მაისში ექიმების ხელფასების გაზრდა. სამედიცინო მუშაკების რეალური ხელფასები რუსეთის ფედერაციაში: გამოქვეყნებული სტატისტიკა

მანამდე მთავრობის ხელმძღვანელობის რეალური გეგმები იყო ასახული, რომ ექიმების ხელფასის გაზრდა 2012 წლიდან 2018 წლამდე ორ დროებით ეტაპად უნდა განხორციელდეს. ყოველ შემთხვევაში, ეს დაფიქსირდა პუტინის ბრძანებულებებში, რომლებსაც მაისის განკარგულებები ეწოდა. თუმცა, ეკონომიკური კრიზისული ვითარება, რომელიც დაკავშირებულია ენერგორესურსების ღირებულების დაცემასთან, ასევე ყირიმსა და დონბასში განვითარებულმა მოვლენებმა, რამაც გამოიწვია დასავლეთის მიერ სანქციების დაწესება, აიძულა მთავრობა შეეჩერებინა პროგრამის განხორციელება.

უფრო მეტიც, ექიმების ახალი ხელფასების რამდენიმე გამოტოვებული თარიღის შემდეგ, 2016 წელს დაიწყო ჯანდაცვის რეფორმა, რომელმაც, როგორც კაპიტალიზმში გატარებულ ყველა რეფორმას შეეფერება, გამოიწვია სამედიცინო ხარჯების შემცირება. ხოლო 2012 წლის შემდეგ ექიმების ხელფასების პირველი ზრდა მხოლოდ 2017 წლის მაისში მოხდა.

• ექიმების ხელფასი 6%-ით გაიზარდა;
• საშუალო დონის სამედიცინო სპეციალისტები 19%-ით;
• ხოლო უმცროსი სამედიცინო პერსონალი 10%-ით.

1 ოქტომბრიდან ექიმების ხელფასების ზრდა

რაც შეეხება ფულადი კუთხით რამდენად გაიზარდა ექიმების ხელფასები, მოყვანილია შემდეგი მონაცემები, რომ ექიმების საშუალო ხელფასი 2017 წლის ოქტომბრის შემდეგ არის:

• ცენტრალური რუსეთის რეგიონებში 40 ათასი რუბლის ფარგლებში;
• დაახლოებით 65 ათასი რუბლი - ჩრდილოეთში, ასევე შორეულ აღმოსავლეთში და ციმბირში;
• 90 ათასის ფარგლებში - მოსკოვში.

ამასთან, ჯანდაცვის სამინისტროს წარმომადგენლები განმარტავენ, რომ ექიმების ხელფასის საბოლოო ზრდა 2017 წელს 60%-ის ფარგლებში იყო დაგეგმილი და ორ ეტაპად - 1 მაისიდან და 1 ოქტომბრიდან 30%-ით ყოველ თარიღზე. თუმცა, ფაქტობრივად, შემოსავლების ზრდა არც თუ ისე მასშტაბური იყო და შედეგად, უფრო მნიშვნელოვანი ზრდა შეეხო მხოლოდ უმცროს და საშუალო დონის სამედიცინო სპეციალისტებს.

შედეგად, 2017 წელს ექიმების ხელფასების ზრდამ განაპირობა ის, რომ მათი შემოსავალი ფულადი თვალსაზრისით ახლა მერყეობს 24-დან 40 ათას რუბლამდე, ხოლო მანამდე ისინი 15-დან 30 ათას რუბლამდე იღებდნენ.

ექიმების ხელფასი ოქტომბერში

ფაქტობრივად, ოქტომბერში ექიმების ხელფასების მატება იმის შედეგი იყო, რომ მთავრობამ, ქვეყანაში ეკონომიკური მდგომარეობის გაუმჯობესებასთან დაკავშირებით, პირველ რიგში ყურადღება გაამახვილა შემოსავლების სავალალო მდგომარეობაზე. სამედიცინო სპეციალისტები. ჩვეულებრივ, კითხვაზე, თუ რა არის ექიმების ხელფასი, საჭიროა განმარტება, რადგან ეს დამოკიდებულია რამდენიმე პარამეტრზე და ხელფასში შედის:

• სამედიცინო დაწესებულების მიერ დამტკიცებული ხელფასი;
• პერსონალის მიერ გადატანილი დატვირთვისა და სამუშაოს სირთულის სხვადასხვა მატება. მაგალითად, ქირურგები, რომლებიც შეუძლებელი არიან მუშაობისა და დასვენების პერიოდების რეგულირება, ვინაიდან ხშირად ხდება, რომ რთული ოპერაციების დროს საოპერაციო მაგიდას საათობით არ ტოვებენ;
• პრემიები კატეგორიისთვის. ექიმს შეიძლება ჰქონდეს სამი საკვალიფიკაციო კატეგორია, მეორედან დაწყებული, შემდეგ მას მიეკუთვნება პირველი კატეგორია და ყველაზე მაღალანაზღაურებადი კატეგორია;
• დამატებითი გადასახადები სამუშაო გამოცდილებიდან გამომდინარე, სხვაგვარად მოუწოდა სამსახურის ხანგრძლივობას;
• რეგიონალური გადასახადები. რუსეთის თითოეულ რეგიონს აქვს საკუთარი ეკონომიკური მახასიათებლები. ზოგიერთ რეგიონში ცხოვრების ღირებულება უფრო მაღალია, ვიდრე სხვებში, ამიტომ, ცხოვრების დონის გასათანაბრებლად, არის შეღავათები, რათა სამედიცინო მუშაკმა შეძლოს გადაიხადოს საცხოვრებელი, საკვები, ტრანსპორტი და სხვა ხარჯები საშუალო რუსულ დონეზე;
• კომპენსაციის გადახდა ინფლაციის გამო. თუ მკაცრ მიდგომას მივიღებთ, მაშინ 1 ოქტომბრიდან ექიმების ხელფასი სულაც არ არის ზრდა, მაგრამ შორს არის კრიზისის დროს, 2013 წლიდან 2017 წლამდე მომხდარი ფულის გაუფასურების სრული კომპენსაცია.

ოქტომბერში ექიმების ხელფასების გაზრდა - სიახლე

ექიმების ხელფასების შესახებ სიახლეები არ ტოვებდა ოფიციალურ პირებს, არამედ მათი წარდგენიდან და მედიისა და ტელევიზიის ეკრანების გვერდებიდან, შესაძლოა, განკარგულებების გამოცხადებიდან დაწყებული. უფრო მეტიც, ყოველ ჯერზე, როცა ეს ამბები გამოდიოდა ნიშნით „გადაუდებელი“ და მათ სათაურებში აუცილებლად ჩნდებოდა სიტყვა „დაწინაურება“. თუმცა, ამ სიტყვამ რეალური მნიშვნელობა მხოლოდ მაისში შეიძინა და ასევე, როდესაც ექიმების რეალური ხელფასები გაიზარდა 2017 წლის ოქტომბერში.

