რა მოხდება, თუ ძმარს დალევ? რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვმა ძმარი დალია? სუფრის ძმრით და ძმარმჟავით მოწამვლა, დახმარება.

ძმარი (ძმრის ესენცია ან მჟავა) თითქმის ყველა დიასახლისის სამზარეულოში ინახება. იგი გამოიყენება საყოფაცხოვრებო პირობებში მწნილის, საკონსერვო, საცხობი ან საწმენდად. ამ შემთხვევაში, ხსნარის კონცენტრაცია დამოკიდებულია მისი გამოყენების მასშტაბზე.

ძმრის ესენციით მოწამვლა შეიძლება მოხდეს ნივთიერების უყურადღებო მოპყრობის გამო ან განზრახ (მაგალითად, ძმრის მიღება თვითმკვლელობის მიზნით). ეს მდგომარეობა სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას, პათოლოგიურმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგები, მათ შორის სიკვდილი.

ამ სტატიაში დეტალურად იქნება განხილული, შესაძლებელია თუ არა ძმრით მოწამვლა, რა სიმპტომები გამოჩნდება და როგორ შეიძლება დასრულდეს ეს მდგომარეობა.

როგორ მოქმედებს ძმარი სხეულზე?

შინაგანად მოხმარებისას ძმარმჟავას (მჟავას) აქვს როგორც ადგილობრივი, ასევე ზოგადი რეზორბციული ეფექტი.

• ადგილობრივი ზემოქმედება იწვევს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვანი ზედაპირის ქიმიურ დამწვრობას, მათ შეშუპებას და ანთებას;
• ზოგადი რეზორბციული ეფექტი დაკავშირებულია ძმარმჟავას სისხლში სწრაფად შეწოვის უნართან, რაც იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოლიზს (დაშლას). ეს იწვევს ჰემატინის ჰიდროქლორიდის კრისტალების წარმოქმნას თირკმლის მჟავე გარემოში, თირკმლის მილაკების ბლოკირება. ეს ყველაფერი იწვევს თირკმელების სერიოზული დაავადებების განვითარებას.

სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოლიზი ასევე იწვევს სისხლის კოაგულაციის სისტემის მოშლას. სინამდვილეში, ძმრით მოწამვლისას ვითარდება დამწვრობის დაავადება.

შესაძლებელია სიკვდილი?

სუფრის ძმრის 9%-იანი კონცენტრაცია მცირე რაოდენობით არ გამოიწვევს სერიოზულ ზიანს. მაგრამ დიდმა დოზებმა და 30% ან მეტი ხსნარის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ზოგიერთ შემთხვევაში სასიკვდილო გაქცევაც კი შესაძლებელია.

ძმარმჟავას მოწამვლისას ფატალურია შემდეგი გართულებები:

• ნივთიერების აქტიური მოქმედება ქსოვილზე, რაც იწვევს მტკივნეული შოკის განვითარებას;
• დიდი რაოდენობით სითხის დაკარგვა და შინაგანი სისხლდენა;
• ორგანიზმში მჟავე გარემოს დარღვევა;
• თირკმლის სისტემის დისფუნქცია;
• ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია სისხლძარღვების ბლოკირებით;
• სასიცოცხლო სისტემებისა და ორგანოების დაზიანება.

მოწამვლის სიმძიმე

ძმრით მოწამვლას შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმე. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ორგანიზმში საშიში ნივთიერების რაოდენობაზე.

ექსპერტები განასხვავებენ ძმრით ინტოქსიკაციის სიმძიმის 3 ხარისხს:

• მსუბუქი– ვითარდება 15-40 მლ ძმრის ხსნარის მოხმარებისას;
• საშუალოდ– წარმოიქმნება ნივთიერების 40-70 მლ მიღების შემდეგ;
• მძიმე– ხდება ორგანიზმში დაახლოებით 70-250 მლ მოხვედრის შემდეგ. ძმარმჟავა.

მოწამვლის სიმპტომები

ძმრით მოწამვლის სიმპტომები პირობითად იყოფა ორ ჯგუფად:

• საწყისი;
• რეზორბციული.

საწყისი ნიშნები მოიცავს:

• პირის ღრუს, ხორხის და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვანი ზედაპირის მრავალრიცხოვანი ქიმიური დამწვრობა;
• მწვავე ტკივილი პირის ღრუში, რეტროსტერნალურ მიდამოში და ეპიგასტრიუმში;
• განმეორებითი ღებინება;
• ღებინებაში სისხლის არსებობა;
• მუცლის ძლიერი ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია პერიტონეუმის გაღიზიანებასთან;
• ხიხინი (სტრიდორი) სუნთქვა, რომელსაც თან ახლავს ხმაური;
• ხორხის შეშუპება;
• ხმის ჩახლეჩა;
• გადაჭარბებული ნერწყვდენა;
• ქოშინი;
• მკვეთრი (უსიამოვნო, ქიმიური) სუნი პირიდან;
• წითელი შარდი.

მოწამვლის რეზორბციული ნიშნები იწყებს განვითარებას გარკვეული დროის შემდეგ, როდესაც საშიში ნივთიერება შეიწოვება სისხლში. ეს სიმპტომები მოიცავს:

• მწვავე ნეფროზის განვითარება (თირკმელების დაავადება);
• აზოტემია (სისხლში აზოტოვანი პროდუქტების დონის მომატება);
• ანურია (შარდის ნაკადის ნაკლებობა ბუშტში);
• ჰეპატოპათია (ღვიძლის დაზიანება);
• ჰემოსტაზის სისტემის დარღვევა.

Პირველადი დახმარება

ძმარმჟავას მოწამვლა არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც არღვევს ყველა შინაგანი ორგანოს მუშაობას. საშიში შედეგების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია დაზარალებულის დროული დახმარება.

მოდით განვიხილოთ, რა უნდა გაკეთდეს, თუ გამოვლინდა ძმრით მოწამვლის სიმპტომები:

1. თქვენ უნდა ჩამოიბანოთ პირი სუფთა წყლით (ოთახის ტემპერატურის). ეს წყალი არ უნდა გადაყლაპოს;
2. შეგიძლიათ ყინული დადოთ მუცლის არეში. სიცივე ანელებს მჟავას შეწოვას სისხლის პლაზმაში კუჭის ლორწოვანი გარსიდან. ან უნდა შესთავაზოთ პაციენტს დაღეჭოს 2-3 ცალი ყინული.
3. ძლიერი ტკივილის დროს დასაშვებია ალმაგელი A-ს გამოყენება, რომელიც შეიცავს ანესთეზინს.
4. კატეგორიულად აკრძალულია კუჭის დაბანა „რესტორნის“ მეთოდით ან მოწამლულისთვის ღებინების გამოწვევის წამლების მიცემა.
5. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ სოდის ხსნარი პერორალურად, რადგან სოდა და ძმარმჟავა გამოიწვევს ქიმიურ რეაქციას დიდი რაოდენობით ნახშირორჟანგის წარმოქმნით. ეს გამოიწვევს კუჭის გაფართოებას და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაზიანებას.

