სისხლის ტესტი. რას ამბობენ ინდიკატორები? რას აჩვენებს სისხლის ზოგადი ანალიზი: დეკოდირება, ნორმალური რა სისხლის მაჩვენებლები აჩვენებს ონკოლოგიას ქალებში

ზოგადი სისხლის ტესტის არასპეციფიკური მაჩვენებელია ESR: ერითროციტების დალექვის სიჩქარე. იგი ასევე ცნობილია სხვა სახელით: ESR - ერითროციტების დალექვის რეაქცია. ამ ინდიკატორის თავისებურება ის არის, რომ სისხლში ESR მაჩვენებელი შედარებითია და დამოკიდებულია ასაკსა და სქესზე. ESR-ის მატება ყველაზე ხშირად მიუთითებს ანთებით და ინფექციურ დაავადებებზე, შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებებზე ან ორგანიზმში სხვადასხვა სიმსივნეების არსებობაზე. ამ მაჩვენებლის მატებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ორსულობამ, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიურმა ცვლილებებმა და სისხლის დაავადებებმა.

ნორმალური ESR სისხლში

ESR მაჩვენებელი დამოკიდებულია ასაკზე და სქესზე. ერითროციტების დალექვის სიჩქარე გამოითვლება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (ერთი საათის განმავლობაში) წარმოქმნილი პლაზმური შრის სიმაღლით - მმ/სთ.

თუ ახალშობილში ESR 2 მმ/სთ-მდე ნორმად ითვლება, მაშინ უფროს ბავშვებში და მოზრდილებში ეს უფრო მაღალი იქნება. ხანდაზმულ ადამიანებში ნორმალური ESR დონე კიდევ უფრო მაღალი იქნება, ვინაიდან მხედველობაში მიიღება ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ჰორმონალურ და მეტაბოლურ პროცესებში.

ასევე, სისხლში ESR-ის ნორმა დიფერენცირებულია სქესის მიხედვით. თუ ქალებში სისხლში ESR-ის ნორმად ითვლება 2-დან 15 მმ/სთ-მდე, მაშინ მამაკაცებისთვის ნორმა მცირდება 2-10 მმ/სთ-მდე.

ნორმალური ESR სისხლში:

• ახალშობილებში 2 მმ/სთ-მდე; 10 წლამდე ბავშვები – 4-17 მმ/სთ.
• 50 წლამდე ქალები – 2-14 მმ/სთ; 50-ზე მეტი – 2-53 მმ/სთ.
• 50 წლამდე მამაკაცები – 2-10 მმ/სთ; 50-ზე მეტი – 2-38 მმ/სთ.

ერითროციტების დალექვის პროცესი შეიძლება დაიყოს 3 ფაზად. თითოეულ ფაზას აქვს თავისი სიჩქარე. დასაწყისში ერითროციტების დალექვა ხდება ნელა, ცალკეულ უჯრედებში. შემდეგ ფაზაში ჩაძირვა უფრო სწრაფად ხდება და იქმნება აგრეგატები - „მონეტა სვეტები“. მესამე ფაზას ახასიათებს წარმოქმნილი აგრეგატების დიდი რაოდენობა, დალექვის ტემპი ნელდება, სანამ ის მთლიანად არ შეჩერდება.

გაიზარდა და დაქვეითებული ESR სისხლში

შეიძლება მოხდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• მენსტრუაცია და ორსულობა ქალებში;
• სხვადასხვა ეტიოლოგიის დაზიანებები;
• სეპტიური პროცესი;
• ანემია და სისხლის სხვა დაავადებები;
• იმუნოპათოლოგიური მდგომარეობა;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები და ლეიკემია;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი ან სხვა ორგანოები;
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები;
• სხეულის ინტოქსიკაცია, ასევე გარკვეული მედიკამენტების მიღება (ამიტომ, ექიმები ჩვეულებრივ განსაზღვრავენ სისხლის განმეორებით ანალიზს მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ, არა უადრეს 2-3 კვირის შემდეგ).

ეს არ არის იმ დაავადებების სრული სია, რომლებიც შეიძლება ჩაითვალოს ESR-ზე სისხლის ტესტის ჩვენებად.

სისხლში შემცირებული ESR ტიპიურია:

• ფიბრინოგენის დაბალი დონის მქონე პირობებისთვის;
• სისხლის მიმოქცევის მძიმე უკმარისობისთვის;
• ვირუსული ჰეპატიტისთვის.

ჩვენებები სისხლის ტესტისთვის ESR-ზე

ყველა ზემოთ აღწერილი მდგომარეობა და მათზე ეჭვი განიხილება ამ სისხლის ტესტის ჩვენებად. კლინიკური სისხლის ტესტი, რომელიც მოიცავს ESR-ს, ინიშნება ექიმთან თითქმის ნებისმიერი ვიზიტისთვის. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობიდან, მისი ჩივილებიდან (თუ შეუძლია კითხვებზე პასუხის გაცემა) და სისხლის ანალიზის ინტერპრეტაციიდან გამომდინარე, პაციენტს გაცილებით გაუადვილდება დიაგნოზის დასმა.

მზადება სისხლის ტესტისთვის ESR-სთვის

ESR–სთვის მომზადება სისხლის ზოგადი ანალიზისთვის მზადების მსგავსია. ტესტის ჩატარებამდე უნდა შეზღუდოთ ფიზიკური აქტივობა, რათა არ გაიზარდოს სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა. ასევე სასურველია თავი შეიკავოთ ცხიმიანი საკვების ჭამისგან წინა ღამით. ტესტი უნდა ჩატარდეს დილით უზმოზე.

