როგორ გავიგოთ, რომ მოტეხილობა სამკურნალოა. ხბოს კუნთის დაძაბვის სიმპტომები და მკურნალობა

როდესაც მოტეხილი ძვლის განკურნების დრო დგება, ჩვენმა სხეულმა ჩვეულებრივ იცის რა უნდა გააკეთოს. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, მოტეხილობები ძალიან ნელა კურნავს ან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში საერთოდ არ აჩვენებს შეხორცების ნიშანს. თუმცა, მოტეხილობის შემდეგ ძვლის შეხორცების პროცესი შეიძლება დაჩქარდეს გარკვეული რეკომენდაციების დაცვით.

გატეხილი ძვლის შეხორცების პროცესი

ეტაპი 1: ანთება

როდესაც ძვალი იშლება, სხეული აგზავნის სისხლის თეთრ უჯრედებს მოტეხილობის ადგილზე, რათა მოტეხილობიდან ამოიღოს უცხო ნივთიერებები სისხლიდან. ეს იწვევს ანთებას, რომელიც ასტიმულირებს სისხლის ახალი უჯრედების ზრდას და არის აღდგენის პირველი ეტაპი.

ეტაპი 2: რბილი კალიუსი

შემდეგი ნაბიჯი არის თქვენი სხეულის მიერ მოტეხილობის ირგვლივ კალიუსის შექმნა, რათა გატეხილი ძვალი დამაგრდეს. ეს კალიუსი მხოლოდ ბოჭკოვანი ქსოვილია და დროთა განმავლობაში უხეში ხდება.

ეტაპი 3: მძიმე კალიუსი

თანდათანობით, სხეული ცვლის რბილ კალლუსს ხისტით, რომელიც უფრო მყარად აკავშირებს ძვლის ფრაგმენტებს. ეს მყარი კალიუსი, რომელიც ქმნის სიმსივნეს მოტეხილობის ადგილზე, ჩანს რენტგენის სხივებზე მოტეხილობიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ.

ეტაპი 4: რემოდელირება

ძვლის აღდგენის პროცესის დასკვნითი ეტაპია რემოდელირება, სადაც სხეული ცვლის კალიუსს ახალი, უფრო კომპაქტური ძვლით. რემოდელირება აძლიერებს ძვლებს და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ძვლოვან ქსოვილში.

ძვლის მოტეხილობისას ექიმები იღებენ გარკვეულ ზომებს დაზიანებული ქსოვილის სწორი და სწრაფი აღდგენისკენ:

• ძვლის სწორ მდგომარეობაში დაყენება და მოტეხილობის იმობილიზაცია.საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი გადააადგილებს ძვლის გადაადგილებულ სეგმენტებს თავის ადგილზე, რის შემდეგაც ძვლის იმობილიზაცია მოხდება თასმის ან ბრეკეტის გამოყენებით.
• Ოპერაცია. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებს ესაჭიროებათ ოპერაცია ძვლის ფრაგმენტების შესაცვლელად და მოტეხილობის სტაბილიზაციისთვის, პროცესი, რომელიც შეიძლება გამოიყენოს ლითონის ფირფიტები, ხრახნები ან ფრჩხილები. თუ მოტეხილობა არ აჩვენებს შეხორცების ნიშნებს, საჭიროა დამატებითი ზეწოლა. ზოგჯერ ექიმები ირჩევენ დამატებით ოპერაციას. ეგზოგენის მოწყობილობის გამოსვლით, ხელახალი ოპერაციას აქვს ალტერნატივა, რომელსაც შეუძლია დააჩქაროს ძვლის შეხორცება არაერთობლივი მოტეხილობების შემთხვევაშიც კი.
• ძვლის ზრდის სტიმულირება.მოტეხილობის შეხორცების დასახმარებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ Exogen მოწყობილობა, ერთადერთი სტიმულატორი, რომელიც იყენებს ულტრაბგერითი ტალღებს სხეულის ბუნებრივი სამკურნალო პროცესების სტიმულირებისთვის, ააქტიურებს ძვლის ზრდას.

რეაბილიტაცია მოტეხილობის შემდეგ.მოტეხილობა გულისხმობს ძვლის ხანგრძლივ ფიქსაციას, რათა მოხდეს ქსოვილების სწორად შეხორცება. ხანგრძლივი იმობილიზაციის უარყოფითი ეფექტი შეიძლება იყოს სახსრების მობილობის დაკარგვა, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ -. ერთ-ერთი მიზეზი ის არის, რომ დაზიანებული ქსოვილები აღდგება ფიქსირებულ მდგომარეობაში, რაც შემდგომში არ იძლევა სახსრის სრულად მოხრის საშუალებას.

ექიმები გვირჩევენ სახსრის აქტიურ განვითარებას თაბაშირის მოხსნის ან ორთოზის დამაგრების შემდეგ სპეციალური ვარჯიშების ან ხელსაწყოების გამოყენებით, რომლებიც დამოუკიდებლად ახვევენ სახსარს და თანდათან ჭიმავს რბილ ქსოვილს. თუ სახსარი დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფება ფიქსირებულ მდგომარეობაში (1-2 თვეზე მეტი), მექანოთერაპიას ემატება მანუალური ან აპარატური ტექნიკა, რომელიც მიმართულია სახსრის მოქნილობის გაზრდაზე, რასაც თან ახლავს ქსოვილის მიკროცრემლები. მომავალში, მნიშვნელოვანია, რომ ქსოვილები, რომლებმაც განიცადეს მიკრო ცრემლები, აღდგეს მოძრაობის გზით.

სახსრების მობილობის განვითარების გარდა, მნიშვნელოვანია კუნთების ტონის აღდგენა სპეციალური ვარჯიშების ან მიოსტიმულაციის გამოყენებით.

რეკომენდაციები პაციენტებისთვის, რომლებსაც სურთ დააჩქარონ ძვლის შეხორცება და სხეულის აღდგენა მოტეხილობის შემდეგ:

• მოერიდეთ მოწევას და თამბაქოს ნაწარმის მოხმარებას, რომელიც ანელებს ძვლის შეხორცებას
• თქვენი დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული და შეიცავდეს აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებს, როგორიცაა ცილები, ვიტამინები და მიკროელემენტები. ეს მისცემს სხეულს ენერგიას და სამშენებლო მასალას დაზიანებული ძვლების აღსადგენად.
• საკვები შეიცავს დიდი რაოდენობით კალციუმს, რომელიც აუცილებელია ძვლოვანი ქსოვილის ასაშენებლად.
• ტკივილგამაყუჩებლები უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, რადგან ზოგიერთმა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატმა შეიძლება შეაფერხოს ძვლის შეხორცების პროცესი.
• წარმატებული გამოჯანმრთელებისთვის საჭიროა ბევრი დასვენება, რადგან ორგანიზმი დიდ ენერგიას ხარჯავს გამოჯანმრთელებისთვის და უნდა გამოჯანმრთელდეს.

სტატია გამიზნულია მხოლოდ დაავადების შესახებ ინფორმაციისა და მისი მკურნალობისა და რეაბილიტაციის ტაქტიკის შესახებ. აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან მკურნალობისა და რეაბილიტაციის მეთოდებთან დაკავშირებით, რომლებიც ეხება თქვენს სიტუაციას.

მედიცინაში დაზიანებებს, რომლებიც იწვევენ ადამიანის ჩონჩხის ძვლოვანი ქსოვილის მთლიანობის დარღვევას, მოტეხილობას უწოდებენ და დაკავშირებულია ხანგრძლივი მკურნალობის პროცესთან და შრომისუნარიანობის დაკარგვასთან.

იმის ცოდნა, თუ როგორ შეხორცდება მოტეხილობა და რა პერიოდის განმავლობაში პაციენტმა უნდა ატაროს სავალდებულო თაბაშირი, დაგეხმარებათ გაიგოთ ორგანიზმში მიმდინარე პროცესები და შეაფასოთ დაზიანების სიმძიმე.

