რისთვის არის ცეფაზოლინი? ფარმაცევტული ფორმის აღწერა

ლათინურ რეცეპტში ნათქვამია, რომ პროდუქტის ერთი ბოთლი შეიცავს ცეფაზოლინი ყოველგვარი დამატებითი კომპონენტების გარეშე.

გამოშვების ფორმა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ყვითელ-თეთრი ან თეთრი ფხვნილის სახით, რომელიც იხსნება განსახორციელებლად ინტრამუსკულარული ან ინტრავენური ინექციები . პრეპარატი შეფუთულია ფლაკონებში. გამოშვების ეს ფორმა, როგორც ცეფაზოლინი ტაბლეტებში არ იყიდება.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ეს წამალი არის ნახევრად სინთეტიკური თან ანტიბაქტერიული ფართო სპექტრის მოქმედება.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ფარმაკოლოგიური ეფექტი პრეპარატი ეფუძნება მიკრობული უჯრედის კედლების ბიოსინთეზის ბლოკირებას. ანტიბიოტიკი ცეფაზოლინი აქტიურია წინააღმდეგ გრამდადებითი (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) და გრამ უარყოფითი ბაქტერიები (Klebsiella spp., Escherichia coli, Treponema spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter aerogenes).

პრეპარატი ცუდად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შიდა გამოყენებისას, ამიტომ გამოიყენება ინტრავენური და ინტრამუსკულარული ინექციები . შემდეგ ინტრამუსკულარული ინექციები 0,5 გ დოზით, მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 1-2 საათის შემდეგ. პროტეინებთან ურთიერთობა - დაახლოებით 85%.

პრეპარატის აქტიური ნივთიერება აღწევს ძვლოვან ქსოვილში, ასევე პლევრის , ასციტი და სინოვიალური სითხე , მაგრამ არ არის გამოვლენილი ნერვულ სისტემაში.

პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 1,8 საათს. პრეპარატი გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდით.

ზე ინტრამუსკულარული ინექციებისას დოზის დაახლოებით 80% გამოიყოფა 24 საათის შემდეგ. Როდესაც თირკმლის დისფუნქცია პლაზმური ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება.

ცეფაზოლინის გამოყენების ჩვენებები

ცეფაზოლინის გამოყენების ჩვენებები შემდეგია:

• სანაღვლე გზების ინფექციები და საშარდე გზების ;
• სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებები ;
• ანთება მუცლის ღრუში და მენჯის ორგანოებში;
• ინფექცია ;
• პერიტონიტი და სეფსისი ;
• კანის ინფექციები დამწვრობის, ოპერაციების და ჭრილობების შემდეგ;
• გულის ლორწოვანი გარსის ანთება;
• ძვლის ინფექციები და სახსრების ;
• კანის ინფექციური დაავადებები ;

რა მიზნით იქნება პრეპარატი ეფექტური თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში, საჭიროა სპეციალისტთან კონსულტაცია. მხოლოდ ექიმმა იცის ცეფაზოლინის გამოყენების ზუსტი ჩვენებები. მაგალითად, მან შეიძლება გირჩიოთ წამალი , კანის ინფექციები ან სისხლის მოწამვლა .

პრეპარატი ასევე გამოიყენება ვეტერინარულ პრაქტიკაში კატებისთვის. ინექციები ეხმარება ინფექციები , პერიტონიტი , , ისევე როგორც ბევრი ინფექციური დაავადებები .

უკუჩვენებები

პრეპარატის გამოყენების ძირითადი უკუჩვენებები: ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა და ასაკი 1 თვემდე.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოები: , გულისრევა, ღებინება;
• ქიმიოთერაპიული ეფექტი: , ფსევდომემბრანული ;
• : , ეოზინოფილია , , ;
• ადგილობრივი რეაქციები: მტკივნეული შეგრძნებები მიდამოში ინტრამუსკულარული შესავალი.

იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება აქტივობის გარდამავალი მატება ღვიძლის ტრანსამინაზები , , ართრალგია , , ლეიკოპენია (შექცევადი ფორმით), თრომბოციტოპენია , ნეიტროპენია , თირკმლის დისფუნქცია .

ცეფაზოლინის ინექციების გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

ცეფაზოლინის ინექციების დანიშვნისას, გამოყენების ინსტრუქციაში მითითებულია, რომ დოზა და კურსის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების და პაციენტების ინდივიდუალური მგრძნობელობის მიხედვით. დღიური დოზა მოზრდილებში არის 1-დან 6 გ-მდე. ინექციები გააკეთეთ დღეში 2-3-ჯერ. თერაპია განკუთვნილია მაქსიმუმ 7-10 დღის განმავლობაში.

პრეპარატი ინიშნება მე/მ ან IV . ამის მიხედვით, ისინი წყვეტენ როგორ განზავდეს ცეფაზოლინი. ზე ინტრამუსკულარული მიღებისას წამალი განზავებულია წყლით ან ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით. ამისთვის ინტრავენური ინექციებში ძირითადად გამოიყენება ნატრიუმის ქლორიდი. ამ შემთხვევაში პრეპარატი შეჰყავთ ნელა. ადმინისტრაციის დრო დაახლოებით 5 წუთია.

თუ პაციენტს მიეცემა წვეთოვანი , ანტიბიოტიკი როგორც წესი, იხსნება გლუკოზით, ხოლო ნატრიუმის ქლორიდი გამოიყენება მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში.

გულის, სახსრების ლორწოვანი გარსის ანთების სამკურნალოდ, ჩირქოვანი პლევრიტი ძვლები, მუცლის ღრუ, სისხლის მოწამვლა პრეპარატი მიიღება 1 გ დღეში 3-ჯერ. ზე თირკმლის დისფუნქცია დოზა უნდა განახევრდეს.

პრეპარატი არ შეიძლება გაერთიანდეს იმავე შპრიცში სხვებთან. ანტიბიოტიკები .

წყლისა და ნატრიუმის ქლორიდის გარდა, წამალიც ზოგჯერ განზავებულია . ეს ადგილობრივი გამოყენებისთვის, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინექციის დროს ტკივილის შესამცირებლად. ეს პრეპარატი საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში, ამიტომ არსებობს დადგენილი სქემა, თუ როგორ უნდა განზავდეს ცეფაზოლინი. ნოვოკაინი . ეს უკანასკნელი მიიღება 0,25%-ის კონცენტრაციით. განქორწინებამდე ნოვოკაინი ეს წამალი არ საჭიროებს დამატებით მანიპულაციებს. საკმარისია მხოლოდ 2-3 მლ ინექცია ანტიბიოტიკი და შემდეგ კარგად შეანჯღრიეთ. შედეგი არის მზა გამოსავალი ერთჯერადი გამოყენებისთვის.

ზოგიერთი ჩვენების გამო, პრეპარატი ტაბლეტების გამოყენების ნაცვლად გამოიყენება ვეტერინარულ პრაქტიკაშიც. ამ შემთხვევაში ის გამოყვანილია ან ნოვოკაინი . კატებისთვის დოზა დამოკიდებულია შინაური ცხოველის წონაზე, ის გამოითვლება ისე, რომ 10 მგ არის 1 კგ-ზე. თერაპია გრძელდება 5-10 დღე. პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ თქვენს ვეტერინარს.

ხშირად გამოიყენება როგორც წამლის ანალოგი ადამიანებისთვის ცეფაზოლინი აკოსი . ის ასევე შემოტანილია მეშვეობით ინტრამუსკულარული და ინტრავენური ინექციები (ნაკადი და წვეთოვანი). Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად ცეფაზოლინი აკოსი იტყობინება, რომ საშუალო დღიური დოზა მოზრდილებში არის 1 გ. ისინი უნდა იქნას მიღებული 2-ჯერ დღეში. მაქსიმალური დოზა დღეში არ უნდა აღემატებოდეს 6 გ-ს, საჭიროების შემთხვევაში, გამოყენების სიხშირე შეიძლება გაიზარდოს 3-4-ჯერ დღეში. თერაპიის საშუალო ხანგრძლივობაა 7-10 დღე.

საშუალო დღიური დოზა ბავშვებისთვის არის 25-30 მგ/კგ, მძიმე შემთხვევებში კი ინფექციები – 100 მგ/კგ.

ზე თირკმლის დისფუნქცია დოზები რეგულირდება.

ამისთვის ინტრამუსკულური ინექციის ანტიბიოტიკი 500 მგ დოზას ურევენ 2 მლ წყალს, 1 გ გაზავებენ 2,5 მლ წყალში. ამისთვის ინტრავენური შეყვანისას, პრეპარატი შერეულია 5 მლ წყალში და ინიშნება 3-5 წუთის განმავლობაში.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის მაღალი დოზებით მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს , და . ადამიანებში შეიძლება გამოჩნდეს ქრონიკული ფორმით ნეიროტოქსიკური ეფექტები . აღინიშნება კრუნჩხვები და ღებინება.

თუ ტოქსიკური რეაქციები და დოზის გადაჭარბების ნიშნები, პრეპარატის ელიმინაცია შეიძლება დაჩქარდეს გამოყენებით .

ურთიერთქმედება

პრეპარატის შერწყმისას ამინოგლიკოზიდები , , აღნიშნა ანტიმიკრობული მოქმედების სინერგიზმი . ამინოგლიკოზიდები გაზრდის თირკმლის დაზიანების ალბათობას. პრეპარატი შეუთავსებელია მათთან.

არ არის მიზანშეწონილი პრეპარატის შერწყმა ანტიკოაგულანტები და შარდმდენი საშუალებები .

ურთიერთქმედება აგენტებთან, რომლებიც აფერხებენ მილაკოვანი სეკრეცია , ზრდის პრეპარატის აქტიური ნივთიერების დონეს სისხლში, ზრდის ალბათობას ტოქსიკური რეაქციები და ანელებს ელიმინაციის დროს.

გაყიდვის პირობები

წამალი იყიდება მხოლოდ სპეციალისტის რეცეპტით.

შენახვის პირობები

შენახვის ოპტიმალური პირობები მშრალი და ბნელი ადგილია. ტემპერატურა არაუმეტეს 5°C.

საუკეთესოა თარიღამდე

ცეფაზოლინის ანალოგები

მე-4 დონის ATX კოდი ემთხვევა:

ცნობილია ცეფაზოლინის შემდეგი ანალოგები:

• ცეფაზექსი ;
• ცეფაზოლინი-ასტრაფარმი ;
• ცეფაზოლინი აკოსი ;
• რეფლინი ;
• ცეზოლინი ;
• ცეფაზოლინი-ფარმექსი ;
• ცეფამეზინი .

ყველა ეს წამალი იყიდება ფხვნილის სახით. საერთო ანალოგები არ არის ხელმისაწვდომი ტაბლეტებში.

ცეფაზოლინი ბავშვებისთვის

ცეფაზოლინი ბავშვებისთვის განზავებულია მხოლოდ ხსნარებში ნოვოკაინი ან ლიდოკაინი დამოკიდებულია ინდივიდუალურ ტოლერანტობაზე. როგორც წესი, უფრო გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი აქვს ლიდოკაინი .

ხსნარი მზადდება უშუალოდ გამოყენებამდე. ცეფაზოლინის დოზა ბავშვებისთვის გამოითვლება დაავადების ხასიათისა და პრეპარატის მიმართ ინდივიდუალური ტოლერანტობის საფუძველზე.

ცეფაზოლინი ორსულობის დროს (და ლაქტაციის პერიოდში)

როდის გამოიყენება ცეფაზოლინი მას თითქმის არ აქვს უარყოფითი გავლენა ნაყოფზე და ქალის ჯანმრთელობაზე. თუმცა, ის უნდა დაინიშნოს მხოლოდ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. გამოიყენეთ ცეფაზოლინი ორსულობა და საშიშია ექიმის მეთვალყურეობის გარეშე.

ცეფაზოლინი არის ანტიბიოტიკი მოქმედების ფართო სპექტრით. პრეპარატი ინიშნება ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ ხანდაზმული და ახალგაზრდა ასაკობრივი კატეგორიის პაციენტებში. წამალი ანადგურებს პათოგენურ მიკროორგანიზმებს, აფერხებს მათ შემდგომ განვითარებას და შედეგად, ბავშვი გამოჯანმრთელდება.

ცეფაზოლინი ხელს უწყობს რესპირატორული, საჭმლის მომნელებელი, სასქესო სისტემის და ჩონჩხის სისტემის ანთებით დაავადებებს. პრეპარატის მოქმედება განპირობებულია იმ კომპონენტების თვისებებით, რომლებიც მას ქმნიან. მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია მკურნალობის რეჟიმის დაცვა და საინექციო ხსნარის გამოყენების წესები.

ფარმაცევტული ფორმის აღწერა

ცეფაზოლინი არის ანტიბიოტიკი, რომელიც შედის ცეფალსპორინების შემადგენლობაში. წამალი იყიდება თეთრი ფხვნილის სახით მოყვითალო ელფერით. გამოყენებამდე მას ურევენ გამხსნელს. ფხვნილი შეფუთულია მინის ბოთლებში 0,5, 1, 2 მლ მოცულობით. ბავშვებისთვის პრეპარატი გამოიყენება 0,5 და 1 მლ დოზებით.

პრეპარატი შედგება ერთი კომპონენტისგან - ცეფაზოლინისგან ნატრიუმის მარილის სახით.

ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკი ანადგურებს პათოგენებს მათი უჯრედის მემბრანის განადგურებით. ცეფაზოლინს აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი და ამიტომ კლავს სხვადასხვა ტიპის ბაქტერიებს. წამალი არის ყველაზე ნაკლებად ტოქსიკური ცეფალსპორინის ანტიბიოტიკი.

პრეპარატი ანადგურებს მავნე მიკროორგანიზმებს, რომლებიც ინფექციური და ანთებითი დაავადებების პროვოცირებას ახდენენ. წამალი აქტიურია სტაფილოკოკის, სტრეპტოკოკის, პროტეუსის, ენტერობაქტერიების, სალმონელას და ა.შ.

ამრიგად, ცეფაზოლინი საშუალებას გაძლევთ განკურნოთ პათოგენური მიკროფლორით გამოწვეული ყველა დაავადება. ანტიბაქტერიული პრეპარატი გამოიყენება ინფექციური დაავადებების თავიდან ასაცილებლად სხვადასხვა ორგანოებზე ოპერაციების წინ და შემდეგ.

წამალი ცუდად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედლებში პერორალურად მიღებისას და ამიტომ შეჰყავთ კუნთებსა და ვენებში. ანტიბიოტიკი მოქმედებას იწყებს მიღებიდან 60-120 წუთის შემდეგ. პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი სახით.

ჩვენებები

როგორც გამოყენების ინსტრუქციაშია მითითებული, ცეფაზოლინის ინექციები ბავშვებს ენიშნებათ შემდეგი დაავადებებისთვის:

• სანაღვლე გზების ინფექციური დაზიანებები (ქოლეცისტიტი);
• უროგენიტალური ინფექციები (თირკმელების, შარდის ბუშტის ანთება);
• მუცლის ინფექციები (პერიტონიტი);
• ქსოვილების ან ორგანოების ჩირქოვანი ინფექცია;
• კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციური დაზიანებები (მიკრობების შეღწევის გამო დამწვრობაში, ჭრილობებში, ნაკერებში ოპერაციების შემდეგ);
• სახსრების ან ძვლების ანთებითი დაავადება (ართრიტი, ოსტეომიელიტი);
• სქესობრივი ინფექციები (გონორეა, ქლამიდია);
• ენდოკარდიუმის ანთება;
• ინფექციური.

ბავშვებში ცეფაზოლინის შეყვანამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

გამოყენება და დოზა

თუ ბავშვი 1 თვემდეა, პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში. პრეპარატის დოზა ბავშვებისთვის 1 თვიდან 15 წლამდე დამოკიდებულია სხეულის წონაზე და დაავადების სიმძიმეზე. სტანდარტული დღიური დოზაა 20-დან 50 მგ/კგ სამჯერ ან ოთხჯერ.

პრეპარატი შეჰყავთ კუნთში ან ვენაში, აკრძალულია მისი გამოყენება პერორალურად ან ინტრანაზალურად.

თერაპიული ეფექტი ვლინდება ინტრავენური მიღებიდან 15 წუთის შემდეგ. პრეპარატი აგრძელებს მოქმედებას 2-4 საათის განმავლობაში. აქტიური კომპონენტი ანადგურებს არსებულ პათოგენურ მიკროორგანიზმებს და ხელს უშლის ახალი ბაქტერიების წარმოქმნას.

ინტრამუსკულური შეყვანის შემდეგ თერაპიული ეფექტი ვლინდება ერთ საათში და გრძელდება 8-დან 12 საათამდე.

ხსნარის მომზადების ტექნოლოგია:

1. 5 მლ ნოვოკაინი (1%) მიიღება შპრიცში.
2. ამოიღეთ დამცავი ფოლგა ბოთლის კისრიდან.
3. ბამბის ტამპონი სპირტშია გაჟღენთილი და ბოთლზე თავსახური იწმინდება.
4. ნოვოკაინის ხსნარი შეჰყავთ ფხვნილის ბოთლში.
5. ხსნარი შეანჯღრიეთ სანამ ფხვნილი მთლიანად არ დაიშლება.
6. მზა წამალი შეჰყავთ საინექციო შპრიცში.

პრეპარატის დღიური დოზა დამოკიდებულია ინფექციის სიმძიმეზე და ანთებითი ფოკუსის მდებარეობაზე.

ცეფაზოლინი სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებისთვის სასუნთქი ორგანოების ან შარდსასქესო სისტემის ინფექციური დაავადებებით ინიშნება შემდეგი დოზით - 25-დან 50 მგ/კგ საერთო წონაზე. ეს დოზა რელევანტურია მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის დაავადებებისათვის.

ჩირქოვანი ინფექციის (მაგალითად, ოსტეომიელიტის), ენდოკარდიუმის ან ფილტვების ანთების დროს დოზა იზრდება - 100 მლ/კგ. ინექცია კეთდება 6-8 საათის ინტერვალით.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში ექიმი დამოუკიდებლად არეგულირებს პრეპარატის დოზას და მიღების სიხშირეს.

ხსნარის გამოყენების წესები:

• პრეპარატის მიღებამდე ექიმი ატარებს მგრძნობელობის ტესტს ცეფაზოლინის მიმართ. ამისათვის ფხვნილი განზავებულია ნოვოკაინთან და ლიდოკაინთან ერთად.
• წინამხრის შიდა მხარე მსუბუქად არის ნაკაწრი და წამლის 2-3 წვეთი წაისვით დაზიანებულ კანზე.
• თუ 10-25 წუთის შემდეგ რეაქცია არ არის, მაშინ ანტიბიოტიკი შეიძლება დაინიშნოს. თუ ალერგია გამოიხატება სიწითლის ან ქავილის სახით, უნდა გადააგდოთ წამალი და აირჩიოთ შესაფერისი ანალოგი.
• ინტრამუსკულარული გამოყენებისთვის ნემსი შეჰყავთ რაც შეიძლება ღრმად დუნდულოში ან მხრის კუნთში.
• ინტრავენური ინექციებისთვის პრეპარატი ნელა შეჰყავთ ვენაში (3-5 წუთის განმავლობაში). წვეთოვანი შეყვანა ხორციელდება 30 წუთის განმავლობაში.

საბოლოო დოზას და მკურნალობის რეჟიმს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი დიაგნოზის დასმის შემდეგ.

სპეციალური მითითებები

ანტიბაქტერიული პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული ცეფაზოლინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში. გარდა ამისა, პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული 1 თვემდე ასაკის, დასუსტებული ან დღენაკლული ჩვილებისთვის.

დოზის არაგონივრული გაზრდით ან ცეფაზოლინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობით, უარყოფითი რეაქციები ხდება:

• ალერგია სიწითლის, შეშუპების, კანის ქავილის, ჭინჭრის ციებ-ცხელების სახით.
• ღვიძლის ფუნქციონირება დარღვეულია.
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები: დიარეა, გულისრევა, ღებინება. ხანგრძლივი გამოყენება არღვევს ნაწლავის ბუნებრივ ბაქტერიულ ფლორას. დისბაქტერიოზის გამო ვითარდება შაშვი ან ფსევდომემბრანული კოლიტი.
• სისხლძარღვების ანთება (ვენაში შეყვანისას).
• ტკივილი ინექციის ადგილზე.

ნაკლებად ხშირად, ღვიძლის ტრანსამინაზების (ღვიძლის ფერმენტების) აქტივობა იზრდება, ვითარდება ანაფილაქსია, სახსრების ტკივილი და კვინკეს შეშუპება. გარდა ამისა, ტესტებმა შეიძლება გამოავლინოს სისხლში ლეიკოციტების, თრომბოციტების და ნეიტროფილების კონცენტრაციის შემცირება. ზოგიერთ პაციენტში პრეპარატის მიღების შედეგად თირკმლის ფუნქცია დარღვეულია.

თუ პრეპარატის ძალიან დიდი დოზა შეყვანილია ინტრამუსკულარულად, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და კანის მგრძნობელობა ქვეითდება (დაბუჟება, ჩხვლეტა).

თუ ბავშვს ჰქონდა თირკმელების პრობლემები, მაშინ ანტიბიოტიკების ჭარბი დოზირების შედეგად ხდება კუნთების უნებლიე სპაზმი, ღებინება და გულისცემის მომატება.

მსგავსი პრეპარატები

ცეფაზოლინი არის პირველი თაობის ცეფალოსპორინის ანტიბაქტერიული აგენტი. ამ ჯგუფის სხვა წარმომადგენლები:

• ცეფალოტინი ასევე იყიდება საინექციო ფხვნილის სახით. ინიშნება საშარდე გზების, სასუნთქი ორგანოების, გულ-სისხლძარღვთა, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის ინფექციების სამკურნალოდ და სხვ.
• ეკოცეფრონი არის ანტიბაქტერიული აგენტი, რომელიც დაფუძნებულია ცეფალექსინზე. გამოიყენება ცეფალოქსინისადმი მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების დაავადებების სამკურნალოდ.
• ცეფალექსინი ხელმისაწვდომია ფხვნილისა და კაფსულების სახით. გამოიყენება შარდსასქესო, სასუნთქი გზების, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურცნის ორგანოების ინფექციების სამკურნალოდ და ა.შ.

ეს არის ცეფაზოლინის ანალოგები, რომლებსაც აქვთ მოქმედების მსგავსი მექანიზმი.

ამრიგად, ცეფაზოლინი არის ეფექტური ანტიბიოტიკი მოქმედების ფართო სპექტრით, რომელიც გამორიცხავს სხეულის სხვადასხვა სისტემის ინფექციურ დაავადებებს (რესპირატორული, შარდსასქესო სისტემის, გულ-სისხლძარღვთა, საჭმლის მომნელებელი და ა.შ.). პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად. ბავშვში უარყოფითი რეაქციების თავიდან ასაცილებლად, მშობლებმა მკაცრად უნდა დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები პრეპარატის მიღებასთან დაკავშირებით.

დღესდღეობით ფართოდ გავრცელდა სხვადასხვა მიკრობებითა და ინფექციებით გამოწვეული დაავადებები. ამიტომ დღეს დიდი პოპულარობით სარგებლობს ანტიმიკრობულ თვისებებზე დაფუძნებული სპეციალური სამკურნალო საშუალებები.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

ასეთი სპეციალური მედიკამენტები მოიცავს ცეფაზოლინს. ამ პრეპარატის გამოყენების ჩვენებები მოიცავს ბაქტერიციდულ და ანტიმიკრობულ ეფექტების ფართო სპექტრს. ცეფაზოლინი შეიცავს ნატრიუმის ცეფაზოლინს, რომელიც არის ნახევრად სინთეზური პირველი თაობის ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკი. ეს სამკურნალო პროდუქტი ხელმისაწვდომია თეთრი ფხვნილის სახით სპეციალური საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად.

პრეპარატის მოქმედების პრინციპი

ცეფაზოლინი აქტიურად რეაგირებს გრამდადებით და გრამუარყოფით მიკროორგანიზმებზე, მდგრადია ანტიბიოტიკების მიმართ და არ მოქმედებს რიკეტზიაზე და სხვა პროტოზოულ ვირუსებზე. ეს პრეპარატი, ისევე როგორც ცნობილი პენიცილინი, ადვილად ანადგურებს ბაქტერიული უჯრედის კედლის სინთეზს. წამლის ცეფაზოლინის მნიშვნელოვანი თვისება, პრეპარატის სწრაფი შეწოვის გამო, შეუმჩნეველი არ რჩება. მიღებული მედიკამენტების თითქმის 90% უკავშირდება სისხლის პლაზმის ცილებს.

ცეფაზოლინის გამოყენებისას ამ პრეპარატის გამოყენების ჩვენებები მიუთითებს იმაზე, რომ ინტრამუსკულური მიღების შემდეგ პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა ერთ საათში, ხოლო ინტრავენური შეყვანის შემდეგ - თითქმის დაუყოვნებლივ. ცეფაზოლინს აქვს უნარი საკმაოდ ადვილად შეაღწიოს ქსოვილებში სახსრების სინოვიალური გარსის მეშვეობით. ამ პრეპარატის გამოყენების განსაკუთრებული მნიშვნელობა მდგომარეობს იმაში, რომ პრეპარატის თერაპიული კონცენტრაცია რჩება ადამიანის სისხლში თითქმის 8-12 საათის განმავლობაში.

გამოყენების ჩვენებები

სამედიცინო სპეციალისტები საკმაოდ ხშირად უნიშნავენ ცეფაზოლინს, რომლის გამოყენების ჩვენებები მიუთითებს მის უნიკალურ ფარმაკოკინეტიკურ მახასიათებლებზე. უპირველეს ყოვლისა, ცეფაზოლინი განკუთვნილია ამ პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე პათოგენური გრამუარყოფითი და გრამდადებითი მიკროორგანიზმებით გამოწვეული მრავალი ინფექციის სამკურნალოდ. პრეპარატის ცეფაზოლინის გამოყენების ძირითადი ჩვენებებია სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებები, როგორიცაა ბრონქიტი, ინფიცირებული ბრონქოექტაზია, ბრონქოპნევმონია, ბაქტერიული. ეს წამალი გამოიყენება პოსტოპერაციული გულმკერდის ინფექციების, ფილტვის აბსცესის, ტონზილიტის, შუა ოტიტის და მსგავსი ხასიათის ENT ორგანოების სხვა დაავადებების სამკურნალოდ.

ცეფაზოლინი ასევე საოცრად ეხმარება შარდსასქესო სისტემის ინფექციების დროს. ამ პრეპარატის გამოყენების ჩვენებები მიზნად ისახავს ისეთი დაავადებების ეფექტურ მკურნალობას, როგორიცაა მწვავე და ქრონიკული პიელონეფრიტი, პროსტატიტი, ურეთრიტი, ცისტიტი. ცეფაზოლინის გამოყენების ჩვენებაა აგრეთვე კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციური დაავადებები, მათ შორის ცელულიტი, მასტიტი, ერიზიპელა, ინფიცირებული განგრენა, დამწვრობა, ჭრილობები და პოსტოპერაციული ინფექციები. ეს წამალი გამოიყენება ოფთალმოლოგიაში თვალის ქსოვილის ინფექციების დროს. ცეფაზოლინი ნაჩვენებია ძვლებისა და სახსრების ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ, სეპტიური ართრიტისა და ოსტეომიელიტის ჩათვლით.