სისხლის ტესტის ინტერპრეტაცია ESR-სთვის

თუ იცით ნორმის ინდიკატორები, ერთი შეხედვით დეკოდირება რთული არ მოგეჩვენებათ. მაგრამ მაინც, უმჯობესია არ გაშიფროთ ტესტები საკუთარ თავს, არამედ მიანდოთ ეს თქვენს დამსწრე ექიმს. ყოველივე ამის შემდეგ, არასპეციფიკური ESR მაჩვენებელი შორს არის ზოგადი (კლინიკური) სისხლის ტესტის ერთადერთი მაჩვენებლისგან. გარდა ამისა, UAC მოიცავს ისეთ მაჩვენებლებს, როგორიცაა ჰემოგლობინი, ლეიკოციტები და ერითროციტები. მათი წაკითხვები ერთად, პლუს ESR სისხლის ტესტის ინტერპრეტაცია, გამოცდილ სპეციალისტს ბევრი რამის თქმა შეუძლია.

მაშ რას გვეუბნება ჩვენი სისხლი? სისხლის ანალიზს ვაკეთებთ თითქმის ნებისმიერი დაავადებისთვის. და კომპეტენტური ექიმი აუცილებლად გამოგიგზავნით პირველ რიგში სისხლის ანალიზს. ზოგადი ანალიზისთვის სისხლს იღებენ ან ვენიდან ან თითიდან. და პირველადი ანალიზის მიღება შესაძლებელია ცარიელი კუჭის გარეშე. მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიირთვათ ის გაშლილისთვის! დაიმახსოვრე ეს!
ამ მოთხოვნის მიზეზი მარტივია: ნებისმიერი საკვები ცვლის თქვენს სისხლში შაქარს და ანალიზი არ იქნება ობიექტური. უმჯობესია სისხლის დონაცია მცირე დასვენების შემდეგ (ამიტომაც ყველაზე ხშირად დილით მივდივართ ანალიზზე). კიდევ ერთხელ, კვლევის სიწმინდისთვის.
კომპეტენტური ექიმი აუცილებლად გაითვალისწინებს თქვენს სქესს და ფიზიოლოგიურ მდგომარეობას. რადგან, ვთქვათ, ქალებში PMS-ის დროს ESR იზრდება და თრომბოციტების რაოდენობა მცირდება.
ზოგადი ანალიზის ინდიკატორები:
1. ჰემოგლობინი (Hb)
ეს არის სისხლის პიგმენტი, რომელიც შეიცავს სისხლის წითელ უჯრედებს, რომლის მთავარი ფუნქციაა ჟანგბადის გადატანა ფილტვებიდან ქსოვილებში და ორგანიზმიდან CO2-ის გამოდევნა. მამაკაცებისთვის ნორმალური მნიშვნელობებია 130–160 გ/ლ, ქალებისთვის – 120–140 გ/ლ. თუ ჰემოგლობინი დაბალია, ეს მიუთითებს შესაძლო ანემიაზე, სისხლის დაკარგვაზე ან ფარულ შიდა სისხლდენაზე შინაგანი ორგანოების დაზიანების გამო. ჰემოგლობინის მატება ჩვეულებრივ აღინიშნება სისხლის დაავადებებში და ზოგიერთი სახის გულის უკმარისობის დროს.
2. სისხლის წითელი უჯრედები
ეს არის თავად სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც შეიცავს ჰემოგლობინს. ნორმალური მნიშვნელობები მამაკაცებისთვის არის (4.0-5.1) * 10-დან მე-12 ხარისხამდე/ლ და ქალებისთვის - (3.7-4.7) * 10-დან მე-12 ხარისხამდე/ლ. სისხლის წითელი უჯრედების სიჭარბე ვლინდება ჯანმრთელ ადამიანებში მთებში მაღალ სიმაღლეზე, ასევე გულის დეფექტებით, ბრონქების, ფილტვების, თირკმელების და ღვიძლის დაავადებებით. ზოგჯერ ეს მიუთითებს ორგანიზმში სტეროიდული ჰორმონების სიჭარბეზე. სისხლის წითელი უჯრედების ნაკლებობა მიუთითებს ანემიაზე, მწვავე სისხლის დაკარგვაზე და ქრონიკულ ანთებით პროცესებზე. და ზოგჯერ ეს ხდება გვიან ორსულობის დროს.
3. ლეიკოციტები
სისხლის თეთრი უჯრედები. წარმოიქმნება ძვლის ტვინში და ლიმფურ კვანძებში და იცავს ორგანიზმს გარე გავლენისგან. ნორმა ყველასთვის არის (4.0–9.0) x 10 მე-9 ხარისხამდე /ლ. სიჭარბე მიუთითებს ინფექციისა და ანთების არსებობაზე. მათი დიდი რაოდენობა გვხვდება სხვადასხვა სიტუაციებში, ზოგჯერ არ არის დაკავშირებული დაავადებებთან. მათ შეუძლიათ ხტომა ფიზიკური დატვირთვისგან, სტრესის ან ორსულობისგან. მაგრამ ხდება, რომ ლეიკოციტოზი ასოცირდება დაავადებებთან, კერძოდ:
ბაქტერიული ინფექციები;
ანთებითი პროცესები;
ალერგიული რეაქციები;
ლეიკემია;
ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება, გულის ზოგიერთი წამალი (როგორიცაა დიგოქსინი).
მაგრამ ლეიკოპენია (სისხლის თეთრი უჯრედების ნაკლებობა) შეიძლება მიუთითებდეს ვირუსულ ინფექციაზე (მაგალითად, გრიპზე) ან გარკვეული მედიკამენტების მიღებაზე, მაგალითად, ანალგეტიკების, ანტიკონვულანტების მიღებაზე.
4. თრომბოციტები
უჯრედები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლის შედედებას, მონაწილეობენ სისხლის შედედების წარმოქმნაში. ნორმალური რაოდენობაა (180–320) * 10 მე-9 ხარისხამდე/ლ. თუ ისინი ნორმაზე მეტია, მაშინ შეიძლება გქონდეთ ტუბერკულოზი, წყლულოვანი კოლიტი ან ღვიძლის ციროზი. ეს ასევე ხდება ოპერაციების შემდეგ ან ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებისას. მათი შემცირებული შემცველობა ჩნდება ალკოჰოლის, მძიმე მეტალის მოწამვლის, სისხლის დაავადებების, თირკმელების უკმარისობის, ღვიძლის დაავადებების, ელენთის დაავადებების და ჰორმონალური დარღვევების გავლენის ქვეშ. და ასევე გარკვეული მედიკამენტების გავლენის ქვეშ: ანტიბიოტიკები, შარდმდენები, დიგოქსინი, ნიტროგლიცერინი, ჰორმონები.
5. ESR ან ROE
ერითროციტების დალექვის სიჩქარე. ეს არის დაავადების კურსის მაჩვენებელი. როგორც წესი, ESR იზრდება დაავადების 2-4 დღეებში და აღწევს პიკს აღდგენის პერიოდში. ნორმა მამაკაცებისთვის არის 2–10 მმ/სთ, ქალებისთვის – 2–15 მმ/სთ. გაზრდილი მაჩვენებელი ხდება ინფექციების, ანთების, ანემიის, თირკმელების დაავადების, ჰორმონალური დარღვევების, შოკის დაზიანებებისა და ოპერაციების შემდეგ, ორსულობის დროს, მშობიარობის შემდეგ, მენსტრუაციის დროს და დაქვეითება აღინიშნება სისხლის მიმოქცევის უკმარისობით, ანაფილაქსიური შოკით.
6. გლუკოზა
გლუკოზის კონცენტრაცია ჯანმრთელ ორგანიზმში უნდა იყოს 3,5–6,5 მმოლ/ლ. გლუკოზის ნაკლებობა მიუთითებს არასაკმარის და არარეგულარულ კვებაზე, ჰორმონალურ დაავადებებზე, ხოლო სიჭარბე მიუთითებს შაქრიან დიაბეტზე.
7. მთლიანი ცილა
მისი ნორმაა 60–80 გრამი/ლ. ღვიძლის, თირკმელების ან არასრულფასოვანი კვების დროს ის მცირდება. ეს ხშირად ხდება მკაცრი დიეტის შემდეგ.
8. სულ ბილირუბინი
ბილირუბინი არ უნდა იყოს 20,5 მმოლ/ლიტრზე მეტი. ეს არის ღვიძლის ფუნქციის მაჩვენებელი. ჰეპატიტით, ქოლელითიაზით ან სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებით, ბილირუბინი იზრდება.
9. კრეატინინი
კრეატინინი პასუხისმგებელია თქვენს თირკმელებზე. მისი ნორმალური კონცენტრაცია: 0,18 მმოლ/ლ. ნორმის გადაჭარბება თირკმელების უკმარისობის ნიშანია, თუ ნორმას ჩამოუვარდება, ეს ნიშნავს, რომ იმუნიტეტი უნდა გაიზარდოთ;

