T- ლიმფოციტების განმარტება, რა არის ისინი, გამოყენება დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში. როგორ მუშაობს იმუნური სისტემის T უჯრედები რა ბიოლოგიური მნიშვნელობა აქვს სხვადასხვა ტიპის T ლიმფოციტებს?

აგამაგლობულინემია(აგამაგლობულინემია; ა- + გამაგლობულინები + ბერძ. ჰაიმასისხლი;

სინონიმი: ჰიპოგამაგლობულინემია, ანტისხეულების დეფიციტის სინდრომი) არის დაავადების ჯგუფის ზოგადი სახელწოდება, რომელსაც ახასიათებს სისხლის შრატში იმუნოგლობულინების დონის არარსებობა ან მკვეთრი დაქვეითება;აუტოანტიგენები

(ავტო-+ ანტიგენები) - სხეულის საკუთარი ნორმალური ანტიგენები, ისევე როგორც ანტიგენები, რომლებიც წარმოიქმნება სხვადასხვა ბიოლოგიური და ფიზიკურ-ქიმიური ფაქტორების გავლენის ქვეშ, რომლებთან დაკავშირებითაც იქმნება აუტოანტისხეულები;აუტოიმუნური რეაქცია

- ორგანიზმის იმუნური პასუხი აუტოანტიგენებზე; (ალერგიაალერგია ; ბერძენიალოს სხვა, განსხვავებული +ერგონი

მოქმედება) - სხეულის შეცვლილი რეაქტიულობის მდგომარეობა გაზრდილი მგრძნობელობის სახით რაიმე ნივთიერების ან საკუთარი ქსოვილების კომპონენტების განმეორებითი ზემოქმედების მიმართ; ალერგია ეფუძნება იმუნურ პასუხს, რომელიც იწვევს ქსოვილის დაზიანებას;აქტიური იმუნიტეტი

იმუნიტეტი, რომელიც გამოწვეულია ორგანიზმის იმუნური პასუხით ანტიგენის შეყვანაზე;

• ძირითადი უჯრედები, რომლებიც ახორციელებენ იმუნურ რეაქციებს, არის T- და B- ლიმფოციტები (და მათი წარმოებულები - პლაზმაციტები), მაკროფაგები, აგრეთვე მათთან ურთიერთქმედების რიგი უჯრედები (მასტოციტები, ეოზინოფილები და ა.შ.).

ლიმფოციტები ლიმფოციტების პოპულაცია ფუნქციურად ჰეტეროგენულია. ლიმფოციტების სამი ძირითადი ტიპი არსებობს:, T ლიმფოციტები B ლიმფოციტები და ე.წნული

ლიმფოციტების პოპულაცია ფუნქციურად ჰეტეროგენულია. ლიმფოციტების სამი ძირითადი ტიპი არსებობს:- ლიმფოციტების ყველაზე მრავალრიცხოვანი პოპულაცია, რომელიც შეადგენს სისხლის ლიმფოციტების 70-90%-ს. ისინი განსხვავდებიან თიმუსის ჯირკვალში - თიმუსში (აქედან გამომდინარე მათი სახელი), შედიან სისხლსა და ლიმფში და ასახლებენ T-ზონებს იმუნური სისტემის პერიფერიულ ორგანოებში - ლიმფურ კვანძებში (ქერქის ღრმა ნაწილი), ელენთა (ლიმფოიდური პერიარტერიული გარსები). კვანძები), სხვადასხვა ორგანოების ერთ და მრავლობით ფოლიკულებში, რომლებშიც ანტიგენების გავლენით წარმოიქმნება T-იმუნოციტები (ეფექტორი) და მეხსიერების T- უჯრედები. T- ლიმფოციტებს ახასიათებთ პლაზმალმაზე სპეციალური რეცეპტორების არსებობით, რომლებსაც შეუძლიათ სპეციალურად ამოიცნონ და დააკავშირონ ანტიგენები. ეს რეცეპტორები იმუნური პასუხის გენების პროდუქტებია. T ლიმფოციტები უზრუნველყოფენ ფიჭურიიმუნიტეტი, მონაწილეობს ჰუმორული იმუნიტეტის რეგულაციაში, გამოიმუშავებს ციტოკინებს ანტიგენების გავლენით.

T-ლიმფოციტების პოპულაციაში გამოიყოფა უჯრედების რამდენიმე ფუნქციური ჯგუფი: ციტოტოქსიური ლიმფოციტები (TC), ან მკვლელი T უჯრედები(Tk), T დამხმარე უჯრედები(Tx), T-სუპრესორები(ტჩ). Tc-ები მონაწილეობენ უჯრედული იმუნიტეტის რეაქციებში, რაც უზრუნველყოფს უცხო უჯრედების და საკუთარი შეცვლილი უჯრედების (მაგალითად, სიმსივნური უჯრედების) განადგურებას (ლიზას). რეცეპტორები მათ ზედაპირზე ვირუსების და სიმსივნური უჯრედების ცილების ამოცნობის საშუალებას აძლევს. ამ შემთხვევაში, TC (მკვლელები) გააქტიურება ხდება გავლენის ქვეშ ჰისტოთავსებადობის ანტიგენებიუცხო უჯრედების ზედაპირზე.

გარდა ამისა, T ლიმფოციტები მონაწილეობენ ჰუმორული იმუნიტეტის რეგულირებაში Tx და Tc-ის დახმარებით. Tx ასტიმულირებს B ლიმფოციტების დიფერენციაციას, მათგან პლაზმური უჯრედების წარმოქმნას და იმუნოგლობულინების (Ig) გამომუშავებას. Tx-ს აქვს ზედაპირული რეცეპტორები, რომლებიც უკავშირდებიან B უჯრედების და მაკროფაგების პლაზმურ პლაზმურ პროტეინებს, ასტიმულირებენ Tx და მაკროფაგებს პროლიფერაციას, წარმოქმნიან ინტერლეუკინს (პეპტიდურ ჰორმონებს) და B უჯრედებს ანტისხეულების წარმოქმნით.

ამრიგად, Tx-ის მთავარი ფუნქციაა უცხო ანტიგენების ამოცნობა (მაკროფაგების მიერ წარმოდგენილი), ინტერლეიკინების სეკრეცია, რომლებიც ასტიმულირებენ B ლიმფოციტებს და სხვა უჯრედებს იმუნურ რეაქციებში მონაწილეობის მისაღებად.

სისხლში Tx-ის რაოდენობის შემცირება იწვევს ორგანიზმის თავდაცვითი რეაქციების შესუსტებას (ეს პირები უფრო მგრძნობიარენი არიან ინფექციების მიმართ). აღინიშნა Tx-ის რაოდენობის მკვეთრი შემცირება შიდსის ვირუსით ინფიცირებულ პირებში.

Tc-ს შეუძლია დათრგუნოს Tx, B-ლიმფოციტების და პლაზმური უჯრედების აქტივობა. ისინი მონაწილეობენ ალერგიულ და ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციებში. Tc თრგუნავს B ლიმფოციტების დიფერენციაციას.

T ლიმფოციტების ერთ-ერთი მთავარი ფუნქციაა წარმოება ციტოკინები, რომლებსაც აქვთ მასტიმულირებელი ან ინჰიბიტორული მოქმედება იმუნურ პასუხში ჩართულ უჯრედებზე (ქიმიოტაქსიური ფაქტორები, მაკროფაგების ინჰიბიტორული ფაქტორი - MIF, არასპეციფიკური ციტოტოქსიური ნივთიერებები და სხვ.).

ბუნებრივი მკვლელები. სისხლში ლიმფოციტებს შორის, გარდა ზემოთ აღწერილი TC-ებისა, რომლებიც ასრულებენ მკვლელების ფუნქციას, არის ე.წ ბუნებრივი მკვლელები (NK, ნ.კ.), რომლებიც ასევე მონაწილეობენ უჯრედულ იმუნიტეტში. ისინი ქმნიან თავდაცვის პირველ ხაზს უცხო უჯრედებისგან და მოქმედებენ დაუყოვნებლივ, სწრაფად ანადგურებენ უჯრედებს. NK-ები საკუთარ სხეულში ანადგურებენ სიმსივნურ უჯრედებს და ვირუსით ინფიცირებულ უჯრედებს. TC-ები ქმნიან თავდაცვის მეორე ხაზს, რადგან მათ განვითარებას არააქტიური T ლიმფოციტებიდან დრო სჭირდება, ამიტომ ისინი მოქმედებენ უფრო გვიან ვიდრე NK. NK არის დიდი ლიმფოციტები 12-15 მიკრონი დიამეტრით, აქვთ ლობულირებული ბირთვი და აზუროფილი გრანულები (ლიზოსომები) ციტოპლაზმაში.

• T- და B- ლიმფოციტების განვითარება

იმუნური სისტემის ყველა უჯრედის წინაპარია ჰემატოპოეტური ღეროვანი უჯრედი (HSC). HSC-ები ლოკალიზებულია ემბრიონულ პერიოდში ყვითლის პარკში, ღვიძლში და ელენთაში. ემბრიოგენეზის შემდგომ პერიოდში ისინი ჩნდებიან ძვლის ტვინში და აგრძელებენ გამრავლებას პოსტნატალურ ცხოვრებაში. BMSC-დან, ლიმფოპოეზის წინამორბედი უჯრედი (ლიმფოიდური მულტიპოტენტური წინამორბედი უჯრედი) იქმნება ძვლის ტვინში, რომელიც წარმოქმნის ორი ტიპის უჯრედებს: პრე-T უჯრედებს (წინამორბედი T უჯრედები) და პრე-B უჯრედებს (წინამორბედი B უჯრედები).

