როგორ იჩენს თავს ლიქენი და როგორ გადაეცემა ადამიანებში. პლანშეტური ლიქენი ადამიანებში

გაურკვეველი ეტიოლოგიის ერთ-ერთი დერმატოლოგიური დაავადება, რომელიც ვლინდება ქრონიკული ფორმით, არის ლიქენის რუბერი, გადამდებია თუ არა, შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ ამ დაავადების უფრო გაცნობით. ეს ტიპი დერმატოლოგიური დაავადების ქრონიკული ფორმაა. ამ სტატიაში მოცემულია ზოგადი ინფორმაცია დაავადების, ძირითადი სიმპტომებისა და მკურნალობის მეთოდების შესახებ.

პლანშეტური ლიქენი გადამდებია თუ არა? ეს კითხვა ბევრს აინტერესებს, ვინც ამ დაავადების წინაშე დგას. მის განვითარებაში ხელშემწყობი ფაქტორები არ გამოვლენილა. არსებობს მხოლოდ რამდენიმე მოსაზრება კანის ზედაპირების ამ დაავადების გარეგნობასთან დაკავშირებით.

ითვლება, რომ პათოლოგიის გამოჩენას ხელს უწყობს რამდენიმე მიზეზი, რომლებიც ერთდროულად გამოჩნდა "ჰორიზონტზე":

1. იმუნოლოგიური დარღვევები. აღინიშნება დაგვიანებული ალერგიული რეაქციის განვითარება. იგი ვარაუდობს, რომ შეიძლება იყოს გარკვეული დაავადება, რომელიც ხელს უწყობს ამ პროცესს. მისი განვითარების ფონზე ჩნდება სხვა მიზეზებიც, რომლებიც ერთად ხელს უწყობს პათოლოგიის შემდგომ განვითარებას. მაგალითად: კოსმეტიკა, სუნამო, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები ან სხვა ალერგენები.
2. სტრესული სიტუაციები, ფსიქოლოგიური გამოცდილება. ხშირად სწორედ ემოციურ ფონს შეუძლია ხელი შეუწყოს ორგანიზმში ატიპიური რეაქციების განვითარებას. ასევე ღირს ისეთი გამოვლინებების გათვალისწინება, როგორიცაა ნერვიულობა, ისტერია, ნევრასთენია.
3. ვირუსული ეტიოლოგია. იმის გათვალისწინებით, რომ არსებობს მრავალი ვირუსი, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად შესწავლილი, არსებობს მოსაზრება, რომ lichen planus მიეკუთვნება დაავადების ამ კატეგორიას.
4. მემკვიდრეობა. ეს ფაქტორი მხედველობაში მიიღება, როდესაც ტყუპებში პათოლოგიის განვითარება შეინიშნება. ან თუ ლიქენის რუბერი დიაგნოზირებულია ნათესავებში სხვადასხვა თაობაში.

ლიქენის რუბერი არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს არა მხოლოდ კანზე, არამედ ლორწოვან გარსებზე. ამ დაავადების ფონზე ხშირად დიაგნოზირებულია ადამიანის სხეულის შინაგანი ორგანოების თანმხლები პათოლოგიური პროცესები. ძირითადად აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები, ღვიძლისა და პანკრეასის პათოლოგიები.

იმის გათვალისწინებით, რომ ავადმყოფი მუდმივი მჭიდრო კავშირშია ადამიანთა დიდ რაოდენობასთან, მნიშვნელოვანია იცოდეთ არის თუ არა ეს დაავადება გადამდები თუ არ არის საჭირო თქვენი ჯანმრთელობის შიში.

პათოლოგიური პროცესის ფორმები

დაავადების ეტიოლოგიის მიუხედავად, პათოლოგიური პროცესის რამდენიმე ფორმა არსებობს.

ეს დამოკიდებულია დაავადების ლოკალიზაციაზე, ასევე მის კლინიკურ გამოვლინებებზე:

დერმატოლოგიური ინფექციის ძირითადი სიმპტომები

ითვლება, რომ 40-60 წლის კაცობრიობის ქალი ნახევარი მგრძნობიარეა პლანშეტური ლიქენის მიმართ.

კანის დაავადების ყველაზე გავრცელებული ნიშნებიდან აღსანიშნავია:

• ზოგადი სისუსტე, სისუსტე ზედმეტი მუშაობის გამო;
• კანის გამონაყარი სხვადასხვა ადგილას;
• კანის გაღიზიანება;
• ძილის დარღვევა.

აუცილებელია აღინიშნოს "საყვარელი" ადგილები, სადაც შეიძლება მოხდეს კანის გამონაყარი:

• შიდა ბარძაყები;
• წინამხარი, მაჯის სახსრის არე, ხელისგულები;
• იდაყვის მოხრილი;
• ტერფის სახსრები, ფეხები;
• მუხლის კეპები;
• წელის არეში და სხეულის გვერდითი ნაწილები;
• იღლიის ფართობი;
• ჰიპოგასტრიუმი.

ლორწოვანი ზედაპირებიდან უნდა აღინიშნოს პირის ღრუს შიგნით არსებული არე, პენისის თავი და საშოს შესასვლელთან ახლოს.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ ადგილებში ძლიერი ხახუნაა. სქესობრივი კავშირის დროს შეიძლება დაზიანდეს სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსი. პირის ღრუს შიგნით ლორწოვანი გარსის დაზიანება შესაძლებელია კბილების ბასრი კიდეებით, პროთეზით, ცხარე საკვებითა და ცხელი კერძებით.

დერმატოლოგიური დაავადებების მკურნალობის ტაქტიკა

სანამ თერაპიულ ღონისძიებებზე ვისაუბრებთ, უნდა აღინიშნოს, რომ დაავადება არ ეხება ინფექციურ პათოლოგიებს. ამის საფუძველზე შეგვიძლია ვისაუბროთ იმაზე, არის თუ არა გადამდები ლიქენი. დაავადება არ არის გადამდები და, შესაბამისად, არ გადადის ავადმყოფთან კონტაქტით.

ვიზუალური გამოკვლევით შესაძლებელია პათოლოგიური პროცესის დიაგნოსტიკა. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ლაბორატორიული გამოკვლევების ჩატარება, ასევე სპეციალისტებთან კონსულტაციები. ეს გამოავლენს ლიქენს, თუ ის გავრცელდა შინაგან ორგანოებზე.

დერმატოლოგიური დაავადების საფუძველია იმუნური ანთება, ე.ი. სხეულის რეაქცია დამცავი თვისებების დაქვეითებაზე. კანის ზედაპირებზე და ლორწოვან გარსებზე უჯრედები განადგურებულია.

მკურნალობის კურსი მოიცავს:

• მედიკამენტები იმუნიტეტის შესამცირებლად, განსაკუთრებით დაავადების მძიმე ფორმების დროს;
• კანისა და ლორწოვანი გარსის უჯრედების კვებისა და რეგენერაციისთვის პრეპარატები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მეტაბოლურ პროცესებზე;
• ანტიჰისტამინები ქავილის და გაღიზიანების შესამცირებლად;
• ნიშნავს ძილის ხარისხის გაუმჯობესებას;
• მედიკამენტები ნერვული სისტემის აქტივობის ნორმალიზებისთვის;
• ანტიბიოტიკები;
• ჰორმონალური პრეპარატები;
• მულტივიტამინის კომპლექსები;
• გარე ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც შეიცავს კორტიკოსტეროიდებს (ლარები, მალამოები);
• ინსტრუმენტული მკურნალობა მოიცავს ლაზეროთერაპიას ან მაგნიტურ თერაპიას.

პროვოცირების ფაქტორების აღმოსაფხვრელად ტარდება ღონისძიებების მთელი რიგი:

1. ანტიდეპრესანტების, სედატიური საშუალებების მიღება.
2. სანიტარია, პირის ღრუს პროთეზირება.
3. ინფექციის კერების აღმოფხვრა.
4. შეწყვიტეთ ფარმაცევტული პრეპარატების მიღება, რომლებიც იწვევენ კანზე გამონაყარს.
5. აღმოფხვრა პროფესიული საფრთხეები.
6. დიეტის კორექცია ლორწოვანი ზედაპირების გაღიზიანების თავიდან ასაცილებლად.

გასათვალისწინებელია ისიც, რომ ლიქენის რეზინის მკურნალობა მოითხოვს თერაპიულ ზომებს თანმხლები ან ქრონიკული დაავადებების აღმოსაფხვრელად.