http://ok.ru/soveticl/topic/65527056886733
*******************************************************************************************************************

რა შეგიძლიათ წაიკითხოთ თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ ყველაზე ინფორმაციული ანალიზიდან

როგორიც არ უნდა იყოს თქვენი ავადმყოფობა, პირველი ტესტი, რომელსაც კომპეტენტური ექიმი გამოგიგზავნით, იქნება ზოგადი (ზოგადი კლინიკური) სისხლის ტესტი, ამბობს ჩვენი ექსპერტი - კარდიოლოგი, უმაღლესი კატეგორიის ექიმი თამარა ოგიევა.

ზოგადი ანალიზისთვის სისხლი იღება ვენური ან კაპილარული, ანუ ვენიდან ან თითიდან. პირველადი ზოგადი ანალიზის მიღება შესაძლებელია ცარიელი კუჭის გარეშე. სისხლის დეტალური ანალიზი ტარდება მხოლოდ ცარიელ კუჭზე.

ბიოქიმიური ანალიზისთვის სისხლი მხოლოდ ვენიდან და ყოველთვის ცარიელ კუჭზე უნდა ჩატარდეს. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ დილით დალევთ, ვთქვათ, ყავას შაქრით, სისხლში გლუკოზის დონე ნამდვილად შეიცვლება და ანალიზი არასწორი იქნება.

კომპეტენტური ექიმი აუცილებლად გაითვალისწინებს თქვენს სქესს და ფიზიოლოგიურ მდგომარეობას. მაგალითად, ქალებში "კრიტიკულ დღეებში" იზრდება ESR და მცირდება თრომბოციტების რაოდენობა.

ზოგადი ანალიზი იძლევა მეტ ინფორმაციას ანთებისა და სისხლის მდგომარეობის შესახებ (სისხლის შედედებისადმი მიდრეკილება, ინფექციების არსებობა), ხოლო ბიოქიმიური ანალიზი პასუხისმგებელია შინაგანი ორგანოების - ღვიძლის, თირკმელების, პანკრეასის ფუნქციურ და ორგანულ მდგომარეობაზე.

ზოგადი ანალიზის ინდიკატორები:

1. ჰემოგლობინი (Hb) არის სისხლის პიგმენტი, რომელიც გვხვდება ერითროციტებში (სისხლის წითელ უჯრედებში), მისი ძირითადი ფუნქციაა ჟანგბადის გადატანა ფილტვებიდან ქსოვილებში და ნახშირორჟანგის გამოდევნა ორგანიზმიდან.

მამაკაცებისთვის ნორმალური მნიშვნელობებია 130-160 გ/ლ, ქალებისთვის - 120-140 გ/ლ.

ჰემოგლობინის დაქვეითება ხდება ანემიის, სისხლის დაკარგვის, ფარული შინაგანი სისხლდენის, შინაგანი ორგანოების დაზიანებით, მაგალითად, თირკმელების და ა.შ.

