Საკითხავი ოთახი. ენდომეტრიტი, ეტიოლოგია, კლინიკური ნიშნები, ჰიპოტენზიის და საშვილოსნოს ატონიის მკურნალობა

შესავალი

მშობიარობის შემდგომი ძროხის მკურნალობა ტრიცილინით

მშობიარობის მესამე ეტაპის პათოლოგია, რომელიც ვლინდება პლაცენტის გამოყოფის ან მოცილების დარღვევით დაბადების არხიდან. ამბობენ, რომ პლაცენტა შენარჩუნებულია, თუ ძროხებში პლაცენტა არ გამოიყოფა 6-10 საათის შემდეგ, კვერნაში - 35 წუთის შემდეგ, ცხვრებსა და თხებში - 5 საათის შემდეგ, ღორებში, ძუებში, კატებსა და კურდღლებში - დაბადებიდან 3 საათის შემდეგ. ნაყოფს. პლაცენტის შეკავება შეიძლება მოხდეს ყველა სახეობის ცხოველში, მაგრამ უფრო ხშირად შეინიშნება ძროხებში, რაც აიხსნება პლაცენტის უნიკალური სტრუქტურით და მის ნაყოფისა და დედის ნაწილებს შორის ურთიერთობით. ძროხებში პლაცენტის შეკავება შეიძლება დაფიქსირდეს წლის სხვადასხვა დროს, მაგრამ უფრო ხშირად ზამთარში და გაზაფხულზე /2,4,7/.

1.ლიტერატურის მიმოხილვა

1.1 ანატომიური და ტოპოგრაფიული მონაცემები

მდედრი ფერმის ცხოველების საშვილოსნოში გამოირჩევა რქები, სხეული და კისერი. საშვილოსნოს ორი რქა, რომელიც ერწყმის მათ უკანა ბოლოებს, ქმნის საერთო ღრუს - საშვილოსნოს სხეულს. საშვილოსნოს სხეული პატარაა, სიგრძეში არ აღემატება 5 სმ. ორსული ძროხის საშვილოსნოს რქები 20-30 სმ სიგრძისაა, ისინი საშვილოსნოს სხეულიდან ოდნავ მაღლა წევენ და გადადიან კვერცხუჯრედში. საშვილოსნოს სხეული მთავრდება საშვილოსნოს ყელთან, რომელსაც აქვს ვიწრო არხი, რომელიც გარშემორტყმულია სქელი კუნთოვანი შრით. მეურნეობის მდედრ ცხოველებში საშვილოსნო მდებარეობს სწორი ნაწლავის ქვეშ და შარდის ბუშტის ზემოთ; იგი შეჩერებულია საშვილოსნოს ფართო ლიგატზე, რომელიც მიმაგრებულია ფსოას კუნთებზე. ძროხაში საშვილოსნო ნაწილობრივ მუცლის ღრუში დევს, ნაწილობრივ მენჯის ღრუში.

საშვილოსნოს კედელი შედგება შემდეგი ფენებისგან: შიგნით მოპირკეთებულია ლორწოვანი გარსით; გარედან იგი დაფარულია გლუვკუნთოვანი ბოჭკოების ორი ფენით - შიდა წრიული და გარე გრძივი. საშო მდებარეობს მენჯის ღრუში სწორი ნაწლავის ქვეშ. მისი სიგრძე დაახლოებით 35 სმ-ია. არსებობს განსხვავება თავად საშოს შორის - უფრო გრძელი ნაწილი საშვილოსნოს ყელისკენ და საშოს ვესტიბულისკენ. ამ ორ მონაკვეთს შორის საზღვარზე საშოს ქვედა მხარეს არის ურეთრის გახსნა. გარედან საშოს ვესტიბიული გადადის სასქესო ორგანოების ჭრილში, რომლის ქვედა კუთხეში მდებარეობს კლიტორი - პენისის რუდიმენტი /1,8/.

სურათი 1 რეპროდუქციული ორგანოების დიაგრამა

საკვერცხეები; 2-კვერცხუჯრედი; საშვილოსნოს 3-რქები; 4-საშვილოსნოს სხეული; 5-საშვილოსნო; საშვილოსნოს ყელის 6 ხვრელი; 7-საშო; 8-ურეთრის ხვრელი; 9-ვაგინალური ვესტიბული; 10-კლიტორი; 11-ლაბია; საშვილოსნოს 12-მეზენტერია, ანუ საშვილოსნოს ფართო ლიგატი.

ძროხის B- საშვილოსნოს ყელი

საშო; 2-კისრის გარე გახსნა; 3-არხიანი საშვილოსნოს ყელი; 4-კისრის შიდა გახსნა; 5-განიერი ლიგატი; 6-საკვერცხე./1/

.2 ეტიოლოგია

შეკავებული პლაცენტის უშუალო მიზეზებია არასაკმარისი კონტრაქტურა (ჰიპოტონია) ან საშვილოსნოს შეკუმშვის (ატონიის) სრული არარსებობა, საშვილოსნოს და პლაცენტის ნაყოფის ნაწილების შერწყმა (ადჰეზია) მათში პათოლოგიური პროცესების გამო. მშობიარობის შემდეგ ძროხის საშვილოსნო ძლიერად იკუმშება (მშობიარობის შემდგომი ბიძგები), პლაცენტა თანდათან გამოეყოფა საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს და გამოიდევნება სასქესო ტრაქტიდან. თუ მშობიარობის შემდგომი მცდელობები არ არის ან ისინი სუსტია, მაშინ მშობიარობა არ განცალკევდება. შემდგომი მშობიარობა საშვილოსნოსთან შერწყმის დროსაც კი არ შორდება. პლაცენტის შეკავება შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიდრეკილი მიზეზით: 1) არასაკმარისი კვება, ორსული ძროხების გამოფიტვამდე მიყვანა; ასეთ ძროხებში ძალიან სუსტია მცდელობები პლაცენტის საშვილოსნოდან გამოდევნის; 2) არასწორი კვება, მინერალებისა და ვიტამინების ნაკლებობით, რაც ამცირებს ორგანიზმის სიძლიერეს და მიდრეკილია საშვილოსნოს სუსტი შეკუმშვისკენ; 3) მოვლა სიარულის გარეშე; 4) ძროხის სიმსუქნე ჭარბი კვებისა და სიარულის ნაკლებობისგან; 5) ტყუპები და ზედმეტად დიდი ნაყოფი, რომლებიც საშვილოსნო ზედმეტად ჭიმავს, რაც იწვევს ბიძგის ძალის დაქვეითებას; 6) ნაყოფის არანორმალური განვითარება და დეფორმაცია საშვილოსნოში (ჰიდროპს ნაყოფი და გარსები); 7) მშობიარობის შემდგომი მცდელობების ზოგადი სისუსტისა და სისუსტის გამომწვევი მშობიარობის არხის დაზიანებით მძიმე დამღუპველი მშობიარობა; 8) ორსული ძროხის გადამდები და არაგადამდები დაავადებები, რომლებიც ამცირებენ ორგანიზმის ძალას და იწვევს სუსტ მცდელობებს ან იწვევს პლაცენტის საშვილოსნოსთან შერწყმას /4.7/.

1.3 კლინიკური ნიშნები

ცხოველი ღელავს, ხშირად იძაბება, ზურგს უკან იწევს და კუდს ასწევს; ზოგჯერ არ სურს საჭმლის ჭამა, ხშირად წევს; საშვილოსნოს დაძაბვისა და გაზრდილი შეკუმშვის დროს აღინიშნება გამონადენი გარეთა სასქესო ორგანოებიდან. როდესაც პლაცენტა მთლიანად შენარჩუნებულია, აღინიშნება სისხლიანი გამონადენი. როდესაც პლაცენტა შენარჩუნებულია, მთავარი კლინიკური ნიშანი არის ამნისტიური მემბრანების არსებობა საშვილოსნოს ღრუში ძროხების გამოწვევიდან 6 საათის შემდეგ. ამავდროულად, ზოგადი კლინიკური მაჩვენებლები (სხეულის ტემპერატურა, პულსი, სუნთქვა, მუცლის შეკუმშვა) ჩვეულებრივ ნორმალურ ფარგლებშია.

პლაცენტის სრული შეკავებით, პლაცენტის ქსოვილის დაშლა გარკვეულწილად შეფერხებულია, ხოლო თუ დიაგნოზი დროული არ არის, მეოთხე ან მეხუთე დღეს იწყება საშვილოსნოდან ფიბრინის ნამსხვრევებით შერეული კატარალურ-ჩირქოვანი ექსუდატის გამოყოფა. ამავდროულად იცვლება ძროხების ზოგადი მდგომარეობა. ძროხებში შეკავებული პლაცენტის გართულებები შეიძლება იყოს ენდომეტრიტი, ვაგინიტი, მშობიარობის შემდგომი ინფექცია, მასტიტი./3,4,5/

.4 დიაგნოზი

როდესაც პლაცენტა მთლიანად შენარჩუნებულია, წითელი ან ნაცრისფერ-წითელი ძაფი გამოდის გარეთა სასქესო ორგანოებიდან. მისი ზედაპირი ძროხაში (პლაცენტაში) მუწუკია. ზოგჯერ მხოლოდ შარდისა და ამნიონური გარსების ფლაპები ჭურჭლის გარეშე ჩამოკიდებულია ნაცრისფერ-თეთრი ფირების სახით. საშვილოსნოს მძიმე ატონიით, მასში რჩება ყველა გარსი (გამოვლენილია საშვილოსნოს პალპაციით). /2/

.5 დიფერენციალური დიაგნოზი

პლაცენტის სრული შეკავება უნდა განვასხვავოთ პლაცენტის არასრული შეკავებისგან. პლაცენტის არასრული შეკავების დასადგენად აუცილებელია მისი გულდასმით გამოკვლევა.

როდესაც პლაცენტა მთლიანად შენარჩუნებულია, წითელი ან ნაცრისფერ-წითელი ძაფი გამოდის გარეთა სასქესო ორგანოებიდან. მისი ზედაპირი ძროხაში (პლაცენტა) და ხავერდოვანია, ხოლო კვერნაში ხავერდოვანი. ზოგჯერ მხოლოდ შარდისა და ამნისტიური გარსების ფლაპები ჭურჭლის გარეშე ჩამოკიდებულია ნაცრისფერ-თეთრი ფილმების სახით. საშვილოსნოს მძიმე ატონიით, მასში რჩება ყველა გარსი (გამოვლენილია საშვილოსნოს პალპაციით).

პლაცენტის არასრული შეკავების დასადგენად აუცილებელია მისი გულდასმით გამოკვლევა. ხდება პლაცენტის გამოკვლევა, პალპაცია და, ჩვენების შემთხვევაში, ტარდება მიკროსკოპული და ბაქტერიოლოგიური ანალიზი /2,3,4/.

გამოთავისუფლებული მშობიარობის შემდგომი გასწორება ხდება მაგიდაზე ან პლაივუდზე. იმის დასადგენად, არის თუ არა პლაცენტა მთლიანად გათავისუფლებული, ისინი ხელმძღვანელობენ პლაცენტის გემებით, რომლებიც წარმოადგენენ დახურულ ქსელს, რომელიც აკრავს მთელ ნაყოფის ბუშტს. მშობიარობის დროს მემბრანების ქვედა ნაწილი იშლება მასში გამავალ გემებთან ერთად. მთელი მემბრანის მთლიანობა ფასდება ჭურჭლის რღვევით: როდესაც დახეული კიდეები ერთმანეთს უერთდება, მათი კონტურები უნდა ქმნიდეს შესატყვის ხაზს, ხოლო დახეული ჭურჭლის ცენტრალური ბოლოები, როდესაც ისინი კონტაქტში შედიან პერიფერიულ სეგმენტებთან. ქმნიან უწყვეტ სისხლძარღვთა ქსელს. ქოროიდში აღმოჩენილი დეფექტის ადგილმდებარეობით შესაძლებელია დადგინდეს საშვილოსნოს რომელ ადგილას რჩება პლაცენტის მოწყვეტილი ნაწილი. შემდგომში საშვილოსნოს ღრუს ხელით პალპაციისას შესაძლებელია პლაცენტის დარჩენილი ნაწილის პალპაცია /6,7/.

.6 პროგნოზი

პროგნოზი ფრთხილი და ხელსაყრელია. თუ მკურნალობა დროულად არ ჩატარდა, შესაძლოა განვითარდეს ენდომეტრიტი, აბსცესი და ორგანიზმის ზოგადი დაღლილობა./5/

1.7 მკურნალობა

შეკავებული პლაცენტის მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები:

შეკავებული პლაცენტით ძროხების მკურნალობა იწყება ხბოს დაბადებიდან 6-8 საათის შემდეგ. იგი გულისხმობს საშვილოსნოს ტონუსის და შეკუმშვის ფუნქციის გაზრდას, პლაცენტის უსწრაფეს და სრულყოფილ განცალკევებას, საშვილოსნოს ინფექციის თავიდან აცილებას, მასში ანთებითი პროცესის განვითარებას და მშობიარობის შემდგომ ინფექციას.

პიტუიტრინი - ჰიპოფიზის ჯირკვლის უკანა წილის პრეპარატი. შეიცავს ჯირკვალში წარმოქმნილ ყველა ჰორმონს. იგი შეჰყავთ კანქვეშ დოზით 3-5 მლ (25-35 სე). შეყვანილი პიტუიტრინის მოქმედება იწყება 10 წუთის შემდეგ და გრძელდება 5-6 საათი. ძროხებისთვის პიტუიტრინის ოპტიმალური დოზაა 1,5-2 მლ 100 კგ ცოცხალ წონაზე. პიტუიტრინი იწვევს საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვას (რქების მწვერვალიდან საშვილოსნოს ყელისკენ)./7/

საშვილოსნოს მგრძნობელობა საშვილოსნოს პროდუქტების მიმართ დამოკიდებულია ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაზე. ამრიგად, ყველაზე დიდი მგრძნობელობა აღინიშნება დაბადების დროს, შემდეგ თანდათან მცირდება. ამიტომ დაბადებიდან 3-5 დღის შემდეგ საჭიროა საშვილოსნოს პრეპარატების დოზის გაზრდა. როდესაც ძროხებში პლაცენტა შენარჩუნებულია, რეკომენდებულია პიტუიტრინის განმეორებითი მიღება 6-8 საათის შემდეგ.

ესტრონი - (ფოლიკულინი) - ესტრონი - ჰორმონი, რომელიც იქმნება იქ, სადაც ხდება ახალგაზრდა უჯრედების ინტენსიური ზრდა და განვითარება. ხელმისაწვდომია ამპულაში.

ფარმაკოპეამ დაამტკიცა უფრო სუფთა ჰორმონალური ესტროგენის პრეპარატი - ესტრადიოლ დიპროპიონატი. ხელმისაწვდომია 1 მლ ამპულაში. პრეპარატი ინიშნება ინტრამუსკულარულად მსხვილ ცხოველებზე 6 მლ დოზით.

პროზერინი - Proseripum - თეთრი კრისტალური ფხვნილი, ადვილად იხსნება წყალში. 0,5%-იანი ხსნარი გამოიყენება 2-2,5 მლ დოზით კანქვეშ ძროხებში შეკავებული პლაცენტის, სუსტი ბიძგების და მწვავე ენდომეტრიტის დროს. მისი მოქმედება იწყება ინექციიდან 5-6 წუთის შემდეგ და გრძელდება ერთი საათის განმავლობაში./2,3,4,5/

კარბაქოლინი - კარბაქოლინი - თეთრი ფხვნილი, წყალში ძალიან ხსნადი. ძროხებში პლაცენტის შეკავებისას გამოიყენება კანქვეშ 1-2 მლ დოზით 0,01% წყალხსნარის სახით. ეფექტურია ინექციისთანავე. პრეპარატი ორგანიზმში რჩება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, ამიტომ მისი მიღება შესაძლებელია დღეში ერთხელ.

ამნისტიური სითხის დალევა. ამნისტიური და საშარდე სითხე შეიცავს ფოლიკულინს, პროტეინს, აცეტილქოლინს, გლიკოგენს, შაქარს და სხვადასხვა მინერალებს. ვეტერინარულ პრაქტიკაში, ხილის წყლები ფართოდ გამოიყენება პლაცენტის შეკავების, ატონიისა და საშვილოსნოს ქვეინვოლუციის თავიდან ასაცილებლად.

3-6 ლიტრი ამნიონური სითხის მიცემის შემდეგ საგრძნობლად უმჯობესდება საშვილოსნოს შეკუმშვა. შეკუმშვის ფუნქცია არ აღდგება დაუყოვნებლივ, მაგრამ თანდათანობით და გრძელდება რვა საათის განმავლობაში.

ძროხების კოლოსტრუმის კვება. კოლოსტრუმი შეიცავს უამრავ ცილას (ალბუმინს, გლობულინებს), მინერალებს, ცხიმებს, შაქარს და ვიტამინებს. ძროხებს 2-4 ლიტრი კოლოსტრუმის მიცემა ხელს უწყობს პლაცენტის გამოყოფას 4 საათის შემდეგ. (ა.მ. ტარასონოვი, 1979 წ.).

ანტიბიოტიკების და სულფა პრეპარატების გამოყენება.

სამეანო პრაქტიკაში ხშირად გამოიყენება ტრიცილინი, რომელიც შეიცავს პენიცილინს, სტრეპტომიცინს და თეთრ ხსნად სტრეპტოციდს. პრეპარატი გამოიყენება ფხვნილის ან სუპოზიტორების სახით. პლაცენტის შეკავებისას ძროხის საშვილოსნოში ხელით შეჰყავთ 2-4 სუპოზიტორია ან ერთი ბოთლი ფხვნილი. მიღება მეორდება 24 საათის შემდეგ და შემდეგ 48 საათის შემდეგ. საშვილოსნოში შეყვანილი აურემიცინი ხელს უწყობს პლაცენტის გამოყოფას და ხელს უშლის მშობიარობის შემდგომი ჩირქოვანი ენდომეტრიტის განვითარებას.

კარგი შედეგები მიიღება საყვედურების პლაცენტის შეკავების კომბინირებული მკურნალობით. 20-25 გ თეთრი სტრეპტოციდი ან სხვა სულფონამიდური პრეპარატი შეჰყავთ საშვილოსნოში დღეში ოთხჯერ და 2 მილიონი ერთეული პენიცილინი ან სტრეპტომიცინი შეჰყავთ კუნთში. მკურნალობა ტარდება 2-3 დღის განმავლობაში. /5,6,7/

მკურნალობაში ასევე გამოიყენება ნიტროფურანული პრეპარატები - ფურაზოლიდონის ჩხირები და სუპოზიტორები. ასევე კარგი შედეგები იქნა მიღებული ავადმყოფი ცხოველების სეპტიმეტრინის, ექსუტერის, მეტროსეპტინის, უტერსონანის და სხვა კომბინირებული პრეპარატებით მკურნალობის შემდეგ, რომლებიც შეჰყავთ საშვილოსნოში.

ძროხების რეპროდუქციული შესაძლებლობები, რომლებიც მკურნალობდნენ ანტიბიოტიკებით სულფონამიდურ პრეპარატებთან ერთად პლაცენტის შეკავების შემდეგ, ძალიან სწრაფად აღდგება.

თუ კონსერვატიული მეთოდები არაეფექტურია, ნაყოფის დაბადებიდან 24 საათის შემდეგ მიმართავენ პლაცენტის ქირურგიულ (ხელით) გამოყოფას. პლაცენტის გამოყოფის შემდეგ, ბაქტერიციდული ჩხირები ქაფის საფუძველზე და საშვილოსნოს კანქვეშა აგენტები შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში. /7/

ქირურგიული ჩარევა ძროხაში ძლიერი ბიძგების დროს ტარდება დაბალი საკრალური ანესთეზიის ფონზე (10 მლ 1-1,5% ნოვოკაინის ხსნარის შეყვანა ეპიდურული სივრცეში) ან მენჯის ნერვული წნულის ნოვოკაინის ბლოკადა A.D. Nozdrachev-ის მიხედვით. /2,3,4 ,5/

ავადმყოფი ცხოველის დაცვის სტიმულირება

შეკავებული პლაცენტით დაავადებული ძროხები წარმატებით მკურნალობდნენ 200 მლ 40% გლუკოზის ხსნარის შეყვანით საშვილოსნოს შუა არტერიაში, რომელსაც ემატება 0,5 გ ნოვოკაინი. 200-250 მლ 40%-იანი გლუკოზის ხსნარის ინტრავენური შეყვანა მნიშვნელოვნად ზრდის საშვილოსნოს ტონუსს და აძლიერებს მის შეკუმშვას. მშობიარობა მეორე დღეს დაშორდა.

ცნობილია, რომ მშობიარობის დროს გლიკოგენის მნიშვნელოვანი რაოდენობა გამოიყენება საშვილოსნოს და გულის კუნთებიდან. ამიტომ, დედის ორგანიზმში ენერგეტიკული მასალის მარაგების სწრაფად შესავსებად, საჭიროა 150-200 მლ 40%-იანი გლუკოზის ხსნარის ინტრავენურად შეყვანა ან შაქრის მიცემა წყალთან ერთად (300-500 გ დღეში ორჯერ).

ზაფხულში 24 საათის განმავლობაში და ზამთარში 2-3 დღის შემდეგ შეკავებული პლაცენტა იწყებს ლპობას. დაშლის პროდუქტები შეიწოვება სისხლში და იწვევს ცხოველის ზოგად დეპრესიას, მადის დაქვეითებას ან სრულ დაკარგვას, სხეულის ტემპერატურის მატებას, ჰიპოგალაქტიას და მძიმე დაღლილობას. ღვიძლის დეტოქსიკაციის ფუნქციის ინტენსიური ბლოკირებიდან 6-8 დღის შემდეგ ჩნდება უხვი დიარეა. /6.7/

ამრიგად, როდესაც პლაცენტა შენარჩუნებულია, აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის შენარჩუნება, რომელსაც შეუძლია პლაცენტის დაშლის დროს საშვილოსნოდან გამომავალი ტოქსიკური ნივთიერებების განეიტრალება. ღვიძლს შეუძლია შეასრულოს ეს ფუნქცია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მასში საკმარისი რაოდენობით გლიკოგენია. ამიტომ აუცილებელია გლუკოზის ხსნარის ინტრავენური შეყვანა ან შაქრისა და თაფლის პერორალური მიღება.

ავტოჰემოთერაპია შეკავებული პლაცენტისთვის გამოიყენა გ.ვ. ზვერევი (1943), ვ.დ. კორშუნი (1946), ვ.ი. საჩკოვი (1948), კ.ი. თურქევიჩი (1949), ე.დ. უოკერი (1959), ფ.ფ.მიულერი (1957), ნ.ი. Lobach და L.F. Zayats (1960) და მრავალი სხვა.

ის კარგად ასტიმულირებს რეტიკულოენდოთელურ სისტემას. ძროხაში პირველი ინექციისას სისხლის დოზაა 90-100 მლ, სამი დღის შემდეგ შეჰყავთ 100-110 მლ. მესამედ სისხლი შეჰყავთ სამი დღის შემდეგ 100-120 მლ დოზით. კისრის ორ-სამ წერტილში სისხლი შევიყვანეთ არა კუნთში, არამედ კანქვეშ. /7/

კ.პ. ჩეპუროვი, ძროხებში პლაცენტის შენარჩუნებისას, ენდომეტრიტის თავიდან ასაცილებლად იყენებდა ანტიდიპლოკოკური შრატის ინტრამუსკულარულ ინექციებს 200 მლ დოზით. ცნობილია, რომ ნებისმიერი ჰიპერიმუნური შრატი, გარდა სპეციფიური მოქმედებისა, ასტიმულირებს რეტიკულოენდოთელურ სისტემას, ზრდის ორგანიზმის დაცვას და ასევე მნიშვნელოვნად ააქტიურებს ფაგოციტოზის პროცესებს.

შეკავებული პლაცენტის ქსოვილის თერაპია ასევე გამოიყენა ვ.პ. სავინცევი (1955), ფ.ია. სიზონენკო (1955), ე.ს. შულიუმოვა (1958), ი.ს. ნაგორნი (1968) და სხვები. შედეგები ძალიან წინააღმდეგობრივია. ავტორთა უმეტესობა თვლის, რომ ქსოვილის თერაპია არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც შეკავებული პლაცენტის მკურნალობის დამოუკიდებელი მეთოდი, მაგრამ მხოლოდ სხვა ღონისძიებებთან ერთად, ზოგადი მასტიმულირებელი ეფექტის მქონე ქალის ავადმყოფ სხეულზე. ქსოვილის ექსტრაქტები რეკომენდირებულია ძროხის კანქვეშ შეყვანა 10-25 მლ დოზით 3-4 დღის ინტერვალით. /2,3/

პლაცენტის შეკავების სამკურნალოდ გამოიყენება წელის ნოვოკაინის ბლოკადა, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს კუნთების ძლიერ შეკუმშვას. შეკავებული პლაცენტის მქონე 34 ძროხიდან, რომლისთვისაც V.G Martynov-მა ჩაატარა წელის ბლოკადა, 25 ცხოველში პლაცენტა სპონტანურად გამოეყო.

ი.გ. მოროზოვმა (1955) გამოიყენა პარარენალური წელის ბლოკადა ძროხებში პლაცენტის შეკავებით. ინექციის ადგილი განისაზღვრება მარჯვენა მხარეს მეორე და მესამე წელის პროცესებს შორის საგიტალური ხაზიდან ხელისგულის დაშორებით. სტერილური ნემსი ჩასმულია პერპენდიკულარულად 3-4 სმ სიღრმეზე, შემდეგ მიმაგრებულია ჯანეტის შპრიცი და ასხამენ 300-350 მლ 0,25% ნოვოკაინის ხსნარს, რომელიც ავსებს პერინეფრულ სივრცეს, ბლოკავს ნერვის წნულს. ცხოველის ზოგადი მდგომარეობა სწრაფად უმჯობესდება, იზრდება საშვილოსნოს მოტორული ფუნქცია, რაც ხელს უწყობს პლაცენტის დამოუკიდებელ გამოყოფას /2,3,4,7/.

დ.დ. ლოგვინოვი და ვ.ს. გონტარენკომ მიიღო ძალიან კარგი თერაპიული შედეგი, როდესაც ნოვოკაინის 1%-იანი ხსნარი შეიყვანეს აორტაში 100 მლ დოზით.

ვეტერინარულ პრაქტიკაში, შეკავებული პლაცენტის ადგილობრივი კონსერვატიული მკურნალობის საკმაოდ ბევრი მეთოდი არსებობს. ყველაზე შესაფერისი მეთოდის არჩევის საკითხი ყოველთვის დამოკიდებულია კონკრეტული პირობების მრავალფეროვნებაზე: ავადმყოფი ცხოველის მდგომარეობაზე, ვეტერინარის სპეციალისტის გამოცდილებასა და კვალიფიკაციაზე, ვეტერინარულ დაწესებულებაში სპეციალური აღჭურვილობის არსებობაზე და ა.შ. განვიხილოთ მთავარი. ადგილობრივი თერაპიული ეფექტის მეთოდები ძროხებში პლაცენტის შენარჩუნებისას.

ხსნარებისა და ემულსიების შეყვანა საშვილოსნოში. ვოლოსკოვი (1960), ი.ფ. ზაიანჩკოვსკიმ (1964) აღმოაჩინა, რომ ლუგოლის ხსნარის (1.0 კრისტალური იოდი და 2.0 კალიუმის იოდიდი 1000.0 გამოხდილ წყალზე) გამოყენება ძროხებში პლაცენტის შეკავებისას იძლევა დამაკმაყოფილებელ შედეგებს ენდომეტრიტის მცირე პროცენტით, რომელიც სწრაფად განიკურნება. ავტორები გვირჩევენ საშვილოსნოში 500-1000 მლ სუფთა თბილი ხსნარის ჩასხმას, რომელიც უნდა მოხვდეს პლაცენტასა და საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს შორის. ხსნარი შეჰყავთ ყოველ მეორე დღეს./6,7/

ი.ვ. ვალიტოვმა (1970) მიიღო კარგი თერაპიული ეფექტი ძროხებში პლაცენტის შეკავების მკურნალობისას კომბინირებული მეთოდით: 80-100 მლ 20% ASD-2 ხსნარი შეჰყავდათ ინტრავენურად, 2-3 მლ 0,5% პროზერინი - კანქვეშ და 250 მლ. -300 მლ მენთოლის 3%-იანი ზეთის ხსნარი - საშვილოსნოს ღრუში. ავტორის თქმით, ეს მეთოდი უფრო ეფექტური აღმოჩნდა, ვიდრე პლაცენტის ქირურგიული გამოყოფა;

ლატვიის მეცხოველეობისა და ვეტერინარული კვლევის ინსტიტუტმა შემოგვთავაზა ინტრაუტერიული ჩხირები, რომლებიც შეიცავს 1 გ ფურაზოლიდონს, დამზადებული ცხიმოვანი ფუძის გარეშე. პლაცენტის შეკავებისას ძროხის საშვილოსნოში შეჰყავთ 3-5 ჯოხი.

ა.იუ. ტარასევიჩ, იოდოფორმისა და ქსეროფორმის ზეთის ემულსიების შეყვანა საშვილოსნოს ღრუში დამაკმაყოფილებელ შედეგებს იძლევა ძროხებში პლაცენტის შეკავების მკურნალობისას.

სითხის შეყვანა ჭიპლარის ყუნწის გემებში. ჭიპლარის ყუნწის სისხლძარღვების ხელუხლებელი, ასევე სისხლის კოაგულაციის არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია პინცეტით ორი არტერიის და ერთი ვენის დაჭიმვა, მეორეში კი 1-2,5 ლიტრი თბილი ხელოვნური კუჭის წვენის დალევა. ჭიპლარის ყუნწის ჭიპის ვენა ბობროვის აპარატის გამოყენებით. (Yu. I. Ivanov, 1940) ან ცივი ჰიპერტონული ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი. შემდეგ ოთხივე ჭიპის ჭურჭელი ლიგირებულია. შემდგომი მშობიარობა თავისთავად გამოიყოფა 10-20 წუთის შემდეგ.

საშუალო მარილების ჰიპერტონული ხსნარების შეყვანა საშვილოსნოში.

ქოროიდის ჯირკვლისა და პლაცენტის დედის ნაწილის გაუწყლოებისთვის რეკომენდებულია საშვილოსნოში 3-4 ლიტრი სუფრის მარილის 5-10%-იანი ხსნარის ჩასხმა. ჰიპერტონული ხსნარი (75% ნატრიუმის ქლორიდი და 25% მაგნიუმის სულფატი), იუ ივანოვის მიხედვით, იწვევს საშვილოსნოს კუნთების ინტენსიურ შეკუმშვას და ხელს უწყობს პლაცენტის გამოყოფას /2,3,4,5,7/.

პლაცენტის გემების ღეროს განმეორებითი მოჭრა

ხბოს დაბადებისა და ჭიპლარის გახეთქვის შემდეგ, ვულვაზე თითქმის ყოველთვის სისხლძარღვების ღერო ჩამოკიდებულია. ჩვენ არაერთხელ გვინახავს, თუ როგორ გულმოდგინედ აჩერებდნენ ვეტერინარის მუშაკებს, რომლებსაც არ აქვთ საკმარისი ცოდნა დაბადების პროცესის დარგში, „სისხლდენა“ პლაცენტის სისხლძარღვების ღეროდან. ბუნებრივია, ასეთი „დახმარება“ ხელს უწყობს პლაცენტის შეფერხებას. ყოველივე ამის შემდეგ, რაც უფრო დიდხანს მიედინება სისხლი ბავშვის პლაცენტის სისხლძარღვებიდან, მით უკეთესად იშლება კოტილედონების ჯირკვლები და, შესაბამისად, სუსტდება კავშირი დედისა და ბავშვის პლაცენტას შორის. რაც უფრო სუსტია ეს კავშირი, მით უფრო ადვილია მშობიარობის შემდგომი განცალკევება. ამიტომ, ჭიპლარის ღეროს განმეორებითი მოჭრა მაკრატლით უნდა იქნას გამოყენებული ძროხებში პლაცენტის შეკავების თავიდან ასაცილებლად. /7/

ქირურგიული ჩარევა ძროხაში ძლიერი ბიძგების შემთხვევაში ტარდება დაბალი საკრალური ანესთეზიის ფონზე (10 მლ 1-1,5% ნოვოკაინის ხსნარის შეყვანა ეპიდურული სივრცეში) ან მენჯის ნერვული წნულის ნოვოკაინის ბლოკადა A.D. Nozdrachev Synoestrolum-ის მიხედვით. - 2.-1% ზეთოვანი ხსნარი. ხელმისაწვდომია ამპულაში. შეჰყავთ კანქვეშ ან ინტრამუსკულარულად. ძროხის დოზა შეადგენს 2-5 მლ. საშვილოსნოზე მოქმედება იწყება მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ და გრძელდება 8-10 საათის განმავლობაში. ზოგიერთი მეცნიერი (ვ.ს. შიპილოვი და ვი. ძროხებში ამ პრეპარატის გამოყენების შემდეგ მცირდება ლაქტაცია, ჩნდება მუცლის ღრუს ატონია და ზოგჯერ ირღვევა სექსუალური ციკლურობა.

პლაცენტის გამოყოფის მრავალი მეთოდია შემოთავაზებული, როგორც კონსერვატიული, ასევე ოპერაციული, მანუალური /2,3,5/.

