გაციების გავლენა ორსულობაზე. დედის სხვადასხვა დაავადებისა და ორსულობის გართულებების გავლენა ნაყოფზე

ზოგიერთი ტიპის ვირუსი და ბაქტერია საერთოდ არ მოქმედებს საშვილოსნოსშიდა განვითარებაემბრიონი ან უკვე ჩამოყალიბებული ნაყოფი. მაგალითად, ბაქტერიების უმეტესობას არ შეუძლია შეაღწიოს პლაცენტაში, ასე რომ, მომავალი დედის სერიოზული ბაქტერიული ინფექციითაც კი, შეიძლება არ იყოს რაიმე შედეგი. განვითარებადი ნაყოფი.

1 132112

ფოტოგალერეა: როგორ მოქმედებს დაავადებები ორსულობაზე?

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ვირუსი, როგორიცაა წითურას ვირუსები, სიფილისი, ჰერპესი, პოლიომიელიტი და გრიპის სხვადასხვა ფორმები, მაინც მიდრეკილია შეაღწიოს პლაცენტურ ბარიერში.

ასე რომ, როდესაც წითურას ვირუსი შეაღწევს მომავალი დედისა და ნაყოფის სხეულში, ეს უკანასკნელი შეიძლება განვითარდეს. მძიმე შედეგებისიბრმავე, სიყრუე, გულის დაავადება, ტვინის დაზიანება და კიდურების დეფორმაცია, რაც დამოკიდებულია ემბრიონის ან ნაყოფის განვითარების პერიოდზე, როდესაც დედა დაინფიცირდა.

დედის ინფექცია ვირუსებით, როგორიცაა გრიპი, ბაქტერიული ვაგინოზი, ისევე როგორც ყოფნა ქრონიკული დაავადებებიშაქრიანი დიაბეტის, მაღალი წნევის ან სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების სახით შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფის განვითარებას მრავალი თვალსაზრისით. ასე, მაგალითად, ზემოაღნიშნული დაავადებები შეიძლება, ქ საუკეთესო შემთხვევის სცენარი, ნაყოფს გამოავლინოს ინფექცია ან გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი და უარეს შემთხვევაში მძიმე დეფორმაციები ან მკვდარი ნაყოფის დაბადება. მათ ასევე შეუძლიათ ბავშვის სიკვდილამდე მიყვანა ჩვილობის.

მოდით გავარკვიოთ, როგორ მოქმედებს დაავადებები ორსულობაზე?

ზემოთ ჩვენ განვიხილეთ დაავადების გავლენა ორსულობაზე ზოგადი მონახაზი. ახლა მოდით შევხედოთ თითოეულ დაავადებას, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ორსულობაზე უფრო დეტალურად.

შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი (შიდსი).

უმეტეს შემთხვევაში, შიდსი საკმაოდ გადაუჭრელი დაავადებაა, რაც ყველაზე ხშირად იწვევს ფატალური შედეგითუმცა, არის გამონაკლისები აღდგენის სახით. დაავადება, როგორც წესი, ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი ინფიცირებულია იმუნოდეფიციტის ვირუსით (აივ), რომლის დროსაც იმუნური სისტემა თანდათან ნადგურდება და ადამიანი კვდება ყველაზე უმნიშვნელო არა მხოლოდ ბაქტერიული, არამედ. ვირუსული ინფექციები, უვნებელი ჯანმრთელი ადამიანი.

შაქრიანი დიაბეტი.

დედის დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი დეფექტი ფიზიკური განვითარებაბავშვი; ვ იშვიათ შემთხვევებშიმას შეუძლია გამოიწვიოს მკვდრადშობადობანაყოფი, იმის გამო, რომ დედის ამ დაავადებით ნაყოფის ზომა შეიძლება იყოს ბევრად აღემატება ნორმალურ ზღვარს, რითაც გაზრდის რთული დაბადების შანსს.

გონორეა.

დედის მიერ შვილს დაბადებისას გადაცემული გონორეული ინფექცია ახალშობილში შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე.

ჰერპესი.

ვირუსი, რომელსაც შეუძლია გენიტალური ჰერპესის გამოწვევა, შეიძლება გადაეცეს პლაცენტური ბარიერის მეშვეობით, მაგრამ ბევრად უფრო ხშირია ინფექცია ბავშვისთვის მშობიარობის დროს. აქ ბავშვისთვის შედეგია სიბრმავე, ნევროლოგიური პრობლემები, გონებრივი ჩამორჩენილობადა უმეტეს შემთხვევაში სიკვდილი.

მაღალი სისხლის წნევა.

ზე სისხლის მაღალი წნევა, რომელიც ქრონიკულია და თუ ორსულობის დროს არ ჩატარდა მონიტორინგი და მკურნალობა, არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი.

სიფილისი.

სიფილისით დაინფიცირებისას ინფექცია, ორსულობის პირველ ნახევარში, ჩვეულებრივ ვერ აღწევს პლაცენტაში. ბავშვის ინფექცია ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს მშობიარობის დროს ან ცოტა ხნით ადრე. სიფილისის ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი შეკუმშვა და მუცლის მოშლა, გამოიწვიოს სიყრუე და ჩირქოვანი დაზიანებებიკანი.

გრიპი.

გრიპის ვირუსის შტამების უმეტესობა მიდრეკილია შეაღწიოს პლაცენტურ ბარიერში. გრიპის ინფექციის ყველაზე გავრცელებული შედეგები არის სპონტანური აბორტები ადრეული ეტაპებიორსულობა ან ადრეული ნაადრევი შეკუმშვა. დედის სხეულის ტემპერატურის მატება, თუ დროულად არ ჩატარდა მკურნალობა, ასევე შეიძლება ფატალური იყოს ნაყოფისთვის.

Rh ფაქტორი.

გარკვეული გაგებით, დაავადება ასევე გამოწვეულია დედისა და მისი შვილის სხვადასხვა Rh ფაქტორებით, ვინაიდან დედის სისხლში ცილოვანმა კომპონენტმა შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ სერიოზული ანომალიები ან ნაყოფის სიკვდილი. უმეტესწილად, მომავალ დედებს აქვთ დადებითი Rh ფაქტორი, მაგრამ ზოგიერთს აქვს სისხლის ერთ-ერთი კომპონენტის დეფიციტი, რის შედეგადაც ისინი Rh უარყოფითია. იმ შემთხვევაში, როდესაც Rh-უარყოფით დედას უვითარდება Rh-დადებითი ბავშვი და მისი სისხლი შედის კონტაქტში, აღწევს პლაცენტაში ან მშობიარობის დროს, დედის სისხლში იწყება ანტისხეულების სინთეზის პროცესი, რომლებიც თავს ესხმიან სისხლის წითელ უჯრედებს. სისხლის უჯრედებიხილი და მათი განადგურება. მიუხედავად იმისა, რომ პირველი ორსულობის დროს ბავშვს, როგორც წესი, საფრთხე არ ემუქრება (განსაკუთრებით დედას), მაგრამ შემდგომ ორსულობებში ნაყოფს შეიძლება მეტი მაღალი რისკის, თუ მას, ისევე როგორც პირველ შვილს, აქვს დადებითი Rh ფაქტორი.

წითურა.

იმ შემთხვევებში, როდესაც წითურას ვირუსით ინფექცია ხდება ორსულობის პირველი 16 კვირის განმავლობაში (მაგრამ მხოლოდ იმპლანტაციის შემდეგ), ექიმები ხშირად გვირჩევენ მის შეწყვეტას. დიდი რისკიემბრიონის ან ნაყოფის განადგურება.

ორსული ქალების ტოქსიკოზი.

თუ ორსულ ქალს განუვითარდა პრეეკლამფსია, ან უფრო სერიოზული დაავადება, ეკლამფსია, ნაყოფს შესაძლოა განიცადოს ნაყოფის ტვინის განადგურება ან სიკვდილი. ამ დარღვევების სიმპტომები ყველაზე ხშირად მოიცავს არტერიულ წნევას, მხედველობის დაბინდვას და სახისა და ხელების ოფლიანობას. მიუხედავად იმისა, რომ ტოქსიკოზის ეს ფორმები ჩვეულებრივ კარგად კონტროლდება, წინაპირობაამ მიზნით მისგან დაავადებული დედები უნდა დააკვირდნენ საწოლის დასვენებადა სპეციალური დიეტა.

ალკოჰოლი.

დაავადება, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე, ასევე შეიძლება მოიცავდეს ალკოჰოლიზმს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული და მუდმივი თანდაყოლილი ანომალიები ემბრიონში და განვითარებად ნაყოფში. თანდაყოლილი ანომალიები, რომლებიც მჭიდროდ არის დაკავშირებული ალკოჰოლის ზემოქმედებასთან ემბრიონზე ან ნაყოფზე, ადვილად წარმოიქმნება ორსულობის პირველი 3-8 კვირის განმავლობაში, ანუ ბევრად უფრო ადრე, ვიდრე ამას ქალი აცნობიერებს.

როგორც ამ სფეროში მიმდინარე სხვადასხვა კვლევებმა აჩვენა, სასმელი დედებისგან დაბადებული ბავშვების მესამედზე მეტს თანდაყოლილი ანომალიები აწუხებს, რადგანაც მცირე დოზა, რადგან ორსულობის დროს ქალის ყოველდღიურად მიღებულმა 60 მლ ალკოჰოლმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სახის დეფორმაცია.

ამ კატეგორიის დაავადებებს მიეკუთვნება ნაყოფიც ალკოჰოლური სინდრომი(FAS), რომელიც ხასიათდება ბავშვების დაბადებით სერიოზული დაავადებებიმთვრალ დედებში. ნაყოფის ალკოჰოლური სინდრომი შედგება სამი ძირითადი კომპონენტისგან: სახის დამახინჯება, ზრდის შეფერხება და ცენტრალური ნერვული სისტემის დეფექტები. ნერვული სისტემა. Გამორჩეული მახასიათებლებიასეთი მშობლებისგან დაბადებული ბავშვები გამხდარი არიან ზედა ტუჩის, მის ზემოთ ცუდად განვითარებული ჭრილი, ფართო სივრცე ქუთუთოების კიდეებს შორის, ბრტყელი ლოყები.

გაციება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა, რომელსაც ადრე თუ გვიან ყველა ადამიანი აწყდება. მიუხედავად იმისა, რომ სიცივე ითვლება საკმაოდ უვნებელ დაავადებად, რომლის მკურნალობაც შესაძლებელია, ორსულობის დროს მას შეუძლია კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება გამოიწვიოს. ორსულობის დროს გაციება არ ითვლება ბავშვის ჯანმრთელობისთვის საზიანოდ, არამედ არარსებობა დროული მკურნალობაშეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, რომლებიც შეიძლება იყოს პოტენციურად საშიში ორსული ქალისთვის და ბავშვისთვის.

გაციება კეთილდღეობის მტერია

ჰორმონების დონის რყევები ფიზიკური ცვლილებებიორსულობის დროს ქალის სხეულში - ეს ყველაფერი იწვევს სრულიად ბუნებრივ შესუსტებას იმუნური სისტემასხეულს, რაც აადვილებს ორსულობის დროს გაციებას. ერთი შეხედვით უვნებელი დაავადება, ორსულობის დროს გაციებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი ძალიან უსიამოვნო და, რაც მთავარია, ხანგრძლივი სიმპტომები. ძალიან ხშირად, გაციება, რომლის სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღის შემდეგ, ორსულებში გრძელდება ორიდან სამ კვირამდე. Ასეთი უსიამოვნო ნიშნებიგაციების მსგავსი ამაღლებული ტემპერატურასხეული, ხველა, სურდო, ყელის ტკივილი, დამატებული და ზოგადი განცდასისუსტე, სისუსტე, ლეტარგია, გაიზარდა დაღლილობაორსულობის გართულება.

საშიშია გაციება?

არ შეგეშინდეთ, რომ გაციება რაიმე ზიანს აყენებს თქვენი შვილის ჯანმრთელობას. გაციება ზოგადად უვნებელი დაავადებაა, მისი სიმპტომები არასასიამოვნოა, მაგრამ განკურნებადია და გაციება არანაირად არ მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობასა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

რა თქმა უნდა, ეს არ ნიშნავს, რომ გარეგნობის შემდეგ დამახასიათებელი სიმპტომებიგაციების იგნორირება შეიძლება - თუნდაც უმნიშვნელო და ერთი შეხედვით უმნიშვნელო ჯანმრთელობის პრობლემებიც კი (როგორიცაა გაციება) ორსულობის დროს დაუყოვნებლივ უნდა იქნას განკურნება, რათა თავიდან იქნას აცილებული სერიოზული შედეგები. გაციებასაც კი შეიძლება მოჰყვეს შემდეგი შედეგები: სინუსიტი, ბრონქიტი, შუა ოტიტი, ტონზილიტი - ჩამონათვალი ე.წ. მეორადი დაავადებებიგაციება, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს დროულად განუკურნებელი გაციებით, ძალიან გრძელია. ასეთი დაავადებები ხალხური საშუალებებიმკურნალობა აღარ არის რეკომენდირებული ყველაზე ხშირად, ანტიბიოტიკები გამოიყენება მათი სიმპტომების ჩასახშობად - და ანტიბიოტიკები, როგორც ცნობილია, უმეტეს შემთხვევაში უკუნაჩვენებია ორსულებისთვის.

მთავარია სწორი მკურნალობა

იმისათვის, რომ გაციებას არ ჰქონდეს რაიმე გავლენა ორსულობის მიმდინარეობაზე და ბავშვის ჯანმრთელობაზე, უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა სწორად მივუდგეთ დაავადების მკურნალობას. მოგეხსენებათ, მედიკამენტების უმეტესობის მიღება არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს - ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება არასასურველი გავლენა მოახდინოს ბავშვის განვითარებაზე, ზოგი უბრალოდ საკმარისად არ არის შესწავლილი, რომ რეკომენდაცია გაუწიოს ორსულ ქალს. მაგალითად, თუნდაც ჩვეულებრივი ასპირინი, სიცხის დამწევი პრეპარატი, რომელიც ხშირად გამოიყენება გაციების დროს სიცხის შესამცირებლად, უკუნაჩვენებია ორსულებისთვის - ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის განვითარებაზე, ხოლო შემდგომ ეტაპებზე შეიძლება გაზარდოს მშობიარობის დროს სისხლდენის რისკი. საბედნიეროდ, უმეტეს შემთხვევაში, გაციების განკურნება შესაძლებელია საკმაოდ მარტივად და სწრაფად დამოუკიდებლად, სახლში, ტრადიციული მედიცინის გამოყენებით.

გაციების დროს მთავარია რაც შეიძლება მეტი დასვენება: ჯანსაღი ძილი და დასვენება აჩქარებს შეხორცების პროცესს და ეხმარება ორგანიზმს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში. ყველაზე მეტად დათრგუნეთ უსიამოვნო სიმპტომებიორსულობის დროს გაციებას ხელს შეუწყობს "იმპროვიზირებული" საშუალებები. მაგალითად, წყალთან და მარილით გაღრმავება ხელს უწყობს ყელის ტკივილს, ცხვირის შეშუპებას და მშრალი, „ნაკაწრი“ ხველას - ორთქლის ინჰალაცია (შეგიძლიათ მდუღარე წყალში დაამატოთ რამდენიმე წვეთი ეთერზეთი. ევკალიპტი ან ზეთი ჩაის ხე). გაათავისუფლეთ მშრალი ხველა და ხელს შეუწყობს ყელის გაღიზიანებული ლორწოვანი გარსის დამშვიდებას ცხელი ჩაითაფლით და ლიმონით. მთავარია არ ჩაატაროთ ექსპერიმენტები წამლები: გაციება არანაირად არ იმოქმედებს ორსულობაზე, თუ მას სწორად და დროულად ვუმკურნალებთ. თუ გაციებას თან ახლავს ტემპერატურის მკვეთრი და მნიშვნელოვანი მატება ან ცხელება, უნდა მიმართოთ ექიმს. სამედიცინო დახმარებავიდრე სცადო

დაუდგენელი და არაეფექტურად ნამკურნალები პათოლოგია გულ-სისხლძარღვთა სისტემისიკავებს ერთ-ერთ წამყვან ადგილს ექსტრაგენიტალურ დაავადებებს შორის (ორგანოების დაავადებები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული რეპროდუქციული სისტემაქალები). ეს პათოლოგია იწვევს ნაყოფის განვითარების დარღვევას.

ამჟამად ორსულთა შორის საგრძნობლად გაიზარდა გულის დეფექტებით დაავადებული ქალების პროცენტული მაჩვენებელი. ერთის მხრივ, ეს განპირობებულია ორსულობის შენარჩუნების ჩვენებების გაფართოებით იმ ტიპის დეფექტებში, რომლებზეც ორსულობა ადრე ითვლებოდა უკუნაჩვენებად, მეორეს მხრივ, როლი ითამაშა კარდიოქირურგიის წარმატებებმა, რის შედეგადაც იზრდება იმ ქალების რიცხვი, რომლებმაც გაიარეს გულის ოპერაცია.

მაგრამ, კარდიოლოგიის მიღწევების მიუხედავად, გულის დეფექტების მქონე ორსულ ქალებში ნაყოფი იტანჯება მთელი ორსულობის განმავლობაში და მნიშვნელოვნად. ასეთი ორსულობის საკმაოდ ხშირი გართულებაა ნაადრევი, ფუნქციურად მოუმწიფებელი ბავშვების დაბადება, საშვილოსნოსშიდა არასწორი კვების სიმპტომებით. უფრო მეტიც, დღენაკლულობა პირდაპირ კავშირშია დედის გულის დეფექტის სიმძიმესთან. გარდა ამისა, ნაყოფის დაზიანების ხარისხი ასევე დამოკიდებულია გულის დეფექტის ტიპზე.

ამ პათოლოგიის მქონე ქალებს ახასიათებთ სხვადასხვა დარღვევებიპლაცენტაში, ასევე სხვადასხვა ფორმებისპონტანური აბორტი. რაც შეეხება ნაყოფს, ცვლილებები განსხვავდება ბანალური არასწორი კვების ან ასფიქსიიდან თანდაყოლილი ანომალიები, რომელთა შორის რამდენიმე მარტო დგას დაბადების დეფექტებიგულები. რატომ "გარკვეულად"? დიახ, რადგან ძალიან ხშირად (რამდენჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ქალებში გულის დეფექტების გარეშე) თანდაყოლილი გულის დეფექტები ჩნდება მსგავსი პათოლოგიის მქონე დედებისგან დაბადებულ ბავშვებში.

რაც შეეხება იმ ფაქტორის პათოგენეზს, რომელიც აზიანებს ნაყოფს, ეს არის ჰიპოქსიის სახეობა.

მეან-პედიატრებისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს ისეთი საშინელი პათოლოგიის შესწავლას, როგორიცაა ორსული ქალების გვიანი ტოქსიკოზი. უფრო მეტიც, ისინი წამყვან როლს ასრულებენ როგორც ბავშვთა, ასევე დედათა სიკვდილიანობის სტრუქტურაში.

ნაყოფის განვითარების დარღვევა ამ პათოლოგიაში გამოწვეულია მრავალი დამაზიანებელი ფაქტორით: ორსული ქალის სხეულის ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული, ექსკრეტორული, ენდოკრინული და სხვა სისტემების დისფუნქცია. ტოქსიკოზისთვის გვიანი თარიღიმეტაბოლიზმი მნიშვნელოვნად დაქვეითებულია. გარდა ამისა, არსებობს თეორია, რომლის მიხედვითაც გვიანი ტოქსიკოზი ხდება ნაყოფსა და დედის ორგანიზმს შორის იმუნოლოგიური კონფლიქტის ფონზე.

თუმცა გამომწვევ მიზეზებში განსხვავებების მიუხედავად ეს პათოლოგია, ნაყოფზე მოქმედი ფაქტორები იგივე იქნება - ჰიპოქსია და პლაცენტური უკმარისობა. შესაბამისად, დაზიანების სახეები იგივე იქნება, რაც გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ზემოაღწერილ პათოლოგიაში.

ანემია უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე. სტატისტიკის მიხედვით, ორსულთა დაახლოებით 30% (და ზოგიერთი მონაცემებით, უფრო მეტიც) აწუხებს ანემიას (ანემია). უფრო მეტიც, რაც უფრო დაბალია ჰემოგლობინის შემცველობა ორსულის სისხლში, მით უფრო რთულია ეს ნაყოფისათვის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დედაში ჰემოგლობინის შემცირებული რაოდენობა იწვევს ჟანგბადის შეწოვის შემცირებას და, შესაბამისად, ნაყოფისთვის მისი მიწოდების შემცირებას. უფრო მეტიც, ვიდრე უფრო ხანგრძლივი ხანგრძლივობაანემია, მით უფრო მნიშვნელოვანია პლაცენტის და ნაყოფის დაზიანება. რაც შეეხება ანემიით გამოწვეულ დარღვევებს, ისინი მსგავსია ზემოაღნიშნული პათოლოგიით. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ანემიით დაავადებული დედებისგან დაბადებულ ბავშვებსაც ხშირად უსვამენ ანემიის დიაგნოზს არა მხოლოდ დაბადებისას, არამედ სიცოცხლის პირველ წელს.

ძალიან ხშირად, ნაყოფის განვითარების დარღვევები შეინიშნება ქალებში ენდოკრინული პათოლოგია. და უმაღლესი ღირებულებანაყოფში პათოლოგიის გაჩენისას აქვს შაქრიანი დიაბეტი. ამ დაავადების არსი იმაში მდგომარეობს, რომ დედის სხეული, უფრო სწორად, მისი პანკრეასი, უკიდურესად აწარმოებს არასაკმარისი რაოდენობაინსულინი. ეს იწვევს სისხლში გლუკოზის დონის მატებას - ჰიპერგლიკემიას. გაზრდილი შინაარსიგლუკოზა და მისი დაქვეითება იწვევს მრავალჯერ მეტაბოლური დარღვევებიქალის სხეულში, რის გამოც მისი სხეულის მრავალი ფუნქცია იტანჯება.

ნაყოფისთვის, დედის შაქრიანი დიაბეტი, არანამკურნალევი თანამედროვე მეთოდები, სერიოზული დამაზიანებელი ფაქტორია.

დედის შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში მორფო-ფუნქციური დარღვევები. დიდი ხანია აღინიშნა, რომ ასეთი ქალები ძალიან დიდ შვილებს აჩენენ. ეს გამოწვეულია ცხიმის დეპონირების გაზრდით ღრმა მეტაბოლური დარღვევების გამო. ამავდროულად, ძალიან ტიპიურია გარეგნობაბავშვი, რომელიც ლიტერატურაში აღწერილია, როგორც "კუშინგოიდური სახე". (კუშინგის სინდრომი ვითარდება თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების ჭარბი რაოდენობით. ამ სინდრომის მქონე ადამიანებს აქვთ დამახასიათებელი გარეგნობა: მთვარის ფორმის, შეშუპებული სახე, გაზრდილი ცხიმის დეპონირება განსაკუთრებით წელისა და კისერზე და ა.შ.) გულის, ღვიძლისა და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის გადიდება ბუნებრივია.

აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია შაქრიანი დიაბეტის დროული იდენტიფიცირება და თუნდაც მისი საწყისი ან ფარული ფორმები, ნაყოფში ანომალიების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ნორმალური განვითარებანაყოფს უფრო მეტიც, დარღვევები შეიძლება მოხდეს როგორც თავად ჯირკვლის დაზიანებისას (თირეოტოქსიკოზი), ასევე თირეოტოქსიკოზის სამკურნალოდ გამოყენებული გარკვეული მედიკამენტების გამოყენების შედეგად.

გასათვალისწინებელია, რომ ფარისებრიორსულობის დროს ის იწყებს უფრო აქტიურ ფუნქციონირებას და პიკს აღწევს დაბადებისთანავე. შემდეგ 2-3 კვირაში მისი აქტივობა იკლებს, უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას. ეს პროცესი გამოწვეულია ჰორმონების წარმოქმნით ფარისებრი ჯირკვალიდედები, პლაცენტაში შეღწევით, ასტიმულირებენ ნაყოფის ზრდას და განვითარებას.

ზოგადად, სპორადულად წარმოქმნილი არატოქსიკურია დიფუზური ჩიყვიროგორც წესი, არ იწვევს ნაყოფის განვითარების მნიშვნელოვან დარღვევას. მეტი არასასურველი შედეგებიემბრიონისთვის შეინიშნება როცა ენდემური ჩიყვიმთისა და მთისწინეთის ტერიტორიებისთვის დამახასიათებელი (მათი მაცხოვრებლები უფრო ხშირად იყენებენ დასალევად დნება წყალი, რომელიც არ შეიცავს იოდს) და დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი (თირეოტოქსიკოზი), განსაკუთრებით იმ ორსულებში, რომლებსაც არ მიუღიათ შესაბამისი თერაპია. ყველაზე საერთო გართულებაასეთ ქალებს აქვთ სპონტანური აბორტი (თითქმის 50%). გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს სპონტანური აბორტის საფრთხე, ნაადრევი მშობიარობა.

ნაყოფის განვითარების დარღვევები გამოიხატება ცენტრალური ნერვული სისტემის და ჯირკვლების ცვლილებებით შინაგანი სეკრეცია(ნერვული აგზნებადობის მომატება, ეპილეფსია, მიკრო და ჰიდროცეფალია, თანდაყოლილი ჩიყვი და სხვ.). უკიდურესად იშვიათია დედას ჰყავდეს შვილები დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვით. კლინიკური გამოვლინებებითირეოტოქსიკოზი.

გარდა ჩამოთვლილი დარღვევებისა, ნაყოფს შეიძლება განიცადოს სხვა სახის ფეტოპათიები: ცვლილებები გულ-სისხლძარღვთა, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის, რეპროდუქციული და სხეულის სხვა სისტემებში. Როგორც ნაჩვენებია კლინიკური პრაქტიკანაყოფისა და ახალშობილის განვითარების დარღვევები ძირითადად შეინიშნება თირეოტოქსიკოზის არასაკმარისი მკურნალობით ორსულობამდე და ორსულობის დროს. ამიტომ ქალები იტანჯებიან ტოქსიკური ჩიყვი, საჭიროებს სისტემატურ მონიტორინგს და მკურნალობას ენდოკრინოლოგის მიერ ორსულობამდეც კი.

თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები. ნაყოფის განვითარებაზე ნეგატიურად იმოქმედებს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა კუშინგის სინდრომი, ადისონის დაავადება და ა.შ.

იშენკო-კუშინგის სინდრომი გამოწვეულია თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქიდან ჰორმონების ჭარბი გამომუშავებით. ზოგჯერ ამ დაავადებით ორსულობა შეიძლება არასახარბიელო წარიმართოს: ნაადრევი მშობიარობა, მკვდრადშობადობა და ა.შ. მაგრამ თუ ბავშვი იბადება, მაშინ ყველაზე ხშირად მისი განვითარება ნორმალურად მიმდინარეობს.

ადისონის დაავადებას უკავშირდება ქრონიკული უკმარისობათირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციები, ეს ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ტუბერკულოზით მათი დაზიანებით. სამკურნალოდ გამოიყენება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის პრეპარატები (კორტიზონი, პრედნიზოლონი), რომლებიც საკმაოდ ეფექტურია და მათი წყალობით ორსულობა შეიძლება შენარჩუნდეს ნაყოფისთვის ზიანის საფრთხის გარეშე.

ანდრენოგენიტალური სინდრომის დროს ირღვევა თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ერთ-ერთი ჰორმონის - კორტიზოლის სინთეზი, რაც შერწყმულია ანდროგენების წარმოების გაზრდასთან ( მამრობითი ჰორმონები). ამ პათოლოგიით დაავადებულ ქალებს აქვთ ბოქვენის თმის ზრდა მამრობითი ტიპი, მათ აქვთ ეგრეთ წოდებული ჰირსუტის სინდრომი (სახის თმის ზრდა, როგორც მამაკაცებში), გადიდებული კლიტორი. როგორც წესი, განაცხადი ჰორმონალური პრეპარატები- გლუკოკორტიკოიდები - აღმოფხვრის კორტიზოლის დეფიციტს ორგანიზმში და იწვევს ანდროგენების წარმოების შემცირებას. თუ თერაპია ჩატარდა დროულად და სწორად, ნაყოფის განვითარებაში გადახრები არ შეინიშნება. ყოველივე ზემოთქმულიდან გამომდინარე, აუცილებელია აღინიშნოს:

• ორსული, რომელიც პირველად ეწვია მეან-გინეკოლოგს, უნდა ჩაუტარდეს საფუძვლიანად და სრულყოფილად გამოკვლევა;
• თუ ქალს აქვს სომატური დაავადებები, დროულად უნდა განიხილებოდეს;
• აუცილებელია სამედიცინო გენეტიკური ცენტრის გენეტიკოსთან კონსულტაცია თქვენი და ქმრის ჯანმრთელობის შესახებ, რათა, თუ ეს შესაძლებელია, გამოირიცხოს მემკვიდრეობითი დაავადებები;
• გააგრძელეთ რეგულარული გამოკვლევები ორსულობის დროს და გაუარესებისკენ ოდნავი გადახრის შემთხვევაში გადაწყვიტეთ ქალის ჰოსპიტალიზაცია შესაბამის საავადმყოფოში.