ფარინგეალური ტონზილის ლიმფური ქსოვილის ჰიპერპლაზია. რა არის ფარინგეალური ლიმფოიდური ქსოვილის ჰიპერტროფია

პალატინის ტონზილები და ცხვირ-ხახის ტონზილი არის ლიმფოიდური ქსოვილის დაგროვება, რომლებსაც აქვთ დამცავი ფუნქცია ბავშვებში. ჯანმრთელ ადამიანებში პუბერტატის დასრულების შემდეგ ისინი ქრება. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, ტონზილები იზრდება, შემდეგ კი ისინი არ იცავენ, მაგრამ ხდებიან ქრონიკული ინფექციის ცენტრები. ნუშისებრი ჯირკვლების ჰიპერპლაზია იშვიათ შემთხვევებში ბავშვებში იწვევს სუნთქვის პრობლემებს და ჟანგბადის შიმშილს, რაც არღვევს ტვინის მუშაობას. ასეთ პაციენტებს ხშირად აწუხებთ რესპირატორული ინფექციები, ზოგჯერ მათ განვითარების შეფერხებაც აქვთ.

ტონზილების ჰიპერპლაზიის განვითარების სიმპტომები

ტონზილის ჰიპერპლაზია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა ბავშვობაში. ნუშისებრი ჯირკვლები, ასევე ცნობილი როგორც ტონზილები ბავშვებში, არის ადამიანის მნიშვნელოვანი ორგანო, რომელიც ეხმარება ჩვენს სხეულს გაუმკლავდეს მასში მოხვედრილ ინფექციას. ისინი განლაგებულია ყელის პალატინის თაღებს შორის, სწორედ იმ ადგილას, სადაც ცხვირისა და პირის ღრუები ერთმანეთთან აკავშირებს ენის ორივე მხარეს.

როდესაც ლიმფური ქსოვილი იზრდება, დაავადების სიმპტომები ჩნდება და შეიძლება ხელი შეუშალოს ნორმალურ სუნთქვას. ამის გართულებაა მზარდი ჰიპოქსია, რომელიც უპირველეს ყოვლისა აზიანებს ტვინს, ასევე იწვევს ბავშვის განვითარების დარღვევას და ხშირ ვირუსულ და ბაქტერიულ ინფექციებს.

აუცილებელია განასხვავოთ ნუშისებრი ჯირკვლის ნამდვილი ჰიპერპლაზია და მისი ზომის ზრდა ალერგიული დაავადებებითა და ინფექციებით გამოწვეული ანთებითი შეშუპების გამო.

ტონზილების ჰიპერპლაზიის მკურნალობის თავისებურებები

დაავადებას სხვადასხვა მეთოდით მკურნალობენ, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული მეთოდია ქირურგია (ადენოტომია). ადენატომია ხშირად გამოიყენება არა იმ ჩვენებისთვის, რომლებიც განსაზღვრავს ტონზილების ნამდვილ ჰიპერპლაზიას, არამედ მორეციდივე ოტიტის, სინუსიტისა და ზედა სასუნთქი გზების ინფექციების დროს, იმ ვარაუდით, რომ ეს ოპერაცია აღმოფხვრის ქრონიკული ინფექციის წყაროს. სამწუხაროდ, ეს ქმედებები ყოველთვის არ აშორებს ცხვირ-ყურის დაავადებებს და ზოგ შემთხვევაში აუარესებს მათ, რადგან ფარინგეალური ტონზილების დეკანტაცია იწვევს ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის მოშლას.

ამ ნიუანსების გათვალისწინებით, დაავადების მკურნალობის მიდგომა არის ის, რომ ქირურგიული ჩარევა ხდება მხოლოდ 2-3 გრადუსიანი ჭეშმარიტი ჰიპერპლაზიის შემთხვევაში, მეორე მეთოდი არის ადენოიდიტის კონსერვატიული მკურნალობა. კონსერვატიული მკურნალობის შემთხვევაში საფუძველია ლოკალური მოქმედება ცხვირის ლორწოვან გარსზე, ცხვირ-ხახასა და ნუშის ჯირკვლებზე; გამოიყენება ბაქტერიულ ფლორაზე ზემოქმედების ფართო სპექტრის პრეპარატები, რადგან ქრონიკული ადენოიდიტის და რინოსინუსიტის დროს დომინირებს პათოგენური და პირობითად პათოგენური ფლორის სხვადასხვა ასოციაციები.

ნუშის ჰიპერპლაზიის მკურნალობის ეტაპები

მკურნალობა უნდა დაიწყოს კონსერვატიული თერაპიით ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.

ადგილობრივი სტეროიდული პრეპარატის „ნასონექსის“ გამოყენება ეფექტურია ნუშის ჯირკვლის ჰიპერპლაზიის მკურნალობისას და საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ადენოტომიის მიმართვა ჭეშმარიტი კიდურების ჰიპერპლაზიის არარსებობის შემთხვევაში.

ადენოტომიის შემდეგ მიზანშეწონილია პროფილაქტიკის ჩატარება ადგილობრივი იმუნომოდულატორული პრეპარატით IRS-19.

ტონზილის ოპერაცია ძალიან მარტივია როგორც პაციენტისთვის, ასევე ექიმისთვის. მომზადებული პაციენტი დანიშნულ დღეს მიდის ექიმთან, იღებს პრემედიკაციას და 30 წუთის შემდეგ მიდის საოპერაციოში. ანესთეზიოლოგი მას სუნთქვის ნიღაბს უსვამს და დაახლოებით 6 ამოსუნთქვის შემდეგ პაციენტს ეძინება. პაციენტის ოპერაცია აქ მთავრდება. შემდეგი, რასაც ის იგრძნობს და დაინახავს, ​​იქნება სრული სიმშვიდე და თავშეკავება.

ბევრ საავადმყოფოში, ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ პაციენტები რჩებიან საავადმყოფოში ოპერაციიდან კიდევ 6 დღის განმავლობაში. მაგრამ ოპერაციის დროს გამოყენებული რადიოქირურგიული მეთოდები შესაძლებელს ხდის პირველივე დღის განმავლობაში გამოწეროთ და გამოჯანმრთელდეთ კომფორტულ სახლში. ყველაზე ხშირად, ავადმყოფი ნუშისებრი ჯირკვლების ამოღების შემდეგ პოსტოპერაციულ პერიოდში სამედიცინო მეთვალყურეობა არ არის საჭირო, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტს შეუძლია დაუყოვნებლივ მიიღოს რჩევა დამსწრე ექიმისგან.

და ბოლოს, უნდა აღინიშნოს, რომ ტონზილების ჰიპერპლაზიის სამკურნალოდ ოპერაცია შეუძლებელია მნიშვნელოვანი ჩვენებების გარეშე. ამ დასკვნის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ კვალიფიციური ექიმის მიერ ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ.

ნუშისებრი ჯირკვლების ჰიპერპლასტიკური გამრავლების მიზეზები

დაავადების გამომწვევი მიზეზებია:

ქრონიკული ვირუსული ინფექციები;

მწვავე ვირუსული ინფექციები;

ფიზიოლოგიური ჰიპერპლაზია (3-6 წლის ასაკში);

სასუნთქი გზების უჯრედშიდა ინფექციები: ქლამიდია, მიკოპლაზმა.

სხეულის ასაკისა და განვითარების მიხედვით, ზოგიერთი ტონზილი პრაქტიკულად ატროფირდება. ზოგიერთმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ენობრივი ტონზილის ჰიპერპლაზია ან ფარინგეალური ტონზილის ჰიპერპლაზია.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

თუ ნეგატიური ფაქტორები გავლენას ახდენენ ნუშისებრ ჯირკვლებზე, ისინი კარგავენ დამცავ ფუნქციას და მათში ინფექციური პროცესები იწყება. გააქტიურებული ინფექცია იწვევს ნუშისებრი ჯირკვლის ქსოვილების ზომის ზრდას, რაც იწვევს ხორხის გამტარობის გაუარესებას და ეს, თავის მხრივ, ართულებს სუნთქვას. პროცესის შემდგომმა განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსია, რომელიც გავლენას ახდენს ტვინზე. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს სასუნთქი გზებისა და ფილტვების ხშირი დაავადებები. ტონზილის ჰიპერპლაზია შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსული პათოგენით, ალერგიული ზემოქმედებით, ასევე ქლამიდიური ან მიკოპლაზმური ინფექციით.

ჰიპერპლაზიის მკურნალობა ადრეულ ეტაპებზე ხორციელდება მედიკამენტების გამოყენებით. რეკომენდებულია შეშუპებისა და ანთების მოხსნა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. თავად ინფექციას მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით. მკურნალობის არასაკმარისი ეფექტის ან მისი არარსებობის შემთხვევაში რეკომენდებულია ქირურგიული ჩარევა. ეფექტურობის გაზრდის მიზნით, პროფილაქტიკისთვის ინიშნება ადგილობრივი იმუნოსტიმულატორული საშუალებები. რატომ ხდება ნუშის ჰიპერპლაზია?

ჰიპერპლაზია დამახასიათებელია ძირითადად ბავშვებისთვის, მაგრამ ზოგჯერ დაავადება ჩნდება უფროს ასაკში და სხვადასხვა მიზეზის გამო:

1. დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს ყელის მექანიკური დაზიანება. ამ შემთხვევაში, გარდა თავად ტონზილებისა, ზიანდება ხორხის ან პირის ღრუც.
2. თერმული დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს მდუღარე წყლის ან აგრესიული ნივთიერებების ზემოქმედებით. მჟავა ან ტუტე იწვევს ყელის ქიმიურ დამწვრობას. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას.
3. სხვა პროვოცირების მიზეზი ზოგჯერ უცხო სხეულია, რომელიც აზიანებს ლიმფურ ქსოვილს ჭამის დროს (თევზის ძვალი, ძვლის ბასრი ფრაგმენტები).
4. უნდა გვახსოვდეს სხეულის ზოგადი მდგომარეობა, მისი იმუნური წინააღმდეგობა სხვადასხვა სახის ინფექციების მიმართ, რადგან სწორედ ეს პასუხობს მიმდებარე ფაქტორების აგრესიას.
5. დაავადების პროვოცირება შესაძლებელია ყელზე დაბალ ტემპერატურაზე ხანგრძლივი ზემოქმედებით, პირით სუნთქვისას, სასუნთქი სისტემის ხშირი ანთებითი დაავადებებით, მათ შორის ბავშვობის დაავადებების გამოძახილებით.

ფარინგეალური ტონზილის ჰიპერპლაზიის წარმოქმნის არაპირდაპირ მიზეზად ითვლება ცუდი კვება, ცუდი გარემო და მავნე ჩვევების გავლენა, რომლებიც ამცირებენ ორგანიზმის დაცვას. ასევე გადიდებულ ტონებში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ჰორმონალური ბალანსის დარღვევა, ვიტამინების ნაკლებობა და გაზრდილი ფონის რადიაცია. ტონზილების ჰიპერპლაზიის განვითარების დასაწყისი არის გაუაზრებელი ლიმფური უჯრედების გააქტიურება.

სიმპტომები და დიაგნოზი

იმის გათვალისწინებით, რომ ლიმფური ქსოვილის ზრდა უფრო ხშირად აღინიშნება ბავშვებში, მშობლებისთვის მთავარია პრობლემის გამოვლენა, შემდეგ კი სპეციალისტთან დაკავშირება. დროული დიაგნოზი მთლიანად შეაჩერებს ნუშისებრი ჯირკვლების შემდგომ ზრდას და აღმოფხვრის გართულებების შემდგომ განვითარებას.

ხშირად დაავადება ხდება არა მხოლოდ ერთი ტიპის, არამედ რამდენიმე, მაგალითად, ფარინგეალური და ენობრივი ტონზილების ანთებით. აქედან გამომდინარე, დაავადების სიმპტომებს უფრო ფართო გამოვლინება აქვს, განსხვავებით ერთი ნუშის გადიდებისგან. პალპაციით, ნუშისებრი ჯირკვლები ხშირად საშუალო სიმკვრივის ან რბილია, ისინი იძენენ ყვითელ ან მოწითალო ელფერს.

დაავადების აქტიურ ფაზაში გადიდებული ნუშისებრი ჯირკვლები ხელს უშლის სუნთქვის ნორმალურ პროცესს და საკვების გავლას. შედეგად, სუნთქვის პრობლემები წარმოიქმნება, განსაკუთრებით ძილის ან დასვენების პერიოდში. მეტყველების ფორმირებისას ჩნდება მცირე პრობლემები, როგორიცაა ხმის დამახინჯება, გაუგებარი მეტყველება და არასწორი გამოთქმა. სუნთქვის გაუარესება ხელს უშლის ჟანგბადის სრულ მიწოდებას თავის ტვინის წილებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსია. აპნოე ხდება ფარინგეალური კუნთების მოდუნების გამო. გარდა ამისა, ჩნდება ყურებთან დაკავშირებული პრობლემები და შეიძლება განვითარდეს სმენის დაქვეითება მილაკოვანი დისფუნქციის გამო.

გარდა ჩამოთვლილი გამოვლინებისა, შესაძლებელია გართულებები გაციების სახით, რაც გამოწვეულია ცივი ჰაერის ჩასუნთქვით, პირით მუდმივი სუნთქვით. შუა ოტიტმა შეიძლება გამოიწვიოს სმენის სისტემატური დაქვეითება და შუა ყურის სხვა დაავადებები.

ბავშვებში ენობრივი ტონზილი სისტემურად ვითარდება მოზარდობის ასაკამდე. 15 წლის შემდეგ ის იწყებს საპირისპირო პროცესს და ორ ნაწილად იყოფა. ხდება ისე, რომ ეს არ ხდება, მაგრამ ლიმფური უჯრედები აგრძელებენ ზრდას. ამრიგად, ნუშისებრი ჰიპერპლაზია ფართოვდება და იზრდება ენის ფესვსა და ფარინქსს შორის, რაც ქმნის უცხო სხეულის შეგრძნებას.

ასეთი პროცესები შეიძლება 40 წლამდე გაგრძელდეს მემკვიდრეობითი ანომალიის განვითარების გამო. გადიდებული ენობრივი ტონზილების სიმპტომებია ყლაპვის გაძნელება, ენის უკან წარმოქმნის შეგრძნება, ხმის ტემბრის დამახინჯება, ხვრინვის გამოჩენა და აპნოე. ვარჯიშის დროს ნუშისებრი ჯირკვლის ჰიპერპლაზია ვლინდება ბუშტუკებით, დაუსაბუთებელი ხველებით და არადამახასიათებელი ხმაურით. წამლისმიერი მკურნალობა ყოველთვის არ უწყობს ხელს, ამიტომ სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში, სისხლდენა ხდება ხორხის ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანების გამო.

მკურნალობის მეთოდები

1. ტონზილების ჰიპერპლაზიის მკურნალობა უნდა დაიწყოს ანტიბიოტიკებითა და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.
2. დასაშვებია ადგილობრივი სტეროიდული პრეპარატების გამოყენება, რაც შესაძლებელს ხდის ადენოტომიის თავიდან აცილებას (მხოლოდ ჭეშმარიტი ჰიპერპლაზიის არარსებობის შემთხვევაში).
3. რთულ შემთხვევებში ტარდება ადენოტომია, რის შემდეგაც რეკომენდებულია პროფილაქტიკა იმუნოსტიმულატორული საშუალებებით.

პირველი ორი მეთოდი ეფექტურია დაავადების ადრეულ სტადიაზე და ადამიანებში ძლიერი იმუნიტეტის არსებობისას. ასეთი მკურნალობის შემთხვევაში საფუძველს წარმოადგენს ლოკალური ეფექტი ნაზოფარინქსისა და ტონზილების ლორწოვან გარსზე ბაქტერიულ ფლორაზე ზემოქმედების ფართო სპექტრის მქონე პრეპარატების გამოყენებით. ყველაზე გავრცელებული მეთოდია ქირურგია, ანუ ადენოტომია.

ადენატომია ასევე ხშირად გამოიყენება მორეციდივე შუა ოტიტისა და ზედა სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებების დროს, ქრონიკული ინფექციის კერების აღმოსაფხვრელად. სამწუხაროდ, ასეთი ქმედებები ყოველთვის არ წყვეტს ცხვირ-ყურის პრობლემებს, რადგან ფარინგეალური ტონზილების ამოღება არღვევს ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსს. ამის გათვალისწინებით, ქირურგიული ჩარევა ვარგისია მხოლოდ 2-3 გრადუსიანი ჭეშმარიტი ჰიპერპლაზიის არსებობისას.

დაავადების პრევენციის მეთოდები

ნუშის ჰიპერპლაზიის განვითარების მიზეზების გათვალისწინებით, ღირს ძირითადი პრევენციული მიმართულებების იდენტიფიცირება, რაც შესაძლებელს გახდის დაავადების თავიდან აცილებას ან მკვეთრად შეამციროს მისი გაჩენის ალბათობა. ჰიპერპლაზიის პრევენცია ეფუძნება ხელსაყრელი ცხოვრების პირობების უზრუნველყოფას. ეს ნიშნავს სახლში სისუფთავეს, ოპტიმალურ ტენიანობას და ტემპერატურას. ასევე აუცილებელია სათანადო კვების დაცვა, ვინაიდან ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსის ნაკლებობა მკვეთრად ამცირებს ადამიანის ორგანიზმის დამცავ ფუნქციას.

დარწმუნდით, რომ ცივ სეზონზე ჩაიცვათ თბილად, აკონტროლეთ ცხვირით სუნთქვა, რათა ცივი ჰაერი არ მოხვდეს ცხვირ-ხახაში, არამედ კარგად დატენიანებულმა და გახურებულმა გაიაროს ცხვირში. ნაზოფარინქსის მდგომარეობაზე დიდ გავლენას ახდენს სხეულის გამაგრება გამაგრებით და ფიზიკური ვარჯიშით. ასევე რეკომენდებულია პერიოდულად ეწვიოთ სამედიცინო დაწესებულებებს, ჩაატაროთ კომპლექსური პროცედურები, მიიღოთ ვიტამინები და მინერალები.

ჰიპერპლაზიის პროფილაქტიკა გულისხმობს რესპირატორული დაავადებების, მწვავე რესპირატორული და ანთებითი პროცესების დროულ მკურნალობას. თუ თქვენ გაქვთ დაავადების პირველი ნიშნები, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, რათა დროულად დაიწყოს თერაპია და გამოირიცხოს ქირურგიული ჩარევა ან ქრონიკული პათოლოგია. გრილი წყლითა და ზღვის მარილით გაღება დადებითად მოქმედებს დაავადების პროფილაქტიკაზე. ვინაიდან ჰიპერპლაზიის გაჩენა დამახასიათებელია ადრეულ ასაკში, მიზანშეწონილია ბავშვების გამკვრივება.

ნაზოფარინგეალური ტონზილი: მახასიათებლები და ჰიპერტროფიული პროცესი

არსებობს ტონზილების 4 ძირითადი ტიპი, რომლებიც კლასიფიცირდება ადგილმდებარეობისა და დაწყვილების მიხედვით. დაწყვილებულები მოიცავს პალატინურ ან რეტროფარინგეალურ ნუშურებს (მდებარეობს სასის და ენას შორის ჩაღრმავებაში) და მილაკოვანი (ლოკალიზებულია სასმენი მილის გახსნის არეში).

ანატომიური მდებარეობა და სტრუქტურა

ფარინგეალური ტონზილი მდებარეობს ხორხის ზედა ნაწილში, სადაც ყალიბდება მისი თაღი და ცხვირის ღრუში გადასვლა. ნუშისებრი ჯირკვლები განლაგებულია პალატის უკან, გვერდებზე ჩასმული ფარინგეალური ღიობებით, რომლებიც ევსტაქის მილების ნაწილია. სასმენი მილი უერთდება შუა ყურის ღრუს, ფარავს ყურის ბარძაყებსა და სმენის ძვლებს.

ყურის ბუდე ასტაბილურებს წნევას ყურის შიგნით გარედან, რაც უზრუნველყოფს სრულ მოსმენას. ნუშისებრი ჯირკვლების ანთების დროს ირღვევა ოპტიმალური წნევის შენარჩუნების ფუნქცია და სმენა.

ცხვირ-ხახის ნუშისებრი ჯირკვლები ჩვეულებრივ მცირე ზომისაა და ჰგავს ლორწოვანი ეპითელიუმის ზედაპირზე მაღლა მდებარე მცირე სიმაღლეს. ანთებითი პროცესის დროს საგრძნობლად იზრდება ნუშისებრი ჯირკვლების ზომა, ირღვევა სუნთქვის ფუნქცია. მცირეწლოვან ბავშვებში სუნთქვის უკმარისობის სიმპტომები სწრაფად იზრდება.

ფუნქციური მახასიათებლები

ადენოიდები ერთგვარი კარიბჭეა პათოგენური მიკროფლორის ორგანიზმში შეღწევისთვის. იმის გათვალისწინებით, რომ ინფექციური დაავადებების უმეტესობა ჰაერწვეთოვანი გზით გადადის, პირველ რიგში ყელისა და ხორხის ლორწოვანი გარსები იტანჯება.

თუ ადრე ტონზილებს უბრალოდ ამოიღებდნენ ანთების დროს, დღეს კლინიცისტები არც ისე კატეგორიულები არიან პრობლემის რადიკალურად აღმოფხვრაზე. ფარინგეალური ტონზილი, როდესაც ის იზრდება პათოლოგიურად, ეწოდება ადენოიდულ მცენარეულობას, მაგრამ ეს არ არის ორგანო, რომლის ამოღებაც შესაძლებელია სხეულისთვის შედეგების გარეშე.

ფარინგეალური ტონზილის მთავარი ფუნქციაა ზოგადი და ადგილობრივი იმუნიტეტის სტიმულირება. ამრიგად, მოცილების შემდეგ, პაციენტები დაუცველები ხდებიან სხვადასხვა ინფექციური დაავადებების მიმართ და მწვავე პროცესები სწრაფად გარდაიქმნება ქრონიკულ ფორმებში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნუშისებრი ჯირკვლები მაინც უნდა მოიხსნას. ინფიცირებისას ისინი თავად ხდებიან ინფექციის წყარო და მათმა გადაჭარბებულმა ზრდამ შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ორგანიზმს.

ჰიპერტროფიული პროცესები

ჩვეულებრივ, სხეულის იმუნური ძალების გამოხატულება მნიშვნელოვნად შეზღუდულია, ამიტომ, ინფექციური პროცესის შეჩერების შემდეგ, შესამჩნევად მცირდება ლიმფოციტური დაყოფა ფარინგეალური ტონზილში. მაგრამ იმუნური აქტივობის მუდმივი დარღვევით, დაავადებების გახანგრძლივებული კურსით, ინფექციური პროცესების არაადეკვატური მოპყრობით, სხეულის დამცავი ფუნქციების სისტემა კონტროლიდან გამოდის. ყველა ეს დარღვევა იწვევს ლიმფოიდური ქსოვილის ჰიპერტროფიულ ცვლილებებს, ქვეითდება ნუშისებრი ჯირკვლების ფუნქციონირება და ხდება ინფექციის წყარო.

• I ხარისხი, როდესაც ადენოიდები გადაფარავს სახის დაუწყვილებელი ძვლის ნაწილს, რომელიც ქმნის ცხვირის ძგიდის (ვომერს);
• II ხარისხი, როდესაც ტონზილები ფარავს ვომერის ზედაპირს 2/3-ით;
• III ხარისხის, როდესაც ადენოიდები მთლიანად ბლოკავს ვომერს.

ჰიპერტროფიის უახლესმა ხარისხმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს პაციენტის ცხვირით სუნთქვა, აიძულებს მას პირით სუნთქოს. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საკმარისი არ არის ვომერის გადახურვის ხარისხის დადგენა, ვინაიდან კლინიკური სურათი ყოველთვის არ შეესაბამება პათოლოგიური პროცესის ხარისხს.

ჰიპერტროფიული პროცესი შეიძლება მოხდეს ორი ძირითადი ფორმით:

• სისხლძარღვოვან-ჯირკვლოვანი ფორმა, როდესაც აღინიშნება სისხლძარღვების და მათი კაპილარების პათოლოგიური პროლიფერაცია, ჯირკვლების გაზრდილი რაოდენობა (გამოვლენილია საზოგადოებრივ ადამიანებში: მომღერლები, დინამიკები, ლექტორები);
• ლიმფოიდური, წარმოიქმნება ნაზოფარინქსის ლორწოვანი გარსის ქრონიკული ანთების დროს ან სხეულის კომპენსატორული რეაქციის სახით ნუშისებრი ჯირკვლების მოცილების ფონზე.

ფარინგეალური რგოლი ლიმფადენოიდული ქსოვილით ამთავრებს თავის ფორმირებას ბავშვის მე-12 თვისთვის და გარკვეულწილად იცვლება მოზარდობის ასაკში (როდესაც ის იზრდება). როგორც წესი, ფარინგეალური ტონზილის ანთება დაკავშირებულია მუდმივ გაციებასთან, მწვავე რესპირატორულ ვირუსულ ინფექციებთან და შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ქრონიკულ დაავადებებთან. რისკის ჯგუფში შედის პაციენტები ტუბერკულოზით, იმუნოდეფიციტური პირობებით, არახელსაყრელი ცხოვრების პირობებით (ცუდი კვება, სტრესული გარემო, ცუდი ჩვევები), ალერგიის ისტორია და სტომატოლოგიური ინფექციური დაავადებები.

ფარინგეალური ტონზილების ანთება ხშირად დაკავშირებულია პაციენტის მემკვიდრეობით მიდრეკილებასთან, ისევე როგორც მთლიანად ადამიანის ლიმფური სისტემის არანორმალურ განვითარებასთან. გაციების, ცხვირის გამონადენისა და სხვა ინფექციური დაავადებების ხშირ შეტევებზე დროული რეაგირება გამორიცხავს პრობლემის ქირურგიული გადაწყვეტის აუცილებლობას.

ტონზილის ჰიპერპლაზია

ნუშის ჰიპერპლაზია არის დაავადება, რომელიც ითვლება ბავშვობის დაავადებად, რომლის დროსაც ჩირქი გროვდება ნუშისებრი ლორწოვანი გარსის ნაკეცებში, რაც იწვევს გულის და/ან თირკმელების პათოლოგიებს.

ტონზილები არის ლიმფური ქსოვილის კოლექცია, რომელიც შექმნილია სხეულის დასაცავად და აქვს რამდენიმე ადგილმდებარეობა. ორგანიზმში გარკვეული პროცესების დროს ნუშისებრი ჯირკვლები წყვეტს იმუნიტეტის ფუნქციის შესრულებას და ხელს უწყობს ინფექციის გავრცელებას. როდესაც ლიმფური ქსოვილის რაოდენობა იზრდება, ტონზილები უფრო დიდი ხდება. ამის გამო ბავშვი ნორმალურად ვეღარ სუნთქავს. ვითარდება ჰიპოქსია და ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობით, როგორც ცნობილია, ტვინი ძალიან განიცდის. ასეთ შემთხვევებში ბავშვის განვითარება ირღვევა და ხშირად ავადდება.

ტონზილები შეიძლება გაიზარდოს ანთებით გამოწვეული შეშუპების გამო. პროვოკატორები შეიძლება იყოს ალერგიული აგენტები ან ინფექციები. მესამე მიზეზი არის ნამდვილი ჰიპერპლაზია. 3-დან 6 წლამდე ნუშისებრი ჯირკვლების გადიდება ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესია. ნუშის ჰიპერპლაზია შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი პათოგენებით, როგორიცაა მიკოპლაზმა და ქლამიდია. მკურნალობისთვის მნიშვნელოვანია მედიკამენტების სწორი დანიშვნა. ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები მნიშვნელოვანია ანთების შესამსუბუქებლად და შეშუპების შესამცირებლად. დაავადების გამომწვევი პათოგენის განადგურებისთვის საჭიროა ანტიბაქტერიული პრეპარატები.

თუ წამლის მკურნალობა არაეფექტურია, ექიმი დანიშნავს ქირურგიულ ოპერაციას, რომელსაც ადენოტომია ეწოდება. ამის შემდეგ პროფილაქტიკისთვის საჭიროა იმუნოსტიმულატორების მიღება. ჰიპერპლაზიის პირველი ხარისხის შემთხვევაში ოპერაცია არ არის საჭირო.

ტონზილების ჰიპერპლაზიის მიზეზები

დაავადების გაჩენისთვის მნიშვნელოვანია დამაზიანებელი ფაქტორი, მაგალითად, დამწვრობა. ასეთ სიტუაციებში ზიანდება არა მხოლოდ ნუშისებრი ჯირკვლები, არამედ მათ მიმდებარე ქსოვილებიც. არა მხოლოდ ძალიან ცხელ წყალს, არამედ ტუტე და მჟავე ნივთიერებებს შეუძლია დააზიანოს ნუშისებრი ჯირკვლები. ასეთი პაციენტების სამკურნალოდ ჰოსპიტალიზაცია სავალდებულოა.

მიზეზებს შორისაა მესამე მხარის ობიექტის ზემოქმედება. სავარაუდოდ, ეს არის პატარა თევზის ძვლები, რომლებიც არღვევენ ლიმფური ქსოვილის მთლიანობას. ყლაპვისას ადამიანს ასეთ შემთხვევებში ისეთი შეგრძნება აქვს, თითქოს ყელში რაღაც ურტყამს. შემდეგი მიზეზი არის სიმსივნეები და ნუშისებრი ჯირკვლების განვითარების დარღვევები. ორგანო ასევე შეიძლება დაზიანდეს, თუ:

• კონტაქტი ინფიცირებულ ლორწოსთან (ადენოიდიტი)
• პირით სუნთქვა, რაც იწვევს ცივი ჰაერის ხანგრძლივ ჩასუნთქვას
• დაავადებები, რომლებზეც ბავშვი ადრეულ ასაკში მოხვდა
• ყურების, ყელის და/ან ცხვირის რეციდივები და ხშირი დაავადებები.

ტონზილების ჰიპერპლაზიის რისკის ქვეშ არიან შემდეგი ბავშვები:

• ცუდად იკვებება
• ცუდი საცხოვრებელი პირობებით, მშობლებისა და მეურვეების სათანადო ზრუნვის გარეშე
• ორგანიზმში ჰორმონების დისბალანსი
• როლს ასრულებს ლიმფურ-ჰიპოპლასტიკური კონსტიტუციური ანომალია
• დიდი ხნის განმავლობაში რადიაციის ზემოქმედება
• ვიტამინების ნაკლებობა

პათოგენეზში როლს თამაშობს ლიმფოიდური უჯრედების წარმოების გააქტიურება.

სიმპტომები

ეფექტური მკურნალობისთვის მშობლებმა დროულად უნდა შეამჩნიონ პათოლოგია და ამ პრობლემით მივიდნენ ექიმთან. დროული დიაგნოზი არის გარანტია, რომ არ იქნება გართულებები. ექიმები ხშირად აღრიცხავენ ჰიპერტროფიულ პროცესებს რამდენიმე სახის ნუშისებრი ჯირკვლების ჩათვლით, მათ შორის ფარინგეალური ტონზილში. ექიმმა უნდა პალპაცია მოახდინოს ნუშისებრი ჯირკვლების კონსისტენციის შეხებისას. ჩრდილი შეიძლება იყოს ღია ყვითელი ან მდიდარი წითელი.

ბავშვი შეიძლება უჩიოდეს ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის გაძნელებას, ასევე დისკომფორტს ყლაპვისას. სუნთქვა ხდება ხმაურიანი, ექიმი აღრიცხავს დისფაგიას (ყლაპვის დარღვევა) და დისფონიას (ხმის დარღვევას). მშობლებმა შეიძლება დაახასიათონ პატარა პაციენტის ხმა, როგორც ცხვირი, მისი მეტყველება, როგორც გაუგებარი და ზოგიერთი სიტყვა შეიძლება არ იყოს სრულად წარმოთქმული პაციენტის მიერ.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ნუშის ჰიპერპლაზია იწვევს ჰიპოქსიას - სხეული არ იღებს საკმარის ჟანგბადს. შედეგად, ხველა და ხვრინვა შეიძლება მოხდეს ძილის დროს. თუ პათოლოგიური პროცესი მოიცავს ბავშვის ყურებს, მაშინ ექიმი აღნიშნავს შუა ოტიტს.

გართულება შეიძლება იყოს მუდმივი გაციება, რადგან ჰიპერპლაზიით დაავადებული ბავშვი ნორმალურად ვერ სუნთქავს და პირი ღია რჩება. შუა ოტიტი (ზემოხსენებული გართულება) იწვევს სმენის მუდმივ დაქვეითებას.

პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ჰიპერპლაზია

ანთება არ არის, მაგრამ ლიმფური ქსოვილის ზრდა შეინიშნება ძირითადად მცირეწლოვან ბავშვებში. პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ჰიპერპლაზია ასეთ შემთხვევებში მოქმედებს როგორც კომპენსაციის მექანიზმი, როდესაც სხეულს უტევს ინფექციები. როდესაც ნუშისებრი ჯირკვლები იმდენად დიდი ხდება, რომ ისინი დაბრკოლებად იქცევიან ჰაერის ჩასუნთქვისა და სასუნთქი გზების გავლით, ტარდება ოპერაცია ქსოვილის ნაწილის ამოღების მიზნით.

პათოგენეზი მოიცავს იმუნორეაქტიულ პროცესს. პირით სუნთქვა ასევე მნიშვნელოვანია, თუ ბავშვს აქვს ისეთი პრობლემა, როგორიცაა ადენოიდები. ისინი ხელს უწყობენ დიდი რაოდენობით ინფიცირებული ლორწოს გამომუშავებას, რაც უარყოფითად მოქმედებს ტონზილებზე. პათოგენეზში როლს თამაშობს თირკმელზედა ჯირკვლის ან ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები. აპნოე სავარაუდოა ღამით.

ენობრივი ტონზილის ჰიპერპლაზია

ეს ტონზილი მდებარეობს ენის ფესვზე. თოთხმეტი წლის ასაკიდან ის უკან ვითარდება და ამიტომ ორად იყოფა. როდესაც ეს პროცესი დარღვეულია, ლიმფური ქსოვილი იზრდება. ენობრივი ნუშის ჰიპერპლაზიის დროს მოზარდი უჩივის ყელში უცხო სხეულს. ეს პროცესი შეიძლება ახლდეს პაციენტს 40 წლამდე. მიზეზი ყველაზე ხშირად თანდაყოლილი. პაციენტის ყლაპვა უარესდება, ხმის ტემბრი იცვლება და ახლობლებმა შეიძლება შეამჩნიონ პერიოდები, როდესაც პაციენტი ღამით არ სუნთქავს, რასაც აპნოე ეწოდება.

როდესაც ბავშვს ფიზიკური დატვირთვის დროს პალატინის ნუშის ჰიპერპლაზიის დიაგნოზი დაუსვეს, სუნთქვა ხდება ბუშტუკოვანი და ხმაურიანი. ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა ხველა, შესაძლოა გამოიწვიოს ლარინგოსპაზმი. აბების მიღება არ იმოქმედებს, ხველა გაგრძელდება წლების განმავლობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ხველა შეიძლება იყოს გახანგრძლივებული და მძიმე, რაც იწვევს სისხლდენას.

მკვლევარებმა წამოაყენეს მოსაზრება, რომ ცხვირ-ხახის ნუშისებრი ჯირკვლები იმუნიტეტში როლს თამაშობენ ბავშვის 3 წლამდე. ბავშვობაში ხშირი დაავადებების გამო შესაძლოა დაიწყოს ლიმფური ქსოვილის პათოლოგიური ზრდა. დაავადება დამახასიათებელია ცივ ან ზედმეტად ნესტიან ოთახებში მცხოვრები ბავშვებისთვის. ანთება ჩნდება სასუნთქ ორგანოებში.

ტონზილები შეიძლება იყოს სამი ხარისხის ზრდის. პირველ ხარისხს ახასიათებს ადენოიდები, რომლებიც ფარავს ფირფიტის ზედა ნაწილს, რომელიც ქმნის ცხვირის ძგიდეს. თუ ეს ფირფიტა დახურულია 65%-ით, ექიმი აღრიცხავს II ხარისხის დახურვას 90%-ით ან მეტით, მიუთითებს მოცემული პათოლოგიის II სტადიაზე.

სიმპტომები: ცხვირის შეშუპება, მნიშვნელოვანი „სნოტი“, რის გამოც ცხვირის გავლა ძალიან ცუდია. ამ ფაქტორების გამო ცხვირის ღრუში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა, რაც ამძიმებს ნაზოფარინქსში ანთებას. თუ ადენოიდები მეორე ან მესამე ხარისხისაა, მაშინ ხმა დაქვეითებულია და ახასიათებს ყრუ. სასმენი მილები შეიძლება დაიხუროს, ასეთ შემთხვევებში, რაც ლოგიკურია, სმენა მეტ-ნაკლებად მცირდება. ბავშვის პირი შეიძლება ოდნავ ღია იყოს, ზოგჯერ ქვედა ყბა შეიძლება ჩამოიწიოს, ნასოლაბიური ნაკეცები შეიძლება გაბრწყინდეს, რაც ცვლის სახის ნაკვთებს.

ფარინგეალური ტონზილის ჰიპერპლაზია

ეს ამიგდალა ვითარდება 14 წლამდე, განსაკუთრებით სწრაფი განვითარების ტემპით ჩვილებში. ფარინგეალური ტონზილის ჰიპერპლაზია ლიმფური დიათეზის ერთ-ერთი გამოვლინებაა. მემკვიდრეობითმა ფაქტორებმა, ორგანიზმის რეგულარულ ჰიპოთერმიამ, საკვებში საკვები ნივთიერებების ან კალორიების ნაკლებობამ და ვირუსული პათოგენების შეტევამ შესაძლოა როლი შეასრულოს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტონზილებში ქრონიკული ანთებითი პროცესები იწვევს მათი ქსოვილის გადაჭარბებულ ზრდას. პაციენტს უჭირს ცხვირით სუნთქვა, ამიტომ ხსნის პირს ჰაერის ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის მიზნით. ზედა ტუჩი ნორმალურ დონეზე მაღლა დგას, შეინიშნება სახის შეშუპება და გარკვეული დრეკადობა. ამიტომ ექიმმა შეიძლება შეცდომით იეჭვოს გონებრივი ჩამორჩენილობა.

ტვინს არ აქვს საკმარისი ჰაერი. დილით ბავშვი ისე გამოიყურება, თითქოს საკმარისად არ ეძინა. დღის განმავლობაში ის შეიძლება იყოს უსაფუძვლოდ კაპრიზული. დამახასიათებელია პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, ხმა უხეშია, როცა ბავშვი ცდილობს პირით ამოსუნთქვას. ასევე აღირიცხება გრძელვადიანი რინიტი სინუსიტით; ტემპერატურა შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს, მადა გაუარესდეს, მეხსიერება და ყურადღება ასევე გაუარესდეს.

ნუშის ჰიპერპლაზია ბავშვებში

ბავშვის ორგანიზმი ხშირად ექვემდებარება ინფექციებს, როგორიცაა ყივანახველა ან ალისფერი ცხელება. ჰიპერტროფიული პროცესები იწყება როგორც კომპენსატორული. აღნიშნული დიაგნოზი ძირითადად ათ წლამდე ასაკის ბავშვებს სვამენ. ჰიპერპლაზია არ ვლინდება როგორც ანთებითი პროცესი. ტონზილები ღია ყვითელი ფერისაა, ისინი არ არიან წითელი.

პროლიფერაციის 1 ხარისხში სიმპტომები არ არის. თუ ზრდა ინტენსიურია, მაშინ მშობლები აღნიშნავენ ბავშვის ცხვირის ხმას, სუნთქვის გართულებას და ზემოთ ჩამოთვლილ სხვა სიმპტომებს. ფოლიკულების დიდი რაოდენობა, რომლებიც ჩვეულებრივზე უფრო მყიფეა, ხურავს ხარვეზებს საცობების გარეშე.

დიაგნოსტიკა

გამოცდილი ექიმი ყურადღებას აქცევს პატარა პაციენტის სახის გამომეტყველებას. მნიშვნელოვანია მშობლებთან გასაუბრება და, თუ ეს შესაძლებელია, თავად ბავშვს, ძირითადი ჩივილების იდენტიფიცირება. ანამნეზში შეიძლება მიუთითებდეს ისეთი პუნქტები, როგორიცაა სხეულის დაბალი იმუნური დაცვა, რესპირატორული დაავადებები (წელიწადში რამდენიმე) და ცხვირის გაჭედვა დიდი ხნის განმავლობაში. დიაგნოზის დასადგენად მნიშვნელოვანია ლაბორატორიული ტესტები. აუცილებელია გამომწვევის იდენტიფიცირება და მისი რეაგირების შემოწმება ჩვეულებრივ გამოყენებულ მედიკამენტებზე. პაციენტს ენიშნება ბაქტერიული კულტურა ყელიდან.

პაციენტის სისხლი უნდა იქნას აღებული ანალიზისთვის, მათ შორის მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის ჩათვლით, შარდი კი ანალიზისთვის, ანთების გამოსავლენად. ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები ასევე აქტუალურია ნუშის ჰიპერპლაზიის დიაგნოსტიკისას. ტარდება ფარინქსის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, ფარინგოსკოპია, ფიბროენდოსკოპია და ხისტი ენდოსკოპია.

ტონზილის ჰიპერპლაზია შეიძლება გამოწვეული იყოს (დიაგნოსტიკის დროს გასათვალისწინებელია):

• კიბო ტონებში
• ტუბერკულოზი
• ინფექციური ხასიათის ფარინქსის გრანულომა
• ლეიკემია
• ლიმფოგრანულომატოზი

მკურნალობა

მკურნალობა მოითხოვს ყოვლისმომცველ მიდგომას, მათ შორის მედიკამენტების გამოყენებას, ფიზიოთერაპიას და საჭიროების შემთხვევაში ქირურგიულ ჩარევას. I ხარისხში (კლასიფიკაცია აღწერილია ზემოთ) ინიშნება სპეციალური მედიკამენტები და გამრეცხვები. ამ უკანასკნელი პროცედურისთვის შესაფერისია გამომწვევი და შემკვრელი აგენტები, მათ შორის ტანინის ხსნარი; ასევე ინიშნება ანტისეპტიკები.

ჰიპერტროფირებული უბნები შეზეთებულია ვერცხლის ნიტრატის 2,5%-იანი ხსნარით. მკურნალობისთვის შესაფერისია შემდეგი მედიკამენტები:

აქტუალური ფიზიოთერაპიის ტექნიკა მოიცავს:

ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ენდოფარინგეალური ლაზერული თერაპია. ხშირად ინიშნება ტალახის ულტრაფონოფორეზი, ელექტროფორეზი, ინჰალაცია სამკურნალო ბალახების ნახარშებით და ვაკუუმური ჰიდროთერაპია. II და III ხარისხის ჰიპერპლაზიის შემთხვევაში მიმართავენ ქირურგიულ ოპერაციებს. ყველაზე ხშირად, გადაჭარბებული ტონზილის ნაწილი ამოღებულია. ეს მეთოდი აქტუალურია შვიდ წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის, თუ არ არის პოლიომიელიტი, დიფტერია, ინფექციური დაავადებები ან სისხლის დაავადებები.

კრიოქირურგია არის ნუშისებრი ჰიპერპლაზიის მკურნალობის მეთოდი, რომლის დროსაც ორგანოზე მოქმედებს დაბალი ტემპერატურა, რაც საშუალებას გაძლევთ განთავისუფლდეთ პათოლოგიური წარმონაქმნებისგან. ამ შემთხვევაში პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს და არც სისხლი აქვს. ეს ოპერაცია ნაჩვენებია გულის უკმარისობის, ათეროსკლეროზის და გულის დეფექტების მქონე პაციენტებისთვის.

აღნიშნული პათოლოგიის მკურნალობის შემდეგი მეთოდია დიათერმოკოაგულაცია, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კაუტერიზაცია. ამ მეთოდით მკურნალობაზე თანხმობისას მიმართეთ ექიმს სხვადასხვა გართულების მაღალი ალბათობის შესახებ.

პრევენცია

მნიშვნელოვანია ხელსაყრელ პირობებში ცხოვრება, ოთახის სისუფთავის შენარჩუნება, ჰაერის ტენიანობის ნორმალური დონისა და ადამიანის ორგანიზმისთვის კომფორტული ტემპერატურის შენარჩუნება. იმისათვის, რომ იმუნური სისტემა აქტიური იყოს, კვება უნდა იყოს სწორი. შემოდგომაზე და ზამთარში უნდა ჩაიცვათ ამინდის მიხედვით, არ ისუნთქოთ პირით, რათა ნუშისებრი ჯირკვლები ყინულოვან ჰაერში არ მოხვდეს.

იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად შეიძლება იყოს შესაბამისი გამკვრივება, სპა მკურნალობა და მინერალებისა და ვიტამინების დამატებითი კურსები. რესპირატორული და ნებისმიერი სხვა დაავადება დროულად უნდა განიხილებოდეს, რათა არ გახდეს ქრონიკული.

პროგნოზი

ექიმები თითქმის ყოველთვის იძლევიან ხელსაყრელ პროგნოზს. ტონზილოტომიის წყალობით ადამიანს შეუძლია ცხვირით სუნთქვა და იმუნიტეტი ნორმალურად უბრუნდება. ტვინი ფუნქციონირებს ჰიპოქსიის გარეშე, რაც ახდენს პაციენტის ძილისა და ზოგადი კეთილდღეობის ნორმალიზებას. სათანადო მკურნალობის შემდეგ ქრება ცხვირის ხმაც. ადრეულ ასაკში შეიძლება გამოვლინდეს ნუშისებრი ჯირკვლების ზომიერი ჰიპერპლაზია, მაგრამ მას შემდეგ რაც ბავშვი ათი წლისაა, ის ქრება. თუ 10 წლის შემდეგ ჰიპერპლაზია კვლავ არსებობს, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები.

თუ სიმპტომები გამოჩნდება, მიმართეთ ექიმს ადრეული დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის.

ყველაზე ნახული სტატიები:

ცხელი თემები

• ჰემოროიდების მკურნალობა მნიშვნელოვანია!
• პროსტატიტის მკურნალობა მნიშვნელოვანია!

მორეციდივე ბრონქიტი - ბრონქიტი ობსტრუქციის გარეშე (მორეციდივე ბრონქიტი) ან ობსტრუქციით (მორეციდივე ობსტრუქციული ბრონქიტი), რომლის ეპიზოდები.

ქრონიკულ გასტროდუოდენიტს ახასიათებს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის არასპეციფიკური ანთებითი სტრუქტურული რესტრუქტურიზაცია.

ბრონქოფილტვის დისპლაზია არის ფილტვების ქრონიკული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია მექანიკური ვენტილაციისა და ჟანგბადის მაღალი კონცენტრაციით.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველაზე გავრცელებული თანდაყოლილი ფერმენტებია ცელიაკია და დისაქარიდაზას დეფიციტი. პათოგენეზი და კლინიკური სურათი. ცელიაკია.

პოსტჰემორაგიული ანემია გამოწვეულია მწვავე ან ქრონიკული სისხლის დაკარგვით. მწვავე სისხლის დაკარგვა ბავშვებში საკმაოდ ხშირად ვითარდება და ხდება.