ძროხებში: თუ ნაყოფის დაბადებიდან 6-8 საათის შემდეგ პლაცენტა არ გამოყოფილა, შეგიძლიათ შეიყვანოთ სინესტროლი 1% 2-5 მლ, პიტუიტრინი 8-10 ერთეული 100 კგ-ზე. სხეულის წონა, ოქსიტოცინი 30-60 ერთეული. ან შეიზილეთ საშვილოსნოს სწორი ნაწლავის მეშვეობით. შაქარი 500გრ ეძლევა შიგნით. ხელს უწყობს პლაცენტის გამოყოფას საშვილოსნოს ატონიის დროს, კუდზე სახვევით მიბმის გზით, ფესვიდან 30 სმ დაშორებით (M.P. Ryazansky, G.V. Gladilin). ძროხა ცდილობს კუდის გათავისუფლებას გვერდიდან და უკან გადაადგილებით, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვას და პლაცენტის გამოდევნას. ეს მარტივი ტექნიკა უნდა იქნას გამოყენებული როგორც თერაპიული, ასევე პროფილაქტიკური მიზნით. ჩიპებისა და კრიპტების გამოყოფა შესაძლებელია ქორიონსა და საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს შორის პეპსინის მარილმჟავასთან (პეპსინი 20 გ, მარილმჟავა 15 მლ, წყალი 300 მლ) შეყვანით. ᲖᲔ. ფლეგმატოვმა აღმოაჩინა, რომ ამნისტიური სითხე, რომელიც ძროხას 1-2 ლიტრი დოზით შეჰყავთ პირის ღრუში, უკვე 30 წუთის შემდეგ ზრდის საშვილოსნოს კუნთების ტონუსს და ზრდის მისი შეკუმშვის სიხშირეს. ამნისტიური სითხე გამოიყენება პროფილაქტიკური და თერაპიული მიზნებისთვის, როდესაც პლაცენტა შენარჩუნებულია. გარსების გახეთქვის დროს და ნაყოფის გამოდევნისას სანაყოფე სითხე (ერთი ძროხიდან 8-12 ლიტრი) გროვდება ცხელ წყალში კარგად გარეცხილ აუზში და ჩაედინება სუფთა შუშის ჭურჭელში. ამ ფორმით მათი შენახვა შესაძლებელია არაუმეტეს 3 გრადუს ცელსიუს ტემპერატურაზე 2-3 დღის განმავლობაში. პლაცენტის შეკავებისას რეკომენდებულია ამნიონური სითხის დალევა ნაყოფის დაბადებიდან 6-7 საათის შემდეგ 3-6 ლიტრის ოდენობით. თუ პლაცენტის შერწყმა არ არის, როგორც წესი, 2-8 საათის შემდეგ პლაცენტა გამოყოფს. მხოლოდ ზოგიერთ ცხოველს უნდა მიეცეს ამნისტიური სითხე (იგივე დოზით) 3-4-ჯერ 5-6 საათის ინტერვალით განსხვავებით, ამნისტიური სითხე მოქმედებს თანდათანობით, მისი მაქსიმალური ეფექტი ვლინდება 4-5 საათის შემდეგ და გრძელდება. 8 საათამდე (V.S. Shipilov და V.I. Rubtsov). თუმცა ამნისტიური სითხის გამოყენება დაკავშირებულია მისი საჭირო რაოდენობით მოპოვებისა და შენახვის სირთულეებთან. ამიტომ უფრო მოსახერხებელია ამნისტრონის გამოყენება, ამნიონური სითხისგან გამოყოფილი წამალი, რომელსაც აქვს მატონიზირებელი თვისებები (V.A. Klenov). ამნისტრონი (იგი შეჰყავთ ინტრამუსკულურად 2 მლ დოზით), ისევე როგორც ამნიონურ სითხეს, აქვს თანდათანობითი და ამავდროულად ხანგრძლივი ეფექტი საშვილოსნოზე. ერთ საათში საშვილოსნოს აქტივობა 1,7-ჯერ იზრდება, მე-6-8 საათისთვის კი მაქსიმუმს აღწევს. შემდეგ აქტივობა თანდათან მცირდება და 13 საათის შემდეგ აღინიშნება საშვილოსნოს მხოლოდ სუსტი შეკუმშვა (V.A. Onufriev /6/).

საშვილოსნოს ატონიის და მისი ქსოვილების გაზრდილი ტურგორის შენარჩუნებისას, რიაზანსკის, იუ. კოლოსტრი იგივე ძროხიდან 20 მლ დოზით, პროსტაგლანდინების პრეპარატები, ბლოკადა ვ.ვ.-ს მიხედვით. მოსინი და ნოვოკაინის თერაპიის სხვა მეთოდები. განსაკუთრებით ეფექტურია ნოვოკაინის 1%-იანი ხსნარის ინტრააორტული შეყვანა დოზით 100 მლ (2 მგ 1 კგ ცხოველის წონაზე) იხთიოლის 30%-იანი ხსნარის ერთდროული შეყვანით საშვილოსნოსშიდა 500 მლ ოდენობით. დ.დ.ლოგვინოვი). განმეორებითი ინექციები კეთდება 48 საათის შემდეგ, თუ მკურნალობის კონსერვატიულმა მეთოდებმა შედეგი არ მოიტანა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც პლაცენტის ნაყოფის ნაწილი შერწყმულია დედისთან, მაშინ მიმართავენ პლაცენტის ქირურგიულ გამოყოფას. /6.7/

საშვილოსნოს ღრუში მანიპულაციები ტარდება შესაბამის კოსტიუმში (უსაკლავო ჟილეტი და ხალათი ფართო სახელოებით, ზეთოვანი წინსაფარი და მკლავები). ხალათის სახელოები მხარზე აწეულია, ხელები კი ისეა დამუშავებული, როგორც ოპერაციამდე. ხელებზე კანის დაზიანებები ივსება იოდის ხსნარით და ივსება კოლოდიონით. მოხარშული ვაზელინი, ლანოლინი ან კონვერტული და სადეზინფექციო მალამოები შეიზილება ხელის კანში. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ რეზინის ყდის ვეტერინარული გინეკოლოგიური ხელთათმანი. მიზანშეწონილია ჩატარდეს ქირურგიული ჩარევა ანესთეზიის ფონზე (საკრალური, A.D. Nozdrachev, G.S. Fateev და ა.შ. მიხედვით). მარჯვენა ხელის მომზადების შემდეგ, მარცხენა ხელით აიღეთ მემბრანების ამობურცული მონაკვეთი, შემოატრიალეთ ღერძის გარშემო და ოდნავ მოწიეთ, ფრთხილად იყავით, რომ არ გატყდეს. მარჯვენა ხელი შეჰყავთ საშვილოსნოში, სადაც ადვილია ნაყოფის პლაცენტის მიმაგრების ადგილების იდენტიფიცირება, ფოკუსირება ქოროიდის დაძაბული გემებისა და ქსოვილების მიმდინარეობის გასწვრივ.

პლაცენტის ნაყოფის ნაწილი გამოყოფილია დედის ნაწილისგან ფრთხილად და თანმიმდევრულად, საჩვენებელი და შუა თითები მოთავსებულია ქორიონ პლაცენტის ქვეშ და რამდენიმე მოკლე მოძრაობით გამოეყოფა კარუნკულს. ზოგჯერ უფრო მოსახერხებელია ცერა თითით და საჩვენებელი თითით ჩაეჭიდოთ ნაყოფის პლაცენტის კიდეს და ნაზად გამოიყვანოთ ღრმულები კრიპტიდან. განსაკუთრებით რთულია რქის მწვერვალზე მყოფი პლაცენტის მანიპულირება, რადგან ატონური საშვილოსნოს და მეან-მეანობის მოკლე მკლავით თითები არ აღწევს კარუნკულებს. შემდეგ მშობიარობის შემდგომ ოდნავ მიათრევენ საშვილოსნოს რქას საშვილოსნოს ყელისკენ, ან თითების გაშლით და რქის კედელზე დაყრდნობილებით, ფრთხილად ასწევენ მაღლა და შემდეგ, ხელის სწრაფად დაჭერით, წინ და ქვევით ამოძრავებენ. ტექნიკის რამდენჯერმე გამეორებით შესაძლებელია საშვილოსნოს რქის „დადება“ ხელზე, მიაღწიოს პლაცენტას და დაჭერით, გამოყოს. მუშაობა გაადვილდება, თუ პლაცენტის ამობურცული ნაწილი მისი ღერძის ირგვლივ ტრიალდება - ეს ამცირებს მის მოცულობას, ხელი უფრო თავისუფლად გადის საშვილოსნოს ყელში და ღრმად განლაგებული პლაცენტები გარკვეულწილად იხრება გარეთ. ზოგჯერ საშვილოსნოს კარუნკულები იშლება და სისხლდენა ხდება, მაგრამ ის სწრაფად და თავისთავად ჩერდება. პლაცენტის ნაწილობრივი შეკავებით, განუყოფელი პლაცენტები ადვილად იდენტიფიცირდება პალპაციით - კარუნკულებს აქვთ მრგვალი ფორმა და ელასტიური კონსისტენცია, ხოლო პლაცენტის ნარჩენები ცომისებრი ან ხავერდოვანია. ოპერაციის დროს თქვენ უნდა უზრუნველყოთ სისუფთავე, დაიბანეთ ხელები არაერთხელ და კვლავ შეიზილეთ გარსით დაფარული ნივთიერება კანში.

პლაცენტის საბოლოო გამოყოფის შემდეგ სასარგებლოა საშვილოსნოში არაუმეტეს 0,5 ლიტრი ლუგოლის ხსნარის შეყვანა, სტრეპტომიცინი, სტრეპტოციდი, საშვილოსნოს ბაცილები ან სანთლები ნიტროფურანებით, მეტრომაქსით და ექსუტერით. თუმცა, ერთსა და იმავე ორგანოოტროპული ტოქსიკურობის მქონე რამდენიმე ანტიბიოტიკის ერთდროულად გამოყენება არ შეიძლება, ეს იწვევს სინერგიზმს და, შედეგად, მძიმე გართულებების განვითარებას. გასათვალისწინებელია პათოგენური მიკროფლორის მგრძნობელობა გამოყენებული ანტიბიოტიკების მიმართ. /7/

საშვილოსნოში გაფუჭებული პროცესის არარსებობის შემთხვევაში, უფრო მიზანშეწონილია პლაცენტის გამოყოფის მშრალი მეთოდის გამოყენება, საშვილოსნოში სადეზინფექციო ხსნარი არ არის შეყვანილი არც პლაცენტის ქირურგიული გამოყოფის წინ, არც მის შემდეგ. V.S. Shipilov, V.I. ამ მეთოდის შემდეგ ნაკლებია სხვადასხვა სახის გართულებები, უფრო სწრაფად აღდგება ცხოველების შთამომავლობის გამრავლების უნარი და მათი პროდუქტიულობა.

პლაცენტის გაფუჭებული დაშლის შემთხვევაში აუცილებელია საშვილოსნოს შპრიცი ხსნარის შემდგომი სავალდებულო მოცილებით. კარგ ეფექტს იძლევა ნოვოკაინოთერაპიის სხვადასხვა მეთოდი, 10-15 მლ იქთიოლის 7%-იანი ხსნარის ინტრამუსკულური ინექცია 40%-იან გლუკოზის ხსნარში და საშვილოსნოსშიდა სუპოზიტორები. ყველა ეს მეთოდი უნდა იყოს შერწყმული ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაზრდისა და მშობიარობის შემდგომი სექსუალური ფუნქციის გააქტიურების ბუნებრივი მეთოდების გამოყენებასთან (აქტიური ვარჯიში და ა.შ.). /4.5/

1.8 პრევენცია

შეკავებული პლაცენტის პრევენცია მდგომარეობს ეკონომიკური და ვეტერინარული ზომების მთელი რიგის მკაცრი დაცვაში. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ორსული ცხოველების სათანადო კვებას და ვარჯიშის ორგანიზებას, მშობიარობის სწორად მართვას და დედის მოვლას. მშობიარობის ქალებს ეძლევათ 3-5 ლიტრი ამნიონური სითხე ან 1-2 ლიტრი კოლოსტრუმი./3,6,7/

2.ჩვენი კვლევის შედეგი

ზარი მეზობელი სოფლის ინდივიდუალური სექტორიდან მოვიდა. წითელ-ჭრელი ფერი, 3,5 წელი. ძროხა იმყოფებოდა ბეღელში, რომელიც არ აკმაყოფილებდა ვეტერინარულ და სანიტარიულ სტანდარტებს, ოთახში იყო ნაკაწრი, იატაკი იყო ხის და თეთრეულის გარეშე, იყო ბევრი ტენიანობა. კვება: არც თუ ისე კარგი ხარისხის თივა, საკვები, ჩალა. ცხოველებს დღეში სამჯერ კვებავდნენ და ცივ წყალს აძლევდნენ. ძროხამ იმ ბეღელში გაჭირვებით გამოსცა, რადგან ნაყოფი დიდი იყო. გავუწიეთ სამეანო მოვლა.

2.1 დაავადების დასაბუთება

ამ ძროხის სრული ჩაკეტვა განვითარდა პათოლოგიური მშობიარობის შედეგად. ნაყოფის ზომა არ შეესაბამებოდა მენჯის ღრუს სანათურს. გაწეული იყო სამეანო მომსახურება. ამ ფაქტორმა ბიძგი მისცა ანთებით პროცესებს.

წინა ფაქტორები იყო:

პატიმრობის პირობების დარღვევა;
ცხოველების ჰიგიენის ცუდი პირობები;
არასწორი კვება, გაუწონასწორებელი დიეტა;
Ვარჯიშის ნაკლებობა;
2.2 კლინიკური სურათი
ძროხა ღელავს, ხშირად იძაბება, ზურგს უკან იწევს და კუდს ასწევს. ტუჩები ჰიპერემიულია, შეშუპებული და სისხლიანი გამონადენი ვულვადან მოდის. ნაცრისფერ-წითელი ტვინი გარეთა სასქესო ორგანოდან გამოდის.
2.3 დიაგნოზი
სრული შეკავების დიაგნოზი დაისვა ყოვლისმომცველი, ანამნეზის, კლინიკური მონაცემების და ვაგინალური გამოკვლევის საფუძველზე.
ეს არის პლაცენტის სრული შეკავება. მისი ზედაპირი ძროხაში (პლაცენტაში) მუწუკია. საშვილოსნოს მძიმე ატონიით, მასში რჩება ყველა გარსი (გამოვლენილია საშვილოსნოს პალპაციით). /2/
2.4 დიფერენციალური დიაგნოზი
პლაცენტის სრული შეკავება დიფერენცირებული იყო პლაცენტის არასრული შეკავებისგან.
დიფერენცირება განხორციელდა კლინიკური ნიშნების მიხედვით. ნაცრისფერ-წითელი ტვინი გარეთა სასქესო ორგანოდან გამოდის. ასევე ჩაუტარდა ვაგინალური გამოკვლევა.
პლაცენტის არასრული შეკავების დასადგენად, იგი გულდასმით გამოიკვლიეს. პლაცენტა გამოიკვლიეს და პალპაციით.
გათავისუფლებული მშობიარობა მაგიდაზე გასწორდა. იმის დასადგენად, იყო თუ არა პლაცენტა მთლიანად გათავისუფლებული, მათ ხელმძღვანელობდნენ პლაცენტის გემები, რომლებიც წარმოადგენენ დახურულ ქსელს, რომელიც აკრავს მთელ ნაყოფის ბუშტს. მშობიარობის დროს მემბრანების ქვედა ნაწილი იშლება მასში გამავალ გემებთან ერთად. მთელი მემბრანის მთლიანობა ფასდება ჭურჭლის რღვევით: როდესაც დახეული კიდეები ერთმანეთს უერთდება, მათი კონტურები უნდა ქმნიდეს შესატყვის ხაზს, ხოლო დახეული ჭურჭლის ცენტრალური ბოლოები, როდესაც ისინი კონტაქტში შედიან პერიფერიულ სეგმენტებთან. ქმნიან უწყვეტ სისხლძარღვთა ქსელს. ქოროიდში აღმოჩენილი დეფექტის ადგილმდებარეობით შესაძლებელია დადგინდეს საშვილოსნოს რომელ ადგილას რჩება პლაცენტის მოწყვეტილი ნაწილი. შემდგომში საშვილოსნოს ღრუს ხელით პალპაციისას შესაძლებელია პლაცენტის დარჩენილი ნაწილის პალპაცია /6,7/.
2.5 პროგნოზი
ცხოველის გასინჯვის შემდეგ ვეტერინარმა დაასკვნა. ანთებითი პროცესები არ დაფიქსირებულა. პროგნოზი ხელსაყრელია.
2.6 მკურნალობის დასაბუთება
მკურნალობის არსებული მეთოდები ეფუძნებოდა შემდეგ პრინციპებს:
მკურნალობის დაწყება დიაგნოზიდან არაუგვიანეს 6-8 საათისა; პათოლოგიურ ფოკუსზე გავლენა უნდა იყოს კომპლექსური, დაავადების ეტიოლოგიისა და პათოგენეზის გათვალისწინებით;
დანიშნულ ანტიმიკრობულ პრეპარატებს უნდა ჰქონდეს რაც შეიძლება ფართო ბაქტერიციდული სპექტრი;
გამოიყენეთ ყველაზე ეფექტური თერაპიული რეჟიმი, რომელიც გრძელდება არა უმეტეს 3 დღისა.

