ცისფერი ნასოლაბიალური სამკუთხედი ახალშობილებში: მიზეზები, მკურნალობა, პრევენცია. რატომ აქვს ბავშვს ცისფერი ნასოლაბიალური სამკუთხედი?
ბავშვებში ნასოლაბიალური სამკუთხედის სილურჯე ასევე შეიძლება ასოცირებული იყოს ამ ზონის ძალიან თხელ კანთან. რაც უფრო ძლიერია შეტევები, მით უფრო ნათელი ხდება ბავშვის ნასოლაბიური სამკუთხედი ლურჯი.
ნასოლაბიალური სამკუთხედის ლურჯი ფერის შეცვლა ან ციანოზი არის უსიამოვნო სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს ბავშვის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის არასწორ ფუნქციონირებაზე. ჩვეულებრივ, ბავშვის ნასოლაბიალურ სამკუთხედს უნდა ჰქონდეს იგივე ფერი, რაც სხეულის დანარჩენ კანს. რა იწვევს ამ სიმპტომს და უნდა ატეხონ მშობლებმა განგაში სილურჯის გამოვლენისას? მშობიარობისთანავე ბავშვის ნასოლაბიალურ სამკუთხედზე შეიძლება გამოჩნდეს ოდნავ ცისფერი შეფერილობა.
ბავშვს აქვს ცისფერი ნასოლაბიალური სამკუთხედი - რა უნდა გააკეთოს?
ეს ფენომენი ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვი ყვირის ან ტირის. ამ პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტირება მხოლოდ სპეციალისტებს შეუძლიათ, ამიტომ ბავშვი დაუყოვნებლივ უნდა აჩვენოს კარდიოლოგს. თუ შეტევები მწვავე ფორმით ხდება, მაშინ ცისფერი შეფერილობა შეიძლება შესამჩნევი იყოს ნასოლაბიალურ სამკუთხედზე.
სიცოცხლის პირველ თვეებში ბავშვი დაუცველია ნებისმიერი გარეგანი ფაქტორების მიმართ, ამიტომ სურდომაც კი შეიძლება გამოიწვიოს სილურჯე. როდესაც დაავადება სრულად განიკურნება, მშობლებს საშუალება ექნებათ დააკვირდნენ ნასოლაბიალური სამკუთხედის ფერის ცვლილებას მოლურჯოდან ნორმალურამდე. თუ ბავშვი შემთხვევით გადაყლაპავს პატარა ნაწილს სათამაშოდან, სამკუთხედი შესაძლოა ცისფერი გახდეს. ციანოზის გამომწვევი ყველა მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ბავშვის გულის ექოსკოპია, გულმკერდის რენტგენი და კარდიოგრამა.
როგორც მკურნალობა, მშობლებს ურჩევენ მეტი დრო გაატარონ ბავშვთან სუფთა ჰაერზე და ასევე გაუგზავნონ ბავშვი თერაპიულ მასაჟის სესიებზე. ნასოლაბიალური სამკუთხედის ციანოზის მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია ბავშვში მისი განვითარების მიზეზზე. თუმცა, ასეთი სერიოზული მანიპულაციების ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ ჯანმრთელ და ძლიერ ჩვილებზე.
მოლურჯო ნასოლაბიალური სამკუთხედი!
თუ გულის დეფექტები არ არის, ბავშვს უნიშნავენ თერაპიულ მასაჟს, ცურვას და სუფთა ჰაერზე სეირნობას. ცისფერი ნასოლაბიალური სამკუთხედის საუკეთესო პროფილაქტიკა არის სწორი დიეტის დაცვა და სუფთა ჰაერზე რეგულარული სეირნობა. ბავშვის ტარებისას უნდა დაიცვათ დაბალანსებული დიეტა. ორსულობის დროს შეზღუდეთ ალკოჰოლისა და ცხიმოვანი საკვების მოხმარება.
გუშინ კი, გასეირნების შემდეგ, სადაც ბავშვი ისე დარბოდა, როგორც არასდროს, შევნიშნე ნასოლაბიალური სამკუთხედის მოლურჯო ელფერი. რა შეიძლება იყოს ეს და რა უნდა გავაკეთო? ნასოლაბიალური სამკუთხედის სილურჯე ყველაზე ხშირად ჰიპოქსიაზე ან გულის პრობლემებზე მიუთითებს.
ცისფერი ნასოლაბიალური სამკუთხედის მიზეზები
დღეს საღამოს გავიკეთეთ მასაჟი, ვიბანავეთ, ჩაცმა დავიწყეთ და ცრემლები წამოვვარდით, რადგან... უკვე მშივრები ვიყავით, უკვე მთლად ჩაცმული და მერე შევნიშნე ნასოლაბიალური სამკუთხედის ციანოზი.
