მამოგრაფიის შედეგები დაუყოვნებლივ მზად არის. სარძევე ჯირკვლების მამოგრაფიის შედეგები, ნორმის ინტერპრეტაცია ქალებში

სტატიის შინაარსი:

მამოგრაფია სარძევე ჯირკვალში პათოლოგიური ნეოპლაზმების დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი მეთოდია.

სარძევე ჯირკვლის მამოგრაფია შედის ძუძუს კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკის პროფილაქტიკური ღონისძიებების სტანდარტებში, ყოველი ქალი ვალდებულია გაიაროს ამ ტიპის გამოკვლევა. თუ მამოგრაფიამ არ გამოავლინა პათოლოგიის ნიშნები, მაშინ სარძევე ჯირკვლების შემდეგი გამოკვლევა 2 წლის შემდეგ უნდა გაკეთდეს.

მამოგრაფიის ჩატარება უფრო ადრეულ ასაკშია შესაძლებელი, მაგრამ ამას დამაჯერებელი მიზეზები უნდა ჰქონდეს, მაგალითად, მკერდში სიმსივნური პროცესის ეჭვი.

ციფრული მამოგრაფია ძალიან ეფექტური და საიმედო საშუალებაა სარძევე ჯირკვლების 5-6 მმ-მდე ზომის სიმსივნეების დიაგნოსტიკისთვის და სურათებში მკაფიოდ არის გამოსახული პათოლოგიურად შეცვლილი ლიმფური კვანძები, რაც საშუალებას იძლევა დროული სწორი დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დაწყება. ბევრ ქალს ამ დიაგნოსტიკურმა მეთოდმა ჯანმრთელობა და სიცოცხლეც კი გადაარჩინა.

მამოგრაფიული გამოკვლევის ჩატარებამდე პაციენტმა უნდა წაიკითხოს წინა განცხადებები და შედეგები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.

მამოგრაფიის შედეგების ინტერპრეტაცია: ნორმა და პათოლოგია

საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად რადიოლოგმა უნდა გაითვალისწინოს კლინიკური გამოვლინებები და პაციენტთან საუბრის შედეგად მიღებული მონაცემები. ფასდება სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის სტრუქტურა, ხილული წარმონაქმნები, გემები, სადინარები და ლიმფური კვანძები.

თუ ქალი ჯანმრთელია, მაშინ არ არის დაბნელება ან დატკეპნა, ორგანოს სტრუქტურა ერთგვაროვანია. ჭურჭელი და სადინარები გამჭვირვალეა, გადახლართული ქსელში. რეგიონალური ლიმფური კვანძები არ არის გადიდებული.
ზოგჯერ დაზიანებები ჩანს მამოგრაფიის დროს. ექიმმა უნდა აღწეროს მათი რაოდენობა, ფორმა, სტრუქტურა, მდებარეობა.

ქალის ასაკიდან გამომდინარე, სარძევე ჯირკვლების სიმკვრივე განსხვავებულია. ამრიგად, გოგონებში ქსოვილის სიმკვრივე იზრდება, ხოლო ხანდაზმულ ქალებში მენოპაუზის ან პოსტმენოპაუზის დროს ქსოვილის სტრუქტურა ჰიპოექოურია.

ფიბროადენომა და კისტა მამოგრამაზე ჰგავს ნეოპლაზმებს მკაფიო, თანაბარი კონტურებით ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ერთ-ერთი ნიშანია ბუნდოვანი საზღვრები.
ზოგჯერ კალციფიკაცია ვლინდება რენტგენის სხივებზე. ეს მარილის დაგროვება შეიძლება არსებობდეს თავისთავად, მაგრამ შეიძლება თან ახლდეს ძუძუს კიბო ან ნებისმიერი კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმი.

ქალები ყოველთვის ერთსა და იმავე კითხვას სვამენ: "მენსტრუალური ციკლის რომელ დღეს აკეთებენ მამოგრაფიას?" სარძევე ჯირკვლების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა უმჯობესია მენსტრუაციის დაწყებიდან 4-დან 7 დღემდე, მაგრამ გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს ციკლის დაწყებიდან 10 დღემდე. მენოპაუზის ქალებისთვის მამოგრაფიული სკრინინგი შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ დღეს.

მამოლოგებსა და რადიოლოგებს აქვთ სპეციალური სტანდარტი მამოგრაფიის შედეგების ინტერპრეტაციისთვის, სულ ექვსი კატეგორიით.

0 - არასრული რეიტინგი. ჩვეულებრივ ასე აღწერენ მამოგრაფიას, რომელიც რატომღაც არ გამოუვიდა. აუცილებელია გაიაროს ხელახალი დიაგნოსტიკა.
1 - სარძევე ჯირკვლების ქსოვილებში პათოლოგიური წარმონაქმნები არ აღმოჩნდა, ანუ ეს ნორმის ვარიანტია.
2 - კეთილთვისებიანი სიმსივნე, არ არის ავთვისებიანი სიმსივნე.

3 - ნეოპლაზმა კეთილთვისებიანია, მაგრამ დროთა განმავლობაში მონიტორინგს საჭიროებს. ასეთ შემთხვევებში განმეორებითი მამოგრაფია ინიშნება 6 თვის შემდეგ.
4 - სიმსივნის წარმოქმნა საეჭვოა თავის პარამეტრებში. სარძევე ჯირკვლის კიბოს გამორიცხვის მიზნით, ულტრაბგერითი ბიოფსია გამართლებულია. ავთვისებიანი სიმსივნის ალბათობა არსებობს, მაგრამ მცირეა.
5 - ვიზუალურად წარმოიქმნება სიმსივნე, რომელიც სიმსივნეს ჰგავს. დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება სიმსივნის ბიოფსია და შემდგომი დიაგნოსტიკური მეთოდები. "ცუდი" დიაგნოზის დადასტურების ალბათობა დიდია.
6 - სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე, უკვე დადასტურებული. ამ შემთხვევაში მამოგრაფია საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მკურნალობის ეფექტი და პათოლოგიური პროცესის დინამიკა.

ცრუ დადებითი და ცრუ უარყოფითი შედეგები მამოგრაფიის დროს: რა არის ეს?

ზოგჯერ რატომღაც (ადამიანის ფაქტორი, აპარატურის გაუმართაობა, გამოკვლევის დროს მკერდზე რაიმე მასალის მიწებება, მაგალითად, მშრალი დეზოდორანტის ნაჭერი, რაინსტონი და ა.შ.) მამოგრამაზე ვიზუალიზდება სიმსივნეზე საეჭვო წარმონაქმნი. ამ შემთხვევაში ტარდება დამატებითი დიაგნოსტიკა, რომელიც უარყოფს დიაგნოზს, პაციენტი ჯანმრთელია, მამოგრაფიის შედეგი ცრუ დადებითია.

ცრუ უარყოფითი შედეგით, სურათებში არაფერი პათოლოგიური არ არის ნაპოვნი, მაგრამ ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ დგინდება ძუძუს კიბოს დიაგნოზი.

40 წლამდე ახალგაზრდა ქალები ხშირად ხვდებიან ამ სიტუაციაში, ეს აიხსნება იმით, რომ მშვენიერი სქესის წარმომადგენელთა ამ კატეგორიის მკერდის ქსოვილი უფრო მკვრივია ჰორმონალური მახასიათებლების გამო და ყოველთვის არ არის შესაძლებელი (შემთხვევების 20%). ძუძუს კიბოს დიაგნოზის დადგენა მხოლოდ ერთი მამოგრაფიული გამოკვლევით. ამ სიტუაციაში ყველაზე ცუდი ის არის, რომ პაციენტი თავს ჯანმრთელად თვლის და არ მიდის ექიმთან, როცა მკერდის კიბოს ნიშნები აშკარა ხდება. თუ სიტუაციას გონივრულად მიუდგები, მაშინაც კი, თუ სურათები წესრიგშია და კლინიკური გამოვლინებებია, ექიმთან ვიზიტის გადადება დაუშვებელია!

სარძევე ჯირკვლის რა დაავადებების დიაგნოსტირება შესაძლებელია მამოგრაფიის გამოყენებით?

სარძევე ჯირკვლის კიბოს გარდა, არსებობს მთელი რიგი პათოლოგიური მდგომარეობა:

მასტოპათია

ფიბროკისტოზური წარმოშობის პათოლოგიების ჯგუფი, მსგავსი კლინიკური გამოვლინებებითა და სიმპტომებით. დიაგნოზი ისმება ქალების დაახლოებით 50%-ში. რა იწვევს მასტოპათიის განვითარებას, ჯერ კიდევ საკამათოა. წინასწარგანწყობის ფაქტორებია ჰორმონალური დისბალანსი და მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ფიბროადენომა
კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება მკერდის ჯანსაღი ქსოვილისგან. თუ დინამიური დაკვირვების შედეგები განსაზღვრავს ფიბროადენომის ზრდას, მაშინ ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა.

კალციფიკაციები
მარილის კოლტების, ძირითადად კალციუმის მარილების დაგროვება სარძევე ჯირკვლის ქსოვილებში. მათი პალპაცია შეუძლებელია, მაგრამ მამოგრამაზე კალციფიკაცია აშკარად ჩანს გაზრდილი სიმკვრივის ჩრდილის სახით.

მკერდის ცისტები
კისტა, შედარებით რომ ვთქვათ, სითხით სავსე "ბურთია". მამოგრაფია კარგად დიფერენცირდება ეჭვის შემთხვევაში, კეთდება პნევმოცისტოგრაფია. სარძევე ჯირკვლის კისტა არის პათოლოგია, რომელიც ძირითადად გვხვდება ახალგაზრდა გოგონებში და ქალებში. კისტა შეიძლება იყოს ერთჯერადი, მაგრამ ასევე არის რამდენიმე პათოლოგიური ნეოპლაზმი ერთ ან ორ სარძევე ჯირკვალში ერთდროულად.

არსებობს ცხიმოვანი ცისტები, ისინი საფრთხეს არ უქმნიან ქალის ჯანმრთელობას, მაგრამ ზრდასთან ერთად მათ შეუძლიათ ტკივილის პროვოცირება, ხოლო თუ ისინი ანთდებიან, შეიძლება გამოიწვიოს დაჩირქება.

რა სახის მამოგრაფია არსებობს?

რენტგენის მამოგრაფია:ფილმი, პროექცია და ციფრული.

უბრალო რენტგენოგრაფია არის სარძევე ჯირკვლების და ახლომდებარე ლიმფური კვანძების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა კლავიკულისა და იღლიის რეგიონში. კვლევა ტარდება პირდაპირი და ირიბი პროექციით.