მედიცინისგან შორს მყოფი ადამიანები ხშირად აერთიანებენ ცხოველებისგან გადაცემულ დაავადებებს და მათთან აშინებენ ბავშვებს, რომლებიც ცდილობენ ბეწვიანი უცხო ადამიანის მოფერებას. სინამდვილეში, დერმატოლოგიაში არსებობს რამდენიმე დაავადება, რომელთა სახელებში შედის სიტყვა "ლიქენი", მაგრამ რომლებიც სრულიად განსხვავებული ხასიათისაა.

რა არის lichen planus?

იგი შეინიშნება კანის დაავადებების მქონე პაციენტების დაახლოებით 1%-ში, ყველაზე ხშირად გვხვდება 40-60 წლის ადამიანებში, მაგრამ ნებისმიერი ასაკის ადამიანი მგრძნობიარეა მის მიმართ.

სტატისტიკის მიხედვით, ლიქენის პლანუსი უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში. დაავადების დამახასიათებელი თვისება ის არის, რომ მას აქვს მრავალი განსხვავებული ფორმა, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი კლინიკური სურათი და გავლენას ახდენს სხეულის გარკვეულ უბნებზე.

LP-ის განვითარების მიზეზები

ამ დრომდე ექიმებს არ დაუდგენიათ ზუსტად რა იწვევს დაავადების განვითარებას.

ექიმები მიდრეკილნი არიან ირწმუნონ, რომ ლიქენი არის პოლიეტიოლოგიური დაავადება.

ეს ნიშნავს, რომ ის ვითარდება პაციენტისთვის არახელსაყრელი რამდენიმე ფაქტორის გაერთიანებისას.

KPL ფორმები

არსებობს დაავადების რამდენიმე ფორმა, რომლებიც განსხვავდება ლოკალიზაციით და კლინიკური გამოვლინებით.

ტიპიური ფორმა

ახასიათებს სხვადასხვა ფორმისა და ზომის პაპულების (კვანძების) გამოჩენა. პათოლოგიური ელემენტის ცენტრში შეიძლება გამოვლინდეს ჭიპის დეპრესია, რომელიც ექიმებს დიაგნოზში ეხმარება. კვანძებზე ჩანს ვიკჰემის დამახასიათებელი ქსელი (მისი გამოჩენის მიზეზია ეპიდერმისის მარცვლოვანი შრის არათანაბარი ჰიპერტროფია). დაავადების ტიპიური ფორმის დროს ზიანდება ღეროს კანი, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი და სასქესო ორგანოები. სხეულზე კვანძების გარდა, პაციენტს ძლიერი ქავილი აწუხებს.

ჰიპერტროფიული (მეჭეჭის) ფორმა

ამ ფორმით, პაპულა უფრო ძლიერია, ჩვეულებრივზე, კანის ზედაპირზე მაღლა აწევა. მათზე შეგიძლიათ იხილოთ წარმონაქმნები პაპილების სახით, კერატინიზაციით (აქედან გამომდინარე, მეჭეჭებთან მსგავსება).

დაავადების ამ ფორმით ყველაზე ხშირად ზიანდება სკროტუმის, ფეხების, ხელების და სასის კანი.

სკლეროზული (ან ატროფიული) ფორმა

ის განსხვავდება ტიპიურისგან იმით, რომ პაპულის გაქრობის შემდეგ კანზე რჩება პატარა ატროფიული ნაწიბური ან დაზიანება ყავისფერი ცენტრით და კიდეების გასწვრივ პატარა ქედით. ლოკალიზაცია: სკალპი, მკლავები, ტანი, სასქესო ორგანოები (ჩვეულებრივ პენისის თავზე).

პემფიგოიდური (ბულოზური) ფორმა

ეს არის პლანშეტური ლიქენის საკმაოდ იშვიათი ფორმა. მასთან ერთად პაპულებზე ან ზოგჯერ უცვლელ კანზე წარმოიქმნება ბუშტუკები (ბულები - აქედან მოდის სახელი). ყველაფერს თან ახლავს ძლიერი ქავილი, რაც პროვოცირებას უწევს პაციენტებს, აზიანონ ბუშტუკები და დაკაწრონ ისინი, სანამ არ გახდება ეროზია და წყლულებიც კი. უმეტეს შემთხვევაში, ქვედა კიდურები ზიანდება.

პიგმენტური ფორმა

ჩნდება ყავისფერი ლაქების სახით, რომლებიც განლაგებულია ტანის, სახისა და კიდურების კანზე.

სწორი დიაგნოზის დასადგენად ექიმები ცდილობენ გამოავლინონ ტიპიური კვანძები, რაც ზოგჯერ საკმაოდ რთულია.

ხაზოვანი ფორმა

ამ შემთხვევაში პათოლოგიური ელემენტები ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ სწორხაზოვნად ჩნდება. უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვები მიდრეკილნი არიან მის მიმართ.

ლიქენი zosteriformis

ასე უწოდებენ ჰერპეს ზოსტერთან სიმპტომების მსგავსების გამო. პაპულები ჩნდება ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ დიდი რაოდენობით. ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს მწვავე (დაახლოებით ერთი თვე), ქვემწვავე (დაახლოებით ექვსი თვე) და გრძელვადიანი.

პათოლოგიური ელემენტები ამ შემთხვევაში ჩნდება პირის ღრუს ლორწოვანზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორივე ნახევარზე სიმეტრიულად.

ამავდროულად, ადამიანის ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად დაქვეითებულია, რადგან უბრალო საუბარმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი.
გამონაყარის ნიმუში ხშირად მსუბუქ ბადეს წააგავს.

LLP-ის სიმპტომები

დაავადების გამოვლინებები შეიძლება იყოს განსხვავებული, იმისდა მიხედვით, თუ რა ფორმა განვითარდა ადამიანში. როგორ გამოიყურება პლანშეტური ლიქენი და ყველაზე გავრცელებული ფორმების თავისებურებები, შეგიძლიათ წაიკითხოთ ზემოთ, ასევე სად არის ლოკალიზებული გამონაყარი.

პლანშეტური ლიქენი გადამდებია?

დაავადებამ შეიძლება გარეგნულად გამოიწვიოს საკმაოდ უსიამოვნო ასოციაციები და დისკომფორტიც კი, სხვათა შორის, მაგრამ არ უნდა შეგეშინდეთ.

როგორც დაავადების განვითარების მიზეზებიდან შეგვიძლია დავასკვნათ, პლანშეტური ლიქენი არ გადადის ადამიანიდან ადამიანზე.

LP-ის დიაგნოზი

დიაგნოზი სვამს ექიმს კლინიკური სურათისა და პაციენტის ჩივილების საფუძველზე. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს კანის შეცვლილი უბნის ბიოფსია, რასაც მოჰყვება ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

ადამიანებში ბრტყელი ლიქენის მკურნალობა მედიკამენტებით

როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ სხეულსა და სხვა ორგანოებზე ბრტყელ ლიქენიან პაციენტს, წყვეტს დერმატოლოგი. თუ დაავადება მსუბუქია, მაშინ ჰიპოალერგიული დიეტა, სედატიური საშუალებები და ანტიდეპრესანტები (მაგალითად, აზაფენი) დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს მას. პენიცილინის ანტიბიოტიკები ან ტეტრაციკლინი ზოგჯერ ეფექტურია. ვინაიდან პათოგენეზს აქვს იმუნოლოგიური კომპონენტი, ინიშნება ჰისტამინის ბლოკატორები (ლორატადინი, დიაზოლინი, ზირტეკი, სუპრასტინი).

ზომიერი ფორმის მკურნალობა შესაძლებელია პრედნიზოლონის კურსით მცირე დოზებით და ვიტამინოთერაპიით (ვიტამინები A, E, პრეპარატი Aevit). Actovegin და Solcoseryl - წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მეტაბოლიზმზე - ხელს უწყობენ კანის სწრაფ აღდგენას. გამოიყენეთ ქინოლონის შემცველი პრეპარატები (დელაგილი, ქლოროქინი)

განზოგადებულ ფორმას მკურნალობენ უფრო ძლიერი წამლებით. მაგალითია ციკლოსპორინი, რომელიც გამოიყენება კლინიკურ ეფექტამდე.

ადგილობრივი მკურნალობა

აქტიურად გამოიყენება მალამოები კორტიკოსტეროიდებით, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და ამიტომ ეფექტურია ბრტყელი ლიქენის სამკურნალოდ, დაზიანებების ინექციით ჰიდროკორტიზონით. ინსტრუმენტული მკურნალობა სულ უფრო ხშირად მიმართავს ლაზერულ ზემოქმედებას და დიათერმოკოაგულაციას.

