რქოვანას ფუნქციები. ანთებითი პროცესების მკურნალობა
რქოვანას - თვალის გარე გარსის სფერული და გამჭვირვალე ნაწილი. ეს არის ორგანული ლინზა ორმხრივამოზნექილი სტრუქტურით, რომელიც მიმაგრებულია თვალის სკლერაზე თხელი ბოჭკოვანი ბოჭკოების (კიდურის) მეშვეობით.
რქოვანას და მისი სტრუქტურის თავისებურებების წყალობით, სინათლის ტალღები ადვილად გადადის მხედველობის ორგანოს ღრმა შრეებში და ეცემა.
რქოვანას ფუნქციები:
- დამცავი;
- მხარდამჭერი;
- სინათლის გამტარი;
- რეფრაქციული.
ნორმალურია დამახასიათებელი ნიშნებიარიან:
- მაღალი მგრძნობელობა და რეგენერაციის უნარი;
- გამჭვირვალობა და სპეკულარობა;
- სფერული სტრუქტურა;
- ძალა და მთლიანობა;
- კაპილარების არარსებობა;
- გამრუდების რადიუსი – 7,7-9,6 მმ;
- ჰორიზონტალური დიამეტრი – 11 მმ;
- სინათლის გარდატეხის სიმძლავრე – 41 დიოპტრი.
რქოვანას ანთება, დაზიანება ან დეგენერაციული პროცესები იწვევს მისი ორიგინალური პარამეტრების და თვისებების ცვლილებას.
სტრუქტურა
ეს ორგანო ჰგავს ობიექტივი , გარედან ამოზნექილი და შიგნიდან ჩაზნექილი.
ის იკავებს თვალის გარე გარსის ზედაპირის 1/5-დან 1/6-მდე. რქოვანას უფრო დიდი ნაწილისგან, სკლერისგან განსხვავებით, არ აქვს სისხლძარღვები და სრულიად გამჭვირვალეა. მისი სისქე იზრდება პერიფერიის გასწვრივ და მცირდება ცენტრში.
რქოვანას აქვს ხუთი ფენა:
- მთლიანი (წინა), იგი შედგება ეპითელური უჯრედები, ასრულებს დამცავ, გაზისა და ტენის გაცვლის ფუნქციას;
- ბოუმენის მემბრანა, ინარჩუნებს სფეროს ფორმას;
- სტრომა (მთავარი და ყველაზე სქელი ფენა), რომელიც წარმოიქმნება ძირითადად კოლაგენური ბოჭკოებით და ფიბრო-, კერატინით და ლეიკოციტებით, უზრუნველყოფს რქოვანას სიმტკიცეს;
- Descemet's, ხელს უწყობს თვალის გარე შრის მაღალ ტოლერანტობას გარე და შინაგანი ზემოქმედების მიმართ;
- ენდოთელური (უკანა), შიდა ფენა, რომელიც შედგება ექვსკუთხა ფორმის უჯრედებისგან, ასრულებს სატუმბი ფუნქციას, ამარაგებს რქოვანას ყველა გარსს. ნუტრიენტებითვალშიდა სითხიდან, შესაბამისად, ზუსტად როდის პათოლოგიური ცვლილებებიამ შრეში სწრაფად ვითარდება რქოვანას შეშუპება და ვლინდება ინსტრუმენტული გამოკვლევებით.
რქოვანას ნერვული ინერვაცია ხორციელდება ავტონომიური (სიმპათიკური და პარასიმპათიკური) ნერვული პლექსებით, რომლებიც განლაგებულია მის ზედაპირზე. ზედა ფენები 300-400-ჯერ მეტი ვიდრე ადამიანის კანზე. ამიტომ, რქოვანას ზედაპირული გარსის და მისი ცილიარული ნერვების დაზიანებით დაზიანებების შემთხვევაში, დაზარალებულები განიცდიან ძალიან ძლიერ ტკივილს.
იმის გამო, რომ რქოვანას არ აქვს სისხლძარღვები, უზრუნველყოფილია მისი კვება თვალშიდა სითხედა მას ესაზღვრება კაპილარები.
რქოვანას სისხლით მომარაგების დარღვევის ნიშანი შეიძლება იყოს მისი მოღრუბლულობა, ეს გამოწვეულია კაპილარების ზრდით ლიმბუსიდან და სისხლძარღვთა ფილიდან მასში.
თვალის რქოვანას დაავადებები
1. . ისინი ვითარდებიან, როდესაც ხის ან ლითონის, ქვიშის ან ქიმიკატების მცირე ჩიპები მოხვდება თვალში.
რქოვანას ფენების დაზიანება შეიძლება იყოს ზედაპირული ან ღრმა. ასეთი ტრავმის შედეგი შეიძლება იყოს ეროზიათვალის რქოვანა. მისი ფორმირება გამოწვეულია ეპითელური უჯრედების დაზიანებით და მათი აღდგენის უნარის დაკარგვით (აღდგენა).
ამ პათოლოგიის კლინიკური გამოვლინებებია:
- თვალის ტკივილი;
- უცხო ობიექტის შეგრძნება;
- ფოტოფობია;
- ქავილი და წვა;
- გაუმჭვირვალე კერა რქოვანაში;
- მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება.
2. დაბადების დეფექტები შენობები:
- მეგაკორნეა - რქოვანას პათოლოგიურად დიდი ზომები, დიამეტრის 11 მმ-ზე მეტს აღწევს;
- მიკროკორნეა - რქოვანას ზომის შემცირება (დიამეტრის 5 მმ-დან);
- კერატოგლობუსი - რქოვანას გამოყოფა და მისი ფორმის შეცვლა სფერულში;
- - რქოვანას გათხელება და ელასტიურობის დაკარგვა, რაც იწვევს მისი ფორმის შეცვლას კონუსურ ფორმაში.
ასე გამოიყურება კერატოკონუსი
ყველა ეს დაავადება იწვევს ცვლილებას ნორმალური მაჩვენებლებიხედვა, მოვლენა, სიბრმავე.
3. ანთებითი დაავადებები () ინფექციური და არაინფექციური წარმოშობის.
რქოვანას ასეთი დაზიანების სიმპტომები:
- ტკივილი თვალებში და მათში;
- ნათელი სისხლძარღვთა ქსელიკონიუნქტივა;
- რქოვანას პასტოზი და (ან) შეშუპება;
- ბუნდოვანი ხედვა.
ბაქტერიული კერატიტის გართულება (გამოწვეული სტრეპტო-, სტაფილო-, გონო-, დიპლო- და პნევმოკოკებით, აგრეთვე Pseudomonas aeruginosa) მცოცავი წყლულირქოვანას. ის შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში და შეაღწიოს შრეებით მინისებრ სხეულში.