მკურნალობის თავისებურებები

ძმრით მოწამვლის სახლში მკურნალობა არ შეიძლება! ამან შეიძლება გამოიწვიოს დამწვრობის დაზიანება და სერიოზული გართულებები. სასწრაფოს გამოძახება აუცილებელი პირობაა მოწამლული ადამიანის ჯანმრთელობის შენარჩუნებისთვის. საავადმყოფოს პირობებში შეირჩევა აუცილებელი მკურნალობის მეთოდი დაავადების კლინიკური სურათის გათვალისწინებით.

უპირველეს ყოვლისა, სამედიცინო მუშაკები იღებენ შემდეგ ზომებს:

1. ჩამოიბანეთ კუჭი მილის მეშვეობით მარილიანი ხსნარის გამოყენებით.
2. ძლიერი ტკივილის აღმოსაფხვრელად ტკივილგამაყუჩებლები ინტრავენურად შეჰყავთ. მაგალითად: კავერი, კეტოროლაკი, პრომედოლი.
3. გამოიყენება ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები: ოსიტრონი, ცერუკალი, მეტოკლოპრომიდი.
4. პლაზმური ან პლაზმის შემცვლელი ხსნარები შეჰყავთ ინტრავენურად.
5. კორტიკოსტეროიდები გამოიყენება მძიმე შოკის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ეს შეიძლება იყოს: დექსამეტაზონი, პრედნიზოლონი.
6. დაკარგული სითხის მოცულობის შესავსებად და ინტოქსიკაციის სიმპტომების შესამსუბუქებლად, ხსნარები, როგორიცაა Disol, Trisol შეჰყავთ ინტრავენურად.
7. ხორხის შეშუპებისთვის გამოიყენება ჰორმონალური ირიგაცია ან ტრაქეოტომია.

ასევე დამატებით განხორციელდა:

• ჰორმონოთერაპია;
• ფიზიოთერაპია;
• პროგრესირებადი გადახრების კორექტირება;
• გართულებების პრევენცია.

შესაძლო შედეგები

ძმრის ორგანიზმში შესვლიდან 1-3 საათის შემდეგ მოწამლულთა 10%-ს უვითარდება მწვავე პერფორაციები (დაქვეითებულია საყლაპავისა და კუჭის მთლიანობა).

შემდგომში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი შედეგები:

• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა;
• კუჭისა და საყლაპავის ანტრუმი ვიწროვდება დამწვრობის ადგილების უხეში ნაწიბურების გამო;
• პნევმონია (ასპირაცია);
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა;
• დამწვრობის დაზიანებების ჩახშობა;
• ტრაქეის ან ბრონქების ჩირქოვანი ანთება;
• ქრონიკული გასტრიტი;
• საყლაპავის ანთება;
• სხეულის დაღლილობა და წონის დაკლება;
• მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის და ცილის ცვლის დარღვევა.

ძმრის ხსნარით მოწამვლის პროგნოზი დამოკიდებულია მოვლის ხარისხზე, მიღებული ნივთიერების რაოდენობაზე, ასევე ორგანიზმში მომხდარ ცვლილებებზე.

სიცოცხლისთვის ყველაზე საშიში პერიოდია მოწამვლის საწყისი პერიოდი - ძმრის ორგანიზმში მოხვედრიდან პირველი დღე, როდესაც შესაძლებელია სიკვდილი ეგზოტოქსიური შოკის ან პერიტონიტის გამო.

პრევენციის ზომები

ძმრით ინტოქსიკაციის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან უსაფრთხოების რამდენიმე წესი:

• თუ შესაძლებელია, არ შეინახოთ (შეინახოთ) ძმრის ესენციის ხსნარები სახლში. უმჯობესია შეძენისთანავე ძმარი წყლით განზავდეს (1:20 თანაფარდობით) ან შეიძინოთ მზა სუფრის ძმარი;
• აუცილებელია ძმრის ხსნარის შენახვა ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, მაგალითად, სამზარეულოს კარადის ზედა თაროებზე;
• ძმრის ხსნარის გამოყენებისას საკვების დაწურვის ან კონსერვის პროცესში მკაცრად უნდა დაიცვან რეკომენდებული დოზა.

თუ ძმარი ორგანიზმში დიდი რაოდენობით მოხვდა, ის სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. ასევე საშიშია ძმრის ორთქლით მოწამვლა. ასეთმა პათოლოგიურმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს რესპირატორული და საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მრავალი დამწვრობის დაზიანება, ასევე მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირების დარღვევა. ამიტომ ამ ტიპის მოწამვლის თვითმკურნალობა მიუღებელია! მიმართეთ ექიმს - ნუ გააუარესებთ სიტუაციას!

ძმარი არის მჟავა, რომელსაც აქვს ძალიან ფართო გამოყენების სპექტრი. იგი აქტიურად გამოიყენება კულინარიაში, მრეწველობაში, ქიმიურ და ფარმაცევტულ წარმოებაში.

არსებობს რამდენიმე ჯიშის ძმარი; ყველაზე ცნობილია ვაშლის, ღვინისა და სუფრის ძმარი. პირველი ორი ნატურალური პროდუქტია, ცხრილი კი სინთეზური წარმოშობის. მჟავას აქვს სპეციფიკური სუნი. მოწამვლა ყველაზე ხშირად ხდება სუფრის კონცენტრირებული ძმრის - ძმრის ესენციის გამოყენებისას. ასეთი მოწამვლის შედეგები ძალიან სერიოზული და ზოგჯერ შეუქცევადია.

ძმრით მოწამვლის მკურნალობა ძალიან ხანგრძლივი და მტკივნეულია პაციენტისთვის, ამიტომ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ ძმრის ესენციასთან მუშაობისას.

ცხრა პროცენტი სუფრის ძმარი, რომელიც გამოიყენება მცირე რაოდენობით, არ შეიძლება ზიანი მიაყენოს. თუმცა, თუ შემთხვევით ან განზრახ დალევთ მის დაახლოებით 200 მლ, ეს შეიძლება იყოს ფატალური. 70 და 80% ესენციის ლეტალური დოზაა დაახლოებით 30 მლ.

სამწუხაროდ, არის შემთხვევები, როდესაც ძმარს თვითმკვლელობისთვის იყენებენ. ამ შემთხვევაში სიკვდილი ხდება აგონიაში, ვინაიდან დაზარალებულს უვითარდება საყლაპავის და კუჭის ქიმიური დამწვრობა.

პერორალურად მიღებული ძმარი ძალიან სწრაფად შეიწოვება სისხლში და ნაწილდება მთელ სხეულში. ძმრით მოწამვლის ყველა სიმპტომი შეიძლება დაიყოს რეზორბციულ და ადგილობრივად.

ადგილობრივი სიმპტომები მოიცავს მჟავას დესტრუქციულ ეფექტს ქსოვილზე უშუალო კონტაქტის დროს.

რეზორბციული (ზოგადი) - სისხლის უჯრედების, პირველ რიგში სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება და მისი მჟავიანობის ცვლილება; ტკივილის შოკი; სასიცოცხლო ორგანოების არასწორი კვება; თირკმლის მწვავე უკმარისობის და ინტრავასკულარული კოაგულაციის სინდრომის განვითარება (DIC).

მოწამვლის შედეგად იწყება დამწვრობის დაავადება, ამიტომ საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად და შინაგანი ორგანოებისა და ქსოვილების განადგურების თავიდან ასაცილებლად.

ძმრით მოწამვლის კლინიკური სურათი

ყველაზე ხშირად, მოწამვლა ხდება სრულიად შემთხვევით და არა მხოლოდ ძმრის მიღებისას, არამედ ძმარმჟავას ორთქლის შესუნთქვისას. თქვენ უნდა გაეცნოთ კლინიკურ სურათს, რომელიც ახლავს ამ გარემოებას.

ძმრით და მისი ორთქლით მოწამვლის განვითარების ეტაპები:

• მწვავე;
• ტოქსემიის ეტაპი;
• გართულებების ეტაპი (ანთებითი ან ინფექციური);
• აღდგენის ეტაპი.

ვიდეო

ძმრით ინტოქსიკაციის ძირითადი ნიშნები:

• მკვეთრი, ძლიერი ტკივილი პირის ღრუში, კუჭსა და საყლაპავში;
• დაბნეულობის და შოკის არსებობა;
• ძლიერი ფსიქომოტორული აგზნება;
• ყლაპვის პროცესის დარღვევა;
• განმეორებითი ღებინება სისხლით;
• ტაქიკარდია;
• შავი განავალი (მელენა);
• მუცლის ძლიერი ტკივილი (განვითარდება პერიტონიტი);
• მძიმე, ხმაურიანი სუნთქვა ხორხის შეშუპების გამო;
• შარდი წითელია, "ლაქირებული";
• დიურეზი მკვეთრად მცირდება, ვითარდება თირკმლის უკმარისობა;
• ხმა უხეში ხდება ლიგატების შეშუპების გამო;
• პირიდან ძმრის ძლიერი სუნის არსებობა.

ვინაიდან ძმარმჟავა მთელ სხეულში ვრცელდება სისხლის მიმოქცევაში, ყველა ორგანო ზიანდება. ვითარდება ჰეპატოპათია, მწვავე ნეფროზი და ირღვევა ჰემოსტაზის სისტემა.

დაზარალებულის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ, ის დიდხანს რჩება ასთენიურ მდგომარეობაში, სხეულის ძალების დაქვეითებით ქსოვილების ჰიპოქსიის, ცილების და მიკროელემენტების დეფიციტის გამო.

გამოჯანმრთელების პერიოდში ქიმიური დამწვრობა ხდება ნაწიბუროვანი. ამ შემთხვევაში ვითარდება საყლაპავისა და კუჭის დეფორმაცია. შინაგანი ორგანოების დისფუნქციის ნიშნები შენარჩუნებულია.

პირველი დახმარება ძმრით მოწამვლისას

როგორც ნებისმიერი ქიმიური მოწამვლის შემთხვევაში, ამ შემთხვევაშიც მნიშვნელოვანია გადაუდებელი და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება და მკურნალობა. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ადამიანის ორგანიზმში შესული ძმარმჟავას აღმოფხვრა და ასევე განეიტრალება.

პირველი დახმარება ამ სიტუაციაში მინიმალურია:

• სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება;
• ნება მიეცით პაციენტს ჩამოიბანოს პირი გრილი წყლით, რომელიც უნდა გადააფურთხოს და არ გადაყლაპოს;
• მიეცით Almagel A (სუფრის კოვზი) ტკივილის შესამსუბუქებლად, თუ ეს წამალი გაქვთ სახლში.

შეუძლებელია დაზარალებულის კუჭის გამორეცხვა სახლის მეთოდებით, რათა არ მოხდეს დამწვარი საყლაპავი მილის დაზიანება.

საკმაოდ ხშირად, მჟავას აგრესიულობის გასანეიტრალებლად, ცდილობენ გამოიყენონ სოდას ხსნარი. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაკეთდეს ეს! როდესაც ამ შემთხვევაში ქიმიური რეაქცია იწყება, ნახშირორჟანგი უხვად გამოიყოფა, რომელიც ჭიმავს დამწვარ კუჭს და იწვევს დამატებით ტკივილს.

დაზარალებულს შემდგომ დახმარებას ექიმები უწევენ.

პრეპარატი ატროპინი

საავადმყოფოში კეთდება მილის კუჭის ამორეცხვა, რისთვისაც მინიმუმ ათიდან თხუთმეტი ლიტრი წყალი გამოიყენება.

შემდეგი ნაბიჯი არის ტკივილის შემსუბუქება ნარკოტიკული და არანარკოტიკული ანალგეტიკების ინექციებით. გლუვი კუნთების სპაზმის შესამსუბუქებლად, ატროპინი და სხვა ანტისპაზმური საშუალებები ინიშნება.

დეტოქსიკაციის მიზნით ტარდება მასიური ინფუზიური თერაპია და ფორსირებული დიურეზი.

ჰემოდიალიზი ტარდება ჩვენებების მიხედვით; ტრაქეოსტომია, რასაც მოჰყვება მექანიკური ვენტილაცია.

ამრიგად, ასეთი მოწამვლის თერაპია საკმაოდ გრძელი და რთულია. მაგრამ მკურნალობის ბოლოს პაციენტებს უმეტეს შემთხვევაში უვითარდებათ გართულებები შინაგანი ორგანოების ნაწიბუროვანი ცვლილებების, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობისა და დამწვრობის შემდგომი ასთენიის სახით.

დასკვნა

ძმრით მოწამვლის თავიდან ასაცილებლად - უკიდურესად სერიოზული მდგომარეობა - უნდა დაიცვან უსაფრთხოების წესები ძმრის ესენციასთან მუშაობისას. უმჯობესია არ შეინახოთ ასეთი საშიში ნივთიერება სახლში, მაგრამ შეძენისთანავე განზავდეს წყლით სუფრის ძმრის კონცენტრაციამდე.

თუ არსი ჯერ კიდევ სახლშია, ის უნდა იყოს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. გამოიყენეთ ეს პროდუქტი კულინარიული ან სხვა მიზნებისთვის უკიდურესი სიფრთხილით.

ალბათ ყველას აქვს ძმრის ესენცია. ძმარი ძირითადად გამოიყენება საკვები მიზნებისთვის, როდესაც ემატება პრეპარატებსა და მარინადებს. თუმცა, ძმარი ხშირად ხდება მოწამვლის დამნაშავე.
ძმარმჟავა არის წყალში განზავებული ძმარმჟავა. ძმრის კონცენტრაცია დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად განზავებულია მჟავა წყლით. ნებისმიერ შემთხვევაში, კონცენტრაცია საკმარისია ადამიანის ორგანიზმის მოწამვლისთვის.

