ერიზიპელების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით. საუკეთესო ხალხური საშუალებები ფეხის ერიზიპელას სამკურნალოდ

- ცხარე ინფექციური დაავადებაკანი, გამოწვეული A ჯგუფის სტრეპტოკოკებით დაავადება მიდრეკილია რეციდივისკენ და თუ პირველადი ერიზიპელა ყველაზე ხშირად ჩნდება სახეზე, მაშინ მორეციდივე დაავადება ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია ლიმფური ან სისხლძარღვების ქრონიკული დაავადებების მქონე ადგილებში. ქვედა კიდურები.

Erysipelas ცნობილია ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, ამიტომ არსებობს მრავალი რეცეპტი დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ტრადიციული მედიცინა მხოლოდ ძირითადი თერაპიის დამატებაა.

შესაძლებელია თუ არა ერიზიპელას სახლში განკურნება?

ერიზიპელა ძალიან გავრცელებული სტრეპტოკოკური ინფექციაა. მე-4 ადგილზეა მწვავე რესპირატორული, ნაწლავური ინფექციების და ვირუსული ჰეპატიტების შემდეგ.

ყველაზე ხშირად ერიზიპელა შეინიშნება უფროს ასაკობრივ ჯგუფში, რომელთა დაახლოებით 1/3 ქალები არიან.

დაავადების გამომწვევი აგენტია A ჯგუფის ნებისმიერი ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი. მისი წყაროა ინფექციის ნებისმიერი მატარებელი - დაბინძურებული ინსტრუმენტები, სახვევები და ნებისმიერი ფორმის მქონე პაციენტი. სტრეპტოკოკური ინფექცია. იგი გადაეცემა კონტაქტური და საჰაერო წვეთებით აბრაზიების, მცირე დაზიანებების და აბრაზიების გზით.

სტრეპტოკოკები ბუნებაში ძალიან გავრცელებულია. თითოეული ადამიანის კანი შეიცავს ამ ბაქტერიების გარკვეულ რაოდენობას. იმ პირობით, რომ იმუნური სისტემა ადეკვატურად ფუნქციონირებს, ინფექცია არ ხდება, მაგრამ თუ იმუნური სისტემა დასუსტებულია ქრონიკული დაავადებებიერიზიპელა შეუფერხებლად ვითარდება. ეს ხსნის ინფექციის გავრცელებას ხანდაზმულ პაციენტებში.

Erysipelas ძალზე იშვიათია ბავშვებში, მაგრამ დიდ საფრთხეს წარმოადგენს. ინფიცირებისას დაავადება ძალიან სწრაფად ვრცელდება დუნდულოებზე, ზურგზე, ქვედა კიდურებზე და იწვევს ორგანიზმის ძალიან მაღალ ინტოქსიკაციას. ახალშობილთა ერიზიპელას სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ძალიან მაღალია.

• სტრეპტოკოკები დაზიანებით აღწევს ლიმფურ ჭურჭელში და კაპილარებში, რაც იწვევს კანის უჯრედულ ინფილტრაციას. როგორც წესი, შეშუპებას თან ახლავს სისხლძარღვების მყიფეობა, რაც იწვევს მრავალრიცხოვან შეშუპებულ სისხლჩაქცევებს. დაავადების განვითარება პირდაპირ კავშირშია იმუნური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევებთან - T- ლიმფოციტების წარმოების დაქვეითებისა და იმუნოგლობულინის E მომატების ფონზე. ასეთ პირობებში ყალიბდება ალერგია: შემთხვევა. მეორადი ანთებაიმავე ზონაში მიუთითებს კანის რესტრუქტურიზაციის ალერგიულ ხასიათზე და მის სენსიბილიზაციაზე სტრეპტოკოკის მიმართ. როგორც ნაჩვენებია უახლესი კვლევასტაფილოკოკური მიკროფლორა ასევე მონაწილეობს დაავადების განვითარებაში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება. ეს გასათვალისწინებელია.
• ცხადია, სტრეპტოკოკულ ინფექციებთან ბრძოლა შესაძლებელია მხოლოდ გარკვეული სახის ანტიბიოტიკების: ერითრომიცინის, დახმარებით. ასევე აშკარაა, რომ ხალხური საშუალებები უძლურია პათოგენურ მიკროფლორასთან ბრძოლაში, მაგრამ ისინი სიმპტომატური მკურნალობის კარგი საშუალებაა. დეკორქცია და კომპრესები ხელს უწყობს შეშუპებას და ხელს უშლის დაავადების გავრცელებას.

პაციენტებში სრული გამოჯანმრთელების შემთხვევები, რომლებიც იყენებენ მხოლოდ ხალხურ საშუალებებს, სამწუხაროდ, აიხსნება პაციენტის თავდაპირველად მაღალი იმუნიტეტით. ანუ ინფექცია, რომელიც შეაღწია შიგნით, პროვოცირებს საჭირო იმუნოგლობულინის გამოყოფას. ეს უკანასკნელი წარმოების დროს ქ საკმარისი რაოდენობითთრგუნავს დაავადებას. ამავდროულად, წარმოიქმნება ანტისხეულები, რომლებიც ხელს უშლიან ხელახალი ანთების განვითარებას.

იმუნური სისტემის შესუსტებასთან ერთად სურათი იცვლება. დაავადება არათუ ანტიბიოტიკების გარეშე იკურნება, არამედ უფრო მძიმე სტადიაშიც გადადის – ჩნდება ბუშტუკები სეროზული შიგთავსით, შესაძლოა განვითარდეს ლიმფოსტაზი. გარდა ამისა, მეორადი ინფექციის ალბათობა ძალიან მაღალია. ღირს ინტოქსიკაციის შედეგების გათვალისწინება.

ქვემოთ მოყვანილი ვიდეო გეტყვით, ეხმარება თუ არა ხალხური საშუალებები ერიზიპელას:

ერიზიპელების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ტრადიციული რეცეპტები ძირითადად მიმართულია სიმპტომების შემცირებაზე - შეშუპება, ტკივილი, ცხელება, ანთება. გარდა ამისა, მკურნალობას ხელს უწყობს მწვანილის დეკორქცია, რომელიც აძლიერებს იმუნიტეტს. ეს უკანასკნელი ასევე გამოიყენება რეციდივების პროფილაქტიკისთვის.

• ყოველდღიური შხაპი აუცილებელია. თუმცა, დაზიანებული ადგილები ირეცხება ძალიან ფრთხილად, მხოლოდ თბილი წყლით - არა ცხელი და ღრუბლის გამოყენების გარეშე;
• გაიმშრალეთ კანი ხელსახოცებით, არ მოიწმინდოთ;
• ყოველდღიურ დიეტაში უნდა იყოს შეტანილი ფერმენტირებული რძის პროდუქტები– კეფირი, იოგურტი, იოგურტი, რაც შეიძლება ახალი. ლაქტობაცილი ხელს უწყობს აღდგენას ნორმალური ოპერაციანაწლავები და ეს უკანასკნელი არის სწორედ შესაბამისი იმუნოგლობულინების სინთეზის „ბაზა“;
• შეზეთეთ ანთება ცხიმიანი კრემებითა და მალამოებით, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოთ კონტაქტი ტენიანობასთან;
• ავადმყოფობისას მზე იქცევა სამკურნალო პროდუქტი, ანუ მიიღება დოზებით: დაზიანებული კანი შეიძლება დასხივდეს ულტრაიისფერი შუქით დღეში არა უმეტეს 15 წუთის განმავლობაში.

ფეხზე

ერიზიპელა ფეხებზე ყველაზე ხშირად მეორეხარისხოვანია, მაგრამ დაავადება აქაც შეიძლება დაიწყოს. ინფექციის "კარიბჭეები" არის დაზიანებები და ზარები. აუცილებელი პირობადაავადების განვითარებისთვის არის იმუნიტეტის დაქვეითება. რეციდივების დროს ფეხებზე ერიზიპელების გამოჩენა დაკავშირებულია თავად დაავადების მახასიათებლებთან: ერიზიპელას „ურჩევნია“ არსებული ქრონიკული ანთების კერები, სისხლის მიმოქცევის დარღვევის მქონე უბნები და ლიმფის სტაგნაცია.

ყველაზე ხშირად სწორედ ფეხებზე ვითარდება თრომბოფლებიტი, რაც იდეალური ნიადაგია ერიზიპელასთვის. ადამიანები, რომელთა პროფესიაც მათ ხანგრძლივად დგომას მოითხოვს, ხშირად ხდებიან დაავადების მსხვერპლი და მათი დასუსტებული იმუნური სისტემა აღარ უზრუნველყოფს ადეკვატურ დაცვას.

ფეხებზე ერიზიპელების სამკურნალოდ გამოიყენება როგორც კრემები, ასევე ლოსიონები.

• ბურდოკის ფოთოლს აზავებენ პასტას და ურევენ მცირე რაოდენობით არაჟანს. ნარევი წაისვით დაზიანებულ ადგილზე და დატოვეთ მინიმუმ 2-3 საათი.
• დაქუცმაცებულ ფოთლებს ურევენ თაფლს და აცხელებენ დაბალ ცეცხლზე. ნარევი გაცივებულია და გამოიყენება კომპრესად. შემადგენლობა კარგად ხსნის ანთებას და ამცირებს ტკივილს.
• კომპრესა საწყისი კარტოფილის წვენი. მთელი ღამე იქ ინახავენ.
• ვარიკოზული ვენებისთვის სასარგებლოა კომბოსტოს კომპრესის გამოყენება. ამისთვის კომბოსტოს ფოთოლიმოზილეთ, შეზეთეთ ზეითუნის ზეთიდა წაისვით ანთებულ ადგილზე. კომპრესს ამაგრებენ ბინტით და აჩერებენ 3 საათის განმავლობაში.
• დღეში ორჯერ რეკომენდებულია კანის შეზეთვა თანაბარი ნაწილების ნარევით ზღვის წიწაკის ზეთიდა ალოეს წვენი.

უძველესი სამკურნალო მეთოდები ასევე დაგეხმარებათ ერიზიპელაში, რადგან ქვემოთ მოცემული ვიდეო გეტყვით:

ხელზე

• ხელზე ერიზიპელას გამოჩენა ჩვეულებრივ დაკავშირებულია ნარკოტიკების მოხმარებასთან. სტრეპტოკოკები ლიმფურ სისტემაში შედიან ინექციების კვალით და ამიტომ ეს დაავადება ყველაზე ხშირად 20-35 წლის მამაკაცებში აღინიშნება. ერიზიპელა ხელებზე იშვიათად ასოცირდება პროფესიულ დაზიანებებთან და დაავადებებთან.
• ქალებში ერიზიპელა შეიძლება მოხდეს სარძევე ჯირკვლის მოცილების შედეგად. ამავდროულად, ლიმფა ხშირად ჩერდება ხელში, რაც დაავადების განვითარებისათვის ხელსაყრელ პირობებს ქმნის.

სამკურნალოდ გამოიყენება როგორც ზემოთ ჩამოთვლილი, ასევე უფრო სპეციფიკური საშუალებები.

• კუნელის კომპრესს ამზადებენ შემდეგნაირად: წვნიანი ხილი დაფქვით პასტაში, წაისვით კანზე და დაამაგრეთ ბინტით. შემადგენლობა ინახება რამდენიმე საათის განმავლობაში.
• არყისა და თაფლის ნარევიდან თანაბარ ნაწილად დამზადებული კომპრესა საკმაოდ წარმატებით ხსნის ანთებას და შეშუპებას. ბინტის ნაჭერი ნარევში გაჟღენთილია და ხელზე 1 საათის განმავლობაში მაინც იჭერს. პროცედურა მეორდება დღეში სამჯერ.
• გამოყენება შესაძლებელია ქაფურის ზეთი. ზეთს აცხელებენ ბოთლში, ატენიანებენ თბილ სითხეში და ატენიანებენ დაზიანებულ ადგილზე 2 საათის განმავლობაში. კომპრესის ამოღების შემდეგ ამოიღეთ დარჩენილი ზეთი ქაღალდის ხელსახოცი, და ბურდოკის ფოთოლი გამოიყენება ანთების ადგილზე. შეკუმშვა მეორდება 3-ჯერ დღეში.
• პროპოლისის 30%-იანი მალამო მზადდება შემდეგნაირად: გახეხეთ 1 კგ პროპოლისი, დაასხით 300 მლ. სუფთა ალკოჰოლიდა ადუღეთ სანამ პროპოლისი არ დაიშლება. შემდეგ 200გრ ვაზელინს დნება წყლის აბაზანაში და მასას უმატებენ 50გრ პროპოლისის სპირტის ხსნარს. კომპოზიცია შერეულია, გაცივებულია, გაფილტრულია ჩირქის საშუალებით და ინახება მინის კონტეინერებში. მალამო გამოიყენება დღეში ორჯერ ანთების ადგილზე.
• ცარცი, უფრო სწორად მისი ნარევი დაქუცმაცებულ სალბი ფოთლებთან თანაბარ ნაწილად, მოქმედებს როგორც ერთგვარი შთამნთქმელი, რომელიც ამცირებს ანთებას. ამ პასტას სვამენ ანთებაზე დღეში 4-ჯერ და იხვევენ.

სახეზე

პირველადი ერიზიპელა ყველაზე ხშირად სახეზე შეიმჩნევა. ამ შემთხვევაში პროვოცირებადი ფაქტორია სხვადასხვა ქრონიკული ბლოკირება - კონიუნქტივიტი, ასევე. ლოკალიზაცია დაკავშირებულია დაავადებასთან:

• კონიუნქტივიტის დროსდაავადება ვითარდება თვალის ბუდეების ირგვლივ.
• როდესაც სტრეპტოკოკური ინფექცია ხდებასინუსებში, ერიზიპელა გავლენას ახდენს ლოყებზე და ცხვირზე - ანთება "პეპლის" სახით.
• ოტიტის დროსშეშუპება და სიწითლე ჩნდება ყურების გარშემო, კისერზე და თავის კანზე.

