სიმსივნის მკურნალობა დალურჯებული ფეხისთვის. ტრავმის მიზეზები

როგორ მოვიქცეთ, თუ ფეხი დაგიჟეჟებთ ტრავმები მოულოდნელად ხდება, გამოგვყავს ცხოვრების ჩვეული რიტმიდან და ხშირად ვიკარგებით ასეთ სიტუაციებში.

რა უნდა გააკეთო, თუ ფეხი გაგიჟდა? – ამ კითხვას ხშირად სვამენ ტრავმატოლოგს (ბოლოს და ბოლოს, ტრავმატოლოგები არიან ისინი, ვინც მკურნალობენ სისხლჩაქცევებს, დაჭიმულობას, მოტეხილობებს და სხვა დაზიანებებს).

ექიმები განსაზღვრავენ სისხლჩაქცევას, როგორც რბილი ქსოვილის დაზიანებას კანის მთლიანობის შელახვის გარეშე. ასეთი დაზიანება შეიძლება მოხდეს მყარ საგანზე დაცემისას ან, პირიქით, მძიმე საგნის დარტყმის დროს. ქვედა კიდური.

მძიმე სისხლჩაქცევა ძალიან ადვილია აგვერიოს უფრო სერიოზულ დაზიანებაში - ლიგატებისა და კუნთების გახეთქვა ან მოტეხილობა. ეს ხდება იმის გამო, რომ დაზიანებები მსგავსია ძირითადი მახასიათებლებით.

როგორ ვლინდება ასეთი ტრავმა?

აქ არის ნიშნები, რომლებიც უნდა იცოდეთ:

ქვედა კიდურზე დარტყმის მთავარი სიმპტომია ტკივილი. ის შეიძლება იყოს სუსტი, შემდეგ კი საკმარისია, რომ ადამიანი რამდენიმე საათის განმავლობაში იწვა ან უბრალოდ იჯდეს ჩუმად, ყინული წაისვას დარტყმის ადგილზე.

შემდეგი ნიშანი - შეშუპება, ან შეშუპება - არ ჩნდება მაშინვე, მაგრამ დაზიანებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. ეს არის რბილი ქსოვილის რეაქცია ზემოქმედებაზე.

თუ დარტყმა საკმარისად ძლიერი იყო, პატარა სისხლძარღვები იფეთქება და იქმნება ჰემატომა (სისხლჩაქცევა). სისხლჩაქცევის ფერის მიხედვით - ექიმები "აყვავების" სტადიას უწოდებენ - შეგიძლიათ განსაზღვროთ რამდენი წლისაა დაზიანება.

სახსრის დარტყმისას შეშუპება ჩნდება რამდენიმე საათის შემდეგ და ართულებს მოძრაობას. სახსარში მოძრაობა რთულია და იწვევს ძლიერ ტკივილს.

თუ კანის მთლიანობა მაინც დაირღვა (დარტყმას ხშირად თან ახლავს ნაკაწრები და აბრაზიები), ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჭრილობის ინფექციის განვითარება.

ქვედა კიდურზე ფრჩხილის დარტყმას შესაძლოა ახლდეს სუბუნგალური ჰემატომა (ფრჩხილის ქვეშ სისხლი გროვდება). ამის შემდეგ, ხანდახან ფრჩხილი შეიძლება გაიხეხოს და მთლიანად ჩამოვარდეს.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ქვედა კიდურზე ძლიერად მოხვდით?

ის, რაც აუცილებლად არ უნდა გააკეთოთ, თუ ქვედა კიდურზე მოხვდებით, არის მისი გახეხვა, სისხლჩაქცევის გახურება ან გაჭიმვა.
თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

1. უზრუნველყოს სიმშვიდე, დაჯექი ან დაწექი, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ განაგრძო მოძრაობა
2. წაისვით ქსოვილით ან პირსახოცით გახვეული ყინული ყინულიანი წყალი. სიცივე ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას და ხელს უშლის ძლიერი შეშუპების განვითარებას. თუმცა, ყინულის დარტყმის ადგილზე დიდხანს შენახვა არ შეიძლება, რათა ქსოვილებში მოყინვა არ მოხვდეს.
3. თუ დარტყმას თან ახლავს დაჭიმვა, დაიდეთ მჭიდრო ბინტი.
4. მიიღეთ ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ტაბლეტი (შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი ასპირინი).
5. აწიეთ კიდური ისე, რომ ის დაეყრდნოს ბალიშს ან დაკეცილ საბანს.
6. თუ თქვენ გაქვთ ძლიერი ტკივილი და შეშუპება, აუცილებლად მიმართეთ ტრავმატოლოგიურ განყოფილებას.

შეხედე საინტერესო ვიდეოიმის შესახებ, თუ რა უნდა გაკეთდეს ასეთი დაზიანების შემთხვევაში (ორთოპედ-ტრავმატოლოგი ვ.პ. კარპინსკი).

- ეს დახურული დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს ქვედა კიდურის რბილი ქსოვილების დაზიანება, რის შედეგადაც სისხლი ჟონავს დაზიანებული გემებიდან კანქვეშა ქსოვილში ან კუნთებში. კანის ზედაპირზე სისხლჩაქცევები წითლდება, შემდეგ იასამნისფერი, ლურჯი, მწვანე და ყვითელი ხდება.

ბავშვებს ყველაზე ხშირად აწუხებთ სისხლჩაქცევები, ისევე როგორც ადამიანები მამოძრავებელნი აქტიური სურათიცხოვრება და შრომა ფიზიკური შრომა. სტატისტიკის მიხედვით, ყველაზე ხშირად ზიანდება თითები, ფეხი და მუხლის სახსარი.

ჩალურჯებული ბარძაყი

ბარძაყს აქვს კუნთების მრავალი შრე და გამოხატული კანქვეშა ქსოვილი. ამ მიდამოში გადის დიდი ნერვები და სისხლძარღვები. ამიტომ, სისხლჩაქცევებით, ხშირად ხდება ფართო სისხლდენა და იქმნება ჰემატომა.(შეზღუდული ღრუ სისხლით სავსე). თუ მკურნალობა არ დარჩება, შეიძლება მოხდეს გართულებები:

• myositis ossificans, რომლის დროსაც კუნთებში ჰემატომების ნაცვლად ყალიბდება ოსიფიკაციის ადგილები;
• მორელ-ლავალის სინდრომი – რაზმი კანქვეშა ქსოვილიდა დაღვრილი სისხლის გამო კანი;
• საქმე ჰიპერტენზიის სინდრომი- კუნთების ჯგუფის დაჭიმვა, რის შედეგადაც მათში ჩნდება წნევა და ქსოვილები განიცდიან ნეკროზს.

სიმპტომები

1. ბარძაყის პერიმეტრის ზრდა, გამოხატული შეშუპება და სისხლჩაქცევები.
2. ტკივილი პალპაციით. ტკივილი შეიძლება იყოს ადგილობრივი ან დიფუზური, ვრცელდება ბარძაყის მთელ ზედაპირზე.
3. სახსრების შეზღუდული მოხრა ძლიერი ტკივილის გამო. საყრდენი შენარჩუნებულია და შეიმჩნევა კოჭლობა.
4. დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოჩნდეს სხეულის ანთების და ინტოქსიკაციის ნიშნები: მატება ლიმფური კვანძების, გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა.

Მიზეზები

1. Დაცემა. ხშირად სპორტის დროს.
2. ზემოქმედება მძიმე ბლაგვი საგნით.
3. ავტოსაგზაო შემთხვევა.
4. ზემოქმედება ვარჯიშის დროს კონტაქტის ტიპებისპორტი: ჭიდაობა, ფეხბურთი, რაგბი, ჰოკეი, მოტოციკლეტის რბოლა.

მკურნალობა

თუ თეძოს დალურჯება გაქვთ, უნდა შეწყვიტოთ ფეხზე დაყრდნობა და ამაღლებული პოზიცია მისცეთ. შეფუთეთ დაზიანებული ადგილი ელასტიური სახვევი, დარწმუნდით, რომ ბინტის ქვეშ კანი არ გალურჯდეს. სისხლჩაქცევის ადგილზე გაციება უნდა დაიდოთ 10-15 წუთის განმავლობაში და ეს პროცედურა კიდევ 2-ჯერ გაიმეოროთ მომდევნო საათში.. ძლიერი ტკივილის დროს შეგიძლიათ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება (ბრალი, კეტონალი, ანალგინი და ა.შ.).

პირველადი დახმარების გაწევის შემდეგ უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც ჩაატარებს გამოკვლევას ბარძაყის მოტეხილობის გამოსარიცხად. სპეციალისტი პალპაციას გაუკეთებს სისხლჩაქცევების ადგილს, ძვლის გამონაყარს, შეამოწმებს ღერძული დატვირთვის ტკივილს ფეხზე და მოძრაობის დიაპაზონში სახსარში და შეაფასებს ტკივილის დასხივებას მოძრაობის დროს. მოტეხილობაზე ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება რენტგენი, ჰემატომის ეჭვის შემთხვევაში კი MRI.

მკურნალობა კონსერვატიულია. მოიცავს:

• მოერიდეთ ფიზიკურ დატვირთვას ტრავმის შემდეგ პირველი 7-10 დღის განმავლობაში. რეკომენდირებულია რაც შეიძლება ნაკლები სიარული და ფეხი აწეული (ბალიშზე ან საბნისაგან დამზადებულ ბალიშზე). შეშუპების შემთხვევაში, დღისით წაისვით ბარძაყზე ელასტიური სახვევი და ღამით მოიხსენით.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება (Nise, Celebrex, Movalis), რომლებიც ხელს უწყობენ შეშუპების მოხსნას და ტკივილს. მკურნალობის კურსი 5-7 დღეა. თუ ტკივილი არ არის ინტენსიური, მაშინ მისი გამოყენება საკმარისია. ადგილობრივი ფონდები: გელები და მალამოები (Diklak, Febrofid, Fastum gel). ისინი გამოიყენება 3-ჯერ დღეში 10-12 დღის განმავლობაში.
• Სავარჯიშოები. შესრულებულია ტრავმიდან 2-3 დღის შემდეგ. ხელს უშლის სახსრების სიმტკიცეს და აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს.
• ფიზიოთერაპია. მაგნიტოთერაპია, ელექტროფორეზი კალიუმის იოდიდთან და ნოვოკაინთან ერთად ინიშნება მე-3 დღიდან და ხელს უწყობს ჰემატომების სწრაფ რეზორბციას. ერთი კვირის შემდეგ ნაჩვენებია UHF, ელექტრო მიოსტიმულაცია, შეწოვის მასაჟი და თბილი აბაზანები.