უფრო ხშირად ძმრის ესენციით მოწამვლა ხდება ბავშვებში. მშობლებს ავიწყდებათ ძმრის დადება შორეულ კუთხეში, პატარა ბავშვებს კი ყოველთვის სურთ ყველაფრის გასინჯვა. მოზარდები შეიძლება მოიწამლონ ძმარმჟავით თვითმკვლელობის მიზნით, მაგრამ ზოგჯერ არის შემთხვევითი სიტუაციები, როდესაც ადამიანი მოიწამლება.

ძმრის მოქმედება ორგანიზმზე მოწამვლის დროს

9%-იანი ძმრის მიღება არანაირ ზიანს არ გამოიწვევს. თუმცა, თუ თქვენ იყენებთ ძმრის ესენციას რამდენჯერმე მაღალი კონცენტრაციით და ასევე არ შეინარჩუნებთ მოცულობას, ეს გამოიწვევს შეუქცევად შედეგებს.

ძმრის არსის თავისებურება იმაში მდგომარეობს, რომ ძმარს შეუძლია არა მხოლოდ მოკლე დროში გავლენა მოახდინოს სასიცოცხლო ორგანოებზე, არამედ სწრაფად შეიწოვება ლორწოვან გარსებში, შეაღწიოს სისხლში. სისხლის ნაკადის გამო მჟავა მოკლე დროში ვრცელდება მთელ სხეულზე. ამის გამო ძმრის ესენციას აქვს მაღალი ტოქსიკური ეფექტი.

ამ გავლენის გამო ხდება შემდეგი პროცესები:

• მტკივნეული შოკი, სითხის დაკარგვა და სისხლის დაკარგვა.
• ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა სისხლძარღვების ბლოკირების გამო.
• სისხლის უჯრედების დაშლა.
• არასაკმარისი კვების გამო მრავალი ორგანოს დაზიანება.

ძმრით მოწამვლის სიმპტომები და ეტაპები

ძმრით მოწამვლის რამდენიმე ეტაპია:

• მწვავე სიმპტომების სტადია.
• სხეულის მოწამვლა.
• გართულებების გაჩენა.
• ასთენია.
• სცენა.

ძმარმჟავას მოხმარებისას ხდება ქიმიური რეაქცია და ყველა ლორწოვანი გარსი და ორგანო ექვემდებარება დამწვრობას. ამ ადგილებში ჩნდება ქსოვილის ნეკროზი. ლორწოვანი გარსების შესაძლო განადგურების გამო ხდება სითხისა და სისხლის დიდი დანაკარგი. ამის გამო ჩნდება ძლიერი ტკივილის სინდრომი.

დამწვრობა ხდება ლორწოვან გარსებზე, როდესაც ძმარი შედის. ისინი ჯერ ჩნდებიან ტუჩების ლორწოვან გარსზე, ფარინქსზე და შემდეგ ქვევით ეშვებიან. ვინაიდან ძმარი იწვევს მძიმე ქიმიურ დამწვრობას, ამ ადგილებში ხშირად სისხლდენა ხდება. კუჭის ლორწოვანი გარსის დამწვრობის გამო ხდება. ღებინების დროს მჟავა ორთქლის ამოსუნთქვისას და შემდეგ ჩასუნთქვისას ხდება დამწვრობა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსში.

ასეთი დამწვრობის გამო ჩნდება ქოშინი, ბრონქებისა და ფილტვების შეშუპება. პაციენტის გამოკვლევისას ამ მოწამვლის დამახასიათებელი სიმპტომებია:

• იწვის პირის ღრუს და ლორწოვან გარსებზე.
• ძმრის სუნი.
• ტკივილი მუცლის პალპაციით.
• სისხლიანი ღებინება.
• ქოშინი.

ძმარმჟავას ორთქლით მოწამვლის შემთხვევაში სიმპტომები მსგავსი იქნება. მოწამვლის ასეთი სიმპტომებით, ხშირად ხდება შემდეგი გართულებები:

• ტკივილის შოკი.
• ჰიპოვოლემიური შოკი.
• ჰემორაგიული შოკი.

ეს გართულებები მნიშვნელოვნად აახლოებს სიკვდილიანობას. ამ მომენტში პაციენტის ცნობიერება დაქვეითებულია, კანი ფერმკრთალი და ცივი ხდება, არტერიული წნევა მკვეთრად ეცემა. ძმარი აგრძელებს მთელ სხეულში გავრცელებას და მოწამვლის სიმპტომები ძლიერდება. სხეულში ხდება სისხლის წითელი უჯრედების და სხვა უჯრედების დაშლა, რაც აფერხებს სისხლის შედედებას. გატეხილი ჰემოგლობინი ხურავს თირკმლის მილაკებს, რაც არღვევს თირკმელების მუშაობას და მნიშვნელოვნად მცირდება შარდის გამომუშავება. ორგანოებისა და ქსოვილების კვების ნაკლებობის გამო სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოების ფუნქციონირება ირღვევა. ცენტრალური ნერვული სისტემის, ღვიძლის, თირკმელების და ტვინის დარღვევა იწვევს სიკვდილის დაჩქარებულ შედეგს.

ფილტვებიც იტანჯება, ძირითადად ტრაქეობრონქიტი და პნევმონია ხდება. ტვინის ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევები ხშირად იწვევს ფსიქოზს ადამიანებში. ასთენიის სტადიაზე ვლინდება დაღლილობის სიმპტომები, რაც გამოწვეულია ორგანიზმში მიკროელემენტების ნაკლებობით. მანიფესტაციები ვლინდება აგრეთვე ძმრით მოწამვლის შემდეგ ორგანიზმის აღდგენის ეტაპზე. დამწვრობის ადგილზე უხეში ნაწიბურები ჩნდება. ეს ძირითადად გავლენას ახდენს საყლაპავისა და კუჭის მდგომარეობაზე. როდესაც ნაწიბურები ჩნდება, ამ ორგანოების ფუნქციონირება ხშირად ირღვევა.

პირველი დახმარება ძმრით მოწამვლისას

ძმრის ესენციით მოწამლული პაციენტის მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში, ზოგჯერ კი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. თუმცა, ვინაიდან ეს არის სერიოზული მოწამვლა, პირველადი დახმარება უნდა მოხდეს პაციენტის საავადმყოფოში მისვლამდე. დახმარების გაწევაში მთავარია კუჭის ამორეცხვა და სათანადო ტკივილის შემსუბუქება. ჯერ კარგად უნდა ჩამოიბანოთ პირი წყლის გადაყლაპვის გარეშე. არ შეიძლება კუჭის ამორეცხვა, როგორც სხვა სახის მოწამვლა (ანუ ღებინების გამოწვევა). ასეთი რეცხვით მჟავა დაწვავს ლორწოვან გარსებს, რაც დაამძიმებს პაციენტის მდგომარეობას.

სრულ გამორეცხვას შეიძლება ორ საათამდე დასჭირდეს ძმარმჟავას შიგნით მოხვედრის შემდეგ. გამორეცხვა უნდა მოხდეს ვაზელინით შეზეთილი სქელი ზონდის გამოყენებით.
არ ჩამოიბანოთ კუჭი საცხობი სოდათ და წყლით. სოდასა და ძმრის შერწყმისას ხდება ჩაქრობის პროცესი, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ნახშირორჟანგი. კუჭში ნახშირორჟანგი დაჭიმავს კუჭის დაზიანებულ უბნებს, რაც გამოიწვევს სისხლდენას.

ჩამობანისთვის საჭიროა დაახლოებით 15 ლიტრი სუფთა ცივი წყალი. ჩამოიბანეთ, როგორც წესი, სუფთა სარეცხი წყლისთვის. სისხლის არსებობა არ არის პროცედურის უკუჩვენება. მანიპულირება ტარდება გვერდზე წოლისას.

კუჭის ამორეცხვის გარდა საჭიროა ტკივილგამაყუჩებელი სპაზმოლიზური საშუალებების გამოყენებით. ტკივილგამაყუჩებელი ხდება ნარკოტიკული და არანარკოტიკული ანალგეტიკების გამოყენებით. ატროპინი ხშირად გამოიყენება სპაზმოლიზურ საშუალებებთან ერთად. მოწამვლის სიმპტომების შესამსუბუქებლად ტარდება ინფუზიური თერაპია ჰორმონალური პრეპარატების დამატებით.

6 საათის შემდეგ დახმარების გაწევას აზრი აღარ აქვს. ამ მომენტში ხდება ხორხის შეშუპება და ეს უბრალოდ შეუძლებელია.

დიაგნოსტიკა

სწორი დიაგნოზის დასადგენად ექიმი აგროვებს ანამნეზს და ატარებს გამოკვლევას. დიაგნოზი დადგენილია შემდეგი კრიტერიუმების საფუძველზე:

• გარეგანი ნიშნები, ძმრის სუნი.
• სარეცხი წყლების ხასიათი.
• ლაბორატორიული კვლევა.

ლაბორატორიული ტესტებისთვის ტარდება შარდის ზოგადი ანალიზი, ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.

• შარდს ახასიათებს ცილის და ჰემოგლობინის გამოჩენა, შარდს კი შეიძლება ჰქონდეს წითელი ელფერი.
• სისხლში ძმრით მოწამვლისას შეგიძლიათ გამოავლინოთ უჯრედების ცვლილება და მათი რაოდენობა, ჩნდება თავისუფალი ჰემოგლობინი.
• ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში შეინიშნება ცვლილებები შარდოვანას, შარდმჟავას კონცენტრაციის მატებაში და ღვიძლისა და თირკმელების დაზიანებაზე მითითებულ მარკერების გამოჩენაში.

გარე გამოკვლევისა და ლაბორატორიული შედეგების საფუძველზე გამოცდილ ექიმს ადვილად შეუძლია სწორი დიაგნოზის დადგენა.

მკურნალობა

პირველადი დახმარების გაწევის შემდეგ პაციენტი უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში, სადაც მას შესაბამისი მკურნალობა ჩაუტარდება. უპირველეს ყოვლისა, თერაპიული ღონისძიებები მიზნად ისახავს ანთების აღმოფხვრას და ტკივილის შემსუბუქებას. პაციენტს ენიშნება ანტიბიოტიკები, ანალგეტიკები და რიგი სხვა პრეპარატები.

შემდეგი ღონისძიებები მიმართულია მოწამვლის სამკურნალოდ:

• შარდმდენების გამოყენება შარდის მოცულობის გასაზრდელად და ტოქსინების აღმოფხვრის დასაჩქარებლად.
• ნატრიუმის ქლორიდით ინფუზიური თერაპია აღადგენს მჟავა-ტუტოვანი ბალანსს.
• დამწვრობის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება რეფორტამი და სტაბიზოლი.
• ნოვოკაინის ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად.
• ინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები, ყველაზე ხშირად პაპავერინი.
• ანტიბიოტიკები გამოიყენება რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.
• სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება სისხლის პლაზმის გადასხმა.

ვინაიდან დამწვრობის შემდეგ უხეში ნაწიბურები წარმოიქმნება, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. გამოიყენება ბუჟენაჟის მეთოდი. იშვიათად გამოიყენება, როდესაც პაციენტის მდგომარეობა ძალიან მძიმეა და საყლაპავის დამწვრობის გამო ვერ ჭამს. ოპერაცია ტარდება დამწვრობიდან არა უადრეს სამი კვირისა.

ასევე გამოიყენება დიეტა. თუმცა, დიეტის ხანგრძლივობა ძმრით მოწამვლის შემდეგ შეიძლება განსხვავდებოდეს, ისევე როგორც მისი მენიუ. ყველაზე ხშირად, დიეტა რჩება სიცოცხლის ბოლომდე.

პრევენცია და აღდგენა

ძირითადად, პრევენციული ღონისძიებები აუცილებელია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც შვილები ჰყავთ, რადგან მათი მოწამვლა სრულიად შემთხვევით ხდება. ბავშვებში საყლაპავის დამწვრობამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები, ამიტომ უნდა გაკეთდეს შემდეგი:

• შეინახეთ ძმარმჟავას ესენცია და სხვა მჟავები ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
• არ დაამატოთ მეტი ძმარი საკვებში.
• თუ ძმარს ვადა გაუვიდა, უნდა გადააგდოთ.
• სასუნთქი გზების დამწვრობის თავიდან ასაცილებლად, ოთახი უნდა იყოს ვენტილირებადი.
• თუ კუჭ-ნაწლავის დაავადებები გაქვთ, მოერიდეთ ძმრის დალევას.
• მიზანშეწონილია ბოთლზე მჟავის დასახელება დიდი ასოებით დაწეროთ, რომ არავინ აგერიოს.

ძმრით ძლიერი მოწამვლისას ბევრი ადამიანი იღუპება, თუ არა დაუყოვნებლივ, მოწამვლის შემდეგ სიცოცხლის პირველ თვეში. ადამიანების მეორე ნაწილი სიცოცხლის ბოლომდე ინვალიდი რჩება.

ამრიგად, ძმარმჟავა საკმაოდ საშიში პროდუქტია. აუცილებელია ძმრის გამოყენება საკვებშიც კი სიფრთხილით, რადგან საკვებში მოხმარებაც კი შეიძლება გამოიწვიოს დამწვრობა.

ძმრით მოწამვლა არის ქიმიური დამწვრობის სახეობა, რომელიც სერიოზულ შედეგებს იწვევს ორგანიზმისთვის. ძმარი გამოიყენება კვების მრეწველობაში, ფარმაცევტულ წარმოებაში, ასევე საკონსერვო და სახლის სამზარეულოში.

