რა არის ორმხრივი თირკმელები და საშიშია თუ არა ასეთი დიაგნოზი? მარჯვენა თირკმლის ზომის გაორმაგების თავისებურებები: რა არის ეს?

ორმაგი თირკმელი ყველაზე გავრცელებული თანდაყოლილი აშლილობაა. ბავშვებში თირკმლის გაორმაგება ხშირად სრულიად შემთხვევით ვლინდება სხვა პათოლოგიის დიაგნოსტიკისა და ულტრაბგერითი სკანირების დროს. ორმაგი თირკმელი - რა არის ეს? ორგანოების გაორმაგება ხდება პრენატალურ პერიოდში. თირკმელები დაწყვილებული ორგანოა. გაორმაგება უფრო ხშირად შეინიშნება ერთ მხარეს. სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ეს პათოლოგია ყველაზე გავრცელებულია მარცხენა მხარეს და გოგონები უფრო მგრძნობიარენი არიან მის მიმართ.

ორმხრივი გაორმაგება, სტატისტიკის მიხედვით, ხდება ამ პათოლოგიის შემთხვევების მხოლოდ 10%-ში. თირკმელი შეიძლება გაორმაგდეს მთლიანად ან ნაწილობრივ. პათოლოგიური თირკმელი ნორმალურთან შედარებით საგრძნობლად დიდი ზომისაა.

ასეთი თირკმლის თითოეულ ნაწილს აქვს ცალკე სისხლით მომარაგების სისტემა, მაგრამ ყველაზე ხშირად ერთი პიელოკალიცეალური სისტემა. თირკმლის პათოლოგიური აგებულება ფიზიკურად და ფუნქციურად არანაირ პრობლემას არ ქმნის და ადამიანები ხშირად ამ ფაქტს შემთხვევით იგებენ. თუმცა, სიცოცხლის განმავლობაში, ორგანოს ასეთმა მახასიათებლებმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი დაავადების პროვოცირება.

რა არის თირკმლის თირკმლის უკმარისობა? პიელოკალიცეალური სისტემა ასრულებს შარდსასქესო სისტემის ძირითად ფუნქციას - შარდის დაგროვებას და შარდის ბუშტში გამოყოფას. ნაწილობრივი გაორმაგებით, ვითარდება ერთი CLS. თუ ორგანო მთლიანად გაორმაგდება, თითოეულ ლობულში იქმნება ცალკე CLS. მაგრამ ორგანოს სრული დაყოფა არ ხდება, ის დაფარულია ერთი ბოჭკოვანი გარსით. თითოეულ CLS-ს აქვს ცალკე შარდსაწვეთი - გამოსასვლელი შარდის ბუშტში.

გაორმაგებულ ორგანოში ან უერთდება მთავარს, ან აქვს ცალკე შესასვლელი შარდის ბუშტში. ამ პათოლოგიის პირველი ვარიანტი უფრო სასურველია ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით, რადგან მეორემ შეიძლება გამოიწვიოს შარდის გამოყოფის დაქვეითება და მენჯის მუდმივი გაფართოება ან ჰიდრონეფროზი. ეს იყო ზოგადი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა არის CHLS, შემდეგ ვისაუბრებთ ფაქტორებზე, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ორმაგი თირკმლის განვითარების პროვოცირება და რა შედეგები მოჰყვება ამას.

თირკმლის დუბლირების მიზეზები

ორმაგი თირკმელი - რა არის ეს და რა არის ამ პათოლოგიის ძირითადი მიზეზები? ეს ანომალია არის ექსკლუზიურად თანდაყოლილი და ხდება მხოლოდ ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს. გენეტიკური ფაქტორი ამაში დიდ როლს თამაშობს. თუ დედის ან მამის რომელიმე ნათესავს ჰქონდა მსგავსი ანომალია, მაშინ არსებობს იგივე პათოლოგიის მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი.

გარდა ამისა, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობის დროს ქალის სხეულზე და ჰქონდეს პათოგენური გავლენა ემბრიოგენეზზე, რის შედეგადაც ნაყოფში წარმოიქმნება პათოლოგიური თირკმელი. ასეთი თანდაყოლილი დეფექტი შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი გარემოებებით:

• დასხივება (რენტგენი ან რადიოაქტიური);
• მავნე ფაქტორები სამუშაოზე;
• წამლები;
• ნარკოტიკული საშუალებები;
• მოწევა და ალკოჰოლი;
• რადიაციული თერაპია;
• მეტაბოლური დარღვევები;
• ვიტამინის მწვავე დეფიციტი;
• ჰორმონალური პრეპარატების მიღება;
• ინფექციები.

ამ ტერატოგენულმა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის განვითარების პათოლოგია. ჩამოყალიბებულია ამ ორგანოს ორი ზრდის წერტილის განვითარება. ბავშვის თირკმელები ორმაგდება და ორმაგი გულმკერდის სახსარი იქმნება. ზოგჯერ ორგანოს დუბლირება მთლიანად არ ხდება, რაც ხდება ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე სრული დუბლირება. მარჯვენა ან მარცხენა თირკმლის გაორმაგება შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვში დაბადებამდე ულტრაბგერით.

თირკმელების არასრული დუბლიკაცია ხშირად არ ვლინდება მთელი ცხოვრების მანძილზე და ვლინდება სხვა პათოლოგიების დიაგნოსტიკის დროს, ხოლო სრული დუბლირება იწვევს ჰიდრონეფროზს და შარდის სტაგნაციას ცალკეულ მენჯში. ეს ხელს უწყობს ისეთი დაავადებების განვითარებას, როგორიცაა:

• უროლიტიზი;
• პიელონეფრიტი;
• ნეფროპტოზი;
• სიმსივნე;
• თირკმლის ტუბერკულოზი.

თუ ახალშობილ ბავშვს აქვს შარდსასქესო სისტემის პრობლემები, ტარდება გამოკვლევა დარღვევების მიზეზის დასადგენად, ხშირად ეს არის თირკმლის მენჯის სრული გაორმაგება.

სახეობა

აღინიშნება თირკმლის სრული და არასრული გაორმაგება. განვიხილოთ ეს ანომალია დეტალურად.

სრული გაორმაგება - ერთი თირკმლის ნაცვლად ორი ორგანო ვითარდება. ეს ფენომენი შეინიშნება უკიდურესად იშვიათად, ანომალიების საერთო რაოდენობის მხოლოდ 10-15%-ში. თითოეულ ორგანულ ორგანოს აქვს ცალკეული პიელოკალიცეალური სისტემა, რომელიც აღჭურვილია საკუთარი შარდსაწვეთით. შარდსაწვეთი ზოგჯერ ერთდება ძირითადს და წარმოიქმნება ერთი ხვრელი, ზოგჯერ კი ცალკეა და შარდის ბუშტს უკავშირდება.

თითოეულ ორ თირკმელს აქვს საკუთარი საშარდე გზები და შარდსაწვეთი და მათ შეუძლიათ დამოუკიდებლად გაფილტრონ შარდი. ასეთი ორგანოების ქვედა ნაწილები უფრო ფუნქციონალურია. ზოგჯერ დამხმარე შარდსაწვეთს აქვს დამატებითი ტოტი დაბოლოების სახით შარდის ბუშტის დივერტიკულუმში (დეპრესია, რომელიც დაკავშირებულია მთავარ ღრუსთან არხით). ამ პათოლოგიით ძალზე იშვიათია, რომ შარდსადენის განშტოებულ ბოლოს ჰქონდეს გასასვლელი ურეთრაში ან საშოში, შემდეგ ბავშვს შეუძლია შარდის გაჟონვა და შეუკავებლობის დიაგნოზი დაუსვას.

თირკმლის არასრული გაორმაგება ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე სრული დუბლირება (შემთხვევების 80-90%). ამავდროულად, თირკმელი შესამჩნევად გადიდებულია. ასეთი ორგანოს თითოეულ ნაწილს მიეწოდება ცალკე თირკმლის არტერია, მაგრამ მისი თირკმლის არტერია ერთია. ზოგჯერ ორი CLS ვითარდება და ერთი არტერია კვებავს მათ.

ხშირად ამ პათოლოგიის მქონე ადამიანებს ეჭვიც კი არ ეპარებათ ანომალიის არსებობაში და მრავალი წლის განმავლობაში ბედნიერად ცხოვრობენ.

სიმპტომები

თირკმლის დუბლირება არ იწვევს რაიმე განსაკუთრებულ სიმპტომებს. ასეთი დიაგნოზის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ მთელი ცხოვრება იცხოვრონ და არ იცოდნენ ანომალიის შესახებ ან აღმოაჩინონ პათოლოგია სხვა დაავადებებზე სხვადასხვა კვლევების დროს.

პრობლემები წარმოიქმნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც არსებობს სირთულეები მენჯის დაცლასთან დაკავშირებით. უფრო ხშირად ეს ხდება სრული გაორმაგებით. პაციენტებს აღენიშნებათ წელის ტკივილი პათოლოგიური ორგანოს მხარეს, პასტერნაცკის სიმპტომი (ტკივილი დაჭერისას) ასევე დადებითია იმავე მხარეს. გარდა ამისა, თქვენ შეიძლება განიცადოთ:

• ზოგადი სისუსტე;
• ჰიპერთერმია (ბაქტერიული ინფექციის დამატებით);
• სიმპტომური ჰიპერტენზია;
• ტკივილი შარდვის დროს;
• რეგულარული ანთება;
• თირკმლის კოლიკა.

თირკმლის სრული გაორმაგება ხშირად იწვევს ზედა საშარდე გზების დაავადებებს, რომლებიც მძიმეა და მათი მკურნალობა პაციენტს მხოლოდ დროებით შვებას მოაქვს.

ორგანოს არასრული გაორმაგება, როგორც წესი, არ იწვევს მენჯის დაცლას პრობლემას და შესაბამისად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს.

შესაძლო შედეგები

რატომ არის თირკმელების გაორმაგება საშიში? არასრული გაორმაგება ხელს არ უშლის ექსკრეციულ ფუნქციას და არ იწვევს რაიმე პათოლოგიას არც ბავშვში და არც ზრდასრულში. თუმცა, სრულმა გაორმაგებამ შეიძლება გამოიწვიოს შარდის სტაგნაციასთან დაკავშირებული გართულებები და მთელი რიგი პათოლოგიების პროვოცირება:

• პიელონეფრიტი;
• უროლიტიზი (უროლიტიზი);
• ჰიდრონეფროზი;
• ტუბერკულოზი;
• ნეფროპტოზი;
• პოლიკისტოზური დაავადება;
• ურეთეროცელე (შარდის არხის შევიწროება, რაც იწვევს მრგვალი კისტის მსგავსი წარმონაქმნის გაჩენას ინტრავეზიკულ განყოფილებაში);
• სიმსივნეები და სხვა დაავადებები.

დიაგნოსტიკა

ასეთი პათოლოგიის გამოვლენა რთული არ არის. ამისათვის საკმარისია თირკმლის გამოკვლევის ჩატარება შემდეგი გამოყენებით:

• ცისტოსკოპია;
• ექსკრეტორული უროგრაფია;
• მაგნიტურ-რეზონანსული უროგრაფია;
• რადიოგრაფია.

გარდა ამისა, ინიშნება სტანდარტული ტესტები, როგორიცაა ზოგადი სისხლისა და შარდის ანალიზი.

ხშირად მხოლოდ ტექნიკის ტესტირება საკმარისი არ არის. ასე რომ, რენტგენი არ იძლევა იმის დანახვას, არის თუ არა ეს სრული გაორმაგება. შემდეგ ინიშნება დამატებითი კვლევები.

ულტრაბგერის დროს, სპეციალისტი ხშირად აკეთებს ცალსახა დასკვნას და გამოყოფს ორივე ან ერთი თირკმლის ორ ცალკეულ კლიმატს. ეს შესაძლებელს ხდის ეჭვს ორგანოს სრულ ბიფურკაციაზე.

ცისტოსკოპიული გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ ნახოთ შარდსაწვეთის ხვრელი. თუ ერთი ან ორივე თირკმელი მთლიანად გაორმაგდა, ორზე მეტი იქნება. მაგალითად, როდესაც ბავშვის მარჯვენა თირკმელი გაორმაგებულია, წყვილი შარდსაწვეთი ბუშტში შედის მარჯვნივ, ხოლო ერთი მარცხნივ.

აღმავალი უროგრაფია გულისხმობს კონტრასტული საშუალების გამოყენებას, რომელიც ნათლად ჩანს რენტგენზე.

კვლევის ყველა ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად გააკეთოთ დიაგნოზი.

მკურნალობა

თირკმლის არასრული გაორმაგება არ იწვევს რაიმე უარყოფით შედეგებს და ამიტომ არ საჭიროებს თერაპიას. პიელონეფრიტის, უროლიტიზის ან ჰიდრონეფროზის ნიშნების გამოვლინებები მიუთითებს სიმპტომურ მკურნალობაზე. უპირველეს ყოვლისა, პაციენტმა ყურადღება უნდა მიაქციოს თავის დიეტას და ცხოვრების წესს და საჭიროების შემთხვევაში დაარეგულიროს ისინი.

თირკმლის ორმხრივი უკმარისობის შემთხვევაში მკურნალობა სიმპტომურია, რომელიც მოიცავს:

• დიეტის კორექცია (ცხიმის მიღების შემცირება);
• ანტიბაქტერიული თერაპია (თუ ინფექცია მოხდა);
• ანტისპაზმური საშუალებები;
• ტკივილგამაყუჩებლები;
• მცენარეული სამკურნალო ნარევები.

მძიმე ჰიდრონეფროზის განვითარებით, ექიმის ამოცანაა რაც შეიძლება დიდხანს შეინარჩუნოს პათოლოგიური ორგანოს ფუნქცია. ამისათვის ექიმები ირჩევენ ყველაზე ეფექტურ მეთოდებს, რათა სათანადოდ უმკურნალონ პათოლოგიას და შეინარჩუნონ ორგანოს სწორი ფუნქციონირება დიდი ხნის განმავლობაში. თუ ეს ვერ ხერხდება, მიმართავენ ქირურგიულ მკურნალობას. ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე მეთოდი არსებობს:

• ნეფრექტომია - თირკმლის ნაწილის (ერთი ან მეტი სეგმენტის) მოცილება;
• პიელო-პიელოანასტომოზი ან ურეთერო-ურეთეროანასტომოზი - ანასტომოზი ტარდება შარდის რეფლუქსის (რეფლუქსის) დროს;
• ანტირეფლუქსური ქირურგიული მკურნალობა - სანათური იქმნება შარდის გადინებისთვის (შარდის ტუნელიზაცია);
• ურეთეროცელეს ამოკვეთა და შარდსაწვეთების შეკერვა შარდის ბუშტის კედელში.

დასასრულს

თირკმელების გაორმაგება, როგორც წესი, არ აზიანებს ჯანმრთელობას და ხშირად შემთხვევით ვლინდება სამედიცინო გამოკვლევის ან სხვა დაავადებების დიაგნოსტიკური პროცედურების დროს. თირკმლის ამ ანომალიით, გართულებები წარმოიქმნება პათოლოგიური ორგანოს მენჯიდან შარდის გადინების გაძნელების შედეგად. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ასეთი ანომალიით უნდა დაიცვან ჯანსაღი ცხოვრების წესი:

• კვება უნდა იყოს რაციონალური, რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს შემწვარი და მძიმე საკვები;
• უარი თქვით ალკოჰოლზე და თამბაქოზე;
• არ ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა.

ამ მარტივი წესების დაცვით, მსგავსი პათოლოგიის მქონე ბევრი ადამიანი მრავალი წლის განმავლობაში ცხოვრობს და თავს შესანიშნავად გრძნობს.

ალბათ ყველამ, ბავშვებმაც კი, იცის სად არის თირკმელები და რა როლს ასრულებენ ისინი ჩვენს ორგანიზმში, მაგრამ რა არის თირკმელების ფუნქცია? მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის თირკმლის პიელოკალციალური სისტემა. პენისის მნიშვნელობა ორგანიზმისთვის განპირობებულია იმით, რომ ის პასუხისმგებელია შარდის დაგროვებასა და გამოყოფაზე.

თუ ცოტას ვისაუბრებთ ანატომიაზე, მაშინ შარდი, რომელიც წარმოიქმნება თირკმელებში, შემდგომში გროვდება მენჯში. ზოგადად, შარდს შეიძლება ჰქონდეს აგრესიული ზემოქმედება მენჯზე, მაგრამ ეს არ ხდება იმის გამო, რომ იგი შიგნიდან მოპირკეთებულია შარდისთვის შეუღწევადი ლორწოვანი გარსით.

მენჯი ასევე შეიცავს გლუვ კუნთებს, რომლებიც, ტალღების მოძრაობის მსგავსად, ხელს უწყობს შარდის მოძრაობას საშარდე არხის გასწვრივ. სინამდვილეში, გული არის ჩვენი სხეულის ყველაზე მნიშვნელოვანი და კარგად კოორდინირებული სისტემა, რომელიც მუშაობს შეუფერხებლად. თუ რაიმე მიზეზით დაირღვა სისტემის რომელიმე ნაწილი, მაშინ ამოქმედდა დომინოს პრინციპი და წარმოიქმნება პრობლემები საშარდე არხთან. მოდით შევხედოთ გულმკერდის სხვადასხვა პათოლოგიებს და გავარკვიოთ, რას ნიშნავს ისინი და როგორ მოვიქცეთ მათთან.

ChLS პათოლოგიები

ჩვენი სხეულის ნებისმიერი დაავადების მსგავსად, პიელოკალციალური სისტემის პრობლემები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. თუ დარღვევები წარმოიშვა დაბადებიდან, მაშინ ექსპერტები ჩვეულებრივ საუბრობენ როგორც მენჯის, ასევე შარდსაწვეთის დეფექტებზე. ორივე ანატომიური სტრუქტურა მჭიდროდ არის დაკავშირებული, ამიტომ დეფექტები ყოველთვის გავლენას ახდენს შარდსასქესო სისტემის ორივე ერთეულზე.

არსებობს ასეთი თანდაყოლილი პათოლოგიები:

• ჰიდრონეფროზი. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის წევრის გაფართოება. ჰიდრონეფროზით ხდება. ხშირად ჰიდრონეფროზი მეორადი პროცესია, რომელიც ვითარდება სტრიქტურის ფონზე, ანუ შარდსაწვეთის შევიწროება, ან დილატაცია ხდება შარდსაწვეთის რეფლუქსის შედეგად, შარდის ნაწილის უკან გადაყრისას;
• სტრიქტურა. ზოგიერთ შემთხვევაში, პენისი შეიძლება ოდნავ შევიწროვდეს და ზოგჯერ ხდება სრული შერწყმა;
• პერსონალის გაორმაგება პათოლოგიური პროცესი დაკავშირებულია იმასთან, რომ იზრდება მენჯის, შარდსაწვეთების და ჯირკვლების რაოდენობა.

ყბის სახსრის დილატაცია

როგორც წესი, დილატაცია ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს თირკმელების არასწორი ფორმირების შედეგია. ხშირად, თირკმელების არასწორი განლაგების გამო, ხდება მოხრილი, რაც იწვევს სტენოზის განვითარებას - დილატაციის მთავარ მიზეზს.

მაგრამ, როგორც სტატისტიკა გვიჩვენებს, პათოლოგიური პროცესი ყოველთვის არ არის თანდაყოლილი, ზოგჯერ პრობლემა შეიძლება იყოს შეძენილი, მაგალითად, შარდსაწვეთის დიდი კენჭებით ბლოკირების გამო; უროლიტიზის შედეგად შარდი მთლიანად არ გამოიყოფა, ამიტომ სტაგნაცია ხდება. ასევე არის შემთხვევები, როდესაც შარდის სტაგნაცია პროვოცირებული იყო ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი ხასიათის ნეოპლაზმებით.

კლინიკური სურათი

თირკმელების გაფართოებას არ აქვს რაიმე დამახასიათებელი სიმპტომი ამ კონკრეტული პათოლოგიისთვის, მაგრამ არსებობს რამდენიმე ნიშანი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს დილატაციის განვითარებაზე:

• ტკივილი წელის ან საზარდულის არეში;
• შარდვის ხშირი ცრუ სურვილი;
• შარდი ნელა გამოდის;
• შარდში სისხლის გამოჩენა;
• შებერილობა;
• ტკივილი ხშირად ორმხრივია;
• ცალმხრივი დაზიანებით, დაავადებული ორგანოს ტკივილი ბევრად უფრო ინტენსიური იქნება.

დაავადების მკურნალობა იწყება ზუსტი დიაგნოზით, რომელიც უპირველეს ყოვლისა გულისხმობს სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზების ჩაბარებას, ასევე ექოსკოპიის ჩატარებას. ძალიან ხშირად, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს დილატაცია სრულიად შემთხვევით ვლინდება. ეს კვლევა ხელს უწყობს დეფორმაციის იდენტიფიცირებას არა მხოლოდ მოზრდილებში, არამედ ნაყოფშიც. მნიშვნელოვანია იპოვოთ კარგი კლინიკა გამოცდილ სპეციალისტთან, რომელიც გააკეთებს სწორ დეკოდირებას.

იმის გამო, რომ პათოლოგიური პროცესი დაკავშირებულია სტაგნაციასთან, მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე. გამოხატული გაფართოება ბევრად უფრო ადვილია მკურნალობა. არანამკურნალევმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, მათ შორის: ჰიდრონეფროზი, პიელონეფრიტი და თირკმლის უკმარისობაც კი. ასე რომ, უმოქმედობამ შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.

მკურნალობის პროცესი მიზნად ისახავს პროვოცირების ფაქტორის აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია დილატაცია

რაც შეეხება პრევენციულ ზომებს, ექსპერტები გვირჩევენ შემდეგს:

• სათანადო დაბალანსებული კვება;
• საკმარისი წყლის დალევა;
• ჰიგიენის პროცედურების დაცვა;
• მცენარეული წამალი იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად;
• გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევები, კერძოდ ექოსკოპია, სადაც შეგიძლიათ იხილოთ ნორმა ან დაადგინოთ სტრუქტურული ცვლილებები;
• თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია.

გულისცემის გაორმაგება

პათოლოგია შეიძლება იყოს სრული, რაც იშვიათია და არასრული. საკმაოდ გავრცელებული გახდა. ექიმები არ ასახელებენ პათოლოგიურ პროცესს დაავადებად, რადგან მას არ აქვს სპეციფიკური სიმპტომები. მიუხედავად ამისა, ის უფრო დაუცველს ხდის ადამიანს სხვადასხვა სახის ანთებითი პროცესების მიმართ.

თუ ვსაუბრობთ პროვოცირების ფაქტორებზე, ძირითადი მიზეზები მოიცავს შემდეგს:

• მაიონებელი გამოსხივება;
• ორგანიზმში ვიტამინებისა და მიკროელემენტების ნაკლებობა;
• ცუდი ჩვევები;
• ზოგიერთი მედიკამენტი.

ადამიანებს შეუძლიათ მთელი ცხოვრება ორმაგი თირკმლით იცხოვრონ და არც კი იცოდნენ ეს.

როდესაც მარჯვენა ან მარცხენა თირკმლის გაორმაგება ჩამოყალიბდა, ორგანო ცარიელდება, მაგრამ მხოლოდ ნაწილობრივ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი გართულებების გამოჩენა:

• შარდის საპირისპირო ნაკადი;
• შარდის დაგროვება მენჯში და მისი შეკავება.

მარცხნივ ან მარჯვნივ გაორმაგებისას წელის ტკივილი არანორმალურ მხარეს ჩნდება. გარდა ამისა, სხვა სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს:

• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• შეშუპება;
• ხშირი კოლიკა;
• გაიზარდა არტერიული წნევა;
• ზოგადი სისუსტე.

რაც შეეხება მკურნალობას, ექიმები თავისთავად არ მკურნალობენ გაორმაგებას, ხოლო თუ ანთებითი გართულებები წარმოიქმნება, როგორც წესი, ინიშნება ანტიბაქტერიული თერაპია და ანტიბიოტიკები უნდა იყოს ფართო სპექტრის. თუ კოლიკა მოხდა, პაციენტებს ენიშნებათ სამკურნალო ბალახები და ანალგეტიკები. თუ წამლის თერაპიამ შედეგი არ მოიტანა ან განვითარდა ჰიდრონეფროზი, მაშინ შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

თირკმლის მენჯის ნაპრალი თანდაყოლილი და ძალიან იშვიათი მანკია.

თუ ანატომიური სტრუქტურის თემას შევეხებით, თირკმლის მენჯი ისეა შექმნილი, რომ დაგროვდეს და გამოიტანოს შარდი. ზოგჯერ მენჯი შეიძლება გაიყოს და გაორმაგდეს ზომით.

ყველაზე ხშირად, პათოლოგიური პროცესი ხდება გოგონებში. გაყოფას არ ახლავს დამახასიათებელი კლინიკური სიმპტომების გამოჩენა.

მენჯის გაყოფა შეიძლება საშიში იყოს შემდეგი გართულებების გამო:

• ჰიდრონეფროზი;
• შარდის საპირისპირო ნაკადი;
• ანთებითი პროცესები.

თირკმლის ორმხრივი მენჯის კიდევ ერთი გავრცელებული გართულება არის პიელონეფრიტი, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:

• შეშუპება;
• წელის ტკივილი;
• შარდის გადინების დარღვევა;
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• ჰიპერთერმია.

გაყოფის შემთხვევაში ინიშნება ანტიბაქტერიული თერაპიის კურსი, ასევე სიმპტომური მკურნალობა. თუ სერიოზული გართულებები მოხდა, შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.

ჰიდრონეფროზი CFS-ის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა.

შარდის გადინების ქრონიკული მოშლა პროვოცირებს თირკმლის ზომის ზრდის განვითარებას. პროვოცირების ფაქტორები შემდეგია:

• უროლიტიზი, რომლის დროსაც ქვა ბლოკავს თაიგულს ან მენჯს;
• ნეოპლაზმა, რომელსაც შეუძლია დაბლოკოს შარდსაწვეთის სანათური ან ხელი შეუშალოს შარდის ნორმალურ გადინებას;
• თირკმლის დაზიანებები;
• მოწინავე ანთებითი პროცესები.

მაშ, რა ხდება შარდის გადინების შეფერხებისას? ყველაფერი იწყება იმით, რომ ჭიქებსა და მენჯში წნევა იზრდება, რაც იწვევს მათ გაფართოებას. თუ ამ პროცესში თირკმლის პარენქიმა ჩაერთო, სახსარი იწყებს დეფორმაციას და ხდება შეუქცევადი ატროფიული ცვლილებები.

სიმსივნური პროცესები

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ სიმსივნე ჩნდება მარჯვენა თირკმელში. როდესაც სიმსივნე სწრაფად იზრდება, ხდება მთლიანი შეგროვების სისტემის გაფართოება და დეფორმაცია.

გარდა წელის ტკივილისა და შარდში სისხლისა, სპეციალისტებს აშფოთებთ ინტოქსიკაციის სიმპტომები, კერძოდ:

• გულისრევა;
• ღებინება;
• სისუსტე;
• მადის ნაკლებობა;
• წონის დაკლება.

ულტრაბგერა და CT ხელს შეუწყობს სიმსივნის ვიზუალიზაციას

პრობლემის დადგენა შესაძლებელია პალპაციური გამოკვლევითაც, რომლის დროსაც ექიმი ამოწმებს სივრცის დაკავებას. რაც შეეხება მკურნალობას, მას ექიმი ირჩევს და დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის სტადიაზე და იმაზე, თუ რომელი სტრუქტურებია ჩართული.

ასე რომ, გული ჩვენი სხეულის უმნიშვნელოვანესი სტრუქტურაა, რომელზედაც დამოკიდებულია ადამიანის ჯანმრთელობა. სამწუხაროდ, რიგი მიზეზების გამო შეიძლება განვითარდეს პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც ხშირად რთულდება სიცოცხლისათვის საშიში დაავადებებით. ადრეული დიაგნოზი თქვენი ჯანმრთელობის გასაღებია. არ დაუშვათ პრობლემა გაუარესდეს, რადგან ის მხოლოდ გაუარესდება.

თირკმელების თანდაყოლილი ანომალიები სულაც არ არის იშვიათი ნეფროლოგიაში, განსაკუთრებით პედიატრიაში. გავრცელების მხრივ წამყვან პოზიციას იკავებს ისეთი ანომალია, როგორიცაა თირკმლის დუბლირება, რომელიც თანდაყოლილი პათოლოგიაა, ვინაიდან ვითარდება ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების პერიოდში.

სამედიცინო დაკვირვებით, ბავშვში თირკმლის გაორმაგება დიაგნოზირებულია შემთხვევით, დაგეგმილი ან დაუგეგმავი ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. გოგონებში ეს ანომალია ორჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ბიჭებში. პათოლოგიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორგანოს ერთ ან ორივე წილზე, გამოვლინდეს ორივე მხრიდან, საერთოდ არ გამოვლინდეს ან გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები ბავშვის საშარდე სისტემის და შინაგანი ორგანოების მუშაობაში.

თირკმლის დუბლირება, რა არის ეს, როგორ ვლინდება დაავადება, მკურნალობის რა მეთოდებს გვთავაზობს თანამედროვე ნეფროლოგია და როგორ ავიცილოთ თავიდან ანომალიის განვითარება? ყველა მშობელმა, რომელიც გეგმავს ორსულობას ან უკვე ორსულადაა, უნდა იცოდეს ამ კითხვებზე პასუხი.

რა არის თირკმლის დუბლირება?

თირკმლის დუბლირება არის ორგანოს არანორმალური ზრდა. დაავადების განვითარების დროს თირკმელი ორმაგდება, მისი ერთი ან ორი წილის სამ-ოთხ ორგანოს ქმნის. ბავშვებში ორგანოების პათოლოგიური ზრდა ვითარდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში აქტიური ორგანოგენეზის პერიოდში.

გარეგნულად, ორმაგი თირკმელი ჰგავს გაერთიანებულ ორგანოებს, რომლებსაც აქვთ საკუთარი სისხლის მიმოქცევის სისტემა. პათოლოგიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მარცხენა ან მარჯვენა თირკმელზე, მაგრამ შემთხვევათა 10%-ში ორივე მხრიდან ორგანოები გაორმაგებულია. მარჯვენა თირკმლის დუბლირება ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე მარცხენა. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ახალშობილში ან უფროს ბავშვში ორმაგი თირკმელები დიდ დისკომფორტს არ იწვევს. ადამიანს შეუძლია თავისი ცხოვრების უმეტესი ნაწილი ანომალიით იცხოვროს, ამის შესახებ არ იცოდეს. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს მდგომარეობა ზრდის საშარდე სისტემის პათოლოგიების განვითარების რისკს, რაც საფრთხეს უქმნის მენჯის სისტემის დაავადებების განვითარებას.

ეს ფოტო გვიჩვენებს ძირითად ფორმებს

იმის შესახებ, თუ რა არის ორმაგი თირკმელები, მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა არის ანომალიის მიზეზები?

მიზეზები

თირკმელების პათოლოგიური ზრდა ეხება ემბრიონის პერიოდის საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიებს. დაავადების ეპიდემიოლოგია ეფუძნება ორ ძირითად ფაქტორს: ტერატოგენურ და გენეტიკურ. ორგანოების პათოლოგიური ზრდის ზუსტი მიზეზები უცნობია, მაგრამ ჯერ კიდევ არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის პათოლოგიის განვითარების რისკს:

1. დედის მაიონებელი გამოსხივება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში;
2. ნაყოფის ემბრიონული განვითარების დროს ძლიერი წამლების გამოყენება;
3. ავიტამინოზი;
4. მემკვიდრეობითობა;
5. ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
6. მოწევა.

არსებობს სხვა მიზეზებიც, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ნაყოფის განვითარებას, გამოიწვიოს უჯრედების დაყოფის დარღვევა, ქრომოსომების სტრუქტურა, თირკმელების ანომალიების შემდგომი წარმოქმნით.

ანომალიის სახეები

პედიატრიულ ნეფროლოგიაში პათოლოგია იყოფა ორ ძირითად ტიპად: სრული ან არასრული.

თირკმელების სრული გაორმაგებისას ორი ლობულია, ხოლო ერთი წილის თირკმლის მენჯი განუვითარებელია. მენჯს აქვს ცალკეული შარდსაწვეთები, რომლებიც ჩადის ბუშტში. ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს ანომალია, რომლის დროსაც შარდსაწვეთი შარდსადენში გამოიყოფა. არანორმალური სტრუქტურის მიუხედავად, ორგანოს ლობებს შეუძლიათ შარდის გაფილტვრა.

თირკმლის არასრული გაორმაგება ბევრად უფრო ხშირია და შეიძლება დაზიანდეს ორგანოს მარჯვენა ან მარცხენა წილის თანაბარი სიხშირით. ზოგჯერ ორი მენჯი იქმნება, მაგრამ მენჯის სისტემა ცუდად არის განვითარებული. მარცხენა თირკმლის არასრული გაორმაგება იწვევს ორგანოს პათოლოგიურ გაფართოებას, მისი სტრუქტურა ძირითადად ასიმეტრიულია, ზედა ნაწილი ქვედაზე ნაკლებად განვითარებულია.

თირკმლისა და შარდსაწვეთის სრული დუბლირება

პათოლოგიის სიმპტომები

ორგანოს ნაწილობრივი ან სრული გაორმაგებისას კლინიკური ნიშნები შეიძლება სრულიად არ იყოს ან სრულიად შემთხვევით დიაგნოზირებული იყოს ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანომალია არ არის გამოვლენილი, არ არის სიმპტომები და ბავშვს შეუძლია მრავალი წლის განმავლობაში იცხოვროს პათოლოგიით. ამ მდგომარეობის გამონაკლისი არის თირკმლის ქსოვილის ანთება. შემდეგ სიმპტომები გამოხატულია, ბავშვს ექნება დაავადების შემდეგი ნიშნები:

1. ჩივილები ხშირი თავის ტკივილის შესახებ;
2. ტკივილი შარდვის დროს;
3. შარდვის გაძნელება;
4. გაიზარდა სისუსტე;
5. სხეულის ტემპერატურის პერიოდული მატება;
6. მოღრუბლული შარდი;
7. ტკივილის შეგრძნება წელის არეში.

ანთებითი პროცესის დამახასიათებელი ნიშანი, როდესაც თირკმლის ქსოვილი გაორმაგდება, არის ტკივილის გამოჩენა წელის არეში, რომელიც ძირითადად მტკივნეული ხასიათისაა. დაავადების მწვავე პერიოდში აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მომატება 40 გრადუსამდე, სახისა და კიდურების შეშუპება. ასეთი სიმპტომები ნეფროლოგთან კონსულტაციისა და ულტრაბგერითი სკანირების გავლის მიზეზი უნდა იყოს.

გართულებები

ანომალია, რომლის დროსაც ორგანო ორმაგდება, არანაირ საფრთხეს არ უქმნის ჯანმრთელობას, მაგრამ მაინც ასეთი ბავშვები საშარდე სისტემის დაავადებების განვითარების რისკის ქვეშ არიან. ცნობილია, რომ ამ ანომალიით პაციენტების 30% უფროს ასაკში ვითარდება. გართულებების რისკი იზრდება ბაქტერიული ინფექციის დამატებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადებების გამოვლინება, როგორიცაა:

1. თირკმლის ტუბერკულოზი;

გართულებების რისკის შესამცირებლად ბავშვი, რომელსაც ამ პათოლოგიის დიაგნოზი დაუსვეს, პერიოდულად უნდა ეწვიოს ნეფროლოგს, გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა და გაიაროს ლაბორატორიული გამოკვლევები.

დიაგნოსტიკა

თუ ანომალიის განვითარებაზე ეჭვობენ, ექიმი განსაზღვრავს მთელ რიგ ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ კვლევებს, რომლებიც შეიძლება ჩატარდეს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში.

1. უროგრაფია.
2. თირკმელების ულტრაბგერა.
3. დოპლეროგრაფია.
4. შარდისა და სისხლის ანალიზი.
5. ცისტოსკოპია.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კვლევის სხვა მეთოდები, რომლებიც დაეხმარება დაავადების სრული სურათის მიღებას, პათოლოგიის ამოცნობას და გართულებების შესაძლო რისკებს. მიღებული დიაგნოსტიკური შედეგების საფუძველზე ინიშნება მკურნალობის ტაქტიკა.

მკურნალობის მეთოდები

ორგანოს ქსოვილებში მორფოლოგიური ცვლილებების არარსებობის შემთხვევაში მკურნალობა არ ტარდება. თერაპია შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ორგანოს ორივე წილი დაზიანებულია ან ანთებითი პროცესი დაკავშირებულია ანომალიასთან.

თუ ორგანოში მძიმე მორფოლოგიური ცვლილებებია, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ჰემინეფრექტომია. ოპერაცია მოიცავს ორგანოს წილის ერთი ნახევრის ამოღებას და აქვს კარგი პროგნოზი. პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

ორმაგი თირკმელების პათოლოგიისთვის არ არსებობს კონსერვატიული მკურნალობა, მაგრამ ექიმს შეუძლია დანიშნოს სიმპტომური მკურნალობა, რომელიც ხელს შეუწყობს შარდსასქესო სისტემის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას, ხოლო ანთების არსებობისას, სიმპტომების შემსუბუქებას და გართულებების რისკს. როდესაც ხდება ბაქტერიული ინფექცია, შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი:

1. ანტიბიოტიკები.
2. ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები.
3. უროსეპტიკები.
4. იმუნომასტიმულირებელი მედიკამენტები.
5. ანტისპაზმოდები.

როდესაც წამლის მკურნალობა არ მოაქვს სასურველ შედეგს, შარდსასქესო სისტემის ქსოვილებში ანთებითი რეაქციები მეორდება წელიწადში რამდენჯერმე, ექიმი ურჩევს ოპერაციას.

პათოლოგიის ანამნეზის მქონე პაციენტებს ურჩევენ დაიცვან სათანადო კვება, უარი თქვან მძიმე ფიზიკურ შრომაზე და თავიდან აიცილონ ჰიპოთერმია.

ბევრ მშობელს აინტერესებს მიიღება თუ არა ჯარში თირკმელების თანდაყოლილი ანომალიის მქონე ბავშვები. ეს ყველაფერი საბოლოო დიაგნოზზეა დამოკიდებული. თუ თანდაყოლილი ანომალია ხელს არ უშლის შარდსასქესო სისტემის ფუნქციონირებას და სიცოცხლის განმავლობაში არანაირად არ იჩენს თავს, მაშინ არ იქნება მითითება ჯარიდან გადავადების შესახებ. მუდმივი ინფექციური გამწვავების შემთხვევაში სამედიცინო კომისია გამოსცემს დასკვნას სამხედრო სამსახურისთვის შეუფერებლობის შესახებ.

პრევენცია

უფრო ადვილია თირკმელების თანდაყოლილი პათოლოგიის თავიდან აცილება, ვიდრე მასთან ერთად ცხოვრება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ეს ანომალია ეხება საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიებს, ამიტომ მთელი პასუხისმგებლობა ეკისრება მომავალ დედას. ზოგიერთი პრევენციული წესი ხელს შეუწყობს განვითარების რისკის შემცირებას:

1. ჯანსაღი ცხოვრების წესი.
2. ორსულობის დროს ტოქსიკურ ნივთიერებებთან კონტაქტი არ არის.
3. მოწევისა და ალკოჰოლის სრული შეწყვეტა.
4. რეგულარული ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
5. დაბალანსებული და გამაგრებული კვება.
6. სხეულის გამკვრივება.
7. მოერიდეთ ჰიპოთერმიას.
8. მოერიდეთ ავადმყოფებთან კონტაქტს.

მარტივი წესების დაცვით შეგიძლიათ შეამციროთ შარდსასქესო სისტემის თანდაყოლილი ანომალიების განვითარების რისკი და გაატაროთ და გააჩინოთ ჯანმრთელი ბავშვი.

ბოლო დროს ხშირად დიაგნოზირებულია გენეტიკურ ანომალიებთან დაკავშირებული დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება ჯერ კიდევ ადამიანის დაბადებამდე, ე.წ. განვითარების დეფექტები. ისინი ეკოლოგიური მდგომარეობის გაუარესებისა და მრავალი სხვა არახელსაყრელი ფაქტორის შედეგია.

ზოგადი ინფორმაცია

თირკმლის დუბლირება არის თანდაყოლილი ცვლილება შარდსასქესო სისტემაში (MS), რომელიც გამოიხატება დამატებითი თირკმლის განვითარებით ერთ ან ორივე მხარეს. ანომალიამ შეიძლება მიიღოს ცალკეული ორგანოს, ზრდის ან განყოფილების ფორმა ჯანმრთელ თირკმელში.

ხშირად ეს მანკი შემთხვევით ვლინდება თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.

განათლების მიზეზები და ფაქტორები

დაავადების შესწავლისას დადგინდა, რომ თირკმლის გაორმაგება ხდება ორი ძირითადი მიზეზის გამო:

• გენეტიკური მუტაციები;
• მემკვიდრეობითობა.

ის შეიძლება განვითარდეს ნაყოფზე შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

• ალკოჰოლი;
• ნიკოტინი;
• რადიაცია;
• ქიმიკატები;
• წამლები.

თუ მსგავსი მდგომარეობა დაფიქსირდა ერთ-ერთ მშობელში, დიდია ალბათობა იმისა, რომ ეს მოხდეს ბავშვში. თუ დაავადება გვხვდება როგორც მამაში, ასევე დედაში, გადაცემის რისკი იზრდება.

ასაკობრივი და გენდერული განსხვავებები

MS-ის ყველა დეფექტიდან თირკმლის დუბლირება ყველაზე გავრცელებულია. უფრო მეტიც, ქალებში განვითარების ალბათობა 2-ჯერ მეტია. მეცნიერები ვარაუდობენ, რომ ეს ფაქტი გარკვეულწილად დაკავშირებულია სხეულის მახასიათებლებთან, მაგრამ ზუსტი მიზეზი უცნობია.

ანომალიის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ნებისმიერ ასაკში. ეს ხშირად ხდება 25-30 წლის შემდეგ. ამ პერიოდში ქალების უმრავლესობისთვის თირკმელებზე ორსულობა და მშობიარობა გამოწვეული დატვირთვა იზრდება. არასტაბილური ჰორმონალური დონე ასევე ახალი დაავადებების განვითარების ან არსებულის გამწვავების სტიმულია.

მამაკაცებისთვის, სურათი ოდნავ განსხვავებულია. მათი თირკმელების დაავადების განვითარება ხშირად ასოცირდება:

• ცუდი ჩვევები (მოწევა და ალკოჰოლის დალევა);
• მძიმე საკვების სიმრავლე (ცხარე, მარილიანი, შებოლილი და ა.შ.);
• ჯანმრთელობის უგულებელყოფა (ექიმთან ვიზიტზე უარის თქმა, ჰიპოთერმია, სიმძიმის აწევა და ა.შ.).

ბავშვებში, როგორც წესი, ანომალია შემთხვევით ვლინდება და უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც არის გამონაკლისები.

ჩვილებში თირკმელების პრობლემები შეიძლება დაკავშირებული იყოს:

• მედიკამენტების სიმრავლე;
• ჰიპოთერმია;
• საკმარისად არ სვამს;
• ინფექციები.

ორი თირკმლის ერთდროულად დაზიანება მათ ძალიან დაუცველს ხდის, ასაკის მიუხედავად. თუ თანდაყოლილი თვისება საკმარისად ადრე იქნა გამოვლენილი, მაშინ სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვით, მომავალში პრობლემების ალბათობა საგრძნობლად მცირდება.

დამახასიათებელი სიმპტომები

როგორც სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს, დაავადებას არ აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები, როდესაც ყველა თირკმელი ჯანმრთელია. თუმცა, ორმაგი თირკმელების მქონე ადამიანებმა უნდა იცოდნენ, რომ ასეთი ორგანოები უფრო მგრძნობიარეა სხვადასხვა პათოლოგიების განვითარების მიმართ, ამიტომ ისინი უნდა იყოს დაცული.

თუ გართულებები მოხდა, დეფექტს შეიძლება თან ახლდეს:

• მტკივნეული შარდვა;
• ნაკადის დარღვევა;
• მტკივნეული ტკივილი წელის არეში;
• გაძლიერებული ტკივილი ზურგის ქვედა ნაწილზე დაჭერისას (მარჯვნივ ან მარცხნივ);
• შარდის შეკავება მენჯის შიგნით;
• სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
• გაიზარდა არტერიული წნევა;
• შეშუპება;
• სისუსტე;
• მუქი წრეები თვალების ქვეშ.

ფორმები

ბუნებიდან გამომდინარე, შეიძლება განვასხვავოთ დაავადების შემდეგი ტიპები:

• არასრული გაორმაგება.ამ ტიპის პათოლოგიით, თირკმელს აქვს გაზრდილი ზომა. მისი ორი ჩამოყალიბებული განყოფილება გაერთიანებულია საერთო შეგროვება-მენჯის სისტემაში (PCS). შარდსაწვეთები უერთდებიან ერთმანეთს და იშლება შარდის ბუშტში.
• სრული გაორმაგება.იგი გამოირჩევა დამატებითი ორგანოების განვითარებით, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი CLS. ერთი თირკმელი ხშირად დასრულებულია, მეორე კი განუვითარებელია. თითოეული ორგანოდან ორი შარდსაწვეთი წარმოიქმნება.

ფორმის მიუხედავად, მეორე თირკმლის არტერია აუცილებლად წარმოიქმნება ქალიშვილ თირკმელზე ან განყოფილებაში, რომელიც უზრუნველყოფს ცალკე სისხლის მიწოდებას.

ადგილმდებარეობის მიხედვით, ანომალია იყოფა:

• ცალმხრივი;
• ორმხრივი.

ზოგჯერ ერთ-ერთი შარდსაწვეთი შეიძლება გაიხსნას მსხვილ ნაწლავში ან საშოში, ვიდრე შარდის ბუშტში. ამ შემთხვევაში ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს შარდის გაჟონვა შესაბამის ადგილებში. ეს ფენომენი ყველაზე ხშირად ბავშვებში შეინიშნება.

დიაგნოსტიკა

თირკმელების სტრუქტურის დეფექტების გამოსავლენად აუცილებელია ამ ორგანოების გამოკვლევა, მათ შორის:

• რენტგენი კონტრასტის გამოყენებით;
• MRI ან CT;
• ცისტოსკოპია;
• ექსკრეტორული უროგრაფია;
• თირკმლის გემების დოპლეროგრაფია.

ასეთი სტრუქტურის არსებობა არ იწვევს ცვლილებებს ლაბორატორიული ტესტების შედეგებში, მაგრამ მათი მიღება მაინც დაგჭირდებათ.

ისინი საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ:

• სხეულის ზოგადი მდგომარეობა;
• ანთების არსებობა;
• შინაგანი ორგანოების მუშაობა;
• ინფექციების არსებობა და ა.შ.

ყველაზე ინფორმატიული იქნება:

• ზოგადი შარდის ანალიზი;
• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.

ორგანული თირკმელების იდენტიფიცირება ხშირად არ არის რთული. კვლევების სია შეიძლება განსხვავდებოდეს სიტუაციიდან გამომდინარე.

როდის არის საჭირო მკურნალობა და რა სახის?

ნარკოლოგიური თერაპია არ არის ეფექტური თირკმლის დუბლირებაში. მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს გართულებების აღმოსაფხვრელად, ტკივილის შესამსუბუქებლად და ორგანოთა ფუნქციის გასაუმჯობესებლად.

პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს შემდეგი მედიკამენტები:

• ანთების საწინააღმდეგო;
• ანტისპაზმური საშუალებები;
• ტკივილგამაყუჩებელი;
• ანტიბიოტიკები;
• ქვის გამხსნელი საშუალებები;
• შარდმდენი საშუალებები.

დადებითი დინამიკის ხანგრძლივი არარსებობა და კეთილდღეობის გაუარესება არის გადაუდებელი ან დაგეგმილი თირკმლის ოპერაციის მიზეზი:

• მთელი დაზიანებული თირკმლის ან მისი ნაწილის მოცილება (ნეფრექტომია);
• შარდის გადინების გასასვლელების შექმნა (ანტირეფლუქს ქირურგია);
• შარდის ბუშტისა და შარდსაწვეთების შეერთება ნაკერის გამოყენებით (ურეთეროცელეს ამოკვეთა);
• ანასტომოზების გამოყენება (ორგანოებს შორის ხელოვნური კავშირი) შარდის საპირისპირო რეფლუქსისთვის (პიელოპიელოანასტომოზი).

ოპერაციის ტიპს ირჩევს დამსწრე ექიმი, ტესტის შედეგების საფუძველზე.

დიეტას არ აქვს თერაპიული ეფექტი, მაგრამ ამცირებს თირკმელების დატვირთვას, ამიტომ პაციენტებს ურჩევენ მთელი ცხოვრების მანძილზე შეზღუდონ გარკვეული საკვები.

კერძოდ:

• ალკოჰოლური სასმელები;
• ყველაფერი შებოლილი, დამარილებული და ცხარე;
• ტკბილეული (ტკბილეული, ნამცხვრები, ნამცხვრები);
• მწვანილი (კამა, ოხრახუში, კილანტრო);
• მინერალური წყალი;
• მყისიერი პროდუქტები (ნახევრად მზა პროდუქტები);
• სოკო და პარკოსნები.

ალტერნატიული თერაპია

MS-ის გარკვეული დაავადებების გამწვავებასთან ან თირკმელების ფუნქციის შესანარჩუნებლად, შესაძლებელია ხალხური საშუალებების მიღება. გამოყენებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც ტესტის შედეგების საფუძველზე შეარჩევს ოპტიმალურ რეცეპტს.

თირკმელების დაავადების პროფილაქტიკისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი საშუალებები:

• ვარდის დეკორქცია.ახალი ვარდის თეძოები იჭრება შუაზე; 100 გრ. ნედლეულს ასხამენ ლიტრ წყალს და მიიყვანენ ადუღებამდე. გააჩერეთ დაახლოებით 4 საათი, გაფილტრეთ. დალიეთ ნახევარი ჭიქა, დღეში 3-ჯერ, საკვების მიუხედავად. ხანგრძლივობა 2 კვირა. 7 დღის შემდეგ, პროცედურა შეიძლება განმეორდეს.
• ვაშლის დიეტა.ეს რეცეპტი საკმაოდ მარტივია. მას აქვს სასარგებლო გავლენა თირკმელების მუშაობაზე და ხელს უწყობს წონის დაკლებას. 3 დღის განმავლობაში თქვენ უნდა მიირთვათ მხოლოდ ვაშლი ან ახლად გამოწურული წვენი. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ საჭმლის მომნელებელი სისტემის ანთებითი და წყლულოვანი დაავადებები აბსოლუტური უკუჩვენებაა ახალი ვაშლის ჭამაზე.
• დიურეზული ინფუზიები.თანაბარი პროპორციით ურევენ ჟოლოს, ბაბუას და კოლტსფუტის ყვავილებს. შემდეგ ჩაის კოვზ ნედლეულს ასხამენ მდუღარე წყალს და ტოვებენ 15 წუთის განმავლობაში. დალიეთ ერთი ნაბიჯით. გამოიყენეთ 5-6-ჯერ დღეში. ინგრედიენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ცალკე.

რა უნდა გავაკეთოთ, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება

როდესაც ქალიშვილის თირკმელს აღმოაჩენთ, არ უნდა ჩავარდეთ სასოწარკვეთილებაში. თქვენ შეგიძლიათ იცხოვროთ სრული ცხოვრებით ამ ანომალიით საავადმყოფოში მუდმივი ვიზიტის გარეშე.