პირველადი იმუნოდეფიციტები იმუნოდეფიციტის დიაგნოზის დადასტურება მეორადი იმუნოდეფიციტები იმუნოდეფიციტები - დაქვეითებული ფუნქციონირება.

სხეულის ტემპერატურის მომატება არის სიმპტომი, რომელიც მშობლებისა და ბავშვების ექიმთან ვიზიტის (მათ შორის სასწრაფოს გამოძახების) ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვების თავისებურებები ნაადრევი ჩვილების მეძუძური ტარდება ორ ეტაპად: სამშობიარო საავადმყოფოში და სპეციალიზებულ განყოფილებაში. მაშინ.

ჰემოფილია არის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია პლაზმური კოაგულაციის ფაქტორების VIII (ჰემოფილია A) ან IX (ჰემოფილია B) დეფიციტით და ხასიათდება.

ქრონიკული ბრონქიტი არის ბრონქების ხშირი ქრონიკული ანთებითი დაზიანება, რომელიც ვითარდება განმეორებითი გამწვავებით. რამდენად დამოუკიდებელი.

ვიდეო კონსულტაციები

სხვა სერვისები:

ჩვენ ვართ სოციალურ ქსელებში:

Ჩვენი პარტნიორები:

სავაჭრო ნიშანი და სავაჭრო ნიშანი EUROLAB™ რეგისტრირებულია. Ყველა უფლება დაცულია.

ნაზოფარინგეალური ტონზილი არის ადამიანის იმუნური სისტემის პერიფერიული ორგანო. იგი წარმოდგენილია ლიმფოიდური ქსოვილით, სადაც მომწიფებული ლიმფოციტები მრავლდებიან, იცავენ ორგანიზმს ინფექციებისგან. მასში მიმდინარე პათოლოგიურმა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს ხშირი ყელის ტკივილი, ხვრინვა, ნუშის ჰიპერპლაზია და ქრონიკული ტონზილიტი. მდგომარეობის შესამოწმებლად და ფარინგეალური ტონზილის მონიტორინგისთვის დაუკავშირდით ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტს, ასევე იმუნოლოგს.

მდებარეობა

ეს ჯირკვალი დაუწყვილებელია და მდებარეობს ფარინქსისა და ცხვირის სინუსების ლორწოვან გარსში. საჭმლის მომნელებელი და სასუნთქი სისტემის პერიფერიაზე აღინიშნება მავნე მიკროორგანიზმების უდიდესი დაგროვება, რომლებიც შედიან ჰაერთან ან საკვებთან ერთად. ამიტომ, ასეთი კომპაქტური განლაგება, პალატინის ტონზილებთან ერთად, ეხმარება ორგანიზმს საკმაოდ ეფექტურად გაუმკლავდეს მიკრობებსა და ვირუსებს. ეს ხდება, რომ ნუშისებრი ზომა ოდნავ იზრდება სხვადასხვა მიზეზის გამო, რაც იწვევს სასუნთქი გზების გაძნელებას და რინოლალიას.

სტრუქტურა

ფარინგეალური ტონზილს აქვს ფოროვანი ზედაპირი და შედგება ლორწოვანი გარსის რამდენიმე ფრაგმენტისგან, განივად განლაგებული და მოქცეული მრავალშრიანი ეპითელიუმში. მას აქვს თავისებური ღრუები (ლაკუნები) 10-20 ცალი ოდენობით, რომლებიც შექმნილია შიგნით მოხვედრილი მიკროორგანიზმების გასაფილტრად. ყველაზე ღრმა ლაკუნას ეწოდება "ფარინგეალური ბურსა" (ლიუშკა).

მაგრამ გარკვეული ფაქტორების გავლენის ქვეშ, პათოგენური მიკროორგანიზმები შეიძლება დაიწყოს გამრავლება ლაკუნების მიდამოში, რაც იწვევს ქრონიკული ტონზილიტის გაჩენას. ჯირკვლის მთელ ზედაპირზე არის ფოლიკულები, რომლებიც წარმოქმნიან ლიმფოციტებს. ისინი შედიან სისხლის მიმოქცევის სისტემაში კაპილარების მკვრივი ქსელის წყალობით, რომელიც გადის ლაკუნების ძირში.

ნაზოფარინგეალური ტონზილის ჰიპერპლაზია

ჯირკვლის ჰიპერპლაზიას (ზომის მატებას) ადენოიდიტი ეწოდება. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია ბავშვებში. ადენოიდების პროლიფერაცია ხდება ადრეულ სკოლამდელ ასაკში და 15 წლამდე, მაგრამ დაავადების შემთხვევები გვხვდება როგორც მოზრდილებში, ასევე ერთი წლის ბავშვებში.

ადენოიდები შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან წარმოდგენილი იყოს განშტოებული კონგლომერატით. ისინი განლაგებულია ნაზოფარინქსისა და ცხვირის სინუსების ლორწოვანი გარსის ძირში. ისინი არის ოვალური, რბილი პალპაციით, არარეგულარული ფორმისა და ვარდისფერი ფერის გრძივი ჭრილებით, რომლებიც ყოფს თითოეულ ფრაგმენტს 2-3 ნაწილად.

ადენოიდიტის დროს სიმპტომები გამოხატულია და ვლინდება ხვრინვის, ცხვირის სუნთქვის გაძნელების, ცხვირის ღრუდან მუდმივი გამონადენის, სმენის დაქვეითების და ნაზოფარინქსის ხშირი ანთებითი პროცესების სახით. კიდევ ერთი სიმპტომია ქრონიკული რინიტი.

ჯირკვლის ლორწოვან გარსში და მის მიმდებარე რბილ ქსოვილებში შეგუბებითი ჰიპერემია იწვევს თავის ტვინის ქრონიკულ ჰიპოქსიას და ჟანგბადის შიმშილს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის განვითარების შეფერხებაც კი. ამ ტიპის დაავადებით დაავადებული პაციენტები ხშირად იტანჯებიან ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციებით, რადგან გადაჭარბებული ჯირკვალი ნორმალურად ვეღარ უმკლავდება თავის ფუნქციას და თავის დაცვის ნაცვლად, ინფექციის მუდმივ წყაროდ იქცევა.

ნაზოფარინგეალური ტონზილის ანთება

ტონზილის ანთება (ნაზოფარინგეალური ყელის ტკივილი ან მწვავე ადენოიდიტი) პროვოცირებულია ვირუსული ან მიკრობული ინფექციით და იწყება ტემპერატურის მატებით, რომელიც შეიძლება მერყეობდეს 37,5-39,5°-მდე და ყელის სიმშრალისა და ტკივილის შეგრძნებით.

სიმპტომები ჩირქოვანი და კატარალური ტონზილიტის მსგავსია, რომლის დროსაც ნუშისებრი ჯირკვლის ზედაპირზე აღინიშნება მოთეთრო საფარი, რბილი სასის უკან ლოკალიზებულია მხოლოდ ტკივილი და ანთება. ასეთ შემთხვევებში პაციენტი იგრძნობს სეკრეციის დაგროვებას სასის კედლებს მიღმა, რაც ძნელია ხველა. მწვავე ადენოიდიტის დროს ანთებითი ლიმფოიდური ქსოვილი შეიძლება დაბლოკოს ფარინგოტიმპანური მილის გასასვლელები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შუა ყურის ანთება. აღინიშნება ცხვირით სუნთქვის მკვეთრი გაუარესება ვერტიკალურ მდგომარეობაში და მისი ვირტუალური არარსებობა სხეულის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში.

დაავადების დაწყებისას ჩნდება ცხვირიდან გამონადენი, პაროქსიზმული ხველა, ძირითადად ღამით და ყურებში შეშუპების შეგრძნება. ხშირად ასეთი ანთება ხდება სტენოზური ლარინგიტის მიზეზი. სათანადო მკურნალობით დაავადება გრძელდება დაახლოებით 5 დღე. მცირეწლოვან ბავშვებს ხშირად აღენიშნებათ საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები ღებინების და ფხვიერი განავლის სახით.

ჯირკვალს ბევრი ნერვული დაბოლოება აქვს, ამიტომ მისი ანთება ხშირად მტკივნეულია პაციენტისთვის. არტერიული სისხლით მიეწოდება საძილე არტერიის ტოტებიდან და ლიმფოციტებს გადასცემს სხეულს. ჩირქოვანი ტონზილიტის სახით ცხვირ-ხახის ტონზილის პათოლოგიის შემთხვევაში საშიშროებაა აბსცესების გარღვევა სტრეპტოკოკით გამოწვეული სეფსისის ან მენინგიტის შესაძლო განვითარებით.

ოპერაცია მესამე ნუშის ამოღების მიზნით

გადაწყვეტილებას ამ ტიპის ოპერაციის ჩატარების შესახებ იღებს ექიმი, დადებითი და უარყოფითი მხარეების აწონვის შემდეგ, როდესაც მკურნალობის კონსერვატიულ მეთოდებს არ მოაქვს სასურველი შედეგი. ქირურგიული ჩარევის პირდაპირი ჩვენებებია:

1. ხშირი ყელის ტკივილი;
2. კრიტიკულად რთული ცხვირით სუნთქვა;
3. შინაგანი ორგანოების გართულებები.

ნაზოფარინგეალური ტონზილის ამოღება ხდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ პირის ღრუს მეშვეობით. ჩვეულებრივ რეკომენდირებულია საავადმყოფოში დაკვირვება ოპერაციიდან კიდევ 6 დღის განმავლობაში, მაგრამ რადიოქირურგიული მეთოდების გამოყენება ამცირებს გვერდითი ეფექტების წარმოქმნას და პაციენტი შეიძლება გაწერონ სახლში ანესთეზიიდან გამოჯანმრთელებიდან რამდენიმე საათში სახლის დაკვირვებისთვის.

ოპერაციის შემდეგ პაციენტს უნდა დარჩეს სახლში მინიმუმ სამი დღე. პირველ დღეს აუცილებლად გჭირდებათ ცივი სასმელები და თბილი, რბილი საკვები. გვერდითი მოვლენები, რომლებიც საჭიროებენ ხელახლა ჰოსპიტალიზაციას, არის:

1. ცხვირიდან სისხლდენა;
2. სისხლდენა პირიდან;
3. ტემპერატურის მომატება 38°-ზე მეტი.

მესამე (ან ფარინგეალური) ტონზილი, რომელიც არის ნაზოფარინგეალური ტონზილების კონგლომერატის ნაწილი (პალატინური და ლინგვალური), შექმნილია ადამიანის დასაცავად გარე გარემოდან შეღწევადი პათოგენური მიკროორგანიზმებისგან. თუმცა, რიგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, ის შეიძლება გაიზარდოს და ანთდეს, ძირს უთხრის დაცვას და ამცირებს იმუნიტეტს. თუ კონსერვატიული მკურნალობისგან არ არის სასურველი შედეგი, რეკომენდებულია ქირურგიული ჩარევა. თანამედროვე ტექნოლოგიებისა და კვალიფიციური ექიმების წყალობით, როგორც ბავშვებს, ისე მოზრდილებს შეუძლიათ ერთ დღეში გათავისუფლდნენ ისეთი პრობლემებისგან, როგორიცაა ხვრინვა, ქრონიკული ცხვირის გამონადენი, მუდმივად გაძნელებული სუნთქვა, რინოლალია და ხორხის ხშირი ანთება.

ყურადღება! საიტზე განთავსებული ინფორმაცია მოცემულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის! არცერთ ვებსაიტს არ შეუძლია თქვენი პრობლემის გადაჭრა დაუსწრებლად. ჩვენ გირჩევთ მიმართოთ ექიმს შემდგომი რჩევისა და მკურნალობისთვის.

რა არის ტონზილების ჰიპერპლაზია და როგორ ვუმკურნალოთ მას?

შუადღე მშვიდობისა, ძვირფასო მკითხველებო! აქვს თუ არა თქვენს შვილს გამუდმებით გადიდებული ნუშისებრი ჯირკვლები ან ადენოიდები, არის თუ არა ხშირად ავად, ცხვირით ლაპარაკობს, ხვრინავს, ყნოსავს, ნორმალურად არ სუნთქავს და უჩივის დაღლილობას? სავარაუდოდ, ეს იყო მიზეზი - ჰიპერპლაზია.

პათოლოგია ძალზე საშიშია, ის ძირითადად ბავშვებში დიაგნოზირებულია და ხშირად იწვევს მძიმე გართულებებს გულში, თირკმელებში და ტვინში. რა ვუყოთ მას, როგორ შევამჩნიოთ დროულად, რატომ ვითარდება? პასუხებს იპოვით სტატიაში!

ბავშვობის მზაკვრული დაავადება შეიძლება ძალიან საშიში იყოს...

რა არის ეს, რა არის ზემოხსენებული ნუშის ჰიპერპლაზია ადამიანებში?

ეს არის პათოლოგიური პროცესი, რომლის დროსაც ლიმფოიდური ქსოვილის უჯრედების რაოდენობის გაზრდის გამო იზრდება ნუშისებრი ჯირკვლების დიამეტრი (ნებისმიერი, მაგალითად, პალატინი, ენობრივი, ნაზოფარინგეალური, ფარინგეალური).

პათოლოგია იწყებს განვითარებას ძირითადად ბავშვობაში (10-14 წელი ან მეტი), შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები სასიცოცხლო ორგანოებზე და დაარღვიოს ადამიანის ფიზიკური განვითარების პროცესი.

ჰიპერპლაზიის გამო ლიმფური კვანძები (ტონზილები) იწყებენ გაფართოებას, ბლოკავენ სასუნთქ გზებს, ხდებიან მუდმივი ანთების წყარო, წყვეტენ თავიანთი ძირითადი დამცავი ფუნქციების შესრულებას და იწყებენ გაფუჭებას და შეწუხებას.

Რატომ ხდება ეს?

რატომ იწყებს ბავშვებში ლიმფური კვანძები არანორმალურად ზრდას? შეიძლება იყოს რამდენიმე მიზეზი ან მხოლოდ ერთი, მაგრამ ხშირად დაავადება პროვოცირებულია ფაქტორების ერთობლიობით.

მიზეზი შეიძლება იყოს ალერგენზე ან ინფექციაზე ანთებითი რეაქციის შედეგად გამოწვეული შეშუპება, აგრეთვე ფიზიოლოგია (3-6 წლის ბავშვებში ლიმფური ქსოვილები აქტიურად იზრდება), ან ტრავმა, მაგალითად, დამწვრობა ან თევზის ძვლის ინექცია.

არ დაივიწყოთ ფიზიკური განვითარების ანომალიები და სიმსივნური ნეოპლაზმები (ეს არის კიბო), მაგრამ, საბედნიეროდ, ეს მიზეზები გაცილებით იშვიათად შეინიშნება, ვიდრე წინა.

გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დროულად უნდა მოხდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ზემოთ აღწერილი გართულებები. და დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ უნდა იცოდეთ სიმპტომები.

ძირითადი სიმპტომები

ლიმფური კვანძები ხდება მკვრივი და გადიდებული;

მათი ფერი შეიძლება განსხვავდებოდეს ღია ყვითელიდან ნათელ წითამდე;

ისინი ფხვიერი და ელასტიურია შეხებისას;

ბავშვი ნორმალურად ვერ სუნთქავს, ყლაპავს, ხვრინავს და ხშირად ავადდება;

შეინიშნება დისფონია და ხმაურიანი სუნთქვა;

ჩნდება ცხვირის ტონი და ბავშვს უჭირს მეტყველების ჩამოყალიბება;

ჰიპოქსია იწყება ტვინის არასაკმარისი ჟანგბადის მიწოდების გამო;

ვითარდება შუა ოტიტი და სმენის მუდმივი დაქვეითება.

თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ რომელი ლიმფური კვანძები გადიდებულია შემდეგი ნიშნებით:

1. თუ ნუშისებრი ჯირკვლების ჰიპერპლაზია აზიანებს პალატინის ნუშურებს, მაშინ ისინი ხილული იქნება, გაიზრდება ზომაში და შეიძლება პერიოდულად დაჩირქდეს და დაიფაროს ნადები.

ხშირად დაავადება ვითარდება პირით არასწორი სუნთქვის გამო, რაც ხდება გადიდებული ადენოიდების არსებობისას. პალატალური ლიმფური კვანძების ანთებითი კვანძები იქნება ვარდისფერი, გლუვი და მათზე გამოჩნდება ლაქები მათი ფხვიერი კონსისტენციის გამო.

2. თუ ენობრივი ტონზილი დაზიანებულია, რაც ყველაზე ხშირად მოზარდებში ხდება იმ ასაკში, როდესაც აღინიშნება მისი მაქსიმალური აქტიური განვითარება (იყო ორ ნაწილად), მაშინ ის შეიძლება გაიზარდოს ისეთ ზომამდე, რომ მთლიანად დაბლოკოს სივრცე შორის. ენისა და ფარინქსის ფესვი.

ამის გამო პირში უცხო საგნის მუდმივი შეგრძნება იქნება, ხმაც შეიცვლება, ხვრინვა და აპნოე გამოჩნდება.

ეს პათოლოგიური პროცესები შეიძლება გაგრძელდეს 40 წლამდე მოზარდებშიც და მთელი ამ ხნის განმავლობაში სიმპტომები შესამჩნევი იქნება.

3. როდესაც ცხვირ-ხახის ლიმფური კვანძები (ადენოიდები) ზიანდება, მუდმივი ცხვირის შეშუპება ვითარდება ძლიერი გამონადენით, რომელიც ბლოკავს ცხვირის გასასვლელებს.

ეს ხშირად ხდება 3 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებში. გადიდებული ადენოიდები აფუჭებს ხმას, ხელს უშლის ნორმალურ სუნთქვას, სახის დეფორმაციას, იწვევს ხვრინვას და აპნოეს და ამცირებს სმენის ფუნქციას.

ამიტომ, პედიატრიის ექიმების, მათ შორის კომაროვსკის აზრით, უმჯობესია დაუყოვნებლივ ამოიღოთ ასეთი ლიმფური ქსოვილები.

4. ფარინგეალური ტონზილის გადიდება ყველაზე ხშირად და ზუსტად 14 წლამდე ასაკში ვლინდება, ვინაიდან სწორედ ის ვითარდება უფრო სწრაფად, ვიდრე ფარინქსის ყველა ლიმფური კვანძი.

ავადმყოფი ჯანმრთელისგან გარეგნულადაც შეგიძლიათ განასხვავოთ - პირი მუდმივად ღია აქვს, ზედა ტუჩი აწეული, სახე წაგრძელებული და ძალიან შეშუპებული, როგორც ფოტოზეა. დარჩენილი სიმპტომები დიდად არ განსხვავდება ზემოთ აღწერილი სიმპტომებისგან (სუნთქვის პრობლემები, ხვრინვა, ხშირი გაციება და ა.შ.).

რა ვქნათ, როგორ ვუმკურნალოთ?

ზოგი გეტყვის, რომ არაფრის კეთება არ არის საჭირო, რომ ბავშვი ვითომ მას გადააჭარბებს და მოგვიანებით ყველაფერი კარგად იქნება. და მე გეტყვით, ზემოთ აღწერილი პრობლემა თავისთავად არ ქრება!

მას სჭირდება მკურნალობა და რაც მალე მით უკეთესი! და როგორ მკურნალობენ ნუშის ჰიპერპლაზიას? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, გართულებების არსებობაზე და სხვა მახასიათებლებზე.

მკურნალობა მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას, მათ შორის:

ზოგჯერ ქირურგიული ჩარევაც კი მის მოსაშორებლად.

მკურნალობა ყოველთვის (გარდა მოწინავე შემთხვევებისა) იწყება წამლის თერაპიით. თუ დაავადება მსუბუქია (1 ხარისხი), მაშინ ინიშნება გამრეცხი ხსნარები, მაგალითად, გამწმენდი და შემკვრელი, კერძოდ, ტანინის ხსნარი, ასევე ანტისეპტიკები და ანტიბიოტიკები, საჭიროების შემთხვევაში.

გარდა ამისა, თქვენ უნდა გაიაროთ ფიზიოთერაპიული პროცედურების კურსი, კერძოდ: ულტრაბგერა, ოზონი, მიკროტალღური, UHF ხარისხის 2 და განსაკუთრებით მე-3 ხარისხის ჰიპერპლაზიის დროს მიმართავენ სხვადასხვა სახის ქირურგიულ ოპერაციებს.

დღესდღეობით სულ უფრო ხშირად ინიშნება ოპერაციები დაზიანებული ქსოვილის ნაწილობრივი მოცილების მიზნით - ლიმფური კვანძების გაკაუტერიზაცია ლაზერით, ვერცხლით, აზოტით.

ამ პროცედურების შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთ ამ ვებგვერდზე ცალკეულ სტატიებში.

თუ ყველაფერი ვერ მოხერხდა და ლიმფოიდური ქსოვილი აგრძელებს ზრდას, მაშინ მიზანშეწონილია დაზარალებული ქსოვილის მთლიანად ამოღება.

კარგი, ეს ყველაფერი, ძვირფასო მკითხველებო. იმედი მაქვს, რომ თქვენ იპოვნეთ პასუხები თქვენს ყველა კითხვაზე. გაუზიარეთ ის, რაც წაიკითხავთ თქვენს მეგობრებს სოციალურ ქსელებში და ასევე გამოიწერეთ ჩვენი განახლებები. გაუფრთხილდით ჯანმრთელობას და დროულად მიიღეთ მკურნალობა, მაგრამ არა საკუთარ თავზე, არამედ ექიმების დახმარებით.

ყოველთვის წადით საავადმყოფოში, თუ რამე გაწუხებთ, რადგან თვითმკურნალობა ხშირად კარგს არ იწვევს. Წარმატებას გისურვებ! ისევ გნახავ!

პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ჰიპერტროფია– რბილი სასის წინა და უკანა თაღებს შორის განლაგებული ლიმფოიდური წარმონაქმნების ზომის ზრდა, ანთებითი ცვლილებების ნიშნების გარეშე. კლინიკურ გამოვლინებებს მიეკუთვნება დისკომფორტი ყლაპვისას, ცხვირით და პირის ღრუს სუნთქვის გაუარესება, ხვრინვა, ცხვირის ხმა, მეტყველების დამახინჯება, დისფაგია. ძირითადი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები მოიცავს ანამნეზურ ინფორმაციას, ჩივილებს, ფარინგოსკოპიის შედეგებს და ლაბორატორიულ ტესტებს. თერაპიული ტაქტიკა დამოკიდებულია ჰიპერტროფიის სიმძიმეზე და მოიცავს მედიკამენტებს, ფიზიოთერაპიულ მკურნალობას ან ტონზილექტომიას.

Ზოგადი ინფორმაცია

პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ჰიპერტროფია გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც გვხვდება მთლიანი მოსახლეობის 5-35%-ში. ყველა პაციენტის დაახლოებით 87% არის 3-დან 15 წლამდე ასაკის ბავშვები და მოზარდები. შუახნის და ხანდაზმულ ადამიანებში ასეთი ცვლილებები ძალზე იშვიათია. ხშირად ეს მდგომარეობა შერწყმულია ცხვირ-ხახის ტონზილის - ადენოიდების გადიდებასთან, რაც მიუთითებს ლიმფოიდური ქსოვილის ზოგად ჰიპერპლაზიაზე. პათოლოგიის გავრცელება პედიატრიულ პოპულაციაში ასოცირდება ARVI-ს მაღალ სიხშირესთან. ფარინქსის ლიმფური ქსოვილის ჰიპერპლაზია თანაბარი სიხშირით ვლინდება მამაკაცებსა და ქალებში.

Მიზეზები

თანამედროვე ოტოლარინგოლოგიაში პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ჰიპერტროფია განიხილება, როგორც კომპენსატორული რეაქცია. ლიმფოიდური ქსოვილის პროლიფერაციას შეიძლება წინ უძღოდეს იმუნოდეფიციტის თანმხლები მდგომარეობები. როგორც წესი, გადიდებული ტონზილები გამოწვეულია:

• ანთებითი და ინფექციური დაავადებები.პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლები არის ორგანო, რომელშიც ხდება პირველადი კონტაქტი ანტიგენთან, მისი იდენტიფიცირება, აგრეთვე ადგილობრივი და სისტემური იმუნური პასუხის ფორმირება. ყველაზე ხშირად ჰიპერტროფიას იწვევს ARVI, პირის ღრუს და ფარინქსის მორეციდივე ანთებითი პათოლოგიები (ადენოიდიტი, სტომატიტი, კარიესი, ფარინგიტი და ა.შ.), ბავშვთა ინფექციური დაავადებები (წითელა, ყივანახველა, სკარლეტ ცხელება და სხვა).
• დაქვეითებული იმუნიტეტი. ეს მოიცავს ყველა დაავადებას და ფაქტორს, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ადგილობრივი იმუნიტეტი და სხეულის ზოგადი დაცვა - ჰიპოვიტამინოზი, ცუდი კვება, ცუდი გარემო პირობები, ტონზილების ჰიპოთერმია პირით სუნთქვის დროს და ენდოკრინული დაავადებები. ამ უკანასკნელ ჯგუფში უდიდეს როლს ასრულებს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის და თიმუსის ჯირკვლის უკმარისობა.
• ლიმფურ-ჰიპოპლასტიკური დიათეზი.კონსტიტუციური ანომალიის ეს ვარიანტი ვლინდება ლიმფოიდური ქსოვილის დიფუზური ჰიპერპლაზიის ტენდენციით. ასევე, პაციენტების ამ ჯგუფს ახასიათებს იმუნოდეფიციტი, დაქვეითებული რეაქტიულობა და ორგანიზმის ადაპტაცია გარემო ფაქტორების ზემოქმედებასთან.

პათოგენეზი

3-4 წლამდე ასაკის ბავშვებს ახასიათებთ უჯრედული იმუნიტეტის უკმარისობა T-helper-ის დეფიციტის სახით. ეს, თავის მხრივ, ხელს უშლის B ლიმფოციტების პლაზმურ უჯრედებად ტრანსფორმაციას და ანტისხეულების წარმოქმნას. ბაქტერიულ და ვირუსულ ანტიგენებთან მუდმივი კონტაქტი იწვევს ტონზილების ლიმფური ფოლიკულების მიერ ფუნქციურად გაუაზრებელი T- ლიმფოციტების გადაჭარბებულ წარმოებას და მათ ჰიპერპლაზიას. ნაზოფარინქსის ინფექციურ და ანთებით დაავადებებს თან ახლავს ლორწოს გამომუშავების გაზრდა. ის, რომელიც მიედინება ფარინქსის უკანა კედელზე, აქვს გამაღიზიანებელი ეფექტი პალატინის ტონზილებზე, რაც იწვევს მათ ჰიპერტროფიას. ლიმფურ-ჰიპოპლასტიკური დიათეზის დროს, სხეულის მთელი ლიმფური ქსოვილის მუდმივი ჰიპერპლაზიის გარდა, შეინიშნება მისი ფუნქციური უკმარისობა, რაც იწვევს ალერგიის და ინფექციური დაავადებებისადმი მგრძნობელობის გაზრდას. დაავადების პათოგენეზში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ალერგიული რეაქციები, რომლებიც იწვევენ მასტის უჯრედების დეგრანულაციას და დიდი რაოდენობით ეოზინოფილების დაგროვებას პალატინის ტონზილების პარენქიმაში.

კლასიფიკაცია

B.S. პრეობრაჟენსკის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების მიხედვით, არსებობს პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების გადიდების 3 ხარისხი:

• მე ხელოვნება. -ტონზილის ქსოვილები იკავებს მანძილის 1/3-ზე ნაკლებს წინა პალატინის თაღის კიდიდან უვულამდე ან ფარინქსის შუა ხაზამდე.
• II ხელოვნება. -ჰიპერტროფიული პარენქიმა ავსებს ზემოაღნიშნული მანძილის 2/3-ს.
• III ხელოვნება. -ნუშისებრი ჯირკვლები აღწევს რბილი სასის ულუფას, ეხებიან ერთმანეთს ან გადაფარავს ერთმანეთს.

განვითარების მექანიზმის მიხედვით განასხვავებენ დაავადების შემდეგ ფორმებს:

• ჰიპერტროფიული ფორმა.გამოწვეულია ასაკთან დაკავშირებული ფიზიოლოგიური ცვლილებებით ან კონსტიტუციური დარღვევებით.
• ანთებითი ფორმა.თან ახლავს პირის ღრუს და ნაზოფარინქსის ინფექციურ და ბაქტერიულ დაავადებებს.
• ჰიპერტროფიულ-ალერგიული ფორმა.ჩნდება ალერგიული რეაქციების ფონზე.

სიმპტომები

დაავადების პირველი გამოვლინებებია დისკომფორტის შეგრძნება ყლაპვისას და უცხო სხეულის შეგრძნება ყელში. ვინაიდან პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების გადიდება ხშირად ადენოიდებთან არის შერწყმული, ცხვირით სუნთქვის გაძნელება ხდება, განსაკუთრებით ძილის დროს. ლიმფოიდური ქსოვილის შემდგომი გამრავლება ვლინდება ცხვირით ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვისას სტვენის ხმაურით, ღამის ხველებითა და ხვრინვით და პირით სუნთქვის გაუარესებით.

ჰიპერტროფიით II-III ხარისხის. აღინიშნება გაფართოების მილის რეზონანსული თვისებების დარღვევა (ფარინქსის, ცხვირისა და პირის ღრუები) და რბილი სასის მობილურობის დაქვეითება. შედეგი არის დისფონია, რომელიც ხასიათდება ცხვირის დახურული ტონით, მეტყველების გაუგებრობით და ბგერების გამოთქმის დამახინჯებით. ცხვირით სუნთქვა შეუძლებელი ხდება, პაციენტი იძულებულია გადავიდეს ღია პირით სუნთქვაზე. ფილტვებში ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების გამო ვითარდება ჰიპოქსია, რომელიც გამოიხატება ძილისა და მეხსიერების გაუარესებით, ძილის აპნოეს შეტევებით. ნუშისებრი ჯირკვლების გამოხატული გადიდება იწვევს სასმენი მილის ფარინგეალური გახსნის სანათურის დახურვას და სმენის გაუარესებას.

გართულებები

პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ჰიპერტროფიის გართულებების განვითარება დაკავშირებულია ნაზოფარინქსისა და ოროფარინქსის გამტარიანობის დარღვევასთან. ეს იწვევს ცხვირის ღრუს გობლის უჯრედების მიერ წარმოქმნილი სეკრეციის გადინების დაბლოკვას და სასმენი მილის სადრენაჟო ფუნქციის დარღვევას, რაც იწვევს ქრონიკული რინიტის და ჩირქოვანი შუა ოტიტის განვითარებას. დისფაგიას თან ახლავს წონის დაკლება, ვიტამინის დეფიციტი და კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიები. ქრონიკული ჰიპოქსიის ფონზე ვითარდება ნერვული დარღვევები, ვინაიდან ტვინის უჯრედები ყველაზე მგრძნობიარეა ჟანგბადის ნაკლებობის მიმართ.

დიაგნოსტიკა

ტონზილის ჰიპერტროფიის დიაგნოზის დასადგენად, ოტოლარინგოლოგი ატარებს ყოვლისმომცველ ანალიზს, ანამნეზურ მონაცემებს, პაციენტების ჩივილებს, ობიექტური გამოკვლევის შედეგებს, ლაბორატორიულ ტესტებს და სხვა პათოლოგიებთან დიფერენცირებას. ამრიგად, დიაგნოსტიკური პროგრამა მოიცავს:

• სამედიცინო ისტორიისა და ჩივილების შეგროვება.ტონზილის ჰიპერპლაზიას ახასიათებს სუნთქვის უკმარისობა, დისკომფორტი ყლაპვის აქტის დროს თანმხლები ინტოქსიკაციის სინდრომის გარეშე და წარსულში ყელის ტკივილის განვითარება.
• ფარინგოსკოპია.მისი დახმარებით განისაზღვრება ღია ვარდისფერი ფერის სიმეტრიულად გადიდებული პალატინის ტონზილები გლუვი ზედაპირით და თავისუფალი ლაქებით. მათი თანმიმდევრულობა მჭიდროდ ელასტიურია, ნაკლებად ხშირად რბილი. ანთების ნიშნები არ არის.
• სისხლის ზოგადი ანალიზი.პერიფერიულ სისხლში შესამჩნევი ცვლილებები დამოკიდებულია ტონზილების გადიდების ეტიოპათოგენეტურ ვარიანტზე და შეიძლება ხასიათდებოდეს ლეიკოციტოზით, ლიმფოციტოზით, ეოზინოფილიით და გაზრდილი ESR. ხშირად მიღებული მონაცემები გამოიყენება დიფერენციალური დიაგნოზისთვის.
• ნაზოფარინქსის რენტგენი.გამოიყენება ფარინგეალური ნუშისებრი ჯირკვლების თანმხლები ჰიპერტროფიის კლინიკური ნიშნების არსებობისას და უკანა რინოსკოპიის დაბალი ინფორმაციის შემცველობისას. საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნაზოფარინქსის სანათურის ობსტრუქციის ხარისხი ლიმფოიდური ქსოვილით და განავითაროთ შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკა.

დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება ქრონიკული ჰიპერტროფიული ტონზილიტის, ლიმფოსარკომის, ლეიკემიით გამოწვეული ყელის ტკივილისა და ცივი ინტრატონზილური აბსცესის დროს. ქრონიკულ ტონზილიტს ახასიათებს ანამნეზში ნუშისებრი ჯირკვლების ანთების ეპიზოდები, ჰიპერემია და ჩირქოვანი ნადები ფარინგოსკოპიის დროს და ინტოქსიკაციის სინდრომი. უმეტეს შემთხვევაში, ლიმფოსარკომა აზიანებს მხოლოდ ერთ ტონს. ლეიკემიის დროს ყელის ტკივილს ახასიათებს წყლულოვან-ნეკროზული ცვლილებების განვითარებით პირის ღრუს ყველა ლორწოვან გარსზე, სისხლის საერთო ანალიზში დიდი რაოდენობით ბლასტური უჯრედების არსებობა. ცივი აბსცესის დროს ერთ-ერთი ტონზიტი მომრგვალებულ ფორმას იღებს და დაჭერისას ვლინდება რყევის სიმპტომი.

პალატინის ტონზილების ჰიპერტროფიის მკურნალობა

თერაპიული ტაქტიკა პირდაპირ დამოკიდებულია ლიმფოიდური ქსოვილის გამრავლების ხარისხზე, ასევე დაავადების სიმძიმეზე. თუ კლინიკური გამოვლინების სიმძიმე მინიმალურია, მკურნალობა შეიძლება არ ჩატარდეს - ასაკთან ერთად, ხდება ლიმფოიდური ქსოვილის ინვოლუცია და ნუშისებრი ჯირკვლები დამოუკიდებლად მცირდება მოცულობაში. I-II ხარისხის ჰიპერტროფიის გამოსასწორებლად. გამოიყენება ფიზიოთერაპიული ზომები და ფარმაკოლოგიური აგენტები. II-III ხარისხის მატება მძიმე რესპირატორულ დისტრესთან და დისფაგიასთან ერთად არის პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ქირურგიული მოცილების ჩვენება.

• წამლის მკურნალობა.როგორც წესი, იგი მოიცავს პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების მკურნალობას ვერცხლის შემცველი ანტისეპტიკური შემკვრელი საშუალებებით და მცენარეული იმუნომოდულატორებით. ამ უკანასკნელის გამოყენება შესაძლებელია ცხვირის გასარეცხადაც. სისტემური ეფექტისთვის გამოიყენება ლიმფოტროპული საშუალებები.
• ფიზიოთერაპიული საშუალებები.ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია ოზონოთერაპია, მოკლე ტალღის ულტრაიისფერი დასხივება, ინჰალაცია ნახშირორჟანგის მინერალური წყლებით და ტალახის ხსნარებით, ელექტროფორეზი, ტალახის გამოყენება ქვედა ყბის არეში.
• ტონზილექტომია.მისი არსი მდგომარეობს პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების გადაზრდილი პარენქიმის მექანიკურ მოცილებაში მატიუ ტოზილოტომის გამოყენებით. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. თანამედროვე მედიცინაში პოპულარობას იძენს დიათერმოკოაგულაცია და კრიოქირურგია, რომლებიც ემყარება ნუშის ქსოვილის კოაგულაციას მაღალი სიხშირის დენის და დაბალი ტემპერატურის გავლენის ქვეშ.

პროგნოზი და პრევენცია

ტონზილების ჰიპერტროფიის პროგნოზი ხელსაყრელია. ტონზილექტომია იწვევს დისფაგიის სრულ აღმოფხვრას, ფიზიოლოგიური სუნთქვის აღდგენას და მეტყველების ნორმალიზებას. ლიმფოიდური ქსოვილის ზომიერი ჰიპერპლაზია განიცდის დამოუკიდებელ ასაკობრივ ინვოლუციას, დაწყებული 10-15 წლის ასაკიდან. არ არსებობს კონკრეტული პრევენციული ზომები. არასპეციფიკური პრევენცია ეფუძნება ანთებითი და ინფექციური დაავადებების დროულ მკურნალობას, ენდოკრინული დარღვევების კორექციას, ალერგენებთან კონტაქტის მინიმუმამდე შემცირებას, სპა მკურნალობას და რაციონალურ ვიტამინოთერაპიას.

ტონზილები არის ანატომიური და ფიზიოლოგიური წარმონაქმნი, რომელიც შედგება ლიმფურ-ეპითელური ქსოვილებისგან, რომლებიც მდებარეობს ორო- და ნაზოფარინქსში. საერთო ჯამში, ადამიანის ორგანიზმში არის ორი დაწყვილებული და ორი დაუწყვილებელი ნუშისებრი ჯირკვალი, რომლებიც ასრულებენ იმუნოლოგიურ, ჰემატოპოეზურ და (ადრეულ ასაკში) ფერმენტულ ფუნქციას. თუმცა, ნუშისებრი ჯირკვლების ზოგიერთი პათოლოგიური პროცესის დროს ისინი არა მხოლოდ ხელს არ უშლიან ინფექციის შეღწევას ორგანიზმში, არამედ ხელს უწყობენ მას. ამ შემთხვევაში ლიმფური ქსოვილი მნიშვნელოვნად იზრდება ზომით და ვითარდება ნუშის ჰიპერპლაზია.

ნუშის ჰიპერტროფიის განვითარების მიზეზები

ამ დაავადების გაჩენისთვის გადამწყვეტია სხვადასხვა ტრავმული ფაქტორების გავლენა ნუშისებრ ჯირკვლებზე. ხშირად ამ როლს ასრულებს ოროფარინქსის დამწვრობა. მსგავსი ვითარება განპირობებულია იმითაც, რომ ტონზილების გარდა, ზიანდება მიმდებარე რბილი ქსოვილები. დამწვრობას ხშირად აქვს არა მხოლოდ თერმული, არამედ ქიმიური ბუნებაც, ანუ შეიძლება გამოწვეული იყოს მჟავების ან ტუტეების ზემოქმედებით. ამ შემთხვევაში პაციენტი საავადმყოფოში უნდა იყოს.

ტონზილების ჰიპერპლაზიის მეორე ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ლოკალური ზემოქმედება ფარინქსის ლორწოვანზე სხვადასხვა უცხო ობიექტების - ყველაზე ხშირად საუბარია თევზის ძვლებზე. გარდა ამისა, ტონზილები შეიძლება დაზიანდეს:

1. სხვადასხვა პათოლოგიური მიკროორგანიზმების შემცველ ლორწოვან ექსუდატთან შეხებისას.
2. პირით სუნთქვის ტენდენცია და, შედეგად, ზედმეტად ცივი ან მშრალი ჰაერის მუდმივად შეღწევა ზედა სასუნთქ გზებში.
3. დაავადებები, რომლებსაც ბავშვი განიცდის მცირე ასაკში.
4. ოტოლარინგოლოგიური დაავადებების ხშირი შემთხვევა.

ექსპერტები მესამე მიზეზს უწოდებენ თანდაყოლილ ანომალიებს ტონზილების სტრუქტურაში ან მათი სიმსივნეების გაჩენას.

გარდა ამისა, ჯირკვლის ჰიპერპლაზიის განვითარების რისკის ჯგუფში შედის:

• ირაციონალური დიეტის დაცვა;
• არადამაკმაყოფილებელ საცხოვრებელ პირობებში ცხოვრება;
• არსებული ჰორმონალური დისბალანსი;
• ჰიპო- ან ვიტამინის დეფიციტი;
• რადიაციის ხანგრძლივი ზემოქმედება;
• ლიმფურ-ჰიპოპლასტიკური კონსტიტუციის ანომალიები.

სიმპტომური სურათი

პირველი ნაბიჯი აღმოცენებული პათოლოგიის ეფექტური და კვალიფიციური მკურნალობის განსახორციელებლად არის პაციენტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების დადგენა. როდესაც ისინი პირველად გამოჩნდებიან, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. შემდგომი კლინიკური კვლევებით, ოტოლარინგოლოგს ხშირად შეუძლია რამდენიმე სახის ნუშისებრი ჯირკვლის გადიდების დიაგნოზი ერთდროულად.

ხშირად, ბავშვი, რომელსაც აწყდება ნუშისებრი ჯირკვლის ტროფიკის დარღვევა, შეიძლება უჩიოდეს სუნთქვის გაძნელებას და ტკივილს ყლაპვისას. ასევე შესაძლებელია ხმის ჩახლეჩა და ცხვირის ხმა, გაუგებარი მეტყველება და არასწორი გამოთქმა.

ბავშვს ასევე შეიძლება განუვითარდეს სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ჰიპოქსიის განვითარებაზე. ამ მიზეზით, მას შეუძლია სიფხიზლის დროს ხველა და ძილის დროს ხვრინვა. ზოგიერთ სიტუაციაში შესაძლებელია სუნთქვის ხანმოკლე შეწყვეტაც კი. თუ პათოლოგია ეხება ყურებს, ბავშვს შეიძლება აწუხებდეს შუა ყურის ხშირი ანთება.

პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ჰიპერპლაზია

უმეტეს შემთხვევაში, პალატინის ტონზილების გადიდება დაკავშირებულია ორგანიზმში იმუნორეაქტიული პროცესის წარმოქმნასთან. პათოლოგიის მიმდინარეობაზე გავლენას ახდენს აგრეთვე პირის ღრუს მუდმივი სუნთქვა, ჩირქოვანი შემცველობით ექსუდატის ჰიპერსეკრეცია და ჰორმონების ნორმალური დონის მნიშვნელოვანი ცვლილება.

პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ჰიპერპლაზია შეიძლება იმოქმედოს როგორც კომპენსატორული მექანიზმი, რომელიც არსებობს ორგანიზმის დასაცავად პათოლოგიური ბაქტერიების შეღწევისგან ანთების შემთხვევაში. თუმცა ბავშვებში ლიმფოიდური ქსოვილების გამრავლება შესაძლებელია ანთებითი პროცესის გარეშე. იმ შემთხვევებში, როდესაც გადიდებული ტონზილები ხელს უშლის ბავშვის ნორმალურად ჭამის ან სუნთქვის უნარს, უნდა იქნას გამოყენებული ტექნიკა, რომელიც მიმართულია ჰიპერტროფიული ქსოვილის ნაწილობრივ ამოკვეთაზე.

ენობრივი ტონზილის ჰიპერპლაზია

ეს წარმონაქმნი, რომელიც შედგება ლიმფურ-ეპითელური ქსოვილისგან, მდებარეობს ენის ძირში. მას შემდეგ რაც ადამიანი მიაღწევს თოთხმეტი წლის ასაკს, იგი იყოფა ორ თანაბარ ნაწილად. თუ ეს პროცესი შეფერხებულია, მნიშვნელოვანი ზრდა ხდება.

მთავარი სიმპტომი, რომელიც ჩნდება ენობრივი ტონზილის ჰიპერპლაზიის შემთხვევაში, არის ადამიანის ყელში ჩარჩენილი უცხო სხეულის შეგრძნება. ამ შემთხვევაში პაციენტს აღენიშნება დისფაგია (პრობლემური ყლაპვა), ხმის ცვლილება და ძილის აპნოეს ხანმოკლე შემთხვევები (სუნთქვის სრული ნაკლებობა).

გარდა ამისა, პათოლოგიურ პროცესს შესაძლოა ახლდეს ლარინგოსპაზმის გაჩენა. პაციენტის სუნთქვა უხეში ხდება, რასაც თან ახლავს გამოხატული ბუშტუკების ხმა. ასევე დამახასიათებელია ძლიერი ხველა, რომელიც შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს. ამავდროულად, საკმაოდ რთულია მასზე ზემოქმედება წამლების მიღებით. ზოგიერთ სიტუაციაში, ენობრივი ტონზილის ჰიპერპლაზიასთან ერთად ხველა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სისხლდენა.

ნაზოფარინგეალური ტონზილის ჰიპერპლაზია

ბავშვებში ცხვირ-ხახის ნუშის ჰიპერპლაზიას აქვს სამი ეტაპი. დაავადების პირველ სტადიაზე ცხვირის ღრუს ბლოკირება ხდება 30-35%-მდე. თუ ადენოიდები 65%-ით ხურავს გადასასვლელებს, შეიძლება ვისაუბროთ პათოლოგიის მეორე სტადიაზე. 90%-იანი დახურვისას სპეციალისტს შეუძლია ადენოიდიტის მესამე სტადიის დიაგნოსტიკა.

ანთების ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• მუდმივი ცხვირის შეშუპება;
• დიდი რაოდენობით ლორწოვანი ექსუდატი მკვდარი ბაქტერიების და აქერცლილი ეპითელიუმის შესაძლო შემცველობით;
• ცხვირის ღრუში ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

ჰაერის ნაკლებობის გამო ბავშვი ძირითადად პირით სუნთქავს. ადენოიდური ჰიპერპლაზიის პროცესის შემდგომ ეტაპებზე პაციენტის ხმა იძენს დაბნელებას და გარკვეულ ხარისხს ცხვირის ღრუსს. შეიძლება მოხდეს სმენის მნიშვნელოვანი დაქვეითება. შეინიშნება სახის კონტურების ცვლილება და ნაკბენი.

ფარინგეალური ტონზილის ჰიპერპლაზია

ფარინგეალური ტონზილის ჰიპერპლაზია არის ლიმფური ტიპის დიათეზის თანმხლები პათოლოგია. გარდა ამისა, არადამახასიათებელი პროცესის განვითარებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს გენეტიკური მიდრეკილების ფაქტორმა, დაბალ ტემპერატურაზე მუდმივმა ზემოქმედებამ, გაუწონასწორებელმა დიეტამ, ასევე რესპირატორული ინფექციების ხშირი შემთხვევა. ჩვეულებრივ, ფარინგეალური ტონზილის განვითარება შეინიშნება ბავშვის 14-15 წლის ასაკამდე, მაგრამ ზრდის ყველაზე აქტიური ეტაპი ჩვილობის პერიოდია.