ბარძაყის მძიმე დაზიანების შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში. მითითებულია 2-2,5 კვირის განმავლობაში საწოლის დასვენებაზეთ-ბალზამიანი საფენის წასმით, მაშინ როცა ფეხი ამაღლებულ მდგომარეობაშია ბელერის სპლინტზე. ჩაატარა ნოვოკაინის ბლოკადავიშნევსკის მეთოდით (ყოველ 5 დღეში 3-4 ჯერ). ასეთი მკურნალობის შემდეგ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ფიზიკურ აქტივობას მხოლოდ 2-3 თვის შემდეგ.

ქირურგიული ჩარევა ნაჩვენებია ბარძაყის ფართო ჰემატომის არსებობისას დაზიანებულ მიდამოში რყევით. იხსნება ჰემატომა, იხსნება სისხლის კოლტები და კუნთების დეტრიტი (ქსოვილის დაშლის შედეგად წარმოქმნილი მასა). შემდეგ ხდება ღრუს დრენირება, ინიშნება ანტიბიოტიკები და ტკივილგამაყუჩებლები.

წვივის სისხლჩაქცევა

ქვედა ფეხის კუნთები ნაკლებად მასიურია, ვიდრე ბარძაყის. ამიტომ, სისხლჩაქცევით, ჰემატომები შეიძლება ჩამოყალიბდეს, მაგრამ ისინი მცირეა და ადვილად დიაგნოზირებულია. რაც უფრო სწრაფად ჩნდება სისხლჩაქცევა, მით უფრო ახლოს არის ის კანის ზედაპირთან. ჰემატომები პერიოსტეუმში ან კუნთებში შეიძლება გამოვლინდეს დარტყმიდან მხოლოდ 2-3 დღის შემდეგ.

როდესაც სისხლჩაქცევა ხდება, წინა კიდე ყველაზე ხშირად ზიანდება. წვივისკანის ზედაპირთან ახლოს მდებარეობის გამო. ამიტომ, არსებობს პერიოსტიტის - ფეხის პერიოსტეუმის ანთების განვითარების შესაძლებლობა. მძიმე დაზიანებების შემთხვევაში, არსებობს ქსოვილის მოწყვეტის რისკი, ში გრძელვადიანი- მიოზიტი ossificans (ტერიტორიების ოსიფიკაცია) და კუნთების ფიბროზი (ჩანაცვლება შემაერთებელი ქსოვილით).

სიმპტომები

1. ტკივილი დაზიანებულ ადგილას. დამახასიათებელია, რომ დაზიანებიდან პირველ ორ საათში ის ქრება, 3 საათის შემდეგ კი თანდათან ძლიერდება.ეს ხდება დაზიანების ადგილზე გაზრდილი შეშუპების გამო.
2. შეშუპება, სისხლჩაქცევები კანზე.
3. მოძრაობების შეზღუდვა. კოჭლობა შეიძლება მოხდეს, რადგან ქუსლზე ზეწოლა იწვევს ტკივილს. ფუნქციური დაქვეითება თანდათანობით ხდებაჰემატომისა და შეშუპების განვითარებასთან ერთად (მოტეხილობისგან განსხვავებით, რომლის დროსაც შეუძლებელია ფეხის დადგმა ძლიერი ტკივილის გამო ტრავმისთანავე).
4. არ არის დამოკლება, ძვლის კრუნჩხვა, დეფორმაცია და პათოლოგიური მობილურობა, რაც მოტეხილობის არარსებობაზე მიუთითებს.

Მიზეზები

1. პირდაპირი დარტყმა წვივში სპორტის დროს ან საცხოვრებელი პირობები(საწოლზე, სკამზე დარტყმა და ა.შ.).
2. დაცემა მცირე სიმაღლიდან (მათ შორის ყინულზე).

მკურნალობა

1. დაჟეჟილობის შემთხვევაში აუცილებელია კიდურის მოსვენება (არ დააბიჯოთ). რეკომენდირებულია რამდენიმე ბალიშით ჯდომა ფეხი მაღლა ასწიოთ.თუ ეჭვი გაქვთ მოტეხილობაზე, წაისვით ნადები და მიმართეთ ექიმს.
2. პირველ დღეს აუცილებელია ცივი (20 წუთის განმავლობაში იმავე ხანგრძლივობის ინტერვალით) წასმა შინაგანი სისხლდენის შესაჩერებლად.
3. დაზიანებიდან 3 დღის შემდეგ, თერმული პროცედურები (კომპრესები და აბაზანები), იოდის ბადის წასმა კანზე (0,25-0,5 პროცენტიანი ხსნარი: ჩვეულებრივი 5%-იანი იოდი განზავებული არაყით ან სპირტით), ანთების საწინააღმდეგო და დამამშვიდებელი მალამოები, აგრეთვე. რეკომენდებულია ჰეპარინი (უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში). სიმსივნის გაჩენის შემთხვევაში მითითებულია მასაჟის კურსი.

თუ ანთება მოხდა პერიოსტეუმში (პერიოსტიტი), ინიშნება ანტიბიოტიკები. ძველი და დიდი ჰემატომებისთვის ისინი იხსნება.

ბარძაყის კონტუზია

როდესაც სისხლჩაქცევა ხდება, ზიანდება რბილი ქსოვილები, რომლებიც მდებარეობს დიდი ტროქანტერთან.ქედის უბნები ნაკლებად სავარაუდოა დაშავებული ილიუმიიშიალური ტუბეროზი ან რამუსი ბოქვენის ძვალი. შეიძლება განვითარდეს გართულებები:

• კანქვეშა ჰემატომა მისი შემდგომი ენცისტაციით ან მის ადგილას ოსიფიკაციების წარმოქმნით (კუნთების ოსიფიკაციის არეები);
• კანისა და კანქვეშა ცხიმის გამოყოფა (Morel-Lavallee სინდრომი);
• დაჭიმული კუნთები ფასციალურ საწოლებში (ქეისის სინდრომი);
• ართროზი (გრძელვადიან პერსპექტივაში).

სიმპტომები

1. ტკივილი შიგნით რბილი ქსოვილები. დაჭერისას დიდი ტროქანტერიარ არის მკვეთრი ტკივილი (მოტეხილობისგან განსხვავებით).
2. მოძრაობები შეზღუდულია. მცირე სიმტკიცე გაზრდილი ტკივილის ან კოჭლობის გამო. პასიური მოძრაობები შესაძლებელია სრულად (მოტეხილობისა და დისლოკაციისგან განსხვავებით). მხარდაჭერა შენარჩუნებულია.
3. შეშუპება და სისხლდენა, რომელიც შეიძლება დაეცეს ბარძაყში სიმძიმის გამო. ჰემატომები იშვიათად ყალიბდება და თანდათან იზრდება.
4. სისხლჩაქცევით, მოტეხილობისგან განსხვავებით, არ არის ფეხის დამოკლება და იძულებითი პოზიციონირება. ფეხის აწევით მწოლიარე მდგომარეობაში, პაციენტს შეუძლია ქუსლის აწევა ზედაპირიდან ( უარყოფითი სიმპტომიჩარჩენილი ქუსლი).

Მიზეზები

1. გვერდზე ან დუნდულოზე დაცემა.
2. პირდაპირი დარტყმა.
3. მენჯის შეკუმშვა დატვირთვით.

კონტაქტურ სპორტში ჩართული სპორტსმენები ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ არიან. ხშირად სისხლჩაქცევებისგან ბარძაყის სახსარიხანდაზმულები და ყინულის სრიალის მოყვარულები განიცდიან დაცემას წონასწორობის დაკარგვის გამო.

მკურნალობა

პირველადი დახმარების შემდეგ (იმობილიზაცია და გაციება) დიაგნოზის გასარკვევად უნდა მიმართოთ ექიმს.იმის გამო, რომ ბარძაყის სახსრის კონტუზიის სიმპტომები მსგავსია არა გადაადგილებული მოტეხილობის (ტროქანტერული მოტეხილობები, ბარძაყის კისრის დარტყმული მოტეხილობები) და ავულსიის სიმპტომები ძვლოვანი ქსოვილიან კუნთები ძვლოვანი გამონაზარდებიდან. ასეთი დაზიანების გამორიცხვის მიზნით, ტარდება MRI ან რენტგენოგრაფია, რის შემდეგაც ინიშნება კონსერვატიული მკურნალობა:

• კიდურის დასვენების უზრუნველყოფა და დაჟეჟილ ადგილზე სიცივის გამოყენება 24 საათის განმავლობაში. ტკივილგამაყუჩებლების მიღება (პენტალგინი, ანალგინი, კეტოროლი).
• მეორე დღეს - ნახევრად ალკოჰოლური კომპრესები არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად (ტაბლეტები და მალამოები).
• ძლიერი ტკივილის შემცირების შემდეგ უნდა ჩატარდეს ვარჯიშები სახსრების სიმკაცრის თავიდან ასაცილებლად: ფეხის ნელი მოხრა და გახანგრძლივება ტერფის, მუხლის და ბარძაყის სახსრებში. თქვენ უნდა აწიოთ ფეხი მაღლა, შეეცადოთ გააკეთოთ "ველოსიპედი".
• ძლიერი სისხლჩაქცევების შემდეგ აღდგენის პერიოდიმოიცავს ფიზიოთერაპიას (მიოსტიმულაცია, ლაზერული მკურნალობა, მაგნიტოთერაპია, ელექტროფორეზი) და ბარძაყის სახსრის, ლუმბოსაკრალური რეგიონის და მთელი ფეხის მასაჟს.

მძიმე ტრავმის შედეგად რბილი ქსოვილების მოწყვეტის შემთხვევაში ხდება მათი პუნქცია და შემდეგ გამოყენებული წნევის სახვევი. მსხვილ რაზმებს ოპერაცია უტარდებათ მცირე ჭრილობის გაკეთებით, თრომბის მოცილებით და ღრუს დრენაჟით რეზინის გასასვლელით ან ნახევრად მილით.

ჰემატომის ენსტაციის შემთხვევაში ხდება მათი პუნქცია და შიგთავსის ამოღება. როდესაც ქეისის სინდრომი განვითარდა, ფასცია იშლება ოსიფიკაციის შემთხვევაში, ამოღებულია ოსიფიკაციის არეები.

ჩალურჯებული ტერფი და ფეხი

შეიძლება დაზიანდეს არა მხოლოდ რბილი ქსოვილები, რომლებიც აკრავს სახსარს, არამედ პერიოსტეუმიც, ვინაიდან ტერფები თითქმის არ არის დაცული კუნთებითა და ცხიმოვანი ქსოვილით. არასწორი მკურნალობის ტაქტიკა ან მისი ნაკლებობა იწვევს გართულებებს:

• სინოვიტი (სითხის დაგროვება სახსარში ანთების გამო);
• ჰემართროზი (სახსარში სისხლი, მისი კაფსულის დაზიანების შედეგად დაგროვილი);
• სუდეკის სინდრომი (სისხლის ნაკადის და ქსოვილების კვების დარღვევა, ადგილობრივი ოსტეოპოროზი);
• პოსტტრავმული ართროზი, რომელიც ვითარდება სისხლჩაქცევებიდან თვეების ან წლების შემდეგ ხრტილის დაზიანებით ან ტერფის განმეორებითი სისხლჩაქცევების შედეგად.

სიმპტომები

1. სისხლდენა რბილ ქსოვილებში.
2. რბილი ქსოვილების შეშუპება მსუბუქი და ზომიერია. არ ვრცელდება ძირზე (როგორც მოტეხილობისას).
3. შეშუპების გამო შეიძლება იყოს დაბუჟება თითებსა და ტერფებში.
4. ფეხის დისტალურ ნაწილზე დატვირთულობის გამო სიარული რთულია გორგოლაჭებისას.
5. ძლიერი ტკივილი, რომელიც წარმოიქმნება ქსოვილის დაძაბულობის შედეგად რბილ ქსოვილებში, კანქვეშა საწოლში და წვრილი სახსრების ღრუში სისხლდენის გამო.
6. კრეპიტუსის არარსებობა (ხტუნვა), პათოლოგიური მობილურობა და ტკივილი ლიგატებისა და ძვლების პალპაციისას.

Მიზეზები

1. მოხვდა მძიმე საგანი ან დაცემა.
2. მძიმე საგნის დაცემა ფეხზე.

მკურნალობა

პირველადი დახმარება, როგორც ფეხის სხვა დაჟეჟილობების შემთხვევაში: იმობილიზაცია, ფეხი აწიეთ, დააწექით სახვევი (დაწყებული ფეხის თითებიდან), წაისვით ცივად 40-60 წუთის განმავლობაში. ძლიერი ტკივილის დროს ტკივილგამაყუჩებლები ინიშნება პერორალურად და ინტრამუსკულარულად.

მკურნალობა კონსერვატიულია. ტაქტიკა ასეთია:

1. ტრავმის შემდეგ პირველ დღეს ფეხი უნდა იყოს მოსვენებული. თუ ძლიერი ტკივილი არ არის, შეგიძლიათ ფეხის ელასტიური ბინტით შემოხვევის შემდეგ მცირე მანძილზე გადაადგილდეთ. მძიმე სისხლჩაქცევების დროს ნაჩვენებია თაბაშირის ჩამოსხმა და სახსრის იმობილიზაცია 7-10 დღის განმავლობაში.
2. მეორე დღიდან სისხლჩაქცევის ადგილზე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მალამოები (Bystrum gel, Febrofid, Movaliz, Nise) გამოიყენება დღეში 3-ჯერ.
3. 2-3 დღეს რეკომენდირებულია ქვედა ფეხისა და ფეხის თითების მასაჟის დაწყება. თუ ტკივილი და შეშუპება მცირდება 5-6 დღეს, უნდა გააკეთოთ მსუბუქი მასაჟიერთობლივი, თერაპიულ ვარჯიშებთან ერთად. მჯდომარე ან მწოლიარე მდგომარეობაში მოხარეთ და გაასწორეთ თითები და ფეხები, გააკეთეთ ბრუნვითი მოძრაობები ტერფში, ნელ-ნელა გაზარდეთ ამპლიტუდა. ეს ვარჯიშები ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ისინი ხელს უშლიან სუდეკის სინდრომის (სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, რომელიც იწვევს სახსრების სიმტკიცეს) წარმოქმნას.
4. ტრავმის შემდეგ 5-6 დღეს ნაჩვენებია თერმული პროცედურები:
   • ფეხის აბაზანები (წყლის ტემპერატურა - 37 გრადუსი) 15-20 წუთის განმავლობაში;
   • გათბობის ბალიშის გამოყენება თბილი წყალიან ნახევრად ალკოჰოლური კომპრესები 1 საათის განმავლობაში;
   • ფიზიოთერაპია: UHF, ელექტროფორეზი კალიუმის იოდიდი, პარაფინის აპლიკაციები, მაგნიტოთერაპია და ა.შ.

სახსარში ძლიერი სისხლდენის დროს ჰემართროზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ტარდება პუნქცია და სისხლის ამოღება, სახსრის გაწმენდა ხდება ნოვოკაინის 0,5% ან 1% ხსნარით. შესაძლოა საჭირო გახდეს კანქვეშა ჰემატომის გახსნა (ასეთის არსებობის შემთხვევაში). მკურნალობის ხანგრძლივობაა 1-3 კვირა.

მუხლის კონტუზია

პერიარტიკულური რბილი ქსოვილების დახურული დაზიანება.მუხლის ტრავმის შედეგად შეიძლება მოხდეს შემდეგი:

• სახსარში სისხლდენა (ჰემართროზი), რომელშიც მისი ღრუ და ინვერსიები სისხლით ივსება. ჩნდება ტრავმის შემდეგ პირველ დღეს.
• სითხის დაგროვება კაფსულაში (სინოვიტი). გართულება ჩნდება დაზიანებიდან 3-4 დღის შემდეგ.
• პოსტტრავმული ართროზის (სახსრის დეფორმაციის) განვითარება გრძელვადიან პერიოდში.

სიმპტომები

1. ტკივილი და შეშუპება მუხლის სახსარი.
2. ტკივილი და მოძრაობის შეზღუდვა. მუხლის მოხრისა და გასწორების უნარი შენარჩუნებულია სრულად, მაგრამ ტკივილის გამო.
3. სისხლჩაქცევები სახსრის წინა და ანტეროლატერალურ ზედაპირებზე.
4. საყრდენი შენარჩუნებულია, მაგრამ კოჭლობა შეიძლება განვითარდეს.
5. ძვლოვანი გამონაყარის შეგრძნება უმტკივნეულოა. არ არის კრუნჩხვა ან პათოლოგიური მობილურობა.
6. შესაძლოა აღინიშნებოდეს სახსრის მოცულობის მატება, სისავსის შეგრძნება, „პატელას კენჭისყრა“ (დაჭერისას მუხლის ქუდისახსრის ღრუში იძირება, სანამ ძვალს არ შეეხება). ფეხი ნახევრად მოხრილია. ყოველივე ეს მიუთითებს გართულებების - ჰემართროზისა და სინოვიტის განვითარებაზე.

Მიზეზები

1. სახსარზე დაცემა.
2. პირდაპირი დარტყმა მუხლზე სპორტის დროს ან სახლში.

მკურნალობა

თუ არ არის მნიშვნელოვანი სისხლდენა, პატელას ამოვარდნა და შესაძლებელია ფეხის დადგმა, მაშინ საკმარისი იქნება შემდეგი რეკომენდაციების დაცვა:

• Ზღვარი ფიზიკური ვარჯიშიდა შეახვიეთ სახსარი ელასტიური სახვევით შეშუპების შესამცირებლად. ბინტი უნდა მოიხსნას ღამით. ბაფთით უნდა დაიბანოთ წვივის ზემოდან და მაღლა ასვლა შუა მესამედითეძოები, ხოლო სახვევის ყოველი მომდევნო წრე უნდა დაიმალოს წინა მესამედით.
• ასწიეთ ფეხი სხეულის დონეზე და წაისვით ყინული 10-20 წუთის განმავლობაში, გაიმეორეთ ცივი კომპრესარამდენჯერმე პირველ დღეს. ეს ხელს უშლის ჰემატომის გაჩენას. კარგი ეფექტიაძლევს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებამალამოების და გელების სახით.
• დაზიანებიდან 2 დღის შემდეგ მითითებულია თერმული პროცედურები (ნახევრად ალკოჰოლური კომპრესები, გამაცხელებელი საფენი) 1 საათის განმავლობაში. გააკეთეთ ეს რამდენიმე დღის განმავლობაში. თუ სისხლდენა დიდხანს გაგრძელდა, უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაგინიშნავთ ფონოფორეზს ჰიდროკორტიზონით, UHF-ით ან მაგნიტოთერაპიის საშუალებით.

ყველაზე გავრცელებული დაზიანება არის ფეხის სისხლჩაქცევა. ეს პათოლოგია ხასიათდება ძვლების ირგვლივ რბილი ქსოვილის დაზიანებით, მათი ფუნქციებისა და სტრუქტურის სერიოზული დარღვევის გარეშე. ასეთი ტრავმის მიღება საკმაოდ მარტივია: უბრალოდ მიიღე სუსტი დარტყმა, დაეცემა ან ჩამოაგდე რაღაც ფეხზე და შეიძლება სისხლჩაქცევა მიიღოთ.

როდესაც სისხლჩაქცევა ხდება, როგორც წესი, ზიანდება ზედაპირული სისხლი და ლიმფური გემები. გარდა ამისა, კუნთები, ლიგატები ან მყესები მგრძნობიარეა დაზიანებისთვის. გამომდინარე იქიდან, რომ ადამიანის ფეხი მოძრაობის თვალსაზრისით ერთ-ერთი ყველაზე ფუნქციონალური სტრუქტურაა, სწორედ სხეულის ეს ნაწილია ყველაზე მგრძნობიარე ტრავმის მიმართ. რბილი ქსოვილების დაზიანების ყველაზე გავრცელებული მიზეზები მოიცავს:

• ფეხის დარტყმა მძიმე საგნით;
• ზემოქმედება მყარ ზედაპირზე;
• გახანგრძლივებული შეკუმშვა;
• დაცემა და წარუმატებელი დაშვება ფეხზე.

ბავშვები ქმნიან სპეციალური ჯგუფირისკი: აქტიური ცხოვრების წესით, ახალგაზრდები ყველაზე ხშირად ხვდებიან პროვოცირების ფაქტორებს. ამ ტიპის დაზიანება კლასიფიცირდება იმის მიხედვით, თუ სად მოხდა ზემოქმედება:

1. ჩალურჯებული თითები. ეს დაზიანება ასევე ხდება საერთო მიზეზების გამო;
2. ზურგისა და ფეხის ძირის ქსოვილების სისხლჩაქცევა.

