რამდენად საშიშია ბადურის პერიფერიული დისტროფია? პერიფერიული ბადურის დისტროფია

თვალის ბადურა (ბადურა) ეს არის მხედველობის ორგანოების შიდა გარსი და შედგება სინათლისადმი მგრძნობიარე ფოტორეცეპტორებისა და ნერვული უჯრედებისგან. სწორედ ამ უმნიშვნელოვანეს ვიზუალურ ელემენტზეა დამოკიდებული გარედან მიღებული და ტვინში გადაცემული გამოსახულების ფორმირების სიცხადე.

არსებობს ორი ტიპის რეცეპტორული უჯრედები, რომლებიც განლაგებულია ბადურაზე: წნელები და კონუსები. მაღალი ფოტომგრძნობელობის ღეროები პასუხისმგებელნი არიან პერიფერიულ მხედველობაზე და საშუალებას აძლევს ადამიანს დაინახოს სიბნელეში. ამის საპირისპიროდ, კონუსები აკონტროლებენ ცენტრალურ მხედველობას და საჭიროებენ მეტ სინათლეს სწორად ფუნქციონირებისთვის, რომელსაც ისინი იყენებენ სხვადასხვა ფერისა და დეტალების ამოცნობისთვის.

ბადურის დისტროფია - რა არის ეს?

ბადურის დისტროფია, რომელსაც ზოგჯერ უწოდებენ ბადურის დეგენერაცია არის კოლექტიური სამედიცინო ტერმინი, რომელიც აჯამებს ოფთალმოლოგიური პათოლოგიების მთელ ჯგუფს, რომლებიც მემკვიდრეობით მიიღება, წარმოიქმნება დამოუკიდებლად (მაგალითად, ასაკთან ერთად) ან ვითარდება სხვა დაავადებების ზემოქმედების შედეგად მხედველობის ორგანოებზე (მაგალითად და ა.შ.).

ბადურის დისტროფია, როგორც წესი, მუდმივად პროგრესირებადი და ხშირად შეუქცევადი მტკივნეული მდგომარეობაა, რომელიც ძირითადად ვლინდება ხანდაზმულ ასაკში, მაგრამ ასევე შეიძლება განვითარდეს ახალგაზრდებში და ბავშვებშიც კი. ამ დაავადებით მხედველობის აბსოლუტური დაკარგვა ძალზე იშვიათია, მაგრამ თუ პრობლემა იგნორირებულია, ასეთი შედეგი სავსებით შესაძლებელია.

პათოგენეზი

ბევრმა პათოლოგიურმა პროცესმა, რომელიც წარმოიქმნება როგორც თვალის შიგნით, ისე მთლიანად ადამიანის ორგანიზმში, შეიძლება ხელი შეუწყოს დაავადების ჯგუფის წარმოქმნას, რომელსაც ეწოდება ბადურის დისტროფია. საწყისი მიზეზიდან გამომდინარე, ამ დაავადების განვითარების დროს, ჯერ ხდება ბადურის ქსოვილის ცენტრალური ან პერიფერიული ნაწილის განადგურება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ატროფია გავლენას ახდენს მთელ ორგანოზე. ეს საბოლოოდ იწვევს ვიზუალური აღქმის სიმახვილის თანდათანობით დაქვეითებას და სხვა უარყოფითი ვიზუალური სიმპტომების გაჩენას. თავდაპირველად, ეს მტკივნეული მდგომარეობა შეიძლება იყოს ასიმპტომური, რაც ართულებს მის ადრეულ გამოვლენას.

დაავადების შემდგომი პროგრესირებით, ბადურის დეგენერაცია ხდება უჯრედულ დონეზე და პირველ რიგში გავლენას ახდენს თვალის ფოტორეცეპტორებზე, რომელთა ფუნქციური დანიშნულებაა მხედველობის უზრუნველყოფა (განსაკუთრებით შორეული ხედვა) და თვალის ბუნებრივი ფერების აღქმის ორგანიზება. ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, ორივე თვალის კაკალი ზიანდება.

თავდაპირველად დისტროფიის ნეგატიური სიმპტომები ვლინდება ერთ თვალში და გარკვეული პერიოდის შემდეგ (ზოგჯერ შეიძლება რამდენიმე წელიც გავიდეს) ეს პროცესი მეორე თვალზეც ვრცელდება. ამ დაავადების დაწყებიდან დაახლოებით 7-8 წლის შემდეგ პაციენტს აღენიშნება მხედველობის დაქვეითება მხედველობის ორივე ორგანოში. დროთა განმავლობაში, ბადურის დისტროფიამ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობაც კი.

კლასიფიკაცია

ბადურის დისტროფიის ყველა ფორმას აქვს მსგავსი უარყოფითი სიმპტომები, რომლებიც გაერთიანებულია ვიზუალური დისფუნქციის პროგრესირებისა და ბადურის ქსოვილის დეგენერაციული გადაგვარების საერთო პროცესით. დღესდღეობით ამ დაავადების მრავალი სახეობაა, რომლებიც ყველაზე ხშირად კლასიფიცირებულია მისი გაჩენისა და თვალის კაკლში ლოკალიზაციის ძირითადი მიზეზის მიხედვით.

განვითარების ეტიოლოგიის მიხედვით ბადურის დისტროფიები იყოფა პირველად (მემკვიდრეობით) და მეორად (შეძენილად).

მემკვიდრეობითი დისტროფიები

ბადურის მემკვიდრეობითი დისტროფიები მოიცავს იმ დაავადებებს, რომლებიც წარმოიქმნება პაციენტის გენეტიკური მიდრეკილების შედეგად მათი განვითარებისადმი, ანუ მემკვიდრეობით მიღებული მისი მშობლების მიერ. მათ შორისაა წერტილოვანი თეთრი და პიგმენტური დისტროფიები, Stargardt დაავადება , რეფსუმა , ბესტა და მსგავსი ხასიათის მრავალი სხვა პათოლოგია, თუმცა განსაკუთრებით ხაზგასმულია პირველი ორი, რადგან ისინი ყველაზე ხშირად გვხვდება. როგორც წესი, ასეთი დისტროფიების სიმპტომები ბავშვობაში ჩნდება და ბავშვის ზრდასთან ერთად მატულობს.

შეძენილი დისტროფიები

ამ ჯგუფის ბადურის დისტროფიები ძირითადად გავლენას ახდენს ხანდაზმულ ადამიანებზე, მაგრამ ასევე შეიძლება განვითარდეს ბავშვებში და ზრდასრულ პაციენტებში, რომლებმაც განიცადეს თვალის კაკლის ტრავმა ან თვალის გარკვეული დაავადებები. ზრდასრულ ასაკში დაავადების ასეთი ფორმები ხშირად გვხვდება თვალის ქსოვილებში მეტაბოლური დარღვევების ფონზე და/ან ასაკთან დაკავშირებული სხვა ვიზუალური პათოლოგიების არსებობისას (მაგალითად,). დისტროფიების ამ ჯგუფში, ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაცია და სეროზული ქორიოპათია რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება.

თავის მხრივ, ბადურის პათოლოგიური პროცესის განვითარების კონცენტრაციიდან გამომდინარე, ყველა დისტროფია იყოფა გენერალიზებულ, ცენტრალურ და პერიფერიულებად.

განზოგადებული

დაავადების განზოგადებული ფორმის დროს დაზიანება ხდება ბადურის როგორც ცენტრალურ, ისე პერიფერიულ ნაწილებზე. ასეთი დისტროფიები იყოფა მხედველობის ორგანოების დარღვევის ტიპის, მემკვიდრეობის ტიპისა და ფსკერის ცვლილებების მიხედვით.

ცენტრალური

ცენტრალური ბადურის დისტროფია ხასიათდება თვალბუდის ქსოვილების დარღვევებით, რომლებიც წარმოიქმნება მის შუა სეგმენტში ე.წ. მაკულა რის შედეგადაც ამ ბუნების პათოლოგიებსაც უწოდებენ - მაკულარული დეგენერაცია . ამ ჯგუფის დაავადებებს ახასიათებს კლასიკური ოფთალმოსკოპიული სურათი და მათი პროგრესირებადი მიმდინარეობა.

პერიფერიული

პერიფერიული ბადურის დისტროფია ძირითადად გავლენას ახდენს მხედველობის ორგანოს ოპტიკურად პასიური ნაწილის კიდეებზე, რომელიც მდებარეობს დაკბილულ ხაზთან. თუ ბადურასთან ერთად პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია მინისებრი სხეული და ქოროიდი (თვალის ქოროიდი), მაშინ ამ პათოლოგიას პერიფერიული ეწოდება ქორიორეტინალური დისტროფია . იმ შემთხვევაში, როდესაც დაავადება აზიანებს მინისებრ სხეულსაც, მას უწოდებენ - ვიტრეოქორიორეტინალური პერიფერიული ბადურის დისტროფია .

ქვემოთ აღვწერთ ბადურის დისტროფიის ტიპებს, რომლებთანაც ოფთალმოლოგებს ყველაზე ხშირად უწევთ საქმე.

თეთრი ლაქების დისტროფია

დისტროფიის ეს ფორმა თანდაყოლილი დაავადებაა და პაციენტში ადრეული ბავშვობიდან ვლინდება. როგორც წესი, მხედველობის დაქვეითება ბავშვში სკოლამდელი ასაკიდან იწყება და მომავალში შეუდარებლად პროგრესირებს.

ბადურის პიგმენტური დეგენერაცია

პიგმენტური დისტროფიის განვითარების მექანიზმი, სამწუხაროდ, ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე შესწავლილი, მაგრამ დანამდვილებით ცნობილია, რომ ეს დაავადება ჩნდება თვალის ფოტომგრძნობიარე უჯრედების გაუმართაობის შედეგად, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მხედველობის ბნელ ადაპტაციაზე. ეს დაავადება ერთდროულად ვითარდება ორივე თვალში, მიმდინარეობს საკმაოდ ნელა და ვლინდება გამწვავებისა და გარდამავალი რელიეფის პერიოდების მონაცვლეობით. ყველაზე ხშირად პიგმენტური დისტროფიის პირველი სიმპტომები სასკოლო ასაკიდან იწყება, 20 წლის ასაკში კი ოფთალმოლოგს ნათლად უსვამს დიაგნოზს და საჭიროებს მკურნალობას. ამ შემთხვევაში პაციენტს უკვე აქვს და ვიზუალური ველის შევიწროება, რომელიც ხდება მილაკოვანი.

ცენტრალური ქორიორეტინალური დისტროფია

ამ დაავადებას ასევე უწოდებენ - სეროზული ქორიოპათია . ის ჩვეულებრივ ყალიბდება მამაკაცებში 20 წლის შემდეგ, თვალის სისხლძარღვებიდან გამონადენის დაგროვების გამო ბადურის პირდაპირ. ეს ექსუდატი ხელს უშლის ბადურის ნორმალურ მეტაბოლიზმს და კვებას, რაც იწვევს მის თანდათანობით ატროფიას. გარდა ამისა, დროთა განმავლობაში გამონაჟონი ხელს უწყობს ბადურის გამოყოფას, რაც თავისთავად წარმოადგენს სერიოზულ გართულებას, რამაც შესაძლოა პაციენტი სრულ სიბრმავემდე მიიყვანოს. ამ დისტროფიის დამახასიათებელი სიმპტომია ტალღის მსგავსი ხასიათის გამოსახულების დამახინჯების ხედვის ველში გამოჩენა, თითქოს ადამიანი ხედავს სურათს წყლის ფენით.

ასაკთან დაკავშირებული ბადურის დისტროფია

ამ ტიპის დისტროფია ასევე ეხება მაკულარული (ცენტრალური) დისტროფიას და მას ეწოდა ასაკთან დაკავშირებული, რადგან ის ძირითადად ხანდაზმულებში 50-60 წლის შემდეგ ჩნდება. ეს დაავადება ვითარდება ორი ძირითადი კლინიკური ფორმით, კერძოდ:

• მშრალი ფორმა (არაექსუდაციური);
• სველი ფორმა (ექსუდაციური).

ორივე ეს ფორმა ვითარდება ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებით, რაც ხდება თვალის მიკროსისხლძარღვების კედლების სტრუქტურაში. ამ პათოლოგიის ფონზე, ბადურის ცენტრალურ ზონაში დაზიანებულია სისხლძარღვთა სტრუქტურა (მაკულა), რომელიც პასუხისმგებელია მხედველობის მაღალი გარჩევადობაზე, რაც საშუალებას აძლევს ადამიანს შეამჩნიოს და განასხვავოს ირგვლივ არსებული ობიექტების უმცირესი დეტალები. მას ახლო მანძილზე.

თუმცა, ამ დაავადების მძიმე კურსის შემთხვევაშიც კი, სრული სიბრმავის დაწყება ძალზე იშვიათია, ვინაიდან პაციენტის ბადურის პერიფერიული ნაწილები ხელუხლებელი რჩება, რაც მას საშუალებას აძლევს ნაწილობრივ დაინახოს და ნორმალურად ორიენტირდეს ნაცნობ გარემოში. ასაკთან დაკავშირებული დისტროფიის ყველაზე მძიმე მიმდინარეობა იწვევს ადამიანს წერისა და კითხვის უნარს კარგავს.

მშრალი ფორმა

ამ ტიპის დისტროფიას ახასიათებს სისხლძარღვებსა და თავად ბადურას შორის უჯრედული ნარჩენების პროდუქტების დაგროვების პროცესი, რომლებიც დროულად არ მოიხსნება მიკროსისხლძარღვთა სტრუქტურისა და თვალის ზოგადი ფუნქციონირების დარღვევის გამო. ახლომდებარე უჯრედების აქტივობის ეს პროდუქტები არის ქიმიური ნივთიერებები, ჩნდება პატარა ან დიდი ყვითელი მუწუკების სახით, რომელსაც ეწოდება დრუზენი და დეპონირდება ქსოვილში პირდაპირ ბადურის ქვეშ.

ამ დისტროფიის მშრალი სახეობა გვხვდება ყველა არსებული მაკულარული დეგენერაციის შემთხვევების 90% -ში და განიხილება დაავადების შედარებით კეთილთვისებიანი ფორმა, რადგან ის საკმაოდ ნელა მიმდინარეობს, თანდათანობით ამცირებს მხედველობის სიმახვილეს დიდი ხნის განმავლობაში.

ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაციის არაექსუდაციური განვითარების სამი თანმიმდევრული ეტაპი არსებობს:

• ადრეულ სტადიაზე აღინიშნება მცირე ზომის დრუზენის არსებობა თვალში. ამასთან, პაციენტი ჯერ კიდევ ვერ ამჩნევს მხედველობის დარღვევას და კარგად ხედავს.
• შუალედურ ეტაპზე ბადურის ცენტრალურ ნაწილში აღმოჩენილია რამდენიმე პატარა ან ერთი დიდი დრუზენი, რომლებიც ავიწროებენ მხედველობის არეალს, რის შედეგადაც პაციენტი ზოგჯერ აკვირდება თვალის წინ მოღრუბლულ ლაქას. დაავადების ერთადერთი ნიშანი ამ ეტაპზე არის ადამიანის საჭიროება კაშკაშა შუქზე, რომელიც გამოიყენება წერისთვის ან კითხვისთვის.
• მოწინავე სტადიის განვითარებისას, პაციენტის მხედველობის ველში მუდმივად არის დიდი მუქი ლაქა, რაც ხელს უშლის მას ირგვლივ არსებული ობიექტების აბსოლუტური უმრავლესობის დანახვას.

სველი ფორმა

მაკულარული დეგენერაციის ექსუდაციური ტიპი დიაგნოზირებულია პაციენტების 10%-ში და ხასიათდება მისი განვითარებისთვის არახელსაყრელი პროგნოზით, ვინაიდან იწვევს მხედველობის სწრაფ დაკარგვას და საკმაოდ ხშირად იწვევს ბადურის გამოყოფას.

დაავადების ამ ფორმით, სისხლის ახალი მიკროსისხლძარღვები, რომლებიც ჩვეულებრივ არ არსებობს, იზრდება პირდაპირ ბადურის ქვეშ. ამ სისხლძარღვების სტრუქტურა არ არის დამახასიათებელი თვალის ქსოვილებისთვის და ამიტომ მათი კედლები ადვილად ზიანდება, რის შედეგადაც ხდება ექსუდატის გამონაყარი, რომელიც გროვდება ბადურის ქვეშ. ამ პროცესის შედეგად თანდათანობით დაგროვილი ექსუდატი იწყებს ბადურაზე ზეწოლას, რითაც ხელს უწყობს მის გამოყოფას. ასეთი მკვეთრი ცვლილებების ფონზე აღინიშნება მხედველობის სწრაფი გაუარესება, რაც დროული ან/და არაადეკვატური მკურნალობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სრული სიბრმავე.

გისოსების დისტროფია

პერიფერიული დისტროფიების ყველა სახეობიდან, ეს ვიტრეოქოორიორეტინალური პათოლოგია პირველ ადგილზეა განვითარების ალბათობის მხრივ და გვხვდება მსგავსი დიაგნოზის მქონე პაციენტების 63%-ში. ამ ტიპის დაავადება ჯანმრთელობისთვის საშიშად ითვლება, ვინაიდან ის იწვევს ბადურის გამოყოფის უდიდეს რისკს. სამი შემთხვევიდან ორში მედის დისტროფია ვლინდება მამაკაცებში 20 წლის შემდეგ, რაც თავისთავად მეტყველებს მისი მემკვიდრეობითი წარმოშობის სასარგებლოდ. ამ დაავადებამ შეიძლება დააზიანოს ერთი ან ორი თვალის კაკალი დაახლოებით თანაბარი სიხშირით, რის შემდეგაც იგი ნელა პროგრესირებს მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

გისოსების დისტროფიის დროს ფსკერის გამოკვლევისას ვლინდება ვიწრო, თეთრი, ტალღოვანი ზოლები კიბეების ან ბადეების სახით, რომლებიც წარმოიქმნება ჰიალინით სავსე კოლაფსირებული სისხლძარღვებით. მათ შორის წარმოიქმნება ბადურის გათხელების ადგილები, რომლებსაც აქვთ წითელი ან მოვარდისფრო დაზიანებების სპეციფიკური გარეგნობა. ცრემლები ან ცისტები შეიძლება აღმოჩნდეს ამ ადგილებში, რაც საბოლოოდ გამოიწვევს ბადურის გამოყოფას. გარდა ამისა, მინისებური სხეულის გათხევადება ხდება ბადურის შეცვლილ ზონასთან მისი შეხების არეში, ხოლო დისტროფიის უბნის კიდეებზე, პირიქით, შეინიშნება მათი მკვრივი ადჰეზია. ამ მიზეზით, ბადურაზე ჩნდება გადაჭარბებული დაძაბულობის ზონები, ე.წ. სწორედ მათი მეშვეობით ხდება მინისებრი სხეულის თხევადი ფრაქცია ბადურის ქვეშ, რითაც იწვევს მის გამოყოფას.

დისტროფია "ლოკოკინების კვალი"

ამ ტიპის დისტროფია აღირიცხება ოფთალმოლოგების მიერ პროგრესირებადი დისტროფიის დიაგნოზის მქონე პაციენტებში და ვლინდება ბადურის ზედაპირზე პერფორირებული დეფექტების და ზოლის მსგავსი ჩანართების გამოჩენით. როგორც წესი, ყველა ასეთი დაზიანება კონცენტრირებულია ხაზობრივად და გამოკვლევის შემდეგ წააგავს ასფალტზე დარჩენილ ლოკოკინას კვალს (ფაქტობრივად, ამ მიზეზით, ამ პათოლოგიამ მიიღო ფიგურალური სახელი). ხშირად ამ დისტროფიას თან ახლავს თვალის ქსოვილებში ცრემლების წარმოქმნა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბადურის გამოყოფა.

ყინვის მსგავსი დისტროფია

ყინვის მსგავსი ტიპის დისტროფია არის მემკვიდრეობითი პათოლოგია და შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც ქალებზე, ასევე მამაკაცებზე. ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, ორივე თვალი ერთდროულად იტანჯება და ბადურაზე ჩნდება მოთეთრო ან მოყვითალო ჩანართები, სტრუქტურით თოვლის ფანტელების მსგავსი. ასეთი დაზიანებები უმეტეს შემთხვევაში განლაგებულია უკვე გასქელებულ ბადურის მიკროსისხლძარღვებთან ახლოს.

რიყის ქვის დისტროფია

დისტროფია სახელწოდებით "რიყის ქვაფენილი" უმეტესად აზიანებს თვალის კაკლის შორეულ უბნებს, რომლებიც უშუალოდ მდებარეობს მისი ეკვატორის რეგიონში. ამ ტიპის დაავადებას ახასიათებს ბადურაზე თეთრი ფერის ინდივიდუალური პათოლოგიური კერების გამოჩენა, რომელსაც აქვს არათანაბარი ზედაპირი და წაგრძელებული ფორმა. ხშირად ამ დაზიანებებს აქვთ წრიული განლაგება. დიაბეტის მქონე პაციენტები, ისევე როგორც ხანდაზმული ადამიანები, ყველაზე მგრძნობიარეები არიან ამ ტიპის დისტროფიის მიმართ.

მცირე კისტოზური დისტროფია (ბლესინ-ივანოვის დაავადება)

როგორც სახელი გულისხმობს, მცირე კისტოზური დისტროფია ხდება ფსკერის პერიფერიულ უბნებში მცირე ზომის ცისტების წარმოქმნის გამო. დროთა განმავლობაში, ამ წარმონაქმნების მიდამოში შეიძლება გამოჩნდეს ბადურის გამოყოფის ადგილები და ხვრელები. თუმცა ამ ტიპის დისტროფიას საკმაოდ ნელი მიმდინარეობა ახასიათებს და ამიტომ აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი.

ლებერის ბავშვური ამაუროზი

ლებერის ამუროზი შეიძლება განვითარდეს 2-3 წლის ასაკში და ახალშობილშიც კი. როდესაც ეს ხდება, ბავშვი განიცდის ვიზუალური აღქმის მკვეთრ გაუარესებას, რაც მიუთითებს დაავადების დაწყებაზე და პათოლოგიის შემდგომ ნელ პროგრესირებაზე, ზოგჯერ მრავალი წლის განმავლობაში.

X-ქრომოსომული იუვენილური რეტინოშიზი

ამ ოფთალმოლოგიური დაავადების დროს ბადურის გამოყოფა ერთდროულად ხდება მხედველობის ორივე ორგანოზე. ასეთი გაკვეთის მიდამოში წარმოიქმნება დიდი ცისტები, რომლებიც თანდათან ივსება გლიური ცილებით. ასეთი დეპოზიტების გამო ბადურაზე ჩნდება რადიალური ხაზები (ველოსიპედის ბორბლის სპიკების მსგავსი ფორმა) ან ვარსკვლავისებური ნაკეცები.

ამ ხასიათის სხვა სახის პათოლოგიები, მაგ რეფსუმის დაავადება , პერიპაპილარული ქოროიდული ატროფია , ნიკტალოპია და სხვა მსგავსი დაავადებები შედარებით იშვიათია და მხოლოდ ოფთალმოლოგთა ვიწრო წრისთვისაა საინტერესო.

მნიშვნელოვანი!უნდა გვახსოვდეს, რომ თვალებში თითქმის ნებისმიერი ტიპის დისტროფიული ცვლილების დროული ან არასათანადო მოპყრობის შედეგი იქნება ბადურის ატროფია , რაც სავარაუდოდ გამოიწვევს მხედველობის აბსოლუტურ დაკარგვას.

რა არის ბადურის ატროფია?

ბერძნულიდან თარგმნილია სიტყვა " ატროფია"იგულისხმება შიმშილი, ანუ საკვების ნაკლებობა. ოფთალმოლოგიური დაავადებების ფონზე, ბადურის ატროფია არის თვალის ქსოვილების მოცულობის შემცირების პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ხასიათდება მათი უჯრედული სტრუქტურის მკვეთრი ცვლილებით.

ამ პათოლოგიის მიზეზი შეიძლება იყოს თვალის სხვადასხვა დაავადება და, პირველ რიგში, მრავლობითი დისტროფია, რომელიც არღვევს მხედველობის ორგანოების ადეკვატურ კვებას. ბადურის ატროფიის მკურნალობა ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე პირველადი მხედველობის დარღვევა და ხშირად უბრალოდ შეუძლებელია. ამიტომ თვალის დაავადებების მკურნალობისას ძალიან მნიშვნელოვანია თავდაპირველად არსებული დაავადების დროულად დიაგნოსტიკა და მისი აღმოფხვრა ყველაზე ეფექტური გზით, ვინაიდან ატროფიას შეიძლება ჰქონდეს შეუქცევადი შედეგები, რასაც ქსოვილის სიკვდილი მოჰყვება.

მიზეზები

სტატისტიკური მონაცემებით, რომელიც დადასტურებულია ამ დაავადების მრავალი კვლევის შედეგებით, დადგინდა, რომ ბადურის დისტროფია ყოველწლიურად „ახალგაზრდავდება“, ანუ ის სულ უფრო ხშირად ჩნდება საშუალო ასაკის ადამიანებში. დღეს ამ პათოლოგიის განვითარების რისკის ქვეშ არიან არა მხოლოდ ხანდაზმული პაციენტები, არამედ ცუდი ჩვევების მქონე ადამიანები და თვალის გარკვეული დაავადებების მიმართ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. კიდევ ერთი სერიოზული გარემოება, რომელიც ხელს უწყობს ბადურის დისტროფიის გაჩენას, ბოლო დროს გახდა არახელსაყრელი გარემო ვითარება, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს ყველა გრძნობის ორგანოზე და განსაკუთრებით თვალებზე.

თუმცა, ასაკი აღიარებულია ბადურის დისტროფიის მთავარ რისკ-ფაქტორად და ამ დაავადების გავრცელება 60 წლამდე ასაკის პაციენტებში მხოლოდ 1%-ია, ხოლო 70 წლის შემდეგ - დაახლოებით 20%. სწორედ ამიტომ, ოფთალმოლოგები რეკომენდაციას უწევენ, რომ 45 წლის შემდეგ რისკის ქვეშ მყოფი ყველა ადამიანი ყოველწლიურად გაიაროს მხედველობის ორგანოების მდგომარეობის გამოკვლევა, რაც ხელს შეუწყობს დროულად შეამჩნიოს აღმოცენებული პრობლემა და მიიღოს ადეკვატური და დროული ზომები მის მოსაგვარებლად. გარდა ამისა, 30-40% შემთხვევაში, ბადურის დისტროფია ხდება ადამიანებს ჰიპერმეტროპია ხოლო 2-3% შემთხვევაში ნორმალური მხედველობით. დისტროფიის განვითარების პირველადი ფაქტორების მთლიანი ნაკრები ფიგურალურად შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ჯგუფად, კერძოდ, ზოგად და ადგილობრივად.

დაავადების ამ ჯგუფის ფორმირების საერთო მიზეზები მოიცავს:

• თვალების ხშირი ზემოქმედება მზის პირდაპირი სხივების და სხვა უარყოფითი სახის გამოსხივების მიმართ;
• ასაკთან დაკავშირებული სისხლძარღვთა ცვლილებები მხედველობის ორგანოებში;
• წარსულში სერიოზული ვირუსული ინფექციები;
• ჭარბი პლაზმური დონე;
• სხვადასხვა (მოწამვლა შხამებით, ბაქტერიული ტოქსინებით, ალკოჰოლით და ა.შ.);
• მძიმე ქრონიკული დაავადებები (ფარისებრი ჯირკვალი, გული, თირკმელები და ა.შ.);
• საკვების მიღების მუდმივი დეფიციტი მინერალები და .

ბადურის დისტროფიის ადგილობრივი მიზეზები მოიცავს:

• გენეტიკური მიდრეკილება;
• თვალის ანთებითი პათოლოგიები;
• წინა ოპერაციები მხედველობის ორგანოებზე;
• გამოხატვის ნებისმიერი ფორმით;
• თვალის წინა დაზიანებები;
• აწმყო

ამ პათოლოგიის ადრეული განვითარების ხელშემწყობი დამატებითი გარემოებებია თამბაქოს მოწევა, ასევე სქესი და რასა. ცნობილია, რომ თეთრი კანისა და ცისფერი თვალების მქონე ადამიანები და ზოგადად ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან ბადურის დისტროფიის მიმართ. ზოგადად, ბადურის დისტროფია შეიძლება გამოწვეული იყოს ნებისმიერი გარე ან შინაგანი ფაქტორებით, რომლებიც არღვევენ სისხლის ნაკადს და ბუნებრივ მეტაბოლიზმს თვალის კაკლში.

ბადურის დისტროფიის სიმპტომები

მათი განვითარების საწყის ეტაპებზე ბადურის დისტროფიის უმეტესობა შეიძლება სუბიექტურად არ გამოვლინდეს დიდი ხნის განმავლობაში ან გამოხატული იყოს ძალიან სუსტად. როგორც წესი, ამ ჯგუფის პათოლოგიების პირველი კლინიკური სიმპტომები ავადმყოფის შეწუხებას დაავადების შუა ან თუნდაც მძიმე ფაზაში იწყებს.

მიუხედავად ბადურის დისტროფიის ტიპების სიმრავლისა, მათი უარყოფითი სიმპტომები დიდწილად ერთმანეთის მსგავსია და ყველაზე ხშირად გამოიხატება შემდეგი ფენომენებით:

• შეზღუდული ხედვის ველი;
• მხედველობის სიმახვილის შესუსტება (შეიძლება იყოს ერთ ან ორ თვალში);
• წერის ან კითხვისთვის გამოყენებული ნათელი განათების არსებობის საჭიროება;
• ტალღისმაგვარი დამახინჯებული გამოსახულების გამოჩენა თვალწინ (ახსენებს წყლის ფენით ყურების განცდას);
• გარეგნობა პირუტყვი (სხვადასხვა დაბრკოლებები თვალის წინ ლაქების, ნისლის, ფარდების და ა.შ.);
• განვითარება ნიკტალოპია (შებინდებისას ხედვის უნარის დაქვეითება);
• ფერების გარჩევის პრობლემები (ფერების აღქმა, რომლებიც არ შეესაბამება რეალურ სურათს);
• თვალის წინ ციმციმების ან „ბუზების“ პერიოდული წარმოქმნა;
• სტაციონარული ობიექტის სწორად ამოცნობის შეუძლებლობა მოძრავისაგან;
• განვითარება მეტამორფოფსია (დამახინჯებული შეფასება ვიზუალური ორგანოების ფერების, ფორმებისა და ობიექტების მდებარეობის რეალურ სივრცეში).

თუ ადამიანს განუვითარდება ზემოთ აღწერილი სიმპტომებიდან რომელიმე, სასწრაფოდ უნდა მიმართოს სპეციალიზებულ სპეციალისტს დეტალური გამოკვლევისთვის და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნოს ადეკვატური მკურნალობა. არ არის რეკომენდირებული ოფთალმოლოგთან ვიზიტის გადადება დიდი ხნით, რადგან შესაბამისი თერაპიის გარეშე ბადურის ნებისმიერი დისტროფია შეიძლება სწრაფად პროგრესირებდეს და საბოლოოდ გამოიწვიოს მისი გამოყოფის პროვოცირება და, შესაბამისად, მხედველობის სრული დაკარგვა.

ტესტები და დიაგნოსტიკა

ბადურის დისტროფიული ცვლილებების დიაგნოსტიკა მოითხოვს პროფესიონალურ მიდგომას და მხედველობის ორივე ორგანოს ქსოვილოვანი სტრუქტურის სრულ გამოკვლევას. ამ შემთხვევაში, ყველაზე მიზანშეწონილი იქნება ისეთი კვლევების ჩატარება, რაც ხელს შეუწყობს არსებული დაავადების ზუსტად დადგენას.

საავადმყოფოში ვიზიტისას ოფთალმოლოგმა შეიძლება დანიშნოს პაციენტს შემდეგი დიაგნოსტიკური პროცედურები და ზომები:

• ზოგადი კლინიკური ტესტები;
• ოფთალმოსკოპია (ფონდის გამოკვლევის ინსტრუმენტული მეთოდი);
• პერიმეტრია (პერიფერიული მხედველობის ზღვრული საზღვრების შესწავლის მეთოდოლოგია);
• ამსლერის ტესტი (არსებული დისტროფიის დიაგნოსტიკის მეთოდი წერტილით ქაღალდზე დახატული ბადის გამოყენებით);
• ადაპტომეტრია (ბნელი ადაპტაციის ტესტი);
• ბადურის ოპტიკური ტომოგრაფია;
• თვალის კაკლის ულტრაბგერა;
• ბიომიკროსკოპია (თვალის ქსოვილოვანი სტრუქტურის დეტალური ანალიზი);
• ვიზომეტრია (მხედველობის სიმახვილის შემოწმების მეთოდი 4 სპეციალური ცხრილის გამოყენებაზე დაყრდნობით);
• ფლუორესცეინის ანგიოგრაფია (თვალის სისხლძარღვების გამოკვლევის მეთოდი ორგანული პიგმენტის ინტრავენური შეყვანით);
• რეფრაქტომეტრია (თვალის რეფრაქციის ინსტრუმენტული განსაზღვრა);
• გაზომვა ;
• ფერთა ხედვის შეფასება რაბკინის ცხრილის გამოყენებით;
• ელექტრორეტინოგრაფია (ბადურის ფუნქციონირების შესწავლის ტექნოლოგია სინათლის სტიმულაციის გამოყენებით).

ბადურის დისტროფიის მკურნალობა

პრაქტიკულად შეუძლებელია ბადურის დისტროფიული ცვლილებების სრულად აღმოფხვრა, რაც უკვე მოხდა თანამედროვე მედიცინის გამოყენებით, ამიტომ ამ ჯგუფის პათოლოგიების ნებისმიერი მკურნალობა მიზნად ისახავს დაავადების შემდგომი პროგრესირების შენელებას და/ან შეჩერებას და, არსებითად, სიმპტომატურია. .

ზოგადად, ბადურის დისტროფიის სამკურნალოდ გამოყენებული თერაპიული მეთოდები შეიძლება დაიყოს: მედიკამენტად, ქირურგიულ და ლაზერულ. დაავადების ტიპისა და კურსის სიმძიმის მიხედვით, მათი ცალკეული ან კომპლექსური გამოყენება უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელს ხდის დაავადების შემდგომი განვითარების შეჩერებას, ნეგატიური კლინიკური სიმპტომების სიმძიმის შემცირებას და ვიზუალური ფუნქციის ნაწილობრივ გაუმჯობესებასაც კი.

ექიმები

Წამლები

ბადურის სხვადასხვა დისტროფიის მედიკამენტოზური თერაპიისთვის გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფების დანიშვნა:

• (ძირითადად და და ჯგუფები).
• ანტითრომბოციტების აგენტები - მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლძარღვთა თრომბის წარმოქმნას (, ტიკლოპიდინი და ა.შ.). ეს პრეპარატები შეიძლება მიეცეს ინტრავენური ინექციების ან ტაბლეტების სახით.
• თვალის წვეთები, მათ შორის ბიოლოგიური ნივთიერებები და ვიტამინები, რომლებიც ხელს უწყობენ მატერიალური მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას და უჯრედული სტრუქტურის აღდგენას ( და ა.შ.).
• ვაზოდილატორები და ანგიოპროტექტორები - მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ და აფართოებენ სისხლის მიმოქცევის სისტემის გემებს (, ჩივილი და ა.შ.). შეიძლება შეყვანილი იყოს ინტრავენურად ან პერორალურად.
• ლიპიდების დამწევი პრეპარატები - პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ პლაზმაში ქოლესტერინის შემცველობას ( და ა.შ.). გამოიყენება მხოლოდ პაციენტებში .
• თერაპიული პრეპარატები, რომლებიც აძლიერებენ სისხლძარღვთა მიკროცირკულაციას (,). ძირითადად, ამ წამლების ხსნარებს იყენებენ თვალში ინექციისთვის.
• მინერალური და ვიტამინის კომპლექსები, რომლებიც შეიცავს მხედველობის ორგანოების ადეკვატური ფუნქციონირებისთვის მნიშვნელოვან ელემენტებს ( და ა.შ.).
• პოლიპეპტიდები წარმოებული მსხვილფეხა რქოსანი ბადურის ქსოვილის გამოყენებით ( რეტინოლამინი ). უშუალოდ თვალის სტრუქტურაში ინექცია პრაქტიკულია.
• – პრეპარატი, რომელიც აფერხებს ახალი პათოლოგიური გემების ზრდას. ძირითადად გამოიყენება ასაკთან დაკავშირებული ბადურის დეგენერაციის სამკურნალოდ.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სამკურნალო საშუალებებით მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება კურსებით, რომლებიც ტარდება წელიწადში რამდენჯერმე (მინიმუმ ორჯერ).

გარდა ამისა, სველი მაკულარული დეგენერაციის მკურნალობისას ზოგჯერ გამოიყენება ინტრავენური და ინტრაოკულარული შეყვანა. თვალში სისხლდენის შემთხვევაში მისი შესაჩერებლად და ჰემატომის მოსაგვარებლად ინიშნება ინტრავენურად, პროუროკინაზა ან . ბადურის ნებისმიერი ტიპის დისტროფიის მკურნალობისას შეშუპების შესამსუბუქებლად მიმართავენ თვალში ინექციას.

პროცედურები და ოპერაციები

მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად, მხედველობის გამოსწორებისა და ბადურის დისტროფიის უარყოფითი გამოვლინების შესამცირებლად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფიზიკური თერაპიის ზოგიერთი ტექნიკა, კერძოდ:

• სისხლის ინტრავენური ლაზერული დასხივება;
• ელექტროფორეზი თან , ;
• ელექტრო სტიმულაცია ბადურა;
• მაგნიტოთერაპია ;
• ბადურის სტიმულაცია დაბალი ენერგიის ლაზერული გამოსხივების გამოყენებით;
• ფოტოსტიმულაცია ბადურა.

თუ არსებობს ქირურგიული ოპერაციების ჩვენება, შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა, მათ შორის:

• ვიტრექტომია ;
• ბადურის ლაზერული კოაგულაცია ;
• რევასკულარიზაცია ოპერაციები;
• ვაზორეკონსტრუქციული ოპერაციები.

ცენტრალური ბადურის დისტროფიის თერაპიის პრინციპები

რა ვუყოთ ასაკთან დაკავშირებულ ბადურის დისტროფიას და სხვებს? უპირველეს ყოვლისა, დაავადების ასეთი ფორმების მქონე პაციენტებს ურჩევენ გაიარონ კომპლექსური წამლის თერაპია, მათ შორის A, E და B კურსის ჩათვლით. ვაზოდილატორები , ანტითრომბოციტების აგენტები და ანგიოპროტექტორები . როგორც წესი, ამ ჯგუფების წამლების მკურნალობის კურსები ტარდება მინიმუმ 2-ჯერ ყოველ 12 თვეში, რაც უმეტეს შემთხვევაში შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს პროგრესირება ან თუნდაც მთლიანად შეაჩეროს პათოლოგიის განვითარება, რითაც შეინარჩუნოს მხედველობა არსებულ დონეზე.

იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს დაუსვეს მაკულარული დეგენერაციის უფრო მძიმე ფაზის დიაგნოზი, მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად ინიშნება ფიზიოთერაპიის ზემოაღნიშნული მეთოდები ან ტარდება ოპერაციები ბადურის ბუნებრივი სისხლის ნაკადის აღსადგენად. გამოყენებული ფიზიოთერაპიის კონკრეტული მეთოდი უნდა შეირჩეს ოფთალმოლოგის მიერ, დაავადების არსებული სურათისა და მისი მიმდინარეობის გათვალისწინებით. მედიკამენტების მიღებასთან ერთად ყველა ფიზიოთერაპიული პროცედურაც ტარდება კურსებით წელიწადში 2-4-ჯერ.

თუ პაციენტს აწუხებს დისტროფიის სველი ფორმა, მაშინ პირველ რიგში მას აჩვენებენ ლაზერული კოაგულაცია არანორმალური სისხლძარღვების ზრდის შეჩერება. ამ პროცედურის დროს ექიმი მიმართავს ლაზერის სხივს ბადურის დაზიანებულ სეგმენტებზე, სადაც მისი ძლიერი მოქმედებით ხდება არასაჭირო გემების ე.წ. ამ მანიპულაციის შედეგად ექსუდატი წყვეტს ბადურის ქვეშ შეღწევას და მის აქერცვლას, რითაც აჩერებს დაავადების შემდგომ პროგრესირებას. ლაზერული კოაგულაცია თავისთავად მოკლევადიანი, უმტკივნეულო და გაურთულებელი პროცედურაა, რომელიც ხშირად ტარდება რეგულარულ კლინიკაშიც კი.

ლაზერული კოაგულაციის შემდეგ პაციენტმა უნდა მიიღოს ანგიოგენეზის ინჰიბიტორები მუდმივად (, მაკუგენი ), რაც კიდევ უფრო შეაფერხებს ახალი არანორმალური მიკროსისხლძარღვების აღმოცენებას.

პერიფერიული და გენერალიზებული ბადურის დისტროფიების თერაპიის პრინციპები

ბადურის პიგმენტური დეგენერაციის და სხვა სახის პერიფერიული და გენერალიზებული დისტროფიების მკურნალობა ძირითადად მოიცავს სათანადო ქირურგიულ მანიპულაციებს (როგორც წესი, ასეთი პათოლოგიების დროს გამოიყენება იგივე ლაზერული კოაგულაცია და დისტროფიის არეალის ქირურგიული დელიმიტაცია), რასაც მოჰყვება რეგულარული მედიკამენტები და ფიზიოთერაპიული კურსები. პერიფერიული დისტროფიის დიაგნოსტიკისას პაციენტმა უნდა დაიცვას თვალები მზის სხივებისგან და აუცილებლად შეწყვიტოს მოწევა (თუ წარსულში ჰქონდა ეს მავნე ჩვევა).

ბადურის დისტროფიის მკურნალობა ლაზერით

მეთოდი ლაზერული თერაპია იგი ფართოდ გამოიყენება ბადურის დისტროფიის სხვადასხვა ფორმის სამკურნალოდ, ვინაიდან მიმართული ლაზერის სხივს აქვს კოლოსალური ენერგია, რაც საშუალებას აძლევს მას ქონდეს ეფექტური ეფექტი თვალის დაზიანებულ უბნებზე მის ნორმალურ უბნებზე ზემოქმედების გარეშე. ლაზერული მკურნალობა არ არის ერთი ტიპის ოპერაცია, რომელიც მოიცავს მხოლოდ ერთ ტიპის ინტერვენციას, არამედ წარმოადგენს სხვადასხვა თერაპიის ტექნიკის მთელ კომპლექსს, რომელიც ხორციელდება ლაზერის სხივის გამოყენებით.

დისტროფიის სამკურნალოდ ლაზერის ეფექტური თერაპიული გამოყენების მაგალითია ბადურის სტიმულაცია , რომლის მიზანია თვალის ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესების გააქტიურება. ამ პროცედურის დროს ხდება მხოლოდ თვალის დაზიანებული უბნების დასხივება, რომლებიც დასრულების შემდეგ უმეტეს შემთხვევაში იბრუნებენ დაკარგულ ფუნქციებს. ასეთი ლაზერული სტიმულაციის კურსი ძალიან ეფექტურია და საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ დაავადების განვითარება დიდი ხნით.

როგორც ქირურგიული ინსტრუმენტი, ლაზერის სხივი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ოფთალმოლოგიაში სისხლძარღვთა კოაგულაცია ან ბადურის პრობლემური უბნის იზოლირება. ასეთი ოპერაციების დროს ლაზერის თერმულ ენერგიას შეუძლია ფაქტიურად დაზიანებული ქსოვილის „შედუღება“ და ამით თავიდან აიცილოს დაავადების შემდგომი გავრცელება.

ბადურის დისტროფიის ქირურგიული მკურნალობა

თვალის კაკლის ქსოვილში ქირურგიული ჩარევები ტარდება მხოლოდ მძიმე დაავადების შემთხვევაში, როდესაც წამლის მკურნალობა და ლაზერული თერაპია არაეფექტურია. ბადურის დეგენერაციული ცვლილებების შემთხვევაში ოფთალმოლოგიური ოპერაციები შეიძლება დაიყოს ორ ტიპად - ვაზორეკონსტრუქციული და რევასკულარიზაციული.

• ვაზორეკონსტრუქციული ოპერაციები ტარდება სპეციალური ტრანსპლანტაციის გამოყენებით და შექმნილია მხედველობის ორგანოებში სწორი მიკროსისხლძარღვთა საწოლის აღსადგენად.
• რევასკულარიზაცია ჩარევები ტარდება პათოლოგიურად გადაჭარბებული მიკროსისხლძარღვების აღმოფხვრისა და ნორმალური გემების მაქსიმალური გახსნის მიზნით.

ასეთი ქირურგიული ოპერაციების ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ გამოცდილი ოფთალმოლოგის მიერ და მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში.

ბადურის დისტროფიის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ბადურის დისტროფიის ხალხური საშუალებებით მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ოფიციალური მედიცინის მეთოდებთან და პრეპარატებთან ერთად, ვინაიდან ეს დაავადება საკმაოდ მძიმე და პროგრესირებადია. თვალის ბადურის დისტროფიის სამკურნალო ხალხური საშუალებები მოიცავს ვიტამინებისა და მინერალების სხვადასხვა ნარევებს, რომლებსაც შეუძლიათ მხედველობის ორგანოებს მიაწოდონ საჭირო ბუნებრივი ნივთიერებები, რომლებიც აუმჯობესებენ მათ კვებას და ინარჩუნებენ ფუნქციონირებას.

თვალის ჯანმრთელობისთვის ყველაზე ხელსაყრელ ხალხურ რეცეპტებს შორისაა შემდეგი:

• გარეცხეთ ხორბლის მარცვლები და მოათავსეთ თხელ ფენად შესაფერისი თასის ფსკერზე, ზემოდან დაასხით მცირე რაოდენობით წყალი. ხორბალი მოათავსეთ კარგად განათებულ და თბილ ადგილას უფრო სწრაფად გაღივების მიზნით. მას შემდეგ, რაც მწვანე ყლორტები გამოჩნდება, მარცვლები კვლავ ჩამოიბანეთ და ხორცსაკეპ მანქანაში გახეხეთ. მზა მასა შეინახეთ მაცივარში, მიირთვით ყოველ დილით 14 სუფრის კოვზის მოცულობით.
• დაასხით 1 ს.კ. ლ. celandine ერთად მდუღარე წყალი და boil წყალი დაბალ სითბოზე რამდენიმე წუთის განმავლობაში. დეკორაციის გაციების შემდეგ შეგიძლიათ თვალებში 3 წვეთი ჩააწვეთოთ დღეში სამჯერ ერთი თვის განმავლობაში.
• გახსენით 50 გრ მუმიო 10 მლ ახალ ალოეს წვენში და ჩააწვეთეთ რამდენიმე წვეთი თვალებში დღეში ორჯერ. მომზადებული ხსნარი უნდა ინახებოდეს მაცივარში და გაათბო ოთახის ტემპერატურამდე ინსტილაციის პროცედურამდე. ეს მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს 9 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც აუცილებელია მინიმუმ ერთი თვის შესვენება.
• 1:1 თანაფარდობით შეურიეთ თხის რძე (ახალი) ადუღებულ წყალს. ამ ნარევის რამდენიმე წვეთი ჩაასხით დაზიანებულ თვალში, შემდეგ დაფარეთ სქელი ქსოვილით 30 წუთის განმავლობაში. ასეთი მკურნალობის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს მაქსიმუმ კვირაში.
• 5 წილი ფიჭვის ნემსი აურიეთ 2 წილი ვარდის თეძოსა და 2 წილი ხახვის კანი, შემდეგ ყველაფერს დაასხით მდუღარე წყალი და ადუღეთ 10 წუთი. მიღებული ბულიონი გააგრილეთ, გადაწურეთ და დალიეთ 0,5 ლიტრი დღეში მომდევნო თვის განმავლობაში, ეს ნაწილი გაყავით რამდენიმე დოზად.

პრევენცია

ბადურის დისტროფიის წარმოშობის პრევენცია შედგება შემდეგი მარტივი წესების დაცვაში:

• მოერიდეთ თვალის დაძაბვას და რაც შეიძლება ხშირად დაასვენეთ თვალები.
• ივარჯიშეთ თვალის ტანვარჯიშში (დახუჭეთ თვალები, „დაწერეთ“ რვიანები; გადაიტანეთ მზერა შორეული საგნიდან ახლოს; დახუჭეთ თვალები მჭიდროდ და შემდეგ გაახილეთ თვალები მკვეთრად და ფართოდ და ა.შ.).
• მოერიდეთ თვალების მავნე გამოსხივებას, მათ შორის მზის სხივებს.
• აიღეთ A, E და B ჯგუფები.
• იკვებეთ ნოყიერად, შეეცადეთ რაც შეიძლება მეტი ახალი ხილი და ბოსტნეული შეიტანოთ თქვენს დიეტაში.
• მოიშორეთ ზედმეტი წონა.
• უარი თქვით მავნე ჩვევებზე და, პირველ რიგში, მოწევაზე.
• მიიღეთ თუთიის დანამატები.
• ყოველწლიურად გაიარეთ გამოკვლევა ოფთალმოლოგთან.

ბავშვებში

ვინაიდან ბადურის დისტროფიის ზოგიერთი ფორმა მემკვიდრეობითია, ძალიან მნიშვნელოვანია, თუ ეს პათოლოგია ვლინდება ოჯახურ ისტორიაში, დროულად შეამჩნიოთ მისი განვითარება ბავშვში. ბავშვებში დისტროფიის რისკი ძალიან მაღალია, როდესაც ის მემკვიდრეობით ხდება დომინანტური ნიმუშის მიხედვით და მისი პროგრესირება ამ შემთხვევაში სწრაფად ხდება. ეს დაავადება ბავშვში, როგორც წესი, ვითარდება ერთდროულად ორივე თვალში და მისი ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია ფერის აღქმის დარღვევა. გარდა ამისა, ბავშვებს ერთდროულად შეუძლიათ თვალის კაკლის კანკალი და თვალის კაკლის დაბადებაც კი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ დღემდე არ არსებობს ეფექტური მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ ამ დაავადების სრულად განკურნება. სწორედ ამიტომ, ბავშვში ამ დაავადების დროული გამოვლენა და სიტუაციის შესაბამისი სამედიცინო ღონისძიებების გატარება დიდად შეუწყობს ხელს პათოლოგიური პროცესის შეჩერებას და მხედველობის შენარჩუნებას.

ორსულობის დროს

დიეტა ბადურის დისტროფიისთვის

ბადურის დისტროფიის დიეტა, როგორც ასეთი, არ არსებობს, თუმცა, მისი განვითარების თავიდან ასაცილებლად ან ამ დაავადების პროგრესირების შესამცირებლად, რეკომენდებულია თვალისთვის სასარგებლო მინერალებითა და ვიტამინებით მდიდარი საკვების მიღება.

პროგნოზი

როგორც წესი, ბადურის დისტროფიის უმეტესი ფორმები დიაგნოზირებულია მათი განვითარების შემდგომ ეტაპებზე და ამიტომ ამ პათოლოგიებში მხედველობის ნორმალური სიმახვილის აღდგენის პროგნოზი არასახარბიელოა. ამ დაავადების სამკურნალოდ გამოყენებული ყველა წამალი და ტექნიკა მიზნად ისახავს მისი პროგრესირების შეჩერებას და მხედველობის შენარჩუნებას არსებულ დონეზე.

წყაროების სია

• ასტახოვი იუ. 2001.– გვ.147-150.
• დანილიჩევი ვ.ფ. თანამედროვე ოფთალმოლოგია. ს-პ.: პეტრე, 2000.- 668 გვ.
• სემენოვი ა.დ. ლაზერები თვალის ოპტიკურ-რეკონსტრუქციულ მიკროქირურგიაში: დისერტაცია... Dr. med. ნაუკ.- მ., 1994.-46გვ.
• Fedorov S.N., Yartseva N.S., Ismankulov F.O თვალის დაავადებები: სახელმძღვანელო სამედიცინო სტუდენტებისთვის. უნივერსიტეტები.- მ., 2005.-432 გვ.
• Katsnelson L.A., Forofonova T.N., Bunin A.Ya - თვალის სისხლძარღვთა დაავადებები, 1990.-270 გვ.

- თვალის შიდა მგრძნობიარე გარსი. მისი მთავარი ფუნქციაა სინათლის სტიმულის ნერვულ სიგნალად გადაქცევა და მისი პირველადი დამუშავება. ბადურის დეგენერაცია არის დაავადება, რომელიც არღვევს ვიზუალური ანალიზატორის ძირითად ფუნქციას და ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს სიბრმავეს.

პერიფერიული ბადურის გადაგვარების კლასიფიკაცია

ბადურის ცვლილებების ხასიათისა და ლოკალიზაციის მიხედვით, განასხვავებენ პერიფერიული გადაგვარების რამდენიმე ტიპს.

ფსკერის ცვლილებებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ბადურის პერიფერიული დეგენერაციული ცვლილებების შემდეგ ტიპებს:

• მიკროკისტოზური: ასევე უწოდებენ ბლესინგ-ივანოვის ბადურის დეგენერაციას. დაავადება აწუხებს საშუალო ასაკის ადამიანებს, მაგრამ ასევე გვხვდება ბავშვებში. დაზიანება განლაგებულია დაკბილული ხაზის კიდეზე, ანუ ვიზუალური არეალის პერიფერიაზე. იგი გართულებულია ბადურის ცრემლებით, რაც იწვევს მის თანდათანობით ბადურას. გამოკვლევისას ფუნდუსის ფერმკრთალ ფონზე აღინიშნება მრავალი წითელი წერტილი.
• რიყის ქვის ტიპი: ეს ნაკლებად საშიში მდგომარეობაა, რომელსაც თან ახლავს ფუნდუსის კიდესთან მიახლოებული პიგმენტური ლაქების წარმოქმნა. ეს პათოლოგია იშვიათად იწვევს განცალკევებას, ჩვეულებრივ გვხვდება ხანდაზმულებში, აქვს კეთილთვისებიანი მიმდინარეობა, მაგრამ საჭიროებს რეგულარულ მონიტორინგს ოფთალმოლოგის მიერ.
• ბადე: ბადურის გათხელების და ფიბროზის შეზღუდული პროცესი მისი სისხლძარღვების ობლიტერაციით (კოლაფსით). პათოლოგია გვხვდება პაციენტების 65%-ში და ყველაზე ხშირად იწვევს სიბრმავეს.
• კოხლეარული ნიშნის ტიპის მიხედვით: თვალის ფსკერზე წარმოიქმნება თეთრი ზოლი, რომელიც გამოწვეულია ბადურის მიკრო ცრემლებით; ჩვეულებრივ აღინიშნება მიოპიის მაღალი ხარისხით.
• პალიზადა: გისოსის სახეობა, რომელიც რამდენიმე თეთრ ზოლს ჰგავს.
• ყინვის მსგავსი: ეს არის მემკვიდრეობითი პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს ბადურაზე მრავალი მსუბუქი ლაქების წარმოქმნა, თოვლის ფანტელების მსგავსი.
• რეტინოშიზი: მემკვიდრეობითი პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს ბადურის ადგილობრივი გამოყოფა და გადაგვარება მხედველობის ველის კიდეზე დიდი კისტოზური წარმონაქმნების წარმოქმნით. დაავადების მიმდინარეობა ასიმპტომურია.

პათოლოგიის მიზეზები და მისი გამოვლინებები

ბადურის პერიფერიული დეგენერაცია შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო:

• მიოპია (განსაკუთრებით მაღალი ხარისხის);
• (შორსმჭვრეტელობა);
• , სტიკლერი;
• თვალის წინა ანთებითი დაავადებები;
• თვალის კაკლის დაზიანება;
• ონკოლოგიური დაავადებები;
• მძიმე;
• მემკვიდრეობითი პათოლოგია.

სტატისტიკის მიხედვით, ბადურის პერიფერიული დეგენერაცია ვითარდება 30-40%-ში მიოპიის მქონე ადამიანებში, 6-8%-ში შორსმჭვრეტელობით და 2-5%-ში ნორმალური მხედველობის მქონე ადამიანებში. დაავადება შეიძლება მოხდეს ყველა ასაკობრივ ჯგუფში, მათ შორის ბავშვებში. როლს თამაშობს მემკვიდრეობითი ფაქტორი - პათოლოგია უფრო ხშირია მამაკაცებში (შემთხვევების 68%).

ბადურის პერიფერიული გადაგვარების მქონე პაციენტებს შეიძლება არ ჰქონდეთ რაიმე ჩივილი. სხვა შემთხვევებში მათ აწუხებთ:

• ციმციმები ელვის სახით;
• ლაქები თვალის წინ;
• ვიზუალური ველის დაკარგვა;
• მისი სიმძიმის შემცირება.

ბადურის დეგენერაციის დიაგნოზი

პათოლოგიის ტიპისა და მიზეზის დასადგენად, ოფთალმოლოგები იყენებენ კვლევის შემდეგ მეთოდებს:

• მხედველობის სიმახვილის განსაზღვრა კორექციით - უფრო ხშირად დგინდება ზომიერი და მაღალი მიოპია;
• (მხედველობის ველის განსაზღვრა) – ხდება მხედველობის ველის დაკარგვა, რომელიც შეესაბამება გადაგვარების ზონას;
• - თვალშიდა წნევის გაზომვა. ცვლილებები არ შეინიშნება. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება თვალშიდა წნევის მატება ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ;
• EPI – თვალის ელექტროფიზიოლოგიური გამოკვლევა, ბადურის ფუნქციის შესწავლის მეთოდი;
• - შეიძლება ნორმალური იყოს. ზოგჯერ აღინიშნება ქრონიკული უვეიტის ნიშნები, სისხლდენა მინის სხეულში. ამ ნიშნების არსებობა საჭიროებს დამატებით მკურნალობას;
• ფსკერის გამოკვლევა მედიკამენტებით გამოწვეული მიდრიაზის (გუგლის გაფართოება) შემთხვევაში გოლდმანის ლინზების გამოყენებით.

თვალის ფსკერის გამოკვლევისას ექიმი აღმოაჩენს შემდეგ ცვლილებებს:

• გისოსების გადაგვარება - თხელი თეთრი ზოლების ქსელი, ზოგჯერ ისინი შეიძლება ფიფქებს დაემსგავსონ;
• კისტოზური დეგენერაცია - მრავალი მრგვალი ან ოვალური ნათელი წითელი წარმონაქმნები, რომლებსაც შეუძლიათ შერწყმა;
• რეტინოშიზი - ბადურა ხდება მონაცრისფრო-თეთრი შეფერილობის, აქვს მცირე კისტოზური დისტროფიის სახე, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს გიგანტურ კისტებში და ჩნდება რღვევები;
• ქორიორეტინალურ ატროფიას აქვს ატროფიული კერების გამოჩენა პიგმენტური საზღვრით, რომლებსაც შეუძლიათ შერწყმა;
• ლოკოკინას კვალის ტიპის დისტროფია - მოთეთრო, გარკვეულწილად მბზინავი ხვრელის დეფექტები, რომლებიც ერწყმის და ემსგავსება ლოკოკინას;
• რიყის ქვის ტიპის დისტროფია - თეთრი რგოლის დეფექტები, რომლებსაც აქვთ მოგრძო ფორმა.

პერიფერიული დეგენერაციის მკურნალობა

თუ არსებობს ბადურის გამოყოფის მაღალი რისკი, ტარდება ლაზერული კოაგულაცია.

ამ დაავადების დროს ექიმები იყენებენ მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდს:

• სათვალის ან კონტაქტის კორექცია, რომელიც ტარდება პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად;
• ბადურის ლაზერული კოაგულაცია;
• წამლის მკურნალობა.

ბადურის ლაზერული კოაგულაცია ტარდება ბადურის გამოყოფის თავიდან ასაცილებლად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ასეთი გართულების განვითარების გაზრდილი რისკი. რისკის ფაქტორები და, შესაბამისად, ლაზერული კოაგულაციის ჩვენებები მოიცავს:

• ბადურის გამოყოფის არსებობა თანამემამულე თვალში;
• ოჯახში ბადურის გამოყოფის შემთხვევები;
• აფაკია ან ფსევდოფაკია (ლინზის ან მისი იმპლანტის არარსებობა);
• მაღალი მიოპია;
• სისტემური დაავადებების არსებობა (მარფანის სინდრომი, სტიკლერის სინდრომი);
• დეგენერაციის პროგრესული კურსი;
• ბადურის კისტების წარმოქმნა.

სხვა შემთხვევაში პროფილაქტიკური ლაზერული კოაგულაცია საჭირო არ არის. პროცედურა ტარდება ამბულატორიულად მკურნალობის შემდეგ, ფიზიკური აქტივობა შეზღუდულია 7 დღის განმავლობაში.

წამლისმიერი მკურნალობა ტარდება კვების და ბადურის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• ანტიოქსიდანტები - მეთილეთილპირიდინოლი (ემოქსიპინის თვალის წვეთები) 1 წვეთი 3-ჯერ დღეში კონიუნქტივალურ პარკში 1 თვის განმავლობაში, კურსის განმეორება 3 თვის შემდეგ; ტრიმეტაზიდინი (პრედუქტალი) 1 ტაბლეტი პერორალურად ჭამის დროს 2-ჯერ დღეში.
• საშუალებები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნივთიერებათა ცვლას ბადურაზე - ვიტამინები A, E, C, B ჯგუფი, მინერალები (თუთია, სპილენძი) მულტივიტამინის კომპლექსებში, 1 ტაბლეტი 1-ჯერ დღეში საუზმის შემდეგ. მკურნალობის კურსი 6 თვემდეა. მილდრონატი 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში, კურსი 4-6 კვირა. კურსის გამეორება წელიწადში 2-3-ჯერ.
• ანტითრომბოციტული საშუალებები - პენტოქსიფილინი (ტრენტალი) 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, მიღებულ იქნა 2 თვემდე; აცეტილსალიცილის მჟავა (თრომბო ტრაკი) პერორალურად დილით ჭამის შემდეგ, ხანგრძლივი გამოყენება.
• სისხლძარღვთა კედლის მდგომარეობის გასაუმჯობესებელი პრეპარატები - გინკო ბილობის ექსტრაქტები (ტანაკანი) 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, კვებით; მოცვის პრეპარატები, 1 ტაბლეტი 1-ჯერ დღეში, მკურნალობის კურსი 1-დან 3 თვემდე.

ბადურის პერიფერიული დეგენერაციით დაავადებულებმა თავი უნდა აარიდონ მძიმე ვარჯიშს და მძიმე ტვირთის აწევას, რადგან ეს არის ბადურის გამოყოფის განვითარების რისკის ფაქტორი. ზოგჯერ საჭიროა სამუშაოს ბუნებისა და ადგილის შეცვლა. პაციენტებს ექვს თვეში ერთხელ აკვირდებიან ოფთალმოლოგი ფსკერის გამოკვლევისთვის. ბადურის ლაზერული ფოტოკოაგულაციის შემდეგ პაციენტები 2 კვირის განმავლობაში ვერ მუშაობენ. სათანადო და დროული მკურნალობით, პროგნოზი ხელსაყრელია.

ოფთალმოლოგი N.G. Rozhkova საუბრობს პერიფერიული ბადურის დისტროფიის შესახებ.

1107 08/02/2019 4 წთ.

პერიფერიული ბადურის დისტროფია ერთ-ერთი იშვიათი, მაგრამ საკმაოდ საშიში დაავადებაა. თუ დაავადება მოხდა, დროული სამედიცინო დახმარების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს დამღუპველი შედეგები, მაგრამ სათანადო მკურნალობა ხელს შეუწყობს მხედველობის შენარჩუნებას. გარდა ამისა, პრობლემის დიაგნოსტიკა შეიძლება რთული იყოს და მის ანალიზს, როგორც წესი, საკმაოდ დიდი დრო სჭირდება.

დაავადების განმარტება

პერიფერიული ბადურის დისტროფია ჩვეულებრივ ეხება თვალის დაავადებას (ყველაზე ხშირად მემკვიდრეობითი ხასიათისაა), რომლის განვითარებასაც თან ახლავს ქსოვილების განადგურების პროცესები მხედველობის შემდგომი გაუარესებით. მოწინავე სტადიებზე მხედველობის სრული დაკარგვა სავარაუდოა აღდგენის შესაძლებლობის გარეშე (იგივე შედეგი შესაძლებელია დიდი ხნის განმავლობაში უგულებელყოფის შემთხვევაში).

ოფიციალური სტატისტიკის მიხედვით, შორსმჭვრეტელობის მქონე ადამიანების ორმოც პროცენტამდე და მიოპიით დაავადებულთა რვა პროცენტამდე დაავადებულია დაავადებით.

მხედველობის ორგანოების დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის რეკომენდებულია პრევენცია და პერიოდული გამოკვლევა ბადურის დისტროფიის შეძენის შესაძლებლობისთვის.

დაავადების შემდეგი ფორმები გამოირჩევა:

• გისოსები. ახასიათებს თეთრი ზოლების გაჩენა, თვალის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის გაუარესება და ცისტების წარმოქმნა. ხშირად ხდება ბადურის გამოყოფის ფონზე.
• რეტინოშიზი. ახასიათებს ბადურის დისექცია, ყველაზე ხშირად აღინიშნება მიოპიის განვითარებით. უმეტეს შემთხვევაში ის მემკვიდრეობითია.
• ყინვის მსგავსი. ახასიათებს თვალის წინა ზედაპირზე ყინვისმაგვარი თეთრი ჩანართების გამოჩენა. მემკვიდრეობით გადაცემული.
• ლოკოკინას ბილიკის ფორმის ცვლილებებით. როდესაც დაავადება ხდება, შეინიშნება პერფორირებული პათოლოგიების გამოჩენა, რომლებიც წააგავს ლოკოკინას ბილიკს. ხშირად თან ახლავს ქსოვილის რღვევა.
• რიყის ქვების ფორმის ცვლილებებით. დაავადებით, შეინიშნება პათოლოგიები მოგრძო რგოლების სახით და შეიძლება გამოიყოს პიგმენტის ნაჭრები. ხშირად დიაგნოზირებულია მიოპია.
• პატარა კისტოზური. ახასიათებს დიდი რაოდენობით წითელი წვრილი კისტების გამოჩენა.

მიზეზები

დაავადება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ასაკისა და კატეგორიის ადამიანებში. მისი წარმოშობის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორისაა:

• მემკვიდრეობა (თუ ნათესავები განიცდიან ამ ტიპის პრობლემას);
• ტვინის ტრავმული დაზიანებები, თვალის დაზიანება;
• (ნაკლებად ხშირად - მიოპია);
• გადაჭარბებულ ფიზიკურ აქტივობასთან დაკავშირებული დაზიანებები;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• ათეროსკლეროზი;
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები;
• ქრონიკული დაავადებები;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• მხედველობის ორგანოების სისხლის მიწოდების დარღვევა;
• სხეულის ინტოქსიკაცია.

პრობლემა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში დაგროვილი ნარჩენებით. იშვიათად, დაავადება ვითარდება ორსულობის დროს.

სიმპტომები

დაავადების პირველ სტადიაზე, ყველაზე ხშირად მისი განვითარების ნიშნები არ არის. სიმპტომების უმეტესობა (გარდა ხილულისა) ერთნაირია ბადურის დისტროფიის თითოეული ტიპისთვის:

• (ყოველთვის არ არის სიმეტრიული);
• ფარდა, ნისლი თვალწინ;
• მიმდებარე რეალობაში ობიექტების ფორმების არასწორი აღქმა;
• დაღლილობა, თვალის მუდმივი დაღლილობა.

ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება მოხდეს ერთდროულად, ან შეიძლება მოხდეს ცალკე ან თანმიმდევრობით.

მხედველობის ორგანოების პათოლოგიური დაღლილობის შემთხვევაში რეკომენდებულია ოფთალმოლოგის კონსულტაცია ბადურის დისტროფიის განვითარების დიაგნოზისთვის.

შესაძლო გართულებები

თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდა, მისი პროგრესირება მკურნალობით ჩერდება. ჩარევის შედეგების ხარისხი დამოკიდებულია დისტროფიის განვითარების სტადიაზე. სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, თვალის მნიშვნელოვანი ქსოვილები შეიძლება განადგურდეს, მხედველობის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა (როგორც ეს ხდება შემდეგ ჯერზე) აღდგენის შესაძლებლობის გარეშე. ასევე შესაძლებელია ბადურის გამოყოფა.

მკურნალობა

ამჟამად, არსებობს რამდენიმე მეთოდი. მათი არჩევანი დამოკიდებულია პრობლემის ტიპსა და სტადიაზე.

მედიკამენტებით

დაავადების მედიკამენტებით მკურნალობა დადებით შედეგს იძლევა მხოლოდ ადრეულ სტადიაზე და სხვა მეთოდებთან კომბინაციის შემთხვევაში. პროცედურების ძირითად წამლებს შორისაა:

• ვაზოკონსტრიქტორები;
• ანგიოპროტექტორები;
• სისხლძარღვების გამაძლიერებელი საშუალებები;
• ვიტამინის კომპლექსები.

ქირურგიულად

როგორც წესი, ქირურგიული ოპერაციები ნაჩვენებია სისხლის მიწოდებისა და მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად. თუმცა ყველაზე ხშირად ტარდება შემდეგი პროცედურები: ტრადიციული მეთოდები ხელს შეუწყობს პერიფერიული დისტროფიის შეუქცევადი შედეგების თავიდან აცილებას და ზოგადად მხედველობის ორგანოების მდგომარეობის გაუმჯობესებას. თუმცა მათი გამოყენება რეკომენდებულია მხოლოდ ოფთალმოლოგის კონსულტაციის შემდეგ და სამედიცინო მეთოდების შემავსებლად.

ასეთ დამატებით საშუალებად გამოიყენება იაპონური სოფორის ინფუზია. ხუთ გრამ სოფორას ურევენ ნახევარ ლიტრ არაყს და ადუღებენ სამი თვის განმავლობაში. გამოიყენეთ ერთი ჩაის კოვზი დღეში სამჯერ, მცირე რაოდენობით წყალთან შერევის შემდეგ.

პრევენცია

პერიფერიული ბადურის დისტროფიის მთავარი პროფილაქტიკური მეთოდი ოფთალმოლოგის მიერ პერიოდული გამოკვლევაა. მათთვის, ვისაც მხედველობის პრობლემები და მხედველობის ორგანოების ხშირი დაავადებები აქვს, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ექიმის მუდმივი მონიტორინგი. გარდა ამისა, სასარგებლოა ცხოვრების ჯანსაღი წესი, იმუნური სისტემის მხარდაჭერა და ვიტამინის კომპლექსების მიღება.

ვიდეო

დასკვნები

პერიფერიული იშვიათი, მაგრამ ჯანმრთელობისა და მხედველობისთვის საშიში დაავადებაა. ძნელია დიაგნოსტიკა და ყოველთვის არ შეიძლება მკურნალობა სრული აღდგენით. თუმცა, მისი განვითარების თავიდან აცილება მარტივად შეიძლება, თუ პირველი სიმპტომების გამოჩენისთანავე მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას და მისი განვითარება შეიძლება შეჩერდეს, რითაც გაიზრდება მხედველობის შენარჩუნების შანსები.

პერიფერიული ბადურის დისტროფია ფარული საფრთხეა. ბადურის ეს უბანი არ ჩანს ფსკერის ნორმალური გამოკვლევის დროს, მაგრამ სწორედ აქ ხდება პათოლოგიური პროცესები, რაც შემდგომში იწვევს ბადურის გახეთქვას და გამოყოფას. ეს სახიფათო დაავადება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ადამიანს, განურჩევლად სქესისა და ასაკისა.

პერიფერიული ვიტრეოქორიორეტინალური დისტროფია (PVCRD) გვხვდება არა მხოლოდ მიოპიითა და ჰიპერმეტროპიის მქონე ადამიანებში, არამედ ნორმალური მხედველობით. დაავადება პრაქტიკულად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ბადურის გამოყოფამდე.

PVCRD-ის ძირითადი მიზეზები ამჟამად მოიცავს მემკვიდრეობით ფაქტორებს, ასევე თვალის დაზიანებებს და ტვინის ტრავმულ დაზიანებებს, ათეროსკლეროზს, შაქრიან დიაბეტს, ჰიპერტენზიას და სხვა დაავადებებს.

PVCRD განსაკუთრებით ხშირად ვლინდება მიოპიის მქონე ადამიანებში. მიოპიით (მიოპია) თვალის სიგრძე იზრდება და მისი ყველა გარსი, მათ შორის ბადურა, იჭიმება და თხელდება. ბადურის გათხელება, განსაკუთრებით პერიფერიულ ნაწილებში, იწვევს სისხლის ნაკადის გაუარესებას, მეტაბოლურ დარღვევებს და დისტროფიის კერების წარმოქმნას.

დისტროფიული ფოკუსი არის ბადურის მკვეთრად გათხელებული უბანი. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი ცვლილებები გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ბადურაზე, არამედ მიმდებარე მინისებრ სხეულსა და ქოროიდზე.

დაზიანებების, ფიზიკური აქტივობის (განსაკუთრებით სამუშაო, რომელიც დაკავშირებულია მძიმე საგნების აწევასთან და ტარებასთან, ვიბრაციასთან, სიმაღლეზე ასვლასთან ან წყლის ქვეშ ჩაძირვასთან, აჩქარებასთან), სტრესის, აგრეთვე ვიზუალური დატვირთვის გაზრდის გავლენის ქვეშ, რღვევები ხდება ბადურის სუსტ ადგილებში. რაც შემდგომში იწვევს ბადურის გამოყოფას. ამას დიდწილად ხელს უწყობს მინისებურ სხეულში მომხდარი ცვლილებები, რომლებიც ჩნდება ვიტრეორეტინალური ადჰეზიების სახით. ეს ადჰეზიები, ერთი ბოლო უერთდება დისტროფიულ ფოკუსს, მეორე კი მინისებრ სხეულს, უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა მიზეზები, ხელს უწყობს ბადურის გახეთქვას.

განსაკუთრებით საშიშია ბადურის ცრემლებისა და დაჭიმვის კომბინაცია მიოპიაში.

პერიფერიული ბადურის დისტროფიის ძირითადი ტიპები

გისოსების დისტროფია

ის ყველაზე ხშირად ვლინდება ბადურის დაშლის მქონე პაციენტებში. არსებობს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ამ ტიპის დისტროფიის მიმართ. როგორც წესი, გვხვდება ორივე თვალში. თვალის ფსკერის შესწავლისას ექიმი ხედავს ბევრ ცარიელ ჭურჭელს, რომლებიც წარმოქმნიან უცნაურ გისოსებს, რომელთა შორისაც წარმოიქმნება ცისტები და რღვევები. ამ ზონაში პიგმენტაცია დარღვეულია დაზიანებების კიდეებზე ფიქსირდება მინისებრ სხეულზე, რომელსაც შეუძლია ადვილად გაანადგუროს ბადურა როგორც დისტროფიის ზონაში, ასევე მის გვერდით.

"ლოკოკინების ბილიკის" ტიპის დისტროფია

დისტროფიის ზონას აქვს წაგრძელებული ფორმა არათანაბარი მოთეთრო მბზინავი ლენტის სახით მრავალჯერადი მცირე შესვენებით. გარეგნულად ის ლოკოკინას კვალს წააგავს. ხშირად იწვევს ბადურის დიდი ცრემლის წარმოქმნას.

ყინვის მსგავსი დისტროფია

დისტროფიის მემკვიდრეობითი ფორმა. ცვლილებები ყველაზე ხშირად ორივე თვალში სიმეტრიულია. დათვალიერებისას ისინი ჰგავს თოვლის ფანტელებს, რომლებიც მდებარეობს ცარიელი გემების გვერდით.

რიყის ქვის გადაგვარება

ის ჰგავს ბევრ მსუბუქ, მრგვალ დაზიანებებს ბადურის პერიფერიაზე, ზოგჯერ პიგმენტების გროვით. იშვიათად იწვევს ბადურის ცრემლების წარმოქმნას და გამოყოფას.

ბადურის მცირე კისტოზური დისტროფია

მრავლობითი პატარა მრგვალი ან ოვალური მოწითალო კისტა გამოვლენილია ფუნდუსში. კისტები ხშირად ერწყმის ერთმანეთს და შეიძლება წარმოქმნას ბადურის ცრემლები.

რეტინოშიზი - ბადურის გამოყოფა

როგორც წესი, ეს არის მემკვიდრეობითი პათოლოგია - ბადურის მალფორმაცია. შეძენილი დისტროფიული რეტინოშიზი ჩვეულებრივ ხდება ჰიპერმეტროპიის და მიოპიის დროს, ისევე როგორც ხანდაზმულ ასაკში.

ბადურის ცრემლები

მათი ტიპის მიხედვით, ბადურის ცრემლები იყოფა:

• პერფორირებული;
• სარქველი;
• დიალიზის ტიპის მიხედვით.

ხვრელი იშლებაყველაზე ხშირად წარმოიქმნება გისოსების და მცირე კისტოზური დისტროფიების შედეგად, ბადურაზე ჩნდება უფსკრული ხვრელი. გასკდომას ეწოდება სარქვლის რღვევა, როდესაც ბადურის ნაწილი ნაწილობრივ ფარავს გახეთქვის ადგილს. სარქველი იშლებაწარმოიქმნება ვიტრეორეტინალური ტრაქციის შედეგად, რომელიც აზიანებს და ანადგურებს ბადურას. როდესაც ცრემლი წარმოიქმნება, ვიტრეორეტინალური წევის არე იქნება სარქვლის მწვერვალი. დიალიზიარის ბადურის ხაზოვანი რღვევა დაკბილული ხაზის გასწვრივ - ბადურის მიმაგრების ადგილი ქოროიდთან. უმეტეს შემთხვევაში, დიალიზი დაკავშირებულია თვალის ბლაგვ ტრავმასთან.

ბადურის გამოყოფა

ბადურაზე წარმოქმნილი ხვრელის მეშვეობით თვალშიდა სითხე შედის ბადურის ქვეშ და იშლება. ჩვეულ ადგილს ჩამორჩენილი ბადურა წყვეტს ფუნქციონირებას, ე.ი. წყვეტს სინათლის, როგორც სტიმულის აღქმას. ბადურის დაშლის მქონე პაციენტები აღწერენ ამ ფაქტს, როგორც შავი „ფარდის“ გამოჩენას თვალის წინ, რომლის მეშვეობითაც არაფერი ჩანს. "ფარდის" ზომა, რომელიც ხელს უშლის ხედვას, დამოკიდებულია მოწყვეტილი ბადურის ფართობზე. როგორც წესი, ჯერ პერიფერიული მხედველობის ნაწილი ქრება. ცენტრალური ხედვა შენარჩუნებულია პირველ მომენტში, ისევე როგორც საკმაოდ მაღალი მხედველობის სიმახვილე. მაგრამ ეს დიდხანს არ გაგრძელდება. რაზმის გავრცელებასთან ერთად იზრდება ჩარევის "ფარდის" ფართობი. როგორც კი ბადურის გამოყოფა ცენტრალურ ნაწილებს მიაღწევს, მხედველობის სიმახვილე ეცემა 100%-დან 2-3%-მდე, ე.ი. ასეთი მტკივნეული თვალის მქონე ადამიანს შეუძლია დაინახოს მხოლოდ საგნების მოძრაობა სახის მახლობლად. ამას უზრუნველყოფს ნაწილობრივ შემონახული ან ნაწილობრივ მიმდებარე ბადურა სხვა ადგილებში. თუ ბადურის გამოყოფა სრულია, ეს თვალი განიცდის სრულ სიბნელეს.

	ბადურის გამოყოფა		გისოსების დისტროფია		ბადურას გამოყოფა სარქვლის რღვევით
	ყინვისმაგვარი დისტროფია მრავლობითი რღვევით		ბადურის გამოყოფა ცრემლსადენით		ბადურის ძაბრის გამოყოფა

დიაგნოსტიკა. დისტროფიების და რღვევების მკურნალობა. პრევენცია

პერიფერიული დისტროფიების და ბადურის შეფერხებების სრული დიაგნოზი რთულია და შესაძლებელია მხოლოდ გამოცდილი ოფთალმოლოგის მიერ თვალის ფსკერის გამოკვლევისას გუგის მაქსიმალური სამკურნალო გაფართოების პირობებში სპეციალური Goldmann-ის სამსრკიანი ლინზის გამოყენებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ბადურის გარე ნაწილები.

პერიფერიული დისტროფიების და ბადურის შეფერხების გამოვლენისას ტარდება მკურნალობა, რომლის მიზანია მოწყვეტის თავიდან აცილება. ტარდება ბადურის ლაზერული კოაგულაცია, რის შედეგადაც ბადურა ჯერ ერთმანეთში იკვრება და შემდეგ 7-10 დღის განმავლობაში ლაზერული გამოსხივების ზემოქმედების წერტილებში თვალის ქვემო გარსებთან შერწყმას. ლაზერული კოაგულაცია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე და კარგად მოითმენს პაციენტებს. გასათვალისწინებელია, რომ ადჰეზიების წარმოქმნას გარკვეული დრო სჭირდება, ამიტომ ლაზერული კოაგულაციის შემდეგ რეკომენდებულია ნაზი რეჟიმის დაცვა.

პრევენციაზე საუბრისას, უპირველეს ყოვლისა, ვგულისხმობთ ბადურის რღვევისა და გამოყოფის პრევენციას. ამ გართულებების თავიდან აცილების მთავარი გზაა პერიფერიული დისტროფიების დროული დიაგნოსტიკა, რასაც მოჰყვება რეგულარული მონიტორინგი და საჭიროების შემთხვევაში პროფილაქტიკური ლაზერული კოაგულაცია.

უარესდება პერიფერიული მხედველობა და ბნელი ადაპტაცია. ეს ნიშნავს, რომ მათ უჭირთ ხედვა ბნელ ოთახებში და უჭირთ მათ გვერდით მდებარე ობიექტების გარჩევა. გართულებების განვითარებასთან ერთად, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ უფრო აშკარა და საშიში სიმპტომები.

სახეობა

ბადურის პათოლოგიური ცვლილებების ბუნებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ პერიფერიული გადაგვარების რამდენიმე ტიპს. მხოლოდ ოფთალმოლოგს შეუძლია მათი გარჩევა ოფთალმოსკოპიის - თვალის ფსკერის გამოკვლევის შემდეგ. გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია დაინახოს ბადურა, რომელიც აფარებს თვალის კაკლის შიგნით.

გისოსები

ეს ხდება შემთხვევათა დაახლოებით 65%-ში და აქვს ყველაზე არასახარბიელო პროგნოზი. სტატისტიკის მიხედვით, ეს არის გისოსების დისტროფია, რომელიც ყველაზე ხშირად იწვევს ბადურის გამოყოფას და მხედველობის დაკარგვას. საბედნიეროდ, დაავადებას აქვს უნაყოფო მიმდინარეობა და ნელა პროგრესირებს მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

გისოსების გადაგვარებას ახასიათებს თვალის ფსკერზე ვიწრო თეთრი ზოლების გამოჩენა, რომლებიც გარეგნულად გისოსებს წააგავს. ეს არის ბადურის ცარიელი ჭურჭელი, რომელიც სავსეა ჰიალინით. თეთრ თოკებს შორის ჩანს გათხელებული ბადურის უბნები, რომლებსაც აქვთ მოვარდისფრო ან წითელი ელფერი.

ლოკოკინას ბილიკის ტიპის მიხედვით

ამ ტიპის პერიფერიული ბადურის დეგენერაცია ყველაზე ხშირად ვითარდება მიოპიის მაღალი ხარისხის მქონე ადამიანებში. პათოლოგიას ახასიათებს ბადურაზე თავისებური პერფორირებული დეფექტების გამოჩენა, რომლებიც გარეგნულად წააგავს ასფალტზე ლოკოკინას ნაკვალევს. დაავადება იწვევს ბადურის რღვევას მისი შემდგომი გამოყოფით.

ყინვის მსგავსი

ეს არის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს მამაკაცებსა და ქალებზე. ყინვისმაგვარი პერიფერიული დისტროფია ხასიათდება თვალის ბადურაზე მოთეთრო ნალექების გაჩენით, რომლებიც გარეგნულად თოვლის ფანტელებს წააგავს.

რიყის ქვის ტიპი

ეხება ყველაზე ნაკლებად საშიშ ბადურის PVCRD-ს. უფრო ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში და ადამიანებში. დაავადება პრაქტიკულად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და შედარებით ხელსაყრელი მიმდინარეობა აქვს. ეს უკიდურესად იშვიათად იწვევს რღვევებს ან.

რიყის ქვის დისტროფიის დროს ფუნდუსში ჩანს გადაგვარების მრავალი კერა. ისინი თეთრი ფერისაა, მოგრძო ფორმისა და აქვთ არათანაბარი ზედაპირი. როგორც წესი, ყველა დაზიანება განლაგებულია წრეში, ფსკერის ძალიან პერიფერიაზე.

რეტინოშიზი

დაავადება მემკვიდრეობითია. ეს იწვევს ბადურის დაშლას და სითხით სავსე უზარმაზარი კისტების წარმოქმნას. რეტინოშიზი ასიმპტომურია. ზოგიერთ შემთხვევაში მას თან ახლავს მხედველობის ლოკალური დაკარგვა კისტის ადგილას. მაგრამ ვინაიდან პათოლოგიური კერები პერიფერიაზეა, ეს შეუმჩნეველი რჩება.

პატარა კისტოზური

პათოლოგიას ბლესინ-ივანოვის დაავადებასაც უწოდებენ. ბადურის მცირე კისტოზური ბადურა ბადურის ბადურას თან ახლავს მრავალი მცირე კისტის წარმოქმნა ფსკერის პერიფერიაზე. ჩვეულებრივ დაავადებას აქვს ნელი მიმდინარეობა და ხელსაყრელი პროგნოზი. თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში, ცისტები შეიძლება გასკდეს, რამაც გამოიწვიოს ბადურის ცრემლები და გამოყოფა.

მიზეზები

ბადურის პერიფერიული ქორიორეტინალური დისტროფიების მნიშვნელოვანი ნაწილი მემკვიდრეობითი დაავადებებია. შემთხვევათა 30-40%-ში დაავადების განვითარება იწვევს მიოპიის მაღალ ხარისხს, 8%-ში -. ბადურის დაზიანება ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სისტემური ან ოფთალმოლოგიური დაავადებებით.

პერიფერიული დეგენერაციების განვითარების შესაძლო მიზეზები:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, PVCD-ს არსებობა ახლო ნათესავებში;
• მიოპია (მიოპია) ნებისმიერი ხარისხის;
• თვალის ანთებითი დაავადებები (ენდოფთალმიტი, ირიდოციკლიტი და ა.შ.);
• წინა დაზიანებები და ქირურგიული ჩარევები;
• შაქრიანი დიაბეტი და ენდოკრინული სისტემის სხვა დაავადებები;
• ინტოქსიკაცია და ვირუსული ინფექციები;
• ათეროსკლეროზი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;
• მზეზე ხშირი და ხანგრძლივი ზემოქმედება სათვალეების გარეშე;
• ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობა, რომლებიც აუცილებელია თვალის ბადურის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

ახალგაზრდებში ბადურის შეძენილი დეგენერაციები ყველაზე ხშირად ვითარდება მაღალი მიოპიის ფონზე. ხანდაზმულ ადამიანებში პათოლოგია ხდება თვალის კაკლის ქსოვილებში ნორმალური სისხლის მიმოქცევისა და მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო.

სიმპტომები

თავდაპირველად, პერიფერიული ბადურის დისტროფია არანაირად არ ვლინდება. ხანდახან ის შეიძლება იგრძნოს კაშკაშა ციმციმებით ან თვალების წინ ლაქების ციმციმებით. თუ პაციენტს აქვს დაქვეითებული გვერდითი ხედვა, ის ამას დიდი ხნის განმავლობაში ვერ ამჩნევს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ადამიანი ხვდება, რომ კითხვისას უფრო კაშკაშა შუქი სჭირდება. დროთა განმავლობაში მას შეიძლება განუვითარდეს მხედველობის სხვა დარღვევები.

PVCRD-ის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• ვიზუალური ველების შევიწროება.პაციენტს უჭირს პერიფერიაზე მდებარე ობიექტების დანახვა. მათ დასანახად თავი უნდა მოაბრუნოს. ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, ადამიანებს უვითარდებათ ის, რასაც გვირაბის ხედვა ეწოდება.
• პირუტყვის გამოჩენა.ვიზუალური ველის დეფექტები შეიძლება არ იყოს შესამჩნევი ან გამოჩნდეს შავი ან ფერადი ლაქების სახით. პირველ შემთხვევაში, მათი იდენტიფიცირება შესაძლებელია დამატებითი კვლევის მეთოდების - პერიმეტრიისა და კამპმეტრიის გამოყენებით.
• ნიკტალოპია.ბადურის პერიფერიული დეგენერაცია იწვევს ღეროების დაზიანებას, სინათლისადმი მგრძნობიარე ელემენტების, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ღამის ხედვაზე. ამ მიზეზით, პათოლოგიას ხშირად ახლავს ღამის სიბრმავე (ცუდი მხედველობა შებინდებისას).
• მეტამორფოფსია.სიმპტომი ვლინდება ხილული ობიექტების კონტურებისა და ზომების დამახინჯებით.
• ბუნდოვანი ხედვა.ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს, თითქოს სამყაროს ნისლით ან წყლის სქელი ფენით უყურებს.

როდესაც ხდება გართულებები (ბადურას რღვევა ან გამოყოფა), პაციენტს აღენიშნება ნაპერწკლები, ელვა და კაშკაშა ციმციმები თვალების წინ. შემდგომში მხედველობის ველში მუქი ფარდა იქმნება, რაც ხელს უშლის ნორმალურ მხედველობას. ეს სიმპტომები უკიდურესად საშიშია, ამიტომ მათი გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფები

პერიფერიული ქორიორეტინალური ბადურის დისტროფია ყველაზე ხშირად აზიანებს მიოპიის მაღალი ხარისხის მქონე ადამიანებს. ეს იმის გამო ხდება, რომ მიოპიასთან ერთად თვალის კაკალი სიგრძეში იზრდება. შესაბამისად, ეს იწვევს ბადურის ძლიერ დაჭიმვას და გათხელებას. შედეგად, ის უკიდურესად მგრძნობიარე ხდება დისტროფიული პროცესების მიმართ.

რისკის ჯგუფში ასევე შედის 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები და პაციენტები შაქრიანი დიაბეტით, ათეროსკლეროზით და ჰიპერტენზიით. ყველა ამ ადამიანში თვალის ბადურა სხვადასხვა მიზეზის გამო განიცდის ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობას. ყოველივე ეს არის ძლიერი იმპულსი დისტროფიის განვითარებისთვის.

რომელი ექიმი მკურნალობს ბადურის პერიფერიულ დისტროფიას?

ბადურის ბადურის მკურნალობას ატარებს რეტინოლოგი. ის სპეციალიზირებულია თვალბუდის უკანა სეგმენტის (მინისებრი სხეული, ბადურა და ქოროიდი) დაავადებების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში.

თუ გართულებები განვითარდა, პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ოფთალმოლოგიური ქირურგი ან ლაზერული ოფთალმოლოგი. ეს სპეციალისტები ახორციელებენ კომპლექსურ ოპერაციებს ბადურის ცრემლებისა და გამოყოფის სამკურნალოდ. რთულ სიტუაციებში, მათი დახმარება საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ და თუნდაც აღადგინოთ ნაწილობრივ დაკარგული ხედვა.

დიაგნოსტიკა

პერიფერიული დეგენერაციების დიაგნოსტიკის მეთოდები.

მეთოდი	აღწერა	შედეგები
ვიზომეტრია	პაციენტი ზის სივცევის მაგიდიდან გარკვეულ მანძილზე და სთხოვს, წაიკითხოს ასოები სხვადასხვა რიგში. თუ ის განიცდის სირთულეებს, მისი მხედველობა მოწმდება კორექციით (სხვადასხვა სიძლიერის ლინზები).	მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ მიოპია ან მხედველობის სხვა დარღვევები. მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება, რომლის გამოსწორება შეუძლებელია, მიუთითებს თვალის ბადურის დაზიანებაზე.
პერიმეტრია	შემოწმებულია პაციენტის ვიზუალური ველები. პერიმეტრიის ნაცვლად შეიძლება ჩატარდეს კამპმეტრია ან გამოიყენოს ამსლერის ბადე.	გამოკვლევის დროს ვლინდება მხედველობის ველის შევიწროება ან სკოტომების გამოჩენა. დეფექტების მდებარეობა იძლევა წარმოდგენას გადაგვარების კერების ლოკალიზაციის შესახებ.
ოფთალმოსკოპია	მანამდე გუგა გაფართოვდა, ექიმი ამოწმებს თვალის ფსკერი. ამ მიზნით მას შეუძლია გამოიყენოს პირდაპირი ან არაპირდაპირი ოფთალმოსკოპი. თუ საჭიროა ბადურის შორეული უბნების გამოკვლევა, ის იყენებს გოლდმანის სამ სარკის ლინზას.	ოფთალმოსკოპიით გამოცდილ ოფთალმოლოგს შეუძლია დაინახოს ბადურის პათოლოგიური ცვლილებები. ვინაიდან ყველა დისტროფია განსხვავებულად გამოიყურება, მათი ვიზუალურად გარჩევა შესაძლებელია.
სკლეროკომპრესია	მანიპულირება ხორციელდება ოფთალმოსკოპიის დროს. ექიმი რბილად აჭერს სკლერას, ცდილობს ბადურა ცენტრს მიუახლოვდეს.	სკლეროკომპრესია შესაძლებელს ხდის ფუნდუსის ყველაზე შორეული უბნების გამოკვლევას.
ინსტრუმენტული მეთოდები	დიაგნოზის გასარკვევად პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფია ან ელექტროფიზიოლოგიური კვლევები.	თანამედროვე ტექნიკა შესაძლებელს ხდის მკაფიო სურათის მიღებას ბადურის მდგომარეობისა და დეგენერაციული კერების ადგილმდებარეობის შესახებ.

მკურნალობა

დღეისათვის არ არსებობს მეთოდები, რომლებსაც შეუძლიათ მთლიანად განკურნონ ბადურის პერიფერიული ვიტრეოქორიორეტინალური დისტროფია. დაავადების პროგრესირების შეჩერება შესაძლებელია მედიკამენტების, ფიზიოთერაპიის, ლაზერული და ქირურგიული მკურნალობის დახმარებით. დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის სწორი მიდგომა საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ მხედველობა და თავიდან აიცილოთ საშიში გართულებები.

წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ დისტროფიის პროგრესირების შენელებას:

• ანტითრომბოციტების აგენტები (აცეტილსალიცილის მჟავა, ტიკლოპიდინი, კლოპიდოგრელი). სასარგებლოა ჰიპერტენზიისა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს. ისინი ათხელებენ სისხლს და აფერხებენ თრომბის წარმოქმნას, რითაც იცავენ ბადურას ჰიპოქსიისგან.
• ვაზოდილატორები და ანგიოპროტექტორები (აქტოვეგინი, ვინპოცეტინი, პენტოქსიფილინი). ხსნის ბადურის სისხლძარღვების სპაზმს და იცავს სისხლძარღვების კედლებს დაზიანებისგან. ისინი აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას ბადურაში, ხელს უშლიან მის განადგურებას.
• ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები (ოკიუვიტი-ლუტეინი, მოცვი-ფორტე). გაჯერეთ ბადურა საკვები ნივთიერებებით, ვიტამინებითა და მინერალებით. შეანელეთ დეგენერაციული პროცესების მიმდინარეობა.
• ბიოლოგიური რეგულატორები (რეტინოლამინი). აღადგენს ბადურის სისხლძარღვების გამტარიანობას და ახდენს ფოტორეცეპტორების ფუნქციონირების ნორმალიზებას. ისინი ასტიმულირებენ რეპარაციულ პროცესებს, ანუ აჩქარებენ ბადურის აღდგენას.

თქვენ შეგიძლიათ გააძლიეროთ ბადურა და თავიდან აიცილოთ მისი გამოყოფა ლაზერული მკურნალობის გამოყენებით. პროცედურის დროს, სპეციალისტი ამაგრებს ბადურას ქოროიდს, რომელიც მდებარეობს მის ქვეშ. ეს საშუალებას გაძლევთ შეზღუდოთ გადაგვარების კერები.

პრევენცია

ამ დროისთვის დაავადების სპეციფიკური პრევენცია არ არსებობს. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ დისტროფიის განვითარების რისკი თვალის ვარჯიშებისა და სწორი კვების დახმარებით. თუთიის, E, A და B ვიტამინების შემცველი დიეტური დანამატები ამ მხრივ ძალიან სასარგებლოა თვალების დაცვა ულტრაიისფერი გამოსხივებისგან მზის სათვალეებით.

პერიფერიული ბადურის დისტროფია ხშირად ვითარდება ხანდაზმულებში და მაღალი ხარისხის მიოპიის მქონე ადამიანებში. ამის მიზეზი ბადურის დაჭიმვა ან მასში სისხლის მიმოქცევისა და მეტაბოლიზმის დარღვევაა.

დეგენერაციასთან საბრძოლველად გამოიყენება მედიკამენტები, ფიზიოთერაპია, ლაზერული და ქირურგიული ტექნიკა. ბადურის ლაზერული კოაგულაცია დღეს პათოლოგიის მკურნალობის ყველაზე ეფექტურ მეთოდად ითვლება. მისი დახმარებით შესაძლებელია დისტროფიული კერების შეზღუდვა და პათოლოგიური პროცესის გავრცელების პრევენცია.

სასარგებლო ვიდეო პერიფერიული ბადურის დისტროფიის შესახებ