მოტეხილობის შეხორცების დრო

გატეხილი ძვლის აღდგენა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, რომელიც ანელებს ან აჩქარებს შეხორცების პროცესს და ინდივიდუალური მაჩვენებელია თითოეული პაციენტისთვის. როდესაც წვრილი ძვლები იშლება, ქსოვილის რეგენერაცია ხდება ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე დიდი ძვლები. ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და დაზიანებულ ზონაზე. ეს განსაზღვრავს მოტეხილობის სიმძიმეს, რომელიც კლასიფიცირდება როგორც მძიმე, მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის.

მძიმე დაზიანებები, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში, მოიცავს ბარძაყის კისერს. გარდაცვალების სამწუხარო სტატისტიკა, რომელიც ხდება ამ შემთხვევაში, ადასტურებს მის სერიოზულობას (10-20% მთლიანი რაოდენობის, ვინც მიიღო ეს დაზიანება). ასეთი მოტეხილობები, როგორც წესი, საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას და აქვს ხანგრძლივი სარეაბილიტაციო პერიოდი, 1 წლამდე.

ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული დაზიანება არის ხერხემლის მოტეხილობა.ძნელია ვიმსჯელოთ, რამდენი ხანი სჭირდება მოტეხილობის შეხორცებას, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ზურგის სვეტის რომელი ნაწილია დაზიანებული.

თითის ფალანსის მთლიანობა აღდგება 3 კვირაში, ხოლო დაზიანებული ფიბულას ან წვივის შერწყმა რამდენიმე თვე გრძელდება. კუნთებისა და ქსოვილების რღვევით გართულებული მოტეხილობა, არსებული ფრაგმენტების და დაზიანების ადგილების დიდი რაოდენობა და გადაადგილების არსებობა ზრდის პაციენტის რეაბილიტაციის დროს.

ქრონიკული დაავადების ან ავადმყოფობის მწვავე პერიოდის არსებობა პაციენტში, დაქვეითებული იმუნიტეტი, უარყოფითად მოქმედებს შეხორცებულ ძვალზე და ზრდის ტრავმის სხვადასხვა სერიოზული შედეგების რისკს.

უფრო ხშირად ადამიანი უმტვრევს ზედა და ქვედა კიდურებს, ნაკლებად ხშირად არღვევს ყბას, საყელოს, ცხვირს (წაიკითხეთ), მხრის პირს, მენჯის ძვლებს და ა.შ. დროებითი განსხვავებაა მკლავებისა და ფეხების ძვლების შერწყმაში, რადგან კიდურების მოძრაობისას პაციენტი განიცდის განსხვავებულ ფიზიკურ სტრესს.

ამრიგად, გატეხილი მკლავის უძრაობის პირობების შექმნა ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე დაზიანებული ფეხის იმობილიზაცია, რომელიც განიცდის გარკვეულ წნევას ყავარჯნებით მოძრაობის დროსაც კი. ამასთან დაკავშირებით იზრდება ძვლების შერწყმის პერიოდიც. ასე რომ, მკლავი აღდგება 2-ში, ხოლო ფეხის ძვალი 3-ში და ზოგიერთ შემთხვევაში თვეზე მეტ ხანს.

ნებისმიერი მოტეხილობისთვის საჭიროა თაბაშირის ჩამოსხმა ძვლის იმობილიზაციისთვის. ეს მნიშვნელოვანია ქსოვილის არასწორი შერწყმის ან ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილების თავიდან ასაცილებლად. დაზიანებული უბნის სრულ აღდგენამდე აუცილებელია თაბაშირის ჩამოსხმის გამოყენება. რეპოზიციის დარღვევის შემთხვევაში (გატეხილი ძვლის ნაწილების მჭიდრო დაპირისპირება), შეიძლება მოჰყვეს შედეგები ქირურგიულ ჩარევას.

როგორ დავაჩქაროთ ძვლის შეხორცება მოტეხილობის შემდეგ

იმისათვის, რომ ძვლები სწრაფად გაიზარდოს ერთად და დაჩქარდეს კიდურის ფუნქციონირების აღდგენის პროცესი, საჭიროა სწორი კვება და კალციუმით გამდიდრებული საკვებისა და ინგრედიენტებისგან შემდგარი ვიტამინის კომპლექსის მიღება.

კალციუმის ბუნებრივი შეწოვისა და ორგანიზმის აღდგენისთვის პაციენტს რეკომენდებულია შემდეგი ვიტამინები:

• D ვიტამინის წყარო მზის სხივებია და ის ასევე უფრო დიდი რაოდენობით გვხვდება ქათმის გულში;
• C ვიტამინის მაღალი შემცველობა ციტრუსებში, ბულგარულ წიწაკაში და მოცხარში პროდუქტს სასარგებლოს ხდის დაშავებულებისთვის და მოტეხილობის შემდეგ ძვლების დაჩქარების შეხორცების საშუალებას იძლევა. მისი უნარი, ხელი შეუწყოს კოლაგენის წარმოებას, სასარგებლო გავლენას ახდენს შეხორცების პროცესზე. კარგია ძროხის ან ღორის ძვლებში და ხრტილში შემავალი ჟელატინის ჭამა;
• ვარდის ნახარშის გამოყენებისას ძვლის მოტეხილობა სწორად და სწრაფად შეხორცდება, რაც ხელს უწყობს პაციენტის იმუნიტეტის ამაღლებას და ძვლოვანი ქსოვილის რეგენერაციის დაჩქარებას;
• და ვარდის ზეთს აქვს სასარგებლო გავლენა აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობაზე;
• ზღვის კომბოსტო სასარგებლო მინერალური მარილების წყაროა.

რეაბილიტაცია დაკარგული ფუნქციების აღსადგენად

ძვლის ბუნებრივი საავტომობილო ფუნქციების აღდგენის სარეაბილიტაციო ღონისძიებების ჩატარებისას, მიუხედავად მოტეხილობის ტიპისა, ჩვეულებრივ გამოიყენება შემდეგი:

• მასაჟი;
• პარაფინი;
• ულტრაბგერა;
• ლაზერული თერაპია.

რეაბილიტაციის ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ პაციენტი ასრულებს ინდივიდუალურად შერჩეულ სავარჯიშოების კომპლექტს, რომელიც ასევე მოიცავს სავარჯიშოებს ახლომდებარე სახსრების გასავითარებლად. სავარჯიშო თერაპია აღადგენს კუნთებისა და ქსოვილების ტონუსს და ხელს უწყობს დაზიანებული კიდურის საავტომობილო ფუნქციების გაუმჯობესებას. ფიზიოთერაპიული პროცედურები კარგია მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებისთვის. მასაჟი ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის აღდგენას დაზიანებულ ადგილას და აუმჯობესებს სხეულის საერთო მდგომარეობას.

დაეხმარეთ მოტეხილობას

არსებობს პირდაპირი კავშირი მოტეხილობის ხანგრძლივ შეხორცებასა და გაწეული პირველადი დახმარების სისწორეს შორის. გადაუდებელი ზომების ზუსტი განხორციელება და ექიმის მიერ რეკომენდებული ყველა დანიშნულების დაცვა ხელს უწყობს პაციენტის სწრაფ გამოჯანმრთელებას.

ღია მოტეხილობის დიაგნოსტიკისას და რბილი ქსოვილის დიდი დაზიანებული უბნების არსებობისას აუცილებელია ჭრილობის დეზინფექციის ღონისძიებების გატარება. ამ შემთხვევაში სპეციალისტთა ჯგუფის მოსვლამდე აუცილებელია პაციენტის სრული იმობილიზაცია და ჭრილობის სტერილური ხელსახოცით დაფარვა.

პაციენტის სამედიცინო დაწესებულებაში გადასაყვანად კიდურის იმობილიზაცია ხდება. ამისათვის გამოიყენეთ ნებისმიერი ხელმისაწვდომი საშუალება - ბრტყელი დაფები, პლაივუდი და ა.შ., რომლებიც მოტეხილობის ადგილზეა დამაგრებული ბინტით ან ქსოვილით. ხერხემლის ტრავმის მქონე პაციენტის ტრანსპორტირებისას გამოიყენება სპეციალური მყარი საკაცეები ან დაფები ან პლაივუდი, რომლებზედაც დაშავებული საგულდაგულოდ დევს.

