ბრეკეტებით მკურნალობა კბილების ამოღების გარეშე, ყბის გაფართოება. არის თუ არა სავალდებულო ბრეკეტებისთვის ოთხკუთხედის ამოღება?

პრობლემა:ორთოდონტიულ განყოფილებაში „დიალ-დენტი“ ორთოდონტ ო.ა. ბარანოვასთან კონსულტაციისთვის გოგონა მივიდა. არ მოსწონდა ის, რომ წინა კბილები კეხიანი ამოსდიოდა. ვინაიდან გოგონას უკვე ჰქონდა ორთოდონტიული მკურნალობის წარუმატებელი გამოცდილება, მისი მთავარი სურვილებია არა მხოლოდ კბილების გასწორება, არამედ შედეგების შენარჩუნება მრავალი წლის განმავლობაში.

გამოსავალი:ორთოდონტი O.A. ბარანოვამ ჩაატარა მკურნალობა ინკოგნიტო ლინგვალური ბრეკეტის სისტემის გამოყენებით. მკურნალობის დროს კბილები არ იყო ამოღებული. კბილების გასასწორებლად საჭირო სივრცის შესაქმნელად ექიმმა გამოიყენა გამოყოფის მეთოდი.

ფონი:გოგონამ რამდენიმე წლის წინ უკვე გაიარა ორთოდონტიული მკურნალობა მოსკოვის ერთ-ერთ კლინიკაში. მკურნალობა წარმატებული იყო, მაგრამ გაურკვეველი მიზეზების გამო პაციენტმა გამოტოვა რეტენცია - ეტაპი, რომელიც ტარდება ბრეკეტების მოხსნის შემდეგ და გრძელდება ორ-სამჯერ. ვადაზე მეტიბრეკეტების ტარება. მკურნალობის ამ უმნიშვნელოვანესი პერიოდის დარღვევამ განაპირობა ის, რომ გარკვეული დროის შემდეგ ზედა კბილებიშესამჩნევად წინ წაიწია. გარდა ამისა, როგორც ქვედა, ისე ზედა კბილები მწკრივებში „სუფრაზე წავიდნენ“ (ეს ნათლად ჩანს ქვემოთ მოცემულ ფოტოში).

ფოტო მკურნალობამდე:

ორთოდონტიული მკურნალობის დაწყებამდე

პაციენტი ეწვია ორთოდონტს და ჩაუტარდა პირველადი კონსულტაცია. კონსულტაციის დროს გოგონამ თქვა, რომ სხვა კლინიკებსაც მიმართა, მაგრამ ყველგან სთავაზობდნენ კბილების ამოღებას პრობლემის მოსაგვარებლად. პაციენტს არ მოეწონა ეს მიდგომა და იგი მიმართა O.A. ბარანოვამ მას შემდეგ რაც მეგობრისგან შეიტყო, რომ ამ ექიმს შეუძლია კეხიანი კბილების გასწორება ამოღების გარეშე. მას შემდეგ, რაც პაციენტი დათანხმდა მკურნალობას, ორთოდონტმა მას მიმართა სიღრმისეული დიაგნოსტიკისთვის, რომელიც აუცილებელია ზუსტი დაგეგმვისთვის.

სიღრმისეული დიაგნოსტიკური მონაცემების გაანალიზების შემდეგ (TRG გამოსახულებები ფრონტალურ და ლატერალურ პროექციებში, OPTG, ფოტოები, სტომატოლოგის, ფსიქოლოგისა და ოსტეოპათის მოსაზრებები) ექიმმა მოამზადა მკურნალობის გეგმა და წარუდგინა პაციენტს.

ორთოდონტის დიაგნოზი: კბილების ფრონტალური ჯგუფის ზემოდან და ქვემოდან გაჭედვა, ზედა და ქვედა თანკბილვის დამოკლება, შუბლის კბილების ამოვარდნა. ზედა კბილებიქვედა კოსმეტიკური ცენტრის გადაადგილება მარცხნივ, ტენტოკლუზია მარჯვნივ, დისტალური ოკლუზიამარჯვნივ.

ორთოდონტის აზრით, კბილების სიდიდის ბრალია კბილების გაჭედვა (ყბები აქვს ნორმალური ზომები). ამ გზით მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს კბილების ამოღების გარეშე დამატებითი სივრცის შესაქმნელად. სივრცის პრობლემის გადაწყვეტა ამ შემთხვევაში იქნება გამოყოფა - კბილის მინანქრის თხელი ფენის დაფქვა კონტაქტის არეში.

პაციენტმა ხელი მოაწერა მკურნალობის გეგმას, დისკუსიის დროს აირჩია (ორთოდონტის დახმარებით) ინკოგნიტო ლინგვალური ბრეკეტები.

ინდივიდუალური ინკოგნიტო ბრეკეტები, რომლებიც დამონტაჟებულია შიდა მხარეკბილები, შესანიშნავი არჩევანი მათთვის, ვისაც სურს შეასრულოს მკურნალობა სხვებისთვის შეუმჩნეველი. და მრავალწლიან გამოცდილებასთან ერთად O.A. ბარანოვას მკურნალობის შედეგები ყოველგვარ მოლოდინს გადააჭარბებს, რადგან მან ყველაფერი იცის ინკოგნიტო ბრეკეტების შესახებ!

ორთოდონტიული მკურნალობის გეგმა:

• მაღალი სიზუსტის შთაბეჭდილებების აღება, ინდივიდუალური ინკოგნიტო ბრეკეტ სისტემის შეკვეთა გერმანიაში ( სავარაუდო პერიოდილოდინი – 3 თვე);
• კბილების ჰიგიენური მომზადება, ბრეკეტების ფიქსაცია;
• კბილების უმნიშვნელო მოძრაობა კბილების ლატერალურ ზედაპირებზე წვდომისთვის და რაც შეიძლება ფრთხილად განცალკევების მიზნით - განცალკევების ყველა გამოთვლა (მინანქრის რა სისქე უნდა მოიხსნას მილიმეტრის ფრაქციებში) ხორციელდება ინკოგნიტო ლაბორატორიის მიერ კომპიუტერის გამოყენებით. მოდელირება;
• ზედა და ქვედა კბილების გამოყოფა - ამ ეტაპს ატარებს სტომატოლოგი;
• კბილების გასწორება და ხარვეზების დახურვა;
• კბილებს შორის ფიზიოლოგიური კონტაქტების შექმნა ელასტიკების გამოყენებით;
• ბრეკეტების მოცილება, შეკავება მკურნალობის შედეგების სტაბილიზაციისთვის.

მკურნალობა ლინგვალური ბრეკეტებით

ორთოდონტიული მკურნალობის დაწყებამდე ხდება პირის ღრუს გაწმენდა, ასევე კბილების ჰიგიენური წმენდა. ინკოგნიტო ბრეკეტებზე ანაბეჭდების აღების შემდეგ კბილებთან მანიპულაციები არ ტარდება, რადგან ბრეკეტებით სამონტაჟო უჯრა უბრალოდ არ ეტევა კბილებზე.

ინკოგნიტო ბრეკეტები ფიქსირდება:

5 თვის შემდეგ, სტომატოლოგი Yu.A. ბორისოვამ კბილების გამოყოფა შეასრულა. განცალკევებისთვის ექიმმა გამოიყენა რბილი დისკები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ ნაზად ამოიღოთ მინანქარი, ასევე სპეციალური სახაზავი 0,25 მიკრონი "ნაბიჯით" დაფქული მინანქრის მოცულობის გასაკონტროლებლად. გამოყოფის შემდეგ მინანქარი უნდა დამუშავდეს გასაპრიალებელი დისკებით ან სპეციალური ზოლებით იდეალური სიგლუვის მისაღწევად. სტომატოლოგიური მიკროსკოპით მუშაობა სტომატოლოგს ეხმარება მიაღწიოს გასაპრიალებელ ხარისხს.

ქვემოთ მოცემულ ფოტოზე ნაჩვენებია კბილებს შორის გაჩენილი ხარვეზები - ეს არის ადგილი, რომელიც აუცილებელია კბილების შემდგომი გასწორებისთვის.

განშორების შემდეგ ორთოდონტიული მკურნალობა გაგრძელდა დაახლოებით კიდევ ერთი წლის განმავლობაში. პაციენტი ორ თვეში ერთხელ აკითხავდა ექიმს. კარიესის თავიდან ასაცილებლად პაციენტი რამდენჯერმე მიაკითხა ჰიგიენისტს, სადაც მკურნალობდა პროფესიონალური წმენდაკბილები და ბრეკეტები. Air Flow დავარცხნა საფუძვლიანად აშორებს ნადებს, უნარჩუნებს თქვენს კბილებს, ღრძილებს და სუნთქვას სუფთად.

ორთოდონტიული მკურნალობის შედეგი კბილის ამოღების გარეშე

პაციენტი ატარებდა ბრეკეტებს 1 წელი და 8 თვე. ინკოგნიტო ბრეკეტის სისტემით მკურნალობის ღირებულება 450 ათასი რუბლი იყო. მკურნალობის შედეგია სწორი კბილები, კბილების სწორი დახრილობა.

ბრეკეტების მოხსნის შემდეგ იწყება შეკავების პერიოდი, რომელიც აუცილებელია მკურნალობის შედეგების სტაბილიზაციისთვის. იგი შედგება დამჭერი აღჭურვილობის ტარებისგან (მავთულის დამჭერი ჩართულია ქვედა კბილებიდა პირის დამცავი ზედა ყბა) და დაგეგმილი ვიზიტი ორთოდონტთან. ვიზიტების სიხშირე მცირდება - ექვს თვეში ერთხელ სიტუაციის მონიტორინგი. რეტენციური აღჭურვილობის ტარების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ორთოდონტი.

.

კბილები ნორმალურია ორთოდონტია, ბრეკეტები აუცილებელია თუ არა კბილების ამოღება ბრეკეტების დაყენებამდე: მცდარი წარმოდგენები და რეალური ფაქტები

კბილების ამოღება ბრეკეტის სისტემის დამაგრებამდე არის ორთოდონტიული მომზადების ნაწილი, პირის ღრუს გაწმენდასთან ერთად. მიუხედავად იმისა, რომ სტომატოლოგები, როგორც წესი, ცდილობენ შეინარჩუნონ დანაყოფები ნებისმიერი შესაძლო გზები, მოპოვება ამ შემთხვევაში აუცილებელი ღონისძიებაა. თუმცა, ზოგჯერ ამის გარეშეც შეგიძლია.

რატომ იღებენ კბილები ორთოთერაპიამდე?

ექსტრაქცია ორთოდონტიული სტრუქტურების დამონტაჟებამდე ტარდება თითქმის ყველა პაციენტში. გამრუდება და ხალხმრავლობა ჩნდება კბილების სისტემის განვითარების ანომალიების შედეგად. მთავარია რადიკალური ერთეულების არასწორად ჩამოყალიბებული რუდიმენტები და ყბების არაპროპორციული განვითარება.

ამიტომ, ის ხშირად აგზავნის პაციენტს ქირურგთან ერთი ან რამდენიმე კბილის ამოსაღებად. თუ ეს არ გაკეთებულა, ამისთვის საკმარისი ადგილი არ იქნება სწორი მდებარეობადარჩენილი ერთეულები. უბრალოდ არსად იქნება მათი გადატანა.

ჩვენებებიორთოდონტიული ექსტირპაცია მოიცავს:

• განუვითარებელი ზედა ან ქვედა ყბა;
• დისტოპიური და დარტყმული განყოფილებები - თუ ისინი მნიშვნელოვანია სტომატოლოგიური სისტემის სრულფასოვანი განვითარებისთვის, შეიძლება მათი "გაჭიმვა" ბრეკეტებით;
• სახის თვისებების სწორი ფორმირება - კორექციის დროს პაციენტის გარეგნობა იცვლება, ზოგიერთ შემთხვევაში "ზედმეტმა" გვირგვინი შეიძლება დაამახინჯოს მას;
• ძლიერი ხალხმრავლობა;
• ზედმეტი კბილები;
• ერთეულები ძალიან დიდია;
• ასიმეტრიული განლაგება ქვედა ყბაქვემოსთან შედარებით - ის შეიძლება იყოს წინ წამოწეული ან ზედმეტად ღრმა.

Დამატებითი ინფორმაცია!ასევე ამოღებულია ძლიერ დაზიანებული კბილები, რომელთაგან თითქმის ერთი დარჩა. ფესვთა სისტემა. ნორმალურ ვითარებაში შეიძლებოდა პროთეზირების დაყენება, მაგრამ ამ შემთხვევაში მათი გადაადგილება შეუძლებელია და ხელს შეუშლიან.

მოპოვების შემდეგ რჩება დიდი ხარვეზები, რომლებშიც გადადის დარჩენილი ერთეულები (დაახლოებით 1 მმ თვეში). დროთა განმავლობაში, ისინი მთლიანად დახურავენ ხარვეზებს და ნაკბენი გათანაბრდება.

რა ნაწილებს აშორებენ ორთოდონტიულ მკურნალობამდე?

მათი სტრუქტურული თავისებურებებისა და მცირე ფუნქციური როლის გამო, ყველაზე ხშირად ხდება მესამე და პირველი პრემოლარების ამოღება. ნაკლებად ხშირად - მეორე პრემოლარები - "ხუთი". და მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში საჭრელი, ძაღლი და დიდი საღეჭი კბილები- "ექვსები" და "შვიდები".

Მნიშვნელოვანი!არჩევისას, რომელი კბილი ამოიღონ, ექიმები უპირველეს ყოვლისა ყურადღებას აქცევენ ძლიერ დაზიანებულ ერთეულებს: გატეხილი, ღრმა კარიესული ღრუებით, დიდი შიგთავსით, რბილობი. დიდია ალბათობა იმისა, რომ რამდენიმე წელიწადში მაინც მოუწევთ მათი ამოღება.

დამატებითი მესამე მოლარები

"რვიანები" პირველია იმ რიგში, რომელიც ამოღებულია. ორთოდონტის უმეტესობა ფიქრობს, რომ ისინი ყოველთვის უნდა მოიხსნას ნაკბენის ბრეკეტებთან გასწორებამდე.

ეს პოზიცია განპირობებულია რამდენიმე ფაქტორები:

• მესამე მოლარები არ ასრულებენ მნიშვნელოვან ფუნქციებს - ისინი ნაკლებად მონაწილეობენ პირველადი საკვების გადამუშავების პროცესში;
• ცუდად განვითარებული ფესვთა სისტემა - "რვიანები" ძნელად უძლებენ მცირე დატვირთვას, რომელიც მათზე მოდის და არ გაუძლებს მნიშვნელოვან ზეწოლას ორთოდონტიული სტრუქტურებისგან;
• სიბრძნის კბილების ამოსვლის დროა 18-21 წელი: როგორც წესი, ისინი ცდილობენ გამოასწორონ თანკბილვის დეფექტები. მოზარდობის, და რამდენიმე წლის შემდეგ, ერთეულები, რომლებიც იზრდება, კვლავ ახვევენ თანკბილვას;
• ხშირი პათოლოგიური ზრდა - თანკბილვის გვერდით ან გარეთ;
• "რვიანების" ხშირი კარიესული დაზიანებები და ანთებითი პროცესები მიმდებარე ქსოვილებში;
• გართულებული ამოფრქვევის მაღალი რისკი.

Დამატებითი ინფორმაცია!თუ მესამე მოლარები ჯერ არ ამოსულიყო და კბილის რკალი ცუდად არის განვითარებული, დარტყმული კვანძებიც კი ამოღებულია.

ამ მიზეზების გამო, "რვიანები" ურჩევნიათ მოხსნას სიფრთხილის მიზნით. ვინაიდან არსებობს მომავალში გართულებების განვითარების მაღალი რისკი, რაც ყველა ძალისხმევას არაფრამდე შეამცირებს.

როდის უნდა მოვიშოროთ პრემოლარები?

თუ ყბაში არ არის საკმარისი ადგილი კბილების გასასწორებლად, პრემოლარები - "ოთხი" ან "ხუთი" - ჩვეულებრივ ამოღებულია. უფრო მეტიც, ურჩევნიათ პირველის ამოღება - მათ აქვთ პატარა ფესვები, გვირგვინის ზომები და სუსტი საღეჭი დატვირთვა.

პრემოლარების ექსტირპაცია ნაჩვენებია:

• ხალხმრავლობის მაღალი ხარისხი;
• დისტალური და ჯვარედინი დისოკლუზია;
• ღია ნაკბენი ძლიერი შებოჭვით და ერთ-ერთი ყბის წინ წამოწევით (პროტრუზია) - მოიშორეთ ქვედა და ზედა პრემოლარები.

დავთანხმდე თუ არა „მზიდი“ და წინა კბილების ამოღებას?

უხალისოდ ამოღებულია დიდი საღეჭი კბილები ("ექვსიანი", "შვიდი"), ასევე საჭრელი და ღობეები. Ისინი თამაშობენ მნიშვნელოვანი როლისახის ნაკვთების ფორმირებაში, ყბები, დიქცია, საკვების გადამუშავება და ასევე აქვს ესთეტიკური ფუნქცია.

თითოეული "მნიშვნელოვანი" კბილის ამოსაღებად სერიოზული უნდა იყოს საკითხავი:

• ძლიერი განადგურება და ანთებითი და ინფექციური პროცესები ფესვის მწვერვალზე;
• მეზიალური ნაკბენი - ამ შემთხვევაში, ქვედა საჭრელი ამოღებულია;
• "შვიდი" ამოღებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ "რვიანები" შეიძლება "გამოიყვანონ" მათ ადგილას;

Მნიშვნელოვანი!ისინი ყველანაირად ცდილობენ შეინარჩუნონ ძაღლები და მოლარები, რადგან... ეს არის "მზიდი" ერთეულები, რომლებიც მნიშვნელოვან გავლენას ახდენენ სახის კუნთებზე და გარე მახასიათებლებზე.

ფაქტობრივი ექსტრაქცია ტარდება ბრეკეტების დამონტაჟებამდე მინიმუმ 1 კვირით ადრე. ხვრელის შეხორცებასა და აღდგენას დრო სჭირდება რბილი ქსოვილები.

შესაძლებელია თუ არა მოპოვების გარეშე?

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაკბენის გასწორებამდე მოცილება შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული. ის არ ხორციელდება, თუ:

• პაციენტს აქვს დისტოპიის მცირე უბნები - მცირე;
• ყველა მესამე მოლარი ამოფრქვეულია, არ მოქმედებს დარჩენილ ნაწილებზე და წარმოადგენს სტომატოლოგიური სისტემის ნაწილს;
• "რვიანები" ასევე შენარჩუნებულია მეორე მოლარების არარსებობის შემთხვევაში - ისინი გადაადგილდებიან დაკარგული ერთეულების ადგილზე.

თუ სივრცის ნაკლებობა გამოწვეულია არა ყბის სიმცირით, არამედ დიდი კბილებით, შეგიძლიათ მიმართოთ სხვა მეთოდს - გამოყოფას. პროცედურა გულისხმობს კონტაქტის ზედაპირიდან მინანქრის თხელი ფენის გახეხვას. შედეგად, რამდენიმე მილიმეტრი თავისუფლდება ნაკბენის გასასწორებლად.

უმეტეს შემთხვევაში, კბილის ამოღება ორთოდონტიული სტრუქტურების დაყენებამდე სავალდებულო პროცედურაა. მხოლოდ ზოგჯერ შეიძლება მისი თავიდან აცილება. გასათვალისწინებელია, რომ ნაკბენის გასწორების მოსაზრებები და მეთოდები განსხვავებულია სხვადასხვა ორთოდონტებში. როდესაც ეჭვი გეპარებათ, საჭიროა თუ არა ექსტრაქცია, უმჯობესია მიმართოთ 3-4 სპეციალისტს.

რა უნდა გავაკეთოთ რთულ ორთოდონტიულ შემთხვევებში?
თუ მოხდა ისე, რომ დაგვიანებით მიმართეთ ორთოდონტს... ბავშვი უკვე ზრდასრულია, კბილები კი ძალიან არათანაბარი... შესაძლოა, ექიმებმა კბილების ამოღება გირჩიონ. ორთოდონტის ახსნა მარტივია: სივრცის კატასტროფული ნაკლებობაა... მაგრამ თუ კბილებს ამოიღებთ, სივრცე გამოჩნდება.
მართალია ორთოდონტი? ღირს თუ არა ჯანსაღი, მუდმივი კბილების ამოღება?!
არა, არ ღირს! თუ თქვენ ეძებთ ხერხს თქვენი კბილების გადასარჩენად და მიიღეთ ლამაზი ღიმილი, მაშინ სწორ საქმეს აკეთებ! მართლაც, თანამედროვე ორთოდონტია არის მაღალტექნოლოგიური ინდუსტრია უზარმაზარი შესაძლებლობებით. ამ გვერდზე ვისაუბრებთ წაშლის თავიდან აცილების შესანიშნავ გზაზე მუდმივი კბილებიარის ტრანზიტორული ორთოდონტიული ეფექტების სინდიკაციის ტექნიკა.
ამ ტექნოლოგიაზე ძალიან ცოტაა ნათქვამი... რა სამწუხაროა! ჯანსაღი კბილების ამოღება ბარბაროსობაა! თუ შესაძლებელია კბილის ამოღების გარეშე, მაშინ აუცილებელია მეტი ხალხიდანერგეთ მკურნალობის ეს პროგრესული მეთოდი.

გარდამავალი ორთოდონტიული ეფექტების სინდიკაციის მეთოდი (კბილთა გაფართოება ლაბილური ბრეკეტების სისტემებით)

გარდამავალი ორთოდონტიული ეფექტების სინდიკაციის მეთოდი ორთოდონტიაში ახალგაზრდა ტენდენციაა. დაახლოებით 10 წლის წინ გამოჩნდა. მისი გარეგნობით, რევოლუციური ფილოსოფიაორთოდონტიული მკურნალობა განპირობებულია სამეცნიერო და ტექნოლოგიური პროგრესის მიღწევებით და ბრეკეტების სისტემების ლაბილური ფორმების გაჩენით. ლაბილური ბრეკეტები მიეკუთვნება ვერიფიკაციის სისტემების კატეგორიას. მთავარი თვისებალაბილური ფრჩხილის სისტემები წარმოადგენს ფრჩხილების კონფიგურაციას მისი ღარის ცვლადი სანათით. ორი სამაგრის ღარი ზედაპირის ფორმისაა, როგორც ერთიანი სფერული ზედაპირი. ამ ღარულ ფორმას თაღოვანი მავთული და სამაგრი ძალიან შეუფერხებლად აკავშირებს, რაც უზრუნველყოფს კბილის მოძრაობის უნიკალურ ბიომექანიკას.
მკურნალობის დაწყება (დასაწყისი) ტარდება სუპერელასტიური ნიკელ-ტიტანის თაღებით სპილენძის დამატებით. დღესდღეობით ბევრი ორთოდონტიული ფილოსოფია მუშაობს ელასტიური თაღოვანი მავთულებით და ეს ახალი არ არის. მაგრამ ლაბილურ ბრეკეტ სისტემებში პირველი ორთოდონტიული თაღი არის მავთულის თაღი კვადრატული მონაკვეთი. მაგალითად, თვითლიგატირებულ ბრეკეტებში ასეთი თაღი გამოიყენება მხოლოდ მკურნალობის ბოლოს. ელასტიური კვადრატული თაღოვანი სამაგრის სფერული სლოტის კონფიგურაციასთან ერთად საშუალებას იძლევა განავითაროს ნაზი ძალების ეფექტი, რომლებიც მოქმედებს მთელი მკურნალობის პერიოდში. მკურნალობის დროს არ არის საჭირო თაღების შეცვლა. აქტივაცია არ არის საჭირო, გარდა კლიპის ლიგატურების შემოწმებისა ან გამოცვლისა (ლაბილური ბრეკეტების სხვა ნოუ-ჰაუ).
ლაბილური სისტემები აფართოებენ ბრეკეტების მკურნალობის ბიომექანიკის ჰორიზონტს. საუბარია თანკბილვის გაფართოების ეფექტზე, რომელსაც ყოველთვის იყენებდნენ ორთოდონტიაში სამკურნალოდ. რთული შემთხვევებიხალხმრავალი პოზიცია კბილის ამოღების გარეშე. ლაბილური ბრეკეტების სისტემები ზრდის ყბის გაფართოების ეფექტს 1,7 - 2,5-ჯერ. ეს ტექნიკა მშვენივრად მუშაობს როგორც ზედა, ასევე ქვედა ყბაზე.

სახის ფოტო თანკბილვის გაფართოებამდე და შემდეგ

პაციენტის ღიმილის ფოტო ყბის გაფართოებამდე და მის შემდეგ სრულყოფილად ასახავს ასეთი მკურნალობის ყველა სარგებელს. მკურნალობის შემდეგ ღიმილი ფართო, ღია, ლამაზია. არ არის ჩაძირული ლოყები და ჩამოშვებული კანი. პაციენტს ღიმილისა და სახის მშვენიერი ოვალის ყველა დადებითი თვისება ყბების გაფართოების ეფექტს ევალება.

ყბის ძვლების გაფართოების მოწყობილობები

ბრეკეტის სისტემის გამოყენება შუა პალატალური ნაკერის მიდამოში მომუშავე გაფართოებულ მოწყობილობებთან ერთად არის მიმართულება ორთოდონტიაში, რომელიც საშუალებას აძლევს მას იყოს შესანიშნავი ალტერნატივა. ქირურგიული მეთოდებიმკურნალობა.
მოწყობილობა გამოიყურება მოცულობითი. მაგრამ ეს არის უმნიშვნელო ნაკლი, რომელიც ანაზღაურდება თავიდან აცილების შესაძლებლობით ქირურგიული მკურნალობა. ეს არის შესანიშნავი ალტერნატივა რთული და სარისკო ქირურგიული ოპერაციები. გაფართოების ხრახნის გააქტიურება დღეში ერთხელ რამდენიმე კვირის განმავლობაში გარანტირებულ შედეგს მისცემს თანკბილვის გაფართოებას. ცენტრალურ საჭრელებს შორის მანძილი მიუთითებს ყბის გაფართოებაზე მედიანური ნაკერის მიდამოში.

ჭეშმარიტება და მითები ყბის გაფართოების შესახებ

თითოეული პაციენტი იწყებს მომზადებას ბრეკეტებით მკურნალობისთვის Google-ში ან სხვა საძიებო სისტემაში. ათასობით გვერდი უპასუხებს თქვენს საძიებო შეკითხვას: „როგორ გავაფართოვოთ ყბა“ ან „ბრეკეტებით მკურნალობა კბილების ამოღების გარეშე“. მაგრამ როგორ გამოვიცნოთ ინფორმაციის ეს გიჟური ნაკადი? ადამიანს ხომ არ შეუძლია ათასობით სტატიის წაკითხვა ჯანმრთელობისთვის ყველაზე აქტუალურ და მნიშვნელოვან თემაზეც კი. შემდეგ კი საძიებო სისტემა ადგენს რეიტინგს მოთხოვნის შესაბამისობის მიხედვით და ინფორმაციის სანდოობასა და უსაფრთხოებაზე პასუხისმგებლობის გარეშე. ისინი გთავაზობენ სიმართლეს და ტყუილს, სარეკლამო სტატიებს და ფარულად სარეკლამო ტრიუკები. პაციენტები კი ხვდებიან ხაფანგში... კოპირაიტერები რეკლამით იზიდავენ, სულის უწვრილეს ძაფებზე თამაშობენ, აბნევენ ტერმინებსა და ცნებებს, სპეკულირებენ ადამიანურ ღირებულებებზე.

ზუსტად ასეა დაწერილი ჩვენი სტატიის პირველი ნაწილი. ყველაფერი აირია: ორთოდონტიული მკურნალობის რთული ტერმინები და მექანიზმები, რომლებიც უსაფუძვლოდ და დაუმტკიცებლად აყენებენ აბსურდულ იდეებს. ასეთი სტატია გაჟღენთილია ყველაფრის განკურნების და ყველაფრის გადარჩენის დაპირებებით, თითქოს ორთოდონტს ყველაფრის უფლება აქვს. ამ გვერდების უმეტესობა ინტერნეტში გვაწვდის არასრულ, არათანმიმდევრულ და დამახინჯებულ ინფორმაციას პაციენტის შესახებ. ფოტო და სიტყვიერი აღწერილობები აღებულია ზოგადი სქემადა, შესაბამისად, მათი ინტერპრეტაცია შესაძლებელია სხვადასხვა გზით. ხშირად შეგიძლიათ ნახოთ კოლაჟი - ერთი პაციენტის სახის ფოტო, მეორის კბილები. კიდევ უფრო უარესია, თუ ფოტო დამუშავდება ფოტოშოპში, მაგალითად, გამოსახულების გაჭიმვით, ყბის გაფართოების ეფექტს ქმნის.
ახლა მე დავიწყებ საკუთარი თავის გამოვლენას, უარვყოფ ყველაფერს, რაც დაიწერა ჩვენი სტატიის პირველ ნაწილში. შემდეგ, ინტერნეტში სხვა მასალების წაკითხვისას, ფრთხილად და ყურადღებიანი იქნებით, ზომიერად საეჭვო და უნდობლად იქნებით დაქუცმაცებული, არათანმიმდევრული და დახეული ინფორმაციის მიმართ.
მაშ რა უნდა ვქნათ? გააფართოვოს თუ არა ყბის გაფართოება?
რატომღაც, პრაქტიკულ ორთოდონტიაში ფესვი გაიდგა მუდმივმა ყალბმა - ზედა ყბის გაფართოება წყვეტს სივრცის ნაკლებობის პრობლემას. ვერ ავხსნი, რატომ გვთავაზობენ ჩემი კოლეგები ყბის გაფართოებას, თუ პაციენტს ნიშნები არ აქვს crossbite... ბოლოს და ბოლოს, პაციენტთა კატეგორია, რომლებსაც ნამდვილად სჭირდებათ ყბის გაფართოება, ძალიან მცირეა. ყოველ მეორე პაციენტს სთავაზობენ ყბების გაფართოებას. თუ სამეცნიერო ლიტერატურას მივმართავთ, შეუძლებელია ახსნას კავშირი თანკბილვის გაფართოებასა და სივრცის ნაკლებობას შორის. მაშ, საიდან გაჩნდა ყბის გაფართოების შესახებ ყალბი? Ვერ გავიგე...
მკაფიოდ უნდა განვასხვავოთ ორი განსხვავებული ცნება: „ყბის გაფართოება“ და „კბილების გახანგრძლივება“.

