ლამაზი მოლი. ავთვისებიანი ხალები - როგორ ამოვიცნოთ ნიშნები და სიმპტომები, დიაგნოსტიკური მეთოდები და მოცილება

თითქმის ყველა ადამიანს აქვს ერთი ან მეტი ხალი სხეულზე. როგორც წესი, ისინი არ იწვევენ დისკომფორტს და არანაირ გავლენას არ ახდენენ ჯანმრთელობაზე. მაგრამ ბოლო დროსსულ უფრო და უფრო ბევრ ადამიანს უვითარდება სიმსივნური ხალები, რომლებიც საშინელი დაავადების - კანის კიბოს საწინდარია. სამწუხაროდ, ცოტას შეუძლია განასხვავოს ჩვეულებრივი ხალი ავთვისებიანისაგან, რაც იწვევს დაავადების განვითარებას. ამ სტატიაში დეტალურად განვიხილავთ, თუ როგორ გამოიყურება სიმსივნური ხალები, როგორია მათი თვისებები და როგორ მოვიშოროთ ისინი.

რა არის ავთვისებიანი ხალი?

ავთვისებიანი ხალი არის კიბომელანომა ეწოდება. ის შეიძლება ჩამოყალიბდეს სხეულის ნებისმიერ ადგილას, მაგრამ ყველაზე ხშირად ჩნდება დაუცველ ადგილებში, რადგან ისინი ექვემდებარებიან ულტრაიისფერ გამოსხივებას.

მელანომა კიბოს ყველაზე საშიში ფორმაა. ძალზე მნიშვნელოვანია სხეულზე არსებული ყველა ხალიჩის მონიტორინგი, განსაკუთრებით თუ ისინი ბევრია. თუ ავთვისებიანი ხალი ადრე გამოვლინდა, მელანომის განვითარების პრევენცია შესაძლებელია.

დამახასიათებელი

განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, როგორ ამოვიცნოთ სიმსივნური ხალი. შედარებისთვის, განიხილეთ ჩვეულებრივი ხალების და სიმსივნეების მახასიათებლები.

ჩვეულებრივ, უვნებელ ხალიჩებს აქვთ ერთიანი ფერი (ყავისფერი ან შავი) მკაფიო საზღვრით, რომელიც გამოყოფს მათ სხეულის დანარჩენი ნაწილისგან. ხალები მრგვალი ან ოვალური ფორმისაა, მათი ზომა დაახლოებით 6 მმ-ია.

ჩვეულებრივ, ადამიანის სხეულზე შეიძლება იყოს 10-დან 45-მდე ხალი. ახლები შეიძლება გამოჩნდეს 40 წლამდე, ზოგი კი პირიქით, ასაკთან ერთად ქრება.

ახლა მოდით ვისაუბროთ ავთვისებიან ხალებზე. როგორც წესი, ბევრი მათგანია და გარეგნულად ისინი ძალიან განსხვავდებიან ჩვეულებრივისგან ფერით, ზომით, მონახაზით (დაწვრილებით ამის შესახებ ქვემოთ). ეს ხდება, რომ ჩვეულებრივი ხალი შეიძლება გადაიზარდოს ავთვისებიანად. იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ ეს მომენტი და დროულად დაიწყოთ მკურნალობა, საჭიროა გაიაროთ გამოკვლევა ყოველ ექვს თვეში ან წელიწადში ერთხელ.

ავთვისებიანი ხალების ნიშნები

დიაგნოზი დასტურდება ბიოფსიის შემდეგ (ჰისტოლოგიური ანალიზი). ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით ხლის ნაწილი ამოღებულია ისე, რომ ლაბორატორიული პირობებიყურადღებით შეისწავლეთ მისი სტრუქტურა. ეს მეთოდი ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტია.

კომპიუტერული მიკროდერმოსკოპიის სისტემის გამოყენებით კიბოს ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტიკა შესაძლებელია, მაგრამ ეს მეთოდი ჯერ კიდევ არ არის ძალიან გავრცელებული.

რაც მთავარია, თუ თავად შეამჩნევთ ხალების გარეგნულ ან ზომაში ოდნავი ცვლილებაც კი, უნდა მიმართოთ ექიმს. ექიმი შეარჩევს აუცილებელი მეთოდიდიაგნოზი და დროული გამოკვლევით მცირდება კანის კიბოს განვითარების რისკი.

რამდენიმე ფაქტი, რაც უნდა იცოდეთ სიმსივნური ხალიჩების შესახებ

თუ ადამიანს სხეულზე 50-ზე მეტი ხალი აქვს, მაშინ მას ძალიან ფრთხილად უნდა აკონტროლოს მათი მდგომარეობა და ოდნავი ცვლილებისას მიმართოს ონკოლოგს.

ზემოაღნიშნული ნიშნების გარდა, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

1. ჩაბნელება. ჩვეულებრივი ხალი შეიძლება იყოს შავი ფერის. მაგრამ თუ ის თავდაპირველად ყავისფერი იყო და მოულოდნელად დაიწყო ჩაბნელება, მაშინ ეს შეშფოთების მიზეზია. ბევრი ყურადღებას არ აქცევს ხალების დაბნელებას, რადგან შავი ნორმად ითვლება.
2. ანთება. თუ მის ირგვლივ კანი ნორმალურია ან სიწითლე ჩამოყალიბდა, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს გამოკვლევისთვის. და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაამუშავოთ კანის ანთებული ადგილები ალკოჰოლით, ამან შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია.
3. ზედაპირი. მოლის საზღვრები უკვე განიხილეს. მაგრამ ყურადღება უნდა მიაქციოთ მის ზედაპირსაც. ზემოდან უნდა იყოს გლუვი, აშკარა უხეშობის გარეშე. თუ არსებობს, მაშინ ეს მელანომის განვითარების ნიშანია.
4. თუ კანის ჩაბნელებული ადგილები ჩნდება ჩვეულებრივი ხალიჩის ირგვლივ, მაშინ ეს შეშფოთების დიდი მიზეზია. აუცილებელია ონკოლოგთან შემოწმება.

როგორც ხედავთ, მელანომის განვითარების უამრავი ნიშანია. ძალიან რთულია ყველა მათგანის გახსენება. გახსოვდეთ, რომ სტანდარტული ხალიჩის ნებისმიერი ცვლილება შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ის ავთვისებიანი ხდება.

მკურნალობა

ამჟამად ერთადერთი გზა არის სიმსივნური ხალების მოცილება. ოპერაციის სირთულე დამოკიდებულია სიტუაციის სიმძიმეზე და ფორმირების ზომაზე. მცირე ზრდისთვის, ნახევარი საათი საკმარისი იქნება.

სიმსივნური ხალი ამოღებისას ქირურგი ჭრის კანის მცირე ნაწილს (1 სმ) ხლის გარშემო, რათა თავიდან აიცილოს ახლის გამოჩენა იმავე ადგილას. რაც უფრო დიდია მოცულობით და ზომით ავთვისებიანი ხალი, რაც უფრო მეტია მიმდებარე კანის მოცილება.

ხლის ამოკვეთის შემდეგ ნიმუში იგზავნება ლაბორატორიაში. იქ ისინი სწავლობენ მის გავრცელების დონეს, ანუ იმის ალბათობას, რომ ახალი ასეთი წარმონაქმნები გამოჩნდება სხეულზე.

რა პროგნოზს აკეთებენ ექიმები?

სიმსივნის სისქე არის მთავარი კრიტერიუმი, რომლითაც ონკოლოგები აკეთებენ პროგნოზებს. თუ ხალი პატარა იყო, მაშინ მისი განმეორების რისკი მცირეა და მელანომის გარეშე სიცოცხლის შანსი იზრდება.

ზრდის მოცილების შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდი ხანმოკლეა. ამოღებული ხალიჩის ადგილზე ყალიბდება ნაწიბური, რომელიც საკმაოდ სწრაფად კურნავს. ნაწიბურის ზომა დამოკიდებულია მოცილების მეთოდზე.

ლაზერული მოცილება ყველაზე მეტად უსაფრთხო გზა, რომელიც თითქმის არ ტოვებს კვალს და ნაწიბურს. მაგრამ ეს მეთოდი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მოწინავე შემთხვევებში.

აღსანიშნავია, რომ თუ ოპერაცია დროულად ჩატარდება, მაშინ მელანომის განვითარების რისკი მომავალში ძალიან მცირეა. მომავალში, თქვენ უბრალოდ უნდა იყოთ რეგულარული მონიტორინგი ონკოლოგის მიერ, რათა თავიდან აიცილოთ რეციდივი.

დასკვნა

სტატიაში დეტალურად განვიხილეთ რა არის სიმსივნური ხალები, როგორია მათი მკურნალობის მეთოდები, ასევე ნიშნები, რომლებიც ხელს შეუწყობს მათი განვითარების ადრეულ ეტაპზე იდენტიფიცირებას. იზრუნეთ თქვენს სხეულზე და იყავით ჯანმრთელი!

ყოველ სამშაბათს, AiF Health განმარტავს, რა ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს, რომ დროა მიმართოთ ექიმს. ამ კვირაში გეტყვით, რატომ არის ხალიჩები საშიში, როგორ შევამჩნიოთ ხალიჩის გადაგვარების პირველი ნიშნებიავთვისებიანი სიმსივნეკანისა და რომელ სპეციალისტს დაუკავშირდეს დახმარებისთვის.

ბევრი ადამიანი ყურადღებას არ აქცევს ამ „ხელახლა დაბადებას“ და ფიქრობს, რომ მათი სხეული ჯერ კიდევ უვნებელი ლაქაა. ამასობაში ადრეული დიაგნოზიეხმარება დაავადების დაძლევაში.

დროა განგაშის ხმა?

ხალები, ან, მეცნიერული თვალსაზრისით, ნევი, არის ყველა ადამიანის სხეულზე. ითვლება, რომ მათი დიდი ნაწილი, 90%-მდე ჩნდება 25 წლის ასაკში. მაგრამ ისინი შეიძლება მოგვიანებით წარმოიშვას - სხვადასხვა მოვლენების გავლენის ქვეშ. მაგალითად, ტიპიური ფენომენი არის, როდესაც ისინი ფაქტიურად იშლება ორსულობის დროს. ზოგჯერ ხალიჩები, პირიქით, დროთა განმავლობაში ქრება. ისინი შეიძლება იყოს ყვითელი, ყავისფერი, შავი. ეს ყველაფერი ნორმალურ ფარგლებშია და სანერვიულო არაფერია.

მაგრამ ეს ხდება, რომ ხალი იწყებს არათანაბრად ზრდას ან იცვლის ფერს, მისი ზედაპირი "გაპრიალდება" ან იწყებს სისხლდენას - ანუ მასში ხდება ცვლილებები. კიდევ ერთი ვარიანტია გამოჩენა ახალი ხალიუჩვეულო გარეგნობა. სწორედ ასეთი გაუგებარი ნეოპლაზმები მოითხოვს დიდ ყურადღებას.

როცა მზე მტერია

ალბათ ყველამ იცის, რომ შოკოლადის რუჯს ჯანმრთელობასთან მცირე კავშირი აქვს. ულტრაიისფერი გამოსხივება იწვევს დნმ-ის დაზიანებას და... რაც უფრო მეტ დროს ატარებს ადამიანი სხეულის სხივების ზემოქმედებას, მით მეტია ალბათობა უსიამოვნო შედეგები. ასევე მნიშვნელოვანია მზის აქტივობა. შემთხვევითი არ არის, რომ დერმატოლოგები კატეგორიულად გვირჩევენ არ იყოთ სანაპიროზე დღის 11-დან 16 საათამდე, როცა ის ყველაზე აგრესიულია.

ა (ასიმეტრია) – ასიმეტრია.ხალი გვერდით არათანაბრად იზრდება. ჩვეულებრივ, თუ მოლის შუაში წარმოსახვით სწორ ხაზს დახაზავთ, ნახევრები სიმეტრიული იქნება.

B (საზღვრის დარღვევა) - არათანაბარი კიდე.ის შეიძლება იყოს დაკბილული და გაურკვეველი და ეს მელანომის ერთ-ერთი ნიშანია. ჩვეულებრივ, ხალიჩს გლუვი კიდეები აქვს.

C (ფერი) - ფერი.მისი ჰეტეროგენურობა, რომელიც შერწყმულია შავი, წითელი და ნაცრისფერი ჩრდილებით, უნდა გაგაფრთხილოთ. ჩვეულებრივ, ხალი მთლიანად ერთი ფერისაა.

D (დიამეტრი) - დიამეტრი.თუ მოლის დიამეტრი 6 მმ-ზე მეტია (დაახლოებით საშლელის ზომა ფანქრის წვერზე), ეს მოითხოვს სპეციალისტის ყურადღებას.

E (ევოლუცია) – ცვალებადობა.ეს ეხება ნებისმიერი მახასიათებლის: ფერის, ფორმის, ზომის ცვალებადობას - ეს ყველაფერი დერმატოლოგთან ვიზიტის მიზეზია. ჩვეულებრივ, ხალიჩები უცვლელი რჩება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ყველამ, გამონაკლისის გარეშე, მეტ-ნაკლებად რეგულარულად უნდა გამოიკვლიოს თავისი ხალიჩები, მაგრამ არის ადამიანთა კატეგორია, რომლებსაც მათზე ყურადღების გასამმაგება სჭირდებათ. ესენი არიან, პირველ რიგში, ისინი, ვისი ახლობლებიც მელანომით ან სხვა სიმსივნით დაავადდნენ და მათ, ვისაც საეჭვო ხალები უკვე ამოიღეს.

გარდა ამისა, ქერა თმითა და ღია კანის მქონე ადამიანები რისკის ქვეშ არიან.

ექვემდებარება ხელმისაწვდომობას საგანგაშო სიმპტომებიექიმმა შეიძლება დანიშნოს დერმატოსკოპია და ხალების ინდივიდუალური ფოტოსურათიც კი გადაიღოს. მოწყობილობა მათ უღებს ფოტოებს და შემდეგ სპეციალური პროგრამაქმნის მათი მდებარეობის დიაგრამას სხეულზე.

როდესაც ადამიანი შემდეგ ჯერზე მივა ექიმთან, შესაძლებელი იქნება ერთი წლის წინანდელი და ახლანდელი „რუკების“ შედარება: არის თუ არა რაიმე ახალი წარმონაქმნები, ცვლილებები ძველებში. დერმატოლოგები დარწმუნებულნი არიან, რომ ეს ბარათები შესანიშნავია.

გასულ სამშაბათს AiF Health-მა განუცხადა

ავთვისებიანი ხალი არის კიბო, რომელსაც მელანომა ეწოდება. ის შეიძლება ჩამოყალიბდეს სხეულის ნებისმიერ ადგილას, მაგრამ ყველაზე ხშირად ჩნდება დაუცველ ადგილებში, რადგან ისინი ექვემდებარებიან ულტრაიისფერ გამოსხივებას.

მელანომა კიბოს ყველაზე საშიში ფორმაა. ძალზე მნიშვნელოვანია სხეულზე არსებული ყველა ხალიჩის მონიტორინგი, განსაკუთრებით თუ ისინი ბევრია. თუ ავთვისებიანი ხალი ადრე გამოვლინდა, მელანომის განვითარების პრევენცია შესაძლებელია.

პირველი პაწაწინა ლაქები შეიძლება გაჩნდეს ბავშვებში ჩვილობის ასაკში. ხალი არის პატარა წარმონაქმნი კანზე - ნევუსი, რომელიც ითვლება კეთილთვისებიანი და უვნებელი. მათი გარეგნობის საფუძველია მელანოციტური უჯრედები, რომლებიც აგროვებენ ბუნებრივ პიგმენტ მელანინს. მისი რაოდენობადან გამომდინარე შეინიშნება ფერის განსხვავება. ხელმისაწვდომი ფერები:

• წითელი;
• შავი;
• ვარდისფერი;
• ყავისფერი;
• ლურჯი.

სიმსივნის ფორმა დამოკიდებულია მელანინის ადგილმდებარეობასა და კონცენტრაციაზე. მათ შეიძლება ჰქონდეთ ყუნწი ან განლაგებული იყოს კანის ქვეშ, იყოს ბრტყელი და ამოზნექილი.

ყველაზე გავრცელებული ტიპი მრგვალია, მაგრამ არის გამონაკლისები. ნეოპლაზმების განვითარება პროვოცირებას ახდენს ულტრაიისფერი გამოსხივება– ბუნებრივი მზისგან, სოლარიუმში.

არ არის გამორიცხული მემკვიდრეობითი ფაქტორები. საერთო მიზეზიგანათლება – ჰორმონალური დისბალანსი, პერიოდებისთვის დამახასიათებელი:.

• სქესობრივი მომწიფება;
• ორსულობა;
• მენოპაუზის.

სამწუხაროდ, მელანომის განვითარების პროვოცირების მკაფიო მიზეზები ჯერ არ არის გამოვლენილი. ამ დაავადების შესწავლა მრავალი მეცნიერისთვის პრიორიტეტული საკითხია.

გამოვლენილია მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების დაწყება და გამოიწვიონ ხალიჩის ფორმირება, რომელიც გადაიქცევა კიბოში. ვინ არის რისკის ქვეშ?

• მზეზე ან სოლარიუმზე გადაჭარბებული ზემოქმედება
• ზედმეტად ღია კანი ან წითელი თმა
• გენეტიკური მიდრეკილება. თუ თქვენ გაქვთ მელანომის ოჯახური ისტორია, რისკის ქვეშ ხართ, რადგან შესაძლოა დაავადებისადმი მიდრეკილი იყოთ. ამ მიზეზით, თქვენ უნდა მოერიდოთ მზეზე ხანგრძლივ ზემოქმედებას და არ ეწვიოთ სოლარიუმებს.
• ბევრი ხალი სხეულზე. თუ სხეულზე გაქვთ 50 ან მეტი ხალი, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ ჩასვათ მელანომისადმი მიდრეკილი ადამიანების კატეგორიაში. ასევე ფრთხილად უნდა იყოთ მზისგან, დაიცავით თავი უარყოფითი გავლენადახურული ტანსაცმლის, ქუდის და სათვალეების გამოყენებით.
• მოწინავე ასაკი. სამედიცინო სტატისტიკის გაანალიზებისას თამამად შეგვიძლია ვთქვათ, რომ მელანომა უფრო ხშირია 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ამ ასაკში ორგანიზმი დასუსტებულია, არის ერთი მაინც. ქრონიკული დაავადება, იქმნება იდეალური პირობებიგანვითარებისთვის ონკოლოგიური პათოლოგია.
• ძლიერი სქესი. მედიცინა ვერ ხსნის ამ ფაქტს, მაგრამ მელანომა უფრო მეტად აწუხებს მამაკაცებს, ვიდრე ქალებს.
• ქალები პოზიციაზე. იმის გამო, რომ ორსული გოგონა განიცდის ჰორმონალურ მატებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულზე არსებული ხალების გადაგვარება.
• ლაქები სხეულზე, განსაკუთრებით სახეზე. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სიმსივნური ხალები ხშირად ჩნდება წითურ ადამიანებში. ნაოჭების დიდი რაოდენობა ზრდის ასეთი ნეოპლაზმების გაჩენის შანსს, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ მზესთან ურთიერთობისას კანი ძალიან სწრაფად ამრავლებს მელანინს.

დაბადების ნიშანი, ანუ ნევუსი, არის მელანინის პათოლოგიური დაგროვება ერთ წერტილში. ყველაზე ხშირად, ასეთი ნეოპლაზმები ყავისფერი ფერისაა. თუ სისხლძარღვები გროვდება ნევუსის მიდამოში, ის ვარდისფერი ან შინდისფერი ხდება.

ადამიანი ხალით ვერ დაიბადება. პირველი ნეოპლაზმები სხეულზე ჩნდება ბავშვის სიცოცხლის 6 თვის შემდეგ.

ჩვეულებრივ, ახალი ნევუსების ფორმირება მთავრდება 25 წლის ასაკში. ხალების დიდი რაოდენობა შეინიშნება ქერათმიან ადამიანებში.

მათ აქვთ სიმსივნეების ავთვისებიანი გადაგვარების რისკი.

არსებობს დაბადების ნიშნების მრავალფეროვნება - წითელი, ჩამოკიდებული, ყავისფერი, ამოზნექილი, ბრტყელი და ა.შ. თუმცა ექსპერტები გამოყოფენ ნევუსების ხუთ ტიპს, რომლებიც საშიშია. მე ვარ უდიდესი ზომითახასიათებს ავთვისებიანი დეგენერაცია.

• სასაზღვრო ნევი. ეს არის ბრტყელი ლაქა, რომელიც თითქმის შავი ფერისაა. ასეთი ნეოპლაზმა არ უნდა შეიცვალოს ულტრაიისფერი გამოსხივების გავლენის ქვეშ. თუ მისი პარამეტრები შეიცვალა, ეს საშიში ხალია.
• გიგანტური მოლი. ეს ნეოპლაზმა ყველაზე საშიშად ითვლება ავთვისებიანი გადაგვარების თვალსაზრისით. ეს ნევუსი ცვლის თავის სტრუქტურას შემთხვევების 50%-ში. სიმსივნე შეიძლება იყოს რბილი და მისი ზომა მუდმივად იზრდება.
• ნევუს ოტა. ეს მუქი ლურჯი ბუნდოვანია არარეგულარული ფორმა. თუ ზომები დროულად არ მიიღება, სიმსივნის ზომა გაიზრდება.
• ლურჯი მოლი. ბევრი სიმსივნური ხალი სწორედ ასეთი ნეოპლაზმებისგან არის გადაგვარებული. ეს არის საკმაოდ მკვრივი სიმსივნე, ოდნავ ამოდის კანის ზედაპირზე. ასეთი ნევუსის დიამეტრმა შეიძლება მიაღწიოს 2 სანტიმეტრს. ხშირად ხალი სახეზეა.
• დუბრელის მელანოზი. ეს არის კიბოსწინარე წარმონაქმნი არათანაბარი მონახაზი. შემთხვევათა 80%-ში ასეთი ხალი გადაგვარდება ავთვისებიან სიმსივნედ.

ღია კანის მქონე ადამიანები და დიდი რაოდენობახალები სხეულზე

სამწუხაროდ, პაციენტების უმეტესობა დახმარებას საკმაოდ გვიან მიმართავს, როდესაც ავთვისებიანი პროცესი შექცევად აღარ არის. დერმატოლოგთან რეგულარული გამოკვლევები ხელს შეუწყობს მელანომის განვითარების თავიდან აცილებას.

რაც უფრო ღიაა კანი, მით უფრო მაღალია სიმსივნის ავთვისებიანი გადაგვარების რისკი. ზე დიდი რაოდენობითნევუსები სხეულზე, არ არის რეკომენდებული ზაფხულში ღია ულტრაიისფერი სხივების ქვეშ ყოფნა.

გასათვალისწინებელია, რომ მზე ყველაზე საშიშია დღის 11-დან 16 საათამდე. ამ დროს საერთოდ არ არის რეკომენდებული გარეთ გასვლა.

მნიშვნელოვნად ზრდის მელანომის განვითარების რისკს მზის დამწვრობაისტორიაშიც კი. სახიფათოა სოლარიუმში გარუჯვაც.

ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს მემკვიდრეობას. თუ თქვენ გაქვთ კანის ავთვისებიანი სიმსივნეების ოჯახური ისტორია, უნდა იცოდეთ როგორ გამოიყურება საშიში ხალიჩები.

ნევუსის მარეგულირებელი მექანიკური დაზიანება ასევე მნიშვნელოვნად ზრდის მისი ავთვისებიანი გადაგვარების რისკს. ამიტომ, თუ ხალი "უხერხულ" ადგილზეა, რეკომენდებულია მისი ამოღება.

კანის კიბოს განვითარების რისკი იზრდება პაპილომა ვირუსით დაავადებულ ადამიანებში. თხელ ყუნწზე ნეოპლაზმების დიდი რაოდენობა დაავადების ნიშანია. პათოლოგიის იგნორირებაც არ შეიძლება.

დასხივება არის სიმსივნის არეალის ან მთელი სხეულის რადიოაქტიური სხივების ზემოქმედების მეთოდი, სიმსივნის ადგილმდებარეობის მიხედვით.

აქტიური რადიო სხივები იწვევს ავთვისებიანი უჯრედების სიკვდილს, რაც ხელს უწყობს მათი გაყოფის შეჩერებას და თავად სიმსივნის შემცირებას. მაგრამ სიმსივნური ხლის შემთხვევაში, რადიაციის ვარიანტები შეზღუდულია.

ტექნიკა გამოიყენება პალიატიური მიზნებისთვის გვიანი ეტაპებიდაავადებები. ხოლო ძვლებში ან სხვა ანატომიური სტრუქტურების მეტასტაზებით დაზიანების შემთხვევაში გამოყენებული იქნება შესამცირებლად ტკივილიდა კიბოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.

დასხივება ასევე მიზანშეწონილია ტვინის სტრუქტურებში მეტასტაზებისთვის, მეორადი სიმსივნეების ამ ლოკალიზაციისთვის რადიაციული თერაპიაარის პრიორიტეტული მეთოდი მელანომის სამკურნალოდ.

ხლის კიბოს წარმოქმნის მიზეზები

ხალი არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელსაც შეუძლია გარდაიქმნას გარეგანი ფენომენების გავლენის ქვეშ და გამოიწვიოს სწრაფად პროგრესირებადი ონკოლოგია. ამ პროცესების გააქტიურების მიზეზებს შორის, როგორც წესი, არის:

სიმსივნური ხალი ან მელანომა შეიძლება ჩამოყალიბდეს მელანოციტებისგან - ეს არის უჯრედები სპეციალური პიგმენტით. რეალური მიზეზებიჯანსაღი უჯრედის ავთვისებიანად გარდაქმნა დღემდე უცნობია. მაგრამ არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ავთვისებიან პროცესზე:

ხლის მელანომად გადაქცევის მიზეზები შემდეგია:

• მექანიკური დაზიანება - ხახუნი ტანსაცმელთან, თასმებთან, კანის ტრავმა;
• ჰორმონალური ცვლილებები ორგანიზმში - ყველაზე ხშირად ხდება მოზარდობისდა ორსულობის დროს. კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება.
• დაზიანება ულტრაიისფერი სხივებისგან - მზის შუქიააქტიურებს მელანინის უჯრედების დაყოფას და იწვევს კანის უჯრედებში პათოლოგიურ ცვლილებებს.

ღია კანის მქონე, ქერათმიანი ადამიანები ღია თვალების ფერებით, წითელი თმით და ჭორფლებით, ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედების მიმართ.

რისკის ქვეშ არიან ორსული ქალები და ისინი, რომლებსაც აქვთ მელანომის ოჯახური ისტორია.

რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• დიდი თანდაყოლილი ნევუსები;
• ახალი ხალების გამოჩენა, ძველის ზრდა;
• ნევი, რომელიც მოიცავს სხეულის კონკრეტულ ნაწილს.

მელანომების კლასიფიკაცია

კიბოს ხალები კლასიფიცირდება მათი ვიზუალური გარეგნობის მიხედვით: სისქე, სიღრმე, სტრუქტურა და ფორმა. მონიშნეთ შემდეგი ტიპებიმელანომა:

იმის მიხედვით, თუ როგორ გამოიყურება სიმსივნური ხალი, ჯერ კიდევ კომპეტენტური სპეციალისტია პირველადი გამოკვლევაშეუძლია გამოავლინოს პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისათვის საფრთხის ხარისხი. ყველაზე დიდი საფრთხის შემცველი სახეობები მოიცავს შემდეგი ჯგუფებინევი:

1. ცისფერი ხალები შეხებისას ყოველთვის გლუვია, ყველაზე ხშირად აქვს უბეწვო საფარი და გამოირჩევა მნიშვნელოვანი ამოზნექილობით. თითოეული მათგანის დიამეტრი 2 სმ-ს არ აღემატება, თავსდება ძირითადად დუნდულოებზე, სახეზე და კიდურებზე.
2. ინტრაეპიდერმული (სასაზღვრო) ტიპი, რომელშიც დაბადების კვალი ბოლომდე არ არის ჩამოყალიბებული, ჩერდება განვითარება დერმისსა და ეპიდერმისს შორის. ულტრაიისფერი სხივების გავლენის ქვეშ ის არ იცვლის ფერს, ფორმას და ზომას და შეიძლება განსხვავდებოდეს კეთილთვისებიანი ნევისგან ატიპიური მუქი ჩრდილით.
3. გიგანტური ხალები აღიარებულია ყველაზე საშიშ ნეოპლაზმებად, რომლებიც ყოველწლიურად იმატებენ რაოდენობასა და ზომაში. სტატისტიკის მიხედვით, ყოველ მეორე პაციენტს აღენიშნება ამ ტიპის ნევუსის უჯრედების გადაგვარების ნიშნები.
4. დუბრელის მელანოზი უპირატესად ინდივიდებში ვითარდება სიბერე, ახასიათებს ბუნდოვანი საზღვრები და ჰეტეროგენული შეღებვა. იგი ითვლება კიბოსწინარე წარმონაქმნად, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ მოცილებას.
5. ოტას ნევუსი არის შერწყმული მუქი ლურჯი ლაქების ერთობლიობა, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს ცხვირის ლორწოვან გარსს, ფარინქსს და თვალების სკლერას. მათი წარმატებით ამოღება შესაძლებელია ქირურგიული გზით და ამიტომ იშვიათად გადაიქცევა მელანომად.

ნებისმიერი უვნებელი ხალი მყისიერად შეიძლება გახდეს საშიში სიმსივნური სიმსივნე, რომლის იდენტიფიცირება ადრეულ ეტაპზე ნიშნავს შანსის მიცემას. სრული ცხოვრებადა განკურნება.

პიგმენტურ ლაქას კანზე ყავისფერი ელფერით ეწოდება მოლი. იგი ეფუძნება:

• მელანინის პიგმენტი;
• მელანოციტები.

ხალებს მნიშვნელოვანი განსხვავებები აქვთ დაბადების ნიშნებისგან, რომლებიც ხასიათდება:

• ხალების გამოჩენა ადამიანის მთელი ცხოვრების განმავლობაში;
• ხალების რაოდენობა დამოკიდებულია ულტრაიისფერი გამოსხივების რაოდენობაზე, რომელსაც ადამიანი ექვემდებარება.

ნეოპლაზმა ხასიათდება სასიცოცხლო ციკლის არსებობით, პირველ რიგში ხალი აქვს ბრტყელი ფორმა, დროთა განმავლობაში ის ამოდის კანის ზედაპირზე. ლაქის ფორმაზე გავლენას ახდენს პიგმენტური უჯრედების - მელანოციტების მდებარეობა კანის გარკვეულ დონეზე, ეპიდერმისში (ზედა შრე) ან დერმისში (ღრმა შრე). როდესაც მელანოციტები განლაგებულია კანის ზედა ფენაში:

• ნეოპლაზმა ბრტყელი იქნება;
• უხილავი, კანთან ერთად.

თუ მელანოციტები განლაგებულია კანის ღრმა შრეში:

• ნეოპლაზმა ამოწეულია კანზე;
• შესამჩნევი შეუიარაღებელი თვალით.

ლაქების გარკვეული ტიპი განსაზღვრავს მის დადებით ან უარყოფით ონკოლოგიურ მახასიათებლებს, ხალი არ წარმოადგენს საფრთხეს, თუ არსებობს შემდეგი მაჩვენებლები:

• ერთგვაროვანი სტრუქტურა;
• ჩრდილის შენარჩუნება მთელი სასიცოცხლო ციკლის განმავლობაში;
• მცირე ზომის;
• ოვალური ფორმის.

როდესაც ადამიანი იზრდება, სხეულზე ახალი ხალები ჩნდება.

ნეოპლაზმები წარმოიქმნება დაბადებისას ან მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ლაქების მოპოვება ხშირად ასოცირდება სხეულის თინეიჯერულ მომწიფებასთან და ორსულობის პერიოდთან. ლაქები შეიძლება გარდაიქმნას, ცვლილებები აისახება:

• ნეოპლაზმის ფორმა;
• ჩრდილი (დაბნელება).

წარმონაქმნების მახასიათებლებს ართულებს ის ფაქტი, რომ არსებობს სხვადასხვა ფორმები. სპეციალისტს შეუძლია ადვილად გაიგოს დაავადების სიმპტომები და გამოვლინებები, მაგრამ არატრენინგმა ადამიანმა უნდა იცოდეს რა განსხვავებაა:

• ბაზალური უჯრედის კარცინომა;
• ბრტყელუჯრედოვანი კანის კიბო;
• თავად მელანომა.

მელანომა შეიძლება კლასიფიცირდეს მათი ვიზუალური გარეგნობის მიხედვით: სიღრმე, სისქე, ფორმა და სტრუქტურა. განასხვავებენ მელანომას შემდეგ ტიპებს:

ონკოლოგებმა აღნიშნეს ნევის ის ტიპები, რომლებიც ყველაზე მეტად მიდრეკილია მუტაციისკენ:

1. სასაზღვრო ხაზი. ეს არის ლაქა, რომელსაც აქვს ერთიანი ფერი, ზოგ შემთხვევაში შავიც კი. მახასიათებლებს შორისაა ულტრაიისფერი გამოსხივების მიმართ რეაქციის ნაკლებობა. ნეოპლაზმა არ იცვლება რაოდენობაში, პარამეტრებში ან ფერში.
2. ლურჯი. ნეოპლაზმის სტრუქტურა მკვრივია, ზედაპირი გლუვი და თმის გარეშე. ხალი ამოდის კანზე და მისი დიამეტრის არაუმეტეს ორი სანტიმეტრია. ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია სახეზე, კიდურებსა და დუნდულოებზე.
3. გიგანტი. ეს არის ეს ნეოპლაზმი მაღალი ალბათობაგარდაიქმნება ხალის კიბოდ. გამორჩეულ თვისებად ითვლება მუდმივი ზრდა და არაერთგვაროვანი სტრუქტურის ფხვიერი ზედაპირი.
4. ნევუს ოტა. მისი ფერი შეიძლება იყოს მუქი ყავისფერი ან ლურჯი-ნაცრისფერი. ის ასევე განსხვავდება მისი დიდი ზომით. საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.
5. დუბრელის მელანოზი. ითვლება არათანაბარი მოხაზულობით კიბოსწინარე სიმსივნედ. გამოვლენისთანავე საჭიროა მისი ამოღება, ვინაიდან მას სწრაფად მოჰყვება ონკოლოგია.

ავთვისებიანი ხალების იდენტიფიცირებისთვის გამოცდილ სპეციალისტს მხოლოდ ეს სჭირდება ვიზუალური შემოწმება.

არის ხალიჩები სხვადასხვა ზომის: ძლივს შესამჩნევი წერტილიდან კანზე და მის შიდა შრეებზე მდებარე დიდ ლაქებამდე.

ნევუსები იყოფა სისხლძარღვებად (ჰემანგიომებად) და პიგმენტურებად.

• პირველი ტიპი ვითარდება კაპილარების გაფართოებისა და შერწყმის გამო.
• პიგმენტირებული - წარმოიქმნება პათოლოგიური მელანინის უჯრედების ჯგუფებით.

ზომის მიხედვით, ხალები იყოფა:

• პატარა (2 მმ-მდე);
• საშუალო (6-10 მმ-მდე);
• დიდი (10 მმ-დან).

ლოკალიზაციის ტიპის მიხედვით, ნევუსებია:

• ეპიდერმული (მდებარეობს კანის ზედა ფენაზე);
• სასაზღვრო (კანის ზედაპირული და ღრმა ფენების ოკუპაცია);
• ინტრადერმული (მდებარეობს კანის შუა ფენის სისქეში);

კიდევ ერთი კრიტერიუმის მიხედვით, ხალები იყოფა ავთვისებიანად და კეთილთვისებიანად.

კანის კიბოს ნიშნები

მელანომად გადაგვარების პირველი ნიშანი არის ასიმეტრიის გამოჩენა

მელანომის განვითარების პრევენცია შესაძლებელია. "პრე-მელანომას" პერიოდი ხანგრძლივი პერიოდია, მნიშვნელოვანი თვალსაზრისით დროული დიაგნოზიდა მკურნალობა.

არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა "ხუთი წუთით ადრე" მელანომა ან მელანოციტური დისპლაზია. ასეთ ფორმირებაში უკვე შეიცვალა უჯრედების სტრუქტურა და ბირთვი, მაგრამ ეს ჯერ არ არის კანის კიბო.

მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ დისპლაზიის ნიშნები.

ხლის ნიშნები "პრემელანომის" სტადიაზე:

ავთვისებიანი ხალების ფოტო

1. ნევუსის ერთი ნახევარი არ შეესაბამება მეორეს - ასიმეტრიას.
2. განათლების საზღვრები არათანაბარი გახდა და დაიშალა.
3. ფერმა დაიწყო ცვლილება და გამოჩნდა სხვადასხვა ფერის ჩანართები (ღია, წითელი, შავი, მეწამული).
4. მოლმა სწრაფად დაიწყო ზრდა. როგორც წესი, უსაფრთხო ელემენტები 6 მმ-მდე ზომისაა.
5. იყო წვის შეგრძნება, შეშუპება და ხალის ირგვლივ კანი გაწითლდა.

ხშირად, ნევუსში საშიში ცვლილების ნიშნები დაშიფრულია აბრევიატურით ACORD (ასიმეტრია, კიდეები, ფერი, ზომა, დიამეტრი).

ჩვეულებრივ, თუ ხალი მდებარეობს ისეთ ადგილას, რომელსაც ნაკლებად ექვემდებარება რაიმე გავლენა (ხახუნი, გარუჯვა), მაშინ იგი დამოუკიდებლად შეინიშნება. თუ ის მუდმივად ზიანდება, უნდა მიმართოს ონკოდერმატოლოგს.

მელანომის დიაგნოსტიკა ტარდება დერმატოსკოპის, ბიოფსიისა და სკრაპიის გამოყენებით. შემდეგი, საეჭვო ელემენტი ამოღებულია და ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

საშუალო ადამიანს არ შეუძლია მელანომის იდენტიფიცირება. მხოლოდ ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ შეიძლება საბოლოო ვერდიქტის მიღება.

თუ პაციენტი აღმოაჩენს, რომ ყველაზე ახლოს არის ნევუსთან ლიმფური კვანძებიგადიდებული, ეს მიუთითებს დაავადების მე-2 სტადიაზე და მეტასტაზების არსებობაზე. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობით გადარჩენის მაჩვენებელი 1-1,5 წელია.

თითოეულ ჩვენგანს შეუძლია მარტივად განასხვავოს უბრალო ხალები სხვა ტიპის ნეოპლაზმებისგან, მაგრამ მხოლოდ მცირე ნაწილმა იცის, როგორ გამოიყურება ონკოლოგიური თვისებების მქონე ნევუსები. მელანომის კლინიკური შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, დაავადება შეიძლება აღიარებული იყოს გარეგანი სიმპტომებით.

პიგმენტური ლაქების ატიპიურობის დასადგენად შემუშავდა საკმაოდ მარტივი მეთოდი სახელწოდებით "A.B.C.D.E.", რომელიც წარმოადგენს 5 ძირითადის აბრევიატურას. ფიზიკური ნიშნებიკანის კიბო:

1. ასიმეტრია (ასიმეტრია) - ნევუსის ფორმის ცვლილება, რომლის დროსაც ზრდა ხდება არათანაბრად და ხალი იძენს აშკარა ასიმეტრიულ მონახაზებს;
2. საზღვრის უსწორმასწორობა (არათანაბარი კიდე) - ნეოპლაზმის კონტური შეიძლება გახდეს ბუნდოვანი და არათანაბარი, რაც ერთ-ერთი პირველი ნიშანია, რომელიც მიუთითებს ხალის პათოლოგიურ ცვლილებაზე;
3. ფერი (ფერი) - ჩრდილის არაერთგვაროვნება, ნაცრისფერი, შავი და წითელი ტონების მცირე ჩანართების არსებობა საგანგაშო უნდა იყოს და ასევე ექიმთან მისვლის მოტივაცია;
4. დიამეტრი (დიამეტრი) - ხალების ზომა არ უნდა აღემატებოდეს ჩვეულებრივ 8-10 მმ-ს ან ძალიან სწრაფად შეიცვალოს;
5. განვითარება (აღდგენა) - ეხება ნევუსების აღწერასთან დაკავშირებულ ნებისმიერ ცვლილებას (ფერი, ზომა და ფორმა).

ნეოპლაზმებთან ასოცირებული ნებისმიერი ტრანსფორმაციის არარსებობა ნორმად ითვლება, ამიტომ, თუ ისინი სხეულზეა, პერიოდულად უნდა შემოწმდეს ვიზუალურად, რათა დროულად დადგინდეს ონკოლოგია და დაიწყოს თერაპია.

გარდა ადრე ჩამოთვლილი ნიშნებისა, დერმატოლოგები ასევე აღნიშნავენ ავთვისებიანი ნევუსისთვის დამახასიათებელ მახასიათებლებს:

• მოლის სტრუქტურის დატკეპნა სწრაფი ზრდის ფონზე;
• კანი და ქავილი დაზიანებული კანის მიდამოში, წვის შეგრძნება ან მსუბუქი ჩხვლეტის შეგრძნება;
• წითელი ლაქები შეიძლება გამოჩნდეს ნევუსთან, ასოცირებული მარტივი ალერგიული რეაქციასხეული (გამონაყარი).

IN სამედიცინო პრაქტიკაკანის კიბო ან მელანომა ხშირია და არის კიბოს საერთო ტიპი. სიკვდილიანობის მხრივ მელანომა წამყვანი ადგილი უკავია კიბოს სხვა სახეობებს შორის. ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად აწუხებს ახალგაზრდებს (23-43 წლის).

მელანომის ოთხი ფორმა არსებობს:

• მელანომა გავრცელდა ზედაპირულად;
• ლენტიგოს ტიპის კანის კიბო;
• კიბოს ლენტიგინური ფორმა;
• კვანძოვანი კანის კიბო.

კანის კიბო გარეგნულად შეიძლება განსხვავებულად გამოიყურებოდეს

ავთვისებიან ხალებს (კიბოს უჯრედებს) აქვთ გარკვეული ნიშნები, რომლებიც დაგეხმარებათ განასხვავოთ ისინი ტიპიური ხალისაგან. დაავადების საწყისი ეტაპი - მელანოციტური დისპლაზია - ჯერ კიდევ განკურნებადია. ამიტომ, თუკი სიმსივნური ხალი დროულად გამოვლინდება და ამოღებულია, კანის კიბოს განვითარების თავიდან აცილებაა შესაძლებელი.

1985 წელს დერმატოლოგებმა შეიმუშავეს აბრევიატურა ABCDE, რომლის თითოეული ასო სიმსივნური ხალიჩის ერთ ნიშანს წარმოადგენს. დროთა განმავლობაში, ეს აბრევიატურა ადაპტირებული იქნა რუსულ ენაზე და დაიწყო ჟღერადობა AKORD-ის მსგავსად (ასიმეტრია, კიდეები, ფერი, ზომა, დინამიკა).

სწორედ ამ ნიშნებით შეიძლება გამოვლინდეს ავთვისებიანი წარმონაქმნი. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ თითოეულ ნიშანს.

1. ასიმეტრია. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ჩვეულებრივი ხალები სიმეტრიულია. თუ ოდნავი ასიმეტრიაც კი შენიშნეთ, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.
2. კიდეები. კირჩხიბ ხალებს დაკბილული, ბუნდოვანი და დაკბილული კიდეებიც კი აქვთ.
3. შეღებვა. ჩვეულებრივი ხალები, როგორც წესი, ერთი ფერისაა (შავი ან ყავისფერი). სხეულზე სიმსივნური ხალი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ჩრდილის, მათ შორის წითელი.
4. ზომა. ჩვეულებრივი ხალები არ აღემატება 6 მმ მოცულობას. თუ ხალი 6 მმ-ზე მეტია, მაშინ, სავარაუდოდ, ის ავთვისებიანია. გარდა ამისა, სიმსივნური ხალი სწრაფად იზრდება ზომაში.
5. დინამიკა. თუ ხალი კეთილთვისებიანია, მაშინ ის არ იცვლის ფერს ან ზომას წლების განმავლობაში. თუ დაიწყებთ ცვლილებების შემჩნევას, უნდა მიმართოთ ექიმს გამოკვლევისთვის.

ასე რომ, ჩვენ გადავხედეთ სიმსივნური ხლის მახასიათებლებსა და სიმპტომებს. თუ ამ წერტილებიდან ერთ-ერთს მაინც შეამჩნევთ, სასწრაფოდ გაემართეთ ექიმთან, რათა თავიდან აიცილოთ მელანომის შესაძლო განვითარება.

უმრავლესობა კოსმეტიკური დეფექტებიშეიძლება არ შეუქმნას ადამიანს რაიმე უხერხულობა მთელი ცხოვრების მანძილზე. მაგრამ როდესაც განათლება უჩვეულოდ იქცევა, დისკომფორტს იგრძნობთ.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ თქვენი გრძნობები შემდეგი შეხსენების გამოყენებით:

ონკოლოგთან ვიზიტი აუცილებელია, თუ:

• იცვლება ნევუსის ფერი და სტრუქტურა - ფერი ხდება არათანაბარი, პიგმენტაცია ძლიერდება მუქ ყავისფერ ან ნახშირისფერ შავ ფერამდე, ლაქის კიდეებზე ჩნდება დამატებითი პიგმენტური კვანძები;
• ნევუსის ერთი ნაწილი შესამჩნევად დაბნელდა;
• ეპიდერმისის აქერცვლა, ხალის გარშემო კანის ანთება;
• კონტურების დაბინდვა;
• დატკეპნა, ზრდა, გაბზარვა;
• თმის ცვენა ლაქის მიდამოში, თუ იგი მდებარეობს თავის კანში;
• მთელი ნევუსის "ფრაგმენტაცია" რამდენიმე ახალში.

მელანომის დიაგნოზი

მელანომა არის ონკოლოგიის მზაკვრული და ნამდვილად ცუდი ტიპი, ვინაიდან ახასიათებს ზრდის მაღალი ტემპები, სწრაფი მეტასტაზები, ვრცელდება თითქმის ყველა სასიცოცხლო ზონაში. შინაგანი ორგანოებიპირი.

ყველა ონკოლოგიურ პაციენტში დაახლოებით 2%-ს აქვს კანის კიბო დიაგნოზირებული, საიდანაც მხოლოდ 20% ახერხებს საშინელი დაავადების დაძლევას.

ასეთი დამთრგუნველი სტატისტიკა წარმოიქმნება დაგვიანებული დიაგნოზის გამო ან იმის გამო, რომ ბევრი ადამიანი ვერ აფასებს ონკოლოგთან ვიზიტის აუცილებლობას ჭრილობების სტრუქტურის ან სხვა პარამეტრების ცვლილების შემთხვევაში. ამ ფენომენსროგორც ნორმა.

ასევე არსებობს ადამიანების ცალკეული კატეგორია, რომლებიც ცდილობენ აღმოფხვრას ხელისშემშლელი ნეოპლაზმი კანის ზედაპირიდან დამოუკიდებლად ან დახმარებით. ხალხური რეცეპტები, რითაც უნებლიედ იწვევენ სისხლში ინფექციას ან ასტიმულირებენ ავთვისებიანობას და კიბოს შემდგომ განვითარებას.

ამის მიზეზი მოსახლეობაში ინფორმაციის ნაკლებობაა - ბევრ ადამიანს აქვს ხალები და ამიტომ სერიოზულად არ აღიქვამს.

თუ გამოვლინდა ავთვისებიანი ტიპის ნევის გადაგვარებისთვის დამახასიათებელი ნიშნები, უნდა დაუკავშირდეთ კვალიფიციური სპეციალისტიონკოლოგიაში და ქსოვილის ნიმუში წარადგინოს ბიოფსიის მეშვეობით ჰისტოლოგიაში.

პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, სულ რამდენიმე წუთს იღებს და საერთოდ არ იწვევს დისკომფორტს. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს დერმატოსკოპიას ნევუსის ამჟამინდელი მდგომარეობის უფრო ზუსტი შეფასებისთვის, რაც უზრუნველყოფს შედეგების სიზუსტეს 96-97%-ით.

მელანომა არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება პიგმენტური უჯრედებიდან, რომლებიც წარმოქმნიან მელანინს. ახასიათებს სწრაფი ზრდა, ხშირი რეციდივები, სწრაფი მეტასტაზები თითქმის ყველა ორგანოში და მაღალი სიკვდილიანობა.

მელანომა შეადგენს ყველა კიბოს დაახლოებით 1-2%-ს და ყველა სახის 10%-ს კანის კიბო. მისგან სიკვდილიანობის მაჩვენებელი (14%) აღემატება მკერდისა და ფარისებრი ჯირკვლის კიბოსგან, ხოლო სიმსივნეებით დაღუპულთა შორის მელანომა 80%-ს შეადგენს.

თუ თვითგასინჯვისას ეჭვი გეპარებათ ავთვისებიანი ხალიჩის არსებობაზე, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, რომელიც შეამოწმებს ნევუსის ბუნებას. დერმატოლოგის შემდეგ პირისპირ კონსულტაციაშეიძლება შემოგვთავაზოს დამატებითი კვლევის ჩატარება, როგორიცაა:

• მოლის სხეულის ბიოფსია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნევუსის შემადგენლობა
• ჰისტოლოგია სიმსივნის დასახასიათებლად

აღსანიშნავია, რომ ბიოფსია შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ნევუსი მთლიანად ან ნაწილობრივ არის ამოკვეთილი. თუ თქვენ ხართ დეგენერირებული ხლის მფლობელი, 90% შემთხვევაში რეკომენდებულია ნევუსის მთლიანად მოცილება, მათ შორის მიმდებარე ქსოვილის ჩათვლით.

ეს აუცილებელია პროცესის ლოკალიზაციისა და ჯანსაღი ქსოვილების კიბოსგან დასაცავად.

არსებობს რეკომენდაციები დამატებითი კვლევის - დერმატოსკოპიის ჩატარების შესახებ, რომელიც ტარდება სიმსივნის სხეულის ამოღებამდე. შედეგებმა შეიძლება თქვას პიგმენტის ოდენობაზე და ნევუსის სტრუქტურაზე, კერძოდ, გამოავლინოს მისი ბუნება, დადგინდეს, არის თუ არა მოლი სისხლძარღვოვანი თუ არასისხლძარღვოვანი.

მკაფიო კლინიკური სურათის არარსებობა ართულებს სწორი დიაგნოზის ადრეულ სტადიაზე. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, თუ როგორ ამოვიცნოთ ავთვისებიანი ხალი, რათა დროულად მიმართოთ ონკოლოგს.

ფორმირების შემოწმებისას სპეციალისტი აფასებს მის სიმკვრივეს, კიდეებს და ფერს. თუმცა, საკმარისი არ არის იმის ცოდნა, თუ როგორ გამოიყურება ავთვისებიანი ხალები.

ისინი ხელს უწყობენ ონკოლოგიური პათოლოგიის არსებობის შემოწმებას ინსტრუმენტული მეთოდებიდიაგნოსტიკა

• ნეოპლაზმისა და მიმდებარე ეპიდერმისის დერმატოსკოპია. კანში პათოლოგიური ცვლილებების შეფასება ხორციელდება შესასწავლი უბნის მრავალჯერადი გადიდების წყალობით. დერმატოსკოპის გამოყენებით შესაძლებელია ხალის სტრუქტურისა და ფორმის გულდასმით გამოკვლევა.
• რადიომეტრია. პაციენტი იღებს რადიოთერაპიის პრეპარატს ცარიელ კუჭზე. სპეციალური აპარატის გამოყენებით დგინდება იზოტოპის დაგროვება ჯანსაღ კანში და ნევუსის მიდამოში.
• ნაცხის ანაბეჭდის ციტოლოგიური გამოკვლევა. ნეოპლაზმის ზედაპირიდან სპეციალისტი იღებს ბიოლოგიურ მასალას, რომელსაც მიკროსკოპით იკვლევს.
• სისხლის ტესტი სიმსივნური მარკერებისთვის. ეს ტესტი ყოველთვის უნდა ჩატარდეს კიბოს ეჭვის შემთხვევაში.

დააყენე ზუსტი დიაგნოზიმხოლოდ ექიმს შეუძლია

ავთვისებიანი ნეოპლაზმები მხოლოდ სპეციალისტს უნდა დაუსვას, მაგრამ წინასწარი შეფასების გაკეთება შესაძლებელია სახლშიც, მთავარია იცოდეთ რა უნდა გააკეთოთ:

• კანის გამოკვლევა, განსაკუთრებით მკლავების, ზურგის, იდაყვების, კისრის და მუხლების გულდასმით გამოკვლევა;
• თითოეული გამოვლენილი ნეოპლაზმი საგულდაგულოდ არის გამოკვლეული ავთვისებიანი სიმსივნეების გარკვეული ნიშნების არსებობისთვის.

შემდგომი გამოკვლევა უნდა დაევალოს სპეციალისტს. უპირველეს ყოვლისა, ის შეისწავლის თავად ნევუსს და შეისწავლის მისი ცვლილებების მიზეზებს.

თუ რაიმე ეჭვი არსებობს, ინიშნება ბიოფსია. ეს არის პროცედურა, რომელიც მოიცავს დაზარალებული ქსოვილის მცირე ფართობის აღებას შემდგომი შესწავლისთვის.

გარკვეულ პირობებში შეიძლება ასევე დაინიშნოს ულტრაბგერითი და დერმატოსკოპია.

მხოლოდ კვლევის შედეგების მიღების შემდეგ ექიმს ეძლევა ზუსტი დიაგნოზის დასმის შესაძლებლობა და მას შეუძლია შემდგომი მკურნალობა დანიშნოს.

მკურნალობა

კანის კიბოს მკურნალობა საკმაოდ სპეციფიკურია, გამონაკლისის გარეშე, სიმსივნის ქირურგიული მოცილება. გარდა ქირურგიული ჩარევისა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას რადიაციული და ქიმიოთერაპია, მაგრამ მელანომის დროს ეს მეთოდები არაეფექტურია, საჭიროა მხოლოდ რადიკალური ამოკვეთა.

ლაზერული კოაგულაცია და კრიოდესტრუქცია დაავადების ადრეულ ეტაპზე შედარებით ახალ და ეფექტურ მეთოდებად ითვლება.

რაც შეეხება მკურნალობის ძირითად ტიპს - ქირურგიას, ქსოვილის ამოკვეთის მოცულობა დამოკიდებულია პათოლოგიის სტადიაზე. პირველი სტადიის დიაგნოსტიკის შემთხვევაში ხდება ნეოპლაზმის ამოკვეთა ჯანსაღი ქსოვილის 0,5 სანტიმეტრის ჩათვლით.

თუ მეორე ეტაპი გამოვლინდა, ჯანსაღი ქსოვილის მოცულობა წყდება ერთი სანტიმეტრის ფარგლებში. თუ სიმსივნის სისქე დერმის შიდა ფენებში ორ მილიმეტრზე მეტია, სტადიის მიუხედავად, ჯანსაღი კანის მინიმუმ ორი სანტიმეტრი უნდა მოიხსნას.

გამონაკლისი არის მელანომის დესმოპლასტიკური ვერსია, რომელიც ხასიათდება ადგილობრივი რეციდივების განვითარებით, ამიტომ, ამოკვეთისას, ჯანსაღი ქსოვილის მინიმუმ სამი სანტიმეტრი იჭერს.

კიბო ხლის ამოღების შემდეგ განმეორებით და უფრო ხშირად მეტასტაზებისკენ მიდრეკილია, ამიტომ საჭიროა მთელი ორგანიზმის გამოკვლევა შორეულ ორგანოებში მიკრომეტასტაზებისა და მეორადი სიმსივნეების გამოსავლენად.

რეგიონული ლიმფური კვანძები პირველია მეტასტაზებით, ამიტომ, როგორც წესი, გამოიყენება ლიმფადენექტომია.

ინდივიდუალური მეტასტაზებისთვის ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

1. რეზექტირებადი, ინდივიდუალური მეტასტაზების არსებობა, რომელთა მოცილება აუმჯობესებს პროგნოზს;
2. რეზექტირებადი მეტასტაზები, მოცილების გარეშე, საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს;
3. რეზექცია სიმსივნური მასის შესამცირებლად ქიმიოთერაპიით შემდგომი სამედიცინო მკურნალობის უკეთესი შედეგისთვის.

ამჟამად მელანომის მკურნალობის ერთადერთი შესაძლო ვარიანტია სიმსივნური ხალების მოცილება. ოპერაციის სირთულე დამოკიდებულია სიტუაციის სიმძიმეზე და ფორმირების ზომაზე. მცირე ზრდისთვის, ნახევარი საათი საკმარისი იქნება.

სიმსივნური ხალი ამოღებისას ქირურგი ჭრის კანის მცირე ნაწილს (1 სმ) ხლის გარშემო, რათა თავიდან აიცილოს ახლის გამოჩენა იმავე ადგილას. რაც უფრო დიდია ავთვისებიანი ხალი მოცულობით და ზომით, მით მეტი კანის მოცილებაა საჭირო მის გარშემო.

ხლის ამოკვეთის შემდეგ ნიმუში იგზავნება ლაბორატორიაში. იქ ისინი სწავლობენ მის გავრცელების დონეს, ანუ იმის ალბათობას, რომ ახალი ასეთი წარმონაქმნები გამოჩნდება სხეულზე.

მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია ავთვისებიანი მელანომის უჯრედების განაწილების დონეზე. თუ იგი დიაგნოზირებულია განვითარების ადრეულ ეტაპზე, ავთვისებიანი ხალიჩის ქირურგიული მოცილება ხდება უშუალო მიმდებარე და ქვევით ქსოვილების ერთდროული ამოკვეთით და მათი შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევით.

თუ გამოვლინდა ავთვისებიანი უჯრედების გავრცელება ჯანსაღ ქსოვილში, 1 მმ სიღრმეზე, ჯანსაღი ქსოვილის განმეორებითი მოცილება ტარდება 2 სმ-მდე სიღრმეზე და ნაწიბურის გვერდებზე.

ავთვისებიანი ლაქის უჯრედების გავრცელების გამოვლენა 1 მმ-ზე მეტ სიღრმეზე არის კვლევის ჩატარების მიზეზი სხვადასხვა ვიზუალიზაციის მეთოდების გამოყენებით უახლოესი მეტასტაზების იდენტიფიცირების მიზნით - კომპიუტერი ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია (მოლეკულური გამოსახულების ტექნიკა), ამ უკანასკნელის კომბინაცია კომპიუტერულ ტომოგრაფიასთან.

გარდა ამისა, ამ ეტაპზე ასევე ტარდება "სენტინელი" ლიმფური კვანძების პუნქციური ბიოფსია, ანუ პრიორიტეტული ლიმფური კვანძები ლიმფური სისტემის მეშვეობით მეტასტაზების თვალსაზრისით.

ეს საშუალებას გაძლევთ გადაწყვიტოთ, წაშალოთ თუ არა ისინი.

ადრეულ სტადიაზე ავთვისებიანი ხლის ამოკვეთის შემდეგ ტარდება ინტერფერონის იმუნოთერაპია რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. ქირურგიულ მკურნალობას შემდგომ ეტაპებზე აზრი აღარ აქვს. ამ შემთხვევებში გამოიყენება მხოლოდ ქიმიოთერაპიის კურსები და იმუნოთერაპიული საშუალებები.

ონკოლოგიური ბუნების ხალების მკურნალობის ყველაზე რაციონალური მეთოდია კონსერვატიული მკურნალობა, ანუ რეზექცია სკალპელის ან ლაზერის გამოყენებით. ხალიჩის მოცილების პროცედურა იწყება ადგილობრივი ანესთეზია, რომლის დროსაც ექიმი შეჰყავს ტკივილგამაყუჩებელ პრეპარატს ხლის გვერდით მიდამოში.

შემდეგ, როდესაც ტერიტორია აღარ იქნება მგრძნობიარე, ჭრილობა კეთდება მკაცრად წინასწარ დახატული ესკიზის ხაზების გასწვრივ. თუ პატარა ან საშუალო ხალი უნდა მოიხსნას, პროცედურა გაგრძელდება არაუმეტეს 20 წუთისა.

პროცედურა არის მარტივი ქირურგიული პროცედურა და არ უქმნის საფრთხეს პაციენტის ჯანმრთელობას. რეზექციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ნიმუში ან ამოღებული ხალი დაუყოვნებლივ იგზავნება ლაბორატორიაში საფუძვლიანი გამოკვლევისა და გარეგნობის ბუნების იდენტიფიცირებისთვის.

თუ უფრო ღრმად ჩავუღრმავდებით ნევუსის მოცილების პროცესს, შეგვიძლია პირობითად დავყოთ ის შემდეგ კრიტერიუმებად:

1. ექიმი ამოკვეთს 1 სმ-მდე ხელუხლებელი კანის დიამეტრს, ღრმად აღწევს ცხიმოვანი ქსოვილის ბოლომდე.
2. თუ ოპერაცია უტარდება მცირე მელანომას (2 მმ-მდე დიამეტრის), ექიმმა ასევე უნდა გააფართოოს რეზექციის არე 1 სმ-მდე უჯრედამდე და შეიცავდეს ეპიდერმისის რამდენიმე ფენას, მათ შორის კუნთს ფარავს ქსოვილს.
3. თუ ხალი, რომელმაც ეჭვი გამოიწვია, კლასიფიცირებულია, როგორც საშუალო, ანუ დიამეტრის 1 სმ-მდე, ქირურგმა უნდა ამოიღოს ადგილი 2,5 სმ-მდე ზღვრით.
4. ანალოგიით, როდესაც ნევუსის სხეული ფართოვდება, საჭიროა მოცილების ზონის შემდგომი გაფართოება. ასე რომ, თუ მოლის ზომა 3 სმ-დან არის, 5 სმ-მდე ფართობი აღებულია რეზექციისთვის.

აღსანიშნავია, რომ მეტასტაზების არსებობა რადიკალურად ცვლის ქირურგიისადმი მიდგომას. თუ აღმოჩენილია, ქირურგმა უნდა მიიღოს გადაუდებელი გადაწყვეტილებაავთვისებიანი ნევუსის სიახლოვეს მდებარე ლიმფური კვანძების მოცილების შესახებ, რომლის მეშვეობითაც ნევუსი იკვებებოდა.

როცა ჩვენ ვსაუბრობთამ ბუნების დაავადებების შესახებ, არ უნდა ჩაერთოთ თვითმკურნალობით და თვითდიაგნოზით. საშინაო საშუალებები კომპრესების სახით, რომლებიც დამზადებულია გვირილის ნახარშზე, დაგეხმარებათ სიმპტომების შემსუბუქებაში, მაგრამ არ უნდა იყოს მთავარი წამალი!

ადრეულ სტადიაზე გამოვლენისას მელანომა ადვილად მკურნალობს სიმსივნის აღმოფხვრას სამედიცინო აღჭურვილობით.

ადამიანები ხშირად წუხან იმაზე, შეიძლება თუ არა კიბო ან ავთვისებიანი ნევუსი განმეორდეს მელანომის მოცილების შემდეგ.

თერაპია კიბოდამოკიდებულია მისი განვითარების სტადიაზე, ორგანიზმში მეტასტაზების არსებობაზე. თუ პაციენტმა იცის როგორ გამოიყურება ავთვისებიანი სიმსივნედა სასწრაფოდ მიმართავს კონსულტაციას, მკურნალობა განხორციელდება ჯანმრთელობისთვის მინიმალური რისკით.

ზოგჯერ საკმარისია სიმსივნის ქირურგიული მოცილება. ამისათვის მიმართეთ შემდეგ მეთოდებს:

ხალის კიბოს მკურნალობა საკმაოდ სპეციფიკურია, ძირითადი მეთოდი- ეს არის სიმსივნის მოცილება. ოპერაციის გარდა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას რადიაციული და ქიმიოთერაპია.

მაგრამ ეს მეთოდები, მოცილებისგან განსხვავებით, მელანომისთვის არაეფექტურია. შედარებით ახალი და ეფექტური ტექნიკა, გამოიყენება დაავადების ადრეულ სტადიაზე, არის კრიოდესტრუქცია და კოაგულაცია.

რაც შეეხება მკურნალობის ძირითად ტიპს - ქირურგიას, ქსოვილის ამოკვეთის რაოდენობა დამოკიდებულია კიბოს სტადიაზე. თუ მელანომა განვითარების პირველ ეტაპზეა, მაშინ ხალი ამოღებულია, ჯანსაღი ქსოვილის ნახევარი სანტიმეტრის დაჭერით.

თუ ოპერაცია კეთდება დაავადების მეორე სტადიაზე, ამოკვეთილი ჯანსაღი ქსოვილის მოცულობა ერთი სანტიმეტრია. თუ დერმის შიდა ფენებში ავთვისებიანი წარმონაქმნის გაღრმავების სისქე ორ მილიმეტრზე მეტია, მაშინ, სტადიის მიუხედავად, უნდა ამოიკვეთოს ჯანსაღი კანის მინიმუმ ორი სანტიმეტრი.

გამონაკლისია მელანომის დესმოპლასტიკური ვარიანტი, რომელიც ხასიათდება ადგილობრივი რეციდივების განვითარებით, ამიტომ, მოცილების დროს, ჯანსაღი ეპიდერმისის მინიმუმ სამი სანტიმეტრი იჭერს.

მელანომის მოცილების შემდეგ არსებობს რეციდივის და უფრო ხშირად მეტასტაზების შესაძლებლობა. ამიტომ, მთელი სხეული ექვემდებარება გამოკვლევას, რათა გამოვლინდეს მიკრომეტასტაზები და მეორადი ნეოპლაზმები შორეულ ორგანოებში.

რეგიონული ლიმფური კვანძები პირველები ემორჩილებიან მეტასტაზებს, ამიტომ უმეტეს შემთხვევაში გამოიყენება ლიმფადენექტომია.

ქირურგია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინდივიდუალური მეტასტაზებისთვის შემდეგ შემთხვევებში:

• რეზექტირებადი ინდივიდუალური მეტასტაზების არსებობისას, რომელთა მოცილება აუმჯობესებს პროგნოზს;
• რეზექტირებადი მეტასტაზებისთვის, მოცილების გარეშე, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს;
• რეზექციის დროს ავთვისებიანი მასის შესამცირებლად საუკეთესო შედეგიშემდგომი ქიმიოთერაპიული მკურნალობა.

იმ შემთხვევებში, როდესაც გამოკვლევის შედეგად ნეოპლაზმა დადგინდა ავთვისებიანი, პაციენტი იგზავნება ოპერაციაზე, რაც გულისხმობს მის მოცილებას.

მოხსნის ჩვენებები შეიძლება იყოს:

• ხლის გადაგვარება კიბოში;
• ძალიან დიდი ან მახინჯი გარეგნობაზრდა;
• ხალების ლოკალიზაცია იმ ადგილებში, სადაც ისინი განიცდიან მუდმივ ტრავმას, რაც მათზე ცუდად მოქმედებს.

არსებობს რამდენიმე მეთოდი ნევუსების მოსაშორებლად, რომლებიც უსაფრთხო და ძირითადად უმტკივნეულოა.

კრიოდესტრუქციის მეთოდი

სიმსივნე ამოღებულია თხევადი აზოტით ან ნახშირბადის მჟავით გაყინვით. პროცედურა გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე წუთი, მაგრამ ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

მთავარ მინუსებს შორის არის მჟავის ან აზოტის სწრაფ ეფექტებზე კონტროლის არარსებობა. ამ გზით ბიოფსიისთვის მასალის მოპოვება შეუძლებელია. შთამბეჭდავი ზომის სიმსივნეების მოცილების შემთხვევაში არ არის გამორიცხული ქსოვილის ნაწიბურები და ნაწიბურების გამოჩენა.

ლაზერული ამოკვეთა

ნევუსის გასანადგურებლად გამოიყენება სპეციალური ლაზერი, რომელიც უბრალოდ წვავს მას. ეს მეთოდიდადებითად განსხვავდება სხვებისგან, რადგან მოცილების პროცესში ის ხურავს გემებს და ხელს უშლის სისხლდენას. ასეთი მოცილების შემდეგ ჰისტოლოგიური გამოკვლევა შეუძლებელია.

რადიოტალღის მეთოდი

შეიძლება მოიხსნას მხოლოდ პატარა ხალიჩები, რომლებიც მდებარეობს ეპითელიუმის ზედაპირზე. გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა, რომლის დარტყმის შემდეგ ჭრილობა რჩება სხეულზე. ნეოპლაზმის ქსოვილი არ არის დაზიანებული, ამიტომ შემდგომი ჰისტოლოგია შესაძლებელი ხდება.

რადიოტალღური მეთოდის უპირატესობა ის არის, რომ შეხორცება სწრაფია და სიმსივნის ადგილზე ნაწიბურები არ რჩება.

ელექტროთერაპია

მოლი იწვება დაბალი სიხშირის დენის გავლენით. ეს მეთოდი განსხვავდება მომავალში ქსოვილის შესაძლო დაზიანებისა და ნაწიბურების გამო. ისინი ამას მიმართავენ მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში. უპირატესობებს შორის არის ჰისტოლოგიის შესაძლებლობა.

ქირურგიული მოცილება

იგი გამოიყენება განსაკუთრებით დიდი სიმსივნეების მოცილებისას ან როდესაც მელანომა ღრმად იზრდება ქსოვილში. მეთოდი ეფექტურია ბრტყელი ხალების ამოკვეთის შემთხვევაშიც. სიმსივნური წარმონაქმნების მოცილება ხორციელდება მიმდებარე ქსოვილებთან ერთად.

მელანომის პრევენცია

1. კანის პირდაპირი მზის სხივების ზემოქმედებისას უნდა გამოიყენოთ კრემი ულტრაიისფერი დაცვის მაქსიმალური დონით (SPF+50) და PPD ნიშნით (დაცვა კანის კიბოსგან).
2. მოერიდეთ ღია მზეზე ყოფნას ლანჩის დროს (საუკეთესოა 10.00-დან 18.00 საათამდე).
3. არ დალიოთ ალკოჰოლი სანაპიროზე.
4. მუდმივად დაზიანებული ნევუსები უნდა მოიხსნას.
5. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ხელოვნური გარუჯვა სოლარიუმებში.

ონკოლოგებს შორის მელანომა მიჩნეულია „სირცხვილად“, ვინაიდან მისი გაჩენის თავიდან აცილება ადვილად ხდება კიბოსწინარე პერიოდში. იცოდნენ დაწყებული გადაგვარების ნიშნები, ხალების მფლობელებმა დროულად უნდა მიმართონ სპეციალისტს და ექიმებმა სწორედ ამ დროს უნდა ამოიღონ წარმონაქმნი.

კანის კიბო განკურნებადია, მაგრამ ექსპერტების მთავარი აქცენტი კეთდება პრევენციული ზომების მიღებაზე, რაც ხელს უშლის მელანომის განვითარებას, მნიშვნელოვნად ამცირებს კიბოთი დაავადებულთა რაოდენობას მთელს მსოფლიოში. პრევენციის ზომები მოიცავს:

• სწორი ხაზების ზომიერი ზემოქმედება მზის სხივები;
• კანის პროდუქტების გამოყენება (თან მაღალი შესრულება UV დაცვა);
• დროული კონსულტაციები დერმატოლოგთან (ონკოლოგთან);
• კანის თვითგასინჯვა (ხალები);
• კანის დაცვა მაღალი ტემპერატურის უარყოფითი გავლენისგან;
• კანის დაავადებების მკურნალობა ადრეულ ეტაპებზე.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ კიბოს პრევენცია მარტივია და არ საჭიროებს ფინანსურ ხარჯებს ან დროის დაკარგვას. მარტივი წესების დაცვა ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის შენარჩუნებას მრავალი წლის განმავლობაში.

1. ექიმები არ გირჩევენ ულტრაიისფერი სხივების ხანგრძლივ ზემოქმედებას. სტატისტიკის მიხედვით, სოლარიუმი და გარუჯვის სხვა მეთოდები 75%-ით ზრდის გარუჯვის შანსს. სიმსივნური დაზიანებაკანი.
2. ზაფხულში ადამიანები სჯობს გარეთ იყვნენ დილა-საღამოს საათებში.
3. მზისგან დამცავი საშუალებების გამოყენება აუცილებელია! პროდუქტი უნდა იქნას გამოყენებული როგორც მოღრუბლულ, ასევე მზიან ამინდში. ამ კოსმეტიკური საშუალებების შემადგენლობაში პაციენტებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ მზისგან დამცავ ფაქტორს (SPF), რომელიც უნდა იყოს მინიმუმ 30.
4. გამოიყენეთ მზის სათვალეები, რომლებსაც აქვთ საკმარისი UV დაცვა.
5. კანის თვითგასინჯვა და დროული კონსულტაციისთვის მიმართეთ დერმატოლოგს. მნიშვნელოვანია სიმსივნური ხალების ან მელანომის ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა. ასეთ შემთხვევებში ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ქირურგიული მოცილება იწვევს პაციენტის სრულ გამოჯანმრთელებას.

ფოტოდან არ ღირს მელანომის ხალის ამოცნობა. ექიმები პაციენტისგან იღებენ ქსოვილის ნიმუშს ტესტირებისთვის, რაც მათ საშუალებას აძლევს შეამოწმონ პიგმენტური უჯრედების წარმოშობა.

თუ მკლავებზე, ფეხებსა და კისერზე ბევრი მუქი გამონაყარი გაქვთ, დაიცავით ეს წესები დაავადების თავიდან ასაცილებლად.

• რეგულარული გამოკვლევა საშუალებას მოგცემთ შეამჩნიოთ უარყოფითი დინამიკა ადრეულ ეტაპზე.
• სიმსივნური ხალები სხეულზე სწრაფად პროგრესირებს, ამიტომ კატეგორიულად აკრძალულია თვითმკურნალობა ან საერთოდ უარი თქვას თერაპიაზე.
• გადიდებული სიმსივნე ან ატიპიური ლაქები მზის აბაზანების მიღებაზე და სოლარიუმში წასვლაზე უარის თქმის მიზეზია.
• უმჯობესია დაგეგმოთ მოგზაურობები განსხვავებული კლიმატური ზონის ქვეყნებში უფრო რბილ სეზონზე, როდესაც ულტრაიისფერი გამოსხივება არც ისე აგრესიულია.
• დამცავი კრემები SPF 30 და 50 ფილტრებით ყოველთვის უნდა იყოს თქვენს ჩანთაში, არ აქვს მნიშვნელობა სასეირნოდ მიდიხართ თუ ლაშქრობაში.

იშვიათია ადამიანის დანახვა სხეულზე მცირე მუქი ლაქების გარეშე. ღირს ამ პუნქტებზე ყურადღების მიქცევა? მხოლოდ ექიმი განასხვავებს სახიფათო და არასახიფათო ხალებს - ავთვისებიანი მელანომა ან უვნებელი ნევუსი - და მისცემს რეკომენდაციებს, რა უნდა გააკეთოს მათთან. ღირს თუ არა შეშფოთება, როდესაც ჩნდება ახალი წარმონაქმნები, როცა საჭიროა სპეციალისტებთან დაუყოვნებელი კონტაქტი, რა ნიშნები ახასიათებს კიბოს განვითარებას - ამ კითხვებზე პასუხები გასარკვევია. არავინ არ არის დაზღვეული კატასტროფისგან და ადრეული დიაგნოსტიკა დაგიცავთ მძიმე შედეგებისგან.

რა არის მოლი

პირველი პაწაწინა ლაქები შეიძლება გაჩნდეს ბავშვებში ჩვილობის ასაკში. ხალი არის პატარა წარმონაქმნი კანზე - ნევუსი, რომელიც ითვლება კეთილთვისებიანი და უვნებელი. მათი გარეგნობის საფუძველია მელანოციტური უჯრედები, რომლებიც აგროვებენ ბუნებრივ პიგმენტ მელანინს. მისი რაოდენობადან გამომდინარე შეინიშნება ფერის განსხვავება. ხელმისაწვდომი ფერები:

• წითელი;
• შავი;
• ვარდისფერი;
• ყავისფერი;
• ლურჯი.

სიმსივნის ფორმა დამოკიდებულია მელანინის ადგილმდებარეობასა და კონცენტრაციაზე. მათ შეიძლება ჰქონდეთ ყუნწი ან განლაგებული იყოს კანის ქვეშ, იყოს ბრტყელი და ამოზნექილი. ყველაზე გავრცელებული ტიპი მრგვალია, მაგრამ არის გამონაკლისები. ნეოპლაზმების განვითარება პროვოცირებულია ულტრაიისფერი გამოსხივებით - ბუნებრივი მზისგან, სოლარიუმში. მემკვიდრეობითი ფაქტორები არ არის გამორიცხული. ფორმირების საერთო მიზეზია ჰორმონალური დისბალანსი, დამახასიათებელი პერიოდებისთვის:

• სქესობრივი მომწიფება;
• ორსულობა;
• მენოპაუზის.

რა სახის ხალები არსებობს?

ერთმა ადამიანმა შეიძლება აღმოაჩინოს ძალიან განსხვავებული სიმსივნეები. ხალიჩების ტიპები კლასიფიცირებულია რამდენიმე კრიტერიუმის მიხედვით. ეს ხელს უწყობს სწორ დიაგნოზს ცვლილებების შემთხვევაში. ისინი განსხვავდებიან:

• წარმოშობა - თანდაყოლილი, ახლად შეძენილი;
• სტრუქტურა – პიგმენტური, სისხლძარღვოვანი;
• ფორმირების ადგილი - სიღრმეში, ზედაპირზე, სასაზღვრო ფენაში;
• კანზე მაღლა აწეული - ბრტყელი - თანაბარი, ნახევარსფეროს სახით ამობურცული, პედუნკულირებული, დაბადების ნიშნები უფრო დიდი ზომის;
• პოტენციური საფრთხეები - საშიში, მელანომაში გადაგვარება, არასაშიში.

უსაფრთხო ხალიჩები

მათ, ვისაც კანზე მუქი ლაქები აქვს, ყურადღებით უნდა მოეკიდონ მათ ცვლილებებს. დროთა განმავლობაში, მელანომად გადაგვარების გამოვლენილი ნიშნები ხელს უწყობს ფორმირების დროულ მოცილებას და ჯანმრთელობის შენარჩუნებას. უსაფრთხო ხალები განსხვავებულია:

• ყუნწის არსებობა - ის ვერ წარმოიქმნება ავთვისებიანი უჯრედებით, რომლებიც შემთხვევით იზრდებიან;
• გრძელვადიანი მდგომარეობა ცვლილებების გარეშე.

არ ჩაითვლება საშიში ლაქებირომელიც დაბადებიდან მალევე გამოჩნდა. მნიშვნელოვანია, რომ ისინი მცირე ზომის არიან. ნეოპლაზმების კარგი - არასაშიში - ნიშნებია:

• ხორცის ტონი;
• ნევუსისა და მიმდებარე ქსოვილების კანის უცვლელი ნიმუში;
• რბილი თანმიმდევრულობა;
• ნეოპლაზმის ზედაპირზე თმა - კანიდან ამოსული, მიუთითებს პათოლოგიების არარსებობაზე;
• დიამეტრი არაუმეტეს 5 მმ;
• სიმეტრია;
• ნევუსი ლაქის სახით.

რომელი ხალიჩებია საშიში?

რატომ სჭირდებათ სხეულზე ნევის მქონე ადამიანებს ცვლილებების მონიტორინგი? ყოველთვის არსებობს არასაშიში სიმსივნეების სიმსივნედ გადაგვარების საფრთხე. რა ხალებია ჯანმრთელობისთვის საშიში? ძირითადი ნიშნები, რომლებიც უნდა იცოდეთ:

• ფერებში ცვლილება ბნელი მხარე, მულტიკოლორის გამოჩენა;
• ზომის სწრაფი ზრდა - წელიწადში ორ მილიმეტრს აღემატება;
• ბზარების გაჩენა;
• ასიმეტრიის ფორმირება არათანაბარი ზრდის გამო;
• ელასტიურობის ნაკლებობა;
• ქავილის გამოჩენა, წვა;
• დისკომფორტის არსებობა.

გარეგნობა საშიში ხალიჩებისაჭიროებს დაუყოვნებლივ ვიზიტს სპეციალისტთან, რათა დაზუსტდეს ცვლილებების ხასიათი და კანის კიბოს განვითარების ალბათობა. პათოლოგიური გარდაქმნები იწვევს:

• ნევუსის დაზიანება დაუდევრობის გამო;
• თვითმოცილება;
• მზეზე ზემოქმედების ბოროტად გამოყენება, სოლარიუმის გამოყენება;
• ფორმირების მდებარეობა ტანსაცმელთან ხშირი კონტაქტის ადგილებში - კისერზე, თავზე, სასქესო ორგანოებზე;
• მოთავსება თმაზე, სახეზე, ხელისგულებზე - სადაც შესაძლებელია მაღალი ალბათობატრავმის მიღება;
• ადრე ამოღებული მელანომა.

რატომ არის ხალიჩები საშიში?

უჯრედების უეცარი პროლიფერაციისგან უვნებელი ხალიარავინ არის დაცული. მელანომა უკიდურესად სერიოზული ავადმყოფობა. საწყის ეტაპზე გამოვლენილი ცვლილებები შეიძლება დასრულდეს ფატალური. პროვოცირების ფაქტორი არის სიმსივნეების წარუმატებელი დამოუკიდებელი მოცილება. ხალები საშიშია მათი უნარის გამო:

• გარდაიქმნება ატიპიურ – კიბოსწინარე ფორმაში;
• იზრდება დიდ ზომებამდე;
• გადაიქცევა კიბოდ;
• პატარასთვის გარე ცვლილებებიაქტიურად ავრცელებს მეტასტაზებს მთელ სხეულში სისხლის მიმოქცევის და ლიმფური არხებით.

რამდენად სწრაფად ვითარდება მელანომა ხალისაგან?

ნევუსის ტრანსფორმაცია სიმსივნურ წარმონაქმნად შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გზით. პროცესი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და სიმსივნის ტიპზე. მყისიერი მეტასტაზები საშიშია. იწყება:

• სიმაღლე კიბოს უჯრედებიეპიდერმისის ღრმა ფენებში;
• მათი შეყვანა სისხლში და ლიმფში;
• შეღწევა ფილტვებში, ღვიძლში, თირკმელებში;
• ზრდა ამ ორგანოებში;
• სხეულის სრული დაზიანება;
• ლეტალური შედეგი.

შეინიშნება პიგმენტური უჯრედების ზრდის ფაზები, რომლის გასწვრივ მელანომა ვითარდება ხალიჩიდან. არსებობს ტიპები:

• ჰორიზონტალური - დაზიანება ხდება ზედა ფენებიკანი, რომელიც გრძელდება 10 წლამდე, მეტასტაზები არ ჩნდება;
• ვერტიკალური – თან ახლავს კიბოს უჯრედების გავრცელებას მთელს ორგანოებში, შეიძლება გაგრძელდეს ორი წელი, აქვს არასახარბიელო პროგნოზი;
• კვანძოვანი - განსაკუთრებით საშიში - ხასიათდება ღრმა გავრცელებით ორ თვეში.

მელანომის პირველი ნიშნები

შესაძლებელია პაციენტისთვის დახმარების გაწევა მხოლოდ მაშინ, როდესაც ცვლილებების გამოვლენა დაიწყება. დიაგნოსტიკა, გამოკვლევა და ქირურგიული მკურნალობისთვის მიმართვა გადაარჩენს ადამიანის სიცოცხლეს. მელანომის პირველი ნიშნები:

• სიმსივნის სიმაღლის მატება;
• სისხლდენა;
• გამონადენის გამოჩენა;
• სიწითლე;
• წვა, ქავილი;
• ქსოვილების შეშუპება;
• ნევუსის დარბილება;
• ქერქის გამოჩენა;
• გასქელება;
• თმის ცვენა;
• პიგმენტაციის გაფართოება დაზიანების ირგვლივ.

ზე შემდგომი განვითარება საშიში მელანომადაფიქსირდა:

• ზომის მნიშვნელოვანი ცვლილება;
• ტკივილის გამოჩენა;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
• ზედაპირული წყლული;
• ახალი კერების ფორმირება;
• სისხლდენა პიგმენტაციის ადგილებიდან;
• თხევადი გამოყოფა;
• კანის გასქელება;
• მიწიერი ელფერის გამოჩენა;
• მეტასტაზების ნიშნებია ქრონიკული ხველა, წონის დაკლება, კრუნჩხვები, თავის ტკივილი.

როგორ განვასხვავოთ ხალი მელანომასგან

იმის გასაგებად, თუ რომელი ხალი არის საშიში და რომელი არა, უნდა იცოდეთ როგორ გამოიყურებიან ისინი. გამორიცხული ნევის მქონე პირი საშინელი შედეგები, მუდმივად უნდა აკონტროლოს ახალი წარმონაქმნების გაჩენა და მომხდარი ცვლილებები. თქვენ შეგიძლიათ განასხვავოთ ხალი მელანომისგან მისი ნიშნებით. არასაშიში ნეოპლაზმი:

• სიმეტრიული;
• გლუვი კიდეებით;
• ერთიანი ფერის;
• ზომებით არაუმეტეს 6 მილიმეტრი.

საშიში მელანომის თავისებურებები, რომლებიც საჭიროებს დერმატოლოგების დახმარებას:

• ზრდა დასრულდა მოკლევადიანი;
• ფორმის გამოხატული ასიმეტრია;
• ფერის ჰეტეროგენულობა - რამდენიმე ჩრდილის ჩანართების არსებობა;
• მკაფიო საზღვრების ნაკლებობა - კონტურის ხაზი ბუნდოვანია, დაკბილულია და გეოგრაფიულ რუკაზე სანაპირო ზოლს ჰგავს;
• გაიზარდა დიამეტრი ექვს მილიმეტრზე;
• ნებისმიერი პარამეტრის ცვალებადობა - ფერი, ზომა, ფორმა.

როგორ გამოიყურება საშიში ხალები

როგორ გამოიყურება ნევი ზემოქმედების დროს პათოლოგიური ცვლილებები? მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწორად განასხვავოს არასაშიში სიმსივნეები. საშიში წარმონაქმნებიგამოიყურებოდეს ასე:

• ლურჯი - კანქვეშ დალუქული მკაფიო საზღვრებით, ზომები არაუმეტეს 10 მმ;
• კვანძოვანი – მრგვალი, ბრტყელი ფორმის, ფერი – ყავისფერი, შავი;
• კანი - ხშირად ფერმკრთალი, ამოზნექილი;
• ჰალო ნევუსი - პიგმენტი, რომელიც გარშემორტყმულია თეთრი რგოლით;
• შპიცი - ჰგავს ვარდისფერი ჩრდილების გუმბათის ფორმის სიმსივნეს, ხვრელის შესაძლო არსებობით, რომლის მეშვეობითაც სისხლი და სითხე ჟონავს;
• შემაერთებელი - ცალკეული წარმონაქმნების მთლიანობაში დაკავშირება.

მოლი დაკბილული კიდეებით

არასახიფათო წარმონაქმნის საშიშ ფორმაში გადაქცევის ერთ-ერთი ნიშანია კონტურების ცვლილება. მას ხშირად აქვს ბუნდოვანი კიდეები და გახეხილი საზღვრები. არსებობს ნევუსების არასაშიში სახეები - დისპლასტიკური. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია სწორი დიაგნოზის გაკეთება. არათანაბარი კიდეების მქონე ხალი შეიძლება საშიში იყოს, თუ არსებობს მელანომის დამატებითი ნიშნები:

• ზომის დაჩქარებული ცვლილებები;
• მკაფიოდ გამოხატული ასიმეტრიის არსებობა;
• ძლიერ ჩაღრმავებული საზღვრების გამოჩენა.

უხეში მოლი

ასეთი ნეოპლაზმა უვნებელია, თუ მისი დიამეტრი არაუმეტეს 5 მმ-ია და ზომით მუდმივი რჩება. ხშირად მისი გამოჩენა მიუთითებს ვიტამინების ნაკლებობაზე და კვების დარღვევაზე. ექიმები გვირჩევენ კონსულტაციაზე მისვლას, თუ აღმოაჩენენ, რომ:

• გლუვი ნევუსი გადაიქცა უხეში;
• აწუხებს წვა, ქავილი, ჩხვლეტა;
• შუაში გაჩნდა დარღვევები და დატკეპნები;
• ჩამოყალიბდა სხვადასხვა ჩრდილის მქონე ტერიტორიები;
• დიამეტრი მნიშვნელოვნად გაიზარდა.

საშიში უხეში ხალი საჭიროებს დაუყოვნებლივ გამოკვლევას, თუ:

• სისხლდენის გამოჩენა;
• განვითარება ანთებითი პროცესი;
• ზომის სწრაფი ცვლილება;
• ასიმეტრიის ფორმირება;
• ჩირქოვანი გამონადენის ფორმირება;
• შეხებისას მტკივნეული შეგრძნებების გაჩენა;
• არარეგულარული ფორმის გაჩენა, ბუნდოვანი საზღვრები, ნეოპლაზმის კიდეების გასწვრივ.

დიდი ხალიჩები

კანზე დიდი წარმონაქმნები არის პიგმენტური ლაქები. როდესაც ისინი უცვლელი რჩება და არ იწვევს დისკომფორტს, ეს არ არის საშიში ფენომენი. მნიშვნელოვანია მუდმივად აკონტროლოთ მათი გარეგნობა, ფერი და ზომა. წუხილის აღმოსაფხვრელად საჭიროა დერმატოლოგის კონსულტაცია. ვიზიტის დროს სპეციალისტი ჩაატარებს დიაგნოზს და მისცემს პროგნოზს ავთვისებიანი ნეოპლაზმის განვითარების რისკის შესახებ. დიდი ხალი საშიში ხდება, თუ ისინი:

• დაშავებული;
• შესქელებული;
• დაიწყო ქავილი;
• წარუმატებლად ამოიღეს დამოუკიდებლად;
• შეიცვალა ზომა, ფორმა;
• სისხლდენა.

რა ხალიჩების ამოღება შეიძლება

ხშირად ნევუსები ქალებს უსიამოვნებას უქმნის თვალსაჩინო ადგილას - სახეზე, კისერზე. მაშინაც კი, თუ ისინი არ შეგაწუხებთ, მოცილების გამოყენება სწორი გადაწყვეტილება იქნება - გარეგნობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდება. პროცედურის დასრულების შემდეგ ექიმმა ქსოვილი უნდა გაგზავნოს ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის, რათა გადაწყვიტოს ავთვისებიანი არის თუ არა ხალი. თუ ნეოპლაზმა საშიში არ არის, არ გაწუხებთ და ზომაში არ იცვლება, ოპერაცია არ არის საჭირო. რომელი ხალიჩების ამოღება არ შეიძლება? ექსპერტები თვლიან:

• არ არსებობს უკუჩვენებები;
• მნიშვნელოვანია სწორი ამოკვეთის ტექნიკის არჩევა.

ფრთხილად უნდა იყოთ კანის წარმონაქმნებზე, დაუშვებელია მათი მოცილება. მხოლოდ ექიმი დაადგენს საშიშია თუ არა ნევუსი და გადაწყვეტს რა უნდა გააკეთოს მას. თქვენ შეგიძლიათ წაშალოთ ის, თუ:

• დაზიანებულია ტანსაცმლისგან - კისერზე, შიგნით საზარდულის არე, მკლავები;
• გამოიწვიოს ტკივილი შეხებისას;
• განლაგებულია თავზე თმის ქვეშ და შეიძლება დაზიანდეს ვარცხნის ან ჭრის დროს;
• ფერის, ფორმის, მოხაზულობის შეცვლა;
• მნიშვნელოვნად იზრდება ზომა;
• ახასიათებს წვის, ქავილის არსებობა;
• თან ახლავს ანთება და სისხლდენა.

საშიში ხალების ფოტოები

ვიდეო: როგორ ამოვიცნოთ მელანომა

ნებისმიერი ადამიანის სხეულზე არის ბუნებით კეთილთვისებიანი ხალები (ნევუსები). ეს არის თანდაყოლილი პიგმენტური წარმონაქმნები კანზე ან ისინი, რომლებიც ჩნდება სიცოცხლის განმავლობაში, რომლებიც განსხვავდება ფერის, ზომისა და ფორმის მიხედვით. თუმცა, გარკვეული გარემოებების გამო, ზოგჯერ დაბადების ნიშნები გადაგვარდება და ხდება ავთვისებიანი. ეს საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ადამიანის ჯანმრთელობას, არამედ ადამიანის სიცოცხლეს.

რა არის ავთვისებიანი ხალები

მელანომა, კიბო, რომელიც ვითარდება ეპიდერმისის ბაზალური შრედან, ხშირად გვხვდება პიგმენტური წარმონაქმნების ქვეშ. ეს ხდება სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე, მაგრამ უფრო ხშირად ყალიბდება ღია ადგილებში, რომლებიც რეგულარულად ექვემდებარება ულტრაიისფერ გამოსხივებას. ყველაზე მეტად მელანომაა საშიში ფორმაონკოლოგია, ამიტომ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ სხეულზე დაბადების ნიშნების მდგომარეობას.

არცერთი ავთვისებიანი სიმსივნეარ შეედრება მრავალფეროვნებას კლინიკური გამოვლინებებიმელანომის პათოლოგიური პროცესების მიმდინარეობისა და ჰისტოლოგიური სტრუქტურის სხვადასხვა ვარიანტები. დაავადება ვითარდება ძირითადად უცვლელად კანიდა მეორად თანდაყოლილი ან შეძენილი ხალებისგან. ყველა შემთხვევაში ავთვისებიანი სიმსივნის წყარო მელანოციტებია. დაბადების ნიშნების ტრანსფორმაცია ხდება დნმ-ის დონეზე კანის უჯრედების დაზიანების გამო.

როგორ გამოიყურება საშიში ხალები

მიუხედავად იმისა, რომ ავთვისებიანი ხალიჩის ნიშნები განსხვავდება კონტურის მრავალფეროვნებით, თანმიმდევრულობით, ცვლილებების დინამიკით და ფერის მიხედვით, არსებობს ყველასთვის საერთო ფორმები, რომლებიც შემუშავებულია კოსმეტოლოგებისა და დერმატოლოგების მიერ. მათი თვისებების კომპლექსი, მათი საწყისი ასოებიდან გამომდინარე, ქმნის აბრევიატურა "AKORD":

1. A - ასიმეტრია. კანის ზრდის კონტურების ნაკლებობა და ფორმის სიმეტრია. გამონაკლისი არის დაბადების ნიშნები ჩვილის სხეულზე.
2. K - კიდეები. ძირითადად ბუნდოვანი და გაურკვეველი.
3. O - შეღებვა. როგორც წესი, არათანაბარი. ბევრი ზოლები და წერტილებია სხვადასხვა ფერის შავიდან მუქ ყავისფერამდე.
4. R - ზომა. დიამეტრით 7 მმ და მეტი.
5. დ – განვითარების დინამიკა. დაბადების ნიშნის გადიდება, რომელიც იყო დაბადებისას ან ახალი ნევუსის მკვეთრი ზრდა.

დაკბილული კიდეებით

კირჩხიბ ხალებს თითქმის ყოველთვის აქვთ დაკბილული კიდეები ან სკალპის საზღვრები. თუმცა არის არასახიფათო ნევუსებიც შეცვლილი კონტურებით - დისპლასტიკური. თუ ხალი შეიცვალა კიდეზე, მაშინ მას შეუძლია საფრთხე შეუქმნას, თუ არსებობს დამატებითი ნიშნებიმელანომის განვითარება:

• ძლიერ ჩაღრმავებული საზღვრები;
• მკაფიოდ გამოხატული ასიმეტრია;
• მოლის ზომის დაჩქარებული ცვლილება.

საშიში სახეობები

ცუდი ხალიჩებიიყოფა ხუთ ჯიშად:

1. სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი. პატარა კვანძი სხეულზე, რომლის ფერი მერყეობს ნაცრისფერიდან შავამდე. ეს ავთვისებიანი ნეოპლაზმა შეიძლება ლოკალიზდეს ნებისმიერ ადგილას. უფრო ხშირად, სასაზღვრო ნევუსი არის ერთჯერადი. კვანძი შედგება მელანინის შემცველი მრავალი უჯრედისგან. რაღაც მომენტში მან ვერ შეძლო გამოსვლა და გაჩერდა ეპიდერმისსა და დერმისს შორის. ეს ნეოპლაზმა არ იცვლის ფერს, პარამეტრებს და რიცხვებს და არ რეაგირებს ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედებაზე.
2. ლურჯი ნევუსი. პიგმენტური ნეოპლაზმი მცირე ზომის, რომელსაც აქვს დამახასიათებელი ლურჯი ან მუქი ლურჯი ფერი. ფორმირება ხშირად ერთია, მაგრამ ზოგჯერ შეინიშნება მრავლობითი ლურჯი ნევუსი. ხალას აქვს მკვრივი, გლუვი, უბეწვო საფარი. იგი მდებარეობს სახის, დუნდულოების ან კიდურების მახლობლად კანის გორაზე და არ აღემატება 2 სმ დიამეტრს. ცისფერი ნევუსი ხასიათდება ნელი ზრდით, ამიტომ დიდი ხნის განმავლობაშიპაციენტი არ იწვევს სუბიექტურ შეგრძნებებს და შეუმჩნეველი რჩება.
3. გიგანტური პიგმენტური მოლი. ნეოპლაზმა გარეგნულად წააგავს მეჭეჭას, რომელიც გამოირჩევა დაბზარული, მუწუკიანი ზედაპირით. ფორმირების ფერი მერყეობს ნაცრისფერიდან ყავისფერამდე და შავამდე. ასაკთან ერთად, ზრდა მნიშვნელოვნად იზრდება და საბოლოოდ აღწევს შთამბეჭდავ ზომებს. იგი ითვლება ყველაზე საშიშ ნევუსად, რადგან შემთხვევათა ნახევარში ის გადაგვარდება კიბოში.
4. ნევუს ოტა. არარეგულარული ფორმის ერთი მუქი ლურჯი ლაქა. ზოგჯერ შეგიძლიათ იხილოთ შერწყმული ლაქების ჯგუფი, რომლებიც მდებარეობს თვალის მახლობლად, ლოყის მიდამოში ან მის გარშემო ზედა ყბა. პიგმენტაციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თვალის სკლერასა და გარსებზე, ფარინქსისა და ცხვირის ლორწოვან გარსზე. უფრო ხშირად ის ცალმხრივია. ოტას ნევუსის გამოვლენისას აუცილებელია მკურნალობა, რადგან ის კლასიფიცირებულია, როგორც მელანომა-საშიში.
5. დუბრელის მელანოზი (Dubreuil). ყავისფერი ლაქა, გვხვდება სახის მიდამოში ღია ფერის მქონე ადამიანებში. ნევუსის ფორმა არარეგულარულია, მაგრამ კიდეები ნათელია. ლაქის ფერი არათანაბარია - ყავისფერიდან შავამდე. ზოგჯერ ნეოპლაზმა შავ ლაქას ჰგავს ყავისფერ ფონზე. მოლის ზრდა მცირეა - ერთი წლიდან რამდენიმე ათწლეულამდე. ეს დაავადება ეკუთვნის კიბოსწინარე მდგომარეობა, ვინაიდან ავთვისებიანი სიმსივნედ გადაგვარების რისკი ძალიან მაღალია.

ნევუსის დეგენერაცია

პროვოცირების ფაქტორების არსებობისას ტიპიური ნევუსი შეიძლება გადაიზარდოს ავთვისებიანად. ეს ცვლილება გამოწვეულია ულტრაიისფერი გამოსხივებით, ამიტომ აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული მზის ღია შუქზე ხანგრძლივი ზემოქმედება, განსაკუთრებით დილის 11 საათიდან საღამოს 4 საათამდე. ამ ფაქტს ადასტურებს ის ფაქტი, რომ სამხრეთის ქვეყნებში მელანომის დიაგნოსტირება ხდება ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე ჩრდილოეთში, რადგან ადამიანები მთელი წლის განმავლობაშიგამოვლენილია მზის რადიაცია.

დაბადების ნიშნის გადაგვარება ხდება იმის გამო, რომ მისი გენის სტრუქტურა დარღვეულია. კიბოს უჯრედები ატიპიურია და ორგანიზმი ვერ აკონტროლებს მათ. გავლენის ქვეშ არახელსაყრელი ფაქტორებიისინი იწყებენ გამრავლებას და განვითარებას და მათი გავლენის ქვეშ ჯანსაღი უჯრედებიდაიწყება ხელახლა დაბადება. არსებობს რამდენიმე სიმპტომი, რომელიც უნდა გაგაფრთხილოთ:

• ძალიან სწრაფი ზრდაკანის ნეოპლაზმი;
• ასიმეტრია;
• თმის ცვენა ნევუსიდან;
• კონტურების შეცვლა;
• შეკუმშვის გამოჩენა;
• ტკივილი სიმსივნის მახლობლად;
• ფერის შეცვლა;
• იჩორის სეკრეცია.
• სისხლდენის ბზარების გამოჩენა.

ხელახალი დაბადების მიზეზები

ავთვისებიანი ხალები არ არის გამოწვეული მხოლოდ ჭარბი ულტრაიისფერი გამოსხივებით. მათი გადაგვარების მიზეზი ხშირად დაზიანება ან დამწვრობაა. ხშირად ადამიანები ხალებს ეხებიან ფრჩხილებით, სარეცხი ტილოებით ან სხვა საგნებით. მელანომა ხშირად ჩნდება ნევუსის შემთხვევითი მოცილების შემდეგ. დაბადების ნიშნის დაზიანება შეიძლება მოხდეს თერმული ან ქიმიური ზემოქმედების გამო. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ შემთხვევაში, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ დერმატო-ონკოლოგს. მელანომის განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ელექტრომაგნიტური გამოსხივება;
• კანცეროგენების მოხმარება;
• გაზრდილი ფონის რადიაცია;
• ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა;
• ღია წყალში ცურვა.

გენეტიკური ფაქტორი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნევუსის გადაგვარებაში. თუ თქვენ სისხლით ნათესავითუ იყო მელანომა, მაშინ ადამიანს აქვს დაბალი ადაპტაციის უნარი გარემოსთან და ის ითვლება რისკის ქვეშ. კანის ხალებთან დაკავშირებული პრობლემები ხშირად გვხვდება ადამიანებში:

• თან ასაკობრივი ლაქებიდა ჭორფლები სხეულზე;
• ღია კანით;
• ქერათმიანი;
• ნაცრისფერი, მწვანე, ცისფერი თვალები;
• ნევუსებით, რომელთა დიამეტრი აღემატება 5 სმ;
• სხეულზე დიდი რაოდენობით დაბადების ნიშნებით.

როგორ ამოვიცნოთ ავთვისებიანი ხალი

ნებისმიერი წარმოშობის პიგმენტური წარმონაქმნებისთვის გამოიყენება სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მეთოდი. ყველაზე გავრცელებულია ჰისტოლოგიური გამოკვლევა, როდესაც პაციენტისგან იღებენ ქსოვილს მიკროსკოპის ქვეშ გამოსაკვლევად. ნევუსის ზედაპირზე ქერქის, სიწითლის, სისხლდენის ან ბზარის არსებობა სხვა ანალიზის - ნაცხის ანაბეჭდის დანიშვნის მიზეზია. ჰისტოლოგია ზუსტად განსაზღვრავს ზრდის ონკოლოგიურ ხასიათს, დაავადების ტიპსა და განვითარების სტადიას (მელანომა, კარცინომა, ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა).

არსებობს სხვა გამოკვლევის მეთოდები. მაგალითად, ეპილუმინესცენციის მიკროსკოპია პიგმენტირებული უბნის გამოსახულებას 40-ჯერ ადიდებს. მისი დახმარებით ადვილია ნეოპლაზმის სტრუქტურის გამოკვლევა. კომპიუტერი იღებს სურათს კამერაზე, ადარებს მას არსებულ მონაცემთა ბაზას. ხლის დიაგნოსტიკა მოიცავს სხვა ღონისძიებებს:

• საუბარი ექიმთან;
• ვიზუალური შემოწმება;
• ნაცხი სიმსივნის ზედაპირიდან;
• ბიოფსია (იშვიათ შემთხვევებში);
• დერმატოსკოპია;
• სისხლის ტესტი სიმსივნური მარკერებისთვის;
• ხალიჩის მოცილება, რის შემდეგაც მასალას ონკოლოგიური გამოკვლევა უტარდება.

იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ ხალიჩის გადაგვარება, რეკომენდებულია რეგულარულად შეამოწმოთ სხეული პიგმენტური წარმონაქმნების არსებობისთვის სახლში. ტესტი ტარდება კარგად განათებულ ოთახში დიდი სარკის მახლობლად სრული სიმაღლე. ხელთ უნდა გქონდეთ ჩანაწერების ჟურნალი, საზომი ლენტი (სახაზავი) და სარკე. გამოკვლევისთვის უნდა გაიხადოთ ტანსაცმელი და გულდასმით შეისწავლოთ სხეულზე არსებული ყველა ხალი და ლაქა.

განსაკუთრებული ყურადღებაუნდა მიეცეს იმ ტერიტორიებს, რომლებიც ყოველდღიური ცხოვრებაუხილავი: იღლიები, ფეხები, სასქესო ორგანოები, მკერდის ქვეშ (ქალებში) და სკალპი. აღმოჩენილი პიგმენტური არე უნდა გაიზომოს, შემდეგ კი ყველა მონაცემი უნდა ჩაიწეროს ჟურნალში: ზომა, მდებარეობა, გარეგნობა, თარიღი. შემდგომი დაკვირვებისთვის უმჯობესია ნეოპლაზმის გადაღება.

მოხსნის ჩვენებები

სანამ ხალი ინარჩუნებს მკაფიო მონახაზს, რჩება ბრტყელი და აქვს მოყავისფრო ელფერი, სანერვიულო არაფერია. მაშინაც კი, თუ ის დროთა განმავლობაში ნელ-ნელა იზრდება ზომაში, ეს ასევე ნორმალურია. თუ არსებობს კეთილთვისებიანი ნევუსის მოცილების სურვილი, რომელიც აფუჭებს გარეგნობას, მაშინ გამოკვლევის შემდეგ დერმატოლოგი ამოიღებს მას წვის ან გაყინვის გზით. სხეულზე ავთვისებიანი წარმონაქმნების ამოკვეთა ხდება მხოლოდ ქირურგიულად. ნევუსის მოცილების ჩვენებებია:

• გადაგვარება კეთილთვისებიანი ხალიდან ავთვისებიანამდე (ავთვისებიანი სიმსივნე);
• სიმსივნე არის ძალიან დიდი ან არაესთეტიკური;
• ქიმიური ან მექანიკური დაზიანება;
• ნეოპლაზმა, რომელიც იწვევს დისკომფორტს მისი არასასიამოვნო მდებარეობის გამო, რის შედეგადაც ის მუდმივად იშლება, ჭრილობა სისხლდება და ადამიანი განიცდის ტკივილს.

მოხსნის მეთოდები

სხეულზე ავთვისებიანი წარმონაქმნის მოცილება არ იძლევა 100%-იან გარანტიას, რომ კიბო არ დაბრუნდება. ზოგიერთი მეთოდი სიცოცხლისთვისაც კი საშიშია, რადგან ისინი სხეულს ამცირებენ დამცავი ძალები, ზოგადი შესუსტება, დაავადების პოზიციის გაძლიერება. ამ მიზეზით, ნებისმიერი ჩარევა უნდა განხორციელდეს გამოცდილი სპეციალისტის მიერ კლინიკაში. ავთვისებიანი ნევის ამოღების რამდენიმე გზა არსებობს:

1. კრიოდესტრუქცია. მეთოდი გულისხმობს ზრდის ზემოქმედებას თხევადი აზოტის უკიდურესად დაბალ ტემპერატურაზე (-180 °C), რის შემდეგაც იგი თანდათან კვდება. ნევუსი არ არის მოცილებული, მაგრამ დაფარულია ქერქით, რომლის ქვეშაც ხდება კანის რეგენერაცია. ჭრილობა შეხორცდება დაახლოებით ერთ თვეში. ამ პროცედურის შემდეგ ხშირად ყალიბდება ნაწიბური.
2. ელექტროკოაგულაცია. მეთოდი გულისხმობს სიმსივნის გარშემო მდებარე ქსოვილების თერმულ ელექტრო დარტყმას. ეს მეთოდი ხსნის ნებისმიერი ტიპის ნევუსს ერთ სესიაზე სისხლდენის გარეშე და ღია ჭრილობა. ოპერაციის ადგილზე ყალიბდება ქერქი, რომელიც ქრება რამდენიმე დღეში. პროცედურის შემდეგ ნაწიბურები არ რჩება, მაგრამ შეიძლება გამოჩნდეს ძლივს შესამჩნევი ლაქა.
3. რადიოტალღური თერაპია. უმეტესობა ახალი გზანეოპლაზმების მკურნალობა. ნევუსის ამოკვეთისთვის გამოიყენება კიბერ დანა - გამოსხივების სხივი, რომელიც ორიენტირებულია სასურველ ადგილზე. რადიოქირურგიული მკურნალობის მეთოდის მთავარი უპირატესობა არაინვაზიურობაა. რადიოტალღური ქირურგიის გამოყენებით, მცირე ზომის წარმონაქმნები ამოღებულია გამოხატული კონტურით და ძლიერად ამოწეული კანის ზედაპირზე. იკვეთება ნაწიბურების გარეშე. მეთოდი არ საჭიროებს ანესთეზიას და არ არის პოსტოპერაციული პერიოდი.
4. ლაზერული მკურნალობა. მეთოდი მოიცავს მიმართულ ზემოქმედებას ლაზერის სხივისაჭირო ქსოვილებისთვის. მადლობა ადგილობრივი ანესთეზიამოცილება უმტკივნეულოა. პროცედურა გრძელდება 5 წუთი და სხივის დიამეტრის სიღრმის კონტროლი გარანტიას იძლევა მაღალი სიზუსტითქირურგიული ჩარევა. ოპერაციის შემდეგ აღდგენა ხდება 1-2 კვირაში.
5. ქირურგიული მეთოდი. ფხვიერი მსხვილი ხალები დიდი სისქით და სიღრმით, მეტასტაზების ეჭვით, ჩვეულებრივ ამოღებულია ქვეშ ზოგადი ანესთეზიაექსკლუზიურად ქირურგიული ამოკვეთით. პროცედურის შედეგი დამოკიდებულია ნევუსის ზომაზე და ქირურგის კვალიფიკაციაზე. პოსტოპერაციული ნიშნები გარდაუვალია, რადგან ნაკერების დადებაა. ზოგჯერ ეს ერთადერთი გზაა მელანომის 1 სტადიისგან თავის დასაღწევად.

წაშლის შედეგები

ნევუსის ამოკვეთის ყოველი მეთოდის შემდეგ არსებობს შედეგების რისკი. ხანდახან დროს ქირურგიული ჩარევაჩნდება კანქვეშა სისხლჩაქცევა, ოპერაციის შემდეგ კი ნაწიბური ყალიბდება. ასევე არსებობს ჭრილობის ინფექციის რისკი. თუ პიგმენტური ფორმირება არასრულად არის ამოღებული, ეპიდერმისის იმავე მიდამოში წარმოიქმნება ტუბერკულოზი, რომელიც შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიან სიმსივნეში. შესაძლებელია უარყოფითი შედეგებიკანის წარმონაქმნების მოცილების სხვა მეთოდების შემდეგ:

• ლაზერული თერაპია: ჩნდება დერმის ნაწიბური, ლაქა ან ჰიპერპიგმენტაცია;
• ელექტროკოაგულაცია: გრძელვადიანი მტკივნეული შეგრძნებები, სისხლის მოწამვლის შესაძლებლობა, ორმო შეიძლება დარჩეს კანზე;
• კრიოდესტრუქცია: დაზიანებული დერმის გახანგრძლივებული წვა და ქავილი, მეორადი გაჩენა საფრთხეს უქმნის კიბოს უჯრედების წარმოქმნას, თხევადი აზოტი იწვევს დამწვრობას ჯანმრთელ კანზე, რის შემდეგაც რჩება ლაქები და ორმოები;
• რადიოტალღური მეთოდი: პოსტოპერაციული ნიშნები რჩება კანზე, ზოგჯერ ჩნდება ავთვისებიანობის ნიშნები.

გადარჩენის პროგნოზი

ყველაზე მეტად სასარგებლო კრიტერიუმიგადარჩენის დონის განსაზღვრა არის ავთვისებიანი ნევუსის სისქე, რომელიც იზომება სანტიმეტრებში (ბრესლოუს სიღრმე). პროგნოზი დამოკიდებულია კიბოს მიერ დაზარალებული ფენების რაოდენობაზე (კლარკის დონე). უფრო ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს 1 სმ-ზე მცირე ზომის ბრტყელ მელანომას. ბარდის ზომის ნევი და ღრმა ფესვის ფესვი ნაკლებად უსაფრთხოა, ამიტომ აქვთ დაბალი შესრულებამკურნალობის ეფექტურობა. გადარჩენის მაჩვენებელი დამოკიდებულია პიგმენტური წარმონაქმნის მდებარეობაზე:

1. დიდი რაოდენობით moles არსებობს მაღალი რისკიმელანომის განვითარება. შემთხვევების 50%-ში ხშირი ტრავმის გამო ნევუსები ავთვისებიანი ხდება. პროგნოზი ამ შემთხვევაში არასახარბიელოა, რადგან სიმსივნე ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია გვიან ეტაპზე.
2. პირველადი მელანომა, რომელიც ხანდაზმულ ადამიანებში გვხვდება, ექიმების თქმით, გადარჩენის მაჩვენებელი 5 წელია.
3. ნაკლებად ხშირად, ლორწოვან გარსებზე ავთვისებიანი ნეოპლაზმები წარმოქმნიან რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებს და მეტასტაზებს, თუმცა, მკურნალობის სტანდარტული პროტოკოლის არარსებობის და ასეთი ნეოპლაზმის დიდი აგრესიულობის გამო, ამ დიაგნოზის მქონე ადამიანების მხოლოდ 25%-ს აქვს 5-წლიანი გადარჩენა. პერიოდი.

პრევენცია

მნიშვნელოვნად ამცირებს მელანომის განვითარების რისკს პრევენციული ზომებიდროულად მიიღო. ამისათვის საჭიროა:

• თავიდან აიცილოთ ულტრაიისფერი გამოსხივება;
• ატარეთ ქუდები;
• დაიცავით თვალები სათვალეებით;
• წაისვით კანზე კოსმეტიკური საშუალებები, რომლებიც იცავს ულტრაიისფერი გამოსხივებისგან;
• აცვიათ ტანსაცმელი, რომელიც ფარავს სხეულს;
• იყოს ჩრდილში;
• არ ეწვიოთ სოლარიუმებს;
• მიირთვით D ვიტამინით მდიდარი საკვები;
• აკონტროლეთ ხალების მდგომარეობა;
• პერიოდულად ეწვიეთ დერმატოლოგიურ კაბინეტს.

საშიში ხალების ფოტოები

ვიდეო