ღრძილების მკურნალობა კიურეტაჟი. ღრძილების ჯიბეების ღია და დახურული კირეტაჟი

IN სტომატოლოგიური კლინიკებიპაციენტებს ხშირად უნიშნავენ კიურეტაჟის პროცედურას. რა არის ეს, რატომ არის რეკომენდირებული და რა არის მისი მახასიათებლები, შევეცადოთ გაერკვნენ?

ეს პროცედურა გამოიყენება ღრძილების დაავადების აღმოსაფხვრელად. მეთოდი ძალიან ეფექტურია და აი რატომ. ღრძილის კიდესა და საშვილოსნოს ყელის არეს შორის არის დეპრესია (მას სხვა სტომატოლოგიური სახელი აქვს -), რომელშიც საკვები უსაფრთხოდ ხვდება. საკვების ნარჩენები ხშირად გროვდება თქვენს ჯიბეში.

საკვების ნარჩენები ძნელად იწმინდება ფუნჯით, აგრძელებს სწრაფად განვითარებას. შიგნით ყალიბდება სხვადასხვა სახისდეპოზიტები, რომლებიც ვრცელდება ზედაპირზე, სადაც კბილი ამოდის ღრძილებიდან. შედეგად წარმოიქმნება კბილი, რომელიც საკმაოდ მყარად არის დაკავშირებული კბილის მინანქართან და ჩადგმულია ღრძილებს შორის არსებულ სივრცეში.

ყველაზე მეტად ძვლოვანი ქსოვილიმნიშვნელოვანი ცვლილებები იწყება: დენტინი ატროფირდება, ფესვი ცემენტდება და ყველაფერი გრანულაციური ქსოვილით არის დაფარული. იმ ადგილას, სადაც ძვლოვანი ქსოვილი იშლება, ღრძილების ჯიბე ჩნდება.

ამ ჯიბეში ბაქტერიები ძალიან აქტიურად იწყებენ გამრავლებას. შედეგად, ის იწყება საშიში დაავადებაპაროდონტის დაავადება. უფრო მეტიც საშიში გართულებაგანიხილება პაროდონტიტი. კბილები ხდება ფხვიერი და ძალიან ბოლო ეტაპიამოვარდება. ამ დაავადების განკურნებას ძალიან დიდი დრო სჭირდება. სამწუხაროდ, გამოჯანმრთელების პროგნოზი ყოველთვის არ არის დადებითი. თუ დაავადება დროულად არ განიხილება, შეიძლება დაკარგოთ ყველა კბილი.

გამოდის, რომ კიურეტაჟის პროცედურა უბრალოდ სავალდებულოა პაროდონტიტის, პაროდონტის დაავადებისა და სხვა გართულებების დროს.

პროცედურა ნაჩვენებია ადამიანებს:

• ღრძილების ანთებით;
• 3 მმ-ზე მეტი ჯიბით;
• დაფის დიდი საბადოებით;
• ტარტარის წარმოქმნის მაღალი ხარისხით.

დაუყოვნებლივ უნდა გაკეთდეს შენიშვნა: პროფესიონალური დასუფთავების პროცედურა და კიურეტაჟი ორი განსხვავებული რამ არის. პროფესიონალური დასუფთავების დროს ის მუშავდება მხოლოდ გარე ზედაპირიკბილი კიურეტაჟი არა მხოლოდ კბილების გაწმენდას უწყობს ხელს, არამედ ჯიბიდან აშორებს დაშლის ყველა პროდუქტს.

კიურეტაჟის პროცედურა წყვეტს ბევრ პრობლემას, კერძოდ:

• ასუფთავებს პაროდონტის ზონას;
• აშორებს პაროდონტალურ ჯიბეებს;
• ასუფთავებს გრანულებს;
• მთლიანად გამორიცხავს ღრძილების სისხლდენას.

კიურეტაჟის სახეები

1. ღია კიურეტაჟი. პროცედურა ტარდება ყველაზე მძიმე შემთხვევებში. ეს მეთოდი განსაკუთრებით ხშირად გამოიყენება, როდესაც ჯიბეები ყალიბდება ძვალსა და რბილ ქსოვილებში. ამ შემთხვევაში ყოველთვის გამოიყენება ღრძილების ჭრილობა.
2. დახურული კიურეტაჟი. პროცედურა გამოიყენება კბილების ზედაპირის კოსმეტიკური გასათეთრებლად ან პირის ღრუს კბილისგან გაწმენდის დროს. აქ ღრძილების გახსნას საერთოდ არ მიმართავენ.

დახურული კიურეტაჟი კეთდება, თუ:

• ზე პაციენტის ფილტვისპაროდონტის დაავადების ფორმა;
• პაციენტში მსუბუქი ფორმაპაროდონტიტი;
• ძვლოვან ქსოვილში არ არის ჯიბეები;
• საჭიროა ღრძილების სიმკვრივის შენარჩუნება;
• საჭიროა ღრძილების სტრუქტურის შენარჩუნება;
• პაციენტს აქვს დახურული ჯიბის სიღრმე 5 მმ-ზე ნაკლები.

ღია კიურეტაჟი კეთდება, თუ:

• არსებობს ინტერდენტალური პაპილების დაზიანებები;
• არსებობს პაროდონტიტის მძიმე ფორმა;
• კბილებზე არის ვრცელი ქვა;
• ღრძილის ჯიბე კბილს მოშორდა;
• პაროდონტის ჯიბეების სიღრმე 5 მმ-ზე მეტია.

ჩართულია გარკვეული დროკიურეტაჟის პროცედურა შეიძლება გადაიდოს. ამის მიზეზი არის ანთებითი პროცესი პირის ღრუს.

ინსტრუმენტები პროცედურისთვის

პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს მექანიკური ინსტრუმენტების ან ულტრაბგერითი გამოყენებით.

თანამედროვე სტომატოლოგების უმეტესობას ურჩევნია გამოიყენოს ულტრაბგერითი. პროცედურა გამოირჩევა ეფექტურობით, სისწრაფით და უმტკივნეულობით.

იმისთვის, რომ პაციენტი ასი პროცენტით განიკურნოს დროს ულტრაბგერითი მკურნალობააუცილებლად გააპრიალეთ კბილის ფესვი. ეს მეთოდი კბილის მინანქარს გლუვს ხდის და ხელს უშლის კბილის ქვის წარმოქმნას.

ექიმი ხშირად დანიშნავს სამედიცინო მარაგი, რომელიც დეზინფექციას უკეთებს პირის ღრუს და ეხმარება ღრძილებს ბაქტერიების წინააღმდეგობის გაწევაში.

როგორ ჩაატაროთ პროცედურა

უპირველეს ყოვლისა ექიმი ამოწმებს ღრძილებს და სვამს დიაგნოზს. შემდეგ ის მთელ ღრუს ანტისეპტიკით მკურნალობს. ტკივილის შესამცირებლად ექიმი ღრძილის ზედაპირზე სვამს გამაგრილებელ გელს. შემდეგ პაციენტს უტარდება ინექცია ანესთეზიით. შემდეგ ექიმი ასუფთავებს ღრძილების ჯიბეებში არსებულ ნალექებს. გამოიყენება სტომატოლოგიური ინსტრუმენტები. რეზინა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ამ შემთხვევაში არ იჭრება. ბოლოს ფესვები გაპრიალებულია. აუცილებლად გაიხეხეთ კბილი და ღრძილების ზედაპირი ანტისეპტიკით დაამუშავეთ. ბოლოს ექიმი ჯიბეში თავად დებს მალამოს, რომელიც კარგად აღადგენს ღრძილების ქსოვილს. ჩართულია დახურული კიურეტაჟიდასჭირდება არაუმეტეს 30 წუთისა. პროცედურის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სამუშაოს სირთულესა და მოცულობაზე.

ღია კიურეტაჟით ჯერ ღრძილების დიაგნოსტიკა და ანესთეზირება ხდება (როგორც პირველ შემთხვევაში), შემდეგ ხდება ღრძილების ზედაპირის მოჭრა. ეს უბრალოდ აუცილებელია პაროდონტის ჯიბის ძირამდე მისასვლელად. ჭრილობის ადგილი არის კბილთაშორისი პაპილების არე. შემდეგი, სტომატოლოგიური აღჭურვილობის გამოყენებით, ჯიბე იწმინდება. პროცედურის დროს ზრუნვა ხდება ძვლოვანი ქსოვილის ზრდის გასაგრძელებლად. ამისათვის ოსტეოგენური პრეპარატები გამოიყენება დაზიანებულ ადგილზე. ჩართულია ბოლო ეტაპიდაჭრილი რეზინა იკერება.

Patchwork მეთოდი

არსებობს კიურეტაჟის კიდევ ერთი მეთოდი - პაჩვორკი. მისი შესრულების დროს კეთდება ორი ჭრილობა. ამ შემთხვევაში, ორივე ჭრილი ვერტიკალურია. ფლაპის ქირურგიის მიზანია კბილის ფესვის გამოვლენა დაკეცილი ფლაპის მეშვეობით (რომელიც წარმოიქმნება ჭრილობების შემდეგ). ამ ოპერაციით ფესვები იხსნება და ძლიერ რეაგირებს გამღიზიანებლებზე. თუ მათ ტემპერატურას ან სხვა აგრესიულ ნივთიერებებს აყენებთ, ფესვები ტკივილს იწყებს. მაგრამ ამ გრძნობების თავიდან აცილება შესაძლებელია. ამისათვის პალატის ქსოვილი გადანერგილია მოჭრილი ნაჭრის ადგილას. პროცედურა ამართლებს მის ეფექტურობას: ჯიბეები იწმინდება და ესთეტიკური გარეგნობა არ უარესდება.

