შიდა საძილე არტერიის სეგმენტები. ანატომია

გარე საძილე არტერია,ა. კაროტი გარეგანი, არის საერთო საძილე არტერიის ორი ბოლო ტოტიდან ერთ-ერთი. იგი გამოყოფილია საერთო საძილე არტერიისგან საძილე სამკუთხედის შიგნით ფარისებრი ხრტილის ზედა კიდის დონეზე. თავდაპირველად იგი განლაგებულია შიდა საძილე არტერიის მედიალურად, შემდეგ კი მის გვერდით. გარე საძილე არტერიის საწყისი ნაწილი გარედან დაფარულია სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთით, ხოლო საძილე სამკუთხედის მიდამოში - საშვილოსნოს ყელის ფასციის ზედაპირული ფირფიტით და კისრის კანქვეშა კუნთით. მედიალურად განლაგებული სტილოჰიოიდური კუნთიდან და დიგასტრიკული კუნთის უკანა მუცლიდან, გარეთა საძილე არტერია ქვედა ყბის კისრის დონეზე (პაროტიდის ჯირკვლის სისქეში) იყოფა მის ბოლო ტოტებად - ზედაპირულ დროებით და ყბაზე. არტერიები. თავის გზაზე, გარეთა საძილე არტერია გამოყოფს ტოტებს, რომლებიც მისგან რამდენიმე მიმართულებით ვრცელდება. ტოტების წინა ჯგუფი შედგება ზედა ფარისებრი ჯირკვლის, ენობრივი და სახის არტერიებისგან. უკანა ჯგუფში შედის სტერნოკლეიდომასტოიდური, კეფის და უკანა ყურის არტერიები. აღმავალი ფარინგეალური არტერია მიმართულია მედიალურად.

გარე საძილე არტერიის წინა ტოტები:

1 ზედა ფარისებრი არტერია,ა.თირეოიდეა უმაღლესი, გამოდის გარეთა საძილე არტერიიდან მის დასაწყისში, მიდის წინ და ქვევით და ფარისებრი წილის ზედა პოლუსზე იყოფა წინადა უკანა [ ჯირკვლოვანი] ფილიალები, rr. წინა და უკანა.წინა და უკანა ტოტები განაწილებულია ფარისებრ ჯირკვალში, ანასტომოზირდება მისი თითოეული წილის უკანა ზედაპირზე, აგრეთვე ორგანოს სისქეში ფარისებრი ჯირკვლის ქვედა არტერიის ტოტებთან. ფარისებრი ჯირკვლისკენ მიმავალ გზაზე ზედა ფარისებრი არტერიიდან გამოდიან შემდეგი გვერდითი ტოტები:

1ზედა ხორხის არტერია,ა. ხორხის უმაღლესი, რომელიც ამავე სახელწოდების ნერვთან ერთად ჭრის ფარისებრი ჯირკვლის გარსს და სისხლით ამარაგებს ხორხის კუნთებსა და ლორწოვან გარსს;

2ენისქვეშა ტოტი, დ.ინფრაჰიოლდეუსი, - ჰიოიდური ძვლისკენ; 3) სტერნოკლეიდომასტოიდური ტოტი, დ.სტერნოკლეიდომასტო- იდეუსი, და 4) კრიკოთირეოიდული ტოტი, დ.კრიკოთიროიდიუსი, ამავე სახელწოდების სისხლმომარაგების კუნთები.

2 ენობრივი არტერია,ა. lingualis, ტოტები გარეთა საძილე არტერიიდან ჰიოიდური ძვლის დიდი რქის დონეზე. არტერია მიემართება ჰიოგლოსის კუნთის ქვემოთ ქვედა ყბის სამკუთხედის მიდამოში, შემდეგ გადადის ენის კუნთების სისქეში და გამოდის. დორსალური ტოტები,rr. დორდლები linguae. მისი ბოლო ტოტი, რომელიც აღწევს ენის მწვერვალამდე, არის ენის ღრმა არტერია,ა. პროფუნდა linguae. ენაში შესვლამდე ორი ტოტი შორდება ენობრივი არტერიიდან: 1) თხელი სუპრაჰიოიდური ტოტი, დ.სუფრაჰიოლდეუსი, ანასტომოზირება ჰიოიდური ძვლის ზედა კიდის გასწვრივ მოპირდაპირე მხარის მსგავსი ტოტით და 2) შედარებით დიდი ჰიპოგლოსალური არტერია,ა. სუბლინგუდლის, მიდის ენისქვეშა ჯირკვალში და მიმდებარე კუნთებში.

3 . სახის არტერია,ა. facidlis, გადის გარეთა საძილე არტერიიდან ქვედა ყბის კუთხის დონეზე, ენობრივი არტერიიდან 3-5 მმ ზემოთ. ენობრივი და სახის არტერიები შეიძლება დაიწყოს საერთო ენობრივ-სახის ღერო,truncus ლინგვოფაციდილის. ყბისქვეშა სამკუთხედის მიდამოში სახის არტერია არის ქვედა ყბის ჯირკვლის მიმდებარედ (ან გადის მასში), რაც აძლევს მას ჯირკვლის ტოტები,rr. გლნდდულდრებს, შემდეგ ქვედა ყბის კიდეზე იხრება სახეზე (საღეჭი კუნთის წინ) და მიდის ზევით და წინ, პირის კუთხისკენ.

კისერში ტოტები შორდება სახის არტერიას: 1) აღმავალი პალატინის არტერია,ა. პალატინა ამაღლდება, რბილი სასისკენ;

2ნუშის ტოტი, გ.ტონზილიტი, პალატინის ნუშისკენ;

3სუბმენტალური არტერია,ა. submentdlis, შემდეგ მილოჰიოიდური კუნთის გარე ზედაპირის გასწვრივ ნიკაპისა და კისრის კუნთებისკენ, რომლებიც მდებარეობს ჰიოიდური ძვლის ზემოთ; სახეზე: პირის კუთხის მიდამოში 4) ქვედა ლაბიალური არტერია,ა. ლაბიდლის დაქვეითებული, და 5) ზედა ლაბიალური არტერია,ა. ლაბიდლის უმაღლესი. ორივე ლაბიალური არტერია ანასტომოზირდება მოპირდაპირე მხარის მსგავსი არტერიებით; 6) კუთხოვანი არტერია, ა. აპ-გულდრისი, - სახის არტერიის არე თვალის მედიალურ კუთხემდე. აქ კუთხოვანი არტერია ანასტომოზირდება ზურგის ცხვირის არტერიასთან, ოფთალმოლოგიური არტერიის ტოტით (შიდა საძილე არტერიის სისტემიდან).

გარეთა საძილე არტერიის უკანა ტოტები: 1. კეფის არტერია,ა. occipitdlis (სურ. 45), მიემგზავრება გარე საძილე არტერიიდან თითქმის იმავე დონეზე, როგორც სახის არტერია. უკან მიმავალი, ის გადის დიგასტრიკული კუნთის უკანა მუცლის ქვეშ და შემდეგ დევს დროებითი ძვლის ამავე სახელწოდების ღარში. ამის შემდეგ, კეფის არტერია სტერნოკლეიდომასტოიდულ და ტრაპეციულ კუნთებს შორის გამოდის თავის უკანა ზედაპირზე, სადაც ის ტოტდება თავის უკანა კანში. კეფის ტოტები,rr. კეფისებრი, რომელიც ანასტომოზირებას ახდენს მოპირდაპირე მხარის მსგავს არტერიებთან, აგრეთვე ხერხემლის და ღრმა საშვილოსნოს ყელის არტერიების კუნთოვან ტოტებთან (კანქვეშა არტერიის სისტემიდან). გვერდითი ტოტები გამოდიან კეფის არტერიიდან: 1) სტერნოკლეიდომასტოიდური ტოტები,rr. sternocleidomastoidei, ამავე სახელწოდების კუნთზე; 2) ყურის ტოტი,rr. auriculdris, ანასტომოზირება უკანა სასმენი არტერიის ტოტებთან, აურიკულამდე; 3) მასტოიდური ტოტი, დ.მას- toideus, ამავე სახელწოდების ხვრელით შეღწევა მყარამდე

თავის ტვინის უგულებელყოფა; 4) დაღმავალი ტოტი, გ.ჩამოდის, კისრის უკანა კუნთებამდე.

2. უკანა ყურის არტერია,ა. auriculdris უკანა, წარმოიქმნება გარე საძილე არტერიიდან დიგასტრიკული კუნთის უკანა მუცლის ზედა კიდის ზემოთ და მიჰყვება ირიბად უკან. მისი ყურის ტოტი, გ.გ.auriculdris, და კეფის ტოტი, გ.occipitdlis, ისინი სისხლს აწვდიან მასტოიდური რეგიონის კანს, აურკულს და თავის უკანა მხარეს. ყურის უკანა არტერიის ერთ-ერთი ტოტი - სტილომასტოიდური არტერია,ა. stylomastoidea, ამავე სახელწოდების ხვრელის მეშვეობით აღწევს დროებითი ძვლის სახის ნერვის არხში, სადაც გამოდის უკანა ტიმპანური არტერიაა. ტიმპდნიკა უკანა, ტიმპანის ღრუს ლორწოვან გარსს და მასტოიდური პროცესის უჯრედებს. სტილომასტოიდური არტერიის ტერმინალური ტოტები აღწევს ტვინის დურა მატერამდე.

