ბრონქიტი მწვავე და ქრონიკულია. როგორ ამოვიცნოთ სიმპტომები და როგორ ვუმკურნალოთ მწვავე ბრონქიტს მოზრდილებში

მწვავე ბრონქიტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ბრონქების ლორწოვანი გარსის მწვავე ანთებითი პროცესით. ძირითადი სიმპტომი, რომლითაც შესაძლებელია დაავადების იდენტიფიცირება, არის ხველა. ადამიანები ყველაზე ხშირად ავადდებიან ჰიპოთერმიის, ორგანიზმის სხვადასხვა ინფექციით დაზიანების, ნიკოტინის ბოროტად გამოყენებისა და იმუნიტეტის დაქვეითების შემდეგ.

ICD 10-ის მიხედვით, მწვავე ბრონქიტს აქვს კოდი J20. მწვავე ფორმის სახეობიდან გამომდინარე, დაავადებას ენიჭება სხვადასხვა რიცხვი დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში. დაავადების ეს ფორმები განიხილება განვითარების ტიპებად.

ბრონქიტის მწვავე შეტევა პროვოცირებულია ვირუსებით, ბაქტერიებით და ძალიან იშვიათად სოკოებით. დაავადება პროგრესირებას იწყებს გაციებით, რომლის დროსაც პაციენტს უვითარდება უსიამოვნო შეგრძნებები და დისკომფორტი და სძლევს სისუსტე და დამახასიათებელი სიმპტომები. რის შემდეგაც ბრონქების დაზიანების მწვავე ფორმა შეიძლება მოკლე დროში ჩამოყალიბდეს ადამიანის ორგანიზმში.

მწვავე ბრონქიტი მოზრდილებში და ბავშვებში შეიძლება გამოვლინდეს არა მხოლოდ ბრონქების ლორწოვან გარსში, არამედ იმოქმედოს სხვა ქსოვილებზე, სუბმუკოზურ და კუნთოვან შრეებზე. ნორმიდან ასეთი გადახრები ვლინდება შეშუპებით, მემბრანის ჰიპერემიით, ლორწქვეშა შრის ძლიერი ინფილტრაციით, გოჯის უჯრედების რაოდენობის გაზრდით, ცილიარული ეპითელიუმის დამცავი ფუნქციის გადაგვარებითა და გაუარესებით.

ეტიოლოგია

ხშირად, დაავადების მწვავე ფორმის განვითარების მიზეზები ვირუსული ან ბაქტერიული წარმოშობისაა. დაავადების ინფექციური გამოვლინების გარდა, კლინიცისტები ასევე განსაზღვრავენ სხვა ეტიოლოგიას:

• ფიზიკური ფაქტორები - ზედმეტად ცივი, ცხელი ან მშრალი ჰაერის ნაკადი;
• ქიმიური;
• ალერგიული.

ეტიოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს დაავადების გამოვლენას, პირდაპირ კავშირშია პაციენტების ასაკობრივ კატეგორიასთან. დაავადების პროგრესირების ზემოხსენებული მიზეზები უფრო სწრაფად ვითარდება რამდენიმე ფაქტორის გამო, რაც ხელს უწყობს სხეულის წინააღმდეგობის შემცირებას:

• კლიმატი და ამინდი;
• სამუშაო პირობები;
• ნიკოტინი;
• ალკოჰოლური სასმელები;
• ნაზოფარინქსის ინფექცია;
• ცხვირით სუნთქვის ცვლილება;
• დარღვევები ფილტვებში.

თუ ადამიანი იწყებს გამწვავებას, მაშინ ეს პროცესი ხშირად ხდება მძიმე კლინიკური სიმპტომებით.

კლასიფიკაცია

იმის გაგება, თუ რა არის მწვავე ბრონქიტი და როგორ ვლინდება ის, აუცილებელია დადგინდეს, რა სახის დაავადება არსებობს. კლინიცისტებმა გამოავლინეს რამდენიმე კრიტერიუმი, რომლითაც განისაზღვრება დაავადების ტიპები. ანთებითი პროცესის წარმოქმნის მექანიზმის მიხედვით, გამოვლინდა შემდეგი ფორმები:

• პირველადი – ბრონქების დაზიანება თანმხლები დაავადებების გარეშე;
• მეორადი - შემდგომში სხვა პათოლოგიის განვითარება.

დაავადების პირველადი ტიპი ექიმების მიერ იშვიათად დიაგნოზირებულია, როგორც ინფექციური დაზიანების გართულება.

ექსპოზიციის დონისა და ლოკალიზაციის მიხედვით, ექიმებმა გამოავლინეს შემდეგი ფორმები:

• ქვედა სასუნთქი გზების ბრონქიტი – , ;
• ბრონქიტი, რომელიც გავლენას ახდენს საშუალო ზომის ბრონქებზე;
• ვრცელი ბუნებით;
• სეგმენტური.

ნახველი ბრონქიტის ერთ-ერთ გამოვლინებად ითვლება, ამიტომ კლასიფიკაციის კიდევ ერთი კრიტერიუმი სპეციალურად ამ სიმპტომს ეძღვნება. დაავადებას აქვს შემდეგი სახის გამონადენი:

• ლორწოვანი გარსები;
• ჩირქოვანი;
• კატარალური;
• შერეული.

თუ ვსაუბრობთ დაავადების ფუნქციურ მახასიათებლებზე, მაშინ ის შეიძლება განვითარდეს არა-ობსტრუქციული ფორმით.

ICD 10-ში ექიმებმა დაავადების უფრო ფართო კლასიფიკაცია მისცეს ინფექციური ეტიოლოგიის მიხედვით. ამრიგად, ბრონქიტი მოზრდილებში შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ინდიკატორებით:

• ვირუსი;
• რესპირატორულ-სინციტიური ვირუსი;
• რინოვირუსი;
• სხვა ინფექციური აგენტები;
• დაუზუსტებელი.

სიმპტომები

პათოლოგიის კლინიკური სურათი ვლინდება სპეციფიკური ნიშნებით. თუ ექიმი სწორად დაუსვამს დიაგნოზს, მაშინ სპეციალისტს არ გაუჭირდება სიმპტომების საფუძველზე დიაგნოზის დადგენა.

მწვავე ბრონქიტის სიმპტომები ვლინდება შემდეგი ინდიკატორებით:

• – ჩამოყალიბდა დაავადების დაწყებისას, სიმპტომის ხანგრძლივობა ეფუძნება სხვადასხვა მიზეზს;
• – მეორე ეტაპისთვის დამახასიათებელი. პაციენტი გამოიმუშავებს სპეციფიკურ გამჭვირვალე ლორწოს ან მოყვითალო-მომწვანო ნახველს;
• ცხელება არაუმეტეს 38 გრადუსი;
• სისუსტე, მომატებული ოფლიანობა, სისუსტე;
• ქოშინი და აქტივობის დაქვეითება;
• ხიხინი ფილტვებში - დაავადების განვითარების დასაწყისში ისინი მშრალი და უხეშია მძიმე სუნთქვის გამო. ნახველის პერიოდში ხიხინი გადადის სველი მსხვილ ან საშუალო ბუშტუკოვანი ხიხინის სტადიაში.

ბავშვებში და მოზრდილებში მწვავე ბრონქიტის მკურნალობა ინიშნება დაავადების ეტიოლოგიის მიხედვით. ხშირად, პირველი, რაც პაციენტს ურჩევენ, არის გარკვეული მედიკამენტების მიღება:

• სიცხის დამწევი საშუალებები;
• ანტივირუსული;
• ანტიბაქტერიული;
• გაფართოებული ბრონქები;
• ნახველის გათხელება;
• დეკონგესტანტები;
• ვიტამინები.

მწვავე ბრონქიტი ჩირქოვანი ნახველით ბავშვებში ან მოზრდილებში საჭიროებს ანტიბიოტიკების გამოყენებას, რომლებსაც დანიშნავს დამსწრე ექიმი.

ობსტრუქციული ფორმის შემთხვევაში სასურველია პაციენტმა გამოიყენოს ბრონქების გაფართოების საშუალებები. დაავადების გაჭიანურებული გამოვლინების დროს ინიშნება ინჰალაციები, რომლებიც ეფუძნება ზღვის და მინერალურ წყალს. პაციენტს ასევე რეკომენდირებულია ფიზიოთერაპიული პროცედურები, კერძოდ ელექტროფორეზი.

