ბოჭკოვანი სითხე. ბოჭკოვანი მასტოპათია

ბოჭკოვანი (ბოჭკოვანი) ქსოვილი- შემაერთებელი ქსოვილის ტიპი, რომელსაც აქვს შედარებით მაღალი დაჭიმვის ძალა. იგი შედგება კოლაგენისა და ელასტიური ბოჭკოებისგან. ყველაზე ხშირად, ასეთი ქსოვილი შედგება ლიგატებისა და მყესებისგან. ამ ტიპის ქსოვილი პრაქტიკულად არ შეიცავს ცოცხალ უჯრედებს და ძირითადად შედგება პოლისაქარიდების, ცილებისა და წყლისგან.

ბოჭკოვანი ქსოვილების დარღვევა

შემაერთებელი ქსოვილის დაბერების დროს ბოჭკოვანი ქსოვილების პათოლოგია აჭარბებს სხვა სისტემების დაბერებას.

ბოჭკოვანი ქსოვილების მოშლა იძლევა მოხუცის გარეგნობის სურათს, სიბერისთვის დამახასიათებელს. კლინიკური გამოვლინებები მოიცავს სახსრების სიმტკიცეს და ტკივილს. ეს არ არის ანთებითი ტკივილები და ამიტომ არ სარგებლობს კარგად განვითარებული მეცნიერული ანთების საწინააღმდეგო თერაპიებით. ამ ტკივილების მიზეზი არის შემაერთებელი ქსოვილის ასაკთან დაკავშირებული დეგენერაციული ცვლილებები, რაც იწვევს ბოჭკოვანი ქსოვილის ძირითადი თვისების - ელასტიურობის დარღვევას.

ამასთან დაკავშირებით ცხადი ხდება ამ პათოლოგიის წამყვანი კლინიკური სიმპტომი - ტკივილი საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაში მოძრაობის დასაწყისში და გაუმჯობესება ზომიერი ფიზიკური დატვირთვით, სიარულით ან მასაჟით. ძნელი ხდება პოზის შენარჩუნება და განსაკუთრებით მისი შეცვლა.

მხედველობის ორგანოს ლიგატური აპარატის დარღვევა ართულებს აკომოდაციას, რის შედეგადაც ვითარდება ასაკობრივი შორსმჭვრეტელობა. ხმა უხეში ხდება (ვოკალური იოგების ელასტიურობის დაქვეითება).

ბოჭკოვანი ქსოვილი არის შემაერთებელი ქსოვილის ერთ-ერთი სახეობა, რომელსაც აქვს განსაკუთრებული სიმტკიცე და საკმარისი დაჭიმულობა. მისი სტრუქტურა ბოჭკოვანია და შეიცავს კოლაგენურ ბოჭკოებს და ელასტიურ ბოჭკოებს.

კითხვის არსი

როგორც წესი, ლიგატები ან მყესები მზადდება ამ ტიპის ქსოვილისგან. ბოჭკოვანი ქსოვილი თითქმის არ შეიცავს ცოცხალ უჯრედებს და შეიცავს პოლისაქარიდებს, ცილებს და წყალს.
ზოგიერთ შემთხვევაში ფიბროზულ ქსოვილში შეინიშნება პათოლოგიები და ვითარდება სხვადასხვა სახის დაავადებები. დაავადების წყარო შეიძლება იყოს სხვადასხვა ორგანოებში: ფილტვებში, თირკმელებში, ღვიძლში და სხვა.

ამ შემთხვევაში ამბობენ, რომ პაციენტს აქვს ამა თუ იმ ორგანოს კეროვანი ფიბროზი. განვიხილოთ ღვიძლის ფიბროზი.

ღვიძლის ფიბროზის მახასიათებლები

ღვიძლის ფიბროზი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც იცვლება თავად ორგანოს სტრუქტურა. ამავდროულად, ბოჭკოვანი ქსოვილი იზრდება და იწყებს ღვიძლის ქსოვილში უფრო და უფრო მეტი სივრცის დაკავებას.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის ერთ-ერთი პროცესი, რომელიც მიზნად ისახავს ადამიანის სხეულის დაცვას, რომელიც ხდება იმ ორგანოს სტრუქტურის შესანარჩუნებლად, რომელიც გავლენას ახდენს სხვადასხვა დაავადებებით.
ზოგიერთი მიზეზი, რომელიც იწვევს ღვიძლის ქსოვილის განადგურებას და ბოჭკოვანი ქსოვილის თავდაპირველ ადგილას გამოჩენას, შეიძლება იყოს:

1. 1. აუტოიმუნური და ვირუსული ტიპის ღვიძლის დაავადება. ექიმებმა დაადგინეს, რომ ფიბროზული დაავადების რისკი მნიშვნელოვნად მაღალია C ჰეპატიტით დაავადებულებში.
2. 2. ალკოჰოლური სასმელები, რომლებიც შეიცავს ალკოჰოლს. დადგენილია, რომ ალკოჰოლის შემცველი სასმელების ბოროტად გამოყენება მნიშვნელოვნად ზრდის ფიბროზული პათოლოგიის რისკს.
3. 3. თუ ორგანოზე ზიანდება მძიმე მეტალები ან ქიმიური ნაერთები.
4. 4. ზოგიერთი სახის მედიკამენტმა ხანგრძლივი მიღებისას შეიძლება ხელი შეუწყოს ფიბროზული ცვლილებების წარმოქმნას.
5. 5. შინაგანი ორგანოების დაავადებები. მაგალითი იქნება გულის უკმარისობა.

