როგორ განვასხვავოთ ყელის ტკივილი ფარინგიტისგან - დაავადების დამახასიათებელი ნიშნები და მსგავსება. რა განსხვავებაა ყელის ტკივილისა და ფარინგიტის სიმპტომებს შორის?

ყელის ტკივილის და მწვავე ფარინგიტის უეცარი გაჩენა, ისევე როგორც ყელის ტკივილი, როგორც ორივე დაავადების მთავარი სიმპტომი, ხშირად ართულებს ზუსტი დიაგნოზის დასმას. თუმცა, ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების ტიპის სწორად განსაზღვრა, ვინაიდან ყელის ტკივილის მკურნალობის რეჟიმი, რომელიც ძირითადად ბაქტერიული წარმოშობისაა, განსხვავდება ფარინგიტის მკურნალობისგან, რომელიც ყველაზე ხშირად გამოწვეულია სხვადასხვა ვირუსებით.

რატომ არის საჭირო დიფერენციალური დიაგნოზი?

დიაგნოსტიკის შეცდომები, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ცდილობს დამოუკიდებლად განასხვავოს ფარინგიტი მწვავე ტონზილიტისაგან (ტონზილიტი), იწვევს ფარინგიტის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკების უკონტროლო გამოყენებას და, შესაბამისად, ანტიბიოტიკებისადმი მდგრადი მიკროფლორას წარმოქმნას.

შემდგომში ეს ხდება ანტიბიოტიკებისადმი მდგრადი ბაქტერიებით გამოწვეული სხვადასხვა ანთებითი პროცესების მიზეზი ყელში. ასეთი დაავადებების მკურნალობა ყოველთვის ხანგრძლივი და რთულია.

და პირიქით, ყელის ტკივილით, პაციენტები ცდილობენ გაუმკლავდნენ მკურნალობის ტრადიციულ მეთოდებს. ასეთი დაუდევრობა შეიძლება ძვირი დაჯდეს, რადგან დაავადება ხშირად უფრო რთულდება. თითქმის ყველა გლომერულონეფრიტი და რევმატული რეაქცია სტენოკარდიის თვითმკურნალობის შედეგია.

ყელის ტკივილი (მწვავე ტონზილიტი) არის ინფექციური ხასიათის დაავადება პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების უპირატესი დაზიანებით. ანთების ძირითადი აქცენტი კეთდება ტონზილების ქსოვილისა და ლორწოვანი გარსის სისქეში. ყელის ტკივილის აბსოლუტური უმრავლესობა გამოწვეულია ბაქტერიებით - სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები და მათი ასოციაციები.

ფარინგიტს (ფარინგეალური ლორწოვანი გარსის ანთება) აქვს მრავალფეროვანი ეტიოლოგია - ინფექციური, ალერგიული, ტრავმული. თუ ვსაუბრობთ დაავადების ინფექციურ მიზეზებზე, ფარინგიტი უმეტეს შემთხვევაში გამოწვეულია ვირუსებით. სოკოები და ბაქტერიები იშვიათად აზიანებენ ფარინგეალური ლორწოვან გარსს.

პრაქტიკულად არ არის რთული ალერგენებით გამოწვეული ფარინგიტის ან მავნე ნივთიერებების ინჰალაციის გარჩევა, ვინაიდან ყოველთვის არის მკაფიო კავშირი გამაღიზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედებასა და ფარინგიტის ნიშნების გამოვლინებას შორის.

ინფექციური (ვირუსული) ფარინგიტი იწვევს ყელის ტკივილის მსგავს სიმპტომებს და სწორედ ამით შევადარებთ ბაქტერიული ყელის ტკივილის კლინიკურ გამოვლინებებს.

ანთებითი პროცესის ლოკალიზაცია და სიმპტომები

მწვავე ტონზილიტი (ტონზილიტი) არის დაავადება პათოლოგიური პროცესის უფრო ზუსტი ლოკალიზაციით, ვიდრე ფარინგიტი. სტენოკარდიის დროს ანთების ძირითადი აქცენტი არის მეზობელ ქსოვილებში, გარდა პალატინის თაღებისა, როგორც წესი, ნაკლებად ზიანდება.

ფარინგიტს, რომელიც არის ფარინგეალური ლორწოვანი გარსის ანთება, არ გააჩნია ანთების მკაფიო, შეზღუდული არე. ფარინქსის ანთებით, მეზობელი ქსოვილები, მათ შორის პალატინის თაღები და ტონზილები, იშვიათად მონაწილეობენ პათოლოგიურ პროცესში. ზოგიერთი დაავადების მწვავე პერიოდში ფარინგიტის სიმპტომებმა შეიძლება შეავსოს ტონზილიტის გამოვლინებები.

ორივე ტონზილიტი და ფარინგიტი იწყება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებით.

განსხვავება ისაა, რომ სტენოკარდიის დროს ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები, როგორც წესი, ბევრად უფრო გამოხატულია, სისუსტე, სახსრებისა და კუნთების ტკივილი და თავის ტკივილი.

ფარინგიტი ნაკლებად მოქმედებს საერთო კეთილდღეობაზე. ასევე განსხვავდება პაციენტის სხეულის ტემპერატურა. სტენოკარდიის დროს ის ადის 38-39 გრადუსამდე, ფარინგიტი კი უფრო დაბალი ხარისხის ცხელებით ან სხეულის ტემპერატურის არ მატებით ხასიათდება.

ფარინგიტის გარჩევა ტონზილიტისაგან ყველაზე ადვილია ადგილობრივი გამოვლინებით, ასევე ყელის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევის შემდეგ. ძლიერი მკვეთრი ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ყლაპვისას, ტონზილიტის მთავარი ნიშანია. ფარინგიტი არ იწვევს ასეთ ძლიერ ტკივილს პაციენტს საკმაოდ აწუხებს ყელის ტკივილი, დისკომფორტი ყლაპვისას და ასატანი ყელის ტკივილი. ფარინგიტს ახასიათებს გაძლიერებული ტკივილი დილით, ძილისთანავე, რაც დაკავშირებულია სტაგნაციასთან და დაგროვილი ლორწოს გამოშრობასთან.

თუ პაციენტს აქვს ფარინგიტი, თბილი სასმელის ყლუპი შვებას მოაქვს, მაგრამ ტონზილიტის დროს ტკივილი ძლიერდება.

ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა ლიმფადენიტი, ეხმარება განასხვავოს ფარინგეალური ლორწოვანი გარსის ანთება ტონზილიტისაგან. ფარინქსის ვირუსული ინფექციები არ ხასიათდება გადიდებული და მტკივნეული ლიმფური კვანძებით. მაგრამ ბაქტერიული ეტიოლოგიის ნუშისებრი ჯირკვლების დაავადებებში ლიმფადენიტი ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია.

გამორჩეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობის მეთოდები

ხახის გამოკვლევისას ფარინგიტის კლინიკური სურათი ძალიან განსხვავდება ტონზილების ტიპიური მწვავე ანთებით დაფიქსირებული სურათისგან. ფარინგიტის დროს ხახის ლორწოვანი გარსი ზომიერად ჰიპერემიულია, მისი სისხლძარღვთა ნიმუში შეიძლება გაიზარდოს და ზოგჯერ ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე ცალკეული ტუბერკულოზი ვლინდება - ერთი გადიდებული ფოლიკულები.

ლორწოვანი ან ლორწოვანი ჩირქოვანი სეკრეტი შეიძლება მიედინება ფარინქსის უკანა კედელზე. ასოცირებული სიმპტომებია ცხვირის შეშუპება და ცხვირის გამონადენი. ფარინგიტს არ ახასიათებს გადიდება და ნუშისებრი ჯირკვლების ცვლილებები.

მწვავე ტონზილიტს თან ახლავს ზომის მატება, შეშუპება, ნუშისებრი და პალატინის თაღების ჰიპერემია. დაავადების კლინიკური ფორმის მიხედვით, ნუშისებრი ჯირკვლების ზედაპირზე შეიძლება ვიზუალურად იყოს შემდეგი:

• მრგვალი მოყვითალო-თეთრი მუწუკები (ანთებული ფოლიკულები),
• ჩირქოვანი საცობები,
• დაფა, რომელიც ზოგჯერ ფარავს მთელ ტონზილს და ვრცელდება მის მიღმა.

სწორედ მკურნალობის განსხვავებების გამო არის ასე მნიშვნელოვანი სწორი დიაგნოზის დასმა. ფარინგიტის ძირითადი მკურნალობა არის დასვენება, დიდი რაოდენობით სითხის მიღება და სიმპტომური მკურნალობა.

ყელის ტკივილის დროს აუცილებელია წოლითი რეჟიმი მწვავე პერიოდში, ანტიბაქტერიული საშუალებების მიღება და ანტისეპტიკური ხსნარებით გახურება. ანტიბიოტიკოთერაპიის გარეშე ტონზილიტი რთულდება აუტოიმუნური დაავადებებით.

ფარინგიტსა და ტონზილიტს ერთი შეხედვით მსგავსი სიმპტომები აქვს. და მაინც, ამ ორ დაავადებას განსხვავებული წარმოშობა აქვს. განსხვავებული იქნება ანთებითი პროცესის მდებარეობაც. უფრო დეტალური გამოკვლევის შემდეგ, შეგიძლიათ იპოვოთ განსხვავებები სიმპტომებში. დაავადების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ, როგორ განასხვავოთ ყელის ტკივილი ფარინგიტისგან.

ყელის ტკივილი, ან სხვაგვარად მწვავე ტონზილიტი, ინფექციური ხასიათის დაავადებაა. ანთებითი პროცესის გამომწვევი აგენტი უმეტეს შემთხვევაში სტრეპტოკოკური ბაქტერიაა. ტონზილები ბაქტერიების ჰაბიტატი და გამრავლების ადგილია. აქედან ბაქტერიები ვრცელდება სისხლძარღვებში მთელს სხეულში და შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ გულის სისტემაზე, თირკმელებზე და სახსრების ქსოვილზე.
ყელის ტკივილის მიზეზები

დაავადების დამატებითი წყაროებია:

• ადენოიდები;
• კარიესი;
• არასაკმარისი პირის ღრუს ჰიგიენა.

ყელის ტკივილი გადამდები დაავადებად ითვლება. ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანი საფრთხეს უქმნის სხვებს.

ფარინგიტის მიზეზები

ფარინგიტი აზიანებს ფარინქსის ლორწოვან გარსს. დაავადების ძირითადი გამომწვევია პარაგრიპის ინფექცია, რინოვირუსი, ჰერპეტური ვირუსი. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება ვითარდება შემდეგი გავლენის ქვეშ:

• პათოგენური მიკროორგანიზმები: სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, პნევმოკოკები;
• სოკოვანი ინფექცია.

ყელის ხანგრძლივმა ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ფარინგიტი. ფარინგიტის ქრონიკული ფორმა არ არის გადამდები. მაგრამ მწვავე ფორმა, პროვოცირებული ბაქტერიებითა და ვირუსებით, შეიძლება გადაეცეს ერთი ადამიანიდან მეორეს ჰაერის წვეთებით.

ფარინგიტი, ტონზილიტისგან განსხვავებით, ხასიათდება ყელის მთლიანი ლორწოვანი გარსის დაზიანებით. ყელის ტკივილი მოქმედებს მხოლოდ ნუშისებრ ჯირკვლებზე. ეს არის ერთ-ერთი მთავარი განსხვავება დაავადებებს შორის.

ამ ორი დაავადების დამახასიათებელი მიზეზები განსხვავებულია. მაგრამ ასევე არსებობს საერთო პროვოცირების ფაქტორები, რომლითაც შესაძლებელია დაავადების ამოცნობა. ორივე დაავადება გამოწვეულია ვირუსებითა და ბაქტერიებით.

ყელის ტკივილის სიმპტომები

მწვავე ტონზილიტი ხასიათდება სხეულის მაღალი ტემპერატურით. ტემპერატურა შეიძლება მიაღწიოს 39 გრადუსს. ასე რეაგირებს ორგანიზმი ინფექციური აგენტების მოქმედებაზე. ამაღლებული ტემპერატურა იწვევს სხეულის კანკალს. მთელი სხეული ექვემდებარება ზოგად ინტოქსიკაციას. ადამიანს აწუხებს:

• თავის ტკივილი;
• სისუსტე;
• ტკივილი ლიმფურ კვანძებში;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• მტკივნეული სახსრები.

ყელის ტკივილს თან ახლავს ყელის ტკივილი, რომელიც ყლაპვისას უფრო მწვავე ხდება. ლიმფური კვანძები გადიდებულია, გამკვრივდება და მტკივნეულია. რაც უფრო ძლიერია დაავადება, მით უფრო მეტად იტანჯება ლიმფური კვანძები.

როგორ ვლინდება ფარინგიტი?

ფარინგიტის დროს ტემპერატურა არ იქნება ძალიან მაღალი, როგორც ეს ხდება ტონზილიტის დროს. ის მერყეობს 37,5-38 გრადუსს შორის. ეს არის მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც განასხვავებს ერთ დაავადებას მეორისგან.

საინტერესო ვიდეო: დოქტორი ფილი მოკლედ აგიხსნით რა არის ფარინგიტი და რა უნდა გააკეთოს მასზე:

ყელის ტკივილს და ფარინგიტს თან ახლავს ყელის ტკივილი. ფარინგიტს ახასიათებს ყელის სიმშრალე.

მწვავე ფარინგიტს უფრო მძიმე სიმპტომები აქვს. ჩნდება წვის შეგრძნება და ყელის ტკივილი. თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, დაავადება დაიწყებს ახლომდებარე ქსოვილებში გავრცელებას. დაზარალდება ცხვირის, ტრაქეისა და ხორხის ლორწოვანი გარსი. ამასთან დაკავშირებით, გამოჩნდება თანმხლები სიმპტომები:

• ცხვირიდან გამონადენი;
• ხველა;
• ყურებში შეშუპება.

ყელის გამოკვლევისას შეამჩნევთ, რომ ფარინქსის კედლები გაწითლდა და ლორწოვანი ქსოვილები გაფხვიერდა.

ქრონიკულ ფარინგიტს აქვს ნაკლებად გამოხატული სიმპტომები. დაავადების დამახასიათებელი ნიშანი იქნება უცხო სხეულის შეგრძნება, ყელში „ერთია“.

ყელის ტკივილს და ფარინგიტს აქვს საერთო სიმპტომები. ორივე დაავადება ყელის ტკივილის სახით ვლინდება. მაგრამ ყელის ტკივილით, შუადღისას ტკივილი ძლიერდება. და მწვავე ფარინგიტი თავს იგრძნობს დილით.

თუ დაავადება აზიანებს როგორც ნუშურებს, ასევე ფარინქსის კედლებს, ამ შემთხვევაში ფარინგოტონზილიტის დიაგნოსტირება ხდება.

გართულებები

ყელის ტკივილი საფრთხეს უქმნის მთელ სხეულს. მკურნალობის ნაკლებობამ ან არასწორმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

მწვავე ტონზილიტი ყველაზე ხშირად აზიანებს გულს და იწვევს გულის სისტემის რევმატულ დაზიანებას. 5-დან 15 წლამდე ასაკის ბავშვები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ამ ტიპის გართულების მიმართ. ყელის ტკივილის შემდეგ თირკმელებიც შეიძლება დაზარალდნენ, ეს დაავადება პიელონეფრიტის მიზეზი ხდება. ყელის ტკივილიდან უკვე ორი კვირის შემდეგ, დაავადება იწყებს პირველი ნიშნების გამოვლენას: შემცივნება, წელის ტკივილი, ხშირი შარდვა. ართრიტი შეიძლება განვითარდეს ყელის ტკივილის შემდეგ. სახსრები შეშუპებულია, ზომაში მატულობს და მოძრაობისას ჩნდება ტკივილი.

ყელის ტკივილის შემდეგ ყველაზე საშიში გართულება არის ხორხის შეშუპება, რაც იწვევს ზედა სასუნთქი გზების შევიწროებას. პაციენტს უჭირს სუნთქვა, მოგვიანებით კი ძნელდება ამოსუნთქვა. ეს მდგომარეობა საჭიროებს გადაუდებელ ზომებს, წინააღმდეგ შემთხვევაში სიკვდილის რისკი მაღალია.

გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება ფარინგიტის შემდეგ, ნაკლებად საშიშია. არანამკურნალევი დაავადება ქრონიკული ხდება. ამ შემთხვევაში პაციენტს პერიოდულად შეაწუხებს დაავადების გამწვავება. ქრონიკული ტონზილიტისგან თავის დაღწევა თითქმის შეუძლებელია.

ორგანიზმში გავრცელებული ვირუსები იწვევს ისეთი დაავადებების განვითარებას, როგორიცაა:

• ქრონიკული ბრონქიტი;
• ტრაქეიტი;
• ლარინგიტი;
• ოტიტი;
• ლიმფადენიტი.

არასწორად მოპყრობის შემთხვევაში ყელის ტკივილი და ფარინგიტი იწვევს გართულებებს. ამავდროულად, მწვავე ტონზილიტმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები, რომელთაგან ზოგიერთი ფატალურია.

განსხვავება ყელის ტკივილსა და ფარინგიტს შორის

მსგავსი კლინიკური სურათი აქვს ყელის ტკივილს და ფარინგიტს. მაგრამ ამ ორ დაავადებას აქვს გამორჩეული თვისებები, რომელთაგან მთავარი ზემოთ განვიხილეთ. არის სხვა ნიუანსებიც, რომელთა იგნორირება არ შეიძლება.
4 ძირითადი განსხვავება

ყელის ტკივილსა და ფარინგიტს შორის განსხვავება შემდეგ პუნქტებშია:

• ტონზილიტი ხდება მთელი ორგანიზმის მძიმე ინტოქსიკაციის მიზეზი, ხოლო ფარინგიტი, თუ მას გრიპი არ ახლავს, უფრო ადვილად გადაიტანა;
• სტენოკარდიით, ტკივილი შეიძლება იყოს არათანაბარი, ერთი ტონზილი უფრო მეტად იტანჯება, ვიდრე მეორე, ხოლო ფარინგიტი ხასიათდება ერთგვაროვანი ტკივილით;
• ყელის ტკივილს ძალიან იშვიათად ახლავს ხველა, მაგრამ ფარინგიტის დროს ის დაავადების განვითარების თავიდანვე ჩნდება;
• თბილი სასმელი ეხმარება ფარინგიტს, ამცირებს ტკივილს, მაგრამ ყელის ტკივილის დროს, პირიქით, თბილი წყალი მხოლოდ ყელს აღიზიანებს, რომელიც კიდევ უფრო მტკივა.

ელენა მალიშევა საუბრობს ყელის ტკივილსა და ფარინგიტს შორის ძირითადი განსხვავებების შესახებ:

სპეციალისტს შეუძლია ადვილად ამოიცნოს ფარინგიტი ან ყელის ტკივილი, რომელიც აწუხებს პაციენტს. გამოცდილი ექიმი დაავადების დიაგნოზს მხოლოდ ვიზუალური ნიშნების საფუძველზე სვამს. ყელის გამოკვლევა ყელის ტკივილზე იძლევა შემდეგ შედეგებს:

• შეშუპება;
• ნუშისებრი ჯირკვლების სიწითლე და გადიდება;
• დაფა;
• ჩირქოვანი წარმონაქმნები.

ფარინგიტს ახასიათებს ყელის ლორწოვანი ქსოვილების ზომიერი სიწითლე, რომელზედაც შეინიშნება სისხლძარღვების გაძლიერებული ნიმუში. ანთებითი პროცესები კონცენტრირებული იქნება ყელის უკანა კედელზე. ლორწო შეიძლება ყელში ჩავიდეს. ტონზილები, როგორც წესი, არ არის გადიდებული.

მწვავე ტონზილიტის მკურნალობა ეფუძნება ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს. ისინი ასევე დანიშნავენ მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს შეუწყობს სხეულის ინტოქსიკაციის შემსუბუქებას და ადგილობრივ წამლებს ტკივილის შესამსუბუქებლად.

ფარინგიტისგან თავის დასაღწევად მოგიწევთ მეტი სითხის დალევა, გარგარის გაკეთება და ჩასუნთქვა. ექიმი დანიშნავს მედიკამენტურ მკურნალობას, მათ შორის იმუნომოდულატორებსა და ანტივირუსულ პრეპარატებს.

ამ ვიდეოში ელენა ლეონოვა ისაუბრებს იმაზე, თუ როგორ უნდა განკურნოს ფარინგიტი სახლში:

თუ ყელის ტკივილი გაქვთ, არ უნდა სცადოთ საკუთარი თავის დიაგნოზის დასმა. საჭიროა ექიმის ნახვა. სპეციალისტმა იცის განსხვავება ყელის ტკივილსა და ფარინგიტს შორის. ექიმი დანიშნავს მკურნალობის კურსს. თვითმკურნალობა ამ შემთხვევაში მიუღებელია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები და სიკვდილიც კი.

ან ყელის ტკივილი?

მსგავსი სიმპტომების აღმოჩენის შემდეგ, ბევრი ფიქრობს, რომ მათ ყელის ტკივილი აქვთ. ამავდროულად, პაციენტთა უმრავლესობას ურჩევნია საკუთარი თავის მკურნალობა - ყელის ტკივილის დროს პასტილების დახმარებითა და წოვით. ზოგიერთი ადამიანი 2-3 დღის შემდეგ თავს უკეთ გრძნობს, ზოგს კი ტემპერატურის მკვეთრი მატება, კუნთებისა და სახსრების ტკივილი. ამ შემთხვევაში, სასწრაფო სამედიცინო დახმარებისა და სათანადო მკურნალობის გარეშე, გართულებები არ განვითარდება.

რატომ ეხმარება ერთი და იგივე მკურნალობა ერთ შემთხვევაში, მაგრამ უსარგებლოა მეორე შემთხვევაში? სინამდვილეში, ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი, ანთება და დისკომფორტი ყელის არეში, ვლინდება არა მხოლოდ ყელის ტკივილით, არამედ ფარინგიტითაც. და თუ ამ უკანასკნელის მოგვარება შესაძლებელია გამრეცხვისა და ანთების საწინააღმდეგო აეროზოლების დახმარებით, მაშინ პირველი დიაგნოზით სერიოზული მედიკამენტების გარეშე არ შეგიძლიათ. ეს სრულიად განსხვავებული დაავადებებია: მათი გამომწვევი მიზეზები, მკურნალობის მეთოდი და შედეგები რადიკალურად განსხვავებულია.

რა სახის დაავადებებია ეს?

ვირუსული ხასიათის ფარინგიტს წარმატებით ებრძვიან გარგარის, ნაზი დიეტის, დიდი რაოდენობით სითხის დალევისა და ანთების საწინააღმდეგო აეროზოლების დახმარებით. არავითარ შემთხვევაში არ მიიღოთ ანტიბიოტიკები ექიმის დანიშნულების გარეშე: ისინი არ მოქმედებენ ვირუსებზე, მაგრამ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ორგანიზმს.

შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიბიოტიკები და მაკროლიდები (ვილპრაფენი), თუ ტესტები მიუთითებს ბაქტერიაზე, როგორც დაავადების დამნაშავეზე.

გამრეცხვის საშუალებად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩაის კოვზი მარილის, სოდის და რამდენიმე წვეთი იოდის ხსნარი ჭიქა თბილ წყალში; ფურაცილინის ხსნარი. ყელის შემდგომი გაღიზიანების თავიდან ასაცილებლად, მკურნალობის დროს მოერიდეთ ცხელ და ცივ სასმელებს და ცხარე საკვებს. სასარგებლო იქნება ტუტე სასმელი (მინერალური წყალი ნახშირბადის გარეშე), თბილი ჩაი (მწვანე, გვირილა, პიტნა).

არსებობს მრავალი ENT დაავადება, რომელსაც შეიძლება ახლდეს მსგავსი სიმპტომები, მაგრამ განსხვავებულად მკურნალობენ. გარდა ამისა, ყელის ტკივილის გაციებასთან შეცდომით, ადამიანმა არ იცის გართულებების საფრთხე: ფლეგმონის განვითარება, რევმატიზმი ან გულის კუნთის დაზიანება. დაავადების დროული გამოვლენა არის ის, რაც საფუძვლად უდევს წარმატებულ მკურნალობას და დაავადების ამოცნობისთვის უნდა იცოდეთ რა სიმპტომები ახლავს მას.

ფარინგიტი არის ფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა პათოგენებით - ვირუსული ან ბაქტერიული. ყელის ტკივილისგან უფრო მსუბუქი მიმდინარეობით გამოირჩევა, თუმცა დროული მკურნალობის გარეშე მწვავე ფარინგიტი ქრონიკული ხდება. გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება გართულდეს ზედა სასუნთქ გზებზე მოქმედი თანმხლები დაავადებებით, მათ შორის ტონზილიტით. დაავადების მწვავე ფორმა ვითარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ადგილობრივი ან ზოგადი ჰიპოთერმიით;
• ნაზოფარინქსისა და ცხვირის ღრუს ანთებითი პროცესების ფონზე;
• ფარინქსის ლორწოვანი ქსოვილების რეგულარული გაღიზიანებით (გამაღიზიანებელი შეიძლება იყოს თამბაქოს კვამლი, ცხარე საკვები, მტვრიანი ჰაერი და ა.შ.);
• ძლიერი სასმელების ხშირი მოხმარებით;
• როდესაც სხეული ინფიცირებულია სტაფილოკოკით ან სტრეპტოკოკით;
• ვირუსებით გამოწვეული დაავადებების ფონზე;
• მიკოპლაზმით ინფიცირებისას;
• მოწინავე კარიესის ფონზე;
• სმენის ორგანოების დაზიანებით, მაგალითად, შუა ოტიტი.

ფარინგიტის სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე.

როგორ ვლინდება დაავადება?

თუ ვსაუბრობთ ფარინგიტის მწვავე ფორმაზე, მაშინ პაციენტი შეშფოთებულია შემდეგი ფენომენებით:

• ყელი იწყებს ტკივილს;
• არასასიამოვნო და მტკივნეული შეგრძნებები ყელში, რომელიც თან ახლავს ყლაპვას (განსაკუთრებით გამოხატულია ცარიელი მერცხლის დროს);
• ასევე შეიძლება მოხდეს ცხელება და ზოგადი სისუსტე, რომელიც თან ახლავს ყელის ტკივილს, მაგრამ ეს იშვიათად ხდება.

თუ ანთებითი პროცესი გავრცელდა ტუბოფარინგალურ ქედებზე, ტკივილმა შესაძლოა გავრცელდეს ყურის მიდამოში. პალპაციისას ვლინდება მწვავე ფარინგიტის კიდევ ერთი ნიშანი – გადიდებულია საშვილოსნოს ყელის ზედა ლიმფური კვანძები. ფარინგოსკოპია აჩვენებს, რომ ფარინქსის უკანა კედელი და პალატინის თაღები ჰიპერემიულია და გამოვლინდა ცალკეული ანთებითი ლიმფოიდური გრანულების გამოჩენა. მაგრამ სიმპტომი, რომელიც განასხვავებს ყელის ტკივილს - ანთებითი პროცესი ტონებში - არ არსებობს.

ექსპერტები აფრთხილებენ: მწვავე ფარინგიტის გამოჩენა შეიძლება იყოს სიგნალი იმისა, რომ ორგანიზმში ვითარდება სერიოზული ინფექციური პროცესი, როგორიცაა წითელა, ალისფერი ცხელება და წითურა. ფარინგიტის ქრონიკული ფორმის დროს არ არის გამოხატული სიმპტომები და პაციენტი არ განიცდის მისი მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუარესებას. დაავადების პირველი ნიშანი არის დისკომფორტი ყელის არეში:

• იწყებს ხშირ გაღიზიანებას;
• სიმშრალე ხდება;
• არის შეგრძნება, რომ ყელში სიმსივნეა ჩარჩენილი;
• ვითარდება მშრალი, მუდმივი ხველა, რომელიც ადვილად გამოირჩევა ტრაქეობრონქიტის დროს წარმოქმნილი ხველისგან.

არასასიამოვნო შეგრძნებები დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ პაციენტს ხშირად უწევს უკანა კედლებიდან ლორწოვანი წარმონაქმნების გადაყლაპვა. ეს ფენომენი იწვევს ადამიანის გაღიზიანებას - ძილი ირღვევა და ეს მდგომარეობა დღის განმავლობაში არ ქრება.

ატროფიული ფარინგიტის განვითარებით ძლიერ ზიანდება ფარინქსის ლორწოვანი ზედაპირები, ხდება მშრალი, თხელდება და დაფარულია გამხმარი სეკრეციის ფენით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ლორწოვან გარსზე შეიძლება აღმოჩნდეს გაფართოებული გემები მცირე სისხლჩაქცევებით.

ჰიპერტროფიულ ფარინგიტს თან ახლავს ჰიპერპლასტიკური ლიმფოიდური ქსოვილის კერების წარმოქმნა, რომლებიც შემთხვევით განლაგებულია ფარინქსის უკანა კედლების ზედაპირზე. შესაძლოა გაიზარდოს ტუბოფარინგალური ქედები, რომლებიც განლაგებულია სასის უკანა თაღების უკან. გამწვავების პერიოდში ზემოაღნიშნულ სიმპტომებს თან ახლავს ლორწოვანი გარსების სიწითლე და შეშუპება.

რატომ ვითარდება ყელის ტკივილი?

ამ დაავადებას ასევე უწოდებენ მწვავე ტონზილიტს, ის წამყვან პოზიციას იკავებს ნაზოფარინქსის ინფექციურ პათოლოგიებს შორის. უმეტეს შემთხვევაში, ტონზილიტი ჩნდება სტრეპტოკოკითა და სტაფილოკოკებით ინფექციის გამო და ეს განსაზღვრავს გართულებების რისკს. გამომწვევი აზიანებს არა მხოლოდ ფარინგეალური ლორწოვან გარსს, არამედ ტონზილებს, ნაზოფარინქსის ლორწოვან და შემაერთებელ ქსოვილებს, სახსრებსა და გულის კუნთს. ექსპერტები ამ უკანასკნელ ფაქტს ითვალისწინებენ, ამიტომ მწვავე ტონზილიტის მქონე ადამიანებს რეკომენდებულია კარდიოგრამის გავლა.

ცხვირ-ხახის რეგიონის ყველა დაავადება არ არის გადამდები, მაგრამ ყელის ტკივილი საშიშია, რადგან ის ჰაერწვეთოვანი გზით გადადის. დაავადების განვითარების გამომწვევი ფაქტორებია ჰიპოთერმია და დასუსტებული იმუნური სისტემა, რადგან ისინი იწვევს პათოგენური მიკროორგანიზმების გააქტიურებას. სანამ სტენოკარდიასა და სხვა დაავადებებს შორის განსხვავებას განვიხილავთ, გასათვალისწინებელია, რომ არსებობს დაავადების რამდენიმე ქვეტიპი, რომელთაგან თითოეულს აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები:

1. პირველადი ტონზილიტი, მას ასევე უწოდებენ მარტივ ან ჩვეულებრივს. ამ ფორმით, დაზიანება აზიანებს მხოლოდ ნუშისებრი ჯირკვლის ზედაპირს.
2. ტონზილიტის სიმპტომატური ფორმა (მეორადი ტონზილიტი) ჩნდება ინფექციური დაავადებების შედეგად, როგორიცაა სკარლეტ ცხელება, დიფტერია და ა.შ. მეორადი დაავადება შეიძლება განვითარდეს სისხლის მიმოქცევის სისტემის პათოლოგიების ფონზე: ლეიკემია, ლეიკოციტოზი, ლიმფომა და ა.შ.
3. ტონზილიტის სპეციფიკური ფორმა გამოწვეულია კონკრეტული დაავადებით, როგორიცაა სოკო.

გამორჩეული თვისებები

მწვავე ტონზილიტი არის მზაკვრული დაავადება, რომელსაც შეუძლია სხვადასხვა ფორმები მიიღოს. ზოგი ფარინგიტს წააგავს, ზოგს კი აშკარა განსხვავებები აქვს:

1. აქვს მსუბუქი მიმდინარეობა, ნუშისებრი ჯირკვლების დაზიანება ზედაპირულია. სხეულის ტემპერატურა იზრდება, მაგრამ არაუმეტეს 38°C. როგორც წესი, დაავადების სიმპტომები მესამე დღეს ქრება და დაავადება სხვა ფორმას იღებს.
2. ფოლიკულური სტენოკარდიის დროს ფოლიკულები ზიანდება, მათში ჩირქი ჩნდება და ზომაში იზრდება. ამის შემდეგ ისინი იხსნება და ჩირქოვანი საფარი ფარავს ტონსილს. ფარინგიტისგან განსხვავებით, რომლის დროსაც ენაზე მონაცრისფრო ფენა ყალიბდება, ყელის ტკივილის დროს ის არ ვრცელდება ნუშისებრი ჯირკვლების მიღმა.
3. დიაგნოსტირება ხდება მაშინ, როცა ნუშისებრი ჯირკვლების ლაქები დაფარულია მოთეთრო ჩირქოვანი საფარით, რომელიც ადვილად იხსნება, ქვემოდან არ არის წყლულები ან სისხლდენა. დაავადებას თან ახლავს მაღალი ტემპერატურა - 40°C-მდე.
4. ძნელია შეცდომით შეცდომით ფარინგიტი, რადგან პაციენტი განიცდის ტემპერატურის მუდმივ მატებას და ძლიერ ღებინებას. ტონზილები დაფარულია ჭუჭყიანი ნაცრისფერი ან მომწვანო საფარით, ზოგჯერ ის გაჯერებულია ფიბრინით. ნადების მოცილების შემდეგ, სისხლდენის ჭრილობები რჩება ნუშისებრი ზედაპირებზე.
5. - დაავადება, რომელიც დიაგნოზირებულია ბავშვებში. სიმპტომები გამოხატულია: პაციენტის ტემპერატურამ შესაძლოა კრიტიკულ დონემდე გაიზარდოს, რადგან ფარინგიტის დროს ჩნდება ყელის ტკივილი, იგრძნობა ტკივილი მუცლის არეში, ბავშვი ღებინდება და ვითარდება დიარეა. ყელი იფარება წვრილი მოწითალო პაპულებით, რომლებიც სკდება და ქრება 4 დღის შემდეგ.
6. დიფთეროიდული ტონზილიტის მთავარი სიმპტომია ნუშისებრი ჯირკვლის ზედაპირზე მოთეთრო-მოყვითალო ფიბრინოზული საფარის წარმოქმნა. დაავადებას თან ახლავს ტემპერატურის კრიტიკული მატება, ადამიანი კანკალებს და ჩნდება ტვინის უჯრედების დაზიანებისა და მძიმე ტოქსიკური მოწამვლის სიმპტომები.
7. (მწვავე პარატონზილიტი) არის მძიმე პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს ნუშისებრი ჯირკვლის ჩირქოვანი დნობა. ხშირად ხდება ფარინგიტის გართულების სახით და დაზიანება ვრცელდება მხოლოდ ერთ მხარეს. დაავადება იწვევს გარკვეულ დისკომფორტს, მისი სიმპტომებია პირის ღრუდან გაჟღენთილი სუნი, ძლიერი ტკივილი ყელზე, ყლაპვის გაძნელება და მეტყველების ფუნქციები, პაციენტი პირის გაღებას კი ვერ ახერხებს. სხეულის ტემპერატურა იწევს კრიტიკულ დონემდე და შეიძლება მოხდეს ბოდვითი მდგომარეობა. ლიმფური კვანძები მნიშვნელოვნად გადიდებულია.

სიმპტომების შეფასებით შეგიძლიათ გაიგოთ, რა სახის დაავადება გაჩნდა - ფარინგიტი თუ ტონზილიტი, მაგრამ მაინც სჯობს, ეს საქმე სპეციალისტს მიანდოთ. მკურნალობა საჭიროა ორივე შემთხვევაში და ის განსხვავდება დაავადების, მისი გამომწვევი აგენტისა და მიმდინარეობის ფორმის მიხედვით.

რა განსხვავებაა ამ ორი დაავადების მკურნალობას შორის?

როგორც წესი, ტონზილიტის ან ფარინგიტის სამკურნალოდ ხელნაკეთი სარტყელი საკმარისი არ არის. სტენოკარდიისთვის, უმეტეს შემთხვევაში, ასევე ინიშნება ადგილობრივი საშუალებები. საშუალოდ, თერაპია გრძელდება 14 დღე, რის შემდეგაც პაციენტი სრულად აღდგება.

თუ პაციენტს დაუდგინდა ჩირქოვანი ტონზილიტი, მაშინ კონსერვატიული თერაპია არ დაეხმარება. ამ შემთხვევაში ინიშნება ქირურგიული ჩარევა - ჩირქის მექანიკური მოცილება ან უფრო რადიკალური პროცედურა - ტონზილექტომია - დაზიანებული ნუშის ამოკვეთა.

ფარინგიტის მკურნალობა კიდევ უფრო რთული ამოცანაა, რადგან ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკების მიღება დადებით შედეგს არ მოიტანს, რადგან ისინი უსარგებლოა ვირუსებთან ბრძოლაში. ამ ჯგუფის მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ინფექციები იწყებენ განვითარებას დაავადების მიმდინარეობისას. ფარინგიტის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პროცედურები:

1. პირის ღრუს გამორეცხვა. გამოიყენება ანტისეპტიკური საშუალებები: ფურაცილინი, მარილიანი ხსნარი, რომელიც განზავებულია წყლით; მცენარეული პრეპარატები - კალენდულას, პროპოლისის, როტოკანის ნაყენები.
2. სულფონამიდების შემცველი პასტილების გამოყენება - ნეო-ანგინი, ფარინგოსეპტი, სეპტოლეტე, სეპტიფრილი;
3. სპეციალური დიეტის მიზანი: დიეტა გამდიდრებულია გამაგრებული საკვებით, გამორიცხულია საკვები, რომელსაც შეუძლია პირის ღრუსა და ყელის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება.

ფარინგიტი, ყელის ტკივილი და ოროფარინქსის სხვა დაავადებები შეიძლება იყოს როგორც დამოუკიდებელი დაავადებები, ასევე სხვა დაავადებების გართულებები. მათი სიმპტომები შესაძლოა მსგავსი იყოს, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში მათი გარჩევა შესაძლებელია.

ყელის დაავადებები ასოცირდება ზოგიერთ ერთფეროვან სიმპტომთან, რომელიც შეიძლება იყოს შეცდომაში შემყვანი და ხშირად იწვევს დაბნეულობას. ეს განსაკუთრებით ეხება ყელის ტკივილს და ფარინგიტს, რომელიც გამოწვეულია ორგანიზმში ვირუსის მოხვედრით. სამედიცინო დახმარება ამ საკითხში დაეხმარება ექიმს, გასინჯვის, ტესტის შედეგების და მოწოდებული ჩივილების საფუძველზე, დასვამს სწორ დიაგნოზს.

მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც მკურნალობის დროს პირველადი დახმარება ექიმთან დაკავშირებამდეც უნდა იყოს გაწეული და ამისთვის დამოუკიდებლად უნდა გაარკვიოთ რა დაავადებას უნდა ებრძოლოთ. ყოველივე ამის შემდეგ, მკურნალობის მეთოდები და პირველადი დახმარება შეიძლება რადიკალურად განსხვავდებოდეს.

ძირითადი განსხვავებები სიმპტომებში

ყელის ტკივილსა და ფარინგიტს შორის მრავალი განსხვავებაა:

სიმპტომები	ფარინგიტი	ანგინა
ანთება	არ არსებობს მკაფიო შეზღუდვა, ლორწოვანი გარსი ხდება ანთებითი. ახასიათებს ყელის სიწითლე.	ანთება ლოკალიზებულია ტონზილებსა და პალატინის თაღებზე.
ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება	მდგომარეობა მნიშვნელოვნად არ უარესდება, ინტოქსიკაცია არ არის გამოხატული. სხეულის ტემპერატურა ხშირად ნორმის ფარგლებში რჩება. მაგრამ არის 38°C-მდე მატების შემთხვევები.	ტემპერატურა სწრაფად იმატებს და შეიძლება 39°C-ს მიაღწიოს. ინტოქსიკაციის სიმპტომებია თავის ტკივილი, კუნთების და სახსრების ტკივილი. ბავშვებს ასევე აღენიშნებათ გულისრევა და შესაძლო ღებინება.
დისკომფორტი ყელში	იგი ვლინდება როგორც ასატანი ტკივილი, ტკივილები, რაც იწვევს ძლიერ ხველას.	მკვეთრი, ძლიერი ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ყლაპვისას.
ცხვირიდან გამონადენი	ფარინგიტის დროს ხშირად ჩნდება ცხვირის შეშუპება და ლორწოვანი გამონადენი.	ფარინგიტისგან განსხვავებით, მას არ ახლავს ცხვირის გამონადენი.
გამონადენი	ლორწოვანი ან ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენი, რომელიც მიედინება უკანა კედელზე.	ტონზილები დაფარულია თეთრი საფარით. შეინიშნება მოყვითალო ან თეთრი ამოზნექილი ტუბერკულოზი და ჩირქოვანი საცობები.
ცუდი სუნი	არ შეინიშნება.	თანდაყოლილი ყელის ტკივილი.
შეშუპება	ყელის უკანა მხარე, პალატინის თაღები და ულუფა შეიძლება გამოიყურებოდეს პატარა და შეშუპებული.	ახასიათებს ნუშისებრი ჯირკვლების გადიდება და შეშუპება, პალატინის თაღები და ულუფა.

განსხვავებები მკურნალობაში

ფარინგიტის მკურნალობა შეირჩევა დიაგნოზირებული ტიპის მიხედვით, რომელიც განისაზღვრება პათოგენის ბუნებით. ყელის ტკივილს მკურნალობენ პენიცილინების ან ცეფალოსპორინებთან დაკავშირებული ანტიბიოტიკების სავალდებულო კურსით.

ასევე არსებობს შემდეგი განსხვავებები მკურნალობაში:

წამლები და პროცედურები	ფარინგიტის მკურნალობა	ყელის ტკივილის მკურნალობა
ტკივილგამაყუჩებლები	ადგილობრივი ანტისეპტიკები, რომლებიც შეიცავს ანესთეტიკებს.	ადგილობრივი და სისტემური ტკივილგამაყუჩებლები, სიცხის დამწევი საშუალებები: იბუპროფენი, ანალგეტიკები.
ჩამოიბანეთ	მარილიანი ხსნარი, ანტისეპტიკური ხსნარები, როტოკანთან ერთად, სამკურნალო ბალახების დეკორქცია, 3-დან 5-ჯერ დღეში, დამსწრე ექიმის დანიშნულებით.	სოდა-ფიზიოლოგიური ხსნარი, მარილიანი ხსნარი, ფურაცილინი, ქლოროფილიპტი, ელუდრილი. იმისათვის, რომ მკურნალობა ეფექტური იყოს, ჩამოიბანეთ ყოველ საათში.
ანტივირუსული	ინიშნება იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად და დაავადების ვირუსული მიზეზების გამო. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის ნარკოტიკები: Amizon, Anaferon, Arbidol.	თუ ყელის ტკივილს თან ახლავს ARVI, მაშინ დანიშვნა მომგებიანი იქნება. ასევე ლოგიკურია აციკლოვირის შემცველი პრეპარატების გამოყენება ჰერპეტური ყელის ტკივილისთვის.
ჰომეოპათია	ხშირად გამოიყენება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც მედიკამენტები არ არის სასურველი. სამკურნალო საშუალებების შერჩევისთვის უმჯობესია მიმართოთ ჰომეოპათ ექიმს, ის დაგინიშნავთ შესაბამის პრეპარატებს რკინით, ბელადონით, ექინაცეით, იოდით და სხვა კომპონენტებით.	იგი იშვიათად გამოიყენება სამკურნალოდ, უფრო სწორად, ავადმყოფობისგან გამოჯანმრთელების პროცესში. ამ მიზნით ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ტონზილოტრენი.
ყურადღების გადატანის პროცედურები	ნორმალურ ტემპერატურაზე და დაავადების გაურთულებელ ფორმაზე დასაშვებია ფეხის გამათბობელი აბაზანები, ყელზე კომპრესები და სამკურნალო ბალახების დეკორქცია გარგლისთვის და მცენარეული ჩაის სახით.	მკურნალობის დროს უმჯობესია დაიცვათ მედიკამენტების კურსი და არავითარ შემთხვევაში არ გამოიყენოთ დათბობის პროცედურები, ალკოჰოლური სასმელები ან კომპრესები.
ინტოქსიკაციის საწინააღმდეგო ღონისძიებები	იშვიათად ინიშნება, ჩვენებების მიხედვით.	სავალდებულო, საშინაო მოხმარებისთვის შესაფერისი: გააქტიურებული ნახშირბადი, ატოქსილი, ენტეროსგელი. დღის საავადმყოფოში მოთავსებულია წვეთები Reosorbilact-ით.

ლოკალური თერაპია ყელის ირიგაციის სახით Bioparox, Inhalipt, Angilex, Orasept ან ანტისეპტიკური ტაბლეტების რეზორბცია Faringosept, Lizak, Lizobakt, Septefril რჩება საერთო დაავადებების სამკურნალოდ. ასევე უნდა დაიცვათ ზოგადი რეკომენდაციები ყელის დაავადებების დროს:

1. დიეტა. ამოიღეთ რაციონიდან ცხარე, მჟავე, მარილიანი, ცხელი და ცივი საკვები. მიირთვით თბილი, დაფქული საკვები, რომელიც არ გაგიღიზიანებთ ყელს.
2. საწოლი რეჟიმი. სტენოკარდიის დროს, ფარინგიტის წინაპირობად მითითებულია წოლითი რეჟიმი, სასურველია. მაგრამ, რა თქმა უნდა, დასვენება და ავადმყოფ სხეულზე სტრესის არარსებობა არავის დააზარალებს. სასარგებლო იქნება ძილის რაოდენობის გაზრდა. პაციენტის ოთახი უნდა იყოს სველი წმენდა დღეში ერთხელ მაინც და განიავება, იმ პირობით, რომ პაციენტი არ იმყოფება ოთახში.
3. უხვი სასმელი. მამაკაცებისთვის რეკომენდებულია სითხის ოდენობის 3 ლიტრამდე გაზრდა, ქალებისთვის 2 ლიტრამდე დღეში. ეს საერთო მაჩვენებლები მოიცავს სასმელებსა და თხევად საკვებს.
4. დატენიანება ჰაერი. ჰაერის დატენიანება შეგიძლიათ სპეციალური მოწყობილობით - დამატენიანებელით. ასევე შესაფერისია: აკვარიუმი ოთახში, სხვა კონტეინერები წყლით უზრუნველყოფილი, გათბობის სეზონზე, სასურველია რადიატორებთან ახლოს.