ზომიერი ჰიდროცეფალია მოზრდილებში MRI-ს მიხედვით. ჰიდროცეფალია: მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა

თავის ტვინის ჰიდროცეფალია სერიოზული პათოლოგიაა, რომელიც ხასიათდება თავში ცერებროსპინალური სითხის დაგროვებით. ის ყველაზე ხშირად ვითარდება მცირეწლოვან ბავშვებში, მაგრამ არც მოზრდილები არიან გამონაკლისი. მათში წვეთი ითვლება შეძენილად და მისი გარეგანი ნიშნები არ ჩანს.

თუ დაავადება დროულად არ გამოვლინდა, ადამიანი შეიძლება მოკვდეს კიდეც. ჰიდროცეფალიის მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ როდის გამოვლინდა იგი. სითხე გროვდება სუბარაქნოიდულ რეგიონებში, ასევე პარკუჭოვან სისტემაში.

რა არის ეს?

თავის ტვინის ჰიდროცეფალია (წვეთოვანი) არის დაავადება, რომლის დროსაც თავის ტვინის პარკუჭების მოცულობა იზრდება. ამ პათოლოგიური მდგომარეობის მთავარი მიზეზი არის ცერებროსპინალური სითხის გადაჭარბებული გამომუშავება და მისი დაგროვება თავის ტვინის ღრუებში. წვეთი უპირატესად ახალშობილებში გვხვდება, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს ხანდაზმულ ასაკობრივ ჯგუფებში.

დაავადების გამომწვევი ფაქტორები

მოზრდილებში ცერებრალური ჰიდროცეფალიის ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია:

1. წინა იშემიური ან ჰემორაგიული ინსულტი;
2. თანდაყოლილი ჰიდროცეფალია
3. ნეოპლაზმები (სიმსივნე);
4. ინფექციური დაავადებები (მენინგიტი, ენცეფალიტი);
5. Თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება;
6. სისხლძარღვთა პათოლოგია;
7. ალკოჰოლური, ტოქსიკური და სხვა ენცეფალოპათიები;
8. ინტრავენტრიკულური სისხლჩაქცევები. უფრო მეტიც, არ აქვს მნიშვნელობა სისხლდენა დაზიანებით იყო გამოწვეული თუ არა;
9. დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ.

ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება გვხვდება ჩვილებში, მაგრამ ასევე ვითარდება მოზრდილებში. ამჟამად, კვლევა აჩვენებს, რომ ცენტრალური ნერვული სისტემის თითქმის ნებისმიერ დარღვევას შეუძლია ჰიდროცეფალიის პროვოცირება.

შიდა ან დახურული ჰიდროცეფალია

ამ ტიპის ჰიდროცეფალია წინა ტიპის მსგავსია, მაგრამ ამ შემთხვევაში ცერებროსპინალური სითხის დიდი რაოდენობა შეინიშნება მხოლოდ პარკუჭების შიგნით. არაოკლუზიური ფორმის გამომწვევი მიზეზია ცერებროსპინალური სითხის სადინარების ბლოკირება ანთებითი წებოვანი პროცესის შედეგად და მიზეზი შესაძლოა იყოს ასევე ინტრავენტრიკულური სისხლდენა ან სიმსივნე.

პარკუჭთაშორისი სადინრის რაიმე დაზიანების ან ბლოკირების შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს თავის ტვინის ასიმეტრიული ჰიდროცეფალია. პარკუჭების მზარდი გაფართოება იწვევს ტვინის ქსოვილის სიკვდილს, რაც იწვევს კონვოლუციების გაბრტყელებას.

გარეგანი ან ღია ჰიდროცეფალია

ამ ტიპის დაავადება ხდება SAH-ში ჭარბი ცერებროსპინალური სითხის გამო. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ცერებროსპინალური სითხე უშუალოდ თავის ტვინის პარკუჭებში ნორმალურია. ამ ფორმის განვითარების მიზეზებია ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია და ტვინის ტრავმული დაზიანება.

ეს ფორმა ხასიათდება სხვადასხვა სიმპტომების არარსებობით, კერძოდ ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა თავის ტკივილი ან არტერიული წნევის მომატება. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ამ შემთხვევაში ხშირად ვითარდება ლატენტური ჰიდროცეფალია, რის შედეგადაც შეიძლება შესამჩნევად შემცირდეს ტვინის მოცულობა, ხოლო თავისუფალი სივრცის შევსება ცერებროსპინალური სითხით.

შერეული

სახელიდან ირკვევა, რომ ცერებროსპინალური სითხე ავსებს როგორც თავის ტვინის პარკუჭს, ასევე სუბარაქნოიდულ სივრცეს. უფრო ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის არასაკმარისი სტაბილურობის, ჰიპერტენზიის და ათეროსკლეროზის შედეგად.

ჰიდროცეფალიის სიმპტომები, ფოტოები

მოზრდილებში მწვავედ განვითარებული ოკლუზიური ჰიდროცეფალიის დროს სიმპტომები გამოწვეულია ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ნიშნებით:

1. გულისრევა და ღებინება შეინიშნება დილაობით, ღებინების შემდეგ, ზოგჯერ ვლინდება თავის ტკივილი.
2. თავის ტკივილი განსაკუთრებით გამოხატულია დილით გაღვიძებისთანავე, რაც აიხსნება ძილის დროს ქალასშიდა წნევის დამატებითი მატებით.
3. თავის ტვინის ღერძული დისლოკაციის სიმპტომებია პაციენტის ცნობიერების სწრაფი დეპრესია ღრმა კომამდე, ხოლო პაციენტი იღებს თავის იძულებით პოზიციას და ჩნდება ოკულომოტორული დარღვევები. თუ ადგილი აქვს მედულას მოგრძო შეკუმშვას, მაშინ ჰიდროცეფალიის ნიშნები ვლინდება გულ-სისხლძარღვთა აქტივობისა და სუნთქვის დათრგუნვით, რაც შეიძლება ფატალური იყოს.
4. ძილიანობა არის ქალასშიდა წნევის მომატების ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ნიშანი, თუ ძილიანობა მოხდა, ეს ნიშნავს, რომ ახლოვდება ნევროლოგიური სიმპტომების სწრაფი, საკმაოდ მკვეთრი გაუარესება.
5. მხედველობის დისკების სტაგნაცია არის მხედველობის ნერვში აქსოპლაზმური ნაკადის დარღვევა და მის ირგვლივ სუბარაქნოიდულ სივრცეში წნევის მომატება, რაც იწვევს მხედველობის დაქვეითებას.

თუ ქრონიკული ჰიდროცეფალია ვითარდება, მაშინ სიმპტომები და კლინიკური სურათი მნიშვნელოვნად განსხვავდება მოზრდილებში მწვავე ჰიდროცეფალიისგან: დემენცია - ყველაზე ხშირად პირველი სიმპტომები ვლინდება ტრავმიდან 15-20 დღის შემდეგ, სისხლდენა, მენინგიტი ან სხვა დაავადება:

1. პაციენტის ზოგადი აქტივობის დაქვეითება ხდება ინერტული, გულგრილი, გულგრილი და ინიციატივის ნაკლებობა.
2. ადამიანი დღეს ურევს ღამეს, ანუ დღისით ძილიანობას განიცდის, ღამით კი უძილობას.
3. დაქვეითებულია მეხსიერება - პირველ რიგში, ეს არის მოკლევადიანი რიცხვითი მეხსიერების დაქვეითება, ხოლო ადამიანი არასწორად ასახელებს თვეებსა და თარიღებს და ივიწყებს ასაკს.
4. დაავადების გვიან მოწინავე სტადიებზე შეიძლება განვითარდეს მძიმე გონებრივი აშლილობა, როდესაც ადამიანი ვერ ზრუნავს საკუთარ თავზე, შეიძლება არ უპასუხოს მისთვის დასმულ შეკითხვებს ან უპასუხოს ერთმარცვლით, არაადეკვატურად, დიდხანს იფიქროს. , პაუზა სიტყვებს შორის.

სიარულის აპრაქსია არის სინდრომი, როდესაც მწოლიარე პოზაში მყოფ ადამიანს შეუძლია მარტივად აჩვენოს, თუ როგორ უნდა იაროს ან ველოსიპედით ტარება, მაგრამ როცა დგება, ნორმალურად არ შეუძლია სიარული, დადის ფართოდ გაშლილი ფეხებით, ქანაობს და ირევა.

შარდის შეუკავებლობა, ეს სიმპტომი შეიძლება ყოველთვის არ იყოს წარმოდგენილი და მოზრდილებში ჰიდროცეფალიის გვიანი და არასტაბილური ნიშანია.

დიაგნოსტიკა

ამჟამად, შემდეგი ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები გამოიყენება ჰიდროცეფალიის მიზეზის დასადასტურებლად და იდენტიფიცირებისთვის:

1. ფსკერის გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ. თუ მხედველობის დისკები შეშუპებულია, ეს მიუთითებს ინტრაკრანიალურ წნევაზე, რაც შეიძლება იყოს ჰიდროცეფალიის ნიშანი.
2. თავის გარშემოწერილობის გაზომვა სანტიმეტრიანი ლენტით (თუ ბავშვის თავი თვეში 1,5 სმ-ზე მეტით იზრდება, ეს მიუთითებს ჰიდროცეფალიაზე; ზრდასრული ადამიანის თავის ზომის ზრდა ნებისმიერი მნიშვნელობით მიუთითებს ჰიდროცეფალიაზე).
3. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) არის "ოქროს სტანდარტი" ჰიდროცეფალიის დიაგნოსტიკაში. მეთოდი საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ ჰიდროცეფალიის დიაგნოსტიკა, არამედ მისი გამომწვევი მიზეზები და ტვინის ქსოვილის სტრუქტურაში არსებული დაზიანება. MRI შედეგების მიხედვით ჰიდროცეფალიის კრიტერიუმებია 0,5-ზე მეტი ინტერვენტრიკულური ინდექსი და პერივენტრიკულური შეშუპება.
4. თავის ქალას ულტრაბგერა (ნეიროსონოგრაფია – NSG). მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში, რომელთა ტვინის გამოკვლევა შესაძლებელია ღია შრიფტით. ვინაიდან ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში შრიფტი გადაჭარბებულია და ქალას ძვლები ძალიან მკვრივია, NSG მეთოდი მათთვის არ არის შესაფერისი. ეს მეთოდი ძალიან მიახლოებითი და არაზუსტია, ამიტომ მისი შედეგები შეიძლება ჩაითვალოს MRI-ს საფუძვლად და არა ჰიდროცეფალიის დიაგნოზის დასადგენად.
5. ექოენცეფალოგრაფია (EEG) და რეოენცეფალოგრაფია (REG) არაინფორმაციული მეთოდებია, რომლებიც, მიუხედავად ამისა, გამოიყენება ჰიდროცეფალიის „დიაგნოსტიკისთვის“. REG და EEG კვლევების შედეგები შეიძლება სრულიად იგნორირებული იყოს, როდესაც გადაწყვეტთ, აქვს თუ არა ადამიანს ჰიდროცეფალია.
6. კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) არის MRI-ს მსგავსი მეთოდი, მაგრამ გაცილებით ნაკლებად ზუსტი და ამიტომ შედარებით იშვიათად გამოიყენება.