სიმპტომები

ამ დაზიანების ნიშნები დამახასიათებელია სხვებისთვის:

• ტკივილის გამოჩენა დაზიანებულ ადგილას. ეს ხდება ტრავმის მომენტში და გრძელდება მცირე ხნით. გადაადგილების მცდელობისას მსხვერპლმა შეიძლება იჩივლოს, რომ მტკივა მასზე ფეხის გადადგმა. თუ ცდილობთ დალურჯებული ზედაპირის პალპაციას, ტკივილის შეგრძნება გაძლიერდება. ტკივილი ასევე ძლიერდება კუნთების პათოლოგიური რეფლექსური შეკუმშვის ფონზე;
• შეშუპების ფორმირება. ეს სიმპტომიჩნდება ფეხის დარტყმიდან რამდენიმე წუთში. კანი დაზიანების ადგილზე ხდება ლურჯი ფერი. გარდა ამისა, შეშუპებას აქვს დესტრუქციული ეფექტი: მისი მოცულობის მატება, შეშუპება შეკუმშავს მეზობელ უბნებს, რაც იწვევს დესტრუქციულ ეფექტს;
• ფეხის სისხლჩაქცევებს თან ახლავს სისხლძარღვების სტრუქტურის დარღვევა: ჩნდება სისხლჩაქცევა. ჰემატომის მოცულობა დამოკიდებულია სისხლძარღვთა დაზიანების ხარისხზე;
• დალურჯებული ადგილი სწრაფად თბება. ეს გამოწვეულია დარტყმისგან ადგილზე სისხლის ძლიერი ნაკადით;
• საავტომობილო ფუნქციის შეზღუდვები;
• გამვლელი ნერვული ბოჭკოების დაზიანებით, მსხვერპლს შეიძლება განუვითარდეს დაბუჟება ნაწილობრივ ან მთლიანად ფეხით.

როგორ განვასხვავოთ მოტეხილობა ფეხის სისხლჩაქცევისგან

ფეხის მოტეხილობითა და სისხლჩაქცევით, არსებობს როგორც საერთო, ასევე გამორჩეული ნიშნები. მათ შორის საერთო გამოვლინებებიმონიშნეთ:

1. ტკივილის გამოჩენა ტრავმის დროს;
2. დაზიანების ადგილზე შეშუპების წარმოქმნა;
3. ჰემორაგიების არსებობა.

ამ დაზიანებების გამორჩეული მახასიათებლები:

• როდესაც მოტეხილობა ხდება, ძვლის გარეგანი დეფორმაცია შეინიშნება: ის შეიძლება იყოს მისთვის არაბუნებრივ მდგომარეობაში. დაჟეჟილობისას ძვლები თავის ადგილზე რჩება;
• როდესაც მოტეხილობა ხდება, მაშინვე ისმის ხრაშუნის ხმა, როდესაც ძვლის მთლიანობა ირღვევა. სისხლჩაქცევას არ ახლავს ხმები;
• მოტეხილობას მოჰყვება ძვლის კრეპიტი. ეს განსაკუთრებით ისმის დაზიანებული ქსოვილების პალპაციისას;
• განსაკუთრებით ადვილია გარჩევა, არის თუ არა მოტეხილობა ღია. ამ შემთხვევაში სერიოზული დარღვევაა კანი, ხილული ძვლის ფრაგმენტებით და მძიმე სისხლდენა. სისხლჩაქცევა არის დახურული დაზიანებარბილი ქსოვილები.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დახურული არასრული ძვლის მოტეხილობა შეიძლება წააგავდეს დაჭიმვას. მწირი სიმპტომებით ძნელია იმის გარკვევა, არის ეს მოტეხილობა თუ სისხლჩაქცევა.

Პირველადი დახმარება

ფეხის ტრავმის დროს რიგი ღონისძიებების დროული განხორციელება ხელს უწყობს დინების შემსუბუქებას კლინიკური სურათიდა შემდგომში უზრუნველყოფს მოკლევადიან რეაბილიტაციას. პირველადი დახმარების მოქმედებები მოიცავს:

1. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება;
2. მიეცით მსხვერპლს მშვიდობა. დაზიანებული კიდური უნდა მოთავსდეს ისეთ მდგომარეობაში, რომლითაც ადამიანი იგრძნობს ყველაზე ნაკლებ ტკივილს;
3. დაზიანებულ ადგილზე უნდა წაისვათ ქსოვილში გახვეული ყინული. თუ დაზიანება მოხდა სახლში და არ არის ყინული, წაისვით ბოთლი თქვენს ფეხზე. ცივი წყალი, გაყინული ხორცის ან გაყინული ბოსტნეულის ნაჭერი. მოქმედება ცივი ტემპერატურახსნის ტკივილს და აჩერებს შეშუპების განვითარებას;
4. თუ ბავშვს ფეხი სტკივა და ბავშვებს აქვთ ტკივილის მგრძნობელობის ქვედა ბარიერი, მას უნდა მიეცეს ტკივილგამაყუჩებელი ტაბლეტი;
5. ფეხი უნდა დაფიქსირდეს. ამისათვის შესაფერისია ელასტიური სახვევი. უნდა გახსოვდეთ, რომ ქსოვილი ძალიან მჭიდროდ არ გამკაცრდეს. ასეთი ფიქსაცია შეამცირებს შეშუპების განვითარების ხარისხს;
6. სისხლჩაქცევის ადგილზე ანთებითი სითხის დაგროვების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ფეხის ამაღლებული პოზიცია გულზე მაღლა.

მიუხედავად იმისა გამორჩეული განსხვავებებისისხლჩაქცევა მოტეხილობისგან, მნიშვნელოვანია დაზარალებული ფეხის დიაგნოსტიკა. დახურული მოტეხილობაშეიძლება დამალული იყოს მძიმე სისხლჩაქცევის ჩრდილში. საავადმყოფოს პირობებში ექიმი დანიშნავს გამოკვლევას, ჩატარებას დიფერენციალური დიაგნოზი, დიაგნოზის დასმა და სპეციფიკური თერაპიის დანიშვნა.

ფეხის შეშუპება: რა უნდა გააკეთოს

თუ ფეხი აქტიურად შეშუპებულია, ეს ნორმალურია და არ უნდა შეგაშინოთ. შეშუპების განვითარებას თან ახლავს ნებისმიერი დაზიანება. თუმცა, ამ ფენომენმა შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი და ნაწილობრივ დაარღვიოს მეზობელი ქსოვილების სტრუქტურა. პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში სიმსივნის მოსაშორებლად შემდეგი ქმედებები უნდა განხორციელდეს:

• წაისვით ყინული 10-15 წუთის განმავლობაში;
• შემოიხვიეთ მჭიდრო ბინტი ფეხის გარშემო.

მომავალში, ფეხის შეშუპება შეიძლება მოიხსნას მალამოების და კომპრესების გამოყენებით. მეორე დღეს შეგიძლიათ გამოიყენოთ გამათბობელი კომპრესები და ისეთი პროდუქტები, როგორიცაა Fastum-gel ან Finalgon. ისინი ასევე ათავისუფლებენ ტკივილს.

მკურნალობა სახლში

ეფექტურია შემდეგი ხალხური საშუალებები:

1. ალოეს და მდინარის ქვიშის შერევა. პროპორციები: 100 და 200 გრამი, შესაბამისად. ნივთიერება შეჰყავთ 24 საათის განმავლობაში. აუცილებელია დღეში 2-3-ჯერ ნაცხის გაკეთება;
2. ძმარი. ორი სუფრის კოვზ სითხეს ურევენ ერთ ლიტრ წყალს. მიღებული ხსნარში დაასველეთ ქსოვილი და წაისვით სისხლჩაქცევაზე;
3. წყლის, არყისა და მარილისგან დამზადებული გამათბობელი და გამათბობელი კომპრესები;
4. სახლის პირობებში რეკომენდებულია ნაზად მასაჟი.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

დაზიანების სრული შეხორცების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაზიანების ადგილმდებარეობაზე, დაზიანების ტიპზე და რბილი ქსოვილების დაზიანების ხარისხზე. საშუალოდ, სისხლჩაქცევები 2 კვირაში იკურნება. ზე სათანადო მკურნალობა- კვირის განმავლობაში.

მომხმარებლის რეიტინგი: 5.00 / 5

5.00 5-დან - 1 ხმა

გმადლობთ ამ სტატიის შეფასებისთვის.გამოქვეყნებულია: 2017 წლის 19 აგვისტო

დაზიანებები ადამიანს მთელი ცხოვრების მანძილზე მოსდევს და ყველაზე ხშირად ფეხები განიცდის ზემოქმედებას. ეს არის სისხლჩაქცევები, მოტეხილობები, სახსრების დისლოკაცია. ძირითადი მახასიათებლებიდალურჯებული ფეხი - კანის არარსებობა ან ძალიან მცირე დაზიანება. ჩვენი სტატიიდან შეიტყობთ ამ ტიპის დაზიანების ძირითად გამოვლინებებს, განსხვავებებს მოტეხილობისგან, სიმძიმისა და პირობებისგან. დაუყოვნებლივ მიმართვასამედიცინო დახმარებისთვის.

შულეპინი ივან ვლადიმროვიჩი, ტრავმატოლოგ-ორთოპედი, უმაღლესი კვალიფიკაციის კატეგორია

საერთო სამუშაო გამოცდილება 25 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. 1994 წელს დაამთავრა მოსკოვის სამედიცინო და სოციალური რეაბილიტაციის ინსტიტუტი, 1997 წელს დაამთავრა რეზიდენტურა სპეციალობაში "ტრავმატოლოგია და ორთოპედია" ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის ცენტრალურ კვლევით ინსტიტუტში. ნ.ნ. პრიფოვა.

ადამიანის ფეხები უფრო ხშირად ზიანდება, რადგან ისინი განიცდიან ყველაზე დიდ დატვირთვას. ძირითადი მიზეზები დაკავშირებულია ყოველდღიურ სიტუაციებთან:

• სახლში ან გარეთ დაცემა (ხშირად ყინულზე).
• ზემოქმედება ბლაგვი საგნებზე (ავეჯი ინტერიერში, კიბეების საფეხურები).
• სპორტული აქტივობების დროს ზემოქმედების შედეგად.
• ავტოკატასტროფა არასდროს სრულდება ფეხების რბილი ქსოვილების დაჟეჟილობის გარეშე.

ზოგჯერ დაზიანებები ხდება სამუშაოზეგანსაკუთრებით იმ ადამიანებში, რომელთა საქმიანობა რისკს შეიცავს (მშენებლები, პილოტები, ტაქსის მძღოლები და სხვა).

ჯიშები

ფეხის დაზიანებები კლასიფიცირდება ადგილმდებარეობის მიხედვით. თითოეულ სახეობას აქვს საკუთარი ნაკადის მახასიათებლები. მოდით შევხედოთ მათგან ყველაზე გავრცელებულს.

ფეხის სისხლჩაქცევა

მისდევს ყველა აქტიურ ცხოვრების წესს - ბავშვებს, სპორტსმენებს, მოყვარულებს აქტიური დასვენება. ფეხის ქსოვილები ხშირად ზიანდება მძიმე საგნის დაცემისას და ფეხის თითები იტანჯება. ქუსლის სისხლჩაქცევა მზაკვრულია იმით, რომ ის ვლინდება ისევე, როგორც ბზარები კალკანუსი. ეს არის სერიოზული დაზიანება, რომელიც მოითხოვს ხანგრძლივ და საფუძვლიან მკურნალობას.

ამ ნაწილში ფეხები ლოკალიზებულია მყესები, ნერვები, სისხლძარღვები და მრავალი წვრილი ძვალი. ყოველთვის მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ ისინი არ დაზიანდებიან.ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ მიმართავთ სპეციალიზებულ დახმარებას. ფეხის სისხლჩაქცევა ყოველთვის მოითხოვს ტრავმატოლოგის კონსულტაციას.

წვივის სისხლჩაქცევა

მას ახასიათებს ძლიერი ტკივილი, რადგან ნერვული ბოჭკოები გადის ქვედა ფეხის წინა ზედაპირზე. პერიოსტეუმი, რომელსაც აქვს დიდი თანხანერვული დაბოლოებები განლაგებულია ზედაპირთან ძალიან ახლოს, ამიტომ მცირე დარტყმაც კი ძალიან მგრძნობიარეა მსხვერპლის მიმართ. სხეულის ამ ნაწილში ძლიერმა სისხლჩაქცევამ შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული შოკი გონების დაკარგვით.

ამ ტიპის დაზიანება უნდა გამოირჩეოდეს მოტეხილობისგან. წვივის, რომელსაც თავდაპირველად ახასიათებს უფრო დიდი ინტენსივობის ტკივილი და შეშუპება, ქვედა ფეხის დეფორმაცია და სრული დარღვევაფუნქციები (ადამიანი დაზიანებულ ფეხზე საერთოდ ვერ დააბიჯებს).

ფეხის რბილი ქსოვილის სისხლჩაქცევა

ფეხი შეიცავს ყველაზე ძლიერ კუნთებს ადამიანის სხეული: ბარძაყის ოთხკუთხედი და გასტროკნემიუსი. ზემოქმედება იწვევს სისხლძარღვების დაზიანებას და კუნთოვან ქსოვილში სისხლდენას. თუ მცირე გემები და კაპილარები დაზიანებულია, სიმპტომების ინტენსივობა სწრაფად მცირდება და პროგნოზი ყოველთვის ხელსაყრელია.

საფრთხეს უქმნის ფეხის რბილი ქსოვილების სისხლჩაქცევები დიდი გემების რღვევით.როგორც წესი, ეს არის ყველაზე ძლიერი დარტყმა ან გახანგრძლივებული შეკუმშვა, რასაც კუნთოვანი არეალის ნეკროზი და სისხლძარღვების თრომბოზი იწვევს. შედეგები პაციენტისთვის უფრო სერიოზულია: ისინი მოითხოვს გრძელვადიანი მკურნალობადა ხშირად იწვევს გართულებებს. მდგომარეობის სიმძიმის შეფასება ყოველთვის შეუძლებელია ჰემატომის ზომით, რადგან დიდი არტერიები და ვენები განლაგებულია ღრმა შრეებში და სისხლდენა არ ჩნდება კანზე.

სისხლჩაქცევა, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება

ნებისმიერ დაზიანებას თან ახლავს შეშუპება. მაგრამ ზოგჯერ სისხლჩაქცევის შემდეგ ფეხი ძალიან შეშუპებულია. წინა პლანზე გამოდის ქსოვილის შეშუპება და დიდად აწუხებს პაციენტს. ფეხის სისხლჩაქცევების შემთხვევაში შეშუპებით, აუცილებლად გამორიცხეთ მეტი სერიოზული ზიანი: მოტეხილობა და დისლოკაცია.

ტრავმის გამოვლინებები

ადამიანების უმეტესობას თავად განიცდიდა დალურჯებული ფეხის სიმპტომებს. სიმძიმის მიხედვით, ისინი ან ნათელია ან, პირიქით, უმნიშვნელო.

• ტკივილი . ნებისმიერ სისხლჩაქცევას თან ახლავს ტკივილი. განსაკუთრებით გამოხატულია წვივის წინა მხარით დარტყმისას. ხშირად ასეთი დაზიანებები შერწყმულია ძვლის სისხლჩაქცევებთან, პერიოსტეუმის ჩართვასთან და ხანგრძლივ ძლიერ ტკივილთან. თავდაპირველად, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული შოკიგონების დაკარგვით. შემდგომში, სიმპტომის ინტენსივობა მცირდება. ეს არის განმასხვავებელი თვისება ფეხის ძვლების მოტეხილობისგან.
• სიწითლე. ლოკალური ნიშანი ანთებითი რეაქციარომელიც ხდება უჯრედების დაზიანების საპასუხოდ. პირველ მომენტებში კანი, პირიქით, შეიძლება ფერმკრთალი გახდეს სისხლძარღვების რეფლექსური სპაზმის გამო. წითელი ფერი ჩნდება ცოტა მოგვიანებით. ამავე დროს, ადამიანი აღმოაჩენს, რომ დალურჯებული ადგილი ცხელდება.
• ჰემატომა. როდესაც სისხლძარღვები ზიანდება, სისხლის ნაწილი იღვრება ქსოვილში და ქმნის „სისხლჩაქცევების“ უბნებს. მათი გარეგნობა და ფერის თანდათანობითი ცვლილება ლურჯიდან ღია ყვითელამდე ყველასთვის ცნობილია. როგორც წესი, ზედაპირული ჰემატომები არ არის დიდი ზომებიარ წარმოადგენს საფრთხეს ჯანმრთელობისთვის და დაიშლება თავისით. მძიმე სისხლჩაქცევები იწვევს ღრმა სისხლძარღვების რღვევას და სისხლჩაქცევებს არა მხოლოდ კუნთებში, არამედ სახსრის ღრუში. ასეთი ჰემატომები შეიძლება უხილავი იყოს მარტივი გამოკვლევის დროს, მაგრამ საჭიროებს სერიოზულ მკურნალობას, მათ შორის ქირურგიულ ჩარევას.
• შეშუპება. პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმე ფასდება ამ სიმპტომის სიმძიმის მიხედვით. ეს შეიძლება იყოს უმნიშვნელო შეშუპება, რომელიც არ იწვევს დისკომფორტი. ძლიერი შეშუპებათან ახლავს ქსოვილის ფართო დაზიანება. თუ ის გავლენას ახდენს სახსრის არეში, მაშინ მათი მობილურობა მთლიანად ან ნაწილობრივ დარღვეულია. შეშუპება შეკუმშავს მიმდებარე ქსოვილებს, მატულობს ტკივილს. შეშუპების შემცირების დინამიკაზე დაყრდნობით ფასდება მკურნალობის ეფექტურობა და კეთდება ტრავმის შედეგების პროგნოზი.
• დისფუნქცია. სიმძიმეზეა დამოკიდებული. ფეხის მცირე სისხლჩაქცევებით, ადამიანი მხოლოდ ოდნავ კოჭლდება. მძიმე შემთხვევების შემდეგ ფეხს საერთოდ ვერ დააბიჯებს.

მძიმე დაზიანებების შემთხვევაში ირღვევა ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი. ჩნდება სისუსტე, სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს რბილი ქსოვილების მასიური დამსხვრევით.

დიაგნოსტიკა

განსაზღვრეთ ამ ტიპისდაზიანებები საკმაოდ მარტივია. ამას ჩვეულებრივ თავად პაციენტი აკეთებს. ექიმმა უნდა შეაფასოს დაზიანების სიმძიმე და გამორიცხოს ძვლის მოტეხილობები ან სახსრების დისლოკაციები, რაც მოითხოვს მკურნალობის განსხვავებულ ტაქტიკას. კლინიკური კრიტერიუმებისიმძიმე არის:

• ტკივილის სიმპტომის ინტენსივობა.
• რბილი ქსოვილების შეშუპების სიმძიმე.
• სახსრების ჩართვა, რომელიც ყოველთვის აყოვნებს გამოჯანმრთელებას.
• კანის მოლურჯო შეფერილობა არა მხოლოდ დაზიანების ადგილზე, არამედ მთელ კიდურზე (წარმოიქმნება ჰემატომის ან დიდი გემების შეშუპების დროს).
• კანის ტემპერატურის ცვლილება: ცივი, ან, პირიქით, ძალიან ცხელა.

დიაგნოზის საბოლოო წერტილი არის რენტგენის გამოკვლევა.იგი ინიშნება ყველა პაციენტს ფეხის სისხლჩაქცევით და აჩვენებს ძვლებისა და მყესების მთლიანობას ან დაზიანებას (სურათზე ჩანს პერიოსტეუმის უმცირესი ბზარებიც ან სასახსრე ლიგატების რღვევა, რაც დაზიანებას სრულიად განსხვავებულ დონეზე აყენებს. სიმძიმის). ცხრილში ჩვენ შევკრიბეთ ფეხის სისხლჩაქცევის მოტეხილობისგან განასხვავების კრიტერიუმები, რაც დაეხმარება პაციენტებს გადაწყვიტონ სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში წასვლა.