ერიზიპელებს სახეზე ყოველთვის თან ახლავს ძლიერი შეშუპება და ტკივილი. ამ შემთხვევაში თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეფექტური დეკონგესტანტური მალამოები, რადგან ეს ზრდის ანთების რისკს. შედარებით სუსტი ხალხური საშუალებები უფრო სასარგებლო აღმოჩნდება.

• ყვავილები კოლტსფუტიდა გვირილა დაქუცმაცებულია, თანაბარი პროპორციით ურევენ, უმატებენ თაფლს. ნარევი გამოიყენება დაზარალებულ ადგილებში.
• ელეკამპანის ფესვს ფქვავენ, ურევენ ნავთობის ჟელეს 1:4 თანაფარდობით და წაისვით სახეზე დღეში ორჯერ.
• გვირილისა და იარუსის ფოთლების წვენს ურევენ კარაქი 1:4 თანაფარდობით. მალამო გამოიყენება დაზიანებულ ადგილზე დღეში სამჯერ.
• ერითემატოზული ერითემატოზული ერითემატოზული ერითემატოზული ერითემატოზული ერითემატოზული ერითემატოზული ერითემატოზული ერითემატოზური ერითემატოზული ერითემატოზური ერითემატოზული ერითემატოზული ერითემატოზული ერითემატოზული ერითემატოზული ერითემატოზების დროს ანთებითი ადგილები ღორის ცხიმით იპოხება ყოველ 3 საათში.
• ბულოზური ფორმისთვის - ბუშტუკების გაჩენისთვის გამოიყენეთ დაქუცმაცებული პლანეტის, ბურდოკის და კალანხოეს თანაბარი ნაწილების ნარევი. ახალ ფოთლებს დაფქვავენ პასტაში და ათავსებენ ანთებულ ადგილზე და ამაგრებენ მარლის ნაჭრით. შეინახეთ ნიღბის სახით მინიმუმ 1 საათის განმავლობაში.
• მედიკამენტები ეხმარება ერიზიპელას მცენარეული ჩაი, ამცირებს ანთებას და აშორებს ტოქსინებს.
• მშრალ დაქუცმაცებულ ფოთლებს ურევენ თანაბარ ნაწილად: იარუსი, კალამუსი, ბურნეტი, ევკალიპტი. კოლექციის ნაწილს ასხამენ 10 წილ მდუღარე წყალს და ტოვებენ 3 საათის განმავლობაში. ინფუზია იფილტრება და მიიღება 4-ჯერ დღეში 50 წვეთი.
• გასარეცხად, ასევე გავრცელების პრევენციის მიზნით გამოიყენება სიმების, გვირილისა და კოლტფუტის ნახარშები. ამ ბალახს აქვს გამოხატული ანტიბაქტერიული თვისებები და ხელს უშლის მეორადი ინფექციის დამატებას.

ერიზიპელა არის სერიოზული ინფექციური დაავადება, რომელიც მოითხოვს ანტიბიოტიკებით მკურნალობას. ხალხური საშუალებები ამსუბუქებს და ხელს უშლის დაავადების გავრცელებას, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი სწორად არის შერწყმული მედიკამენტურ თერაპიასთან.

ბევრი კარგი რეცეპტებისახიდან ეს მოცემულია ამ ვიდეოში:

რა არის ერიზიპელა (ერიზიპელა)

მწვავე, ხშირად მორეციდივე ინფექციური დაავადება, რომელიც ვლინდება ცხელებით, ინტოქსიკაციის სიმპტომებით და კანის დამახასიათებელი დაზიანებით ანთების მკვეთრად შეზღუდული ფოკუსის ფორმირებით. ეს არის ფართოდ გავრცელებული სტრეპტოკოკური ინფექცია სპორადული სიხშირით, რომელიც იზრდება ზაფხულში და შემოდგომაზე.

თანამედროვე სტრუქტურაში გავრცელების მიხედვით ინფექციური პათოლოგიაერიზიპელა მე-4 ადგილზეა - მწვავე რესპირატორული და ნაწლავური ინფექციები, ვირუსული ჰეპატიტი, განსაკუთრებით ხშირად რეგისტრირებულია უფროს ასაკობრივ ჯგუფებში. დაახლოებით 1/3 არის მორეციდივე ერიზიპელას მქონე პაციენტები, ძირითადად ქალები.

ერიზიპელა ჩვეულებრივ ჩნდება ფეხებსა და მკლავებზე, ნაკლებად ხშირად სახეზე და კიდევ უფრო იშვიათად ტანზე, პერინეუმსა და სასქესო ორგანოებზე. ყველა ეს ანთება აშკარად ჩანს სხვებისთვის და იწვევს პაციენტს მწვავე ფსიქოლოგიური დისკომფორტის განცდას.

ერიზიპელას მიზეზები

ერიზიპელას გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს A ჯგუფის ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის ნებისმიერი სეროვარი, იგივე სეროტიპებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვები. სტრეპტოკოკური დაავადებები(ყელის ტკივილი, პნევმონია, სეფსისი, მენინგიტი და ა.შ.).

გარდა ამისა, სტრეპტოკოკი ფართოდ არის გავრცელებული ბუნებაში და საკმაოდ მდგრადია გარემო პირობების მიმართ. ინფექციის წყაროა სტრეპტოკოკური ინფექციის ნებისმიერი ფორმის ან სტრეპტოკოკური მატარებლის მქონე პაციენტი. არსებობს განსაკუთრებული შერჩევითი მგრძნობელობა ან მიდრეკილება ერიზიპელების მიმართ.

ზოგიერთი ადამიანი ბევრჯერ ავადდება, რადგან ერიზიპელას შემდეგ იმუნიტეტი არასტაბილურია. სტრეპტოკოკები ორგანიზმში შედიან კანისა და ლორწოვანი გარსების მცირე დაზიანებით. შესაძლებელია ეგზოგენური ინფექცია (დაბინძურებული ინსტრუმენტები, სახვევები), ასევე ინფექციის ქრონიკული სტრეპტოკოკური კერებიდან (მაგალითად, ქრონიკული ტონზილიტის მქონე პაციენტებში).

ამ შემთხვევაში გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ორგანიზმის რეაქტიულობის მდგომარეობას, რაც იწვევს მგრძნობელობის ფართო რყევებს ინფექციური პათოგენების, კერძოდ სტრეპტოკოკის მიმართ.

სტრეპტოკოკები და მათი ტოქსინები, როდესაც შეიწოვება, იწვევს განვითარებას ანთებითი პროცესი, რომელიც ვლინდება შეშუპებით, ერითემით, კანისა და კანქვეშა ქსოვილის უჯრედული ინფილტრაციით.

ამ შემთხვევაში ხშირად შეიმჩნევა სისხლძარღვების მყიფეობა, რომელიც გამოიხატება მკვეთრი სისხლჩაქცევებით. იმავე ადგილას ერიზიპელას რეციდივების გამოვლენისას მნიშვნელოვანია კანის ალერგიული რესტრუქტურიზაცია და ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის მიმართ სენსიბილიზაცია.

სხეულის ზოგადი წინააღმდეგობის დაქვეითება ხელს უწყობს თანმხლები მიკრობული ფლორის დამატებას, პროცესის პროგრესირებას და ერიზიპელას გართულებას. თუმცა, in ბოლო წლებშიგაირკვა რომ მნიშვნელოვანი როლიერიზიპელას პათოგენეზში მათ, ვინც განიცადა პირველადი და განსაკუთრებით განმეორებითი და მორეციდივე ერიზიპელა, არის სტაფილოკოკური ფლორა, რომელიც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მკურნალობის დანიშვნისას.

ერიზიპელას სიმპტომები

ინკუბაციური პერიოდი 3-დან 5 დღემდეა. დაავადების დაწყება მწვავეა, უეცარი. პირველ დღეს უფრო გამოხატულია ერიზიპელას და ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები:

• ძლიერი თავის ტკივილი,
• შემცივნება,
• ზოგადი სისუსტე,
• გულისრევა,
• ღებინება,
• ტემპერატურის აწევა 39-მდე.

ერითემატოზული ფორმის დროს, დაავადების დაწყებიდან 6-12 საათის შემდეგ, ჩნდება წვის შეგრძნება, მფეთქავი ტკივილი, კანზე ჩნდება სიწითლე (ერითემა) და შეშუპება ანთების ადგილზე.

ერიზიპელასით დაზარალებული ადგილი აშკარად გამოყოფილია ჯანსაღი უბნისგან აწეული, მკვეთრად მტკივნეული ქედით. ეპიდემიის არეში კანი შეხებისას ცხელი და დაძაბულია. თუ არის მკვეთრი სისხლჩაქცევები, მაშინ ისინი საუბრობენ ერითემატოზზე - ჰემორაგიული ფორმასახეები. ბულოზური ერითემის ფონზე, მისი გამოჩენის შემდეგ სხვადასხვა დროს წარმოიქმნება ბულოზური ელემენტები - ბუშტუკები, რომლებიც შეიცავს მსუბუქ და გამჭვირვალე სითხეს.

მოგვიანებით ისინი ცვივა, წარმოიქმნება მკვრივი ყავისფერი ქერქები, რომლებიც უარყოფილია 2-3 კვირის შემდეგ. ბუშტუკების ადგილას შეიძლება წარმოიქმნას ეროზია და ტროფიკული წყლულები. ერიზიპელების ყველა ფორმას თან ახლავს დაზიანებები ლიმფური სისტემა- ლიმფადენიტი, ლიმფანგიტი.

პირველადი ერიზიპელა ხშირად ლოკალიზებულია სახეზე, მორეციდივე - ქვედა კიდურებზე. არსებობს ადრეული რეციდივები (6 თვემდე) და გვიანი რეციდივები (6 თვეზე მეტი). მათ განვითარებას ხელს უწყობს თანმხლები დაავადებები.

უდიდესი მნიშვნელობა აქვს ქრონიკული ანთებითი კერების, ქვედა კიდურების ლიმფური და სისხლძარღვების დაავადებებს (ფლებიტი, თრომბოფლებიტი, ვარიკოზული ვენებივენები); დაავადებები გამოხატული ალერგიული კომპონენტით ( ბრონქული ასთმა, ალერგიული რინიტიკანის დაავადებები (მიკოზები, პერიფერიული წყლულები). რეციდივები ასევე ხდება არახელსაყრელი პროფესიული ფაქტორების შედეგად.

დაავადების ხანგრძლივობა, ერითემატოზული ერითემატოზული ერითემატოზული გამოვლინებები ქრება დაავადების 5-8 დღის განმავლობაში, სხვა ფორმებით შეიძლება გაგრძელდეს 10-14 დღეზე მეტი. ნარჩენი სიმპტომები erysipelas - პიგმენტაცია, აქერცვლა, პასიანი კანი, ბულოზური ელემენტების ადგილზე მშრალი მკვრივი ქერქის არსებობა. შესაძლოა განვითარდეს ლიმფოსტაზი, რასაც მივყავართ კიდურების სპილოზამდე.

ერიზიპელას სიმპტომების აღწერა

რომელ ექიმებს უნდა მივმართო ერიზიპელას დროს?

ერიზიპელას გართულებები

ერიზიპელას ყველაზე გავრცელებული გართულებებია წყლულები, ნეკროზი, აბსცესები, ფლეგმონა, აგრეთვე ლიმფური ცირკულაციის დარღვევა, რაც იწვევს ლიმფოსტაზს. იშვიათ შემთხვევებში- პნევმონია და სეფსისი.

ლიმფოვენური უკმარისობის გამო, რომელიც პროგრესირებს დაავადების ყოველი ახალი რეციდივის დროს (განსაკუთრებით ხშირად მორეციდივე ერიზიპელას მქონე პაციენტებში), შემთხვევების 10-15%-ში ერიზიპელას შედეგები ვითარდება ლიმფოსტაზის (ლიმფედემა) და სპილოზის (ფიბრედემა) სახით.

სპილოების ხანგრძლივი კურსით ვითარდება ჰიპერკერატოზი, კანის პიგმენტაცია, პაპილომები, წყლულები, ეგზემა და ლიმფორეა. ერიზიპელა განსაკუთრებით საშიშია ახალშობილებსა და ბავშვებში სიცოცხლის პირველ წელს.

ერიზიპელა ბავშვებში

ახალშობილებში ერიზიპელა ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია ჭიპის მიდამოში. პროცესი 1-2 დღის განმავლობაში ვრცელდება ქვედა კიდურებზე, დუნდულოებზე, ზურგზე და მთელ ტანზე. ახალშობილებში ერიზიპელა ხშირად გავრცელებულია, ანუ მოხეტიალე.

ინტოქსიკაცია, ცხელება და კრუნჩხვები შეიძლება სწრაფად განვითარდეს. ხშირად ხდება სეფსისი. სიკვდილიანობა უკიდურესად მაღალია. ერიზიპელა ისეთივე საშიშია ბავშვებისთვის სიცოცხლის პირველ წელს.

დაავადების პროგნოზი პირობითად ხელსაყრელია, ადეკვატური დროული მკურნალობასახეები დიდი ალბათობით სრული განკურნებადა შრომისუნარიანობის აღდგენა. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია განვითარდეს დაავადების მორეციდივე ფორმები, რომლებიც გაცილებით ნაკლებად განკურნებადია.

ერიზიპელას მკურნალობა

ერიზიპელას მკურნალობა დამოკიდებულია მის ფორმაზე, სიხშირეზე, ინტოქსიკაციის ხარისხზე და გართულებების არსებობაზე.

წამლისმიერი მკურნალობა

ეტიოტროპული თერაპია: პენიცილინის ანტიბიოტიკები საშუალო დღიური დოზებით (პენიცილინი, ტეტრაციკლინი, ერითრომიცინი ან ოლეანდომიცინი, ოლეტეთრინი და სხვ.). სულფონამიდური პრეპარატები და კომბინირებული ქიმიოთერაპიული საშუალებები (ბაქტრიმი, სეპტინი, ბისეპტოლი) ნაკლებად ეფექტურია. ერიზიპელას მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ 8-10 დღეა.

• ცეპორინი;
• ოქსაცილინი;
• ამპიცილინი;
• მეთიცილინი.

მიზანშეწონილია ანტიბიოტიკოთერაპიის ორი კურსის ჩატარება მედიკამენტების ცვლილებით (კურსებს შორის ინტერვალი 7-10 დღეა). ხშირად მორეციდივე ერიზიპელასთვის გამოიყენება კორტიკოსტეროიდები ყოველდღიური დოზა 30 მგ.

მუდმივი ინფილტრაციისთვის მითითებულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები:

• ქლოტაზოლი;
• ბუტადიონი;
• რეოპირინი და ა.შ.

შესაფერისი დანიშნულება:

• ასკორბინის მჟავა;
• რუტინული;
• B ვიტამინები.

ავტოჰემოთერაპია კარგ შედეგს იძლევა.

ფიზიოთერაპია

დაავადების მწვავე პერიოდში ანთებისთვის მითითებულია ულტრაიისფერი გამოსხივების, UHF-ის დანიშვნა, რასაც მოჰყვება ოზოკერიტის (პარაფინის) ან ნაფტალანის გამოყენება.

ქირურგიული მკურნალობა

გაურთულებელი ერიზიპელების ლოკალური მკურნალობა ტარდება მხოლოდ მისი ბულოზური ფორმით: ბულა იჭრება ერთ-ერთ კიდეზე და რივანოლისა და ფურაცილინის ხსნარით ბაფთით გამოიყენება ანთების ადგილზე.

შემდგომში ინიშნება სახვევები ექტერიცინით, შოსტაკოვსკის ბალზამით, ასევე მანგანუმ-ვაზელინის სახვევები. ადგილობრივი მკურნალობა მონაცვლეობს ფიზიოთერაპიული პროცედურებით.

ხალხური საშუალებები სახლის პირობებში ერიზიპელას სამკურნალოდ

ზოგიერთი ტრადიციული წამალი ეფექტურია ერიზიპელას სამკურნალოდ, რადგან მათ აქვთ ანტისეპტიკური მოქმედება და ათავისუფლებს ანთებას:

ერიზიპელას პრევენცია

ერიზიპელას განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მიზანშეწონილია შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი: მოერიდეთ არახელსაყრელ სამუშაო პირობებს, რომლებიც დაკავშირებულია ხშირ ჰიპოთერმიასთან, ჰაერის ტემპერატურის უეცარ ცვლილებებთან, ნესტიანთან და ნაკაწრებთან; კანის მიკროტრავმები და სხვა პროფესიული საფრთხეები; სტრესის თავიდან აცილება.

დროული და სრული ანტიბიოტიკოთერაპია პირველადი დაავადებადა რეციდივები;

მძიმე მკურნალობა ნარჩენი ეფექტები(ეროზია, მუდმივი შეშუპება ადგილობრივ არეში), ერიზიპელას შედეგები (მუდმივი ლიმფოსტაზი, სპილოები);

კანის ხანგრძლივი და მუდმივი ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა (მიკოზები, ეგზემა, დერმატოზები და ა.

ქრონიკული სტრეპტოკოკური ინფექციის კერების მკურნალობა ( ქრონიკული ტონზილიტი, სინუსიტი, შუა ოტიტი და ა.შ.);

პირველადი და მეორადი ლიმფოსტაზის, პერიფერიული სისხლძარღვების ქრონიკული დაავადებების გამო კანში ლიმფის და სისხლის მიმოქცევის დარღვევების მკურნალობა;

სიმსუქნის, შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა (რომლის ხშირი დეკომპენსაცია შეინიშნება ერიზიპელასთან ერთად).

კითხვები და პასუხები თემაზე "ერიზიპელა"

კითხვა:ვარ 47 წლის. მე უკვე მეოთხედ მაქვს მარჯვენა ფეხის ერითემატოზული ერითემატოზული ერითემა (პირველად 23 წლის ვიყავი ავად). ადრე მე ვახერხებდი დაავადების სწრაფად გამკლავებას, მაგრამ ახლა დაავადება უბრალოდ გაჭიანურდა, მიუხედავად იმისა, რომ მე მივყევი ექიმის ყველა მითითებას. დაავადების დასაწყისში სისხლის ანალიზის მიხედვით, ESR-მ გადააჭარბა 43-ს. მან მკურნალობა დაიწყო ანტიბიოტიკების კურსის ინექციით, გენტომიცინით (წინა შემთხვევებში მხოლოდ ამით მკურნალობდა!), კომპრესები დიმექსიდით 1:10, მეთილურაცილით. ტაბლეტები 500 მგ/3რ დღეში, ლიკოპიდის ტაბლეტები 2 მგ/10 დღე. როგორც კი ანტიბიოტიკის ინექცია დაასრულა, სიწითლემ ისევ დაიწყო. CBC-ის მიხედვით: ლეიკოციტები გაიზარდა 12-მდე, ხოლო ESR ნორმალურია -7. დავიწყე ფიზიოთერაპიის გავლა. პროცედურა - დარსენვალი ქვედა ფეხის მიდამოზე No10. ანტიბიოტიკი აზითრომიცინი 500მგ დაინიშნა 3 დღის განმავლობაში და ლევომეკოლის მალამო ქვემო ფეხზე 2-ჯერ დღეში. დავლიე, გავიკეთე სისხლის ანალიზი, ლეიკოციტები ნორმალურად დაბრუნდა და ESR-მდე გაიზარდა მცირე შეშუპება და ჰიპერემია დარჩა ქვედა კიდურზე. ისევ დამინიშნეს ანტიბიოტიკი, ბიცილინ-5-ის ერთი ინექცია, ქვედა ფეხის მკურნალობას ვაგრძელებ ლევომეკოლის მალამოთი, მაგრამ სიწითლე მაინც არ ქრება და შეიძლება ითქვას, რომ მატულობს. გთხოვთ მირჩიოთ რა უნდა გავაკეთო, რა მოხდა არასწორად ჩემს მკურნალობაში? მცირე შეშუპება და ჰიპერემია გრძელდება მიუხედავად იმისა, რომ მან დაასრულა სამი ანტიბიოტიკის კურსი. უკვე 21 დღეა ავადმყოფობის შვებულებაში ვარ! რას მირჩევდით?

პასუხი:მედიკამენტური მკურნალობის გარდა, რეკომენდებულია ფიზიოთერაპია: ლაზერული მკურნალობა, ულტრამაღალი სიხშირის თერაპია (2-3 პროცედურა) და ულტრაიისფერი დასხივება (1-2 პროცედურა), რადონის აბაზანები და ოზოკერიტის მიღება. ხშირი რეციდივების დროს პერიოდულად უნდა გაიაროთ ფიზიოთერაპიული პროცედურების კურსი და სამედიცინო გამოკვლევა საავადმყოფოდან გაწერიდან 2, 3 და 6 თვის შემდეგ.

კითხვა:მარცხენა ფეხი და ტერფი იყო შეშუპებული. საშინელი ტკივილი. გადაადგილება შეუძლებელია. საწოლიდან ადგომის შემდეგ ტკივილი ჩნდება. ტერფის ზემოთ არის სამი წყლული. მათ ირგვლივ შეშუპებაა. ალბათ ეს არის ის, რაც იწვევს შეშუპებას. რა ანტიბიოტიკი უნდა მიიღოთ შეშუპების შესამცირებლად? დანარჩენს ზოდაკი და გიოქსიზონი დაასრულებენ. მადლობა წინასწარ!

პასუხი:თქვენს მიერ აღწერილი კლინიკური სურათი ერიზიპელებს ჰგავს. მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და ჩატარდეს ქირურგის მეთვალყურეობის ქვეშ, ვინაიდან ანთებითი პროცესი შეიძლება სწრაფად გავრცელდეს. ანტიბაქტერიული მკურნალობა ტარდება პენიცილინებით ან მაკროლიდებით. ნუ იმკურნალებთ თვითმკურნალობას!

კითხვა:ერიზიპელა გამოჩნდა შიგნითმარცხენა წინამხარი. ვიღებ ამპიოქსის 2 წვეთს 7 დღე. 4 რუბლი დღეში, Tylenol 1 ტაბლეტი. 2 რ. დღეში და პარაცეტამოლი 1 ტ. დღეში. სიმპტომები თითქმის გაქრა, მაგრამ მე-7 დღეს მკლავის ზემოთ მხრის ტკივილი დაიწყო - შეშუპება, სიწითლე, ტკივილი მკლავში. რა უნდა გააკეთოს?

პასუხი:დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს; ერიზიპელა არის რბილი ქსოვილების ინფექცია, რომელიც სწრაფად ვრცელდება. სიმპტომების გაქრობის შემდეგ დაუყოვნებლივ არ უნდა შეწყვიტოთ ანტიბიოტიკოთერაპია.

კითხვა:ფეხები შეშუპებული, წითელი ლაქები, ძალიან მტკივნეული. შესაძლებელია თუ არა მშობიარობა ავადმყოფობის დროს?

პასუხი:თქვენს მიერ აღწერილი კლინიკური სურათის მიხედვით, ეს არის ერიზიპელა. აუცილებელია ინფექციონისტის კონსულტაცია. ერიზიპელა არ არის მშობიარობის უკუჩვენება.

კითხვა:ჩემმა ქმარმა ფეხი გაუკეთა. ჭრილობა დაინფიცირდა. ჩირქი გაჩნდა, ჭრილობა როგორღაც დაიხურა და ინფექცია შიგნით დარჩა. ექიმები ერიზიპელას დიაგნოზს უსვამენ, მაგრამ ვფიქრობ, რომ ისინი ცდებიან. ფეხი სულ გაწითლდა და შეშუპებულიყო, პუნქციასთან ახლოს კანმა ისე დაიწყო აქერცვლა, თითქოს დამწვრობისგან. როგორ ფიქრობთ, უნდა მივმართოთ სხვა სპეციალისტს? ჩემი ქმარი 52 წლისაა. ავადმყოფობამ ორი კვირა გასტანა, თავიდან თვითმკურნალობდნენ, რადგან მუშაობდა და გვიან მოვიდა. მე არ წავსულვარ საავადმყოფოში. მე წავუსვი იქთიოლი, შევისხე ბრწყინვალე მწვანეთი და დავამუშავე პეროქსიდით. აფთიაქის რეკომენდაციით ორი დღის განმავლობაში ვიღებდი ანტიბიოტიკებს სუმამეცინს. ჭინჭრის ციება დაიწყო. გუშინ შემიყვანეს საავადმყოფოში, მაგრამ ჯერჯერობით არანაირი ქირურგიული მკურნალობა არ გამოუყენებიათ. საღამოს IV-ზე დამაყენეს და საძილე აბი მომცეს და ეს იყო.

პასუხი:ამ დროს ქირურგიული მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ აბსცესის ჩამოყალიბების შემთხვევაში. თუ ის იქ არ არის და ჩირქმა ფეხის ქსოვილები „გაჯერებულია“, აუცილებელია კონსერვატიული მკურნალობა: ჭრილობის ადგილობრივი სანიტარული და ანტიბიოტიკოთერაპია.

კითხვა:კარგი დღე! ბებიაჩემი 73 წლისაა. 2010 წლის სექტემბრის ბოლოდან მას ქვედა ფეხიზე ერიზიპელა ჰქონდა. მკურნალობდნენ: სტრეპტოციდური მალამო, მალამო 36 და 6, ვიშნევსკის მალამო, ფურაცილინის მალამო, წყლულებზე წასმული ფუკორცინი. საავადმყოფოში წავედი 2011 წლის 17 იანვარს. 2 კვირა ვიწექი საწოლში, ვმკურნალობდი IV-ებით და ბორის სითხით ვახვევდი. საავადმყოფოს შემდეგ მას მკურნალობდნენ ლევომეკოლით და ცოტა ხნის წინ დაიწყო მკურნალობა არგოსულფანით. არანაირი გაუმჯობესება. მითხარი რა გავაკეთო შემდეგ!

პასუხი:იმის გათვალისწინებით, რომ ერიზიპელას ყველაზე ხშირად იწვევს სტრეპტოკოკური ინფექცია, აუცილებელია მკურნალობა იმ ანტიბაქტერიული საშუალებებით, რომელთა მიმართაც ინფექციური აგენტი მგრძნობიარეა ამ კონკრეტულ შემთხვევაში. ეს შეიძლება გაკეთდეს ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევის, პათოგენის იდენტიფიკაციისა და სხვადასხვა ჯგუფის ანტიბიოტიკების მიმართ მისი მგრძნობელობის დადგენის შემდეგ.

კითხვა:გამარჯობა. 24 წლის ვარ. ჩემი ყველაზე პატარა ქვა 4მმ-ია, ყველაზე დიდი კი 8მმ, ბევრი მაქვს. საჭმელს რომ ვურევ, შეტევა მაქვს, ქვების ხილვა ცარიელია. შემიძლია მათი მოშორება ოპერაციის გარეშე? არანაირი მკურნალობა არ გამიკეთებია, უბრალოდ 2 თვე ვიწექი CERAGEM-M3500 საწოლზე. მაგრამ ექოსკოპიამ აჩვენა, რომ შედეგი არ იყო. რას მირჩევთ? შესაძლებელია თუ არა ასეთი ქვების მოშორება ოპერაციის გარეშე? წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის.

პასუხი:სამწუხაროდ, თქვენს მიერ აღწერილ სიტუაციაში მკურნალობის ერთადერთი ეფექტური მეთოდია ქირურგიული მოცილებანაღვლის ბუშტი. თუნდაც მუდმივი შესაბამისობა მკაცრი დიეტაარ იძლევა გარანტიას ქოლეცისტიტის შეტევების არარსებობის შესახებ.

კითხვა:ფეხზე ერიზიპელა მაქვს. მჭირდება თუ არა ტროქსევასინის კაფსულების მიღება სხვა პრეპარატებთან ერთად? როგორ მივიღოთ ისინი და რამდენ ხანს?