ამ პრეპარატმა ფართო გამოყენება ჰპოვა გინეკოლოგიაში, კერძოდ მეანობაში. ცეფაზოლინის ინექციები გამოიყენება საშვილოსნოს ინფექციების, მენჯის აბსცესების და სალპინგიტის დროს. ადამიანებს არ შეუძლიათ ამ პრეპარატის ინექციების გარეშე სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების - სიფილისის, გონორეის მკურნალობისას. ქირურგებმა იციან, რომ პრეპარატ ცეფაზოლინის წინასაოპერაციო მიღება ხელს უწყობს პოსტოპერაციული ინფექციების სიხშირის ეფექტურად შემცირებას. როგორც წესი, ცეფაზოლინის ინექციები ტარდება ჭავლური ან წვეთოვანი გზით, ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად. საჭირო დოზა ინიშნება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ.

უკუჩვენებები

ცეფაზოლინს, თუმცა ძალიან ეფექტურია, აქვს გარკვეული უკუჩვენებები. ცეფაზოლინი უკუნაჩვენებია ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის, სხვა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიუღებლობის ან ორსულობის დროს. ერთ თვემდე ასაკის პატარა ბავშვებისთვის ცეფაზოლინი ინიშნება მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში.

პრეპარატი ცეფაზოლინი ითვლება უსაფრთხოების საკმაოდ მაღალი ხარისხით. თუმცა, ამის მიუხედავად, ნებისმიერი წამლის, განსაკუთრებით ანტიბიოტიკის მიღება მოითხოვს სავალდებულო წინასწარ კონსულტაციას კვალიფიციურ სამედიცინო სპეციალისტთან. ნებისმიერი თვითმკურნალობა სახიფათო გართულებებს იწვევს. დაიცავით გონივრული პრინციპი, არასოდეს გამოიყენოთ მედიკამენტები საკუთარ თავს. ჯანმრთელობას გისურვებთ!

1-ლი თაობის ცეფალოსპორინების ჯგუფის ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკი პარენტერალური გამოყენებისთვის.

მოქმედების მექანიზმი

ცეფაზოლინის მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება ზრდის ფაზაში ბაქტერიის ბაქტერიული უჯრედის კედლის სინთეზის დათრგუნვას პენიცილინის დამაკავშირებელი ცილების (PBPs) ბლოკირების გამო, როგორიცაა ტრანსპეპტიდაზები. ეს იწვევს ბაქტერიციდულ ეფექტს.

ფარმაკოკინეტიკასა და ფარმაკოდინამიკას შორის კავშირი

ცეფაზოლინის ეფექტურობა არსებითად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ხანგრძლივობაზეა წამლის კონცენტრაცია მოცემული პათოგენისთვის მინიმალური ინჰიბიტორული კონცენტრაციის (MIC) ზემოთ.

აქტივობის სპექტრი:

ჩვეულებრივ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმები:

სტაფილოკოკიაურეუსი (მეთიცილინი -მგრძნობიარე)

Staphylococcus saprophyticus

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae

სტრეპტოკოკიპიოგენები

პროტეუსიmirabilis

მიკროორგანიზმები, რომლებსაც შეუძლიათ შეძენილი წინააღმდეგობის განვითარება:

აერობული გრამდადებითი მიკროორგანიზმები:

სტაფილოკოკიaureus

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus haemolyticus

Staphylococcus hominis

Streptococcus pneumoniae (პენიცილინი-შუალედური)

აერობული გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები:

ეშერიხია კოლი

ჰემოფილუს გრიპი

მიკროორგანიზმები ბუნებრივი რეზისტენტობით:

აერობული გრამდადებითი მიკროორგანიზმები:

ენტეროკოკიspp.

Staphylococcus aureus (მეთიცილინ-რეზისტენტული)

Streptococcus pneumoniae (პენიცილინების მიმართ რეზისტენტული)

აერობული გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები:

Acinetobacterბაუმანი

Citrobacter freundii

Enterobacter spp.

მორგანელა მორგანი

Moraxella catarrhalis

პროტეუს ვულგარისი

Pseudomonas aeruginosa

Serratia marcescens

Stenotrophomonas maltophillia

ანაერობულიმიკროორგანიზმები:

Bacteroides fragilis

სხვებიმიკროორგანიზმები:

ქლამიდია spp.

Chlamydophila spp.

Legionella spp.

Mycoplasma spp.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას პრეპარატი ნადგურდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ამიტომ ცეფაზოლინი შეჰყავთ მხოლოდ პარენტერალურად. ინტრამუსკულური შეყვანის შემდეგ ის სწრაფად შეიწოვება; შეყვანილი დოზის დაახლოებით 90% უკავშირდება სისხლის ცილებს. ცეფაზოლინის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში ინტრამუსკულური შეყვანისას აღინიშნება ინექციიდან 1 საათის შემდეგ. ინტრამუსკულარულად შეყვანისას 0,5 გ ან 1 გ დოზით, C max არის 37 და 64 μg/ml 8 საათის შემდეგ, შრატში კონცენტრაცია არის 3 და 7 μg/ml, შესაბამისად. 1 გ დოზით ინტრავენურად შეყვანისას C max არის 185 მკგ/მლ, შრატში კონცენტრაცია 8 საათის შემდეგ არის 4 მკგ/მლ. T1/2 სისხლიდან არის დაახლოებით 1,8 საათი IV და 2 საათი ინტრამუსკულური მიღებიდან. თერაპიული კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში რჩება 8-12 საათის განმავლობაში. ნაღვლის ბუშტის ქსოვილსა და ნაღველში კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად მაღალია, ვიდრე სისხლის შრატში. ცეფაზოლინის სინოვიალურ სითხეში შედარება ხდება შრატში მიღებიდან დაახლოებით 4 საათის შემდეგ. კარგად არ გადის BBB-ს. გადის პლაცენტურ ბარიერში და გვხვდება ამნიონურ სითხეში. გამოიყოფა (მცირე რაოდენობით) დედის რძეში. განაწილების მოცულობა - 0,12 ლ/კგ.

არ ახდენს ბიოტრანსფორმაციას. გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით უცვლელი სახით: პირველი 6 საათის განმავლობაში - დაახლოებით 60%, 24 საათის შემდეგ - 70-80%. 0,5გრ და 1,0გრ დოზებში ინტრამუსკულური მიღების შემდეგ მაქსიმალური კონცენტრაცია შარდში არის 2400მკგ/მლ და 4000მკგ/მლ, შესაბამისად. პრეპარატის მცირე რაოდენობა გამოიყოფა ნაღველთან ერთად.