ის შეიძლება გაიზარდოს დეჰიდრატაციით, სისხლის დაავადებებით და ზოგიერთი სახის გულის უკმარისობით.

2. ერითროციტები – სისხლის უჯრედები, რომლებიც შეიცავს ჰემოგლობინს.

ნორმალური მნიშვნელობებია (4.0-5.1) * 10-დან მე-12 ხარისხამდე/ლ და (3.7-4.7) * 10-დან მე-12 ხარისხამდე/ლ-მდე, შესაბამისად, მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის.

სისხლის წითელი უჯრედების მატება ხდება, მაგალითად, ჯანმრთელ ადამიანებში მთებში მაღალ სიმაღლეზე, ასევე თანდაყოლილი ან შეძენილი გულის დეფექტების, ბრონქების, ფილტვების, თირკმელების და ღვიძლის დაავადებების დროს. ზრდა შესაძლოა გამოწვეული იყოს ორგანიზმში სტეროიდული ჰორმონების ჭარბი რაოდენობით. მაგალითად, კუშინგის დაავადების და სინდრომის დროს, ან ჰორმონალური პრეპარატებით მკურნალობის დროს.

შემცირება - ანემიით, მწვავე სისხლის დაკარგვით, ორგანიზმში ქრონიკული ანთებითი პროცესებით, ასევე ორსულობის გვიან პერიოდში.

3. ლეიკოციტები - სისხლის თეთრი უჯრედები, ისინი წარმოიქმნება ძვლის ტვინში და ლიმფურ კვანძებში. მათი მთავარი ფუნქციაა ორგანიზმის დაცვა მავნე ზემოქმედებისგან. ნორმა - (4.0-9.0) x 10 მე-9 გრადუსამდე/ლ. სიჭარბე მიუთითებს ინფექციისა და ანთების არსებობაზე.

არსებობს ლეიკოციტების ხუთი ტიპი (ლიმფოციტები, ნეიტროფილები, მონოციტები, ეოზინოფილები, ბაზოფილები), თითოეული მათგანი ასრულებს სპეციფიკურ ფუნქციას. საჭიროების შემთხვევაში კეთდება სისხლის დეტალური ანალიზი, რომელიც აჩვენებს ლეიკოციტების ხუთივე ტიპის თანაფარდობას. მაგალითად, თუ სისხლში ლეიკოციტების დონე გაიზარდა, დეტალური ანალიზი აჩვენებს, თუ რომელმა ტიპმა გაზარდა მათი საერთო რაოდენობა. თუ ლიმფოციტების გამო, მაშინ ორგანიზმში ანთებითი პროცესია, თუ ნორმაზე მეტი ეოზინოფილია, მაშინ შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ალერგიულ რეაქციაზე.

რატომ არის ბევრი ლეიკოციტები?

არსებობს მრავალი მდგომარეობა, რომელშიც შეინიშნება სისხლის თეთრი უჯრედების დონის ცვლილებები. ეს სულაც არ მიუთითებს ავადმყოფობაზე. ლეიკოციტები, ისევე როგორც ზოგადი ანალიზის ყველა ინდიკატორი, რეაგირებს სხეულის სხვადასხვა ცვლილებებზე. მაგალითად, სტრესის, ორსულობის ან ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ მათი რიცხვი იზრდება.

სისხლში ლეიკოციტების გაზრდილი რაოდენობა (ასევე ცნობილი როგორც ლეიკოციტოზი) ასევე გვხვდება:

ინფექციები (ბაქტერიული),

ანთებითი პროცესები

ალერგიული რეაქციები,

ავთვისებიანი ნეოპლაზმები და ლეიკემია,

ჰორმონალური მედიკამენტების, გულის ზოგიერთი წამლის (მაგალითად, დიგოქსინის) მიღება.

მაგრამ სისხლში ლეიკოციტების დაბალი რაოდენობა (ან ლეიკოპენია): ეს მდგომარეობა ხშირად ვლინდება ვირუსული ინფექციით (მაგალითად, გრიპით) ან გარკვეული მედიკამენტების მიღებით, მაგალითად, ანალგეტიკების, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას.

4. თრომბოციტები - სისხლის უჯრედები, სისხლის ნორმალური შედედების მაჩვენებელი, მონაწილეობენ სისხლის შედედების წარმოქმნაში.

ნორმალური რაოდენობა - (180-320) * 10 მე-9 ხარისხამდე/ლ

გაზრდილი რაოდენობა ხდება მაშინ, როდესაც:

ქრონიკული ანთებითი დაავადებები (ტუბერკულოზი, წყლულოვანი კოლიტი, ღვიძლის ციროზი), ოპერაციების შემდეგ, მკურნალობა ჰორმონალური პრეპარატებით.

მცირდება, როდესაც:

ალკოჰოლის, მძიმე მეტალის მოწამვლის, სისხლის დაავადებების, თირკმელების უკმარისობის, ღვიძლის დაავადებების, ელენთის დაავადებების, ჰორმონალური დარღვევების შედეგები. და ასევე გარკვეული მედიკამენტების გავლენის ქვეშ: ანტიბიოტიკები, შარდმდენები, დიგოქსინი, ნიტროგლიცერინი, ჰორმონები.

5. ESR ან ROE - ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ერითროციტების დალექვის რეაქცია) - ეს არის იგივე, დაავადების მიმდინარეობის მაჩვენებელი. როგორც წესი, ESR იზრდება დაავადების 2-4 დღეს, ზოგჯერ აღწევს მაქსიმუმს აღდგენის პერიოდში. ნორმა მამაკაცებისთვის არის 2-10 მმ/სთ, ქალებისთვის - 2-15 მმ/სთ.

გაიზარდა:

ინფექციები, ანთება, ანემია, თირკმელების დაავადება, ჰორმონალური დარღვევები, შოკი ტრავმებისა და ოპერაციების შემდეგ, ორსულობის დროს, მშობიარობის შემდეგ, მენსტრუაციის დროს.

დაქვეითებული:

სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის შემთხვევაში, ანაფილაქსიური შოკი.

ბიოქიმიური ანალიზის ინდიკატორები:

6. გლუკოზა - უნდა იყოს 3,5-6,5 მმოლ/ლ. შემცირდა - არასაკმარისი და არარეგულარული კვებით, ჰორმონალური დაავადებებით. გაიზარდა შაქრიანი დიაბეტი.

7. სულ პროტეინი - ნორმა - 60-80 გრამი/ლ. მცირდება ღვიძლის, თირკმელების, არასრულფასოვანი კვების დროს (მთლიანი ცილის მკვეთრი შემცირება ხშირი სიმპტომია, რომ მკაცრი შემაკავებელი დიეტა აშკარად არ მოგიტანთ სარგებელს).

8. სულ ბილირუბინი - ნორმალური - არაუმეტეს 20,5 მმოლ/ლიტრი გვიჩვენებს, თუ როგორ მუშაობს ღვიძლი. მატება - ჰეპატიტით, ქოლელითიაზით, სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებით.

9. კრეატინინი - არ უნდა იყოს 0,18 მმოლ/ლზე მეტი. ნივთიერება პასუხისმგებელია თირკმელების ფუნქციონირებაზე. ნორმის გადაჭარბება თირკმელების უკმარისობის ნიშანია, თუ ნორმას ჩამოუვარდება, ეს ნიშნავს, რომ იმუნიტეტი უნდა გაიზარდოთ.

ეს არის სისხლის ზოგიერთი ანალიზის შედეგების გაშიფვრის მცდელობა, რომელიც კეთდება თანამედროვე ლაბორატორიებში.

არ არსებობს ზოგადად მიღებული სტანდარტები - თითოეულ ლაბორატორიას აქვს საკუთარი. გაეცანით სტანდარტებს ლაბორატორიაში, სადაც ჩაატარეთ ტესტები.

რა თქმა უნდა, ტესტის შედეგების ცვლილების ყველა მიზეზი არ არის მითითებული - მხოლოდ ყველაზე გავრცელებული. შეუძლებელია ტესტების ინტერპრეტაცია ამ "სამეურვეო" გამოყენებით - ამის გაკეთება მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია. მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ინდივიდუალური ანალიზის შედეგები, არამედ სხვადასხვა შედეგებს შორის ურთიერთობა. ამიტომ, არ უნდა დაუსვათ დიაგნოზი საკუთარ თავს და ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა - აღწერა მოცემულია მხოლოდ სახელმძღვანელოსთვის - ისე, რომ არ დაუსვათ საკუთარ თავს ზედმეტი დიაგნოზი, ანალიზის ძალიან ცუდად ინტერპრეტაცია, როდესაც ხედავთ, რომ ის სცილდება ნორმას.

ბიოქიმია

გლუკოზა

უჯრედებისთვის ენერგიის უნივერსალური წყარო არის მთავარი ნივთიერება, საიდანაც ადამიანის სხეულის ნებისმიერი უჯრედი იღებს ენერგიას სიცოცხლისთვის. ორგანიზმის მოთხოვნილება ენერგიაზე და შესაბამისად გლუკოზაზე იზრდება ფიზიკური და ფსიქოლოგიური სტრესის პარალელურად სტრესის ჰორმონის - ადრენალინის გავლენით, ზრდის, განვითარების, აღდგენის დროს (ზრდის ჰორმონები, ფარისებრი ჯირკვლები, თირკმელზედა ჯირკვლები). უჯრედების მიერ გლუკოზის ათვისებისთვის საჭიროა ინსულინის ნორმალური დონე, პანკრეასის ჰორმონი. მისი დეფიციტით (შაქრიანი დიაბეტი) გლუკოზა ვერ შედის უჯრედებში, სისხლში მისი დონე იზრდება და უჯრედები შიმშილობენ.

მომატებული (ჰიპერგლიკემია):

მთლიანი ცილა

"სიცოცხლე ცილოვანი სხეულების არსებობის გზაა." ცილები სიცოცხლის მთავარი ბიოქიმიური კრიტერიუმია. ისინი შეადგენენ ყველა ანატომიური სტრუქტურის (კუნთების, უჯრედის მემბრანების) ნაწილს, ატარებენ ნივთიერებებს სისხლში და უჯრედებში, აჩქარებენ ორგანიზმში ბიოქიმიური რეაქციების მიმდინარეობას, ამოიცნობენ ნივთიერებებს - საკუთარ ან უცხოს და იცავენ მათ უცხოისგან, არეგულირებენ მეტაბოლიზმს. , ინარჩუნებს სითხეს სისხლძარღვებში და არ უშვებს მას ქსოვილში შეღწევას.

ცილები სინთეზირდება ღვიძლში დიეტური ამინომჟავებისგან. სისხლის მთლიანი ცილა შედგება ორი ფრაქციისგან: ალბუმინი და გლობულინი.

დაწინაურება (ჰიპერპროტეინემია):

შემცირება:

პროტეინის მარხვა

ცილის ჭარბი მიღება (ორსულობა, აკრომეგალია)

მალაბსორბცია

კრეატინინი

მიელომა

ორსული ქალების ტოქსიკოზი

ნუკლეინის მჟავებით მდიდარი საკვები (ღვიძლი, თირკმელები)

მძიმე ფიზიკური შრომა

დაქვეითებული (ჰიპოურიკემია):

ვილსონ-კონოვალოვის დაავადება

ფანკონის სინდრომი

ნუკლეინის მჟავების შემცველი დიეტა

ალანინ ამინოტრანსფერაზა (ALAT)

ღვიძლის, ჩონჩხის კუნთების და გულის უჯრედების მიერ წარმოებული ფერმენტი.

ხელშეწყობა:

ღვიძლის უჯრედების განადგურება (ნეკროზი, ციროზი, სიყვითლე, სიმსივნე, ალკოჰოლი)

კუნთოვანი ქსოვილის განადგურება (ტრავმა, მიოზიტი, კუნთოვანი დისტროფია)

წამლების ღვიძლზე ტოქსიკური მოქმედება (ანტიბიოტიკები და ა.შ.)

ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (AST)

ფერმენტი, რომელსაც წარმოქმნის გულის, ღვიძლის, ჩონჩხის კუნთები და სისხლის წითელი უჯრედები.

ხელშეწყობა:

ღვიძლის უჯრედების დაზიანება (ჰეპატიტი, წამლებისგან ტოქსიკური დაზიანება, ალკოჰოლი, ღვიძლის მეტასტაზები)

გულის უკმარისობა, მიოკარდიუმის ინფარქტი

დამწვრობა, სითბური დარტყმა

ჰიპერთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის გადაჭარბებული აქტივობა)

პროსტატის კიბო

ჭარბი ვიტამინი D

დეჰიდრატაცია

დაქვეითებული (ჰიპოკალციემია):

ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება

მაგნიუმის დეფიციტი

ჭარბი ვიტამინი D

მოტეხილობების შეხორცება

პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციის დაქვეითება.

შემცირება:

ზრდის ჰორმონის დეფიციტი

D ვიტამინის დეფიციტი

მალაბსორბცია, მძიმე დიარეა, ღებინება

ჰიპერკალციემია

მაგნიუმი

კალციუმის ანტაგონისტი. ხელს უწყობს კუნთების რელაქსაციას. მონაწილეობს ცილის სინთეზში.

მომატებული (ჰიპერმაგნიემია):

დეჰიდრატაცია

თირკმლის უკმარისობა

თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა

მრავლობითი მიელომა

დაქვეითებული (ჰიპომაგნიემია):

მაგნიუმის მიღება და/ან შეწოვის დარღვევა

მწვავე პანკრეატიტი

პარათირეოიდული ფუნქციის დაქვეითება

ლაქტატი

რძემჟავა. ის ყალიბდება უჯრედებში სუნთქვის პროცესში, განსაკუთრებით კუნთებში. ჟანგბადის სრული მიწოდებით, ის არ გროვდება, მაგრამ ნადგურდება ნეიტრალურ პროდუქტებამდე და გამოიყოფა. ჰიპოქსიის პირობებში (ჟანგბადის ნაკლებობა) გროვდება, იწვევს კუნთების დაღლილობის შეგრძნებას და არღვევს ქსოვილების სუნთქვის პროცესს.

ხელშეწყობა:

ჭამა

ასპირინის ინტოქსიკაცია

ინსულინის შეყვანა

ჰიპოქსია (ქსოვილებისთვის ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება: სისხლდენა, გულის უკმარისობა, სუნთქვის უკმარისობა, ანემია)

ორსულობის მესამე ტრიმესტრი

ქრონიკული ალკოჰოლიზმი

კრეატინ კინაზა

კუნთების დაზიანება (მიოპათია, კუნთოვანი დისტროფია, ტრავმა, ოპერაცია, ინფარქტი)

ორსულობა

დელირიუმი ტრემენსი (დელირიუმ ტრემენსი)

შემცირება:

კუნთების დაბალი მასა

უსიცოცხლო ცხოვრების წესი

ლაქტატდეჰიდროგენაზა (LDH)

უჯრედშიდა ფერმენტი, რომელიც წარმოიქმნება სხეულის ყველა ქსოვილში.

ხელშეწყობა:

სისხლის უჯრედების განადგურება (ნამგლისებრუჯრედოვანი, მეგალობლასტური, ჰემოლიზური ანემია)

ღვიძლის დაავადებები (ჰეპატიტი, ციროზი, ობსტრუქციული სიყვითლე)

სიმსივნეები, ლეიკემია

შინაგანი ორგანოების დაზიანება (თირკმლის ინფარქტი, მწვავე პანკრეატიტი)

ფოსფატაზა ტუტე

ფერმენტი, რომელიც წარმოიქმნება ძვლოვან ქსოვილში, ღვიძლში, ნაწლავებში, პლაცენტასა და ფილტვებში.

ხელშეწყობა:

ორსულობა

ძვლოვანი ქსოვილის გაზრდილი ბრუნვა (სწრაფი ზრდა, მოტეხილობების შეხორცება, რაქიტი, ჰიპერპარათირეოზი)

ძვლის დაავადებები (ოსტეოგენური სარკომა, კიბოს მეტასტაზები ძვლებში, მიელომა)

შემცირება:

ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა)

შემცირება:

ორგანოფოსფატით მოწამვლა

ღვიძლის პათოლოგია (ჰეპატიტი, ციროზი, ღვიძლის მეტასტაზები)

დერმატომიოზიტი

მდგომარეობა ოპერაციის შემდეგ

ლიპაზა

ფერმენტი, რომელიც ანგრევს საკვებ ცხიმებს. გამოიყოფა პანკრეასის მიერ. პანკრეატიტის დროს, ის უფრო მგრძნობიარე და სპეციფიკურია, ვიდრე ამილაზა მარტივი ყბაყურით, ამილაზასგან განსხვავებით, არ იცვლება.

ხელშეწყობა:

პანკრეატიტი, სიმსივნე, პანკრეასის კისტა

ბილიარული კოლიკა

ღრუ ორგანოს პერფორაცია, ნაწლავის გაუვალობა, პერიტონიტი

პანკრეასის ამილაზა

პანკრეასის მიერ წარმოებული ფერმენტი.

ხელშეწყობა:

მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი

შემცირება:

პანკრეასის ნეკროზი

გლიკოზირებული ჰემოგლობინი

ჰემოგლობინისგან წარმოქმნილი გლუკოზის გრძელვადიანი ამაღლებული დონეებით - მინიმუმ 120 დღის განმავლობაში (ერითროციტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა), გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაციის შესაფასებლად და მკურნალობის ეფექტურობის გრძელვადიანი მონიტორინგისთვის.