გარეთა საძილე არტერიის მედიალური ტოტი - აღმავალი ფარინგეალური არტერია,ა. ფარინგეა ამაღლდება. ეს არის შედარებით თხელი ჭურჭელი, რომელიც ტოვებს გარე საძილე არტერიის შიდა ნახევარწრისაგან მის დასაწყისში და ადის ფარინქსის გვერდითი კედელამდე. აღმავალი ფარინგეალური არტერიიდან გადის: 1) ფარინგეალური ტოტები,rr. ფარინგედები, ფარინქსის და კისრის ღრმა კუნთებისკენ; 2) უკანა მენინგეალური არტერია,ა. მენინგეა პოსტე­ რიორი, მიჰყვება თავის ქალას ღრუში საუღლე ხვრელის მეშვეობით; 3) ქვედა ტიმპანური არტერია,ა. ტიმპდნიკა დაქვეითებული, tympanic canaliculus ქვედა გახსნის მეშვეობით აღწევს tympanic ღრუში.

გარე საძილე არტერიის ტერმინალური ტოტები:

1. ზედაპირული დროებითი არტერია,ა. tempordlis ზედაპირული- ლის, არის გარე საძილე არტერიის ღეროს გაგრძელება, გადის ზემოთ ყურის წინ (ნაწილობრივ დაფარულია დონეზე მისიტრაგუსი პაროტიდის ჯირკვლის უკანა ნაწილთან) დროებით რეგიონში, სადაც მისი პულსაცია იგრძნობა ცოცხალ ადამიანში ზიგომატური თაღის ზემოთ. შუბლის ძვლის ზედა ორბიტალური კიდის დონეზე ზედაპირული დროებითი არტერია იყოფა შუბლის ტოტი, გ.ფრონტდის, და პარიეტალური ტოტი, გ.პარიეტდლის, ეპიკრანიალური კუნთის, შუბლისა და გვირგვინის კანის კვება და კეფის არტერიის ტოტებით ანასტომოზირება. არაერთი ტოტი გამოდის ზედაპირული დროებითი არტერიიდან: 1) ზიგომატური თაღის ქვეშ - პაროტიდური ჯირკვლის ტოტები,rr. პაროტიდეი, ამავე სახელწოდების სანერწყვე ჯირკვალს; 2) მდებარეობს ზიგომატურ თაღსა და პაროტიდულ სადინარს შორის სახის განივი არტერია,ა. განივი სახე, სახის კუნთებსა და ბუკალური და ინფრაორბიტალური უბნების კანს; 3) წინა ყურის ტოტები, გ.გ.auriculares წინამორბედები, ყურისა და გარე სასმენი არხისკენ, სადაც ანასტომიზებენ წინა საყურე არტერიის ტოტებთან; 4) ზიგომატური თაღის ზემოთ - ზიგომატოორბიტალური არტერია,ა. ზიგო- maticoorbitdlis, ორბიტის გვერდითი კუთხისკენ, სისხლით ამარაგებს ორბიკულარული თვალის კუნთს; 5) შუა დროებითი არტერია,ა. ტემპი­ rdlis მედია, დროებითი კუნთისკენ.

2. ყბის არტერია,ა. maxilldris, - ასევე გარე საძილე არტერიის ბოლო ტოტი, მაგრამ უფრო დიდი ვიდრე ზედაპირული დროებითი არტერია. არტერიის საწყისი ნაწილი ლატერალურად დაფარულია ქვედა ყბის ტოტით. არტერია აღწევს (გვერდითი პტერიგოიდური კუნთის დონეზე) ინფრატემპორალურ კუნთამდე და შემდგომ პტერიგოპალატინის ფოსომდე, სადაც იყოფა თავის ბოლო ტოტებად. ყბის არტერიის ტოპოგრაფიის მიხედვით მასში განასხვავებენ სამ მონაკვეთს: ყბის, პტერიგოიდისა და პტერიგოპალატინის. ყბის არტერიიდან მისი ყბის მიდამოში გადის: 1) ღრმა ყურის არტერია,ა. auriculdris პროფუნდა, საფეთქელ-ქვედა სახსარამდე, გარეთა სასმენი მილამდე და ყურის ბარტყზე; 2) წინა tympanic არტერია,ა. ტიმპდნიკა წინა, რომელიც დროებითი ძვლის პეტროტიმპანური ნაპრალის მეშვეობით მიჰყვება ტიმპანის ღრუს ლორწოვან გარსს; 3) შედარებით დიდი ქვედა ალვეოლარული არტერია,ა. ალვეოლდრისი დაქვეითებული, ქვედა ყბის არხში შესვლა და გზაში გაშვება სტომატოლოგიური ტოტები,rr. კბილებს. ეს არტერია ტოვებს არხს ფსიქიკური ხვრელის მეშვეობით როგორც ფსიქიკური არტერია,ა. გონების, რომელიც ტოტდება სახის კუნთებში და ნიკაპის კანში. არხში შესვლამდე თხელი ტოტი იშლება ქვედა ალვეოლარული არტერიიდან ყბა-ჰიოიდური ტოტი, დ.mylohyoideus, ამავე სახელწოდების კუნთისა და დიგასტრიკული კუნთის წინა მუცლისკენ; 4) შუა მენინგეალური არტერია,ა. მენინგეა მედია, - ყველაზე მნიშვნელოვანი არტერიებიდან, რომლებიც ამარაგებენ ტვინის დურა მატერს. აღწევს თავის ქალას ღრუში სპენოიდური ძვლის დიდი ფრთის ხვრელის მეშვეობით და იქიდან გამოდის. ზედა ტიმპანური არტერიაა. ტიმპდნიკა უმაღლესი, ტიმპანური ღრუს ლორწოვან გარსამდე, ფრონტალურიდა პარიეტალური ტოტები,rr. წინა- ტდლის და ა.შ პარიეტდლის, ტვინის დურა მატერამდე. ზურგის ხვრელში შესვლამდე ის გამოდის შუა მენინგეალური არტერიიდან მენინგეალური დამხმარე ტოტი, დ.მენინგეუსი აქსესუარი[გ.აწ­ ცესორიუსი], რომელიც ჯერ კრანიალურ ღრუში შესვლამდე სისხლით ამარაგებს პტერიგოიდურ კუნთებსა და სასმენ მილს, შემდეგ კი ოვალური ღიობის გავლით თავის ქალაში აგზავნის ტოტებს თავის ტვინის დურა მატერსა და სამწვერა განგლიონში.

პტერიგოიდურ რეგიონში, ტოტები, რომლებიც ამარაგებენ საღეჭი კუნთებს, ტოვებენ ყბის არტერიას: 1) საღეჭი არტერია,ა. მასეტერიკა, ამავე სახელწოდების კუნთზე; 2) დროებითი ღრმა [წინა]და [დროებითი უკანა/ არტერიები,ა. tempordlis პროფუნდა [ წინა] და [ ა. tempordlis უკანა], ვრცელდება დროებითი კუნთის სისქეში; 3) ფრთის ფორმის ტოტები,rr. pterygoidei, ამავე სახელწოდების კუნთებს; 4) ბუკალური არტერია,ა. ბუკდლისი, ლოყის კუნთისა და ლოყის ლორწოვანი გარსისკენ; 5) უკანა ზემო ალვეოლარული არტერია,ა. ალვეოლდრისი უმაღლესი უკანა, რომელიც ზედა ყბის ტუბერკულოზის ამავე სახელწოდების ღიობების მეშვეობით აღწევს ყბის სინუსში და ამარაგებს მის ლორწოვან გარსს სისხლით და სტომატოლოგიური ტოტები,rr. კბილებს, - ზედა ყბის კბილები და ღრძილები.

