ტიმპანური ღრუს წინა კედელი ე.წ. შუა ყურის კლინიკური ანატომია

15550 0

შუა ყური (auris media) შედგება სამი ნაწილისაგან: ტიმპანური ღრუ, მასტოიდური ღრუები და სმენის (ევსტაქის) ​​მილი.

ტიმპანური ღრუ (cavitas tynpani) არის პატარა ღრუ, დაახლოებით 1 სმ3 მოცულობით. მას აქვს ექვსი კედელი, რომელთაგან თითოეული დიდ როლს ასრულებს შუა ყურის მიერ შესრულებულ ფუნქციებში.

ტიმპანური ღრუ პირობითად იყოფა სამ სართულად: ზედა (cavum epitympanicum), შუა (cavum mesotympanicum) და ქვედა (cavum hypotympanicum). ტიმპანური ღრუ შემოიფარგლება შემდეგი ექვსი კედლით.

გარე (გვერდითი) კედელი თითქმის მთლიანად წარმოდგენილია ყურის ბარტყით და კედლის მხოლოდ ზედა ნაწილია ძვალი. ყურის გარსი (membrana tympani) არის ძაბრის ფორმის და ჩაზნექილი ტიმპანის ღრუს სანათურში მის ყველაზე მეტად ამოღებულ ადგილს ჭიპი (umbo) ეწოდება. ყურის ფარდის ზედაპირი დაყოფილია ორ არათანაბარ ნაწილად. ზედა, უფრო პატარა, რომელიც შეესაბამება ღრუს ზედა სართულს, წარმოადგენს ფხვიერ ნაწილს (pars flaccida), შუა და ქვედა - მემბრანის დაძაბულ ნაწილს (pars tensa).

1 - მასტოიდური პროცესის ჰაერის შემცველი უჯრედები; 2 - სიგმოიდური სინუსის პროტრუზია; 3 - გამოქვაბული და გამოქვაბულის სახურავი; 4 — გარე (ჰორიზონტალური) ნახევარწრიული არხის ამპულის გამოძვრა; 5 - სახის ნერვის არხის პროტრუზია; 6 - კუნთი, რომელიც ჭიმავს ტიმპანურ გარსს; 7 — კონცხი; 8 - ვესტიბიულის ფანჯარა სტეპების ფუძით; 9 - კოხლეარული ფანჯარა; 10 - არხში მდებარე სტეპის კუნთი; 11 - სახის ნერვი სტილომასტოიდური ხვრელის მეშვეობით გასვლის შემდეგ

განსხვავებულია ზედაპირით არათანაბარი ამ ნაწილების აგებულებაც: ფხვიერი ნაწილი შედგება მხოლოდ ორი შრისგან - გარე, ეპიდერმული და შიდა ლორწოვანი, ხოლო დაძაბულ ნაწილს აქვს დამატებითი შუა, ანუ ბოჭკოვანი ფენა. ეს ფენა წარმოდგენილია ერთმანეთთან მჭიდროდ მიმდებარე ბოჭკოებით და აქვთ რადიალური (პერიფერიულ ნაწილებში) და წრიული (ცენტრალური ნაწილი) განლაგება. ჩაქუჩის სახელური არის ნაქსოვი შუა ფენის სისქეში და, შესაბამისად, ის იმეორებს ყურის ბარდის მიერ შესრულებულ ყველა მოძრაობას გარე აუდიტორულ არხში შემავალი ხმის ტალღის წნევის გავლენის ქვეშ.

1 - დაძაბული ნაწილი; 2 - ფიბროკარტილაგინური ბეჭედი; 3 - მსუბუქი კონუსი; 4 - ჭიპი; 5 — ჩაქუჩის სახელური; 6 - მალის წინა ნაოჭი; 7 - მალის მოკლე პროცესი; 8 - მალის უკანა ნაოჭი; 9 - დაფის აპკის მოდუნებული ნაწილი; 10 - ჩაქუჩის თავი; 11 - კოჭის სხეული; 12 - კოჭის გრძელი ფეხი; 13 - სტეპედიუსის კუნთის მყესი, ხილული ყურის ბარტყის მეშვეობით.

ყურის ბარტყის კვადრატები: A - anteroinferior; B - უკანა ქვედა; B - posterosuperior; G - anterosuperior

ტიმპანური მემბრანის ზედაპირზე გამოიყოფა მთელი რიგი „იდენტიფიკაციის“ ელემენტები: მალის სახელური, მალის გვერდითი პროცესი, ჭიპი, მსუბუქი კონუსი, მალის ნაკეცები - წინა და უკანა, ზღუდავს მოდუნებული ნაწილიდან ტიმპანური გარსის დაძაბული ნაწილი. ყურის გარსში გარკვეული ცვლილებების აღწერის მოხერხებულობისთვის, იგი პირობითად იყოფა ოთხ კვადრატად.

