ჩუტყვავილას დაავადება. ჩუტყვავილა ბავშვებში - როგორ იწყება, სიმპტომები, როგორ გამოიყურება ფოტოში, ინკუბაციური პერიოდი და ჩუტყვავილას მკურნალობა

წესის გამონაკლისია ადამიანი, რომელსაც ცხოვრებაში არასდროს ჰქონია ჩუტყვავილა. მოსახლეობის უმრავლესობა მას სკოლამდელ და დაწყებითი სკოლის ასაკში განიცდის.

დაავადება უაღრესად გადამდებია, ადრე ითვლებოდა შავი (ბუნებრივი) ჩუტყვავილას სახეობად, რომელმაც ათასობით ადამიანის სიცოცხლე შეიწირა. რა არის ჩუტყვავილა?

დაავადების ისტორია საუკუნეებს ითვლის. ხალხს დიდი ხანია აწუხებს ჩუტყვავილა.

რატომ არის დაავადების სახელწოდება სრულიად განსხვავებული ხასიათის ინფექციას - ჩუტყვავილას? უბრალოდ, მათი სიმპტომები მსგავსია, ამიტომ ჩუტყვავილა შეცდომით შეცდა ჩუტყვავილას უფრო მსუბუქ ფორმად.

ის ფაქტი, რომ ჩუტყვავილა იდენტურია ჰერპეს ზოსტერის (ქანდა) ცნობილი გახდა მხოლოდ მეოცე საუკუნის დასაწყისში. მხოლოდ 1951 წელს შეძლეს მეცნიერებმა ჩუტყვავილას გამომწვევი აგენტის იზოლირება.

რა არის ეს დაავადება:

1. ჩუტყვავილა არის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია Varicella Zoster ვირუსით. ის მიეკუთვნება ჰერპეს ვირუსების მე-3 ტიპს და აქვს ჰაერით სწრაფად გადაცემის უნარი.
2. თითქმის ნებისმიერი ადამიანი მგრძნობიარეა ამ ინფექციის მიმართ. სიცოცხლის პირველ თვეებში მხოლოდ ბავშვებს აქვთ იმუნიტეტი. ჩვენ დავწერეთ ჩუტყვავილას თავისებურებებზე ჩვილებში და ახალშობილებში.
3. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში ჩუტყვავილა აღინიშნება როგორც B01. მისი სხვა ჯიშებისთვის გამოიყენება საკუთარი ICD-10 კოდები. მაგალითად, ჩუტყვავილა მენინგიტით კლასიფიცირდება როგორც B01.0, ენცეფალიტით - B01.1 და ა.შ.

არსებობს მტკიცე რწმენა, რომ სჯობს დაავადება ადრეულ ასაკში განიცადოთ. 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში ჩუტყვავილა უფრო მსუბუქია, ვიდრე მოზარდებში და მოზრდილებში.

ლორწოვანი გარსების მეშვეობით ორგანიზმში შესვლის შემდეგ, ვირუსი აღწევს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, შემდეგ მრავლდება პაციენტის კანზე.

ჩუტყვავილით დაავადებული ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში, დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლენამდე ხდება ვირუსის მატარებელი. რა არის ჩუტყვავილას პირველი ნიშნები, პუბლიკაციიდან შეიტყობთ.

დაავადების გადაცემის მექანიზმი მარტივია: არსებობს ინფექციის წყარო, ანუ პაციენტი, რომელიც ვირუსის მატარებელია. მას შეუძლია დააინფიციროს ყველა, ვინც მასთან ახლოსაა.

როგორია ჩუტყვავილით დაინფიცირების პერიოდი? ინფიცირებული ადამიანი ავრცელებს ვირუსს ინკუბაციური პერიოდის ბოლო დღეებიდან.

მისი დასრულების შემდეგ კანზე გამონაყარი იწყება. და სანამ ერთი კვირა არ გავა ბოლო ბუშტების აღმოჩენიდან, თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ პაციენტისგან.

ყველგან ჩვეული პრაქტიკა არ არის ჩუტყვავილით დაავადებული ადამიანის ჯგუფიდან იზოლირება. რუსეთში საბავშვო ბაღები და სკოლები კარანტინშია - ყველა, ვისაც პაციენტთან შეხება ჰქონდა, სახლში იგზავნება. ბევრ უცხო ქვეყანაში ამას არ აკეთებენ, მიაჩნიათ, რომ სჯობს ბავშვებს დაავადდნენ.

დადასტურებულია, რომ ეს დაავადება უფრო რთულია მოზრდილებში და შეიძლება გამოიწვიოს უფრო საშიში შედეგები.

რა არის ინფექციის გადაცემის გზები:

ადამიანი, რომელსაც ჰქონდა ჩუტყვავილა, აღარ არის ინფექციის მატარებელი. მაგრამ, თუ ზრდასრულ ადამიანს აქვს Varicella Zoster-ის რეციდივი, მას შეუძლია დააინფიციროს ბავშვი ჩუტყვავილით.

დაავადება არ გადადის მესამე მხარის მეშვეობით;ჩუტყვავილას ვირუსი ძალიან არასტაბილურია გარე გარემოში.

ინფიცირებული ბავშვები ადვილად აინფიცირებენ როგორც თანატოლებს, ისე მოზრდილებს. ხშირად მშობლები ავადდებიან ინფიცირებული ბავშვების შემდეგ.

სახლში ავადმყოფობის რისკი მაღალია, თუ მეზობლად მყოფი ვინმე ინფექციის აქტიური მატარებელია. ვირუსს შეუძლია შეაღწიოს ერთი სართულიდან მეორეში, ოთახიდან ოთახში, სავენტილაციო არხებით.

როდესაც ბავშვს უჩნდება გამონაყარი სხეულზე და ლორწოვან გარსებზე, ან ცხელება, მშობლები ხშირად ვერ ხვდებიან, რა სახის ინფექცია აწყდებიან. იგივე გამოვლინება ხდება სხვადასხვა დაავადებებში. რით განსხვავდება ჩუტყვავილა სხვა დაავადებებისგან?

წითურა

კოქსაკის ვირუსი

• გამონაყარის სხვადასხვა ადგილას - ჩუტყვავილას გამონაყარი შეიძლება მთელ სხეულზე იყოს, ხოლო კოქსაკისთან - დამახასიათებელ ადგილებში, რის გამოც ამ ინფექციას ეწოდა "ხელ-ფეხ-პირის" სინდრომი;
• კოქსაკის ვირუსს არ ახლავს გამონაყარი თავზე, თავის თმიან ნაწილში. ეს ტიპიურია სპეციალურად ჩუტყვავილას;
• ბუშტუკები კოქსაკის ინფექციით არ ქავილს ისე, როგორც ჩუტყვავილას, მაგრამ იწვევს ტკივილს;
• ჩუტყვავილასთან ერთად კუნთების ტკივილი არ არის, მაგრამ ეს დამახასიათებელია კოქსაკისთვის. ამ ინფექციას შესაძლოა ახლდეს ღებინება და მძიმე დიარეა.

წაიკითხეთ Coxsackie ვირუსის სხვა სიმპტომებისა და მკურნალობის მეთოდების შესახებ სტატიაში.

ალერგია

წითელა

• წითელა და ჩუტყვავილა გამოწვეულია სხვადასხვა ვირუსით, განსხვავებული სიმპტომების გარდა, პირველს ახასიათებს უფრო მძიმე მიმდინარეობა და საშიში შედეგები, მათ შორის სიკვდილის რისკი;
• წითელას დროს ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს უფრო მაღალ დონეზე;
• წითელას თან ახლავს სურდო, ტკივილი თვალებში, ლაქები პირის ლორწოვან გარსზე, ასეთი გამოვლინებები არ არის დამახასიათებელი ჩუტყვავილას;
• წითელას გამონაყარი არ არის წყლიანი, როგორც ჩუტყვავილას. პირველ შემთხვევაში, გამონაყარი ჩნდება ჯერ სახეზე, შემდეგ ვრცელდება სხეულის კანზე, იწყება სკალპიდან, სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე;
• წითელას გამონაყარი შეიძლება გაერთიანდეს ცალკეული წარმონაქმნებიდან ლაქებად, რომლებიც აქერცლიან და შემდეგ ქრება და არ დატოვებს კვალს კანზე.

ქუნთრუშა

ბავშვობის დაავადებების შესახებ გარკვეული ცოდნითაც კი, მშობლებს შეუძლიათ ადვილად აირიონ სხვადასხვა ინფექციების სიმპტომები. ამიტომ, მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა გააკეთოს დიაგნოზი.

თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი ჩუტყვავილისგან ვაქცინით. მაგრამ, თუ ადამიანი ბავშვობაში უკვე დაავადდა, აცრა არ სჭირდება (ჩუტყვავილას ვაქცინაციაზე დავწერეთ). მართალია, ყველამ არ იცის მათი ბავშვობის დაავადებების შესახებ.

რა უნდა გააკეთოს - არსებობს რამდენიმე ვარიანტი:

• უმარტივესი გზა– გაიგეთ უფროსი ნათესავებისგან, გქონდათ თუ არა ჩუტყვავილა. დიდი ალბათობით, დედა და ბებია არ დაივიწყებენ თქვენი ბიოგრაფიის ამ ეპიზოდს;
• მაგრამ ეს ინფორმაცია შეიძლება ხანდახან იყოს არასანდო ან საერთოდ არ იყოს - ხდება ისე, რომ უბრალოდ არავინაა, ვინც იკითხავს. ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიმართოთ სამედიცინო ჩანაწერს - იქ ინახება ინფორმაცია მისი მფლობელის ბავშვობის დაავადებების შესახებ;
• თუ ეს ვარიანტი არ მუშაობს - ბარათი დაკარგულია ან შენიშვნები გაუგებარია, სიმართლის გასარკვევად ყველაზე საიმედო გზა რჩება - სისხლის ანალიზის გაკეთება.

არსებობს რამდენიმე სახის ტესტი, რომელიც ეხმარება ორგანიზმში ჩუტყვავილას ვირუსის კვალის აღმოჩენას. ერთ-ერთი მათგანია ე.წ RIF (იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია).

მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ აღმოაჩინოს Varicella Zoster ვირუსის ანტისხეულები, რომლებიც ორგანიზმში რჩება სიცოცხლისთვის. ანალიზის სიზუსტე საკმაოდ მაღალია.

ანტისხეულები არის ცილები, რომლებსაც იმუნური სისტემა აწარმოებს ორგანიზმში ვირუსის მოხვედრის საპასუხოდ.

თუ ტესტის შედეგები მიუთითებს ჩუტყვავილაზე ანტისხეულების არსებობაზე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ადამიანს უკვე ჰქონდა ეს ინფექცია.

დიაგნოზი: როგორ ამოვიცნოთ ჩუტყვავილა

დაავადების მახასიათებლები ეფუძნება პირველად დიაგნოზს - ვიზუალურ გამოკვლევას და ისტორიის აღებას, ასევე ლაბორატორიულ ტესტებს.

დიფერენციალური დიაგნოზი დაგეხმარებათ განასხვავოთ ჩუტყვავილა სხვა ინფექციებისგან. ეს მეთოდი მნიშვნელოვანია იმის გათვალისწინებით, რომ დაავადების სიმპტომები სხვა ვირუსული ინფექციების სიმპტომების მსგავსია.

რამდენიმე ასეთი გამოკითხვაა. ისინი ტარდება ლაბორატორიულ პირობებში ვიზუალური გამოკვლევის საფუძველზე გაკეთებული საწყისი დიაგნოზის დასადასტურებლად:

თითოეული ტესტის საჭიროებას განსაზღვრავს ექიმი, ის წერს რეფერალს ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის და ახდენს მონაცემების ინტერპრეტაციას.

შედეგების გაშიფვრა

ტესტის შედეგების სწორად და მკაფიოდ გაშიფვრა დამსწრე ექიმის ამოცანაა:

• თუ IgM და IgG დონე უარყოფითია, ეს ნიშნავს, რომ ადამიანს არასოდეს ჰქონია ჩუტყვავილა და არც ამ მომენტშია დაავადებული, მაგრამ არ აქვს იმუნიტეტი;
• IgM დადებითია, მაგრამ IgG სისხლში არ არის გამოვლენილი - ჩუტყვავილა მწვავე სტადიაშია;
• IgM არ არის გამოვლენილი, მაგრამ არის IgG - არსებობს იმუნიტეტი ინფექციის მიმართ, ანუ ადამიანს უკვე ჰქონდა ჩუტყვავილა;
• სისხლში ორივე ანტისხეულის არსებობა მიუთითებს ვირუსის გააქტიურებაზე, მაგრამ ჰერპეს ზოსტერის სახით (დაწვრილებით ვისაუბრეთ ამაზე).

ამან შეიძლება დატოვოს მცირე ნაწიბურები ან ნაწიბურები კანზე. ზოგიერთი მათგანი გადაწყვეტს, მაგრამ ღრმა პირობა სამუდამოდ დარჩება.

ხდება, რომ ჩუტყვავილა იწვევს უფრო სერიოზული შედეგები:

• პნევმონია (ბაქტერიული და ვირუსული), რომელსაც თან ახლავს მაღალი ცხელება და ხველა;
• ლარინგიტი და ტრაქეიტი - სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის დაზიანების შედეგი;
• მამაკაცებში შესაძლოა განვითარდეს საფეთქლისა და პენისის თავის ანთება. ქალებში არ არის გამორიცხული ვულვიტი;
• თუ ჩუტყვავილას ვირუსი აინფიცირებს ნერვულ უჯრედებსა და მენინგებს, შეიძლება განვითარდეს ენცეფალიტი და მენინგიტი. მიუხედავად მძიმე სიმპტომებისა, სათანადო თერაპია ხელს უწყობს სრულ აღდგენას რამდენიმე კვირაში;
• სხვა გართულებებთან ერთად შესაძლებელია ართრიტის, ნეფრიტის, ჰეპატიტის, მიოკარდიტის, დამბლის და ეპილეფსიური კრუნჩხვების განვითარება.

რაც შეეხება დაავადების ლეტალურობას, მიუხედავად გავრცელებული შეხედულებისა, რომ ჩუტყვავილა უვნებელია, სიკვდილი არ არის გამორიცხული.

იგი აღწევს 20-25%-ს დაავადების საშიში ავთვისებიანი ფორმების არსებობისას:

• განგრენული;
• ბულოზური;
• განზოგადებული;
• ჰემორაგიული.

ჩუტყვავილას გამოჯანმრთელების პროცესზე და გართულებების არარსებობაზე გავლენას ახდენს იმუნიტეტის მდგომარეობა და თანმხლები დაავადებების არსებობა. ექვს თვემდე ასაკის ბავშვები და ხანდაზმული ადამიანები უფრო მეტად იღუპებიან.

ასე რომ, ბავშვობის ერთი შეხედვით უვნებელი დაავადება, ჩუტყვავილა, შეიძლება საკმაოდ საშიში იყოს.

ორგანიზმის დაცვის გაძლიერება და დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკა ხელს შეუწყობს ინფექციის არასასურველი შედეგების თავიდან აცილებას.

შემდეგი ვიდეო ABC of Health-დან შეაჯამებს ყოველივე ზემოთქმულს:

(ჩუტყვავილა) ინფექციური დაავადებაა. ის გამოწვეულია ჰერპესის ვირუსით. უმეტესად 12 წლამდე ასაკის ბავშვები და მოზარდები მგრძნობიარენი არიან ჩუტყვავილაზე, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მოზრდილები (45 წლამდე) ასევე განიცდიან მას. შესაძლებელია თუ არა ჩუტყვავილა რბილი ფორმით განვითარდეს?

დაავადების გამომწვევი აგენტი

ჩუტყვავილას გამომწვევი აგენტია ჰერპესის ვირუსი. მას არ შეუძლია დიდხანს დარჩეს გარემოში. ვირუსი მზის, მაღალი ტემპერატურისა და ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედებით 10 წუთში კვდება.

ის ადვილად გადადის ადამიანიდან ადამიანზე, რადგან მას აქვს უნარი სწრაფად გადაადგილდეს სივრცეში. ზოგიერთ შემთხვევაში ბავშვებს უვითარდებათ მსუბუქი ჩუტყვავილა, რომლის სიმპტომებიც ქვემოთ იქნება განხილული.

ბავშვებში ან ადამიანებში, რომლებსაც ეს ადრე არ ჰქონიათ, ინფექციის შანსი 100%-ია. ავადმყოფობის შემდეგ ადამიანს უვითარდება ძლიერი იმუნიტეტი და ვირუსი ორგანიზმში რჩება უმოქმედო მდგომარეობაში სიცოცხლის განმავლობაში. იმ დაავადებებთან, რომლებიც ასუსტებს იმუნურ სისტემას და სტრესით, ზრდასრულ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ზონდი.

ჩუტყვავილას ინფექციის გზები

ჩუტყვავილა რბილი ფორმით (ფოტო ქვემოთ) საკმაოდ ხშირია ბავშვებში.

ჩუტყვავილას ვირუსების გავლენის ქვეშ მოქცევა რთული არ არის. მიკროორგანიზმს აქვს ჰაერში გადაადგილების უნარი მოკლე დროში სხვადასხვა მანძილზე. დაავადების გავრცელების წყაროებია:

• ავადმყოფი კაცი;
• დახურული ოთახი;
• მშრალი ჰაერი.

ინფექცია ხდება შენობაში ჰაერწვეთოვანი წვეთებით. პაციენტი ნერწყვში გამოყოფს ვირუსებს. ის ჩვეულებრივ ავრცელებს მიკრობებს ხველისა და ცემინების გზით.

ამ გზით ჩუტყვავილა ინფექცია ხდება საბავშვო ბაღებში, სკოლებში და სხვა ხალხმრავალ ადგილებში. დაწესებულებებში ეპიდემია არ ხდება, რადგან მოზრდილების უმრავლესობას ეს დაავადება ადრეულ ასაკში აწუხებდა. ბოლოს და ბოლოს, ბავშვობაშიც კი შეხვდნენ ჩუტყვავილას და მათ სხეულს განუვითარდა ძლიერი იმუნიტეტი. ყველაზე ხშირად, ინფექცია ხდება შემოდგომაზე, ზამთარში და ადრე გაზაფხულზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში მოზრდილებში ჩუტყვავილას მსუბუქი სიმპტომები აღენიშნებათ.

6 თვემდე ახალშობილებს სისხლში აქვთ ანტისხეულები, რომლებიც მათ დედამ გადასცა, რომელიც ადრე ამ დაავადებით იყო დაავადებული. გამოჯანმრთელების შემდეგ მოსახლეობის 97%-ს აქვს ძლიერი იმუნიტეტი ჩუტყვავილას მიმართ.

დაავადების ინკუბაციური პერიოდი

ჩუტყვავილას აქვს ხანგრძლივი ინკუბაციური პერიოდი, 7-დან 21 დღემდე. ამ პერიოდის შემდეგ ჩნდება ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები. როგორ ვითარდება ჩუტყვავილა რბილი ფორმით?

საწყისი პერიოდი დაავადების ყველა ფორმისთვის მსგავსია. ორგანიზმში მოხვედრისას ვირუსი თავდაპირველად ძლიერდება ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსზე და იწყება მისი ადაპტაცია და ორგანიზმში გამრავლება. დაგროვების შემდეგ იგი აღწევს პაციენტის სისხლში.

როდესაც მასში ვირუსების გარკვეული კონცენტრაცია ხდება, იმუნური სისტემის რეაქცია იწყებს გამოვლინებას რეაქციის სახით: მაღალი სიცხე, სისუსტე და თავის ტკივილი. ეს მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნოს 1-2 დღის განმავლობაში და ჰქვია ამის შემდეგ, ჩუტყვავილას დამახასიათებელი გამონაყარი კანზე იწყება.

ჩუტყვავილას სიმპტომები

რა სიმპტომები ახასიათებს მსუბუქი ჩუტყვავილას? დაავადების ლატენტური პერიოდის შემდეგ იწყება მისი მკვეთრი და სწრაფი განვითარება. პირველად ჩნდება:

• ზოგადი სისუსტე;
• ტემპერატურის მატება 38-39 გრადუსამდე;
• მადის ნაკლებობა;
• თავის ტკივილი.

ამ სიმპტომებთან ერთად ჩნდება გამონაყარი. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ლიმფური კვანძების ზრდა.

ჩუტყვავილას გამონაყარი თავდაპირველად ჩნდება წითელი ლაქების სახით, რომელთა ზომებია 2,5 მმ. ცოტა ხანში ივსება მოყვითალო სითხით, ქავილს და ბავშვებს უსიამოვნო მომენტებს უქმნის.

ორი დღის შემდეგ, სითხის ბუშტები იწყებს აფეთქებას, შემდეგ ისინი შრება და მათზე ქერქი იქმნება. გამონაყარის ადგილზე ყალიბდება პიგმენტაცია, რომელიც დროთა განმავლობაში ქრება. თუ ჭრილობას დაკაწრავთ, მის ადგილას შესაძლოა პატარა ნაწიბური გაჩნდეს.

გამონაყარი შეიძლება აღმოჩნდეს არა მხოლოდ სხეულზე, არამედ პირის ღრუს ლორწოვანზე, ცხვირსა და გარე სასქესო ორგანოებზე. გამონაყარი გვხვდება სკალპზე, ზურგზე, ქვედა და ზედა კიდურებზე და მუცელზე.

სხეულზე 2 დღეში ერთხელ ჩნდება ახალი აკნე, პაციენტის სხეულზე რამდენიმე სახის აკნე შეინიშნება: კვანძები, ბუშტუკები და ქერქები. გამონაყარის რაოდენობა მთელი პერიოდის განმავლობაში შეიძლება განსხვავდებოდეს 200-დან 300 ცალამდე.

ჩუტყვავილას ფორმები

დაავადების ბუნება შემდეგია:

• ფილტვის. როგორ ჩნდება ჩუტყვავილას მსუბუქი ფორმა? ამ შემთხვევაში პაციენტის მდგომარეობა ფასდება, როგორც დამაკმაყოფილებელი, ტემპერატურა ნორმალურ ფარგლებშია ან ადის 38 გრადუსამდე. გამონაყარი დაახლოებით 4 დღე გრძელდება, მათი რაოდენობა კი უმნიშვნელოა.
• საშუალო. თავის ტკივილი, სისუსტე, მაღალი ტემპერატურა (38 გრადუსზე ზემოთ), გამონაყარი დიდი რაოდენობით დაახლოებით 5 დღის განმავლობაში.
• Მძიმე. 40 გრადუსზე ზემოთ, უხვი გამონაყარი 9 დღის განმავლობაში.

ჩუტყვავილა ჩვეულებრივ ვლინდება მსუბუქ ფორმებში ბავშვებში გამონაყარის ფოტოს ნახვა.

ეს გამოწვეულია ბავშვებში ისეთი დაავადებების არარსებობით, რომლებიც ასუსტებს იმუნურ სისტემას. როცა ბავშვს ქრონიკული პათოლოგიები არ აქვს და დაბალანსებულად იკვებება, ჩუტყვავილა ადვილად გაივლის. ბავშვი იგრძნობს გარკვეულ გაღიზიანებას კანზე გამონაყარის გამოჩენის გამო. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ამ სიმპტომის გავლენა, თუ დაიცავთ ექიმის ყველა რეკომენდაციას.

ჩუტყვავილას თავისებურებები რბილი ფორმით

დაავადება მსუბუქი ფორმით ვლინდება 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ძუძუთი ჩვილები იშვიათად ავადდებიან ჩუტყვავილას, რადგან მათ აქვთ დაავადების ანტისხეულები (თუ დედას ჰქონდა ეს).

რბილი ფორმით ბავშვი თავს ჩვეულებრივად გრძნობს: ხალისიან და აქტიურს. თუმცა, ის აუცილებლად უნდა იყოს დაცული სხვა ბავშვებთან კონტაქტისგან, რადგან ჩუტყვავილა ინფექციურია.

როგორ გამოიყურება მსუბუქი ჩუტყვავილა? მსუბუქი ფორმის ნიშნებია: სისუსტე, თავბრუსხვევა, ერთჯერადი გამონაყარი, რომელიც შეიძლება მოხდეს როგორც სხეულზე, ასევე ლორწოვან გარსზე. თუ ბავშვმა არ დაავარცხნა, მე-2-3 დღეს გაშრება. თუ ინფექცია მოხვდება ჭრილობებში, აღდგენის პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს 14-დან 21 დღემდე. შემდეგ ნაწიბურები ჩამოვარდება და კანზე მცირე ნაწიბურები რჩება.

დაავადების სიმპტომები მოზრდილებში

მოზრდილებში ჩუტყვავილას მსუბუქი ფორმა (ფოტო ქვემოთ) ან არ არსებობს, ან ძალიან იშვიათად გვხვდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მათ აქვთ ქრონიკული დაავადებები ან ცუდი ჩვევები. როგორც წესი, ჩუტყვავილა აზიანებს ორგანიზმის სუსტ წერტილს - ორგანოს, რომელიც დაზიანებულია.

ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს შემდეგი:

• ლარინგიტი, ბრონქიტი;
• გულის უკმარისობა;
• მიოზიტი, ართრიტი;
• ნეფრიტი, ჰეპატიტი.

ასეთი გართულებები გვხვდება არა მხოლოდ ბავშვებსა და მოზარდებში, არამედ ახალშობილებშიც, რომლებსაც დასუსტებული იმუნური სისტემა აქვთ. 6 თვემდე ასაკის ჩვილები, რომლებიც იკვებებიან ბოთლით და არ აქვთ მის მიმართ ანტისხეულები, მგრძნობიარეა ვირუსის მიმართ. ამ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს სპეციალურ მკურნალობას.

მძიმე დაავადება ჩვეულებრივ ასოცირდება ბაქტერიულ ინფექციასთან.

დაავადების მკურნალობა

როგორ ჩნდება ჩუტყვავილა რბილი ფორმით და მისი მკურნალობა? როდესაც დაავადების ყველა სიმპტომი უმნიშვნელოა, სპეციალური თერაპია არ არის საჭირო. ექიმი არ დანიშნავს ანტივირუსულ პრეპარატებს, არამედ დანიშნავს მხოლოდ ქავილის შესამცირებლად და ალერგიული რეაქციის თავიდან ასაცილებლად.

იმისთვის, რომ პაციენტის ორგანიზმმა ვირუსებს ებრძოლოს, აუცილებელია:

• მსუბუქი დიეტა რძის და ბოსტნეულის კერძების ჩათვლით;
• უამრავი წვენის დალევა კომპოტების ან ხილის სასმელების სახით;
• გაისეირნეთ სუფთა ჰაერზე, თუ სიცხე არ არის;
• დაბანის შემდეგ გამონაყარი შეზეთეთ თუთიის ოქსიდით.

გამონაყარის მკურნალობა Diamond Green-ით არ ტარდება, რადგან მისი ეფექტურობა არ არის დადასტურებული.

ბოლო მუწუკის აღმოჩენის შემდეგ, პაციენტი გადამდებია კიდევ ხუთი დღის განმავლობაში.

სიარულის დროს დაავადება ჯანმრთელ ადამიანებს არ გადაეცემა. როდესაც ვირუსი შედის ღია სივრცეში, ის ნადგურდება 5-10 წუთში. მას ეშინია მზის, მაღალი ტემპერატურის და სიცხის.

ჰერპესის ვირუსი არ გადაეცემა მესამე პირებს სათამაშოების ან საყოფაცხოვრებო ნივთების საშუალებით.

გაასწორეთ მშობლების ქცევა, როდესაც ბავშვებს ჩუტყვავილა აქვთ

თუ ჩუტყვავილა მოხდა, ბავშვები უნდა დაემორჩილონ დაავადების ინფექციურ ბუნებას, ბავშვი იზოლირებულია სხვა ბავშვებთან კონტაქტისგან.

აუცილებლად დაიმუშავეთ გამონაყარის ადგილები ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტებით. ამისათვის გამოიყენეთ კალიუმის პერმანგანატის ან აციკლოვირის კრემის კონცენტრირებული ხსნარი.

ავადმყოფობისას პაციენტებმა უნდა დაიცვან ჰიგიენის წესები: უფრო ხშირად შეცვალონ საწოლები და საცვლები. შეგიძლიათ შხაპის მიღება.

ჩუტყვავილას მსუბუქი ფორმის სიმპტომების შემთხვევაშიც კი და ტემპერატურის მატების გარეშე გადის, უნდა დაიცვათ სასმელის რეჟიმი. უნდა დალიოთ მცირე ყლუპებით. ტოქსინები ხომ ორგანიზმს შარდთან ერთად ტოვებს, რაც პაციენტს უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში ეხმარება.

ბავშვს უნდა მიეწოდოს დიეტური კვება იმ საკვების გამორიცხვით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გამონაყარის რაოდენობის ზრდა. კვება ძირითადად უნდა შედგებოდეს მცენარეული და რძის კერძებისგან.

დაავადების გართულება

სათანადო მკურნალობითა და პირადი ჰიგიენით, დაავადების გართულებები იშვიათ შემთხვევებში ხდება. მისი ყველაზე სერიოზული მიმდინარეობა ჩნდება გამონაყარის დაჩირქებისას, როდესაც მასში შედიან პათოგენური მიკროორგანიზმები. ამ შემთხვევაში ჭრილობებს მკურნალობენ ანტიბაქტერიული მალამოებით.

ბავშვებში ხდება გართულებები:

• კიბოსთან ერთად;
• ცხოვრების პირველი წელი;
• იმუნური სისტემის პათოლოგიებით.

ასეთ შემთხვევებში ბავშვებს უვითარდებათ ატიპიური ფორმის ჩუტყვავილა ორგანიზმის ინტოქსიკაციით, სეფსისის განვითარებით და ფილტვების, ღვიძლის, თირკმელების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანებით. ბავშვს შეიძლება დაუსვან ვირუსული პნევმონია და თავის ტვინის ანთება.

მოზრდილებში დაავადება უფრო რთულდება მასზე განსაკუთრებული ყურადღების ნაკლებობის გამო. ასეთ პაციენტებში საფრთხე არის ანთებითი პროცესების გაჩენა, რომლებიც გავლენას ახდენენ შინაგან ორგანოებზე. ზოგჯერ ამ პროცესს ბაქტერიული ინფექციაც უერთდება.

მოზრდილებში ყველაზე გავრცელებული გართულებები:

• ტრაქეიტი, პნევმონია;
• პირის ღრუს გამონაყარის გამო ჭამის გაძნელება;
• ენცეფალიტი, მენინგიტი;
• გულის და სისხლძარღვთა დაავადებები (მიოკარდიტი და თრომბოფლებიტი);
• გენიტალური ორგანოების ანთება მამაკაცებსა და ქალებში.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ანტივირუსული მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება ადრე.

ჩუტყვავილას პრევენცია

ბავშვებში დაავადების თავიდან ასაცილებლად ვაქცინაცია გამოიყენება. ტარდება 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის. ვაქცინა იცავს ბავშვის ორგანიზმს დაავადებისგან 10 წლის განმავლობაში. ზოგჯერ აცრილი ბავშვები ავადდებიან, მაგრამ დაავადება მსუბუქია.

ვაქცინის დანერგვა განსაკუთრებით აუცილებელია ქალებისთვის, რომლებიც უახლოეს მომავალში გეგმავენ დაორსულებას. გადაუდებელი პრევენცია ასევე შეიძლება განხორციელდეს, თუ მოხდა კონტაქტი დაავადების მატარებელთან. ჩუტყვავილას განვითარების თავიდან ასაცილებლად ვაქცინა უნდა ჩატარდეს 48-72 საათის შემდეგ.

ჩუტყვავილა არის დაავადება, რომელიც მოითხოვს მკურნალობის სწორ და კომპეტენტურ მიდგომას, თუნდაც მისი მსუბუქი ფორმით. მხოლოდ ამ შემთხვევაში პაციენტი განიცდის სწრაფ გამოჯანმრთელებას და არანაირი გართულება არ წარმოიქმნება.

ჩუტყვავილა ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ ინფექციურ დაავადებად - ეს არის დაავადება, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში ბავშვობაში ჩნდება. ეს დაავადება ძნელია აგვერიოს სხვასთან, რადგან მას აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები წყლიანი გამონაყარის სახით მთელ სხეულზე, რაც იწვევს ქავილს. სათანადო და დროული მკურნალობით დაავადება ძალიან სწრაფად ქრება, მაგრამ აკნეს დაკაწრებამ შესაძლოა სხეულზე დატოვოს უსიამოვნო მცირე ნაწიბურები. როგორც წესი, ადამიანები სიცოცხლეში ერთხელ იტანჯებიან ამ დაავადებით, რის შემდეგაც ორგანიზმი წარმოქმნის უჯრედებს, რომლებსაც შეუძლიათ ჩუტყვავილას ვირუსთან ბრძოლა. რეციდივები შესაძლებელია გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც პირველად დაავადება მსუბუქი იყო.

რა არის ჩუტყვავილა?

ჩუტყვავილა (varicella) არის ინფექციური დაავადება, რომელიც ვითარდება მწვავედ და ახასიათებს რიგი სპეციფიკური სიმპტომების გამოვლენით. დაავადება ძალიან გადამდებია, ამიტომ პირველი სიმპტომების გამოვლენისას რეკომენდებულია პაციენტისთვის საკარანტინო რეჟიმი. ჩუტყვავილას გადამტანი არის Varicella Zoster ვირუსი და დაავადება გადაეცემა ჰაერწვეთოვანი გზით, ამიტომ რისკის ქვეშაა ყველა ადამიანი, ვინც პაციენტთან იყო შეხებაში, არ ყოფილა ამ დაავადების საწინააღმდეგო აცრა და არ ჰქონია.
დაავადება გადის განვითარების რამდენიმე სტადიას, რომელიც ხასიათდება განსაკუთრებული სიმპტომებით. ჩუტყვავილას ეტაპები:

• ინფექცია და ინკუბაციური პერიოდი. ამ ეტაპზე ვირუსი ორგანიზმში ხვდება, ყველაზე ხშირად პირის ღრუს ან ცხვირის ლორწოვანი გარსით. ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში დაავადება არანაირად არ იჩენს თავს, არ არის ნიშნები და ადამიანი არ არის გადამდები.
• ჩუტყვავილას პირველი სიმპტომები. ვირუსი უჯრედებში ვითარდება და იმუნური სისტემა იწყებს მის აქტიურ ბრძოლას, რაც იწვევს ტემპერატურის მატებას და თავის ტკივილს. პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე ადამიანი ხდება ინფექციური სხვებისთვის, ამიტომ ის უნდა იყოს კარანტინში.
• დაავადების განვითარების მწვავე ეტაპი. ამ ეტაპზე ზიანდება ნერვული უჯრედები და კანი, ჩნდება პირველი გამონაყარი.
• დასკვნითი ეტაპი ხასიათდება ზოგადი ჯანმრთელობის გაუმჯობესებით, ტემპერატურის ნორმალიზებით და კანზე გამონაყარის გაჩენის შეწყვეტით. ადამიანი საფრთხეს აღარ უქმნის სხვებს და მას შეუძლია დაუბრუნდეს ჩვეულ ცხოვრების წესს.

არსებობს ჩუტყვავილას რამდენიმე ფორმა, ტიპიური და ატიპიური, ეს უკანასკნელი, თავის მხრივ, იყოფა რამდენიმე ტიპად:

• რუდიმენტული ფორმა ვითარდება მათში, ვინც იღებდა იმუნოგლობულინის ინექციას ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში, ასევე ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ ნარჩენი იმუნიტეტი. ამ ტიპის ჩუტყვავილას ახასიათებს დაავადების მსუბუქი მიმდინარეობა, გამონაყარი ჩნდება მინიმალური რაოდენობით, არ არის ცხელება ან ჯანმრთელობის გაუარესება.
• ჰემორაგიული. დაავადების მძიმე ფორმა, რომელიც გვხვდება იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებში ან მათ, ვინც ღებულობს ჰორმონებს. ძირითადი დამახასიათებელი სიმპტომებია ძალიან მაღალი ტემპერატურა, ხშირია სხეულის გამოხატული ინტოქსიკაცია, კანში სისხლდენა და ცხვირიდან სისხლდენა. ამ ფორმის მთავარი საფრთხე სიკვდილის მაღალი ალბათობაა.
• ვისცერული ფორმა. ეს ტიპი ვლინდება ნაადრევ ახალშობილებში, ახალშობილებში და იმუნოდეფიციტის სინდრომის მქონე ადამიანებში. ფორმას ახასიათებს მძიმე და გახანგრძლივებული მიმდინარეობა, სიცხის ხანგრძლივი პერიოდი და უხვი გამონაყარი კანზე. ხშირად შეინიშნება შინაგანი ორგანოების და ნერვული სისტემის დაზიანება.
• განგრენოზული ფორმა. ჩუტყვავილას იშვიათი ფორმა, რომელიც ხასიათდება მაღალი ინტოქსიკაციით, მკურნალობის ხანგრძლივი პერიოდით და დიდი გამონაყარის გაჩენით, რომლებზეც მოკლე დროში წარმოიქმნება ნეკროზის მქონე ქერქები. ქერქების დაცემის შემდეგ რჩება წყლულები და ნაწიბურები. როგორც წესი, ამ ფორმას ახასიათებს გართულება სეფსისის სახით და ხშირად დაავადება სიკვდილით მთავრდება.

ჩუტყვავილას განვითარების მიზეზები

ჩუტყვავილას ძირითადი მიზეზი ვირუსით ინფექციაა. მედიცინაში ამ დროისთვის არ არსებობს მკაფიო პასუხი, რატომ ხდება ზოგიერთი ადამიანი ჩუტყვავილით ინფიცირებული, ზოგი კი არა, მაგრამ ინფექციის მნიშვნელოვანი ფაქტორია დასუსტებული იმუნიტეტი.
მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას, მოიცავს:

• დასუსტებული იმუნიტეტი, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით: ქიმიოთერაპია, იმუნოდეფიციტის არსებობა, ბავშვის დასუსტებული ორგანიზმი, გარკვეული ჯგუფის მედიკამენტების მიღება, მაგალითად, ანტიბიოტიკები.
• მჭიდრო კონტაქტი ადამიანთან, რომელიც არის ჩუტყვავილას ვირუსის მატარებელი და დაავადებულია ამ დაავადებით.
• ჩუტყვავილას ვაქცინაციის ნაკლებობა.

ჩუტყვავილას ნიშნები

ჩუტყვავილას პირველი სიმპტომები შესაძლოა გამოვლინდეს პაციენტთან კონტაქტიდან 10-20 დღის შემდეგ და გამოიხატება შემდეგი ნიშნებით:

• სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატება ორმოც გრადუსამდე, ცხელების გამოჩენა.
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები.
• თავის ტკივილის გამოჩენა.
• მადის ნაკლებობა, სხეულის ზოგადი სისუსტე.
• ჩუტყვავილას გამონაყარი დაავადების სპეციფიკური ნიშანია. თავისი ბუნებით, იგი შედგება სითხით სავსე დიდი რაოდენობით ერთჯერადი ბუშტუკებისგან, რომლებიც ძალიან ქავილია და უამრავ დისკომფორტს იწვევს. თავდაპირველად ბუშტუკები ჩნდება ლორწოვან გარსზე, კუჭსა და სახეზე, რის შემდეგაც ისინი ვრცელდება მთელ სხეულზე. ახალი ბუშტუკების გამოჩენა და მაღალი ტემპერატურის მდგრადობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღე, რის შემდეგაც ყველა სიმპტომი ქრება და რჩება მხოლოდ ქავილის გამონაყარი, რომელიც ასევე დროთა განმავლობაში ქრება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ კატეგორიულად აკრძალულია ბუშტუკების დაკაწრვა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლოა ნაწიბურები დარჩეს.

მოზრდილებში დაავადება გაცილებით რთული და მძიმეა: ძალიან მაღალი ცხელება, რომელიც დიდხანს გრძელდება; უხვი გამონაყარი, ლოკალიზებული ლორწოვან გარსებზე. ხშირად ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტები ჰოსპიტალიზირდებიან და მკურნალობენ ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ.

ჩუტყვავილას დიაგნოზი

დაავადების დიაგნოსტიკა ძალიან მარტივია სპეციფიკური ნიშნების საფუძველზე (გამონაყარის და ცხელების გამოჩენა), რაც დამოუკიდებლად შეიძლება გაკეთდეს სახლში. რჩევის მისაღებად და დიაგნოზის დასადასტურებლად უნდა მიმართოთ პედიატრს ან თერაპევტს (არ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში დაავადების გავრცელების თავიდან ასაცილებლად, არამედ გამოიძახოთ ექიმი სახლში).

ჩუტყვავილას მკურნალობა

ჩუტყვავილას დამოუკიდებლად უმკურნალებთ სახლში, თუ გართულებები არ არის. პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ ექიმი განსაზღვრავს რიგ მედიკამენტებს და აძლევს რეკომენდაციებს, რომლებიც ხელს შეუწყობს პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას. მთავარია, სწორად დაიცვან ექიმის ყველა რეკომენდაცია და არ დაიკაწროთ კანი, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექცია ან უსიამოვნო ნაწიბურების წარმოქმნა.
როგორ ვუმკურნალოთ ჩუტყვავილას სახლში:

დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს გართულებები, რომლებიც ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვან ზიანს აყენებს. ისინი ბევრად უფრო იშვიათია ბავშვებში, რადგან ყველა მათგანი აცრილია ჩუტყვავილას წინააღმდეგ და მათი ორგანიზმი უფრო სწრაფად უმკლავდება დაავადებას. ხანდაზმულ ადამიანებში გართულებების განვითარება ძალზე ხშირია და მამაკაცები უფრო მძიმედ განიცდიან დაავადებას, ვიდრე ქალები.
ჩუტყვავილა განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის დროს, ვინაიდან ინფექციამ პირველ ტრიმესტრში შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინფექციის პროვოცირება და გამოიწვიოს ნაყოფში პათოლოგიური ცვლილებები. საინტერესო პოზაში ყოფნისას, გოგონებმა უნდა შეზღუდონ კონტაქტი ჩუტყვავილით დაავადებულ ადამიანებთან, მაშინაც კი, თუ ისინი უკვე ავად იყვნენ ან აცრილები იყვნენ.

ხშირად დასმული კითხვები ჩუტყვავილას შესახებ

შესაძლებელია თუ არა მეორედ ჩუტყვავილა?
ჩუტყვავილას განმეორება ძალზე იშვიათია, რადგან, როგორც წესი, ავადმყოფობის შემდეგ ყალიბდება იმუნიტეტი ჩუტყვავილას ვირუსის მიმართ. ყველაზე ხშირად, ადამიანები, რომლებსაც აქვთ მნიშვნელოვნად დასუსტებული იმუნური სისტემა (კერძოდ, აივ ინფიცირებულები, ქიმიოთერაპიის შემდეგ ლეიკემიით დაავადებულები და დონორის ორგანოების მქონე პირები) მეორედ ავადდებიან.
რა მივმართოთ ჩუტყვავილას?
ბუშტუკების სწრაფად მოსაშუშებლად, ექიმები გვირჩევენ გამოიყენონ ბრწყინვალე მწვანე 1%-იანი ალკოჰოლური ხსნარი ან კალიუმის პერმანგანატის 5%-იანი ხსნარი. გამონაყარის შეზეთვა ხელს შეუშლის ინფექციის განვითარებას და დააჩქარებს ქერქის გაშრობას. კანის გახეხვა გლიცერინით ან წყლით ძმრით ან სპირტით ხელს შეუწყობს ქავილის შემცირებას.
რა არის ჩუტყვავილას ინკუბაციური პერიოდი?
ავადმყოფთან შეხების მომენტიდან პირველი ნიშნების გამოვლენამდე შესაძლოა 10-21 დღე გაგრძელდეს.
როგორ ვუმკურნალოთ ჩუტყვავილას მოზრდილებში?
მოზრდილებში ჩუტყვავილას მკურნალობა მოიცავს საბაზისო თერაპიას, როგორც ბავშვებში (ანტიჰისტამინები, ანტივირუსები, სიცხის დამწევი პრეპარატები). ხანდაზმული ადამიანებისთვის გამოიყენება უფრო ძლიერი წამლები, მათ შორის ასპირინი ტემპერატურის შესამცირებლად და წამლები ძლიერი ვირუსის წინააღმდეგ საბრძოლველად.

დაავადების პრევენცია

პრევენციის მთავარი მეთოდი ჩუტყვავილას ვაქცინაა. ბავშვები და მოზარდები იღებენ ვაქცინაციას, რომლის დროსაც მათ უტარდებათ ცოცხალი ვირუსული ინფექცია, რაც ხელს უწყობს დაავადების მიმართ იმუნიტეტის განვითარებას ან ამცირებს დაავადების სიმძიმეს. ხშირად ტარდება კომბინირებული ვაქცინაცია, რომელიც მოიცავს წითელას, წითურას და ჩუტყვავილას ვაქცინაციას.
განსაკუთრებულ შემთხვევებში ტარდება იმუნოგლობულინით ვაქცინაცია ჩუტყვავილას ვირუსზე იმუნური პასუხის გასაზრდელად. ეს პრეპარატი ორგანიზმში შეჰყავთ ჩუტყვავილით დაავადებულ პაციენტთან კონტაქტიდან არაუგვიანეს 36 საათისა. როგორც წესი, ამ ტიპის ვაქცინაცია მითითებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• ორსულობის დროს ქალები, რომლებსაც არ ჰქონდათ ჩუტყვავილა და არ გაუკეთებიათ ამ დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინაცია.
• ნაადრევი ჩვილები.
• ახალშობილები, რომელთა დედებს აქვთ ჩუტყვავილას აშკარა ნიშნები.
• მოზრდილები და ბავშვები, რომლებსაც აქვთ დასუსტებული იმუნური სისტემა და არ წარმოქმნიან ანტისხეულებს ჩუტყვავილას ვირუსის მიმართ.

ბავშვები, რომლებიც დადიან საბავშვო ბაღში ან სკოლაში - ადგილები, სადაც ხალხის დიდი ბრბოა - უფრო ხშირად ავადდებიან.

დაავადება გამოწვეულია ჰერპესის ერთ-ერთი ვირუსით (ჰერპესვირუსის ტიპი 3). ჩუტყვავილა უაღრესად გადამდები დაავადებაა. ვირუსი ავადმყოფიდან ჯანმრთელ ადამიანზე გადადის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით (საუბრისას, ერთ პატარა ოთახში ყოფნისას). ჰაერის დინებით, ჩუტყვავილა შეიძლება გავრცელდეს დიდ მანძილზე (20 მ-მდე). ინფექცია ასევე შეიძლება მოხდეს ჰერპეს ზოსტერით დაავადებული პაციენტისგან (იგივე ტიპის ჰერპეს ვირუსით გამოწვეული). ვირუსი არ არის სტაბილური გარე გარემოში, ამიტომ საბოლოო დეზინფექცია პაციენტის შემდეგ არ ტარდება.

ჩუტყვავილით დაავადებული ადამიანი გადამდები ხდება გამონაყარის გაჩენამდე ორი დღით ადრე და რჩება გადამდები გამონაყარის გაჩენიდან პირველი 5-7 დღის განმავლობაში.

ჩუტყვავილას ინკუბაციური პერიოდი 7-21 დღეა. ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში ხვდება ცხვირის, პირის ღრუს და ფარინქსის ლორწოვანი გარსების მეშვეობით. შემდეგ ვირუსი ლიმფისა და სისხლით მთელ სხეულში გადადის, აღწევს კანსა და ლორწოვან გარსებში, სადაც მრავლდება. ვირუსის სამიზნეებია კანის ზურგის ფენის უჯრედები და ლორწოვანი გარსების ეპითელიუმი. პირველადი ინფექციის შემდეგ, ვირუსი სიცოცხლის მანძილზე რჩება ზურგის განგლიის, სახის და სამწვერა ნერვების ნეირონებში. ყველა ჰერპეს ვირუსის მსგავსად, ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსს აქვს იმუნური სისტემის დათრგუნვის უნარი, რაც იწვევს ჰუმორული და უჯრედული იმუნური პასუხის დარღვევას და ინფექციებისადმი თანდაყოლილი წინააღმდეგობის ფაქტორების დარღვევას.

ჩუტყვავილას იმუნიტეტი არასტერილურია ე.ი. იწვევს იმუნიტეტს ახალი ინფექციის მიმართ და არ უზრუნველყოფს ვირუსის ორგანიზმიდან მოცილებას. ვირუსი სიცოცხლის განმავლობაში ცხოვრობს ზურგის განგლიებში, კრანიალური ნერვების ბირთვებში, რომლებიც დაკავშირებულია კანის იმ უბნებთან, რომლებიც ყველაზე მეტად დაზარალებულია პირველადი ინფექციით. ვირუსის რეაქტივაცია ხდება დასუსტებული იმუნიტეტის პირობებში ჰერპეს ზოსტერის სახით.

ჩუტყვავილას სიმპტომები ბავშვებში

დაავადება ვლინდება უპირველეს ყოვლისა, როგორც ცხელება, სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება 39-40 გრადუსამდე და თავის ტკივილი. ჩუტყვავილას ყველაზე აშკარა ნიშანი გამონაყარი და ქავილია.

გამონაყარი პატარა, სითხით სავსე ბუშტუკების სახით შეიძლება დაფაროს სხეულისა და ლორწოვანი გარსების მნიშვნელოვანი ნაწილი. ბუშტები საკმაოდ სწრაფად იფეთქება და გადაიქცევა მცირე წყლულად, რომელიც უნდა დამუშავდეს ბრწყინვალე მწვანე ან კალიუმის პერმანგანატის წყალხსნარით, აციკლოვირის და სხვა მალამოებით ექიმის დანიშნულებით. გამონაყარის შეხორცებისას ის იფარება ქერქით, რომელიც თანდათან ქრება, რითაც გამოჯანმრთელდება. როგორც წესი, გამონაყარი უკვალოდ კურნავს, მაგრამ თუ დაკაწრავთ, შეხორცების შემდეგ შესაძლოა ნაწიბურები დარჩეს კანზე.

ბავშვებში ჩუტყვავილა უფრო მარტივი ფორმით ჩნდება, ვიდრე მოზრდილებში, რომლებსაც შესაძლოა მომავალში გართულებები განიცადონ.

უკიდურესად იშვიათია ჩუტყვავილა გამონაყარისა და ბუშტუკების გარეშე - ამ შემთხვევაში დიაგნოზის გასარკვევად საჭიროა სპეციალისტის დამატებითი კონსულტაცია.

ჩუტყვავილას მკურნალობა

როგორც წესი, ჩუტყვავილა თავისთავად გადის ერთი კვირის ან 10 დღის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, ტემპერატურა შეიძლება ნორმალიზდეს ორ-სამ დღეში, თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ის გრძელდება დაავადების მთელი პერიოდის განმავლობაში.

ჩუტყვავილას მკურნალობა სიმპტომატურია (ანუ მკურნალობენ დაავადების გამოვლინებებს: მაღალი სიცხე, კანის გამონაყარი), ვინაიდან მედიცინამ ამ ეტაპზე არ იცის ამ დაავადების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის არც ერთი გზა. მკურნალობის მიზანია ბუშტუკების დაჩირქების თავიდან აცილება. ამისთვის ბრწყინვალე მწვანე შეგიძლიათ გამოიყენოთ კასტელანის სითხე, ფუკორცინის ან კალიუმის პერმანგანატის წყალხსნარი და ა.შ. ბავშვები ძალიან მტკივნეულად იტანენ ალკოჰოლურ ხსნარებს.

კანის მეორადი ინფექციების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ბავშვის დაბანა ჩუტყვავილით. ამ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ სარეცხი პირსახოცი და უმჯობესია არ გამოიყენოთ საპონი, აბანოში კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარის დამატება. შექმენით თქვენი ბავშვის კანისთვის ყველაზე კომფორტული პირობები: არ ჩაიცვათ სქელი ან მჭიდრო ტანსაცმელი, გამოიყენეთ მხოლოდ ბამბის საცვლები.

თუ ბავშვს აწუხებს ძლიერი ქავილი, უთხარით ექიმს ამის შესახებ: ის დაგინიშნავთ ანტიალერგიულ საშუალებებს.

თუ ტემპერატურა 38 ° C-ზე აჭარბებს, შემცივნება, ბავშვს უნდა მიეცეს სიცხის დამწევი საშუალებები (პარაცეტამოლი). ბოლოდროინდელი მტკიცებულებები ვარაუდობენ, რომ იბუპროფენი არ უნდა იქნას გამოყენებული ასეთ შემთხვევებში, მისი გამოყენება დაკავშირებულია კანის ინფექციის მაღალ რისკთან. ასევე, ბავშვებს არ უნდა მიეცეთ ასპირინი გართულებების მაღალი რისკის გამო (რეიეს სინდრომი).

ჩუტყვავილას დაავადებული დაავადების დაწყებიდან ცხრა დღის განმავლობაში იზოლირებულია სახლში. სკოლამდელ დაწესებულებებში 21 დღიანი საკარანტინო პერიოდია დადგენილი.

ჩუტყვავილას გართულებები

ჩუტყვავილას გართულებები იშვიათია და ყველაზე ხშირად ასოცირდება გამონაყარის არაზუსტ მკურნალობასთან და მათ დაჩირქებასთან, რაც შემდგომში იწვევს ნაწიბურების წარმოქმნას.

ძალზე იშვიათია დასუსტებული ბავშვებისთვის ჩუტყვავილას მძიმე ფორმები თავის ტვინისა და შინაგანი ორგანოების დაზიანებით. დაავადების ასეთ ფორმებს მკურნალობენ საავადმყოფოებში სპეციალური თერაპიული მეთოდებით.

ჩუტყვავილას ვაქცინა და ვაქცინაცია

ვაქცინა საკმარისად იცავს ჩუტყვავილას და მის გართულებებს. რეკომენდებულია 12 თვის და უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, ასევე მოზარდებისთვის და მოზრდილებისთვის, რომლებსაც ადრე არ ჰქონდათ ჩუტყვავილა ან აცრილი. ვაქცინა იცავს დაავადებისგან 10 წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში. იშვიათ შემთხვევებში, ადამიანებს, რომლებმაც მიიღეს ჩუტყვავილას ვაქცინა, შეიძლება დაავადდნენ ჩუტყვავილა, მაგრამ დაავადება მსუბუქი იქნება.

ამჟამად აშშ-ში, იაპონიასა და ზოგიერთ სხვა ქვეყანაში ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია სავალდებულოა ბავშვის სკოლამდელ დაწესებულებაში მიყვანისთვის. მაგრამ რუსეთში ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო ბავშვების ვაქცინაცია ჯერ კიდევ არ არის გავრცელებული და ეს რჩება მშობლების არჩევანზე.

აღსანიშნავია, რომ დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ზოგიერთმა ადამიანმა (ავადმყოფობის გამო ან იმუნურ სისტემაზე მოქმედი წამლების მიღების გამო) არ უნდა ჩაიტაროს ვაქცინაცია, რადგან მათ შეიძლება განუვითარდეთ გართულებები. ამიტომ, დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე პაციენტში ჩუტყვავილას ვაქცინის მიღებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

ჩუტყვავილა ჩვეულებრივ გადადის საჰაერო ხომალდის საშუალებით. ავადმყოფთან კონტაქტის შემდეგ, სიმპტომების გამოვლენას შეიძლება 10-დან 21 დღემდე დასჭირდეს. ადამიანს შეუძლია სხვების დაინფიცირება ისე, რომ არც კი იცოდეს, რომ ავად არის. ინფექციური პერიოდი იწყება კანზე დამახასიათებელი გამონაყარის გაჩენამდე რამდენიმე დღით ადრე და გრძელდება მანამ, სანამ ახალი აბსცესები არ გამოჩნდებიან და ძველები არ გახდება ქერქი.

სიმპტომები

ჩუტყვავილას სიმპტომები იწყება კანკალით, ცხელებით, მუცლის ტკივილით, თავის ტკივილით და ზოგადი სისუსტით. რამდენიმე დღით ადრე სხეულზე შეიძლება გამონაყარი გამოჩნდეს. ცხელება შეიძლება გაძლიერდეს გამონაყარის გამოჩენის შემდეგ პირველ დღეებში (პატარა, ქავილი, წითელი ლაქები სახეზე, თავზე, მხრებზე, მკერდზე და ზურგზე). გამონაყარი ასევე შეიძლება გამოჩნდეს პირის ღრუში, ქუთუთოებსა და სასქესო ორგანოებში. ამ შემთხვევაში, ერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს მხოლოდ რამდენიმე აბსცესი, მეორე კი მთლიანად დაფარული იყოს მათით. თავდაპირველად ეს არის წითელი ნიშნები მსუბუქი ბუშტუკებით. ისინი სწრაფად ქრება და იფარება ქერქით, რომელიც, თავის მხრივ, 2 კვირაში კვდება. პირველი 4-5 დღის განმავლობაში ახალი აბსცესები და ბუშტუკები კვლავ ჩნდება, ამიტომ კანის გამონაყარის ყველა სტადია შეიძლება ერთდროულად მოხდეს.

ჩუტყვავილას გართულებები

როგორც წესი, ადამიანს სიცოცხლეში ერთხელ უჩნდება ჩუტყვავილა. თუმცა, იმუნურ სისტემაში შეჰყავთ ვირუსი, რომელიც შეიძლება საერთოდ არ გამოვლინდეს და შემდეგ ზრდასრულ ასაკში კვლავ გააქტიურდეს, რაც გამონაყარს იწვევს. ამ გამონაყარს ჰერპეს ზოსტერი ან ჰერპეს ზოსტერი ეწოდება.

ჩუტყვავილას შეუძლია მუდმივად დატოვოს ლაქები კანზე, განსაკუთრებით მოზარდებში. დროებითი ნიშნები შეიძლება დარჩეს 6 თვიდან ერთ წლამდე.

თუ ორსულს მშობიარობამდე რამდენიმე დღით ადრე ჩუტყვავილა დაემართება, მის ახალშობილს შესაძლოა დაავადების მძიმე ფორმა ჰქონდეს.

ჩუტყვავილას შეუძლია გამოიწვიოს მეორადი სერიოზული ბაქტერიული ინფექციები, ვირუსული პნევმონია (ფილტვის ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია გარკვეული ვირუსებით და თან ახლავს ცხელება, ხველა და ქოშინი); ენცეფალიტი. ენცეფალიტი თავის ტვინის ვირუსული დაავადებაა; ჩუტყვავილას ძალიან იშვიათი გართულებაა. თუმცა, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ მისი სიმპტომები: ცხელება, დაბნეულობა, უგონო მდგომარეობა, დაღლილობა და მკვეთრი, ძლიერი ტკივილი, რომელიც ასხივებს კიდურებს (ლუმბაგო).

მსგავსი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის სასწრაფოდ ექიმთან მიყვანა.

Რა შეგიძლია

დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. მძიმე ზოგადი მდგომარეობისა და კანის მძიმე მანიფესტაციების დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია, განსაკუთრებით თუ ნერვული სისტემის სიმპტომები გამოჩნდება (ფეხებში გამოსხივებული ტკივილი, ძლიერი თავის ტკივილი) ან თუ პაციენტს უჭირს სუნთქვა. დალიეთ ბევრი მაგარი სითხე. პარაცეტამოლი ხელს შეუწყობს სიცხის შემცირებას.

არ გამოიყენოთ აცეტილსალიცილის მჟავა (ასპირინი). პირის ღრუს წყლულების დროს დაიცავით ნაზი დიეტა. მოერიდეთ მარილიანი საკვების, ასევე ციტრუსების და წვენების ჭამას.

გარე სასქესო არეში მტკივნეული და ქავილის გამონაყარის დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე გარე გამოყენების პრეპარატები. არჩევისას უმჯობესია მიმართოთ ექიმს ან აფთიაქის მუშაკს.

თუ გამონაყარის ადგილზე აბსცესის ნიშნები გამოჩნდება, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანტიბაქტერიული მალამო.

თუ 38 გრადუსზე მაღლა ტემპერატურა 4 დღეზე მეტხანს გაგრძელდა, საჭიროა ხელახლა მიმართოთ ექიმს.

ბავშვებს არ სჭირდებათ საწოლში დარჩენა, მაგრამ ისინი უნდა იყვნენ ძალიან დასვენებული.
როდესაც სხეულის ტემპერატურა იკლებს და ლაქები ამოიჭრება, ბავშვს შეუძლია სასეირნოდ წასვლა. სკოლაში, საბავშვო ბაღში ან საბავშვო ბაღში სიარულის საკითხს ექიმი წყვეტს.

ნაწიბურების მოცილების მცდელობამ სამკურნალო ლაქებიდან შეიძლება გამოიწვიოს ხელახალი ინფექცია და კიდევ უფრო მეტი ქავილი. რეკომენდირებულია ფრჩხილების მოკლე მოჭრა და ხელების ხშირი დაბანა ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ღამით კი ბამბის ხელთათმანების ტარება, რათა შეამციროთ ჯიბეების მოცილების შანსი ძილის დროს.

რისი გაკეთება შეუძლია ექიმს?

ექიმი დანიშნავს ანტივირუსულ პრეპარატებს ზრდასრულ პაციენტს (ბავშვებს, როგორც წესი, მხოლოდ დასვენება და სიმშვიდე სჭირდებათ). ყველაზე ეფექტური რომ იყოს, მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე გამონაყარის გაჩენის შემდეგ (მინიმუმ 24-48 საათის განმავლობაში). თუ ინფექცია განმეორდება, ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს და დროულად გამოავლენს ნებისმიერ გართულებას.

ჩუტყვავილას პრევენცია

თუ თქვენ გაქვთ ჩუტყვავილას დაავადების რისკი, მიმართეთ ექიმს. გამოწერილმა მედიკამენტებმა ან ვაქცინაციამ შეიძლება თავიდან აიცილოს ინფექცია. მოერიდეთ სხვა ადამიანებთან კონტაქტს ინფექციური პერიოდის განმავლობაში (სანამ ყველა წიწაკა არ გაიწელება).

თუ ადამიანები გქონდათ კონტაქტი, ურჩიეთ მათ თვალყური ადევნონ კანზე შესაძლო გამონაყარს ექსპოზიციიდან 2 კვირის განმავლობაში. ერთ ოჯახში დაავადების გავრცელების პრევენცია თითქმის შეუძლებელია. კვლევა აჩვენებს, რომ 10 შემთხვევიდან 9-ში ინფიცირებულის მეუღლეც დაავადდება.

აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ გქონიათ კონტაქტი ბავშვობაში ავადმყოფთან და არ ჰქონდა ჩუტყვავილა, განსაკუთრებით თუ გაქვთ დასუსტებული იმუნური სისტემა, ხართ ორსულად ან გაიკეთეთ ძვლის ტვინის გადანერგვა.