მას შემდეგ, რაც ბრონქიტი საკმაოდ ხშირად გვხვდება მწეველებში, ნიკოტინის გამოყენება თერაპიის დროს უნდა აღმოიფხვრას, ან კიდევ უკეთესი, ყველა უარყოფითი ჩვევა მთლიანად აღმოიფხვრას ცხოვრებიდან. ოთახი, სადაც პაციენტი ცხოვრობს, რეგულარულად უნდა იყოს ვენტილირებადი. ტკივილის შემთხვევაში პაციენტის მკერდზე სვამენ თბილ კომპრესებს, მდოგვის თაბაშირებს, ჭიქებს და ფეხის აბაზანებს.

თუ მწვავე ბრონქიტი ბავშვებში და მოზრდილებში გადის გართულებების გარეშე და წამლის მკურნალობა სწრაფად ეხმარება, მაშინ პაციენტი იწყებს კლინიკურ გამოჯანმრთელებას. თერაპიის პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს 2-3 კვირა. გამოჯანმრთელების შემდეგ პაციენტი თანდათან აღადგენს გარე სუნთქვის და ბრონქების გამტარობის ფუნქციებს. დაავადების გახანგრძლივებულ ფორმას მკურნალობას ცოტა მეტი დრო სჭირდება. სრული აღდგენა ადამიანში ხდება მხოლოდ 1-2 თვის შემდეგ.

გართულებები

თუ პაციენტმა დროულად არ დაუსვა კითხვა საკუთარ თავს, როგორ მოექცეს პათოლოგიას და რა ვადებში, მაშინ ძალიან მალე მას შეიძლება განუვითარდეს შემდეგი გართულებები:

• ობლიტერაციული;
• მწვავე რესპირატორული ან გულის უკმარისობა.

ბრონქიტის ხშირი გამოვლინებები თანდათან გადადის ქრონიკულ ფორმაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები - COPD, ბრონქული ასთმა, ემფიზემა.

პრევენცია

• უარყოფითი ჩვევების აღმოფხვრა;
• შეინარჩუნეთ სწორი ყოველდღიური რუტინა;
• სწორად გაანაწილეთ დრო როგორც სამუშაოსთვის, ასევე დასვენებისთვის;
• დაბალანსებული კვება;
• მიიღეთ ვიტამინები;
• გააძლიეროს იმუნიტეტი;
• არ დაემორჩილოთ ჰიპოთერმიას;
• გამაგრდეს;
• აქტიური ცხოვრების წესის დაცვა;
• რეგულარულად ივარჯიშეთ.

მწვავე ბრონქიტი არ არის სასიკვდილო განაჩენი, მაგრამ დაავადებას დიდი დრო სჭირდება და ძნელად განკურნებადია. ამიტომ, როგორც მოზრდილებმა, ასევე ბავშვებმა უნდა დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები დაავადების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის.

სტატიაში ყველაფერი სწორია სამედიცინო თვალსაზრისით?

უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა

თუ მშრალ და შემდეგ სველს ემატება ჭუჭყიან ცხვირს და წითელ ყელს, ეს ნიშნავს, რომ პაციენტს აქვს მწვავე ბრონქიტი, ანუ ბრონქების ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება და შეშუპება. ეს სტატია გეტყვით, რა უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ ბრონქიტი გამწვავდეს (დაახლოებით 2 კვირა) და არა და რა არის საჭირო მწვავე ბრონქიტის სახლში მკურნალობისთვის.

საჭიროა თუ არა ანტიბიოტიკები ბრონქიტის სამკურნალოდ?

თუ მწვავე ბრონქიტის ბაქტერიული ბუნება დადასტურდა, პაციენტს არ შეუძლია ანტიბიოტიკის მიღების გარეშე.

ვინაიდან უმეტეს შემთხვევაში ბრონქიტის გამომწვევი აგენტები ვირუსებია, ანტიბიოტიკების მიღებას აზრი არ აქვს. თუმცა, თუ 5 დღის განმავლობაში ტემპერატურა არ დაიკლებს, ძლიერი სისუსტე, დაღლილობა გრძელდება, ჩნდება, ნახველი მწვანე და უხვი ხდება და სისხლის ანალიზით გამოვლენილია ბაქტერიული ინფექციის ნიშნები, მაშინ მათი დანიშნულება არ შეიძლება. ანდეთ პრეპარატის არჩევანი თქვენს ექიმს - დიდი ალბათობით, ეს იქნება ანტიბიოტიკი მაკროლიდების ჯგუფიდან (მაკროპენი, სუმამედი, კლარითრომიცინი) ან პენიცილინები (ამოქსიცილინი, აუგმენტინი).

საჭიროა თუ არა ანტივირუსული პრეპარატები ბრონქიტის სამკურნალოდ?

თუ მათ უკვე დაუნიშნეს რესპირატორული ინფექცია, გააგრძელეთ მათი მიღება. თუ დაავადების დაწყებიდან 2 დღეზე მეტი გავიდა, მათი მიღების დაწყებას აზრი არ აქვს, არანაირი ეფექტის მოლოდინი არ არის საჭირო.

გჭირდებათ ბრონქიტის საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები?

პარაცეტამოლი, იბუპროფენი და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების კლასიდან არა მხოლოდ ხელს უწყობს ცხელების და ინტოქსიკაციის შემცირებას, არამედ ამცირებს ბრონქების შეშუპებას და სპაზმს და აუმჯობესებს ნახველის გამონადენს. თუმცა, გვერდითი მოვლენები ზღუდავს მათ გამოყენებას. დღეს ფენსპირიდი (Erespal) ითვლება ყველაზე უსაფრთხო ანთების საწინააღმდეგო საშუალებად, რომელიც რეკომენდებულია მწვავე ბრონქიტის სამკურნალოდ.

რა რეჟიმი უნდა დაიცვან ბრონქიტის დროს?

• მაღალ ტემპერატურაზე – წოლითი რეჟიმი. მაგრამ როგორც კი თერმომეტრი ნორმას აჩვენებს, სუფთა ჰაერზე სიარული თერაპიულ საშუალებად იქცევა (რა თქმა უნდა, არა 30 გრადუსიან ყინვაში).
• მაგრამ მანამდეც კი საჭიროა ოთახის ვენტილაცია და ოთახში საკმარისი ტენიანობის შენარჩუნება. ჰაერის დამატენიანებლები და უბრალოდ სველი პირსახოცის რადიატორზე გადაყრა გამოგადგებათ - მთავარია არ დაგავიწყდეთ მისი დასველება გაშრობისას.
• უმჯობესია აღმოფხვრას ყველა გამაღიზიანებელი ფაქტორი (მტვერი, თამბაქოს კვამლი, ძლიერი სუნი). ამ მიზნით რეკომენდებულია პაციენტის ბინის ყოველდღიური სველი დასუფთავება. სჯობს მწეველები გარეთ გააგზავნოთ მოსაწევად, ხოლო თუ პაციენტი თავად ეწევა სიგარეტს, მწვავე ბრონქიტი შესანიშნავი მიზეზია მოწევისთვის თავის დანებებისთვის.
• უამრავი ჩაის დალევა - მათ შორის მცენარეული ჩაი (ცაცხვის, პიტნის, თიამი), ხილის სასმელების, წვენების, თბილი ტუტე მინერალური წყლის ჩათვლით - დაგეხმარებათ არა მხოლოდ ინტოქსიკაციის შემცირებაში, არამედ ნახველის ნაკლებად ბლანტი და გაადვილება.

ეხმარება თუ არა ინჰალაციები ბრონქიტის დროს?

თავად ორთქლის ინჰალაციები არაეფექტურია ბრონქიტის დროს. მაგრამ ფიტონციდების - ნივრის, ევკალიპტის, ქაფურის, ფიჭვის, პიტნის და როზმარინის ეთერზეთების შესუნთქვა ამცირებს ხველას და აადვილებს ხველას. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ინჰალატორი ან არომატული ნათურა, ან უბრალოდ წაისვით რამდენიმე წვეთი ეთერზეთი ტანსაცმელზე.

როგორ ვუმკურნალოთ ხველას ბრონქიტით?

პირველ დღეებში, როდესაც ხველა მტკივნეული, მშრალი და დამამშვიდებელია. ეს არის კოდეინის შემცველი ტაბლეტები (Codterpine, Codelac) და არანარკოტიკული Libexin, Tusuprex, Glaucin, Levopront. ხალხურ მედიცინაში მშრალი ხველის სამკურნალოდ წარმატებით გამოიყენება მარშამლოუ, ცოცხი და დედინაცვალი, თერმოფსისი და ძირტკბილა.

როგორც კი ნახველი იწყებს გამოსვლას და ეს ჩვეულებრივ ხდება 3-4 დღეს, ხველების საწინააღმდეგო პრეპარატები უნდა შეწყდეს და გადავიდეს წამლებზე, რომლებიც თხელს ნახველს (მუკოლიტიკებს), აუმჯობესებს ხველას (ექსპექტორანტებს) და აადვილებს მის მოძრაობას (მუკოკინეტიკა).

პირველი მოიცავს აცეტილცისტეინს და კარბოცისტეინს. მეორე მოიცავს რეფლექსური მოქმედების საშუალებებს: მარშმელოუს, პლანეტის, თიმის, ამიაკი-ანისის წვეთებს.

მუკოკინეტიკური აგენტები ბრომჰექსინი, ამბროქსოლი (ლაზოლვანი) ასევე მოუწოდა მუკორეგულატორები: ისინი გავლენას ახდენენ მოციმციმე ეპითელიუმის ფუნქციონირებაზე ბრონქების კედლებზე, ხდის ნახველს ნაკლებად ბლანტი, ხელს უწყობს მის აღმოფხვრას.

Suprima-Broncho, Prospan (aka Gedelix), Bronchipret, Bronhikum - ეს ყველაფერი არის მცენარეებზე დაფუძნებული მედიკამენტები, რომლებიც დიდი ხანია გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში ბრონქიტის სამკურნალოდ. ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ მცენარეული ჩაი აფთიაქში. მკერდის ნარევები No1 და 2 უფრო შესაფერისია მშრალი ხველის სამკურნალოდ, No3, 4 და გულმკერდის ელექსირი - სველი.

ალბათ, ოჯახში ყველას აქვს საკუთარი დადასტურებული ხველის სამკურნალო საშუალება - ბოლოკი ან ტურფა თაფლით ან შაქრით, ხახვის დეკორქცია რძით და თაფლით, კვერცხი, არყის წვენი - ყველა ეს საშუალება შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ ალერგია არ არის და კუჭი ამის საშუალებას იძლევა.

საჭიროა თუ არა მწვავე ბრონქიტის დროს ბრონქების გაფართოების წამლები?

სამწუხაროდ, ხშირია სიტუაციები, როდესაც ანთების ფონზე ვითარდება მწვავე ბრონქული ობსტრუქციის სინდრომი - ბრონქოსპაზმი. ეს გამოიხატება ქოშინით ამოსუნთქვის გაძნელებით და მტკივნეული ხველების შეტევებით, რომლის პიკში გამოიყოფა მწირი მსუბუქი ნახველი. ასეთ შემთხვევებში, დამსწრე ექიმმა შეიძლება ურჩიოს მკურნალობაში ბრონქოდილატატორების დამატება - სალბუტამოლი ან ბეროდუალი. ისინი გამოდიან ინჰალატორების სახით და მათი გამოყენება მოითხოვს გარკვეულ უნარს: საჭიროა ერთდროულად დააჭიროთ დისპენსერს და ჩაისუნთქოთ წამალი.

სალბუტამოლი არის ხველის სამკურნალო საშუალება Ascoril-ის ნაწილი - მუკოკინეტიკური აგენტებთან ერთად ბრომჰექსინი, გუაიფენეზინი და მენთოლი. ამ ფორმით უფრო მოსახერხებელია გამოყენება, მაგრამ არა ყოველთვის უფრო ეფექტური.

კიდევ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ, რომ უფრო სწრაფად გახდეთ?

მწვავე ბრონქიტის მკურნალობაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს კარგი კვება და პაციენტის დადებითი დამოკიდებულება გამოჯანმრთელების მიმართ.

გულმკერდის მასაჟი, სუნთქვითი ვარჯიშები, ვიტამინებით მდიდარი გემრიელი საკვები, ოპტიმისტური დამოკიდებულება - და აღდგენა სწრაფად მოვა.

რომელ ექიმს მივმართო?

მწვავე ბრონქიტის განვითარების შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს/პედიატრს. თუ დაავადება გაჭიანურდა, საჭიროა პულმონოლოგის კონსულტაცია. გარდა ამისა, სასარგებლოა ინფექციონისტის მიერ გამოკვლევის ჩატარება პათოგენის უფრო ზუსტად იდენტიფიცირებისთვის და იმუნოლოგის მიერ იმუნიტეტის მდგომარეობისა და იმუნომოდულატორული თერაპიის გამოყენების აუცილებლობის დასადგენად. ბრონქიტის მკურნალობაში მონაწილეობას იღებს ფიზიოთერაპევტიც.

დოქტორი კომაროვსკი ბავშვებში ბრონქიტისა და მწვავე ბრონქიტის მკურნალობის შესახებ:

ბრონქიტი არის ბრონქების ლორწოვანი გარსის ანთებითი დაზიანება, რის შედეგადაც ირღვევა ბრონქული ხის სადრენაჟო ფუნქცია.

თუ არასწორად მკურნალობთ, ის ქრონიკული ხდება და შეიძლება გართულდეს პნევმონიით, ამიტომ მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ მისი გაჩენის მიზეზები, პირველი სიმპტომები და მოზრდილებში ბრონქიტის სახლში მკურნალობის საფუძვლები.

ბრონქული ხის დაზიანება და ანთება შეიძლება მოხდეს როგორც დამოუკიდებელი, იზოლირებული პროცესი (პირველადი ბრონქიტი) ან განვითარდეს როგორც გართულება არსებული ქრონიკული დაავადებების და წინა ინფექციების ფონზე (მეორადი ბრონქიტი).

ბრონქების ლორწოვანი ეპითელიუმის დაზიანება არღვევს სეკრეციის გამომუშავებას, წამწამების მოტორულ აქტივობას და ბრონქების გაწმენდის პროცესს. არსებობს მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტები, რომლებიც განსხვავდება ეტიოლოგიით, პათოგენეზით და მკურნალობის მიხედვით.

მიზეზები

მათ შორის ყველაზე პოპულარულია:

1. სასუნთქი სისტემის ვირუსული, ბაქტერიული და სოკოვანი დაავადებები (პარაინფლუენზა).
2. ბრონქების დაზიანება ტოქსინებისგან, მაგალითად, მოწევის ან ქიმიკატებთან მუშაობის შედეგად.
3. ბრონქების მტვრის დაბინძურება (ყველაზე ხშირად გვხვდება მაღაროელებს შორის).
4. ჩასუნთქულ ჰაერში შემავალი ალერგენების ზემოქმედება (მაგალითად, მტვერი და სხვა).

ინფექციური პათოგენებით გამოწვეული ბრონქიტის განვითარების მთავარი მექანიზმი არის პათოგენის გავრცელება ჰაერით ან ნახველით ღრმად სასუნთქ სისტემაში. ინფექციური დაავადებები ყველაზე ხშირად იწვევს ბრონქიტის მწვავე ფორმას.

მწვავე და ქრონიკული

მწვავე ბრონქიტი არის ბრონქების ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება სხვადასხვა მიზეზის გამო. ეს მოიცავს ინფექციურ აგენტებს, ვირუსებს, ქიმიურ, ფიზიკურ ან ალერგიულ ფაქტორებს. ბრონქიტის დროს სასუნთქი გზების კედლების გასწვრივ ქსოვილები შეშუპებულია და გამოიმუშავებს დიდი რაოდენობით ლორწოს.

ეს არის ბრონქების პროგრესირებადი ანთება, რომელიც ვლინდება ხველებით. ჩვეულებრივ, პროცესის ქრონიკულ ხასიათზეა საუბარი, თუ ხველა გრძელდება მინიმუმ 3 თვე. წელიწადში 2 წლის განმავლობაში ზედიზედ. ქრონიკული ბრონქიტი ფილტვების ქრონიკული არასპეციფიკური დაავადებების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა, რომელიც უფრო ხშირია.

ნიშნები

მოზარდებში ბრონქიტის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშანი ყოველთვის იყო და რჩება ხველა. გარდა ამისა, არსებობს სხვა სიმპტომები:

• ტემპერატურის მატება: მნიშვნელოვანი ან უმნიშვნელო;
• ყელის სპაზმები, მტკივნეული შეგრძნებები;
• ხიხინი, სუნთქვის გაძნელება.

თუ ეს ნიშნები გამოვლინდა, უნდა გადაწყვიტოთ როგორ უმკურნალოთ ბრონქიტს, რომ არ გამოიწვიოს გართულებები.

ბრონქიტის სიმპტომები

ბრონქიტის დროს ხველა მთავარი სიმპტომია. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ხველა სინამდვილეში სხეულის დამცავი ფუნქციაა. არსებითად, ეს არის გაზრდილი ამოსუნთქვა, რომლის დახმარებით სხეული ცდილობს თავი დააღწიოს პათოგენურ აგენტებს, რომლებიც შევიდნენ სასუნთქ გზებში (ამ შემთხვევაში, ვირუსები, ბაქტერიები).