ამ შემთხვევაში მკურნალობა შეირჩა ზემოაღნიშნული პუნქტებიდან გამომდინარე, ასევე წამლების ხელმისაწვდომობის, მათი ფასისა და ხელმისაწვდომობის გათვალისწინებით.

იოდოფორმის ზეთის ემულსიების შეყვანამ საშვილოსნოს ღრუში დამაკმაყოფილებელი შედეგი მისცა მკურნალობას.

გამოიყენეს ტრიცილინი, რომელიც შეიცავს პენიცილინს, სტრეპტომიცინს და თეთრ ხსნად სტრეპტოციდს. პრეპარატი გამოიყენებოდა ფხვნილის სახით. პლაცენტის შეკავებისას ძროხის საშვილოსნოში ხელით შეჰყავდათ ერთი ბოთლი ფხვნილი. მიღება განმეორდა 24 საათის შემდეგ და შემდეგ 48 საათის შემდეგ. საშვილოსნოში შეყვანილი აურემიცინი ხელს უწყობს პლაცენტის გამოყოფას და ხელს უშლის მშობიარობის შემდგომი ჩირქოვანი ენდომეტრიტის განვითარებას.

კარგ შედეგს იძლევა ასევე საყვედური პლაცენტის შესანარჩუნებლად კომბინირებული მკურნალობა. 20-25 გ თეთრი სტრეპტოციდი ან სხვა სულფონამიდური პრეპარატი შეჰყავთ საშვილოსნოში დღეში ოთხჯერ და 2 მილიონი ერთეული პენიცილინი ან სტრეპტომიცინი შეჰყავთ კუნთში. მკურნალობა ტარდება 2-3 დღის განმავლობაში. /5,6,7/

2.7 პრევენცია

უკოროვის პლაცენტა გამოყოფილია დაბადებიდან 6-10 საათის შემდეგ. პლაცენტის დაკავება მითითებულ ვადაზე მეტი ხნის განმავლობაში საზიანო გავლენას ახდენს ნაყოფიერებაზე. 24 საათის შემდეგ აუცილებელია ზომების მიღება პლაცენტის მოსაშორებლად. პლაცენტის შეკავება შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ატონიის შედეგი კუნთების დაღლილობის ან ცხოველის კვებისა და შენარჩუნების უხეში დარღვევის გამო. თუ მშობიარობის შემდეგ პირველ დღეს პლაცენტა გამოყოფილია, მაშინ მეორე დღეს ცხოველი არაფრით განსხვავდება ჩვეულებრივ გამოწვეულ ძროხებისგან.

პლაცენტის მოცილების სტიმულირებისთვის შეგიძლიათ ცხოველს მისცეთ 400-500 გრ შაქარი, 5-6 ლიტრი ამნიონური სითხე ან დანიშნოთ ქიმიოთერაპიული პრეპარატები. პლაცენტის დაშლის თავიდან ასაცილებლად, ტრიცილინი ან ბიომიცინი შეჰყავთ საშვილოსნოში. ამავდროულად, მიიღება ზომები საშვილოსნოს შეკუმშვის გასაძლიერებლად ნეიროტროპული საშუალებების კანქვეშა წყალხსნარების შეყვანით (კორბოქოლინი 0,1%, პროზერინი 0,5%, ფურამონი 1% 2 მლ ყოველ 3-4 საათში). ამ მიზნებისათვის, ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ოქსიტოცინი და სინესტროლი პიტუიტრინთან ერთად.

თუ წამლები არ იძლევა სასურველ შედეგს, მაშინ მიიღება ზომები პლაცენტის ხელით მოსაშორებლად. პლაცენტის მექანიკური მოცილების ტექნიკა და შემდგომი პროცედურები მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს მშობიარობის შემდგომი პერიოდის დასრულების დროზე. პლაცენტა უნდა მოიხსნას ერთ სესიაზე, რადგან ინტერვენციის განმეორება პირველიდან ერთი-ორი დღის შემდეგ იწვევს ენდომეტრიტს. პლაცენტა უნდა გამოიყოს ფრთხილად, რათა არ დაზიანდეს საშვილოსნო (კარუნკულები). გამოყოფა უნდა დაიწყოს სხეულით და თავისუფალი რქით. გარსების დამუშავება და საშვილოსნოში დატოვება შეუძლებელია, რადგან ეს გამოიწვევს ანთებით პროცესებს. როდესაც მთლიანად მოიხსნება, კარუნკულების ზედაპირი უხეში და მშრალი გახდება.

პლაცენტის გამოყოფის დასრულების შემდეგ რეკომენდებულია საშვილოსნოს ღრუში 500-1000 ათასი ერთეულის შეყვანა. ანტიბიოტიკი და 500 ათასი ერთეული. ინტრამუსკულარულად. პლაცენტის ამოღების შემდეგ არ არის საჭირო საშვილოსნოს გამორეცხვა სადეზინფექციო საშუალებებით და ხსნარებით, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და ძროხები დიდხანს დარჩეს უნაყოფო.

ძროხებს, რომლებსაც აქვთ შენარჩუნებული პლაცენტა, უნდა იყვნენ მჭიდრო მონიტორინგი და ჩაიწერონ გინეკოლოგიურ ჟურნალში.

ცხოველებს ნორმალური მშობიარობის შემდეგაც კი სჭირდებათ მონიტორინგი. ძროხის გარეთა სასქესო ორგანოები უნდა დაიბანოთ თბილი წყლით და სადეზინფექციო ხსნარით, სანამ ლოხიების გამოყოფა არ შეჩერდება, რაც ჩვეულებრივ ჩერდება დაბადებიდან 15-17 დღის განმავლობაში, ცხოველის სამშობიარო განყოფილებაში ყოფნის პერიოდში.

მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ვარჯიშის ნაკლებობა უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს რეპროდუქციული სისტემის ინვოლუციაზე. ვარჯიშის ნაკლებობა იწვევს ორგანოებსა და ქსოვილებში სტაგნაციას, რაც იწვევს ყველა მეტაბოლური პროცესის დონის დაქვეითებას.

მშობიარობის შემდეგ ქალის ყველა ორგანოსა და სისტემის ფუნქციის გაზრდის ერთადერთი გზა არის კუნთების მექანიკური მუშაობა, რაც ზრდის საშვილოსნოს ნეირომუსკულარულ ტონუსს და მოტორულ ფუნქციას. ეს აჩქარებს მშობიარობის შემდგომი წმენდის მოცილებას საშვილოსნოს ღრუდან და ხელს უწყობს დეგენერირებული კუნთოვანი ბოჭკოების რეზორბციას.

ბევრი მკვლევარი გვირჩევს ძროხებზე რეგულარული სეირნობის დაწყებას დაბადებიდან მე-3-4 დღეს, რომელიც გრძელდება 30-40 წუთის განმავლობაში, შემდეგ კი ყოველდღიურად 10-15 წუთით გაზრდის, მშობიარობიდან მე-15 დღისთვის მინიმუმ ორ საათამდე მიყვანას. ვარჯიში უნდა იყოს აქტიური, ანუ თან ახლდეს კუნთების მუშაობა. ეს მიიღწევა ცხოველების უწყვეტი მოძრაობით მთელი სიარულის განმავლობაში. ასეთი საბინაო სისტემით ცხოველები დროულად შევლენ სიცხეში და ნაყოფიერად განაყოფიერდებიან.

უნაყოფობის თავიდან ასაცილებლად დიდი მნიშვნელობა აქვს ცხოველების შესაჯვარებლად მომზადებას. ცხოველების დროული გათავისუფლება ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია ცხოველების შესაჯვარებლად მომზადების საქმეში. მშრალი პერიოდი უნდა იყოს მინიმუმ 45-60 დღე, ხოლო სუსტი ცხოველებისთვის - მინიმუმ 70 დღე.

ზამთარში განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ძროხების გასეირნებას. სიარული ხელს არ უწყობს საკვების უკეთეს შეწოვას, არამედ ზრდის სექსუალურ აქტივობას და საშვილოსნოს სწრაფ ინვოლუციას. მოსიარულე ცხოველები უნდა იყვნენ აქტიური.

დასკვნა

ძროხა გადაიყვანეს იზოლატორში 15.04.2011. ცხოველს ჰქონდა პლაცენტის სრული შეკავება. ძროხა ღელავს, ხშირად იძაბება, ზურგს უკან იწევს და კუდს ასწევს. ტუჩები ჰიპერემიულია, შეშუპებული და სისხლიანი გამონადენი ვულვადან მოდის. ნაცრისფერ-წითელი ტვინი გარეთა სასქესო ორგანოდან გამოდის.

კლინიკური ნიშნებისა და ანამნეზის მონაცემების საფუძველზე დაისვა დიაგნოზი - პლაცენტის სრული შეკავება. ძროხის ვაგინალური გამოკვლევის შემდეგ მოხდა პლაცენტის ქირურგიული გამოყოფა.

ანთებითი რეაქციების თავიდან ასაცილებლად დაინიშნა ანტიბიოტიკოთერაპია - 2 გ სტრეპტომიცინი და პენიცილინი, 2 000 000 ერთეული/კგ ინტრამუსკულარულად, დღეში ერთხელ.

მკურნალობის შედეგად ცხოველი განიკურნა. პრევენციისთვის დაწერილია რეკომენდაციები

ბიბლიოგრაფია

აკაევსკი A.I. შინაური ცხოველების ანატომია. - მ.: აგროპრომიზდატი, 2000 წ.

ვალიუშკინი კ.დ., მედვედევი გ.ფ. მეანობა, გინეკოლოგია და ცხოველთა გამრავლების ბიოტექნოლოგია. - მინსკი: "მოსავალი", 1997 წ

გავრინი ვ.გ., უბირაევი ს.პ. და სხვათა თანამედროვე საცნობარო წიგნი ვეტერინარებისთვის. - დონის როსტოვი: "ფენიქსი", 2003 წ.

კოლონოვი გ.ა. ვეტერინარული მედიცინის სახელმძღვანელო. - მ.: აგროპრომიზდატი, 2002 წ.

ნიკიტინ V.Ya., Mirolyubimov V.G. და სხვა. სემინარი მეანობა, გინეკოლოგია და ცხოველთა გამრავლების ბიოტექნოლოგია. - მ.: კოლოსი, 2004 წ.

სტუდენტოვ A.P., Shipilov V.S. ვეტერინარული მეანობა და რეპროდუქციის ბიოტექნოლოგია. - მ.: აგროპრომიზდატი, 1986 წ.

უშა ბ.ვ. ცხოველების შიდა არაგადამდები დაავადებების კლინიკური დიაგნოზი. - მ.: კოლოსი, 2003 წ.

უშა ბ.ვ. სემინარი ფერმის ცხოველების შიდა არაგადამდები დაავადებების კლინიკურ დიაგნოსტიკაზე. - მ.: კოლოსი, 2005 წ.

ხრუსტალევი ვ.პ. შინაური და ფერმის ცხოველების ანატომია. - მ.: აგროპრომიზდატი, 2000 წ.

ვოლოგდას რძის სახელმწიფო აკადემია ნ.ვ. ვერეშჩაგინი.

შინაგანი არაგადამდები სნეულებების, მეანობა და ქირურგიის დეპარტამენტი.

კურსის მუშაობა
მეანობაში თემაზე:
"ძროხებში პლაცენტის შეკავების მკურნალობა და პრევენცია"

დაასრულა: სტუდენტი
741 ჯგუფი
ბუშმანოვა O.V.

შემოწმებულია:
ასისტენტი Pronina O.A.

ვოლოგდა - რძის პროდუქტები
2009.

შინაარსი:
შესავალი
1.ლიტერატურის მიმოხილვა
1.1. ძროხებში პლაცენტის შეკავების ეტიოლოგია.
1.2. პლაცენტის შეკავების კლასიფიკაცია.
1.3. დაავადების პათოგენეზი
1.4. პლაცენტის შეკავების კლინიკური ნიშნები და მიმდინარეობა
1.5. ამ დაავადების დიაგნოზი
1.6. შეკავებული პლაცენტის პროგნოზი
1.7. ამ პათოლოგიით ძროხების მკურნალობა
1.8. ძროხებში პლაცენტის შეკავების პრევენცია
2. საკუთარი კვლევა (სამედიცინო ისტორია)
3. დასკვნები და წინადადებები
ბიბლიოგრაფია
აპლიკაციები

შესავალი.

პლაცენტა შენარჩუნებულად ითვლება, როდესაც ნაყოფის პლაცენტა პირუტყვის საშვილოსნოში რჩება 6 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში.
ძროხებში შეკავებული პლაცენტის განსაკუთრებული საშიშროებაა ის, რომ იწვევს მშობიარობის შემდგომი მწვავე და ქრონიკული ენდომეტრიტის, საკვერცხეების სხვადასხვა ფუნქციური დარღვევების და რეპროდუქციული სისტემის სხვა პათოლოგიურ პროცესებს და, შედეგად, უნაყოფობას.
ეს პათოლოგია არის ყველაზე გავრცელებული მშობიარობის შემდგომი გართულებებიდან ძროხებში მსხვილ მეცხოველეობის საწარმოებში. განსაკუთრებით ხშირად, პლაცენტის შეკავება ფიქსირდება ზამთარ-შემოდგომის პერიოდში. მცირდება ცხოველების პროდუქტიული გამოყენების, ანუ მათი მოკვლის პერიოდი, ამიტომ დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს ამ დაავადების ეტიოლოგიის, პათოგენეზის, მკურნალობისა და განსაკუთრებით პრევენციის საკითხების შესწავლას. ამ დაავადებით მიყენებული ეკონომიკური ზიანი მოიცავს უნაყოფობის გამო ცხოველთა მოკვლას, შთამომავლობის დაკარგვას, მკურნალობის ხარჯებს, სხვა პათოლოგიების (ენდომეტრიტი, მასტიტი და სხვა) გაჩენას და მათ მკურნალობას, რაოდენობრივი და ხარისხობრივი მაჩვენებლების შემცირებას. რძე. აქედან გამომდინარე, მთავარი მიზანი, რომელსაც მე ვატარებ საკურსო მუშაობაში, არის ზომების შემუშავება პლაცენტის შეკავების თავიდან ასაცილებლად. ყოველივე ამის შემდეგ, უფრო იაფია დაავადების პრევენცია, ვიდრე მკურნალობა.

1.1 ძროხებში პლაცენტის შეკავების ეტიოლოგია.

შეკავებული პლაცენტის უშუალო მიზეზია არასაკმარისი კონტრაქტურული ფუნქცია (ჰიპოტონია) ან საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის (ატონია) სრული არარსებობა, პლაცენტის საშვილოსნოს ან ნაყოფის ნაწილების შერწყმა ადჰეზიების წარმოქმნით.
საშვილოსნოს ატონია და ჰიპოტენზია წარმოიქმნება არაადეკვატური კვების და ორსული ქალების მოვლისა და მოვლის პირობების დარღვევის შედეგად (ვიტამინების, მიკროელემენტების, მაკროელემენტების ნაკლებობა დიეტაში, ერთგვაროვანი კვება, დიდი რაოდენობით კონცენტრირებული საკვების კვება, რაც იწვევს ქალების სიმსუქნე, ასევე ვარჯიშის ნაკლებობა, ხალხმრავალი საცხოვრებელი მდედრობითი სქესის შენახვის ზოოჰიგიენური მოთხოვნების დარღვევით და ა.შ.). შეკავებული პლაცენტის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ორსული ქალის დაღლილობა, ვიტამინის დეფიციტი, მაღალპროდუქტიული ცხოველების კეტოზი, მინერალური ბალანსის მკვეთრი დარღვევა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის და მშობიარობის ქალის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები. საშვილოსნოს ჰიპოტონია შეიძლება მოხდეს მრავალჯერადი ორსულობის დროს მარტოხელა ცხოველებში, მსხვილ ნაყოფში, ნაყოფისა და გარსების ჰიდროპსები, მძიმე მშობიარობა და დედის ორგანიზმის დაავადებები.
პლაცენტის დედის ნაწილის შერწყმა ნაყოფის ქორიონულ ჯირკვლებთან, რაც ხდება ბრუცელოზის, ვიბრიოზის, პარატიფოიდური ცხელების, გარსების შეშუპებისა და არაინფექციური წარმოშობის პლაცენტაში ანთებითი პროცესების დროს.
მექანიკური დაბრკოლებები საშვილოსნოდან გამოყოფილი პლაცენტის ამოღების დროს, რომლებიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის ნაადრევად შევიწროვებისას, პლაცენტა ჩაკეტილია არაორსული რქაში, ან პლაცენტის ნაწილი ეხვევა დიდ კარუნკულას. იგივე მიზეზი შეიძლება იყოს ოპორტუნისტული მიკროფლორის შემცველი მდედრობითი სპერმის განაყოფიერება, როგორც აბორტის შემდგომი გართულება, სტრესული სიტუაციები, ოთახში ტექნოლოგიური ხმაური, დედისა და ნაყოფის გენოტიპი და მრავალი სხვა.

1.2. პლაცენტის შეკავების კლასიფიკაცია.

ი.ფ. ზაიანჩკოვსკის, მწერებში რეკომენდებულია განასხვავონ პლაცენტის სრული, არასრული და ნაწილობრივი შეკავება.
პლაცენტის სრული შეკავება (Retentio secundinarum completa, S. totalis) ხდება მაშინ, როდესაც ქორიონი რჩება საშვილოსნოს ორივე რქის კარუნკულებთან დაკავშირებული და ალანტოისი და ამნიონი დაკავშირებულია ქორიონთან.
პლაცენტის არასრული შეკავება (Retentio secundinarum არასრული) არის მაშინ, როდესაც ქორიონი რჩება დაკავშირებული საშვილოსნოს რქის კაპუნკულებთან, სადაც ნაყოფი იყო და გამოყოფილი იქ, სადაც ნაყოფი არ იყო. ამნიონი, ალანტოისი და ქორიონის ნაწილი კიდია დაბადების არხზე.
პლაცენტის ნაწილობრივი შეკავება (Retentio secundinarum partialis) ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც საშვილოსნოს ერთ-ერთ რქაში ქორიონი ინარჩუნებს კავშირს მხოლოდ რამდენიმე კარუნკულასთან, მთლიანად საშვილოსნოში ან ნაწილობრივ ჩამოკიდებული ვულვადან.
გ.ვ. ზვერევა პლაცენტის შეკავებას კლასიფიცირებს სრულყოფილად - როდესაც ქორიონული ჯირკვლები დაკავშირებულია დედის პლაცენტასთან ორივე საშვილოსნოს რქაში და არასრულად (ნაწილობრივ) - როდესაც ნაყოფის პლაცენტა შენარჩუნებულია საშვილოსნოს რქის გარკვეულ ადგილებში.

1.3. დაავადების პათოგენეზი.

საშვილოსნოს შეკუმშვის ფუნქციის შესუსტება იწვევს იმ ფაქტს, რომ მშობიარობის შემდგომი შეკუმშვა ძალიან სუსტია, მშობიარობის შემდგომი გამოდევნის ძალები ვერ უზრუნველყოფენ გარსების მოცილებას ფიზიოლოგიურად გონივრულ ვადაში, ხოლო შემდგომი მშობიარობა რჩება საშვილოსნოში, ვინაიდან ქორიონული ტიხრები არ არის გამოძევებული საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის კრიპტებიდან.
ორსულობის დროს საშვილოსნოში ანთებითი პროცესები იწვევს ლორწოვანი გარსის შეშუპებას, ხოლო ქორიონული ჯირკვლები მჭიდროდ არის შეკავებული კრიპტებში და ძნელია იქიდან ამოღება ძლიერი შეკუმშვისა და ბიძგების შემთხვევაშიც კი. პლაცენტის ნაყოფის ნაწილის ანთებისას ჩიყვი შეშუპებულია ან თუნდაც ერთდება დედის პლაცენტასთან, ამიტომ პლაცენტის შეკავება ინფექციურ დაავადებებში (ბრუცელოზი, კამპილობაქტერიოზი და ა.შ.) მუდმივია.

1.4. პლაცენტის შეკავების კლინიკური ნიშნები და მიმდინარეობა.

ძროხებში უფრო ხშირია პლაცენტის ნაწილობრივი შეკავება. ამ შემთხვევაში, საშარდე და წყლის გარსები ნაწილობრივ ჩამოკიდებულია ვულვაზე. ძროხები იღებენ შარდვისთვის დამახასიათებელ პოზას, დგანან დახრილი და ძალიან ძლიერად იძაბებიან, რაც ზოგჯერ საშვილოსნოს პროლაფსსაც კი იწვევს. პლაცენტის გახანგრძლივებული შეკავება იწვევს მის დაშლას გაფუჭებული მიკროორგანიზმების გავლენის ქვეშ. ზაფხულში, მაღალი ტემპერატურის გავლენის ქვეშ, მშობიარობა იშლება 12-18 საათის განმავლობაში, ზამთარში - 24-48 საათის შემდეგ. ის ხდება ფუმფულა, იძენს ნაცრისფერ ფერს და იქორის სუნს. ძროხის ორგანიზმში წარმოიქმნება საშვილოსნოში გლიკოლიზის და ოქსიდაციური ფოსფორილირების დისბალანსი, წარმოიქმნება ჰიპოგლიკემია, გროვდება რძემჟავა და წარმოიქმნება აციდოზი. სისხლში ნატრიუმის და კალციუმის დონე მცირდება.
ლოქიებისა და გარსების დაშლის დაწყებისთანავე ჩნდება ინტოქსიკაციის ნიშნები. მცირდება მადა, სუსტდება ჭინჭრის ციება, სუსტდება ღეჭვა, სხეულის ზოგადი ტემპერატურა ოდნავ მატულობს, რძის გამოყოფა მნიშვნელოვნად მცირდება, თმა იშლება, განსაკუთრებით ცუდი კვების მქონე ცხოველებში და ხდება საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დისფუნქცია, რაც გამოიხატება უხვი დიარეით. ცხოველი დგას თაღოვანი ზურგითა და მუცლით.
პლაცენტის სრული შეკავებით, პლაცენტის ქსოვილის დაშლა გარკვეულწილად შეფერხებულია, მეოთხე ან მეხუთე დღეს ხდება ვესტიბულისა და საშოს ლორწოვანი გარსის ნეკროზი, ფიბრინის ნამსხვრევებით შერეული; იწყებს გამოყოფას საშვილოსნოდან. ამავდროულად, ძროხის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება. პლაცენტის შეკავება შეიძლება გართულდეს ვაგინიტით, ენდომეტრიტით, მშობიარობის შემდგომი ინფექციით და მასტიტით.
ხანდახან ასეთი სერიოზული მდგომარეობით პლაცენტა მთლიანად სპონტანურად იშლება და თანდათანობით გაუმჯობესება ხდება, მაგრამ შემდეგ შეიძლება მოხდეს მუდმივი უნაყოფობა. ხშირად, მიკრობები საშვილოსნოდან შეიწოვება სისხლში, რაც იწვევს სეფსისს ან პიემიას, რაც შეიძლება ფატალური იყოს.

1.5. პლაცენტის შეკავების დიაგნოზი.

ძროხებში შეკავებული პლაცენტის დიაგნოსტიკა არ იწვევს რაიმე სირთულეს, რადგან ყველაზე ხშირად მემბრანები ეკიდებიან ვულვას. მხოლოდ მაშინ, როდესაც პლაცენტა მთლიანად შენარჩუნებულია, როდესაც ნაყოფის ყველა გარსი რჩება საშვილოსნოში, ისევე როგორც პლაცენტის დახრჩობისას დაბადების არხში, ამ დაბადების პათოლოგიის გარეგანი ნიშნები არ არის და ცხოველის ვაგინალური გამოკვლევა ტარდება. საჭირო.
როდესაც პლაცენტა მთლიანად შენარჩუნებულია, წითელი ან ნაცრისფერ-წითელი ძაფი გამოდის გარეთა სასქესო ორგანოებიდან. მისი ზედაპირი ერთგვაროვანია. ზოგჯერ შარდისა და ამნისტიური მემბრანების ფლაპები გემების გარეშე ჩამოკიდებულია ნაცრისფერ-თეთრი ფილმების სახით. საშვილოსნოს მძიმე ატონიით, მასში რჩება ყველა გარსი, რაც გამოვლინდება საშვილოსნოს პალპაციით.
პლაცენტის არასრული შეკავების დასადგენად აუცილებელია მისი გულდასმით გამოკვლევა. ხდება პლაცენტის გამოკვლევა, პალპაცია და მიკროსკოპული და ბაქტერიოლოგიური ანალიზი.
გამოთავისუფლებული მშობიარობა მაგიდაზე გასწორებულია. ნორმალური ძროხის შემდგომი დაბადება აქვს ერთიანი ფერი, ხავერდოვანი პლაცენტური ზედაპირი და გლუვი ალანტოზური ზედაპირი. მთელი ალანტო-ამნიონი ღია ნაცრისფერია, ადგილებზე მარგალიტისფერი ელფერით.
წაშლილი გემები, რომლებიც ქმნიან კონვოლუციის დიდ რაოდენობას, შეიცავს მცირე სისხლს. ჭურვები ერთნაირი სისქის მთელსია. მემბრანების სისქე ადვილად განისაზღვრება პალპაციით.
იმის დასადგენად, არის თუ არა პლაცენტა მთლიანად გათავისუფლებული, მათ ხელმძღვანელობენ პლაცენტის სისხლძარღვებით, რომლებიც წარმოადგენენ დახურულ ქსელს, რომელიც აკრავს მთელ ამნიონურ პარკს. მშობიარობის დროს მემბრანის წინამდებარე ნაწილი იშლება

მასში გამავალ გემებთან ერთად. მთელი მემბრანის მთლიანობა ფასდება ჭურჭლის რღვევით: როდესაც დახეული კიდეები ერთმანეთს ხვდება, მათი კონტურები უნდა ქმნიდეს შესატყვის ხაზს, ხოლო დახეული ჭურჭლის ცენტრალური ბოლოები, როდესაც ისინი კონტაქტში შედიან პერიფერიულ სეგმენტებთან. უწყვეტი სისხლძარღვთა ქსელი.
კვლევის ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა გაირკვეს არა მხოლოდ პლაცენტის შეკავებული ნაწილის ზომა, არამედ ზოგჯერ დაგვიანების მიზეზიც. გარდა ამისა, ერთდროულად შესაძლებელია გამოვლინდეს დარღვევები პლაცენტის განვითარებაში, დეგენერაცია და ანთებითი პროცესები საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში და, ბოლოს და ბოლოს, დასკვნის გაკეთება ახალშობილის სიცოცხლისუნარიანობის, მშობიარობის შემდგომი პერიოდისა და ორსულობის შესაძლო გართულებების შესახებ. და მშობიარობა მომავალში.
ძროხებში განსაკუთრებით ხშირია პლაცენტის ნაწილობრივი შეკავება, ვინაიდან მათი ანთებითი პროცესები უმეტესად ცალკეულ პლაცენტებშია ლოკალიზებული. გამოთავისუფლებული პლაცენტის საგულდაგულო გამოკვლევისას არ შეიძლება არ შეამჩნიოთ დეფექტი გემების გასწვრივ, რომლებიც კვებავდნენ ქორიონის მოწყვეტილ ნაწილს.

1.6. შეკავებული პლაცენტის პროგნოზი.

სამედიცინო დახმარების დროული მიწოდებით, პროგნოზი, როგორც წესი, ხელსაყრელია, თუ პლაცენტის შეკავებამ ჯერ არ გამოიწვია სხეულის ზოგადი დაავადება ინტოქსიკაციის ან სისხლში ან ლიმფში მიკრობების შეყვანის გამო. სხეულის ზოგადი დაავადებით, პროგნოზი ფრთხილია.

1.7. ძროხების მკურნალობა შეკავებული პლაცენტით.

