Სისხლდენა. პირველადი დახმარების გაწევა ყველა ტიპის სისხლდენის დროს პირველი დახმარება დიდი ვენიდან სისხლდენის დროს

არ არსებობს ადამიანი, რომელიც დაზღვეულია ჭრილობებისა და სისხლის დიდი დანაკარგისგან. ასეთი უბედური შემთხვევები შეიძლება გახდეს ტრაგიკული, თუ ადამიანს დროულად არ მიეწოდება პირველადი დახმარება სისხლდენის გამო.

სისხლჩაქცევების პირველადი დახმარება შედგება დაზიანების მიზეზისა და ადგილმდებარეობის ამოცნობაში. თუ ის არ არის ძლიერი, უბრალოდ მიეცით დაზარალებულს დასვენება ექიმების მოსვლამდე. სისხლდენის, დაბნეულობის ან საეჭვო შინაგანი სისხლდენის შემთხვევაში, დახმარება უტარდება ზემოაღნიშნული რეკომენდაციების მიხედვით.

თუ ყურიდან სისხლიანი გამონადენი იწყება, პაციენტს ესაჭიროება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია, მიუხედავად მისი გამომწვევი მიზეზებისა.

ყურიდან სისხლდენის პირველი დახმარება შემდეგია:

• დაჯექი პაციენტი ისე, რომ თავის დახრილობა სისხლს თავისუფლად მიედინება;
• ყურზე იდება სახვევი ისე, რომ საყურე ღია დარჩეს;
• თუ ყურში უცხო ობიექტი მოხვდება, თქვენ თვითონ ვერ ამოიღებთ მას;
• ძლიერი სისხლდენის დროს სახვევზე წაისვით ყინული;
• დაელოდეთ სამედიცინო მუშაკების მოსვლას.

ექიმების ქმედებები

ჭრილობების და სისხლდენის შემთხვევაში პირველადი დახმარების გაწევა იწყება სასწრაფო დახმარების მანქანაში.

ექიმები აფასებენ შესრულებული მოქმედებების სისწორეს და, საჭიროების შემთხვევაში, ატარებენ წამლებს, რომლებიც აჩერებენ სისხლს ან ამაგრებენ საჭირო ჭურჭელს პირდაპირ ჭრილობაში.

დაზიანებების დროს პირველადი დახმარების გაწევისას მხედველობაში მიიღება ტრავმის ხასიათი, ასევე მისგან გასული დრო.

სისხლდენის დროს პირველი სამედიცინო დახმარება მოიცავს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის შეფასებას: გაზომვა, პულსის შეგრძნება და ა.შ.

დაზარალებულის შემდგომი ზრუნვა სამედიცინო დაწესებულებაშია.

ყველა ადამიანს უნდა ჰქონდეს ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ სწორად გაუწიოს პირველადი დახმარება სისხლდენის დროს. ყოველივე ამის შემდეგ, მარტივ და თანმიმდევრულ ქმედებებს შეუძლია არა მხოლოდ შეამსუბუქოს ადამიანის ტანჯვა, არამედ გადაარჩინოს მისი სიცოცხლე.

უეცარი სისხლდენის პირველი დახმარება არის მისი შემცირება ან შეჩერება მაქსიმალურად. დიდი რაოდენობით სისხლის დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი. ხშირად, პირველადი დახმარების კომპეტენტური მიწოდება განსაზღვრავს, შეუძლია თუ არა დაზარალებულს გაუძლოს სასწრაფოს მოსვლამდე.

გარეგანი (ღია) სისხლდენა ადვილი შესამჩნევია ჭრილობიდან სისხლდენით ან. თუმცა, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მისი შემჩნევა. დაზარალებულის კანისა და ლორწოვანი გარსების სწრაფად მზარდი ფერმკრთალი, სისუსტე, ქოშინი, გულისცემის დაქვეითება ან გონების დაკარგვა არის ნიშნები, რომლითაც შეიძლება დადგინდეს, რომ ადამიანი კარგავს სისხლს.

არტერიული

არტერიული სისხლდენა განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის პაციენტს: იწვევს დიდი სისხლის დაკარგვას და არ არის გამორიცხული სიკვდილი. ადამიანის სიცოცხლე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწორად არის გაწეული პირველადი დახმარება.
წნევის სახვევი შეიძლება დაეხმაროს მცირე სისხლდენის შეჩერებას. მას ჩვეულებრივ ამზადებენ მარლის, ბამბის მატყლისა და ბინტისაგან, რომლებიც ფენებად არის დაფენილი. სახვევი მჭიდროდ იკვრება ჭრილობის ზედაპირზე.

ბინტის წასმამდე აუცილებელია სისხლის ნაკადის შემცირება. ამისათვის თქვენ უნდა იპოვოთ არტერია, რომელსაც ხელმძღვანელობს ჭურჭლის პულსაცია და სისხლის ნაკადის გასწვრივ გულთან ახლოს, ორი თითით დააჭირეთ მას ძვალზე. თუ შეკუმშვის ადგილი სწორად არის შერჩეული, სისხლდენა უნდა შემცირდეს ან საერთოდ შეწყდეს.

თუმცა, ეს დროებითი ღონისძიებაა, რადგან ჭურჭლის დაჭერა დიდი ხნის განმავლობაში რთული იქნება. გარდა ამისა, ეს ართულებს დაჭრილების ტრანსპორტირებას. თუ ხელთ გაქვთ ყველა საჭირო მასალა ბანდაჟის გასაკეთებლად ან თუ დახმარება მოგიწევთ უახლოეს წუთებში, მაშინ ეს სწორი გადაწყვეტილებაა.

პირველი ღონისძიება არის ტურნიკის გამოყენება

არტერიული სისხლდენის შესაჩერებლად გამოიყენეთ რეზინის ტურნიკი. თუ ფარმაცევტული ტურნიკი არ არის ნაპოვნი, ის იცვლება ქამრით, ჰალსტუხით ან ცხვირსახოცით. ამ შემთხვევაში, არტერიის დანიშნულ ადგილას რაიმე მძიმე უნდა იქნას გამოყენებული. არც მავთული და არც თოკი არ უნდა იქნას გამოყენებული ბაფთისთვის.

• დაიდეთ მხარზე, ქვედა ფეხიზე, ბარძაყზე ან წინამხრზე და ყოველთვის ჭრილობის ზემოთ.
• სახვევი ან რბილი ქსოვილი უნდა შემოიხვიოთ ტურნიკის დატანის ადგილზე, რათა არ დაზიანდეს კანი და არ გამოიწვიოს დაჭრილს ზედმეტი ტანჯვა.
• შემდეგ კიდური აწეულია და მის ქვეშ ათავსებენ ტურნიკს.
• ერთმანეთთან მჭიდროდ მიმდებარე რამდენიმე მობრუნების შემდეგ, რომელთაგან თითოეული წინაზე სუსტია, ტურნიკი დამაგრებულია.
• ტურნიკეს თბილ სეზონზე 2 საათზე მეტს, ცივ სეზონში 1,5 საათზე მეტის გამართვა არ შეიძლება.
• თუ დაჭრილის სასწრაფოდ გადაყვანა ვერ მოხერხდა საავადმყოფოში, ტურნიკს აშორებენ ხუთი წუთის განმავლობაში, არტერიას კი თითებით იჭერენ. ამის შემდეგ, ტურნიკი ხელახლა გამოიყენება, რაც ამაღლებს სისხლის ნაკადს.

თუ ტურნიკის წასმის შემდეგ სისხლდენა ვერ შეაჩერეთ, ეს ნიშნავს, რომ შეკუმშვის ადგილი არასწორად არის შერჩეული, ან დაძაბულობა ძალიან მცირეა (მაღალი). სისხლდენა შეიძლება გაიზარდოს, თუ ვენები შემთხვევით შეკუმშულია. და თუ ტურნიკე ძალიან მჭიდროა, შეიძლება მოხდეს კიდურის დამბლა.

როგორ შევაჩეროთ სისხლდენა ტურნიკის გარეშე

მისი არსი მდგომარეობს დაჭრილი კიდურის ძლიერ მოქნევაში, მაგრამ ეს მეთოდი არ გამოიყენება მოტეხილობის არსებობისას.

• თუ ჭრილობა მდებარეობს იდაყვის ან მუხლის ქვემოთ, მაშინ კიდური მოხრილია სახსარში, სანამ არ გაჩერდება.
• თუ ადამიანს ბარძაყის არეში დაჭრეს, დაეხმარეთ მას ფეხის მოხრაში და მუცელზე დაჭერით.
• იღლიის ქვეშ ან მკლავის ჭრილობისას მხარსა და იდაყვს შორის, კიდური აწვება ზურგს უკან და დაჭერით ზურგზე.
• დაჭრილს გაუჭირდება ამ პოზაში დიდხანს დაჭერა, ამიტომ უნდა დაიბანოთ ისე, რომ უმოძრაოდ დარჩეს.

ვენური

ვენური სისხლდენის დროს, სასწრაფო დახმარების მოლოდინში, აუცილებელია პაციენტის განლაგება ისე, რომ სხეულის დაზიანებული ადგილი სხვა ნაწილებზე მაღლა იყოს.

კაპილარული

თუ თითს მოიჭრით ან სხვა ზედაპირულ დაზიანებას მიიღებთ, საჭიროა ჭრილობა რაც შეიძლება საფუძვლიანად ჩამოიბანოთ ცივი გამდინარე წყლის ქვეშ. თუ ჭრილობა უმნიშვნელოა, ამან შეიძლება შეაჩეროს დაწყებული სისხლდენა.

დაზიანებული უბნის ირგვლივ კანი იოდით არის შეზეთილი. ამის შემდეგ ჭრილობაზე 3%-იან წყალბადის ზეჟანგში დასველებული ტამპონი იდება დარჩენილი ჭუჭყის მოსაშორებლად და ჭრილობის დეზინფექციისთვის. შემდეგ ჭრილობა იფარება ბინტით, მარლით ან სუფთა ქსოვილით.

თუ ადამიანი თავს იტკინებს, ამ ადგილას ჰემატომა ყალიბდება. ეს არის შიდა კაპილარული სისხლდენა. ჰემატომაზე სიცივის გამოყენება ჩვეულებრივ საკმარისია. მაგრამ თუ შეშუპება და სილურჯე კვლავ იზრდება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

შიდა

არასპეციალისტისთვის ადვილი არ არის პაციენტში შინაგანი სისხლდენის არსებობის დადგენა. ის ხშირად ვლინდება მზარდი სისუსტით, თავბრუსხვევით, გულისცემის გახშირებით და არტერიული წნევის და პულსის დაქვეითებით. ზოგჯერ სისხლის დაკარგვა იმდენად ძლიერია, რომ გადარჩენისთვის მხოლოდ რამდენიმე წუთია გამოყოფილი.

კუჭის სისხლდენა

ის, რომ ადამიანს აქვს კუჭის სისხლდენა, შეიძლება გამოიცნოს სისხლით შერეული ღებინება და შავი განავალი.

1. პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის სასწრაფოს გამოძახება.
2. ფრთხილად მოათავსეთ პაციენტი დივანზე ან საწოლზე, მუცლის არეში (ზემოდან) მოათავსეთ ყინულის გამაცხელებელი ბალიში, გახვეული ბამბის ქსოვილში, ან ყინულით სავსე ჩანთა, ასევე ქსოვილში გახვეული.
3. მიეცით პაციენტს სრული დასვენება სასწრაფოს მოსვლამდე.
4. თუ ის იწყებს გონების დაკარგვას, დაასველეთ ბამბის მატყლის ნაჭერი მცირე რაოდენობით ამიაკით და დაიდეთ პაციენტის ცხვირთან.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა:

• შესთავაზეთ პაციენტს რაიმე საჭმელი ან სასმელი;
• შეეცადეთ ნებისმიერი გზით გამოიწვიოთ პაციენტში ღებინება;
• მიეცით enema.

ფილტვის სისხლდენა

სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
შემდეგ დაჯექით პაციენტი სკამზე და სთხოვეთ, თავი დახაროს იქ, სადაც ფიქრობთ, რომ ფილტვიდან სისხლდენა.
სასწრაფოს მოსვლამდე მიეცით პაციენტს ყინულის პატარა ნაჭრები, რომ გადაყლაპოს.

სამეფო

გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და დაუყოვნებლივ დაიწყეთ პირველადი დახმარების გაწევა.

• მოათავსეთ ქალი მყარ ჰორიზონტალურ ზედაპირზე: იატაკზე, საკმაოდ გრძელ მაგიდაზე, ამოღებული კარი.
• ასწიეთ ფეხები მაღლა, მათ ქვეშ რამდენიმე ბალიშის ან დაკეცილი საბანის დადებით.
• მოათავსეთ ყინულის პაკეტი თქვენს მუცელზე, გახვეული შთამნთქმელი ქსოვილით. თუ ყინული არ არის, შეგიძლიათ გაყინული კენკრა ჩაასხით ჩანთაში, შემოახვიოთ პირსახოცში და წაისვით მუცელზე.

რა არ შეგიძლია?

• გაათბეთ პაციენტის კუჭი ცხელი წყლის ბოთლით ან სხვა თბილი საგნებით.
• ყალბი მოკრძალების გამო ამოიღეთ ყველაფერი სისხლით დასველებული. ეს გაართულებს ექიმებს სისხლის დაკარგვის ხარისხის შეფასებას.

სისხლი უზრუნველყოფს ორგანოებსა და ქსოვილებს საჭირო საკვები ნივთიერებებით, იცავს მათ უცხო აგენტებისგან და შლის მეტაბოლურ საბოლოო პროდუქტებს. მისი სატრანსპორტო საქმიანობის სტაბილურობა ხელს უწყობს სხეულის ყველა სისტემის კოორდინირებულ ფუნქციონირებას. როდესაც სისხლძარღვთა მთლიანობა ირღვევა და სისხლდენა ხდება, ჩნდება ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა. სისხლის მასიური დაკარგვა (სისხლის მოცულობის 50%-ზე მეტი) სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას, ამიტომ აუცილებელია ვიცოდეთ ამ სიტუაციაში პირველადი დახმარების საფუძვლები.

სისხლის დაკარგვა ხდება სისხლძარღვთა სისტემაზე სხვადასხვა ფაქტორების მავნე ზემოქმედების შედეგად: დაზიანებები, შინაგანი ორგანოების დაავადებები, კოაგულაციის პროცესების დარღვევა. შედეგად, სხვადასხვა სიმძიმის სისხლდენა ხდება. დახმარების მეთოდის არჩევანი პირდაპირ დამოკიდებულია სისხლის დაკარგვის ტიპზე.

სისხლდენის არეალის მიხედვით, ეს შეიძლება იყოს:

• გარე- სისხლი მიედინება სისხლძარღვთა კალაპოტიდან გარე გარემოში. მისი გამონადენი ხდება კანის ზედაპირზე ჭრილობებიდან, რომლებიც სხვადასხვა ტიპისაა, დამაზიანებელ ფაქტორზე დაყრდნობით: გაჭრილი, დახეული, პუნქცია, დაჟეჟილებული, დაჭრილი, ცეცხლსასროლი იარაღიდან გასროლილი, ნაკბენი, დამსხვრეული;
• შიდა- როდესაც სისხლი იღვრება ორგანიზმში. მისი გამოჩენის მიზეზებია დარტყმა, შინაგანი ორგანოების დაავადებები (პარენქიმული სისხლდენა), პუნქცია და ცეცხლსასროლი ჭრილობები, მოტეხილობები, დაცემა. მას შეიძლება ჰქონდეს აშკარა და ფარული ფორმა.

პირველ ვარიანტს ახასიათებს სისხლიანი გამონადენი ბუნებრივი ხვრელებიდან: ყურები, ცხვირი, საშო, ანუსი, პირი, ურეთრა. ლატენტური ფორმით სისხლი გროვდება გარკვეულ ღრუში (მუცლის, მენჯის, პლევრის).

დაზიანებული გემის ტიპის მიხედვით, სისხლდენა კლასიფიცირდება:

• კაპილარული- ჩნდება ზედაპირული ჭრილობის შედეგად, ღრმა ქსოვილები არ ზიანდება, სისხლი ღია წითელი ფერისაა. სისხლის დაკარგვა ამ შემთხვევაში მცირეა, არსებობს დაზიანებულ მიდამოში ინფექციის მოხვედრის საშიშროება;
• ვენური- ხდება უფრო ღრმა დაზიანებით. სისხლის დაკარგვა შეიძლება საკმაოდ დიდი იყოს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დიდი ვენა დაზიანებულია. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური რისკი. სისხლის გამოდინება ხდება გაზომილი ტემპით, განუწყვეტლივ, გამონაყარის გარეშე;
• არტერიული- სისხლდენის ყველაზე საშიში ტიპი, განსაკუთრებით დიდი არტერიების დაზიანებით. სისხლის დაკარგვა ვითარდება სწრაფი ტემპით, ხშირად მასიური, რაც სასიკვდილო საფრთხეს წარმოადგენს. ალისფერი სისხლის გამოყოფა ხდება იმპულსური იმპულსების დროს (გამოფრქვევა), ვინაიდან იგი ჭურჭელში მაღალი წნევის ქვეშ იმყოფება, გულიდან მიმართულებით მოძრაობს;
• შერეულიღრმა ჭრილობისთვის დამახასიათებელია, ჩნდება სხვადასხვა ტიპის სისხლის დაკარგვის დროს.