ხელშეწყობა:

გრძელვადიანი ჰიპერგლიკემია (120 დღეზე მეტი)

ფრუქტოზამინი

წარმოიქმნება სისხლის ალბუმინისგან გლუკოზის დონის ხანმოკლე მატების დროს - გლიკირებული ალბუმინი. იგი გამოიყენება გლიკირებული ჰემოგლობინისგან განსხვავებით, დიაბეტით დაავადებულთა (განსაკუთრებით ახალშობილთა) მდგომარეობისა და მკურნალობის ეფექტურობის მოკლევადიანი მონიტორინგისთვის.

C-პეპტიდი

ინსულინის მეტაბოლური პროდუქტი. გამოიყენება ინსულინის დონის შესაფასებლად, როდესაც მისი პირდაპირი განსაზღვრა სისხლში რთულია: ანტისხეულების არსებობა, გარედან ინსულინის პრეპარატის შეყვანა.

ლიპიდები

ლიპიდები (ცხიმები) ცოცხალი ორგანიზმისთვის აუცილებელი ნივთიერებებია. მთავარი ლიპიდი, რომელსაც ადამიანი იღებს საკვებიდან და რომლისგანაც შემდეგ საკუთარი ლიპიდები წარმოიქმნება, არის ქოლესტერინი. ის უჯრედის მემბრანების ნაწილია და ინარჩუნებს მათ სიმტკიცეს. მისგან ე.წ სტეროიდული ჰორმონები: თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონები, არეგულირებენ წყალ-მარილისა და ნახშირწყლების ცვლას, ორგანიზმის ადაპტირებას ახალ პირობებთან; სასქესო ჰორმონები. ქოლესტერინისაგან წარმოიქმნება ნაღვლის მჟავები, რომლებიც მონაწილეობენ ნაწლავებში ცხიმების შეწოვაში. ვიტამინი D, რომელიც აუცილებელია კალციუმის შეწოვისთვის, სინთეზირდება კანში ქოლესტერინისგან მზის სხივების გავლენის ქვეშ. როდესაც სისხლძარღვთა კედლის მთლიანობა ზიანდება და/ან სისხლში ჭარბი ქოლესტერინია, ის კედელზე დევს და წარმოქმნის ქოლესტერინის დაფას. ამ მდგომარეობას სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი ეწოდება: დაფები ავიწროებს სანათურს, ხელს უშლის სისხლის ნაკადს, არღვევს სისხლის გლუვ ნაკადს, აძლიერებს სისხლის შედედებას და ხელს უწყობს თრომბის წარმოქმნას. ღვიძლში წარმოიქმნება ლიპიდების სხვადასხვა კომპლექსები ცილებთან, რომლებიც ცირკულირებენ სისხლში: მაღალი, დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL, LDL, VLDL); საერთო ქოლესტერინი იყოფა მათ შორის. დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები დეპონირდება ფილებში და ხელს უწყობს ათეროსკლეროზის პროგრესირებას. მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, მათში სპეციალური ცილის არსებობის გამო - აპოპროტეინი A1 - ხელს უწყობს ქოლესტერინის "გამოდევნას" დაფებიდან და ასრულებს დამცავ როლს, აჩერებს ათეროსკლეროზს. მდგომარეობის რისკის შესაფასებლად მნიშვნელოვანია არა მთლიანი ქოლესტერინის მთლიანი დონე, არამედ მისი ფრაქციების თანაფარდობა.

მთლიანი ქოლესტერინი

ხელშეწყობა:

გენეტიკური მახასიათებლები (ოჯახური ჰიპერლიპოპროტეინემია)

ღვიძლის დაავადებები

ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა)

LDL ქოლესტერინი

ხელშეწყობა:

ჰიპოთირეოზი

ღვიძლის დაავადებები

ორსულობა

სქესობრივი ჰორმონების მიღება

აპოპროტეინი A1

დამცავი ფაქტორი ათეროსკლეროზისგან.

ნორმალური შრატის დონე განსხვავდება ასაკისა და სქესის მიხედვით. გ/ლ.

ხელშეწყობა:

წონის დაკლება

შემცირება:

ლიპიდური მეტაბოლიზმის გენეტიკური მახასიათებლები

კორონარული სისხლძარღვების ადრეული ათეროსკლეროზი

მოწევა

ნახშირწყლებითა და ცხიმებით მდიდარი საკვები

აპოპროტეინი B

ათეროსკლეროზის რისკის ფაქტორი

შრატში ნორმალური დონე განსხვავდება სქესის და ასაკის მიხედვით. გ/ლ.

ხელშეწყობა:

ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება

სტეროიდული ჰორმონების მიღება (ანაბოლები, გლუკოკორტიკოიდები)

კორონარული სისხლძარღვების ადრეული ათეროსკლეროზი

ღვიძლის დაავადებები

ორსულობა

შაქრიანი დიაბეტი

ჰიპოთირეოზი

შემცირება:

დაბალი ქოლესტერინის დიეტა

ჰიპერთირეოზი

ლიპიდური მეტაბოლიზმის გენეტიკური მახასიათებლები

წონის დაკლება

მწვავე სტრესი (მძიმე დაავადება, დამწვრობა)

B\A1

ეს თანაფარდობა არის ათეროსკლეროზისა და გულის კორონარული დაავადების უფრო სპეციფიკური მარკერი, ვიდრე LDL/HDL ფრაქციის თანაფარდობა. რაც უფრო მაღალია, მით მეტია რისკი.

