შაპიროს ტექნიკა: უნიკალური მეთოდი ფსიქოლოგიური პრობლემების გადასაჭრელად. რა სარგებელი მოაქვს EMDT ტექნიკას კლიენტისთვის (თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და ხელახალი დამუშავება)

სტატია ეძღვნება EMDR ტექნიკის გამოყენებას პაციენტთა მკურნალობისასნიკური დარღვევები. როგორც ამ ტექნიკის გამოყენების მაგალითიki გთავაზობთ ერთ-ერთი ბოლო შემთხვევის დეტალურ აღწერასავტორის პრაქტიკა, რომელიც აღნიშნავდა პანიკის შეწყვეტასშეტევები და შფოთვის მნიშვნელოვანი შემცირება პაციენტში შემდეგორი ფსიქოთერაპიის სესია. როგორც ცნობილია, EMDR-ის გამოყენებისასარსებობს ცნობიერება ზარალის განცდის სიტუაციებს შორის კავშირის შესახებ,განშორება, ბრაზი ან მწუხარება და წინა ტრავმული მოვლენებიარსებები. მეთოდის გამოყენება პანიკური აშლილობის სამკურნალოდგანხილული აქ პანიკური მდგომარეობების ეტიოლოგიის ზოგად კონტექსტშიურთიერთსაწინააღმდეგო და შეუდარებელი იდეების გათვალისწინებითდავანლოო და კლარკი. აღნიშნულია, რომ EMDR ტექნიკა ხასიათდება ისეთიუნიკალური თვისებები, რაც საშუალებას აძლევს მას სწორად გამოიყენოსპირადი შემთხვევები, როდესაც თერაპიის მიზნები შეიძლება განსხვავდებოდეს პირობების მიხედვითპაციენტის ინტეროპტიული შეგრძნებები და კატასტროფული იდეებიდათრგუნული ბრაზისა და მწუხარების მდგომარეობებში.

წყარო: პრაქტიკოსი ფსიქოლოგის ჟურნალი. 1997 No03

შესავალი

EMDR შეიმუშავა ფრანსინ შაპირომ 1980-იანი წლების ბოლოს მას შემდეგ, რაც მან აღმოაჩინა, რომ თვალის სწრაფი გვერდი-გვერდ მოძრაობები იმ მოკლე დროში, როდესაც ჩვენ ყურადღებას ვაქცევთ ტრავმულ მოვლენას, იწვევს მტკივნეული აფექტის ძალიან მნიშვნელოვან შემცირებას და ცვლის ჩვენს ნეგატიურ რწმენას ტრავმული მოვლენების შესახებ. (1989a, 1989b, 1994).

თავდაპირველად, ტექნიკა გამიზნული იყო პოსტტრავმული სინდრომის სამკურნალოდ. საკმაოდ ბევრია ცნობები მისი წარმატებული გამოყენების შემთხვევების შესახებ. გარდა ამისა, რამდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ პაციენტების პოზიტიური, უფრო ადაპტური თვითშეფასება სპონტანურად ჩნდება, რასაც თან ახლავს ტიპიური PTSD სინდრომების საერთო გაუმჯობესება, მათ შორის ინტრუზიული მოგონებები, კოშმარები, დისფორია და შფოთვა (EMDR Institute, 1995).

დროთა განმავლობაში, ეს ტექნიკა ადაპტირებული იყო ისეთი დარღვევების სამკურნალოდ, როგორიცაა ფობიები, დამოკიდებულებები, აკვიატებები, პიროვნული აშლილობა და მწუხარების პათოლოგიური ფორმები. თუმცა, დღემდე მხოლოდ გოლდშტეინმა და ფეკემ (1994) გამოაქვეყნეს თავიანთი დასკვნები EMDR-ის გამოყენების შესახებ პანიკური აშლილობისა და აგორაფობიის დროს. მათ აღწერეს EMDR-ის შვიდი შემთხვევა, რომელიც გამოიყენა გამოცდილი ფსიქოთერაპევტის მიერ ხუთი 90 წუთიანი სესიის განმავლობაში.

ყველა პაციენტს დაუდგინდა პანიკური აშლილობა და მათ უმეტესობას ასევე აღენიშნებოდა აგორაფობია და ზოგადი შფოთვა. ეს ავტორები მხარს უჭერენ კოგნიტურ-ბიჰევიორალურ ახსნას EMDR-ის გამოყენებისთვის პანიკური აშლილობის შემთხვევაში, ვარაუდობენ, რომ პანიკური აშლილობის სინდრომის არსი მდგომარეობს პაციენტის ადრე გამოცდილ შიშში პანიკის გამოცდილების მიმართ, რომელიც წარმოიშვა ემოციური ტრავმის შედეგად.

EMDR ტექნიკა, რომელიც შექმნილია ემოციური ტრავმის შესამსუბუქებლად, ასევე შეუძლია დაეხმაროს პანიკის აშლილობებს, რომლებიც დაფუძნებულია ტრავმულ გამოცდილებაზე, რომელიც იწვევს პანიკას. EMDR სესიების წინ და მის შემდეგ გაუმჯობესების საერთო შესაფასებლად, მიღებული იქნა შფოთვის შვიდი ზომა, რომელიც დაკავშირებულია პანიკასთან და აგორაფობიასთან (ღია სივრცის პათოლოგიური შიში).

ბევრმა პაციენტმა დიდი სარგებელი მიიღო EMDR-ის გამოყენებით. საგრძნობლად შემცირდა პანიკის შეტევების რაოდენობა და შფოთვის ხარისხი, ასევე სტრესის ძირითადი სიმპტომები. მკურნალობის პროცესის განხილვისას გოლდშტეინმა და ფეკემ აღნიშნეს, რომ ზოგიერთ პაციენტში, რომელთა ყურადღება გამახვილდა პანიკის შეტევების ტრავმულ ასპექტებზე EMDR-ის და დესენსიბილიზაციის პროცესის გამოყენებით, ზოგადი რელაქსაციის ხარისხი გაიზარდა ფსიქოთერაპიის სესიების შემდეგ, ხოლო სხვა პაციენტებში ეს. მეთოდმა წარმოქმნა ასოციაციების ნაკადი, რამაც გამოიწვია მოგონებები, ხშირად მეორდება ბავშვობიდან, ასოცირებული უნდობლობასთან, უმწეობასთან და მარტოობის განცდასთან. ბავშვობის ტრავმული მოგონებების გაჩენა არ იყო მოულოდნელი.

როდესაც ფრანსინ შაპირო აგრძელებდა ამ მეთოდის გამოყენებას, მისთვის ცხადი გახდა (1991) რომ თერაპიის პროცესში დესენსიბილიზაციის გარდა სხვა ფაქტორებიც მონაწილეობდნენ. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგჯერ თვალის მოძრაობის დროს ტრავმაზე ან შემაშფოთებელ მდგომარეობაზე ფოკუსირება მყისიერ შვებას იწვევდა ვერბალური ასოციაციების გამოწვევის გარეშე, სხვა შემთხვევებში თავდაპირველ ტრავმულ გამოსახულებებს გზა უხსნიდა ადრე (ჩვეულებრივ ბავშვობაში) შემაშფოთებელ მოგონებებს, რომლებიც რეალურად წარმოადგენდნენ მიმდინარე პრობლემების საფუძველს. როდესაც ეს ძირითადი ტრავმები დამუშავდა თვალის მოძრაობებით, და მასთან დაკავშირებული მტკივნეული გრძნობები და არაადაპტაციური შეხედულებები შეიცვალა, თავდაპირველ ფუძემდებლურ ტრავმასთან (ან ფობიასთან) დაკავშირებული დისტრესი მოგვარდა.

შაპიროს ამ შემთხვევების აღწერილობები მოგვაგონებს ფროიდის და ბროიერის (1895/1955) მიერ გამოყენებულ მოკლევადიანი მკურნალობის მეთოდებს და შეიძლება იყოს დაინტერესებული ყველასთვის, ვინც ახორციელებს ფსიქოდინამიკურად ორიენტირებულ ფსიქოთერაპიას ან ანალიტიკურ ჰიპნოთერაპიას. როგორც ცნობილია, ფ. შაპირომ (1994) აღწერა EMDR პროცესი კოგნიტური და არა ფსიქოდინამიკური მიმართულების თვალსაზრისით, ავითარებდა ინფორმაციის დაჩქარებული დამუშავების მის მოდელს, მაგრამ ეს აღწერა, ფაქტობრივად, წარმოადგენს სრულ გადახვევას ბიჰევიორისტული პრინციპებიდან და უფრო მეტია. ფსიქოდინამიკური ფორმით, ჰუმანისტური მიდგომის გავლენის გარკვეული მკაფიო მითითებით და EMDR-ის მოქმედების საფუძველში არსებული ნეირომექანიკის შესახებ ვარაუდების დამატებით.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ფ. შაპირო ვარაუდობს, რომ გამოცდილების დროს აღბეჭდილი ინფორმაცია ორგანიზებულია ნევროლოგიურ დონეზე ერთგვარ „ქსელში“ - საკმაოდ რთული სტრუქტურები, რომლებიც ინახავს კოგნიტურ, სენსორულ და აფექტურ ინფორმაციას კოდირებულ ფორმაში და აწყობს მას სხვაგვარად, ვიდრე მოსალოდნელია. ლევენტალის მიერ შემოთავაზებული აღქმითი-მოტორული ინფორმაციის დამუშავების მოდელი ან „ემოციური სქემების“ კონცეფციაში (Greenberg & Safra, 1987, Ch.5). ვარაუდობენ, რომ ცხოვრების მანძილზე ახალი ინფორმაცია და გამოცდილება ბუნებრივად ასოცირდება არსებულ ნერვულ ქსელებთან. როდესაც ტრავმა ხდება, ის სრულყოფილად მუშავდება თანდაყოლილი, თვითმმართველი სისტემების მიერ, რომლებსაც აქვთ ნევროლოგიური საფუძველი, სანამ ის დაუკავშირდება ადაპტირებულ ინფორმაციას (ადრე შეძენილ ან ახალს) და შემდგომში ინტეგრირებულია. ეს ბუნებრივი სამკურნალო პროცესი ჰგავს იმას, რასაც ფსიქოდინამიკური ცნებები უწოდებენ "დასრულების ტენდენციას" და "იძულებას", და ასევე ჰგავს გეშტალტთერაპიის იდეებს "სტრუქტურული მთლიანობის შესახებ". თუმცა, ტრავმის დროს ზედმეტი უარყოფითი ემოციური მუხტის მქონე ინფორმაციამ შეიძლება გადალახოს სხეულის არსებული ინფორმაციის დამუშავების სისტემა და იზოლირებული გახდეს სპეციალურ მდგომარეობაში, რომელშიც არ არის ურთიერთქმედება სხვა ქსელებთან და ახლად გაჩენილ გამოცდილებასთან. მიუხედავად იმისა, რომ ტრავმული ინფორმაცია ასეთ მდგომარეობაში იზოლირებულია, ის მაინც აგრძელებს გავლენას ქცევაზე და ემოციურ მდგომარეობაზე, როგორც განსაკუთრებული გამაღიზიანებელი, რომელიც იწვევს ნერვული ქსელების გააქტიურებას და ნეგატიური მდგომარეობების ხელახლა განცდას, რაც ქმნის ქცევის ტენდენციას ამ მოქმედებების გავლენის ქვეშ. უარყოფითი ემოციური მდგომარეობა.

