საწყისი კარიესი ლაქურ სტადიაში და მისი მკურნალობა. კარიესის ეტაპები და მათი კლინიკური გამოვლინებები
კარიესის წარმოქმნისას კბილის მყარი ქსოვილი ზიანდება და შიგნით ყალიბდება ღრუ, რომელიც ივსება ბაქტერიებით. კარიესის სტადიებს აქვს მიღებული სხვადასხვა კლასიფიკაცია სხვადასხვა ქვეყნებში. დაავადება იწყება მცირე დაზიანებული უბნით, თანდათან მოიცავს მთელ კბილს და მიმდებარე საჭრელებს, ამიტომ მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად დაწყება.
კარიესული დაზიანებების სახეები
კარიესი არის მთავარი პრობლემა, რომელსაც პაციენტები მიმართავენ სტომატოლოგიაში. რუსეთში, მოსახლეობის ნახევარზე მეტი მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ და მისი გაჩენის მიზეზებია მოხმარებული საკვები, წყალი და გეოგრაფია. პირის ღრუში განადგურების პროცესი იწყება ძნელად მისადგომ ადგილებში, სადაც გროვდება მიკრობები და ბაქტერიები. დაავადება ინფექციურია. წყაროა კბილის ნადების მიკროფლორა და ტრადიციული მეთოდებიმისი განკურნება შეუძლებელია.
არსებობს კარიესული განადგურების ეტაპების რამდენიმე კლასიფიკაცია; ყველაზე ცნობილი კლასიფიკაციები მოიცავს:
- შავის მიხედვით;
- ჰისტოლოგიური ან საერთაშორისო;
- დაზიანების სიღრმის მიხედვით;
- ჯანმოს მიხედვით.
ფორმირების სიხშირის მიხედვით განასხვავებენ დაავადების შემდეგ ტიპებს:
- საწყისი - ვითარდება კბილზე დაზიანების გარეშე ან იმ ადგილას, სადაც მკურნალობა არ ჩატარებულა;
- მეორადი, ან მორეციდივე, ვითარდება, როგორც პროცესის სტადია დამუშავებულ ადგილზე ან შევსების ქვეშ, არასწორი თერაპიის ან მისი წესების შეუსრულებლობის გამო.
დაზიანების სიღრმის მიხედვით
საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებას, დაზიანების სიღრმიდან გამომდინარე, მიღებული ფორმა აქვს მრავალ ქვეყანაში და განასხვავებს რამდენიმე ტიპს. მკურნალობის სირთულიდან გამომდინარე, დაავადება იყოფა გაურთულებელ და რთულ ტიპებად. გაურთულებელ სტადიებს შორის გამოიყოფა შემდეგი ეტაპები: ლაქების სახით, ზედაპირული, საშუალო და ღრმა. დაავადების გართულებული ფორმებია პულპიტი და პერიოდონტიტი.
რთული ფორმები
ეს მოიცავს კბილების სერიოზულ დაზიანებას, რომელიც სცილდება მინანქრისა და დენტინის მყარ ქსოვილებს და პროგრესირებს რბილი ქსოვილებიშეხების ნერვებით. რთული ფორმები შემდეგია:
- პულპიტი არის პულპის, ნეიროვასკულური შეკვრის ანთების სტადია. ახასიათებს სიმპტომი - აუტანელი მწვავე მღელვარე ტკივილი, ექიმი გამოავლენს დაავადებას გამოკვლევით ან რენტგენი. გამოკვლევისას ჩანს მინანქარი ნაცრისფერი, ღრმა კარიესული ღრუს, ღრძილები შეიძლება სისხლდენა და მტკივა. მკურნალობა არის პულპის მოცილება - ნაწილობრივი ან სრული, დაზიანების ხარისხის მიხედვით. პულპის გარეშე კბილი ინარჩუნებს მთელს გარეგნობადა არ კარგავს ფუნქციონირებას ღეჭვის და დატვირთვის სახით ჭამის დროს.
- პერიოდონტიტი არის ანთება, რომელიც ვითარდება კბილის ფესვის მწვერვალზე, საჭრელი ქსოვილის შიგნით. მას ახასიათებს მსუბუქი მტკივნეული ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ღამით ან ჭამის დროს. მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება ჩამოყალიბდეს ჩირქოვანი ფისტულები და ლოკალიზებული ტკივილი ყბის არეში. მკურნალობა არის კბილის ამოღება ან არხის გაწმენდა და შევსება მსუბუქ შემთხვევებში.
თუ კარიესის გართულებული ტიპები დროულად არ განიხილება, არსებობს დაავადების ძვლის სტადიაზე გადასვლის, ღრძილების ან პერიოსტიტის განვითარების რისკი. მკურნალობის უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს კბილის დაკარგვა ან მეტი სერიოზული შედეგები- ჩირქი ჩავარდება მთავარი არტერიაგულისკენ მიმავალი, გამოიწვევს სისხლის მოწამვლას და ორგანოთა უკმარისობას. აიღეთ სრული პასუხისმგებლობა დაავადების ნებისმიერი ეტაპის მკურნალობაზე, რათა შევინარჩუნოთ პირის ღრუს და მთლიანად ორგანიზმის ჯანმრთელობა.
გაურთულებელი
განასხვავებენ კარიესის შემდეგ გაურთულებელ სტადიებს:
- ადგილზე სტადიაში - პირველივე ეტაპი, საწყისი, რომელიც ხასიათდება მინანქრის დემინერალიზაციის ფოკუსის წარმოქმნით. ჰგავს თეთრი ლაქაან წერტილი. ზონა ჩნდება აუცილებელი სტომატოლოგიური ქსოვილების დაკარგვის გამო. მინერალები, კალციუმის მარილები, რომელიც აზიანებს მინანქრის სტრუქტურას. ეს ეტაპი კვლავ სრულიად შექცევადია რემინერალიზატორი თერაპიის ჩატარებით, რის წყალობითაც აღდგება მინანქრის სტრუქტურა. ამ სტადიაზე ჩივილები არ არის, ზოგჯერ ლაქა არ ჩანს ჩვეულებრივი ადამიანისთვის, მაგრამ ექიმი იყენებს მას აღმოსაჩენად სპეციალური საშუალებები.
- ზედაპირული - ამ შემთხვევაში დაავადების ფორმირების შედეგად ღრუ არ აღწევს მინანქრისა და დენტინის კონვერგენციის საზღვარს. ამ ეტაპზე მინანქრის შიგნით წარმოიქმნება კარიესული ღრუ და მინანქარი განიცდის შეუქცევადი ცვლილებები.
- საშუალო - აზიანებს მინანქარს და დენტინს, მაგრამ დაავადების სტადია ჯერ არ აღწევს პულპამდე - ამას ხელს უშლის დენტინის სქელი ფენა. კარიესული ღრუ აგრძელებს ზრდას და აღწევს დენტინამდე. პაციენტი რეაგირებს ცივ და ცხელ საკვებზე, ტკბილეულზე და მჟავე კერძებიტკივილი.