პასუხი:ამ შემთხვევაში, მკურნალობის რეჟიმი ინიშნება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ. მხოლოდ მას, ინსპექტირებისა და ექსპერტიზის მონაცემების საფუძველზე, შეუძლია შეცვალოს ამ სქემის შემადგენლობა და შეავსოს იგი. ტროქსევასინის გამოყენების უკუჩვენებები ერიზიპელებიარა. მაგრამ კურსის ხანგრძლივობას და დოზას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

კითხვა:ვარ 48 წლის. მარცხენა ფეხის ქვედა ფეხის ერიზიპელა მაქვს. დიაგნოზი დაუსვეს ქ რეგიონალური საავადმყოფო. დაინიშნა მკურნალობა - ბიცილინი-5 თვეში ერთხელ. გავიდა 4 თვე და არანაირი გაუმჯობესება არ არის. იზრდება ანთების წითელი არე. მომაბეზრებელი ტკივილები გამოჩნდა. რა დამატებით მედიკამენტურ მკურნალობას მირჩევდით? გმადლობთ.

პასუხი:ანტიბაქტერიული მკურნალობა ამ დაავადებისშეიძლება დაემატოს ანტიალერგიულ პრეპარატებს (ჰისათიმიური ბლოკატორების ჯგუფიდან) და სისხლძარღვთა კედლის გამაძლიერებელი საშუალებებით (ანგიოპროტექტორები). მკურნალობის რეჟიმის შესაცვლელად, თქვენ გჭირდებათ პირადი კონსულტაცია დამსწრე ინფექციონისტთან.

ფეხის ერიზიპელა, რომლის სიმპტომები და მკურნალობა დამოკიდებულია იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე, არის ბაქტერიული ინფექციური დაავადება. მისი გამომწვევი აგენტია A ჯგუფის ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი. ფეხებზე კანის ანთებისკენ მიდრეკილი ფაქტორებია ბზარები და დამწვრობა და დაბალი იმუნიტეტი.

დაავადების განვითარების გამომწვევი მიზეზებია ორგანიზმში ინფექციის შეღწევა ნაკაწრის, ნაკაწრისა და კანის სხვა დაზიანებით. კანის ანთების ძირითადი მიზეზებია მოწინავე კარიესი და ქრონიკული ტონზილიტი. TO დამატებითი ფაქტორებიინფექციური დაავადებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ფეხის ერიზიპელას განვითარებას, მოიცავს:

• ქვედა კიდურების მუდმივი ჰიპოთერმია;
• ძლიერი რუჯი;
• ტემპერატურის უეცარი ცვლილება;
• სტრესი.

ერიზიპელას გამომწვევი მიზეზები შეიძლება დაკავშირებული იყოს შემდეგ პათოლოგიებთან:

• სიმსუქნე.
• შაქრიანი დიაბეტი
• ტროფიკული წყლული.
• ალკოჰოლიზმი.
• თრომბოფლებიტი.
• ვარიკოზული ვენები

აღნიშნული დაავადება გადამდებია, რადგან პათოგენი ადვილად გადადის ინფიცირებული პაციენტიდან ჯანმრთელი ადამიანი. ამიტომ ექიმები გვირჩევენ თავი აარიდონ ინფიცირებულ პაციენტებთან კონტაქტს. თუ ოჯახის ერთ-ერთი წევრი ინფიცირებულია, მაშინ აუცილებელია დაიცვან დამატებითი ზომებიუსაფრთხოება.

ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 10 დღე. განსაზღვრული პერიოდის შემდეგ ერიზიპელას სიმპტომები თავს იგრძნობს. დაავადების პირველი ნიშნები ვლინდება ზოგადი სისუსტის სახით (შაკიკი, შემცივნება, სისუსტე, გულისრევა, ღებინება). 24 საათის შემდეგ ზემოთ აღწერილ სიმპტომებს ემატება ადგილობრივი სიმპტომები. კანის პრობლემურ ზონაში ჩნდება ტკივილი, წვა, სიწითლე და შეშუპება. შემდგომი სიმპტომები ვლინდება დაავადების ფორმის მიხედვით.

ინფექციური დაავადებების სპეციალისტები გამოყოფენ ფეხების ერიზიპელას რამდენიმე ფორმას:

1. ერითერმატოზული - კანის დაზიანებული უბანი წითლდება, ჩნდება ერითემა, მაღლა იწევს კანზე. ერითემას აქვს მკაფიო საზღვრები და არარეგულარული ფორმა. ხშირად ზემოთ მოცემულ სურათს კანის აქერცვლა ავსებს.
2. ერითემატოზურ-ბულოზური - იხსნება პრობლემური ადგილიდან დაინფიცირებიდან 2-3 დღის შემდეგ ზედა ფენა. ამ შემთხვევაში, ბუშტები თხევადი ფორმით. ისინი ადიდებენ. შემდეგ იქმნება ყავისფერი ქერქი. რა არის ქვემოთ დამოკიდებულია თერაპიის ეფექტურობაზე. დროული უზრუნველყოფის შემთხვევაში სამედიცინო დახმარებაქერქის ჩამოცვენის შემდეგ, ვარდისფერი და გლუვი კანი. სხვა შემთხვევაში ხდება მტკივნეული ეროზია, რომელიც ადვილად გარდაიქმნება ტროფიკულ წყლულად.
3. ერითემატოზულ-ჰემორაგიული - დაზიანებულ უბნებში შეინიშნება სისხლდენა.
4. ბულოზურ-ჰემორაგიული - ქვედა ფეხის ანთებას თან ახლავს სითხითა და სისხლით სავსე ბუშტუკების გაჩენა.

პროცესის ხარისხის გათვალისწინებით, დერმატოლოგები განასხვავებენ ფეხის მსუბუქ, ზომიერ და მძიმე ანთებას. პათოლოგიის განვითარების სიხშირის მიხედვით განასხვავებენ პირველადი, მორეციდივე და მორეციდივე ერიზიპელებს. ინფექციონისტს ან თერაპევტს შეუძლია ამ დაავადების დიაგნოსტიკა. ანთებითი პროცესის არსებობა მიუთითებს:

• ანტისტრეპტოლიზინ-O ან სხვა ანტისტრეპტოკოკური ანტისხეულების ტიტრის გაზრდა;
• ჰემოსტაზის და ფიბრინოლიზის დარღვევა;
• ანთებითი ცვლილებები ზოგადი ანალიზისისხლი.

დაავადების დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები:

• დაავადების მწვავე კურსი მძიმე სიმპტომებით;
• ლოკალიზაცია ადგილობრივი ანთებაფეხებზე და სახეზე;
• კანის სიწითლე;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები ანთების ზონაში;
• ტკივილის არარსებობა ანთებითი პროცესის ადგილზე დასვენების დროს.

ერიზიპელას სახლში მკურნალობა მოიცავს ანტიბიოტიკების მიღებას. ყველაზე ხშირად, პაციენტებს ენიშნებათ პენიცილინის და ცეფალოსპორინის პრეპარატები. პათოგენი ყველაზე მგრძნობიარეა ამ მედიკამენტების მიმართ. ანტიბიოტიკები მიიღება 7-10 დღის განმავლობაში. რეკომენდებულია ტაბლეტების დროულად მიღება. თერაპიის ეფექტურობის კლინიკური შეფასება ტარდება კანის მდგომარეობის მიკრობიოლოგიურ შეფასებასთან ერთდროულად. ერიზიპელასთან ბრძოლის ეს ყოვლისმომცველი მიდგომა ხელს უწყობს პაციენტის სწრაფ და სრულ გამოჯანმრთელებას.

ექიმის რეკომენდაციების დაცვით შეგიძლიათ ერიზიპელების მკურნალობა მედიკამენტებით. ამავდროულად, პაციენტს ენიშნება დესენსიბილიზაციისა და იმუნომოდულატორული თერაპია. მათი სიცოცხლის განმავლობაში მიკრობები გამოიმუშავებენ ტოქსინებს, რომლებიც ალერგიის პროვოცირებას ახდენს. პათოლოგიის გაუარესების თავიდან ასაცილებლად მიიღეთ დიფენჰიდრამინი ან ახალი თაობის მედიკამენტები. ინფექციონისტები მოიცავს ტიმალინს, დეკარისს, ტიმალინს, როგორც ეფექტურ იმუნომოდულატორ პრეპარატებს. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ სპეციფიკური იმუნური პრეპარატები - ანტისტრეპტოკოკური შრატი, სტაფილოკოკური ტოქსოიდი.

პათოლოგიურ ზონაზე პირდაპირი ზემოქმედების მიზნით ინიშნება ადგილობრივი მკურნალობა. ეს თერაპიამოიცავს გაგრილების პროცედურების გამოყენებას. ქლორეთილის გაგრილების გამოყენებით შეგიძლიათ ტკივილის მოხსნა 3-4 დღის განმავლობაში. მკურნალობის პერიოდში ასევე გამოიყენება ანტისეპტიკური სახვევები. ისინი გამოიყენება პათოგენის მოსაკლავად და მეორადი ფლორის გააქტიურების თავიდან ასაცილებლად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება სერიოზული შედეგებიძირითადი დაავადება.

გარდა ამისა, ერიზიპელასთვის მიიღება შემდეგი მედიკამენტები:

1. სულფონამიდები (სტრეპტოციდი, ბისეპტოლი) - ხელს უშლის ბაქტერიების წარმოქმნას უჯრედებში.
2. ნიტროფურანები (ფურადონინი) - მათი მოქმედება მიზნად ისახავს ბაქტერიების ზრდისა და რეპროდუქციის შენელებას.
3. გლუკოკორტიკოიდები (პრედნიზოლონი) - აქვთ ძლიერი ანტიალერგიული ეფექტი, მაგრამ ამავე დროს აფერხებენ იმუნური სისტემა. ასეთი მედიკამენტები მიიღება დამსწრე ექიმის დანიშნულებით.
4. ბიოსტიმულატორები (პენტოქსილი) - მათი მოქმედება მიზნად ისახავს იმუნური სისტემის უჯრედების წარმოქმნის სტიმულირებას, პრობლემურ ზონაში კანის აღდგენის დაჩქარებას.
5. მულტივიტამინები ( ასკორბინის მჟავა, ასკორუტინი) - აძლიერებს მუხლის სახსრის კედლებს, ზრდის იმუნური სისტემის აქტივობას.
6. Thymus მედიკამენტები (Tactivin) - მედიკამენტი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად. ის აუმჯობესებს იმუნურ ფუნქციას T- ლიმფოციტების რაოდენობის გაზრდით.
7. პროტეოლიზური ფერმენტები (ტრიფსინი) წარმოდგენილია კანქვეშა ინექციების სახით, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს ქსოვილების კვების გაუმჯობესებას და ინფილტრატის რეზორბციას.

სინტომიცინი, ვიშნევსკაია და იქთიოლის მალამოები არ უნდა იქნას გამოყენებული დაზიანებული კანის სამკურნალოდ. ასეთი პრეპარატები აძლიერებენ ანთებით პროცესს, რაც იწვევს აბსცესს. ფეხის პრობლემური ადგილების მკურნალობა შესაძლებელია შემდეგი საშუალებებით:

1. წასმა დიმექსიდის 50%-იანი ხსნარით - ხსნარში ატენიანებენ მარლის ხელსახოცი, წაისმევენ პრობლემური კანი. პროცედურა მეორდება 2-ჯერ დღეში. დიმექსიდის დახმარებით იხსნება ტკივილი და ანთება, უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა. მედიკამენტს აქვს ანტიმიკრობული ეფექტი, ზრდის ანტიბიოტიკოთერაპიის ეფექტს.
2. ენტეროსეპტოლის ფხვნილი - დაასხით ფხვნილი სუფთა, მშრალ კანზე 2-ჯერ დღეში. პრეპარატი ხელს უშლის სხვა მიკრობების მიმაგრებას.
3. ბაფთით მიკროციდის ხსნარით - სახვევზე დაიტანება კომპრესის ქაღალდი. მიკროციდს აქვს ანტიმიკრობული ეფექტი, ანადგურებს მიკრობებს კანის სისქეში.
4. ოქსიციკლოზოლის აეროზოლი - მსგავსი პროდუქტი გამოიყენება პრობლემური კანის სამკურნალოდ. პროდუქტი იფრქვევა უბნის ზედაპირიდან 20 სმ მანძილზე. პროცედურა მეორდება 2-ჯერ დღეში.

ფეხის ერიპელას ფიზიოთერაპია მიზნად ისახავს ქსოვილებში დაქვეითებული მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას. ამ მკურნალობის მეთოდით მცირდება რეციდივის სიხშირე, ვინაიდან ისინი მთლიანად კურნავს პაციენტს. უფრო ხშირად, ექიმები იყენებენ კანის დაზიანებული უბნების ულტრაიისფერ დასხივებას. ეს თერაპია იწვევს პათოგენის სიკვდილს, აძლიერებს მკურნალობის პირველი ეტაპის თერაპიულ ეფექტს. მსგავსი ტექნიკა გამოიყენება პათოლოგიურად შეცვლილი ქსოვილების არსებობისას. ერიზიპელას მიგრირებადი ფორმით დაავადებული და ჯანსაღი კანი ექვემდებარება დასხივებას.

რეციდივის შემთხვევაში გამოიყენება ფიზიოთერაპიული მკურნალობის სხვა მეთოდები (ოზოკერიტი, პარაფინოთერაპია). ისინი ასევე ინიშნება კანის ქრონიკული პროცესებისთვის. ისინი მიზნად ისახავს მიკროცირკულაციის გაუმჯობესებას, რაც ხელს უწყობს იმუნური უჯრედების მოზიდვას პროცესის ადგილზე. დაავადების გამწვავების შემთხვევაში გამოიყენება ჰიდროკორტიზონის ელექტრო- ან ფონოფორეზი.

თუ ერიზიპელას ახლავს ჩირქოვანი დაზიანებაფეხები, განხორციელდა ქირურგიული მკურნალობა. ოპერაცია შედგება ქირურგიული გახსნისა და ანთების წყაროდან ჩირქის გადინებისგან. ასეთი თერაპია ხელს უშლის ჩირქოვანი ინტოქსიკაციის განვითარებას.

ერიზიპელას საწინააღმდეგო ხალხური საშუალებები მიიღება ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. მკურნალები გვირჩევენ ერიზიპელების მკურნალობას შელოცვებით და წითელი ნაჭრით, რომელიც დასველებულია ქოქოსის ქსელითა და ობისგან. იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად ეფექტური ხალხური საშუალებებია შავი ბოლოკი, მოცხარი, კომბოსტო, წიწიბურა, შვრია, ბარდა და ჭარხალი.

სხეულის დაბალი დაცვის მიზეზები დაკავშირებულია ნერვულ და ფსიქიკურ სტრესთან. ასეთ ფაქტორებთან საბრძოლველად გამოიყენება ჩვეულებრივი სვია, ეკლიანი კუნელი, ფილტვის ვორტი, ლიმონის ბალზამი და ჩვეულებრივი ორეგანო.

ჟოლოსა და მაყვლის ფოთლებს აქვს სასარგებლო თვისებები. ისინი შეიცავენ ამინომჟავებს, რომელთა არარსებობის შემთხვევაში აღინიშნება პაციენტის სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციების დარღვევა. ფეხებზე ერიზიპელას სახლში მკურნალობისას რეკომენდებულია:

1. მსუბუქად შეიხვიეთ დაზიანებული ადგილი, ნებადართულია მხოლოდ მსუბუქი სახვევი, რომელიც უნდა შეიცვალოს დღეში 2-3-ჯერ. წინასწარ ნაჩვენები ანტისეპტიკური მკურნალობაკანი.
2. მოერიდეთ კანის ზედმეტ დარბილებას მალამოებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჭრილობის დამატებითი ინფექცია დაიწყებს განვითარებას.
3. ბუშტების გახსნის შემდეგ ეროზიებს მკურნალობენ წყალბადის ზეჟანგით. კანს აშრობენ ფხვნილით, რომელიც შედგება ბორის მჟავას, ქსეროფორმისა და სტრეპტოციდისგან. ჭრილობა ზემოდან დაფარულია მარლის ორი ფენით.

დაავადების დაწყებიდან 2 კვირის შემდეგ სიწითლე ქრება, მაგრამ რჩება შეშუპება და პიგმენტები. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში არსებობს მაღალი რისკირეციდივი. თუ პასიური მკურნალობა ტარდება, ანთება იწვევს ზოგად და ადგილობრივ გართულებებს. ეს პათოლოგიასაშიშია დიაბეტით დაავადებულთათვის, ალერგიით, გულის უკმარისობით და აივ ინფექციით. დიდია სეფსისის, პნევმონიის და მენინგიტის განვითარების ალბათობა.

გამომწვევის ტოქსინები იწვევს მიოკარდიტის, რევმატიზმის და გლომეროლონეფრიტის პროვოცირებას. ინფექციონისტები მოიცავს აბსცესებს და ფლეგმონებს და ტროფიკულ წყლულებს, როგორც ქვედა კიდურების ერიზიპელების ლოკალურ გართულებებს. ამავდროულად, ფეხის ქსოვილის მოცულობა მკვეთრად იზრდება (სითხის დაგროვებისა და კანის გასქელების გამო). ერიზიპელების ფონზე სპილოზს თან ახლავს პაპილომების და ლიმფორეის გამოჩენა.

პროგნოზი და პრევენცია

ქვედა კიდურებზე ერიზიპელების სპეციფიკური პროფილაქტიკა ჯერ არ არის შემუშავებული. ამ დაავადების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ადგილობრივი და ზოგადი ზომების დაცვა. პირველი ჯგუფი მოიცავს შემდეგ რეკომენდაციებს:

• ფეხის მოვლა - რეგულარული რეცხვა, აბრაზიებისა და ქალუსების, ჭრილობების, გადახურებისა და ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება;
• ვარიკოზული ვენების პროფილაქტიკა და ექიმთან დროული კონსულტაცია.

TO ზოგადი ზომებიინფექციური დაავადებების ექსპერტები ითვალისწინებენ სიფრთხილის ზომებს ერიზიპელას განვითარებისთვის:

• შეზღუდული კონტაქტი ინფიცირებულ ადამიანებთან;
• კონტაქტის შემდეგ, ტარდება კანის ანტისეპტიკური მკურნალობა;
• იმუნური სისტემის რეგულარულად გაძლიერება ყოველდღიური რეჟიმის დაცვით;
• სტრესის თავიდან აცილება;
• ქრონიკული სტრეპტოკოკური ინფექციის კერების დროული აღმოფხვრა;
• სწორი კვება - მენიუში შედის ხორცის ბულიონებიდა გამორიცხეთ შემორჩენილი საკვების მოხმარება;
• ბიცილინის პროფილაქტიკური ინექციები მთელი წლის განმავლობაში.

პათოლოგიის პროგნოზი დამოკიდებულია მისი მიმდინარეობის სიმძიმეზე და იმუნიტეტის მდგომარეობაზე. მორეციდივე ფორმა ვითარდება GABHS-ში სტაფილოკოკის დამატების ფონზე. შეძენილი ლიმფოსტაზი ამცირებს პაციენტის შრომისუნარიანობას.

ზოგადად, პაციენტის სიცოცხლის პროგნოზი ხელსაყრელია ერიზიპელასთვის ( გართულებების არარსებობის შემთხვევაში).

ანთროპონოზური ინფექციური დაავადება არის A ჯგუფის ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის დაზიანების ერთ-ერთი ფორმა. მას ახასიათებს სეროზული ან სეროზულ-ჰემორაგიული ფოკალური ანთებაკანი და/ან ლორწოვანი გარსები ექსუდაციის უპირატესობით, ლიმფადენიტისა და ლიმფანგიტის განვითარებით, ცხელებით და ტოქსიკური გამოვლინებებით. ის შეიძლება მოხდეს მწვავე და ქრონიკული ფორმით.

დაავადების სახელწოდება მომდინარეობს ბერძნული სიტყვებიდან erytros (წითელი) და pella (კანი), რაც ახასიათებს ადგილობრივ პათოლოგიურ ანთებით ფოკუსს და კანის ერითემატოზული დაზიანებების არსებობას. მე-17 საუკუნეში გამოჩენილმა ინგლისელმა ექიმმა ტ. სიდენჰემმა აღნიშნა ერიზიპელების მსგავსება მწვავე გამონაყართან და მიიჩნია როგორც ზოგადი დაავადებამთელი სხეული. მე-19 საუკუნის 50-იან წლებში მ.ი. პიროგოვმა დააფიქსირა ერიზიპელას ეპიდემია საავადმყოფოებში დაჭრილთა შორის და გამოავლინა დაავადების ფლეგმონური და განგრენული ფორმები. 1868 წელს ცნობილმა გერმანელმა ქირურგმა ტ.ბილროტმა პათოგენს უწოდა "სტრეპტოკოკი". 1881 წელს R. Koch-მა გამოყო ეს პათოგენები ქსოვილიდან ერიზიპელას დროს და შოტლანდიელმა ბაქტერიოლოგმა ო. ოგსდონმა წარმოადგინა მტკიცებულება, რომ სტრეპტოკოკები იწვევს სხვადასხვა დაავადებები. 1882 წელს გერმანელმა მკვლევარმა F. Feleisen-მა აღმოაჩინა სტრეპტოკოკები ლიმფურ კვანძებში და კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში ერიზიპელას მქონე პაციენტებში და ექსპერიმენტულად გაამრავლა იზოლირებული მიკრობების კულტურის ცხოველებსა და ადამიანებში ინოკულაციის გზით. 1896 წელს გერმანიაში დადგინდა, რომ სტრეპტოკოკები, რომლებიც იწვევენ ბაქტერიულ ფარინგიტს, ფლეგმონს, სეფსისს და ერიზიპელას პაციენტებში, არის ერთი და იგივე სახეობის მიკროორგანიზმები და აქვთ უმნიშვნელო ბიოლოგიური განსხვავებები.

ასეპტიკების და ანტისეპტიკების ფართო გამოყენებამ მე-20 საუკუნის 20-30-იან წლებში პრაქტიკულად აღმოფხვრა ეგრეთ წოდებული ქირურგიული ერიზიპელა - ჭრილობის ინფექცია, რომელსაც ხშირად ხვდებოდნენ მე-19 საუკუნეში ქირურგებისა და მეან-ექიმების პრაქტიკაში. მასობრივი ნოზოკომიური ინფექციების შედეგად გავრცელებული ერიზიპელების ეპიდემიები შეჩერდა. თუმცა, განხორციელებამდე სამედიცინო პრაქტიკაანტიბაქტერიული თერაპიის შემდეგ ერიზიპელა ძალიან რთული იყო ახალშობილებში და ხანდაზმულებში, ასევე იმ შემთხვევებში, როდესაც ერიზიპელა ლოკალიზებულია ლორწოვან გარსებზე (განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ხახის ხორხის ნაწილი დაზარალდა). ანტიბიოტიკოთერაპია ძალიან ეფექტური აღმოჩნდა ერიზიპელას მწვავე გამოვლინების სამკურნალოდ, მაგრამ შემდგომში აღმოჩნდა, რომ ანტიბიოტიკების გამოყენება მნიშვნელოვნად არ ამცირებს ერიზიპელას რეციდივების სიხშირეს.

ახლა მკვლევართა ყურადღება გამახვილებულია ერიზიპელას პათოგენეზის, კლინიკური იმუნოლოგიისა და იმუნოგენეტიკის მახასიათებლების შესწავლაზე, დაავადების იმუნოთერაპიისა და იმუნოპროფილაქტიკის პათოგენეტიკურად დაფუძნებული თანამედროვე მეთოდების შემუშავებაზე და დაავადების რეციდივების პროგნოზირების ინფორმაციულ მეთოდებზე. დღეს ერიზიპელა არის ყველგან გავრცელებული, შედარებით ნაკლებად გადამდები ინფექციურ-ალერგიული დაავადება, თუმცა, პაციენტების მნიშვნელოვან რაოდენობაში რეციდივების არსებობის გამო, ასევე ხშირი შემთხვევამძიმე გართულებები და დაავადების ნარჩენი ნიშნები, ეს პათოლოგია დიდ სოციალურ-სამედიცინო მნიშვნელობას იძენს.

შერჩევითი მონაცემებით, დღეს სიხშირე საშუალოდ 15-20 ადამიანს შეადგენს 10 ათას მოსახლეზე. ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, ჰოსპიტალიზირებულია პაციენტთა საერთო რაოდენობის 10-12%-ზე მეტი. ითვლება, რომ ეს არის საერთო ინფექციური დაავადებაპირი კონტაქტის გადაცემის მექანიზმით.

ერიზიპელას გამომწვევი აგენტია A ჯგუფის ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები, ანუ არამოძრავი გრამდადებითი კოკები Streptococcus გვარის, Streptococcaceae ოჯახის. ისინი საკმაოდ მდგრადია გარემო, კარგად მოითმენს გაშრობას და მშრალ ნახველსა და ნაკელს რამდენიმე თვის განმავლობაში ინარჩუნებს. ეს მიკროორგანიზმები უძლებენ გათბობას 60 °C-მდე დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში, ხოლო ჩვეულებრივი სადეზინფექციო საშუალებების გავლენით ისინი კვდებიან 15 წუთში. სტრეპტოკოკებს ბევრი ანტიგენი აქვთ; მათ შეუძლიათ ისეთი ბიოლოგიურად აქტიური უჯრედშორისი ნივთიერებების გამომუშავება, როგორიცაა სტრეპტოლიზინი, სტრეპტოკინაზა, ჰიალურონიდაზა და ა.შ. A ჯგუფის სტრეპტოკოკების მნიშვნელოვანი კომპონენტი - პროტეინი M (მთავარი ვირულენტობის ფაქტორი) - არის ტიპის სპეციფიკური ანტიგენი. ის აფერხებს ფაგოციტურ რეაქციებს, პირდაპირ უარყოფითად მოქმედებს ფაგოციტებზე, ასევე წინასწარ განსაზღვრავს ლიმფოციტების პოლიკლონურ აქტივაციას და ანტისხეულების წარმოქმნას დაბალი ხარისხის ავიდობით. პროტეინის M-ის ასეთი თვისებები წამყვან როლს თამაშობს ქსოვილის იზოანტიგენების მიმართ ტოლერანტობის დარღვევასა და განვითარებაში აუტოიმუნური პათოლოგია. სტრეპტოკოკის უჯრედის კედლის კაფსულა შედგება ჰიალურონის მჟავისგან და არის კიდევ ერთი ვირულენტობის ფაქტორი, რომელიც იცავს ამ ბაქტერიებს ფაგოციტების ანტიმიკრობული მოქმედებისგან და ხელს უწყობს ეპითელიუმთან ადჰეზიას. TO მნიშვნელოვანი ფაქტორებიპათოგენურობა მიეკუთვნება C-პეპტიდაზას, რომელიც თრგუნავს მაკროორგანიზმის ფაგოციტური რეაქციების აქტივობას. A ჯგუფის სტრეპტოკოკები აწარმოებენ ერითროგენულ ტოქსინებს, რომლებიც ვლინდება ჰემოლიზური აქტივობასისხლის წითელი უჯრედების და კარდიომიოციტების განადგურებით. გარკვეულ პირობებში (ანტიბიოტიკების მოქმედება, ანტისხეულები, ლიზოზიმის ზემოქმედება) სტრეპტოკოკის ბაქტერიულ ფორმებს შეუძლიათ გარდაიქმნას L- ფორმებად, რეზისტენტული ანტიბიოტიკების მიმართ და შეიძლება დარჩეს ადამიანის ორგანიზმში დიდი ხნის განმავლობაში, პერიოდულად დაუბრუნდეს საწყისს. ბაქტერიული ფორმები.

