დანიშნულების მიხედვით მზა მედიკამენტების გაცემაზე მუშაობა. რეცეპტით გაცემული წამლების გაცემის წესები

ძვირფასო კრასნოიარსკისა და კრასნოიარსკის ტერიტორიის ძვირფასო მაცხოვრებლებო და სტუმრებო!

2017 წლის 1 მარტიდან აფთიაქებიდან იმუშაოს რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2016 წლის 31 აგვისტოს N 647n ბრძანების შესაბამისად "სამედიცინო გამოყენების მედიკამენტების კარგი ფარმაცევტული პრაქტიკის წესების დამტკიცების შესახებ" და ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანების შესაბამისად. რუსეთის ფედერაციის No 785 "წამლების გაცემის წესის შესახებ"

კანონში ნათქვამია, რომ ყველა მედიკამენტი, გარდა იმ მედიკამენტებისა, რომლებიც შედის ექიმის დანიშნულების გარეშე ხელმისაწვდომი მედიკამენტების ჩამონათვალი ხელმისაწვდომი უნდა იყოს მხოლოდ რეცეპტით.

ბევრი პაციენტი უკვე შეხვდა ამ სიახლეებს რეალურ ცხოვრებაში. ვირუსული ინფექციით დაავადდა, ჩვენ ვერ ვიყიდეთ ანტიბიოტიკები სამკურნალოდ. ამჟამად საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რათა დანიშნოს სწორი მკურნალობა და დაინიშნოს ანტიბიოტიკი მკაცრად დანიშნულების მიხედვით.

ეს სია საკმაოდ დიდია და მოიცავს წამლებს თითქმის ყველა სამკურნალო ჯგუფიდან. ყველა მედიკამენტი არ გაიყიდება რეცეპტით, არამედ მხოლოდ ის, რაც ჯანდაცვის სამინისტროს ვებგვერდზე გამოქვეყნებულ სპეციალურ სიაშია. ეს სია ყოველწლიურად განახლდება.

ახლა შეგიძლიათ შეიძინოთ მხოლოდ რეცეპტით:

მედიკამენტების სია, რომლებიც გაწერილი იქნა ექიმის (პარმედიკოსის) დანიშნულების მიხედვით, სტაციონარის მიღების უფლების მქონე მოქალაქეების სპეციფიკურ კატეგორიებზე დამატებითი უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევისას

I. ანტიქოლინესტერაზას პრეპარატები

II. ოპიოიდური ანალგეტიკები და შერეული მოქმედების ანალგეტიკები

III. არანარკოტიკული ანალგეტიკები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები

IV. მედიკამენტები პოდაგრის სამკურნალოდ

V. სხვა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები

VI. საშუალებები ალერგიული რეაქციების სამკურნალოდ

VII. ანტიკონვულსანტები

VIII. მედიკამენტები პარკინსონიზმის სამკურნალოდ

IX. ანქსიოლიზური საშუალებები

X. ანტიფსიქოტიკა

XI. ანტიდეპრესანტები და განწყობის სტაბილიზატორები

XII. მედიკამენტები ძილის დარღვევების სამკურნალოდ

XIII. სხვა პრეპარატები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე

XIV. ნარკოლოგიაში გამოყენებული ნარკოტიკები

XV. ინფექციების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის საშუალებები

ანტიბიოტიკი

სინთეზური ანტიბაქტერიული აგენტები

ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატები

XVI. ანტივირუსული აგენტები

XVII. სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები

XIX. ანტინეოპლასტიკური, იმუნოსუპრესიული და მასთან დაკავშირებული პრეპარატები

ციტოსტატიკური და იმუნოსუპრესიული პრეპარატები

ჰორმონები და ანტიჰორმონები სიმსივნეების სამკურნალოდ

მსგავსი პრეპარატები სიმსივნეების სამკურნალოდ

XX. მედიკამენტები ოსტეოპოროზის სამკურნალოდ

XXI. მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰემატოპოეზისა და კოაგულაციის სისტემაზე

XXII. წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე

ანტიანგინალური საშუალებები

ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები

მედიკამენტები გულის უკმარისობის სამკურნალოდ

XXIII. წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციებზე

მედიკამენტები დაავადებების სამკურნალოდ, რომელსაც თან ახლავს ეროზიული და წყლულოვანი პროცესები საყლაპავში, კუჭში, თორმეტგოჯა ნაწლავში.

ანტისპაზმოდები

საფაღარათო საშუალებები

ანტიდიარეული საშუალებები

პანკრეასის ფერმენტები

ჰეპატოპროტექტორები

ქოლეტური აგენტები

XXIV. ჰორმონები და აგენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ენდოკრინულ სისტემაზე

არასქესობრივი ჰორმონები, სინთეზური ნივთიერებები და ანტიჰორმონები

ანაბოლური სტეროიდი

მედიკამენტები შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ

სასქესო ჰორმონები

გესტაგენები

ანდროგენები

ესტროგენები

XXV. მედიკამენტები პროსტატის ადენომის სამკურნალოდ

XXVI. მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სასუნთქ სისტემაზე

XXVII. ოფთალმოლოგიაში გამოყენებული წამლები

XXVIII. ნარკოტიკები, რომლებიც გავლენას ახდენენ საშვილოსნოზე

XXIX. ვიტამინები და მინერალები

XXX. ანტისეპტიკები და სადეზინფექციო საშუალებები

XXXI. სხვა საშუალებები

წამლების სია, რომლებიც თავისუფლად ხელმისაწვდომია, მოიცავს ზოგიერთ ანტიპრეზიულ და ანტივირუსულ საშუალებებს, კუჭის სორბენტებს, დიეტურ დანამატებს, იოდს, ბრწყინვალე მწვანეს და წყალბადის ზეჟანგს.

რეცეპტით გაცემული წამლების გაცემის ახალმა წესებმა უნდა შეაფერხოს ადამიანები თვითმკურნალობისგან.

ექიმის მიერ დაწერილი რეცეპტი მოქმედებს ორი თვის განმავლობაში - 60 დღე ან 1 წელი.

თუ ფარმაცევტები არ შეასრულებენ რეცეპტით წამლების გაყიდვის ბრძანებას შესაბამისი დოკუმენტაციის გარეშე, მათ ემუქრებათ ჯარიმა 50 ათას რუბლამდე. ურეცეპტოდ გაცემული წამლების გაყიდვისთვის შეიძლება დაწესდეს მკაცრი ჯარიმები, მათ შორის, ბიზნესის შეჩერება 90 დღემდე.

ფარმაცევტული საქმიანობის ლიცენზირების შესახებ კანონმდებლობის მოთხოვნების შესაბამისად, მედიკამენტების საცალო ვაჭრობითა და მათი გაცემით დაკავებული ფარმაცევტული ორგანიზაციების თანამშრომლები პასუხისმგებელნი არიან მედიკამენტების მიმოქცევის წესების დაცვაზე. აფთიაქის თანამშრომლებმა უნდა იცოდნენ მედიკამენტების გამოწერის თანამედროვე პროცედურა და რეცეპტის ფორმების მომზადების წესები და იცოდნენ რეცეპტის ფარმაცევტული ექსპერტიზის ჩატარების ალგორითმები, რათა თავიდან აიცილონ შეცდომები მედიკამენტების გაცემისას.

ის მედიკამენტების რეცეპტის ფორმების მომზადების საკანონმდებლო მოთხოვნებზე საუბრობს. ნატალია ზოლოტარევასანქტ-პეტერბურგის სახელმწიფო ქიმიური და ფარმაცევტული აკადემიის ფარმაციის მართვისა და ეკონომიკის დეპარტამენტის ასოცირებული პროფესორი.

რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2011 წლის 22 დეკემბრის No1081 დადგენილება „ფარმაცევტული საქმიანობის ლიცენზირების დებულება“ არის ძირითადი დოკუმენტი, რომელიც განსაზღვრავს სალიცენზიო მოთხოვნებისა და პირობების ჩამონათვალს, რომელსაც სახელმწიფო ამჟამად აწესებს მედიკამენტებით საცალო ვაჭრობით დაკავებულ ლიცენზიატებს. სამედიცინო დანიშნულებით, კერძოდ, ფარმაცევტული საქმიანობის ლიცენზიის მქონე ფარმაცევტული ორგანიზაციებისთვის, ინდმეწარმეებისთვის.

ამ ლიცენზიანტებმა უნდა შეასრულონ სამედიცინო დანიშნულების სამკურნალო საშუალებების გაცემის წესები. ამავე დოკუმენტში განმარტებულია „სალიცენზიო მოთხოვნებისა და პირობების უხეში დარღვევის“ კონცეფცია, რომელიც მოიცავს მედიკამენტების გაცემასთან დაკავშირებულ საკითხებს. შვებულების დადგენილი წესების დარღვევის შემთხვევაში, კონტროლის ორგანოებს უფლება აქვთ გამოვლენილი დარღვევები მიიჩნიონ უხეში, ყველა შემდგომი შედეგით, დაწყებული საკმაოდ სერიოზული ჯარიმებით და მათ შორის ლიცენზიანტის საქმიანობის შეჩერებით.