როგორ კურნავს ძვალი მოტეხილობის შემდეგ?

რამდენად სწრაფად უბრუნდება შერწყმული ძვალი ნორმალურ მდგომარეობას, შეიძლება დაფიქსირდეს დიაგნოსტიკური აღჭურვილობის გამოყენებით. დიაგნოსტიკის შედეგებს ექიმი იკვლევს და ამის საფუძველზე უნიშნავს პაციენტს შემდგომ მკურნალობას.

შერწყმის პროცესი სწრაფად იწყება. მისი ორი ტიპი არსებობს - პირველადი და მეორადი.

• ძვლოვანი ქსოვილის პირველადი გაერთიანება ხასიათდება კალიუსის არარსებობით და აღდგენის თანდათანობითი პროცესით, სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გარეშე.
• მეორადი განისაზღვრება აუცილებლობით, დაზიანებული უბნის მაღალი მობილურობის გამო.

აღდგენის პროცესის შემდეგი თანმიმდევრობა შეინიშნება:

• ფრაგმენტების ბოლოს მდებარე სისხლის შედედების წარმოქმნა, საიდანაც წარმოიქმნება უჯრედები ახალი ძვლოვანი ქსოვილის შესაქმნელად;
• მარცვლოვანი ხიდის ფორმირება, რომელიც აკავშირებს ფრაგმენტებს;
• კალიუსის ფორმირება. ამ პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია ფრაგმენტების მობილურობის თავიდან აცილება;
• ძვლის ფორმირება;
• ტერიტორიის ოსიფიკაცია.

შეხორცების ბოლო ეტაპი საბოლოოა და შეხორცებული ძვალი ძლიერდება და უძლებს ბუნებრივ სტრესს.

შესაძლო გართულებები

გართულებების რისკის შემცირება დამოკიდებულია მოტეხილობის მკურნალობაში მიღებული დახმარების სისწორეზე და სპეციალისტის კვალიფიკაციაზე. კომპლექსური დაზიანებები განიხილება როგორც გადაადგილებული, დაქუცმაცებული ან ღია მოტეხილობები. მათ მკურნალობას დიდი დრო სჭირდება, მაგრამ შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული გართულებები:

• გრძელვადიანი კუპე სინდრომი;
• ღია ჭრილობების ინფექცია და ჩახშობა;
• ფრაგმენტების არასწორი შერწყმა;
• კიდურის სიგრძის ცვლილება;
• ოსტეომიელიტის განვითარება.

თანამედროვე ადამიანებში კალციუმის, ფოსფორის და სხვა აუცილებელი მიკროელემენტების ნაკლებობის გამო, შესამჩნევად იზრდება მოტეხილობების რაოდენობა. ეს დაკავშირებულია ოსტეოპოროზის განვითარებასთან - დაავადება, რომელიც ხასიათდება ძვლის სიმტკიცის დაკარგვით, მისი მყიფეობისა და მყიფეობის გამოვლინებით. ეს პირველ რიგში დამოკიდებულია დაბალი ხარისხის საკვების ჭამაზე.

მოტეხილობა არის სერიოზული დაზიანება, რის შემდეგაც სრული აღდგენა ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ძვლები შეხორცდება. მაგრამ ამას შეიძლება საკმაოდ დიდი დრო დასჭირდეს. რა არის ძვლების შეხორცების დრო მოტეხილობის შემდეგ? რა გავლენას ახდენს მასზე? როგორ დავაჩქაროთ ეს პროცესი?

რა ხდება შერწყმის დროს?

ეს პროცესი საკმაოდ რთულია. იმის გასაგებად, თუ როგორ კურნავს ძვლები მოტეხილობის დროს, გირჩევთ გაეცნოთ მათი შერწყმის ეტაპებს:

1. პირველი ეტაპი არის თრომბის წარმოქმნა. როდესაც ძვლები იშლება, ისინი ასევე აზიანებენ მიმდებარე ქსოვილს. და სისხლი, რომელიც ჩნდება ასეთი დაზიანების შედეგად, აკრავს ძვლის ნაწილებს და თანდათან იწყებს გარკვეული შედედების წარმოქმნას, რომლებიც შემდეგ გარდაიქმნება ახალ ძვლოვან ქსოვილად. ეს ყველაფერი რამდენიმე დღე გრძელდება.
2. მეორე ეტაპი არის თრომბის შევსება ოსტეობლასტებით და ოსტეოკლასტებით. ეს უჯრედები აქტიურ მონაწილეობას იღებენ ძვლოვანი ქსოვილის შეხორცებისა და რეგენერაციის პროცესში. ისინი შედიან თრომში და თანდათანობით იწყებენ ძვლის ფრაგმენტების გლუვებას და გასწორებას, შემდეგ კი ქმნიან მარცვლოვან ხიდს ნაწილებს შორის. ეს ხიდი დააკავშირებს ძვლის კიდეებს და ხელს უშლის მათ მოძრაობას.
3. მესამე ეტაპი არის განათლება. დაზიანებიდან 2-3 კვირაში (ან ცოტა მეტი) მარცვლოვანი ხიდი გარდაიქმნება ძვლოვან ქსოვილად, რომელიც ჯერ კიდევ განსხვავდება ნორმალურისგან, რადგან საკმაოდ მყიფეა. ამ უბანს კალიუსი ეწოდება. შეიძლება დაზიანდეს, ამიტომ განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ამ ეტაპზე.
4. მეოთხე ეტაპი არის ძვლების სრული შერწყმა. მოტეხილობიდან 4-10 კვირაში სისხლის მიმოქცევა დაზიანების ადგილზე ნორმალიზდება და სისხლი იწყებს ძვლის საკვები ნივთიერებების მიწოდებას, რაც მას აძლიერებს. მაგრამ ქსოვილი გახდება ისეთივე ძლიერი მხოლოდ ექვსი თვის ან თუნდაც ერთი წლის შემდეგ.

შერწყმის პირობები

გამოცდილ სპეციალისტსაც კი არ შეუძლია ზუსტი თარიღების დადგენა, რადგან ეს ბევრ მახასიათებელზეა დამოკიდებული. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ მიუთითოთ შერწყმის სავარაუდო დრო. მაგალითად, სკაფოიდური ძვალი შეხორცდება დაახლოებით ერთ თვეში, კისრის ძვალი შეხორცდება 3 კვირაში, წვივი შეხორცდება დაახლოებით ორ თვეში და 2,5-3-მდე.

რა განსაზღვრავს შერწყმის დროს?

ზოგისთვის სრული გამოჯანმრთელება ხდება ერთ თვეში, ზოგი კი თასმით დადის ორი თვის განმავლობაში. რაზეა ეს დამოკიდებული? ჩვენ ჩამოვთვლით ძირითად ფაქტორებს:

