რა არის ეროზიულ-ჰემორაგიული გასტრიტი და როგორ ვუმკურნალოთ მას? როგორ მკურნალობენ ეროზიულ-ჰემორაგიულ გასტრიტს?

ეროზიული გასტრიტი არის კუჭის ანთების ტიპი. ახასიათებს ლორწოვანი გარსის დაზიანება მასზე ერთჯერადი ან მრავალჯერადი ეროზიების წარმოქმნით კუნთოვანი კედლის დაზიანების გარეშე.

ეროზიული გასტრიტის სახეები

არსებობს ეროზიული გასტრიტის ეგზოგენური და ენდოგენური ფორმები. კუჭის ეგზოგენური ანთება ვითარდება გარე პათოგენური ფაქტორების ზემოქმედების შედეგად. ენდოგენური გასტრიტი ხდება შინაგანი მიზეზების გავლენის გამო. ასევე ხდება შერეული ანთება.
კურსის მიხედვით, ეროზიული გასტრიტი შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული. მწვავე ეროზია კურნავს 4-10 დღეში, მაგრამ ეროზიული ქრონიკული გასტრიტის დროს ლორწოვანი გარსის დეფექტები შეიძლება დარჩეს მრავალი თვის განმავლობაში. დაავადება ასევე შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორადი. პირველადი გასტრიტი ეროზიით ვითარდება პრაქტიკულად ჯანმრთელ ადამიანებში დაუზიანებელი კუჭის ფონზე. მეორადი ანთება გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გარკვეული პათოლოგიების მქონე პირებზე.
ეროზია შეიძლება გამოჩნდეს უპირატესად კუჭის ფუნდუსში, სხეულში ან ანტრამში. ანტრუმის ეროზიული გასტრიტი ყველაზე ხშირად აღინიშნება, ვინაიდან ანტრუმი ორგანოს ყველაზე დაბალი ნაწილია. სწორედ აქ კუჭის წვენს შეუძლია სტაგნაცია და ლორწოვანი გარსის კოროზია.

ეროზიული გასტრიტის ეტიოლოგია

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეროზიულ-წყლულოვანი გასტრიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს გარე, შიდა და შერეული ფაქტორებით.

გარეგანი მიზეზები

ეგზოგენური ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

• სხვადასხვა ქიმიკატები (მჟავები და ტუტეები), რომელთა მიღება შესაძლებელია შემთხვევით ან სუიციდური მიზნებისთვის;
• ზოგიერთი მედიკამენტი (გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონები, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები);
• ბაქტერიული აგენტები (დიფტერიის ბაცილი, სალმონელა და ა.შ.);
• შეცდომები კვებაში (ზედმეტად უხეში, ცხარე საკვები, არარეგულარული საჭმელები);
• მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედება (მაგალითად, ძალიან ცხელი სასმელი).

შენიშვნა: მოწევა არის კუჭის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანების რისკის ფაქტორი, ვინაიდან ნიკოტინი ავიწროებს სისხლძარღვებს და აფერხებს სისხლის მიწოდებას.

შინაგანი მიზეზები

კუჭის ეროზია შეიძლება განვითარდეს შემდეგი ფონური პათოლოგიების შედეგად:

• მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• ნაღვლის საპირისპირო ნაკადი (რეფლუქს გასტრიტი);
• კუჭის კედლებზე შარდმჟავას მარილების დეპონირებით;
• დაავადებები მეტაბოლური დარღვევებით.

შერეული ეტიოლოგიის გასტრიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ალერგიის ზოგიერთი ფორმით, დამწვრობით, რადიაციული ავადმყოფობით, სტრესით და ა.შ.

ეროზიული გასტრიტის სიმპტომები

დაავადების ძირითადი გამოვლინებები დაახლოებით ერთნაირია ყველა სახეობისთვის.
ეროზიული გასტრიტის განვითარებით, სიმპტომები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• მუცელში ან მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, რომელიც უარესდება ჭამის შემდეგ, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს უზმოზე;
• გულისრევა, ლორწოსა და სისხლთან შერეული მოუნელებელი საკვების ღებინება, ზოგჯერ ღებინებას აქვს „ყავის ნალექის“ სახე, რომელიც წარმოიქმნება დაღვრილ სისხლზე კუჭის წვენის მოქმედების შედეგად;
• მადის ნაკლებობა ან მკვეთრი დაქვეითება;
• მჟავე belching;
• გულძმარვა;
• მეტეორიზმი;
• განავლის დარღვევა (დიარეა, ზოგჯერ ყაბზობა), რომელსაც ხშირად აქვს მუქი, თითქმის შავი ფერი შედედებული სისხლის შერევის შედეგად.

ეგზოგენური ეროზიის თავისებურებები

Helicobacter ზრდის ეროზიული გასტრიტის განვითარების რისკს

კუჭის მჟავა ან ტუტე დაზიანებით, როგორც წესი, შეინიშნება საყლაპავის დამწვრობა, რომელიც გამოიხატება ღვარცოფით, მკერდის არეში ძლიერი ტკივილით და ტკივილის გამო ჭამის შეუძლებლობით. წამლისმიერი ეტიოლოგიის ეროზიულ-ჰემორაგიული გასტრიტი ხასიათდება ტკივილის თითქმის სრული არარსებობით.
თუ დაავადება ბაქტერიული ხასიათისაა, ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს, შემცივნება, სისუსტე და თავის ტკივილი გამოჩნდეს. მძიმე შემთხვევებში დეჰიდრატაცია ვითარდება განმეორებითი ღებინების და დიარეის გამო. ხილული ლორწოვანი გარსები მშრალი ხდება, კანი კარგავს ელასტიურობას და ტონუსს, მცირდება არტერიული წნევა. კუჭის დიფტერიის დაზიანებით, ეროზია ხდება დიფტერიის ფილმების უარყოფის შემდეგ.
ეროზიული ანტრალური გასტრიტი ხშირად ჩნდება Helicobacter pylori ინფექციის ფონზე. ამ შემთხვევაში ეროზიების ლოკალიზაცია განისაზღვრება ენდოსკოპიის გამოყენებით.

ენდოგენური ეროზიული ანთების თავისებურებები

თუ დაავადება გამოწვეულია შინაგანი პათოლოგიებით, მაშინ გასტრიტის სურათი ზედმეტად ედება ძირითადი დაავადების სიმპტომებს. მაგალითად, შეიძლება იყოს მიოკარდიუმის ინფარქტის ნიშნები: ძალიან ძლიერი წვის ტკივილი მკერდის უკან, მხარში ან მკლავში, სისუსტე, თავბრუსხვევა. ეროზიული რეფლუქსური გასტრიტის დროს პაციენტებს აწუხებთ მწარე წელვა, ნაღვლის ღებინება, ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში.
ქრონიკული ურემიული ინტოქსიკაციით თან ახლავს ანემია და შეშუპება. შარდმჟავას მარილები შეიძლება დაილექოს არა მხოლოდ კუჭში, არამედ პლევრის, პერიკარდიუმის, მუცლის ღრუში და კანზეც კი („ურემიული ფხვნილი“).

გასტრიტის ნიშნები შერეული ეტიოლოგიის ეროზიით

დამწვრობის დაავადების დროს კუჭის კედელში ირღვევა სისხლის მიკროცირკულაცია, რაც იწვევს ეროზიების გაჩენას. რადიაცია გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმზე, უჯრედები უარყოფილია ეროზიების და წყლულების წარმოქმნით. ამ შემთხვევაში ეროზიული გასტრიტი შერწყმულია ინფექციურ გართულებებთან, რადიაციულ ეროზიულ ენტეროკოლიტთან. ანთების ალერგიული ფორმის დროს დაავადების ნიშნები ჩნდება ალერგენის მოქმედებიდან უფრო ხშირად, საკვები თავის როლს ასრულებს. ამავდროულად შეიძლება მოხდეს ჭინჭრის ციება კანზე, სახის შეშუპება, თვალებისა და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ქავილი.

ეროზიულ-ჰემორაგიული გასტრიტი არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანება. დაავადებას ახასიათებს ზედაპირული ეროზიების გაჩენა. ორგანოს კედლები არ ზიანდება, მაგრამ კარგავს ფუნქციონირებას. ეროზიის ზომა იშვიათად აღემატება 3 მმ-ს, მაგრამ მათი დიდი რაოდენობის გამო, პაციენტის კეთილდღეობა მნიშვნელოვნად უარესდება. არსებობს ეროზიული ტიპის კუჭის გასტრიტის მწვავე და ქრონიკული ფორმები. თუ მკურნალობა იწყება ადრეულ სტადიაზე, დაავადება ქრება რამდენიმე კვირაში, კუჭის კედლებზე ნაწიბურების გარეშე. როდესაც პაციენტში ჰემორაგიული გასტრიტის ქრონიკული ფორმა გამოვლინდა, ექიმები უფრო ფრთხილები არიან პროგნოზის მიმართ. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული მკურნალობა.

დღემდე არ არის ზუსტად დადგენილი კავშირი ეროზიულ გასტრიტსა და პაციენტების ასაკს, სქესსა თუ ეროვნებას შორის. კლინიკური დაკვირვების საფუძველზე გამოვლინდა მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ ტიპის გასტრიტის წარმოქმნას და განვითარებას.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

გასტროენტეროლოგია ეროზიულ გასტრიტს კლასიფიცირებს პოლიეტიოლოგიურ დაავადებად. სამედიცინო პრაქტიკაში პრაქტიკულად არ არსებობს დაავადების მემკვიდრეობით გადაცემის ან ორგანიზმში ასაკობრივი ცვლილებების გამო დაავადების შემთხვევები.

დაავადების დაწყება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

1. ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და მოწევა. კუჭის ლორწოვანი გარსი არაბუნებრივი ნივთიერებების ზემოქმედებით კარგავს თავის ფუნქციონირებას და კარგავს დამცავ შრეს. დასუსტებული ქსოვილი იფარება ეროზიებით, რაც უამრავ უსიამოვნო შეგრძნებას იწვევს.
2. ბაქტერიული ინფექცია. პათოგენური მიკროორგანიზმები კუჭში შედიან საყლაპავისა და სისხლით. ჰელიკობაქტერია, სალმონელა და დიფტერიის ბაცილი შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის ჰემორაგიული დაავადება.
3. არარეგულარული კვება ან არასწორად ჩამოყალიბებული დიეტა. კუჭის წვენი ძლიერი მჟავაა. საკვების არარსებობის შემთხვევაში ის იწყებს ზემოქმედებას ლორწოვან გარსზე. დროთა განმავლობაში ვითარდება გასტრიტი, მათ შორის ეროზიული ფორმით.
4. ცხარე, ცხარე და ცხარე საკვების ჭამა. კუჭში მოხვედრისას ის იწვევს ლორწოვანი გარსის დამწვრობას და ანთებას. ზოგიერთ ადგილას ხდება დამახასიათებელი დაზიანება, რომელსაც ეროზია ეწოდება.
5. გარკვეული ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლების ხანგრძლივი გამოყენება. როგორც წესი, ეს ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტები თავად უნიშნავენ მკურნალობას, მცირე წარმოდგენა აქვთ ასეთი ქმედების შედეგებზე.
6. ნერვული სტრესი ან ქრონიკული ნერვული გადატვირთვა. ძლიერი აგზნების მომენტებში იცვლება ჰორმონალური დონე და სისხლში ადრენალინი გამოიყოფა. ყველაზე მეტად კუჭი განიცდის ამას, რაც იწვევს ეროზიული გასტრიტის წარმოქმნას.
7. მოწამვლა ძლიერი ქიმიური სითხეებით. როგორც წესი, ეს ხდება დაუდევრობისა და შეცდომის გამო. კუჭის დროული ამორეცხვაც კი ყოველთვის არ იხსნის პაციენტს დამწვრობისგან და ლორწოვანი გარსის დაზიანებისგან.

ხშირად, გასტრიტის ჰემორაგიული ფორმა არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებების შედეგი ან გართულება.

ჰემორაგიული გასტრიტის სიმპტომები

ჰემორაგიული გასტრიტის მქონე პაციენტებში შეიძლება განიცადონ სხვადასხვა სიძლიერის, ინტენსივობის და ხანგრძლივობის სიმპტომები. ეს დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ფორმის დაავადება განიცდიან. გარდა ამისა, მხედველობაში მიიღება, რომ ადამიანების ტკივილის ზღურბლები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს.

ეროზიული გასტრიტის მქონე პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ შემდეგი სიმპტომები:

• სიმძიმე მუცლის არეში, რომელიც მატულობს ჭამის ან დიდი რაოდენობით სითხის დალევისთანავე;
• ტკივილი, რომელიც ჩნდება ცხელი და ცხარე საკვების, ალკოჰოლისა და გაზიანი ტკბილი სასმელებისგან;
• დიარეა, რომელმაც შესაძლოა მოულოდნელად ადგილი დაუთმოს ხანგრძლივ ყაბზობას;
• გულისრევა, არასრულად მონელებული საკვების ღებინება, ზოგჯერ სისხლით;
• მადის დაკარგვა, წონის დაკლება, ძილის დარღვევა და კეთილდღეობის ზოგადი გაუარესება;
• კუჭის სისხლდენა, თანდათან უფრო და უფრო გაჭიანურდება;
• მუდმივი წელვა, გულძმარვა, დამპალი კვერცხების უსიამოვნო სუნი პირიდან;
• ძლიერი სისუსტე, თავბრუსხვევის შეტევები, რომლებიც მთავრდება გონების დაკარგვით;
• არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მომატება.

ეროზიული გასტრიტის დროს პაციენტის გარეგნობაც მნიშვნელოვნად იცვლება. ქრონიკული სისხლდენის გამო სუსტდება და ფერმკრთალი ხდება. ცისფერი შეფერილობა ჩნდება ტუჩებისა და თითის წვერებზე. თმა და ფრჩხილები თანდათან თხელდება, ხდება მყიფე და მტვრევადი. ნაზი დიეტა ხელს უწყობს მდგომარეობის გარკვეულწილად შემსუბუქებას. თუმცა, დიეტური მკურნალობა ვერ უზრუნველყოფს დაავადების სრულ განთავისუფლებას. პაციენტის ნორმალურ ცხოვრებაში დასაბრუნებლად საჭიროა კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება.

ჰემორაგიული გასტრიტის მკურნალობა

პაციენტისთვის კომპეტენტური მკურნალობის დანიშვნის მიზნით, ტარდება საფუძვლიანი დიაგნოზი. ეს პროცესი იწყება პაციენტის გასაუბრებით და გამოკვლევით. პირველადი დანიშვნისას ექიმი განსაზღვრავს დაავადების სიმპტომებს და მის შესაძლო მიზეზებს. ტარდება სისხლის, შარდისა და განავლის კლინიკური ანალიზი. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად კუჭში ჩასმულია ზონდი ვიდეოკამერით და შუქით. ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მკაფიო სურათი კუჭის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის შესახებ, გამოვლენილია ანთებითი და სისხლდენის ადგილები. ბიოფსია კეთდება კიბოს არსებობის დასადგენად.

შეხორცების პროცესის დასაჩქარებლად პაციენტისთვის მკურნალობის ოპტიმალური პირობები იქმნება. დაავადების საწყის ეტაპზე ტარდება სახლში. ექიმები გვირჩევენ დაავადების შორსწასული ფორმების მკურნალობას საავადმყოფოში. პაციენტი მუდმივად უნდა იყოს სპეციალურ დიეტაზე. იგი მოიცავს ფრაქციულ კვებას 100-150 გ-ის მცირე პორციებში. მენიუდან მთლიანად გამორიცხულია ალკოჰოლი, ჩაი და ყავა, ცხიმიანი და შებოლილი საკვები. სწორი კვება და დიეტა წარმატების ნახევარი გასაღებია წინააღმდეგ ბრძოლაში.

წამლის მეთოდი გამოიყენება თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლების გათვალისწინებით. წამლების მიღების ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი კვირიდან ექვს თვემდე.

პაციენტს ენიშნება:

1. მჟავიანობის კორექტორები (H2-ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკატორები - ციმეტიდინი, რანიტიდინი; M-ანტიქოლინერგები - პირენზეპინი, პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები - ომეპრაზოლი, პანტოპრაზოლი, ანტაციდები - ალუმინის ჰიდროქსიდი + მაგნიუმის ჰიდროქსიდი, ალუმინის ფოსფატი).
2. შემკვრელი მოქმედების მქონე პრეპარატები (ბისმუტის სუბციტრატი, ალუმინის ჰიდროქსიდი + საქაროზა ოქტასულფიტი),
3. ანტიბიოტიკები (დაავადების ბაქტერიული ეტიოლოგიის შემთხვევაში). წამლების ტიპებს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი თავსებადობისა და ალერგიული რეაქციების არარსებობის ტესტირების შემდეგ.
4. ლორწოს წარმომქმნელები (ძირტკბილას ფესვის ექსტრაქტი, ლიკურაზიდი + კვერცეტინი) და რეპარანტები (მეთილურაცილი, ზღვის წიწაკის ზეთი). გამოიყენება ლორწოვანი გარსის დასაცავად მჟავას დესტრუქციული ზემოქმედებისგან.
5. ჰემოსტატიკური საშუალებები. გამოიყენება სისხლდენის დროს. პაციენტს ინიშნება ვიკასოლი და ეტამზილატი ინტრამუსკულურად და ინტრავენურად, ამინოკაპრონის მჟავის ხსნარი ადრენალინთან ერთად პერორალურად და ტრანექსამის მჟავა.

ხალხური საშუალებები აქტიურად გამოიყენება. პაციენტს რეკომენდებულია სხვადასხვა მცენარეული ზეთების მიღება: წიწაკის, კაროტინისა და ვარდის ზეთი. ეს პრეპარატები კარგად ათავისუფლებს ანთებას და ფარავს ეროზიებს. რეკომენდირებულია სელის თესლის, იარუსის, პლანეტის, წმინდა იოანეს ვორტისა და გვირილის ყვავილების ნახარშების გამოყენება. შეხორცების ეტაპზე ინიშნება თაფლი და პროპოლისი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები საკმაოდ ხშირია. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დიაგნოზი გასტრიტია. უფრო მეტიც, ეს შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ მოზრდილებში, არამედ ბავშვებშიც.

ვისაუბროთ მის ყველაზე საშიშ ფორმაზე - ჰემორაგიულ გასტრიტზე. ასევე განვიხილავთ სიმპტომებს და გავეცნობით დაავადების მკურნალობისა და პროფილაქტიკის ზოგიერთ მეთოდს.

რა არის ჰემორაგიული გასტრიტი

ჰემორაგიული (ეროზიული) გასტრიტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება კუჭის კედლების ანთებით და მათზე ეროზიების გაჩენით. ამ პროცესს ჩვეულებრივ თან ახლავს სისხლდენა.

იმისათვის, რომ ოდნავ მაინც გაიგოთ რა არის ჰემორაგიული გასტრიტი, ქვემოთ მოცემული ფოტო ნათელი მაგალითი იქნება. მასზე ჩანს კუჭის შიგნითა სისხლჩაქცევები.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

რატომ ჩნდება ისეთი დაავადება, როგორიცაა ჰემორაგიული გასტრიტი? მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

1. ტუტეების და მჟავების კუჭში შეყვანა. ყველაზე ხშირად ეს ხდება მედიკამენტების, ანალგეტიკების, გლუკოკორტიკოიდების და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების არასწორი ან გადაჭარბებული გამოყენებისას.
2. მძიმე მეტალების მარილების შეღწევა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და განსაკუთრებით კუჭში.
3. დაბალი ხარისხის ან მავნე პროდუქტების (სანელებლები, ცხარე, შებოლილი საკვები და ა.შ.) ხშირი მოხმარება.
4. ალკოჰოლური სასმელების დალევა.
5. ვირუსული დაავადებები.
6. პილორის შეყვანა.

ასევე, მნიშვნელოვანი როლი შეიძლება შეასრულოს წინასწარგანწყობის ფაქტორების არსებობამ, რომლებიც მოიცავს კრონის დაავადების არსებობას, კუჭის მექანიკურ ტრავმას და სტრესს.

ჰემორაგიული გასტრიტი განსხვავდება მარტივი გასტრიტისაგან იმით, რომ იგი წარმოიქმნება გარე ფაქტორების გავლენის შედეგად და არანაირად არ არის დაკავშირებული კუჭის სეკრეტორულ აქტივობასთან.

დაავადების სიმპტომები

როგორ ვლინდება ჰემორაგია ჩვეულებრივ შეიძლება იყოს შემდეგი:

• მადის დაქვეითება;
• გულისრევა, რომელსაც შეიძლება ახლდეს ღებინება;
• belching გამოჩენა;
• განავლის ფერის შეცვლა (ის შავდება);
• ენაზე დაფის გამოჩენა;
• თავბრუსხვევა;
• მუცლის ტკივილი;
• შემცირებული არტერიული წნევა;
• ფერმკრთალი კანი.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ფენომენი, ისევე როგორც ზოგიერთი მათგანი, შეიძლება შეინიშნოს. ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც ყველა პაციენტს ახასიათებს, არის განავლის გამუქება, ტკივილის გამოჩენა და დისპეფსიური დარღვევები. თუ კუჭში სისხლდენა ხდება (რაც ძალიან ხშირად ხდება), ჩნდება ყავისფერი ან წითელი ღებინება. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ანემია და ორგანიზმში სისხლის მოცულობის შემცირება. შედეგად, შეიძლება მოხდეს ძლიერი სისუსტე და სისუსტე.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ჰემორაგიული გასტრიტის დიაგნოზი ტარდება გასტროენტეროლოგთან ვიზიტის დროს. მთელი პროცესი შედგება რამდენიმე სავალდებულო ნაწილისგან:

1. პაციენტის დაკითხვა საჩივრებისთვის. ამ დროს დგინდება დაავადების თანმხლები შესაძლო სიმპტომების არსებობა, რომლებიც წინა ნაწილში იყო განხილული.
2. გარე შემოწმება. აქ ხდება კანის შეფასება და მისი სიფერმკრთალის გამოვლენა. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს პრობლემები ფრჩხილებთან დაკავშირებით: დაავადების დროს ისინი გახდებიან მოსაწყენი და ძალიან მტვრევადი.
3. როგორც წესი, ჰემორაგიული გასტრიტით ეს მტკივნეული იქნება.
4. ლაბორატორიული კვლევა. ეს მოიცავს ყველა საჭირო ტესტის ჩატარებას და მათი შედეგების ნორმასთან შედარებას.
5. ინსტრუმენტული კვლევა. სწორედ ეს ეტაპი შესაძლებელს გახდის საბოლოო დიაგნოზის დადასტურებას. ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპიის (EGDS) გამოყენებით ტარდება კუჭის ლორწოვანი გარსის ვიზუალური შეფასება და იდენტიფიცირებულია ეროზიისა და სისხლჩაქცევების ლოკალიზაცია. გარდა ამისა, დამატებით ტარდება მიზნობრივი ბიოფსია, რათა უფრო ზუსტად დადგინდეს ანთების ძირითადი ნიშნები და გამოირიცხოს ცვლილებების შესაძლო ონკოლოგიური ხასიათი.

ამის შემდეგ ექიმს შეუძლია სწორი (ჰემორაგიული) ან კუჭის სხვა დაავადების დიაგნოსტიკა. ამის საფუძველზე ინიშნება აუცილებელი თერაპია.

წამლისმიერი მკურნალობა

გასტრიტი (ჰემორაგიული) საჭიროებს კომპლექსურ მკურნალობას. მისი ჩატარება შესაძლებელია როგორც ამბულატორიულ საფუძველზე, ასევე საავადმყოფოში. ამ შემთხვევაში, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის მქონე პაციენტები უნდა იმყოფებოდნენ საავადმყოფოში და იმყოფებოდნენ მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

მედიკამენტების დანიშვნა თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად ტარდება. ეს ითვალისწინებს დაავადების ბუნებას და მის სიმძიმეს.

ასე რომ, ჰემორაგიული დიაგნოზით, გამოიყენება შემდეგი ფარმაკოლოგიური პრეპარატები.

თუ კუჭის მჟავიანობა მაღალია, პაციენტს ენიშნებათ ანტაციდები, მათ შორის რანიტიდინი, ციმეტიდინი, გასტროცეპინი, პანტოპრაზოლი, მაალოქსი, გავისკონი, ფოსფალუგელი და სხვა.

კუჭის სწრაფი შეხორცებისა და გაღიზიანებისგან დასაცავად აუცილებელია შემკვრელი და გარსშემცველი პრეპარატების მიღება, როგორიცაა სუკრალფატი ან დენოლი, აგრეთვე ლორწოს წარმომქმნელი საშუალებები: ფლოკარბინი, ლიქირიტონი.

თუ გასტრიტი (ჰემორაგიული) გამოწვეული იყო ბაქტერიით, მაშინ ძირითად პრეპარატებს ემატება ანტიბიოტიკები.

სისხლდენის დროს ტარდება ჰომოსტატიკური თერაპია. იგი მოიცავს ადრენალინთან და ამინოკაპრონის მჟავასთან ერთად წვეთებს, ასევე ვიკასოლის, ეტამსილატს ან დიცინონის ინტრამუსკულარულ და ინტრავენურ ინექციებს.

თუ წამლის მკურნალობამ შედეგი არ მოიტანა და პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება, მიიღება გადაწყვეტილება ქირურგიული ოპერაციის ჩატარების შესახებ. მაგრამ ეს კეთდება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, რადგან სისხლდენის და სიკვდილის დიდი ალბათობაა.

დიეტა ჰემორაგიული გასტრიტის დროს

დაავადების წარმატებით განთავისუფლების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი კვების ოპტიმიზაციაა.

რისი ჭამა შეიძლება და არ შეიძლება ჰემორაგიული გასტრიტის დიაგნოზის დროს? სპეციალისტების მიერ შემუშავებული დიეტა ითვალისწინებს შემდეგს:

1. კატეგორიულად იკრძალება საკვებში გამოყენება: გაზიანი სასმელები, შოკოლადი, მწვანილი, სანელებლები, დაკონსერვებული საკვები, ცხიმიანი, ცხარე და შებოლილი საკვები, ახალი ბოსტნეული, კომბოსტო, პარკოსნები, ყურძენი, ყავა, ახალი ცომეული, არაჟანი, რძე, ალკოჰოლი.
2. ძირითადი დიეტა უნდა შედგებოდეს თხევადი და ნახევრად თხევადი კერძებისგან: წვნიანი, ფაფა, პიურე, ჟელე, კომპოტი. თუმცა, ისინი უნდა იყოს ორთქლზე მოხარშული ან წყალში მოხარშული.

ასევე აუცილებელია არა მხოლოდ დიეტის, არამედ დიეტის დაცვაც. იგი მოიცავს მცირე კერძების მიღებას 6-ჯერ დღეში.

ჰემორაგიული ხალხური საშუალებები

დიეტისა და ძირითადი წამლის მკურნალობის გარდა, შეგიძლიათ დამატებით გამოიყენოთ მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები. ისინი მოიცავს მცენარეული ზეთების გამოყენებას (ვარდის თეძო, კაროტინი და ზღვის წიწაკა), ასევე მცენარეული ინფუზიები (პლანტანტი, იაროს, გვირილა, სელის თესლი, წმინდა იოანეს ვორტი).

ეს ყველაფერი ხელს შეუწყობს დამატებითი რეპარაციული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის უზრუნველყოფას.

დაავადების პრევენცია

როგორც ხედავთ, ისეთი დაავადება, როგორიცაა გასტრიტი (ჰემორაგიული და მისი სხვა სახეობები) საკმაოდ საშიშია არა მხოლოდ ჯანმრთელობისთვის, არამედ ადამიანის სიცოცხლისთვის. ამიტომ, ღირს ყველაფრის გაკეთება, რომ დაიცვათ თავი მისი გარეგნობისგან.

ჰემორაგიული გასტრიტის პრევენცია მოიცავს თქვენი ცხოვრების წესის გადახედვას. ის უნდა მოიცავდეს რეგულარულ და სწორ კვებას, დადგენილ ყოველდღიურობას და ექიმების მიერ დროულ დაკვირვებას. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია ალკოჰოლისა და მოწევაზე უარის თქმა, რაც დიდ ზიანს აყენებს არა მხოლოდ ფილტვებს, არამედ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს.

თუ ეჭვი გაქვთ დაავადების გაჩენაზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს. ეს ხელს შეუწყობს მკურნალობის დაწყებას საწყის ეტაპზე და თავიდან აიცილებს შესაძლო გართულებებს.

ასევე მნიშვნელოვანია შემდეგი ინფორმაციის დამახსოვრება. ჰემორაგიული გასტრიტი სიცოცხლესთან თავსებადი დაავადებაა, რადგან მისი მკურნალობის მრავალი გზა არსებობს. მაგრამ ამას საკმაოდ დიდი დრო სჭირდება და ქირურგიული ჩარევითაც კი შესაძლებელია რეციდივები. ამიტომ, სჯობს მთელი ძალით დაიცვათ თავი შესაძლო პრობლემისგან, ვიდრე მოგვიანებით გაუმკლავდეთ მის შედეგებს.

ეროზიულ-ჰემორაგიული გასტრიტი ეწოდება მაშინ, როდესაც კუჭის სისხლდენა იწყება დაზიანებულ ლორწოვან გარსში. კუჭში ანთების გარდა, ამ შემთხვევაში ხდება ეროზიული ცვლილებები. ეროზიების ზომა, როგორც წესი, არ აღემატება 15 მმ დიამეტრს და შეხორცების შემდეგ უმეტეს შემთხვევაში არ წარმოიქმნება ნაწიბურები (სწორი მკურნალობის პირობებში). მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი დაზიანებები მცირე ზომისაა, ისინი საკმაოდ დიდი რაოდენობით ყალიბდებიან. დაავადებას ასევე უწოდებენ ჰემორაგიულ კეროვან გასტრიტს, რადგან არსებობს სამზე მეტი დაზიანება (თუ ნაკლებია, მაშინ ეროზია არის ერთჯერადი). დაავადების საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ ეროზია აღწევს სისხლძარღვთა კალაპოტის სიღრმეს. ჰემორაგიული კომპონენტის მქონე გასტრიტი ლორწოვანი გარსის ყველაზე მძიმე ანთებითი დაზიანებაა.

ხანგრძლივობის მიხედვით ჰემორაგიული გასტრიტი იყოფა მწვავე და ქრონიკულ ფორმებად.

მწვავე ჰემორაგიული გასტრიტი უფრო ხშირად ვითარდება თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის, შინაგანი დამწვრობის, ტრავმის (ჩვეულებრივ ოპერაციის შემდეგ), ინფექციების (სეფსისის) ფონზე.

მისი ქრონიკული ფორმით, დაავადება ჩვეულებრივ ხდება ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების, არასწორი კვების, გარკვეული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გადაჭარბებული მიღების, ჰელიკობაქტერიის არსებობის, კუჭის კონტაქტის ტუტეებთან ან მჟავასთან და კრონის დაავადების გამო. ჰემორაგიული გასტრიტი შეიძლება გამოჩნდეს მუდმივი ძლიერი სტრესის გამოც კი.

ეროზიების მდებარეობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ანტრუმის, ფუნდუსის (გასტრიტს ეწოდება ფუნდური) ან კუჭის სხეულის ანთება. უმეტეს შემთხვევაში, ანტრუმის გასტრიტი დიაგნოზირებულია, ანუ კუჭის ბოლო (პილორიული) ნაწილი ზიანდება.

დაავადება შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორადი. მისი პირველადი ფორმით, ანთება შეიძლება მოხდეს პრაქტიკულად ჯანმრთელ ადამიანში დაუზიანებელი ლორწოვანი გარსით. გასტრიტს მეორადს უწოდებენ, როდესაც ის ჩნდება კუჭის არსებული დაავადების ფონზე.

თუ ლორწოვანი გარსი აგრძელებს ფუნქციების შესრულებას, მაშინ ჰემორაგიული ზედაპირული გასტრიტი არსებობს. თუ ფუნქციონირება დაქვეითებულია, მაშინ ატროფიული გასტრიტი არსებობს და მდგომარეობა განიხილება კიბოსწინარე (კიბომდელი).

სიმპტომები

ჰემორაგიული გასტრიტი შეიძლება გამოვლინდეს განავალში სისხლის გამოჩენით (მელენა, განავალი ჰგავს ტარს შეფერილობით და კონსისტენციით), სიმძიმე და ტკივილი მუცლის არეში, მადის დაკარგვა, გულისრევა და ღებინება, ყავის ნალექის მოგონება (ჰემატემეზი) და გულძმარვა. . იწყება სისუსტე, სწრაფად ჩნდება დაღლილობა, ჩნდება გაღიზიანება, თავბრუსხვევა ხდება და გულისცემა აჩქარდება. ადამიანი ფერმკრთალი და ძილიანობა ხდება, ოფლიანობა, ნაწლავის დარღვევა და გაღიზიანება იზრდება.

თუ ჰემორაგიული გასტრიტი ვლინდება მედიკამენტების მიღების გამო, მაშინ შეიძლება არ იყოს სიმპტომები. ხშირად ამ შემთხვევაში გასტრიტის სიმპტომები უხილავია დაავადების ნიშნების ფონზე, რომლის მკურნალობაც პროვოცირების ფაქტორად იქცა.

ჰემორაგიული გასტრიტის იდენტიფიცირებისთვის ტარდება გარკვეული დიაგნოსტიკა. იგი მოიცავს განავლის და შარდის კლინიკურ გამოკვლევას, სისხლის ანალიზს და ულტრაბგერას. სისხლის ტესტები ხშირად ავლენს ანემიას.

დიაგნოზის სანდოობას ადგენს გასტროსკოპია. იგი ხორციელდება ბოჭკოვანი ენდოსკოპის (მოქნილი, კონტროლირებადი ოპტიკური ზონდის) შეყვანით პირის ღრუში. იგივე მოწყობილობა გამოიყენება ბიოფსიის ჩასატარებლად - დაზიანებული ქსოვილი საჭიროა ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. გასტროსკოპიის დროს გამოჩნდება გაწითლებული ადგილები, ეროზიის ადგილები, შეშუპება და სისხლდენის ნიშნები.

სწორი მკურნალობის დასანიშნად დგინდება კუჭის წვენის მჟავიანობის დონე.

ეროზიულ-ჰემორაგიული ნასტრიტის მკურნალობა

ჰემორაგიული გასტრიტი მკურნალობს ერთდროულად რამდენიმე მიმართულებით.

კუჭის წვენის ჭარბი სეკრეცია შეიძლება აღმოიფხვრას მედიკამენტებით, რომლებსაც აქვთ მოქმედების ანტისეკრეტორული მექანიზმი. კლინიკური სურათიდან გამომდინარე, გამოიყენება ბლოკატორები ან ჰისტამინის რეცეპტორები, ან პროტონული ტუმბო (მემბრანის ინტეგრალური ცილა).

ჰემორაგიული გასტრიტის დროს კუჭის სეკრეცია იბლოკება, ამიტომ აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი პროცესების ხელშეწყობა. ამ მიზნით ინიშნება ფერმენტული პრეპარატები.

ზედმეტი მჟავიანობის მოსაშორებლად ინიშნება ანტაციდები. ასეთი პრეპარატები ასევე იძლევა ეროზიების და ანთებითი ლორწოვანი გარსების შეხორცების დაჩქარებას დამცავი ფილმის წარმოქმნის გამო.

ეროზიულ-ჰემორაგიული გასტრიტი ხშირად არღვევს კუჭის მოძრაობას, ამიტომ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აღადგენს და არეგულირებს მას.

დაავადების თავისებურებები მოითხოვს ჰემოსტატიკური პრეპარატების გამოყენებას. უფრო ეფექტურია მათი შეყვანა ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად.

თუ ჰემორაგიული კომპონენტის მქონე გასტრიტი ჩნდება Helicobacter pylori ინფექციის ფონზე, მაშინ საჭიროა ჰელიკობაქტერიის საწინააღმდეგო პრეპარატები.

ეროზიულ-ჰემორაგიული გასტრიტის მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს როგორც სტაციონარში, ასევე ამბულატორიულად. არჩევანი დამოკიდებულია კონკრეტული შემთხვევის მახასიათებლებზე და დაზიანების სიმძიმეზე.

ზოგჯერ მკურნალობა მოითხოვს ოპერაციას.

სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტუტე მინერალური წყლები. უმჯობესია ამის გაკეთება სპეციალიზებულ სანატორიუმში, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება ან ანთების აქტიური ეტაპის მკურნალობის შემდეგ.

აუცილებლად დაიცავით დიეტა ეროზიულ-ჰემორაგიული გასტრიტის დროს. პირველი ორი დღე საჭიროა უზმოზე, ხოლო საკვები ნივთიერებები პაციენტს ინტრავენურად შეჰყავთ (პარენტერალური კვება).

დიეტა

როდესაც ანთებითი პროცესი აქტიურ სტადიაშია, აუცილებელია მკაცრი დიეტა No1, მაშინ შეგიძლიათ გადახვიდეთ მეხუთე დიეტურ მაგიდაზე.

ამ დიეტის საკვები არის ორთქლზე მოხარშული, შეგიძლიათ მოხარშოთ ან გამოაცხვოთ (ქერქის გარეშე!). უმჯობესია მარილის აღმოფხვრა ან მისი რაოდენობა მნიშვნელოვნად შემცირდეს ლორწოვან გარსზე გამაღიზიანებელი ეფექტის გამო.

თქვენ უნდა იკვებოთ ფრაქციულად - 5-6 მცირე კვება, საერთო კალორიული შემცველობით არაუმეტეს 3000 კალორიით (ერთი დღის განმავლობაში).

სჯობს სუპებს დაეყრდნოთ. გამორიცხულია ხორცის, სოკოს ან თევზის ბულიონი. წვნიანი შეგიძლიათ მოამზადოთ მცირე რაოდენობით თევზის ან მჭლე ხორცის, ასევე ბრინჯის ან ლაფსის დამატებით. ჩასაცმისთვის თავი უნდა შემოიფარგლოთ მოხარშული კვერცხით.

ნებადართულია რძის სუპებისა და ფაფების (ნახევრად ბლანტი ან პიურეს) ჭამა. მარცვლეული კარგად უნდა იყოს მოხარშული ან დაფქული. შეგიძლიათ ფაფა მოხარშოთ რძით ან წყლით. ღირს თქვენი დიეტის შეზღუდვა წიწიბურით, სემოლინით და შვრიის ფაფით. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვერმიშელი და მაკარონი (მხოლოდ წვრილად დაჭრილი).

დიეტა გამორიცხავს ფქვილის პროდუქტებს, გარდა ოდნავ მშრალი ხორბლის პურის მცირე რაოდენობით. გამოცხობა უნდა შემოიფარგლოს ჩიზქეიქით, მშრალი ორცხობილით ან ფუნთუშებით. დასაშვებია ღუმელში მოხარშული ღვეზელები კვერცხის, თევზის, ხორცის ან ვაშლის შიგთავსით. ასეთი პროდუქტების ჭამა მხოლოდ მცირე რაოდენობით შეიძლება!

შეგიძლიათ მიირთვათ ხორცი და ფრინველი, მაგრამ შემოიფარგლებით საქონლის ხორცით, გათლილი ღორის ხორცით, ქათმის ხორცით და ინდაურით. მათგან დამზადებული კერძების მომზადება შესაძლებელია მხოლოდ ორთქლზე ან მოხარშვით. უმჯობესია შემოიფარგლოთ ორთქლზე მოხარშული კოტლეტებით ან ხორცის ბურთულებით, ზრაზითა და სუფლეებით. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიირთვათ დაკონსერვებული ან შებოლილი საკვები!

კვერცხის მოხმარება უნდა შეიზღუდოს დღეში 2 კვერცხამდე. შეგიძლიათ მიირთვათ რბილად მოხარშული ან ორთქლის ომლეტის სახით. აკრძალულია მაგრად მოხარშვა და შეწვა!

ბოსტნეულს შორის უნდა შემოიფარგლოთ მხოლოდ კარტოფილით, ყვავილოვანი კომბოსტოთი, ასევე ჭარხალი და სტაფილო - ისინი ან დაფქული ან ორთქლზე მოხარშული. შეგიძლიათ მიირთვათ ტკბილი პომიდორი და მხოლოდ მწიფე, მაგრამ მაქსიმუმ 0,1 კგ დღეში. კატეგორიულად აკრძალულია თეთრი კომბოსტო და ხახვი. მოგიწევთ უარი თქვათ კიტრისა და მჟაუნაზე და დიდად შეზღუდოთ კამა (წვნიანში მხოლოდ წვრილად დაჭრილი მწვანილი).

მადისაღმძვრელად უნდა შემოიფარგლოთ მოხარშული ენით, რბილი ყველით, ზუთხის ხიზილალის, მოხარშული სოსისით (უმჯობესია მიიღოთ რძე ან ექიმის სოსისი).

ტკბილი კერძებისთვის შეგიძლიათ მიირთვათ თაფლი, მარშმლოუ, მარშმლოუ და რძის ჟელე. კენკრისა და ხილისგან შეგიძლიათ მოამზადოთ კომპოტები, ჟელე, მუსები და ჟელეები.

აკრძალულია ნებისმიერი სოუსები (გარდა ხილისა), სანელებლები, მდოგვი და ცხენის ბადე. ნებადართულია არაჟნისა და ფერმენტირებული რძის პროდუქტების (კეფირი, ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე) ჭამა.

შეგიძლიათ დალიოთ სუსტი ჩაი (შეგიძლიათ დაუმატოთ რძე ან ნაღები), ვარდის ნახარში, წვენები.

გამწვავებების თავიდან ასაცილებლად, ასეთი დიეტა მუდმივად უნდა დაიცვან.

ეროზიულ-ჰემორაგიული გასტრიტი სერიოზული დაავადებაა. მაშინაც კი, თუ ეს მხოლოდ ერთხელ გამოვლინდა (მწვავე კურსი), მაშინ ღირს თქვენი ცხოვრების წესზე ფიქრი. სწორი კვება, მოწევისა და ალკოჰოლის მიტოვება, მედიკამენტების მოხმარების ზომიერება - ეს ყველაფერი ჩვენი ორგანიზმისთვის მნიშვნელოვანია და მრავალი უსიამოვნების თავიდან აცილების საშუალებას გვაძლევს. ასევე ღირს რეგულარულად გაიაროთ გამოკვლევები და გაიაროთ საჭირო ტესტები დაავადების გამწვავების ან რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

05.04.2017

გიჟური ტემპით, სახლს, სამსახურს, სკოლას/საბავშვო ბაღს შორის დისტანციებს ფარავს, ხალხი სულ უფრო მეტად უბიძგებს ხარისხის კვების მნიშვნელობას უკანა პლანზე.

დიახ, სრული საუზმე დიდი ხანია შეიცვალა ყავით და სენდვიჩებით, ლანჩი ხშირად დაახლოებით ერთნაირად გამოიყურება, საღამო კი დღესასწაულს წააგავს, შეუფერხებლად გადაიქცევა ღამედ. ყოველივე ამის შემდეგ, თქვენ უნდა შეავსოთ თქვენი ძალა როგორმე, მაგრამ ამისათვის საკმარისი დრო არ არის. როგორც, მართლაც, იმავე საჭმლის მომზადებისთვის. ბევრად უფრო სწრაფია პიცის, ყუთში მომზადებული საკვების შეკვეთა ან სწრაფი კვების შეზღუდვა.

ცხოვრების ასეთი რიტმის ფონზე, დიაგნოზი "" აღარავის აკვირვებს და ერთგვარ ნორმადაც კი ითვლება. თუმცა, ზოგჯერ ეს „ნორმა“ იწყებს უცნაური სიმპტომების გამოვლენას, გამოხატული ტკივილით, მადის ნაკლებობით, ღებინებათა და ნაწლავის დისფუნქციით. ასეთი კლინიკური სურათით ცხოვრების იმავე რიტმში გაგრძელება შეუძლებელი ხდება და პაციენტი მაინც მიმართავს სპეციალისტს. რა გასაკვირი იქნება, როცა მოკლე გამოკვლევის შემდეგ დაუსვამენ „ეროზიული ჰემორაგიული გასტრიტის“ დიაგნოზს...

ეროზიული ჰემორაგიული გასტრიტი: დაავადების არსი

სამედიცინო წყაროები აღწერენ ამ დაავადებას, როგორც კუჭის ღრუს ანთებას და კლასიფიცირდება როგორც გასტრიტის სახეობა.

სიმპტომებიდან და ადგილმდებარეობის მიხედვით, ეს ასეა. თუმცა, დაავადების სხვა სახელი - "ჰემოროიდული გასტრიტი" იწვევს გარკვეულ განმარტებებს:

• პათოლოგიური პროცესები შეინიშნება საჭმლის მომნელებელი ორგანოს ლორწოვანი გარსის შორეულ ნაწილში;
• იგივე ლორწოვანი გარსი არა მხოლოდ ანთებულია, არამედ იწყებს სწრაფ კოლაფსს, თანდათან ფარავს სულ უფრო დიდ პერიმეტრს;
• დაავადების სიმპტომების „სათავეში“ ხშირია სისხლდენა კუჭიდან, თუმცა სისხლდენის ეროზიების შეხორცება ხდება ნაწიბურების გარეშე;
• დაავადების მთავარ „პროვოკატორებად“ მიჩნეულია როგორც ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლის ხელმძღვანელობით) ასევე პათოლოგიური მიკროორგანიზმები, რომლებმაც კუჭი აირჩიეს ჰაბიტატად.

თუ გავითვალისწინებთ განავლის დარღვევას, რომელიც იწყება სისხლიანი აშლილობით და მოულოდნელად აძლევს ადგილს ყაბზობას, ეროზიულ-ჰემორაგიული გასტრიტის მკურნალობა აბსოლუტურად არ შეიძლება გადაიდო „მოგვიანებით“. ყოველივე ამის შემდეგ, განადგურებული ლორწოვანი გარსებიდან არის პირდაპირი გზა ორგანოების დისფუნქციისა და კუნთოვანი ქსოვილის პათოლოგიებისკენ. და ეს უკვე დიაგნოზი აღარ არის, ეს უკვე სასიკვდილო განაჩენია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისთვის...

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ეს არ არის დაავადება, რომელიც უნდა დაისვას სახლში და თვითმკურნალობა. პაციენტს ხომ არ შეუძლია ზუსტად იცოდეს რა ემართება მისი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვან გარსს, რაც არ უნდა ჰქონდეს თეორიული ცოდნა.

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია უზრუნველყოს ძირითადი ინფორმაცია და ზუსტი დიაგნოზი, პაციენტის გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე. დაავადების ერთადერთი ვიზუალური სიმპტომებია კანის ფერმკრთალი და მუცლის მგრძნობელობა პალპაციით. მაგრამ მათი ინფორმაციის შინაარსი საკმაოდ ბუნდოვანია და მოითხოვს კლინიკურ დადასტურებას:

• ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია (იკვლევს ლორწოვან გარსს პათოლოგიური ცვლილებების, სისხლდენის არსებობაზე, ადგენს მათ მდებარეობას).
• მიზნობრივი ბიოფსია (ზემოხსენებული პროცედურის ნაწილია და პასუხისმგებელია დაავადების ონკოგენურობაზე).
• pH-მეტრია (ატარებს ინფორმაციას მარილმჟავას წარმოების შესახებ).
• სისხლის სრული დათვლა (გვიჩვენებს მწვავე ან ქრონიკული ხასიათის სისხლის დაკარგვას).
• სუნთქვის ურეაზას ტესტი (უარყოფს/ადასტურებს ბაქტერიის Helicobacter pylori-ს მონაწილეობას დაავადების განვითარებაში).

თუ ვერ ახერხებთ გასტროენტეროლოგთან სასწრაფოდ მისვლას, გააკეთეთ ყველაფერი, რომ ამ რამდენიმე დღის განმავლობაში არ გაუარესდეთ თქვენი მდგომარეობა და თავად გაიაროთ გამოკვლევა. ამისთვის საკმარისია რაციონიდან ამოიღოთ მავნე საკვები/ალკოჰოლური სასმელები, ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზი და გაიაროთ ექოსკოპიური გამოკვლევა. ასეთი „დიეტა“ არ დაუშვებს ეროზიულ-ჰემორაგიულ გასტრიტს თქვენი მდგომარეობის გაუარესებას, ხოლო მიღებული კვლევის შედეგები აუცილებლად აჩვენებს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში პათოლოგიურ ცვლილებებს და საგრძნობლად დააჩქარებს დიაგნოზს ექიმის კაბინეტში.

ამ შემთხვევაში ასეთი ქმედებები ამართლებს მათ ინიციატივას და აჩქარებს შეხორცების მომენტს. და არ დაგავიწყდეთ საკუთარი თავის მოსმენა, რადგან ეს არის პაციენტი, რომელიც ყურადღებიანია თავის სხეულზე, რომელსაც აქვს შესაძლებლობა, პირველი იყოს ეჭვი, რომ რაღაც "გამორთულია".

დაავადების სიმპტომები

ვინაიდან ეროზიული ჰემორაგიული გასტრიტის თვითდიაგნოსტირება შეუძლებელია კეთილსინდისიერი, კარგად წაკითხული პაციენტის მიერაც კი, ღირს ვივარაუდოთ, რომ ამ დაავადების სპეციფიკური ნიშნები უბრალოდ არ არსებობს. ყოველივე ამის შემდეგ, ეჭვი ექცევა ჩვეულებრივ გასტრიტზე ან გასტრიტზე მაღალი მჟავიანობით, კუჭის წყლულით ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებით. გარდა ამისა, "ჰემორაგიული" კონცეფცია შეიძლება უცნობი იყოს პაციენტისთვის.

მაგრამ, მეორეს მხრივ, გამოცდილი სპეციალისტი დაუყოვნებლივ მიაქცევს ყურადღებას დაავადების ზოგიერთ გარე ნიშანს:

• ფერმკრთალი კანი;
• მტკივნეული დისკომფორტი გამოკვლევის/პალპაციის დროს;
• სისუსტე, დაბალი წნევა, სწრაფი პულსი.

მისი ეჭვები დადასტურებულია პაციენტის ჩივილების შემდეგ, რომლითაც იგი დახმარებისთვის მივიდა:

• მტკივნეული შეგრძნებები კუჭში/მუცლის ზედა ნაწილში. ჭამის შემდეგ ისინი საგრძნობლად ძლიერდებიან. ასევე შეინიშნება დილით, რომელიც მოგვაგონებს "შიმშილის ტკივილებს".
• კუჭის სისხლდენა, რომელიც ვლინდება სისხლთან შერეული დამახასიათებელი ღებინებით (არა ალისფერი, მაგრამ ყავისფერი), ნაწლავის არანორმალური მოძრაობა ფისოვანი განავლით.
• პერიოდული გულისრევა, უსიამოვნო წიაღში.
• მუდმივი გულძმარვა, ხშირად გაფუჭებული სუნით.
• სიმწარე პირში, "მეტალის" გემო.
• კუჭში სიმძიმის შეგრძნება.
• უეცარი წონის დაკარგვა აშკარა მიზეზის გარეშე.
• შებერილობა/გაზების წარმოქმნის გაზრდა.
• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ქრონიკული დაღლილობა.

სწორი დიაგნოზის დასმის "საბოლოო" შედეგები იქნება კლინიკური კვლევების შედეგები:

• მჟავიანობის მომატებული/ნორმალური დონე.
• პათოგენური ბაქტერიის Helicobacter pylori არარსებობა.
• დაბალი ჰემოგლობინის დონე.
• კუჭის ლორწოვანი გარსის განადგურების დადასტურება FGDS-ის შესრულებით.

ზოგიერთი სიმპტომი ეხება დაავადების მწვავე ფორმას (პირველადი დაავადება), ნაწილი კი დაავადების ქრონიკულ გამოვლინებას. მედიკამენტების სისტემატური გამოყენებით პროვოცირებული ჰემორაგიული ეროზიული გასტრიტი შეიძლება „მასკარადად“ იქცეს უკვე არსებულ დაავადებად (შაქრიანი დიაბეტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინფექციური გართულებები). მაგრამ, ნებისმიერ შემთხვევაში, მკურნალობა უკიდურესად აუცილებელია და რაც უფრო ადრე, მით უკეთესი. პირველად ფორმას ხომ აქვს შანსი 5-10 დღეში განიკურნოს, მაგრამ მოწინავე (ქრონიკულმა) ფორმამ შეიძლება წლები შეგაწუხოთ.

დაავადების განვითარების მიზეზები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის არც ერთი დაავადება თავისთავად არ ხდება. მაშინაც კი, თუ პაციენტი იცავდა უკიდურესად ჯანსაღი ცხოვრების წესს, მასში დიაგნოზირებულ ეროზიულ-ჰემორაგიულ გასტრიტს აქვს მისი გაჩენის კარგი მიზეზები.

უპირველეს ყოვლისა, ღირს ყურადღება მიაქციოთ დაავადების გენეტიკას, პაციენტის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შესწავლისას თანდაყოლილი პათოლოგიების არსებობისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, მათ შეუძლიათ გამოიწვიოს დაავადების უეცარი განვითარება ან პაციენტის რისკის ქვეშ.

თუმცა, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, მემკვიდრეობა მხოლოდ მცირე პროცენტს შეადგენს დაავადების გამომწვევი საერთო სურათში. ძირითადი ნაწილი მოდის უყურადღებო დამოკიდებულებაზე საკუთარი ჯანმრთელობის მიმართ, ხარისხიანი კვების ნაკლებობა და რაღაც რეჟიმი მაინც, ცუდი ჩვევების/სწრაფი კვების/ალკოჰოლის/წამლების უკონტროლო მოხმარება/ზედმეტად ცხელი საკვები და სასმელი.

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სტრესული სიტუაციები, მუდმივი ემოციური სტრესი, სპორტის ნაკლებობა პაციენტის ცხოვრებაში, გიჟური რიტმი, რომელშიც არ არის 30 წუთი ნორმალური კვებისთვის.

არ უნდა დავივიწყოთ შხამებითა და მავნე ლითონებით მოწამვლის შესაძლებლობა, რომლებიც კუჭის ლორწოვანის ქიმიურ დაზიანებას იწვევს. იგივე პათოლოგიური ცვლილებები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხეულის ნებისმიერი სხვა ინტოქსიკაციით, დახურული ტიპის კუჭის დაზიანებამ ან შინაგანი ორგანოების სისხლჩაქცევამ.

თითოეული მითითებული მიზეზი რეალურია და შეიძლება მოხდეს ამ კონკრეტულ კლინიკურ შემთხვევაში. ეს ხსნის ექიმთან დაუყონებლივ კონტაქტის, სრული გამოკვლევის და მკურნალობის ალგორითმისადმი პასუხისმგებლობით დამოკიდებულების აუცილებლობას.

ეროზიულ-ჰემორაგიული გასტრიტის მედიკამენტური მკურნალობა

მნიშვნელოვანია! ამ დაავადების მკურნალობა უნდა მოხდეს ამბულატორიულ საფუძველზე. და თუ შიდა სისხლდენა დადგინდა, მაშინ საავადმყოფოში. ყოველივე ამის შემდეგ, სასწორზე დგას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირება, პაციენტის ჯანმრთელობა და სიცოცხლე.

ეროზიულ-ჰემორაგიული გასტრიტის მკურნალობის ინდივიდუალურად შერჩეული ალგორითმი ხორციელდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ:

• სისხლდენა: ჰემოსტატიკური მედიკამენტები, რომლებიც შეჰყავთ პირდაპირ კუჭში ("AKK", "ვიკასოლი").
• მჟავიანობის მაღალი დონე: სპეციალური კონვერტული ეფექტის მქონე პრეპარატები (ალმაგელი, ფოსფალუგელი), ანტისეკრეტორული საშუალებები (რანიტიდინი, კვამატელი).
• ტკივილის სინდრომი: ანესთეტიკები (ანალგინი ამპულაში ყველაზე ეფექტურია).
• საჭმლის მონელების სირთულე: ფერმენტული აგენტები (მეზიმი, კრეონი).
• იმუნიტეტის დაქვეითება: ვიტამინის კომპლექსები.

და რაც მთავარია - ანტიბაქტერიული მოქმედების სპექტრის მქონე პრეპარატები, რომელთა გარეშეც ამ დაავადების მკურნალობა შეუცვლელია. და მათთან ერთად - წოლითი რეჟიმი, სათანადო დასვენება, დიეტური კვება, ორგანიზმის გაძლიერება "ვიტამინური" საწვეთურით.

დიეტა

ეს არის ალბათ პირველი სწორი ნაბიჯი გამოჯანმრთელებისკენ, რომლის გადადგმაც ნებისმიერს შეუძლია გასტროენტეროლოგთან ვიზიტამდეც კი. ამისათვის საკმარისია იცოდეთ რამდენიმე აკრძალული კერძი/პროდუქტი:

• მარილიანი / შემწვარი / პიკელებული / შებოლილი / ცხარე / ცხიმიანი საკვები.
• უმეტესობა სანელებლები, კონსერვანტები, ინდივიდუალური დანამატები.
• ცომეული, თეთრი (განსაკუთრებით ახალი) პური, ფქვილის ტკბილეული.
• მჟავე საკვები.
• ყავა, ძლიერი ჩაი, გაზიანი სასმელები.
• ალკოჰოლური სასმელები.

ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ ახალ ბოსტნეულთან და ხილთან. მათ ნამდვილად აქვთ სასარგებლო გავლენა სხეულზე მთლიანობაში, მაგრამ ისინი შეიძლება იყოს "საშიში" საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისთვის. ეს ეხება მათ უნარს პროვოცირება გაუწიონ გაზის წარმოქმნას/შებერილობას, დუღილს კუჭში (ციტრუსის ხილი, ბროკოლი, ხახვი, კომბოსტო). თუმცა, სტაფილო, ყაბაყი, ლობიო და მწვანილი რეკომენდირებულია მოხმარებისთვის დაავადების გამწვავების პერიოდშიც კი.

შეიტანეთ თქვენს რაციონში მსუბუქი ბოსტნეულის სუპები და თხევადი კერძები (უბრალოდ გახსოვდეთ, რომ საკვები უნდა იყოს თბილი და არა ცხელი!). უმჯობესია გამოვიყენოთ უცხიმო ხორცი/თევზი, მოხარშოთ ან გამოვაცხოთ ღუმელში, ან ორთქლზე მოხარშოთ. შეცვალეთ კარაქი ზეითუნის ზეთით.

დიეტის გულდასმით მონიტორინგის გარდა, ღირს თქვენი განრიგის გადახედვა და საკუთარი თავისთვის რეგულარული კერძების გამოყოფა (სასურველია ფრაქციული კვება, მინიმუმ 6-ჯერ დღეში). პორციები დაახლოებით ერთნაირი უნდა იყოს, საღამოს კიდევ უფრო მცირე.

და დაიმახსოვრე! თქვენ გჭირდებათ დასვენება, არავითარი სტრესი/უეცარი მოძრაობები/ფიზიკური აქტივობა. შეეცადეთ დარჩეთ საწოლში და თავიდან აიცილოთ რაიმე ვირუსული ინფექცია. საავადმყოფოში ყოფნისას ეს სავსებით შესაძლებელია, თუმცა ბევრი რამ არის დამოკიდებული პაციენტის სიფრთხილეზე და მისი სხეულის დაცვაზე. და არ დაივიწყოთ კუჭ-ნაწლავის დაავადებების პროფილაქტიკა, რადგან დაავადების თავიდან აცილება ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე წლების განმავლობაში მკურნალობა.