ფაქტორები, რომელთა მიხედვითაც კეთდება მეორე საკეისრო კვეთა. საკეისრო კვეთის დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ძირითადი კითხვები მის შესახებ და ოპერაციის შემდეგ აღდგენა

ბავშვის გაჩენის მხოლოდ ორი გზა არსებობს: ბუნებრივი სამშობიარო არხით და საკეისრო კვეთით.საკეისრო კვეთა ყველაზე გავრცელებული სამეანო ოპერაციაა: მიხედვითსტატისტიკა 1990-2014 წლებში გამოთვლილი, მსოფლიო პრაქტიკაში მშობიარობის 18,6 პროცენტი ხდება ქირურგიული გზით.

არსებობს ოპერაციის აბსოლუტური ჩვენება: ნაყოფის განივი პოზიცია, პლაცენტა პრევია, ნორმალურად განლაგებული პლაცენტის ნაადრევი ამოკვეთა და მრავალი სხვა. ბუნებრივი მშობიარობის დროს შეიძლება ასევე წარმოიშვას გართულებები, რომლის დროსაც ექიმებს მოუწევთ გადაუდებელი ოპერაციის ჩატარება, მაგალითად, ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია, კლინიკურად ვიწრო მენჯი, მშობიარობის ანომალიები, რომლებიც არ ექვემდებარება წამლის თერაპიას. და ეს მხოლოდ სიის ნაწილია.

ნებისმიერ შემთხვევაში, უნდა გესმოდეთ, რომ საკეისრო კვეთა კეთდება დედისა და ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად ან შესაძლო გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

სხვადასხვა წყაროებში არის საკმარისი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ მიმდინარეობს ოპერაცია და აღდგენა, როგორ გამოიყურება ნაწიბურები, როგორია და რამდენად ხშირად ხდება გართულებები. მაგრამ რაზეც საკმარისად არ ვსაუბრობთ არის ის, თუ როგორ გრძნობს თავს ახალშობილი "საკეისრო კვეთა" ოპერაციის შემდეგ, როგორ და რით განსხვავდება ის ბავშვისგან, რომელმაც ბუნებრივი დაბადების არხი გაიარა.

რით განსხვავდება ახალშობილი "საკეისროები" "ბუნებრივი ჩვილებისგან"?

პედიატრების აზრით, ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ და საკეისრო კვეთის შემდეგ ბავშვის გარეგნულად გარჩევა თითქმის შეუძლებელია. ნეონატოლოგები ამბობენ, რომ სამშობიარო სახლის კედლებში ჩვილები მაინც შეიძლება გამოირჩეოდნენ - საკეისრო კვეთამ შესაძლოა მკერდი უარესად წოვოს და უფრო ლეთარგიული იყოს, მაგრამ გაწერის შემდეგ ასე აღარ ხდება. ჩვილებში ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს დაბადების სიმსივნე თავზე. სხვათა შორის, თუ ვსაუბრობთ თავის ფორმაზე, მაშინ ბავშვებში საკეისრო კვეთის შემდეგ თავი ხშირად იქნება მრგვალი, არა დეფორმირებული, როგორც ეს ხდება დაბადების არხში გავლის შემდეგ, მაგრამ ასევე ღირს იმის გათვალისწინება, რომ არა ყველა ბავშვს, თუნდაც საკეისრო კვეთის შემდეგ, აქვს თავის ქალას სწორი ფორმა - ზოგჯერ ბავშვის თავი საშვილოსნოში ისეა მოთავსებული, რომ ის არ შეიძლება იყოს მრგვალი - მაგალითად, თუ ერთი მხარე ნეკნებთან არის დაჭერილი, ეს ხდება მაშინ, როდესაც ნაყოფი განივი მდგომარეობაშია. რა თქმა უნდა, თუ მშობიარობის პროცესში რაღაც არასწორედ წარიმართა, მაშინ არის თითოეული მეთოდისთვის დამახასიათებელი დაბადების დაზიანებები - მაგალითად, ცეფალოჰემატომა ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ ან სახის ნერვის პარეზი საკეისრო კვეთის შემდეგ. ჩვენ გადავწყვიტეთ დამეწერა საგანმანათლებლო პროგრამა განსხვავებების შესახებ

როგორ ყალიბდება ემოციური კავშირი „კესარიელებსა“ და მათ დედებს შორის?

არსებობს მოსაზრება, რომ თუ ბავშვი არ გაივლის ბუნებრივ სამშობიარო არხს, მისი ემოციური კავშირი დედასთან დაიკარგება.

ჯერჯერობით არავის ჩაუტარებია დიდი კლინიკური კვლევები დედასა და შვილს შორის სიყვარულის ძალაზე ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ და საკეისრო კვეთის შემდეგ, მაგრამ მანამდე, მაგალითად, ბავშვებს ჩვეულებრივ წაართმევდნენ დაბადებიდან დაუყოვნებლივ და დედასთან მიჰყავდათ მხოლოდ კვებისთვის. და ასე ხუთ-ექვს დღეს სამშობიაროში. კონტაქტი, რომელიც ცხრა თვის განმავლობაში შეიქმნა, არც ისე ადვილია გაწყვეტა.

მაგრამ მაინც უნდა აღინიშნოს, რომ დაგეგმილი საკეისრო კვეთის დროს ოქსიტოცინი არ იწყებს გამომუშავებას ოპერაციის დროს და ის დიდწილად პასუხისმგებელია დედასა და შვილს შორის ემოციურ კავშირზე, ეს არის ჰორმონი, რომელიც დედას ემოციებით ტირის. ჩხვლეტილი ბავშვის თავზე. ლაქტაციის პერიოდში წარმოიქმნება ოქსიტოცინი, ამიტომ ძუძუთი კვებაც აქ ძალიან მნიშვნელოვან როლს თამაშობს.

2008 წელს ერთი პატარასწავლა , რომელიც ადარებდა MRI-ს შედეგებს ქალებში მშობიარობიდან სამი-ოთხი კვირის შემდეგ. ტომოგრაფიის დროს მათ მიეცათ საშუალება მოესმინათ მტირალი ბავშვის ხმა (საკუთარი, სხვისი და სიმულირებული ტირილი). შედეგმა აჩვენა, რომ ქალებს, რომლებსაც საკეისრო კვეთა ჰქონდათ, უფრო დაბალი აქტივობა ჰქონდათ ტვინის იმ რეგიონებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თანაგრძნობასა და მოტივაციაზე, ვიდრე ქალები, რომლებსაც ვაგინალური მშობიარობა ჰქონდათ. მკვლევარები მიზეზს სწორედ ოქსიტოცინის დაბალ დონეებში ხედავენ. სამწუხაროდ, მონაწილეთა რაოდენობა და მხოლოდ თორმეტი იყო, საშუალებას გვაძლევს განვიხილოთ კვლევა უბრალოდ საინტერესო ფაქტი.

ჩამორჩებიან თუ არა „საკეისრო კვეთის ბავშვები“ ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებაში?

თუ ბავშვი დაიბადა დედის ჩვენების მიხედვით შესრულებული დაგეგმილი ოპერაციის შედეგად (მაგალითად, ანატომიურად ვიწრო მენჯი), თუ ოპერაციის დროს რაიმე გართულება არ წარმოიშვა, ასეთი ბავშვი დიდი ალბათობით არაფრით განსხვავდება თანატოლებისგან. მაგრამ თუ ვსაუბრობთ გადაუდებელ საკეისრო კვეთაზე, მაშინ აუცილებელია გავითვალისწინოთ ნაყოფის მდგომარეობა დაბადების მომენტში - მაგალითად, თუ იყო ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია, მაშინ უდავოდ არსებობს გრძელვადიანი გართულებების შესაძლებლობა. .

2017 წლის აპრილში შვედეთმა გამოაქვეყნა მონაცემები ძალიან დიდიკვლევა (1982 წლიდან 1995 წლამდე დაბადებული თითქმის მილიონნახევარი მონაწილე). მეცნიერებმა გამოიკვლიეს სასკოლო მუშაობის დამოკიდებულება ბავშვების ოთხ ჯგუფში, რომლებიც დაიბადნენ შედეგად: ბუნებრივი მშობიარობა ექიმების ჩარევის გარეშე, ბუნებრივი მშობიარობა ექიმების ჩარევით (იგულისხმება ვაკუუმის ექსტრაქტორი და სამეანო ფორფსი), დაგეგმილი საკეისრო კვეთა (მშობიარობის დაწყებამდე). საქმიანობა) და გადაუდებელი საკეისრო კვეთა. და კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ პრაქტიკულად არ არსებობს განსხვავებები სასკოლო საქმიანობაში ბავშვებს შორის. ანუ, მაჩვენებელი იმდენად მცირეა, რომ მისი ინტერპრეტაცია სიფრთხილით უნდა მოხდეს.

თუმცა, კანადაში, საკეისრო კვეთის შემდეგ და ვაგინალური მშობიარობის შემდეგ სამნახევარიდან ოთხ თვემდე ასაკის 12 ჩვილის ვიზუალური რეაქციის სიჩქარე იქნა შესწავლილი. სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებით ვაკვირდებოდით ბავშვის თვალის მოძრაობას ვიზუალური სტიმულის საპასუხოდ. ასეთი მცირე ნიმუშითაც კი, მეცნიერებმა დაასკვნეს, რომ საკეისრო კვეთის შემდეგ ბავშვებში რეაგირების შემცირება მნიშვნელოვანია. და რა თქმა უნდა, თავად წერენ, რომ აუცილებელია კვლევის გამეორება მეტი მონაწილის ჩართულობით.

მართალია, რომ საკეისრო კვეთა ზრდის ჰიპერაქტიური ბავშვის გაჩენის რისკს?

ჰიპერაქტიურობა არის ნევროლოგიური და ქცევითი დარღვევების მთელი კომპლექსი. დიახ, საკეისრო კვეთა შეიძლება იყოს ერთ-ერთი რისკფაქტორი (მაგრამ არა ერთადერთი), ისევე როგორც დაბადების ტრავმა ბუნებრივი მშობიარობის დროს. ამიტომ არ ღირს ამხელა დიაგნოზის დასმა ყველა ოპერაციულად დაბადებული ბავშვისთვის.

მართალია, რომ „საკეისრო კვეთის ჩვილები“ ​​ბუნებრივად დაბადებულ ბავშვებთან შედარებით ნაკლებად ჯანმრთელები იბადებიან?

ინტერნეტში შეგიძლიათ იპოვოთ საკმაოდ ბევრი ცნობა იმის შესახებ, რომ დედისგან ბაქტერიები გადაეცემა ბავშვს ბუნებრივი მშობიარობის დროს, მაგრამ საკეისრო კვეთის დროს ეს არ ხდება რამდენიმე მიზეზის გამო: ბავშვი არ გაივლის ბუნებრივ მშობიარობას. არხი, არ სრულდება დედის მუცელზე დაბადებიდან დაუყოვნებლივ და არ გამოიყენება მყისიერად მკერდზე, სადაც ცხოვრობს დედის მნიშვნელოვანი ბაქტერია იმუნიტეტის ფორმირებისთვის. უდაო ფაქტია, რომ ჯანსაღი ნაწლავური მიკროფლორა ხელს უწყობს იმუნური სისტემის განვითარებას და მომწიფებას, ხოლო არანორმალური მიჩნეულია ჩვილებში კუჭ-ნაწლავის მწვავე ინფექციების მთავარ მიზეზად.

რას გვეუბნება კვლევა ? მართლაც, სიცოცხლის პირველ სამ თვეში გამოკვლეული ჩვილების მიკროფლორა საკეისრო კვეთის დროს განსხვავებული და ღარიბია, მაგრამ ექვსი თვისთვის განსხვავება ქრება. შემდეგ ყველაფერი დამოკიდებულია ჯანმრთელობის ფიზიკური მდგომარეობის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

ამბობენ, რომ „საკეისრო კვეთის ჩვილები“ ​​მშობიარობის დროს ბაროტრავმას განიცდიან.

ინტერნეტში შეიძლება შეგხვდეთ ინფორმაცია, რომ თუ ბავშვი მოულოდნელად ამოიღეს დედის მუცლიდან, მაშინ ეს შედარებულია იმ ფაქტთან, რომ მყვინთავი სწრაფად ამოვიდა ზედაპირზე სიღრმიდან. ეს, სავარაუდოდ, აუცილებლად იწვევს ბავშვში ბაროტრავმას. ჩვენ გულწრფელად გადავხედეთ მასალების, კვლევებს, სტატიებს, ვესაუბრეთ პედიატრებს, ნეონატოლოგებს და პედიატრიულ ნევროლოგებს, მაგრამ საკეისრო კვეთის შედეგად ბავშვში ბაროტრავმის ხსენება მხოლოდ რუსულენოვან ინტერნეტში ვიპოვეთ ფორუმებზე და ფორუმის გვერდებზე. დედები.

რეალურად რა სახის დაზიანებები შეიძლება მიიღოს ბავშვმა საკეისრო კვეთის დროს?

არჩევითი საკეისრო კვეთის დროს ნაყოფის ტრავმული დაზიანება მინიმალურია და უფრო ხშირია გადაუდებელი ოპერაციის დროს.

რა დაზიანებებზეა საუბარი? ძალიან იშვიათად, ბავშვის კანზე არის ჭრილობები, რომლებიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს კედლის გაჭრის დროს, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებები ნაყოფის გამოსახულებით, შესაძლებელია ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება, უფრო ხშირად ჩნდება ნაყოფის განივი პრეზენტაცია და მშობიარობის სისუსტე ცეფალიური პრეზენტაციით, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს პარეზი.

აღსანიშნავია, რომ მშობიარობის დაწყებისთანავე, ნაყოფის სხეული იწყებს ჰორმონების გამომუშავებას, რაც საშუალებას აძლევს მას სწრაფად მოერგოს გარე სამყაროს დაბადების შემდეგ. დაგეგმილი საკეისრო კვეთის დროს ამ ჰორმონებს არ აქვთ დრო, რომ გამოჩნდნენ ბავშვის სხეულში.

საკეისრო კვეთის დროს, განსაკუთრებით დღენაკლულ ჩვილებში, მისი განვითარების დიდი ალბათობაარესპირატორული დისტრეს სინდრომი - მდგომარეობა, რომელშიც ბავშვს არ შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა.

არის მონაცემები რომ საკეისრო კვეთა მნიშვნელოვნად ზრდის ასთმის განვითარების რისკს. ნორვეგიელი მეცნიერების შეფასებით, ასთმა ბავშვებში 52 პროცენტით უფრო ხშირად ვითარდება საკეისრო კვეთის შემდეგ, ვიდრე ბავშვებში ვაგინალური დაბადების შემდეგ.

და მაინც, საკეისრო კვეთა ყოველდღიურად იხსნის დედებისა და ჩვილების სიცოცხლეს მთელს მსოფლიოში. რა თქმა უნდა, უმჯობესია არ ჩაერიოთ ბუნებრივ პროცესს, მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც ოპერაცია სასიცოცხლოდ აუცილებელია. ბავშვისთვის ორივე გზა არც ისე მარტივია - როგორც ბუნებრივი მშობიარობა, ასევე საკეისრო კვეთა.

ყოველწლიურად იზრდება საკეისრო კვეთის მქონე ქალების რიცხვი. როგორ მოვუაროთ საკეისრო კვეთის შედეგად დაბადებულ ბავშვებს?

ფსიქოლოგები ამბობენ, რომ დაბადების მომენტი დიდწილად განსაზღვრავს ადამიანის მომავალ ცხოვრებას. ბუნებრივი მშობიარობის თითოეულ ეტაპზე ჩამოყალიბებულია გარკვეული პიროვნული თვისებები, კერძოდ, მიზნის მიღწევაში შეუპოვრობა, ლოდინის უნარი, ტკივილის ატანა, არსებულ ვითარებასთან ადაპტაცია და საკუთარი ძალების რწმენა არ დაკარგოს.

ჩარევამ მშობიარობის ნებისმიერ ეტაპზე შეიძლება დატოვოს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. ძველად მათ სჯეროდათ, რომ ბავშვები, რომლებიც მშობიარობის ტკივილს გადაურჩნენ, იზრდებოდნენ უშიშარი, ძლევამოსილი და ძლიერი ნებისყოფის მქონე ადამიანებად და მუცლის წინა კედელზე ჭრილობის მეშვეობით ნაყოფის ამოღების ოპერაციას საკეისრო კვეთას უწოდებდნენ.

იულიუს კეისარი და მრავალი სხვა სამეფო ოჯახი ასე დაიბადნენ. ძველი ბერძნები საკეისრო კვეთის ოპერაციას ღვთაებრივ წარმოშობას მიაწერდნენ. ბერძნული ლეგენდის თანახმად, ამ გზით აპოლონი დაეხმარა მისი ვაჟის, ასკლეპიუსის, სხვათა შორის, განკურნების ღმერთის დაბადებას.

სიმართლე და ტყუილი საკეისრო კვეთის შესახებ

თუმცა, საკეისრო კვეთით დაბადებული ბავშვების კვლევები არღვევს მითს მათი ხასიათის სიძლიერის შესახებ. ამგვარად, დასავლელი ფსიქოლოგების აზრით, ბავშვებს, რომლებსაც არ გაუვლიათ შეკუმშვის სტადია, აქვთ ცვლილების შიში, გადაჭარბებული შეხება, მოკლე ხასიათი და შფოთვა, სიტუაციის სირთულის გაზვიადების ტენდენცია, უაზრობა და დაქვეითება. დაგეგმვისა და თვითკონტროლის უნარი.

საკეისრო კვეთის ჩვილებს შორის უფრო ხშირია ჰიპერაქტიური ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ყურადღების დეფიციტი. ეს შერწყმულია ნებისყოფის სისუსტესთან: ბავშვს სურს და შეუძლია გააკეთოს მხოლოდ ის, რაც მას აინტერესებს. მაგრამ მას არ შეუძლია სირთულეების გადალახვა, თუნდაც უმნიშვნელო.

გარდა ამისა, მშობიარობის ქირურგიული მეთოდი არ არის გულგრილი ახალშობილის ფიზიკური ჯანმრთელობის მიმართ. მართლაც, ნორმალური მშობიარობის დროს, სამშობიარო არხში გავლისას, ბავშვი თანდათან ეგუება ატმოსფერული წნევის მოქმედებას, თავისუფლდება ნაყოფის სითხისგან და იძენს დედის ლაქტობაცილებს, რომლებიც თავდაპირველად ეხმარება მას პათოგენური მიკრობებისგან თავის დაცვაში.

საკეისრო კვეთის დროს ბავშვი მაშინვე აწყდება ახალ გარემოს, დედისგან განშორებისა და ჭიპლარის მოკვეთის კრიზისს და ანესთეზიის შედეგებს. გარდა ბავშვის ტრავმის მაღალი რისკისა, დიდი ხანია აღინიშნა, რომ საკეისრო კვეთებს აქვთ დარღვეული ადაპტაციის რეაქციები და უფრო ხშირია კვებითი ალერგია.

ბავშვებს, რომლებსაც ჩაუტარდათ ოპერაცია ენდოტრაქეული ანესთეზიის გამოყენებით, აქვთ ჰორმონის კორტიზოლის ყველაზე დაბალი კონცენტრაცია, რომელიც პასუხისმგებელია სხეულის რეაქციაზე სტრესზე და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებზე.

არსებობს ნეიტროფილების, „დამცავი“ ლეიკოციტების უმწიფრობა და ხანმოკლე სიცოცხლის ხანგრძლივობა. ოპერაციის დროს, ინტრაუტერიულიდან ექსტრაუტერიულ არსებობაზე სწრაფი გადასვლის გამო, არ არის საკმარისი ჰორმონების წარმოება, რომლებიც ჩვეულებრივ ააქტიურებენ ფილტვის ლიმფურ ნაკადს.

სასუნთქ გზებს ყოველთვის არ აქვთ დრო ნაყოფის სითხის გასასუფთავებლად, ე.ი. ნაყოფის სითხე. ამ სიტუაციაში, სასუნთქი გზებიდან, პირველ რიგში, ინფექციური გართულებების რიცხვი იზრდება. გარდა ამისა, საკეისრო კვეთის დროს, ანესთეზია გამოიყენება ძლიერი წამლების გამოყენებით, რომლებსაც შეუძლიათ ინჰიბიტორული მოქმედება სუნთქვის ცენტრზე.

ცოტა ხნის წინ, ოსლოს (ნორვეგია) საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტიტუტის მეცნიერებმა, რომლებმაც გამოიკვლიეს 2803 ბავშვი, დაადგინეს, რომ საკეისრო კვეთით დაბადებულ ბავშვებს 7-ჯერ მეტი აქვთ ალერგიული რეაქციები საკვებზე. მეცნიერები თვლიან, რომ ეს გამოწვეულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიკროფლორის მახასიათებლებით. საკეისრო კვეთა იწვევს ნაწლავის მიკროფლორას განვითარების შეფერხებას და ეს იწვევს საკვების შეწოვის პროცესების დარღვევას.

რაც შეეხება ტკივილს სამშობიარო არხში გავლისას, დადასტურებულია, რომ მშობიარობის დაწყებამდე ბავშვი იძინებს, მის ორგანიზმში ყველა ფიზიოლოგიური პროცესი ნელდება, ემზადება წნევის თანდათანობითი დაცემისთვის, სხვა გარემოში გადასასვლელად და ამ სახელმწიფო არ განიცდის ტკივილს.

ჩვენებები საკეისრო კვეთისთვის

ქირურგიული მშობიარობის დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ კამათი უკანა პლანზე ქრება, როდესაც საქმე ეხება საკეისრო კვეთას სამედიცინო მიზეზების გამო, როდესაც ნორმალური მშობიარობა საშიშია დედის ან ბავშვის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის. თუმცა, უფრო და უფრო ხშირად ისმის საუბრები ქალებს შორის, რომ მათ არ აქვთ სურვილი დამოუკიდებლად მშობიარობა.

მართლაც, რატომ არის ამ მრავალსაათიანი ტკივილი, გახეთქვა, ნაკერი, მშობიარობის შემდგომი პრობლემების რისკი სექსუალურ ცხოვრებასთან, ბუასილის გამწვავებასთან... უფრო ადვილია ქირურგების მომსახურებას მიმართო: ჩამეძინა და დედავით გამეღვიძა. მეტიც, მედიცინის კომერციალიზაციასთან ერთად არ არის ისეთი სამედიცინო დაწესებულებების ნაკლებობა, სადაც ქალების მოთხოვნით საკეისრო კვეთა კეთდება. საკმარისია ითქვას, რომ სტატისტიკის მიხედვით, ბოლო დროს ზოგიერთ რეგიონში ამ ოპერაციების სიხშირე 24,8%-მდე გაიზარდა.

რა თქმა უნდა, უმეტესობა ტარდება სამედიცინო მიზეზების გამო, მაგრამ ხშირად, ქალის სურვილის გათვალისწინებით, მომსახურების ანაზღაურებით, ეს ჩვენებები გაუმართლებლად ფართოვდება და ფორმალურად მხედველობაში მიიღება. მაგალითად, ყველამ არ იცის, რომ მიოპიის შემთხვევაში, ფსკერის კარგი მდგომარეობა გულისხმობს ნორმალური მშობიარობის შესაძლებლობას. საკმარისი ინფორმაციის გარეშე ქალები იღებენ არასრულად ინფორმირებულ, არაცნობიერ გადაწყვეტილებებს. მაგრამ თავდაპირველად ეს ოპერაცია მხოლოდ მომაკვდავ დედებს გაუკეთეს ბავშვის გადასარჩენად!

მედიცინის განვითარების თანამედროვე დონეზეც კი, საკეისრო კვეთის დროს ქალის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის რისკი მრავალჯერ იზრდება. ოპერაციის შემდეგ გართულებები შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს: დაჩირქებიდან და ნაკერების დეჰისცენციიდან დაწყებული ანესთეზიით გამოწვეულ პრობლემებამდე. გარდა ამისა, ტკივილი საკეისრო კვეთის შემდეგ გაცილებით ძლიერია, ვიდრე მშობიარობის შემდეგ და გაცილებით დიდხანს გრძელდება.

და ბოლოს, ქალის არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ ფსიქოლოგიური მდგომარეობაც იტანჯება. ორგანიზმი არ იღებს სიგნალს, რომ მშობიარობა გავიდა, რის გამოც ჩნდება არასრულყოფილების და მომხდარის არასწორად განცდა. ასე რომ, დღეს სრულიად ნათელია, რომ როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის მშობიარობის საუკეთესო გზა დამოუკიდებელი მშობიარობაა. თუმცა, ეს ასეა ნორმალური ორსულობის დროს.

სამწუხაროდ, არის სიტუაციები, როდესაც მეან-ექიმები იძულებულნი არიან მიმართონ ქირურგიას. რა თქმა უნდა, საკეისრო კვეთის ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობა ბავშვის დაბადებაა იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა შემთხვევაში ის ან დედა საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს ან ჯანმრთელობას. ყოველივე ამის შემდეგ, ბავშვისთვის საკეისრო კვეთა უფრო ნაზი მეთოდია, ვიდრე სხვა სამეანო ოპერაციები, განსაკუთრებით სამარცხვინო პინცეტი.

საკეისრო კვეთებზე ზრუნვა

საკეისრო კვეთით დაბადებული ბავშვები დამატებით ყურადღებას და კიდევ უფრო ფრთხილად მოვლას საჭიროებენ. და თქვენ შეგიძლიათ იზრუნოთ ბავშვზე დაბადებამდეც კი. განიხილეთ თქვენს ექიმთან, თუ რა სახის ტკივილგამაყუჩებელი გექნებათ ოპერაციის დროს. არსებობს ალტერნატიული ვარიანტი, რომელსაც ნაკლები უარყოფითი შედეგები მოაქვს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის - ეპიდურული, ან სპინალური ანესთეზია. ეს არის ტკივილგამაყუჩებელი სხეულის ქვედა ნაწილისთვის, რომელიც ხორციელდება ზურგის არხში წამლების შეყვანით.

უპირატესობა ის არის, რომ მშობიარობის ქალი მუდმივად გონზეა და ასეთი ანესთეზიის შემდეგ ქალი სწრაფად მოდის გონს. ამ შემთხვევაში ბავშვი საგრძნობლად ნაკლებ მედიკამენტებს იღებს და დედას სასწრაფოდ აძლევენ ბავშვს შესანახად, რაც ხელს უწყობს როგორც საშვილოსნოს შეკუმშვას, ასევე ძუძუთი კვების დამკვიდრებას, გარდა ამისა, სასარგებლოა დედის ფსიქოლოგიური მდგომარეობისა და დედის მდგომარეობისთვის. რა თქმა უნდა, ბავშვისთვის.

ფსიქოლოგების აზრით, ბავშვებს, რომლებიც დაბადებიდან დაუყოვნებლივ ვერ გრძნობდნენ დედობრივ სითბოს და დაცვას, უმეტეს შემთხვევაში უვითარდებათ დაძაბული ურთიერთობა მშობლებთან და უყალიბდებათ დამოკიდებულება „გამარჯვებული სიყვარულის“ მიმართ. შემდგომში დამოკიდებულება ძალაუფლების ლტოლვაში იქცევა. კაცს სურს დაიმორჩილოს სამყარო, "რომელიც მას ასე ცუდად შეხვდა". ამასთან, რა შედეგებსაც არ უნდა მიაღწიოს ადამიანმა, ის ყოველთვის არ არის კმაყოფილი საკუთარი მიღწევებით.

თუ საკეისრო კვეთა კეთდება ეპიდურული ანესთეზიით, მშობიარ ქალს შეუძლია დააკვირდეს მშობიარობის პროცესს და ბავშვის მიმაგრება მკერდზე ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, მაშინ ეს დრო მნიშვნელოვნად ამცირებს ახალშობილის უარყოფით განწყობას.

თუ თავიდანვე ძუძუთი კვებას დაადგენ, ბევრ პრობლემას აირიდებ. ექსპერტები ამბობენ, რომ ჩვილებში ემოციური და ფსიქოლოგიური განვითარება და კუჭ-ნაწლავის აშლილობისა და ჩვილების ნევროლოგიის პრობლემები უფრო შეუფერხებლად მიმდინარეობს, ვიდრე ხელოვნურში. ჩვილზე მარტივი დაკვირვებაც და მასზე ზრუნვაც კი ხელს უწყობს რძის გამოჩენას. ამიტომ, თქვენ უნდა გამოვიყენოთ დრო სახლში გაწერამდე, რათა მაქსიმალურად გაუმჯობესდეს თქვენი აღდგენა. ბავშვს ხომ სახლში სრულფასოვანი დედა სჭირდება.

რა თავისებურებები აქვს საკეისრო კვეთის მოვლას?

• ხანდახან ჩვილებს ხანგრძლივად ესაჭიროებათ ხალიჩა, მათთან ერთად სიარული უფრო დიდხანს ვერ დაიწყებთ და ადაპტაციურ დაბანას უფრო მეტი დრო სჭირდება.
• პატარები უფრო ხშირად ხედავენ ცუდ სიზმრებს, ამიტომ ღამით უფრო მოუსვენრები არიან და ყურადღებას საჭიროებენ.
• არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აიძულოთ საკეისრო კვეთა ცალკე საწოლში. ამ ბავშვებს განსაკუთრებით სჭირდებათ დედასთან ერთად ძილი.
• ხშირად ხდება, რომ ასეთი ბავშვები უფრო ნელა იმატებენ წონაში. ამიტომ, შეეცადეთ შეინარჩუნოთ ძუძუთი კვება რაც შეიძლება დიდხანს.
• დადასტურებულია, რომ ფიზიკური აქტივობა ძალიან მნიშვნელოვანია იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად. ასე რომ, არ დაივიწყოთ ტანვარჯიში და მასაჟი. ჯერ ეს იყოს მხოლოდ უხსოვარი დროიდან ცნობილი „კაჭაკა“ სავარჯიშოები, ვარჯიშები და ა.შ. თანდათანობით, თქვენ შეძლებთ დატვირთვის გაზრდას და ეს დაეხმარება თქვენს პატარას გახდეს ძლიერი და ჯანმრთელი.

კესარიელი ბავშვების მრავალი ფსიქოლოგიური სირთულე შეიძლება გადალახოს ან ნაწილობრივ მაინც გამოსწორდეს.

• დაეხმარეთ თქვენს შვილს გამოტოვებული თვისებების განვითარებაში. მაგალითად, ცვლილებების შიშის დასაძლევად ფსიქოლოგები გვირჩევენ ბავშვის გარემოს უფრო ხშირად შეცვლას დაბადებიდან. უფრო მეტიც, სულაც არ არის საჭირო ადგილიდან ადგილზე გადაადგილება. საკმარისია საბავშვო ბაღში გადაწყობა, გასეირნება სხვადასხვა ადგილებში და არა ერთსა და იმავე ეზოში, რაც შეიძლება მრავალფეროვანი საბავშვო მენიუ. მთავარია, რომ ცვლილებები და სიახლეები ბავშვში დადებით ემოციებს აღძრავს. შემდეგ თანდათან ბავშვისთვის მეორე პლანზე გაქრება დამოკიდებულება „ყველაფერი ახალი ცუდია“.
• საგანმანათლებლო თამაშების დიდი რაოდენობით, ყურადღება მიაქციეთ სამშენებლო კომპლექტებს მათი დახმარებით, შეგიძლიათ ააწყოთ მრავალი განსხვავებული სტრუქტურა ერთი და იგივე ნაწილებიდან.
• იმ თვისებების განვითარებაში, რომლებიც ბავშვმა შეიძლება ვერ მიიღოს სამშობიარო არხის გავლის შემდეგ, როლური თამაშები, რომელშიც თქვენ, მშობლები ეხმარებით. თქვენ თამაშობთ ძლიერის როლს, ბავშვი კი სუსტი და დაუცველი გმირების როლს ასრულებს. მაგალითად, ნაცრისფერი მგელი და კურდღელი. შექმენით ერთი შეხედვით უიმედო სიტუაცია "პატარა კურდღლისთვის" და მიეცით მას საშუალება ეძებოს გამოსავალი. ბავშვმა უნდა ისწავლოს რთულ სიტუაციებში მობილიზება და პრობლემის გადაჭრა. ან შეგიძლიათ ითამაშოთ "დედა-შვილი", როდესაც მშობლები პატარა შვილები ხდებიან, ხოლო ბავშვი ხდება მამა (ან დედა). „ბავშვები“ იტყუებიან და კამათობენ, ხოლო „მოზარდები“ დაფიქრდებიან, ვინ არის მართალი და ვინ არასწორი.
• როდესაც თამაშის დროს ბავშვი ისწავლის კონცენტრირებას, სწორი გადაწყვეტილებების პოვნას და გამარჯვებას, მაშინ რეალურ ცხოვრებაში მას დაუჯერებს საკუთარი ძალების.
• უფრო ხშირად შეაქეთ თქვენი შვილი, უთხარით, რამდენად ჭკვიანი, კარგია და როგორ უყვართ. ბავშვმა უნდა იგრძნოს, რომ მშობლებს უყვართ ის მხოლოდ იმიტომ, რომ ის არის. მაშინაც კი, როცა ბავშვს საყვედურობთ, გააკეთეთ ეს ძალიან ფრთხილად, რათა არ შეარყიოთ მშობლის სიყვარულის რწმენა: „ძალიან მიყვარხარ, მაგრამ ცუდად იქცევი“.

ამავდროულად, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვმა არ მისცეს მანიპულირება საკუთარი თავისა და სიყვარულით. ყოველივე ამის შემდეგ, როდესაც უფროსებს უბრძანებს, ბავშვი წყვეტს მათგან მხარდაჭერას. და ვინც არ არის საყრდენი, არ არის დაცვა. ეს მხოლოდ ზრდის შიშს, რომლის მიმართაც კეისრის ბავშვი უკვე ძალიან მგრძნობიარეა.

რომ შევაჯამოთ, კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ, რომ საჭიროების შემთხვევაში საკეისრო კვეთა დედა-შვილის ხსნაა. თუ რაიმე მინიშნება არ გაქვთ, გახსოვდეთ, რომ ბუნებრივი მშობიარობა სასურველია, ნუ აიძულებთ ბავშვს გადაიხადოს თქვენი წამიერი სისუსტე.

30.10.2019 17:53:00

ყოველი ორსულობა ქალში მიმდინარეობს ახლებურად, წინაგან განსხვავებით. მშობიარობაც, შესაბამისად, სხვაგვარად მიმდინარეობს. თუ ბავშვი პირველად დაიბადა გინეკოლოგების დახმარებით, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ახლა ყველაფერი იგივე სცენარით მოხდება. რა უნდა გააკეთოთ, თუ მეორე საკეისრო კვეთა გაქვთ? რა არის მნიშვნელოვანი, რომ ქალმა იცოდეს? შესაძლებელია თუ არა ოპერაციის თავიდან აცილება? დღევანდელი სტატია უპასუხებს ამ და სხვა კითხვებს. თქვენ გაეცნობით იმ პერიოდს, როდესაც ტარდება დაგეგმილი მეორე საკეისრო კვეთა, როგორ აღდგება სხეული მანიპულაციის შემდეგ, შესაძლებელია თუ არა მესამე ორსულობის დაგეგმვა და რეალურად შესაძლებელია თუ არა მშობიარობა დამოუკიდებლად.

ბუნებრივი მშობიარობა და საკეისრო კვეთა

მოდით გავარკვიოთ, როგორ კეთდება მეორე საკეისრო კვეთა და რა ჩვენებები აქვს მას. რა არის მნიშვნელოვანი იცოდე? ბავშვის ბუნებრივი დაბადება ბუნების მიერ გამიზნული პროცესია. მშობიარობის დროს ბავშვი გადის შესაბამის გზებს, განიცდის სტრესს და ემზადება ახალ სამყაროში არსებობისთვის.

საკეისრო კვეთა გულისხმობს ბავშვის ხელოვნურ დაბადებას. ქირურგები აკეთებენ ჭრილობას ქალის მუცელში და საშვილოსნოში, რომლის მეშვეობითაც აშორებენ ბავშვს. ბავშვი მოულოდნელად და მოულოდნელად ჩნდება, მას ადაპტაციის დრო არ აქვს. აღვნიშნოთ, რომ ასეთი ბავშვების განვითარება უფრო რთული და რთულია, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის დროს დაბადებული.

ორსულობის დროს ბევრ მომავალ დედას ეშინია საკეისრო კვეთის პროცედურის. უპირატესობა ხომ ყოველთვის ბუნებრივ მშობიარობას ენიჭებოდა. რამდენიმე საუკუნის წინ ქალს საკეისრო კვეთის შემდეგ გადარჩენის შანსი არ ჰქონდა. ადრე მანიპულირება ტარდებოდა მხოლოდ იმ პაციენტებში, რომლებიც უკვე გარდაიცვალნენ. ახლა მედიცინამ დიდი გარღვევა მოახდინა. საკეისრო კვეთა გახდა არა მხოლოდ უსაფრთხო ჩარევა, არამედ ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვისა და დედის სიცოცხლის გადასარჩენად. ახლა ოპერაცია მხოლოდ რამდენიმე წუთს გრძელდება და ანესთეზიის შესაძლებლობები საშუალებას აძლევს პაციენტს გონზე დარჩეს.

მეორე საკეისრო კვეთა: რა არის მნიშვნელოვანი ვიცოდეთ ჩვენებების შესახებ?

რას აქცევს ექიმი ყურადღებას მშობიარობის ამ მარშრუტის არჩევისას? რა არის მითითებები ბუნებრივ პროცესში მეორე ჩარევისთვის? აქ ყველაფერი მარტივია. მეორე საკეისრო კვეთის ჩვენებები იგივეა, რაც პირველი ოპერაციისთვის. მანიპულირება შეიძლება იყოს დაგეგმილი ან გადაუდებელი. დაგეგმილი საკეისრო კვეთის დანიშვნისას ექიმები ეყრდნობიან შემდეგ მითითებებს:

• ცუდი ხედვა ქალში;
• ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები;
• გულის უკმარისობა;
• ქრონიკული დაავადებები;
• დიაბეტი;
• ასთმა და ჰიპერტენზია;
• ონკოლოგია;
• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება;
• ვიწრო მენჯი და დიდი ნაყოფი.

ყველა ეს სიტუაცია არის პირველი ჩარევის მიზეზი. თუ ბავშვის დაბადების შემდეგ (პირველი) დაავადებები არ იქნა აღმოფხვრილი, მაშინ ოპერაცია ჩატარდება მეორე ორსულობის დროს. ზოგიერთი ექიმი ამ მოსაზრებაზეა მიდრეკილი: პირველი საკეისრო კვეთა არ აძლევს ქალს ხელახლა მშობიარობის უფლებას. ეს განცხადება არასწორია.

შესაძლებელია თუ არა დამოუკიდებლად მშობიარობა?

ასე რომ, რეკომენდებულია მეორე საკეისრო კვეთა. რა არის მნიშვნელოვანი იცოდეთ მის შესახებ? რა არის ოპერაციის რეალური ჩვენებები, თუ ქალის ჯანმრთელობა კარგად არის? განმეორებითი მანიპულირება რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• ბავშვს აქვს;
• პირველი საკეისრო კვეთიდან ორ წელზე ნაკლები გავიდა;
• საშვილოსნოზე ნაკერი არაკომპეტენტურია;
• პირველი ოპერაციის დროს გაკეთდა გრძივი ჭრილობა;
• აბორტები ორსულებს შორის;
• ნაწიბურის არეში შემაერთებელი ქსოვილის არსებობა;
• პლაცენტის მდებარეობა ნაწიბურზე;
• ორსულობის პათოლოგიები (პოლიჰიდრამნიოზი, ოლიგოჰიდრამნიოზი).

გადაუდებელი ოპერაცია კეთდება მოულოდნელი ნაწიბურის დივერგენციის, სუსტი მშობიარობის, ქალის მძიმე მდგომარეობის და ა.შ.

მეორე საკეისრო კვეთის თუ რეკომენდირებულია მშობიარობა თავადაც. რა არის მნიშვნელოვანი იცოდე? თანამედროვე მედიცინა ქალს არა მხოლოდ მშობიარობის ბუნებრივ პროცესს აძლევს, არამედ მიესალმება მას. მნიშვნელოვანია, რომ მომავალი დედა საფუძვლიანად გამოიკვლიოს. საკეისრო კვეთის შემდეგ ბუნებრივი მშობიარობის პირობები შემდეგი გარემოებებია:

• პირველი ოპერაციიდან სამ წელზე მეტი გავიდა;
• ნაწიბური მდიდარია (კუნთოვანი ქსოვილი ჭარბობს, არე იჭიმება და იკუმშება);
• ნაკერის არეში სისქე 2 მმ-ზე მეტია;
• ორსულობის დროს გართულებების გარეშე;
• ქალის სურვილი მშობიარობის დამოუკიდებლად.

თუ გსურთ, რომ თქვენი მეორე შვილი ბუნებრივად გამოჩნდეს, მაშინ ამაზე წინასწარ უნდა იზრუნოთ. იპოვეთ სამშობიარო საავადმყოფო, რომელიც სპეციალიზირებულია ამ საკითხში. წინასწარ განიხილეთ თქვენი მდგომარეობა ექიმთან და გაიარეთ გამოკვლევა. რეგულარულად დაესწარით თქვენს შეხვედრებს და მიჰყევით გინეკოლოგის რეკომენდაციებს.

ორსულობის მართვა

თუ პირველი დაბადება მოხდა საკეისრო კვეთით, მაშინ მეორედ ყველაფერი შეიძლება იყოს ზუსტად იგივე ან სრულიად განსხვავებული. მომავალ დედებს ასეთი პროცედურის შემდეგ ინდივიდუალური მიდგომა უნდა ჰქონდეთ. როგორც კი შეიტყობთ თქვენს ახალ მდგომარეობას, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ასეთი ორსულობის მართვის განსაკუთრებული მახასიათებელია დამატებითი კვლევა. მაგალითად, ასეთ შემთხვევებში ექოსკოპია კეთდება არა სამჯერ მთელი პერიოდის განმავლობაში, არამედ მეტი. მშობიარობამდე დიაგნოსტიკა სულ უფრო ხშირია. ექიმმა უნდა აკონტროლოს თქვენი მდგომარეობა ყოველივე ამის შემდეგ, ორსულობის მთელი შედეგი დამოკიდებულია ამ მაჩვენებელზე.

მიწოდებამდე აუცილებლად ეწვიეთ სხვა სპეციალისტებს. საჭიროა თერაპევტის, ოფთალმოლოგის, კარდიოლოგის, ნევროლოგის მონახულება. დარწმუნდით, რომ არ არსებობს შეზღუდვები ბუნებრივ მშობიარობაზე.

მრავალჯერადი და რეგულარული საკეისრო კვეთა

ასე რომ, თქვენ ჯერ კიდევ გაქვთ დაგეგმილი მეორე საკეისრო კვეთა. რომელ საათზე კეთდება ასეთი ოპერაცია და შესაძლებელია თუ არა მრავალჯერადი ორსულობის დროს დამოუკიდებლად მშობიარობა?

დავუშვათ, რომ წინა მშობიარობა ჩატარდა ქირურგიულად და ამის შემდეგ ქალი ტყუპებზე დაორსულდა. როგორია პროგნოზები? უმეტეს შემთხვევაში, შედეგი იქნება მეორე საკეისრო კვეთა. ექიმი გეტყვით რომელ საათზე კეთდება. თითოეულ შემთხვევაში მხედველობაში მიიღება პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები. მანიპულირება ინიშნება 34-დან 37 კვირამდე პერიოდში. მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში ისინი დიდხანს არ ელოდებიან, რადგან შეიძლება დაიწყოს სწრაფი ბუნებრივი მშობიარობა.

ასე რომ, ორსულად ხართ ერთ ბავშვზე და დანიშნულია მეორე საკეისრო კვეთა. როდის კეთდება ოპერაცია? პირველი მანიპულაცია როლს ასრულებს ვადის განსაზღვრაში. განმეორებითი ჩარევა ინიშნება 1-2 კვირით ადრე. თუ პირველად საკეისრო კვეთა 39 კვირაზე გაკეთდა, ახლა ეს მოხდება 37-38-ზე.

ნაკერი

უკვე იცით, რომელ საათზე ტარდება დაგეგმილი მეორე საკეისრო კვეთა. საკეისრო კვეთა მეორდება იმავე ნაკერის გამოყენებით, როგორც პირველად. ბევრ მომავალ დედას ძალიან აწუხებს ესთეტიკური საკითხები. ისინი წუხან, რომ მათი მთელი მუცელი ნაწიბურებით იქნება დაფარული. არ ინერვიულო, ეს არ მოხდება. თუ მანიპულირება დაგეგმილია, მაშინ ექიმი გააკეთებს ჭრილობას, სადაც პირველად გაკეთდა. თქვენი გარეგანი ნაწიბურების რაოდენობა არ გაიზრდება.

განსხვავებული სიტუაციაა რეპროდუქციული ორგანოს ჭრილთან დაკავშირებით. აქ, ყოველი განმეორებითი ოპერაციისას, შეირჩევა ნაწიბურის ახალი ადგილი. ამიტომ ექიმები არ გირჩევენ მშობიარობას ამ მეთოდით სამჯერ მეტჯერ. ბევრ პაციენტს ექიმები სთავაზობენ სტერილიზაციას, თუ მეორე საკეისრო კვეთა იგეგმება. საავადმყოფოში მოხვედრისას გინეკოლოგები ამ საკითხს განმარტავენ. პაციენტის სურვილის შემთხვევაში ტარდება მილების ლიგირება. არ ინერვიულოთ, ექიმები არ განახორციელებენ ასეთ მანიპულაციას თქვენი თანხმობის გარეშე.

ოპერაციის შემდეგ: აღდგენის პროცესი

თქვენ უკვე იცით, როდის არის მითითებული მეორე საკეისრო კვეთა და რა დროს კეთდება. ქალების მიმოხილვები ამბობენ, რომ აღდგენის პერიოდი პრაქტიკულად არ განსხვავდება პირველი ოპერაციის შემდეგ. ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად ადგეს დაახლოებით ერთ დღეში. ახალშობილ დედას უფლება აქვს ბავშვს ძუძუთი აწოვოს თითქმის დაუყოვნებლივ (იმ პირობით, რომ არალეგალური ნარკოტიკები არ გამოიყენებოდა).

მეორე ოპერაციის შემდეგ გამონადენი იგივეა, რაც ბუნებრივი მშობიარობის დროს. ერთი ან ორი თვის განმავლობაში შეინიშნება ლოქიების გამონადენი. თუ თქვენ გაიკეთეთ საკეისრო კვეთა, მნიშვნელოვანია თქვენი კეთილდღეობის მონიტორინგი. მიმართეთ ექიმს უჩვეულო გამონადენის გაჩენის, ტემპერატურის მომატების ან ზოგადი მდგომარეობის გაუარესების შემთხვევაში. სამშობიაროდან გაწერენ მეორე საკეისრო კვეთის შემდეგ დაახლოებით 5-10 დღის შემდეგ, ისევე როგორც პირველად.

შესაძლო გართულებები

განმეორებითი ოპერაციით, რა თქმა უნდა, იზრდება გართულებების რისკი. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ისინი აუცილებლად გაჩნდებიან. თუ საკეისრო კვეთის შემდეგ დამოუკიდებლად იმშობიარებთ, მაშინ არსებობს ნაწიბურების გაჩენის შესაძლებლობა. მაშინაც კი, თუ ნაკერი ძლიერია, ექიმები ვერ გამორიცხავენ ამ შესაძლებლობას. ამიტომ ასეთ შემთხვევებში არასოდეს გამოიყენება ხელოვნური სტიმულაცია და ტკივილგამაყუჩებლები. ეს მნიშვნელოვანია იცოდეთ.

მეორე საკეისრო კვეთის ჩატარებისას ექიმს სირთულეები აწყდება. პირველ ოპერაციას ყოველთვის აქვს შედეგები წებოვანი პროცესის სახით. ორგანოებს შორის თხელი ფენები ართულებს ქირურგის მუშაობას. თავად პროცედურა უფრო მეტ დროს იღებს. ეს შეიძლება საშიში იყოს ბავშვისთვის. მართლაც, ამ მომენტში მის სხეულში შეაღწევს ანესთეზიისთვის გამოყენებული ძლიერი წამლები.

განმეორებითი საკეისრო კვეთის გართულება შეიძლება იყოს იგივე, რაც პირველად: საშვილოსნოს ცუდი შეკუმშვა, მისი შეკუმშვა, ანთება და ა.შ.

დამატებით

ზოგიერთ ქალს აინტერესებს: თუ მეორე საკეისრო კვეთა გაკეთდა, როდის შეიძლება მესამედ მშობიარობა? ექსპერტებს არ შეუძლიათ ამ კითხვაზე ცალსახად პასუხის გაცემა. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ნაწიბურის მდგომარეობაზე (ამ შემთხვევაში, ორი). თუ ნაკერის არე გათხელებულია და შემაერთებელი ქსოვილით ივსება, მაშინ ორსულობა სრულიად უკუნაჩვენები იქნება. საკმარისი ნაწიბურებით, სავსებით შესაძლებელია ხელახლა მშობიარობა. მაგრამ, სავარაუდოდ, ეს იქნება მესამე საკეისრო კვეთა. ბუნებრივი მშობიარობის შესაძლებლობა ყოველი შემდგომი ოპერაციის დროს მცირდება.

ზოგიერთი ქალი საკეისრო კვეთით ახერხებს ხუთი შვილის გაჩენას და თავს შესანიშნავად გრძნობს. ბევრი რამ არის დამოკიდებული ქირურგის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და ტექნიკაზე. გრძივი ჭრილობით ექიმები ორჯერ მეტ მშობიარობას არ გირჩევენ.

ბოლოს და ბოლოს

პირველი ორსულობისას ჩატარებული საკეისრო კვეთა არ არის განმეორებითი პროცედურის მიზეზი. თუ გინდა და შეგიძლია დამოუკიდებლად მშობიარობა, მაშინ ეს მხოლოდ პლუსია. გახსოვდეთ, რომ ბუნებრივი მშობიარობა ყოველთვის პრიორიტეტულია. ესაუბრეთ თქვენს გინეკოლოგს ამ თემაზე და გაარკვიეთ ყველა ნიუანსი. Საუკეთესო სურვილებით!

როდესაც მშობიარობა შეუძლებელია ბუნებრივი სამშობიარო არხით, უნდა მიმართოთ ქირურგიას. ამასთან დაკავშირებით, მომავალ დედებს ბევრი კითხვა აწუხებს. რა ჩვენებები აქვს საკეისრო კვეთას და როდის კეთდება ოპერაცია გადაუდებელი მიზეზების გამო? რა უნდა გააკეთოს მშობიარმა ქალმა ქირურგიული მშობიარობის შემდეგ და როგორ მიდის გამოჯანმრთელების პერიოდი? და რაც მთავარია, იქნება თუ არა ოპერაციით დაბადებული ბავშვი ჯანმრთელი?

საკეისრო კვეთა არის ქირურგიული ოპერაცია, რომლის დროსაც ნაყოფისა და პლაცენტის ამოღება ხდება მუცლის კედლისა და საშვილოსნოს ჭრილობის მეშვეობით. ამჟამად, ყველა მშობიარობის 12-დან 27%-მდე ტარდება საკეისრო კვეთით.

ჩვენებები საკეისრო კვეთისთვის

ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს ქირურგიული მშობიარობა ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე, რაც დამოკიდებულია როგორც დედის, ასევე ნაყოფის მდგომარეობაზე. ამ შემთხვევაში განასხვავებენ საკეისრო კვეთის აბსოლუტურ და ფარდობით ჩვენებებს.

TO აბსოლუტურიჩვენებები მოიცავს მდგომარეობებს, რომლებშიც ვაგინალური მშობიარობა შეუძლებელია ან დაკავშირებულია დედის ან ნაყოფის ჯანმრთელობისთვის ძალიან მაღალ რისკთან.

ამ შემთხვევაში ექიმი ვალდებულია მშობიარობა განახორციელოს საკეისრო კვეთით და არა სხვა გზით, მიუხედავად ყველა სხვა მდგომარეობისა და შესაძლო უკუჩვენებისა.

ყოველ კონკრეტულ შემთხვევაში საკეისრო კვეთის გაკეთების შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას მხედველობაში მიიღება არა მხოლოდ ორსული ქალისა და ბავშვის ამჟამინდელი მდგომარეობა, არამედ მთლიანად ორსულობის მიმდინარეობა, დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა ორსულობამდე. განსაკუთრებით ქრონიკული დაავადებების არსებობისას. ასევე მნიშვნელოვანი ფაქტორები საკეისრო კვეთის შესახებ გადაწყვეტილების მისაღებად არის ორსული ქალის ასაკი, წინა ორსულობის მიმდინარეობა და შედეგები. მაგრამ თავად ქალის სურვილის გათვალისწინება შესაძლებელია მხოლოდ საკამათო სიტუაციებში და მხოლოდ მაშინ, როდესაც არსებობს საკეისრო კვეთის შედარებითი ჩვენებები.

ვიწრო მენჯიანუ ანატომიური სტრუქტურა, რომელშიც ბავშვი ვერ გაივლის მენჯის რგოლს. მენჯის ზომა დგინდება ორსული ქალის პირველი გამოკვლევის დროს შევიწროების არსებობაზე მსჯელობა მისი ზომით. უმეტეს შემთხვევაში, შესაძლებელია განისაზღვროს შეუსაბამობა დედის მენჯის ზომასა და ბავშვის წინამორბედ ნაწილს შორის მშობიარობის დაწყებამდეც, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში დიაგნოზი კეთდება უშუალოდ მშობიარობის დროს. არსებობს მენჯის და ვიწრო მენჯის ნორმალური ზომის მკაფიო კრიტერიუმები შევიწროების ხარისხის მიხედვით, თუმცა მშობიარობის დაწყებამდე კეთდება მხოლოდ მენჯის ანატომიური შევიწროების დიაგნოზი, რაც მხოლოდ გარკვეული ალბათობით საშუალებას იძლევა ვივარაუდოთ კლინიკურად ვიწრო მენჯი - შეუსაბამობა მენჯის ზომებსა და ბავშვის წინამდებარე ნაწილს (ჩვეულებრივ თავის) შორის. თუ ორსულობისას აღმოჩენილია, რომ მენჯი ანატომიურად ძალიან ვიწროა (III-IV ხარისხით), ტარდება გეგმიური საკეისრო კვეთა II ხარისხით, გადაწყვეტილება მიიღება უშუალოდ მშობიარობის I ხარისხით; ყველაზე ხშირად ხორციელდება ბუნებრივი დაბადების არხით. ასევე, კლინიკურად ვიწრო მენჯის განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს ნაყოფის თავის არასწორად ჩასმა, როდესაც თავი გაშლილ მდგომარეობაშია და გადის ძვლოვან მენჯში მისი უდიდესი ზომებით. ეს ხდება ფრონტალური, სახის გამოსახულებით, მაშინ როდესაც, ჩვეულებრივ, თავი გადის ძვლოვან მენჯში მოხრილი - ბავშვის ნიკაპი მკერდზეა დაჭერილი.

მექანიკური დაბრკოლებები, რომლებიც ხელს უშლის ვაგინალურ მშობიარობას.მექანიკური დაბრკოლება შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ფიბრომა, რომელიც მდებარეობს ისთმუსის რეგიონში (ადგილი, სადაც საშვილოსნოს სხეული ხვდება საშვილოსნოს ყელთან), საკვერცხის სიმსივნეები, სიმსივნეები და მენჯის ძვლების დეფორმაციები.

საშვილოსნოს გახეთქვის საფრთხე.ეს გართულება ყველაზე ხშირად ჩნდება, თუ პირველი ჩატარდა საკეისრო კვეთით, ან საშვილოსნოზე სხვა ოპერაციების შემდეგ, რის შემდეგაც ნაწიბური დარჩა. კუნთოვანი ქსოვილით საშვილოსნოს კედლის ნორმალური შეხორცებით, საშვილოსნო არ ემუქრება გახეთქვას. მაგრამ ხდება ისე, რომ საშვილოსნოზე ნაწიბური გადახდისუუნარო აღმოჩნდება, ანუ ის ემუქრება გახეთქვას. ნაწიბურის უკმარისობას განსაზღვრავს ულტრაბგერითი მონაცემები და ნაწიბურის „ქცევა“ ორსულობისა და მშობიარობის დროს. საკეისრო კვეთა ასევე კეთდება ორი ან მეტი წინა საკეისრო კვეთის შემდეგ, რადგან ეს მდგომარეობა ასევე ზრდის მშობიარობის დროს ნაწიბურის გასწვრივ საშვილოსნოს გახეთქვის რისკს. წარსულში მრავალრიცხოვანმა მშობიარობამ, რამაც საშვილოსნოს კედლის გათხელება გამოიწვია, ასევე შეიძლება შექმნას საშვილოსნოს გახეთქვის საფრთხე.

საკეისრო კვეთის ოპერაციის მიმდინარეობა

დაგეგმილი საკეისრო კვეთის დროს ორსული ქალი შემოდის სამშობიაროში ოპერაციის მოსალოდნელ თარიღამდე რამდენიმე დღით ადრე. საავადმყოფოში ტარდება ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამოვლენილი გადახრების დამატებითი გამოკვლევა და მედიკამენტური კორექტირება. ასევე ფასდება ნაყოფის მდგომარეობა; ტარდება კარდიოტოკოგრაფია (ნაყოფის გულისცემის აღრიცხვა) და ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ოპერაციის სავარაუდო თარიღს ადგენენ დედისა და ნაყოფის მდგომარეობიდან გამომდინარე და, რა თქმა უნდა, გათვალისწინებულია გესტაციური ასაკი. როგორც წესი, არჩევითი ოპერაცია ტარდება ორსულობის 38-40 კვირაში.

ოპერაციამდე 1-2 დღით ადრე ორსულ ქალს აუცილებლად უნდა მიმართოს თერაპევტთან და ანესთეზიოლოგთან, რომელიც პაციენტთან ერთად განიხილავს ტკივილის მართვის გეგმას და გამოავლენს შესაძლო უკუჩვენებებს სხვადასხვა სახის ანესთეზიის მიმართ. მშობიარობის წინა დღეს დამსწრე ექიმი განმარტავს ოპერაციის სავარაუდო გეგმას და შესაძლო გართულებებს, რის შემდეგაც ორსული ხელს აწერს თანხმობას ოპერაციის ჩატარებაზე.

ოპერაციის წინა ღამეს ქალს აძლევენ გამწმენდ კლიმატს და, როგორც წესი, უნიშნავენ საძილე აბებს. ოპერაციის დილით, ნაწლავები კვლავ იწმინდება და შარდის კათეტერის ჩადგმა ხდება. ოპერაციის წინა დღეს ორსულმა არ უნდა ივახშმოს, ხოლო ოპერაციის დღეს არც დალიოს და არც ჭამოს.

ამჟამად საკეისრო კვეთის ჩატარებისას ყველაზე ხშირად კეთდება რეგიონალური (ეპიდურული ან სპინალური) ანესთეზია. პაციენტი გონზეა და შეუძლია მოისმინოს და დაინახოს ბავშვი დაბადებისთანავე და მიამაგროს იგი მკერდზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ზოგადი ანესთეზია გამოიყენება.

ოპერაციის ხანგრძლივობა, ტექნიკისა და სირთულის მიხედვით, საშუალოდ 20-40 წუთია. ოპერაციის დასასრულს 1,5-2 საათის განმავლობაში ათავსებენ ყინულის შეკვრას მუცლის ქვედა ნაწილში, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვას და ამცირებს სისხლის დაკარგვას.

ნორმალური სისხლის დაკარგვა სპონტანური მშობიარობის დროს არის დაახლოებით 200-250 მლ სისხლის ამ მოცულობას ადვილად აღადგენს ამისთვის მომზადებული ქალის სხეული. საკეისრო კვეთის დროს სისხლის დაკარგვა გარკვეულწილად აღემატება ფიზიოლოგიურს: მისი საშუალო მოცულობა 500-დან 1000 მლ-მდეა, ამიტომ ოპერაციის დროს და პოსტოპერაციულ პერიოდში ხდება სისხლის შემცვლელი ხსნარების ინტრავენური შეყვანა: სისხლის პლაზმა, სისხლის წითელი უჯრედები, და ზოგჯერ მთლიანი სისხლი - ეს დამოკიდებულია სისხლის ოპერაციის დროს დაკარგულ რაოდენობაზე და მშობიარობის ქალის საწყის მდგომარეობაზე.

გადაუდებელი საკეისრო კვეთა

გადაუდებელი საკეისრო კვეთა კეთდება ისეთ სიტუაციებში, როდესაც მშობიარობა არ შეიძლება სწრაფად განხორციელდეს ბუნებრივი სამშობიარო არხით დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.

გადაუდებელი ოპერაცია მოითხოვს მინიმალურ მომზადებას. გადაუდებელი ოპერაციის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად, ზოგადი ანესთეზია გამოიყენება უფრო ხშირად, ვიდრე დაგეგმილი ოპერაციების დროს, რადგან ეპიდურული ანესთეზიის დროს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ხდება მხოლოდ 15-30 წუთის შემდეგ. ბოლო დროს გადაუდებელი საკეისრო კვეთის დროს ფართოდ გამოიყენება სპინალური ანესთეზია, რომლის დროსაც, ისევე როგორც ეპიდურული, ინექცია კეთდება ზურგში წელის არეში, მაგრამ საანესთეზიო შეჰყავთ პირდაპირ ზურგის არხში, ხოლო ეპიდურული ანესთეზიით - კოსმოსში დურა მატერიის ზემოთ. ზურგის ანესთეზია მოქმედებს პირველი 5 წუთის განმავლობაში, რაც საშუალებას აძლევს ოპერაციას სწრაფად დაიწყოს.

თუ დაგეგმილი ოპერაციის დროს ხშირად კეთდება განივი ჭრილობა მუცლის ქვედა ნაწილში, მაშინ გადაუდებელი ოპერაციის დროს შესაძლებელია გრძივი ჭრილობა ჭიპიდან პუბისამდე. ეს ჭრილობა უზრუნველყოფს მუცლისა და მენჯის ორგანოების უფრო დიდ წვდომას, რაც მნიშვნელოვანია რთულ სიტუაციაში.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ქირურგიული მშობიარობის შემდეგ, მშობიარობის ქალი პირველ 24 საათს ატარებს მშობიარობის შემდგომ სპეციალურ განყოფილებაში (ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში). მას მუდმივად აკონტროლებს ინტენსიური თერაპიის განყოფილების ექთანი და ანესთეზიოლოგი, ასევე მეან-გინეკოლოგი. ამ დროის განმავლობაში ტარდება აუცილებელი მკურნალობა.

პოსტოპერაციულ პერიოდში ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები, მათი მიღების სიხშირე დამოკიდებულია ტკივილის ინტენსივობაზე. ყველა პრეპარატი შეჰყავთ მხოლოდ ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად. როგორც წესი, ანესთეზია საჭიროა პირველი 2-3 დღის განმავლობაში, შემდეგ თანდათანობით მიტოვებული.

საშვილოსნოს შეკუმშვის მიზნით 3-5 დღის განმავლობაში სავალდებულოა მედიკამენტების (ოქსიტოცინი) დანიშვნა საშვილოსნოს შეკუმშვისთვის. ოპერაციიდან 6-8 საათის შემდეგ (რა თქმა უნდა, პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით), ახალგაზრდა დედას უფლება ეძლევა ადგეს საწოლიდან ექიმისა და მედდის მეთვალყურეობის ქვეშ. მშობიარობის შემდგომ განყოფილებაში გადაყვანა შესაძლებელია ოპერაციიდან 12-24 საათის შემდეგ. ბავშვი ამჟამად ბავშვთა განყოფილებაშია. მშობიარობის შემდგომ პალატაში ქალს თავად შეუძლია დაიწყოს ბავშვის მოვლა და ძუძუთი კვება. მაგრამ პირველ დღეებში მას დახმარება დასჭირდება სამედიცინო პერსონალისა და ახლობლებისგან (თუ ნებადართულია ვიზიტები სამშობიაროში).

საკეისრო კვეთიდან 6-7 დღის განმავლობაში (ნაკერების ამოღებამდე) პროცედურული მედდა ყოველდღიურად ამუშავებს პოსტოპერაციულ ნაკერს ანტისეპტიკური ხსნარებით და ცვლის სახვევს.

საკეისრო კვეთის შემდეგ პირველ დღეს ნებადართულია მხოლოდ წყლის დალევა ლიმონის წვენთან ერთად. მეორე დღეს დიეტა ფართოვდება: შეგიძლიათ მიირთვათ ფაფა, უცხიმო ბულიონი, მოხარშული ხორცი, ტკბილი ჩაი. თქვენ შეგიძლიათ სრულად დაუბრუნდეთ ნორმალურ დიეტას პირველი დამოუკიდებელი განავლის შემდეგ (მე-3-5 დღეს საკვები, რომელიც არ არის რეკომენდებული ძუძუთი კვებისათვის); ჩვეულებრივ, ნაწლავის ფუნქციის ნორმალიზებისთვის, გამწმენდი კლიმატი ინიშნება ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი დღის შემდეგ.

როდის შეიძლება გაწეროთ სახლში, დამსწრე ექიმი გადაწყვეტს. როგორც წესი, საშვილოსნოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება ოპერაციიდან მე-5 დღეს, ხოლო კავები ან ნაკერები იხსნება მე-6 დღეს. თუ პოსტოპერაციული პერიოდი წარმატებულია, გამონადენი შესაძლებელია საკეისრო კვეთიდან მე-6-7 დღეს.

ალექსანდრე ვორობიოვი, მეან-გინეკოლოგი, ფ. თაფლი. მეცნიერებები,
MMA im. სეჩენოვი, მოსკოვი

განიხილეთ თქვენი სიტუაცია თქვენს მეანთან ან სხვა კვალიფიციურ ჯანდაცვის პროფესიონალთან.ქალების უმეტესობისთვის ვაგინალური მშობიარობა მშობიარობის ოპტიმალური გზაა. ექიმების უმეტესობა ურჩევს ზედმეტი საკეისრო კვეთის თავიდან აცილებას, რადგან ბუნებრივი მშობიარობა საშუალებას გაძლევთ უფრო დიდხანს ატაროთ ბავშვი და ამცირებს დედისთვის გამოჯანმრთელების პერიოდს. თუმცა, თუ თქვენ ხართ ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან ერთ-ერთ სიტუაციაში, უნდა გადაწყვიტოთ არის თუ არა საკეისრო კვეთა საუკეთესო არჩევანი.