EMDR-ის განმეორებითი, ხელით გამოწვეული თვალის მოძრაობები ასტიმულირებს ამ ბუნებრივ დამუშავების სისტემას მანამ, სანამ არ გამოვლინდება მტკივნეული და შეუთვისებელი მასალის ასპექტები და სანამ ამ მასალის იზოლირებულად შენახული ბარიერები ნაწილობრივ ან მთლიანად გადაილახება (შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ეს დაკავშირებულია სინაფსურ პოტენციალთან, ასახავს აფექტის ინტენსივობას), რაც იწვევს ინტეგრაციისკენ მოძრაობას ქცევის ადაპტური ფორმების შეძენით.

ელექტროენცეფალოგრაფიის მონაცემების სტატისტიკური ანალიზის გამოყენებით EMDR-ის შესწავლა ვარაუდობს, რომ ფსიქოპათოლოგიური პირობები შეიძლება დაიყოს ტიპებად ცერებრალური ნახევარსფეროების ფუნქციონირების დათრგუნვისა და ასინქრონიზაციის ხარისხის მიხედვით და რომ ორივე ნახევარსფეროს სტიმულაცია თვალის მოძრაობით ან სხვა სტიმულით შეიძლება გამოიწვიოს ნახევარსფეროების სინქრონიზაციის აღდგენა და ცერებრალური ქერქის თავის ტვინის ბუნებრივ ფუნქციონირებაში დაბრუნება, დეპრესიული და დარღვეული ტრავმით (ნიკოზია, 1994).

EMDR-ის დროს მუდმივი სტიმულაცია იწვევს ინფორმაციის ინტეგრირებას დაჩქარებული ტემპით.

კლინიკური შემთხვევა:

პაციენტი: სარა, დაახლოებით 20 წლის, გადაიყვანეს ფსიქოთერაპიაზე პანიკური აშლილობის დიაგნოზით. სარამ უარი თქვა შფოთვის საწინააღმდეგო მედიკამენტებით მკურნალობაზე, რადგან მათი გამოყენება იწვევს მას ზოგადად ლეთარგიულობას. მან თქვა, რომ რამდენიმე თვით ადრე მას ჰქონდა მოულოდნელი "კრუნჩხვა" თმის სალონში, რომლის დროსაც მას განუვითარდა თავბრუსხვევა, კანკალი, სუნთქვის გაძნელება, მუცლის ტკივილი და უსაზღვრო შიში, რომ შესაძლოა დაეცა.

ინციდენტის შემდეგ უმეტესად მას რჩებოდა ძლიერი დაძაბულობის განცდა და გაზრდილი იყო ყურადღება თავბრუსხვევის ოდნავი ნიშნების მიმართ, რომლებიც ხშირად მეორდებოდა, ძილის პრობლემები ჩნდებოდა და პაციენტმა დაიწყო მარტოობის გრძნობა. მას ყოველთვის უნდა დაერწმუნებინა ვინმე, რომ მასთან ყოფილიყო.

გარდა ამისა, მან თავიდან აიცილა მრავალი სპორტი, რომლითაც ადრე სიამოვნებდა. სიმშვიდის შესანარჩუნებლად მცდელობის მიუხედავად, მან ვერ შეძლო მრავალი ნაწილობრივი პანიკის შეტევების კონტროლი, რომლებიც ხასიათდებოდა თავბრუსხვევით, გულისცემის გახშირებით, სხეულის კანკალით და შიშით, რომ წონასწორობა დაკარგა და დაეცემა. სარას საფუძვლიანად ჩაუტარდა გამოკვლევა, მაგრამ მნიშვნელოვანი გადახრები არ აღმოჩნდა.

ავტორმა დაასკვნა, რომ პაციენტის ემოციური და ქცევითი სიმპტომები აკმაყოფილებდა DSM-IV კრიტერიუმებს პანიკური აშლილობის დიაგნოზისთვის. საბოლოოდ, პაციენტი იმდენად იყო დაკავებული შესაძლო ახალ თავდასხმებზე ფიქრებით, რომ მან შეცვალა თავისი ჩვეულებრივ დამოუკიდებელი ქცევაც და სურდა, რომ ვინმე ყოველთვის მასთან ყოფილიყო.

ამავდროულად, მისი აგორაფობიური ტენდენციები ყველაზე ზუსტად სუბკლინიკურად ჩაითვლებოდა, რადგან მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტს განიცადა შფოთვა, როდესაც მარტო რჩებოდა, ამავდროულად ის დიდ მნიშვნელობას არ ანიჭებდა ასეთ სიტუაციებს და არ ცდილობდა მათ თავიდან აცილებას ნებისმიერ ფასად.

ერთი წლის წინ სარამ მსგავსი შეტევა განიცადა საზღვარგარეთ მოგზაურობისას. იგი ფიქრობდა, რომ შესაძლოა, მისმა ძმამ ან დამაც განიცადა მსგავსი შფოთვა, მაგრამ არ იცოდა მის ოჯახში ასეთი ფსიქოპათოლოგიის შემთხვევები. სარას პანიკის შეტევა დაკავშირებული იყო მამის სხვა ქალთან დაქორწინებასთან, მისთვის ახალი და მნიშვნელოვანი საქმის დაწყებასთან და საბოლოო გამოცდებისთვის მომზადებასთან. მან ისაუბრა იდილიურ ბავშვობაზე, მშობლებზე, რომლებიც საკმაოდ მკაცრი იყვნენ, მაგრამ ამავე დროს არ ავლენდნენ ზედმეტ მფარველობას. სარა იყო უმცროსი ოთხი შვილიდან, გამავალი, კარგი სტუდენტი და ჯანმრთელი ბავშვი. მასთან უფრო ახლოს იყო დედამისი, რომელიც მძიმედ დაავადდა, როცა სარა ჯერ კიდევ ძალიან პატარა იყო.

დედის ავადმყოფობის მიუხედავად, ოჯახი ნორმალურ ცხოვრებას ეწეოდა, მაგრამ მას შემდეგ, რაც ის მალე გარდაიცვალა, შვილები დიდად დარდობდნენ მომხდარის გამო, მამა კი საკუთარ თავში გაჩერდა. სარას ენატრებოდა დედა და წუხდა, რომ მამის ახალმა ქორწინებამ შეიძლება დაანგრიოს ოჯახის სახლი. მან ვერ ახსნა თავისი პანიკური შეტევა ამ სტრესზე რეაქციის გარდა.

პაციენტმა ახსენა წიგნი პანიკური შეტევების შესახებ, რომელიც მან წაიკითხა იმ იმედით, რომ ის დაეხმარებოდა შეტევებთან გამკლავებაში. ჩვენ ვთხოვეთ, საჭიროებისამებრ მოსულიყო, მაგრამ მას სურდა საკუთარი თავის მოგვარება

პანიკის შეტევები. სარასგან თითქმის ერთი თვე არაფერი ისმოდა. შემდეგ მან დაურეკა და თქვა, რომ მისი შფოთვა არ გაუმჯობესებულა და რომ მას ჰქონდა რამდენიმე ნაწილობრივი შეტევა და განიცდიდა მძიმე შფოთვას ბოლო რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ჩვენ განვიხილეთ პაციენტთან EMDR-ით მკურნალობის გავლის შესაძლებლობა. მთავარი მიზეზი, რის გამოც გადავწყვიტეთ გამოგვეყენებინა EMDR, მომდინარეობდა დაკვირვებებიდან, რომ EMDR სწრაფად აღმოაჩენს დაბლოკილ მოგონებებს და კონფლიქტურ სიტუაციებს, რომლებიც დაკავშირებულია სტრესულ გამოცდილებასთან. აღმოჩნდა, რომ სარა ტრავმირებული იყო არა იმდენად პანიკური პირობებით, არამედ თავად მისი ცხოვრებისეული გამოცდილებით, რაც იყო დეპრესიის მთავარი მიზეზი ოჯახის დაკარგვისა და დამოუკიდებელი ცხოვრების გარდაუვალი მოთხოვნილების გამო, რამაც გამოიწვია გადაუჭრელი პრობლემები. იმედგაცრუებული მიჯაჭვულობის გრძნობამდე.

ემოციური ურთიერთობების რღვევასთან დაკავშირებული შფოთვა მრავალი ფსიქოდინამიკური თეორეტიკოსის მიერ მიჩნეულია პანიკის შეტევების განვითარების მთავარ ფაქტორად (Bowlby, 1973; Nemiah, 1988; Shear et al., 1993). მაგალითად, დავანლოო თავის ნაშრომში ყურადღებას ამახვილებს პანიკის შეტევების დინამიკაზე და ამტკიცებს, რომ ეს შეტევები დაკავშირებულია ძირითად ცენტრალურ კონფლიქტთან, რომელსაც თან ახლავს დამატებითი კონფლიქტური სიტუაციები და რომ ფაქტობრივი (ან სუბიექტურად გამოცდილი) უარყოფა ან ტრავმა მობილიზებს რეაქტიულ აგრესიას და სადიზმს. რომელიც შემდეგ ხდება მნიშვნელოვნად დეპრესიული და ამას, თავის მხრივ, თან ახლავს მნიშვნელოვანი დანაშაულის გრძნობა (Dawanloo, 1990; Kahn, 1990).