გაურთულებელი ერიზიპელასთვის წამყვანია ეტიოლოგიური ფაქტორიდაავადება არის სტრეპტოკოკი დასუსტებულ პაციენტებში, ასევე შეიძლება გააქტიურდეს სხვა პათოგენები, სტაფილოკოკები. მათ შეუძლიათ ბულოზური ერიზიპელების მქონე პაციენტებში შეაღწიონ ბულოზური ელემენტების შემცველობაში და ეროზიების, ჰემატომების და კანის ნეკროზის არსებობისას გამოიწვიოს ჩირქოვან-ნეკროზული გართულებები.

ინფექციის წყაროა პაციენტები სხვადასხვა სტრეპტოკოკური ინფექციით (ფარინგიტი, სკარლეტ ცხელება, სტრეპტოდერმია, შუა ოტიტი, ერიზიპელა და სხვ.), ასევე. ჯანსაღი მატარებლებიპათოგენური სტრეპტოკოკები. როგორც წესი, ერიზიპელას მქონე პაციენტები ნაკლებად გადამდები არიან, ვიდრე სხვა სტრეპტოკოკური ინფექციების მქონე პაციენტები. ინფექცია ხდება კანისა და ლორწოვანი გარსების კონტაქტით დაზიანების შემთხვევაში, რაც განსაკუთრებით ვლინდება პირველადი ერიზიპელაში ( ეგზოგენური მარშრუტი). კანის დაზიანება შეიძლება იყოს მცირე ბზარების, ნაკაწრების, პუნქციის, მიკროტრავმების სახით და, შესაბამისად, შეუმჩნეველი რჩება. ერიზიპელასთან ერთად, სტრეპტოკოკები ხშირად აღწევენ ნესტოების მიკრობზარებით ან გარეგანი დაზიანების ადგილებში. ყურის არხითუ ქვედა კიდურები დაზიანებულია - ბზარების მეშვეობით ციფრულ სივრცეებში, ქუსლებზე ან დაზიანებული კანის უბნებზე. ქვედა მესამედიწვივები. ასევე, მწერების ნაკბენები ზოგჯერ შეიძლება გახდეს ერიზიპელას შესასვლელი წერტილი, განსაკუთრებით მათი ნაკაწრების დროს. ერიზიპელას გადაცემის ფაქტორები შეიძლება იყოს ტანსაცმელი, ფეხსაცმელი, სახვევები, არასტერილური სამედიცინო ინსტრუმენტები და ა.შ. სტრეპტოკოკით დაბინძურებული პაციენტთა თითქმის მესამედში ფიქსირდება კონტაქტური ინფექცია ცხვირიდან გამონადენით (ცხვირის სტრეპტოკოკური დაზიანებების არსებობისას. , პირის ღრუსან ვაგონი) დაზიანებულ კანში პათოგენების შემდგომი შეყვანით. ზოგიერთ შემთხვევაში პათოგენი ხვდება კანში და კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში ლიმფოგენური და ჰემატოგენურადსტრეპტოკოკური ინფექციის ნებისმიერი წყაროდან (ენდოგენური გზა).

ერიზიპელა ყველგან შეინიშნება დაავადების სპორადული შემთხვევების სახით. ერიზიპელას მქონე პაციენტთა ძირითად ჯგუფს წარმოადგენენ 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები (ჯამში ისინი შეადგენენ ამ ნოზოლოგიური ფორმით ჰოსპიტალიზებული პაციენტების ნახევარზე მეტს). პირველადი ერიზიპელას მქონე პაციენტებში ჭარბობენ ფიზიკურად მომუშავე ადამიანები. ყველაზე მაღალი სიხშირე დაფიქსირდა მექანიკოსებს, მტვირთავებს, ავტომობილის მძღოლებს, ქვისტებს, დურგლებს, დამლაგებლებს, დიასახლისებს, სამზარეულოს მუშაკებს, ელექტრიკოსებს და სხვა პროფესიის წარმომადგენლებს შორის, რომლებიც დაკავშირებულია კანის ხშირ დაზიანებასთან და დაბინძურებასთან, ასევე ტემპერატურისა და ტენიანობის უეცარ ცვლილებებთან. ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები (60-65% და 35-40%, შესაბამისად). დადგენილია გამოხატული ზაფხული-შემოდგომის სეზონურობა მაქსიმალური სიხშირით ივლისიდან ოქტომბრამდე (ამ დროს აღირიცხება წელიწადში ერიზიპელების საერთო რაოდენობის შემთხვევების 70%-მდე).

მწვავე ავადმყოფობის შემდეგ, იმუნიტეტი არ იქმნება. ქრონიკული ფორმა ვითარდება ხანდაზმულებში, იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში, შაქრიანი დიაბეტი, ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, კანის სოკოვანი ინფექციები, კიდურების ვენური აპარატის დაზიანება და ლიმფური დრენაჟის დარღვევა (მაგალითად, მასტექტომიის შემდეგ, ქირურგიული ჩარევები მენჯის ორგანოებზე. სისხლძარღვთა შემოვლითი ოპერაცია).

დადგენილია, რომ ერიზიპელებისადმი მიდრეკილება გენეტიკური ხასიათისაა და წარმოადგენს სტრეპტოკოკზე მემკვიდრეობით განსაზღვრული რეაქციის ერთ-ერთ ვარიანტს. არსებობს მოსაზრება, რომ ანტიგენების ფართო სპექტრს შეუძლია ურთიერთქმედება ანტიგენებთან, ისევე როგორც ლიმფოციტების B ჯაჭვის (HC რეცეპტორების) ცვლადი რეგიონები, რაც იწვევს მათ გამრავლებას და ამით იწვევს ციტოკინების მნიშვნელოვან გამოყოფას. ეს ჰიპერპროდუქტიული რეაქცია იწვევს სისტემურ ზემოქმედებას მაკროორგანიზმზე და იწვევს დამანგრეველ შედეგებს.

გამოვლინდა, რომ ერიზიპელასადმი გენეტიკური მიდრეკილება ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ ხანდაზმულ ადამიანებში სტრეპტოკოკის მიმართ განმეორებითი სენსიბილიზაციისა და ინვოლუტური დეგენერაციული ფაქტორების არსებობის ფონზე. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები. ანთების ინფექციურ-ალერგიული და იმუნოკომპლექსური მექანიზმები განსაზღვრავს დაავადების სეროზულ ან სეროზულ-ჰემორაგიულ ხასიათს, რომელსაც თან ახლავს ჰიპერემია, კანის და კანქვეშა ცხიმის დაზიანებული უბნების მნიშვნელოვანი შეშუპება და ინფილტრატი. IN პათოლოგიური პროცესიასევე ჩართულია ლიმფური (ლიმფანგიტი), არტერიული (არტერიტი) და ვენური (ფლებიტი) სისხლძარღვები. დაზიანებული ლიმფური ძარღვები შეშუპებულია, გაფართოებულია მათში სეროზული ან ჰემორაგიული ექსუდატის დაგროვების გამო. გზად ლიმფური გემებილიმფანგიტის დროს აღინიშნება კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის შეშუპება.

სტრეპტოკოკური ინფექციის ზოგადი ეფექტი ერიზიპელაში ვლინდება ცხელებით, ინტოქსიკაციით, ტოქსიკური დაზიანებაშინაგანი ორგანოები. ლიმფური გზით გავრცელება და სისხლძარღვებისტრეპტოკოკებმა გარკვეულ პირობებში შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი ორგანოების ჩირქოვანი გართულებების გაჩენა - პროცესი შეიძლება მოხდეს შემაერთებელი ქსოვილის ჩირქოვანი ინფილტრაციით, აბსცესების წარმოქმნამდე ( ფლეგმონური ფორმა), ასევე ქსოვილის უბნების ნეკროზი (განგრენული ფორმა). ჩირქოვანი ანთების დამატება ყოველთვის მიუთითებს დაავადების გართულებულ მიმდინარეობაზე. ერიზიპელას მორეციდივე ფორმებში ინფექციის ძირითადი გზა ენდოგენურია. რეციდივის პერიოდში ერიზიპელას გამომწვევი აგენტი რჩება ორგანიზმში ლატენტური (ძილიანი) ინფექციის სახით, ვენების კედლებში (ვარიკოზული ვენებით ან თრომბოფლებიტით) და ლიმფური სისხლძარღვებში, ნაწიბურები კანზე, ტროფიკული წყლულები. და სხვა ადგილობრივი დაზიანებები. დღეს ეს ინფექცია იდენტიფიცირებულია სტრეპტოკოკებთან, რომლებიც შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს სისტემის უჯრედებში. მონონუკლეარული ფაგოციტები(SMF), ისევე როგორც კანის მაკროფაგებში ერიზიპელების სტაბილური ლოკალიზაციის არეში.

პროვოცირების ფაქტორების გავლენით, რომლებიც ასუსტებენ მაკროორგანიზმის იმუნურ სისტემას, ხდება სტრეპტოკოკის ვეგეტატიური ბაქტერიული ფორმების დაბრუნება, რაც იწვევს დაავადების რეციდივას. ამიტომ ერიზიპელა, რომელიც ხშირად მეორდება, არის ქრონიკული სტრეპტოკოკური ინფექცია, რომელიც პერიოდულად ვლინდება დაავადების შემდეგი რეციდივით. სარძევე ჯირკვლის სიმსივნეზე რადიკალურად ოპერაციულ ქალებში ვლინდება მკაფიოდ განსაზღვრული ხელსაყრელი ფაქტორი - ზედა კიდურების მუდმივი ლიმფოსტაზი, რომელიც გამოწვეულია ლიმფის გადინების დარღვევით ოპერაციის დროს ლიმფური კოლექტორების მოცილებით და დაზიანებით (პოსტმასტექტომიის სინდრომი).

IN საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები განასხვავებენ ერიზიპელას და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. მიხედვით კლინიკური სიმპტომებიგანასხვავებენ პირველად, მორეციდივე და ქრონიკულ ერიზიპელებს. გარდა ამისა, დიაგნოზი მიუთითებს ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციასა და გავრცელებაზე, უპირატესი ლოკალური დაზიანების ბუნებაზე (ერითემატოზული, ბულოზური, ჰემორაგიული და მათი კომბინაციები), სიმძიმის ხარისხი, გართულებების განვითარება, რომელიც მოიცავს ფლეგმონის ან გაჩენას. განგრენა. პირველადი და განმეორებითი ერიზიპელების დროს, რომელთათვისაც მთავარია ინფექციის ეგზოგენური გზა, შესაძლებელია დადგინდეს საინკუბაციო პერიოდი(როგორც დრო კანის დაზიანების მომენტიდან დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე), რომელიც მერყეობს 2-3-დან 5-7 დღემდე.

პირველადი ერიზიპელა არის ეპიზოდი, რომელიც პირველად ხდება. განმეორებითი ერიზიპელა შეინიშნება დაავადების პირველი შემთხვევის გაჩენიდან 2 წელზე მეტი ხნის შემდეგ და არ გააჩნია პათოგენეტიკური კავშირი მასთან. კლინიკური სურათიერიზიპელების ეს ფორმები მსგავსია: დაავადება იწყება მწვავედ, თან სწრაფი დაწინაურებასხეულის ტემპერატურა, ხშირად შემცივნება, ზოგადი ინტოქსიკაციის გამოვლინებები. ეს არის სიცხე და ინტოქსიკაციის სიმძიმე, რომელიც განსაზღვრავს სიმძიმის ხარისხს.

მძიმე შემთხვევებში ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულის ხმების ჩახშობა, გულისრევა და ღებინება აღინიშნება, როგორც ტოქსიკური მიოკარდიოპათიის და ენცეფალოპათიის გამოვლინება, იშვიათად - უმნიშვნელო. მენინგეალური ნიშნები. ადგილობრივი გამოვლინებები ვლინდება უფრო გვიან, ვიდრე ზოგადი: მხოლოდ 6-24 საათის შემდეგ პაციენტები იწყებენ კანის ხანმოკლე დაჭიმვის შეგრძნებას დაზიანების ადგილზე, შემდეგ კი შეშუპებას, წვას და მცირე ტკივილს. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაზიანება ლოკალიზებულია ღია, ხელმისაწვდომი ვიზუალური შემოწმებასხეულის ნაწილებს (სახეზე), პაციენტებს და მათ გარშემო მყოფებს შეუძლიათ დაუყოვნებლივ დაინახონ მსუბუქი ერითემა. სხვა შემთხვევაში ამას მხოლოდ მაშინ აქცევენ ყურადღებას, როცა სუბიექტური ლოკალური შეგრძნებები ჩნდება.

ერითემატოზული დაზიანებით, პირველად ჩნდება წითელი ლაქა, რომელიც, სწრაფად გავრცელებით, ხშირად გადაიქცევა ღია წითელი ფერის დიდ ერითემაში არათანაბარი ("ცეცხლის ენები", " გეოგრაფიული რუკადაზიანებული უბნის მკაფიო (პერიფერიის გასწვრივ) კონტურები. ეს ერითემა შეხებაზე მაღლა დგება უცვლელი კანის ზედაპირზე. ლიმფური ცირკულაციის დარღვევისას ჰიპერემიას აქვს ციანოზური ელფერი; დერმის ტროფიკული დარღვევებისას ლიმფური- ვენური უკმარისობა, ეს არის ყავისფერი ანთებითი ადგილის კანი, შეხებისას დაძაბული, ზომიერად მტკივნეულია პალპაციით, დასვენების დროს, ერითემის ტკივილი თითქმის არ არის. შეშუპება ვრცელდება ერითემის მიღმა და უფრო გამოხატულია განვითარებული კანქვეშა ცხიმის მქონე ადგილებში (ქუთუთოები, ტუჩები, სასქესო ორგანოები პერიფერიული ზრდის გამო ერითემატოზურ-ბულოზური ან ერითემატოზულ-ჰემორაგიული დაზიანების შემთხვევაში ჩნდება ბუშტუკები ან სისხლჩაქცევები). ერითემის, ხოლო ბულოზურ-ჰემორაგიული დაზიანების შემთხვევაში ბუშტუკებში გვხვდება ჰემორაგიული ექსუდატი და ფიბრინი. სხვადასხვა ზომის, ჩვეულებრივ რამდენიმე მათგანი იქმნება. როდესაც ბუშტუკები ზიანდება ან სპონტანურად სკდება, ექსუდატი გამოედინება და ეროზიული ზედაპირი იხსნება.

დამახასიათებელია რეგიონული ლიმფადენიტისა და ლიმფანგიტის განვითარება. ლიმფური კვანძები ზომიერად მტკივნეულია პალპაციით და ელასტიურია. ლიმფური სისხლძარღვების გასწვრივ, ლიმფანგიტის დროს კანზე ჩნდება ზოლიანი სიწითლე, რომელიც დაზიანებული უბნიდან რეგიონულ ლიმფურ კვანძში გადადის; ამ წარმონაქმნის პალპაციისას გამოვლენილია ზომიერი ტკივილი და სიმკვრივე. ცხელება და ინტოქსიკაცია პირველადი და განმეორებითი გაურთულებელი ერიზიპელაში მკურნალობის გარეშე გრძელდება 3-7 დღე. ერითემატოზული დაზიანების შემთხვევაში ადგილობრივი გამოვლინებები ქრება 5-8 დღის შემდეგ, სხვა ფორმებით - 10-14 დღის შემდეგ. ერიზიპელას ნარჩენი ნიშნებია პიგმენტაცია, აქერცვლა, მსუბუქი ქავილი და პასიანი კანი, ბულოზური ელემენტების ადგილას მშრალი მკვრივი ქერქის არსებობა.

თანამედროვე პირობებში ერიზიპელა ყველაზე ხშირად აღინიშნება ქვედა კიდურებზე, ნაკლებად ხშირად სახეზე და ხელებზე. ქვედა კიდურების დაზიანებით, პათოლოგიური პროცესი ვითარდება ფეხების კანზე. ამ ლოკალიზაციას ახასიათებს ყველა სახის ადგილობრივი გამოვლინება. ლიმფადენიტი ხდება საზარდულის არეში დაზიანებულ მხარეს. ასევე, სახის ერიზიპელას, ადგილობრივი დაზიანების ყველა ზემოაღნიშნული ვარიანტი შეიძლება შეინიშნოს. რეგიონული ლიმფადენიტი გვხვდება ქვედა ყბის მიდამოში; ლიმფანგიტი ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე ერიზიპელას ლოკალიზებისას ქვედა კიდურებზე. ზოგჯერ ანთება ასევე გავლენას ახდენს სკალპის უბნებზე. ზედა კიდურზე პათოლოგიური ფოკუსის შემთხვევაში უფრო ხშირად აღინიშნება ერითემატოზული დაზიანება და შესაბამისი აქსილარული ლიმფადენიტი. ეს ლოკაცია ხშირია ქალებში მასტექტომიის შემდეგ. უკიდურესად იშვიათია ღეროს ერიზიპელას განვითარება, რომელსაც ჩვეულებრივ აქვს დაღმავალი ხასიათი (ზედა კიდურებიდან ან საშვილოსნოს ყელის მიდამოებიდან გადაადგილებისას). ზოგიერთ შემთხვევაში იგი ვრცელდება ქვედა კიდურებიდან. ტანის იზოლირებული ერიზიპელა ხდება კაზუისტურად. ხანდახან აღირიცხება გარეთა სასქესო ორგანოების ერიზიპელა, რომელიც ჩვეულებრივ ხდება კანის მიმდებარე უბნებიდან (ბარძაყის, მუცელი) ანთებითი პროცესის გადასვლის შედეგად.

ანტიბიოტიკამდელ ეპოქაში, ქალის სასქესო ორგანოების ერიზიპელა სამშობიარო განყოფილებების უბედურება იყო. ქალებში სასქესო ორგანოების და პერინეუმის დაზიანებები ვითარდება მენჯის ღრუს ორგანოებზე ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ნაწიბუროვანი ცვლილებების არსებობისას. გარე სასქესო ორგანოების ერიზიპელა მამაკაცებში საკმაოდ მძიმეა იმის გამო სწრაფი განვითარებალიმფოსტაზი. განგრენოზული ცვლილებები მამაკაცის სასქესო ორგანოებში დროულად დაწყებული ეფექტური ანტიბიოტიკოთერაპია, როგორც წესი, არა.

განსაკუთრებით სახიფათოა ახალშობილებსა და სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში ერიზიპელების გაჩენა, რომელსაც ხშირად აქვს გავრცელებული ან მოხეტიალე ხასიათი. ახალშობილებში პათოლოგიური პროცესი ხშირად ლოკალიზებულია ჭიპის მიდამოში და 1-2 დღეში ვრცელდება ქვედა კიდურებზე, დუნდულოებზე, ზურგზე და მთელ ტანზე. მძიმე ინტოქსიკაცია და ცხელება სწრაფად იზრდება და შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვები. ხშირად ვითარდება სეფსისი. სიკვდილიანობა უკიდურესად მაღალია.

ქრონიკული ერიზიპელა დამახასიათებელია კიდურების, განსაკუთრებით ქვედა, დაზიანებებისთვის. იგი ვლინდება როგორც მორეციდივე დაზიანებები ანთებითი პროცესის იგივე ლოკალიზაციით, რომელიც ჩნდება პირველადი ერიზიპელების შემდეგ მომდევნო 2 წლის განმავლობაში და შემდგომ პროგრესირებს. კიდურების პირველადი ან მორეციდივე ერიზიპელების ზოგიერთ შემთხვევაში, რეგიონული ლიმფადენიტი და კანის ინფილტრაცია გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, რაც მიუთითებს დაავადების ადრეული რეციდივის რისკზე. გრძელვადიანი შენახვამუდმივი შეშუპება არის ლიმფოსტაზის ნიშანი. თუ ერიზიპელას ქრონიკული ფორმის ფორმირებისას რეციდივის პირველი ეპიზოდების მიმდინარეობა პირველადი ერიზიპელას მსგავსია, მაშინ მათი სიხშირის მატებასთან ერთად შეინიშნება ზოგადი ტოქსიკური სინდრომის სიმძიმის შესუსტება, ტემპერატურის რეაქცია(დაბალი ხარისხის ცხელების არარსებობის შემთხვევებამდეც კი), არარელიეფური მოსაწყენი ერითემის გაჩენა შეშუპების გარეშე, ცუდად გამოკვეთილი კანის დაუზიანებელი უბნებიდან, აგრეთვე ადრე განცდილი ერითემას შედეგების არსებობა. ხშირი რეციდივების დროს კანი ატროფირდება ან სქელდება, იზრდება ვენური უკმარისობა, სპილოები და სხვა ცვლილებები.

როგორ ვუმკურნალოთ ერიზიპელას?

ერიზიპელას მკურნალობატარდება დაავადების კლინიკური ფორმისა და სიმძიმის გათვალისწინებით. მისი წამყვანი მიმართულებაა ანტიბაქტერიული თერაპია. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგჯერ, სტრეპტოკოკის გარდა, სტაფილოკოკები ასევე იზოლირებულია კანის ზედაპირზე, ექიმების უმეტესობა უარყოფს ერიზიპელასთვის დაცული პენიცილინების გამოყენების აუცილებლობას. ასევე მიჩნეულია არასათანადოდ გამოყენება დაავადების ტიპიურ შემთხვევებში. ანტიბაქტერიული აგენტებიმოქმედებს სტაფილოკოკის შტამებზე. პირველადი და მორეციდივე ერიზიპელასთვის არჩევის წამლად რჩება პენიცილინი, რომელიც ინიშნება დოზით მინიმუმ 1 მილიონი ერთეული 6-ჯერ დღეში ინტრამუსკულურად მინიმუმ 7-10 დღის განმავლობაში, ზოგჯერ მეტიც. თუმცა, გარკვეული ტექნიკური პრობლემების გამო (ხშირი აუცილებლობა პარენტერალური შეყვანა) მისი გამოყენება ძირითადად შემოიფარგლება საავადმყოფოში მკურნალობით.

შესაძლებელია ამპიცილინის ან ამოქსიცილინის, ცეფალოსპორინების გამოყენება (ცეფტრიაქსონი, ცეფოტაქსიმი ან ცეფტაზიდიმი ინტრამუსკულურად). თუ არა მძიმე კურსინაჩვენებია პერორალური ანტიბიოტიკოთერაპია ამინოპენიცილინებით. ასევე შესაძლებელია ცეფალოსპორინების პერორალურად გამოყენება (ფადროქსილი, ცეფალექსინი, ცეფუროქსიმი, ცეფიქსიმი). გაქრობის შემდეგ კლინიკური სიმპტომებიერიზიპელა და სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზება, რეკომენდებულია ამ ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენება კიდევ მინიმუმ 3 დღის განმავლობაში.

პირველადი ერიზიპელების დროს, განსაკუთრებით პენიცილინის მიმართ ალერგიის შემთხვევაში, აზითრომიცინი, მიდეკამიცინი, ჯოსამიცინი, კლარითრომიცინი ან როქსითრომიცინი ინიშნება პერორალურად. ასევე რეკომენდებულია ციპროფლოქსაცინის ან ოფლოქსაცინის მიღება 7-10 დღის განმავლობაში.

ერითემატოზურ-ბულოზური დაზიანებებისთვის პირველადი ან განმეორებითი ფორმაერიზიპელები გადიან იგივე ანტიბაქტერიულ მკურნალობას, რომელსაც ემატება ადგილობრივი მკურნალობა. მწვავე პერიოდში რეკომენდირებულია მოძრაობების შეზღუდვა, განსაკუთრებით ქვედა კიდურების ერიზიპელების დროს. გასაუმჯობესებლად საჭიროა კიდურის ამაღლებული პოზიცია ვენური გადინებადა შეშუპების შემცირება. არ არის რეკომენდებული ბუშტუკების გახსნა, რადგან ეროზიები, რომლებიც წარმოიქმნება ერიზიპელას დროს, ცუდად და ძალიან ნელა შეხორცდება. ჭრილობის ზედაპირი თანდათან შრება და ნაოჭოვანი ქერქის ქვეშ ეპიდერმული ქსოვილის ახალი ფენები წარმოიქმნება. თუ ეროზიები წარმოიქმნება, უმჯობესია ბაფთით წაისვათ ჰიპერტონული ხსნარინატრიუმის ქლორიდი, ფურაცილინის 0,02%-იანი ხსნარი, ქლოროფორმი, რომლებიც დღის განმავლობაში რამდენჯერმე იცვლება. დაზიანებული ზედაპირის გაშრობის და კარგი გრანულაციის გამოჩენის შემდეგ, ჭრილობებს პერიოდულად ასხამენ 10%-იანი მეთილურაცილის მალამოთი ან ქლოროფილიპტის სპრეით, ეროზიული ზედაპირების შეხორცების დაჩქარების მიზნით.

ნებისმიერი გაურთულებელი ერიზიპელასთვის, მისი გამოყენება უკუნაჩვენებია ადგილობრივი ნარკოტიკებიშემცველი ნივთიერებები, რომლებიც ზრდის ექსუდაციას და იწვევს ბუშტუკების წარმოქმნას და გახეთქვას (მაგალითად, ვიშნევსკის მალამო), კიდურების მჭიდრო ბაფთით. მითითებულია ორალური დეტოქსიკაცია; მძიმე ერიზიპელების დროს ტარდება აქტიური ინტრავენური დეტოქსიკაციის თერაპია ზოგადი წესების მიხედვით.

ეტიოტროპული პრეპარატების გარდა, ჰემორაგიული დაზიანებების მქონე პაციენტებს ენიშნებათ ვიტამინის კომპლექსები, რომლებიც აძლიერებენ სისხლძარღვთა კედელს, მაგალითად, ასკორუტინს. ასევე გამოიყენება თანამედროვეები ანტიჰისტამინები. ფიზიოთერაპიული მეთოდები შეიძლება მოიცავდეს ულტრაიისფერი გამოსხივების ქვეერითემული დოზებს. მძიმე რეგიონალური ლიმფადენიტის ან ძლიერი ტკივილის სინდრომის შემთხვევაში ადამიანებში თანმხლები დაავადებებიგულ-სისხლძარღვთა სისტემას ხანდახან მკურნალობენ UHF თერაპიით (3-6 სესია დაზარალებულ ტერიტორიაზე ან რეგიონულ ლიმფურ კვანძზე). ჩირქოვანი ლოკალური გართულებების შემთხვევაში ტარდება სტანდარტული ქირურგიული მკურნალობა. ამისთვის სწრაფი აღდგენაინიშნება ოზოკერიტი, ნაფტალანის მალამო, პარაფინის გამოყენება, ლიდაზას ელექტროფორეზი, კალციუმის ქლორიდი.

ქრონიკული ერიზიპელას მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში. სავალდებულოა სარეზერვო ანტიბიოტიკების დანიშვნა, რომლებიც გამოყენებული იყო წინა რეციდივების სამკურნალოდ. ზოგჯერ ხშირი რეციდივების დროს საჭიროა სხვადასხვა ანტიბაქტერიული პრეპარატების რამდენიმე კურსის დანიშვნა. გარდა ამისა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნორმალური პოლისპეციფიკური ადამიანის იმუნოგლობულინი, რომელიც შეიცავს სტრეპტოკოკური ანტიგენების განეიტრალებელი ანტისხეულების ფართო სპექტრს. ქრონიკული ერიზიპელას დროს უპირველეს ყოვლისა საჭიროა ჩატარდეს აგრესიული თერაპია თანმხლები დაავადებებით, რომლებიც ხელს უწყობენ ქრონიკულობას (მიკოზები, ვენური უკმარისობა, თრომბოფლებიტი და ა.შ.), ან, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაციის მიღწევა. აუცილებელი ზომებიარის ორგანიზმში სტრეპტოკოკური ინფექციის ქრონიკული კერების იდენტიფიცირება და გაწმენდა. ასევე მითითებულია იმუნოკორექტორული თერაპია, მაგრამ წამლების ჩამონათვალი, მათი გამოყენების ხანგრძლივობა და დოზირება ყოველ ჯერზე მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას იმუნოგრამაში ცვლილებების დონის შეფასებით, თანმხლები დაავადებების სიმძიმის და ა.შ.