- ღრმა - ის ასევე მოქმედებს მინანქარსა და დენტინზე, მაგრამ რჩება პულპამდე თხელი ფენადენტინი. ტკივილი ამ ეტაპზე ჩნდება თერმული, მექანიკური და ქიმიური გამღიზიანებლებისგან, მაგრამ აღმოიფხვრება მათი მოცილების შემდეგ. ამ ეტაპზე ექიმს შეუძლია დაინახოს ღრმა ღრუ, რომელიც სავსეა დარბილებული დენტინით.
შავი კლასები
შემდეგი ტიპებიშავი კლასიფიკაცია განასხვავებს:
- პირველი კლასი არის სუსტი ზედაპირული, ანუ ნაპრალის ტიპი, რომელშიც ზიანდება გვერდითი კბილების საღეჭი ზედაპირი. ცვლილება ზედაპირულია, მინანქარი თანდათან იშლება, უახლოვდება დენტინს და იქმნება მუქი ღრმა ლაქები. ამ ტიპის მაინც შეიძლება აღმოიფხვრას საბურღი გამოყენების გარეშე.
- მეორე კლასი არის სუსტი ტიპის დაავადება, რომელიც აზიანებს გვერდითი კბილების კონტაქტურ ზედაპირს. გამოკვლევისას ვლინდება კბილის ბოლოში მინანქრის სამკუთხა გაღიავება. თუ დაავადება კბილებს შორის იმალება, მაშინ მისი ამოცნობა უკიდურესად რთულია.
- მესამე კლასი არის დაავადების საშუალო ტიპი, რომლის დროსაც წინა საჭრელების კონტაქტური ზედაპირი ზიანდება. ხშირი გამოყენებატკბილეული და არ გამოიყენოთ კბილის ძაფი.
- მეოთხე კლასი არის მძიმე ღრმა ტიპი, რომელიც გადადის დენტინში საჭრელი კიდის კუთხით და დესტრუქციულია ქსოვილებისთვის.
- მეხუთე კლასი არის ძალიან მძიმე ტიპი, რომლის დროსაც ზიანდება წინა ან გვერდითი კბილების ღრძილის კიდე. ამ ტიპს შეიძლება ეწოდოს საშვილოსნოს ყელის, ან ბაზალური კარიესი. კარიესის ადრეულ სტადიაზე საჭრელი და ღრძილების საზღვარზე შეგიძლიათ შეამჩნიოთ თეთრი კიდეები, რომლებიც თანდათანობით იღებენ ოვალის ან კუბის ფორმას. თუ სიბრძნის კბილზე გავლენას ახდენს განვითარების ასეთი ინტენსივობა, მაშინ მხოლოდ ამოღება დაეხმარება.
- მეექვსე კლასი ატიპიურია, რომელსაც ახასიათებს საჭრელი კიდის განადგურება ტოფის ტკბილეულის ან შაქრით საღეჭი რეზინის მოხმარების გამო.
კარიესის კლასიფიკაცია ICD-ის მიხედვით
მსოფლიო ორგანიზაციაჯანდაცვას, რომელიც აგროვებს ექსპერტებს ICD-ის შესამუშავებლად, აქვს დაავადების სტადიების საკუთარი კლასიფიკაცია:
- მინანქრის დაზიანება;
- დენტინი;
- ცემენტი;
- შეჩერებული;
- ოდონტოკლაზია, რომელშიც სარძევე კბილების ფესვები რეზორბირებულია;
- სხვა;
- დაუზუსტებელი.
კბილის მინანქრის დაზიანება
ამ სტადიას ახასიათებს მინანქრის ფერის ცვლილება დემინერალიზაციის გამო, კბილი ხდება მქრქალი თეთრი, ტექსტურა უხეშდება და აქვს გამოხატული ზოლები. ამ ეტაპზე კარიესული ღრუ ჯერ არ არის, მაგრამ ხვრელი იწყებს ფორმირებას, სანამ არ შეეხება მინანქრისა და დენტინის საზღვარს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სტადიას ეწოდება თეთრი მქრქალი ლაქის სტადია, ანუ საწყისი კარიესი.
დენტინის კარიესი
TO შემდეგი ეტაპიკარიესი ეხება დენტინის დაზიანებას. ეს უკვე ხდება დესტრუქციული ცვლილებებიმინანქარი, დენტინი, მათ შორის საზღვარი ზიანდება მძიმე ქსოვილებიკბილი ამ ეტაპზე რბილობი კვლავ დაფარულია დენტინის ფენით. ის თხელი ან სქელია დაზიანების მიხედვით. რბილობი არ არის დაზიანებული, არ არის ანთებული და არ მონაწილეობს განადგურებაში.
კარიესის განადგურების ბოლო ეტაპი მოიცავს ცემენტის დაზიანებას. ამ სტადიას ახასიათებს საჭრელი ფესვის ზედაპირის დაზიანება, რომელიც გამოფენილია. ის იწყება საშვილოსნოს ყელის მიდამოდან, შესამჩნევია ღრმა მუქი ყავისფერი ან შავი ლაქები, ცუდი სუნი და ტკივილი დაზიანებულ მიდამოში. პაციენტი რეაგირებს სიცივეზე, სიცხეზე, ფუნჯით შეხებაზე ან ტკბილი და მჟავე საკვების მიღებაზე.
შეჩერებულია
კარიესი კბილებზე შეიძლება შეჩერდეს, როდესაც პიგმენტური ქსოვილი რჩება მინანქრის შიგნით მკვრივი ლაქამუქი ფერის, მაგრამ რომელიც შემდგომში არ ვრცელდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მას შეიძლება ეწოდოს მინანქრის კეროვანი დემინერალიზაცია. ეს ტიპი გვხვდება საჭრელი კისრის მახლობლად ან ბუნებრივ ჩაღრმავებში. ასეთ ლაქებს მკურნალობენ შიგთავსით ან ფრთხილად ჰიგიენით და რემინერალიზაციით.
კარიესის ლოკალიზაცია
დაავადება ლოკალიზებულია ყბის იმ ადგილებში, სადაც საკვების ნარჩენები გროვდება. ეს ადგილები მოიცავს ბუნებრივ ჩაღრმავებებს, კბილების საშვილოსნოს ყელის ნაწილს და ძნელად მისადგომ ადგილებს. ბავშვში დაზიანებული ადგილები შეიძლება იყოს ფოთლოვანი საჭრელი ან საღეჭი ზედაპირები. დაავადების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება შევსება ან საწყისი ეტაპები- რემინერალიზაცია. პირის ღრუს ფრთხილად მოვლა და სტომატოლოგთან პერიოდული ვიზიტები.