• T- ლიმფოციტების დიფერენციაცია

პრე-T უჯრედები ძვლის ტვინიდან სისხლის მეშვეობით გადადიან იმუნური სისტემის ცენტრალურ ორგანოში - თიმუსის ჯირკვალში. ემბრიონის განვითარების დროსაც კი თიმუსში იქმნება მიკროგარემო, რომელიც მნიშვნელოვანია T ლიმფოციტების დიფერენციაციისთვის. მიკროგარემოს ფორმირებაში განსაკუთრებული როლი ენიჭება ამ ჯირკვლის რეტიკულოეპითელურ უჯრედებს, რომლებსაც შეუძლიათ მრავალი ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერების გამომუშავება. პრე-T უჯრედები, რომლებიც მიგრირებენ თიმუსში, იძენენ მიკროგარემოს სტიმულებზე რეაგირების უნარს. პრე-T უჯრედები თიმუსში მრავლდება და გარდაიქმნება T ლიმფოციტებად, რომლებიც ატარებენ დამახასიათებელ მემბრანულ ანტიგენებს (CD4+, CD8+). T-ლიმფოციტები წარმოქმნიან და „მიწოდებენ“ პერიფერიული ლიმფოიდური ორგანოების სისხლის მიმოქცევასა და თიმუსზე დამოკიდებულ ზონებში ლიმფოციტების 3 ტიპს: Tc, Tx და Tc. "ქალწული" T-ლიმფოციტები, რომლებიც მიგრირებენ თიმუსის ჯირკვალიდან (ქალწული T- ლიმფოციტები) ხანმოკლეა. პერიფერიული ლიმფოიდური ორგანოების ანტიგენთან სპეციფიკური ურთიერთქმედება ემსახურება მათი გამრავლებისა და დიფერენცირების პროცესების დაწყებას სექსუალურ და ხანგრძლივ უჯრედებად (T-ეფექტორი და მეხსიერების T-უჯრედები), რომლებიც ქმნიან რეცირკულირებადი T-ლიმფოციტების უმრავლესობას.

ყველა უჯრედი არ მიგრირებს თიმუსის ჯირკვალიდან. ზოგიერთი T-ლიმფოციტი კვდება. არსებობს მოსაზრება, რომ მათი გარდაცვალების მიზეზი არის ანტიგენის მიმაგრება ანტიგენის სპეციფიკურ რეცეპტორზე. თიმუსის ჯირკვალში არ არის უცხო ანტიგენები, ამიტომ ეს მექანიზმი შეიძლება ემსახურებოდეს T-ლიმფოციტების ამოღებას, რომლებსაც შეუძლიათ რეაგირება სხეულის საკუთარ სტრუქტურებთან, ე.ი. ასრულებს აუტოიმუნური რეაქციებისგან დაცვის ფუნქციას. ზოგიერთი ლიმფოციტის სიკვდილი გენეტიკურად არის დაპროგრამებული (აპოპტოზი).

T უჯრედების დიფერენციაციის ანტიგენები. ლიმფოციტების დიფერენცირების პროცესში მათ ზედაპირზე ჩნდება გლიკოპროტეინების სპეციფიკური მემბრანული მოლეკულები. ასეთი მოლეკულების (ანტიგენების) აღმოჩენა შესაძლებელია სპეციფიური მონოკლონური ანტისხეულების გამოყენებით. მიღებულია მონოკლონური ანტისხეულები, რომლებიც რეაგირებენ მხოლოდ ერთი უჯრედის მემბრანის ანტიგენთან. მონოკლონური ანტისხეულების ნაკრების გამოყენებით შესაძლებელია ლიმფოციტების ქვეპოპულაციების იდენტიფიცირება. არსებობს ანტისხეულების ნაკრები ადამიანის ლიმფოციტების დიფერენციაციის ანტიგენების მიმართ. ანტისხეულები ქმნიან შედარებით მცირე ჯგუფს (ან „კლასტერებს“), რომელთაგან თითოეული ამოიცნობს უჯრედის ზედაპირის ერთ პროტეინს. შეიქმნა მონოკლონური ანტისხეულების მიერ გამოვლენილი ადამიანის ლეიკოციტების დიფერენციაციის ანტიგენების ნომენკლატურა. ეს CD ნომენკლატურა ( CD - დიფერენციაციის კლასტერი- დიფერენციაციის კლასტერი) დაფუძნებულია მონოკლონური ანტისხეულების ჯგუფებზე, რომლებიც რეაგირებენ იმავე დიფერენციაციის ანტიგენებთან.

მიღებულია მულტიკლონური ანტისხეულები ადამიანის T-ლიმფოციტების რიგი დიფერენციაციის ანტიგენების მიმართ. T უჯრედების მთლიანი პოპულაციის განსაზღვრისას შეიძლება გამოყენებულ იქნას CD სპეციფიკის მონოკლონური ანტისხეულები (CD2, CD3, CDS, CD6, CD7).

ცნობილია T უჯრედების დიფერენციაციის ანტიგენები, რომლებიც დამახასიათებელია ონტოგენეზის გარკვეული სტადიებისთვის ან ფუნქციური აქტივობით განსხვავებული სუბპოპულაციებისთვის. ამრიგად, CD1 არის T-უჯრედების მომწიფების ადრეული ფაზის მარკერი თიმუსში. თიმოციტების დიფერენციაციის პროცესში CD4 და CD8 მარკერები ერთდროულად გამოხატულია მათ ზედაპირზე. თუმცა, შემდგომში CD4 მარკერი ქრება ზოგიერთი უჯრედიდან და რჩება მხოლოდ სუბპოპულაციაზე, რომელმაც შეწყვიტა CD8 ანტიგენის გამოხატვა. მომწიფებული CD4+ უჯრედები არის Tx. CD8 ანტიგენი გამოხატულია პერიფერიული T უჯრედების დაახლოებით ⅓ზე, რომლებიც მწიფდებიან CD4+/CD8+ T ლიმფოციტებისგან. CD8+ T უჯრედების ქვეჯგუფში შედის ციტოტოქსიური და სუპრესორული T ლიმფოციტები. CD4 და CD8 გლიკოპროტეინების ანტისხეულები ფართოდ გამოიყენება T უჯრედების გასარჩევად და Tx-ად და Tx-ად გამოყოფისთვის.

დიფერენციაციის ანტიგენების გარდა, ცნობილია T- ლიმფოციტების სპეციფიკური მარკერები.

T-უჯრედების ანტიგენის რეცეპტორები არის ანტისხეულების მსგავსი ჰეტეროდიმერები, რომლებიც შედგება პოლიპეპტიდების α- და β-ჯაჭვებისგან. თითოეული ჯაჭვი 280 ამინომჟავის სიგრძისაა და თითოეული ჯაჭვის დიდი უჯრედგარე ნაწილი იკეცება ორ Ig-ის მსგავს დომენად: ერთი ცვლადი (V) და ერთი მუდმივი (C). ანტისხეულების მსგავსი ჰეტეროდიმერი კოდირებულია გენებით, რომლებიც იკრიბებიან მრავალი გენის სეგმენტიდან თიმუსში T უჯრედების განვითარების დროს.

არსებობს B და T ლიმფოციტების ანტიგენდამოუკიდებელი და ანტიგენდამოკიდებული დიფერენციაცია და სპეციალიზაცია.

ანტიგენისგან დამოუკიდებელიპროლიფერაცია და დიფერენციაცია გენეტიკურად არის დაპროგრამებული, რათა წარმოქმნან უჯრედები, რომლებსაც შეუძლიათ კონკრეტული ტიპის იმუნური პასუხის გაცემა კონკრეტული ანტიგენის შეხვედრისას, ლიმფოციტების პლაზმალემაზე სპეციალური „რეცეპტორების“ გამოჩენის გამო. ის ჩნდება იმუნური სისტემის ცენტრალურ ორგანოებში (თიმუსი, ძვლის ტვინი ან ფაბრიციუსის ბურსა ფრინველებში) უჯრედების მიერ წარმოქმნილი სპეციფიკური ფაქტორების გავლენის ქვეშ, რომლებიც ქმნიან მიკროგარემოს (რეტიკულური სტრომა ან რეტიკულოეპითელური უჯრედები თიმუსში).

ანტიგენზე დამოკიდებული T- და B- ლიმფოციტების პროლიფერაცია და დიფერენციაცია ხდება მაშინ, როდესაც ისინი ხვდებიან ანტიგენებს პერიფერიულ ლიმფოიდურ ორგანოებში და წარმოიქმნება ეფექტური უჯრედები და მეხსიერების უჯრედები (ინარჩუნებენ ინფორმაციას აქტიური ანტიგენის შესახებ).

მიღებული T- ლიმფოციტები ქმნიან აუზს დიდხანს იცოცხლარეცირკულირებადი ლიმფოციტები და B ლიმფოციტები - ხანმოკლეუჯრედები.

66. B-ლიმფოციტების მახასიათებლები.

B ლიმფოციტები არის ძირითადი უჯრედები, რომლებიც მონაწილეობენ ჰუმორულ იმუნიტეტში. ადამიანებში ისინი წარმოიქმნება წითელი ძვლის ტვინის HSC-ებისგან, შემდეგ შედიან სისხლში და შემდგომ ასახლებენ პერიფერიული ლიმფოიდური ორგანოების B ზონებს - ელენთა, ლიმფური კვანძები და მრავალი შინაგანი ორგანოს ლიმფური ფოლიკულები. მათი სისხლი შეიცავს ლიმფოციტების მთელი პოპულაციის 10-30%-ს.

B ლიმფოციტებს ახასიათებთ პლაზმალემაზე ანტიგენების ზედაპირული იმუნოგლობულინის რეცეპტორების (SIg ან MIg) არსებობით. თითოეული B უჯრედი შეიცავს 50000...150000 ანტიგენ-სპეციფიკურ SIg მოლეკულას. B ლიმფოციტების პოპულაციაში არის უჯრედები სხვადასხვა SIgs-ით: უმეტესობა (⅔) შეიცავს IgM, უფრო მცირე რაოდენობა (⅓) - IgG და დაახლოებით 1-5% - IgA, IgD, IgE. B ლიმფოციტების პლაზმალემა ასევე შეიცავს კომპლემენტის რეცეპტორებს (C3) და Fc რეცეპტორებს.