მოზრდილებში ყურის ბუდე მდებარეობს ქვედა კედელთან მიმართებაში 450 კუთხით, ბავშვებში - დაახლოებით 300.

შიდა (მედიალური) კედელი

კოხლეის მთავარი ხვეულის, ციცხის გამონაყარი, გამოდის მედიალურ კედელზე ტიმპანური ღრუს სანათურში. მის უკან და ზემოთ მოჩანს ვესტიბიულის სარკმელი, ანუ ოვალური სარკმელი (fenestra vestibuli) მისი ფორმის შესაბამისად. ციცხის ქვემოთ და უკან არის კოხლეის სარკმელი. ვესტიბიულის სარკმელი იხსნება ვესტიბიულში, კოხლეის ფანჯარა იხსნება კოხლეის მთავარ ხვეულში. ვესტიბიულის სარკმელს უკავია სტეპების ძირი, კოხლეას ფანჯარა დახურულია მეორადი ტიმპანური გარსით. ფენესტრას ვესტიბულის კიდის პირდაპირ ზემოთ არის სახის ნერვის არხი.

ზედა (საბურავის) კედელი

ზედა (ტეგმენტური) კედელი არის ტიმპანური ღრუს სახურავი, რომელიც ზღუდავს მას შუა კრანიალური ფოსოდან. ახალშობილებში ჩნდება ღია ნაპრალი (fissura petrosqumosa), რომელიც ქმნის შუა ყურის პირდაპირ კონტაქტს თავის ქალას ღრუსთან, ხოლო შუა ყურის ანთებასთან ერთად შესაძლებელია მენინგების გაღიზიანება, აგრეთვე ჩირქის გავრცელება. ტიმპანური ღრუ მათთვის.

ქვედა კედელი მდებარეობს სასმენი არხის ქვედა კედლის დონის ქვემოთ, ამიტომ არის ტიმპანური ღრუს ქვედა სართული (cavum hypotympanicum). ეს კედელი ესაზღვრება საუღლე ვენის ბოლქვს.

უკანა კედელი

ზედა მონაკვეთში არის დაფის ღრუს დამაკავშირებელი ხვრელი მასტოიდური პროცესის მუდმივ დიდ უჯრედთან - მღვიმე ქვემოთ არის ამაღლება, საიდანაც გამოდის სტეპედიუსის მყესი და მიმაგრებულია თაიგულების კისერზე; კუნთის შეკუმშვა ხელს უწყობს სტეპების მოძრაობას ტიმპანის ღრუსკენ. ამ პროტრუზიის ქვემოთ არის ხვრელი, რომლის მეშვეობითაც chorda tympani (chorda tympani) გამოდის სახის ნერვიდან. ის ტოვებს ტიმპანურ ღრუს, გადის სმენის ძვლებს, პეტროტიმპანურ ნაპრალს (fissura petrotympanica) გარეთა სასმენი არხის წინა კედლის მიდამოში, დროებით-ქვედა სახსართან ახლოს.

წინა კედელი

მის ზედა ნაწილში არის შესასვლელი სმენის მილში და არხი კუნთისთვის, რომელიც მოძრაობს სტეპები ვესტიბულისკენ (m. tensor tympani). იგი ესაზღვრება შიდა საძილე არტერიის არხს.

ტიმპანის ღრუში არის სამი სმენის ძვალი: მალის (მალეუსს) აქვს თავი, რომელიც დაკავშირებულია ინკუსის სხეულთან, მანუბრიუმთან და გვერდითი და წინა პროცესით. მანუბრიუმი და გვერდითი პროცესი ჩანს ტიმპანური გარსის გამოკვლევისას; კოჭა (ინკუსი) მოლარეს წააგავს, აქვს ტანი, ორი ფეხი და ლენტიკულური პროცესი, გრძელი ფეხი შეერთებულია თაიგულის თავთან, მოკლე მოთავსებულია გამოქვაბულის შესასვლელთან; რეზინას აქვს ძირი (ფართობი 3,5 მმ2), ორი ფეხი, რომელიც ქმნის თაღს, კისერს და თავს. სმენის ძვლები ერთმანეთთან დაკავშირებულია სახსრების საშუალებით, რაც უზრუნველყოფს მათ მობილობას. გარდა ამისა, არსებობს რამდენიმე იოგები, რომლებიც მხარს უჭერენ სმენის ძვლების მთელ ჯაჭვს.

ლორწოვანი გარსი არის მუკოპერიოსტეუმი, დაფარულია ბრტყელი ეპითელიუმით და ჩვეულებრივ არ შეიცავს ჯირკვლებს. ინერვირდება სენსორული ნერვების ტოტებით: სამწვერა, გლოსოფარინგალური, ვაგუსური და სახის.

ტიმპანური ღრუს სისხლით მომარაგება ხორციელდება ტიმპანური არტერიის ტოტებით.