გარდა ამისა, ზრდასრული ადამიანი გრძნობს ზოგად სისუსტეს, მადის დაკარგვას, დაღლილობას და ცხელებას. ეს ყველაფერი ბრონქების ანთებით გამოწვეული ორგანიზმის ზოგადი ინტოქსიკაციის გამოვლინებაა. ტემპერატურა ჩვეულებრივ აღწევს მაღალ მნიშვნელობებს - 38-39⁰С. მაგრამ ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს უფრო დაბალი, ეს დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ რეაქტიულობაზე.

როგორც წესი, თავდაპირველად, მაგრამ რამდენიმე დღის შემდეგ ხდება პროდუქტიული (სველი), რაზეც ნახველი გამოიყოფა. ამოსახველებელი ლორწო ხველის დროს შეიძლება იყოს გამჭვირვალე ან ჰქონდეს მოყვითალო-ნაცრისფერი ან მომწვანო ელფერი.

სასუნთქი გზების მნიშვნელოვანი დაზიანებით შეიძლება დაზიანდეს ფილტვების მცირე სისხლძარღვები, რის შედეგადაც შესაძლოა ნახველში სისხლი აღმოჩნდეს. ბრონქიტის მწვავე სიმპტომების პერიოდი ჩვეულებრივ გრძელდება 3-4 დღე. ასევე შესაძლებელია ძლიერი ტკივილი გულმკერდის უკან. ეს განსაკუთრებით ეხება ხველების პერიოდში. პაციენტები ხშირად უჩივიან ოფლიანობას. როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, მნიშვნელოვანია ვიფიქროთ იმაზე, თუ როგორ ვუმკურნალოთ ბრონქიტს და რა მედიკამენტები მივიღოთ.

ქრონიკული ბრონქიტის სიმპტომები

ქრონიკული ბრონქიტის დროს ხველა მწირი ნახველით, ქოშინი ვარჯიშის დროს შეიძლება იყოს მუდმივი სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს პაციენტს მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ამ შემთხვევაში ბრონქიტის გამწვავებაზე ამბობენ, თუ აღინიშნება ზემოაღნიშნული სიმპტომების მნიშვნელოვანი მატება: გახშირებული ხველა, ნახველის მოცულობის გაზრდა, ქოშინი, ცხელება და ა.შ.

ბრონქიტი მოზრდილებში, განსაკუთრებით მწვავე, იშვიათად ხდება იზოლირებულად. ყველაზე ხშირად ის შერწყმულია სიმპტომებთან (ცხვირის გამონადენი). ეს, რა თქმა უნდა, გავლენას ახდენს საერთო კლინიკურ სურათზე.

ობსტრუქციული ბრონქიტის სიმპტომები

ახასიათებს გახანგრძლივებული ამოსუნთქვა, რომელსაც თან ახლავს სტვენა, სიმშრალე და სუნთქვის დროს დამხმარე კუნთების გამოყენების აუცილებლობა. პერიოდულად, ძლიერი ხველა სუსტს ტოვებს. სხეულის ტემპერატურის მაჩვენებლები შეიძლება მერყეობდეს.

მოზარდებში ობსტრუქციული ბრონქიტი განსაკუთრებით ფიზიკურად დამღლელია, ვინაიდან სუნთქვის აქტი მოიცავს დამხმარე კუნთებს, მუდმივი დაძაბულობაა გულმკერდის, ზურგის, კისრის კუნთებში და ა.შ.

ბრონქიტის მკურნალობა მოზრდილებში

უპირველეს ყოვლისა, ეს არის წოლითი რეჟიმი და უამრავი სითხის დალევა. მწვავე ბრონქიტის კარგად მკურნალობა ხდება საკმარისი ტენიანობის (60%) და ტემპერატურის (18-20˚C) შენარჩუნებით ოთახში, სადაც პაციენტი იმყოფება, რეგულარულად სვამს თბილ სასმელებს (დღეში 4 ლიტრამდე) და ტემპერატურის ცვლილებების პრევენციას. ჩასუნთქული ჰაერი.

როგორ და რით ვუმკურნალოთ ბრონქიტს მოზრდილებში ძალიან სერიოზული საკითხია, რადგან გართულებების შედეგი და პრევენცია დამოკიდებულია მკურნალობის ეფექტურობაზე.

1. თავდაპირველად, თქვენ უნდა დაანებოთ თავი მოწევას, განთავისუფლდეთ მავნე ჩვევებისგან და შეწყვიტოთ გარემო მავნე ფაქტორების პირობებში ყოფნა. ეს ყველაფერი გაზრდის მკურნალობის ეფექტურობას.
2. მეორე ეტაპზე ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აფართოებენ ბრონქებს, ასტიმულირებენ რეცეპტორებს: "სალბუტამოლი", "ბრომიდი", "იპრატროპიუმის ბრომიდი", "ტერბუტალინი", "ფენოტეროლი" ან სხვა მწვავე მდგომარეობები. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ (იბუპროფენი, პარაცეტამოლი).
3. მესამე ეტაპი არის მუკოლიზური საშუალებების და ამოსახველებელი საშუალებების დანიშვნა, რაც ხელს უწყობს ნახველის ნაკლებ სქელსა და ბლანტს. ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ მის სწრაფად გაწმენდას სასუნთქი გზებიდან. შეიძლება გამოვიყენოთ მცენარეული წარმოშობის პრეპარატები - Thermopsis, Doctor Mom, marshmallow root, licorice და ა.შ., ან სინთეზური - Lazolvan, Ambrobene, Bromhexine, Acetylcysteine ​​და ა.შ.
4. მეოთხე ეტაპზეერთადერთი მკურნალობა რჩება ანტიბიოტიკები. ისინი საჭირო ხდება ბრონქების ბაქტერიული ინფექციის ან გართულებების განვითარების შემთხვევაში.

მწვავე ბრონქიტის მკურნალობა დიაგნოზის დადგენისთანავე უნდა დაიწყოს. რაც უფრო ადრე მიიღება მკურნალობის ზომები, მით ნაკლებია გართულებების განვითარების შანსი. ბრონქიტის სამკურნალოდ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. შესაბამისი მედიკამენტების არჩევანი დამოკიდებულია პროცესის სიმძიმეზე და დაავადების ხანგრძლივობაზე.

როგორ ვუმკურნალოთ ბრონქიტს სახლში

ბრონქიტის დროს სახლში ინჰალაციები დაავადების მკურნალობისა და სიმპტომების შემსუბუქების კარგი და ეფექტური საშუალებაა, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ფიზიოთერაპიული კაბინეტის მუდმივი მონახულება შეუძლებელია.

1. ორთქლის ინჰალაცია- ეს არის ძალიან ხელმისაწვდომი მკურნალობის მეთოდი სახლში. მისი განსახორციელებლად, თქვენ უნდა აიღოთ კონტეინერი, მოაყაროთ ძირზე შესაფერისი მწვანილი, მაგალითად, ჟოლო, ცაცხვი და კოლტფუტი, შეავსოთ ყველაფერი წყლით და მიიყვანეთ ადუღებამდე. თქვენ უნდა ისუნთქოთ სქელი ქაღალდისგან დამზადებული ძაბრით.
2. ინჰალაციები პროპოლისით– ტაფაში წყალი მიიყვანეთ ადუღებამდე, დაუმატეთ 3-5 მლ სპირტიანი ნაყენი პროპოლისთან ერთად და ორთქლზე ასუნთქეთ 5-15 წუთის განმავლობაში. ინჰალაციის გაკეთება შეგიძლიათ სუფთა პროპოლისით - ამისათვის თქვენ უნდა გაათბოთ წყალი დიდ ჭურჭელში, ჩაყაროთ ლითონის თასი ფრთხილად დაქუცმაცებული პროპოლისით - პატარა ნაჭერი, 50 გრამი - და ამოისუნთქოთ ორთქლზე.
3. გულმკერდის არეში ძლიერი ტკივილისა და მშრალი ხველის დროს ძალიან სასარგებლოა ამის გაკეთება ინჰალაცია ზღვის მარილის საფუძველზე,რომლის 1 სუფრის კოვზი უნდა გავხსნათ 1 ლიტრ წყალში. თუ მარილი არ გაქვთ, შეგიძლიათ შეცვალოთ იგი ხელოვნური ანალოგით, რომელიც მზადდება 1 ჩაის კოვზი სუფრის მარილისგან, ამდენივე სოდასა და 4-5 წვეთი იოდისგან 1 ლიტრ წყალზე.
4. მწვანილის კოლექცია ინჰალაციისთვის. თითო 50 გ გვირილის ბალახი, სალბი, ევკალიპტის ფოთოლი, ძირტკბილა, კალენდულა. სიმას დაასხით ლიტრი მდუღარე წყალი, გააჩერეთ თერმოსში 2 საათი, გადაწურეთ.

ინჰალაციისთვის ხშირად გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობები (ინჰალატორები) და მოწყობილობები (ნებულაიზერები), რომლებსაც აქვთ სპეციალური საქშენი, რომლის მეშვეობითაც, ფაქტობრივად, სამკურნალო ორთქლები და აეროზოლები ისუნთქება. მაგრამ ასეთი სპეციალური აღჭურვილობის არარსებობის შემთხვევაში, სახლში შეგიძლიათ გამოიყენოთ იმპროვიზირებული სამზარეულოს ჭურჭელი - ქვაბი, ქვაბი ან ნებისმიერი სხვა კონტეინერი და პირსახოცი.

ანტიბიოტიკები

მიზანშეწონილობის საკითხი ჯერ კიდევ სადავოა. ბევრი მიუთითებს იმაზე, რომ ეს წამლები ანადგურებს ნაწლავის მიკროფლორას და თრგუნავს იმუნურ სისტემას. მაგრამ ანტიბაქტერიული თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ბრონქებიდან ინფექცია გავრცელდება ფილტვის ქსოვილსა და პლევრაში პნევმონიის და პლევრიტის განვითარებით. გახანგრძლივებული ცხელება - 3 დღე და მეტი, რომელსაც თან ახლავს ხველა, ქოშინი, საჭიროებს ანტიბიოტიკებს.

მოზრდილებში ბრონქიტის სამკურნალოდ არჩევის ანტიბიოტიკებია:

• პენიცილინები (ამოქსიცილინი, ფლემოქსინი, აუგმენტინი),
• ცეფალოსპორინები (ცეფიქსიმი, ცეფაზოლინი, კლაფორანი, ცეფუროქსიმი, ცეფაკლორი),
• მაკროლიდები (ვილპრამენი, კლარითრომიცინი, აზითრომიცინი, ერითრომიცინი, მაკროპენი, როვამიცინი),
• ფტორქინოლონები (ლევოფლოქსაცინი, სპარფლოქსაცინი, მოქსიფლოქსაცინი) და ა.შ.

თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი ანტიბიოტიკებთან ერთად ადგილობრივი გამოყენებისთვის - Bioparox. ანტიბიოტიკების მიღება შესაძლებელია პერორალურად, პარენტერალურად ან ინჰალაციის გზით, როგორიცაა ნებულაიზერი.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ანტიბაქტერიული საშუალებები ყველა შემთხვევაში არ ინიშნება. ამიტომ, კონკრეტული პრეპარატის შერჩევას ფრთხილად უნდა მივუდგეთ, მოქმედების სპექტრისა და ექიმის რეკომენდაციების საფუძველზე.

სუნთქვის დარღვევა ბავშვებში გვხვდება თითქმის ნებისმიერ ასაკში. ახალშობილი ბავშვებიც კი შეიძლება დაავადდნენ. დროული დიაგნოზი და დროული მკურნალობა იწვევს სრულ აღდგენას.

რა არის ეს?

ბრონქების ლორწოვანი გარსის ანთებას, რომელიც გამოწვეულია რაიმე მიზეზით, მწვავე ბრონქიტს უწოდებენ. არსებობს მრავალი მიზეზი, რომელიც ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას. ბრონქული ხის სტრუქტურის თავისებურება ხელს უწყობს ბავშვებში ამ დაავადების გაჩენას.

დაავადების შემთხვევების ყველაზე დიდი რაოდენობა ჩვეულებრივ ცივ სეზონზე ფიქსირდება. ასევე იზრდება მწვავე ბრონქიტის შემთხვევები გრიპის ეპიდემიის ან ინფექციური გაციების დროს. ბიჭები ისევე ხშირად ავადდებიან, როგორც გოგოები. პიკური სიხშირე ხდება 4-დან 10 წლამდე ასაკში.

მიზეზები

ყველა ბავშვს შეუძლია დაავადდეს ბრონქიტი. ეს გამოწვეულია ამ დაავადების გამომწვევი მრავალი მიზეზით. ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს რამდენიმე განსხვავებული პროვოცირების ფაქტორიც კი, რომლებიც ერთდროულად მოქმედებს და იწვევს დაავადებას.

ზოგადი სისუსტე. ბავშვები ხდებიან ლეთარგიული და ნაკლებად აქტიურები. ცუდად ჭამენ და ეძინებათ. მუდმივი ხველა ბავშვს ძალიან აწუხებს და ადვილად ამაღელვებს.

გულმკერდის ტკივილი სუნთქვისას. ხშირი და გახანგრძლივებული ხველა იწვევს ტკივილს სუნთქვის დროს.

გაიზარდა ოფლიანობა. ეს არის მძიმე ინტოქსიკაციის გამოვლინება.

დიაგნოსტიკა

როდესაც დაავადების პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, აუცილებლად აჩვენეთ თქვენი ბავშვი პედიატრს. ფონენდოსკოპის გამოყენებით ექიმს შეეძლება მოუსმინოს სპეციფიკურ ხიხინს, რომელიც ვლინდება ბრონქიტის დროს. ბავშვის გასინჯვის შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობის მთელ აუცილებელ პაკეტს.

როგორც წესი, დაავადების მიზეზის დასადგენად და სწორი დიაგნოზისთვის ინიშნება შემდეგი:

ზოგადი სისხლის ტესტი. ლეიკოციტების გაზრდილი რაოდენობა დაჩქარებული ESR-ით მიუთითებს ინფექციური პროცესის არსებობაზე. ლეიკოციტების ფორმულის პარამეტრების შეცვლა ხელს უწყობს დაავადების სავარაუდო მიზეზის დადგენას: ვირუსული ან ბაქტერიული.

ბიოქიმია.იგი ტარდება დაკავშირებული გართულებების გასარკვევად. ეხმარება განსაზღვროს, არის თუ არა თირკმელების ან სხვა შინაგანი ორგანოების დაზიანება მძიმე ავადმყოფობის დროს.

რადიოგრაფია.ტარდება ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. სურათები საშუალებას გაძლევთ განმარტოთ დაზიანების ბუნება, ასევე განახორციელოთ დიფერენციალური დიაგნოზი სხვა დაავადებებთან.

ნახველის ანალიზი პათოგენის იდენტიფიცირებისთვის.ჩვეულებრივ ტარდება დაავადების პირველ დღეებში. ხელს უწყობს დაავადების ზუსტი მიზეზის დადგენას.

ნახველის კულტურა ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით. კვლევის მინუსი არის ანალიზის ხანგრძლივი პერიოდი.

როგორც წესი, შედეგი მზად არის მხოლოდ 7-10 დღის შემდეგ. საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ პათოგენი და დაადგინოთ მისი მგრძნობელობა სხვადასხვა ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ.სისხლის გაზების განსაზღვრა.

დაავადების მძიმე შემთხვევებში ტარდება სისხლის ჟანგბადის გაჯერების მაჩვენებლების გაზომვა.კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება.

ეს მეთოდები გამოიყენება მხოლოდ რთულ შემთხვევებში, როდესაც დიაგნოზის დასმა შეიძლება ძალიან რთული იყოს. ეს კვლევები ძალიან ინფორმატიულია და საშუალებას გაძლევთ ზუსტად მიიღოთ შედეგი. ისინი ტარდება უფროს ბავშვებში, რომლებსაც შეუძლიათ მთელი გამოკვლევის განმავლობაში უმოძრაო დარჩენა.

გართულებები და შედეგები

დაავადების მსუბუქი ფორმები ჩვეულებრივ მშვიდად მიმდინარეობს. ადეკვატური მკურნალობის შემდეგ ბავშვს შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში დაავიწყდეს, რომ ოდესღაც ბრონქიტი აწუხებდა. თუმცა, მძიმე შემთხვევებში შეიძლება წარმოიშვას გართულებები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი შეიძლება საკმაოდ საშიში იყოს. ვირუსული ან ბაქტერიული ბრონქიტის ყველაზე გავრცელებული გართულებააეს ჩვეულებრივ გვხვდება დასუსტებულ და ხშირად ავადმყოფ ბავშვებში. იმუნიტეტის დაბალი დონე იწვევს ანთებითი პროცესის სწრაფ გავრცელებას ფილტვებში. პნევმონია შეიძლება სწრაფად განვითარდეს. ეს მნიშვნელოვნად არღვევს ბავშვის მდგომარეობას და აუარესებს დაავადების მიმდინარეობას.