ძროხებში შეკავებული პლაცენტის მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები უნდა დაიწყოს ნაყოფის დაბადებიდან ექვსი საათის შემდეგ. საშვილოსნოს ატონიასთან ბრძოლისას რეკომენდებულია სინთეზური ესტროგენული პრეპარატების გამოყენება, რომლებიც ზრდის საშვილოსნოს შეკუმშვას (სინესტროლი, პიტუიტრინი და ა.შ.).
Sinestrol-SYNESTROLUM-2, 1% ზეთის ხსნარი. ხელმისაწვდომია ამპულაში. ინიშნება კანქვეშ ან ინტრამუსკულარულად. ძროხის დოზა შეადგენს 2-5 მლ. ეფექტი საშვილოსნოზე იწყება მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ და გრძელდება 8-10 საათის განმავლობაში. სინესტროლი ძროხებში იწვევს საშვილოსნოს რიტმულ, ენერგიულ შეკუმშვას და ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის არხის გახსნას. ზოგიერთი მეცნიერი (ვ. ძროხებში ამ პრეპარატის გამოყენების შემდეგ მცირდება ლაქტაცია, ჩნდება მუცლის ღრუს ატონია და ზოგჯერ ირღვევა სექსუალური ციკლურობა.
Pituitrin-PITUITRINUM არის ჰიპოფიზის ჯირკვლის უკანა წილის პრეპარატი. შეიცავს ჯირკვალში წარმოქმნილ ყველა ჰორმონს. იგი შეჰყავთ კანქვეშ დოზით 3-5 მლ (25-35 სე). შეყვანილი პიტუიტრინის ეფექტი იწყება 10 წუთის შემდეგ და გრძელდება 5-6 საათი. ძროხებისთვის პიტუიტრინის ოპტიმალური დოზაა 1,5-2 მლ 100 კგ ცოცხალ წონაზე. პიტუიტრინი იწვევს საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვას (რქების ზემოდან საშვილოსნოს ყელისკენ).
საშვილოსნოს მგრძნობელობა საშვილოსნოს პროდუქტების მიმართ დამოკიდებულია ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაზე. ამრიგად, ყველაზე დიდი მგრძნობელობა აღინიშნება დაბადების დროს, შემდეგ თანდათან მცირდება. ამიტომ დაბადებიდან 3-5 დღის შემდეგ საჭიროა საშვილოსნოს პრეპარატების დოზის გაზრდა. როდესაც ძროხებში პლაცენტა შენარჩუნებულია, რეკომენდებულია პიტუიტრინის განმეორებითი მიღება 6-8 საათის შემდეგ.
ესტრონი (ფოლიკულინი) - OESTRONUM არის ჰორმონი, რომელიც იქმნება იქ, სადაც ხდება ახალგაზრდა უჯრედების ინტენსიური ზრდა და განვითარება. ხელმისაწვდომია ამპულაში.
ფარმაკოპეამ დაამტკიცა უფრო სუფთა ჰორმონალური ესტროგენის პრეპარატი, ესტრადიოლ დიპროპიონატი. ხელმისაწვდომია 1 მლ ამპულაში. პრეპარატი შეჰყავთ ძროხაში ინტრამუსკულარულად 6 მლ დოზით.
Proserin-PROSERINUM არის თეთრი კრისტალური ფხვნილი, ადვილად ხსნადი წყალში. 0,5%-იანი ხსნარი გამოიყენება 2-2,5 მლ დოზით კანქვეშ ძროხებში შეკავებული პლაცენტის, სუსტი ბიძგების და მწვავე ენდომეტრიტის დროს. მისი ეფექტი იწყება ინექციიდან 5-6 წუთის შემდეგ და გრძელდება ერთი საათის განმავლობაში.
კარბოქოლინ-კარბოქოლინი-თეთრი ფხვნილი, წყალში ძალიან ხსნადი. ძროხებში პლაცენტის შეკავებისას გამოიყენება კანქვეშ 1-2 მლ დოზით 0,01% წყალხსნარის სახით. ეფექტურია ინექციისთანავე. პრეპარატი ორგანიზმში რჩება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, ამიტომ მისი მიღება შესაძლებელია დღეში ერთხელ.
ამნისტიური სითხის დალევა. ამნიონური და შარდის სითხე შეიცავს ფოლიკულინს, პროტეინს, აცეტილქოლინს, გლიკოგენს, შაქარს და სხვადასხვა მინერალებს. ვეტერინარულ პრაქტიკაში ნაყოფის სითხე ფართოდ გამოიყენება პლაცენტის შეკავების, საშვილოსნოს ატონიისა და საშვილოსნოს სუინვოლუციის თავიდან ასაცილებლად.
3-6 ლიტრი ამნიონური სითხის მიცემის შემდეგ საგრძნობლად უმჯობესდება საშვილოსნოს შეკუმშვა. შეკუმშვის ფუნქცია არ აღდგება დაუყოვნებლივ, მაგრამ თანდათანობით და გრძელდება 8 საათის განმავლობაში.
ძროხების კოლოსტრუმის კვება. კოლოსტრუმი შეიცავს უამრავ ცილას (ალბუმინს, გლობულინებს), მინერალებს, ცხიმებს, შაქარს და ვიტამინებს. ძროხებს 2-4 ლიტრი კოლოსტრუმის მიცემა ხელს უწყობს პლაცენტის გამოყოფას 4 საათის შემდეგ (A.M. Tarasonov, 1979).
ანტიბიოტიკების და სულფა პრეპარატების გამოყენება. სამეანო პრაქტიკაში ხშირად გამოიყენება ტრიცელინი, რომელიც შეიცავს პენიცილინს, სტრეპტომიცინს და თეთრ ხსნად სტრეპტოციდს. პრეპარატი გამოიყენება ფხვნილის ან სუპოზიტორების სახით. ძროხის პლაცენტის შეკავებისას საშვილოსნოში ხელით შეჰყავთ 2-4 სუპოზიტორია ან ერთი ბოთლი ფხვნილი. მიღება მეორდება 24 და შემდეგ 48 საათის შემდეგ. საშვილოსნოში შეყვანილი აურემიცინი ხელს უწყობს პლაცენტის გამოყოფას და ხელს უშლის მშობიარობის შემდგომი ჩირქოვანი ენდომეტრიტის განვითარებას.
კარგი შედეგები მიიღება ძროხებში პლაცენტის შეკავების კომბინირებული მკურნალობის შედეგად. 20-25 გრამი თეთრი სტრეპტოციდი ან სხვა სულფონამიდური პრეპარატი შეჰყავთ საშვილოსნოში დღეში 4-ჯერ, 2 მილიონი ერთეული პენიცილინი ან სტრეპტომიცინი შეჰყავთ კუნთში. მკურნალობა ტარდება 2-3 დღის განმავლობაში.
მკურნალობაში ასევე გამოიყენება ნიტროფურანის პრეპარატები - ფურაზოლიდონის ჩხირები ან სუპოზიტორები. ასევე კარგი შედეგები იქნა მიღებული ავადმყოფი ცხოველების სეპტიმეტრინის, ექსუტერის, მეტროსეპტინის, უტერსონანის და სხვა კომბინირებული პრეპარატების მკურნალობის შემდეგ, რომლებიც შეჰყავთ საშვილოსნოში.
ძროხების რეპროდუქციული შესაძლებლობები, რომლებიც მკურნალობდნენ ანტიბიოტიკებით სულფონამიდურ პრეპარატებთან ერთად პლაცენტის შეკავების შემდეგ, ძალიან სწრაფად აღდგება.
შეკავებული პლაცენტით დაავადებული ძროხების წარმატებული მკურნალობა საშვილოსნოს შუა არტერიაში 200 მლ 40% გლუკოზის ხსნარის შეყვანით, რომელსაც დაემატა 0,5 გ ნოვოკაინი. 200-250 მლ 40%-იანი გლუკოზის ხსნარის ინტრავენური შეყვანა მნიშვნელოვნად ზრდის საშვილოსნოს ტონუსს და აძლიერებს მის შეკუმშვას (V.M. Voskoboynikov 1979). გ.კ. ისხაკოვმა (1950) კარგი შედეგი მიიღო ძროხის თაფლით (500 გრ 2 ლიტრ წყალზე) კვების შემდეგ - პლაცენტა გამოეყო მეორე დღეს.
ცნობილია, რომ მშობიარობის დროს გლიკოგენის მნიშვნელოვანი რაოდენობა გამოიყენება საშვილოსნოს და გულის კუნთებიდან. ამიტომ დედის ორგანიზმში ენერგეტიკული მასალის მარაგების სწრაფად შესავსებად საჭიროა 150-200 მლ გლუკოზის 40%-იანი ხსნარის ინტრავენურად შეყვანა ან შაქარი წყლით (300-500 გ დღეში ორჯერ). ზაფხულში 24 საათის განმავლობაში და ზამთარში 2-3 დღის შემდეგ შეკავებული პლაცენტა იწყებს ლპობას. დაშლის პროდუქტები შეიწოვება სისხლში და იწვევს ცხოველის ზოგად დეპრესიას, მადის დაქვეითებას ან სრულ დაკარგვას, სხეულის ტემპერატურის მატებას, ჰიპოგალაქტიას და მძიმე დაღლილობას. ღვიძლის დეტოქსიკაციის ფუნქციის ინტენსიური ბლოკირებიდან 6-8 დღის შემდეგ ჩნდება უხვი დიარეა.
ამრიგად, როდესაც პლაცენტა შენარჩუნებულია, აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის შენარჩუნება, რომელსაც შეუძლია პლაცენტის დაშლის დროს საშვილოსნოდან გამომავალი ტოქსიკური ნივთიერებების განეიტრალება. ღვიძლს შეუძლია შეასრულოს ეს ფუნქცია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მასში საკმარისი რაოდენობით გლიკოგენია. ამიტომ აუცილებელია გლუკოზის ხსნარის ინტრავენური შეყვანა ან შაქრის პერორალურად მიცემა. ავტოჰემოთერაპია კარგად ასტიმულირებს რეტიკულოენდოთელურ სისტემას. ძროხაში პირველი ინექციისას სისხლის დოზაა 90-100 მლ, სამი დღის შემდეგ 100-110 მლ შეჰყავთ მესამედ 100-120 მლ დოზით.
კ.პ. ჩეპუროვმა გამოიყენა ანტიდიპლოკოკური შრატის ინტრამუსკულური ინექციები 200 მლ დოზით პლაცენტის შესანარჩუნებლად და ენდომეტრიტის თავიდან ასაცილებლად. ცნობილია, რომ ნებისმიერი ჰიპერიმუნური შრატი, გარდა სპეციფიური მოქმედებისა, ასტიმულირებს რეტიკულოენდოთელურ სისტემას, ზრდის ორგანიზმის დაცვას და ასევე მნიშვნელოვნად ააქტიურებს ფაგოციტოზის პროცესებს.
შეკავებული პლაცენტის სამკურნალოდ გამოიყენება წელის ნოვოკაინის ბლოკადა, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს კუნთების ძლიერ შეკუმშვას. შეკავებული პლაცენტის მქონე 34 ძროხიდან, რომლებიც ვ.მ. მარტინოვმა ჩაატარა წელის ბლოკადა და 25 ცხოველში პლაცენტა სპონტანურად დაშორდა.
ი.გ. მოროზოვმა გამოიყენა პარარენალური წელის ბლოკადა ძროხებში პლაცენტის შეკავებით. ინექციის ადგილი განისაზღვრება მარჯვენა მხარეს მეორე და მესამე წელის პროცესებს შორის საგიტალური ხაზიდან ხელისგულის დაშორებით. სტერილური ნემსის ჩასმა პერპენდიკულარულად 3-4 სმ სიღრმეზე, შემდეგ მიმაგრებულია ჯანეტის შპრიცი და შეჰყავთ 300-500 მლ. ნოვოკაინის 0,25%-იანი ხსნარი, რომელიც ავსებს პერინეფრულ სივრცეს, ბლოკავს ნერვულ წნულს. ცხოველის ზოგადი მდგომარეობა სწრაფად უმჯობესდება, იზრდება საშვილოსნოს მოტორული ფუნქცია, რაც ხელს უწყობს პლაცენტის დამოუკიდებელ გამოყოფას.
დ.დ. ლოგვინოვი და ვ.ს. გონტარენკომ ძალიან კარგი თერაპიული შედეგი მიიღო, როდესაც აორტაში შეიყვანეს ნოვოკაინის 1%-იანი ხსნარი 1 მლ დოზით. ვეტერინარულ პრაქტიკაში, შეკავებული პლაცენტის ადგილობრივი კონსერვატიული მკურნალობის საკმაოდ ბევრი მეთოდი არსებობს. ყველაზე შესაფერისი მეთოდის არჩევის საკითხი ყოველთვის დამოკიდებულია სხვადასხვა სპეციფიკურ პირობებზე: ავადმყოფი ცხოველის მდგომარეობა, ვეტერინარული სპეციალისტის გამოცდილება და კვალიფიკაცია, ვეტერინარულ დაწესებულებაში სპეციალური აღჭურვილობის არსებობა და ა.შ. განვიხილოთ ადგილობრივი თერაპიული ეფექტის ძირითადი მეთოდები ძროხებში პლაცენტის შენარჩუნებისას.
ასე რომ, P.A. ვოლოსკოვი (1960), ი.ფ. ზაიანჩკოვსკიმ (1964) აღმოაჩინა, რომ ლუგოლის ხსნარის (1.0 კრისტალური იოდი და 2.0 კალიუმის იოდიდი 1000.0 გამოხდილ წყალზე) გამოყენება ძროხებში პლაცენტის შეკავებისას იძლევა დამაკმაყოფილებელ შედეგებს ენდომეტრიტის მცირე პროცენტით, რომელიც სწრაფად განიკურნება. ავტორები გვირჩევენ საშვილოსნოში 500-1000 მლ სუფთა თბილი ხსნარის ჩასხმას, რომელიც უნდა მოხვდეს პლაცენტასა და საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს შორის. ხსნარი ხელახლა შეჰყავთ ყოველ მეორე დღეს.
ი.ვ. ვალიტოვმა (1970) მიიღო კარგი თერაპიული ეფექტი ძროხებში პლაცენტის შეკავების სამკურნალოდ კომბინირებული მეთოდით: 80-100 მლ 20% ASD-2 ხსნარი შეჰყავდათ ინტრავენურად, 2-3 მლ 0,5% პროზერინი კანქვეშ და. 250-300 მლ 3%-იანი მენთოლის ზეთის ხსნარი - საშვილოსნოს ღრუში. ავტორის თქმით, ეს მეთოდი უფრო ეფექტური აღმოჩნდა, ვიდრე პლაცენტის ქირურგიული გამოყოფა.
ჭიპლარის ყუნწის სისხლძარღვების ხელუხლებელი, ასევე სისხლის კოაგულაციის არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია პინცეტით ორი არტერიის და ერთი ვენის დაჭიმვა და 1-2,5 ლიტრი თბილი ხელოვნური კუჭის წვენის ან ცივი ჰიპერტონიულის დალევა. წვენი ჭიპლარის ღეროს მეორე ჭიპის ვენაში ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარის ბობროვის აპარატის გამოყენებით. შემდეგ ოთხივე ჭიპის ჭურჭელი ლიგირებულია. შემდგომი მშობიარობა თავისთავად გამოიყოფა 10-20 წუთის შემდეგ.
ქოროიდის ჯირკვლისა და პლაცენტის დედის ნაწილის გაუწყლოებისთვის რეკომენდებულია საშვილოსნოში 3-4 ლიტრი სუფრის მარილის 5-10%-იანი ხსნარის ჩასხმა. ჰიპერტონული ხსნარი (75% ნატრიუმის ქლორიდი და 25% მაგნიუმის სულფატი), Yu.I. ივანოვა იწვევს საშვილოსნოს კუნთების ინტენსიურ შეკუმშვას და ხელს უწყობს ძროხებში პლაცენტის გამოყოფას.
პლაცენტის გამოყოფის მრავალი მეთოდია შემოთავაზებული, როგორც კონსერვატიული, ასევე ოპერაციული, ხელით.
ძროხებში, თუ ნაყოფის დაბადებიდან 6-8 საათის შემდეგ პლაცენტა არ გამოყოფილა, შეგიძლიათ შეიყვანოთ სინესტროლის 1%-იანი ხსნარი 2-5 მლ, პიტუიტრინი 8-10 ერთეული 100 კგ წონაზე, ოქსიტოცინი 30-60 ერთეული ან. შეიზილეთ საშვილოსნოს სწორი ნაწლავის მეშვეობით. შიგ მიეცით 500 გრ შაქარი. ხელს უწყობს პლაცენტის გამოყოფას საშვილოსნოს ატონიის დროს, კუდზე სახვევით მიბმის გზით, ფესვიდან 30 სმ დაშორებით. ძროხა ცდილობს კუდის გათავისუფლებას გვერდიდან და უკან გადაადგილებით, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვას და პლაცენტის გამოდევნას. ეს მარტივი ტექნიკა უნდა იქნას გამოყენებული როგორც თერაპიული, ასევე პროფილაქტიკური მიზნით. ჩიპები და კრიპტები შეიძლება განცალკევდეს ქორიონსა და საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს შორის პეპსინის მარილმჟავასთან (პეპსინი 20გრ, მარილმჟავა 15მლ, წყალი 300მლ) შეყვანით.
ᲖᲔ. ფლეგმატოვმა აღმოაჩინა, რომ ამნისტიური სითხე, რომელიც ძროხას 1-2 ლიტრი დოზით შეჰყავთ პირის ღრუში, უკვე 30 წუთის შემდეგ ზრდის საშვილოსნოს კუნთების ტონუსს და ზრდის მისი შეკუმშვის სიხშირეს. თუ პლაცენტა შენარჩუნებულია, რეკომენდებულია ამნისტიური სითხის დალევა ნაყოფის დაბადებიდან 6-7 საათის შემდეგ 3-6 ლიტრის ოდენობით. თუმცა ამნისტიური სითხის გამოყენება დაკავშირებულია მისი საჭირო რაოდენობით მოპოვებისა და შენახვის სირთულეებთან. ამიტომ მოსახერხებელია ამნისტრონის გამოყენება, ამნიონური სითხისგან გამოყოფილი პრეპარატი; იგი ინიშნება ინტრამუსკულურად 2 მლ დოზით. ერთი საათის განმავლობაში საშვილოსნოს აქტივობა 1,7-ჯერ იზრდება, მე-6-8 საათისთვის კი მაქსიმუმს აღწევს.
ასევე, საშვილოსნოს ატონიისა და მისი ქსოვილების გაზრდილი ტურგორის გამო პლაცენტის შეკავებისას, კარგი ეფექტი აქვს M.P.-ის მიერ შემუშავებულ ელექტრო გამყოფის გამოყენებას. რიაზანსკი, იუ.ა. ლოჭკარევი და ი.ა. დოლჟენკო, ოქსიტოცინის ან პიტუიტრინის კანქვეშა ინექციები (30-40 ერთეული), კოლოსტრუმი იმავე ძროხიდან 20 მლ დოზით, პროსტაგლანდინების პრეპარატები, ბლოკადა ვ.ვ.-ს მიხედვით. მოსინი და ნოვოკაინის თერაპიის სხვა მეთოდები.
თუ 24-48 საათის განმავლობაში კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები არ იძლევა ეფექტს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც პლაცენტის ნაყოფის ნაწილი დედისთან შერწყმულია, მაშინ მიმართავენ პლაცენტის ქირურგიულ გამოყოფას.
საშვილოსნოს ღრუში მანიპულაციები ტარდება შესაბამის კოსტიუმში (უსაკლავო ჟილეტი და ხალათი ფართო სახელოებით, ზეთოვანი წინსაფარი და მკლავები). ხალათის სახელოები მხარზე აწეულია, ხელები კი ისეა დამუშავებული, როგორც ოპერაციამდე. ხელებზე კანის დაზიანებები ივსება იოდის ხსნარით და ივსება კოლოდიონით. მოხარშული ვაზელინი, ლანოლინი ან კონვერტული და სადეზინფექციო მალამოები შეიზილება ხელის კანში. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ რეზინის ყდის ვეტერინარული გინეკოლოგიური ხელთათმანი. მიზანშეწონილია ოპერაციის ჩატარება ანესთეზიის ქვეშ. მარჯვენა ხელის მომზადების შემდეგ, მარცხენა ხელით აიღეთ მემბრანების ამობურცული მონაკვეთი, შემოატრიალეთ ღერძის გარშემო და ოდნავ მოწიეთ, ფრთხილად იყავით, რომ არ გატყდეს. მარჯვენა ხელი შეჰყავთ საშვილოსნოში, სადაც ადვილია ნაყოფის პლაცენტის მიმაგრების ადგილების იდენტიფიცირება, ფოკუსირება ქოროიდის დაძაბული გემებისა და ქსოვილების მიმდინარეობის გასწვრივ. პლაცენტის ნაყოფის ნაწილი გამოყოფილია დედის ნაწილისგან ფრთხილად და თანმიმდევრულად, საჩვენებელი და შუა თითები მოთავსებულია ქორიონ პლაცენტის ქვეშ და რამდენიმე მოკლე მოძრაობით გამოეყოფა კარუნკულს. ზოგჯერ უფრო მოსახერხებელია ცერა თითით და საჩვენებელი თითით ჩაეჭიდოთ ნაყოფის პლაცენტის კიდეს და ნაზად გამოიყვანოთ ღრმულები კრიპტიდან. განსაკუთრებით რთულია რქის მწვერვალზე მყოფი პლაცენტის მანიპულირება, რადგან ატონური საშვილოსნოს და მეან-მეანობის მოკლე მკლავით თითები არ აღწევს კარუნკულებს. შემდეგ მშობიარობის შემდგომ ოდნავ მიათრევენ საშვილოსნოს რქას საშვილოსნოს ყელისკენ, ან თითების გაშლით და რქის კედელზე დაყრდნობილებით, ფრთხილად ასწევენ მაღლა და შემდეგ, ხელის სწრაფად დაჭერით, წინ და ქვევით ამოძრავებენ. ტექნიკის რამდენჯერმე გამეორებით შესაძლებელია საშვილოსნოს რქის „დადება“ ხელზე, მიაღწიოს პლაცენტას და დაჭერით, გამოყოს. მუშაობა გაადვილდება, თუ პლაცენტის ამობურცული ნაწილი მისი ღერძის ირგვლივ ტრიალდება - ეს ამცირებს მის მოცულობას, ხელი უფრო თავისუფლად გადის საშვილოსნოს ყელში და ღრმად განლაგებული პლაცენტები გარკვეულწილად იხრება გარეთ. ზოგჯერ საშვილოსნოს კარუნკულები იშლება და სისხლდენა ხდება, მაგრამ ის სწრაფად და თავისთავად ჩერდება.

1.8. პლაცენტის შეკავების პრევენცია.

ძროხებში პლაცენტის შეკავების პრევენცია მოიცავს აგრონომიული, ზოოტექნიკური, ორგანიზაციული და ეკონომიკური ზოგადი და სპეციალური ღონისძიებების კომპლექსს.
ი.ფ. ზაიანჩკოვსკი (1982) გვთავაზობს ღონისძიებების კომპლექსს ძროხებში სამეანო და გინეკოლოგიური დაავადებების თავიდან ასაცილებლად.
ზოგადი აქტივობები:

რეგულარულად ტარდება:

ძლიერი კვების ბაზის შექმნა.

სრული კვება.

სათანადო მოვლა და მოვლა, რეგულარული აქტიური ვარჯიში.

ორსულობის დროს ტარდება:

დროული გაშვება.

რეგულარული აქტიური ვარჯიში.

აბორტის პრევენცია.

ტარდება მშობიარობის დროს:

სწორი რეჟიმი სამშობიაროში.

დროული დახმარება რთული მშობიარობის დროს.

სპეციალური ღონისძიებები:

რეგულარულად ტარდება:

იგორ ნიკოლაევი

კითხვის დრო: 5 წუთი

ᲐᲐ

ამ მიზნით გამოყვანილ შინაურ ცხოველებში შთამომავლების გამოჩენა ყოველთვის მოსალოდნელია. პირუტყვში ეს პროცესი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია. ძროხების ორსულობა ცხრა თვე გრძელდება. ორ ხბოზე მეტი არ იბადება. ამრიგად, ხბოს განაყოფიერებისა და ტარების უნართან დაკავშირებული ნებისმიერი პრობლემა სავსეა ფინანსური ზარალით და ცხოველის ჯანმრთელობის შეფერხებით. ერთ-ერთი მათგანია საშვილოსნოს ატონია.

ატონიის არსი

საშვილოსნოს შეკუმშვის შეუძლებლობას ატონია ეწოდება. ის ხდება თითქოს პარალიზებული. საშვილოსნოს საპირისპირო განვითარების შენელება განსაკუთრებით ხშირია სხვა ცხოველებში.

ხელშემწყობი ფაქტორები

ზოგიერთი სამეანო და გინეკოლოგიური დაავადების დროს აღინიშნება ატონური ფენომენი. ის ვლინდება ორ შემთხვევაში:

როგორც დაავადების გამომწვევი;
როგორც გენიტალური ინფექციების ნიშანი.

ამრიგად, პირველ ვარიანტში პათოლოგიის განვითარებას ხელს უწყობს არასაკმარისი მშობიარობა, შემდგომი მომწიფება და პლაცენტის ხანგრძლივი დატოვება საშვილოსნოს ღრუში.

მეორე შემთხვევაში, ძროხას შეიძლება ჰქონდეს მწვავე და ქრონიკული ენდომეტრიტი ან სხვა დაავადებები.

კურსი და პროგრესი

ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ქვეინვოლუცია ატონიის საწინდარია. ფაქტია, რომ გესტაციის დროს საშვილოსნო იჭიმება, მშობიარობის შემდეგ კი ნორმალურად უბრუნდება. ეს არის ინვოლუციის პროცესი, რომელიც გრძელდება დაახლოებით სამი კვირა. მაგრამ თუ პერიოდი უფრო დიდხანს და ნელა გრძელდება, მაშინ ეს არის ქვეინვოლუცია. ასე მიდის საქმე:

პათოგენურ მიკროფლორასთან დაკავშირებული სხვადასხვა ანთება ხელს უშლის საშვილოსნოს პრენატალურ მდგომარეობას დაბრუნების ბუნებრივ სისტემას. კერძოდ, ვითარდება საშვილოსნოს კუნთების ატონია. კუნთები არ ჩქარობენ აღდგენას. საშვილოსნოს ღრუში ჩნდება საწოვრები, რომლებიც დროთა განმავლობაში იშლება;
პროცესს თან ახლავს ამაზრზენი სუნი. მწოვრები ყავისფერი ან ნაცრისფერი ხდება და მათი ნაწილაკები სისხლში შედიან. ამ ფონზე ხდება სხეულის ზოგადი ინფექცია;
ამის შემდეგ ექსპერტები უკვე საუბრობენ საშვილოსნოს დაავადების სიმძიმეზე. კერძოდ, სავარაუდოა მასტიტი და რეპროდუქციული ციკლის დარღვევები;
ამ დროს საშვილოსნოს ღრუში ყალიბდება სპერმატოზოიდების ცუდი გარემო. ლორწოვან გარსს კი ემბრიონის იმპლანტაცია არ შეუძლია. შეიძლება იყოს უმნიშვნელო შებერილობა, როგორც მუწუკის ატონია, რომლის დროსაც საჭმლის მომნელებელი პროცესები ირღვევა;
ძროხის ზოგადი მდგომარეობა ავადმყოფობის მთელი პერიოდის განმავლობაში ოდნავ დარღვეული იყო. მხოლოდ შიდა ცვლილებები შეიძლება გახდეს პირადი ან კოლექტიური მეურნეობების მფლობელების საჩივრების მიზეზი ძროხში ესტრუსის არარსებობის, სექსუალური სიცხის, განაყოფიერების შეუძლებლობის შესახებ, რაც ვეტერინარს შეუძლია დიაგნოზის დასმაში.

დიაგნოზის დადგენა

ძროხის ატონიის შემთხვევაში საშვილოსნოს მიდამოს რექტალური გამოკვლევა სავალდებულოა. სპეციალისტი ავლენს მის მოდუნებულ მდგომარეობას, ტონის ნაკლებობას. ასევე, საშვილოსნოს რქები გარკვეულწილად უფრო დიდი ჩანს და მუცლის ღრუშიც კი ეშვება. საშვილოსნოს შეკუმშვა საერთოდ არ შეინიშნება.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! ლორწოს დაგროვებისას ზოგიერთი ცხოველი განიცდის რყევას საშვილოსნოს ერთ-ერთ რქაში. ლორწოვანი სეკრეციის სიმრავლე საფრთხეს უქმნის საკვერცხეში ყვითელი სხეულის რეზორბციის შეჩერებას. საბოლოო ჯამში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სექსუალური ფუნქციის დაკარგვა და უნაყოფობაც კი.

ზოგიერთ შემთხვევაში ვეტერინარი ამჩნევს საშვილოსნოს რქის შესქელ კედელს. იგი დაფარულია ტუბერკულოზით ან საეჭვოდ თხელი ხდება ზოგან. გამოკვლევისას ის ნაწლავის ან შარდის ბუშტის კედელს ჰგავს.

არსებობს სპეციფიკური ნიშნები, რომლებიც ხელს შეუწყობს ზუსტი დიაგნოზის დადგენას და ძროხებში საშვილოსნოს ატონიის დროული მკურნალობის დანიშვნას.

ლოქიების გახანგრძლივებული გამონადენი ფერის ცვლილებით;
დიდი ხნის განმავლობაში არ არის სექსუალური აღგზნება.

გამოკვლევის ტექნიკა

ექსპერტიზის დროს სპეციალისტი იყენებს პოლისტიროლის სამეანო-გინეკოლოგიურ პანკოვის კოვზს. ეს არის მრგვალი ჯოხი ოცდაშვიდი სანტიმეტრამდე. დიამეტრის არაუმეტეს ნახევარი სანტიმეტრი. ჩასმისას ლორწოს ნიმუშები გროვდება მკვეთრი წინა კიდის გამო. მოწყობილობა შექმნილია სპეციალურად ისე, რომ არ დაზიანდეს დელიკატური კედლები.

წინაპირობა შემდეგია: კოვზის ყუთი ივსება ანტისეპტიკით.

ის შავი ფერისაა, რაც განასხვავებს მასზე ლორწოს ან ჩირქის არსებობას.

მოწყობილობას მოყვება ბარათი მრავალფეროვანი წრეებით და მათთვის წარწერებით. თითოეული ფერი ასახავს განსხვავებულ პროცესს, რომელიც ხდება ცხოველის სხეულში. ლაბორატორიაში ხდება ნიმუშების შედარება და პათოლოგიების დადგენა.

რისკის ფენომენები

როდესაც კონკრეტული დაავადების სიმპტომები ჩნდება, პირუტყვის მფლობელი ცდილობს გაიგოს მიზეზები. ეს მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ინფექციასთან ან პათოლოგიასთან ბრძოლის მეთოდების გასაგებად. არამედ სიტუაციის განმეორების თავიდან ასაცილებლად. ყოველ შემთხვევაში, არსებობს მისი თავიდან აცილების გზები. ატონიის რისკის ფაქტორები მოიცავს:

ცალკე, ღირს საკეისრო კვეთაზე საუბარი. გამოიყენება ვიწრო მენჯის, საშვილოსნოს ყელის მცირე გაფართოებისთვის, ნაყოფის პათოლოგიური პოზიციისა და საშვილოსნოს ტორსიისთვის. თუ ამ შემთხვევაში გამოიყენებოდა ზოგადი ანესთეზია, შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ატონია. ზოგიერთი ეს წამალი ძალიან ამშვიდებს მის კუნთებს.

შემდეგ ვეტერინარ-მეან-ექიმმა უტარებს ოქსიტოცინის სპეციალურ ინექციებს კალციუმის ქლორიდისა და გლუკოზის ხსნარით. ამ ოპერაციის შემდეგ დარჩენილმა ნაწიბურმა ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს პათოლოგიურ პროცესებს.

Რა უნდა გავაკეთო?

თუ ძროხებში საშვილოსნოს ატონია მოხდა, მკურნალობა დაუყოვნებლად უნდა დაიწყოს. ზოგჯერ დაავადება არ პასუხობს არსებულ მეთოდებს, როდესაც პროცესები ძალიან შორს წავიდა. მაშინ ერთადერთი ვარიანტია სასაკლაო. მაგრამ თუ სველი მედდა გადარჩება ან ის ერთადერთია ოჯახში, ღირს ძალისხმევა.

მკურნალობა

კომპეტენტური მკურნალობაა:

კვების და მოვლის რეგულირება. საჭირო იქნება დამატებითი მოვლა და კომფორტული პირობების შექმნა. დიეტა უნდა იყოს გამდიდრებული ვიტამინებით, ნახშირწყლებით და ცილებით. მიდგომა ამ შემთხვევაში მსგავსია რუმინული ატონიის მიმართ;
მიზანშეწონილია გასეირნება ღია ცის ქვეშ. პირუტყვის შესანახი შენობა უნდა აკმაყოფილებდეს ყველა სანიტარიულ სტანდარტსა და მოთხოვნას;
საშვილოსნოს შეკუმშვის ფუნქციის აღსადგენად ნაწიბურის არსებობის შემთხვევაშიც კი მიმართავენ დადასტურებულ მედიკამენტებს. მათ შორისაა ოქსიტოცინი, პიტუიტრინი ან მამოფიზინი. ისინი ასევე გამოყოფენ ოქსილატს, რომელსაც შეუძლია აღმოფხვრას ატონია. შეჰყავთ კანქვეშ კისრის არეში დღეში ერთხელ;
გლუკოზის, კალციუმის ქლორიდის, კალციუმის გლუკონატის ან კამაგსოლის ხსნარი ხელს შეუწყობს სხეულის ტონუსის ამაღლებას დაახლოებით სამი დღის განმავლობაში;
თუ გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს გამოვლინდა გართულებები, ინიშნება დამატებითი მედიკამენტები.

პასუხისმგებელი მიდგომა

როგორც ბევრ შემთხვევაში, პირუტყვის მეპატრონეებმაც დიდი მნიშვნელობა უნდა მიაქციონ კვებას. ერთი შეხედვით უპრეტენზიო ძროხას სჭირდება პასუხისმგებელი დამოკიდებულება მისთვის საკვების არჩევის მიმართ. კარგი კვება ხშირად ხდება მრავალი დაავადების პროფილაქტიკა.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! აქტიური და რეგულარული ძოვება ცხოველის ცხოვრების განუყოფელი ნაწილია. სიარული აუცილებელია ძროხებისთვის ისევე, როგორც სხვა სახის მსხვილფეხა და პატარა პირუტყვს. თანაბრად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ღირსეული შინაარსი.

ძროხების მშობიარობის შემდგომი დაავადებების მკურნალობა უნდა მოხდეს რაც შეიძლება ადრე. ის უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, მიმართული იყოს ორგანიზმის თავდაცვისა და მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებაზე - საშვილოსნოდან პათოლოგიური შიგთავსის გამოდევნას, ანთებითი რეაქციის მოხსნას, მიკროფლორას აქტივობის ჩახშობას.

მშობიარობის შემდგომი ვულვიტი, ვესტიბულიტი და ვაგინიტი

უპირველეს ყოვლისა, კარგად დაიბანეთ კუდი და გარეთა სასქესო ორგანოები; კუდი იკვრება და გვერდზე მიბმული, რათა თავიდან იქნას აცილებული ვულვის ზედმეტი გაღიზიანება.

ვაგინალური ვესტიბულის ღრუ იწმინდება სადეზინფექციო ხსნარებით: კალიუმის პერმანგანატის, ლიზოლის, კრეოლინის მორწყვით. კარგი ეფექტი მიიღწევა 1-2% მარილი-სოდა ხსნარის (1:1 თანაფარდობით) ან ნატრიუმის ქლორიდის ჰიპერტონული ხსნარის გამოყენებით. უნდა გვახსოვდეს, რომ ირიგაციამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგი და ხელი შეუწყოს ანთების შემდგომ გავრცელებას პათოგენების მექანიკური მოძრაობის გამო, ამიტომ აუცილებელია საშოს ვესტიბულის გარეცხვა სასქესო ორგანოს ღია ჭრილით, რათა გამოყენებული ხსნარი მაშინვე იღვრება. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაასხათ ხსნარი ზეწოლის ქვეშ.

მორწყვისა და გაწმენდის შემდეგ ლორწოვანი გარსი იპოხება ვიშნევსკის ლინიმენტით, სტრეპტოციდური ემულსიით, იოდოფორმით, ქსეროფორმით, კრეოლინით, იქთიოლით ან სხვა მალამოებით. ფხვნილი პრეპარატები, განსაკუთრებით წყალში უხსნადი, არ იძლევა დადებით შედეგს: შარდვის დროს და ექსუდატთან ერთად სწრაფად იხსნება. მალამო ხელს უშლის ეპითელური საფარიდან გამოფენილი ზედაპირების შერწყმას; ლორწოვან გარსზე ან მის დაზიანებულ ადგილზე მდებარე ფენაში, ის ცვლის სახვევს, რომელიც იცავს ანთების წყაროს დამატებითი ინფექციისგან. ძლიერი ტკივილის დროს რეგულარულ მალამოებს უნდა დაემატოს დიკაინი (1-2%). გაწმენდის შემდეგ წყლულებს, ჭრილობებს და ეროზიებს ასუფთავებენ ლაპისით, 5-10%-იანი იოდის ხსნარით. Ichthyol ტამპონები იმსახურებს ყურადღებას, როგორც დამხმარე პროდუქტს. ტამპონირება უნდა განმეორდეს 12-24 საათის შემდეგ.

მშობიარობის შემდგომი ვაგინალური ინვერსიისა და საშვილოსნოს პროლაფსის მკურნალობა

საქმე ეხება პროლაფსირებული ორგანოს უსწრაფეს კორექტირებას საფუძვლიანი ტუალეტის შემდეგ, რაც საუკეთესოდ კეთდება ტანინის ყველაზე ცივი ხსნარით 0,1% კონცენტრაციით, კალიუმის პერმანგანატის ან ფურაცილინის სუსტი ხსნარებით. საშვილოსნოს მოცულობის შესამცირებლად, შემცირებამდე, ოქსიტოცინის გამოყენება შესაძლებელია საშვილოსნოს სისქეში ინექციების სახით სხვადასხვა ადგილას, 1-2 მლ, საერთო დოზით 50 ერთეული. საშოს ან საშვილოსნოს გადაადგილების შემდეგ უნდა იქნას მიღებული ზომები მათი უსაფრთხო ფიქსაციის უზრუნველსაყოფად.

ფიქსაციის მეთოდები ნეილონის ძაფების, ლილვაკების და ლითონის მავთულის გამოყენებით არაეფექტურია და საბოლოოდ იწვევს ვულვის გახეთქვას ნაკერების ადგილზე. ფიქსაციის ყველაზე საიმედო და გამართლებული მეთოდი ფართო ბინტის გამოყენებაა. ფიქსაციის განსახორციელებლად აუცილებელია სათლელის ბლოკზე ფართო ნემსის სახით პეანის ან კოჩერის პინცეტის სიმკვეთრე და მისი გამოყენება ვულვის კედლის გასახვრელად, რასაც მოჰყვება სახვევით დაჭერა და ნაკერი. ნაკერების წინ საშვილოსნოში შეჰყავთ ერთ-ერთი ანტისეპტიკური პრეპარატი.

სუსტი შეკუმშვა და ბიძგები

ეს პათოლოგია იწვევს დაბადების აქტის გახანგრძლივებას. თავდაპირველად ტარდება კონსერვატიული მკურნალობა. ძროხას შეჰყავთ ინტრამუსკულარული 4-5 მლ სინესტროლის 1%-იანი ზეთის ხსნარი (1 მლ 100 კგ წონაზე) და კანქვეშ 30-40 ერთეული ოქსიტოცინი ან პიტუიტრინი. ინტრავენურად შეჰყავთ 100-120 მლ კალციუმის ქლორიდის 10%-იანი ხსნარი (კალციუმის გლუკონატი) და 150-200 მლ გლუკოზის 40%-იანი ხსნარი. 1,5-2 საათის შემდეგ მიზანშეწონილია პროსტაგლანდინის F-2 ალფა პრეპარატის ერთ-ერთი შეყვანა (ესტროფანი 2 მლ დოზით ან ენზაპროსტი 5 მლ დოზით).

თუ მშობიარობა სუსტია, რაც გამოიხატება მშობიარობის დროის გაზრდით, დაბალი ინტენსივობის ლაზერული გამოსხივება (LILI) შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტრანსრექტალური მეთოდით ექსპოზიციის რეჟიმში 3-5 წუთის განმავლობაში, პულსის სიხშირე 64-512 ჰც, თუ იყენებთ Rikta-ს. -MV აპარატი და იგივე ექსპოზიციის დრო STP აპარატით მკურნალობის დროს. თუ 1-2 საათის შემდეგ ეფექტი არ არის, მაშინ დასხივება მეორდება. ლაზერის სხივის ეფექტურობა მშობიარობის გახანგრძლივებაში აიხსნება იმით, რომ ლაზერულ დასხივებას აქვს მიტონური და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.

მომდევნო 3-4 საათის განმავლობაში ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ისინი იწყებენ ქირურგიულ მშობიარობას ასეპტიკისა და ანტისეპტიკის წესების დაცვით. ოპერაციის შემდეგ, ტრიცილინი - 18-24 გ ან ანტიმიკრობული პრეპარატების ნარევი შემდეგ კომბინაციებში შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში ფხვნილის სახით:

ფურაცილინი - 1 გ, ფურაზოლიდონი - 0,5 გ, ნეომიცინი - 1,5 გ, ნორსულფაზოლი - 5 გ ან ოქსიტეტრაციკლინი - 1,5 გ, ნეომიცინი - 1,5 გ, პოლიმიქსინი-M - 0, 15 გ და ნორსულფაზოლი -5 მითითებული ნიტროფურანის, ანტიბიოტიკისა და სულფონამიდური პრეპარატების არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მათი ანალოგები იმავე კომბინაციით, ისევე როგორც ნეოფური, მეტრომაქსი, ექსუტერი, ჰისტეროტონი და სხვა პრეპარატები ჩხირებისა და სუპოზიტორების სახით.

გართულებული მშობიარობის დროს, მშობიარობის შემდგომი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ძროხებს უნიშნავენ სინესტროლს ოქსიტოცინთან ან პიტუიტრინთან ერთად. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ პროზერინის 0,5%-იანი ხსნარი, 0,1%-იანი ხსნარი, კარბაქოლინი დოზით 2-2,5 მლ ან პროსტაგლანდინის F-2 ალფა ერთ-ერთი პრეპარატი, ასევე მშობიარობის შემდგომი ქალისგან მიღებული კოლოსტრუმი პირველ 4-ში. ნაყოფის დაბადებიდან 6 საათის შემდეგ. კოლოსტრუმი შეჰყავთ კანქვეშ სტერილური შპრიცით 20-25 მლ დოზით. კოლოსტრუმის მიღებამდე ძროხას უტარდებათ გამოკვლევა მასტიტზე ერთ-ერთი სწრაფი მასტიტის ტესტის გამოყენებით.

პლაცენტის შეკავება

თუ ხბოს დაბადებიდან 6-8 საათის შემდეგ პლაცენტა არ დაშორდა, მაშინ იწყება მისი გამოყოფის კონსერვატიული მკურნალობა.

1. ინექცია საშვილოსნოს ღრუში ჯანეტის შპრიცის და ხსნარის რეზინის ადაპტერის გამოყენებით, რომელიც შედგება 3 მლ ჰელებორის ნაყენისა და 97 მლ ადუღებული წყლისგან. გლუვი კუნთების მოძრაობის გაძლიერების მიზნით შესაძლებელია ჰელებორის ნაყენის ინტრავენურად შეყვანა 2-3 მლ დოზით ერთხელ.

2. პროსტაგლანდინების გამოყვანიდან პირველ საათებში პარენტერალურად შეყვანა: ესტროფანი, სუპერფანი, ანიპროსტი, კლატრაპროსტინი - დოზით 2 მლ ან ენზაპრსტი 5 მლ დოზით კუნთში ან კანქვეშ ერთხელ. შესავალი მიზნად ისახავს ორსულობის შესაძლო დაგვიანებული ყვითელი სხეულის გადასაჭრელად, როგორც ბლოკირების რგოლს საშვილოსნოს კონტრაქტურ აქტივობაში და გააძლიეროს მისი შეკუმშვა.

3. პროსტაგლანდინის ორმაგი დოზის ინექცია 1,5გ პოლივინილპიროლიდონის დამატებით. ეს უკანასკნელი ახანგრძლივებს პროსტაგლანდინების მოქმედებას.

4. საშვილოსნოს მოძრაობის გასაძლიერებლად კანქვეშ შეჰყავთ: კარბაჩოლინი 0,1% ან პროზერინი 0,5% წყალხსნარის სახით 2-2,5 მლ დოზით ყოველ 4-6 საათში; ინტრავენურად 150-200 მლ 40%-იანი გლუკოზის ხსნარი, 100-200 მლ კალციუმის გლუკონატი ან კალციუმის ქლორიდი.

5. სინესტროლის ან ფოლიკულინის 1%-იანი ზეთის ხსნარის 2-3 მლ ჩაწვეთება, რასაც მოჰყვება 12 საათის შემდეგ 50 ერთეული ოქსიტოცინის ან პიტუიტრინის შეყვანა. ოქსიტოცინს აქვს უფრო მიზანმიმართული და აქტიური ეფექტი ესტროგენების ფონზე.

6. კანქვეშ შეყვანა ოქსიტოცინის ან პიტუიტრინის მზარდი დოზებით (30-40-50 ერთეული) 3 საათიანი ინტერვალით.

ბოლო დროს აქტიურად გამოიყენება ძროხებში პლაცენტის შეკავების მკურნალობის უპრეცედენტო მეთოდები. კარგი თერაპიული და პროფილაქტიკური ეფექტი მიიღწევა პირუტყვისთვის ელექტრონული პლაცენტის გამყოფის გამოყენებით. მოწყობილობა არის კომპაქტური დალუქული კაფსულა. ძროხის გარეთა სასქესო ორგანოების საყოველთაოდ მიღებული მომზადების შემდეგ, კაფსულა შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში, საშვილოსნოს კედელსა და შეკავებულ პლაცენტას შორის რქა-ნაყოფის კონტეინერში. საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ტენიან ზედაპირთან, ამნიონურ სითხესთან შეხებისას მოწყობილობა ირთვება და მოცემული პროგრამის მიხედვით აწვდის მოკლე დენის იმპულსებს დაახლოებით 30 წუთის განმავლობაში, რის შემდეგაც ის ითიშება. თერაპიული ეფექტურობაა 50-90%. მოწყობილობა მარტივი გამოსაყენებელია, არ საჭიროებს შენახვის სპეციალურ მეთოდებს და აბსოლუტურად ელექტრონულად უსაფრთხოა.

ასევე ყურადღების ღირსია მოწყობილობის ელექტრული ნეიროსტიმულაციისთვის ETNS-100-1B თერაპიული და პროფილაქტიკური მიზნებისათვის ძროხებში პლაცენტის შენარჩუნებისას. ეს არის ქსოვილის ქამარი, რომელშიც ელექტროდები გამოიყენება წელის არეში მე-4 საკრალური ხერხემლის მიდამოში. მოწყობილობა აწვდის იმპულსებს 5-10 ჰც სიხშირით და 50-80 ამპლიტუდით. 3-5 წუთში. მოწყობილობის სწორად გამოყენებისას მომსახურების ვადა მცირდება 45-50 დღემდე.

თუ გამოყენებული ტექნიკის შედეგი არ არის, ნაყოფის გაჩენიდან ერთი დღის შემდეგ, 200-300 მლ იქთიოლის 10%-იანი ხსნარი შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში (ამნიონური გარსები) და შესაბამისად აორტაში ან მუცლის ღრუში. 10 მლ 10% ხსნარი ან 100 მლ 1% ნოვოკაინის ხსნარი (ტრიმეკაინი). თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ სუპრაპლევრალური ნოვოკაინის ბლოკადა V.V. მიზანშეწონილია საანესთეზიო ინექციების შერწყმა ოქსიტოცინთან ან პიტუიტრინთან, 40-50 ერთეული.

თუ პლაცენტა ნაყოფის დაბადებიდან 36-48 საათში არ გაიყოფა, გადადით ქირურგიული (ხელით) გამოყოფაზე „მშრალი“ მეთოდით. ამასთან, განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ხელების, ასევე გარე სასქესო ორგანოების სრულყოფილად გაწმენდას და დეზინფექციას. დაუშვებელია ნებისმიერი სადეზინფექციო ხსნარის შეყვანა საშვილოსნოს ღრუში პლაცენტის გამოყოფამდე ან მის შემდეგ. პლაცენტის ხელით გამოყოფის შემდეგ, საშვილოსნოს სუბინვოლუციის და ენდომეტრიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ძროხას კანქვეშ 2-3 დღის განმავლობაში შეჰყავთ 40-50 ერთეული ოქსიტოცინი ან ნებისმიერი სხვა მიოტროპული საშუალება, 150-200 მლ 40%. გლუკოზის ხსნარი და 100-120 მლ ინტრავენურად შეჰყავთ კალციუმის ქლორიდის 10%-იანი ხსნარი (კალციუმის გლუკონატი), შეჰყავთ ფართო სპექტრის ანტიმიკრობული საშუალებები ინტრაუტერიულად. პლაცენტის დაგვიანებული გამოყოფისა და გაფუჭებული დაშლის შემთხვევაში ტარდება კომპლექსური პროფილაქტიკური თერაპიის სრული კურსი, როგორც ენდომეტრიტი.

საშვილოსნოს სუბინვოლუცია

საშვილოსნოს დაგვიანებული საპირისპირო განვითარებით ძროხების მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მიზნად ისახავს მისი შეკუმშვის ფუნქციის აღდგენას და შეკუმშვის უნარის აღდგენას, საშვილოსნოს ღრუს გათავისუფლებას დაგროვილი და გახრწნილი ლოქიებისგან, მიკროფლორას განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ცხოველის სხეულის ზოგადი ტონუსისა და დაცვის ამაღლებას. . მკურნალობის რეჟიმის არჩევისას აუცილებელია პათოლოგიური პროცესის სიმძიმის გათვალისწინება.

დაავადების მწვავე ფორმით (დაბადებიდან 5-10 დღე) ძროხებს 24-საათიანი ინტერვალით ორჯერ შეჰყავთ სინესტროლის 1%-იანი ხსნარი 4-5 მლ დოზით და 4-5 დღის განმავლობაში შეჰყავთ. 40-50 ერთეული ოქსიტოცინით ან პიტუიტრინით, ან 5-6 მლ 0,02% მეთილერგომეტრინის ან 0,05% ერგოტალის ხსნარით, ან 2-2,5 მლ 0,5% პროზერინის ხსნარით, ან 0,1% კარბაქოლინის ხსნარით (ცხრილი No 2)

ამასთან ერთად გამოიყენება პათოგენეტიკური ან ზოგადი მასტიმულირებელი თერაპიის ერთ-ერთი საშუალება: ნოვოკაინოთერაპია, ვიტამინოთერაპია, იქთიოთერაპია ან ჰემოთერაპია ან UHF, ლაზეროთერაპია და ლაზერული პუნქცია.

ნოვოკაინის თერაპიის მეთოდებს შორის გამოიყენება პლევრალური ნოვოკაინის ბლოკადა სპლანქური ნერვების და სიმპათიკური სასაზღვრო ღეროების მიხედვით V.V. ნოვოკაინის % ან 10% ხსნარი (ტრიმეკაინი), შესაბამისად, 100 ან 10 მლ დოზით. ინექციები მეორდება 2-3 ჯერ 48-96 საათის ინტერვალით.

იქთიოლით თერაპიის დროს იქთიოლის 7%-იანი სტერილური ხსნარი, მომზადებული 0,85%-იან ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში, შეჰყავთ ძროხებში ექვსჯერ, კანქვეშ 48-საათიანი ინტერვალით, მკურნალობის პირველი დღიდან, მზარდი და შემცირებული დოზებით: 20. , 25, 30. 35, 30, 25 მლ.

ენდომეტრიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მიზანშეწონილია საშვილოსნოს ღრუში ფართო სპექტრის ანტიმიკრობული პრეპარატების შეყვანა ერთხელ ან ორჯერ (ნაწილი 5.4.).

საშვილოსნოს სუბინვოლუციის ქვემწვავე ფორმის დროს გამოიყენება იგივე საშუალებები და მკურნალობის რეჟიმი, ერთადერთი განსხვავებით, რომ სინესტროლის 1%-იანი ხსნარი მიიღება მხოლოდ ერთხელ დოზით 3-4 მლ (0,6-0,7 მლ 100 კგ სხეულზე). წონა) და საშვილოსნოს ღრუში შეყვანისთვის განკუთვნილი ანტიმიკრობული პრეპარატები არ გამოიყენება.

ქრონიკული სუბინვოლუციისა და საშვილოსნოს ატონიის დროს პათოგენეტიკური მასტიმულირებელ თერაპიასთან (იქთიოლოგემიოთერაპია, ქსოვილის თერაპია) და მიოტროპულ პრეპარატებთან ერთად ინიშნება აგრეთვე პროსტაგლანდინ F-2 ალფა პრეპარატები და გონადოტროპული ჰორმონები. თუ საკვერცხეებში ფუნქციონირებს ყვითელი სხეულები ან ლუტეალური ცისტები, მკურნალობის კურსის დასაწყისში შეჰყავთ ესტუფალანი 500 მკგ ან კლატროპროსტინი 2 მლ. პროსტაგლანდინები კვლავ შეჰყავთ იმავე დოზით მე-11 დღეს გონადოტროპინის FFA-ს ერთჯერადი ინექციის კომბინაციაში 2,5-3 ათასი დოზით ე.ი. საშვილოსნოს სუბინვოლუციით, რომელსაც თან ახლავს საკვერცხის ჰიპოფუნქცია, პროსტაგლანდინები (ესტუფალანი, კლატროპროსტინი, გრავოპროსტი, გრავოკლატრანი) კუროებს ერთხელ შეჰყავთ მკურნალობის კურსის დასაწყისში. მე-11 დღეს ცხოველებს შეჰყავთ მხოლოდ გონადოტროპინი FFA დოზით 3-3,5 ათასი სე.

საშვილოსნოს დისფუნქციის ყველა შემთხვევაში ძროხების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ყოველდღიური აქტიური ვარჯიშის ორგანიზების, საშვილოსნოს რექტალური მასაჟის 2-3 წუთის განმავლობაში (4-5 სეანსი) და ძროხებსა და საცდელ ხარებს შორის კომუნიკაციის ფონზე. სამედიცინო ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში ინიშნება ვიტამინები (A, D, E, C, B), კალციუმი და სხვა მინერალური პრეპარატები.

კატეგორიები

სკრინინგი

კიდურების ულტრაბგერა

, მაგრამ სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, რადგან ჭინჭარი უკუნაჩვენებია გარკვეული დაავადებების დროს. გამოყენებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

მუცლის ღრუს ულტრაბგერა

გულმკერდის ულტრაბგერა

პოპულარული სტატიები

	საზღვაო გემების ისტორია, დიზაინი, შეიარაღება და საბრძოლო მომსახურება
	ექიმები დაპირებული ხელფასის გაზრდის გარეშე დარჩნენ
	სამედიცინო მუშაკების რეალური ხელფასები რუსეთის ფედერაციაში: გამოქვეყნებული სტატისტიკა
	მოხარშული ახალი კარტოფილი ქურთუკებში
	"სერაჟემი" (საწოლი): ექიმებისა და მყიდველების მიმოხილვები, უკუჩვენებები

შემწვარი პიტას პური ყველით, ისპანახით და მწვანილებით როგორ მოვამზადოთ პიტას პური მწვანილით და ყველით