მასტოიდი

მასტოიდური პროცესი (processus mastoideus) იძენს ყველა დეტალს ბავშვის სიცოცხლის მე-3 წლისთვის. მასტოიდური პროცესის სტრუქტურა განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანში: პროცესს შეიძლება ჰქონდეს მრავალი ჰაერის უჯრედი (პნევმატური), შედგებოდეს ღრუბელი ძვლისგან (დიპლოეტური) ან იყოს ძალიან მკვრივი (სკლეროზული).

განურჩევლად მასტოიდური პროცესის სტრუქტურის ტიპისა, მას ყოველთვის აქვს გამოხატული ღრუ – მღვიმე (antrum mastoideum), რომელიც ურთიერთობს ტიმპანურ ღრუსთან. გამოქვაბულის კედლები და მასტოიდური პროცესის ცალკეული უჯრედები მოპირკეთებულია ლორწოვანი გარსით, რომელიც წარმოადგენს ტიმპანის ღრუს ლორწოვანი გარსის გაგრძელებას.

ევსტაქის მილი (tuba auditiva)

ეს არის 3,5 სმ სიგრძის არხი, რომელიც აკავშირებს ტიმპანურ ღრუს ნაზოფარინქსთან. სასმენი მილი, ისევე როგორც გარე სასმენი არხი, წარმოდგენილია ორი განყოფილებით: ძვლოვანი და მემბრანულ-ხრტილოვანი. სასმენი მილის კედლები მხოლოდ გადაყლაპვისას იშლება, რაც უზრუნველყოფს შუა ყურის ღრუების ვენტილაციას. ეს მიიღწევა ორი კუნთის მუშაობით: რბილი სასის ამწევი კუნთი და რბილი სასის ტენზორული კუნთი. ვენტილაციის გარდა, სასმენი მილი ასევე ასრულებს დრენაჟს (ტრანსუდატის ან ექსუდატის ამოღება ტიმპანის ღრუდან) და დამცავ ფუნქციებს (ლორწოვანი ჯირკვლების სეკრეციას აქვს ბაქტერიციდული თვისებები). მილის ლორწოვანი გარსის ინერვაცია ხდება ტიმპანური წნულით.

იუ.მ. ოვჩინიკოვი, ვ.პ. გამოვ

თემის სარჩევი "ყურის ანატომია":
1. Vestibulocochlear ორგანო, organum vestibulocochleare. წონასწორობის ორგანოს სტრუქტურა (პრეკოხლეარული ორგანო).
2. სმენისა და სიმძიმის ორგანოს (ბალანსი) ემბრიოგენეზი ადამიანებში.
3. გარე ყური, auris externa. აურიკულა, აურიკულა. გარე სასმენი არხი, meatus acusticus externus.
4. ყურის ბუდე, გარსის ტიმპანი. გარე ყურის გემები და ნერვები. სისხლის მიწოდება გარე ყურში.
5.
6. სმენის ძვლები: Hammer, malleus; კოჭა, ინკუსი; აურზაური, სტეპები. ძვლების ფუნქციები.
7. კუნთების ტენსორი tympani, მ. ტენზორული ტიმპანი. სტეპედიუსის კუნთი, მ. სტეპედიუსი შუა ყურის კუნთების ფუნქციები.
8. სმენის მილი, ან ევსტაქის მილი, tuba auditiva. შუა ყურის გემები და ნერვები. სისხლის მიწოდება შუა ყურში.
9. შიდა ყური, ლაბირინთი. ძვლის ლაბირინთი, labyrinthus osseus. ვესტიბული, ვესტიბულუმი.
10. ძვლის ნახევარწრიული არხები, canales semicirculares ossei. ლოკოკინა, კოხლეა.
11. მემბრანული ლაბირინთი, labyrinthus membranaceus.
12. სმენის ანალიზატორის სტრუქტურა. სპირალური ორგანო, ორგანოს სპირალი. ჰელმჰოლცის თეორია.
13. შიდა ყურის ჭურჭელი (ლაბირინთი). სისხლის მიწოდება შიდა ყურში (ლაბირინთი).

შუა ყური, აურის მედია. ტიმპანური ღრუ, cavitas tympanica. ტიმპანური ღრუს კედლები.

შუა ყური, აურის მედია, შედგება ტიმპანური ღრუდა სასმენი მილიაკავშირებს ტიმპანური ღრუს ნაზოფარინქსთან.

ტიმპანური ღრუ, cavitas tympanica, დევს დროებითი ძვლის პირამიდის ძირში გარე სასმენ არხსა და ლაბირინთს (შიდა ყურს) შორის. იგი შეიცავს სამი პატარა ძვლის ჯაჭვს, რომელიც გადასცემს ხმის ვიბრაციას ყურის ბარტყიდან ლაბირინთში.