ანტიგენთან ზემოქმედებისას პერიფერიულ ლიმფოიდური ორგანოების B ლიმფოციტები აქტიურდებიან, მრავლდებიან და დიფერენცირდებიან პლაზმურ უჯრედებად, რომლებიც აქტიურად ასინთეზირებენ სხვადასხვა კლასის ანტისხეულებს, რომლებიც შედიან სისხლში, ლიმფსა და ქსოვილის სითხეში.

B უჯრედების დიფერენციაცია

B უჯრედების წინამორბედები (პრე-B უჯრედები) შემდგომში ვითარდება ფრინველებში ფაბრიციუსის (ბურსა) ბურსაში, საიდანაც მომდინარეობს სახელი B ლიმფოციტები, ხოლო ადამიანებში და ძუძუმწოვრებში - ძვლის ტვინში.

ფაბრიციუსის ბურსა (bursa Fabricii) არის იმუნოპოეზის ცენტრალური ორგანო ფრინველებში, სადაც ხდება B ლიმფოციტების განვითარება, რომელიც მდებარეობს კლოაკაში. მისი მიკროსკოპული სტრუქტურა ხასიათდება ეპითელიუმით დაფარული მრავალრიცხოვანი ნაკეცების არსებობით, რომლებშიც განლაგებულია ლიმფოიდური კვანძები, რომლებიც შემოსაზღვრულია გარსით. კვანძები შეიცავს ეპითელურ უჯრედებს და ლიმფოციტებს დიფერენციაციის სხვადასხვა სტადიაზე. ემბრიოგენეზის დროს ფოლიკულის ცენტრში წარმოიქმნება მედულარული ზონა, ხოლო პერიფერიაზე (მემბრანის გარეთ) ყალიბდება კორტიკალური ზონა, რომელშიც სავარაუდოდ მიგრირებენ მედულარული ზონიდან ლიმფოციტები. გამომდინარე იქიდან, რომ ფრინველებში ფაბრიციუსის ბურსაში მხოლოდ B-ლიმფოციტები იქმნება, ეს არის მოსახერხებელი ობიექტი ამ ტიპის ლიმფოციტების სტრუქტურისა და იმუნოლოგიური მახასიათებლების შესასწავლად. B ლიმფოციტების ულტრამიკროსკოპიული სტრუქტურა ხასიათდება ციტოპლაზმაში როზეტების სახით რიბოზომების ჯგუფების არსებობით. ამ უჯრედებს აქვთ უფრო დიდი ბირთვები და ნაკლებად მკვრივი ქრომატინი, ვიდრე T ლიმფოციტები ევქრომატინის შემცველობის გაზრდის გამო.

B ლიმფოციტები განსხვავდება სხვა ტიპის უჯრედებისგან იმუნოგლობულინების სინთეზის უნარით. მომწიფებული B ლიმფოციტები გამოხატავს Ig-ს უჯრედის მემბრანაზე. ასეთი მემბრანული იმუნოგლობულინები (MIg) ფუნქციონირებს როგორც ანტიგენ-სპეციფიკური რეცეპტორები.

პრე-B უჯრედები სინთეზირებენ უჯრედშიდა ციტოპლაზმურ IgM-ს, მაგრამ არ გააჩნიათ ზედაპირული იმუნოგლობულინის რეცეპტორები. ძვლის ტვინის ქალწული B ლიმფოციტებს ზედაპირზე აქვთ IgM რეცეპტორები. მომწიფებული B ლიმფოციტები თავიანთ ზედაპირზე ატარებენ სხვადასხვა კლასის იმუნოგლობულინის რეცეპტორებს - IgM, IgG და ა.შ.

დიფერენცირებული B-ლიმფოციტები შედიან პერიფერიულ ლიმფოიდურ ორგანოებში, სადაც, ანტიგენების გავლენის ქვეშ, ხდება B- ლიმფოციტების გამრავლება და შემდგომი სპეციალიზაცია პლაზმოციტებისა და მეხსიერების B- უჯრედების (MB) წარმოქმნით.

მათი განვითარების დროს, მრავალი B უჯრედი გადადის ერთი კლასის ანტისხეულების წარმოქმნიდან სხვა კლასის ანტისხეულებზე. ამ პროცესს კლასის გადართვა ეწოდება. ყველა B უჯრედი იწყებს ანტისხეულების სინთეზის აქტივობას IgM მოლეკულების წარმოქმნით, რომლებიც ჩაშენებულია პლაზმურ მემბრანაში და ემსახურება ანტიგენის რეცეპტორებს. შემდეგ, ანტიგენთან ურთიერთქმედებამდეც კი, B უჯრედების უმეტესობა აგრძელებს IgM და IgD მოლეკულების ერთდროულ სინთეზს. როდესაც ქალწული B უჯრედი გადადის მხოლოდ მემბრანული IgM-ის წარმოქმნიდან მემბრანასთან დაკავშირებული IgM-ისა და IgD-ის გამომუშავებაზე, შეცვლა სავარაუდოდ ხდება რნმ-ის დამუშავების ცვლილების გამო.

ანტიგენით სტიმულირებისას ამ უჯრედებიდან ზოგიერთი აქტიურდება და იწყებს IgM ანტისხეულების სეკრეციას, რომლებიც ჭარბობენ პირველად ჰუმორულ პასუხში.

სხვა ანტიგენით სტიმულირებული უჯრედები გადადიან IgG, IgE ან IgA ანტისხეულების გამომუშავებაზე; მეხსიერების B უჯრედები ატარებენ ამ ანტისხეულებს მათ ზედაპირზე და აქტიური B უჯრედები გამოყოფენ მათ. IgG, IgE და IgA მოლეკულებს ერთობლივად უწოდებენ მეორადი კლასის ანტისხეულებს, რადგან ისინი წარმოიქმნება მხოლოდ ანტიგენური სტიმულაციის შემდეგ და ჭარბობს მეორად ჰუმორულ პასუხებში.

მონოკლონური ანტისხეულების დახმარებით შესაძლებელი გახდა გარკვეული დიფერენციაციის ანტიგენების იდენტიფიცირება, რომლებიც ციტოპლაზმური μ-ჯაჭვების გამოჩენამდეც კი შესაძლებელს ხდის მათ მატარებელი ლიმფოციტების კლასიფიკაციას B-უჯრედოვან ხაზად. ამრიგად, CD19 ანტიგენი არის ყველაზე ადრეული მარკერი, რომელიც საშუალებას აძლევს ლიმფოციტს კლასიფიცირდეს B-უჯრედად. ის იმყოფება პრე-B უჯრედებზე ძვლის ტვინში და ყველა პერიფერიულ B უჯრედებზე.

CD20 ჯგუფის მონოკლონური ანტისხეულების მიერ გამოვლენილი ანტიგენი სპეციფიკურია B ლიმფოციტებისთვის და ახასიათებს დიფერენცირების შემდგომ ეტაპებს.

ჰისტოლოგიურ მონაკვეთებზე CD20 ანტიგენი გამოვლენილია ლიმფოიდური კვანძების ჩანასახოვანი ცენტრების B უჯრედებზე და ლიმფური კვანძების ქერქში. B ლიმფოციტები ასევე ატარებენ სხვა მარკერებს (მაგ. CD24, CD37).

67. მაკროფაგები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ორგანიზმის როგორც ბუნებრივ, ისე შეძენილ იმუნიტეტში. მაკროფაგების მონაწილეობა ბუნებრივ იმუნიტეტში ვლინდება მათი ფაგოციტოზის უნარში და მრავალი აქტიური ნივთიერების სინთეზში - საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები, კომპლემენტის სისტემის კომპონენტები, ფაგოციტინი, ლიზოზიმი, ინტერფერონი, ენდოგენური პიროგენი და ა.შ. ბუნებრივი იმუნიტეტის ფაქტორები. მათი როლი შეძენილ იმუნიტეტში არის ანტიგენის პასიური გადაცემა იმუნოკომპეტენტურ უჯრედებზე (T და B ლიმფოციტები) და ანტიგენებზე სპეციფიური პასუხის ინდუქცია. მაკროფაგები ასევე მონაწილეობენ იმუნური ჰომეოსტაზის უზრუნველსაყოფად, უჯრედების გამრავლების კონტროლით, რომლებიც ხასიათდება რიგი დარღვევებით (სიმსივნური უჯრედები).

იმუნური რეაქციების ოპტიმალური განვითარებისთვის ანტიგენების უმეტესობის გავლენის ქვეშ, მაკროფაგების მონაწილეობა აუცილებელია როგორც იმუნიტეტის პირველ ინდუქციურ ფაზაში, როდესაც ისინი ასტიმულირებენ ლიმფოციტებს, ასევე მის საბოლოო (პროდუქტიულ) ფაზაში, როდესაც ისინი მონაწილეობენ წარმოქმნაში. ანტისხეულები და ანტიგენის განადგურება. მაკროფაგების მიერ ფაგოციტირებული ანტიგენები იწვევენ უფრო ძლიერ იმუნურ პასუხს, ვიდრე მათ მიერ არ არის ფაგოციტირებული. მაკროფაგების ბლოკადა ცხოველის ორგანიზმში ინერტული ნაწილაკების (მაგალითად, კარკასის) სუსპენზიის შეყვანით მნიშვნელოვნად ასუსტებს იმუნურ პასუხს. მაკროფაგებს შეუძლიათ როგორც ხსნადი (მაგალითად, ცილები) ასევე კორპუსკულური ანტიგენების ფაგოციტოზირება. კორპუსკულური ანტიგენები იწვევენ უფრო ძლიერ იმუნურ პასუხს.

ზოგიერთი ტიპის ანტიგენი, მაგალითად პნევმოკოკი, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლების კომპონენტს ზედაპირზე, შეიძლება ფაგოციტოზირებული იყოს მხოლოდ წინასწარი ოპსონიზაცია. ფაგოციტოზს დიდად უადვილდება, თუ უცხო უჯრედების ანტიგენური დეტერმინანტები ოპსონიზირებულია, ე.ი. დაკავშირებულია ანტისხეულთან ან ანტისხეულების კომპლექსთან და კომპლემენტთან. ოპსონიზაციის პროცესი უზრუნველყოფილია მაკროფაგის მემბრანაზე რეცეპტორების არსებობით, რომლებიც აკავშირებენ ანტისხეულის მოლეკულის ნაწილს (Fc ფრაგმენტი) ან კომპლემენტის ნაწილს (C3). მხოლოდ IgG კლასის ანტისხეულებს შეუძლიათ პირდაპირ დაუკავშირდნენ ადამიანებში მაკროფაგების მემბრანას, როდესაც ისინი შერწყმულია შესაბამის ანტიგენთან. IgM შეიძლება დაუკავშირდეს მაკროფაგის მემბრანას კომპლემენტის თანდასწრებით. მაკროფაგებს შეუძლიათ "აღიცნონ" ხსნადი ანტიგენები, როგორიცაა ჰემოგლობინი.

ანტიგენის ამოცნობის მექანიზმში არის ორი ეტაპი, რომლებიც მჭიდრო კავშირშია ერთმანეთთან. პირველი ეტაპი მოიცავს ფაგოციტოზს და ანტიგენის მონელებას. მეორე ეტაპზე მაკროფაგის ფაგოლიზოსომებში გროვდება პოლიპეპტიდები, ხსნადი ანტიგენები (შრატის ალბუმინები) და კორპუსკულური ბაქტერიული ანტიგენები. რამდენიმე დანერგილი ანტიგენი გვხვდება იმავე ფაგოლიზოსომებში. სხვადასხვა სუბუჯრედული ფრაქციების იმუნოგენურობის შესწავლამ აჩვენა, რომ ყველაზე აქტიური ანტისხეულების წარმოქმნა გამოწვეულია ლიზოსომების ორგანიზმში შეყვანით. ანტიგენი ასევე გვხვდება უჯრედულ მემბრანებში. მაკროფაგების მიერ გამოთავისუფლებული დამუშავებული ანტიგენური მასალის უმეტესობას აქვს მასტიმულირებელი ეფექტი T- და B- ლიმფოციტების კლონების პროლიფერაციასა და დიფერენციაციაზე. ანტიგენური მასალის მცირე რაოდენობა შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს მაკროფაგებში ქიმიური ნაერთების სახით, რომელიც შედგება მინიმუმ 5 პეპტიდისგან (შესაძლოა რნმ-თან დაკავშირებით).

ლიმფური კვანძების და ელენთა B- ზონებში არის სპეციალიზებული მაკროფაგები (დენდრიტული უჯრედები), მათი მრავალრიცხოვანი პროცესების ზედაპირზე ინახება მრავალი ანტიგენი, რომლებიც შედიან სხეულში და გადაეცემა B- ლიმფოციტების შესაბამის კლონებს. ლიმფური ფოლიკულების T- ზონებში არის უჯრედები, რომლებიც გავლენას ახდენენ T- ლიმფოციტების კლონების დიფერენციაციაზე.

ამრიგად, მაკროფაგები უშუალო აქტიურ მონაწილეობას იღებენ უჯრედების (T- და B- ლიმფოციტები) კოოპერატიულ ურთიერთქმედებაში სხეულის იმუნურ რეაქციებში.

ლიმფოციტები არის სპეციალური უჯრედები ცოცხალი არსების სხეულში. ისინი პასუხისმგებელნი არიან მის დაცვაზე გარე გამღიზიანებლების, ინფექციების და ვირუსებისგან. მაგრამ თავად "ლიმფოციტების" კონცეფცია საკმაოდ ფართო და ზოგადია. საკუთარ თავში ეს უჯრედები კიდევ რამდენიმე ჯგუფად დაიყოფა. ამ სტატიაში ჩვენ უფრო დეტალურად განვიხილავთ ერთ-ერთ მათგანს - T- ლიმფოციტებს. ფუნქციები, უჯრედების ტიპები, მათი ნორმალური მაჩვენებლები, ნორმიდან გადახრები ადამიანის სისხლში - ყველა ეს თემა შემდგომში იქნება განხილული.

უჯრედების წარმოშობა

სად იქმნება T- ლიმფოციტური უჯრედები? მიუხედავად იმისა, რომ მათი მთავარი „საცხოვრებელი ადგილი“ სისხლის ნაკადია (ლიმფოციტები სხვა ქსოვილებშიც ცხოვრობენ), ისინი იქ არ წარმოიქმნება. მათი "დაბადების" ადგილი არის ძვლის წითელი ტვინი. იგი ცნობილია როგორც სხეულის სისხლმბადი ქსოვილი. ანუ ლიმფოციტების გარდა აქ წარმოიქმნება ერითროციტები და სისხლის თეთრი უჯრედები (ნეიტროფილები, ლეიკოციტები, მონოციტები).

ლიმფოციტების სტრუქტურა

"ანატომიური" მახასიათებლები შემდეგია:

• მრგვალი ან ოვალური ფორმის დიდი ბირთვი.
• არ იქნება მარცვლოვანი ციტოპლაზმაში (თავად უჯრედის შიგთავსი).
• თუ უჯრედში ციტოპლაზმა ცოტაა, მას ვიწრო პლაზმა ეწოდება, თუ ბევრია - ფართო პლაზმა.

მათი სტრუქტურის მიხედვით, ლიმფოციტები, რომლებიც სისხლში ბინადრობენ, ოდნავ განსხვავდებიან სხვა ქსოვილებში მცხოვრები მათი კოლეგებისგან. და ეს კარგია. უფრო მეტიც, ერთ ადგილზე „მაცხოვრებელ“ უჯრედებსაც ექნებათ გარკვეული გარეგანი განსხვავებები ერთმანეთთან.

ლიმფოციტების სახეები

გარდა T ლიმფოციტების ტიპებისა, არსებობს ზოგადად ამ უჯრედების სხვადასხვა დაჯგუფება. მოდით შევხედოთ მათ.

პირველი კლასიფიკაცია არის ზომის მიხედვით:

• პატარები.
• დიდები.

მეორე კლასიფიკაცია ეფუძნება შესრულებულ ფუნქციებს:

• B ლიმფოციტები. მათ შეუძლიათ უცხო ნაწილაკების ამოცნობა და მათ წინააღმდეგ სასიკვდილო ანტისხეულების წარმოება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისინი პასუხისმგებელნი არიან ჰუმორულ იმუნიტეტზე.
• T ლიმფოციტები. მთავარი ფუნქცია არის პასუხისმგებლობა უჯრედულ იმუნიტეტზე. ისინი შედიან კონტაქტში უცხო სხეულებთან და ანადგურებენ მათ.
• NK უჯრედები. ბუნებრივი მკვლელები, რომლებსაც შეუძლიათ კიბოს, დეფექტური უჯრედების ამოცნობა და მათი განადგურება. პასუხისმგებელია მთელი სხეულის ნორმალური უჯრედული შემადგენლობის შენარჩუნებაზე.

T ლიმფოციტების სახეები

ლიმფოციტების ეს ჯგუფი თავის თავში დაიყოფა კიდევ რამდენიმე ტიპად:

• მკვლელი T უჯრედები.
• T-დამხმარეები.
• T-სუპრესორები.
• მეხსიერების T უჯრედები.
• ამპლიკატორები-ლიმფოციტები.

მკვლელი T-უჯრედები: რა ტიპის?

ეს არის T- ლიმფოციტების ჯგუფის ყველაზე ცნობილი წარმომადგენლები. მათი მთავარი ამოცანაა სხეულის ქვედა, დეფექტური უჯრედების განადგურება. ჯგუფის სხვა სახელია ციტოტოქსიური T-ლიმფოციტები. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისინი პასუხისმგებელნი არიან უჯრედების ("ციტო") აღმოფხვრაზე, რომლებსაც აქვთ ტოქსიკური ეფექტი მთელ სხეულზე.

მკვლელი T უჯრედების მთავარი ფუნქციაა იმუნური მეთვალყურეობა. უჯრედები აგრესიულად მოქმედებენ უცხო ცილაზე. სწორედ ეს სასარგებლო ფუნქცია შეიძლება იყოს საზიანო, როდესაც ადამიანს ორგანოები გადაუნერგავენ. T-მკვლელები ცდილობენ სწრაფად გაანადგურონ "უცხო", არ ესმით, რომ სწორედ მას შეუძლია სხეულის გადარჩენა. ამიტომ პაციენტი ორგანოთა გადანერგვის შემდეგ გარკვეული დროის განმავლობაში იღებს მედიკამენტებს, რომლებიც თრგუნავს იმუნურ სისტემას. მედიკამენტები ამცირებს სისხლში T-მკვლელი უჯრედების პროცენტულ რაოდენობას და არღვევს მათ ურთიერთქმედებას. ამის წყალობით გადანერგილი ორგანო ფესვებს იღებს და პაციენტს არ ემუქრება გართულებები და სიკვდილი.

ძალიან საინტერესოა ამ ტიპის ლიმფოციტების მოქმედების მექანიზმი უცხო ელემენტზე. მაგალითად, ფაგოციტები აგრესიულად "უტევს" "უცხოს" მისი შემდგომი გადაყლაპვისა და მონელებისთვის. თ-მკვლელები მათ ფონზე არიან "კეთილშობილი მკვლელები". ისინი თავიანთი პროცესებით ეხებიან ობიექტს, შემდეგ წყვეტენ კონტაქტს და შორდებიან. მხოლოდ ასეთი "სიკვდილის კოცნის" შემდეგ იღუპება უცხო მიკროორგანიზმი. რატომ?

შეხებისას მკვლელი T უჯრედები ტოვებენ მემბრანის ნაწილს სხეულის ზედაპირზე. მას აქვს ისეთი თვისებები, რომლებიც საშუალებას აძლევს მას მოახდინოს თავდასხმის ობიექტის ზედაპირის კოროზია - ხვრელების წარმოქმნამდე. ამ ხვრელების მეშვეობით მიკროორგანიზმს ტოვებს კალიუმის იონები, მათ ადგილს წყალი და ნატრიუმის იონები იკავებს. ფიჭური ბარიერი დარღვეულია, აღარ არის საზღვარი შიდა და გარე გარემოს შორის. მიკროორგანიზმი იბერება მასში შემავალი წყლის შედეგად, ნადგურდება ციტოპლაზმური ცილები და ორგანელები. შემდეგ "უცხოს" ნაშთებს ჭამს ფაგოციტები.

დამხმარეები

ამ T- ლიმფოციტების ძირითადი ფუნქციაა დახმარება. აქედან მომდინარეობს მათი სახელი, რომელიც მომდინარეობს ინგლისური სიტყვიდან, რომელიც ითარგმნება იმავე გზით.

მაგრამ ვის ან რას ეშველება ეს T-ლიმფოციტები? ისინი შექმნილია იმუნური პასუხის გამოწვევისა და სტიმულირებისთვის. სწორედ T-helpers-ის გავლენით ააქტიურებენ მუშაობას T-Killers, რომლებსაც უკვე გავეცანით.

დამხმარეები დაიწყებენ მონაცემების გადაცემას ორგანიზმში უცხო ცილის არსებობის შესახებ. და ეს არის ღირებული ინფორმაცია B ლიმფოციტებისთვის - ისინი, თავის მხრივ, იწყებენ მის წინააღმდეგ გარკვეული დამცავი ანტისხეულების გამოყოფას.

T დამხმარე უჯრედები ასევე ასტიმულირებენ სხვა ტიპის "მცველი" უჯრედების - ფაგოციტების მუშაობას. კერძოდ, ისინი მჭიდროდ ურთიერთქმედებენ მონოციტებთან.

სუპრესორები

ეს ტერმინი თავისთავად ნიშნავს "ჩახშობას". აქედან ჩვენთვის ნათელი ხდება T-სუპრესორების ფუნქცია. ჩვენს ორგანიზმში დამხმარეები გაააქტიურებენ დამცავ, იმუნურ ფუნქციას და ეს T-ლიმფოციტები, პირიქით, თრგუნავენ მას.

არ იფიქროთ, რომ ეს რაიმე უარყოფით გავლენას ახდენს სისტემაზე. სუპრესორული T უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან იმუნური პასუხის რეგულირებაზე. ყოველივე ამის შემდეგ, სადღაც თქვენ უნდა უპასუხოთ გარკვეულ სტიმულზე თავშეკავებით და ზომიერებით და სადღაც თქვენ უნდა დააგროვოთ ყველა არსებული ძალა მის წინააღმდეგ.

გამაძლიერებლები

მოდით მივმართოთ ამ ჯგუფის T- ლიმფოციტების ფუნქციებს. ამა თუ იმ აგრესორის ორგანიზმში შეღწევის შემდეგ, ლიმფოციტების შემცველობა მაშინვე იზრდება ცოცხალი არსების სისხლში და ქსოვილებში. მაგალითად, რამდენიმე საათში მათი მოცულობა შეიძლება გაორმაგდეს!

რა არის დამცავი უჯრედების არმიის ასეთი სწრაფი ზრდის მიზეზი? იქნებ ფაქტია, რომ სადღაც სხეულში ისინი ამ დროისთვის რეზერვში არიან „დამალული“?

Ეს მართალია. მომწიფებული, სრულფასოვანი ლიმფოციტების გარკვეული მასა ცხოვრობს თიმუსსა და ელენთაში. მხოლოდ გარკვეულ მომენტამდე ეს უჯრედები არ არის „განსაზღვრული“ მათი დანიშნულებითა და ფუნქციით. მათ დაერქმევა გამაძლიერებლები. საჭიროების შემთხვევაში, ეს უჯრედები გადაიქცევა ამა თუ იმ ტიპის T- ლიმფოციტად.

მეხსიერების უჯრედები

გამოცდილება, მოგეხსენებათ, მთავარი იარაღია. ამიტომ, ყოველგვარ საფრთხესთან გამკლავების შემდეგ, ჩვენი T- ლიმფოციტები ახსოვს მას. თავის მხრივ, სხეული აწარმოებს სპეციალურ უჯრედებს, რომლებიც შეინახავენ ამ ინფორმაციას ამ უცხო ელემენტთან ახალ „ბრძოლამდე“. ეს ელემენტები იქნება მეხსიერების T უჯრედები.

მეორადი აგრესორი (იმ ტიპის, რომელსაც იმუნურმა სისტემამ უკვე წინააღმდეგობა გაუწია) ორგანიზმში შედის. მეხსიერების T უჯრედი ცნობს მას. შემდეგ ეს ნაწილაკი იწყებს აქტიურ გამრავლებას, რათა უცხო ორგანიზმს მისცეს მეორადი ღირსეული იმუნური პასუხი.

T- ლიმფოციტების ნორმალური მაჩვენებლები ადამიანის სისხლში

ამ კატეგორიაში შეუძლებელია რაიმე კონკრეტული ფიგურის მიწოდება - ნორმალური მნიშვნელობები განსხვავდება ადამიანის ასაკის მიხედვით. ეს გამოწვეულია მისი იმუნური სისტემის განვითარების თავისებურებებით. ასაკთან ერთად, თიმუსის ჯირკვლის მოცულობა მცირდება. ამიტომ, თუ ბავშვობაში სისხლში ლიმფოციტები ჭარბობს, მაშინ ზრდასრულ ასაკში ისინი წამყვან პოზიციას ნეიტროფილებს გადასცემენ.

სისხლში T- ლიმფოციტების დონე ხელს უწყობს ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტის დადგენას. აქ ნორმალური მაჩვენებლებია:

• (50,4±3,14)*0,6-2,5 ათასი.
• 50-70%.
• თანაფარდობა "დამხმარე/სუპრესორული" არის 1.5-2.

რას მიუთითებს გაზრდილი და შემცირებული მაჩვენებლები?

სისხლში T- ლიმფოციტების გაზრდილი დონე შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგზე:

• ქრონიკული ან მწვავე ლიმფოციტური ლეიკემია.
• ჰიპერაქტიური იმუნიტეტი.
• სეზარის სინდრომი.

პირიქით, T- ელემენტების შემცირებული შემცველობა მიუთითებს შემდეგ პათოლოგიებზე და დაავადებებზე:

• ქრონიკული ინფექციები - ჩირქოვანი პროცესები, აივ, ტუბერკულოზი.
• ლიმფოციტების წარმოების შემცირება.
• იმუნოდეფიციტის გამომწვევი გენეტიკური დაავადებები.
• ლიმფოიდური ქსოვილის სიმსივნეები.
• ბოლო ეტაპზე აღინიშნება თირკმლის და გულის უკმარისობა.
• T-უჯრედოვანი ლიმფომა.
• პაციენტი იღებს მედიკამენტებს, რომლებიც ანადგურებენ ლიმფოციტებს.
• რადიაციული თერაპიის შედეგი.

ჩვენ გავეცანით T- ლიმფოციტებს - ჩვენი სხეულის დამცავ უჯრედებს. თითოეული ტიპი ასრულებს თავის განსაკუთრებულ ფუნქციას.

როგორია სისხლში ლიმფოციტების ნორმა? არის თუ არა განსხვავება მათ რიცხვში მამაკაცებსა და ქალებს შორის, ბავშვებსა და მოზარდებს შორის? ახლა ყველაფერს მოგიყვებით. სისხლში ლიმფოციტების დონე განისაზღვრება ზოგადი კლინიკური ტესტების დროს, ინფექციური დაავადებების არსებობის პირველადი დიაგნოზის, ალერგიული რეაქციების, აგრეთვე, საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტების გვერდითი ეფექტების და არჩეული მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად.

გააქტიურებული ლიმფოციტების ზომის განსაზღვრა არ არის რუტინული ლაბორატორიული ტესტი და ტარდება მხოლოდ მითითების შემთხვევაში.

ეს ანალიზი არ ტარდება პაციენტის ზოგადი იმუნოლოგიური გამოკვლევისგან ან ლეიკოციტების სხვა უჯრედების (ეოზინოფილები, მონოციტები, სისხლში ლიმფოციტები და ა.შ.) განსაზღვრისგან განცალკევებით, ვინაიდან მას არ აქვს იზოლირებული დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.

ლიმფოციტების ლიმფური- ეს არის სისხლის თეთრი უჯრედები (ლეიკოციტების სახეობა), რომლის მეშვეობითაც ხდება ადამიანის ორგანიზმის დამცავი ფუნქცია უცხო ინფექციური აგენტებისგან და მისივე მუტანტური უჯრედებისგან.

ლიმფოციტები აბსარის მოცემული ტიპის უჯრედის აბსოლუტური რიცხვი, რომელიც განისაზღვრება ფორმულით:

ლეიკოციტების საერთო რაოდენობა * ლიმფოციტების შემცველობა (%)/100

გააქტიურებული ლიმფოციტები იყოფა 3 ქვეპოპულაციად:

• T- ლიმფოციტები - მწიფდება თიმუსში, პასუხისმგებელია იმუნური პასუხის ფიჭური ტიპის განხორციელებაზე (იმუნური უჯრედების პირდაპირი ურთიერთქმედება პათოგენებთან). ისინი იყოფა T- დამხმარეებად (მიიღებენ მონაწილეობას უჯრედების ანტიგენის წარმოდგენაში, იმუნური პასუხის სიმძიმეში და ციტოკინების სინთეზში) და ციტოტოქსიურ T- ლიმფოციტებად (აცნობენ უცხო ანტიგენებს და ანადგურებენ მათ ტოქსინების გამოყოფის ან შეყვანის გამო. პერფორინები, რომლებიც აზიანებენ ციტოპლაზმური მემბრანის მთლიანობას);
• B ლიმფოციტები - უზრუნველყოფენ ჰუმორულ იმუნიტეტს სპეციფიკური ცილის მოლეკულების - ანტისხეულების წარმოქმნით;
• NK ლიმფოციტები (ბუნებრივი მკვლელი უჯრედები) - ხსნის ვირუსებით ინფიცირებულ ან ავთვისებიანი გადაგვარების მქონე უჯრედებს.

ცნობილია, რომ სისხლში ლიმფოციტებს შეუძლიათ მრავალი ანტიგენის სინთეზირება მათ ზედაპირზე და თითოეული მათგანი უნიკალურია თავისი სუბპოპულაციისა და უჯრედების ფორმირების სტადიით. ასეთი უჯრედების ფუნქციური აქტივობა განსხვავებულია. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი მიმართულია სხვა ლეიკოციტების მიერ იმუნოფენოტიპის ეტაპზე.

დიფერენციაციის კლასტერი და მისი ტიპები

კლასტერული აღნიშვნა არის ხელოვნურად შექმნილი ნომენკლატურა, რომელიც ანიჭებს ნომრებს სხვადასხვა ანტიგენებს, რომლებიც წარმოიქმნება სისხლში ლიმფოციტების ზედაპირზე. ტერმინის სინონიმები: CD, CD-ანტიგენი ან CD-მარკერი.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის დროს ეტიკეტირებული უჯრედების არსებობა სისხლის თეთრი უჯრედების ზოგად სუბპოპულაციაში განისაზღვრება მონოკლონური (იდენტური) მარკირებული ანტისხეულების გამოყენებით (ფტოროქრომზე დაფუძნებული). როდესაც ანტისხეულები ურთიერთქმედებენ მკაცრად სპეციფიკურ CD ანტიგენებთან, იქმნება სტაბილური ანტიგენ-ანტისხეულის კომპლექსი და შესაძლებელია დარჩენილი თავისუფალი მარკირებული ანტისხეულების დათვლა და სისხლში ლიმფოციტების რაოდენობის განსაზღვრა.

არსებობს CD ანტიგენის კლასტერების 6 ტიპი:

• 3 - T- ლიმფოციტების დამახასიათებელი, მონაწილეობს მემბრანის გასწვრივ სიგნალის გადაცემის კომპლექსის ფორმირებაში;
• 4 – იდენტიფიცირებულია რამდენიმე ტიპის ლეიკოციტზე, ხელს უწყობს უცხო ანტიგენების ამოცნობის პროცესს მე-2 კლასს MHC-თან (ძირითადი ჰისტოსესენციური კომპლექსი) ურთიერთქმედებისას;
• 8 – წარმოდგენილია ციტოტოქსიური T-, NK- უჯრედების ზედაპირზე, ფუნქციონირება მსგავსია წინა ტიპის კლასტერებთან, აღიარებულია მხოლოდ ანტიგენები, რომლებიც დაკავშირებულია MHC კლას 1-თან;
• 16 – იმყოფება სხვადასხვა ტიპის სისხლის თეთრი უჯრედებზე, არის რეცეპტორების ნაწილი, რომელიც პასუხისმგებელია ფაგოციტოზისა და ციტოტოქსიური პასუხის გააქტიურებაზე;
• 19 – B- ლიმფოციტების კომპონენტი, რომელიც აუცილებელია მათი სწორი დიფერენციაციისა და გააქტიურებისთვის;
• 56 - წარმოიქმნება NK და ზოგიერთი T უჯრედის ზედაპირზე, რაც აუცილებელია ავთვისებიანი სიმსივნეებით დაზარალებულ ქსოვილებთან მათი მიმაგრების უზრუნველსაყოფად.

ჩვენებები კვლევისთვის

ბავშვებისა და მოზრდილების სისხლში გააქტიურებული ლიმფოციტები განისაზღვრება:

• აუტოიმუნური დაავადებების, ონკოპათოლოგიების, ალერგიული რეაქციების დიაგნოსტიკა და მათი სიმძიმე;
• მწვავე ინფექციური პათოლოგიების დიაგნოსტიკა და მკურნალობის კონტროლი;
• ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების დიფერენციალური დიაგნოსტიკის ჩატარება;
• იმუნური სისტემის მდგომარეობის შეფასება (მათ შორის იმუნოდეფიციტის არსებობისას);
• იმუნური პასუხის ინტენსივობის შეფასება მძიმე ინფექციების შემთხვევაში, რომლებიც ქრონიკული გახდა;
• ყოვლისმომცველი გამოკვლევა მსხვილ ოპერაციამდე და მის შემდეგ;
• გენეტიკური მუტაციით გამოწვეული იმუნური სტატუსის საეჭვო ჩახშობა;
• იმუნური დაძაბულობის ხარისხის კონტროლი იმუნოსუპრესანტების ან იმუნოსტიმულატორების მიღებისას.

სისხლში ლიმფოციტების ნორმა

სისხლში ლიმფოციტების რაოდენობა განისაზღვრება ნაკადის ციტომეტრიით, კვლევის პერიოდი შეადგენს 2-3 დღეს, ბიომასალის მიღების დღის გამოკლებით. მნიშვნელოვანია მიღებული შედეგების სწორად ინტერპრეტაცია მიზანშეწონილია იმუნოგრამაზე დაერთოს იმუნოლოგის დასკვნა. საბოლოო დიაგნოზი დგინდება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდების მონაცემების მთლიანობის, ასევე პაციენტის კლინიკური სურათის საფუძველზე.

აღნიშნულია, რომ სადიაგნოსტიკო ღირებულება მნიშვნელოვნად იზრდება, როდესაც დროთა განმავლობაში აფასებენ ადამიანის იმუნიტეტის ინტენსივობას რეგულარული განმეორებითი ტესტებით.

ბავშვებში და მოზრდილებში სისხლის ანალიზში გააქტიურებული ლიმფოციტები განსხვავებულია, ამიტომ შედეგების ინტერპრეტაციისას ნორმალური (საცნობარო) მნიშვნელობები უნდა შეირჩეს პაციენტის ასაკის გათვალისწინებით.

ლიმფოციტების ნორმალური დიაპაზონის ცხრილი ასაკის მიხედვით

ცხრილი გვიჩვენებს ლიმფოციტების (ინდივიდუალური სუბპოპულაციების) მისაღები ნორმების მნიშვნელობებს ბავშვებისა და მოზრდილების სისხლში.

ასაკი	ლიმფოციტების საერთო რაოდენობის პროპორცია, %	უჯრედების აბსოლუტური რაოდენობა, *10 6 /ლ
CD 3+ (T ლიმფოციტები)
3 თვემდე	50 – 75	2065 – 6530
1 წლამდე	40 – 80	2275 – 6455
12 წელი	52 – 83	1455 – 5435
25 წელი	61 – 82	1600 – 4220
5-15 წელი	64 – 77	1410 – 2020
15 წელზე მეტი ასაკის	63 – 88	875 – 2410
CD3+CD4+ (T დამხმარე უჯრედები)
3 თვემდე	38 – 61	1450 – 5110
1 წლამდე	35 – 60	1695 – 4620
12 წელი	30 – 57	1010 – 3630
25 წელი	33 – 53	910- 2850
5-15 წელი	34 – 40	720 – 1110
15 წელზე მეტი ასაკის	30 – 62	540 – 1450
CD3+CD8+ (T-ციტოტოქსიური ლიმფოციტები)
3 თვემდე	17 – 36	660 – 2460
1 წლამდე	16 – 31	710 – 2400
12 წელი	16 – 39	555 – 2240
25 წელი	23 – 37	620 – 1900
5-15 წელი	26 – 34	610 – 930
15 წელზე მეტი ასაკის	14 – 38	230 – 1230
CD19+ (B ლიმფოციტები)
2 წლამდე	17 – 29	490 — 1510
25 წელი	20 – 30	720 – 1310
5-15 წელი	10 – 23	290 – 455
15 წელზე მეტი ასაკის	5 – 17	100 – 475
CD3-CD16+CD56+ (NK უჯრედები)
1 წლამდე	2 – 15	40 – 910
12 წელი	4 – 18	40 – 915
25 წელი	4 – 23	95 – 1325
5-15 წელი	4 – 25	95 – 1330
15 წელზე მეტი ასაკის	4 – 27	75 – 450
15 წელზე მეტი ასაკის	1 – 15	20-910

გადახრა საცნობარო ინდიკატორებიდან

პაციენტებს აინტერესებთ: რას ნიშნავს, თუ სისხლში ლიმფოციტები ნორმაზე მაღალია ან დაბალია? უნდა აღინიშნოს, რომ საცნობარო მნიშვნელობებისგან უმნიშვნელო გადახრა შეიძლება იყოს ანალიზისთვის არასათანადო მომზადების შედეგი. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია კვლევის განმეორება.

ბავშვის ან მოზრდილის სისხლის ანალიზში ატიპიური ლიმფოციტების დიდი რაოდენობით არსებობა მიუთითებს პათოლოგიურ პროცესზე. მნიშვნელოვანია განისაზღვროს სისხლის თეთრი უჯრედების ზოგადი სუბპოპულაციის რომელი ტიპი გადახრის ნორმას.

ლიმფოციტების პოპულაცია ფუნქციურად ჰეტეროგენულია. ლიმფოციტების სამი ძირითადი ტიპი არსებობს:

T-ლიმფოციტების (CD3+CD19-) მატება შეინიშნება ლეიკემიის, ინფექციური პროცესის მწვავე ან ქრონიკული სტადიების, ჰორმონალური დისბალანსის, წამლებისა და ბიოლოგიური დანამატების ხანგრძლივი გამოყენების ფონზე, ასევე მაღალი ფიზიკური დატვირთვისა და აქტივობის დროს. ორსულობა. თუ კრიტერიუმი მცირდება, კეთდება ვარაუდი ღვიძლის დაზიანების (ციროზი, კიბო), აუტოიმუნური პათოლოგიების, იმუნოდეფიციტის ან მედიკამენტების მიერ იმუნოსუპრესიის შესახებ.