Ნიშანი	ტრავმა	მოტეხილობა
ტკივილი	ძლიერი ჩვეულებრივ ტრავმის შემდეგ პირველ საათებში, შემდეგ თანდათან მცირდება	დაუყოვნებლივ ძლიერი, არ მცირდება, მაგრამ დროთა განმავლობაში იზრდება
შეშუპება	თავდაპირველად პატარაა, თანდათან იზრდება	მაშინვე ჩნდება ძლიერი შეშუპება, შეუიარაღებელი თვალით შესამჩნევი.
ჰემატომა	დინამიკა შეშუპების მსგავსია	დაუყოვნებლივ ვრცელი
დისფუნქცია	ყოველთვის არ ახლავს სისხლჩაქცევას, ის შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გაუარესდეს, მაგრამ შეშუპების ზრდასთან ერთად	სრული დაკარგვა ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ
კიდურის დეფორმაცია	არა	გადაადგილებული მოტეხილობის დროს მტკივნეული ფრაგმენტები ამოდის კანქვეშ და ფეხი შეიძლება არაბუნებრივად დაგრეხილი იყოს. პალპაციით იგრძნობა ძვლის ფრაგმენტების კრეპიტი
გრძივი დატვირთვის სიმპტომი (მის დასადგენად პაციენტს სთხოვენ დაეყრდნოს დაზიანებულ ფეხს)	ტკივილი არ იცვლება, პაციენტი დამოუკიდებლად დგას დაზიანებულ ფეხზე	ტკივილი მკვეთრად ძლიერდება, ადამიანი ვერ ეყრდნობა ფეხს
ცვლილებები რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს	არა	ტიპიურია მოტეხილობებისთვის

სხვადასხვა სიმძიმის სისხლჩაქცევების მკურნალობა

ფეხის მკურნალობის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია სწორი ქმედებებიტრავმის შემდეგ პირველ წუთებში. ჩვენ გეტყვით, რა პირველადი დახმარება უნდა გაუწიოს დაშავებულს სახლში.

• Მსხვერპლი ჩასვა ჰორიზონტალური პოზიცია, დაზიანებული ფეხი ოდნავ აწეულია.ეს ხელს უწყობს ქსოვილების შეშუპების შემცირებას.
• სისხლჩაქცევის მიდამოზე აუცილებელია წაისვით მჭიდრო ბინტი. ის დააფიქსირებს ფეხს, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მოტეხილობის ან დისლოკაციის ეჭვის შემთხვევაში. ამისათვის გამოიყენეთ ჩვეულებრივი ან ელასტიური სახვევი. მთავარია არ დაირღვეს მიკროცირკულაცია ზედმეტად მჭიდროდ შეფუთვით. თუ რამდენიმე წუთის შემდეგ ფეხის უბნები სახვევის ქვემოთ გალურჯდება, მაშინვე მოიხსნება და გაფხვიერდება.
• კანის მცირე დაზიანების შემთხვევაში (აბრაზიები, ნაკაწრები, ზედაპირული ჭრილობები), ისინი პროცესი სადეზინფექციო საშუალებადა დააფარეთ ბაქტერიციდული თაბაშირით.
• დაეხმარეთ ტკივილს და შეშუპებას, ამცირებს ჰემატომას ცივი კომპრესები. ყინულის კუბურები, ბოთლი ცივი წყალიმაცივრიდან შეგიძლიათ წაისვათ ნებისმიერი ცივი ნივთი, რომელიც მოგხვდებათ. მნიშვნელოვანია ამის გაკეთება ტრავმის შემდეგ პირველ წუთებში, რათა მოხდეს სისხლძარღვთა სპაზმის სტიმულირება და ჰემატომისა და შეშუპების გავრცელება არ მოხდეს. სიცივე ინახება ფეხზე არა უმეტეს 15 წუთისა. ორი საათის შემდეგ გაიმეორეთ პროცედურა.
• თუ პაციენტი შეშფოთებულია ძლიერი ტკივილი, ნებადართულია გამოყენება მსუბუქი ტკივილგამაყუჩებლები(ანალგინი, პარაცეტამოლი, იბუპროფენი). ტკივილგამაყუჩებელი ინექციების დანიშვნაზე გადაწყვეტილებას იღებს ექიმი მას შემდეგ სრული დიაგნოსტიკადა მოტეხილობის და დისლოკაციის გამორიცხვა.

მოქმედებების აღწერილი ალგორითმის დაცვა ხელს უწყობს სისხლჩაქცევების უფრო სწრაფად განკურნებას და სერიოზული შედეგების თავიდან აცილებას.

სისხლჩაქცევების ტრადიციული მკურნალობა

მხოლოდ მსუბუქი სისხლჩაქცევები, რომლებიც გამოხატულია უმნიშვნელო სიმპტომებით, არ საჭიროებს სამედიცინო კონსულტაციას. სხვა შემთხვევაში, დაზარალებული უნდა წავიდეს სასწრაფო დახმარების ოთახში.

ნებისმიერი სიმძიმის ბავშვის დაზიანება მოითხოვს პროფესიონალთან კონსულტაციას.

მკურნალობა შედგება შემდეგი ზომებისგან:

• მთლიანობაში მწვავე პერიოდიავადმყოფი დასვენება ინიშნება- ნაკლები იარეთ, დაეყრდენით ხელჯოხს. მძიმე სისხლჩაქცევებისთვის, განსაკუთრებით უკანა მხარეფეხები, წაისვით ნადები.
• სამკურნალოდ ტკივილის სინდრომიდა ანთების გამოვლინებები გამოიყენება NSAIDs (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები). ზე მსუბუქი სისხლჩაქცევებიდა საშუალო ხარისხისიმძიმის, ისინი გამოიყენება ადგილობრივად მალამოების სახით. მძიმე დაზიანებებისთვის ინიშნება სისტემური პრეპარატები. ყველაზე პოპულარულია თანამედროვე შერჩევითი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები: "Movalis", "Celebrex", "Nise", "Arcoxia". მათ აქვთ მინიმალური გვერდითი მოვლენები.
• თერმული ზემოქმედება. ტრავმის მომენტიდან სამი დღის შემდეგროდესაც სისხლდენის რისკი ქრება, ისინი ინიშნება თერმული პროცედურებიჰემატომის შეხორცების და რეზორბციის დასაჩქარებლად. მშრალი სითბოგამოიყენება სისხლჩაქცევების დროს შეშუპებით და ფართო ჰემატომით. გამოყენება თბილი გათბობის ბალიშიაპლიკაციები პარაფინით, ლურჯი ნათურა. პროცედურის ხანგრძლივობაა 40 წუთი, დღეში ერთხელ (დიდი ჰემატომების დროს დასაშვებია ორჯერ).
• აუცილებელია ტანვარჯიში, იწყება ტრავმიდან 2-3 დღის შემდეგ. სავარჯიშოები ჯერ კეთდება ნაზ რეჟიმში, გაზრდის ინტენსივობას გამოჯანმრთელებისას. ტანვარჯიში ხელს უწყობს სახსრებში კონტრაქტურების თავიდან აცილებას, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას და ფეხის ფუნქციის აღდგენას ტრავმის შემდეგ.
• ფიზიოთერაპია. ძალიან ეფექტურია სისხლჩაქცევების სამკურნალოდ. ისინი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად ამოიღოთ რბილი ქსოვილების შეშუპება და შეამციროთ ტკივილი. სისხლჩაქცევა გაცილებით სწრაფად ქრება და გართულებებს უფრო იშვიათად იწვევს. მიმართეთ მაგნიტოთერაპია, UHF, ელექტროფორეზი, ლაზეროთერაპია, ამპლიპულსი.
• Მასაჟი. ინიშნება 7-10 დღის შემდეგ. ლიმფური დრენაჟის ტექნიკა ინიშნება, თუ შეშუპება და დიდი ჰემატომები თავისთავად არ წყდება.

თუ პაციენტი გრძნობს უსიამოვნო სიმპტომები(ტკივილი, მოძრაობის შეზღუდვა) ან ფეხზე რჩება სიმსივნე, შეგიძლიათ იფიქროთ გართულებებზე.

თვითმკურნალობა სახლში

სისხლჩაქცევების უმეტესობის მკურნალობა შესაძლებელია სახლში დამოუკიდებლად, ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად. საჭიროა მხოლოდ ფიზიოთერაპია და სპეციალური მასაჟი სპეციალიზებული დახმარება. მოდით ვიცხოვროთ გავრცელებული შეცდომები, რომლებსაც ფეხის სისხლჩაქცევების მქონე პაციენტები უშვებენ:

• მტკივნეული ადგილის ძლიერი წვა. ასეთი ზემოქმედება მხოლოდ აუარესებს სისხლჩაქცევას და შეუძლია თრომბოფლებიტის პროვოცირება.
• ძალიან მჭიდრო სახვევი, რომელიც ამცირებს სისხლის მიმოქცევას და შეიძლება გამოიწვიოს უჯრედების ნაწილობრივი სიკვდილი.
• სწრაფი გაფართოება საავტომობილო აქტივობა. ტრავმის გამოჯანმრთელებისას სჯობს ავადმყოფობის შვებულება. თუ ადამიანი აქტიურად დააბიჯებს ფეხს, მიზანშეწონილია წაისვათ ნადები, რათა მაქსიმალურად შეზღუდოს დაზიანებული კუნთების შეკუმშვა და მოძრაობა სახსრებში.
• ტკივილგამაყუჩებლების გადაჭარბებული გამოყენება. ყველას სერიოზული აქვს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც წარმოიქმნება ნარკოტიკების უკონტროლო გამოყენებისას.
• აქტიური მკურნალობა ტრადიციული მეთოდებიექიმთან კონსულტაციის გარეშე. ასე რომ, ბევრი ადამიანი აღნიშნავს დადებითი ეფექტიალკოჰოლური კომპრესებიდან, რომლებსაც აქვთ გამათბობელი ეფექტი და უფრო სწრაფად აგვარებენ ჰემატომას. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს კონცენტრაცია და უწყვეტი ექსპოზიციის დრო. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლოა კანის დამწვრობა მიიღოთ.

ნებისმიერი ხალხური გზაფეხის სისხლჩაქცევების მკურნალობა ჯერ უნდა "შემოწმდეს" ტრავმატოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ.

დატკეპნის მკურნალობა სისხლჩაქცევის შემდეგ

თუ სისხლჩაქცევის მკურნალობის შემდეგ ფეხზე რჩება ჭუჭყი ან რბილ ქსოვილებში წარმოიქმნება ნატეხი, რომელიც არ ქრება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს მიზეზების დასადგენად.

ყველაზე ხშირად ესენი ნარჩენი ეფექტებიგამოწვეულია სისხლჩაქცევის გართულებით. მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში, რადგან ეს ხშირად საჭიროა ქირურგიული ჩარევადა მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა.

ფეხის სისხლჩაქცევების გართულებები

ხდება ძალიან მძიმე დაზიანებებით, არასათანადო მკურნალობაან თანმხლები დაავადებებიადამიანებში, რაც იწვევს იმუნიტეტის დაქვეითებას და ქსოვილების რეგენერაციის უნარს.