ტიმპანური ღრუაქვს ძალიან მცირე ზომა (მოცულობა დაახლოებით 1 სმ3) და წააგავს მის კიდეზე მოთავსებულ ტამბურს, ძლიერ მიდრეკილს გარეთა სასმენი არხისკენ. ტიმპანის ღრუში ექვსი კედელია:

1. ტიმპანური ღრუს ლატერალური კედელი, paries membranaceus, წარმოიქმნება ყურის ბარტყით და გარე სასმენი არხის ძვლოვანი ფირფიტით. ტიმპანის ღრუს ზედა გუმბათისებური გაფართოებული ნაწილი, recessus membranae tympani superior, შეიცავს ორ სმენის ძვალს; მალის თავი და ინკუსი. დაავადების შემთხვევაში, პათოლოგიური ცვლილებები შუა ყურში ყველაზე მეტად ამ რეცესუსშია გამოხატული.

2. ტიმპანური ღრუს მედიალური კედელილაბირინთის მიმდებარედ და ამიტომ ე.წ ლაბირინთური, paries labyrinthicus. აქვს ორი ფანჯარა: მრგვალი, ლოკოკინას ფანჯარა - fenestra cochleae, მიმავალი კოხლეაში და გამკაცრდა membrana tympani secundaria, და ოვალური, ვესტიბულის სარკმელი - fenestra vestibuli, გახსნა ვესტიბულური ლაბირინთი. ბოლო ხვრელში ჩასმულია მესამე სმენის ძვლის ძირი.

3. ტიმპანური ღრუს უკანა კედელი, paries mastoideus, ატარებს ემინენცია, eminentia pyramidalis, შენობებისთვის მ. სტეპედიუსი. Recessus membranae tympani superior გრძელდება უკანა მასტოიდურ გამოქვაბულში, antrum mastoideum, სადაც იხსნება სასუნთქი გზები. ამ უკანასკნელის უჯრედები, cellulae mastoideae.
Antrum mastoideum არის პატარა ღრუ, რომელიც გამოდის მასტოიდური პროცესისკენ, რომლის გარე ზედაპირიდან იგი გამოყოფილია ძვლის ფენით, რომელიც ესაზღვრება სასმენი არხის უკანა კედელს უშუალოდ spina suprameatica-ს უკან, სადაც მღვიმე ჩვეულებრივ იხსნება ჩირქის დროს. მასტოიდური პროცესი.

4. ტიმპანური ღრუს წინა კედელიეწოდება paries caroticus, ვინაიდან შიდა საძილე არტერია ახლოსაა მასთან. ამ კედლის თავზე არის სასმენი მილის შიდა გახსნა, ostium tympanicum tubae auditivae, რომელიც ფართოდ იხსნება ახალშობილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში, რაც ხსნის ინფექციის ხშირ შეღწევას ნაზოფარინქსიდან შუა ყურის ღრუში და შემდგომ თავის ქალაში.

ტიმპანური ღრუ(Cavum tympani)წარმოადგენს ყურის ბარძაყსა და ლაბირინთს შორის ჩაკეტილ სივრცეს. ტიმპანური ღრუს ფორმა წააგავს არარეგულარულ ოთხკუთხა პრიზმას მოცულობით დაახლოებით 1 სმ 3, ყველაზე დიდი ზედა-ქვედა განზომილებით (სიმაღლე) და ყველაზე პატარა გარე და შიდა კედლებს შორის (სიღრმე). ტიმპანურ ღრუში არის ექვსი კედელი(ნახ. 5.5):

გარე და შიდა;

ზედა და ქვედა;

წინა და უკანა.

გარე (გვერდითი) კედელიწარმოდგენილია ტიმპანური მემბრანით, რომელიც გამოყოფს ტიმპანის ღრუს გარეთა სასმენი არხიდან და ძვლის მონაკვეთების მოსაზღვრე ზემოთ და ქვემოთ (ნახ. 5.6). ტიმპანური გარსიდან ზემოთ, გარე სასმენი არხის ზედა კედლის ფირფიტა, 3-დან 6 მმ-მდე სიგანით, მონაწილეობს გვერდითი კედლის ფორმირებაში, რომლის ქვედა კიდემდე. (ინცისურა რივინი)დამაგრებულია ყურის ბუდე. დონის ქვემოთ

ბრინჯი. 5.5.ტიმპანური ღრუს სქემატური გამოსახულება (გარე კედელი არ არის): ა - შიდა კედელი; ბ - წინა კედელი; გ - უკანა კედელი; g - ქვედა კედელი; დ - ზედა კედელი; 1 - გვერდითი ნახევარწრიული არხი; 2 - სახის არხი; 3 - ტიმპანური ღრუს სახურავი; 4 - ვესტიბულის ფანჯარა; 5 - ტენზორული tympani კუნთის ჰემიკანალი; 6 - სასმენი მილის ტიმპანური გახსნა; 7 - საძილე არტერიის არხი; 8 - კონცხი; 9 - tympanic ნერვის; 10 - შიდა საუღლე ვენის ბოლქვი; 11 - კოხლეარული ფანჯარა; 12 - ბარაბანი სიმებიანი; 13 - პირამიდული სიმაღლე; 14 - მღვიმეში შესასვლელი

ყურის ბარტყის მიმაგრებაზე ასევე არის პატარა ძვლის რაფა.