კიდევ ერთხელ ღიმილის ფოტოები ბრეკეტების წინ და შემდეგ

1. არ შეიძლება უარყო, რომ ბრეკეტებით მკურნალობის შემდეგ პაციენტის ღიმილი მკვეთრად შეიცვალა, მაგრამ! ყველა პაციენტი, ვინც პირველად მიდის ექიმთან, მორცხვია. ექიმს არ აქვს დამყარებული კონტაქტები და საკმაოდ რთულია ადამიანის დაყოლიება გაღიმება პირველივე პაემნის დროს. სხვა საქმეა ექიმისა და პაციენტს შორის 1-2 წლის მუდმივი კომუნიკაციის შემდეგ. ამიტომ, მკურნალობის შემდეგ, პაციენტი ექიმთან ფოტოსესიაზე ბევრად უფრო მოდუნებულია.
2. არათანაბარი კბილების მქონე ადამიანების უმეტესობა საერთოდ არ იღიმება და აჩენს კბილებს. მათთვის ასეთი ღიმილი არაბუნებრივია. დახუჭული ტუჩებით ღიმილს ეჩვევიან. სხვა საქმეა როცა კბილები გასწორებულია! ამიტომ ბრეკეტებით დამუშავების შემდეგ ტუჩები კომპლექსებისგან ისე არ იკვრება, როგორც ადრე.
3. თუ ადამიანს 10-ჯერ სთხოვთ გაღიმებას, ღიმილი ყოველ ჯერზე განსხვავებული იქნება. ამიტომ, ფოტოების გადაღებისას, თითოეული ადამიანი იღებს დუბლიკატებს და ირჩევს ყველაზე წარმატებულ ფოტოს. არიან ადამიანები არასწორი კბენით, მაგრამ ძალიან გაწვრთნილი ღიმილით. ისინი უკეთესად გამოიყურებიან ფოტოებზე, ვიდრე ადამიანები, რომლებსაც აქვთ იდეალური ბუნებრივი მახასიათებლები. ანუ იმის თქმა მინდა, რომ ღიმილიც ხელოვნებაა.

კიდევ ერთხელ კბილების ფოტოები ბრეკეტებით მკურნალობამდე და შემდეგ

კბილების "ადრე" და "შემდეგ" ფოტოების პირველი ნახვა ბრეკეტებით მკურნალობის დროს თანკბილვის გაფართოების განცდას იწვევს. მაგრამ არის ეს?
შეაფასოს სიტუაცია მკურნალობამდე და მის შემდეგ, გაიგოს რა სახის ყბის გაფართოება ჩვენ ვსაუბრობთ, უნდა ნახოთ სრული სურათი. ასევე აუცილებელია ნაკბენის ნახვა.

რატომ ავირჩიე ამ კონკრეტული გოგოს შემთხვევის დემონსტრირება? რადგან პაციენტისთვის ასეთი სტომატოლოგიური მდგომარეობა საშინლად რთულად გამოიყურება. ასეთ უსწორმასწორო კბილებს რომ უყურებს პაციენტს ყველაფრის გამოსწორება უნდა და არ სჯერა შესაძლებელია თუ არა ეს... თუ უთხრეს გაფართოვდეს, გაფართოვდება. თუ გეტყვიან, რომ ლაბილური ბრეკეტები გჭირდება და სინდიკაციის მეთოდით უნდა იმკურნალო, დაიჯერებს. და არა უშავს, რომ ასეთი მეთოდი არ არსებობს... პაციენტი დაჩაგრულია სიტუაციის სირთულით, მაგრამ ექიმი ძალიან ავტორიტეტულად საუბრობს.
ეს შემთხვევა ცუდია, რადგან პაციენტებს არ სურდათ ქვედა თანკბილვის მკურნალობა. ეს ნიშნავს, რომ პაციენტის სრულყოფილად განკურნებას ვერ შევძლებთ. მაგრამ ყველა ღრუბელს აქვს ვერცხლის საფარი! შემდეგ შეგვიძლია ვისაუბროთ იმაზე, თუ როგორ გაფართოვდა ზედა ყბა, გავზომოთ იგი უცვლელი ქვედა ყბით.

ორთოდონტიული მკურნალობის დაგეგმვა

ჩართულია პანორამული ფოტოჩვენ ვაფასებთ კბილების რაოდენობას, მათ პოზიციას და პაციენტის სტომატოლოგიურ ასაკს.
TRG გაანგარიშების საფუძველზე, ჩვენ ვადგენთ მკურნალობის გეგმას. ჩვენ განვიხილავთ პაციენტს, თუ როგორ შეიცვლება სახე კბილის ამოღების შემთხვევაში და რა ტენდენციები გამოჩნდება კბილის ამოღების გარეშე მკურნალობის შემთხვევაში.
თუ ერთ-ერთ პაციენტს მკურნალობდნენ კბილის ამოღებით და სახის პროპორციები გაუუარესდა, ლოყები გამოიკვეთა, კანი დაცვენილი და ა.შ., მაშინ ან ექიმმა არ გამოთვალა TRG, ან დაუშვა შეცდომები მკურნალობის დროს.

მკურნალობის გეგმა კბილის ამოღების გარეშე

როგორც ხედავთ, კბილებზე მონტაჟდება ყველაზე სტანდარტული ბრეკეტები – ეს არის კლასიკური, ლიგატურული ბრეკეტები.

3 თვის შემდეგ სიტუაცია აღარ ჩანს ისეთი საშინელი...
6 თვის შემდეგ ყველაფერი უდანაშაულოდ გამოიყურება და ამ მდგომარეობის მქონე პაციენტების უმეტესობა ექიმთან არ მიდის.

რა დაემართა კბილებს მკურნალობის ერთი წლის განმავლობაში? ფართოვდებოდა? Თუ არა?
როგორ მოვახერხეთ კლასიკური ბრეკეტები? იქნება თუ არა უფრო სწრაფი და უკეთესი, თუ ავიღოთ ლაბილური სისტემა სფერული ფრჩხილის ღარიანი კონფიგურაციით?

ახლა ვიცით მკურნალობის მთელი ისტორია და გვახსოვს, რომ კბილების ქვედა რიგი არ შეცვლილა, მოდით გადავხედოთ წინა და მის შემდეგ ფოტოებს.

და ფოტოში "ადრე"და ფოტოში "შემდეგ"ავნიშნე ქვედა თანკბილვის სიგანე პირველი პრემოლარების მიდამოში (მე-4 კბილი) ვერტიკალური ნიშნები იწყება ქვედა პრემოლარების ღრძილების მიდამოში. ზედა ყბაზე ლურჯი წრეები მიუთითებს მწვერვალებზე ზედა ჯერპრემოლარები (მე-4 კბილები). როდესაც ჩვენ გავაკეთეთ ასეთი მარტივი გაზომვა წინა და მის შემდეგ ფოტოზე, განცხადება "ჩვენ გავაფართოვეთ ყბა" დამაჯერებლად არ ჟღერს. ჩვენ გავზარდეთ შორის მანძილი ზედა ძაღლები? დიახ, ეს განცხადება დამაჯერებელია! მაგრამ ჩვენ არ გავაფართოვეთ ყბა და არც თანკბილვა გავაფართოვეთ!

მაშ რა გავაკეთეთ? ჩვენ გავზარდეთ თანკბილვის სიგრძე! ასეთი დინამიკა დაფიქსირდა, შეინიშნება და შეინიშნება ხალხმრავალი კბილების მკურნალობის შემთხვევაში, ექსტრაქციის გარეშე მკურნალობის შემთხვევაში. და ეს მდგომარეობა არ არის დამოკიდებული ბრეკეტების ფორმაზე, ექიმის კვალიფიკაციაზე, წელიწადის დროზე და მთვარის ფაზაზე.
იმ სიტუაციებში, როდესაც თანკბილვის სიგრძე იზრდება, მკურნალობის ძალიან მნიშვნელოვანი მახასიათებელი იქნება პაციენტის პროფილი მკურნალობამდე და მის შემდეგ. ცუდი დაგეგმვა იწვევს პათოლოგიური გადახრაკბილები წინ – ასე ეძახიან პაციენტები ტერმინს „Fan“. ასეთ შემთხვევებში, ბრეკეტებით მკურნალობის შემდეგ პაციენტის პროფილი არაჰარმონიულად (მახინჯად) გამოიყურება.

ჩვენს ბლოგზე არის სტატია თანკბილვის სიგრძის შესახებ, ჩვენ გავაგრძელებთ ყბის გაფართოების თემის განვითარებას.

თუ ფიქრობთ, რომ ეს თემა აქტუალური და მნიშვნელოვანია, დაეხმარეთ თქვენს მეგობრებს გაეცნონ მას.

გამოყოფა არის მინანქრის გადაქცევის პროცედურა, რომელიც ემსახურება კბილებს შორის სივრცის გაფართოება.ამოღებულია პროცესში თხელი ფენა, არ აღემატება 0,25 მმ.

ეს მეთოდი ითვლება ყველაზე ნაზი და ამავე დროს ყველაზე ეფექტურინაკბენის გამოსასწორებლად.

კბილებს შორის თავისუფალი სივრცის გაზრდა არის საუკეთესო ვარიანტი მოცილებასთან შედარებით.

Მნიშვნელოვანი!პროცედურა არ აზიანებს ჯანმრთელობას. კლინიკურმა კვლევებმა დაადასტურა მინანქრის მოცილება არ მოქმედებს მის სიმკვრივეზე, ის ისეთივე ძლიერი და გარეგნულად ხელუხლებელი რჩება.

ამრიგად, განცალკევება არის ესთეტიკური კონტურის შექმნადახმარებით სტომატოლოგიური აღჭურვილობა.

განშორება ხდება ორი ტიპი:

1. მექანიკური- მინანქრის მოცილება სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით;
2. ფიზიოლოგიური- სოლის დაყენება კბილთაშუა სივრცეებში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

გამოყოფა ბრეკეტების დაყენებისას

განცალკევება აუცილებელია შემდეგი შემთხვევები:

• საჭიროა სივრცის გათავისუფლება ორთოდონტიული მკურნალობაწაშლის გარეშე;
• საჭირო მოიშორეთ ხალხმრავალი კბილები;
• აწმყო განვითარების ანომალიებიდა კბილების ამოღება.

გამოყოფის პროცესი სისტემის ინსტალაციამდე

მექანიკურიგამოყოფა:

1. ორთოდონტი შლის მინანქრის ფენას სპეციალური ფრჩხილის ფაილით ან ცალმხრივი ან ორმხრივი დისკით, რომელიც დამონტაჟებულია ბურღზე;
2. იმისათვის, რომ არ დაზიანდეს რბილი ქსოვილები შემობრუნებისას, პროცედურის დროს სპეციალისტი ნაზად უბიძგებს მათ პირის სარკის საშუალებით;
3. მინანქრის მოცილების შემდეგ ხდება სახეხიდამუშავებული კბილები ისე, რომ ბასრი კიდეებმა არ დააზიანოს პირისა და ტუჩების ლორწოვანი გარსი;
4. პროცედურის დასასრულს ექიმი მიმართავს სპეციალური კომპოზიციაჰიპერესთეზიის თავიდან ასაცილებლად.

ფიზიოლოგიურიგამოყოფა:

1. მინანქრის დაფქვის ნაცვლად ექიმი გადაწყვეტს დადებას სპეციალური ძაფებიერთი დღით. ეს დრო, როგორც წესი, საკმარისია მათ შორის სივრცის გასაფართოებლად.

Მნიშვნელოვანი!კარიესის, ღრძილების ანთების, პულპიტის და სხვა სტომატოლოგიური დაავადებების არსებობისას გამოყოფა უკუნაჩვენებია. პროცედურის დაწყებამდე მკურნალობა ტარდებაკბილები.

გამოყოფის პროცედურა თავისთავად მარტივია, ყველაზე ხშირად უმტკივნეულო და დიდ დროს არ იღებს. პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს მხოლოდ მცირე დისკომფორტი.თუ ისინი მაინც წარმოიქმნება მტკივნეული შეგრძნებები, სპეციალისტი იყენებს ადგილობრივ ანესთეზიას.

მჭირდება კბილების ამოღება ბრეკეტების დაყენებისას? ფოტო

ჩვენებები პრეორთოდონტიისთვის მოპოვება:

• ზედა და ქვედა ყბის არასწორი პოზიციაერთმანეთთან შედარებით;
• ხალხმრავლობათანკბილვა და კბილების ძლიერი გამრუდება;
• კარიესული დაზიანებები,არ არის განკურნებადი;
• დამატებითი კბილების არსებობა;
• ძალიან ბევრი დიდი ზომარამდენიმე კბილი.

ბრეკეტების დაყენებისას ყველაზე ხშირად იხსნება შემდეგი:

• კბილები სიბრძნე;
• პრემოლარები ( მეოთხეწყვილი);
• მოლარები ( მეექვსეწყვილი).

სიბრძნის კბილები, რვიანის მოცილება

ექსტიპაცია მერვეწყვილები ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

მნიშვნელოვანია სიტუაციის სწორად შეფასება რვიანიმოზარდებში. IN 14—16 წლების განმავლობაში, ეს კბილები რუდიმენტულ სტადიაზეა და იწყებენ ამოფრქვევას ოცი წლის. თუ ორთოდონტიული მკურნალობა ჩატარდა ამ მახასიათებლების გათვალისწინების გარეშე და რვიანის ადგილები სხვებმა დაიკავესკბილები, შემდეგ მათ შეუძლიათ შემდგომში ამოიზარდოს პათოლოგიით და გამოიწვიოს რიგის გადაადგილება.

მჭირდება სიბრძნის კბილების ამოღება ბრეკეტების დაყენებამდე?

Როდესაც ნორმალური განვითარებადა როცა სიბრძნის კბილები ამოიჭრება, არ არის საჭირო მათი მოშორება. თუმცა საკმაოდ ხშირად 8 სამოღებულია უსაფრთხოების მიზეზების გამო, ასე რომ გარანტია მაქსიმალური ეფექტი ბრეკეტების ტარების შემდეგ.

ფოტო 2. სტომატოლოგები თითქმის ყოველთვის იღებენ გადაწყვეტილებას ამოღების შესახებ ჯანსაღი კბილისიბრძნე სპეციალური ხელსაწყოების დახმარებით.