ციფრული მამოგრაფია- უფრო თანამედროვე მეთოდი, ციფრული მამოგრამები უფრო მაღალი სიზუსტით გამოირჩევა. ეს ტიპი სკრინინგის მეთოდია და შესაფერისია ქალების დიდი რაოდენობის გამოსაკვლევად სარძევე ჯირკვლების სიმსივნური პათოლოგიის ადრეული გამოვლენისთვის. სურათები გადაღებულია 2 ან მეტ პროექციაში. ამისათვის საჭიროა სპეციალური მოწყობილობა - მამოგრაფი, რენტგენის გამოყენებით. მონაცემები იგზავნება კომპიუტერში და ანალიზი ტარდება ავტომატურად. სურათების ნახვა შესაძლებელია ნებისმიერი კუთხიდან სპეციალური პროგრამის გამოყენებით. დიაგნოსტიკის მოთხოვნით, შეგიძლიათ შეცვალოთ სურათების კონტრასტი. ეს არის მთავარი განსხვავება ციფრულ მამოგრაფიასა და ფილმ მამოგრაფიას შორის. გარდა ამისა, ციფრული ფორმით მიღებული მონაცემები შეიძლება გაიგზავნოს ელექტრონული ფოსტით ნებისმიერ სპეციალისტთან ნებისმიერ სამედიცინო ცენტრში.

აღვნიშნოთ, რომ ციფრული მამოგრაფიით რადიაციული ზემოქმედების მხრივ, ის 20%-ით ნაკლებია, ვიდრე ჩვეულებრივი მამოგრაფიით, ასევე გაცილებით მაღალია ონკოპათოლოგიის გამოვლენა.

მაგნიტურ-რეზონანსული მამოგრაფია- საუკეთესო დიაგნოსტიკური მეთოდი, აბსოლუტურად არაინვაზიური, გამორიცხავს რენტგენის ზემოქმედებას. დიაგნოსტიკური სიზუსტე უზრუნველყოფილია კონტრასტით, რომელიც შემთხვევათა 95%-ში აღმოაჩენს პათოლოგიას ადრეულ სტადიაზე.
მინუსი ის არის, რომ აღჭურვილობა ყველა სამედიცინო ცენტრში არ არის ხელმისაწვდომი და პროცედურის ღირებულება საკმაოდ მაღალია.

მიკროტალღური მამოგრაფია (რადიოთერმომეტრია)

დიაგნოზი ემყარება მკერდის სხვადასხვა ნაწილში ტემპერატურის გაზომვას. ითვლება, რომ კიბოს დროს ტემპერატურის რეაქცია იზრდება. რადიოთერმოგრაფიის გამოყენებით პათოლოგიური კერები შეიძლება უფრო ადრე გამოვლინდეს, ვიდრე სხვა მეთოდების გამოყენებით.

დიაგნოსტიკური სიზუსტე 98%-ს უახლოვდება.

სარძევე ჯირკვლის კიბოს გარდა, შესაფერისია მასტოპათიისა და ფიბროადენომის დიაგნოსტიკისთვის.

ელექტრული წინაღობის მამოგრაფიავარგისია ორსულ და მეძუძურ ქალებში სარძევე ჯირკვლის პათოლოგიის დიაგნოსტიკისთვის.

ამ ტიპის გამოკვლევა ასევე ეფექტურია სარძევე ჯირკვლის ნებისმიერი სიმსივნის იდენტიფიცირებისთვის, ასევე თერაპიის ეფექტის მონიტორინგისთვის.

ნაკლოვანებები მოიცავს ტექნიკის მგრძნობელობას - ეს არ არის 75% -ზე მეტი.

როგორ ტარდება მამოგრაფია?

კვლევისთვის არ არის საჭირო სპეციალური მომზადება; ოფისში მოგეთხოვებათ გაშიშვლება წელიდან ზევით, ოქროს სამკაულების ამოღება, პირსინგი, ერთი სიტყვით ყველაფერი, რაც მამოგრაფიაზე ჩრდილის მიცემას შეუძლია.

სარძევე ჯირკვალი მოთავსებულია სპეციალურ დამჭერებს შორის და შეკუმშულია, რაც უკეთეს ვიზუალიზაციას აღწევს ქსოვილის სისქის შემცირების გამო. გადაღებულია სურათების სერია.

თუ გამოკვლევა ტარდება მენსტრუალური ციკლის მე-4-დან მე-7 დღემდე, მაშინ არ ხდება სარძევე ჯირკვლების გადატვირთვა, რაც პროცედურას თითქმის უმტკივნეულო ხდის.

სად შემიძლია მამოგრაფია?

გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს თქვენი საცხოვრებელი ადგილის კლინიკაში ან ნებისმიერ კერძო კლინიკაში, რომელსაც აქვს საჭირო აღჭურვილობა.

ამ სტატიაში განვიხილავთ, თუ როგორ ხდება მკერდის მამოგრაფიის ინტერპრეტაცია.

ეს არის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. ექიმი იღებს სურათებს ორ პროექციაში, რაც აუცილებელია უკეთესი გამოკვლევისთვის. როდესაც მამოგრაფიის შედეგები მზად არის, სპეციალისტი ამუშავებს მათ და ზოგჯერ ადარებს წინა კვლევებს. მათგან შეგვიძლია გამოვიტანოთ დასკვნა რაიმე პათოლოგიის არსებობის ან არსებობის შესახებ.

მაშ, რა შეიძლება გამოავლინოს სარძევე ჯირკვლების მამოგრაფიის შედეგების გაშიფვრამ?

შესაძლო პათოლოგიები

ეს დიაგნოსტიკური კვლევა აუცილებელია კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი პათოლოგიების ნაადრევი გამოვლენის მიზნით. მათ შორის:

1. კალციფიკაციები. ისინი წარმოადგენენ კალციუმის მარილების დაგროვებას სარძევე ჯირკვლების ქსოვილებში. ყველაზე ხშირად, ეს ნეოპლაზმა მიუთითებს განვითარებად კიბოს დაავადებაზე. ჩვეულებრივი პალპაცია არ ავლენს კალციფიკაციას, ამიტომ საჭიროა მამოგრაფია.
2. ცისტები. ისინი სითხით სავსე ნეოპლაზმის საკმაოდ გავრცელებული ტიპია. თუ სარძევე ჯირკვალში კისტა აღმოაჩენთ, პანიკაში არ უნდა ჩავარდეთ, ვინაიდან ასეთი პათოლოგია არ არის კიბოს განვითარების ნიშანი.
3. ფიბროადენომა. ეს არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, მიდრეკილი სწრაფი განვითარებისკენ. ფიბროადენომა უნდა მოიხსნას ქირურგიულად.
4. ონკოლოგია არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ხასიათდება უკონტროლო ზრდით. კიბოს უჯრედებს აქვთ მიმდებარე უჯრედებისა და ორგანოების შეჭრის უნარი. სიმსივნური სიმსივნე დაუყოვნებლივ უნდა მოიხსნას.

პაციენტის გასინჯვის შემდეგ სპეციალისტი იღებს სარძევე ჯირკვლების რენტგენოლოგიურ სურათებს. მათზე დაყრდნობით ის ადგენს არის თუ არა ცვლილებები ქსოვილებში.

გასათვალისწინებელია მნიშვნელოვანი ფაქტორები

სარძევე ჯირკვლების მამოგრაფიისა და ექოსკოპიის შედეგების გაშიფვრის პროცესში ექიმი ითვალისწინებს შემდეგ მნიშვნელოვან ფაქტორებს:

1. კანში გასქელების არსებობა, კალციფიკაციები.
2. სხვადასხვა პათოლოგიების არსებობა.
3. ასიმეტრია (როდესაც მხოლოდ ერთ სარძევე ჯირკვალს აქვს სიმსივნეები).

აღსანიშნავია, რომ მხოლოდ მამოგრაფიული გამოკვლევის შედეგების მიხედვით კიბოს დიაგნოსტიკა შეუძლებელია. საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად ექიმი გვირჩევს დამატებით გამოკვლევებს. თუმცა, ტესტის შედეგებს ბევრი რამის თქმა შეუძლია სპეციალისტს.

სარძევე ჯირკვლის მამოგრაფიის ინტერპრეტაცია

სარძევე ჯირკვლების რენტგენის გამოყენებით ექიმი ამოწმებს ლიმფური კვანძების, სადინარების, სისხლძარღვების და ქსოვილის ფაქტურის მდგომარეობას. თუ არ არის დატკეპნები, მკერდის ქსოვილის სტრუქტურა ერთგვაროვანია, მაშინ შეგვიძლია ვიმსჯელოთ პათოლოგიური ცვლილებების არარსებობაზე.

არხები და კაპილარები ნათლად უნდა იყოს ხილული სურათებზე. სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის სტრუქტურის ან გადიდებული ლიმფური კვანძების დარღვევის შემთხვევაში, დიაგნოზირებულია პათოლოგიის არსებობა.

სარძევე ჯირკვლების მამოგრაფიის გაშიფვრის დახმარებით სპეციალისტს არ უჭირს სიმსივნის განვითარების კერების, მისი ხარისხის, ფორმისა და ზომის დადგენა.

კატეგორიები

მიღებული სტანდარტების შესაბამისად, კვლევის შედეგები იყოფა შვიდ კატეგორიად:

• კატეგორია 0. სურათს აკლია საჭირო ინფორმაცია. ამ კატეგორიაში შედის სურათები, რომელთა გაშიფვრისას რადიოლოგს ეჭვი ეპარებოდა. ხშირად, ადრე გადაღებული ფოტოები გამოიყენება რეალური მდგომარეობის შესაფასებლად. ინიშნება დამატებითი შემოწმებები: ექოსკოპიური გამოკვლევა, მამოგრაფია სხვადასხვა პროექციაში, გადიდებული ხედი.
• კატეგორია 1. სარძევე ჯირკვლების ქსოვილებში არ არის პათოლოგიები ან დატკეპნები. ამ შემთხვევაში კეთდება დასკვნა, რომ ქალი ჯანმრთელია. ეს მაჩვენებელი ნორმად ითვლება. ამ კატეგორიაში შედის ფოტოები, რომლებშიც სარძევე ჯირკვლები სიმეტრიულია, მათ სტრუქტურაში არ არის სიმსივნეები, დეფორმაციები, სტრუქტურის დამახინჯება ან საეჭვო კალციფიკაცია.
• კატეგორია 2. არის წარმონაქმნი, რომელიც კეთილთვისებიანი ხასიათისაა, მაგრამ არ არის ონკოლოგიური სიმპტომები. აღწერისთვის სპეციალისტი იყენებს აშკარად კეთილთვისებიან ცვლილებებს: ფიბროადენომა, გადიდებული ლიმფური კვანძები, კალციფიკაცია. ასეთი შედეგის მიღება გარანტირებულია კიბოს არარსებობაზე.

1. მე-3 კატეგორია სარძევე ჯირკვლების მამოგრაფიის შედეგების გაშიფვრისას ნიშნავს, რომ არსებობს კეთილთვისებიანი ბუნების ნეოპლაზმა, რომელიც საჭიროებს დამატებით კვლევას. შემდეგი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ექვსი თვის შემდეგ. გარდა ამისა, ქალმა უნდა გაიაროს რეგისტრაცია მამოლოგთან. აღმოჩენილი წარმონაქმნების დაახლოებით 98% აღმოჩნდება კეთილთვისებიანი.
2. კატეგორია 4. სარძევე ჯირკვლის სტრუქტურაში აღმოჩენილია საეჭვო სიმსივნეები. ყველაზე ხშირად, კიბოს განვითარების რისკი უკიდურესად დაბალია. თუმცა ქალს რეკომენდებულია ბიოფსიის გავლა. ამ კატეგორიაში არსებობს კიბოს ეჭვის 3 დონე: დაბალი (4A), შუალედური (4B), საშუალო (4C).
3. კატეგორია 5. საეჭვო სიმსივნეები გვხვდება სარძევე ჯირკვლების სტრუქტურაში. ამ შემთხვევაში ავთვისებიანი ნეოპლაზმის გამოვლენის დიდი ალბათობაა. საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა ბიოფსია.
4. კატეგორია 6. ადრე დიაგნოზირებული ონკოლოგია გამოვლინდა მკერდის ქსოვილის სტრუქტურაში. ამ შემთხვევაში მამოგრაფია გამოიყენება ჩატარებული თერაპიის შესაფასებლად და ავთვისებიანი სიმსივნის ზრდის მონიტორინგისთვის.

თუ სპეციალისტი დიაგნოზირებს კიბოს განვითარების შესაძლებლობას, არ არის საჭირო პანიკა. ხშირად ხდება, რომ მაჩვენებლები ნორმალურია, მაგრამ სარძევე ჯირკვლების მამოგრაფიის შედეგებში ინტერპრეტაცია არასწორი აღმოჩნდება.

ცრუ უარყოფითი და ცრუ დადებითი შედეგები

თუ გამოკვლევის შედეგი აჩვენებს სარძევე ჯირკვალში კიბოს ალბათობას, ექიმი რეკომენდაციას უწევს დამატებით გამოკვლევას. გასათვალისწინებელია, რომ მამოგრაფია ყოველთვის არ იძლევა ცალსახა და სწორ შედეგებს.

თუ სპეციალისტს აქვს კიბოზე ოდნავი ეჭვიც კი, ის პაციენტს აგზავნის დამატებით კვლევებზე. თუ მამოლოგის დიაგნოზი არ დადასტურდა, საუბარია ცრუდადებით მამოგრაფიის შედეგზე. ამ შემთხვევაში ქალი ჯანმრთელად ითვლება.

რას ნიშნავს ეს?

აღსანიშნავია, რომ ასეთი შედეგები უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის ფიზიკურ და ფსიქიკურ მდგომარეობაზე. ყველაზე ხშირად, ქალი, როდესაც გაიგებს სიმსივნის ალბათობის შესახებ, მაშინვე იწყებს უარესობის შეგრძნებას. გარდა ამისა, ცრუ დადებითი შედეგი გულისხმობს შემდგომ გამოკვლევას და, შედეგად, ფინანსურ ხარჯებს.

მნიშვნელოვანია წინასწარ გაირკვეს, რას აჩვენებს სარძევე ჯირკვლების მამოგრაფია.

არის სიტუაციები, როდესაც გამოსახულებები ასახავს სარძევე ჯირკვლების ნორმალურ მდგომარეობას და გარკვეული პერიოდის შემდეგ ქალს უსვამენ კიბოს დიაგნოზი მოწინავე ფორმას. ამ შემთხვევაში მამოგრაფიის შედეგები ცრუ უარყოფითია.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ კიბო ზუსტად ამ მიზეზით არ არის გამოვლენილი პაციენტების დაახლოებით 20%-ში. როგორც წესი, ეს სიტუაცია ხდება ახალგაზრდა ქალებთან. მათი სარძევე ჯირკვლების სტრუქტურა უფრო მკვრივია, ვიდრე ხანდაზმულ პაციენტებში.

შედეგზე გავლენის ფაქტორები

მკერდის მამოგრაფიის ცრუ უარყოფითი შედეგი შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე ფაქტორით:

1. ნეოპლაზმა მცირე ზომისაა.
2. ექიმი, რომელმაც გამოკვლევა ჩაატარა, არის გამოუცდელი ან არაკომპეტენტური.
3. ქალის სხეულში შეინიშნება სასქესო ჰორმონების მომატებული დონე.
4. ავთვისებიანი ნეოპლაზმა დინამიურად იზრდება.

ეს შედეგი სახიფათოა, რადგან ქალმა შესაძლოა გადადოს მამოლოგთან ვიზიტი მაშინაც კი, თუ მას აქვს კიბოს აშკარა სიმპტომები. ეს მიდგომა ადამიანის ჯანმრთელობაზე ხშირად იწვევს სიკვდილს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სარძევე ჯირკვლის მამოგრაფია არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას კიბოს განსასჯელად. არასასურველი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში ქალმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს რჩევისთვის.

ონკოლოგიის ნიშნები

სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება სარძევე ჯირკვლის კიბოსთან, დამოკიდებულია განვითარების სტადიაზე და შეიძლება გამოიხატოს ზოგადი სისუსტის გამოვლენით, წონის უეცარი უმიზეზო რყევებით, მკერდის ფორმის ცვლილებით და ძუძუს გამონადენით. ასევე შეიძლება შეინიშნოს არეოლას ზომის შემცირება, ძუძუს დეფორმაცია, მისი რეტრაქცია და რეგიონული ლიმფური კვანძების გადიდება.

დასკვნა სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობის შესახებ

მამოგრაფიის შემდეგ მამოლოგმა ასევე უნდა შეაფასოს პაციენტის სარძევე ჯირკვლების სიმკვრივე. ზოგადად მიღებული კლასიფიკაციის მიხედვით, გამოირჩევა 4 ჯგუფი:

1. ცხიმოვანი ქსოვილის უპირატესობა. სარძევე ჯირკვლის სტრუქტურა შეიცავს ჯირკვლოვანი და ბოჭკოვანი ქსოვილის გარკვეულ რაოდენობას. ნეოპლაზმის განვითარების ალბათობა მინიმალურია.
2. ფიბროზული და ჯირკვლოვანი ქსოვილის მიმოფანტული ადგილებია.
3. მათ აქვთ სხვადასხვა სიმკვრივე. ცვლილებების გამოვლენა რთულია.
4. მკერდის ქსოვილი ძალიან მკვრივია. მამოგრაფიით მკაფიო შედეგების მიღება რთულია. ონკოლოგიური წარმონაქმნები შეიძლება შერეული იყოს ნორმალური ქსოვილის უბნებთან.

ჩვენ შევხედეთ, როგორ ხდება მკერდის მამოგრაფიის ინტერპრეტაცია.

რა არის მამოგრაფია?

მამოგრაფია არის სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევის რენტგენის მეთოდი, რომელიც ეფუძნება სხვადასხვა ტიპის ცოცხალი ქსოვილის უნარს გადასცეს რენტგენის სხივები სხვადასხვა ხარისხით. ამ შემთხვევაში ნორმალური და პათოლოგიურად შეცვლილი მკერდის ქსოვილი რენტგენზე განსხვავებულ გამოსახულებას იძლევა (ჩვენს შემთხვევაში მას მამოგრაფიას უწოდებენ), რაც ექიმს სხვადასხვა დაავადების გამოვლენის საშუალებას აძლევს.

მამოგრაფიული გამოკვლევა ტარდება სპეციალური აპარატის - მამოგრაფიის გამოყენებით. პაციენტი სარძევე ჯირკვალს რენტგენის მილის ქვეშ სპეციალურ მაგიდაზე ათავსებს. ამის შემდეგ, ლაბორატორიის თანაშემწე იძლევა დენს, მილი წარმოქმნის რენტგენის სხივებს, რომლებიც გადის ქსოვილში და ანათებს რენტგენის ფილას, ან გავლენას ახდენს ციფრულ დეტექტორებზე უფრო თანამედროვე მოწყობილობებში. გამოსახულება ან ციფრულია და ნაჩვენებია კომპიუტერის ეკრანზე, ან იბეჭდება "ანალოგური" სახით ფილმზე. ამ სურათებს შემდგომში აანალიზებს რადიოლოგი და მათზე დაყრდნობით კეთდება დასკვნა.

ნახატზე ნაჩვენებია სარძევე ჯირკვალში რენტგენის სხივების გავლის დიაგრამა (აღნიშნულია ღია ყავისფერით). ასო T აღნიშნავს რენტგენის მილს, P - ფილმის რადიაციის ზემოქმედების უბნებს. ამრიგად, მოცულობითი წარმონაქმნები (ჩვეულებრივ აღინიშნება წითელი, ლურჯი და მწვანე ფერის წრეებით) არ გადასცემენ (ან გადასცემენ ცხიმზე გაცილებით ნაკლებ ზომით) გამოსხივებას, რაც ქმნის ჩრდილის ეფექტს რენტგენზე.

რას აჩვენებს მამოგრაფია?

სარძევე ჯირკვალი ჰეტეროგენულია აგებულებით, მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილით, თხევადი და ცხიმოვანი ქსოვილით, აგრეთვე კალციუმის და ლითონების ჩანართებით. ცხიმოვანი ქსოვილი ბლოკავს რენტგენის სხივებს შემაერთებელ ქსოვილთან შედარებით, ხოლო თხევადი (წყალი) კიდევ უფრო შეუღწევადია რენტგენის სხივებისთვის. კალციფიკაციები თითქმის 100% შეუღწევადია რენტგენის სხივებისთვის. ამრიგად, მამოგრამაზე შეგიძლიათ იხილოთ კისტები, სიმსივნეები, კალციფიკაციები სარძევე ჯირკვლის სტრუქტურაში - მეცნიერული თვალსაზრისით შეაფასეთ მისი არქიტექტონიკა.

მამოგრაფიის მაგალითი. წითელი ისარი აღნიშნავს არარეგულარული ფორმის ჩრდილს („კვერცხის სახით“, გლუვი კიდეებით, მკაფიო კონტურებით, ერთგვაროვანი სტრუქტურით, მკვრივი. შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ეს ჩრდილი გამოწვეულია სითხის წარმოქმნით - კისტა. თუმცა, არ შეიძლება სრულიად გამორიცხული სხვა რამ (რბილი ქსოვილი, მყარი) განათლება.

შედარებისთვის. სურათებზე ნაჩვენებია სარძევე ჯირკვლების CT სკანირება. ნახეთ, როგორ განსხვავდება სურათები კლასიკური მამოგრაფიისგან.

როდის უნდა გაიკეთო მამოგრაფია?

მამოგრაფია შეიძლება იყოს დიაგნოსტიკური და ჩატარდეს უკვე დადგენილი დიაგნოზის დასადასტურებლად, რათა შეფასდეს, მაგალითად, სიმსივნური კვანძის ზომა, მისი ზრდის ტემპი ადრე გადაღებულ სურათებთან შედარებით, ასევე პრევენციული სკრინინგი. 40 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ქალს უტარდება პროფილაქტიკური გამოკვლევები, რისი წყალობითაც შესაძლებელია კიბოს ადრეული გამოვლენა.

დიაგნოსტიკური მამოგრაფია შეიძლება გირჩიოთ ექიმმა ექიმმა, გინეკოლოგმა, ონკოლოგმა, მამოლოგმა - ხელით გამოკვლევისას, ან ულტრაბგერის გამოყენებით მის მიერ გამოვლენილი ცვლილებების ხასიათის გარკვევის მიზნით. მამოგრაფია დიაგნოსტიკური მიზნით ტარდება ქალებსა და მამაკაცებში (!), ასაკის მიუხედავად, მთავარია ობიექტური ჩვენებების არსებობა, მაგალითად, პალპაციური მასა სარძევე ჯირკვალში.

პროფილაქტიკური მამოგრაფია აუცილებელია ყველა ქალისთვის 40 წლიდან დაწყებული, რადგან ამ პერიოდში იწყება ჰორმონალური ბალანსის ცვლილებები, რაც დაკავშირებულია საკვერცხეებში ინვოლუციურ პროცესებთან. გარდა ამისა, 40 წლის შემდეგ, სარძევე ჯირკვლების რენტგენის სურათების საინფორმაციო შინაარსი გაცილებით მაღალია, რადგან ხანდაზმულ ქალებში ბოჭკოვანი ქსოვილი ნაკლებად არის განვითარებული, სივრცის დაკავება არ არის ნიღბიანი შემაერთებელი ქსოვილით, რის შედეგადაც ისინი უკეთ ჩანს რენტგენის სურათებზე.

მარცხნივ არის მამოგრაფია 60 წლის შემდეგ, მარჯვნივ არის ახალგაზრდა ქალი. შეადარეთ სარძევე ჯირკვლების გამოსახულებები რენტგენზე. თუ ცხიმოვანი ქსოვილი ჭარბობს მარცხნივ და ჯირკვალი "გამჭვირვალეა" რენტგენის სხივების მიმართ, აშკარად ჩანს მრავალჯერადი მკვრივი ჩანართები - კალციფიკაციები, მაშინ მარცხნივ, ბოჭკოვანი ქსოვილის უპირატესობის გამო, პრაქტიკულად არაფერი ჩანს - არსებობს სიმსივნის გამოტოვების მაღალი რისკი.

რამდენად ხშირად უნდა გავიკეთო მამოგრაფია?

პროფილაქტიკური მიზნით მამოგრაფია ტარდება წელიწადში ერთხელ. თუ სარძევე ჯირკვალში რაიმე მასის წარმოქმნა გამოვლინდა, საჭიროა შეფასდეს ცვლილებები ამ წარმონაქმნის ზომასა და სტრუქტურაში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში - ჩვეულებრივ 3, 4 ან 6 თვის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, რადიოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ სურათის განმეორება ზემოთ მითითებული პერიოდის შემდეგ - რათა დარწმუნდეს, რომ ფორმირება არ ცვლის ზომას, სტრუქტურას და ფორმას. ცვლილებების არსებობის შემთხვევაში შეიძლება ავთვისებიანი სიმსივნეზე ეჭვი.

დიაგნოსტიკური მიზნით ჩატარებული მამოგრაფიისთვის გამოკვლევების სიხშირე არ არის. თქვენ შეგიძლიათ გადაიღოთ იმდენი სურათი, რამდენიც საჭიროა, რათა მიხვიდეთ რაიმე ცალსახა აზრამდე - კონსენსუსი რენტგენოლოგსა და მამოლოგ-კლინიცისტს შორის. პრაქტიკაში, ეს ნიშნავს, რომ 4 გამოსახულება გადაღებულია სტანდარტულ პროექციებში და ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, სურათები დამატებით პროექციებში (sighting).

რომელ დღეს კეთდება მამოგრაფია?

მნიშვნელოვანი კითხვაა მენსტრუაციის შემდეგ რომელ დღეს გავიკეთოთ მამოგრაფია. მამოლოგიის საერთაშორისო საზოგადოების რეკომენდაციების მიხედვით, ეს კვლევა საუკეთესოდ ტარდება მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში ოვულაციამდე - ციკლის 5-15 დღეებში. ამ დროს უკეთესი პირობები იქმნება ცვლილებების ვიზუალიზაციისთვის (ჯირკვლები არც თუ ისე მკვრივია და ყველა მოცულობითი წარმონაქმნი უკეთ ვიზუალიზდება).

როგორ კეთდება მამოგრაფია?

მამოგრაფიული გამოკვლევა ტარდება ორ პროექციაში თითოეული ჯირკვლისთვის. პირველ რიგში, ფოტოები გადაღებულია პირდაპირი კრანიოკაუდალური პროექციის სახით. ამ შემთხვევაში სარძევე ჯირკვალი მოთავსებულია აპარატის მაგიდაზე და ზემოდან დაჭერით სპეციალური მოწყობილობით. წნევის ხარისხი შეიძლება იყოს მაღალი - ეს არის პაციენტების მრავალჯერადი ჩივილების მიზეზი მტკივნეული გამოკვლევის შესახებ. როგორც წესი, ამისათვის საჭიროა დგომა, მაგრამ დასუსტებული ქალებისთვის არის გათვალისწინებული სპეციალური სავარძლები - ისინი საჭიროა იმისთვის, რომ პაციენტი არ დაშავდეს, თუ ის მოულოდნელად დაკარგავს ცნობიერებას გამოკვლევის დროს.

შემდეგ ლაბორანტი იღებს ერთი ან ორივე ჯირკვლის რენტგენოგრამას და იწყებს კვლევას მეორე სტანდარტით - მედიოლტერალური ირიბი პროექცია. ამ შემთხვევაში, პაციენტის ხელი უნდა იყოს მოხრილი იდაყვში და აწეული ზევით, კისრის დაჭერით. ეს აუცილებელია იმისთვის, რომ კიდურის რბილი ქსოვილებმა არ შექმნან დამატებითი ჩრდილები გამოსახულებაში.

ზოგჯერ რადიოლოგი დანიშნავს სურათებს დამატებით პროექციებში, თუ ხედავს საეჭვო ცვლილებებს მიღებულ სურათებში. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ჯირკვლისა და იღლიის რეგიონის პალპაციური გამოკვლევა - გამოსახულებაზე გამოვლენილი წარმონაქმნების ლოკალიზაციის მიზნით, შეფასდეს ლიმფური კვანძების გადიდების ხარისხი და აგებულება აქსილარული მიდამოში.

როგორ მოვემზადოთ მამოგრაფიისთვის?

მამოგრაფია არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას. თქვენ უნდა მიხვიდეთ რენტგენოლოგიურ ოთახში დანიშნულ დროს და თან გქონდეთ ფეხსაცმლის გამოცვლა, მიმართულება, პირსახოცი ან ფურცელი. ოფისში მოწვევის შემდეგ, თქვენ უნდა მიაწოდოთ თქვენი პასპორტის დეტალები ლაბორანტის მონაცემთა ბაზაში შესაყვანად. შემდეგ თქვენ უნდა გაიხადოთ გარე ტანსაცმელი, გამოაშკარავოთ სარძევე ჯირკვლები, წახვიდეთ მამოგრაფთან და მიჰყევით ლაბორანტის ყველა მითითებას. რა თქმა უნდა, საჭიროა ჰიგიენის წესების დაცვა და დაბანის შემდეგ გამოკვლევაზე მისვლა - პატივი სცეს რენტგენის ოთახის პერსონალს.

მამოგრაფია საზიანოა?

მამოგრაფია არის გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს სარძევე ჯირკვლების დასხივებას. ვინაიდან რადიაციის ქვეშ მყოფი ქსოვილის მოცულობა მცირეა, სხეულზე საერთო ეფექტი მინიმალურია. საშუალოდ, ერთი მამოგრაფიული გამოკვლევის დროს მიღებული დოზაა 0,03-0,1 mSv, რაც ფლუოროგრაფიის დროს რადიაციული ზემოქმედების მსგავსია. დოზა დამოკიდებულია შემდეგ პუნქტებზე: მოწყობილობის ტიპზე (ფილმურ მოწყობილობებს აქვთ უფრო მაღალი დოზა, თანამედროვე ციფრულ მოწყობილობებს აქვთ დაბალი დოზა), დასხივებული ქსოვილის მოცულობა (რაც უფრო დიდია მოცულობა, მით უფრო მაღალია დოზა). ზოგადად, მამოგრაფია გულისხმობს კვლევებს, რომლებსაც თან ახლავს დაბალი რადიაციის ზემოქმედება - განსხვავებით CT და სხვა რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკური მეთოდებისგან. მაშასადამე, კითხვაზე, რამდენჯერ შეიძლება გაკეთდეს მამოგრაფია, შეიძლება იყოს მხოლოდ ერთი პასუხი - იმდენჯერ, რამდენჯერაც საჭიროა ზუსტი დიაგნოზისთვის. ამ შემთხვევაში, ექიმმა, რომელიც დანიშნავს კვლევას, უნდა შეეცადოს, თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან აიცილოს დამატებითი რადიაციული ზემოქმედება და მსგავსი ინფორმაციის შემცველობის შემთხვევაში უპირატესობა მიანიჭოს სხვა, არაიონებელი დიაგნოსტიკის მეთოდებს (ულტრაბგერა, სარძევე ჯირკვლების MRI).

მამოგრაფიის და ბი-რადსის სკალის აღწერა

დღეს სარძევე ჯირკვლების შეფასებისას გამოიყენება კლასიფიკაცია - Bi-RADS სკალა. რას ნიშნავს Bi-RADS? ამ სკალის მიხედვით რენტგენოლოგი რენტგენოგრაფიის აღწერისას ადგენს ცვლილებების გარკვეულ კატეგორიას.

თუ პათოლოგიური ცვლილებები არ გამოვლინდა, რადიოლოგი დასკვნაში წერს: Bi-RADS 1. ეს ნიშნავს ნორმას.

ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ცვლილებები, რომლებიც არ არის აბსოლუტური ნორმა, მაგრამ მისაღებია, მაგალითად, დიდი ერთჯერადი კალციფიკაცია, სისხლძარღვების კედლების კალციფიკაცია, გავრცელებული ფიბროზი, ფიბროზის ლოკალური უბნები, ჯირკვლების ასაკთან დაკავშირებული ინვოლუცია და ჭარბი. ცხიმოვანი ქსოვილი ჯირკვლის სტრუქტურაში. ამ შემთხვევაში რადიოლოგს შეუძლია დაწეროს Bi-RADS 2. ეს ნიშნავს, რომ არც აქ არის სანერვიულო არაფერი.

ასე გამოიყურება ასაკოვანი ქალის ნორმალური სარძევე ჯირკვლები. სურათზე ნაჩვენებია შუალატერალური ირიბი პროექცია, ერთ-ერთი სტანდარტული. ყვითელი ისრები აღნიშნავენ გულმკერდის კუნთების ჩრდილებს. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ დომინანტური ქსოვილი არის ცხიმოვანი შემაერთებელი ქსოვილის მრავლობითი ჩანართები "ძაფების" სახით. ჯირკვლის ქსოვილი პრაქტიკულად უხილავია. ეს ნორმალური ვარიანტია 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის, რომლებიც იმყოფებიან მენოპაუზის პერიოდში და არ იღებენ ჰორმონალურ მედიკამენტებს.

თუ გამოვლინდა რაიმე საეჭვო ცვლილება, რომელსაც ექიმი ვერ მიიჩნევს სრულიად კეთილთვისებიანად, ექიმი გააკეთებს დასკვნას Bi-RADS 3 კატეგორიის შესახებ და რეკომენდაციას გაუწევს ულტრაბგერითი გამოკვლევას, სხვა სპეციალისტთან კონსულტაციას (მამოლოგთან, ონკოლოგთან, ქირურგთან) ან განმეორებით მამოგრაფიას 3-ში. 6 თვე. მაგალითად, შესაძლებელია მარტივი კისტის გარჩევა ფიბროადენომისგან ან სიმსივნური სიმსივნისგან, მაგრამ ზოგჯერ რთულია. ამ შემთხვევაში მამოგრაფიის შედეგი საეჭვოდ ითვლება.

ფიბროადენომა მამოგრაფიაზე, რომელიც საჭიროებს შემდგომ დაკვირვებას. სარძევე ჯირკვალში ჩანს დიდი წარმონაქმნი, რომელსაც აქვს ჰეტეროგენული სტრუქტურა კალციუმის (რძიანი თეთრი) შეყვანის გამო. ორგანიზებული ფიბროადენომა, როგორც წესი, ასე გამოიყურება და რადიოლოგი ძალიან ცდება კეთილთვისებიანი ცვლილებების შესახებ თავდაჯერებული დასკვნის გაკეთებას. თუმცა, ეს არასწორია. ასეთი წარმონაქმნების იდენტიფიცირებისას აუცილებელია კატეგორიის დადგენაბი-RADS 3 და დანიშნეთ დამატებითი ულტრაბგერითი ან მონიტორინგი 6 თვის შემდეგ. ეს დაგეხმარებათ განასხვავოთ ფიბროადენომი კიბოსგან.

თუ რენტგენოლოგი მიდრეკილია იფიქროს, რომ მის მიერ აღმოჩენილი ცვლილებები, სავარაუდოდ გამოწვეულია კიბოთი, ის ადგენს Bi-RADS კატეგორიას 4. ეს ნიშნავს, რომ, სავარაუდოდ, ჩვენ ვსაუბრობთ ავთვისებიან სიმსივნეზე - დარწმუნდეთ მის ბუნებაში. ექიმმა უნდა დანიშნოს ბიოფსია და ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

თუ დასკვნაში ნათქვამია Bi-RADS 5, ეს არასახარბიელო შედეგია - ექიმს ეჭვი არ ეპარება, რომ მის მიერ გამოვლენილი წარმონაქმნი ნამდვილად ავთვისებიანი სიმსივნეა. კვლევის შემდეგ აუცილებელია გადაწყვიტოს სიმსივნის გადამოწმება და მკურნალობის მეთოდები.

მამოგრაფიით გამოვლინდა ავთვისებიანი სიმსივნე მარცხენა მკერდში. ის დიდი ზომისაა - მინიმუმ 2 სმ დიამეტრის, არარეგულარული ფორმის, სიმსივნური ლიმფანგიტის გამო „გასხივოსნებული“ კიდეებით. გარდა წითელი ისრით მონიშნული ფორმირებისა, არსებობს ავთვისებიანი სიმსივნის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ნიშანი - ძუძუს უკანა ნაწილი (ლურჯი ისარი). ამ შემთხვევაში პაციენტს ესაჭიროება ბიოფსია სიმსივნის შესამოწმებლად, გულმკერდის CT სკანირება ფილტვებში მეტასტაზების გამოსავლენად და სიმსივნის ზრდა გულმკერდის კედელში, ხოლო მათი არარსებობის შემთხვევაში ქირურგიული მკურნალობა (მასტექტომია), რასაც მოჰყვება ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია.

თუ დასკვნაში ნათქვამია Bi-RADS 0, ეს ნიშნავს, რომ არ არის საკმარისი მონაცემები დასკვნის გასაკეთებლად. თქვენ უნდა მიაწოდოთ სურათების არქივი ან ხელახლა განახორციელოთ კვლევა.

Bi-RADS სტანდარტი ამჟამად მთავარია მსოფლიოში. რუსეთში მამოლოგების მზარდი რაოდენობა ასევე გადადის Bi-RADS კლასიფიკაციაზე.

თუ თქვენ მოგცეს მამოგრაფიის ანგარიში Bi-RADS კატეგორიის მითითების გარეშე, ყოველთვის შეგიძლიათ მიიღოთ მეორე მოსაზრება სურათებზე და მიიღოთ კვალიფიციური აღწერა თანამედროვე სტანდარტების მიხედვით.

როდის უნდა ველოდოთ დასკვნას?

შედეგის მიღება შესაძლებელია გამოკვლევიდან რამდენიმე წუთში, ან შესაძლოა რამდენიმე დღის შემდეგ. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ექიმის დატვირთვაზე. ამასთან, შეინიშნება შემდეგი ტენდენცია: კერძო კლინიკებში შედეგები უფრო სწრაფად მზადდება.

ამავდროულად, უნდა გესმოდეთ, რომ რაც უფრო მეტი დრო ექნება ექიმს შედეგის მოსამზადებლად, მით უფრო საფუძვლიანი ანალიზის ჩატარება შეუძლია მას მამოგრამაზე. შესაბამისად, შეცდომის დაშვების რისკი მცირდება.

მეორე მოსაზრება მამოგრაფიაზე

დღეს სულ უფრო ხშირად გამოიყენება მეორე აზრის სისტემის გამოყენებით კონსულტაციები - მამოგრაფიის შედეგების მიმოხილვა სპეციალიზებულ ცენტრებში. მამოგრაფიის ეს ინტერპრეტაცია საექსპერტოა, რადგან რენტგენოლოგს აქვს დიდი გამოცდილება სარძევე ჯირკვლის კიბოს დიაგნოსტიკაში. ეს შეიძლება იყოს სასარგებლო, როდესაც კვლევის შედეგები საეჭვო ან წინააღმდეგობრივია. არის შემთხვევები, როდესაც თავად პაციენტს ეჭვი ეპარება ექიმის დასკვნებში და სურს, რომ დასკვნა გადაამოწმოს.

სარძევე ჯირკვლის დაავადებები ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა, რომელსაც აწყდებიან საშუალო და უფროსი ასაკის ქალები. მათგან თითქმის 15% კიბოა. ეს ნიშნავს, რომ დაავადების განვითარების ადრეულ სტადიაზე გამოსავლენად აუცილებელია მოსახლეობის ეფექტური პროფილაქტიკური სკრინინგი. მთავარია მამოგრაფია.

სარძევე ჯირკვლის მამოგრაფია არის რენტგენოლოგიური გამოკვლევის მეთოდი, რომელსაც აქვს მაღალი მგრძნობელობა და სპეციფიკა. ეს გამოკვლევა ხელმისაწვდომია ქალის მოსახლეობის ყველა სეგმენტისთვის, მასიურად ეწყობა სამედიცინო დაწესებულებებში და წარმოადგენს „ოქროს სტანდარტს“ სიმსივნეების გამოსავლენად.

მამოგრაფია ყველა ხანდაზმულ ქალს უტარდება გარკვეული ინტერვალებით.

ასევე, საგანგებო გამოკვლევა ინიშნება, თუ არსებობს გარკვეული ჩვენებები, როგორიცაა:

• პალპაციური მყარი ან რბილი წარმონაქმნი ერთ-ერთ ჯირკვალში;
• ძუძუს ან სხვა უბნის ვიზუალური დეფორმაცია;
• სისხლის გამოჩენა ძუძუს დაჭერისას;
• ადგილობრივი ტკივილი, შეშუპების ნიშნები, კანის ფერის შეცვლა, სიმეტრიის დარღვევა ორივე მხრიდან.

ახალგაზრდა კატეგორიის ქალებს მამოგრაფიაზე მიმართავენ შემდეგი პირობებით:

• სარძევე ჯირკვლის კიბოს რისკის ჯგუფი (ახლო ნათესავებს დაუდგინდა ავთვისებიანი ნეოპლაზმი);
• საშვილოსნოს ან საკვერცხეების კიბო;
• დაორსულების შეუძლებლობა;
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები;
• ქირურგიული ჩარევები სარძევე ორგანოებზე წარსულში.

რას აჩვენებს სარძევე ჯირკვლის მამოგრაფია?

სარძევე ჯირკვლების მამოგრაფიული გამოსახულებით შეიძლება გამოვლინდეს ცისტები, მასობრივი წარმონაქმნები (სიმსივნეები) და კალციფიკაციები. ასევე ფასდება ორგანოს სტრუქტურის ზოგადი ტიპი (ჯირკვლოვანი, ფიბრო-ცხიმოვანი, შერეული ერთ-ერთი კომპონენტის უპირატესობით). ყურადღება ექცევა რძის სადინარებს, მათ სტრუქტურას და დიამეტრს.

ზოგიერთი მამოგრაფი აღჭურვილია ნემსის ბიოფსიის აპარატურით, რომელიც კეთდება დაუყოვნებლივ პროცესის ავთვისებიანი ხასიათის დასადასტურებლად ან გამოსარიცხად.

როდის უნდა გავაკეთოთ სარძევე ჯირკვლების მამოგრაფია?

მამოგრაფია პროფილაქტიკური მიზნით ტარდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ქალისთვის 2 წელიწადში ერთხელ. ადგილობრივი დაწესებულებების შეხედულებისამებრ 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალი მოსახლეობისთვის - წელიწადში ერთხელ.

გარდა ამისა, არის დაუგეგმავი ჩვენებები ამ ტიპის გამოკვლევისთვის.

ძუძუთი კვების დროს მამოგრაფიის ჩატარება სრულიად მისაღებია.

ორსულობის დროს ნებისმიერ სტადიაზე სასურველია ულტრაბგერითი მეთოდის გამოყენება გვერდითი ეფექტების არარსებობის გამო, უპირველეს ყოვლისა, დედისა და ნაყოფის ორგანიზმზე რადიაციული ზემოქმედების გამო. ძუძუთი კვების პერიოდში მამოგრაფიის ჩატარება საკმაოდ მისაღებია, მაგრამ ექიმისთვის არც თუ ისე ინფორმატიული. რეკომენდებულია სხვა დამხმარე კვლევების გამოყენება.

ყველაზე სწორად მიჩნეულია მამოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება მენსტრუალური ციკლის 5-13 დღეს, ე.ი. პირველ ფაზაში. მეორე ფაზაში მკერდის ქსოვილი განიცდის გარკვეულ ჰორმონალურ ცვლილებებს: სადინრები ფართოვდება, იცვლება ჯირკვლოვანი კომპონენტის სტრუქტურა და შეიძლება გამოჩნდეს რბილი ქსოვილების შეშუპება. ამ შემთხვევაში შედეგი შეიძლება იყოს არასანდო და გამოკვლევა გაუძლოს დისკომფორტისა და ტკივილის განცდას.

მენოპაუზის დროს სარძევე ჯირკვლის ორგანოების გამოკვლევა ნებისმიერ დროს შეიძლება.

რამდენად ხშირად შემიძლია ამის გაკეთება?

ძირითადი რეკომენდაციების მიხედვით მამოგრაფია უნდა ჩატარდეს არა უმეტეს წელიწადში ერთხელ. მაგრამ გადაუდებელ შემთხვევებში დასაშვებია 2-3-ჯერ. თუ საჭიროა უფრო ხშირი გამოკვლევები, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ დამხმარე მეთოდები - ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი), მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).

როგორ მოვამზადოთ?

მანიპულირებამდე სპეციალური ზომები არ არის საჭირო. მამოგრაფიის შედეგებზე გავლენას არ ახდენს საკვები ან სითხის მიღება. ერთადერთი რეკომენდაციაა, რომ კვლევის დღეს თავი აარიდოთ იღლიის ზონის კანის კოსმეტიკის გამოყენებას.

პროცედურის დაწყებამდე უნდა მოაშოროთ კისრის ყველა სამკაული, აწიოთ თმა და მთლიანად გაათავისუფლოთ მკერდი ტანსაცმლისგან.

რადიოლოგი ან ლაბორანტი აფრთხილებს ქალს ყველა შესაძლო გვერდითი მოვლენის შესახებ, ეკითხება მენსტრუალური ციკლის დღეს და სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევის დროს ორსულობის შესახებ.

სარძევე ორგანოებში ცვლილებების სწორად ინტერპრეტაციისთვის, თქვენთან უნდა გქონდეთ წინა კვლევების ოქმები (მამოგრაფია, ულტრაბგერითი, MRI).

როგორ კეთდება მკერდის მამოგრაფია?

მამოგრაფია ტარდება რენტგენოლოგიურ ოთახში, სადაც განთავსებულია მამოგრაფიის აპარატი. ქალს ეჩვენება, თუ როგორ უნდა მოთავსდეს მის გვერდით. პოზიცია დამოკიდებულია აღჭურვილობის ტიპზე (ფეხზე დგომა ან მჯდომარე). შემდეგი, ტყვიის მასალისგან დამზადებული დამცავი წინსაფარი თავსდება წელის არეში, რომელიც ფარავს მუცლის ქვედა ნაწილს. სარძევე ჯირკვლებს ათავსებენ ამ მიზნით განკუთვნილ თეფშზე, ზემოდან კი მკერდს მსგავსი ფირფიტით აწებებენ. შემდეგ რენტგენის ტექნიკოსი ტოვებს ოთახს და დისტანციურად ჩართავს აპარატს. ზუსტად იგივე მოქმედებები მეორდება მეორე მხარეს. მთელი პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 5-10 წუთისა.

თუ პათოლოგია გამოვლინდა, ქალს შეიძლება დამატებით ჩაუტარდეს რენტგენოგრაფია სხვა პროექციაში - გვერდითი და/ან ირიბი. ექიმის შეხედულებისამებრ შესაძლებელია მიზანმიმართული მამოგრაფია, როდესაც ჯირკვლის დაზიანებული უბანი უშუალოდ გადიდებული მასშტაბით გამოსახულია.

აღწერილობით ფოტოს მიღება შესაძლებელია იმავე დღეს. ზოგიერთი კლინიკა აღჭურვილია ციფრული აღჭურვილობით, რომელიც უფრო მეტ დეტალს იძლევა მიღებული გამოსახულების შესახებ. ყველა ინფორმაცია შეიძლება შეინახოს ელექტრონულ მედიაში და გამოიყენოს ნებისმიერ დროს.

პირველ დღეს ქალმა შეიძლება იჩივლოს, რომ მამოგრაფიის შემდეგ მკერდი მტკივა. ეს ხდება ფირფიტების მექანიკური წნევის გამო, დიდხანს არ გრძელდება და საბოლოოდ თავისთავად ქრება.

სხვა რენტგენოლოგიური გამოკვლევები ამ დღეს უნდა გადაიდგას, რათა არ გადააჭარბოს დასაშვებ რადიაციულ დოზას.

მამოგრაფია თუ სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპია - რომელია უკეთესი?

ორივე მეთოდი, მამოგრაფია და ულტრაბგერა, უაღრესად ზუსტი და სპეციფიკურია სარძევე ჯირკვლის სიმსივნის არსებობისთვის. ულტრაბგერა სასურველია, თუ საჭიროა გულმკერდის მახლობლად მდებარე ადგილების ვიზუალიზაცია სხვადასხვა კუთხით. ეს ადგილები ძნელად მისადგომია რენტგენისთვის.

გარდა ამისა, ულტრაბგერითი მეთოდი უფრო ზუსტად განასხვავებს სიმსივნის კისტოზურ და მყარ კომპონენტებს, ავლენს მცირე პათოლოგიას და აჩვენებს სისხლის ნაკადის არსებობას. ის ასევე უფრო ინფორმატიულია ახალგაზრდა ქალებში ამ ასაკში ორგანოს ქსოვილის გაზრდილი სიმკვრივის გამო. ულტრაბგერა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე.

ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ გაანალიზოთ ლიმფური კვანძების ზომა და ფორმა - მნიშვნელოვანი მარკერი კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი წარმონაქმნების დიფერენციალური დიაგნოზისთვის.

თუმცა, მამოგრაფია შესაძლებელს ხდის გამოავლინოს ერთჯერადი ან რამდენიმე მცირე კალციფიკაცია, ფართო ქსოვილის რესტრუქტურიზაცია და კისტის ტიპის ზუსტი იდენტიფიცირება, რაც ულტრაბგერითი შეუძლებელია.

ამრიგად, ორივე კვლევა ავსებს ერთმანეთს. მათი შერწყმა მნიშვნელოვნად ზრდის დიაგნოზის სიზუსტეს და უნდა იქნას გამოყენებული პათოლოგიის იდენტიფიცირებისას.

შედეგების გაშიფვრა

მამოგრაფიის შედეგებს აფასებს რენტგენოლოგი. დასკვნა გამოიცემა იმავე დღეს. კვლევის პროტოკოლში აღწერილია ქსოვილების ტიპები, რომლებიც ქმნიან სარძევე ჯირკვალს (ბოჭკოვანი, ჯირკვლოვანი, ცხიმოვანი), მათ ურთიერთობას ერთმანეთთან, სტრუქტურის ერთგვაროვნებას ან ჰეტეროგენურობას.

გაანალიზებულია ორგანოს ფორმა: მრგვალი, ოვალური, ლობირებული ან არარეგულარული. მითითებულია სადინარების ზომა (ჩვეულებრივ, რეპროდუქციული ასაკის ქალებში 0,4 სმ-მდე, მენოპაუზის დროს 0,2-მდე), სწორია თუ დახრილი, შეიცავს ერთგვაროვან თუ არაერთგვაროვან შიგთავსს, რომელ ზონაშია ისინი უკეთ განვითარებული.

მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პაციენტის ასაკი. 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში იწყება ინვოლუციის პროცესები (ჯირკვლის კომპონენტი თანდათან იცვლება ფიბრო-ცხიმოვანი კომპონენტით). ფიბროკისტოზური მასტოპათიის მამოგრაფია აჩვენებს, რომ ამ პერიოდში ჯირკვლოვანი კომპონენტი ჭარბობს.

გაფართოებული სადინარები და კისტები ასევე ნათლად ჩანს რენტგენზე. ექიმი დეტალურად აღწერს მათ მდებარეობას (მოხერხებულობისთვის საათის ციფერბლატის გამოყენებით), დიამეტრს, კონტურებს და შიდა შიგთავსს. ცისტების ტიპები წარმოდგენილია როგორც მარტივი და რთული (ჩირქოვანი).

სივრცის დაკავება საკმაოდ კარგად გამოირჩევა მამოგრაფიაზე, რადგან მას თან ახლავს რენტგენის ფილაზე ჩაბნელების სიმპტომი. მისი არსებობა დადასტურებულია ორ პროგნოზში. თუ ვიზუალიზაცია ხდება მხოლოდ ერთ პროექციაში, მაშინ ისინი საუბრობენ სარძევე ჯირკვალში დატკეპნის ფოკუსზე.

სიმსივნეები აღწერილია ხარისხობრივად ცისტების ანალოგიით, უფრო დეტალურად გაანალიზებულია მხოლოდ კონტურები (თანაბარი, არათანაბარი, კაფსულის არსებობა), სიმკვრივე (დაბალი, შერეული, მაღალი, ასიმეტრიული), კალციფიკაციის არსებობა და ძირითადი მახასიათებლები.

ამჟამად მიღებულია სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობის შეფასება მონაცემთა აღწერისა და დამუშავების საერთაშორისო სისტემის მიხედვით BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), რომელიც გამოიყენება უმეტეს ქვეყნებში.

შედეგად მიღებული ცვლილებები გამოიხატება ქულების სახით. ეს ალგორითმი ზუსტად მიუთითებს დამსწრე ექიმს პაციენტის მართვის შემდგომ ტაქტიკასა და აუცილებელ თერაპიულ ზომებზე. BI-RADS ქმნის უწყვეტობას ყველა მკურნალობასა და დიაგნოსტიკურ კავშირს შორის, რომელსაც ქალი გადის.

სკალა მოიცავს 7 კატეგორიას: 0 და 3 – დამხმარე კვლევას დაქვემდებარებული შემთხვევები, განმეორებითი მონიტორინგი ექვსი თვის შემდეგ, 1 და 2 – გაგზავნილი მკურნალ გინეკოლოგთან, 4 და მეტი – ონკოლოგის კონსულტაცია, რეკომენდებულია წვრილნემსიანი ბიოფსია.

ექსპერტიზის ხარისხი ასევე დამოკიდებულია სპეციალისტის გამოცდილებაზე და მომზადებაზე. გარდა ამისა, მცირე პროცენტია ცრუ-დადებითი დიაგნოზები, რაც კიდევ ერთხელ ადასტურებს გამოკვლევის ინტეგრირებული მიდგომის აუცილებლობას.

კეთილთვისებიანი სიმსივნის ნიშნები მამოგრაფიაზე

მამოგრაფიას შეუძლია განასხვავოს ან ეჭვი შეიტანოს წარმონაქმნის ბუნებაზე. მთავარი მინუსი არის 35 წლამდე ასაკის ქალებში არსებული სირთულეები ორგანოს პარენქიმის გაზრდილი სიმკვრივის გამო.

სარძევე ჯირკვალში კეთილთვისებიანი ფოკუსური ცვლილებებიდან გამოირჩევა ლიპომა, ფიბროლიპომა, ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა, ფიბროადენოლიპომა და სხვ. მათ ახასიათებთ შემდეგი ნიშნები:

• მკაფიოდ განსაზღვრული, გლუვი საზღვრები;
• ფორმა წრის, ოვალური ან ლობების სახით;
• ერთგვაროვანი სტრუქტურა;
• მცირე კალციფიკაციის არარსებობა;
• დაბალი სიმკვრივე.

ავთვისებიანი სიმსივნის ნიშნები მამოგრაფიაზე

ძუძუს კიბო მამოგრაფიაზე ვლინდება გარკვეული თვისებებით:

• არარეგულარული ან ლობირებული ფორმა;
• ბუნდოვანი (ბუნდოვანი), არათანაბარი კონტურები;
• ასიმეტრიული სიმკვრივე;
• გაღივება ჯანსაღ ქსოვილებში;
• არქიტექტონიკის დარღვევა;
• სტრუქტურაში ან სადინარში მცირე (1-2 მმ-მდე) კალციფიკაციის ადგილობრივი დაგროვების არსებობა;
• ლიმფური კვანძების გადიდება და პათოლოგიური ცვლილებები;
• სიმსივნის ზემოთ კანისა და კანქვეშა ცხიმოვანი შრის გასქელება, შეშუპება.

სარძევე ჯირკვლებში ავთვისებიანი პათოლოგიის სხვა გამორჩეული ნიშნებია ფორმირების შეკუმშვისა და მობილურობის ნაკლებობა, აღმოცენების ვერტიკალური ორიენტაცია ორგანოში.

მამოგრაფია არის სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა მამოგრაფიის (რენტგენის აპარატის) გამოყენებით. ეს პროცედურა მკერდის გამოკვლევის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. მისი საინფორმაციო შინაარსი 90%-ზე მეტია. მამოგრაფიის საშუალებით შესაძლებელია ძუძუს კიბოს ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა. დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკა ხელს შეუწყობს ონკოლოგიური პროცესის დაზიანების სრულად მოშორებას ან მინიმუმამდე დაყვანას.

გამოკვლევის ხარისხი დამოკიდებულია აპარატურაზე და რადიოლოგის კვალიფიკაციაზე. სურათზე ნათლად ჩანს სარძევე ჯირკვლის აგებულება - დამაკავშირებელი გემები და სადინარები. პათოლოგიური კერების აღმოჩენისას აღირიცხება მათი ზომა, მდებარეობა, ფორმა და სტრუქტურა.

რა არის მითითებები პროცედურისთვის? მავნეა თუ არა რენტგენის გამოსხივება? რამდენად ხშირად უნდა გაიკეთო მამოგრაფია? მსგავსი კითხვები აინტერესებს ქალებს, რომლებიც ზრუნავენ თავიანთ ჯანმრთელობაზე.

რა არის მამოგრაფია

მამოგრაფია არის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა დასხივების დაბალი დოზით. პროცედურა სარძევე ჯირკვლების დიაგნოსტიკის სკრინინგის მეთოდია. ხშირად ინიშნება მკერდის დაავადებების გამოსავლენად.

მამოგრაფია - რა არის ეს? პროცედურის ფოტო არის მტკიცებულება იმისა, რომ ეს არის არაინვაზიური გამოკვლევის მეთოდი. ანუ მისი განხორციელების დროს არ ხდება ადამიანის ორგანიზმში შეჭრა ნემსით ან სხვა სამედიცინო ინსტრუმენტებით.

მამოგრაფიამ შეიძლება აღმოაჩინოს სიმსივნეები, სიმსივნეები ან სხვა ცვლილებები ქალის მკერდის არეში.

ვინ უნდა გაიკეთოს მამოგრაფია?

ყოველწლიურ მამოგრაფიას შეუძლია კიბოს ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა. ამიტომ, ექიმები გვირჩევენ რეგულარულად გაიაროთ ეს სამედიცინო გამოკვლევა. ეს პროცედურა განსაკუთრებით აქტუალურია 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის. ამ ასაკში იწყება ჰორმონალური ცვლილებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მკერდის ქსოვილის დარღვევები. თქვენ აუცილებლად უნდა გაიაროთ პროცედურა, თუ:

• არის გამონადენი ძუძუსთაგან;
• გაჩნდა სიმსივნეები და გულმკერდის ტკივილი;
• მოხდა მკერდის ან ძუძუს ფორმის დეფორმაცია.

მამოგრაფია არის დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომელიც აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის შესაფასებლად. 35 წლის შემდეგ ეს სავალდებულოა ყველა ქალისთვის. სიმსივნეების იდენტიფიცირებისთვის საკმარისია პროცედურის ჩატარება 2 წელიწადში ერთხელ. 50 წლის შემდეგ მამოგრაფია ტარდება ყოველწლიურად.

თუ არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება (ოჯახში იყო მკერდის დაავადების შემთხვევები), 30 წლის ასაკიდან უნდა გაიაროთ მამოგრაფია.

თუ ავთვისებიანი სიმსივნე გამოვლინდა, პროცედურა უნდა ჩატარდეს თვეში ერთხელ. ეს საშუალებას მოგცემთ თვალყური ადევნოთ წარმონაქმნების განვითარების დინამიკას.

რას ავლენს პროცედურა?

მამოგრაფიამ შეიძლება გამოავლინოს კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები. პროცედურა საშუალებას გაძლევთ გაანალიზოთ სარძევე ჯირკვლის ცვლილებები, მათი ზომა და განაწილება.

კისტა. ეს სითხის ღრუ ჩვეულებრივი მოვლენაა სარძევე ჯირკვლებში. ეს არ არის სიმსივნური დაავადება. მაგრამ მამოგრაფია, სამწუხაროდ, არ იძლევა ცისტას ავთვისებიანი სიმსივნისგან გარჩევის საშუალებას - საჭიროა შემდგომი გამოკვლევები.

ფიბროადენომა. სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნები, რომლებიც ექვემდებარება ზრდას. უფრო ხშირია ახალგაზრდა ქალებში. ისინი არ არიან ავთვისებიანი.

კალციფიკაციები. ქსოვილებში კალციუმის მარილების მცირე, მრავალრიცხოვანი დაგროვება შეიძლება იყოს კიბოს საწყისი სტადიის პირველი ნიშანი. დიდი დაზიანებები ყველაზე ხშირად არ ასოცირდება კიბოსთან. თუმცა სარძევე ჯირკვალში კალციფიკაციის არსებობა შესაძლოა გამოწვეული იყოს ონკოლოგიური პროცესის არსებობით.

იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ერთი მხარე მხოლოდ ერთ მხარეს არის, ორივე სარძევე ჯირკვალი გამოკვლეულია. ეს კეთდება სურათების შესადარებლად და სხვა მკერდის ცვლილებების დასადგენად. თუ თქვენ გაქვთ წარსული პროცედურების სურათები, უნდა აჩვენოთ ისინი რადიოლოგს.

პროცედურის უკუჩვენებები

სარძევე ჯირკვლის მამოგრაფია არის რენტგენი დასხივების მცირე დოზით. ამიტომ, ექიმები არ გირჩევენ:

• ორსული ქალები;
• მეძუძური დედები.

როგორ მოვემზადოთ მამოგრაფიისთვის

პროცედურის დაწყებამდე შეშფოთებული ქალები ხშირად კითხულობენ: „მამოგრაფია გტკივა თუ არა? როგორ ვიგრძნობ თავს? მამოგრაფია აბსოლუტურად უმტკივნეულო პროცედურაა. დაახლოებით 10-30 წუთი გრძელდება. პროცედურის დაწყებამდე ექიმი ეტყვის პაციენტებს, რომელ დღეს კეთდება მამოგრაფია. თუმცა, გადაუდებელი დიაგნოზისთვის, ციკლის დღე არ არის მნიშვნელოვანი.

ზოგიერთმა ქალმა შეიძლება განიცადოს დისკომფორტი გამოკვლევის დროს, თუ განიცდის გულმკერდის ტკივილს. ამიტომ, ექიმის რეკომენდაციით მათ შეიძლება დანიშნონ ტკივილგამაყუჩებლები.

პროცედურის დროს სამკაულები უნდა მოიხსნას. პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები ფუნდამენტური იქნება იმისთვის, რომ გამოვთვალოთ, რომელ დღეს კეთდება მამოგრაფია. ჩვეულებრივ, ეს არის 6-12 დღე ციკლის დაწყებიდან.

თუ თქვენ გაქვთ მკერდის იმპლანტანტები, უნდა აცნობოთ ექიმს. პროცედურის დღეს არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ დეზოდორანტი ან კრემი. მკლავი და გულმკერდის არე სუფთა უნდა იყოს ისე, რომ სიბნელე არ გამოჩნდეს ფილმზე.

როგორ მუშაობს პროცედურა?

პროცედურის დაწყებამდე პაციენტები ეკითხებიან: „მამოგრაფია არის ულტრაბგერა? როგორ მიდის ექსპერტიზა?” ორივე მეთოდი არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას ქალებისგან. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა განსხვავდება ულტრაბგერითი გამოკვლევისგან.

ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ რბილი ქსოვილების მდგომარეობა. ხოლო მკვრივების ვიზუალიზაცია უკეთესად დიაგნოზირებულია მამოგრაფიაზე. ამიტომ, თუ პაციენტის მდგომარეობა შემაშფოთებელია, მაშინ ორივე გამოკვლევა ინიშნება.

ისინი გადიან ადამიანის სხეულში და იღებენ გამოსახულებას სპეციალურ ფილმზე. მამოგრაფია არის პროცედურა, რომელიც ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. რადიოლოგი ათავსებს პაციენტის მკერდს პლატფორმაზე და აფიქსირებს მას. გადაღებულია რამდენიმე სურათი (ზემოდან ქვემოდან და გვერდით), რომლის დროსაც პაციენტი იცვლის პოზიციას.

მკაფიო გამოსახულების მისაღებად ქალი უნდა გაიყინოს და შეიკავოს სუნთქვა. პროცედურის პრინციპი მოგვაგონებს ფლუოროგრაფიას. მაგრამ, მისგან განსხვავებით, რადიოლოგი თითოეულ მკერდს ცალ-ცალკე უღებს სურათებს. პროცედურის დროს მკერდი ოდნავ იკუმშება აპარატით. რატომ კეთდება ეს?

• მკერდის სისქის და უთანასწორობის გასათანაბრებლად.
• უფრო მკაფიო გამოსახულების მისაღებად.
• რბილი ქსოვილების განაწილება, შეკუმშვისა და შესაძლო წარმონაქმნების ვიზუალიზაცია.
• რადიაციის დოზის შესამცირებლად - რაც უფრო მცირეა ქსოვილის ფენა, მით ნაკლები დოზაა საჭირო სრული სურათისთვის.

სურათების მიღების შემდეგ რადიოლოგი აანალიზებს მათ და აწვდის დოკუმენტაციას დამსწრე ექიმს. ზოგიერთ შემთხვევაში მამოგრაფიის აღწერილობა მიიღება პირადად. პროცედურის შედეგებიდან გამომდინარე, დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები დიაგნოზის დეტალების გასარკვევად.

მამოგრაფიის სახეები

კვლევის მეთოდის მიხედვით არსებობს რენტგენის მამოგრაფიის 2 ტიპი:

1. ფილმი.
2. ციფრული.

ფილმი მამოგრაფია (ბერძნული mamma - "დედა" და grapho - "დახატვა") გამოიყენება გასული საუკუნის 60-იანი წლებიდან. ამ მეთოდით გამოსახულება ჩაიწერება ფილმზე.

ბოლო წლებში ციფრული მამოგრაფია სულ უფრო პოპულარული ხდება. ეს საშუალებას აძლევს ქალის სარძევე ჯირკვლების უფრო დეტალურ გამოკვლევას და ამცირებს სხეულის რადიაციის ზემოქმედებას.

მიზნიდან გამომდინარე, არსებობს მამოგრაფიის 2 ტიპი:

1. პრევენციული (ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ, როდესაც პაციენტი მიაღწევს გარკვეულ ასაკს).
2. დიაგნოსტიკური (ინიშნება ნეოპლაზმის ეჭვის შემთხვევაში).

ციფრული მამოგრაფიის მახასიათებლები

ციფრულ და კინომამოოგრაფიაში - უკეთესი გამოსახულების მისაღებად - მკერდი ორ თეფშს შორისაა მოქცეული. კვლევებმა აჩვენა, რომ შემთხვევათა 20%-ში ფირის გამოკვლევა არ ავლენს სარძევე ჯირკვლის კიბოს არსებობას.

კიდევ ერთი რამ არის ციფრული მამოგრაფია. ჩვენ უკვე ვისაუბრეთ, რა არის ეს მისი უპირატესობა? ციფრული გამოკვლევის მეთოდით რენტგენის ფირის ჩანაცვლება ხდება დეტექტორებით (მათ მსგავსი გვხვდება ციფრულ კამერებში). სწორედ ისინი გარდაქმნიან რენტგენის სხივებს ელექტრო იმპულსებად. ასეთი სიგნალების დაბეჭდვა, შენახვა კომპიუტერში ან ასლების გაკეთება შესაძლებელია.

ციფრული მამოგრაფია საუკეთესო ვარიანტია:

• მკვრივი მკერდის მქონე პაციენტები;
• 50 წლამდე ასაკის ქალები;
• პაციენტები მენოპაუზის წინ (ან თუ მენოპაუზა გრძელდება 1 წელზე ნაკლები).

რაც შეეხება ქალებს მენოპაუზის შემდეგ (ან 50 წლის შემდეგ), მათი გამოკვლევა ნებისმიერი გზით შეიძლება: ერთნაირად ეფექტური იქნება როგორც კინო, ისე ციფრული მეთოდი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ასაკთან ერთად მკერდის სიმკვრივე იკლებს, რაც ორივე შემთხვევაში მაღალი ხარისხის გამოსახულების მიღების საშუალებას იძლევა.

საზიანოა თუ არა პროცედურა?

ზოგიერთი პაციენტი თავისი არაკომპეტენტურობის გამო აცხადებს, რომ მამოგრაფია საზიანოა. სავარაუდოდ დიდია, ამიტომ ჯობია ექოსკოპია გაიკეთო. ექიმები ირწმუნებიან, რომ რენტგენოლოგიური გამოკვლევების ჩატარების სტანდარტების დაცვის შემთხვევაში ჯანმრთელობისთვის ზიანი მინიმალური იქნება.

ჯერ ერთი, არსებობს სტანდარტები რენტგენის პროცედურების გავლისთვის მთელი წლის განმავლობაში.

მეორეც, რადიოაქტიური ზემოქმედების დოზა ძალიან მცირეა (სხვათა შორის, ნაკლებია, ვიდრე ფლუოროგრაფიით).

ულტრაბგერითი და რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ავსებს ერთმანეთს. ამიტომ, ექიმები ხშირად განსაზღვრავენ ორივე დიაგნოსტიკურ მეთოდს.

მამოგრაფიის დადებითი მხარეები

გამოკვლევით ვლინდება პათოლოგიური ჯირკვლები. მამოგრაფია საშუალებას იძლევა ადრეულ ეტაპზე კიბოს დიაგნოსტირება. და ეს, თავის მხრივ, ხელს შეუწყობს კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლას. კიბოს ადრეული სტადიის მკურნალობის მრავალი მეთოდი არსებობს.

მამოგრაფიის უარყოფითი მხარეები

შესაძლებელია არასწორი მონაცემების მიღება, ამიტომ უმჯობესია მკერდის გამოკვლევის რამდენიმე მეთოდის გაერთიანება. არასწორი დადებითი შედეგის შემთხვევაში ინიშნება დამატებითი მამოგრაფია და ექოსკოპია. ხელახლა შემოწმებული შედეგები ყველაზე ხშირად ნორმალური გამოდის. 30 წლამდე ქალების გასინჯვის შემთხვევაში პროცედურა შეიძლება იყოს არაეფექტური (მკერდის სიმკვრივე ართულებს თვისებრივ კვლევას).

სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევის დამატებითი მეთოდები

მამოგრაფია ტომოსინთეზით არის მკერდის სამგანზომილებიანი გამოსახულება თხელი (1მმ) მონაკვეთების სახით. ეს არის ახალი მეთოდი, რომელსაც საკმარისი კლინიკური კვლევები არ გაუვლია.

MRI უფრო ნაზი მეთოდია, რომელიც არ იყენებს მავნე გამოსხივებას. მაგრამ მას არ შეუძლია გარკვეული ანომალიების ჩვენება.

ოპტიკური მამოგრაფია არის მეთოდი პროექციისა და ტომოგრაფიის აპარატების გამოყენებით. არ გამოიყენება დიაგნოსტიკური ტიპის კვლევისთვის. ოპტიკური ფლუორესცენტული მამოგრაფია გულისხმობს ქსოვილში ფოსფორის შეყვანას. ეს ხელს უწყობს სიმსივნის ზრდის დანახვას.

ულტრაბგერა არის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ნათელი სურათი სხვადასხვა კუთხით. გამოიყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, რადგან ნაკლებად საზიანოა ვიდრე რენტგენის მეთოდი.

ბიოფსია არის ქსოვილის ნიმუშების ამოღება შემდგომი გამოკვლევისთვის. სწორედ ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გადაამოწმოთ ძუძუს კიბოს არსებობა ან არარსებობა.

რატომ არის საჭირო?

მამოგრაფია გამოიყენება სარძევე ჯირკვლების ცვლილებების დიაგნოსტიკისთვის. რადიაციის დაბალი დოზები არ დააზარალებს პაციენტის ჯანმრთელობას. პროცედურის დროს მცირე დისკომფორტი ოპტიმალურს ხდის კიბოს ადრეულ ეტაპზე გამოვლენას.

ბოლოს ჩამოვთვლით არახელსაყრელ ფაქტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ კიბოს ადრეულ ასაკში განვითარებას:

• აბორტები;
• ადრეული მენსტრუაცია (11 წლამდე);
• ჰორმონალური ცვლილებები (ორალური კონტრაცეპტივების მიღება, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, ჭარბი წონა ან ნაკლებობა);
• გვიანი მენოპაუზა (55 წლის შემდეგ);
• პირველი დაბადება გვიან ასაკში (30 წლის შემდეგ);
• გინეკოლოგიური დაავადებები;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• რეგულარული სტრესული პირობები.

ადრეული დიაგნოზი საშუალებას მოგცემთ განკურნოთ კიბო მთლიანად ან განახორციელოთ ოპერაცია მინიმალური დაზიანებით (მაგალითად, ამოიღოთ მხოლოდ სიმსივნე, გააკეთოთ ქიმიოთერაპიის გარეშე). რეგულარული გამოკვლევა ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის შენარჩუნებას მრავალი წლის განმავლობაში.