• თქვენი ბავშვი მოთავსებულია მშობიარობის რთულ პოზაში - თქვენი ბავშვის ფეხები ან ქვედა ტორსი მშობიარობის არხისკენ არის მიბრუნებული, თქვენი მშობიარობა შეიძლება უფრო გრძელი და რთული იყოს, თქვენი და ბავშვის დაზიანების რისკის გაზრდით. თუ ეს ასეა, ექიმთან უნდა განიხილოთ, რამდენად სავარაუდოა, რომ ბავშვი უვნებლად დაიბადოთ. ზოგიერთ შემთხვევაში საკეისრო კვეთა აუცილებელია ბავშვის უსაფრთხოდ მშობიარობისთვის.
• ბავშვის დაბადებამდე ჭიპლარი შეიძლება ჩახლართოს ან ნაწილობრივ მოხვდეს საშვილოსნოს ყელში. თუ მშობიარობის დროს ჭიპლარი შეკუმშული ხდება შეკუმშვის გამო ან ბავშვის კისერზე შემოხვეული ხდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს საკეისრო კვეთა, რათა ბავშვს ჟანგბადზე დაუყოვნებელი წვდომა მიეცეს.
• თუ თქვენ იმშობიარებთ ტყუპებს, სამეულებს ან მეტს - უმეტეს შემთხვევაში, მაშინაც კი, თუ პირველ შვილს ბუნებრივად გააჩენთ, მძიმე მშობიარობის რისკი იზრდება დარჩენილი ბავშვებისთვის. ტყუპებიდან ერთი მაინც ხშირად დგას პათოლოგიურ მდგომარეობაში, რაც კიდევ უფრო ზრდის ოპერაციის გარდაუვალობას. თუ პირველი ბავშვი ნორმალურად დაიბადა, შეგიძლიათ დაელოდოთ და ნახოთ, როგორ განვითარდება მეორე ბავშვის დაბადება და გადაწყვიტეთ საკეისრო კვეთა, მხოლოდ ბავშვის უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად. შესაძლებელია ერთზე მეტი ბავშვის გაჩენა უსაფრთხოდ ბუნებრივად.
• თუ თქვენს პლაცენტასთან დაკავშირებული პრობლემები გაქვთ ან მშობიარობა კარგად არ მიდის, ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენი პლაცენტა შეიძლება გაწყდეს დაბადებამდე ან დაფაროს თქვენი საშვილოსნოს ყელი, ამ შემთხვევაში საკეისრო კვეთა შეიძლება იყოს უსაფრთხო ვარიანტი თქვენი ბავშვისთვის. გარდა ამისა, თუ თქვენ მშობიარობთ ვაგინალურად და განიცადეთ რამდენიმე საათის სტაბილური, ძლიერი შეკუმშვა ძალიან მცირე დილატაციით, რათა ბავშვი წინ წაიწიოს, საკეისრო კვეთა შეიძლება იყოს ერთადერთი გზა თქვენი ბავშვის უსაფრთხოდ მშობიარობის უზრუნველსაყოფად.
• ადრეც გქონდათ საკეისრო კვეთა – ზოგიერთ შემთხვევაში წინა საკეისრო კვეთა გაკეთდა და ისე იყო ნაკერი, რომ კიდევ ერთი ვაგინალური მშობიარობა საშიში ან არასასურველია. თუ თქვენ გქონდათ წინა საკეისრო კვეთა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სხვა საკეისრო კვეთა თქვენი უსაფრთხოებისთვის. თუმცა, ბევრ ქალს წარმატებით აქვს მეორე ვაგინალური მშობიარობა საკეისრო კვეთის შემდეგ.
• გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა, დიაბეტი, გულის დაავადება ან სხვა სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობა - ამ მდგომარეობებმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნას თქვენს ჯანმრთელობას და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობას და ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ საკეისრო კვეთა მშობიარობის დროს საშიში გართულებების რისკის შესამცირებლად. ბევრი ექიმი თვლის, რომ ოპერაციით მშობიარობის პროცესის კონტროლი და წარმართვა უფრო ადვილია და შესაძლოა სცადონ საკეისრო კვეთის დანიშვნა ვადამდე. თუ შესაძლებელია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, დაელოდოთ მშობიარობის ტკივილების დაწყებას. მაგრამ თუ თქვენი მდგომარეობა სერიოზული ან სიცოცხლისთვის საშიშია, მან შეიძლება გირჩიოთ საკეისრო კვეთა, მიუხედავად ნაწილობრივი ორსულობისა.
• თქვენს პატარას აქვს სერიოზული სამედიცინო გართულებები, როგორიცაა ჰიდროცეფალია (ტვინში ჭარბი სითხე) - თუ თქვენი ექიმი თვლის, რომ ბავშვი შეიძლება დაშავდეს ვაგინალური მშობიარობის დროს ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაძლო გაუარესების გამო, საკეისრო კვეთა ყველაზე უსაფრთხო ვარიანტია. ანალოგიურად, თუ თქვენი ბავშვის თავი ზედმეტად დიდია იმისათვის, რომ უპრობლემოდ მოხვდეს დაბადების არხში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ საკეისრო კვეთა.

იცოდე საკეისრო კვეთის რისკები.სანამ გადაწყვეტთ, გაიკეთოთ თუ არა საკეისრო კვეთა, განსაკუთრებით თუ გადაწყვეტილება არ არის გადაუდებელი, გაეცანით პროცედურასთან დაკავშირებულ რისკებს.

• ზოგიერთ შემთხვევაში, საკეისრო კვეთით მშობიარობა იწვევს სუნთქვის დროებით პრობლემებს. ორსულობის 39 კვირამდე საკეისრო კვეთით მშობიარობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი ან მოუმწიფებელი ფილტვების პრობლემები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაძნელება.
• შესაძლებელია თქვენი ბავშვის კანის მოჭრა ქირურგიული ინსტრუმენტით, თუმცა ასეთი შემთხვევები, როგორც წესი, ძალიან იშვიათია.
• ანთება ან ინფექცია შეიძლება გამოჩნდეს საშვილოსნოში ან მის ლორწოვან გარსში. ამას ჩვეულებრივ მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით. ასევე შეიძლება დაკარგოთ მეტი სისხლი საკეისრო კვეთის დროს, ვიდრე ვაგინალური მშობიარობის დროს, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ დაგჭირდეთ სისხლის გადასხმა.
• შეიძლება გქონდეთ გვერდითი რეაქცია ანესთეზიაზე. ზოგიერთი ქალი ალერგიულია ანესთეზიის მიმართ ან განიცდის პრეპარატის გვერდით ეფექტებს. თუ წარსულში გქონდათ უარყოფითი რეაქცია ანესთეზიაზე, შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ საკეისრო კვეთა, თუ ეს შესაძლებელია.
• შეიძლება განვითარდეს სისხლის შედედება. ქირურგიული ჯგუფი მიიღებს ყველა შესაძლო ზომას, რათა თავიდან აიცილოს სისხლის შედედება, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლის შედედება შეიძლება გადავიდეს ფეხებში, შინაგან ორგანოებში ან ტვინში. თუ ეს მოხდება, ეს შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში.
• ოპერაციის დროს შეიძლება დაინფიცირდეთ ან დაზიანებები მიიღოთ. ზოგიერთ შემთხვევაში, საკეისრო კვეთის დროს შეიძლება დაზიანდეს შინაგანი ორგანოები და შეიძლება დაგჭირდეთ კიდევ ერთი ოპერაცია მის შესაკეთებლად. როგორც ნებისმიერი ოპერაცია, ასევე არსებობს ინფექციის რისკი ჭრილობისა და ნაკერების ადგილზე.
• შესაძლოა დაგჭირდეთ საკეისრო კვეთა ნებისმიერი მომავალი ორსულობისთვის. საკეისრო კვეთა საფრთხეს უქმნის ორსულობასთან დაკავშირებულ მომავალ გართულებებს, როგორიცაა პლაცენტა პრევია, საშვილოსნოს რღვევა, სისხლდენა და დიდი ალბათობით მოგიწევთ მშობიარობა სამომავლოდ საკეისრო კვეთით.

თუ შესაძლებელია, მიიღეთ საბოლოო გადაწყვეტილება მშობიარობის დრომდე.

• თუ მშობიარობის დროს დაგეხმარებით პარტნიორი, მეგობარი, ოჯახის წევრი ან მედდა, დარწმუნდით, რომ წინასწარ აცნობეთ თქვენს გადაწყვეტილებას, რათა მათ შეძლონ თქვენი სახელით საუბარი მშობიარობის დროს.
• მშობიარობამდე გამოხატეთ თქვენი პრეფერენციები თქვენს ჯანდაცვის გუნდს და გაიმეორეთ საავადმყოფოში ან დაბადების ცენტრში მისვლისას. ზოგიერთ შემთხვევაში, საკეისრო კვეთა აუცილებელია თქვენი და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. თუ გსურთ ვაგინალურად მშობიარობა სცადოთ, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს.
• თუ მაღალი რისკის მქონე ორსულობა გაქვთ, საკეისრო კვეთის დაგეგმვამ შეიძლება შეამციროს თქვენი შფოთვა, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ იცოდეთ რას უნდა ელოდოთ ოპერაციისგან და დაისვენოთ თქვენი ჯანმრთელობის ან თქვენი ბავშვის უსაფრთხოების გათვალისწინებით.
• დაგეგმილ თარიღამდე კარგად ისაუბრეთ როგორც ვაგინალური, ასევე საკეისრო კვეთის ვარიანტების შესახებ თქვენს მეან-ექიმთან. ეს მოგცემთ დროს დასვათ შეკითხვები და მიიღოთ რჩევა თქვენი კონკრეტული სიტუაციისთვის. თუ თქვენი ექიმი გირჩევთ საკეისრო კვეთას, უმჯობესია წინასწარ ისწავლოთ რაც შეიძლება მეტი, რათა თავიდან აიცილოთ გაუგებრობები ან დაბნეულობა პროცედურის დაწყებამდე. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დანიშნოთ თქვენი ოპერაცია კონკრეტულ დროში, რაც უზრუნველყოფს, რომ სწორი ექიმი იყოს თქვენთვის ხელმისაწვდომი.