ვიდეო: კბილის კარიესის განვითარება
კარიესის სხვადასხვა სტადიები განსხვავებულია გარე ნიშნებიდა სიმპტომები. ნებისმიერი დაავადების მსგავსად, კარიესული პროცესი ეტაპობრივად ვითარდება, ერთი ეტაპი შეუფერხებლად მიედინება მეორეში. მაგრამ ყველას კლინიკური შემთხვევაგანიხილება ინდივიდუალურად, განვითარების ხარისხის, სიჩქარის, პირველობის, ლოკალიზაციის, ინტენსივობის მიხედვით. მნიშვნელოვანია პაციენტის ასაკი, გარეგანი და შიდა ფაქტორები, რამაც გამოიწვია კბილების გაფუჭება.
ეტაპი მეორე: ზედაპირული
მეორე ზედაპირული ეტაპი ხასიათდება ლაქის მატებით და დაბნელებით. დაზიანებული ადგილი ხდება უხეში, არათანაბარი და ფოროვანი, მასზე ჩანს შავი ლაქები და ჩიპები. ეს ცვლილებები ნიშნავს, რომ კარიესული დეფექტი გაღრმავდა მინანქარში, მაგრამ ჯერ არ მიაღწია შემდეგ მყარ კბილის ფენას - დენტინს.
რაც უფრო შორს მიდის დაზიანებები, მით უფრო ხშირად შეიძლება აღმოჩნდეს დისკომფორტი საკვების ღეჭვისას: ჩხვლეტა, ყელის ტკივილი (შემკვრელი შეგრძნება). ასევე შეიძლება განიცადოთ დისკომფორტი და მოკლევადიანი მტკივნეული ტკივილიკბილების გახეხვისას ან მტკივნეულ კბილზე დაჭერისას.
თუ ღრძილის მახლობლად ნაკლი ჩამოყალიბდა, კბილის ძირში იწყება მკვრივი მოყვითალო ნადები. კბილთაშორისი პაპილა და ღრძილის ნაწილი შესაძლოა ანთებული იყოს, რამაც გამოიწვია შეშუპება. თავიდან აცილება მსგავსი გართულებები, გირჩევთ წაიკითხოთ სტატია.
ეტაპი მესამე: შუა
არარსებობა სტომატოლოგიური მოვლაიწვევს იმ ფაქტს, რომ კარიესი იწყებს პროგრესირებას - ის გადადის დენტინში, შეუფერხებლად მიედინება მესამე (შუა) სტადიაში. კბილის ეს მყარი ფენა შეიცავს ბევრ დენტინალურ მილაკს. მათი გახსნა მინანქრის დამცავი ზედაპირის განადგურების გამო იწვევს მკვეთრ ტკივილს და მძიმე დისკომფორტისხვადასხვა სტიმულის ზემოქმედებისას:
- მექანიკური: დაჭერა, მძიმე საკვების ღეჭვა, კბილების გახეხვა;
- თერმული: მაღალი ან დაბალი ტემპერატურაჰაერი, საკვები, სასმელი;
- ქიმიური: სასმელის ან საკვების მდიდარი გემო.
ეტაპი მეოთხე: ღრმა
კარიესის განვითარების ყველაზე საშიშ სტადიად ითვლება ბოლო ეტაპი - ღრმა. რისკი არის ის, რომ დაზიანებებმა უკვე მიაღწია დენტინის ფსკერს და ძალიან ახლოს არის კბილის "პულპთან" - პულპთან. თუ დაზიანებები დენტინალურ სარქველს გაარღვიეს, ნერვები, სისხლძარღვები და ლიმფური კვანძები, რომლებიც მდებარეობს პულპის პალატაში, გახდება ანთებითი.
მეოთხე ეტაპის სიმპტომები გამოხატულია: შავი ხვრელები დაავადებულ კბილზე, ძლიერი ტკივილის სინდრომი, გაფუჭებული სუნი, რომელსაც არაფრით არ წყვეტს: არც საღეჭი რეზინი, არც სარეცხი საშუალება. პერიოდულად წარმოქმნილი ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს სხვადასხვა ნაწილებიყბები. სტატიაში ვისაუბრეთ იმაზე, თუ კიდევ რა მოუწევს ამ ეტაპის მფლობელს.
შეუმოწმებელი კარიესი ინფექციის მუდმივი წყაროა, რის გამოც ყოველთვის არის დაინფიცირების რისკი სერიოზული გართულებები. მაგალითად, პაროდონტიტი (სტომატოლოგიური ფესვებისა და მიმდებარე ქსოვილების გარსის ანთება) ან ღრძილების (პერიოსტეუმის ანთება).
დაავადების სპეციფიკა
ამ ტიპის პათოლოგიას ეწოდება კბილების ან ცემენტის ფესვების კარიესი ( ძვლოვანი ქსოვილიმთლიანად ფარავს კბილის ფესვს). ამ შემთხვევაში დეფექტი ჩნდება ცემენტზე, უფრო ღრმად შედის დენტინში და რისკავს ძირში კბილის განადგურებას. პათოლოგია სწრაფად პროგრესირებს, ამიტომ შეიძლება მოკლე ვადებიმიღწევა სრული განადგურებაკბილი და გაჩენა (პულპის ანთება). ასევე რთულია პირველი ორი-სამი ეტაპის შემჩნევა, თუ კარიესი იმალება კბილებს შორის და დიდი ხნის განმავლობაშითავს არ აკეთებს ცნობილი.
განსხვავებები პედიატრიულ და მოზრდილთა პათოლოგიებს შორის
გავრცელება სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფებიპაციენტები კარიესის კიდევ ერთი მახასიათებელია. დაავადება ერთნაირად ვითარდება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. მაგრამ ბავშვებს აქვთ დროებითი კბილები, რაც გავლენას ახდენს დაავადების ინტენსივობაზე (ხშირად რამდენიმე კბილი ერთდროულად ინფიცირდება) და მის ლოკალიზაციაზე (ძირითადად ზიანდება საშვილოსნოს ყელი. ზედა საჭრელებიდა კბილებს).
გარდა ამისა, ბავშვობის პათოლოგია აქვს დამატებითი მიზეზებიდაავადების გაჩენა. ახალგაზრდა პაციენტები წინასწარ უნდა იყვნენ ფსიქოლოგიურად მომზადებული მკურნალობისთვის. ამის შესახებ სტატიაში ვისაუბრეთ.
თუ რაიმე გაქვთ დასამატებელი ჩვენს სტატიაში, გთხოვთ გაგვიზიაროთ თქვენი ცოდნა კომენტარებში.
თუ ეს სტატია თქვენთვის სასარგებლო აღმოჩნდა, მოიწონეთ და გაუზიარეთ მეგობრებს სოციალურ ქსელებში.
კარიესი არის კბილის განადგურების პროცესი, რომელიც გამოწვეულია კბილის მინანქრის მუდმივი ზემოქმედებით აგრესიულ ფაქტორებზე - მჟავებზე, ტუტეებზე და სხვა.
მათი ყოფნა პირის ღრუსდაკავშირებულია სასმელიდან და საკვებიდან მომდინარე ნახშირწყლების ურთიერთქმედებასთან და იქ მუდმივად მყოფი სხვადასხვა მიკროორგანიზმებით.
ეს ბაქტერიები ქმნიან სტომატოლოგიურ დაფას თხელი წებოვანი ფილმის სახით.
ამ პროცესისადმი ორგანიზმის დამცავი ელემენტების წინააღმდეგობის გამო, ის შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს.
ნერწყვი, რომელიც შეიცავს მინერალებს, რომლებიც ამაგრებენ კბილებს, ხელს უშლის მათ სწრაფ განადგურებას. ისინი მაშინვე არ უარესდება, მაგრამ გადის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში - კბილის კარიესის ეტაპები.
თითოეული მათგანი ზრდის სტომატოლოგიური დაზიანების ხარისხს, მიიყვანს მას უბრუნების სიმბოლურ წერტილამდე - მათ ქსოვილებში დიდი სიცარიელის გამოჩენა.
კარიესი კაცობრიობისთვის ცნობილი იყო მრავალი ათასწლეულის წინ. მაგრამ იგი დეტალურად აღწერა მილერმა თითქმის სამასი წლის წინ. კბილების გაფუჭება იწყება ბავშვობაში პირველი კბილების გამოჩენით. სარძევე კბილების მქონე ბავშვების უმეტესობა და თითქმის ყველა ზრდასრული ადამიანი ამა თუ იმ ხარისხით კბილის კარიესისადმი მგრძნობიარეა. ამიტომ ცოდნა მისი მიზეზების, გამოვლინების ეტაპების და პრევენციული ზომებიყველას დახმარება სჭირდება მასთან ბრძოლაში.
საწყისი ეტაპი
კარიესი მის განვითარებაში გადის 4 სტადიას - მსუბუქიდან ყველაზე მძიმემდე. ამას შესაძლოა რამდენიმე წელიც კი დასჭირდეს.
მნიშვნელოვანია არ გამოტოვოთ მისი პირველი ეტაპი, როდესაც კბილები იფარება უფერო, შემდეგ კი მუქი ნადები.ეს ეტაპი, დამოკიდებულია წებოვანი ფილმის ფერზე, რომელიც ჩნდება კბილებზე ჭამის შემდეგ, პირობითად იყოფა 2 ეტაპად.
კარიესის განვითარების ეტაპები
კარიესი თეთრი ლაქის სტადიაში
კბილის ნადების აგრესიული გავლენის ქვეშ, ზედაპირული ფენამინანქარი თანდათან თხელდება, ხდება ფოროვანი და მტვრევადი და, შესაბამისად, დაუცველი ბაქტერიების მიმართ. ეს უკვე კბილების დემინერალიზაციის, მისგან კალციუმის და სხვა მიკროელემენტების გამორეცხვის გამოვლინებაა. მინანქარზე თეთრი ლაქები ამ დესტრუქციული პროცესის დაწყების სიგნალია.
ისინი ფარავს კბილების ნებისმიერ ზედაპირს, მაგრამ ყველაზე მეტად შესამჩნევია წინა კბილების საშვილოსნოს ყელის არეში. მათი ნახვა მხოლოდ გამხმარ მინანქარზე შეგიძლიათ. კარიესი ახლახან დაიწყო და ასეთი ფენომენების შემჩნევის შემდეგ, შეგიძლიათ ეფექტურად ებრძოლოთ მათ.
საშვილოსნოს ყელის კარიესის საწყისი ეტაპი
სპეციალისტი დაფარავს კბილებს სპეციალური დამცავი ფენით და დანიშნავს ორგანიზმს აკლია მიკროელემენტების მიღებას. ეს გამოიწვევს დაზიანებული მინანქრის აღდგენას. მაგრამ თუ ეს არ გაკეთდა, კბილების გაფუჭების პროცესი გაგრძელდება.
ბნელი ლაქის ეტაპზე
მიკროორგანიზმები შედიან კბილის ფოროვან ზედაპირზე და სხვადასხვა ნივთიერებები. თანდათანობით, არსებული ლაქების პიგმენტაცია ხდება ყავისფერი ან თითქმის შავი. ლაქები ჯერ კიდევ ძნელად შესამჩნევია და ტკივილი არ შეინიშნება.
კარიესის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ შემდეგი გზით:
- ნადების მოცილების შემდეგ სტომატოლოგი კბილებს წყალბადის ზეჟანგით ამუშავებს და აშრობს კბილებს. ამავდროულად, დაზიანებული ადგილები ჩნდება და ხდება შესამჩნევი.
- მათი აღმოჩენის კიდევ ერთი გზაა მინანქარზე მეთილენის ლურჯის 2%-იანი ხსნარის წასმა. პრობლემური ადგილები შემდეგ მოხატულია.
ექიმის მიერ შემოთავაზებული მკურნალობის კურსის და ლაზერის გამოყენებით ლაქის მოცილების შემდეგ სტომატოლოგიური პრობლემები ქრება.და თუ თქვენ დატოვებთ კბილებს შეღებვის ეტაპზე მკურნალობის გარეშე, შეგიძლიათ ველოდოთ შემდგომი განვითარებადაავადება მომდევნო ეტაპზე.
ბევრი ადამიანი უგულებელყოფს მკურნალობას საწყისი ეტაპიკარიესი. ხშირად საკვებში არ არის საკმარისი მიკროელემენტები და შეუძლებელია დიეტის კვალიფიციური კორექტირებისა და ორგანიზმის მისთვის დეფიციტური ნივთიერებებით შევსების გარეშე. სპეციალისტის რჩევა და ამაში მისი დახმარება ხელს შეუწყობს კბილების გაფუჭების პროცესის შეჩერებას.
ზედაპირული კარიესი
მინანქარი უფრო და უფრო ჰეტეროგენული ხდება და მისი გათხელება და დარბილება იწვევს ზედაპირის განადგურებას ნაკაწრების, ჩიპების და თუნდაც მიკრობზარების სახით. ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს კბილთან შეხებისას ცხელი ან ცივი საკვები, ტკბილი ან მჟავე.
მინანქრის აღდგენა ამ ეტაპზე სპეციალისტის დახმარების გარეშე შეუძლებელია.მაგრამ მაინც, ღრმა ქსოვილები ჯერ კიდევ არ არის დაზარალებული დაავადებით.
ამ ეტაპზეც კი შეიძლება იყოს პრობლემური დაავადების დამოუკიდებლად შემჩნევა, რადგან დაზიანებული ადგილები ხშირად კონცენტრირებულია კბილებს შორის ან მათ შიგნით.
ზუსტად იქ, სადაც არის ადგილები, რომლებიც არ არის ძალიან მოსახერხებელი დასუფთავებისთვის. გარეგანი გამოვლინებებიეს ეტაპია:
- მუქი ლაქები;
- მინანქრის მთლიანობის დარღვევა და ყვითელი ან ღია დაფის მატება.
ამ დეფექტების აღმოჩენის შემთხვევაშიც კი, პრობლემურია ასეთი საბადოების დამოუკიდებლად გაწმენდა. ხოლო თუ სტომატოლოგთან მისვლას გადადებთ, დაავადება პროგრესირებს, უფრო სახიფათო სტადიაზე გადავა.
კარიესის მოწინავე ფორმებით, პულპიტი დროთა განმავლობაში ვითარდება. დაავადებები, ყურადღებით წაიკითხეთ.
წაიკითხეთ ღრძილების ჰიპერპლაზიის მიზეზებისა და მკურნალობის შესახებ.
იმისათვის, რომ თქვენი ღრძილები ჯანმრთელი იყოს, საჭიროა არა მხოლოდ პირის ღრუს ჰიგიენის დაცვა, არამედ მისი მოხმარებაც საკმარისი რაოდენობითვიტამინები ლინკი გთავაზობთ მიმოხილვას ფარმაცევტული პრეპარატებიღრძილების გასამაგრებლად.
საშუალო კარიესი
კარიესის მესამე ხარისხი არის არა მხოლოდ კბილის ზედაპირის, არამედ რბილი ქსოვილების - დენტინის დარღვევა.
შეუძლებელია არ შეამჩნიოთ დაავადება.
და მისი იგნორირება ასევე საშიშია.
კარიესის ამ ეტაპის კლინიკური გამოვლინებები:
- ხილული ხდება კბილის ზედაპირზე მუქი ლაქები.
- შესაძლოა ბზარებიც იყოს. ისინი ჩნდებიან მაშინ, როდესაც მინანქარი ჯერ კიდევ საკმაოდ მყარია, მაგრამ მრავალი მიკროორგანიზმი პოულობს ხვრელს რბილ ქსოვილებში - დენტინში მოსახვედრად.
- ძალიან ხშირად, განადგურება ხდება კბილებს შორის. მათი დამოუკიდებლად აღმოჩენა უფრო რთულია.
- შეიძლება იყოს ტკივილი ჭამის დროს საკვების ნაპრალებში მოხვედრისას და უსიამოვნო სუნი.
- სპეციალისტი აღმოაჩენს დაავადებას ზონდის გამოყენებით. ამ ეტაპზე ეს უკვე აღელვებულია შეუქცევადი შედეგები– კბილის ნაწილის დაკარგვა და ხელოვნური დაცვით ჩანაცვლება.
- ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ დარბილებული მინანქარი ღეჭვისას იშლება და დენტინის ღია ყვითელი ან მუქი ყავისფერი უბნები იხსნება. ისინი საკმაოდ მკვრივია და შეიძლება სრულიად უმტკივნეულო იყოს გამოკვლევის დროსაც კი. მაგრამ მაინც, დაავადება პროგრესირებს და შეიძლება თანდათან დაკარგოთ ეს კბილები. როგორც წესი, ეს ფენომენი გვხვდება საღეჭი კბილებირომლებიც ატარებენ გაზრდილ დატვირთვას.
მკურნალობა ამ ეტაპზე მოიცავს დაზიანებული მინანქრის ნადების გაწმენდას, პირის ღრუს და კბილების ინფიცირებული უბნების ასეპტიკურ და ანტისეპტიკურ გაწმენდას.
მისი საბოლოო ეტაპი არის ბეჭდის დამონტაჟება. ეს პროცედურა შეიძლება იყოს უსიამოვნო და თუნდაც მტკივნეული, მაგრამ იგნორირებააშკარა ნიშნები
დაავადება ზოგჯერ იწვევს აუტანელ ტკივილს კბილების შემდგომი გაფუჭებით და სერიოზული და ხანგრძლივი მკურნალობით.
ღრმა კარიესი კარიესის ბოლო სტადიაა ღრმა სტადია, რომელიც ხასიათდებამაღალი მგრძნობელობა დამტკივნეული შეგრძნებები
მიუხედავად იმისა, რომ ნერვი ჯერ არ არის ანთებული, ის დაცულია დენტინის ძალიან თხელი ფენით და შეუძლია რეაგირება მოახდინოს გარე გავლენებზე.
ამ ეტაპზე დაავადება შეიძლება სწრაფად განვითარდეს და გამოიწვიოს გართულებები. შემდეგ რბილობი იმოქმედებს, ე.ი. კბილისა და ნერვის შიდა რბილი ქსოვილები.
გვირგვინი განადგურებულია ღრმა ღრუს მიერ. დიაგნოსტიკა ღრმა კარიესიარ არის რთული, კბილების სერიოზული დაზიანების ნიშნები ძალიან აშკარაა. კბილის მკურნალობა ამ ეტაპზე მიზნად ისახავს მისი ფუნქციების შენარჩუნებას და პულპიტისა და პაროდონტიტის პრევენციას.
სტომატოლოგიური მკურნალობა ამ ეტაპზე წინა ეტაპზე ჩატარებული პროცედურების მსგავსია, მაგრამ უფრო მეტხანს გრძელდება და შეიძლება საკმაოდ მტკივნეული იყოს ნერვის ახლო მდებარეობის გამო.
განსაკუთრებით უნდა აღინიშნოს, რომ, სამწუხაროდ, განადგურების პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს შევსების ქვეშაც კი. უფრო მეტიც, ქრონიკული ღრმა კარიესით, ავსების ქვეშ ღრუ შეიძლება ჩამოყალიბდეს დიდი ხნის განმავლობაში, ზოგჯერ წლების განმავლობაში. მასზე დაჭერისას ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც დენტინის განადგურება აღწევს კბილის ძირს. შემდეგ შიგთავსი შეიძლება გატყდეს, გადაინაცვლოს ღეჭვისას ან მთლიანად ამოვარდეს.
ეს ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც სტომატოლოგი არღვევს ავსების ტექნოლოგიას, როდესაც ღრუს არაკეთილსინდისიერად წმენდენ ინფიცირებული ელემენტების, სითხის, სისხლისა და ა.შ. ამიტომ, დესტრუქციული პროცესები ასეთი შევსების ან გვირგვინის ქვეშ არ ჩერდება.
კარიესის სტადიები არის კბილების თანმიმდევრული განადგურების ხარისხი უარყოფითი გარეგანი და ხანგრძლივი ზემოქმედების შედეგად. შიდა ფაქტორები. ეს არის ძალიან რთული და პროგრესირებადი პათოლოგიური პროცესი, რომელიც იწვევს კბილის მყარი ქსოვილის განადგურებას.
თარგმნილია ლათინური ენასიტყვა კარიესი ნიშნავს გაფუჭებას. ჩვენ გეტყვით, რა შეიძლება გამოვავლინოთ კარიესის განვითარების ძირითადი ეტაპები, გამოვყოთ მათი ძირითადი ნიშნები და შემოგთავაზოთ მკურნალობის მეთოდები.
კარიესი ადამიანის ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. მსოფლიოს მოსახლეობის 90%-ზე მეტი ამა თუ იმ ხარისხით დაავადებულია ამ დაავადებით. იგივე სიხშირე ტიპიურია ახალგაზრდა პაციენტებისთვის.
მიუხედავად იმისა კბილის მინანქარიყველაზე რთული ყველა ქსოვილიდან ადამიანის სხეული, თუმცა ის მგრძნობიარეა უარყოფითი ზემოქმედებები: როგორიცაა ბაქტერიები და ორგანული მჟავები. ეს გამოწვეულია მისი ბუნებით, რადგან ქსოვილი ძირითადად შედგება მინერალური ნივთიერებებისგან. ბევრი ფაქტორი იწვევს სტომატოლოგიურ დაავადებას, ნერწყვის რაოდენობა და შემადგენლობაც კი მოქმედებს მინანქრის მდგომარეობაზე.
დამარცხება შეიძლება ძალიან სწრაფად მოხდეს. ეს არ არის მხოლოდ ესთეტიკური პრობლემადა ძალიან ძლიერი ტკივილის წყარო, რომელიც ზოგჯერ ოდნავ სიმშვიდეს არ აძლევს ადამიანს. კარიესული კბილი არის კონტეინერი პათოგენური ბაქტერიებირა იწვევს სხვადასხვა დაავადებები. გარდა ამისა, დაზიანებული კბილები უარყოფითად მოქმედებს საჭმლის მონელებაზე და სოციალური აქტივობაპირი.
პრობლემის განვითარების ეტაპები
შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში ადამიანის კბილებიუბრალო კარიესი მოქმედებს. ექიმებისთვის ყველაზე მისაღები და გასაგები კლასიფიკაცია ეს არის კარიესის ხარისხის მიხედვით:
- 1 ეტაპზე (კარიესული ლაქა) კბილის მინანქარი იცვლის ფერს. ეს ეტაპი ხასიათდება მინანქრის ზედაპირის სიგლუვით. ის ჯერ კიდევ მყარი რჩება, მაგრამ უკვე იწყებს ნგრევას. ამ ეტაპზე ძალიან ადვილია დაავადების მკურნალობა და შემდგომი განვითარების პრევენცია. ვინაიდან ადამიანების უმეტესობა არ ჩქარობს სტომატოლოგთან მისვლას, ძვირფასი დრო იკარგება და დაავადება აუცილებლად გადადის სხვა ეტაპზე.
- მე-2 სტადიაზე (ზედაპირული კარიესი) მინანქარი იწყებს დემინერალიზაციას. ადამიანი იწყებს ტკივილს სიცივის შეხებით, ცხელი საკვები, მჟავე და ტკბილი.
- მე-3 ეტაპზე დამპალი პროცესი უფრო და უფრო ღრმად აღწევს. იწყება დენტინის დაზიანება. გარედან შესამჩნევი დაზიანება ჩანს. ტკივილი უფრო ხანგრძლივი და ინტენსიური ხდება.
როდესაც დაზიანებულია პერიპულპარული დენტინალური არე, ჩვეულებრივად არის საუბარი დაავადების მე-4 სტადიაზე. თუ კბილი არ არის დამუშავებული, მაშინ ხდება პულპის დეგენერაცია და დაავადების შედეგად ხდება პერიოდონტიტი.
საწყისი ეტაპის მახასიათებლები
ჯერ კბილზე ჩნდება მოსაწყენი ლაქები. ისინი შეიძლება იყოს თეთრი, მოყავისფრო ან ზოგიერთ შემთხვევაში მუქი, თითქმის შავი ფერის. ეს ლაქა ჩნდება კალციუმის მარილების დეფიციტის შედეგად.
კარიესის განვითარების საწყისი ეტაპი შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს.
კარიესული პროცესის სიმძიმიდან გამომდინარე, დეფექტი შეიძლება პროგრესირებდეს შემდგომი გარდაქმნით ზედაპირულ კარიესში და ზედა ფენის დარღვევით. თუ პროცესი უფრო ნელა მიმდინარეობს, მაშინ ლაქა შემდგომში იძენს მუქი ფერი. უნდა გვესმოდეს, რომ ასეთი სტაბილიზაცია ხანმოკლე ფენომენია და შემდგომში ლაქის ადგილზე ჩნდება დაზარალებული ქსოვილის უბანი.
როგორც წესი, ადამიანი არ გრძნობს ამ პროცესის სხვა სიმპტომებს. ძალიან იშვიათად ჩნდება ლაქის ადგილზე გაზრდილი მგრძნობელობა. ინდიკატორის გამოყენებით დიაგნოსტიკისას შესამჩნევია ლაქის შეღებვა.
კბილის დაზიანების მეორე ეტაპი
ზე ზედაპირული კარიესიხდება კბილის ინტენსიური დემინერალიზაცია. პაციენტი იწყებს ხანმოკლე ტკივილის შენიშვნას, როდესაც ექვემდებარება კბილის ზედაპირიმჟავე, მარილიანი ან ტკბილი საკვები. იგივე ტკივილის რეაქცია ხდება მაღალი ან დაბალი ტემპერატურის ან მექანიკური სტიმულის ზემოქმედებისას.
ზედაპირული კარიესისთვის მტკივნეული შეგრძნებებიხანმოკლე და არა ძალიან ინტენსიური. შემოწმების შემდეგ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ მინანქრის მთლიანობის ცვლილება.
საშუალო კარიესი
როდესაც დენტინი დაზიანებულია. კბილში გამოვლენილია დეფექტი (ღრუ). პაციენტი გრძნობს ხანმოკლე ტკივილს ზომიერი ან ძლიერი ხარისხიინტენსივობა.
ტკივილის რეაქცია ძლიერდება ცხელი ან ცივი საკვების კბილთან შეხებისას, მარილიანი ან ტკბილი საკვები კი ტკივილს აძლიერებს.
პროვოცირების ფაქტორის მოხსნის შემდეგ ტკივილი მალევე ქრება. თუ კბილში დენტინის დიდი ფენაა, მაშინ შესაძლოა ტკივილი საერთოდ არ გამოჩნდეს – კარიესი ამ შემთხვევაში უსიმპტომოა.
პაციენტი ამჩნევს დაზიანებულ ნაწილში ბნელი ლაქა, ხანდახან ღრუ. ის აგროვებს საკვების ნარჩენებს, რომლებიც ლპება და შემდეგ იშლება. ეს ფენომენი იწვევს გარეგნობას ცუდი სუნიპირიდან. დამახასიათებელი ხანგრძლივი კურსიასეთი დაავადება. გარეშე აუცილებელი მკურნალობაის ნელ-ნელა გადაიქცევა ღრმა კარიესად.
ღრმა კარიესი არის ბოლო ეტაპიპათოლოგიური პროცესი. ამ შემთხვევაში, მძიმე ქსოვილის დაზიანება ხდება. ღრმა კარიესის წამყვანი ნიშანია ძლიერი ტკივილი. ის დიდხანს არ გრძელდება და ჩნდება მას შემდეგ, რაც საკვები, სასმელი ან მექანიკური გამაღიზიანებელი შედის კბილის ღრუში. ტკივილი შეიძლება გახანგრძლივდეს, როდესაც საკვების ნარჩენები დიდხანს რჩება კარიესის ღრუში.
მისი თავისებურება ხანგრძლივი უსიმპტომო პერიოდია. თუმცა, როდესაც დენტინი მთლიანად განადგურებულია, მკვეთრი ტკივილი გამოჩნდება, განსაკუთრებით კბილზე დაჭერისას.
საყურადღებოა მძაფრი სუნი პირიდან - ჰალიტოზი. ეს გამოწვეულია ქსოვილის რღვევით და მიმაგრებით პათოლოგიური პროცესიპათოგენური ბაქტერიები. ზოგჯერ ღრმა კარიესის ფოკუსი შეიძლება განვითარდეს ავსების ქვეშ (ალტერნატიულად ქრონიკული კურსიდაავადებები).
ოქსანა შიიკა
სტომატოლოგ-თერაპევტი
ღრმა კარიესის სიმპტომები ჩვეულებრივ აიძულებს პაციენტს მიმართოს სტომატოლოგს სამკურნალოდ. თუ დროულად სამკურნალო ღონისძიებებიიგნორირებული იქნება, არსებობს მაღალი ალბათობაკარიესის გართულებების განვითარება.
დაავადების პროგრესირების ეტაპები
დადგენილია, რომ კარიესის ფორმირებისას კბილის დაზიანების სიჩქარე და სიღრმე მკურნალობის მეთოდების არჩევის მთავარი კრიტერიუმია. აქედან გამომდინარე, დაავადება ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება პათოლოგიური პროცესის სიმძიმის მიხედვით:
- კომპენსირებული. ამ ეტაპზე კარიესი უფრო ნელა პროგრესირებს. დროული და სწორად შერჩეული მკურნალობით შესაძლებელია კბილის გადარჩენა.
- სუბკომპენსირებული. ინტენსივობა კარიესული დაზიანებაშეესაბამება ადამიანთა კონკრეტული ჯგუფის საშუალო მაჩვენებლებს.
- მწვავე ან დეკომპენსირებული კარიესი. ახასიათებს პროცესის მნიშვნელოვანი სიმძიმე და კბილის მიდამოს სწრაფი დაზიანებით. დაავადება ძალიან ინტენსიურია. ზე უკიდურესიპროცესის სიმძიმე, შეინიშნება კბილების გენერალიზებული დაზიანება.
ქვემოთ მოყვანილი ვიდეო კარგად საუბრობს სტატიის თემაზე, კერძოდ, კარიესის მკურნალობაზე ლაქურ ეტაპზე:
შესაძლო გართულებები
ყველაზე მეტად საშიში გართულებებიკარიესს მიეკუთვნება პულპიტი, პაროდონტიტი და გრანულომა:
- პულპიტი ეხება პულპის ანთებას. დამახასიათებელი ნიშანიასეთი დაავადება მწვავეა და მკვეთრი ტკივილი, ხდება საკვების მიღებისა და დღის დროის მიუხედავად. ის ასხივებს ყურსა და ყბაში. ტკივილის სიმძიმის გამო ხშირად შეუძლებელია იმის დადგენა, თუ რომელი კბილია დაზიანებული და იწვევს ძლიერ ტკივილს.
- პერიოდონტიტი ჩნდება იმის გამო, რომ მას არასწორად მკურნალობდნენ ან მკურნალობდნენ. მთავარი მიზეზიასეთი დაავადების გამოჩენა არის მოწინავე ღრმა კარიესი. პერიოდონტიტი არის კბილის მიმდებარე ქსოვილების ანთება.
პულპიტის განვითარება.
გამოჩენა მკვეთრი უსიამოვნო სუნიპირის ღრუდან (ჰალიტოზი). კბილების გახეხვისას ღრძილების სისხლდენა (ან პაროდონტის დაავადება) ხდება. ტკივილი ძლიერდება ცივი ან ცხელი საკვების კბილთან და ღრძილთან შეხებისას და:
- კბილზე დაჭერისას;
- ძალიან ცხელი ან, პირიქით, ძალიან ცივი საკვების ჭამის შემდეგ;
- კბილის მიმდებარე ქსოვილების შეშუპებისგან;
- ღრძილში აბსცესის გამო.
სისხლში პაროდონტიტის დროს იზრდება ერითროციტების დალექვის სიჩქარე, ლეიკოციტების რაოდენობა, ლიმფური კვანძები. როგორც წესი, პაროდონტიტით დაავადებული კბილი ამოღებულია.
კბილის გრანულომა.
თუ პაროდონტიტი არ განიხილება, ვითარდება გრანულომა. ამ შემთხვევაში კბილის ძირში ჩნდება ჩირქოვანი შიგთავსის პატარა ტომარა. დიდი ხანიაჩანთას შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი. თუმცა, დაავადების მკვეთრი გამწვავებით, ჩნდება ძლიერი კბილის ტკივილი.
გრანულომის შედეგები ძალიან სერიოზულია, რადგან ის არის ინფექციის წყარო და პროვოცირებას ახდენს ნევროლოგიური და გულის პათოლოგიები. მოწინავე დაავადებაემუქრება ფლეგმონის ან რეზინის განვითარებას.
პრევენციის პრინციპები
კარიესის პრევენცია ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა. კარიესის პრევენციის ძირითადი წესები შემდეგია:
- კარიესის განვითარების ხელშემწყობი ყველა ფაქტორის აღმოფხვრა;
- მოხმარებული შაქრის რაოდენობის კორექტირება;
- ფტორის ნაერთების შემცველი კბილის პასტების გამოყენება;
- კბილების სწორად გახეხვა;
- ქლორჰექსიდინის ხსნარის გამოყენება პირის ღრუს გასაწმენდად;
- ექვს თვეში ერთხელ მაინც სტომატოლოგის მიერ პროფილაქტიკური გამოკვლევა;
- დაწყებული კბილის დაზიანების რეგულარული მკურნალობა, შევსება, რემინერალიზაცია.
კარიესის მკურნალობა ძალიან შრომატევადი და ხანგრძლივია. თუ პაციენტი გვიან მიმართავს ექიმს, მაშინ ერთადერთი გამოსავალიარსებული სიტუაციიდან არის კბილების ამოღება. ამის თავიდან ასაცილებლად კარიესის მკურნალობა დამოუკიდებლად უნდა მოხდეს. ადრეული ეტაპიროცა უმცირესი ლაქაც კი ჩნდება. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში შესაძლებელია პათოლოგიური პროცესის შემდგომი გავრცელების შეჩერება.
ვინაიდან კარიესი არის კბილის მყარი ქსოვილების პროგრესირებადი განადგურება მიკროორგანიზმების მიერ ნახშირწყლების დაშლის შემდეგ წარმოქმნილი მჟავებით, შეგვიძლია დარწმუნებით ვთქვათ, რომ ეს არის სტადიური დაავადება.
კარიესის რა სტადიები გამოირჩევა:
აღსანიშნავია, რომ კარიესული პროცესი შეიძლება შეჩერდეს ზემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელიმე ეტაპზე, ამისთვის აუცილებელია გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრა ეს პათოლოგია. ყველაზე მნიშვნელოვანი პირის ღრუს ჰიგიენის გაუმჯობესებაა (კბილები ნადების საფუძვლიანად გაწმენდა) და მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირება.
ეს არის კარიესული კბილების განადგურების პირველი ეტაპი. ჩნდება ცარცისებრი ლაქების სახით, რომლებიც ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია კარიესისთვის დამახასიათებელ ადგილებში (კბილების ორმოებში და ნაპრალებში, კონტაქტურ ზედაპირზე ან საშვილოსნოს ყელის მიდამოში). ასეთი ლაქები შეიძლება იყოს არა მხოლოდ თეთრი, არამედ ყვითელი ან ღია ყავისფერი. მათ აქვთ უხეში ზედაპირი, მაგრამ გამოკვლევისას ღრუ არ არის გამოვლენილი.
საწყისი კარიესის საშიშროება მდგომარეობს რაიმე სიმპტომის არარსებობაში, პაციენტს არაფერი აწუხებს. მხოლოდ სტომატოლოგს შეუძლია აღმოაჩინოს კარიესული ლაქა (განსაკუთრებით საღეჭი კბილებზე) სპეციალური სარკისა და ზონდის გამოყენებით.
ამ ეტაპზე მკურნალობა არ საჭიროებს კბილის მომზადებას და ამოვსებას. ჩაატარა პროფესიული ჰიგიენადა ფტოროთერაპია კბილის მინანქრის გასამაგრებლად. ამავე დროს, ნაჩვენებია დინამიური დაკვირვებაექვს თვეში ერთხელ მაინც უნდა მიმართოთ სტომატოლოგს.
მეორე ეტაპი - ზედაპირული კარიესი
მსუბუქი კარიესული ლაქები მიუთითებს აქტიური ფორმაკარიესი, ამიტომ ღრუები სწრაფად წარმოიქმნება მათ ადგილას (პირველი მინანქრის შიგნით). პაციენტები, როგორც წესი, არ უჩივიან ტკივილს. ერთადერთი, რაც შეიძლება შემაშფოთებელი იყოს, არის მინანქრის ფერის ცვლილება ორმოების და ნაპრალების მიდამოში, ასევე მეზობელ კბილებთან კონტაქტში.
მინანქრის კარიესის მთავარი ნიშანი არის ზონდი კარიესულ ღრუში ჩაჭედვა. დიაგნოზის დასადასტურებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ საღებავები (მაგალითად, მეთილენის ლურჯი). კარიესით დაზარალებული ადგილები შეღებილია, ხოლო ფლუოროზი და ჰიპოპლაზია არა.
თუ მინანქრის ღრუს აქვს მკვრივი პიგმენტური კედლები, მაშინ შევსება არ არის საჭირო. აუცილებელია კბილის გაწმენდა, ფტორიანი ლაქით დაფარვა და პერიოდულად ჩვენება სტომატოლოგთან. თუმცა, დარბილებული კარიესული ღრუები მსუბუქი კედლებით უნდა მომზადდეს და აღდგეს შიგთავსით.
ამავდროულად, აუცილებელია პირის ღრუს ჰიგიენის ძირითადი წესების დაცვა: კბილების გახეხვა დღეში ორჯერ (დილით და საღამოს), კბილის ძაფის ან ირიგატორის გამოყენებით, დიეტაში ნახშირწყლების შემცირება და სტომატოლოგთან რეგულარული ვიზიტი.
მესამე ეტაპი - დენტინის კარიესი
ამ ეტაპზე პროცესი ვრცელდება დენტინზე, რის შედეგადაც პაციენტთა უმრავლესობა იწყებს გარკვეული დისკომფორტის შეგრძნებას. ძირითადად, ეს არის კბილების რეაქცია ქიმიურ (ტკბილ) და ტემპერატურაზე (ცივი და ცხელი) სტიმულებზე. რაც უფრო ღრმაა კარიესული ღრუ (უფრო ახლოს კბილის პულპთან - „ნერვი“), მით უფრო გამოხატულია სიმპტომები.
დენტინის კარიესის მკურნალობა მოიცავს დარბილებული მყარი ქსოვილების მოცილებას, რასაც მოჰყვება შიგთავსის დადება.
მეოთხე ეტაპი - გართულებული კარიესი
გართულებული კარიესი ეხება მთელ რიგ დაავადებებს, რომლებიც კბილში კარიესული პროცესის უშუალო შედეგია. ასეთ პათოლოგიებს მიეკუთვნება მწვავე და ქრონიკული ფორმებიპულპიტი და აპიკალური პერიოდონტიტი.
პულპიტი არის ნეიროვასკულური შეკვრის ანთება, რომელიც მდებარეობს კბილის ღრუში და ფესვის არხებში. ამავდროულად, პაციენტს აწუხებს ძლიერი პაროქსიზმული ტკივილი, გამწვავებული ნებისმიერი გამღიზიანებლის გამო. ჭარბობს ღამის ტკივილი.
აპიკალური პერიოდონტიტი არის ინფექციის გავრცელება კბილის ფესვის მიღმა, პაროდონტის ქსოვილში (კბილის გარშემო). პაციენტი უჩივის ტკივილს კბილთან შეხებისას, გამომწვევ კბილზე კბენის შეუძლებლობას.
გართულებული კარიესის მკურნალობის ძირითადი მეთოდია ენდოდონტიური მკურნალობა, რომელიც მოიცავს ფესვის არხების გაწმენდას და შევსებას.
დასკვნა
კარიესი არის დაავადება, რომელსაც რამდენიმე ეტაპი აქვს. ამავდროულად, პირის ღრუს ადეკვატური ჰიგიენა და სტომატოლოგთან რეგულარული ვიზიტები ხელს შეუწყობს კარიესის განვითარებას გარკვეულ ეტაპზე შეჩერებას, პაციენტს გადაარჩენს ტანჯვისა და შემდგომი ძვირადღირებული მკურნალობისგან.