მიუხედავად იმისა, რომ ფსიქოთერაპევტებს შეიძლება ჰქონდეთ სხვადასხვა ჰიპოთეზა პაციენტის სიმპტომების ასახსნელად, სინამდვილეში ეს ჰიპოთეზები მცირე გავლენას ახდენს თავად EMDR მკურნალობის კურსზე. რეპრესირებული მასალა პაციენტებში სპონტანურად ჩნდება. პაციენტს სთხოვენ დეტალურად აღწეროს მტკივნეული გამოცდილება ან სიტუაცია, რომელშიც ჩნდება მთავარი სიმპტომი, რომლის მკურნალობაც ფსიქოთერაპიას ისახავს მიზნად. ყველაზე უსიამოვნო მომენტთან დაკავშირებული სურათი იდენტიფიცირებულია ამჟამად არსებულ ნეგატიურ თვითგამოსახულებასთან (მაგალითად, "მე ვარ დამნაშავე" ან "მე ვარ უმწეო").

სხეულის შეგრძნებები, რომლებიც დაკავშირებულია ნეგატიურ აფექტთან, ლოკალიზებულია და დისტრესის ხარისხი იზომება შფოთვის სუბიექტური ერთეულების (SUB) სკალის გამოყენებით. ამავე დროს ჩნდება უფრო მისაღები იდეები საკუთარ თავზე.

როგორც კი პაციენტის ყურადღება მიიპყრო არაადაპტაციური მასალის გარკვეულ ასპექტებზე, დაიწყო თვალის მოძრაობების სერია (SEM), რომელიც საშუალოდ 20 წამს გაგრძელდა. ყოველი ეპიზოდის ბოლოს პაციენტს უსვამდა კითხვას, თუ როგორ გრძნობდა თავს ამ მომენტში. თვალის მოძრაობების შემდგომი სერია განხორციელდა, როდესაც პაციენტი ამუშავებდა ინფორმაციას და წვდებოდა მეხსიერებას ან სპონტანურად გაშლილ აღქმის სურათებს.

ფსიქოთერაპევტს არ სჭირდებოდა თითქმის არაფრის გაკეთება, გარდა პროცესის ზოგადი ატმოსფეროს შენარჩუნებამდე, სანამ პაციენტი არ დააფიქსირებს იმავე გრძნობას ან მეხსიერებას. ამ ეტაპზე თერაპევტს შეუძლია გარკვეული გავლენა მოახდინოს კლიენტზე, მოიტანოს ინფორმაცია, რომელიც დაეხმარება კლიენტს მის მოძრაობაში ინტეგრაციისკენ (შაპირო, 1994). ამ შემთხვევაში, მთავარი ნეგატიური ეპიზოდი იყო ოფისში მომენტის გახსენება, როდესაც მას ცოტა თავბრუსხვევა იგრძნო, რასაც შიშის ტალღა მოჰყვა. იგი გრძნობდა თავს უმწეო, მარტო და დაცემის საფრთხის წინაშე. ამ დროს დავიწყეთ თვალის მოძრაობა. პირველმა SDH-ებმა გამოიწვია მზარდი დისკომფორტი გულმკერდის არეში.

როცა ამ შეგრძნებებზე პაციენტის ყურადღების ფოკუსირებას ვცდილობდით, მან დაიწყო ტირილი და დედამისის მონატრებაზე საუბარი. შემდგომმა SDH-მ გამოიწვია ტირილის შეტევა და პაციენტი მიხვდა, რომ ის საკმარისად კარგი ქალიშვილი არ იყო და სწორედ ამან გამოიწვია მისი დედის სიკვდილი. თვალის შემდეგმა SDH მოძრაობამ გამოიწვია ბრაზის შეტევა, რომელიც მიმართული იყო დედაზე, რომელიც ადრეული ბავშვობიდან ეპყრობოდა სარას ისე, თითქოს ის უკვე ზრდასრული იყო და სიყვარული არ სჭირდებოდა, არანაირად არ უსვამდა ხაზს, რომ მას სჭირდებოდა სარა. ამის გახსენებისას სარამ მწვავედ განიცადა თავისი „ცუდი“; მან განაგრძო ტირილი და წუხილი. შემდეგ სარამ, რომელიც ჯერ კიდევ განიცდიდა თავის დანაშაულს, აღმოაჩინა აზრი, რომ უხაროდა დედა გარდაცვლილი.

ინფორმაციის შემდგომმა დამუშავებამ გამოიწვია დედის მკაცრი და საზიზღარი ხასიათის მოგონებები. შემდეგ დანაშაულის გრძნობა თანდათან განიმუხტა და სარამ გააცნობიერა, რომ თავად არასდროს ყოფილა ცუდი. მისი საჭიროებები სრულიად ნორმალური იყო ბავშვისთვის. სარა მიხვდა, რომ დედამისი ყოველთვის თრგუნავდა მის ამ საჭიროებებს, შეგნებულად აკეთებდა ყველაფერს

რათა სარამ თავი დამნაშავედ იგრძნოს. თვალის მოძრაობების შემდგომი სერიის შემდეგ სარა თანდათან დამშვიდდა და თავი სრულიად მოზრდილ ადამიანად იგრძნო.

შიშის დონის შემოწმებამ, რომელიც ჩნდება თავბრუსხვევის დროს, აჩვენა სუბიექტური შფოთვის დონის დაქვეითება 10-ბალიან შკალაზე 9-დან 1-მდე.

შემდეგი სხდომა ორი კვირის შემდეგ გაიმართა. მისი პირველი EMDR სესიის შემდეგ სარამ დიდი შვება იგრძნო, გარდა რამდენიმე უცნაური შეგრძნებისა, რომელიც წარმოიშვა მისი მუშაობის დროს. EMDR-ით შემდგომი მკურნალობა მიზნად ისახავდა ამ შეგრძნებების აღმოფხვრას.

აღმოჩნდა, რომ სარას სძულდა თავისი სამუშაო და ამას მხოლოდ მამის მოსაწონად აკეთებდა. იგი გაბრაზებული იყო მამაზე ჯერ მისი გულგრილობის გამო, შემდეგ კი იმის გამო, რომ ხელახლა გათხოვებით, მან გააშორა იგი საკუთარ თავს. სარა მიხვდა, რომ მისი მტკივნეული სიმპტომები დაკავშირებული იყო ყურადღების მიქცევასთან, ისევე როგორც ბავშვობაში ყურადღების მიქცევის ერთადერთი საიმედო გზა ავადმყოფობა იყო. შემდეგ მიხვდა, რომ იღებდა დედის მოწამეობრივ როლს, იტანჯებოდა „მშვიდად“ და ტანჯვის სახით გამოხატავდა თავის მრავალ ირიბ ფარულ ბრალდებას. დამუშავების პროცესის გაგრძელებისას პაციენტმა გააცნობიერა, რომ მას სჭირდებოდა მამასთან საუბარი, რაც საშუალებას აძლევდა საკუთარ თავს პირდაპირ გამოეხატა თავისი ბრაზი, რომელიც დაკავშირებულია სახლში მის მდგომარეობასთან და სამომავლო გეგმებთან. ამავდროულად, იგი უკვე გაცილებით ნაკლებად უმწეოდ გრძნობდა თავს.

შედეგები: მომდევნო ექვსი თვის განმავლობაში სარას აღარ ჰქონდა პანიკური შეტევები. მისი შფოთვა თითქმის მთლიანად გაქრა, გარდა იმ შემთხვევებისა, როცა გაუგებარი შეგრძნებების ტალღას განიცდიდა და ეშინოდა ამ ტალღის მთლიანად გადატვირთვის. ამ გამოცდილების შემდგომმა დამუშავებამ EMDR-ის საშუალებით გამოიწვია მწუხარების განცდა იმის გაცნობიერებით, რომ იგი სახლში იყო ჩაკეტილი დედინაცვალთან მზარდი კონფლიქტის გამო. მიხვდა, რომ სახლიდან წასვლის დრო იყო.

EMDR-ის პირველი ორი სესია შეიძლება ჩაითვალოს, რომ უზრუნველყოფდა სიმპტომების მნიშვნელოვან შემსუბუქებას. არსებითად, პაციენტი მნიშვნელოვნად აზვიადებდა ძირითადი კონფლიქტის მნიშვნელობას, რაც მის პანიკური აშლილობის გაჩენას ეფუძნება. გაუმჯობესება აღინიშნა მისი დამახასიათებელი ტიპის შფოთვაში, რომელიც ვლინდება სხეულებრივ შეგრძნებებში და მიმართულია ემოციური მოთხოვნილებების გამოხატვაზე, აგრეთვე საკუთარ თავში არაცნობიერად ჩახშობის გრძნობებზე, რომლებიც სავსეა ინტერპერსონალური კონფლიქტებით.

რა თქმა უნდა, არ შეიძლება ითქვას, რომ პაციენტის ხასიათი ან მისი დამცავი მექანიზმები მთლიანად იყო აღდგენილი, მაგრამ მიუხედავად ამისა, წინა ჩივილები აღმოიფხვრა და ფსიქოთერაპიის დამატებითი სარგებელი ის იყო, რომ პაციენტს შეეძლო უფრო ღიად განეხილა მისი გადაუჭრელი პრობლემები და ემოციურად მნიშვნელოვანი. მოვლენები.

დისკუსია:ბოლო ათწლეულის განმავლობაში, პანიკური აშლილობის სინდრომის (PDS) არსის გაგება მნიშვნელოვნად გაფართოვდა.

Klein (1981) და Sheehan, Ballenger & Jacobson (1980) ადრეული შეხედულებები, რომ პანიკის შეტევები იყო წმინდა ენდოგენური ფენომენი ნეიროფსიქოლოგიური მიზეზებით, ძალიან ღირებული აღმოჩნდა პანიკის სინდრომის ეფექტური ფარმაკოლოგიური მკურნალობის შემუშავებაში. გარდა ამისა, ამ კვლევებმა გზა გაუხსნა მრავალი მოდელის შექმნას, განსაკუთრებით დიათეზის, რომელიც აერთიანებს როგორც გენეტიკურ, ასევე ფსიქოლოგიურ ფაქტორებს.