გამოყენების ჩვენებები

ცეფაზოლინის ინექცია ნაჩვენებია მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული შემდეგი ინფექციების სამკურნალოდ:

სასუნთქი გზების ინფექციები:გამოწვეულია ს.პნევმონია,ს.aureus(ბეტა-ლაქტამაზას წარმომქმნელი შტამების ჩათვლით) და ს.პიოგენები.

საინექციო ბენზათინ პენიცილინი ითვლება რჩეულ წამლად სტრეპტოკოკური ინფექციების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის, მათ შორის რევმატიზმის პროფილაქტიკისთვის.

ცეფაზოლინი ეფექტურია ნაზოფარინქსიდან სტრეპტოკოკის აღმოსაფხვრელად, მაგრამ არ არსებობს მონაცემები ცეფაზოლინის ეფექტურობის შესახებ რევმატიზმის შემდგომი პროფილაქტიკისთვის.

საშარდე გზების ინფექციები:გამოწვეულია ე.coliპ.mirabilis.

კანისა და მისი სტრუქტურების ინფექციები:გამოწვეულია ს.aureus ს.პიოგენებიდა სტრეპტოკოკის სხვა შტამები.

სანაღვლე გზების ინფექციები:გამოწვეულია ე.coliსტრეპტოკოკის სხვადასხვა შტამები, პ.mirabilisდა ს.aureus.

ძვლებისა და სახსრების ინფექციები:გამოწვეულია ს.aureus.

გენიტალური ინფექციები (მათ შორის პროსტატიტი, ეპიდიდიმიტი):გამოწვეულია ე.coliპ.mirabilis.

სეპტიცემია:გამოწვეულია ს.პნევმონია,ს.aureus(ბეტა-ლაქტამაზას გამომწვევი შტამების ჩათვლით), პ.mirabilis,ე.coli

ენდოკარდიტი:გამოიწვია ს.პიოგენები(ბეტა-ლაქტამაზას გამომწვევი შტამების ჩათვლით) . უნდა ჩატარდეს შესაბამისი კულტურა და მგრძნობელობის კვლევები, რათა დადგინდეს პათოგენის მგრძნობელობა ცეფაზოლინის მიმართ.

პერიოპერაციული პრევენცია:ცეფაზოლინის პროფილაქტიკურმა გამოყენებამ პრეოპერაციულ, ინტრაოპერაციულ და პოსტოპერაციულ პერიოდში შეიძლება შეამციროს ზოგიერთი პოსტოპერაციული ინფექციების სიხშირე პაციენტებში, რომლებსაც უტარდებათ ქირურგიული პროცედურები, რომლებიც კლასიფიცირებულია, როგორც დაბინძურებული ან პოტენციურად დაბინძურებული (მაგ., ვაგინალური ჰისტერექტომია და ქოლეცისტექტომია მაღალი რისკის მქონე პაციენტებში: ასაკი 70 წელზე უფროსი ასაკის, თანმხლები მწვავე ქოლეცისტიტი, ობსტრუქციული სიყვითლე ან ნაღვლის ბუშტის კენჭების არსებობა).

ცეფაზოლინის პერიოპერაციული გამოყენება ასევე შეიძლება ეფექტური იყოს ქირურგიულ პაციენტებში, რომლებშიც ქირურგიული ადგილის ინფექცია სერიოზული შეშფოთება იქნება (მაგ., ღია გულის ოპერაციისა და სახსრის ჩანაცვლების დროს).

ცეფაზოლინის პროფილაქტიკური მიღება ჩვეულებრივ უნდა შეწყდეს ქირურგიული პროცედურის შემდეგ 24 საათის განმავლობაში. ქირურგიაში, სადაც ინფექციის გაჩენა შეიძლება იყოს განსაკუთრებით დამღუპველი (მაგალითად, ღია გულის ოპერაციისა და სახსრის ჩანაცვლების დროს), ცეფაზოლინის პროფილაქტიკური მიღება შეიძლება გაგრძელდეს ოპერაციის დასრულებიდან 3-დან 5 დღემდე.

წამლისადმი რეზისტენტული ბაქტერიების განვითარების შესამცირებლად და ცეფაზოლინის და სხვა ანტიბაქტერიული საშუალებების ეფექტურობის შესანარჩუნებლად, ცეფაზოლინი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ დადასტურებული ან საეჭვო მგრძნობიარე ორგანიზმით ინფექციების სამკურნალოდ ან პროფილაქტიკისთვის. როდესაც კულტურისა და მგრძნობელობის შესახებ ინფორმაცია ხელმისაწვდომია, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ანტიბიოტიკოთერაპიის შერჩევა ან შეცვლა. ასეთი მონაცემების არარსებობის შემთხვევაში, ადგილობრივი ეპიდემიოლოგიის და მგრძნობელობის ცოდნამ შეიძლება გამოიწვიოს ემპირიული მკურნალობის გადაწყვეტილებები.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების მიმართ; ორსულობა. პრეპარატი არ ენიშნება დღენაკლულ ბავშვებსა და სიცოცხლის პირველ თვეში მყოფ ბავშვებს.

ფრთხილად:თირკმლის უკმარისობა, ნაწლავური დაავადებები (მათ შორის კოლიტის ისტორია).

ორსულობა და ლაქტაცია

ძუძუთი კვების დროს პრეპარატი გამოიყენება სიფრთხილით, ძუძუთი კვების შეწყვეტით მკურნალობის პერიოდში. ორსულობის დროს გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად და ინტრავენურად (ნაკადული ან წვეთოვანი). დოზირების რეჟიმი დგინდება ინდივიდუალურად, დაავადების სიმძიმის, გამომწვევის ტიპისა და ცეფაზოლინის მიმართ მისი მგრძნობელობის გათვალისწინებით.

საინექციო და საინფუზიო ხსნარების მომზადება

ინტრამუსკულური შეყვანისთვის, პრეპარატის 0,5 გ ბოთლის შიგთავსი იხსნება 2 მლ, 1 გ 4 მლ ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში ან სტერილურ საინექციო წყალში, კარგად შეანჯღრიეთ, სანამ მთლიანად არ დაიშლება. მიღებული ხსნარი შეჰყავთ ღრმად კუნთში.

ინტრავენური რეაქტიული შეყვანისთვის, პრეპარატის ერთჯერადი დოზა განზავებულია 10 მლ იზოტონურ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან სტერილურ საინექციო წყალში და შეჰყავთ ნელა 3-5 წუთის განმავლობაში. ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანისთვის პრეპარატი 0,5 გ ან 1 გ განზავებულია 50-100 მლ საინექციო წყალში ან ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში ან 5%-იან დექსტროზის ხსნარში და ინიშნება 20-30 წუთის განმავლობაში (შეყვანის სიჩქარეა 60-80 წვეთი. 1 წუთში).