რა დაავადებებთან შეიძლება იყოს დაკავშირებული?

ერიზიპელას გართულებები პირობითად იყოფა ადგილობრივ და ზოგადად. პირველი ხდება უშუალოდ პათოლოგიურ ფოკუსში ან მის მახლობლად. ეს მოიცავს:

• კანის ზედაპირული ან ღრმა ნეკროზი,
• ნეკროზული ფაშიკულიტი,
• ბულოზური ელემენტების დათრგუნვა.

როგორც წესი, ჩამოთვლილი გართულებები დაავადების მწვავე პერიოდში ვითარდება და მწვავდება ზოგადი მდგომარეობაპაციენტები. ერიზიპელას დროს ყველაზე ხშირად ჩნდება ქუთუთოების ან ნასოლაკრიმული სადინრის აბსცესები. განგრენა შეიძლება მოხდეს, თუ დამატებითი დაზიანებასტაფილოკოკები (). სახის ერიზიპელას გართულებები ასევე მოიცავს სინუსური თრომბოზი, სინუსიტი, ოტიტი და მასტოიდიტი. ანტიბიოტიკამდელ პერიოდში ამ ლოკალიზაციის ყველაზე მძიმე გართულება იყო მენინგიტი.

ზოგადი გართულებები დაკავშირებულია პათოგენის ჰემატოგენურ გავრცელებასთან და შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ისინი გამოწვეულია სეფსისით და წარმოიქმნება სხვადასხვა ორგანოების ინფექციის მრავლობითი კერების სახით, ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი. გამოირჩევა შემდეგი სახის გართულებები:

• თირკმლის (,),
• პლევროფილტვის ( , ),
• გულის (უფრო ხშირად),
• ოფთალმოლოგიური (, რეტროორბიტალური),
• არტიკულარული ( სეპტიური ართრიტიბურსიტი).

ერიზიპელას შედეგები მოიცავს ლიმფოსტაზს, რომელიც პროგრესირების შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი მეორადი ლიმფედემის (ან სპილოზის) განვითარება.

ერიზიპელას სხვა ნარჩენი ნიშნები და შედეგებია კანის ტროფიკული დარღვევები დაზიანების ადგილზე (კანის გათხელება, მისი პიგმენტაცია, ცხიმოვანი და საოფლე ჯირკვლების ფუნქციური აქტივობის დაქვეითება), კანის გასქელება (გამკვრივება) და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. ვენები. სიცოცხლის პროგნოზი პირველადი და მორეციდივე ერიზიპელის მქონე პაციენტებში თანამედროვე სცენახელსაყრელია. ინფექციის გართულებები, როგორც წესი, არ არის სიცოცხლისთვის საშიში და უმეტეს შემთხვევაში ანტიბიოტიკებით მკურნალობის შემდეგ გართულებების გარეშე გამოჯანმრთელდება. თუმცა, ერიზიპელა ხშირად აძლიერებს ფონური ქრონიკული დაავადებების კლინიკურ სურათს, რომლებიც გვხვდება ხანდაზმულ პაციენტებში და ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს სიკვდილს (მაგალითად, სტრეპტოკოკური სეფსისის გამო, გულის კორონარული დაავადების გამწვავება და ა.შ.). პაციენტთა დაახლოებით 20%-ში ვითარდება ერიზიპელა ქრონიკული კურსი, ხშირად იწვევს პაციენტის ცხოვრების ხარისხის მნიშვნელოვან დაქვეითებას და ინვალიდობასაც კი.

ერიზიპელას მკურნალობა სახლში

ერიზიპელას მკურნალობაის იშვიათად ტარდება სახლში, ვინაიდან ეტიოტროპული თერაპიის ინტენსივობა მოითხოვს სპეციალიზებულ დაწესებულებაში ყოფნას და სხვადასხვა მედიკამენტების ისეთ ხშირ მიღებას, რომ სათანადო სამედიცინო ზედამხედველობა უნდა იყოს უზრუნველყოფილი.

პირველადი ან მორეციდივე ერიზიპელას მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ, პაციენტების საავადმყოფოდან გაწერამდე, უნდა ჩატარდეს ერიზიპელას რეციდივის შესაძლებლობის კლინიკური და იმუნოლოგიური შეფასება და, მისი შედეგებიდან გამომდინარე, პრევენციული ღონისძიებების ინდივიდუალური გეგმა. განვითარდეს. პირველადი, მორეციდივე ან ქრონიკული ერიზიპელას დროს, რომელიც იშვიათად მეორდება, ძირითადი ყურადღება ექცევა კანის (განსაკუთრებით მიკოზების) და პერიფერიული სისხლძარღვების თანმხლები დაავადებების მკურნალობას, ასევე გამოვლენილი დაზიანებების სანიტარიულ თერაპიას. ქრონიკული ინფექცია(ტონზილიტი, ოტიტი, სინუსიტი, ფლებიტი და ა.შ.). თუ ერიზიპელა ხშირად მეორდება, ტარდება ზომების მეორე ეტაპი, რომელიც მიზნად ისახავს ხელახალი ინფექციის თავიდან აცილებას და სხეულის ნორმალური რეაქტიულობის აღდგენას. ამ დაავადებისადმი მიდრეკილ პირებში ერიზიპელას პროფილაქტიკისთვის ჩვეულებრივი ზომები მოიცავს პირად ჰიგიენას: მიკროტრავმების, საფენის გამონაყარის და ჰიპოთერმიის წარმოქმნის პრევენციას. ქრონიკული მორეციდივე ერიზიპელას პროფილაქტიკის საფუძველია ხანგრძლივი მოქმედების პენიცილინების სისტემატური ციკლური მიღება.

რა პრეპარატები გამოიყენება ერიზიპელას სამკურნალოდ?

• - 0,5 გ 1-ჯერ პირველ დღეს, მე-2-დან მე-5 დღემდე - 0,25 გ;
• - 0,5-1,5 გ (ან 0,25-0,5 გ მსუბუქი შემთხვევებისთვის) 4-ჯერ დღეში;
• - 1,0გრ (ან 0,5-1,0გრ მსუბუქი შემთხვევებისთვის) 2-ჯერ დღეში ინტრამუსკულარულად;
• ჯოსამიცინი - 1-2 გ 2-3-ჯერ დღეში;
• - 0,5-1 გ 2-ჯერ დღეში;
• მიდეკამიცინი - 0,4 გ 3-ჯერ დღეში;
• - 0,2-0,4 გ 2-ჯერ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში.
• როქსითრომიცინი - 0,15 გ 2-ჯერ დღეში;
• - 1,0-2,0 გ 1-2-ჯერ დღეში;
• - 0,25-0,5 გ 2-4-ჯერ დღეში;
• ცეფიქსიმი - 0,4 გ 1-ჯერ დღეში ან 0,2 გ 2-ჯერ დღეში;

ერიზიპელა ფეხზე - ძალიან საშიში დაავადება. თავად სახელი, თუ სიტყვას ფრანგულიდან თარგმნით, ნიშნავს "წითელს". და არა უშედეგოდ, რადგან პროცესს ყოველთვის ახლავს ჰიპერემია - კანის სიწითლე დაზიანების ადგილზე.

არ იღებს კვალიფიციური დახმარებაექიმები, ადამიანი რისკავს გამომუშავებას სერიოზული გართულებები. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ისინი ეყრდნობიან ხალხური საშუალებებით მკურნალობას და სრულიად ამძიმებენ სიტუაციას, აძლევენ მას კონტროლიდან გამოსვლის საშუალებას.

რა სახის დაავადებაა ეს?

რა არის ერიზიპელა ფეხზე? ეს არის ინფექციის გამოვლინება კანის ანთების სახით. ხშირად პათოლოგია ვლინდება ქვედა კიდურებში. ეს აიხსნება იმით, რომ ფეხები უფრო ახლოს არის მიწასთან და მათი შეხება ჭუჭყთან და მტვერთან უბრალოდ გარდაუვალია. ერიზიპელას დამნაშავე სტრეპტოკოკია, რომელიც გარე გარემოდან მოდის.

ფეხზე ერიზიპელას დაავადება საკმაოდ სპეციფიკურია. ცნობილი ფაქტია, რომ ხანდაზმული ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან, ახალგაზრდებში კი პირიქით, ეს დაავადება აქტიურად ემართებათ მამაკაცებს.

ხშირად ამ დაავადებას ატარებენ ხანდაზმულები და ისინი, ვინც დიდხანს ატარებენ ქუჩაში ან არასანიტარულ სამუშაო პირობებში, რაც იწვევს ხშირ ხანგრძლივ პერიოდს. კონტაქტის პროცესიმტვრის, ჭუჭყისა და ინფექციური აგენტებით.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ფეხზე ერიზიპელას დამნაშავე სტრეპტოკოკური ინფექციაა. მისი საწყისი გამომწვევი აგენტია სტრეპტოკოკი. ის თავად შედის სხეულში "კარიბჭის" გავლით, კერძოდ:

• სხვადასხვა მწერების ნაკბენები გარემოდან;
• ნებისმიერი სახის ნაკაწრი;
• დაზიანებები, დამწვრობა.

ყოველივე ზემოთქმულს უნდა დავუმატოთ, რომ დაავადება შეიძლება გამოჩნდეს ძალიან ძველი სტრეპტოკოკური ინფექციის (ტონზილიტი, გახანგრძლივებული კარიესი) შედეგად.

ბაქტერიები მათი ძირითადი მდებარეობიდან, სისხლთან ერთად, იწყებენ "სიარული" სხეულის კედლებზე. ამ გზით ისინი ქმნიან პრობლემებს მთელ სხეულში, მათ შორის დერმატოლოგიური დაავადებები. ძლიერი იმუნიტეტი პათოლოგიის მტერია, მაგრამ თუ რაიმე მიზეზით ის სუსტდება, შედეგები შეიძლება უსიამოვნო იყოს.

სუსტი იმუნიტეტის გარდა, არსებობს მრავალი სხვა მიზეზი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ერიზიპელას განვითარებაზე:

• სტრესი და შფოთვა;
• ფეხების მუდმივი ჰიპოთერმია;
• ძლიერი რუჯი;
• ალკოჰოლიზმი;
• წყლულები;
• ვარიკოზული ვენები;
• თრომბოფლებიტი.

ერიზიპელა ფეხზე: გადამდებია?

დაავადება თავისთავად არის ინფექციური დაავადების სახეობა და შეიძლება სრულად მოხვდეს გადამდები დაავადებების სიაში. ინფექცია ადვილად გადადის ადამიანიდან ადამიანზე. ამიტომ, თუ ეს შესაძლებელია, მაინც ღირს მასთან კონტაქტის თავიდან აცილება დაინფიცირებული ადამიანი. თუ პაციენტი თქვენთან ერთად ერთ სახლში ცხოვრობს, აუცილებელია ჭრილობების დამუშავება სტერილური ხელთათმანებით და ყოველი პროცედურის შემდეგ, საფუძვლიანად დაიბანეთ ხელები სარეცხი საშუალებებით, უფრო სწორად, ანტისეპტიკით.

სიმპტომები

დაავადებას აქვს ხანგრძლივი ინკუბაციური პერიოდი - დაახლოებით 10 დღე. ამ დროის გასვლის შემდეგ, ფეხზე ერიზიპელა იწყებს სიმპტომების გამოვლენას.

როგორც წესი, პირველ ეტაპზე ეს იგრძნობა ზოგადი სისუსტის სახით:

• თავის ტკივილი;
• დაღლილობა და კუნთების ტკივილი;
• ამაღლებული ტემპერატურა;
• ზოგჯერ შესაძლებელია ღებინება, გულისრევა, დიარეა და ზოგჯერ ანორექსია.

ასე გამოიყურება ერიზიპელა ფეხზე. პირველი ნიშნების შემდეგ, ერთი დღის შემდეგ (არაუგვიანეს) ემატება წვა, ტკივილი, დაძაბულობა, დაზიანებული ადგილი იწყებს გაწითლებას და შეშუპებას.

ერიზიპელების სახეები და ფორმები ფეხზე

ფეხების ანთების ფორმები ნაწილდება ადგილობრივი ცვლილებების ხასიათის მიხედვით:

1. ერითემატოზული ფორმა- დაზიანებული ტერიტორია იწყებს წითელ ფერს. ამ შემთხვევაში, ერითემა, რომელიც ახლახან გამოჩნდა, უფრო მაღალი იქნება, ვიდრე თავად კანი. მას აქვს მკაფიოდ განსაზღვრული საზღვრები. მისი მთავარი განსხვავება არის კიდეების არარეგულარული ფორმა და ძალიან ნათელი, თანაბარი ფერი.
2. ერითემატოზურ-ბულოზური ფორმა– თავდაპირველად გამოიყურება ისევე, როგორც პირველი ფორმა, თუმცა რამდენიმე დღის შემდეგ კანის მიდამოში თანდათან აქერცლება. ამის პარალელურად წარმოიქმნება ბუშტები. ისინი, თავის მხრივ, ივსება სითხით, ფერის გარეშე. როდესაც ბუშტუკები იშლება, მათ ადგილს ყავისფერი ქერქები იკავებს. დროული სამედიცინო დახმარების შემთხვევაში, როგორც კი ქერქები ცვენას დაიწყებს, მათ ადგილას ვარდისფერი, ახალგაზრდული კანი ყალიბდება. მაგრამ თუ დახმარება დროულად არ არის მოწოდებული, ქერქის ქვეშ არსებული ჩაღრმავებები თანდათან გადაიქცევა ტროფიკულ წყლულად.
3. ერითემატოზულ-ჰემორაგიული ფორმა- გამოიყურება თითქმის იგივე, რაც ზემოთ აღწერილი ფორმით, მაგრამ სისხლდენა შეიძლება მოხდეს დაზიანებულ ადგილებში.
4. ბულოზურ-ჰემორაგიული ფორმა- გარეგნულად ძალიან ჰგავს ერითემატოზურ-ბულოზურ ფორმას. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ კანზე ბუშტუკები არ ივსება გამჭვირვალე სითხე, მაგრამ სისხლით.