ჰემატომის კალციფიკაცია

ეს არის ოსიფიკანის ტრავმული მიოზიტი, როდესაც უჯრედების ნაწილის ფართო ჰემატომის ადგილზეა. კუნთების ქსოვილიარ აღდგება, მაგრამ იქცევა ძვლად. შემდეგ რბილ ქსოვილებში იგრძნობა დატკეპნა. თუ შეკუმშავს ნერვული დაბოლოებები, მაშინ ეს ტერიტორია შეიძლება იყოს ძალიან მტკივნეული.

თრომბოფლებიტი

თუ ფეხის ვენა ძლიერ დაჟეჟილებულია, მისი ელასტიურობა დაქვეითებულია, კედელი ზიანდება, რაც თრომბის წარმოქმნის წინაპირობებს ქმნის. ეს ძალიან საშიში გართულება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოემბოლია და სიკვდილი.პაციენტი აღნიშნავს ოდნავ მტკივნეული სიმსივნეტრავმის არეში. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა სასწრაფოდ დაუკავშირდით ტრავმატოლოგს ან სისხლძარღვთა ქირურგი, რომელიც წყვეტს თრომბის კონსერვატიული რეზორბციის ან ქირურგიული მკურნალობის მიზანშეწონილობას.

აბსცესი

იმუნიტეტის დაქვეითებით, კუნთებში დიდი ჰემატომები შეიძლება დაინფიცირდეს საკუთარი მიკროფლორით, რაც გამოიწვევს აბსცესების წარმოქმნას. ყველაზე ხშირად ისინი ლოკალიზებულია ხბოზე ან ბარძაყზე. ადამიანი აღნიშნავს სხეულის ტემპერატურის მატებას, ძლიერ ტკივილს და ინტოქსიკაციის სიმპტომებს. მკურნალობა ტარდება ანტიბიოტიკებით, დაზიანებული ქსოვილის ქირურგიული ამოკვეთა დრენაჟის შექმნით ჩირქის გადინების უზრუნველსაყოფად.

პერიოსტიტი

პერიოსტეუმის ანთება, რომელიც ხშირად ასეპტიკურია (გარეშე ინფექციური აგენტი). ჩნდება ქვედა ფეხის წინა ზედაპირზე. ახასიათებს ძლიერი ტკივილი და სხეულის ტემპერატურის მომატება. ჩართულია რენტგენისისხლჩაქცევის ადგილზე ძვალზე ჩანს პატარა მუწუკი.

ტკივილის სინდრომის გრძელვადიანი მდგრადობა

ეს მდგომარეობა ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი უარს ამბობს სარეაბილიტაციო საქმიანობა. თუ ადამიანი დიდხანს არ დააბიჯებს ფეხს, მეტაბოლიზმი ყველა ქსოვილში (კუნთში, ხრტილში, ძვალში) უფრო ნელი ტემპით მიდის. ვარჯიშის განახლების შემდეგ ფეხის უჯრედები ვერ უმკლავდებიან თავიანთ ფუნქციას და იწყებენ ჰიპოქსიას. ეს იწვევს ტკივილს თითქმის ჯანსაღი ფეხი. ასე იქცევა ძველი სისხლჩაქცევები ან მოტეხილობები. უსიამოვნო შეგრძნებებისგან თავის დაღწევის მთავარი გზა დატვირთვის მუდმივი გაზრდაა.

აღწერილი გართულებები სისხლჩაქცევებით გაცილებით ნაკლებად ხშირია, ვიდრე მოტეხილობებით ან დისლოკაციებით. ასეთი ტრავმის პროგნოზი უფრო ხელსაყრელია. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ადამიანს შეუძლია მსუბუქად მიიღოს დალურჯებული ფეხები. შეუსაბამობა სამედიცინო რეკომენდაციები, განმეორებითმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული მდგომარეობა და გამორიცხოს ადამიანი აქტიური ცხოვრებიდან დიდი ხნის განმავლობაში.

სავარჯიშოების ნაკრები, რომელიც დაგეხმარებათ სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ ფეხის ტრავმისგან

IN Ყოველდღიური ცხოვრების, ხანდახან ხდება ასეთი შემაშფოთებელი უბედურება - დაზიანებები. სისხლჩაქცევები, როგორც ყოველთვის, უადგილოდ ხდება, გვიფუჭებს გეგმებს, გვიფუჭებს ნერვებს. მაგრამ ყველაფერი ასე საშინელია? შევეცადოთ გავერკვეთ. ჩვენ მოგცემთ რჩევებს, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდეთ სისხლჩაქცევას და დავეხმაროთ თქვენს სხეულს განკურნებაში.

ფეხის სისხლჩაქცევების სახეები

ფეხის ყველაზე გავრცელებული დაზიანება არის სისხლჩაქცევა. ჩვეულებრივ ზიანდება ფეხის ზოგიერთი ნაწილი: ბარძაყი, წვივი, მუხლი, თითი.

სისხლჩაქცევა არის დახურული ქსოვილის დაზიანება (შემაერთებელი, კუნთოვანი, ნერვული, სისხლძარღვოვანი) ძვლის მოტეხილობის გარეშე.

ფეხის სისხლჩაქცევის ფოტო

ტრავმის შედეგად შეიძლება მიიღოთ:

• მხოლოდ რბილი ქსოვილების კონტუზია;
• ძვლის სისხლჩაქცევა;
• ჩალურჯებული სახსარი.

როდესაც სისხლჩაქცევა ხდება, კანის მთლიანობა არ ირღვევა, მაგრამ ქვედა ქსოვილი შეიძლება მნიშვნელოვნად დაზიანდეს. ხდება სისხლძარღვების, ცხიმოვანი ქსოვილის რღვევა, შემაერთებელი ბოჭკოები. ამას თან ახლავს ანთება ტრავმული ბუნება: ტკივილი, შეშუპება, სიწითლე.

პოსტტრავმული პროცესის ეტაპები

• Დაიწყე ადგილობრივი რეაქციასხეული სისხლჩაქცევამდე - სისხლძარღვების სპაზმი, რომელიც სწრაფად იცვლება გაფართოებით. სითხე სისხლძარღვიდან იწყებს შეღწევას ინტერსტიციულ სივრცეში და ქსოვილის გაჯერებას. დალურჯებული ფეხი გამოიწვევს შეშუპებას, რომელიც გაიზრდება. ამიტომ, ამ დროს სიცივე მიზანშეწონილია სისხლძარღვების ხელახლა შეკუმშვისა და ჭურჭლის გარშემო ქსოვილის გაჟღენთის შესაჩერებლად.
• თუ მცირე და საშუალო ზომის სისხლძარღვები გასკდება, სისხლი შემოდის მიმდებარე ქსოვილებში და ლურჯდება. მიმდებარე სტრუქტურების გაჟღენთვა და სისხლჩაქცევების წარმოქმნა – დამახასიათებელი თვისებასისხლჩაქცევა. დან პატარა გემებისისხლი ჟონავს 5-10 წუთის განმავლობაში, დიდიდან დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში. თავდაპირველად (სამი დღის განმავლობაში) სისხლჩაქცევის ადგილი იქნება მოლურჯო-იისფერი, შემდეგ გამოჩნდება ყვითელი ლაქები და ერთი კვირის შემდეგ კანი გაიწმინდება.
• თუ სისხლი მხოლოდ ირგვლივ მდებარე ქსოვილებში გადის, ჩვენ ვხედავთ სისხლჩაქცევას, თუ ის გროვდება, იქმნება ჰემატომა; საშიშია ქსოვილის გამოყოფის პროგრესირების გამო. ეს იშვიათია, რადგან ძვლის მიმდებარე კუნთები შექმნილია იმისთვის, რომ გაუძლოს მნიშვნელოვან წნევას და მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი ძვლისა და პერიოსტეუმის დასაცავად.
• თუ ფეხის წინა ზედაპირი დაზიანებულია, სადაც ძვალი არ არის დაფარული კუნთით და დევს მაშინვე კანქვეშ, შეიმჩნევა ძლიერი ტკივილი და სწრაფად წარმოიქმნება ჰემატომა. დიდი ჰემატომები საჭიროებს ასპირაციას. ამ მიზნით გამოიყენება პუნქცია, თუ სისხლი არ არის ამოღებული ნემსით, შემდეგ გაკვეთის ქვეშ; ადგილობრივი ანესთეზია. ამის შემდეგ გამოიყენება წნევის სახვევი.
• სისხლი ასევე შეიძლება შევიდეს სახსრის კაფსულებში, ჰემართროზის წარმოქმნით. ფეხის მძიმე დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს გამანადგურებელი ან ქსოვილის ნეკროზი.

ბარძაყის სისხლჩაქცევები. აქ ბევრი ფხვიერი კანქვეშა ცხიმია, ამიტომ შეიძლება წარმოიქმნას ფართო ჰემატომები. თუ დაზიანება ძლიერი და ირიბია, მაშინ კანი და ბოჭკო იშლება ფასციიდან და წარმოიქმნება ღრუები. იღვრება იქით დიდი რიცხვისისხლი. ამ შემთხვევაში კიდურის ფუნქცია მცირედ იტანჯება. დასვენების დროს ტკივილი არ არის, ის მხოლოდ სიარულის დროს ჩნდება.

ფეხის წინა ზედაპირის სისხლჩაქცევებიძალიან მტკივნეულია, განსაკუთრებით პერიოსტეუმის მიდამოში, გონების დაკარგვამდე. იგი შეიცავს დიდი რაოდენობით ტკივილის რეცეპტორებს. თუ ტკივილი გახდა მუდმივი პულსირებადი ხასიათი, ეს არის პერიოსტეუმის ქვეშ ჰემატომის დარწმუნებული ნიშანი.

ქვედა ფეხის სისხლჩაქცევა შეიძლება იყოს დაბნეული მოტეხილობით ძლიერი ტკივილის გამო, განსაკუთრებით პალპაციით. მისი გამორიცხვა შესაძლებელია ღერძული დატვირთვის დროს ტკივილის არარსებობით (დგომისას). საჭიროა რენტგენი.

ჩალურჯებული თითი. არსებობს მოსაზრება, რომ ამ ტიპის დაზიანება არ არის საშიში და ადამიანი, ტკივილის მიუხედავად, აგრძელებს თავის საქმეს. ფეხის თითების ჩალურჯება, როგორც წესი, ხდება მოძრაობისას, ხანდახან მნიშვნელოვანი სიჩქარით, ამიტომ თითები ძლიერ დარტყმას იღებს.

პატარა, მყიფე ძვლები და მყესები ვერ უძლებენ და ზიანდებიან - ეს საფრთხეს უქმნის მომავალში სიარულის დროს გართულებებს. ამიტომ, არ უნდა უგულებელყოთ სამედიცინო გამოკვლევა მოტეხილობის გამოსარიცხად. და მხოლოდ ამის შემდეგ განახორციელეთ მკურნალობის აუცილებელი კურსი.