მაგალითად, კლარკმა (1986), ბეკმა (1988) და ბარლოუმ (1988), კოგნიტურ და ქცევით მიდგომაზე დაფუძნებული, შემოგვთავაზეს თავიანთი თეორიული ახსნა-განმარტებები, რომლებიც ეფუძნებოდა შფოთვის ზღურბლების შემცირების იდეებს, კონსტიტუციურ ნევროტიზმს, ინტეროცეფციურ კონდიცირებას და სომატურთან დაკავშირებული კატასტროფული წინათგრძნობის ფორმირება

შეგრძნებები.

ყველა ეს მკურნალობა საკმაოდ ეფექტური იყო, ხშირად იწვევდა მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას 7-დან 15 თერაპიული სესიის შემდეგ, მაგრამ იყო საკმაოდ მნიშვნელოვანი ნარჩენი შფოთვა და პაციენტთა მნიშვნელოვანი რაოდენობა მცირედი ან ყოველგვარი ცვლილებებით (Barlow, 1994; Clark, 1994; Klosko et. al., Telch et al., 1993). ამ კვლევებში, იდეები, რომლებიც დაკავშირებულია დამოკიდებულებაზე დაფუძნებულ კონფლიქტთან, თავდაცვის მოუმწიფებელ ფორმებთან, დაბალ თავდაჯერებულობასთან და ბრაზის გამოცდილებასთან დაკავშირებული იდეები პანიკური აშლილობის მქონე მრავალი პაციენტის პათოლოგიურ შეხედულებებში (Andrews et al., 1990; Shear et. al., 1993; Tryer et al., 1983), რაც აჩენს საკითხს განსაკუთრებული მიდგომების საჭიროების შესახებ ასეთი შემთხვევების მკურნალობაში და თერაპევტის პასუხისმგებლობა ამ შემთხვევაში. ბევრი ფსიქოდინამიკურად ორიენტირებული თეორეტიკოსი ცდილობდა იდეების ინტეგრირებას, რომლებიც დაკავშირებულია ბიოლოგიურ დაუცველობასთან, პიროვნულ განვითარებასთან და დამოკიდებულების, ბრაზისა და დანაშაულის გრძნობით წარმოქმნილ არაცნობიერ კონფლიქტებთან SPD-ის ერთიან მოდელში.

ამგვარად, Shear et al (1993) მიაჩნიათ, რომ თანდაყოლილი ნეიროფსიქოლოგიური გაღიზიანება იწვევს ზოგიერთ ბავშვს მშობლების მიერ მიტოვების ან, მაგალითად, დახრჩობის განცდა (როგორც რეალური, ისე წარმოსახვითი) და მათში აყალიბებს გარეგნულ ურთიერთობებს. : მუქარის ობიექტი - სუსტი , დამოკიდებული "მე".

სუსტ ადამიანებში ადვილად აქტიურდება ფანტაზიები საკუთარი მიტოვების ან მოტყუების შესახებ, რაც იწვევს მაღალ შფოთვას. სიტუაციები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ინდივიდის უსაფრთხოებას, რეალურად ან სიმბოლურად, ან რომელიც ქმნის ფსიქოლოგიურ ჩიხს, გამოიწვევს შფოთვას, ისევე როგორც ნებისმიერი არაცნობიერი ნეგატიური ეფექტი, რომელიც იწვევს სხეულებრივ შეგრძნებებს. ეს ავტორები ამტკიცებდნენ, რომ ფსიქოდინამიკურ მეთოდებს შეუძლიათ მნიშვნელოვანი დამატებითი როლი შეასრულონ ფსიქოფარმაკოლოგიური და კოგნიტური მეთოდების გამოყენებისას პანიკის სინდრომის მკურნალობაში. ამრიგად, დავანლოს მიერ შემოთავაზებული „მოკლე ინტენსიური დინამიური ფსიქოთერაპიის“ მეთოდი წარმოადგენს იმ იდეის შემდგომ განვითარებას, რომ პანიკის სინდრომის განკურნება შესაძლებელია საკმაოდ სწრაფად მედიკამენტებისა და კოგნიტური მეთოდების გამოყენების გარეშე (Davanloo, 1989a, 1989b, 1989c; Kahn, 1990). . Davanloo მეთოდი სისტემატიურად ახდენს პაციენტის თავდაცვის მექანიზმების რესტრუქტურიზაციას, რაც მიზნად ისახავს "არაცნობიერი მასალის განბლოკვას", ავლენს დანაშაულის რეპრესირებულ ნევროზულ არსს და სადისტურ რეაქციებს, რომელიც წარმოიქმნება ბრაზით, რომელიც დაკავშირებულია ბავშვობის მოგონებების რეალურ ან წარმოსახვით პერსონაჟებთან. ამ გრძნობების ან იმპულსების ცნობიერებაში შეტანა იწვევს პანიკის სიმპტომების მნიშვნელოვან შემცირებას ერთი ან მეტი სესიის განმავლობაში. თუმცა, Davanloo-ს მეთოდის დაუფლება მოითხოვს რამდენიმეწლიან ტრენინგს გამოცდილი სპეციალისტის ხელმძღვანელობით, რადგან ამ მეთოდის არასწორად გამოყენების შემთხვევაში პაციენტისთვის ზიანის მიყენების რეალური რისკი არსებობს. ეს მეთოდი ასევე ითვალისწინებს ერთიანი მოდელის არსებობას პანიკის სინდრომის გაჩენის ასახსნელად, რომელიც თავიდან აიცილებს შიშის მარტივი კოგნიტური ან პირობითი ფორმების მიმართ აპელირებას, როგორც PSD-ის ადეკვატურ ახსნას. გარდა ამისა, ეს მიდგომა ითვალისწინებს პიროვნების განსაკუთრებული მტკივნეული ტიპების არსებობას, რომლებიც ხელს უწყობენ მათში პანიკის სინდრომის გაჩენას, რაც ნამდვილად პოულობს გარკვეულ დადასტურებას (იხ. ზემოთ), მაგრამ, ამავე დროს, ეწინააღმდეგება სხვა კვლევების მონაცემებს, რაც ვარაუდობს, რომ პანიკის შეტევებს შორის პერიოდებში პაციენტთა გარკვეული რაოდენობა საკმაოდ დამოუკიდებელი, ემოციურად სტაბილური და შედარებით უშიშარი ხალხია (Hafner, 1982).

პანიკური მდგომარეობის ფართო გავრცელება, ისევე როგორც მრავალი თანმხლები აშლილობა, მათ შორის მემკვიდრეობით ფაქტორებთან ასოცირებული (Barlow, 1988); ისეთი მკურნალობის მეთოდების უდაო ეფექტურობა (ისევე, როგორც შეზღუდული შესაძლებლობები), როგორიცაა ანტიდეპრესანტები, ძლიერი ბენზოდიაზეპინის წამლები, სუნთქვის ტექნიკა, ფსიქოთერაპიის შემეცნებითი ქცევითი მეთოდები, ისევე როგორც დავანლოოს მიერ შემოთავაზებული მეთოდი, ქმნის დამაჯერებელ სურათს SPD-ის პოლიეტიოლოგიური ბუნების შესახებ. .

სხვადასხვა პაციენტში შეიძლება გამოვლინდეს ნეიროფსიქოლოგიური, ფსიქოდინამიკური და შეძენილი ფაქტორების განსხვავებული კომბინაცია. ამ კონტექსტში, EMDR, როგორც ჩანს, უნიკალური კლინიკური მკურნალობაა პანიკის სინდრომისთვის. როგორც გოლდშტეინმა აღმოაჩინა, ზოგიერთი პაციენტი განიცდის დესენსიბილიზაციას და ცვლის თავის ტრავმულ რწმენებს ფსიქოდინამიკურ პრობლემებზე გავლენის გარეშე, ხოლო სხვა პაციენტებში ვლინდება ადრეული ტრავმების ან სხვა დარღვევების მოგონებები. ჩემს კლინიკურ გამოცდილებაში, მე ასევე შევხვდი პანიკის სინდრომის მქონე პაციენტებს, რომლებსაც არ ჰქონდათ ღრმა მეხსიერების აღდგენა, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, მკურნალობის შემდეგ მიაღწიეს სრულ რელაქსაციას, რომელიც დაკავშირებულია კატასტროფული რწმენის ცვლილებასთან.

აღწერილ შემთხვევას ახასიათებს აშკარად არაცნობიერი კონფლიქტების სწრაფი გამოვლინება, რომელიც დაკავშირებულია გაზრდილ დამოკიდებულებასთან, ბრაზთან, მწუხარებასა და დანაშაულის გრძნობასთან, ასევე არაადეკვატურ ხასიათის თვისებებთან. შესაძლოა, თავად პროცესში იყოს რაღაც, რაც განსაზღვრავს, განიცდიან თუ არა პაციენტებს ეფექტურ დესენსიბილიზაციას, ან დასჭირდებათ თუ არა წვდომა წინატრავმული მოვლენების ფარულ მოგონებებზე. თითოეული ამ ტიპის პაციენტი შეიძლება განიხილებოდეს შესაბამისი ფსიქოთერაპიული მიდგომით, რომელიც საჭიროა გამოჯანმრთელების მისაღწევად.

EMDR ტექნიკა მოითხოვს ფსიქოთერაპიის შედეგების ობიექტურ და კონტროლირებულ შეფასებას, ასევე კვლევას

პროცესი, კერძოდ მისი გამოყენება SPD-ის სამკურნალოდ. არსებობს მტკიცებულება, რომ ეს ტექნიკა შეიძლება იყოს "კლიენტზე ორიენტირებულობის" ნამდვილი ვერსია, რაც იწვევს ძირითადი სიმპტომების სწრაფ გადაჭრას დესენსიბილიზაციისა და პაციენტის რწმენის სისტემის ცვლილების გზით, ხოლო სტიმულირებას ახდენს მათ, რომლებიც გზას უხსნის უფრო მნიშვნელოვან პიროვნულ ტრანსფორმაციას.

ლიტერატურა

ამერიკული ფსიქიატრიული პრესა. (1994). ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (მე-4 გამოცემა). ვაშინგტონი, DC: ავტორი.

ენდრიუსი, გ., სტიუარტი, გ., მორის-იიტსი, ა., ჰოლტი, პ. და ჰენდერსონი,

გ.(1990). ზოგადი ნევროზული სინდრომის მტკიცებულება. ძმ. J. Psychiatry, 157, 6-12.

ბარლოუ, დ.ჰ. (1988). შფოთვა და მისი დარღვევები: შფოთვისა და პანიკის ბუნება და მკურნალობა. ნიუ-იორკი: Guilford Press.

ბარლოუ, დ.ჰ. (1994). ქცევითი მკურნალობის ეფექტურობა პანიკური აშლილობისთვის აგორაფობიით და მის გარეშე. ვოლფში, B. & Master J. (რედ)

პანიკური აშლილობის მკურნალობა: კონსენსუსის განვითარების კონფერენცია. ვაშინგტონი: ამერიკული ფსიქიატრიული პრესა.

საერთაშორისო EMDR ყოველწლიური კონფერენცია, Sunnyvale, CA.

Shapiro, F. (1989a). თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია. ახალი მკურნალობა პოსტტრავმული სტრესული აშლილობისთვის. ქცევის თერაპიის ჟურნალი

და ექსპერიმენტული ფსიქიატრია, 20, 211-217.

Shapiro, F. (1989b). თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაციის პროცედურის ეფექტურობა ტრავმული მოგონებების მკურნალობაში. ტრავმული სტრესის ჟურნალი

კვლევები, 2, 199-223.

Shapiro, F. (1991). თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაციისა და გადამუშავების პროცედურა: EMD-დან EMDR-მდე: მკურნალობის ახალი მოდელი შფოთვისა და

დაკავშირებული ტრავმა. ქცევის თერაპევტი, 14, 133-135.

Shapiro, F. (1994). თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და ხელახალი დამუშავება: ძირითადი პრინციპები, პროტოკოლები და პროცედურები. ნიუ-იორკი: გილფორდის პრესა.

Shear, M., Cooper, A., Klerman, G., Busch, M. & Shapiro T.

(1993). პანიკური აშლილობის ფსიქოდინამიკური მოდელი. Am. J. Psychiatry, 150:

Sheehan, D. V., Ballenger, J., & Jacobsen, G. (1980). ენდოგენური შფოთვის მკურნალობა ფობიური, ისტერიული და ჰიპოქონდრიული სიმპტომებით.

რკალი. გენ. ფსიქიატრია, 37, 51-59.

Telch, M., Lucas, J., Schmidt, N. et al. (1993). პანიკური აშლილობის ჯგუფური შემეცნებითი ქცევითი მკურნალობა. ქცევა. რეზ. თერ., 31, 279-287.

თარგმანიალექსანდრა რიგინა

1987 წ. ცხოვრების მძიმე პერიოდის გავლისას (ონკოლოგიური დაავადება, ქმართან განქორწინება) ამერიკელმა ფსიქოლოგმა ფრანსინ შაპირომ განიცადა ნამდვილი ტანჯვა: მას ატანჯეს აკვიატებული შიშები და კოშმარები. ერთ დღეს პარკში სეირნობისას შეამჩნია, რომ თვალების სწრაფმა მოძრაობამ მარცხნიდან მარჯვნივ შეუმსუბუქა მდგომარეობა. მან განაგრძო კვლევა, რომელმაც დაადასტურა, რომ მეთოდი ეხმარება პოსტტრავმული სტრესის დროს. შაპირომ დაასრულა დისერტაცია EMDR-ზე და 2002 წელს მიიღო ზიგმუნდ ფროიდის პრემია, ყველაზე პრესტიჟული ჯილდო ფსიქოთერაპიის დარგში.

განმარტება

EMDR არის ფსიქოთერაპიული ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება ემოციური ტრავმის სამკურნალოდ. იგი შექმნილია ძირითადად პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის, დამოკიდებულების სინდრომის ან დეპრესიის სამკურნალოდ, რომელიც გამოწვეულია საყვარელი ადამიანის დაკარგვით. ტრავმის მომენტში (უბედური შემთხვევა, ტერორისტული თავდასხმა, სტიქია, ფიზიკური თუ მორალური ძალადობა) ადამიანის ტვინი ახსოვს ამ მოვლენასთან დაკავშირებულ ყველა დეტალს. მათ შესახებ მოგონებები აგრძელებს მას და აწუხებს მას. EMDR ეხმარება კლიენტებს გააუმჯობესონ თავიანთი მდგომარეობა ტრავმის მტკივნეულ გამოცდილებასთან დაკავშირებული გრძნობებისა და სურათების იდენტიფიცირებით და მოვლენის აღქმის შეცვლით.

ოპერაციული პრინციპი

EMDR მეთოდი ეფუძნება ფსიქოლოგიური ტრავმის ნევროლოგიურ კონცეფციას და საშუალებას გაძლევთ დააჩქაროთ შეხორცება სიტყვების საშუალებით. ტრავმული მოვლენა ბლოკავს ფსიქიკის თვითრეგულაციის პროცესებს: მტკივნეულ გამოცდილებასთან დაკავშირებული სურათები, ხმები ან სხეულის შეგრძნებები თითქოს მასში „იჭედება“, ასე რომ ადამიანი ისევ და ისევ განიცდის საშინელებას, ტკივილს, შიშს და უმწეობას. თვალის მოძრაობა ხელს უწყობს ტვინის ნახევარსფეროების რიტმების სინქრონიზაციას. ხოლო თვალის მოძრაობა გვერდიდან გვერდზე იწვევს ნახევარსფეროების ალტერნატიულ გააქტიურებას და ინფორმაციის სინქრონულ დამუშავებას. აღდგება ბუნებრივი თვითრეგულირების პროცესები და ტვინი თავის მუშაობას თავისით ასრულებს.

სამუშაო პროგრესი

კლიენტისთვის სამოქმედო გეგმის ახსნის შემდეგ, ფსიქოთერაპევტი მას ეპატიჟება, ჯერ რაიმე კარგზე იფიქროს. შემდეგი, არჩეულია „სამიზნე“: რაიმე მოვლენა წარსულიდან, რომელიც მას ასვენებს, ან მიმდინარე სიტუაცია, რომელიც შეშფოთების საგანია (ფობია ან შფოთვის შეტევები). მტკივნეულ სიტუაციაზე ფოკუსირებით, კლიენტი მზერას ამახვილებს თერაპევტის ხელზე, რომელიც მარცხნიდან მარჯვნივ მოძრაობს. ყოველი სესიის დროს, მან უნდა დაიცვას 15 ასეთი რიტმული მოძრაობა, ფართო და ზუსტი (სიგრძე დაახლოებით 1 მ). ვარჯიშებს შორის პაუზებში შეგიძლიათ ისაუბროთ ამ მოვლენაზე და შეაფასოთ მასზე განცდილი ემოციის ინტენსივობა. გაკვეთილები ტარდება მანამ, სანამ კლიენტი შეამჩნევს გამოცდილების სიმძიმის შემცირებას. პროცედურის დროს სპეციალისტი ასევე ეხმარება ახალი, პოზიტიური გამოსახულების ჩამოყალიბებას ტრავმასთან დაკავშირებული სურათების ნაცვლად. ტრავმის მეხსიერება არ ქრება, მაგრამ ის წყვეტს ადამიანის ტკივილს.

გამოყენების ჩვენებები

მათთვის, ვინც განიცდის მძიმე პოსტტრავმული სტრესს (ტერორისტული თავდასხმის, ძალადობის ან კატასტროფის შემდეგ), ასევე იმ შემთხვევებში, როდესაც წარსულმა მოვლენამ დატოვა მტკივნეული მეხსიერება. ეს ტექნიკა ასევე დაგეხმარებათ ისეთი დარღვევების დროს, როგორიცაა ნარკომანია, ანორექსია ან დეპრესია. უკუჩვენებები: მძიმე ფსიქიკური მდგომარეობა, გულისა და თვალის ზოგიერთი დაავადება.

რამდენ ხანს? ფასი რა არის?

EMDR ხშირად გამოიყენება სხვა ტექნიკებთან ერთად და შეუძლია დაეხმაროს სტრესის მოხსნას და შეხორცების პროცესის დაჩქარებას. EMDR არ გამოიყენება კლიენტთან პირველად შეხვედრისას აუცილებელია პაციენტის ისტორიისა და სიმპტომების ბუნების გაგება. ზოგჯერ EMDR-ის ერთი სესია საკმარისია. სესიის ხანგრძლივობაა 1 საათი და ღირს 1500 რუბლიდან

თუ თქვენ გაქვთ ზოგადი გაგება მხედველობის გაუმჯობესების ბეიტსის მეთოდის შესახებ, მაშინ იცით, რომ ადამიანის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა მნიშვნელოვნად მოქმედებს მხედველობის სიმახვილეზე. ბეიტსი ამტკიცებდა, რომ ხედვა არის გონებრივი და არა ფიზიკური პროცესი, რომელიც ხდება ჩვენს ტვინში. უმიზეზოდ მისი მეთოდი ეფუძნება სპეციალურ ტექნიკას, რომელიც ხელს უწყობს პრაქტიკოსებში მხედველობის თანდათანობით აღდგენას.

გამოდის, რომ თვალებსა და ფსიქიკას შორის ურთიერთობა სხვა მიმართულებითაც შეიძლება გამოვიყენოთ: თვალის ფიზიკური მოძრაობები გარკვეულ გავლენას ახდენს ადამიანის ფსიქიკურ მდგომარეობაზე. ეს პრინციპი ეფუძნება ფსიქო-ემოციური ტრავმის მკურნალობის ფრანსინ შაპიროს მეთოდს. სამეცნიერო საზოგადოებაში ეს მეთოდი ცნობილია როგორც EMDR - თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და ხელახალი დამუშავება.

EMDR არის ეფექტური დამატება დროში გამოცდილი ფსიქოთერაპიის ტექნიკისთვის. ის ყველაზე ხშირად გამოიყენება შიშით და გაზრდილი შფოთვით, ნევროზული აშლილობებით დაავადებული პაციენტების სამკურნალოდ ფსიქოლოგიური და ფიზიკური ტრავმის შემდეგ.

რა არის ამ ტექნიკის ეფექტურობის საიდუმლო?

ირკვევა, რომ ბუნების სასწაული - ადამიანის ტვინს ყოველთვის არ აქვს დრო დღის განმავლობაში სრულად გადაამუშაოს ყველა ინფორმაცია, რაც მას მოდის. მაგრამ ღამით, ეგრეთ წოდებული REM ძილის დროს, როდესაც კუნთები მთლიანად მოდუნებულია, ტვინი შესამჩნევად აქტიურდება და იწყებს „კუდების მოჭიმვას“, დღის ადრე მიღებული და მეხსიერებაში დაგროვილი ინფორმაციის დამუშავებას. ვინაიდან თვალები ტვინში ინფორმაციის შეღწევის მთავარი არხია, ისინი ასევე მონაწილეობენ ამ პროცესში და სწრაფად მოძრაობენ დახურული ქუთუთოების ქვეშ.

მაგრამ "კუდების აწევის" ეს პროცესი დარღვეულია ძალიან ძლიერი ემოციური გამოცდილების შემთხვევაში. ეს „კუდები“ (პრობლემური სიტუაციები) აგრძელებენ ადამიანის ფსიქიკის ტანჯვას ძილის შემდეგაც. დროთა განმავლობაში ეს ფსიქოლოგიური სტრესი ძლიერდება, ვლინდება კოშმარების, დეპრესიის და ა.შ.

ადამიანის მეხსიერების შესამსუბუქებლად არასაჭირო ინფორმაციისგან, რომელიც აწუხებს მას, ფრანსინ შაპირომ შესთავაზა ხელოვნურად შექმნას REM ძილის მსგავსი მდგომარეობა მისი ტვინისთვის. ამ მდგომარეობის მისაღწევად ადამიანს სთხოვენ თვალების მოძრაობას ისე, როგორც ეს ხდება REM ძილის დროს. გაუწვრთნელი ადამიანისთვის ამ ტექნიკით მაქსიმალური ეფექტის მიღება ადვილი არ არის. მაგრამ მარტივი ფსიქოლოგიური პრობლემების აღმოსაფხვრელად, როგორიცაა ჩხუბის შემდეგ დაძაბულობის განმუხტვა, დისკომფორტის განცდის მოშორება, შეგიძლიათ თავად გამოიყენოთ ეს ტექნიკა.

აი, რა უნდა გააკეთოთ თქვენი ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად ფრანსინ შაპიროს მეთოდის გამოყენებით:

• გაამახვილეთ თქვენი აზრები იმაზე, თუ რა იწვევს თქვენ უარყოფით გრძნობებს. შეეცადეთ დაიმახსოვროთ ეს სიტუაცია ყველა დეტალში.

• მასზე ფიქრის შეწყვეტის გარეშე გადაიტანეთ მზერა მარცხნიდან მარჯვნივ და პირიქით, რაც შეიძლება მეტი ამპლიტუდით. გაზარდეთ თვალის მოძრაობის სიჩქარე, სანამ ის თქვენთვის კომფორტული იქნება.

• ამის შემდეგ შეცვალეთ თვალის მოძრაობის მიმართულება ჰორიზონტალურიდან ვერტიკალურზე (ზემოთ და ქვევით). სწორედ ეს მიმართულება საუკეთესოდ ხსნის ემოციურ შფოთვას და ამშვიდებს ნერვებს. გადაიტანეთ თვალები ასევე სხვა მიმართულებით: დიაგონალზე, წრეში (საათის ისრის მიმართულებით და ისრის საწინააღმდეგოდ), წარმოსახვითი ფიგურის რვის გასწვრივ.

• 24-36 თვალის მოძრაობა, როგორც წესი, საკმარისია თქვენი ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად და კომფორტის განცდის მოსაპოვებლად. ამის შემდეგ პრობლემურ სიტუაციაში გონებრივი დაბრუნება ჩვეულებრივ იწვევს ნეიტრალურ დამოკიდებულებას, ზოგჯერ პოზიტიურსაც. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ადამიანი განცდილ მოვლენებს პრობლემად კი არ აღიქვამს, არამედ ცხოვრებისეულ გამოცდილებად, რაც მომავალში ხელს შეუწყობს მსგავს სიტუაციებში ნაკლებად მტკივნეული გადაწყვეტილებების უფრო სწრაფად პოვნას.

შაპიროს მეთოდი საშუალებას გვაძლევს აღარ დავმარხოთ თავი ქვიშაში და არ ვცადოთ პრობლემებისგან თავის დაღწევა. პირიქით, ვუბრუნდებით მას, ვიხსენებთ მას ყველა დეტალში და შემდეგ თვალების დახმარებით ვიწყებთ მისი მეხსიერებიდან წაშლის მექანიზმს სიმშვიდის მოსაპოვებლად.

P.S. ეს ვიდეო კარგად ავსებს იმას, რაც უკვე ითქვა შაპიროს მეთოდის შესახებ:

დღეს მინდა თქვენს ყურადღებას მივაქციოთ საოცარი კომპიუტერული პროგრამა, რომელიც დაგეხმარებათ გათავისუფლდეთ მრავალი უარყოფითი გამოცდილებისა და მოგონებებისგან მარტივი ვიზუალური სავარჯიშოების კომპლექტის გამოყენებით.

დიახ, დიახ, ასეა: ვიზუალური სავარჯიშოების გაკეთებით თქვენ თავისუფლდებით თქვენი წარსულის მრავალი დრამატული ინციდენტისგან. შიშები ქრება, მტკივნეული მოგონებები ტოვებს, სევდიანი გრძნობები ქრება, წყენა დნება, მტკივნეული ემოციები ქრება. ეს საოცარია, არა?! დაჯექით და მოემზადეთ მოსასმენად - თქვენ იპოვით ისტორიას იმის შესახებ, თუ როგორ მუშაობს ეს ყველაფერი, როგორ გვეხმარება.

ეს ამბავი 1987 წელს დაიწყო, როდესაც ამერიკელმა ფსიქოთერაპევტმა ფრენსინ შაპირომ, პარკში სეირნობისას, აღმოაჩინა, რომ ზოგიერთი ფიქრი, რომელიც აწუხებდა მას იმ მომენტში, მოულოდნელად გაქრა თითქოს თავისთავად და მისი მხრიდან ყოველგვარი შეგნებული ძალისხმევის გარეშე. მაგრამ ყველაზე გასაკვირი ის იყო, რომ როდესაც ფრანსინი დაუბრუნდა ამ აზრებს, მათ აღარ მოახდინეს მასზე ისეთივე ნეგატიური გავლენა, როგორც რამდენიმე წუთის წინ.

ფრანსინ შაპირო

და ამ აღმოჩენამ ისეთი ძლიერი შთაბეჭდილება მოახდინა მასზე, რომ მან მთლიანად გაამახვილა ყურადღება მის გრძნობებზე, იმაზე, რაც ხდებოდა, ცდილობდა ახსნა ეპოვა მის ცნობიერებაში ამ ჯადოსნური ცვლილებისთვის.

”მე შევნიშნე,” წერს შაპირო, “როდესაც შემაშფოთებელი აზრები გაჩნდა, ჩემმა თვალებმა სპონტანურად დაიწყეს მოძრაობა გვერდიდან გვერდზე და დიაგონალზე მაღლა და ქვევით, შემდეგ შემაშფოთებელი აზრები გაქრა და როდესაც განზრახ ვცდილობდი მათი დამახსოვრება, თანდაყოლილი უარყოფითი მუხტი. ამ ფიქრებში საგრძნობლად შემცირდა.

ამის შემჩნევისას დავიწყე თვალებით მიზანმიმართული მოძრაობების გაკეთება, ყურადღების კონცენტრირება სხვადასხვა უსიამოვნო ფიქრებსა და მოგონებებზე. შევამჩნიე, რომ ყველა ეს აზრი გაქრა და დაკარგა უარყოფითი ემოციური კონოტაცია“.

ასე რომ, შაპირომ გააკეთა საინტერესო აღმოჩენა, რომელმაც უთხრა, რომ არსებობდა აშკარა კავშირი თვალის მოძრაობასა და ნეგატიური გამოცდილების ინტენსივობას შორის და ხანგრძლივი თეორიული და ექსპერიმენტული შესწავლის შემდეგ, მას წამოაყენა ჰიპოთეზა, რომელიც აეხსნა სიჩქარის მიზეზი. უარყოფითი ემოციებისგან განთავისუფლება. და ვისურვებდი, რომ შემეძლოს განსაკუთრებით ხაზს უსვამსრომ ეს ჰიპოთეზა შეესაბამება ადამიანის გონებრივი აქტივობის თანამედროვე დებულებებს და შეესაბამება ფსიქოლოგიის ძირითად სკოლებსა და თეორიებს: ბიოქიმიური, ქცევითი, ფსიქოდინამიკური და ა.შ.

თანამედროვე კონცეფციების მიხედვით, ტვინი შედგება უთვალავი ინდივიდუალური ნეირონისგან (გონების და მეხსიერების ერთეულები, თუ გნებავთ). ეს ნეირონები ერთმანეთთან დაკავშირებულია ჯაჭვებით, ნერვული პლექსებით. ეს პლექსები ასევე დაკავშირებულია ერთმანეთთან და, ზოგადად, ყველა ეს კავშირი და ურთიერთდაკავშირება იწვევს ნერვულ ქსელს.

ნერვული ჯაჭვები ასრულებენ მრავალფეროვან დავალებებს: კარადის თაროების მსგავსად, სადაც ინახავთ გარკვეულ ნივთებს, ნერვული ჯაჭვები ასევე ინახავს მნიშვნელოვან ინფორმაციას - და ერთ ჯაჭვში, მაგალითად, თქვენი პირველი სიყვარულის მეხსიერება ინახება, მეორეში - დამახსოვრება. ლექსი, მესამეში - რიცხვების დამატების უნარი და ა.შ.

თუ თქვენ უყურეთ ფილმს „ოცნების მტაცებელი“, მაშინ გაიხსენეთ ეს ეპიზოდი, სადაც ჩვენი ქვეცნობიერი უზარმაზარი ბიბლიოთეკის სახითაა წარმოდგენილი. ეს არის საინტერესო, მაგრამ არც თუ ისე დამაჯერებელი შედარება: ჩვენი ნერვული ქსელი ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე ნებისმიერი ბიბლიოთეკა, და თუ ამ ქსელს ბიბლიოთეკად წარმოვიდგენთ, მაშინ წიგნები ერთმანეთთან უნდა იმოქმედონ. იმის გამო, რომ ნერვული სქემები დინამიურად არის დაკავშირებული ერთმანეთთან. და, მაგალითად, ჩვენი პირველი სიყვარულის ნერვული წრე დაკავშირებულია სხვა წრესთან პირველი სექსუალური გამოცდილების შესახებ. ის ასევე დაკავშირებულია ჯაჭვთან პირველი პაემნის შესახებ, ჯაჭვთან საკუთარი გრძნობების პირველი გაცნობიერების შესახებ.

ასობით, ათასობით, მილიონობით სხვადასხვა კომბინაცია და კომბინაცია. რაც უფრო მეტი კავშირია ნერვულ ჯაჭვებს შორის, მით უფრო მოქნილი მუშაობს ტვინი, მით მეტი რესურსი გამოიყენება კონკრეტული პრობლემის გადასაჭრელად. და პირიქით, რაც უფრო ნაკლები კავშირი აქვს ჯაჭვს, მით უფრო რთულია მასთან ურთიერთობა.

თუ ნერვული ჯაჭვი ჩვენი გარკვეული პრობლემაა და ამ ჯაჭვს არ აქვს საკმარისი რაოდენობის ნერვული კავშირები, მაშინ ამ პრობლემის გადაჭრა ძალიან რთული იქნება, რადგან მთელი ჩვენი გამოცდილება, მთელი ჩვენი უნარი, გამოცდილება და შესაძლებლობები არ არის გამოყენებული. ამ პრობლემის გადაჭრა.

ფ. შაპიროს მეთოდი (თვალის მოძრაობით ტრავმის დესენსიბილიზაცია და დამუშავება, ან EMDR) ეფუძნება პოზიციას, რომ ტრავმული მოვლენები იწვევს ნერვულ ქსელში ტრავმული გამოცდილების ავტონომიური იზოლირებული ნერვული ჯაჭვების გამოჩენას. ტრავმულ ჯაჭვსა და ნერვული ქსელის სხვა ნაწილებს შორის გზაზე იქმნება ბარიერი, რომელიც ხელს უშლის არა მხოლოდ მათ შორის „გამოცდილების გაცვლას“, არამედ ზოგადად მათთან კონტაქტს.

და უფრო ზუსტად, ასე გამოიყურება: "დაწყების შემდეგ", ჯაჭვი აყალიბებს კონტაქტის ჯაჭვების, ანუ ასოციაციური არხების სერიას, რომლის მეშვეობითაც იგი იღებს მნიშვნელოვან ინფორმაციას. და ეს ჯაჭვი მკაცრად არის ორიენტირებული მხოლოდ იმ სტიმულის მიღებაზე, რომელიც აღადგენს მას. ნებისმიერი სხვა პოტენციური კონტაქტი (დავუშვათ, რომ ეს არის ჯაჭვი სასარგებლო გამოცდილებით, რომ „ყველა ღრუბელს აქვს ვერცხლის საფარი“) ფუნდამენტურად დაბლოკილია.

მოდით შევხედოთ ამას მაგალითით. ვთქვათ, ქალმა განიცადა დრამა, საყვარელმა ადამიანმა მიატოვა. ტრავმული ნერვული ჯაჭვი ჩნდება ნერვულ ქსელში და, ერთის მხრივ, ის „ეწებება“ ყველა სხვა ჯაჭვს, რომელიც ააქტიურებს მის მუშაობას და, მეორეს მხრივ, შემოიფარგლება, იზოლირებულია ბიოქიმიური ბარიერით გზაზე. კავშირების ფორმირება ნერვული გამოცდილების სხვა ნაწილებთან.

და ტრავმის ეს ნერვული ჯაჭვი იწყებს მუშაობას ძუძუს წვერსავით, მკაცრად ერთი მიმართულებით: ყველაფერს, რაც მას ტრავმას ახსენებს, ის ადვილად აცდენს და ყველაფერს, რასაც შეუძლია მისი ტანჯვის შემსუბუქება, შეფერხებულია.

შედეგად, დიდი ხნის განმავლობაში დაზიანების ეს „კვანძი“ ექვემდებარება მუდმივ აღდგენის სტიმულაციას. სახლი, ფოტოები, კერძები, საყვარელი ადამიანების საუბარი, საწოლი, დღის გარკვეული საათები, ნივთები, ტელევიზორი, ავეჯი, სამუშაოსკენ მიმავალი გზა - ყველაფერი გამუდმებით ახსენებს მას მომხდარს, მოგონებები მუდმივად „გროვდება“, მუდმივად იგივე მტკივნეული ფიქრები და ემოციები. და ამავდროულად, ყველაფერი, რაც არის "სხვა მიმართულებით" არ იწვევს შედეგს: საყვარელი ადამიანების დამშვიდება მხოლოდ ცრემლებს იწვევს, ფსიქოთერაპევტის გამოსვლები არანაირად არ ეხმარება, სედატიური საშუალებები იწვევს ზიზღს, დრო "არ კურნავს". , ყველაფერი და ყველას სევდიანია.

და ეს ყველაფერი იმიტომ ხდება, რომ ტრავმული გამოცდილება გაუცხოებულია ნერვული ქსელის რესურსებისგან, მაგრამ შერჩევით არის დაკავშირებული მხოლოდ იმ სფეროებთან (ასოციაციურ არხებთან), რომლებიც აძლიერებენ მის რეაქტიულობას. ამიტომ, ზოგჯერ ამბობენ, რომ ადამიანი, რომელიც განიცდის დრამას, „მიეკიდება თავის მწუხარებას“. მაგრამ, ფაქტობრივად, ის არაფერში არ არის დამნაშავე და ამით ყველაზე მეტად თვითონ იტანჯება. ის გაცილებით მეტს იტანჯება, ვიდრე შეიძლებოდა განიცადოს, თუ ნეირონული ქსელის გამოცდილების ყველა ნაწილი მთლიანად ჩართული იქნებოდა მის ემოციურ მდგომარეობაში.

ჩნდება გონივრული კითხვა: თუ ნერვული ტრავმული გამოცდილების ასეთი ორგანიზაცია ხდება ადამიანის ყოველგვარი ცნობიერი (ან თუნდაც არაცნობიერი) მონაწილეობის გარეშე და არის გაუმართლებლად ცალმხრივი და მავნე, მაშინ რატომ შექმნა ბუნებამ ეს მექანიზმი? რა აზრი აქვს? ყოველივე ამის შემდეგ, არ არსებობს სარგებელი, მაგრამ მხოლოდ მავნე ზიანი. და რატომ მოიგონეს ჩვენს ორგანიზმში ასეთი სისასტიკე?!

და მნიშვნელობა, მეგობრებო, ძალიან, ძალიან მარტივია. საქმე იმაშია, რომ ასეთი ორგანიზაცია მთლიანად ორიენტირებულია არსებობის სხეულებრივ გამოცდილებაზე. ნებისმიერი არსების გამოცდილებაში, ერთი ტრავმული გამოცდილება (ნებისმიერი წარმოშობის სხეულის ტრავმა) უნდა ახსოვდეს მისი ცხოველური ცხოვრების ბოლომდე, რათა გარანტირებული იყოს მისი თავიდან აცილება განმეორების დროს.

სწავლა ყოველთვის პირველად უნდა მოხდეს - ერთხელ და სამუდამოდ. და თუ, მაგალითად, ახალგაზრდა მელა ზღარბს ნემსებს აწვება, მაშინ ის აღარ მიუახლოვდება ზღარბს. ჩნდება ნერვული ჯაჭვი, რომელიც მუშაობს მკაცრად ერთი მიმართულებით: და, ერთი მხრივ, ჩვენი პატარა მელა ახლა არასოდეს დაივიწყებს ზღარბის საშიშროებას და, მეორე მხრივ, მას არასოდეს ექნება თეორია, რომ "ზღარბი ამაყი ჩიტია" და მსგავსი. ზღარბი არის მტერი, საფრთხე, პერიოდი. და არანაირი ვარიანტი.

სამწუხაროდ, რაც უფრო რთული ხდება ცხოვრების ფსიქოლოგიური კომპონენტი (იმ დონეზე, სადაც ფსიქოლოგიური შეიძლება დომინირებდეს ფიზიკურზე, ნება რეფლექსზე და ლოგიკა ინსტინქტზე), მავნე ტრავმული ნერვული „წყლულების“ ფორმირების პროცესი (მაგრამ ახლა ეს არის ხშირად არა ფიზიკური დაზიანებები, არამედ ფსიქოლოგიური) ოდნავ არ შეცვლილა.

და თუ უარყოფითი გამოცდილება მოხდა, მაშინ ნერვული ჯაჭვის ფორმირების პრინციპი არ განსხვავდება მელას რეაქციისგან ზღარბზე. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ მელას ბელს რეაქცია აქვს მხოლოდ იმ მომენტში, როდესაც ზღარბი იმყოფება მის მხედველობაში. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ ადამიანებში ასოციაციური არხები, რომლებიც აღადგენს მტკივნეულ ჯაჭვს, ასობით და ათასობით ჯერ უფრო სრულყოფილი და მრავალფეროვანია, ვიდრე ნებისმიერ ცხოველში, ხოლო თვით აღდგენითი სტიმულაციები ტრავმული მოვლენის შემდეგ იძენს მეწყერს, აკვიატებულ და ქრონიკულ ხასიათს.

ფ. შაპირომ აღმოაჩინა, რომ თვალის სპონტანური (ან იძულებითი) მოძრაობები არღვევს ბარიერებს „ცუდ“ ნერვულ გამოცდილებასა და ნეირონული ქსელის დანარჩენ ნაწილს შორის. და თავისი ნერვული (და, კერძოდ, სენსორული) გამოცდილების სხვადასხვა ნაწილზე მიბრუნებით, ადამიანი "აკავშირებს" ტრავმულ ჯაჭვს ზოგად ნერვულ ქსელთან, რაც ძალიან სწრაფ შვებას იძლევა.

ამ დროისთვის, მისი ტრავმის გამოცდილების პროცესში, დაკავშირებულია ინფორმაციის დაზოგვის წყაროები, რომლებიც ადრე მჭიდროდ იზოლირებული იყო.

სწორედ ამიტომ, როგორც შაპირო წერს, ნებისმიერი შემაშფოთებელი აზრების მიზანმიმართული გამეორებით ირკვევა, რომ მათ აღარ აქვთ ის უარყოფითი ძალა, რაც ადრე ჰქონდათ.

აღსანიშნავია, რომ არსებობს გონებრივი აქტივობის ერთი ტიპი, როდესაც შაპიროს მიერ შემოთავაზებული EMDR მეთოდი მუშაობს თავისთავად: ეს არის ძილი და სიზმარი. ძილში ხდება თვალის სწრაფი მოძრაობის (REM) განმეორებითი ფაზა, როდესაც მძინარე ადამიანის თვალის კაკლები სიტყვასიტყვით იწყებენ „დარტყმას“ გვერდიდან გვერდზე. როგორც კი ეს მოხდება (და ეს რამდენჯერმე ხდება ერთ სიზმარში), ადამიანი აბსოლუტურად ხედავს სიზმარს. შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ EMDR-ის მსგავსი პროცესები სიზმარში ხდება: ნერვული ქსელის სხვა ნაწილების სამკურნალო, რესურსული გამოცდილება ემატება ტრავმულ გამოცდილებას. ამრიგად, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ძილი არის ფსიქოლოგიური თვითგანკურნების სპონტანური ფორმა.

სამწუხაროდ, ისევე სპონტანურია ნეგატიური გამოცდილების ხისტი შაბლონების ფორმირება, რაც გამოიხატება იმით, რომ ნებისმიერი სახის ტრავმულ გამოცდილებას თან ახლავს მზერის მიმართულება ერთ წერტილში. და არ აქვს მნიშვნელობა სად არის ეს წერტილი, მარჯვნივ თუ მარცხნივ, ზემოთ თუ ქვემოთ, დიაგონალზე მაღლა თუ ქვევით - მნიშვნელოვანია მხოლოდ ის, რომ ჩვენი მზერა ისევ და ისევ უბრუნდება ამ საწყის წერტილს და ეს აუარესებს ჩვენს გამოცდილებას. . მაგრამ თუ, როგორც შაპირომ გვთავაზობდა, თქვენ აიძულებთ თქვენს მზერას რაიმე სხვა წერტილისკენ, მაშინ ნეგატიური გამოცდილების ძალა მაშინვე სუსტდება.

მაგრამ ეს არ არის ყველაზე მნიშვნელოვანი. ადამიანი, რა მდგომარეობაშიც არ უნდა იყოს, არ შეუძლია მუდმივად ერთსა და იმავეზე იფიქროს, ეს შეუძლებელია. ასეა თუ ისე, ის იფანტება, რაღაც აშორებს, იცვლის თვალსაზრისს და დროებით თავისუფლდება უარყოფითი ემოციებისგან.

მაგრამ როგორც კი გარეგანი სტიმული სუსტდება, აზრები (და მზერა) მაშინვე უბრუნდება თავდაპირველ პოზიციას, როგორც თოჯინა. ეს ნიშნავს, რომ უბრალო გადართვა არ იქნება საკმარისი უფრო დახვეწილი სამუშაო: გადაიტანოს ადამიანის მზერა და შეინარჩუნოს მისი აზრები და გრძნობები ნეგატიური გამოცდილების შესახებ. და თუ მზერის გარკვეული მიმართულება არის გამოცდილების გარკვეული კონცენტრაცია, მაშინ, ვაიძულებთ ადამიანს იფიქროს მზერის სხვა მიმართულებით, ჩვენ მას ვაძლევთ შანსს გამოიყენოს გამოუყენებელი რესურსები, რომლებიც დაბლოკილია ტრავმული ჯაჭვით.

EMDR თერაპია

ასე გაჩნდა EMDR მეთოდი - დესენსიბილიზაცია და ტრავმის დამუშავება თვალის მოძრაობით. და თუ გაინტერესებთ ეს მეთოდი, შეგიძლიათ წაიკითხოთ შაპიროს წიგნი ამის შესახებ, წიგნს ჰქვია: „ემოციური ტრავმის ფსიქოთერაპია თვალის მოძრაობით“. ეს წიგნი გამომცემლობა „კლასმა“ გამოსცა და სურვილის შემთხვევაში შეგიძლიათ იხილოთ. ეს არის ძალიან სერიოზული და საფუძვლიანი სამუშაო, რომელიც აღწერს EMDR-ის ძირითად პრინციპებს, პროტოკოლებს და პროცედურებს.

დღეს ჩვენ ასევე გვაქვს სპეციალური EMDR კომპიუტერული პროგრამა სახელწოდებით "თვალის მოძრაობის ინტეგრატორი", რომელიც შემუშავებულია (ფრენსის შაპიროს მეთოდის გამოყენებით) ფსიქოლოგ ნატალია დოროშენკოს მიერ.

თვალის მოძრაობის ინტეგრატორი

პროგრამა დაინტერესდება, უპირველეს ყოვლისა, პრაქტიკოსი ფსიქოთერაპევტებისა და ექიმებისთვის, სამედიცინო დაწესებულებების ხელმძღვანელებისთვის, პოსტტრავმული სინდრომების სარეაბილიტაციო ცენტრებისთვის (ჩეჩნური, ავღანური) და ყველა, ვინც თავისი მოვალეობის ფარგლებში უნდა იმუშაოს. სხვადასხვა „ბუნების“ და სიმძიმის ტრავმული გამოცდილება.

Eye Movement Integrator პროგრამა შედგება ორი ნაწილისგან: შესავალი ბლოკი, სადაც მიიღებთ ინსტრუქციას პროგრამასთან მუშაობის შესახებ და თერაპიული ბლოკი, სადაც ხდება ტრავმული გამოცდილების დამუშავება.

საწყის ეტაპზე შესავალი ნაწილი საჭირო იქნება გაცნობისთვის და კატეგორიულად გირჩევთ წაიკითხოთ ინსტრუქციების მთელი კურსი თავიდან ბოლომდე და უპასუხოთ პროგრამის მიერ დასმულ ყველა კითხვას. და მას შემდეგ, რაც შესავალი ნაწილი დასრულდება და თქვენ მზად იქნებით სავარჯიშოების შესასრულებლად, პროგრამა შეუფერხებლად მიგიყვანთ პირველი სესიის დასაწყისამდე.

თქვენს თერაპიულ სფეროში შესვლისას დაინახავთ, თითქოს ღამის ცა და მასზე მოძრავი ვარსკვლავების წერტილები. ეკრანის ბოლოში, სადაც შეჩვეული ხართ საკონტროლო პანელის ღილაკების და დაწყება ღილაკების ნახვას, იპოვით ღილაკების რიგს, რომელიც დაგეხმარებათ თერაპიის სესიის დაყენებაში.

ჩარჩოს დაყენება

მოკლედ, თერაპიული პროცესის არსი შეიძლება ასე გამოითქვას: გახსოვთ თქვენი პრობლემა (ამაზე დაწვრილებით გაცნობებთ შესავალ ნაწილში) და ამის შემდეგ გონებრივად ათავსებთ მას თქვენს მიერ არჩეულ გეომეტრიულ ფიგურაში.

მართვის პანელი

არ არსებობს რეცეპტები იმის შესახებ, თუ რომელი ფიგურა არის საუკეთესო სესიისთვის: თქვენი ინტუიცია თავად გეტყვით, რომელი ფიგურა არის ყველაზე შესაფერისი კონკრეტული პრობლემის გადასაჭრელად.

ფორმის არჩევის შემდეგ, ის გამოჩნდება ეკრანის ცენტრში. ახლა თქვენ შეგიძლიათ შემდგომ მოახდინოთ ის თქვენი გემოვნებით. პირველ რიგში, შეგიძლიათ შეცვალოთ ფორმის ჩარჩოს სისქე. მეორეც, თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ არჩეული ფორმის შევსების ფერი და თავად გაზარდოთ ან შეამციროთ ფორმის ზომა.

სესიისთვის ყველა მომზადების დასრულების შემდეგ, ჩვენ შეგვიძლია დავიწყოთ ჩვენი პირველი სამკურნალო სესია.

ასე რომ, ჩვენ დავიწყებთ: ჩვენ ვათავსებთ ჩვენს პრობლემას არჩეულ ფიგურაში და გავუშვით ჩვენი სესია (ღილაკი "Select Session" პანელზე). და ამის შემდეგ, 15 წუთის განმავლობაში უბრალოდ თვალით უნდა მივყვეთ შერჩეული ფიგურის მოძრაობებს, გონებრივად შევინარჩუნოთ ჩვენი პრობლემა მასში. დაივიწყეთ ყველაფერი, მოაწყვეთ ყველაფერი ისე, რომ ერთი საათი მაინც არ შეგაწუხოთ და მთლიანად გაამახვილეთ ყურადღება ამ პროცესზე.

მოძრავი ფიგურა

სულ ოთხი სესია, თითოეული მათგანი აიძულებს ფიგურას გარკვეული თანმიმდევრობით გადაადგილდეს.

მაგალითად, პირველ სესიაზე ფიგურა გადავა მარცხნიდან მარჯვნივ და მარჯვნიდან მარცხნივ. მეორე სესიაზე ის ან მოშორდება თქვენგან, ან მოგიახლოვდება. ყოველი EMDR სეანსი იყენებს ტვინის გამოუყენებელ რესურსებს სესიის ყოველ წუთში, უფრო და უფრო მეტი ნეირონული მეგობარი მოგიწევს დახმარებას.

პირველი ვარჯიშის შემდეგ, თქვენ შეძლებთ გამოავლინოთ მნიშვნელოვანი ცვლილებები თქვენს შეგრძნებებში, გამოცდილებაში, თქვენს აზრებსა და გრძნობებში.

ყოველი სესიის დასასრულს, პროგრამა მოგთხოვთ გაიგოთ ყველა ცვლილება, რომელიც მოხდა სესიის დაწყებამდე და მათ შემდეგ, რაც მოხდა.

ჩამოტვირთეთ პროგრამა

"Integrator" შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ კომპიუტერული პროგრამების კატალოგში.

მსგავსი სტატიები ფსიქოლოგიური ტესტები ფსიქოლინგვისტური პროგრამები