სამი ბოლო ტოტი გადის ყბის არტერიის მესამე - პტერიგოპალატინის - მონაკვეთიდან: 1) ინფრაორბიტალური არტერია,ა. ინფრაორბიტდლის, რომელიც ორბიტაში გადადის ქვედა პალპებრული ნაპრალის მეშვეობით, სადაც ტოტებს აძლევს ქვედა სწორი ნაწლავისა და თვალის ირიბი კუნთებს. შემდეგ, ინფრაორბიტალური ხვრელის მეშვეობით, ეს არტერია ამავე სახელწოდების არხით გამოდის სახეზე და სისხლით ამარაგებს სახის კუნთებს, რომლებიც მდებარეობს ზედა ტუჩის სისქეში, ცხვირის და ქვედა ქუთუთოს მიდამოში და კანი ფარავს მათ. აქ ინფრაორბიტალური არტერია ანასტომოზირდება სახის და ზედაპირული დროებითი არტერიების ტოტებთან. ინფრაორბიტალურ არხში ინფრაორბიტალური არტერია გამოდის წინა ზედა ალვეოლარული არტერიები, aa.ალვეოლდრები უფროსები წინამორბედები, მიცემა სტომატოლოგიური ტოტები,rr. კბილებს, ზედა ყბის კბილებამდე; 2) დაღმავალი პალატინის არტერია,ა. პალატინა ჩამოდის, - თხელი ჭურჭელი, რომელიც, პირველ რიგში, მისცა პტერიგოიდური არხის არტერია,ა. სანთლები პტერიგო­ იდეები, ფარინქსისა და სასმენი მილის ზედა ნაწილამდე და გადის პალატინის დიდ არხში, ამარაგებს მყარ და რბილ სასის (აჰ.palatinae მაიორი და ა.შ არასრულწლოვანთა), ანასტომოზები აღმავალი პალატინის არტერიის ტოტებთან; 3) სფენოპლატინის არტერია,ა. სფერო- ნოპალატინა. გადადის ამავე სახელწოდების ხვრელში ცხვირის ღრუში და გამოსცემს გვერდითი უკანა ცხვირის არტერიები, aa.ნასვრეტები უკანა მხარეს გვერდები, და უკანა ძგიდის ტოტები,rr. ცვივა უკანა მხარეს, ცხვირის ლორწოვან გარსამდე.

ყველაზე რთული გამოცდა თავზე და კისერზე ელის ყველა სამედიცინო სტუდენტს, რომლებმაც მოახერხეს მეორე კურსის პირველ ნახევარში მოხვედრა. მახსოვს, რომ პირველი ლექციის შემდეგ მე შემაშინა არტერიების და ვენების ტოტების უზარმაზარი რაოდენობა და კრანიალური ნერვები (მათგან 12) საერთოდ წარმოუდგენლად საშინელი მეჩვენებოდა.

მაგრამ მართლა ასე ცუდია? Არაფერს! თქვენ უბრალოდ უნდა მოათავსოთ ყველაფერი თაროებზე კლასიფიკაციის შესაბამისად.

რჩევა:დაიწყეთ თავისა და კისრის გემების სწავლება შიდა საძილე არტერიიდან. როდესაც გარე ძილს დაიწყებთ, უკვე გექნებათ იმ თემის ნაწილი, რომელიც კარგად იცით, თქვენი ძლიერი მხარე, ასე ვთქვათ.

დიახ, როდესაც მივდივართ შიდა კაროტიდზე, ვარაუდობენ, რომ თქვენ უკვე იცით გული, აორტა, ბრაქიოცეფალური ღერო და საერთო საძილე არტერია. ასე რომ, ძალიან მოკლედ:

• პირველი, რაც უნდა გახსოვდეთ შიდა საძილე არტერიაზე, არის ის, რომ ის თავის ტვინსა და მხედველობის ორგანოს სისხლით ამარაგებს.
• მეორე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ტოპოგრაფია ძალიან, ძალიან დაგვეხმარება ამ არტერიის შესწავლაში.

შიდა საძილე არტერიის ტოპოგრაფია

ყველაფერი ძალიან მარტივია – ტოპოგრაფიულად შიდა საძილე არტერია 4 ნაწილად იყოფა.

1. საშვილოსნოს ყელის ნაწილი (pars cervicales). იგი ნაჩვენებია საძილე არტერიის ბიფურკაციიდან დროებითი ძვლის საძილე არხის შესასვლელამდე (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თავის ქალას შესასვლელამდე). საძილე არტერიამ დიდი მოცულობის სისხლი უნდა გადაიტანოს ტვინში, ამიტომ საშვილოსნოს ყელის ხერხემლს ტოტები არ აქვს - მთელი სისხლი თავის ქალას ღრუში უნდა ჩაედინოს.
2. ქვის მონაკვეთი (pars petrosa). ასე რომ, საძილე არტერია შევიდა თავის ქალაში. რამდენიმე გამხდარი კაროტიდ-ტიმპანური არტერიები(arteriae caroticotympanicae) წავა აქ ტიმპანის ღრუში. ისევ საძილე არტერია ზოგავს სისხლს, ოდნავ ამარაგებდა ტიმპანურ ღრუს სისხლით და სისხლის უმეტესი ნაწილი პირდაპირ ტვინში გადაიტანა. ჩვენ ვაჩვენებთ პეტროზულ ნაწილს დროებითი ძვლის საძილე არხის შიგნით.
3. კავერნოზული განყოფილება (pars cavernosa). ძალიან მარტივი ასოციაცია. კავერნოზული სინუსები აკრავს sella turcica-ს, რომელზედაც ჰიპოფიზის ჯირკვალი ზის. სწორედ აქ წავა ჰიპოფიზის ჯირკვალში ქვედა ჰიპოფიზის არტერია(ქვემო ჰიპოფიზის არტერია).
4. ტვინის განყოფილება (pars cerebralis). აქ ჩვენ ვხედავთ შიდა საძილე არტერიის დასასრულს და მის ბოლო ტოტებს - შუა ცერებრალური, წინა ცერებრალური, ოფთალმოლოგიური არტერიები (დაწვრილებით მათ შესახებ ქვემოთ) და უკანა კომუნიკაციური არტერიები. მოდი ცოტა გადავწიოთ ოფთალმოლოგიური არტერიები, რომლებიც აშკარად ამარაგებენ სისხლს და გადავხედოთ წინა და უკანა შემაერთებელ არტერიებს, რომლებიც მონაწილეობენ უილის წრის ფორმირებაში.

შიდა საძილე არტერიის ტვინის განყოფილება.

როგორც ჩანს, ყოველივე ზემოთქმულის დამახსოვრება რთულია. მაგრამ როდესაც ვსაუბრობთ შიდა საძილე არტერიის ცერებრალურ ნაწილზე, ჩვენ ყოველთვის ვახსენებთ უილისის წრეს. მშვენიერი რამ, ძალიან მარტივი და დასამახსოვრებელი. უილის წრე არის ჩვენი სხეულის ყველაზე მნიშვნელოვანი არტერიული ანასტომოზი, რომელიც პასუხისმგებელია თავის ტვინის სისხლით მომარაგებაზე. უილის წრის არტერიები, რომლებიც აკავშირებენ ერთმანეთს, ქმნიან ცნობად რგოლს.

ახლა მოდით გავაფერადოთ მხოლოდ უილისის წრე:

ფუნქციურად, უილისის წრეს შეუძლია ერთი ძალიან საინტერესო რამ - გარდა იმისა, რომ იგი სისხლს აწვდის მთელ ტვინს ნორმალურად, ის ასევე ადაპტირებულია სხვადასხვა პათოლოგიურ სიტუაციებთან. თუ რომელიმე ცერებრალური არტერია ვერ ახერხებს ტვინში სისხლის საჭირო რაოდენობის მიწოდებას (მაგალითად, სიმსივნის მიერ შეკუმშვის გამო), ვილისის წრის დარჩენილი არტერიები იღებენ სისხლის მიწოდების ნაწილს და აწვდიან სისხლს. "შიმშილის" ტერიტორია შემოვლითი გზით.

ჩვენ განვსაზღვრეთ უილის წრე, ვისწავლეთ მისი ჩვენება პლანშეტზე და განვიხილეთ მისი ფუნქცია. ახლა მოდით გავარკვიოთ, რისგან შედგება. ასე რომ, უილისის წრე იქმნება:

1. ცერებრალური წინა არტერიები (მარჯვენა და მარცხენა);
2. წინა საკომუნიკაციო არტერია;
3. უკანა საკომუნიკაციო არტერიები (მარჯვენა და მარცხენა);
4. ბაზილარული არტერია ხურავს წრეს, რომელიც გადადის უკანა არტერიებში - მარჯვნივ და მარცხნივ. მათზე ვისაუბრებთ თემაზე „სუბკლავის არტერია და მისი ტოტები“.

ასევე უილისის წრის ზონაში არის შიდა საძილე არტერიის სეგმენტი, საიდანაც გამოდიან ცერებრალური არტერიები, მაგრამ ისინი უშუალოდ არ მონაწილეობენ უილისის წრეში. ახლა მოდით შევხედოთ ყველაფერს, რაც ჩამოვთვალეთ ტაბლეტზე.

შეხედე - ეს არის ცერებრალური წინა არტერია(arteria cerebri anterior), მე მივუთითე ლურჯი ხაზებით.

წინა ცერებრალური არტერია არის ორთქლის ოთახი. როგორც ხედავთ, უილისის წრეში არის ორი წინა ცერებრალური არტერია - მარჯვენა და მარცხენა. და აკავშირებს მათ წინა საკომუნიკაციო არტერია(arteria communicans anterior).

მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ წინა კავშირს:

უკანა საკომუნიკაციო არტერია(arteria communicans posterior) არის უილის წრის კიდევ ერთი ძალიან მნიშვნელოვანი კომპონენტი. არ უნდა აგვერიოს უკანა მედულარში, ის ნაწილობრივ შედის უილის წრეში, მაგრამ უკანა შემაერთებელი მთლიანად შედის. ნახეთ, რამდენად შესამჩნევია:

ჩვენ ახლა არ განვიხილავთ უკანა არტერიებს. მნიშვნელოვანია გავიგოთ და გავიხსენოთ შემაერთებელი არტერიები - წინა და უკანა. მაშინ უილის წრე მაშინვე გამოჩნდება თქვენს თვალწინ.