T დამხმარე უჯრედები

T-დამხმარე უჯრედების კონცენტრაცია (CD3 + CD4 + CD45 +) მნიშვნელოვნად იზრდება ბერილიუმით ინტოქსიკაციის, რიგი აუტოიმუნური დაავადებების და ზოგიერთი ინფექციური ინფექციის დროს. ღირებულების დაქვეითება მეორადი იმუნოდეფიციტის მთავარი ლაბორატორიული ნიშანია და ასევე შეიძლება შეინიშნოს სტეროიდული პრეპარატების მიღებისა და ღვიძლის ციროზის დროს.

გაზრდილი T-ციტოტოქსიური ლიმფოციტები

T-ციტოტოქსიური ლიმფოციტების (CD3 + CD8 + CD45 +) ზრდის მიზეზებია:

• მყისიერი ალერგიული რეაქცია;
• აუტოიმუნური პათოლოგიები;
• ლიმფოზი;
• ვირუსული ინფექცია.

ნორმიდან მცირე ზომით გადახრა მიუთითებს ადამიანის ბუნებრივი იმუნიტეტის დათრგუნვაზე.

B- ლიმფოციტები (CD19 + CD3 -) მატულობენ მძიმე ემოციური ან ფიზიკური სტრესის, ლიმფომის, აუტოიმუნური დაავადებების, აგრეთვე ფორმალდეჰიდის ორთქლით ხანგრძლივი ინტოქსიკაციის შემთხვევაში. რეაქტიული B ლიმფოციტები მცირდება, თუ ისინი მიგრირებენ ანთებითი პროცესის ადგილზე.

ბუნებრივი მკვლელი უჯრედების ორი ტიპი: CD3 - CD56 + CD45 + და CD3 - CD16 + CD45 + აღწევს მაქსიმალურ მნიშვნელობებს ადამიანის სხეულის რეგენერაციის ფაზაში ჰეპატიტისა და ორსულობის შემდეგ, აგრეთვე ზოგიერთ ონკოლოგიურ, აუტოიმუნურ და ღვიძლის პათოლოგიებში. . მათ შემცირებას ხელს უწყობს თამბაქოს მოწევისა და სტეროიდული პრეპარატების ბოროტად გამოყენება, ასევე ზოგიერთი ინფექცია.

როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის?

ყველაზე სანდო შედეგების მისაღებად საჭიროა მკაცრად დაიცვას მომზადების წესები ბიომასალის დონაციამდე, რადგან სისხლში ლიმფოციტები მგრძნობიარეა მრავალი გარეგანი ფაქტორის მიმართ (სტრესი, მედიკამენტები). კვლევისთვის ბიომასალა არის ვენური სისხლის შრატი კუბიტალური ვენიდან.

სისხლის ჩაბარებამდე 1 დღით ადრე პაციენტმა უნდა შეწყვიტოს ალკოჰოლის და ალკოჰოლის შემცველი ნებისმიერი პროდუქტის, ასევე ყველა მედიკამენტის დალევა. თუ შეუძლებელია სასიცოცხლო მნიშვნელობის მედიკამენტების გაუქმება, უნდა აცნობოთ ექიმს მათი გამოყენების შესახებ. პერსონალს. გარდა ამისა, გამორიცხულია ფიზიკური და ემოციური სტრესი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შესწავლილი კრიტერიუმების ზრდა.

სისხლი კეთდება უზმოზე, მინიმალური ინტერვალი ბიომასალის მიღების პროცედურასა და ბოლო კვებას შორის არის 12 საათი. თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მოწევა ნახევარ საათში.

დასკვნები

შეჯამებისთვის, უნდა აღინიშნოს მნიშვნელოვანი ასპექტები:

• კვლევა არის მთავარი კომპონენტი იმუნური სისტემის დაზიანების დიაგნოსტიკაში;
• ნორმალური მნიშვნელობები შეირჩევა გამოკვლეული პაციენტის ასაკის შესაბამისად;
• მიღებული მონაცემების სიზუსტე დამოკიდებულია არა მხოლოდ ანალიზის მეთოდოლოგიის სწორად განხორციელებაზე, არამედ თავად პიროვნების მომზადების ყველა წესის დაცვაზე;
• დაუშვებელია იმუნოგრამის ცალკე გამოყენება საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად, რადგან იმუნური სისტემის უჯრედების სხვადასხვა ქვეპოპულაციების ნორმიდან გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს მთელ რიგ მსგავს პათოლოგიებზე. ამ შემთხვევაში ინიშნება დამატებითი გამოკვლევა, მათ შორის ტესტების ნაკრები: C3 და C4 კომპლემენტის კომპონენტები, მოცირკულირე იმუნური კომპლექსები, აგრეთვე A, G და M კლასების საერთო იმუნოგლობულინები.
Უფრო ვრცლად

ზრდასრულთა სისხლში T- ლიმფოციტების საერთო რაოდენობა ნორმალურია - 58-76%, აბსოლუტური რაოდენობა - 1,1-1,7-10"/ლ.

მომწიფებული T-ლიმფოციტები „პასუხისმგებელნი არიან“ უჯრედულ იმუნურ რეაქციებზე და ახორციელებენ ორგანიზმში ანტიგენური ჰომეოსტაზის იმუნოლოგიურ მეთვალყურეობას. ისინი წარმოიქმნება ძვლის ტვინში და გადიან დიფერენციაციას თიმუსის ჯირკვალში, სადაც იყოფა ეფექტორებად (მკვლელი T-ლიმფოციტები, დაგვიანებული ტიპის ჰიპერმგრძნობელობის T-ლიმფოციტები) და მარეგულირებელ (დამხმარე T-ლიმფოციტები, სუპრესორული T-ლიმფოციტები). ამის შესაბამისად, T- ლიმფოციტები ასრულებენ ორ მნიშვნელოვან ფუნქციას ორგანიზმში: ეფექტურსა და მარეგულირებელ. T ლიმფოციტების ეფექტურ ფუნქციას წარმოადგენს სპეციფიკური ციტოტოქსიკურობა უცხო უჯრედების მიმართ. მარეგულირებელი ფუნქცია (T-helper - T-suppressor სისტემა) არის იმუნური სისტემის სპეციფიკური რეაქციის განვითარების ინტენსივობის კონტროლი უცხო ანტიგენებზე. სისხლში T- ლიმფოციტების აბსოლუტური რაოდენობის შემცირება მიუთითებს უჯრედული იმუნიტეტის ნაკლებობაზე, ზრდა მიუთითებს იმუნურ ჰიპერაქტიურობაზე და იმუნოპროლიფერაციული დაავადებების არსებობაზე.

ნებისმიერი ანთებითი პროცესის განვითარებას თითქმის მთელი მისი ხანგრძლივობის განმავლობაში თან ახლავს T- ლიმფოციტების შემცველობის შემცირება. ეს შეინიშნება სხვადასხვა ეტიოლოგიის ანთების დროს: სხვადასხვა ინფექციები, არასპეციფიკური ანთებითი პროცესები, დაზიანებული ქსოვილებისა და უჯრედების განადგურება ოპერაციის შემდეგ, ტრავმა, დამწვრობა, ინფარქტი, ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედების განადგურება, ტროფიკული დესტრუქცია და ა.შ. T- ლიმფოციტების რაოდენობის შემცირება განისაზღვრება ანთებითი პროცესის ინტენსივობით, მაგრამ ეს ნიმუში ყოველთვის არ შეინიშნება. T-ლიმფოციტები ყველა იმუნოკომპეტენტურ უჯრედს შორის ყველაზე სწრაფად რეაგირებენ ანთებითი პროცესის დაწყებაზე. ეს რეაქცია ვლინდება დაავადების კლინიკური სურათის განვითარებამდეც კი. ანთებითი პროცესის დროს T- ლიმფოციტების რაოდენობის ზრდა ხელსაყრელი ნიშანია, ხოლო T- ლიმფოციტების მაღალი დონე მსგავსი პროცესის გამოხატული კლინიკური გამოვლინებით, პირიქით, არასახარბიელო ნიშანია, რაც მიუთითებს დაავადების დუნე მიმდინარეობაზე. ანთებითი პროცესი ქრონიკული გახდეს. ანთებითი პროცესის სრულ დასრულებას თან ახლავს T- ლიმფოციტების რაოდენობის ნორმალიზება. T- ლიმფოციტების ფარდობითი რაოდენობის ზრდას არ აქვს დიდი კლინიკური მნიშვნელობა. თუმცა ლეიკემიის დიაგნოსტიკისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლში T ლიმფოციტების აბსოლუტური რაოდენობის ზრდა. დაავადებები და პირობები, რომლებიც იწვევს სისხლში T- ლიმფოციტების რაოდენობის ცვლილებას, წარმოდგენილია ცხრილში. 7.19.

ცხრილი 7.19. დაავადებები და პირობები, რომლებიც იწვევს რაოდენობის ცვლილებას

T ლიმფოციტები (CD3) სისხლში

7.19 ცხრილის გაგრძელება

დამხმარე T ლიმფოციტები (CD4) სისხლში

მოზრდილების სისხლში დამხმარე T-ლიმფოციტების რაოდენობა ნორმალურია - 36-55%, აბსოლუტური

რაოდენობა - 0,4-1,110"/ლ-

T- ლიმფოციტები არიან იმუნური პასუხის დამხმარეები (ინდუქტორები), უჯრედები, რომლებიც არეგულირებენ ორგანიზმის იმუნური პასუხის სიძლიერეს უცხო ანტიგენზე, აკონტროლებენ სხეულის შიდა გარემოს მუდმივობას (ანტიგენური ჰომეოსტაზი) და იწვევენ ანტისხეულების წარმოქმნას. დამხმარე T- ლიმფოციტების რაოდენობის ზრდა მიუთითებს იმუნურ ჰიპერაქტიურობაზე, ხოლო შემცირება - იმუნოლოგიურ დეფიციტზე.

პერიფერიულ სისხლში T-ჰელპერებისა და T-სუპრესორების თანაფარდობა უმნიშვნელოვანესია იმუნური სისტემის მდგომარეობის შესაფასებლად, ვინაიდან იმუნური პასუხის ინტენსივობა დამოკიდებულია ამაზე. ჩვეულებრივ, ციტოტოქსიური უჯრედები და ანტისხეულები უნდა წარმოიქმნას იმდენი, რამდენიც საჭიროა კონკრეტული ანტიგენის მოსაშორებლად. T-სუპრესორების არასაკმარისი აქტივობა იწვევს T-ჰელპერების გავლენის გაბატონებას, რაც ხელს უწყობს უფრო ძლიერ იმუნურ პასუხს (მკვეთრად გამოხატული ანტისხეულების წარმოება და/ან T-ეფექტორების გახანგრძლივებული გააქტიურება). T-სუპრესორების გადაჭარბებული აქტივობა, პირიქით, იწვევს იმუნური პასუხის სწრაფ ჩახშობას და აბორტ კურსს და იმუნოლოგიური ტოლერანტობის მოვლენებსაც კი (ანტიგენზე იმუნოლოგიური პასუხი არ ვითარდება). ძლიერი იმუნური პასუხით შესაძლებელია აუტოიმუნური და ალერგიული პროცესების განვითარება. T-სუპრესორების მაღალი ფუნქციონალური აქტივობა ასეთ რეაქციაში არ იძლევა ადეკვატური იმუნური პასუხის განვითარების საშუალებას და, შესაბამისად, იმუნოდეფიციტის კლინიკურ სურათში დომინირებს ინფექციები და ავთვისებიანი ზრდისადმი მიდრეკილება. CD4/CD8 ინდექსი 1,5-2,5 შეესაბამება ნორმარგიულ მდგომარეობას, 2,5-ზე მეტს - ჰიპერაქტიურობას, 1,0-ზე ნაკლები - იმუნოდეფიციტს. ანთებითი პროცესის მძიმე შემთხვევებში CD4/CD8 თანაფარდობა შეიძლება იყოს 1-ზე ნაკლები. ამ თანაფარდობას ფუნდამენტური მნიშვნელობა აქვს შიდსით დაავადებულ პაციენტებში იმუნური სისტემის შეფასებისას. ამ დაავადების დროს ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი შერჩევით აინფიცირებს და ანადგურებს CO4 ლიმფოციტებს, რის შედეგადაც მცირდება CD4/CD8 თანაფარდობა. ადრემნიშვნელობები 1-ზე მნიშვნელოვნად ნაკლებია.

CD4/CD8 თანაფარდობის მატება (3-მდე) ხშირად შეინიშნება სხვადასხვა ანთებითი დაავადებების მწვავე ფაზაში T დამხმარე უჯრედების დონის მატებისა და T სუპრესორული უჯრედების შემცირების გამო. ანთებითი დაავადების შუაგულში აღინიშნება T-დამხმარე უჯრედების ნელი შემცირება და T-სუპრესორული უჯრედების ზრდა. როდესაც ანთებითი პროცესი ჩაცხრება, ეს მაჩვენებლები და მათი თანაფარდობა ნორმალიზდება. CD4/CD8 თანაფარდობის ზრდა დამახასიათებელია თითქმის ყველა აუტოიმუნური დაავადებისთვის: ჰემოლიზური ანემია, იმუნური თრომბოციტოპენია, ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი, პერნიციოზული ანემია, გუდპასჩურის სინდრომი, სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი. CD4/CD8 თანაფარდობის ზრდა ჩამოთვლილ დაავადებებში CD8-ის დონის შემცირების გამო, ჩვეულებრივ, გამოვლინდება გამწვავების სიმაღლეზე, პროცესის მაღალი აქტივობით. CD4/CD8 თანაფარდობის დაქვეითება CD8 დონის მატების გამო დამახასიათებელია რიგი სიმსივნეებისთვის, კერძოდ კაპოშის სარკომისთვის. დაავადებები და პირობები, რომლებიც იწვევს სისხლში CD4-ის რაოდენობის ცვლილებას, წარმოდგენილია ცხრილში. 7.20.

ცხრილი 7.20. დაავადებები და პირობები, რომლებიც იწვევს სისხლში CD4-ის რაოდენობის ცვლილებას

მაგიდის გაგრძელება. 7.20

ევოლუციის პროცესში ადამიანებმა გამოიმუშავეს ორი იმუნური სისტემა - ფიჭური და ჰუმორული. ისინი წარმოიქმნება, როგორც ნივთიერებების წინააღმდეგ ბრძოლის საშუალება, რომლებიც აღიქმება როგორც უცხო. ამ ნივთიერებებს ე.წ ანტიგენები. ორგანიზმში ანტიგენის შეყვანის საპასუხოდ, ქიმიური შემადგენლობის, დოზისა და მიღების ფორმის მიხედვით, იმუნური რეაქცია განსხვავებული იქნება: ჰუმორული ან ფიჭური. იმუნური ფუნქციების დაყოფა უჯრედულ და ჰუმორულად ასოცირდება T- და B- ლიმფოციტების არსებობასთან. ლიმფოციტების ორივე ხაზი ვითარდება ძვლის ტვინის ლიმფური ღეროვანი უჯრედიდან.

T ლიმფოციტები. უჯრედული იმუნიტეტი. T- ლიმფოციტების წყალობით, ორგანიზმის ფიჭური იმუნური სისტემა ჩნდება. T ლიმფოციტები წარმოიქმნება ჰემატოპოეტური ღეროვანი უჯრედებიდან, რომლებიც ძვლის ტვინიდან თიმუსის ჯირკვალში გადადიან.

T ლიმფოციტების ფორმირება ორ პერიოდად იყოფა: ანტიგენდამოუკიდებელ და ანტიგენდამოკიდებულ. ანტიგენისგან დამოუკიდებელი პერიოდი მთავრდება ანტიგენ-რეაქტიული T ლიმფოციტების წარმოქმნით. ანტიგენზე დამოკიდებული პერიოდის განმავლობაში უჯრედი ემზადება ანტიგენთან შესახვედრად და მისი გავლენით მრავლდება, რის შედეგადაც წარმოიქმნება სხვადასხვა ტიპის T უჯრედები. ანტიგენის ამოცნობა ხდება იმის გამო, რომ ამ უჯრედების მემბრანაზე არის რეცეპტორები, რომლებიც აღიარებენ ანტიგენებს. ამოცნობის შედეგად უჯრედები მრავლდება. ეს უჯრედები ებრძვიან ანტიგენის მატარებელ მიკროორგანიზმებს ან იწვევენ უცხო ქსოვილის უარყოფას. T უჯრედები რეგულარულად გადადიან ლიმფოიდური ელემენტებიდან სისხლში და ინტერსტიციულ გარემოში, რაც ზრდის მათ ანტიგენებთან შეხვედრის ალბათობას. არსებობს T ლიმფოციტების სხვადასხვა ქვეპოპულაციები: მკვლელი T უჯრედები (ანუ მებრძოლები), რომლებიც ანადგურებენ უჯრედებს ანტიგენით; T დამხმარე უჯრედები, რომლებიც ეხმარებიან T და B ლიმფოციტებს ანტიგენებზე რეაგირებაში და ა.შ.

T-ლიმფოციტები ანტიგენთან შეხებისას წარმოქმნიან ლიმფოკინებს, რომლებიც ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს წარმოადგენენ. ლიმფოკინების დახმარებით T ლიმფოციტები აკონტროლებენ სხვა ლეიკოციტების ფუნქციას. გამოვლენილია ლიმფოკინების სხვადასხვა ჯგუფი. მათ შეუძლიათ მაკროფაგოციტების მიგრაციის სტიმულირება და დათრგუნვა და ა.შ. T ლიმფოციტების მიერ წარმოებული ინტერფერონი აფერხებს ნუკლეინის მჟავების სინთეზს და იცავს უჯრედს ვირუსული ინფექციებისგან.

B ლიმფოციტები. ჰუმორული იმუნიტეტი.ანტიგენზე დამოკიდებული პერიოდის განმავლობაში, B ლიმფოციტები სტიმულირდება ანტიგენით და მკვიდრდებიან ელენთასა და ლიმფურ კვანძებში, ფოლიკულებსა და რეპროდუქციულ ცენტრებში. აქ ისინი გარდაიქმნება პლაზმური უჯრედები.ანტისხეულების - იმუნოგლობულინების სინთეზი ხდება პლაზმურ უჯრედებში. ადამიანები აწარმოებენ ხუთი კლასის იმუნოგლობულინებს. B ლიმფოციტები აქტიურ მონაწილეობას იღებენ ანტიგენის ამოცნობის იმუნურ პროცესებში. ანტისხეულები ურთიერთქმედებენ უჯრედების ზედაპირზე მდებარე ანტიგენებთან ან ბაქტერიულ ტოქსინებთან და აჩქარებენ ანტიგენების ათვისებას ფაგოციტების მიერ. ანტიგენ-ანტისხეულის რეაქცია ჰუმორული იმუნიტეტის საფუძველია.

იმუნური პასუხის დროს, როგორც წესი, მუშაობს ჰუმორული და უჯრედული იმუნიტეტის მექანიზმები, მაგრამ სხვადასხვა ხარისხით. ამრიგად, წითელას ჭარბობს ჰუმორული მექანიზმები, ხოლო კონტაქტური ალერგიის ან უარყოფის რეაქციების დროს ჭარბობს უჯრედული იმუნიტეტი.