სიმპტომები

დაზარალებულის დასახმარებლად აუცილებელი ზომების დასადგენად, ზოგჯერ საჭიროა სისხლის დაკარგვის კლინიკური გამოვლინების ცოდნა. ზე გარესისხლდენის ფორმა, დიაგნოზი არ იწვევს სირთულეებს. შეიმჩნევა ფერმკრთალი, თავბრუსხვევა, სისუსტე, წყურვილის და სიმშრალის შეგრძნება პირში, მცირდება არტერიული წნევა, პულსი აჩქარდება, მაგრამ მისი შევსება სუსტია, სუნთქვის გაძნელება და შოკის მდგომარეობა.

ზე შიდასისხლის დაკარგვის შემთხვევაში, სიმპტომების შეფასება მნიშვნელოვანია სისხლდენის არსებობის დასადასტურებლად. ამ შემთხვევაში, იგივე სიმპტომებია წარმოდგენილი, როგორც გარეგანი ფორმით. თუმცა, დამატებით შეიძლება დაემატოს ჰემოპტიზი, სუნთქვის უკმარისობა (ფილტვის სისხლჩაქცევით), მტკივნეული, მძიმე მუცელი, ყავისფერი ღებინება და მელენა (მუცლის ღრუში სისხლის დაკარგვით). პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება, რაც იწვევს შოკს და გულის გაჩერებას.

პირველი დახმარება სისხლდენის დროს

თუ შეიქმნა სიტუაცია, რომელიც საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს, განსაკუთრებით სისხლის დაკარგვით, თქვენ უნდა იცოდეთ პირველადი დახმარების გაწევის საფუძვლები და ზოგიერთი ნიუანსი. ეს დაზოგავს ძვირფას წუთებს ექიმების მოსვლამდე და ხელს შეუწყობს ადამიანის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის შენარჩუნებას.

ცხრილი გვიჩვენებს ზოგად მეთოდებს სისხლის დაკარგვის შესაჩერებლად და შემცირებისთვის სხვადასხვა ტიპის სისხლდენის დროს.

სისხლდენის ტიპი	Პირველადი დახმარება
კაპილარული	დაიჭირეთ ჭრილობა ხელისგულით ან ქსოვილით; კიდურის აწევა; დაიბანეთ და დეზინფექცია გაუკეთეთ ჭრილობის ადგილს (თავად ჭრილობის გამოკლებით); სტერილური სახვევის გამოყენება, შესაძლოა ზეწოლა (თუ სისხლი ჟონავს)
ვენური	ჭრილობის დაჭერა თითებით ან ხელით; დაზარალებული კიდურის მაღლა აწევა; წნევის სახვევის გამოყენება
არტერიული	თითის ზეწოლა არტერიაზე დაზიანებული ადგილის ზემოთ; ტურნიკის გამოყენება დაზიანების ზემოთ; კიდურის მოხრა
შიდა	მიეცით კომფორტული პოზიცია სისხლის დაკარგვის ადგილმდებარეობის მიხედვით; წაისვით ცივი; დაფარავს მსხვერპლს; აკრძალულია გადაადგილება, ჭამა, დალევა

სისხლის დაკარგვის შეჩერებისა და შემცირების ამ მეთოდების პრაქტიკაში გამოსაყენებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ მათი დეტალური ტექნიკა, გაითვალისწინოთ ზოგიერთი ნიუანსი და შესაძლო შედეგები.

კაპილარული სისხლდენის დროს

მცირე დაზიანებისთვის ხშირად საკმარისია უბრალო სტერილური სახვევი, რომელიც დამზადებულია სახვევიდან ან ხელსახოცისგან. ჭრილობა უნდა დაიბანოთ და კიდეები დამუშავდეს ანტისეპტიკით (იოდი, ბრწყინვალე მწვანე, სპირტი). წნევის სახვევი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ სისხლი გაგრძელდება. ამ შემთხვევაში ჭრილობაზე დებენ სტერილურ ხელსახოცს ანტისეპტიკით, მჭიდროდ ახვევენ, ზემოდან დებენ ბამბის ტამპონს და ისევ მჭიდროდ ამაგრებენ ბინტით.

ვენური სისხლდენის დროს

ამ ტიპის სისხლის დაკარგვისას ყველაზე გამართლებულია წნევის სახვევის გამოყენება. მისი დანიშნულებაა ჭურჭლის თრომბოზის დაჩქარება, ხშირად ეს საკმარისია სისხლის დაკარგვის შესაჩერებლად. თუ სისხლით არის გაჟღენთილი, არ არის საჭირო ზემოდან დამატებითი სახვევის დადება.

ყურადღება!თუ არ გაქვთ სახვევის გაკეთების საშუალება, შეგიძლიათ ჭრილობაზე ზეწოლა თითებით ან ხელისგულებით.

კიდურის აწევა ხელს უწყობს სისხლის დაკარგვის შემცირებას ან შეჩერებას.

ასეთი სისხლდენის სასიკვდილო საშიშროება შეიძლება იყოს ჰაერის ემბოლიის შესაძლო გაჩენის გამო, ჰაერის ბუშტების შეწოვის გამო ვენურ საწოლში დაზიანებისა და მათი გულში შესვლის გამო.

ყურადღება!აკრძალულია ჭრილობიდან თრომბის ამოღება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მასიური დაკარგვა!

არტერიული სისხლდენისთვის

ამ ტიპის სისხლის დაკარგვისას ყოველი წუთი ღირებულია, ამიტომ პრიორიტეტული ტექნიკაა არტერიის, ჩვეულებრივ, მხრის ან ბარძაყის არტერიის დაჭერა. ეს კეთდება დაზიანების ადგილის ზემოთ მნიშვნელოვანი ძალით. დაჭერა ხორციელდება თითით ან ხელით, მუშტით (დიდი გემების დაზიანების შემთხვევაში). ეს მეთოდი განკუთვნილია ხანმოკლე პერიოდისთვის, ვინაიდან დიდ ძალისხმევას მოითხოვს, მაგრამ შესაძლებელს ხდის ამ პერიოდში მოამზადოთ ტურნიკი და მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ყურადღება!თუ არტერიაზე ათი წუთის განმავლობაში დაჭერისას სისხლის დაკარგვა არ წყდება, უნდა დაისვენოთ რამდენიმე წამით, რათა თავიდან აიცილოთ თრომბის წარმოქმნა სისხლძარღვთა კალაპოტში!

კიდურების მოხრა შეუძლია სისხლის დაკარგვის შეჩერებას. თუ პოპლიტალური არტერია დაზიანებულია, აუცილებელია ფეხის მოხრა მუხლის სახსარში, სანამ არ გაჩერდება, თუ ბარძაყის არტერია დაზიანებულია, ბარძაყი მაქსიმალურად მიიტანოთ კუჭთან; სუბკლავის არტერია შეკუმშულია იდაყვებში მოხრილი მკლავებით, მოთავსებულია ზურგს უკან და უსაფრთხოდ ფიქსირდება. როდესაც მხრის არტერია დაზიანებულია, მკლავი ბოლომდე მოხრილია იდაყვის სახსარში.

ტურნიკის გამოყენება მიზანშეწონილია ექსტრემალურ სიტუაციებში, როდესაც სხვა მეთოდები წარუმატებელია, რადგან მისი ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს ნერვის ატროფიას და ქსოვილის ნეკროზს. ტურნიკე იჭიმება და რამდენჯერმე ახვევენ ფეხზე ან მკლავზე დაზიანებული ადგილის ზემოთ, როგორც ბინტი, პირველი შეფუთვა (ტური) ყველაზე მჭიდროა და საჭიროებს დამაგრებას, შემდგომი რაუნდები (3-4) უფრო სუსტია. იგი გამოიყენება ექსკლუზიურად ტანსაცმელზე ან ნებისმიერ ხელმისაწვდომ მასალაზე, რათა თავიდან იქნას აცილებული ქსოვილის დაჭიმვა. ტურნიკეტი თავად შეგიძლიათ გააკეთოთ თოკისაგან, ქამრისგან, გრეხილი ქსოვილისგან (მოგრეხილი). ამ შემთხვევაში მკლავს ან ფეხს მჭიდროდ ახვევენ, კვანძში ათავსებენ ჯოხს ან სხვა მსგავს ნივთებს (კალამი, კოვზი), ამაგრებენ დამატებითი კვანძით და ახვევენ რამდენჯერმე, სანამ სისხლის დაკარგვა არ შეჩერდება. ტურნიკის სწორი გამოყენება განისაზღვრება კიდურის გამოხატული ფერმკრთალით და პულსის არარსებობით. აუცილებელია მიეთითოს ტურნიკის გამოყენების დრო.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!მისი ექსპოზიციის დრო არ უნდა აღემატებოდეს ორ საათს ზაფხულში და ნახევარ საათს ზამთარში (ბავშვებისთვის - არაუმეტეს ორმოცდაათი წუთისა). შეფერხების შემთხვევაში, ტურნიკი იხსნება მეოთხედი საათის განმავლობაში, ჭურჭლის დაჭერის მეთოდის გამოყენებით, შემდეგ კვლავ გამოიყენება თავდაპირველი ადგილის ოდნავ ზემოთ ან ქვემოთ.

შინაგანი სისხლდენის დროს

ამ მდგომარეობაში მთავარია პაციენტის სრული იმობილიზაცია, მისცეს მას გარკვეული პოზიცია:

• გულმკერდის არეში, კუჭის მიდამოში სისხლის დაკარგვისას ან სპონტანური აბორტის შემთხვევაში პაციენტი იკავებს ნახევრად მჯდომარე პოზიციას;
• თუ მუცლის ღრუ ან მენჯის ორგანოები დაზარალდა, ფეხებს აძლევენ ამაღლებულ პოზიციას;
• ტვინის ტრავმული დაზიანებისთვის გამოიყენება პოზიცია ოდნავ აწეული თავით.

აკრძალულია პაციენტის კვება, ანესთეზირება, დაზარალებული უნდა იყოს დაფარული;

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!აუცილებელია პირის მდგომარეობის მონიტორინგი და მზადყოფნა რეანიმაციული ღონისძიებების ჩასატარებლად! ტრანსპორტირება ხდება მჯდომარე მდგომარეობაში!

პირველადი დახმარება განსაკუთრებულ შემთხვევებში

სისხლდენის ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა პირველადი დახმარებისადმი განსაკუთრებული მიდგომა გარკვეული წესების დაცვით.

1. აკრძალულია ჭრილობიდან რაიმეს ამოღება თავად, იქნება ეს მინა, ქვიშა თუ ამობურცული ნივთი. ეს კეთდება მხოლოდ ექიმის მიერ. თუ არის ამობურცული საგანი (ან ძვლის ნაწილი), რეკომენდირებულია მის მახლობლად ბინტის დადება. თვითმოცილებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის დაკარგვის გაზრდა.

   

2. ცხვირიდან სისხლდენის დროს ამ ადგილას სიცივეს სვამენ, თავი ოდნავ წინ არის გადაწეული. თუ მეოთხედი საათის შემდეგ სისხლის დაკარგვა არ შეჩერდა, ეს არის მიზეზი, რომ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

   

3. თუ ყურიდან სისხლდენაა, უნდა შეამოწმოთ ზედაპირული ჭრილობები, რომლებიც შეიძლება ანტისეპტიკით დამუშავდეს. თუ დაზიანებები არ არის, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, ეს შეიძლება იყოს თავის ქალას მოტეხილობის სიმპტომი.

   

4. პერიტონეუმის დაზიანებისას (შეღწევადობა) დახმარებას უწევენ ისევე, როგორც შინაგანი სისხლის დაკარგვისას. თუ შინაგანი ორგანოები ამოვარდნილია, ათავსებენ ჩანთაში და ახვევენ ან თაბაშირით აწებებენ. ნაწლავები მუდმივად უნდა იყოს დატენიანებული.

   

5. ტრავმული ამპუტაციის შემთხვევაში, სისხლის დაკარგვის შესაჩერებელ ზომებთან ერთად, ამპუტირებული კიდური უნდა მოთავსდეს ჩანთაში, შემდეგ მეორეში ცივი წყლით ან ყინულით. ამავე დროს, თქვენ უნდა შეინახოთ იგი შეჩერებული.

   

თუ სერიოზული სისხლდენა მოხდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას. სისხლის დაკარგვის საშიშროება არის ის, რომ მდგომარეობის გაუარესება მკვეთრად იზრდება და მაღალი ხარისხის პირველადი დახმარების გარეშე, პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში იმედგაცრუებულია. სისხლდენის შეჩერების მეთოდების სწორმა და სწრაფმა გამოყენებამ შეიძლება შეინარჩუნოს დაშავებულის ჯანმრთელობა და სიცოცხლე.

ძირითადად, არსებობს ორი სახის სისხლდენა: გარე და შიდა. პირველ შემთხვევაში, იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ჭურჭელი დაზიანებულია, სისხლდენა ხდება:

• ვენური;
• კაპილარული;
• არტერიული

შინაგანი სისხლდენა ასევე შეიძლება განვითარდეს სისხლძარღვის კედლის დაზიანებისას, მაგრამ ზოგჯერ ხდება პარენქიმული ორგანოების (ღვიძლი, ელენთა) დაზიანების შედეგად. სისხლი გროვდება სხეულის ღრუებში (პლევრის, მუცლის, პერიკარდიუმის და ა.შ.)

სისხლდენის შესაჩერებლად შეიძლება რამდენიმე მეთოდის გამოყენება. ამგვარად, ზომიერი ინტენსივობის ვენური ან კაპილარული სისხლდენის დროს საკმარისია ზეწოლის ბანდაჟის გამოყენება, ხოლო მასიური არტერიული სისხლდენის დროს საჭიროა თითის დაჭერა და ტურნიკის გამოყენება.

კაპილარული სისხლდენა.

კაპილარული სისხლდენა ხდება ზედაპირული ჭრილობებით. კაპილარული სისხლდენის ყველაზე გავრცელებული შემთხვევაა აბრაზია, რომელიც წარმოიქმნება, მაგალითად, დაცემის შედეგად. ასეთი სისხლდენის დროს სისხლის დაკარგვის საშიშროება არ არსებობს, მაგრამ ჩნდება ჭრილობის დიდი ზედაპირი, რომელიც არის შესასვლელი კარიბჭე სხვადასხვა ტიპის ინფექციისთვის.

პირველადი დახმარება მოიცავს ჭრილობის სუფთა წყლით ჩამობანას და წნევის სახვევის გამოყენებას. იდეალური გასახდელი მასალა არის სტერილური სახვევი, მაგრამ როდესაც ეს არ არის ხელმისაწვდომი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი შედარებით სუფთა ქსოვილი.

არ უნდა შეზეთოთ ჭრილობის ზედაპირი ანტისეპტიკური სითხეებით (მწვანე საღებავი და განსაკუთრებით იოდის გამოყენება შესაძლებელია ჭრილობის ირგვლივ ხელუხლებელი კანის დასამუშავებლად).

ვენური სისხლდენის შეჩერება

ვენური სისხლდენა ხდება ღრმა ჭრილობებით. ასეთი სისხლდენის დროს სისხლი საკმაოდ ბევრია, მაგრამ არ ამოიწურება და თანაბრად გამოდის. თუ დიდი ვენა დაზიანებულია, არსებობს სერიოზული სისხლის დაკარგვის რისკი, ამიტომ პირველადი დახმარების მიზანია ამის თავიდან აცილება.

ვენური სისხლდენის შეჩერების ერთადერთი სწორი გზა არის წნევის სახვევის გამოყენება.

ვენური სისხლდენის დროს წნევის სახვევის წასმა

• ვენური სისხლდენის დროს სისხლი განუწყვეტლივ ჟონავს ჭრილობიდან, ამიტომ არ არის საჭირო ჭრილობის დაბანა ან მისგან მცირე ზომის საგნების (მინა, ქვიშა) ამოღება.
• თუ ის ძლიერ დაბინძურებულია, შეგიძლიათ სწრაფად დაამუშავოთ კანი ჭრილობის ირგვლივ, მაგალითად, გაწმინდეთ იგი ნესტიანი ქსოვილით (ჭრილობის კიდიდან მოშორებით, გარეგანი მოძრაობებით) და დაამუშავეთ ანტისეპტიკით.
• მოსამზადებელი ეტაპის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ წნევის სახვევის გამოყენება. ამისათვის საჭიროა ჭრილობის მიდამოზე სტერილური ხელსახოცი ან ანტისეპტიკით გაჟღენთილი ნებისმიერი ხელმისაწვდომი მასალა. თუ ეს არ გაქვთ ხელთ, მაშინ გამოიყენეთ რაიმე შედარებით სუფთა მასალა ხელსახოცად.
• ხელსახოცი ფიქსირდება ბინტით ორიდან სამ წრედ.
• შემდეგი ფენა არის ქსოვილის ან ბამბის სქელი რულონი, რომელიც ზეწოლას მოახდენს ჭრილობაზე. როლიკერი მჭიდროდ არის შეკრული რამდენიმე წრიული მრგვალით.
• თუ ბინტი სისხლით არის გაჟღენთილი, არ არის საჭირო მისი ამოღება, მაგრამ ზემოდან წაისვით ახალი სახვევის რამდენიმე ფენა.
• მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად, შეგიძლიათ დაზიანებული კიდური აწიოთ ზემოთ (გულის დონეზე ზემოთ).

• სისხლის შედედება და თრომბები არ უნდა მოიხსნას, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მასიური სისხლდენა.

ზეწოლის ბანდაჟის დაყენების შემდეგ, აუცილებელია მიიღოთ ზომები დაზარალებულის საავადმყოფოში გადასაყვანად კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების უზრუნველსაყოფად.

არტერიული სისხლდენის შეჩერება

დაზიანებული არტერიიდან სისხლი გამოდის მაღალი წნევის ქვეშ და გამოდის გარეთ. მასიური სისხლის დაკარგვის რისკი უკიდურესად მაღალია და რაც უფრო დიდია გემი, მით უფრო სწრაფად შეიძლება მოკვდეს მსხვერპლი.

ჭრილობის მომზადებისა და დეზინფექციის დრო არ არის, ამიტომ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ სისხლდენის შეჩერება.

მოქმედებების ალგორითმი დაახლოებით ასეთია:

1. ჩვენ დაუყოვნებლივ ვაჩერებთ სისხლის დაკარგვას დაზიანების ადგილის ზემოთ ჭურჭლის მოხრით ან ციფრული დაჭერით.
2. ემზადება ტურნიკის გამოსაყენებლად.
3. ჩვენ ვიყენებთ ტურნიკს.
4. სასწრაფოს გამოვიძახებთ და დაზარალებულს საავადმყოფოში გადაგვყავს.

სისხლდენის შეჩერება მოხრის გზით

კიდურების ძლიერი მოქნილობისას ზოგჯერ შესაძლებელია დიდი გემებიდან სისხლდენის შეჩერება ამ უკანასკნელის დაჭერით:

1. წინამხრის ან ხელის დაზიანების შემთხვევაში, მოათავსეთ როლიკერი მხრის სახსრის მიდამოში, მოხარეთ მაქსიმალურად და დააფიქსირეთ მოცემულ მდგომარეობაში.
2. თუ ჭრილობა მდებარეობს უფრო მაღლა (მხრის მიდამოში), მაშინ შეგიძლიათ ორივე ხელი შეძლებისდაგვარად მოათავსოთ ზურგს უკან და მიამაგროთ ისინი მხრის არეში (ქვეკლავის არტერია საყელოსა და პირველს შორის). ნეკნი შეკუმშულია).
3. ქვედა კიდიდან და ფეხიდან სისხლდენის შემთხვევაში, პაციენტი უნდა დაწოლილიყო, გორგოლაჭის მოთავსება პოპლიტეალურ ფოსოში და კიდურის დამაგრება, მაქსიმალურად მოხრილი მუხლის სახსარი.
4. ფეხიდან სისხლდენის შეჩერების კიდევ ერთი გზა არის ბარძაყის სახსრის შეძლებისდაგვარად მოხრა. როლიკერი მოთავსებულია საზარდულის ნაკეცში.

თუ სისხლდენა შეწყდა, შეგიძლიათ ამით გაუმკლავდეთ და დაზარალებული რაც შეიძლება სწრაფად გაგზავნოთ სამედიცინო დაწესებულებაში. თუმცა, ერთდროული მოტეხილობით, ამ მეთოდის გამოყენება ძალიან რთულია, ამიტომ ვაგრძელებთ სისხლდენის შეჩერებას ჭურჭლის დაჭერით და ტურნიკით.

სისხლდენის შეჩერება ჭურჭლის დაჭერით

თუ თქვენ არ შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ წაისვათ ტურნიკი და გარკვეული სისხლდენით ამის გაკეთება შეუძლებელია, მაშინ შეგიძლიათ დროებით დაჭერით არტერია თითით. არტერიული სისხლდენის შემთხვევაში ეს კეთდება ჭრილობის ადგილის ზემოთ. არსებობს რამდენიმე წერტილი, სადაც ჭურჭელი მდებარეობს ძვლის მყარ ზედაპირთან ახლოს, რაც მის დაჭერას მაქსიმალურად ეფექტურს ხდის:

• თუ კისერზე და სახეზე სისხლდენა მოხდა, საძილე არტერია უნდა დააჭიროთ ხერხემლიანებს.
• სახის ქვედა ნაწილის სისხლძარღვებიდან სისხლდენის დროს ყბის არტერია დაჭერილია ქვედა ყბის კიდეზე.
• ტაძრის ან შუბლის მიდამოში სისხლდენის დროს, დროებითი არტერია დაჭერილია ყურის ტრაგუსის წინ მდებარე წერტილში.
• მხრის ან იღლიის სისხლძარღვებიდან სისხლდენის დროს, სუბკლავის არტერია დაჭერილია სუბკლავის ფოსოს მიდამოში.
• თუ ჭრილობა წინამხრის არეშია, მხრის არტერია შეკუმშულია მხრის შიდა მხარის შუაში.
• იდაყვის და რადიალური არტერიები შეკუმშულია წინამხრის ქვედა მესამედში, როდესაც სისხლდენაა ხელის არეში.
• ქვედა ფეხის მიდამოში სისხლდენის დროს პოპლიტეალური არტერია დაჭერილია პოპლიტეალურ ფოსოში.
• ბარძაყის არტერია იჭიმება საზარდულის არეში მენჯის ძვლამდე.
• თუ ფეხის არეში დაზიანებული ხართ, შეგიძლიათ შეაჩეროთ სისხლდენა ფეხის წელზე (ტერფის წინა მხარეს) სისხლძარღვების დაჭერით.

თუ შესაძლებელია დაზარალებულის სასწრაფოდ გადაყვანა სამედიცინო დაწესებულებაში და ტრანსპორტირებისას ვაგრძელებთ დაზიანებული გემების დაჭერას, თუ არა, ვაკეთებთ ტურნიკს.

ტურნიკის გამოყენება

• ტურნიკეტი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ მასიური არტერიული სისხლდენის შემთხვევაში, რადგან ეს პოტენციურად საშიში პროცედურაა. მისმა არასწორმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კიდურის ნეკროზი და განგრენა.
• ტურნიკის გამოსაყენებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტურნიკი პირველადი დახმარების ნაკრებიდან, რეზინის შლანგიდან ან ქამრიდან.
• ტურნიკე მოთავსებულია ჭრილობის ადგილიდან დაახლოებით 7 სმ სიმაღლეზე. ეს შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, მხოლოდ სისხლის დაკარგვის შესაჩერებლად.
• ტურნიკე უნდა წაისვათ ტანსაცმელზე. ჯერ ერთი, ეს ხელს შეუწყობს ტროფიკული ცვლილებების თავიდან აცილებას და მეორეც, ექიმი დაუყოვნებლივ ნახავს იმ ადგილს, სადაც გამოიყენება ტურნიკი.
• წაისვით ტურნიკის პირველი წრე და დაამაგრეთ იგი. ვჭიმავთ ტურნიკეს და ვაკეთებთ კიდევ 3-4 ბრუნს.
• იქნება და უნდა იყოს ტკივილი იმ ადგილას, სადაც ტურნიკი გამოიყენება. წარმატებული გამოყენების მთავარი კრიტერიუმია განაცხადის ადგილის ქვემოთ პულსის არარსებობა და სისხლდენის შეჩერება და არა ტკივილის არარსებობა.
• სწრაფად წაისვით ტურნიკი და ამოიღეთ თანდათან და ნელა.
• უნდა გაკეთდეს შენიშვნა ტურნიკის გამოყენების დროის შესახებ. შეგიძლიათ დაწეროთ ნებისმიერი ნივთით (პომადა, კალამი, სისხლი, ნახშირი და ა.შ.) პირდაპირ ტურნიკის გვერდით ტანსაცმელზე ან დაზარალებულის შუბლზე.
• თბილ სეზონზე, ტურნიკი უნდა იყოს არაუმეტეს 2 საათისა, ცივ სეზონში - არა უმეტეს ერთი საათისა.
• თუ ამ ხნის განმავლობაში ვერ მოხერხდა საავადმყოფოში მიტანა, ამოიღეთ ტურნიკე 5-10 წუთის განმავლობაში, სისხლდენის შეჩერებისას თითის წნევით, შემდეგ ხელახლა წაისვით იგი ოდნავ ზემოთ გამოყენების წინა ადგილიდან.

ტურნიკის გამოყენების შემდეგ ყველაფერს ვაკეთებთ, რომ დაზარალებული სამედიცინო დაწესებულებაში მივიტანოთ.

განსაკუთრებული შემთხვევები

გარეგანი სისხლდენის განსაკუთრებული შემთხვევები მოიცავს სისხლდენას ყურიდან, ცხვირიდან და პირიდან.

ცხვირიდან სისხლდენა

• ცხვირიდან სისხლდენის დროს მის ღრუში უნდა მოათავსოთ სქელი ტამპონი და თავი ოდნავ წინ დახაროთ.
• წაისვით ცივი ცხვირის ხიდზე. ეს გამოიწვევს სისხლძარღვების შეკუმშვას და სისხლდენის შემცირებას.
• თქვენ არ შეგიძლიათ თავის უკან დახრილობა, რადგან სისხლი შეიძლება მოხვდეს სასუნთქ გზებში ან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში.
• თუ 15 წუთის შემდეგ სისხლდენა არ შეჩერდა, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ.

ყურიდან სისხლდენა

• ყურიდან სისხლდენის დროს მასში ტამპონები არ უნდა იყოს ჩასმული, რადგან ეს გავლენას მოახდენს შიგნით წნევაზე.
• თუ სისხლდენის მიზეზი ზედაპირული ჭრილობაა, მაშინ საკმარისია მისი მკურნალობა ანტისეპტიკით ან წყალბადის ზეჟანგით.
• თუ ხილული ცვლილებები არ არის გამოვლენილი, მაშინ საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება, რადგან ყურიდან სისხლდენა ხშირად თავის ტვინის მძიმე ტრავმული დაზიანების, კერძოდ თავის ქალას ძირის მოტეხილობის სიმპტომია.

სისხლდენა კბილის ამოღების შემდეგ

თუ კბილის ამოღების შემდეგ დიდი რაოდენობით სისხლის გამოყოფა გაგრძელდა, მაშინ ამ ადგილას ბამბის ტამპონი უნდა მოათავსოთ და ცოტა ხნით ყბა მჭიდროდ მოიჭიროთ.

პირველი დახმარება შიდა სისხლდენის დროს

შინაგანი სისხლდენა ბევრად უფრო მზაკვრულია, ვიდრე გარეგანი სისხლდენა, რადგან ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მათი დროულად ამოცნობა. ამიტომ, თქვენ უნდა იცოდეთ ამ მდგომარეობის ძირითადი სიმპტომების შესახებ:

• ხშირი სუსტი პულსი;
• დაბალი წნევა;
• ფერმკრთალი და სველი კანი (ცივი ოფლი);
• ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება;
• მოციმციმე "ბუზები" თვალების წინ;
• ცნობიერების დაკარგვა ან;
• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის დროს ჩნდება სისხლიანი ღებინება, მსგავსი ან თხევადი, მუქი, მკვეთრი სუნის განავლის (მელენა);
• ფილტვის ქსოვილის დაზიანებისას ხდება ხველა სისხლით შერეული ნახველით;
• თუ სისხლი გროვდება პლევრის ღრუში, მაშინ ჩნდება სუნთქვის უკმარისობის ნიშნები.

თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გარკვეულწილად შეამსუბუქოთ პაციენტის მდგომარეობა დამოუკიდებლად:

1. აუცილებელია დაზარალებულისთვის მაქსიმალური დასვენების უზრუნველყოფა. მუცლის ღრუში სისხლდენის ეჭვის შემთხვევაში, ფილტვის მიდამოში სისხლის დაგროვების სიმპტომების გამო დაწოლა უნდა მოხდეს ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში; არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მისცეთ ტკივილის შემსუბუქება, საკვების მიღება ან დალევა.
2. უზრუნველყოფილი უნდა იყოს ოთახში ჰაერის მაქსიმალური ნაკადი.
3. სისხლძარღვების სპაზმის გამო, სისხლდენა გარკვეულწილად მცირდება, თუ ყინულს (მაგალითად, მუცელზე) ან ცივ საგანს მიმართავთ.
4. შეინახეთ პაციენტი გონზე საუბრების, გამაღიზიანებელი ნივთიერებების დახმარებით (ბამბა ამიაკით).

რა არ უნდა გააკეთოთ სისხლდენის დროს

კიდევ ერთხელ იმის შესახებ, თუ როგორ არ უნდა დაუშვათ შეცდომები, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს მსხვერპლს სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების გაწევისას. თუ სისხლდენა გაქვთ, არ უნდა:

• ამოიღეთ დიდი ობიექტები, რადგან ეს გამოიწვევს სისხლძარღვების დამატებით დაზიანებას;
• ჭრილობის ზედაპირის დამუშავება ანტისეპტიკებით, მაგალითად, ბრწყინვალე მწვანე ან იოდით;
• ამოიღეთ თრომბები და თრომბები ჭრილობიდან;
• შეეხეთ ჭრილობას ხელებით (თუნდაც სუფთა);
• ამოიღეთ წნევის სახვევი, რომელიც გაჟღენთილია სისხლში;
• გამოიყენე ტურნიკი, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც აბსოლუტურად აუცილებელია;
• ტურნიკის წასმის შემდეგ არ ჩაიწეროთ განაცხადის დრო;
• წაისვით ტურნიკეტი ტანსაცმლის ქვეშ ან დაფარეთ ბინტით, რადგან ის შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გამოვლინდეს მის ქვეშ;
• არ იკვებოთ, არ დალიოთ ან ანესთეზიოთ, თუ ეჭვი გაქვთ შიდა სისხლდენაზე;
• სისხლდენის შეჩერების შემდეგ, თქვენ არ შეგიძლიათ დამშვიდდეთ და გადადოთ დაზარალებულის საავადმყოფოში გადაყვანა.

მძიმე სისხლდენის შემთხვევაში, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ პროფესიონალურ სამედიცინო დახმარებას. თუ კაპილარები და წვრილი ვენები დაზიანებულია, ჩვეულებრივ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ საკუთარ თავს. თუმცა, ამ შემთხვევაშიც კი, სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ვიზიტი არ იქნება ზედმეტი, რადგან სამედიცინო პროფესიონალები სათანადოდ დამუშავებენ ჭრილობას და გასწავლით თუ როგორ უნდა აკონტროლოთ იგი, რათა თავიდან აიცილოთ გარკვეული გართულებები.

შეცდომა ნახე? აირჩიეთ და დააჭირეთ Ctrl+Enter.

სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების გაწევისას დაივიწყეთ, რომ აბსოლუტურად ვერ იტანს სისხლს თუნდაც ერთი ტიპის. ზოგჯერ ადამიანის სიცოცხლე და, ნებისმიერ შემთხვევაში, მისი გამოჯანმრთელების სიჩქარე შეიძლება დამოკიდებული იყოს თქვენს სიმშვიდესა და ოსტატურ ქმედებებზე. პირადი შიშები მეორეხარისხოვანია; იმოქმედეთ მკაფიოდ, კოორდინირებულად, გლოვისა და პანიკაში ჩავარდნის გარეშე დროის დაკარგვის გარეშე.

Სისხლდენა- ეს არის სისხლის გამოდინება სისხლძარღვიდან. მისი მიზეზები მრავალფეროვანია: ტრავმა, სიმსივნე, ეროზია, სისხლძარღვის კედლის რღვევა, ჰემორაგიული დიათეზი და ა.შ.

სისხლდენა შეიძლება იყოს შიდა (აშკარა და ფარული) და გარეგანი; ბუნებით ისინი იყოფა არტერიულ, ვენურ, კაპილარულ და შინაგან ორგანოებად; ლოკალიზაციით - ჩართული, კბილის ამოღების შემდეგ, ფილტვის, კუჭ-ნაწლავის, საშვილოსნოს, ბუასილის.

ნებისმიერი სისხლდენის დროს პაციენტები უჩივიან სისუსტეს, თავბრუსხვევას, თვალის წინ მოციმციმე „ლაქებს“, აჩქარებულ გულისცემას, ხმაურს ყურებსა და თავში, თავის ტკივილს და წებოვან ცივ ოფლს. ობიექტურად, გამოვლენილია სხვადასხვა ხარისხის ცნობიერების დარღვევა, გულისცემის გახშირება და გულისცემის დაქვეითება.

პირველადი დახმარების ალგორითმები სხვადასხვა ტიპის სისხლდენის დროს დიდწილად მსგავსია.

პირველადი დახმარების გაწევა გარე სისხლდენის დროს

გარეგანი სისხლდენა ხდება დაზიანების დროს კანის მთლიანობის დარღვევისა და სისხლძარღვების დაზიანების გამო. დაზიანებული გემის ტიპის მიხედვით განასხვავებენ კაპილარულ, ვენურ და არტერიულ სისხლდენას.

კაპილარული სისხლდენის დროს სისხლი გამოიყოფა ნელ-ნელა წვეთებით ან მუდმივი ნაკადით. ამ ტიპის სისხლდენა, მცირე დაზიანებით, შეიძლება შეჩერდეს გარკვეული დროის შემდეგ.

როდესაც ვენა ზიანდება, სისხლი მიედინება ინტენსიურად და თანაბრად. სისხლის ფერია მუქი წითელი, ალუბლისფერი.

დაზიანებული არტერიიდან სისხლი მიედინება ძლიერი ნაკადით, იმპულსური იმპულსებით, რომლებიც ემთხვევა გულის შეკუმშვას.

არტერიული და ვენური სისხლდენა თავისთავად არ ჩერდება. ამ სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების გარეშე, მსხვერპლი შეიძლება მოკვდეს.

სისხლის დაკარგვისას დაზარალებული ფერმკრთალი ხდება და ცივი ოფლით იფარება. გულისცემა მატულობს და არტერიული წნევა თანდათან ეცემა. თავად პაციენტი ლეთარგიულია, ყურადღებას არ აქცევს გარშემომყოფებს, მშვიდი ხმით საუბრობს და კითხვებს ერთმარცვლით პასუხობს. ასეთი პაციენტები ჩვეულებრივ უჩივიან თავბრუსხვევას, თვალების დაბნელებას თავის აწევის მცდელობისას, წყურვილს და პირის სიმშრალეს. სისხლდენის დროს პირველადი სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში ადამიანი კარგავს გონებას, რის შემდეგაც ხდება ჯერ კლინიკური, შემდეგ კი ბიოლოგიური სიკვდილი.

როგორ შევაჩეროთ ზემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე ტიპის სისხლდენა? კაპილარული სისხლდენა არ წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს მის დასაჩქარებლად, ჭრილობაზე ზეწოლის სახვევი გამოიყენება. კაპილარებიდან გარეგანი სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების გაწევისას საკმარისია ჭრილობის დამუშავება წყალბადის ზეჟანგით, ხოლო მისი კიდეები იოდის ხსნარით, შემდეგ კი ბინტი. სამედიცინო დახმარება საჭიროა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჭრილობა საკმარისად ღრმაა, რომ საჭიროებს ნაკერს.

გარეგანი ვენური სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების გაწევისთვის საჭიროა ზეწოლის სახვევის დადებაც, მაგრამ შემდეგ საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია ჭრილობაზე ნაკერების დასადებად. თუ დიდი ვენა დაზიანებულია, დაზიანებულ კიდურზე (დაზიანების ადგილის ქვემოთ) წაისვით ჰემოსტატიკური ტურნიკი.

არტერიული სისხლდენა უდიდეს საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს და მისი შეჩერება ხშირად რთულია. კიდურების არტერიებიდან სისხლდენის შეჩერება რამდენიმე ეტაპად ტარდება. არტერიიდან სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების გაწევამდე, მას ჯერ აჭერენ დაზიანების ადგილის ზემოთ ძვლოვან გამონაზარდს, შემდეგ კი ჰემოსტატიკური ტურნიკი გამოიყენება დაზიანების ადგილის ზემოთ. არტერიული სისხლდენის შეჩერებისას ტურნიკი საკმაოდ მჭიდროდ უნდა წაისვათ, რადგან არტერიები ვენებზე გაცილებით ღრმად მდებარეობს. თუმცა, ძალიან მჭიდრო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მგრძნობელობის დაკარგვა და დამბლა. გარე სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების გაწევისას, ტურნიკი გამოიყენება არა პირდაპირ კანზე, არამედ ქსოვილის ფენით. ეს ამცირებს ტკივილს კანის გაღიზიანებისგან. თუ მანიპულირება სწორად ჩატარდა, ჭრილობიდან სისხლდენა ჩერდება, არტერიების ქვედა უბნებში პულსი არ არის გამოვლენილი და თავად კიდური ფერმკრთალი ხდება. თუ ტურნიკი სუსტად წაისვით, მხოლოდ ვენებია შეკუმშული, სისხლი
შეშუპება ძლიერდება.

ტურნიკი გამოიყენება არაუმეტეს 40-50 წუთისა, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში ქსოვილი შეიძლება მკვდარი იყოს. თუ კიდურზე ტურნიკის უფრო ხანგრძლივად შენახვის აუცილებლობაა, ის იხსნება ყოველ 45 წუთში 15 წუთის განმავლობაში. ამ დროს არტერიას ჭრილობაში თითით აჭერენ.

ხელებისა და ფეხების არტერიებიდან გარეგანი სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება უტარდებათ ჭრილობაზე სტერილური ხელსახოცების რულეტის შეკვრით. ამის შემდეგ კიდური მაღლა დგება. ეს ჩვეულებრივ საკმარისია სისხლდენის შესაჩერებლად. მხოლოდ მრავლობითი ჭრილობის ან დამსხვრეული ქსოვილის შემთხვევაში გამოიყენება ტურნიკი.

თითის არტერიებიდან სისხლდენა მჭიდრო ბინტით ჩერდება.

თუ მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვაა, სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების შემდეგ, დაზარალებული უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში. ამ შემთხვევაში მისი ტრანსპორტირება ხდება მწოლიარე მდგომარეობაში, ბალიშის გარეშე, აწეული ფეხით. ეს ხელს უწყობს ტვინში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას. თქვენ შეგიძლიათ დამატებით გაზარდოთ არტერიული წნევა უამრავი სითხის დალევით (ჩაი, წვენი, წყალი).

ცხვირიდან სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების გაწევა

ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება მოხდეს სპონტანურად, აშკარა მიზეზის გარეშე, ან ტრავმის შედეგად. სპონტანური სისხლდენის მიზეზები ყველაზე ხშირად არის არტერიული წნევის მკვეთრი მატება (ჰიპერტენზიით, თირკმელების დაავადებებით და ა.შ.), სისხლძარღვთა კედლის დაზიანება (ათეროსკლეროზით, ალერგიული რეაქციებით), აგრეთვე სისხლის შედედების დაქვეითება.

ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. როდესაც სისხლი ცხვირის გარეთა ღიობიდან მიედინება, ის აშკარად ჩანს და მდგომარეობის დიაგნოსტიკა არ იწვევს რაიმე სირთულეს. თუმცა, სისხლი ასევე შეიძლება დაიწიოს შიგნით, ნაზოფარინქსში. ამ შემთხვევაში სისხლდენა შეიძლება გარკვეული დროის განმავლობაში შეუმჩნეველი დარჩეს. იგი ვლინდება მხოლოდ გარკვეული პერიოდის შემდეგ სისხლიანი ღებინებით (ღებინება „ყავის ნალექი“ უცვლელი სისხლის ზოლებით), რაც ხდება სისხლის მუდმივი მიღების შედეგად. თუ სისხლდენა მსუბუქია, ღებინება არ ხდება.

თანდათანობით ადამიანი ფერმკრთალდება, ცივ ოფლს ასველებს, წნევა იკლებს და პულსი აჩქარდება.

ცხვირიდან სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების გაწევამდე აუცილებელია ზუსტად დადგინდეს, საიდან მოდის სისხლი. ზოგჯერ სისხლდენა სასუნთქი გზების ნებისმიერი ნაწილიდან და ფილტვებიდან ასევე იწვევს სისხლდენას ცხვირის გარეთა ღიობებიდან. თუმცა ამ შემთხვევაში სისხლი ქაფიანია და მის გამოყოფას ხშირად ხველა ახლავს.

გარე გადასასვლელებიდან მსუბუქი ცხვირის სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების გაწევისთვის აუცილებელია დაზარალებულის დაწვა გვერდზე, ოდნავ უკან დახრილი თავით. ცხვირის ფრთები შეიძლება დაჭერით ცხვირის ძგიდეზე. მჭიდროდ დაგრეხილი ბამბა, რომელიც გაჟღენთილია წყალბადის ზეჟანგის ხსნარში ან ადრენალინის 0,1%-იან ხსნარში შეჰყავთ ცხვირის გასასვლელებში. ყინულის შეკვრა თავსა და ცხვირის ხიდზე ათავსებენ 30 წუთის განმავლობაში. ადამიანი ამ მდგომარეობაში უნდა დარჩეს, სანამ სისხლდენა მთლიანად არ შეჩერდება.

პირველი დახმარება მწვავე ცხვირის სისხლდენის დროს იწყება მედიკამენტების პერორალურად ან ინტრამუსკულარულად შეყვანით, რომლებიც ზრდის სისხლის შედედებას (1% ვიკასოლი (2.0 მლ)). თუმცა, სისხლდენის შეჩერების ეს მეთოდი მკაცრად უკუნაჩვენებია, თუ არსებობს სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოებში თრომბოზის განვითარების რისკი (მაგალითად,).

თუ ცხვირიდან სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება არ მოიტანს ეფექტურ შედეგს, აუცილებელია დაზარალებულის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

როგორ შევაჩეროთ სისხლდენა პირის ღრუში: პირველადი დახმარება

პირის ღრუდან სისხლდენის მიზეზი ყველაზე ხშირად მექანიკური ტრავმაა (ლორწოვანი გარსის კბენა, ენა, დარტყმა, კბილის ამოღება და ა.შ.). ნაკლებად ხშირად, მიზეზი არის ლორწოვანი გარსის ანთებითი დაავადება, ავთვისებიანი სიმსივნე ან სისხლდენის დარღვევები.

თავად სისხლდენა შეუმჩნეველი არ რჩება. პირის ღრუს გამოკვლევით შეგიძლიათ დაადგინოთ მისი გაჩენის მიზეზი და ადგილი. ეს შესაძლებელს ხდის მის განასხვავებას საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან, ნაზოფარინქსისა და სასუნთქი გზების სისხლდენისგან. ხანგრძლივი მძიმე სისხლდენა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სასუნთქ გზებში სისხლის მოხვედრით.

როგორ შევაჩეროთ სისხლდენა პირის ღრუში მაქსიმალური ეფექტურობით? სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების წესების მიხედვით, პაციენტი უნდა დაიდგას გვერდზე, რათა სისხლი თავისუფლად გადმოვიდეს პირიდან და არ მოხვდეს სასუნთქ გზებში. პირი საფუძვლიანად იწმინდება თრომბებისა და სუფთა სისხლისგან ნაცხის გამოყენებით. ეს შესაძლებელს ხდის სისხლდენის ადგილმდებარეობის უფრო ზუსტად განსაზღვრას. თუ ეს კბილის ბუდეა, მოათავსეთ მასში წყალბადის ზეჟანგის 3%-იან ხსნარში დასველებული ტურუნდა. დაზიანებული ლორწოვანი გარსიდან სისხლდენის შემთხვევაში, ჭრილობაზე წაისვით წყალბადის ზეჟანგის 3%-იანი ხსნარით დასველებული მარლის საფენი და დააწექით.

თუ სისხლდენის მიზეზი დიდი ჭურჭლის დაზიანებაა, ის შეიძლება დაჭერით პირდაპირ ჭრილობაში.

თუ სისხლდენა არ შეჩერდება სისხლდენის პირველადი დახმარების შემდეგ რამდენიმე წუთში, პაციენტი უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში რაც შეიძლება მალე.

პირველი დახმარება ფილტვის და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის დროს

ფილტვის სისხლდენა ვლინდება ხველების დროს ალისფერი ქაფიანი სისხლის გამოყოფით.

პირველი დახმარება ფილტვის სისხლდენის დროს, რომელსაც თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა, სუნთქვის შეწყვეტა და მიმოქცევა, არის გულ-ფილტვის რეანიმაცია. პირველადი დახმარება ფილტვის სისხლდენის დროს გულისხმობს პაციენტის ზურგზე დადებას და თავის უკან დახრილობას. დანარჩენ რეანიმაციულ ღონისძიებებს მხოლოდ სამედიცინო მუშაკები ახორციელებენ.

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა წარმოიქმნება კედლის დეფექტიდან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სანათურში სისხლის გაჟონვის შედეგად. მიზეზები: წყლულოვანი დაზიანებები, დაზიანებები, სიმსივნეები, დამწვრობა და გარკვეული მედიკამენტების მიღება.

წინა პლანზე გამოდის სისხლიანი ღებინება (ალისფერი სისხლის გამოჩენა მიუთითებს საყლაპავის ან კუჭის ზედა ნაწილზე; მუქი სისხლი მიუთითებს საყლაპავის ვარიკოზულ ვენებზე; ღებინება „ყავის ნალექი“ მიუთითებს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულზე).

სისხლიანი განავალი შეიძლება იყოს პათოლოგიის ნიშანი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის უმეტეს ნაწილში საყლაპავიდან სწორ ნაწლავამდე. დაზიანებული უბნის ადგილმდებარეობის მიხედვით, სისხლდენის ნიშნები განსხვავდება.

შავი განავალი დამახასიათებელია საყლაპავიდან, კუჭიდან ან თორმეტგოჯა ნაწლავიდან სისხლდენისთვის. თუ სისხლდენა არ არის ძალიან ინტენსიური, მაშინ პაციენტს არ ექნება ღებინება. სისხლი, რომელიც გადის მთელ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, აშავებს განავალს, რაც მას ტარის იერს აძლევს.

წვრილი ნაწლავიდან სისხლდენის დროს განავალი შინდისფერი ან მოწითალო-ყავისფერი ფერისაა და თუ სისხლდენის წყარო ამ დონის ქვემოთ მდებარეობს, სისხლი პრაქტიკულად უცვლელი რჩება.

სწორი ნაწლავიდან სისხლდენის დროს სისხლი ჩვეულებრივ ჩნდება ალისფერი ნაპერწკლების სახით უცვლელ განავალზე, ხოლო თუ დიდი რაოდენობით სისხლია, შესაძლოა განავალი საერთოდ არ იყოს.

ნებისმიერი ნაწლავური სისხლდენა არის პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის ჩვენება, რადგან, გარდა სერიოზული სისხლის დაკარგვის საფრთხისა, ეს შეიძლება იყოს საშიში ინფექციური დაავადებების ნიშანი (მაგალითად, დიზენტერია). მხოლოდ სწორი ნაწლავიდან უმნიშვნელო სისხლდენით შეიძლება ადამიანი დარჩეს სახლში და მაშინაც უნდა გაიაროს გამოკვლევა ონკოლოგიური პათოლოგიის გამოსარიცხად.

სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის დროს პირველი სამედიცინო დახმარებაა პაციენტისთვის ფუნქციური დასვენების შექმნა ეპიგასტრიკულ რეგიონზე. შეგიძლიათ კუჭი ჩამოიბანოთ ყინულის წყლით, რომელსაც დაემატა დაქუცმაცებული ჰემოსტატიკური ღრუბელი, ან დაუშვათ ყინულის ნაჭრების გადაყლაპვა.

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის დროს პირველადი დახმარების გაწევისას გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები:

• ალმაგელი 1 ს.კ. ლ. ყოველ საათში;
• ციმეტიდინი, ჰისტადილი 1 ტაბლეტი ყოველ 6 საათში;
• ადროქსონი 0,75 მლ 1-4-ჯერ დღეში ინტრამუსკულარულად.

როგორ შევაჩეროთ საშვილოსნოს სისხლდენა: პირველადი დახმარება

საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს აბორტის, დაზიანებების და სასქესო ორგანოების სიმსივნეების შედეგად ან ჰქონდეს დისფუნქციური ხასიათი.

დისფუნქციური სისხლდენა იყოფა:

• არასრულწლოვანი - 17 წლამდე გოგონებში სტრესის, დიეტის, ანთებითი დაავადებების შემდეგ;
• რეპროდუქციული ასაკი - 17-45 წლის ქალებში საკვერცხეების ანთებითი დაავადებებით, სტრესით, აბორტით, ინტოქსიკაციით და ა.შ.
• მენოპაუზის - 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში უფრო ხშირად ონკოლოგიური ხასიათისაა.

როგორ შევაჩეროთ საშვილოსნოს სისხლდენა დიდი სისხლის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად? სისხლდენის პირველადი დახმარების ალგორითმი დამოკიდებულია მის ბუნებაზე. სასწრაფოს მოსვლამდე ქალს შეუძლია სახლში 2%-იანი ვიკასოლი (1.0 მლ) ინტრამუსკულარული შეყვანა.

დისფუნქციური სისხლდენის დროს, პირველადი დახმარებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ Zhanine, Celeste, Marvelon (4-6 ტაბლეტი სისხლდენის შეჩერებამდე, რასაც მოჰყვება დოზის შემცირება 1 ტაბლეტამდე დღეში).