ასე რომ, კიდევ ერთხელ, წინა საკომუნიკაციო არტერია აკავშირებს ორ წინა ცერებრალურ არტერიას (შიდა კაროტიდის ტოტები), უკანა დამაკავშირებელი არტერიები აკავშირებს შიდა კაროტიდს უკანა არტერიებთან. მხოლოდ უკან, წრე იხურება ბაზილარული არტერიით, რომელსაც ჩვენ ასევე ჯერ არ შეხებია.

ცერებრალური შუა არტერია

ასევე, არ დაივიწყოთ შუა ცერებრალური არტერია (arteria cerebri media) - ის მდებარეობს დაახლოებით ტვინის შუაში, იმავე კუთხით, როგორც ჩვენი, ასე რომ თქვენ მაშინვე გახსოვთ იგი. მე გადავწყვიტე გამოვყო იგი სიგრძეში - მისი ზომები ამის საშუალებას იძლევა.

შუა ცერებრალური არტერია აძლევს ტერმინალურ ტოტებს დროებით წილს, ბაზალურ განგლიებსა და თალამუსს. შუა არტერია არის შიდა საძილე არტერიის გაგრძელება.

ოფთალმოლოგიური არტერია

ასე რომ, ჩვენ დავასრულეთ უილის წრე. ჩვენ კიდევ გვაქვს კიდევ ერთი ძალიან მნიშვნელოვანი წერტილი - მხედველობის ორგანო. მას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს გარესამყაროს აღქმისთვის, ამიტომ მოითხოვს მნიშვნელოვან სისხლის მიწოდებას.

ოფთალმოლოგიური არტერია (arteria ophthalmica) გადის შიდა საძილე არტერიიდან, უფრო ზუსტად, მისი ცერებრალური განყოფილებიდან. ის პირდაპირ მიდის ოპტიკურ არხზე და იქ გამოყოფს ტოტების სერიას:
1. ეთმოიდური ძვლის ღიობების ლორწოვანი გარსები სისხლს ამარაგებს წინა და უკანა ეთმოიდური არტერიები(arteriae ethmoidales anterior et pasterior). სხვათა შორის, სამწვერა ნერვის დაშლისას, წინა და უკანა ეთმოიდური ტოტებიც შეგხვდებათ;
2. ცრემლსადენი არტერია(arteria lacrimalis) სისხლს აწვდის საცრემლე ჯირკვალს;
3. კუნთოვანი არტერიები(arteriae musculares) სისხლს მიმართავს თვალის ზედა კუნთებისკენ - ირიბი და სწორი;
4. ცენტრალური ბადურის არტერია(arteria centralis retinae), ბუნებრივად ამარაგებს ბადურას;
5. ქუთუთოების მედიალური არტერიები(arteriae palpebrales mediales) - ისინი სისხლს ქუთუთოების მედიალურ ნაწილამდე მიაქვთ. სხვათა შორის, ისინი იხურება ქუთუთოების გვერდითი არტერიებით ზედა და ქვედა ქუთუთოების არტერიულ თაღებში;
6. ზურგის ცხვირის არტერია(arteria dorsales nasi). ეს არტერია წავა თვალის მედიალურ კუთხეში, სადაც დახურავს ანასტომოზს კუთხოვანი არტერიით - იგივე, რაც სახის არტერიის ტოტია (ეს არის გარე კაროტიდი).
ეს არ არის ოფთალმოლოგიური არტერიის ყველა განშტოება, თუმცა, ამ ძირითადის გახსენებით, თქვენ შეგიძლიათ მარტივად „მიიღოთ“ საჭირო ინფორმაცია. მთავარია დაიმახსოვროთ ზედა და ქვედა გისოსიარტერიები, ლაჩრისფერიდა კუნთოვანი, დანარჩენი უკვე დაემატება მათ, ვინც იცნობთ თქვენს მეხსიერებაში.

ჩემი ტექსტი არ არის 100% ზუსტი და არ უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც მომზადების ერთადერთი წყარო. მე დავწერე, რათა დავეხმარო ცოდნის სტრუქტურირებას, რომელიც უკვე არსებობს, მაგრამ ქაოტურ წესრიგშია. მაგრამ დამწყებთათვის დაგეხმარებათ თქვენი ლექციები, საპინის სახელმძღვანელო, სინელნიკოვის ატლასი და, რა თქმა უნდა, ბრწყინვალე ანატომისტის ვლადიმერ იზრანოვის ვიდეო.

ლექსიკური მინიმუმი

თუ ფიქრობთ, რომ აითვისეთ თემა "შიდა კაროტიდული არტერია და უილისის წრე", გირჩევთ შეამოწმოთ თქვენი ცოდნა. თუ ეს მასალა ნამდვილად კარგად იცით, მაშინ ყველა ამ ტერმინის რუსულად დასახელება და ტაბლეტებზე მათი ჩვენება რთული არ იქნება. იდეალურ შემთხვევაში, თქვენ საერთოდ არ უნდა გქონდეთ შეფერხებები. თუ ორზე მეტი შეფერხებაა, თქვენ კვლავ უნდა გადახედოთ თემას. მაშ ასე, მოდით გადავამოწმოთ:

1. Arteria carotis communis;
2. კაროტის შიდა არტერია;
3. Pars cervicales;
4. პარს პეტროზა;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. ქვემო ჰიპოფიზის არტერია;
9. თავის ტვინის წინა არტერია;
10. Arteria communicans წინა;
11. არტერია communicans უკანა;
12. ტვინის არტერია;
13. ოფთალმოლოგიური არტერია;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
15. ლაკრიმალის არტერია;
16. კუნთოვანი არტერიები;
17. ბადურის ცენტრალური არტერია;
18. Arteriae palpebrales mediales

საძილე აორტა არის დიდი ჭურჭელი, რომელიც კუნთოვან-ელასტიური ტიპისაა. მისი დახმარებით კვება მიეწოდება სხეულის ისეთ მნიშვნელოვან ნაწილებს, როგორიცაა თავი და კისერი. ტვინის, ისევე როგორც ორგანოების მუშაობა, როგორიცაა თვალები, ფარისებრი ჯირკვალი, ენა და პარათირეოიდული ჯირკვალი, დამოკიდებულია საძილე არტერიის სისხლის ნაკადზე.

არტერიები და ვენები საკმაოდ მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ადამიანის ორგანიზმში. ისინი ხელს უწყობენ სისხლის ტრანსპორტირებას, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ჟანგბადს. საძილე არტერიებიუზრუნველყოს თავზე მდებარე ყველა ორგანოს სრული ფუნქციონირება.

არტერიები არის გემები, რომლებიც შეკუმშვისას იწვევს ჟანგბადის შიმშილს. არტერიის ანატომია საკმაოდ რთულია. არსებობს შიდა და გარე აორტები. მათ ასევე ახასიათებთ ვაგუსის და ჰიპოგლოსალური ნერვების არსებობა. ექსპერტები გვეუბნებიან, რამდენი საძილე არტერია აქვს ადამიანს. არსებობს საერთო აორტა, რომელიც ასრულებს ყველა ძირითად ფუნქციას. შიდა და გარეგანი აორტა შორდება ამ აორტას. ადამიანის კისერზე სამი საერთო საძილე არტერიაა.

საძილე არტერიის ფუნქციები

ადამიანის საძილე არტერიის ფუნქციებია სისხლის საპირისპირო ნაკადის უზრუნველყოფა. თუ ხერხემლის ტოტი ვიწროვდება, მაშინ ვენები და არტერიები იწყებენ სისხლის გადატუმბვას ბევრად უფრო ინტენსიურად. საძილე არტერიის წყალობით აღმოფხვრილია ჟანგბადის შიმშილის შესაძლებლობა.

არტერია და ვენა განსხვავებულია. საძილე არტერიას ადამიანებში ახასიათებს რეგულარული ცილინდრული ფორმა და მრგვალი კვეთა. ვენებს ახასიათებთ გაბრტყელება და ასევე გრეხილი ფორმა, რაც აიხსნება სხვა ორგანოების წნევით. გამორჩეული თვისებაა არა მხოლოდ სტრუქტურა, არამედ რაოდენობაც. ადამიანის სხეულში გაცილებით მეტი ვენაა, ვიდრე არტერიები.

აორტა განსხვავდება მდებარეობის მიხედვით. ისინი ღრმად დევს ქსოვილებში, ვენები კი კანის ქვეშ. აორტა ორგანოებს სისხლით უფრო ეფექტურად ამარაგებს, ვიდრე ვენა. არტერიულ სისხლს ახასიათებს მის შემადგენლობაში დიდი რაოდენობით ჟანგბადის არსებობა, რის გამოც მას აქვს ალისფერი ფერი. ვენური სისხლი მოიცავს დაშლის პროდუქტებს და ამიტომ ხასიათდება მუქი ელფერით. არტერიები სისხლს გულიდან ორგანოებში გადააქვთ. ვენები სისხლს გულში გადააქვთ.

