„გრიპის ფეხზე გადატანა შეუძლებელია. ვირუსი აზიანებს სისხლძარღვებს და ნებისმიერი მოძრაობით ადამიანს ემუქრება დაღლილობა

თავბრუსხვევა ARVI-ის დროს მოზრდილებში ხშირად ჩნდება ტიპიური სიმპტომების გარდა: ძლიერი შაკიკი, ცხვირიდან გამონადენი და სხეულის ტკივილი (მიალგია, ართრალგია და ოსტეალგია). თავბრუსხვევის კიდევ ერთი სახელია "ვერტიგოს სინდრომი". ARVI ნიშნავს "მწვავე რესპირატორულ ვირუსულ ინფექციას".

თავბრუსხვევა ARVI-სთან ერთად ჩვეულებრივი მოვლენაა

თავბრუსხვევა ასევე გრიპის ერთ-ერთი ტიპიური სიმპტომია. თავბრუსხვევა არ ქრება 2-4 დღის განმავლობაში, როგორც სხვა სიმპტომების უმეტესობა, მაგრამ გრძელდება რამდენიმე კვირა ARVI-ით. თუ თავბრუსხვევა ხდება სამედიცინო მდგომარეობის კონტექსტში, არსებობს სხვადასხვა შესაძლო მიზეზი:

• გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები: არტერიული წნევა ძალიან დაბალი (ჰიპოტენზია) ან მაღალი (ჰიპერტენზია). არტერიული წნევის ძლიერი დაქვეითებით, თავბრუსხვევის სინდრომი ვლინდება მხედველობის დარღვევით, შაკიკით, ტინიტუსით და გონების ხანმოკლე დაკარგვით.
• ოტოლოგიური დაავადებები: ძირითადად შიდა ყურის ანთებითი დაავადებები გავლენას ახდენს ვესტიბულური აპარატის ფუნქციონირებაზე. თუ შიდა ყური ანთებულია, შეიძლება განიცადოთ ძლიერი თავბრუსხვევა და არასტაბილურობის განცდა. გარდა ამისა, ის ასევე იწვევს ტინიტუსს და სიყრუეს.
• ორსულობა.
• საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის პრობლემები ARVI-ის დროს დაძაბულობის გამო: ტკივილისა და კუნთების დაძაბულობის გარდა, პაციენტები ხშირად უჩივიან ვერტიგოს სინდრომს.

ARVI-ს შემდეგ, თავბრუსხვევის მკურნალობა არ არის საჭირო. როგორც წესი, ის დროებითია და არ იწვევს გართულებებს.

საშიშია თუ არა თავბრუსხვევა გრიპის დროს?

რატომ ჩნდება ვერტიგოს სინდრომი გრიპის დროს და არის თუ არა რაიმე გასაკეთებელი? გრიპს თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მატება. ტემპერატურის შესამცირებლად, სხეული აფართოებს კანის პერიფერიულ სისხლძარღვებს, რათა გამოუშვას სითბო გარემოში. იმის გამო, რომ სისხლის მოცულობა იგივე რჩება, მაგრამ ნაწილდება უფრო დიდ სივრცეში, სისხლძარღვებში არტერიული წნევა მცირდება. სიმპტომურმა ჰიპოტენზიამ შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტვინის მსუბუქი ჰიპოპერფუზია: თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა.

გრიპის დროს თავბრუსხვევა შეიძლება იყოს ინტოქსიკაციის შედეგი

გარდა ამისა, გრიპის დროს თავბრუსხვევა ასევე შეიძლება იყოს ინფექციის პირდაპირი შედეგი.

ARVI-სთვის დამახასიათებელია ნაზოფარინქსის ანთებითი პროცესები. ევსტაქის მილი აკავშირებს ნაზოფარინქსს შუა ყურთან და პასუხისმგებელია ვენტილაციაზე, ასევე წნევის გათანაბრებაზე.

თუ ინფექცია გავრცელდა ევსტაქის მილში, ის შეიძლება ადიდდეს, დაიბლოკოს (ევსტაქის მილის კატარა) და აღარ გააკეთოს თავისი საქმე. შედეგად მიღებული უარყოფითი წნევის და ვენტილაციის არარსებობის გამო, იზრდება შუა ან შიდა ყურის ვირუსებით ან ბაქტერიებით ინფექციის რისკი (მეორადი ინფექცია). ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სითხის დაგროვება ყურის ბარძაყში.

გაციება ხშირად იწვევს არასასიამოვნო დაძაბულობას კისრისა და მხრების კუნთებში სხეულის ტემპერატურის მატების გამო. დაძაბულობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლის მიმოქცევაზე და, შესაბამისად, თავის ჟანგბადის მიწოდებაზე. ისევე, როგორც დაბალი არტერიული წნევა, თავბრუსხვევა ცხვირიდან გამონადენით იშვიათად ხდება ამ შემთხვევებში.

ARVI-ის დროს მსუბუქი თავბრუსხვევა, გულისრევა და ხველა არ წარმოადგენს საფრთხეს პაციენტის ჯანმრთელობას. თუმცა, სხვა სიმპტომები, როგორიცაა ძლიერი ყურის ტკივილი (ოტალგია), თავბრუსხვევა, სისუსტე, ცხვირიდან გამონადენი და სმენის დაკარგვა, არის სერიოზული ანთების ნიშნები შუა ან შიდა ყურში. ზემოხსენებულმა სიმპტომებმა შეიძლება გამოიწვიოს ყურის მუდმივი დაზიანება. იშვიათ შემთხვევებში, ანთება შეიძლება გავრცელდეს მენინგებზე, რამაც გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში მენინგიტი.

რატომ ჩნდება თავბრუსხვევა გაციების დროს?