წყლულის ნიშნებია:
- ამომავალი ინფილტრატის ფორმირება დაკბილული კიდეებირქოვანას ზედაპირზე;
- ჩირქოვანი გამონადენი;
- რქოვანას ზედა ფენების მოწყვეტა, მისი დაბინდვა და ტკივილი;
- ვიზუალური დეფექტები.
ამ პათოლოგიის საშიშროებაა ის, რომ შესაძლებელია წყლულოვანი ინფილტრატის პერფორაცია (გარღვევა), თვალის ქსოვილის ჩირქოვანი შინაარსით გაჟღენთვა და მისი სიკვდილი.
4. . წარმოიქმნება ორგანიზმში ნივთიერებათა ცვლის დარღვევის ფონზე. შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი.
პათოლოგიის სიმპტომები შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოჩნდეს და პირველი ნიშნები შემთხვევით ვლინდება, როდესაც ინსტრუმენტული გამოკვლევა(პატარა ზოლები ან რქოვანას დაბინდვის ადგილები). დაავადების პროგრესირებასთან ერთად პაციენტები იწყებენ ჩივილს:
- ჩართული და ბუნდოვანი ხედვა;
- მხედველობის სიმახვილის დაკარგვა.
რქოვანას გადანერგვა
გამოიყენება არაეფექტურობისას კონსერვატიული მკურნალობადა მხედველობის პროგრესირებადი გაუარესება.კერატოპლასტიკა , განხორციელებული გამოყენებით დონორის მასალა(გადანერგვა).
იგი კლასიფიცირებულია:
- on ოპტიკური, რომელიც გამოიყენება რქოვანას გამჭვირვალობის აღსადგენად;
- სამკურნალო, რომელიც შექმნილია თვალის შესანარჩუნებლად, ამიტომ ის იყენებს კიდეც მოღრუბლულ დონორ რქოვანას);
- რეფრაქციული, ხელს უწყობს მხედველობის აღდგენას;
- მელიორაციარქოვანას შრის გამაგრების ტექნიკა განმეორებითი გადანერგვისთვის.
რქოვანას ჩანაცვლების მეთოდები:
- ფენა-ფენა, მითითებულია ზედა ფენის პათოლოგიებზე, მხოლოდ ის იცვლება;
- მეშვეობით(ნაწილობრივი და მთლიანი), მოიცავს რქოვანას ყველა შრის გადანერგვას.
რქოვანას სისხლძარღვების არარსებობის გამო, რქოვანას გადანერგვის ოპერაციები ოფთალმოლოგიაში განიხილება გაურთულებლად, გართულებების დაბალი რისკით. დონორის იმპლანტი, როგორც წესი, კარგად გადარჩება და საშუალებას აძლევს პაციენტებს დაუბრუნდნენ ცხოვრების წინა ხარისხს.
რქოვანას გადანერგვის ალტერნატივა არის - კერატოპროთეზი(ხელოვნური რქოვანას გამოყენება). ინიშნება წარუმატებელი კერატოპლასტიკის შემდეგ (უარყოფა, ანთება). პროთეზირების ტექნიკა დონორის რქოვანას გადანერგვის მსგავსია.
ვიდეო:
თვალის რქოვანა- ეს არის თვალის წინა გარსი, რომელსაც არ აქვს სისხლძარღვები, ამიტომ აბსოლუტურად გამჭვირვალეა, ხოლო კარგად ინერვაციული.
თვალის რქოვანა არის თვალის რეფრაქციული აპარატის ძირითადი ნაწილი, რომლის რეფრაქციული ძალა 40 დიოპტრია. რქოვანას დიამეტრი არის 11 მმ ვერტიკალურად და 12 მმ ჰორიზონტალურად, სისქე ცენტრში 550 მკმ, ხოლო პერიფერიაზე 700 მკმ. რქოვანას გამრუდების რადიუსი უდრის 7,8 მმ. თვალის რქოვანას დიამეტრი შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს დაბადების მომენტიდან, მაგრამ გაზრდის მომენტიდან ეს მაჩვენებელი მუდმივი ხდება.
რქოვანას ფენები
თვალის რქოვანას სტრუქტურის გაანალიზებისას არ შეიძლება არ აღინიშნოს, რომ 2013 წლამდე ითვლებოდა, რომთვალის რქოვანააქვს მხოლოდ 5 ფენა. ახლა, შემდეგგაიხსნა 2013 წელს რქოვანაში 6 ფენაა.
თვალის რქოვანას სტრუქტურა 6 ფენისგან შედგება:
— ეპითელური შრე ბრტყელი, მრავალშრიანი, არაკერატინული ეპითელიუმია. ასრულებს დამცავ ფუნქციას. მდგრადია მექანიკური დაზიანების მიმართ და სწრაფად აღდგენილია.
- ბოუმენის გარსი - მაშინ ზედაპირული ფენასტრომა, რომელსაც არ აქვს უჯრედები. მისი დაზიანების შემდეგ რჩება ნაწიბურები.
- ყველაზე მეტად თვალის რქოვანას სტრომა დიდი ფართობი, რომელიც შეადგენს რქოვანას სისქის 90%-ს.
— დუას ფენის სისქე მხოლოდ 15 მიკრონია, განსხვავებული მაღალი სიძლიერეუძლებს 150-200 კპა წნევას და მდებარეობს სტრომასა და დესემეტის გარსს შორის.
- Descemet-ის მემბრანა - ამ გარსის სტრუქტურა შედგება კოლაგენის ბოჭკოებისგან. არის დამცავი ბარიერიინფექციის გავრცელების პრევენცია.
- ენდოთელიუმი არის რქოვანას შიდა ან უკანა შრე, რომელიც თამაშობს სასიცოცხლო როლიმის კვებაში და პასუხისმგებელია რქოვანას გამჭვირვალობაზე, ასევე მონაწილეობს მისი მდგომარეობის შენარჩუნებაში, იცავს რქოვანას გავლენის ქვეშ შეშუპებისგან. თვალშიდა წნევა. დროთა განმავლობაში, ენდოთელური უჯრედების რაოდენობა მცირდება, სხვადასხვა დაავადებებითვალები აჩქარებს ამ პროცესს. რაც უფრო ნაკლებია ენდოთელური უჯრედები, მით უფრო დიდია რქოვანას შეშუპება და ნაკლები გამჭვირვალობა.