ჰიდროცეფალიის შესახებ ეჭვის ზუსტად იდენტიფიცირებისთვის ან უარყოფისთვის აუცილებელია სიმპტომების შეფასება, MRI და ფსკერის გამოკვლევა. თუ ყველა კვლევა იძლევა შედეგებს "ჰიდროცეფალიისთვის", მაშინ დაავადების არსებობის ეჭვი დადასტურებულად ითვლება. თუ აღნიშნული სამი გამოკვლევიდან რომელიმეს მონაცემები არ მიუთითებს ჰიდროცეფალიაზე, მაშინ ადამიანს არ აქვს ეს დაავადება და არსებული სიმპტომები პროვოცირებულია სხვა პათოლოგიით, რომელიც საჭიროებს იდენტიფიცირებას.

ჰიდროცეფალიის მკურნალობა

ჰიდროცეფალიის საწყისი სტადიების მკურნალობა შესაძლებელია მედიკამენტებით. ამისათვის გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები:

• ქალასშიდა წნევის შესამცირებლად და ჭარბი სითხის მოსაცილებლად (იმ პირობით, რომ თავზურგტვინის სითხის გადინება შენარჩუნებულია) - დიაკარბი (აცეტაზოლამიდი), მანიტოლი და მანიტოლი ფუროსემიდთან ან ლაქსისთან ერთად. ამ მკურნალობისთვის სავალდებულოა ორგანიზმში კალიუმის დონის კორექცია, ამისთვის იყენებენ ასპარკამს (პანანგინს);
• ტვინის ქსოვილის კვების გასაუმჯობესებლად მითითებულია კავინტონი (ვინპოცეტინი), აქტოვეგინი (სოლკოსერილი), გლიატილინი, ქოლინი, კორტექქსინი, ცერებროლიზინი, სემაქსი, მემოპლანტი და სხვ.

კლინიკურად განვითარებული ჰიდროცეფალია ექვემდებარება ქირურგიულ მკურნალობას მედიკამენტური მეთოდებით აუმჯობესებს მდგომარეობას მოკლე დროში.

ქრონიკული ჰიდროცეფალია მოითხოვს ცერებროსპინალური სითხის შუნტირების ოპერაციებს. ამ ტიპის ქირურგიული მკურნალობა გულისხმობს ჭარბი ცერებროსპინალური სითხის ამოღებას ადამიანის სხეულის ბუნებრივ ღრუებში კათეტერებისა და სარქველების რთული სისტემის გამოყენებით (მუცლის ღრუ, მენჯის ღრუ, ატრიუმი და ა.შ.): პარკუჭოპერიტონეალური, პარკუჭოვანი, ცისტოპერიტონეალური შუნტირება. ჭარბი ცერებროსპინალური სითხის შეუფერხებელი შეწოვა ხდება სხეულის ღრუებში. ეს ოპერაციები საკმაოდ ტრავმული ხასიათისაა, მაგრამ სწორად შესრულებისას ისინი საშუალებას აძლევს პაციენტებს გამოჯანმრთელდნენ და მიაღწიონ შრომით და სოციალურ რეაბილიტაციას.

მწვავე ჰიდროცეფალია, როგორც სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა, საჭიროებს სასწრაფო ნეიროქირურგიულ მკურნალობას. იგი შედგება კრანიოტომიისა და გარე დრენაჟების გამოყენებისგან ჭარბი სითხის გადინების უზრუნველსაყოფად. ამას ეწოდება გარე პარკუჭის დრენაჟი. გარდა ამისა, სადრენაჟო სისტემის მეშვეობით შესაძლებელია სისხლის შედედების განზავების წამლების შეყვანა (რადგან ინტრავენტრიკულური სისხლდენა მწვავე ჰიდროცეფალიის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია).

დღეს ნაკლებად ტრავმული ნეიროენდოსკოპიის ტექნიკამ პირველი ადგილი დაიკავა ინვაზიურ მკურნალობის მეთოდებს შორის. ის ჯერ კიდევ უფრო ხშირად ტარდება საზღვარგარეთ, თავად ოპერაციის მაღალი ღირებულების გამო. ამ მეთოდს ეწოდება: მესამე პარკუჭის ფსკერის ენდოსკოპიური ვენტრიკულოცისტერნოსტომია. ოპერაცია გრძელდება მხოლოდ 20 წუთი. მკურნალობის ამ მეთოდით თავის ტვინის პარკუჭებში შეჰყავთ ქირურგიული ინსტრუმენტი ბოლოში ნეიროენდოსკოპით (კამერით).

კამერა საშუალებას გაძლევთ აჩვენოთ სურათი პროექტორის გამოყენებით და ზუსტად აკონტროლოთ ყველა მანიპულაცია. მესამე პარკუჭის ბოლოში იქმნება დამატებითი ხვრელი, რომელიც აკავშირებს თავის ტვინის ფუძის ცისტერნებს, რაც გამორიცხავს ჰიდროცეფალიის მიზეზს. ამრიგად, ფიზიოლოგიური სითხის ნაკადი პარკუჭებსა და ცისტერნებს შორის აღდგება.

დაავადების გართულებები

პაციენტებმა, იმ პირობით, რომ მათ დროულად დაუსვეს დიაგნოზი და გაივლიან თერაპიას, შეიძლება მთელი ცხოვრება მნიშვნელოვანი გართულებების გარეშე იცხოვრონ.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეინიშნება მეტყველების დაქვეითება. მისი ინსტალაციის დროს შეიძლება იყოს პრობლემები შუნტის გაუმართაობასთან ან ინფექციასთან დაკავშირებით, რაც მოითხოვს მის ხელახლა ინსტალაციას. მოზრდილებში ჰიდროცეფალიის განსაკუთრებით რთულ და მოწინავე შემთხვევებში შესაძლებელია ინვალიდობა.

პროგნოზი

ამ დაავადების პროგნოზი დამოკიდებულია გამომწვევ მიზეზზე და დიაგნოზზე და შესაბამის თერაპიაზე დახარჯულ დროზე. შესაძლებელია გარკვეული შეზღუდვები სამომავლო ცხოვრებისეულ საქმიანობაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს მეტყველების აპარატის დისფუნქცია.

ქვედა ხაზი

აშკარაა, რომ მოზრდილებში ჰიდროცეფალიის მკურნალობა სიმპტომატური უნდა იყოს, ანუ უნდა მოიცავდეს გავლენას ძირითად დაავადებაზე და მის სიმპტომებზე. სამკურნალო ღონისძიებები, რომლებიც უშუალოდ მიმართულია კონკრეტული პათოლოგიის კლინიკურ გამოვლინებებზე, უკვე აღწერილია ჩვენი ვებსაიტის განყოფილებებში. თუმცა, კიდევ ერთხელ მინდა გავაფრთხილო პაციენტები და, განსაკუთრებით, მათი ნათესავები თვითმკურნალობის შეუფერებლობის შესახებ:

მხოლოდ ნევროლოგს შეუძლია თავიდან აიცილოს პათოლოგიური პროცესის პროგრესირება და დაავადების სიმძიმის გამწვავება, ვინაიდან მას აქვს საჭირო ცოდნა და კვალიფიკაცია.

რაც შეეხება ბავშვებს, განსაკუთრებული ყურადღება და პასუხისმგებლობაა საჭირო ექიმებისა და, რა თქმა უნდა, მშობლებისგან. უნდა გვახსოვდეს, რომ ადრეულმა დიაგნოზმა და დროულმა მკურნალობამ შეიძლება უზრუნველყოს ბავშვის ნორმალური განვითარება და სრულფასოვანი მომავალი ცხოვრება. არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება დანებდე, უნდა გამოიყენო თანამედროვე მედიცინის მიერ შემოთავაზებული ყველა მეთოდი. და დაავადება დამარცხდება!

შოშინა ვერა ნიკოლაევნა

თერაპევტი, განათლება: ჩრდილოეთის სამედიცინო უნივერსიტეტი. სამუშაო გამოცდილება 10 წელი.

დაწერილი სტატიები

თავის ტვინის ჰიდროცეფალია არის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება ცერებროსპინალური სითხის დაგროვებით თავზურგტვინის სითხის სივრცეებში. ეს პრობლემა შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი დაავადება ან წარმოიშვას ტრავმების, სიმსივნეების, ინფექციების და სხვა მიზეზების შედეგად. დაავადება ასევე ცნობილია როგორც ჰიდროცელი.

ჰიდროცეფალიის კლასიფიკაცია

ადამიანები განიცდიან:

1. თავის ტვინის გარეგანი ჰიდროცეფალია. პრობლემა ჩნდება მაშინ, როდესაც ცერებროსპინალური სითხე არ შეიწოვება სისხლში. ეს არის მალაბსორბცია, რომელიც იწვევს ცერებროსპინალური სითხის დაგროვებას, თავის ქალაში წნევის მატებას და ტვინში სივრცეების გაფართოებას. ღია ჰიდროცეფალია ყველაზე ხშირად ხდება ინფექციების გამო.
2. თავის ტვინის შიდა ჰიდროცეფალია. მას ახასიათებს სითხის დაგროვება თავის ტვინის პარკუჭებსა და ცისტერნებში. ამ ფორმის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა თანდაყოლილი ჰიდროცეფალია.
3. თავის ტვინის შერეული ჰიდროცეფალია. ამ შემთხვევაში ცერებროსპინალური სითხე გროვდება არა მხოლოდ პარკუჭებისა და ცისტერნების შიგნით, არამედ მათ გარშემო არსებულ სივრცეში. მისი კომპენსირება შესაძლებელია, როდესაც ორგანოს ფუნქციონირება არ არის მოშლილი, ან დეკომპენსირებულია, რომლის დროსაც ტვინის ქსოვილი შეკუმშულია და ხდება ორგანოს ფუნქციონირების გაუმართაობა.
4. ტვინის ჰიდროცეფალიის ჩანაცვლება მოზრდილებში. ამ პათოლოგიური პროცესის დროს ტვინის ნივთიერება მცირდება ზომით და მას ანაცვლებს ცერებროსპინალური სითხე. შერეული შემცვლელი ჰიდროცეფალია ვითარდება, როდესაც ცერებროსპინალური სითხე ავსებს ორგანოს შიდა ღრუებს და მათ შორის არსებულ სივრცეებს.
5. ოკლუზიური ჰიდროცეფალია. პათოლოგიური პროცესი ხდება სადინრების გადაკეტვისა და თავზურგტვინის სითხის გადინების მოშლის დროს. იმის მიხედვით, თუ რამდენად მძიმედ არის დაბლოკილი გადინება, გამოირჩევა ტრივენტრიკულური ჰიდროცეფალია, ორვენტრიკულური ჰიდროცეფალია, ტეტრა- და მონოვენტრიკულური ფორმები.
6. არაოკლუზიური ჰიდროცეფალია. ეს ფორმა განსხვავდება იმით, რომ არ ვითარდება ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია. დარღვევების მიზეზები არ არის ნათელი;
7. ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალია. ეს სინდრომი აერთიანებს საავტომობილო ფუნქციის დარღვევას პარკუჭების მნიშვნელოვანი გაფართოების შედეგად. თავის ქალაში წნევა ნორმალურია.
8. ზომიერი ჰიდროცეფალია შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს, მაგრამ იწვევს თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, რამაც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, ამიტომ მკურნალობა აუცილებელია.
9. ობსტრუქციული ჰიდროცეფალია. ამ შემთხვევაში, სითხის დაგროვება ხდება იმის გამო, რომ ცერებროსპინალური სითხის გადინების გზები დაბლოკილია. ეს შეიძლება მოხდეს ორგანოში წარმონაქმნების შედეგად.
10. თანდაყოლილი ჰიდროცეფალია. გენეტიკური მიდრეკილების და განვითარების დეფექტების შედეგად შეიძლება განვითარდეს თავის ტვინის ჰიდროცელა დაბადებიდან, რაც იწვევს ორგანოთა ფუნქციის სერიოზულ დარღვევას.
11. პოსტტრავმული ჰიდროცეფალია. სითხის დაგროვება ხდება ტვინის მძიმე ტრავმული დაზიანების შემდეგ.
12. ატროფიულ ჰიდროცეფალიას თან ახლავს ტვინის ატროფია, რომლის დროსაც ქსოვილი იცვლება სითხით.
13. ვიკარული ჰიდროცეფალია. პათოლოგია ვლინდება პარკუჭების გადიდებით ანატომიური სტრუქტურის ცვლილებების არარსებობის შემთხვევაში.
14. ასიმეტრიული ჰიდროცეფალია. ეს პრობლემა ვლინდება ერთი პარკუჭის გადიდებისას. შეიძლება შეინიშნოს ყველა პარკუჭის გაფართოება.

ჰიდროცეფალური სინდრომი მოზრდილებში შეიძლება იყოს სხვადასხვა ტიპის. მაგრამ თითოეულ შემთხვევაში, პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზე დაიწყო მკურნალობა. თუ თერაპია ტარდება მაშინ, როდესაც პათოლოგიურმა პროცესმა არ გამოიწვია, მაშინ არსებობს ორგანოთა ფუნქციების აღდგენის შესაძლებლობა.

Რისკის ფაქტორები

პათოლოგია ყველაზე ხშირად ვითარდება ახალშობილებში, მაგრამ შეიძლება მოხდეს მოზრდილებშიც. კვლევის თანახმად, ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ნებისმიერმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემა. ასეთ მიზეზებს შეძენილი ეწოდება. ამ შემთხვევაში, ჰიდროცეფალია გამოწვეულია:

ჰიდროცელას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ტვინის ყველა სისტემაზე. პრობლემის აღმოსაფხვრელად აუცილებელია მისი განვითარების მიზეზის დადგენა.

დაავადების სიმპტომები

დაავადების გამოვლინება ხდება ქალასშიდა წნევის მომატების და ორგანოს სხვადასხვა სტრუქტურების შეკუმშვისას.

ჰიდროცეფალიის სიმპტომები მოზრდილებში არის ქალასშიდა ჰიპერტენზიის ნიშნები, თანდათან მათ ახლავს ნევროლოგიური დარღვევები და ქსოვილზე ზეწოლის მატებასთან ერთად სიმპტომები უარესდება.

ჰიდროცეფალიაზე ეჭვი შეიძლება მივიღოთ შემდეგ შემთხვევებში:

1. თუ გაწუხებთ თავის ტკივილი და სიმძიმის შეგრძნება, რომელიც განსაკუთრებით ძლიერდება ძილის დროს და დილით გაღვიძების შემდეგ. ტკივილის ცენტრის ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენა შეუძლებელია. თუ ადამიანი ჰორიზონტალურ პოზიციას იკავებს, სიმპტომი ძლიერდება, რაც ცერებროსპინალურ სითხის წნევის მატებით აიხსნება.
2. დილის გულისრევისა და ღებინების დროს, მიუხედავად იმისა, რას და როდის ჭამს ადამიანი.
3. თუ გრძნობთ წნევას თვალებში.
4. დგომისას.
5. თუ ადამიანი სწრაფად იწყებს დაღლას, გამუდმებით გრძნობს სისუსტეს და ძილიანობას და ხშირად იბნევა.
6. სირთულეები წარმოიქმნება კონცენტრირებისა და მარტივი მოქმედებების შესრულებისას.
7. ნერვიულობის, აპათიის, ინტელექტის დაქვეითებისთვის.
8. თუ თქვენი წნევა მკვეთრად იცვლება, თქვენი პულსი აჩქარდება ან შენელდება.
9. ადამიანს მუდმივად აქვს მუქი წრეები თვალების ქვეშ. თუ მათ კანს დაჭიმავთ, ნახავთ, რომ კაპილარები სისხლით არის სავსე.
10. საგრძნობლად იმატებს ოფლიანობა. არსებობს გონების დაკარგვის შესაძლებლობა.

ეს არის ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის სიმპტომები. ნევროლოგიური დარღვევების გამოვლინებები შემდეგი იქნება:

1. მხედველობა დაქვეითებულია. ორმაგი მხედველობაა, ძნელია ერთ ობიექტზე ფოკუსირება, მცირდება მხედველობის სიმახვილე.
2. მხედველობის ველები ქრება.
3. შეკუმშვის გამო მხედველობის ნერვის ატროფია ხდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სრული სიბრმავე. ეს შესაძლებელია, თუ დაავადება დიდხანს გაგრძელდება.
4. ვითარდება სტრაბიზმი.
5. მოსწავლეები არ რეაგირებენ ნათელ შუქზე.
6. არსებობს ვესტიბულური აპარატის დისფუნქცია. პაციენტს აწუხებს თავბრუსხვევა, სიარული ხდება არასტაბილური, ყურებში ჩნდება თვალის კაკლის უნებლიე ვიბრაცია.
7. პარალიზებს კიდურებს.
8. რეფლექსები და კუნთების ტონუსი იზრდება.
9. მგრძნობელობა მცირდება ან მთლიანად ქრება.
10. ხელები და ფეხები მყარდება და მათი გასწორება შეუძლებელია, რადგან კუნთების ტონუსი გაიზარდა.
11. შეიმჩნევა ცერებრალური ატაქსიის ნიშნები, რომლებშიც ჩნდება გაფანტული ხელწერა და მოტორული ფუნქციის დარღვევა.
12. ადამიანი ხდება ემოციურად არასტაბილური, მისი განწყობა მკვეთრად იცვლება.
13. თუ თავის ქალაში წნევა მკვეთრად იზრდება, პაციენტი აგრესიული ხდება.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ჰიდროცეფალიის დიაგნოზი შეიძლება დადასტურდეს მხოლოდ ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების სერიის შემდეგ. დამატებითი ინფორმაცია მოცემულია ინსტრუმენტული ტექნიკით. პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის დასადგენად ინიშნება ლაბორატორიული ტესტები. პათოლოგიური პროცესის არსებობის დასადგენად ტარდება შემდეგი პროცედურები:

• გაზომეთ თავის გარშემოწერილობა ლენტის გამოყენებით. თუ ჰიდროცეფალიით დაავადებული ბავშვი შემოწმდება, დიაგნოზი დასტურდება, თუ თავი თვენახევარზე მეტი სანტიმეტრზე გაიზარდა. მოზრდილებში ნებისმიერი ზრდა ავადმყოფობის ნიშნად ითვლება;
• ოფთალმოლოგი ამოწმებს თვალის ფსკერი. თუ არსებობს ოპტიკური დისკების შეშუპება, ვადასტურებ, რომ თავის ქალაში წნევა გაიზარდა. ეს ასევე შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ვითარდება ტვინის წვეთი;
• ტარდება თავის ქალას ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელსაც ნეიროსონოგრაფიასაც უწოდებენ. ეს ტექნიკა ძალიან არაზუსტია და საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ საჭირო ინფორმაცია მხოლოდ ჩვილების გასინჯვისას შრიფტით. კვლევა თითქმის არასოდეს ინიშნება მოზრდილებში;
• ინიშნება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ეს არის მთავარი სადიაგნოსტიკო ტექნიკა, თუ ადამიანი ეჭვმიტანილია ჰიდროცეფალიაში. მისი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ დაადასტუროთ პრობლემის არსებობა, არამედ დაადგინოთ რა დარღვევები გამოიწვია მას და შეაფასოთ ტვინის სტრუქტურებისა და სისხლძარღვთა საწოლის დაზიანების ხარისხი. პროცედურა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, აქვს თუ არა ადამიანს თავის ტვინის გარე თუ შიდა ჰიდროცეფალია, თუ მისი სხვა ტიპები. შედეგების მიხედვით დაადასტურეთ დიაგნოზი, თუ არსებობს პერივენტრიკულური შეშუპება;
• ტომოგრაფია ეს არის რენტგენოგრაფიული მეთოდი, რომელიც არ იძლევა იმდენ დეტალს, როგორც მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ამიტომ ხშირად არ ინიშნება;
• დაავადების დასადგენად ასევე გამოიყენება ექოენცეფალოგრაფია და რეოენცეფალოგრაფია;
• შეუძლია განახორციელოს წელის პუნქცია ცერებროსპინალური სითხის მდგომარეობისა და შემადგენლობის შესამოწმებლად;
• თავის ქალას რენტგენი იშვიათად ინიშნება. მაგრამ პროცედურა შესაძლებელს ხდის დადგინდეს, რომ თავის ქალას ძვლები გათხელებულია.

დიაგნოზის დასმის შეფასების მთავარი კრიტერიუმია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისა და ფსკერის გამოკვლევის შედეგები. თუ ყველა ტესტის შემდეგ დიაგნოზი დადასტურდა, მაშინ იწყება ჰიდროცეფალიის მკურნალობა. თუ პროცედურების შედეგები არ შეესაბამება, ჰიდროცეფალია უარყოფილია და ირკვევა, რომელმა დაავადებამ გამოიწვია მსგავსი სიმპტომები.

თერაპია

თავის ტვინის ვარდნა სერიოზული და საშიში პათოლოგიაა. ამ დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ზომების ერთობლიობით, რადგან არ არსებობს ერთი წამალი, რომელსაც შეუძლია პრობლემის აღმოფხვრა. იმისდა მიხედვით, აქვს თუ არა ადამიანს თანდაყოლილი ჰიდროცეფალია, ატროფიული ჰიდროცეფალია, ოკლუზიური ჰიდროცეფალია თუ ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალია, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტებისა და ქირურგიული პროცედურების კომბინაციას.

ზოგიერთი სიტუაციის გაუმჯობესებას ტრადიციული მეთოდებით ცდილობს. მაგრამ ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ და გამოიყენება როგორც დამხმარე მკურნალობა.

კონსერვატიული მკურნალობა

ამ პათოლოგიური მდგომარეობისთვის მკურნალობა ტარდება შემდეგი გამოყენებით:

• შარდმდენი საშუალებები. ისინი ანელებენ ცერებროსპინალური სითხის გამომუშავებას. ექიმები ანალოგიურ შედეგს აღწევენ დიაკარბთან, პირაცეტამთან, გლიზეროლთან ერთად. ისინი გამოიყენება ინექციების სახით. ვინაიდან დიურეზულების გამოყენებას თან ახლავს ორგანიზმიდან ნატრიუმის, მაგნიუმის და კალიუმის ამოღება სითხესთან ერთად, ამ ნივთიერებების დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები;
• ანტიბაქტერიული აგენტები. ისინი ინიშნება, თუ ორგანიზმში ინფექციური პროცესი ვითარდება. როგორც წესი, ნარკოტიკები გამოიყენება ნაყოფში განვითარებული ჰიდროცეფალიის აღმოსაფხვრელად;
• მედიკამენტები ტვინში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად;
• ვიტამინის პროდუქტები. განსაკუთრებით გამოიყენება B, C და E ჯგუფის ვიტამინები, რომლებიც აუმჯობესებენ მეტაბოლურ პროცესებს უჯრედულ დონეზე.
• ცხოველური ფერმენტები. ლიდაზა და პიროგენალი იშლება და ორგანიზმიდან ჭარბი სითხის გამოდევნას;
• გლუკოკორტიკოიდები. ექსტრემალურ შემთხვევებში ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები.