ხშირად, ფარინგეალური ჯირკვლების ანთება გამოხატულია მათი გადიდებით. ამ შემთხვევაში ბავშვს აღენიშნება სუნთქვის პრობლემები და სახის კონტურების მნიშვნელოვანი ცვლილებები: შესამჩნევი ხდება ზედა ტუჩის დონის მატება, სახის გაზრდილი დაჭიმულობა, ასევე ხშირად შეიმჩნევა შეშუპებაც.

გარდა ამისა, განსაზღვრულია ჟანგბადის შიმშილის ზოგიერთი სიმპტომი: ჩნდება განცდა, რომ ბავშვს არ ეძინა დღის განმავლობაში, მისი ქცევა შეიძლება იყოს საკმაოდ მოუსვენარი და კაპრიზული.

რაც შეეხება პირის ღრუს ლორწოვან გარსებს, ისინი საგრძნობლად გამომშრალია, ბავშვს აქვს ჩახლეჩილი და ჩახლეჩილი ხმა. შესაძლებელია სხვა ქრონიკული პათოლოგიების (მათ შორის ტონზილიტის) გამოვლინება, ლორწოვანი ექსუდატის გაზრდილი სეკრეცია, ზოგადი დისპეფსიური დარღვევები, აგრეთვე ყურადღების დაქვეითება და სხვადასხვა სახის ინფორმაციის დამახსოვრების უნარი.

ტონზილის გადიდება ბავშვებში

ბავშვებში ნუშისებრი ჯირკვლების ჰიპერპლაზია ხშირად ხდება ჩამოუყალიბებელი სხეულის მთელი რიგი მახასიათებლების გამო, მათ შორის მრავალი გაციებისადმი მიდრეკილების გამო. სხვადასხვა პათოლოგიური მიკროორგანიზმების გავლენის ქვეშ, ნუშისებრი ჯირკვლები ცდილობენ ადაპტირდნენ არასასურველ ეფექტებთან და იწყებენ ზომის ზრდას. ამასთან, ჰიპერტროფია არ შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ანთებით პროცესებს, რადგან მას განსხვავებული ხასიათი აქვს.

პროცესის საწყის ეტაპზე სიმპტომები ხშირად არ არსებობს ან უმნიშვნელო გამოვლინებები აქვთ. თუმცა, მომავალში შეიძლება აღმოჩნდეს ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი ან, ხშირად, ორი ან მეტი, რაც მიუთითებს ბავშვში ნუშის პათოლოგიის არსებობაზე.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ფარინგეალური ლიმფოიდური ქსოვილის ჰიპერპლაზიის დიაგნოსტიკის პროცესში ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი სამედიცინო გამოკვლევაა. გარდა ამისა, დიდი მნიშვნელობა აქვს ანამნეზური მონაცემების ფრთხილად შეგროვებას. მომავალში, რამდენიმე ლაბორატორიული ტესტი უნდა ჩატარდეს:

• ბაქტერიოლოგიური კულტურა პათოლოგიის გამომწვევის დასადგენად (აღებულია ფარინქსის ზედაპირიდან);
• სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი;
• ფარინქსის ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• ფარინგოსკოპია;
• ფიბრო-, ასევე ხისტი ენდოსკოპია.

თერაპიული მეთოდები

ტონზილების ჰიპერპლაზიის მკურნალობა მოითხოვს ყოვლისმომცველ, კვალიფიციურ მიდგომას. თუ პათოლოგიის განვითარება საწყის ეტაპზეა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიჰისტამინური საშუალებები, ასევე სპეციალური გამრეცხი ხსნარები (ხშირად ანტისეპტიკები). გარდა ამისა, გადაჭარბებული ქსოვილის უბნები შეიძლება შეზეთოთ ვერცხლის ნიტრატის 2,5%-იანი ხსნარით. ასევე შესაძლებელია ფიზიოთერაპიული პროცედურების, კერძოდ ან ოზონის გამოყენება.

ნუშის ჰიპერტროფიის მეორე ან მესამე სტადიაზე, უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაცია ინიშნება. ამ სიტუაციაში საუკეთესო ვარიანტია კრიოქირურგია ან.

პრევენცია და პროგნოზი

კლინიკური კვლევებით დადასტურდა, რომ ტონზილების ჰიპერპლაზიის (ქრონიკული პათოლოგიის) პროფილაქტიკა დადებითი ეფექტია და არ საჭიროებს ისეთ სირთულეებს, როგორიცაა შემდგომი მკურნალობა. ამ დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

1. შეინარჩუნეთ ოპტიმალური მიკროკლიმატი ოთახში, სადაც ბავშვი მდებარეობს.
2. შექმენით თქვენი ბავშვისთვის ოპტიმალური დიეტა.
3. შეარჩიეთ ტანსაცმელი ამინდის პირობების მიხედვით.
4. ოჯახის პატარა წევრის იმუნური სისტემის გაძლიერება.
5. რესპირატორული დაავადებების დროული მკურნალობა.

რაც შეეხება ჰიპერპლაზიის მკურნალობის პროგნოზს, ექსპერტების უმეტესობა ამ დაავადებას უაღრესად განკურნებად მიიჩნევს.

ნუშის კიბო ითვლება ლიმფოიდური ქსოვილის ონკოლოგიურ წარმონაქმნად, რომელიც იცავს ორგანიზმს ვირუსებისა და ბაქტერიების შეღწევისგან. ტონზილების ავთვისებიანი დაზიანებები ეხება პირის ღრუს და ოროფარინქსის სიმსივნურ წარმონაქმნებს.

ყელს აქვს სამი სახის ტონზილები:

1. ადენოიდები, რომლებიც მდებარეობს ფარინგეალურ ნაწილში.
2. პალატინის ლიმფური კვანძები. როდესაც ადამიანები საუბრობენ ნუშის კიბოს შესახებ, ისინი ჩვეულებრივ ამას გულისხმობენ.
3. ენობრივი.

ნუშისებრი ჯირკვლების ონკოლოგიური სიმსივნე ჩვეულებრივ წარმოდგენილია ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომათ, თუმცა შეინიშნება ლიმფომის შემთხვევებიც.

შემდეგი ფაქტორები არასახარბიელო გავლენას ახდენს პირის ღრუში ავთვისებიანი პროცესის წარმოქმნაზე:

1. თამბაქოს მოწევა და ალკოჰოლური დამოკიდებულება.
2. ადამიანის პაპილომავირუსის 16 შტამის არსებობა, რომელიც შეიძლება გადაეცეს კონტაქტით.
3. მამრობითი სქესი და ასაკი 50 წელზე მეტი.

ყელის ეს შეშუპება შეიძლება გამოვლინდეს ქვემოთ აღწერილი ერთი ან რამდენიმე სიმპტომით:

• ტკივილი ნაზოფარინქსისა და ოროფარინქსის დისტალურ ნაწილში, რომელიც პერიოდულად ქრება და ბრუნდება;
• ტონზილების ცალმხრივი გამრავლება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში;
• სისხლიანი მასები ცხვირის სეკრეტში;
• საღეჭი, ყლაპვისა და მეტყველების ფუნქციების დარღვევა;
• ცხარე საკვების და ციტრუსის ხილის აუტანლობა;
• ძლიერი ცალმხრივი ტკივილი კისერსა და ყურში;
• გაფუჭებული სუნი პირიდან.

ნუშის კიბო - ფოტო:

მნიშვნელოვანია იცოდეთ: ყელის კიბოს ნიშნები ქალებში

დაავადების დასადგენად, ექიმები იყენებენ შემდეგ ტესტებს:

1. კიბოს გამოკვლევა და სისხლის ტესტი, რომლის დროსაც ონკოლოგი განსაზღვრავს ნიშნებსა და სიმპტომებს.
2. ასპირაციული ბიოფსია, რომელიც გულისხმობს ქსოვილის ნიმუშის ამოღებას ატმოსფერული წნევის ქვეშ.
3. გამოსახულების კვლევები მოიცავს:

• ორთოპანტომოგრამა - ყბის ქსოვილის პანორამული გამოსახულება, რომელიც დიაგნოზირებს სიმსივნის არსებობას ჩონჩხის სისტემაში;
• CT სკანირება, რომელიც იღებს დეტალურ სურათებს პირის ღრუსა და კისრის შიგნით;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
• პირის ღრუს გამოსახულება პოზიტრონის ემისიის დიაგნოსტიკის გამოყენებით.

ტონზილების სიმსივნის ფორმირების თერაპია დამოკიდებულია დიაგნოზის შემდეგ გამოვლენილ კონკრეტულ სიტუაციაზე. შემდგომი მკურნალობა ეფუძნება შემდეგ მონაცემებს:

• რამდენად ღრმად გავრცელდა ონკოლოგიური პროცესი ნუშისებრი ქსოვილებში;
• აღმოჩენილია თუ არა სიმსივნე ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში;
• არის თუ არა კიბოს უჯრედები რომელიმე ლიმფურ კვანძსა და ორგანოში.

ავთვისებიანი პროცესის სტადიასთან დაკავშირებით შესაძლებელია მკურნალობის შემდეგი მეთოდები:

ქირურგია

უზრუნველყოფს ყელის პათოლოგიური უბნის ამოკვეთას, რომელიც შეიცავს ონკოლოგიურ სიმსივნეს. დაზიანების არეალის მიხედვით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ქირურგიული ვარიანტები:

1. მცირე სიმსივნეებისთვის შესაძლებელია ლაზერული თერაპიის ოპერაცია.
2. კიბოსთვის, რომელიც მნიშვნელოვნად პროგრესირებს, შეიძლება საჭირო გახდეს არა მხოლოდ ნუშისებრი ჯირკვლების, არამედ მიმდებარე ტერიტორიების ამოღება.
3. ტონზილის ყველაზე გავრცელებული კიბოსთვის, რბილი სასის ან ენის უკანა ნაწილი ამოღებულია. ქირურგი აღადგენს ორგანოებს პლასტიკური ქირურგიის გამოყენებით.

ყველა მკურნალობას აქვს გვერდითი მოვლენები, რომელთა განხილვაც ღირს. ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• კისერზე შეშუპება და სუნთქვის გაძნელება. ამ შემთხვევაში ქირურგს შეუძლია ტრაქეაში ხვრელის გაკეთება და მდგომარეობის შემსუბუქება, სანამ ჭრილობა არ შეხორცებულა;
• ყელის ზოგიერთმა ოპერაციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მეტყველების ფუნქციაზე.

რადიოთერაპია

გამოიყენება როგორც:

• მცირე სიმსივნეების თვითმკურნალობა;
• დიდი სიმსივნეების ოპერაციამდე ან მის შემდეგ.

ქიმიოთერაპია

გულისხმობს სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენებას. ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც დამატებითი მკურნალობა მთავარ მკურნალობამდე სიმსივნის ზომის შესამცირებლად. ამ შემთხვევაში ონკოლოგები ძირითადად ცისპლატინს და ფტორურაცილს გირჩევენ.

ფოტოდინამიკური თერაპია

ამჟამად ასევე მიმდინარეობს ექსპერიმენტული პროცედურების შესწავლა, როგორიცაა ფოტოდინამიკური თერაპია. ამ ტიპის მკურნალობისას მიიღება პრეპარატი, რომელიც კონცენტრირდება კიბოს უჯრედებში. სპეციალური სინათლის გამოყენებისას ის აქტიურდება და ანადგურებს სიმსივნურ ქსოვილს.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ: ჯირკვლის კიბო: მიზეზები, მკურნალობა, პროგნოზი, ფოტო

თუ ტონზილების ავთვისებიანი წარმონაქმნი გამოვლინდა, ექიმი შემოგთავაზებთ შემდეგ თერაპიულ ზომებს:

1. ადრეულ ეტაპზე (I, II სტადიები) რეკომენდებულია ქირურგიული ამოკვეთა ან სხივური მკურნალობა. ეს სტადია ნიშნავს, რომ სიმსივნე არის პატარა და არ გავრცელდა ტონზილის მიდამოში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ორივე მეთოდი კომბინირებულია რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.
2. თუ თქვენ გაქვთ უფრო მოწინავე კიბო (III, IV), რომელიც გავრცელდა თქვენს ნუშისებრი ჯირკვლების მიღმა, შეიძლება საჭირო გახდეს შეკუმშვა მათ მოცილებამდე. ამიტომ, პირველ რიგში გამოიყენება ქიმიური ან სხივური თერაპია.

ტონზილის კიბოს გადარჩენა და პროგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია კიბოს სტადიაზე:

• თუ კიბო კონცენტრირებულია მხოლოდ ტონზილებში (I, II სტადიები), გადარჩენის მაჩვენებელი ხდება 75%;
• რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზების არსებობისას (III სტადია), პროგნოზი მიუთითებს, რომ პაციენტების 48% იცოცხლებს მინიმუმ 5 წელი;
• თუ ავთვისებიანი პროცესი გამოვლინდა შორეულ ადგილებში (IV სტადია), გადარჩენის საერთო მაჩვენებელი 20%-ია.

თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ ტონზილების კიბოს უმეტესობა გამოვლენილია უფრო მოწინავე ეტაპზე (III ან IV). ეს არის დაახლოებით 75%.

ოროფარინქსი არის ძალიან მგრძნობიარე ადგილი, რომელშიც ნებისმიერი ცვლილება სწრაფად ამოიცნობს ადამიანს. ტონზილის კიბონებისმიერი სხვა ავთვისებიანი პროცესის მსგავსად, მოულოდნელად არ წარმოიქმნება, მაგრამ განვითარებას დრო სჭირდება. ამიტომ, ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ და რაიმე ეჭვის შემთხვევაში მიმართოთ ექიმს, რათა არ გამოტოვოთ დაავადების ადრეული ეტაპი.

ტონზილები არის ლიმფური ქსოვილის შეკუმშვის კრებული, ეს ქსოვილები ასრულებენ ჩვენი სხეულის იმუნური დაცვის ფუნქციებს. ადამიანის ორგანიზმში არსებობს რამდენიმე სახის ნუშისებრი ჯირკვალი, ისინი გამოირჩევიან მდებარეობით. სხეულის ასაკისა და განვითარების მიხედვით, ზოგიერთი ტონზილი პრაქტიკულად ატროფირდება. ზოგიერთმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ენობრივი ტონზილის ჰიპერპლაზია ან ფარინგეალური ტონზილის ჰიპერპლაზია.

თუ ნეგატიური ფაქტორები გავლენას ახდენენ ნუშისებრ ჯირკვლებზე, ისინი კარგავენ დამცავ ფუნქციას და მათში ინფექციური პროცესები იწყება. გააქტიურებული ინფექცია იწვევს ნუშისებრი ჯირკვლის ქსოვილების ზომის ზრდას, რაც იწვევს ხორხის გამტარობის გაუარესებას და ეს, თავის მხრივ, ართულებს სუნთქვას. პროცესის შემდგომმა განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსია, რომელიც გავლენას ახდენს ტვინზე. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს სასუნთქი გზებისა და ფილტვების ხშირი დაავადებები. ტონზილის ჰიპერპლაზია შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსული პათოგენით, ალერგიული ზემოქმედებით, ასევე ქლამიდიური ან მიკოპლაზმური ინფექციით.

ჰიპერპლაზიის მკურნალობა ადრეულ ეტაპებზე ხორციელდება მედიკამენტების გამოყენებით. რეკომენდებულია შეშუპებისა და ანთების მოხსნა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. თავად ინფექციას მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით. მკურნალობის არასაკმარისი ეფექტის ან მისი არარსებობის შემთხვევაში რეკომენდებულია ქირურგიული ჩარევა. ეფექტურობის გაზრდის მიზნით, პროფილაქტიკისთვის ინიშნება ადგილობრივი იმუნოსტიმულატორული საშუალებები. რატომ ხდება ნუშის ჰიპერპლაზია?

ჰიპერპლაზია დამახასიათებელია ძირითადად ბავშვებისთვის, მაგრამ ზოგჯერ დაავადება ჩნდება უფროს ასაკში და სხვადასხვა მიზეზის გამო:

1. დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს ყელის მექანიკური დაზიანება. ამ შემთხვევაში, გარდა თავად ტონზილებისა, ზიანდება ხორხის ან პირის ღრუც.
2. თერმული დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს მდუღარე წყლის ან აგრესიული ნივთიერებების ზემოქმედებით. მჟავა ან ტუტე იწვევს ყელის ქიმიურ დამწვრობას. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას.
3. სხვა პროვოცირების მიზეზი ზოგჯერ უცხო სხეულია, რომელიც აზიანებს ლიმფურ ქსოვილს ჭამის დროს (თევზის ძვალი, ძვლის ბასრი ფრაგმენტები).
4. უნდა გვახსოვდეს სხეულის ზოგადი მდგომარეობა, მისი იმუნური წინააღმდეგობა სხვადასხვა სახის ინფექციების მიმართ, რადგან სწორედ ეს პასუხობს მიმდებარე ფაქტორების აგრესიას.
5. დაავადების პროვოცირება შესაძლებელია ყელზე დაბალ ტემპერატურაზე ხანგრძლივი ზემოქმედებით, პირით სუნთქვისას, სასუნთქი სისტემის ხშირი ანთებითი დაავადებებით, მათ შორის ბავშვობის დაავადებების გამოძახილებით.

ფარინგეალური ტონზილის ჰიპერპლაზიის წარმოქმნის არაპირდაპირ მიზეზად ითვლება ცუდი კვება, ცუდი გარემო და მავნე ჩვევების გავლენა, რომლებიც ამცირებენ ორგანიზმის დაცვას. ასევე გადიდებულ ტონებში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ჰორმონალური ბალანსის დარღვევა, ვიტამინების ნაკლებობა და გაზრდილი ფონის რადიაცია. ტონზილების ჰიპერპლაზიის განვითარების დასაწყისი არის გაუაზრებელი ლიმფური უჯრედების გააქტიურება.

იმის გათვალისწინებით, რომ ლიმფური ქსოვილის ზრდა უფრო ხშირად აღინიშნება ბავშვებში, მშობლებისთვის მთავარია პრობლემის გამოვლენა, შემდეგ კი სპეციალისტთან დაკავშირება. დროული დიაგნოზი მთლიანად შეაჩერებს ნუშისებრი ჯირკვლების შემდგომ ზრდას და აღმოფხვრის გართულებების შემდგომ განვითარებას.

ხშირად დაავადება ხდება არა მხოლოდ ერთი ტიპის, არამედ რამდენიმე, მაგალითად, ფარინგეალური და ენობრივი ტონზილების ანთებით. აქედან გამომდინარე, დაავადების სიმპტომებს უფრო ფართო გამოვლინება აქვს, განსხვავებით ერთი ნუშის გადიდებისგან. პალპაციით, ნუშისებრი ჯირკვლები ხშირად საშუალო სიმკვრივის ან რბილია, ისინი იძენენ ყვითელ ან მოწითალო ელფერს.

დაავადების აქტიურ ფაზაში გადიდებული ნუშისებრი ჯირკვლები ხელს უშლის სუნთქვის ნორმალურ პროცესს და საკვების გავლას. შედეგად, სუნთქვის პრობლემები წარმოიქმნება, განსაკუთრებით ძილის ან დასვენების პერიოდში. მეტყველების ფორმირებისას ჩნდება მცირე პრობლემები, როგორიცაა ხმის დამახინჯება, გაუგებარი მეტყველება და არასწორი გამოთქმა. სუნთქვის გაუარესება ხელს უშლის ჟანგბადის სრულ მიწოდებას თავის ტვინის წილებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსია. აპნოე ხდება ფარინგეალური კუნთების მოდუნების გამო. გარდა ამისა, ჩნდება ყურებთან დაკავშირებული პრობლემები და შეიძლება განვითარდეს სმენის დაქვეითება მილაკოვანი დისფუნქციის გამო.

გარდა ჩამოთვლილი გამოვლინებისა, შესაძლებელია გართულებები გაციების სახით, რაც გამოწვეულია ცივი ჰაერის ჩასუნთქვით, პირით მუდმივი სუნთქვით. შუა ოტიტმა შეიძლება გამოიწვიოს სმენის სისტემატური დაქვეითება და შუა ყურის სხვა დაავადებები.

ბავშვებში ენობრივი ტონზილი სისტემურად ვითარდება მოზარდობის ასაკამდე. 15 წლის შემდეგ ის იწყებს საპირისპირო პროცესს და ორ ნაწილად იყოფა. ხდება ისე, რომ ეს არ ხდება, მაგრამ ლიმფური უჯრედები აგრძელებენ ზრდას. ამრიგად, ნუშისებრი ჰიპერპლაზია ფართოვდება და იზრდება ენის ფესვსა და ფარინქსს შორის, რაც ქმნის უცხო სხეულის შეგრძნებას.

ასეთი პროცესები შეიძლება 40 წლამდე გაგრძელდეს მემკვიდრეობითი ანომალიის განვითარების გამო. გადიდებული ენობრივი ტონზილების სიმპტომებია ყლაპვის გაძნელება, ენის უკან წარმოქმნის შეგრძნება, ხმის ტემბრის დამახინჯება, ხვრინვის გამოჩენა და აპნოე. ვარჯიშის დროს ნუშისებრი ჯირკვლის ჰიპერპლაზია ვლინდება ბუშტუკებით, დაუსაბუთებელი ხველებით და არადამახასიათებელი ხმაურით. წამლისმიერი მკურნალობა ყოველთვის არ უწყობს ხელს, ამიტომ სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში, სისხლდენა ხდება ხორხის ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანების გამო.

პირველი ორი მეთოდი ეფექტურია დაავადების ადრეულ სტადიაზე და ადამიანებში ძლიერი იმუნიტეტის არსებობისას. ასეთი მკურნალობის შემთხვევაში საფუძველს წარმოადგენს ლოკალური ეფექტი ნაზოფარინქსისა და ტონზილების ლორწოვან გარსზე ბაქტერიულ ფლორაზე ზემოქმედების ფართო სპექტრის მქონე პრეპარატების გამოყენებით. ყველაზე გავრცელებული მეთოდია ქირურგია, ანუ ადენოტომია.

ადენატომია ასევე ხშირად გამოიყენება მორეციდივე შუა ოტიტისა და ზედა სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებების დროს, ქრონიკული ინფექციის კერების აღმოსაფხვრელად. სამწუხაროდ, ასეთი ქმედებები ყოველთვის არ წყვეტს ცხვირ-ყურის პრობლემებს, რადგან ფარინგეალური ტონზილების ამოღება არღვევს ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსს. ამის გათვალისწინებით, ქირურგიული ჩარევა ვარგისია მხოლოდ 2-3 გრადუსიანი ჭეშმარიტი ჰიპერპლაზიის არსებობისას.

ნუშის ჰიპერპლაზიის განვითარების მიზეზების გათვალისწინებით, ღირს ძირითადი პრევენციული მიმართულებების იდენტიფიცირება, რაც შესაძლებელს გახდის დაავადების თავიდან აცილებას ან მკვეთრად შეამციროს მისი გაჩენის ალბათობა. ჰიპერპლაზიის პრევენცია ეფუძნება ხელსაყრელი ცხოვრების პირობების უზრუნველყოფას. ეს ნიშნავს სახლში სისუფთავეს, ოპტიმალურ ტენიანობას და ტემპერატურას. ასევე აუცილებელია სათანადო კვების დაცვა, ვინაიდან ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსის ნაკლებობა მკვეთრად ამცირებს ადამიანის ორგანიზმის დამცავ ფუნქციას.

დარწმუნდით, რომ ცივ სეზონზე ჩაიცვათ თბილად, აკონტროლეთ ცხვირით სუნთქვა, რათა ცივი ჰაერი არ მოხვდეს ცხვირ-ხახაში, არამედ კარგად დატენიანებულმა და გახურებულმა გაიაროს ცხვირში. ნაზოფარინქსის მდგომარეობაზე დიდ გავლენას ახდენს სხეულის გამაგრება გამაგრებით და ფიზიკური ვარჯიშით. ასევე რეკომენდებულია პერიოდულად ეწვიოთ სამედიცინო დაწესებულებებს, ჩაატაროთ კომპლექსური პროცედურები, მიიღოთ ვიტამინები და მინერალები.

ჰიპერპლაზიის პროფილაქტიკა გულისხმობს რესპირატორული დაავადებების, მწვავე რესპირატორული და ანთებითი პროცესების დროულ მკურნალობას. თუ თქვენ გაქვთ დაავადების პირველი ნიშნები, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, რათა დროულად დაიწყოს თერაპია და გამოირიცხოს ქირურგიული ჩარევა ან ქრონიკული პათოლოგია. გრილი წყლითა და ზღვის მარილით გაღება დადებითად მოქმედებს დაავადების პროფილაქტიკაზე. ვინაიდან ჰიპერპლაზიის გაჩენა დამახასიათებელია ადრეულ ასაკში, მიზანშეწონილია ბავშვების გამკვრივება.

შუადღე მშვიდობისა, ძვირფასო მკითხველებო! აქვს თუ არა თქვენს შვილს გამუდმებით გადიდებული ნუშისებრი ჯირკვლები ან ადენოიდები, არის თუ არა ხშირად ავად, ცხვირით ლაპარაკობს, ხვრინავს, ყნოსავს, ნორმალურად არ სუნთქავს და უჩივის დაღლილობას? სავარაუდოდ, ეს იყო მიზეზი - ჰიპერპლაზია.

პათოლოგია ძალზე საშიშია, ის ძირითადად ბავშვებში დიაგნოზირებულია და ხშირად იწვევს მძიმე გართულებებს გულში, თირკმელებში და ტვინში. რა ვუყოთ მას, როგორ შევამჩნიოთ დროულად, რატომ ვითარდება? პასუხებს იპოვით სტატიაში!

რა არის ეს, რა არის ზემოხსენებული ნუშის ჰიპერპლაზია ადამიანებში?

ეს არის პათოლოგიური პროცესი, რომლის დროსაც ლიმფოიდური ქსოვილის უჯრედების რაოდენობის გაზრდის გამო იზრდება ნუშისებრი ჯირკვლების დიამეტრი (ნებისმიერი, მაგალითად, პალატინი, ენობრივი, ნაზოფარინგეალური, ფარინგეალური).

პათოლოგია იწყებს განვითარებას ძირითადად ბავშვობაში (10-14 წელი ან მეტი), შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები სასიცოცხლო ორგანოებზე და დაარღვიოს ადამიანის ფიზიკური განვითარების პროცესი.

მარტივი სიტყვებით რომ ავხსნათ, ჰიპერპლაზიის გამო ლიმფური კვანძები (ტონზილები) იწყებენ გაფართოებას, ბლოკავს სასუნთქ გზებს, ხდება მუდმივი ანთების წყარო, წყვეტს თავის ძირითად დამცავ ფუნქციებს და იწყებს ჩირქვასა და დარღვევას.

რატომ იწყებს ბავშვებში ლიმფური კვანძები არანორმალურად ზრდას? შეიძლება იყოს რამდენიმე მიზეზი ან მხოლოდ ერთი, მაგრამ ხშირად დაავადება პროვოცირებულია ფაქტორების ერთობლიობით.

მიზეზი შეიძლება იყოს ალერგენზე ან ინფექციაზე ანთებითი რეაქციის შედეგად გამოწვეული შეშუპება, აგრეთვე ფიზიოლოგია (3-6 წლის ბავშვებში ლიმფური ქსოვილები აქტიურად იზრდება), ან ტრავმა, მაგალითად, დამწვრობა ან თევზის ძვლის ინექცია.

არ დაივიწყოთ ფიზიკური განვითარების ანომალიები და სიმსივნური ნეოპლაზმები (ეს არის კიბო), მაგრამ, საბედნიეროდ, ეს მიზეზები გაცილებით იშვიათად შეინიშნება, ვიდრე წინა.

გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დროულად უნდა მოხდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ზემოთ აღწერილი გართულებები. და დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ უნდა იცოდეთ სიმპტომები.

ლიმფური კვანძები ხდება მკვრივი და გადიდებული;

მათი ფერი შეიძლება არ შეიცვალოს, მაგრამ შეიძლება განსხვავდებოდეს ღია ყვითელიდან ნათელ წითამდე;

ისინი ფხვიერი და ელასტიურია შეხებისას;

ბავშვი ნორმალურად ვერ სუნთქავს, ყლაპავს, ხვრინავს და ხშირად ავადდება;

შეინიშნება დისფონია და ხმაურიანი სუნთქვა;

ჩნდება ცხვირის ტონი და ბავშვს უჭირს მეტყველების ჩამოყალიბება;

ჰიპოქსია იწყება ტვინის არასაკმარისი ჟანგბადის მიწოდების გამო;

ვითარდება შუა ოტიტი და სმენის მუდმივი დაქვეითება.

თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ რომელი ლიმფური კვანძები გადიდებულია შემდეგი ნიშნებით:

1. თუ ნუშისებრი ჯირკვლების ჰიპერპლაზია აზიანებს პალატინის ნუშურებს, მაშინ ისინი ხილული იქნება, გაიზრდება ზომაში და შეიძლება პერიოდულად დაჩირქდეს და დაიფაროს ნადები.

ხშირად დაავადება ვითარდება პირით არასწორი სუნთქვის გამო, რაც ხდება გადიდებული ადენოიდების არსებობისას. პალატალური ლიმფური კვანძების ანთებითი კვანძები იქნება ვარდისფერი, გლუვი და მათზე გამოჩნდება ლაქები მათი ფხვიერი კონსისტენციის გამო.

2. თუ ენობრივი ტონზილი დაზიანებულია, რაც ყველაზე ხშირად გვხვდება 14-16 წლის მოზარდებში, როდესაც აღინიშნება მისი მაქსიმალური აქტიური განვითარება (იყოფა ორ ნაწილად), მაშინ შეიძლება გაიზარდოს ისეთ ზომამდე, რომ მთლიანად დაბლოკოს სივრცე ფესვის ენასა და ფარინქსს შორის.

ამის გამო პირში უცხო საგნის მუდმივი შეგრძნება იქნება, ხმაც შეიცვლება, ხვრინვა და აპნოე გამოჩნდება.

ეს პათოლოგიური პროცესები შეიძლება გაგრძელდეს 40 წლამდე მოზარდებშიც და მთელი ამ ხნის განმავლობაში სიმპტომები შესამჩნევი იქნება.

3. როდესაც ცხვირ-ხახის ლიმფური კვანძები (ადენოიდები) ზიანდება, მუდმივი ცხვირის შეშუპება ვითარდება ძლიერი გამონადენით, რომელიც ბლოკავს ცხვირის გასასვლელებს.

ეს ხშირად ხდება 3 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებში. გადიდებული ადენოიდები აფუჭებს ხმას, ხელს უშლის ნორმალურ სუნთქვას, სახის დეფორმაციას, იწვევს ხვრინვას და აპნოეს და ამცირებს სმენის ფუნქციას.

ამიტომ, პედიატრიის ექიმების, მათ შორის კომაროვსკის აზრით, უმჯობესია დაუყოვნებლივ ამოიღოთ ასეთი ლიმფური ქსოვილები.

4. ფარინგეალური ტონზილის გადიდება ყველაზე ხშირად და ზუსტად 14 წლამდე ასაკში ვლინდება, ვინაიდან სწორედ ის ვითარდება უფრო სწრაფად, ვიდრე ფარინქსის ყველა ლიმფური კვანძი.

ავადმყოფი ჯანმრთელისგან გარეგნულადაც შეგიძლიათ განასხვავოთ - პირი მუდმივად ღია აქვს, ზედა ტუჩი აწეული, სახე წაგრძელებული და ძალიან შეშუპებული, როგორც ფოტოზეა. დარჩენილი სიმპტომები დიდად არ განსხვავდება ზემოთ აღწერილი სიმპტომებისგან (სუნთქვის პრობლემები, ხვრინვა, ხშირი გაციება და ა.შ.).