რა შეიძლება იყოს დაავადების ნიშნები?

დაავადების საწყის ეტაპზე შეიძლება არ იყოს შესამჩნევი ნიშნები. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბოჭკოვანი ქსოვილის გამოჩენა საკმაოდ ნელი ტემპით ხდება.
ნიშნები, რომლებიც აშკარად შესამჩნევია, ზოგჯერ ჩნდება ხუთი წლის შემდეგ, დაწყებული იმ მომენტიდან, როდესაც დაიწყო პათოლოგიური პროცესების ფორმირება.

იმის გამო, რომ დაავადება იწყებს განვითარებას ნელა და თითქმის ასიმპტომურია, ფიბროზი საწყის ეტაპზე შეიძლება ელენთის ანთების მსგავსი იყოს. თუმცა ამ შემთხვევაში ჯირკვლის ზომა ოდნავ დიდი ხდება, ლეიკოციტების, თრომბოციტების და სისხლის წითელი უჯრედების დონე მცირდება, რაც ძალიან შესამჩნევია.

როდესაც დაავადება მეოთხე სტადიას აღწევს, შეიძლება ჩამოყალიბდეს ღვიძლის ციროზი. შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გაფართოებული ვენების გამოჩენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა ნაწილში.

უნდა აღინიშნოს, რომ ღვიძლი ძალიან იშვიათად იზრდება. პირიქით, მისი ზომა ძალიან მცირეა.
სიმპტომები, როგორიცაა:

• ჩნდება ღვიძლის ტკივილი;
• იმატებს დაღლილობა;
• შეიძლება მოხდეს გულისრევა ან ღებინება, განსაკუთრებით თუ ის შერეულია სისხლთან;
• დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლის შემადგენლობის ცვლილებასთან - ლეიკოპენია, რკინადეფიციტური ანემია და სხვა სახის დაავადებები.

ფიბროზის ნიშნების გამოვლინება და მათი ინტენსივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის იმუნური პასუხი აქვს ადამიანის ორგანიზმს, იმ მიზეზებზე, რამაც გამოიწვია ცვლილებები.

მედიცინაში ჩვეულებრივია განასხვავოთ დაავადების ხუთი ფორმა. მათ ახასიათებთ ღვიძლში ნაწიბუროვანი ქსოვილის ძირითადი შინაარსის წარმოქმნის ადგილი:

1. 1. ვენულარული ფორმა. ამ ფორმით, დაზიანებებში წარმოდგენილია მხოლოდ ღვიძლის წილების ცენტრალური ნაწილები.
2. 2. პერიცელულარული ფორმა. მასთან ერთად, ბოჭკოვანი ქსოვილი იწყებს განლაგებას ჰეპატოციტების წრეში.
3. 3. სეპტილის ფორმა. მას ახასიათებს ნეკროზული ქსოვილის უდიდესი უბნების არსებობა და ბოჭკოვანი ქსოვილის მქონე უბნები. შედეგად, ღვიძლის წილების სტრუქტურა განიცდის ცვლილებებს და ირღვევა.
4. 4. პერიდუქტული ფორმა. მისი განსხვავება ისაა, რომ ბოჭკოვანი ქსოვილი მდებარეობს ნაღვლის არხებთან ახლოს.
5. 5. შერეული ფორმა. ამ ფორმით აღინიშნება ყველა ფორმის სიმპტომები, რომლებიც ზემოთ იყო აღწერილი.

იმისდა მიხედვით, თუ რამ გამოიწვია დაავადება, დაავადება შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ტიპად:

• პერიპორტალი;
• გულის;
• თანდაყოლილი.

ფიბროზის პერიპორტული ტიპი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია. ის ვლინდება პათოლოგიების ანამნეზში, როგორიცაა ციროზი და ჰეპატიტი იმ პაციენტებში, რომლებიც ექვემდებარებიან ქიმიურ ტოქსინებს ან იღებენ გარკვეული ტიპის წამლებს დიდი ხნის განმავლობაში.

გულის ღვიძლის ფიბროზი არ არის დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება გარეგანი მიზეზებით. მისი გაჩენის მიზეზი დაკავშირებულია გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგიური მდგომარეობის გავლენას მცირე სისხლის მიწოდების ქსოვილებზე. ვინაიდან ღვიძლი შეიცავს გემების უდიდეს რაოდენობას, მასში ცუდი სისხლის მიმოქცევა იწვევს შეშუპების წარმოქმნას. ეს იწვევს ორგანოში არტერიული წნევის მატებას.

ხშირად მარტივი დაავადებების შედეგები შეიძლება ბევრად უფრო საშიში იყოს. მაგალითად, ფიბროზი შეიძლება გახდეს ბანალური ანთების სერიოზული გართულება. რას შეიძლება მალავდეს ეს დაავადება? ეს არის ფენომენი, რომელიც შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო და შეიძლება გავლენა იქონიოს ნებისმიერ ორგანოზე. რა არის ფიბროზი? ეს არის პათოლოგია, რომელიც გამოწვეულია კოლაგენის წარმოების აქტივობის მატებით (შემაერთებელი ქსოვილის კომპონენტი). შედეგი არის ნაწიბურების წარმოქმნა და შემაერთებელი ორგანოს მოქმედი ქსოვილების შევიწროება. რომელი ორგანოც არ უნდა იყოს დაზარალებული ფიბროზით, კოლაგენისა და სითხის მზარდი მასა ხელს უშლის მის ნორმალურ ფუნქციონირებას.

ფიბროზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ანთება (ჩვეულებრივ ქრონიკული). სხეული, შემაერთებელი ქსოვილის დახმარებით, ცდილობს შეზღუდოს დაზიანების არეალი - თავიდან აიცილოს მისი გავრცელება. მაგრამ შემდგომში კონტროლი დაკარგული კოლაგენის მოცულობაზე იკარგება.

გავრცელებული მიზეზებია ორგანოების მექანიკური დაზიანებები, რადიაციის ზემოქმედება, აუტოიმუნური პროცესები, შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე, ინფექციური დაავადებები და კოლაგენოზი. ეს უკანასკნელი არის ორგანიზმის მიერ გამომუშავებული კოლაგენის სტრუქტურაში თანდაყოლილი პათოლოგიები.

აღსანიშნავია, რომ ფიბროზი გავლენას ახდენს იმ ორგანოზე, რომელიც ადრე იყო დაავადებული. ანუ პნევმონიის შედეგად უნდა ველოდოთ ფილტვების ფიბროზს, ჰეპატიტს კი – ღვიძლის და ა.შ. არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომლებიც ზრდის ფიბროზის განვითარების რისკს. ფილტვებისთვის ეს არის:

• ანთებითი დაავადებები (გრანულომატოზი, პნევმონია, ტუბერკულოზი და სხვ.).
• ტოქსიკური ნივთიერებების (აზბესტის და სხვა) ინჰალაციის შედეგად გამოწვეული პირობები.
• გარკვეული მედიკამენტების (ანტიბიოტიკები, ქიმიოთერაპიული პრეპარატები და ა.შ.) ხანგრძლივი გამოყენება.
• მოწევა.

პროსტატის ფიბროზმა შეიძლება გამოიწვიოს:

• პროსტატის ჯირკვლის ანთება.
• პროსტატის ძირითადი სისხლძარღვების ათეროსკლეროზული დაზიანება.
• სქესობრივი კავშირისგან გრძელვადიანი თავშეკავება.
• ჰორმონალური დისბალანსი.

ღვიძლის ფიბროზი ვითარდება შემდეგი მიზეზების გამო:

სარძევე ჯირკვალი შეიძლება დაზარალდეს ფიბროზით არანამკურნალევი მასტოპათიის (ფიბროკისტოზური) გამო, ხოლო საშვილოსნო - მოწინავე ენდომეტრიტის გამო.

კლასიფიკაცია

არსებობს ფიბროზის რამდენიმე სახეობა, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად გავრცელებულია პროცესი და როგორია მისი ბუნება:

1. ფოკალური ფიბროზი დიაგნოზირებულია მისი განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. ახასიათებს ქსოვილის გამრავლების ერთი ან რამდენიმე ცალკეული კერის არსებობა.
2. დიფუზური ფიბროზი ჩნდება, თუ ორგანოში ნაწიბუროვანი ქსოვილის ზრდა დროულად არ არის გამოვლენილი. ეს არის მთელი ორგანოს დაზიანება. ამ ეტაპზე ქსოვილები ნორმალურად ვეღარ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციას.

იმის გათვალისწინებით, რომ ფიბროზი არის დაავადება, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს თითქმის ნებისმიერ ორგანოზე, აუცილებელია გამოვყოთ მისი ცალკეული ფორმები. ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა:

• თვალის კაკალი (ეპირეტინალური ფიბროზი). ნაწიბუროვანი ქსოვილი იკავებს თვალის ბადურას და მინისებრ სხეულს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სერიოზული გაუარესება და დაკარგვაც კი.
• პენისი - კავერნოზული სხეულების დაზიანება. იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ორგანოს ნაწილია დაზიანებული - აპიკალური, პედუნკულირებული თუ ტოტალური.
• სარძევე ჯირკვალი.
• ფილტვები. შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი იმისდა მიხედვით, დაზიანებულია თუ არა ერთი ან ორი ფილტვი. ფილტვის ფიბროზის განვითარების სამი ეტაპია - ფილტვის ფიბროზი, პნევმოსკლეროზი და ფილტვის ციროზი.
• აორტის სარქველი. საშიშია, რადგან დაზიანებული სარქველი სწრაფად კარგავს თავის ფუნქციონირებას და, შედეგად, გულის პათოლოგიებს.
• გული (მიოკარდიუმი ან სარქველები).
• ღვიძლის დაავადება დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და მრავალფეროვანი ვარიანტია.

არსებობს ფიბროზის სხვა ფორმა - კისტოზური ან კისტოზური ფიბროზი. ეს არის განზოგადებული პროცესის ვარიანტი (როდესაც ზიანდება არა ერთი ორგანო, არამედ მთელი ორგანიზმი). ეს დაავადება მიეკუთვნება გენეტიკურ კატეგორიას. ამ შემთხვევაში ფიბროზული ცვლილებები გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა ჯირკვალსა და ორგანოზე. ბოჭკოვანი ქსოვილი ბლოკავს ჯირკვლების გამომყოფ სადინრებს, რაც იწვევს სერიოზულ გართულებებს.

დიდი ხნის განმავლობაში კისტოზური ფიბროზი სიცოცხლესთან შეუთავსებლად ითვლებოდა. დღეს ამ პათოლოგიის მქონე ბავშვები გადარჩებიან მხოლოდ სისტემური მედიკამენტებით მკურნალობისა და ექიმების მუდმივი მონიტორინგის წყალობით.