არტერიების კედლები ხასიათდება ელასტიურობის უფრო მაღალი დონით, ვიდრე ვენების კედლები. აორტებში სისხლის მოძრაობა ხორციელდება ზეწოლის ქვეშ, რადგან ის სისხლით გამოიდევნება. ვენები გამოიყენება სისხლის შესაგროვებლად ტესტებისთვის ან მედიკამენტების მისაღებად. აორტა არ გამოიყენება ამ მიზნებისათვის.

რატომ ჰქვია ამას საძილე არტერია?

ადამიანების დიდი ნაწილი სვამს კითხვას, რატომ ჰქვია საძილე არტერიას საძილე არტერია. საძილე არტერიაზე დაჭერისას, მისი რეცეპტორები აქტიურად ამცირებენ წნევას. ეს აიხსნება იმით, რომ წნევა რეცეპტორების მიერ აღიქმება როგორც . აღინიშნება გულის დარღვევები, როგორიცაა ნელი გულისცემა. სისხლძარღვების შეკუმშვისას ვითარდება ჟანგბადის შიმშილი, რაც იწვევს ძილიანობას. სპეციალისტებმა, რომლებმაც დაადგინეს, რა არის აორტა და რა ფუნქციებს ასრულებს იგი, მას ეს სახელი დაარქვეს.

თუ ვენური კედელი შეკუმშულია, მაშინ ადამიანი არ არის მიზიდული ძილისთვის. თუ აორტა დიდი ხნის განმავლობაში ექვემდებარება მექანიკურ ძალას, მან შეიძლება დაკარგოს გონება. ზოგიერთ შემთხვევაში დიაგნოზირებულია სიკვდილი. ამიტომ კატეგორიულად აკრძალულია ცნობისმოყვარეობის გამო აორტის ფუნქციების შემოწმება. ყველამ უნდა იცოდეს აორტის ადგილმდებარეობის შესახებ, რადგან ეს ინფორმაცია აუცილებელია პირველადი დახმარების გაწევისთვის.

რა მოხდება, თუ საძილე არტერია დაიჭიმება?

ყველა ექსპერტი საუბრობს იმაზე, თუ რა მოხდება საძილე არტერიის დაჭიმვის შემთხვევაში. იგი ხასიათდება საკმაოდ ნატიფი აგებულებით. ამიტომ თუ შეკუმშოს საძილე არტერია, მაშინ ადამიანი დაკარგავს გონებას. ჰალსტუხის ან შარფის ტარებისას ადამიანები განიცდიან დისკომფორტის შეგრძნებას შეკუმშვის გამო.

თუ კრიტიკული სიტუაცია მოხდა, მაშინ აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის არტერიის პოვნა, სადაც პულსი გადის. თქვენ უნდა დააჭიროთ ლოყის ქვეშ ღრუში. აუცილებელია პულსის შესწავლა რაც შეიძლება ფრთხილად. თუ ამ სფეროში ზეწოლას მოახდენთ, სიტუაცია გაუარესდება.

სად მდებარეობს საძილე არტერია?

ყველა ადამიანმა უნდა იცოდეს სად მდებარეობს საძილე არტერია. ამ შემთხვევაში, უნდა გვახსოვდეს, რომ ვენები და არტერიები სრულიად განსხვავებული რამ არის. საერთო აორტის მდებარეობა კისერია. იგი ხასიათდება ორი იდენტური ჭურჭლის არსებობით. მარჯვენა მხარეს ვენა იწყება ბრაქიოცეფალური ღეროდან, მარცხნივ კი აორტიდან.

ორივე არტერიული ვენა ხასიათდება იდენტური ანატომიური სტრუქტურით. მათ ახასიათებთ ვერტიკალური ზევით მიმართულება გულმკერდის გავლით. სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის ზემოთ არის შიდა და გარე საძილე აორტა.

შიდა არტერიის განშტოების შემდეგ წარმოიქმნება გაფართოება, რომელიც ხასიათდება მრავალი ნერვული დაბოლოების არსებობით. ეს არის საკმაოდ მნიშვნელოვანი რეფლექსური ზონა. თუ პაციენტს დაუდგინდა ჰიპერტენზია, რეკომენდებულია ამ უბნის მასაჟი. ეს დაგეხმარებათ დამოუკიდებლად შეამციროთ არტერიული წნევა.

როგორ მოვძებნოთ საძილე არტერია?

საძილე არტერიების მდებარეობა კისერზე არის მარცხენა და მარჯვენა მხარეს. იმისათვის, რომ იცოდეთ როგორ იპოვოთ საძილე არტერია, თქვენ უნდა იცოდეთ მისი მდებარეობა. მთავარი აორტა გადის სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის ქვეშ. ფარისებრი ხრტილის ზემოთ იგი იყოფა ორ ტოტად. ამ ადგილს ბიფურკაცია ჰქვია. ამ ადგილას არის რეცეპტორ-ანალიზატორები, რომლებიც სიგნალს აძლევენ ჭურჭლის შიგნით წნევის დონეს.

მარჯვენა კორონარული არტერია

ვენები და არტერიები, რომლებიც განლაგებულია მარჯვენა მხარეს, უზრუნველყოფს სისხლმომარაგებას ისეთი ორგანოებისთვის, როგორიცაა:

• კბილები;
• თვალები;
• ცხვირის ღრუები;
• Პირის ღრუს;

საძილე არტერიის ტოტები სახის კანში გადის და ტვინს ზემოდან ეხვევა. თუ ადამიანს უხერხულია ან მისი სხეულის ტემპერატურა მატულობს, ეს იწვევს სახეზე ეპითელური ზედაპირების სიწითლეს.

ამ აორტის დახმარებით, სისხლის ნაკადი მიმართულია საპირისპირო მიზნით, რათა დაეხმაროს შიდა აორტის და ხერხემლის აორტის ტოტებს, იმ პირობით, რომ ისინი შევიწროებულია.

მარცხენა კორონარული არტერია

საძილე არტერიის მარცხენა ტოტი ტვინში შედის დროებითი ძვლის მეშვეობით, რომელიც ხასიათდება სპეციალური ხვრელის არსებობით. ეს არის ინტრაკრანიალური მდებარეობა. ვენების დიაგრამა საკმაოდ რთულია. ხერხემლის სისხლძარღვები და ცერებრალური აორტები ქმნიან უილის წრეს ანასტომოზის საშუალებით. არტერიები სისხლს ამარაგებს ჟანგბადით, რაც უზრუნველყოფს ტვინის ადექვატურ კვებას. მისგან არის არტერიების ტოტი კონვოლუციებში, ასევე ნაცრისფერი და თეთრი მატერია. აორტები ასევე ვრცელდება მედულას წაგრძელებული ქერქის ცენტრებში და ბირთვებში.

საძილე არტერიის შესაძლო დაავადებები

არსებობს საძილე არტერიის სხვადასხვა დაავადებები, რომლებიც ვითარდება სხვადასხვა პროვოცირების ფაქტორების გავლენით. უმეტეს შემთხვევაში პაციენტებს უსვამენ კორონარული არტერიის სინდრომებს.

ზოგადი და შიდა ღეროში დიაგნოზირებულია პათოლოგიების განვითარება, რომლებიც წარმოიქმნება სხვადასხვა ქრონიკული დაავადებების ფონზე:

• სიფილისი;
• ათეროსკლეროზი;
• ფიბროკუნთოვანი დისპლაზია.

ტანის პათოლოგიები შეიძლება განვითარდეს ანთებითი პროცესის ფონზე. თუ აორტაში არის დაფა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიების განვითარება. ისინი ასევე შეიძლება შეინიშნოს შიდა გარსების გამრავლების ან გაკვეთის ფონზე. შიდა აორტის ტოტის მიდამოში შესაძლოა შიდა გარსი გასკდეს. ამ ფონზე შეიმჩნევა ინტრამურალური ჰემატომის წარმოქმნა, რომლის ფონზე სისხლის სრული დინება შეუძლებელია.

აორტის სრული ფუნქციონირების დარღვევა შეინიშნება სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესის ფონზე:

• არტერიოვენური ფისტულები;
• სახის და საშვილოსნოს ყელის ჰემანგიომა;
• ანგიოდისპლაზია.

ეს დაავადებები ხშირად ხდება სახის დაზიანებების ფონზე. თუ ადამიანმა გაიკეთა ოტოლარინგალური ან რინოპლასტიკური ოპერაცია სახეზე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური პროცესი. დაავადების მიზეზი ხშირად ჰიპერტენზიაა. თუ პაციენტს ჩაუტარდა წარუმატებელი სამედიცინო პროცედურები, რომელიც მოიცავს პუნქციას, კბილის ამოღებას, ცხვირის სინუსების გამორეცხვას, ინექციებს თვალის ბუდეში, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიების განვითარება.

ამ ფაქტორების გავლენის ფონზე დიაგნოზირებულია არტერიოვენური შუნტის გაჩენა. მისი სადრენაჟო გზების გასწვრივ, არტერიული სისხლი მიედინება თავისკენ მაღალი წნევის ქვეშ. ასეთი ანომალიების დროს ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ცერებრალური ვენური შეშუპება. საკმაოდ ხშირად პაციენტებს უსვამენ ანგიოპლაზიას. ისინი თავს იჩენენ, როგორც მღელვარე ტკივილი თავის არეში, კოსმეტიკური დეფექტები, უხვი სისხლჩაქცევები, რომლებიც საკმარისად არ ექვემდებარება სტანდარტულ თერაპიულ მეთოდებს.

როდესაც აორტა ვიწროვდება, პაციენტებს უსვამენ დიაგნოზს ანევრიზმის, ტრიფურკაციის, შიდა აორტის არანორმალური ტორტუოზის და თრომბოზის განვითარებით. ხშირად ადამიანებს უსვამენ ტრიფურკაციის დიაგნოზს, რომლის დროსაც ძირითადი ღერო დაყოფილია სამ ტოტად.

საძილე არტერიის ანევრიზმა

ანევრიზმის პერიოდში ადამიანის აორტის კედელი ლოკალურად თხელდება. ადამიანის აორტის ეს მონაკვეთი ფართოვდება. დაავადება შეიძლება განვითარდეს გენეტიკური მიდრეკილების ფონზე. დაავადების შეძენილი ფორმის ფორმირების მიზეზებია ანთებითი პროცესების გაჩენა. ასევე პათოლოგიის მიზეზია კუნთოვანი შრის ატროფია.

პათოლოგიური პროცესის ლოკაცია არის შიდა აორტის ინტრაკრანიალური სეგმენტები. ყველაზე ხშირად ცერებრალური ანევრიზმისთვის დამახასიათებელია სახსრის ფორმა. ამ პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტიკას ატარებენ მხოლოდ პათოლოგი. ამ დაავადების გამოვლინებები არ შეინიშნება ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში. გათხელებული კედელი სკდება, თუ პაციენტის თავი და კისერი დაზიანებულია. პათოლოგიის განვითარების მიზეზი მაღალი წნევაა. კედელი იშლება, თუ ადამიანი განიცდის ფიზიკურ ან ემოციურ სტრესს.

თუ სისხლი გროვდება სუბარაქნოიდული სივრცის მიდამოში, ეს იწვევს თავის ტვინის შეშუპებას და შეკუმშვას. შედეგებზე პირდაპირ გავლენას ახდენს ჰემატომის ზომა, ასევე სამედიცინო დახმარების გაწევის სიჩქარე. ანევრიზმზე ეჭვის შემთხვევაში ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზი. ეს აიხსნება იმით, რომ ეს დაავადება ქიმიოდექტომას ჰგავს. ეს არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა, რომელიც კიბოს 5 პროცენტში გადადის. სიმსივნის მდებარეობა არის ბიფურკაციის ზონა. თუ პათოლოგიური პროცესი დროულად არ განიხილება, შეინიშნება სიმსივნის გავრცელება ქვედა ყბის ზონაში.

კაროტიდის არტერიის თრომბოზი

თრომბოზი საკმაოდ სერიოზული პათოლოგიური პროცესია, რომლის დროსაც აორტაში სისხლის შედედება წარმოიქმნება. თრომბის წარმოქმნა უმეტეს შემთხვევაში შეინიშნება მთავარი აორტის განშტოების ადგილზე. თრომბოზი შეინიშნება შემდეგი ფონზე:

• გულის დეფექტები;
• გაზრდილი სისხლის შედედება;
• Წინაგულების ფიბრილაცია;
• ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი.

რისკის ქვეშ არიან პაციენტები, რომლებიც უსიცოცხლო ცხოვრების წესს უტარებენ. დაავადება შეიძლება განვითარდეს თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებებით, ტაკაიასუს არტერიტით. თრომბოზი ჩნდება, თუ აორტის ბრუნვა იზრდება. თუ სპაზმი გაჩნდა მოწევის გამო, ეს ხდება პათოლოგიის მიზეზი. გემის კედლების თანდაყოლილი ჰიპოპლაზიით, პათოლოგია შეინიშნება.

დაავადებას შეიძლება ახასიათებდეს უსიმპტომო მიმდინარეობა. პათოლოგიის მწვავე ფორმის დროს თავის ტვინში სისხლის მიწოდება უეცრად ირღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ზოგიერთ პაციენტში დიაგნოზირებულია დაავადების ქვემწვავე კურსი. ამ შემთხვევაში საძილე აორტა მთლიანად იბლოკება. ამ ფორმით შეინიშნება თრომბის რეკანალიზაცია, რაც იწვევს სიმპტომების გაჩენას და გაქრობას.

პათოლოგიურ პროცესს თან ახლავს სისუსტე და გონების ხშირი დაკარგვა, როდესაც ადამიანი მჯდომარე მდგომარეობაშია. პაციენტები უჩივიან პაროქსიზმულ ტკივილს კისრისა და თავის არეში. პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ სპეციფიკური ტინიტუსი. ადამიანი საღეჭი კუნთებში არ გრძნობს საკმარის ძალას. თრომბოზის დროს პაციენტს უსვამს მხედველობის დაქვეითების დიაგნოზს.

საძილე არტერიის სტენოზი

პაციენტის სხეულზე არის დიდი რაოდენობით ვენები და არტერიები, რომლებიც შეიძლება დაზარალდეს სტენოზით. ვენების ამოღება შესაძლებელია ქირურგიული გზით, მაგრამ აორტას მკურნალობენ სხვა უნიკალური ტექნიკით. სტენოზის დროს, საძილე აორტის სანათური ვიწროვდება, რაც იწვევს თავისა და კისრის კვების გაუარესებას.

უმეტეს შემთხვევაში, პათოლოგიური პროცესი სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს. ზოგიერთ ადამიანში დაავადებას თან ახლავს გარდამავალი იშემიური შეტევები, რაც იწვევს ტვინის გარკვეული უბნების კვების დაქვეითებას. ეს იწვევს თავბრუსხვევას, კიდურების სისუსტეს, მხედველობის დაბინდვას და ა.შ. პათოლოგიის მკურნალობა ხორციელდება ქირურგიულად. პირველ შემთხვევაში ტარდება ღია ენდარტერექტომია, რომელსაც ატარებენ სისხლძარღვთა ქირურგები. დღეს ყველაზე ხშირად გამოიყენება მეორე ტიპის ქირურგიული ჩარევა - სტენტირება. არტერიაში იდება სპეციალური სტენტი, რომელიც აფართოებს არტერიას.

დიაგნოსტიკა

კაროტიდის აორტის დაავადებების სიმპტომები და მკურნალობა სრულიად თანმიმდევრულია. სწორედ ამიტომ, როდესაც პათოლოგიის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, პაციენტს სჭირდება ექიმის დახმარება. სპეციალისტი შეისწავლის პაციენტს და შეაგროვებს ანამნეზს. მაგრამ დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ინსტრუმენტული მეთოდების გამოყენება:

• ელექტროენცეფალოგრაფია;
• რეოენცეფალოგრაფია;
• Კომპიუტერული ტომოგრაფია.

ხშირად პაციენტებს ურჩევენ გაიარონ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. კვლევის ინფორმაციული მეთოდია ანგიოგრაფია, რომლისთვისაც შემოღებულია კონტრასტი. პაციენტებს ურჩევენ გამოიყენონ კისრის და თავის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

მკურნალობის ვარიანტები

მკურნალობის მეთოდის არჩევანი პირდაპირ დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის სიმძიმეზე. თუ ანევრიზმა მცირეა ან საწყის ეტაპებზე შეინიშნება თრომბოზი, მაშინ ეს მოითხოვს მედიკამენტების გამოყენებას. თრომბოზის დაწყების შემდეგ თრომბოლიზური საშუალებები უნდა იქნას გამოყენებული მაღალი ეფექტურობით 4-6 საათის განმავლობაში. პაციენტებს ენიშნებათ:

• ფიბრინოლიზინი;
• სტრეპტოდეკაზები;
• უროკინაზა;
• პლაზმინა.

ანტიკოაგულანტები საკმაოდ ეფექტურია დაავადების საწყის ეტაპებზე. ყველაზე გავრცელებული მკურნალობაა ჰეპარინი, სინკუმარი, ნეოდიკუმარინი, ფენილინი, დიკუმარინი. მედიკამენტების მიღებისას აუცილებელია სისხლის შედედების დონის რეგულარული მონიტორინგი.

სპაზმის მოსახსნელად და სისხლძარღვთა კალაპოტის გაფართოების მიზნით რეკომენდებულია ნოვოკაინის ბლოკადის დაყენება. თუ პათოლოგიის ლოკაცია არის გარეთა საძილე აორტა, მაშინ ხდება არტერიოვენური შუნტის ამოკვეთა. ექსპერტების უმეტესობა მიიჩნევს, რომ ეს მეთოდი არასაკმარისად ეფექტურია. საძილე აორტაზე ოპერაცია ტარდება სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებებში. თუ პაციენტს აქვს აორტის შევიწროება, მაშინ პათოლოგიის ლიკვიდაცია ხდება სტენტირების გზით. ამ შემთხვევაში გამოიყენება თხელი ლითონის ბადე, განლაგებისას ჭურჭლის გამტარიანობა აღდგება.

თუ არის შეკუმშული ან თრომბოზირებული ადგილი, ის ამოღებულია და იცვლება პლასტმასის მასალით. ოპერაცია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის მიერ სისხლდენის რისკის გამო. ქირურგია ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლის ნაკადის შემოვლითი გზების შესაქმნელად. ჩარევა მოითხოვს ხელოვნური შუნტის გამოყენებას.

საძილე აორტა საკმაოდ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის ორგანიზმში. სწორედ ამიტომ, როდესაც პათოლოგიური პროცესები ხდება, აუცილებელია მკურნალობის ჩატარება კონსერვატიული ან ქირურგიული მეთოდებით. მკურნალობის რეჟიმის არჩევას ექიმი აკეთებს პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

შიდა საძილე არტერია (a. carotis interna) აქვს დიამეტრი 8-10 მმ და წარმოადგენს საერთო საძილე არტერიის განშტოებას. თავდაპირველად იგი მდებარეობს გარეთა საძილე არტერიის უკან და გვერდით, მისგან გამოყოფილი ორი კუნთით: მ. styloglossus და მ. სტილოფარინგეუსი. ის აწვება კისრის ღრმა კუნთებს, მყოფი ფარინქსის გვერდით პერიფარინგეალურ ქსოვილში, საძილე არხის გარე გახსნამდე. არსებობს ვარიანტები, როდესაც კისრის შიდა საძილე არტერია ტრიალებს. მისი სიგრძე საძილე არხში 10-15 მმ-ია. საძილე არხში გავლის შემდეგ ის გამოდის სინუს კავერნოზში, რომელშიც აკეთებს ორ ბრუნს მარჯვენა კუთხით, ჯერ წინ, შემდეგ ზევით და გარკვეულწილად უკანა მხარეს, პერფორაციას უწევს დურა მატერს მხედველობის არხის უკან. არტერიის გვერდითი არის სფენოიდური პროცესი. კისრის არეში შიდა საძილე არტერია არ აძლევს ტოტებს ორგანოებს. საძილე არხში საძილე-ტიმპანური ტოტები (rr. caroticotympanici) მიემართება მისგან ტიმპანის ღრუს ლორწოვან გარსსა და პტერიგოიდური არხის არტერიისკენ. ზედა და ქვედა ჰიპოფიზის ტოტები გამოდიან შიდა საძილე არტერიის კავერნოზული ნაწილიდან.

თავის ქალას ღრუში შიდა საძილე არტერია დაყოფილია 5 დიდ ტოტად (სურ. 395).

395. თავის ტვინის არტერიები.
1 - ა. კომუნიკაციები წინა; 2 - ა. ცერებრი წინა; 3 - ა. კაროტის ინტერნა; 4 - ა. ტვინის მედია; 5 - ა. კომუნიკაციები უკანა; 6 - ა. ქოროიდეა; 7 - ა. ცერებრი უკანა; 8 - ა. ბაზილარისი; 9 - ა. cerebri inferior anterior; 10 - ააა. ხერხემლიანები; 11 - ა. spinalis წინა.

ოფთალმოლოგიური არტერია (a. ophthalmica) წარმოიქმნება მხედველობის ნერვის ქვეშ მდებარე დურა მატერის გავლისთანავე. მასთან ერთად ის აღწევს ორბიტაში, გადადის თვალის ზემო სწორი კუნთსა და მხედველობის ნერვს შორის. ორბიტის სუპერმედიალურ ნაწილში ოფთალმოლოგიური არტერია იყოფა ტოტებად, რომლებიც სისხლით ამარაგებენ ორბიტის ყველა წარმონაქმნს, ეთმოიდურ ძვალს, შუბლის ზონას და ქალას წინა ფოსოს დურა მატერს. ოფთალმოლოგიური არტერია იყოფა 8 ტოტად: 1) საცრემლე არტერია (a. lacrimalis) სისხლით ამარაგებს საცრემლე ჯირკვალს და ანასტომოზის შუა მენინგეალურ არტერიას; 2) ცენტრალური ბადურის არტერია (a. centralis retinae) - თვალის ბადურა; 3) ქუთუთოების გვერდითი და მედიალური არტერიები (aa. palpebrales lateralis et medialis) - ორბიტის შესაბამისი კუთხეები (მათ შორის არის ზედა და ქვედა ანასტომოზები); 4) უკანა წამწამოვანი არტერიები, მოკლე და გრძელი (aa. ciliares posteriores breves et longi), - თვალის კაკლის თეთრი და ქოროიდი; 5) წინა წამწამოვანი არტერიები (aa. ciliares anteriores) - tunica albuginea და თვალის ცილიარული სხეული; 6) სუპრაორბიტალური არტერია (a. supraorbitalis) - შუბლის არე; ანასტომოზები ა-ს ტოტებით. დროებითი ზედაპირული; 7) ეთმოიდური არტერიები, უკანა და წინა (aa. ethmoidales posteriores et anteriores) - ეთმოიდური ძვალი და წინა კრანიალური ფოსოს ეთმოიდური ძვალი; 8) ცხვირის დორსალური არტერია (a. dorsalis nasi) – ცხვირის უკანა მხარე; აკავშირებს ა. angularis ორბიტის მედიალური კუთხის მიდამოში.

უკანა დამაკავშირებელი არტერია (a. communicans posterior) მიდის უკან და უერთდება თავის ტვინის უკანა არტერიას (a. vertebralis-ის ტოტი). სისხლით ამარაგებს მხედველობის ჭიაზმს, ოკულომოტორულ ნერვს, ნაცრისფერ ტუბერკულოზს, თავის ტვინის პედუკულებს, ჰიპოთალამუსს, მხედველობის ტუბერკულოზს და კუდიან ბირთვს.

ქოროიდული წნულის წინა არტერია (a. choroidea anterior) მიემართება ცერებრალური პედუკულების გვერდითი მხარის გასწვრივ ოპტიკურ ტრაქტსა და პარაჰიპოკამპალურ გირუსს შორის, აღწევს გვერდითი პარკუჭის ქვედა რქაში, სადაც მონაწილეობს ა-სთან ერთად. choroideae posteriores ქოროიდული წნულის ფორმირებაში (). სისხლს აწვდის ოპტიკურ ტრაქტს, შიდა კაფსულას, ლენტიკულურ ბირთვს, ჰიპოთალამუსს და მხედველობის თალამუსს.

ცერებრალური წინა არტერია (a. cerebri anterior) მდებარეობს მხედველობის ნერვის ზემოთ, trigonum olfactorium და substantia perforata anterior მიდამოში, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის ნახევარსფეროს ძირში. თავის ტვინის წინა გრძივი ღეროს დასაწყისში მარჯვენა და მარცხენა წინა ცერებრალური არტერიები ერთმანეთთან დაკავშირებულია წინა საკომუნიკაციო არტერიის (a. communicans anterior) გამოყენებით, რომლის სიგრძეა 1-3 მმ. შემდეგ ცერებრალური არტერიის ტერმინალური ნაწილი დევს ცერებრალური ნახევარსფეროს მედიალურ ზედაპირზე, იხრება სხეულის კორპუსის გარშემო. სისხლით ამარაგებს ყნოსვით ტვინს, კორპუსს, ცერებრალური ნახევარსფეროს შუბლისა და პარიეტალური წილების ქერქს. ანასტომოზები შუა და უკანა ცერებრალური არტერიებით.

ცერებრალური შუა არტერია (a. cerebri media) აქვს 3-5 მმ დიამეტრი და წარმოადგენს შიდა საძილე არტერიის ტერმინალურ ტოტს. თავის ტვინის გვერდითი ღეროს გასწვრივ იგი მიმართულია ნახევარსფეროს გვერდითი ნაწილისკენ. სისხლს აწვდის თავის ტვინის შუბლის, დროებით, პარიეტალურ წილებს და ინსულას, აყალიბებს ანასტომოზებს თავის ტვინის წინა და უკანა არტერიებთან.

შიდა საძილე არტერია,ა. კაროტი ინტერნა, სისხლს აწვდის ტვინს და მხედველობის ორგანოს. არტერიის საწყისი მონაკვეთი არის მისი საშვილოსნოს ყელის ნაწილი, პარს საშვილოსნოს ყელის, მდებარეობს ლატერალურად და უკან, შემდეგ კი მედიალურად გარეთა საძილე არტერიიდან. ფარინქსსა და შიდა საუღლე ვენას შორის არტერია ვერტიკალურად (ტოტების გაცემის გარეშე) მაღლდება საძილე არხის გარე გახსნამდე. მის უკან და მედიალურად არის სიმპათიკური ღერო და საშოს ნერვი, წინ და გვერდით - ჰიპოგლოსალური ნერვი, ზემოთ - გლოსოფარინგალური ნერვი. საძილე არხში არის ქვის ნაწილი, პარს პეტროზა, შიდა საძილე არტერია, რომელიც ქმნის მოსახვევს და იძლევა თხელი საძილე ტიმპანური არტერიები, aa.caroticotympdnicae.

არხიდან გამოსვლისას შიდა საძილე არტერია იხრება ზემოთ და დევს სპენოიდური ძვლის ამავე სახელწოდების მოკლე ღარში, შემდეგ კი კავერნოზულ ნაწილში, პარს კავერნო- სა, არტერია გადის თავის ტვინის დურა მატერის კავერნოზულ სინუსში. ოპტიკური არხის დონეზე, ტვინის ნაწილი, პარს ცერებრდლის, არტერია აკეთებს სხვა მოსახვევს, ამოზნექილი წინ, გამოყოფს ოფთალმოლოგიურ არტერიას და, წინა დახრილი პროცესის შიდა კიდეზე, იყოფა თავის ბოლო ტოტებად - წინა და შუა ცერებრალური არტერიები.

1. ოფთალმოლოგიური არტერია,ა, ოფთალმიკა (ნახ. 46), მიემგზავრება შიდა საძილე არტერიის ბოლო მოსახვევის მიდამოში და მხედველობის ნერვთან ერთად, ორბიტაში შედის ოპტიკური არხის მეშვეობით. შემდეგ, ოფთალმოლოგიური არტერია მიჰყვება ორბიტის მედიალური კედლის გასწვრივ თვალის მედიალურ კუთხამდე, სადაც ის იყოფა მის ბოლო ტოტებად - ქუთუთოების მედიალურ არტერიებად და ცხვირის დორსალურ არტერიებად.

ოფთალმოლოგიური არტერიიდან გამოდის შემდეგი ტოტები: 1) ცრემლსადენი არტერიაა. ლაკრიმდლის, მიჰყვება თვალის ზემო და გვერდითი სწორი ნაწლავის კუნთებს შორის, აძლევს მათ ტოტებს, საცრემლე ჯირკვალს; მისგან გამოყოფილია გამხდარიც ქუთუთოების გვერდითი არტერიები, ა.ა.პალპებრდლები გვერდები; 2) გრძელი და მოკლე უკანა კილიარული არტერიები, aa.ciliares უკანა მხარეს longae და ა.შ ბრევები, გახეხეთ სკლერა და შეაღწიეთ თვალის ქოროიდში; 3) ცენტრალური ბადურის არტერია,ა. ცენტრლის ბადურა, შედის მხედველობის ნერვში და აღწევს ბადურას; 4) კუნთოვანი არტერიები, ა.ა.კუნთები, თვალბუდის ზედა სწორი ნაწლავისა და ირიბი კუნთებისკენ; 5) უკანა ეთმოიდური არტერია,ა. ethmoidalis უკანა, მიჰყვება ეთმოიდური ძვლის უკანა უჯრედების ლორწოვან გარსს უკანა ეთმოიდური ხვრელის მეშვეობით; 6) წინა ეთმოიდური არტერია,ა. ethmoidalis წინა, გადის წინა ეთმოიდალურ ღიობში, სადაც იყოფა თავის ბოლო ტოტებად. Ერთ - ერთი მათგანი - წინა მენინგეალური არტერია [ტოტი], a. [გ.]მენინგეუსი წინა, შედის თავის ქალას ღრუში დასისხლს აწვდის თავის ტვინის დურა მატერს, სხვები კი შედიან ეთმოიდური ძვლის კრიბრიფორმული ფირფიტის ქვეშ და კვებავენ ეთმოიდური უჯრედების ლორწოვან გარსს, აგრეთვე ცხვირის ღრუს და მისი ძგიდის წინა ნაწილებს; 7) წინა კილიარული არტერიები, aa.ciliares წინამორბედები, რამდენიმე ტოტის სახით თან ახლავს თვალის კუნთებს: სკლერული არტერიების ზემოთ, aa.ეპისკლესიები, შედიან სკლერაში და წინა კონიუნქტივალური არტერიები, aa.კონიუნქტივიდები წინამორბედები, თვალის კონიუნქტივის სისხლით მომარაგება; 8) სუპრატროქლეარული არტერია,ა. supratrochlearis, ტოვებს ორბიტას შუბლის ხვრელის მეშვეობით (ამავე სახელწოდების ნერვთან ერთად) და შუბლის კუნთებსა და კანში ტოტებს; 9) ქუთუთოების მედიალური არტერიები, ა.ა.პალპებრდლები შუამავლებს, ისინი მიდიან თვალის მედიალურ კუთხეში, ანასტომიზებენ ქუთუთოების გვერდითი არტერიებით (საცრემლე არტერიიდან), ქმნიან ორ თაღს: ზედა ქუთუთოს თაღი, აგ-კუს პალფებრდლის უმაღლესი, და ქვედა ქუთუთოს თაღი,კრუსი პალფებრდლის დაქვეითებული; 10) ზურგის ცხვირის არტერია,ა. ზურგის ნასი, გადის orbicularis oculi კუნთის მეშვეობით თვალის კუთხეში, სადაც ანასტომოზირდება კუთხოვანი არტერიასთან (სახის არტერიის ბოლო ტოტი). ქუთუთოების მედიალური არტერიები და ზურგის ცხვირის არტერია ოფთალმოლოგიური არტერიის ბოლო ტოტებია.

2. ცერებრალური წინა არტერია,ა. ცერებრი წინა (სურ. 47), გამოდის შიდა საძილე არტერიიდან ოფთალმოლოგიური არტერიის ოდნავ ზემოთ, უახლოვდება ამავე სახელწოდების არტერიას მოპირდაპირე მხარეს და უერთდება მას მოკლე კუთხით. დაუწყვილებელი საკომუნიკაციო არტერია,ა. კომუნიკაციები წინა. შემდეგ ცერებრალური წინა არტერია დევს კორპუს ჯირკვლის ღარში, მიდის კორპუს ჯირკვლის გარშემო (სურ. 48) და მიემართება ცერებრალური ნახევარსფეროს კეფის წილისკენ და სისხლით ამარაგებს შუბლის, პარიეტალური და ნაწილობრივ კეფის წილების მედიალურ ზედაპირებს. , ასევე ყნოსვითი ბოლქვები, ტრაქტები და ზოლები. არტერია თავის ტვინის ნივთიერებას გამოყოფს ტოტების ორ ჯგუფს - კორტიკალურ და ცენტრალურს.

3ცერებრალური შუა არტერია,ა. ცერებრი მედია, არის შიდა საძილე არტერიის უდიდესი ტოტი. მას აქვს სოლი ფორმის ნაწილი, პარს sphenoidalis, სპენოიდური ძვლის დიდი ფრთის მიმდებარედ და ინსულარული ნაწილის მიმდებარედ, პარს insularis. ეს უკანასკნელი მაღლა ადის, შედის ცერებრუმის გვერდითი ღეროში, ინსულას მიმდებარედ. შემდეგ ის გრძელდება მესამე, ბოლო (კორტიკალურ) ნაწილში, პარს terminalis (პარს კორტიკალური), რომელიც განშტოება თავის ტვინის ნახევარსფეროს ზელატერალურ ზედაპირზე. შუა ცერებრალური არტერია ასევე გამოყოფს კორტიკალურ და ცენტრალურ ტოტებს.

4უკანა საკომუნიკაციო არტერია,ა. კომუნიკაციები უკანა, ვრცელდება შიდა საძილე არტერიის ბოლოდან, სანამ ეს უკანასკნელი იყოფა წინა და შუა ცერებრალურ არტერიებად. უკანა დამაკავშირებელი არტერია მიმართულია ხიდისკენ და მის წინა კიდეზე მიედინება თავის ტვინის უკანა არტერიაში (ბაზილარული არტერიის ტოტი).

5. წინა ვილოზური არტერია,ა. ქოროიდეა წინა, - თხელი ჭურჭელი, რომელიც წარმოიქმნება შიდა საძილე არტერიიდან უკანა საკომუნიკაციო არტერიის უკან, აღწევს გვერდითი პარკუჭის ქვედა რქაში, შემდეგ კი IIIპარკუჭის თავისი ტოტებით მონაწილეობს ქოროიდული წნულების წარმოქმნაში. ის ასევე გამოყოფს უამრავ თხელ ტოტებს თავის ტვინის ნაცრისფერ და თეთრ მატერიას: ოპტიკურ ტრაქტში, გვერდითი ჯირკვლის სხეულს, შიდა კაფსულას, ბაზალურ განგლიებს, ჰიპოთალამუს ბირთვებსა და წითელ ბირთვს.

შიდა და გარე საძილე არტერიების ტოტებს შორის ანასტომოზების ფორმირებაში მონაწილეობენ შემდეგი არტერიები: ა. დორ- მარილები ნდსი (ოფთალმოლოგიური არტერიიდან) და ა. ანგულდრისი (სახის არტერიიდან), ა. სუპრატროქლედრისი (ოფთალმოლოგიური არტერიიდან) და გ.ფრონტის (ზედაპირული დროებითი არტერიიდან), ა. კაროტი ინტერნა და ა. ცერებრი უკანა (უკანა საკომუნიკაციო არტერიის მეშვეობით).