• პირის ასაკი. საიდუმლო არ არის, რომ ახალგაზრდა სხეულის ქსოვილები რეგენერაციას განიცდის და აღდგება ბევრად უფრო სწრაფად, ამიტომ ბავშვებში ამ ტრავმისგან აღდგენას გაცილებით ნაკლები დრო სჭირდება, ვიდრე ხანდაზმულებში.
• ძვლების ზომები ასევე შეიძლება იყოს განსხვავებული, ისევე როგორც მათი სტრუქტურა. ამიტომ, პატარა ძვლები ერთად უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე დიდი.
• . ამრიგად, ღია მოტეხილობით, მიკრობები შეიძლება შევიდნენ ქსოვილში, რაც მნიშვნელოვნად შეანელებს შეხორცების პროცესს და გაართულებს მას.
• თუ პაციენტმა სასწრაფოდ არ მიმართა ექიმს და ცდილობდა დამოუკიდებლად ემოქმედა, მაშინ მან შეიძლება კიდევ უფრო დააზიანოს ძვლები. ამიტომ მნიშვნელოვანია დროულად ამოიცნოთ კიდურის ძვლების დახურული მოტეხილობის ნიშნები და მიიღოთ დახმარება.
• დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლიგატებისა და კუნთების მოწყვეტა, რომელიც შეიძლება მოხვდეს ძვლის ფრაგმენტებს შორის და დარჩეს იქ. ეს გავლენას მოახდენს შეხორცების დროზე და შეანელებს მას.
• უნდა იყოს სწორად განლაგებული, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი დაზიანება და სისხლჩაქცევა, რაც დაარღვევს სისხლის მიმოქცევას და შეანელებს შერწყმის პროცესს.
• გავლენას ახდენს ძვლის სტრუქტურაც. ამრიგად, სპონგური სტრუქტურა ნიშნავს უფრო სწრაფ შეხორცებას, ხოლო მკვრივი სტრუქტურა იწვევს ნელ შეხორცებას.
• თუ ბევრი მოტეხილობაა, მაშინ ყველა ძვალი ნელ-ნელა შეხორცდება (სხეული უბრალოდ გადატვირთულია).
• სხეულის ზოგადი დაღლილობა გამოიწვევს შენელებულ შეხორცებას.
• თუ ფიქსაცია არასწორია, შერწყმა ნელი იქნება.
• იმპლანტების არჩევანი ასევე გავლენას ახდენს დროზე (მასალის უარყოფა შეიძლება მოხდეს).
• თუ არსებობს რაიმე დაავადება (განსაკუთრებით ანთებითი), მაშინ შერწყმა უფრო ნელი იქნება.
• კიდურზე გადაჭარბებული დაძაბულობა ანელებს შერწყმის პროცესს.
• არ აქვს საუკეთესო ეფექტი შეხორცებაზე.
• სიმსუქნე ადამიანებში ძვლები ნაკლებად კურნავს.

როგორ დავაჩქაროთ შერწყმა?

შესაძლებელია თუ არა როგორმე დააჩქაროს ძვლის შერწყმის პროცესი? დიახ, მასზე შეიძლება გავლენა იქონიოს. ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე სასარგებლო რჩევა:

ეთნომეცნიერება

ჩვენი ბებიები ასევე იყენებდნენ რამდენიმე რეცეპტს ძვლოვანი ქსოვილის სამკურნალოდ. ჩვენ გთავაზობთ რამდენიმე ინსტრუმენტს თქვენთვის:

• კვერცხის ნაჭუჭი სავსეა კალციუმით. შეგიძლიათ ერთი წუთით ჩაყაროთ ადუღებულ წყალში, შემდეგ დაფქოთ და გამოიყენოთ ერთი ჩაის კოვზი საღამოს და დილით. ან შეგიძლიათ სამი მოხარშული ქათმის კვერცხის ნაჭუჭი მოათავსოთ კონტეინერში ერთი ლიმონის წვენით. როცა ყველაფერი გაიხსნება, დაიწყეთ მისი მიღება და მიიღეთ თითო სუფრის კოვზი დილით და საღამოს.
• შილაჯიტი ასევე გვეხმარება, თუ მას თბილი წყლით გააზავეთ და დღეში ორჯერ ან სამჯერ მიიღებთ.
• ნაძვის ზეთი, მოგეხსენებათ, ასევე ძალიან სასარგებლოა. აიღეთ პურის ნატეხი, დაუმატეთ 3-4 წვეთი ზეთი, დააქუცმაცეთ პური და მიირთვით.

რომ შევაჯამოთ, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ძვლის შერწყმა რთული პროცესია, რომელზეც გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი. მაგრამ რჩევები დაგეხმარებათ აღდგენაში.

როდესაც გიპასუხებთ, თუ როგორ უნდა დადგინდეს მოტეხილობა სურათიდან, რენტგენოლოგი გეტყვით პათოლოგიის დიაგნოსტიკის 3 ტიპურ ნიშანს - გაწმენდის ხაზი, ფრაგმენტების არსებობა, ფრაგმენტების გადაადგილება. ოსტეოარტიკულურ სისტემაზე ტრავმული ეფექტის არსებობისას წარმოიქმნება სხვადასხვა სახის დაზიანება. სულაც არ არის აუცილებელი, რომ რენტგენზე ხილული იყოს გამწმენდი ხაზი. მოტეხილობის პროექციაში ძვლის ფრაგმენტების ზედმეტად მოთავსებისას, პირიქით, წარმოიქმნება დაბნელება. სტატიაში განვიხილავთ ძვლის ტრავმული დაზიანებების დიაგნოსტიკის დახვეწილობას.

სხვადასხვა ტიპის მოტეხილობების ზოგადი დიაგრამა

როგორ განვსაზღვროთ მოტეხილობა ფოტოსურათიდან

გამოსახულების მიხედვით მოტეხილობის დასადგენად რენტგენის კრიტერიუმების აღწერამდე აუცილებელია გამოვყოთ დაზიანების ხარისხი, დადგინდეს ტრავმის რაოდენობა და ფრაგმენტების იდენტიფიცირება. ყველაზე ხშირად ადამიანები განიცდიან დაზიანებებს ზედა ან ქვედა კიდურებზე. ამ შემთხვევაში ჩატარებული პირველი დიაგნოსტიკური ტესტი არის რენტგენოგრაფია.

კვლევის ჩატარების შემდეგ ტრავმატოლოგს სურს მიიღოს ამომწურავი პასუხი პაციენტის მართვის ტაქტიკასთან დაკავშირებით. მოტეხილობის შემთხვევაში საჭიროა ფრაგმენტების შედარება ან თაბაშირის წასმა. დაჭიმვისა და რბილი ქსოვილების სისხლჩაქცევების დროს ელასტიური ბინტი საკმარისია სამკურნალოდ. მეორე ნოზოლოგიისთვის ავადმყოფობის შვებულების ხანგრძლივობა უფრო მოკლეა.

ქუსლის ძვლის მოტეხილობების შეხორცებას ძალიან დიდი დრო სჭირდება. ქსოვილის აღდგენას მინიმუმ 6 თვე სჭირდება. დრო აიხსნება ფეხის მუდმივი დატვირთვით სიარულის დროს, ძვლების დაჭიმვით ძლიერი პლანტარული აპონევროზით.

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი გამოსახულების მიხედვით კალკანის მოტეხილობის დადგენა. ქუსლის ძვალი ძლიერი, მასიური სტრუქტურაა. არასრული მოტეხილობით, გამწმენდი ხაზი აშკარად არ ჩანს. არ არსებობს ფრაგმენტების მნიშვნელოვანი გადაადგილება, რაც საიმედო დიაგნოზის საშუალებას იძლევა. რენტგენის მონაცემებსა და ობიექტურ მდგომარეობას შორის შეუსაბამობის შემთხვევაში ტრავმატოლოგები დამატებით გამოკვლევას – კომპიუტერულ ტომოგრაფიას უნიშნავენ. ჯვარედინი სექციები ხელს უწყობს ძვლის სტრუქტურის ვიზუალიზაციას და ნათლად იდენტიფიცირებს თუნდაც მცირე ბზარებს.

ხელის რენტგენოგრაფიის ანალიზში დიაგნოსტიკურ მნიშვნელობას ასრულებს სკაფოიდური მოტეხილობის დროული შემოწმება. ფორმირება მცირეა, მდებარეობს მაჯის ძვლებს შორის. ფრაგმენტების დივერგენციის არარსებობის შემთხვევაში, იქმნება დაბნელების თხელი ხაზი, რომელიც გამოუცდელმა რადიოლოგმა შეიძლება ვერ შეამჩნიოს.

თუ შერწყმა არასწორია, ცრუ სახსარი ხშირად ყალიბდება სკაფოიდურ ძვალში. თუ ადამიანი ცდილობს ხელით მძიმე საგნის აწევას, განიცდის მკვეთრ ტკივილს მაჯის მიდამოში, რომლის დროსაც მას სრულად ვერ იკავებს ხელით.