თუ კონსერვატიულმა მკურნალობამ შედეგი არ მოიტანა, მაშინ ისინი ცდილობენ პრობლემის აღმოფხვრას ქირურგიულად.

მკურნალობის ქირურგიული მეთოდები

დაავადების მწვავე და ქრონიკული ფორმების დროს შეიძლება დაინიშნოს ოპერაცია. თუ ტვინში მძიმე ანთება შეინიშნება და ინფექციური პროცესი მთელ სხეულზეა გავრცელებული, მაშინ ქირურგიული პროცედურები უკუნაჩვენებია. ჯერ ინფექცია აღმოიფხვრება, შემდეგ კი მკურნალობა ტარდება.

ქირურგიული მკურნალობის დროს იქმნება გზები, რომლითაც ცერებროსპინალურ სითხეს შეუძლია თავის ქალადან გასვლა. ამ პროცედურას ეწოდება "". თუ ორგანოში არის სიმსივნეები ან ადჰეზიები, ისინი ჯერ აღმოიფხვრება და შემდეგ კეთდება შემოვლითი ოპერაცია.

თავის ტვინის წვეთი ასევე შეიძლება მოიხსნას შემდეგი გამოყენებით:

• პალიატიური ინტერვენციები. ჩაატარეთ ღია წვეთი რადიკალურ ოპერაციებზე უკუჩვენებების არსებობისას და ბავშვთა თვალის კაკლის საშუალებით მკურნალობისთვის;
• რადიკალური ოპერაციები. პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერი ტიპის წვეთი. პროცედურის დროს ათავსებენ შუნტებს ზედმეტი სითხის მოსაშორებლად. ისინი შეიძლება იყოს გარე ან შიდა. გარეგანი ჩარევებით არსებობს მენინგიტის დაინფიცირების მაღალი რისკი, ამიტომ ისინი პრაქტიკულად არ გამოიყენება. შიდა დრენაჟის გამოყენებით, სითხე გადადის სხვა სისტემაში ან ორგანოში.

უმეტეს შემთხვევაში, ქირურგიული მკურნალობა ეფექტურად აღმოფხვრის პრობლემას. თუ თქვენ გაქვთ ტვინში ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც იწვევს წვეთს, ქირურგიულმა პროცედურებმა შეიძლება რამდენიმე წლით გახანგრძლივოთ თქვენი სიცოცხლე.

ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, გამწვავებები შეიძლება მოხდეს შემდეგი სახით:

• ანთებითი პროცესის განვითარება;
• სადრენაჟო მილის სანათურის ბლოკირება;
• მილი ამოვარდება იმ ორგანოდან, რომელშიც ჭარბი სითხე უნდა მოიხსნას.

ასეთი შედეგების რისკის შესამცირებლად, რაიმე სიმპტომის გამოვლენის შემთხვევაში უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

ხალხური საშუალებები

ხალხური საშუალებების დახმარებით შესაძლებელია დაავადების მიმდინარეობის შემსუბუქება. ეს ეფექტი მიიღწევა გამოყენებით:

• ადონის ინფუზია. მცენარეს სუფრის კოვზის ოდენობით ასხამენ ჭიქა ადუღებულ წყალს და 20 წუთის განმავლობაში ცეცხლზე აჩერებენ. ამის შემდეგ მიიღეთ 50 მლ სამჯერ დღეში ჭამის წინ. კურსის ხანგრძლივობა 3 კვირაა, რის შემდეგაც ერთი კვირა ისვენებენ და აგრძელებენ მკურნალობას;
• ოხრახუშის ინფუზია. შეშუპების შემცირება შეგიძლიათ დაჭრილი ოხრახუშისგან წამლის მომზადებით. მას ასხამენ მდუღარე წყალს და ადუღებენ. ამის შემდეგ მიირთვით ჭამამდე ერთი დღის განმავლობაში;
• ღვიის ინფუზია. ორ სუფრის კოვზ ფიჭვის გირჩს დაასხით ადუღებული წყალი, მოათავსეთ თერმოსში და დატოვეთ. პროდუქტი აცილებს შეშუპებას შარდმდენი თვისებების გამო. თქვენ უნდა დალიოთ ინფუზია ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე დილით და საღამოს. მკურნალობის კურსი უნდა გაგრძელდეს რამდენიმე თვე. თუ ადამიანს აქვს თირკმელების პრობლემები, მაშინ წამალი უკუნაჩვენებია;
• სიმინდის ყვავილის ინფუზია. ამ საშუალების საშუალებით შეგიძლიათ მიაღწიოთ ქოლეტური და შარდმდენი ეფექტის მიღწევას.

ყველა ეს საშუალება შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ როგორც ძირითადი თერაპიის დამატება. ჰიდროცეფალიის აღმოფხვრა მხოლოდ ბალახებით შეუძლებელია.

გართულებები და პროგნოზი

თუ დროულად არ დაიწყებთ ჰიდროცეფალიის მკურნალობას, დიდია სიკვდილის ალბათობა. სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე და დაავადების შედეგების განვითარებაზე გავლენას ახდენს:

1. დაავადების განვითარების ეტაპი. მძიმე დაავადება იწვევს ინვალიდობას ან სიკვდილს.
2. დროა დაიწყოს მკურნალობა. თუ თერაპია დაინიშნა, როდესაც პათოლოგია აქტიურად პროგრესირებდა, მაშინ პაციენტის ფსიქიკური მდგომარეობა ვერ აღდგება.
3. შერჩეული თერაპიის სისწორე.
4. ასოცირებული პათოლოგიური პროცესები.

ამ ფაქტორების გავლენით შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გართულებები:

• ასუსტებს კიდურების კუნთების ტონუსს;
• დარღვეულია სმენის და ვიზუალური ფუნქციები;
• ვითარდება გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების ფუნქციონირების დარღვევები;
• დარღვეულია წყალ-მარილის ბალანსი;
• ხდება ეპილეფსიის შეტევები;
• ვითარდება;
• თუ ატროფიული პროცესები დაიწყო, მაშინ სიკვდილის ალბათობა ძალიან მაღალია.

თუ პათოლოგიური ცვლილებები დიაგნოზირებულია განვითარების დასაწყისში და მკურნალობა სწორად იქნა არჩეული, მაშინ სავსებით შესაძლებელია, რომ პრობლემა მთლიანად აღმოიფხვრას.

ჰიდროცეფალია ბავშვებში

თანდაყოლილი ჰიდროცეფალია საკმაოდ ხშირია. ის ვითარდება შედეგად:

• ანომალიები და განვითარების დეფექტები. მათი ფორმირება ხდება საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ეს შეიძლება იყოს ინფექციური პროცესები, რომლებიც დედამ განიცადა ტვინის ფორმირებისას. პათოლოგია ყველაზე ხშირად ვითარდება წითურას, ჰერპესის, ციტომეგალოვირუსული ინფექციის შემდეგ;
• ორსულობის დროს ქალის მიერ ალკოჰოლური სასმელების, ნარკოტიკების მოხმარება და მოწევა;
• მშობიარობის დროს მიღებული ინტრაკრანიალური დაზიანება. ამ შემთხვევაში სისხლდენა შეიძლება მოხდეს თავის ტვინის სუბარაქნოიდულ სივრცეებში ან პარკუჭების შიგნით. პათოლოგიის განვითარების შანსები იზრდება, თუ ბავშვი დაიბადება დაბალი წონით და ნაადრევად.

ჰიდროცეფალია ბავშვებში ასევე შეიძლება შეძენილი იყოს. ეს ხდება შედეგად:

• ანთებითი პროცესები;
• სიმსივნეები ტვინის ქსოვილში;
• თავის ქალას დაზიანებები;
• მალფორმაციების რღვევა.

ახალშობილებში პათოლოგიურ პროცესს ოდნავ განსხვავებული გამოვლინებები აქვს, ვიდრე სხვა ბავშვებში. მთავარ გამოვლინებად ითვლება თავის გადიდება. ორ წლამდე ძვლები ერთმანეთთან მჭიდროდ არ გაიზარდა და საკმაოდ ელასტიურია, ცერებროსპინალური სითხის ზეწოლის ქვეშ ისინი ერთმანეთისგან გამოყოფენ და მათ შორის ნაკერები იზრდება. შრიფტი ასევე შეიძლება გამობურცულიყო და პულსირდეს, თუ წნევა მნიშვნელოვნად გაიზარდა.

ბავშვს ცუდად სძინავს, ბევრს ტირის და უხვად აფურთხებს კვების შემდეგ.

ბავშვებში დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია კონსერვატიული და ქირურგიული გზით. პირველი ვარიანტი შესაფერისია, თუ დაავადებას აქვს ღია და არაპროგრესული ფორმა.

ცერებროსპინალური სითხის გადინების გასაუმჯობესებლად ბავშვს უნიშნავენ შარდმდენებს და წამლებს სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. თუ ისინი არ მოიტანენ შედეგს, მაშინ შეიძლება ჩატარდეს ოპერაცია. ჩვეულებრივ ტარდება ალკოჰოლური შუნტის ოპერაციები. პროცედურის დროს დამონტაჟებულია მილების და სარქველების სისტემები, რომელთა დახმარებით ცერებროსპინალური სითხე მუცლის ღრუში, ატრიუმში და მენჯში გადადის. პროცედურები საკმაოდ ტრავმულია, მაგრამ იძლევა ნორმალური ცხოვრების შანსს, რადგან ხელს უშლის ფიზიკური ან ინტელექტუალური განვითარების დარღვევებს.

დაავადების გავლენა ბავშვების გონებრივ განვითარებაზე მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. პათოლოგიით დაავადებული ბავშვების 30%-ს აღენიშნება მეტყველების დისფუნქცია. შემთხვევების 20%-ში პაციენტებს უჭირთ სიხარულის, ბედნიერების და სხვა დადებითი ემოციების გამოხატვა. ასევე აშკარაა რეაქციის დათრგუნვა.

თუ ოპერაცია ჩატარდა დაავადების ბოლო სტადიაზე, შეიძლება განვითარდეს ფსიქომოტორული დარღვევა. თუმცა არის შემთხვევები, როდესაც გონებრივი განვითარება არ არის დარღვეული.

ჰიდროცეფალიის შემდეგ ბავშვების უმეტესობა მეგობრულად იზრდება და ნორმალურად ურთიერთობს გარშემომყოფებთან. ბავშვების მხოლოდ მცირე ნაწილს აწუხებს დეპრესია და იზრდება დაბნეული და სასტიკი.

თუ გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევის შეტევები გრძელდება, პაციენტს შეიძლება განიცადოს ფსიქოზი და დაბნეულობა.

დაავადების პრევენცია

ჰიდროცელის გაჩენამ როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა ან სიკვდილი, ამიტომ ყველა ძალისხმევა უნდა იქნას გამოყენებული ამის თავიდან ასაცილებლად. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ დაავადების განვითარების რისკი შემდეგი რეკომენდაციების გამოყენებით:

• ქალმა ბავშვის გაჩენის პერიოდში უნდა იხელმძღვანელოს ჯანსაღი ცხოვრების წესით და ყურადღებით აკონტროლოს მისი სხეულის მდგომარეობა და ორსულობის მიმდინარეობა;
• მნიშვნელოვანია ყველა ინფექციური პათოლოგიის დროული მკურნალობა, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ჰიდროცეფალიის განვითარებას;
• აუცილებელია შეეცადოთ თავიდან აიცილოთ თავის დაზიანებები, რადგან მათ ასევე შეუძლიათ ბიძგი მისცეს პათოლოგიის განვითარებას;
• ყოველდღიურ ცხოვრებაში ფრთხილად უნდა იყოთ და თავიდან აიცილოთ შეჯახება და დაცემა.

ჰიდროცეფალიის განკურნება ადვილი არ არის. მით უმეტეს, თუ თერაპია ჩატარდა დაავადების მოწინავე ეტაპებზე. გამოჯანმრთელების შანსი არსებობს, თუ საწყის ეტაპებზე შეამჩნევთ პათოლოგიის განვითარებას და მიიღებთ ზომებს მის აღმოსაფხვრელად. მკურნალობის ვარიანტები უნდა შეირჩეს მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ, ასეთ შემთხვევებში მიუღებელია თვითმკურნალობა. ეს შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილამდე.

ნორმალურ პირობებში ცერებროსპინალური სითხე მუდმივად ცირკულირებს ტვინში და ამარაგებს რბილ ქსოვილებს საკვები ნივთიერებებით. ადჰეზიების, სიმსივნეების და სხვა დარღვევების შედეგად იზრდება სითხის დინება ან დინება.

თავის ტვინის ჰიდროცეფალია ხდება პარკუჭების გადაჭარბებული შევსების გამო. ღრუების მოცულობის ზრდა იწვევს ტვინის ქსოვილზე წნევის მატებას, კედლების გათხელებას და პარკუჭების შემდგომ გასკდომას. დაავადებას თან ახლავს ნევროლოგიური დარღვევები და გართულებები.

რა არის ცერებრალური ჰიდროცელა

ადამიანის ტვინი არსებითად შეჩერებულ მდგომარეობაშია. ლიქიორი ემსახურება როგორც საიმედო ბარიერს, რომელიც იცავს რბილ ქსოვილებს დაზიანებისგან. სითხის მცირე ნაწილი შედის რბილი ქსოვილების შიგნით მდებარე პარკუჭებში. არსებობს სითხის მუდმივი მიმოქცევა, რომელიც მოაქვს საკვებ ნივთიერებებს და უზრუნველყოფს დაცვას.

სისხლის მიმოქცევის დარღვევა იწვევს ცერებროსპინალური სითხის დაგროვებას და, შედეგად, წვეთოვანი - ნევროლოგიური დაავადების განვითარებას. ეტიოლოგიიდან გამომდინარე, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ შეძენილი და თანდაყოლილი ჰიდროცეფალია.

თავის ტვინის წვეთოვანი სახეები

დაავადებას აქვს საკმაოდ რთული კლასიფიკაცია და არ გააჩნია მკაფიო დიაგნოსტიკური საზღვრები. მოზარდებში ტვინის ვარდნა ექიმები დიდი ხანია სისულელედ მიიჩნევდნენ და მხოლოდ ბავშვობის დარღვევებს ეხება.

დღეისათვის კლინიკურად დადასტურებულია, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ჰიდროცეფალია ძირითადად ახალშობილებში გვხვდება, ის შეიძლება მოზრდილებშიც მოხდეს.

კლინიკური გამოვლინების მიხედვით, ცერებროსპინალური სითხის მიმოქცევის დარღვევები ჩვეულებრივ იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

წვეთოვანის ეტიოლოგიის მიუხედავად, ეს არის საშიში ნევროლოგიური დაავადება ნახევარსფეროების ფუნქციონირების დამახასიათებელი დარღვევით, აზროვნების და ინფორმაციის აღქმის გაძნელებით. უაღრესად მნიშვნელოვანია პათოლოგიის ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა და მისი განვითარების პრევენცია.

ჰიდროცეფალიის მიზეზები

ადამიანის ტვინი შედგება რბილი ქსოვილებისგან, რომლებიც ჩასმულია თავის ქალას ჩონჩხში. დაზიანებისგან თავის დასაცავად, ცერებროსპინალური სითხე ცირკულირებს ღრუში არსებულ ძვლებსა და რბილ ქსოვილებს შორის, ავსებს ყველა ღარს, რომელიც არსებობს ტვინის ზედაპირზე, ასევე ავსებს შიდა პარკუჭებს.

ნორმალურ მდგომარეობაში სითხის შემოდინება და გადინება დაბალანსებულია. ცერებროსპინალური სითხის მიმოქცევა ასრულებს თავის ფუნქციას და არ მოქმედებს პაციენტის კეთილდღეობაზე.

ტრავმის, სიმსივნის განვითარების, წინა ინფექციური დაავადებების და თანდაყოლილი ფაქტორების გამო დარღვევები იწვევს ინტრაკრანიალური წნევის მატებას. თუ ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალია შეინიშნება, მაშინ წნევა ნორმალური რჩება, იზრდება მხოლოდ შიდა პარკუჭები. ამ შემთხვევაში დიაგნოზირებულია ტვინის გარკვეული ფუნქციების დარღვევა. გარე და შერეულ წვეთს თან ახლავს თავის ქალას დეფორმაცია, თავის ტვინის ღრუში წნევის მომატება და ნევროლოგიური გამოვლინებები.

დაავადება ხშირად ინსულტის და ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი ხასიათის ინტრაცერებრალური სიმსივნის შედეგია.

რა არის წვეთოვანი გამოვლინებები?

ზომიერი შიდა ჰიდროცეფალია ვლინდება უმნიშვნელო ნევროლოგიური დარღვევით. მიზანშეწონილია ყურადღება მიაქციოთ შემდეგ სიმპტომებს:

1. თავის ტკივილი.
2. გულისრევა.
3. გეგის რეფლექსები.
4. მხედველობის დაქვეითება.
5. თვალის კაკლის ანატომიური პოზიციის ცვლილებები.
6. ვესტიბულური აპარატის პრობლემები.
7. ფსიქიკური გადახრები.

ღია გარეგანი ჰიდროცეფალია ხშირად არასწორ დიაგნოზს სვამენ, როგორც ფსიქიკურ აშლილობას. პაციენტი მოთავსებულია ფსიქიატრიულ კლინიკაში და მკურნალობს დაავადების სიმპტომების გამო, რის გამოც აშლილობის გამომწვევი მიზეზი არ არის აღმოფხვრილი.

ვინაიდან წვეთოვანის პირველი ნიშნები კარგად არის შენიღბული, როგორც სხვა ნევროლოგიური დაავადებები, ნევროლოგი დანიშნავს დამატებით სახის გამოკვლევას ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად:

• თავის ტვინის MRI– ოპტიმალური დიაგნოსტიკური მეთოდი რბილი ქსოვილების სტრუქტურაში გადახრების დასადგენად. ტომოგრაფით მიღებული სურათი ნათლად აჩვენებს პათოლოგიური წარმონაქმნების ლოკალიზაციას.
  ტომოგრაფიის გამოყენებით ასევე შესაძლებელია დარღვევის კატალიზატორის დადგენა. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში MRI-ის ალტერნატივა ნეიროსონოგრაფიაა.
• ფუნდუსის გამოკვლევა.
• პუნქცია - 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ჰიდროცეფალიის დიაგნოსტიკა გართულებულია იმით, რომ ანალიზის დროს საჭიროა ზოგადი ანესთეზიის გამოყენება.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების გარეშე, წვეთოვანის განვითარების ადრეულ ეტაპზე ზუსტი დიაგნოზის დადგენა თითქმის შეუძლებელია.

რატომ არის ჰიდროცეფალია საშიში ადამიანისთვის?

წვეთოვანის შედეგები დამოკიდებულია არეულობის დაწყების ასაკზე, ასევე შესაძლო გართულებებზე:

• ბავშვი განიცდის აგზნებადობის გაზრდას, ნორმალური ძილის ნაკლებობას და კუნთების ტონუსს. ერთ-ერთი ყველაზე უარყოფითი გამოვლინებაა განვითარების შეფერხება, ასევე ფსიქიკური აშლილობა.
• სკოლამდელი ასაკის ბავშვები განიცდიან აგრესიას, ისტერიას, ჭუჭყს, სტრაბიზმი და დაგვიანებული ფსიქო-ემოციური განვითარება.
• სკოლის მოსწავლეები უჩივიან მეხსიერების დაქვეითებას, თავის ტკივილს და ნეიროპათიურ დარღვევებს. როგორც წესი, სკოლაში სწავლა საკმაოდ რთულია. მარტივი ამოცანებიც კი რთულია.
• მოზრდილები - კეთილთვისებიანი ჰიდროცეფალია ვლინდება ეპილეფსიური გამოვლინებების, ნერვული აგზნებადობის, ფსიქო-ემოციური დარღვევებისა და ჰალუცინაციების განვითარებით. ავთვისებიანი სიმსივნეები, თერაპიის სირთულის გამო, ხშირად იწვევს სიკვდილს.
  ცერებრალური ჰიდროცეფალიის საშიშროება მოზრდილებში ძირითადად მდგომარეობს ფსიქიკური აშლილობის განვითარებაში და მოტორული უნარებისა და მოტორული ფუნქციების დარღვევაში. დროული მკურნალობის გარეშე, ინვალიდობა ხდება.

თავის ტვინის ვარდნა ემუქრება ადამიანს ნევროზული, ფსიქიკური და სხვა დარღვევებით. როდესაც ახლომდებარე ნაწილები დაზიანებულია, ირღვევა ფუნქციები, რომლებზეც პასუხისმგებელია ტვინის ქსოვილის ეს უბანი.

თავის ტვინის ჰიდროცეფალია მოზრდილებში

როგორც აღინიშნა, ბოლო დრომდე მოზრდილებში ჰიდროცეფალია ცრუ დიაგნოზირებული იყო, როგორც ფსიქიკური აშლილობა. თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდების დახმარებით შესაძლებელი გახდა იმის დამტკიცება, რომ ცერებრალური ჰიდროცელის განვითარება საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა.

მოზრდილებში ცერებროსპინალური სითხის მიმოქცევის დარღვევა ძირითადად გამოწვეულია მეორადი ფაქტორებით:

1. პარალიზები.
2. დაზიანებები.

თავის ტვინის გარეგანი ჰიდროცეფალია მოზრდილებში ხასიათდება ცერებროსპინალური სითხის დაგროვებით სუბარაქნოიდულ სივრცეში. იგი შეინიშნება მძიმე ტრავმის ან ნახევარსფეროს ტვინის შერყევის შედეგად. თან ახლავს ეპილეფსიური კრუნჩხვები, კიდურების ნაწილობრივი ან სრული დამბლა.

მოზრდილებში თავის ტვინის შიდა ჰიდროცეფალიას ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. ხშირად ის დიაგნოზირებულია ცერებროსპინალური სითხის მიმოქცევის ნორმალურად დაბრუნების შემდეგ. დიაგნოზირებულია გაფართოებული პარკუჭებით.

თავის ტვინის ვარდნა ბავშვებში

ახალშობილში თავის ტვინის ჰიდროცელა დიაგნოზირებულია. დროთა განმავლობაში, დარღვევები ქრონიკული ხდება. ცერებროსპინალური სითხის გაზრდილი მოცულობა გავლენას ახდენს ბავშვის განვითარებასა და სწავლის უნარზე.

წვეთოვანი ბავშვების განვითარება უკიდურესად რთულია ფსიქო-ემოციური და ნევროზული პრობლემების გამო. ბავშვს უჭირს კონცენტრირება და საზოგადოებასთან ადაპტაცია.

თანდაყოლილ პათოლოგიას თან ახლავს თავის ქალას ზომის ზრდა თითქმის 50%-მდე. დარღვევების განვითარების მიზეზებია გენეტიკური დარღვევები, მენინგიტი და სისხლდენა. ცერებროსპინალური სითხის მოცულობის ზრდას თან ახლავს:

1. კაპრიზულობა.
2. Ცუდი მადა.
3. კანის ტონის ცვლილება.
4. თვალის გადაჭარბებული გახსნა.
5. მზერის მიმართულების შეცვლა.

დაავადებას უკიდურესად არასახარბიელო პროგნოზი აქვს და ძნელია მედიკამენტოზური მკურნალობა.

როგორ მკურნალობენ ცერებრალური ჰიდროცეფალიას?

თავის ტვინის ვარდნა პრაქტიკულად არ ექვემდებარება წამლის მკურნალობას. მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ დაავადების პროგრესირების შენელების მიზნით. თერაპიის ოქროს სტანდარტი არის ქირურგიული მკურნალობა ენდოსკოპიის ან შემოვლითი ქირურგიის გამოყენებით.

მედიკამენტურ თერაპიასთან ერთად ფართოდ გამოიყენება მასაჟი. წვეთი გავლენას ახდენს კუნთების ტონის მომატებაზე. მოფერება, წვა – ხელს უწყობს კუნთოვანი ქსოვილის მოდუნებას და ნორმალური მოტორული ფუნქციების აღდგენას.

მანუალური თერაპია არის მკურნალობის კიდევ ერთი ეფექტური მეთოდი, რომელიც გამოიყენება მედიკამენტების კურსთან ერთად. სასარგებლო ეფექტი მიზნად ისახავს სხეულის საკუთარი რეზერვების გააქტიურებას. კარგი შედეგები განსაკუთრებით მიიღწევა მეორადი ჰიდროცეფალიის შემთხვევაში.

წამლები წვეთი, წამლის თერაპია

თავის ტვინის ზომიერი ჰიდროცეფალიის მკურნალობა მოზრდილებში ტარდება მედიკამენტების გამოყენებით. მედიკამენტების რეგულარული მიღებით შესაძლებელია ქალასშიდა წნევის შემცირება და დაავადების გამწვავების პრევენცია.

თავის ტვინის გარეგანი ჰიდროცეფალიის მკურნალობა მოზრდილებში მწვავე სტადიაში მოიცავს შემდეგი პრეპარატების მიღებას:

მედიკამენტების დახმარებით შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაცია და ოპერაციისთვის მომზადება.

ტვინის შუნტი ჰიდროცეფალიისთვის

ქირურგიული მკურნალობა უკუნაჩვენებია დაავადების ქრონიკულ სტადიაზე, ანთებითი პროცესის არსებობისას ან ნევროლოგიური დარღვევების გამოვლინებისას: სიბრმავე, ფსიქიკური დაავადება, ეპილეფსიური კრუნჩხვები. ასიმეტრიული შიდა ჰიდროცეფალია მოითხოვს შუნტირებას.

შუნტირების არსი არის მუდმივი დრენაჟის დაყენება ჭარბი ცერებროსპინალური სითხის შიდა უბნებში გამოსასვლელად, რისთვისაც მოცულობის ზრდა არც ისე კრიტიკულია. ქირურგიული ჩარევის წარმატება მიიღწევა შემთხვევების 85%-ში.

შემოვლითი ოპერაციის შედეგია პაციენტის სრული განკურნება და ნორმალურ ცხოვრებისეულ აქტივობაზე დაბრუნება. გარკვეული პერიოდის შემდეგ საჭიროა შუნტის ნაწილობრივი ან სრული გამოცვლა.

წვეთოვანი დაავადების ენდოსკოპიური მკურნალობა

თავის ტვინის შერეული შემცვლელი ჰიდროცეფალიის მკურნალობა მოზრდილებში მოითხოვს ნეოპლაზმების მოცილებას, რომლებიც წარმოიქმნება ტრავმის შედეგად და გავლენას ახდენს ცერებროსპინალური სითხის ნორმალურ მიმოქცევაზე. დღეს ამ მიზნებისათვის გლობალური დისექცია ან კრანიოტომია იშვიათად გამოიყენება. უფრო ხშირად ტარდება ენდოსკოპიური ჩარევა.

თავის ტვინის ნეიროენდოსკოპია ტარდება მიკროქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით. ისინი შეჰყავთ ცერებროსპინალური სითხის დაგროვების ლოკალიზაციაში ენდოსკოპის გამოყენებით.

თავის ტვინის შემცვლელი ჰიდროცეფალიის სიმპტომები და მკურნალობა ურთიერთდაკავშირებულია. ამრიგად, სიმპტომური გამოვლინების ინტენსივობის მუდმივი ზრდით, შეიძლება დარწმუნებით დადგინდეს, რომ სიმსივნე ან კისტოზური წარმონაქმნი აგრძელებს ზომის ზრდას და ბლოკავს ცერებროსპინალური სითხის გადინებას ან შემოდინებას. სიმსივნის მოცილების შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა თითქმის მყისიერად უმჯობესდება.

ჩანაცვლებითი წვეთი წარმოიქმნება ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების გამო. კატეგორიულად აკრძალულია ბოლოდროინდელი ნეოპლაზმების მკურნალობა ენდოსკოპიის გამოყენებით. გადაწყვეტილებას, თუ როგორ ვუმკურნალოთ თავის ტვინის ჰიდროცეფალიას მოზრდილებში, იღებს ნეიროქირურგი პაციენტის სრული გამოკვლევისა და პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების დადგენის შემდეგ.

ჰიდროცეფალიის ხალხური საშუალებები

ტრადიციული მეთოდებით მკურნალობა ხელს უწყობს დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრას, მაგრამ არ შეუძლია მთლიანად აღმოფხვრას თავად პათოლოგია. თუმცა, სავსებით შესაძლებელია უსიამოვნო სიმპტომების შემსუბუქება და სისხლის მიწოდებისა და ტვინის ქსოვილის მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება.

ტრადიციულად გამოიყენება შემდეგი დეკორაციები:

• დიურეზული მწვანილი - შესაგროვებლად დაგჭირდებათ ორი სუფრის კოვზი მშრალი შემადგენლობის მიღება, რომელიც შედგება დათვის, ორეგანოსა და ოხრახუშის დაახლოებით თანაბარი ნაწილებისგან.
• მსგავსი ეფექტი აქვს ღვიის კენკრას. ორი ჩაის კოვზ ღვიის ნაყოფს ასხამენ მდუღარე წყალს და აძლევენ თერმოსში მოდუღებას.

ალკოჰოლური ხსნარები ასევე ფართოდ გამოიყენება ხალხურ საშუალებებში. ასე რომ, კალამუსის ფესვი (დაახლოებით 50 გრამი) დაჭყლეტილია და ლიტრ არაყს ასხამენ იატაკზე. ინფუზია ერთი კვირის განმავლობაში. მიირთვით ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

დიეტა თავის ტვინის წვეთი

ჰიდროცეფალიის კვება მიზნად ისახავს წყალ-მარილის ბალანსის გაუმჯობესებას. პაციენტს მოეთხოვება რაციონიდან გამორიცხოს ყველა საკვები, რომელიც ხელს უწყობს ორგანიზმში სითხის დაგროვებას.

მკაცრად უკუნაჩვენებია:

• ახალი ცომეული.
• ცხიმიანი ფრინველი და ხორცი.
• შებოლილი ხორცი.
• ძეხვეული.
• საკონდიტრო ნაწარმი.

ნატრიუმის გლუკონატით მომზადებული საკვები უნდა გამოირიცხოს რაციონიდან. სოკოს, ხორცისა და თევზის ბულიონები არ არის შესაფერისი კვებისათვის. კვერცხის მოხმარება შესაძლებელია მხოლოდ ორთქლზე მოხარშული ომლეტის სახით. შაქრიანი გაზიანი სასმელების მოხმარება ასევე საზიანოა პაციენტის კეთილდღეობისთვის.

„მავნე“ საკვების ნაცვლად, რეკომენდებულია რაციონში დიდი რაოდენობით ბოსტნეულის და ხილის შეტანა, გარდა მჟავე, ნიორი, ხახვი და ბოლოკი. ნებადართულია ორთქლზე მოხარშული ხორცი, შემორჩენილი ცომეული და კარგად მოხარშული ფაფა.

ჯანსაღი ცხოვრების წესი წვეთი, ზომიერი ვარჯიში და სუფთა ჰაერზე სეირნობა ხელს უწყობს პაციენტის აღდგენას და მისი გონებრივი და გონებრივი ფორმის შენარჩუნებას. ფსიქონევროზული გამოვლინებისთვის, ასეთი აქტივობები ხელს უწყობს გაღიზიანებისა და სტრესის შემცირებას.

თავის ტვინის ვარდნა სერიოზული ნევროლოგიური აშლილობაა, რომელიც თავისთავად არ ქრება და საჭიროებს ფრთხილად და კვალიფიციურ მკურნალობას. მოწინავე სტადიები პრაქტიკულად განუკურნებელია. საკმაოდ პრობლემური ხდება პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაცია. თანდაყოლილი ჰიდროპსის დიაგნოზის შემთხვევაში, ბავშვს ესაჭიროება სპეციალისტის მიერ მთელი სიცოცხლის განმავლობაში დაკვირვება.

ჰიდროცეფალია, განსაკუთრებით მოზრდილებში, ყოველთვის არ ვლინდება მყისიერად მძიმე სიმპტომებით, რაც სწრაფი დიაგნოზის საშუალებას იძლევა.

მისი ზომიერი ფორმები შეიძლება ჩუმად გაგრძელდეს ათწლეულების განმავლობაში, ზოგჯერ თავის ტკივილი, ქრონიკული დაღლილობა და მეხსიერების დაქვეითება.

ყველა ეს უხერხულობა ხშირად ზედმეტ მუშაობას, სტრესს, VSD-ს, ხოლო ხანდაზმულ პაციენტებში - ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებს მიეკუთვნება.

ჩანაცვლებითი ჰიდროცეფალია, რომლის დროსაც ცერებროსპინალური სითხის მოცულობის ზრდა დაკავშირებულია ტვინის ატროფიასთან და არ იწვევს ქალასშიდა წნევის მომატებას, ჩვეულებრივ არ საჭიროებს თერაპიას.

მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, მოზრდილებში თავის ტვინის ზომიერი ჰიდროცეფალიით მკურნალობა აუცილებელია, ვინაიდან ტვინის ქსოვილის მუდმივი შეკუმშვა იწვევს სერიოზულ შედეგებს, დემენციიდან ინსულტამდე.

დროთა განმავლობაში პაციენტის მდგომარეობა მხოლოდ გაუარესდება: ჰიდროცეფალია არ არის მიდრეკილი თვითრეგრესიისკენ და მკვდარი ნერვული უჯრედები არ იცვლება ახლით. ამიტომ, რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი და დაიწყება თერაპია, მით უკეთესი.

როგორ მკურნალობენ ამ დაავადებას და შესაძლებელია თუ არა მისგან ერთხელ და სამუდამოდ მოშორება?

წამლის მკურნალობა

თუ ტვინის აბდუცენტის სისტემა ნორმალურად ფუნქციონირებს, რაც საშუალებას აძლევს ჭარბი ცერებროსპინალური სითხის ბუნებრივად გამოდევნას, მედიკამენტური მკურნალობა შეიძლება საკმარისი იყოს.

როგორც წესი, პაციენტს ინიშნება შემდეგი დიურეზულები:

• ფუროსემიდი;
• დიაკარბი;
• მანიტოლი.

დიურეზის გაზრდის გამო მცირდება ცერებროსპინალური სითხის გამომუშავება, უბრუნდება ჯანსაღ დონეს, მაგრამ შარდთან ერთად ორგანიზმიდან გამოიყოფა მნიშვნელოვანი რაოდენობით კალიუმი და მაგნიუმი.

ჰიპოკალიემიისა და ჰიპომაგნიემიის თავიდან ასაცილებლად პაციენტს უნიშნავენ ამ მიკროელემენტების შემცველ პრეპარატებს, ყველაზე ხშირად ასპარკამს.

დიურეზულების გამოყენებისას პაციენტმა უნდა აკონტროლოს მიღებული სითხის რაოდენობა და დაიცვას ნატრიუმის ქლორიდის დაბალი დიეტა.

როგორც დამხმარე საშუალება, ბევრი ექსპერტი განსაზღვრავს ნოოტროპიკებს და წამლებს, რომლებიც აუმჯობესებენ ცერებრალური მიმოქცევას:

• გლიცინი;
• ცინარიზინი;
• ცერებროლიზინი;
• პირაცეტამი;
• კავინტონი.

ისინი დადებითად მოქმედებენ პაციენტის მეხსიერებაზე, ყურადღებასა და კეთილდღეობაზე, მაგრამ უშუალოდ არ ებრძვიან ჰიდროცეფალიას. მათი გამოყენება ყველა შემთხვევაში არ არის მიზანშეწონილი.

ნოოტროპული საშუალებების გარდა, შემანარჩუნებელ თერაპიად შეიძლება დაინიშნოს მულტივიტამინის კომპლექსები და აღდგენითი საშუალებები, რომლებიც აუმჯობესებენ სხეულის მდგომარეობას მთლიანობაში და ხელს უწყობენ მის აღდგენას.

ჰიდროცეფალიის მსუბუქი ფორმების დროსაც კი, თვითმკურნალობა მიუღებელია. სპეციალისტმა უნდა დანიშნოს მედიკამენტები, განსაზღვროს კონკრეტული პაციენტისთვის საჭირო დოზა და აკონტროლოს დინამიკა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მკურნალობა შეიძლება უსარგებლო იყოს, ან თუნდაც გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა.

ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია ან საკმაოდ რთული დიაგნოსტიკა დაავადებაა. მთავარი სიმპტომია თავის ტკივილი. წაიკითხეთ ამ დაავადების საშიშროების და მკურნალობის მეთოდების შესახებ ჩვენს ვებგვერდზე.

რა არის ესენციური ტრემორი და როგორ მოვიშოროთ იგი, კითხვით შეიტყობთ.

ცერებრალური გემების პათოლოგიამ ხანდაზმულებში შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვთა დემენცია. ამ თემაში განვიხილავთ მკურნალობის მეთოდებს და ამ დაავადების მქონე პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობის პროგნოზს.

ქირურგიული ჩარევა

როგორც წესი, ცერებროსპინალური სითხის გადინების დარღვევა, რაც იწვევს მძიმე ჰიდროცეფალიას, ვითარდება საშვილოსნოში და დიაგნოზირებულია ადრეულ ბავშვობაში, მაგრამ ზოგჯერ ეს ხდება მოზრდილებში.

დაავადების მძიმე ფორმებში, რომელსაც თან ახლავს ხშირი და ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც არ ქრება ტკივილგამაყუჩებლების მიღების შემდეგ, კრუნჩხვები, ძლიერი ინტელექტუალური დაქვეითება, საავტომობილო უნარების და სიარულის დაქვეითება, ნაწლავის მოძრაობასა და შარდვაზე კონტროლის დაკარგვა, პაციენტს ესაჭიროება ოპერაცია.

ჰიდროცეფალიის გამომწვევი მიზეზის, მისი ფორმისა და პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, მას შეიძლება დასჭირდეს:

• შუნტის დაყენება ჭარბი ცერებროსპინალური სითხის გასადინებლად.
• ენდოსკოპიური ოპერაცია, რომელიც მიზნად ისახავს ცერებროსპინალური სითხის გადინების გზების შექმნას.
• სიმსივნეების ან სხვა წარმონაქმნების მოცილება, რომლებიც აფერხებენ ცერებროსპინალური სითხის მიმოქცევას.

უმეტეს შემთხვევაში პაციენტს უტარდება შემოვლითი ოპერაცია.გასული საუკუნის 50-იან წლებში შემუშავებული ტექნოლოგია დღემდე აქტუალური რჩება. ცერებრალური პარკუჭის ღრუში ჩასმულია სარქველიანი კათეტერი, რომელიც იხსნება, როდესაც ცერებროსპინალური სითხის წნევა მიაღწევს გარკვეულ მნიშვნელობას და იხურება მას შემდეგ, რაც ის საჭირო მნიშვნელობას დაუბრუნდება.

თავის ქალაში დამონტაჟებული პარკუჭოვანი კათეტერი დაკავშირებულია პერიფერიულ კათეტერთან, რომლის მეშვეობითაც ცერებროსპინალური სითხე გამოიყოფა სხეულის ღრუში. იქ ის შეიწოვება და უბრუნდება სხეულს.

ვენტრიკულოპერიტონეოსტომიის და ლუმპერიტონეოსტომიის დროს პერიფერიული კათეტერი იხსნება მუცლის ღრუში, ვენტრიკულოატრიოსტომია - ატრიუმში.

ზოგჯერ ის დამონტაჟებულია შარდსაწვეთში, დიდ სისხლძარღვებში და ნაღვლის ბუშტში.

შუნტირება უკუნაჩვენებია ანთებით გამოწვეული ჰიდროცეფალიის შემთხვევაში, ვინაიდან მიკრობებით დაბინძურებული თავზურგტვინის სითხის შეყვანა პაციენტის სხეულში სავსეა სერიოზული გართულებებით. შუნტის დაყენების შემდეგ საჭიროა სისტემის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი და მისი ნაწილების პერიოდული გამოცვლა.

ენდოსკოპიური ოპერაციები ნაკლებად ტრავმულია, ვიდრე შემოვლითი ოპერაცია, ისინი არ აყენებენ სხეულში უცხო სხეულს (იმუნური რეაქცია ხშირად ხდება სერიოზულ პრობლემად შემოვლითი პაციენტებისთვის), მაგრამ ისინი საჭიროებენ თანამედროვე ინსტრუმენტებს და არ შეიძლება ჩატარდეს ყველა კლინიკაში.

არსებობს რამდენიმე სახის ქირურგიული ჩარევა, რომლებშიც ხელოვნურად იქმნება გზა ცერებროსპინალური სითხის გადინებისთვის. მათ შორისაა ვენტრიკულოცისტოცისტერნოსტომია, სეპტოსტომია და აკვედუქტოპლასტიკა. მათგან ყველაზე გავრცელებულია მესამე პარკუჭის ფსკერის ენდოსკოპიური ვენტრიკულოცისტერნოსტომია. მასთან ერთად პარკუჭის ძირში იჭრება მცირე ხვრელები, რომლებიც აკავშირებს მას ტვინის ბაზალურ ცისტერნებს.

ამ ოპერაციის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა ძალიან სწრაფად უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას და გამოჯანმრთელების პერიოდი გრძელდება არა უმეტეს რამდენიმე დღისა.

ენდოსკოპიური ჩარევა

სიმსივნის მოცილება ყველაზე ხშირად გამოჯანმრთელებას იწვევს, მაგრამ ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი: სიმსივნეები ხშირად დიდი გემების მიმდებარედ არიან ან იზრდებიან ტვინის უბნებში. ზოგიერთ შემთხვევაში ქიმიოთერაპია და დასხივება ეფექტურია, რაც იწვევს სიმსივნის რეგრესიას ან მნიშვნელოვან შემცირებას.

ქირურგია, განსაკუთრებით თავის ტვინის სიმსივნეებისა და ცისტების დროს, ყოველთვის არ მიმდინარეობს გართულებების გარეშე.

ზოგიერთ შემთხვევაში სისხლდენა, ინფექცია ან ნერვული ქსოვილის დაზიანება საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ჯანმრთელობას, არამედ სიცოცხლეს. ამიტომ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ კლინიკისა და ექიმის არჩევისას.

ხალხური საშუალებები

ჰიდროცეფალიის ხალხური საშუალებების გამოყენება, თუნდაც ზომიერი იყოს, საკმაოდ შეზღუდულია.

თუ დაავადების სიმპტომები მძიმეა და საჭიროებს ოპერაციას, ბალახების გამოყენება, მასაჟი და თერაპიული ვარჯიშები არანაირ შედეგს არ მოიტანს.

თუმცა, მცენარეულ დიურეტიკებს შეუძლიათ შეცვალონ მსუბუქი ფორმებისთვის დანიშნული მედიკამენტები, თუ მათი გამოყენება უკუნაჩვენებია. ეს არის ალვის კვირტები, სიმინდის აბრეშუმი, დათვის ფოთლები.

ჟენშენი, ელეუტეროკოკი და წმინდა იოანეს ვორტი გამოიყენება როგორც დამხმარე საშუალება, რომელიც აუმჯობესებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობას. მაგრამ ისინი ზრდის არტერიულ წნევას და, შესაბამისად, არ არის მითითებული ყველა შემთხვევაში.

კისრის და თავის უკანა მასაჟს, მსუბუქ ფიზიკურ აქტივობას სუფთა ჰაერზე სეირნობის სახით, ცურვა, სკანდინავიური სიარული ასევე აქვს ზოგადი გამაძლიერებელი ეფექტი და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას.

არ უნდა ჩაერთოთ მცენარეულ მედიცინაში სპეციალისტთან კონსულტაციის გარეშე, მით უმეტეს, თუ პაციენტი მიდრეკილია ალერგიული რეაქციებისკენ.

შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსია, დაბადების დაზიანებები და სხვა პათოლოგიური პირობები. ყურადღებით წაიკითხეთ როგორ ავიცილოთ თავიდან ჰიდროცეფალიის განვითარება.

თანამედროვე მედიცინა მუდმივად ვითარდება, ამიტომ წარსულში განუკურნებელი დაავადებები თანდათან განკურნებადი ხდება.

მაგრამ რა სასწაულებსაც არ უნდა მოახდინოს მეცნიერება, ადრეულ სტადიაზე გამოვლენილი დაავადების მკურნალობა ყოველთვის შეიძლება ბევრად უფრო მარტივად, ვიდრე მისი მოწინავე ფორმა.

ამიტომ, ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს ჯანმრთელობას და არ უგულებელყოთ სხეულის სრული გამოკვლევა პირველივე სიმპტომების დროს, რაც შეიძლება მიუთითებდეს მისი ჯანსაღი ფუნქციონირების სერიოზულ დარღვევაზე.

ვიდეო თემაზე

თავის ტვინის ჰიდროცეფალია მოზრდილებში არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება იყოს ისეთი დაავადებების გართულება, როგორიცაა ინსულტი, ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, ინფექციური დაზიანებები, ტვინის ტრავმული დაზიანებები და მენინგიტი. ჰიდროცეფალიის იდიოპათიური ფორმის დროს ცერებროსპინალური სითხე გროვდება ცერებროსპინალური სითხის სივრცეებში. დაავადების სიმპტომები და ფორმა დამოკიდებულია ცერებროსპინალური სითხის მიმოქცევის დარღვევის ბუნებაზე. ამრიგად, ჰიდროცეფალიის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა: ოკლუზიური, დისტალური ან პროქსიმალური.

დაავადების მკურნალობას ახორციელებენ ნევროლოგები და ნეიროქირურგები. ექსპერტების უმეტესობა ჰიდროცეფალიას კლასიფიცირდება, როგორც ბავშვთა პათოლოგია, რომელიც ამჟამად საკმაოდ ხშირად დიაგნოზირებულია. ეს დაავადება ბავშვში თითქმის ყოველთვის თანდაყოლილია. მოზრდილებში დაავადების იდენტიფიცირების პრინციპები მსგავსია ბავშვებში. REG და EEG გამოიყენება ჰიდროცეფალიის დიაგნოსტიკისთვის.

ინსულტის ან ტრავმის შემდეგ ადამიანი ხვდება ფსიქიატრიულ კლინიკაში, სადაც მკურნალობენ სრულიად განსხვავებული პათოლოგიებით. თუმცა, სპეციალიზებულ განყოფილებებში პაციენტების გამოკვლევისას ჰიდროცეფალია აღმოჩენილია შემთხვევების 25%-ში. ამ დაავადების სათანადო მკურნალობა თითქმის ყოველთვის იწვევს სრულ გამოჯანმრთელებას. ოპერაციის შემდეგ ადამიანს შეუძლია გააგრძელოს თავისი პროფესიული საქმიანობა.

მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდებია თრომბოლიზური თერაპია და გარე დრენაჟი, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს სიკვდილის რისკი ჰემორაგიული ინსულტის ფონზე წარმოქმნილი ჰიდროცეფალიის მწვავე ფორმებში. პაციენტის სიკვდილი ხდება სისხლდენის შემდეგ პირველი 48 საათის განმავლობაში, რაც ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციას და პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენას.

რა იწვევს ჰიდროცეფალიას მოზრდილებში?

ითვლება, რომ ნებისმიერმა ნევროლოგიურმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ამ პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარება. ყველაზე ხშირად ჰიდროცეფალია ვითარდება მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევის - იშემიური ან ჰემორაგიული ინსულტის ფონზე. მის გაჩენას ხელს უწყობს კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, ჰიპოქსია და ალკოჰოლის ხანგრძლივი მოხმარება. ჰიდროცეფალიის სხვა მიზეზებია თავის ტვინის ინფექციური და ანთებითი დაზიანება, სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევები, აორტის ანევრიზმის გახეთქვა.

დაავადების კლასიფიკაციის რამდენიმე გზა არსებობს, ყველაზე გავრცელებულია ჰიდროცეფალიის დაყოფა თანდაყოლილ და შეძენილ ფორმებად. მოზრდილებში ეს პათოლოგია მეორეხარისხოვანია, თავის მხრივ, იყოფა 3 ტიპად.

წარსულში არსებობდა ჰიდროცეფალიის მე-4 ფორმაც, რომელიც გამოიხატებოდა სუბარაქნოიდული სივრცისა და პარკუჭების გაფართოების სახით თავის ტვინის ატროფიის მატებით. ამჟამად, ეს დაავადება არ განიხილება ჰიდროცეფალიის ფორმად, რადგან მისი სიმპტომები დაკავშირებულია არა ცერებროსპინალურ სითხესთან, არამედ ორგანოს ქსოვილის ატროფიასთან.

განვითარების მექანიზმის მიხედვით ჰიდროცეფალია იყოფა დისრეზორბციულ და კომუნიკაბელურად. პირველ შემთხვევაში აღინიშნება ცერებროსპინალური სითხის გამოყოფის პროცესების დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია სისხლძარღვების და არაქნოიდული ჯირკვლების დაზიანებასთან. ოკლუზიური ჰიდროცეფალია ვითარდება ცერებროსპინალური სითხის სადინარების ბლოკირების ფონზე ანთებითი პროცესების, ჰემორაგიული ინსულტის ან კიბოს გამო. ჰიპერსეკრეტორული ფორმა გამოწვეულია ცერებროსპინალური სითხის ჭარბი რაოდენობით გამომუშავებით.

ცერებროსპინალური სითხის წნევის მიხედვით ჰიდროცეფალია იყოფა ჰიპერტენზიულ, ნორმატიულ და ჰიპოტენზიურად. დაავადების მწვავე ფორმას ახასიათებს კლინიკური სურათის სწრაფი განვითარება, რომლის დროსაც ჰიდროცეფალიის პირველი სიმპტომები ვლინდება მისი დაწყებიდან 3 დღეზე ადრე. დაავადება, რომელიც გრძელდება 21 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, ითვლება ქრონიკულად. მისი ქვემწვავე ტიპი ვითარდება 30 დღის განმავლობაში.

დაავადების კლინიკური სურათი

მწვავე ოკლუზიური ჰიდროცეფალიის სიმპტომები გამოწვეულია ინტრაკრანიალური წნევის მომატებით. თავის ტკივილი ყველაზე მეტად გამოხატულია დილით, რაც აიხსნება ძილის დროს თავის ტვინის ღრუში ცერებროსპინალური სითხის დაგროვებით. გულისრევა და ღებინება ასევე ჩნდება დღის პირველ ნახევარში. თავდასხმის შემდეგ თავის ტკივილი ხშირად ქრება. ძილიანობა ჰიდროცეფალიის ყველაზე საშიში გამოვლინებაა, რომელიც წინ უძღვის ადამიანის მდგომარეობის მკვეთრ გაუარესებას.

თავის ტვინის ღერძული დისლოკაცია ვლინდება ცნობიერების დაბინდვის სახით, მის სრულ დაკარგვამდე. პაციენტი თავს იძულებით მდგომარეობაში აყენებს და ჩნდება ნისტაგმი. როდესაც medulla oblongata შეკუმშულია, გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების ფუნქციები ირღვევა. ასეთი პირობები ხშირად იწვევს სიკვდილს.

ქრონიკული ჰიდროცეფალიის კლინიკური სურათი მნიშვნელოვნად განსხვავდება დაავადების მწვავე ფორმისგან. პირველი ნიშნები ყველაზე ხშირად ვლინდება ტრავმის, ინსულტის, მენინგიტის ან ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა პათოლოგიებიდან 2-3 კვირის შემდეგ.

ადამიანი წყვეტს ნავიგაციას დღის განმავლობაში, ის იძინებს, ღამით ის ფხიზლად რჩება. პაციენტის აქტივობა იკლებს – ხდება ლეთარგიული და აპათიური. დაქვეითებულია მეხსიერება, რაც გამოიხატება მნიშვნელოვანი მოვლენებისა და თარიღების დამახსოვრების შეუძლებლობაში.

ჰიდროცეფალიის შემდგომ ეტაპებზე, დემენცია პროგრესირებს თვითმოვლისა და მარტივ კითხვებზე პასუხის გაცემის უუნარობამდე. სიარულის აპრაქსია ჰიდროცეფალიის ერთ-ერთი სიმპტომია, რომლის დროსაც ადამიანს შეუძლია ფეხების გადაადგილება დაწოლისას, თუმცა. ფეხზე დგომა ვერც ერთ ნაბიჯს ვერ გადადგამს. შარდისა და განავლის შეუკავებლობა დაავადების გვიანი ნიშანია. ფუნდუსის მდგომარეობაში ცვლილებები არ შეინიშნება.

დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

კომპიუტერული ტომოგრაფია თავის ტვინის გამოკვლევის ყველაზე ეფექტური მეთოდია, რომელიც საშუალებას იძლევა განისაზღვროს პარკუჭების ზომა, კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობა და ჭარბი სითხე თავის ქალას ღრუში. MRI გამოიყენება დაავადების ფორმისა და სტადიის დასადგენად.

ეს დიაგნოსტიკური პროცედურები ასევე გამოიყენება ჰიდროცეფალიის მიზეზის დასადგენად. დაავადების მკურნალობა მოიცავს შარდმდენების, სალურეტიკების და პლაზმური ექსპანდერების გამოყენებას. წვეთოვანი ფორმის მიხედვით შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები და ვენოტონიკები.

სიმპტომური მკურნალობა მიზნად ისახავს ნევროლოგიური დარღვევების, თავის ტკივილის, გულისრევისა და ღებინების აღმოფხვრას. ამ მიზნით გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და შაკიკის საწინააღმდეგო საშუალებები. თუ მოზრდილებში ჰიდროცეფალიის გამოხატული ნიშნებია, კონსერვატიული მკურნალობა შეიძლება არაეფექტური იყოს. დაავადების მწვავე ფორმების დროს, რომლებიც წარმოიქმნება ჰემორაგიული ინსულტის ფონზე, აუცილებელია გადაუდებელი ნეიროქირურგიული ჩარევა.

ქირურგია

ამჟამად გამოიყენება დაბალტრავმული ქირურგიული მკურნალობა ენდოსკოპიური აპარატურის გამოყენებით.

თავის ტვინის არხებში ჩასმულია ვიდეოკამერით აღჭურვილი სპეციალური ინსტრუმენტები. ქირურგი აკონტროლებს ოპერაციას თავიდან ბოლომდე, რაც მას ეფექტურს და უსაფრთხოს ხდის. მე-3 პარკუჭის მიდამოში წარმოიქმნება ხვრელი, რომლის მეშვეობითაც ცერებროსპინალური სითხე გამოიდევნება. ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე გზით. ერთ-ერთი მათგანია პარკუჭოვან-ატრიალური შუნტირება, რომლის დროსაც ტვინი ურთიერთობს მარჯვენა წინაგულთან. ვენტრიკულოპერიტონეარული მეთოდით სითხე დრენირდება მუცლის ღრუში.

ოპერაცია გრძელდება 3-4 საათი, შემდგომი ჰოსპიტალიზაცია დაახლოებით ერთი კვირა გრძელდება. შუნტების წარმოებისთვის გამოიყენება სილიკონი, რომელსაც ორგანიზმი არ უარყოფს. ნებისმიერი ღრუსთან შეტყობინების შექმნის შემდეგ, ინტრაკრანიალური წნევა იწყებს კლებას და პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება. როდესაც ICP იზრდება, ეს მოწყობილობები კვლავ იწყებენ სითხის გადინებას.