გამოსაყენებლად ვარგისია მხოლოდ წამლის გამჭვირვალე, ახლად მომზადებული ხსნარები.

მოზრდილებისთვისცეფაზოლინის ერთჯერადი დოზა გრამდადებითი მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციებისთვის, არის 0,25-0,5 გ ყოველ 8 საათში. პნევმოკოკის ან საშარდე გზების ინფექციით გამოწვეული სასუნთქი გზების ზომიერი ინფექციების დროსმოზრდილებში პრეპარატი ინიშნება 0,5-1გ დოზით ყოველ 12 საათში. გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმებით გამოწვეული დაავადებებისათვის, პრეპარატი ინიშნება დოზით 0,5-1გ ყოველ 6-8 საათში.

მძიმე ინფექციების დროს (სეფსისი, ენდოკარდიტი, პერიტონიტი, დესტრუქციული პნევმონია, მწვავე ოსტეომიელიტი, გართულებული უროლოგიური ინფექციები)მოზრდილებში პრეპარატის დღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმუმ 6 გ/დღეში, დოზებს შორის ინტერვალით 6-8 საათის განმავლობაში.

პოსტოპერაციული ინფექციის თავიდან ასაცილებლად- IV, 1 გ 0,5-1 საათით ადრე ოპერაციამდე, 0,5-1 გ - ოპერაციის დროს და 0,5-1 გ - ყოველ 8 საათში ოპერაციიდან პირველი დღის განმავლობაში.

Ბავშვებისთვის 1 თვის განმავლობაში პრეპარატი ინიშნება დღიური დოზით 20-50 მგ/კგ სხეულის მასაზე (3-4 დოზით); მძიმე ინფექციების დროს – 90-100 მგ/კგ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა ბავშვებისთვის არის 100 მგ/კგ.

მკურნალობის საშუალო ხანგრძლივობაა 7-10 დღე.

ცეფაზოლინის დანიშვნისას პაციენტები თირკმლის ფუნქციის დარღვევითსაჭიროა დოზირების რეჟიმის კორექტირება. მოზრდილებში პრეპარატის დოზა მცირდება და მის შეყვანებს შორის ინტერვალი იზრდება. პრეპარატის საწყისი დოზა, მიუხედავად თირკმელების ფუნქციის დარღვევის ხარისხისა, არის 0,5გრ.

- კრეატინინის კლირენსით 55 მლ/წთ. და მეტიშესაძლებელია სრული დოზის შეყვანა;

- კრეატინინის კლირენსით 35-54 მლ/წთ.შესაძლებელია სრული დოზის შეყვანა, მაგრამ შეყვანებს შორის ინტერვალი უნდა გაიზარდოს 8 საათამდე;

- კრეატინინის კლირენსით 11-34 მლ/წთ-ზე ნაკლები.½ დოზა შეყვანილია შეყვანებს შორის 12 საათის ინტერვალით;

- კრეატინინის კლირენსით 10 მლ/წთ. ან ნაკლები½ დოზა მიიღება 18-24 საათის ინტერვალით.

ბავშვებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, პირველად ინიშნება პრეპარატის ჩვეულებრივი ერთჯერადი დოზა, შემდგომი დოზები რეგულირდება თირკმლის უკმარისობის ხარისხის გათვალისწინებით:

- კრეატინინის კლირენსით 70-40 მლ/წთ.პრეპარატი შეჰყავთ დღიური დოზით 12-30 მგ/კგ, დაყოფილი 2 ინექციად 12 საათის ინტერვალით;

- კრეატინინის კლირენსით 40-20 მლ/წთ.პრეპარატი შეჰყავთ დღიური დოზით 5-12,5 მგ/კგ, დაყოფილი 2 ინექციად 12 საათის ინტერვალით;

-კრეატინინის კლირენსით 5-20 მლ/წთ-ზე ნაკლები.პრეპარატი შეყვანილია დღიური დოზით 2-5 მგ/კგ, დაყოფილი 2 ინექციად 24 საათის ინტერვალით.

Გვერდითი მოვლენები

იმუნური სისტემიდან:კანზე გამონაყარი, ქავილი, სიწითლე, დერმატიტი, ჭინჭრის ციება, ჰიპერთერმია, ანგიონევრომა, ანაფილაქსიური შოკი, მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი), ეოზინოფილია, ართრალგია, ბროქოსპაზმი.

სისხლისა და ლიმფური სისტემიდან:დაფიქსირდა ლეიკოპენიის, აგრანულოციტოზის, ნეიტროპენიის შემთხვევები; ლიმფოპენია, ჰემოლიზური ანემია, აპლასტიკური ანემია, თრომბოციტოპენია/თრომბოციტოზი, ჰიპოპროთრომბინემია, ჰემატოკრიტის დაქვეითება, პროთრომბინის დროის მომატება, პანციტოპენია.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:შეიძლება განვითარდეს ანორექსია, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ფაღარათი, მეტეორიზმი, ფსევდომემბრანული კოლიტის სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ხანგრძლივი გამოყენებისას ან მის შემდეგ, დისბაქტერიოზი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კანდიდოზი (კანდიდოზის სტომატიტის ჩათვლით). ცალკეულ შემთხვევებში აღინიშნა ALT და AST და ტუტე ფოსფატაზის დონის მატება, უკიდურესად იშვიათად - გარდამავალი ჰეპატიტი და ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰიპერბილირუბინემია.

შარდსასქესო სისტემისგან:თირკმლის ფუნქციის დარღვევა (შარდოვანას აზოტის დონის მომატება სისხლში, ჰიპერკრეატინინემია); ასეთ შემთხვევებში პრეპარატის დოზა მცირდება და მკურნალობა ტარდება ამ მაჩვენებლების დინამიკის კონტროლით. იშვიათად აღინიშნა ინტერსტიციული ნეფრიტი და თირკმელების ფუნქციის სხვა დარღვევები (ნეფროპათია, თირკმლის პაპილარული ნეკროზი, თირკმლის უკმარისობა).

ნევროლოგიური დარღვევები:თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, პარესთეზია, შფოთვა, აგზნება, ჰიპერაქტიურობა, კრუნჩხვები.

რეაქციები ინექციის ადგილზე:ინტრავენური შეყვანისას აღინიშნა ტკივილი, დატკეპნა, შეშუპება ინექციის ადგილზე, ფლებიტის შემთხვევები.

სხვა გვერდითი მოვლენები:ზოგადი სისუსტე, კანის ფერმკრთალი, ტაქიკარდია, სისხლჩაქცევები. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ანოგენიტალური ქავილი, გენიტალური კანდიდოზი და ვაგინიტი. დადებითი Coombs ტესტი. ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს სუპერინფექცია, რომელიც გამოწვეულია პრეპარატის მიმართ რეზისტენტული პათოგენებით.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის არაგონივრულად მაღალი დოზების პარენტერალურად მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, პარესთეზია და თავის ტკივილი. ცეფაზოლინის დოზის გადაჭარბებით ან მისი დაგროვებით პაციენტებში თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით, შეიძლება განვითარდეს ნეიროტოქსიური მოვლენები კრუნჩხვითი მზადყოფნის გაზრდით, გენერალიზებული კლონურ-ტონური კრუნჩხვები, ღებინება და ტაქიკარდია.

მკურნალობა:შეწყვიტეთ პრეპარატის გამოყენება და საჭიროების შემთხვევაში ჩაატარეთ კრუნჩხვის საწინააღმდეგო და დესენსიბილიზაციის თერაპია. მძიმე დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში რეკომენდებულია დამხმარე ზრუნვა და ჰემატოლოგიური, თირკმლის, ღვიძლის და კოაგულაციის ფუნქციების მონიტორინგი პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციამდე. პრეპარატი გამოიყოფა ორგანიზმიდან ჰემოდიალიზის დროს; პერიტონეალური დიალიზი ნაკლებად ეფექტურია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

არ არის რეკომენდებული ანტიკოაგულანტებთან და შარდმდენებს ერთდროულად გამოყენება, მათ შორის. ფუროსემიდი, ეთაკრინის მჟავა (მარყუჟის დიურეზულებთან ერთდროული გამოყენებისას, ცეფაზოლინის მილაკოვანი სეკრეცია იბლოკება).

არსებობს სინერგიული ანტიბაქტერიული ეფექტი ამინოგლიკოზიდურ ანტიბიოტიკებთან ერთად. ამინოგლიკოზიდები ზრდის თირკმლის დაზიანების განვითარების რისკს. ფარმაცევტულად შეუთავსებელია ამინოგლიკოზიდებთან (ურთიერთ ინაქტივაცია). არ შეიძლება პრეპარატის შერევა იმავე საინფუზიო ბოთლში სხვა ანტიბიოტიკებთან (ქიმიური შეუთავსებლობა).

პრეპარატის ექსკრეცია მცირდება პრობენეციდთან ერთად მიღებისას. წამლები, რომლებიც ბლოკავს მილაკოვანი სეკრეციას, ანელებს გამოყოფას, ზრდის სისხლში კონცენტრაციას და ზრდის ტოქსიკური რეაქციების რისკს.

ცეფაზოლინი შეუთავსებელია ამიკაცინის, ნატრიუმის ამობარბიტალის, ბლეომიცინის სულფატის, კალციუმის გლინტატის, კალციუმის გლუკონატის, ციმეტიდინის ჰიდროქლორიდის, ნატრიუმის კოლის, ერითრომიცინის, კანამიცინის სულფატის, ჰიდროქლორიდ ოქსეტრატიცილორის, ტრიციკლოროქსინის ჰიდროქლორიდის, ტრიციკლორინის ჰიდროქლორიდის შემცველ პრეპარატებთან.

ეთანოლთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია დისულფირამის მსგავსი რეაქციები.

ჯვარედინი რეაქტიულობა შეიძლება მოხდეს ცეფაზოლინსა და პენიცილინის ჯგუფის პრეპარატებს შორის.

ცეფაზოლინმა შეიძლება შეამციროს BCG ვაქცინის და ტიფის საწინააღმდეგო ვაქცინის თერაპიული ეფექტი, ამიტომ ეს კომბინაცია არ არის რეკომენდებული.

სიფრთხილის ზომები

პაციენტებს, რომლებსაც ანამნეზში ჰქონდათ ალერგიული რეაქციები პენიცილინებისა და კარბაპენემების მიმართ, შეიძლება ჰქონდეთ გაზრდილი მგრძნობელობა ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების მიმართ, ამიტომ უნდა იცოდეთ ჯვარედინი ალერგიული რეაქციების განვითარების შესაძლებლობის შესახებ.

ცეფაზოლინთან მკურნალობის დროს შესაძლებელია დადებითი (პირდაპირი და არაპირდაპირი) კუმბსის ტესტების მიღება და შარდის ცრუ დადებითი რეაქცია გლუკოზაზე. პრეპარატი არ ახდენს გავლენას ფერმენტული მეთოდებით ჩატარებული გლუკოზურიული ტესტების შედეგებზე. პრეპარატის დანიშვნისას შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის დაავადებების, განსაკუთრებით კოლიტის გამწვავება.

ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობამ, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში მძიმე დაავადებების დროს, ასევე დასუსტებულ პაციენტებში და ბავშვებში, შეიძლება გამოიწვიოს ანტიბიოტიკებთან ასოცირებული დიარეა, კოლიტი, მათ შორის ფსევდომემბრანული კოლიტი. ამიტომ, თუ დიარეა ვლინდება ცეფაზოლინთან მკურნალობის დროს ან მის შემდეგ, აუცილებელია გამოირიცხოს ეს დიაგნოზები, მათ შორის ფსევდომემბრანული კოლიტი. მძიმე და/ან სისხლიანი დიარეის შემთხვევაში ცეფაზოლინის გამოყენება უნდა შეწყდეს და დაინიშნოს შესაბამისი თერაპია. საჭირო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ტოქსიკური მეგაკოლონი, პერიტონიტი და შოკი.

თირკმელების ნორმალური ფუნქციის მქონე ხანდაზმულ პაციენტებში დოზის კორექცია საჭირო არ არის.

ცეფაზოლინი არ უნდა იქნას შეყვანილი ინტრათეკალურად ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან მძიმე ტოქსიკური რეაქციების განვითარების შესაძლებლობის გამო, მათ შორის კრუნჩხვები.

K ვიტამინის სინთეზის დარღვევის ან დეფიციტის მქონე პაციენტებმა (მაგალითად, ღვიძლის ქრონიკული დაავადება, თირკმელების დაავადება, სიბერე, არასრულფასოვანი კვება, ხანგრძლივი ანტიბიოტიკოთერაპია), ხანგრძლივი ანტიკოაგულანტებით ცეფაზოლინის მიღებამდე, უნდა აკონტროლონ პროთრომბინის დრო.

ჰიპოტონური ხსნარების ინტრავენური შეყვანისას საინექციო წყლის გამხსნელის გამოყენებით შეიძლება განვითარდეს ჰემოლიზი.

ცეფაზოლინ-ბელმედის ერთი ბოთლი 500 მგ შეიცავს 1,05 მმოლ (24,1 მგ) ნატრიუმს. ცეფაზოლინ-ბელმედის ერთი ბოთლი 1000 მგ შეიცავს 2,1 მმოლ (48,2 მგ) ნატრიუმს. ეს გასათვალისწინებელია იმ ადამიანებში, რომლებიც აკონტროლებენ ნატრიუმის მიღებას (ნატრიუმის დაბალ დიეტაზე).

შენახვის პირობები

ტენიანობისა და სინათლისგან დაცულ ადგილას არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.

Მოარიდეთ ბავშვებს.

საუკეთესოა თარიღამდე

3 წელი. არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.