პროგნოზი

სპეციალისტების რეკომენდაციების დაცვით პაციენტები წარმატებით აკონტროლებენ დაავადების მიმდინარეობას და ცხოვრობენ სრულფასოვანი ცხოვრებით. გამწვავებების სიხშირე შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ ისინი არ არიან სიცოცხლისთვის საშიში. ასევე შენარჩუნებულია წითელ სიბრტყეზე მუშაობის უნარი.

ბრტყელი ლიქენი არის უსიამოვნო დერმატოლოგიური დაავადება, რომელიც აზიანებს კანს. ის იშვიათად ეხება ლორწოვან გარსებს და უფრო იშვიათად აზიანებს ფრჩხილებს. ის ჩნდება როგორც ქავილის პაპულები, რომლებიც ჰგავს დიდი მეწამული, ვარდისფერი ან წითელი ლაქების გამონაყარს. ეს კანის დაავადება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, მაგრამ სტატისტიკურად ქალები უფრო ხშირად განიცდიან მას. გარდა პაპულებისა, რომლებიც თვალშისაცემია და საჭიროებს სიფრთხილის ზომებს, LP საშიშია მისი ონკოგენურობის გამო. სტატისტიკის მიხედვით, შემთხვევათა 2%-მდე იწვევს ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებას.

რა არის lichen planus

LLP არის ქრონიკული ანთებითი დერმატოლოგიური დაავადება. მას ახასიათებს კანზე გამონაყარი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი თვის განმავლობაში, 1-2 წლამდე (თუნდაც მკურნალობის შემთხვევაში). ზუსტი გამომწვევი აგენტი ჯერ დადგენილი არ არის. სხვადასხვა ვარაუდის მიხედვით, ეს შეიძლება იყოს იმუნური ანთება, ალერგიის ქვეტიპი, მემკვიდრეობითი დაავადება ან ვირუსი.

დაავადება ხშირია - სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, ყველა დერმატოლოგიური დაავადების შემთხვევების 2,4%-ში გვხვდება, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაავადებებს შორის - 10%-მდე.

პირის ღრუში LLP ყველაზე ხშირად 50-60 წლის ასაკში ვლინდება, კანის დაზიანებები ხშირად ჩნდება 40-45 წლის ასაკში. ბავშვებიც შეიძლება დაავადდნენ, მაგრამ ეს უფრო იშვიათად ხდება, ვიდრე მოზრდილებში.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

რატომ და საიდან მოდის CPL, ზუსტად არ არის ცნობილი. არსებობს რამდენიმე სავარაუდო მიზეზი, რომელთაგან თითოეულს აქვს მტკიცებულებები და დამაჯერებელი არგუმენტები:

1. მემკვიდრეობა. ის ფაქტი, რომ ლიქენის რუბერი მემკვიდრეობით გადადის, ნაწილობრივ დასტურდება სტატისტიკით: დაავადების შემთხვევების 1,2%-მდე რამდენიმე თაობის პაციენტებში გამოვლინდა. შეუძლებელია იმის დადგენა, გადაეცემა თუ არა დაავადება დედიდან შვილს ორსულობისას.
2. ფსიქოლოგიური ფაქტორები: სტრესი, დარღვევები, ძილის დარღვევა, ნერვული სისტემის დისფუნქცია. პაციენტთა დაახლოებით 65%-ს აქვს რაიმე სახის ნერვული აშლილობა. ლიქენის რუბერი შეიძლება გამოჩნდეს ან გაუარესდეს.
3. ვირუსის მოქმედება. ვარაუდის თანახმად, ადამიანის კანის უჯრედებში არის ვირუსი, რომელიც მიძინებულია, როდესაც იმუნური სისტემა ნორმალურად მუშაობს. როდესაც იმუნური სისტემის დარღვევა ხდება, ვირუსი აქტიურდება. ვარაუდი არ არის დადასტურებული, რადგან გამომწვევი აგენტი ჯერ არ არის გამოვლენილი.
4. იმუნოალერგიული მიზეზი. ითვლება, რომ პაციენტების სისხლში და იმ ადგილებში, სადაც გამონაყარი ჩნდება, არის დარღვევები სხვადასხვა ტიპის იმუნურ უჯრედებს შორის ურთიერთობაში (ერთი ტიპი უზრუნველყოფს აქტიურ იმუნურ პასუხს, მეორე კი, პირიქით, ამცირებს მას). შედეგად, იმუნური სისტემა წყვეტს ნორმალურად საკუთარი უჯრედების ამოცნობას და იწყებს მათ წინააღმდეგ ანტისხეულების გამომუშავებას. ეს იწვევს კანის ქსოვილის დაზიანებას და წითელ გამონაყარს.
5. ინტოქსიკაცია. დაყოფილია 2 ვარაუდად. პირველი: დაავადება გამოწვეულია გარკვეული მედიკამენტების მიღებით (დერმატოზები შეიძლება გამოიწვიოს 27 წამალმა, რომელთაგან ზოგიერთი სწორედ ასეთი პრობლემების სამკურნალოდ გამოიყენება). მეორე: ორგანიზმში ტოქსიკური ნივთიერებების დაგროვების გამო. ისინი შეიძლება დაგროვდეს კუჭ-ნაწლავის დაავადებების, ღვიძლის დაზიანების, ჰიპერტენზიის და დიაბეტის გამო.

წინასწარგანწყობის ფაქტორები მოიცავს:

• მეტაბოლური პრობლემები: შაქრიანი დიაბეტის დროს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა, მეტაბოლური სინდრომი, დისლიპიდემია;
• ქსანთომატოზი (მეტაბოლური დარღვევა);
• კუჭ-ნაწლავის დაავადებები;
• ინფექციური დაავადებები;
• ღვიძლის ციროზი.

რაც შეეხება გადამდები, ადამიანებს, როგორც წესი, მიაჩნიათ, რომ პლანშეტური ლიქენი, ისევე როგორც სხვა მსგავსი დაავადებები, გადამდებია და ადვილად გადადის ადამიანიდან ადამიანზე. სხვათა შორის, ეს არის პაციენტების ერთ-ერთი მთავარი პრობლემა. მათთვის უფრო რთულია საზოგადოებაში ყოფნა - სხვებმა შეიძლება თავი აარიდონ პაციენტებს ნათელი წითელი გამონაყარის გამო.

პრაქტიკაში არ არის დადასტურებული, რომ დაავადება გადამდებია. თუმცა არის შემთხვევები, როცა დაავადება ოჯახის რამდენიმე წევრს (მათ შორის ცოლ-ქმარი) განუვითარდა. ასევე აღწერილია სიტუაცია, როდესაც LP დაინფიცირდა დერმატოლოგის მიერ, რომელმაც ასეთი დიაგნოზის მქონე პაციენტის ქსოვილის ბიოფსია ჩაატარა. აქედან გამომდინარე, ზონდი სავარაუდოდ გადამდებია და რეკომენდებულია ავადმყოფებთან კონტაქტის თავიდან აცილება. უსაფრთხოების შემდეგი წესები უნდა დაიცვან:

• მოერიდეთ ფიზიკურ კონტაქტს (მათ შორის ხელის ჩამორთმევას);
• არ გამოიყენოთ ერთი და იგივე ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი, პირადი ჰიგიენის ნივთები (პირსახოცები), საწოლები და ჭურჭელი.

როგორ გამოიყურება ლიქენი და როგორია დაავადების სხვადასხვა სახეობა?

ამ ტიპის ლიქენით კანის დაზიანების ერთადერთი სიმპტომია წითელი გამონაყარის გამოჩენა. ის ასე გამოიყურება:

• ოდნავ ამოდის კანის ზედაპირზე;
• კვანძების ზედაპირი შედგება ერთი წერტილისგან, მჭიდროდ შეგროვებული ერთ ადგილას და ზოგჯერ შერწყმა;
• გამონაყარის ზომა მცირეა;
• დაზიანებულ ადგილს შეიძლება ჰქონდეს ოდნავ ბზინვარება, როგორც ცვილი;
• გამწვავების პიკის გავლის შემდეგ, პაპულები შეიძლება გაშრეს და ამოიწუროს (ქერქის შემთხვევაში ეს ლიქენი შეიძლება აგვერიოს ფსორიაზში);
• გამონაყარის ფერი არის მეწამული, ჟოლოსფერი-წითელი ან მოვარდისფრო.

გამონაყარის ჩაქრობის შემდეგ რჩება პიგმენტური კვალი – ფერმკრთალი ლაქები, რომლებიც დროთა განმავლობაში მთლიანად ქრება. თუ გამონაყარი მძიმეა ან თუ დაკაწრავთ, მის ადგილას შეიძლება ნაწიბურები გაჩნდეს.