ყურის შეშუპება ხშირად ხდება ცხვირის გამონადენით

თუ გაციების დროს თქვენი ყურები დაიხურება, თქვენი სხეული ვეღარ შეძლებს სათანადოდ დააბალანსოს წნევა მოძრაობის, მეტყველების, ხველის ან ცემინების დროს. ეს იმიტომ ხდება, რომ კავშირი შიდა ყურსა და ყელის ზედაპირს შორის (ევსტაქის მილის) იკეტება ან შეშუპებულია. გაციების დროს თავბრუსხვევა ხდება შუა ან შიდა ყურის ანთების გამო. მაგრამ ეს ასევე შეიძლება იყოს ფილტვების ან გულის კუნთის ანთების ნიშანი.

გაციების გამო ყურის ანთება ხშირი არ არის. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ვირუსები ან ბაქტერიები გადავიდნენ ლორწოვანი გარსებიდან ნაზოფარინქსის მიდამოში. ცხვირ-ხახის სივრცე, როგორც ზემოთ აღინიშნა, შიდა ყურთან დაკავშირებულია ე.წ. მისი მეშვეობით ბაქტერიებსა და ვირუსებს შეუძლიათ შეაღწიონ ყურებში და გამოიწვიონ ანთება. ევსტაქის მილი ხელს უწყობს წნევის გათანაბრებას ლაპარაკის, ხველების ან ცემინების დროს. თუ გაციების დროს ყურები დაიბლოკება, ევსტაქის მილი შეშუპებულია და წნევა საგრძნობლად მატულობს.

შუა ყურის ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს სმენის მუდმივი დაკარგვა. ზოგჯერ წარმოქმნილი ჩირქი იწვევს ძალიან ძლიერ ტკივილს.

ყურის ტკივილი მედიის ოტიტის გამო

რა გართულებები წარმოიქმნება გაციებისა და ARVI-ისგან?

გაციების დროს ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსები სუსტდება ვირუსული შეტევის გამო. ისინი უფრო მგრძნობიარენი ხდებიან სხვა პათოგენების მიმართ. გარდა ამისა, ბაქტერიებს შეუძლიათ შეტევა სხეულზე. გაციებისა და გრიპის ყველაზე გავრცელებული გართულებაა სინუსების (სინუსიტი), ტონზილების (ტონზილიტი) ან ფილტვების (პნევმონია) ანთება.

სინუსიტის სიმპტომები

თუ სიმძიმე ჩნდება შუბლის არეში, ეს არის პარანასალური სინუსების ანთების ნიშანი. სიმძიმე და მწვავე ტკივილი პარანასალურ რეგიონში გაციების დროს მიუთითებს მეორად ბაქტერიულ ინფექციაზე. სინუსიტის დროს ლოყა ან კბილების ზემოთ მტკივა. ვინაიდან ასეთი ტკივილი იშვიათია, მას ხშირად კბილის ტკივილში აგრევენ.

ტონზილიტის სიმპტომები

ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება უპირველეს ყოვლისა დაკავშირებულია ყლაპვის გაძნელებასთან და ტკივილთან საუბრის დროს. ნუშისებრი ჯირკვლები წითლდება და შეშუპებულია ტონზილიტით. ხშირად ჩნდება ცუდი სუნი. ხშირია ძლიერი თავბრუსხვევა ცხვირიდან გამონადენით, განსაკუთრებით ზრდასრულ პაციენტში. უნდა აღინიშნოს, რომ ტონზილიტის მკურნალობა უნდა მოხდეს ანტიბაქტერიული აგენტით. სხვა სამკურნალო საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

პნევმონიის სიმპტომები

გაციება ხშირად იწვევს ბრონქიტს ან პნევმონიას. ძირითადი სიმპტომებია ძლიერი ხველა და სხეულის მაღალი ტემპერატურა. გარდა ამისა, ხველისას ნახველი მოწითალო-ყავისფერი ფერისაა. პაციენტები გრძნობენ ძლიერ სისუსტეს, რინიტს, დაღლილობას და გულისრევას. პნევმონია შეიძლება ძალიან საშიში იყოს მცირეწლოვანი ბავშვებისა და ხანდაზმული პაციენტების ჯანმრთელობისთვის. პნევმონია გაციების სხვა სიმპტომების გარდა იწვევს კისრის ტკივილს.

გაბრუებაახასიათებს კუნთების გენერალიზებული სისუსტე, პოსტურალური ტონის დაქვეითება, ვერტიკალურად დგომის უუნარობა და გონების დაკარგვა. ტერმინი სისუსტე ნიშნავს ძალის ნაკლებობას ცნობიერების მოსალოდნელი დაკარგვის განცდით. გონების დაწყებისას პაციენტი ყოველთვის ვერტიკალურ მდგომარეობაშია, ე.ი. ის ზის ან დგას, გამონაკლისი არის ადამს-სტოკსის შეტევა. როგორც წესი, პაციენტს აქვს მოსალოდნელი გაღიზიანების წინასწარმეტყველება - ჩნდება "არა კარგად გრძნობა". შემდეგ ჩნდება იატაკისა და მიმდებარე საგნების მოძრაობის ან რხევის შეგრძნება, ავადმყოფი იღიმება, თვალწინ ჩნდება ლაქები, სუსტდება მხედველობა, შეიძლება გაჩნდეს ყურებში ხმაური, გულისრევა და ზოგჯერ ღებინება. სახე ფერმკრთალი ან ფერფლისფერი ხდება და ძალიან ხშირად პაციენტის სხეული ცივი ოფლით იფარება. ნელი განვითარებით, პაციენტს შეუძლია თავიდან აიცილოს დაცემა და დაზიანება, ხოლო თუ ის სწრაფად დაიკავებს ჰორიზონტალურ მდგომარეობას, შეიძლება არ მოხდეს გონების სრული დაკარგვა.

სიღრმე და ხანგრძლივობა არაცნობიერი მდგომარეობები განსხვავებულია. ზოგჯერ პაციენტი მთლიანად არ არის მოწყვეტილი გარე სამყაროსთან, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს ღრმა კომა ცნობიერების სრული დაკარგვით და გარე სტიმულებზე რეაქციების ნაკლებობით. პაციენტს შეუძლია დარჩეს ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წამის ან წუთის განმავლობაში, ზოგჯერ კი დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში. როგორც წესი, პაციენტი წევს გაუნძრევლად, ჩონჩხის კუნთები მოდუნებულია, თუმცა გონების დაკარგვისთანავე შეიძლება მოხდეს სახის და ტანის კუნთების კლონური კრუნჩხვა. ჩვეულებრივ, მენჯის ორგანოების ფუნქციების მონიტორინგი ხდება. პულსი სუსტია, ზოგჯერ არ იგრძნობა; არტერიული წნევა შეიძლება იყოს დაბალი, სუნთქვა შეიძლება თითქმის შეუმჩნეველი იყოს. როგორც კი პაციენტი ჰორიზონტალურ პოზიციას დაიკავებს, სისხლი მიედინება ტვინში. პულსი ძლიერდება, სუნთქვა უფრო ხშირი და ღრმა ხდება, სახის ფერი ნორმალიზდება, ცნობიერება აღდგება. ამ მომენტიდან პაციენტი იწყებს მიმდებარე სიტუაციის ადეკვატურად აღქმას, მაგრამ გრძნობს ძლიერ ფიზიკურ სისუსტეს და ადგომის ძალიან ნაჩქარევმა მცდელობამ შეიძლება გამოიწვიოს განმეორებითი სისუსტე. თავის ტკივილი, ძილიანობა და დაბნეულობა, რომელიც ახასიათებს პოსტქტალურ პერიოდს, არ ხდება სინკოპეს შემდეგ.

ეტიოლოგია

შემდეგი შეიძლება იყოს სისუსტის განმეორებითი შეტევების და ცნობიერების დარღვევის მიზეზები.

ჰემოდინამიკური (ცერებრალური სისხლის ნაკადის დაქვეითება)

ვაზოკონსტრიქციის არასათანადო მექანიზმები:

• ვაზოვაგალი (ვაზოდილატორი)

  პოსტურალური ჰიპოტენზია

  ავტონომიური ნერვული სისტემის პირველადი უკმარისობა

  სიმპატექტომია (ფარმაკოლოგიური ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებისთვის, როგორიცაა ალფა-მეთილდოპა და აპრესინი, ან ქირურგიული)

  ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაავადებები, მათ შორის ავტონომიური ნერვული ბოჭკოები

  სინოკაროტიდის სინკოპე

ჰიპოვოლემია:

• სისხლის დაკარგვა კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის გამო

  ადისონის დაავადება

  ვენური დაბრუნების მექანიკური შეზღუდვა:

  ვალსალვას მანევრი

• შარდვა

  წინაგულების მიქსომა, გლობულური სარქვლის თრომბუსი

გულის გამომუშავების დაქვეითება:

• მარცხენა პარკუჭიდან სისხლის გამოდევნის ობსტრუქცია: აორტის სტენოზი, ჰიპერტროფიული სუბაორტის სტენოზი.

  ფილტვის არტერიის მეშვეობით სისხლის ნაკადის შეფერხება; ფილტვის სტენოზი, პირველადი ფილტვის ჰიპერტენზია, ფილტვის ემბოლია

  მიოკარდიუმის ფართო ინფარქტი ტუმბოს უკმარისობით

  გულის ტამპონადა

არითმიები:

• ბრადიარითმიები:

  • ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა (მეორე და მესამე ხარისხი) ადამს-სტოკსის შეტევებით

    პარკუჭოვანი ასისტოლია

    სინუსური ბრადიკარდია, სინოატრიული ბლოკადა, სინუსური კვანძის აქტივობის შეწყვეტა, ავადმყოფი სინუსის სინდრომი

    სინოკაროტიდური სინკოპე

    გლოსოფარინგალური ნერვის ნევრალგია

ტაქიარითმიები:

• წყვეტილი პარკუჭოვანი ფიბრილაცია ბრადიარითმიით ან მის გარეშე

  პარკუჭოვანი ტაქიკარდია

  სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია ატრიოვენტრიკულური ბლოკის გარეშე

სისუსტის და ცნობიერების პერიოდული დარღვევების სხვა მიზეზები

ცვლილებები სისხლის შემადგენლობაში:

• ჰიპოქსია

• CO 2-ის კონცენტრაციის დაქვეითება ჰიპერვენტილაციის გამო (უფრო ხშირად - სისუსტის შეგრძნება, ნაკლებად ხშირად - სისუსტე)

  ჰიპოგლიკემია (ჩვეულებრივ სისუსტის პერიოდული შეტევები, ხანდახან თავბრუსხვევის შეგრძნება, იშვიათად სისუსტე)

ცერებრალური დარღვევები:

• ცერებროვასკულური დარღვევები (ცერებრალური იშემიური შეტევები):

  • სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა ექსტრაკრანიალურ სისხლძარღვოვან აუზებში (ვერტებრობაზილარი, კაროტიდი)

    ცერებრალური არტერიოლების დიფუზური სპაზმი (ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია)

ემოციური დარღვევები, შფოთვითი შეტევები, ისტერიული შეტევები

ყველაზე ხშირად, გულისცემა ხდება ტვინში მეტაბოლიზმის უეცარი გაუარესების შედეგად, რაც ჰიპოტენზიის შედეგია ცერებრალური სისხლის ნაკადის შემცირებით.

ბუნებით ადამიანს აქვს რამდენიმე მექანიზმი, რომლითაც სისხლის მიმოქცევა რეგულირდება ვერტიკალურ მდგომარეობაში. სისხლის საერთო მოცულობის დაახლოებით 3/4 შეიცავს ვენურ საწოლში და ვენური გადინების ნებისმიერმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის გამომუშავების შემცირება. ტვინში ნორმალური სისხლის მიმოქცევა შენარჩუნებულია მანამ, სანამ არტერიების სისტემური შევიწროება ხდება. როდესაც ეს თანმიმდევრულობა ირღვევა, ხდება არტერიული წნევის დაქვეითება და, შედეგად, ცერებრალური სისხლის ნაკადის დაქვეითება. მისი ნორმალური დონის 50%-ით შემცირება იწვევს გულისცემას. ჩვეულებრივ, სხეულის ქვედა ნაწილებში სისხლის დაგროვებას ხელს უშლის პრესორული რეფლექსები, რაც იწვევს პერიფერიული არტერიოლების და ვენულების შევიწროებას; გულის აქტივობის რეფლექსური გაძლიერება აორტის და კაროტიდის რეფლექსების მეშვეობით და ვენური სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება გულში, როდესაც კიდურების კუნთები მუშაობენ. თუ ჯანმრთელ ადამიანს ათავსებენ დახრილ სიბრტყეზე ისე, რომ კუნთები მოდუნდეს, შემდეგ კი ვერტიკალურ მდგომარეობაში გადაიტანენ, გულის გამომუშავება ოდნავ შემცირდება, რაც საშუალებას მისცემს სისხლის დაგროვებას ქვედა კიდურებში. შედეგად, იქნება ზომიერი გარდამავალი დაქვეითება სისტოლური არტერიული წნევის, რამაც დაქვეითებული ვაზომოტორული რეაქციების მქონე პაციენტებში შეიძლება გამოიწვიოს სისუსტის განცდა.

გულისრევის სახეები

ვაზოვაგალური (ვაზოკონსტრიქტორი) სინკოპე

ამ ტიპის სისუსტე შეიძლება განვითარდეს ჯანმრთელ ადამიანებში. ხშირად ეს ხდება განმეორებით, გამოწვეული სტრესული სიტუაციებით (დაბურული, ხალხმრავალი ოთახები), შოკისმომგვრელი მოვლენები, ინტენსიური მტკივნეული სტიმულაცია. მგრძნობიარე პირებში, გულისცემა შეიძლება მოხდეს მსუბუქი სისხლის დაკარგვის, ცუდი ჯანმრთელობის, ხანგრძლივი წოლითი რეჟიმის, ანემიის, ცხელების, ორგანული გულის დაავადების ან მარხვის გამო. ხანმოკლე პროდრომულ პერიოდს ახასიათებს გულისრევა, მომატებული ოფლიანობა, ხახუნება, უსიამოვნო შეგრძნებები ეპიგასტრიუმში, ჰიპერპნოე, ტაქიპნოე და გაფართოებული გუგები. აღინიშნება არტერიული წნევის და ზოგადი სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის დაქვეითება (განსაკუთრებით ჩონჩხის კუნთების სისხლძარღვთა კალაპოტში).

გრიპი თუ გაციება? სიმპტომები მსგავსია, მკურნალობა განსხვავებულია. © Thinkstock

შემოდგომაზე და ზამთარში არც თუ ისე ბევრი ადამიანი ახერხებს თავის დაღწევას ცხვირიდან, ხველა, ცხელება, ყელის ტკივილი და სხვა დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ვირუსული დაავადებების - გრიპის ან ARVI-ის გავრცელებასთან.

გრიპის და გაციების სიმპტომები გარკვეულწილად მსგავსია. მაგრამ ეს მხოლოდ ასე ჩანს. სინამდვილეში, ეს ორი სხვადასხვა დაავადებაა, რომელთა მკურნალობა ძალიან განსხვავებულია: ხშირად გაციების განკურნება შესაძლებელია მწვანილითა და ჩაით, მაგრამ გრიპისთვის მედიკამენტების გარეშე არ შეიძლება. მაშასადამე, თვითმკურნალობით შეგიძლიათ ზიანი მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას, მაგალითად, თუ მცირე დაავადებით დაუყოვნებლივ მიიღებთ ანტიბიოტიკებს, ან თუ გაქვთ 39 ტემპერატურა, ფიქრობთ, რომ "ის თავისთავად გაივლის".

ექიმების თქმით, ყველაზე სწორი გამოსავალი, თუნდაც ოდნავ ცუდად იყოთ, არის ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც დაადგენს დიაგნოზს და დაგინიშნავთ მკურნალობას. ექიმთან მისვლა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ თქვენი შვილი ავად არის.

გრიპი ან ARVI? როგორ განვასხვავოთ ისინი

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათთვის, ვინც თვითმკურნალობს, ერიდება ექიმთან ვიზიტს.

© Thinkstock ARVI-ს სიმპტომები

1. გაჭედილი ცხვირი, ძლიერი გამონადენი.

2. სიწითლე და ყელის ტკივილი.

3. ცხელება. ყურადღება! გაციების და ARVI-ის დროს ტემპერატურა იშვიათად აჭარბებს 38 °C-ს.

4. ხველა - მშრალი, გატეხილი, მაშინვე ჩნდება.

5. დაავადება თანდათან ვითარდება. ხშირად თან ახლავს თავის ტკივილი, არის "თუჯის თავის" შეგრძნება.

გრიპის სიმპტომები

1. გრიპი უეცრად იწყება: 2-4 საათის განმავლობაში ტემპერატურა 39 °C-მდე და ზემოთ იწევს. როგორც წესი, გრძელდება 3-4 დღე.

2. თავბრუსხვევა, "ტკივილები" სხეულში (ძვლები და სახსრები).

3. ძლიერი თავის ტკივილი, ტაძრებისა და თვალის მიდამოში; ოფლიანობა, შემცივნება, სინათლის შიში.

© Thinkstock 4. წითელი თვალები; სინათლის შიში; ზოგჯერ, მაღალი ტემპერატურის უეცარი მოძრაობებით, შეიძლება მოხდეს თვალების გაბრუება და დაბნელება.

5. ხველა, სურდო და ცხვირის შეშუპება არ ვლინდება დაუყოვნებლივ, ჩვეულებრივ 2-3 დღეში.

ექიმის რჩევა. თუ ავად ხართ ან გრძნობთ, რომ ავად ხართ, ნუ იქნებით ეგოისტები - ნუ აინფიცირებთ სხვებს. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს და დაიწყეთ მკურნალობა.

ARVI-სთან ერთად ავადმყოფი სხვებისთვის უსაფრთხო იქნება 5 დღის განმავლობაში. თუ გრიპი გაქვთ, მინიმუმ 7 დღე მოგიწევთ სახლში დარჩენა.

ყურადღება! ARVI-სა და გრიპისთვის, არ არის საჭირო ანტიბიოტიკების მიღება. მათ არ აქვთ გავლენა ვირუსებზე!

ნუში იცავს გრიპისგან

ცოტა ხნის წინ ბრიტანელმა მკვლევარებმა გრიპის პრევენციის ახალი გზა იპოვეს. ნუშია! მეცნიერთა აზრით, ნუშის ქერქს აქვს მაღალი ანტივირუსული აქტივობა და ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას. ამრიგად, ყავისფერი ნუშის ქერქის კომპონენტები ასტიმულირებენ სისხლის თეთრი უჯრედებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ადამიანის ორგანიზმში შესულ ვირუსული აგენტების აღმოჩენასა და ჩახშობაზე.
ექსპერტების აზრით, ნუშის მუდმივი მოხმარება (80-100 გ დღეში) საუკეთესო პრევენციაა ვირუსული დაავადებების - გრიპის და ARVI-ს.

შეიტყვეთ მეტი გრიპის და გაციების მკურნალობის შესახებ, წაიკითხეთ სტატიები.

გაბრუება, ან გონების წამიერი დაკარგვა არის ცნობიერების დარღვევადა ბალანსი, რაც ხდება მაშინ, როდესაც ტვინი დროებით ითიშება არასაკმარისი სისხლის მიწოდების გამო. მიუხედავად იმისა, რომ გულისცემის შემთხვევები უფრო ხშირია მოზარდებსა და ხანდაზმულებში, საშუალო ადამიანიგამოცდილება სისუსტე ცხოვრების ამა თუ იმ პერიოდში.

სულ მცირე რვა შესაძლებელია გულისრევის მიზეზები.გამომწვევი მიზეზების მიხედვით სინკოპე შეიძლება კლასიფიცირდეს: ნეიროგენული, იდიოპათიური, გულ-სისხლძარღვთა, ვაზოვაგალური, ვესტიბულური, მეტაბოლური, ჰიპოტენზიური, სინკოპე ფსიქიატრიულ დაავადებებში. თუ გაიგეთ გონების ამ პოტენციური მიზეზების შესახებ, შეგიძლიათ აქტიურად თავიდან აიცილოთ ისინი. Ზოგიერთი პაციენტები სინკოპეს განვითარებამდე,განიცდიან თავბრუსხვევას, პალპიტაციას, მხედველობის ან სმენის დაბინდვას, მათი კანი დაფარულიაცივი ოფლი. თუ სწრაფად გაიხსნით ჰალსტუხს ან დაწექით დივანზე, შეგიძლიათ შეწყვიტოთ შეტევა გაბრუების წინა ეტაპი.

1. ნეიროგენული სინკოპე ან ნერვული წარმოშობის სინკოპე.
ყველაზე გავრცელებული მიზეზი რატომ ადამიანები განიცდიან ნეიროგენულსგულისცემა არის პერიფერიული ნერვული სისტემის რეფლექსი, რომელიც აკონტროლებს არტერიულ წნევას. ექიმები დაუსვით გულისცემის ნეიროგენული ბუნების დიაგნოსტიკაყველა შემთხვევის 24%. ამ ტიპის სინკოპაციაჩვეულებრივ ვლინდება დაბალი სისხლის მოცულობის მქონე ადამიანებში ნატრიუმის დაბალი მიღების ან დიურეზულების გამო ნატრიუმის მაღალი დანაკარგების გამო. სტრესულ სიტუაციებში, მაგალითად, გარემოს ძალიან მაღალი ტემპერატურა, სიმპათიურინერვული სისტემა რეფლექსურად აფართოებს ვენებს, რათა გაზარდოს ოფლიანობა და სითბოს დაკარგვა.

სისხლძარღვების გაფართოება იწვევს გულში ვენური დაბრუნების მკვეთრ ვარდნას. გული რეაგირებს ცვლილებებზე ტაქიკარდიის განვითარებით. მოხეტიალეს დამსახურებანერვი პარასიმპათიკურინერვული სისტემა არის გულისცემის შენელება. არაადეკვატურითავის ტვინში სისხლის მიმოქცევა იწვევს დაღლილობას. პაციენტის დაცემის შემდეგ მალევე იზრდება ტვინში სისხლის მიწოდება და ის სწრაფად მოდის გონს.

2. იდიოპათიურიგაურკვეველი წარმოშობის გონების დაკარგვა ან დაკარგვა.

სამწუხაროდ, 24% სისუსტე, სრული დიაგნოზის შემდეგაც კი, კონკრეტული მიზეზი არ არის ნაპოვნი.გულისრევის ასეთ შემთხვევებს ძირითადად მკურნალობენ სიმპტომურინიშნავს.

3. გონების დაკარგვა დროს უკმარისობასისხლის მიმოქცევა
ამ კატეგორიას მიეკუთვნება გულისრევის ეპიზოდების დაახლოებით 18%. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს სტრუქტურული ანომალიებით გულსა და ტვინში მიმავალ სისხლძარღვებში ( ცერებრალური იშემია). სხვა შემთხვევებში, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის არანორმალური რითმით (არითმიით).

4. ჰიპოტენზიური სინკოპე ან სინკოპე პოსტურალური წარმოშობა.
დაახლოებით 11% მაქვს დაბნეული პოზაწარმოშობა. უეცარი გადასვლა დანფეხზე დაწოლა იწვევს არტერიული წნევის ვარდნას.

5. მეტაბოლური სინკოპე ან სისხლში შაქრის მაღალი/დაბალი სინკოპე.
მიზეზი ამ შემთხვევაში არის ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის განვითარება. დიაბეტური მედიკამენტების დოზის გადაჭარბებას თან ახლავს სისხლში ძალიან დაბალი შაქარი და იწვევს სინკოპეს. ინსულინის დეფიციტი ტიპი 1 დიაბეტის დროს შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის ძალიან მაღალი დონე და კეტონის სხეულების მეორადი მაღალი დონე. ეს იწვევს სინკოპეს უფრო სერიოზულ ტიპს, როდესაც პაციენტი შეიძლება კომაში ჩავარდეს, თუ მდგომარეობა დროულად არ განიხილება.

6. ნეიროპათოლოგიურიგულისცემა ან გონების დაკარგვა ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების გამო.
ეს შეიძლება მოხდეს იმის გამოწნევა სიმსივნეები ტვინის ქსოვილზეან ტვინში სისხლდენის გამო (ჰემატომა).

7. გონების დაკარგვა ფსიქიკურ დაავადებაში.
შეიძლება დაკვირვებაისტერია და შფოთვა.

8. სიტუაციური გაბრუება.
ცნობიერების დაკარგვა ხდება ძლიერი ემოციური შოკით, შფოთვით და შფოთვით.

გრიპი- მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც ვლინდება სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის პირველადი დაზიანებით და ინტოქსიკაციის სიმპტომებით - შემცივნება, ცხელება, სისუსტე, თავის ტკივილი, კუნთებისა და სახსრების ტკივილი. ეს არის ყველაზე გავრცელებული ეპიდემიური დაავადება.

გრიპის ვირუსები მიეკუთვნება ორთომიქსოვირუსებს და იყოფა 3 სეროლოგიურ ტიპად. A ტიპის ვირუსს ახასიათებს მნიშვნელოვანი ანტიგენური ცვალებადობა, რამაც გამოიწვია ახალი შტამების გაჩენა, რომლებიც იწვევენ ეპიდემიას ყოველ 2-3 წელიწადში ერთხელ და პანდემიას - 10-30 წელიწადში ერთხელ. B და C ტიპის ვირუსები ხასიათდება უფრო დიდი სტაბილურობით. B ტიპის ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ეპიდემია, როგორც წესი, 3-დან 4 წლამდე, გრიპის C ვირუსი იწვევს მხოლოდ სპორადულ დაავადებებს ან შეზღუდულ აფეთქებებს. გრიპის ვირუსების მდგრადობა გარემოში დაბალია. მაღალი ტემპერატურა, გაშრობა და მზის სხივები სწრაფად კლავს მათ. გრიპის ვირუსები უფრო მდგრადია დაბალი ტემპერატურის მიმართ.

ინფექციური აგენტის წყაროა ავადმყოფი, განსაკუთრებით ავადმყოფობის პირველი 5 დღის განმავლობაში. ინფექცია უფრო ხშირად ხდება საჰაერო ხომალდის წვეთებით, ვირუსი პაციენტის მიერ ჰაერში გამოიყოფა სასუნთქი გზების დაზიანებული ეპითელური უჯრედებიდან ნერწყვის, ლორწოს, ნახველის წვეთებით, სუნთქვის, ხველების, ლაპარაკის, ტირილის, ხველების, ცემინებისას; ნაკლებად ხშირად, ვირუსის გადაცემა ხდება საყოფაცხოვრებო ნივთებით (პირსახოცები, ცხვირსახოცი, ჭურჭელი და ა.შ.) დაბინძურებული პაციენტის ვირუსის შემცველი სეკრეციით. გრიპისადმი მგრძნობელობა ძალიან მაღალია. ეპიდემიების სიხშირე დამოკიდებულია მოსახლეობის იმუნიტეტის დონეზე და ვირუსების ანტიგენური თვისებების ცვალებადობაზე.

კლინიკური სურათი.ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 12 საათიდან 3 დღემდე, უფრო ხშირად 1-2 დღემდე. ტიპიურ შემთხვევებში დაავადება უეცრად იწყება. ჩნდება შემცივნება, ტემპერატურა სწრაფად მატულობს 38-40 0C-მდე. პაციენტები უჩივიან ძლიერ თავის ტკივილს, ძილის დარღვევას, ტკივილს თვალბუდის მოძრაობისას, ტკივილს მთელს სხეულში, დაღლილობას, სისუსტეს, ცხვირის შეშუპებას, ლაქრიმაციას, ყელის ტკივილს, ლეთარგიას, ძილიანობას. მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია სისუსტე, გონების მძიმე დაკარგვა, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულის ხმების ჩახშობა და პულსის ლაბილობა. შეიძლება იყოს მენინგეალური ფენომენი. ახასიათებს სახის ჰიპერემია და შეშუპება, კონიუნქტივის ჰიპერემია. გაურთულებელი გრიპის დროს ცხელების ხანგრძლივობაა 2-5 დღე, იშვიათად მეტი.

2-3 დღის შემდეგ ჩნდება ცხვირიდან სეროზულ-ჩირქოვანი გამონადენი. ფარინქსის გამოკვლევისას აღინიშნება ჰიპერემია ციანოზური ელფერით, რბილი სასის შეშუპება, თაღები და ულუფა. ასევე დამახასიათებელია რბილი სასის წვრილი მარცვლიანობა, სისხლძარღვთა ინექცია და სისხლჩაქცევები. უმეტეს პაციენტებში აღინიშნება ტრაქეიტის და ტრაქეობრონქიტის განვითარების გამო და ტრაქეიტის ფენომენები ჭარბობს, ამიტომ გრიპის დროს რამდენიმე დღის შემდეგ ჩნდება მტკივნეული, მშრალი („ნაკაწრი“) ნახველი. ზოგჯერ გრიპი ხდება სიცხის გარეშე ან სასუნთქი გზების დაზიანების ნიშნების გარეშე.

ყველაზე გავრცელებული გართულებაა, რომელიც შეიძლება იყოს ადრეული (დაავადების პირველი დღეები) ან გვიან. პნევმონიის განვითარებას თან ახლავს ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, გახშირებული ქოშინი, ციანოზი და სხეულის ტემპერატურის მომატება. ხშირად არის ტკივილი გულმკერდის არეში, ნახველით, რომელიც შესაძლოა შეიცავდეს სისხლს; ფიზიკური მონაცემები ჩვეულებრივ მწირია.

საშინელი გართულებებია ჰემორაგიული ფილტვის შეშუპება, ცერებრალური შეშუპება, ჰემორაგიული. შესაძლო ცერებრალური სისხლჩაქცევები და ა.შ. გრიპის ხშირი გართულებები - ევსტახიტი,. გრიპი ხშირად იწვევს სხვადასხვა ქრონიკული დაავადების გამწვავებას.

დიაგნოსტიკაეფუძნება ეპიდემიოლოგიური ისტორიის მონაცემებს (ფებრილულ პაციენტებთან კონტაქტის ჩვენება, დაავადების აფეთქების არსებობა, ეპიდემიები), კლინიკურ სურათს და ლაბორატორიული ტესტების შედეგებს. სისხლში გვხვდება შედარებითი ლიმფოციტოზით და მონოციტოზით. ESR ნორმალურ ფარგლებშია ან ზომიერად გაიზარდა. როდესაც ხდება ბაქტერიული ფლორის მიერ გამოწვეული გართულებები, აღინიშნება ნეიტროფილია და ESR-ის მნიშვნელოვანი ზრდა.

მკურნალობა.ჰოსპიტალიზაციას ექვემდებარება დაავადების მძიმე მიმდინარეობისა და გართულებების მქონე პაციენტები, აგრეთვე გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, სასუნთქი სისტემის და სხვა მძიმე ქრონიკული დაავადებები; დანარჩენი პაციენტები მკურნალობენ სახლში. პაციენტები უნდა იყვნენ საწოლში მთელი ფებრილური პერიოდის განმავლობაში. ოთახი, სადაც პაციენტი იმყოფება, უნდა იყოს თბილი და კარგად ვენტილირებადი. პაციენტი თბილად უნდა დაიფაროს, საჭიროებისამებრ გამოიცვალოს საწოლი და საცვალი (ოფლიანობის შემთხვევაში), ბევრი თბილი სასმელი ჟოლოთი, თაფლით, ცაცხვის ყვავილით (ოფლიანობის გასაძლიერებლად და დეტოქსიკაციისთვის), ასევე თბილი რძე ტუტე მინერალური წყლით ან ბიკარბონატით. ნატრიუმი (საცხობი სოდა) ყელის ტკივილის შესამსუბუქებლად. მძიმედ დაავადებული პაციენტი უნდა ჩააწვინოთ საწოლში, წაახალისოთ ღრმა სუნთქვა ისე, რომ ფილტვებში არ მოხდეს შეშუპება და გაიწმინდოს პირის ღრუ და კანი. რეკომენდებულია ვიტამინებით მდიდარი რძის-ბოსტნეულის დიეტა და დიდი რაოდენობით სითხის მიღება.

მძიმე ინტოქსიკაციის მქონე პაციენტებს, ავადმყოფობის დღის მიუხედავად, ინტრამუსკულურად შეჰყავთ გრიპის საწინააღმდეგო დონორის პრეპარატი (გამა გლობულინი). ანტიგრიპის იმუნოგლობულინის არარსებობის შემთხვევაში ინიშნება ნორმალური ადამიანი (წითელას საწინააღმდეგო). დეტოქსიკაციის მიზნით ასევე გამოიყენება ჰემოდეზი ან რეოპოლიგლუცინი. გლუკოზის 5%-იანი ხსნარის და ფიზიოლოგიური ხსნარების ინტრავენური შეყვანა ხდება ფრთხილად, არაუმეტეს 500 მლ მოცულობით. ამავდროულად, Lasix გამოიყენება ფილტვის ან ცერებრალური შეშუპების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

დაავადების დაწყებისას ადამიანის ლეიკოციტი გამოიყენება ხსნარის სახით, რომელსაც 5 წვეთი წვეთებენ ცხვირის არხებში ყოველ 1-2 საათში 2-3 დღის განმავლობაში, ან ინჰალაციისთვის გამოყენებული აეროზოლის სახით.

იგი იძლევა გამოხატულ თერაპიულ ეფექტს დაავადების დაწყებისას, განსაკუთრებით A გრიპის დროს. მკურნალობის პირველ დღეს მოზრდილებს ენიშნებათ 300 მგ რიმანტადინი: 100 მგ (2 ტაბლეტი) 3-ჯერ ჭამის შემდეგ; მეორე და მესამე დღეს - 200 მგ (100 მგ 2-ჯერ დღეში); მეოთხე დღეს - 100 მგ 1-ჯერ დღეში, უკუნაჩვენებია ღვიძლის მწვავე დაავადებების, თირკმელების მწვავე და ქრონიკული დაავადებების, თირეოტოქსიკოზისა და ორსულობის დროს. ოქსოლინი გამოიყენება 0,25%-იანი მალამოს სახით, რომელიც გამოიყენება ცხვირის გასასვლელების ლორწოვანი გარსის შეზეთვის 3-დან 4-ჯერ დღეში. ალერგიული გამოვლინების მქონე პირებმა არ უნდა გამოიყენონ ოქსოლინი.

ცხვირის შეშუპების დროს ჩაწვეთეთ 2-3 წვეთი 2-3% ეფედრინის ხსნარი ან 1-2% მენთოლის ზეთის ხსნარი და ა.შ. სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენება (აცეტილსალიცილის მჟავა, ანალგინი და ა.შ.) ნაჩვენებია მხოლოდ ჰიპერთერმიის დროს.

სისხლძარღვთა გამტარიანობის შემცირების მიზნით ინიშნება კალციუმის პრეპარატები, ასკორბინის მჟავა და ა.შ. ნაჩვენებია ჟანგბადის თერაპია. კორგლიკონი ან სტროფანტინი შეჰყავთ ჩვენებების მიხედვით. უძილობისა და აგზნების დროს გამოიყენება სედატიური საშუალებები. ხველების დროს ინიშნება ამოსახველებელი საშუალებები, მდოგვის თაბაშირები, ტუტე თბილი ინჰალაციები, აგრეთვე სოლუტანი და ა.შ.

ანტიბაქტერიული პრეპარატები (სულფონამიდები და ანტიბიოტიკები) არ უნდა დაინიშნოს გაურთულებელი გრიპისთვის, რადგან ისინი არ მოქმედებენ გრიპის ვირუსებზე და არ აფერხებენ გართულებებს, კერძოდ პნევმონიას. პირიქით, თუ ის განვითარდა ანტიბიოტიკების მიღებისას, ნაკლებად განკურნებადია.

გრიპის ანტიბიოტიკები გამოიყენება მხოლოდ გახანგრძლივებული ბრონქიტის, პნევმონიის, შუა ოტიტის და მეორადი ბაქტერიული ინფექციით გამოწვეული სხვა გართულებების განვითარების შემთხვევაში, ან თანმხლები დაავადებების გამწვავების შემთხვევაში, რომლებიც საჭიროებენ ანტიბიოტიკებს.

პროგნოზიხელსაყრელი, მაგრამ მძიმე შემთხვევებში და სერიოზული გართულებები, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში და ბავშვებში.

პრევენცია.პაციენტები, რომლებიც გადიან მკურნალობას სახლში, უნდა იყვნენ იზოლირებული (ცალკე ოთახში, ეკრანის მიღმა). პაციენტების მოვლისას უნდა ატაროთ 4-6 ფენა დაჭიმული და დაუთოებული მარლისგან დამზადებული ნიღაბი. ოთახი, სადაც პაციენტი იმყოფება, უნდა იყოს ვენტილირებადი, სველი გაწმენდა 0,5% ქლორამინის ხსნარით და დეზინფექცია ჭურჭლის, პირსახოცების, ცხვირსახოცების და პაციენტის მიერ გამოყენებული სხვა ნივთებით. ჰაერის დეზინფექციისთვის რეკომენდებულია საავადმყოფოებისა და კლინიკების შენობების (პალატები, ექიმის კაბინეტები, დერეფნები და ა.შ.) დასხივება ბაქტერიციდული ულტრაიისფერი ნათურებით. გრიპის მქონე პაციენტებმა არ უნდა მოინახულონ კლინიკა. ეპიდემიის დროს ტარდება შემაკავებელი ღონისძიებები: ბაგა-ბაღები გადაერთვება 24-საათიან რეჟიმში, სკოლები იკეტება, აკრძალულია მასობრივი გასართობი ღონისძიებები, აკრძალულია პაციენტებთან ვიზიტი საავადმყოფოებში და ა.შ. მოსახლეობის მომსახურებასთან დაკავშირებული სამედიცინო, სატრანსპორტო, სავაჭრო, საყოფაცხოვრებო და სხვა საწარმოები.

გრიპის სპეციფიკური პროფილაქტიკა ტარდება ეპიდემიის წინა პერიოდში ვაქცინაციის გზით, აგრეთვე პაციენტებთან კონტაქტში მყოფ პირთათვის ანტივირუსული პრეპარატების დანიშვნით (გადაუდებელი პროფილაქტიკა). გრიპის სპეციფიკური პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება ინაქტივირებული და ცოცხალი ვაქცინები.

გადაუდებელი პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება, რომელსაც აქვს გამოხატული ეფექტი A გრიპის მიმართ. ინიშნება მოზრდილებში, რომლებიც მჭიდრო კონტაქტში იყვნენ გრიპის მქონე პაციენტთან (ოჯახებში, ნებისმიერი პროფილის საავადმყოფოს პალატაში, ოფისში და ა.შ.). 50 მგ 1-ჯერ დღეში 2 დღის განმავლობაში, თუ პაციენტი დაუყოვნებლივ იზოლირებული იყო, ან 5-7 დღე, თუ კონტაქტი გაგრძელდა (მაგალითად, ოჯახებში, როდესაც პაციენტი ტოვებს მკურნალობას). პროფილაქტიკური მიზნით, დიბაზოლი ხშირად გამოიყენება მცირე დოზებით (მაგალითად, 1 ტაბლეტი დღეში), ზოგჯერ - ლეიკოციტების და დონორის ანტიგრიპის გამა გლობულინი, მაგალითად, მძიმედ დაავადებული პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ არაინფექციური დაავადებები, რომლებიც კონტაქტში იყვნენ გრიპის მქონე პაციენტი, განსაკუთრებით თუ არსებობს უკუჩვენებები რემანტადინის გამოყენებასთან დაკავშირებით.

გრიპის პროფილაქტიკისთვის მნიშვნელოვანი ღონისძიებებია ორგანიზმის გამკვრივება, ფიზიკური აღზრდისა და სპორტით ჩართვა და პარანასალური სინუსების დაავადებების დროული მკურნალობა.