გვერდითი კედლის სტრუქტურული მახასიათებლების შესაბამისად, ტიმპანური ღრუ პირობითად იყოფა სამი განყოფილება: ზედა, შუა და ქვედა.

ზედა განყოფილება - ეპიტიმპანიური სივრცე, სხვენი ან ეპიტიმპანი -მდებარეობს ყურის დაჭიმული ნაწილის ზედა კიდის ზემოთ. მისი გვერდითი კედელი არის გარე სასმენი არხის ზედა კედლის ძვლოვანი ფირფიტა

ბრინჯი. 5.6.ტიმპანური ღრუს ლატერალური (გარე) კედელი: 1 - სუპრატიმპანური ჩაღრმავება; 2 - მალის ზედა ლიგატი; 3 - ჩაქუჩის სახელური; 4 - eardrum; 5 - სასმენი მილის ტიმპანური გახსნა; 6 - შიდა საძილე არტერიის მუხლი; 7 - სახის ნერვის მეორე (ვერტიკალური) მუხლი; 8 - ბარაბანი სიმებიანი; 9 - კოჭა

და pars flaccidaყურის ბუდე. სუპრატიმპანურ სივრცეში არის არტიკულაცია მალესა და ინკუსს შორის, რომელიც ყოფს მას გარე და შიდა განყოფილებებად. სხვენის გარე მონაკვეთის ქვედა ნაწილში, შორის pars flaccidaტიმპანური მემბრანა და მალის კისერი წარმოადგენს ლორწოვანი გარსის, ანუ პრუსიის სივრცის ზედა ჩაღრმავებას. ეს ვიწრო სივრცე, ისევე როგორც ტიმპანური მემბრანის წინა და უკანა ჯიბეები (Treltsch-ის ჩანთები), რომლებიც მდებარეობს პრუსიული სივრციდან ქვევით და გარედან, საჭიროებს სავალდებულო გადახედვას ქირურგიული ჩარევის დროს ქრონიკული ეპიტიმპანიტისთვის, რათა თავიდან იქნას აცილებული რეციდივი.

შუა განყოფილებატიმპანური ღრუ - მეზოტიმპანი -ყველაზე დიდი ზომის, შეესაბამება პროექციას pars tensaყურის ბუდე.

ქვედა განყოფილება(ჰიპოტიმპანი)- დეპრესია დაფის მიმაგრების დონის ქვემოთ.

მედიალური (შიდა, ლაბირინთული, პრომონტორიული) კედელიტიმპანური ღრუ გამოყოფს შუა და შიდა ყურს (სურ. 5.7). ამ კედლის ცენტრალურ მონაკვეთში გამოყვანილია გამონაყარი - ღუმელი, ან პრომონტორიუმი,ჩამოყალიბებულია კოხლეის მთავარი ხვეულის გვერდითი კედლით. ტიმპანური წნული მდებარეობს პრომონტორიუმის ზედაპირზე (plexus tympanicus).ტიმპანური (ან იაკობსონის) ნერვი მონაწილეობს ტიმპანური წნულის ფორმირებაში. (n. tympanicus -ფილიალი ნ. glossopharyngeus), nn. ტრიგემინუსი, სახის,ასევე სიმპათიკური ბოჭკოებისგან plexus caroticus internus.

კონცხის უკან და ზემოთ არის ვესტიბულის ფანჯრის ნიშა (fenestra vestibuli),ფორმის ოვალური, წაგრძელებული anteroposterior მიმართულებით, ზომები 3 1,5 მმ. ვესტიბიულის ფანჯარა დაკეტილია აჟიოტაჟის საფუძველი (ბაზის სტაპედისი),მიმაგრებულია ფანჯრის კიდეებზე

ბრინჯი. 5.7.მედიალური კედელი tympanic ღრუს და სასმენი მილის: 1 - promontory; 2 - აურზაური ვესტიბიულის ფანჯრის ნიშში; 3 - კოხლეარული ფანჯარა; 4 - სახის ნერვის პირველი მუხლი; 5 - გვერდითი (ჰორიზონტალური) ნახევარწრიული არხის ამპულა; 6 - ბარაბანი სიმებიანი; 7 - სტეპედიუსის ნერვი; 8 - საუღლე ვენა; 9 - შიდა საძილე არტერია; 10 - სმენის მილი

გამოყენებით რგოლოვანი ლიგატი (lig. annulare stapedis).ციცხის უკანა-ქვედა კიდის მიდამოში არის ლოკოკინას ფანჯრის ნიშა (fenestra Cochleae),გაჭიანურებული მეორადი ტიმპანური მემბრანა (membrana tympani secundaria).კოხლეის სარკმლის ნიშა მიმართულია ტიმპანის ღრუს უკანა კედელზე და ნაწილობრივ დაფარულია პრომონტორიუმის უკანა ქვედა ფერდობის პროექცია.

ძვლოვან ფალოპის არხში ვესტიბულის ფანჯრის ზემოთ გადის სახის ნერვის ჰორიზონტალური მუხლი, ხოლო ზემოდან და უკან არის ჰორიზონტალური ნახევარწრიული არხის ამპულის პროტრუზია.

ტოპოგრაფია სახის ნერვი (n. facialis, VII კრანიალური ნერვი)აქვს მნიშვნელოვანი პრაქტიკული მნიშვნელობა. უერთდება ნ. statoacousticusდა ნ. შუალედურიშიდა აუდიტორულ არხში, სახის ნერვი გადის მის ფსკერზე, ლაბირინთში ის მდებარეობს ვესტიბულსა და კოხლეას შორის. ლაბირინთის განყოფილებაში ის ტოვებს სახის ნერვის სეკრეტორულ ნაწილს უფრო დიდი ქვის ნერვი (n. petrosus major),ცრემლსადენი ჯირკვლის, ასევე ცხვირის ღრუს ლორწოვანი ჯირკვლების ინერვაცია. ტიმპანურ ღრუში გასვლამდე, ვესტიბიულის ფანჯრის ზედა კიდის ზემოთ არის გენიკულური განგლიონი (ganglion geniculi),რომელშიც შუალედური ნერვის გემოს სენსორული ბოჭკოები წყდება. ლაბირინთული მონაკვეთის ტიმპანურ მონაკვეთზე გადასვლა აღინიშნება როგორც სახის ნერვის პირველი გვარი.სახის ნერვი, რომელიც აღწევს ჰორიზონტალური ნახევარწრიული არხის პროტრუზიას შიდა კედელზე, დონეზე პირამიდული ემინენტობა (eminentia pyramidalis)ცვლის მიმართულებას ვერტიკალურად (მეორე მუხლი)გადის სტილომასტოიდურ არხში და ამავე სახელწოდების ხვრელში (stylomastoideum-ისთვის)ვრცელდება თავის ქალას ძირამდე. პირამიდული აღმატებულობის უშუალო სიახლოვეს, სახის ნერვი გამოყოფს ტოტს stapedius კუნთი (m. stapedius),აქ ის გადის სახის ნერვის ღეროდან დოლის სიმი (chorda tympani).ის ყურის ბარტყის ზემოდან გადის მუწუკსა და ინკუსს შორის მთელ ტიმპანურ ღრუში და გამოდის fissura petrotympanica (s. Glaseri),ანიჭებს გემოს ბოჭკოებს ენის წინა 2/3-ს მის მხარეს, სეკრეტორულ ბოჭკოებს სანერწყვე ჯირკვალს და ბოჭკოებს ნერვულ სისხლძარღვთა წნულებს. სახის ნერვის არხის კედელი ტიმპანის ღრუში ძალიან თხელია და ხშირად აქვს დეჰისცენცია, რაც განაპირობებს ანთების გავრცელების შესაძლებლობას შუა ყურიდან ნერვში და პარეზის განვითარებას ან თუნდაც სახის ნერვის დამბლას. სახის ნერვის სხვადასხვა ლოკაცია ტიმპანურ და მასტოიდში

მისი განყოფილებები ოტოქირურგმა უნდა გაითვალისწინოს, რომ ოპერაციის დროს ნერვი არ დაზიანდეს.

მდებარეობს ვესტიბულის სარკმლის წინ და ზემოთ ლოკოკინას ფორმის ამობურცულობა - პროკ. კოხლეარიფორმი,რომლის მეშვეობითაც მყესის ტიმპანური კუნთის მყესი იხრება.

წინა კედელიტიმპანური ღრუ - მილაკი ან კაროტიდი (paries tubaria s. caroticus).ამ კედლის ზედა ნახევარს უკავია ორი ღიობი, რომელთაგან უფრო დიდია სასმენი მილის ტიმპანური ხვრელი. (ostium tympanicum tubae auditivae),რომლის ზემოთ იხსნება ტენზორული ტიმპანური კუნთის ჰემიკანალი (მ. ტენსორი tympani).ქვედა ნაწილში, წინა კედელი წარმოიქმნება თხელი ძვლის ფირფიტით, რომელიც ჰყოფს შიდა საძილე არტერიის ღეროს, რომელიც გადის ამავე სახელწოდების არხში. ამ კედელში შეაღწევს თხელი მილაკები, რომლებითაც გემები და ნერვები გადადიან დაფის ღრუში და ანთებითი პროცესი შეიძლება გადავიდეს ტიმპანის ღრუდან საძილე არტერიაში.

უკანა კედელიტიმპანური ღრუ- მასტოიდი (paries mastoideus).მის ზედა ნაწილში არის ფართო გადასასვლელი (aditus ad antrum),რომლის მეშვეობითაც ეპიტიმპანიური სივრცე ურთიერთობს მღვიმე (antrum mastoideum)- მასტოიდური პროცესის მუდმივი უჯრედი. გამოქვაბულის შესასვლელის ქვემოთ, ვესტიბიულის სარკმლის ქვედა კიდის დონეზე, ღრუს უკანა კედელზე არის ე. პირამიდული ემინენცია (eminentia pyramidalis),შემცველი მ. სტეპედიუსირომლის მყესი გამოდის ამ ამაღლების ზემოდან და მიმართულია საყელოს თავისკენ. პირამიდული ემინენციის გარეთ არის პატარა ხვრელი, საიდანაც დოლის სიმი გამოდის.

ზედა კედელი- ტიმპანური ღრუს სახურავი (tegmen tympani).ეს არის 1-დან 6 მმ-მდე სისქის ძვლის ფირფიტა, რომელიც ჰყოფს ტიმპანურ ღრუს შუა კრანიალური ფოსოდან. ზოგჯერ ამ ფირფიტაში ჩნდება დეჰისცენციები, რის გამოც შუა თავის ქალას ფოსოს დურა მატერი პირდაპირ კავშირშია ტიმპანის ღრუს ლორწოვან გარსთან. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს ინტრაკრანიალური გართულებების განვითარებას შუა ოტიტის დროს. სიცოცხლის პირველი წლების ბავშვებში დროებითი ძვლის ქვიანი და ქერცლიანი ნაწილების საზღვარზე ტიმპანური ღრუს სახურავის მიდამოში არის განუყრელი. fissura petrosquamosa,რაც შესაძლებელს ხდის ტვინის სიმპტომების (მენინგიზმის) გაჩენას მწვავე შუა ოტიტის დროს. შემდგომში, ნაკერი იქმნება ამ უფსკრულის ადგილზე - sutura petrosquamosa.

ქვედა კედელიტიმპანური ღრუ- ჯუჯული (paries jugularis)- ესაზღვრება საუღლე ვენის ქვედა ბოლქვს (bulbus venae juggle).ღრუს ფსკერი 2,5-3 მმ-ით ყურის ბარტყის კიდეს ქვემოთ მდებარეობს. რაც უფრო მეტად გამოდის საუღლე ვენის ბოლქვი ტიმპანის ღრუში, მით უფრო ამოზნექილია ფსკერი და მით უფრო თხელია. ზოგჯერ აქ შეიმჩნევა ძვლის დეფექტები - დეჰისცენცია, შემდეგ საუღლე ვენის ბოლქვი ამოდის ტიმპანის ღრუში და შეიძლება დაზიანდეს პარაცენტეზის ჩატარებისას.

ტიმპანური ღრუ, cavitas tympanica (ნახ. , , ; იხ. სურ. , , ), არის ჭრილისმაგვარი ღრუ დროებითი ძვლის პირამიდის ფუძის სისქეში. იგი მოპირკეთებულია ლორწოვანი გარსით, რომელიც ფარავს მის ექვს კედელს და უკნიდან გრძელდება დროებითი ძვლის მასტოიდური პროცესის უჯრედების ლორწოვან გარსში, ხოლო წინ სასმენი მილის ლორწოვან გარსში.

გარე მემბრანული კედელი, paries membranaceusტიმპანური ღრუ უფრო დიდ ზომით წარმოიქმნება ტიმპანური გარსის შიდა ზედაპირით, რომლის ზემოთაც ამ კედლის ფორმირებაში მონაწილეობს სასმენი არხის ძვლოვანი ნაწილის ზედა კედელი.

შიდა ლაბირინთის კედელი, paries labyrinthicus, ტიმპანური ღრუ ამავდროულად არის შიდა ყურის ვესტიბულის გარეთა კედელი.

ამ კედლის ზედა ნაწილში არის პატარა ჩაღრმავება - ვესტიბულის სარკმლის ხვრელი, fossula fenestrae vestibuli, რომელსაც აქვს ვესტიბულის ფანჯარა, fenestra vestibuli(იხ. სურ., ), არის ოვალური ხვრელი, რომელიც დაფარულია თაიგულების ფუძით.

ვესტიბიულის სარკმლის ხვრელის წინ, შიდა კედელზე, კუნთოვან-მილაკოვანი არხის ძგიდის სახით მთავრდება. კოხლეარული პროცესი, processus cochleariformis.

ვესტიბიულის სარკმლის ქვემოთ არის მომრგვალებული სიმაღლე - კონცხი, პრომონტორიუმი, რომლის ზედაპირზე არის ვერტიკალურად გაშვებული ბურუსი, sulcus promontorii.

კონცხის ქვემოთ და უკან არის ძაბრისებური ფორმა ლოკოკინას ფანჯრის ხვრელი, fossula fenestrae cochleae, სადაც რაუნდი მდებარეობს ლოკოკინას ფანჯარა, fenestra cochleae(იხ. ნახ.).

