დისბაქტერიოზი ახალშობილებში. დისბაქტერიოზი ჩვილებში - რეალური პრობლემა ან სამედიცინო მითი

დისბაქტერიოზი საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა ჩვილებში, მაგრამ თუ ზრდასრულ ადამიანს შეუძლია თქვას ჯანმრთელობის პრობლემების შესახებ, მაშინ ბავშვში დაავადების დიაგნოსტიკა გარკვეულ სირთულეებს იწვევს. რა სიმპტომები ახლავს დისბიოზს? როგორ ვუმკურნალოთ დისბიოზის ჩვილებში? რა ნიშნებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება? ყველა ამ კითხვას პასუხი უნდა გაეცეს, რათა გაუმკლავდეთ დაავადებას.

რა არის დისბიოზი

ჩვილებში დისბიოზის განვითარების მიზეზები

ჩვილებში დისბაქტერიოზი ჩვეულებრივი მოვლენაა. მას ჩვეულებრივ წინ უძღვის შემდეგი მიზეზებიდან ერთ-ერთი:

1. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თანდაყოლილი მანკები, კუჭისა და ნაწლავების დაავადებები, ინფექციები.
2. ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენება. ისინი კლავენ არა მხოლოდ პათოგენურ, არამედ სასარგებლო მიკროორგანიზმებს.
3. გარემო პირობების დარღვევა.
4. არასწორი კვება, მათ შორის დამატებითი საკვების დროული შეყვანა.
5. იმუნური სისტემის შესუსტება.
6. სტრესული სიტუაციები, არაჯანსაღი ოჯახური ურთიერთობები.
7. რძის ფორმულების არასწორი არჩევანი ხელოვნური კვების დროს.
8. ბავშვის განვითარების ძალიან ადრეულ ეტაპზე ნაწლავის მიკროფლორა ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული საჭირო ნორმების ფარგლებში.

ჩვილში მიკროფლორას ფორმირება

მთელი 9 თვის განმავლობაში, რაც ბავშვი საშვილოსნოშია, ის გარშემორტყმულია სტერილური გარემოთი. ამ დროს მისი ნაწლავები არანაირ ბაქტერიას არ შეიცავს. მათი ჩასახლება იწყება ნაყოფის დედის დაბადების არხში ბავშვის მათთან შეხების შედეგად გავლისას.

სიცოცხლის პირველ დღეებში ბავშვის ნაწლავები ივსება სხვადასხვა მიკროორგანიზმების კოლონიებით. დედის კოლოსტრი შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სასარგებლო ბაქტერიების გამრავლებას. ამიტომ აუცილებელია ბავშვის მკერდზე მიტანა რაც შეიძლება ადრე.

თავდაპირველად შეიძლება მოხდეს სრულიად ბუნებრივი დისბაქტერიოზი, რომელიც დაკავშირებულია ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიების არასაკმარის რაოდენობასთან, ამ შემთხვევაში მკურნალობა არ არის საჭირო. თუ ნაწლავის განვითარებაში არ არის პათოლოგიები და არ არის ინფექცია, მაშინ დაბადებიდან მე-5 დღისთვის მიკროფლორა უახლოვდება საჭირო ჩარჩოს, ხოლო თვისთვის იგი მთლიანად სტაბილიზდება.

თუ ბავშვის კეთილდღეობა არ გაუმჯობესდა, ან თუ საჭმლის მონელების სირთულეები კვლავ წარმოიქმნება ნორმალური მდგომარეობის შემდეგ, მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ დისბაქტერიოზის გაჩენაზე. ამ შემთხვევაში საჭიროა მკურნალობა.

დისბიოზის სიმპტომები ჩვილებში

ჩვილში დისბიოზის დიაგნოზს და მის მკურნალობას აქვს საკუთარი მახასიათებლები. სამწუხაროდ, შეუძლებელია მას ჰკითხო მისი კეთილდღეობის შესახებ, ასე რომ თქვენ უნდა განაგრძოთ თქვენი დაკვირვებები მის მდგომარეობაზე:

1. კოლიკა. ჭამიდან ორიოდე საათის შემდეგ ბავშვი იწყებს კაპრიზულ ქცევას და ფეხებს „მოხვევას“.
2. ბავშვს ცუდად სძინავს და წონაში კარგად არ იმატებს.
3. განავალში ჩნდება რძის ნამცხვრები.
4. გაზრდილი გაზების წარმოქმნა, რასაც თან ახლავს რეგურგიტაცია და მტკივნეული გამოყოფა.
5. განავლის ფერის შეცვლა, მწვანემდე.
6. პირის ღრუს შაშვი და კანის გამონაყარი.
7. როდესაც მდგომარეობა უგულებელყოფილია, სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, დიარეა და ღებინება ჩნდება.

ამ სიმპტომების შემჩნევისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვმა უკვე მიაღწია ერთ თვეს. ამ მომენტამდე ნაწლავის დისბიოზის მსუბუქი გამოვლინებები არ არის დაავადება, ეს არის ახალშობილის ბუნებრივი მდგომარეობა.

იმის გასაგებად, რომელ მომენტში უნდა დაიწყოთ განგაშის ატეხვა, უნდა გაიგოთ დისბიოზის ხარისხი და გაითვალისწინოთ მათთვის დამახასიათებელი სიმპტომები. ჩვილში ნაწლავის დისბიოზის განვითარების ხარისხი

პედიატრები ყოფენ დისბიოზის განვითარებას რამდენიმე ეტაპად:

1. შეკუმშული. ბავშვს აქვს მადის დაქვეითება და წონაში მატების არასტაბილურობა. განავლის ფერი ხდება ღია ყავისფერი. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ ასოცირდება ცუდ კვებასთან და რეაქციასთან დამატებითი საკვების ან ალერგენების მიმართ. ამ ეტაპზე ბავშვის მდგომარეობა არ იწვევს შეშფოთებას.
2. სუბკომპენსირებული. ამ ეტაპის სიმპტომები უფრო გამოხატულია: მუცლის ძლიერი ტკივილი, მადის დაკარგვა, ფაღარათი ან, პირიქით, ყაბზობა. განავლის ფერი არათანაბარია მომწვანო ელფერით და საკვების შედედებით. ამ შემთხვევაში, სისხლის ანალიზის აღებისას მასში აღმოჩენილია პათოგენური მიკროფლორა.
3. დეკომპენსირებული. ყველა წინა სიმპტომი ბევრად უფრო ვლინდება. განავლის სუნი გაფუჭებულ კვერცხს მოგვაგონებს. ასეთი სიმპტომები ძლიერ შეშფოთებას იწვევს ბავშვის მდგომარეობის შესახებ. აღინიშნება წონის მომატების ნაკლებობა, ანემია და რაქიტის ნიშნები.
4. მე-4 ხარისხი. განავლის სუნი იღებს გაფუჭებულ ფერებს, არის მდგრადი მწვანე ფერი და თხევადი კონსისტენცია. იწყება ორგანიზმის ინტოქსიკაცია, რომელსაც თან ახლავს სისუსტე, ჭამაზე სრული უარი, სხეულის ტემპერატურის მომატება და წონის დაკლება. ეს ნიშნები საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

მძიმე სიმპტომები უნდა იყოს სიგნალი, რომ სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. ექიმი განსაზღვრავს დაავადების ხარისხს და დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

ნაწლავის დისბიოზის მკურნალობა ახალშობილში

მნიშვნელოვანია ჩვილში ნაწლავის დისბიოზის დროული დიაგნოსტიკა და მისი მკურნალობის დაწყება. დაავადების მოწინავე სტადიების მკურნალობას მეტი დრო სჭირდება და შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვის განვითარებაზე. ჩვილებში ნაწლავის დისბიოზის მკურნალობა რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს:

1. ახალშობილის დიეტის ოპტიმიზაცია. ბავშვისთვის იდეალური საკვებია დედის რძე, თუ რაიმე მიზეზით ეს შეუძლებელია, მაშინ ის იცვლება ადაპტირებული რძის ფორმულებით, რომლებიც შეიცავს საჭირო სასარგებლო ბაქტერიებს.
2. პათოგენური ბაქტერიების გამრავლების ჩახშობა. ამისათვის ისინი განსაზღვრავენ სპეციალურ იმუნოთერაპიის პრეპარატებს, რომლებიც შეიცავს ბაქტერიოფაგებს, რომლებიც შთანთქავენ არასასურველ მიკროორგანიზმებს.
3. ნაწლავების კოლონიზაცია საჭირო მიკროორგანიზმებით. ეს ხდება პრობიოტიკების დახმარებით.
4. თუ ბავშვი უარს ამბობს ჭამაზე, მისი დეფიციტი უნდა შეივსოს ტკბილი ჩაით ან ხსნარით, რომელიც პედიატრს შეუძლია დანიშნოს.

ნაწლავის დისბიოზის საუკეთესო მკურნალობა მისი პრევენციაა. ორსულობის დროსაც კი, მოლოდინმა დედამ უნდა იზრუნოს საკუთარი მიკროფლორის მდგომარეობაზე, რადგან სწორედ ამით მოუწევს ბავშვს კონტაქტი დაბადების არხიდან გასვლისას. ასევე მნიშვნელოვანია ბავშვის მკერდზე მიტანა დაბადებიდან პირველ საათებში. თუ ყველაფერი სწორად გაკეთდა, მაშინ არ წარმოიქმნება სიტუაციები, როდესაც ბავშვი საჭიროებს მკურნალობას.

სამშობიაროდან გაწერის შემდეგ, შვილთან ერთად ვერ იქნები ბედნიერი: ის ისეთი ჯანმრთელი, მხიარული, მშვიდი იყო, დიდხანს ეძინა და მადას ჭამდა. და მისი განავალი ისეთივე იყო, როგორსაც აღწერენ წიგნებში: სუნი და კონსისტენცია წააგავდა სქელ არაჟანს, მაგრამ უცებ გახდა წყლიანი, მომწვანო, ლორწოს ნატეხები ან სისხლიანი ზოლები, მასში სისხლის ზოლები ჩანდა. რაღაც უცნაური დაემართა კანს: გაჩნდა სიმშრალე, აქერცვლა და სიწითლე. და ბავშვი ცუდად წოვს: კვების დაწყებიდან რამდენიმე წუთში ის უარს ამბობს მკერდზე, ტირის და ფეხებს იხვევს. Რა მოხდა? სავარაუდოდ, ახალშობილს აქვს ნაწლავის დისბიოზი.

საქმე ისაა, რომ ახალშობილი სტერილური ნაწლავით იბადება, რომელშიც ბაქტერიები არ არის. მიკროორგანიზმების კოლონიზაცია იწყება დედის დაბადების არხში გავლისას.

შემდეგ, სიცოცხლის პირველი ხუთიდან შვიდი დღის განმავლობაში, ძუძუთი კვებაზე მყოფი ყველა ჯანმრთელი ბავშვის ნაწლავები კოლონიზდება ბიფიდობაქტერიებით, ხოლო სიცოცხლის თვის მიხედვით - ლაქტობაცილებით. ეს ორი სახეობა შეადგენს ნაწლავის მიკროფლორას 90-დან 95%-მდე.

ეს ურთიერთობა შემთხვევითი არ არის: ბავშვის სხეული და მისი გარემო წარმოადგენს ერთიან ეკოლოგიურ სისტემას, რომელიც ბიოლოგიურ წონასწორობაშია. ამ ბალანსის ნებისმიერ ხარისხობრივ და რაოდენობრივ დარღვევას ნაწლავის დისბიოზი ეწოდება. თუნდაც ერთი ტიპის ბაქტერიის არარსებობა ან დეფიციტი იწვევს არა მხოლოდ ნაწლავის ფუნქციის დარღვევას, არამედ იმუნიტეტის დაქვეითებას, ნივთიერებათა ცვლას, რაქიტს და კვებით ალერგიას.

დისბაქტერიოზის სიმპტომები ახალშობილებში

თავიდან ნაწლავის დისბიოზი შეიძლება გარეგნულად არ გამოჩნდეს, მაგრამ როგორც კი ორგანიზმი სუსტდება, კლინიკური სიმპტომები ჩნდება. დედას უნდა გააფრთხილოს ბავშვის წონის მომატების ნაკლებობა, კანის ცვლილებები, ალერგიული დერმატიტის გამოჩენა, შაშვი ან სტომატიტი ლორწოვან გარსებზე, მადის დაქვეითება ან ნაკლებობა, ყაბზობა, რეგურგიტაცია, ღებინება, გაფუჭებული სუნთქვა, გახშირება. ნერწყვდენა, მეტეორიზმი, შებერილობა, ტკივილი მუცლის არეში, გაზრდილი სიხშირე და განავლის კონსისტენციის ცვლილება.

ყველა ეს სიმპტომი საშუალებას აძლევს ექიმს ეჭვი შეიტანოს ბავშვის ნაწლავის დისბიოზის განვითარებაზე. თუმცა, საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის ჩატარება.

სამწუხაროდ, დისბიოზი საკმაოდ გავრცელებულ პრობლემად იქცა, განსაკუთრებით ბავშვებში, რომლებიც ხშირად ავადდებიან. ყველაზე ხშირად და ყველაზე სწრაფად, მიკროფლორის ნორმალური შემადგენლობა ირღვევა სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში: მათში ნაწლავის ნებისმიერ ინფექციას, როგორც წესი, ახლავს ნაწლავის დისბიოზი.

დისბაქტერიოზის ხელშემწყობი ფაქტორები

1. ახალშობილებში:

დედის ჯანმრთელობის პრობლემები
პათოლოგია მშობიარობის დროს
გვიანი ძუძუთი კვება
ხანგრძლივი ყოფნა სამშობიაროში
ნაწლავის მოტორული ფუნქციის ფიზიოლოგიური მოუმწიფებლობა
მცირე პუსტულური ინფექციების არსებობა
მალაბსორბცია ნაწლავიდან
პირველადი იმუნოდეფიციტი

2. ჩვილობაში და ადრეულ ასაკში:

ახალშობილთა პერიოდის არახელსაყრელი მიმდინარეობა
ადრეული ხელოვნური კვება
დისპეფსიური დარღვევები (ღებინება, რეგურგიტაცია, ყაბზობა, ნაწლავის დისფუნქცია)
ხშირი მწვავე ვირუსული დაავადებები სიცოცხლის პირველ წელს
ალერგიული დერმატიტის, რაქიტის, ანემიის, არასწორი კვების ფენომენები
ბავშვის ფსიქონევროლოგიური მდგომარეობის ცვლილებები
ინფექციური ან სხვა პათოლოგია.

3. სკოლამდელი და სასკოლო ასაკის ბავშვებში:

ცუდი კვება
დახურულ ჯგუფებში ყოფნა
ქრონიკული დაავადებების არსებობა
ხშირი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები
ალერგიული რეაქციები, ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები

4. ასაკობრივი ჯგუფისგან დამოუკიდებელი ფაქტორები:

ნაწლავური ინფექციები
ანტიბაქტერიული პრეპარატების ხშირი გამოყენება
ხანგრძლივი მკურნალობა ჰორმონალური და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით
ქირურგიული ჩარევები
Სტრესი

დისბაქტერიოზის მკურნალობა

უპირველეს ყოვლისა, ნაწლავის დისბიოზის მკურნალობა იწყება კვების კორექტირებით. თუ ასაკი საშუალებას იძლევა, ფერმენტირებული რძის ნარევები ან ფერმენტირებული რძის პროდუქტები შედის ბავშვის დიეტაში. თუმცა, მკურნალობის საფუძველია ბიოლოგიურად აქტიური პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ცოცხალ ბიფიდობაქტერიებს და ლაქტობაცილებს. ეს პრეპარატები წარმოადგენს ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორის კულტურებს, ხელს უწყობენ მის ჩანერგვას და ამცირებენ ნაწლავის დისბიოზს. იგივე პრეპარატები რეკომენდებულია დასუსტებულ ბავშვებში პრევენციული მიზნებისათვის: ათი დღით ადრე და ვაქცინაციის შემდეგ.

თუ ვიტამინების, მიკრო და მაკროელემენტების წარმოება და შეწოვა დაქვეითებულია, ბავშვები უნდა ჩაერთონ მათ მკურნალობაში მულტივიტამინის პრეპარატებით მინერალური დანამატებით ასაკის შესაბამისი დოზებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაწლავის დისბიოზი შეიძლება იყოს არა დამოუკიდებელი პრობლემა, არამედ მხოლოდ დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომი. ასეთ ვითარებაში, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ძირითადი დაავადების მკურნალობაზე ზრუნვა.

დისბაქტერიოზის პრევენცია

მომავალ დედას შეუძლია თავიდან აიცილოს ამ დაავადების განვითარება შვილში, თუ ის სწორად იკვებება და მოიხმარს ბევრ ბოჭკოს შემცველ საკვებს: ქატო, შვრიის ფაფა, მცენარეული ზეთით გამომცხვარი სალათები. ასევე რეკომენდირებულია დიეტაში კენკრის და ნაწლავის ფუნქციის მარეგულირებელი ხილის შეტანა: ვაშლი, გარგარი, გრეიფრუტი, შავი მოცხარი.

ბავშვებში ნაწლავის მიკროფლორას დარღვევების პროფილაქტიკა იწყება ადრეული ძუძუთი კვებით, ბუნებრივი კვებით და რაციონალური, დაბალანსებული კვებით.

ბავშვის ფრთხილად დაკვირვება: განავლის ბუნება, მადა, სხეულის წონა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ეს პრობლემა ან ეჭვი შეგეპაროთ და უმკურნალოთ საწყის ეტაპზე.

დისბაქტერიოზი არის ნაწლავის ბაქტერიული ფლორის ჯანსაღი შემადგენლობის დარღვევა, რომელიც გამოხატულია ფხვიერ განავალში. ახალშობილში დისბაქტერიოზი იწვევს რძის არასრულ შეწოვას (ჩვილის ფორმულა) და ახალშობილში წონის არასაკმარის მატებას.

თუ მკურნალობა არ დარჩება, ის ახალშობილისთვის სერიოზულ პრობლემად იქცევა. როგორ ვუმკურნალოთ დისბიოზის ახალშობილებში და რა საშუალებების გამოყენება შეიძლება დამოუკიდებლად, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე?

როგორ განვსაზღვროთ დისბიოზი

ეფექტური მკურნალობისთვის აუცილებელია დაავადების მიზეზის სწორად დადგენა, დარწმუნდეთ, რომ ფხვიერი განავალი ბავშვში მხოლოდ დისბაქტერიოზია და არა საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადება, მოწამვლა ან ინფექციური პროცესი.
დისბაქტერიოზის დიაგნოსტირება ხდება ბავშვში ფხვიერი განავლის არსებობით.

გარდა ამისა, განავალი ხდება ჰეტეროგენული და შეიცავს თრომბებს, ლორწოს, მარცვლებს და სითხეს. განავალი შეიძლება გამოჩნდეს მწვანე, ჰქონდეს უსიამოვნო სუნი ან ქაფი.

მძაფრი სუნი შეიძლება გამოვიდეს ბავშვის პირიდანაც. შესაძლებელია მძიმე რეგურგიტაცია, კანის გამონაყარი, ნადები ენასა და კბილებზე. ჩამოთვლილი სიმპტომები უკიდურესია. ისინი ჩნდება მაშინ, როდესაც მიკროფლორა ძლიერ დარღვეულია მოწამვლის, ინფექციების ან ანტიბიოტიკების მიღების შედეგად.

დისბაქტერიოზი შეიძლება იყოს სერიოზული ავადმყოფობის, ინფექციის ან მოწამვლის შედეგი. დამამძიმებელი ფაქტორების არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია ექიმის კონსულტაცია და ყოვლისმომცველი მკურნალობა.

დისბაქტერიოზი და ნაწლავის ფლორა

დაბადებისას ბავშვს არ აქვს ნაწლავური ბაქტერიული ფლორა. ბავშვი სტერილურად იბადება და დაბადების შემდეგ ეცნობა სხვადასხვა მიკროორგანიზმებს. პირველი კვებით, მისი ნაწლავები ბაქტერიებით კოლონიზდება. ისინი წარმოიქმნება კოლოსტრუმიდან და დედის რძიდან ფერმენტებთან ერთად.

ახალშობილის ნაწლავური ფლორის ფორმირება ხდება დაბადებიდან პირველი 10 დღის განმავლობაში. თუ რძეში ბაქტერიების არასაკმარისი რაოდენობაა, ნაწლავების კოლონიზაცია ხდება ნელა და არასრულად და ბავშვს უვითარდება დისბაქტერიოზი.

წარმოქმნილი ნაწლავური ფლორა შედგება 90% ბიფიდობაქტერიებისგან. დარჩენილი 10% არის ლაქტობაცილები, Escherichia coli (კოლიბაქტერიები) და Bacillus subtilis. ისინი არა მხოლოდ ითვისებენ ცილებს, ცხიმებს და ნახშირწყლებს.

ისინი ასევე ასინთეზირებენ ფერმენტებს, ვიტამინებს და იცავენ პათოგენური მიკრობებისა და ვირუსებისგან. გარკვეული მედიკამენტების ნაწლავურ ფლორაზე აგრესიული ეფექტი ასევე იწვევს ნაწლავის ფუნქციის დარღვევას. ამრიგად, ჩვილებში ანტიბიოტიკების შემდეგ დისბიოზი არის მეგობრული ფლორის სიკვდილის შედეგი ანტიბაქტერიული კომპონენტის აგრესიული მოქმედებისგან.

საბოლოო ფორმირების შემდეგ, ნაწლავის ფლორა შედგება დიდი რაოდენობით მიკროორგანიზმებისგან. 1 მგ ნაწლავის შემცველობა შეიცავს 500 ათასიდან 1 მილიონამდე ლაქტო-, ბიფიდო- და კოლინბაქტერიას.

როგორ ვუმკურნალოთ დისბიოზის ახალშობილებში: დედის რძე

მიზეზი არის ბავშვის ნაწლავური ფლორის დარღვევა, მისი არასრული წარმოქმნა ან აგრესიული ზემოქმედების შედეგად ზოგიერთი ბაქტერიის სიკვდილი (გარე ან შინაგანი ტოქსინები, ინფექცია).

დისბიოზის განკურნების მიზნით აუცილებელია მეგობრული სასარგებლო ფლორის შემადგენლობის შევსება. ამავდროულად, საჭირო ბაქტერიების ნორმალური რაოდენობა აიღებს კონტროლს პათოგენურ მიკროორგანიზმებზე, ხელს უშლის მათ შემდგომ გამრავლებას და დროთა განმავლობაში შეამცირებს პათოგენების რაოდენობას საჭირო ნორმამდე.

ჩვილის ნაწლავური ფლორის ბაქტერიული შემადგენლობის ნორმალიზების მიზნით მას აძლევენ ფარმაცევტულ პრეპარატებს - ე.წ. ან მიირთმევენ საკვებს, რომელიც შეიცავს ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიებს, ან მათი სიცოცხლისთვის აუცილებელ ნივთიერებებს (ბოჭკოვანი).

ბავშვისთვის, რომელიც იკვებება დედის რძით, მთავარი საკვები არის აუცილებელი ცოცხალი ფლორის წყარო. დედის რძე შეიცავს რძემჟავა ბაქტერიებს, ასევე ფერმენტებს საჭმლის მონელებისა და შთანთქმისთვის. მაგალითად, ამილაზა, პროტეაზა, ლიპაზა, რომლებიც ხელს უწყობენ რძის ცხიმების დაშლას და რძის მჟავებად გადაქცევას შთანთქმისთვის.

ფერმენტები და ფერმენტები არ არის მშრალ რძის ფორმულებში, ისინი მხოლოდ მეძუძური ქალის რძეშია. რძის გამოწურვისა და შენახვისას ეს ნივთიერებები იკარგება.

ძუძუთი კვების "მოთხოვნის" ფონზე, ახალშობილში დისბიოზი შეიძლება გაქრეს დამატებითი მკურნალობის გარეშე. თუ ნაწლავის მოძრაობა არ ნორმალიზდება და განავალი არ გაუმჯობესდება, ბავშვს აძლევენ მედიკამენტებს საჭირო ბაქტერიებით.

ისინი ასახლებენ ნაწლავებსა და საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს, აყალიბებენ რძის მონელების პროცესს. რა გამოიყენება ახალშობილებისთვის?

რას შეიცავს ფარმაცევტული პრეპარატები?

არსებობს ფარმაცევტული პრეპარატების სამი ჯგუფი სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში დისბიოზის სამკურნალოდ.

1. პრობიოტიკები არის ფარმაცევტული პრეპარატების ჯგუფი, რომელიც შეიცავს ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიებს. მათ შეფუთვაში ან ინსტრუქციაში მითითებულია მიკროორგანიზმების სახელები და მათი კონცენტრაცია პრეპარატის თითოეულ დოზაში.
2. პრებიოტიკები არის მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ პრობიოტიკების (ბაქტერიების) აქტივობას.
3. სიმბიოტიკები არის რთული პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს პრო- და პრებიოტიკებს.

პრობიოტიკებს შეუძლიათ ორგანიზმს მიაწოდონ ბაქტერიების ცოცხალი კულტურები ან მათი ლიოფოლიზებული ფორმა (გამშრალი, გაყინული, ინაქტივირებული). ისინი შედიან სხვადასხვა კომპლექსურ პრეპარატებში.

როდესაც ის შედის სხეულის თხევად გარემოში, ლიოფოლიზატი აქტიურდება 4-5 საათის განმავლობაში, ავსებს ნაწლავის ღრუს და იწყებს პათოგენების გადაადგილებას. პრობიოტიკები შეიძლება შეიცავდეს სხვადასხვა მიკროორგანიზმებს. უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, ისინი შეიცავს ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიებს.

1. ლაქტობაცილები - შედის კომპლექსურ ფარმაცევტულ პრეპარატებში Linex, Acepol, Acelact. დისბიოზის მკურნალობისას, პირველ რიგში, ლაქტობაცილები ინიშნება, რადგან ისინი აშორებენ და ცვლიან პათოგენურ ფლორას. კომპლექსური მკურნალობის შემთხვევაში, სხვა რძემჟავა ბაქტერიების მიღებასთან ერთად, ლაქტობაქტერინი ბავშვს აძლევენ დილით.
2. Bifidumbacteria - შედის კომპლექსურ პრეპარატებში Bifidumbacterin, Linex. ხელი შეუწყოს ნაწლავის ფლორის ზრდას. ვინაიდან ბიფიდუმის ბაქტერია ხელს უწყობს ნებისმიერი ნაწლავური ფლორის ზრდას, მათ შემცველ პრეპარატებს აძლევენ ბავშვს არა მკურნალობის დასაწყისში, არამედ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ნაწლავებში პათოგენების რაოდენობა ნორმაზე შემცირდება (ლაქტობაცილებით წამლების მიღებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ. ).

ზოგიერთი ფარმაცევტული პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ახალშობილებში დისბიოზის სამკურნალოდ, არ შეიცავს ბაქტერიებს, არამედ მათ მეტაბოლურ პროდუქტებს.

კერძოდ, ვიტამინები და მჟავები, რომლებიც წარმოიქმნება ნაწლავებში საკვების მონელებისა და იმუნური დაცვისთვის. ასეთი წამლის მაგალითია ჰილაკ ფორტე, რომელიც ასევე ინიშნება ახალშობილებში დისბიოზის დროს.

როგორ ვუმკურნალოთ დისბიოზის ბავშვებში: სამკურნალო საშუალებების ჩამონათვალი

ჩვენ ჩამოვთვლით ახალშობილებისთვის ყველაზე ხშირად დანიშნულ დისბაქტერიოზის საწინააღმდეგო მედიკამენტებს:

• აციპოლი - შეიცავს ლაქტობაცილის და კეფირის სოკოს ლიოფოლიზებულ (ინაქტივირებულ, გამხმარ, მაგრამ ცოცხლად შენახულ) ნაჭრებს. წყალში დამატებისას, რძე, ლიოფოლიზებული ბაქტერია 4-5 საათში მოდის ცოცხალ, აქტიურ მდგომარეობაში. ანუ ნაწლავში შესვლისთანავე იწყებენ გამრავლებას და მის ღრუს დასახლებას. ამ კომპოზიციაში კეფირის მარცვლები არის პრებიოტიკი - ნივთიერება, რომლის საფუძველზეც მრავლდება ლაქტობაცილები.
• აცილაქტი - შეიცავს ლიოფოლიზებულ ლაქტობაცილებს. ხელმისაწვდომია ფხვნილის სახით განზავების მიზნით.
• Linex - შეიცავს ლაქტო-, ბიფიდობაქტერიებს და მცირე რაოდენობით სტრეპტოკოკებს.
• ბიფილინი, ბიფიფორმი + ბიფიფორმი ბავშვი - შეიცავს ბიფიდობაქტერიებს.
• Bifidumbacterin forte - შეიცავს ბიფიდუმ ბაქტერიას გააქტიურებულ ნახშირბადზე. ავლენს დამატებით დეტოქსიკაციის ეფექტს
• ბიოსპორინი - შეიცავს ცოცხალი მიკროორგანიზმების - Bacillus subtilis-ის სპორებს და ე.წ. ზღვის ბაქტერიას.
• Primadophilus - შეიცავს ლაქტობაცილებს, Primadophilus Bifidus - შეიცავს ლაქტობაცილებისა და ბიფიდობაქტერიების კომპლექსს.
• Bactisuptil არის მიკროორგანიზმების გამხმარი სპორები, ასევე კაოლინი და კალციუმის კარბონატი. ეს არის კომპლექსური მოქმედების პრეპარატი, რომელიც გარდა იმისა, რომ ნაწლავებს ავსებს სასარგებლო ფლორით, შლის ტოქსინებს (კრეოლინი - თიხა, ბუნებრივი დეტოქსიკატორი) და ხელს უშლის რაქიტს, რაც ხშირად თან ახლავს ხანგრძლივ დისბაქტერიოზს. ინსტრუქციის მიხედვით, ეს პრეპარატი ინიშნება 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. თუმცა, ექიმები მას ხშირად უნიშნავენ ერთ წლამდე ბავშვებსა და ახალშობილებს.

ხალხური საშუალებები დისბიოზისთვის

გვირილა არის ბუნებრივი ანტისეპტიკური და მასტიმულირებელი ტოქსინების აღმოსაფხვრელად. გარდა ამისა, მას აქვს კარმინაციური ეფექტი, რომელიც ეხმარება ახალშობილებში მეტეორიზმის წინააღმდეგ ბრძოლას. ახალშობილებში დისბაქტერიოზის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის გვირილას ადუღებენ სუსტი კონცენტრაციით - 0,5 ლიტრი წყალი - 0,5 ჩაის კოვზი ხმელი ყვავილი.

მიღებულ ღია ყვითელ ხსნარს აძლევენ ბავშვს ყოველი ბოთლით კვების წინ. რის შემდეგაც, 10-15 წუთის შემდეგ, როცა ბავშვს კვლავ შიმშილი იგრძნობს, ეძლევა ძუძუთი კვება.

– არის რძემჟავა ბაქტერიების მიმწოდებელი. დისბიოზის მკურნალობისას ახალშობილში ან ახალშობილში სიცოცხლის პირველ თვეებში, კეფირი გამოიყენება კლიმატისთვის. აუცილებელია ბავშვის ნაწლავებში მცირე რაოდენობით კეფირის შეყვანა (10 გრამი მისი წონის თითოეულ კილოგრამზე). პროცედურების რაოდენობა – 2-3.

ჩვილებში დისბაქტერიოზი არ არის დაავადება, არამედ შედეგი. აუცილებელია გაირკვეს ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორის დარღვევის ძირეული მიზეზი და მხოლოდ ამის შემდეგ უმკურნალოს ბავშვს. უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია ბავშვისა და მეძუძური დედის კვების კორექტირება. საჭიროების შემთხვევაში და ექიმის დანიშნულებით, შეგიძლიათ მიიღოთ პრობიოტიკები და პრებიოტიკები.

საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს ნაყოფის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი (GIT) სტერილურია. ახალშობილის ლორწოვანი გარსის და კანის პირველი კოლონიზაცია ბაქტერიებითა და მიკრობებით ხდება დედის დაბადების არხში გადაადგილებისას. შემდეგ იქნება ძუძუთი კვება, დედასთან და სამედიცინო პერსონალთან კონტაქტი, სამშობიარო ოთახის აღჭურვილობა, წყალი რეცხვისას და ა.შ. ეს პროცესი გარდაუვალია. თანდათანობით, ბავშვი ავითარებს მიკროფლორას ინდივიდუალურ და უნიკალურ შემადგენლობას. ამ შემთხვევაში ბაქტერიების პროცენტული მაჩვენებელი განისაზღვრება გენეტიკურ დონეზე და გადაეცემა დედიდან შვილს. 400-მდე სახეობის ბაქტერია უნდა თანაარსებობდეს მის ნაწლავებში ერთმანეთთან „ჩხუბის“ გარეშე. რა გავლენას ახდენს ნაწლავებში სასარგებლო და ოპორტუნისტული ბაქტერიების კომბინაციაზე? როგორ დავეხმაროთ, თუ უკმარისობა მოხდა და ბავშვში არის დისბიოზის სიმპტომები?

შესაძლებელია თუ არა დისბაქტერიოზი ახალშობილში?

ეს დიაგნოზი ხშირად სვამენ ახალშობილებსა და ბავშვებში სიცოცხლის პირველ თვეში. რა შემთხვევაშია ეს გამართლებული?

• გვიანი ძუძუთი კვება. დედის რძე არის ბიფიდობაქტერიების წყარო და დისბაქტერიოზის საუკეთესო პროფილაქტიკა. პირველი ძუძუთი კვებიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ ახალშობილის ნაწლავებში რძის სასარგებლო ბაქტერიების დაახლოებით 95-98% გვხვდება. თუ რაიმე მიზეზით ძუძუთი კვება მოგვიანებით იწყება ან საერთოდ არ იწყება, ნაწლავები ხდება ოპორტუნისტული ბაქტერიების კოლონიზება. არ შეიძლება ითქვას, რომ დისბაქტერიოზი მაშინვე ვითარდება. პირიქით, იქმნება წინაპირობები მიკროფლორაში შემდგომი დარღვევისთვის.
• ანტიბიოტიკების იძულებითი გამოყენება. სამწუხაროდ, არის სიტუაციები, როდესაც ბავშვს არ შეუძლია ანტიბიოტიკების გარეშე. მაშინ თქვენ უნდა აირჩიოთ ორი ბოროტებიდან ნაკლები - გვერდითი მოვლენები ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობის დროს. ახალშობილის მიკროფლორას ყველაზე დამანგრეველი ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებია. თუ ანტიბიოტიკოთერაპია ტარდება ძუძუთი კვების დროს, ნაწლავის მიკროფლორა აღდგება ბევრად უფრო სწრაფად. ერთი დასკვნის გაკეთება შეიძლება: ქალი უნდა ეცადოს ძუძუთი კვების შენარჩუნებას მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში.

ყველა სხვა მიზეზი არ არის მნიშვნელოვანი და არ იმსახურებს ყურადღებას. დედას იმდენი უჭირს და წუხს, რომ არ უნდა აწუხებდეს თავს არარსებული დიაგნოზით.

მიკროფლორას დარღვევის ნიშნები

როგორ ვლინდება დისბაქტერიოზი ჩვილებში? ჩვილებში საჭმლის მონელების ხანმოკლე დარღვევები ნორმალურია. მაგრამ თუ სიმპტომები განმეორდება და გაუარესდება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ნაწლავის უფრო მუდმივ დისბალანსზე.

• ბავშვის შფოთვა. ცუდი ძილი, ჭამაზე უარის თქმა, წონის დაკლება ან ცუდი მომატება.
• წყლიანი, მომწვანო დიარეა. ის შეიძლება შეიცავდეს ლორწოს მინარევებს, ქაფს, თეთრ ამონაყარს, დამატებითი საკვების შეყვანისას მოუნელებელი საკვების ნაწილაკებს და განავალს აქვს გაფუჭებული სუნი.
• ხშირი ყაბზობა. ძუძუთი კვებაზე მყოფმა ბავშვმა შეიძლება 3 დღეში ერთხელ გამოიხატოს. და ეს იქნება ნორმის ვარიანტი, თუ დეფეკაციის პროცესი დამოუკიდებლად, დისკომფორტის გარეშე მოხდება. ფორმულით კვებაზე მყოფ ბავშვებს ნაწლავის მოძრაობა დღეში ერთხელ მაინც უნდა ჰქონდეთ.
• არასტაბილური სკამი. დიარეა შეიძლება შეიცვალოს გახანგრძლივებული ყაბზობით და პირიქით.
• გაზრდილი გაზების წარმოქმნა, კოლიკა. ეს სიმპტომი შეიძლება შეფასდეს ბავშვის ქცევით: ის ატრიალებს ფეხებს, მიზიდავს მათ მუცლისკენ და აწუხებს გაზს.
• რეგურგიტაცია ყოველი ჭამის შემდეგ. ჩვილების უმეტესობას აღენიშნება რეგურგიტაცია, ამიტომ რეკომენდირებულია მათი თავდაყირა შენარჩუნება ჭამის შემდეგ დაახლოებით 10 წუთის განმავლობაში. დისბაქტერიოზის დროს რეგურგიტაცია უხვი და შეიძლება გადაიზარდოს ღებინებაში.

დისბაქტერიოზი მხოლოდ კლინიკური ნიშნებით არ განისაზღვრება. აუცილებელია შესაბამისი ტესტების გავლა.

რა ანალიზი დაადასტურებს აუცილებლად დისბიოზს?

როგორც წესი, ინიშნება ბაქტერიოლოგიური კვლევის მეთოდი - განავლის ბაქტერიული კულტურა პათოგენური მიკროფლორის არსებობისთვის. თუმცა ნათელ სურათს არ იძლევა, რადგან არ ავლენს წვრილი ნაწლავის პარიეტალურ მიკროფლორას. გარდა ამისა, პათოგენური მიკროფლორის ნაწილი იღუპება ანალიზის დროის დარღვევის შემთხვევაში და ჰაერთან შეხების შემთხვევაში. შეუძლებელია მთელი ნაწლავის მიკროფლორაზე მსჯელობა განავლიდან.

განავლის ბიოქიმიური ანალიზი ითვლება უფრო საიმედოდ. იგი დაფუძნებულია განავალში ცხიმოვანი მჟავების განსაზღვრაზე, რომლებიც გამოიყოფა პათოგენური ბაქტერიების მიერ. ცხიმოვანი მჟავების სპექტრი და რაოდენობა მიუთითებს სპეციფიკური პათოგენური მიკროფლორის არსებობაზე და მის მდებარეობაზე. ბიოქიმიური ანალიზი ასევე შესაძლებელს ხდის ლაქტაზას და სხვა ფერმენტების დეფიციტის, კოლიტის, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის იდენტიფიცირებას და ღვიძლის დისფუნქციის დადგენას.

ყველაზე გავრცელებული მიზეზები ჩვილებში

ძალიან ხშირად, ყველა საჭმლის მომნელებელი პრობლემა დაკავშირებულია ნაწლავის მიკროფლორას დარღვევასთან. და პასუხები ზოგჯერ განსხვავებულ სიბრტყეზე დევს. ბევრი რამ არის დამოკიდებული ბავშვის დიეტის ბუნებაზე.

• ზედმეტი კვება. თუ დედა მოთხოვნისამებრ ირჩევს კვების გზას, უნდა გახსოვდეთ მნიშვნელოვანი პუნქტი: რძის საკმარისი მოცულობით, ბავშვი შეიძლება მოშივდეს მხოლოდ 2,5-3 საათის შემდეგ. ძალიან ხშირად გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, რაც აიხსნება ფერმენტების მოუმწიფებლობით და მათი არასაკმარისი რაოდენობით. საკვები ბოლომდე არ იშლება, ნაწლავებში იწყება დუღილის პროცესი, რაც ბავშვში იწვევს შებერილობას, კოლიკას და შფოთვას.
• არასრულფასოვანი კვება. თუ ბავშვი იწოვს მხოლოდ წინა რძეს ჭარბი ლაქტოზის და დაბალი ცხიმის შემცველობით, მას შეიძლება განუვითარდეს საჭმლის მომნელებელი დამახასიათებელი სიმპტომები - შებერილობა, მწვანე ფხვიერი განავალი. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვმა წოვოს უკანა რძე, რომელიც მდიდარია ცხიმებითა და ფერმენტ ლაქტაზათ. ამისთვის არ არის რეკომენდებული მეორე მკერდის შეთავაზება, სანამ ბავშვი პირველს არ დაცლის.
• სხვა ნარევზე გადასვლა. ხელოვნური კვებისას, ბავშვის საჭმლის მონელების პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას ფორმულის შეცვლისას. ბავშვის სხეულს დრო სჭირდება ნარევის სპეციფიკური შემადგენლობის ფერმენტების წარმოებისთვის. საჭმლის მომნელებელი პრობლემების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ლაქტაზას დეფიციტი. ლაქტაზას დეფიციტი იწვევს ბავშვის საჭმლის მომნელებელ სისტემას ლაქტოზის მონელებას და დაშლას. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გადახვიდეთ დაბალ ლაქტოზას ნარევებზე. არ არის რეკომენდირებული ნარევების ძალიან ხშირად შეცვლა და მათი გამოცვლა უნდა მოხდეს ეტაპობრივად, ერთი კვირის განმავლობაში ძველი ნარევი ახლით შეიცვლება. ასევე, ძუძუთი კვებიდან ხელოვნურ კვებაზე მკვეთრმა გადასვლამ შეიძლება გამოიწვიოს დისბაქტერიოზი.
• დამატებითი საკვების ადრეული დანერგვა. ჩვილებში დისბიოზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. თუ ბავშვი 6 თვემდე სვამს ხილის წვენებს, მისი რაციონი შეიცავს ბოსტნეულს და ხილს, ხორცის კერძებს კი ნაადრევად იცნობენ - ეს არის პირდაპირი გზა კუჭ-ნაწლავის დისფუნქციისკენ. პირველი სიმპტომების დროს ისინი იწყებენ დისბიოზის მკურნალობას და არა ჩვილის დიეტის გადახედვას. დამატებითი კვება უნდა დაინერგოს თანდათანობით, ბავშვის სხეულის ასაკისა და ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

ჩვილებში ნაწლავის დისბიოზის სიმპტომები თავისთავად ქრება, თუ აღმოიფხვრება არასწორი მიდგომა კვების მიმართ. მიკროფლორას დარღვევის უფრო სერიოზული მიზეზია მწვავე ნაწლავური ინფექციები, რომლებიც გამოწვეულია ისეთი პათოგენებით, როგორიცაა E. coli, Staphylococcus aureus, როტავირუსი, სალმონელა და სხვა. ამ შემთხვევაში დისბიოზი უფრო დიდი ხნით ჭიანურდება. და რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო ნელა მიდის თვითრეგულირების პროცესი.

4 გრადუსიანი დისბაქტერიოზი

სამედიცინო ლიტერატურაში შეგიძლიათ იპოვოთ 4 ხარისხის დისბიოზის აღწერა.

• Პირველი. მნიშვნელოვნად ჭარბობს ბიფიდობაქტერიები და ლაქტობაცილები. განავალში არის მხოლოდ ორი სახის ოპორტუნისტული ბაქტერია, რომელიც არ ახდენს განსხვავებას ნაწლავებში. არსებითად, ეს არის სხეულის ჯანსაღი მდგომარეობა. როგორც წესი, არანაირი სიმპტომები არ ვლინდება, ბავშვს არაფერი აწუხებს. პირველ სტადიას ეწოდება დისბაქტერიული რეაქცია - მიკროფლორას მოკლევადიანი დარღვევა. ეს შეიძლება მოხდეს ძუძუთი კვების დროს, როდესაც დედამ რაღაც შეჭამა, დამატებითი საკვების მიღებისას ან ახალ ფორმულაზე გადასვლისას. ეს ჩავარდნები არ საჭიროებს ჩარევას ორგანიზმი დამოუკიდებლად არეგულირებს და აღადგენს მიკროფლორის შემადგენლობას.
• მეორე. ჩვილში მე-2 ხარისხის დისბაქტერიოზი არის ნორმალური მიკროფლორის უფრო აქტიური ჩახშობა, როდესაც სასარგებლო და მავნე ბაქტერიების პროცენტული რაოდენობა თანაბარდება. განავალში გვხვდება ჰემოლიზური და ლაქტოზა-უარყოფითი Escherichia coli. ეს იწვევს შეშუპებას, კოლიკას და დიარეას. ბავშვმა შეიძლება განიცადოს მცირე წონის მომატება. ამ ეტაპზე პედიატრმა შეიძლება დანიშნოს მკურნალობა ან შესთავაზოს მეძუძური დედისა და ბოთლით ნაკვები ბავშვის კვების გადახედვა.
• მესამე. ოპორტუნისტული მიკროფლორა იწყებს დომინირებას ნაწლავებში. დიდი რაოდენობით გვხვდება სტაფილოკოკები, პროტეუსი, სერაცია, კლებსიელა და სხვა ბაქტერიები. ეს იწვევს ნაწლავებში გახანგრძლივებულ ანთებით პროცესს, მუცლის ტკივილს და ხანგრძლივ დიარეას მოუნელებელი საკვების ნაწილაკებით. ექიმი გირჩევთ სავალდებულო მკურნალობას ასეთი კლინიკური სურათისთვის.
• მეოთხე. პათოგენური მიკროფლორის სწრაფი ზრდა. სიმპტომები ძლიერდება, იწყება ორგანიზმის ინტოქსიკაცია და ხანგრძლივი ფაღარათით შეინიშნება წონის კლება, რაც საშიშია ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. ამ ეტაპზე დისბიოზი შეიძლება ქრონიკული გახდეს და ნაწლავური ინფექციების პროვოცირება მოახდინოს. მაშინ გაცილებით რთული იქნება პრობლემის მოგვარება.

ახალი თაობის პედიატრების უმეტესობა ინფორმაციას დისბიოზის ხარისხების შესახებ რელიქვიად ეპყრობა. სულ რაღაც ათი წლის წინ ეს მონაცემები სერიოზული და სრულიად გამართლებული ჩანდა. დღეს ექიმები არ ჩქარობენ დისბიოზის მკურნალობას, რაც მიკროფლორას აძლევს თავის რეგენერაციის შესაძლებლობას.

მკურნალობის თავისებურებები

ყველაზე ხშირად, მწვავე ნაწლავური ინფექციების დროს და ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ ექიმი დანიშნავს თერაპიას სპეციალური პრეპარატებით - პრობიოტიკებით და პრებიოტიკებით.

პრობიოტიკები

პრობიოტიკები (ევბიოტიკები) არის ცოცხალი მიკროორგანიზმების ჯგუფი, რომლებიც სასარგებლოა ადამიანისთვის. ყველაზე მნიშვნელოვანი: სხვადასხვა სახის ბიფიდობაქტერიები და ლაქტობაცილები, საფუარის სოკოები, სასარგებლო ენტეროკოკები, E. coli. პრობიოტიკების ამოცანაა ნაწლავის მიკროფლორის დაბალანსება, პათოგენური ბაქტერიების გადაადგილება და საჭმლის მომნელებელი პროცესების ნორმალიზება. პრობიოტიკები გამოდის მშრალი და თხევადი ფორმით. ეს პრეპარატები ასევე კლასიფიცირდება შექმნის დროის მიხედვით. დღეს არის პრობიოტიკების ხუთი თაობა.

ცხრილი - ყველაზე ცნობილი პრობიოტიკები

პრობიოტიკების ჯგუფი	თავისებურებები	წამლის სახელი
ერთკომპონენტიანი	ბაქტერიების მხოლოდ ერთი შტამი	"ბიფიმბაქტერინი", "ლაქტობაქტერინი", "ბიობაქტონი"
მრავალკომპონენტიანი	ერთი ბაქტერიის რამდენიმე შტამი	"Acilact", "Linex", "Acipol"
სიმბიოტიკები (კომბინირებული)	ერთი ბაქტერიის რამდენიმე შტამი, სხვადასხვა სახის ბაქტერია	"ბიფიფორმი", "ბიფილიზ", "ჰილაქ ფორტე"
სორბტიული	ენტეროობენტების დამატებით	"ბიფიდუმბაქტერინი ფორტე", "პრობიფორმი", "ფლორინ ფორტე"

მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს პრობიოტიკები. თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დისბიოზის სიმძიმეზე და წამლის ტიპზე. მაგალითად, კუჭ-ნაწლავის მცირე დისფუნქციის დროს ინიშნება პირველი თაობის პრობიოტიკები. ბავშვი მათ სვამს ერთი თვის განმავლობაში. ხოლო მწვავე ნაწლავური ინფექციებისა და მოწამვლისას რეკომენდებულია მესამე და მეოთხე თაობის პრობიოტიკების მიღება ერთი კვირის განმავლობაში.

პრებიოტიკები

პრებიოტიკები არის ორგანული ნივთიერებები, რომლებსაც შეუძლიათ სასარგებლო ბაქტერიების ზრდის სტიმულირება. მათი ქიმიური ბუნებით, ეს შეიძლება იყოს ცილები, ნახშირწყლები და ვიტამინები. პრებიოტიკები მზადდება ბუნებრივი ნედლეულისგან: სოია, შრატი, შაქრის ჭარხალი, შაქრის ლერწამი, მარცვლეული, სოკო, წყალმცენარეები.

ცხრილი - ყველაზე ცნობილი პრებიოტიკები

პრებიოტიკები ჩვილებისთვის ხელმისაწვდომია სხვადასხვა დოზირების ფორმით: გრანულები, სიროფი, ფხვნილები. მათი ძირითადი ფუნქციები:

• პათოგენური მიკროფლორის ზრდის ჩახშობა და სასარგებლო მიკროფლორის ზრდის გაძლიერება;
• ლორწოს აღმოფხვრა და გაზის წარმოქმნის გაზრდა;
• მსხვილი ნაწლავის კედლების შეხორცება;
• ყაბზობის აღმოფხვრა, ნაწლავის მოძრაობის გაუმჯობესება;
• B და K ვიტამინების სინთეზის სტიმულირება;
• ნორმალური მჟავიანობის დონის შენარჩუნება;
• იმუნური სისტემის სტიმულირება.

პრობიოტიკები და პრებიოტიკები ხშირად ინიშნება ერთად უფრო დიდი თერაპიული ეფექტისთვის. არსებობს ნარკოტიკები სახელწოდებით "სინბიოტიკები", რომლებიც შეიცავს ორივე ტიპის პრეპარატს. მათგან ყველაზე ცნობილია "მაქსილაკი".

როგორ ვუმკურნალოთ დისბიოზის ჩვილებში? ყველაზე ხშირად, მკურნალობა შედგება ფაქტორების აღმოფხვრისგან, რომლებიც გავლენას ახდენენ მიკროფლორას დარღვევებზე. ბევრი თანამედროვე პედიატრი, განსაკუთრებით უცხოელი, თვლის, რომ შეუძლებელია ჩვილის ნაწლავური მიკროფლორას ფორმირებაში ჩარევა. ასევე არსებობს მოსაზრება, რომ პრეპარატებში შემავალი სასარგებლო ბაქტერიების უმეტესობა კუჭში იღუპება და არ შედის ბავშვის ნაწლავებში.

ბეჭდვა

დისბაქტერიოზი არის ნაწლავის კედლებში მობინადრე ბაქტერიების ხარისხობრივი და რაოდენობრივი ბალანსის დარღვევა. ICD-ის მიხედვით, ის არ ითვლება დაავადებად, არამედ მდგომარეობად, რომელიც წარმოიქმნება ორგანიზმში გარკვეული პათოლოგიური პროცესების შედეგად. მიკროფლორას დისბალანსი უნდა აღმოიფხვრას, რადგან ეს უარყოფითად მოქმედებს ახალშობილის კეთილდღეობაზე. მოდით გაერკვნენ, თუ როგორ ვლინდება დისბიოზი ჩვილებში და ასევე გავარკვიოთ მისი მიზეზები.

Რისკის ფაქტორები

ნაწლავის მიკროფლორა ყალიბდება ბავშვის ცხოვრების პირველ თვეებში. ამ პერიოდში ხდება გარდამავალი დისბიოზი, რომელიც არ საჭიროებს მკურნალობას. მაგრამ ნეგატიური ფაქტორების გავლენით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსებზე სასარგებლო და პათოგენურ ორგანიზმებს შორის ბალანსი მნიშვნელოვნად ირღვევა. ეს მდგომარეობა მოითხოვს მშობლების ყურადღებას.

დისბაქტერიოზის მიზეზები:

1. ძუძუთი კვების სრული არარსებობა ან ადრეული გადასვლა ადაპტირებულ დიეტაზე. , რომლებსაც ბოთლით კვებავენ ჩვილები, აქვთ დაბალანსებული შემადგენლობა, მაგრამ დედის რძისგან განსხვავებით, მიკროფლორის წარმოქმნის პროცესს არ უწყობს ხელს.
2. ანტიმიკრობული აგენტების გამოყენება. ფართო სპექტრის კურსის შემდეგ იღუპება არა მხოლოდ პათოგენური აგენტები, არამედ ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიებიც. მეძუძური დედის მიერ მიღებული ანტიბიოტიკების შემდეგ ბავშვის ნაწლავების ფუნქციონირებაც უარესდება.
3. ნაადრევი შესვლა. ექვს თვემდე ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ვერ ახერხებს მყარი საკვების მონელებას, ზრდასრული საკვების ვადაზე ადრე შეყვანა იწვევს საჭმლის მონელების პროცესს. იგივე ნეგატიური ეფექტი ხდება ძროხის მთლიანი რძის ჭამის შემდეგ ან ერთ წლამდე.
4. ნაწლავური ინფექციები. მათ შემდეგ ხდება ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება და იქმნება პირობები პათოგენური ბაქტერიების ზრდისთვის.
5. . ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ძალიან მგრძნობიარეა;
6. ხშირი დაავადებები, ცუდი კვება, გარემოს დაბინძურება და სხვა ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს იმუნიტეტის საერთო დაქვეითებას.

კლინიკური სურათი

ანტიბიოტიკების ან ინფექციების შემდეგ დისბიოზის სიმპტომები მრავალფეროვანია. ყველაზე ხშირად აღმოჩენილი ნიშნებია:

• დეფეკაციის პრობლემები - თხევადი განავალი, ნაწლავის არარეგულარული მოძრაობა, უჩვეულო ტიპის ნაწლავის მოძრაობა
• შებერილობა და მასთან დაკავშირებული ტკივილი
• უხვი რეგურგიტაცია
• მადის დაკარგვა - პორციების შემცირება, ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა
• ცუდი წონის მომატება
• განწყობის დარღვევა, ძილის დარღვევა
• გამონაყარი სხეულზე
• ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები - ცხელება, სისუსტე

ახალშობილში დისბიოზის ყველაზე თვალსაჩინო გამოვლინებად ითვლება დარღვეული განავალი. მოდით შევხედოთ ყველა სიმპტომს უფრო დეტალურად.

დიარეა

ჩვილებში ნაწლავის მოძრაობის სიხშირე და თანმიმდევრულობა განისაზღვრება მათ მიერ მიღებული კვებით. ძუძუთი კვების დროს განავლის დაკვირვება შესაძლებელია 1-დან 12-ჯერ დღეში (თითოეული ჭამის შემდეგ). განავალი მოყვითალო პასტას ჰგავს და ყველის სუნი აქვს.

ფორმულით კვებაზე მყოფი ბავშვები 1-2-ჯერ დღეში ახველებენ. განავალი სქელი ყავისფერია დამახასიათებელი არომატით.

დისბიოზით, ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ ან სხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ, ბავშვები განიცდიან დიარეას. მისი სიმპტომები:

• ნაწლავის მოძრაობის სიხშირის უეცარი მატება - განავალი უფრო ხშირად 8-12-ჯერ დღეში
• წყლიანი ტექსტურა
• ლორწოს არსებობა
• ძლიერი სუნი

ხშირი თხევადი განავალი საშიშია, რადგან ამის შემდეგ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს დეჰიდრატაცია.

ყაბზობა

ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ ნაწლავებში სასარგებლო ბაქტერიების განადგურება ხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ საჭმლის მონელება შენელდება და განავალი უფრო ნელა მოძრაობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ანუ ხდება ყაბზობა. მისი ნიშნები:

• არ არის განავალი 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვებში, 1 დღეზე მეტი ბავშვებში, რომლებიც იღებენ ადაპტირებულ კვებას
• დეფეკაციის წინ ბავშვი კვნესის, წითლდება, ტირის
• განავალი გამოდის მუქი ფერის ბურთულების სახით, გაფუჭებული სუნით

განავლის გარეგნობა

დისბაქტერიოზს ყოველთვის არ ახლავს ნაწლავის მოძრაობის სიხშირის ცვლილება. ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს განავლის არადამახასიათებელი გარეგნობა, კერძოდ:

• განავალი მწვანე ან თითქმის შავია
• განავალი შეიცავს მოუნელებელი საკვების ნაწილაკებს, ლორწოს, ქაფს და სისხლის ზოლებს (თუ ლორწოვანი გარსი დაზიანებულია)
• გამონადენს აქვს "დამპალი კვერცხების" ძლიერი, უსიამოვნო სუნი.

ხშირი ფხვიერი განავალი შეიძლება მოჰყვეს ყაბზობას.

ჩვეულებრივ, თქვენი ბავშვის განავალი შეიძლება შეიცავდეს მოუნელებელ რძეს და მცირე რაოდენობით ლორწოს. თქვენ უნდა ინერვიულოთ, თუ უცხოური ჩანართების მოცულობა დიდია.

მეტეორიზმი

დისბიოზის გამო საკვების მონელების გაუარესება იწვევს იმ ფაქტს, რომ მისი ნაწილაკები რჩება ნაწლავებში და იწყება დუღილი, რომლის გვერდითი ეფექტი იზრდება (მეტეორიზმი).

ბავშვის მუცელი შეშუპებულია, იძაბება და მასში გუგუნი და დუღილი გესმით. ზედმეტი ჰაერი ჭიმავს ნაწლავის კედლებს და იწვევს ტკივილს პატარას. ტირის და ფეხებს მუცელზე აწევს. გაზების გავლის შემდეგ, ბავშვის კეთილდღეობა უმჯობესდება.

სიტუაცია უარესდება, თუ ბავშვს აქვს იშვიათი ნაწლავის მოძრაობა ან, პირიქით, დიარეა. მეტეორიზმის გაზრდის სხვა მიზეზები:

• დედის არასწორი კვება - მენიუში გაზის გამომწვევი საკვების არსებობა
• თქვენი ბავშვი სვამს ბევრ წინა რძეს
• ნარევი არის ძალიან სქელი ან არასწორად შერჩეული
• ჰაერის გადაყლაპვა კვების ან ტირილის დროს
• ზედმეტი კვება

დერმატიტი

ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება, საკვების ნარჩენების დუღილი, სასარგებლო ბაქტერიების ნაკლებობა - ეს ყველაფერი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ვიტამინებისა და მინერალების არასაკმარისი შეწოვის მიზეზია. შედეგად ბავშვის კანის მდგომარეობა უარესდება - ჩნდება გამონაყარი, მშრალი და ქერცლიანი ადგილები.

ყველაზე ხშირად, გაღიზიანება ხდება იდაყვების, მუხლების და ლოყების გარედან. ზოგჯერ პირის კუთხეები იბზარება. ალერგიული დერმატიტისგან განსხვავებით, დისბაქტერიოზის გამო გამონაყარი არ ქავილს.

ის შეიძლება დაზიანდეს ტანსაცმლის შეხებით და გაჩნდეს ანთება. ასეთი გამონაყარის მკურნალობა აუცილებელია, მაგრამ არა ანტიჰისტამინებით, არამედ დამატენიანებელი და ანტისეპტიკებით.

სხვა გამოვლინებები

დისბიოზის სხვა სიმპტომები:

1. ცუდი სუნი - ეს ხდება ნაზოფარინქსის მიკროფლორას დარღვევის გამო, ხშირად ის კოლონიზებულია Candida სოკოებით და ბავშვი ვითარდება.
2. მოუსვენარი ქცევა - ასოცირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევებთან, რომლებიც იწვევს ტკივილს და დისკომფორტს, მათ შორის ნაწლავის იშვიათ ან გახშირებულ მოძრაობას, აგრეთვე მეტეორიზმი
3. წონის ცუდი მატება ან დაკლება მადის დაქვეითებისა და დიარეის გამო

დისბიოზის ეტაპები

კლინიკური სურათიდან გამომდინარე, ბავშვებში დისბიოზის ოთხი ხარისხი განისაზღვრება. პირველი (კომპენსირებული) ხარისხი ბავშვი:

• მადა უარესდება
• წონის მატება შენელდება
• განავლის ცვლილებები
• შეინიშნება მეტეორიზმი

გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს გამონაყარი, იმუნიტეტის დაქვეითება და ფრჩხილების მტვრევადი.

მეორე (ქვეკომპენსირებული) ხარისხის ნიშნები:

• ყაბზობა ან დიარეა
• კუჭის ტკივილი გაზის გამო
• განავალი ლორწოსა და მოუნელებელი საკვებით

მესამე ხარისხი ხასიათდება ბავშვის მდგომარეობის საშუალო სიმძიმით. მისი სიმპტომები:

• სისუსტე
• გულისრევა
• დიარეა
• შეაჩერე წონის მომატება
• ანემია
• სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება

მძიმე დისბაქტერიოზის გამოვლინებები:

• ძალიან ხშირი ნაწლავის მოძრაობა - 10-12-ზე მეტი დღეში
• წონის დაკლება
• ჰიპერთერმია (38 °C-ზე მეტი)

მიკროფლორის დისბალანსის სიმპტომები თანდათან იზრდება. ყველაზე მძიმე სიმპტომები ვლინდება პათოგენური მიკროორგანიზმების გავრცელებისა და ზოგადი ინტოქსიკაციის გამო.

როდის მივმართოთ ექიმს?

მსუბუქი დისბიოზის პირველი სიმპტომების დროსაც კი ღირს ექიმთან ვიზიტი. გართულებების შემთხვევაში სამედიცინო დახმარების ძებნა სავალდებულოა. მათი ნიშნები:

1. ბავშვი უარს ამბობს ჭამაზე
2. წონის ნაკლებობა ან წონის დაკლება
3. ხშირი წყლიანი განავალი
4. მუცლის ძლიერი ტკივილი
5. ტემპერატურის მატება
6. ღებინება
7. დეჰიდრატაციის სიმპტომები - ცრემლის ნაკლებობა, იშვიათი შარდვა, ჩაძირული შრიფტები

ბევრი პედიატრი თვლის, რომ ჩვილებში დისბიოზი ნორმალური მოვლენაა. თუ ბავშვს, რომელიც ბუნებრივ კვებას იღებს, აქვს ფხვიერი და ხშირი განავალი მცირე რაოდენობით ლორწოსთან ერთად, მაგრამ ის თავს მშვენივრად გრძნობს, ნუ ჩავარდებით. უსიამოვნების აშკარა სიმპტომები (დიარეა, ყაბზობა, ცხელება, რეგურგიტაცია, მუცლის ტკივილი) ექიმთან კონსულტაციის მიზეზია. ექიმს შეეძლება განსაზღვროს რა ემართება ბავშვს და მისცეს რჩევები მის მკურნალობასთან დაკავშირებით.