მე ხდება რთული შემთხვევებიროდესაც საჭიროა ძვლის გადანერგვა. ამისთვის შეიძლება დაგჭირდეთ პაციენტის მასალა ან ოდნავ განსხვავებული მასალა (არა ცოცხალი, სინთეზური).

ტრანსპლანტაციის წყალობით ხდება ქსოვილების რეგენერაცია. შედეგად, კბილი საიმედოდ ფიქსირდება ბუდეში.

ნაკერების ამოღება ხდება სტომატოლოგიური ოპერაციიდან დაახლოებით 1,5 კვირის შემდეგ. მაგრამ ის თავად დაზიანებული ქსოვილიაღდგენას გაცილებით მეტი დრო სჭირდება. ჩართულია საბოლოო რესტავრაციარამდენიმე თვე დასჭირდება.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

კიურეტაჟის პროცედურის შემდეგ არსებობს სარეაბილიტაციო პერიოდი. თუ ღრძილზე სპეციალური სახვევი დაიდეთ, მაშინ ამით კბილების გახეხვა ან პირის ღრუს უვნებელი გამორეცხვა არ შეიძლება. პირველ დღეებში დიეტა უნდა შეიცავდეს მხოლოდ ნახევრად თხევად საკვებს.

სახვევის მოხსნის შემდეგ შეგიძლიათ გააკეთოთ პროცედურა სწრაფი განკურნებასახლში. როგორც წესი, ეს არის ანესთეტიკებით და საშუალებებით მკურნალობა, რომლებიც ხელს უწყობენ ჭრილობის უფრო სწრაფად შეხორცებას. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ სახლის მოვლა მნიშვნელოვანია. ამ საკითხში პასუხისმგებლობის აღება ხელს შეუწყობს ღრძილების ბუდეში ხელახალი ინფექციის თავიდან აცილებას.

კიურეტაჟის დასრულების შემდეგ საჭიროა სტომატოლოგთან მისვლა. პირველივე შეხვედრა დაახლოებით ორი თვის შემდეგ არის დაგეგმილი. მხოლოდ ამ დროის შემდეგ ირკვევა, რამდენად წარმატებული იყო პროცედურა.

ღირებულების საკითხი არ არის მკურნალობის უმნიშვნელო ასპექტი. კიურეტაჟის ღირებულება მოიცავს არა მხოლოდ ექიმის სამუშაოს გადახდას, არამედ მასალების ღირებულებასაც. ერთი კბილისთვის მოგიწევთ გადაიხადოთ დაახლოებით ორი ათასი რუბლი.

თუ ექიმი, კომპეტენტური სპეციალისტი ამბობს, რომ უნდა გაიაროთ კიურეტაჟი, უარი არ თქვათ. დაავადება გამოიწვევს ჩირქის გამოყოფას, კბილების ძლიერ გაფხვიერებას და მათ დაკარგვას. თუ არსებობს მათი აღდგენის სურვილი, საჭირო იქნება იმპლანტაცია. თუ დაავადება გადაიზარდა სერიოზულ მდგომარეობამდე, მაშინ აუცილებელია ზომების მიღება რაც შეიძლება მალე.

სოკეტის კიურეტაჟი

მოხსნის პროცედურის შემდეგ საჭიროა ხვრელის გაწმენდა. თუ ეს არ გაკეთდა, უახლოეს მომავალში ღრძილებიდან სისხლდენა დაიწყება, კბილები ძალიან დააზარალებს და ძლიერი ანთებითი პროცესი დადგება.

თუ მტკივნეული სიმპტომებიაწუხებს პაციენტს 5 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში და არ გამოსწორდება, საჭიროა ექიმთან სირბილი. მიკროორგანიზმები წარმოიქმნება ჭრილობის შიგნით საკვების ნარჩენების გამო ან უცხო ობიექტები. ზოგჯერ რჩება ძვლის ფრაგმენტები, რომლებმაც დაიწყეს ლპობა. ტკივილი ასევე ჩნდება ანთებული პულპის გამო.

დაავადებულ კბილს შეუძლია ინფექცია გადასცეს მეზობელ კბილებს, ამიტომ აუცილებელია კირეტაჟი.

ხვრელის კიურეტაჟი კეთდება შემდეგი თანმიმდევრობით:

1. პაციენტს ეძლევა განაცხადი და უტარდება ზოგადი ანესთეზია.
2. ალვეოლი თავისუფლდება სისხლის შედედებისგან.
3. გამოყენებით სტომატოლოგიური ინსტრუმენტებიწაშლა უცხო სხეულები, კბილის ფრაგმენტები და სხვა ელემენტები.
4. ხვრელს მკურნალობენ საანესთეზიო საშუალებით.
5. ტამპონები გამოიყენება (მკურნალობის დროს არ კეთდება ჭრილობა ან ნაკერი).

მთელი პროცესი ტარდება ერთ პროცედურაში.

ერთი შეხედვით, ჩარევები უმნიშვნელოა. მაგრამ ეს ასე არ არის. ოპერაციის შემდეგ აუცილებელია რეკომენდაციების დაცვა სარეაბილიტაციო პერიოდის განმავლობაში.

მას შემდეგ რაც შეძლებთ კბილების გახეხვას, ეს პროცედურა განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა შეასრულოთ. კბილების გასაწმენდად დაგჭირდებათ ხელსაწყო ძალიან რბილი ჯაგარით. მისი შეძენა შეგიძლიათ მაღაზიაში წინასწარ.

უკუჩვენებები

პროცედურა არ უნდა გაკეთდეს, თუ:

• არსებობს ღრძილების ფიბრომატოზი;
• არსებობს ქირურგიული ოპერაციების ოდნავი უკუჩვენება;
• ხელმისაწვდომი ინფექციური პროცესებიპირის ღრუში (მაგალითად, ყელის ტკივილი);
• არსებობს ნებისმიერი ინფექციური დაავადებები(მწვავე რესპირატორული ინფექციები, გრიპი);
• ღრძილში ჩირქია;
• შეინიშნება ძვლის ღრმა ჯიბეები;
• თავად რეზინა ძალიან თხელია;
• თანკბილვას აქვს არანორმალური განლაგება;
• პაციენტის ყბა განუვითარებელია;
• არსებობს ჩირქოვანი სიმსივნე;
• შეინიშნება კბილის მოძრაობა.

• მდგომარეობის შესამსუბუქებლად ცივი კომპრესები უნდა წაისვათ. ანთებითი პროცესები დროთა განმავლობაში ნელდება და ქრება.
• თუ განხორციელდა ღია კიურეტაჟი, შემდეგ პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში თქვენ უნდა დალიოთ ჩალის მეშვეობით. ეს ხელს შეუშლის სისხლდენას.
• არ ჭამოთ ან დალიოთ ცხელი საკვები, სანამ ქსოვილები თითქმის მთლიანად არ განიკურნება.
• გამოიყენეთ ანტისეპტიკები ყოველდღიურად. მაგალითად, მირამისტინი და ქლორჰექსედინი. მათი გამოყენება საჭიროა კბილების გასაწმენდად ყოველი ჭამის შემდეგ და ჭამის შემდეგ.

კიურეტაჟის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

უპირატესობებში შედის შემდეგი:

• დახურული კიურეტაჟი იაფია: ჯიბეში 200 მანეთი. ერთი კბილის ღია კიურეტაჟი: დაახლოებით 2000 რუბლი.
• შესაძლებელია ძვლოვანი ქსოვილის სრული აღდგენა (ამაში ეხმარება ოსტეოლოგიური პრეპარატები).
• ღრძილების ჯიბეების სრული აღმოფხვრა და მათგან მტკივნეული მიკროორგანიზმების მოცილება.
• კბილის მობილურობა მთლიანად ქრება მკურნალობის შემდეგ. კიურეტაჟის შემდეგ კბილები უფრო მყარად ჯდება ბუდეებში.

ნაკლოვანებები მოიცავს:

1. არაეფექტურია პაროდონტიტის დროს.
2. დახურული კიურეტაჟი ძვირადღირებული მეთოდია.
3. დროის თვალსაზრისით ღია კიურეტაჟი საკმაოდ დიდხანს გრძელდება (შვიდი კბილის დამუშავებას 2 საათი სჭირდება).
4. ექიმს, რომელიც ჩაატარებს კიურეტაჟის პროცედურას, აუცილებლად უნდა ჰქონდეს მაღალი კატეგორიადა იყავით ექსპერტი თქვენს სფეროში.
5. თუ პაციენტი შეხვდება გამოუცდელ სტომატოლოგს, მას სავარაუდოდ ჭრილობები და ლორწოვანი გარსის დაზიანება ექნება.

