ICD 10 კოდები ნეოპლაზმების დაავადებებისთვის. C00-C97 ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
ზოგიერთი ავთვისებიანი სიმსივნე რთულია მკურნალობა და ხშირად იწვევს პაციენტის სიკვდილს. თუმცა, ხშირ შემთხვევაში განკურნება შესაძლებელია. მკურნალობის წარმატების მთავარი ფაქტორი ადრეული დიაგნოზია. მკურნალობის შედეგს დიდწილად განსაზღვრავს სიმსივნური პროცესის განვითარების ხარისხი და მისი სტადია. ადრეულ ეტაპებზე, შანსები ძალიან მაღალია, ამიტომ მუდმივად უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა პროფესიონალი ექიმების მომსახურებით. ამავდროულად, ალტერნატიული მედიცინის დახმარებით გამოჯანმრთელების მცდელობაში დროს ვერ დაკარგავთ, მკურნალობის თანამედროვე მეთოდების იგნორირებას, ამით მხოლოდ გააუარესებთ მდგომარეობას და გაართულებთ შემდგომ მკურნალობას.
ამჟამად გამოიყენება შემდეგი სახის მკურნალობა:
სიმსივნის მოცილება. ვინაიდან სიმსივნური უჯრედები შეიძლება აღმოჩნდეს სიმსივნის გარეთაც, ის ამოღებულია რეზერვით. მაგალითად, სარძევე ჯირკვლის კიბოსთვის, როგორც წესი, ამოღებულია მთელი სარძევე ჯირკვალი, ასევე იღლიის და სუბკლავის ლიმფური კვანძები. თუმცა, თუ ამოღებული ორგანოს ან მისი ნაწილის გარეთ არის სიმსივნური უჯრედები, ოპერაცია ხელს არ უშლის მათ მეტასტაზების წარმოქმნას. უფრო მეტიც, პირველადი სიმსივნის მოცილების შემდეგ მეტასტაზების ზრდა ჩქარდება. თუმცა, ეს მეთოდი ხშირად კურნავს ავთვისებიან სიმსივნეებს (როგორიცაა ძუძუს კიბო), თუ ოპერაცია საკმარისად ადრე შესრულდება. სიმსივნის ქირურგიული მოცილება შეიძლება განხორციელდეს როგორც ტრადიციული ცივი ინსტრუმენტების, ასევე ახალი ინსტრუმენტების გამოყენებით (ლაზერი, რადიოსიხშირული დანა, ულტრაბგერითი სკალპელი და ა.შ.). მაგალითად, ხორხის კიბოს მოცილება (1-2 სტადიები) ლაზერის გამოყენებით პირდაპირი ლარინგოსკოპიის დროს პაციენტს საშუალებას აძლევს შეინარჩუნოს მისაღები ხმა და თავიდან აიცილოს ტრაქეოსტომია, რაც ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ტრადიციული ღია ოპერაციების შესრულებისას (არა ენდოსკოპიური). ლაზერის სხივი, ჩვეულებრივ სკალპელთან შედარებით, ამცირებს სისხლდენას ოპერაციის დროს, ანადგურებს ჭრილობის სიმსივნურ უჯრედებს და უზრუნველყოფს ჭრილობის უკეთ შეხორცებას პოსტოპერაციულ პერიოდში.
ქიმიოთერაპია. გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს სწრაფად გამყოფ უჯრედებს. მედიკამენტებს შეუძლიათ თრგუნონ დნმ-ის დუბლირება და ხელი შეუშალონ უჯრედის მემბრანის ორად გაყოფას, თუმცა, გარდა სიმსივნური უჯრედებისა, ორგანიზმში ასევე სწრაფად და ინტენსიურად იყოფა მრავალი ჯანმრთელი უჯრედი, მაგალითად, კუჭის ეპითელიუმი. ქიმიოთერაპიითაც ზიანდებიან. ამიტომ ქიმიოთერაპია იწვევს მძიმე გვერდით მოვლენებს. ქიმიოთერაპიის შეწყვეტის შემდეგ ჯანსაღი უჯრედები აღდგება. 1990-იანი წლების ბოლოს გაყიდვაში გამოვიდა ახალი მედიკამენტები, რომლებიც სპეციალურად უტევს სიმსივნური უჯრედების ცილებს, ნორმალური გამყოფი უჯრედების მცირე ან საერთოდ არ დაზიანებით. ამჟამად ეს პრეპარატები გამოიყენება მხოლოდ გარკვეული ტიპის ავთვისებიანი სიმსივნეებისთვის.
რადიოთერაპია. რადიაცია კლავს კიბოს უჯრედებს მათი გენეტიკური მასალის დაზიანებით, ჯანსაღი უჯრედები კი ნაკლებ ზიანს აყენებენ. დასხივება იყენებს გამა გამოსხივებას (მოკლე ტალღის ფოტონები, ისინი შეაღწევენ ნებისმიერ სიღრმეში), ნეიტრონებს (შეაღწევენ მხოლოდ შეზღუდულ სიღრმეზე) და ელექტრონებს (შეაღწევენ ძალიან მცირე სიღრმეზე; გამოიყენება კანისა და კანქვეშა უჯრედების ავთვისებიანი სიმსივნეების სამკურნალოდ).
კრიოთერაპია.
ფოტოდინამიკური თერაპია მედიკამენტებით, რომლებსაც შეუძლიათ გაანადგურონ ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედები გარკვეული ტალღის სიგრძის სინათლის ნაკადის გავლენის ქვეშ (ფოტოგემი, "ფოტოდიტაზინი", რადაქლორინი, ფოტოსენები, ალასენები, ფოტოლონი და ა.შ.).
ჰორმონალური თერაპია. ზოგიერთი ორგანოს ავთვისებიანი სიმსივნის უჯრედები რეაგირებენ ჰორმონებზე, რაც გამოიყენება. ამრიგად, პროსტატის კიბოსთვის გამოიყენება ქალის ჰორმონი ესტროგენი, ძუძუს კიბოსთვის გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავენ ესტროგენის მოქმედებას, ხოლო გლუკოკორტიკოიდები გამოიყენება ლიმფომისთვის. ჰორმონოთერაპია არის პალიატიური მკურნალობა: მას არ შეუძლია დამოუკიდებლად გაანადგუროს სიმსივნე, მაგრამ შეუძლია გაახანგრძლივოს სიცოცხლე ან გააუმჯობესოს განკურნების შანსები სხვა მეთოდებთან ერთად. როგორც პალიატიური მკურნალობა ეფექტურია: ზოგიერთი სახის ავთვისებიანი სიმსივნე ახანგრძლივებს სიცოცხლეს 3-5 წლით.
იმუნოთერაპია. იმუნური სისტემა ცდილობს სიმსივნის განადგურებას. თუმცა, მრავალი მიზეზის გამო, მას ხშირად არ შეუძლია ამის გაკეთება. იმუნოთერაპია ეხმარება იმუნურ სისტემას სიმსივნის წინააღმდეგ ბრძოლაში სიმსივნეზე უფრო ეფექტურად შეტევის გზით ან სიმსივნის უფრო მგრძნობიარე გახდის. ზოგჯერ ამისათვის გამოიყენება ინტერფერონი.
კომბინირებული მკურნალობა. მკურნალობის თითოეულ მეთოდს ცალკე (გარდა პალიატიისა) შეუძლია ავთვისებიანი სიმსივნის განადგურება, მაგრამ არა ყველა შემთხვევაში. მკურნალობის ეფექტურობის გასაზრდელად ხშირად გამოიყენება ორი ან მეტი მეთოდის კომბინაცია.
ტერმინალურად დაავადებული პაციენტების ტანჯვის შესამსუბუქებლად გამოიყენება ნარკოტიკები (ტკივილთან საბრძოლველად) და ფსიქიატრიული მედიკამენტები (დეპრესიისა და სიკვდილის შიშის წინააღმდეგ საბრძოლველად).
ნეოპლასტიკური დაავადებები ყველაზე სრულად არის აღწერილი დაავადებათა მიმდინარე საერთაშორისო კლასიფიკაციაში, მე-10 რევიზიაში, რომელიც მიღებულია ჟენევაში 1992 წელს.
II კლასი „ნეოპლასტიკა“ შეიცავს 146 სათაურს. წინა გამოცემებთან შედარებით, თითქმის 20 დამატებითი ლოკალიზაცია დაინერგა, რომლებიც ახლა გამოვლენილია 3-ნიშნა რუბრიკების დონეზე. ეს არის ისეთი ლოკალიზაცია, როგორიცაა პალატა, პაროტიდური სანერწყვე ჯირკვალი, ნუშისებრი ჯირკვლები, სწორი ნაწლავი, რექტოსიგმოიდური შეერთება, ნაღვლის ბუშტი, საშო, ვულვა, პენისი, თირკმელზედა ჯირკვალი, რომლებიც ადრე მხოლოდ მეოთხე ციფრის დონეზე იყო გამოვლენილი.
ICD-10-თან მუშაობისას დაიცავით შემდეგი წესები. კოდირების პირველი ღერძი არის ნეოპლაზმის ბუნება (ავთვისებიანი, კეთილთვისებიანი, in situ, განუსაზღვრელი, მეორადი); მეორე ღერძი ლოკალიზაციაა. ნეოპლაზმის კოდები დაჯგუფებულია ნეოპლაზმის ბუნების მიხედვით შემდეგი თანმიმდევრობით:
COO-C75 - განსაზღვრული ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც დანიშნულია როგორც პირველადი ან სავარაუდოდ პირველადი, გარდა ლიმფოიდური, ჰემატოპოეზური და მასთან დაკავშირებული ქსოვილის ნეოპლაზმებისა.
C76-C80 - ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ცუდად განსაზღვრული, მეორადი და დაუზუსტებელი ლოკალიზაცია.
C81-C96 - ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც დანიშნულია როგორც პირველადი ან სავარაუდოდ პირველადი.
D00-D09 - ნეოპლაზმები in situ.
D10-D36 - კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები.
D37-D48 - გაურკვეველი და უცნობი ბუნების ნეოპლაზმები.
ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც მიეკუთვნება COO-C75 სათაურებს, კოდირებულია ლოკალიზაციის მიხედვით, კოდის მეოთხე სიმბოლო (წერტილის შემდეგ) ყოფს სათაურების უმეტესობას უფრო ვიწრო ლოკალიზაციებად. მაგალითად, მსხვილი ნაწლავის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები მიეკუთვნება C18 კატეგორიას, მეოთხე სიმბოლო წერტილის შემდეგ განსაზღვრავს ღვიძლის მოქნილობის ლოკალიზაციას - C18.3, სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის - C18.7, დანართი - C18.1.
ლიმფური და სისხლმბადი ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები მიეკუთვნება C81-C96 კატეგორიებს, რომლებიც მოიცავს ლიმფოგრანულომატოზს, არაჰოჯკინის ლიმფომებს, ავთვისებიან იმუნოპროლიფერაციულ მდგომარეობებს, მრავლობით მიელომას და ლეიკემიებს. მეოთხე სიმბოლო მიუთითებს პროცესის უჯრედულ სპეციფიკასა და ავთვისებიანობის ხარისხზე. მაგალითად, ლიმფოგრანულომატოზი, შერეული უჯრედული ვარიანტი - C81.2, ლიმფოგრანულომატოზი კვანძოვანი სკლეროზით - C81.1, მწვავე ლიმფოციტური ლეიკემია - C91.0, ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია - C91.1.
არის სათაურები, რომლებიც იყენებენ 4-ნიშნა კოდებს, რაც დამოკიდებულია კოდიფიკატორების მიერ გამოყენებულ კონკრეტულ ტერმინოლოგიაზე. საყლაპავის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების აღწერისას შეიძლება ვისაუბროთ საშვილოსნოს ყელის (C15.0), გულმკერდის (C15.1), მუცლის (C15.2) მონაკვეთების ან ზედა (C15.3), შუა (C15.4) დაზიანებაზე. , ქვედა (C15.5) მესამე საყლაპავი.
ავთვისებიანი ნეოპლაზმა, რომელიც შეიძლება დაიყოს ორ ან მეტ ქვეკატეგორიად 3-ნიშნა კატეგორიაში და რომლის წარმოშობის ადგილის დადგენა შეუძლებელია, კლასიფიცირებულია ქვეკატეგორიაში მეოთხე ციფრით 8. მაგალითად, პანკრეასის კიბო, რომელიც ვრცელდება თავში და ჯირკვლის სხეული უნდა განისაზღვროს კატეგორიაში C25.8. შემდეგ, როდესაც ცნობილია, რომ ავთვისებიანი სიმსივნე წარმოიქმნა პანკრეასის თავში და გავრცელდა სხეულში, აუცილებელია კოდირება C25.0 კატეგორიაში (კიბო. პანკრეასის თავი).
არსებობს ქვეკატეგორიები, რომლებიც შექმნილია ავთვისებიანი სიმსივნეების კოდირებისთვის, რომლებიც შეიძლება კლასიფიცირდეს ერთზე მეტ 3-ნიშნა კატეგორიად კონკრეტულ სისტემაში. მაგალითად, ნეოპლაზმა, რომელიც მოიცავს კუჭსა და მსხვილ ნაწლავს, პირველადი მდებარეობის მითითების გარეშე, კოდირებულია როგორც C26.8 (საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ერთ ადგილას).
ის ნეოპლაზმები, რომელთა კლასიფიცირება შეუძლებელია ზემოაღნიშნული რეკომენდაციების მიხედვით, უნდა კლასიფიცირდეს C76 სასაქონლო პოზიციის შესაბამის ქვეკატეგორიაში. ამრიგად, გულმკერდის ავთვისებიანი ნეოპლაზმის დიაგნოზი უნდა იყოს კოდირებული, როგორც C76.1, თავის რბილი ქსოვილის სარკომა - C76.0.
C77-C79 კატეგორიები მოიცავს პირობებს, როდესაც პაციენტს აქვს მეტასტაზური დაზიანებები იდენტიფიცირებული პირველადი სიმსივნის გარეშე. მაგალითად, დიაგნოზი „ავთვისებიანი სიმსივნის მეტასტაზები შუასაყარის ლიმფურ კვანძებში დადგენილი პირველადი წყაროს გარეშე“ უნდა იყოს კოდირებული, როგორც C77.1 (ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძები).
თუ დიაგნოზი არ ადგენს ლოკალიზაციას და სამედიცინო ისტორიის შემდგომი ანალიზი არ იძლევა საჭირო ინფორმაციას, გამოიყენეთ რუბრიკა C80 - ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ლოკალიზაციის დაზუსტების გარეშე. ეს მოიცავს პირველად და მეორად ნეოპლაზმებს ისეთი საერთო დიაგნოზით, როგორიცაა კიბო, სარკომა, კარცინომა, კარცინომატოზი და ავთვისებიანი კახექსია.
ICD-10-ის მნიშვნელოვანი ნაწილია მორფოლოგიური კოდების განყოფილება, რომელიც ითვალისწინებს ნეოპლაზმის ბუნებას და მის ჰისტოლოგიურ ტიპს. მორფოლოგიური კოდები შედგება ასო M-ისგან, რასაც მოჰყვება სიმსივნის ჰისტოლოგიური ტიპისა და ნეოპლაზმის ბუნების 4-ციფრიანი აღწერა, რომელიც მითითებულია გამყოფი ხაზით (ცხრილი 1).
მაგიდა 1. ნეოპლაზმის სიმბოლოების კოდსა და II კლასის სათაურებს შორის ურთიერთობა "ნეოპლასტიკური წარმონაქმნები"
| ნეოპლაზმის სახასიათო კოდი | კატეგორიები | ვადა |
| /0 | D10-D36 | კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები |
| /1 | D37-D48 |
გაურკვეველი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმები |
| /2 | D00-D09 | ნეოპლაზმები ადგილზე |
| /3 | COO-C75 | განსაზღვრული ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები |
| S81-S96 | პირველადი ან სავარაუდოდ პირველადი | |
| /6 | S76-S80 | მეორადი ან სავარაუდოდ მეორადი ხასიათის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები |
მაგალითად, ფილტვის კიბო კოდირებულია როგორც M8010/3, ფილტვის ადენომა არის კოდირებული M8140/0, ადენოკარცინომა in situ ადენომატოზური პოლიპიდან არის კოდირებული M8210/2, გრანულოზა უჯრედის სიმსივნე კოდირებულია M8620/1, ხოლო მეტასტაზური ადენოკარცინომა არის კოდირებული M8. /6.
კლინიკური თვალსაზრისით, ავთვისებიანი სიმსივნეების კლასიფიკაციისას განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა დაავადების გავრცელებას.
სიმსივნური პროცესის გავრცელება ხასიათდება სამი ძირითადი პარამეტრით: პირველადი სიმსივნის ზომა, მეტასტაზების არსებობა რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში და შორეული მეტასტაზების არსებობა. სამივე კომპონენტის მდგომარეობის შემაჯამებელი მახასიათებლები, თითოეულ მათგანში მიმდინარე პროცესის მახასიათებლების გათვალისწინებით, მოდაფინილს ონლაინ წარმოდგენას აძლევს დაავადების სტადიაზე. კლინიკურ ასპექტში ეტაპებად დაყოფა ემყარება ლოკალიზებული და ფართოდ გავრცელებული ავთვისებიანი პროცესების განსხვავებულ მიმდინარეობასა და შედეგებს. პროცესის გაფართოებით ავთვისებიანი ნეოპლაზმების საერთაშორისო კლასიფიკაციის მთავარი მიზანია კლინიკური მონაცემების ერთიანი წარმოდგენის მეთოდოლოგიის შემუშავება. შეფასების საერთო კრიტერიუმები ხელს უწყობს სამედიცინო ცენტრებს შორის ობიექტური ინფორმაციის გაცვლას და კიბოს პრობლემის შემდგომ შესწავლას.
C00-D48 კოდით დიაგნოზი მოიცავს 4 დამაზუსტებელ დიაგნოზს (ICD-10 სათაურები):
- C00-C97 - ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
შეიცავს 15 სადიაგნოსტიკო ბლოკს. - D00-D09 - ნეოპლაზმები in situ
შეიცავს დიაგნოსტიკის 9 ბლოკს.
მოყვება: ბოუენის დაავადება, ერითროპლაზია, მორფოლოგიური კოდები ნეოპლაზმის ბუნების კოდით / კეირატის 2 ერითროპლაზია. - D10-D36 - კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები
შეიცავს 27 სადიაგნოსტიკო ბლოკს.
მოყვება: მორფოლოგიური კოდები ნეოპლაზმის სიმბოლოს კოდით /0. - D37-D48 - გაურკვეველი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმები
შეიცავს 12 სადიაგნოსტიკო ბლოკს.
დაავადების ახსნა კოდით C00-D48 MBK-10 დირექტორიაში:
შენიშვნები
- პირველადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, ცუდად განსაზღვრული და დაუზუსტებელი ლოკალიზაცია
კატეგორიები C76-C80 მოიცავს ავთვისებიან სიმსივნეებს ცუდად განსაზღვრული პირველადი უბნით ან ისეთებს, რომლებიც განსაზღვრულია როგორც „გავრცელებული“, „გაფანტული“ ან „გაგრძელებული“ პირველადი უბნის მითითების გარეშე. ორივე შემთხვევაში პირველადი მდებარეობა უცნობია. - ფუნქციური აქტივობა
II კლასში შედის ნეოპლაზმები, მიუხედავად ფუნქციური აქტივობის არსებობისა ან არარსებობისა. თუ საჭიროა კონკრეტულ ნეოპლაზმთან დაკავშირებული ფუნქციური აქტივობის გარკვევა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამატებითი კოდი IV კლასიდან. მაგალითად, თირკმელზედა ჯირკვლის ავთვისებიანი ფეოქრომოციტომა კატექოლამინის გამომწვევი კოდირებულია C74 კატეგორიაში დამატებითი კოდით E27.5; ბაზოფილური ჰიპოფიზის ადენომა Itsenko-Cushing სინდრომით კოდირებულია სათაური D35.2 ქვეშ დამატებითი კოდი E24.0. - Მორფოლოგია
არსებობს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების რიგი დიდი მორფოლოგიური (ჰისტოლოგიური) ჯგუფები: კარცინომა, მათ შორის ბრტყელუჯრედოვანი და ადენოკარცინომა; სარკომები; რბილი ქსოვილების სხვა სიმსივნეები, მათ შორის მეზოთელიომა; ლიმფომები (ჰოჯკინი და არაჰოჯკინი); ლეიკემია; სხვა განსაზღვრული და ადგილმდებარეობის სპეციფიკური ტიპები; დაუზუსტებელი კიბო. ტერმინი "კიბო" ზოგადია და შეიძლება გამოყენებულ იქნას რომელიმე ზემოაღნიშნული ჯგუფისთვის, თუმცა იშვიათად გამოიყენება ლიმფოიდური, ჰემატოპოეზის და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მიმართ. ტერმინი „კარცინომა“ ზოგჯერ არასწორად გამოიყენება „კიბოს“ სინონიმად.
II კლასში, ნეოპლაზმები კლასიფიცირდება ძირითადად მდებარეობის მიხედვით ფართო ჯგუფებში, მათი მიმდინარეობის ბუნების მიხედვით. გამონაკლის შემთხვევებში მორფოლოგია მითითებულია სათაურებისა და ქვესათაურების სახელწოდებებში.
ნეოპლაზმის ჰისტოლოგიური ტიპის იდენტიფიცირების მსურველთათვის გვ. 577-599 (ტ. 1, ნაწილი 2) მოცემულია ცალკეული მორფოლოგიური კოდების ზოგადი ჩამონათვალი. მორფოლოგიური კოდები აღებულია ონკოლოგიაში დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეორე გამოცემიდან (ICD-O), რომელიც წარმოადგენს ბიაქსიალური კლასიფიკაციის სისტემას, რომელიც უზრუნველყოფს ნეოპლაზმების დამოუკიდებელ კოდირებას ტოპოგრაფიისა და მორფოლოგიის მიხედვით.
მორფოლოგიურ კოდს აქვს 6 სიმბოლო, რომელთაგან პირველი ოთხი განსაზღვრავს ჰისტოლოგიურ ტიპს, მეხუთე მიუთითებს სიმსივნის ბუნებაზე (ავთვისებიანი პირველადი, ავთვისებიანი მეორადი, ანუ მეტასტაზური, in situ, კეთილთვისებიანი, გაურკვეველი), ხოლო მეექვსე სიმბოლო განსაზღვრავს სიმსივნის ხარისხს. მყარი სიმსივნეების დიფერენციაცია და, გარდა ამისა, გამოიყენება როგორც სპეციალური კოდი ლიმფომებისა და ლეიკემიებისთვის. - ქვეთავების გამოყენება II კლასში
ყურადღება უნდა მიექცეს ქვეკატეგორიის ამ კლასში განსაკუთრებულ გამოყენებას ნიშნით.8 (იხ. შენიშვნა 5). სადაც საჭიროა „სხვების“ ჯგუფისთვის ქვეკატეგორიის იდენტიფიცირება, ჩვეულებრივ გამოიყენება ქვეკატეგორია.7. - ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც ვრცელდება ერთ ლოკალიზაციაზე და ქვეკატეგორიის გამოყენება მეოთხე ხასიათით.8 (დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ერთ ან რამდენიმე სპეციფიკურ ლოკალიზაციაზე)
სათაურები C00-C75 კლასიფიცირდება პირველადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმების წარმოშობის ადგილის მიხედვით. მრავალი სამი სიმბოლოს სათაური შემდგომში იყოფა ქვესათაურებად, განსახილველი ორგანოების სხვადასხვა ნაწილების მიხედვით. ნეოპლაზმა, რომელიც მოიცავს ორ ან მეტ მომიჯნავე ადგილს სამსიმბოლოიან კატეგორიაში და რომლის წარმოშობის ადგილის დადგენა შეუძლებელია, უნდა იყოს კლასიფიცირებული მეოთხე სიმბოლოს ქვეკატეგორიაში. ასეთი კომბინაცია კონკრეტულად არის ინდექსირებული სხვა რუბრიკებში. მაგალითად, საყლაპავისა და კუჭის კარცინომა არის კოდირებული C16.0 (კარდია), ხოლო ენის წვერის და ქვედა ზედაპირის კარცინომა უნდა იყოს კოდირებული C02.8. მეორეს მხრივ, ენის წვერის კარცინომა, რომელიც მოიცავს ენის ქვედა ზედაპირს, უნდა იყოს კოდირებული C02.1-ით, რადგან ცნობილია წარმოშობის ადგილი (ამ შემთხვევაში ენის წვერი).
კონცეფცია „დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ლოკალიზაციის ფარგლებს გარეთ“ გულისხმობს, რომ ჩართული არეები მიმდებარეა (ერთი აგრძელებს მეორეს). ქვეკატეგორიების ნუმერაციის თანმიმდევრობა ხშირად (მაგრამ არა ყოველთვის) შეესაბამება უბნების ანატომიურ სიახლოვეს (მაგ., შარდის ბუშტი C67.-), და კოდირებული შეიძლება იძულებული იყოს მიმართოს ანატომიურ ცნობებს ტოპოგრაფიული ურთიერთობების დასადგენად.
ზოგჯერ ნეოპლაზმა სცილდება იმ ლოკალიზაციას, რომლებიც მითითებულია სამნიშნა სათაურებით ერთი ორგანოს სისტემაში. შემდეგი ქვეკატეგორიები განკუთვნილია ასეთი შემთხვევების კოდირებისთვის:
C02.8 ენის ჩართვა, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციაზე
C08.8 ძირითადი სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე
C14.8 ტუჩების, პირის ღრუს და ფარინქსის ჩართვა, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ადგილის მიღმა
C21.8 სწორი ნაწლავის, ანუსის [ანუსის] და ანალური არხის ჩართვა, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკაციაზე
C24.8 ბილიარული ტრაქტის ჩართვა, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკაციაზე
C26.8 საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე
C39.8 რესპირატორული და ინტრათორაკალური ორგანოების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციაზე
C41.8 ძვლებისა და სასახსრე ხრტილის დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე
C49.8 შემაერთებელი და რბილი ქსოვილების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე
C57.8 ქალის სასქესო ორგანოების დაზიანებები, რომლებიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკაციაზე
C63.8 მამაკაცის სასქესო ორგანოების დაზიანებები, რომლებიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციაზე
C68.8 საშარდე ორგანოების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან რამდენიმე ადგილის მიღმა
C72.8 თავის ტვინის და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე
მაგალითად არის კუჭისა და წვრილი ნაწლავის კარცინომა, რომელიც უნდა იყოს კოდირებული C26.8-ით (მონელების ჩართვა ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ადგილის მიღმა). - საშვილოსნოსგარე ქსოვილის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
საშვილოსნოსგარე ქსოვილის ავთვისებიანი სიმსივნეები უნდა იყოს კოდირებული მითითებული ადგილის მიხედვით, მაგალითად, საშვილოსნოსგარე პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნე უნდა იყოს კოდირებული, როგორც პანკრეასის, დაუზუსტებელი (C25.9). - ნეოპლაზმების კოდირებისას ანბანური ინდექსის გამოყენება
ნეოპლაზმების კოდირებისას, მათი ლოკალიზაციის გარდა, გასათვალისწინებელია დაავადების მორფოლოგია და ბუნება და, პირველ რიგში, მორფოლოგიური აღწერისთვის აუცილებელია ანბანური ინდექსის მითითება. მე-3 ტომის შესავალი გვერდები შეიცავს ინდექსის გამოყენების ზოგად ინსტრუქციას. II კლასის რუბრიკებისა და ქვეკატეგორიების სწორი გამოყენების უზრუნველსაყოფად, გასათვალისწინებელია ნეოპლაზმებთან დაკავშირებული სპეციალური გაიდლაინები და მაგალითები. - ონკოლოგიაში დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეორე გამოცემის გამოყენება (ICD-0)
ზოგიერთი მორფოლოგიური ტიპისთვის II კლასი იძლევა საკმაოდ ვიწრო ტოპოგრაფიულ კლასიფიკაციას ან საერთოდ არ იძლევა. ICD-0 ტოპოგრაფიული კოდები გამოიყენება ყველა ნეოპლაზმისთვის, არსებითად იგივე სამ და ოთხნიშნა რუბრიკების გამოყენებით, რომლებიც გამოიყენება II კლასში ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისთვის (C00-C77, C80), რაც უზრუნველყოფს სხვა ნეოპლაზმების ლოკალიზაციის უფრო დიდ სიზუსტეს [ავთვისებიანი მეორადი (მეტასტაზური) კეთილთვისებიანი, in situ, გაურკვეველი ან უცნობი].
ამრიგად, დაწესებულებებმა, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან სიმსივნეების ლოკალიზაციისა და მორფოლოგიის განსაზღვრით (როგორიცაა კიბოს რეესტრები, კიბოს საავადმყოფოები, პათოლოგიის განყოფილებები და ონკოლოგიაში სპეციალიზებული სხვა სერვისები) უნდა გამოიყენონ ICD-0.
ეს კლასი შეიცავს ნეოპლაზმების შემდეგ ფართო ჯგუფებს:
- C00-C75 განსაზღვრული ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც დანიშნულია როგორც პირველადი ან სავარაუდოდ პირველადი, გარდა ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ნეოპლაზმებისა
- C00-C14 ტუჩები, პირის ღრუ და ფარინქსი
- C15-C26 საჭმლის მომნელებელი ორგანოები
- C30-C39 სასუნთქი და გულმკერდის ორგანოები
- C40-C41 ძვლები და სასახსრე ხრტილი
- С43-С44 ტყავი
- C45-C49 მეზოთელიური და რბილი ქსოვილები
- C50 მკერდი
- C51-C58 ქალის სასქესო ორგანოები
- C60-C63 მამაკაცის სასქესო ორგანოები
- C64-C68 საშარდე გზები
- C69-C72 თვალები, ტვინი და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილები
- C73-C75 ფარისებრი ჯირკვალი და სხვა ენდოკრინული ჯირკვლები
- C76-C80 ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ცუდად განსაზღვრული, მეორადი და დაუზუსტებელი ლოკალიზაცია
- C81-C96 ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც დანიშნულია როგორც პირველადი ან სავარაუდოდ პირველადი
- C97 დამოუკიდებელი (პირველადი) მრავალჯერადი ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
- D00-D09 In situ ნეოპლაზმები
- D10-D36 კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები
- D37-D48 განუსაზღვრელი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმები [იხ შენიშვნა გვ. 242]
ეს კლასი შეიცავს ნეოპლაზმების შემდეგ ფართო ჯგუფებს:
- C00-C97 ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
- C00-C75 განსაზღვრული ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც დანიშნულია როგორც პირველადი ან სავარაუდოდ პირველადი, გარდა ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ნეოპლაზმებისა
- C00-C14 ტუჩები, პირის ღრუ და ფარინქსი
- C15-C26 საჭმლის მომნელებელი ორგანოები
- C30-C39 სასუნთქი და გულმკერდის ორგანოები
- C40-C41 ძვლები და სასახსრე ხრტილი
- C45-C49 მეზოთელიური და რბილი ქსოვილები
- C50-C50 მკერდი
- C51-C58 ქალის სასქესო ორგანოები
- C60-C63 მამაკაცის სასქესო ორგანოები
- C64-C68 საშარდე გზები
- C69-C72 თვალები, ტვინი და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილები
- C73-C75 ფარისებრი და სხვა ენდოკრინული ჯირკვლები
- C76-C80 ცუდად განსაზღვრული, მეორადი და დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
- C81-C96 ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც დანიშნულია როგორც პირველადი ან სავარაუდოდ პირველადი
- C97-C97 დამოუკიდებელი (პირველადი) მრავალჯერადი ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
- C00-C75 განსაზღვრული ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც დანიშნულია როგორც პირველადი ან სავარაუდოდ პირველადი, გარდა ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ნეოპლაზმებისა
- D00-D09 In situ ნეოპლაზმები
- D10-D36 კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები
- D37-D48 განუსაზღვრელი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმები
შენიშვნები
პირველადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, ცუდად განსაზღვრული და დაუზუსტებელი ლოკალიზაცია
Მორფოლოგია
არსებობს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების რიგი დიდი მორფოლოგიური (ჰისტოლოგიური) ჯგუფები: კარცინომა, მათ შორის ბრტყელუჯრედოვანი და ადენოკარცინომა; სარკომები; რბილი ქსოვილების სხვა სიმსივნეები, მათ შორის მეზოთელიომა; ლიმფომები (ჰოჯკინი და არაჰოჯკინი); ლეიკემია; სხვა განსაზღვრული და ადგილმდებარეობის სპეციფიკური ტიპები; დაუზუსტებელი კიბო.
ტერმინი "კიბო" ზოგადია და შეიძლება გამოყენებულ იქნას რომელიმე ზემოაღნიშნული ჯგუფისთვის, თუმცა იშვიათად გამოიყენება ლიმფოიდური, ჰემატოპოეზის და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მიმართ. ტერმინი „კარცინომა“ ზოგჯერ არასწორად გამოიყენება „კიბოს“ სინონიმად.II კლასში, ნეოპლაზმები კლასიფიცირდება ძირითადად მდებარეობის მიხედვით ფართო ჯგუფებში, მათი მიმდინარეობის ბუნების მიხედვით. გამონაკლის შემთხვევებში მორფოლოგია მითითებულია სათაურებისა და ქვესათაურების სახელწოდებებში.
ნეოპლაზმის ჰისტოლოგიური ტიპის იდენტიფიცირების მსურველთათვის მოცემულია ინდივიდუალური მორფოლოგიური კოდების ზოგადი სია. მორფოლოგიური კოდები აღებულია ონკოლოგიაში დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეორე გამოცემიდან (ICD-O), რომელიც წარმოადგენს ბიაქსიალური კლასიფიკაციის სისტემას, რომელიც უზრუნველყოფს ნეოპლაზმების დამოუკიდებელ კოდირებას ტოპოგრაფიისა და მორფოლოგიის მიხედვით.
მორფოლოგიურ კოდს აქვს 6 სიმბოლო, რომელთაგან პირველი ოთხი განსაზღვრავს ჰისტოლოგიურ ტიპს, მეხუთე მიუთითებს სიმსივნის ბუნებაზე (ავთვისებიანი პირველადი, ავთვისებიანი მეორადი, ანუ მეტასტაზური, in situ, კეთილთვისებიანი, გაურკვეველი), ხოლო მეექვსე სიმბოლო განსაზღვრავს სიმსივნის ხარისხს. მყარი სიმსივნეების დიფერენციაცია და, გარდა ამისა, გამოიყენება როგორც სპეციალური კოდი ლიმფომებისა და ლეიკემიებისთვის.
ქვეთავების გამოყენება II კლასში
ყურადღება უნდა მიექცეს ქვეკატეგორიის ამ კლასში განსაკუთრებულ გამოყენებას ნიშნით.8 (იხ. შენიშვნა 5). სადაც საჭიროა „სხვების“ ჯგუფისთვის ქვეკატეგორიის იდენტიფიცირება, ჩვეულებრივ გამოიყენება ქვეკატეგორია.7.
ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც ვრცელდება ერთ ლოკალიზაციაზე და ქვეკატეგორიის გამოყენება მეოთხე ხასიათით.8 (დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ერთ ან რამდენიმე სპეციფიკურ ლოკალიზაციაზე)
ნეოპლაზმების კოდირებისას ანბანური ინდექსის გამოყენება
ნეოპლაზმების კოდირებისას, მათი ლოკალიზაციის გარდა, გასათვალისწინებელია დაავადების მორფოლოგია და ბუნება და, პირველ რიგში, მორფოლოგიური აღწერისთვის აუცილებელია ანბანური ინდექსის მითითება.
ონკოლოგიაში დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეორე გამოცემის გამოყენება (ICD-0)
ზოგიერთი მორფოლოგიური ტიპისთვის II კლასი იძლევა საკმაოდ ვიწრო ტოპოგრაფიულ კლასიფიკაციას ან საერთოდ არ იძლევა. ICD-0 ტოპოგრაფიული კოდები გამოიყენება ყველა ნეოპლაზმისთვის, არსებითად იგივე სამ და ოთხნიშნა რუბრიკების გამოყენებით, რომლებიც გამოიყენება II კლასში ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისთვის (C00-C77, C80), რაც უზრუნველყოფს სხვა ნეოპლაზმების ლოკალიზაციის უფრო დიდ სიზუსტეს [ავთვისებიანი მეორადი (მეტასტაზური) კეთილთვისებიანი, in situ, გაურკვეველი ან უცნობი].
ამრიგად, დაწესებულებებმა, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან სიმსივნეების ლოკალიზაციისა და მორფოლოგიის განსაზღვრით (როგორიცაა კიბოს რეესტრები, კიბოს საავადმყოფოები, პათოლოგიის განყოფილებები და ონკოლოგიაში სპეციალიზებული სხვა სერვისები) უნდა გამოიყენონ ICD-0.
ბოლო ცვლილება: 2016 წლის იანვარი
საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ დამატებითი კოდი (U85) სიმსივნის წინააღმდეგობის, იმუნიტეტის და რეფრაქციული თვისებების დასადგენად კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატების მიმართ.
ბოლო ცვლილება: 2012 წლის იანვარი
Შენიშვნა. ბევრი in situ ნეოპლაზმი განიხილება, როგორც თანმიმდევრული მორფოლოგიური ცვლილებები დისპლაზიასა და ინვაზიურ კარცინომას შორის. მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური ნეოპლაზიისთვის (CIN), აღიარებულია სამი ხარისხი, რომელთაგან მესამე (CIN III) მოიცავს როგორც ღია დისპლაზიას, ასევე კარცინომა in situ. ეს შეფასების სისტემა ასევე ვრცელდება სხვა ორგანოებზე, როგორიცაა ვულვა და საშო. III ხარისხის ინტრაეპითელური ნეოპლაზიის აღწერილობები მძიმე დისპლაზიის ჩვენებით ან მის გარეშე წარმოდგენილია ამ ნაწილში; I და II ხარისხები კლასიფიცირებულია, როგორც ჩართული ორგანოთა სისტემების დისპლაზიები და უნდა იყოს კოდირებული ამ ორგანოთა სისტემების შესაბამისი ხარისხების მიხედვით.
შედის:
- ბოუენის დაავადება
- ერითროპლაზია
- მორფოლოგიური კოდები ნეოპლაზმის ბუნების კოდით /2
- კეირის ერითროპლაზია
მოყვება: მორფოლოგიური კოდები ნეოპლაზმის სიმბოლოს კოდით /0
Შენიშვნა. კატეგორიები D37-D48 კლასიფიცირებს გაურკვეველი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმებს (ანუ ნეოპლაზმებს, რომლებიც აჩენს ეჭვს, არის თუ არა ისინი ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი). სიმსივნის მორფოლოგიის კლასიფიკაციაში ასეთი ნეოპლაზმები ბუნების მიხედვით კოდირებულია კოდით /1.
ეს კლასი შეიცავს ნეოპლაზმების შემდეგ ფართო ჯგუფებს:
- C00-C97 ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
- C00-C75 განსაზღვრული ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც დანიშნულია როგორც პირველადი ან სავარაუდოდ პირველადი, გარდა ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ნეოპლაზმებისა
- C00-C14 ტუჩები, პირის ღრუ და ფარინქსი
- C15-C26 საჭმლის მომნელებელი ორგანოები
- C30-C39 სასუნთქი და გულმკერდის ორგანოები
- C40-C41 ძვლები და სასახსრე ხრტილი
- C45-C49 მეზოთელიური და რბილი ქსოვილები
- C50-C50 მკერდი
- C51-C58 ქალის სასქესო ორგანოები
- C60-C63 მამაკაცის სასქესო ორგანოები
- C64-C68 საშარდე გზები
- C69-C72 თვალები, ტვინი და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილები
- C73-C75 ფარისებრი და სხვა ენდოკრინული ჯირკვლები
- C76-C80 ცუდად განსაზღვრული, მეორადი და დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
- C81-C96 ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც დანიშნულია როგორც პირველადი ან სავარაუდოდ პირველადი
- C97-C97 დამოუკიდებელი (პირველადი) მრავალჯერადი ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
- C00-C75 განსაზღვრული ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც დანიშნულია როგორც პირველადი ან სავარაუდოდ პირველადი, გარდა ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ნეოპლაზმებისა
- D00-D09 In situ ნეოპლაზმები
- D10-D36 კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები
- D37-D48 განუსაზღვრელი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმები
შენიშვნები
პირველადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, ცუდად განსაზღვრული და დაუზუსტებელი ლოკალიზაცია
Მორფოლოგია
არსებობს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების რიგი დიდი მორფოლოგიური (ჰისტოლოგიური) ჯგუფები: კარცინომა, მათ შორის ბრტყელუჯრედოვანი და ადენოკარცინომა; სარკომები; რბილი ქსოვილების სხვა სიმსივნეები, მათ შორის მეზოთელიომა; ლიმფომები (ჰოჯკინი და არაჰოჯკინი); ლეიკემია; სხვა განსაზღვრული და ადგილმდებარეობის სპეციფიკური ტიპები; დაუზუსტებელი კიბო.
ტერმინი "კიბო" ზოგადია და შეიძლება გამოყენებულ იქნას რომელიმე ზემოაღნიშნული ჯგუფისთვის, თუმცა იშვიათად გამოიყენება ლიმფოიდური, ჰემატოპოეზის და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მიმართ. ტერმინი „კარცინომა“ ზოგჯერ არასწორად გამოიყენება „კიბოს“ სინონიმად.II კლასში, ნეოპლაზმები კლასიფიცირდება ძირითადად მდებარეობის მიხედვით ფართო ჯგუფებში, მათი მიმდინარეობის ბუნების მიხედვით. გამონაკლის შემთხვევებში მორფოლოგია მითითებულია სათაურებისა და ქვესათაურების სახელწოდებებში.
ნეოპლაზმის ჰისტოლოგიური ტიპის იდენტიფიცირების მსურველთათვის მოცემულია ინდივიდუალური მორფოლოგიური კოდების ზოგადი სია. მორფოლოგიური კოდები აღებულია ონკოლოგიაში დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეორე გამოცემიდან (ICD-O), რომელიც წარმოადგენს ბიაქსიალური კლასიფიკაციის სისტემას, რომელიც უზრუნველყოფს ნეოპლაზმების დამოუკიდებელ კოდირებას ტოპოგრაფიისა და მორფოლოგიის მიხედვით.
მორფოლოგიურ კოდს აქვს 6 სიმბოლო, რომელთაგან პირველი ოთხი განსაზღვრავს ჰისტოლოგიურ ტიპს, მეხუთე მიუთითებს სიმსივნის ბუნებაზე (ავთვისებიანი პირველადი, ავთვისებიანი მეორადი, ანუ მეტასტაზური, in situ, კეთილთვისებიანი, გაურკვეველი), ხოლო მეექვსე სიმბოლო განსაზღვრავს სიმსივნის ხარისხს. მყარი სიმსივნეების დიფერენციაცია და, გარდა ამისა, გამოიყენება როგორც სპეციალური კოდი ლიმფომებისა და ლეიკემიებისთვის.
ქვეთავების გამოყენება II კლასში
ყურადღება უნდა მიექცეს ქვეკატეგორიის ამ კლასში განსაკუთრებულ გამოყენებას ნიშნით.8 (იხ. შენიშვნა 5). სადაც საჭიროა „სხვების“ ჯგუფისთვის ქვეკატეგორიის იდენტიფიცირება, ჩვეულებრივ გამოიყენება ქვეკატეგორია.7.
ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც ვრცელდება ერთ ლოკალიზაციაზე და ქვეკატეგორიის გამოყენება მეოთხე ხასიათით.8 (დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ერთ ან რამდენიმე სპეციფიკურ ლოკალიზაციაზე)
ნეოპლაზმების კოდირებისას ანბანური ინდექსის გამოყენება
ნეოპლაზმების კოდირებისას, მათი ლოკალიზაციის გარდა, გასათვალისწინებელია დაავადების მორფოლოგია და ბუნება და, პირველ რიგში, მორფოლოგიური აღწერისთვის აუცილებელია ანბანური ინდექსის მითითება.
ონკოლოგიაში დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეორე გამოცემის გამოყენება (ICD-0)
ზოგიერთი მორფოლოგიური ტიპისთვის II კლასი იძლევა საკმაოდ ვიწრო ტოპოგრაფიულ კლასიფიკაციას ან საერთოდ არ იძლევა. ICD-0 ტოპოგრაფიული კოდები გამოიყენება ყველა ნეოპლაზმისთვის, არსებითად იგივე სამ და ოთხნიშნა რუბრიკების გამოყენებით, რომლებიც გამოიყენება II კლასში ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისთვის (C00-C77, C80), რაც უზრუნველყოფს სხვა ნეოპლაზმების ლოკალიზაციის უფრო დიდ სიზუსტეს [ავთვისებიანი მეორადი (მეტასტაზური) კეთილთვისებიანი, in situ, გაურკვეველი ან უცნობი].
ამრიგად, დაწესებულებებმა, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან სიმსივნეების ლოკალიზაციისა და მორფოლოგიის განსაზღვრით (როგორიცაა კიბოს რეესტრები, კიბოს საავადმყოფოები, პათოლოგიის განყოფილებები და ონკოლოგიაში სპეციალიზებული სხვა სერვისები) უნდა გამოიყენონ ICD-0.
ბოლო ცვლილება: 2016 წლის იანვარი
საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ დამატებითი კოდი (U85) სიმსივნის წინააღმდეგობის, იმუნიტეტის და რეფრაქციული თვისებების დასადგენად კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატების მიმართ.
ბოლო ცვლილება: 2012 წლის იანვარი
Შენიშვნა. ბევრი in situ ნეოპლაზმი განიხილება, როგორც თანმიმდევრული მორფოლოგიური ცვლილებები დისპლაზიასა და ინვაზიურ კარცინომას შორის. მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური ნეოპლაზიისთვის (CIN), აღიარებულია სამი ხარისხი, რომელთაგან მესამე (CIN III) მოიცავს როგორც ღია დისპლაზიას, ასევე კარცინომა in situ. ეს შეფასების სისტემა ასევე ვრცელდება სხვა ორგანოებზე, როგორიცაა ვულვა და საშო. III ხარისხის ინტრაეპითელური ნეოპლაზიის აღწერილობები მძიმე დისპლაზიის ჩვენებით ან მის გარეშე წარმოდგენილია ამ ნაწილში; I და II ხარისხები კლასიფიცირებულია, როგორც ჩართული ორგანოთა სისტემების დისპლაზიები და უნდა იყოს კოდირებული ამ ორგანოთა სისტემების შესაბამისი ხარისხების მიხედვით.
შედის:
- ბოუენის დაავადება
- ერითროპლაზია
- მორფოლოგიური კოდები ნეოპლაზმის ბუნების კოდით /2
- კეირის ერითროპლაზია
მოყვება: მორფოლოგიური კოდები ნეოპლაზმის სიმბოლოს კოდით /0
Შენიშვნა. კატეგორიები D37-D48 კლასიფიცირებს გაურკვეველი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმებს (ანუ ნეოპლაზმებს, რომლებიც აჩენს ეჭვს, არის თუ არა ისინი ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი). სიმსივნის მორფოლოგიის კლასიფიკაციაში ასეთი ნეოპლაზმები ბუნების მიხედვით კოდირებულია კოდით /1.