ცისფერი ნასოლაბიალური სამკუთხედი ჯერ კიდევ უფრო ხშირად ჩნდება გულის დაავადებებთან ერთად, მაგრამ თუ ის პირველად გამოჩნდა, ეს ნიშნავს, რომ ის აღარ არის თანდაყოლილი დეფექტი, ის დაბადებიდანვე შესამჩნევი იქნებოდა.
ავადმყოფი ბავშვები მშობლებისთვის სერიოზული საზრუნავია
პუბლიკაციები "baby.ru"-ზე და რჩევები ბავშვის განვითარების ყოველკვირეულ კალენდარში არ უნდა ჩაითვალოს სამედიცინო რეკომენდაციებად ორსულობის მართვის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. ეს ხდება როგორც აბსოლუტურად ჯანმრთელ ბავშვებში, ასევე ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემის დაავადებების მქონე ბავშვებში. ახალშობილებში სისხლის ჟანგბადის გაჯერება ჩვეულებრივ 95-100%-ს შეადგენს, თუმცა მღელვარებისა და ტირილის დროს ეს მაჩვენებელი შეიძლება დაეცეს უკიდურეს მინიმუმამდე - 92-93%.
როდესაც ბავშვი იზრდება და მისი სასუნთქი სისტემა უმჯობესდება, ეს გამოვლინება უკვალოდ ქრება. ბავშვის ნასოლაბიალურმა სამკუთხედმა შესაძლოა მოლურჯო ელფერი მიიღოს რესპირატორული ან ფილტვის დაავადების გამო. მძიმე გაციებამ ან გახანგრძლივებულმა ვირუსულმა ინფექციამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ცისფერი კანი ცხვირისა და პირის ირგვლივ. ჩვილის სასუნთქ გზებში უცხო ობიექტს ასევე ახლავს მსგავსი სიმპტომები.
ჯანმრთელ ბავშვებში - წარმოსახვითი შფოთვა
ყველა ამ და სხვა მრავალი გადახრის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებების სპეციალისტების მიერ. თუ ექიმები დაადგენენ, რომ ბავშვს განუვითარებელი სასუნთქი სისტემა აქვს, ამის გამოსწორება შესაძლებელია ხანგრძლივი სეირნობით და რეგულარული მასაჟის სესიებით.
ნასოლაბიალური სამკუთხედის ოდნავ ლურჯი შეფერილობაც კი არ უნდა იყოს იგნორირებული. სიცოცხლის პირველ კვირებში ბავშვებში ცისფერი შეფერილობა ზოგჯერ შეინიშნება ტირილის დროს, როდესაც სისხლში ჟანგბადის დონე 92%-მდე ეცემა. ისინი ფილტვის წარმოშობისაა და ნორმალურად ითვლება. მსუბუქი და თხელი კანი ასევე იწვევს ცისფერი ნასოლაბიალური სამკუთხედის ეფექტს. ამ შემთხვევაში პანიკაში ნუ ჩავარდებით: ბავშვი სრულიად ჯანმრთელია. ხშირად, ბანაობისას, ბავშვის გამკვრივებისას, დედები ზედმეტად გრილ წყალს ასხამენ აბაზანაში. ასევე ხდება, რომ აბაზანაში ჰაერის ტემპერატურა ძალიან განსხვავდება ბავშვის ოთახის ტემპერატურისგან.
მისი თქმით, ზოგჯერ ჰიპოთერმიის გამო ბავშვის ნასოლაბიალური სამკუთხედი ცისფერდება. ნასოლაბიალურ სამკუთხედში სილურჯის გამოჩენამდე, ჩვილი შეიძლება მოულოდნელად, აშკარა მიზეზის გარეშე, განერვიულდეს. ამ შემთხვევაში, რაც უფრო შესამჩნევია სილურჯე, მით უფრო ძლიერია სიმპტომები.
პათოლოგიური ცისფერი შეფერილობა
ცნობილი ბავშვთა ექიმი კომაროვსკი, რომელიც ამშვიდებს დედებს, ხსნის ნასოლაბიალური სამკუთხედის სილურჯეს როგორც ახალშობილის სისხლძარღვების გამორჩეულ თვისებას, ან როგორც გულის პრობლემების სიგნალს. მაგრამ გულის პრობლემებს თან ახლავს მრავალი სხვა ნიშანი და არა მხოლოდ სამკუთხედის ციანოზი. თუ სილურჯე შენარჩუნებულია გულის დაავადების დიაგნოზის გამორიცხვის შემდეგ, ბავშვი უნდა გამოიკვლიოს ნევროლოგთან. ბავშვებში გულის პრობლემების პრევენცია საშვილოსნოდან იწყება.
ფიზიოლოგიური სილურჯე
თუ გულის დეფექტი არ არის, მაშინ ბავშვს მხოლოდ თერაპიული მასაჟი, ცურვა და ხანგრძლივი სეირნობა ურჩევენ. 3-5 წლის ბავშვებში სამკუთხედიც ცისფერი ჩნდება, რაც პათოლოგიაზე და გვიან დიაგნოზზე მიუთითებს.
baby.ru-ს წარმომადგენლობითი ოფისები:
კარდიოლოგმა ეს ახსნა ბავშვის ჰიპოქსიით მშობიარობის დროს და ამის შედეგად სილურჯე. ახლა ინდური ზაფხულია და ოთახში, თუნდაც ღია ფანჯრის პირობებში, დაახლოებით +21…+22. ასე რომ, მან მოისმინა და თქვა, რომ შესაძლოა ბავშვში ოვალური სარქველი არ იყოს დახურული (დანამდვილებით ვერ გავიგე) და რომ კარდიოგრამა უნდა გაკეთდეს. ჯა_ლიზა გამაგრებაა საჭირო, მაგრამ ძილის დროს არა რათქმაუნდა... და 21 გრადუსზე შეიძლება ცივა, როცა გძინავს, მაგალითად ღია......
ბავშვებში ნასოლაბიალური სამკუთხედის ცისფერი შეფერილობა დაუდევრად არ უნდა მოექცნენ. ნასოლაბიალური სამკუთხედის სილურჯეს ახლად დაბადებულ ბავშვებში ეწოდება ფილტვის წარმოშობის ციანოზი. ნასოლაბიალური სამკუთხედის სილურჯემ იმ მომენტებში, როდესაც ბავშვი აბსოლუტურად მშვიდია და არ ტირის, მშობლებს შორის ეჭვი უნდა აღძრას. სისხლში ჟანგბადის კონცენტრაციის სერიოზული დაქვეითებით, ახალშობილში ნასოლაბიალური სამკუთხედი ცისფერი ხდება.
სისხლში ჟანგბადის დონის განსაზღვრა
როგორც კი მოლურჯო ბავშვს საავადმყოფოში მიიყვანთ, მაშინვე უნდა გაზომოთ ჟანგბადის დონე მის სისხლში. ეს შეიძლება გაკეთდეს ოქსიმეტრის გამოყენებით. ეს მოწყობილობა იკვლევს სისხლის შემადგენლობას ინფრაწითელი სხივების გამოყენებით. გარდა ამისა, OxygenMaster-ის გამოყენებით, შეგიძლიათ ერთდროულად გაზომოთ ბავშვის პულსი. გახშირებული გულისცემა ასევე არის სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონის სიმპტომი.
სისხლში ჟანგბადის დონე შეიძლება განისაზღვროს სისხლის ტესტის გამოყენებით. ამჟამად, სისხლის ტესტი აღიარებულია, როგორც ყველაზე ზუსტი გზა ბავშვის სისხლში ჟანგბადის დონის გასაზომად, მაგრამ მის ჩატარებას გარკვეული დრო სჭირდება, ამიტომ პირველ რიგში გამოიყენება ოქსიჰემესტრი.
რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენს პატარას ჟანგბადის დონე დაბალი აქვს და კანი ცისფერი ხდება?
თუ ბავშვს აქვს არასაკმარისი ჟანგბადის დონე სისხლში, საჭიროა ჟანგბადის ნიღაბი ან ცხვირის მილი. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში სასუნთქი მილი ჩადის ყელში და ჟანგბადს აწვდის პირდაპირ ფილტვებს (ენდოტრაქეალური მილი). ეს მილი დაკავშირებულია ვენტილატორთან, რომელიც ამარაგებს ფილტვებს ჟანგბადით. როდესაც ბავშვი სუნთქვის აპარატს უერთდება, მის სისხლში ჟანგბადის დონე მუდმივად უნდა გაიზომოს, რაც დაეხმარება ეფექტურად დადგინდეს მიზეზები, რამაც გამოიწვია ბავშვის ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობა.
ტესტები ბავშვის ცისფერი კანის მიზეზების დასადგენად
ვინაიდან ბავშვის ცისფერი კანის მრავალი მიზეზი არსებობს, ზოგჯერ საჭიროა ტესტების მთელი რიგის ჩატარება მათი იდენტიფიცირებისთვის.
- თუ ბავშვს აქვს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა, აუცილებელია გულის სხვადასხვა ნაწილის ზომის, ფორმისა და ფუნქციონირების კვლევების ჩატარება.
- თუ მიზეზი ფილტვებშია, რენტგენი საჭირო იქნება უცხო სხეულების ან ფილტვის ტრაქტის ინფექციების შესამოწმებლად.
რატომ გახდა ბავშვი ცისფერი?
ცისფერ კანს უნდა ვუმკურნალოთ, უპირველეს ყოვლისა, იმ გამომწვევ მიზეზებთან, რის შედეგადაც ის არის.
ბავშვებში ჟანგბადის დაბალი დონის (ცისფერი კანი) მიზეზები
- თუ თქვენს შვილს აქვს ფილტვის ინფექცია (პნევმონია), მას დასჭირდება ანტიბიოტიკებით მკურნალობა. თუ ბავშვი უკვე ექვსი კვირისაა, მას შეიძლება მიეცეს ტაბლეტები, მაგრამ თუ ბავშვი ოთხ კვირაზე ნაკლებია, ანტიბიოტიკები უნდა შეიყვანოთ ინტრავენურად. თუ ინფექციის ტიპის ზუსტად განსაზღვრა გჭირდებათ, შეიძლება დაგჭირდეთ ზოგადი და ბაქტერიოლოგიური სისხლის ანალიზის გაკეთება. თუ ექიმების წინასწარი დიაგნოზი ადასტურებს პნევმონიას ბავშვში, აუცილებელია მკურნალობის დაწყება ძლიერი ზოგადი ანტიბიოტიკებით. ინფექციური აგენტის ტიპის განსაზღვრისას იწყება მკურნალობა სპეციალური ანტიბიოტიკებით. ბაქტერიებით გამოწვეული ფილტვის ინფექციები უნდა მკურნალობდნენ ანტიბიოტიკებით; თუ ბავშვს, რომლის კანიც გალურჯებულია, აქვს ფილტვის ვირუსული ინფექცია, ის უნდა მოთავსდეს ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ და დაუკავშირდეს ხელოვნურ სუნთქვის აპარატს, ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკები არ გამოიყენება, რადგან ვირუსები არ არის მგრძნობიარე.
- არსებობს ფილტვების დისფუნქციის სხვა მიზეზები ბავშვებში და კანის მოლურჯო. ფილტვის რეგიონში დიატომიური დარღვევები შეიძლება გამოსწორდეს ქირურგიულად. ქვედა სასუნთქ გზებში არსებული პრობლემების აღმოსაფხვრელად შესაძლებელია მკურნალობის სპეციალური კურსიც.
- თუ უცხო სხეულების ნაწილაკები (სათამაშოები, საკვების ნაჭრები) მოხვდება ქვედა სასუნთქ გზებში, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელსაც შეუძლია მათი ამოღება.
- სასუნთქი გზების ანთება შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციით ან ალერგიული რეაქციით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სპეციალური მედიკამენტების გამოყენება.
- თუ ახალშობილში ცისფერი კანი გულის უკმარისობის შედეგია, უნდა გამოიძახოთ კარდიოლოგი, რომელიც ბავშვს გამოიკვლევს. შესაძლოა საჭირო გახდეს ჟანგბადის ნიღბის გამოყენება ან ბავშვის ვენტილატორის დაკავშირება. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში ბავშვს დასჭირდება ოპერაცია გულის პრობლემების გამოსასწორებლად.
გართულებები სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონის გამო
რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას? მთავარი და ყველაზე სერიოზული გართულება არის ბავშვის სასიცოცხლო ორგანოების არასაკმარისი ჟანგბადის მიწოდება. ტვინი აკონტროლებს სხეულის ყველა სხვა ორგანოს ნორმალურ ფუნქციონირებას და მასში ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა. სწორედ ამიტომ ადამიანის სხეული ისეა შექმნილი, რომ ტვინი უკანასკნელად განიცდის ჟანგბადის შიმშილს. შედეგად, მაშინაც კი, როდესაც სისხლში ჟანგბადის დონე დაბალია, ტვინში ჟანგბადის დონე მნიშვნელოვნად მაღალია. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, სისხლში ჟანგბადის დაბალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
ნასოლაბიალური სამკუთხედის ჩრდილი
ჩვილ ბავშვთა ზოგიერთი დაავადება ძალიან რთულია იდენტიფიცირება გარეგანი ნიშნებით. სწორედ ამიტომ, გამოკვლევის დროს პედიატრი ახალგაზრდა დედებს უამრავ კითხვას სვამს ბავშვის ძილის, ქცევისა და გარე ცვლილებების შესახებ. ნასოლაბიური სამკუთხედის ხანმოკლე ან გახანგრძლივებული ცისფერი შეფერილობა შეიძლება იყოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევების პირველი ნიშნები. ბავშვის კიდურების დამატებითმა ცისფერმა შეფერილობამ მშობლების რეალური შეშფოთება უნდა გამოიწვიოს.
ცრუ განგაში შეიძლება ეწოდოს ნასოლაბიალური სამკუთხედის სილურჯეს მსუბუქი და თხელი კანის მქონე ბავშვებში. მსგავსი ეფექტი შეიძლება გამოჩნდეს სიცოცხლის პირველ დღეებში, თუნდაც თვალების ირგვლივ.
გულის დაავადება ყველაზე ხშირად ამ სიმპტომებით განისაზღვრება. კანის ლურჯი ელფერი ჩნდება ორი ტიპის სისხლის - არტერიულისა და ვენურის შერევის გამო. ეს პროცესი გამოწვეულია სისხლში ჟანგბადის ერთდროული შემცირებით. სანამ ნასოლაბიალური სამკუთხედი გალურჯდება, ბავშვი შეიძლება მოულოდნელად შეშფოთდეს. ზოგჯერ მისი მოძრაობები ძლიერ კანკალს ჰგავს.
თუ ეს სიტუაცია თქვენს პატარას შეემთხვევა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. სჯობს სპეციალისტს სახლში გამოიძახოთ. შემოწმების დროს თქვენ ზუსტად უნდა აღწეროთ ყველა ის დეტალი, რომელიც ნახეთ. გულის დარღვევის გარდა, მსგავსი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ნერვული სისტემის დაავადებების არსებობაზე ან გულის ტიხრების არანორმალურ სტრუქტურაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია ინიშნება.
ბავშვის გამოკვლევა
როდესაც ბავშვს ნასოლაბიალური სამკუთხედის კანის ლურჯი ელფერი უჩნდება, მას სპეციალური გამოკვლევა ენიშნება. პირველ რიგში, ბავშვი უნდა აჩვენოს პედიატრს, ქირურგს და ნევროლოგს. მოემზადეთ იმისთვის, რომ მოგიწევთ დამატებითი ულტრაბგერითი გამოკვლევა. მხოლოდ ყველა ამ ნაბიჯის დასრულების შემდეგ დაისმება ბავშვის დიაგნოზი.
არასოდეს არ უნდა გაჩუმდეთ რაიმე საეჭვო დაკვირვების შესახებ. დარწმუნდით, რომ აცნობეთ თქვენს პედიატრს ყველა თქვენი შეშფოთება.
ნასოლაბიალური სამკუთხედის ლურჯი ფერის შეცვლა ჯანმრთელ ბავშვში
საკმაოდ ხშირად, ნასოლაბიალური სამკუთხედის სილურჯე ჩნდება სრულიად ჯანმრთელ ბავშვებში. ამ ეფექტის მთავარი მიზეზი შეიძლება იყოს ჰიპოთერმია. ამ სიტუაციაში ყურადღება მიაქციეთ ოთახში ჰაერის ტემპერატურას და ტანსაცმელს, რომელსაც ბავშვი აცვია. ბავშვს ტუჩები შეიძლება გალურჯდეს, მაგალითად, თუ თქვენ იბანავეთ და ყურადღება არ მიაქციეთ, რომ აბაზანა და საძინებელი მკვეთრად განსხვავდება.
ყველაზე ხშირად, ნასოლაბიალური სამკუთხედის სილურჯე შეინიშნება კაპრიზულ და მოუსვენარ ბავშვებში. მუდმივი ემოციური სტრესის და ტირილის გამო ხდება სისხლის ცვლილებები. მასში ჟანგბადის რაოდენობა მნიშვნელოვნად მცირდება. ამ პროცესის შედეგია კანის ცისფერი შეფერილობა ცხვირის გარშემო და ზემოდან.
ასეთი ფენომენი, როგორც ლურჯი ნასოლაბიალური სამკუთხედი ჩვილში, საკმაოდ ხშირად გვხვდება და ხშირ შემთხვევაში არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვის ჯანმრთელობას. თუმცა, არის სიტუაციები, როდესაც ასეთი სიმპტომი ვლინდება როგორც გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, ასევე სასუნთქი სისტემის დისფუნქცია. რა არის ციანოზი და რატომ ჩნდება იგი?
ციანოზი ორგანიზმში ჟანგბადის დეფიციტის სიმპტომია, რაც ზრდის მეტემოგლობინის წარმოქმნას. სწორედ ეს შემცირებული ტიპის ჰემოგლობინი ხდის კანს და ლორწოვან გარსებს მუქდება. ჩვილებში ნასოლაბიალური სამკუთხედის მიდამოში ეპიდერმისის ცისფერი შეფერილობა შეიძლება იყოს პათოლოგიური და ფიზიოლოგიური ტიპის.
ნორმა
ძირითადად, ეს ფენომენი გაზრდილი ფიზიკური აქტივობის შედეგია. ეს ტერიტორია ასევე ცისფერი ხდება იმის გამო:
- ხანგრძლივი ტირილი, რომლის დროსაც ბავშვი დიდი რაოდენობით ჰაერს ამოისუნთქავს და ცოტას ისუნთქავს, რის გამოც სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობაა;
- კვების დროს. ძუძუთი კვება მძიმე ტვირთია ბავშვისთვის, რის გამოც ზედაპირული ჭურჭელი ფართოვდება და უფრო შესამჩნევი ხდება;
- სიმაღლეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება იწვევს სისხლში ჟანგბადის დონის არაპათოლოგიურ დაქვეითებას;
- ცურვის ან ტანსაცმლის გამოცვლის დროს ჰიპოთერმია იწვევს ზედა ტუჩის ზემოთ მიდამოს ციანოზს. თუ ჩვილის გახურების შემდეგ ცისფერი შეფერილობა ქრება, მაშინ ეს მდგომარეობა საშიში არ არის.
თუ ბავშვის ნასოლაბიალური სამკუთხედი გალურჯდება და უახლოეს მომავალში არ უბრუნდება პირვანდელ სახეს, ენასა და თითებზე ლურჯი ელფერი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
პათოლოგია
პათოლოგიური ციანოზი იყოფა 3 ჯგუფად მისი განვითარების ალგორითმის მიხედვით.
- პნევმონია;
- სასუნთქი გზების ასპირაცია;
- ცხვირიდან გამონადენი;
- ბრონქიტი;
- ბრონქული ტიპის ასთმა;
- თამბაქოს კვამლის ან ნახშირბადის მონოქსიდის ინჰალაცია;
- დიაფრაგმული თიაქარი.
- გულ-სისხლძარღვთა ტიპის პათოლოგია. ჩნდება გულის თანდაყოლილი დეფექტების გამო ბავშვის სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან. ვინაიდან ამ დიაგნოზის დადგენა ყოველთვის შეუძლებელია დაბადებისთანავე, აუცილებელია რეგულარულად დაესწროთ რუტინულ გამოკვლევებს საშიში გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
როგორ განვასხვავოთ ნორმა
ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გასაანალიზებლად, მშობლებმა უბრალოდ უნდა დააკვირდნენ მას. თუ ნასოლაბიალურმა სამკუთხედმა შეიძინა ლურჯი ელფერი, პათოლოგია შეიძლება გამოირიცხოს:
- ბავშვის ნორმალური ზრდა-განვითარებით;
- გულის შუილის არარსებობისას;
- ნორმალური კანის ფერით პირის ღრუსა და სხეულის სხვა ნაწილებში;
- ხველის ან სუნთქვის გაძნელების არარსებობისას, ციანოზის გამოვლენისას;
- კანის ნორმალური მოვარდისფრო ტონით;
- ძილიანობა და ლეთარგიული მდგომარეობის არარსებობისას.
თუ ჩამოთვლილი პუნქტებიდან ერთი მაინც არ ემთხვევა ბავშვის რეალურ მდგომარეობას და ზედა ტუჩის ზემოთ უბანი სწრაფად გალურჯდება, საჭიროა სასწრაფო კონსულტაცია ექიმთან.
რა უნდა გააკეთოს
თუ თქვენი ბავშვის ზედა ტუჩის უბანი ცისფერი ხდება, უნდა დააკვირდეთ, რატომ ჩნდება. თუ სიმპტომი გაჩნდა ბანაობის დროს და სწრაფად გაქრება, ის არანაირ საფრთხეს არ უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას. თუ კანის ეს მდგომარეობა შენარჩუნებულია, თქვენ უნდა: 
- დაუკავშირდით თქვენს პედიატრს რაც შეიძლება მალე. თქვენს დანიშვნაზე ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ დამატებითი ტესტები სწორი დიაგნოზის დასადგენად და გითხრათ, რატომ ხდება ზედა ტუჩის არე ცისფერი. პროცედურებს შორის ექიმმა შეიძლება დანიშნოს: ელექტროკარდიოგრაფია, გულის კუნთის ულტრაბგერითი გამოკვლევა და გულმკერდის არეში რენტგენოგრაფია. ასევე, ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ნევროლოგთან მისვლა ბავშვის სრული გამოკვლევის ჩასატარებლად.
- შეცვალეთ თქვენი ცხოვრების წესი. ოთახში, სადაც ბავშვი იმყოფება, აუცილებელია ოპტიმალური ტემპერატურისა და ტენიანობის შენარჩუნება. უფრო ხშირად უნდა წახვიდეთ სასეირნოდ, ასევე დაამშვიდოთ ბავშვი ტირილის დროს. ეს რჩევა ჯანმრთელ ბავშვებსაც ეხება, რადგან სწორი და დროული განვითარება მხოლოდ კომფორტულ გარემოში ხდება.
- გააკეთე მასაჟი. ყოველდღიური მასაჟის ჩატარება ნერვული სისტემის აქტივობის სტიმულირებას გამოიწვევს, ასევე სასუნთქი სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზებას. თუ უცხო სხეული მოხვდება ბავშვის სასუნთქ გზებში, ფრთხილად და სწრაფად უნდა მოათავსოთ ბავშვის მუცელი თქვენს კალთაზე და მსუბუქად დაარტყით მას ზურგზე. თუ ეს მეთოდი არ მუშაობს, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ ექიმი, რათა თავიდან აიცილოთ ცისფერი კანის გამოჩენა ნასოლაბიური სამკუთხედის მიდამოში, ასევე დახრჩობა.
ზედა ტუჩის ზემოთ მიდამოს ციანოზი, რომელიც ბავშვის კანს ლურჯ ელფერს ანიჭებს, არის სიმპტომი, რომელიც უნდა იყოს ყურადღებით მონიტორინგი პათოლოგიის თავიდან ასაცილებლად. მხოლოდ დროული მკურნალობა შეიძლება აღმოფხვრას შესაძლო საშიში გართულებების განვითარება.
ხშირად, ახალგაზრდა მშობლები ამჩნევენ, რომ ბავშვის კანის ზოგიერთი უბანი "არასწორი ფერია" და მიმართავენ პედიატრს კითხვაზე, თუ რატომ ხდება ბავშვის ნასოლაბიალური სამკუთხედი ლურჯი. ნასოლაბიალური სამკუთხედის ცისფერი ფერის შეცვლა ხდება ჩვილების დიდ უმრავლესობაში და, როგორც წესი, არ არის შემაშფოთებელი სიმპტომი. მაგრამ ზოგჯერ ეს მაინც შეიძლება ნიშნავდეს გულ-სისხლძარღვთა ან სასუნთქი სისტემის პათოლოგიას ან სხვა სერიოზული მიზეზების გამო.
რა არის ციანოზი, მისი ტიპები
ციანოზი (ლურჯი შეფერილობა) ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობის ნიშანია, რის შედეგადაც იზრდება შემცირებული ჰემოგლობინის (მეტემოგლობინის) გამომუშავება. მუქ ფერს ანიჭებს კანს ან ლორწოვან გარსებს.
თუ ციანოზი შეინიშნება პერიორალურ მიდამოში, ხელებსა და ტერფებზე, ეს არის პერიფერიული ციანოზი, ან აკროციანოზი. ეს შეიძლება ნიშნავდეს როგორც ნორმალურ, ასევე პათოლოგიურს. უფრო ხშირია. მაგრამ თუ ცისფერი შეფერილობა ვრცელდება თავში, ტანზე ან პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე, ეს არის ცენტრალური ციანოზი, რომელიც თითქმის ყოველთვის მიუთითებს სისხლის, გულის ან ფილტვების პათოლოგიაზე. აქ თქვენ არ შეგიძლიათ ექიმის დახმარების გარეშე.
ჩვილებში ნასოლაბიალური სამკუთხედის ციანოზის მიზეზები შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური (ნორმალური) ან სერიოზული სისტემური დაავადების ნიშანი.
ფიზიოლოგიური
ბავშვების უმეტესობაში ნასოლაბიალური სამკუთხედი მოლურჯო ხდება ფიზიკური აქტივობის გაზრდის შედეგად.
- დიდი ხნის განმავლობაში. ტირილის დროს ბავშვი ბევრს ამოისუნთქავს და ცოტას ისუნთქავს, რის შედეგადაც სისხლში ჟანგბადის რაოდენობა ოდნავ იკლებს, რაც იწვევს ნასოლაბიური სამკუთხედის დალურჯებას.
- ზე. მკერდის წოვა ახალშობილისთვის სერიოზული ტვირთია, რომლის დროსაც ზედაპირული სისხლძარღვები ფართოვდება და უფრო შესამჩნევი ხდება.
- სიმაღლე . როდესაც ბავშვი დიდხანს დგას ზღვის დონიდან, სისხლში ჟანგბადის რაოდენობა ოდნავ იკლებს, მაგრამ ეს საშიში არ არის.
- ჰიპოთერმია. თუ ოთახი საკმარისად არ არის თბილი ტანსაცმლის გამოცვლისას, ბავშვი შეიძლება გაიყინოს, რაც გამოიწვევს ნასოლაბიური სამკუთხედის ციანოზის განვითარებას. გაათბეთ ბავშვი დაბანისთანავე – თუ ცისფერი შეფერილობა გაქრება, ეს ნიშნავს ნორმალურ ფიზიოლოგიურ ციანოზს.
თუ ნასოლაბიალური სამკუთხედის გამუქება დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება კვების შემდეგ ან დათბობის დროს და ასევე შერწყმულია ენის, თითების, ფეხის თითების და სხეულის სხვა ნაწილების ფრჩხილების ლურჯ შეფერილობასთან, დაუკავშირდით თქვენს სასწრაფოდ პედიატრი.
პათოლოგიური
წარმოშობის მექანიზმიდან გამომდინარე, პათოლოგიური ციანოზი იყოფა სამ ძირითად ტიპად.
- მუდმივი (ცენტრალური წარმოშობა). ის შეიძლება შეინიშნოს დაბადების ტრავმის შემდეგ, თავის ტვინის რესპირატორული ან ვაზომოტორული ცენტრის გაზრდილი, მოუმწიფებლობით. ასეთი პათოლოგიებით ბავშვის ნასოლაბიური სამკუთხედი ხშირად ლურჯდება, შეწოვის რეფლექსის დაქვეითებასთან და დიდ შრიფტში დაძაბულობასთან ერთად.
- რესპირატორული (ფილტვისმიერი) წარმოშობა. ამ შემთხვევაში, სილურჯე ცხვირთან და პირთან, ჩვეულებრივ, შერწყმულია თვალების ირგვლივ სილურჯესა და ფერმკრთალ კანთან. ზოგჯერ სუნთქვისას შეინიშნება ნეკნთაშუა კუნთების შეკუმშვა. ეს მდგომარეობა ხდება ბრონქიტის, ბრონქული ასთმის, დიაფრაგმული თიაქრის, სასუნთქი გზების ასპირაციის (უცხო სხეულში შესვლა), ინჰალაციის ან ნახშირბადის მონოქსიდის დროს და თუნდაც საერთო სურდოს დროს.
- გულ-სისხლძარღვთა წარმოშობა. თანდაყოლილი გულის დეფექტებით (მაგალითად, წინაგულთაშორისი ძგიდის დაპატენტებული ოვალური ფანჯარა), ახალშობილის ნასოლაბიური სამკუთხედი ხშირად ლურჯდება უკვე სამშობიაროში. მაგრამ ბავშვის გულის ბუნებიდან გამომდინარე, შუილი ყოველთვის არ ისმის დაბადებიდან პირველ კვირებში. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის ცხოვრების პირველ წელს რუტინული გამოკვლევების ჩატარება, რათა დროულად გამოავლინოს შესაძლო პათოლოგიები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სხეულის სხვა ნაწილების განვითარებაში.
ნორმალური თუ პათოლოგიური?
სანამ პანიკაში ჩავარდებით, შეეცადეთ გააანალიზოთ თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობა შემდეგ კითხვებზე პასუხის გაცემით.
- ბავშვი ნორმალურად იზრდება და ვითარდება?
- იყო თუ არა ადრე გამოვლენილი რაიმე გულის შუილი?
- არის თუ არა სუნთქვის გაძნელება ციანოზური ნასოლაბიალური სამკუთხედის პერიოდში?
- პერიორალურ მიდამოსთან ერთად სხეულის სხვა ნაწილებიც ცისფერდება?
- არის თუ არა ბავშვი საკმარისად აქტიური, ძალიან სწრაფად იღლება თანატოლებთან შედარებით?
- განიცდის თუ არა მუდმივ ძილიანობას და ლეთარგიას?
- აქვს ფერმკრთალი კანი?
თუ ამ სიაში ერთი პუნქტი მაინც აჩენს თუნდაც უმცირეს ეჭვს, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ თქვენს პედიატრს. სიტუაციის გარკვევას დამოუკიდებლად შეძლებს, ან ნევროლოგთან ან კარდიორევმატოლოგთან მოგმართავთ.
საჭირო მოქმედებები
თუ თქვენს შვილს აკვირდებით ნასოლაბიალური სამკუთხედის ციანოზს, პირველ რიგში ყურადღება უნდა მიაქციოთ რა პირობებში ხდება ეს და რამდენად სწრაფად გადის ის. თუ სიმპტომი ჩანს, მაგალითად, ბანაობის დროს, მაგრამ შემდეგ სწრაფად გადის, მაშინ სანერვიულო არაფერია. მაგრამ თუ ეს ფენომენი მუდმივად შეინიშნება, ზომები უნდა იქნას მიღებული.
- მიმართეთ ექიმს. კლინიკაში შეიძლება ჩაგიტაროთ ეკგ (ელექტროკარდიოგრაფია), ECHO (გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა) ან გულმკერდის რენტგენი. თქვენ შეიძლება მოგმართოთ ნევროლოგთან უფრო ვრცელი გამოკვლევისთვის.
- ცხოვრების წესი. მხარი დაუჭირეთ მას სახლში, უფრო ხშირად იარეთ პატარასთან ერთად, ეცადეთ, ნაკლებად ხშირად ატიროთ (უფრო ყურადღებით მოეკიდეთ მის კომფორტს). ეს ყველაფერი უნდა გაკეთდეს მაშინაც კი, როცა ბავშვი სრულიად ჯანმრთელია.
- მასაჟი . სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ ჩაიტარეთ ყოველდღიური მასაჟი - ეს ხელს შეუწყობს ნერვული სისტემის სტიმულირებას და სასუნთქი ცენტრის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას.
თუ უცხო სხეული მოხვდება ბავშვის სასუნთქ გზებში, თქვენ უნდა იმოქმედოთ დაუყოვნებლად: დააყენეთ ბავშვი მუცელზე მუხლზე და რამდენჯერმე დაარტყით ზურგს. დარტყმები საკმარისად ძლიერი უნდა იყოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში უცხო სხეული არ გადაადგილდება. თუ ეს არ დაეხმარება, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
ბავშვის ცისფერი ნასოლაბიალური სამკუთხედი არის სიმპტომი, რომელიც ყოველთვის იმსახურებს მშობლების ყურადღებას. გაანალიზეთ თქვენი ბავშვის მდგომარეობა და აუცილებლად გაუზიარეთ თქვენი შეშფოთება თქვენს ექიმს. დროული ღონისძიებები მინიმუმამდე ამცირებს ნებისმიერი დაავადების შედეგებს.
ბეჭდვა