მიმოხილვები

წელს გავიკეთე ღია კიურეტაჟი. კაცი ვარ, არ უნდა ვიწუწუნო, მაგრამ სიმართლე გითხრათ, საშინელი პროცედურაა. მკურნალობის შემდეგ რამდენიმე დღე ვერაფერს ვიკავებდი პირში. ამ ხნის განმავლობაში დაღლილი ვიყავი. მთელი ღრძილები საშინლად მტკიოდა და ხანდახან სისხლი გამოდიოდა. რა თქმა უნდა, ნარკოზი გამიკეთეს, მაგრამ მაინც ბევრს ვგრძნობდი (ან ასე მომეჩვენა, არ ვიცი). თუმცა, ვიტყვი, რომ შედეგით კმაყოფილი ვიყავი. ღრძილებს ახლა ჯანსაღი ფერი აქვს, მისგან სისხლი საერთოდ არ გამოდის. რაც განსაკუთრებით მახარებდა, არყოფნა იყო ცუდი სუნი, რაც რამდენიმე წელია მაწუხებს. ტყუილად არ ვიტანდი დიდ ტანჯვას.

წავედი კირეტაჟზე, ვიცოდი რა იყო მტკივნეული პროცედურა. ექიმმა, რომელსაც ვიცნობდი, შემომთავაზა პროცედურის გაკეთება. აქვს ჯანსაღი კბილებიძალიან მინდოდა და ვენდობოდი მას. რა თქმა უნდა, კმაყოფილი ვიყავი ანესთეზიით მკურნალობის პროცესში. დიდი პლიუსი ის არის, რომ დროულად მივედი საავადმყოფოში, ძალიან საწყისი ეტაპი. ჩემი ავადმყოფობა არ იყო მოწინავე და ამიტომ სწრაფად უპასუხა მარტივ მკურნალობას.

პროცედურა აუცილებლად ჯანმრთელს და ლამაზს გაგხდით. კბილების ირგვლივ საშინელი ნალექები მქონდა და პირიდან გულისრევის სუნი მქონდა. ექიმმა გირჩია კიურეტაჟი. სამკურნალოდ ექიმმა საშინელი ინსტრუმენტები აიღო, საიდანაც გაქცევა მინდოდა. მე აღვწერ პროცედურას. ჯერ 2 ინექცია გამიკეთეს. მნიშვნელოვანია მიმართოთ სპეციალისტს, რომელმაც იცის როგორ გააკეთოს ისინი. ადამიანს უნდა ჰქონდეს ძალიან მსუბუქი ხელი. ანესთეზიის შემდეგ ექიმმა კბილებიდან რაღაცის ამოღება დაიწყო თხელი ნემსით. ვერაფერს ვგრძნობდი. მხოლოდ გავიგე ხმამაღალი ხმაწვრთნები. შიში და ცოტა შიში ვიგრძენი, რადგან მივხვდი, რომ ჩემს ღრძილებსა და კბილის კიდეს შორის სივრცეს წმენდდნენ. 30 წუთი ვიყავი ექიმის კაბინეტში.

სტომატოლოგიაში პაროდონტის ჯიბის ფორმირების მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდი მისი კიურეტაჟია. ეს პროცედურა შესაძლებელს ხდის კბილის გადარჩენას და პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.

რა არის პაროდონტის ჯიბე

ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება ღრძილების ქსოვილში სხვადასხვა მიზეზები, ხელს უწყობს მის ატროფიას და კბილის ფესვის ზედაპირიდან გამოყოფას. შედეგად ღრძილსა და კბილის სხეულს შორის იქმნება თავისუფალი სივრცე – პაროდონტალური ჯიბე.

დროთა განმავლობაში ის ივსება საკვების ნაწილაკებით, ჩირქოვანი გამონადენით, ნადებითა და სხვა ყველაფრით, რაც პირში მთავრდება.

ამ მასების ხანგრძლივი ყოფნა სტომატოლოგიური ჯიბის მიდამოში იწვევს ანთების შემდგომ გავრცელებას და შეიძლება გამოიწვიოს კბილის დაკარგვა.

სიმპტომები

შეიძლება ჩაითვალოს პაროდონტის ჯიბის წარმოქმნის ეჭვის მიზეზები შემდეგი სიმპტომები:

• ღრძილების სისხლდენა, განსაკუთრებით შესამჩნევი კბილების გახეხვისას;
• მუდმივი უსიამოვნო სუნი პირში;
• მტკივნეული შეგრძნებები კბენისას;
• ჩირქოვანი გამონადენი;
• ტკივილი ტემპერატურის ზემოქმედებისას (ცხელი და ცივი);
• კბილის გვირგვინის ნაწილის „გაზრდის“ ეფექტი მიმდებარე ღრძილის დაცლის გამო;
• კბილების არასტაბილურობა და შემდგომი გადაადგილება (განვითარებული დაავადებით).

ნებისმიერი ამ სიმპტომიდან, ინდივიდუალურად თუ კომბინაციაში, არის სტომატოლოგთან ვიზიტის დამაჯერებელი მიზეზი.

მიზეზები

ხალხმრავალი კბილები

მთავარი მიზეზიპაროდონტის ჯიბის გამოჩენა - პირის ღრუს არასწორი ან არასაკმარისი ჰიგიენა. კბილებისა და ღრძილების ზედაპირზე დაგროვილი და გაუსუფთავებელი ნალექები იქმნება საუკეთესო პირობებიასეთი პათოლოგიის გაჩენისთვის.

არსებობს ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ დააჩქარონ პაროდონტის ჯიბის წარმოქმნა:

• მექანიკური დაზიანებაღრძილები – არასწორად მოთავსებული ავსების გამო;
• არასწორი კვება - რბილი საკვების უპირატესობა;
• არათანაბარი თანკბილვა - ქმნის კბილების გაჭედვას გარკვეულ ადგილებში გაზრდილი დატვირთვა;
• იმუნური და ჰორმონალური დარღვევები;
• ქრონიკული დაავადებები.

მნიშვნელოვანი! ყოველდღიური გამოყენებამყარი ბოსტნეულისა და ხილის (სტაფილო, ვაშლი, კომბოსტო) ჭამა მნიშვნელოვნად ამცირებს სტომატოლოგიური და ღრძილების დაავადების რისკს.

ჩამოთვლილი მიზეზები არ არის წინაპირობასტომატოლოგიური ჯიბის ფორმირებისთვის, მაგრამ მნიშვნელოვნად გაზრდის ამ ალბათობას.

შესაძლო შედეგები

ერთ-ერთი შესაძლო გართულება არის კბილის კისრის ექსპოზიცია (დროთა განმავლობაში ამან შეიძლება გამოიწვიოს მისი დაკარგვა).

პაროდონტალური ჯიბის ჩამოყალიბებული და უყურადღებოდ დატოვების შედეგები საკმაოდ სერიოზულია. შემდგომი განვითარებამასში არსებული ანთებითი პროცესი ვარაუდობს შემდეგი პათოლოგიები:

• ლიგატების განადგურება, რომლებიც უზრუნველყოფენ კბილის მხარდაჭერას ბუდეში.
• დაზიანებული კბილის მობილურობა.
• მალოკლუზია.
• კბილებს შორის სივრცეების გაზრდა.
• მიმდებარე კბილების სტაბილურობის დაკარგვა.
• დისკომფორტი ნებისმიერი საკვების მიღებისას.
• შემდგომმა უმოქმედობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია და კბილების დაკარგვა.

შესაძლებელია ღრძილების გამოყოფა და ჯიბის წარმოქმნა თავდაპირველად არ გამოიწვიოს მტკივნეული შეგრძნებები. მაგრამ სტომატოლოგთან მისვლა არ უნდა გადაიდოს მოგვიანებით. დაგვიანების ღირებულება შეიძლება საკმაოდ მაღალი იყოს.

რა არის პაროდონტის ჯიბის კიურეტაჟი?

პაროდონტის ჯიბის გაჩენის საწყის ეტაპზე შესაძლებელია კონსერვატიული მკურნალობა: ულტრაბგერითი გაწმენდა და ანტისეპტიკების გამოყენება.

თუ ჯიბის სიღრმე აღემატება 2 მმ-ს, ხოლო დაავადების სტადიამ გადააჭარბა საწყის სტადიას, მაშინ აუცილებელია სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა.

ნებისმიერი მეთოდი ქირურგიული მკურნალობადა ეწოდება სტომატოლოგიური ჯიბის კირეტაჟი. დღეისათვის კიურეტაჟი ამ პათოლოგიის სამკურნალოდ ყველაზე ეფექტური საშუალებაა.

ოპერაციული პრინციპი

კიურეტაჟის პრინციპი არის კბილსა და ღრძილების ქსოვილს შორის მიღებული სივრცის საფუძვლიანი გაწმენდა. ამ ღრუს შემავსებელი მასები ამოღებულია და თავად ჯიბე მუშავდება ანტისეპტიკით და ფრთხილად იზოლირებულია. გარე გარემო.

ამ შემთხვევაში ყველაზე მეტად შესაფერისი გზაკიურეტაჟი; არჩევანს ადგენს დამსწრე ექიმი.

გამოყენების ჩვენებები

კირეტაჟის მთავარი ჩვენება არის პაროდონტის არხის წარმოქმნა, რომლის სიღრმე აღემატება 3 მმ. ასეთი ღრუს გაწმენდა შეუძლებელია კონსერვატიული მეთოდები, და კიურეტაჟი ამ შემთხვევაში არის აუცილებელი ზომა.

ასევე ამ პროცედურის ჩვენებები შეიძლება იყოს:

• კბილების არასტაბილური პოზიცია;
• ანთებითი პროცესი სტომატოლოგიურ ქსოვილებში;
• კბილის ზედაპირებზე მძიმე ნადები და კბილის დეპოზიტები.

ყურადღება! შინაგანი დაზიანებებიდაავადების საწყის ეტაპზე ძვლოვანი ქსოვილი ჩანს მხოლოდ რენტგენზე. დროულად გაკეთების შემთხვევაში, მას შეუძლია შეამციროს დრო და გაზარდოს მკურნალობის ეფექტურობა.

ამ პათოლოგიის წინააღმდეგ ბრძოლის მეთოდს ხომ ექიმი ირჩევს საჭირო გამოკვლევები.

როგორ მუშაობს პროცედურა?

თუ პაროდონტის ჯიბის მკურნალობისას მიიღება გადაწყვეტილება კიურეტაჟის გამოყენების შესახებ, მაშინ სტომატოლოგის ამოცანაა აირჩიოს სწორი მეთოდი. ყველაზე ხშირად, ექიმები იყენებენ დახურულ და ღია კიურეტაჟის ტექნიკას. ამა თუ იმ ვარიანტის არჩევანი მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული, ძირითადად პათოლოგიის განვითარების ხარისხზე.

ღია კიურეტაჟის პროცედურა

ამ ტექნიკის გამოყენებით ხდება არა მხოლოდ გრანულაციების და დეპოზიტების აღმოფხვრა, არამედ ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენაც. ღია კიურეტაჟი ტარდება, თუ პაროდონტის ჯიბის სიღრმე 3-5 მმ-ის ფარგლებშია, რაც შეესაბამება საშუალო ან ძლიერი ხარისხიდაავადებები. ამ შემთხვევაში, ვარაუდობენ, რომ ღრძილები გამოყოფილია კბილის კედლებიდან.

ღია კიურეტაჟის ეტაპები.

საჭიროა მოსამზადებელი სამუშაოები, რომელიც მოიცავს:

• კბილის ნადების მოცილება;
• ანთებითი პროცესის თერაპია;
• საჭიროების შემთხვევაში, კბილების გახეხვა.

სასურველი არე დაბუჟებულია ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით. შემდეგ პირდაპირ კეთდება ღია კიურეტაჟის პროცედურა. ის გამოიყურება შემდეგნაირად:

1. გაჭრის შემდეგსაშვილოსნოს ყელის მიდამოში ღრძილები იშლება კბილისა და ძვლისგან მთელ საჭირო სივრცეზე.
2. ჩაატარა ვიზუალური შემოწმება ძვლოვანი ქსოვილი და ფესვები.
3. დახმარებით სპეციალური მოწყობილობები (ულტრაბგერითი სკალერი, ქირურგიული კურეტები) ამოღებულია ყველა ნალექი და ნეკროზული მასა.
4. დამუშავებული ტერიტორიაკარგად გარეცხილი ანტისეპტიკებით.
5. IN საჭირო შემთხვევები ტარდება სინთეზური ძვლის გადანერგვა.
6. გახსნილი და დამუშავებული ჯიბეიკერება და იდება ღრძილების სახვევი.

პროცედურის შემდეგ, სანამ ნაკერები არ მოიხსნება, პაციენტი განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოს. ეს ეხება პირის ღრუს ჰიგიენას და საკვების მიღებას. ნაკერების მოცილება ჩვეულებრივ ხდება 10 დღის შემდეგ.

დახურული კიურეტაჟის პროცედურა

პროცედურის მიზანია გრანულაციებისა და დეპოზიტების ამოღება სტომატოლოგიურ ჯიბეებში. ამ ტიპის მკურნალობა ტარდება მაშინ, როდესაც მცირე ხარისხიდაავადებები, თუ პაროდონტის ჯიბის სიღრმე არ აღემატება 3 მმ. ღრძილების მთლიანობა არ ირღვევა, ამიტომ ძირითადი პროცესი ბრმად მიმდინარეობს.

დახურული კიურეტაჟი მოიცავს შესრულებას შემდეგი ნაბიჯები:

• პირის ღრუს ანტისეპტიკური მკურნალობა.
• სასურველი უბნის ანესთეზია.
• დეპოზიტებისა და ჩაბნელებული ცემენტის მოცილება სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით.
• პაროდონტის ჯიბის შიგთავსის გაწმენდა.
• ჯიბის საფუძვლიანი დამუშავება ანტისეპტიკების და ჰემოსტატიკური საშუალებების გამოყენებით.
• დამცავი სახვევის წასმა.

პაციენტს ურჩევენ მომდევნო რამდენიმე დღის განმავლობაში თავი შეიკავოს მყარი საკვების მიღებაზე. ასევე ფრთხილად უნდა იყოთ კბილების გახეხვისას, განსაკუთრებით პროცედურის არეში.

სხვა ტექნიკა

ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება პაროდონტის ჯიბეების მკურნალობის სხვა მეთოდები. მათი არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების მახასიათებლებზე და კონკრეტული სამედიცინო დაწესებულების შესაძლებლობებზე (ხელმისაწვდომობა საჭირო აღჭურვილობასამედიცინო პერსონალის გამოცდილება).

ვაკუუმი

ვაკუუმ კიურეტაჟის შესრულების ტექნიკა დახურული კიურეტაჟის ტექნიკის მსგავსია. პროცედურის განსაკუთრებული მახასიათებელია სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენება - ღრუ კიურეტები.

ვაკუუმურ აპარატთან დაკავშირებული, ისინი, დეპოზიტების მოცილების პარალელურად, დაუყოვნებლივ აშორებენ მათ. ეს შესაძლებლობა საშუალებას იძლევა ოპერაცია ჩატარდეს გართულებების ყველაზე დაბალი რისკით.

ლაზერი

ეს მეთოდი ინოვაციურია და დიდი მოთხოვნაა. აქ დამუშავება გამოიყენება შიდა ზედაპირებიჯიბე ლაზერის სხივი. ამ შემთხვევაში ხდება გრანულაციებისა და დეპოზიტების თვითაორთქლება, რაც უზრუნველყოფს სრული რეორგანიზაციადამუშავებული ღრუ.

არ არის საჭირო შემდგომი ნაკერების ან დამცავი გასახდელი, რადგან პროცედურა უსისხლოა. ლაზერის გამოყენება ასევე ამცირებს პროცედურის შემდეგ აღდგენის პერიოდს და არ ქმნის დისკომფორტს ჭამის დროს.

IN ამ მეთოდითგამოიყენება დაზარალებული ქსოვილების თხევადი აზოტის ზემოქმედება.

იგი იკვებება სპეციალური აპარატიდან თხელი ნემსით პაროდონტის ჯიბეში. ამ შემთხვევაში, დაფა ნადგურდება ულტრა დაბალი ტემპერატურის გამოყენებით.

კრიო-კიურეტაჟი გამოიყენება დიდი ღრუების ფორმირებისთვის. პროცედურა უსისხლო და უმტკივნეულოა. უფრო მეტიც, ერთი სესია საკმარისია შედეგის მისაღწევად.

ქიმიური

ამ ტექნიკის მახასიათებელია ყველა დეპოზიტის წინასწარი დაშლა გამოყენებით ქიმიკატები: ჩვეულებრივ გამოიყენება ლიმონის ან რძემჟავა. ეს ხსნარები შეჰყავთ პაროდონტის ჯიბეში ტურუნდის ან შპრიცის გამოყენებით.

მომავალში პროცედურა მიმდინარეობს არჩეული მეთოდის მიხედვით. გამოიყენება მისი ხელმისაწვდომობის, განხორციელების სიმარტივის, მცირე შემდგომი სისხლდენისა და არარსებობის გამო ტკივილი.

რა ხდება პროცედურის შემდეგ

პაროდონტის ჯიბის კიურეტაჟის პროცედურის შემდეგ უნდა დაიცვან გარკვეული წესები. ეს მოიცავს:

• პირველ დღეებში თქვენ უნდა შეზღუდოთ მყარი საკვების მიღება.
• მოერიდეთ ცხელი საკვებიდა სასმელებს.
• დაიცავით პირის ღრუს რეგულარული ჰიგიენა, მაგრამ გამოყენებით რბილი ფუნჯი.
• გამოიყენეთ სიფრთხილით კბილის ჯაგრისიოპერაციის ადგილზე.
• გამოიყენეთ ანტისეპტიკური საშუალება ყოველი ჭამის შემდეგ.
• ნუ გამოიჩენთ თავს ტემპერატურაზე ან ფიზიკური აქტივობა: თავი შეიკავოთ საუნების, აბანოების და სპორტული აქტივობების მონახულებისგან.
• ლიმიტი ცუდი ჩვევები: მოწევა და ალკოჰოლი.

თითოეული კონკრეტული შემთხვევის თავისებურებების გათვალისწინებით, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სხვა რეცეპტები: დალევა ჩალის მეშვეობით, ცივი კომპრესები, სპეციალური პასტებიდა სხვები.

ყურადღება! ისინი არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი - აღდგენის ეტაპი არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე ყველა დანარჩენი მკურნალობის პროცესში.

მეთოდების უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

ნებისმიერი მკურნალობის მეთოდის მსგავსად, კირეტაჟს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ჩვენ ვაჩვენებთ მათ ცხრილების სახით ორი ძირითადი ტექნიკისთვის: დახურული და ღია კიურეტაჟი.

აშკარაა რომ იდეალური მეთოდიპაროდონტის ჯიბეების მოშორებისთვის ჯერ არ არის ნაპოვნი. მაგრამ გარემოებების წარმატებული კომბინაციით, განხილული ვარიანტები ბევრს დაეხმარება.

უკუჩვენებები

მიუხედავად იმისა ფართოდ გავრცელებულიკიურეტაჟს, როგორც ღრძილების ჯიბეების დამუშავების მეთოდს, აქვს გამოყენების შეზღუდვები და უკუნაჩვენებია:

• ჩირქის უხვი გამონადენი;
• მკურნალობის ზონაში მდებარე ქსოვილის აბსცესი;
• ჯიბის შემდგომი შეღწევის საფრთხე ძვლის ქსოვილის სიღრმეში;
• მოშვებული კბილები საჭირო დონეზე ზემოთ;
• მძიმე ქსოვილის მძიმე გათხელება;
• ბოჭკოვანი ანომალიების არსებობა.

გამოკვლევის დროს სხვა უკუჩვენებებია დაკავშირებული ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტის სხეული.

შესაძლო გართულებები

როგორც წესი, ასეთი ოპერაციები გართულებების გარეშე ხდება. მაგრამ იმ პირობით, რომ ექიმს აქვს შესაბამისი კვალიფიკაცია და პაციენტი შეასრულებს მის ყველა რეკომენდაციას.

თუმცა, ასეთ შემთხვევებშიც კი, პროცედურის შემდეგ პირველ კვირებში შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი: უარყოფითი ქულები:

• კბილების რეაქცია სიცხეზე, სიცივეზე, მჟავე, ტკბილ და სხვა გამღიზიანებელზე. სპეციალური კბილის პასტები კბილების გასაწმენდად ხელს შეუწყობს მგრძნობელობის შემცირებას. ამ პერიოდში ასევე უნდა მოერიდოთ ცხელ სასმელებს.
• კბილების უმნიშვნელო არასტაბილურობა.
• შეიძლება გამოჩნდეს ჰემატომები.
• პირის ღრუს გაღება უჭირს, განსაკუთრებით ფართო. რამდენიმე დღის შემდეგ კუნთები თავისთავად აღდგება.
• ჩირქოვანი გამონადენი.
• ღრძილების არეალის გაუფერულება, სადაც ჩატარდა პროცედურა. მისი გამოსწორება შესაძლებელია ძვლოვანი ქსოვილის გადანერგვით.

ეს გართულებები შესაძლებელია, მაგრამ არა სავალდებულო. თუ ისინი წარმოიქმნება, პრობლემა მოგვარებულია სტომატოლოგთან ვიზიტით, რომელმაც ჩაატარა პროცედურა.

პროცედურის ღირებულება

პაროდონტის ჯიბეების კიურეტაჟის ფასების დიაპაზონი საკმაოდ ფართოა. ეს ითვალისწინებს: მასალების ღირებულებას; გამოყენებული ტექნიკის ტიპი; პერსონალის კვალიფიკაცია; სამედიცინო დაწესებულების ფინანსური პოლიტიკა.

მოსკოვის (2018) უახლესი მონაცემები აჩვენებს შემდეგი დონე 1 კბილის პაროდონტის ჯიბის კიურეტაჟის ფასები:

• დახურული კიურეტაჟი - 500 რუბლიდან;
• ღია კიურეტაჟი - 1500 რუბლიდან;
• პაჩვორკის ოპერაცია - 2500 რუბლიდან, 8 კბილის სეგმენტისთვის - 10,000 რუბლიდან.

ძვლის გადანერგვა ჩვეულებრივ არ არის გათვალისწინებული პაროდონტის ოპერაციის ფასის დაზუსტებისას.

ყურადღება! წინასწარი კონსულტაცია სპეციალისტთან შერჩეულ კლინიკაში უფრო ზუსტ სურათს მოგცემთ მომავალი ხარჯების შესახებ.

ეს არის ღია კიურეტაჟის მეთოდის ვარიაცია. ფლაპის ქირურგიის განსაკუთრებული მახასიათებელია ღრძილების გამოყოფის მეთოდი - დაზიანებული ღრძილიდან ყალიბდება ფლაპ, ძვლოვანი ქსოვილისგან გამოყოფა და ამოღება.

შემდეგი ნაბიჯებიღია კიურეტაჟის მეთოდის მსგავსი. პროცედურის დასასრულს მოძრავი ჯანსაღი ლორწოვანი გარსი გადაჭიმულია თავისუფალ ზონაზე და დამაგრებულია ნაკერებით. ეს ვარიანტი ეფექტურია პაროდონტიტის დროს ღრმა პაროდონტის ჯიბეებით - 8 მმ-მდე.

სხვა მეთოდებში ჩამოთვლილი ყველა სიფრთხილის ზომა ამ შემთხვევაში პაციენტმა უნდა დაიცვას.

ძვლის გადანერგვა

თუ პაციენტს აქვს ძვლოვანი ქსოვილის არასაკმარისი სისქე, შეიძლება ჩატარდეს ძვლის გადანერგვის პროცედურა. ძვლის ფორმირების მასალა შეჰყავთ ღრმა ჯიბეებში მათი მოცულობის შესამცირებლად.

ეს შეიძლება იყოს წარმოებული თქვენი საკუთარი ძვლისგან, ცხოველის ძვლისგან ან (ყველაზე ხშირად გამოიყენება) სინთეზური მასალისგან.

ეს პროცედურა მნიშვნელოვნად აძლიერებს კბილების სტაბილურობას ღრძილებში და ასევე ხელს უწყობს საკუთარი ღრძილის ქსოვილის შემდგომ რეგენერაციას.

სამწუხაროდ, არავინ არ არის დაზღვეული პაროდონტის ჯიბის განვითარებისგან სტრუქტურული დაზიანების ან პაროდონტის დაავადების (კბილის მიმდებარე ქსოვილის) გამო. თუ კბილს აქვს სტრუქტურული დაზიანება (ბზარი, მოტეხილობა, პერფორაცია), ის უნდა მოიხსნას. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო არხის დამუშავება (მათ შორის არ არის საჭირო პაროდონტის ჯიბეების ღია კიურეტაჟის გამოყენება).

ღია კიურეტაჟის ფასები

ღია კიურეტაჟი პაროდონტის დაავადებების 1-ლი კვადრატის მიდამოში 28786 პ

ღია კიურეტაჟის სპეციალისტები

ვაიცნერი ელენა იურიევნა

პაროდონტოლოგი კანდიდატი სამედიცინო მეცნიერებები

2006 წელს - წარჩინებით დაამთავრა მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო და სტომატოლოგიური უნივერსიტეტი. ევდოკიმოვა

2006-2007 წწ - სტაჟირება სტომატოლოგიურ კათედრაზე ზოგადი პრაქტიკადა ანესთეზიოლოგიის MGMSU

2007-2009 წწ - კლინიკური ორდინატურა საავადმყოფოს განყოფილებაში თერაპიული სტომატოლოგია, პაროდონტოლოგია და გერიატრიული სტომატოლოგია MGMSU

ლიტვინი ირინა ბორისოვნა

უმაღლესი კატეგორიის ექიმი სტომატოლოგი-თერაპევტი

1991 წელს დაამთავრა მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო და სტომატოლოგიური უნივერსიტეტი. სემაშკო, სპეციალობა: სტომატოლოგია.

1991-1992 წლებში - გაიარა კლინიკური სტაჟირება ზელენოგრადის ქალაქის კლინიკაში თერაპიული სტომატოლოგიის სპეციალობით.

1995 - დაასრულა კვალიფიკაციის ამაღლების კურსები რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს სტომატოლოგთა კვალიფიკაციის ამაღლების ფაკულტეტზე.

პაროდონტის დაავადების დროს ჯიბეებია:

• ყალბი, როდესაც კბილის ლიგატი შენარჩუნებულია და არხი წარმოიქმნება გადაზრდილი ღრძილებით (ასეთ არხებს მკურნალობენ ზედმეტი ქსოვილის ამოკვეთით);
• მართალია, როდესაც კბილის ლიგატი დაზიანებულია და მკურნალობის მიზანია მისი აღდგენა; ამისათვის აუცილებელია ფესვის ზედაპირის გაწმენდა და შეცვლილი ღრძილების ქსოვილის მოცილება.

მეორე შემთხვევაში, მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია ჯიბის სიღრმეზე:

1. არაღრმა ჯიბეებისთვის (3 მმ-მდე), ფესვის გაწმენდა ტარდება კიურეტებით, პროცედურის გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება დახურული კირეტაჟი;
2. 3-დან 5 მმ-მდე სიღრმის ჯიბეებისთვის გამოიყენება პროცედურა, რომელსაც ეწოდება ღია კიურეტაჟი;
3. ჯიბეებისთვის, რომელთა სიღრმე აღემატება 5 მმ-ს, საჭიროა კორექტირება რბილი ქსოვილებიდა ძვლოვანი ქსოვილი კბილის ირგვლივ; გარდა ამისა, საჭიროა ფესვის გაწმენდა, ამიტომ გამოიყენება ფლაპის ოპერაცია.

მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია თითოეულ ინდივიდზე კლინიკური შემთხვევადა დგინდება საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, ამიტომ გელოდებით ცენტრის კლინიკებში ესთეტიკური სტომატოლოგია».

ვიდეო ღია კიურეტაჟის შესახებ

პაროდონტის ჯიბეების ღია კიურეტაჟი: რა არის ეს?

ასე რომ, ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ღია კიურეტაჟია სტომატოლოგიური პროცედურა, რომელიც ტარდება პაროდონტიტის სამკურნალოდ, თუ პაროდონტის არხების სიღრმე 3-დან 5 მმ-მდეა. პერიოდონტალურ არხებში დროთა განმავლობაში დაგროვილი დეპოზიტები იწვევს ღრძილების ანთებას და პერიოდონტიტის განვითარებას.

პაროდონტის ჯიბეების ღია კიურეტაჟი მოიცავს შემდეგ მანიპულაციებს:

• ეტაპი 1.

  ადგილობრივი ანესთეზიის შემდეგ, დეპოზიტები ამოღებულია კბილების ზედაპირიდან ღრძილების ზემოთ;

• ეტაპი 2.

  შემდეგ ღრძილს ჭრიან კბილების ფესვებთან გასახსნელად;

• ეტაპი 3.

  ამის შემდეგ სპეციალური ინსტრუმენტების (კიურეტების) გამოყენებით ხდება კბილის ნადების მოცილება პაროდონტის არხებში;

• ეტაპი 4.

  გაწმენდილი არხი ირეცხება სპეციალური ანტისეპტიკური პრეპარატით და კბილის ფესვი დაფარულია ხსნარით, რომელიც ხელს უწყობს ძვლოვანი ქსოვილის რეგენერაციას;

• ეტაპი 5.

  ასეთი დამუშავების შემდეგ ამოჭრილ ღრძილს იკერებენ.

როგორ გამოიყურება ღია კიურეტაჟი, ხედავთ ფოტოზე. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ღია კიურეტაჟი ძვლის გადანერგვით.

ფოტოები ღია კიურეტაჟის მაგალითებით

აღდგენის პერიოდი

იმიტომ რომ ამ პროცედურასარსებითად არის ქირურგიული ჩარევა, რის შემდეგაც რეკომენდირებულია ამოჭრილი და ნაკერი ღრძილების შეშუპების მოცილება სიცივით 2 - 3 დღის განმავლობაში. ამ დღეებში არ გაქვთ უფლება მიირთვათ საკვები, რომელიც კარგად უნდა დაღეჭოთ. თქვენ შეგიძლიათ გაიხეხეთ კბილები, მაგრამ ეს ძალიან ფრთხილად უნდა გააკეთოთ, რომ არ იმოქმედოთ პოსტოპერაციულ ჭრილობაზე. თქვენ უნდა ჩამოიბანოთ პირი მცენარეული ხსნარებით.

რატომ უნდა დაგვიკავშირდეთ?

• ფასი ამ ტიპისმოსკოვისთვის მისაღებია პროცედურები (ძვლის გადანერგვის ჩათვლით) კლინიკების „ესთეტიკური სტომატოლოგიის ცენტრის“ ჯგუფში.
• ჩვენ დასაქმებული ვართ გამოცდილი პროფესიონალები, რომლებიც უკვე მრავალი წელია ასრულებენ მსგავს ოპერაციებს. კლინიკებს აქვთ ამისთვის ყველა საჭირო აღჭურვილობა, ინსტრუმენტები და მედიკამენტები.
• ყველა კლინიკას აქვს იდეალური ანტისეპტიკური პირობები და მისასალმებელი ატმოსფერო, რადგან ჩვენ ვქირაობთ მხოლოდ თავაზიან და პასუხისმგებელ სპეციალისტებს, რომლებიც მზად არიან გაგიწიონ ნებისმიერი სტომატოლოგიური მოვლა.

გამოტოვეთ რამდენიმე რუტინული სტომატოლოგიური გამოკვლევა და გამოგრჩათ ღრძილების დაავადება? ეს შეიძლება ნებისმიერს დაემართოს, რადგან თავიდან პაროდონტიტი უსიმპტომოა. როდესაც ღრძილები შეშუპებულია, იწყებს ტკივილს და სისხლდენას, ჩნდება უსიამოვნო სუნი და კბილები ლაქებისგან ყვითლდება - ყველა ექიმთან გარბის.

ღრძილების ანთების ასეთ სტადიებზე მითითებულია პაროდონტის ჯიბეების კიურეტაჟი - მექანიკური მოცილებაღრძილქვეშა დეპოზიტები. იგი ხორციელდება ღია და დახურული გზებით. წაიკითხეთ მეტი თითოეულის შესახებ ჩვენს სტატიაში.

პროცედურის აღწერა

პაროდონტის ჯიბის კიურეტაჟი ტარდება სპეციალური ხელსაწყოს - სტომატოლოგიური კურეტის გამოყენებით (სხვა სახელწოდებაა კიურეტაჟის კოვზი).

კურეტი შეჰყავთ ღრძილების ჯიბეში და ჯიბეში დაგროვილი ყველა დაფა ამოღებულია. პროცედურა მტკივნეულია, ამიტომ ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

მოწინავე პერიოდონტიტის დროს გრანულაციური ქსოვილებიც ამოღებულია. ისინი ცვლის ატროფირებულ ძვლოვან ქსოვილს, რომელიც იხსნება ჯიბეში „მაცხოვრებელი“ ბაქტერიების მიერ გამოყოფილი ტოქსინების გავლენით.

აღსანიშნავია, რომ ღრძილების ქვედა ნაწილის სკრაპი არ ცვლის კბილების სრულფასოვან პროფესიონალურ წმენდას. ეს არის მისი მხოლოდ ერთი ეტაპი, მინანქრიდან კბილისა და რბილი ნადების მოცილებასთან ერთად, ასევე კბილების ზედაპირის გაპრიალებასთან ერთად.

როდის უნდა მოხდეს ღრძილების ჯიბეების კირეტაჟი

ყველაზე მნიშვნელოვანი ჩვენებაა ღრძილების ანთება, რომლის დროსაც წარმოიქმნება 3 მმ-ზე მეტი სიღრმის პაროდონტის ჯიბეები. ეს ნიშნავს, რომ ღრძილები კბილს „ჩამორჩება“ და შედეგად, მათ შორის წარმოიქმნება ღრუ, რომელშიც მიკრობები შედიან.

ეს შეიძლება მოხდეს შემდეგი დაავადებების ფონზე:

• პაროდონტიტი;
• პაროდონტის დაავადება;
• ღრძილების დაზიანებები.

უკუჩვენებები

• პაროდონტის აბსცესის არსებობა (ჩირქოვანი სიმსივნე);
• უხვი გამონადენიჩირქი რეზინის ჯიბეებიდან;
• ღრძილების გათხელება;
• ღრძილების ფიბრომატოზი;
• კბილების პათოლოგიური მობილურობა III-IV გრადუსი;
• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის მწვავე ინფექციური დაავადებები;
• სხვა მწვავე ინფექციური დაავადებები (ყელის ტკივილი, გრიპი და ა.შ.);
• ზოგადი უკუჩვენებებიქირურგიული პროცედურებისთვის.

ჩატარების მეთოდები

ჯიბეების წმენდა ღრძილების მთლიანობის დაუზიანებლად.

ვაკუუმური კიურეტაჟი

დახურული კიურეტაჟი, რომელიც იყენებს ვაკუუმ მოწყობილობას ჯიბიდან დაფქული ნადების მომენტალურად ამოსაღებად.

ნადების ამოღებამდე ღრძილს ჭრიან და აშორებენ კბილს.

ლაზერული კიურეტაჟი

კურეტის ნაცვლად გამოიყენება ლაზერული მოწყობილობა, რომლის გავლენითაც აორთქლდება დაფა.

კრიო-კირეტაჟი

სპეციალური კრიო-ზონდი ანადგურებს ნადებს ულტრა დაბალი ტემპერატურით.

ქიმიური კიურეტაჟი

ნადების მოცილებამდე მას რბილდება რძემჟავა ან ლიმონის მჟავით.

სტომატოლოგიური კლინიკების უმეტესობა იყენებს დახურულ და ღია მეთოდებს - ისინი ტრადიციულად ითვლება ღრძილისქვეშა ნადების მოცილებისას.

ტექნიკა გამართლებულია, თუ პაროდონტის ჯიბეების სიღრმე არ აღემატება 5 მმ-ს - პაროდონტიტის ყველაზე მსუბუქ სტადიებზე. მისი თავისებურება ის არის, რომ ექიმი პროცედურას პრაქტიკულად ბრმად ატარებს, ვინაიდან ღრძილების ქვეშ ყურების შესაძლებლობა არ არსებობს. ამავდროულად, დელიკატესი ძალიან მნიშვნელოვანია, თუ დაუდევრად მუშაობთ, შეგიძლიათ დააზიანოთ ჯანსაღი ღრძილების ქსოვილი და დაკაწროთ კბილის ზედაპირი.

ეს ქირურგიული პროცედურატარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ღრძილების ჯიბეების სიღრმე 5 მმ-ზე მეტია. სკალპელის გამოყენებით, ქირურგი აკეთებს ჭრილობებს ღრძილში და აშორებს მისი ლორწოვანი გარსის კბილებიდან.

დაუცველი ფესვები კარგად იწმინდება ნადებისა და გრანულაციის ქსოვილისგან და შემდეგ პრიალდება. ტერიტორია დამუშავების პროცესშია ანტისეპტიკებირის შემდეგაც ოსტეოგენური პრეპარატი თავსდება პაროდონტის ჯიბეებში, რაც ასტიმულირებს ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენას.

შემდეგ ღრძილის ფლაპს აბრუნებენ თავის ადგილზე, დებენ ნაკერებს კბილთაშორისი პაპილების მიდამოში, შემდეგ კი იღებენ ღრძილის დამცავ სახვევს. ნაკერების ამოღება ხდება ოპერაციიდან ათი დღის შემდეგ.

პროცედურის შემდეგ თქვენ არ შეგიძლიათ:

• შეწყვიტე პირის ღრუსზე ზრუნვა (მიკრობები შეიძლება შევიდეს ოპერაციის შემდეგ დასუსტებულ ქსოვილებში და გამოიწვიოს ანთება);
• ფუნჯით შეეხეთ ღრძილის იმ ადგილს, სადაც პროცედურა ჩატარდა;
• ჭამე პირველ ორ-სამ დღეში მყარი საკვები;
• შამფურზე.

• მოერიდეთ ცხელ საკვებს და სასმელს შეხორცებამდე;
• გამოიყენეთ ანტისეპტიკები - გაიწმინდეთ კბილები ქლორექსიდინის, მირამისტინის ხსნარებით, ჩამოიბანეთ პირი ამ და მსგავსი პრეპარატებით ჭამის შემდეგ;
• საჭიროების შემთხვევაში, წაისვით ცივი, რაც ხელს შეუწყობს ანთების განმუხტვას ქირურგიული პროცედურების შემდეგ;
• დალიეთ მხოლოდ ჩალის მეშვეობით ღია კირეტაჟის შემდეგ პირველ საათებში, რათა არ გამოიწვიოს სისხლდენა.

რა ფასი აქვს

• დახურული კიურეტაჟის საშუალო ფასი არის 100-200 რუბლი ღრძილების ჯიბის გასაწმენდად ერთი კბილის მიდამოში.
• ღია - ერთი კბილის მიდამოში ღირს 2000 რუბლიდან, კვადრატისთვის (ექვსიდან შვიდ კბილამდე) - 9000 რუბლიდან.

დადებითი და უარყოფითი მხარეები

პროცედურის უპირატესობები:

• პათოლოგიური ღრძილების ჯიბეების აღმოფხვრის შესაძლებლობა. ღია კიურეტაჟი ერთადერთი მეთოდია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ამ შედეგს);
• ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენა ოსტეოპრეპარატების იმპლანტაციის გამო ღია ტექნიკის გამოყენებით;
• კბილის პათოლოგიური მოძრაობის მოშორება. როდესაც ძვლოვანი ქსოვილი აღდგება, კბილები უფრო მტკიცეა;
• დაბალი ღირებულებადახურული კიურეტაჟი.

ასევე ბევრი უარყოფითი მხარეა. პირველ რიგში, დაბალი ეფექტურობადახურული კიურეტაჟი ზომიერი და მძიმე პერიოდონტიტის დროს (შემთხვევების 99,98%-ში დაავადება მეორდება) და მაღალი ღირებულება ღია მეთოდი(გარდა ექიმის მუშაობისა, ჯამურ რაოდენობაში შედის ნაკერების მასალა და ოსტეოგენური პრეპარატები).

ღია კიურეტაჟის პროცედურის ხანგრძლივობა.

6-7 კბილის მიდამოში სამუშაოდ დაახლოებით 2 საათი;

მაღალი მოთხოვნები ექიმის კვალიფიკაციისთვის.

წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლოა იყოს ლორწოვანი გარსის დაზიანებები და კბილების დაზიანება.

პაროდონტის ჯიბეების ღია კიურეტაჟი უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად პაროდონტოლოგიის სპეციალიზირებული ქირურგების მიერ. ჩვენს ვებგვერდზე შეგიძლიათ იპოვოთ კლინიკები, რომლებიც წარმატებით მკურნალობენ პაროდონტიტს მსგავსი ტექნიკით.

კბილის კბილის ამოღების გარეშე შეუძლებელია პაროდონტის დაავადებების განკურნება. ფაქტია, რომ კბილის ნადები არის პათოგენური ბაქტერიების ძირითადი წყარო. ისინი დაუყოვნებლივ აზიანებენ პაროდონტს. ამიტომ, ნებისმიერი მკურნალობა არაეფექტური იქნება. მყარი ნადების მოსაშორებლად საუკეთესო საშუალებაა პაროდონტის ჯიბეების კიურეტაჟი. რა არის ეს? ეს იქნება განხილული ამ სტატიაში.

რა არის პაროდონტალური ჯიბე?

როდესაც დენტალური ნადები ბევრია, ის იწყება ანთებითი პროცესებიღრძილებში. ამის გამო ხდება პაროდონტისა და ინერტული ქსოვილის განადგურების მექანიზმი. შედეგად წარმოიქმნება პაროდონტის ჯიბე,

გამოცდილ ექიმს მხოლოდ ღრძილების დათვალიერება სჭირდება ხარისხის დასადგენად განადგურებაპაროდონტალური რაც უფრო ღრმა და ფართოა ხილული უფსკრული, მით უფრო წინ მიიწევს დაშლის პროცესი.

ზე მძიმე ფორმებიპათოლოგიებმა შეიძლება გაანადგუროს კბილების ბუდეები, რაც იწვევს ამ უკანასკნელის დაკარგვას.

ჩართულია ადრეული ეტაპებიამ პათოლოგიის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ რენტგენის გამოყენებით.

პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომები

თავდაპირველად, პაროდონტის ჯიბის წარმოქმნა არანაირად არ იჩენს თავს. მაგრამ რაც უფრო მეტად ვითარდება დაავადება, მით უფრო მწვავე და მრავალფეროვანია სიმპტომები:

თუ რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი გამოჩნდება, უმჯობესია პაციენტმა დაუყოვნებლივ მიმართოს სტომატოლოგს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს კბილების დაკარგვა.

პაროდონტის ჯიბის გაჩენის ძირითადი მიზეზები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს დაავადება ჩნდება ბაქტერიების შეღწევის გამო კბილის გვირგვინის საშვილოსნოს ყელის არეში. მიკრობები ქმნიან უხილავ ფილმს შეუიარაღებელი თვალითმინანქრის ზედაპირზე და იწყებს აქტიურად გამრავლებას. მათი ნარჩენები ძლიერ ანთებას იწვევს.

მიკრობული ზრდა აჩქარებს შემდეგს ფაქტორები:

რა შედეგები მოჰყვება პათოლოგიას?

პაროდონტის ჯიბე არ არის მარტივი ქსოვილის დეფორმაცია. საკმარისია საშიში პათოლოგია, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას რაც შეიძლება ადრე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტს შეიძლება შეექმნას საკმაოდ სერიოზული გართულებები.

ყველაზე გავრცელებული გართულება მწვავეა აბსცესი. თუ პაციენტი ამას უგულებელყოფს, ის ქრონიკული გახდება.

პაროდონტალური ჯიბე, სხვა საკითხებთან ერთად, ძალიან ხშირად იწვევს თანკბილვის მობილობას. ფხვიერი კბილები ხშირად იწვევს ძლიერი ტკივილი. და ზოგჯერ ისინი უბრალოდ ამოვარდებიან ალვეოლარული ბუდეებიდან.

ანთებითიპერიოდონტიუმში მიმდინარე პროცესი იწვევს ლიმფადენიტს და ხშირად იწვევს პაციენტის ზოგად ინტოქსიკაციას.

თუ პაციენტი არ იღებს ხარისხიანი მკურნალობა, მაშინ პათოლოგია დიდი ალბათობით იმოქმედებს ყბის ძვლებზე.

რა არის პაროდონტის ჯიბეების მკურნალობა?

ამ პათოლოგიის მკურნალობისას შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც თერაპიული, ასევე ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები. სტომატოლოგები მიმართავენ ამა თუ იმ მეთოდს პათოლოგიის სიმძიმისა და შედეგების მიხედვით ანალიზები.

პათოლოგიის განვითარების დასაწყისშივე მისი გამოყენება შესაძლებელია კონსერვატიული მკურნალობა. ეს დაახლოებითო ჰიგიენური წმენდაკბილები ულტრაბგერითი და ანტისეპტიკების გამოყენება: ქლორჰექსიდინი ან მირამისტინი.

ესენი პროცედურებიეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პაროდონტის ჯიბის სიღრმე 2 მმ-ს არ აღწევდა. თუ ჯიბის სიღრმე 2 მმ-ზე მეტია, მაშინ გარეშე ქირურგიული ჩარევავერ ხვდება.

მკურნალობის ქირურგიული მეთოდები

პაროდონტის ჯიბეების მკურნალობის ყველა ქირურგიულ მეთოდს კიურეტაჟი ეწოდება. კიურეტაჟი არის პირდაპირი ინსტრუმენტული ზემოქმედება ღრძილქვეშა სივრცეზე. პათოლოგიის სიმძიმიდან გამომდინარე, ექიმები მიმართავენ ღია ან დახურულ კიურეტაჟს.

ამჟამად მეტი ეფექტურიპაროდონტის ჯიბეების მკურნალობა უბრალოდ არ არსებობს. ამის შემდეგ პაციენტის პაროდონტი მთლიანად აღდგება. გასათვალისწინებელია, რომ მკურნალობის თითოეულ მეთოდს აქვს საკუთარი ჩვენებები და უკუჩვენებები.

ქირურგის მთავარი ამოცანა დახურული კიურეტაჟით არის ღრძილისქვეშა ნადების და გრანულაციური ქსოვილის მოცილება, რომელმაც შეცვალა განადგურებული პაროდონტი. მთავარი მინუსიდახურული კირეტაჟი - ქირურგი იძულებულია ბრმად იმუშაოს. ის ვერ ხედავს ფესვების ზედაპირს და ვერ აფასებს პაროდონტის ჯიბეების მდგომარეობას. ამ მიზეზით, კბილებზე გრანულაციის ზოგიერთი ფორმირება და დეპოზიტი შეიძლება დარჩეს ადგილზე.

TO დახურულიექიმები მიმართავენ კირეტაჟს, როდესაც პაროდონტის ჯიბის სიღრმე 3 მილიმეტრს არ აღემატება. ეს გვაძლევს მეტ-ნაკლებად გარანტიას სრული განკურნებაპაციენტი. თუ ჯიბე უფრო ღრმაა, ამ პროცედურის ეფექტი დროებითი იქნება. ძალიან მალე პაროდონტიტი განახლებული ენერგიით დაბრუნდება.

ამ პროცედურას აქვს რამდენიმე უკუჩვენებები:

• ჩირქი გამოიყოფა პაროდონტის ჯიბიდან.
• არსებობს აბსცესის ეჭვი.
• ძვლოვან ქსოვილში არის ჯიბეები.
• ღრძილების ქსოვილის გათხელება.
• კბილის მე-3 ხარისხის მობილურობა.

პაროდონტის ჯიბის დახურული კიურეტაჟი ტარდება რამდენიმეში ეტაპები:

1. ექიმი ატარებს ანტისეპტიკური მკურნალობაპირი შემდეგ ის აბუჟებს ადგილს ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებებით.
2. კურეტებისა და სკალერების გამოყენებით ექიმი აშორებს კბილის ზედაპირიდან ნალექებს და ჩაბნელებულ ფესვის ცემენტს. ამის შემდეგ კბილების ზედაპირი პრიალდება სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით.
3. ექსკავატორის ან ჩიპის გამოყენებით ექიმი ასუფთავებს პაროდონტის ჯიბის შიგთავსს: გრანულაციას, ეპითელიუმს, დარბილებულ ნალექებს.
4. დამუშავებული ჯიბე ირეცხება ანტისეპტიკური და ჰემოსტატიკური საშუალებებით. ძალიან მნიშვნელოვანია ჩაწერა სისხლის შედედება, ბლოკავს კბილების ბუდეებთან წვდომას.
5. დასკვნით ეტაპზე გამოიყენება დამცავი სახვევი.

პაროდონტის ჯიბის კიურეტაჟის შემდეგ პაციენტს სამი დღის განმავლობაში აკრძალულიამიირთვით მყარი საკვები.

ხშირად დახურული კიურეტაჟის შემდეგ პაციენტს ექმნება ისეთი გართულებები, როგორიცაა: პულპიტი, სისხლდენა, ღრძილების დაჩირქება. ეს არ არის ქირურგის მუშაობის ხარისხის მაჩვენებელი. პროცედურის საბოლოო შედეგები შეიძლება გამოცხადდეს მხოლოდ ნაწიბურის ჩამოყალიბების შემდეგ. ეს მოხდება არა უადრეს რამდენიმე კვირაში.

სიმარტივის გამო ხშირად ხდება დახურული კიურეტაჟი ვარჯიშობდამცირე სტომატოლოგიურ კლინიკებში, რომლებსაც არ შეუძლიათ გამოცდილი პაროდონტის ქირურგების შეძენა. ძვირადღირებულ კლინიკებში საშუალო და მძიმე პაროდონტის დაავადების მკურნალობისას ყოველთვის მიმართავენ ღია კიურეტაჟს.

ეს არის დახურული პროცედურის ტიპი. მისი ძირითადი განსხვავება კლასიკური დახურული კირეტაჟისგან არის ის, რომ ოპერაციის დროს ექიმი იყენებს კიურეტებს, რომლებიც დაკავშირებულია ვაკუუმის აპარატი. ეს საშუალებას გაძლევთ არა მხოლოდ ამოიღოთ დეპოზიტები, არამედ დაუყოვნებლივ ამოიღოთ ისინი. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს გართულებების რისკი. მაგრამ ეს არის ამ მეთოდის ერთადერთი უპირატესობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მას აქვს იგივე უარყოფითი მხარეები, როგორც კლასიკური დახურული კიურეტაჟი.

დროს ოპერაციებიქირურგი ამოიღებს კბილების ზედაპირიდან ყველა ნალექს, აშორებს გრანულაციის წარმონაქმნებს ღრძილების ქვეშ, მთლიანად აშორებს პაროდონტალურ ჯიბეებს და აყენებს ხელოვნურ ძვლოვან ქსოვილს.

ამ ოპერაციის მთავარი ჩვენება არის პაროდონტის ჯიბის სიღრმე 3 მილიმეტრზე მეტი. ეს პროცედურა ასევე ტარდება იდენტიფიკაციის დროს პათოლოგიური დეფორმაციაკბილთაშორისი პაპილები და კბილთან ღრძილის ფხვიერი მიმაგრების გამოვლენა.

ეს ოპერაცია აკრძალულიახორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ჯიბის სიღრმე აღემატება 5 მმ.
• ღრძილები ძალიან თხელია.
• ღრძილის კიდის გასწვრივ ნეკროზული პროცესები ჩანს შეუიარაღებელი თვალით.
• ინფექციური დაავადებებიპირის ღრუს.

ოპერაციას წინ უძღვის საფუძვლიანი მომზადება:

• კბილებიდან ამოღებულია ყველა ზედაპირის დეპოზიტი.
• თერაპია ტარდება ღრძილებიდან ანთების მოსახსნელად.
• თუ არსებობს ჩვენებები, მაშინ კბილების ჯგუფები იჭრება.

ქირურგიული ჩარევა ტარდება ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზია. ერთ დროს ექიმი მკურნალობს იმ ადგილს, რომელიც მოიცავს არაუმეტეს 8 კბილს.

გახსენითკიურეტაჟი შედგება შემდეგი ეტაპებისგან:

ფლაპის ოპერაცია

ეს არის ღია კიურეტაჟის ტიპი. მისი მთავარი განსხვავება კლასიკური პროცედურაარის ის, რომ ჯიბის შიგთავსზე წვდომისთვის ქირურგი ქმნის სრულიად მობილურ ფლაპს. ანუ, ღრძილების ნაწილი უბრალოდ განზე არის გადაყრილი. ეს საშუალებას გაძლევთ უკეთ დაინახოთ ძვლის ჯიბეები და კბილის ფესვების ზედაპირი.

ოპერაცია უნდა უარი თქვას, თუ:

• აღინიშნება რეზორბცია ალვეოლარული პროცესიკბილის ფესვის შუა სიღრმემდე.
• ძვლოვანი ქსოვილის რეზორბცია აღმოჩენილია მრავალძირიან კბილთან ახლოს
• პაციენტს აქვს სერიოზული სომატური პათოლოგია.

პაჩვორკიოპერაცია ხორციელდება რამდენიმე ეტაპად:

1. ქირურგი ან მისი თანაშემწე ახორციელებს პირის ღრუს სანიტარული და ამუშავებს მას ანტისეპტიკური ხსნარები. შემდეგ ტარდება ადგილობრივი ანესთეზია.
2. ექიმი ქმნის ფლაპს და იკეცება უკან.
3. ქირურგი მთლიანად შლის კბილის ზედაპირიდან ყველა ნალექს, ფესვიდან მუქ ცემენტს და სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით აპრიალებს მათ ზედაპირებს. ამის შემდეგ, ყველა გრანულაციის ფორმირება და ჭარბი ეპითელიუმი ამოღებულია რბილი ქსოვილებიდან.
4. ფლაპს ათავსებენ და იკერებენ. ამავდროულად, ფლაპის კიდეები გამკაცრებულია ნაკერების მასალაკბილებამდე.
5. ოპერაცია სრულდება დამცავი ბაფთით.

ფლაპის ქირურგიის მთავარი მინუსი არის ის, რომ მას შეუძლია კბილების პათოლოგიური მობილობის პროვოცირება და მათი კისრის გამოვლენა.

დასკვნა

დახურულ და ღია კიურეტაჟს, ისევე როგორც ამ ოპერაციების ყველა სახეობას, აქვს ერთი საერთო მიზანი - დეპოზიტების მოცილება და პაროდონტის ჯიბეების აღმოფხვრა. ამ პროცედურების გარეშე შეუძლებელია მოწინავე პერიოდონტიტის სტაბილიზაცია.