ყველაზე ხშირად, გამონაყარი ჩნდება:

• ქვედა ფეხის წინა ზედაპირზე;
• წინამხრების შიდა ზედაპირზე;
• მაჯებზე;
• მამაკაცებში - პენისზე, ქალებში - საშოს შესასვლელთან;
• საზარდულის მიდამოში და ბარძაყის შიგნით;
• იღლიები;
• სხეულზე (ნაკლებად ხშირად);
• სკალპზე - გარდა ამისა, თმა შეუქცევად ცვივა ამ მიდამოში.

ნაკლებად ხშირად შესაძლებელია ლორწოვანი გარსის დაზიანება, რომლის დროსაც წითელი გამონაყარი ჩნდება პირის ღრუში ან სასქესო ორგანოებზე (იშვიათად).

ბრტყელი ლიქენის გამონაყარი ხშირად მრავლობითია და განლაგებულია ჯგუფურად, ქმნის გირლანდებს, რგოლებს ან ხაზებს კანზე.

არსებობს სხვადასხვა ფორმები, რომლებიც განსხვავდება გამონაყარის გარეგნობით. კლასიფიკაცია ასეთია:

1. ეროზიულ-წყლულოვანი ფორმა - აზიანებს ლორწოვან გარსებს, ყველაზე ხშირად პირის ღრუს. წყლულები, როგორც წესი, დიდხანს არ შეხორცდება (თუნდაც ინტენსიური მკურნალობით) და თავად ეპითელიუმის ზედაპირი წითლდება და შეშუპებულია.
2. რგოლისებრი - გამონაყარი ყველაზე ხშირად ჩნდება სასქესო ორგანოების მიდამოებში და ბარძაყის შიგნით. დალაგებულია მთელ ან ნახევარ წრეებში.
3. Moniliform - გამონაყარი ქმნის "ყელსაბამს" ცვილისებრი ბზინვარებით. ყველაზე ხშირად ის ჩნდება დუნდულოებზე, ყურებზე, კისერზე, შუბლზე, იდაყვებზე ან მუცელზე.
4. წვეტიანი - პაპულები კანის ზედაპირზე უფრო მაღლა იწევს, ვიდრე სხვა ფორმებში. თითოეული კვანძის პიკზე იქმნება კერატინიზებული უბანი. როგორც წესი, ჩნდება ფეხებზე, მხრის პირებზე ან კისერზე.
5. ბუშტუკები - გამონაყარის ელემენტები განსხვავდება სხვა ტიპებისგან, როგორიცაა ვეზიკულები (ვეზიკულები სეროზული შემცველობით, ზოგჯერ სისხლით). ისინი შეიძლება ჩამოყალიბდეს როგორც ჯანმრთელ კანზე, ასევე სხვა ტიპის პაპულებზე. ჩვეულებრივ ჩნდება ფეხებზე. მოწინავე შემთხვევებში მათ შეუძლიათ შეიძინონ დიდი ზომები (ამ შემთხვევაში ფორმას ბულოზს უწოდებენ).
6. ჰიპერტროფიული ბრტყელი ლიქენი (ან ბუჩქოვანი, მეჭეჭისებრი) - ხასიათდება მუწუკოვანი გამონაყარის განვითარებით, რომელიც ჩნდება დიდი ლაქების ირგვლივ. ის ჩვეულებრივ ჩნდება წვივებზე, ნაკლებად ხშირად მკლავებზე ან სახეზე.

შესაძლო გართულებები

LLP არ არის ყველაზე საშიში დაავადება. ლიქენის რუბერი, პირველ რიგში, უსიამოვნოა პაციენტისთვის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:

• ნაწიბურები და ნაოჭები დიდი გამონაყარის ადგილზე;
• თმის ცვენა;
• ადჰეზიები და ნაწიბურები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქალებში საშოს შევიწროება და მამაკაცებში ფიმოზი;
• მხედველობის დაბინდვა ან ცრემლსადენი სადინარის შევიწროება (თუ თვალები დაზიანებულია);
• ფრჩხილის დეფორმაცია;
• კანის იმ უბნების გამუქება, სადაც გამონაყარი გაჩნდა (სიმპტომი, როგორც წესი, დროებითია და გამუქება თანდათან ქრება).

კიდევ ერთი შედეგი, რომელიც ლიქენის რუბერს საშიშს ხდის, არის ავთვისებიანი სიმსივნის შესაძლო განვითარება. ეს ხდება იშვიათად და მხოლოდ პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანებისას (ასეთ შემთხვევებში პირის ღრუს კიბო აღენიშნებოდა პაციენტთა 2%-ს).

როგორ უნდა დადგინდეს, რომ ეს არის წითელი დერმატიტი

პლანშეტური ლიქენი შეიძლება აგვერიოს ქერცვილთან (ქავილის გამო) და ფსორიაზით (პაპულები შეიძლება გაიხეხოს). ვიზუალურად, გამონაყარს აქვს ტიპიური გარეგნობა და დანიშვნისას დერმატოლოგი, როგორც წესი, დაუყოვნებლივ სვამს წინასწარ დიაგნოზს.

გასარკვევად, გამოიყენება შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები:

1. კლინიკური სისხლის ტესტი. არ არის მთავარი მეთოდი, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას. დასტურია ლეიკოციტოზი, გაზრდილი ESR და ეოზინოფილები.
2. ბიოფსია. მთავარი გზა, რომლითაც ირკვევა, რომ ეს არის ლიქენის რუბერი.

როგორ მოვიშოროთ ლიქენის პლანუსი

როგორ და რით ვუმკურნალოთ LP გამწვავების პერიოდში, ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს. მეთოდების ზოგადი ჩამონათვალი:

• მედიკამენტების პერორალურად მიღება;
• მალამოების გამოყენება;
• ხალხური რეცეპტები;
• დიეტა;
• ცხოვრების წესის ნორმალიზება.

ტრადიციული მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სურვილისამებრ, როგორც დამატებითი მკურნალობა. დარჩენილი პუნქტები სრულყოფილად უნდა იქნას დაცული.

სააფთიაქო მედიკამენტები

ყველაზე ეფექტური მკურნალობა წამალია. მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი მიზნებისათვის:

• ამცირებს ქავილს, ათავისუფლებს ანთებას.
• იმუნური სისტემის ნორმალიზება.
• ქსოვილის აღდგენის გაძლიერება.
• გამონაყარის გავრცელების პრევენცია.

ადამიანებში პლანშეტური ლიქენის მკურნალობა ტარდება შემდეგი ჯგუფების პრეპარატებით:

1. ინტერფერონები და ინტერფენოგენები (ნეოვირი, ინტერფერონ ალფა, რიდოსტინი). გამოიყენება კანის ანთების მოსახსნელად და მისი აღდგენის დასაჩქარებლად.
2. ვიტამინები A, B, D, E. გამოიყენება მხოლოდ სხვა მედიკამენტების დამატებით, სხეულის მხარდასაჭერად და კანის აღდგენის დასაჩქარებლად.
3. ანტიალერგენები. ასეთი ტაბლეტები ინიშნება, თუ გამწვავება გამოწვეულია ალერგიული რეაქციით.
4. ანტიბაქტერიული აგენტები. ისინი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ლიქენის გარდა, სხვა ინფექცია განვითარდება.
5. სედატიური საშუალებები. გამოიყენება, თუ პაციენტი ადვილად ნერვიულობს ან თუ მას უწევს მუშაობა ფსიქიკურად სტრესულ პირობებში.
6. კორტიკოსტეროიდები. კორტიკოსტეროიდების გამოყენება ნაჩვენებია დაავადების გავრცელების შესანელებლად და პაპულების სწრაფად შესამცირებლად. თუმცა ასეთი თერაპია ამავდროულად საზიანოა ორგანიზმისთვის საკუთარი იმუნიტეტის დათრგუნვის გამო. მათი გამოყენების შედეგად შესაძლოა განვითარდეს გვერდითი მოვლენები და გაიზარდოს ხელახალი გამწვავების ალბათობა.

გამონაყარის ლიქენის პლანუსით შეზეთვისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი სახის მალამოები:

1. ჰორმონალური (ტრიამცინოლონი, ჰიდროკორტიზონი, მიხაკი). დანიშნულება - ქავილის შემცირება, კანის მდგომარეობის ზოგადი გაუმჯობესება.
2. არაჰორმონალური (ფენისტილი). გამოიყენება თუ ლიქენი გაუარესდება ალერგიის გამო. ისინი აჩერებენ პაპულების გავრცელებას, ამცირებენ შეშუპებას და სიწითლეს და აქრობენ ქავილს.
3. ანთების საწინააღმდეგო. შეამცირეთ შეშუპება.
4. სამკურნალო. ისინი გამოიყენება მაშინ, როდესაც ლიქენის გამწვავების პიკი უკვე გავიდა და კანი იწყებს აღდგენას, შეხორცების დასაჩქარებლად.
5. სალიცილის მალამო ან მასზე დაფუძნებული მალამოები. გამოიყენება კანის უფრო სწრაფად სამკურნალოდ.

ხალხური საშუალებები

ლიქენის რეზინის მკურნალობა მისაღებია, მაგრამ მხოლოდ წამლის თერაპიის გარდა. ასეთი მეთოდების არსი არის დაზიანებული უბნის წითელი გამონაყარის მკურნალობა და ქავილის, ანთების და ნადების გავრცელების შემცირება.

პლასტიკური ლიქენის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით შესაძლებელია მხოლოდ დერმატოლოგის თანხმობის შემდეგ.

რა შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამკურნალოდ (ყველა პროდუქტი გამოიყენება დაზიანებულ ადგილებში ლოსიონების სახით):

1. ზღვის წიწაკის ზეთი. წაისვით 30-60 წუთის განმავლობაში.
2. ვაშლის სიდრი ძმარი (განზავების გარეშე). წაისვით 10 წუთის განმავლობაში.
3. არყის კურის მალამო გრუელი (150 გრ), 2 კვერცხის გული და ნაღები (100 გრ).
4. წვრილად გახეხილი ჭარხლის ფაფა.
5. შემადგენლობა: საეკლესიო საკმეველი (50 მლ), ალოეს წვენი, 1 გული და დაჭრილი ნიორი.

კვების რაციონალიზაცია

ვინაიდან ერთ-ერთი შესაძლო მიზეზი ალერგიული რეაქციაა, რეკომენდებულია დიეტის დაცვა ლიქენის რუბერისთვის. შექმენით მენიუ, რომელიც გამორიცხავს თქვენს დიეტას:

• ტკბილი;
• პროდუქტები ბევრი საღებავით;
• ცხიმიანი;
• ცხარე;
• შებოლილი;
• საკვები, რომელიც იწვევს ალერგიულ რეაქციას (წითელი და ნარინჯისფერი ხილი);
• ყავა, ძლიერი ჩაი, გაზიანი სასმელები, შეფუთული წვენები.

არ უნდა მიირთვათ ეს საკვები, მაშინაც კი, თუ არ ხართ ალერგიული ასეთ საკვებზე და თუ ასეთი საკვების შემდეგ ლიქენი აშკარად არ გაუარესდება.

მენიუ უნდა შეიცავდეს:

• მოხარშული ან ჩაშუშული თევზი;
• დიეტური ხორცი;
• ბოსტნეული;
• ხილი (ციტრუსის ხილის გარდა).

სხვა მეთოდები

რა უნდა გააკეთოთ ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდების გარდა:

1. ცუდი ჩვევებისგან უარის თქმა.
2. შეამცირეთ პაპულების ზემოქმედება: არ დაკაწროთ ისინი საკუთარ თავს, არ ჩაიცვათ ტანსაცმელი, რომელიც გახეხავს მათ.
3. დაიცავით ჰიგიენის წესები. ექიმი უპასუხებს, შესაძლებელია თუ არა LLP-ით დაბანა. დიახ, შეგიძლიათ (როგორც შხაპის მიღებისას, ასევე აბაზანის მიღება), თუნდაც მწვავე ეტაპზე. ერთადერთი შეზღუდვა: არ გამოიყენოთ მყარი სარეცხი ტილოები პაპულების მქონე ადგილებში. შხაპის მიღების შემდეგ შეგიძლიათ შეზეთოთ ისინი დამატენიანებელი კრემით - ეს ნაწილობრივ მოგიხსნით ქავილს.
4. თავიდან აიცილეთ სტრესი, ჰიპოთერმია, ზედმეტი მუშაობა.
5. სხვა დაავადებების სწრაფად და დროულად იდენტიფიცირება და მკურნალობა.

რამდენი დრო სჭირდება ადამიანებში ჭიის მკურნალობას?

მთავარი განმარტება: შეუძლებელია ამ ქრონიკული ინფექციის სამუდამოდ მოშორება. თუმცა, შესაძლებელია მანიფესტაციების სიხშირისა და მასშტაბის მინიმუმამდე დაყვანა, რათა პაციენტმა თავი ნორმალურად იგრძნოს სხვა ადამიანებთან და იცხოვროს ნორმალურად.

მძიმე ალერგიული გამოვლინების შემთხვევაში წამალი უნდა იქნას მიღებული 7-10 დღის კურსებით. თუ ამ დროის გასვლის შემდეგ დაავადება ვერ განიკურნება, პაციენტებს უნიშნავენ ჰორმონალურ თერაპიას.

დაავადება იყოფა რემისიის პერიოდებად (როდესაც არ არის გამონაყარი) და გამწვავებით (როდესაც გამონაყარი ჩნდება). როდესაც კანზე წითელი გამონაყარი ჩნდება, ის შეიძლება გაგრძელდეს 6-დან 24 თვემდე. ტრადიციული მკურნალობით გამონაყარი ქრება ამ პერიოდის შემდეგ, მაგრამ შესაძლოა მომავალში კვლავ გამოჩნდეს.

ბრტყელი ლიქენი არის დერმატოზი, რომელიც ხასიათდება მისი ქრონიკული მიმდინარეობით. მისი ერთადერთი ელემენტია პაპულა.

სიმპტომებში შედის კანის, ფრჩხილების და სხეულის ლორწოვანი გარსების დაზიანება. არსებობს პლანშეტური ლიქენის მრავალი კლინიკური ფორმა, რაც განპირობებულია პაპულების ლოკალიზაციისა და დაჯგუფების პროცესით. თუ სპეციალისტი აღმოაჩენს ლიქენის კომპლექსურ ფორმას, მისი დიაგნოსტიკისთვის ბიოფსია გამოიყენებს.

ეს საკმაოდ იშვიათი დაავადებაა ადამიანებში. პლანშეტური ლიქენი გვხვდება სპეციალისტების მიერ დიაგნოზირებული დერმატოლოგიური შემთხვევების მხოლოდ 2,5%-ში. თუმცა პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაავადებებში ეს პროცენტი საგრძნობლად იზრდება და, ზოგიერთი მონაცემებით, აქ 35%-ია. დღეს, ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ იზრდება ლიქენის პლანუსით დაავადებული დაავადებები, ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები.

განვითარების მიზეზები

ადამიანებში პლანუსის ლიქენის ნამდვილი მიზეზები არ არის ნათელი, ისევე როგორც ყველა ბმული ამ დაავადების კომპლექსურ პათოგენეზში. არსებობს მრავალი თეორია, მაგრამ არცერთი მათგანი არ გახდა ზოგადად მიღებული:

1. ვირუსული კონცეფცია. ვარაუდობდნენ, რომ დაავადების მიზეზი იყო ვირუსის კანში შეღწევა, პაციენტის იმუნიტეტის შესუსტება და დამახასიათებელი სიმპტომების გამოწვევა. მაგრამ ამ თეორიის დამადასტურებელი ობიექტური მონაცემები არ არსებობს.
2. ნეიროგენული კონცეფცია. პლანშეტური ლიქენის მქონე პაციენტებში გამოვლინდა ავტონომიური ნერვული სისტემის აგზნებადობის გაზრდა, ელექტროენცეფალოგრამაში ცვლილებები, რომლებიც მიუთითებს აგზნებაზე თავის ტვინში და ადრენალინისა და დოფამინის, სტრესის ჰორმონების კონცენტრაციის მატება. გარდა ამისა, გამონაყარის გაჩენას ხშირად წინ უძღვის მძიმე ემოციური ტრავმა ან ფსიქიკური დაავადება.
3. მემკვიდრეობითი კონცეფცია. არ არსებობს მონაცემები, რომლებიც მიუთითებენ გენეტიკური ინფორმაციის პირდაპირ გავლენას დაავადებაზე. მხოლოდ 11%-ში აღენიშნებოდათ პაციენტების ახლობლებს რაიმე სახის დერმატოზი. მაგრამ ურთიერთობის არსებობისას დაავადების სიმპტომები უფრო ადრე ჩნდება და რეციდივების სიხშირე და ხანგრძლივობა უფრო მაღალია, ვიდრე პაციენტებში, პროცესის მემკვიდრეობითი ხასიათის გარეშე.
4. ღვიძლისა და კუჭ-ნაწლავის დისფუნქცია. ამ ორგანოების დაავადებების დროს წარმოიქმნება სპეციალური ნივთიერებები, რომლებიც თავს ესხმიან კანის უჯრედებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ზინჯის სიმპტომები.
5. შაქრიანი დიაბეტი. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში კანის ნებისმიერი დაავადების განვითარების ალბათობა იზრდება მიკროცირკულაციის დარღვევის გამო.
6. იმუნოლოგიური კონცეფცია. პაციენტების კანში გამოვლენილია იმუნური კომპლექსები, რომლებიც ზრდის ლიმფოციტების აქტივობას და აიძულებს მათ შეტევას სხეულის საკუთარ უჯრედებზე. ეს მიუთითებს იმუნური სისტემის დარღვევების როლზე დაავადების პათოგენეზში.

ლიქენის რუბერი გადამდებია?

ამ კითხვაზე არ არსებობს გარკვეული პასუხი, რადგან ყველა თეორია ამ დერმატოზის გაჩენის შესახებ ამჟამად დაუმტკიცებელია. თუმცა, ცნობილია პლანშეტური ლიქენის შემთხვევები, რომლებიც გვხვდება ერთი ოჯახის წევრებში, მათ შორის ორივე მეუღლეში. გარდა ამისა, აღწერილია ექიმის ინფექციის ეპიზოდი, რომელმაც აიღო ქსოვილი პაციენტის დაზიანებისგან (ბიოფსია) შემდგომი კვლევისთვის. მანიპულაციიდან ერთი თვის შემდეგ გაჩნდა მისი პირველი ცალმხრივი დაზიანება და სამი კვირის შემდეგ ახალი მრავალრიცხოვანი გამონაყარი, იგივე რაც მის პაციენტს ჰქონდა.

ამიტომ, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ინფექცია ალბათ მაინც შესაძლებელია, მაგრამ დიდი ალბათობით ახლო კონტაქტით. ხოლო თუ ავადმყოფთან ერთად ცხოვრობთ, მაშინ წესად აქციეთ: ნუ გაიზიარებთ მას მაკრატელს, საპარსს, კბილის ჯაგრისის ჭიქას, საცვლებს, პირსახოცს, ტანსაცმელს ან ფეხსაცმელს.

წითელი ლიქენის სიმპტომები

ადამიანებში, პლანშეტური ლიქენის სიმპტომები (იხ. ფოტო) მრავალფეროვანია, თუმცა, ისინი ყველა ჩამოყალიბებულია მონომორფული გამონაყარის წარმოქმნით, რომელიც შედგება პატარა ბრტყელი პაპულებისგან, რომელთა დიამეტრი 0,5 სმ-მდეა.

• კვანძები შეიძლება იყოს წითელ-იისფერი ან ჟოლოსფერი-წითელი. პაპულების ცენტრი ამოწეულია, მათი ზედაპირი მბზინავია. კვანძები განსაკუთრებით შესამჩნევია გვერდითი განათებისას.
• პილინგი, როგორც წესი, არც ისე გამოხატულია. სასწორები ძნელად შეიძლება განცალკევდეს. ზოგჯერ პილინგი ფსორიაზის სურათს წააგავს. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ დაავადების ფსორიაზიფორმულ მრავალფეროვნებაზე.
• სკალპი, ხელისგულები, ძირები და სახე არ არის მიმზიდველი ადგილები პლანშეტური ლიქენის მიერ გამოწვეული ანთების განვითარებისთვის. თუმცა, ადამიანების დაახლოებით 10%-ში პათოლოგია აზიანებს თავს თავის თმიანი და სახე. ამ შემთხვევაში, ლიქენი ჰგავს მუქ წითელ სიმსივნეს, რომელიც ძალიან ქავილია. პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად თმა იწყებს ცვენას თავიდან.
• იმ ადამიანების 25%-ში, რომელთა ლიქენიც ლორწოვან გარსზე ჩამოყალიბდა, პაპულები არ ჩნდება დერმისზე. ისინი გავლენას ახდენენ პირის ღრუსზე, პენისის თავსა და საშოს შესასვლელზე. ისინი შეიძლება დაჯგუფდეს რგოლებად, წრეებად ან ბადეში. ლორწოვან გარსებზე კვანძებს აქვს ნაცრისფერი ელფერი. თუ ენა ჩართულია პათოლოგიურ პროცესში, მაშინ მასზე იქმნება ბრტყელი ნადები დაკბილული კიდეებით. თუ ტუჩები დაზარალდა დაავადებით, მაშინ მათზე ჩანს მეწამული ლაქები ზემოდან რბილი პილინგით.
• მრავლობითი გამონაყარი ჭარბობს, როდესაც კვანძები განლაგებულია ჯგუფებად. ისინი შეიძლება გაერთიანდეს გირლანდებში, ზოლებად, წრეებად ან შერწყმა, რათა შექმნან დაფა. ამ შერწყმის გარშემო კვლავ წარმოიქმნება გამონაყარის ელემენტები. კვანძების მოხსნის შემდეგ, დაზიანებულ მხარეზე რჩება მუდმივი წითელი პიგმენტაციის მქონე უბანი.
• ყველა გამონაყარი იწვევს პაციენტს შფოთვას ძლიერი ქავილის სახით. ეს ხშირად იწვევს ღამის დასვენების პრობლემებს, რაც საბოლოოდ იწვევს ნევროზულ აშლილობებს. ყველაზე მეტად ქავილი ლოკალიზებულია თითებზე. ამიტომ, ბევრი ადამიანი ცდება ლიქენს სკაბით. (წაიკითხეთ აგრეთვე: სკაბი - მიზეზები და სიმპტომები)
• გამონაყარის საყვარელი ადგილებია იდაყვები, მუხლები, ბარძაყის შიდა ნაწილი, საზარდულის არე, მკლავები, ადამიანის ტანი და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი. შესაძლებელია ფრჩხილის ფირფიტები ჩაერთოს პათოლოგიურ პროცესში ფრჩხილის ნაკეცის შემდგომი განადგურებით.
• ქალებში სასქესო ორგანოში ლოკალიზებული ლიქენი შეიძლება გამოიწვიოს შარდსადენის შევიწროება და შარდის ბუშტის დაცლის პროცესის დარღვევა. ჭია ხშირად იწვევს ტკივილს, რომელიც ჩნდება ინტიმური ურთიერთობის დროს და შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება და ქავილი პერინეუმის მიდამოში.
• ვიკჰემის ქსელის სიმპტომი დაავადების კიდევ ერთი დამახასიათებელი ნიშანია. იგი ვლინდება დიდი პაპულების ზედაპირზე ბადის მსგავსი ნიმუშის ფორმირებაში. მისი ვიზუალიზაცია განსაკუთრებით კარგად შეიძლება, თუ მცენარეული ზეთი წაისვით პაპულებზე.
• კოებნერის ფენომენი დაავადების კიდევ ერთი სიმპტომია, რომელიც ახასიათებს ლიქენის მწვავე სტადიას. გამოიხატება იმით, რომ ახალი პაპულები წარმოიქმნება კანის იმ ადგილებში, სადაც დაზიანება გამოიწვია.

არაერთი ატიპიური ფორმაა აღწერილი ლიქენის პლანუსისთვის, რომლებშიც არ არის დამახასიათებელი სიმპტომები. ეს მნიშვნელოვნად ართულებს სწორი დიაგნოზის დადგენის პროცესს. მათ შორისაა: მეჭეჭისებრი, სკლეროზული, პემფიგოიდური, მონილიფორმული, მკვეთრი, ეროზიული, რგოლისებრი და ხაზოვანი.

ეს ატიპიური ფორმები გამოირჩევა შემდეგი მახასიათებლებით:

1. დაავადების მონილიფორმული ჯიში ვლინდება გამონაყარის გაჩენით, რომელსაც თავზე ცვილისებრი ბზინვარება აქვს. თავად გამონაყარის ელემენტები ყალიბდება ყელსაბამად. ასეთი გამონაყარის პრიორიტეტული ადგილებია: ყურები, კისერი, შუბლი, იდაყვები, დუნდულოები, მუცელი.
2. დაავადების წვეტიანი ფორმა ხასიათდება გამონაყარის ელემენტების გამოჩენით ქვედა კიდურებზე, მხრის პირებსა და კისერზე წვეტიანი პაპულების სახით. თითოეული წარმონაქმნის შუაში არის რქოვანი ქონი, რომელიც წარმოადგენს ჰიპერკერატოზის ზონას.
3. დაავადების პიგმენტური ფორმა გამოიხატება იმაში, რომ გამონაყარის ელემენტების გარდა კანზე ჩნდება ლაქები ყავისფერი ელფერით, ასევე მუქი ყავისფერი კვანძები. შესაძლებელია ლაქები თავად გამონაყარის გაჩენამდე გაჩნდეს.
4. ლიქენის ჰიპერტროფიული, ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, მეჭეჭის ფორმას ახასიათებს სქელი ფენების გამოჩენა. მათი ფერი შეიძლება იყოს მეწამული ან მოყავისფრო-წითელი. კვანძები განლაგებულია დიდი დაფების გარშემო. ყველაზე ხშირად, მეჭეჭის ფორმა გავლენას ახდენს ფეხებზე. ზოგჯერ სახე და ხელები ერთვება პათოლოგიურ პროცესში. აუცილებელია დაავადების ამ ფორმის დიფერენცირება სენილური კერატოზისა და ბაზილომასგან.
5. როდესაც ლიქენი ვითარდება კანის ღია უბანზე, ან თავის კანზე, სადაც უკვე ხდება ატროფიული და სკლეროზული ცვლილებები, მაშინ საუბარია ლიქენის ატროფიულ ფორმაზე. თავზე, ეს პათოლოგიური პროცესი იწვევს სიმელოტის მცირე უბნების გაჩენას.
6. დაავადების ვეზიკულური ფორმა გამოვლინდება სეროზული შემცველობის შემცველი ვეზიკულების (ზოგჯერ სისხლთან შერეული) გაჩენით. ბუშტები წარმოიქმნება როგორც ჯანსაღ კანზე, ასევე არსებული პაპულებისა და ნადების თავზე. ვეზიკულების გარდა, დერმისზე ასევე ჩნდება ლიქენისთვის დამახასიათებელი გამონაყარი. დაავადების ვეზიკულური ფორმა ყველაზე ხშირად აზიანებს ფეხებსა და ტერფებს. როდესაც ბუშტუკები დიდია, დაავადების ამ ფორმას ბულოზური ეწოდება.
7. დაავადების რგოლისებრი ფორმა. გამონაყარი ქმნის მთელ ან ნახევარ წრეებს. ყველაზე ხშირად, ლიქენის ეს ფორმა დიაგნოზირებულია მამრობითი სქესის მოსახლეობაში და აზიანებს სასქესო ორგანოს, ისევე როგორც ფეხების შიდა ზედაპირს.
8. დაავადების ეროზიულ-წყლულოვანი ფორმა აზიანებს ლორწოვან გარსებს, ყველაზე ხშირად პირის ღრუს. ამ შემთხვევაში ქსოვილებზე ხანგრძლივად ჩნდება შეუხორცებელი წყლულები, იფეთქება მიმდებარე ლორწოვანი გარსი და წითლდება. ზოგჯერ ასეთი გამონაყარი შეიძლება არსებობდეს წლების განმავლობაში და მათი გაქრობის შემდეგ რჩება რეციდივის მაღალი რისკი.

უკიდურესად იშვიათია ადამიანებს დაავადების ერითემატოზული, სერპიგინოზური და ობტოზური ფორმების დიაგნოზი.

გართულებები

პლანშეტური ლიქენი განსაკუთრებით უსიამოვნოა სასქესო ორგანოში, საშოში. დაავადება იწვევს ტკივილს და არღვევს სექსუალურ ცხოვრებას. ნაწიბურები შეიძლება დარჩეს ელემენტების ადგილზე. სექსუალური დისფუნქცია შეიძლება შემდგომში გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში.

არსებობს მტკიცებულება, რომ ლიქენი, თუმცა მცირე ზომით, შეიძლება გაზარდოს ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის რისკი. თქვენმა დერმატოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ დაზიანებებში კიბოს უჯრედების სკრინინგი.

კანის პიგმენტაცია იმ ადგილებში, სადაც იყო კვანძები და ნადები, გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში.

დიაგნოსტიკა

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმს ადვილად შეუძლია დიაგნოზის დასმა გამოკვლევის დროს. სირთულეები შეიძლება წარმოიშვას, თუ კანი არ არის დაზიანებული და ელემენტები მხოლოდ ლორწოვან გარსზეა.

ლიქენის პლანუსის ტესტები, რომლებიც შეიძლება დანიშნოს დერმატოლოგმა:

• ბიოფსია. ექიმი იღებს ქსოვილის ნაჭერს კვანძებისა და ნადების მიდამოში და აგზავნის ლაბორატორიაში ანალიზისთვის. ყველაზე ხშირად ეს კეთდება ნაკაწრების გამოყენებით. ნიმუშების მიკროსკოპირებისას შეგიძლიათ იხილოთ პლანშეტური ლიქენისთვის დამახასიათებელი უჯრედები.
• სისხლის ტესტი C ჰეპატიტზე. ეს ვირუსული დაავადება ხშირად პროვოცირებს ლიქენის გაჩენას. თუ საუბრის დროს ექიმი გადაწყვეტს, რომ თქვენ გაქვთ ჰეპატიტის დაინფიცირების რისკი, ის დაგინიშნავთ ამ ტესტს.
• ალერგიის ტესტები. ალერგიამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პლანშეტური ლიქენის გაჩენა. თქვენმა დერმატოლოგმა შეიძლება მოგმართოთ ალერგოლოგთან, რომელსაც შეუძლია ალერგიის ტესტის ჩატარება. სხვადასხვა პოტენციური ალერგენის შემცველი ხსნარები გამოყენებული იქნება თქვენს კანზე. დადებით რეაქციაზე მიუთითებს სიწითლე და ბუშტუკი იმ ადგილას, სადაც "დამნაშავე" ალერგენი იქნა გამოყენებული.

ყველას არ სჭირდება ეს კვლევები. ისინი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ეჭვი კონკრეტულ დაავადებაზე იმ შემთხვევებში, როდესაც დიაგნოზის დადგენა რთულია.

ფოტო

როგორ გამოიყურება პლანშეტური ლიქენი, იხილეთ ფოტო დაწვრილებით:

როგორ ვუმკურნალოთ ბრტყელ ლიქენს

ამ დერმატოზის საფუძველია იმუნური ანთება (ქსოვილის პასუხი იმუნური სისტემის დაზიანებაზე), რომელიც ანადგურებს კანისა და ლორწოვანი გარსების უჯრედებს.

ამიტომ, ადამიანებში ლიქენის პლანუსის მკურნალობისას გამოიყენება შემდეგი:

• მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ იმუნური სისტემის აქტივობას - არჩევის წამლები (პირველ რიგში ინიშნება) დაავადების მძიმე შემთხვევებში
• პროდუქტები, რომლებიც აუმჯობესებს ქსოვილების კვებას და აჩქარებს მათ აღდგენას
• მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ქავილს, აუმჯობესებენ ძილს, ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზებას
• ადგილობრივი მალამოები

გარდა ამისა, გამორიცხულია პროვოცირების ფაქტორები:

• სტრესი
• ტარდება პირის ღრუს დაავადებების პროთეზირება და მკურნალობა, ასევე ქრონიკული ინფექციის კერა.
• მედიკამენტები და პროფესიული საფრთხეები გამორიცხულია
• ჩვენ გირჩევთ დიეტას, რომელიც არ აღიზიანებს პირის ღრუს ლორწოვანს
• და სხვა

მედიკამენტები პაციენტებს ენიშნებათ იმ შემთხვევებში, როდესაც ადგილი აქვს საერთო ჯანმრთელობის დარღვევას. საჭირო სახსრების შერჩევა დამოკიდებულია თითოეულ კლინიკურ შემთხვევაზე. პლანშეტური ლიქენის სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი პერორალური მედიკამენტები:

• იმუნოსუპრესანტები: ციკლოსპორინი A, ქლოროქინი, ჰიდროქსიქლოროქინი;
• ანტიჰისტამინები: ტავეგილი, ზირტეკი, დიაზოლინი, კლემასტინი, პრომეთაზინი, ლორატადინი, ფენკაროლი და სხვ.;
• კორტიკოსტეროიდები: მეტიპრედი, პრედნიზოლონი;
• სისტემური რეტინოიდები: ნეოტიგაზონი, აციტრეტინი, ტიგაზონი, იზოტრეტიონი, ეტრეტინატი;
• სინთეზური ინტერფერონები: რიდოსტინი, ნეოვირი, ინტერფერონ-ალფა 2B;
• ანტიბიოტიკები: ტეტრაციკლინი, მეტაციკლინი, დოქსიციკლინი, აზითრომიცინი, სუმამედი, როქსითრომიცინი;
• საძილე აბები და სედატიური საშუალებები: ფენაზეპამი, მედაზეპამი;
• სისხლძარღვთა პრეპარატები ქსოვილის ტროფიკის გასაუმჯობესებლად: ქსანტინოლი, ტრენტალი და სხვ.;
• ვიტამინის პრეპარატები: ასკორბინის მჟავა, B ვიტამინები, ვიტამინი D.

გარდა ამისა, წამლის თერაპიის გეგმა შეიძლება შეიცავდეს პრეპარატებს თანმხლები დაავადებების სამკურნალოდ: შაქრიანი დიაბეტი, ნევროზი, არტერიული ჰიპერტენზია, ქრონიკული ანთებითი პროცესები (მაგალითად, გლოსიტი, სტომატიტი და ა.შ.).

ბრტყელი ლიქენის ლოკალური თერაპიისთვის გამოიყენება შემდეგი საშუალებები:

• მალამოები კორტიკოსტეროიდებზე დაფუძნებული: მიხაკი, ფლუმეტაზონი, ჰიდროკორტიზონი, ბეტამესონი, ტრიამცინოლონი;
• არაჰორმონალური ანტიალერგიული მალამოები: გისტანი, ფენისტილი;
• არაჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო მალამოები: პიმეკროლიმუსი, ტაკროლიმუსი;
• ამქერცლავი მალამოები: ბელოსალიკი, დიპროსალიკი;
• მალამოები ქსოვილების რეგენერაციის დაჩქარების მიზნით: Solcoseryl.

ამ დერმატოზის სამკურნალოდ ადგილობრივი საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია როგორც დამოუკიდებლად, ასევე ერთმანეთთან ერთად. მათი დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ, რომელიც ითვალისწინებს დაავადების ფორმას, სიმძიმესა და სტადიას.

ფიზიოთერაპია

PUVA თერაპია. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ფიზიოთერაპიული პროცედურა ლიქენის პლანუსისთვის. მკურნალობის პროცესი აერთიანებს პერორალურად მიღებული ფოტოსენსიბილიზატორების და ულტრაიისფერი გამოსხივების გამოყენებას. სწორედ ეს ტექნიკა იძლევა კარგ შედეგს პირველი 3-4 პროცედურის შემდეგ. მკურნალობის კურსი შედგება 15-20 პროცედურისგან.

თუმცა ფიზიოთერაპიის ამ მეთოდს აქვს გვერდითი მოვლენებიც. გულისრევა, თავბრუსხვევა, კანის დამწვრობა. მომავალში იმატებს კანის კიბოს განვითარების ალბათობა, სიმსივნეების გაჩენა და ა.შ.

პლასტიკური ლიქენი წარმატებით მკურნალობს ლაზეროთერაპიით და მაგნიტური თერაპიით. ეს პროცედურები გავლენას ახდენს კანის ჯანსაღი უჯრედების აქტივობაზე და აფერხებს კანის დაზიანებული უბნების განვითარებას. როდესაც ეს მეთოდები კომბინირებულია წამლის მკურნალობასთან, კარგი შედეგები მიიღწევა.

ხალხური საშუალებები

მოყვანილია მრავალი მაგალითი, რომელიც გვპირდება უპრეცედენტო შედეგს და გვეუბნება, თუ როგორ სწრაფად მოექცეთ ლიქენის რეზინას ადამიანებში. სამწუხაროდ, არცერთი ეს მეთოდი არ არის მეცნიერულად დადასტურებული და ხშირად ადამიანებს შეუძლიათ განკურნება მხოლოდ პლაცებო ეფექტის სახით.

„მატყუარა“ და ადამიანის დარწმუნების ძალა ზოგჯერ მართლაც ფსიქოსომატურად მუშაობს და დარწმუნებით განკურნების მექანიზმი ჯერ არ არის შესწავლილი. მიუხედავად ამისა, სამედიცინო პრაქტიკაში, თუნდაც მცირეოდენი, მსგავსი მაგალითები მაინც გვხვდება.

შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ისეთი აგრესიული მკურნალობა, როგორიცაა ცხელი საგნების ან მჟავების და სხვა მსგავსი ნივთიერებების შემცველი პროდუქტების გამოყენება. ეს მხოლოდ გააუარესებს სიტუაციას, რაც იწვევს კანის დაზიანებულ უბნებს.

პოპულარული ხალხური საშუალებები მოიცავს:

• ზღვის წიწაკის ზეთი - აქვს ჭრილობების სამკურნალო ეფექტი;
• არყის ტარი არის საშუალება, რომელიც აქტიურად გამოიყენება ფსორიაზის და სხვა დერმატიტის სამკურნალოდ;
• სამრეცხაო საპონი - მისი ბუნებრივი შემადგენლობა არ აზიანებს კანს.

ამა თუ იმ ტექნიკის გამოყენებისას თქვენ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება საკუთარ გრძნობებზე. ალერგიული რეაქციები და ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ დროს.

დიეტა

არ არსებობს სპეციალური დიეტა ლიქენების სამკურნალოდ. თუმცა კვება მნიშვნელოვან როლს თამაშობს, რადგან ლიქენის განკურნება შეუძლებელია ორგანიზმისთვის მავნე საკვების ბოროტად გამოყენების გზით. გარდა ამისა, ზოგიერთი სასმელის მიღებამ შეიძლება შეამციროს წამლების ეფექტურობა, ხოლო რიგმა პროდუქტმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები და გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დონის მკვეთრი მატება.

მკურნალობის პერიოდში თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლისა და საკონდიტრო ნაწარმის დალევისგან. პროდუქტები, რომლებიც მიზანშეწონილია შეზღუდოთ თქვენი მოხმარება, მოიცავს:

• ციტრუსი;
• კაკაოს შემცველი პროდუქტები;
• პურინის შემცველი პროდუქტები: ხორცი და მის საფუძველზე მომზადებული კერძები (ბულიონი, ხორცის სოუსი, ჟელე); ცხიმიანი თევზი, თევზის წვნიანი, შემწვარი და დამარილებული თევზი, დაკონსერვებული თევზი; ხორცის ქვეპროდუქტები; სოკო;
• პარკოსნები: ბარდა, ლობიო, სოიო, ოსპი;
• კვერცხები;
• ძლიერი მოხარშული ჩაი ან ყავა;
• პროდუქტები კონსერვანტების, საღებავების, არომატიზატორების მაღალი შემცველობით: ძეხვეული, დაკონსერვებული საკვები, გაზიანი სასმელები.

შემდეგი პროდუქტები სასარგებლო იქნება სხეულისთვის:

• რძის პროდუქტები;
• მწვანე ბოსტნეული;
• სამკურნალო მინერალური წყალი;
• რკინის შემცველი პროდუქტები;

ლიქენების დიეტა აუცილებელია, თუ დაავადება ხშირად მეორდება და ძნელია მკურნალობა.

უმჯობესია ყოველი ახალი პროდუქტი დიეტაში თანდათანობით შეიტანოთ. თუ მდგომარეობა გაუარესდება, დიეტა უნდა გაგრძელდეს.

პრევენცია

მოგეხსენებათ, ნებისმიერი დაავადების პრევენცია უკეთესია, ვიდრე მკურნალობა. რიგი მარტივი რეკომენდაციები მნიშვნელოვნად შეამცირებს დაავადების განვითარების რისკს.

• დაავადების განვითარების რისკის თავიდან ასაცილებლად, ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ თქვენი ორგანიზმის ჯანმრთელობა და დროულად მიმართოთ ექიმს. ყურადღებით დააკვირდით და გამორიცხეთ მიმოქცევიდან ნივთები, რომლებიც მუდმივად აზიანებენ კანს და ლორწოვან გარსებს.
• სათანადო კვება, რუტინის დაცვა და პირადი ჰიგიენის დაცვა მნიშვნელოვნად ამცირებს პათოლოგიის შეძენის ალბათობას.
• რეკომენდებულია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, სპორტი და ცუდი ჩვევების მიტოვება.
• გამკვრივება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ მრავალი დაავადება, მათ შორის წითელი ლიქენი.

Ringworm არის საკმაოდ სერიოზული დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულებები. მაგრამ სათანადო და დროული მკურნალობით, პროგნოზი ძალიან ხელსაყრელია და შესაძლებელია პაციენტის სრული გამოჯანმრთელება.

პროგნოზი

ხშირ შემთხვევაში პლანშეტური ლიქენი რეგრესირდება მკურნალობის გარეშე, გამომწვევი ფაქტორის ზემოქმედების შეწყვეტის გამო. დაავადების ზოგიერთი ფორმა შეიძლება იყოს ქრონიკული, რომელიც ვითარდება წლების რემისიის შემდეგ. ზოგჯერ ლიქენის რუბერი ხდება რეფრაქციული თერაპიის მიმართ, რაც ამცირებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს. პაციენტს უვითარდება პიგმენტური ლაქები კეროვანი დაზიანების მიდამოში და წარმოიქმნება ნაწიბურები. პირის ღრუში გამონაყარი შეიძლება გაგრძელდეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში.