საკვერცხის ზომა ნორმალურია. საკვერცხის ნორმალური ზომები ქალებში მშობიარობამდე და მის შემდეგ

1. საშვილოსნო, ზომა და ფორმა.

საშვილოსნოს ზომაზე გავლენას ახდენს არა მხოლოდ წინა ორსულობა, არამედ ფაზაც მენსტრუალური ციკლი- საშვილოსნო შედარებით შემცირებულია პროლიფერაციულ ფაზაში და შედარებით გადიდებულია სეკრეციის ფაზის ბოლოს. საშვილოსნოს ზომა შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს კვლევის ტექნიკის მიხედვით. TAI-ით, სხეულის სისქე შეიძლება ოდნავ შემცირდეს გადატვირთულის მიერ შეკუმშვის გამო შარდის ბუშტი, და პირიქით, TVI-სთან ერთად ოდნავ მატულობს მიომეტრიული ტონის გაზრდის გამო. საშვილოსნოს ფორმა მსხლის ფორმისაა და მრავალჯერადი ორსულობის შემდეგ ის მრგვალდება. ჩვეულებრივ, მიომეტრიუმს აქვს საშუალო ექოგენურობა, რომელიც შედარებულია უცვლელი ღვიძლის, პანკრეასის და თირკმლის ქერქის პარენქიმის ექოგენურობასთან.

საშვილოსნოს საშუალო ზომა:

საშვილოსნოს სხეულის სიგრძე - 4,4-5,6 სმ,

საშვილოსნოს სხეულის სისქე - 3,2-4,3 სმ,

საშვილოსნოს სხეულის სიგანე 3,2-5,5 სმ.

საშვილოსნოს ყელის ზომები:
საშვილოსნოს ყელის სიგრძე - 2,8-3,7 სმ,
საშვილოსნოს ყელის სისქე - 2,6-3,3 სმ,
საშვილოსნოს ყელის სიგანე - 2,9-5,3 სმ.

პოსტმენოპაუზის დროს საშვილოსნო თანდათან მცირდება ზომით (მენოპაუზის მატებასთან ერთად).
კისრის სიგრძე - 2,9-2,4 სმ,
კისრის სისქე - 2,4-2,1 სმ,
კისრის სიგანე - 2,7-2,3 სმ.

საშვილოსნოს სხეულის სიგრძე 3,8-3,3 სმ,
საშვილოსნოს სხეულის სისქე 3,1-2,5 სმ.
საშვილოსნოს სხეულის სიგანე 3,6-3,1 სმ.

2. ენდომეტრიუმი.
ენდომეტრიუმის ულტრაბგერითი ანატომია განიხილება მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა ფაზებთან მიმართებაში ეგრეთ წოდებული „იდეალური“ ციკლით, რომელიც გრძელდება 28 დღე, ოვულაცია მე-14 დღეს.

მენსტრუაციის დროს საშვილოსნოს ღრუში ვლინდება წვრილი ჰიპერექოური ზოლი ან ჰიპერექოური ექოსტრუქტურები (სისხლის შედედება). ზოგჯერ ღრუ ჩნდება ოდნავ გაფართოებული ექო-უარყოფითი შინაარსის გამო ( თხევადი სისხლი).

ციკლის 5-7 დღეებში (ფაზა ადრეული გავრცელება) - ენდომეტრიუმს აქვს შედარებით დაბალი ექოგენურობა და ერთგვაროვანი ექოსტრუქტურა. სისქე მერყეობს 3-6 მმ, საშუალოდ 5 მმ. M-echo-ს ცენტრში უკვე ამ პერიოდში შეიძლება გამოვლინდეს ჰიპერექოური თხელი ხაზი, რომელიც წარმოადგენს ენდომეტრიუმის წინა და უკანა შრეების კონტაქტის საზღვარს.

ციკლის 8-10 დღეებში (საშუალო პროლიფერაციის ფაზა) - ენდომეტრიუმი რამდენადმე სქელდება - საშუალოდ 8 მმ-მდე (რყევები 5-10 მმ). ექოს სტრუქტურა წინა პერიოდთან შედარებით პრაქტიკულად უცვლელი რჩება.

ციკლის 11-14 დღეებში (გვიანი პროლიფერაციის ფაზა) - გარდა შემდგომი გასქელებისა, საშუალოდ 11 მმ-მდე (რყევები 7-14 მმ), ენდომეტრიუმის ექოგენურობა იწყებს ოდნავ მატებას - ამ ეტაპზე მას შეიძლება ეწოდოს საშუალო.

ციკლის 15-18 დღეებში (ფაზა ადრეული სეკრეცია) - ენდომეტრიუმს ახასიათებს ზრდის ნელი ტემპი, მაგრამ ეს უკანასკნელი აგრძელებს გასქელებას და აღწევს საშუალოდ 12 მმ-ს (რყევები 10-16 მმ). ექოგენურობა აგრძელებს მატებას და ეს ხდება პერიფერიიდან ცენტრამდე, რის შედეგადაც ენდომეტრიუმის ჰიპოექოური ცენტრალური ფრაგმენტი იძენს ცრემლის ფორმის იერს (ფართო ნაწილი საშვილოსნოს ფსკერის მიდამოში, მცირდება. საშვილოსნოს ყელისკენ). ამ ფაზის განმავლობაში, ცენტრში ჰიპერექოური ხაზი აშკარად აღარ ჩანს.

ციკლის 19-23 დღეებში (საშუალო სეკრეციის ფაზა) - ენდომეტრიუმი აღწევს მაქსიმალურ სისქეს - საშუალოდ 14 მმ (რყევები 10-18 მმ). ექოგენურობა კიდევ უფრო იზრდება;

ციკლის 24-27 დღეებში (გვიანი სეკრეციის ფაზა) - ენდომეტრიუმის სისქე ოდნავ იკლებს - საშუალოდ 12 მმ (რყევები 10-17 მმ). ამ პერიოდის არსებითი მახასიათებელია ენდომეტრიუმის მაღალი ექოგენურობა ჰეტეროგენულ შიდა ექოსტრუქტურასთან ერთად, რის გამოც ფენების დახურვის ხაზი წყვეტს ვიზუალიზაციას.

საშვილოსნოს ღრუ პოსტმენოპაუზის არის M-ექო 1-2 მმ სისქის თხელი ჰიპერექოური ხაზის სახით. მისაღებია ზედა ზღვარიპოსტმენოპაუზის ნორმად უნდა ჩაითვალოს M-ექოს სისქე არაუმეტეს 4-5 მმ.

საშვილოსნოს დოპლეროგრაფიის დროს ყურადღება ექცევა სისხლის ნაკადის სიჩქარისა და წინააღმდეგობის მაჩვენებლების ცვლილებას, რაც დამოკიდებულია არა მხოლოდ გემის კალიბრზე, არამედ მენსტრუალური ციკლის ფაზაზეც. ენდომეტრიუმის დოპლერული შეფასება აქვს განსაკუთრებული მნიშვნელობაგინეკოლოგიური პათოლოგიის ძიებისას და უნდა ჩატარდეს ადრეულ პროლიფერაციულ ფაზაში. მნიშვნელოვანია ხაზი გავუსვა ამ პერიოდში ინტრაენდომეტრიული სისხლის ნაკადის ვიზუალიზაციის ნაკლებობას.
დოპლერის გამოკვლევის დროს პოსტმენოპაუზურ ქალებში, ინტრაენდომეტრიული სისხლის ნაკადი ჩვეულებრივ არ არის ვიზუალური.

3. საკვერცხეები

საკვერცხეები, როგორც წესი, განლაგებულია მენჯის გვერდით კედლებზე ეგრეთ წოდებულ საკვერცხის ფოსოებში - პარიეტალური პერიტონეუმის დეპრესიები საერთო თეძოს არტერიის გარე და შიდა დაყოფის ადგილზე. ექოგრაფიულად, მათი ვიზუალიზაცია შესაძლებელია ძირითადად საშვილოსნოს მხარეს, მაგრამ ხშირად ისინი განლაგებულია მის უკან ან საშვილოსნოს ერთ-ერთი კუთხის მიმდებარედ. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, თუ საკვერცხის პოვნაში სირთულეები არსებობს, ახლო მდებარე შიდა ანატომიური ნიშნები შეიძლება იყოს იღლიის არტერიადა ვენა. ჩვეულებრივ, საკვერცხეები კარგად მოძრავია და საკმაოდ ადვილად მოძრაობენ ტრანსვაგინალური სენსორის დაჭერისას. საკვერცხის ფორმა ოვალურია და გაბრტყელებულია წინიდან უკან. რეპროდუქციულ ასაკში, საკვერცხეების ექოგრაფიული ზომები იცვლება მნიშვნელოვან საზღვრებში და ეს არის დიდწილადდამოკიდებულია მთელ რიგ ფაქტორებზე: ასაკი, რეპროდუქციული ისტორია, მენსტრუალური ციკლის ფაზა, მიღება ორალური კონტრაცეპტივებიდა ა.შ.

საკვერცხის ზომები:

სიგრძე - 20-37 მმ,
სისქე - 16-22 მმ,
სიგანე - 18-30 მმ,
მოცულობა - 4,0-10,0 სმ3.

მარჯვენა და მარცხენა საკვერცხეების ზომები ადრეულ პროლიფერაციის ფაზაში თითქმის იგივეა, მაგრამ შემდეგ ისინი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ანტრალური და დომინანტური ფოლიკულების რაოდენობისა და ზომის მიხედვით, აგრეთვე. ყვითელი სხეული. ამრიგად, საკვერცხეების პათოლოგიური გადიდების გამოსავლენად კვლევა უნდა ჩატარდეს მენსტრუალური ციკლის 5-7 დღეს და გადამწყვეტად ჩაითვალოს მოცულობის განსაზღვრა, რომელიც ჩვეულებრივ არ აღემატება 10 სმ3-ს.

მიზანშეწონილია გავითვალისწინოთ საკვერცხის შიდა ანატომია, ისევე როგორც საშვილოსნოს, მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა ფაზებთან მიმართებაში.
საკვერცხის სტრომა, რომელიც წარმოადგენს ქერქის შემაერთებელქსოვილოვან საფუძველს, სონოგრაფიულად ვიზუალურია, როგორც საშუალო ექოგენურობის ზონა, რომელიც უპირატესად მდებარეობს ცენტრალური განყოფილებებისაკვერცხე.
საკვერცხის ქერქი შეიცავს ფოლიკულებს სხვადასხვა ხარისხითსიმწიფე (ფოლიკულური აპარატი). მრავალი (ასობით ათასი) პირველყოფილი, პირველადი და მეორადი ფოლიკულები ეკოგრაფიით არ არის გამოვლენილი, რადგან მათი ზომები არ აღემატება 400 მიკრონს.

ციკლის 5-7 დღეებში (ადრეული პროლიფერაციის ფაზა ან ადრეული ფოლიკულური ფაზა) ფოლიკულური აპარატის ვიზუალური ნაწილი ძირითადად წარმოდგენილია 5-10 მესამეული, ან ანტრალური ფოლიკულით. ამ უკანასკნელებს აქვთ 2-6 მმ დიამეტრის მრგვალი ექო-უარყოფითი ჩანართების გამოჩენა, რომლებიც ძირითადად განლაგებულია საკვერცხის პერიფერიაზე. განვითარებადი ფოლიკულის ირგვლივ სპირალური გემების ქსელი ჩნდება უკვე ანტრალური ფაზის დასაწყისში. ამ შემთხვევაში, სისხლის ნაკადის ვიზუალიზაცია ხდება რამდენიმე ფერის ლოკუსის სახით სტრომაში და ანტრალური ფოლიკულების პერიფერიაზე.

ციკლის 8-10 დღეებში (საშუალო პროლიფერაციის ან შუა ფოლიკულური ფაზა) ჩვეულებრივ ჩნდება დომინანტური ფოლიკული, რომლის დიამეტრი უკვე 12-15 მმ-ია და აგრძელებს მატებას, ხოლო სხვა ფოლიკულების ზრდა ჩერდება და ისინი, რომლებმაც მიაღწიეს 8-10 მმ დიამეტრს, განიცდიან. ატრეზია (რომელიც განისაზღვრება ეკოგრაფიით მენსტრუალური ციკლის ეტაპობრივი შემცირებით და გაქრობით). დომინანტური ფოლიკულის სისხლით მომარაგება ჩვეულებრივ ხდება ორი ან სამი სტრომული არტერიის მეშვეობით, რომლებიც, როგორც წესი, ვიზუალურად ჩანს პერიფერიის გასწვრივ, ან თუნდაც ამ უკანასკნელის კედელში. ამავდროულად, სტრომული არტერიების და დომინანტური ფოლიკულის არტერიების დოპლერის მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება.

ციკლის 11-14 დღეებში (გვიანი პროლიფერაციის ფაზა ან გვიანი ფოლიკულური ფაზა) დომინანტი ფოლიკული იზრდება 2-3 მმ-ით დღეში, ოვულაციის მომენტისთვის აღწევს 18-25 მმ-ს (საშუალოდ 20 მმ). ოვულაციის პროგნოზული ნიშნები, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ეს უკანასკნელი მოხდება მომდევნო რამდენიმე საათში, მოიცავს: დომინანტური ფოლიკულის დიამეტრი 18 მმ, ამ უკანასკნელის გარშემო ორმაგი კონტური, ასევე დომინანტის შიდა კონტურის ფრაგმენტული გასქელება და უთანასწორობა. ფოლიკული. დომინანტური ფოლიკულის ვასკულარიზაცია სუბიექტურად უფრო შესამჩნევი ხდება სხვა ფოლიკულურ სტრუქტურებთან შედარებით მხოლოდ ოვულაციის წინა დღეს.

მომხდარის შესახებ ოვულაცია ექოგრაფიულად შეიძლება ვიმსჯელოთ დომინანტური ფოლიკულის გაქრობით ან მისი ზომის შემცირებით კედლების დეფორმაციით და ღრუში ექოგენური შიგთავსის გამოჩენით, აგრეთვე დუგლასის ჩანთაში სითხის გამოჩენით.

ციკლის 15-18 დღეებში (ადრეული სეკრეციის ფაზა ან ადრეული ლუტეალური ფაზა) ხასიათდება ყვითელი სხეულის ოვულაციის ადგილზე 15-20 მმ დიამეტრის (ჩვეულებრივ დომინანტურ ფოლიკულზე ნაკლები) გამოჩენით, რომელსაც აქვს არარეგულარული ფორმა, არათანაბარი კონტურებიდა უკიდურესად მრავალფეროვანი შიდა ექოსტრუქტურა, ექოგენურობის სხვადასხვა ხარისხით. ეს თავისებური ექოგრაფიული პოლიმორფიზმი ადვილად აიხსნება ყვითელი სხეულის ბირთვის მორფოლოგიური სუბსტრატით, რომელიც არის სისხლის შედედებათრომბის ფორმირებისა და ლიზისის სხვადასხვა ხარისხით.

ციკლის 19-23 დღეებში (საშუალო სეკრეციის ფაზა ან შუა ლუტეალური ფაზა) „აყვავებული“ ყვითელი სხეული ხასიათდება დიამეტრის უმნიშვნელო ზრდით (25-27 მმ-მდე), ასევე არათანაბრად გასქელებული ექო-დადებითი ქედის გამოჩენა. ლიზისის გამო შიგთავსის ექოგენურობა შეიძლება თანდათან შემცირდეს „კისტოზური“ ყვითელი სხეულის წარმოქმნამდე.
ოვულაციის შემდეგ პირველ დღეებში ყვითელი სხეულის ირგვლივ წარმოიქმნება მკვრივი, მრავალშრიანი სისხლძარღვთა ქსელი, განსაკუთრებით გამოხატული ყვავილობის ფაზაში. ფერად დოპლეროგრამებზე, ყვითელი სხეულის ირგვლივ ჩნდება გამოხატული ფერის რგოლი, რომელშიც სისხლის ნაკადს ახასიათებს მაღალი სიჩქარის მნიშვნელობები და დაბალი წინაღობა. ეს დამახასიათებელია სწრაფი ფიზიოლოგიური ნეოვასკულარიზაციისთვის.

ციკლის 24-27 დღეებში (გვიანი სეკრეციის ფაზა ან გვიანი ლუტეალური ფაზა) „გამქრალი“ ყვითელი სხეული მცირდება ზომით (10-15 მმ), მისი ექოგენურობა ოდნავ იზრდება და ექოსტრუქტურა უფრო ერთგვაროვანი ხდება. ამ შემთხვევაში, ყვითელი სხეული ხშირად იწყებს ცუდად ვიზუალიზაციას ექოგრაფიულად. ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში, ყვითელი სხეულის სისხლით მომარაგება იწყება ოვულაციის შემდეგ დაახლოებით 9 დღის შემდეგ. ყვითელი სხეულის ქსოვილი იწყებს ლუტეოლიზს, კაპილარები იკუმშება და მცირდება, რაც ხასიათდება ადგილობრივი სისხლის ნაკადის შესამჩნევი დაქვეითებით.
მენსტრუაციის დროს, ყვითელი სხეული, როგორც წესი, აღარ არის გამოვლენილი, ან მის ადგილას რჩება გაზრდილი ექოგენურობის ბუნდოვანი ექოსტრუქტურა 2-5 მმ დიამეტრით ( თეთრი სხეული), რომელიც ჩვეულებრივ ქრება უკვალოდ მომდევნო მენსტრუალური ციკლის დროს. დადასტურებულია, რომ ნაწიბურის სახით გაუსვლელი თეთრი სხეული შენარჩუნებულია მხოლოდ გრავიდარული კორპუსის ყვითელი სხეულის შემდეგ. სისხლის მიმოქცევა გაუჩინარებული ყვითელი სხეულის სისხლძარღვებში ჩერდება და თავად გემები ქრება მენსტრუაციის პირველი სამი დღის განმავლობაში.

მრავალი ავტორის მიერ ჩატარებული ინტრაოვარული სისხლის ნაკადის დოპლერის ინდიკატორების კვლევების შედეგები, ისევე როგორც ჩვენი საკუთარი მონაცემები, აჩვენებს მნიშვნელოვან ციკლურ ცვლილებებს ოვულაციურ საკვერცხეში ინტრაოვარული სისხლის ნაკადის სიჩქარესა და პერიფერიულ წინააღმდეგობას მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა ფაზაში.

პოსტმენოპაუზის საკვერცხეები მნიშვნელოვნად შემცირებულია, ხოლო მარჯვენა და მარცხენა საკვერცხეების ზომები თითქმის იგივე უნდა იყოს.
საკვერცხის სიგრძე - 25-20 მმ,
საკვერცხის სისქე - 12-9 მმ,
საკვერცხის სიგანე 15-12 მმ,
საკვერცხის მოცულობა 4,5-1,5 სმ3-ია.

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ასაკობრივი ნორმის გადაჭარბებული მაჩვენებლები, ისევე როგორც მარჯვენა და მარცხენა საკვერცხეების მოცულობების განსხვავება 1,5 სმ3-ზე მეტი პათოლოგიის ნიშნებია. ერთ-ერთი საკვერცხის ასიმეტრიული გადიდება ორჯერ მეტჯერ უნდა ჩაითვალოს ავთვისებიანობის მარკერად.
პოსტმენოპაუზის პერიოდში ფოლიკულური აპარატი თანდათან განიცდის თითქმის სრულ შემცირებას. მენოპაუზის შემდეგ პირველი 5 წლის განმავლობაში საკვერცხის პარენქიმაში „მაქვს უფლება“ ვიზუალურად გამოავლინოს ერთი ფოლიკულები დიამეტრით.<10 мм. В последующем яичники выглядят как образования овальной формы, эхоструктура которых характеризуется достаточно однородной средней эхогенностью. Мы убеждены, что после 5-ти лет постменопаузы визуализация в яичниках персистирующих кистозных включений любых размеров должна рассматриваться как патология.

პოსტმენოპაუზურ ქალებში ინტრაოვარიული პერფუზია უკიდურესად დაბალია. თუ პირველი 5 წლის განმავლობაში ერთფეროვანი ლაქები კვლავ გამოვლინდა როგორც ფერადი, ასევე ძლიერი დოპლეროგრაფიით, მაშინ უკვე პოსტმენოპაუზის მომდევნო 5 წლის განმავლობაში ფერადი დოპლეროგრამა ჩვეულებრივ სრულიად აქრომატულია და სისხლის ნაკადის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ დენის დოპლეროგრაფიის გამოყენებით. პოსტმენოპაუზის 10 წლის შემდეგ, ინტრაოვარიული სისხლის ნაკადის ვიზუალიზაცია, როგორც წესი, არ ხდება ულტრაბგერითი დოპლერის გამოყენების დროსაც კი.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა (ულტრაბგერითი) არის სწრაფი, უსაფრთხო და ყველაზე ინფორმაციული გამოკვლევის მეთოდი მედიცინაში. ბოლო დროს სულ უფრო ხშირია სხვადასხვა გინეკოლოგიური პათოლოგია, ამიტომ მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს და საკვერცხეების ნორმალური ზომების ულტრაბგერითი ცოდნა.

არსებობს სხვადასხვა პირობები, როდესაც ექიმს შეუძლია დანიშნოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა. საერთო პირობა:

• ძლიერი ტკივილი მენსტრუაციის დროს;
• რეგულარული ციკლის დარღვევები;
• ხშირი ტკივილი საკვერცხეების ან საშვილოსნოს მიდამოში;
• შესაძლო ორსულობის დადგენა და საშვილოსნოსგარე ორსულობის ფორმირების გამორიცხვა;
• როდესაც ჩნდება უცნაური ვაგინალური გამონადენი, რომელიც არ არის დაკავშირებული მენსტრუაციასთან.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის წყალობით, შესაძლებელია ქალის შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა პათოლოგიების დროულად იდენტიფიცირება და სერიოზული გართულებების წარმოქმნის თავიდან აცილება.

როგორ ტარდება ულტრაბგერა?

ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

1. ტრანსაბდომინალური
2. ტრანსვაგინალური.

მოდით მოკლედ მივხედოთ თითოეულ მეთოდს.

ტრანსაბდომინალური ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა

კვლევის ეს მეთოდი მუცლის ღრუს მეშვეობით ტარდება. კანზე აპარატის უკეთესად სრიალის მიზნით ექიმის მიერ დიაგნოსტირებულ ადგილზე სვამს სპეციალურ გელს. ულტრაბგერითი ტალღების თავისუფალი შეღწევისთვის, ამ მეთოდის მნიშვნელოვანი მოთხოვნაა შევსებული ბუშტი.

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა

კვლევა ტარდება სპეციალური აპარატით საშოს მეშვეობით. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად მოწყობილობას პრეზერვატივი დაადეთ. ასეთი გამოკვლევით, შარდის ბუშტი, პირიქით, ცარიელი უნდა იყოს. ეს მეთოდი უფრო ზუსტია ვიდრე პირველი.

დიაგნოსტიკური პროცედურა არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს ან ტკივილს და არ ახდენს უარყოფით გავლენას ქალის სხეულზე.

თუმცა, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, თუ რა ზომის საკვერცხეები და საშვილოსნოს ნორმალურია ულტრაბგერის მიხედვით.

საკვერცხეების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ნორმა

საკვერცხის ზომები

• ქალებში საკვერცხეების ნორმალური ზომებია:
• სიგანე – 25 მმ;
• სიგრძე - დაახლოებით 30 მმ;
• თითოეული საკვერცხის მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს 80 მმ ³ .

თუ საკვერცხეების ზომა იზრდება, შესაძლოა აღინიშნებოდეს ამ ორგანოების ანთება ან სერიოზული პათოლოგია.

საკვერცხეების სტრუქტურა

საკვერცხეების სწორი სტრუქტურა: კაფსულა და ფოლიკულები. ამ უკანასკნელთა რიცხვი შეიძლება არ იყოს ერთნაირი როგორც მარჯვენა, ისე მარცხენა ორგანოებში.

ექოგენურობა და საკვერცხეების გარე კონტურები

პათოლოგიების გარეშე საკვერცხეებს უნდა ჰქონდეთ გამჭვირვალე და ამობურცული გარე გარსი, ასევე ერთიანი ექოგენურობა. ბუნდოვანი კონტურები მიუთითებს ანთებითი პროცესების განვითარებაზე (მაგალითად,).

საშვილოსნოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა

საგანგაშო სიმპტომების გამო, ქალი იგზავნება გამოკვლევაზე. თუ რეპროდუქციული ორგანოები სწორად ფუნქციონირებს, ყველა შესწავლილი მაჩვენებელი ნორმალური უნდა იყოს.

საშვილოსნოს ზოგადი მდგომარეობის შესაფასებლად ექიმი ულტრაბგერის გამოყენებით იკვლევს შემდეგ ინდიკატორებს.

სხეულის პოზიცია

საშვილოსნო მდებარეობს სწორი ნაწლავის ზედა ნაწილსა და შარდის ბუშტს შორის. სწორად ითვლება, როდესაც ორგანო დახრილია წინ სწორი ნაწლავის ან საშარდე გზებისკენ. ექიმი გულდასმით ამოწმებს საშვილოსნოს მდებარეობას და მიუთითებს ყველაფერს პროტოკოლში.

ორგანოს კონტურები

ჩვეულებრივ, ორგანო ითვლება ბრტყელ და გლუვ ზედაპირზე. საშვილოსნოს სხეულზე არ უნდა იყოს ნაწიბუროვანი ცვლილებები, ნეოპლაზმები ან გათხელება. არათანაბარი კონტური შეიძლება მიუთითებდეს ანთების არსებობაზე.

ენდომეტრიუმის ზომა

ენდომეტრიუმი არის საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი. რეპროდუქციული ასაკის პაციენტებში მისი სისქე შეიძლება განსხვავდებოდეს ციკლის პერიოდის მიხედვით. თუ დიაგნოზი ჩატარდა მენსტრუაციის დასრულებისთანავე, ეს მაჩვენებელი ოვულაციის შემდეგ არის დაახლოებით 1-2 მმ, მისი სიგანე აღწევს 10-15 მმ.

ქალებში მენოპაუზის დროს ენდომეტრიუმის სისქე არ იცვლება მთელი თვის განმავლობაში. წლების განმავლობაში, მისი ფუნქციების შეწყვეტის შემდეგ, ენდომეტრიუმი თანდათან თხელდება. მენოპაუზის დასაწყისში მისი სისქე დაახლოებით 8,5 მმ-ია, 10 წლის შემდეგ კი შესაძლოა დაპატარავდეს - 1,32 მმ.

საშვილოსნოს ზომა

თუ საშვილოსნო ნორმალურია, მაშინ მისი ზომა დამოკიდებულია ასაკზე, ორსულობის რაოდენობაზე და არის დაახლოებით 45-70 მმ. საშვილოსნოს სხეულის წინა-უკანა ზომა მერყეობს 34 მმ-დან 44 მმ-მდე, სიგანე - 45-60 მმ.

თუ საშვილოსნოს ზომა ნორმაზე მცირეა, შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ორგანოს განუვითარებლობაზე. როდესაც ეს მაჩვენებლები გაიზარდა, ეს მიუთითებს ორსულობის არსებობაზე ან.

ნულიპაროზულ საშვილოსნოს აქვს შემდეგი ზომები:

• სიგრძე – 4,5 სმ;
• სისქე - 2 სმ;
• სიგანე – 2,5 სმ.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს სიგრძე 40 სმ-მდე იზრდება და მძიმდება.

საშვილოსნოს ყელის პარამეტრები

საშვილოსნოს ყელი, რომელსაც პათოლოგიები არ გააჩნია, ერთგვაროვანია. მისი სწორი ზომა საშუალოდ 35-40 მმ-ია. საშვილოსნოს ყელის არხი უნდა შეიცავდეს ერთგვაროვან სითხეს (ლორწოს) და იყოს დაახლოებით 2-3 მმ დიამეტრის.

საშვილოსნოს ყელის არხის ან თავად საშვილოსნოს ყელის გადიდება შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა პათოლოგიის განვითარებაზე.

ექოგენურობა

ეს პარამეტრი მიუთითებს ქსოვილების სიმკვრივეზე. ნორმა არის ერთგვაროვანი ექოგენურობა. ნებისმიერი სხვა ინდიკატორის არსებობისას შესაძლებელია ნეოპლაზმის ან ფიბროიდების განვითარება.

თავისუფალი სითხის არსებობა

ოვულაციის შემდეგ, მცირე რაოდენობით სითხე შეიძლება შეინიშნოს რეტროუტერინის მიდამოში. მაგრამ მენსტრუალური ციკლის სხვა პერიოდებში ამ სითხის არსებობა მიუთითებს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით გამოწვეულ შესაძლო პათოლოგიებზე.

ღრუს სტრუქტურა

ჯანმრთელ სხეულში საშვილოსნოს ღრუ ერთგვაროვანია. ბუნდოვანი სტრუქტურა მიუთითებს ენდომეტრიუმის დაავადებაზე ან ნეოპლაზმების არსებობაზე.

ექიმი ოქმში აფიქსირებს ყველა გამოკვლევის მონაცემს. ზემოაღნიშნული ინდიკატორების შეფასების შემდეგ, მას შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება.

საშვილოსნოს და საკვერცხეების ულტრაბგერა სამართლიანად განიხილება საკმაოდ ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდით, რომელიც ინიშნება ქალის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევისთვის. თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ დაეხმარება ზუსტი დიაგნოზის დადგენას ან ექიმს ეჭვი ეპარება, პაციენტს ურჩევენ სისხლის ჩაბარებას ჰორმონების, ბაქტერიული კულტურისა და სხვა ტესტებისთვის.

გინეკოლოგიაში საშვილოსნოს და საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოკვლევა ითვლება ყველაზე ხელმისაწვდომ და ეფექტურ გამოკვლევის მეთოდად. ულტრაბგერითი დახმარებით ექიმს შეუძლია სწრაფად დაადგინოს სხვადასხვა გინეკოლოგიური დაავადება ქალებში, შეაფასოს ქალის რეპროდუქციული ორგანოების ზომა, მდებარეობა და სტრუქტურა.

საშვილოსნო და საკვერცხეები

რა შემთხვევებში ინიშნება კვლევა?

არსებობს გარკვეული ჩვენებები საშვილოსნოს და საკვერცხეების მდგომარეობის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დანიშვნის შესახებ. ეს მოიცავს:

• ორსულობის დაგეგმვისას ფოლიკულომეტრიის ჩატარება.
• ორსულობის დიაგნოზი, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრების ადგილის განსაზღვრა (გარე ორსულობის გამორიცხვის მიზნით).
• ულტრაბგერითი კეთდება როგორც IVF ნაწილი.
• საკვერცხის ცისტების გამოვლენა.
• ჩივილები ტკივილის შესახებ მუცლის ქვედა ნაწილში.
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.
• მენსტრუაციის გარეთ სისხლიანი გამონადენი.
• მძიმე, მტკივნეული პერიოდები.

დისმენორეა

• წელის ქვედა ტკივილი.
• საშვილოსნოს და საკვერცხის კიბოს ეჭვი, საშვილოსნოს პოლიპის დიაგნოზი.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის სახეები გინეკოლოგიაში

მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი ჩატარების ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს:

1. ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა ტარდება სპეციალური სენსორის გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ ქალის საშოში. მეთოდი უფრო ზუსტია და შეუძლია ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ჩვენება, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მისი გამოყენება შეუძლებელია.
2. ტრანსაბდომინალური - ექიმი აკეთებს სკანირებას მუცლის კედელში, უკეთესად ვიზუალიზდება სავსე ბუშტით.

როგორ მოვემზადოთ გამოცდისთვის?

კვლევისთვის მომზადება პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მეთოდებს გამოიყენებს ექიმი დიაგნოზის დროს.

ტრანსვაგინალური გამოკვლევის ჩატარებისას ქალს ურჩევენ მოემზადოს შარდის ბუშტის მთლიანად დაცლით.

ტრანსაბდომინალური გამოკვლევის დროს მზადება არის ის, რომ შარდის ბუშტი მაქსიმალურად სავსე იყოს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ულტრაბგერითი ტალღები კარგად გადის წყლის გარემოში, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს შინაგანი ორგანოების ვიზუალიზაციას. ამიტომ, გამოკვლევამდე ცოტა ხნით ადრე რეკომენდებულია დაახლოებით ლიტრი სითხის დალევა - ჩვეულებრივი წყალი ან ჩაი.

ტრანსაბდომინალურ გამოკვლევამდე 1,5 საათით ადრე უნდა დალიოთ 1 ლიტრამდე წყალი

მნიშვნელოვანია წინასწარ გაირკვეს მეთოდი, რომლითაც ჩატარდება კვლევა, რათა არ მოხდეს მომზადების მეთოდი აღრეული.

ორივე ტიპის გამოკვლევისთვის მომზადების საერთო წერტილი არის საკვების მოხმარების შეზღუდვა, რომელიც ზრდის ნაწლავებში გაზების წარმოქმნას გამოკვლევის წინა დღეს - გაშლილი ნაწლავის მარყუჟები ხელს უშლის ულტრაბგერის გადასვლას მენჯის ორგანოებში, ამახინჯებს შედეგებს.

როდის არის საუკეთესო დრო კვლევის ჩასატარებლად?

გინეკოლოგიური დაავადებების დიაგნოსტიკის მიზნით, კვლევა საუკეთესოდ ჩატარდება ციკლის პირველ დღეებში - მენსტრუაციის დაწყებიდან 5-7 დღის შემდეგ, როდესაც ენდომეტრიუმს (საშვილოსნოს შიდა გარსი) აქვს ყველაზე მცირე სისქე, რის გამოც ვიზუალიზაცია ხდება. უკეთესია და იზრდება სიმსივნეების და პოლიპების გამოვლენის ალბათობა.

იმისათვის, რომ ციკლის დღეები არ აგვერიოს და სწორად მივიდნენ გამოკვლევაზე, ქალებს ურჩევენ, შეინახონ კალენდარი, რომელშიც უნდა აღინიშნოს მენსტრუაციის დღეები.

მენსტრუაციის კალენდარი

საკვერცხის ფუნქციის შესაფასებლად, სჯობს რამდენიმე ექოსკოპიის გაკეთება ერთი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში. დგინდება, რომელი ფოლიკულია დომინანტი, მონიტორინგდება მისი მომწიფების პროგრესი, მომწიფებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლება და ყვითელი სხეულის ფორმირება. ასევე დიაგნოზირებულია ზედაპირზე კისტების არსებობა. ყველა ამ პროცესის სწორი მიმდინარეობა დიდ როლს ასრულებს ქალის დაორსულების და ბავშვის გაჩენის უნარში.

გამოცდის შედეგების ინტერპრეტაცია

მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ჩატარებისას ექიმი მოქმედებს გამოკვლევის პროტოკოლის მიხედვით, რომელიც მოიცავს შემდეგი პარამეტრების შესწავლას:

• საშვილოსნოს მდებარეობა მენჯში: ჩვეულებრივ, საშვილოსნო არის ანტეფლექსიო მდგომარეობაში, ანუ ოდნავ წინ არის დახრილი.
• საშვილოსნოს გარე კონტური: ჩვეულებრივ გამჭვირვალე და თანაბარი. არათანაბარი კონტურები შეიძლება გამოწვეული იყოს კეთილთვისებიანი სიმსივნეებით ან კიბოთი. როდესაც ექიმი აღმოაჩენს ბუნდოვან კიდეებს, შეიძლება ვისაუბროთ მიმდებარე ქსოვილების ანთებით პროცესზე.
• ზომები: სიგრძე საშუალოდ 7 სმ, სისქე 6 სმ, სიგრძე წინა-უკანა მიმართულებით შეიძლება იყოს 4,5 სმ ფარგლებში.
• მიომეტრიუმის ექოგენურობა: ნორმალურად ერთგვაროვანი, ამ პარამეტრის მატება კიბოს განვითარების საკითხს აჩენს.
• : ეს პარამეტრი პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა დღე აქვს ქალის მენსტრუალური ციკლის. დიაგნოზის გასაადვილებლად, ენდომეტრიუმის ცვლილებები იყოფა ეტაპებად:
  1. რეგენერაცია - ენდომეტრიუმის აღდგენა მენსტრუაციის შემდეგ (2-4 დღე, ციკლის დასაწყისი).
  2. პროლიფერაცია არის ენდომეტრიუმის ზრდა. ლორწოვანი გარსის სისქე შეიძლება გაიზარდოს 3-5-დან 10-15 მმ-მდე (5-14 დღე).
  3. სეკრეტორული ფაზა - ამ პერიოდის განმავლობაში ენდომეტრიუმის სისქე აღწევს მაქსიმალურ მნიშვნელობებს ოვულაციის დღეს - 16-20 მმ. ლორწოვანი გარსი ემზადება შესაძლო ორსულობისთვის.

პათოლოგიური და ნორმალური ენდომეტრიუმი

• საშვილოსნოს ღრუს მდგომარეობის შეფასება: ერთგვაროვანი გამჭვირვალე და თანაბარი კიდეებით.
• საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა: საშვილოსნოს ყელის ნორმალური სიგრძე შეიძლება იყოს 36-41 მმ, საშვილოსნოს ყელის არხი ივსება ლორწოვანი მასით. ენდოცერვიქსის დიამეტრი 2-4 მმ-ია. დიამეტრის გაზრდის შემთხვევაში, ისინი საუბრობენ ანთების ან სერიოზული დაავადებების არსებობაზე, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის კიბო და ენდომეტრიოზი.
• თავისუფალი სითხე რეტროუტერიულ სივრცეში: ჩვეულებრივ, მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში შეიძლება იყოს მცირე რაოდენობით სითხე მენჯში, რომელიც გამოვიდა საკვერცხედან დომინანტური ფოლიკულის გახეთქვის დროს. ციკლის პირველ ნახევარში საშვილოსნოს უკან სითხის არსებობა მიუთითებს მენჯში ანთებითი პროცესის არსებობაზე.
• საკვერცხის შეფასება: გამოკვლევის დროს ექიმი ყურადღებას აქცევს ორგანოების კონტურებს - ჩვეულებრივ გამჭვირვალე და ამობურცულ მათ ზედაპირზე ფოლიკულების არსებობის გამო. საკვერცხეების ნორმალური ზომებია 2,5 სმ სიგანე, 3 სმ სიგრძე და 1,5 სმ სისქე. ულტრაბგერითი უნდა გამოავლინოს ერთი დომინანტი ფოლიკული და რამდენიმე მომწიფებული.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშვილოსნოს და საკვერცხეების სხვადასხვა დაავადებებზე

საკვერცხის ცისტები

კისტა არის ღრუ პათოლოგიური წარმონაქმნი, რომელიც სავსეა სითხით და მდებარეობს საკვერცხის ზედაპირზე ან სხეულში. უმეტეს შემთხვევაში კისტების განვითარება განპირობებულია ორგანოს ფიზიოლოგიური ფუნქციით და არ წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, დომინანტი ფოლიკული არ იშლება ოვულაციის დღეს, ის იზრდება ზომაში და გადაგვარდება ფოლიკულურ კისტაში. ასეთ ცისტებს ფუნქციონალურს უწოდებენ, რადგან მათი გარეგნობა საკვერცხეების ნორმალური ფუნქციონირებით არის განპირობებული. უმეტეს შემთხვევაში, ფორმირება თავისთავად გადის რამდენიმე ციკლის განმავლობაში და არ ერევა ორსულობაში. ულტრაბგერითი საკვერცხის კისტა ჰგავს მრგვალ ვეზიკულს, რომელიც სავსეა ჰიპოექოური სითხით.

საკვერცხის კიბო

საკვერცხის კიბო არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება ორგანოს ზედაპირზე და სხეულში. ზუსტი მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს სერიოზული დაავადება, ჯერ არ არის გამოვლენილი. ერთი თეორიაა, რომ კიბო გამოწვეულია საკვერცხის ზედაპირის ნორმალური შეხორცების პროცესის დარღვევით ოვულაციის დროს ფოლიკულის გასკდომის შემდეგ. არსებობს მტკიცებულება დაავადებასა და მემკვიდრეობით მიდრეკილებასა და პაციენტის ასაკს შორის კავშირის შესახებ - ახალგაზრდა ქალები ნაკლებად ხშირად ავადდებიან. კიბო ნაკლებად ხშირია ქალებში, რომლებმაც გაიარეს ორსულობა და ძუძუთი კვება. ულტრაბგერის ჩატარებისას ექიმს შეუძლია ივარაუდოს კიბოს არსებობა მონიტორზე შეამჩნია სხვადასხვა ზომის პათოლოგიური წარმონაქმნი მკაფიო კიდეებით. დიაგნოზის გასარკვევად ტარდება ლაპაროსკოპია.

ადრეული გინეკოლოგიური პათოლოგიების იდენტიფიცირებისას დიდი მნიშვნელობა აქვს მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერით გამოკვლევას. სერიოზული პათოლოგიების დროულმა დიაგნოზმა შეიძლება გადაარჩინოს ქალი სერიოზული პრობლემებისგან, ამიტომ ჯობია წელიწადში ერთხელ მაინც გაიკეთოს მონიტორინგი.

შინაგანი ორგანოების შესამოწმებლად საუკეთესო საშუალებაა ულტრაბგერა. ძალიან ხშირად გამოიყენება გინეკოლოგიაში. ყოველივე ამის შემდეგ, შედეგი შეიძლება მიღებულ იქნას სწრაფად, უსაფრთხოდ და ზუსტად.

რატომ გჭირდებათ ულტრაბგერა?

მიზეზები, რის გამოც ექიმი დანიშნავს საშვილოსნოს და საკვერცხეების ექოსკოპიას, მრავალფეროვანია. ასე რომ, მაგალითად, ისინი შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ქალს შესაძლოა აწუხებდეს ტკივილი საშვილოსნოში და საკვერცხეებში;
• მუდმივი ციკლის დარღვევები;
• ძლიერი ტკივილი, რომელიც ჩნდება მენსტრუაციის დროს;
• თუ ჩნდება საეჭვო ვაგინალური გამონადენი, მაგრამ არ არის დაკავშირებული მენსტრუაციასთან;
• გარდა ამისა, ასეთი კვლევა უნდა ჩატარდეს ქალებმა, რათა დადგინდეს ორსულობის არსებობა და გამოირიცხოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

ამ მეთოდის წყალობით შესაძლებელია ნორმიდან ნებისმიერი გადახრის იდენტიფიცირება და დაავადების დაწყება.

პროცესი

ბევრ ქალს აინტერესებს როგორ ტარდება საშვილოსნოს და საკვერცხეების ულტრაბგერითი სკანირება. ამ კვლევისთვის ჩვეულებრივ გამოიყენება ორი მეთოდი.

• ტრანსაბდომინალური ულტრაბგერა.ეს მეთოდი ეფუძნება მუცლის ღრუს მეშვეობით ორგანოების გამოკვლევას. ამისთვის ექიმი სვამს პატარა სპეციალურ გელს მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც სენსორს უკეთ სრიალებს კანზე. გარდა ამისა, თუ ექიმი დანიშნავს ამ ტიპის ექოსკოპიას, აუცილებელია შარდის ბუშტი სავსე იყოს. ფაქტია, რომ ულტრაბგერითი ტალღები კარგად აღწევს წყლის გარემოში, ჰაერით კი - პირიქით.
• ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა.ამ შემთხვევაში ქალის საშოში შეჰყავთ სპეციალური მოწყობილობა, რომლის დახმარებითაც ტარდება გამოკვლევა. ინფექციების თავიდან ასაცილებლად მასზე სპეციალური პრეზერვატივი იდება. ამ შემთხვევაში, პირიქით, საჭიროა შარდის ბუშტი ცარიელი იყოს. ეს მეთოდი უფრო ზუსტია, ვიდრე წინა.

თავად პროცესი საერთოდ არ იწვევს ტკივილს, არ ახდენს უარყოფით გავლენას სხეულზე და საკმარისად სწრაფად გადის.

საშვილოსნოს პარამეტრები

ასეთი გამოკვლევის დროს ექიმი აფასებს ქალებში საშვილოსნოს გარკვეულ პარამეტრებს.

• თანამდებობა. ნორმალური პოზიციაა, როდესაც საშვილოსნო დახრილია შარდის ბუშტის ან სწორი ნაწლავისკენ, ე.ი. წინ. თუ ორგანოს აქვს უკან გადახრა, მაშინ ეს შეიძლება გახდეს პრობლემა ორსულობის დროს, რადგან ეს მდგომარეობა ნორმად არ ითვლება.
• გარე კონტურები.ორგანოს გარე გარსი უნდა იყოს გლუვი და ჰქონდეს მკაფიო საზღვარი. ფიბროიდების ან სიმსივნური დაავადებების დროს, კონტურები, პირიქით, არათანაბარი იქნება. თუ საზღვრები არ არის ნათელი, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ანთებაზე.
• ზომა. ნორმად ითვლება, როდესაც საშვილოსნოს სიგრძე 45 მმ-დან 70 მმ-მდეა, რაც დამოკიდებულია ქალის ასაკსა და ორსულობათა რაოდენობაზე. ორგანოს სიგანე მერყეობს 45 მმ-დან 60 მმ-მდე და ასევე დამოკიდებულია ამ მაჩვენებლებზე. წინა-უკანა ზომა - 34 მმ-დან 44 მმ-მდე. თუ საშვილოსნოს ზომა ნორმაზე მცირეა, ეს მიუთითებს მის განუვითარებლობაზე. თუ პირიქით, მნიშვნელობები უფრო მაღალია, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ორსულობის ან სიმსივნური დაავადებების ნიშანი.
• ენდომეტრიუმის სისქე.ექიმი აუცილებლად შეისწავლის ამ მაჩვენებელს. ფაქტია, რომ ენდომეტრიუმის სისქე იცვლება იმის მიხედვით, თუ ციკლის რომელ დღეს კეთდება ულტრაბგერითი. აქედან გამომდინარე, ექიმი უყურებს ამ მნიშვნელობის შესაბამისობას იმ დღეს, როდესაც პროცედურა ტარდება. მენსტრუაციის დასრულებისთანავე, ენდომეტრიუმის სისქე დაახლოებით 1-2 მმ-ია, მაგრამ ოვულაციის დაწყების შემდეგ მისი ზომა მერყეობს 10-დან 15 მმ-მდე.
• ექოგენურობა.
• ეს მაჩვენებელი გვიჩვენებს ქსოვილის სიმკვრივეს. საშვილოსნოსთვის ჰომოგენური ექოგენურობა ნორმად ითვლება. თუ რაიმე სხვა ინდიკატორი არსებობს, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ფიბროიდების ან სიმსივნეების არსებობაზე.საშვილოსნოს ღრუს სტრუქტურა.
• ჯანმრთელ ქალებში ამ ორგანოს ღრუ ერთგვაროვანია, მკაფიო კონტურებით. მისი დაბინდვა მიუთითებს ენდომეტრიუმის დაავადებების არსებობაზე. გარდა ამისა, ნებისმიერი ნეოპლაზმი შეიძლება ხილული იყოს ულტრაბგერით.
• საშვილოსნოს ყელი. ნორმალური ზომა 35-დან 40 მმ-მდეა. ამავე დროს, ის უნდა იყოს ერთგვაროვანი. საშვილოსნოს ყელის არხის დიამეტრი დაახლოებით 2-3 მმ-ია. მასში სითხე უნდა იყოს. თუ თავად არხი ან საშვილოსნოს ყელი გაფართოვდა, მაშინ ეს მიუთითებს შესაძლო დაავადებებზე.თავისუფალი სითხის არსებობა.

ოვულაციის შემდეგ ქალებს შეიძლება ჰქონდეთ გარკვეული სითხე რეტროუტერიულ სივრცეში. თუმცა, ციკლის ნებისმიერ სხვა დღეს ასეთი სითხის არსებობა მიუთითებს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით გამოწვეულ შესაძლო დაავადებებზე.

საკვერცხის პარამეტრები

• გარდა საშვილოსნოს გამოკვლევისა, ექიმმა უნდა გამოიკვლიოს საკვერცხეები. ეს არის დაწყვილებული ორგანოები და პროცედურის დროს ფასდება ორივეს მდგომარეობა. რა პარამეტრებს განიხილავს სპეციალისტი და რა მნიშვნელობები ითვლება ნორმად?მდებარეობა და ფორმა.
• ორივე ორგანო მდებარეობს საშვილოსნოს გვერდებზე. უფრო მეტიც, ეს მოწყობა ყველაზე ხშირად ასიმეტრიულია. ჯანმრთელ ქალებში საკვერცხეები ოვალური ფორმისაა. ფოლიკულური აპარატი მკაფიოდ არის განსაზღვრული, მასში ნათლად ჩანს ფოლიკულები. თუ ექოსკოპია კეთდება ციკლის 8-9 დღეს, სპეციალისტი დაადგენს დომინანტურ ფოლიკულს, რომელიც ამ დროს შეიძლება იყოს 15-დან 25 მმ-მდე ზომის. თუ მისი ზომა აღემატება ამ მნიშვნელობას, მაშინ ეს მიუთითებს ფოლიკულური კისტის შესაძლებლობაზე.საკვერცხის ზომა.
• ნორმალური მაჩვენებელია, როდესაც საკვერცხის სიგანე არის 25 მმ, სიგრძე დაახლოებით 30 მმ და სისქე 15 მმ. თუ ეს მნიშვნელობები მნიშვნელოვნად განსხვავდება, მაშინ შეიძლება იყოს ამ ორგანოების ანთება ან თუნდაც სერიოზული დაავადებები.საკვერცხეების გარეთა ლორწოვანი გარსი უნდა იყოს გამჭვირვალე და ამობურცული (ფოლიკულების ზრდის გამო). ექოგენურობა ჩვეულებრივ უნდა იყოს ერთგვაროვანი. თუ კონტურები ბუნდოვანია, მაშინ ეს მიუთითებს ანთებით პროცესებზე.
• სტრუქტურა. საკვერცხეები შედგება ფოლიკულებისა და კაფსულისგან. პირველის რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს მარცხენა და მარჯვენა ორგანოებში.

ფალოპის მილები

ულტრაბგერის დროს ფალოპის მილები, თუ ისინი ნორმალურ მდგომარეობაშია, არ უნდა ჩანდეს. თუ სპეციალისტი მაინც აღმოაჩენს მათ, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ მათში არსებულ ანთებით პროცესებზე.

დაავადებები

ხშირად მიღებული მონაცემების გამოკვლევის შედეგებთან შედარებისას ექიმს შეუძლია დაადგინოს რაიმე დაავადების არსებობა. რა დიაგნოზი შეიძლება იყოს?

• მიომა. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს ზომა ნორმაზე დიდია, მისი კონტურები ბუნდოვანია და მიომეტრიუმში აღმოჩენილია კვანძი.
• ენდომეტრიოზი.
• ეს დაავადება ხდება მაშინ, როდესაც ენდომეტრიუმის უჯრედები იწყებენ ზრდას საშვილოსნოს გარეთ. ულტრაბგერითი ჩანს, როგორც ბუშტების რაოდენობა, რომლებიც შეიძლება განთავსდეს საშვილოსნოში, მის საშვილოსნოს ყელში და ფალოპის მილებში.საშვილოსნოს არასწორი განვითარება.
• ეს შეიძლება იყოს ხარვეზები მის განვითარებაში, მაგალითად, ორრქიანი საშვილოსნო ან ამ ორგანოს ჰიპოპლაზია.
• ენდომეტრიტი.
• ამ შემთხვევაში, ენდომეტრიუმი ხდება სქელი და შეიძლება მოხდეს შეშუპება. ზომით იზრდება საშვილოსნოს ზომაც.
• საშვილოსნოს კიბო.
• ამ შემთხვევაში ულტრაბგერითი ავლენს მსხვილ წარმონაქმნებს ამ ორგანოს ღრუში.
• საშვილოსნოს ყელის კიბო.

ამავდროულად, სპეციალისტი ხედავს, რომ საშვილოსნოს ყელის ზომა ბევრად აღემატება ნორმას და ის თავად დეფორმირებულია დაავადების გამო.

კისტა. თუ ფორმირება აღმოჩენილია საკვერცხეში, სავსე სითხით და აღემატება 25 მმ დიამეტრს, მაშინ, სავარაუდოდ, არსებობს დაავადება, როგორიცაა საკვერცხის კისტა. პოლიკისტოზური დაავადება., თუ მოულოდნელად გამოჩნდებიან. მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნო უბრუნდება ნორმალურ ზომას და საკვერცხეები კვლავ იწყებენ ნორმალურ ფუნქციონირებას.

საშვილოსნოს და საკვერცხეების ექოსკოპია აუცილებელი პროცედურაა, თუ რაიმე დაავადებაზე ან ორსულობაზეა ეჭვი. ეს სულაც არ არის საშინელი კვლევა, მაგრამ ის არის ის, რომელიც იძლევა ყველაზე სრულ და ზუსტ პასუხს ბევრ კითხვაზე.

თითოეულ ქალს უნდა გაეტარებინა მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ულტრაბგერითი შედეგების მიღების შემდეგ, თითოეული ჩვენგანი იწყებს ფიქრს: ნორმალურია თუ არა სასქესო ორგანოების ზომები? აუცილებელია გაერკვია, რა არის ქალის საკვერცხეების ნორმალური ზომა. ნორმა ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული.

საკვერცხეები ქალის რეპროდუქციული ჯირკვლებია. მათში ყალიბდება და მწიფდება სიცოცხლის საფუძველი, კვერცხი. საკვერცხეები განლაგებულია საშვილოსნოს მარცხენა და მარჯვენა მხარეს. მათი ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენა არ არის რთული მცირე გამოცდილების მქონე სპეციალისტისთვისაც კი. მთავარი ღირსშესანიშნაობაა ილიას ვენა.

საკვერცხეები გამოიმუშავებენ აუცილებელ სასქესო ჰორმონებს და შეიცავს ჩანასახოვან უჯრედებს - ფოლიკულებს. საკვერცხეების განვითარება იწყება საშვილოსნოდან და 5 თვისთვის ისინი აშკარად ჩანს ფოლიკულებით შიგნით. შემდეგი, ჩანასახები ატროფია და ახალშობილ ბავშვს აქვს მათი დიდი რაოდენობა - 0,5 მილიონი. მხოლოდ 500 ფოლიკული მომწიფდება, დანარჩენი კი გადაგვარდება. როდესაც ისინი მთლიანად გაქრება, მენოპაუზა და შეუქცევადი ცვლილებები ხდება ქალის სხეულში.

ჯანმრთელ ქალში საკვერცხეები გაბრტყელებულია და ძალიან მოძრავია. რეპროდუქციულ ასაკში მარცხენა და მარჯვენა საკვერცხეები არ არის სიმეტრიული და განსხვავდება ზომით. ეს არ არის გადახრა და ითვლება ნორმალურ განვითარებასა და ფუნქციონირებაში.

რამდენიმე ფაქტორი გავლენას ახდენს საკვერცხეების ზომაზე:

განცდილი ორსულობისა და მშობიარობის რაოდენობა;

არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად პერორალური მედიკამენტების გამოყენება;

მენსტრუალური ციკლის ფაზა.

მისაღები ზომის დიაპაზონი ძალიან ფართოა.

საკვერცხეების პათოლოგიური განვითარებისა და ზომის დასადგენად ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა მენსტრუალური ციკლის 5-დან 7 დღემდე. ყურადღება მიაქციეთ არა ხაზოვან ზომას, არამედ მოცულობას.

საკვერცხეების ნორმალური მოცულობა ითვლება 4-დან 10 კუბურ სანტიმეტრამდე. საერთო ზომები უნდა იყოს შემდეგ დიაპაზონში: სისქე 16 – 22 მილიმეტრი, სიგრძე – 20 – 37 მილიმეტრი, სიგანე – 18 – 30 მილიმეტრი.

შინაგანი ანატომიის შესწავლისას მხედველობაში მიიღება მენსტრუალური ციკლის ფაზა. გარედან საკვერცხეები დაფარულია თეთრი გარსით. მის ქვეშ არის ორი ფენა: ჯერ ქერქი, შემდეგ კი მედულა. რეპროდუქციული ასაკის დროს კორტიკალური (გარე) შრე შეიცავს ფოლიკულებს სიმწიფის სხვადასხვა სტადიაზე: პირველყოფილ (უმწიფარ) და პრევულაციური (მომწიფებული).

მე-5-7 დღეებში - ადრეული ფოლიკულური ფაზა, შეგიძლიათ იხილოთ ალბუმინური კაფსულა და 10-მდე ფოლიკული საკვერცხეების პერიფერიაზე, რომელთა ზომა შეიძლება იყოს 2-დან 6 მილიმეტრამდე.

მენსტრუალური ციკლის 8-10 დღე - შუა ფოლიკულური ფაზა ჩანს დომინანტი ფოლიკული, რომლის ზომა 15 მილიმეტრს აღწევს. ის აგრძელებს შემდგომ განვითარებას, დანარჩენები კი 8-10 მილიმეტრზე გაჩერდნენ.

გვიანი ფოლიკულური ფაზის 11-14 დღეებში დომინანტური ფოლიკული 20 მილიმეტრს აღწევდა. ყოველდღე ის იძენს დიამეტრს 3 მილიმეტრამდე. ოვულაციის გარდაუვალ დაწყებაზე მიუთითებს ფოლიკულის ზომა 18 მილიმეტრით შეცვლილი შიდა და გარე კონტურით.

მენსტრუალური ციკლის 15-18 დღეებს ადრეულ ლუტეალურ ფაზას უწოდებენ. ამ პერიოდში ოვულაციის ადგილზე ჩნდება ყვითელი სხეული 15-20 მილიმეტრით.

მომდევნო 4 დღის განმავლობაში (შუა ლუტეალური ფაზა), ყვითელი სხეული იზრდება 27 მილიმეტრამდე. იწყება გვიანი ლუტეალური ფაზა. ყვითელი სხეული უფრო პატარა ხდება - 10 მილიმეტრამდე. მენსტრუაციის დასაწყისში და მისი გაგრძელებისას ყვითელი სხეული სრულიად არ არის.

თუ ორსულობა მოხდა, ყვითელი სხეული აგრძელებს განვითარებას 12 კვირის განმავლობაში. ის გამოიმუშავებს პროგესტერონს და აფერხებს ახალი კვერცხუჯრედის გამოყოფას.

ორსულობის დროს სისხლის ნაკადის გაზრდილი და აქტიური ნაკადი იწვევს საკვერცხეების გადიდებას. მზარდი საშვილოსნო იწვევს მათ გადაადგილებას მენჯის მიდამოდან ზემოთ.

მენოპაუზის დაწყებამდე, 40 წლამდე, შეიძლება მოხდეს საკვერცხეების დაქვეითება და უნაყოფობის დაწყება. პაციენტს ენიშნება ჰორმონალური პრეპარატები.

პოსტმენოპაუზის შემდეგ, საკვერცხეები მნიშვნელოვნად მცირდება ზომაში. მარცხენა და მარჯვენა ერთნაირი ხდება. ქალის სხეულის ამ ეტაპზე საკვერცხეების მოცულობა ნორმალურად ითვლება 1,5-დან 4 კუბურ სანტიმეტრამდე. ხაზოვანი ზომები უნდა შეესაბამებოდეს შემდეგ მნიშვნელობებს: სისქე - 9-დან 12 მილიმეტრამდე, სიგრძე - 25 მილიმეტრამდე, სიგანე - 12-დან 15 მილიმეტრამდე.

თუ საკვერცხეებს შორის განსხვავება 1,5 კუბურ სანტიმეტრზე მეტია, მაშინ ისინი საუბრობენ პათოლოგიაზე. ნორმიდან გადახრად ითვლება აგრეთვე ერთ-ერთი საკვერცხის 2-ჯერ გადიდება მეორესთან შედარებით. პირველი 5 წლის განმავლობაში საკვერცხეებში შეიძლება იყოს ფოლიკულები, რაც ნორმალურია.