ტრიგლიცერიდები

ლიპიდების კიდევ ერთი კლასი, რომელიც არ არის მიღებული ქოლესტერინისგან. ხელშეწყობა:

ლიპიდური მეტაბოლიზმის გენეტიკური მახასიათებლები

გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება

ღვიძლის დაავადებები (ჰეპატიტი, ციროზი)

ალკოჰოლიზმი

გულის კორონარული დაავადება

ჰიპოთირეოზი

ორსულობა

შაქრიანი დიაბეტი

სქესობრივი ჰორმონების მიღება

შემცირება:

ჰიპერთირეოზი

კვების ნაკლებობა, შეწოვა

კარდიო მარკერები

მიოგლობინი

ცილა კუნთოვან ქსოვილში, რომელიც პასუხისმგებელია მის სუნთქვაზე.

ურემია (თირკმელების უკმარისობა)

კუნთების დაძაბვა (სპორტი, ელექტროპულსური თერაპია, კრუნჩხვები)

დაზიანებები, დამწვრობა

შემცირება:

აუტოიმუნური პირობები (მიოგლობინის წინააღმდეგ ავტოანტისხეულები): პოლიმიოზიტი, რევმატოიდული ართრიტი, მიასთენია გრავისი.

კრეატინ კინაზა MV

მთლიანი კრეატინკინაზას ერთ-ერთი ფრაქცია.

ხელშეწყობა:

მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი

ჩონჩხის კუნთების მწვავე დაზიანება

ტროპონინი I

გულის კუნთის სპეციფიკური კონტრაქტული ცილა.

ხელშეწყობა:

ანემიის დიაგნოზი (ბიოქიმია)

სისხლის მთავარი ფუნქციაა ჟანგბადის გადატანა სხეულის უჯრედებში. ამ ფუნქციას ასრულებენ სისხლის წითელი უჯრედები – ერითროციტები. ეს უჯრედები წარმოიქმნება წითელ ძვლის ტვინში, ტოვებს მას, ისინი კარგავენ ბირთვს - მის ადგილას წარმოიქმნება დეპრესია და უჯრედები იღებენ ორმხრივ ჩაზნექილი დისკის ფორმას - ეს ფორმა უზრუნველყოფს ჟანგბადის დამატების მაქსიმალურ ზედაპირს. სისხლის წითელი უჯრედის მთელი შიდა ნაწილი სავსეა ცილოვანი ჰემოგლობინით, სისხლის წითელი პიგმენტით. ჰემოგლობინის მოლეკულის ცენტრში არის რკინის იონი და სწორედ ამ იონს ემაგრება ჟანგბადის მოლეკულები. ანემია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჟანგბადის მიწოდება არ აკმაყოფილებს მისთვის საჭირო ქსოვილებს. იგი ვლინდება ორგანოებისა და ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილის (ჰიპოქსიის) სახით, მათი ფუნქციონირების გაუარესების სახით. ანემიის შესაძლო მიზეზები იყოფა 3 ჯგუფად: ჟანგბადის არასაკმარისი მოხმარება (ჟანგბადის ნაკლებობა ატმოსფერულ ჰაერში, რესპირატორული სისტემის პათოლოგია), ქსოვილებში მისი ტრანსპორტირების დარღვევა (სისხლის პათოლოგია - სისხლის წითელი უჯრედების ნაკლებობა ან განადგურება, რკინის დეფიციტი. ჰემოგლობინის პათოლოგია, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები) და გაზრდილი ჟანგბადის მოხმარება (სისხლდენა, სიმსივნე, ზრდა, ორსულობა, სერიოზული დაავადებები). ანემიის მიზეზის დასადგენად ტარდება შემდეგი ტესტები.

რკინა

შრატში ნორმალური დონე განსხვავდება სქესის მიხედვით

ხელშეწყობა:

ჰემოლიზური ანემია (სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება და მათი შიგთავსის ციტოპლაზმაში განთავისუფლება)

ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია (ჰემოგლობინის პათოლოგია, სისხლის წითელი უჯრედები არარეგულარული ფორმისაა და ასევე განადგურებულია)

აპლასტიკური ანემია (ძვლის ტვინის პათოლოგია, სისხლის წითელი უჯრედები არ წარმოიქმნება და რკინა არ გამოიყენება)

მწვავე ლეიკემია

გადაჭარბებული მკურნალობა რკინის პრეპარატებით

შემცირება:

რკინადეფიციტური ანემია

ჰიპოთირეოზი

ავთვისებიანი სიმსივნეები

ფარული სისხლდენა (კუჭ-ნაწლავის, გინეკოლოგიური)

ფერიტინი

პროტეინი, რომელიც შეიცავს რკინას, ინახება დეპოში და ინახავს მას მომავლისთვის. მისი დონის მიხედვით შეიძლება ვიმსჯელოთ ორგანიზმში რკინის მარაგის საკმარისობაზე.

ხელშეწყობა:

ჭარბი რკინა (ღვიძლის ზოგიერთი დაავადება)

მწვავე ლეიკემია

ანთებითი პროცესი

შემცირება:

რკინის დეფიციტი

შრატის მთლიანი რკინის შეკავშირების უნარი

აჩვენებს რკინის არსებობას სისხლის შრატში - სატრანსპორტო ფორმით (სპეციალურ ცილასთან - ტრანსფერინთან დაკავშირებით). რკინის შეკვრის უნარი იზრდება რკინის დეფიციტით და მცირდება რკინის ჭარბი რაოდენობით.

ხელშეწყობა:

რკინადეფიციტური ანემია

გვიანი ორსულობა

შემცირება:

ანემია (არა რკინის დეფიციტი)

ქრონიკული ინფექციები

ციროზი

ფოლატები

ხელშეწყობა:

ვეგეტარიანული დიეტა (ჭარბი ფოლიუმის მჟავა საკვებში)

შემცირება:

ფოლიუმის დეფიციტი

ვიტამინი B12 დეფიციტი

ალკოჰოლიზმი

არასწორი კვება