ანალიტიკოსთა უმეტესობა თვლის, რომ ბარელზე ნავთობის ღირებულების გაზრდის გამო, რომელმაც უკვე გადააჭარბა ყველგან გავრცელებული ამერიკული ვალუტის 60 ერთეულს, სავალუტო რეზერვები იზრდება და პრეზიდენტი ამას არ მალავს. ამიტომ, მედია პროგნოზების გამოქვეყნებისას დარწმუნებულია, რომ მოდის საჯარო სექტორის დასაქმებულთა შემოსავლების ახალი ზრდა, ისევე როგორც ექიმების ხელფასი 2017 წელს არ არის ზღვარი, რომ ეს მატება მომავალს უკავშირდება საპრეზიდენტო არჩევნები.

არსებობს ვარაუდიც, რომ მომავალი წლის გაზაფხულზე რუსი ექიმის საშუალო ხელფასი ორმოცდაათი ათას რუბლს მიაღწევს. თუმცა ახალ ამბებს მაშინვე მოჰყვება თავად ექიმების კომენტარები, რომ, როგორც წესი, ხელფასების ზრდას თან ახლავს ტერმინი „ოპტიმიზაცია“, რაც თანამშრომლების მასობრივ გათავისუფლებას გულისხმობს.

მაგრამ ინტრიგა წინასაარჩევნო მატებასთან დაკავშირებით ნამდვილად არის, თუმცა ჯერჯერობით ვერავინ იტყვის არც კონკრეტულ თარიღებს და არც შემოსავლების გაზრდის ზომას. ისიც კი ვრცელდება, რომ ექიმების შემოსავლის გათანაბრება უნდათ მოსკოვისა და პეტერბურგის მედპერსონალის ხელფასებთან. როგორც ამბობენ, ნეტარია ის, ვისაც რაღაცის მაინც სწამს.

რაც შეეხება მოსკოვის ექიმების ხელფასს, მისი ზომა მედიცინის ყველაზე პოპულარული პროფესიის - თერაპევტების შემოსავალში ჩანს. მოსკოვის რეგიონში ისინი იღებენ დაახლოებით 60 ათასს - ამას მოწმობს სტატისტიკა. თუმცა, მისი მონაცემები საიმედოდ ვერ ჩაითვლება, ვინაიდან გათვალისწინებულია ექიმების, როგორც სახელმწიფო, ისე კერძო კლინიკების შემოსავალი.

კერძო სამედიცინო დაწესებულებებში ხელფასები ვერ შეედრება მუნიციპალური და სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებების შემოსავლის დონეს, ამიტომ ქალაქის ან რაიონული კლინიკის საშუალო რიგითი პედიატრის რეალური შემოსავალი გაცილებით დაბალია.

სახელმწიფო სექტორის ყველაზე დიდი სექტორი ჯანდაცვაა. მისი მთავარი ამოცანაა ერის ჯანმრთელობის შენარჩუნება. და, რა თქმა უნდა, ჩნდება ერთი დიდი კითხვა - გაიზრდება თუ არა ექიმების ხელფასი 2016 წელს?

რუსეთის მთავრობა აფრთხილებს, რომ საჯარო სექტორის მუშაკებისთვის შემოსავლების ზრდა შესაძლოა შეჩერდეს მიმდინარე წელს. დაუყოვნებლივ უნდა გვახსოვდეს, რომ 2012 წელს ვლადიმერ პუტინმა გამოსცა ბრძანებულება ბიუჯეტის მუშაკების შემოსავალი საშუალო ხელფასის დონეზე მთელ რუსეთში. მხოლოდ წელს, როგორც ირკვევა, საჯარო სექტორის თანამშრომლები ხელფასის ზრდას ვერ ითვლიან. მერე რა მოხდება? იქნება თუ არა ხელფასის გადაანგარიშება მომავალ წელს?

თითოეულ საბიუჯეტო სექტორში, 2012 წლიდან, დასაქმებულთა ხელფასების გაზრდის მიზნით სპეციალური დაგეგმილი ღონისძიებები შემუშავდა. ეს ღონისძიებები დაიგეგმა ჯანდაცვის სისტემისთვისაც. პრეზიდენტის განკარგულების გამოცემისთანავე, ექიმების ხელფასების სერიოზული ზრდა განხორციელდა. მათი ხელფასები კარგად გაიზარდა და ამ დროისთვის ექიმების საშუალო ხელფასი თითქმის შედარებულია ქვეყნის საშუალო ანაზღაურებასთან.

დღეს კი ის უდრის 37,0 ათას რუბლს. ცოტა მოგვიანებით ხელფასები გაუმატეს სამედიცინო პერსონალს და მერე რა თქმა უნდა ექთნებს. საშუალო შემოსავალი, უახლესი ინფორმაციის თანახმად, სამედიცინო პერსონალისთვის დაახლოებით 20 ათასი რუბლია, მაგრამ სამედიცინო დაწესებულებების ტექნიკური პერსონალი იღებს 17 ათას რუბლს.

როგორც გაზეთი „კომერსანტი“ ამტკიცებდა, 2015 წლის ბიუჯეტის მიღებისას საჯარო სექტორში დასაქმებულთა შემოსავლების გაზრდის მიზნით ფულადი სუბსიდიების ოდენობა მნიშვნელოვნად შემცირდა. ფინანსთა სამინისტრო დარწმუნებულია, რომ ბიუჯეტი ვერ გაუძლებს იმ ვალდებულებების შესრულების დამატებით ტვირთს, რაც მასწავლებლების, ექიმებისა და სახელმწიფო თანამშრომლების ხელფასების გაზრდის მიზნით იყო მოცემული.

არის ფაქტიც, რომელიც ამბობს, რომ წელს ექიმების ხელფასები არ გაიზრდება. და მიუხედავად იმისა, რომ დეპუტატებმა 2016 წლის ბიუჯეტი ჯერ არ განიხილეს, გადაანგარიშების გაუქმება ჯერ არავის გამოუცხადებია. პრეზიდენტის ბრძანებულება უნდა შესრულდეს და 2018 წელი იქნება განხორციელების საბოლოო ვადა. როგორც ხედავთ, ძალიან ცოტა დრო რჩება. ჯერჯერობით შეუძლებელია ექიმების საშუალო ხელფასის შედარება საშუალოზე, განსაკუთრებით მუნიციპალური დაწესებულებებისა და რეგიონების სპეციალისტებისთვის. ჯანდაცვის ინდუსტრიაში დაახლოებით 700 ათასი ექიმია.

რომ აღარაფერი ვთქვათ ტექნიკურ პერსონალსა და მედპერსონალზე, რომლებიც სამჯერ მეტია. და ამ ინდუსტრიისთვის ბიუჯეტის ხარჯები არ აღემატება 29 მილიარდ რუბლს. და თუ ამ მაჩვენებლებს შევადარებთ, მაგალითად, გერმანიას, მაშინ ჯანდაცვის ხარჯები იქ არის 11,5%, ხოლო შვეიცარიაში 11,4%. და ბოლოს და ბოლოს, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა = ბიუჯეტის ფულის ყველაზე პერსპექტიული ინვესტიცია.

შეაფასეთ ეს სტატია

რუსეთის ფედერაციაში ჯანდაცვის სექტორი, როგორც ბევრს სჯერა, დაჩოქილა: უფასო სამედიცინო სერვისები შევიდა, თუ მას სამედიცინო ტერმინოლოგიაში ვუწოდებთ, კომატოზურ მდგომარეობაში. ფასიანი მომსახურება უმეტეს შემთხვევაში შემოიფარგლება დიაგნოსტიკითა და სტომატოლოგიით. სამედიცინო სფეროში კერძო სექტორი საკმაოდ ნელი ტემპით ჩნდება. სასტარტო კაპიტალი, რომელიც შესაძლოა საკმარისი იყოს კომფორტული კლინიკების მოსაწყობად შენობების ასაშენებლად, სრულიად არასაკმარისია. თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვილობის შეძენაზე საუბარი საერთოდ არ არის საჭირო.

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ნებისმიერი შენობის ადაპტაცია სამედიცინო საჭიროებებთან. სტატისტიკის მიხედვით, კლიენტების მხოლოდ 8 პროცენტი სარგებლობს ფასიანი ჯანდაცვის სერვისებით, ხოლო ადამიანების 60 პროცენტი თავდაპირველად ამჯობინებს სტანდარტულ კლინიკებში წასვლას. თუმცა, აბსოლუტურ უმრავლესობაში კლინიკაში მყოფ ადამიანებს, რომლებიც ცდილობენ მიიღონ უფასო სამედიცინო დახმარება, აწყდებიან მრავალი ძვირადღირებული გამოკვლევის გავლის აუცილებლობას, რისთვისაც მათ საკუთარი ჯიბიდან უწევთ გადახდა.

საჯარო სამედიცინო დაწესებულებებში პაციენტები საკმაოდ ხშირად უჩივიან მომსახურების ხარისხს. ასეთი პრეტენზიები, როგორც წესი, გამართლებულია. მაგრამ ღირს ფიქრი იმაზე, თუ რა უნდა გააკეთოს კარელიის სამედიცინო დაწესებულებაში ექიმმა, მაგალითად, პედიატრიულმა ქირურგმა, რომელმაც მიიღო 9553,47 რუსული რუბლი გადასახადების შემდეგ და იმუშავა 145 სამუშაო საათში, ან თერაპევტი ყირიმის ნახევარკუნძულიდან, რომლის ხელფასში შედის გადასახადები. გადახდილი არის 10 ათასი 418 რუბლი და 35 კაპიკი 156 საათის მძიმე შრომისთვის?

2012 წლის დეკემბერში რუსეთის ფედერაციის მთავრობის ბრძანებით, აღმასრულებელ ხელისუფლებას მიეცა რეკომენდაცია, შეიმუშავონ ცვლილებებისა და ღონისძიებების გეგმა სოციალურ სფეროში. ეს ქმედებები, ეგრეთ წოდებული საგზაო რუკა, მიზნად ისახავდა ჯანდაცვის ინდუსტრიის ეფექტურობის გაზრდას.

საგზაო რუქით გათვალისწინებული ღონისძიებები მიზნად ისახავს მოსახლეობისთვის უფასო მომსახურების ხარისხისა და რაოდენობის მიხედვით სამედიცინო სპეციალისტების ანაზღაურების მექანიზმების შემუშავებას. ხელისუფლება მიიჩნევს, რომ სამედიცინო დაწესებულებებში მუშაკებისთვის ღირსეული ხელფასები პერსონალის მართვის კარგ ბერკეტად ითვლება პაციენტთა მოვლის ხარისხის გასაუმჯობესებლად.

ბუღალტერია ორმაგი ფსკერით

სტატისტიკის მიხედვით:

• რუსეთის ფედერაციაში სამედიცინო მუშაკის საშუალო ხელფასი ამჟამად დაახლოებით 45 ათასი რუბლია;
• ჯანდაცვის ინდუსტრიაში საშუალო პერსონალის ხელფასი თვეში 28 ათასი რუბლია;
• უმცროსი სამედიცინო პერსონალის ხელფასი 19 ათასი რუბლია.

ასეთი მაჩვენებლები ითვალისწინებს მთლიან შემოსავალს და გამოდის, რომ "საგზაო რუკის" მოთხოვნები ნომინალურად სრულდება. მაგრამ სინამდვილეში, საკმაოდ ხშირად სამედიცინო მუშაკები მუშაობენ რამდენიმე თანამდებობაზე ერთდროულად - მხოლოდ ამ გზით შეუძლიათ მიიღონ მეტ-ნაკლებად მისაღები ფინანსური რესურსები.

მათთვის, ვისაც აინტერესებს ექიმის რეალური ხელფასი, არის სპეციალური პროექტი "მედიცინის მუშაკის რეალური ხელფასი", სადაც ადამიანებს არ აინტერესებთ მხოლოდ თვიური ხელფასი, მაგალითად, პენზადან ოფთალმოლოგის ან მძღოლის. ექიმები კალუგას რეგიონიდან, მაგრამ ასევე ტოვებენ მონაცემებს საკუთარი ხელფასების ოდენობის შესახებ. ეს რესურსი შეიქმნა იმისთვის, რომ აჩვენოს რეალური სურათი, რომელიც წარმოიშვა „საგზაო რუკის“ განხორციელების დროს და ებრძოლოს საავადმყოფოს მენეჯმენტის ანგარიშებში ცრუ მონაცემებს.

მთავრობის ბრძანებას, რომელსაც „საგზაო რუკას“ უწოდებენ, ორი მიმართულება აქვს. ამ დოკუმენტში გათვალისწინებული დებულებები მიუთითებს სამედიცინო თანამშრომლის შემოსავლის დონის გაუმჯობესებაზე. მეორე მხრივ, ექიმის ხელფასის ზრდამ უნდა გამოიწვიოს მთლიანად ჯანდაცვის სისტემის ეფექტურობის ზრდა. აღნიშნული დებულებები ითვალისწინებს სამედიცინო მომსახურების გაწევის წესების შეცვლას და ახალი პროფესიული სტანდარტების შემუშავებას.

2018 წლისთვის იგეგმება ექიმების ხელფასების 200 პროცენტამდე გაზრდა, უმცროსი და საშუალო დონის სამედიცინო პერსონალისთვის - 100 პროცენტამდე და ეს ეხება 2012 წლის ხელფასის დონეს. ჯანდაცვის დაწესებულებების დაფინანსების პუნქტის გარდა, სახელფასო ფონდის გათვალისწინებით, „საგზაო რუკა“ მოიცავს ტუბერკულოზის ავადობის, სიკვდილიანობის კონტროლის სექციებს და სამედიცინო მომსახურების ხარისხის ბევრ სხვა ინდიკატორს.

ყველა ერთ აღკაზმულობაში

პაციენტები და სამედიცინო პროფესიონალები ერთნაირ მდგომარეობაში არიან. მზარდი ხარჯების დასაფარად, ბუღალტერია მიმართავენ ისეთ ქმედებებს, როგორიცაა სამედიცინო მომსახურებისთვის ერთი და იგივე საფასურის ჩამოწერა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდიდან ორჯერ. როსსტატის მიერ მოწოდებული ოფიციალური სტატისტიკა მნიშვნელოვნად განსხვავდება სამედიცინო წარმომადგენლების სოციალური გამოკითხვის მონაცემებისგან. ექიმების ხელფასის რეალური ზრდა, როგორც ეს აღწერილია „მაისის ბრძანებების“ შემდეგ წარდგენილ სამოქმედო გეგმაში, რუსეთის ფედერაციის არცერთ კუთხეში არ დაფიქსირებულა.

ანგარიშგებისთვის საერთო მონაცემების გამოყენების გარდა, სამედიცინო მუშაკების ანაზღაურების ზრდა მიიღება საავადმყოფოს განყოფილებებში საწოლების რაოდენობის შემცირების, კლინიკებისა და საავადმყოფოების თანამშრომლებისა და სპეციალისტების შემცირების გამო. ასეთი ზომები ხშირად მიიღება სპონტანურად, გაფრთხილებისა და მომზადების გარეშე, მაგალითად, პაციენტების ამბულატორიული მკურნალობის სისტემის დონის ამაღლება. ეს სწრაფად აისახება სამედიცინო პერსონალის შეცდომების რაოდენობის ზრდაში, რაც გამოწვეულია სპეციალიზებული ექიმებისა და სამედიცინო პერსონალის დამატებითი დატვირთვით.

უამრავი ადამიანი იკრიბება კლინიკების შენობაში, ბევრ პაციენტს უწევს ფასიან სამედიცინო მომსახურებას მიმართოს, რათა ძვირფასი დრო არ დაკარგოს გაუთავებელ რიგებში. თუმცა, ყველას არ შეუძლია სამედიცინო დახმარების გაწევა, უარი თქვას ექიმთან ვიზიტზე და ცდილობს თავის განკურნებას „ტრადიციული მედიცინის“ გამოყენებით. სტატისტიკის მიხედვით, სიკვდილიანობის შემცირების ნაცვლად, როგორც ოფიციალური პირები გეგმავდნენ, ჯანდაცვის სისტემის რეფორმის შედეგი აჩვენა, რომ გასული წლის პირველ ნახევარში, წინა წლის ანალოგიურ პერიოდთან შედარებით, სიკვდილიანობა 27 ათასი ადამიანით გაიზარდა.

ნათელი პერსპექტივებია?

მედიცინის მუშაკს ხელფასი წელს, ბოლო სიახლეების მიხედვით, უნდა გაიზარდოს:

• 159,6 პროცენტი 2012 წლის მაჩვენებლებთან მიმართებაში სპეციალიზებულ ექიმებთან მიმართებაში;
• 86,3 პროცენტი საექთნო პერსონალზე;
• 70,5 პროცენტი უმცროსი სამედიცინო პერსონალისთვის.

დღეს ძნელი სათქმელია რეალურად მოხდება თუ არა ეს. ოქტომბერში, მინისტრთა კაბინეტის სხდომაზე, იგეგმება პროგრამის განხილვა, რომლის მიხედვითაც მათ შეუძლიათ იმსჯელონ 2016-2018 წლებში საჯარო სექტორის დასაქმებულთა სახელფასო ფონდის გაზრდის ხარჯების ძირითადი ნაწილის გადარიცხვაზე. თუმცა, მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება არ უნდა იყოს იმედი: მთავრობამ დაადასტურა თავისი გეგმები, გაზარდოს ხელფასების დონე საჯარო სექტორის წარმომადგენლებისთვის, მაგრამ დაადგინა მათი დამოკიდებულება ქვეყნის ფინანსურ შესაძლებლობებზე.

რუსეთის ფედერაციაში ეკონომიკური ვითარების არასტაბილურობა არ უწყობს ხელს ხელფასების დაგეგმილ ზრდას 8 პროცენტით. სავარაუდოდ, იქნება არა ხელფასების პირდაპირი ზრდა „საგზაო რუქის“ მიხედვით, არამედ ინდექსაცია ინფლაციის გათვალისწინებით. ასე რომ, შარშანდელთან შედარებით, ინდექსაციის გათვალისწინების გარეშე 2,7 პროცენტზე მეტ ზრდას ვერ გაითვალისწინებთ.

აღსანიშნავია დახვეწილი პუნქტი საბიუჯეტო კომპანიებში სახელფასო ფონდის დაფინანსების გაზრდის საკითხებში: ინდექსაცია იგეგმება არა ამ წლის პირველი დღეებიდან, არამედ მხოლოდ წლის მეორე ნახევრიდან - 1 ოქტომბრიდან. ეს კიდევ უფრო საგრძნობლად მოხვდება მუშების ჯიბეში: თავიდანვე ზრდა გასული წლის იანვრისთვის იყო დაგეგმილი, რის შემდეგაც, როგორც ვარაუდობენ, ყირიმის ნახევარკუნძულის ანექსიის გამო, ის 2015 წლის ოქტომბერში გადაიტანეს. ამჟამად, უმეტესობის მიერ სანუკვარი თარიღი გადაიდო კიდევ ერთი წლით.

ექიმების ხელფასები 2016 წელს: უახლესი ამბები, სამწუხაროდ, იმედგაცრუებულია. ქვეყნისა და მსოფლიოს ეკონომიკაში მიმდინარე წელს კრიზისულმა მოვლენებმა განაპირობა ის, რომ მომავალი წლის ბიუჯეტის პროექტი სამედიცინო მუშაკების ანაზღაურების შემცირებული ხარჯებით იქნა წარდგენილი.

2012 წელს პრეზიდენტმა ხელი მოაწერა განკარგულებას, რომლის მიხედვითაც, 2018 წლისთვის ექიმების ხელფასი რეგიონის ორ საშუალო ხელფასის, ხოლო საშუალო პერსონალის ხელფასი რეგიონის ან რეგიონის ერთ საშუალო ხელფასის ტოლი უნდა იყოს. 2015 წელს ამ დონის მიღწევა ვერ მოხერხდა. 2015 წელს ექიმების ხელფასები არ გაზრდილა. ის არც 2016 წელს იქნება.

2016 წელს ექიმების ხელფასები არ უნდა შემცირდეს, თუმცა სამედიცინო დაწესებულებებში სახელფასო ფონდი შემცირდება. ეს მიიღწევა პერსონალის შემცირებით, სამუშაო საათების რაოდენობის შემცირებით მუშაკებისთვის და ხელფასების გადაუხდელობის სხვა ლეგალური გზებით.

მაისის დადგენილებები არ დარღვეულა

2016 წელს სამედიცინო ხელფასების შემცირება არ ეწინააღმდეგება 2012 წლის მაისის დადგენილებებს. ფაქტია, რომ ადრე რეგიონში საშუალო ხელფასი მხოლოდ ე.წ. თეთრი ხელფასების მიხედვით იანგარიშებოდა. ახლა მხედველობაში მიიღება „ნაცრისფერი“ შემოსავალიც და როსსტატი თავის გათვლებში ასევე მოიცავს ინდივიდუალურ მეწარმეებსა და მათში დასაქმებულ თანამშრომლებს. შედეგად, რეგიონში საშუალო შემოსავალი შემცირდა. ამრიგად, 2016 წლის ბიუჯეტში არ არის საჭირო ექიმების ხელფასების გაზრდის თანხების ჩართვა, რადგან ხელფასების გაზრდის გარეშეც ისინი მიუახლოვდნენ რეგიონულ საშუალო მაჩვენებელს.

მანამდე, მაისის დადგენილებების შესაბამისად, ვარაუდობდნენ, რომ 2016 წელს ხელფასები გაიზრდებოდა ხელფასების დონემდე 2012 წელს:

• ექიმებს შორის – 157%-ით;
• საშუალო კადრებს შორის – 86%-ით;
• უმცროსი პერსონალისთვის - 70%-ით.

2016 წლის ბიუჯეტის პროექტის წარდგენამდე, 2016 წელს ექიმების ხელფასების 8%-ით გაზრდა იგეგმებოდა, მაგრამ უკვე ცხადია, რომ მომავალ წელს საერთოდ არ იქნება ზრდა. ფედერალური ბიუჯეტის ხარჯები სამედიცინო ხელფასებზე 2016 წელს 2015 წელზე ნაკლები იქნება, დაახლოებით 9 მილიარდით. საბოლოო ჯამში, ხელფასების გაზრდის (ან არარსებობის) საკითხს რეგიონული ხელისუფლება მოაგვარებს, რომლებმაც შესაძლოა თავიანთ ბიუჯეტში თანხები გამოიტანონ 2016 წელს სამედიცინო მუშაკების ხელფასების გაზრდის მიზნით.

ოდესღაც სამედიცინო აქტივობების განხორციელება მოიცავდა ძალიან მარტივ ურთიერთქმედებას პაციენტსა და ექიმს შორის. სხვადასხვა ტიპის რესურსებზე დანახარჯები ითვლებოდა არაუმეტეს 10%. მაღალტექნოლოგიური სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების გაჩენა დიდწილად ხელს უწყობს ტრადიციული პროპორციების ცვლილებას ინოვაციური კვლევის განხორციელებისთვის აუცილებელ რესურსებს შორის.

ჯანდაცვის ინდუსტრია შრომის ინტენსიურია, რასაც მოწმობს მთელი რიგი მონაცემები გამოყენებული რესურსების ღირებულების შესახებ. დღეს ჯანდაცვის მთელი ხარჯების დაახლოებით 65% იხარჯება სამედიცინო პერსონალზე ყველა დარიცხვით. მოდით შევხედოთ ჯანდაცვის მუშაკების ანაზღაურების ცვლილების ტენდენციებს 2016 წელს.

↯ მეტი სტატია ჟურნალში

ორგანიზაციული საფუძვლები

სახელფასო ფონდი სამედიცინო ორგანიზაციებში (სახელმწიფო და მუნიციპალური) იქმნება სამედიცინო და სხვა პერსონალის სატარიფო რეიტინგის შესაბამისად და პირდაპირ დამოკიდებულია სამედიცინო დაწესებულებაში დასაქმებულ ტარიფებზე, აგრეთვე ინდიკატორებზე, რომლებიც განსაზღვრავენ სპეციალისტების ანაზღაურების სპეციფიკას (მავნეობა). , შრომის სტაჟის პრემიები, სოფლად სამუშაოს კომპენსაციის ანაზღაურება, ახალგაზრდა სპეციალისტების დანამატები და ა.შ.).

თავის მხრივ, ტარიფების რაოდენობა განისაზღვრება სამედიცინო დაწესებულების სიმძლავრის, გაწეული სამედიცინო მომსახურების მოცულობის, საწოლების რაოდენობის და სხვა კრიტერიუმების მიხედვით.

2012 წელს სახელმწიფომ მიიღო პოლიტიკა, რომელიც მიმართულია ექიმების, ექთნების და სხვა სამედიცინო პერსონალის ხელფასების გაზრდაზე, ამ მაჩვენებლის გაზრდის კონკრეტული ვადები.

ჩვენს ჯანდაცვის სფეროში სახელფასო ფონდების ფორმირების სპეციფიკის გათვალისწინებით, აუცილებელია არა მხოლოდ ამ მაჩვენებლების თანმიმდევრული გაზრდა, არამედ სამედიცინო მომსახურების სათანადო ხარისხის შენარჩუნება. გარდა ამისა, ხელფასის პარამეტრები დგინდება კონკრეტული ინდივიდისთვის და არა ექიმის, ექთნის და ა.შ.

სამედიცინო მუშაკების ხელფასი 2016 წ

როსსტატის მონაცემებით, გასული წლის პირველი ნახევრისთვის სამედიცინო მუშაკების საშუალო ხელფასი იყო 48,946 რუბლი.

ექიმების ყველაზე მაღალი ხელფასები, სავარაუდოდ, ფიქსირდება ნენეტებში, ჩუკოტკაში, იამალო-ნენეცში, ხანტი-მანსიისკში - იუგრაში, ავტონომიურ ოკრუგებში; კამჩატკის რეგიონი; მაგადანის, სახალინის, ტიუმენის რეგიონები; მოსკოვი და სახას რესპუბლიკა (იაკუტია).

სამედიცინო მუშაკებისა და ექიმების ყველაზე დაბალი ხელფასები: ორიოლის რეგიონი, მარი ელის რესპუბლიკა, ულიანოვსკის ოლქი, ინგუშეთის რესპუბლიკა, ადიღეის რესპუბლიკა, დაღესტნის რესპუბლიკა, ყაბარდო-ბალყარეთის რესპუბლიკა, ყარაჩაი-ჩერქეზეთის რესპუბლიკა, ჩრდილოეთ ოსეთი-ალანია, რესპუბლიკა. ყალმუხის.

სრული ხელფასის ცხრილები ექიმებისთვის რუსეთში,

საშუალო ხელფასის მაღალი დონის მიღწევის მიმართულებები



• მედიცინის მუშაკის საშუალო ხელფასის ფინანსური კომპონენტის მარტივი ზრდა, მედიცინის მუშაკთა მუდმივი რაოდენობის მიხედვით.
• მედიცინის მუშაკთა რაოდენობის შემცირება არაეფექტური სამედიცინო დაწესებულებების დახურვით სახელფასო ფონდის შემცირების გარეშე.
• მოძებნეთ დამატებითი ფინანსური წყაროები ერთ ინდივიდუალურ ხელფასების გასაზრდელად. ასეთი ღონისძიებები მოიცავს: ანაზღაურებადი სამედიცინო მომსახურების სფეროს გაფართოებას, ამ თანხის ნაწილი მოხმარდება ჯანდაცვის მუშაკებს;

პრაქტიკაში, სამივე სფერო წარმატებით გამოიყენება რუსეთის შემადგენელ ერთეულებში, სუბიექტურობის მაღალი ხარისხით რეგიონალური სამედიცინო ქსელის ან ინდივიდუალური სამედიცინო დაწესებულების მაღალი ან დაბალი ეფექტურობის შეფასებისას, აგრეთვე სახელმწიფო გარანტიის პროგრამების საშუალო სტანდარტების გამოყენებით. (საბაზისო სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამა).

პრობლემა ის არის, რომ ხელფასების გაზრდის პრობლემების დაჩქარებულმა გადაწყვეტამ, შესაძლო შემოთავაზებული მიმართულებების დაზუსტების დაბალი ხარისხით, შეიძლება გამოიწვიოს ჯანდაცვის სისტემის არარაციონალური ოპტიმიზაცია და რეალურად შეამციროს მოსახლეობისთვის უფასო სამედიცინო მომსახურების მოცულობა. დააკისროს.

მეორე ასპექტი არის სახელმწიფო საგარანტიო პროგრამების (CHI) დაფინანსების შეზღუდვა, რაც ფაქტობრივად იწვევს სასწავლო პროცესის ხარჯების შემცირებას მედპერსონალის მზარდი ხელფასის საზიანოდ.

Ექსპერტის მოსაზრება

2014 წლის ზამთარში ჩატარდა სრულიად რუსული სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენცია, რომელშიც მოხსენება წარადგინა ეკონომიკის დოქტორმა, ეკონომიკის უმაღლესი სკოლის პროფესორმა ს.ვ. შიშკინმა ისაუბრა რუსეთში ჯანდაცვის დაფინანსების პრობლემებსა და პერსპექტივებზე. აქ არის რამდენიმე პუნქტი:

• ფიქსირებული და დაგეგმილი დაფინანსებით ჯანდაცვის მუშაკებისთვის ხელფასის გაზრდის სურვილი აუცილებლად იწვევს დეფიციტს სხვა მნიშვნელოვანი ხარჯების დასაფარად: სამედიცინო აღჭურვილობის შეძენა და შეკეთება, მედიკამენტები, საკვები და ა.შ.
• ამ დანარჩენ ხარჯებზე დეფიციტის წილი 2018 წლისთვის 49% იქნება.
• სხვა ხარჯებისთვის დეფიციტის ზრდა ნიშნავს სამედიცინო მომსახურებაზე ფასების ზრდას და მოსახლეობის მოწყვლადი ჯგუფებისთვის მის ხელმისაწვდომობის შემცირებას.
• ამასთან დაკავშირებით გაიზრდება ტესტირებისთვის საჭირო სამედიცინო და ლაბორატორიული აღჭურვილობის მუშაობის ვადები.
• სამედიცინო აღჭურვილობის განახლების შემცირება, რაც რამდენიმე წელიწადში გამოიწვევს ჩვენი მედიცინის ჩამორჩენას სხვა დასავლურ ქვეყნებს ტექნოლოგიით.

მინისტრის აზრი

და. სკვორცოვამ იმავე 2014 წელს აღნიშნა, რომ ქვეყანაში ექიმების საშუალო თვიური ხელფასი 46 ათასი რუბლია, საშუალო სამედიცინო პერსონალი (ექთნები, პარამედიკოსები) 26 ათასი რუბლია.

ეს მაჩვენებლები, თუ ვიმსჯელებთ მოქალაქეების მრავალრიცხოვანი საჩივრებით, ძალიან გადაჭარბებულია, ზოგიერთ შემთხვევაში 9-ჯერ. ეს განპირობებულია ხელფასების ფიქსირებული ნაწილის (დასაქმებულთა ხელფასის) დაბალი წილით სახელფასო სტრუქტურაში, აგრეთვე წახალისებისა და კომპენსაციის წილის ხშირად სუბიექტური განაწილებით. ამ მხრივ, მედიცინის მუშაკების ხელფასები ქვეყნის მასშტაბით და ზოგ შემთხვევაში ერთ რეგიონში უკიდურესად დიფერენცირებულია.

ზემოაღნიშნულთან დაკავშირებით, საჭიროდ გვეჩვენება რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ ერთეულებში გარკვეული სამუშაოების ჩატარება, რომელიც მიზნად ისახავს ჯანდაცვის მუშაკთა ანაზღაურების სისტემის გაუმჯობესებას, ხელფასების გარანტირებული ნაწილის ფორმირების ახალი მიდგომების დანერგვას, რათა წილი თანამშრომლის ანაზღაურება შეადგენს მთლიანი შემოსავლის მინიმუმ 55-60%-ს და მხოლოდ 30% იყო წამახალისებელი ანაზღაურება, რომელიც მიზნად ისახავდა შესრულების გარკვეული შედეგების მიღწევას, ასევე კომპენსაციის გადახდას.

რეგიონებში ჯანდაცვის მუშაკთა ანაზღაურების ახალი სისტემების დანერგვა

2008 წლიდან რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტები ახორციელებენ ჯანდაცვის მუშაკების გადაყვანას რეგიონალური UTS-დან (ერთიანი სატარიფო გრაფიკი) ანაზღაურების ახალ სისტემებზე, რაც მოიცავს:

• სამედიცინო დაწესებულების დამოუკიდებლობის გაზრდა მუშაკთა ანაზღაურების პირობების განსაზღვრაში, სახელფასო ფონდში კადრების ფორმირებაში.
• მიახლოებითი თანამდებობრივი სარგოების დადგენა ჯანდაცვის მუშაკთა საკვალიფიკაციო ჯგუფებისთვის კონკრეტული პოზიციების მინიჭებით.
• დაწესებულებებში წამახალისებელი და საკომპენსაციო გადახდების დადგენის მიზნით გადახდების სახეების სიების მიღება.
• სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელის ხელფასის დამოკიდებულების შემოღება მისი მუშაობის ეფექტურობაზე (გარკვეული შესრულების შედეგების მიღწევა), კრიტერიუმების მიხედვით, რომელიც უნდა იყოს მოწესრიგებული და გამჭვირვალე.

ახალმა სისტემამ დადებითი გავლენა მოახდინა ჯანდაცვის მუშაკთა ხელფასის ზრდის დინამიკაზე, რამაც შესაძლებელი გახადა პერსონალის საშუალო რაოდენობის შენარჩუნება. მაგრამ ასევე არსებობს მნიშვნელოვანი უარყოფითი მხარეები:

• სამედიცინო პერსონალისა და საექთნო პერსონალის ხელფასების რეგიონთაშორისი დიფერენციაციის შენარჩუნება. მაგალითად, პროფესიონალური ჯგუფის ექიმებისა და ფარმაცევტების პირველი საკვალიფიკაციო დონის ხელფასი 3450 რუბლიდან მერყეობს. (ყარაჩაი-ჩერქეზეთის რესპუბლიკა) 12190 რუბლამდე. (მოსკოვის რეგიონში), რაც იწვევს მნიშვნელოვან განსხვავებებს ექიმების საშუალო თვიურ ხელფასში.
• სამედიცინო დაწესებულებების მენეჯერებისა და ამ დაწესებულებების თანამშრომელთა ხელფასების დიფერენცირების ზრდა ზოგ შემთხვევაში 10-ჯერ აღემატება დაწესებულებების თანამშრომელთა საშუალო ხელფასს;
• სახელფასო სტრუქტურაში კვლავ მაღალია წახალისების „სტატუსური“ გადახდები, რომლებიც არ არის მიმართული ეფექტური სამუშაო შედეგების მისაღწევად (სამუშაო გამოცდილება, უწყვეტობა, სტაჟი და ა.შ.).

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ მიღებული სტანდარტები არ აფასებს ამ სამუშაოს და არ აყენებს კონკრეტულად სამედიცინო საქმიანობის რაციონირების საკითხებს. ერთადერთი მარეგულირებელი განყოფილების დოკუმენტები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ სამედიცინო და სხვა პერსონალის სამედიცინო საქმიანობის მოცულობა, ასევე შეაფასოთ ამ საქმიანობის ღირებულება პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ისევე როგორც კონკრეტული სამედიცინო ტექნოლოგიის გამოყენება, არის სტანდარტები. სამედიცინო დახმარება.

სამედიცინო საქმიანობის ღირებულების ნორმატიული შეფასებისთვის ინფორმაციის ხელმისაწვდომობის თვალსაზრისით (კერძოდ, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ტარიფის გამოთვლის ნორმატიული მეთოდი პირველია ეკონომიკური გამოთვლების შემოთავაზებული მეთოდების სიაში, ფარგლებში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის წესები დამტკიცებული რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ), სამედიცინო მომსახურების სტანდარტი შეიცავს საწყის მონაცემებს, რომლებიც ახასიათებს მხოლოდ კლინიკურ ასპექტებს.

ასეთი კლინიკური მონაცემები შეიძლება შეიცავდეს არა მხოლოდ სტანდარტებს, არამედ სამედიცინო საზოგადოების (კლინიცისტთა ჯგუფის) მიერ დამტკიცებული სერვისების ნებისმიერ საშუალო კომპლექტს დაავადების ან დაავადებათა ჯგუფის მკურნალობისა და დიაგნოსტიკისთვის, სწორი ფორმირების გათვალისწინებით. სამედიცინო მომსახურებით სარგებლობის საშუალო რაოდენობა და საშუალო სიხშირე.

პაციენტების სტატისტიკურად სანდო (ან პროგნოზირებული) რაოდენობის ფარგლებში სამედიცინო სერვისების მთლიანობის გათვალისწინებით, რომელთა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის საჭიროა სპეციფიკური სამედიცინო ტექნოლოგიები, შესაძლებელია საკმაოდ ზუსტად განისაზღვროს სამედიცინო და არასამედიცინო ჯამური დრო. აქტივობები შემდეგი ფორმულის გამოყენებით:

• TV/s = ∑(Uix Chi) x ti(v/s), (1)
• სადაც: ტელევიზორები - სამედიცინო პერსონალის ((ში) და (ან) პარასამედიცინო პერსონალის (ებ)ის სამედიცინო საქმიანობის დრო;
• Уi არის i-ე სერვისების რაოდენობა გამოყენების შესაბამისი სიხშირით H;
• Chi - i-th სერვისების გამოყენების სიხშირე;
• ti(w/s) - სამედიცინო და (ან) პარასამედიცინო პერსონალის მიერ სამედიცინო მომსახურების შრომის ინტენსივობა (განხორციელების დრო).

სამედიცინო მომსახურების ნომენკლატურა, რომელიც დამტკიცებულია რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ 2013 წელს, არ შეიცავს მონაცემებს სამედიცინო მომსახურების შესასრულებლად (ti) ეს პარამეტრი შეიძლება განისაზღვროს დიაგნოსტიკური და თერაპიული აღჭურვილობის ტექნიკური მახასიათებლების საფუძველზე რომლითაც შესრულებულია ეს სერვისები და შემდგომი გამოყენებისთვის აღჭურვილობის მომზადებისთვის საჭირო დრო.

• ti = tп tz-მდე, (2)
• სადაც: tp - პაციენტის (აღჭურვილობის) მომზადების დრო სამედიცინო მომსახურების გაწევისთვის;
• დან - სამედიცინო აღჭურვილობის უშუალო გამოყენების დრო მომსახურების გაწევისას;
• tз არის დრო, რომელიც საჭიროა პაციენტის (აღჭურვილობის) მომზადების შემდეგი ეტაპის დასაწყებად სამედიცინო მომსახურების გაწევისთვის (შეიძლება ტოლი იყოს "ნულამდე").

tз და tп პარამეტრების მნიშვნელობა მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული არა მხოლოდ შრომის ხარჯების სწორად გაანგარიშებისას, არამედ სამედიცინო საქმიანობის შეფასებისას, რომელიც შეიძლება ერთდროულად შესრულდეს იმავე სპეციალისტის მიერ (მაგალითად, ფიზიოთერაპია) და გაანგარიშებისას. სამედიცინო მომსახურების ერთდროული შესრულების კოეფიციენტი - Kτ.

წარმოდგენილი სქემიდან აშკარაა, რომ ერთი სპეციალისტი ვერ შეძლებს ერთდროულად მოემსახუროს 4 პაციენტს, რადგან მეხუთე მომსახურებისთვის მოსამზადებელი დრო (tp5) ემთხვევა პირველი სამედიცინო აღჭურვილობის უშუალო გამოყენების დროის დასრულებას. მომსახურება (to1).

სამედიცინო მომსახურების ერთდროული მიწოდების კოეფიციენტი განისაზღვრება შემდეგი ფორმულით:

• Кт = (ti - tн - tз) / tн. (3)
• ეს ფორმულა შეიძლება გარდაიქმნას უფრო მარტივ ფორმაში, თუ tз უდრის ნულს:
• Кт = to / tн. (3.1)
• როდესაც რამდენიმე სერვისი ერთდროულად ხორციელდება ერთი სპეციალისტის მიერ, ფორმულა 1 მიიღებს შემდეგ ფორმას:
• TV/s = ∑(Ui x Chi) x ti/ Kτ. (4)

უშუალოდ სამედიცინო და პარასამედიცინო პერსონალის მიერ, სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენების გარეშე შესრულებული სამედიცინო მომსახურებისთვის, შესრულების დრო განისაზღვრება დროის მიხედვით.

გარდა ამისა, სამედიცინო სერვისების ნომენკლატურა არ შეიცავს მონაცემებს კომპლექსური სამედიცინო სერვისების შემადგენლობის შესახებ, რაც ართულებს მათი განხორციელების დროის შეფასებას მასში შემავალი მარტივი სამედიცინო სერვისების მთლიანობიდან გამომდინარე და ახორციელებს მარგინალობის კოეფიციენტის გამოყენებას. არასწორი. ამ მიზეზით, კომპლექსური სერვისების დროის შეფასების ოპტიმალური გზა არის დროის აღრიცხვის ჩატარება.

სანამ რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება არ დაამტკიცებს სამედიცინო მომსახურების ნომენკლატურის ფარგლებში სამედიცინო მომსახურების განხორციელების დროს, მომსახურების შრომის ინტენსივობის განსაზღვრა შეიძლება მიეკუთვნებოდეს იმ სტრუქტურის კომპეტენციას, რომელიც პასუხისმგებელია სამედიცინო საქმიანობის რაციონირებაზე და ღირებულების შეფასებაზე. შრომა ჯანდაცვის სფეროში რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის დონეზე.

ექიმებისა და სამედიცინო მუშაკების ხელფასები 2016 წელს*

	საშუალო ხელფასი, რუბლი
		მათ შორის ორგანიზაციების საკუთრების ტიპების მიხედვით
		ფედერალური	რუსეთის ფედერაციის სუბიექტები	მუნიციპალური
რუსეთის ფედერაცია
ცენტრალური ფედერალური ოლქი
ბელგოროდის რეგიონი
ბრაიანსკის რეგიონი
ვლადიმირის რეგიონი
ვორონეჟის რეგიონი
ივანოვოს რეგიონი
კალუგას რეგიონი
კოსტრომას რეგიონი
კურსკის რეგიონი
ლიპეცკის რეგიონი
მოსკოვის რეგიონი
ორიოლის რეგიონი
რიაზანის ოლქი
სმოლენსკის რეგიონი
ტამბოვის რეგიონი
ტვერის რეგიონი
ტულას რეგიონი
იაროსლავის რეგიონი
ჩრდილო-დასავლეთის ფედერალური ოლქი
კარელიის რესპუბლიკა
კომის რესპუბლიკა
არხანგელსკის რეგიონი
მათ შორის:
Nenets Aut. რაიონი
არხანგელსკის რეგიონი მანქანის გარეშე. რაიონები
ვოლოგდას რეგიონი
კალინინგრადის რეგიონი
ლენინგრადის რეგიონი
მურმანსკის რეგიონი
ნოვგოროდის რეგიონი
ფსკოვის რეგიონი
სანქტ-პეტერბურგი
სამხრეთ ფედერალური ოლქი
ადიღეის რესპუბლიკა
ყალმუხის რესპუბლიკა
კრასნოდარის ოლქი
ასტრახანის რეგიონი
ვოლგოგრადის რეგიონი
როსტოვის რეგიონი
ჩრდილოეთ კავკასიის ფედერალური ოლქი
დაღესტნის რესპუბლიკა
ინგუშეთის რესპუბლიკა
ყაბარდო-ბალყარეთის რესპუბლიკა
ყარაჩაი-ჩერქეზეთის რესპუბლიკა
ჩრდილოეთ ოსეთის რესპუბლიკა - ალანია
ჩეჩნეთის რესპუბლიკა
სტავროპოლის რეგიონი
ვოლგის ფედერალური ოლქი
ბაშკორტოსტანის რესპუბლიკა
მარი ელ რესპუბლიკა
მორდოვიის რესპუბლიკა
თათარსტანის რესპუბლიკა (თათარსტანი)
უდმურტის რესპუბლიკა
ჩუვაშური რესპუბლიკა - ჩუვაშია
პერმის რეგიონი
კიროვის რეგიონი
ნიჟნი ნოვგოროდის რეგიონი
ორენბურგის რეგიონი
პენზას რეგიონი
სამარას რეგიონი
სარატოვის რეგიონი
ულიანოვსკის რეგიონი
ურალის ფედერალური ოლქი
კურგანის რეგიონი
სვერდლოვსკის რეგიონი
ტიუმენის რეგიონი
მათ შორის:
ხანტი-მანსისკის ავტონომიური ოლქი ოკრუგ-უგრა
Yamalo-Nenets Aut. რაიონი
ტიუმენის რეგიონი მანქანების გარეშე. რაიონები
ჩელიაბინსკის რეგიონი
ციმბირის ფედერალური ოლქი
ალთაის რესპუბლიკა
ბურიატიის რესპუბლიკა
ტივას რესპუბლიკა
ხაკასიის რესპუბლიკა
ალთაის რეგიონი
ტრანსბაიკალის რეგიონი
კრასნოიარსკის ოლქი
ირკუტსკის რეგიონი
კემეროვოს რეგიონი
ნოვოსიბირსკის რეგიონი
ომსკის რეგიონი
ტომსკის რეგიონი
შორეული აღმოსავლეთის ფედერალური ოლქი
იაკუტია (იაკუტია)
კამჩატკის მხარე
პრიმორსკის მხარე
ხაბაროვსკის ოლქი
ამურის რეგიონი
მაგადანის რეგიონი
სახალინის რეგიონი
ებრაული ავტონომიური რეგიონი
ჩუკოტკას ავტონომიური ოკრუგი
ყირიმის ფედერალური ოლქი
ყირიმის რესპუბლიკა
სევასტოპოლი

*) მოიცავს საგანმანათლებლო, სამეცნიერო, კულტურულ, ჯანდაცვის და სოციალური მომსახურების დაწესებულებებში სამედიცინო მომსახურებას (სამედიცინო მომსახურების გაწევის უზრუნველსაყოფად) უმაღლესი სამედიცინო (ფარმაცევტული) ან სხვა უმაღლესი განათლების მქონე ექიმებსა და სამედიცინო ორგანიზაციების თანამშრომლებს.