როგორ ხდება მოწამვლა?

ძმარმჟავას აქვს მკვეთრი, უსიამოვნო სუნი და წვის გემო. ამჟამად მჟავას რამდენიმე სახეობა არსებობს: ძმრის ესენცია, სუფრის და საკვების ძმარი, დამზადებული ბუნებრივი ნედლეულისგან (მაგალითად, ვაშლის სიდრი ძმარი).

ყველაზე ხშირად, სუფრის ძმარი გამოიყენება ყოველდღიურ ცხოვრებაში - რომელშიც ძირითადი ნივთიერების კონცენტრაცია არ აღემატება 9% -ს. მჟავით მოწამვლა კლასიფიცირდება როგორც ქიმიური დამწვრობა და საშიში ნივთიერების ორგანიზმში შეყვანის მეთოდს მნიშვნელობა არ აქვს.

დამწვრობა გამოწვეულია დიდი რაოდენობით სუფრის ძმრის ხსნარის ან მცირე დოზით 70 პროცენტიანი ძმარმჟავას დალევით.

ძმარი ორგანიზმში ძირითადად პირის ღრუს მეშვეობით ხვდება, იწვის ლორწოვანი გარსი, ზედა სასუნთქი გზები და საყლაპავი. დოზის გადაჭარბების შედეგები შეიძლება ძალიან სამწუხარო იყოს.

რა იწვევს სიკვდილს:

• ძლიერი ტკივილის სინდრომი.
• Შინაგანი სისხლდენა.
• ქსოვილის ნეკროზი.
• თირკმლის უკმარისობის განვითარება.

მიღებული მჟავის ოდენობიდან გამომდინარე, მოწამვლა შეიძლება რამდენიმე სახის იყოს.

ტოქსემიის სიმძიმე:

1. ინტოქსიკაციის მსუბუქი დონით, ზიანდება მხოლოდ პირის ღრუს და ხორხის ლორწოვანი გარსი. საყლაპავი და სხვა შინაგანი ორგანოები დაუზიანებელი რჩება.
2. მოწამვლის საშუალო ხარისხი ხასიათდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის დამწვრობით, შარდი ღებულობს ღია ვარდისფერ ელფერს.
3. მძიმე მოწამვლას ძირითადად 70%-იანი ძმარმჟავა იწვევს. დაზარალებულს ეწყება ღებინება, უჭირს სუნთქვა, უჩნდება ძლიერი ტკივილი გულმკერდისა და მუცლის არეში, შარდი კი კაშკაშა წითელი ხდება. ძმრის ორთქლით მოწამვლისას, პირველ რიგში, სასუნთქი სისტემის ორგანოები ზიანდება.

ძმრით მოწამვლა: სიმპტომები

ძმრით მოწამვლის ნიშნები ქიმიური ინტოქსიკაციის მსგავსია.

სიმპტომები:

• პირის ღრუს დამწვრობა.
• სისხლიანი ღებინება.
• ძმრის ორთქლი იწვევს ცრემლდენას და ცემინებას.
• Მკერდის ტკივილი.
• სპაზმური ტკივილი მუცლის არეში.
• მძიმე ქოშინი.

დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების დროულობა განსაზღვრავს მის შემდგომ მდგომარეობას და გამოჯანმრთელების სიჩქარეს.

პირველი დახმარება მოწამვლისთვის

ძმრით მოწამვლა ძირითადად უფროსებისა და ბავშვების უყურადღებობის გამო ხდება. ბავშვები ხშირად ბოთლებს ეტიკეტზე ვაშლით უგებენ ლიმონათს და სვამენ შიგთავსს. ვაშლის ძმარი ესენციაზე ნაკლებად საშიშია, მაგრამ დიდი რაოდენობით შეიძლება სერიოზული მოწამვლაც გამოიწვიოს. რა უნდა გააკეთო, თუ შენი ახლობელი ძმრით მოიწამლა? უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება, ექიმების მოსვლამდე კი ეცადეთ პირველადი დახმარება გაუწიოთ მოწამვლის შემთხვევაში.

პირველი დახმარების ნაბიჯები:

1. კუჭის ამორეცხვა. საჭმლის მომნელებელი ორგანოები ზონდის საშუალებით იწმინდება საშიში ნივთიერების ნარჩენებისგან, რათა მჟავამ უკან დაბრუნებისას საყლაპავი კვლავ არ დაწვას.
2. აკრძალულია კუჭის ამორეცხვა სოდის ხსნარით. ძმარმჟავას და სოდას ურთიერთქმედების შედეგად გამოიყოფა ნახშირორჟანგი, რამაც შეიძლება დააზიანოს საყლაპავის კედლები და გამოიწვიოს შინაგანი სისხლდენა.
3. ძმარმჟავას მოწამვლას ყოველთვის თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. ნებისმიერი ტკივილგამაყუჩებელი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტკივილის შესამსუბუქებლად.

პირველადი სამედიცინო დახმარების დროული უზრუნველყოფა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ სერიოზული გართულებები, ზოგიერთ შემთხვევაში კი სიკვდილი.

როდის არის საჭირო სამედიცინო დახმარება?

ძმრის დალევის შედეგად ქიმიური დამწვრობა საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. ბავშვები, რომლებმაც დალიეს ნებისმიერი რაოდენობით ძმარმჟავა ან შეისუნთქეს მისი ორთქლი, უნდა მკურნალობდნენ საავადმყოფოში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ.

ინტოქსიკაციის მკურნალობა:

• საჭმლის მომნელებელი ორგანოებიდან ქიმიური ნარჩენების აღმოფხვრა.
• სისხლში მჟავას კონცენტრაციის შემცირება.
• ორგანიზმში წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის რეგენერაცია.
• ტკივილგამაყუჩებლების ინტრავენური შეყვანა.
• ხორხის მძიმე დამწვრობის შემთხვევაში პაციენტი იკვებება ტუბით ან IV.

როგორც ნებისმიერი მოწამვლისას, ძმრით ინტოქსიკაციის შემდეგაც საჭიროა სპეციალური დიეტა.

რისი ჭამის უფლება გაქვთ:

1. სუპები მეორე ბულიონით.
2. ფაფა წყალზე.
3. მოხარშული კარტოფილი, ბრინჯი, მაკარონი.
4. უცხიმო ხორცი: ქათმის ფილე, ინდაური, ხბოს ხორცი.
5. ორთქლის ომლეტი.
6. ფერმენტირებული რძის პროდუქტები შემცირებული ცხიმის შემცველობით.

მოწამვლის შემთხვევაში აკრძალულია ცხარე, შემწვარი და მარილიანი საკვების, გაზიანი და ალკოჰოლური სასმელების, ციტრუსის ხილის, შოკოლადის, თაფლის მიღება.

მძიმე ქიმიური დამწვრობის შემდეგ, დიდი ნაწიბურები წარმოიქმნება დაზარალებულის საჭმლის მომნელებელ ორგანოებზე. მათ აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ბუჟენაჟი - სამკურნალო მეთოდი, რომლის დროსაც საყლაპავში სხვადასხვა დიამეტრის სპეციალური მილები შეჰყავთ.

შესაძლო შედეგები და პრევენცია

ძმრით მოწამვლის შედეგები ძალიან სერიოზულია. შეუძლებელია საყლაპავის სრული აღდგენა ქიმიური დამწვრობის შემდეგ, უამრავ ოპერაციასაც კი არ შეუძლია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედლების ყველა ნაწიბურის ამოღება.

გართულებების სახეები.

• Თირკმლის უკმარისობა.
• სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
• მჟავით დაზარალებული უბნების დათრგუნვა.
• სასუნთქი გზების შეშუპება, რომელიც გამოწვეულია ხორხის ლორწოვანი გარსის ანთებით.
• დიდი ხნის განმავლობაში ჭამასთან დაკავშირებული პრობლემები.

დაავადების პირველი დღე ყველაზე საშიშად ითვლება - მსხვერპლი შეიძლება მოკვდეს ანაფილაქსიური შოკით. პროგნოზი ძირითადად დამოკიდებულია პირველადი დახმარების დროულობისა და მოხმარებული მჟავას რაოდენობაზე.

პრევენცია

ძმარმჟავას მოწამვლის პრევენცია საკმაოდ მარტივია - ამისათვის საჭიროა გარკვეული სიფრთხილის ზომების მიღება.

მოწამვლის პრევენცია:

1. შეინახეთ ძმარი ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
2. თუ შესაძლებელია, შეიძინეთ სუფრის ძმარი, მოერიდეთ ძმრის ესენციის გამოყენებას ყოველდღიურ ცხოვრებაში.
3. სახლში მომზადებისას გამოიყენეთ მჟავა რეცეპტის მიხედვით.
4. ძმარმჟავას გამოყენების შემდეგ აუცილებელია ოთახის ვენტილაცია.

ძმარი საშიში ქიმიური ნივთიერებაა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. თუ მჟავით მოწამვლა შემთხვევით მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული ზომები დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების აღმოსაჩენად. ინტოქსიკაციის შემდგომი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ.

ვიდეო: რა მოხდება, თუ 0,5 ძმარს დალევთ

ძმარი (ძმარმჟავა, ძმარმჟავა, ეთანოინის მჟავა) ხშირად გამოიყენება წარმოებაში, ყოველდღიურ ცხოვრებაში და კულინარიაში, მაგრამ ის დიდ საფრთხეს წარმოადგენს ადამიანის ორგანიზმში სუფთა სახით ან მაღალი კონცენტრაციით შეღწევისას. ძმარმჟავას მოწამვლა იშვიათია, მაგრამ აქვს ჯანმრთელობის შეუქცევადი შედეგები.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის, მე-10 რევიზიის (ICD 10) მიხედვით, ძმარმჟავას მოწამვლა შეესაბამება კოდს T54.2 „კაუსტიკური მჟავების და მჟავას მსგავსი ნივთიერებების ტოქსიკური ეფექტები“.

Მიზეზები

ძმარი იწარმოება ალკოჰოლური ნედლეულისგან ძმარმჟავას ბაქტერიების დახმარებით, ის შეიძლება იყოს როგორც ბუნებრივი, ასევე სინთეზური. სამზარეულოში ჩვეულებრივ გამოიყენება სუფრის ძმარი - 6 ან 9 პროცენტიანი ხსნარი. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ 70, 80% ესენცია, საიდანაც შეგიძლიათ დამოუკიდებლად შექმნათ სასურველი კონცენტრაციის პროდუქტი. მას უმატებენ მარინადებს, იყენებენ საცხობში და ასევე იყენებენ ყოველდღიურ ცხოვრებაში სხვადასხვა ზედაპირის გასაწმენდად, ჟანგის გასახსნელად და ტანსაცმელზე უსიამოვნო სუნისა და ლაქების მოსაშორებლად.

ძმარმჟავას მოწამვლის შემდეგი ძირითადი მიზეზები შეიძლება გამოვლინდეს:

1. უყურადღებობა. ბავშვებმა შეიძლება ცნობისმოყვარეობის გამო დაღვრას ან დააგემოვნონ საშიში სითხე, თუ პროდუქტი მათ გზაზე მოხვდება. ზრდასრულ ადამიანსაც კი შეუძლია სახიფათო ნივთიერების წყალთან ერთად აღრევა და მიღება;
2. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოიწამლოთ ძმარმჟავას ორთქლებით, განსაკუთრებით საშიშია სუფთა ესენციის კონცენტრირებული ორთქლის ჩასუნთქვა, რადგან ისინი სასუნთქი გზების ქიმიურ დამწვრობას იწვევენ. ასეთი მოწამვლის მიზეზად ძმარმჟავას გამოყენებისას უსაფრთხოების წესების დარღვევა შეიძლება დასახელდეს. ეს შეიძლება იყოს მისი გადაჭარბებული გამოყენება გაწმენდის/გაწმენდისას ან ესენციის ორთქლის ინჰალაციისას, როდესაც თავად განზავდება. ასეთ შემთხვევებში ასევე ადვილად შეიძლება მოიწამლოთ ან დაიწვათ კანი;
3. ეთანომჟავას გამოყენებით ქიმიური წარმოების ობიექტებში უსაფრთხოების წესების შეუსრულებლობა;
4. პიკელებული საკვების ჭამა ძმრის ჭარბი რაოდენობით ან ძლიერ ფერმენტირებული ყურძნის წვენით, ძმარმჟავას მაღალი შემცველობით;
5. თვითმკვლელობის მიზნით ძმრის განზრახ მირთმევა და ა.შ. ეს სიკვდილი ხანგრძლივი და მტკივნეულია და ზოგჯერ მის ნაცვლად მიიღება სხვა შედეგი - ხსნა და ინვალიდობა.

სიმპტომები

დაავადების კლინიკური სურათი დამოკიდებულია ორგანიზმში შეღწევილ ძმარმჟავას რაოდენობასა და კონცენტრაციაზე. მხოლოდ 3 ჩაის კოვზი მჟავა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ძმრის ესენციის ხსნარით მოწამვლის შემთხვევაში ლეტალური დოზა იქნება 200 მლ.

ძმარმჟავით მოწამვლისას მსხვერპლი გრძნობს შემდეგ ნიშნებს:

• მწვავე მწვავე ტკივილი კუჭში, პირში, საყლაპავში;
• ღებინება და დიარეა შერეული სისხლით;
• დამწვრობის შოკი;
• ძმრის სუნთქვა და მჟავე გემო;
• სუნთქვისა და ყლაპვის გაძნელება;
• ცნობიერების დარღვევა;
• ლორწოვანი გარსის შეშუპება.

ძმრით მოწამვლა ასევე იწვევს შემდეგ მოვლენებს:

• ღვიძლისა და თირკმელების დაზიანება;
• სიყვითლე;
• სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოლიზი (განადგურება) სისხლდენის დარღვევებით;
• სისხლის გასქელება;
• ყლაპვის დისფუნქცია;
• მეტაბოლური აციდოზის განვითარება (სხეულში მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დარღვევა);
• შარდის სიწითლე;
• ჰემოგლობინურია;
• პირის ღრუს, საყლაპავის და კუჭის ლორწოვანი გარსების მძიმე დამწვრობა, წყლულების გაჩენა.

რა არის ძმარმჟავას ორთქლით მოწამვლის სიმპტომები:

• ხველა;
• სურდო;
• ლაკრიმაცია;
• ტკივილი გულმკერდის არეში;
• თავის ტკივილი;
• გულისრევა.

თუ ორგანიზმი ძლიერ დაზიანებულია ძმარმჟავით, დიდია მტკივნეული სიკვდილის ალბათობა პირველი 24 საათის განმავლობაში. სიკვდილის მრავალი მიზეზი არსებობს. ეს შეიძლება იყოს მტკივნეული შოკი, სისხლძარღვების დაზიანება, სასიცოცხლო ორგანოების დარღვევა, პერიტონიტი, წყლის ან სისხლის დიდი დანაკარგი.

Პირველადი დახმარება

ძმარმჟავას მოწამვლის შემთხვევაში დაზარალებულს ესაჭიროება გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება. პირველი ნაბიჯი არის სასწრაფოს გამოძახება.

სახლში ძმარმჟავას მოწამვლისას პირველადი დახმარება შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

1. დააწვინეთ დაზარალებული გვერდზე ისე, რომ არ დაიხრჩოთ ღებინება. არ გამოიწვიოთ ღებინება საკუთარ თავზე, რათა ხელახლა არ დაწვათ საყლაპავი;
2. თუ პაციენტი გონზეა, ჩამოიბანეთ პირი წყლით და მიიღეთ ალმაგელი;
3. შეგიძლიათ დალიოთ მზესუმზირის ან ზღვის წიწაკის ზეთი, რათა შეანელოთ ტოქსინების შეწოვა და გადაყლაპოთ რამდენიმე ნაჭერი ყინული ტკივილის შესამსუბუქებლად. ეს ქმედებები ხელს შეუწყობს ძმარმჟავას განეიტრალებას და პაციენტისთვის ტკივილის შემსუბუქებას. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დალიოთ ბრინჯის წყალი, წყლისა და რძის ნარევი, ან კვერცხის ცილა და წყალი, როგორც ანტიდოტი ან ანტიდოტი. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ სოდა პერორალურად, რადგან... მოჰყვება ცნობილი ქიმიური რეაქცია;

მსუბუქი მოწამვლის, დროული და სწორად გაწეული დახმარების შემთხვევაში, პაციენტის მდგომარეობა სწრაფად გაუმჯობესდება და შესაძლებელია ჯანმრთელობის შედეგების თავიდან აცილება.

მკურნალობა

ძმრით სუფთა სახით მოწამვლის შემდეგ მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში. მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების კლინიკურ სურათზე.

აუცილებელია კუჭის ამორეცხვა სპეციალური ზონდის გამოყენებით. შემდეგ ტკივილის შესამსუბუქებლად ანალგეტიკებს ან გლუკოზისა და ნოვოკაინის ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად და შემდგომ უტარდებათ სიმპტომატური წამლისმიერი მკურნალობა მოწამლულისთვის. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანება დიაგნოზირებულია ფიბროგასტროდუოდენოსკოპიის (FGDS) გამოყენებით.

სხეული ძალიან ნელა აღდგება და საჭიროებს მთელ რიგ ზომებს, რომლებსაც ექიმი დანიშნავს საჭიროების შემთხვევაში:

• დიურეზის მეშვეობით სისხლის მჟავიანობის შემცირება;
• ანტიბიოტიკოთერაპია ინფექციის თავიდან ასაცილებლად;
• მოწამვლისას ორგანიზმის გასაწმენდად და ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება საყლაპავის შევიწროების თავიდან ასაცილებლად;
• თუ აციდოზი ვითარდება, გამოიყენება ნატრიუმის ბიკარბონატი;
• ჰემოდიალიზი თირკმლის უკმარისობისთვის;
• ტრაქეოსტომია და ხელოვნური ვენტილაცია ხორხის მძიმე შეშუპებისთვის;
• ტოქსიკურ კოაგულოპათიას შეიძლება დასჭირდეს პლაზმის ტრანსფუზია;
• ვიტამინის თერაპია;
• სისხლის პროდუქტების, ცილის ჰიდროლიზატების მიღება.

რაც შეეხება კვებას, დაავადების მძიმე შემთხვევებში ორგანიზმისთვის საკვები ნივთიერებების შეყვანა ხდება დაზიანებული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გვერდის ავლით.

მჟავა ორთქლით მოწამვლის შემთხვევაში ცხვირში წვეთებენ ზეთებს და იღებენ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს (ერესპალი).

გართულებები და შედეგები

ძმრის ესენციით მოწამვლისა და ინტოქსიკაციის მაღალი სიმძიმე იწვევს შესაძლო გართულებებს და შედეგებს:

• საჭმლის მომნელებელი და სასუნთქი სისტემების მძიმე დამწვრობა;
• სისხლდენა საყლაპავის ღრუში, მისი გახეთქვა;
• ციკატრიული ცვლილებები საყლაპავ მილსა და კუჭში, საყლაპავის შევიწროება;
• გაუწყლოება;
• სისხლის დაკარგვა;
• ინფექციური გართულებები;
• შინაგანი ორგანოების მძიმე დაზიანება;
• თირკმლის უკმარისობა;
• ფილტვების შეშუპება და ანთება;
• კუჭისა და საყლაპავის კედლების ქრონიკული ანთება;
• ონკოლოგიის განვითარება;
• წონის დაკლება;
• ტრაქეობრონქიტი;
• პულმონიტი;
• სიკვდილის.

პრევენცია

ძმრით ქიმიური მოწამვლის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა დაიცვას რეკომენდაციები:

• შეინახეთ ძმარმჟავა სახლში ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას;
• არ დალიოთ უცნობი სითხეები მათი გასინჯვის მიზნით;
• არ შეინახოთ ესენცია სახლში ამ პროდუქტის შეძენის შემდეგ, დაუყოვნებლივ განზავდეს იგი საჭირო პროპორციებით;
• დაიცავით უსაფრთხოების ზომები ძმარმჟავასთან მუშაობისას (გამოიყენეთ პირადი დამცავი მოწყობილობა);
• სამზარეულოში არ გადააჭარბოთ პროდუქტის რეკომენდებულ დოზას.

ამრიგად, ძმარი საკმაოდ საშიში სითხეა. მასთან ადამიანის საჭმლის მომნელებელი სისტემის უშუალო კონტაქტი იწვევს თუ არა სიკვდილს, მაშინ ინვალიდობას უმეტეს შემთხვევაში.