პრაქტიკაში ხშირია შემთხვევები, როცა სპეციალისტები სკაფოიდური ძვლის მაღალხარისხიან შეხორცებას ელიან, მაგრამ 3-4 თვის შემდეგ აღდგენა არ ხდება. ძვლის ფრაგმენტებს შორის სისხლის, რბილი ქსოვილისა და უცხო სხეულების შეღწევის გამო წარმოიქმნება ცრუ სახსარი. პათოლოგიის შემთხვევაში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა, რათა ამოიღონ ობიექტები, რომლებიც ხელს უშლიან შერწყმას.

აღწერილი ნოზოლოგიური ფორმების შესწავლისას აუცილებელია ფოტოსურათების გადაღება ორ პროექციაში - ფრონტალური და გვერდითი. კომპიუტერული ტომოგრაფია ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ეჭვი პაციენტის რეალურ მდგომარეობაზე ტრავმული ზემოქმედებისა და რენტგენოგრაფიის დასკვნის შემდეგ.

როგორ გამოიყურება მოტეხილობა რენტგენზე?

რენტგენოლოგის მიერ მოტეხილობის აღწერა ასეთია: „მარჯვენა ბარძაყის ორ პროექციაში წარმოდგენილ რენტგენოგრამაზე ქირურგიული კისრის პროექციაში შეიძლება გამოიკვეთოს გამწმენდის ხაზი ფრაგმენტების კუთხოვანი გადაადგილებით. დასკვნა: მარჯვენა ბარძაყის ქირურგიული კისრის მოტეხილობა.

ფრაგმენტების გადაადგილების შესაფასებლად და ტრავმატოლოგის მიერ მკურნალობის ტაქტიკის შესახებ გადაწყვეტილების მისაღებად საჭიროა სურათები ორ პროექციაში. გვერდითი რენტგენოგრამაზე აშკარად ჩანს წინა ან უკანა გადაადგილება. პირდაპირი დარტყმა აჩვენებს გადახრას გრძივი ღერძიდან მარჯვნივ ან მარცხნივ.

რადიოლოგის ზემოაღნიშნული დასკვნის საფუძველზე, ადვილია იმის დადგენა, თუ როგორ გამოიყურება მოტეხილობა რენტგენზე, მაგრამ მხოლოდ კლასიკური ვერსიით. არის რთული მოტეხილობები, რომლებშიც გამწმენდი ხაზი სპირალს ჰგავს, ძვლები ერთმანეთში გრძივი მიმართულებით იკვრება. ამავდროულად, ყალიბდება დამატებითი გადახრები, რომელთა აღწერაც მნიშვნელოვანია ტრავმატოლოგისთვის, რომელიც დააყენებს ქინძისთავს, ფირფიტას ხრახნებით, დაადებს თაბაშირს ან გამოიყენებს მკურნალობის სხვა ტაქტიკას.

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მოტეხილობის გადამოწმება რენტგენის სურათზე პირველად. "ბზარები" არის მცირე დაზიანება ძვლის ფრაგმენტების გამოყოფის გარეშე. რენტგენის ირიბი გავლისას ან სუსტი ზემოქმედებით. პათოლოგია ვლინდება შემდგომი რენტგენოგრაფიების სერიაზე. დატვირთვის ქვეშ, ძვლის ფრაგმენტები განსხვავდება, ამიტომ კლასიკური გამწმენდი ხაზი ჩნდება.

მოტეხილობის პირველი ნიშანი შეიძლება იყოს არა გაწმენდა განსხვავების არეში, არამედ ძვლების უმნიშვნელო გადაადგილება გრძივი, განივი ღერძის გასწვრივ. დისტალური ან პროქსიმალური ძვლის ფრაგმენტი შეიძლება გადაადგილდეს ღერძის გასწვრივ კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატის გავლენის ქვეშ, რომელიც გავლენას ახდენს ძვლის სტრუქტურებზე.

როგორ ამოვიცნოთ მოტეხილობა რენტგენზე

რენტგენზე მოტეხილობების იდენტიფიცირება რთული არ არის, თუ იცით ოსტეოსახსროვანი სისტემის რენტგენის ანატომია. ყველა დაზიანება იყოფა მარტივ და რთულად. შეიძლება დაზიანდეს არა მხოლოდ ძვლები, არამედ მიმდებარე რბილი ქსოვილები და კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატი. რთული მოტეხილობების არასათანადო მკურნალობას თან ახლავს მობილობის დაკარგვა და კიდურის კუნთების სიძლიერის დაქვეითება.

მარტივი (დახურული) მოტეხილობების იდენტიფიცირება შესაძლებელია რენტგენოლოგიურად ძვლის ფრაგმენტების მდებარეობით, რომლებიც არ აღწევს გარედან კანში.

გართულებული (ღია) მოტეხილობები ხასიათდება ფრაგმენტების გამოხატული გადაადგილებით. ცალკეულ ფრაგმენტებს შორის შეუსაბამობა საკმაოდ დიდია. გრძივი ღერძის მიმართ ბრუნვის მქონე კუთხური გადაადგილება შეიძლება გამოიკვეთოს. დახურულ მოტეხილობებს ახასიათებს კანისა და ღრმა ქსოვილების დაზიანება. ღია ტიპის საშიშროებაა ფართო სისხლდენა, ტკივილის შოკი მრავალი ნერვული რეცეპტორის გაღიზიანების გამო. თუ არსებობს შეღწევადი ჭრილობა, იზრდება ბაქტერიული ინფექციის ალბათობა. პათოგენური მიკრობები ორგანიზმში ჭრილობის მეშვეობით შედიან. ადრეულ ეტაპებზე ინფექციის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ანტიბაქტერიული პრეპარატები. მედიკამენტები ინიშნება პათოლოგიის გამოვლენისთანავე.

რენტგენოგრაფიიდან შესაძლებელია ფრაგმენტების დიქოტომიური სტრუქტურის დადგენა:

1. დამსხვრეული - ბევრი პატარა ფრაგმენტი, რომლებიც მიმოფანტულია გაწმენდის ხაზთან ან მდებარეობს მისგან შორ მანძილზე;
2. გრინსტიკის მოტეხილობები გულისხმობს ძვლის მხოლოდ ერთი ნაწილის განადგურებას. წარმოქმნის მექანიზმი არის გრძივი ღერძის პერპენდიკულარული დამღუპველი ძალის მოქმედება. ასეთი ცვლილებები დამახასიათებელია სპონგური ძვლებისთვის, რომლებსაც აქვთ მცირე ძვლოვანი ქსოვილი და უხვად ხრტილები. სტრუქტურა საშუალებას აძლევს ძვლოვან ქსოვილს კარგად მოხრილიყოს და მთლიანად არ გატყდეს;
3. გახეხილი - თან ახლავს ცალკეული კიდის გასწვრივ განლაგებული ცალკეული ფრაგმენტების არსებობა. პათოლოგია ხდება ლიგატებისა და მყესების მცირე ძალის ან გადაჭარბებული დაძაბულობის გავლენის ქვეშ. მსგავსი ვითარების პროვოცირება შესაძლებელია კუნთების დაძაბულობით, სხეულის გარკვეულ ნაწილში უეცარი დაძაბულობით;
4. განივი - ძვლოვანი ქსოვილის გრძივი ღერძის მიმართ პერპენდიკულარული ძალის გამოყენებისას;
5. დახრილი - როდესაც ძალის სიბრტყე გამოიყენება გარკვეული კუთხით;
6. სპირალი - წარმოიქმნება გრეხილით, როდესაც ძვლის ორივე პოლუსს შორის წრეში მოქმედებენ მრავალმხრივი ძალები.

დინამიური რენტგენოგრაფია საშუალებას იძლევა შეფასდეს მოტეხილობის ხაზის შეხორცება მკურნალობის დროს. სათანადო შეხორცება მოითხოვს ძვლის ფრაგმენტების სიახლოვეს. თუ ფრაგმენტებს შორის არის უცხო ქსოვილი, ძვლები სათანადოდ ვერ შეხორცდება. სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა თაბაშირი და ხრახნებიანი ფირფიტების დამონტაჟება.

საშუალოდ, 20 დღის განმავლობაში სურათზე ძვლის კალიუსი ჩნდება. ვიზუალიზაცია შესაძლებელი ხდება კალციუმის მარილების დეპონირების შედეგად. ფრაგმენტები ერთად ფიქსირდება ცოტა ადრე. დაახლოებით მეორე კვირას ფრაგმენტებს შორის ხრტილოვანი ქსოვილი ჩნდება. ფიქსაცია ქმნის პირობებს შემდგომი შეხორცებისთვის. რენტგენის გამოსახულება ამ ეტაპზე აჩვენებს გაწმენდის ხაზს. ხრტილოვანი ქსოვილი არ არის ვიზუალური. მოტეხილობის მდგომარეობას კლინიკური ნიშნებიდან გამომდინარე ტრავმატოლოგი დაადგენს.

სწორი შერწყმა მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ძვლის სტრუქტურის ფორმირებისთვის. ძვლების შემდეგ დამონტაჟებულია მყეს-ლიგამენტური აპარატი. შეხორცების დროს იცვლება (იჭიმება ან მოკლდება) კუნთები და სახსრები. ფრაგმენტების სწორად დამონტაჟებამ და მობილურობის ნაკლებობამ შეიძლება მნიშვნელოვნად დააჩქაროს მკურნალობის დრო.

რენტგენზე აშკარად ჩანს გატეხილი ძვალი. მცირე დეფორმაციები შეიძლება პირველად არ გამოვლინდეს, მაგრამ შემდგომში დიაგნოზთან დაკავშირებული სირთულეები არ იქნება. კომპლექსური დაზიანებებისთვის კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენების შესაძლებლობა იძლევა პათოლოგიის საფუძვლიან შემოწმებას.

როგორ გამოიყურება შეხორცებული მოტეხილობა ფოტოზე?

შეხორცებული მოტეხილობა განისაზღვრება შემდეგ რენტგენოლოგიურ კატეგორიებში:

1. ძვლების სრული შეხორცება გამწმენდი ხაზის არარსებობით. მაღალი ხარისხის შეხორცებით გამოსახულებაში გამოსახულ კალუსს აქვს მაღალი სიმკვრივე, ოდნავ გამოხატულია, ძვლის გრძივი ღერძი აქვს მკაფიო ხაზი კუთხოვანი გამრუდების გარეშე;
2. არასრულ შეხორცებას ახლავს ცალ მხარეს გამწმენდი ხაზის ნაწილობრივი შენარჩუნება. პერიფერიული კონტურის პროექციაში იზრდება ძვლის კალიუსი, რაც ფრაგმენტების მყარად დამაგრების საშუალებას იძლევა. გადაჭარბებულმა ოსტეოფიტებმა შეიძლება გამოიწვიოს კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატის მოშლა;
3. ხანგრძლივი შეხორცება - დინამიური რენტგენის კონტროლით გამწმენდი ხაზი არ ქრება საჭირო დროში. ასეთი მოტეხილობების მქონე ბავშვებში ტრავმული ეპიფიზიოლიზი შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში, როდესაც ხაზი გადის ზრდის ზონებში.

რთული მოტეხილობების დროს, ფრაგმენტების ფიქსაცია თაბაშირით შეიძლება არ იყოს საკმარისი. პროცედურა საშუალებას გაძლევთ შეადაროთ ერთმანეთისგან მცირე მანძილზე მდებარე ძვლის ფრაგმენტები. თუ არსებობს დიდი შეუსაბამობა ან გადაჭარბებული რეტრაქცია, საჭირო იქნება ქირურგიული ჩარევები ფრაგმენტების ასაწყობად - ქინძისთავის დამონტაჟება, ფირფიტებით ფიქსაცია ხრახნებით, ელიზაროვის აპარატის გამოყენება. ნებისმიერი მოტეხილობისთვის, მიუხედავად ტიპისა, ინიშნება დინამიური მონიტორინგი რენტგენის გამოყენებით.

როგორ დავინახოთ მოტეხილობა ფოტოზე

მასალის გაცნობის შემდეგ, მკითხველებმა გაიგეს, თუ როგორ უნდა დაინახონ მოტეხილობა სურათზე, გთავაზობთ რენტგენის დიაგნოსტიკის რამდენიმე დახვეწილობას.

კიდევ ერთხელ გავიხსენოთ მოტეხილობის ძირითადი ნიშნები რენტგენზე:

1. ფრაგმენტების გადაადგილება;
2. მოტეხილობის ხაზი (ლუციდაცია ნაპრალში).

გადაადგილება განისაზღვრება რენტგენოგრაფიით გადაღებული ორ სხვადასხვა პროექციაში (პირდაპირი, გვერდითი). ფრაგმენტები მოძრაობენ გრძივი და განივი ღერძის გასწვრივ. ფრაგმენტები ერთმანეთთან არის შეკრული, შესაძლოა გადახურვა ან განსხვავებები. გვერდითი გადაადგილება შეიძლება შეინიშნოს სიგანეზე, ხოლო კუთხური გადაადგილება ღერძის გასწვრივ. ერთი ფრაგმენტის ბრუნვა ღერძის გარშემო არის ბრუნვა. რენტგენის სხივებზე, კუთხური შეუსაბამობისას, გაზომვა საჭიროა გრძივი ან გვერდითი გადაადგილებისას, მნიშვნელობა მითითებულია სანტიმეტრებში.

მოტეხილობის უფსკრული ვიზუალურად ჩანს რენტგენზე, როგორც ზოლი დაკბილული, არათანაბარი კიდეებით. კლასიკური ტიპის ნოზოლოგიის აღმოჩენა შესაძლებელია თავის ქალას ძვლებში. როდესაც საპირისპირო ზღვარზე მიიღწევა, რადიოლოგი აღწერს სრულ მოტეხილობას დასკვნაში. თუ გამწმენდი ხაზი არ აღწევს საპირისპირო ნაწილს, ეს არის არასრული მოტეხილობა.

სურათების გაანალიზებისას აუცილებელია განისაზღვროს გამწმენდი ხაზის გავლა სასახსრე ზედაპირებზე. ვარიანტი განიხილება სახსარშიდა. ეს ნოზოლოგია დიდ პრობლემებს ქმნის მკურნალობაში. ნებისმიერი დიაგნოზის დროს უნდა იყოთ სიფრთხილე სიმსივნური სიმსივნის მიმართ. მიმდებარე ქსოვილის ანალიზმა შეიძლება გამოავლინოს პათოლოგიური მოტეხილობა, რომლის დროსაც დაზიანება ხდება სიმსივნის მიერ ძვლის სტრუქტურის განადგურების გამო.

ბავშვობაში ჩნდება უნიკალური მოტეხილობები, რომელსაც ეწოდება "ეპიფიზიოლიზი". ამ ფორმით ხდება მეტაფიზის ტრავმული გამოყოფა ეპიფიზისაგან. გამწმენდი ხაზი დაპროექტებულია ზრდის ხრტილის გასწვრივ.

კლასიკურ გამოსახულებაში შეიძლება შეინიშნოს მეტაფიზის მოხრა. ბავშვებში გავრცელებული ვარიანტია არასრული სუბპერიოსტეალური მოტეხილობები. ეპიფიზიოლიზის დროს რენტგენოგრამაზე ბავშვში მილაკოვანი ძვლების დაზიანებას შეიძლება თან ახლდეს „წვერის სიმპტომი“. ამ ნოზოლოგიით ხდება ძვლოვანი ქსოვილის კორტიკალური შრის დაზიანება. ნოზოლოგია ასევე აჩვენებს ძვლის კონტურის დაზიანებას გარკვეულწილად, მაგრამ ფრაგმენტების განსხვავება არ ჩანს.

მახასიათებლებში შედის ცეცხლსასროლი იარაღის მოტეხილობები. მენჯის და თავის ქალას ძვლებში ტყვიების ზემოქმედებისას წარმოიქმნება უშუალოდ პერფორირებული ხვრელები. მსგავსი სურათი ჩანს სურათზე ეპიფიზის და მეტაფიზის დაზიანებით.

დიაფიზის განადგურებას ახასიათებს მრავალი ბზარი და ფრაგმენტი. ცეცხლსასროლი იარაღის დაზიანებებით, ბაქტერიული ინფექცია ხშირად ასოცირდება პათოლოგიასთან. ანთებითი პროცესი ხშირად შერწყმულია რბილ ქსოვილებში უცხო სხეულების არსებობასთან. ლითონის შეღწევა მიმდებარე ქსოვილში აჩვენებს ინტენსიურ ჩრდილს.

დასასრულს, ვთქვათ, რომ უმეტეს შემთხვევაში მოტეხილობა ტიპიურად გამოიყურება სურათზე. გამოსახულებები საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ ძვლის დაზიანების თავისებურებები. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი კლასიკური კრიტერიუმების იდენტიფიცირება. ხელის წვრილი ძვლების არასრული მოტეხილობები, ხერხემლიანი პროცესები და თავის ქალას ფუძე შეიძლება არ იყოს ხილული რენტგენოგრამაზე, მაგრამ აშკარად ჩანს კომპიუტერული ტომოგრაფიის შემდეგ.

მარცხენა ხელის წარმოდგენილ რენტგენოგრამაზე ნაჩვენებია მარცხენა რადიუსის მოტეხილობა დისტალური ფრაგმენტით 2 სმ.

წარმოდგენილი რენტგენი გვიჩვენებს მარცხენა იდაყვის მოტეხილობას ქვედა მესამედში ფრაგმენტების განივი გადაადგილებით.

თითქმის ყველა ჩვენგანი კარგად იცნობს მოტეხილობებს. ყოველდღიური ცხოვრების წესით, ადამიანი ექვემდებარება უამრავ მავნე ფაქტორს და ზოგიერთი მათგანი ტრავმულიც.

მარტივი დაცემიდან სერიოზულ ავარიებამდე, ნებისმიერმა ავარიამ შეიძლება გამოიწვიოს მხრის ძვლის საერთო მოტეხილობა. რამდენი დრო სჭირდება ამ მოტეხილობის შეხორცებას და რაზეა დამოკიდებული აღდგენის დრო?

ძვლის დაზიანების ხარისხი არის ძირითადი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს მკურნალობის ხანგრძლივობაზე

არსებობს მხრის ძვლის მოტეხილობების მთელი კლასიფიკაცია, რომელიც გამოიყენება მოტეხილობის სიმძიმის დასახასიათებლად.

განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს:

1. მარტივი არასრული მოტეხილობა;
2. სოლი ფორმის;
3. სპირალი;
4. ოფსეტურით;
5. ნატეხი.

სია ისეა შედგენილი, რომ დასაწყისში წარმოდგენილია მსუბუქი მოტეხილობები, უფრო მძიმეები კი ქვემოთ. რეაბილიტაციის ხანგრძლივობა პირდაპირ დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე და ორგანიზმზე მის შედეგებზე.

კიდევ რა შეიძლება გავლენა იქონიოს მხრის ძვლის შერწყმის დროზე?

რამდენი დრო სჭირდება მხრის მოტეხილობის შეხორცებას, დამოკიდებულია არა მხოლოდ დაზიანების ხარისხზე. გაბატონებულ ფაქტორებს შორისაა:

1. დაზიანების ადგილმდებარეობა

რამდენი დრო სჭირდება დიაფიზის, ეპიფიზის ან კისრის მოტეხილობის შეხორცებას? თითოეულ ამ ნაწილს აქვს რეგენერაციის განსხვავებული უნარი და განსხვავებული ტრავმული არე. მაგალითად, მხრის კისერი გამოირჩევა ოსტეოგენური ძვლოვანი ქსოვილის უჯრედების არსებობით, რაც იძლევა დაზიანების აღდგენის საშუალებას 10-15 კვირაში.

1. ასაკი

საიდუმლო არ არის, რომ ბავშვებში ქსოვილების რეგენერაციული უნარი შესამჩნევად უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში. ეს გამოწვეულია რამდენიმე ფაქტორით:

• უჯრედების დიდი რაოდენობა, რომლებიც მზად არიან გასაყოფად და ქსოვილების სწრაფი აღდგენის საშუალებას იძლევა;
• ბევრი კალციუმი და ორგანული ნივთიერებები საჭირო პროპორციით, რაც ზრდის ძვლის სიმტკიცეს.

შედარებისთვის: თუ ზრდასრულ ადამიანში ბეჭის ძვლის მოტეხილობა შეხორცდება მინიმუმ 10 კვირაში, მაშინ 1-3 წლის ბავშვებში ეს პერიოდი მხოლოდ 2 კვირა დასჭირდება, ხოლო 4-7 წლის ბავშვებში მხოლოდ 3 კვირა.

ბავშვობაში მოტეხილობები საშიშია, რადგან მხრის ძვლის კისერი ხშირად ზიანდება. არსებობს ეპიფიზური ფირფიტა, რომელიც პასუხისმგებელია ძვლის სიგრძის ზრდაზე, მაგრამ მცირე ასაკში მისმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს კიდურის დამოკლება.

დაუყოვნებელი ჰოსპიტალიზაცია და დროული სამედიცინო დახმარება საუკეთესო პრევენციაა ასეთი გრძელვადიანი შედეგებისგან.

ხანდაზმულებში საპირისპირო მდგომარეობაა, რადგან ასაკთან ერთად კალციუმი გამოირეცხება ძვლებიდან და ვითარდება ოსტეოპოროზი. ეს იწვევს ჩონჩხის მტვრევადობას, რაც იწვევს მოტეხილობებს იმ შემთხვევებში, როდესაც საშუალო ადამიანი შეძლებს მათ თავიდან აცილებას.

მხრის მოტეხილობა სწრაფად არ შეხორცდება: ამ პერიოდს 15-30 კვირა დასჭირდება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი უფრო მეტი.

1. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა

მხრის ძვლის მოტეხილობის შეხორცებისას ორგანიზმი დიდ ენერგიას ხარჯავს ბიომოლეკულების სინთეზზე და უჯრედების გაყოფაზე. ამ მომენტში ადამიანის ფონურ პათოლოგიურ მდგომარეობას შეუძლია შეანელოს ძვლოვანი ქსოვილის პროლიფერაცია, გაზარდოს რეაბილიტაციის პერიოდი.

1. მკურნალობის კურსი

თაბაშირის სახვევი? წევა? ან იქნებ მხოლოდ ელასტიური სახვევი? მოტეხილობის მკურნალობის მეთოდი დიდწილად განსაზღვრავს პაციენტის აღდგენის მაჩვენებელს. დამეთანხმებით, რომ თაბაშირი არ არის ყველაზე სასიამოვნო სახვევი და ის 2 თვემდე უნდა ჩაიცვათ. ხოლო თუ საქმე ეხება ოსტეოსინთეზის ოპერაციებს, მოგიწევთ კიდევ ერთი-ორი კვირის დამატება.

1. დახმარების სიჩქარე

საუბარია არა მხოლოდ საავადმყოფოში ტრავმატოლოგის მუშაობაზე, არამედ ავარიის ადგილზე პირველადი დახმარებაზე. კომპეტენტური ქმედებები არის წარმატების 30% მოტეხილობის მკურნალობაში. და არ დაივიწყოთ ექიმთან დროული ვიზიტი.

ჩვენი მენტალიტეტი ისეთია, რომ კლინიკაში უკვე ტერმინალურ პირობებში მივდივართ. სამსახური, ოჯახი, საოჯახო საქმეები – ეს ყველაფერი ის საბაბია, რომლებსაც საკუთარი თავის გასამართლებლად ვიყენებთ. გარდა ამისა, მინდა მჯეროდეს, რომ დაცემის შემდეგ მკლავის ტკივილი თავისით გაქრება. გახსოვდეთ, რომ ძვლოვანი ქსოვილის რეგენერაციული უნარი ყოველ საათში დნება!

ამ სტატიაში წარმოგიდგენთ მოკლე ვიდეოს მოტეხილობებისა და ძვლის შეხორცების სიჩქარეზე მოქმედი ფაქტორების შესახებ:

აღდგენის მექანიზმი

როდესაც მხრის მოტეხილობა შეხორცდება, ძვლოვანი ქსოვილი გადის რეგენერაციის რამდენიმე ეტაპს. ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით, არსებობს სამი მათგანი:

1. ჰემატომის ფორმირება დაზიანების მიდამოში (პირველი კვირა). აქ ორი ფრაგმენტის ბოლოებზე გახეთქილი ჭურჭელი ხდება ფიბრობლასტებისა და ოსტეობლასტების წყარო, რომლებიც იწვევენ რეგენერაციის პროცესს. გამყოფი უჯრედების ზვავის მსგავსი ნაკადი დაზიანების ადგილზე იწვევს გრანულაციის ხიდის ფორმირებას - ორ ფრაგმენტს დამაკავშირებელ პირველად სტრუქტურას;
2. კალიუსის გამოჩენა (მეორე კვირა - 90 დღემდე). მისი ფორმირება ორ ეტაპად ხდება: ჯერ ერთი, ოსტეოიდური უჯრედებიდან წარმოიქმნება „რბილი“ კალიუსი, რომელიც არ ჩანს რენტგენზე. შემდეგ მის ადგილას ნამდვილი ძვლის კალიუსი ჩნდება. ეს წარმონაქმნი საკვანძოა რეგენერაციის პროცესში, ამიტომ კალიუსის ფორმირების პერიოდში ძალზე მნიშვნელოვანია ხელის ნებისმიერი მოძრაობის თავიდან აცილება.
3. კალიუსის რეზორბცია (ორ წლამდე). ამ პერიოდს შეიძლება ეწოდოს რეაბილიტაცია მოტეხილობის შემდეგ, რადგან ძვალი სრულად აღადგენს თავის ბუნებრივ სტრუქტურას. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ პაციენტი ორ წელიწადს დაელოდება სრულ გამოჯანმრთელებას, მაგრამ ამ დროის განმავლობაში ძვლოვანი ქსოვილის ყველა დეფექტი გაქრება.

არის შემთხვევები, როდესაც პაციენტი დიდი ხნით არ დადის კლინიკაში და კალიუსი ყალიბდება „სახლში“. მაგრამ ხშირად ის არასწორად აკავშირებს ძვლის ფრაგმენტებს, რაც იწვევს კოსმეტიკურ და ფუნქციურ დეფექტებს.

ასეთ შემთხვევებში ექიმები მიმართავენ მკაცრ მკურნალობის მეთოდს: ისევ ამსხვრევიან ძვლებს და შემდეგ ფრაგმენტებს სწორ მდგომარეობაში აყენებენ.

რატომ სჭირდება მხრის ძვლის მოტეხილობის შეხორცებას დიდი დრო?

რამ შეიძლება ხელი შეუშალოს სწრაფ აღდგენას?

აქ მოცემულია ყველაზე გავრცელებული მიზეზების ჩამონათვალი, რომლებიც გავლენას ახდენენ იმაზე, თუ რამდენ ხანს დასჭირდება მხრის მოტეხილობის შეხორცება:

• მოხუცები 80 წელზე მეტი ასაკის;
• ჭრილობის ინფექცია ღია მოტეხილობის გამო ან ოპერაციის დროს;
• კუნთების, მყესების და შემაერთებელი ქსოვილის შესვლა ძვლის ფრაგმენტებს შორის არსებულ სივრცეებში;
• ძვლის ქრონიკული დაავადებები: ოსტეოპოროზი, ოსტეომალაცია, ოსტეოდისტროფია, ძვლის სიმსივნე;
• სარეაბილიტაციო ღონისძიებების ჩატარების წესების შეუსრულებლობა, როგორიცაა სავარჯიშო თერაპია, მასაჟი;
• ექიმის რეკომენდაციების უგულებელყოფა:
• თაბაშირის თვითმოცილება;
• აქტიური დასვენება აღდგენის პერიოდში;
• ცუდი კვება.

მხრის მოტეხილობის შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება. როგორ დავაჩქაროთ პროცესი?

მოტეხილობის შემდეგ პაციენტების სარეაბილიტაციო პერიოდი გრძელდება 60-90 დღე. ამ დროის განმავლობაში, კუნთების ტონუსი უბრუნდება, ძვლები ძლიერდება და ადამიანი ათავისუფლებს ჯიშის ჩვევას.

შემდეგი მედიკამენტები დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად ამოიღოთ საძულველი თაბაშირი:

• კალციუმის გლუკონატი;
• ოსტეოგენონი;
• ქონდროიტინი;
• კალცემინი;
• კალციუმი-D3 Nycomed;
• ტერაფლექსი.

ეს პრეპარატები მონაწილეობენ ძვლებში კალციუმის მობილიზებაში და ნაწლავებში მის უკეთეს შეწოვაში. ისინი ასევე აძლიერებენ შემაერთებელი ქსოვილის რეგენერაციას მკურნალობის საწყის ეტაპებზე, ათავისუფლებენ ანთებით რეაქციებს და ტკივილს.

ზოგიერთი დამატებითი ინფორმაცია მედიკამენტების შესახებ, რომლებიც აძლიერებენ ძვლის რეგენერაციას:

მედიკამენტები ინიშნება ექიმის მიერ. მათ გამოყენებას აქვს უკუჩვენებები, ამიტომ ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას მოტეხილობის განკურნების სწრაფი გზის ძიებაში.

მსახიობის ამოღების შემდეგ აუცილებელია ორგანიზმს დავეხმაროთ გამოჯანმრთელებაში კიდურის ხანგრძლივი ფიზიკური უმოქმედობისგან.

ამისათვის მიმართეთ შემდეგ მეთოდებს:

1. სავარჯიშო თერაპია. ფიზიკური თერაპია არასდროს ყოფილა ზედმეტი და მოტეხილობები არ არის გამონაკლისი. მკლავის კუნთებზე უმარტივესი ვარჯიშები დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში დიდი ხნის განმავლობაში ტარების შემდეგ. მთავარია არ გადააჭარბოთ, რათა თავიდან აიცილოთ ხელახალი მოტეხილობა ან კუნთის გახეთქვა;
2. . მასაჟისტები ამბობენ: მასაჟის კურსზე უკეთესი არაფერია კუნთების აღდგენისთვის. თქვენ არ შეგიძლიათ ამაზე კამათი, რადგან ექიმები გაწერის დროს გვირჩევენ დაესწროთ ასეთი თერაპიის რამდენიმე სესიას, რაც შეიძლება მალე გააუმჯობესოთ ცხოვრების ხარისხი.

კვება არის კიდევ ერთი გასაღები სწრაფი აღდგენისთვის მკურნალობის ყველა ეტაპზე. მენიუს განლაგების მთავარი პრინციპი არის დიდი რაოდენობით D და C ვიტამინის, ასევე მინერალების, როგორიცაა კალციუმი ან ფოსფორის მიწოდება.

• ქათმის კვერცხები;
• Რძის პროდუქტები;
• ციტრუსი;
• მოცხარი;
• ვარდის დეკორქცია;
• ხრტილი და ჟელატინი ძროხის ან ღორის ხორცისგან;
• მარცვლეული;
• ზღვის კომბოსტო;
• თევზი.

ის ფაქტი, თუ რამდენი ხანი სჭირდება მხრის ძვლის გადაადგილებული, დაქუცმაცებული ან მარტივი მოტეხილობის შეხორცებას, პირდაპირ დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე. ეს მოიცავს მკურნალობის ხარისხს, დროულ პირველად დახმარებას, პაციენტის პიროვნულ დამოკიდებულებას და მის ჯანმრთელობას.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მოტეხილობა ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო სწრაფად ვერ შეხორცდება. ერთადერთი რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ არის მკურნალობის შესაძლო პერიოდის მინიმუმამდე შემცირება.