ინტერფერონი - დაიცავს ახალი საუკუნის დაავადებებისგან? ინტერფერონები და მათი როლი კლინიკურ მედიცინაში. გრიპის მკურნალობიდან რთული ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების მკურნალობამდე განსხვავება ინტერფერონ ალფასა და გამას შორის

ყველაზე მნიშვნელოვანი ანთების საწინააღმდეგო ციტოკინი არის IFN-y, რომელიც წარმოიქმნება გააქტიურებული T ლიმფოციტების და გააქტიურებული NK უჯრედების მიერ. T ლიმფოციტების მიერ IFN-y გამომუშავება გამოწვეულია ანტიგენური პეპტიდის კომპლექსის ამოცნობით საკუთარი ჰისტოთავსებადობის მოლეკულებთან (MHC კლასი 1 ან 2) შესაბამისი TCR-ით და რეგულირდება სხვა ციტოკინებით: ტიპიური სტიმულატორი - IL-2. და ტიპიური ინჰიბიტორი - IL-10. იმუნური პასუხის დროს IFN-y წარმოების დონე დიდწილად განისაზღვრება გარკვეული სუბპოპულაციის დომინირებით: TH1 ან TH2.

IFN-y პროდუქტებიბუნებრივი მკვლელი უჯრედები წარმოიქმნება მათი ურთიერთქმედებით სამიზნე უჯრედებთან (სიმსივნის უჯრედები, ვირუსებით ინფიცირებული) და გაძლიერებულია გარკვეული ციტოკინებით, კერძოდ IL-12, რომელიც არის გააქტიურებული მაკროფაგების ან T-ლიმფოციტების პროდუქტი.

IFN-y-ის ფუნქციებს შორისერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანია მაკროფაგების ეფექტური ფუნქციების გააქტიურება: მათი მიკრობიციდური და ციტოტოქსიკურობა, ციტოკინების, სუპეროქსიდისა და ნიტროქსიდის რადიკალების და პროსტაგლანდინების წარმოება.

IFN-y იზრდება MHC 1 და 2 კლასის ანტიგენების გამოხატვა სხვადასხვა უჯრედებზე, მას შეუძლია გამოიწვიოს ამ მოლეკულების ექსპრესია იმ უჯრედებზე, რომლებიც არ გამოხატავენ მათ კონსტიტუციურად. ამრიგად, IFN-y ზრდის ანტიგენის პრეზენტაციის ეფექტურობას და ხელს უწყობს მათ ამოცნობას T ლიმფოციტების მიერ.

შემთხვევებში საკმარისია IFN-y-ის ადრეული წარმოებაბუნებრივი მკვლელი უჯრედები, ის მონაწილეობს ლიმფოციტების ძლიერი გადაბმის უზრუნველყოფაში პოსტკაპილარულ ვენებში ენდოთელიურ უჯრედებთან, სანამ ისინი ტოვებენ გემებს: ზრდის ICAM-1 ადჰეზიური მოლეკულების ექსპრესიას ენდოთელურ უჯრედებზე, რაც იწვევს ლიმფოციტების ადჰეზიის გაზრდას, რომლებიც გამოხატავენ შესაბამის ლიგანდს. - ინტეგრინი LFA-1. გარდა ამისა, IFN-y ზრდის ენდოთელიუმის გამტარიანობას მაკრომოლეკულების მიმართ. TNF-a-სთან ერთად ის იწვევს RANTES ოჯახის ქიმიოკინების გამომუშავებას.

პრეინკუბაცია IFN-y-ითახდენს უჯრედების სენსიბილიზაციას TNF-a ინდუქციის მიმართ. გარდა ამისა, მას შეუძლია, როგორც TNF-ა-სინერგისტმა, მონაწილეობა მიიღოს კახექსიის სინდრომის განვითარებაში.

აღწერილია ძალიან IFN-y-ის კონფლიქტური ეფექტებილიმფოციტებზე. უჯრედების უმეტესობისთვის ის არის პროლიფერაციის მსუბუქი ინჰიბიტორი და ასტიმულირებს T ლიმფოციტების მიტოგენით გამოწვეულ პროლიფერაციას, თუმცა, ოდნავ თრგუნავს IL-2 და IL-4 აქტივაციის ეფექტს TH2, მაგრამ არა TH1-ის გამრავლებაზე. IFN-y ზრდის ციტოტოქსიური T-ლიმფოციტების (CD8) ფუნქციურ აქტივობას, T- დამხმარე უჯრედების ფუნქციებზე ზემოქმედების ბუნება დამოკიდებულია შესაბამისი რეცეპტორების ექსპრესიის დონეზე. აღწერილია T და B ლიმფოციტების აპოპტოზის ინდუქციაც კი IFN-y-ის გავლენის ქვეშ.

რა არის ინტერფერონები და მათი მოქმედების მექანიზმი

ინტერფერონები არის ცილები, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულის უჯრედების მიერ, როდესაც მათში ვირუსები შემოიჭრება. თავად ინტერფერონები არ თრგუნავენ ვირუსების განვითარებას, მაგრამ ისინი იწვევენ უჯრედებში ბიოლოგიური პროცესების კომპლექსურ მექანიზმს, რის შედეგადაც აქტიურდება მრავალი ცილის სინთეზის კოდირებული გენები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ანტივირუსულ ეფექტს, ისევე როგორც ინტერფერონებით გამოწვეული სხვა ეფექტები. . ამ შემთხვევაში ვირუსული ცილების სინთეზი ითრგუნება და ვირუსი ვერ მრავლდება.

ინტერფერონის წარმოქმნა შეიძლება სტიმულირდეს არა მხოლოდ ვირუსებით, არამედ, მაგალითად, ბაქტერიული ტოქსინებით, ამიტომ ინტერფერონი ასევე ეფექტურია ზოგიერთი ბაქტერიული ინფექციის წინააღმდეგ. ინტერფერონების ანტიინფექციური მოქმედება ვრცელდება სხვა უჯრედშიდა ინფექციებზეც, მაგალითად, ქლამიდია, მიკოპლაზმა მიკოპლაზმა: ნუ უგულებელყოფთ ჰიგიენას, ურეაპლაზმა ურეაპლაზმა: დაავადების ლატენტური მიმდინარეობა, ციტომეგალოვირუსები.

ინტერფერონებს შეუძლიათ იმუნური სისტემის სტიმულირება და უჯრედების პროლიფერაციის დათრგუნვა. ეს თვისება საშუალებას აძლევს მათ გამოიყენონ კიბოს სამკურნალოდ.

ინტერფერონები იყოფა სამ ტიპად (ალფა, ბეტა და გამა), რომლებიც წარმოიქმნება სხვადასხვა უჯრედების მიერ. ინტერფერონებს ალფა და ბეტა, მიუხედავად მათი განსხვავებისა, აქვთ მსგავსი ფუნქციები, ამიტომ ისინი გაერთიანებულია I ტიპის ინტერფერონებში, ანუ მჟავა-რეზისტენტულ (მჟავა-სტაბილურად). ინტერფერონ-გამას აქვს ნაწილობრივ განსხვავებული ფუნქციები და ეწოდება მჟავა-ლაბილური ტიპის II ინტერფერონი.

ინტერფერონი ალფა წარმოიქმნება ლეიკოციტებში ვირუსების ან სხვა ინტერფერონის მასტიმულირებელი აგენტების ზემოქმედების შემდეგ. მას აქვს გამოხატული ანტივირუსული მოქმედება და ააქტიურებს ბუნებრივ მკვლელ უჯრედებს - ლეიკოციტებს, რომლებიც კლავენ ორგანიზმისთვის პოტენციურად საზიანო უჯრედებს (ვირუსები, ბაქტერიები, ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედები).

ინტერფერონი ბეტა წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებში (ფიბრობლასტები), ეპითელური უჯრედები და მაკროფაგები (მთავარი უჯრედები, რომლებიც ახორციელებენ უჯრედულ იმუნიტეტს, ანუ ინფექციურ აგენტებს) მათი სტიმულირების შემდეგ მისი ძირითადი ფუნქციაა ვირუსების ჩახშობა.

ინტერფერონის გამა გამოიმუშავებს ასევე T ლიმფოციტების მიერ მათი სტიმულირების შემდეგ. მისი მთავარი ფუნქციაა იმუნიტეტის რეგულირება, მაგრამ ასევე აქვს ანტივირუსული ეფექტი.

ყველა ინტერფერონს შეუძლია დათრგუნოს უჯრედების გამრავლება (მაგალითად, ავთვისებიანი სიმსივნე).

ჯანმრთელი და ავადმყოფი ადამიანების ორგანიზმში ინტერფერონის წარმოება

ჯანმრთელ ადამიანებს აქვთ მცირე ინტერფერონი სისხლის შრატში, მაგრამ როდესაც სხეული ექვემდებარება ვირუსებს ან სხვა ინტერფერონის გამომწვევ აგენტებს, ინტერფერონი იწყებს სწრაფად და დიდი რაოდენობით გამომუშავებას. ეს მაჩვენებლები იცვლება სხვადასხვა პირობებში და დაავადებებში:

• მწვავე ვირუსული ინფექციები, ალერგიული პროცესები, მძიმე ნეიროფსიქიკური სტრესი იწვევს სისხლის შრატში ინტერფერონის მატებას და მისი წარმოების შემცირებას ლეიკოციტების მიერ ინტერფერონის გამომწვევი აგენტების ზემოქმედების შემდეგ. ამრიგად, ბრონქული ასთმის, ჭინჭრის ციების დროს, სისხლის შრატში ინტერფერონის დონე უფრო მაღალია, რაც უფრო მძიმეა დაავადება;
• ქრონიკული ვირუსული ინფექციები (ჰერპესი, ჰეპატიტი) და გაფანტული სკლეროზი თან ახლავს ინტერფერონის რაოდენობის შემცირებას, როგორც სისხლის შრატში, ასევე ინტერფერონის გამომწვევი აგენტების გავლენის ქვეშ წარმოქმნილში;
• აუტოიმუნურ დაავადებებს (სისტემური სკლეროდერმია, სისტემური წითელი მგლურა) თან ახლავს ინტერფერონის ალფას ინდუქციური წარმოქმნის დათრგუნვა;
• ონკოლოგიურ დაავადებებს (მწვავე ლიმფოციტური ლეიკემია, ავთვისებიანი სიმსივნეები) თან ახლავს ინტერფერონის გამა ინდუქციური წარმოების ჩახშობა;
• ხანდაზმულებში ინტერფერონების არასაკმარისი წარმოება ამა თუ იმ ფორმით უფრო ხშირია, ვიდრე ახალგაზრდებში.

ინტერფერონებზე დაფუძნებული მედიკამენტები

ინტერფერონის წარმოების ცვლილებები შეიძლება გამოსწორდეს სხვადასხვა ტიპის ინტერფერონების შემცველი მედიკამენტების გამოყენებით. ასევე არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ორგანიზმის უჯრედებს საკუთარი ინტერფერონის გამომუშავებაში (ინტერფერონის ინდუქტორები, მაგალითად, კაგოცელი).

ინტერფერონის პრეპარატები იწარმოება ინდუსტრიულად, როგორც ადამიანის ლეიკოციტებიდან (ლეიკოციტური ინტერფერონი), ასევე ბაქტერიული უჯრედებიდან (Escherichia coli-ს ზოგიერთი შტამი), რომელთა დნმ-ში ჩასმულია ადამიანის ინტერფერონის გენი სპეციალური ბიოტექნოლოგიების გამოყენებით (გენეტიკური ინჟინერიის მეთოდები). ამ ინტერფერონს რეკომბინანტული ეწოდება. მაგალითად, ხელმისაწვდომია შემდეგი მედიკამენტები:

• ადამიანის ლეიკოციტების ლიმფობლასტური ინტერფერონი – ველფერონი;
• ადამიანის ლეიკოციტური ფიბრობლასტური ინტერფერონი – ფერონი;
• რეკომბინანტული ალფა ინტერფერონები - ვიფერონი ვიფერონი: ეფექტური დახმარება ვირუსების, გრიპის, როფერონის შეტევაში; ისინი შეიძლება შეიცავდეს ალფა-ინტერფერონის სხვადასხვა ქვეტიპის ნარევებს, მაგალითად, ინტერფერონ ალფა-2ა (ინფაგელი), ინტერფერონი ალფა-2ბ (გრიპფერონი);
• რეკომბინანტული ბეტა-ინტერფერონები – ბეტაფერონი;
• რეკომბინანტული გამა ინტერფერონები – გამაფერონი, ინგარონი.

ინტერფერონები და მათი გავლენა ადამიანის სხეულზე ჯერ კიდევ შესწავლილია. პარენტერალურად (კანქვეშ, კუნთში, ინტრავენურად) მიღებისას ისინი იწვევენ უამრავ გვერდით მოვლენებს, რომლებიც თითქმის არ არსებობს, მაგალითად, ადგილობრივი გამოყენებისას.

სამედიცინო საცნობარო წიგნები

ინფორმაცია

დირექტორია

იმუნოლოგი

სახელმძღვანელო კლინიკური იმუნოლოგიის შესახებ პრაქტიკოსებისთვის

ადაპტაციური იმუნიტეტის ფაქტორები">ანტიგენის წარმოდგენის მექანიზმის ბიოლოგიური არსი

ინტერფერონის გამა პრეპარატები

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა. ინგარონი არის ლიოფილიზებული ფხვნილი ბოთლებში ინტრამუსკულური და კანქვეშა შეყვანის ხსნარის მოსამზადებლად, შესაბამისად

1, 5, 10 ან 20 ცალი. შეფუთული.

1 ბოთლი ინგარონი შეიცავს: ინტერფერონ გამა 100 ათასი ME, 500 ათასი ME, 1 მილიონი ME ან 2 მილიონი ME.

ინგარონის ლიოფილიზებული ფხვნილი ინტრანაზალური შეყვანის ხსნარის მოსამზადებლად ბოთლებში 1 ან 5 ც. შეფუთვაში, შეავსეთ საინექციო წყალი 5 მლ ბოთლში ან ამპულაში.

აქტიური ნივთიერება. ინტერფერონ-გამა/ინტერფერონ-გამა.

Თვისებები. ინგარონი არის ანტივირუსული, იმუნოსტიმულატორული და იმუნომოდულატორული პრეპარატი. ინგარონი იდენტურია ადამიანის გამა-ტიპის იმუნური ინტერფერონისა. აქტიურ ნივთიერებად შეიცავს ადამიანის რეკომბინანტულ ინტერფერონ გამას, რომელიც შედგება 144 ამინომჟავის ნარჩენებისგან, რომლებსაც აკლია პირველი სამი ამინომჟავის ნარჩენი (Cys-Tyr-Cys), რომელიც შეიცვალა Met-ით. მოლეკულური წონა – 16,9 კდა. ინგარონის (ადამიანის რეკომბინანტული იმუნური გამა-ტიპის ინტერფერონის) წარმოების ტექნოლოგია შედგება E. coli-ს მწარმოებელი შტამის კულტივირებაზე, რასაც მოჰყვება იზოლაცია და გაწმენდა დენატურაციით, რენატურაციით და ქრომატოგრაფიით. ინგარონის ანტივირუსული აქტივობა არის სე/მგ, ვეზიკულური სტომატიტის ვირუსით ინფიცირებული დიპლოიდური უწყვეტი ხაზების ადამიანის ემბრიონების კუნთოვანი ქსოვილის ფიბრობლასტური უჯრედების კულტურის გამოყენებისას.

ინტერფერონ-გამა აინჰიბირებს B-უჯრედების რეაქციას ინტერლეიკინ-4-ზე, თრგუნავს IgE გამომუშავებას და CD23 ანტიგენის ექსპრესიას. ეს არის დიფერენცირებული B უჯრედების აპოპტოზის ინდუქტორი, რაც იწვევს ავტორეაქტიულ კლონებს. ის აბრუნებს ინტერლეიკინ-4-ის დამთრგუნველ ეფექტს ინტერლეიკინ-2-დამოკიდებულ პროლიფერაციაზე და ლიმფოკინით გააქტიურებული მკვლელი უჯრედების წარმოქმნაზე. ააქტიურებს ანთების მწვავე ფაზის ცილების გამომუშავებას, აძლიერებს კომპლემენტის სისტემის კომპონენტების C2 და C4 გენების ექსპრესიას.

სხვა ინტერფერონებისგან განსხვავებით (ინტერფერონი ალფა, ინტერფერონი ბეტა), ინტერფერონის გამა ზრდის ორივე კლასის 1 და 2 კლასის ანტიგენების ექსპრესიას სხვადასხვა უჯრედებზე და იწვევს ამ მოლეკულების ექსპრესიას იმ უჯრედებზეც კი, რომლებიც მათ არ გამოხატავენ. კონსტიტუციურად. ეს ზრდის ანტიგენის პრეზენტაციის ეფექტურობას და T ლიმფოციტების უნარს მათი ამოცნობის.

ინგარონი (ინტერფერონის გამა) ბლოკავს ვირუსული დნმ-ისა და რნმ-ის რეპლიკაციას, ვირუსული ცილების სინთეზს და მომწიფებული ვირუსული ნაწილაკების შეკრებას და აქვს ციტოტოქსიური ეფექტი ვირუსით ინფიცირებულ უჯრედებზე. ინგარონი (ინტერფერონის გამა) ბლოკავს ბეტა-TGF-ის სინთეზს, რომელიც პასუხისმგებელია ფილტვებისა და ღვიძლის ფიბროზის განვითარებაზე.

ფარმაკოკინეტიკა. პარენტერალურად მიღებისას ინტერფერონის გამა განიცდის რღვევას და ნაწილობრივ გამოიყოფა უცვლელი სახით, ძირითადად თირკმელებით.

გამოყენების ჩვენებები. ინგარონი გამოიყენება როგორც იმუნომოდულატორი უჯრედული იმუნიტეტის დარღვევების კორექციისთვის, ასევე გარკვეული ინფექციური, ალერგიული, აუტოიმუნური და ონკოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ:

ინგარონის საინექციო ხსნარი:

ქრონიკული ვირუსული C ჰეპატიტის მკურნალობა;

ქრონიკული ვირუსული B ჰეპატიტის მკურნალობა (დელტა აგენტით ან მის გარეშე);

აივ ინფექცია, შიდსი;

ფილტვის ტუბერკულოზი (კომპლექსურ თერაპიაში);

- „ქლამიდიური დაავადებები“, უროგენიტალური ქლამიდია (კომპლექსური თერაპია);

ჰერპეს ვირუსული ინფექცია, გენიტალური ჰერპეს ვირუსული ინფექცია, ჰერპეს ზოსტერი;

ქრონიკული გრანულომატოზური დაავადების მქონე პაციენტებში ინფექციური გართულებების პროფილაქტიკა;

ონკოლოგიური დაავადებების მკურნალობა (კომპლექსურ თერაპიაში, როგორც იმუნომოდულატორი, მათ შორის ქიმიოთერაპიასთან ერთად).

ინგარონის ხსნარი ინტრანაზალური გამოყენებისთვის:

გრიპი და ARVI (პრევენცია, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი);

- "ფრინველის გრიპი" (პრევენცია, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი).

მიღების წესი და დოზა. ინგარონი ინიშნება ინტრამუსკულარულად ან კანქვეშ. ბოთლის შიგთავსი იხსნება 2 მლ საინექციო წყალში. ინგარონის ხსნარი უნდა იყოს გამჭვირვალე, უცხო ჩანართების გარეშე. დაშლის დრო არ უნდა აღემატებოდეს 3 წუთს.

ინგარონის დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად.

ქრონიკული ვირუსული B ჰეპატიტით, ქრონიკული ვირუსული C ჰეპატიტით, აგრეთვე აივ ინფექციით და შიდსით, ფილტვის ტუბერკულოზით დაავადებულთა სამკურნალოდ - ინგარონის საშუალო დღიური დოზა მოზრდილებში არის 500 ათასი სე. ინგარონი ინიშნება

1-ჯერ დღეში, ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს. მკურნალობის კურსი 1-დან 3 თვემდე მერყეობს, საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის კურსი მეორდება 1-2 თვის შემდეგ.

ქრონიკული გრანულომატოზური დაავადების მქონე პაციენტებში ინფექციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად ინგარონის საშუალო დღიური დოზა მოზრდილებში ჩვეულებრივ შეადგენს 500 ათას სე. ინგარონი ინიშნება დღეში ერთხელ, ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს. საჭიროების შემთხვევაში კეთდება 5-15 ინექცია, კურსი გრძელდება ან მეორდება ყოველ მეორე დღეს.

კიბოს სამკურნალოდ, ინგარონის საშუალო დღიური დოზა მოზრდილებში არის 500 ათასი ME. ინგარონი ინიშნება დღეში ერთხელ, ყოველ მეორე დღეს.

გენიტალური ჰერპეს ვირუსული ინფექციის, ჰერპეს ზოსტერის და უროგენიტალური ქლამიდიის სამკურნალოდ ინგარონის საშუალო დღიური დოზა მოზრდილებში შეადგენს 500 ათას სე. იგი ინიშნება დღეში ერთხელ კანქვეშ, ყოველ მეორე დღეს. მკურნალობის კურსი 5 ინექციაა.

ინგარონის ხსნარი ინტრანაზალური გამოყენებისთვის

მოამზადეთ ინგარონის ცხვირის წვეთები: ბოთლის შიგთავსი იხსნება 5 მლ საინექციო წყალში.

გრიპის, ARVI-ს პირველი ნიშნების დროს, 2 წვეთი ინგარონი თითოეულ ცხვირის გასასვლელში ცხვირის ღრუს ტუალეტის შემდეგ 5-ჯერ დღეში 5-7 დღის განმავლობაში.

მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების და გრიპის პროფილაქტიკისთვის პაციენტთან კონტაქტის ან/და ჰიპოთერმიის შემთხვევაში ინგარონის 2-3 წვეთი ცხვირის თითოეულ ნაწილში ყოველ მეორე დღეს საუზმემდე 30 წუთით ადრე 10 დღის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში, პროფილაქტიკური კურსები მეორდება. ერთჯერადი კონტაქტისთვის საკმარისია ინგარონის ერთი ჩაწვეთება.

ბავშვთა ასაკი (7 წლამდე);

აუტოიმუნური დაავადებები (საინექციო);

შაქრიანი დიაბეტი (საინექციო).

ინგარონი გამოიყენება სიფრთხილით:

ალერგიული დაავადებების მძიმე ფორმები.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ინგარონი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს. ინგარონის გამოყენება მეძუძურ დედებში არ არის შესწავლილი.

ადგილობრივი ტკივილები ინგარონის კანქვეშა ინექციის ადგილზე მსუბუქი მტკივნეული ტკივილის („გადატვირთული კუნთის მსგავსი“) და ჰიპერემიის (ადგილობრივი ანთებითი რეაქცია) სახით. ეს გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, არ წარმოადგენს დაბრკოლებას ინგარონის გამოყენების გასაგრძელებლად.

ინგარონის პარენტერალურად მიღებისას, განსაკუთრებით მაღალი დოზებით (1 მილიონ სე-ზე მეტი), შესაძლებელია შემცივნება, ცხელება, დაღლილობა, სისუსტე, თავის ტკივილი, სახსრების ტკივილი (გრიპის მსგავსი სინდრომი). ზომიერი სიმპტომები არ საჭიროებს ფარმაკოლოგიურ შემსუბუქებას; მძიმე სიმპტომების შემთხვევაში დანიშნეთ პარაცეტამოლი.

ასევე შესაძლებელია კანზე გამონაყარი და ქავილი.

ინგარონის ცხვირის წვეთები

არ არის აღნიშნული. შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები, ჰიპერემია და ლორწოვანი გარსის შეშუპება. გამოხატული ადგილობრივი და ზოგადი გვერდითი რეაქციების შემთხვევაში ინგარონის მიღება უნდა შეწყდეს.

განსაკუთრებული მითითებები და სიფრთხილის ზომები. ადამიანის იმუნიტეტის უჯრედული კომპონენტის გამოსასწორებლად აუცილებელია იმუნოლოგიური ანალიზის ჩატარება ლეიკოციტების, ლიმფოციტების (სულ), B-, T- და NK- უჯრედების, იმუნოგლობულინების A-, M-, G- დონის დასადგენად. და E- (სულ), ფაგოციტური აქტივობა, კომპლემენტის დამაკავშირებელი აქტივობა და ერითროციტების დალექვის სიჩქარე. პირის იმუნური სტატუსის გადახრებიდან გამომდინარე, შეირჩევა დოზების დანიშვნის ტაქტიკა და ინგარონით მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა.

ინგარონი ყველაზე ეფექტურია დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოყენებისას.

ინგარონმა, ისევე როგორც ყველა ინტერფერონმა, ხანგრძლივი გამოყენებისა და მაღალი დოზებით შეიძლება გამოიწვიოს ინტერფერონის მიმართ ანტისხეულების გამოჩენა და, შედეგად, თერაპიული ეფექტის დაქვეითება.

ინგარონის მიღებისას მაღალი პიროგენული რეაქციის მქონე პირებში (40 °C და ზემოთ), რეკომენდებულია პარაცეტამოლის ერთდროული გამოყენება.

ინგარონის გახსნილი და გამოუყენებელი საინექციო ფლაკონები შეიძლება ინახებოდეს არაუმეტეს 4 °C ტემპერატურაზე არაუმეტეს 12 საათისა გაყინვა დაუშვებელია.

შეინახეთ ცხვირის წვეთები მაცივარში არა უმეტეს 10 დღისა.

ინტერფერონის გამა პრეპარატების დანიშვნის ზოგადი პრინციპები. ისინი მოიცავს ადამიანის იმუნური სისტემის ნორმალიზებას და, შემდგომში, ადამიანის იმუნიტეტის უჯრედული კომპონენტის დამხმარე ან დამთრგუნველი ფუნქციების გაძლიერებას.

ინტერფერონის გამა გამოიყენება ინტრამუსკულარულად, დაზიანებაში ან მის ქვეშ, სუბკონიუნქტივალურად ან ადგილობრივად.

მწვავე ვირუსული ჰეპატიტის B (HBV) - ზომიერი და მძიმე ფორმები. გამა ინტერფერონი ეფექტურია ღვიძლის კომის განვითარებისა და დაავადების ქოლესტაზური მიმდინარეობისას;

რევმატოიდული ართრიტის დროს;

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის დროს;

მწვავე B ჰეპატიტის დროს გამა ინტერფერონი შეჰყავთ 10 ათასი სე 1 კგ წონაზე, 1-ჯერ დღეში, 7-10 დღის განმავლობაში, შემდეგ დოზა მცირდება 5 ათას სე-მდე სხეულის წონის კილოგრამზე, 1-ჯერ 2 დღეში. , 3 კვირაში. აუცილებლობის შემთხვევაში (საკონტროლო ბიოქიმიური სისხლის ანალიზების შემდეგ) მკურნალობის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს - 10 ათასი ME 1 კგ წონაზე, კვირაში 2-ჯერ, ერთი თვის განმავლობაში. კურსის დოზა მლნ. მე.

მწვავე გახანგრძლივებული და ქრონიკული აქტიური B ჰეპატიტის დროს, როდესაც გამორიცხულია დელტა ინფექცია და ღვიძლის ციროზის ნიშნების გარეშე, გამა ინტერფერონი შეჰყავთ 10 ათასი სე 1 კგ წონაზე კვირაში 2-ჯერ, 1-2 თვის განმავლობაში. ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს 3-6 თვემდე, ან 1-2 თვიანი მკურნალობის დასრულების შემდეგ ჩატარდეს 2-3 მსგავსი კურსი 1-6 თვის ინტერვალით.

ქრონიკული აქტიური D ჰეპატიტისთვის (HDV) ღვიძლის ციროზის ნიშნების გარეშე, ინტერფერონის გამა შეჰყავთ 5 ათასი სე დოზით სხეულის მასაზე დღეში 2-ჯერ, კვირაში 2-ჯერ, 1 თვის განმავლობაში. მკურნალობის განმეორებითი კურსი - 1-6 თვის შემდეგ.

ქრონიკული აქტიური B და D ჰეპატიტისთვის ღვიძლის ციროზის ნიშნებით - მიხედვით

5 ათასი ME თითო კილოგრამ წონაზე დღეში, კვირაში 2-ჯერ, 1 თვის განმავლობაში.

რევმატოიდული ართრიტის დროს ინტერფერონის გამა შეჰყავთ 10 ათასი სე დოზით თითო კილოგრამ წონაზე, დღეში ერთხელ, დღეში ერთხელ. სისხლის ანალიზების (ბიოქიმიური და ზოგადი) შემდეგ და დაავადების სიმძიმის კლინიკური სიმპტომებიდან გამომდინარე, ინიშნება შემანარჩუნებელი კურსი 10 ათასი სე დოზით 1 კგ წონაზე, კვირაში ერთხელ, 2-3 თვის განმავლობაში. განმეორებითი კურსები ინიშნება 4-5 თვის შემდეგ.

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის დროს, ინტერფერონ გამა შეჰყავთ 5 ათასი სე დოზით სხეულის მასის კილოგრამზე, დღეში ერთხელ, 21 დღის განმავლობაში. განმეორებითი კურსი ინიშნება არა უადრეს 1-2 თვისა.

სარძევე ჯირკვლის კიბოსთვის ინტერფერონის გამა შეჰყავთ 10 ათასი სე 1 კგ სხეულის მასაზე, 1-ჯერ დღეში, დღეში, შემდეგ დოზა მცირდება 5000 სე-მდე სხეულის მასაზე 2-3-ჯერ კვირაში. თვეში. განმეორებითი კურსები ტარდება 3-4 თვის შემდეგ. ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის ჩატარებისას ინტერფერონ გამა შეჰყავთ ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის კურსის დაწყებამდე დოზით 3 ათასი სე დოზით თითო კილოგრამ წონაზე, 1 ჯერ დღეში, 7 დღის განმავლობაში და კურსის შემდეგ. ქიმიოთერაპია და რადიაციული თერაპია - 6 ათასი სე 1 კგ სხეულის მასაზე, 1 ჯერ დღეში, 14 დღის განმავლობაში.

ენდომეტრიუმის კიბოსთვის ინტერფერონის გამა შეჰყავთ 3 ათასი სე დოზით სხეულის მასის კილოგრამზე 1 ჯერ დღეში, 14 დღის განმავლობაში. შემდეგი, ინიშნება 6 ათასი ME დოზით სხეულის წონის კილოგრამზე, კვირაში 2-ჯერ, 2-3 თვის განმავლობაში. განმეორებითი კურსები ტარდება 5-6 თვის შემდეგ.

ხორხის არასრულწლოვანთა რესპირატორული პაპილომატოზის დროს ინტერფერონ გამა შეჰყავთ 15 ათასი სე დოზით სხეულის მასის კილოგრამზე, ყოველდღიურად, დღეში, შემდეგ იმავე დოზით კვირაში 2-ჯერ, 1 თვის განმავლობაში. მეორე და მესამე კურსები ტარდება 2-6 თვის ინტერვალით.

10 დღე. გამოხატული ადგილობრივი ანთებითი რეაქციების შემთხვევაში, ინექცია დაზიანების ქვეშ კეთდება 1-2 დღის შემდეგ. კურსის ბოლოს, საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება კრიოდესტრუქცია.

სტრომული კერატიტისა და კერატოირიდოციკლიტის დროს ინიშნება ინტერფერონის გამა სუბკონიუნქტივალური ინექციები დოზებით. სე 0.3 მლ მოცულობით, ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს, პროცესის სიმძიმის მიხედვით. ინექციები ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ 0,5% დიკაინის ხსნარით. მკურნალობის კურსი 10-დან 20 ინექციამდეა.

ადგილობრივი გამოყენებისთვის ამპულის შიგთავსი იხსნება 5 მლ სტერილურ იზოტონურ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში. ინტერფერონის გამა ხსნარი შეიძლება ინახებოდეს მაცივარში 4-10 °C ტემპერატურაზე არა უმეტეს 12 საათისა. კონიუნქტივიტისა და ზედაპირული კერატიტის დროს დაიდეთ 2 წვეთი 6-8-ჯერ დღეში დაზიანებული თვალის კონიუნქტივაზე. ანთებითი ფენომენების გაქრობისას, ინსტილაციის რაოდენობა მცირდება 3-4-მდე. მკურნალობის კურსი 2 კვირაა.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება. ინგარონის გამოყენება შესაძლებელია სხვა ციტოკინებთან (ალფა-ინტერფერონი, სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორი, ინტერლეიკინ-2, კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორები - გრანოციტი, ლეიკომაქსი, ნეუპოგენი და ა.შ.) კომბინაციაში და აქვს გამაძლიერებელი ეფექტი ციტოკინების მოქმედებაზე.

საერთაშორისო დასახელება: ინტერფერონი-γ.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა. აქტიური ნივთიერებაა რეკომბინანტული ინტერფერონი გამა-1-ბ. თითოეული ფლაკონი შეიცავს 100 მიკროგრამს (3 მილიონი სე).

ფარმაკოლოგიური ეფექტი. მას აქვს ანტინეოპლასტიკური, ანტივირუსული, იმუნომარეგულირებელი ეფექტი.

ჩვენებები. ქრონიკული გრანულომატოზის მქონე პაციენტებში ინფექციური დაავადებების სიხშირის და სიმძიმის შემცირება, პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკების გამოყენების ან გამოუყენებლობის მიუხედავად.

დოზირების რეჟიმი. 0,5 მ 2-ზე მეტი სხეულის ზედაპირის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ 50 მგ/მ სხეულის ზედაპირის ფართობი; პაციენტებს, რომელთა სხეულის ზედაპირი 0,5 მ 2-ზე ნაკლებია, ინიშნება 1,5 მკგ/კგ სხეულის მასაზე.

გამოიყენება კანქვეშა ინექციების სახით. მიღების სიხშირე - კვირაში 3-ჯერ. პრეპარატი გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში.

Გვერდითი მოვლენები. ცხელება, მიალგია, შემცივნება, თავის ტკივილი, ალერგიული რეაქცია კანზე გამონაყარის სახით, ნეიტროპენია, სისხლის შრატში ღვიძლის ტრანსამინაზების გარდამავალი მატება. იშვიათად – თრომბოციტოპენია, პროტეინურია.

უკუჩვენებები. ასაკი 6 თვემდე, ორსულობა, ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ.

სპეციალური მითითებები. პრეპარატი სიფრთხილით ენიშნებათ პაციენტებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით, მათ შორის იშემიით, გულის შეგუბებითი უკმარისობით, არითმიით; ეპილეფსია; ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები; მიელოსუპრესია; ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია. არ შეიძლება იმუკინის შერევა სხვა პრეპარატებთან იმავე შპრიცში.

აქტიური ნივთიერება არის ბაქტერიული შტამით Escherichia coli C600 სინთეზირებული ცილა, რომლის გენეტიკურ აპარატში ინტეგრირებულია ადამიანის იმუნური ინტერფერონ-გამა გენი. ინტერფერონის გამა იდენტურია ადამიანის იმუნური გამა ინტერფერონისა. ლიოფილიზებული პრეპარატი არის თეთრი ფხვნილი ან ფოროვანი მასა. სტაბილიზატორის სახით გამოიყენება დექსტრანი (პოლიგლუცინი), რომლის მოლეკულური წონაა 40 კდალ, საბოლოო კონცენტრაციით 20 მგ/მლ.

ფარმაკოლოგიური თვისებები. ინტერფერონ გამას გააჩნია ანტივირუსული, სიმსივნის საწინააღმდეგო და იმუნომოდულატორული მოქმედება.

პარენტერალურად მიღებისას ინტერფერონის გამა იშლება და ნაწილობრივ გამოიყოფა უცვლელი სახით, ძირითადად თირკმელებით. პრეპარატმა, ისევე როგორც ყველა ინტერფერონმა, ხანგრძლივმა გამოყენებამ და მაღალი დოზებით შეიძლება გამოიწვიოს ინტერფერონის მიმართ ანტისხეულების გამოჩენა და, შედეგად, პრეპარატის თერაპიული ეფექტის დაქვეითება.

გამოყენების ჩვენებები. ზოგადი პრინციპებია ადამიანის იმუნური სისტემის ნორმალიზება და, შემდგომში, ადამიანის იმუნიტეტის უჯრედული კომპონენტის დამხმარე ან დამთრგუნველი ფუნქციების გაძლიერება.

ინტერფერონის გამა გამოიყენება კომპლექსურ თერაპიაში მოზრდილებში:

მწვავე ვირუსული ჰეპატიტის B (HBV) - ზომიერი და მძიმე ფორმები. გამა ინტერფერონი ეფექტურია ღვიძლის კომის განვითარებისა და დაავადების ქოლესტაზური მიმდინარეობისას;

მწვავე გახანგრძლივებული B ჰეპატიტის დროს ქრონიკული აქტიური B და C ჰეპატიტები (HCV) ციროზის ნიშნების გარეშე და ღვიძლის ციროზის ნიშნების გამოვლენისას;

ვირუსული (გრიპი, ადენოვირუსი, ენტეროვირუსი, ჰერპეტური, ყბაყურა), ვირუსულ-ბაქტერიული და მიკოპლაზმური მენინგოენცეფალიტი;

ვირუსული კონიუნქტივიტის, კერატოკონიუნქტივიტის, კერატიტის, კერატუვეიტის დროს;

სოკოვანი ინფექციების დროს (კანდიდა, დერმატოფიტები, კრიპტოკოკები, აქტინომიცეტები, ასპერგილუსი, ჰისტოპლაზმა, კოქციდიები, ბლასტომიცეტები, პნევმოცისტები);

რევმატოიდული ართრიტის დროს;

ქრონიკული ბაქტერიული ინფექციების დროს ანტიბიოტიკოთერაპიასთან ერთად;

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის დროს;

კიბოსთვის (მკერდის, ენდომეტრიუმის, საკვერცხის და სხვა ლოკალიზაციისთვის).

ინტერფერონის გამა გამოიყენება ბავშვებში კომპლექსურ თერაპიაში:

ხორხის რესპირატორული პაპილომატოზისთვის, იწყება პაპილომების მოცილებიდან მეორე დღეს.

მიღების წესი და დოზა. ინტერფერონის გამა გამოიყენება ინტრამუსკულარულად, დაზიანებაში ან მის ქვეშ, სუბკონიუნქტივალურად ან ადგილობრივად. გამოყენებამდე უშუალოდ ბოთლის შიგთავსს ხსნიან სტერილურ გამოხდილ წყალში (1 მლ ინტრამუსკულარული და ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის; 5 მლ სუბკონიუნქტივალური და ადგილობრივი შეყვანისთვის). წამლის ხსნარი უნდა იყოს გამჭვირვალე, უცხო ჩანართების გარეშე. დაშლის დრო არ უნდა აღემატებოდეს 1-3 წუთს.

ინტრამუსკულარული შეყვანა. მწვავე B ჰეპატიტის დროს გამა ინტერფერონი შეჰყავთ 10 ათასი სე 1 კგ წონაზე, 1-ჯერ დღეში, 7-10 დღის განმავლობაში, შემდეგ დოზა მცირდება 5 ათას სე-მდე სხეულის წონის კილოგრამზე, 1-ჯერ 2 დღეში. , 3 კვირაში. აუცილებლობის შემთხვევაში (საკონტროლო ბიოქიმიური სისხლის ანალიზების შემდეგ) მკურნალობის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს - 10 ათასი ME 1 კგ წონაზე, კვირაში 2-ჯერ, ერთი თვის განმავლობაში. კურსის დოზა მლნ. მე.

მწვავე გახანგრძლივებული და ქრონიკული აქტიური B ჰეპატიტის შემთხვევაში, გარდა დელტა ინფექციისა და ღვიძლის ციროზის ნიშნების გარეშე, ინტერფერონ გამა შეჰყავთ 10 ათასი სე დოზით სხეულის მასაზე 2-ჯერ კვირაში 1-2 თვის განმავლობაში. ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს 3-6 თვემდე, ან 1-2 თვიანი მკურნალობის დასრულების შემდეგ ჩატარდეს 2-3 მსგავსი კურსი 1-6 თვის ინტერვალით.

ქრონიკული აქტიური D ჰეპატიტისთვის (HDV) ღვიძლის ციროზის ნიშნების გარეშე, პრეპარატი ინიშნება 5 ათასი სე 1 კგ სხეულის მასაზე დღეში, კვირაში 2-ჯერ, 1 თვის განმავლობაში. მკურნალობის განმეორებითი კურსი - 1-6 თვის შემდეგ.

ქრონიკული აქტიური B და D ჰეპატიტისთვის ღვიძლის ციროზის ნიშნებით - 5 ათასი სე 1 კგ სხეულის მასაზე დღეში, კვირაში 2-ჯერ, 1 თვის განმავლობაში.

თუ დეკომპენსაციის ნიშნები გამოჩნდება, მსგავსი განმეორებითი კურსები ტარდება მინიმუმ 2 თვის ინტერვალით.

ქრონიკული ბაქტერიული ინფექციების დროს (ქრონიკული ბრონქიტი, ოსტეომიელიტი, ყველა სახის ქრონიკული ლარინგიტი და ფარინგიტი, სხვადასხვა ეტიოლოგიის ენტერიტი და ა.შ.) ინიშნება 10 ათასი სე 1 კგ სხეულის მასაზე დღეში, კვირაში 2-3-ჯერ, ერთი თვის განმავლობაში. . განმეორებითი კურსები ტარდება 3-4 თვის ინტერვალით.

რევმატოიდული ართრიტის დროს პრეპარატი ინიშნება დოზით 10 ათასი სე დოზით 1 კილოგრამ წონაზე, 1 ჯერ დღეში, დღეში. სისხლის ანალიზების (ბიოქიმიური და ზოგადი) შემდეგ და დაავადების სიმძიმის კლინიკური სიმპტომებიდან გამომდინარე, ინიშნება შემანარჩუნებელი კურსი 10 ათასი სე დოზით 1 კგ წონაზე, კვირაში ერთხელ, 2-3 თვის განმავლობაში. განმეორებითი კურსები ინიშნება 4-5 თვის შემდეგ.

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის დროს პრეპარატი ინიშნება დოზით 5 ათასი სე დოზით თითო კილოგრამ წონაზე, დღეში ერთხელ, 21 დღის განმავლობაში. განმეორებითი კურსი ინიშნება არა უადრეს 1-2 თვისა.

სარძევე ჯირკვლის კიბოსთვის პრეპარატი ინიშნება 10 ათასი სე 1 კგ სხეულის მასაზე, 1-ჯერ დღეში, დღეში, შემდეგ დოზა მცირდება 5 ათას სე-მდე სხეულის წონის კგ-ზე, კვირაში 2-3-ჯერ. თვეში. განმეორებითი კურსები ტარდება 3-4 თვის შემდეგ. ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის ჩატარებისას პრეპარატი ინიშნება ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის კურსის დაწყებამდე დოზით 3 ათასი სე დოზით თითო კილოგრამ წონაზე, 1 ჯერ დღეში, 7 დღის განმავლობაში და კურსის შემდეგ. ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია - 6 ათასი სე 1 კილოგრამ წონაზე, 1-ჯერ დღეში, 14 დღის განმავლობაში.

ენდომეტრიუმის კიბოსთვის პრეპარატი ინიშნება დოზით 3 ათასი სე დოზით 1 კილოგრამ წონაზე, 1 ჯერ დღეში, 14 დღის განმავლობაში. შემდეგი, პრეპარატი ინიშნება დოზით 6 ათასი სე დოზით 1 კგ წონაზე, კვირაში 2-ჯერ, 2-3 თვის განმავლობაში. განმეორებითი კურსები ტარდება 5-6 თვის შემდეგ.

ხორხის არასრულწლოვანთა რესპირატორული პაპილომატოზის დროს პრეპარატი ინიშნება დოზით 15 ათასი სე დოზით 1 კგ სხეულის მასაზე, ყოველდღიურად, დღეში, შემდეგ იმავე დოზით კვირაში 2-ჯერ, 1 თვის განმავლობაში. მეორე და მესამე კურსები ტარდება 2-6 თვის ინტერვალით.

ინტერფერონ გამას მიღებისას მაღალი პიროგენული რეაქციის მქონე პირებში (40 °C და ზემოთ), რეკომენდებულია პარაცეტამოლის ერთდროული გამოყენება.

ბაზალურუჯრედოვანი და ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის დროს, კერატოაკანტომა, ინტერფერონის გამა შეჰყავთ დაზიანების ქვეშ. სე, 1-ჯერ დღეში, ამისთვის

10 დღე. გამოხატული ადგილობრივი ანთებითი რეაქციების შემთხვევაში, ინექცია დაზიანების ქვეშ კეთდება 1-2 დღის შემდეგ. კურსის ბოლოს, საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება კრიოდესტრუქცია.

სტრომული კერატიტისა და კერატოირიდოციკლიტის დროს ინიშნება ინტერფერონის გამა სუბკონიუნქტივალური ინექციები დოზებით. სე 0.3 მლ მოცულობით, ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს, პროცესის სიმძიმის მიხედვით.

ინექციები ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ 0,5% დიკაინის ხსნარით. მკურნალობის კურსი 10-დან 20 ინექციამდეა.

ადგილობრივი გამოყენებისთვის ამპულის შიგთავსი იხსნება 5 მლ სტერილურ იზოტონურ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში. წამლის ხსნარი შეიძლება ინახებოდეს მაცივარში 4-10 °C ტემპერატურაზე არა უმეტეს 12 საათისა. კონიუნქტივიტისა და ზედაპირული კერატიტის დროს დაიდეთ 2 წვეთი 6-8-ჯერ დღეში დაზიანებული თვალის კონიუნქტივაზე. ანთებითი ფენომენების გაქრობისას, ინსტილაციის რაოდენობა მცირდება 3-4-მდე. მკურნალობის კურსი 2 კვირაა.

Გვერდითი მოვლენები. ინტერფერონის გამას პარენტერალურად მიღებისას შესაძლებელია შემცივნება, ცხელება, დაღლილობა, კანის გამონაყარი და ქავილი. დაზიანებისას პუნქცია ხდება ადგილობრივი ანთებითი რეაქცია. ეს გვერდითი ეფექტები, როგორც წესი, არ წარმოადგენს დაბრკოლებას ინტერფერონის გამას გამოყენების გაგრძელებისთვის.

პრეპარატის ლორწოვან გარსზე ადგილობრივად გამოყენებისას შესაძლებელია კონიუნქტივის ინექცია, თვალის ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია, ცალკეული ფოლიკულები და ქვედა ფორნიქსის კონიუნქტივის შეშუპება. გამოხატული ადგილობრივი და ზოგადი გვერდითი რეაქციების შემთხვევაში, ინტერფერონ გამას მიღება უნდა შეწყდეს.

უკუჩვენებები. ალერგიული დაავადებების მძიმე ფორმები და ორსულობა.

ვირუსკას ფორმა. ინტერფერონის გამა იწარმოება ლიოფილიზებული სახით 1 მილიონი, 300 ათასი, 100 ათასი სე, 5-10 ბოთლი შეფუთვაში ან ბლისტერულ შეფუთვაში.

ინტერფერონი ალფა, ბეტა და გამა: იმუნომოდულატორები იმუნიტეტის გასაძლიერებლად და პრევენციაში.

ინტერფერონიადამიანი ( ალფა, ბეტა, გამა) წარმოიქმნება სხვადასხვა იმუნოკომპეტენტური უჯრედების მიერ. სისტემის ფუნქციები ინტერფერონი- სხეულის არასპეციფიკური დაცვა სხვადასხვა ვირუსებისა და ბაქტერიების შეყვანისგან ( ალფადა ბეტა ინტერფერონი), ასევე სხეულის უჯრედების გენეტიკურ მუდმივობაზე კონტროლი. იმათ. ზედამხედველობა კიბოს უჯრედების დროულ განადგურებაზე ( გამა ინტერფერონი). სისტემის უკმარისობა ინტერფერონივლინდება ორგანიზმში ქრონიკული ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციის კერების არსებობით, მათი ხშირი გამწვავებით ინფექციის წყაროში ომეგას წარმოქმნით. ინტერფერონი, ავთვისებიანი სიმსივნეების გამოჩენა.

ინტერფერონებიიყოფა სამ ძირითად ტიპად:
ინტერფერონი ალფაან ლეიკოციტი ინტერფერონი, სინთეზირებულია პერიფერიული სისხლის ლეიკოციტების მიერ.
ინტერფერონი ბეტაან ფიბრობლასტური ინტერფერონი, წარმოიქმნება ფიბრობლასტების მიერ იმავე სტიმულის საპასუხოდ, როგორც ინტერფერონ-ალფა.
ინტერფერონის გამაან იმუნური ინტერფერონი, წარმოებული სტიმულირებული T-ლიმფოციტების, NK უჯრედების, მაკროფაგების მიერ.

ინტერფერონი ომეგა წარმოიქმნება უშუალოდ ინფექციის ადგილზე.

სხეულის არასპეციფიკური წინააღმდეგობის გაძლიერების მიზნით, ამისთვის სიმაგრეები იმუნიტეტი, პრევენციადაავადება შეიძლება გამოყენებულ იქნას დონის ასამაღლებლად ინტერფერონისისხლში რამდენიმე გზით.

უმარტივესი და ნაკლებად ფიზიოლოგიური გზაა ორგანიზმში შემცველი წამლების შეყვანა ინტერფერონი. ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად გაზარდოთ დონე ინტერფერონისისხლში. თუმცა, ყველა პრეპარატი არ არის გვერდითი ეფექტებისა და უკუჩვენებების გარეშე.

უფრო ბუნებრივი, მაგრამ ნაკლებად ძლიერი გზაა სტიმულატორების გამოყენება ენდოგენური სინთეზისთვის ინტერფერონი. იმათ. წამლები, რომლებიც ზრდის ადამიანის ინტერფერონის სინთეზს. იმის გათვალისწინებით, რომ წამლების ეს ჯგუფი არ არის გვერდითი ეფექტებისა და უკუჩვენებების გარეშე, გირჩევთ მეტი ყურადღება მიაქციოთ ენდოგენური წარმოქმნის უფრო ბუნებრივ სტიმულატორებს. ინტერფერონი.

ენდოგენური სინთეზის ერთ-ერთი ბუნებრივი სტიმულატორი ინტერფერონიარის სხეულის ტემპერატურის მატება. ამიტომ, ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების შემთხვევაში, გირჩევთ, არ შეამციროთ ტემპერატურა არავითარი საშუალებით და მეთოდით. და აკონტროლეთ იგი უსაფრთხო დიაპაზონში (39 გრადუს ცელსიუსამდე). და თან ახლავს ინფექციას დეტოქსიკაციის სისტემის გააქტიურებით.

გარდა ამისა, მე გთავაზობთ დროში გამოცდილი და კლინიკურად სერტიფიცირებულ საკუთრებაში არსებულ მცენარეულ წამალს "დოქტორი სკაჩკოს ჯანმრთელობის ფორმულა No1". No1 ფორმულის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ გაააქტიუროთ ცილოვანი საკვების მონელების პროცესი და უზრუნველყოთ მისი მაღალი ეფექტურობა სხვადასხვა ეტაპზე. იმათ. კუჭში მონელებით დაწყებული, წვრილ ნაწლავში ცილების მონელების გაგრძელება პანკრეასის ფერმენტების მოქმედებით და ღვიძლში შეწოვისა და დამუშავების უზრუნველყოფა. იმათ. უზრუნველყოს ენდოგენური სინთეზის პროცესი ინტერფერონიმეტაბოლურ დონეზე. და ამის შემდეგ სხეული დაიწყებს წარმოებას ალფა, ბეტა, გამაან ომეგა ინტერფერონი- არ არის მთავარი. სხეული არის თვითრეგულირებადი სისტემა. უფრო ზუსტად, ვიდრე ორგანიზმში, არეგულირებს სინთეზს ინტერფერონიდარწმუნებული არ ვარ, რომ ეს მოხდება. მნიშვნელოვანია მხოლოდ ამ პროცესის უზრუნველყოფა მეტაბოლურ დონეზე. და კონტროლი გაძლიერება იმუნიტეტიმიღებული მედიკამენტები, იმუნომოდულატორები.

ჯანმრთელობას გისურვებთ ყველას. და მის მიმართ გონივრული დამოკიდებულება.

ექიმი ბორის სკაჩკოექიმი, მე-7 თაობის ჰერბალისტი, 20 გამოცემული წიგნისა და ბროშურის ავტორი (მათ შორის ), 40-ზე მეტი სამეცნიერო, 300-ზე მეტი პოპულარული სტატია თემებზე: მცენარეული მედიცინა, ვალეოლოგია, სწორი, ჯანსაღი კვება, ჯანსაღი ცხოვრების წესი, იმუნური სისტემის გაძლიერება.

დოქტორ ბორის სკაჩკოს სტატიები თემაზე: როგორ გავზარდოთ და გავაძლიეროთ იმუნიტეტი.

გასული წლის განმავლობაში ევროპის კონტინენტის თითქმის ყველა ქვეყანამ განიცადა ვირუსული ინფექციების ტალღა. ტრადიციულად, გაზაფხულ-შემოდგომის პერიოდში იზრდება რესპირატორული პათოლოგიით დაავადებულთა რიცხვი. დღესდღეობით ცნობილია ვირუსული დაავადებების ასზე მეტი გამომწვევი აგენტი და მედიცინა ჯერ კიდევ ვერ იძლევა ღირსეულ პასუხს ეპიდემიის დროს.

ზოგადად, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მიდგომები დიდად არ შეცვლილა რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში. იზოლირებულ შემთხვევებში პათოგენები კულტივირებულია ქათმის ემბრიონებზე და პროფილაქტიკური ინექციები ტარდება პოპულაციაში. ეს ყველაფერი გამოწვეულია იმით, რომ ვირუსების უმეტესობა არ წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს ადამიანის ჯანმრთელობას. ჯერ კიდევ 1957 წელს ინგლისელმა მეცნიერებმა გააკეთეს ფუნდამენტური აღმოჩენები - სხეული თავისით ამარცხებს ვირუსულ ინფექციას. ექსპერიმენტების დროს გამოიყო სპეციალური ნივთიერებები, რომლებიც აფერხებენ პათოგენების განვითარებას და მათ ინტერფერონებს ეძახდნენ. ახლა ეს ნივთიერებები შედის მედიკამენტებში, რომლებიც განკუთვნილია ვირუსული ინფექციების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის.

გამოყენების ჩვენებები

მაგრამ შინაგანი მექანიზმები ყოველთვის ასე ჰარმონიულად არ მუშაობს, ამიტომ ექიმები გირჩევენ ალფა, ბეტა ან გამა ინტერფერონის დანიშვნას. პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ცხვირიდან გამონადენის დროსაც და, ამ შემთხვევაში, აქვს თვისებრივი ეფექტი. აფთიაქის ზოგიერთი სტუმარი აღნიშნავს, სად გაქრა ინტერფერონი. ჩვენ გირჩევთ მიიღოთ რეცეპტი ლათინურ ენაზე ექიმისგან, რომელიც დაგინიშნავთ ყველაზე ხელმისაწვდომ წამალს. უნდა აღინიშნოს, რომ ინტერფერონი ასევე ავლენს შესანიშნავ ანტივირუსულ თვისებებს, ამიტომ ბაქტერიული ინფექციისთვის უმჯობესია ანტიბიოტიკის მიღება (ვიკიპედია).

ინტერფერონის პრეპარატების გამოყენების სფერო:

გილენ-ბარის სინდრომის, გაფანტული სკლეროზის, პოლიომიელიტის დროს;
ვირუსული B და C ჰეპატიტით;
ARVI და გრიპისთვის;
mycosis fungoides და კაპოშის სარკომისთვის;
გაციებისთვის
იმუნოდეფიციტის პირობებში.

განსხვავებები გამა ინტერფერონსა და ალფა ინტერფერონს

დღესდღეობით არსებობს ორი სახის ინტერფერონი: ადამიანის და რეკომბინანტული. პირველი წარმოიქმნება ადამიანის სხეულის სხვადასხვა უჯრედების მიერ: მაგალითად, ლეიკოციტური გრანულოციტები აწარმოებენ გამა ინტერფერონს, რომელიც ყველაზე ხშირად გამოიყენება B და C ჰეპატიტის სამკურნალოდ, ასევე ალფა ინტერფერონს, რომელსაც აწარმოებენ T უჯრედები და NK მკვლელი. უჯრედები. თავის მხრივ, ინტერფერონი ბეტა სინთეზირდება შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებით.

ანალოგები უფრო იაფია

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ანტივირუსული პრეპარატების სპექტრი შეზღუდულია. ამრიგად, სააფთიაქო ქსელებში შეგიძლიათ იპოვოთ სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური სახელები ადამიანის ან რეკომბინანტული ინტერფერონის საფუძველზე. მათ შორის ყველაზე პოპულარული ნარკოტიკებია: ვიფერონი, ლაფერობიონი, როფერონი, გრიპფერონი, იგარონი, რიბავირინი, კაგოცელი, სინოვექსი და სხვა. გარდა ამისა, შემდეგი აგენტები ავლენენ ანტირუსულ აქტივობას: ამანტადინი და აციკლოვირი.

ინტერფერონის გამოყენების ინსტრუქცია

არ უნდა გამოიყენოთ ინტერფერონი ARVI-ს მსუბუქ ფორმებში, ან პირველი კლინიკური გამოვლინებიდან 3 დღის შემდეგ. მიზანშეწონილია პრეპარატის დანიშვნა რაც შეიძლება ადრე. ყველაზე ხშირად, პრეპარატი მიეწოდება ფხვნილის შემცველ ბოთლებში, დოზით 150 ათასიდან 1 მილიონ სე-მდე. პრეპარატი განზავებულია 1-2 მლ ფიზიოლოგიურ ხსნარში და შეჰყავთ ცხვირში.

რიბავირინის (სავაჭრო სახელი) პოპულარულ ფორმებს შორისაა:

სუპოზიტორები - გამოიყენება გინეკოლოგიაში;
თვალის წვეთები - ხშირად გამოიყენება ბავშვებისა და ჩვილებისთვის (ხშირად რეკომენდირებულია კომარსოვსკის მიერ);
მალამო და გელი - მათი ღირებულება საინექციო ფორმაზე იაფია;
ცხვირის სპრეი - მშრალი კომპოზიცია ნებულაიზერით შეისუნთქება ცხვირის ღრუში;
ამპულები - მკურნალობა გულისხმობს წამლის ინექციებს, რომლებიც შეჰყავთ ინტრავენურად;
ბოთლები - ხსნარი შეიცავს რეკომბინანტულ ბავშვთა ინტერფერონს, ასევე ვიტამინების მთელ ჩამონათვალს (C, B და ა.შ.).

ადამიანის ლეიკოციტი

ადამიანის ინტერფერონი რჩება ყველაზე პოპულარული, მაგრამ არსებობს გარკვეული რისკები ასეთი პროდუქტის გამოყენებისას, რადგან ფხვნილი მიიღება დონორთა სისხლიდან, ამიტომ ყოველთვის არის იმუნოგენური რეაქციების განვითარების რისკი. როგორც ვარიანტი, ექიმები იყენებენ რეკომბინანტულ ინტერფერონს, რომელიც მიიღება ბაქტერიებისგან. პრეპარატის წარმოებისთვის გამოიყენება ადამიანის ანტისხეულები, რომლებიც გაწმენდილია აფინურობით. ინტერფერონის ინდუქტორები შეიძლება გამოყენებულ იქნას წინასწარ. ამ კვლევებს ატარებს იმუნოლოგია (კერძოდ, კომპანია Microgen).

ინტერფერონი ბავშვებისთვის, ჩვილებისთვის

რაც შეეხება ახალშობილთა პერიოდში, ინტერფერონი მითითებულია, თუ ბავშვი იკვებება ბოთლით. ძუძუთი კვების დროს, ინტერფერონი, ისევე როგორც სხვა გლობულინები, ბავშვის ორგანიზმში ხვდება დედის რძიდან.

ინტერფერონის ინსტრუქცია ცხვირის წვეთების გამოყენების შესახებ

რესპირატორული პათოლოგიის სამკურნალოდ გამოიყენება 150 ათასი ერთეული ინტერფერონის ფლაკონები. ერთჯერადი შპრიცის გამოყენებით ბოთლში შეჰყავთ 2-3 მლ საინექციო ხსნარი, რის შემდეგაც შიგთავსი კარგად ერევა. ახლა თქვენ უნდა ჩააბრუნოთ ხსნარი შპრიცში, ამოიღოთ ნემსი და ჩააწვეთოთ ხსნარი ცხვირის გასასვლელებში. მკურნალობის კურსი გრძელდება 1-2 დღე, პროცედურა მეორდება 3-4-ჯერ დღეში.

ორსულობის დროს

ვირუსული ინფექციების თავიდან ასაცილებლად, აგრეთვე ნაყოფს საფრთხის შემცველი პირობების განვითარებისას პეგილირებული ინტერფერონი ინიშნება საშუალო დოზებით 5-7 დღის განმავლობაში. ახალშობილებისთვის, ასევე ორსულებისთვის (2-3 ტრიმესტრი) რეკომენდებულია პრეპარატის თვალებში ჩაწვეთება. საინექციო ფორმები შეიძლება საზიანო იყოს ჩვილებისა და ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, ამიტომ პრეპარატი უნდა შეიცვალოს.

ინჰალაციისთვის

ადმინისტრაციის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული ფორმაა ინჰალაცია ნებულაიზერის საშუალებით. ხსნარს ასხურებენ აეროზოლის სახით და ჩერდებიან ცხვირის ღრუს კედლებზე, რის შემდეგაც აღწევს სამიზნე უჯრედებამდე.

გინეკოლოგიაში

გინეკოლოგიაში გამოიყენება ინტერფერონის საინექციო ფორმები (ამპულაში). პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად და მაღალი დოზებით. როგორც წესი, ვირუსული პნევმონიის, მენინგიტის და ა.შ.

ინტერფერონებზე ბოლო წლებში ბევრი იწერება და საუბრობენ. ზოგჯერ მათ მიაწერენ სხვადასხვა დაავადების პანაცეას თვისებებს, ზოგჯერ კი მეცნიერთა დაუდასტურებელ ფანტაზიებად ითვლებიან. შევეცადოთ გაერკვნენ, რა არის ეს წამლები და შესაძლებელია თუ არა მათთან მკურნალობა.

ინტერფერონები არის ცილოვანი ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ ზოგადი დამცავი თვისებები. ისინი წარმოიქმნება სხეულის უჯრედების მიერ პათოგენური ვირუსების შეყვანის საპასუხოდ. სწორედ ეს ცილები მოქმედებს როგორც ბუნებრივი ბარიერი, რომელიც აჩერებს ვირუსის ადამიანის ორგანიზმში შეღწევას.

ინტერფერონის აღმოჩენის წელი აღიარებულია, როგორც 1957. ბრიტანელმა მეცნიერმა ვირუსოლოგმა A. Isaac-მა და მისმა კოლეგამ შვეიცარიიდან Dr. D. Lindeman-მა ჩაატარეს ექსპერიმენტები ვირუსული დაავადებებით ინფიცირებულ თაგვებზე. ექსპერიმენტების დროს უცნაური ნიმუში შენიშნეს - ერთი ტიპის ვირუსით უკვე დაავადებული თაგვები არ დაემორჩილნენ სხვა ვირუსებით ინფექციას. ფენომენს ეწოდება ჩარევა (ანუ ბუნებრივი დაცვა). ინტერფერონების თავდაპირველი სახელწოდება სწორედ ამ სიტყვიდან მოვიდა.

დროთა განმავლობაში, ადამიანის უჯრედების მიერ წარმოებული ინტერფერონები იყოფა ჯგუფებად. კლასიფიკაცია ეფუძნება უჯრედების ტიპებს, რომლებიც გამოყოფენ ინტერფერონებს.

ასე გამოჩნდნენ ისინი:

• ინტერფერონი (ITF) ალფა(ლეიკოციტები, წარმოებული ლეიკოციტების მიერ);
• ინტერფერონი (ITF) ბეტა(ფიბრობლასტი, გამომუშავებული შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებით - ფიბრობლასტები);
• ინტერფერონი (ITF) გამა(იმუნური - წარმოებული ლიმფოციტების, მაკროფაგების და ბუნებრივი მკვლელი უჯრედების მიერ).

მედიცინაში ძირითადად გამოიყენება ალფა ჯგუფის ინტერფერონები. სწორედ ისინი იღებენ მონაწილეობას ვირუსული პათოლოგიების უმეტესობის მკურნალობაში. ITF-beta გამოცდილია გაფანტული სკლეროზის კლინიკური გამოვლინებების სამკურნალოდ.

რა ეფექტი აქვს ინტერფერონებს?

ჩვენ გირჩევთ წაიკითხოთ:

როდესაც პათოგენური ვირუსები სხეულში შედიან, ისინი შეაღწევენ უჯრედებს და იწყებენ გამრავლების აქტიურ პროცესს. უჯრედული სტრუქტურა, რომელიც გავლენას ახდენს პათოგენით, იწყებს ინტერფერონების გამომუშავებას, რომლებიც მოქმედებენ მის საზღვრებში და მის ფარგლებს გარეთ ინფორმაციის გადასაცემად "მეზობელ" უჯრედებზე. ინტერფერონს არ შეუძლია ვირუსების განადგურება;

ინტერფერონის მოქმედების მექანიზმი:

• აქტიურად ამცირებს ვირუსის სინთეზის პროცესებს;
• იწვევს უჯრედული ფერმენტების პროტეინ კინაზა R და რიბონუკლეაზა-L გააქტიურებას, რაც იწვევს ვირუსის ცილის მოლეკულების გამომუშავების შეფერხებას და ასევე უჯრედებში (ვირუსების ჩათვლით) რნმ-ს დაშლას;
• იწყებს p53 ცილის სინთეზს, რომელსაც აქვს უნარი გამოიწვიოს დაზარალებული უჯრედის სიკვდილი.

როგორც ვხედავთ, ინტერფერონებს შეუძლიათ გაანადგურონ არა მხოლოდ უცხო ვირუსები, არამედ ადამიანის უჯრედების სტრუქტურები.

ვირუსული სხეულების რეპროდუქციაზე მავნე ზემოქმედების გარდა, ინტერფერონები ასტიმულირებენ იმუნურ რეაქციებს. უჯრედული ფერმენტების სტიმულირება იწვევს სისხლის დამცავი უჯრედების ანტივირუსულ აქტივაციას (T-ჰელპერები, მაკროფაგები, მკვლელი უჯრედები).

ინტერფერონების აქტივობა და აგრესიულობა ძალიან მაღალია. ზოგჯერ ინტერფერონის ერთ ნაწილაკს შეუძლია მთლიანად უზრუნველყოს უჯრედის წინააღმდეგობა ვირუსების მავნე ზემოქმედების მიმართ და ასევე შეამციროს მათი რეპროდუქცია 50%-ით.

Შენიშვნა:ინტერფერონის პრეპარატების სრული დაცვის დონემდე მოქმედებას დაახლოებით 4 საათი სჭირდება.

თანმხლებ ეფექტებს შორის აღსანიშნავია ITP-ის უნარი დათრგუნოს ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედები.

იმუნოლოგ-ალერგოლოგი, რუსეთის ეროვნული კვლევითი სამედიცინო უნივერსიტეტის იმუნოლოგიის განყოფილების თანამშრომელი. ნ.ი. პიროგოვა ბელა ბრაგვაძე:

ინტერფერონების მიღების მეთოდები, კლასიფიკაცია

ინტერფერონის მისაღებად გამოყენებული მეთოდები:

• ადამიანის სისხლის დამცავი ფაქტორების ინფექცია(ლიმფოციტები, ლეიკოციტები) ვირუსების გარკვეული უსაფრთხო შტამებით. შემდეგ უჯრედების მიერ გამოყოფილი ინტერფერონი გადის ტექნოლოგიურ დამუშავების მეთოდებს და გარდაიქმნება დოზირებად;
• გენის ინჟინერია(რეკომბინანტული) - ბაქტერიების ხელოვნური გაშენება (ყველაზე ხშირად Escherichia coli), ინტერფერონის გენით დნმ-ში. ამ მეთოდით წარმოებული ინტერფერონის დაპატენტებული სახელია „რეფერონი“.

Შენიშვნა:რეფერონის წარმოება გაცილებით იაფია, ვიდრე ლეიკოციტური ინტერფერონი და ეფექტურობა შეიძლება იყოს უფრო დიდი. რეკომბინანტული ინტერფერონი გამოიყენება არა მხოლოდ ვირუსული დაავადებების სამკურნალოდ.

მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე, ჩვენ გამოვყოფთ ინტერფერონის ძირითად ტიპებს:

1. ლიმფობლასტოიდი ITF- მიღებული ბუნებრივი მასალისგან.
2. რეკომბინანტული ITF- ადამიანის ინტერფერონების სინთეზური ანალოგები.
3. PEGylated ITP– სინთეზირდება პოლიეთილენ გლიკოლთან ერთად, რაც ინტერფერონებს ჩვეულებრივზე დიდხანს მოქმედების საშუალებას აძლევს. მათ აქვთ უფრო ძლიერი სამკურნალო ეფექტი.

როდის არის საჭირო ინტერფერონი?

რაც უფრო ადრე დაიწყება ინტერფერონით მკურნალობა, მით უკეთესი შედეგის მიღწევაა შესაძლებელი. სწორედ ეს ნიმუში გამოიყენება ამ პრეპარატების პროფილაქტიკური გამოწერისთვის.

ინტერფერონი გამოიყენება ვირუსული და ჰერპეტური დაავადებების, გაფანტული სკლეროზის, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების და იმუნოდეფიციტის მდგომარეობების სამკურნალო ღონისძიებების კომპლექსში.

Შენიშვნა:ლეიკოციტური ინტერფერონები ახლა პრაქტიკულად გამორიცხულია შესაძლო გვერდითი ეფექტებისა და შემადგენლობის არასტაბილურობის, ასევე პრეპარატის წარმოების მაღალი ღირებულების გამო.

ინტერფერონების გამოყენების ფორმები

იმის გამო, რომ ინტერფერონები ცილოვანი სტრუქტურებია, ისინი ნადგურდებიან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ამიტომ მათი შეყვანის ყველაზე ოპტიმალური გზაა პარენტერალური (ინექციები კუნთში). ამ შემთხვევაში წამლები თითქმის მთლიანად შეიწოვება და აქვთ მაქსიმალური ეფექტი. ნარკოტიკების ქსოვილების განაწილება არათანაბარია. ITP-ის დაბალი კონცენტრაცია შეინიშნება ნერვულ სისტემაში და მხედველობის ორგანოების ქსოვილებში. მედიკამენტები გამოიყოფა ღვიძლით და თირკმელებით.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული დოზირების ფორმები:

• ინტერფერონი სუპოზიტორებში,
• ინტერფერონი ცხვირის წვეთების სახით,
• ინტერფერონი საინექციო ამპულაში.

ინტერფერონის მკურნალობის გვერდითი მოვლენები

მკურნალობის დასაწყისში ინტერფერონების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება;
• ტკივილი კუნთებში, თვალის კაკლებში;
• სისუსტე და სიმძიმე სხეულში, სისუსტის განცდა;

გვერდითი ეფექტების ადრეული გამოვლინებები ჩვეულებრივ სწრაფად ქრება და არ საჭიროებს დამატებით მკურნალობას.

მოგვიანებით, შეიძლება განიცადოთ:

• სისხლის წითელი უჯრედების, თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება . ასევე შეიძლება შეინიშნოს სისხლის უჯრედების პათოლოგიური ფორმების გამოჩენა;
• ძილის დარღვევა, განწყობის დაკარგვა, კრუნჩხვითი კრუნჩხვები და თავბრუსხვევა, ცნობიერების პრობლემები;
• გარდამავალი ცერებროვასკულური ავარიები;
• მხედველობის პრობლემები (ისინი გამოწვეულია სისხლძარღვების პრობლემებით, რომლებიც ამარაგებენ თვალებს, თვალის კუნთებს და მიმდებარე ქსოვილებს);
• გულის არითმიის გამოვლინება, დაბალი წნევა და ზოგიერთ შემთხვევაში მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარება;
• სხვადასხვა სახის ხველა ქოშინის სიმპტომებით,. აღწერილია სუნთქვის გაჩერების შემთხვევა;
• ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია;
• კანის გამონაყარი;
• მადის პრობლემები, რომელსაც თან ახლავს უსიამოვნო ღებინება და ზოგჯერ კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა;
• ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის გამოჩენა (ფერმენტები, რომლებიც მიუთითებენ ღვიძლის ქსოვილში არსებულ პრობლემებზე);
• თმის ცვენის შემთხვევები.

ამჟამად გამოიყენება ინტერფერონის პრეპარატები

თანამედროვე ფარმაცევტული ინდუსტრია აწვდის შიდა ბაზარს ლიმფობლასტოიდური, რეკომბინანტული და პეგილირებული ინტერფერონების ფართო სპექტრით:

1. ლიმფობლასტოიდი:

• "ველფერონი" - ინიშნება ლეიკემიის, ვირუსული ჰეპატიტის, თირკმლის კიბოსა და კონდილომატოზის დროს;
• რეფერონი მოქმედებით ველფერონის მსგავსია. გამოიყენება ვირუსული და სიმსივნური პათოლოგიების დროს.

1. რეკომბინანტული:

• ლაფერობიონი.
• როფერონი.
• რეალდირონი.
• ვიფერონი.
• გრიპფერონი.
• გენფერონი.
• ინგარონი.

ყველა რეკომბინანტულმა წამალმა იპოვა გამოყენება ვირუსულ დაავადებებში და წარმოადგენს ონკოლოგიური პრობლემების, ჰერპეტური ინფექციების, ჰერპეს ზოსტერის და გაფანტული სკლეროზის კომპლექსურ მკურნალობას.

ხელმისაწვდომია სტერილური საინექციო ხსნარების, მალამოების, ცხვირისა და თვალებისთვის წვეთების სახით. ინტერფერონის თითოეული პრეპარატი შეიცავს გამოყენების ინსტრუქციას.

რა დაავადებებზეა ნაჩვენები ინტერფერონის პრეპარატები?

ITF მკურნალობა გამოიყენება ყველა მდგომარეობისთვის, რომელიც დაკავშირებულია ინტერფერონის დეფიციტთან.

ყველაზე ხშირად, ეს პრეპარატები გამოიყენება:

• ინფექციები, ARVI;
• მწვავე C ჰეპატიტი;
• ქრონიკული ჰეპატიტი (B, C, D);
• იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები.

არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება ინტერფერონების გამოყენებასთან დაკავშირებით?

ზოგიერთი მდგომარეობა და დაავადება არ იძლევა ITP პრეპარატების გამოყენებას.

ინტერფერონები არ უნდა დაინიშნოს:

• მძიმე ფსიქიკური დაავადება, კრუნჩხვითი პირობები;
• სისხლის დარღვევებისთვის;
• გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების დეკომპენსირებული დაავადებები;
• ღვიძლის დაავადებები მძიმე ციროზით;
• მძიმე ფორმები;

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში ITF ინიშნება მხოლოდ მკაცრი აუცილებლობის შემთხვევაში ან ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.

ინტერფერონების გამოყენება პედიატრიულ პრაქტიკაში

ინტერფერონი არ გამოიყენება ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში. უფროს ასაკში თითოეული პრეპარატი ინდივიდუალურად შეირჩევა ბავშვის ასაკის, მდგომარეობისა და ავადმყოფობის მიხედვით.

პედიატრი დოქტორი კომაროვსკი ამ ვიდეო მიმოხილვაში საუბრობს ბავშვებისთვის ინტერფერონისა და სხვა ანტივირუსული საშუალებების გამოყენების თავისებურებებზე:

წამლების ეს ჯგუფი არ არის ინტერფერონები, მაგრამ შეუძლია რეაქციების სტიმულირება საკუთარი ITP-ის წარმოებაში.

ინდუქტორების შემუშავება დაიწყო გასული საუკუნის 70-იან წლებში, მაგრამ ისინი იმ წლებში არ შედიოდნენ კლინიკურ პრაქტიკაში დაბალი ეფექტურობისა და მაღალი ტოქსიკურობის გამო, რამაც გამოიწვია მძიმე გვერდითი რეაქციები. ამჟამად, ეს პრობლემები თითქმის მთლიანად მოგვარებულია და ინდუქტორებმა დაიკავეს თავიანთი ღირსეული ნიშა თანამედროვე მედიცინაში.

არსებობს ინტერფერონის ინდუქტორების ორი ჯგუფი:

• ბუნებრივი წარმოშობა (წარმოებულია საფუარის პროდუქტებისა და ბაქტერიოფაგებისგან);
• სინთეზური (აკრიდონძმარმჟავას და ფლუორენონების პრეპარატები).

Მნიშვნელოვანი:რუსეთისა და დსთ-ს სხვა ქვეყნების გარეთ, ITP ინდუქტორები არ გამოიყენება მათი კლინიკური ეფექტის არარსებობის გამო.

ამჟამად შემუშავებულია 10-ზე მეტი პრეპარატი დაბალი ანტიგენური თვისებებით, რამაც საგრძნობლად გააფართოვა მათი გამოყენების შესაძლებლობები.

ინტერფერონის ყველაზე მნიშვნელოვანი ინდუქტორებია:

• ამიქსინი- ამ ჯგუფის პირველი წამალი. ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, მას აქვს ხანგრძლივი ეფექტი. აღწევს თავის ტვინის, ნაწლავებისა და ღვიძლის ქსოვილებში, რაც აადვილებს მის გამოყენებას სხვადასხვა დაავადებების დროს.
• ნეოვირი- აქვს ბუნებრივი მკვლელი უჯრედების გააქტიურების უნარი. ხელმისაწვდომია საინექციო ამპულაში. გამოიყენება ვირუსული ჰეპატიტის, გრიპის, სიმსივნეების დროს.
• ციკლოფერონი- აძლიერებს ორგანიზმში ყველა სახის ინტერფერონის გამოყოფას . ხელმისაწვდომია ამპულაში და საინექციო ხსნადი ფხვნილის სახით.
  ინიშნება ღვიძლის ანთების ვირუსული ფორმების, ციტომეგალოვირუსის, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის, ჰერპეტური გამონაყარის დროს. ამ პრეპარატისთვის შემუშავებულია წამლის რეჟიმები, რომლებიც გამოცდილია კლინიკებში.
• პოლუდანი (პოლიადენური)– იპოვა მისი მთავარი გამოყენება ოფთალმოლოგიაში. ინიშნება თვალის ჰერპეტური დაავადებების დროს.
• პოლიგუაცილი- აქვს კარგი უნარი შეაღწიოს პარენქიმულ ქსოვილებში, ასევე გამოიყენება ცოფისთვის.
• კაგოცელი- გავლენას ახდენს ძირითადად სისხლზე, ელენთაზე, ღვიძლზე, თირკმელებზე და ლიმფოიდური ქსოვილის შემცველ ორგანოებზე. ეს ფუნქცია საშუალებას იძლევა გამოიყენოს იგი ადგილობრივი ვირუსული დაზიანებებისთვის.
• როგასინი- ინტერფერონის ინდუქტორების თანამედროვე ფორმა, ეფექტური ვირუსული ჰეპატიტისა და ნეოპლაზმების წინააღმდეგ.

ლოთინ ალექსანდრე, რადიოლოგი, ნარკოლოგი