პათოგენეზი

დაავადების განვითარების ხარისხი და შემდგომი პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ინტენსიურად მიმდინარეობს ორი პროცესი: ფიბრობლასტების მიერ კოლაგენის გამომუშავება და მაკროფაგების მიერ მისი რეზორბცია.

დაავადების ადგილზე შეიძლება განვასხვავოთ შემაერთებელი ქსოვილის აქტიური და პასიური დანაყოფები. ჰისტოლოგიურად ისინი განსხვავდებიან უჯრედების რაოდენობით: აქტიური სეპტები შედგება უჯრედებისგან და მათ მიერ წარმოქმნილი ბოჭკოებისგან. და პასიური მზადდება მხოლოდ ბოჭკოებისგან (ეს არის ორგანოს სტრომის ნაწილები, რომლებიც ადრე მხარს უჭერდნენ პარენქიმას - ფუნქციონირებულ ქსოვილს).

დაზიანების უპირატესი წილის განსაზღვრით, შესაძლებელია წინასწარ განსაზღვროთ, რამდენად კარგად რეაგირებს იგი მკურნალობაზე. აქტიური სეპტები სწრაფად იზრდება, მაგრამ ასევე კარგად შეიწოვება, ხოლო პასიური სეპტები ცუდად შეიწოვება.

ფიბროზის განვითარების მექანიზმი შემდეგია:

1. ანთებითი პროცესი ან დაზიანება ასტიმულირებს შუამავალი ნივთიერებების გამომუშავებას, რომელთა სამიზნეა მაკროფაგები (იმუნური უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან უცხო ნივთიერებებისა და სხეულის მომაკვდავი სტრუქტურების შეწოვაზე).
2. გააქტიურებისას მაკროფაგები ათავისუფლებენ ზრდის ფაქტორებს, რომლებიც ასტიმულირებენ სხვა უჯრედებს - პერიციტებს (სისხლძარღვების თანმხლები ცუდად დიფერენცირებული უჯრედები). პერიციტები მიგრირებენ დაზიანებულ ქსოვილებში.
3. ანთების ადგილზე მისვლის შემდეგ, ეს უჯრედები გარდაიქმნება კოლაგენისა და უჯრედშორისი ნივთიერების სხვა კომპონენტების - ფიბრობლასტების მწარმოებლებად.
4. იმის გამო, რომ კოლაგენის გამომუშავების უფრო მეტი ერთეულია, ვიდრე უჯრედები შთანთქავენ მას, შემაერთებელი ქსოვილის მასა იზრდება.

თუ დროულად შეაჩერებთ ანთებას, შეგიძლიათ შეაჩეროთ ეს პროცესი საწყის ეტაპებზე. როდესაც უჯრედების ტიპებს შორის ბალანსი აღდგება, ნაწიბუროვანი ქსოვილი ექვემდებარება საპირისპირო განვითარებას - ის თავისთავად ქრება.

მოდით გადავხედოთ დაავადების განვითარების ეტაპებს ღვიძლის გამოყენებით მაგალითად:

1. პერიპორტალური ფიბროზი: დაავადება აზიანებს ღვიძლის ბარძაყს, იმ ნაწილს, სადაც შედის მკვებავი გემები. ამ ეტაპზე დაავადების გამოვლინებები მინიმალურია.
2. იქმნება ტიხრები, რომლებიც გადაჭიმულია კარიბჭეებზე. პაციენტი უკვე გრძნობს პირველ სიმპტომებს. თუ დაავადება ამ ეტაპზე დადგინდა, არის შანსი, რომ განიკურნოს სრულად და უშედეგოდ.
3. ბოჭკოვანი ცვლილებები ღრმავდება ორგანოს პარენქიმაში. შემაერთებელი ქსოვილის თოკები გადაჭიმულია პერიფერიიდან ცენტრამდე. დიაგნოზირებულია ღვიძლის დიფუზური ფიბროზი.
4. ღვიძლის ციროზის განვითარება.

ყველა ამ სტადიას თან ახლავს გარკვეული გამოვლინებები და სიმპტომები, რომლებიც მნიშვნელოვანია დროულად შეამჩნიოთ. კეროვანი ფორმიდან დიფუზურზე გადასვლა ხანგრძლივი პროცესია, ფიბროზის ოთხივე სტადიის გავლას რამდენიმე წელი დასჭირდება. საშიშროება ის არის, რომ სიმპტომები თანდათან ჩნდება და პაციენტმა შეიძლება ყურადღება არ მიაქციოს მათ.

სიმპტომები

მანიფესტაციები განსხვავდება იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ორგანოა დაზიანებული. მისი განვითარების პირველი ეტაპი თითქმის ყოველთვის ასიმპტომურია. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, დაავადების სიმპტომები იზრდება.

ღვიძლის ფიბროზისთვის დამახასიათებელია შემდეგი გამოვლინებები:

• სისუსტე და სისუსტე.
• გადიდებული ღვიძლი და ელენთა.
• ღვიძლი ნაკლებად რბილი ხდება.
• ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში.
• მადის დაკარგვა, გულისრევა.
• კანისა და სკლერის სიყვითლე.
• სისხლის შედედების დარღვევა.

ბოლო სტადიებზე იწყება გართულებები პორტალური ჰიპერტენზიის, ასციტისა და ციროზის სახით. აღსანიშნავია, რომ ეს პროცესი საკმაოდ ხანგრძლივია. პაციენტის მდგომარეობის სერიოზული გაუარესება შეიძლება შეინიშნოს 5 წლის განმავლობაში.

ფილტვის ფიბროზის სიმპტომები:

• ქოშინი.
• ხველა.
• ტკივილი გულმკერდის ღრუში.
• არარეგულარული გულისცემა.

ეს გამოვლინებები თავდაპირველად აწუხებს პაციენტს მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ (სუნთქვის აჩქარებისას). დაავადების პროგრესირებასთან ერთად სიმპტომები იწყება დასვენების დროს.

გულის ფიბროზის თანმხლები სიმპტომები:

• არტერიული წნევის მომატება.
• ქოშინი.
• ტკივილი მკერდის უკან.
• არითმია.

ისევე, როგორც წინა შემთხვევაში, სიმპტომები ძლიერდება ფიზიკური აქტივობით და მხოლოდ ოდნავ აწუხებს ადამიანს, როცა თანაბრად სუნთქავს.

საშვილოსნოს ფიბროზის საწყის სტადიაზე ქალი არ გრძნობს რაიმე სიმპტომს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მატულობს, მენსტრუაციის დროს გამონადენი უფრო უხვი ხდება, სისხლდენაში გადადის.

ადრეულ სტადიაზე ფიბროზი მთლიანად განიკურნება. ამიტომ, თუ თქვენი ჯანმრთელობა გაუარესდება, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოსტიკის მეთოდებს ექიმი ირჩევს პაციენტის ჩივილებიდან გამომდინარე. დამსწრე ექიმი, რომელიც ეჭვობს ამა თუ იმ ორგანოს დაზიანებას, განსაზღვრავს ტესტებისა და დიაგნოსტიკური პროცედურების სერიას. ამ დაავადების თითოეული ტიპისთვის საჭიროა ქსოვილის ბიოფსია (დაზიანებული ქსოვილის ნიმუშის ამოღება) და მისი სტრუქტურის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა (ფიჭური შემადგენლობის მიკროსკოპული ანალიზი). ამ კვლევების საფუძველზე შესაძლებელია დიაგნოზის დადგენა.

რა დამატებით უნდა გაიაროს პაციენტმა:

• ფილტვის ფიბროზის ეჭვის შემთხვევაში პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს გულმკერდის რენტგენი და სპიროგრაფია (ჩასუნთქული და ამოსუნთქული ჰაერის მოცულობის ანალიზი).
• ღვიძლის ფიბროზის დიაგნოსტიკისას აუცილებელია მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა და ბიოქიმიური და კლინიკური სისხლის ანალიზების ჩატარება.
• მაგნიტურ-რეზონანსული და კომპიუტერული ტომოგრაფია (MRI და CT) გამოიყენება ამ დაავადების თითქმის ყველა სახის დიაგნოსტიკისთვის. ეს არის პროგრესული კვლევის მეთოდები, რომლებიც შესაძლებელს ხდის ორგანოების ფენა-ფენა გამოსახულების და მათი სამგანზომილებიანი პროექციის მიღებას.

საშვილოსნოს ან ენდომეტრიუმის ფიბროზის იდენტიფიცირებისთვის, ბიოფსიის გარდა, აუცილებელია ჩატარდეს ინტრავაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

მკურნალობა

დიაგნოსტიკური პროცესის მსგავსად, ფიბროზის მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ორგანოა დაზარალებული. იმისთვის, რომ ღვიძლის ფიბროზის თერაპია წარმატებული იყოს, მთავარია მისი დროული დიაგნოსტიკა. თუ ღვიძლის დაზიანება მოგვიანებით ეტაპებზე დადგინდა, სრული განკურნება შეუძლებელია. ასე რომ, ღვიძლის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი თერაპიული ზომები:

1. თერაპია მიზნად ისახავს ძირითადი დაავადების განკურნებას, რამაც გამოიწვია ფიბროზი.
2. პრეპარატები, რომლებიც აფერხებენ კოლაგენის მწარმოებლების და მაკროფაგების სტიმულატორების აქტივობას.
3. ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები.

ფილტვების ჩართვა უფრო განკურნებადია, ვიდრე ღვიძლის ფიბროზი. ექიმი წყვეტს, როგორ განკურნოს იგი, ქსოვილის დაზიანების ხარისხზე დაყრდნობით. თუმცა, ფილტვში ნაწიბურის შეჩერება ასევე ადვილი საქმე არ არის. თერაპია მოიცავს:

• ძირითადი დაავადების მკურნალობა.
• წამლები, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს პროლიფერაციული პროცესების შემცირებას.
• ფიზიოთერაპია – სუნთქვის ვარჯიშები, სპეციალური ვარჯიშები და ა.შ.
• ჟანგბადის ინჰალაცია.
• ფიბროზის კერების ქირურგიული მოცილება (დიფუზური დაზიანებების შემთხვევაში - ფილტვის გადანერგვა).

პროსტატის ნაწიბურების მკურნალობა მარტივია. მისი სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები (ანტიბიოტიკები, ციტოსტატიკები, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და სხვ.), ვიტამინები და ფიზიოთერაპია (პროსტატის ულტრაიისფერი სხივებით დათბობა, მასაჟი და სხვ.).

გართულებები

იმისდა მიუხედავად, რომ ფიბროზი უკვე სხვა დაავადებით გამოწვეული გართულებაა, შეიძლება გამოიწვიოს კიდევ უფრო სერიოზული შედეგების განვითარება. არანამკურნალევი ღვიძლის დაავადება იწვევს პორტალური ჰიპერტენზიის, ნაწლავისა და საყლაპავის ვარიკოზული ვენების, ასციტის და საბოლოოდ ციროზის და ღვიძლის კიბოს განვითარებას.

ფილტვების დაზიანების გამო ვითარდება სუნთქვის უკმარისობა, ფილტვის ჰიპერტენზია და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები. საშვილოსნოში ან სარძევე ჯირკვალში ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს მათი ფუნქციების დაკარგვა, რაც გამოდგება მოცილების მიზეზი, რათა თავიდან აიცილოს პროცესი ავთვისებიანი.

პრევენცია

ფიბროზის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა შრომატევადი და ძვირი პროცესია. ყოველთვის სჯობს ძალისხმევა, რათა თავიდან აიცილოთ დაავადება, რათა არასოდეს გაარკვიოთ რა არის ეს.

ფიბროზის პროფილაქტიკისთვის მთავარი პირობაა თქვენი ჯანმრთელობისადმი ყურადღების მიქცევა. ყველა ინფექციური ან სხვა ხასიათის დაავადება უნდა განიხილებოდეს. ხოლო თუ საეჭვო სიმპტომებს აღმოაჩენთ, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ელემენტარული პრევენციული ღონისძიებაა მოწევის, ნარკოტიკებისა და ალკოჰოლის მიტოვება. თუ ეს თქვენთვის რთული ზომებია, მაშინ ეცადეთ მათი მოხმარება მინიმუმამდე დაიყვანოთ - ალკოჰოლის ზომიერი მოხმარება არ იწვევს ღვიძლის დაავადებას. თქვენ ასევე არ უნდა გამოიყენოთ მედიკამენტები. ნებისმიერი მედიკამენტი და მათი მიღების პერიოდი უნდა დანიშნოს ექიმმა.

გაუფრთხილდით ცხოვრების წესს. ჯანსაღი დიეტა და რეგულარული ფიზიკური აქტივობა არასდროს არავის ავნებს.

დაავადებები

შემაერთებელი ქსოვილის მნიშვნელოვან გასქელებას ფიბროზი ეწოდება. ამ დაავადებით ორგანოებში იწყება ციკატრიული ცვლილებები, რაც იწვევს მათ ფუნქციონირების დარღვევას. მაგალითად, სასუნთქ სისტემაში ვითარდება ფილტვის უკმარისობა, რაც ხელს უშლის ადამიანს ცხოვრების ნორმალურ წესს. ხშირად ეს მდგომარეობა პროვოცირებულია გარე გარემოს ინფექციებით ან ალერგენებით. ფილტვებში და ღვიძლში შემაერთებელი ქსოვილის ჭარბი ზრდა ხშირად შეინიშნება მწეველებში და მათში, ვინც ხშირად სვამს ალკოჰოლურ სასმელებს. ხშირი სტრესი, რომელიც ასუსტებს ორგანიზმის დამცავ მექანიზმებს, ასევე რისკ-ფაქტორად ითვლება.

სიმპტომები და ნიშნები

საწყის ეტაპზე ნებისმიერი სახის ფიბროზი ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე ვლინდება. ადამიანს შეუძლია იმუშაოს, ითამაშოს სპორტი, აკეთოს ის, რასაც მიჩვეულია და წუხილის საფუძველი არ აქვს. თუმცა, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, შემდეგი სიმპტომები იწყება:

ნიშნები განსხვავდება იმისდა მიხედვით, თუ რომელ ორგანოს აქვს ფიბროზი. მაგალითად, ქალის მკერდში შემაერთებელი ქსოვილის სიმსივნე იგრძნობა მხოლოდ მაშინ, როცა ის საშუალო ზომას მიაღწევს. ამავდროულად, სხეულის ამ ნაწილში არ არის ტკივილი და ზოგადი დაღლილობის მდგომარეობა.

ფიბროზის სახეები: კეროვანი და ტოტალური

დაავადება გავლენას ახდენს ორგანოზე ნაწილობრივ ან მთლიანად. მდებარეობიდან გამომდინარე, არსებობს ფიბროზის ორი ტიპი: კეროვანი და ტოტალური. ორივე მათგანი გვხვდება ფილტვებში, ღვიძლში, პროსტატის ჯირკვალში, პანკრეასში, გულში, ქალისა და მამაკაცის სასქესო ორგანოებში. ფოკალური ფიბროზი შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოვლინდეს. 6-8 წლის განმავლობაში პაციენტებს ხშირად არ უვითარდებათ რაიმე სიმპტომი. მათ შეუძლიათ ნორმალური ცხოვრების წესის წარმართვა, სპორტის თამაშიც კი.

მთლიანი ფორმა ჩვეულებრივ ვლინდება დაავადების განვითარების ბოლო ეტაპზე. მასთან ერთად, ბევრი მკვრივი კვანძი ფარავს ქსოვილს. როგორც წესი, ასეთი წარმონაქმნი კეთილთვისებიანია, თუმცა საავადმყოფოს პაციენტებს ხშირად უნიშნავენ ბიოფსიას.

გარდა ამისა, ფოკალური ფიბროზი შეიძლება იყოს:

• გულის;
• თანდაყოლილი;
• იდიოპათიური.

უმეტეს შემთხვევაში, რადიაციის ზემოქმედება იწვევს ფოკალური ფიბროზის გაჩენას. ის ყველაზე ხშირად დამახასიათებელია ქალებისთვის, რომლებიც მკურნალობენ სარძევე ჯირკვლების ავთვისებიან სიმსივნეებს. როგორც წესი, მათ დიაგნოზირებულია ფილტვის ფიბროზი. შედეგად, ორი დაავადება ჩნდება. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ რადიაციის ზემოქმედების რისკი მულტივიტამინური კომპლექსების მიღებით და ჯანსაღი ცხოვრების წესით.

რაც შეეხება მიზეზებს, ეს მოიცავს შემდეგ ფაქტორებს:

• ქრონიკული ანთებითი პროცესები;
• დაზიანებები;
• ვირუსული დაავადებები;
• ჰორმონალური ცვლილებები;
• ალერგიული რეაქციები;
• იმუნოლოგიური ცვლილებები.

ექიმები ასევე ყოფენ ფიბროზის მიზეზებს მისი ადგილმდებარეობის მიხედვით.

დაავადება იშვიათად დიაგნოზირებულია ადრეულ ეტაპზე. როგორც წესი, ეს ხდება აშკარა სიმპტომების გარეშე. პაციენტები ექიმს მიმართავენ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაიწყებენ შეშფოთებას დაღლილობის, ქოშინის ან მწვავე ტკივილის გამო. არსებითად, პასუხი კითხვაზე "რომელი ექიმი მკურნალობს ფიბროზს?" არ არსებობს. ეს იმის გამო ხდება, რომ თითოეულ ორგანოში წარმონაქმნები მკურნალობენ სპეციალიზებული სპეციალისტის მიერ. იმის გასარკვევად, თუ რომელი სპეციალისტი გჭირდებათ, მიმართეთ ექიმს შემდეგი სპეციალობით:

ექიმთან ვიზიტისას პაციენტს უსვამენ არსებითად იგივე კითხვებს, მიუხედავად ფიბროზის ადგილმდებარეობისა:

1. რამდენი ხანია დაიღალე?
2. მისთვის რთულია კიბეებზე ასვლა ან გრძელი სეირნობა?
3. შარდვის პრობლემა გაქვთ?
4. რამდენი ხანია რაც მას ფლუოროგრაფია გაუკეთა?
5. ბოლოს როდის გამოიკვლიეთ გული და ღვიძლი?
6. რამდენი ორსულობა და მშობიარობა გქონდათ უკვე (ქალები)?
7. ხშირად გმართებთ ბრონქიტი?

კითხვებზე პასუხის მიღების შემდეგ ექიმი შეძლებს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის შეფასებას. სავარაუდოდ, დამატებითი ტესტები დაინიშნება. ესენია შარდისა და სისხლის ტესტები, ულტრაბგერა, გულმკერდის რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია და MRI. ჩვეულებრივ, 1-2 მეთოდს ირჩევენ, რათა გავიგოთ, რომელ ორგანოში დაიწყო პათოლოგიური პროცესი.

რა მოხდება, თუ ფიბროზი არ განიხილება?

შემაერთებელი ქსოვილის მცირე რაოდენობით ზრდა არ წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს. თუმცა, მთლიანი ფიბროზით, სიკვდილის ალბათობაა. ამიტომ პაციენტებმა დროულად უნდა მიმართონ სპეციალისტებს. ამ შემთხვევაში, არსებობს ფორმირების მოცილების შანსი, რათა ორგანოებმა ნორმალურად იმოქმედონ. ბევრი პაციენტი სვამს კითხვას, თუ ფიბროზი დროულად არ განიხილება, არის თუ არა სერიოზული გართულებების განვითარების მაღალი რისკი? პასუხი შეიძლება იყოს მხოლოდ დიახ.

ორგანოებში შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლების ყველაზე გავრცელებული შედეგები მოიცავს:

გართულებების თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება. ეს შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. გარდა ამისა, თქვენ უნდა მიატოვოთ მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, განკურნოთ ქრონიკული დაავადებები და აღმოფხვრათ ჰორმონალური დარღვევები. რაც შეეხება ქირურგიულ მეთოდს, ის ჩვეულებრივ გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც მედიკამენტები არ შველის. შემდეგ ექიმი ამოკვეთს დაზიანებულ ქსოვილს. ზოგჯერ საჭიროა ჯანსაღი ორგანოს გადანერგვა.

ასევე, გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი:

• ჟანგბადის თერაპია;
• პლაზმაფერეზი;
• ანტივირუსული თერაპია;
• დიეტა;
• მაგნიტური თერაპია;
• ულტრაბგერითი თერაპია.

ფიბროზის ტრადიციული მკურნალობა

შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედები თავისთავად არ ქრება. ფიბროზის ტრადიციული მკურნალობა აქტუალურია, როდესაც პაციენტს სურს მინიმუმამდე დაიყვანოს ფორმირების შემდგომი ზრდის ალბათობა. სწორი მეთოდებით, ამის მიღწევა შესაძლებელია. როგორც წესი, დაავადების სხვადასხვა ფორმებისთვის რეკომენდებულია:

• ფოთლებიდან და ღეროებიდან ხორცსაკეპ მანქანაში დაგრეხილ მასას სათითაოდ ურევენ ღორის ქონს ან კარაქს. ცელანდინიდან და გამოიყენება მკერდის ფიბროზისთვის

• ამ კომპონენტებს ურევენ თანაბარი რაოდენობით და იღებენ დღეში 4-ჯერ, ერთი სუფრის კოვზი.

- ეს არის შემაერთებელი ქსოვილის დატკეპნა სხვადასხვა ორგანოებში, რასაც თან ახლავს ნაწიბუროვანი ცვლილებების წარმოქმნა.

ფიბროზი შეიძლება იყოს დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულის ნებისმიერ ორგანოზე. ეს დაავადება იწყება ორგანოში დიდი რაოდენობით კოლაგენის გამომუშავებით. დროთა განმავლობაში შემაერთებელი ქსოვილი აღწევს ნორმას აღემატება რაოდენობას, რაც პროვოცირებს ორგანოს ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭირო ნორმალური უჯრედების გადაადგილების პროცესს.

ფიბროზი მჭიდროდ არის დაკავშირებული პათოლოგიების უმეტესობის ფორმირებასთან. მაგალითად, კატარაქტა თვალის ლინზის ფიბროზის შედეგია. ფიბროზმა შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა ქალებში. ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა ღვიძლისა და ფილტვების ფიბროზი. ვინაიდან შემაერთებელ ქსოვილს არ შეუძლია ჯანსაღ ქსოვილად რეგენერაცია, სრული აღდგენა შეუძლებელია. მაგრამ სათანადო მკურნალობითა და სპეციალისტის მეთვალყურეობით, ფიბროზით დაავადებულ ადამიანებს შეუძლიათ იცხოვრონ სრული და ხანგრძლივი სიცოცხლე.

ფიბროზის მიზეზები.

როგორც წესი, ფიბროზი ჩნდება ტრავმის, გამოსხივების ან ინფექციურ-ალერგიული პროცესის შედეგად.

ფილტვის ფიბროზი შეიძლება გამოიწვიოს მტვრის გახანგრძლივებული ინჰალაციის, გრანულომატოზური დაავადებების, რადიაციის ზემოქმედების და ა.შ.

ღვიძლის ფიბროზი შეიძლება მოხდეს ამ ორგანოს დაზიანების შედეგად, მაგალითად, ვირუსული ჰეპატიტით.

ქალის სარძევე ჯირკვლის ფოკალური ფიბროზი შეიძლება განვითარდეს ფიბროკისტოზური მასტოპათიის შედეგად, რაც ხდება ჰორმონალური დისბალანსის გამო.

ფიბროზის სიმპტომები და ნიშნები.

ფიბროზის პირველი სტადიები ასიმპტომურია. შემდგომში უფრო გამოხატული ხდება განვითარებადი დაავადების გამოვლინებები. ღვიძლის ფიბროზის ნიშნები მსგავსია ღვიძლის ბოლო სტადიის უკმარისობისა და პორტალური ჰიპერტენზიის.

ფილტვის ფიბროზის დროს აღინიშნება ქოშინი, გულის უკმარისობა, ბრონქიტი, კანის ციანოზი და ზედაპირული სწრაფი სუნთქვა.

ქალებში სარძევე ჯირკვლის ფიბროზით, წარმონაქმნის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ უკვე საშუალო ზომის ბოჭკოვანი სიმსივნის პალპაციით. ამ შემთხვევაში ტკივილი არ არის.

ფიბროზის დიაგნოზი.

ღვიძლის ფიბროზის დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ღვიძლის ბიოფსია, ფიბრომაქსი, ფიბროტესტი, ფიბროელასტოგრაფია, მუცლის ღრუს ექოსკოპია და პაციენტის ობიექტური გამოკვლევა გასტროენტეროლოგის მიერ.

ფილტვის ფიბროზის დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია გულმკერდის მიდამოში მდებარე ორგანოების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას მიზნობრივი რენტგენოგრაფია და ტომოგრაფია. ფილტვის ქსოვილის მდგომარეობის დასადგენად გამოიყენება კომპიუტერული ტომოგრაფია.

ქალებში მკერდის კეროვანი ფიბროზის დასადგენად ტარდება სარძევე ჯირკვლის ექოსკოპია და მამოგრაფია. საბოლოო დიაგნოზი დადგინდება ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური გამოკვლევით.

ფიბროზის მკურნალობა.

ღვიძლის ფიბროზი დეკომპენსაციის პერიოდში საჭიროებს მკურნალობას ჰოსპიტალურ პირობებში, რომელშიც გამოიყენება იგივე თერაპია, რაც ქრონიკული ჰეპატიტის დროს.

შეშუპებისა და ასციტის დროს ინიშნება ნატრიუმის მკაცრი შეზღუდვები და ნატრიუმის ნაერთების შემცველი საკვების თერაპია ასევე ტარდება დიურეზულების, ალბუმინისა და კუჭის, ნაწლავებისა და საყლაპავის სისხლდენის შესაჩერებლად.

ფილტვის ფიბროზის სამკურნალოდ აუცილებელია პრევენციული ღონისძიებების გატარება, რათა თავიდან იქნას აცილებული ამ დაავადების სწრაფი პროგრესირება ყველა სავარაუდო მიზეზის აღმოფხვრის გზით. ფილტვის ფიბროზის დროს ექსპერტები გვირჩევენ ჯანსაღი დიეტის დაცვას, სუნთქვის ვარჯიშების გაკეთებას და სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილებას.

სარძევე ჯირკვლის ფიბროზის მკურნალობა გულისხმობს ჰორმონალური ბალანსის კორექციას, ანტიჰომოტოქსიკოლოგიური პრეპარატების და იმუნომოდულატორული საშუალებების გამოყენებას.