კიდევ ერთი, არანაკლებ საშიში გართულებაა აბსცესის ფორმირება- ფილტვის ღრუ, რომელიც ივსება ჩირქით. ისინი, როგორც წესი, წარმოიქმნება არასწორად შერჩეული ანტიბაქტერიული მკურნალობის გამო, ასევე ავადმყოფობის პერიოდში ბავშვის სხეულის მძიმე დაქვეითების გამო. ამ გართულების მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში.

არასწორად შერჩეული თერაპიით, მწვავე ბრონქიტი შეიძლება ქრონიკული გახდეს. ეს ვარიანტი ხდება მაშინ, როდესაც არ არის საკმარისი შემდგომი მკურნალობა. მედიკამენტების გამოწერის შემდეგ, ბავშვი ავადმყოფობის მე-3-4 დღეს იწყებს გაცილებით უკეთ გრძნობს თავს.

ზოგიერთი დედა ამ დროს წყვეტს შვილს ანტიბიოტიკების ან ხველების საწინააღმდეგო საშუალებების მიცემას ან დამოუკიდებლად ამცირებს მათ დოზას. ეს იწვევს პროცესის ქრონიკიზაციას და მომავალში შესაძლო გამწვავების განვითარებას.

მწვავე ბრონქიოლიტი ასევე შეიძლება ქრონიკული გახდეს. დაავადების ეს ფორმა ყველაზე საშიშია მუდმივი სუნთქვის უკმარისობის განვითარების გამო. დაავადების შედეგად ხდება ბრონქების სანათურის ძლიერი და მუდმივი შევიწროება. ჰაერი მასში გახსნილი ჟანგბადით პრაქტიკულად ვერ შედის ფილტვებში. ეს იწვევს სუნთქვის უკმარისობის განვითარება. მკურნალობა ტარდება ქირურგიულ განყოფილებაში.

მკურნალობა

მწვავე ბრონქიტის სამკურნალოდ ინიშნება შემდეგი:

ხველების საწინააღმდეგო და ამოსახველებელი საშუალებები.ისინი ხელს უწყობენ ნახველის უფრო სითხეს და აუმჯობესებენ მის გამონადენს. "ამბროქსოლი", "ლაზოლვანი", "ფლავამედი", "სინეკოდი", "გიდელიქსი" ხელს შეუწყობს ხველას და სუნთქვის ნორმალიზებას. ჩვეულებრივ ინიშნება 7-10 დღის განმავლობაში, 2-3-ჯერ დღეში. დოზა და სიხშირე შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ ბავშვის ასაკისა და მდგომარეობის გათვალისწინებით.

სიცხის დამწევი საშუალებები. ისინი გამოიყენება, როდესაც ტემპერატურა აღწევს 38 გრადუსს. ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც დაფუძნებულია პარაცეტამოლზე. ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

ანტივირუსული.ისინი შეიძლება დაინიშნოს სუპოზიტორების, ცხვირის წვეთების ან ტაბლეტების სახით. ინტერფერონი გამოიყენება ადგილობრივი იმუნიტეტის გასააქტიურებლად. პრეპარატი ხელმისაწვდომია ცხვირის წვეთების ან აეროზოლის სახით.

ანტიბიოტიკები.ჩვეულებრივ გამოიყენება ფართო სპექტრის პრეპარატები. ყველაზე ეფექტურია ანტიბიოტიკების დანიშვნა მხოლოდ ნახველის კულტურის შემდეგ მათ მიმართ მგრძნობელობის დასადგენად. ყველაზე ხშირად გამოიყენება: „სუპრაქსი“, ცეფალოსპორინის პრეპარატები, „სუმამედი“, „ფლმოქსინი სოლუტაბი“ და სხვა. კურსის დოზას და მიღების ხანგრძლივობას ირჩევს დამსწრე ექიმი, დაავადების სიმძიმის გათვალისწინებით.

ბრონქოდილატორები.ისინი გამოიყენება ობსტრუქციული მწვავე ბრონქიტის დროს ობსტრუქციის შესამსუბუქებლად. სალბუტამოლზე დაფუძნებული პრეპარატები სწრაფად ხსნის ბრონქების სპაზმს და აუმჯობესებს სუნთქვას. კომბინირებული საშუალება "Berodual" ეხმარება გაუმკლავდეს თუნდაც ყველაზე მძიმე ობსტრუქციას.

ჰორმონები. ისინი გამოიყენება მხოლოდ ალერგიული ბრონქიტის დროს. ისინი ჩვეულებრივ ინიშნება ინჰალაციის გზით. სისტემურმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. ჰორმონალური თერაპიის დანიშვნისას რეკომენდირებულია რეგულარულად ჩატარდეს სპირომეტრია რესპირატორული ფუნქციის შესაფასებლად.

თბილი, უამრავი სასმელი.ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ტოქსინების სწრაფ გამოდევნას. ხილისა და კენკრის კომპოტები, ასევე ხილის სასმელები და დეკორქცია შესანიშნავი სასმელია. ბავშვმა უნდა მიიღოს მინიმუმ ლიტრი სითხე დღეში. რეკომენდებულია ძუძუთი კვების დამატება ადუღებული წყლით.

პერკუსიული მასაჟი.მკერდზე მსუბუქი დარტყმა და ვიბრაციის მოძრაობები აუმჯობესებს ლორწოს გამონადენს და აუმჯობესებს სუნთქვას. მასაჟის გაკეთება შეგიძლიათ მაშინ, როცა ბავშვი წევს საწოლზე დახრილი თავით. ეს პოზიცია ხელს უწყობს ლორწოს უკეთეს გამოდევნას და ამცირებს ხველას.

სუნთქვის ვარჯიშები.აუმჯობესებს სუნთქვას და ხელს უწყობს ბრონქული ობსტრუქციის შემცირებას. რეკომენდებულია ყოველდღიური გამოყენებისთვის. ვარჯიშის ხანგრძლივობაა 10-15 წუთი.

- ბრონქული ხის დიფუზური ანთების ფორმა, რომელსაც ახასიათებს ბრონქული სეკრეციის მომატება და ბრონქული გამავლობის დაქვეითება. მწვავე ბრონქიტს ახასიათებს მკვეთრი დაწყება, რესპირატორული სიმპტომები (ცხვირი, ყელის ტკივილი, პაროქსიზმული ხველა ნახველით, გულმკერდის ტკივილი, ქოშინი, ბრონქოსპაზმი) და ინტოქსიკაციის სიმპტომები (ცხელება, თავის ტკივილი, სისუსტე). მწვავე ბრონქიტის დიაგნოსტიკაში ეხმარება ფიზიკური გამოკვლევის მონაცემები, გულმკერდის რენტგენოგრაფია, ლაბორატორიული ტესტები, ფუნქციური ტესტები, ეკგ და ბრონქოსკოპია. მწვავე ბრონქიტის მკურნალობა კომპლექსური და კონსერვატიულია; მოიცავს ანტივირუსულ, ანტიბაქტერიულ, სიცხის დამწევ, ანტიჰისტამინურ, მუკოლიზურ, ამოსახველებელ და ანტისპაზმურ საშუალებებს, არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, გლუკოკორტიკოიდებს, ფიზიოთერაპიას.

ICD-10

J20

ზოგადი ინფორმაცია

მწვავე ბრონქიტი ფართოდ გავრცელებული რესპირატორული დაავადებაა; შეიძლება განვითარდეს როგორც დამოუკიდებელი პროცესი, როდესაც ანთება შემოიფარგლება ბრონქებით (პირველადი ბრონქიტი), ან გაართულოს სხვა არსებული პათოლოგია (მეორადი ბრონქიტი). ქვედა სასუნთქი გზების დაზიანების დონის მიხედვით მწვავე ბრონქიტი იყოფა: ტრაქეობრონქიტი, ბრონქიტი საშუალო ზომის ბრონქების უპირატესი დაზიანებით, ბრონქიოლიტი. თითქმის ყველა მწვავე ბრონქიტი ეხება დიფუზური ხასიათის ანთებით პროცესებს; ნაკლებად ხშირად ისინი სეგმენტურია (ჩვეულებრივ, როგორც სხვა მწვავე ადგილობრივი ანთებითი პროცესის კომპონენტი).

ანთებითი ექსუდატის ხასიათიდან გამომდინარე განასხვავებენ კატარალურ, ლორწოვან და ჩირქოვან მწვავე ბრონქიტს. მწვავე ბრონქიტის უმეტესობა კატარალური ხასიათისაა, დაავადების ჩირქოვანი ფორმები იშვიათია, როგორც წესი, ვირუსული და სტრეპტოკოკური ინფექციების კომბინაციით.

მწვავე ბრონქიტის დროს ანთებითმა პროცესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მხოლოდ ბრონქების ლორწოვან გარსზე, მძიმე ბრონქიტის შემთხვევაში კი უფრო ღრმა ქსოვილებზე: ლორწქვეშა და კუნთოვანი შრეები. ბრონქების კედლის პათოლოგიურ ცვლილებებს მწვავე ბრონქიტის დროს ახასიათებს ლორწოვანი გარსის შეშუპება და ჰიპერემია, სუბმუკოზური შრის გამოხატული ინფილტრატი ლორწოვან-ცილოვანი ჯირკვლების ჰიპერტროფიით, გოჯის უჯრედების რაოდენობის მატება, დეგენერაცია და დაქვეითება. ცილიარული ეპითელიუმის ბარიერი ფუნქცია. ბრონქების შიდა ზედაპირზე აღინიშნება სეროზული, ლორწოვანი ან ლორწოვანი ჩირქოვანი ექსუდატი. მწვავე ბრონქიტის დროს ლორწოს გაზრდილი სეკრეცია იწვევს მცირე ბრონქებისა და ბრონქიოლების გამტარიანობის დარღვევას.

მიზეზები

ეტიოლოგიური ფაქტორიდან გამომდინარე, მწვავე ბრონქიტი იყოფა ინფექციურ, არაინფექციურ, შერეულ და გაურკვეველ წარმოშობად. მწვავე ბრონქიტის განვითარების წამყვანი მექანიზმი არის ინფექცია: გამომწვევი აგენტებია ვირუსები (ARVI, გრიპი და პარაგრიპი, წითელა, წითურა), ნაკლებად ხშირად ბაქტერიები (პნევმოკოკები, სტაფილოკოკები, მიკოპლაზმა, ქლამიდია, ტიფური პარატიფოიდური ჯგუფის წარმომადგენლები). ინფექციური აგენტები ბრონქებში შედიან ჰაერით, ჰემატოგენური და ლიმფოგენური გზებით.

მწვავე ბრონქიტის ეტიოლოგიაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს რესპირატორული სინციტიური ვირუსული ინფექცია, რომელსაც უმეტეს შემთხვევაში თან ახლავს ბრონქული ხის დაზიანება. პირველადი მწვავე ბაქტერიული ბრონქიტი იშვიათად ხდება მეორადი ბაქტერიული ინფექცია, როგორც წესი, ემთხვევა ვირუსულ ინფექციას ზედა სასუნთქი გზების ოპორტუნისტული მიკროფლორის გააქტიურების გამო.

არაინფექციური მწვავე ბრონქიტი გამოწვეულია ფიზიკური და ქიმიური ფაქტორებით (მტვერი, კვამლი, ცივი ან ცხელი მშრალი ჰაერი, ქლორი, ამიაკი, წყალბადის სულფიდი, მჟავა და ტუტე ორთქლები). გარდა ამისა, მწვავე ბრონქიტი შეიძლება განვითარდეს ინფექციით და ფიზიკური და ქიმიური გამღიზიანებლების მოქმედებით. მწვავე ალერგიული ბრონქიტი, როგორც წესი, გვხვდება ალერგიული რეაქციებისადმი გენეტიკურად მიდრეკილ პაციენტებში.

ფაქტორები, რომლებიც ამცირებს სხეულის ზოგად და ადგილობრივ წინააღმდეგობას და ხელს უწყობს მწვავე ბრონქიტის გაჩენას, არის ხშირი ჰიპოთერმია, მავნე სამუშაო პირობები, მოწევა და ალკოჰოლიზმი, ქრონიკული ინფექციის კერები ნაზოფარინქსში და ცხვირით სუნთქვის დარღვევა, ფილტვის მიმოქცევის შეშუპება, მძიმე. დაავადებები და ცუდი კვება. მწვავე ბრონქიტი უფრო ხშირად აღინიშნება ბავშვობაში და სიბერეში.

ვირუსული ეტიოლოგიის მწვავე ბრონქიტის დროს ანთებითი პროცესი ჩვეულებრივ იწყება ზედა სასუნთქი გზებიდან: ცხვირ-ხახაში, ნუშისებრი ჯირკვლები, თანდათან ვრცელდება ხორხში, ტრაქეაში, შემდეგ კი ბრონქებში. ოპორტუნისტული მიკროფლორის გააქტიურება ამძიმებს კატარალურ და ინფილტრაციულ ცვლილებებს ბრონქების ლორწოვან გარსში, რაც იწვევს მწვავე ბრონქიტის გაჭიანურებულ კურსს ან გართულებებს.

მწვავე ბრონქიტის სიმპტომები

მწვავე ბრონქიტის კლინიკური სურათის თავისებურებები დამოკიდებულია გამომწვევ ფაქტორზე, პათოლოგიური ცვლილებების ბუნებაზე, გავრცელებასა და სიმძიმეზე, ბრონქული ხის დაზიანების დონესა და ანთებითი პროცესის სიმძიმეზე.

დაავადებას ახასიათებს მწვავე დაწყება ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების დაზიანების ნიშნებით და ინტოქსიკაციით. ინფექციური ეტიოლოგიის მწვავე ბრონქიტს წინ უძღვის ARVI-ს სიმპტომები - ცხვირის შეშუპება, ცხვირის გამონადენი, ყელის ტკივილი, ხმის ჩახლეჩა. მწვავე ბრონქიტის დროს ზოგადი ინტოქსიკაციის განვითარება ვლინდება შემცივნებით, სხეულის ტემპერატურის მომატებით სუბფებრილამდე, სისუსტე, დაღლილობა, თავის ტკივილი, ოფლიანობა, ზურგისა და კიდურების კუნთების ტკივილი. მწვავე ბრონქიტის მსუბუქი კურსით, შეიძლება არ იყოს ტემპერატურის რეაქცია. წითელას, წითელას და ყივანახველას გამოწვეულ მწვავე ბრონქიტს თან ახლავს ძირითადი დაავადებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები.

მწვავე ბრონქიტის წამყვანი სიმპტომია მშრალი, მტკივნეული ხველა, რომელიც ჩნდება თავიდანვე და გრძელდება მთელი დაავადების განმავლობაში. ხველა არის პაროქსიზმული, უხეში და ხმაურიანი, ხანდახან „ყეფა“, ზრდის სიმსუქნის და წვის შეგრძნებას მკერდის უკან. გულმკერდის კუნთების გადატვირთვისა და იძულებითი ხველის დროს დიაფრაგმის სპასტიური შეკუმშვის გამო ტკივილი ჩნდება გულმკერდის ქვედა ნაწილში და მუცლის კედელში. ხველას თან ახლავს ჯერ მწირი და ბლანტი ნახველის გამოყოფა, შემდეგ თანდათან იცვლება ნახველის ბუნება: ის ხდება ნაკლებად ბლანტი და ადვილად იშლება და შეიძლება ჰქონდეს ლორწოვან-ჩირქოვანი ხასიათი.

მწვავე ბრონქიტის მძიმე და გაჭიანურებული მიმდინარეობა შეინიშნება ანთებითი პროცესის ბრონქებიდან ბრონქიოლებზე გადასვლისას, როდესაც ბრონქული სანათურის მკვეთრი შევიწროება ან თუნდაც დახურვა იწვევს მძიმე ობსტრუქციული სინდრომის განვითარებას, გაზის გაცვლის და სისხლის მიმოქცევის დარღვევას. . როდესაც ბრონქიოლიტს ემატება მწვავე ბრონქიტი, პაციენტის მდგომარეობა უეცრად უარესდება: ცხელება, ფერმკრთალი კანი, ციანოზი, ძლიერი ქოშინი (წუთში 40 ან მეტი სუნთქვა), მტკივნეული ხველა მწირი ლორწოვანი ნახველით, ჯერ აგზნება და შფოთვა, შემდეგ ჰიპერკაპნიის სიმპტომები. აღინიშნება (ლეთარგია, ძილიანობა) და გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა (დაბალი წნევა და ტაქიკარდია).

მწვავე ალერგიული ბრონქიტისთვის დამახასიათებელია კავშირი დაავადებასა და ალერგენის ზემოქმედებას შორის, გამოხატული ობსტრუქციული სინდრომი პაროქსიზმული ხველებით და მსუბუქი, შუშისებრი ნახველის გამოყოფით. მწვავე ბრონქიტის განვითარებას, რომელიც გამოწვეულია ტოქსიკური აირების შესუნთქვით, თან ახლავს გულმკერდის შებოჭილობა, ლარინგოსპაზმი, დახრჩობა და მტკივნეული ხველა.

მწვავე ბრონქიტის დიაგნოზი

მწვავე ბრონქიტის დიაგნოზს სვამს თერაპევტი ან პულმონოლოგი კლინიკური გამოვლინებების, ასევე ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების მონაცემების საფუძველზე. პაციენტის გამოკვლევისას გასათვალისწინებელია, რომ მწვავე ბრონქიტი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ინფექციური დაავადების (წითელა, ყივანახველა და ა.შ.) გამოვლინება.

მწვავე ბრონქიტის დროს აუსკულტაციური მონაცემები ხასიათდება ობსტრუქციული ტიპის მძიმე სუნთქვით, გაფანტული მშრალი ჩირქებით. როდესაც თხევადი სეკრეცია გროვდება ბრონქებში, შეიძლება ისმოდეს სველი ბუშტუკოვანი ხიხინი, რომელიც ქრება ნახველის ძლიერი ხველების შემდეგ. მწვავე ალერგიული ბრონქიტის დროს აღინიშნება ლორწოვან-ჩირქოვანი და ჩირქოვანი ნახველის არარსებობა და ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილების ისტორია.

მწვავე ბრონქიტის დიაგნოსტიკის მიზნით ტარდება ზოგადი, ბიოქიმიური და იმუნოლოგიური სისხლის ანალიზები, შარდის ზოგადი ანალიზი, გულმკერდის რენტგენი, ბრონქოსკოპია, ფილტვის ფუნქციის ტესტირება (სპირომეტრია, პიკ ფლომომეტრია), ეკგ და ექოკარდიოგრაფია და მიკროფლორაზე ნახველის კულტურა. გარე სუნთქვის ფუნქციური პარამეტრები მწვავე ბრონქიტის დროს აჩვენებს ობსტრუქციული ტიპის ფილტვის ვენტილაციის დარღვევას. სისხლის სურათის ცვლილებებს მიეკუთვნება ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი, ESR-ის დაჩქარება; ხოლო დაავადების ალერგიული წარმოშობის შემთხვევაში – ეოზინოფილების რაოდენობის ზრდა.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ვირუსული ეტიოლოგიის მწვავე ბრონქიტის დროს ავლენს ფილტვების ფესვების ზომიერ გაფართოებას და დაბინდვას, გაჭიანურებული კურსის შემთხვევაში, ხელს უწყობს გართულებების (ბრონქიოლიტი, პნევმონია) დამატებას; . მწვავე ბრონქიტის დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება ბრონქოპნევმონიასთან, მილიარული ფილტვის ტუბერკულოზთან.

მწვავე ბრონქიტის მკურნალობა

უმეტეს შემთხვევაში, მწვავე ბრონქიტის მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე მხოლოდ დაავადების მძიმე შემთხვევებში (მაგალითად, მძიმე ობსტრუქციული სინდრომით ან პნევმონიით გართულებული) აუცილებელია ფილტვების განყოფილებაში ჰოსპიტალიზაცია.

მწვავე ბრონქიტის დროს, რომელსაც თან ახლავს ცხელება ან დაბალი ხარისხის ცხელება, ნაჩვენებია წოლითი რეჟიმი, დიეტა და დიდი რაოდენობით სითხეები (გახურებული ტუტე მინერალური წყლები, მცენარეული ინფუზიები) და მოწევის აკრძალვა. ოთახი, სადაც იმყოფება მწვავე ბრონქიტით დაავადებული პაციენტი, უნდა იყოს ხშირად და კარგად ვენტილირებადი ჰაერის მაღალი ტენიანობის შენარჩუნებით. გულმკერდის არეში ტკივილის დროს უნდა გამოიყენოთ თბილი კომპრესები, მდოგვის თაბაშირები, ჭიქები მკერდის არეში, კანთაშორის არეში, მდოგვის ფეხის აბაზანები.

მწვავე ბრონქიტის მკურნალობისას ARVI-ს ფონზე გამოიყენება ანტივირუსული თერაპია (ინტერფერონი, რიმანტადინი), სიცხის დამწევი, ანალგეტიკები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ანტიბიოტიკები ან სულფონამიდები ინიშნება მხოლოდ მეორადი ბაქტერიული ინფექციების, გახანგრძლივებული მწვავე ბრონქიტისა და გამოხატული ანთებითი რეაქციის დროს.

მწვავე ბრონქიტის დროს მშრალი, მტკივნეული ხველის შემთხვევაში, დაავადების პირველ დღეებში მიიღეთ კოდეინი, დიონინი, ლიბექსინი, რომლებიც თრგუნავენ ხველის რეფლექსს. ნახველის სეკრეციის მატებასთან ერთად ნაჩვენებია მუკოლიზური და ამოსახველებელი საშუალებები მის გასათხელებლად და დრენაჟის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად: თერმოფსისის ბალახის, მარშმელოუს, ბრომჰექსინის, ამბროქსოლის, ტუტე ორთქლის ინჰალაციების ინფუზია. რეკომენდებულია ვიტამინებისა და იმუნომოდულატორების მიღება. ობსტრუქციის შემთხვევაში ბრონქოსპაზმის მოსახსნელად გამოიყენება ადრენოლიზური საშუალებები (ეფედრინი), ანტისპაზმოლიტიკები (ევფილინი, პაპავერინი) და, თუ მითითებულია, სტეროიდული ჰორმონები (პრედნიზოლონი). აუცილებლობის შემთხვევაში ტარდება ინტენსიური თერაპია გულის და სუნთქვის მწვავე უკმარისობისთვის.

მწვავე ბრონქიტის დროს ფართოდ გამოიყენება ფიზიოთერაპიული მეთოდები (ურალის დასხივება, ინდუქტოთერმია, გულმკერდის დიათერმია, UHF), სავარჯიშო თერაპია და ვიბრაციული მასაჟი. მწვავე ალერგიული ბრონქიტის სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიჰისტამინური საშუალებები (კლემასტინი, ქლოროპირამინი, მებჰიდროლინი), ნატრიუმის კრომოგლიკატი, კეტოტიფენი მძიმე შემთხვევებში, ნაჩვენებია გლუკოკორტიკოიდები.

გაურთულებელი მწვავე ბრონქიტი, როგორც წესი, კლინიკური გამოჯანმრთელებით მთავრდება 2-3 კვირაში, ხოლო ფუნქციური მაჩვენებლების (გარე სუნთქვის ფუნქცია და ბრონქული გამტარობა) აღდგენა ხდება ერთ თვეში. მწვავე ბრონქიტის გაჭიანურებული კურსით კლინიკური გამოჯანმრთელება ხდება უფრო ნელა, დაავადების დაწყებიდან დაახლოებით 1-1,5 თვეში.

მწვავე ბრონქიტის გართულებები

მწვავე ბრონქიტის გართულებებია ობლიტერანული ბრონქიოლიტი, ბრონქოპნევმონია, ასთმური ბრონქიტი, ხოლო მძიმე შემთხვევებში ხანდაზმულ და დასუსტებულ პაციენტებში შესაძლებელია მწვავე რესპირატორული და გულის უკმარისობა. რეგულარულად განმეორებადი მწვავე ბრონქიტი ხელს უწყობს დაავადების ქრონიკულ ფორმაში გადასვლას, რომლის პროგრესირებით შესაძლებელია COPD-ის, ბრონქული ასთმის და ფილტვის ემფიზემის განვითარება.

მწვავე ბრონქიტის პროგნოზირება და პრევენცია

მწვავე კატარალური ბრონქიტის დროს პროგნოზი ხელსაყრელია, როგორც წესი, ბრონქების ლორწოვანი გარსის სტრუქტურის სრული აღდგენით და აბსოლუტური აღდგენით; მწვავე ჩირქოვანი ბრონქიტის ან ბრონქიოლიტის განვითარების შემთხვევაში პროგნოზი უარესდება ბრონქების კედლის ნარჩენი ბოჭკოვანი გასქელების და ბრონქის სანათურის შევიწროების გამო. დრენაჟის ფუნქციის დარღვევა და ბრონქული ხის დეფორმაცია მწვავე ბრონქიტის დროს ხელს უწყობს დაავადების გაჭიანურებას და მის ქრონიკულობას.

მწვავე ბრონქიტის პროფილაქტიკა უნდა შედგებოდეს დაავადების შესაძლო მიზეზის აღმოფხვრაში (სამუშაოზე სანიტარიული და ჰიგიენური სტანდარტების დაცვა, მტვრისა და გაზების დაბინძურების აღმოფხვრა, მოწევისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ქრონიკული ინფექციების და რესპირატორული დაავადებების დროული მკურნალობა, ARVI, ჰიპოთერმიის პრევენცია). , ზრდის სხეულის წინააღმდეგობას.