რა არის დასვენების წესები განსაზღვრული დღეს?

დავიწყოთ საკანონმდებლო რეგულირებით, რათა გავარკვიოთ, როგორ მივიღოთ რეცეპტები სწორად, კერძოდ, ფედერალური კანონით 04/12/10 No. 61-FZ „მედიკამენტების მიმოქცევის შესახებ“ (თავი 10 „ფარმაცევტული საქმიანობა“, მუხლი 55), რომელიც წერია: „აფთიაქებისა და ინდივიდუალური მეწარმეების მიერ სამედიცინო დანიშნულების სამკურნალო საშუალებების (მედიკამენტების) გაცემის წესებს ამტკიცებს უფლებამოსილი ფედერალური აღმასრულებელი ორგანო“. რა საკანონმდებლო აქტები დამტკიცდა, რომელიც არეგულირებს მედიკამენტების გაცემის პროცედურას?

• ფედერალური კანონი No323-FZ "რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ";
• ფედერალური კანონი 02/07/92 No2300-I „მომხმარებელთა უფლებების დაცვის შესახებ“;
• რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 1998 წლის 19 იანვრის No55 დადგენილება „გარკვეული სახის საქონლის რეალიზაციის წესების დამტკიცების შესახებ...“;
• რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2016 წლის 31 აგვისტოს No647n ბრძანება „სამედიცინო გამოყენების სამკურნალო საშუალების კარგი ფარმაცევტული პრაქტიკის წესების დამტკიცების შესახებ“ (ამოქმედდა 2017 წლის 1 მარტს);

და უწყების დებულებები - რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებები:

• No1175n 2012.12 (ამოქმედდა 2013 წლის 1 ივლისს), რომელიც განსაზღვრავს მედიკამენტების გამოწერისა და გამოწერის წესს, ასევე რეცეპტის ფორმებს;
• 01.08.12 No54n (ამოქმედდა 2013 წლის 1 ივლისს), მიძღვნილი ნარკოტიკული საშუალებებისა და ფსიქოტროპული ნივთიერებების რეცეპტის სპეციალურ ფორმას;
• 2005 წლის 14 დეკემბრის No785 „წამლების გაცემის წესის შესახებ“;
• 2010 წლის 16 მარტის No157n „ნარკოტიკებში შემავალი ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებებისა და მათი პრეკურსორების მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობის დამტკიცების შესახებ“.

რეცეპტის მიხედვით წამლების გაცემის პროცესი გულისხმობს მჭიდრო ურთიერთქმედებას სამედიცინო და ფარმაცევტულ მუშაკს შორის. პირველის პასუხისმგებლობა მოიცავს წამლის დანიშვნას საჭირო მოთხოვნების დაკმაყოფილების შემთხვევაში, მეორემ კი, რეცეპტის მიხედვით წამლის გაცემამდე უნდა ჩაატაროს მისი ფარმაცევტული გამოკვლევა, საჭიროების შემთხვევაში გადაიტანოს დასამზადებლად და შემდეგ გასცეს ნარკოტიკი. მნიშვნელოვანია ფარმაცევტულ და სამედიცინო ორგანიზაციებს შორის უკუკავშირის მოთხოვნა. ფაქტიურად, მარეგულირებელი მოთხოვნა გულისხმობს სამედიცინო ორგანიზაციაში ინფორმაციის რეგულარულ გაგზავნას ყველა არასწორად დაწერილი რეცეპტის შესახებ. ასეთი უკუკავშირი, რეგულარული და სათანადოდ ჩამოყალიბებული, გამორიცხავს რიგ კითხვებს გამოვლენილ დარღვევებთან დაკავშირებით მედიკამენტების რეცეპტით გაცემის თვალსაზრისით.

ხუთი რეცეპტის ფორმა

ორი ძირითადი მარეგულირებელი დოკუმენტი პირდაპირ კავშირშია წამლების გამოწერის პროცედურასთან და რეცეპტის ფორმის ფორმებთან - ეს არის ბრძანება No1175n და ბრძანება No54n (ორივე ძალაში შევიდა 2013 წლის 1 ივლისს).

ტრადიციულად არსებულმა მარეგულირებელმა დოკუმენტებმა განსაზღვრა რეცეპტის ფორმების ფორმები. დღეისათვის არსებობს რეცეპტის ფორმის 5 ფორმა: No107-1/u, 148-1/u-88, 148-1/u-04 (l), No148-1/u-06 (l), სპეციალური. რეცეპტის ფორმა. 2016 წლის 1 იანვრიდან No385n ბრძანებით ცალკე ცვლილება შევიდა რეცეპტის ფორმების 148-1/უ-88, 107-1/უ ფორმებში. მაგრამ იმისათვის, რომ ადრე შეძენილი რეცეპტის ფორმების მარაგი გამოყენებული იქნას დანიშნულებისამებრ, ნებადართული იყო ძველი სტილის ფორმების გამოყენება რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2015 წლის 30 ივნისის №20 ბრძანების ძალაში შესვლამდე. 385n „რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 1 აგვისტოს №54ნ ბრძანებაში ცვლილებების შეტანის შესახებ“ ნარკოტიკული საშუალებების ან ფსიქოტროპული ნივთიერებების გამოწერის შემცველი რეცეპტის ფორმების დამტკიცების შესახებ, მათი წარმოების, გავრცელების წესი. , რეგისტრაცია, აღრიცხვა და შენახვა, ასევე რეგისტრაციის წესები“, ანუ 2016 წლის 1 ივლისამდე. ამის შემდეგ აფთიაქის მუშაკებმა უნდა მოითხოვონ ის ფორმები რეცეპტის ფორმები, რომელთა სტრუქტურა შეიცვალა მოქმედი მარეგულირებელი დოკუმენტების შესაბამისად.

No1175n ბრძანებამ ბევრი ახალი რამ შემოიღო მედიკამენტების გამოწერისა და გამოწერის პროცედურაში. ინოვაციის მნიშვნელობით პირველი ადგილი შეიძლება მიენიჭოს თავად წამლების გამოწერის პარადიგმას. თუ ადრე ჯანდაცვის მუშაკს შეეძლო გამოეყენებინა წამლის ნებისმიერი სახელი: INN, ჯგუფი ან სავაჭრო სახელი, როგორც ეს მისთვის მოსახერხებელი იყო, მაშინ ამ მარეგულირებელი დოკუმენტის ძალაში შესვლასთან დაკავშირებით, პრიორიტეტი აშკარად არის დადგენილი INN-ის მიხედვით წამლების დანიშვნაში. . თუ ის აკლია, მაშინ უნდა იქნას გამოყენებული ჯგუფის სახელი, ხოლო თუ ორივე სახელი აკლია, გამოყენებული უნდა იყოს სავაჭრო სახელი.

რეცეპტების გამოწერისა და დაწერის უფლების მქონეთა სიაში უკვე შედიან საშუალო სამედიცინო განათლების მქონე სპეციალისტები: პარამედიკოსები და ბებიაქალები. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ასეთი უფლებამოსილებები მათ ენიჭებათ სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელის შესაბამისი ბრძანებით. ინდივიდუალურ მეწარმეებს ტრადიციულად აქვთ წამლების გამოწერის და დანიშნულების დაწერის უფლება, მაგრამ არსებობს გარკვეული შეზღუდვები, მაგალითად, დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ კერძო სამედიცინო საქმიანობით დაკავებულ სამედიცინო სპეციალისტებს არ აქვთ უფლება გამოწერონ ნარკოტიკული და ფსიქოტროპული საშუალებები მე-2 დანართიდან და 3.

თუ რეცეპტი მოდის სავაჭრო სახელით, რა უნდა გააკეთოთ მასთან? შეიძლება მისი უარყოფა, თუ სწორად არის დაწერილი? ამ კითხვაზე პასუხი მოცემულია ჯანდაცვის სამინისტროს №1175ნ ბრძანებაში - ჯანდაცვის მუშაკს უფლება აქვს გამოწერის დროს გამოიყენოს სავაჭრო სახელი ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის ან/და ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, მაგრამ ეს გადაწყვეტილება უნდა დადასტურდეს სამედიცინო კომისია, რაც დასტურდება რეცეპტის უკანა მხარეს შესაბამისი ბეჭდით.

განსხვავებები რეცეპტების ფორმებში

რა განსხვავებაა რეცეპტის ფორმების ამ ფორმებს შორის და როგორ უნდა შეავსონ ისინი ჯანდაცვის მუშაკებმა, რათა თავიდან აიცილონ არასწორი ფარმაცევტული გამოკვლევა აფთიაქში?

√ სპეციალური რეცეპტის ფორმა(ყველაზე რთული დეტალებისა და სტრუქტურის თვალსაზრისით, თუმცა მისი გამოყენების თვალსაზრისით არის მხოლოდ ერთი შემთხვევა, როდესაც ჯანდაცვის მუშაკს შეუძლია და უნდა გამოიყენოს ეს ფორმა). აღრიცხვის ამ მკაცრ ფორმას აქვს დაცვის რამდენიმე ხარისხი და განკუთვნილია ნარკოტიკული და ფსიქოტროპული საშუალებების დასაწერად სიის მე-2 სიიდან, რომელიც დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2011 წლის 21 მარტის №181 დადგენილებით „შემოტანის პროცედურის შესახებ და რუსეთის ფედერაციიდან ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებებისა და მათი პრეკურსორების ექსპორტი“ (მაგალითად, მორფინი, პრომედოლი, პროზედოლი და ა.შ.). სია 2 რეგულარულად განახლდება. მე-2 და მე-3 განრიგებიდან ნარკოტიკულ საშუალებებთან მუშაობისთვის საჭიროა ცალკე ლიცენზია, განსხვავებით მაღალტოქსიკურ პრეპარატებთან მუშაობისგან.

რეცეპტის ყველა ფორმა განსხვავდება გამოყენების დანიშნულებით, სტრუქტურით, დეტალების შემადგენლობით, მოქმედების ვადით და შენახვის ვადით.

მოქმედი მარეგულირებელი დოკუმენტები მოითხოვს, რომ თუ ნარკოტიკული საშუალება ან ფსიქოტროპული ნივთიერება ინიშნება მოქალაქეთა პრივილეგირებული კატეგორიისთვის, სპეციალური რეცეპტის ფორმის გარდა, აუცილებელია მივაწოდოთ ფორმები 148-1/u-04 (l), No148-1. /u-06 (ლ) . რეცეპტის სპეციალურმა ბლანკმა ცვლილებები განიცადა - გაფართოვდა და 2015 წლის 30 ივნისიდან ამ რეცეპტის მოქმედების ვადა მნიშვნელოვნად გაიზარდა - გამოწერის დღიდან 5-დან 15 დღემდე. სამედიცინო ორგანიზაციის ბეჭედი უნდა იყოს ნათლად იკითხება (მისი დასახელება, მისამართი და ტელეფონის ნომერი). ფორმას აქვს სერია, ნომერი, გამოწერის თარიღი, მითითება „ბავშვი“ ან „ზრდასრული“ (ხაზგასმული); პაციენტის სრული სახელი, ასაკი (დასრულებული წლების რაოდენობა (ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები - თვეების რაოდენობა), სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის სერია და ნომერი, ამბულატორიული სამედიცინო ბარათის ნომერი. ლათინურად, INN-ის მიხედვით, მითითებით დოზა, შეფუთვა და რაოდენობა, შესაბამისი სამკურნალო საშუალება მითითებულია მხოლოდ რეცეპტის ამ ფორმაში მე-2 სიიდან გამოწერილი ფსიქოტროპული და ნარკოტიკული საშუალებების რაოდენობა უნდა იყოს მითითებული არა მხოლოდ რიცხვებით, არამედ სიტყვებით.

ეს ყველაფერი დამოწმებულია ექიმის პირადი ხელმოწერით, ასევე ჯანდაცვის მუშაკის პირადი ბეჭდით. ამ ფორმაში მითითებული უნდა იყოს უფლებამოსილი პირის სრული სახელი, რომელიც შეიძლება იყოს სამედიცინო ორგანიზაციის, სტრუქტურული ერთეულის ხელმძღვანელი ან უფროსის მოადგილე, ან დანიშნული უფლებამოსილი პირი, რომელიც ადასტურებს ამ ფორმებს (სრული სახელი, ხელმოწერა). იგი დამატებით დამოწმებულია სამედიცინო ორგანიზაციის ბეჭდით ან რეცეპტების ბეჭდით. რეცეპტის ფორმაზე შემდეგია სააფთიაქო ორგანიზაციის შენიშვნა პრეპარატის გაცემის შესახებ. თუ აფთიაქის თანამშრომელი კმაყოფილია ყველაფრით რეცეპტის ფორმის დიზაინში, ის მიუთითებს რა არის გაცემული, დოზა და შეფუთვა. დამოწმებულია სააფთიაქო ორგანიზაციის სრული სახელით (სრული სახელით), გაცემის თარიღით და ბეჭდით.

√ რეცეპტის ფორმა 148-1/у-88- რომლის ფორმა უფრო მარტივია დეტალების შემადგენლობის მხრივ, მაგრამ თუ ვსაუბრობთ ფორმის მიზნებზე, გამოსაყენებელია 5 ვარიანტი.

1. ნარკოტიკული და ფსიქოტროპული საშუალებები მე-2 განრიგიდან, მაგრამ ტრანსდერმული თერაპიული სისტემების სახით, ე.ი. ნარკოტიკული საშუალების ან ფსიქოტროპული ნივთიერების ნებისმიერი სხვა დოზირებული ფორმა, რომელიც კლასიფიცირებულია მე-2 განრიგში, უნდა დაინიშნოს სპეციალური რეცეპტის ფორმაზე. ტრადიციულად, ეს ფორმა გამოიყენება მე-3 სიიდან ფსიქოტროპული პრეპარატების დასაწერად და დასანიშნად.
2. სხვა მედიკამენტები, რომლებიც ექვემდებარება საგნობრივ-რაოდენობრივ აღრიცხვას, მაგრამ არის დამატება - გარდა ექიმის დანიშნულების გარეშე გაყიდული წამლებისა.
3. ანაბოლური აქტივობის მქონე პრეპარატების დანიშვნა (ანაბოლური სტეროიდები).
4. ასევე, 2012 წლიდან შეიცვალა მცირე რაოდენობით ნარკოტიკული და ფსიქოტროპული ნივთიერებებისა და მათი პრეკურსორების და სხვა ფარმაკოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების შემცველი კომბინირებული პრეპარატების გაცემის პროცედურა. საუბარია კომბინაციებზე, რომლებიც მითითებულია რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 17 მაისის №562 ბრძანების მე-5 პუნქტში „ფიზიკურ პირებზე სამედიცინო გამოყენების სამკურნალო საშუალებების გაცემის პროცედურის დამტკიცების შესახებ, რომელიც შეიცავს მცირე რაოდენობით ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული ნივთიერებებისა და მათი პრეკურსორების, სხვა ფარმაკოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების დამატებით.
5. ინდივიდუალურად წარმოებული სამკურნალო საშუალებების დანიშვნისას, რომლებიც შეიცავს ნარკოტიკულ საშუალებებს და ფსიქოტროპულ ნივთიერებებს №681 დადგენილების სიის მე-2 სიიდან, იმ პირობით, რომ ამ კომბინირებულ პრეპარატებში ნარკოტიკული და ფსიქოტროპული შემცველობა არ აღემატება უმაღლეს ერთჯერად დოზას, ხოლო თავად პრეპარატი არ არის შედის სიაში 2.

ეს ფორმა მოქმედებს 15 დღის განმავლობაში. 2016 წლის აგვისტოდან რეცეპტის ფორმაზე მითითებულია ან პაციენტის სრული მისამართი საფოსტო კოდით, ან პაციენტის სამედიცინო ბარათის ნომერი.

√ რეცეპტის ფორმა 107-1/у- რეცეპტის ფორმის უმარტივესი ფორმა. ამავდროულად, მარეგულირებელ დოკუმენტებში მითითებულია შემდეგი: ეს ფორმა უნდა იქნას გამოყენებული კომბინირებული პრეპარატების დასაწერად და დასაწერად, რომლებიც შეიცავს ნარკოტიკული, ფსიქოტროპული ნივთიერებების, მათი წინამორბედების და სხვა ფარმაკოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების მცირე დოზებს, მაგრამ იმ კომბინაციებს, რომლებიც მითითებულია ბრძანების მე-4 პუნქტში. რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს No562 .

ფორმა უნდა შეიცავდეს სამედიცინო ორგანიზაციის ბეჭედს, სახელს (სრულად), მისამართს, ტელეფონის ნომერს, თარიღს, მითითებას „ზრდასრული“ ან „ბავშვი“, პაციენტის სრული სახელი (სრული), მისი ასაკი, სრული სახელი. ექიმი (სრულად), სამკურნალო პროდუქტის დასახელება ლათინურად INN-ის მიხედვით დოზის, შეფუთვისა და დოზის მითითებით.

ამ რეცეპტის ფორმაში შეიძლება ჩაიწეროს წამლის სამამდე დასახელება (სხვა ფორმებისგან განსხვავებით, სადაც მხოლოდ ერთი დასახელება შეიძლება მიეთითოს). ექიმის პირადი ხელმოწერა და ბეჭედი ფორმაზე. მოქმედებს 60 დღემდე. ქრონიკული პაციენტებისთვის შესაძლებელია 1 წლამდე გახანგრძლივება.

ძირითადი დარღვევები რეცეპტების შევსებისას

პეტერბურგის სახელმწიფო ქიმიურ-ფარმაცევტულმა აკადემიამ ჩაატარა კვლევა, რომელშიც გაანალიზებულია არასწორად დაწერილი რეცეპტების ჟურნალში განთავსებული რეცეპტები. ზოგჯერ ჯანდაცვის მუშაკები არ მიუთითებენ რეცეპტის მოქმედების ვადას, არასწორად ავსებენ „სრული მისამართის“ დეტალებს, სრულად არ მიუთითებენ ექიმისა და პაციენტის სრულ სახელს, შტამპები არ იკითხება, არასწორად ავსებენ დეტალებს. პაციენტის ასაკი, არ არის სამედიცინო კომისიის შენიშვნები, როდესაც დანიშნულება იწერება სავაჭრო სახელით, არის დამატებითი ბეჭდები და წარწერები წამლის მიწოდების ნორმას აღემატება.

ეს უკანასკნელი არის ხშირი შეცდომა. მოქმედი მარეგულირებელი რეგულაციები ადგენს გაცემის მაქსიმალურ დასაშვებ მაჩვენებლებს და რეკომენდებულ რაოდენობას თითო რეცეპტზე. მაგრამ ნებისმიერი წესი გამონაკლისს იძლევა ის აღნიშნულია No1175n ბრძანებით (პუნქტი 15, პუნქტი 22, პუნქტი 23), რაც შესაძლებელს ხდის წამლის მიწოდების დადგენილ ნორმებს კანონიერად გადალახოს.

სანქტ-პეტერბურგის ექიმთა კავშირის მიერ ორგანიზებული ონლაინ სემინარის მასალებზე დაყრდნობით

No55 „სამედიცინო პროდუქტების მიმოქცევის შესახებ“ დამტკიცდა აფთიაქებში რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების რეალიზაციის წესი მათი გამოსაყენებლად იმ საავადმყოფოებსა და კლინიკებში, რომლებსაც აქვთ ფარმაცევტული საქმიანობის ლიცენზირება.

ძირითადი დებულებები

ფარმაცევტული პროდუქტების სფეროში სალიცენზიო საქმიანობის შესახებ დებულება No1081, 2011 წლის 22 დეკემბერს არის ძირითადი დოკუმენტი, რომელიც განსაზღვრავს მოთხოვნების ჩამონათვალს, ასევე სახელმწიფოს მიერ ლიცენზიატებს დაწესებულ პირობებს. ლიცენზიანტები არიან იურიდიული პირები, რომლებიც ახორციელებენ საცალო ვაჭრობას სამედიცინო მოხმარებისთვის განკუთვნილი მედიკამენტებით, მაგალითად, სააფთიაქო ქსელები და ინდივიდუალური მეწარმეები, რომლებსაც აქვთ ამ საქმიანობის უფლება. არსებობს რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების კონკრეტული სია.

რა შედეგები მოჰყვება დარღვევას?

ყველა ჩამოთვლილმა პირმა უნდა დაიცვას ამ პროდუქტების გაცემის წესები, რომლებიც განკუთვნილია სამედიცინო გამოყენებისთვის. ამავე დებულებით განსაზღვრულია სალიცენზიო პირობებისა და მოთხოვნების უხეში დარღვევის ცნება, რომელიც მოიცავს მედიკამენტების გაცემასთან დაკავშირებულ საკითხებს. ნარკოტიკების გაცემის დადგენილი წესების დარღვევის შემთხვევაში, მარეგულირებელ ორგანოებს უფლება აქვთ გამოვლენილი დანაშაული მიიჩნიონ უხეში ყველა შედეგით, დაწყებული სერიოზული ჯარიმებიდან ლიცენზიანტის საქმიანობის შეჩერებამდე.

მაშ, როგორ აძლევთ რეცეპტით გამოწერილ წამალს სწორად?

ნარკოტიკების გაცემის წესების სამართლებრივი რეგულირება

ფედერალური კანონი №55 „მედიკამენტების მიმოქცევის შესახებ“ ითვალისწინებს აფთიაქების, აგრეთვე ინდივიდუალური მეწარმეების მიერ სამედიცინო დანიშნულების წამლების გაცემის წესებს.

ამ კანონის გარდა დამტკიცდა შემდეგი მარეგულირებელი დოკუმენტები, რომლებიც არეგულირებს მედიკამენტების გაცემის წესს:

• კანონი No323 „ჯანმრთელობის საფუძვლების შესახებ“.
• კანონი No2300 „მომხმარებელთა უფლებების დაცვის შესახებ“.
• ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება No647 „სამკურნალო საშუალებების სააფთიაქო პრაქტიკის წესების დამტკიცების შესახებ“.
• რიგი უწყებრივი რეგულაციები.

ვინ არის პასუხისმგებელი?

რეცეპტით წამლის გაცემის პროცესი მოიცავს მჭიდრო თანამშრომლობას სამედიცინო და ფარმაცევტულ პროფესიონალებს შორის. მედიკამენტების დანიშვნაზე პასუხისმგებელი ექიმები არიან საჭირო მოთხოვნების დაცვის ფარგლებში. აფთიაქის მუშაკებმა რეცეპტის გაცემამდე უნდა ჩაატარონ ფარმაცევტული გამოკვლევა. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანი მოთხოვნაა სამედიცინო და ფარმაცევტულ სტრუქტურებს შორის უკუკავშირის არსებობა. ანუ მარეგულირებელი მოთხოვნები გულისხმობს სამედიცინო დაწესებულებაში ყველა არასწორად დაწერილი რეცეპტის შესახებ ინფორმაციის რეგულარულ გაგზავნას. ეს რეგულარული უკუკავშირის პროცესი უზრუნველყოფს, რომ არ გაჩნდეს კითხვები რეცეპტით გაცემული წამლების დარღვევებთან დაკავშირებით.

ვის აქვს წესების მიხედვით რეცეპტების დაწერის უფლება?

ამჟამად მოქმედებს რეცეპტის ფორმის ხუთი ფორმა. 2016 წლის დასაწყისში გარკვეული ცვლილებები შევიდა რეცეპტის ფორმებში. დიდი ხნის წინ შეძენილი რეცეპტის ფორმების მარაგები მათი დანიშნულებისამებრ გამოსაყენებლად, დაშვებული იყო ძველი ნიმუშის გამოყენება რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს №385 ბრძანების ამოქმედებამდე. ახლა აფთიაქის მუშაკებს მოეთხოვებათ მოითხოვონ ფორმების ის ვერსიები, რომელთა სტრუქტურა შეიცვალა მიმდინარე მარეგულირებელი დოკუმენტების შესაბამისად.

მთავრობის №1175 დადგენილებამ ბევრი ახალი რამ შემოიღო მედიკამენტების გამოწერისა და გამოწერის პროცედურაში. ცვლილებების მნიშვნელობაში მნიშვნელოვანი ადგილი უნდა დაეთმოს უშუალოდ მედიკამენტების გამოწერის პარადიგმას. ადრე ჯანდაცვის მუშაკს უფლება ჰქონდა გამოეყენებინა პროდუქტის ნებისმიერი დასახელება, ანუ ჯგუფი ან ვაჭრობა. მაგრამ №1175 ბრძანების ძალაში შესვლასთან დაკავშირებით, პრიორიტეტი ენიჭება წამლების საერთაშორისო არაპროპორციული სახელწოდებით გამოწერას. იმ შემთხვევაში, როდესაც ის არ არის, უნდა იქნას გამოყენებული ჯგუფის ვარიანტი. თუ ორივე სახელი აკლია, მაშინ სავაჭრო ტიპის მიხედვით.

ვინ დაემატა სიას?

მათ სიაში, რომლებსაც აქვთ დანიშნულების გამოწერის და გაცემის უფლება, ახლა შედიან საშუალო სამედიცინო განათლების მქონე მუშები, მათ შორის, კერძოდ, ბებიაქალები და მედპერსონალი, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ასეთი უფლებამოსილებები მათ ენიჭებათ სამედიცინო ხელმძღვანელის შესაბამისი ბრძანებულებით. დაწესებულება. ინდივიდუალურ მეწარმეებს ასევე ტრადიციულად აქვთ მედიკამენტების გამოწერის და რეცეპტების დაწერის უფლება, თუმცა გარკვეული შეზღუდვებით. მაგალითად, ნიუანსები დაკავშირებულია იმასთან, რომ ამ მეწარმეებს, რომლებიც ახორციელებენ კერძო სამედიცინო პრაქტიკას, არ შეუძლიათ დანიშნონ ფსიქოტროპული და ნარკოტიკული საშუალებები ფარმაცევტული სიებიდან „2“ და „3“. არის შემთხვევებიც, როცა რეცეპტით გაცემული წამლები ურეცეპტოდ გაიცემა.

რაც შეეხება რეცეპტს, რომელიც მოდის სავაჭრო სახელწოდებით? შესაძლებელია თუ არა მასზე უარის თქმა ან ითვლება სწორად გაცემული? ამ საკითხის განმარტება მოცემულია ჯანდაცვის სამინისტროს No1175 ბრძანებაში. დასკვნა ის არის, რომ სამედიცინო მუშაკს უფლება აქვს გამოიყენოს სავაჭრო სახელი გამოწერისას, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის ან ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით. თუმცა, ასეთი გადაწყვეტილება უნდა დაამტკიცოს სამედიცინო კომისიამ, რაც დასტურდება რეცეპტის უკანა მხარეს ბეჭდის არსებობით.

რეცეპტით გაცემული წამლების გაცემის წესები და ფორმების განსხვავება

რა განსხვავებაა ფორმების ფორმაში და როგორ უნდა შეავსონ ისინი მედიცინის სპეციალისტებმა, რათა თავიდან აიცილონ არასწორი ფარმაცევტული გამოკვლევა? და რა არის ძირითადი წესები ნარკოტიკების გაცემისას? რეცეპტის ფორმები შეიძლება გამოირჩეოდეს გამოყენების დანიშნულებით, მათი სტრუქტურით და დეტალების შემადგენლობით, ასევე მოქმედების და შენახვის ვადით. მოდით მოვიყვანოთ რეცეპტის ფორმების რამდენიმე ვარიანტის მაგალითი.

სპეციალური რეცეპტის ფორმა

ის ყველაზე რთულია როგორც დეტალების შემადგენლობით, ასევე სტრუქტურით. თუმცა, გამოყენების თვალსაზრისით, არის მხოლოდ ერთი შემთხვევა, როდესაც ჯანდაცვის მუშაკმა უნდა გამოიყენოს იგი. ეს მკაცრი სარეგისტრაციო ფორმა დაცულია და განკუთვნილია ფსიქოტროპული და ნარკოტიკული საშუალებების გამოსაწერად. ნებისმიერი ასეთი დანიშნულება უნდა იყოს დამოწმებული ექიმის პირადი ხელმოწერითა და ბეჭდით. ფორმაში აუცილებლად უნდა იყოს მითითებული უფლებამოსილი სპეციალისტის გვარი, სახელი და პატრონიმი, რომელიც შეიძლება იყოს სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელი ან მოადგილე. ეს პირი ასევე შეიძლება იყოს ის, ვინც ადასტურებს ფორმებს. გარდა ამისა, საჭიროა სამედიცინო ორგანიზაციის ბეჭდით დამოწმება. რეცეპტის ფორმაზე შემდეგია აფთიაქის სტრუქტურის შენიშვნა წამლის გაცემის შესახებ. თუ რეცეპტის შევსების კუთხით აფთიაქის თანამშრომელი კმაყოფილია ყველაფრით, მაშინ მიუთითებს ინფორმაციას, თუ რა არის გაცემული, როგორია წამლის დოზა და შეფუთვა. რეცეპტი დამოწმებულია სრული დასახელების, გაცემის თარიღის, ასევე აფთიაქის ბეჭდის მითითებით.

რეცეპტის ფორმა No107

ეს არის გამარტივებული ფორმა ზემოთ აღწერილ სპეციალურ ფორმასთან შედარებით. მარეგულირებელი დოკუმენტების მიხედვით, ამ ვარიანტის გამოყენება შესაძლებელია როგორც დანიშნულებისას, ასევე რეცეპტით გაცემული წამლების სიის დანიშვნა, რომლებიც შეიცავს ფსიქოტროპული და ნარკოტიკული ნივთიერებების მცირე დოზებს. ამ ფორმას უნდა ჰქონდეს სამედიცინო ორგანიზაციის ბეჭედი, მისი სრული დასახელება მისამართთან, ტელეფონის ნომერთან და თარიღთან ერთად. გარდა ამისა, ნიშანი მოთავსებულია პაციენტის ასაკობრივ კატეგორიაზე: ბავშვები ან მოზარდები. ასევე მითითებულია პაციენტის სახელი, წამლის დასახელება ლათინურად საერთაშორისო არაკომერციული დასახელების მიხედვით შეფუთვასთან და დოზასთან ერთად. ამ რეცეპტის ფორმაში შეგიძლიათ შეიყვანოთ სამამდე სახის მედიკამენტი, რაც სხვა ვარიანტში შეუძლებელია. ბლანკზე, სხვა საკითხებთან ერთად, იდება პირადი ხელმოწერა დამსწრე ექიმის ბეჭდით. ასეთი რეცეპტი ძალაშია სამოცი დღემდე, ხოლო ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის ნებადართულია ერთ წლამდე გახანგრძლივება. რა სხვა წესებს მოიცავს რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების გაცემა?

დამატებითი წესები

კანონმდებლობა ითვალისწინებს შემდეგ წესებს:

რა წამლებია რეცეპტით?

ეს ნუსხა ფიქსირდება ჯანდაცვის სამინისტროს 2017 წლის 11 ივლისის No403 ბრძანებით.

კომბინირებული მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს:

• ერგოტამინის ჰიდროტარტრატი ხუთ მგ-მდე ოდენობით;
• ეფედრინის ჰიდროქლორიდი 100 მგ-მდე;
• ფსევდოეფედრინის ჰიდროქლორიდი 30 მგ, 10 მგ;
• დექსტრომეტორფანის ჰიდრობრომიდი 10 მგ;
• კოდეინი ან მისი მარილები 20 მგ;
• ფსევდოეფედრინის ჰიდროქლორიდი 30 მგ;
• ფსევდოეფედრინის ჰიდროქლორიდი 30 მგ-დან 60 მგ-მდე, დექსტრომეტორფანის ჰიდრობრომიდი 10 მგ ოდენობით;
• დექსტრომეტორფანის ჰიდრობრომიდი 200 მგ;
• ეფედრინის ჰიდროქლორიდი 100 მგ;
• ფენილპროპანოლამინი 75 მგ.

22 სექტემბერს ამოქმედდა მედიკამენტების გაცემის ახალი წესები - რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2017 წლის 11 ივლისის No403n ბრძანება „წამლების გაცემის წესების დამტკიცების შესახებ“, რომელიც არეგულირებს მედიკამენტების გაყიდვას. აფთიაქებში. დოკუმენტმა დიდი ხმაური და დაბნეულობა გამოიწვია როგორც პაციენტებში, ისე აფთიაქის თანამშრომლებში. დღეს შევეცადეთ პასუხი გაგვეგო ყველაზე მნიშვნელოვან კითხვებზე ახალი შეკვეთის შესახებ, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს აფთიაქის რიგით ვიზიტორს.

ახალი შეკვეთა ყველა წამალს უწერს წამლებს?

არა. გაცემის ახალი წესები მხოლოდ ოდნავ ცვლის, თუ როგორ იყიდება ზოგიერთი რეცეპტით გაცემული წამალი. ის არ აწესებს რაიმე შეზღუდვას საერთო მედიკამენტებზე, რომლებიც ურეცეპტოდ გაიცემა.

და ახლა თქვენ არ შეგიძლიათ მხოლოდ რეცეპტით გაცემული წამლის ყიდვა?

ფაქტობრივად, რეცეპტით გაცემული წამლების ურეცეპტოდ გაყიდვა ყოველთვის აკრძალული იყო. ამისთვის აფთიაქს მნიშვნელოვანი ჯარიმა და ლიცენზიის დაკარგვა ემუქრება. მაგრამ, როგორც ყველამ იცის, კანონის სიმძიმე ანაზღაურდება მისი განხორციელების არჩევითობით. ამიტომ, რიგი აფთიაქები უგულებელყოფენ წესებს. თუმცა, გაცემის ახალი წესების გაჩენა გულისხმობს დიდ ყურადღებას მათ იმპლემენტაციაზე და, შესაბამისად, აფთიაქები ახლა უფრო მგრძნობიარე გახდნენ რეცეპტების გაცემის მიმართ.

როგორ იცით, გჭირდებათ თუ არა პრეპარატის რეცეპტი?

არის თუ არა პრეპარატი რეცეპტით, მითითებულია გამოყენების ინსტრუქციაში. გარდა ამისა, ასეთი ინფორმაცია ყოველთვის მითითებულია შეფუთვაზე. რუსეთში რეგისტრირებული ყველა წამლის დაახლოებით 70% არის რეცეპტით გაცემული წამლები.

იდეალურ სამყაროში ექიმმა ზეპირად იცის, რომელი წამლები ითხოვენ დანიშნულებას და რომელი არა. მაგრამ მკაცრ რეალობაში, ძალიან ხშირად თქვენ თავად უნდა შეამოწმოთ ასეთი ინფორმაცია. ამიტომ, როდესაც ექიმი გირჩევთ რაიმე მედიკამენტს, შეგიძლიათ შეამოწმოთ ისინი ონლაინ პირდაპირ თქვენს პაემნის დროს და დაუყოვნებლივ მოითხოვოთ დანიშნულება.

რეცეპტები იწერება მხოლოდ სპეციალურ ფორმებზე. ყველაზე გავრცელებულია ფორმა No107-1/у. ეს ასე გამოიყურება:

იმის შესამოწმებლად, არის თუ არა პრეპარატი რეცეპტით გაცემული წამალი, შეგიძლიათ ეწვიოთ ვებ-გვერდს და შეიყვანოთ პრეპარატის დასახელება. ყველა რეცეპტით გაცემული მედიკამენტი ჩვენს ვებსაიტზე მონიშნულია "რეცეპტი". სხვათა შორის, არც ისე დიდი ხნის წინ მივიღეთ სპეციალური ეტიკეტი იმ წამლებისთვის, რომელთა რეცეპტი რჩება აფთიაქში.

როგორ გულისხმობთ "რეცეპტი რჩება აფთიაქში"?

აფთიაქს აქვს წამლების სია, რომლებიც ექვემდებარება მკაცრ რეგისტრაციას. როგორც წესი, ეს არის ნარკოტიკული ან ფსიქოტროპული ნივთიერებების შემცველი მედიკამენტები, რომლებიც შეტანილია სპეციალურ სიაში. ასეთი წამლების რეცეპტები ყოველთვის რჩება აფთიაქში მათი გაყიდვის კონტროლის მიზნით. ნარკოტიკული ნივთიერებების მიმოქცევას ამოწმებს არა მხოლოდ როსზდრავნაძორი, არამედ შინაგან საქმეთა სამინისტროს სტრუქტურები.

მაგრამ ახლა, ახალი გაცემის წესების თანახმად, აფთიაქმა ასევე უნდა შეინახოს გარკვეული მედიკამენტების რეცეპტები (ანტიდეპრესანტები, დამამშვიდებლები, ანტიფსიქოტიკები, საძილე აბები და სედატიური საშუალებები, ასევე ალკოჰოლის შემცველი მედიკამენტები 15%-ზე მეტი ალკოჰოლის შემცველობით *.

"ალკოჰოლის შემცველი მედიკამენტები"? ასე რომ, ახლა თქვენ უნდა მიიღოთ რეცეპტი Corvalol ან ვალერიანისთვის?

არა. გავიმეოროთ, რომ ახალი ბრძანება არ აწარმოებს მედიკამენტების რეცეპტით წამლებს. საუბარია მხოლოდ რეცეპტით გაცემულ წამლებზე. კორვალოლი, ვალერიანის ნაყენი და ბევრი სხვა პოპულარული ნაყენი და ელექსირი გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე. შესაბამისად, ვერავინ მოითხოვს მათ რეცეპტს, თუ ეს არ არის მითითებული გამოყენების ინსტრუქციაში.

კარგი, დავუშვათ, რომ მაქვს დანიშნულება, მაგრამ შეიცავს რამდენიმე წამალს და ერთ-ერთ მათგანს აქვს მონიშვნა: "რჩება აფთიაქში". და მხოლოდ ერთის ყიდვა მინდა. მიიღებენ თუ არა ჩემს რეცეპტს?

დიახ. გამონაკლისი დაშვებულია მხოლოდ წლიურ რეცეპტებზე, იმ პირობით, რომ არ შეიძენთ წამლის მთელ დანიშნულ რაოდენობას ერთდროულად (ამისთვის ასევე გჭირდებათ ექიმის ნებართვა, რომელმაც დაწერა რეცეპტი).

მაგალითად, დაგინიშნავთ ანტიდეპრესანტების კურსს ერთი წლის განმავლობაში, მაგრამ მხოლოდ ერთი პაკეტის შეძენა გჭირდებათ. ამ შემთხვევაში აფთიაქს არ აქვს თქვენი რეცეპტის მიღების უფლება. ფარმაცევტი აკეთებს მხოლოდ შენიშვნას, თუ რამდენი პრეპარატი იყიდეთ და აბრუნებს რეცეპტს.

შემიძლია თუ არა მედიკამენტების მიღება, თუ რეცეპტი არ მაქვს დაწერილი?

დიახ. თითქმის ყველა მედიკამენტი ეძლევა მხოლოდ რეცეპტის მიმღებს. როგორც თავად პაციენტს, ასევე მის მეგობარს, ნათესავს ან უბრალოდ ნაცნობს შეუძლია წამლის მიღება აფთიაქში. მთავარია რეცეპტი გქონდეს.

გამონაკლისი კეთდება მხოლოდ ნარკოტიკულ ან ფსიქოტროპულ საშუალებებზე. ასეთი პრეპარატების რეცეპტები იწერება სპეციალურ ფორმაზე No107/u-NP. მისი გარჩევა სხვა რეცეპტებისგან ადვილია, რადგან ის ვარდისფერი ფერისაა. აფთიაქში ასეთი პრეპარატების მიღებისას უნდა გქონდეთ მედიკამენტების მიღების მინდობილობა და პასპორტი, რომელიც დაადასტურებს, რომ თქვენ ხართ ის, ვისთვისაც გაცემულია მინდობილობა.

ამასთან, ჯანდაცვის სამინისტრო განსაკუთრებით აღნიშნავს, რომ მინდობილობა შეიძლება ხელითაც კი იყოს. თქვენ შეგიძლიათ დაწეროთ მასში, რომ „მე ვენდობი ამა თუ იმ წამლების მიღებას ამა თუ იმ დანიშნულების მიხედვით ამა თუ იმ ადამიანს“. და აუცილებლად მიუთითეთ ამ ადამიანის პასპორტის დეტალები. ამასთანავე, უნდა მიეთითოს მისი შედგენის თარიღი. ასეთი მინდობილობის ნოტარიულად დამოწმება საჭირო არ არის.

კიდევ რა შეიცვალა მედიკამენტების გაცემის ახალმა პროცედურამ?

ახლა ყველა რეცეპტზე დატანილია ბეჭდით, რომ „წამალი გაცემულია“. ამრიგად, მათი ხელახლა გამოყენება შეუძლებელია. ამიტომ, თუ მოულოდნელად დაგჭირდებათ პრეპარატის სხვა სტანდარტი, მოგიწევთ ახალი რეცეპტის მიღება.

ასევე, ფარმაცევტი ახლა ვალდებულია მყიდველს აცნობოს წამლის შენახვის წესი, სხვა პრეპარატებთან ურთიერთქმედება, ასევე მეთოდი და დოზა. გარდა ამისა, აფთიაქის თანამშრომელი ვერ მალავს ინფორმაციას იმავე აქტიური ნივთიერებით წამლების ხელმისაწვდომობის შესახებ, მაგრამ უფრო იაფი. ასეთი ნორმა ადრე არსებობდა კანონში „მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“ და კარგი ფარმაცევტული პრაქტიკის წესებში, მაგრამ ახლა განაწილების პროცედურაშია გაორებული.

* ქვემოთ მოცემულია INN-ების სია, რომელთა რეცეპტები, ახალი შეკვეთის მიხედვით, ახლა აფთიაქში დარჩება. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ აქ ჩამოთვლილი აქტიური ნივთიერებები (INN) არ არის კონკრეტული ბრენდის სახელები.

INN
აგომელატინი
ასენაპინი
ამინოფენილბუტირის მჟავა
ამისულპრიდი
ამიტრიპტილინი
არიპიპრაზოლი
ბელადონას ალკალოიდები + ფენობარბიტალი + ერგოტამინი
ბრომოდიჰიდროქლოროფენილბენზოდიაზეპინი
ბუსპირონი
ვენლაფაქსინი
ვორტიოქსეტინი
ჰალოპერიდოლი
ჰიდრაზინოკარბონილმეთილბრომფენილდიჰიდრობენზდიაზეპინი
ჰიდროქსიზინი
დექსმედეტომიდინი
დოქსილამინი
დულოქსეტინი
ზალეპლონი
ზიპრასიდონი
ზუკლოპენტიქსოლი
იმიპრამინი
ქეთიაპინი
კლომიპრამინი
ლითიუმის კარბონატი
ლურასიდონი
მაპროტილინი
მელატონინი
მიანსერინი
მილნაციფრანი
მირტაზაპინი
ოლანზაპინი
პალიპერიდონი
პაროქსეტინი
პერიკიაზინი
პერფენაზინი
პიპოფეზინი
პირლინდოლი
პოდოფილოტოქსინი
პრომაზინი
ჩვეულებრივი ყლორტის ნაყოფის ექსტრაქტი
რისპერიდონი
სერტინდოლი
სერტრალინი
სულპირიდი
ტეტრამეთილტეტრააზაბიციკლოოქტანედიონი
ტიაპრიდი
თიორიდაზინი
ტოფისოპამი
ტრაზოდონი
ტრიფლუოპერაზინი
მორფოლინოეთილთიოეთოქსიბენზიმიდაზოლი
ფლუვოქსამინი
ფლუოქსეტინი
ფლუპენტიქსოლი
ფლუფენაზინი
ქლორპრომაზინი
ქლორპროტიქსენი
ციტალოპრამი
ესციტალოპრამი
ეტიფოქსინი

მთავარი ფოტო istockphoto.com

(14 დღიდან 23 დღემდე) მზა სამკურნალო საშუალებების შენახვა ფარმაცევტული ჯგუფების მიხედვით:

მზა სამკურნალო საშუალებების შესანახი კარადების დიაგრამა ფარმაკოლოგიური ჯგუფის მითითებით (დანართი No5)

ფორმის შესაბამისობა დადგენილ რეცეპტთან

რეცეპტის რეგისტრაცია

რეცეპტის ვარგისიანობის ვადა

გააკეთეთ დასკვნა ამ რეცეპტის მიხედვით სამკურნალო პროდუქტის გაცემის შესახებ, მიუთითეთ უარის მიზეზი

*რეცეპტების ასლები (თუ შესაძლებელია ორიგინალი) უნდა დაერთოს დღიურს (დანართი No6)

მზა პრეპარატების შენახვა ფარმაცევტული ჯგუფის მიხედვით. მათი ფარმაკოლოგიური მოქმედების მიხედვით, მედიკამენტები იყოფა შემდეგ პრეპარატებად:

ანტისპაზმური საშუალებები - ხსნის შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმს და აცილებს სისხლძარღვების სპაზმებს;

ანალგეტიკები არის ბუნებრივი, ნახევრად სინთეზური და სინთეზური წარმოშობის სამკურნალო ნივთიერებები, რომლებიც განკუთვნილია ტკივილის შესამსუბუქებლად;

ანტიალერგიული - სამკურნალო ნივთიერებები, რომლებიც ამცირებენ ალერგიის სიმპტომებს;

გაციების საწინააღმდეგო - გამოიყენება ხველისა და გაციების დროს;

სოკოს საწინააღმდეგო - განკუთვნილია სოკოვანი დაავადებების სამკურნალოდ;

გულ-სისხლძარღვთა - გამოიყენება გულის უკმარისობისა და სისხლძარღვთა ტონუსის დარღვევის სამკურნალოდ;

ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები - იწვევს არტერიული წნევის დაქვეითებას, გამოიყენება ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ.

ფორმის შესაბამისობა დადგენილ რეცეპტთან. რეცეპტების მიღებისას და მათ მიხედვით წამლების გაცემისას უნდა დაიცვათ მოქმედებების გარკვეული ალგორითმი. პირველ ეტაპზე მოწმდება რეცეპტის ფორმის შესაბამისობა სამკურნალო რეცეპტთან, სავალდებულო და დამატებით დეტალებთან. ხელმისაწვდომია რეცეპტის ფორმების შემდეგი ფორმები:

1) ფორმა „ნარკოტიკული საშუალებებისა და ფსიქოტროპული ნივთიერებების რეცეპტის სპეციალური ფორმა“;

2) ფორმა No148 -1/ u-88 „რეცეპტის ფორმა“;

3) ფორმა No107 -1 /у „რეცეპტის ფორმა“;

4) ფორმა No148 -1/у - 04 (ლ) „რეცეპტი“;

5) ფორმა No148 -1/у - 06 (ლ) „რეცეპტი“.

ფორმა „ნარკოტიკული საშუალებებისა და ფსიქოტროპული ნივთიერებების სპეციალური რეცეპტის ფორმა“ დამზადებულია ვარდისფერ ქაღალდზე წყლის ნიშნით და აქვს სერიული ნომერი.

ამ ფორმაზე ინიშნება ნარკოტიკული საშუალებები და ფსიქოტროპული ნივთიერებები. დანიშნულება შეიცავს პაციენტის სრულ გვარს, სახელს და პატრონიმს, ანამნეზს No. ან პაციენტის სამედიცინო ბარათის No. ან ბავშვის განვითარების ისტორიას, სამედიცინო ისტორიას. მითითებული უნდა იყოს ექიმის სრული გვარი, სახელი და პატრონიმი. რეცეპტს ხელს აწერს ექიმი, რომელმაც დაწერა რეცეპტი, შემდეგ კი დამოწმებულია ექიმის პირადი ბეჭდით. ამასთანავე, იგი დამოწმებულია სამედიცინო დაწესებულების მრგვალი ბეჭდით და ხელს აწერს მთავარი ექიმი ან მისი მოადგილე.

ერთ ფორმაზე დასაშვებია წამლის მხოლოდ ერთი დასახელების ჩაწერა და შესწორება დაუშვებელია. რეცეპტი რჩება სააფთიაქო ორგანიზაციაში საგნობრივ-რაოდენობრივი აღრიცხვისთვის. რეცეპტი მოქმედებს გამოცემის დღიდან 5 დღის განმავლობაში.

ფორმა No148 -1/ y-88 „რეცეპტის ფორმა“ არის სერია და ნომერი. ამ ფორმაზე ინიშნება ფსიქოტროპული ნივთიერებები, აგრეთვე სხვა პრეპარატები, რომლებიც ექვემდებარება რაოდენობრივ რეგისტრაციას და ანაბოლური სტეროიდები. დანიშნულებას ხელს აწერს ექიმი და დამოწმებულია მისი პირადი ბეჭდით და დამატებით დამოწმებულია ჯანდაცვის დაწესებულების „რეცეპტებისთვის“ ბეჭდით.

ერთ ფორმაზე შეიძლება დაიწეროს წამლის მხოლოდ ერთი სახელი, ხოლო რეცეპტის უკანა მხარეს არის ჩანაწერი იმის შესახებ, თუ ვინ მოამზადა, გამოსცადა და გასცა წამალი. რეცეპტი რჩება სააფთიაქო ორგანიზაციაში საგნობრივ-რაოდენობრივი აღრიცხვისთვის. მოქმედების ვადა - 10 დღე.

ფორმა No107 -1/у „რეცეპტის ფორმა“. ამ ბლანკზე გამოწერილია ყველა წამალი, გარდა ფორმა No148 -1/u - 88-ისა და ნარკოტიკული საშუალებებისა და ფსიქოტროპული ნივთიერებების სპეციალური რეცეპტის ფორმისა. დანიშნულებას ხელს აწერს ექიმი და დამოწმებულია მისი პირადი ბეჭდით. ერთ ფორმაზე არაუმეტეს 3 დასახელების წამალია დაწერილი და შესწორება დაუშვებელია. მოქმედების ვადა - 10 დღე, 2 თვე, 1 წელი. მოქმედების ვადა მითითებულია გადახაზვით. ყველა სხვა მედიკამენტის დანიშნულება მოქმედებს გაწერის დღიდან 2 თვის განმავლობაში.

ფორმა No148 -1/у-04 „რეცეპტი“ და ფორმა No148 -1/у-06 „რეცეპტი“ განკუთვნილია მედიკამენტების შეღავათიანი პირობებით (უფასო ან ფასდაკლებით) გამოსაწერად. ფორმა No148 -1/-06 შედგენილია კომპიუტერული ტექნოლოგიით. ეს ფორმები გამოიყენება შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის მედიკამენტების, სამედიცინო პროდუქტებისა და სპეციალიზებული სამედიცინო კვების პროდუქტების დასანიშნად. რეცეპტის ფორმა იწერება 3 ეგზემპლარად, თითოეულში ერთი სერიითა და ნომრით, ხოლო რეცეპტს ხელს აწერს ექიმი (მკურნალი) და დამოწმებულია მისი პირადი ბეჭდით. მოქმედების ვადა არის 1 თვე გაწერის დღიდან, გარდა იმ მედიკამენტებისა, რომლებიც ექვემდებარება რაოდენობრივ რეგისტრაციას.

წამლის გაცემისასაფთიაქში რეცეპტის ფორმაზე მითითებულია ინფორმაცია რეალურად გაცემული წამლების შესახებ და მითითებულია გაცემის თარიღი. რეცეპტის ამ ფორმას აქვს ცრემლსადენი ხაზი, რომელიც ჰყოფს ფორმასა და ხერხემალს, რომელიც მიეცემა პაციენტს. ამ შემთხვევაში ხერხემალზე კეთდება შენიშვნა პრეპარატის დასახელების, დოზის, რაოდენობის და გამოყენების მეთოდის შესახებ.

მედიკამენტების გაცემისას ფარმაცევტმა უნდა დაიცვას შემდეგი წესები.

თუ რეცეპტი შეიცავს ნარკოტიკულ საშუალებებს, ფსიქოტროპულ, ძლიერ, ტოქსიკურ ნივთიერებებს, აპომორფინის ჰიდროქლორიდს, ატროპინის სულფატს, ჰომატროპინის ჰიდრობრომიდს, დიკაინს, ვერცხლის ნიტრატს, პაქიკარპინის ჰიდრიოდიდს, ანაბოლურ ჰორმონებს - სხვა ინგრედიენტებთან ნარევში, მაშინ მათი გაცემა არ არის აკრძალული. წარმოებული სამკურნალო პროდუქტის სახსრების ნაწილი;

თუ ექიმი დანიშნავს ზემოთ ჩამოთვლილ პრეპარატებს უმაღლეს ერთჯერად დოზაზე მეტი დოზით, აფთიაქის თანამშრომელი ვალდებულია გასცეს ეს წამალი იმ დოზის ნახევარში, რომელიც დადგენილია, როგორც უმაღლესი ერთჯერადი დოზა;

აფთიაქებს ეკრძალებათ ზემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატების გაცემა ცხოველების სამკურნალო ვეტერინარული სამედიცინო ორგანიზაციების დანიშნულების მიხედვით;

ნარკოტიკული საშუალებების შემცველი დროებითი წარმოების წამლების გაცემისას პაციენტებს პრესკრიპტის ნიშნის ნაცვლად ეძლევათ ფსიქოტროპული, ძლიერი, ტოქსიკური ნივთიერებები, აგრეთვე აპომორფინის ჰიდროქლორიდი, ატროპინის სულფატი, ჰომატროპინის ჰიდრობრომიდი, დიკაინი, ვერცხლის ნიტარტი, პაქიკარპინის ჰიდროიოდიდი, ეთილის სპირტი. ზევით ყვითელი ზოლი და შავი შრიფტით წარწერა „ხელმოწერა“;

ფარმაცევტული მწარმოებლებისგან მზა წამლების გაცემისას ეტიკეტზე მითითებულია გამოყენების მეთოდი;

ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული, ძლიერი და ტოქსიკური ნივთიერებების შემცველი ექსპლუატაციური სამკურნალო საშუალებების წარმოებისას, ექიმის დანიშნულებითა და სამედიცინო დაწესებულებების მოთხოვნების შესაბამისად, აფთიაქის ფარმაცევტი ვალდებულია ხელი მოაწეროს რეცეპტის უკანა მხარეს ან გაცემის მოთხოვნას, ხოლო აფთიაქის ფარმაცევტი - ვალდებულია ხელი მოაწეროს საჭირო რაოდენობის ნარკოტიკული საშუალების, ფსიქოტროპული, ძლიერი და ტოქსიკური ნივთიერებების მიღებას;

ხანგრძლივი მოქმედების რეცეპტების მიხედვით წამლების გაცემისას, რეცეპტი უბრუნდება პაციენტს, უკანა მხარეს მიუთითებს გაცემული წამლის რაოდენობასა და გაცემის თარიღზე. შემდეგ ჯერზე, როდესაც პაციენტი ეწვევა აფთიაქს, მხედველობაში მიიღება შენიშვნები წამლის წინა ქვითრის შესახებ. მოქმედების ვადის გასვლის შემდეგ რეცეპტი უქმდება ბეჭდით „რეცეპტი არასწორია“ და რჩება აფთიაქში;

ანაბოლური აქტივობის მქონე მედიკამენტების რეცეპტები, მათ შორის სტეროიდული ჰორმონები, ტრანკვილიზატორები, ანტიდეპრესანტები, ანტიფსიქოტიკები, 8-ჰიდროქსიქინოლინის წარმოებულების შემცველი პრეპარატები, ანტიჰისტამინები უქმდება ბეჭდით: „მედიკამენტი გაცემულია“;

ქრონიკულად დაავადებულ პაციენტებზე მზა წამლების რეცეპტების გამოწერისას დასაშვებია რეცეპტის მოქმედების ვადის დაწესება ერთ წლამდე. ექიმმა უნდა გააკეთოს შენიშვნა „ქრონიკული პაციენტი“, მიუთითოს რეცეპტის მოქმედების ვადა და აფთიაქიდან მედიკამენტების გაცემის სიხშირე (ყოველკვირეული, ყოველთვიური და ა.შ.), დაადასტუროს ეს მითითება თავისი ხელმოწერით და პირადი ბეჭდით, აგრეთვე სამედიცინო დაწესებულების ბეჭედი "რეცეპტებისთვის".

რეცეპტი, რომელიც არ აკმაყოფილებს ჩამოთვლილ მოთხოვნათაგან ერთ-ერთ მაინცს ან შეიცავს შეუთავსებელ სამკურნალო ნივთიერებებს, ითვლება ბათილად და ფარმაცევტს უფლება აქვს უარი თქვას პრეპარატის გაცემაზე.

საგნობრივ-რაოდენობრივი აღრიცხვისათვის დოკუმენტაციის მომზადება:

PCU-ს დაქვემდებარებული სამკურნალო პროდუქტების ერთი ნიმუშის ფურცლის ასლი (დანართი No. 7)

საგნობრივ-რაოდენობრივი აღრიცხვა- საქონლის გადაადგილების დოკუმენტირებული ოპერატიული აღრიცხვა ნატურალურ მრიცხველებში ინდივიდუალური ასორტიმენტის პოზიციების მიხედვით. ნარკოტიკული და ფსიქოტროპული საშუალებები ექვემდებარება სუბიექტურ რაოდენობრივ აღრიცხვას; წინამორბედები; ძლიერი ნივთიერებების სიაში შეტანილი მედიკამენტები; ტოქსიკური ნივთიერებების ნუსხაში ​​შეტანილი მედიკამენტები; აპომორფინის ჰიდროქლორიდის, ატროპინის სულფატის, დიკაინის, ჰომატროპინის ჰიდრობრომილის, ნატრიუმის ვერცხლის, პაქიკარპინის ჰიდროიდიდის ნივთიერებები; ეთანოლი. მედიკამენტების PKU ინახება ნარკოტიკული და სხვა მედიკამენტების აღრიცხვის წიგნში, დანომრილი, დალუქული, დალუქული და დამოწმებული ფარმაცევტული ორგანიზაციების ტერიტორიული მართვის ორგანოს ხელმძღვანელის ხელმოწერითა და ბეჭდით.

წიგნი დაწყებულია ერთი წლის განმავლობაში. პირველ გვერდზე მითითებულია PCU-ს დაქვემდებარებული მედიკამენტები. ცალკე ფურცელი მოცემულია პრეპარატის თითოეული დოზის ფორმის, დოზისა და შეფუთვისთვის. მასში მითითებულია სააღრიცხვო ერთეულები, ქვითრები (თითოეული ქვითრის დოკუმენტისთვის ცალკე, ნომრისა და თარიღის მითითებით), ხარჯები (ყოველდღიური ჩანაწერები) თითოეული ტიპის დოკუმენტისთვის. შესწორებები გადახაზულია და დამოწმებულია ფინანსურად პასუხისმგებელი პირის ხელმოწერით. ყოველი თვის პირველ დღეს, PCU-ს დაქვემდებარებული მედიკამენტების ხელმისაწვდომობა მოწმდება ბუღალტრული აღრიცხვის წიგნში არსებული ნაშთით. ინვენტარიზაციის აღებამდე წიგნის ნაშთი იქნება საწყისი ნაშთი. მზა მედიკამენტებისთვის ეს ნაშთები უნდა ემთხვეოდეს. შეუსაბამობის შემთხვევაში ხდება პასუხისმგებელი პირების იდენტიფიცირება. თუ არსებობს შეუსაბამობა წიგნის ბალანსსა და წამლებისა და ეთილის სპირტის რეალურ ხელმისაწვდომობას შორის, გამოითვლება ბუნებრივი დანაკარგი.

ნებისმიერი ოპერაციის განხორციელებისას, რის შედეგადაც იცვლება PCU-ს დაქვემდებარებული მედიკამენტების რაოდენობა და მდგომარეობა, ეს პრეპარატები აღირიცხება ბუღალტრულ წიგნში ფინანსურად პასუხისმგებელი პირების მიერ. აღნიშნული წიგნი ინახება მასში ბოლო ჩანაწერის გაკეთების შემდეგ, სახელმწიფო საარქივო საქმის დადგენილი წესით.

რეცეპტი No1	Rp: სოლ. ომნოპონი 2% 1.0 დ.ტ.დ. 6 ამპერი.
S. 0,5-1 მლ კანქვეშ	რეცეპტი No2 Rp: Cyclodoli 0.002 დ.ტ.დ.
N. 50 ტაბულში.	S. S-1 ტაბლეტი 1-2-ჯერ დღეში რეცეპტი No3 Rp: სუპრასტინი 0.025
დ.ტ.დ.	N 20 ტაბულაში. S. 1 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში
რეცეპტი No4	Rp: Sol.Pilocarpini hydrochloride 1% 10.0 დ.ს. თვალის წვეთები. 1-2 წვეთი 1-2-ჯერ დღეში