რქოვანას ფუნქციები
თვალის რქოვანა არის პირველი დაბრკოლება გზაზე მავნე ეფექტები გარემო- მტვერი, ქარი, მექანიკური ნაწილაკები, ქიმიური ნაწილაკები და ა.შ. თვალის რქოვანას დამცავი ფუნქცია გამოიხატება მისით მაღალი მგრძნობელობა. როდესაც რქოვანას აღიზიანებს უცხო სხეული, ადამიანი რეფლექსურად ხუჭავს ქუთუთოებს, თვალი ზევით ტრიალებს და ამ დროს უხვი გამონადენიცრემლები, ჩამორეცხვა უცხო სხეული, ამავდროულად, იზრდება მგრძნობელობა სინათლის მიმართ, რითაც იცავს რქოვანას დაზიანებისგან.
თვალის რქოვანა და მისი კვლევის მეთოდები
- დაავადების დროს რქოვანას ყველა ცვლილების დასადგენად გამოიყენება მიკროსკოპი და სინათლის წყარო, კვლევის ამ მეთოდს ე.წ. რქოვანას ბიომიკროსკოპია .
— კერატომეტრია– საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ რქოვანას გამრუდების რადიუსი.
- ულტრაბგერითი სენსორის გამოყენებით იზომება რქოვანას სისქე, კვლევის ამ მეთოდს ე.წ. პაქიმეტრია.
- რქოვანას მთლიანი ზედაპირის გამოკვლევა; ზუსტი განმარტებამისი ფორმა, ისევე როგორც მისი რეფრაქციული ძალა საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ - რქოვანას ტოპოგრაფია.
— მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა- ეს არის რქოვანას ზედაპირიდან გამოფხეკი.
— რქოვანას ბიოფსიაარის კვლევის მეთოდი, რომლის დროსაც ხდება სხეულის ქსოვილის ან უჯრედების აღება. იგი გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სკრაპისა და კულტურის შედეგები არასაკმარისი იყო დიაგნოზისთვის.
თვალის რქოვანას დაავადებები
- კერატიტი;
- კერატოკონუსი;
- კერატომალაცია;
- რქოვანას დისტროფია;
- ბულოზური კერატოპათია.
თვალის კაკლის გარე გარსი სფერული ფორმისაა. მისი ხუთი მეექვსედი არის სკლერა, მკვრივი მყესის ქსოვილი, რომელიც ასრულებს ჩონჩხის ფუნქციას.
რქოვანა ანუ რქოვანა, იკავებს წინა 1/6 ნაწილს ბოჭკოვანი მემბრანათვალის კაკალი და ემსახურება როგორც მთავარ ოპტიკურ რეფრაქციულ საშუალებას, მისი ოპტიკური სიმძლავრე საშუალოდ 44 დიოპტრია. ეს შესაძლებელია მისი სტრუქტურის თავისებურებების გამო - გამჭვირვალე და ავასკულარული ქსოვილი მოწესრიგებული სტრუქტურით და მკაცრად განსაზღვრული წყლის შემცველობით.
ჩვეულებრივ, რქოვანა არის გამჭვირვალე, მბზინავი, გლუვი, სფერული ქსოვილი მაღალი მგრძნობელობით.
რქოვანას სტრუქტურა
რქოვანას დიამეტრი საშუალოდ 11,5 მმ ვერტიკალურად და 12 მმ ჰორიზონტალურად, სისქე მერყეობს 500 მიკრონიდან ცენტრში 1 მმ-მდე პერიფერიაზე.
რქოვანა შედგება 5 შრისგან: წინა ეპითელიუმი, ბოუმენის მემბრანა, სტრომა, დესემეტის გარსი, ენდოთელიუმი.
- წინა ეპითელური შრე არის მრავალშრიანი ბრტყელი არაკერატინიზებელი ეპითელიუმი, რომელიც ასრულებს დამცავ ფუნქციას. მდგრადია მექანიკური სტრესითუ დაზიანებულია, ის სწრაფად აღდგება რამდენიმე დღეში. უკიდურესად გამო მაღალი უნარიეპითელიუმის რეგენერაცია, მასში ნაწიბურები არ იქმნება.
- ბოუმენის მემბრანა არის სტრომის ზედაპირის უჯრედული ფენა. როდესაც ის დაზიანებულია, წარმოიქმნება ნაწიბურები.
- რქოვანას სტრომა - იკავებს მისი სისქის 90%-მდე. შედგება სწორად ორიენტირებული კოლაგენური ბოჭკოებისგან. უჯრედშორისი სივრცე ივსება ძირითადი ნივთიერებით - ქონდროიტინის სულფატით და კერატანის სულფატით.
- Descemet-ის მემბრანა არის რქოვანას ენდოთელიუმის სარდაფური მემბრანა და შედგება თხელი კოლაგენური ბოჭკოების ქსელისგან. ის საიმედო ბარიერია ინფექციის გავრცელებისთვის.
- ენდოთელიუმი არის ექვსკუთხა ფორმის უჯრედების მონოფენა. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს რქოვანას კვებისა და მდგომარეობის შენარჩუნებაში, ხელს უშლის მის შეშუპებას IOP-ის გავლენის ქვეშ. არ აქვს რეგენერაციის უნარი. ასაკთან ერთად, ენდოთელური უჯრედების რაოდენობა თანდათან მცირდება.
რქოვანის ინერვაცია ხდება სამწვერა ნერვის პირველი ტოტის დაბოლოებით.
რქოვანას საზრდოობს მიმდებარე სისხლძარღვთა ქსელი, რქოვანას ნერვები, წინა კამერის ტენიანობა და ცრემლსადენი ფილმი.
რქოვანას და რქოვანას რეფლექსის დამცავი ფუნქცია
რჩება თვალის გარე დამცავი გარსი, რქოვანა ექვემდებარება მავნე გარემოზე ზემოქმედებას - ჰაერში შეჩერებულ მექანიკურ ნაწილაკებს, ქიმიკატები, ჰაერის მოძრაობა, ტემპერატურის გავლენა და ა.შ.
რქოვანას მაღალი მგრძნობელობა განაპირობებს მის დამცავ ფუნქციას. რქოვანას ზედაპირის ოდნავი გაღიზიანება, მაგალითად, მტვრის ნაჭრით, იწვევს ადამიანში უპირობო რეფლექსს - ქუთუთოების დახურვას, გაიზარდა ცრემლდენადა ფოტოფობია. ამ გზით რქოვანას იცავს შესაძლო დაზიანებისგან. ქუთუთოების დახურვისას ხდება თვალის ერთდროული გადატრიალება ზევით და უხვად გამოთავისუფლებული ცრემლები, რაც შლის თვალის ზედაპირიდან მცირე მექანიკურ ნაწილაკებს ან ქიმიურ აგენტებს.
რქოვანას დაავადების სიმპტომები
რქოვანას ფორმისა და რეფრაქციული სიმძლავრის ცვლილება
- მიოპიის დროს რქოვანას შეიძლება ჰქონდეს უფრო ციცაბო ფორმა, ვიდრე ჩვეულებრივ, რაც იწვევს უფრო დიდ რეფრაქციულ ძალას.
- შორსმჭვრეტელობით, საპირისპირო მდგომარეობა შეინიშნება, როდესაც რქოვანა ბრტყელდება და მისი ოპტიკური ძალა მცირდება.
- ასტიგმატიზმი ხდება მაშინ, როდესაც არარეგულარული ფორმარქოვანა სხვადასხვა სიბრტყეში.
- თანდაყოლილი ცვლილებებია რქოვანას ფორმაში – მეგალოკორნეა და მიკრორქოვანა.
რქოვანას ეპითელიუმის ზედაპირული დაზიანება:
- წერტილოვანი ეროზია არის პატარა ეპითელიუმის დეფექტი, რომელიც შეღებილია ფლუორესცინით. ეს არასპეციფიკური სიმპტომირქოვანას დაავადებები, რომლებიც, ადგილმდებარეობის მიხედვით, შეიძლება მოხდეს გაზაფხულის კატარით, ცუდი შერჩევით კონტაქტური ლინზებიმშრალი თვალის სინდრომი, ლაგოფთალმი, კერატიტი, თან ტოქსიკური ეფექტითვალის წვეთები.
- რქოვანას ეპითელიუმის შეშუპება მიუთითებს ენდოთელური შრის დაზიანებაზე ან IOP-ის სწრაფ და მნიშვნელოვან ზრდაზე.
- პუნქტუალური ეპითელური კერატიტი ხშირია ვირუსული ინფექციებითვალის კაკალი. გამოვლენილია მარცვლოვანი, ადიდებული ეპითელური უჯრედები.
- ძაფები არის მძიმის ფორმის თხელი ლორწოვანი ძაფები, რომლებიც ერთ მხარეს უკავშირდება რქოვანას ზედაპირს. ვლინდება კერატოკონიუნქტივიტით, მშრალი თვალის სინდრომით და რქოვანას მორეციდივე ეროზიით.
რქოვანას სტრომის დაზიანება:
- ინფილტრატები არის რქოვანას აქტიური ანთებითი პროცესის არეები, რომლებსაც აქვთ როგორც არაინფექციური - ატარებენ კონტაქტურ ლინზებს, ასევე. ინფექციური ბუნება- ვირუსული, ბაქტერიული, სოკოვანი კერატიტი.
- სტრომული შეშუპება – რქოვანას სისქის მატება და მისი გამჭვირვალობის დაქვეითება. ჩნდება კერატიტის, კერატოკონუსის, ფუქსის დისტროფიის, ენდოთელიუმის დაზიანების შემდეგ ქირურგიული ოპერაციებიჩვენს თვალწინ.
- სისხლძარღვების ზრდა ან სისხლძარღვების ზრდა - ვლინდება როგორც წინა შედეგი ანთებითი დაავადებებირქოვანას.
Descemet-ის მემბრანის დაზიანება
- რღვევები - რქოვანას ტრავმის გამო, ასევე ხდება კერატოკონუსის დროს.
- ნაკეცები – გამოწვეული ქირურგიული ტრავმით.
რქოვანას გამოკვლევის მეთოდები
- რქოვანას ბიომიკროსკოპია - რქოვანას გამოკვლევა მიკროსკოპის გამოყენებით ილუმინატორით, საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ რქოვანას ცვლილებების თითქმის მთელი დიაპაზონი მისი დაავადებების გამო.
- პაქიმეტრია არის რქოვანას სისქის გაზომვა ულტრაბგერითი სენსორის გამოყენებით.
- სარკისებური მიკროსკოპია არის რქოვანას ენდოთელური შრის ფოტოგრაფიული გამოკვლევა 1 მმ2-ზე უჯრედების რაოდენობის დათვლით და ფორმის ანალიზით. ნორმალური უჯრედის სიმკვრივეა 3000 1 მმ2-ზე.
- კერატომეტრია არის რქოვანას წინა ზედაპირის გამრუდების გაზომვა.
- რქოვანას ტოპოგრაფია - კომპიუტერული კვლევარქოვანას მთელ ზედაპირზე ზუსტი ანალიზიფორმა და რეფრაქციული ძალა.
- ზე მიკრობიოლოგიური კვლევარქოვანას ზედაპირიდან გახეხვის გამოყენებით ადგილობრივი წვეთოვანი ანესთეზიის ქვეშ. რქოვანას ბიოფსია ტარდება, თუ სკრაპინგისა და კულტურების შედეგები არაზუსტია.
რქოვანას დაავადებების მკურნალობის პრინციპები
რქოვანას ფორმისა და რეფრაქციული სიძლიერის ცვლილებები, როგორიცაა ახლომხედველობა, შორსმხედველობა და ასტიგმატიზმი, სწორდება სათვალეებით, კონტაქტური ლინზებით ან რეფრაქციული ქირურგიით.
მუდმივი გამჭვირვალობისა და რქოვანას კატარაქტისთვის შესაძლებელია კერატოპლასტიკა და რქოვანას ენდოთელიუმის ტრანსპლანტაცია.
ანტიბაქტერიული, ანტივირუსული და სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატებიგამოიყენება რქოვანას ინფექციების დროს, პროცესის ეტიოლოგიიდან გამომდინარე. ადგილობრივი გლუკოკორტიკოიდები თრგუნავენ ანთებითი რეაქციადა შეზღუდოს ნაწიბურების პროცესები. მედიკამენტები, რომლებიც აჩქარებენ რეგენერაციას, ფართოდ გამოიყენება რქოვანას ზედაპირული დაზიანებისთვის. დამატენიანებელი და ცრემლის შემცვლელი მედიკამენტები გამოიყენება ცრემლსადენი ფენის დარღვევებისთვის.
ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოებიადამიანის თვალები. მათი წყალობით ვიღებთ ინფორმაციას გარე სამყაროს შესახებ. ვაშლი საკმაოდ რთულია. ამ ორგანოს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რომელი მათგანი შემდეგში. ასევე უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ თვალის მთლიან სტრუქტურაზე და კონკრეტულად მის ერთ-ერთ კომპონენტზე - რქოვანაზე. განვიხილოთ რა როლი აქვს რქოვანას მხედველობის ორგანოს ფუნქციონირებაში და არის თუ არა კავშირი მის სტრუქტურასა და თვალის ამ ელემენტის მიერ შესრულებულ ფუნქციებს შორის.
ადამიანის მხედველობის ორგანო
ადამიანს თვალების დახმარებით აქვს მიღების უნარი დიდი რაოდენობაინფორმაცია. ძალიან რთულია მათთვის, ვინც რაიმე მიზეზით დაკარგა მხედველობა. ცხოვრება ფერებს კარგავს, ადამიანს სილამაზეზე ჭვრეტა აღარ შეუძლია.
გარდა ამისა, ყოველდღიური აქტივობების შესრულებაც რთული ხდება. ადამიანი ხდება შეზღუდული, მას არ შეუძლია სრულად ცხოვრება. ამიტომ, ადამიანები, რომლებმაც დაკარგეს მხედველობა, კლასიფიცირდება როგორც შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა ჯგუფი.
თვალის ფუნქციები
თვალი ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:
- საგნების სიკაშკაშისა და ფერის, მათი ფორმისა და ზომის გარჩევა.
- ობიექტების მოძრაობის მონიტორინგი.
- ობიექტებამდე მანძილის განსაზღვრა.
ამრიგად, თვალები, ადამიანის სხვა ორგანოებთან ერთად, ეხმარება მას სრულად იცხოვროს, საჭიროების გარეშე გარე დახმარება. თუ მხედველობა იკარგება, ადამიანი უმწეო ხდება.
თვალის აპარატი არის ოპტიკური სისტემარომელიც ეხმარება ადამიანს აღქმაში სამყარო ჩვენს გარშემო, დამუშავება ერთად მაღალი სიზუსტითინფორმაცია და გადასცეს. მსგავს მიზანს ასრულებს თვალის ყველა კომპონენტი, რომელთა მუშაობა კოორდინირებული და ჰარმონიულია.
სინათლის სხივები აისახება საგნებიდან და შემდეგ ეხება თვალის რქოვანას, რომელიც ოპტიკური ლინზაა. ამის შედეგად სხივები გროვდება ერთ წერტილში. ყოველივე ამის შემდეგ, რქოვანას ძირითადი ფუნქციები არის რეფრაქციული და დამცავი.
შემდეგ სინათლე გადის თვალის გუგაში და შემდეგ ბადურაში. შედეგი არის დასრულებული სურათი თავდაყირა მდგომარეობაში.
თვალის სტრუქტურა
ადამიანის თვალი შედგება ოთხი ნაწილისაგან:
- პერიფერიული ან მიმღები ნაწილი, რომელიც მოიცავს თვალის კაკალი, თვალის მოწყობილობები.
- ბილიკების გატარება.
- სუბკორტიკალური ცენტრები.
- უმაღლესი ვიზუალური ცენტრები.
ისინი იყოფა თვალის ირიბად და სწორ კუნთებად, გარდა ამისა, არის წრიული კუნთი და ქუთუთოების ამაღლება. ფუნქციები ოკულომოტორული კუნთებიაშკარაა:
- თვალები ატრიალებდა.
- ზედა ქუთუთოს აწევა და დაწევა.
- ქუთუთოების დახურვა.
თუ ყველა თვალის მოწყობილობა მუშაობს სწორად, მაშინ თვალი ნორმალურად ფუნქციონირებს - ის დაცულია დაზიანებისა და გარემოს მავნე ზემოქმედებისგან. ეს ეხმარება ადამიანს ვიზუალურად აღიქვას რეალობა და იცხოვროს სრულფასოვანი ცხოვრებით.
თვალის კაკალი
თვალის ბუდეში მდებარე სხეულს თვალის კაკალი ეწოდება. სფერული. თვალის კაკლები განლაგებულია ჩონჩხის სახის ზედაპირზე, ისინი მთავარი ფუნქციაარის თვალის კაკლის დაცვა გარე გავლენისგან.
თვალის კაკლს აქვს სამი გარსი: გარე, შუა და შიდა.
პირველს ასევე ბოჭკოვანი ეწოდება. იგი შედგება ორი განყოფილებისგან:
- რქოვანა - გამჭვირვალე წინა განყოფილება. თვალის რქოვანას ფუნქციები ძალზე მნიშვნელოვანია.
- სკლერა არის გაუმჭვირვალე უკანა ნაწილი.
სკლერა და რქოვანა ელასტიურია, რაც თვალს აძლევს სპეციფიკურ ფორმას.
სკლერა დაახლოებით 1,1 მმ სისქისაა და დაფარულია თხელი გამჭვირვალე ლორწოვანი გარსით - კონიუნქტივით.
თვალის რქოვანა
რქოვანა არის გარე გარსის გამჭვირვალე ნაწილი. ლიმბუსი არის ადგილი, სადაც ირისი ხვდება სკლერას. რქოვანას სისქე შეესაბამება 0,9 მმ. რქოვანა გამჭვირვალეა, მისი სტრუქტურა უნიკალურია. ეს აიხსნება უჯრედების მკაცრი ოპტიკური თანმიმდევრობით განლაგებით და რქოვანაში სისხლძარღვები არ არის.
რქოვანას ფორმა წააგავს ამოზნექილ-ჩაზნექილ ლინზას. მას ხშირად ადარებენ მინას საათებისთვის, რომლებსაც აქვთ გაუმჭვირვალე ჩარჩო. თვალის რქოვანას მგრძნობელობა განპირობებულია დიდი რაოდენობანერვული დაბოლოებები. მას აქვს სინათლის სხივების გადაცემის და გარდატეხის უნარი. მისი რეფრაქციული ძალა უზარმაზარია.
როდესაც ბავშვი ათი წლის ხდება, რქოვანას პარამეტრები ზრდასრულის ტოლია. ეს მოიცავს ფორმას, ზომას და ოპტიკური სიმძლავრე. მაგრამ როდესაც ადამიანი ხანდაზმული ხდება, რქოვანაზე გაუმჭვირვალე თაღი ყალიბდება, რომელსაც სენილს უწოდებენ. ამის მიზეზი მარილები და ლიპიდებია.
რა ფუნქციას ასრულებს რქოვანა? ამის შესახებ უფრო მოგვიანებით.
რქოვანას სტრუქტურა და მისი ფუნქციები
რქოვანას აქვს ხუთი ფენა, თითოეულს აქვს საკუთარი ფუნქციონირება. ფენები შემდეგია:
- სტრომა;
- ეპითელიუმი, რომელიც იყოფა წინა და უკანა;
- ბოუმენის მემბრანა;
- დეცემეტის მემბრანა;
- ენდოთელიუმი.
სტრომას ყველაზე სქელი ფენა აქვს. ის ივსება ყველაზე თხელი ფირფიტებით, რომელთა ბოჭკოები კოლაგენია. ფირფიტების განლაგება რქოვანას და ერთმანეთის პარალელურია, მაგრამ თითოეულ ფირფიტაში ბოჭკოების მიმართულება განსხვავებულია. ამის წყალობით, თვალის ძლიერი რქოვანა ასრულებს თვალის დაზიანებისგან დაცვის ფუნქციას. თუ თქვენ ცდილობთ რქოვანას გახვრეტას ცუდად გამოკვეთილი სკალპელით, ამის გაკეთება საკმაოდ რთული იქნება.
ეპითელიუმის შრეს აქვს თვითგანკურნების უნარი. მისი უჯრედები რეგენერაციას განიცდის და ნაწიბურიც კი არ რჩება დაზიანების ადგილზე. უფრო მეტიც, აღდგენა ხდება ძალიან სწრაფად - ერთ დღეში. წინა და უკანა ეპითელიუმი პასუხისმგებელია სტრომაში სითხის შემცველობაზე. თუ წინა და უკანა ეპითელიუმის მთლიანობა დაზიანებულია, რქოვანა შეიძლება დაკარგოს გამჭვირვალობა ჰიდრატაციის გამო.
სტრომას აქვს სპეციალური შრე – ბოუმენის გარსი, რომელსაც უჯრედები არ აქვს და თუ დაზიანდა, ნაწიბურები აუცილებლად დარჩება.
დესემეტის გარსი მდებარეობს ენდოთელიუმის გვერდით. ის ასევე შედგება კოლაგენური ბოჭკოებისგან და ხელს უშლის პათოგენური მიკროორგანიზმების გავრცელებას.
ენდოთელიუმი არის ერთუჯრედიანი ფენა, რომელიც კვებავს და მხარს უჭერს რქოვანას, ხელს უშლის მის შეშუპებას. ეს არ არის აღმდგენი ფენა. რაც უფრო ძველია ადამიანი, მით უფრო უფრო თხელი ფენაენდოთელიუმი.
სამწვერა ნერვი ამარაგებს რქოვანას ინერვაციით. სისხლძარღვთა ქსელი, ნერვები, წინა კამერის ტენიანობა, ცრემლსადენი ფილმი - ეს ყველაფერი უზრუნველყოფს მის კვებას.
ადამიანის რქოვანას ფუნქციები
- რქოვანა ძლიერი და ძალიან მგრძნობიარეა, ამიტომ ასრულებს დამცავ ფუნქციას - იცავს თვალებს დაზიანებისგან.
- რქოვანა გამჭვირვალეა და აქვს ამოზნექილი-ჩაზნექილი ფორმა, ამიტომ ის ატარებს და არღვევს სინათლეს.
- ეპითელიუმი არის დამცავი შრე, რომლის წყალობითაც რქოვანა ასრულებს დამცავი ფუნქციას - ხელს უშლის ინფექციის შეღწევას შიგნით. ასეთი უსიამოვნებაშეიძლება მოხდეს მხოლოდ მაშინ, როცა მექანიკური დაზიანება. მაგრამ ამის შემდეგაც კი, წინა ეპითელიუმი სწრაფად აღდგება (24 საათის განმავლობაში).
მავნე ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ რქოვანაზე
თვალები რეგულარულად ექვემდებარება შემდეგ მავნე ზემოქმედებას:
- კონტაქტი ჰაერში შეჩერებულ მექანიკურ ნაწილაკებთან;
- ქიმიკატები;
- ჰაერის მოძრაობა;
- ტემპერატურის ცვლილებები.
თუ უცხო ნაწილაკები მოხვდება ადამიანის თვალში, უპირობო რეფლექსიქუთუთოები იხურება, ცრემლები ინტენსიურად მოედინება და შეიმჩნევა რეაქცია სინათლეზე. ცრემლები ხელს უწყობს უცხო აგენტების გამოდევნას თვალის ზედაპირიდან. შედეგად, რქოვანას დამცავი ფუნქციები სრულად არის დემონსტრირებული. ჭურვის სერიოზული დაზიანება არ ხდება.
იგივე თავდაცვითი რეაქციაასევე შეინიშნება ქიმიური ზემოქმედების დროს, თან ძლიერი ქარი, კაშკაშა მზე, სიცივე და სიცხე.
თვალის დაავადებები
თვალის დაავადებების დიდი რაოდენობაა. ჩამოვთვალოთ რამდენიმე მათგანი:
- პრესბიოპია არის შორსმჭვრეტელობის ასაკთან დაკავშირებული ფორმა, რომლის დროსაც იკარგება ლინზის ელასტიურობა და სუსტდება ზონები, რომლებიც მას აკავებენ. ადამიანს შეუძლია ნათლად დაინახოს მხოლოდ შორ მანძილზე არსებული ობიექტები. ნორმიდან ეს გადახრა ასაკთან ერთად იჩენს თავს.
- ასტიგმატიზმი არის დაავადება, რომლის დროსაც სინათლის სხივები განსხვავებულად ირღვევა სხვადასხვა მიმართულებით.
- მიოპია (მიოპია) - სხივები იკვეთება ბადურის წინ.
- შორსმჭვრეტელობა (ჰიპერმეტროპია) - სხივები იკვეთება ბადურის უკან.
- პროტანოპია, ანუ ფერთა სიბრმავე – ამ დაავადებით ადამიანს თითქმის არ აქვს წითელის ყველა ჩრდილის დანახვის უნარი.
- დეიტერანოპია - არ აღიქმება მწვანედა მისი ყველა ჩრდილი. ანომალია არის თანდაყოლილი.
- ტრიტანოპია - ამ თვალით ადამიანი ვერ ხედავს ლურჯის ყველა ელფერს.
მხედველობის ორგანოების ფუნქციონირების რაიმე დარღვევის შემთხვევაში აუცილებლად უნდა მიმართოთ სპეციალისტს - ოფთალმოლოგს. ექიმი ყველაფერს გააკეთებს საჭირო ტესტებიდა მიღებული შედეგების საფუძველზე დაისვას დიაგნოზი. რის შემდეგაც შეგიძლიათ დაიწყოთ მკურნალობა. როგორც წესი, თვალის კაკლის მოშლასთან დაკავშირებული დაავადებების უმეტესობა შეიძლება გამოსწორდეს. ერთადერთი გამონაკლისი არის თანდაყოლილი ანომალიები.
მეცნიერება ჯერ კიდევ არ დგას, ამიტომ ახლა ადამიანის რქოვანას ფუნქციები შეიძლება აღდგეს ქირურგიულად. ოპერაცია სწრაფი და უმტკივნეულოა, მაგრამ ამის წყალობით შეგიძლიათ თავის დაღწევა იძულებითი აუცილებლობააცვიათ სათვალე.
რქოვანა ან რქოვანა არის ამოზნექილი წინ და ჩაზნექილი უკან, თვალის კაკლის გამჭვირვალე, ავასკულარული ფირფიტა, რომელიც წარმოადგენს სკლერის პირდაპირ გაგრძელებას. ადამიანის რქოვანას იკავებს თვალის გარე შრის დაახლოებით 1/6. ის ჰგავს ამოზნექილი-ჩაზნექილი ლინზა, ადგილი, სადაც ის გადადის სკლერაში (კიდურში) ჰგავს გამჭვირვალე რგოლს 1 მმ სიგანემდე. მისი არსებობა აიხსნება იმით, რომ რქოვანას ღრმა შრეები უკანა მხარეს ოდნავ უფრო შორს ვრცელდება, ვიდრე წინა.
დიამეტრირქოვანა თითქმის აბსოლუტური მუდმივია და შეადგენს 10±0,56 მმ-ს ვერტიკალური ზომაჩვეულებრივ 0,5-1 მმ-ით ნაკლებია ვიდრე ჰორიზონტალური. ცენტრში მისი სისქეა 450-600 მიკრონი, ხოლო პერიფერიაზე - 650-750 მიკრონი. ეს მაჩვენებელი ასევე შეესაბამება ასაკს: მაგალითად, 20-30 წლის ასაკში რქოვანას სისქე არის 0,534 და 0,707 მმ, ხოლო 71-80 წლის ასაკში - 0,518 და 0,618 მმ.
რქოვანას გამორჩეული თვისებები:
- სფერული (წინა ზედაპირის გამრუდების რადიუსი ~ 7,7 მმ, უკანა ზედაპირი 6,8 მმ)
- სარკე მბზინავი
- სისხლძარღვების ნაკლებობა
- აქვს მაღალი ტაქტილური და ტკივილი, მაგრამ დაბალი ტემპერატურის მგრძნობელობა
- რეფრაქტავს სინათლის სხივებს 40-43 დიოპტრის სიმძლავრით.
ფუნქცია
რქოვანა არის თვალის ოპტიკური სტრუქტურა, მისი რეფრაქციული ძალა არის საშუალოდ 45D (დიოპტრია) ბავშვებში სიცოცხლის პირველ წელს, ხოლო 7 წლის ასაკში, როგორც მოზრდილებში, დაახლოებით 40D. რქოვანას რეფრაქციული ძალა ვერტიკალურ მერიდიანში ოდნავ მეტია, ვიდრე ჰორიზონტალურში (ფიზიოლოგიური ასტიგმატიზმი).
ზომები
- ჰორიზონტალური დიამეტრი მოზრდილებში არის 11 მმ (ახალშობილებში - 9 მმ).
- ვერტიკალური დიამეტრი - 10 მმ, ახალშობილებში - 8 მმ.
- სისქე ცენტრში 0,4-0,6 მმ-ია, პერიფერიულ ნაწილში - 0,8-1,2 მმ.
- მოზრდილებში რქოვანას წინა ზედაპირის გამრუდების რადიუსი 7,5 მმ-ია, ახალშობილებში - 7 მმ.
რქოვანა იზრდება ქსოვილის გათხელებით და გაჭიმვით.
რქოვანას შემადგენლობა
რქოვანა შეიცავს წყალს, მეზენქიმული წარმოშობის კოლაგენს, მუკოპოლისაქარიდებს, ცილებს (ალბუმინი, გლობულინი), ლიპიდებს და ვიტამინებს. რქოვანას გამჭვირვალობა დამოკიდებულია სწორ მდებარეობაზე სტრუქტურული ელემენტებიდა იდენტური მაჩვენებლებიმათი რეფრაქცია, ისევე როგორც მასში წყლის შემცველობა (ჩვეულებრივ 75%-მდე; 86%-ზე მეტი წყლის მატება იწვევს რქოვანას დაბინდვას).
ცვლილებები რქოვანას სიბერეში
- მცირდება ტენიანობის და ვიტამინების რაოდენობა,
- ცილების გლობულინის ფრაქციები ჭარბობს ალბუმინის ფრაქციებს,
- დეპონირებულია კალციუმის მარილები და ლიპიდები.
ამასთან დაკავშირებით, უპირველეს ყოვლისა, იცვლება რქოვანას გადასვლის არეალი სკლერაში - ლიმბუსში: სკლერის ზედაპირული შრეები, როგორც ჩანს, მოძრაობს. რქოვანას, შიდა კი რამდენადმე ჩამორჩება; რქოვანა ხდება მინის მსგავსი, რომელიც ჩასმულია საათის ჩარჩოში. ნივთიერებათა ცვლის დარღვევის გამო წარმოიქმნება ეგრეთ წოდებული სენილური თაღი, ქვეითდება რქოვანას მგრძნობელობა.
რქოვანას სტრუქტურა
- ზედაპირის ფენარქოვანა ბრტყელია სტრატიფიცირებული ეპითელიუმი, რომელიც თვალის შემაერთებელი გარსის (კონიუნქტივის) გაგრძელებაა. ეპითელიუმის სისქე არის 0,04 მმ. ეს ფენა კარგად და სწრაფად აღდგება დაზიანებისას, ღრუბლის გარეშე. ეპითელიუმი ასრულებს დამცავ ფუნქციას და არის რქოვანაში წყლის შემცველობის რეგულატორი. რქოვანას ეპითელიუმი, თავის მხრივ, გარე გარემოსგან დაცულია ეგრეთ წოდებული თხევადი, ანუ ბაზალური ფენით.
- წინა სასაზღვრო ფირფიტა- ბოუმენის მემბრანა თავისუფლად არის დაკავშირებული ეპითელიუმთან, ამიტომ პათოლოგიის შემთხვევაში ეპითელიუმი ადვილად იშლება. არის უსტრუქტურო, არაელასტიური, ერთგვაროვანი, აქვს დაბალი დონეგაცვლას არ შეუძლია რეგენერაცია, ამიტომ, როდესაც ის დაზიანებულია, რჩება გამჭვირვალეობა. სისქე ცენტრში არის 0,02 მმ, ხოლო პერიფერიაზე ნაკლები.
- რქოვანას საკუთრება(stroma) - სქელი, გამჭვირვალე შუა ფენა, რომელიც შედგება თხელი შემაერთებელი ქსოვილისგან, რეგულარულად განლაგებული ფირფიტებისგან, რომლებიც შეიცავს კოლაგენის ფიბრილებს, რომლებშიც განლაგებულია ცალკეული მოხეტიალე უჯრედები - ფიბრობლასტები და ლიმფოიდური ელემენტები, რომლებიც ასრულებენ დამცავ ფუნქციას. ისინი პარალელურები არიან და ერთმანეთს წიგნის ფურცლებივით ეფარებათ. მათი უკეთ დასაკავშირებლად, მუკოპროტეინი განლაგებულია ფენებს შორის არსებულ სივრცეებში. სტრომა არის 0,5 მმ-მდე სისქის, არასისხლძარღვოვანი და შედგება ძირითადად I ტიპის კოლაგენის ფიბრილების დაახლოებით 200 ფენისგან.
- უკანა საზღვრის ელასტიური ლამინა(Descemet-ის მემბრანა) არის თხელი უჯრედული ფენა, რომელიც ემსახურება სარდაფის მემბრანარქოვანას ენდოთელიუმი, საიდანაც ვითარდება ყველა უჯრედი. ეს ფენა ძირითადად შედგება IV ტიპის კოლაგენური ბოჭკოებისგან, რომლებიც უფრო ელასტიურია, ვიდრე I ტიპის კოლაგენი. Descimet-ის მემბრანის წინ არის ძალიან თხელი, მაგრამ საკმაოდ ძლიერი დუას ფენა, რომლის სისქე მხოლოდ 15 მიკრონია, ხოლო დატვირთვის ტევადობა 1,5-დან 2 ბარამდე წნევაა, კვლევის მიხედვით.
- ენდოთელიუმიარის შიდა ნაწილირქოვანა თვალის წინა კამერისკენაა მიმართული და ირეცხება თვალშიდა სითხით. იგი შედგება ერთშრიანი ბრტყელი ან კუბური ეპითელიუმისგან, უჯრედები მდიდარია მიტოქონდრიით, ფენის სისქე დაახლოებით 0,05 მმ-ია. ეს ფენა იცავს სტრომას პირდაპირი ზემოქმედებისგან წყალწყალა იუმორი, უზრუნველყოფს ამავე დროს მეტაბოლური პროცესებიმასსა და რქოვანას შორის აქვს გამოხატული ბარიერი ფუნქცია (რქოვანას ზედაპირული ფენის ეპითელიუმისგან განსხვავებით, ენდოთელიუმი არ აღდგება; სამაგიეროდ, მიმდინარეობს მკვდარი უჯრედების კომპენსირებადი გაყოფის პროცესი); მონაწილეობს ირიდოკორნეალური კუთხის ტრაბეკულური აპარატის ფორმირებაში.
რქოვანას ფიზიოლოგია
რქოვანას ტემპერატურა სხეულის ტემპერატურაზე დაახლოებით 10°C-ით დაბალია, რაც განპირობებულია რქოვანას ტენიანი ზედაპირის პირდაპირი კონტაქტით. გარე გარემო, ასევე მასში სისხლძარღვების არარსებობა. ქუთუთოების დახურვისას რქოვანას ტემპერატურა ლიმბუსზე არის 35,4 °C, ხოლო ცენტრში 35,1 °C ( ღია ქუთუთოები~30 °C).
ამასთან დაკავშირებით, შესაძლებელია ობის სოკოების ზრდა სპეციფიკური კერატიტის განვითარებით.
ვინაიდან ლიმფური და სისხლძარღვებიარ არსებობს, მაშინ კვება და მეტაბოლიზმი რქოვანაში ხდება ოსმოსითა და დიფუზიით (ცრემლიანი სითხის, წინა კამერის და პერიკორნეალური სისხლძარღვების ტენიანობის გამო).
რქოვანას სისხლძარღვების არარსებობა კომპენსირდება უხვი ინერვაციით, რომელიც წარმოდგენილია ტროფიკული, სენსორული და ვეგეტატიური. ნერვული ბოჭკოები. რქოვანაში მეტაბოლური პროცესები რეგულირდება ტროფიკული ნერვებით, რომლებიც წარმოიქმნება სამწვერა და სახის ნერვებიდან.
რქოვანას მაღალი მგრძნობელობა უზრუნველყოფილია გრძელი წამწამოვანი ნერვების სისტემით (სამწვერა ნერვის ოფთალმოლოგიური ტოტიდან), რომლებიც ქმნიან პერილიმბალურ ნერვულ წნულს რქოვანას ირგვლივ. რქოვანაში შესვლისას ისინი კარგავენ მიელინის გარსს და ხდებიან უხილავი. რქოვანაში წარმოიქმნება ნერვული წნულების სამი იარუსი - სტრომაში, ბაზალური (ბოუმანის) გარსის ქვეშ და ქვეეპითელური. რაც უფრო უახლოვდება რქოვანას ზედაპირს, მით უფრო თხელი ხდება ნერვული დაბოლოებები და უფრო მკვრივი ხდება მათი ერთმანეთში გადახლართული. წინა რქოვანას ეპითელიუმის თითქმის ყველა უჯრედი აღჭურვილია ცალკე ნერვული დაბოლოება. ამით აიხსნება რქოვანას მაღალი ტაქტილური მგრძნობელობა და გამოხატული ტკივილის სინდრომიროდესაც მგრძნობიარე დაბოლოებები ვლინდება (ეპითელური ეროზია).
მის საფუძველს უდევს რქოვანას მაღალი მგრძნობელობა დამცავი ფუნქცია: როდესაც მსუბუქად ეხებით რქოვანას ზედაპირს და მაშინაც კი, როცა ქარი უბერავს, ჩნდება რქოვანას უპირობო რეფლექსი - ქუთუთოები იხურება, თვალის კაკლი მაღლა იწევს, რქოვანას აშორებს საფრთხეს, ჩნდება ცრემლსადენი სითხე, რომელიც აშორებს მტვრის ნაწილაკებს.
რქოვანას რეფლექსური რკალის აფერენტული ნაწილი ატარებს სამწვერა ნერვი, ეფერენტული - სახის ნერვი. რქოვანას რეფლექსის დაკარგვა ხდება ტვინის მძიმე დაზიანებით (შოკი, კომა). რქოვანას რეფლექსის გაქრობა ანესთეზიის სიღრმის მაჩვენებელია. რეფლექსი ქრება რქოვანას და ზედა ნაწილის ზოგიერთი დაზიანებით საშვილოსნოს ყელის რეგიონებიზურგის ტვინი.
მარგინალური მარყუჟის ქსელის გემების სწრაფი პირდაპირი რეაქცია რქოვანას ნებისმიერ გაღიზიანებაზე ხდება სიმპათიკური და პარასიმპათიკური ნერვების ბოჭკოების გამო, რომლებიც იმყოფება პერილიმბალურ ნერვულ წნულში. ისინი იყოფა 2 დაბოლოებად, რომელთაგან ერთი გადადის ჭურჭლის კედლებზე, ხოლო მეორე აღწევს რქოვანაში და ეკონტაქტება სამწვერა ნერვის განშტოებულ ქსელს.
