კიბოს დიაგნოზი: რა უნდა გააკეთოს და რა არ უნდა გააკეთოს. რუსმა ონკოლოგებმა შექმნეს სისტემა, რომელიც განსაზღვრავს კიბოსადმი მიდრეკილებას

ფოტო გეტის სურათები

13 აპრილს მოსკოვში გაიმართა პრესკონფერენცია, რომელიც ეძღვნებოდა რუსულ საგანმანათლებლო პროექტს „კიბოს პრევენციის წელი“.

კიბოს პრევენციის ფონდი ონკოლოგიის კვლევით ინსტიტუტთან ერთად პეტროვი გამოცხადდა ახალი განვითარება- SCREEN სისტემა. მისი დახმარებით ინტერნეტის ნებისმიერ მომხმარებელს შეეძლება შეაფასოს კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობების - ფილტვის, სარძევე ჯირკვლის, კანის, პროსტატის, მსხვილი ნაწლავის და სწორი ნაწლავის განვითარების რისკი.

ექსპერტებმა - წამყვანმა რუსი ონკოლოგებმა და ონკოეპიდემიოლოგებმა - აღნიშნეს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ რუსეთში კიბოს სიკვდილიანობა თანდათან მცირდება, ბევრი სირთულე მაინც რჩება, პირველ რიგში, დიაგნოსტიკის სფეროში. ერთ-ერთი მთავარი პრობლემა ექიმების არასაკმარისი მომზადება და ინფორმირებულობაა. კიბოს პრევენციის ფონდის მონაცემებით, ექიმების 67%-ს არ შეუძლია სწორად განსაზღვროს გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც კონკრეტულ შემთხვევაში უნდა იქნას გამოყენებული. ამავდროულად, რუსების 93,8% თვლის, რომ მათ სჭირდებათ კიბოს პრევენციული სკრინინგი.

რუსების 93,8% თვლის, რომ მათ სჭირდებათ კიბოს პროფილაქტიკური გამოკვლევა

მეორე პრობლემა კი კიბოს დიაგნოსტიკის წესებისა და მეთოდების შესახებ ადამიანების ინფორმირებულობის ნაკლებობაა. „პირველი, რასაც ვაწყდებით, არის დაბნეულობა და წინააღმდეგობა ცოდნისა და სკრინინგის სტანდარტების მიმართ. მაგალითად, ბევრს უკვირს, რომ არ არის საჭირო საშვილოსნოს ყელის კიბოს უფრო ხშირად გამოკვლევა, ვიდრე სამ წელიწადში ერთხელ, ამბობს კიბოს პრევენციის ფონდის აღმასრულებელი დირექტორი, ონკოლოგი ილია ფომინცევი. – როგორ და როდის უნდა ჩავიტარო გამოკვლევა? რა ვუყოთ შედეგებს? ერთი პასუხი არ არსებობს. ჩვენ გადავწყვიტეთ შეგვექმნა საგანმანათლებლო პროგრამა, რომელიც ყველას მისცემს შესაძლებლობას თავად გაეცნოს მათ რისკებს“.

როგორ მუშაობს SCREEN სისტემა?

მომხმარებელი ავსებს ანონიმურ ტესტს, რომელიც მოიცავს კითხვებს მისი ასაკის, წონის, კვების, ცხოვრების წესისა და დაავადებების შესახებ (მათ შორის, რაც მოხდა ოჯახში). კომპიუტერი აფასებს პასუხებს მონაცემთა ბაზის ინსტრუქციების შესაბამისად და გასცემს რეკომენდაციებს, რომლებიც ინახება პირადი ანგარიში. და შემდეგ მომხმარებელს აქვს არჩევანი. მას შეუძლია დაუყოვნებლივ დანიშნოს შეხვედრა ექიმთან უახლოეს კლინიკაში (აქციაში მონაწილეთაგან) ან დააწესოს შეხსენება ამის გაკეთება მოგვიანებით.

ტესტის პასუხები ფასდება ჯანმო-ს მიმდინარე რეკომენდაციების საფუძველზე, ასევე უდიდესი ცენტრებიდა კიბოს კვლევითი ინსტიტუტები, მათ შორის აშშ-ის კიბოს ეროვნული ინსტიტუტი, ბრიტანეთის კიბოს საზოგადოების კიბოს კვლევის დიდი ბრიტანეთი და სხვა. ”ფაქტობრივად, კითხვარი არის ერთგვარი მოსახერხებელი ნავიგატორი რისკებისა და რეკომენდაციების შემაჯამებელი ცხრილის საშუალებით”, - განმარტავს ილია ფომინცევი. – თუმცა, ეს ნავიგატორი შედგენილია სპეციალისტების მიერ, რომლებსაც ესმით მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინადა ინფორმაციის წყაროების სანდოობა“.

ტესტის გავლა და სისტემაში რეგისტრაცია უფასოა. სამომავლოდ გათვალისწინებულია სისტემა უკუკავშირი– ონკოლოგიის ექსპერტები უპასუხებენ მომხმარებლის შეკითხვებს პირდაპირ საიტზე ონლაინ. სხვა გეგმებთან ერთად, არსებობს შესაძლებლობაც კი გადაიხადოთ „შეჩერებული სკრინინგის“ (მსგავსი „შეჩერებული ყავის“ 1), რომელიც შემდეგ შეიძლება გამოიყენოს სხვა პირმა. ავტორების გათვლებით, 2 წლის განმავლობაში 30 მილიონმა ადამიანმა უნდა გაიაროს ტესტი.

შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი და გაიაროთ ტესტი კიბოს პრევენციის ფონდის ვებსაიტზე.

1 „ყავის ჩამოკიდება“ იტალიიდან შემოსული ტრადიციაა. კაფეს სტუმარი ყიდულობს ერთ ყავას და იხდის ორს. სასმელის მეორე ნაწილი ითვლება "შეჩერებულად". ნებისმიერ მომდევნო ვიზიტორს შეუძლია მისი უფასოდ მიღება.

ახლა არ მჭირდება გამოცდაზე გაშვება. თუმცა მივიღე რეკომენდაცია ინდივიდუალურად შემემოწმებინა კანი. რა არის თქვენი რისკი? არ ვიცი? ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა შეხვიდეთ და გაარკვიოთ. სისტემა მუშაობს მარტივად, რეგისტრაცია არ არის საჭირო, თქვენ უბრალოდ უნდა უპასუხოთ ყველა კითხვას გულწრფელად.
ვინ არის სისტემის შემქმნელი? კიბოს პრევენციის ფონდი? რამდენად სწორია კითხვები და შედეგების დამუშავება? სისტემა შეიქმნა პეტროვის ონკოლოგიის კვლევითი ინსტიტუტის სპეციალისტებთან ერთად და მეტაანალიზების და ყველაზე ავტორიტეტული რეკომენდაციების საფუძველზე. სამედიცინო ორგანიზაციებიდა ეს, რა თქმა უნდა, გარკვეული გარანტიაა. თუმცა მომხმარებელი დაუყოვნებლივ აფრთხილებს, რომ თუ კიბოს რისკი დაბალია, ეს არ ნიშნავს რომ ის ნულის ტოლია და კიბო საერთოდ ვერ განვითარდება და ამავდროულად, თუ რისკი მაღალია, ეს არ ნიშნავს რომ კიბო განვითარდება. აუცილებლად განვითარდება. ზოგადად, სისტემა ისე შეიქმნა, რომ ადამიანმა გაიგოს სჭირდება თუ არა დამატებითი კვლევათუ არა.
არა მხოლოდ ჩვენი პაციენტები, არამედ ექიმებიც თვლიან, რომ სიმსივნური მარკერებია ეფექტური საშუალებაკიბოს აღმოსაჩენად და ისინი საჭიროა უკვე დაავადებული ადამიანების გამოსაკვლევად. აძლევენ დიდი რაოდენობაცრუ დადებითი და ცრუ უარყოფითი პასუხები. ანუ ადამიანს კონკრეტული ეგოისტური მიზეზების ან უბრალო გაუნათლებლობის გამო უგზავნიან სიმსივნური მარკერებისთვის სისხლის შესაწირად და იქ იღებს მცდარ, ცრუ დადებითი შედეგი.... სიცოცხლე მიფრინავს თვალწინ, ადამიანი განიცდის მწვავე სტრესს.... და მერე აღმოჩნდება, რომ მას არათუ სიმსივნე არ აქვს, არამედ არც არის მიზეზი, რომ გამოკვლევისთვის გადაიყვანონ....
კარგი, ახლა დავაკონკრეტოთ... 20 წლამდე ასაკის პირები და მსხვილი ნაწლავის ოჯახური პოლიპოზის მქონე პაციენტები დიდ სანდოობას არ უნდა ელოდონ. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა აირჩიოთ თქვენი სქესი და შემდეგ მონიშნეთ ველი კონფიდენციალურობის წესების დასამტკიცებლად. ამის შემდეგ სისტემა დაიწყებს თქვენს წამებას სხვადასხვა საკითხები- დააინტერესებს ასაკი, სიმაღლე, წონა, დააინტერესებს ეწევა თუ არა და ეწევა თუ არა, დღეში რამდენ ღერს და თუ დაანებებ მოწევას, როდის და რამდენს მოწიე, სანამ არ მოიშორებდი? დამოკიდებულება. შემდეგ მოგიწევთ ფიქრი თქვენს დიეტაზე და ალკოჰოლის მოხმარებაზე, შემდეგ იქნება ინფორმაცია გარკვეული მედიკამენტების, წარსული დაავადებების, თქვენი ახლობლების დაავადებების შესახებ......
შემდეგ ნახავთ რა არის კონკრეტულად თქვენთვის კიბოს რისკი და მიიღებთ რეკომენდაციებს, თუ რა სახის გამოკვლევა გჭირდებათ. აქ შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ ნამდვილად დამოწმებულ კლინიკაში, მაგრამ ეს უფრო დიდი ქალაქებისთვისაა, სადაც მილიონობით ადამიანია, როგორც ჩანს, რაც არ უნდა ვიტანჯე სისტემა ნოვოკუზნეცკისთვის, ის არასოდეს გასცა დამოწმებული კლინიკები. მეორეს მხრივ, შეუძლებელია უკიდეგანოების ატანა.....
PS. სისტემის ბმული ქვემოთ მოცემულია, ის პირველია კომენტარებში.
PS. 2 ყველაფერი უფასოა, თქვენ არ გჭირდებათ რაიმეს შეყვანა ტესტის ჩასატარებლად, თუნდაც თქვენი ელ.ფოსტის მისამართი და მდებარეობა.

რუსეთი მსოფლიოში ერთ-ერთი ლიდერია კიბოსგან ავადობისა და სიკვდილიანობის მხრივ: ყოველწლიურად 550 000-ზე მეტი ადამიანი ემართება ამ დაავადებით და 280 000-ზე მეტი ადამიანი იღუპება. ამავდროულად, კიბოს პრევენციის ფონდის, SCREEN სისტემის შექმნის ინიციატორის თქმით, გამოკითხული ექიმების 70%-ზე მეტმა არ იცის კომპეტენტურის არჩევის ალგორითმები. პრევენციული გამოკვლევა, ექიმების 46,6% უხეშ შეცდომებს უშვებს კიბოს პრევენციის მეთოდების დანიშვნაში, ინტერნეტის მომხმარებელთა 85,8%-მა ან საერთოდ არ იცის ან არ იცის რა გამოკვლევები სჭირდება. ამასთან, რესპონდენტთა 92,9%-ს აქვს ან იღებს უმაღლეს განათლებას.

შედეგად, ჩრდილო-დასავლეთის ფედერალური ოლქის ონკოლოგთა ასოციაციის პრეზიდენტის, ონკოლოგიის კვლევითი ინსტიტუტის დირექტორის, მედიცინის დოქტორი ალექსეი ბელიაევის თქმით. ნ.ნ. პეტროვი, მაღალი სიკვდილიანობის მიზეზები ონკოლოგიური დაავადებებირუსეთში კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკის ზომების დაბალი ეფექტურობაა:

საზოგადოების დაბალი ინფორმირებულობა მეთოდების შესახებ ადრეული დიაგნოზიკიბო და ყველაზე მნიშვნელოვანი ონკოლოგიური დაავადებების სკრინინგის პროგრამების ნაკლებობა და ამის შედეგად - გვიან აღიარება და მკურნალობის დროული დაწყება - ეს არის ლოგიკური ჯაჭვიწარუმატებლობა კიბოს მკურნალობაში. დაეხმარეთ დადგინდეს შემთხვევის ინდივიდუალური რისკის ხარისხი ავთვისებიანი დაავადებებიდა აირჩიე ადეკვატური დიაგნოსტიკური მეთოდები - მნიშვნელოვანი ამოცანაადრეულ დიაგნოზში.

SCREEN სისტემა ასე იმუშავებს: მომხმარებელი პასუხობს კითხვებს და პასუხებიდან გამომდინარე იღებს დასკვნას, აქვს თუ არა კიბოს განვითარების რისკი შვიდ ძირითად ლოკაციაზე (ძუძუს კიბო, მსხვილი ნაწლავის და სწორი ნაწლავის კიბო, ფილტვის კიბო, კანის კიბო, საშვილოსნოს ყელის კიბო. კიბო, კუჭის კიბო, პროსტატის კიბო). გარდა ამისა, SCREEN ამ მომხმარებელს აძლევს კარგად დასაბუთებული რეკომენდაციების ინდივიდუალურ პაკეტს კიბოს სკრინინგისა და პროფილაქტიკისთვის, უზრუნველყოფს სერვისს გამოკვლევის მყისიერად დაჯავშნისთვის და შემდგომში აგზავნის მოსაწვევებს შემდეგი გამოკვლევისთვის.

ანუ, ერთი მხრივ, SCREEN ასწავლის მოსახლეობას და ექიმებს სწორი მეთოდებიძირითადი კიბოს უბნების სკრინინგი და პრევენცია. ორგანიზატორები გეგმავენ დაახლოებით 30 მილიონი ადამიანის ტესტირებას მომდევნო ორი წლის განმავლობაში რუსულენოვან ინტერნეტში. ასეთი გაშუქებით, წინასწარი შეფასებით, დაახლოებით 2 მილიონი ადამიანი უნდა გახდეს SCREEN-ის რეგულარული მომხმარებელი. მეორეს მხრივ, „SCREEN არის მოსახერხებელი ინსტრუმენტი კიბოს ძირითადი ლოკალიზაციის გამოკვლევის ჩვენებების დასადგენად. და რისკის ფაქტორების განაწილების შესახებ ტესტირების დროს მიღებული მონაცემები დაგეხმარებათ შექმნას ეფექტური მოდელიმოსახლეობის სკრინინგი რუსეთისთვის“, - ამბობს ილია ფომინცევი, კიბოს პრევენციის ფონდის აღმასრულებელი დირექტორი.

პროექტის ფარგლებში, კიბოს პრევენციის ფონდი და ჩრდილო-დასავლეთის ონკოლოგთა ასოციაცია გვპირდებიან, რომ შემოიღებენ კიბოს ადრეული გამოვლენის სტანდარტებს SCREEN სისტემასთან დაკავშირებულ სამედიცინო დაწესებულებებში და მოამზადებენ ექიმებს.

ჩვენ ვავითარებთ გამოკვლევის ხარისხის კონტროლის სისტემას დაკავშირებულ კლინიკებზე დაყრდნობით. ნახვამდის ჩვენ ვსაუბრობთმხოლოდ კერძო კლინიკების შესახებ, რადგან მათი კონტროლი უფრო ადვილია, ამბობს ფომინცევი. - შესაბამისად, პაციენტებს მოუწევთ SCREEN-ის ინდივიდუალური რეკომენდაციების განხორციელება არასახელმწიფო კლინიკებში მათი პრეისის მიხედვით.

ექიმი პეტრე

თქვენი ფონდი ცდილობს შეცვალოს კიბოსთან ბრძოლის მთელი სისტემა. ეს არის მრავალკომპონენტიანი ნამუშევარი, რთული და უზარმაზარი. როგორ გადაწყვიტეთ ამის გაკეთება?

მორდოვიაში დავამთავრე სამედიცინო ფაკულტეტი და ჩავედი პეტერბურგში რეზიდენტურაზე. მინდოდა ონკოქირურგ გავმხდარიყავი და გავხდი. ის სპეციალიზირებული იყო თავის, კისრის და მკერდის სიმსივნეებში. მუშაობდა ლენინგრადში რეგიონალური დისპანსერიდა, ზოგადად, ყველაფერი გამომივიდა, იყო აღმავლობა და ვარდნა, მაგრამ 28 წლის ასაკში მივხვდი, რომ აღარ შემეძლო.

დედაჩემი მკერდის კიბოთი გარდაიცვალა, მას იმავე დისპანსერში გაუკეთეს ოპერაცია და მე, ფაქტობრივად, მისი დამსწრე ექიმი ვიყავი. ძალიან რთული იყო.

თან მივხვდი, რომ 60 წლამდე შემეძლო ამის გაკეთება და მერე მომცემდნენ თუჯის ცხენს, როგორც „ოფისის რომანსში“ და პენსიაზე გამაგზავნეს. არაჯანსაღი, მთვრალი და ქალებისთვის უინტერესო. და ყველაფერი იგივე იქნება.

მივხვდი, რომ აღარ მინდოდა ამ საქმეში მონაწილეობა, რადგან ჩემი ნამუშევარი სხვაობას არ ქმნიდა. მაგრამ მე შემიძლია გავაკეთო რაღაც მასშტაბური და მნიშვნელოვანი.

ასე შეიქმნა კიბოს პრევენციის ფონდი. ჩვენი ფონდი რამდენიმე მიმართულებით მუშაობს. და პირველ რიგში, ჩვენ ვცდილობთ მოსახლეობის განათლებას. იმის გამო, რომ კიბოს ავადობა და სიკვდილიანობა რჩება ერთ-ერთ ყველაზე მეტად სერიოზული პრობლემებირუსეთში. და დიდი ხნის განმავლობაშიმას საკმარისი ყურადღება არ აქცევდა.

- რა აზრის ან ინფორმაციის გადაცემაა მნიშვნელოვანი ადამიანებისთვის?

კიბო კონტროლირებადი დაავადებაა. ეს ნიშნავს, რომ ჩვენ შეგვიძლია დიდწილადგავლენა მოახდინოს საკუთარ ბედზე. მაგრამ ნებისმიერი საგანმანათლებლო სტატია კვლავ აჩენს ხალხში იგივე კითხვას: "კარგი, კარგად, რა უნდა გავაკეთო?"

შეუძლებელია ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა თითოეული ადამიანის კიბოს რისკის შესაფასებელი ინსტრუმენტების გარეშე. ყველას ერთსა და იმავე რჩევას ვერ მივცეთ, რადგან ზოგს გამოუვა, ზოგს კი საზიანო. მაგრამ ჩვენ შეგვიძლია ყველას მივცეთ ბმული ჩვენი სკრინინგის ტესტისთვის. ჩვენ თვითონ განვავითარეთ იგი, შევკრიბეთ უზარმაზარი ინფორმაცია სერიოზული საერთაშორისო კვლევებიდან. ეს ტესტი საჭიროა მოსახლეობის რისკის ჯგუფებად დასაყოფად. ეს განსაზღვრავს კიბოს სკრინინგის მიზანშეწონილობას თითოეული ცალკეული ადამიანისთვის.

- ტესტირება რამდენიმე თვეა მიმდინარეობს - უკვე რამდენმა ადამიანმა ჩააბარა?

ერთ თვეში ჩვენ გამოვცადეთ 90 ათასზე მეტი ადამიანი. ეს ბევრია. მაგრამ როდესაც მილიონზე მეტი ადამიანი გაივლის ტესტს, ეს უკვე დიდი მონაცემები იქნება. ეს იქნება დიდი და მაგარი კვლევა. ახლა, მაგალითად, ჩვენ ვაწარმოებთ მოლაპარაკებებს რუსეთის ერთ ძალიან დიდ რეგიონთან, რათა ყველა - ხაზს ვუსვამ: ამ რეგიონის ყველა - მაცხოვრებლის რისკები შეფასდეს SCREEN ალგორითმების გამოყენებით. შემდეგ კი რეგიონალური ჯანდაცვის ორგანოები თვალყურს ადევნებენ მათ ბედს.

კიბოთი ავადობა და სიკვდილიანობა რუსეთში ერთ-ერთ ყველაზე სერიოზულ პრობლემად რჩება

ამ გზით ჩვენ მივიღებთ გიგანტს კვლევა, რომელიც დაასაბუთებს კიბოს სკრინინგის რუსულ რეკომენდაციებს.

ჩვენ ამას მოგვიანებით გავაკეთებთ სრული აღწერაროგორ არის შექმნილი და მუშაობს ჩვენი ტესტი და ჩვენ მას ინტერნეტში გამოვაქვეყნებთ ექიმებისთვის. ასევე ვიმედოვნებთ, რომ ეს ტესტი მომავალში უფრო ფართოდ იქნება გამოყენებული. სამედიცინო დაწესებულებები- საჯარო და კერძო.

- რუსეთში არსებული ვითარება მსოფლიოსგან განსხვავდება?

ავადობის სტატისტიკა რუსეთსა და განვითარებულ მსოფლიოში საკმაოდ შედარებადია. ჩვენთანაც კი, ინფიცირების მაჩვენებელი უფრო დაბალი იქნება. მაგრამ რაც შეეხება სიკვდილიანობას, აქ არის გარკვეული თავისებურებები. კიბოს ზოგიერთი სახეობისთვის, რუსეთში მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად მაღალია, ვიდრე მსოფლიოში. ძუძუს კიბოთი, საშვილოსნოს ყელის კიბოთი და კოლორექტალური კიბოთი სიკვდილიანობა ჩვენს ქვეყანაში გაცილებით მაღალია. და ეს რიცხვები იზრდება, ხოლო დანარჩენი მსოფლიო ეცემა. ქვეყნებში, სადაც არსებობს ამ სიმსივნეების სკრინინგის პროგრამა, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი დაბალია და კვლავ იკლებს.

- მაგალითად, რომელი?

ფინეთში, დიდ ბრიტანეთში, საფრანგეთში. შეერთებულ შტატებში სკრინინგი არის ოპორტუნისტული, როგორც ჩვენი, ანუ არა სისტემური ერთი საკონტროლო ცენტრით, მაგრამ ძალიან კარგი ხარისხის. ეს იმას ნიშნავს, რომ ცენტრალიზებული სისტემაარა, მაგრამ ექიმები რეგულარულად ამოწმებენ მოსახლეობას კარგად გათვლილი სკრინინგის ჩვენებების მიხედვით და აძლევენ რეკომენდაციებს. თუ რუსეთში სკრინინგი სახელმწიფო დონეზე მუშაობს, სიკვდილიანობა შეიძლება შემცირდეს 30-40%-ით. და ზოგიერთი სახის კიბოს კიდევ უფრო.

- მაინც რა არის „სკრინინგი“? რას მოიცავს?

ადამიანები მუდმივად ურევენ სკრინინგსა და დიაგნოზს. განსხვავება მარტივია. თუ რამე გტკივა სადმე ან გაჩნდა სიმსივნე, ეს არის სავალდებულო მიზეზიდიაგნოსტიკისთვის. და თუ არ არის სიმპტომები ან ჩივილები, ეს არ არის დიაგნოზი, ეს მხოლოდ სკრინინგული გამოკვლევაა. სკრინინგი არის სისტემა, პროცესი, რომელიც მიმართულია რისკ ჯგუფებში უსიმპტომო კიბოს იდენტიფიცირებაზე.

- და ჩივილების არარსებობის შემთხვევაში ექსპერტიზაზე რა ჩვენებებია?

რისკი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ტესტი, არის ჩვენება. სკრინ ტესტის შედეგების მიხედვით, მოცემულია რეკომენდაცია გაიაროს ესა თუ ის გამოკვლევა. პირდაპირ ჩვენს ვებგვერდზე უკვე შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ ორ კლინიკაში, რომლებთანაც ჩვენ ვთანამშრომლობთ (კლინიკებიდან ბევრი მოთხოვნაა, მაგრამ ნელ-ნელა ვაკავშირებთ ჩვენს სისტემას, მათ უნდა გაიარონ ჩვენი კონტროლი). რუსეთში ექიმებსა და პაციენტებს შორის პატერნალისტური ურთიერთობაა - ”ექიმმა თქვა და მე ამას ვაკეთებ”. მაგრამ თითოეულმა ადამიანმა უნდა იცოდეს და გაიგოს ბევრი რამ საკუთარი თავის შესახებ. და ეკრანის ტესტი კარგი საწყისი ინსტრუმენტია ამისთვის.

- შესაძლებელია თუ არა ყველა სახის კიბოს პრევენცია სკრინინგით?

არა, მაგრამ საშვილოსნოს ყელის კიბო, კანის კიბო, კოლორექტალური კიბოშეიძლება გამოვლინდეს "სიმსივნის წინა" ეტაპზე. პროცესები, რომლითაც ეს სიმსივნეები ჩნდება, ძალიან ნათელია. უმეტეს შემთხვევაში, კოლორექტალური კიბო ვითარდება პოლიპის მეშვეობით. თუ პოლიპი დროულად შეინიშნება, მისი ამოღება შესაძლებელია. და საშვილოსნოს ყელის კიბო ხდება დისპლაზიის გზით. და ზე კიბოსწინარე ეტაპიკიბოს პრევენცია.

ილია ფომინცევი, კიბოს პრევენციის ფონდის აღმასრულებელი დირექტორიფოტო: ელენა იგნატიევა TD-სთვის

- რა ტიპის კიბოა ყველაზე გავრცელებული რუსეთში და რატომ?

ფილტვის კიბო ნამდვილ უბედურებად რჩება. მისგან სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ეცემა, მაგრამ მაინც ძალიან მაღალი რჩება. მამაკაცებში ფილტვის კიბოს სიხშირე პირველ ადგილზეა. ქალებს შორის - ძუძუს კიბო. მეორე ადგილზე კანის კიბოა. სიკვდილიანობის მხრივ, ერთ-ერთი წამყვანი სიმსივნეა კოლორექტალური კიბო. და ეს მიუხედავად იმისა, რომ ქ ბოლო დროსრუსეთში ხალხი მასობრივად ტოვებს მოწევას. მოწევასთან დაკავშირებული სიმსივნეების რაოდენობა კი იკლებს – ფილტვების, ტრაქეის, ხორხის, ტუჩების კიბო, მაგრამ არა ოროფარინქსისა და პირის ღრუს კიბო. ისინი ასევე დაკავშირებულია ადამიანის პაპილომავირუსთან.

არსებობს კიბოს ზოგიერთი სახეობა, რომელთა სიხშირე მცირდება მთელ მსოფლიოში, როგორიცაა კუჭის კიბო. ერთ-ერთი სერიოზული რისკის ფაქტორია ბაქტერია Helicobacter pylori-ით ინფექცია. ეს ბაქტერია არ ცოცხლობს მაცივრებში. ახლა კი მათ ისწავლეს ამ ბაქტერიის ეფექტურად განადგურება. მოწევა, სხვათა შორის, მეორე ყველაზე ძლიერი რისკის ფაქტორია კუჭის კიბოსთვის.

- რატომ ვერ ჩაანაცვლებს კლინიკური გამოკვლევა სკრინინგს?

სინამდვილეში, შესაძლოა. სამედიცინო გამოკვლევა იდეალურად არის სკრინინგი. მხოლოდ რუსეთშია არასწორად შერჩეული რისკის ჯგუფები, დაფარვა არ კონტროლდება და ხარისხი არ კონტროლდება. თუ ამ ყველაფერს სამედიცინო გამოკვლევას დაუმატებთ, იღებთ სკრინინგს. ჩვენი სამედიცინო გამოკვლევა მოიცავს ძალიან ფართო ჯგუფებს. მაგალითად, ძუძუს კიბო ძალიან გავრცელებული სიმსივნეა. რისკის ჯგუფებში ადრეული გამოვლენაეს კიბო სასარგებლოა. აზრი არ აქვს ყველას შემოწმებას. 50 წლამდე ასაკის ქალებში ძუძუს კიბოს რისკი ძალიან დაბალია. თუ 50 წლამდე ყველა ქალს ჩაუტარდა ტესტირება, მეტი ზიანი იქნება, ვიდრე კარგი. რადგან ბევრი იპოვის რაღაც უვნებელს, ზოგს ბიოფსია გაუკეთდება, ზოგს კი უშედეგოდ გაუკეთდება ოპერაცია. მილიონობით ქალი დარჩება შეშინებული, ხოლო მხოლოდ რამდენიმეს დაუსვეს კიბოს დიაგნოზი.

რუსეთში ქალები, რომლებსაც მამოგრაფია უნდა გაიარონ, ასაკის მიხედვით ირჩევენ. მაგრამ კიდევ ბევრი კრიტერიუმია. ვიღაცას და ახალგაზრდა ასაკშისაჭიროა სარძევე ჯირკვლის მამოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, რადგან რისკი მაღალია - პირველი რიგის ნათესავებს ჰქონდათ ძუძუს კიბო 50 წლამდე, ან ქალმა მიიღო რადიაციული თერაპიაბავშვობაში, მაგალითად, სხვა სიმსივნისთვის.

არის კიდევ ერთი პრობლემა - ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ფონდები მხოლოდ სიმპტომურ გამოკვლევებს აფინანსებენ. მაგალითად, ფიბროკოლონოსკოპიას სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პირობებში ვერ გაიკეთებთ სიმპტომების გარეშე. რეფერალის მისაღებად საჭიროა დაუკავშირდეთ თერაპევტს ან ქირურგს, ის გამოგიგზავნით გასტროენტეროლოგთან, რომელიც გამოგიგზავნით ონკოლოგთან, მაგრამ ონკოლოგს შეუძლია მხოლოდ გარკვეული საფუძველზე - ჩივილების ან ეჭვის საფუძველზე მიმართოს.

აი კიდევ ერთი მაგალითი: რუსეთში საშვილოსნოს ყელის კიბო დიაგნოზირებულია 21 წლის ასაკში. მაგრამ საშვილოსნოს ყელის კიბო ვითარდება ადამიანის პაპილომავირუსით ინფიცირებიდან სულ მცირე 10 წლის შემდეგ. ამ ვირუსის გადაცემა შესაძლებელია მხოლოდ სქესობრივი გზით. 11 წლის ასაკში ინფექციის ალბათობა, როგორც გესმით, ძალიან დაბალია.

ამ ბოლო დროს, როგორც ჩანს, კიბო ბევრია და ყველა ავადდება - ხანდაზმული, ახალგაზრდები და ბავშვები. სიხშირე იზრდება?

კირჩხიბი მედიასივრცეში შემოვიდა, აქამდე არც ისე ბევრს საუბრობდნენ, ამიტომ, როგორც ჩანს, ინციდენტმა მოიმატა. ეს არასწორია.

- რა ხდება დღეს რუსეთის სტატისტიკასთან?

კიბოს რეგისტრაცია, სტატისტიკის შენარჩუნება - ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხირადგან არსებითად არის მთავარი წყაროინფორმაცია. კიბოს რეესტრის გამოყენებით, შეგიძლიათ შეაფასოთ მკურნალობის ეფექტურობა, შეადაროთ მონაცემები სხვადასხვა რეგიონებში, შეაფასეთ ცოცხლების წილი დიაგნოზიდან ხუთი წლის შემდეგ. როდესაც დაავადება რეგისტრირებულია, საჭიროა მისი კლასიფიცირება და კოდის მინიჭება. იგივე შემთხვევა შეიძლება მივაწეროთ სხვადასხვა სფეროებში. ამიტომ მთელი ჯაჭვი - უბნის ონკოლოგი, თერაპევტი, საავადმყოფოს ექიმი და პათოლოგი - ერთი და იგივე წესებით უნდა მუშაობდეს.

კირჩხიბი მედია სივრცეში შემოვიდა, ამიტომ, როგორც ჩანს, სიხშირე გაიზარდა

თქვენი ამოცანაა შექმნათ უზარმაზარი სისტემა. ჯერ კიდევ დიდი, დიდი გზაა გასავლელი. ა ჩვეულებრივი ხალხიგანაგრძე ავადმყოფობა. რა უნდა გააკეთონ ახლა?

ერთმა ადამიანმა, რომელიც ჩემთვის ძალიან ავტორიტეტულია, ცოტა ხნის წინ თქვა: „ილია, რაღაც საგანგაშოა შენს ნამუშევრებზე საუბარი. ციფრები მშრალია, თქვენ ვერ ხედავთ ხალხს მის უკან. ” და მაშინ ვიფიქრე, რომ სინამდვილეში ეს კაცი მართალი იყო. ჩვენ ამ ბოლო დროს ასე „გაციფრულები“ ​​გავხდით. ითვლი წილებს, ალბათობებს, პროცენტებს და ხანდახან ავიწყდება რისთვის არის ეს ყველაფერი. მაგრამ არის შემთხვევები, როცა რიცხვების გამო კონკრეტული ადამიანები ჩნდებიან.

ერთხელ ხაბაროვსკში ჩავატარეთ ღონისძიება ძუძუს კიბოს დიაგნოსტირებისთვის. და დილის ექვსზე მომიწია ოფისში მისვლა ხაბაროვსკში დასარეკად და ფაქსის გასაგზავნად. ყინვა, სიბნელე, დილის ხუთ საათზე გამოვრბივარ ქუჩაში, ვათბობ მანქანას და ვფიქრობ: „რაღაც სიბნელე... სად მივდივარ? იქნებ არ უნდა წავიდე? რა მოხდება მერე? კარგი, მე არ შევთანხმდები ხაბაროვსკის ჯანდაცვის სამინისტროსთან და აქცია იქ არ განხორციელდება“.

მაგრამ სადღაც, ჩემგან ცხრა ათასი კილომეტრის მოშორებით, ქალმა უკვე გაიღვიძა, თავის საქმეს აკეთებს, უკვე კიბო აქვს, მაგრამ ამის შესახებ არ იცის. მისი ცხოვრება შეიძლება ამ გზით წავიდეს, ან შეიძლება სხვაგვარად, თუ, ვთქვათ, მე არ მივალ ოფისში ან ჯანდაცვის სამინისტროში არ ჩავალ. ღმერთმა იცის კიდევ რაზეა დამოკიდებული ეს ყველაფერი, მაგრამ ამ ჯაჭვის ერთ-ერთი რგოლი მე ვარ.

ასე რომ, როდესაც თქვენ სრულად წარმოიდგენთ ამ "პეპლის ეფექტს", გამოდის, რომ რიცხვები არის კონკრეტული ადამიანები, რომლებიც მოკვდებიან თუ არ მოკვდებიან და ეს გადაწყვეტილია ერთი შეხედვით შემთხვევითი მოვლენების კომპლექსურ ჯაჭვში.

ახლა კი გადაწყვეტილია - ჩვენს ინტერვიუს თქვენთან რამდენიმე ათასი ადამიანი წაიკითხავს, ​​აქედან დაახლოებით მესამედი წაიკითხავს აქამდე, გაივლის ტესტი, ერთნახევარ-ორ პროცენტს ექნება მაღალი რისკი, და გაივლიან ექსპერტიზას. და დაახლოებით ერთ-ორში ჩვენ თავიდან ავიცილებთ კიბოს. და მათ ჯერ არ იციან ამის შესახებ.

თქვენც შეგიძლიათ გადაარჩინოთ ადამიანის სიცოცხლე, რომელმაც არც კი იცის, რომ ავად არის, თუ ფულს გადარიცხავთ კიბოს პრევენციის ფონდს.

გინდა გამოგვიგზავნოთ საუკეთესო ტექსტებიშენთვის "ასეთი რამეები". ელ? გამოწერა

დახმარება



კატეგორიები

პოპულარული სტატიები

2024 "kingad.ru" - ადამიანის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა