სახის ქვედა მესამედის ქირურგიული ლიფტინგი. სახის ზედა და შუა მესამედის ენდოსკოპიური ლიფტინგი სახის ზედა მესამედის ენდოსკოპიური ლიფტინგი ეფექტი გრძელდება

შუა სახის ლიფტი არის ოპერაცია, რომლის ძირითადი მიმართულებაა პაციენტის კანში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების კორექცია.

მისი ლოკალიზაცია არის ზედა ლოყებზე, ლოყებზე და ცხვირზე.

ასაკთან დაკავშირებული სახის ცვლილებები

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

• შუა სახის ლიფტინგის უპირატესობებია:
• შესაძლებლობა გააახალგაზრდავოთ თქვენი სახე და მოიცილოთ დაცვენილი კანი ძალიან მოკლე დროში.
• პროცედურის შემდეგ პაციენტი არ რჩება შესამჩნევი ნაწიბურების ან ნაწიბურების გარეშე.
• ქირურგს შეუძლია შექმნას ბუნებრივი გამაახალგაზრდავებელი ეფექტი (ოპერაციის შემდეგ შესამჩნევი არ იქნება, რომ პაციენტს ჰქონდა ქირურგიული ლიფტი).
• ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენების შესაძლებლობა იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ ზოგადი ანესთეზია.
• პროცედურის ეფექტი საკმაოდ გრძელია (5-7 წელი). ეს უფრო გრძელია, ვიდრე ყველა სხვა შედეგი ჩვეულებრივი კოსმეტიკური არაქირურგიული გაახალგაზრდავების ტექნიკით.

გაახალგაზრდავების ნებისმიერ ტექნიკას, სახის ლიფტინგსაც აქვს თავისი ნაკლი.

Ესენი არიან:

• პროცედურისთვის უამრავი უკუჩვენებაა.
• არასასურველი გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი.
• ინფექციის რისკი.
• დიდია ტრავმისა და ოპერაციიდან არასწორი შედეგის მიღწევის რისკი, განსაკუთრებით მაშინ, როცა მას ატარებს გამოუცდელი სპეციალისტი.
• პროცედურის მაღალი ღირებულება.
• მავნე ანესთეზიის გაძლების აუცილებლობა.
• ხანგრძლივი აღდგენის პერიოდის საჭიროება.
• პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას მთელი რიგი წინა და ოპერაციის შემდგომი წესები.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

შუა სახის ლიფტინგის ჩვენებებია:

• სიმსივნეები თვალების ქვეშ.
• შესამჩნევი ნასოლაბიალური ნაკეცები.
• ასაკთან დაკავშირებული თვალის კუთხეების დავარდნა.
• ლოყების კანის დაქვეითება და ელასტიურობის დაკარგვა.
• ლოყების კანის რეცესია.
• გამოხატული ჩანთები თვალების ქვეშ.
• ჭარბი ცხიმოვანი დეპოზიტების არსებობა პაციენტის ლოყის მიდამოში.
• ღრმა ნაოჭების არსებობა ლოყებისა და ცხვირის მიდამოში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ გაახალგაზრდავების ტექნიკის განხორციელება შეიძლება საშიში იყოს პაციენტის ჯანმრთელობისთვის.

სახის ლიფტინგის პირდაპირი უკუჩვენებებია:

• პაციენტის ასაკი ოც წლამდეა (ზოგადად, კოსმეტოლოგები არ ურჩევენ ამ პროცედურას ოცდაათ წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის, რადგან ამ ასაკამდე მათ უბრალოდ არ აქვთ ასეთი გამოხატული ნაოჭები და კანის დაბერების სხვა ნიშნები).
• ჰიპერტენზია (მაღალი წნევა).
• მწვავე ვირუსული, რესპირატორული ან ბაქტერიული დაავადებები.
• სისხლის შედედების დარღვევა.
• შაქრიანი დიაბეტი.
• პაციენტის ასაკი სამოცდახუთ წელზე მეტია (ამ პერიოდში ორგანიზმის სიძლიერე ძალიან სუსტდება, ამიტომ არასასურველია მათი შემდგომი გადატვირთვა ანესთეზიით, ქირურგიით და სტრესით).
• ფარისებრი ჯირკვლის სხვადასხვა დაავადება და ჰორმონალური დისბალანსი.
• ონკოლოგიური პათოლოგიები.
• თირკმლის ან ღვიძლის მწვავე ან ქრონიკული უკმარისობა.
• ჰეპატიტი.
• სიფილისი.
• აქტიური ტუბერკულოზი.
• სისხლის დაავადებები (აივ ინფექცია).
• ბოლოდროინდელი ინსულტის ან გულის შეტევის შემდეგ პერიოდი.
• ბოლო ოპერაციის შემდგომი პერიოდი.
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვადასხვა დაავადებები (არითმია, ტაქიკარდია და ა.შ.).
• კუჭ-ნაწლავის დაავადებები, რომლებიც მწვავე ფაზაშია.
• ნაწიბურების ფორმირების ტენდენცია.
• პროცედურის ადგილზე კანზე ჩირქოვანი გამონაყარის არსებობა.
• სხვადასხვა დარღვევები პაციენტის ნერვულ სისტემაში (დეპრესია, ნევროზი).
• ორგანიზმში ანთებითი პროცესის არსებობა.
• ეპილეფსია.
• ანტიბიოტიკების და სხვა პრეპარატების მიღება.
• ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდი.
• პაციენტს გაიზარდა თვალშიდა წნევა.
• ვასკულიტი.

ქირურგიული შუა სახის ლიფტინგი

სახის შუა ზონა პირობითად შემოიფარგლება წარბის ხაზიდან ცხვირამდე. სწორედ ამ არეშია კუნთები ყველაზე ხშირად განიცდიან სტრესს, რის გამოც გამოხატვის ხაზები უფრო ადრე ჩნდება, ვიდრე სახის სხვა ნაწილებზე.

მომზადება

პროცედურამდე ორი კვირით ადრე პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს.

პირველადი გამოკვლევის შემდეგ სპეციალისტი განსაზღვრავს თითოეული კონკრეტული შემთხვევის უგულებელყოფის ხარისხს და დაიწყებს პროცედურისთვის მომზადებას.

ოპერაციამდე ათი დღით ადრე პაციენტმა უნდა გაიაროს შემდეგი გამოკვლევები:

• ზოგადი კლინიკური სისხლის და შარდის ტესტები;
• სისხლის ტესტი შაქრის დონისთვის;
• სისხლის შედედების ტესტი;
• ტესტი ჰეპატიტისა და აივ ინფექციისთვის;
• ორსულობის ტესტი (ქალებისთვის);
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერა;
• ფილტვების რენტგენი.

ოპერაციამდე ერთი კვირით ადრე, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლური სასმელების და მედიკამენტების მიღება. ასევე სასურველია არ იყოთ ნერვიული, იკვებოთ დაბალანსებულად და იმუნიტეტის გასაუმჯობესებლად მოწევას თავი დაანებოთ.

პროცედურის დღეს არაფერი უნდა ჭამოთ და დალიოთ (თუ ოპერაცია ჩატარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ). თქვენთან ერთად უნდა მოამზადოთ საჭირო ნივთები საავადმყოფოში 1-2 დღის განმავლობაში ყოფნისთვის.

ანესთეზია

ტრადიციულად, შუა სახის ლიფტინგი ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

ეს ნიშნავს, რომ ოპერაციის დროს პაციენტი იძინებს და არ გრძნობს ტკივილს. ის გონს აღდგება, როდესაც პროცედურა უკვე დასრულებულია. ჩვეულებრივ, ადამიანი იღვიძებს უკვე პალატაში.

ზოგჯერ პაციენტს უტარდება ადგილობრივი ანესთეზია. ამასთან, ის არ იგრძნობს ტკივილს, მაგრამ მუდმივად იქნება გონზე.

ასეთი ანესთეზია ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანს აქვს უკუჩვენებები ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებასთან დაკავშირებით.

შესრულების მეთოდები და ტექნიკა

ოპერაციის ხანგრძლივობა საშუალოდ 1,5 საათია.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ქირურგიული ტექნიკაა:

• გამშვები აწევა.
• ᲓᲘᲓᲔᲑᲐ.
• ენდოტინები.

სახის ლიფტინგის ტრადიციული ტექნიკაა:

• პაციენტს ეძლევა ანესთეზია.
• ექიმები სახის კანს საგულდაგულოდ მკურნალობენ ანტისეპტიკური ხსნარებით.
• ექიმი აკეთებს მცირე ჭრილობებს ყურის ზემოთ, რომლებიც არ ჩანს.
• მათი მეშვეობით ხდება სახის სასურველი ნაწილის აწევა.
• კანის გამოყოფის შემდეგ სპეციალისტი გადაანაწილებს კანქვეშა ცხიმს და ამოიღებს მის ზედმეტს.
• პროცედურის დასასრულს ნაკერები საგულდაგულოდ იკერება და ხელახლა მუშავდება ანტიმიკრობული ხსნარებით. ამ შემთხვევაში კანი ზევით დაიჭიმება და ახალ მდგომარეობაში გადანაწილდება.
• კეთდება სახვევი და პაციენტი გონს მოყვანილია.

გამშვები აწევა

ჩეკ-ლიფტინგი არის თანამედროვე ტექნიკა შუა სახის ასაწევად.

იგი ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ შემდეგნაირად:

• ქირურგი აკეთებს მცირე ჭრილობას წამწამების ქვეშ ქვედა ქუთუთოს გასწვრივ.
• შემდეგი, ქსოვილები გადაადგილდება და შემდგომ ფიქსირდება ახალ მდგომარეობაში.

ამ ტექნიკის გამოყენებით, შეგიძლიათ აღმოფხვრათ ჩანთები თვალების ქვეშ და ნაოჭები თვალის მიდამოში.

ამ მეთოდის უპირატესობა ის არის, რომ ის ნაკლებად ტრავმულია. მინუსი არის სირთულე და ხანგრძლივი აღდგენის პერიოდი.

ᲓᲘᲓᲔᲑᲐ

FAME ტექნიკა გულისხმობს ჭრილობის გაკეთებას ლოყის არეში.

ამ გზით ქირურგს შეუძლია ლოყების კანი დაჭიმოს და პაციენტი მთლიანად გაათავისუფლოს სახის ამ ნაწილში ნაოჭებისგან.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, FAME ტექნიკა კარგად მოითმენს პაციენტებს და აჩვენებს შესანიშნავ შედეგებს.

ენდოტინები

ენდოტინებით სახის ლიფტინგი გულისხმობს პაციენტის ქსოვილში ფირფიტების სახით სპეციალური ფიქსატორების - ენდოტინების დამონტაჟებას.

ისინი გამოიყენება პლასტიკურ ქირურგიასთან ერთად ჩამოკიდებული ქსოვილების დასაჭერად და დასაჭიმად.

ეს ფირფიტები ძალიან თხელია. მათ ჩვეულებრივ აქვთ სისქე არაუმეტეს ორი მილიმეტრით. თითოეულ ასეთ ენდოტინს აქვს სპეციალური კბილები, რომლებიც განლაგებულია დაფის კუთხით.

ამ კბილების წყალობით ქირურგს შეუძლია ქსოვილის თანაბრად დაჭიმვა.

გარდა ამისა, ფირფიტების წვერებზე არის სპეციალური ჩაღრმავება. ნემსის ფირფიტა მიმაგრებულია თავის ქალას ძვალზე.

სახის ლიფტინგის შესრულების ტექნიკა დამოკიდებულია ოპერაციის საერთო მასშტაბზე.

ენდოტინების დადგენის მეთოდი იგივეა. მხოლოდ სახეზე ჭრილობის ადგილები შეიძლება განსხვავდებოდეს.

მაგალითად, შუა სახის ლიფტისთვის, ენდოტინების ინსტალაცია ხდება პირის ღრუს ლორწოვანზე ჭრილობის გაკეთებით. ზოგჯერ ამ იმპლანტების ჩასმა შესაძლებელია ქვედა ქუთუთოს ქვეშ ჭრილობის მეშვეობით.

ჭრილობის გაკეთების შემდეგ, ქირურგი ათავსებს ფირფიტას, ამაგრებს რბილ ქსოვილს ენდოტინის დაკბილული ნაწილის გამოყენებით და ამაგრებს ფირფიტას ძვალზე ყურის უკან ჭრილობის გაკეთებით.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ენდოტინის დასამაგრებლად არ გჭირდებათ ხრახნების ან სხვა შესაკრავების გამოყენება.

უფრო მეტიც, ეს ტექნიკა არ ტოვებს ნაწიბურებს ან ნაწიბურებს. ასევე დაბალია შეშუპებისა და ჰემატომის რისკი.

რისკები და გართულებები

შუა სახის ლიფტინგის გავლის შემდეგ პაციენტს ემუქრება შემდეგი გართულებები:

პოსტოპერაციული სისხლდენა

დაფიქსირდა ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეს.

ამ მდგომარეობას ასევე შეიძლება ახლდეს შეშუპება და ძლიერი ტკივილი. როდესაც ეს ხდება, პაციენტს ესაჭიროება განმეორებითი ჭრილობის გაწმენდა და შეკერვა. ეს გართულება ხდება ადამიანის მაღალი წნევის, სისხლძარღვების დაზიანების ან პაციენტის მიერ სისხლის შედედების შემაფერხებელი მედიკამენტების მიღების გამო.

კანის ნეკროზი ან სიკვდილი ნაკერების მიდამოში

ეს შეიძლება მოხდეს ეპიდერმისის ფენების გადაჭარბებული ტრავმის დროს. ამ შემთხვევაში, დიდი ალბათობით, პაციენტს მოუწევს კანის ასეთი უბნების ამოღება ქირურგიულად – ანუ მეორე ოპერაციის ჩატარება.

საბედნიეროდ, სახის ლიფტინგის სათანადო ტექნიკით, ნეკროზის რისკი მინიმალურია.

ინფექცია შესაძლებელია, როდესაც ოპერაცია ტარდება არასაკმარისად სტერილურ პირობებში, ან როდესაც სახვევები არ კეთდება ასეპსისის წესების დაცვით.

ამ გართულების ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს:

• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• შემცივნება;
• კანიდან ჩირქოვანი გამონადენის გამოჩენა;
• ცხელება და სხეულის ინტოქსიკაციის სხვა ნიშნები.

კანის მგრძნობელობის დაკარგვა

ეს შეიძლება მოხდეს, როდესაც ქირურგი აზიანებს სახის ნერვულ დაბოლოებებს.

როგორც წესი, ეს მდგომარეობა თავისთავად ქრება ოპერაციიდან რამდენიმე კვირაში, მაგრამ უფრო მძიმე შემთხვევებში კანის მგრძნობელობა შეიძლება არასოდეს დაბრუნდეს.

სახის ბუნებრივი გამომეტყველების დარღვევა

შეიძლება მოხდეს კუნთების დაზიანებით.

უსიამოვნო და შესამჩნევი ნაწიბურების წარმოქმნა

ეს ხდება მაშინ, როდესაც ოპერაციას ატარებს გამოუცდელი ქირურგი.

სახის კონტურების ზოგადი დეფორმაცია

ეს ხდება კანის გადაჭარბებული დაძაბულობის გამო.

ეს არის კლასიკური ქირურგიული სახის ლიფტინგის საერთო გართულება.

სამწუხაროდ, ამ დეფიციტის გამოსწორება შესაძლებელია მხოლოდ განმეორებითი ქირურგიით.

საუკუნის ევერსია

ეს ხდება სახის შუა ნაწილის არასწორად დაგეგმილი პლასტიკური ქირურგიით.

ოპერაცია მოუწოდა დაგეხმარებათ ამ პრობლემის მოგვარებაში.

ქუთუთოების ევერსია

ამ გართულებების გარდა, შესაძლებელია ჰემატომის განვითარება(ოპერაციიდან პირველ დღეებში), ისევე როგორც გარეგნობა ჭარბი პიგმენტაცია კანზეუსიამოვნო ლაქებისა და სისხლჩაქცევების სახით.

რეაბილიტაცია

სახის ლიფტინგის შემდეგ, თქვენ უნდა იცოდეთ შემდეგი სარეაბილიტაციო რეკომენდაციები:

• პირველი რამდენიმე დღე სახეზე გექნებათ სახვევი. თქვენ თვითონ არ შეგიძლიათ მისი ამოღება. ეს უნდა გააკეთოს ექიმმა სახვევის შეცვლისას.
• პირველ ორ კვირაში სასურველია არ დაიძინოთ მუცელზე, რათა შემთხვევით არ დააზიანოთ სახე და ნაკერი.
• გასახდელი უნდა გაკეთდეს ყოველდღიურად სტერილურ პირობებში.
• პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ სახლში გაწერა არ არის მიზანშეწონილი. უმჯობესია საავადმყოფოში რამდენიმე დღე დარჩეთ, რათა შეშუპების, ჰემატომის ან სხვა გართულებების შემთხვევაში ექიმმა დროულად შეამჩნიოს და აღმოფხვრას ისინი.
• ტკივილის დროს შეგიძლიათ მიიღოთ ანალგეტიკები და სიცხის დამწევი საშუალებები, მაგრამ მხოლოდ ექიმის დანიშნულების შემდეგ.
• შეშუპების დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცივი კომპრესები, მაგრამ არა უმეტეს ხუთ წუთზე.
• ჩვეულებრივ ნაკერებს აშორებენ 5-6 დღის შემდეგ. მათ ადგილას იქნება ვარდისფერი ნაწიბურები. იმისათვის, რომ ისინი უფრო სწრაფად განიკურნონ, მათი შეზეთვა შესაძლებელია სპეციალური აღმდგენი კრემებითა და მალამოებით.

ლიფტინგი ოპერაციის გარეშე

საბედნიეროდ, სახის გაახალგაზრდავება შეგიძლიათ არა მხოლოდ ქირურგიული გზით.

დღეს ნაოჭების მოსაშორებლად ნაკლებად ტრავმული მეთოდებია – ინექციები, ვარჯიშები და სხვადასხვა კოსმეტიკური პროცედურები.

ინექციები

ნაოჭების საწინააღმდეგო ინექციები ნიშნავს გამაახალგაზრდავებელი ეფექტის მქონე სპეციალური პრეპარატების დანერგვას. ბოტოქსის ინექციები ითვლება ყველაზე ეფექტურად.

კანის ფენებში მოხვედრის შემდეგ ბოტოქსი ნაწილობრივ პარალიზებს კანის ნერვულ ბოჭკოებს, რაც იწვევს მის მოდუნებას და გლუვებას.

ამ პროცედურის ეფექტის ხანგრძლივობა დაახლოებით 5-8 თვეა.

ამის შემდეგ პრეპარატი შეიწოვება და კანი კვლავ იძენს შეკუმშვის და ნაოჭების წარმოქმნის უნარს.

ბოტოქსის შედეგები

Სავარჯიშოები

ნაოჭების საწინააღმდეგო ვარჯიშები სასარგებლო და უმტკივნეულოა.

ეს ტექნიკა გულისხმობს არაერთი სპეციალურად შერჩეული სახის ვარჯიშის შესრულებას, რომელთა დახმარებით შეგიძლიათ დაუბრუნოთ კანს ყოფილი ელასტიურობა და სიგლუვე.

გარდა ამისა, ნაოჭების საწინააღმდეგო ვარჯიშები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანის დაბერების თავიდან ასაცილებლად. ისინი გამოადგებათ ახალგაზრდებსაც კი.

სახის ლიფტინგისთვის ყველაზე ეფექტური ვარჯიშებია:

ივარჯიშეთ ზედა ქუთუთოების გასაძლიერებლად

• წაუსვით თითები წარბების ქვეშ და დაიწყეთ მათი აწევა, მცირე ზეწოლის დროს;
• დაიჭირეთ თითები ასე ათი წამის განმავლობაში;
• თითების დაჭერისას, თქვენ უნდა სცადოთ წარბების დაწევა;
• შეგიძლიათ გაიმეოროთ ეს ვარჯიში დღეში ხუთჯერ.

ვარჯიში თვალების ქვეშ კანისთვის

• წაისვით მდიდარი დამატენიანებელი კანზე თვალებთან ახლოს;
• სწრაფი მოძრაობების გამოყენებით, დაიწყეთ კანის მასაჟი თვალების ქვეშ და თვალების კუთხეებში;
• შემდეგ თქვენ უნდა გაიჭიმოთ კანი ოდნავ გვერდზე;
• ამ პოზაში საჭიროა თვალების გახსნა და დახუჭვა.

ივარჯიშეთ ლოყების კანის გასამკვრივებლად

• ამოისუნთქეთ და ამავდროულად ამოისუნთქეთ ლოყები მაქსიმალურად;
• შეიკავეთ სუნთქვა და დააჭირეთ ხელები ლოყებზე, ზეწოლას წინააღმდეგობის გაწევისას;
• ნელა გამოუშვით ჰაერი;
• გაიმეორეთ ვარჯიში ათჯერ ნახევარი წუთის შესვენებით და ეს გააუმჯობესებს ლოყების კანის ტონს.

სახის ოვალის გამჭვირვალობის გასაუმჯობესებლად

სასარგებლოა ხმოვანთა გამოთქმა ტუჩების დაჭიმვისას. თითოეული ასო (a, o, y) თხუთმეტჯერ უნდა გამოითქვას ლოყების და ტუჩების კუნთების გამოყენებით.

ძაფები

ძაფით ლიფტინგი სახის ლიფტინგის არაქირურგიული ტექნიკაა, რომლითაც შეგიძლიათ სწრაფად და არა განსაკუთრებით მტკივნეულად გაახალგაზრდავოთ კანი და გაათავისუფლოთ ნაოჭები.

გაახალგაზრდავების ეს მეთოდი მაშინ იქნება ეფექტური, როცა ადამიანს არ სურს ღია ოპერაციის გაკეთება, მაგრამ ჩვეულებრივი სახის კრემების გამოყენებას შედეგი აღარ აქვს.

ძაფის აწევა დაბალი ტრავმული პროცედურაა.

მისი გაკეთების ტექნიკა შემდეგია:

• პირველ რიგში, პაციენტის კანში კეთდება მიკროსკოპული პუნქცია.
• ძაფების ჩასმა ხდება ამ პუნქციის მეშვეობით (ჩვეულებრივ, ოთხი ძაფი საკმარისია ფეისლიფტინგისთვის).
• ეს ძაფები ტაძრის მიდამოშია მიმაგრებული. ისინი ჭიმავს კუნთებს ნასოლაბიალურ და ინფრაორბიტალურ მიდამოებში.
• დაჭიმვის შემდეგ, ძაფები იკავებს კანს და ხდება მისთვის ერთგვარი ჩარჩო, რომელიც ხელს უშლის კუნთების დახშობას.

ასეთი პროცედურის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი ჩვეულებრივ გრძელდება არა უმეტეს სამიდან ხუთ დღეს.

საბოლოო შედეგი შესამჩნევი იქნება მხოლოდ სამი კვირის შემდეგ, როდესაც კანი „შეეჩვევა“ ახალ პოზიციას.

Სახლში

გაახალგაზრდავება სახლში მოიცავს შემდეგს:

ხელნაკეთი ჟელატინის ნიღბების დამზადება

• გავხსნათ 2 ს.კ. ლ. ჟელატინი და გააცხელეთ;
• როცა ჟელატინი შესქელებას დაიწყებს, დაუმატეთ მას ერთი უმი კვერცხის გული;
• წაისვით სახეზე ფენებად კოსმეტიკური სილიკონის ფუნჯის გამოყენებით;
• როდესაც ჟელატინის პირველი ფენა გაშრება, საჭიროა მეორე და მესამე ფენების წასმა;
• ამის შემდეგ დაიტოვეთ ნიღაბი თხუთმეტი წუთის განმავლობაში (ამ დროს სასურველია დარჩეთ მწოლიარე მდგომარეობაში და მინიმუმამდე დაიყვანოთ სახის მოძრაობა);
• ნიღაბი ძალიან ფრთხილად უნდა მოიხსნათ, რათა არ დააზიანოთ კანი. უმჯობესია ჟელატინი თბილი წყლით დაასველოთ, ვიდრე მშრალი ფილმი სახიდან ამოიღოთ;
• პროცედურის შემდეგ, შეგიძლიათ წაისვათ კანზე მდიდარი კრემი.

სახამებლის ნიღაბი

• სახამებელი (2 სუფრის კოვზი) გავხსნათ წყალში და ცოტა მოვხარშოთ, სანამ სახამებელი არ გასქელდება;
• დაუმატეთ ნაღები (2 ჩ/კ) და ამდენივე ზეითუნის ზეთი;
• წაისვით სქელი ფენა სახეზე და გაიჩერეთ ნიღაბი ოცი წუთის განმავლობაში;
• ჩამოიბანეთ თბილი წყლით;
• გაიმეორეთ პროცედურა კვირაში 2-3-ჯერ.

ყველაზე ეფექტურია ასეთი კომპონენტებისგან დამზადებული ნიღბები.

მათი სახეზე ზედიზედ სამი კვირის განმავლობაში წასმით, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოთ სახის ფერი და გაათავისუფლოთ იგი მცირე დეფექტებისა და ნაოჭებისგან.

სახის პილინგი შვრიის ფაფის გამოყენებით

ამისათვის თქვენ უნდა დაჭერით გაბრწყინებული ფანტელები (2 ს.კ.) და შეურიეთ კრემით (1 ს.კ.). საფუძვლიანი მასაჟის შემდეგ, შეგიძლიათ ეფექტურად გაასუფთაოთ კანი.

ფასები

Midface Lift-ს აქვს შემდეგი საფასო პოლიტიკა სხვადასხვა კლინიკებში:

უფრო მეტიც, ამ პროცედურის ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს ოპერაციის სირთულეზე და ქირურგის უნარზე.

ფოტოები ადრე და შემდეგ

რამდენ ხანს გრძელდება შედეგი?

საშუალოდ, ქირურგიული სახის ლიფტინგის ეფექტი გრძელდება ექვსიდან რვა წლამდე.

გაახალგაზრდავების ან სახლში ნაოჭების აღმოფხვრის საინექციო მეთოდით შედეგის ხანგრძლივობა გაცილებით მოკლე იქნება.

ეს არის ერთადერთი გზა გრძელვადიანი შედეგის მისაღწევად.

შუა სახის ლიფტს აქვს მრავალი ნიუანსი მის განხორციელებაში, ამიტომ სანამ მასზე დათანხმდებით, კარგად უნდა დაფიქრდეთ და აწონ-დაწონოთ დადებითი და უარყოფითი მხარეები“.

სინამდვილეში, დაბერების ნიშნები განიხილება არა იმდენად გარეგნულად, რადგან ეს უკანასკნელი წარმოიქმნება სხვადასხვა მიზეზის გამო, არამედ ნაკეცების და ჩამოვარდნილი ქსოვილის წარმოქმნა. ეს უკანასკნელი, ყველა სხვა თანაბარ პირობებში, ვლინდება სახის კუნთების შესუსტებით, ელასტიურობის დაკარგვით და კანის ელასტიურობის შესამჩნევი დაქვეითებით.

სწორედ ეს სიმპტომებია დაბერების ნიშნები და სწორედ მათი მოცილებაა გამიზნული.

რა არის შუა სახის ენდოსკოპიური ლიფტინგი?

სახე არათანაბრად ბერდება: ჯერ შუა ნაწილი იცვლება, შემდეგ, უცნაურად, ყველა სხვაზე გვიან. შუა ზონა ეხება სახის მონაკვეთს წარბებისა და ნესტოების დონეზე გაშვებულ ჰორიზონტალურ ხაზებს შორის. უფრო მეტიც, ნასოლაბიალური ნაკეცები შედის შუა ნაწილში, რადგან მათი არსებობა დამოკიდებულია აქ მდებარე კუნთების მდგომარეობაზე.

"ფატალური" ცვლილებების ნიშნებია:

• ცრემლსადენი ღარი- მკვეთრი, მკაფიოდ შესამჩნევი საზღვარი ლოყასა და ქვედა ქუთუთოს შორის;
• ქვედა ქუთუთოს უფრო დიდი სიმაღლე- მანძილი ცილიარულ კიდესა და ცრემლის ღარს შორის. ამ შემთხვევაში თვალის ქვედა კიდე არ ეხება ირისს, ანუ ქუთუთო არ არის ამოწეული;
• ზიგომატური ტომარა– აწეული წარმონაქმნი საცრემლე ღარის ქვემოთ და ოდნავ გვერდზე. წარმოიქმნება ლოყის ძვლის ნაცვლად კანის გადახურვით;
• ნასოლაბიალური ნაოჭი– ჩნდება, როცა ლოყის კანი ცხვირზე ეკიდება.

აღსანიშნავია, რომ თვალების ირგვლივ ზედა ნაწილი სახის ზედა ნაწილს ეკუთვნის, ქვედა ნაწილი კი შუაზე. თვალები თითქოს დაბერების ადრეულ ნიშნებზეა ორიენტირებული და, შესაბამისად, ამ უბნის გაახალგაზრდავება მკვეთრად ამცირებს ხილულ ასაკს.

სახის შუა ნაწილი სხვებზე ადრე ბერდება და ამიტომ კორექცია ტარდება 40 და 35 წლის ასაკშიც კი. ამისათვის გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი, მაგრამ ენდოსკოპიური ამ შემთხვევაში ყველაზე შესაფერისია. ფაქტია, რომ მეთოდი ეხება მინიმალურად ინვაზიურ ქირურგიას, ანუ მინიმალური ქირურგიული ჩარევაა გათვალისწინებული. პრაქტიკაში ეს ნიშნავს მინიმალური ჭრილობების არსებობას - 2 სმ-მდე და ოპერაციას კანის ამოკვეთის გარეშე. ქირურგი აშორებს მოშვებულ კანს, ანაწილებს კუნთოვან ქსოვილს, საჭიროების შემთხვევაში შლის ზედმეტ ცხიმს და ანაწილებს კანს.

ამ გზით შესრულებულ ოპერაციას თან ახლავს მინიმალური სისხლის დაკარგვა, ვინაიდან კანის აქერცვლა ხდება კაპილარებისგან დაცლილ ფენაში. და ეს, თავის მხრივ, იწვევს სისხლჩაქცევების მინიმუმს და ასევე უსწრაფეს აღდგენას.

ცვლილებების მასშტაბიდან გამომდინარე, ოპერაციის დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს. თვალის წრიული ლიფტინგს დასჭირდება 1,5–2 საათი და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივი ანესთეზია. შუა სახის მთლიანი ცვლილებისთვის საჭიროა 2-3 საათი ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

რა არის შუა სახის ენდოსკოპიური ლიფტინგი, ქვემოთ მოცემული ვიდეო გეტყვით:

პროცედურის მახასიათებლები

ენდოსკოპიური ლიფტინგი სხვა შესაძლო ვარიანტებისგან განსხვავდება არა მხოლოდ თავად ტექნიკით, არამედ ლიფტინგის მეთოდითაც. ცხადია, კანის დაცვენა შესაძლებელია მისი ჭარბი გამო, რაც ნიშნავს, რომ დაჭიმვა ამ „ზედმეტი“ ნაწილის მოცილებას გულისხმობს. სინამდვილეში, ამის გარეშე შეგიძლიათ, მაგრამ ქირურგიული ტექნიკაც იცვლება.

ნორმალურ შემთხვევებში ჭრილობები კეთდება ყურებთან, სადაც ხდება ზედმეტი კანის ამოკვეთა. ენდოსკოპიური ლიფტით ქვედა ქუთუთოს წამწამების ქვეშ კეთდება ჭრილობა, როგორც ეს ხდება ჩვეულებრივი ბლეფაროპლასტიკის დროს, ანუ სახის შუა ნაწილზე კანი ვერტიკალურად იჭიმება. ამ შემთხვევაში თვალის კაკლის გვერდებზე რჩება ნაკეცები, რომელთა ამოკვეთა შეუძლებელია, რადგან აქ ნაწიბურები შესამჩნევი იქნება. ეს ნაკლოვანება გამოსწორებულია ან ტაძრის ამწევის დახმარებით, ან რჩება დროის წყალობაზე.

ფაქტია, რომ საწყისი შედეგი - ოპერაციიდან 2-3 დღის შემდეგ - არ ნარჩუნდება. ხდება ეგრეთ წოდებული "შემცირება". ერთის მხრივ, 2 თვეში ქრება ჰიპერკორექციის შედეგი, როცა ჩნდება კანის დაჭიმვის შეგრძნება, მეორე მხრივ, თვალის კაკლის მხარეს ნაოჭიც გადანაწილდება.

შუა ზონის ლიფტი ადვილად შეიძლება გაერთიანდეს ბლეფაროპლასტიკასთან. უფრო ზუსტად, ქვედა ქუთუთოების აწევა ხდება ავტომატურად, რადგან ის ოპერაციის ნაწილია. მაგრამ ზედა ნაწილის შეცვლა არჩევითია. როგორც წესი, პაციენტები აერთიანებენ წრეწირის ბლეფაროპლასტიკას შუა ზონის ლიფტთან, რადგან ეს იძლევა მაქსიმალურ შედეგს.

აღსანიშნავია პროცედურის კიდევ ერთი მახასიათებელი. ენდოსკოპიური ვერტიკალური ლიფტი საჭიროებს მაღალკვალიფიციურ ქირურგს, ხოლო ლატერალური ლიფტინგი, ყურის მახლობლად ჭრილობით, შეუძლია ნებისმიერ პლასტიკურ ქირურგს.

ფოტოები ადრე და შემდეგ

ჩვენებები

ისინი ყველაზე შესამჩნევები არიან და სხვებზე ადრე ჩნდებიან. შესაბამისად, ასეთი ოპერაცია მითითებულია შედარებით ახალგაზრდა ქალებსა და მამაკაცებზე - 35-40 წლის ასაკში. იგი გამოიყენება ასაკთან დაკავშირებული შემდეგი ნიშნების გამოსასწორებლად:

• ლოყებისა და კანის კუნთების ტონუსის დაქვეითება, ქსოვილის დავარდნა;
• რელიეფური წარმონაქმნები, რომლებიც დაკავშირებულია კანზე - და ლოყებზე;
• ნასოლაბიალური ნაკეცები სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმის;
• თვალის კუთხის, ტუჩის კუთხის დავარდნა;
• არასწორად ჩატარებული პლასტიკური ქირურგიის შედეგად წარმოქმნილი ქვედა ქუთუთოს დეფორმაცია - ევერსია, რეტრაქცია, დავარდნა;
• ღრმა ცრემლსადენი ღარები.

ნაოჭები თავისთავად არ არის ოპერაციის ჩვენება. ქირურგიული ჩარევა საჭიროა ქსოვილის გადაადგილებისას.

უკუჩვენებები

მინიმალური ინვაზიური ქირურგიის მეთოდების უკუჩვენებები საკმაოდ სტანდარტულია. ეს სრულად ეხება სახის ლიფტინგს.

უკუჩვენებებია:

• – ჩვეულებრივ იმ შემთხვევებისთვის, როდესაც ჩარევა საჭიროა ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ;
• – ამ მდგომარეობაში კანთან ნებისმიერი მანიპულაცია არ იძლევა შედეგს და მცირე ჭრილობების შეხორცებაც კი ძალიან რთულია;
• ფსიქიკური დარღვევები;
• ან ;
• მწვავე ინფექციური დაავადებები ან ანთებები - შეხორცების შემდეგ შესაძლებელია ოპერაცია;
• სახის სერიოზული დაზიანებები;
• ცუდი სისხლის შედედება;
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები;
• ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი.

ოპერაცია არ ტარდება ასაკთან დაკავშირებული მძიმე ცვლილებებისა და. როგორც წესი, ეს შეინიშნება 50-60 წლის ასაკში. ამ შემთხვევაში შეუძლებელია კანის ზედმეტი ქსოვილის ამოკვეთის გარეშე.

როგორ მიმდინარეობს ოპერაცია ამ ვიდეოში, სპეციალისტი გეტყვით:

როგორ ტარდება?

შუა სახის ენდოსკოპიური ლიფტინგი ხორციელდება 2 ძირითადი ტექნოლოგიით. ნებისმიერი მათგანი მოიცავს მინიმალური ზომის ჭრილობებს, მაგრამ მათი განლაგება და რაოდენობა განსხვავებულია. მოსამზადებელი და აღდგენის ეტაპები იგივეა.

ადრე და შემდეგ

მომზადება

მიუხედავად იმისა, რომ სახის ლიფტინგი მინიმალური ინვაზიური მეთოდია, ამისთვის საკმაოდ საფუძვლიანად უნდა მოემზადოთ.

1. უპირველეს ყოვლისა, ექიმი განსაზღვრავს ოპერაციის მეთოდსა და მასშტაბს და მისი განხორციელების ფუნდამენტურ შესაძლებლობას. ანუ, მაგალითად, არ არსებობს შაქრიანი დიაბეტის ისტორია.
2. შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს გარკვეული ტესტები ზოგადი მდგომარეობის შესაფასებლად:
   • - სავალდებულო ეტაპი;
   • სისხლის ტესტი - შაქრისთვის, შედედების,;
3. ოპერაციამდე 2-3 კვირით ადრე პაციენტმა უნდა და. ეს ფაქტორები ძალიან დიდ გავლენას ახდენს ქსოვილების მდგომარეობაზე.
4. გარდა ამისა, რეკომენდირებულია არ დაიცვათ მკაცრი დიეტები არც მომზადების დროს და არც მოგვიანებით, ვინაიდან წონის დაკლება უარყოფითად აისახება დაჭიმვის შედეგზე.
5. ოპერაციის დღეს პაციენტმა უნდა მიიღოს ყველა დანიშნული მედიკამენტი - ანტივირუსული და ანთების საწინააღმდეგო - შესაძლო შედეგების შესამცირებლად.

ოპერაციის ჩატარება

ენდოსკოპიური ჩარევის გამორჩეული თვისებაა ქირურგიული ველის დაკვირვების უნარი. ამ პროცედურის დროს ჭრილებში ჩასმულია სილიკონის მილები, რომლების მეშვეობითაც მოძრაობს ინსტრუმენტები და ენდოსკოპი - განათების სისტემა და კამერა. ამრიგად, ქირურგი ყველა მოქმედების დროს იღებს ორგანზომილებიან გამოსახულებას, რაც, ფაქტობრივად, საშუალებას აძლევს მას გაუმკლავდეს მცირე ჭრილობით, ან თუნდაც კანის პუნქციას.

შუა სახის არეალის გამოსწორების 2 ძირითადი მეთოდი არსებობს.

გამშვები აწევა

ჩეკ-ლიფტინგი არის კანის ვერტიკალური დაჭიმვა, რომელიც ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ოპერაცია გრძელდება 40-დან 90 წუთამდე. ჩვეულებრივ კომბინირებულია ქვედა ქუთუთოს ქირურგიასთან. ენდოსკოპიური აღჭურვილობის გამოყენება შესაძლებელს ხდის ამ ტიპის ოპერაციისთვის გავრცელებული გართულებების თავიდან აცილებას, როგორიცაა „მრგვალი თვალის“ ეფექტი, ქუთუთოს ინვერსია და სხვა.

1. ჭრილი კეთდება ქვედა ქუთუთოს კიდეზე ბუნებრივ ნაკეცში, ისე რომ მისი კვალი უხილავი იყოს. შემდეგ კუნთების ბოჭკოები იჭიმება და ძლიერდება, რათა შემცირდეს მანძილი ქუთუთოს კიდესა და ცრემლსადენი ღეროს შორის და გადაიწიოს ლოყის კუნთები.
2. კანი იშლება და შემდეგ გადანაწილდება შესაბამისად.
3. კუნთები და კანი ფიქსირდება სასურველ მდგომარეობაში სპეციალური თხელი ფირფიტებით - ენდოტინებით, 3,5-დან 4,5 მმ-მდე სიგრძით. კავები დამზადებულია ბიოთავსებადი მასალისგან, რომელსაც შეუძლია ბუნებრივად დაშლა. სპეციფიკური დიზაინი - პინცეტით - საშუალებას გაძლევთ თანაბრად გადაანაწილოთ დატვირთვა.

ენდოტინები ქრება ერთი წლის განმავლობაში, არ არის საჭირო მათი ამოღება. ამ დროის განმავლობაში ახალი შემაერთებელი ქსოვილის ჩამოყალიბების დრო რჩება, რომელიც ამაგრებს კუნთებსა და კანს სასურველ მდგომარეობაში.

ადრე და შემდეგ

ორმხრივი ლიფტინგი

კიდევ ერთი მეთოდია შუა განყოფილების ორმხრივი ლიფტი. ამ შემთხვევაში უფრო მეტი ჭრილობაა და ისინი განსხვავებულად არიან განლაგებული. საფეთქლებიდან ლოყების შუამდე უბანი გლუვდება კანის დაჭიმვით სკალპის ჭრილობებით. ისინი განლაგებულია ყურის ზემოთ. პირის ღრუს ნაზოლაბიალური ნაკეცები და ნაოჭები ამოღებულია პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ჭრილობებით. ეს მეთოდი უფრო ტრავმულია. ოპერაცია ტარდება მხოლოდ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და უფრო მეტხანს გრძელდება.

ერთჯერადი აწევა ორივე მხარეს ერთი ჭრილით შეუძლებელია. ნერვული კვანძები ლოყების შუა მესამედშია განლაგებული, ჩნდება ამ ნაწილის ხანგრძლივი დაბუჟება, შესაძლებელია სახის გამომეტყველების ასიმეტრია; ამიტომ ლიფტი ხორციელდება 2 ეტაპად და სხვადასხვა ჭრილობებით.

ტაძრებზე ნაწიბურები თმით არის დაფარული. პირის ღრუს ლორწოვანზე ნაკერები ძალიან სწრაფად და მარტივად კურნავს ამ ქსოვილის რეგენერაციული თვისებების გამო.

რეაბილიტაცია

გამკაცრებიდან 2 კვირაში გრძელდება ჰემატომები, შეშუპება ან თუნდაც სერომა - ლიმფური სითხის დაგროვება ნაკერის ირგვლივ. ეს ნიშნები ნორმალურია და თავისთავად ქრება. ოპერაციის ყველა მტკიცებულება მთლიანად ქრება 3-4 კვირის შემდეგ.

1. პირველ დღეს პაციენტი საწოლში რჩება. კომპრესიული სახვევის ტარება სავალდებულოა. თუ მწვავე დისკომფორტი შეინიშნება, ტკივილგამაყუჩებლები გამოიყენება მათ ჩასახშობად.
2. ჩვეულებრივ, ბანდაჟს ატარებენ 4-5 დღის განმავლობაში, თუ არ არის გართულებები.
3. ნაკერების ამოღება ხდება 7-10 დღის შემდეგ. ეს სრულიად უმტკივნეულო პროცედურაა.
4. ლიფტიდან პირველ თვეში მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხდეს პროვოცირება. ამ დროს აკრძალულია ფიზიკური აქტივობა, მათ შორის საცურაო აუზი და აქტიური სექსუალური ცხოვრებაც კი.
5. ამ დროს აკრძალულია ფიზიკური აქტივობა, მათ შორის საცურაო აუზი და აქტიური სექსუალური ცხოვრებაც კი.
6. თქვენ არ შეგიძლიათ საუნებისა და აბანოების მონახულება. თმა უნდა დაიბანოთ თბილი წყლით და გაიმშრალოთ მხოლოდ გრილი ჰაერით.

თავი უნდა შეიკავოთ მოწევისგან და ძლიერი სასმელების დალევისგან. ნაკერების ნელი, ცუდი შეხორცების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი არის მოწევა.

6392 0

ქირურგიის ისტორია და ჩვენებები

ახლა უკვე დადგენილია, რომ ქუთუთოები, წარბები და შუბლი უნდა განიხილებოდეს მთლიანობაში და შედგეს მკურნალობის გეგმა კოსმეტიკური პრობლემების მთელი სპექტრის გათვალისწინებით. ამ ჯგუფში ოპერაციების შესრულების საფუძველია:
1) გამოხატული სახის ნაოჭები შუბლზე და ცხვირის ხიდზე;
2) წარბების პტოზი კარგად გამოკვეთილი „ყვავი ტერფებით“ და წარბებსა და ზედა ქუთუთოებს შორის მანძილის შემცირება;
3) უფრო გამოხატული ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები სახის ზედა ნაწილში (ქვედასთან შედარებით).

ყველაზე ხშირად, შუბლის კანის იზოლირებული დაჭიმვის ჩვენება ხდება შედარებით ახალგაზრდა ასაკში პაციენტებში, რომელთა ინდივიდუალური მახასიათებელია სახის ზედა მესამედიდან დაწყებული ქსოვილის დაქვეითების პროცესების განვითარება. 40-45 წლის ასაკში და შემდეგ, როგორც წესი, არსებობს სახის ქსოვილის აწევის მიზეზები ყველა დონეზე.

წარბის ზევით გადაწევა და კანის დაჭიმვა ტაძრებში იწვევს ზედა ქუთუთოს ქსოვილების გასწორებას, ნაოჭების გასწორებას და პალპებრალური ნაპრალის კონტურების გაუმჯობესებას. ამის გაგება გახდა საფუძველი ჩვეულებრივი ფრონტტემპორალური ლიფტის შესრულებისთვის. თუმცა მისი შედეგები მთლად დამაკმაყოფილებელი არ იყო, როგორც ქირურგის მიერ განხორციელებული ცვლილებების მასშტაბით, ასევე მათი შენარჩუნების ხანგრძლივობით.

სახის ზედა ნახევარზე გამაახალგაზრდავებელი ოპერაციების შედეგების მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება მოხდა პ.ტესიკრის მიერ შემოთავაზებული სუბპერიოსტალური ტექნიკის გამოყენების დაწყებით 1979 წელს.

ეს ჩარევა მოიცავდა სახის პერიორბიტალური, ზიგომატური და ყბის უბნების ქსოვილების რბილი ქსოვილ-პერიოსტალური კომპლექსის აწევას ზევით ამ უბნების ქსოვილების სუბპერიოსტალური გამოყოფით რასპატორით და მათ რეპოზიციურ მდგომარეობაში მუდმივი ნაკერების დამაგრებით.

თუმცა, ქსოვილების პოზიციის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება ყოველთვის არ იყო მიღწეული ზევით გადაადგილებული პერიოსტეუმის სიხისტის გამო.

1991 წელს R. De La Plaza-მ შესთავაზა შუბლის, დროებითი რეგიონის და სახის შუა მესამედის ერთსაფეხურიანი ქსოვილის ლიფტინგის ჩატარება PIPJ-სა და პერიოსტეუმს შორის მათი დაყოფით. ამ უაღრესად ეფექტურ ოპერაციას ეწოდება სახის ზედა ორი მესამედის სუპრაპერიოსტალური ლიფტი, ან ფრონტტემპორალური პერიორბიტალური PMJ ლიფტი.

შუბლის კანის ლიფტინგი (კლასიკური ვერსია)

ეს ჩარევა იზოლირებულ ვერსიაში მიზანშეწონილია, ძირითადად, ახალგაზრდა პაციენტებში ასაკობრივი ცვლილებებით, ძირითადად სახის ზედა ნაწილში. უფრო მძიმე ქსოვილის პტოზის დროს, უპირატესობა შეიძლება მიენიჭოს უფრო ფართო ინტერვენციებს.

მოქმედების ტექნიკა. კორონარული წვდომა დაგეგმილია თმის ხაზის უკან დაახლოებით 5-7 სმ მანძილზე. ის არასოდეს არის დროებითი უბნების დამაკავშირებელი სწორი ხაზი (ნახ. 35.4.1, ა, ბ).

ბრინჯი. 35.4.1. კორონარული წვდომის დაგეგმვის ვარიანტები შუბლის ამწევისთვის.
ა. ბ - ტიპიური წვდომა; c, d - დაშვების ცენტრალური ნაწილის მდებარეობა თმის ხაზის გასწვრივ.

ძალიან მოკლე თმის შეჭრის მქონე პაციენტებში ჭრილობა კეთდება ზიგზაგის ხაზის სახით კანის გაკვეთით თმის ზრდის განივი მიმართულებით (სურ. 35.4.2, ა). პოსტოპერაციულ პერიოდში თმის ღერები ჭრიან ნაწიბურის ხაზს, რითაც აღწევს მის მაქსიმალურ შენიღბვას (სურ. 35.4.2, ბ).

ბრინჯი. 35.4.2. კანის გაკვეთის სიბრტყე სკალპში (ახსნა ტექსტში).

თუ შუბლის სიმაღლე მნიშვნელოვანია, კანის ჭრილობის ცენტრალური მონაკვეთი გადაინაცვლებს წინა თმის ხაზზე (სურ. 35.4.1, გ, დ). ამ შემთხვევაში შესაძლებელია შემდეგი ქირურგიული ტექნიკის გამოყენება პოსტოპერაციული ნაწიბურის მაქსიმალურად დასამალად:
1) კანის ჭრილი გადის წინა თმის ხაზის გასწვრივ, მიჰყვება მის მოსახვევებს და აქვს არარეგულარული გატეხილი ხაზის ფორმა;
2) ამ მიდამოში ჭრილობა დახურულია ფენებად შემდეგი ტიპის ნაკერებით:
ა) კანის ღრმა განმტვირთავი ნაკერები აპონევროზზე - PDS No3/0 (კვანძოვანი ან უწყვეტი);
ბ) შუალედური ინტრადერმული შესატყვისი ნაკერები ვიკრილის No4/0 (შეწყვეტილი ან უწყვეტი);
გ) მიკრო-შესაბამისი უწყვეტი საბანი ნაკერი კანზე ეთილენით No6/0, რომელიც იხსნება არაუგვიანეს მე-5 დღისა.

კანის ჭრილობა კეთდება თავის ქალას მყესის გაფართოების კვეთასთან (galea aponeurotica), ხოლო დროებით უბნებში - ღრმა დროებით ფასციამდე. კორონარული ფლაპი იქმნება ფხვიერი ქსოვილის ფენის დონეზე, რომელიც გამოყოფს პერიოსტეუმს აწეული ქსოვილისგან.

ჩამოშლა კეთდება სკალპელით წარბის თხემების დონეზე. შემდეგ, ცხვირის ხიდის მიდამოში, ცხვირის ხიდისა და სუპრაორბიტალური ნეიროვასკულური ჩალიჩების მიდამოში, ქსოვილები სიზუსტით გამოყოფილია მაკრატლით, რათა გამოვლინდეს წარბების გოფრირებული ნერვები და კუნთები. ეს უკანასკნელი უმეტეს შემთხვევაში ექვემდებარება რეზექციას (იხ. სურ. 35.3.26).

გასათვალისწინებელია, რომ კუნთის დიდი ფართობის მოცილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხილული კონტურის ქსოვილის დეფექტის წარმოქმნა. ამიტომ კუნთები უნდა მოიხსნას მხოლოდ მათი წარმოშობის ძვალში. ამაყი კუნთების რეზექცია კეთდება კიდევ უფრო იშვიათად. იგი ამოღებულია (კოაგულაცია) ცხვირის ხიდის დონეზე მცირე მანძილზე.

კუნთების გადაჭარბებული რეზექცია ასევე იწვევს კანის დეპრესიების წარმოქმნას, რომლებიც ძნელია კოსმეტიკური გამოსწორება.

როგორც ცნობილია, შუბლის ცენტრალურ ნაწილში ღრმა ჰორიზონტალური ნაოჭების არსებობა განპირობებულია შუბლის კუნთების მუშაობით, რომელთა მოცილებაც ამ ოპერაციის დროს იძლევა კარგი კოსმეტიკური ეფექტის მიღების საშუალებას. თუმცა, ყველა პაციენტი არ არის კმაყოფილი შუბლის აქტიური სახის გამოხატვის შემცირებით. ეს არის ის გარემოება, რომელიც ხშირ შემთხვევაში აჩერებს ქირურგს გლუვი და "სუფთა" შუბლის მიღების სურვილს. თუ ამ პროცედურის საჭიროება ეჭვგარეშეა, მაშინ შუბლის კუნთების რეზექცია ხორციელდება შემდეგნაირად.

კორონარული ფლაპის შიდა ზედაპირზე მონიშნულია კუნთის ამოკვეთის ერთი ცენტრალური და ორი გვერდითი უბანი ისე, რომ წინა ამოკვეთის ზონა არ მიაღწიოს ორბიტის ზედა კიდეს 1,5 სმ-ით, ხოლო შუბლის ლატერალურ მიდამოებში რჩება ორი. ქსოვილის ხელუხლებელი ვერტიკალური ზოლები, რომლებიც შეიცავს სუპრაორბიტალურ სისხლძარღვებს. როგორც წესი, ამოკვეთილი ადგილების სიმაღლე არ აღემატება 3 სმ-ს კუნთების მოცილება კეთდება სკალპელით ან ელექტრო დანით კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილამდე (იხ. სურ. 35.3.26).

როგორც კუნთების პირდაპირი რეზექციის ალტერნატივა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მათი ბოჭკოების რამდენიმე დონეზე გადაკვეთის მეთოდი. თუმცა ეს ვარიანტი არ გაძლევთ შუბლის მიდამოში ნაკეცებისა და ნაოჭების მთლიანად გასწორების საშუალებას. გარდა ამისა, შენარჩუნებულია კუნთების ზოგიერთი უბნის შეკუმშვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შუბლის ასიმეტრიული ნაოჭი.

სისხლდენის საბოლოო შეწყვეტის შემდეგ ჭრილობას რეცხავენ ანტისეპტიკური ხსნარებით და ათავსებენ კორონარული ფლაპს მის საწოლში. შემდეგ, მარკირების სამაგრის გამოყენებით, განსაზღვრეთ ქსოვილის ამოკვეთილი უბნის სიგრძე სამ დაჭიმვის ხაზზე, რომლებიც მკაცრად გადიან შუბლის შუა ხაზის გასწვრივ და მისგან ორივე მხარეს 5-7 სმ მანძილზე. ცენტრალური ხაზის გასწვრივ დაძაბულობა უზრუნველყოფს შუბლის კანის გასწორებას ცხვირის ხიდზე ზემოთ და წარბების შიდა მონაკვეთების აწევას, ხოლო ფლაპის გვერდითი მონაკვეთების დაჭიმვა გამორიცხავს გარე წარბების ფტოზს. კორონარული ფლაპი ფიქსირდება დანიშნულ წერტილებზე ძლიერი ნაკერებით აპონევროზული შრის სავალდებულო შეკერვით (სურ. 35.4.3 შემდეგ ხდება კანის ამოკვეთა ფიქსაციის ნაკერებს შორის და დაძაბულობის გარეშე (!) ხდება ჭრილობის კიდეები. ფიქსირდება ტანტალის ნაკერებით სტეპლერის გამოყენებით.

ბრინჯი. 35.4.3. შუბლის კანის აწევისას კორონარული ფლაპზე ძირითადი სამაგრი ნაკერების წასმის სქემა.

დრენაჟი ხორციელდება აქტიური ან პასიური სისტემების გამოყენებით. ოპერაციის დასასრულს შუბლის მთელ ზედაპირზე ზეწოლის სახვევი იდება. საკინძებს აშორებენ 8-10 დღის შემდეგ, ხოლო ფიქსაციის ნაკერებს ოპერაციიდან 3 კვირის შემდეგ. აპონევროზზე ღრმა ნაკერების გამოყენებისას, ეს პერიოდი შეიძლება შემცირდეს 2 კვირამდე.

სახის ზედა ორი მესამედის ზედა პერიოსტალური ქსოვილის ლიფტი

სახის ზედა ორი მესამედის ზემოპერიოსტალური ქსოვილის ლიფტინგი გულისხმობს შუბლის, წარბების, აგრეთვე დროებითი და ზიგომატური უბნების კანის დაჭიმვას. ოპერაციის შინაარსი გამართლებულია შემდეგი თეორიული პრინციპებით:

1) ქსოვილის გამოყოფას სუბპერიოსტალური ტექნიკით თან ახლავს პერიოსტეუმის მნიშვნელოვანი ტრავმა და შეიძლება გამოიწვიოს ძვლოვანი ქსოვილის ატროფიის განვითარება;

2) პერიოსტეუმი არაელასტიურია და დაჭიმვისას მოძრაობს შედარებით მცირე მანძილზე; PMFP ნაკლებად მყარად ფიქსირდება პერიოსტეუმზე, ვიდრე პერიოსტეუმი ძვალზე;

3) სუბპერიოსტალური ქსოვილის დაჭიმვისას ზიგომატური კუნთების ფიქსაციის წერტილები პერიოსტეუმთან ერთად მაღლა იწევს; ქსოვილის გახანგრძლივებული დაძაბულობით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ბოჭკოების ფიბროზი და მათი კონტრაქტურობის დაქვეითება, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სახის შუა ნაწილის სახის გამონათქვამების გამოხატულებაზე, მთლიანობაში;

4) როგორც წესი, პერიოსტეუმის გადაადგილება ვერტიკალური მიმართულებით საკმარისი არ არის პერიორბიტალურ მიდამოში ქსოვილების გასასწორებლად; გაუმჯობესებული შედეგების მიღწევა შესაძლებელია პერიოსტეუმზე განმათავისუფლებელი ჭრილობების გაკეთებით ქსოვილის ნაწილობრივი პერიოსტალური ლიფტინგით, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის ინტერვენციის ინვაზიურობას;

5) სუბპერიოსტალური ტექნიკით კუნთების ფიქსაციის წერტილების გარდაუვალი გადაადგილება მოითხოვს ქსოვილის იმობილიზაციას მინიმუმ 2-3 კვირის განმავლობაში გამკაცრების ეფექტის გასაძლიერებლად, რისი უზრუნველყოფა პრაქტიკულად შეუძლებელია, შესაბამისად, კუნთების შეკუმშვა დაუყოვნებლივ პოსტოპერაციულ პერიოდში არ შეიძლება გამოიწვიოს მხოლოდ კორექციის დაკარგვა, არამედ მიმაგრების წერტილების კუნთების კონვერგენცია მათ თავდაპირველ მდგომარეობასთან შედარებით;

6) რბილი ქსოვილების კომპლექსის ასაკთან დაკავშირებული ქვევით გადაადგილება გრავიტაციის გავლენის ქვეშ ხდება ძვლის სტრუქტურებზე, შესაბამისად, ქსოვილის საპირისპირო ზევით გადაადგილება პერიოსტეუმის ზემოთ წარმატებით აცილებს შუბლის ღრმა ნაოჭებს, ეფექტურად ამაღლებს წარბებს, orbicularis oculi. ქუთუთოების კუნთი, აქრობს კუნთოვანი კანის ფტოზს ორბიტის გარე ნაწილში და ასწორებს ყვავის ფეხის ნაოჭებს.

ამჟამად სახის ზედა ორი მესამედის სუპრაპერიოსტალური ლიფტინგი ითვლება დაბერების საწინააღმდეგო ყველაზე ეფექტურ ოპერაციად, რომელიც ხშირად კეთდება ბლეფაროპლასტიკასთან ერთად. მის უპირატესობებში შედის არა მხოლოდ წარბების და შუბლის კანის პტოზის აღმოფხვრის ეფექტურობა, არამედ სახის შუა ნაწილის ქსოვილების დაჭიმვის შესაძლებლობა. ამ შემთხვევაში დაჭიმვის ეფექტი გარკვეულწილად გადადის ლოყის მიდამოში.

ქირურგიული ტექნიკა. ასაკთან დაკავშირებული სახის ცვლილებების გამოსწორების ეს ვარიანტი მოიცავს:
1) წარბების და შუბლის კანის აწევა;
2) ბლეფაროქალაზის აღმოფხვრა (კანის გადაჭარბებული გადახურვა წარბის ქვეშ ზედა ქუთუთოს ზემოთ);
3) გლაბელას კანის ხაზების სიმძიმის შემცირება, მათ შორის, წარბების და ამაყი კუნთების ამოკვეთის გზით;
4) შუბლის განივი ნაოჭების შემცირება, მათ შორის შუბლის კუნთის რეზექციის (გადაკვეთის) გზით;
5) ლოყის ზედა და შუა ნაწილების შეზღუდული აწევის ეფექტი;
6) გარე კაიტოპექსია;
7) ინფრაორბიტალური ღარის სიმძიმის შემცირება;
8) ცხვირის წვერის უმნიშვნელო დაჭიმვა ცხვირის უკანა კანის ზემოთ აწევით.

ოპერაცია იწყება კორონარული მიდგომით, ქსოვილის გამოყოფით პერიოსტეუმის ზემოთ ჭრილობის ცენტრალურ ნაწილში და ღრმა დროებითი ფასციის ზემოთ თავისა და შუბლის ლატერალურ ნაწილებში (სურ. 35.4.4, ა).

დროებითი კუნთის მიმაგრების ხაზიდან დაახლოებით 1-2 სმ-ზე და ქვემოთ, ქირურგი ყოფს ქსოვილს ღრმა ფასციის ზედაპირული შრის ზემოთ, რომელიც ფარავს დროებითი რეგიონის ინტერაპონევროზულ ცხიმოვან ბალიშს (ნახ. 35.4.4, ბ. ). ქსოვილები განცალკევებულია რაც შეიძლება ფრთხილად, ტემპორომიგომატური თაღის წინა ორი მესამედის დონეზე, რასაც მოჰყვება წინა და ქვევით გადასვლა ზიგომატური ძვლის სხეულის მთელ ზედაპირზე.

ბრინჯი. 35.4.4. ქსოვილის გამოყოფის სქემა და დონე ფრონტოტემპორალურ-ზიგომატურ მიდამოში სახის ზედა ორი მესამედის სუპრაპერიოსტალური ლიფტინგის დროს.
1 - ღრმა დროებითი ფასცია; 2 - ზედაპირული დროებითი ფასცია; 3 - დროებითი ცხიმოვანი სხეული; 4 - სახის ნერვის შუბლის ტოტი; 5 - ზიგომატური თაღი.

თუ ქსოვილის გამოყოფის დონე დარღვეულია, შესაძლებელია, ერთის მხრივ, სახის ნერვის შუბლის ტოტის დაზიანება, რომელიც გადის ზედაპირულ დროებით ფასციაში, ხოლო მეორეს მხრივ, ცხიმოვანი ქსოვილის ტრავმატიზაცია, რომელიც მდებარეობს ზედაპირული ფირფიტის ქვეშ. ღრმა დროებითი ფასცია. გაითვალისწინეთ, რომ ქირურგის ინსტრუმენტების შეღწევა ღრმა ფასციის ზედაპირული ფენის ქვეშ და შემდგომი ქსოვილის გამოყოფა კუდის მიმართულებით უფრო უსაფრთხო ვარიანტია ოპერაციის ამ ეტაპისთვის (სახის ნერვის შუბლის ტოტთან მიმართებაში).

ამასთან, ცხიმოვანი ქსოვილის გარდაუვალი ტრავმა ქსოვილის შემდგომი ნაწიბურებით თან ახლავს მათი მოცულობის შემცირებას და ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს შესამჩნევი დეპრესიის გამოჩენა ტემპორომიგომატური თაღის ზემოთ.

თუ ამ ჩარევის პარალელურად ხდება სახისა და კისრის კანის დაჭიმვა, მაშინ დროებით ზონაში წარმოიქმნება ქსოვილის გამოყოფის ორი დონე: სუპრაფასციალური და სუბფასციალური. მათ შორის არის ეგრეთ წოდებული შუალედური ფასციალური შრე (mesotemporalis), რომელიც შეიცავს სახის ნერვის შუბლის ტოტს (სურ. 35.4.5).

ბრინჯი. 35.4.5. დროებითი რეგიონის შუალედური ფასციალური შრის ანატომია.
1 - სახის ნერვის შუბლის ტოტი და ზედაპირული დროებითი არტერია; 2 - შუალედური სახის ფენა; 3 - ღრმა დროებითი ფასცია; 4-PMFS.

დროებით რეგიონში ჭრილობის ღრმა ფენაში ქსოვილის გამოყოფა ხორციელდება ორბიტის ზედა კიდემდე და დროებითი ძვლის თაღამდე. თუმცა, ის არ უნდა გაგრძელდეს ზიგომატური დროებითი თაღის უკანა მესამედის ქვემოთ, რათა თავიდან იქნას აცილებული სახის ნერვის შუბლის ტოტის პირდაპირი დაზიანება. შემდეგი, ქსოვილები იჭრება ზედაპერიოსტალურად სახის შუა ნაწილისკენ პერიორბიტალურ და ზიგომატურ ზონებში (ნახ. 35.4.6).

ბრინჯი. 35.4.6. ქსოვილის გამოყოფის საზღვრები (წერტილი ხაზი) ​​სახის ზედა ორი მესამედის სუპრაპერიოსტალური ლიფტინგის დროს.

ორბიტის გარე კუთხიდან 1 სმ-ზე არის პერფორირებული ჭურჭელი, რომელიც გადის დროებითი კუნთიდან PIPJ-მდე. მათი იდენტიფიცირება და კოაგულაცია ხდება. კიდევ უფრო კუდიანად და გარეგნულად, გვხვდება ტემპორომიგომატური ნეიროვასკულური შეკვრა, რომელიც შეძლებისდაგვარად უნდა შენარჩუნდეს, რადგან მისი კვეთა იწვევს კანის მგრძნობელობის გაუარესებას ტემპორომიგომატურ რეგიონში.

შემდგომში ქსოვილის გამოყოფა შეიძლება გაგრძელდეს ყბის მიდამოში ლოყის მიმართულებით. ქსოვილების ეს შედარებით უსაფრთხო გამოყოფა ხორციელდება ზედა ყბის ზედაპირის ზემოთ, ზიგომატური კუნთების მიმაგრების არეზე და შემდგომ ლოყის ცხიმოვანი სხეულის სისქეში. ინფრაორბიტალური ხვრელის მდებარეობისა და ინფრაორბიტალური ნერვის გასასვლელი ზონის გათვალისწინებით, ქსოვილები გამოყოფილია ბლაგვი წესით მისი პროექციის წერტილის ქვემოთ.

ოპერაციის მნიშვნელოვანი და სავალდებულო კომპონენტია ძლიერი ბოჭკოვანი ხიდების გადაკვეთა ორბიტის ზედა გარე ნაწილის მიდამოში, რომელიც გადის PIPJ-დან პერიოსტეუმამდე (ნახ. 35.4.7). მხოლოდ ამის შემდეგ ხდება წარბი მოძრავი და ადვილად მოძრაობს ზემოთ.

ბრინჯი. 35.4.7. ორბიტის ზედა გარე კიდეზე ლიგატების გადაკვეთის დიაგრამა.
ისრები მიუთითებს PIPJ-ის ზედა ორბიტალური ფიქსაციის წერტილის გამოყოფის ზონას.

თუ ორბიტის ზედმეტად ჩამოკიდებული გარე ძვლოვანი კიდეა, მისი ამოკვეთა შესაძლებელია საჭრელით. ამისთვის, ორბიტის ამობურცული ზედა გარე ნაწილის ზემოთ პერიოსტეუმი აწეულია ძვლის ღვეზელით და სუბპერიოსტალური დამუშავების შემდეგ, ძვლები უკან იდება.

ქსოვილის ორბიტის ზედა კიდეზე გაყოფით, ქირურგს შეუძლია შეაღწიოს ფასციალური ძგიდის მეშვეობით, რომელიც გამოყოფს ორბიტის ღრუს ორბიკულარული ოკულის კუნთისგან. ძგიდის ამოკვეთა ხდება უშუალოდ ძვლის კიდესთან, რის შედეგადაც ინტრაორბიტალური ცხიმოვანი ქსოვილი ჭრილობაში გამოდის. ამ უკანასკნელის სიჭარბე ადვილად მოიხსნება, გარდა იმ უბნისა, რომელიც მდებარეობს სუპრაორბიტალური ნეიროვასკულური შეკვრის დონეზე. ამიტომ ზედა ქუთუთოს შიდა ცხიმოვანი ჯიბე ყველაზე ხშირად იხსნება ზედა ბლეფაროპლასტიკის დროს.

ოპერაციის დროს იდენტიფიცირება და ამოღება ხდება ტალღოვანი და პროცერუსის კუნთები. საჭიროების შემთხვევაში, ქსოვილები გამოიყოფა ცხვირის ხიდის ზემოთ და ცხვირის ხიდის ზემოთ, რაც შესაძლებელს ხდის აღმოფხვრას კანის დავარდნა ამ მიდამოში და ამით გააუმჯობესოს ცხვირის წვერი.

ჩვენებების მიხედვით, ზიგომატურ რეგიონში ქსოვილის მოცულობის გაზრდა შეიძლება განხორციელდეს სილიკონის იმპლანტის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, ზიგომატურ რეგიონში ქსოვილის გამოყოფის კაუდალური საზღვარი უნდა შეესაბამებოდეს იმპლანტის ჯიბის ზომებს.

ფლაპის ჩამოყალიბებისა და ჭრილობის ანტისეპტიკური ხსნარით დაბანის შემდეგ, ზიგომატური ძვლის ზემოთ არსებული სივრცის დრენირება ხდება აქტიური სადრენაჟო სისტემის გამოყენებით და ქსოვილი ფიქსირდება ამწევ მდგომარეობაში. ამ შემთხვევაში ქსოვილის დაჭიმვის ხაზი სახის შუა და ზედა ნაწილებში უპირატესად ვერტიკალური მიმართულებით უნდა გადიოდეს. ფლაპის დროებითი ნაწილის მოძრაობა კრანიალური მიმართულებით შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი და ჩვეულებრივ 2-3 სმ-ია.

ითვლება, რომ ფლაპზე გადაჭარბებულმა დაძაბულობამ შეიძლება გამოიწვიოს სახის ნერვის შუბლის ტოტის დისფუნქცია. გაითვალისწინეთ, რომ ფლაპის დაძაბულობა ასევე იწვევს გარე კანტუსის გადაადგილებას, რაც საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელს ხდის პალპბრულ ნაპრალს უფრო დახრილი იერსახის მიცემა. პოსტოპერაციულ პერიოდში ეს ფენომენი მცირდება კორექციის ნაწილობრივი დაკარგვის გამო.

საფიქსაციო ნაკერები გამოიყენება არაშეწოვადი ნაკერის მასალით (მერსილინი No2/0) დროებითი უბნის წინა თმის ხაზის პროექციაში (კორონარული ფლაპის შიდა ზედაპირსა და ღრმა დროებით ფასციას შორის).

როგორც წესი, თითოეულ მხარეს 3-4 ძლიერი ნაკერი საკმარისია ზიგომატური და ყბის მიდამოებში ქსოვილების სრულად გასასწორებლად.

ოპერაციის დასკვნით ეტაპზე ჭარბი კორონარული ფლაპის ამოკვეთა ხდება ისე, რომ სკალპზე კანის ნაკერი დაძაბულობის გარეშე კეთდება. სტეპლერის გამოყენებით ჭრილობაზე გამოიყენება ტანტალის კავები. დაძაბულობის ღრმა სტრუქტურებზე გადატანის გამო კანზე წარმოიქმნება თხელი, შეუმჩნეველი ნაწიბური, რომელიც მომწიფებისას არ ჰიპერტროფირდება და არ იჭიმება.

ოპერაციის დასკვნით სტადიას აქვს მნიშვნელოვანი განსხვავებები შედარებით მაღალი შუბლის მქონე პაციენტებში (საშუალოდ 5,5 სმ-ზე მეტი), როდესაც დაშვების ცენტრალური ნაწილი მდებარეობს თმის წინა ხაზის გასწვრივ.

შედეგები

ფრთხილად ტექნიკით, ეს ოპერაცია უსაფრთხოა და მნიშვნელოვნად უფრო ეფექტურია, ვიდრე ჩვეულებრივი შუბლის კანის ლიფტინგი. სინამდვილეში, ეს ჩარევა არის ფრონტტემპორალური ლიფტი და საკმაოდ მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს სახის შუა ნაწილის ქსოვილებზე, ამკვრივებს მათ კრანიალური მიმართულებით. თავის მხრივ, დროთა განმავლობაში, გრავიტაციისა და სახის კუნთების მუშაობის გავლენის ქვეშ, ყოველთვის ხდება მიღწეული კორექციის ნაწილობრივი დაკარგვა.

ამიტომ ოპერაციის საბოლოო შედეგი ფასდება 6 თვის შემდეგ, როცა ნაწიბურები უფრო მომწიფდება (სურ. 35.4.8). ტიპიურ გართულებებს შორის აუცილებელია სახის ნერვის შუბლის ტოტის ცალმხრივი პარეზის მკურნალობა, როგორც წესი, ეს მდგომარეობა ქრება ოპერაციის დღიდან 10-50 დღეში შემდგომი მკურნალობის გარეშე.

ბრინჯი. 35.4.8. 42 წლის პაციენტის ფოტოები (a-c) და 6 თვის (d-c) სახის ზედა ორი მესამედის სუპრაპერიოსტალური ლიფტინგის და ოთხკუთხა ბლეფაროპლასტიკის შემდეგ.

და. არხანგელსკი, ვ.ფ. კირილოვი

ახალგაზრდა, მიმზიდველი და ლამაზი სახის შენარჩუნება ნებისმიერი ქალის ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი სურვილია. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების წინააღმდეგ ბრძოლის მეთოდების ფართო სპექტრი არსებობს.

• სახის ზედა ნაწილის აწევა: შუბლისა და წარბის ხაზის აწევა (ოპერაციის დროს კეთდება ჭრილობა თავის არეში);
• შუა სახის ლიფტინგი: ლოყები, პირის გარშემო ნაკეცები, ნასოლაბიალური ნაკეცები გამკაცრებულია (ნაჭრები კეთდება ზედა ტუჩის ზემოთ და დროებით მიდამოში);
• ქვედა სახის ლიფტი ან ქვედა მესამე სახის ლიფტი (ჭრილობა კეთდება ნიკაპის ზემოთ).

სახის ლიფტინგი შეიძლება შესრულდეს პლასტიკური ქირურგიით და ასევე არა ქირურგიული ტექნიკით.

არსებობს რამდენიმე სახის ქირურგიული ოპერაცია:

• კლასიკური წრიული ლიფტი;
• ენდოსკოპიური ლიფტინგი;
• smas-lifting;
• ნაწიბურების აწევა.

კლასიკური ლიფტინგი (ან წრიული აწევა) კეთდება ჭრილობის მეშვეობით თმის ხაზის გასწვრივ, ყურის ირგვლივ და ნიკაპის ქვეშ ბუნებრივ ნაკეცებში, ანუ ჭრილობა კეთდება სახის გარშემოწერილობის გასწვრივ. ჭრილობების ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, ოპერაციის შემდეგ ნაწიბურები არ იქნება შესამჩნევი.

ამ ოპერაციის დროს კუნთოვანი ჩარჩო არ ზიანდება. პროცედურა მიზნად ისახავს ზედმეტი კანის ამოკვეთას.

ეფექტი გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში. ეს ქირურგიული ლიფტინგი აღადგენს სახის ლამაზ და მკაფიო ოვალს. კლასიკური წრიული ლიფტინგი შეიძლება გაერთიანდეს ქუთუთოების გაახალგაზრდავების ქირურგიასთან - ბლეფაროპლასტიკასთან.

ენდოსკოპიური სახის ლიფტინგი არის მინიმალური ინვაზიური პლასტიკური ოპერაცია, რომელიც მიზნად ისახავს სახის გაახალგაზრდავებას და ოვალის კორექტირებას.

ენდოსკოპიური ლიფტინგის მნიშვნელოვანი უპირატესობა ის არის, რომ არ საჭიროებს დიდ ჭრილობებს ან ქსოვილის ფართო ამოკვეთას.

ქირურგიული პროცედურები ტარდება სპეციალური ენდოსკოპიური აპარატურის გამოყენებით. ჭრილებში ჩასმულია კამერით ენდოსკოპი და ნელ-ნელა გადაადგილდება იმ ადგილას, სადაც საჭიროა მანიპულაციების ჩატარება. ასევე წარმოდგენილია ქირურგიული ინსტრუმენტები. ქირურგს შეუძლია მონიტორზე აკონტროლოს ოპერაციის მიმდინარეობა.

ენდოსკოპიური ლიფტინგის დროს ხდება კანის დაჭიმვა, ჭარბი ცხიმის მოცილება და კუნთების ფიქსაცია ახალ მდგომარეობაში.

რა ღირს კანის დაჭიმვა ენდოსკოპიური მეთოდით? შუა სახის ლიფტინგი ენდოსკოპიური ლიფტინგის გამოყენებით ღირს 14000 რუბლიდან, ზედა სახის ლიფტინგი იგივე ღირს და სრული სახის ლიფტინგი 150000.

SMAS ნიშნავს ზედაპირულ მუსკულოაპონევროზულ სისტემას. SMAS სისტემა არის განუყოფელი ფიბროკუნთოვანი შრე, რომელიც აკავშირებს კუნთებს დერმისთან და მდებარეობს კანისა და კანქვეშა ცხიმის ქვეშ.

ოპერაცია იძლევა ეფექტურ დაჭიმვასა და აღდგენას სახის ნაკვთებისა და ასაკთან ერთად დაკარგული კონტურების კანის ზედმეტად დაჭიმვის ეფექტის გარეშე, ასევე მკაფიო ოვალური ფორმის აღდგენას. ოპერაციის შემდეგ პაციენტი რჩება და საავადმყოფოში აკვირდება რამდენიმე დღის განმავლობაში.

რა ღირს SMAS ლიფტინგი? პროცედურის საშუალო ფასია 120,000 რუბლიდან.

უნაწიბურო ლიფტის დროს კეთდება ჭრილობა დროებით მიდამოში და ყურის წინ, რომელიც არ მიდის ყურებს უკან, როგორც კლასიკურ ლიფტში. რეკომენდებულია 30-დან 40 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის, რომლებსაც სჭირდებათ კანის ოდნავ დაჭიმვა და ოვალური ფორმის ოდნავ კორექტირება. ეს ლიფტინგი არის SMAS ლიფტინგის მინიმალური ინვაზიური ტიპი.

მცირე ნაწიბურების პლასტიკური ქირურგია ძალიან ეფექტურია და აღდგენის გაცილებით ნაკლებ დროს მოითხოვს. ის ტოვებს მოკლე და ძლივს შესამჩნევ ნაწიბურს.

ბევრი მიმოხილვა პაციენტებისგან, რომლებმაც გაიარეს ოპერაცია, აღნიშნავენ მაღალ ეფექტურობას და გამოხატულ სახის ლიფტინგს ოპერაციის შემდეგ.

არაოპერაციული ლიფტინგის მეთოდები მოიცავს:

• სახის ლიფტინგი ძაფებით.
• სახის ლიფტინგი სახლში.
• ტექნიკის კოსმეტოლოგია (აწევა სპეციალური კოსმეტოლოგიური მოწყობილობების გამოყენებით).

თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ რომელი არაქირურგიული მეთოდია საუკეთესო თქვენი კანის გასამკვრივებლად მრავალი პაციენტის მიმოხილვისა და კოსმეტოლოგის რეკომენდაციების ანალიზით.

თქვენ შეგიძლიათ ეფექტურად და უსაფრთხოდ აწიოთ და გამკაცრდეთ თქვენი ოვალური ფორმა ოპერაციის გარეშე ძაფით ამწევის გამოყენებით. ის არ საჭიროებს ხანგრძლივ რეაბილიტაციას, გართულებების ალბათობა ნაკლებად სავარაუდოა, ხოლო ძაფებით სახის ლიფტინგს აქვს მინიმალური რაოდენობის უკუჩვენებები.

პროცედურის არსი შემდეგია: კოსმეტოლოგი ნემსის გამოყენებით მიკროსკოპულ პუნქციაში ათავსებს ძაფს კანის ქვეშ. ძაფებს აქვთ მიკრონაჭრები, რაც ხელს უწყობს მათ საჭირო მდგომარეობაში დაფიქსირებას და, ამრიგად, ამკვრივებს კანს და არბილებს ნაოჭებს.

თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ სახის ლიფტინგი სწრაფად და მარტივად სახლში. სახლის პირობებში ლიფტინგი მოიცავს: მასაჟს, ნიღბებს, კრემებს, სხვადასხვა ხალხურ საშუალებებს, ტანვარჯიშს და ვარჯიშებს.

ზოგადად მასაჟს აქვს სასარგებლო ეფექტი კანზე და აქვს ლიფტინგის ეფექტი, რაც ხელს უწყობს სახის ოვალის გამჭვირვალობას.

იმისათვის, რომ მასაჟმა, ვარჯიშებმა და ხალხურმა საშუალებებმა სასურველი ეფექტი მოიტანონ, აუცილებლად უნდა მიატოვოთ მოწევა და ალკოჰოლური სასმელები, რადგან ისინი უზარმაზარ ზიანს აყენებენ ორგანიზმს და გააუქმებენ გაახალგაზრდავების ყველა ძალისხმევას. ასევე აუცილებელია სწორი კვება, საკმარისი ძილი და სტრესის თავიდან აცილება.

ძალიან მნიშვნელოვანი ნიუანსია სახლში გაახალგაზრდავებაზე დახარჯული დრო - რაც მეტი, მით უფრო ეფექტური იქნება ეფექტი.

ლიფტინგის კრემები ჩვეულებრივ შეიცავს კოლაგენს, ალფა-ლიპოის მჟავას (ადამიანის უჯრედების ბუნებრივი ანტიოქსიდანტი), კინეტინს, ვიტამინებს და ზეთებს. ასეთი ნივთიერებების შემცველი პროდუქტები არბილებს ნაოჭებს, ამკვრივებს და აახალგაზრდავებს კანს, ხდის მას უფრო ელასტიურს. კოსმეტიკის არჩევისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ ნატურალური ინგრედიენტების რაოდენობასაც: რაც მეტი იქნება კრემში ან ნიღაბში, მით უკეთესი.

თუ ლიფტინგ კრემის წასმამდე გააკეთეთ გამკაცრებელი ნიღაბი, შეგიძლიათ მიაღწიოთ უფრო დიდ შედეგებს. ნიღაბი კვირაში ორჯერ ან სამჯერ უნდა გაიკეთოთ, კრემი კი ყოველდღე წაისვათ.

მაღაზიაში ნაყიდი ნიღბების გარდა, შეგიძლიათ გააკეთოთ ხელნაკეთი ნიღბები მხოლოდ ბუნებრივი ინგრედიენტების გამოყენებით. დაბერების საწინააღმდეგო პროდუქტების დროში გამოცდილი ხალხური რეცეპტები ზოგადად კანისთვის ძალიან სასარგებლო იქნება. სახლში ეფექტური ნიღბების დამზადება შესაძლებელია თაფლისგან, თიხისგან (შეიძლება შეიძინოთ აფთიაქში), კარტოფილიდან, კვერცხის გულით, შვრიის ფაფა, კომბოსტოს წვენი, ალოეს წვენი და სხვა ბუნებრივი საშუალებები. მომზადებულ ნიღაბს შეგიძლიათ დაუმატოთ კოსმეტიკური ზეთები: ზეითუნის, ნუშის, ყურძნის თესლის ზეთი, სეზამის, ატმის, ზღვის წიწაკის, ავოკადოს ზეთი, ჟოჟობას და სხვა.

სახის სავარჯიშოები და ტანვარჯიშები დაგეხმარებათ მნიშვნელოვანი გაახალგაზრდავების მიღწევაში, თუ ამას აკეთებთ ყოველდღე.

სახლის პირობებში ოვალის გაახალგაზრდავება და გამკაცრება ყველაზე მოსახერხებელი და ეკონომიური ვარიანტია, რომელიც ნებისმიერს შეუძლია.

ტექნიკის კოსმეტოლოგია ძალიან პოპულარულია მისი ეფექტურობის, უმტკივნეულობის, სრული უსაფრთხოებისა და ხანგრძლივი ეფექტის გამო. კოსმეტოლოგიური ხელსაწყოებით ლიფტინგი მოიცავს შემდეგ პროცედურებს: ულტრაბგერითი ლიფტინგი, მიკროდინების ლიფტინგი, ფრაქციული ფოტოთერმოლიზი (ლაზერული ლიფტინგი).

ულტრაბგერითი გამკაცრება ხორციელდება სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც ქმნის ფოკუსირებულ ულტრაბგერით გამოსხივებას.

აპარატის მიერ წარმოქმნილი მაღალი სიხშირის ხმის ტალღები გავლენას ახდენს კანის ღრმა ფენებზე, კერძოდ SMAS-ზე. ტალღები შეკუმშავს და ამოკლებს კოლაგენის ბოჭკოებს, რაც იწვევს ნეოკოლაგენეზის პროცესს (კანის საკუთარი კოლაგენის წარმოქმნას) და ახალი ელასტინის ბოჭკოების წარმოქმნას. ნეოკოლაგენეზის პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს სამი ან ოთხი თვის განმავლობაში.

პროცედურა გრძელდება ოცდაათიდან სამოც წუთამდე. შედეგი შესამჩნევია პირველი სესიის შემდეგ. ულტრაბგერითი ლიფტინგისთვის გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია საანესთეზიო კრემებით.

ნებისმიერი ქირურგიული გაახალგაზრდავების არსი მოდის კუნთებისა და კანის ქსოვილებში ცვლილებების შემსუბუქებაზე, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების საპირისპიროზე. ენდოსკოპიური სახის ლიფტინგი ამ ტიპის ქირურგიის ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო მეთოდია.

რა არის ენდოსკოპიური სახის ლიფტინგი

გაახალგაზრდავების ქირურგია მოიცავს კანის მოცილებას, კუნთოვანი ქსოვილის მოჭრას და გადაადგილებას, საჭიროების შემთხვევაში ცხიმოვანი დეპოზიტების მოცილებას, კუნთების ბოჭკოების მიმაგრებას და კანის დაჭიმვას და ფიქსაციას. ეს გულისხმობს ჭარბი კანისა და შემაერთებელი ქსოვილის ამოკვეთას.

ენდოსკოპიური ლიფტინგი მიეკუთვნება მინიმალური ინვაზიური მეთოდების კატეგორიას. მისი ფუნდამენტური განსხვავება ტრადიციული პლასტიკური ქირურგიისგან არის ამოკვეთის არარსებობა.კანი, კუნთები და შემაერთებელი ქსოვილი გადანაწილებულია ისე, რომ დაიკავოს მათი "სამართლებრივი" ადგილი და ამით გაათანაბროს ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები. მხოლოდ ცხიმოვანი ქსოვილი უნდა მოიხსნას, რადგან ის აბსოლუტურად ზედმეტია.

კუნთებისა და კანის ახალ ადგილას დასაჭერად, გამოიყენება სპეციალური ნაკერები ან ენდოტინები - კავები და ლენტები "პინცეტით". ეს უკანასკნელი აფიქსირებს ქსოვილებს საკმარისად ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, ისე რომ მათი გაქრობის დროისთვის ახლად წარმოქმნილი შემაერთებელი ქსოვილი აძლიერებს კანს და კუნთებს. ენდოტინები თავისთავად იხსნება და არ საჭიროებს მოცილებას.

ეს მიდგომა ბევრ სარგებელს იძლევა:

• ჭრილობების მინიმალური რაოდენობა და მათი ძალიან მცირე ზომა – 1,5–2 სმ ფარგლებში;
• ოპერაციის მაღალი სიზუსტე: ენდოსკოპის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სურათი და მუდმივად შეაფასოთ ქირურგიული ველის მდგომარეობა;
• მინიმალური ჩარევა გარანტიას იძლევა მინიმალური შედეგებისა და გართულებების შესახებ;
• სახის ლიფტინგის შემდეგ აღდგენის პერიოდი მნიშვნელოვნად დაბალია;
• ოპერაცია შეიძლება განხორციელდეს ადგილობრივად - გარკვეულ ადგილებში, ან ყოვლისმომცველად.

ჩარევის ერთადერთი ნაკლი ის არის, რომ საჭიროებს მაღალკვალიფიციურ ქირურგს. გარდა ამისა, არსებობს შეზღუდვები ასაკის მიხედვით და არა მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

ქვემოთ მოცემულ ვიდეოში გეტყვით, რა არის ენდოსკოპიური სახის ლიფტინგი:

პროცედურის არსი

კორექციამ მიიღო სახელი - ენდოსკოპიური - მეთოდის გამო. ჩვეულებრივი ოპერაციის დროს აუცილებელია კანის მთლიანად მოცილება, ფაქტიურად ამოღება საოპერაციო ადგილიდან, რაც მოითხოვს დიდ ჭრილობებს და მნიშვნელოვან სისხლის დაკარგვას.

ენდოსკოპიური ტექნოლოგია საშუალებას გვაძლევს გავაკეთოთ სხვაგვარად. საჭირო ადგილებზე კეთდება მცირე ჭრილობები - ჭრილობებში ჩასმულია მაქსიმუმ 2 სმ-მდე სილიკონის მილები. მათ გასწვრივ მოძრაობს განათების და ჩაწერის სისტემა - ენდოსკოპი და თავად ინსტრუმენტები. შედეგად, ექიმს არ სჭირდება კანის მოცილება, რადგან სურათს ენდოსკოპის გამოყენებით იღებს. შესაბამისად, არ არის საჭირო ჭრილობების გადიდება.

ჭრილობების მცირე ზომა საშუალებას იძლევა შეცვალოს გამოყენებული ტექნიკა. სახის შუა ზონის გამოსასწორებლად შესაძლებელია ვერტიკალური ლიფტინგი, როდესაც ლოყების კანი აწეულია ქვედა კილიარული კიდემდე და ამავდროულად არ მოქმედებს ლოყის შუა ნაწილში მდებარე ნერვულ კვანძებზე. ვერტიკალური ლიფტინგის ეფექტურობა უფრო მაღალია, საჭიროა კანის მინიმალური რაოდენობის გადანაწილება, მაგრამ ეს არ შეიძლება გაკეთდეს ჩვეულებრივი გზით.

ენდოსკოპიური ტექნოლოგია საშუალებას გაძლევთ დააკავშიროთ ინტერვენციები სხვადასხვა სფეროში, მრავალ ვექტორულ დაძაბულობასთან. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი პლასტიკური ქირურგი თვლის, რომ ინტეგრირებული მიდგომა ყველაზე დიდ ეფექტს იძლევა.

პროფესორი A. M. Borovikov, ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი პრაქტიკოსი ქირურგი, ამტკიცებს, რომ პაციენტები ადგილობრივი გაახალგაზრდავების შემდეგ ბრუნდებიან ფაქტიურად ერთი წლის შემდეგ, რადგან აღმოაჩენენ, რომ სახის ახალგაზრდა ნაწილთან შედარებით, დარჩენილი ადგილები არ გამოიყურება ესთეტიურად სასიამოვნო. ყოვლისმომცველი გაახალგაზრდავების შემდეგ, ამ პროცედურის 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, აღდგენისთვის ჯერ არავის მიუმართავს.

ოპერაცია გრძელდება 40 წუთიდან 6 საათამდე, რაც დამოკიდებულია ინტერვენციის მასშტაბზე.ადგილობრივი ანესთეზია შესაძლებელია მხოლოდ ნაწილობრივი კორექციის ან ბლეფაროპლასტიკის დროს. ყველა სხვა სახის ლიფტინგი ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რაც შეზღუდვაა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის.

გაახალგაზრდავების შედეგი საშუალოდ 5-7 წელი გრძელდება: ეს განპირობებულია ინდივიდუალური მახასიათებლებით და ზოგადი ჯანმრთელობის გამო. რთული ოპერაცია, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, უფრო ხანგრძლივ შედეგს იძლევა.

ფოტოები სახის ლიფტინგამდე და მის შემდეგ

ადგილები

სახის ზონებად დაყოფა დაკავშირებულია დაბერების მექანიზმებთან და პლასტიკური ქირურგიის საგნის გაგებასთან.

სახე დაყოფილია ლატერალურ და ცენტრალურ - მედიალურ ნაწილებად, ცხვირის გასწვრივ გამავალი ჩვეულებრივი ვერტიკალური ხაზის გასწვრივ. ამ დაყოფის მიხედვით, მაშინვე გასაგებია, თუ რატომ მოგვცემს ვერტიკალური აწევა, თუ ეს შესაძლებელია, უფრო ხელშესახებ შედეგებს. დაბერების ნიშნები კონცენტრირებულია ძირითადად მედიალურ ნაწილში, ხოლო კანის გვერდითი დაჭიმვა ეფექტურია მხოლოდ სახის ქვედა ნაწილთან და გვერდით მიდამოსთან მიმართებაში. თუმცა, რა თქმა უნდა, ის მაინც ამცირებს რელიეფის ცვლილებებს.

სახე დაყოფილია 3, უფრო სწორად, 4 ზონად. პირობითი ხაზები გადის ჰორიზონტალურად წარბების და ნესტოების დონეზე.

• - კისერი, ყბის ხაზი, ნიკაპი, პირის კუთხეები. ნასოლაბიალური ნაკეცები აღარ შედის ამ ზონაში, რადგან ისინი ჩნდება ლოყების კანის დაცვენისას და, ფაქტობრივად, ამ შემთხვევაში კორექტირება არ ხდება. აქ დაბერების ნიშნებია ორმაგი ნიკაპი, ჯოხები, პირის ჩამოხრილი კუთხეები და ნაკეცები პირის კუთხიდან ნიკაპამდე. ჭარბი ცხიმი ყველაზე ხშირად ქვედა ზონაში გროვდება, ამიტომ კორექცია უნდა იყოს შერწყმული ლიპოსაქციასთან. სახის ქვედა მესამედის კორექციის მექანიზმი ასეთია: ყურის ირგვლივ კეთდება ჭრილობა და გადანაწილდება ლოყების რბილი ქსოვილი. ამავდროულად, ჯოხები იხსნება, პირის გარშემო ნაკეცები დახრილ პოზიციას იკავებს და იშლება. ლიფტისთვის ნიკაპის ქვეშ ჭრილობები არ კეთდება. სახის ქვედა ნაწილის აწევა არ მოქმედებს შუა ზონის მდგომარეობაზე.

• - სივრცე ჰორიზონტალურ ხაზებს შორის ნესტოების და წარბების დონეზე. მოიცავს ნასოლაბიალურ ნაკეცებს და ქვედა ქუთუთოებს, თუმცა ეს უკანასკნელი ხშირად გამოყოფილია ცალკე ზონად 4. შუა ზონა დაბერების ყველაზე სწრაფი ნიშნებია ზიგომატური ტომარა, რელიეფი ცრემლსადენი ღარსა და ცილიარულ კიდეს შორის და, რა თქმა უნდა, დაბერების ყველაზე აშკარა ნიშანია ნასოლაბიური სიტკბო, რომელიც წარმოიქმნება გადახურული ქსოვილით. შუა ზონის კორექცია უზრუნველყოფს ყველაზე გამოხატულ გამაახალგაზრდავებელ ეფექტს, განსაკუთრებით ქვედა ქუთუთოების ლიფტთან ერთად. ოპერაცია გრძელდება 1,5 საათიდან, თუ ეს ეხება მხოლოდ სახის ორბიკულარულ კუნთს და 3 საათამდე, თუ ჩატარდება ჩექ-ლიფტი.
  • ტექნიკა ასეთია: ჭრილობები კეთდება წამწამების ქვედა კიდის გასწვრივ ბუნებრივი ნაკეცით. კუნთები იჭრება მათში და გადაადგილდებიან თავდაპირველ მდგომარეობაში, ამაგრებენ ენდოტინებს, შემდეგ კანს აჭიმებენ. თვალის კუთხეებში წარმოქმნილი ნაკეცები ამოღებულია დროებით მიდამოში ლიფტით. პროცედურის სირთულე მდგომარეობს იმაში, რომ თქვენ უნდა იმუშაოთ სახის კუნთებთან. თუ ისინი არასწორად არის გადანაწილებული, სინქრონული მუშაობა ირღვევა და ეს სავსეა ასიმეტრიით და სახის გამომეტყველების დარღვევით სახის სხვადასხვა მხარეს.
  • შესაძლებელია სხვა ვარიანტიც: ამ შემთხვევაში ხდება გვერდითი ლიფტის კომბინირება - ჭრილობები კეთდება ყურთან ახლოს, ხოლო ლიფტი პირის ღრუს ლორწოვანზე ჭრილობებით. ტექნიკა უსაფრთხოა, რადგან ლოყების ცენტრში არსებული ნერვული კვანძები არ არის დაზარალებული.
• - შუბლი და წარბები. აქ დაბერების ნიშნებია: წარბების ჩამოშლა, ზედა ქუთუთოს დავარდნა, ჰორიზონტალური ნაოჭები და ნაოჭები შუბლზე. წარბების და თვალების დახშობა შესაძლოა ასაკთან არ იყოს დაკავშირებული და შეიძლება გამოსწორდეს. ოპერაციის არსი: ჭრილობები კეთდება თმის ზრდის საზღვრის გასწვრივ, რათა დაიმალოს როლიკერი, რომელიც ჩნდება კანის დაჭიმვისას და, რა თქმა უნდა, თავად ნაკერები. ამავდროულად ქრება დახშობა, ნაოჭების გასწორება, მაგრამ შუბლის სიმაღლე იზრდება. თუ ეს პრობლემაა, გამოიყენება სხვადასხვა ტექნიკა: ირიბი დახრილობა, ხერხის კბილის ნიმუში და ა.შ. ზედა სახის ლიფტინგი ხშირად კომბინირებულია სხვა სახის კორექციასთან. ფაქტია, რომ შუბლზე კანის მოცილება ბევრ შესაძლებლობას უხსნის თვალების, სახის შუა ზონის და თუნდაც ქვედას გაახალგაზრდავებას - სირცხვილი იქნება ამით არ ისარგებლოთ. შეგიძლიათ ამოიღოთ ნაკეცები ტაძრებთან, შეცვალოთ ცხვირის ფორმა - კეხი და შეავსოთ ლოყები. უფრო მეტიც, ამ შემთხვევაში ქრება გვერდითი ჭრილობების საჭიროება კანის გვერდითი დაჭიმვისთვის. მართალია, ასეთი ოპერაციის შედეგი თავდაპირველად ფიქსირდება არა ნაკერებით ან ენდოტინებით, არამედ ტიტანის ხრახნებით, რომლებსაც 20 დღის შემდეგ აშორებენ.

• ზონა 4 - თვალის ბუდე.მისი ზედა ნაწილი ეკუთვნის ზედა მესამედს, ქვედა ნაწილი შუა მესამედს. თუმცა, ხშირად ოპერაცია კეთდება მხოლოდ აქ, ვინაიდან თვალის ბუდე ფოკუსირებულია დაბერების ყველაზე აშკარა ნიშნებზე: ნაოჭები და ნაკეცები კუთხეებში, ზედა ქუთუთოს დავარდნა, ქვედა ქუთუთოს ინვერსია და დავარდნა, ცილიარული კიდეს შორის მანძილის გაზრდა. და ცრემლსადენი ღარი. ხშირად, პაციენტები, რომლებიც მზად არ არიან რადიკალური გაახალგაზრდავებისთვის, უტარდებათ თვალის კაკლის კორექცია, როგორც კომპრომისი უფრო ახალგაზრდული სახის სურვილისა და თვალის აწევის შიშს შორის. არ არსებობს ფიზიოლოგიური ან ანატომიური დასაბუთება ორბიტის ცალკე ზონად გამოყოფისთვის. პირიქით, ქირურგი ოპერაციის დროს მუშაობს ორ სხვადასხვა ზონასთან, რაც, რა თქმა უნდა, წამგებიანია. თუმცა ბლეფაროპლასტიკა, როგორც ცალკე პროცედურა, დიდი მოთხოვნაა, რაც გასათვალისწინებელია.

• ყოვლისმომცველი გაახალგაზრდავებამოიცავს მთელ სახეზე ერთდროულად მუშაობას. ეს გადაწყვეტილება უნდა ჩაითვალოს ყველაზე რაციონალურად. კეთდება ჭრილობების მინიმალური რაოდენობა, ვინაიდან მაქსიმალური მოქმედებები ხორციელდება მათი მეშვეობით. შედარებით მსუბუქ შემთხვევებში მთელი კორექცია ხდება შუბლზე და ქვედა ქუთუთოს ნაკეცების მეშვეობით. გარდა ამისა, შედეგი უფრო დიდხანს გრძელდება.

ეს ვიდეო ნათლად და სასარგებლო სქემებით განმარტავს, თუ როგორ კეთდება ოპერაცია:

რა ასაკში შეიძლება ამის გაკეთება?

პრაქტიკულად არ არსებობს ასაკობრივი შეზღუდვები კოსმეტიკური ნაკლოვანებების გამოსწორებისთვის - ქუთუთოების ან წარბების ჩამოშლა. მაგრამ დაბერების საწინააღმდეგო პროცედურებისთვის ასაკს აქვს მნიშვნელობა.

ენდოსკოპიური ტექნიკა არ გულისხმობს კუნთების და კანის ამოკვეთას. გამოთვლა არის ის, რომ შედარებით ელასტიური ქსოვილები თავისთავად იღებენ ფესვებს "ახალ" ადგილას და შემაერთებელი ქსოვილი იქმნება საკმაოდ სწრაფად, რათა უზრუნველყოს ეს პოზიცია. სამწუხაროდ, სიბერეში ეს შეუძლებელია.

ზედმეტად დაბალი ელასტიურობის მქონე კანი უბრალოდ ვერ იტანს და ისევ იშლება. იგივე შეიძლება ითქვას კუნთების ბოჭკოებზე: რაც უფრო უკეთეს მდგომარეობაშია, მით მეტია ოპერაციის წარმატების შანსი. შესაბამისად, ნებისმიერი ენდოსკოპიური პროცედურა 60 წლის შემდეგ უაზროა.

• სახის შუა სახის გაახალგაზრდავება შესაძლებელია 30-35 წლის ასაკში. ოპტიმალურია 35-დან 50 წლამდე ასაკი.
• სახის ქვედა ნაწილის კორექცია, როგორც წესი, მოგვიანებით ტარდება - 45-დან 60 წლამდე. თუმცა, ლიპოსაქციასთან ერთად, ის უფრო ადრე კეთდება, თუ ორმაგი ნიკაპი და ჯოხები გამოწვეულია ჭარბი ცხიმოვანი ქსოვილით.
• სახის ზედა ზონის გაახალგაზრდავების ასაკობრივი ზღვარი 60 წელია.
• ბლეფაროპლასტიკა ტარდება 35-დან 60 წლამდე.

პაციენტის ფოტო