განსაკუთრებით უსიამოვნოა სისხლჩაქცევა ცერა თითი, რადგან ამას გაცილებით მეტი დრო დასჭირდება სრული აღდგენა, რასაც შეიძლება 6 კვირამდე დასჭირდეს. მთავარი პირობა სიმშვიდე და დროა. ისე, რომ მოგვიანებით არ ვთქვა: ”მე ფეხის თითი დავამტვრიე და პრობლემები დაიწყო, ახლა მჭირდება ორთოპედიული ფეხსაცმელი”.

სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს დაჟეჟილ ფეხს

სისხლჩაქცევისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• ტკივილი;
• შეშუპება (შეშუპება);
• დატკეპნა;
• ანთება სიწითლით;
• მოძრაობების შეზღუდვა.

სისხლჩაქცევის პირველი სიმპტომია ტკივილი. შემდეგ ჩნდება შეშუპება. ტკივილი ჩვეულებრივ ძლიერდება სიარულის დროს. რამდენიმედღიანი დასვენება და ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა, დაზიანებული ადგილის ჩათვლით, იწვევს სიმპტომების შესუსტებას და ადამიანი გამოჯანმრთელდება. ეს იმ შემთხვევაში, თუ საქმე გვაქვს ფეხის მსუბუქ სისხლჩაქცევასთან.

სისხლძარღვების დაზიანებისას საქმე უფრო რთულდება. ამ შემთხვევაში ფეხის ძლიერ სისხლჩაქცევას თან ახლავს ჰემატომა. მისი ზომები დამოკიდებულია დარტყმის ძალაზე. ამ შემთხვევაში იზრდება დასვენების რეჟიმის დაცვისა და კიდურის ფრთხილად მოპყრობის პერიოდი. შეშუპება და ტკივილი გრძელდება თვემდე.

პირველადი დახმარება სისხლჩაქცევებისთვის სახლში

იმის გამო, რომ ჩვეულებრივი სისხლჩაქცევების მკურნალობა შესაძლებელია დამოუკიდებლად, თქვენ უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• უზრუნველყოს სრული დასვენება;
• კიდურის აწევა;
• პირველი ორი საათი ცივია;
• ერთი დღის შემდეგ, სითბოს კომპრესები, მალამოები, გელები;
• ტკივილგამაყუჩებლები (ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში);
• მიმართეთ ექიმს, თუ ვერ მოძრაობთ;
• მოძრაობა შესაძლებელია მხოლოდ ხელჯოხის დახმარებით და ელასტიური ბინტით ფიქსაციით (დატვირთვის შესამცირებლად).

ფიზიოთერაპია ხელს უწყობს დალურჯებული ფეხის მოხსნას. თქვენ უნდა ისარგებლოთ ამით პირველივე შესაძლებლობით. UHF და ელექტროფორეზი არ დაკარგა მათი მნიშვნელობა. თუ აფთიაქებს აქვთ სამკურნალო ტალახი, მაშინ ძალიან სასარგებლო იქნება ერთკვირიანი კურსი.

თერმული პროცედურები, შთამნთქმელი და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები კარგად უმკლავდებიან ამას. სითბოსთვის, გათბობის ბალიშებით ცხელი წყალი, პარაფინი ჩვენ ვხსნით ანთებას და შეშუპებას მალამოებით, გელებით და ალკოჰოლური კომპრესებით.

ისინი გამოიყენება ოთხჯერ დღეში, გულუხვად ფარავს დაზიანებულ ადგილს. ასევე მნიშვნელოვანია დაიცვას მარტივი პრინციპი: რაც უფრო დიდია შეშუპება, მით უფრო სქელია მალამოს ფენა.

გამოყენებული მალამოები უნდა იყოს თან სხვადასხვა მექანიზმითმოქმედებები: ანთების საწინააღმდეგო, დეკონგესტანტური (ჰეპარინის შემცველი) და შთანთქმის (Traumeel, Target T). შეგიძლიათ დააკავშიროთ მალამოები: კეტოროლი გელი, დოლობენი.

არ ვიყენებთ მალამოს, თუ კანი დაზიანებულია. ქსოვილის ძლიერი შეშუპება ართულებს პრეპარატის ღრმა შეღწევას. ეფექტის გასაძლიერებლად გაზარდეთ კანზე დატანილი წამლის რაოდენობა და შეზეთვის სიხშირე.

მკურნალობის სავარაუდო რეჟიმი: „ფასტუმის“ გელი, „დიკლოფენაკის“ მალამო ან „კეტოროლი“ გელი წაისვით ხელუხლებელ კანზე, შეგიძლიათ შეფუთოთ აპკი და დაამაგროთ, ეს გაზრდის შეღწევადობის სიღრმეს და ეფექტის სიძლიერეს.

4 საათის შემდეგ ამოიღეთ სახვევი, მოიწმინდეთ ადგილი და წაისვით სხვა მალამო „ლიოტონი“, „ტროქსევასინი“ - შეშუპების შესამსუბუქებლად. ჩვენ ამ გზით ვცვლით მთელი დღის განმავლობაში. მინიმუმ 4-ჯერ დღეში.

თუ ჰემატომა დიდია, მაშინ სხეული მისგან თავს იკავებს. ქმნის მკვრივ ფილმს (ჩანთა იქმნება). მაშინ თქვენ ვერ შეძლებთ ექიმის დახმარების გარეშე. ჰემატომა იხსნება და შიგთავსი ამოღებულია.

შესაძლო შედეგები და პროგნოზი

სისხლჩაქცევების შემთხვევაში სისხლჩაქცევებით ან მის გარეშე, პროგნოზი ხელსაყრელია. დრო, მშვიდობა და მარტივი თერაპიული ეფექტიშედეგები სწრაფად მოიხსნება. სხეულს შეუძლია ამის გაკეთება. მარტო მას შეუძლია გაუმკლავდეს მას. ჩვენი ამოცანაა ჭკვიანურად დავეხმაროთ მას ამაში.

სიტუაცია უფრო რთულია, როდესაც ჰემატომები წარმოიქმნება. რაც უფრო დიდია ის, მით უფრო გრძელია რეზორბციის პერიოდი. ის იკუმშება ნერვული ღეროებისისხლძარღვები, დაჩირქება ხდება ინფექციის გამო. ამ შემთხვევაში დრო არ მოაქვს შვებას, ტკივილი და შეშუპება არ ქრება და სიცხე უვითარდება. საჭიროა ქირურგის დახმარება.

ძალიან მძიმე სისხლჩაქცევების დროს შეიძლება მოხდეს ქსოვილის ნეკროზი (სიკვდილი) და საჭირო იქნება სასწრაფო დახმარება.

სხვა უსიამოვნო გართულება– პერიოსტიტი (პერიოსტეუმის ანთება). ამიტომ ქვედა ფეხის სისხლჩაქცევა პერიოსტეუმის მიდამოში არა მხოლოდ მტკივნეულია, არამედ საშიშიც.

ფეხის სახსრის კონტუზია სიფრთხილე უნდა გამოიწვიონ. მისი რთული სტრუქტურა მიდრეკილია სხვადასხვა გართულებები: ჰემართროზი, ლიგატების რღვევა, სახსრის კაფსულის დაზიანება.

როგორ განვასხვავოთ ფეხის ძლიერი სისხლჩაქცევა მოტეხილობიდან?

მძიმე სისხლჩაქცევა შეიძლება აირიოს მოტეხილობასთან. ხშირად გესმით, რომ ფეხი გტკივა და შეშუპებულია. ეს რა არის, მოტეხილობა არ არის? თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ თავად განსაზღვროთ მოტეხილობის ნიშნები.

მას ახასიათებს:

• ხელმისაწვდომობა ავტონომიური სიმპტომები: თვალების დაბნელება, თავბრუსხვევა, ტაქიკარდია. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ მთელი სხეული ჩართულია სტრესის ჰორმონების გამოყოფის პროცესში.
• ძვლების გადაადგილება ღერძის გასწვრივ. ფეხი შეიძლება მოხრილი იყოს არაბუნებრივი კუთხით. განსაკუთრებით შესამჩნევია ტრავმის პირველ წუთებში. შემდეგ ჩნდება შეშუპება და ძნელია რაიმე გადაადგილების დანახვა.
• ტკივილი და შეშუპება მუდმივად იზრდება.
• ფეხის მოძრაობა არ შეგიძლია. მასზე გადადგმა შეუძლებელია, რომ აღარაფერი ვთქვათ გადაადგილება.

თუ ადამიანს აქვს სისხლჩაქცევა, მას შეუძლია ფეხის გადაადგილება, თუმცა ეს მტკივნეულია. ეს ნიშანი მიუთითებს ძვლის მთლიანობაზე.

რატომ არის სისხლჩაქცევა საშიში?

ჩვეულებრივი სისხლჩაქცევა ჯანმრთელობისთვის საშიში არ არის, ის მხოლოდ უხერხულობას იწვევს. არის შეშფოთება მძიმე სისხლჩაქცევები, რომელშიც ადვილია გამოტოვოთ ლიგატების რღვევა ან ფეხის მოტეხილობა. ისინი სავსეა მომავალში ფუნქციის ნაწილობრივი დაკარგვით. როდესაც მუხლის სახსარი დაჟეჟილია, ართროზი შეიძლება სწრაფად გამოჩნდეს.

მასიური ჰემატომა და ღია ჭრილობაემუქრება ინფექციას. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ სისხლჩაქცევის ტკივილი ყოველდღე იზრდება ან იგივე დონეზე რჩება, მაშინ საჭიროა ექიმის გამოკვლევა და რენტგენი.

ფეხი მტკივა, რა მივმართო?

თუ დარწმუნებული ხართ, რომ არის სისხლჩაქცევა, მაშინ გაციების შემდეგ ფეხის შეზეთვა შესაძლებელია „ფასტუმ“ გელით, „კეტოპროფენით“, „ნისე“ გელით, „დიკლაკი“, „დიკლოფენაკი“ 5% მალამოებით, „ოლფენის“ გელით. ყველა მათგანს აქვს ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ფეხის ტრავმის შემდეგ შეშუპება სწრაფად ჩაცხრება ლიოტონის მალამოთ მკურნალობის შემთხვევაში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებას გაძლევთ დაატანოთ წონა მტკივნეულ ფეხზე, მაგრამ ეს არ არის სასურველი. ამიტომ მალამოს წასმის შემდეგ ფეხს დასვენება სჭირდება.