კოხლეარული სარკმლის ხვრელი ზემოდან და უკან შემოიფარგლება ძვლის ქედით - კონცხის სადგამი, subiculum promontorii.

ლოკოკინას ფანჯარა დაკეტილია მეორადი tympanic membrana, membrana tympani secundaria(იხ. ნახ.). იგი მიმაგრებულია ამ ხვრელის უხეშ კიდეზე - crest window snail, crista fenestrae cochleae.

ლოკოკინას ფანჯრის ზემოთ და ციცხის უკან არის პატარა დეპრესია, რომელსაც ე.წ tympanic sinus, sinus tympani.

ზედა ტეგმენტური კედელი, paries tegmentalisტიმპანური ღრუ წარმოიქმნება დროებითი ძვლის პეტროზული ნაწილის შესაბამისი მონაკვეთის ძვლოვანი ნივთიერებით, რომელმაც ამის გამო მიიღო სახელი. ტიმპანური ღრუს სახურავი, ტეგმენის ტიმპანი. ამ ადგილას ტიმპანური ღრუ აყალიბებს ზევით ეპიტიმპანიური ჩაღრმავება, recessus epitympanicus, და მისი ღრმა მონაკვეთი ეწოდა გუმბათის ნაწილი, pars cupularis.

ტიმპანური ღრუს ქვედა კედელი (ქვედა) ე.წ საუღლე კედელი, paries jugularis, იმის გამო, რომ ამ კედლის ძვლოვანი ნივთიერება მონაწილეობს საუღლე ფოსოს ფორმირებაში. ეს კედელი არათანაბარია და შეიცავს სასუნთქ გზებს , ასევე ტიმპანური მილის გახსნა. საუღლე კედელი ატარებს პატარა ბუზის ფორმის პროექცია, prominentia styloidea, რომელიც წარმოადგენს სტილოიდური პროცესის საფუძველს.

უკანა მასტოიდური კედელი, paries mastoideusტიმპანურ ღრუს აქვს ხვრელი - მღვიმეში შესასვლელი, aditus ad antrum. ეს იწვევს მასტოიდური მღვიმე, antrum mastoideum, რომელიც თავის მხრივ ურთიერთობს მასტოიდური უჯრედები, cellulae mastoideae.

შესასვლელის მედიალურ კედელზე შემაღლებულია - გვერდითი ნახევარწრიული არხის პროტრუზია, prominentia canalis semicircularis lateralis, მის ქვემოთ არის თაღოვანი ხაზი, რომელიც მიემართება წინიდან უკან და ქვევით სახის არხის პროტრუზია, prominentia canalis facialis.

ამ კედლის ზედა მედიალურ მონაკვეთში არის პირამიდული ემინენცია, eminentia pyramidalisსისქეში ჩასმული სტეპედიუსის კუნთი, მ. სტეპედიუსი.

პირამიდული სიმაღლის ზედაპირზე არის პატარა დეპრესია - fossa incudis, რომელიც მოიცავს კოჭის მოკლე ფეხს.

ინკუსის ფოსოს ოდნავ ქვემოთ, პირამიდული ემინენციის წინა ზედაპირზე, სახის ნერვის პროტრუზიის ქვეშ მდებარეობს. უკანა სინუსი, სინუს უკანა, და ქვემოთ, სუბულატის პროტრუზიის ზემოთ, იხსნება ტიმპანური დიაფრაგმა canaliculus of chordae tympani, apertura tympanica canaliculi chordae tympani.

წინა კაროტიდის კედელი, paries caroticus, ტიმპანური ღრუ ატარებს tympanic უჯრედები, cellulae tympanicae. მისი ქვედა მონაკვეთი წარმოიქმნება შიდა საძილე არტერიის არხის უკანა კედლის ძვლოვანი ნივთიერებით, რომლის ზემოთ მდებარეობს სასმენი მილის ტიმპანური გახსნა, ostium tympanicum tubae auditivae.

კლინიცისტები პირობითად ყოფენ ტიმპანის ღრუს სამ ნაწილად: ქვედა, შუა და ზედა.

TO ქვედა განყოფილებატიმპანური ღრუ ( ჰიპოტიმპანი) მოიცავს მის ნაწილს ტიმპანის ღრუს ქვედა კედელსა და ყურის ბარტყის ქვედა კიდეზე გამოყვანილ ჰორიზონტალურ სიბრტყეს შორის.

შუა განყოფილებატიმპანური ღრუ ( მეზოტიმპანი) იკავებს ტიმპანური ღრუს უმეტეს ნაწილს და შეესაბამება მის იმ ნაწილს, რომელიც შემოიფარგლება ორი ჰორიზონტალური სიბრტყით, რომლებიც გამოყვანილია ტიმპანური მემბრანის ქვედა და ზედა კიდეებით.

ზედა განყოფილებატიმპანური ღრუ ( ეპიტიმპანი) მდებარეობს შუა მონაკვეთის ზედა საზღვარსა და ტიმპანური ღრუს სახურავს შორის.