პათოლოგიების არსებობისას რვიანიბრეკეტების დაყენებამდე მათი ამოღება შეიძლება შეამცირეთ მკურნალობის საერთო შედეგიდა გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:

• წნევა რვიანიმეზობელ კბილებზე და მათი თანდათანობით განადგურება;
• ყბაზე სივრცის ნაკლებობის გამოხალხმრავლობა რვიანიმიმდებარე კბილები, რაც იწვევს ხალხმრავლობას და მალოკლუზია;
• ღრძილების ანთება ( პერიკორონიტი) კბილის ამოსვლის დროს, რაც იწვევს აბსცესის, ფლეგმონის, სეფსისის გაჩენას.

Მნიშვნელოვანი!სტომატოლოგებს შორის არანაირი კონსენსუსიწაშლის საკითხზე რვიანი. მიზანშეწონილია მიიღოთ რჩევა ამ საკითხთან დაკავშირებით წაშლამდე ერთიდა რამდენიმე ორთოდონტი.

თქვენ ასევე შეიძლება დაგაინტერესოთ:

ბრეკეტების ტარებისას სიბრძნის კბილების ამოღება

ბრეკეტების დაყენებამდე სპეციალისტი ატარებს სრული გამოკვლევა პირის ღრუს და განსაზღვრავს პრობლემებს, რომლებიც უნდა გადაიჭრას ორთოდონტიული მკურნალობის დაწყებამდე. ეს ასევე მოიცავს წაშლის საკითხს რვიანი.

ჩვეულებრივ, მერვე ნოტებისაჭიროების შემთხვევაში, კბილები ამოღებულია ბრეკეტების დადებამდე. მაგრამ თუ წარმოიქმნება სიტუაციები, როდესაც საჭიროა სასწრაფოდ ამოღება რვიანი(ანთება, შეზღუდული წვდომა კარიესული დაზიანება , წნევის ამოფრქვევა რვიანიმეზობელ კბილზე) და უკვე დაყენებულია ბრეკეტები, შემდეგ ტარდება ექსტრაქცია ბრეკეტების ტარებისას.

რატომ მოიშორეთ ოთხი?

აუცილებელია პრემოლარების ამოღება შემდეგ შემთხვევებში:

• ხალხმრავალი კბილები;
• დისტალური ოკლუზია;
• ჯვარედინი ოკლუზია;
• ღია ნაკბენიპროტრუზიით.

ფოტო 3. მეექვსე წყვილის მოცილება ხშირად აუცილებელია იმის გამო, რომ ისინი განიცდიან ძლიერ საღეჭი დატვირთვას და მგრძნობიარეა განადგურებისკენ.

ბრეკეტების დაყენებამდე ოთხებიამოღებულია საკმაოდ ხშირად, ვინაიდან ეს კბილები მცირე ზომისაა, აქვთ სუსტი ფესვთა სისტემა და მცირე საღეჭი დატვირთვას ატარებენ. მათი ადვილად ჩანაცვლება სხვებითსტომატოლოგიური დანაყოფები.

მოპოვების შემდეგ ოთხებირჩება ყველაზე პატარა სხვა ხარვეზებთან შედარებით. ესენი ხვრელები გამკაცრებულიაბრეკეტების ტარებისას. წევის სიჩქარე - დაახლ. თვეში 1 მმ.

წაშლა ოთხებიჩვეულებრივ, ბრეკეტების დამონტაჟებამდე ერთი კვირით ადრე.

მეექვსე წყვილი

მეექვსეწყვილი (მოლარები) იშვიათად ამოღებულია, რადგან ეს რთული პროცესიდა მათ შემდეგ ხვრელებს დიდი დრო სჭირდება დახურვას. გარდა ამ კბილებისა მონაწილეობა პირველადი დამუშავებასაკვებიდა აყალიბებს სახის თვისებებს და დიქციას.

ფოტო 4. სიბრძნის კბილს აქვს ოთხიდან ხუთ ფესვი, ხშირად ძლიერად მოხრილი, რომლებიც ზოგჯერ ერთად იზრდება.

ექსტრაქცია ექვსიანიჩვეულებრივ ტარდება მოზრდილებში პაციენტები ჩამოყალიბებული ნაკბენით.ამ კბილების ამოღება ახანგრძლივებს ბრეკეტების ტარების პერიოდს ( 3-დან 6 თვემდე), ვინაიდან აუცილებელია კბილების თანაბარი რიგის აგება, დარჩენილი კბილების მაქსიმალურად მიზიდვა ერთმანეთისკენ.

მოცილება მეექვსეკბილების წყვილი ტარდება, თუ ისინი:

• ძლიერ დაზიანებული;
• შეიძლება შეიცვალოს სხვა კბილებით;
• ხელს უშლის ნაკბენის კორექციას.

პირის ღრუს მოვლა კბილის ამოღების შემდეგ

ჰემოსტატიკური ხსნარით დასველებული ბამბის ტამპონი, რომელსაც ექიმი ათავსებს ხვრელში ამოღების შემდეგ, უნდა ინახებოდეს პირში. 30-40 წუთირათა სისხლს შედედების დრო ჰქონდეს.

ფრთხილად ამოიღეთ ტამპონი ისე, რომ არ დააზიანოთ თრომბი.

1. მოხსნის შემდეგ არ წაისვათ ცხელი კომპრესები და არ გაცხელოთ მტკივნეული ადგილი. ხელს უწყობს შეშუპების თავიდან აცილებას ყინული წაისვით ლოყაზე.
2. დროს თავი უნდა შეიკავოთ ჭამისგან ოპერაციიდან 2 საათის განმავლობაში.ამ დროის გასვლის შემდეგ შეგიძლიათ მიირთვათ რბილი და თხევადი საკვები მყარი ნაჭრების გარეშე.
3. თქვენ უნდა გაიხეხეთ კბილები ფრთხილად, არეალის გარშემო ამოღებული კბილი. თრომბის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, არ ჩამოიბანოთ პირი ან გამოიყენეთ სარწყავი და ასევე შამფურზე.
4. თუ მეშვეობით 3-4 საათიანესთეზიის გავლის შემდეგ, ტკივილი გამოჩნდება, შეგიძლიათ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებელი ( ანალგინი, ქეთანოვი, პენტალგინი).
5. მოხსნის შემდეგ პირველ დღეებში თავი უნდა შეიკავოთ საუნაში ან აბაზანაში სიარულისგან. ფიზიკური აქტივობა, ა ასევე მოწევისა და ალკოჰოლისგან.
6. მეშვეობით 2-3 დღეამოღების შემდეგ, ფრთხილად უნდა ჩამოიბანოთ პირი თბილი სოდა ხსნარით ( 1 ჩ.კ. 1 ჭიქა წყალზე) ან გამოიყენეთ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ( მირამისტინი, ქლორექსიდინი, როტოკანი, ფურაცილინი).

კბილის ამოღების შემდეგ, თქვენ უნდა შემოიფარგლოთ მოწევა და ალკოჰოლის დალევა.

თითქმის ყოველთვის, ორთოდონტიული მკურნალობა არ სრულდება ბრეკეტების დაყენებამდე კბილების ამოღების გარეშე. პაციენტებისთვის ოპერაცია შეიძლება არასაჭირო ჩანდეს, მაგრამ აუცილებელია სწორი ნაკბენის ჩამოყალიბება.

რატომ არის საჭირო მოხსნა ბრეკეტების დაყენებამდე?

ორთოდონტიული მკურნალობის დაწყებამდე ექიმმა შეიძლება გითხრათ, რომ საჭიროა ზოგიერთი კბილის ამოღება. რა თქმა უნდა, პაციენტებს აშინებთ ეს განცხადება, განსაკუთრებით მაშინ, თუ მათ ჯანსაღი ერთეულებისგან თავის დაღწევა უწევთ. ფაქტია, რომ ისინი ვერ ხედავენ რთულ სურათს.

ბრეკეტების დაყენებამდე ექსტრაქცია ინიშნება შესაბამისად მკაცრი მითითებებიშემდეგ საფუძვლიანი გამოკვლევა. იგი მოიცავს გვერდითი რენტგენოგრაფიას, სადიაგნოსტიკო კასრებს და ზოგჯერ პირის ღრუს სამგანზომილებიან კომპიუტერულ მოდელირებას.

ამოღებულია მხოლოდ ის გვირგვინები, რომლებიც ხელს უშლის ნაკბენის გასწორებას. ეს კეთდება იმისთვის, რომ:

1. გაათავისუფლეთ საჭირო სივრცე ერთეულების რკალის გარეთ მდებარე მოსახვევების გადასაჭრელად.თუ დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის დაგეგმვისას აშკარაა, რომ ზოგიერთი გვირგვინი ხელს უშლის სწორი პოზიციასხვა კბილები ან სრულიად გამოსული იქნება რიგიდან, ისინი უნდა ამოიღონ.
2. უზრუნველყავით სახის ნაკვთების სიმეტრია.ნაკბენის გასწორებასთან ერთად, გარეგნობაპირი. იმისათვის, რომ ის ჰარმონიული იყოს, ისინი ათავისუფლებენ ერთეულებს, ჩვეულებრივ წყვილებში, რამაც შეიძლება დაამახინჯოს პროფილი.
3. აღმოფხვრა ინფექციის კერები.ძლიერად დაზიანებული კბილები, რომლებიც არ ექვემდებარება კონსერვატიულ თერაპიას, ამოღებულია.

ამიტომ, მოცილება ხშირად აუცილებელი ღონისძიებაა. თუმცა, დაუყოვნებლივ არ უნდა დათანხმდეთ წინადადებაზე ფიქრის გარეშე. თითოეული ორთოდონტის მკურნალობის მეთოდები ოდნავ განსხვავებულია. ამიტომ კარგი იდეაა 2-3 სპეციალისტთან კონსულტაციები ოპერაციის გაკეთებამდე.

როდის კეთდება ექსტრაქცია?

მთავარი ჩვენებაორთოდონტიულ ექსტრაქციამდე არის:

• ზედა ან ქვედა ყბის მცირე ზომა (მიკროგნატია);
• ამოუხსნელი ან არასრულად ამოსული კბილები – დარტყმული ან ნახევრად დარტყმული;
• ძლიერი ხალხმრავლობა;
• ზედმეტად დიდი გვირგვინები (მაკროდენტია);
• ყბების ასიმეტრია - როცა ერთი მეორეზე დიდია, საგრძნობლად წინ გამოდის ან უკანაა გადახრილი;
• ელემენტები დიდი კარიესული ღრუებით, ანთებითი პროცესებიპულპის პალატაში ან ფესვის მწვერვალზე, რომლის დამუშავება შეუძლებელია.

Დამატებითი ინფორმაცია!ექსტირპაცია ტარდება ბრეკეტების დაყენებამდე მინიმუმ ერთი კვირით ადრე, რათა რბილ ქსოვილებს დრო ჰქონდეს შეხორცებისთვის. ამოღების შემდეგ, სიცარიელე რჩება, მაგრამ ისინი მალე დაფარავს დევნილი დანაყოფების მიერ.

რა კბილები ამოღებულია?

ჩვენების მიხედვით, ნებისმიერი კბილის ამოღება შესაძლებელია ბრეკეტების დაყენებამდე. მაგრამ ზოგიერთი ადამიანი თითქმის ყოველთვის ამოიღებს მათ, ზოგი კი ცდილობს შეინარჩუნოს ისინი ყველა საჭირო საშუალებით.

Მნიშვნელოვანი!ექსტრაქცია ხორციელდება მხოლოდ პაციენტის თანხმობით ან თუ ის არასრულწლოვანია მშობლების ან მეურვის ნებართვით.

"რვიანი"

კითხვა თითქმის არასოდეს ჩნდება. მესამე მოლარები ვესტიგიალური ორგანოებია. ისინი იშვიათად იზრდებიან სწორად, თუ საერთოდ იფეთქებენ, თითქმის არ მონაწილეობენ ღეჭვის პროცესში და აქვთ სუსტი ფესვთა სისტემა. ამიტომ, მათი მოპოვება თითქმის ყოველთვის ხორციელდება.

"რვიანის" ამოღება აუცილებლად ინიშნება:

• ნაკბენის გამრუდების მაღალი ალბათობა - თუ ისინი ჯერ არ ამოფრქვეულან, მაშინ მომავალში მათ შეიძლება ხელახლა დაარღვიონ ოკლუზია;
• დისტოპია - არასწორი პოზიციაგვირგვინები;
• ანთებითი პროცესები - კარიესი, პულპიტი, პერიკორონიტი და სხვა.

ამიტომ, როდესაც პაციენტს აქვს განუვითარებელი ალვეოლარული თაღი, არასწორად განლაგებული ყბები ან დიაგნოზირებული ხალხმრავლობა, დამატებითი საწოლიყველაზე ხშირად ისინი გამოიყოფა მესამე მოლარის ხარჯზე.

Დამატებითი ინფორმაცია!თუ "რვიანები" ნორმალურად ამოიფრქვა, არ ჩაერევა სხვა ერთეულებში, საჭიროა დაკარგული "შვიდეულის" ჩანაცვლება ან ადეკვატურად დამუშავებულია, ექსტრაქცია არ ხორციელდება.

პრემოლარები

პრემოლარებს ძალიან ხშირად აშორებენ. უფრო მეტიც, ისინი ჩვეულებრივ იღებენ "ოთხს" და ცდილობენ დატოვონ "ხუთი". "ოთხებს" აქვთ სუსტი ფესვთა სისტემა, მცირე ზომის, უმნიშვნელო საღეჭი დატვირთვა. უფრო ადვილია მათი შეცვლა სხვა ერთეულებით.

ჩვენებებიპრემოლარების ექსტრაქციისთვის არის:

• ღია ნაკბენი პროტრუზიით - ყბის წინ წამოწევა;
• დისტალური დისოკლუზია;
• ჯვარედინი ოკლუზია;
• მნიშვნელოვანი ხალხმრავლობა.

საღეჭი კბილები

"ექვსები" და "შვიდი" ამოღებულია უკიდურესად უხალისოდ. ისინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ საკვების პირველადი გადამუშავების, სახის ნაკვთების ფორმირებასა და დიქციაში.

ოპერაცია შესაძლებელია შემდეგ შემთხვევებში:

• განყოფილების მძიმე დაზიანება;
• თუ დაკარგული კბილები შეიძლება შეიცვალოს მეზობლებით - „ექვსები“ „შვიდიანი“ ან მეორე მოლარები „რვიანებით“;
• მოლარები ხელს უშლის ნაკბენის სრულ კორექციას.

ძაღლები და საჭრელები

ფრონტალური ერთეულები, მოლარების მსგავსად, უხალისოდ ამოღებულია. ისინი გავლენას ახდენენ დიქციასა და პროფილის სიმეტრიაზე. და ფანგები ასევე არის მზიდი ერთეული, რომელზედაც დამოკიდებულია მთელი ყბის სტრუქტურა.

წინა ნაწილების ექსტირპაცია ტარდება, თუ მათი შენახვა შეუძლებელია ან პაციენტში.