პრევენცია შემთხვევითი ურთიერთობების შემდეგ: სასწრაფო დახმარება, მედიკამენტები და დიაგნოსტიკა. შემთხვევითი სქესობრივი კავშირი: შედეგები, პრევენცია აივ ინფექციის გადაუდებელი პრევენცია დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ

Სინამდვილეში, ერთი ღამის სტენდი- ყველა საქმიანი მოგზაურის, დამსვენებლის და მეტროპოლიის მთლად სექსუალურად კმაყოფილი მკვიდრის ოცნება. ანუ ისინი, ვინც ნულს უტოლდება მეორე დღეს ახლომდებარე მაღაზიაში ღამის თავგადასავლების თანამონაწილის შეხვედრის შანსს (მაგალითად, კანონიერი ქმარი/მეუღლის კომპანიაში). საუბარი იმაზე, თუ როგორ ოცნებობენ მხოლოდ მამაკაცები სექსზე, როგორც ასეთზე, ქალები კი ოცნებობენ ექსკლუზიურად ბორშჩზე და საფენებზე, სრული სისულელეა. გოგონებს ზოგჯერ ასევე სურთ უბრალო ცხოველური სიხარული. ზედმეტი საუბრებისა და შემდგომი შეხვედრების გარეშე.

ისინი ამბობენ, რომ როდესაც ქალი დგება კითხვის წინაშე, მოატყუოს თუ არა, მისი გადაწყვეტილება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად "კარგია" მისი ამჟამინდელი ურთიერთობა ქმართან. ასე რომ, ქალებს არ აქვთ "შემთხვევითი" ურთიერთობები.

ვთქვათ, იყო დაუცველი სქესობრივი კონტაქტი (პრეზერვატივი გატეხილი, კონტაქტი ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების ზემოქმედების ქვეშ და ა.შ.) შემთხვევით პარტნიორთან?
ამ შემთხვევაში შესაძლებელია სამი ვარიანტი:
Პირველი:ასეთი სქესობრივი კონტაქტიდან რამდენიმე დღეში შესაძლებელია პროფილაქტიკა (პროფილაქტიკური მკურნალობა). ეს ხელს შეუშლის ბაქტერიული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების განვითარებას (გონორეა, ქლამიდია, ურეთაპლაზმოზი, მიკოპლაზმოზი, სიფილისი, ტრიქომონიაზი). პრევენცია (პროფილაქტიკური მკურნალობა) ტარდება სქესობრივი აქტიდან რამდენიმე დღეში. 3-4 კვირის შემდეგ თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა ვენეროლოგთან. პროფილაქტიკური მკურნალობის რეჟიმები შეესაბამება ახალი, გაურთულებელი ინფექციის სამკურნალო რეჟიმებს.

მეორე:შეგიძლიათ გამოტოვოთ პროფილაქტიკა, დაელოდოთ 3-4 კვირა და შემდეგ გაიაროთ გამოკვლევა ვენეროლოგთან. 3-4 კვირამდე გამოკვლევას აზრი არ აქვს, რადგან ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში დაავადების სიმპტომები არ არის და ამ პერიოდში ლაბორატორიული ტესტები არაინფორმაციულია.

მესამე, უმეტეს შემთხვევაში რთულად განსახორციელებელია: შეგიძლიათ დაარწმუნოთ თქვენი შემთხვევითი სექსუალური პარტნიორი, რომ მივიდეს პაემანზე ვენეროლოგთან და გამოიკვლიოს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისთვის. თუ მასზე არაფერია ნაპოვნი, მაშინ არაფრით არ დაინფიცირებულხართ.

ჩამოთვლილთაგან რომელია სასურველი? ეს დამოკიდებულია კონკრეტულ სიტუაციაზე. უმჯობესია ეს საკითხი გადაწყვიტოთ არა დამოუკიდებლად, არამედ ვენეროლოგთან ერთად, რომელიც დაგეხმარებათ შეაფასოთ ინფექციის რისკი.

მიუხედავად ფართოდ გავრცელებული სექსუალური განათლებისა, ჩვენს ბევრ თანამოქალაქეს აქვს შემთხვევითი ურთიერთობა პრეზერვატივის გამოყენების გარეშე. სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით დაინფიცირების ყველაზე მარტივი გზა შემთხვევითი სქესობრივი პარტნიორია. ამ ინფექციებს მიეკუთვნება როგორც კლასიკური: სიფილისი, გონორეა, ტრიქომონიაზი და „თანამედროვე ინფექციები“: ქლამიდია, მიკოპლაზმა, ურეაპლაზმა, ასევე საშიში დაავადებები აივ და ვირუსული ჰეპატიტი. ამ ინფექციების დაინფიცირების საშიშროება კარგად არის ცნობილი.

რა უნდა გააკეთოს, თუ დაუცველი სქესობრივი კავშირი მოხდა?
პირველ რიგში, თქვენ უნდა დაიბანოთ სასქესო ორგანოები საპნით რაც შეიძლება სწრაფად და წახვიდეთ ტუალეტში და მოშარდეთ. მეორეც, დაამუშავეთ სასქესო ორგანოები ანტისეპტიკური საშუალებებით, როგორიცაა მირომისტინი ან ბეტადინი. მესამე, გაიარეთ პროფილაქტიკური მედიკამენტები. მეოთხე, იმისდა მიუხედავად, რომ წამლის პრევენციის ეფექტურობა უახლოვდება 100%-ს, ორი კვირის შემდეგ გაიარეთ დიაგნოსტიკა შარდსაწვეთის ინფექციებზე - გაიარეთ საკონტროლო ტესტი PCR მეთოდით და თვენახევრის შემდეგ აიღეთ სისხლი აივ-ის, ჰეპატიტის ანტისხეულებისთვის. და Treponema pallidum. მეხუთე, მოერიდეთ სექსუალურ ურთიერთობას რეგულარულ სექსუალურ პარტნიორთან, სანამ არ გაივლით შესაბამის გამოკვლევას.

რა არის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების წამლის პრევენცია?
დაუცველი სქესობრივი აქტის წამლისმიერი პროფილაქტიკა შესაძლებელია სქესობრივი აქტიდან რამდენიმე დღეში. ნარკოტიკების პრევენცია არის მკურნალობა, რომელიც ხელს უშლის მრავალი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების განვითარებას. პრევენციის ეს მეთოდი განსაკუთრებით რეკომენდებულია, თუ დაუცველი სქესობრივი აქტიდან მაქსიმუმ ორი დღის შემდეგ აღმოჩნდება, რომ თქვენი პარტნიორი დაავადებულია ერთ-ერთი ასეთი დაავადებით: გონორეა, მიკოპლაზმოზი, სიფილისი, ტრიქომონიაზი, ურეთაპლაზმოზი, ქლამიდია.

რა დაავადებების პრევენცია შეიძლება წამლისმიერი პროფილაქტიკით?
წამლის პროფილაქტიკა ხელს შეუშლის ისეთი დაავადებების განვითარებას, როგორიცაა გონორეა, ქლამიდია, ურეთაპლაზმოზი, მიკოპლაზმოზი, სიფილისი და ტრიქომონიაზი. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ჯერ არ არის გამოგონილი მედიკამენტები, რომლებიც გადაარჩენს ადამიანს გენიტალური ჰერპესისგან და ზოგიერთი სხვა დაავადებისგან. წამლისმიერი პროფილაქტიკა ასევე არ უშლის ხელს ვირუსული დაავადებების - აივ-ის და ვირუსული ჰეპატიტის განვითარებას.

საზიანოა თუ არა ჯანმრთელობისთვის პროფილაქტიკური წამალი?
წამლების უმეტესობა, რომლებიც ინიშნება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, ინიშნება ერთხელ - მიიღება ან შეჰყავთ ერთხელ. ეს, რა თქმა უნდა, ამცირებს გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკს, როგორიცაა დისბიოზი. თუმცა, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების ხშირი გამოყენება იწვევს ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობის განვითარებას.

ნარკოტიკების პრევენციის ეფექტურობა?
წამლისმიერი პროფილაქტიკა ეფექტურია Treponema pallidum-ის (სიფილისის გამომწვევი აგენტი), გონოკოკების, მიკოპლაზმების, ტრიქომონაების, ურეაპლაზმის, ქლამიდიის, გარდნერელას მიმართ, თუ დროულად ჩატარდა, ე.ი. დაუცველი სქესობრივი კავშირიდან რამდენიმე დღეში.

როგორ ხდება შემთხვევითი სექსის პრევენცია? ჯანმრთელობისთვის საშიში არ არის?
შემთხვევითი ურთიერთობების პროფილაქტიკისთვის დანიშნული წამლების უმეტესობა ინიშნება ერთხელ, ანუ მიიღება პერორალურად ან ინტრამუსკულურად მხოლოდ ერთხელ. ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, ანტიბიოტიკოთერაპიის გვერდით მოვლენებს (ნაწლავის დისბიოზი, კანდიდოზი/შაშვი) დრო არ აქვს გამოვლინდეს.
ანტიბიოტიკების გვერდითი მოვლენები ჩვეულებრივ ვლინდება ხანგრძლივი გამოყენებისას. ერთადერთი, რაზეც ფრთხილად უნდა იყოთ შემთხვევითი ურთიერთობების თავიდან აცილებისას, არის წამლისმიერი ალერგია. ამიტომ, თუ ალერგიული ხართ მედიკამენტებზე, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს!

რამდენად ხშირად შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული შემთხვევითი სექსი?
პრევენცია შემთხვევითი სქესობრივი აქტის შემდეგ არის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პრევენციის უკანასკნელი საშუალება (სარეზერვო) მეთოდი. ეს არ შეიძლება ხშირად გაკეთდეს და ამიტომ არ შეიძლება ჩაითვალოს პრეზერვატივის ალტერნატივად (როგორც ბევრს სურს). გარდა ამისა, შემთხვევითი სქესობრივი აქტის შემდეგ პროფილაქტიკა ხელს არ უშლის ვირუსული დაავადებების განვითარებას (ჰერპესი, სასქესო ორგანოები, ადამიანის პაპილომავირუსული ინფექცია/გენიტალური მეჭეჭები, აივ ინფექცია).

ვენეროლოგები გვირჩევენ:
რა უნდა გააკეთოს, თუ კონდომი გატყდება?
თქვენ უნდა გამოიყენოთ პოსტკოიტალური (გადაუდებელი) კონტრაცეფცია

რა ლუბრიკანტების გამოყენება შეიძლება კონდომის გამოყენებისას?
გამოიყენეთ წყლის დაფუძნებული საპოხი მასალები. როგორც ბოლო საშუალება, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნერწყვი. არავითარ შემთხვევაში არ გამოიყენოთ ვაზელინი ან ცხიმიანი კრემი - ისინი ხსნიან ლატექსს და პრეზერვატივს არაეფექტურს ხდიან.

შესაძლებელია თუ არა ერთი სპერმიციდით თავის დაღწევა შემთხვევითი სექსის დროს?
არავითარ შემთხვევაში! თქვენ უნდა გამოიყენოთ პრეზერვატივი. სპერმიციდები მხოლოდ გარკვეული დაავადებებისგან იცავს.

რატომ ფიქრობს ზოგიერთი ადამიანი, რომ შემთხვევითი ურთიერთობები ცუდია?
1. ამ გზით აღზრდილი. მშობლები საშინელი ძალაა: ისინი არა მხოლოდ ასწავლიან იმას, რაც არის სასარგებლო, კეთილი და მარადიული, არამედ აჭედებენ შვილებს თავებს პირადი უარყოფითი გამოცდილების ხარჯებით. ზოგიერთ გოგოს დედა ეუბნება, რომ კაცები ბინძური, ვნებათაღელვა ცხოველები არიან, თუ ქალს მიზეზს აძლევ, ხტება!
2. აქვთ პირადი უარყოფითი გამოცდილება. იყო ვიღაც ახალგაზრდა კაცი, რომელიც უღირსად იქცეოდა - აცდუნა და მიატოვა. ახლა კი, გრძელ საღამოებზე, ის, სევდიან მარტოობაში, ლანძღავს მამრობითი სქესის წარმომადგენლებს, ასწორებს გატეხილი გოგონას გულს. ან ის აიძულებს მოსარჩელეებს დაამტკიცონ თავიანთი ერთგულება და განზრახვების სერიოზულობა: ყვავილების მიცემა, რესტორნებში წაყვანა და პოეზიის კითხვა საჯარო ადგილას.

რატომ ფიქრობს ზოგიერთი ადამიანი, რომ შემთხვევითი ურთიერთობები კარგია?
1. იმიტომ რომ უყვართ სექსი პარტნიორის სიყვარულის მიუხედავად.
2. იმიტომ რომ ისინი ხელს უწყობენ უცხო ადამიანთან სექსის შთაბეჭდილებას.
3. იმიტომ, რომ მათ მიაჩნიათ, რომ ურთიერთობაში (ფროიდის მიხედვით) მთავარია სექსი და ცდილობენ რაც შეიძლება სწრაფად გამოსცადონ თავიანთი ახალი მეგობარი თავსებადობა.
საწოლში.

თქვენს ყურადღების ცენტრში მოყვანილ ნაშრომში განვიხილავთ ორსულობის საწინააღმდეგო აბებს დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ. დავიწყოთ იქიდან, რომ არასასურველი ორსულობა საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა ჩვენს ქვეყანაში. ამავდროულად, გოგონას პოზიციას საზოგადოებაში საერთოდ არ აქვს მნიშვნელობა.

სოციოლოგებმა აღნიშნეს, რომ რუსეთში ორსულობათა ნახევარი დაუგეგმავია. და ყველა შემთხვევის მეოთხედს მომავალი მშობლები აღიქვამენ, როგორც უკიდურესად არასასურველს. ძალიან ხშირად ქალები მიმართავენ ხელოვნურ აბორტს (სამედიცინო ან ქირურგიულ). იმისათვის, რომ არ მივმართოთ გინეკოლოგის დახმარებას, საჭიროა სათანადოდ დაიცვათ თავი. თუ ეს არ არის გათვალისწინებული, მაშინ დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ არის ორსულობის საწინააღმდეგო აბები, რომელთა სახელებსაც განვიხილავთ სტატიაში.

რა მედიკამენტების გამოყენება შეიძლება?

ჩვენს ცხოვრებაში ყველაფერი შეიძლება მოხდეს, მაგრამ, სამწუხაროდ, მხოლოდ რამდენიმე ადამიანს ახსოვს უსაფრთხო სექსი. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ უბრალოდ აუცილებელია არასტაბილურ პარტნიორებთან თავის დაცვა. ეს დაგიცავთ არა მხოლოდ არასასურველი ორსულობისგან, არამედ მრავალი ინფექციისგან, რომელიც შეიძლება გადაეცეს პარტნიორისგან. ამ შემთხვევაში საუბარია პრეზერვატივზე, რომელიც წარმოადგენს ბარიერს ქალისა და მამაკაცის ინფექციისთვის.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ მხოლოდ თავიდან აიცილებს დაუგეგმავ ორსულობას. კონტრაცეფციის ამ მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ რეგულარულ სექსუალურ პარტნიორთან, რომელშიც დარწმუნებული ხართ. ქალი, რომელიც არ იყენებს დაცვას სექსის დროს და არ გეგმავს ბავშვის გაჩენას უახლოეს მომავალში, უბრალოდ ვალდებულია თან იქონიოს ისეთი მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლის ორსულობას, რადგან ეს მოვლენა ამჟამად არ არის სასურველი.

რა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები უნდა მივიღოთ დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ, ცოტა მოგვიანებით განვიხილავთ. ახლა აღსანიშნავია, რომ ნებისმიერი წამალი, თუ არასწორად ან ხანგრძლივად გამოიყენება, შეიძლება ჯანმრთელობისთვის საზიანო იყოს. გამოყენებამდე აუცილებლად წაიკითხეთ ინსტრუქციები (გამოყენების ხანგრძლივობა და რეგულარობა, დოზა და გვერდითი მოვლენები, პრეპარატის შემადგენლობა - ალერგიის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად).

ორალური კონტრაცეპტივები უნდა იქნას გამოყენებული დიდი სიფრთხილით. გვერდითი მოვლენებისა და ჯანმრთელობის პრობლემების გამორიცხვის მიზნით, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს, რათა მან შეარჩიოს თქვენთვის ყველაზე ნაკლებად საშიში და ყველაზე შესაფერისი პრეპარატი.

ორსულობის საწინააღმდეგო აბები დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ არის გადაუდებელი ღონისძიება არასასურველი ფენომენის თავიდან ასაცილებლად. ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მიიღოთ სპეციალური პრეპარატი რაც შეიძლება მალე. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ამ მედიკამენტების მუდმივად მიღება არ შეიძლება. აუცილებლად დააკვირდით თქვენს მენსტრუალურ ციკლს: არის ჩასახვისთვის არახელსაყრელი დღეები, ამ პერიოდებში შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ პრეპარატის მიღება. საუბარია დღეებზე: 5-დან 7-მდე და 16-დან 28-მდე. ეს მაგალითი მოცემულია ოცდარვა დღის მენსტრუალური ციკლისთვის, თუ ვივარაუდებთ, რომ ის მუდმივია. თუ თქვენი მენსტრუალური ციკლი არათანმიმდევრულია, მაშინ კონტრაცეფციის ეს მეთოდი არ გამოგადგებათ. ამ პრობლემით აუცილებლად უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს ამ ფენომენის მიზეზის გასარკვევად.

გადაუდებელი კონტრაცეპტული პრეპარატის არჩევისას ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ პუნქტებს:

  • უკუჩვენებები;
  • განაცხადის დიაგრამა;
  • გამოყენების ხანგრძლივობა;
  • კანონზომიერება;
  • ნაერთი.

ეს ყველაფერი დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ უსიამოვნო შედეგები გამოყენების შემდეგ. ასევე გაითვალისწინეთ, რომ ეს მეთოდი ეფექტურია მხოლოდ ძალიან ადრეულ ეტაპებზე. ანუ რაც უფრო ადრე მიიღებთ აბს, მით ნაკლებია დაორსულების შანსი. მაგალითად, თუ თქვენ მიიღებთ პრეპარატს სქესობრივი კავშირიდან რამდენიმე საათში, მაშინ ორსულობის შანსი არის 5%, მაგრამ მესამე დღეს ეს მაჩვენებელი 45% -მდე იზრდება.

თუ იღებთ აბებს დღის განმავლობაში?

ორსულობის საწინააღმდეგო აბები დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ, რომელთა სახელები წარმოდგენილი იქნება სტატიის ამ ნაწილში, დაგეხმარებათ, თუ ისინი გამოიყენება სქესობრივი კავშირიდან 24 საათის განმავლობაში ჩასახვისთვის ხელსაყრელ დღეებში. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ არის მედიკამენტები, რომლებიც უნდა მიიღოთ ერთხელ, მაგრამ არის ისეთი წამლებიც, რომლებიც უნდა მიიღოთ რეჟიმის მიხედვით რამდენიმე დღის განმავლობაში. ამ მიზეზით, აუცილებლად მიაქციეთ ყურადღება გამოყენების მეთოდს და დოზირებას. თუ თქვენ იღებთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ, არახელსაყრელი ორსულობის თავიდან აცილების შანსი ოთხმოცდაათ პროცენტზე მეტია.

ახლა თქვენს ყურადღებას წარმოგიდგენთ მთელ რუსეთში გინეკოლოგების მიერ რეკომენდებულ მედიკამენტებს. ეს მედიკამენტები მოიცავს:

  • "ოვიდონი".
  • „არა-ოვლონი“.
  • "მინისტრი".
  • "რიგივიდონი".
  • მარველონი.

აუცილებლად მიაქციეთ ყურადღება ტაბლეტების რაოდენობას, რომელიც უნდა მიიღოთ. ზემოთ წარმოდგენილი პირველი ორი წამლისთვის დოზაა ორი ტაბლეტი, შემდეგი ორისთვის - სამი ტაბლეტი, ხოლო Marvelon-ისთვის დოზა შეადგენს ოთხ ტაბლეტს. უსიამოვნო შედეგების თავიდან ასაცილებლად მკაცრად არ არის რეკომენდებული დანიშნულ რაოდენობაზე მეტის მიღება.

ასევე არსებობს ორსულობის საწინააღმდეგო აბები დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ, რომლებიც უნდა მიიღოთ ოცდაოთხი საათის განმავლობაში. ეს მოიცავს წამლებს, რომლებიც დაფუძნებულია ლევონორგესტრელზე ან მიფეპრისტონზე. გადაუდებელი გამოყენებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი მედიკამენტები:

  • "ესკინორი ფ".
  • "პოსტინორი".
  • "Escapelle".
  • "მიფეტინი".
  • "მითოლი".
  • "გინეპრისტონი".
  • "ჟენალე".

ორსულობის საწინააღმდეგო ტაბლეტები დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ "Postinor", "Eskinor F" და "Escapelle" შეიცავს ლევონორგესტრელს, როგორც მთავარ კომპონენტს. ახლა ჩვენ გადავხედავთ წამლების ეფექტს. იგი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნოს ეფექტურობა, რომელიც გამოიმუშავებს ნაკლებ ჰორმონებს, ვიდრე საჭიროა განაყოფიერებისთვის, მცირდება. შედეგად განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნომდე ვერ აღწევს და კვდება. თუ ის მაინც მიაღწევს მას, მაშინ პრეპარატი გავლენას ახდენს ენდომეტრიუმის მდგომარეობაზე, რის შედეგადაც კვერცხუჯრედის ფიქსაცია საშვილოსნოს ღრუში შეუძლებელი ხდება.

ჩვენი ჩამონათვალის შემდეგი სამი წამლის მთავარი კომპონენტია მიფეპრისტონი. ამ ნივთიერებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს შეკუმშვა და ენდომეტრიუმის ცვლილებები. ეს არის ახალი თაობის წამლები, თუ ერთ ტაბლეტს მიიღებთ, კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუს ვერ მიმაგრდება და გამოვა.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ ეს მედიკამენტები ხშირად, რათა არ დააზიანოთ ჯანმრთელობა და არ დააზიანოთ საკვერცხეების ფუნქციები, რამაც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა.

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები (COC)

რა სხვა აბები არსებობს ორსულობის საწინააღმდეგოდ დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ? ამ განყოფილებაში გაეცნობით კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს, რომლებსაც მოკლედ COC-ს უწოდებენ. ეს პრეპარატები შეიცავს ჰორმონის პროგესტოგენისა და ესტროგენის ძალიან დიდ დოზას. ამ მედიკამენტების მიღებისას მკაცრად უნდა დაიცვათ დოზა და რეჟიმი. ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივ და უკონტროლო გამოყენებას თან მოაქვს სერიოზული პრობლემების მთელი სია, რომლებიც გავლენას მოახდენს რეპროდუქციულ ფუნქციაზე.

ისინი მოქმედებენ შემდეგნაირად: ენდომეტრიუმი უარყოფილია, ამიტომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუში იმპლანტაციას ვერ ახდენს. დარწმუნდით, რომ მიიღეთ COC-ები ძალიან პასუხისმგებლობით, რადგან მათმა მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.

  • "ოვიდონი".
  • „არა-ოვლონი“.
  • "ჩუმად".
  • "რიგევიდონი".

ტაბლეტები ორსულობისგან დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ, რომელთა სახელები ზემოთ არის წარმოდგენილი, მიეკუთვნება COC ჯგუფს. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ამ მედიკამენტების მიღებას რამდენიმე უკუჩვენება აქვს. თუ რომელიმე მათგანის დიაგნოზი დაგისვეს, მაშინ უნდა შეწყვიტოთ COC-ების მიღება. უკუჩვენებები მოიცავს:

  • თრომბოზი ან ამ დაავადების გაჩენის მაღალი ალბათობა;
  • თანდაყოლილი თრომბოფილია;
  • ინსულტი;
  • გულის იშემია;
  • არტერიული ჰიპერტენზია;
  • წინაგულების ფიბრილაცია;
  • სეპტიური ენდოკარდიტი;
  • ოცდაათ წელზე მეტი ასაკი (არსებობს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების შესაძლებლობა);
  • მოწევა;
  • დიაბეტი;
  • ჰიპერტენზია;
  • ვირუსული ჰეპატიტის არსებობა;
  • ღვიძლის ციროზი;
  • ღვიძლის სიმსივნე;
  • შაკიკი;
  • შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც გრძელდება ოც წელზე მეტი ხნის განმავლობაში;
  • სარძევე ჯირკვლის კიბო (ეს მოიცავს შემთხვევებს, როდესაც დიაგნოზი დადასტურებულია ან მხოლოდ საეჭვოა);
  • ლაქტაციის პერიოდი;
  • ორსულობა.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ შემთხვევაში კატეგორიულად აკრძალულია COC პრეპარატების გამოყენება.

ჩვენ განვიხილეთ, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან ორსულობა COC ტაბლეტთან დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ, ახლა კი ცოტა ვისაუბროთ საკვერცხეების გამართული ფუნქციონირებისა და რეპროდუქციული უნარის დაბრუნებაზე.

შემთხვევების 90%-ში ქალებს შეეძლოთ დაორსულება კონტრაცეპტივების მიღების შეწყვეტიდან ერთი წლის განმავლობაში. არ ინერვიულოთ, რომ მედიკამენტების მიღებამ შესაძლოა გავლენა მოახდინოს თქვენს მომავალ რეპროდუქციულ ცხოვრებაზე. თუ დაიცავთ ინსტრუქციას, მაშინ პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ დაორსულების შესაძლებლობა ძალიან მაღალია და მისი მიღება არანაირად არ იმოქმედებს ორსულობის განვითარებაზე.

ორსულობის დროს COC-ის არასწორად მიღებამ არ უნდა გამოიწვიოს აბორტის დანიშვნა. მიუხედავად ამისა, უბრალოდ აუცილებელია COC-ების მიღების შეწყვეტა, რათა ორსულობა და ნაყოფის განვითარება სწორად წარიმართოს.

COC-ის მოქმედება

ამ ნაწილში განხილული იქნება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მოქმედების მექანიზმი დაუცველი სქესობრივი აქტის (COC) შემდეგ. ამ პრეპარატებს შეუძლიათ ოვულაციის პროცესის დათრგუნვა, საშვილოსნოს ყელის ლორწოს გასქელება ისე, რომ სპერმის მოძრაობა გაცილებით გართულდეს და შეცვალოს ენდომეტრიუმი, რაც ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას საშვილოსნოს ღრუში.

ამ მოქმედებას უზრუნველყოფს პრეპარატში შემავალი კომპონენტი - პროგესტოგენი. შემადგენლობაში ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ ეთინილ ესტრადიოლი, რომელიც უზრუნველყოფს ნორმალურ მენსტრუალურ ციკლს, ანუ შუალედური სისხლდენა არ უნდა იყოს. მენსტრუალური ციკლი არ უნდა დაირღვეს. გარდა ამისა, ღირს იმის ცოდნა, რომ COC-ების მიღებისას საკვერცხეები არ წარმოქმნიან ესტრადიოლს, რომელიც პასუხისმგებელია ფოლიკულების ზრდაზე. მას ცვლის ნივთიერება ეთინილ ესტრადიოლი.

გადაუდებელი კონტრაცეფციის რეჟიმი

ყველაზე პოპულარულია კონტრაცეპტული აბები დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ, რომელთა სახელებია:

  • "პოსტინორი".
  • "გინეპრისტონი".
  • "ოვიდონი".

ახლა ჩვენ გთავაზობთ გაეცნოთ მათი გამოყენების სქემას. დავიწყოთ Postinor-ით. ეს პრეპარატი ხელმისაწვდომია თითო ტაბლეტში თითო პაკეტში. დაორსულების ალბათობის შესამცირებლად, თქვენ უნდა შეიძინოთ ოთხი შეკვრა. ეს უნდა იქნას მიღებული ამ სქემის მიხედვით:

  • ორი ტაბლეტი ერთხელ თორმეტ საათში სქესობრივი აქტის შემდეგ;
  • ერთი ტაბლეტი პირველი დოზის მიღებიდან თორმეტი საათის შემდეგ;
  • ერთი ტაბლეტი მეორე დოზის მიღებიდან თორმეტი საათის შემდეგ.

დაუცველი სქესობრივი აქტიდან 72 საათის განმავლობაში ორსულობის საწინააღმდეგო აბები "გინეპრისტონი" ხელს უშლის არასასურველ ჩასახვას. ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ეს პრეპარატი მიიღება ერთხელ. ხელახლა დანიშვნა არ არის საჭირო.

პრეპარატი "ოვიდონი", რომელიც ზემოთ აღვნიშნეთ ამ ნაწილში, უნდა იქნას მიღებული შემდეგი კურსით:

  • ჯერ უნდა მიიღოთ ორი ტაბლეტი ერთდროულად (გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ეს უნდა გაკეთდეს პირველ 24 საათში);
  • გაიმეორეთ დოზა 12 საათის შემდეგ.

ჩვენებები

ორსულობის საწინააღმდეგო აბებს დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ, რომელთა სახელები თქვენს ყურადღებას წარმოგიდგენთ სტატიაში, აქვს ჩვენებებისა და უკუჩვენებების ჩამონათვალი. ჩვენ გირჩევთ გაეცნოთ ამ განყოფილებაში გამოყენების მითითებებს. Ესენი მოიცავს:

  • სპონტანური სექსი;
  • ორალური კონტრაცეპტივების გამოტოვება;
  • სქესობრივი პარტნიორის ხშირი შეცვლა;
  • გატეხილი პრეზერვატივი სექსის დროს;
  • სქესობრივი კავშირი ნასვამ მდგომარეობაში;
  • პრეზერვატივის გამოუყენებლობის შემთხვევაში კონტაქტის დროული შეწყვეტა;
  • ნეგატიური დამოკიდებულება კონტრაცეფციის მიმართ;
  • სექსუალური ძალადობა.

ეს პრეპარატები შეიცავს დიდი რაოდენობით ჰორმონებს. ხშირმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები. გინეკოლოგები გვირჩევენ არასასურველი ორსულობისგან დასაცავად გადაუდებელი ზომების გამოყენებას წელიწადში არა უმეტეს სამჯერ. გამოყენებამდე, ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ ინსტრუქციები, გაეცნოთ უკუჩვენებებს და დოზებს. ერთ-ერთი ასეთი საკითხი ახლა განიხილება.

უკუჩვენებები

სანამ გაეცანით გამოყენების უკუჩვენებებს, ღირს ერთი ფაქტის გარკვევა: რაც უფრო მეტი დრო გავიდა სექსის შემდეგ, მით მეტია ორსულობის ალბათობა. ალბათობა იმისა, რომ ორსულობის საწინააღმდეგო აბები დაეხმარება ერთი კვირის შემდეგ დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ, ძალიან დაბალია. რეკომენდებულია გადაუდებელი კონტრაცეფციის ზომების მიღება პირველი სამი დღის განმავლობაში.

მათი გამოყენების უკუჩვენებები მოიცავს:

  • ღვიძლის დაავადებები;
  • ოცდათხუთმეტ წელზე მეტი ასაკი;
  • თრომბოემბოლია;
  • შაკიკი;
  • თექვსმეტ წელზე ნაკლები ასაკი;
  • ლაქტაცია;
  • საშვილოსნოს სისხლდენა;
  • მენსტრუალური ციკლის არასტაბილურობა;
  • ორსულობა;
  • თირკმლის დაავადება;
  • ანემია;
  • მოწევა (განსაკუთრებით ხანგრძლივი მოწევა).

ამ საკითხს მაქსიმალური პასუხისმგებლობით უნდა მოეკიდოს, რადგან წამლები ჰორმონალურია. მათ შეუძლიათ დიდი ზიანი მიაყენონ თქვენს ჯანმრთელობას. გამოყენებამდე აუცილებლად წაიკითხეთ ინსტრუქციები, რომლებიც მოჰყვება წამალს.

Გვერდითი მოვლენები

ნებისმიერმა ქალმა უნდა წაიკითხოს ამ პრეპარატების გამოყენების ინსტრუქცია. ამას დიდი პასუხისმგებლობით უნდა მივუდგეთ, რადგან ჰორმონალურმა პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებებისა და შედეგების მთელი სია. ზოგიერთი მათგანი განუკურნებელია. გადაუდებელი კონტრაცეფციის გამოყენების შემდეგ გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

  • უნაყოფობა;
  • გარე ორსულობა;
  • თრომბოზი;
  • Კრონის დაავადება;
  • მენსტრუალური ციკლის დარღვევები;
  • მუცლის ტკივილი;
  • გულისრევა;
  • ჰორმონალური დისბალანსი;
  • ძლიერი დაღლილობა;
  • ალერგიული რეაქცია;
  • ემოციური სტრესი და ასე შემდეგ.

ბევრ ქალს აინტერესებს რა ორსულობის საწინააღმდეგო აბები დაეხმარება დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ ერთ თვეში? ასეთი სასწაული წამლები არ არსებობს, რადგან პერიოდი უკვე ძალიან გრძელია. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგებს, რათა შეწყვიტოთ ორსულობა სპეციალური პრეპარატების გამოყენებით. ამ პროცედურისთვის ტაბლეტები არ იყიდება აფთიაქებში, მათი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმისგან და მისი მეთვალყურეობის ქვეშ. ჩვენ ვთავაზობთ ამ პრობლემის შესახებ ვისაუბროთ შემდეგ ნაწილში.

როგორ ტარდება სამედიცინო აბორტის პროცედურა?

დაუყოვნებლივ აღვნიშნოთ, რომ ამ ტიპის აბორტსაც კი აქვს თავისი სარგებლობისა და უსაფრთხოების სპეციფიკური პირობები. მისი ჩატარება შესაძლებელია მეათე სამეანო კვირამდე. ქალს შეუძლია ადვილად გამოთვალოს ორსულობის შეწყვეტის ბოლო დღე სამედიცინო აბორტის გამოყენებით (სამოცი სამი დღე მისი ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან). ამ საზღვრებს მიღმა გასვლა არა მხოლოდ უსარგებლოა, არამედ ძალიან საშიშიც.

  • გაცნობა (ქალი ხელს აწერს საბუთებს, რომ იცნობს პროცედურის წესებს და შესაძლო გართულებებს);
  • პრეპარატის მიღება (ეს პრეპარატი მთლიანად ბლოკავს პროგესტერონის გამომუშავებას);
  • პროსტაგლანდინის წამლის მიღება (ეს ნაბიჯი არ არის აუცილებელი, ვინაიდან 99% შემთხვევაში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი თავისთავად გამოდის და ამ პროცესის სტიმულირება არ არის საჭირო);
  • ულტრაბგერითი.

ასევე მნიშვნელოვანია იმის გარკვევა, თუ რა პრეპარატები გამოიყენება აბორტის ამ მეთოდისთვის. როგორც წესი, ისინი ეფუძნება მიფეპრისტონს. Ესენი მოიცავს:

  • "მიფეგინი".
  • მიფეპრექსი.
  • "მიფეპრისტონი".
  • „მიფოლიანი“ და სხვა.

ღირებულება და მიმოხილვები

ამ განყოფილებაში მოკლედ განვიხილავთ ორსულობის საწინააღმდეგო აბების მიმოხილვებს და ფასს დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ. ქალების გამოხმაურება მრავალრიცხოვანი და მრავალფეროვანია. 90% შემთხვევაში, თუ სწორად და დროულად მიიღეს, ქალებს არ განუცდიათ რაიმე დისკომფორტი და შეეძლოთ თავი დაეღწიათ არასასურველი ორსულობისგან.

ფასები რუსეთში ნაჩვენებია ცხრილში.

ნებისმიერი წამლის შეძენისას წაიკითხეთ ინსტრუქციები, დოზა, ჩვენებები, უკუჩვენებები და შემადგენლობა.

ექიმები და სატელევიზიო რეკლამები საუბრობენ იმაზე, თუ რამდენად საზიანოა დაუცველი სქესობრივი კავშირი. დაავადებების არსებობა, მათ შორის ფატალური, არ აჩერებს მღელვარების მაძიებლებს, უბრალოდ უპასუხისმგებლო ადამიანებს, განახორციელონ „სექსუალური ექსპლუატაციები“ სათანადო დაცვის გარეშე.

რა შეიძლება გამოიწვიოს ამან? როგორ დავიცვათ თავი, თუ შემთხვევითი კონტაქტი მოხდა პრეზერვატივის გარეშე? ეს არის ის, რასაც ჩვენი სტატია ეხება.

დაუცველობა

ყველამ არ იცის რა უნდა გააკეთოს, ბევრი ამას ყურადღებას არ აქცევს, ნორმად მიიჩნევს და შანსის იმედი აქვს. არის უკიდურესი შემთხვევები, როცა პრეზერვატივი ტყდება ან დაცვის საშუალება არ არსებობს.

ხშირად ალკოჰოლური სიმთვრალის დროს ადამიანი არ აკონტროლებს სიტუაციას, როცა გონს მოდის, ძალიან წუხს. მაშ, რა უნდა გავაკეთოთ, რა ზომები მივიღოთ? რა შეიძლება გამოიწვიოს ამ სიტუაციამ?

  1. არასასურველი ორსულობა.
  2. მეორეც, არსებობს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების 20 სახეობა.
  3. ეს არის შიდსი, სხვადასხვა ჰეპატიტი, პაპილომა ვირუსი, ურეთაპლაზმოზი.

უნდა იცოდეთ, რომ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ინკუბაციური პერიოდი დაახლოებით 30 დღეა. შიდსი შეიძლება გამოვლინდეს 2-3 თვის შემდეგ. თუ არ მიიღებთ გადაუდებელ პრევენციულ ზომებს, ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში მოგიწევთ "სიურპრიზების" მოლოდინში ცხოვრება.

მამაკაცები უფრო მეტად არიან ვირუსის მატარებლები დიდი ხნის განმავლობაში და აინფიცირებენ პოტენციურ პარტნიორებს. ქალებში გამოვლინება გაცილებით ადრე ჩნდება.

რა იძლევა 100% გარანტიას ინფექციის წინააღმდეგ?


თუ სქესობრივი კავშირი ხორციელდება პრეზერვატივის გამოყენებით და მისი მთლიანობა არ არის დარღვეული, მაშინ ვერ მიიღებთ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებს. მაგრამ თუ პარტნიორი დაავადებულია სკაბით, ჰერპესით ან ტილებით, მაშინ ის არ დაიცავს ამისგან.
ყველაზე ხშირად ისინი შეუიარაღებელი თვალით ჩანს.

სასქესო ორგანოები, იღლიები ჭრილობებითა და ნაკაწრებით. თუ სექსი დაცული იყო, მაშინ ინფექცია შეიძლება დარჩეს თავზე (ქალებისთვის) ან შიგნით (მამაკაცებისთვის).

პრეზერვატივის ამოღების შემდეგ ხელები და სასქესო ორგანოები კარგად უნდა დაიბანოთ საპნით. მიზანშეწონილია მათი და საზარდულის მთელი არე დამუშავება ანტიმიკრობული აგენტით (ქლორჰექსიდინი ან მირამისტინი).

უნდა იცოდეთ, რომ სხვა სახის სექსით (ორალური ან ანალური) ინფექციური დაავადებებითაც შეიძლება დაინფიცირდეთ.

თუ თქვენ გაქვთ აქტიური სქესობრივი ცხოვრება რეგულარულ პარტნიორთან, მაშინ კონდომის გამოყენება დაიცავს არასასურველი ორსულობისა და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან.

პრომისკუტურმა ურთიერთობებმა უნდა აიძულოთ დამატებითი მანიპულაციების გაკეთება, რათა თავი დაიცვათ სხვადასხვა დაავადებისგან.

გადაუდებელი ზომები დაუცველი სექსის შემდეგ პირველ საათებში

თუ გქონიათ დაუცველი სქესობრივი კონტაქტი პარტნიორთან, რომელშიც არ ხართ დარწმუნებული, სექსის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა გააკეთოთ აუცილებელი მანიპულაციები:

  • დარჩენილი სპერმა უნდა ჩამოიბანოთ შარდით (ტუალეტში წასვლა).
  • ჩაიტარეთ სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ჰიგიენური პროცედურები.
  • დაამუშავეთ სასქესო ორგანოები ანტისეპტიკით (მირომისტინი, ქლორჰექსიდინი) სექსიდან ერთი საათის განმავლობაში.
  • მამაკაცებმა უნდა შეიყვანონ 2-3 მლ ხსნარი ურეთრაში და გააჩერონ 3-4 წუთის განმავლობაში.
  • ქალისთვის ჯობია დუჟირება. პროცედურის შემდეგ რაც შეიძლება დიდხანს არ წახვიდეთ ტუალეტში.

შემდეგ მიიღეთ პროფილაქტიკა მედიკამენტებით, რათა დაიცვათ თავი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან, აუცილებლად გააკეთეთ პირველი სამი დღის განმავლობაში.

ჰეპატიტისა და შიდსის პრევენცია მედიკამენტებით შეუძლებელია. ავადმყოფ პარტნიორთან სქესობრივი კონტაქტის შემთხვევაში, არსებობს ამ დაავადებების გადატანის შესაძლებლობა. ამიტომ, 6 კვირის შემდეგ თქვენ უნდა ჩააბაროთ სისხლი აივ ინფექციისა და ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ანტისხეულებისთვის.

დაავადების წამლის პრევენცია

დაუცველი სექსის შემდეგ არასასურველი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ვენეროლოგს პროფილაქტიკური მკურნალობის დასანიშნად. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ შემთხვევაში, თუ აღმოჩნდება, რომ თქვენი პარტნიორი დაინფიცირებულია რაიმე სახის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციით.

ეს უნდა გაკეთდეს პირველი ორი დღის განმავლობაში. მოგვიანებით, უკვე დაგვიანებულია პროფილაქტიკური მკურნალობა, გარდა ამისა, ეს საზიანო იქნება ჯანმრთელობისთვის, რადგან დაბინდავს ინფექციის სურათს და შეიძლება ქრონიკული გახდეს.

სგგდ-ების უმეტესობის ინკუბაციური პერიოდი დაახლოებით ერთი თვეა. ამ დროის განმავლობაში ისინი არ იჩენენ თავს. ჩვენ უნდა დაველოდოთ კვლევის ჩატარებას.

მედიკამენტები სგგდ და ორსულობის თავიდან ასაცილებლად

პრევენციული მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული საგანგებო სიტუაციებში. თუ მათ ხშირად იყენებთ, შეიძლება ზიანი მიაყენოთ თქვენს იმუნურ სისტემას.

ინფექციების უმეტესობა შეეგუება ანტიბიოტიკებს და რთული ან შეუძლებელი იქნება მკურნალობა. თუ არსებობს ინფექციის რეალური საფრთხე, მაშინ ხდება პროფილაქტიკური ინექცია.

  • როდესაც არსებობს სიფილისის შესაძლებლობა - ბენზათინ ბენზილპენიცილინის (Benzathini benzylpenicillinum) ერთჯერადი ინექცია ინტრამუსკულურად 2,4 მილიონი ერთეული.
  • თუ გონორეაზე ეჭვი გაქვთ, დალიეთ ცეფიქსიმი (400 მგ) ერთხელ.
  • ქლამიდიური ინფექციის თავიდან აცილება შესაძლებელია 1000 მგ აზითრომიცინაზას ერთხელ.
  • ტრიქომონას მკურნალობა შესაძლებელია ტინიდაზოლით (2 გ) ერთდროულად.
  • თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი ინფექციების შესახებ, კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც აქტიურია პათოგენების უმეტესობის წინააღმდეგ არის Safocid. შეფუთვა შეიცავს ოთხ ტაბლეტს, რომლებიც უნდა მიიღოთ ერთდროულად.

ეს პრეპარატები ანტიბიოტიკებია, ძლიერ გავლენას ახდენენ ნაწლავის მიკროფლორაზე და აქვთ მრავალი უკუჩვენება. ისინი ფრთხილად უნდა იქნას გამოყენებული.

როგორც მკურნალობის დამატება - ანტივირუსული და იმუნიტეტის გამაძლიერებელი საშუალებები (ინტერფერონი). ისინი დაგეხმარებიან ვირუსული ინფექციების (ჰერპესი, ჰეპატიტი) გამკლავებაში.

გამოიყენება სუპოზიტორები და სპრეი, რომლებიც ეფექტურია სქესობრივი აქტის შემდეგ პირველ საათებში.

  1. ვიფერონი არის ინტერფერონზე დაფუძნებული რექტალური სუპოზიტორია, რომელიც იცავს ორგანიზმს ჰერპესის და ჰეპატიტის ინფექციისგან.
  2. გენფერონი - რექტალური ტაურინით. მათ აქვთ უფრო ძლიერი გავლენა სხეულზე.
  3. ვაგიფერონი - ვაგინალური - აქტიურია სხვადასხვა სოკოების და ვირუსების წინააღმდეგ.
  4. Epigen intimate არის სპრეი, რომელიც ეფექტურია პირველ წუთებში.

თუ სექსიდან ორ საათზე მეტი გავიდა, ანტიბიოტიკოთერაპიის დამატებით უნდა მიიღოთ ანტივირუსული ტაბლეტები (ამიქსინი, ლავომაქსი).

არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, ჰორმონალური პრეპარატების დატვირთვის დოზა - Postinor, Ovidon, Femoden. გააკეთეთ ეს რაც შეიძლება მალე, არაუგვიანეს 72 საათისა.

დალიეთ მკაცრად ინსტრუქციის მიხედვით, არ შეცვალოთ დოზა. გახსოვდეთ, რომ მათ აქვთ მრავალი უკუჩვენება. ჰორმონების დისბალანსმა შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა.

დაუცველი სექსი საზიანოა როგორც მამაკაცის, ასევე ქალის ჯანმრთელობისთვის. უხამსი ურთიერთობები იწვევს სხვადასხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებს. წაიკითხეთ ახალი სტატიები ჩვენს საიტზე.

ახალგაზრდებში და ხანდაზმულებშიც კი სექსის საკითხების შესახებ ინფორმირებულობის ნაკლებობა იწვევს საკმაოდ ხშირ დაუცველ სქესობრივ აქტს. ასეთი სექსუალური აქტები შეიძლება მოხდეს ალკოჰოლური ან ნარკოტიკული ინტოქსიკაციის მდგომარეობაში, შემთხვევითი იმპულსური აქტები უცნობ პარტნიორთან, სექსი ახალგაზრდული დისკოთეკის შემდეგ და ა.შ. როგორც წესი, შემთხვევითი სქესობრივი აქტის დროს ცოტა ადამიანი ფიქრობს შედეგებზე და, რა თქმა უნდა, რაიმე სიფრთხილის ზომებზე (არავითარ პრეზერვატივზე საუბარი არ შეიძლება). რა უნდა გააკეთოთ, თუ შემთხვევით სქესობრივი აქტი მოხდა, მაგრამ არ გსურთ მისგან შესაძლო შედეგების მოლოდინი.

რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს შემთხვევით სექსს? არის თუ არა შიდსის, სიფილისისა და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების რისკი? და ასევე, შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ასეთი დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ?

ვარიანტები, თუ რა ხდება დაუცველი სექსის შემდეგ

მას შემდეგ, რაც გქონდათ დაუცველი სქესობრივი კავშირი, თქვენი ქმედებების 3 ძირითადი ვარიანტია:

  • სქესობრივი აქტის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა ჩაატაროთ ეგრეთ წოდებული პრევენციული მკურნალობა, რომელიც მოიცავს სქესობრივი გზით გადამდები ძირითადი დაავადებების პროფილაქტიკას - ეს არის გონორეა, ქლამიდია, მიკოპლაზმოზი და ა.შ. ძალიან მნიშვნელოვანია ინფექციების პრევენცია 3-5-ში. სქესობრივი აქტის შემდეგ დღეები. იმოქმედა თუ არა პრევენციულმა მკურნალობამ მხოლოდ 3 კვირის შემდეგ ვენეროლოგისგან, ინფექციებზე სისხლის ანალიზის გავლის შემდეგ შეძლებთ.
  • მეორე სცენარის მიხედვით, თქვენ შეიძლება არ ჩაატაროთ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების მკურნალობა ან პროფილაქტიკა, მაგრამ დაელოდოთ 1 თვე და პირადი სიმშვიდისთვის გაიკეთოთ სისხლის ანალიზი ამ ინფექციებზე. ამ პერიოდამდე ანალიზი არ იქნება მართებული, ვინაიდან ინფექციების ინკუბაციური პერიოდი ზუსტად 30 დღეა.
  • გარდა ამისა, ყველაზე შეუძლებელი სცენარია სთხოვოთ თქვენს შემთხვევით პარტნიორს, გაიაროს სისხლის ტესტი აივ და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისთვის. მაგრამ გესმით, რომ ყველა შემთხვევითი პარტნიორი არ ეთანხმება ამას.

შემთხვევითი სექსის პრევენცია

შემთხვევითი სქესობრივი აქტის პრევენცია არის ნარკოტიკების ერთჯერადი ან ინტრამუსკულარული ინექცია. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის ანტიბიოტიკების გამოყენება, რომლებიც დროის შეზღუდულ პერიოდში აღმოფხვრის როგორც მცირე ბაქტერიულ, ასევე ინფექციურ გამოვლინებებს შაშვის სახით, და საკმაოდ სერიოზულს - სიფილისს, ურეთაპლაზმას.

შემთხვევითი სქესობრივი აქტის პრევენცია შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ ერთხელ, თუ სქესობრივი აქტი იყო პრეზერვატივის გარეშე.

სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პრევენცია ფარმაცევტული პროდუქტების გამოყენებით

არსებობს გენიტალური ტრაქტის ქლორჰექსიდინის დამუშავების საშუალება სქესობრივი აქტის შემდეგ დაუყოვნებლივ. მაგრამ ვენეროლოგები ამტკიცებენ, რომ ეს მეთოდი არ არის საკმარისად სანდო. ერთადერთი ის არის, რომ თქვენ შეგიძლიათ მიმართოთ სასქესო ორგანოების ერთჯერად მკურნალობას ქლორჰექსიდინით, როდესაც გარყვნილება შემთხვევით ხდება. მაგრამ, ისევ და ისევ, ქლორჰექსიდინის გამოყენების შემდეგაც კი აუცილებელია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების სისხლის ანალიზის ჩატარება 3 კვირის შემდეგ. ასე რომ, შეგიძლიათ მიმართოთ სასქესო ორგანოების ერთჯერად მკურნალობას გიბიტანით, მირამისტინით, ქლორექსიდინით.

სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების წამლის პრევენცია

ნარკომანიის პრევენცია არის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების გაჩენის პრევენცია, რომელიც თეორიულად შეიძლება გადაეცეს ჯანმრთელ ადამიანს პარტნიორისგან შემთხვევითი სქესობრივი კავშირის გზით. ნარკოტიკების პრევენცია გამოიყენება დაუცველი სქესობრივი კავშირიდან 2 დღის განმავლობაში.

პროცედურის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა მიმართოს დერმატოვენეროლოგს, შემდეგ ტარდება წამლის პროფილაქტიკა.

სექსუალური ცხოვრება ნარკოტიკების პრევენციის შემდეგ

წამლის პროფილაქტიკის შემდეგ 7 დღის შემდეგ შეგიძლიათ იყოთ სქესობრივი აქტიური. მაგრამ შემდგომ შემთხვევებში საჭირო იქნება კონტრაცეფციის მეთოდების გამოყენება, კერძოდ, პრეზერვატივის გამოყენება. არ უნდა გარისკოთ თქვენი ჯანმრთელობა და სიცოცხლე (რაც არანაკლებ მნიშვნელოვანია) შეუმოწმებელ პარტნიორთან სექსუალური ურთიერთობის გამო. თუ გიზიდავთ დაუცველი სექსი, მაშინ პარტნიორთან ერთად ჩაატარეთ სისხლის ტესტი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისთვის.

წამლის პროფილაქტიკის შემდეგ, შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ, რომ არ დაინფიცირდებით ისეთი ინფექციებით, როგორიცაა ურეთაპლაზმა, გონორეა, სიფილისი, აივ და ადამიანის პაპილომავირუსი.

წამლის თერაპიაში იგულისხმება ერთი ინექცია ინფექციების და გარკვეული მედიკამენტების (ტაბლეტების) დროს.

არის თუ არა ჯანმრთელობის საფრთხე სამედიცინო პროფილაქტიკისგან?

სამედიცინო პროფილაქტიკისგან თქვენს ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება, ვინაიდან აბსოლუტურად ყველა მედიკამენტი შეირჩევა პაციენტის ტოლერანტობისა და, რა თქმა უნდა, ეფექტურობის გათვალისწინებით. ერთადერთი ის არის, რომ არავის გაუუქმებია ალერგიული რეაქცია გარკვეულ მედიკამენტებზე.

აუცილებელი მედიკამენტები შემთხვევითი სექსის შემდეგ

შემთხვევითი სქესობრივი კავშირის შემდეგ 3-5 დღის განმავლობაში უნდა მიიღოთ შემდეგი ანტიბიოტიკები:

  • ამოქსიცილინი კლავულანის მჟავასთან ერთად;
  • პენიცილინის ინექციები - ბიცილინი 3 ან 5;
  • ცეფალოსპორინი ან ციპროფლოქსაცინი.

კომპლექსური თერაპია (რომელიც სასურველი იქნებოდა ორივე პარტნიორისთვის გაიაროს) იგულისხმება: ვიბრამიცინის მიღება 2-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ დოზით 100 მგ 7 დღის განმავლობაში (პრეპარატის ალტერნატივა არის კლარითრომიცინი). კანდიდოზის აღმოსაფხვრელად - 100 მგ დღეში 3 დღის განმავლობაში.

გადაუდებელი კონტრაცეფციის მეთოდები

თუ სქესობრივი აქტის დროს პრეზერვატივი გაგიფუჭდათ, მაშინ უნდა გამოიყენოთ გადაუდებელი კონტრაცეფციის მეთოდები. ქალს შეუძლია მიიღოს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა Postinor, Exapel დღის განმავლობაში. ერთადერთი ის არის, რომ მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ერთხელ - წინააღმდეგ შემთხვევაში, იქნება ჰორმონალური დისბალანსი მრავალი გვერდითი ეფექტის გამოვლენით. ამ მედიკამენტების აქტიური ნივთიერებები იწვევს მომავალში სასურველ ორსულობას.

როგორც გადაუდებელი კონტრაცეფცია, ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ 3 ტაბლეტი ისეთი ჰორმონალური კონტრაცეპტივების დროს, როგორიცაა Yarina, Janine, Jazz, Rigevidon. შემდეგ კი 12 საათის შემდეგ მიიღება 3 ტაბლეტის განმეორებითი დოზა.

დროდადრო ადამიანები ფიქრობენ იმაზე, თუ რა უნდა გააკეთონ, თუ დაუცველი ქმედება მოხდა. ეს კითხვა ძალიან მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით გოგონებისთვის. არასასურველი ორსულობა ხდება აღწერილ სიტუაციაში. თუ კვერცხუჯრედის განაყოფიერება მოხდება, თქვენ მოგიწევთ მშობიარობა ან აბორტის გაკეთება. ორსულობის შეწყვეტა სერიოზული დარტყმაა ორგანიზმისთვის ყველა მიმართულებით. აბორტის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ იცით, როგორ მოიქცეთ სპონტანური და დაუცველი სექსის დროს. რამდენად მაღალია დაორსულების შანსი? გადაუდებელი კონტრაცეფციის რა მეთოდები უნდა გამოვიყენო? ეს ყველაფერი და მეტი იქნება განხილული ქვემოთ. ინფორმაცია თანაბრად სასარგებლოა როგორც მამაკაცებისთვის, ასევე ქალებისთვის.

შეიძლება ორსულობა იყოს?

რა უნდა გააკეთოს, თუ იყო დაუცველი მოქმედება? უპირველეს ყოვლისა, არ ინერვიულოთ. გოგონას სჭირდება დამშვიდება და სიტუაციის ანალიზი. უბრალოდ არც მოგერიდებათ.

მეორეც, გახსოვდეთ, როდის გქონდათ სექსი დაცვის გარეშე. საქმე ისაა, რომ ორსულობა თითქმის ყოველთვის აქვს შეწყვეტილი ან დაუცველი სქესობრივი აქტის დროს. მაგრამ გარკვეულ დღეებში ალბათობა უმნიშვნელოა.

როგორც წესი, სექსი მენსტრუაციის შემდეგ რამდენიმე დღეში და მენსტრუაციის შემდეგ კიდევ ერთი კვირა უსაფრთხოდ ითვლება. ამ პერიოდებში დაორსულების ალბათობა მინიმალურია.

როდის უნდა იყოს ფრთხილად

რა უნდა გავაკეთოთ დაუცველი მოქმედების შემდეგ? თქვენ შეგიძლიათ გამოიცნოთ, რამდენად მაღალია დაორსულების ალბათობა, რადგან გადაუდებელი კონტრაცეფცია შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს თქვენს ჯანმრთელობაზე. და ამიტომ, პრევენციის მიზნით, არ არის რეკომენდებული მათი გამოყენება.

დაუცველი სქესობრივი კავშირისთვის „საშიში“ დღეებია ოვულაცია, რამდენიმე დღის შემდეგ და 7 დღით ადრე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სპერმატოზოიდი შეიძლება იცხოვროს ქალის სხეულში დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში. ეს ნიშნავს, რომ მათ საკმაოდ შეუძლიათ კვერცხუჯრედის განაყოფიერება ოვულაციის დროს.

რას იწვევს დაუცველი სექსი?

მოხდა თუ არა დაუცველი ქმედება? Რა უნდა ვქნა? დასაწყისისთვის, ყველამ უნდა გაიგოს, რას გულისხმობს ეს.

საქმე იმაშია, რომ ასეთ პირობებში გოგონა შეიძლება დაორსულდეს. ამაზე უკვე ვისაუბრეთ. უფრო მეტიც, ჩვენ განვიხილეთ შესაძლო „საშიში“ და „უსაფრთხო“ დღეები დაუცველი სქესობრივი კავშირისთვის.

უფრო უსიამოვნო სიტუაციაა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით ინფექცია. Ესენი მოიცავს:

  • სიფილისი;
  • B და C ჰეპატიტი;
  • პაპილომავირუსი;
  • ტრიქომონიაზი;
  • შიდსი;
  • ურეთაპლაზმოზი;
  • შაშვი;
  • molluscum contagiosum.

რეალურ ცხოვრებაში, თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ 20-ზე მეტი სგგდ. ამავდროულად, მამაკაცებში დაავადებები ხშირად ხდება ლატენტურად, ყოველგვარი გამოვლენის გარეშე. მაგრამ ქალები სწრაფად ხვდებიან, როგორ გამოდის დაუცველი სექსი.

ანალური სექსი

რა უნდა გააკეთოს, თუ იყო დაუცველი მოქმედება? მოქმედებების ალგორითმი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის სექსი მოხდა.

მაგალითად, ანალური აქტის დროს დაორსულება შეუძლებელია. მით უმეტეს, თუ სასწრაფოდ მიიღებთ შხაპს და საფუძვლიანად ჩამოიბანთ ანუსს. ამიტომ, პარტნიორებს ურჩევენ, უბრალოდ, კარგად დაიბანონ თავი და სგგდ-ზე შემოწმდეს ვენეროლოგთან. სხვა არაფრის გაკეთება არ გჭირდებათ.

ორალური სექსი

შემდეგი სცენარი ორალური სექსია. როგორც წესი, ის ყოველთვის ხდება დაუცველი, მაგრამ არის გამონაკლისები.

ორალური სექსი მამაკაცებისთვის უფრო საშიშად ითვლება. მაგალითად, თუ ქალბატონს აქვს სტომატოლოგიური პრობლემები. იგივე ეხება ქალს, თუ პარტნიორი მას ზეპირად ეფერება.

ასეთი მოვლენის შემდეგ მამაკაცს ვენეროლოგის მიერ გამოკვლევა და სასქესო ორგანოების გულდასმით დაკვირვება სჭირდება. თუ რაიმე ჩივილი გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. დაუცველი ორალური სექსის დროს ინფექცია შეიძლება შევიდეს სასქესო ორგანოებში. როგორც წინა შემთხვევაში, ორალური სექსი არავითარ შემთხვევაში არ იწვევს ორსულობას.

შხაპი, როგორც თავის დასაცავად

მოხდა დაუცველი აქტი? Რა უნდა ვქნა? ამ შემთხვევაში ორსულობის თავიდან აცილების სხვადასხვა გზა არსებობს.

შხაპის მიღებით უნდა დაიწყოთ. სექსის შემდეგ დაუყოვნებლივ, გოგონამ კარგად უნდა დაიბანოს თავი. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ გელები და საპნები ინტიმური ჰიგიენისთვის. შხაპის მიღება დაგეხმარებათ საშოდან სპერმის უმეტესი ნაწილის გამოდევნაში. და ეს მნიშვნელოვნად შეამცირებს ორსულობის შანსს.

Douching, როგორც კონტრაცეფცია

ზოგიერთ გოგონას დაუცველი სექსის შემდეგ ურჩევნია დუშის გაკეთება. ეს არის საშოდან სპერმის გამორეცხვის პროცესი. მეთოდი გარკვეულწილად მოგაგონებთ ჩვეულებრივ შხაპს საფუძვლიანი რეცხვით.

Douching ხშირად ხორციელდება ჩვეულებრივი ადუღებული წყლის ან სპერმიციდის ხსნარის გამოყენებით. თქვენ არ შეგიძლიათ დაეყრდნოთ მხოლოდ ამ ტექნიკას. საქმე ისაა, რომ სპერმატოზოიდები ფალოპის მილებში აღწევს და დაახლოებით 1,5 წუთში აღწევს მათში. დუშის გაკეთება ასე სწრაფად, სურვილიც კი არ იქნება. ასევე დაიბანეთ სპერმა ფალოპის მილებიდან.

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები

მოხდა დაუცველი აქტი? რა უნდა გავაკეთოთ ორსულობის თავიდან ასაცილებლად? ქალს შეუძლია ინტრაუტერიული მოწყობილობების გამოყენება. ისინი ხელს უწყობენ ორსულობის თავიდან აცილებას.

იდეალურ შემთხვევაში, უმჯობესია გამოიყენოთ ტექნიკა წინასწარ. უფრო სწორედ, წინასწარ დააინსტალირეთ საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა (სპირალი), როგორც კონტრაცეფციის საშუალება.

მნიშვნელოვანია: გოგონები ზოგჯერ ჩივიან, რომ ასეთი მოწყობილობების გამო მათ სხეულში აქვთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

დაუცველი სექსიდან 5 დღის განმავლობაში ყველაზე ეფექტური ინტრაუტერიული მოწყობილობაა სპილენძის შემცველი „მოწყობილობები“. ისინი დამონტაჟებულია მხოლოდ ექიმების მიერ.

ჰორმონალური აგენტები

ჰქონდა თუ არა წყვილს დაუცველი სქესობრივი კავშირი? რა უნდა გავაკეთოთ, რომ არ დაორსულდეთ?

დღეს გოგონები დიდი ხანია იცნობენ გადაუდებელი კონტრაცეფციის ამ მეთოდს, როგორიცაა ჰორმონალური პრეპარატების მიღება. ბევრი მათგანია. მათ ყველას აქვს საკუთარი მახასიათებლები.

"გადაუდებელი" კონტრაცეპტივების უმეტესი ნაწილი მიიღება დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ პირველი 72 საათის განმავლობაში. ზოგიერთი უნდა იქნას მოხმარებული 48 საათის განმავლობაში.

რუსეთში ყველაზე გავრცელებული გადაუდებელი კონტრაცეფცია არის Postinor. ტაბლეტების გამოყენება შეგიძლიათ არა უმეტეს თვეში ერთხელ. სექსიდან 2 დღის განმავლობაში გოგონამ უნდა მიიღოს 1 ტაბლეტი Postinor, ხოლო 12 საათის შემდეგ - კიდევ ერთი.

რეგულარული კონტრაცეპტივები

რა უნდა გააკეთოს, თუ იყო დაუცველი მოქმედება? ძნელი დასაჯერებელია, მაგრამ ზოგიერთი ორალური კონტრაცეპტივები ორსულობის თავიდან აცილებას უწყობს ხელს. ზოგიერთი პრეპარატი გამოიყენება რეალურ ცხოვრებაში, როგორც გადაუდებელი კონტრაცეპტული აბები.

მაგალითად, შეგიძლიათ დალიოთ Ovidon ან Microgynon სექსის შემდეგ დაცვის გარეშე. პირველი პრეპარატი მიიღება 3 დღის განმავლობაში 2 ტაბლეტის ოდენობით ერთდროულად, 12 საათის შემდეგ - კიდევ 2 ტაბლეტი. "მიკროგინონს" სვამენ აქტიდან 72 საათის განმავლობაში 4 კაფსულის ოდენობით, 12 საათის შემდეგ - კიდევ 4 ცალი.

მინი აბები ორსულობისთვის

რა უნდა გავაკეთოთ დაუცველი მოქმედების შემდეგ? შეგიძლიათ დალიოთ რაღაც მინი-სასმელი. ეს არ არის საუკეთესო გამოსავალი, მაგრამ ზოგჯერ მუშაობს. მით უმეტეს, თუ ქალი ძუძუთი კვებავს.

მიიღეთ 20 მინი-აბი, რომელიც შეიცავს 30 მკგ ლევონორგესტრელს პირველ 48 საათში და კიდევ 20 ტაბლეტი 12 საათის შემდეგ.

მნიშვნელოვანია: ყველა ჩამოთვლილმა ორალურმა კონტრაცეპტივმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. მაგალითად, მცირე ვაგინალური სისხლდენა, ღებინება და გულისრევა.

როდის უნდა გაიაროს ტესტი

ზოგს აინტერესებს როდის უნდა გაიაროს ტესტი დაუცველი მოქმედების შემდეგ. ეს სრულიად ნორმალური კითხვაა, მით უმეტეს, თუ გოგონამ არ გამოიყენა გადაუდებელი კონტრაცეფცია.

თუ მენსტრუაცია დროულად არ დადგება, შეგიძლიათ გაიღოთ სისხლი hCG-სთვის. ამ ჰორმონის დონე გამოიყენება იმის დასადგენად, მოხდა თუ არა ორსულობა.

დასკვნა

ჩვენ გავარკვიეთ, რატომ არის დაუცველი ქმედება საშიში. რა უნდა გავაკეთოთ არასასურველი ორსულობისა და სგგდ-ების თავიდან ასაცილებლად. თუ იჩქარებთ, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ პრობლემების უმეტესობა.

რა თქმა უნდა, ჯობია საერთოდ მოერიდოთ დაუცველ სექსს, განსაკუთრებით არასტაბილურ პარტნიორებთან და ორსულობის დაგეგმვის გარეშე. როგორც ჩვეულებრივი კონტრაცეფცია შეგიძლიათ გამოიყენოთ:

  • პრეზერვატივი;
  • საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები;
  • ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი;
  • დაცვის კალენდარული მეთოდი (უკიდურესად არასანდო ვარიანტი).

რა უნდა გავაკეთოთ დაუცველი მოქმედების შემდეგ? ამ კითხვაზე პასუხი აღარ გაგიკვირდებათ!

კატეგორიები

პოპულარული სტატიები

2024 "kingad.ru" - ადამიანის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა