პენტალგინის გამოყენების ინსტრუქცია ბავშვებში დოზირების შესახებ. რაში ეხმარება Pentalgin: გამოყენების ინსტრუქცია

შინაარსი

ამჟამად ბევრი ახალი წამალია ხელმისაწვდომი. ზოგიერთ მათგანს აფთიაქებში ექიმის დანიშნულების გარეშე აძლევენ, ზოგს - მკაცრად რეცეპტით. სასარგებლოა ხალხმა იცოდეს რა არის პენტალგინის ტაბლეტები - გამოყენების ინსტრუქცია, როგორ მუშაობს წამალი, რა შემთხვევებში ეხმარება, შეიძლება თუ არა მისი მიცემა ბავშვებს, რა გაფრთხილებები არსებობს.

რა არის Pentalgin

პრეპარატის გამოშვების ფორმა არის ტაბლეტების სახით. ფოტოზე Pentalgin ტაბლეტები არის კაფსულები, დაფარული მწვანე, ჭედური გარსით. ტაბლეტების ჭრილი მწვანეა, ზოგჯერ თეთრი ნაპერწკლებით. პენტალგინი შეფუთულია ბლისტერულ შეფუთვაში 2, 4, 12 ტაბლეტით. გარე შეფუთვა - მუყაოს ყუთი. პენტალგინის შეძენა შეგიძლიათ აფთიაქში, ექიმის დანიშნულების გარეშე. ტაბლეტების შენახვის ვადა ორი წელია დამზადების დღიდან წამალი უნდა ინახებოდეს მშრალ, გაუნათებელ ადგილას.

რაში ეხმარება Pentalgin?

პრეპარატს გააჩნია კომბინირებული ფარმაკოლოგიური ეფექტი: ტკივილგამაყუჩებელი; სიცხის დამწევი (ამცირებს ტემპერატურას, ხსნის ანთებას); ანტისპაზმური ეფექტი. Pentalgin ეხმარება აღმოფხვრას სხვადასხვა ხასიათის ტკივილი:

• სახსრებში, კუნთებში;
• კბილის ტკივილი, თავის ტკივილი;
• შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმით;
• პოსტოპერაციული, გამოწვეული ანთებით;
• სიმპტომატურია ფებრილური მდგომარეობის დროს გაციების დროს.

კბილის ტკივილისთვის

კარგი შედეგი მიიღწევა კბილის ტკივილის დროს Pentalgin-ის გამოყენებისას. კომბინირებული ფარმაკოლოგიური მოქმედების წყალობით პრეპარატი ერთდროულად ხსნის ტკივილს და ებრძვის პულპიტის ანთებით პროცესს. ეფექტი მიიღწევა წამლის მიღებიდან ნახევარ საათში, მაგრამ თუ წამალი არ დაეხმარება, დოზა არ უნდა გაიზარდოს. ანთების სამკურნალოდ აუცილებელია სტომატოლოგთან მისვლა.

თავის ტკივილისთვის

პრეპარატი არის ტკივილგამაყუჩებელი. ექიმები გვირჩევენ პენტალგინის გამოყენებას თავის ტკივილის დროს. შაკიკის დროს პრეპარატს აქვს სისხლძარღვების გაფართოების უნარი, რაც ხელს უწყობს ტვინის სისხლით მომარაგების გაუმჯობესებას და პაციენტის კეთილდღეობას. ტკივილის შემსუბუქების ეფექტი იზრდება წამლით ტკივილის რეცეპტორების ბლოკირებით, რის გამოც Pentalgin-მა მიიღო დადებითი მიმოხილვები თავის ტკივილთან ბრძოლაში.

მენსტრუაციის დროს

ტკივილის გაჩენა მუცლის ქვედა ნაწილში ალგოდისმენორეის (მენსტრუაციის) დროს დაკავშირებულია პროსტაგლანდინების გადაჭარბებულ სინთეზთან: ისინი იწვევენ საშვილოსნოს შეკუმშვას და მენჯის სისხლძარღვების სპაზმს. სისხლის სტაგნაციის გამო ქსოვილები არ იღებენ საკმარის ჟანგბადს და ეს იწვევს ტკივილის რეცეპტორების სტიმულირებას. მენსტრუაციის დროს ტკივილის საწინააღმდეგო პენტალგინი ხსნის ტკივილს პროსტაგლანდინების სინთეზის რეგულირებით, საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის სიხშირის შემცირებით და ტკივილის რეცეპტორების ბლოკირებით.

ტემპერატურისგან

გაციების დროს პენტალგინის გამოყენება ეფექტურია. ის ხელს უწყობს გრიპის და ყელის ტკივილის ყველა სიმპტომის აღმოფხვრას: ტემპერატურის ნორმალიზებას, ორგანიზმში ანთებას ებრძვის და ტკივილს ათავისუფლებს სიცხის დროს. პრეპარატის კომბინირებული ეფექტი არის მიზეზი იმისა, რომ ექიმები ხშირად ნიშნავენ პენტალგინს სიცხის დროს.

Pentalgin-ის გამოყენების ინსტრუქცია

წამალი დამზადებულია მწარმოებლის მიერ მისი გამოყენების შესახებ ანოტაციით. პრეპარატის Pentalgin-ის გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს:

• ფარმაკოლოგიური თვისებების აღწერა;
• ინფორმაცია აქტიური და დამხმარე ნივთიერებების შესახებ, რომლებიც შედის პრეპარატის შემადგენლობაში;
• პაციენტის მდგომარეობის ჩამონათვალი, როდესაც შესაძლებელია პრეპარატის გამოყენება;
• გაფრთხილება გვერდითი ეფექტების შესახებ, რომლებიც შეიძლება მოხდეს პრეპარატის გამოყენებისას;
• გამოყენების უკუჩვენებები.

ნაერთი

პენტალგინის კომბინირებული ეფექტი განპირობებულია ხუთი აქტიური ნივთიერების თვისებებით. პენტალგინის ტაბლეტების შემადგენლობა დამოკიდებულია პრეპარატის ტიპზე. მწარმოებელი აწარმოებს წამალს ოთხი დასახელებით: ეს საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ შესაბამისი პრეპარატი ანალგეტიკების მიმართ პიროვნების ინდივიდუალური მგრძნობელობისთვის. ოთხივე ჯიშის პენტალგინი აუცილებლად შეიცავს პარაცეტამოლს.

ის იწყებს ტკივილის შემსუბუქებას, გავლენას ახდენს თერმორეგულაციისა და ტკივილის ცენტრებზე და ხსნის სპაზმებს. ტკივილგამაყუჩებელთან ერთად აქვს ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი მოქმედება. პარაცეტამოლთან ერთად მწარმოებელი იყენებს სხვა აქტიურ ნივთიერებებს. Pentalgin დამატებით შეიცავს ოთხ ნივთიერებას, რომელთა სახელები მითითებულია ინსტრუქციებში. პრეპარატის აქტიური ელემენტები პარაცეტამოლთან ერთად შეიძლება იყოს:

1. ნაპროქსენი. ეს არასტეროიდული ნივთიერება არეგულირებს პროსტაგლანდინების სინთეზს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან კუნთების შეკუმშვაზე. ის ხსნის სპაზმს, ანთებას და აქვეითებს ტემპერატურას.
2. კოფეინი. მას აქვს სისხლძარღვების გაფართოების უნარი, ზრდის ტვინის აქტივობას, ხსნის დაღლილობის ნიშნებს, ძილიანობას და ზრდის სხვა ტკივილგამაყუჩებლების ეფექტს.
3. დოტავერინის ჰიდროქლორიდი. ხსნის შარდსასქესო სისტემის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სანაღვლე გზების, სისხლძარღვების გლუვი კუნთების სპაზმს.
4. ფენირამინის მალეატი. ის ბლოკავს ჰისტამინის სინთეზს, აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი და ებრძვის ანთებით პროცესებს. ნივთიერება ხსნის სპაზმებს, ზრდის პარაცეტამოლის და ნაპროქსენის ეფექტს.
5. პროპიფენაზონი.
6. კოდეინი. ეს არის ნარკოტიკული ელემენტი. მოქმედებს ოპიოიდურ რეცეპტორებზე და ცვლის ტკივილის აღქმას. ამცირებს ხველაზე პასუხისმგებელი ცენტრის აგზნების ხარისხს, აძლიერებს ანთების საწინააღმდეგო და სედატიური ნივთიერებების ეფექტს. ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნარკოტიკებზე დამოკიდებულება.
7. ფენობარბიტალი. ეხება ბარბიტურატებს, ზრდის პარაცეტამოლის და მეტამიზოლის ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.
8. ნატრიუმის მეტამიზოლი. არასტეროიდული პრეპარატი, რომელსაც აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.

გამოყენების ჩვენებები

წამლის ინსტრუქცია შეიცავს რეკომენდაციებს ტაბლეტების მიღების შესახებ. Pentalgin-ის გამოყენების ჩვენებები შემდეგია:

• კუნთებისა და ძვლების ტკივილის დროს, რომელიც გამოწვეულია ართრალგიით, მიალგიით, ნევრალგიით, ალგოდისმენორეით, შაკიკით, მაანკილოზებელი სპონდილიტით, რადიკულიტით, რევმატოიდული ართრიტით, სპინა ბიფიდათ;
• სპაზმით გამოწვეული ტკივილისთვის, დაავადებების დროს: ქრონიკული ქოლეცისტიტი, ქოლელითიაზი, თირკმლის კოლიკა;
• ოპერაციის შემდეგ, თუ ტკივილი და ანთება მოხდა;
• შემცივნებით, მაღალი ტემპერატურით, გაციების დროს ანთებით.

დოზირება

როგორ მივიღოთ Pentalgin? ინსტრუქციები შეიცავს პრეპარატის მაქსიმალური დოზის ლიმიტს. პენტალგინის დოზა შეადგენს 1 ტაბლეტს ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ან მის შემდეგ დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად, დღიური ნორმა სამი ტაბლეტი, განსაკუთრებულ შემთხვევაში ოთხი. აუცილებელია პრეპარატის დოზებს შორის ოთხი საათის ინტერვალის შენარჩუნება. პრეპარატის გამოყენებისას ტემპერატურის ნორმალიზებისთვის, მკურნალობის კურსია სამი დღე ტკივილის შესამსუბუქებლად, ტაბლეტები არ არის რეკომენდებული ხუთ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. მკურნალობის ხანგრძლივობას და დანიშვნების რაოდენობას განსაზღვრავს ექიმი.

გვერდითი მოვლენები

ინსტრუქციები აფრთხილებენ, რომ არსებობს შინაგანი ორგანოებიდან და სისტემებიდან პრეპარატის გამოყენებაზე რეაქციის რისკი. Pentalgin-ის გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ალერგიული გამოვლინებები კანის ქავილის, გამონაყარის, ჭინჭრის ციების სახით;
• სისხლის შემადგენლობის ცვლილებები, ანემია;
• გახშირებული გულისცემა, არითმია, არტერიული წნევის მომატება;
• თავბრუსხვევა, მომატებული აგზნება, შფოთვა, ძილის დარღვევა, ყურადღების დაქვეითება;
• ტკივილი კუჭში, დიარეა, გულისრევა, ყაბზობა, ღებინება, მადის დაკარგვა;
• სმენის დაქვეითება, მხედველობის სიმახვილე, ტინიტუსი;
• ღვიძლისა და თირკმელების მოშლა.

უკუჩვენებები

ადამიანებმა არ უნდა მიიღონ წამალი დამოუკიდებლად, რადგან არსებობს პენტალგინის გამოყენების უკუჩვენებები:

• ჰიპერმგრძნობელობა, ალერგია აქტიური ნივთიერებების მიმართ;
• ორსულობა;
• ლაქტაციის პერიოდი ბავშვის ძუძუთი კვების დროს;
• 12 წლამდე ასაკის ბავშვები;
• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა;
• თირკმლის სერიოზული დისფუნქცია, თირკმლის უკმარისობა;
• პაროქსიზმული ტაქიკარდია;
• ჰიპერტენზია;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის დათრგუნვა;
• რესპირატორული დეპრესია, ასთმა;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი.

არ არის რეკომენდებული ტაბლეტების გამოყენება სხვა მედიკამენტების მიღებისას, რადგან სხვა აქტიურ ნივთიერებებთან ერთად შეიძლება გაიზარდოს პრეპარატის ტოქსიკურობა ან შემცირდეს პრეპარატის მოქმედება. აკრძალულია პენტალგინის და ალკოჰოლის გამოყენება მანქანის მართვისას აბების მიღებას, რადგან ისინი ამცირებენ ყურადღებას. პენტალგინი სიფრთხილით უნდა მიიღონ ხანდაზმულებმა ვირუსული ჰეპატიტით, ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანებით და ეპილეფსიით.

გამოყენების დეტალური ინსტრუქციები გამოქვეყნებულია ამ გვერდზე. პენტალგინა. ჩამოთვლილია ტკივილგამაყუჩებლის ხელმისაწვდომი დოზირების ფორმები (ტაბლეტები H, ICN, Plus, მწვანე კოდეინის გარეშე და რეცეპტის გარეშე), ასევე მისი ანალოგები. მოწოდებულია ინფორმაცია გვერდითი ეფექტების შესახებ, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს Pentalgin-მა და სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედების შესახებ. გარდა იმ დაავადებების შესახებ, რომელთა სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვისაც ინიშნება პრეპარატი (თავის ტკივილი, კბილის ტკივილი, ცხელება), დეტალურად არის აღწერილი ადმინისტრაციის ალგორითმები, შესაძლო დოზები მოზრდილებში და ბავშვებში და ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს გამოყენების შესაძლებლობა. განმარტა. პენტალგინის აბსტრაქტს ავსებს პაციენტებისა და ექიმების მიმოხილვები. პრეპარატის შემადგენლობა.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

პრეპარატი ინიშნება 1 ტაბლეტი 1-3-ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 4 ტაბლეტი.

პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული 5 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება და 3 დღეზე მეტი, როგორც სიცხის დამწევი საშუალება ექიმის დანიშნულების გარეშე.

არ გადააჭარბოთ პრეპარატის მითითებულ დოზებს.

ნაერთი

პარაცეტამოლი + ნაპროქსენი + კოფეინი + დროტავერინის ჰიდროქლორიდი + ფენირამინ მალეატი + დამხმარე ნივთიერებები (მწვანე ტაბლეტები, არ შეიცავს კოდეინს და გაიყიდება რეცეპტის გარეშე).

მეტამიზოლი ნატრიუმი + ნაპროქსენი + კოფეინი + ფენობარბიტალი + კოდეინი (ფოსფატის სახით) + დამხმარე ნივთიერებები (პენტალგინი N).

პარაცეტამოლი + მეტამიზოლ ნატრიუმი + კოფეინი + ფენობარბიტალი + კოდეინის ფოსფატი + დამხმარე ნივთიერებები (Pentalgin ICN).

პარაცეტამოლი + პროპიფენაზონი + კოფეინი + კოდეინის ფოსფატი + ფენობარბიტალი + დამხმარე ნივთიერებები (პენტალგინი პლუსი).

გამოშვების ფორმები

ტაბლეტები (მწვანე OTC, კოდეინის გარეშე).

ტაბლეტები (N, ICN, Plus).

პენტალგინი- კომბინირებული პრეპარატი, რომელსაც აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო, სპაზმოლიზური, სიცხის დამწევი მოქმედება.

პარაცეტამოლი არის ტკივილგამაყუჩებელი- სიცხის დამწევი საშუალება, გააჩნია სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში COX-ის ბლოკადის და ტკივილის ცენტრებზე და თერმორეგულაციის ცენტრებზე მოქმედების გამო.

ნაპროქსენი არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტები, რომლებიც დაკავშირებულია COX-ის აქტივობის არჩევით ჩახშობასთან, რომელიც არეგულირებს პროსტაგლანდინების სინთეზს.

კოფეინი არის ფსიქოსტიმულანტი, რომელიც იწვევს ჩონჩხის კუნთების, გულის და თირკმელების სისხლძარღვების გაფართოებას; ზრდის გონებრივ და ფიზიკურ შესრულებას, ხელს უწყობს დაღლილობისა და ძილიანობის აღმოფხვრას; ზრდის ჰისტოჰემატური ბარიერების გამტარიანობას და ზრდის არანარკოტიკული ანალგეტიკების ბიოშეღწევადობას, რითაც აძლიერებს თერაპიულ ეფექტს. მას აქვს მატონიზირებელი მოქმედება თავის ტვინის სისხლძარღვებზე.

დროტავერინი - აქვს მიოტროპული ანტისპაზმური მოქმედება PDE 4-ის ინჰიბირების გამო, მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სანაღვლე გზების, შარდსასქესო სისტემის და სისხლძარღვების გლუვ კუნთებზე.

ფენირამინი არის ჰისტამინის H1 რეცეპტორის ბლოკატორი. მას აქვს ანტისპაზმური და მსუბუქი დამამშვიდებელი ეფექტი, ამცირებს ექსუდაციას და ასევე აძლიერებს პარაცეტამოლისა და ნაპროქსენის ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.

კოდეინს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა ნაწილში ოპიოიდური რეცეპტორების სტიმულაციის გამო, რაც იწვევს ანტინოციცეპტური სისტემის სტიმულაციას და ტკივილის ემოციური აღქმის ცვლილებას.

ფენობარბიტალი არის ბარბიტურატი, რომელიც ზრდის მეტამიზოლ ნატრიუმის და პარაცეტამოლის ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტურობას.

ფენობარბიტალი და კოდეინი აძლიერებენ მეტამიზოლ ნატრიუმის და ნაპროქსენის ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.

ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატის კომპონენტები კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.

ნატრიუმის მეტამიზოლი

ნაწლავის კედელში იგი ჰიდროლიზდება აქტიური მეტაბოლიტის, 4-მეთილ-ამინო-ანტიპირინის წარმოქმნით, რომელიც თავის მხრივ მეტაბოლიზდება 4-ფორმილ-ამინო-ანტიპირინამდე და სხვა მეტაბოლიტებად. აქტიური მეტაბოლიტის შეკავშირება ცილებთან არის 50-60%. მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმელებით და გამოიყოფა დედის რძეში.

ნაპროქსენი

ბიოშეღწევადობა არის 95%. უკავშირდება სისხლის ცილებს. შარდით გამოიყოფა ძირითადად მეტაბოლიტის (დიმეთილნაპროქსენის) სახით, მცირე რაოდენობით - ნაღველში.

კოფეინი

კარგად შეიწოვება ნაწლავებში. გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით მეტაბოლიტების სახით, დაახლოებით 10% - უცვლელი სახით.

კოდეინი

ოდნავ უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ბიოტრანსფორმაციას განიცდის ღვიძლში (10% დემეთილირებით გარდაიქმნება მორფინად). გამოიყოფა თირკმელებით (5-15% უცვლელი სახით).

ფენობარბიტალი

კარგად აღწევს პლაცენტურ ბარიერში. ბიოტრანსფორმირებულია ღვიძლში. ძირითად მეტაბოლიტს არ გააჩნია ფარმაკოლოგიური აქტივობა. გამოიყოფა თირკმელებით, მათ შორის. 20-25% - უცვლელი.

ჩვენებები

• სხვადასხვა წარმოშობის ტკივილის სინდრომი, მათ შორის ტკივილი სახსრებში, კუნთებში, რადიკულიტი, ალგოდისმენორეა, ნევრალგია, კბილის ტკივილი, თავის ტკივილი (მათ შორის ცერებრალური ვაზოსპაზმით გამოწვეული);
• გლუვი კუნთების სპაზმთან დაკავშირებული ტკივილის სინდრომი, მათ შორის. ქრონიკული ქოლეცისტიტის, ქოლელითიაზიის, პოსტქოლეცისტექტომიის სინდრომის, თირკმლის კოლიკისთვის;
• პოსტტრავმული და პოსტოპერაციული ტკივილის სინდრომი, მათ შორის. თან ახლავს ანთება;
• გაციება, რომელსაც თან ახლავს ცხელება (როგორც სიმპტომური თერაპია).

უკუჩვენებები

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება (მწვავე ფაზაში);
• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა;
• ბრონქული ასთმის სრული ან არასრული კომბინაცია, ცხვირის და პარანასალური სინუსების მორეციდივე პოლიპოზი და აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების აუტანლობა (ისტორიის ჩათვლით);
• ღვიძლის მძიმე უკმარისობა;
• თირკმლის მძიმე უკმარისობა;
• ანემია, ლეიკოპენია;
• ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის დათრგუნვა;
• მდგომარეობა კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაციის შემდეგ;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე ორგანული დაავადებები (მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის ჩათვლით);
• პაროქსიზმული ტაქიკარდია;
• ხშირი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია;
• მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია;
• ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია;
• გლაუკომა;
• ჰიპერკალიემია;
• გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი;
• ორსულობა;
• ლაქტაციის პერიოდი (ძუძუთი კვება);
• ბავშვები და მოზარდები 18 წლამდე;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

სპეციალური მითითებები

მოერიდეთ პენტალგინის ერთდროულ გამოყენებას პარაცეტამოლის შემცველ და/ან არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან), აგრეთვე გაციების, გრიპის და ცხვირის შეშუპების სიმპტომების შესამსუბუქებელ საშუალებებთან.

5-7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში პრეპარატის პენტალგინის გამოყენებისას საჭიროა პერიფერიული სისხლის ანალიზის და ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის მონიტორინგი.

პარაცეტამოლი ამახინჯებს სისხლის პლაზმაში გლუკოზისა და შარდმჟავას ლაბორატორიული ტესტების შედეგებს.

თუ საჭიროა 17-კეტოსტეროიდების განსაზღვრა, პენტალგინი უნდა შეწყდეს კვლევამდე 48 საათით ადრე. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ნაპროქსენი ზრდის სისხლდენის დროს.

კოფეინის მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე დამოკიდებულია ნერვული სისტემის ტიპზე და შეიძლება გამოიხატოს როგორც აგზნებად და უფრო მაღალი ნერვული აქტივობის დათრგუნვით.

მკურნალობის პერიოდში პაციენტმა თავი უნდა აარიდოს ალკოჰოლის დალევას.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე

ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ფსიქომოტორული რეაქციების კონცენტრაციისა და სიჩქარის დაქვეითება, ამიტომ მკურნალობის პერიოდში პაციენტი ფრთხილად უნდა იყოს სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას და სხვა პოტენციურად სახიფათო აქტივობებში ჩართვისას, რაც მოითხოვს კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

გვერდითი ეფექტი

• კანის გამონაყარი;
• ჭინჭრის ციება;
• ანგიონევროზული შეშუპება;
• თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი, ანემია;
• აგზნება;
• შფოთვა;
• რეფლექსების გაძლიერება;
• ტრემორი;
• თავის ტკივილი;
• ძილის დარღვევა;
• თავბრუსხვევა;
• შემცირებული კონცენტრაცია;
• გულისცემა;
• არითმიები;
• გაიზარდა არტერიული წნევა;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება;
• გულისრევა, ღებინება;
• ეპიგასტრიკული დისკომფორტი;
• კუჭის ტკივილი;
• ყაბზობა;
• თირკმლის დისფუნქცია;
• სმენის დაქვეითება;
• ტინიტუსი;
• დახურული კუთხის გლაუკომის მქონე პაციენტებში თვალშიდა წნევის მომატება;
• დერმატიტი;
• გაიზარდა სუნთქვა.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პენტალგინის ბარბიტურატებთან, ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან, რიფამპიცინთან, ეთანოლთან (ალკოჰოლთან) ერთდროულად მიღებისას ჰეპატოტოქსიურობის რისკი იზრდება (ამ კომბინაციები თავიდან უნდა იქნას აცილებული).

პარაცეტამოლი აძლიერებს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების მოქმედებას და ამცირებს ურიკოზურიული პრეპარატების ეფექტურობას.

ბარბიტურატების ხანგრძლივი გამოყენება ამცირებს პარაცეტამოლის ეფექტურობას.

პარაცეტამოლთან და ეთანოლთან (ალკოჰოლთან) ერთდროული გამოყენებისას მწვავე პანკრეატიტის რისკი იზრდება.

მიკროსომური ჟანგვის ინჰიბიტორები (ციმეტიდინის ჩათვლით) ამცირებენ პარაცეტამოლის ჰეპატოტოქსიური მოქმედების რისკს.

დიფლუნიზალი ზრდის პარაცეტამოლის პლაზმურ კონცენტრაციას 50%-ით, რაც ზრდის ჰეპატოტოქსიურობის რისკს.

ნაპროქსენმა შეიძლება გამოიწვიოს ფუროსემიდის დიურეზული ეფექტის დაქვეითება, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების მოქმედების გაზრდა, სულფონამიდების და მეთოტრექსატის ტოქსიკურობის გაზრდა, ლითიუმის გამოყოფის შემცირება და მისი კონცენტრაციის გაზრდა სისხლის პლაზმაში.

კოფეინისა და ბარბიტურატების, პრიმიდონის, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებების (ჰიდანტოინის წარმოებულები, განსაკუთრებით ფენიტოინი) ერთობლივი გამოყენებისას შესაძლებელია მეტაბოლიზმის გაზრდა და კოფეინის კლირენსის გაზრდა; კოფეინისა და ციმეტიდინის, ორალური კონტრაცეპტივების, დისულფირამის, ციპროფლოქსაცინის, ნორფლოქსაცინის მიღებისას - ღვიძლში კოფეინის მეტაბოლიზმის დაქვეითება (მისი გამოყოფის შენელება და სისხლში მისი კონცენტრაციის გაზრდა).

კოფეინირებული სასმელების და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა სტიმულატორების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის გადაჭარბებული სტიმულაცია.

ერთდროული გამოყენებისას დროტავერინმა შეიძლება შეასუსტოს ლევოდოპას ანტიპარკინსონური მოქმედება.

ფენირამინის ტრანკვილიზატორებთან, ჰიპნოტიკებთან, მაო-ს ინჰიბიტორებთან, ეთანოლთან (ალკოჰოლთან) ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გაძლიერდეს ინჰიბიტორული მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

პრეპარატის პენტალგინის ანალოგები

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• Pentalgin Plus.
• პლივალგინი.

გამოყენება ხანდაზმულ პაციენტებში

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულ პაციენტებში.

გამოყენება ბავშვებში

პენტალგინი უკუნაჩვენებია ბავშვებსა და 18 წლამდე მოზარდებში.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვება) პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

დღეს ფარმაკოლოგიური კომპანიები აწარმოებენ პენტალგინის რამდენიმე სახეობას - მედიკამენტების შემადგენლობა განსხვავდება სრული სახელის მიხედვით. თითოეული წამლის ეფექტურობა ფასდება ტკივილის მიზეზების მიხედვით.

პენტალგინის ტაბლეტების შემადგენლობა

ტკივილგამაყუჩებლის ტიპი ერთადერთია, რომელიც ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე. მისი ფორმულა ბოლო დროს ისე დაიხვეწა, რომ არა მხოლოდ ანთებითი პროცესების და ნერვული დაძაბულობის, არამედ სისხლძარღვების სპაზმების გამო ტკივილის აღმოფხვრა.

ახალ ან მწვანე Pentalgin-ს აქვს შემადგენლობა კოდეინის გარეშე და:

• ნაპროქსენი;
• დოროტავერინი;
• პარაცეტამოლი;
• ფენირამინის მალეატი;
• უწყლო კოფეინი.

ამ 5 კომპონენტის კომბინაცია იძლევა სპაზმოლიზურ, ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელ და ზომიერ სიცხის დამწევ ეფექტს.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ასეთი Pentalgin-ის ურეცეპტოდ შეძენის შესაძლებლობა არ გამორიცხავს ექიმთან კონსულტაციის აუცილებლობას. ფაქტია, რომ წამლის ინგრედიენტები უამრავ უარყოფით გვერდით მოვლენებს იწვევს, განსაკუთრებით საჭმლის მომნელებელ და გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. უფრო მეტიც, კოფეინის მაღალი კონცენტრაცია იწვევს არტერიული წნევის მატებას, რაც მიუღებელია ჰიპერტენზიით დაავადებული ადამიანებისთვის.

Pentalgina Plus-ის შემადგენლობა

ამ ტიპის პრეპარატი განსხვავდება დამატებითი ანალგეტიკის - პროპიფენაზონის შემცველობით. ამ ინგრედიენტს აქვს დაბალი ანთების საწინააღმდეგო აქტივობა, მაგრამ აქვს გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი თვისებები. მედიკამენტის სხვა კომპონენტებთან კომბინაცია საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ უსწრაფეს ეფექტს ძალიან ძლიერი ტკივილის დროსაც კი.

სრული შემადგენლობა:

• კოდეინის ფოსფატი;
• ფენობარბიტალი;
• კოფეინი;
• პროპიფენაზონი.

როგორც წესი, პენტალგინის აღწერილი ტიპი ინიშნება სახსრების, კუნთების დაზიანებებისა და დაზიანებების დროს, დაჭიმული ნერვების, კბილის და თავის ტკივილის დროს. ზოგჯერ გამოიყენება ფებრილური სინდრომის სიმპტომების შესამსუბუქებლად.

პრეპარატის შემადგენლობა Pentalgin-ICN

ანალგეტიკების ხაზის წარმოდგენილი ფორმა ეხება მაღალი ინტენსივობის ტკივილგამაყუჩებლებს. აქტიური ქიმიური ნაერთების კომბინაცია უზრუნველყოფს ტკივილის სტაბილურ და სწრაფ შემსუბუქებას გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემის ქრონიკული დაავადებების დროსაც კი. Pentalgin-ICN წარმატებით ხსნის შაკიკისა და გლუვი კუნთების სპაზმის კლინიკურ გამოვლინებებს.

პრეპარატი შედგება შემდეგი ინგრედიენტებისგან:

• მეტამიზოლი ნატრიუმი;
• კოდეინის ფოსფატი;
• პარაცეტამოლი;
• კოფეინი;
• ფენობარბიტალი.

Pentalgin-ის წინა ვერსიის მსგავსად, მოცემული წამალი გაიცემა მხოლოდ ექიმის მიერ დაწერილი რეცეპტით.

Pentalgin N ან Neo-ს შემადგენლობა

პრეპარატის უახლესი ფორმა იწარმოება პარაცეტამოლის გარეშე. ამ Pentalgin-ს აქვს შესანიშნავი ანტისპაზმური და ტკივილგამაყუჩებელი თვისებები, მაგრამ აქვს ნაკლებად გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი მოქმედება. ეს მიიღწევა ნაპროქსენის, არასტეროიდული ნივთიერების მაღალი შემცველობის წყალობით ტკივილგამაყუჩებელი თვისებები.

LSR-005571/10-170610

პრეპარატის სავაჭრო დასახელება:პენტალგინი®

დოზირების ფორმა:

შემოგარსული ტაბლეტები.

შემადგენლობა თითო ტაბლეტზე.
აქტიური ნივთიერებები:პარაცეტამოლი - 325 მგ, ნაპროქსენი - 100 მგ, კოფეინი უწყლო - 50 მგ, დროტავერინის ჰიდროქლორიდი - 40 მგ, ფენირამინის მალეატი - 10 მგ.

დამხმარე ნივთიერებები:
ძირითადი:მიკროკრისტალური ცელულოზა, კარტოფილის სახამებელი, ნატრიუმის კროსკარმელოზა, ჰიპროლოზა (ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა (Klucel EF)), ლიმონმჟავას მონოჰიდრატი, ბუტილირებული ჰიდროქსიტოლუოლი (E 321), მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E14min), (E10min).
ჭურვი:ჰიპრომელოზა (ჰიდროქსიპროპილ მეთილცელულოზა), პოვიდონი (საშუალო მოლეკულური წონის პოლივინილპიროლიდონი), პოლისორბატი-80 (Tween-80), ტიტანის დიოქსიდი, ტალკი, ქინოლინის ყვითელი საღებავი, ინდიგო კარმინი (E 132). აღწერილობა: ღია მწვანედან მწვანე გარსით დაფარული ტაბლეტები, ორმხრივ ამოზნექილი, კაფსულის ფორმის დახრილი კიდეებით, ცალ მხარეს ამოჭრილი და PENTALGIN რელიეფური მეორეზე. დაჭრისას ტაბლეტი ღია მწვანე ფერისაა თეთრი ლაქებით.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება (ტკივილგამაყუჩებელი არანარკოტიკული საშუალება + არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი + ფსიქოსტიმულატორი + ანტისპაზმური პრეპარატი + H1-ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკატორი). ATX კოდი: N02BE71

ფარმაკოლოგიური თვისებები

კომბინირებულ პრეპარატს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო, სპაზმოლიზური, სიცხის დამწევი ეფექტი.

პარაცეტამოლი არის არანარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, აქვს სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ციკლოოქსიგენაზას ბლოკადისა და ტკივილის ცენტრებზე და თერმორეგულაციის ცენტრებზე მისი მოქმედების გამო. ნაპროქსენი არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტები, რომლებიც დაკავშირებულია ციკლოოქსიგენაზას აქტივობის არასელექტიურ ჩახშობასთან, რომელიც არეგულირებს პროსტაგლანდინების სინთეზს.

კოფეინი - იწვევს ჩონჩხის კუნთების, გულის, თირკმელების სისხლძარღვების გაფართოებას; ზრდის გონებრივ და ფიზიკურ შესრულებას, ხელს უწყობს დაღლილობისა და ძილიანობის აღმოფხვრას; ზრდის ჰისტოჰემატური ბარიერების გამტარიანობას და ზრდის არანარკოტიკული ანალგეტიკების ბიოშეღწევადობას, რითაც აძლიერებს თერაპიულ ეფექტს. მას აქვს მატონიზირებელი მოქმედება თავის ტვინის სისხლძარღვებზე.

დოროტავერინი - აქვს მიოტროპული ანტისპაზმური მოქმედება ფოსფოდიესტერაზა IV-ის ინჰიბიციის გამო, მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სანაღვლე გზების, შარდსასქესო და სისხლძარღვთა სისტემების გლუვ კუნთებზე.

ფენირამინი არის H1-ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორი. მას აქვს ანტისპაზმური და მსუბუქი დამამშვიდებელი ეფექტი, ამცირებს ექსუდაციას და ასევე აძლიერებს პარაცეტამოლისა და ნაპროქსენის ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.

გამოყენების ჩვენებები
სხვადასხვა წარმოშობის ტკივილის სინდრომი, მათ შორის ტკივილი სახსრებში, კუნთებში, რადიკულიტი, მენსტრუალური ტკივილი, ნევრალგია, კბილის ტკივილი და თავის ტკივილი (თავის ტკივილის ჩათვლით, რომელიც გამოწვეულია ცერებრალური ვაზოსპაზმით).

გლუვი კუნთების სპაზმთან დაკავშირებული ტკივილის სინდრომი, მათ შორის ქრონიკული ქოლეცისტიტი, ქოლელითიაზი, პოსტქოლეცისტექტომიის სინდრომი, თირკმლის კოლიკა.

პოსტტრავმული და პოსტოპერაციული ტკივილის სინდრომი, მათ შორის ანთებით თანმხლები.

გაციება, რომელსაც თან ახლავს ცხელება (როგორც სიმპტომური თერაპია).

უკუჩვენებები
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება (მწვავე ფაზაში), კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ბრონქული ასთმის სრული ან არასრული კომბინაცია, ცხვირის მორეციდივე პოლიპოზი და პარანასალური სინუსები და აუტანლობა აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა. ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მათ შორის ღვიძლის და/ან თირკმლის მძიმე უკმარისობის ისტორია, ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის დათრგუნვა, მდგომარეობა კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის შემდეგ; გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე ორგანული დაავადებები (მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის ჩათვლით), პაროქსიზმული ტაქიკარდია, ხშირი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა, მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია, ჰიპერკალიემია, 18 წლამდე ასაკის ბავშვები, ორსულობა და ლაქტაცია.

სიფრთხილით- ცერებროვასკულური დაავადებები, შაქრიანი დიაბეტი, პერიფერიული არტერიული დაავადებები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულოვანი დაზიანებების ისტორია, თირკმლის და ღვიძლის მსუბუქი ან ზომიერი უკმარისობა, ვირუსული ჰეპატიტი, ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანება, კეთილთვისებიანი ჰიპერბილირუბინემია (გილბერტის, დუბინ-ჯონსონის და როტორის სინდრომი და), კრუნჩხვებისადმი მიდრეკილება, გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი, სიბერე.

თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ჩამოთვლილი დაავადება/მდგომარეობა, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს პრეპარატის მიღებამდე.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

შიგნით. პრეპარატი მიიღება 1 ტაბლეტი 1-3-ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 4 ტაბლეტი.

მკურნალობის ხანგრძლივობა არა უმეტეს 3 დღისა, როგორც სიცხის დამწევი და არა უმეტეს 5 დღისა, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი. პრეპარატთან მკურნალობის გაგრძელება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. არ გადააჭარბოთ მითითებულ დოზას!

გვერდითი ეფექტი
ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი კანზე, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება;

სისხლმბადი ორგანოებიდან: თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი, ანემია, მეტემოგლობინემია;

ნერვული სისტემის მხრივ: აგზნება, შფოთვა, რეფლექსების მომატება, ტრემორი, თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა, თავბრუსხვევა, კონცენტრაციის დაქვეითება;

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: პალპიტაცია, არითმია, არტერიული წნევის მომატება;

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება, გულისრევა, ღებინება, ეპიგასტრიკული დისკომფორტი, მუცლის ტკივილი, ყაბზობა, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა;

შარდსასქესო სისტემის მხრივ: თირკმლის ფუნქციის დარღვევა; გრძნობების მხრიდან: სმენის დაქვეითება, ტინიტუსი, თვალშიგა წნევის მომატება დახურული გლაუკომის მქონე პაციენტებში;

სხვა: დერმატიტი, ტაქიპნოე (სუნთქვის გაძლიერება).

თუ ინსტრუქციებში მითითებული რომელიმე გვერდითი მოვლენა გაუარესდება, ან შეამჩნევთ სხვა გვერდით მოვლენებს, რომლებიც არ არის ჩამოთვლილი ინსტრუქციებში, აცნობეთ ექიმს.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: ფერმკრთალი კანი, ანორექსია (მადის ნაკლებობა), მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, აგზნებადობა, მოუსვენრობა, დაბნეულობა, ტაქიკარდია, არითმია, ჰიპერთერმია (სხეულის ტემპერატურის მომატება), ხშირი შარდვა, თავის ტკივილი, კანკალი ან კუნთების ტრემორი. ეპილეფსიური კრუნჩხვები, "ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება, ჰეპატონეკროზი, პროთრომბინის დროის მომატება. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს დოზის გადაჭარბებიდან 12-48 საათის შემდეგ. მძიმე დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ღვიძლის უკმარისობა ვითარდება პროგრესირებადი ენცეფალოპათია, კომა, სიკვდილი; თირკმლის მწვავე უკმარისობა მილაკოვანი ნეკროზით; არითმია, პანკრეატიტი. თუ ეჭვი გაქვთ დოზის გადაჭარბებაზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა, რასაც მოჰყვება აქტივირებული ნახშირის მიღება. პარაცეტამოლით მოწამვლის სპეციფიკური ანტიდოტი არის აცეტილცისტეინი. აცეტილცისტეინის მიღება მნიშვნელოვანია 8 საათის განმავლობაში კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის დროს აუცილებელია ანტაციდების შეყვანა და კუჭის ამორეცხვა ყინულით 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით. ფილტვის ვენტილაციისა და ჟანგბადის შენარჩუნება; ეპილეფსიური კრუნჩხვების დროს - დიაზეპამის ინტრავენური შეყვანა; სითხისა და მარილის ბალანსის შენარჩუნება.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
მოერიდეთ პრეპარატის ერთდროულ გამოყენებას ბარბიტურატებთან, ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან, რიფამპიცინთან და ალკოჰოლის შემცველ სასმელებთან (ჰეპატოტოქსიურობის რისკი იზრდება).

პარაცეტამოლი აძლიერებს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების მოქმედებას და ამცირებს ურიკოზურიული პრეპარატების ეფექტურობას.

ბარბიტურატების ხანგრძლივი გამოყენება ამცირებს პარაცეტამოლის ეფექტურობას. პარაცეტამოლის ეთანოლთან ერთდროული გამოყენება ზრდის მწვავე პანკრეატიტის რისკს.

მიკროსომური ჟანგვის ინჰიბიტორები (ციმეტიდინის ჩათვლით) ამცირებენ პარაცეტამოლის ჰეპატოტოქსიური მოქმედების რისკს.

დიფლუნიზალი ზრდის პარაცეტამოლის პლაზმურ კონცენტრაციას 50%-ით, რაც ზრდის ჰეპატოტოქსიურობის რისკს.

ნაპროქსენმა შეიძლება გამოიწვიოს ფუროსემიდის დიურეზული ეფექტის დაქვეითება, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების მოქმედების გაზრდა, სულფონამიდების და მეთოტრექსატის ტოქსიკურობის გაზრდა, ლითიუმის გამოყოფის შემცირება და მისი კონცენტრაციის გაზრდა სისხლის პლაზმაში.

კოფეინისა და ბარბიტურატების, პრიმიდონის, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებების (ჰიდანტოინის წარმოებულები, განსაკუთრებით ფენიტოინი) ერთობლივი გამოყენებისას შესაძლებელია მეტაბოლიზმის გაზრდა და კოფეინის კლირენსის გაზრდა; კოფეინისა და ციმეტიდინის, ორალური კონტრაცეპტივების, დისულფირამის, ციპროფლოქსაცინის, ნორფლოქსაცინის მიღებისას - ღვიძლში კოფეინის მეტაბოლიზმის დაქვეითება (მისი გამოყოფის შენელება და სისხლში მისი კონცენტრაციის გაზრდა). კოფეინირებული სასმელების და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა სტიმულატორების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის გადაჭარბებული სტიმულაცია.

ერთდროული გამოყენებისას დროტავერინმა შეიძლება შეასუსტოს ლევოდოპას ანტიპარკინსონური მოქმედება.

ფენირამინის ტრანკვილიზატორების, ჰიპნოტიკის, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორების, ალკოჰოლის ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ინჰიბიტორული ეფექტის გაზრდა.

სპეციალური მითითებები
მოერიდეთ პრეპარატის ერთდროულ გამოყენებას პარაცეტამოლის და/ან სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან, აგრეთვე გაციების, გრიპის და ცხვირის შეშუპების სიმპტომების შესამსუბუქებელ საშუალებებთან ერთად.

5-7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში პრეპარატის გამოყენებისას საჭიროა პერიფერიული სისხლის ანალიზის და ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის მონიტორინგი. პარაცეტამოლი ამახინჯებს სისხლის პლაზმაში გლუკოზისა და შარდმჟავას ლაბორატორიული ტესტების შედეგებს.

თუ საჭიროა 17-კეტოსტეროიდების განსაზღვრა, პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს კვლევამდე 48 საათით ადრე. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ნაპროქსენი ზრდის სისხლდენის დროს.

კოფეინის მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე დამოკიდებულია ნერვული სისტემის ტიპზე. სისტემა და შეიძლება გამოიხატოს როგორც აღგზნება, ასევე უმაღლესი ნერვული აქტივობის დათრგუნვა.

მკურნალობის პერიოდში არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ფსიქომოტორული რეაქციების კონცენტრაციისა და სიჩქარის დაქვეითება, ამიტომ მკურნალობის პერიოდში სიფრთხილეა საჭირო სატრანსპორტო საშუალების მართვისას და სხვა პოტენციურად სახიფათო აქტივობებში ჩართვისას, რაც მოითხოვს კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

გამოშვების ფორმა
აპკით დაფარული ტაბლეტები.
2, 10 ან 12 ტაბლეტი ბლისტერულ შეფუთვაში, რომელიც დამზადებულია პოლივინილქლორიდის ფირისგან და დაბეჭდილი ლაქირებული ალუმინის ფოლგაში.
1 ან 2 ზოლიანი შეფუთვა გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მუყაოს შეფუთვაში.

შენახვის პირობები
მშრალ, სინათლისგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

საუკეთესოა თარიღამდე
2 წელი. არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები
უბანზე.

მწარმოებლის/ორგანიზაციის დასახელება და მისამართი, რომელიც იღებს პრეტენზიებს:
OJSC Pharmstandard-Leksredstva 305022, რუსეთი, კურსკი, ქ. 2-ya Aggregatnaya, 1 a/18
OJSC "Pharmstandard-Tomskkhimpharm" 634009, რუსეთი, ტომსკი, ლენინის გამზ., 211

პენტალგინი

ნაერთი

Pentalgin-IC-ის 1 ტაბლეტი შეიცავს:
მეტამიზოლი ნატრიუმი – 300 მგ;
პარაცეტამოლი – 200 მგ;
კოფეინი – 20 მგ;
ფენობარბიტალი – 10 მგ;
კოდეინის ფოსფატი – 9,5 მგ (კოდეინის მხრივ – 7 მგ);
დამხმარე ნივთიერებები.

პრეპარატის 1 ტაბლეტი Pentalgin-ICN შეიცავს:
მეტამიზოლი ნატრიუმი – 300 მგ;
პარაცეტამოლი – 300 მგ;
კოფეინი - 50 მგ;
ფენობარბიტალი – 10 მგ;
კოდეინის ფოსფატი – 8 მგ;
დამხმარე ნივთიერებები.

პრეპარატის 1 ტაბლეტი Pentalgin-FS შეიცავს:
მეტამიზოლი ნატრიუმი – 300 მგ;
პარაცეტამოლი – 300 მგ;
კოფეინი - 50 მგ;
ფენობარბიტალი – 10 მგ;
კოდეინის ფოსფატი – 8 მგ;
დამხმარე ნივთიერებები.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პენტალგინი არის კომბინირებული ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. პრეპარატი შეიცავს 5 აქტიურ კომპონენტს, რომელთა ფარმაკოლოგიური თვისებები განსაზღვრავს პრეპარატის პენტალგინის ფარმაკოლოგიურ თვისებებს:
პარაცეტამოლი და მეტამიზოლ ნატრიუმი არის არასელექტიური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებსაც აქვთ გამოხატული სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება; ამ ნივთიერებების მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება მათ უნარს, დათრგუნონ პროსტაგლანდინების სინთეზი ფერმენტ ციკლოოქსიგენაზას ინჰიბირებით.
ფენობარბიტალი - აქვს გამოხატული ანტისპაზმური, კუნთების დამამშვიდებელი და სედატიური მოქმედება, ხელს უწყობს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების თერაპიული ეფექტის გაძლიერებას.
კოდეინი არის პრეპარატი ნარკოტიკული ანალგეტიკების ჯგუფიდან, რომელიც ამცირებს ხველის ცენტრის აგზნებადობას და აქვს ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. თერაპიულ დოზებში არ იწვევს რესპირატორული ცენტრის დათრგუნვას და არ მოქმედებს ბრონქების სეკრეტორულ აქტივობაზე. კოდეინის ხშირი გამოყენებისას, ასევე დიდი დოზების მიღებისას შესაძლოა განვითარდეს ნარკომანია. ხელს უწყობს სედატიური და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეფექტს.
კოფეინი - ასტიმულირებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, ხელს უშლის კოლაფსის განვითარებას, აძლიერებს პარაცეტამოლის და მეტამიზოლ ნატრიუმის თერაპიულ ეფექტს.

პერორალური მიღების შემდეგ, პრეპარატის აქტიური კომპონენტები კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
მეტამიზოლი ნატრიუმი ბიოტრანსფორმირებულია ნაწლავის კედლებში უცვლელი ნივთიერება სისხლში არ არის. მეტამიზოლის აქტიური მეტაბოლიტის შეერთების ხარისხი პლაზმის ცილებთან აღწევს 50-60%. მეტაბოლიზდება ღვიძლში, გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით ფარმაკოლოგიურად აქტიური და არააქტიური მეტაბოლიტების სახით.
პარაცეტამოლს აქვს მაღალი ხარისხის კავშირი პლაზმის ცილებთან. პარაცეტამოლი და კოფეინი მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით მეტაბოლიტების სახით. პარაცეტამოლის ნახევარგამოყოფის პერიოდი მერყეობს 1-დან 4 საათამდე.
ფენობარბიტალი მეტაბოლიზდება ღვიძლში და წარმოადგენს მიკროსომური ღვიძლის ფერმენტების ინდუქტორს. იგი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით მეტაბოლიტების სახით.
კოდეინი კარგად აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში და გროვდება ორგანიზმში უპირატესად ცხიმოვან ქსოვილში, ფილტვებში, ღვიძლში და თირკმელებში. კოდეინი ჰიდროლიზდება ქსოვილის ესთერაზებით, რასაც მოჰყვება ღვიძლში გლუკურონის მჟავასთან კონიუგაცია. კოდეინის მეტაბოლიტებს აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით მეტაბოლიტების სახით, ნაწილი გამოიყოფა ნაღველთან ერთად.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი გამოიყენება სხვადასხვა ლოკალიზაციის მწვავე ტკივილის სინდრომის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ, მათ შორის:
სხვადასხვა ეტიოლოგიის ართრალგია, მიალგია, ნევრალგია, თავის ტკივილი და კბილის ტკივილი.
ალგოდისმენორეა.
შაკიკი და შაკიკის მსგავსი თავის ტკივილი.
გარდა ამისა, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც სიმპტომატური თერაპია გრიპის და ARVI-ის მქონე პაციენტებში ცხელების, ანთების და კუნთების ტკივილის შესამსუბუქებლად.

გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი მიიღება პერორალურად, რეკომენდებულია ტაბლეტის გადაყლაპვა მთლიანად, დაღეჭვის ან დაწურვის გარეშე, წყლის საჭირო რაოდენობით. პრეპარატის დოზებს შორის უნდა დაფიქსირდეს მინიმუმ 4 საათის ინტერვალი. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას და პრეპარატის დოზას ადგენს დამსწრე ექიმი ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.
მოზრდილებსა და 12 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებს მწვავე, ხანმოკლე ტკივილის სინდრომით ჩვეულებრივ ენიშნებათ პრეპარატის 1 ტაბლეტი ერთხელ.
მოზრდილებსა და 12 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებს ხანგრძლივი ტკივილის სინდრომით, რომელსაც თან ახლავს ძვალ-კუნთოვანი სისტემის და ნერვული სისტემის სხვადასხვა დაავადებები, ჩვეულებრივ ინიშნება პრეპარატის 1 ტაბლეტი 1-3-ჯერ დღეში. მკურნალობის მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 5 დღე, თუ დამსწრე ექიმი სხვაგვარად არ დანიშნავს.
მოზრდილებსა და 12 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებს ჩვეულებრივ ენიშნებათ პრეპარატის 1 ტაბლეტი 1-3-ჯერ დღეში, როგორც სიცხის დამწევი საშუალება. მკურნალობის მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 3 დღე, თუ დამსწრე ექიმი სხვაგვარად არ დანიშნავს.

პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 4 ტაბლეტი.
პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ნარკომანია.
თუ საჭიროა პრეპარატის გამოყენება ზედიზედ 7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის და სისხლის მორფოლოგიური შემადგენლობის მონიტორინგი.

გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გამოყენებისას პაციენტებს აღენიშნებოდათ შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: გულისრევა, ღებინება, პირის სიმშრალე, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, მადის დაკარგვა, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, განავლის დარღვევა (შესაძლოა განვითარდეს როგორც ყაბზობა, ასევე დიარეა). გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მატება, რასაც, როგორც წესი, სიყვითლე არ ახლავს.
ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: მომატებული დაღლილობა, ძილისა და სიფხიზლის დარღვევა, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა, შფოთვა, თავის ტკივილი, გაღიზიანება, კიდურების ტრემორი.
გულ-სისხლძარღვთა და ჰემატოპოეზური სისტემის მხრივ: არტერიული წნევის მომატება, გულის რითმის დარღვევა, ექსტრასისტოლი, ანემია, მათ შორის ჰემოლიზური, სულფჰემოგლობინემია, მეტემოგლობინემია.
გრძნობების მხრიდან: მხედველობის დაბინდვა, თვალშიგა წნევის მომატება, ტინიტუსი.

ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი კანზე, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ლაიელის სინდრომი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ბრონქოსპაზმი, კვინკეს შეშუპება.
სხვა: ღვიძლის და/ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, თირკმლის კოლიკა, ინტერსტიციული ნეფრიტი, ჭარბი ოფლიანობა, ასთენია, ქოშინი, სისხლში შაქრის დაქვეითება. პრეპარატის გახანგრძლივებული გამოყენებისა და მისი გამოყენების უეცარი შეწყვეტისას შეიძლება განვითარდეს მოხსნის სინდრომი.
გასათვალისწინებელია, რომ პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სპორტსმენების დოპინგის კონტროლის შედეგებზე.
პრეპარატის გამოყენება ზოგიერთ შემთხვევაში ართულებს დიაგნოზს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მუცლის მწვავე ტკივილი.
თუ გვერდითი მოვლენები განვითარდა, უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და მიმართოთ ექიმს.

უკუჩვენებები

გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
ღვიძლის და/ან თირკმელების მძიმე დაავადებები.
კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება.
სისხლმბადი სისტემის დარღვევები, მათ შორის თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია, ანემია.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, მათ შორის მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, არითმია, არტერიული ჰიპერტენზია.
ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი, ასევე 12 წლამდე ასაკის ბავშვები.

პრეპარატი უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებმაც ცოტა ხნის წინ განიცადეს ტვინის ტრავმული დაზიანება, ასევე სხვადასხვა ეტიოლოგიის ინტრაკრანიალური წნევის მომატება.
პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს პაციენტებში გლაუკომით, გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტით და ბრონქოსპაზმისადმი მიდრეკილებით. გარდა ამისა, პრეპარატი არ ინიშნება ისეთი პირობებისთვის, რომლებსაც თან ახლავს სუნთქვის დათრგუნვა.
პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ ბრონქული ასთმა, შაქრიანი დიაბეტი, ღვიძლის და/ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევა და ხანდაზმულ პაციენტებს.
სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ პრეპარატის დანიშვნისას იმ პაციენტებისთვის, რომელთა მუშაობა მოიცავს პოტენციურად საშიში მექანიზმების მუშაობას და მანქანის მართვას.

ორსულობა

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს გამოყენებისთვის.
ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში უნდა გადაწყდეს ძუძუთი კვების შეწყვეტის საკითხი.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

როდესაც პრეპარატი გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდულ საშუალებებთან და ამინოფენაზონთან ერთად, აღინიშნება ორივე პრეპარატის ტოქსიკური ეფექტის ზრდა.
როდესაც პრეპარატი გამოიყენება კუმარინულ ანტიკოაგულანტებთან ერთად, აღინიშნება მათი თერაპიული ეფექტის ზრდა.
პარაცეტამოლი ამცირებს წამლების ეფექტურობას, რომლებიც ინტენსიურად მეტაბოლიზდება ღვიძლში.
რიფამპიცინთან ერთად პრეპარატის გამოყენებისას აღინიშნება პარაცეტამოლის თერაპიული ეფექტის დაქვეითება.
ციმეტიდინი, ერთდროული გამოყენებისას, ამცირებს პარაცეტამოლის ტოქსიკურობას და აძლიერებს მის ფარმაკოლოგიურ ეფექტს.
როდესაც პრეპარატი გამოიყენება ორალურ კონტრაცეპტივებთან, ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან და ალოპურინოლთან ერთად, აღინიშნება მეტამიზოლ ნატრიუმის ტოქსიკური ეფექტის ზრდა.
კომბინირებული გამოყენებისას, მიკროსომური ღვიძლის ფერმენტების ინდუქტორები ამცირებენ მეტამიზოლ ნატრიუმის ეფექტურობას.
ნატრიუმის მეტამიზოლი, ერთდროული გამოყენებისას, ამცირებს ციკლოსპორინის დონეს სისხლში.

კომბინირებული გამოყენებისას კოდეინი აძლიერებს წამლების მოქმედებას, რომლებიც თრგუნავენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას.
ეფექტის ურთიერთგაძლიერება ხდება მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორების, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების და კოდეინის გამოყენებისას.
კოფეინი კომბინირებული გამოყენებისას ამცირებს წამლების ეფექტურობას, რომლებიც თრგუნავენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას და აძლიერებს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ფარმაკოლოგიურ ეფექტს.
ფენობარბიტალი აჩქარებს ქინიდინის, დოქსიციკლინის, ესტროგენების და კარბამაზეპინის ბიოტრანსფორმაციას.
როდესაც პრეპარატი გამოიყენება წამლებთან ერთად, რომლებიც თრგუნავენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, აღინიშნება ფენობარბიტალის ეფექტის ზრდა.
ვალპროის მჟავა და ნატრიუმის ვალპროატი, ერთდროული გამოყენებისას ხელს უწყობს ფენობარბიტალის მეტაბოლიზმის შემცირებას.
პრეპარატის ეთანოლთან კომბინირებული გამოყენება უკუნაჩვენებია.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის გადაჭარბებული დოზების გამოყენებისას პაციენტებს აღენიშნებათ გულისრევა, ღებინება, გულის რითმის დარღვევა, ალერგიული რეაქციები, სისუსტე, ჰიპოტენზია, კანის ფერმკრთალობა, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში და ჰეპატონეკროზი. დოზის შემდგომი გაზრდით შესაძლებელია სასუნთქი ცენტრისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის დათრგუნვა.
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ნაჩვენებია კუჭის ამორეცხვა, ენტეროსორბენტები და სიმპტომური თერაპია. პარაცეტამოლით მოწამვლის შემთხვევაში შესაძლებელია N-აცეტილცისტეინის შეყვანა და პერორალური მეთიონინის მიღება.

გამოშვების ფორმა

Pentalgin-IC ტაბლეტები, 10 ცალი ბლისტერში, 1 ბლისტერი მუყაოს შეფუთვაში.
Pentalgin-ICN ტაბლეტები, 12 ცალი ბლისტერში, 1 ბლისტერი მუყაოს შეფუთვაში.
Pentalgin-FS ტაბლეტები, 10 ცალი ბლისტერში, 1 ბლისტერი მუყაოს შეფუთვაში. ყურადღება!
პრეპარატის აღწერა " პენტალგინი"ამ გვერდზე მოცემულია გამოყენების ოფიციალური ინსტრუქციის გამარტივებული და გაფართოებული ვერსია. პრეპარატის შეძენამდე ან გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს და წაიკითხოთ მწარმოებლის მიერ დამტკიცებული ინსტრუქციები.
ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ მოწოდებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის და არ უნდა იქნას გამოყენებული როგორც თვითმკურნალობის სახელმძღვანელო. მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს პრეპარატის დანიშვნა, ასევე განსაზღვროს დოზა და მისი გამოყენების მეთოდები.