შაქრიანი დიაბეტის ტიპების გართულებების ადრეული კლინიკური ნიშნები. შაქრიანი დიაბეტი - შაქრიანი დიაბეტის სახეები, სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა

შაქრიანი დიაბეტი არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება, რომელსაც აქვს ტენდენცია გაზრდის და სტატისტიკის გაფუჭებას. შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები ერთ ღამეში არ ვლინდება. პროცესი ქრონიკულია, ენდოკრინული და მეტაბოლური დარღვევების მატებითა და გაუარესებით. მართალია, ტიპი 1 დიაბეტის დაწყება მნიშვნელოვნად განსხვავდება ტიპი 2 ადრეული ეტაპისგან.

ყველა ენდოკრინულ პათოლოგიას შორის დიაბეტი თავდაჯერებულად ლიდერობს და ყველა შემთხვევის 60%-ზე მეტს შეადგენს. გარდა ამისა, იმედგაცრუებული სტატისტიკა აჩვენებს, რომ „დიაბეტიანთა“ 1/10 ბავშვია.

დაავადების შეძენის ალბათობა ასაკთან ერთად მატულობს და, შესაბამისად, ყოველ ათ წელიწადში ერთხელ ჯგუფის ზომა ორმაგდება. ეს გამოწვეულია სიცოცხლის ხანგრძლივობის ზრდით, ადრეული დიაგნოსტიკის გაუმჯობესებული მეთოდებით, ფიზიკური აქტივობის შემცირებით და ჭარბი წონის მქონე ადამიანების რაოდენობის ზრდით.

დიაბეტის სახეები

ბევრს სმენია ისეთი დაავადების შესახებ, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი. იმისათვის, რომ მკითხველმა შემდგომში არ აირიოს დაავადებები სახელწოდებით "დიაბეტი", ალბათ სასარგებლო იქნება მათი განსხვავებების ახსნა.

Უშაქრო დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული დაავადება, რომელიც ვითარდება ნეიროინფექციების, ანთებითი დაავადებების, სიმსივნეების, ინტოქსიკაციების შედეგად და გამოწვეულია ADH-ვაზოპრესინის (ანტიდიურეზული ჰორმონის) უკმარისობით და ზოგჯერ სრული გაქრობით.

ეს განმარტავს დაავადების კლინიკურ სურათს:

• პირის ღრუს ლორწოვანის მუდმივი სიმშრალე, წარმოუდგენელი წყურვილი (ადამიანს შეუძლია დალიოს 50 ლიტრამდე წყალი 24 საათში, კუჭის დაჭიმვა დიდ ზომებზე);
• დიდი რაოდენობით არაკონცენტრირებული მსუბუქი შარდის გამოყოფა დაბალი სპეციფიკური სიმძიმით (1000-1003);
• წონის კატასტროფული კლება, სისუსტე, ფიზიკური აქტივობის დაქვეითება, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები;
• კანის დამახასიათებელი ცვლილებები („პერგამენტის“ კანი);
• კუნთოვანი ბოჭკოების ატროფია, კუნთოვანი სისტემის სისუსტე;
• დეჰიდრატაციის სინდრომის განვითარება 4 საათზე მეტი სითხის მიღების არარსებობის შემთხვევაში.

სრული განკურნების კუთხით დაავადებას აქვს არასახარბიელო პროგნოზი;

მოკლე ანატომია და ფიზიოლოგია

დაუწყვილებელი ორგანო, პანკრეასი, ასრულებს შერეულ სეკრეტორულ ფუნქციას. მისი ეგზოგენური ნაწილი ახორციელებს გარე სეკრეციას, წარმოქმნის ფერმენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ საჭმლის მონელების პროცესში. ენდოკრინული ნაწილი, რომელსაც ევალება შინაგანი სეკრეციის მისია, გამოიმუშავებს სხვადასხვა ჰორმონებს, მათ შორის - ინსულინი და გლუკაგონი. ისინი საკვანძოა ადამიანის ორგანიზმში შაქრის კონსისტენციის უზრუნველსაყოფად.

ჯირკვლის ენდოკრინული განყოფილება წარმოდგენილია ლანგერჰანსის კუნძულებით, რომელიც შედგება:

1. A-უჯრედები, რომლებიც იკავებენ კუნძულების მთლიანი სივრცის მეოთხედს და განიხილება გლუკაგონის წარმოების ადგილი;
2. B უჯრედები, რომლებიც იკავებენ უჯრედის პოპულაციის 60%-მდე, სინთეზირებენ და აგროვებენ ინსულინს, რომლის მოლეკულა არის ორი ჯაჭვის პოლიპეპტიდი, რომელიც ატარებს 51 ამინომჟავას გარკვეული თანმიმდევრობით. ამინომჟავების ნარჩენების თანმიმდევრობა განსხვავებულია ფაუნის თითოეული წარმომადგენლისთვის, თუმცა, ინსულინის სტრუქტურულ სტრუქტურასთან დაკავშირებით, ღორები ყველაზე ახლოს არიან ადამიანებთან, რის გამოც მათი პანკრეასი ძირითადად გამოიყენება ინსულინის წარმოებისთვის სამრეწველო მასშტაბით;
3. D- უჯრედები, რომლებიც აწარმოებენ სომატოსტატინს;
4. უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან სხვა პოლიპეპტიდებს.

ამრიგად, დასკვნა თავისთავად გვთავაზობს:კერძოდ, პანკრეასისა და ლანგერჰანსის კუნძულების დაზიანება არის მთავარი მექანიზმი, რომელიც აფერხებს ინსულინის გამომუშავებას და იწვევს პათოლოგიური პროცესის განვითარებას.

დაავადების სახეები და სპეციალური ფორმები

ინსულინის ნაკლებობა იწვევს შაქრის მუდმივობის დარღვევას (3,3 – 5,5 მმოლ/ლ)და ხელს უწყობს ჰეტეროგენული დაავადების ფორმირებას, რომელსაც ეწოდება შაქრიანი დიაბეტი (DM):

• ჩნდება ინსულინის სრული არარსებობა (აბსოლუტური დეფიციტი). ინსულინზე დამოკიდებულიპათოლოგიური პროცესი, რომელსაც მოიხსენიებენ, როგორც შაქრიანი დიაბეტი ტიპი I (IDDM);
• ინსულინის ნაკლებობა (ფარდობითი დეფიციტი), რომელიც თავდაპირველად იწვევს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევას, ნელა, მაგრამ აუცილებლად იწვევს განვითარებას არაინსულინზე დამოკიდებულიშაქრიანი დიაბეტი (NIDDM), რომელსაც ე.წ შაქრიანი დიაბეტი ტიპი II.

ორგანიზმის მიერ გლუკოზის უტილიზაციის დარღვევის და, შესაბამისად, სისხლის შრატში მისი მომატების გამო (ჰიპერგლიკემია), რაც, პრინციპში, დაავადების გამოვლინებაა, დროთა განმავლობაში ვლინდება შაქრიანი დიაბეტის ნიშნები, ე.ი. , მეტაბოლური პროცესების ტოტალური დარღვევა ყველა დონეზე. ჰორმონალურ-მეტაბოლური ურთიერთქმედების მნიშვნელოვანი ცვლილებები, საბოლოო ჯამში, პათოლოგიურ პროცესში ჩართავს ადამიანის ორგანიზმის ყველა ფუნქციურ სისტემას, რაც კიდევ ერთხელ მიუთითებს დაავადების სისტემურ ხასიათზე. რამდენად სწრაფად განვითარდება დაავადება, დამოკიდებულია ინსულინის დეფიციტის ხარისხზე, რაც საბოლოოდ განსაზღვრავს დიაბეტის ტიპებს.

ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის გარდა, ამ დაავადების განსაკუთრებული ტიპები არსებობს:

1. მეორადი დიაბეტიპანკრეასის მწვავე და ქრონიკული ანთების შედეგად (პანკრეატიტი), ჯირკვლის პარენქიმაში ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, ღვიძლის ციროზი. რიგი ენდოკრინული დარღვევები, რომელსაც თან ახლავს ინსულინის ანტაგონისტების გადაჭარბებული წარმოება (აკრომეგალია, კუშინგის დაავადება, ფეოქრომოციტომა, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება) იწვევს მეორადი დიაბეტის განვითარებას. დიდი ხნის განმავლობაში გამოყენებულ ბევრ მედიკამენტს აქვს დიაბეტოგენური ეფექტი: შარდმდენი საშუალებები, ზოგიერთი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი და ჰორმონები, ორალური კონტრაცეპტივები და სხვ.;
2. შაქრიანი დიაბეტი ორსულ ქალებში (გესტაციური),გამოწვეულია დედის, ბავშვისა და პლაცენტის ჰორმონების თავისებური ურთიერთგავლენით. ნაყოფის პანკრეასი, რომელიც აწარმოებს საკუთარ ინსულინს, იწყებს დედის ჯირკვლის მიერ ინსულინის გამომუშავების დათრგუნვას, რის შედეგადაც ორსულობისას ეს განსაკუთრებული ფორმა ყალიბდება. თუმცა, სათანადო კონტროლით, გესტაციური დიაბეტი ჩვეულებრივ ქრება მშობიარობის შემდეგ. შემდგომში, ზოგიერთ შემთხვევაში (40%-მდე) ქალებში, რომლებსაც აქვთ ორსულობის მსგავსი ისტორია, ამ ფაქტმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნას II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას (6-8 წლის განმავლობაში).

რატომ ჩნდება "ტკბილი" დაავადება?

"ტკბილი" დაავადება პაციენტების საკმაოდ "ჭრელი" ჯგუფს ქმნის, ამიტომ აშკარა ხდება, რომ IDDM და მისი არაინსულინდამოკიდებული "ძმა" გენეტიკურად განსხვავებული წარმოშობისაა. არსებობს მტკიცებულება კავშირი ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტსა და HLA სისტემის გენეტიკურ სტრუქტურებს შორის (ძირითადი ჰისტოშეთავსებადობის კომპლექსი), კერძოდ, D-რეგიონის ლოკების ზოგიერთ გენთან. NIDDM-ისთვის ასეთი ურთიერთობა არ დაფიქსირებულა.

I ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარებისთვის მხოლოდ გენეტიკური მიდრეკილება არ არის საკმარისი პროვოცირების ფაქტორებით;

• ლანგერჰანსის კუნძულების თანდაყოლილი დეფიციტი;
• გარე გარემოს არახელსაყრელი გავლენა;
• სტრესი, ნერვული სტრესი;
• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები;
• ორსულობა;
• ვირუსული წარმოშობის ინფექციური პროცესები (გრიპი, ყბაყურა, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, კოქსაკი);
• მიდრეკილება მუდმივი ჭარბი ჭამისაკენ, რაც იწვევს ჭარბ ცხიმოვან დეპოზიტებს;
• საკონდიტრო ნაწარმის ბოროტად გამოყენება (ისინი, რომლებსაც ტკბილი კბილი აქვთ, უფრო დიდი რისკის ქვეშ არიან).

მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის გამომწვევ მიზეზებზე გაშუქებამდე მიზანშეწონილია შევეხოთ ძალიან საკამათო საკითხს: ვინ აწუხებს უფრო ხშირად - მამაკაცები თუ ქალები?

დადგენილია, რომ ამჟამად რუსეთის ფედერაციაში დაავადება უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, თუმცა ჯერ კიდევ მე-19 საუკუნეში დიაბეტი მამრობითი სქესის "პრივილეგია" იყო. სხვათა შორის, ახლა სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიის ზოგიერთ ქვეყანაში ამ დაავადების არსებობა მამაკაცებში უპირატესად ითვლება.

II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარების მიდრეკილ პირობებს მოიცავს:

• პანკრეასის სტრუქტურული სტრუქტურის ცვლილებები ანთებითი პროცესების შედეგად, აგრეთვე ცისტების, სიმსივნეების, სისხლჩაქცევების გამოჩენის შედეგად;
• ასაკი 40 წლის შემდეგ;
• ჭარბი წონა (ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორი NIDDM!);
• ათეროსკლეროზული პროცესით და არტერიული ჰიპერტენზიით გამოწვეული სისხლძარღვთა დაავადებები;
• ქალებში ორსულობა და მაღალი წონის მქონე ბავშვის დაბადება (4 კგ-ზე მეტი);
• დიაბეტით დაავადებული ნათესავები;
• ძლიერი ფსიქო-ემოციური სტრესი (თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერსტიმულაცია).

სხვადასხვა ტიპის დიაბეტის დაავადების მიზეზები ზოგიერთ შემთხვევაში ემთხვევა (სტრესი, სიმსუქნე, გარე ფაქტორების გავლენა), მაგრამ პროცესის დაწყება 1 და ტიპი 2 დიაბეტის დროს განსხვავებულია, უფრო მეტიც, IDDM არის ბავშვებისა და ახალგაზრდების პროვინცია და ინსულინზე დამოკიდებული ადამიანები უპირატესობას ანიჭებენ ხანდაზმულებს.

ვიდეო: II ტიპის დიაბეტის განვითარების მექანიზმები

რატომ გინდა ამდენი დალევა?

შაქრიანი დიაბეტის დამახასიათებელი სიმპტომები, მიუხედავად ფორმისა და ტიპისა, შეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგნაირად:

ამრიგად, დიაბეტის ზოგადი ნიშნები შეიძლება დამახასიათებელი იყოს დაავადების ნებისმიერი ფორმისთვის, თუმცა, იმისათვის, რომ მკითხველი არ დააბნიოს, მაინც აუცილებელია აღინიშნოს ამა თუ იმ ტიპის თანდაყოლილი თვისებები.

შაქრიანი დიაბეტი ტიპი I არის ახალგაზრდების „პრივილეგია“.

IDDM ხასიათდება მწვავე (კვირების ან თვეების) დაწყებით. I ტიპის შაქრიანი დიაბეტის ნიშნები გამოხატულია და ვლინდება ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელი კლინიკური სიმპტომებით:

• უეცარი წონის დაკარგვა;
• არაბუნებრივი წყურვილი, ადამიანი უბრალოდ ვერ სვამს, თუმცა ცდილობს ამის გაკეთებას (პოლიდიფსია);
• დიდი რაოდენობით გამოიყოფა შარდი (პოლიურია);
• სისხლის შრატში გლუკოზისა და კეტონის სხეულების კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი გადაჭარბება (კეტოაციდოზი). საწყის ეტაპზე, როდესაც პაციენტმა შეიძლება ჯერ არ იცოდეს მისი პრობლემები, საკმაოდ სავარაუდოა დიაბეტური (კეტოაციდოზური, ჰიპერგლიკემიური) კომის განვითარება - მდგომარეობა, რომელიც უკიდურესად საშიშია სიცოცხლისთვის, ამიტომ ინსულინის თერაპია ინიშნება რაც შეიძლება ადრე. შაქრიანი დიაბეტის ეჭვისთანავე).

უმეტეს შემთხვევაში, ინსულინის გამოყენების შემდეგ, მეტაბოლური პროცესები კომპენსირებულია.სხეულის მოთხოვნილება ინსულინზე მკვეთრად მცირდება და ხდება დროებითი „აღდგენა“. თუმცა, ამ მოკლევადიანი რემისიის მდგომარეობა არ უნდა დაამშვიდოს არც პაციენტს და არც ექიმს, რადგან გარკვეული პერიოდის შემდეგ დაავადება კვლავ შეახსენებს თავს. ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს დაავადების ხანგრძლივობის მატებასთან ერთად, მაგრამ, ზოგადად, კეტოაციდოზის არარსებობის შემთხვევაში ის არ აღემატება 0,8-1,0 ე/კგ.

შაქრიანი დიაბეტის გვიანი გართულებების (რეტინოპათია, ნეფროპათია) განვითარების მანიშნებლები შესაძლოა გამოჩნდეს 5-10 წლის შემდეგ. IDDM-ით გარდაცვალების ძირითადი მიზეზებია:

1. თირკმლის ტერმინალური უკმარისობა, რომელიც არის დიაბეტური გლომერულოსკლეროზის შედეგი;
2. გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები არის ძირითადი დაავადების გართულებები, რომლებიც უფრო იშვიათად გვხვდება, ვიდრე თირკმლის დარღვევები.

ავადმყოფობა თუ ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები? (II ტიპის დიაბეტი)

NIDDM ვითარდება მრავალი თვის და წლების განმავლობაშიც კი.როდესაც პრობლემები წარმოიქმნება, ადამიანი მათ მიჰყავს სხვადასხვა სპეციალისტებთან (დერმატოლოგთან, გინეკოლოგთან, ნევროლოგთან...). პაციენტს ეჭვიც არ ეპარება, რომ მისი აზრით სხვადასხვა დაავადებები: ფურუნკულოზი, კანის ქავილი, სოკოვანი ინფექციები, ქვედა კიდურების ტკივილი II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის ნიშანია. ხშირად, NIDDM აღმოჩენილია სრულიად შემთხვევით (წლიური სამედიცინო გამოკვლევა) ან დარღვევების გამო, რომლებსაც თავად პაციენტები მიაწერენ ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებს: „მხედველობა შემცირდა“, „თირკმელებში რაღაც არასწორია“, „ფეხები არ ემორჩილება. ყველა“…. პაციენტები ეჩვევიან თავიანთ მდგომარეობას და შაქრიანი დიაბეტი აგრძელებს ნელ-ნელა განვითარებას, გავლენას ახდენს ყველა სისტემაზე და, პირველ რიგში, სისხლძარღვებზე, მანამ, სანამ ადამიანი ინსულტის ან გულის შეტევით „ჩამოვარდება“.

NIDDM ხასიათდება სტაბილური, ნელი კურსით, როგორც წესი, კეტოაციდოზისადმი მიდრეკილების გარეშე.

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა ჩვეულებრივ იწყება დიეტით, რომელიც ზღუდავს ადვილად მოსანელებელ (რაფინირებულ) ნახშირწყლებს და შაქრის დამწევი მედიკამენტების გამოყენებას (საჭიროების შემთხვევაში). ინსულინი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება გადავიდა მძიმე გართულებების სტადიაზე ან არსებობს რეზისტენტობა პერორალური მედიკამენტების მიმართ.

NIDDM-ის მქონე პაციენტებში სიკვდილის ძირითად მიზეზად აღიარებულია დიაბეტით გამოწვეული გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია. როგორც წესი, ეს არის ან.

ვიდეო: დიაბეტის 3 ადრეული ნიშანი

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა

შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაციისკენ მიმართული თერაპიული ღონისძიებების საფუძველი წარმოდგენილია სამი ძირითადი პრინციპით:

• ინსულინის დეფიციტის კომპენსაცია;
• ენდოკრინული და მეტაბოლური დარღვევების რეგულირება;
• დიაბეტის პროფილაქტიკა, მისი გართულებები და მათი დროული მკურნალობა.

ამ პრინციპების განხორციელება ხორციელდება 5 ძირითადი პოზიციის საფუძველზე:

1. შაქრიანი დიაბეტის კვება ასრულებს "პირველი ვიოლინოს" როლს;
2. დიეტას მიჰყვება ადექვატური და ინდივიდუალურად შერჩეული ფიზიკური ვარჯიშების სისტემა;
3. შაქრის დამწევი მედიკამენტები ძირითადად გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ;
4. ინსულინოთერაპია ინიშნება NIDDM-ის აუცილებლობის შემთხვევაში, მაგრამ აუცილებელია 1 ტიპის დიაბეტის შემთხვევაში;
5. პაციენტების ტრენინგი თვითკონტროლისთვის (თითიდან სისხლის აღების უნარი, გლუკომეტრის გამოყენებით, ინსულინის ადმინისტრირება დახმარების გარეშე).

ამ პოზიციებზე ზემოთ ლაბორატორიული კონტროლი მიუთითებს კომპენსაციის ხარისხზე შემდეგი:

ინდიკატორები	კომპენსაციის კარგი ხარისხი	Დამაკმაყოფილებელი	Ცუდი
უზმოზე გლუკოზის დონე (მმოლ/ლ)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7.8
სისხლში შაქრის შემცველობა ჭამიდან 2 საათის შემდეგ (მმოლ/ლ)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10.0
გლიკირებული ჰემოგლობინის პროცენტი (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10.0
შრატის მთლიანი ქოლესტერინი (მმოლ/ლ)		5,2 – 6,5	Ø 6.5
ტრიგლიცერიდების დონე (მმოლ/ლ)		1,7 – 2,2	Ø 2.2

დიეტის მნიშვნელოვანი როლი NIDDM-ის მკურნალობაში

შაქრიანი დიაბეტის კვება ძალიან კარგად არის ცნობილი შაქრიანი დიაბეტისგან შორს მყოფი ადამიანებისთვისაც კი, ცხრილი No9. საავადმყოფოში ყოფნისას ნებისმიერ დაავადებაზე, დროდადრო შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ სპეციალური დიეტა, რომელიც ყოველთვის ცალკე ქვაბებშია, განსხვავდება. სხვა დიეტებიდან და მოცემულია მას შემდეგ, რაც ითქვა გარკვეული პაროლი: "მე მაქვს მეცხრე მაგიდა". რას ნიშნავს ეს ყველაფერი? რით განსხვავდება ეს საიდუმლო დიეტა ყველა დანარჩენისგან?

არ უნდა ცდებოდეს, როცა დიაბეტით დაავადებულს უვლის თავის „ფაფას“, რომ მათ მოკლებულია ცხოვრების ყველა სიხარული. შაქრიანი დიაბეტის დიეტა არც თუ ისე განსხვავდება ჯანმრთელი ადამიანების რაციონისგან.

დიაბეტისთვის კვება მოიცავს საკვებში რაფინირებული შაქრის შეცვლას ნელა დაშლილი ნახშირწყლებით. მაღაზიებში ყველასთვის გაყიდული შაქარი და მასზე დაფუძნებული საკონდიტრო ნაწარმი მიეკუთვნება აკრძალულ საკვებს. იმავდროულად, საცალო ქსელი, დიაბეტის პურის გარდა, რომელსაც ხშირად ვხვდებით საცხობი პროდუქტების არჩევისას, ამ ადამიანებს აწვდის დამატკბობლებს (ფრუქტოზას), კანფეტებს, ფუნთუშებს, ვაფლებს და სხვა მრავალ ტკბილეულს, რომლებიც ხელს უწყობენ "ბედნიერების ჰორმონების" გამომუშავებას. ენდორფინები).

რაც შეეხება კვებით ბალანსს, აქ ყველაფერი მკაცრია: დიაბეტიანმა აუცილებლად უნდა მოიხმაროს ვიტამინებისა და პექტინების საჭირო რაოდენობა, რომელიც უნდა იყოს მინიმუმ 40 გრამი. თითოეულ დღეს.

ვიდეო: ექიმი კვების დიაბეტისთვის

მკაცრად ინდივიდუალური ფიზიკური აქტივობა

თითოეული პაციენტისთვის ფიზიკური აქტივობა ინდივიდუალურად შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ, შემდეგი პუნქტების გათვალისწინებით:

• ასაკი;
• დიაბეტის სიმპტომები;
• პათოლოგიური პროცესის სიმძიმე;
• გართულებების არსებობა ან არარსებობა.

ექიმის მიერ დანიშნულმა და „პალატის“ მიერ შესრულებულმა ფიზიკურმა აქტივობამ ხელი უნდა შეუწყოს ნახშირწყლებისა და ცხიმების „დაწვას“ ინსულინის ჩართვის გარეშე. მისი დოზა, რომელიც აუცილებელია მეტაბოლური დარღვევების კომპენსაციისთვის, შესამჩნევად ეცემა, რაც არ უნდა დაგვავიწყდეს, რადგან ზრდის თავიდან აცილებით, შეგიძლიათ მიიღოთ არასასურველი ეფექტი. ადეკვატური ფიზიკური აქტივობა ამცირებს გლუკოზას, ინსულინის შეყვანილი დოზა არღვევს დანარჩენს და, შედეგად, შაქრის დონის დაქვეითებას დასაშვებ მნიშვნელობებზე ქვემოთ (ჰიპოგლიკემია).

ამრიგად, ინსულინის დოზა და ფიზიკური აქტივობა მოითხოვს დიდ ყურადღებას და ფრთხილად გაანგარიშებას,ისე, რომ ერთმანეთს შევავსოთ, ერთად არ გადავლახოთ ნორმალური ლაბორატორიული პარამეტრების ქვედა ზღვარი.

ვიდეო: ტანვარჯიშის კომპლექსი დიაბეტისთვის

იქნებ სცადოთ ხალხური საშუალებები?

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობას ხშირად თან ახლავს პაციენტის მიერ ხალხური საშუალებების ძიება, რამაც შეიძლება შეანელოს პროცესი და შეძლებისდაგვარად გადადოს დოზირების ფორმების მიღების დრო. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ ადამიანი, რადგან არავის არ სურს იგრძნოს არასრულფასოვნება, განწირული იყოს აბებზე დამოკიდებულებისთვის ან (უფრო უარესი) ინსულინის მუდმივი ინექციებისთვის.

იმისდა მიუხედავად, რომ ჩვენმა შორეულმა წინაპრებმა პრაქტიკულად არ იცოდნენ ამ დაავადების შესახებ, არსებობს შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო ხალხური საშუალებები, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ დამხმარეა სხვადასხვა მცენარისგან მომზადებული ინფუზიები და დეკორქცია.შაქრიანი დიაბეტის საშინაო საშუალებების გამოყენება არ ათავისუფლებს პაციენტს დიეტის დაცვას, სისხლში შაქრის მონიტორინგის, ექიმთან ვიზიტისა და მისი ყველა რეკომენდაციის შესრულებისგან.

ამ პათოლოგიის სახლში საბრძოლველად, საკმაოდ ცნობილი ხალხური საშუალებები გამოიყენება:

1. თეთრი თუთის ქერქი და ფოთლები;
2. შვრიის მარცვლები და ქერქები;
3. კაკლის ტიხრები;
4. Დაფნის ფოთოლი;
5. დარიჩინი;
6. Acorns;
7. ჭინჭარი;
8. დენდელიონი.

როცა დიეტა და ხალხური საშუალებები აღარ შველის...

პირველი თაობის წამლები, რომლებიც ფართოდ იყო ცნობილი გასული საუკუნის ბოლოს (ბუკარბანი, ორანილი, ბუტამიდი და ა. , რომლებიც ქმნიან ფარმაცევტული ინდუსტრიის მიერ წარმოებული დიაბეტის სამკურნალო მედიკამენტების 3 ძირითად ჯგუფს.

ენდოკრინოლოგი წყვეტს რომელი წამალია შესაფერისი კონკრეტული პაციენტისთვის.რადგან თითოეული ჯგუფის წარმომადგენლებს, გარდა ძირითადი ჩვენების - შაქრიანი დიაბეტისა, აქვთ უამრავი უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა. და ისე, რომ პაციენტებმა არ გაიარონ თვითმკურნალობა და არ გადაწყვიტონ დიაბეტისთვის ამ მედიკამენტების გამოყენება საკუთარი შეხედულებისამებრ, ჩვენ რამდენიმე საილუსტრაციო მაგალითს მოვიყვანთ.

სულფონილურას წარმოებულები

ამჟამად ინიშნება მეორე თაობის სულფონილურას წარმოებულები, რომლებიც მოქმედებს 10 საათიდან 24 საათამდე. პაციენტები ჩვეულებრივ იღებენ დღეში 2-ჯერ, ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

ეს პრეპარატები აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

გარდა ამისა, ამ ჯგუფის წამლების გამოყენებამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ალერგიული რეაქციების განვითარებას, რაც გამოიხატება:

1. კანის ქავილი და ჭინჭრის ციება, ზოგჯერ აღწევს კვინკეს შეშუპებას;
2. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები;
3. ცვლილებები სისხლში (თრომბოციტების და ლეიკოციტების დონის დაქვეითება);
4. ღვიძლის ფუნქციური შესაძლებლობების შესაძლო დარღვევა (სიყვითლე ქოლესტაზის გამო).

ბიგუანიდების ოჯახის ანტიჰიპერგლიკემიური საშუალებები

ბიგუანიდები (გუანიდინის წარმოებულები) აქტიურად გამოიყენება ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, მათ ხშირად უმატებენ სულფონამიდებს. ისინი ძალიან რაციონალურია სიმსუქნის მქონე პაციენტებისთვის გამოსაყენებლად, თუმცა ღვიძლის, თირკმელების და გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის მქონე პირთათვის მათი გამოყენება მკვეთრად შეზღუდულია, გადადის იმავე ჯგუფის უფრო ნაზ პრეპარატებზე, როგორიცაა მეტფორმინი BMS ან α-გლუკოზიდის ინჰიბიტორები (გლუკობეი). რომლებიც აფერხებენ ნახშირწყლების შეწოვას წვრილ ნაწლავში.

გუანიდინის წარმოებულების გამოყენება ძალიან შეზღუდულია სხვა შემთხვევებში, რაც დაკავშირებულია მათ ზოგიერთ „მავნე“ შესაძლებლობებთან (ლაქტატის დაგროვება ქსოვილებში, რაც იწვევს ლაქტოაციდოზს).

ბიგუანინების გამოყენების აბსოლუტურ უკუჩვენებად ითვლება შემდეგი:

• IDDM (ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი);
• წონის მნიშვნელოვანი კლება;
• ინფექციური პროცესები, ადგილმდებარეობის მიუხედავად;
• ქირურგიული ჩარევები;
• ორსულობა, მშობიარობა, ძუძუთი კვება;
• კომატოზური მდგომარეობები;
• ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგია;
• ჟანგბადის შიმშილი;
• (2-4 გრადუსი) მხედველობის და თირკმლის ფუნქციის დარღვევით;
• და ნეკროზული პროცესები;
• ქვედა კიდურებში ცუდი ცირკულაცია სხვადასხვა სისხლძარღვთა პათოლოგიების გამო.

ინსულინით მკურნალობა

ზემოაღნიშნულიდან ცხადი ხდება, რომ ინსულინის გამოყენება არის 1 ტიპის დიაბეტის, ყველა გადაუდებელი მდგომარეობისა და დიაბეტის მძიმე გართულებების მთავარი მკურნალობა. NIDDM მოითხოვს ამ თერაპიის დანიშვნას მხოლოდ ინსულინმოთხოვნილი ფორმების შემთხვევაში, როდესაც სხვა საშუალებებით კორექცია არ იძლევა სასურველ ეფექტს.

თანამედროვე ინსულინები, რომელსაც მონოკომპეტენტური ეწოდება, წარმოადგენს ორ ჯგუფს:

1. ადამიანის ინსულინის ნივთიერების მონოკომპეტენტური ფარმაკოლოგიური ფორმები (ნახევრად სინთეზური ან დნმ-ის რეკომბინანტული), რომლებსაც უდავოდ მნიშვნელოვანი უპირატესობა აქვთ ღორის წარმოშობის პრეპარატებთან შედარებით. მათ პრაქტიკულად არ აქვთ უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები;
2. ღორის პანკრეასისგან მიღებული მონოკომპეტენტური ინსულინები. ეს პრეპარატები, ადამიანის ინსულინებთან შედარებით, საჭიროებენ პრეპარატის დოზის გაზრდას დაახლოებით 15%-ით.

დიაბეტი საშიშია გართულებების გამო

გამომდინარე იქიდან, რომ დიაბეტი თან ახლავს მრავალი ორგანოსა და ქსოვილის დაზიანებას, მისი გამოვლინებები გვხვდება სხეულის თითქმის ყველა სისტემაში. შაქრიანი დიაბეტის გართულებებია:

პრევენცია

შაქრიანი დიაბეტის პრევენციის ზომები ეფუძნება მის გამომწვევ მიზეზებს. ამ შემთხვევაში, მიზანშეწონილია ვისაუბროთ ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკაზე, მათ შორის ჭარბ წონასთან, მავნე ჩვევებთან და კვებით დამოკიდებულებებთან ბრძოლაზე.

შაქრიანი დიაბეტის გართულებების პრევენცია გულისხმობს თავად დიაბეტისგან წარმოქმნილი პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების პრევენციას. სისხლის შრატში გლუკოზის კორექცია, დიეტის დაცვა, ადეკვატური ფიზიკური აქტივობა და ექიმის რეკომენდაციების დაცვა ხელს შეუწყობს ამ საკმაოდ საშინელი დაავადების შედეგების გადადებას.

ვიდეო: დიაბეტი პროგრამა "მალახოვ+".

შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული დაავადება, რომელშიც გავლენას ახდენს ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირება. შაქრიანი დიაბეტი, რომლის სიმპტომები ემყარება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ხანგრძლივ მატებას და მეტაბოლიზმის შეცვლილ მდგომარეობას თანმხლებ პროცესებს, ვითარდება განსაკუთრებით პანკრეასის მიერ გამომუშავებული ჰორმონის ინსულინის დეფიციტის გამო. რომელსაც ორგანიზმი არეგულირებს გლუკოზის გადამუშავებას სხეულის ქსოვილებში და მის უჯრედებში.

ზოგადი აღწერა

შაქრიანი დიაბეტის დროს ვითარდება სისხლში შაქრის დონის ქრონიკული მატება, რაც განსაზღვრავს ისეთ მდგომარეობას, როგორიცაა ინსულინის არასაკმარისი სეკრეციის გამო ან მის მიმართ სხეულის უჯრედების მგრძნობელობის დაქვეითების გამო. საშუალოდ, ეს დაავადება აქტუალურია მოსახლეობის 3%-ისთვის, მაშინ როცა ცნობილია, რომ ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტი გარკვეულწილად ნაკლებად გავრცელებულია, საშუალო მაჩვენებლებს 0,3%-ის ფარგლებში განსაზღვრავს. იმავდროულად, ასევე შეინიშნება ტენდენცია, რომ დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი ყოველწლიურად მხოლოდ იზრდება და წლიური ზრდა დაახლოებით 6-10%-ს შეესაბამება.

ამრიგად, შეიძლება ითქვას, რომ დაახლოებით ყოველ 15 წელიწადში შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი ორმაგდება. 2000 წელს შემთხვევების რაოდენობის შესახებ გლობალური ინდიკატორების განხილვის ფარგლებში დადგინდა რიცხვი, რომელიც აღემატებოდა 120 მილიონს, მაგრამ ახლა დიაბეტით დაავადებულთა საერთო რაოდენობა დაახლოებით 200 მილიონზე მეტი ადამიანია.

მოდით ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ იმ პროცესებზე, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია შაქრიანი დიაბეტის განვითარებასთან და დავიწყოთ ყველაზე მნიშვნელოვანი - ინსულინით.

ინსულინი, როგორც თავიდანვე აღვნიშნეთ, არის პანკრეასის მიერ გამომუშავებული ჰორმონი და აკონტროლებს გლუკოზის (ანუ შაქრის) კონცენტრაციას სისხლში. ჩვენს ორგანიზმში საკვები ნაწლავებში იშლება, რის გამოც გამოიყოფა მთელი რიგი სხვადასხვა ნივთიერებები, რომლებიც ორგანიზმს სჭირდება გამართული ფუნქციონირებისთვის. ერთ-ერთი ასეთი ნივთიერებაა გლუკოზა. შეიწოვება ნაწლავებიდან სისხლში და ვრცელდება მთელ სხეულზე. ჭამის შემდეგ, შაქრის მაღალი დონე აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება პანკრეასის მიერ ინსულინის გამოყოფაზე, რაც უზრუნველყოფს სისხლში გლუკოზის შეღწევას ორგანიზმის უჯრედებში, შესაბამისად, ეს ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირებას. დავამატოთ, რომ ზოგიერთ უჯრედს ინსულინის გარეშე უბრალოდ არ ძალუძს სისხლის მიერ მოწოდებული გლუკოზის ათვისება.

რაც შეეხება გლუკოზას, ის ან გროვდება სხეულის უჯრედებში, ან მაშინვე გარდაიქმნება ენერგიად, რომელსაც, თავის მხრივ, ორგანიზმი მოიხმარს ამა თუ იმ საჭიროებისთვის. მთელი დღის განმავლობაში შეიმჩნევა სისხლში შემავალი გლუკოზის დონის ცვალებადობა, გარდა ამისა, მისი მაჩვენებლებიც იცვლება საკვების მიღების მიხედვით (ანუ საკვების მიღება პირდაპირ გავლენას ახდენს ამ მაჩვენებლებზე). შესაბამისად, ჭამის შემდეგ იზრდება გლუკოზის დონე, რის შემდეგაც ისინი თანდათან ნორმალიზდებიან, ეს გრძელდება ჭამიდან ორი საათის განმავლობაში. სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებას, როგორც წესი, თან ახლავს ინსულინის გამომუშავების შემცირება, რასაც, როგორც უკვე ცხადია, პანკრეასი ახორციელებს. თუ ინსულინი არ იწარმოება საკმარისი რაოდენობით, უჯრედები წყვეტენ გლუკოზის სწორად შეწოვას, რის შედეგადაც ხდება მისი დაგროვება სისხლში. მასში გლუკოზის მომატებული დონის გამო (ანუ გაზრდილი შაქრით), ჩნდება დიაბეტის სიმპტომები, ასევე ამ დაავადებასთან დაკავშირებული გართულებები.

ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის განვითარების მექანიზმის თავისებურებები

ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება იმავე პრინციპებით, როგორც შაქრიანი დიაბეტი მოზრდილებში. თუმცა, იგი ხასიათდება გარკვეული თავისებურებების არსებობით. ამრიგად, პანკრეასი ბავშვში, რომლის მეშვეობითაც, როგორც გავარკვიეთ, ინსულინის გამომუშავება ხდება, მცირეა. ათი წლის ასაკში ის გაორმაგდება ზომაში, რითაც აღწევს 12 სმ-ს, წონა კი დაახლოებით 50 გრამს შეადგენს. ინსულინის წარმოების პროცესი საბოლოოდ ყალიბდება, როდესაც ბავშვი მიაღწევს 5 წლის ასაკს, სწორედ ამ ასაკიდან დაახლოებით 11 წლამდეა, რომ ბავშვები განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან შაქრიანი დიაბეტის მიმართ.

ზოგადად, მეტაბოლური პროცესები ბავშვებში ბევრად უფრო სწრაფად ხდება, ვიდრე მოზრდილებში, და შაქრის შეწოვა (და ეს არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი) ამ პროცესებში ასევე არ არის გამონაკლისი. დღეში, ბავშვის წონის ყოველ კილოგრამზე, მას სჭირდება ნახშირწყლები 10 გრამის ოდენობით, რაც, პრინციპში, აიხსნება ბავშვების ტკბილეულისადმი სიყვარულზე, რაც ნაკარნახევია მათი სხეულის სრულიად ბუნებრივი მოთხოვნილებებით. ნახშირწყლების მეტაბოლურ პროცესებზე ასევე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ნერვული სისტემა, რომელიც, თავის მხრივ, ასევე არ არის სრულად ჩამოყალიბებული, რის გამოც მასში დაშვებულია სხვადასხვა სახის დარღვევები, რაც ასევე აისახება სისხლში შაქრის დონეზე.

უნდა აღინიშნოს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მოსაზრება, რომ ტკბილეულის მოხმარება დიაბეტის განვითარების მიზეზია, განსაკუთრებით თუ მის მნიშვნელოვან რაოდენობაზეა საუბარი. კონკრეტულად, ტკბილეულის სიყვარული არ იწვევს დიაბეტის განვითარებას ეს ფაქტორი მხოლოდ მიდრეკილ ფაქტორად შეიძლება მივიჩნიოთ - მის პროვოცირებასთან ერთად, ამ დაავადების განვითარების რისკიც.

არსებობს გარკვეული რისკები ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო, რაც ამ დაავადების განვითარებას იწვევს. ამრიგად, განუვითარებელი და დღენაკლული ბავშვები, ისევე როგორც მოზარდები (ამ შემთხვევაში საუბარია პუბერტატის პერიოდზე), ყველაზე მეტად არიან მიდრეკილნი შაქრიანი დიაბეტის მიმართ. გადაჭარბებული/მნიშვნელოვანი ფიზიკური აქტივობა, მაგალითად, სპორტულ სექციებში მონაწილეობის გამო, ასევე განსაზღვრავს მაღალ რისკებს დიაბეტისადმი მიდრეკილების კუთხით.

შაქრიანი დიაბეტი: მიზეზები

შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს მრავალი მიზეზის გამო, კერძოდ, შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი.

ვირუსული ინფექციების გავლენა. ვირუსული ინფექციები ხელს უწყობს პანკრეასის უჯრედების განადგურებას, რაც უზრუნველყოფს ინსულინის გამომუშავებას. ასეთ ვირუსულ ინფექციებს შორის შეიძლება განვასხვავოთ ვირუსული (ა.შ. ყბაყურა) და ა.შ. ამ ვირუსული ინფექციებიდან ზოგიერთს აქვს მნიშვნელოვანი მიდრეკილება კუჭის ჯირკვალთან, უფრო ზუსტად კი მის უჯრედებთან. ზოგადად, აფინურობა ნიშნავს უნარს, რომელიც აქვს ერთ ობიექტს მეორესთან მიმართებაში, რის გამოც, შესაბამისად, განისაზღვრება ახალი რთული ობიექტის შექმნის შესაძლებლობა. ინფექციებსა და ჯირკვლის უჯრედებს შორის აფინურობის შემთხვევაში გამოწვეულია დიაბეტის სახით გართულებების განვითარება. საყურადღებოა, რომ პაციენტებში, რომლებსაც წითურა ჰქონდათ, აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევების ზრდა საშუალოდ 20%-ით და უფრო მაღალიც. ასევე მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ ვირუსული ინფექციის ეფექტი ასევე გაძლიერებულია შაქრიანი დიაბეტის განვითარებისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილების არსებობით. ეს არის ვირუსული ინფექცია, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში იწვევს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას, რაც განსაკუთრებით ეხება ბავშვებსა და მოზარდებს.

მემკვიდრეობა. ხშირად შაქრიანი დიაბეტი რამდენჯერმე უვითარდებათ იმ პაციენტებს, რომლებსაც ჰყავთ ნათესავები იმ დაავადებით, რომლებსაც განვიხილავთ. თუ ორივე მშობელს აქვს დიაბეტი, ბავშვში დიაბეტის განვითარების რისკი მთელი ცხოვრების მანძილზე 100%-ია. იმავე შემთხვევაში, თუ შაქრიანი დიაბეტი აქტუალურია მხოლოდ ერთ-ერთ მშობელს, რისკი, შესაბამისად, 50%-ია, ხოლო თუ და/ძმას აქვს ეს დაავადება, ეს რისკი შეადგენს 25%-ს. ქვემოთ უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ შაქრიანი დიაბეტის კლასიფიკაციაზე, მაგრამ ჯერჯერობით აღვნიშნავთ მხოლოდ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის თავისებურებებს ამ წინასწარგანწყობის ფაქტორის მიხედვით. ისინი ეხება იმ ფაქტს, რომ ამ ტიპის დიაბეტით, მემკვიდრეობითი მიდრეკილების შესაბამისობაც კი არ განსაზღვრავს პაციენტში ამ დაავადების შემდგომი განვითარების სავალდებულო და უპირობო ფაქტს. მაგალითად, ცნობილია, რომ მშობლისგან შვილზე დეფექტური გენის გადაცემის ალბათობა, თუ მას აქვს 1 ტიპის დიაბეტი, საკმაოდ დაბალია - ეს არის დაახლოებით 4%. გარდა ამისა, არის ავადობის შემთხვევებიც, როდესაც დიაბეტი გამოვლინდა ტყუპებიდან მხოლოდ ერთში, შესაბამისად, მეორე ჯანმრთელი დარჩა. ამგვარად, წინასწარგანწყობის ფაქტორებიც კი არ არის საბოლოო განცხადება, რომ პაციენტს ექნება 1 ტიპის დიაბეტი, თუ ის არ ექვემდებარება კონკრეტულ ვირუსულ დაავადებას.

აუტოიმუნური დაავადებები. ეს მოიცავს იმ ტიპის დაავადებებს, რომლებშიც სხეულის იმუნური სისტემა იწყებს "ბრძოლას" საკუთარ ქსოვილებსა და უჯრედებზე. ასეთ დაავადებებს შორის შეიძლება გამოვლინდეს და ა.შ. შაქრიანი დიაბეტი, შესაბამისად, ასეთ შემთხვევებში მოქმედებს როგორც გართულება, იმის გამო, რომ პანკრეასის უჯრედები, რის გამოც წარმოიქმნება ინსულინი, იწყებენ გაუარესებას და ეს განადგურება გამოწვეულია იმუნური სისტემის გავლენით.

მადის მომატება (გადაჭარბებული კვება). ეს მიზეზი ხდება სიმსუქნის გამომწვევი ფაქტორი, ხოლო სიმსუქნე, თავის მხრივ, განიხილება, როგორც ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის განვითარების ერთ-ერთ ფაქტორად. მაგალითად, ადამიანებს, რომლებსაც არ აქვთ ჭარბი წონა, უვითარდებათ შაქრიანი დიაბეტი შემთხვევათა 7,8%-ში, ხოლო ჭარბი წონის მქონე ადამიანებს 25%-ით უვითარდებათ შაქრიანი დიაბეტი შემთხვევათა 25%-ში, მაგრამ ჭარბი წონა, რომელიც აღემატება ნორმას 50%-ით, ზრდის სიხშირეს. შაქრიანი დიაბეტი 60%-ით. ამავდროულად, თუ პაციენტები წონაში კლებას საშუალოდ 10%-ით აღწევენ შესაბამისი ფიზიკური აქტივობითა და დიეტით, მაშინ ეს განსაზღვრავს მათ შესაძლებლობას მნიშვნელოვნად შეამცირონ ჩვენს მიერ განხილული დაავადების განვითარების რისკი.

Სტრესი. სტრესი განიხილება იმ კონტექსტში, როდესაც განიხილება შაქრიანი დიაბეტი, როგორც თანაბრად სერიოზული დამამძიმებელი ფაქტორი, რომელიც იწვევს მის განვითარებას. კერძოდ, აუცილებელია სტრესისა და ემოციური გადატვირთულობის აღმოფხვრა იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც შეესაბამება ჩამოთვლილ მიდრეკილების ამა თუ იმ ფაქტორს (სიმსუქნე, მემკვიდრეობა და ა.შ.).

ასაკი. ასაკი ასევე არის შაქრიანი დიაბეტის განვითარების გამომწვევი ფაქტორი. ასე რომ, რაც უფრო ასაკოვანია პაციენტი, მით უფრო დიდია დიაბეტის განვითარების ალბათობა. უნდა აღინიშნოს, რომ ასაკთან ერთად მემკვიდრეობა, როგორც გამომწვევი ფაქტორი აქტუალობას კარგავს ამ დაავადებისთვის. მაგრამ სიმსუქნე, პირიქით, მოქმედებს, როგორც პრაქტიკულად გადამწყვეტი საფრთხე ამისთვის, განსაკუთრებით წინა დაავადებების ფონზე დასუსტებულ იმუნურ სისტემასთან ერთად. ყველაზე ხშირად, ეს სურათი ხელს უწყობს ტიპი 2 დიაბეტის განვითარებას.

კიდევ ერთხელ გავიმეოროთ მითს დიაბეტის შესახებ ტკბილი კბილის მქონე ადამიანებში. მასში მხოლოდ სიმართლის მარცვალია და ის მდგომარეობს იმაში, რომ ტკბილეულის ჭარბი მოხმარება იწვევს ჭარბი წონის პრობლემას, რაც, თავის მხრივ, განიხილება როგორც ფაქტორად, რომელიც ზემოთ გამოვყავით წინასწარგანწყობილთა შორის.

გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირად, შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება ჰორმონალური დარღვევების ფონზე, გარკვეული მედიკამენტებით პანკრეასის დაზიანების, ასევე ხანგრძლივი დროის განმავლობაში ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების გამო. გარდა ამისა, წინასწარგანწყობის ფაქტორებია მაღალი წნევა (არტერიული ჰიპერტენზია) და მაღალი ქოლესტერინის დონე.

შაქრიანი დიაბეტი: ბავშვებში დაავადების განვითარების რისკის ფაქტორები

ბავშვებში ამ დაავადების განვითარების ხელშემწყობი რისკ-ფაქტორები გარკვეულწილად მსგავსია ზემოთ ჩამოთვლილ ფაქტორებთან, მაგრამ მათ ასევე აქვთ საკუთარი მახასიათებლები. მოდით გამოვყოთ ძირითადი ფაქტორები:

• შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული მშობლების ბავშვის დაბადება (თუ ერთს ან ორივეს აქვს ეს დაავადება);
• ბავშვში ვირუსული დაავადებების ხშირი გაჩენა;
• გარკვეული მეტაბოლური დარღვევების არსებობა (სიმსუქნე და ა.შ.);
• ბავშვის დაბადების წონაა 4,5 კგ ან მეტი;
• შემცირებული იმუნიტეტი.

დიაბეტი: კლასიფიკაცია

შაქრიანი დიაბეტი რეალურად მოდის რამდენიმე განსხვავებული ფორმით, რომლებსაც ქვემოთ განვიხილავთ.

შაქრიანი დიაბეტი. სინამდვილეში, ჩვენი სტატია ძირითადად ეძღვნება დაავადების ამ ფორმას. როგორც მკითხველმა უკვე მიხვდა, ეს არის ქრონიკული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს გლუკოზის (პირველ რიგში), ცხიმების და, გარკვეულწილად, ცილების მეტაბოლიზმის დარღვევა. ამ დიაბეტის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს, ტიპი 1 და ტიპი 2.

• ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, ან ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი (IDDM).დაავადების ამ ფორმის დროს აქტუალურია ინსულინის დეფიციტი, რის გამოც იგი განისაზღვრება, როგორც ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი. ამ შემთხვევაში პანკრეასი ვერ უმკლავდება თავის ფუნქციებს, რის გამოც ინსულინი ან წარმოიქმნება მინიმალური რაოდენობით, რაც შეუძლებელს ხდის ორგანიზმში შემავალი გლუკოზის შემდგომ დამუშავებას, ან საერთოდ არ წარმოიქმნება ინსულინი. ამ შემთხვევაში სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება. დაავადების მანიფესტაციის თავისებურებების გათვალისწინებით, მის მქონე პაციენტებს უნდა მიეცეთ საშუალება დამატებით შეიყვანონ ინსულინი, რაც ხელს შეუშლის კეტოაციდოზის განვითარებას, მდგომარეობას, რომელსაც თან ახლავს შარდში კეტონის სხეულების მომატებული შემცველობა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჰიპოგლიკემია. თან ახლავს რიგი სპეციფიკური სიმპტომები, გარდა შარდის შემადგენლობის ცვლილებებისა და ეს არის აცეტონის სუნის გამოჩენა პირიდან, ძილიანობა და ძლიერი დაღლილობა, გულისრევა და ღებინება, კუნთების სისუსტე. ამ ტიპის დიაბეტისთვის ინსულინის მიღება ზოგადად ეხმარება პაციენტებს სიცოცხლის შენარჩუნებაში. პაციენტების ასაკი შეიძლება იყოს ნებისმიერი, მაგრამ ზოგადად ის მერყეობს არაუმეტეს 30 წლისა. არსებობს სხვა ტიპის ფუნქციები. ამრიგად, პაციენტები ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, გამხდარი არიან და 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები და ნიშნები მოულოდნელად ჩნდება.
• ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ან არაინსულინდამოკიდებული დიაბეტი (NIDDM).ამ ტიპის დაავადება არ არის ინსულინდამოკიდებული, რაც იმას ნიშნავს, რომ ინსულინის წარმოება ხდება ნორმალურ რაოდენობით და ზოგჯერ ნორმაზე მეტი რაოდენობითაც კი. თუმცა, ამ შემთხვევაში ინსულინს პრაქტიკულად არანაირი სარგებელი არ აქვს, რაც გამოწვეულია მის მიმართ ქსოვილების მგრძნობელობის დაკარგვით. ასაკობრივი ჯგუფი უმეტეს შემთხვევაში არის 30 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები, ძირითადად სიმსუქნე, დაავადების სიმპტომები შედარებით მცირეა (კერძოდ მათი კლასიკური ვარიანტები). სამკურნალოდ გამოიყენება ტაბლეტების სახით წამლები, შესაძლებელია უჯრედების ინსულინის რეზისტენტობის დაქვეითება, რის შედეგადაც პანკრეასი ასტიმულირებს ინსულინის წარმოებას. ამ ტიპის დაავადება შეიძლება დაიყოს გაჩენის ტიპის მიხედვით, ანუ როდის ვლინდება სიმსუქნე პაციენტებში (მსუქანი პირები) და როდის ვლინდება ნორმალური წონის მქონე პირებში. ზოგიერთი სპეციალისტის მიერ ჩატარებული კვლევის საფუძველზე შეიძლება გამოვლინდეს ოდნავ განსხვავებული მდგომარეობა, რომელსაც პრედიაბეტი ეწოდება. ახასიათებს პაციენტის სისხლში შაქრის მომატებული დონე, მაგრამ პრაქტიკულად მიღწევის ზღვარზეა, რომლებზეც დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტი (გლუკოზა შეესაბამება მნიშვნელობას 101-126 მგ/დლ დიაპაზონში, რაც ოდნავ მაღალია. ვიდრე 5 მმოლ/ლ). პრედიაბეტი (და ასევე ლატენტური დიაბეტი), მის გამოსწორებაზე მიმართული ადეკვატური სამკურნალო ღონისძიებების განხორციელების გარეშე, შემდგომში გარდაიქმნება დიაბეტად.

Გესტაციური დიაბეტი. შაქრიანი დიაბეტის ეს ფორმა ორსულობის დროს ვითარდება და მშობიარობის შემდეგ შესაძლოა გაქრეს.

შაქრიანი დიაბეტი: სიმპტომები

გარკვეულ პერიოდამდე დიაბეტი შეიძლება დიდხანს არ გამოვლინდეს. შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 და 2 ნიშნები განსხვავდება ერთმანეთისგან, ამავდროულად, ნებისმიერი ნიშანი შეიძლება საერთოდ არ იყოს (ისევ, გარკვეულ დრომდე). ორივე ტიპის დიაბეტის თანმხლები ძირითადი გამოვლინების სიმძიმე განისაზღვრება ინსულინის წარმოების შემცირების ხარისხით, პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებით და დაავადების ხანგრძლივობით. მოდით გამოვყოთ ორივე ტიპის დიაბეტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების ძირითადი ნაკრები:

• დაუოკებელი წყურვილი, გახშირებული შარდვა, რომლის ფონზე ვითარდება ზოგადი სხეული;
• წონის სწრაფი კლება, მადის მიუხედავად;
• ხშირი თავბრუსხვევა;
• სისუსტე, შესრულების დაქვეითება, დაღლილობა;
• სიმძიმე ფეხებში;
• ჩხვლეტა, კიდურების დაბუჟება;
• ტკივილი გულის არეში;
• კრუნჩხვები ხბოს კუნთებში;
• დაბალი ტემპერატურა (ინდიკატორები საშუალოზე დაბალი);
• ქავილის გამოჩენა პერინეალურ მიდამოში;
• კანის ქავილი;
• კანის დაზიანებებისა და ჭრილობების ნელი შეხორცება;
• სექსუალური აქტივობის დარღვევა;
• გრძელვადიანი აღდგენა ინფექციური დაავადებებისგან;
• მხედველობის დაქვეითება (მხედველობის ზოგადი გაუარესება, თვალების წინ „ფარდის“ გამოჩენა).

ასევე არსებობს "განსაკუთრებული" ნიშნები, რომლებიც საშუალებას აძლევს ადამიანს ეჭვი შეიტანოს შაქრიან დიაბეტზე. მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში- ამ შემთხვევაში განსაკუთრებული ტიპის სიმპტომებია სიმაღლისა და წონის მომატების არარსებობა. გარდა ამისა, ჩვილებში შაქრიანი დიაბეტი ვლინდება საფენებზე თეთრი ლაქების სახით, მას შემდეგ რაც შარდი ადრე გაშრება მათზე.

შაქრიანი დიაბეტი მამაკაცებშიასევე ვლინდება როგორც დამახასიათებელი სიმპტომი და ითვლება ასეთად.

და ბოლოს, დიაბეტის ნიშნები ქალებს შორის. აქაც სიმპტომები საკმაოდ გამოხატულია, ისინი შედგება გარე სასქესო ორგანოების მიდამოში გამოვლინებებში და ეს არის მათი ქავილი, ასევე მუდმივი და გახანგრძლივებული გამოვლინება. გარდა ამისა, მე-2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის ლატენტური ფორმის მქონე ქალებს, რომლებიც მათთვის აქტუალურია ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, შეუძლიათ მკურნალობა და. სიმპტომების მითითებული გამოვლინების გარდა, რჩება ქალებში სხეულისა და სახის თმის ჭარბი ზრდის დამატება.

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი: სიმპტომები

ამ ტიპის დიაბეტი არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სისხლში შაქრის დონის ქრონიკული მატება. დიაბეტის ეს ფორმა ვითარდება პანკრეასის მიერ ინსულინის არასაკმარისი სეკრეციის გამო. ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი საერთო ჯამში დაავადების შემთხვევების დაახლოებით 10%-ს შეადგენს.

დაავადების გამოვლინების ტიპიურ ფორმას, განსაკუთრებით ბავშვებში და ახალგაზრდებში, ახლავს დებიუტი საკმაოდ ნათელი სურათის სახით და მისი განვითარება აღინიშნება რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე პერიოდში. ამ ტიპის დიაბეტის განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციურმა ან სხვა სახის დაავადებებმა, რომლებიც თან ახლავს პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის დარღვევას. რაც უფრო ადრე ჩნდება დაავადება, მით უფრო ნათელი ხდება მისი დაწყება. სიმპტომების გაჩენა მოულოდნელია და მდგომარეობა სწრაფად უარესდება.

სიმპტომები, რომლებიც აქ ვლინდება დამახასიათებელია ჰიპერგლიკემიით გამოწვეული დიაბეტის ყველა ფორმისთვის და ეს არის: შარდვის მომატება, რომელსაც თან ახლავს შარდის წარმოების მოცულობის შესაძლო ზრდა (თუ ეს მოცულობა აღემატება 2-3 ლ/დღეში), მუდმივი წყურვილი, სისუსტე და წონის დაკლება (თვეში პაციენტს შეუძლია დაიკლოს 15 კილოგრამი). წონის დაკლებაზე ფოკუსირებით, შეიძლება აღინიშნოს, რომ პაციენტს შეუძლია ბევრი ჭამოს კიდეც, მაგრამ კარგავს მთლიანი წონის დაახლოებით 10%-ს.

ამ დაავადების ერთ-ერთი ნიშანი შეიძლება იყოს შარდის გამოჩენა, შარდში იგივე სუნი ჩნდება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი მხედველობა შეიძლება დაქვეითდეს. ამ ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს ასევე აღენიშნებათ ხშირი თავბრუსხვევა და სიმძიმე ფეხებში. დაავადების არაპირდაპირი ნიშნებია შემდეგი:

• ჭრილობების შეხორცებას გაცილებით მეტი დრო სჭირდება;
• ინფექციური დაავადებების გამოჯანმრთელებას ასევე გაცილებით მეტი დრო სჭირდება;
• ხბოს კუნთის არეში მიდრეკილია კრუნჩხვები;
• ქავილი ჩნდება სასქესო ორგანოში.

ამ ტიპის დიაბეტის დროს წყურვილი განსაკუთრებით გამოხატულია - პაციენტებს შეუძლიათ დალიონ (შესაბამისად, გამონადენი) სითხე დაახლოებით 5 და თუნდაც 10 ლიტრი მოცულობით.
დაავადების დაწყებას ხშირ შემთხვევაში თან ახლავს პაციენტებში მადის მომატება, მაგრამ მოგვიანებით ანორექსია ვითარდება კეტოაციდოზის პარალელური განვითარების ფონზე.

მაღალი წნევა საჭიროებს პერიოდულ გაზომვას, მაშინ როცა ზედა წნევა არ უნდა აღემატებოდეს 140 მმ ვწყ/წმ-ს, ხოლო ქვედა - 85 მმ ვწყ/სვ. ჩვენ ასევე აღვნიშნავთ, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებში წონის დაკლებით, არტერიული წნევა შეიძლება ნორმალიზდეს და მასთან ერთად შაქრის დონეც. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია შეამციროთ მოხმარებული მარილის რაოდენობა. არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი ცვლილებების მიღწევის გარეშე, ინიშნება დამატებითი პრეპარატები მის შესამცირებლად.

ფეხების დაზიანება შაქრიანი დიაბეტის გამო (დიაბეტური ფეხი)

დიაბეტური ფეხი ითვლება საკმაოდ სერიოზულ გართულებად, რომელსაც თან ახლავს შაქრიანი დიაბეტი. ეს პათოლოგია იწვევს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ქვედა კიდურების არასრულ კვებას წყლულოვანი დაზიანებების წარმოქმნით და ფეხის არეალის დეფორმაციით. ამის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ დიაბეტი გავლენას ახდენს ფეხების ნერვებზე და სისხლძარღვებზე. ამის გამომწვევი ფაქტორებია სიმსუქნე, მოწევა, ხანგრძლივი დიაბეტი და არტერიული ჰიპერტენზია (მაღალი წნევა). დიაბეტური ფეხის ტროფიკული წყლულები შეიძლება იყოს ზედაპირული (კანის დაზიანება), ღრმა (კანის დაზიანება მყესების, ძვლების, სახსრების ჩათვლით). გარდა ამისა, მათი წარმოშობა შეიძლება განისაზღვროს, როგორც, რაც გულისხმობს ძვლების დაზიანებას ძვლის ტვინთან ერთად, როგორც ლოკალიზებული, რომელსაც თან ახლავს პაციენტის თითების დაბუჟება, ან ფართოდ გავრცელებული განგრენა, რომლის დროსაც ფეხი მთლიანად ზიანდება, რის შედეგადაც ხდება მისი ამპუტაცია. .

ნეიროპათია, კერძოდ ის მოქმედებს როგორც ტროფიკული წყლულოვანი დაზიანებების წარმოქმნის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი, დიაგნოზირებულია პაციენტების დაახლოებით 25%-ში. ის ვლინდება ფეხებში ტკივილის, მათში დაბუჟების, ჩხვლეტის და წვის სახით. პაციენტთა მითითებულ რაოდენობაში რელევანტურია იმათთვის, რომლებშიც შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება დაახლოებით 10 წლის განმავლობაში, ნეიროპათია აქტუალურია დაავადების მიმდინარეობისას 20 წლის განმავლობაში. სათანადო მკურნალობით ტროფიკულ წყლულებს განკურნების ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს, მკურნალობა ტარდება სახლში, საშუალოდ 6-14 კვირა. გართულებული წყლულების შემთხვევაში ნაჩვენებია ჰოსპიტალიზაცია (1-დან 2 თვემდე კიდევ უფრო მძიმე შემთხვევებში საჭიროა ფეხის დაზიანებული უბნის ჰოსპიტალიზაცია).

კეტოაციდოზი, როგორც დიაბეტის გართულება

ჩვენ უკვე ვისაუბრეთ ამ პირობაზე, აღვნიშნავთ მხოლოდ რამდენიმე დებულებას. კერძოდ, გამოვყოფთ სიმპტომებს, რომლებიც მოიცავს პირის სიმშრალეს, წყურვილს, თავის ტკივილს, ძილიანობას და აცეტონის დამახასიათებელ სუნს პირიდან. ამ მდგომარეობის განვითარება იწვევს გონების დაკარგვას და კომის განვითარებას, რაც მოითხოვს ექიმთან სავალდებულო და დაუყონებლივ გამოძახებას.

ჰიპოგლიკემია, როგორც დიაბეტის გართულება

ამ მდგომარეობას თან ახლავს სისხლში გლუკოზის მკვეთრი დაქვეითება, რაც შეიძლება მოხდეს რიგი სპეციფიკური ფაქტორების გავლენის გამო (გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვა, ინსულინის ჭარბი დოზა, ალკოჰოლის გადაჭარბებული რაოდენობა, გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება). ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომებია პაციენტში ცივი ოფლის უეცარი გაჩენა, უკიდურესი შიმშილის შეგრძნება, კანის ფერმკრთალი, ხელების კანკალი, სისუსტე, გაღიზიანება, ტუჩების დაბუჟება და თავბრუსხვევა.

ამ მდგომარეობის შუალედურ სიმპტომებად განიხილება სიმპტომები პაციენტის არასათანადო ქცევის სახით (პასიურობა, აგრესიულობა და ა.შ.), აჩქარებული გულისცემა, მოძრაობის კოორდინაციის დარღვევა, დაბნეულობა და ორმაგი ხედვა. და ბოლოს, კრუნჩხვები და გონების დაკარგვა სიმპტომების გვიანი გამოვლინებაა. პაციენტის მდგომარეობის გამოსწორება ხდება ადვილად მოსანელებელი ნახშირწყლების (ტკბილი ჩაი, წვენი და ა.შ.) დაუყოვნებლივ მიღებით. ასევე საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. ამ მდგომარეობის მკურნალობის ძირითადი პრინციპია გლუკოზის გამოყენება (ინტრავენური შეყვანა).

მკურნალობა

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი დადგენილია ტესტის შედეგების საფუძველზე. კერძოდ, ეს არის სისხლისა და შარდის ტესტები გლუკოზის შემცველობაზე, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, გლიკოზირებული ჰემოგლობინის გამოვლენის ანალიზი, ასევე სისხლში C-პეპტიდის და ინსულინის გამოვლენის ანალიზი.

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა ეფუძნება ღონისძიებების განხორციელებას შემდეგ სფეროებში: ფიზიკური ვარჯიში, დიეტა და წამლის თერაპია (ინსულინოთერაპია ინსულინის დონის მისაღწევად მისი წარმოების ყოველდღიური ნორმის ფარგლებში, შაქრიანი დიაბეტის კლინიკური სიმპტომების აღმოფხვრა).

მსგავსი პრინციპებია განსაზღვრული ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, ეს არის ფიზიკური ვარჯიში, დიეტა და მედიკამენტოზური თერაპია. კერძოდ, აქცენტი კეთდება წონის დაკლებაზე - როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას, ასევე გლუკოზის სინთეზის შემცირებას.

ანემია, რომლის უფრო გავრცელებული სახელია ანემია, არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება სისხლის წითელი უჯრედების მთლიანი რაოდენობის შემცირება და/ან ჰემოგლობინის დაქვეითება სისხლის ერთეულ მოცულობით. ანემია, რომლის სიმპტომები ვლინდება დაღლილობის, თავბრუსხვევისა და სხვა სახის დამახასიათებელი მდგომარეობების სახით, წარმოიქმნება ორგანოების ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების გამო.

შაკიკი საკმაოდ გავრცელებული ნევროლოგიური დაავადებაა, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი პაროქსიზმული თავის ტკივილი. შაკიკი, რომლის სიმპტომებია ტკივილი, კონცენტრირებული თავის ერთ მხარეს ძირითადად თვალების, ტაძრებისა და შუბლის მიდამოში, გულისრევა და ზოგიერთ შემთხვევაში ღებინება, ხდება ტვინის სიმსივნეების, ინსულტის და თავის სერიოზული დაზიანებების მითითების გარეშე. თუმცა და შეიძლება მიუთითებდეს გარკვეული პათოლოგიების განვითარების აქტუალობაზე.

შაქრიანი დიაბეტი– ენდოკრინული სისტემის დაავადებების ჯგუფი, რომლებიც ვითარდება ორგანიზმში ინსულინის (ჰორმონის) ნაკლებობის ან არარსებობის გამო, რაც იწვევს სისხლში გლუკოზის (შაქრის) დონის მნიშვნელოვან მატებას (ჰიპერგლიკემია).

შაქრიანი დიაბეტი ძირითადად ქრონიკული დაავადებაა. მას ახასიათებს ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა - ცხიმი, ნახშირწყლები, ცილები, წყალ-მარილები და მინერალები. შაქრიანი დიაბეტის დროს დარღვეულია პანკრეასის ფუნქციები, რომელიც რეალურად გამოიმუშავებს ინსულინს.

ინსულინიარის პანკრეასის მიერ გამომუშავებული ცილოვანი ჰორმონი, რომლის მთავარი ფუნქციაა მონაწილეობა მეტაბოლურ პროცესებში - შაქრის დამუშავება და გარდაქმნა გლუკოზად და გლუკოზის შემდგომი ტრანსპორტირება უჯრედებში. გარდა ამისა, ინსულინი არეგულირებს სისხლში შაქრის დონეს.

დიაბეტის დროს უჯრედები არ იღებენ საჭირო კვებას. ორგანიზმს უჭირს უჯრედებში წყლის შეკავება და ის გამოიყოფა თირკმელებით. დარღვევები ხდება ქსოვილების დამცავ ფუნქციებში, ზიანდება კანი, კბილები, თირკმელები და ნერვული სისტემა, მცირდება მხედველობის დონე და ვითარდება განვითარება.

გარდა ადამიანებისა, დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ზოგიერთ ცხოველზეც, როგორიცაა ძაღლები და კატები.

შაქრიანი დიაბეტი მემკვიდრეობითია, მაგრამ ის შეიძლება სხვა გზითაც იყოს შეძენილი.

შაქრიანი დიაბეტი. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

ჰორმონი ინსულინი გარდაქმნის შაქარს გლუკოზად, რომელიც არის ენერგეტიკული ნივთიერება, რომელიც აუცილებელია სხეულის უჯრედების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. პანკრეასის მიერ ინსულინის გამომუშავების უკმარისობისას იწყება მეტაბოლური პროცესების დარღვევა. გლუკოზა არ მიეწოდება უჯრედებს და წყდება სისხლში. უჯრედები, თავის მხრივ, შიმშილით იწყებენ გაუმართაობას, რაც გარეგნულად ვლინდება მეორადი დაავადებების (კანის, სისხლის მიმოქცევის, ნერვული და სხვა სისტემების დაავადებები) სახით. ამავდროულად, აღინიშნება სისხლში გლუკოზის მნიშვნელოვანი მატება (ჰიპერგლიკემია). სისხლის ხარისხი და ეფექტი უარესდება. მთელ ამ პროცესს დიაბეტი ეწოდება.

შაქრიანი დიაბეტი ეხება მხოლოდ ჰიპერგლიკემიას, რომელიც თავდაპირველად გამოწვეულია ორგანიზმში ინსულინის დისფუნქციით!

რატომ არის სისხლში შაქრის მაღალი დონე საზიანო?

სისხლში შაქრის მაღალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს თითქმის ყველა ორგანოს დისფუნქცია, სიკვდილის ჩათვლით. რაც უფრო მაღალია შაქრის დონე სისხლში, მით უფრო აშკარაა მისი მოქმედების შედეგი, რომელიც გამოიხატება:

- სიმსუქნე;
- უჯრედების გლიკოზილაცია (შაქარიზაცია);
- სხეულის ინტოქსიკაცია ნერვული სისტემის დაზიანებით;
- სისხლძარღვების დაზიანება;
- მეორადი დაავადებების განვითარება ტვინზე, გულზე, ღვიძლზე, ფილტვებზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, კუნთებზე, კანზე, თვალებზე;
- გულისრევის მდგომარეობების გამოვლინებები, კომა;
- ლეტალური შედეგი.

ნორმალური სისხლში შაქარი

ცარიელ კუჭზე: 3,3-5,5 მმოლ/ლ.
ნახშირწყლების დატვირთვიდან 2 საათის შემდეგ: 7,8 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები

შაქრიანი დიაბეტი უმეტეს შემთხვევაში თანდათან ვითარდება და მხოლოდ ხანდახან დაავადება ვითარდება სწრაფად, რასაც თან ახლავს გლუკოზის დონის მატება კრიტიკულ დონემდე სხვადასხვა დიაბეტური კომით.

დიაბეტის პირველი ნიშნები

- წყურვილის მუდმივი შეგრძნება;
- პირის მუდმივი სიმშრალე;
- შარდის გამოყოფის გაზრდა (დიურეზის მომატება);
- კანის მომატებული სიმშრალე და ძლიერი ქავილი;
- კანის დაავადებების, პუსტულებისადმი მომატებული მგრძნობელობა;
- ჭრილობების ხანგრძლივი შეხორცება;
- სხეულის წონის მკვეთრი შემცირება ან ზრდა;
- მომატებული ოფლიანობა;
- კუნთოვანი.

დიაბეტის ნიშნები

გარდა ამისა, შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს შემდეგი ფონზე:

- თირკმელზედა ჯირკვლების ჰიპერფუნქცია (ჰიპერკორტიზოლიზმი);
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმსივნეები;
- ჰორმონების დონის მატება, რომლებიც ბლოკავს ინსულინს;
— ;
— ;
- ნახშირწყლების ცუდი მონელება;
- სისხლში შაქრის დონის ხანმოკლე მატება.

შაქრიანი დიაბეტის კლასიფიკაცია

გამომდინარე იქიდან, რომ შაქრიან დიაბეტს აქვს მრავალი განსხვავებული ეტიოლოგია, ნიშანი, გართულება და, რა თქმა უნდა, მკურნალობის სახეები, ექსპერტებმა შექმნეს საკმაოდ ყოვლისმომცველი ფორმულა ამ დაავადების კლასიფიკაციისთვის. განვიხილოთ დიაბეტის ტიპები, ტიპები და ხარისხი.

ეტიოლოგიის მიხედვით:

I. შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 (ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი, არასრულწლოვანთა დიაბეტი).ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის დიაბეტი შეინიშნება ახალგაზრდებში, ხშირად გამხდარი. რთულად მიდის. მიზეზი მდგომარეობს ორგანიზმის მიერ წარმოქმნილ ანტისხეულებში, რომლებიც ბლოკავს β-უჯრედებს, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს პანკრეასში. მკურნალობა ეფუძნება ინსულინის მუდმივ მიღებას ინექციების გზით, ასევე დიეტის მკაცრ დაცვას. აუცილებელია მენიუდან მთლიანად გამოირიცხოს ადვილად ათვისებადი ნახშირწყლების (შაქარი, შაქრის შემცველი ლიმონათები, ტკბილეული, ხილის წვენები) გამოყენება.

დაყოფილია:

ა აუტოიმუნური.
ბ. იდიოპათიური.

II. შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2 (ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი).ყველაზე ხშირად, ტიპი 2 დიაბეტი აზიანებს 40 წელზე უფროსი ასაკის მსუქან ადამიანებს. მიზეზი მდგომარეობს უჯრედებში საკვები ნივთიერებების სიჭარბეში, რაც იწვევს მათ ინსულინის მიმართ მგრძნობელობის დაკარგვას. მკურნალობა ძირითადად ეფუძნება წონის დაკლების დიეტას.

დროთა განმავლობაში შესაძლებელია ინსულინის ტაბლეტების დანიშვნა და მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში ინიშნება ინსულინის ინექციები.

III. დიაბეტის სხვა ფორმები:

A. b-უჯრედების გენეტიკური დარღვევები
B. ინსულინის მოქმედების გენეტიკური დეფექტები
გ. პანკრეასის ენდოკრინული უჯრედების დაავადებები:
1. ტრავმა ან პანკრეატექტომია;
2. ;
3. სიმსივნური პროცესი;
4. კისტოზური ფიბროზი;
5. ფიბროკალკულოზური პანკრეატოპათია;
6. ჰემოქრომატოზი;
7. სხვა დაავადებები.
დ. ენდოკრინოპათიები:
1. იცენკო-კუშინგის სინდრომი;
2. აკრომეგალია;
3. გლუკოგანომა;
4. ფეოქრომაციტომა;
5. სომატოსტატინომა;
6. ჰიპერთირეოზი;
7. ალდოსტერომა;
8. სხვა ენდოკრინოპათიები.
E. დიაბეტი მედიკამენტების და ტოქსიკური ნივთიერებების გვერდითი ეფექტების შედეგად.
F. დიაბეტი, როგორც ინფექციური დაავადებების გართულება:
1. წითურა;
2. ციტომეგალოვირუსული ინფექცია;
3. სხვა ინფექციური დაავადებები.

IV. გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი.ორსულობის დროს სისხლში შაქრის დონე იზრდება. ხშირად ის მოულოდნელად ქრება მშობიარობის შემდეგ.

დაავადების სიმძიმის მიხედვით:

შაქრიანი დიაბეტი 1 გრადუსი (მსუბუქი ფორმა).ახასიათებს გლიკემიის დაბალი დონე (სისხლში შაქარი) - არაუმეტეს 8 მმოლ/ლ (უზმოზე). ყოველდღიური გლუკოზურიის დონე არ არის 20 გ/ლ-ზე მეტი. შეიძლება თან ახლდეს ანგიონევროპათია. მკურნალობა დიეტის დონეზე და გარკვეული მედიკამენტების მიღება.

შაქრიანი დიაბეტი 2 გრადუსი (ზომიერი ფორმა).დამახასიათებელია შედარებით მცირე, მაგრამ უკვე უფრო აშკარა ეფექტის მქონე გლიკემიური დონის მატება 7-10 მმოლ/ლ დონეზე. ყოველდღიური გლუკოზურიის დონე არ აღემატება 40 გ/ლ. პერიოდულად შესაძლებელია კეტოზისა და კეტოაციდოზის გამოვლინება. ორგანოების ფუნქციონირების მძიმე დარღვევა არ ხდება, მაგრამ ამავდროულად შესაძლებელია თვალების, გულის, სისხლძარღვების, ქვედა კიდურების, თირკმელების და ნერვული სისტემის ფუნქციონირების გარკვეული დარღვევები და ნიშნები. დიაბეტური ანგიონევროპათიის შესაძლო ნიშნები. მკურნალობა ტარდება დიეტოთერაპიისა და შაქრის დამწევი პრეპარატების პერორალური მიღების დონეზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ინსულინის ინექციები.

შაქრიანი დიაბეტი ეტაპი 3 (მძიმე ფორმა).ტიპიური საშუალო გლიკემიური დონეა 10-14 მმოლ/ლ. ყოველდღიური გლუკოზურია არის დაახლოებით 40 გ/ლ. პროტეინურიის მაღალი დონეა (ცილა შარდში). გაძლიერებულია სამიზნე ორგანოების კლინიკური გამოვლინებების - თვალების, გულის, სისხლძარღვების, ფეხების, თირკმელების, ნერვული სისტემის სურათი. მხედველობა მცირდება, ფეხებში ჩნდება დაბუჟება და ტკივილი და იზრდება.

შაქრიანი დიაბეტი ეტაპი 4 (სუპერ მძიმე ფორმა).გლიკემიის ტიპიური მაღალი დონეა 15-25 მმოლ/ლ ან მეტი. დღიური გლუკოზურიის დონე 40-50 გ/ლ-ზე მეტია. პროტეინურია იზრდება, ორგანიზმი კარგავს ცილას. თითქმის ყველა ორგანო დაზიანებულია. პაციენტი მიდრეკილია ხშირი დიაბეტური კომისკენ. სიცოცხლე შენარჩუნებულია მხოლოდ ინსულინის ინექციებზე - 60 OD ან მეტი დოზით.

გართულებებისთვის:

- დიაბეტური მიკრო და მაკროანგიოპათია;
- დიაბეტური ნეიროპათია;
- დიაბეტური ნეფროპათია;
- დიაბეტური რეტინოპათია;
- დიაბეტური ფეხი.

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოსტიკისთვის დადგენილია შემდეგი მეთოდები და ტესტები:

- სისხლში გლუკოზის დონის გაზომვა (გლიკემიის განსაზღვრა);
- გლიკემიური დონის ყოველდღიური რყევების გაზომვა (გლიკემიური პროფილი);
- სისხლში ინსულინის დონის გაზომვა;
- გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი;
- სისხლის ტესტი გლიკოზირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაციისთვის;
— ;
- შარდის ანალიზი ლეიკოციტების, გლუკოზის და ცილების დონის დასადგენად;
- მუცლის ორგანოები;
- რეჰბერგის ტესტი.

გარდა ამისა, საჭიროების შემთხვევაში, განახორციელეთ:

- სისხლის ელექტროლიტების შემადგენლობის შესწავლა;
- შარდის ანალიზი აცეტონის არსებობის დასადგენად;
- ფსკერის გამოკვლევა;
— .

მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია სხეულის ზუსტი დიაგნოზის ჩატარება, რადგან აღდგენის დადებითი პროგნოზი ამაზეა დამოკიდებული.

დიაბეტის მკურნალობა მიზნად ისახავს:

- სისხლში შაქრის დონის დაქვეითება;
- ნივთიერებათა ცვლის ნორმალიზება;
- დიაბეტის გართულებების განვითარების პრევენცია.

ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობა (ინსულინზე დამოკიდებული)

როგორც უკვე აღვნიშნეთ სტატიის შუაში, განყოფილებაში "შაქრიანი დიაბეტის კლასიფიკაცია", 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს მუდმივად სჭირდებათ ინსულინის ინექციები, რადგან ორგანიზმი თავად ვერ გამოიმუშავებს ამ ჰორმონს საკმარისი რაოდენობით. ამჟამად არ არსებობს ინსულინის ორგანიზმში მიტანის სხვა მეთოდები, გარდა ინექციებისა. ინსულინზე დაფუძნებული ტაბლეტები არ დაეხმარება 1 ტიპის დიაბეტის დროს.

ინსულინის ინექციების გარდა, ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობა მოიცავს:

- დიეტა;
- დოზირებული ინდივიდუალური ფიზიკური აქტივობის შესრულება (DIPE).

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა (არაინსულინზე დამოკიდებული)

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა ხდება დიეტის დაცვით და საჭიროების შემთხვევაში ანტიჰიპერგლიკემიური პრეპარატების მიღებით, რომლებიც ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის დიეტა არის მკურნალობის მთავარი მეთოდი იმის გამო, რომ ამ ტიპის დიაბეტი ვითარდება ადამიანის არასწორი კვების გამო. არასათანადო კვებით, ყველა სახის ნივთიერებათა ცვლა ირღვევა, ამიტომ დიეტის შეცვლით, დიაბეტი ხშირ შემთხვევაში უმჯობესდება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტიპი 2 დიაბეტის მუდმივი ტიპის შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ინსულინის ინექციები.

ნებისმიერი ტიპის დიაბეტის მკურნალობისას აუცილებელია დიეტოთერაპია.

შაქრიანი დიაბეტის დიეტოლოგი ტესტების მიღების შემდეგ ასაკის, სხეულის წონის, სქესის, ცხოვრების წესის გათვალისწინებით აყალიბებს ინდივიდუალურ კვების პროგრამას. დიეტის დროს პაციენტმა უნდა გამოთვალოს მოხმარებული კალორიების, ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების, ვიტამინებისა და მიკროელემენტების რაოდენობა. მენიუ მკაცრად უნდა დაიცვათ დადგენილი წესით, რაც მინიმუმამდე ამცირებს ამ დაავადების გართულებების განვითარების რისკს. უფრო მეტიც, დიაბეტის დიეტის დაცვით შესაძლებელია ამ დაავადების დამარცხება დამატებითი მედიკამენტების გარეშე.

შაქრიანი დიაბეტის დიეტოთერაპიის ზოგადი აქცენტი კეთდება საკვების ჭამაზე, რომელიც შეიცავს იოლად ასათვისებელ ნახშირწყლებს, ასევე ცხიმებს, რომლებიც ადვილად გარდაიქმნება ნახშირწყლების ნაერთებად.

რას მიირთმევთ თუ დიაბეტი გაქვთ?

დიაბეტის მენიუში შედის ბოსტნეული, ხილი, ხორცი და რძის პროდუქტები. შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი არ ნიშნავს იმას, რომ აუცილებელია საკვებში გლუკოზის სრული შეკავება. გლუკოზა არის სხეულის "ენერგია", რომლის ნაკლებობა იწვევს ცილების დაშლას. საკვები უნდა იყოს მდიდარი ცილებით და...

რა შეგიძლიათ მიირთვათ, თუ გაქვთ დიაბეტი:ლობიო, წიწიბურა, შვრიის ფაფა, მარგალიტის ქერი, ხორბლისა და სიმინდის მარცვლეული, გრეიფრუტი, ფორთოხალი, ვაშლი, მსხალი, ატამი, გარგარი, ბროწეული, ჩირი (ქლიავი, გარგრის ჩირი, ვაშლის ჩირი), ალუბალი, მოცვი, მაყვალი, მაყვალი ნიგოზი, ფიჭვის კაკალი, არაქისი, ნუში, ყავისფერი პური, კარაქი ან მზესუმზირის ზეთი (არაუმეტეს 40 გ დღეში).

რა არ უნდა ჭამოთ, თუ გაქვთ დიაბეტი:ყავა, ალკოჰოლური სასმელები, შოკოლადი, საკონდიტრო ნაწარმი, კანფეტი, ჯემი, ცომეული, ნაყინი, ცხარე საკვები, შებოლილი საკვები, მარილიანი საკვები, ცხიმი, წიწაკა, მდოგვი, ბანანი, ქიშმიში, ყურძენი.

რა არის უკეთესი თავიდან აცილება:საზამთრო, ნესვი, მაღაზიაში ნაყიდი წვენები. გარდა ამისა, შეეცადეთ არ გამოიყენოთ პროდუქტი, რომლის შესახებაც არაფერი ან ცოტა იცით.

დიაბეტისთვის პირობითად დაშვებული პროდუქტები:

ფიზიკური აქტივობა დიაბეტისთვის

ამჟამინდელ „ზარმაც“ დროში, როდესაც სამყარო ტელევიზიამ, ინტერნეტმა, უმოძრაო და ხშირად მაღალანაზღაურებადი სამუშაომ დაიპყრო, ადამიანების მზარდი რაოდენობა სულ უფრო და უფრო ნაკლებად მოძრაობს. სამწუხაროდ, ეს არ ახდენს საუკეთესო გავლენას თქვენს ჯანმრთელობაზე. შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერტენზია, გულის უკმარისობა, მხედველობის დაბინდვა, ხერხემლის დაავადებები მხოლოდ მცირე ნაწილია იმ დაავადებებისა, რომლებშიც არაპირდაპირ, ზოგჯერ კი პირდაპირ ბრალია უმოძრაო ცხოვრების წესი.

როდესაც ადამიანი ეწევა აქტიურ ცხოვრების წესს - ბევრს დადის, დადის ველოსიპედით, ვარჯიშობს, თამაშობს სპორტს, მეტაბოლიზმი აჩქარებს, სისხლი "თამაშობს". ამავდროულად, ყველა უჯრედი იღებს საჭირო კვებას, ორგანოები კარგ ფორმაშია, იმუნური სისტემა იდეალურად მუშაობს და მთლიანობაში ორგანიზმი ნაკლებად მგრძნობიარეა სხვადასხვა დაავადებების მიმართ.

ამიტომ შაქრიანი დიაბეტის დროს ზომიერ ფიზიკურ აქტივობას აქვს სასარგებლო ეფექტი. როდესაც ფიზიკურ ვარჯიშს აკეთებთ, სისხლიდან გამომავალი გლუკოზის მომატებული დაჟანგვა ხდება კუნთოვან ქსოვილში და, შესაბამისად, სისხლში შაქრის დონე მცირდება. რა თქმა უნდა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ უცებ უნდა გამოიცვალო სპორტული ტანსაცმელი და რამდენიმე კილომეტრი გაურბინო გაურკვეველი მიმართულებით. ექიმი დაგინიშნავთ სავარჯიშოების აუცილებელ კომპლექტს.

მედიკამენტები დიაბეტისთვის

მოდით გადავხედოთ შაქრიანი დიაბეტის საწინააღმდეგო მედიკამენტების რამდენიმე ჯგუფს (შაქრის დამწევი პრეპარატები):

წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ პანკრეასს მეტი ინსულინის გამომუშავებისთვის:სულფონილშარდოვანა (გლიკლაზიდი, გლიკვიდონი, გლიპიზიდი), მეგლიტინიდები (რეპაგლინიდი, ნატეგლინიდი).

ტაბლეტები, რომლებიც სხეულის უჯრედებს უფრო მგრძნობიარეს ხდის ინსულინის მიმართ:

- ბიგუანიდები ("სიოფორი", "გლუკოფაგი", "მეტფორმინი"). უკუნაჩვენებია გულის და თირკმლის უკმარისობის მქონე ადამიანებისთვის.
- თიაზოლიდინედიონები ("ავანდია", "პიოგლიტაზონი"). ზრდის ინსულინის მოქმედების ეფექტურობას (აუმჯობესებს ინსულინის წინააღმდეგობას) ცხიმოვან და კუნთოვან ქსოვილში.

ინკრეტინის აქტივობის მქონე პრეპარატები: DPP-4 ინჰიბიტორები (ვილდაგლიპტინი, სიტაგლიპტინი), გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ-1 რეცეპტორის აგონისტები (ლირაგლუტიდი, ექსენატიდი).

წამლები, რომლებიც ბლოკავს გლუკოზის შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში:ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორი ("აკარბოზა").

შეიძლება თუ არა დიაბეტის განკურნება?

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობისას დადებითი პროგნოზი დიდწილად დამოკიდებულია:

- დიაბეტის ტიპი;
- დაავადების გამოვლენის დრო;
- ზუსტი დიაგნოზი;
- დიაბეტით დაავადებული ექიმის მითითებების მკაცრად დაცვას.

თანამედროვე (ოფიციალური) მეცნიერების აზრით, ამჟამად შეუძლებელია სრულად გამოჯანმრთელება ტიპი 1 დიაბეტისგან, ისევე როგორც ტიპი 2 დიაბეტის მუდმივი ფორმებისგან. ყოველ შემთხვევაში ასეთი წამლები ჯერ არ არის გამოგონილი. ამ დიაგნოზით მკურნალობა მიზნად ისახავს გართულებების წარმოშობის თავიდან აცილებას, ასევე დაავადების პათოლოგიურ გავლენას სხვა ორგანოების ფუნქციონირებაზე. ყოველივე ამის შემდეგ, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ დიაბეტის საფრთხე სწორედ მის გართულებებშია. ინსულინის ინექციების დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ შეანელოთ ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესები.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა, უმეტეს შემთხვევაში, კვების კორექციის დახმარებით, ასევე ზომიერი ფიზიკური დატვირთვით, საკმაოდ წარმატებულია. თუმცა, როდესაც ადამიანი უბრუნდება ძველ ცხოვრების წესს, ჰიპერგლიკემია დიდ დროს არ იჩენს.

აქვე მინდა აღვნიშნო, რომ არსებობს დიაბეტის მკურნალობის არაოფიციალური მეთოდები, მაგალითად, თერაპიული მარხვა. ასეთი მეთოდები ხშირად დიაბეტით დაავადებულთა ინტენსიური ზრუნვით სრულდება. აქედან უნდა დავასკვნათ, რომ სხვადასხვა ხალხური საშუალებებისა და რეკომენდაციების გამოყენებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

რა თქმა უნდა, არ შემიძლია არ აღვნიშნო დიაბეტისგან განკურნების კიდევ ერთი გზა - ლოცვა, ღვთისკენ მიმართვა. წმინდა წერილშიც და თანამედროვე სამყაროშიც უფალთან მიბრუნების შემდეგ უამრავმა ადამიანმა მიიღო განკურნება და ამ შემთხვევაში არ აქვს მნიშვნელობა რით არის დაავადებული ადამიანი, რადგან რაც შეუძლებელია ადამიანისთვის, ყველაფერია. ღმერთთან შესაძლებელია.

შაქრიანი დიაბეტის ტრადიციული მკურნალობა

Მნიშვნელოვანი!ხალხური საშუალებების გამოყენებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს!

ნიახური ლიმონით. 500 გრ ნიახურის ფესვი გაფცქვენით და 6 ლიმონთან ერთად ხორცსაკეპ მანქანაში გახეხეთ. ადუღეთ ნარევი ქვაბში წყლის აბაზანაში 2 საათის განმავლობაში. შემდეგი, შედგით პროდუქტი მაცივარში. ნარევი უნდა მიიღოთ 1 ს.კ. კოვზი 30 წუთის განმავლობაში. საუზმის წინ, 2 წლის განმავლობაში.

ლიმონი ოხრახუშით და ნიორით. 100გრ ლიმონის ცედრა შეურიეთ 300გრ ოხრახუშის ფესვს (შეგიძლიათ დაუმატოთ ფოთლებიც) და 300გრ. ყველაფერს ვახვევთ ხორცსაკეპ მანქანაში. მიღებული მასა მოათავსეთ ქილაში და მოათავსეთ გრილ, ბნელ ადგილას 2 კვირის განმავლობაში. მიღებული პროდუქტი მიიღეთ დღეში 3-ჯერ, 1 ჩაის კოვზი ჭამამდე 30 წუთით ადრე.

ლინდენი.თუ სისხლში შაქრის დონე გაიზარდა, ჩაის ნაცვლად დალიეთ ცაცხვის ყვავილის ინფუზია რამდენიმე დღის განმავლობაში. პროდუქტის მოსამზადებლად დაამატეთ 1 ს.კ. კოვზი ცაცხვის ყვავილი 1 ჭიქა მდუღარე წყალში.

ასევე შეგიძლიათ მოამზადოთ ცაცხვის დეკორქცია. ამისათვის დაასხით 2 ჭიქა ცაცხვის ყვავილი 3 ლიტრ წყალში. ადუღეთ ეს პროდუქტი 10 წუთის განმავლობაში, გააგრილეთ, გაწურეთ და ჩაასხით ქილებში ან ბოთლებში. შეინახეთ მაცივარში. დალიეთ ნახევარი ჭიქა ცაცხვის ინფუზია ყოველდღე, როცა გწყურდებათ. ამ ნაწილის დალევისას შეისვენეთ 3 კვირით, რის შემდეგაც კურსი შეიძლება განმეორდეს.

მურყანი, ჭინჭარი და ქინოა.შეურიეთ ნახევარი ჭიქა მურყნის ფოთლები, 2 ს.კ. კოვზები ქინოას ფოთლები და 1 ს.კ. ყვავილების კოვზი. მიღებული მასა დაასხით 1 ლიტრ წყალში, კარგად შეანჯღრიეთ და გააჩერეთ 5 დღე ნათელ ადგილას. შემდეგ ნაყენს დაუმატეთ ცოტაოდენი სოდა და მიიღეთ 1 ჩაის კოვზი 30 წუთში. ჭამის წინ, დილით და საღამოს.

წიწიბურა.გახეხეთ 1 ს/კ ყავის საფქვავით. კოვზი წიწიბურა, შემდეგ დაამატეთ 1 ჭიქა კეფირი. შეურიეთ პროდუქტი ღამით და დალიეთ დილით ჭამამდე 30 წუთით ადრე.

ლიმონი და კვერცხი.გამოწურეთ 1 ლიმონის წვენი და კარგად აურიეთ 1 უმი კვერცხი. მიღებული პროდუქტი დალიეთ ჭამამდე 60 წუთით ადრე 3 დღის განმავლობაში.

Კაკალი. 40 გრ ნიგოზის ტიხრებს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. შემდეგ გააჩერეთ ისინი წყლის აბაზანაში დაახლოებით 60 წუთის განმავლობაში. გააგრილეთ ინფუზია და გადაწურეთ. თქვენ უნდა მიიღოთ ინფუზია 1-2 ჩაის კოვზი ჭამამდე 30 წუთით ადრე, დღეში 2-ჯერ.

კაკლის ფოთლებისგან დამზადებული წამალიც ბევრს ეხმარება. ამისათვის დაასხით 1 ს.კ. კოვზი კარგად გამხმარი და დაფქული ტოვებს 50 მლ ადუღებულ წყალს. შემდეგ, ადუღეთ ინფუზია 15 წუთის განმავლობაში დაბალ ცეცხლზე, შემდეგ დატოვეთ კიდევ 40 წუთის განმავლობაში. ბულიონი უნდა გავწუროთ და მივიღოთ დღეში 3-4-ჯერ, ნახევარი ჭიქა.

თხილი (ქერქი).წვრილად დაჭერით და 1 ს.კ-ს დაუმატეთ 400 მლ სუფთა წყალი. კოვზი თხილის ქერქი. დატოვეთ პროდუქტი ღამით, შემდეგ მოათავსეთ ინფუზია მინანქრის ტაფაში და დადგით ცეცხლზე. მოხარშეთ პროდუქტი დაახლოებით 10 წუთის განმავლობაში. რის შემდეგაც ბულიონს ვაცივებთ, ვყოფთ თანაბარ ნაწილად და ვსვამთ მთელი დღის განმავლობაში. დეკორქცია უნდა ინახებოდეს მაცივარში.

ასპენი (ქერქი).მინანქრის ტაფაში მოათავსეთ ერთი მუჭა დაგეგმილი ასპენის ქერქი და შეავსეთ 3 ლიტრი წყალი. ნარევი მიიყვანეთ ადუღებამდე და გადმოდგით ცეცხლიდან. მიღებული დეკორქცია ჩაის ნაცვლად უნდა დალიოთ 2 კვირის განმავლობაში, შემდეგ შეისვენეთ 7 დღე და კვლავ გაიმეორეთ მკურნალობის კურსი. მე-2 და მე-3 კურსებს შორის შესვენება ხდება ერთი თვის განმავლობაში.

Დაფნის ფოთოლი. 10 მშრალი დაფნის ფოთოლი მოათავსეთ მინანქრის ან შუშის თასში და დაასხით 250 მლ მდუღარე წყალი. კარგად შეფუთეთ კონტეინერი და გააჩერეთ პროდუქტი 2 საათის განმავლობაში. შაქრიანი დიაბეტის დროს მიღებული ინფუზია უნდა მიიღოთ დღეში 3-ჯერ, ნახევარი ჭიქა ჭამამდე 40 წუთით ადრე.

სელის თესლი.გახეხეთ 2 ს/კ ფქვილში. კოვზები სელის თესლი და დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი. ადუღეთ ნარევი მინანქრის კონტეინერში დაახლოებით 5 წუთის განმავლობაში. დეკორქცია უნდა დალიოთ ერთბაშად, თბილ მდგომარეობაში, ჭამამდე 30 წუთით ადრე.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჭრილობების შეხორცებისთვისგამოიყენეთ ინსულინზე დაფუძნებული ლოსიონები.

დიაბეტის პრევენცია

დიაბეტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ექსპერტები გვირჩევენ დაიცვან შემდეგი პრევენციული წესები:

- აკონტროლეთ თქვენი წონა - თავიდან აიცილეთ ზედმეტი კილოგრამები;
- იცხოვროს აქტიური ცხოვრების წესით;
- იკვებეთ სწორად - მიირთვით მცირე კერძები და ასევე ეცადეთ მოერიდოთ ადვილად ასათვისებელი ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მიღებას, მაგრამ ყურადღება გაამახვილეთ ვიტამინებით მდიდარ საკვებზე.

ვიდეო დიაბეტის შესახებ

შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც ვითარდება პანკრეასის ჰორმონის ინსულინის აბსოლუტური ან ფარდობითი დეფიციტის შედეგად. აუცილებელია ორგანიზმის უჯრედებში გლუკოზის მიწოდება, რომელიც საკვებიდან სისხლში შედის და ქსოვილებს ენერგიით ამარაგებს. როდესაც ინსულინის ნაკლებობაა ან სხეულის ქსოვილები მის მიმართ არ არის მგრძნობიარე, სისხლში გლუკოზის დონე მატულობს - ამ მდგომარეობას ჰიპერგლიკემია ეწოდება. საშიშია სხეულის თითქმის ყველა სისტემისთვის.

Მნიშვნელოვანი

არსებობს შაქრიანი დიაბეტის ორი ტიპი, რომლებიც, თუმცა მსგავსია, მაგრამ მნიშვნელოვანი განსხვავებებია.

შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1- მდგომარეობა, რომლის დროსაც პანკრეასის ბეტა უჯრედები იღუპებიან რაიმე მიზეზით. სწორედ ეს უჯრედები წარმოქმნიან ინსულინს, ამიტომ მათი სიკვდილი იწვევს ამ ჰორმონის აბსოლუტურ დეფიციტს. ამ ტიპის დიაბეტი ყველაზე ხშირად ვლინდება ბავშვობაში ან მოზარდობაში. თანამედროვე კონცეფციების მიხედვით, დაავადების განვითარება დაკავშირებულია ვირუსულ ინფექციასთან, იმუნური სისტემის არაადეკვატურ ფუნქციონირებასთან და მემკვიდრეობით მიზეზებთან. მაგრამ დიაბეტი თავისთავად არ არის მემკვიდრეობითი, არამედ მხოლოდ მიდრეკილება მის მიმართ.

შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში, როგორც წესი, ვითარდება 30-40 წლის შემდეგ. ამ შემთხვევაში პანკრეასი გამოიმუშავებს ინსულინს, მაგრამ ორგანიზმის უჯრედები მასზე სწორად რეაგირებას ვერ ახერხებენ და მათი მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ მცირდება. ამის გამო გლუკოზა ქსოვილებში ვერ აღწევს და სისხლში გროვდება.

დროთა განმავლობაში, ტიპი 2 დიაბეტის დროს, ინსულინის წარმოება შეიძლება ასევე შემცირდეს, რადგან სისხლში გლუკოზის გრძელვადიანი მაღალი დონე საზიანო გავლენას ახდენს მის წარმომქმნელ უჯრედებზე.

გამოცადე საკუთარი თავი

არსებობს მარტივი ტესტი, რომელიც დაგეხმარებათ დაადგინოთ გაქვთ თუ არა დიაბეტის სიმპტომები. თუნდაც ერთ შემოთავაზებულ განცხადებაზე დათანხმება არის ენდოკრინოლოგთან კონსულტაციის მიზეზი.

1. რამდენიც არ უნდა მოვიკლა წყურვილი, უბრალოდ არ შემიძლია მთვრალი.

2. შარდვის გახშირებული სურვილის გამო ვხვდები უხერხულობას, როცა სახლიდან დიდი ხნით მიწევს გასვლა.

3. შარდის გამხმარი წვეთები სამრეცხაოზე ტოვებს მკვრივ თეთრ ლაქებს, რომლებიც სახამებლის კვალს მოგაგონებთ.

4. მე მეუფლება სისუსტე და ძილიანობა.

5. ვამჩნევ მხედველობის გაუარესებას: საგნების კონტურები ბუნდოვანია, თითქოს ნისლში ვიყურებოდე.

6. დროდადრო ჩნდება ქინძისთავის შეგრძნება, დაბუჟება და ჩხვლეტის შეგრძნება ხელებსა და ძირებში.

7. უბრალოდ ვერ ვიშორებ აკნეს.

8. მაქვს ძალიან მშრალი კანი, ჭრილობები და ნაკაწრები კარგად არ იხსნება.

9. შემაწუხებელია კანის ქავილი, განსაკუთრებით პერინეუმის მიდამოში.

10. ბოლო თვეებში დავიკელი (ა) 3-5 კგ ან მეტი, მცირედი ძალისხმევის გარეშე;

11. ვჭამ და ვერ ვიკვებები, გამუდმებით ძალიან მშიერი ვარ.

თუმცა, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ აქ აღწერილი დიაბეტის კლასიკური ნიშნები - წყურვილი, პირის სიმშრალე, ქავილი, შარდის გამოყოფის მომატება, წონის დაკლება, ბუნდოვანი მხედველობა - არ ვლინდება დაავადების დაწყებისას, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როდესაც ინსულინის დეფიციტი სერიოზული ხდება. . ამიტომ, ექსპერტების აზრით, რუსეთში დიაბეტით დაავადებულ თითოეულ პაციენტზე სამიდან ოთხამდე ადამიანია, რომლებმაც არ იციან იმ დაავადების შესახებ, რაც უკვე აქვთ.

იმისთვის, რომ დროულად დაიწყოს მკურნალობა, 45 წელზე მეტი ასაკის თითოეულმა ადამიანმა წელიწადში ერთხელ უნდა გაიაროს გამოკვლევა სისხლში უზმოზე გლუკოზის დონის დასადგენად. თუ ადამიანი რისკის ქვეშ იმყოფება, ეს ანალიზი უფრო ხშირად უნდა ჩატარდეს და გარდა ამისა, ჩატარდეს საკვების დატვირთვის ტესტი ან გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ანალიზია გლიკირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრა. მას შეუძლია აჩვენოს, თუ რა იყო თქვენი სისხლში გლუკოზის საშუალო დონე ბოლო სამი თვის განმავლობაში.

Რისკის ფაქტორები

შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის განვითარება:

მკურნალობა

ტიპი 1 დიაბეტის დროს თერაპიის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია ინსულინის ინექციები, რაც პაციენტმა უნდა გააკეთოს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ბოლო წლებში მათი დამზადება უფრო მოსახერხებელი გახდა შპრიცის დოზირების კალმების გამოჩენის წყალობით. კიდევ ერთი სასარგებლო განვითარებაა უწყვეტი კანქვეშა ინსულინის ტუმბოები, რომელთაგან ყველაზე თანამედროვეს აქვს გამაფრთხილებელი სისტემა, როდესაც პაციენტის სისხლში გლუკოზის დონე ძალიან დაბალია ან ძალიან მაღალია და შეუძლია ავტომატურად დაარეგულიროს ინსულინის დოზა.

თუ პანკრეასის უკმარისობა არ არის სრული, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ პაციენტის ორგანიზმს საკუთარი ინსულინის გამომუშავებაში.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აღმოფხვრის ინსულინის წინააღმდეგობას - ორგანიზმის იმუნიტეტს ინსულინის მიმართ. თუ ასეთი პრეპარატების მაქსიმალური დოზებით ხანგრძლივი მკურნალობისას სისხლში გლუკოზის დონე აღემატება დასაშვებ ნორმას, პაციენტმა უნდა მიიღოს ჩანაცვლებითი თერაპია ინსულინის პრეპარატებით.

პრევენცია

ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია წონის ნორმალიზება, კალორიების მიღების შეზღუდვა და ფიზიკური აქტივობის გაზრდა. ეს ტაქტიკა კარგ შედეგს იძლევა არა მხოლოდ რისკ-ფაქტორების მქონე ჯანმრთელ ადამიანებში, არამედ პრედიაბეტის სტადიაზეც, როცა დაავადება ჯერ არ დაწყებულა, მაგრამ გლუკოზა უკვე ცუდად შეიწოვება.

თუ ამ დროს სწორად აგებთ ქცევის ტაქტიკას, შემთხვევათა 50-60%-ში ადამიანს შეუძლია თავიდან აიცილოს დაავადების განვითარება.

დიეტა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დიაბეტის კომპენსაციაში. ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანის საკვების არჩევანი შეიძლება შევადაროთ შუქნიშნის პრინციპს.

წითელი შუქი- ეს არის საკვები, რომელიც იწვევს სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრ მატებას. მათ შორისაა თეთრი პური, ფუნთუშები, ტკბილეული, ლუდი, კვაზი, კოლა, ლიმონათი, ტკბილი წვენები, მომენტალური მარცვლეული, თეთრი ბრინჯი, შემწვარი კარტოფილი და კარტოფილის პიურე. ამ ჯგუფში შედის ცხიმოვანი საკვებიც. ცხიმი საკვების ყველაზე კალორიული კომპონენტია, ასე რომ, თუ მას ბოროტად გამოიყენებთ, რისკავთ წონის მომატებას. ცხოველური ცხიმები კი გულზე ცუდად მოქმედებს და შაქრიანი დიაბეტით ის უკვე თავდასხმის ქვეშაა.

ყვითელი შუქი- საკვები, რომელიც ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს ნაკლებად მკვეთრად, შეიძლება მოხმარდეს, მაგრამ გონივრული რაოდენობით. ეს არის ჭვავის პური და მთელი ფქვილის პროდუქტები, ჭარხალი, სტაფილო, მწვანე ბარდა, ქიშმიში, ანანასი, ბანანი, ნესვი, გარგარი, კივი, კარტოფილი.

მწვანე შუქიგანათებულია ბოსტნეულისთვის, როგორიცაა ყაბაყი, კომბოსტო, კიტრი, პომიდორი, ვაშლისა და ფორთოხლის წვენი, ალუბალი, ქლიავი, მსხალი, მწვანე სალათი, რძის პროდუქტები, მოხარშული ხორცი და თევზი.

SOS!

შაქრიანი დიაბეტის დროს ერთ-ერთი ყველაზე საშიში მდგომარეობაა ჰიპოგლიკემია - სისხლში გლუკოზის დაქვეითება 2,8 მმოლ/ლ-ზე ქვემოთ. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ პაციენტმა ზუსტად არ გამოითვალა წამლების დოზა, რომელიც ამცირებს გლუკოზის დონეს.

პირველი სიმპტომების დროს (მწვავე შიმშილი, ოფლიანობა, ხელების ან ფეხების კანკალი, სისუსტე, თავბრუსხვევა) დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოთ 20-30 გრ სუფთა გლუკოზა ან სხვა სწრაფად ათვისებადი ნახშირწყლები.

ამიტომ, ყველა შაქრიანი დიაბეტით, თუნდაც მცირე ხნით გამოსული სახლიდან, თან უნდა ჰქონდეს 3-4 ცალი შაქარი ან პატარა შეკვრა წვენი.

ნარკოტიკები

დაიმახსოვრეთ, თვითმკურნალობა სიცოცხლისთვის სახიფათოა.

შაქრიანი დიაბეტიგამოწვეულია ადამიანის ორგანიზმში ინსულინის შედარებითი ან აბსოლუტური დეფიციტით. ამ დაავადებით, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი ირღვევა და სისხლში და შარდში გლუკოზის რაოდენობა იზრდება. შაქრიანი დიაბეტი ორგანიზმში სხვა მეტაბოლურ დარღვევებსაც იწვევს.

მიზეზიშაქრიანი დიაბეტი არის ინსულინის დეფიციტი, პანკრეასის ჰორმონი, რომელიც აკონტროლებს გლუკოზის დამუშავებას სხეულის ქსოვილებისა და უჯრედების დონეზე.

შაქრიანი დიაბეტის განვითარების რისკის ფაქტორები

შაქრიანი დიაბეტის განვითარების რისკის ფაქტორები, ანუ პირობები ან დაავადებები, რომლებიც განაპირობებს მის გაჩენას, არის:
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
ჭარბი წონა - სიმსუქნე;
არტერიული ჰიპერტენზია;
გაზრდილი დონე.

თუ ადამიანი ერთდროულად განიცდის რამდენიმე ფაქტს, დიაბეტის განვითარების რისკი 30-ჯერ იზრდება.

შაქრიანი დიაბეტის მიზეზები

ვირუსული ინფექციების შედეგად პანკრეასის ინსულინის წარმომქმნელი უჯრედების განადგურება. რიგ ვირუსულ ინფექციებს ხშირად ართულებს დიაბეტი, რადგან მათ აქვთ მაღალი მიდრეკილება პანკრეასის უჯრედებთან. შაქრიანი დიაბეტის განვითარების ყველაზე დიდ რისკს იწვევს ყბაყურა (ვირუსული ყბაყურა), წითურა, ვირუსული ჰეპატიტი, ჩუტყვავილა და ა.შ. ასე, მაგალითად, ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ წითურა, დიაბეტი ვითარდება 20 % შემთხვევები. მაგრამ განსაკუთრებით ხშირად, ვირუსული ინფექცია გართულებულია დიაბეტით მათში, ვისაც ასევე აქვს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ამ დაავადების მიმართ. ეს განსაკუთრებით ეხება ბავშვებსა და მოზარდებს.
მემკვიდრეობითი ფაქტორი. დიაბეტით დაავადებულთა ნათესავებში შაქრიანი დიაბეტი ჩვეულებრივ რამდენჯერმე ხშირია. თუ ორივე მშობელს აქვს დიაბეტი, დაავადება ვლინდება ბავშვებში 100 % შემთხვევები, თუ მშობელთაგან მხოლოდ ერთი ავად არის - ში 50 % შაქრიანი დიაბეტის დროს დას ან ძმაში - 25%-ზე.

მაგრამ, თუ ვსაუბრობთ შაქრიანი დიაბეტის შესახებ 1 მაგალითად, დაავადება შეიძლება არ გამოჩნდეს, თუნდაც მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით. ამ ტიპის დიაბეტით, დიდია ალბათობა იმისა, რომ მშობელმა მას გადასცეს ბავშვს. დეფექტური გენიარის დაახლოებით 4 %. მეცნიერებამ ასევე იცის შემთხვევები, როდესაც ტყუპებიდან მხოლოდ ერთი დაავადდა დიაბეტით. საშიშროება იმისა, რომ ტიპი 1 დიაბეტი მაინც განვითარდება, იზრდება, თუ მემკვიდრეობითი ფაქტორის გარდა, არსებობს მიდრეკილებაც, რომელიც წარმოიშვა ვირუსული ინფექციის შედეგად.
აუტოიმუნური დაავადებები, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არის ის დაავადებები, როდესაც სხეულის იმუნური სისტემა "შეტევს" საკუთარ ქსოვილებზე. ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება აუტოიმუნური თირეოიდიტი, გლომერულონეფრიტი, ლუპუსი, ჰეპატიტი და ა.შ. ამ დაავადებებში დიაბეტი ვითარდება იმის გამო, რომ იმუნური სისტემის უჯრედები ანადგურებს პანკრეასის ქსოვილს, პასუხისმგებელია ინსულინის წარმოებაზე.
ჭარბი კვება ან მადის მომატება, რაც იწვევს სიმსუქნეს. ნორმალური სხეულის წონის მქონე ადამიანებში შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება 7,8 % შემთხვევები, როდესაც სხეულის ნორმალური წონა აღემატება 20 % დიაბეტის სიხშირე არის 25 %, ჭარბ წონასთან ერთად 50 % - შაქრიანი დიაბეტი ჩნდება 60 % შემთხვევები. სიმსუქნე ყველაზე ხშირად იწვევს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას 2 ტიპი.

თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ამ დაავადების განვითარების რისკიც კი მცირდება დიეტისა და ვარჯიშის საშუალებით სხეულის მთლიანი წონა 10 %.

შაქრიანი დიაბეტის კლასიფიკაცია

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) კლასიფიკაციაში შაქრიანი დიაბეტი იყოფა 2 ტიპი:
ინსულინდამოკიდებული - ტიპი 1;
არაინსულინდამოკიდებული - ტიპი 2.

არაინსულინდამოკიდებული დიაბეტიასევე იყოფა ორ ტიპად: 1) დიაბეტი ნორმალური სხეულის წონის მქონე ადამიანებში; 2) დიაბეტი სიმსუქნე ადამიანებში.

ზოგიერთი მეცნიერის კვლევებში მდგომარეობა ე.წ პრედიაბეტი (ფარული დიაბეტი).მასთან ერთად, სისხლში შაქრის დონე უკვე ნორმაზე მაღალია, მაგრამ ჯერ არ არის საკმარისად მაღალი, რომ დიაბეტის დიაგნოზი დაისვას. მაგალითად, გლუკოზის დონეებს შორის 101 მგ/დლ-მდე 126 მგ/დლ (ოდნავ უფრო მაღალი 5 მმოლ/ლ). როდესაც არ არის სწორი მკურნალობა, პრედიაბეტი თავად დიაბეტად იქცევა. თუმცა, თუ პრედიაბეტი დროულად გამოვლინდა და მიიღება ზომები ამ მდგომარეობის გამოსასწორებლად, დიაბეტის განვითარების რისკი მცირდება.

ასევე აღწერილია შაქრიანი დიაბეტის ფორმა: გესტაციური დიაბეტი.ის ვითარდება ქალებში ორსულობის დროს და შესაძლოა გაქრეს მშობიარობის შემდეგ.

შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1.ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის დროს ( 1 ტიპი) უფრო განადგურებულია 90 % პანკრეასის ინსულინის სეკრეტორული უჯრედები. ამ პროცესის მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული: აუტოიმუნური ან ვირუსული დაავადებები და ა.შ.

დიაბეტის მქონე პაციენტებში 1 მაგალითად, პანკრეასი გამოყოფს საჭიროზე ნაკლებ ინსულინს, ან საერთოდ არ გამოყოფს ამ ჭუჭყს. იმ ადამიანებიდან, რომლებსაც აწუხებთ შაქრიანი დიაბეტი, დიაბეტი 1 სახის ტანჯვა მხოლოდ 10 % ავადმყოფი. ტიპიური დიაბეტი 1 ტიპი ვლინდება ადამიანებში ადრე 30 წლები. ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ დიაბეტის განვითარების დასაწყისი 1 ვირუსული ინფექციით გამოწვეული ტიპი.

ინფექციური დაავადების დესტრუქციული როლი გამოიხატება იმაშიც, რომ ის არა მხოლოდ ანადგურებს პანკრეასს, არამედ აიძულებს ავადმყოფის იმუნურ სისტემას გაანადგუროს საკუთარი ინსულინის გამომმუშავებელი პანკრეასის უჯრედები. ამრიგად, ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ადამიანების სისხლში, შეიცავს ანტისხეულებს b-უჯრედების წინააღმდეგ, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს.

გლუკოზის ნორმალური შეწოვა შეუძლებელია ინსულინის გარეშე.ანუ ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირება შეუძლებელია. დიაბეტით დაავადებულებს 1 ტიპები არიან მუდმივ დამოკიდებულებაში ინსულინზე, რომელიც მათ უნდა მიიღონ გარედან, რადგან ამ ადამიანების სხეული მას არ გამოიმუშავებს.

შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2.არაინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტისთვის ( 2 ტიპი) პანკრეასი გამოყოფს ინსულინს ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროზე მეტი რაოდენობითაც კი. თუმცა, პაციენტის სხეულის უჯრედები, ზოგიერთი ფაქტორის მოქმედების შედეგად, ხდება რეზისტენტული - მათი მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ მცირდება. ამის გამო, სისხლში ინსულინის დიდი რაოდენობითაც კი, გლუკოზა არ აღწევს უჯრედში საჭირო რაოდენობით.

შაქრიანი დიაბეტი 2 თითქოს ისინიც ავადდებიან 30 წლები. მისი გაჩენის რისკის ფაქტორებია სიმსუქნე და მემკვიდრეობა. შაქრიანი დიაბეტი 2 ტიპი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული მედიკამენტების არასათანადო გამოყენებით, კერძოდ, კორტიკოსტეროიდებით კუშინგის სინდრომის, აკრომეგალიის და ა.შ.

დიაბეტის სიმპტომები და ნიშნები

ორივე ტიპის დიაბეტის სიმპტომები ძალიან ჰგავს. როგორც წესი, დიაბეტის პირველი სიმპტომები გამოწვეულია სისხლში გლუკოზის მაღალი შემცველობით. როცა მისი კონცენტრაცია მიაღწევს 160-180 მგ/დლ (ზემოთ 6 მმოლ/ლ), გლუკოზა შედის შარდში. დროთა განმავლობაში, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, შარდში გლუკოზის კონცენტრაცია ძალიან მაღალი ხდება. ამ დროს ჩნდება შაქრიანი დიაბეტის პირველი სიმპტომი, რომელსაც ე.წ პოლიურია- მეტის ხაზგასმა 1,5-2 ლ შარდი დღეში.

გახშირებული შარდვა იწვევს პოლიდიფსია - მუდმივი წყურვილის გრძნობა, ამის დასაკმაყოფილებლად საჭიროა ყოველდღიურად დიდი რაოდენობით სითხის დალევა.

კალორიები ასევე გამოიყოფა შარდით გლუკოზასთან ერთად, ასე პაციენტი იწყებს წონის დაკლებას. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს აქვთ გაზრდილი მადა.

ასე ჩნდება შაქრიანი დიაბეტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების კლასიკური ტრიადა:
პოლიურია -მეტის ხაზგასმა 1,5-2 ლ შარდი დღეში;
პოლიდიფსია -მუდმივი წყურვილის გრძნობა;
პოლიფაგია -გაიზარდა მადა.

დიაბეტის თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. დიაბეტის პირველი სიმპტომები 1 ტიპი ჩვეულებრივ ხდება მოულოდნელად ან ვითარდება ძალიან მოკლე დროში. თუნდაც დიაბეტური კეტოაციდოზიამ ტიპის დიაბეტით, დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს მოკლე დროში.

იმ პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ შაქრიანი დიაბეტი 2 მოსწონს, დაავადების მიმდინარეობა დიდი ხნის განმავლობაში უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. თუ გარკვეული ჩივილები გამოჩნდება, სიმპტომების გამოვლინება ჯერ კიდევ არ არის მკაფიოდ გამოხატული. შაქრიანი დიაბეტის დაწყებისას სისხლში გლუკოზის დონე 2 ტიპი შეიძლება შემცირდეს კიდეც. ამ მდგომარეობას ეწოდება "ჰიპოგლიკემია".

ასეთი პაციენტების ორგანიზმი გამოყოფს გარკვეული რაოდენობის ინსულინს, ამიტომ შაქრიანი დიაბეტის ადრეულ სტადიაზე 2 ტიპის კეტოაციდოზი, როგორც წესი, არ ხდება.

ასევე არსებობს შაქრიანი დიაბეტის ნაკლებად დამახასიათებელი არასპეციფიკური ნიშნები [b]2ტიპი:
გაციების ხშირი შემთხვევა;
სისუსტე და მომატებული დაღლილობა;
წყლულები კანზე, ფურუნკულოზი, ძნელად შეხორცებადი წყლულები;
ძლიერი ქავილი საზარდულის არეში.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები 2 მაგალითად, ისინი ხშირად აღმოაჩენენ, რომ ისინი ავად არიან, ზოგჯერ დაავადების გამოჩენის მომენტიდან რამდენიმე წელი გავიდა. ასეთ შემთხვევებში დიაგნოზი დგინდება სისხლში გლუკოზის დონის გამოვლენილი მატების საფუძველზე ან როცა დიაბეტი უკვე იწვევს გართულებებს.

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი 1 ტიპი დიაგნოზირებულია ექიმის მიერ პაციენტში გამოვლენილი სიმპტომებისა და ტესტის მონაცემების ანალიზის საფუძველზე. შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა შემდეგი ლაბორატორიული ტესტების ჩატარება:
სისხლში გლუკოზის ტესტი ამაღლებული დონის დასადგენად (იხ. ცხრილი ქვემოთ);
შარდის გლუკოზის ტესტი;
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი;
სისხლში გლიკოზირებული ჰემოგლობინის შემცველობის განსაზღვრა;
სისხლში C-პეპტიდის და ინსულინის განსაზღვრა.

1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა

დიაბეტის სამკურნალოდ 1 გამოიყენება შემდეგი მეთოდები: მედიკამენტები, დიეტა, ვარჯიში.

ინსულინის მკურნალობის სქემას თითოეული დიაბეტით დაავადებული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად ადგენს დამსწრე ექიმი. ამ შემთხვევაში ექიმი ითვალისწინებს პაციენტის მდგომარეობას, მის ასაკს, წონას, მისი დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებებს და სხეულის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, ასევე სხვა ფაქტორებს. სწორედ ამიტომ არ არსებობს ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მკურნალობის ერთი რეჟიმი. თვითმკურნალობა დიაბეტისთვის 1 ტიპი (როგორც ინსულინის პრეპარატები, ასევე ნებისმიერი ხალხური საშუალება) კატეგორიულად აკრძალული და სიცოცხლისთვის უკიდურესად საშიში!

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი

თუ არსებობს ეჭვი, რომ პაციენტს აქვს შაქრიანი დიაბეტი 2 ტიპი, თქვენ უნდა გამოავლინოთ შაქრის დონე სისხლში და შარდში.

ტიპიური დიაბეტი 2 ტიპი, სამწუხაროდ, ვლინდება იმ დროს, როდესაც პაციენტს უკვე განუვითარდა დაავადების გართულებები, როგორც წესი, ეს ხდება 5-7 დაავადების დაწყებიდან წლების განმავლობაში.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა

დიაბეტის სამკურნალოდ 2 ტიპი, უნდა დაიცვათ დიეტა, ივარჯიშოთ და მიიღოთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები სისხლში გლუკოზის დონის შესამცირებლად.

მათთვის, ვისაც დიაბეტი აწუხებს 2 ტიპი, ჩვეულებრივ ინიშნება ორალური ანტიდიაბეტური საშუალებები. ყველაზე ხშირად მათი მიღება საჭიროა დღეში ერთხელ. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა უფრო ხშირი მედიკამენტების მიღება. მედიკამენტების კომბინაცია ხელს უწყობს თერაპიის ეფექტურობის გაზრდას.

შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევების მნიშვნელოვან რაოდენობაში 2 ტიპი წამლები თანდათან კარგავენ ეფექტურობას განაცხადის დროს. ასეთი პაციენტები იწყებენ ინსულინით მკურნალობას. გარდა ამისა, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მაგალითად, თუ პაციენტი დიაბეტით 2 თუ სერიოზულად ხართ დაავადებული სხვა დაავადებით, ყველაზე ხშირად საჭიროა დროებით შეცვალოთ აბებით მკურნალობა ინსულინით.

მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, როდის უნდა შეიცვალოს აბები ინსულინით. ინსულინის თერაპიის მიზანი შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობაში 2 ტიპი - სისხლში გლუკოზის დონის კომპენსაცია და, შესაბამისად, დაავადების გართულებების პრევენცია. ღირს ინსულინის გამოყენების დაწყება დიაბეტისთვის 2 ჩაწერეთ თუ:
პაციენტი სწრაფად იკლებს წონას;
გამოვლენილია დიაბეტის გართულებების სიმპტომები;
მკურნალობის სხვა მეთოდები არ ითვალისწინებს პაციენტის სისხლში გლუკოზის დონის აუცილებელ კომპენსაციას.

დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს უწევთ მკაცრად დაიცავით დიეტა, ზღუდავთ თავს ბევრ საკვებში. ასეთი პაციენტებისთვის საკვები პროდუქტები იყოფა სამ კატეგორიად:
1) პროდუქტები, რომლებზეც შეზღუდვები არ არსებობსდიაბეტის დროს გამოსაყენებლად: კიტრი, პომიდორი, კომბოსტო, ბოლოკი, ბოლოკი, მწვანე ლობიო, მწვანე ბარდა (არაუმეტეს სამი სუფრის კოვზი), ახალი ან პიკელებული სოკო, ყაბაყი, ბადრიჯანი, სტაფილო, მწვანილი, ისპანახი, მჟავე; ნებადართული სასმელები: მინერალური წყალი, ჩაი და ყავა შაქრისა და ნაღების გარეშე (შეგიძლიათ დაამატოთ შაქრის შემცვლელი), სასმელები დამატკბობლით;
2) საკვები, რომლის მოხმარება შესაძლებელია მხოლოდ შეზღუდული რაოდენობით:უცხიმო ქათმის და საქონლის ხორცი, კვერცხი, უცხიმო მოხარშული ძეხვი, უცხიმო თევზი, ხილი (გარდა მესამე კატეგორიის, იხილეთ ქვემოთ), კენკრა, მაკარონი, კარტოფილი, მარცვლეული, ხაჭო, ცხიმის შემცველობით. 4 % (სასურველია დანამატების გარეშე), კეფირი და რძე არაუმეტეს ცხიმის შემცველობით 2 %, უცხიმო ყველი (ნაკლები 30 % ცხიმის შემცველობა), ლობიო, ბარდა, ოსპი, პური.
3) საკვები, რომელიც უნდა გამოირიცხოს დიეტადან:ცხიმიანი ხორცი (თუნდაც ფრინველი), თევზი, ქონი, ძეხვეული, შებოლილი ხორცი, მაიონეზი, მარგარინი, ნაღები; ხაჭოსა და ყველის ცხიმოვანი ჯიშები; დაკონსერვებული საკვები ზეთში, თესლები, თხილი, შაქარი, თაფლი, ყველა საკონდიტრო ნაწარმი, შოკოლადი, ჯემი, ნაყინი, ყურძენი, ბანანი, ხურმა, ფინიკი. კატეგორიულად აკრძალულია ტკბილი სასმელების, წვენების და ალკოჰოლური სასმელების დალევა.