რა არის რეკონსტრუქციული ოპერაციები? რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგია: დანიშნულება, ქირურგიული ჩარევის სახეები და მათზე ჩვენებები

თანამედროვე საზოგადოებაში ესთეტიკური პლასტიკური ქირურგია ძალიან პოპულარულია. ზოგისთვის ეს დაკავშირებულია გარეგნობის გაუმჯობესების, ძველი კომპლექსებისგან თავის დაღწევის, საკუთარი სახის ან სხეულის გარეგნობის იმედებთან, ზოგი კი სკეპტიკურად უყურებს ამას - ამბობენ, უნდა გიყვარდეს საკუთარი თავი ისეთი, როგორიც ხარ, მიიღო. შენი ინდივიდუალობა. ორივე თვალსაზრისს აქვს არსებობის უფლება, როდესაც საქმე ეხება მკერდის გადიდებას, ცხვირზე კეხის მოცილებას ან თეძოზე ზედმეტი ცხიმის მოცილებას. მაგრამ ხდება ისე, რომ ადამიანი იბადება თანდაყოლილი მანკით - გარეგნული დეფექტებით, ან იძენს მათ ტრავმის შედეგად. რა თქმა უნდა, როგორც ზრდასრული, შეგიძლიათ ამტკიცებდეთ, რომ გარეგნობა არ არის მთავარი, რომ მნიშვნელოვანია ადამიანის შინაგანი სამყარო. მაგრამ გარეგნობის დეფექტები და დეფორმაციები ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ვინმეს სიხარულს მოუტანს და ბავშვობაში არსებული კომპლექსები წარმოშობს არა მხოლოდ გენიოსებს მომავალში.

გასაგებია, რატომ სცადა ზულიამ სამი თვითმკვლელობა

საბედნიეროდ, ბოლო დროს ჩვენს ქვეყანაში დაიწყეს მეტი ყურადღების მიქცევა შშმ პირთა და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა პრობლემებზე. სოჭის პარაოლიმპიურ თამაშებზე ჩვენი სპორტსმენების წარმატებებმა ყველას დაუმტკიცა, რომ ასეთი ადამიანების შესაძლებლობები უსაზღვროა. მართლაც, როდესაც ადამიანს აკლია ხელი ან ფეხი და ზოგჯერ ორივე კიდური, ეს საშინელებაა. ასეთ ადამიანს სჭირდება სპეციალური აღჭურვილობა, სოციალური გარანტიები, სახელმწიფო დაცვა. ახლა კი, ბოლოს და ბოლოს, ჩვენმა მთავრობამ გადაწყვიტა უფრო დეტალურად მოეკიდოს ამ საკითხს, შშმ პირებს არა მხოლოდ სოციალური შეღავათებითა და სამუშაო გარანტიით, არამედ დაჰპირდა ქალაქების ინფრასტრუქტურაზე ზრუნვას, მათ ასეთი ადამიანების კომფორტისთვის აღჭურვას. . მაგრამ რაც შეეხება მათ, ვინც დაკარგა, ვთქვათ, ცხვირი ავარიის შედეგად? თუ ადამიანებთან, რომელთა სახეები დამწვრობის გამო შეუმჩნევლად არის დამახინჯებული? რაც შეეხება ბავშვს სახის თანდაყოლილი მანკით? მათ შეუძლიათ სუნთქვა, მათი კიდურები ხელუხლებელია და მათ სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება. მაგრამ შეუძლიათ თუ არა ისინი სრულად არსებობდნენ საზოგადოებაში ასეთი დამახინჯებული გარეგნობით? აქვთ თუ არა ასეთ ბავშვებს სურვილი, დაუკავშირდნენ თანატოლებს, რომლებიც ძალიან ხშირად აღმოჩნდებიან სასტიკები? შესაძლებელია თუ არა მოზარდებმა სამუშაოს მიღება, ოფისში ან სხვა საჯარო ადგილას წასვლა? როგორც წესი, ყველა ამ კითხვაზე პასუხი უარყოფითია. ესენი არიან ადამიანები, რომლებსაც არა მხოლოდ სახე ან სხეული აქვთ დაზიანებული, არამედ მათი სული დაზიანებულია. და თუ მრავალ ქვეყანაში დამკვიდრებული სამედიცინო დაზღვევის სისტემით სადაზღვევო კომპანიები იღებენ ვალდებულებას გადაიხადონ ძვირადღირებული რეკონსტრუქციული და ესთეტიკური ოპერაციები, ჩვენში ეს საკითხი, სამწუხაროდ, ღია რჩება: პირველ რიგში, მკურნალობა, მათ შორის ქირურგიული, კარდიოლოგიური, ონკოლოგიური, ტრავმატოლოგიური. ორთოპედიული და სხვა პაციენტები, დანარჩენი ფინანსდება ნარჩენი საფუძველზე.

რა არის რეკონსტრუქციული ქირურგია?

რეკონსტრუქციული ქირურგია მიზნად ისახავს ორგანოს ან სხეულის ნაწილის ფორმისა და ფუნქციის შექმნას და აღდგენას. რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგიის საჭიროება აიხსნება თანდაყოლილი ცვლილებებით, დაზიანებების შედეგებით და ოპერაციებით. ყველაზე ხშირად, პლასტიკური მასალის გადატანა ხდება ერთი და იმავე ადამიანისგან აღებული ადგილებიდან, ხდება სხვა ადამიანის ორგანოების და ქსოვილების გადანერგვა, ან სპეციალური მოწყობილობების – იმპლანტების იმპლანტაცია.

როგორც წესი, რეკონსტრუქციული ოპერაციები რამდენიმე ეტაპად ტარდება. მაგრამ არ არსებობს მკაფიო განსხვავება ესთეტიკურ და რეკონსტრუქციულ ოპერაციებს შორის პლასტიკურ ქირურგიაში: რეკონსტრუქციული ოპერაციები თითქმის ყოველთვის მოიცავს ესთეტიკურ ელემენტებს და პირიქით.

მაგალითად, კანის გადანერგვა დამწვრობის შემდეგ: კანი იღება სხეულის ერთი ნაწილიდან და გადანერგილია მეორეზე, რინოპლასტიკა - ცხვირის ფორმის შეცვლა - შეიძლება შერწყმული იყოს მისი ბუნებრივი ფუნქციის აღდგენასთან - სუნთქვა, ოტოპლასტიკა - ანალოგიურად, ტუჩის ქირურგია. საჭიროა მათი ფორმისა და ზომის აღსადგენად ტრავმებისა და დამწვრობის შემდეგ.

რეკონსტრუქციული ქირურგია ეხება:

• მნიშვნელოვნად ან მთლიანად დაკარგული ორგანოს ან ქსოვილის აღდგენა;
• სახის და სხეულის დეფექტების დახურვა, რომლებიც დაკავშირებულია თანდაყოლილი ხასიათის სხეულის ნაწილის (ორგანოს, ქსოვილის) განუვითარებლობასთან ან სრულ არარსებობასთან;
• უხეში ნაწიბურების აღმოფხვრა, რომლებიც არღვევენ ორგანოსა და ქსოვილის ფუნქციას ან ესთეტიკური მიზეზების გამო;
• წარუმატებელი პლასტიკური ქირურგიის შედეგად გამოწვეული გართულებების აღდგენა.

რა თქმა უნდა, საუბარია გაზრდილი სირთულის ოპერაციებზე, რომლებსაც ყველა ქირურგი არ გაუკეთებს. ექიმს უნდა ჰქონდეს ქირურგიული პრაქტიკაში დიდი გამოცდილება, რადგან აუცილებელია არა მხოლოდ "მოდელის" ხელახლა შექმნა, არამედ ქსოვილის სრულფასოვანი ფრაგმენტი სისხლის მიმოქცევითა და ინერვაციით.

შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ასეთი ოპერაციების ღირებულება არ არის დაბალი. დასავლეთის ქვეყნებში, როგორც წესი, ასეთი სამედიცინო მომსახურების ხარჯებს სადაზღვევო კომპანიები ფარავენ. რუსეთში ჯერ კიდევ არსებობს „კვოტირების პრაქტიკა“, რომლის დროსაც დაფინანსება სახელმწიფოს სოციალური „ჯიბიდან“ მოდის. მაგრამ გასაგებია, რომ ეს ჯიბე უძირო არ არის. ამიტომ, პაციენტს, რომელსაც სჭირდება რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგია, უნდა დახარჯოს მრავალი თვე, ზოგჯერ კი წლები ოფიციალური ზღვრების გადალახვაში და კვოტა გაიცემა მხოლოდ წელიწადში ერთხელ, ერთი ოპერაციისთვის, მაშინ როცა ასეთი პაციენტების უმრავლესობას ესაჭიროება ეტაპობრივი მრავალჯერადი ქირურგიული მკურნალობა. რისთვისაც გარკვეული ინტერვალი უნდა იყოს. ყველაზე ხშირად საჭიროა წელიწადში ორი ან სამი ოპერაციის ჩატარება. ასე რომ თქვენ უნდა დაეყრდნოთ თქვენს ფინანსურ რესურსებს, სხვადასხვა სახსრებს ან სასწაულს. და სასწაულები, როგორც ვიცით, ხდება.

უზბეკეთიდან გოგონას ისტორია

პატარა ბავშვებმა რომ დამინახეს, შიშისგან იყვირეს. და მამაჩემმაც კი სთხოვა, რომ ბავშვები არ მოვიდნენ ჩვენთან

წარმოგიდგენთ უზბეკეთის გოგონას ისტორიას, რომელიც 14 წლის ასაკში გაჩენილი ხანძრის შედეგად ფაქტიურად სახის გარეშე დარჩა - ორი ნახვრეტი, სადაც ცხვირი უნდა ყოფილიყო, სახეზე და ხელებზე ნორმალური კანის სრული არარსებობა. , სამაგიეროდ - უწყვეტი ნაწიბური, რომელიც მთლიანად ფარავს მისი სახის ზედაპირს. გამვლელები, როცა ის დაინახეს, მოშორდნენ, ბავშვები შეშინდნენ - ეს იყო ნამდვილი კოშმარი, რომლითაც ცხოვრება უბრალოდ შეუძლებელი იყო. ლამაზი გოგონა ურჩხულად გადაიქცა. მისი ქცევა ამ სიტუაციაში საკმაოდ "სტანდარტული" აღმოჩნდა - უარი თქვას გარეთ გასვლაზე, ადამიანებთან დაკავშირებაზე ან სარკეში საკუთარი თავის ყურებაზე. ზულაიჰოს, ან უბრალოდ ზულას, ოცამდე წარუმატებელი პლასტიკური ოპერაცია ჩაუტარდა მის საცხოვრებელ ადგილთან ახლოს მდებარე კლინიკებში. ოცი ოპერაციიდან ხუთი ჩატარდა ზოგადი ანესთეზიის გარეშე, ქირურგების შიშის გამო, რომ მისი გული უბრალოდ გასკდებოდა. ოპერაციებმა შედეგი არ მოიტანა, რადგან გადანერგილი კანი უბრალოდ არ იღებდა ფესვებს. ასევე, მარცხით დასრულდა დამაგრების მექანიზმის ჩანერგვის მცდელობა, რომელზეც შემდგომში დაგეგმილი იყო პლასტიკური ხელოვნური ცხვირის (ექტოპროთეზის) დამაგრება. ამან მოკლა მედიცინისადმი ყოველგვარი რწმენა და ბრძოლის გაგრძელების სურვილი ნორმალური, სრულფასოვანი ცხოვრებისათვის.

„მეშინოდა სარკეში ჩემი ასახვის. პატარა ბავშვებმა რომ დამინახეს, შიშისგან იყვირეს. და მამაჩემმაც კი სთხოვა, რომ ბავშვები არ მოვიდნენ ჩვენთან. იმიტომ რომ ყოველ ჯერზე ძალიან მტკივა და ვტირი. ამიტომ არავინ მოვიდა ჩვენთან და არც არავისთან მივედით“.

გოგონას დედამ გადაწყვიტა მოსკოვში არალეგალურად სამუშაოდ წასულიყო ერთი მიზნით - ბოლო მცდელობა გაეკეთებინა საყვარელი ქალიშვილის გადასარჩენად და ეპოვა პლასტიკური ქირურგი, რომელიც დაეხმარებოდა მას. ზულა ამ დროს უკვე ოცდასამი წლის იყო, ცხრა წელი აუტანელი ტანჯვა დარჩა. ნელ-ნელა, ქალმა შეაგროვა ინფორმაცია მოსკოვის ქირურგების შესახებ, რომლებიც ახორციელებენ რეკონსტრუქციას და, ამრიგად, სრულიად შემთხვევით მიიღო რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის საავადმყოფოს რეკონსტრუქციული და პლასტიკური ქირურგიის განყოფილების ტელეფონის ნომერი და ზულია მივიდა ქ. ქირურგი ანდრეი ლეონიდოვიჩ იშჩენკო, რომელიც მაშინ ხელმძღვანელობდა ამ უნიკალურ განყოფილებას.

რა თქმა უნდა, ის იშჩენკოსთან გვიან მივიდა: არა მხოლოდ დამწვრობამ, არამედ პლასტიკური ქირურგიის წარუმატებელმა მცდელობებმა სახის ქსოვილები საშინელ მდგომარეობაში დატოვა. ბუნებრივია, ასეთი საწყისი მონაცემებით, ყველა ქირურგმა, რომელსაც მას დაუკავშირდა, უარი თქვა ზულიაზე.

„მახსოვს, როგორ მოიხსნა ქირურგმა, რომელმაც ჩემი ბოლო ოპერაცია ჩაატარა და მიხვდა, რომ არაფერი გამოუვიდა, შემდეგ წარმოთქვა ფრაზა, რომელმაც პრაქტიკულად მომკლა: „... თუ რომელიმე ქირურგი დაგეხმარება მეტ-ნაკლებად ადამიანის სახის მიღებაში. , მაშინ მე შევჭამ ჩემს სამედიცინო კაბას!”

შეიძლება წარმოიდგინოთ, რატომ სცადა ზულიამ სამი თვითმკვლელობა.

„მე და დედაჩემი იშჩენკოს კაბინეტის ქვეშ ვისხედით და თითქმის წარმოვიდგინე მასთან მთელი საუბარი. ისიც სხვების მსგავსად იტყვის, რომ ვეღარ დამეხმარება, ჯანმრთელობა არ მაძლევს საშუალებას რაიმე ოპერაცია გავიკეთო, თავი უნდა დავანებო და გავაგრძელო ცხოვრებაო... მაგრამ როგორ ვიცხოვრო, თუ არის. სულში მხოლოდ სასოწარკვეთა და უიმედობა... და მე ვინ ვარ, რომ ექიმი ასეთ რისკზე წავიდეს? უბრალოდ დაშლილი ადამიანი, როგორიც ბევრია, და არც რუსი. ის აუცილებლად იტყვის უარს! ”

მაგრამ ვინც იცნობს ანდრეი ლეონიდოვიჩს, ასევე იცის მისი უზარმაზარი გული. ის არის ერთ-ერთი იმ ექიმთაგანი, რომელიც „არ იწვის“ და, მიუხედავად მრავალწლიანი ქირურგიული პრაქტიკისა, პაციენტი მასთან ერთად განიცდის მთელ ფსიქიკურ ტკივილს. მან ზულას პირველი ოპერაცია 2007 წლის გაზაფხულზე გაუკეთა, სახის ნაწიბუროვანი ქსოვილი მთლიანად შეცვალა ბარძაყიდან აღებული კანის სრული სისქის (30 X 30 სმ). ოპერაცია თექვსმეტ საათს გაგრძელდა და ქირურგს მთელი განყოფილების პერსონალი "დახმარებოდა". სამკაულები, ბარძაყზე კანის „მილიმეტრით მილიმეტრამდე“ პილინგი ხდებოდა ისე, რომ შენარჩუნებული იყო კანის ყველა რთული სტრუქტურა (ცოფოვანი, საოფლე ჯირკვლები და სხვა). მხოლოდ ასეთ ტრანსპლანტაციას შეუძლია იმოქმედოს "ახალ ადგილას", თითქოს ის ყოველთვის იქ იყო, შეინარჩუნა ფერი, ტენიანობა და ელასტიურობა.

მაგრამ არანაკლებ მნიშვნელოვანი იყო სახის მთლიანი ზედაპირის „გაწმენდა“ დეფორმირებული ნაწიბუროვანი ქსოვილისგან და იმის გათვალისწინებით, რომ ეს იყო მთელი ქსოვილი, რომელიც ფარავდა ზულიას სახეს, მათ ეს გააკეთეს ძალიან ფრთხილად, რათა არ დაეზიანებინათ სახის ღრმა სტრუქტურები. . შემდეგ ამ გზით მომზადებულ ზედაპირზე ახალი კანი წაისეს და სახის პერიმეტრის გარშემო ნაკერებით დაამაგრეს, ქუთუთოებს, ტუჩებს და ცხვირის ღიობებს ფარავდნენ. ზემოდან მკვრივი, წინასწარ დამზადებული (პაპიე-მაშეს ტიპის) სახვევი დაიდო, რომელიც გოგონას სახის რელიეფს იმეორებდა.

ერთი კვირის შემდეგ, ზუსტად რამდენი ხანი სჭირდება კანის ტრანსპლანტატს სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად, კლინიკის მთელი პერსონალი შეიკრიბა გასახდელში, რათა აღელვებული ენახა, როგორ მოიხსნა ექიმმა სახვევი, რომლის შეხებაც კი აკრძალული იყო მთელი ამ ხნის განმავლობაში. დღეები, რომლებიც მარადისობას ჰგავდა.

"ეს მომენტი არასდროს დამავიწყდება. ვიარე ბინტით, რომელშიც ექიმებმა მხოლოდ ნახვრეტები დამიტოვეს ამოსუნთქვის, სანახავად და საჭმელად. ამდენი წარუმატებელი ოპერაციის შემდეგ მეშინოდა არც მეფიქრა ან მეოცნებე, რომ ტყავი ფესვებს გაიღებდა და საბოლოოდ მექნებოდა ადამიანი დამსგავსების იმედი. მაგრამ შემდეგ დადგა დღე, როდესაც მომიწია ამ ბინტის ამოღება. ოთახში მთელი კლინიკის პერსონალი შეიკრიბა. მღელვარებისგან გული კინაღამ ამოვარდა მკერდიდან. ისე ვნერვიულობდი. ანდრეი ლეონიდოვიჩი მოვიდა ჩემთან და "ნიღბის" ნახვრეტებიდან დავინახე, რომ მისი ხელები კანკალებდა. მაგრამ შემდეგ ის იხსნის სახვევს და მე ვხედავ მის თვალებში ცრემლებს: "ვარდისფერი". იგი ფესვგადგმულია!” ყველამ, ვინც ახლოს იდგა - დედაჩემმა, ექიმებმა, დებმა და განყოფილების მთელმა თანამშრომლებმა - ტაში დაიწყეს. მე არასოდეს დამავიწყდება ეს!

შვიდი წლის განმავლობაში იშჩენკომ გოგონას არაერთი რეკონსტრუქციული ოპერაცია ჩაატარა. აღსანიშნავია, რომ ზულია ყველა ექიმის და კლინიკის მთელი სამედიცინო პერსონალის მუშაობის შედეგია. 2009 წლიდან ქირურგი ანდრეი ვალენტინოვიჩ ფირსოვი "ორგანულად შეუერთდა" ზულიას გარეგნობის აღდგენის პროცესს, როდესაც ის სამუშაოდ მოვიდა RIPH-ში. და მასთან ერთად, კლინიკა არტიმედას ყველა ახალი თანამშრომელი, რომლებიც ზულინას ტკივილს საკუთარად აღიქვამდნენ.

2010 წელს ზულას ცხვირი ჩამოუყალიბდა და ცხვირის სუნთქვა ორიგინალური მეთოდით აღდგა. ამის შემდეგ გაკეთდა კიდევ ორი ​​მაკორექტირებელი რინოპლასტიკა ცხვირის ფორმის სრულად აღსადგენად. ისინი უკვე ჩატარდა კლინიკაში არტიმედაში, სადაც 2011 წელს გადავიდა RIPH დეპარტამენტის მთელი კარგად კოორდინირებული გუნდი, იშჩენკოს ხელმძღვანელობით.

ოპერაციების შედეგები შთამბეჭდავი იყო და გოგონას ცხოვრება მკვეთრად შეიცვალა სახის პლასტიკური ოპერაციის შემდეგ - მან შეძლო სახლიდან გასვლა, ადამიანებთან კომუნიკაცია, მეგობრების მოწყობა, პირადი ცხოვრების მოწყობა და სამსახური.

„ახლა, შეგვიძლია ვთქვათ, რჩება ბოლო შტრიხები - ლაზერული ზედაპირი კანის ფერის გასათანაბრებლად და სახეზე ნაწიბურების კიდევ უფრო ნაკლებად შესამჩნევი. რა მადლობელი ვარ ანდრეი ლეონიდოვიჩის ყველაფრისთვის, რაც მან გააკეთა ჩემთვის! მინდა ვუთხრა ყველას, ვინც მსგავს სიტუაციაში აღმოჩნდება: არ დაიდარდოთ, იბრძოლეთ ბოლომდე და ყველაფერი აუცილებლად გამოვა, რადგან მსოფლიოში არსებობენ ნამდვილი ექიმები, რომლებსაც შეუძლიათ ადამიანის სიცოცხლეში დაბრუნება არა მხოლოდ ფიზიკურად. , არამედ გონებრივად. სხვათა შორის, გახსოვს, როგორ გითხარი იმ ექიმზე, რომელიც ხალათის ჭამას დააპირა? ახლახან ვესტუმრე მას ჩემი ორიგინალური ფოტოების გადასაღებად. თავიდან ვერ მიცნო, მერე საუბრისას მიხვდა ვინ ვიყავი და რატომღაც სულ გამაჟრჟოლა. ფოტოებს არასდროს მაძლევდა, მითხრა, ხვალ მოდიო. ასეც მოვიქეცი, მაგრამ მეორე დღეს მიმღებში მომცეს საბუთები და აუხსნეს, რომ ექიმი სასწრაფოდ წავიდა. მე კი გამეცინა, რადგან წარმოვიდგინე, რომ ეს ექიმი ახლა სადღაც კუთხეში იჯდა და თავის თეთრ ხალათს ღეჭავდა“.

თორმეტი რთული ოპერაცია, მათ შემდეგ მოვლა, სახის კანის აღდგენისა და ნაწიბურების გასწორების ესთეტიკური პროცედურები - ზულიას ოჯახს არ შეეძლო ამ ყველაფრის გადახდა, თუნდაც უზბეკეთში გაეყიდა თავისი სახლი. მაგრამ, საბედნიეროდ, იშჩენკო აღმოჩნდა თავისი პროფესიის ერთგული ადამიანი. მიხვდა, რომ ზედმეტ ფულზე ვსაუბრობდით, სრულიად უსასყიდლოდ დაეხმარა ზულას, ქირურგმა - დერმატოვენეროლოგმა ივან სომოვმა გოგონას ლაზერული რეზერფესინგიც უფასოდ გაუკეთა, რომლის წყალობითაც მას შეუძლია მაკიაჟის გარეშე სიარული.

ეს ამბავი პირადად რომ მოვისმინე, დავინტერესდი არა მხოლოდ რეკონსტრუქციული ქირურგიის თემით, არამედ ექიმის პერსონალითაც. დავურეკე კლინიკა არტიმედას, სადაც ანდრეი ლეონიდოვიჩ იშჩენკო მუშაობს და ვთხოვე, შემხვედროდა. ტელეფონზეც კი მესმოდა მისი დამოკიდებულება პრობლემისადმი. მასთან საუბრის შემდეგ დავრწმუნდი, რომ არ ვცდებოდი.

არ დაიდარდოთ, იბრძოლეთ ბოლომდე და ყველაფერი აუცილებლად გამოვა, რადგან მსოფლიოში არსებობენ ნამდვილი ექიმები, რომლებიც ახერხებენ ადამიანის სიცოცხლეს არა მხოლოდ ფიზიკურად, არამედ სულიერადაც.

ტერმინები "პლასტიკური ქირურგია" და "რეკონსტრუქციული ქირურგია" ბოლო დროს სულ უფრო გავრცელებული გახდა ტელევიზიაში და მედიაში. ცოტამ თუ იცის როგორ განსხვავდება ეს ორი ტერმინი.

რა არის რეკონსტრუქციული ქირურგია?

რეკონსტრუქციული ქირურგია მიზნად ისახავს ორგანოს ან სხეულის ნაწილის ფორმისა და ფუნქციის შექმნას და აღდგენას. რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგიის საჭიროება აიხსნება თანდაყოლილი ცვლილებებით, დაზიანებების შედეგებით და ოპერაციებით. რეკონსტრუქციული ქირურგიის დროს ყველაზე ხშირად ხდება პლასტიკური მასალის გადატანა ერთი და იგივე ადამიანისგან აღებული ადგილებიდან, სხვა ადამიანის ორგანოებისა და ქსოვილების იმპლანტაცია ან სპეციალური ხელსაწყოების – იმპლანტების იმპლანტაცია.
პლასტიკური ოპერაციები ადამიანის სხეულის აღდგენის მიზნით ტარდება სხეულის თითქმის ნებისმიერ ნაწილსა და ორგანოზე. პლასტიკური ქირურგია პირობითად იყოფა ესთეტიკურ ქირურგიად, რომელიც აუმჯობესებს სახის და სხეულის ფორმას პაციენტის მოთხოვნით და რეკონსტრუქციულ ქირურგიად, რომელიც აუმჯობესებს გარეგნობას და ფუნქციას სამედიცინო მიზეზების გამო.
ყველაზე ხშირად, რეკონსტრუქციული ოპერაციები რამდენიმე ეტაპად ტარდება. მაგრამ არ არსებობს მკაფიო განსხვავება ესთეტიკურ და რეკონსტრუქციულ ოპერაციებს შორის პლასტიკურ ქირურგიაში: რეკონსტრუქციული ოპერაციები თითქმის ყოველთვის მოიცავს ესთეტიკურ ელემენტებს და პირიქით.

სახის რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგია

ეს ოპერაციები ტარდება დაზიანებების, დამწვრობის, წარუმატებელი პლასტიკური ოპერაციების შემდეგ, თანდაყოლილი დეფექტების შემდეგ, როდესაც აუცილებელია სახის ქსოვილის აღდგენა. მაგალითად, დამწვრობის შემდეგ კანის გადანერგვა ხდება სხეულის ერთი ნაწილიდან და გადანერგილია მეორეზე, რინოპლასტიკა - ცხვირის ფორმის შეცვლა შეიძლება შერწყმული იყოს მისი ბუნებრივი ფუნქციის აღდგენასთან, ოტოპლასტიკა - ანალოგიურად, შეიძლება საჭირო გახდეს ტუჩის ოპერაცია მათი ფორმის აღსადგენად. და ზომა დაზიანებებისა და დამწვრობის შემდეგ. თავის მხრივ, ქუთუთოების ქირურგია არის ქუთუთოების კორექციის ნებისმიერი მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ თვალების ფორმა, მათი ფორმა, აღმოფხვრას ასაკთან დაკავშირებული ნაკლოვანებები, ჭარბი კანი და ცხიმოვანი ქსოვილი, დაზიანებებისა და დამბლის შედეგები.
რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგია მკერდის არეში
მკერდის გადიდება ტარდება როგორც კოსმეტიკური, ასევე თერაპიული მიზნით. სარძევე ჯირკვლის თანდაყოლილი დეფექტების შემთხვევაში (ძაბრისებრი, კისერიანი მკერდი და ა.შ.), სარძევე ჯირკვლის დაზიანებით, ასევე წინა წარუმატებელი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგია აღადგენს მკერდის ბუნებრივ იერს, სწორ ფორმას. გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს მკერდის კუნთოვანი ოპერაციაც, რომელიც ახდენს რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების აქტივობის ნორმალიზებას და სხეულის სწორ კონტურებს აღადგენს. ხოლო სიმსივნის შედეგად სარძევე ჯირკვლის მოცილების შემდეგ ტარდება სარძევე ჯირკვლის პლასტიკური ოპერაცია – მამოპლასტიკა.

რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგია მუცლის არეში

მუცლის შეკუმშვა არის მუცლის კედლის რეკონსტრუქცია (ჭარბი ცხიმის მოცილება, გარეგნობის აღდგენა, კანის ტონი). მუცლის შეკუმშვა აუცილებელია ორსულობის შემდეგ კუნთების ძლიერი დაძაბვის ან წონის უეცარი დაკლების შედეგად, ასევე მუცლის სიმსივნეებისა და თიაქრების მოცილების შემდეგ.

რეკონსტრუქციული ოპერაციები უროლოგიასა და გინეკოლოგიაში

ჩარევები გინეკოლოგიასა და უროლოგიაში რეკონსტრუქციული მიზნებისთვის ხდება სასქესო ორგანოების ფუნქციების აღსადგენად. ოპერაციები შეიძლება საჭირო გახდეს სხვადასხვა თანდაყოლილი ანომალიების დროს, მაგალითად, საშოს სხვადასხვა ანომალიები მის შერწყმამდე, გარე სასქესო ორგანოები, ქალის სასქესო ორგანოების პროლაფსი და პროლაფსი, რომელიც შეიძლება მოხდეს მშობიარობის შემდეგ და ა.შ.
ეს ოპერაციები ტარდება ვაგინალური წვდომის გამოყენებით. აღდგენა ხდება როგორც გარედან, ასევე შინაგანად. მენჯის ორგანოების რეკონსტრუქციული ქირურგიის დროს, როგორც წესი, ისინი მონაწილეობენ ანატომიური პოზიციის აღდგენაში, მაგალითად, საშოსა და საშვილოსნოს კედლების პროლაფსის დროს. მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ესთეტიკური მიზნები, არამედ მენჯის ღრუს ორგანოების ფუნქციების გაუმჯობესება (შარდვა, დეფეკაცია).
უროლოგიური პლასტიკური ქირურგია აღადგენს საშარდე გზების ფუნქციებს, ასევე მამაკაცის სასქესო ორგანოების გარეგნობას და ფუნქციას.
თუ გჭირდებათ კონკრეტული ორგანოს რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგია, დარეკეთ და დანიშნეთ შეხვედრა გამოცდილ პლასტიკურ ქირურგთან.

პლასტიკური ქირურგი არის ექიმი, რომელიც ეწევა სხვადასხვა ორგანოებისა და ქსოვილების გარეგანი დეფექტების და დეფორმაციების აღმოფხვრას, მათი ფუნქციების აღდგენას, აგრეთვე სხეულის გარკვეული ნაწილების ესთეტიკური მიმზიდველობის გაზრდას ქირურგიული გზით.

Ზოგადი ინფორმაცია

პლასტიკური ქირურგი არის სპეციალისტი, რომელიც აღმოფხვრის გარეგნობის თანდაყოლილ და შეძენილ დეფექტებს ან ასწორებს პაციენტის გარეგნობას მისი სურვილების გათვალისწინებით.

ქირურგიული ჩარევის მიზნიდან გამომდინარე, პლასტიკური ქირურგია ატარებს:

• რეკონსტრუქციული პლასტიკური ოპერაციები, რომლებიც პლასტიკური ქირურგიის მეთოდების წყალობით შესაძლებელს ხდის დაბადების დეფექტების და დაზიანებების შედეგების გამოსწორებას, ასევე დაზიანებული ორგანოების ფუნქციების (ცხვირით სუნთქვა და ა.შ.) აღდგენას.
• ესთეტიკური პლასტიკური ოპერაციები, რომლებიც ქირურგიული მეთოდების გამოყენებით ეხმარება პაციენტს ახალგაზრდობის გახანგრძლივებაში ან გარეგნობის შეცვლაში, რაც საშუალებას აძლევს ადამიანს თავი დააღწიოს არასრულფასოვნების განცდას.

ვინაიდან პლასტიკურმა ქირურგებმა უნდა გამოასწორონ პაციენტის გარეგნობა, კარგ სპეციალისტს უნდა შეეძლოს სწორად შეაფასოს ადამიანის გარეგანი მონაცემები და განახორციელოს კორექცია ამ ინდივიდუალური მონაცემების გათვალისწინებით - სხეულის ან სახის ნაწილები, რომლებმაც გაიარეს კორექცია, ჰარმონიულად უნდა იყოს შერწყმული. ფიგურის დანარჩენი თვისებები და მახასიათებლები.

პლასტიკური ქირურგების სპეციალობა

პლასტიკური ქირურგია არის ქირურგიის ფართო განყოფილება, რომელიც იყოფა:

• კოსმეტიკური ქირურგია, რომლის მიზანია პაციენტის გარეგნობის გაუმჯობესება. ამ პროფილის სპეციალისტები ეწევიან კანის ლაზერულ აღდგენას, ნაოჭების მოცილებას, კანის ნაოჭების კორექციას ინექციების გამოყენებით და ა.შ.
• რეკონსტრუქციული ქირურგია, რომლის მთავარი ამოცანაა სხეულის დაკარგული ფორმებისა და ფუნქციების აღდგენა. ექიმები, რომლებიც ასრულებენ რეკონსტრუქციულ ოპერაციას, აღადგენენ მშობიარობის შემდეგ დაკარგული მკერდის ფორმას, ორგანოების ნაწილებს ან მთლიან ორგანოს დაკარგულს ტრავმის ან დაავადების გამო (ძუძუს კიბო და ა.შ.), აგრეთვე კანის ფართო დამწვრობის შემთხვევაში.
• მიკროქირურგია, რომლის ამოცანები მოიცავს ადამიანის სხეულის მცირე ზომის სტრუქტურების აღდგენას. ეს სტრუქტურები შეუიარაღებელი თვალისთვის მიუწვდომელია, ამიტომ ოპერაცია მოითხოვს სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებას და ოპტიკურ გადიდებას. მიკროქირურგიული ტექნოლოგია ხელს უწყობს რეკონსტრუქციული ქირურგიის განვითარებას, რადგან იძლევა ქსოვილების კომპლექსების უფასო გადანერგვისა და მათში სისხლის მიმოქცევისა და ინერვაციის აღდგენის საშუალებას.
• პედიატრიული პლასტიკური ქირურგია, რომელიც სპეციალიზირებულია ბავშვებში თანდაყოლილი და შეძენილი დეფექტების აღმოფხვრაში.
• ზოგადი პლასტიკური ქირურგია, რომელიც აერთიანებს სხვადასხვა ტექნიკას.

გარდა ამისა, პრაქტიკოს პლასტიკურ ქირურგს ხშირად აქვს უფრო ვიწრო სპეციალობა, რაც დამოკიდებულია სახის ან სხეულის ნაწილებზე, რომლებთანაც მას აქვს საქმე (პლასტიკურ ქირურგს შეუძლია მკერდის რთული ოპერაციების ჩატარება, სახის დაბერების საწინააღმდეგო პლასტიკური ქირურგია და ა.შ.).

ვიწრო სპეციალიზაციას თავად ექიმები მიუთითებენ, ასეთი სპეციალისტების ცალკეული სახელები არ არსებობს.

რას აკეთებს პლასტიკური ქირურგი?

უმეტეს შემთხვევაში, პლასტიკური ქირურგები პირდაპირ არ მკურნალობენ არცერთ დაავადებას, მათი საქმიანობის ძირითადი სფეროა ესთეტიკური დეფექტების აღმოფხვრა.

ამ პროფილის სპეციალისტები ეწევიან აღმოფხვრას:

• თანდაყოლილი ფიზიკური დეფექტები, რომლებიც შეიძლება იყოს წმინდა ესთეტიკური ხასიათის (ვრცელი პიგმენტური ლაქები) ან სხვადასხვა დაავადების განვითარების პროვოცირება (სასის ნაპრალი და ა.შ.).
• ნაწიბურები და დაზიანებებისა და ოპერაციების სხვა გარეგანი შედეგები
• ჭარბი კანი წონის დაკლებისა და მშობიარობის შემდეგ და ცხიმოვანი დეპოზიტების მოცილება ბარძაყებზე, მუცელზე და დუნდულოებზე.
• ქსოვილებისა და ორგანოების დეფორმაციები და დეფექტები, რომლებიც წარმოიქმნება ტრავმის ან დაავადების შედეგად.

ესთეტიკური პლასტიკური ქირურგია

პაციენტის გარეგნობის გამოსასწორებლად ტარდება შემდეგი:

• ფეისლიფტი (ფეისლიფტი). იგი გამოიყენება ნაოჭების, ნასოლაბიალური ნაოჭების მოსაშორებლად და სახის კანის დაცვენის მიზნით ჭარბი ცხიმოვანი ქსოვილის მოსაშორებლად. იგი ტარდება ტაძრებისა და შუბლის მიდამოში, სახის შუა მესამედის რბილ ქსოვილებში ან ნიკაპის მიდამოში.
• რინოპლასტიკა (ცხვირის ოპერაცია). ტარდება ცხვირის თანდაყოლილი ან შეძენილი დეფორმაციების გამოსასწორებლად, ასევე ესთეტიკური თვალსაზრისით მისი ფორმის შესაცვლელად (კეხი, უნაგირის ფორმა და ა.შ.).
• ბლეფაროპლასტიკა (ქუთუთოების ქირურგია). იგი ტარდება ზედა ქუთუთოების დაბერების, „დაბერების“, თვალების ქვეშ ჩანთების, ქვედა ქუთუთოების ზედმეტი კანისთვის და თვალების ფორმის შესაცვლელად.
• ქეილოპლასტიკა (ტუჩის ოპერაცია). მითითებულია თანდაყოლილი და შეძენილი დეფექტების არსებობისას, მაგრამ ხშირად კეთდება მხოლოდ ფორმისა და ზომის შეცვლის მიზნით.
• ლიპოფილინგი. მითითებულია სახის ოვალში ასიმეტრიის, მკერდის ან თეძოს ფორმის აღმოსაფხვრელად ცხიმოვანი უჯრედების გადანერგვით ჭარბი ცხიმის მქონე უბნებიდან ცხიმის ნაკლებობის მქონე ადგილებში.
• მამოპლასტიკა (მკერდის ოპერაცია), რომელიც მოიცავს მკერდის გაზრდას, შემცირებას და მკერდის აწევას. მითითებულია მკვეთრად გადიდებულ მკერდზე (მაკროპათია), თანდაყოლილი მცირე ზომის მკერდზე (მიკრომასტია) და ჩამოშვებულ მკერდზე (პტოზი). მამოპლასტიკა ტარდება აგრეთვე სარძევე ჯირკვლების ლაქტაციის შემდგომი ინვოლუციისა და გინეკომასტიის დროს.
• ლიპოსაქცია (კანქვეშა ცხიმის მოცილება), რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიანიჭოთ ფიგურას უფრო ესთეტიკური გარეგნობა, მაგრამ არ გამორიცხავს სიმსუქნეს.
• აბდომინოპლასტიკა (მუცლის შეკუმშვა), რომელიც არის მოცულობითი ქირურგიული ჩარევა, რომელიც აღადგენს მუცლის ესთეტიკურ პროპორციებს. მითითებულია მუცელზე ნაკეცების არსებობისას (კანის ცხიმიანი „წინსაფარი“), ძლიერი სტრიების, მუცლის კუნთების დივერგენციის, მუცლის კუნთების დაბნეულობის და პერი-ჭიპის თიაქრის დროს.
• ოტოპლასტიკა (ყურის ოპერაცია). შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამობურცული ყურების აღმოსაფხვრელად ან დეკორატიული მიზნებისთვის (ელფნის წვეტიანი ყურები).
• ნაწიბურების და ნაწიბურების მოცილება.
• თმის გადანერგვა, რომელიც მითითებულია სიმელოტეზე.
• ინტიმური პლასტიკური ქირურგია, რომელიც მოიცავს ლაბიის ფორმისა და ზომის კორექციას და ა.შ.

რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგია

რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგია აუცილებელია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მიღებული ტრავმა, დამწვრობა, აქვთ თანდაყოლილი დეფექტები (ტუჩის ნაპრალი და ა.შ.) ან განიცდიან წარუმატებელი წინა პლასტიკური ოპერაციის შედეგებს.

ორგანოებისა და მათი ფუნქციების აღსადგენად პლასტიკური ქირურგები ასრულებენ:

• კანის გადანერგვა (გამოიყენება დამწვრობის შემდეგ);
• რინოპლასტიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეასწოროთ ცხვირის ძგიდის გადახრილი ან ცხვირის აღდგენა ტრავმის შემდეგ;
• ოტოპლასტიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ აურიკული;
• ქეილოპლასტიკა, რომელიც ხელს უწყობს ტუჩების ფორმისა და ზომის აღდგენას ტრავმებისა და დამწვრობის შემდეგ;
• ბლეფაროპლასტიკა, რომელიც გამოიყენება დაზიანებებისა და დამბლის შედეგების აღმოსაფხვრელად;
• ოპერაციები მკერდის მიდამოში, რაც საშუალებას იძლევა აღმოფხვრას მკერდის ძაბრისებრი ან კილისებრი სტრუქტურა, აღადგინოს მკერდის ბუნებრივი გარეგნობა ტრავმებისა და წარუმატებელი პლასტიკური ოპერაციების შემდეგ, ასევე იმპლანტების დაყენება სარძევე ჯირკვლის მოცილების შემდეგ.

მკერდის კუნთოვანი პლასტიკური ქირურგია ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების ფუნქციონირების ნორმალიზებას.

პლასტიკური მიკროქირურგიის სპეციალისტები სპეციალიზირებულნი არიან:

• რბილი ქსოვილების დეფექტების ჩანაცვლება რთული ფლაპების ავტოტრანსპლანტაციის გამოყენებით;
• სახის დამბლის კომპლექსური მკურნალობა;
• ხელის თანდაყოლილი ანომალიების მკურნალობა;
• ტროფიკული წყლულების მკურნალობა და ა.შ.

გარდა ამისა, პლასტიკური ქირურგები ატარებენ სქესის კორექციას ტრანსსექსუალიზმის მქონე პაციენტებისთვის (მოიცავს მრავალსაფეხურიან პლასტიკურ ქირურგიას მეორადი სექსუალური მახასიათებლების შესაცვლელად).

როდის მივმართოთ პლასტიკურ ქირურგს

პლასტიკური ქირურგის კონსულტაცია აუცილებელია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ:

• კოსმეტიკური დეფექტები (ყურები, პტოზი, მკერდის ასიმეტრია და ა.შ.). პლასტიკური ქირურგიის თანამედროვე მეთოდები შესაძლებელს ხდის სხეულის თითქმის ნებისმიერი ნაწილის შეცვლას, თუ პაციენტის გარეგნობის შეცვლის სურვილი არ იწვევს ჯანმრთელობის დაზიანებას.
• თანდაყოლილი ანომალიები. პლასტიკური ქირურგის დახმარება საჭიროა იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვი დაიბადა სახეზე ან სხეულის სხვა ნაწილებში შესამჩნევი დეფექტით. ამავდროულად, თანდაყოლილი დეფექტების აღმოფხვრა მოითხოვს წინასწარ გამოკვლევას და მკურნალობას სხვა სპეციალისტების მიერ ( და ა.შ.).
• შეძენილი დეფექტები - ნაწიბურები, პოსტოპერაციული ნაწიბურები და კანის სხვა დაზიანება, ცხვირის ძგიდის გადახრილი და ა.შ. ყველა ეს დეფექტი წარმატებით იხსნება პლასტიკური ქირურგიის გამოყენებით. პლასტიკური ქირურგიის თანამედროვე მიღწევებისა და პროთეზების გამოყენების წყალობით ექიმები სახის ფორმას მძიმე ტრავმული დაზიანებების დროსაც ასწორებენ.
• დამწვრობის შედეგად კანის მასიური დაზიანება. დამწვრობით გამოწვეული მძიმე კოსმეტიკური ნაკლოვანებები აღმოიფხვრება პაციენტის ან დონორისგან კანის გადანერგვით (გამოიყენება კანი დუნდულოდან).

გარდა ამისა, პლასტიკურ ქირურგებს მიმართავენ კიდურის ამპუტაციის დროს - თუ პაციენტი დროულად დაუკავშირდა მას, პლასტიკური ქირურგი სხეულის ამპუტაციურ ნაწილთან ერთად და ადგილზე „კერავს“, აღადგენს მის სისხლმომარაგებას და ინერვაციას.

კონსულტაციის ეტაპები

პლასტიკური ქირურგები კონსულტაციებს ატარებენ სპეციალიზებულ კლინიკაში ან საავადმყოფოში, სადაც ატარებენ ოპერაციას.

პლასტიკურ ქირურგთან კონსულტაცია მოიცავს:

• პაციენტის გამოკვლევა დეფექტის (თანდაყოლილი ან შეძენილი) წარმოშობისა და მოსალოდნელი შედეგის გასარკვევად. ექიმი ასევე სვამს კითხვას, გაკეთდა თუ არა ადრე პლასტიკური ქირურგია სხეულის პრობლემურ ზონაზე, ეკითხება ქრონიკული დაავადებების არსებობას და ა.შ.
• პაციენტის ფსიქიკური მდგომარეობის შეფასება (ოპერაციული გარეგნობის შეცვლა მოითხოვს პაციენტის პასუხისმგებლობას მიღებულ გადაწყვეტილებაზე).
• პრობლემური უბნის ვიზუალური დათვალიერება და პალპაცია - ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ არსებული დეფექტი და ქსოვილების მდგომარეობა მომავალი ქირურგიული ჩარევის ზონაში. გამოკვლევა საშუალებას აძლევს ექიმს დაგეგმოს ქირურგიული ჩარევის შესაძლო ტაქტიკა და მეთოდები.
• კომპიუტერული სიმულაცია, რათა ნათლად აჩვენოს პაციენტს შესაძლო შედეგები.
• მიმართვა ლაბორატორიულ გამოკვლევებზე.

ყველა ტესტის გავლის შემდეგ, პლასტიკურ ქირურგს შეუძლია პაციენტს მიმართოს სხვა სპეციალისტებთან კონსულტაციაზე, რათა დაზუსტდეს უკუჩვენებების არსებობა.

თუ უკუჩვენებები არ არის, პაციენტს ოპერაციამდე უღებენ ფოტოს (ოპერაციის შედეგს ასევე იღებენ მომავალში).

დიაგნოსტიკა

ვინაიდან გარეგნობის ქირურგიული კორექცია მოითხოვს ანესთეზიის გამოყენებას, ხოლო გარკვეული დაავადებების არსებობა ოპერაციის უკუჩვენებაა, პაციენტს მიმართავენ:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს გლუკოზის, ბილირუბინის (მთლიანი და პირდაპირი), მთლიანი ცილის, შარდოვანას, AST, ALT, კალიუმის და ნატრიუმის დონეს;
• სისხლის ტესტი სიფილისზე, აივ და ჰეპატიტზე;
• სისხლის ტესტი ჯგუფისა და Rh ფაქტორისთვის;
• კოაგულოგრამა;
• ფლუოროგრაფია.

სარძევე ჯირკვლის კორექციის ჩატარებამდე პაციენტები ასევე იგზავნება მამოგრაფიაზე ან სარძევე ჯირკვლის ექოსკოპიაზე, რათა გამოირიცხოს რაიმე სიმსივნის არსებობა (სიმსივნეები უკუჩვენებაა ამ სფეროში ოპერაციისთვის).

მკურნალობა

პლასტიკური ქირურგიის თითოეული ტიპი მოიცავს სხვადასხვა კორექციის მეთოდების გამოყენებას, რომელთა არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის მახასიათებლებზე და ჩარევის მიზანზე.

ამრიგად, რინოპლასტიკა შეიძლება ჩატარდეს ღია ან დახურული წვდომის გამოყენებით (მეთოდი შეიძლება იყოს კარტილაგინური, სუბალწყლიანი მარგინალური ან ტრანსსეპტალური) და ა.შ.

ოპერაციის შემდეგ პაციენტი რამდენიმე დღის განმავლობაში რჩება სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სარეაბილიტაციო პერიოდი დამოკიდებულია ოპერაციის ტიპზე და გამოყენებულ ქირურგიულ მეთოდზე.

იპოვე შეცდომა? აირჩიეთ და დააწკაპუნეთ Ctrl + Enter

ბეჭდური ვერსია

რეკონსტრუქციული, კოსმეტიკური და პლასტიკური ქირურგია გულისხმობს სხვადასხვა ოპერაციების ჯგუფს, რომლებიც ტარდება სხეულის ნაწილის ესთეტიკური მიზნებისთვის კორექტირების ან აღდგენის ან შეცვლის მიზნით. ამ ტიპის ოპერაციები არის უაღრესად სპეციალიზებული პროცედურები და ხასიათდება პაციენტის კანისა და ქსოვილის ფრთხილად მომზადებით, ზუსტი ტექნიკით და ნაწიბურების შემცირების მიზნით. ბოლოდროინდელმა მიღწევებმა მინიატურული ინსტრუმენტების, ახალი მასალების და ქირურგიული ტექნიკის გაუმჯობესებაში მნიშვნელოვნად გააფართოვა პლასტიკური ქირურგიის პროცედურების სპექტრი, რომელიც შეიძლება შესრულდეს.

პლასტიკური, რეკონსტრუქციული და კოსმეტიკური ქირურგიის მიზნები

მიუხედავად იმისა, რომ ამ სამი სახის ქირურგია იზიარებს ზოგიერთ საერთო ტექნიკას და მიდგომას, თითოეულს აქვს საკუთარი განსაკუთრებული აქცენტი.

Პლასტიკური ქირურგიაჩვეულებრივ ტარდება თანდაყოლილი დეფექტების სამკურნალოდ და აღმოსაფხვრელად კანის დეფექტები, როგორიცაა მეჭეჭები, აკნეს ნაწიბურები ან ხალები.

კოსმეტიკური ქირურგიული პროცედურებიშესრულებულია კანის გარეგნობისა და სხვა ასპექტების, ყველაზე ხშირად სახის გასაახალგაზრდავებლად ან გასაუმჯობესებლად.

რეკონსტრუქციული (აღდგენითი) ქირურგიაგამოიყენება უბედური შემთხვევის ან ბრძოლით დაზიანებული სხეულის ნაწილების აღსადგენად, მძიმე დამწვრობის შემდეგ კანის ტრანსპლანტაციის შესასრულებლად, ან ადამიანის სხეულის ნაწილის აღსადგენად, რომელიც გაქრა დაბადებისას ან ამოიღეს ქირურგიულად. რეკონსტრუქციული ქირურგია პლასტიკური ქირურგიის უძველესი ფორმაა, რომელიც შექმნილია ომის დროს დაჭრილი ჯარისკაცების სამკურნალოდ.

დემოგრაფია და სტატისტიკა

ყველაზე ხშირად ჩატარებული არჩევითი კოსმეტიკური ქირურგიის ტოპ 10 მოიცავს შემდეგს:

ყოველწლიურად ათობით მილიონი ქირურგიული ოპერაცია ტარდება მთელ მსოფლიოში. იმის გამო, რომ ბევრი პლასტიკური და რეკონსტრუქციული ქირურგიის პროცედურა კეთდება კერძო პროფესიულ კაბინეტებში ან ამბულატორიულ პროცედურებში, ზუსტი სტატისტიკა პლასტიკური პროცედურების რაოდენობის შესახებ უცნობია.

პლასტიკური ქირურგია - აღწერა

პლასტიკური ქირურგია მოიცავს სხვადასხვა პროცედურებს, რომლებიც ჩვეულებრივ მოიცავს კანს. ოპერაციები მუცლის ზედმეტი ცხიმის მოსაშორებლად, დერმაბრაზია აკნეს ნაწიბურების ან ტატუების მოსაშორებლად და ყურის ხრტილის ფორმის შეცვლა ( ოტოპლასტიკა) არის ყველაზე გავრცელებული პლასტიკური ქირურგიის პროცედურები.

კოსმეტიკური ქირურგია - აღწერა

კოსმეტიკური ქირურგიის უმეტესი პროცედურები კეთდება სახეზე. ისინი მიზნად ისახავს ან დამახინჯების გამოსწორებას ან პიროვნების შესაძლებლობების გაძლიერებას. ბავშვებისთვის ყველაზე გავრცელებული კოსმეტიკური პროცედურაა ტუჩის ან სასის ნაპრალის კორექცია. მოზრდილებში ყველაზე გავრცელებული პროცედურებია ცხვირის ფორმის შეცვლა (რინოპლასტიკა), ქუთუთოების ირგვლივ ამობურცული კანის მოცილება. ბლეფაროპლასტიკა), სახის ლიფტინგი, მკერდის ზომის ან ფორმის შეცვლა (მამოპლასტიკა).

რეკონსტრუქციული ქირურგია - აღწერა

რეკონსტრუქციული ქირურგია ხშირად ტარდება დამწვრობისა და უბედური შემთხვევისთვის. ეს შეიძლება მოიცავდეს ძვლის რეკონსტრუქციას, ასევე კანის გადანერგვას. რეკონსტრუქციული ქირურგია მოიცავს პროცედურებს, როგორიცაა ამპუტირებული თითის ან ფეხის რეკონსტრუქცია, პროთეზების იმპლანტაცია და სხვა. პროთეზირება დამზადებულია ხელოვნური მასალისგან და გამოიყენება დაკარგული კიდურების, კბილების ან სახსრების ჩასანაცვლებლად.

ზოგადი მომზადება პროცედურისთვის

პლასტიკური, რეკონსტრუქციული და კოსმეტიკური ქირურგიისთვის მომზადება სხვადასხვა მეთოდებსა და მიდგომებს მოიცავს. ზოგიერთი ოპერაცია, როგორიცაა ცხვირის ფორმის შეცვლა ან მეჭეჭების, მცირე ხალიჩების და ტატუების მოცილება, შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიული პროცედურის სახით ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. თუმცა, პლასტიკური და რეკონსტრუქციული ქირურგიის პროცედურების უმეტესობა მოიცავს საავადმყოფოში ყოფნას და ზოგად ანესთეზიას.

სამედიცინო მომზადება ოპერაციისთვის

პლასტიკური ქირურგიისთვის მომზადება გულისხმობს ქირურგის მიერ პაციენტის სხეულის ნაწილების დეტალურ შეფასებას, რომლებიც ჩაერთვება ოპერაციაში. კანის ტრანსპლანტაცია მოითხოვს სწორი ფერისა და ტექსტურის შესაფერისი უბნების შეფასებას. თვალის ლიფტინგი და კოსმეტიკური ქირურგია მოითხოვს ძალიან დიდ ყურადღებას კანის ტექსტურას და ქირურგიული ჭრილობების განთავსებას.

პლასტიკური ქირურგიის დაწყებამდე პაციენტებს უტარდებათ სისხლის და შარდის ანალიზები და სხვა ტესტები ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. მათ სთხოვენ მოერიდონ ასპირინის ან ასპირინის შემცველი მედიკამენტების მიღებას ოპერაციამდე ერთი-ორი კვირით ადრე, რადგან ეს მედიკამენტები ზრდის სისხლის შედედების დროს. მწეველებმა უნდა შეწყვიტონ მოწევა ოპერაციამდე ორი კვირით ადრე, რადგან მოწევა ხელს უშლის შეხორცების პროცესს.

გამოიწერეთ ჩვენი YouTube არხი !

სამედიცინო პირობები და უკუჩვენებები

ზოგიერთი ადამიანისთვის პლასტიკური ქირურგია უკუნაჩვენებია გარკვეული სამედიცინო რისკების გამო. Ეს შეიძლება იყოს:

• ადამიანები, რომლებსაც ჰქონდათ გულის შეტევა, მძიმე ინფექცია (როგორიცაა პნევმონია), სხვა სერიოზული დაავადებები,
• ინფექციური ჰეპატიტის ან აივ ინფექციით დაავადებული ადამიანები,
• კიბოს მქონე ადამიანები, რომლებშიც შეიძლება გავრცელდეს (მეტასტაზები)
• ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ძალიან მძიმე წონა ,
• სისხლდენის დარღვევების მქონე ადამიანები,
• ფსიქიკური მდგომარეობის მქონე ადამიანები.

პლასტიკურმა, რეკონსტრუქციულმა და კოსმეტიკურმა ქირურგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური აშლილობის სახეობა, რომელსაც ეწოდება სხეულის დისმორფული აშლილობა, რომელიც ხასიათდება გარეგნობის აღქმული ან მცირე ხარვეზების გამოსწორებით გადაჭარბებული ზრუნვით.

შემდგომი მოვლა

შემდგომი სამედიცინო მოვლა პლასტიკური ქირურგიის შემდეგ ზოგადი ანესთეზიამოიცავს პაციენტის აღდგენის ოთახში შენახვას, მათი სასიცოცხლო ნიშნების მონიტორინგს და საჭიროების შემთხვევაში ტკივილის შესამსუბუქებლად მედიკამენტების მიღებას. ადამიანები, რომლებმაც გაიარეს მუცლის ცხიმის მოცილება, შეიძლება საავადმყოფოში დარჩეს ორი კვირის განმავლობაში. პაციენტები, რომლებსაც უტარდებათ მამოპლასტიკა, სარძევე ჯირკვლის რეკონსტრუქცია და სახის ზოგიერთი სახის ოპერაცია, ჩვეულებრივ, საავადმყოფოში რჩებიან ერთი კვირის განმავლობაში. ლიპოსაქციის ან ქუთუთოების ოპერაციის შემდეგ, ჩვეულებრივ, სახლში მიდიხართ ერთი ან ორი დღის განმავლობაში.

ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს შემდგომი ფსიქოთერაპია ან კონსულტაცია, განსაკუთრებით პლასტიკური ან რეკონსტრუქციული ქირურგიის შემდეგ. ჩვეულებრივ, ესენი არიან ბავშვები, რომლებსაც აქვთ თანდაყოლილი დეფექტები, ისევე როგორც მოზრდილები, რომლებმაც მიიღეს დაზიანებები უბედური შემთხვევის, ომის ან ძალადობრივი სიტუაციების შედეგად.

პლასტიკური, რეკონსტრუქციული და კოსმეტიკური ქირურგიის რისკები

პლასტიკურ, კოსმეტიკურ და რეკონსტრუქციულ ქირურგიასთან დაკავშირებული რისკები მოიცავს პოსტოპერაციულ გართულებებს, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ანესთეზიის ქვეშ მყოფ ნებისმიერ ოპერაციაში. ეს გართულებები მოიცავს ჭრილობის ინფექციებს, შინაგან სისხლდენას, პნევმონიას და რეაქციას ანესთეზიაზე.

ზოგადი რისკების გარდა, ზოგიერთი პლასტიკური, კოსმეტიკური და რეკონსტრუქციული ქირურგიული პროცედურა შეიცავს სპეციფიკურ რისკებს:

• არასასურველი ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა,
• ოპერაციის არეში მუდმივი ტკივილის, სიწითლის ან შეშუპების განვითარება;
• პროთეზის ჩასმასთან დაკავშირებული ინფექციები (ეს ინფექციები შეიძლება იყოს ოპერაციის დროს დაბინძურების ან ბაქტერიების ზემოქმედების შედეგი, რომლებიც მოგვიანებით მიგრირებენ პროთეზის მიდამოში),
• ანემია ან ემბოლია ლიპოსაქციის დროს,
• კანის ან ქსოვილის გრაფტების უარყოფა,
• ნორმალური მგრძნობელობის ან ფუნქციის დაკარგვა ოპერაციის ზონაში,
• გაუთვალისწინებელი ტექნოლოგიური პრობლემების შედეგად წარმოქმნილი გართულებები.

ნორმალური შედეგები და სიკვდილიანობა

ნორმალური შედეგები მოიცავს პაციენტის გამოჯანმრთელებას ოპერაციიდან დამაკმაყოფილებელი შედეგებით და გართულებების გარეშე.

ავადობა და სიკვდილიანობა დამოკიდებულია სხვადასხვა პროცედურების სირთულესა და სიმძიმეზე. სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ყველა ძირითადი ქირურგიული პროცედურის მსგავსია. ქირურგიული თვალსაზრისით, ყველაზე დიდი პრობლემები წარმოიქმნება ანესთეზიასთან, თავად პროცედურასთან და ტკივილგამაყუჩებელ მედიკამენტებთან დაკავშირებული შეცდომებისგან.

პასუხისმგებლობის უარყოფა:ამ სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია რეკონსტრუქციული, კოსმეტიკური და პლასტიკური ქირურგიის შესახებ განკუთვნილია მხოლოდ მკითხველისთვის. ის არ არის გამიზნული ჯანდაცვის სპეციალისტის რჩევის შემცვლელად.