ყველაფერი ფილტვის ფილტვის ფუნქციის ტესტირების პროცედურის შესახებ - მომზადებიდან შედეგების ინტერპრეტაციამდე. FVD ანალიზი - რა არის ეს? ინდიკატორები და ნორმა რესპირატორული ფუნქციის დეკოდირების ანალიზი

მედიცინაში გარეგანი რესპირატორული ფუნქციის (RPF) შეფასება არის ძალიან მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტი სასუნთქი სისტემის მდგომარეობის შესახებ დასკვნების გამოსატანად. FVD შეიძლება შეფასდეს სხვადასხვა მეთოდების გამოყენებით, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებული და ზუსტია სპირომეტრია. ამჟამად სპირომეტრია ტარდება თანამედროვე კომპიუტერული ტექნოლოგიების გამოყენებით, რაც რამდენჯერმე ზრდის მიღებული მონაცემების სანდოობას.

Მაჩვენე ყველა

სპირომეტრია

სპირომეტრია არის მეთოდი გარე რესპირატორული ფუნქციის (ERF) შესაფასებლად ჩასუნთქული და ამოსუნთქული ჰაერის მოცულობის და სუნთქვის დროს ჰაერის მასების მოძრაობის სიჩქარის განსაზღვრით. ეს არის ძალიან ინფორმაციული კვლევის მეთოდი.

სპირომეტრია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ კომპეტენტური სამედიცინო სპეციალისტის რეკომენდაციით.

ჩვენებები

გარე სუნთქვის ფუნქციის შესაფასებლად, არსებობს შემდეგი ჩვენებები:

• სასუნთქი სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკა (ბრონქული ასთმა, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, ქრონიკული ბრონქიტი, ალვეოლიტი და სხვ.);
• ნებისმიერი დაავადების გავლენის შეფასება ფილტვებისა და სასუნთქი გზების ფუნქციონირებაზე;
• იმ ადამიანების სკრინინგი (მასობრივი გამოკვლევა), რომლებსაც აქვთ ფილტვის პათოლოგიის განვითარების რისკის ფაქტორები (მოწევა, პროფესიის გამო მავნე ნივთიერებებთან ურთიერთქმედება, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება);
• ოპერაციის დროს სუნთქვის პრობლემების რისკის წინასაოპერაციო შეფასება;
• ფილტვის პათოლოგიის მკურნალობის ეფექტურობის ანალიზი;
• ინვალიდობის დადგენისას ფილტვის ფუნქციის შეფასება.



სპირომეტრია მნიშვნელოვანი მეთოდია რესპირატორული დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის

უკუჩვენებები

სპირომეტრია უსაფრთხო პროცედურაა. მას არ აქვს აბსოლუტური უკუჩვენება, მაგრამ იძულებითი (ღრმა) ამოსუნთქვა, რომელიც გამოიყენება რესპირატორული ფუნქციის შესაფასებლად, სიფრთხილით უნდა ჩატარდეს:

• პაციენტები განვითარებული პნევმოთორაქსით (ჰაერის არსებობა პლევრის ღრუში) და მისი მოხსნიდან 2 კვირის განმავლობაში;
• მიოკარდიუმის ინფარქტის ან ქირურგიული ჩარევის განვითარებიდან პირველ 2 კვირაში;
• მძიმე ჰემოპტიზით (სისხლის გამონადენი ხველების დროს);
• მძიმე ბრონქული ასთმისთვის.

სპირომეტრია უკუნაჩვენებია 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში. თუ საჭიროა 5 წლამდე ასაკის ბავშვის სუნთქვის ფუნქციის შეფასება, გამოიყენება მეთოდი, რომელსაც ეწოდება ბრონქოფონოგრაფია (BFG).



კვლევის მეთოდოლოგია

რესპირატორული ფუნქციის შესასწავლად პაციენტს გარკვეული დროის განმავლობაში სუნთქვა სჭირდება მოწყობილობის მილში, რომელსაც ეწოდება სპიროგრაფი. ეს ტუბი (მუნდში) არის ერთჯერადი და იცვლება ყოველი პაციენტის შემდეგ. თუ მუნდშტუკი ხელახლა გამოყენებადია, მაშინ ყოველი პაციენტის შემდეგ ხდება მისი დეზინფექცია, რათა თავიდან აიცილოს ინფექციის გადაცემა ერთი ადამიანიდან მეორეზე.

სპირომეტრიული ტესტირება შეიძლება ჩატარდეს მშვიდი და იძულებითი (ღრმა) სუნთქვის დროს. იძულებითი სუნთქვის ტესტი ტარდება შემდეგნაირად: ღრმა ჩასუნთქვის შემდეგ ადამიანს სთხოვენ მაქსიმალურად ამოისუნთქოს აპარატის მილში.

სანდო მონაცემების მისაღებად კვლევა ტარდება მინიმუმ 3-ჯერ. სპირომეტრიის ჩვენების მიღების შემდეგ, ჯანდაცვის პროფესიონალმა უნდა შეამოწმოს არის თუ არა შედეგები სანდო. თუ სამ მცდელობაში რესპირატორული ფუნქციის პარამეტრები მნიშვნელოვნად განსხვავდება, ეს მიუთითებს მონაცემების არასანდოობაზე. ამ შემთხვევაში საჭიროა სპიროგრამის დამატებითი ჩაწერა.

ცხვირის სუნთქვის თავიდან ასაცილებლად ყველა გამოკვლევა ტარდება ცხვირის კლიპით. თუ არ არის დამჭერი, ექიმმა უნდა სთხოვოს პაციენტს თითებით ცხვირის დაჭერა.

სწავლისთვის მზადება

სანდო კვლევის შედეგების მისაღებად, თქვენ უნდა დაიცვას რამდენიმე მარტივი წესი.

• არ მოწიოთ ტესტირებამდე 1 საათით ადრე.
• არ დალიოთ ალკოჰოლი სპირომეტრიამდე მინიმუმ 4 საათით ადრე.
• ტესტირებამდე 30 წუთით ადრე მოერიდეთ მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას.
• არ ჭამოთ ტესტირებამდე 3 საათით ადრე.
• პაციენტის ტანსაცმელი უნდა იყოს ფხვიერი და არ უშლის ხელს ღრმა სუნთქვას.
• თუ პაციენტი ატარებს მოსახსნელ პროთეზებს, ისინი არ უნდა მოიხსნას გამოკვლევამდე. პროთეზები უნდა მოიხსნას მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით, თუ ისინი ხელს უშლიან სპირომეტრიას.

სპირომეტრიის ინდიკატორები

ფიზიკური აქტივობის შესაფასებლად, არსებობს შემდეგი ძირითადი ინდიკატორები.

• ფილტვების სასიცოცხლო ტევადობა (VC). ეს პარამეტრი გვიჩვენებს ჰაერის რაოდენობას, რომელიც ადამიანს შეუძლია მაქსიმალურად ჩაისუნთქოს ან ამოისუნთქოს.
• იძულებითი სასიცოცხლო ტევადობა (FVC). ეს არის ჰაერის მაქსიმალური მოცულობა, რომელიც ადამიანს შეუძლია ამოისუნთქოს მაქსიმალური ჩასუნთქვის შემდეგ. FVC შეიძლება შემცირდეს ბევრ პათოლოგიაში, მაგრამ იზრდება მხოლოდ ერთში - აკრომეგალია (ჭარბი ზრდის ჰორმონი). ამ დაავადებით, ფილტვების ყველა სხვა მოცულობა ნორმალური რჩება. FVC-ის შემცირების მიზეზები შეიძლება იყოს:
  • ფილტვის პათოლოგია (ფილტვის ნაწილის მოცილება, ატელექტაზი (ფილტვის კოლაფსი), ფიბროზი, გულის უკმარისობა და სხვ.);
  • პლევრის პათოლოგია (პლევრიტი, პლევრის სიმსივნე და სხვ.);
  • გულმკერდის ზომის შემცირება;
  • სასუნთქი კუნთების პათოლოგია.
• იძულებითი ამოსუნთქვის მოცულობა პირველ წამში (FEV1) არის FVC-ის ის ნაწილი, რომელიც აღირიცხება იძულებითი ამოსუნთქვის პირველ წამში. FEV1 მცირდება ბრონქულ-ფილტვის სისტემის შემზღუდველი და ობსტრუქციული დაავადებების დროს. შემაკავებელი დარღვევები არის მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს ფილტვის ქსოვილის მოცულობის შემცირება. ობსტრუქციული დარღვევები არის მდგომარეობა, რომელიც ამცირებს სასუნთქი გზების გამტარიანობას. ამ ტიპის დარღვევების გასასხვავებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ Tiffno ინდექსის მნიშვნელობები.
• Tiffno ინდექსი (FEV1/FVC). ობსტრუქციული აშლილობების დროს ეს მაჩვენებელი ყოველთვის მცირდება, შემაკავებელი დარღვევებით ის ნორმალურია ან თუნდაც გაზრდილი.



შედეგების გაშიფვრა

თუ პაციენტს აქვს FVC-ის ზრდა ან ნორმალური მნიშვნელობები, მაგრამ დაქვეითებულია FEV1 და Tiffno ინდექსი, მაშინ ისინი საუბრობენ ობსტრუქციულ დარღვევებზე. თუ FVC და FEV1 შემცირებულია, ხოლო Tiffno ინდექსი ნორმალურია ან გაიზარდა, მაშინ ეს მიუთითებს შემზღუდავ დარღვევებზე. და თუ ყველა მაჩვენებელი შემცირდა (FVC, FEV1, Tiffno ინდექსი), მაშინ კეთდება დასკვნები შერეული ტიპის FV დარღვევების შესახებ.

სპირომეტრიის შედეგებზე დაფუძნებული დასკვნების ვარიანტები წარმოდგენილია ცხრილში.

დარღვევების ვარიანტი	FVC	FEV1	ტიფნოს ინდექსი
ობსტრუქციული დარღვევები	ნორმა/	↓	↓
შემზღუდველი დარღვევები	↓	↓	ნორმა/
შერეული დარღვევები	↓	↓	↓

უნდა აღინიშნოს, რომ ფილტვების შეზღუდვის მანიშნებელმა პარამეტრებმა შეიძლება მოატყუოს ექიმი. ხშირად შემზღუდავი დარღვევები ფიქსირდება იქ, სადაც ისინი რეალურად არ არსებობს (ცრუ დადებითი შედეგი). ფილტვების შეზღუდვის ზუსტი დიაგნოზისთვის გამოიყენება მეთოდი, რომელსაც ეწოდება სხეულის პლეტისმოგრაფია.

ობსტრუქციული დარღვევების ხარისხი განისაზღვრება FEV1 და Tiffno ინდექსის მნიშვნელობებით. ბრონქული ობსტრუქციის ხარისხის დადგენის ალგორითმი წარმოდგენილია ცხრილში.

ბრონქოდილაციის ტესტი

თუ პაციენტში გამოვლინდა ობსტრუქციული ტიპის რესპირატორული ფუნქციის დარღვევა, საჭიროა დამატებით ჩატარდეს ტესტი ბრონქოდილატატორთან, რათა დადგინდეს ბრონქების ობსტრუქციის შექცევადობა (დაქვეითებული გამტარიანობა).

ბრონქოდილატატორის ტესტი მოიცავს ბრონქოდილატორის (ნივთიერება, რომელიც აფართოებს ბრონქებს) ინჰალაციას სპირომეტრიის ჩატარების შემდეგ. შემდეგ, გარკვეული დროის გასვლის შემდეგ (ზუსტი დრო დამოკიდებულია გამოყენებული ბრონქოდილატატორზე) კვლავ ტარდება სპირომეტრია და ხდება პირველი და მეორე კვლევის შედეგების შედარება. ობსტრუქცია შექცევადია, თუ FEV1-ის ზრდა მეორე კვლევაში არის 12% ან მეტი. თუ ეს მაჩვენებელი უფრო დაბალია, მაშინ კეთდება დასკვნა შეუქცევადი ობსტრუქციის შესახებ. შექცევადი ბრონქული ობსტრუქცია ყველაზე ხშირად აღინიშნება ბრონქული ასთმის დროს, შეუქცევადი - ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (COPD) დროს.

ბრონქოფონოგრაფია (BFG) გამოიყენება 5 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. იგი შედგება არა მოქცევის მოცულობის ჩაწერისგან, არამედ სუნთქვის ბგერების ჩაწერისგან. BFG ემყარება სუნთქვის ბგერების ანალიზს სხვადასხვა ხმის დიაპაზონში: დაბალი სიხშირე (200 – 1200 Hz), საშუალო სიხშირე (1200 – 5000 Hz), მაღალი სიხშირე (5000 – 12600 Hz). თითოეული დიაპაზონისთვის გამოითვლება სუნთქვის მუშაობის აკუსტიკური კომპონენტი (ACWP). ის წარმოადგენს საბოლოო მახასიათებელს, რომელიც პროპორციულია ფილტვების ფიზიკური მუშაობისთვის, რომელიც დახარჯულია სუნთქვის აქტზე. ACRD გამოიხატება მიკროჯოულებში (μJ). ყველაზე საჩვენებელია მაღალი სიხშირის დიაპაზონი, ვინაიდან ACRD-ში მნიშვნელოვანი ცვლილებები, რაც მიუთითებს ბრონქული ობსტრუქციის არსებობაზე, სწორედ მასშია გამოვლენილი. ეს მეთოდი ხორციელდება მხოლოდ მშვიდი სუნთქვით. ღრმა სუნთქვის დროს FG-ის ჩატარება გამოკვლევის შედეგებს არასანდოს ხდის. აღსანიშნავია, რომ BPG არის ახალი დიაგნოსტიკური მეთოდი, ამიტომ მისი გამოყენება კლინიკაში შეზღუდულია.

დასკვნა

ამრიგად, სპირომეტრია მნიშვნელოვანი მეთოდია სასუნთქი სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის, მათი მკურნალობის მონიტორინგისა და პაციენტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის პროგნოზის დასადგენად.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ მეთოდის განხორციელების შემდეგ, უნდა ჩატარდეს დამატებითი პროცედურები. ამიტომ, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს, მაგალითად, ბრონქოდილატატორის ტესტირება.

სხვა მეთოდები არც ისე ფართოდ გამოიყენება. ამის მიზეზი ის არის, რომ მათი გამოყენება ჯერ კიდევ ცუდად არის გაგებული პრაქტიკაში.

დიაგნოსტიკა

მაღალი სიზუსტის აღჭურვილობა
კვლევის თანამედროვე მეთოდები

ფილტვის ფუნქციის ტესტი

ფილტვის ფუნქციის ტესტირების ფასები

გარეგანი სუნთქვის შესწავლა ტარდება სამი მეთოდით: სპიროგრაფია, ბოდიპლეტისმოგრაფია, ფილტვების დიფუზიური ტევადობა.

სპიროგრაფია- გარე სუნთქვის ფუნქციის ძირითადი გამოკვლევა. კვლევის შედეგად ისინი იღებენ წარმოდგენას ბრონქული ობსტრუქციის არსებობის ან არარსებობის შესახებ. ეს უკანასკნელი წარმოიქმნება ანთებითი პროცესების, ბრონქოსპაზმის და სხვა მიზეზების შედეგად. სპიროგრაფია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რამდენად გამოხატულია ბრონქების გამავლობის ცვლილებები, რა დონეზე აზიანებს ბრონქულ ხეს და რამდენად გამოხატულია პათოლოგიური პროცესი. ასეთი მონაცემები აუცილებელია ბრონქული ასთმის, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების და ზოგიერთი სხვა პათოლოგიური პროცესის დიაგნოსტიკისთვის. სპიროგრაფია ტარდება თერაპიის შერჩევის, მკურნალობის კონტროლის, სანატორიუმული მკურნალობის შერჩევისა და დროებითი და მუდმივი ინვალიდობის დასადგენად.

იმის დასადგენად, თუ რამდენად შექცევადია პათოლოგიური პროცესი, გამოიყენება ფუნქციური ტესტები მკურნალობის შესარჩევად. ამ შემთხვევაში იწერება სპიროგრამა, შემდეგ პაციენტი ისუნთქავს (ისუნთქავს) წამალს, რომელიც აფართოებს ბრონქებს. ამის შემდეგ, სპიროგრამა კვლავ ჩაიწერება. პრეპარატის გამოყენებამდე და მისი გამოყენების შემდეგ მიღებული მონაცემების შედარება საშუალებას გვაძლევს გამოვიტანოთ დასკვნა პათოლოგიური პროცესის შექცევადობის შესახებ.

სპიროგრაფია ხშირად კეთდება ჯანმრთელ ადამიანებზე. ეს აუცილებელია პროფესიული შერჩევის ჩატარებისას, სასწავლო სესიების დაგეგმვისა და ჩატარებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ სტრესს სასუნთქ სისტემაზე, ჯანმრთელობის ფაქტის დადასტურებას და ა.შ.

სპიროგრაფია საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მნიშვნელოვანი ინფორმაცია სასუნთქი სისტემის მდგომარეობის შესახებ. ხშირად სპიროგრაფიული მონაცემების დადასტურება საჭიროა სხვა მეთოდებით, ან ცვლილებების ხასიათის გარკვევა, ვარაუდის იდენტიფიცირება ან უარყოფა, რომ ფილტვის ქსოვილი მონაწილეობს პათოლოგიურ პროცესში, დეტალურად აღწერს ფილტვებში მეტაბოლიზმის მდგომარეობას და ა.შ. ყველა ამ და სხვა შემთხვევაში სხეულის პლეტისმოგრაფიას მიმართავენ და ატარებენ ფილტვების დიფუზიური შესაძლებლობების შესწავლას.

სხეულის პლეტისმოგრაფია - საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება ძირითადი კვლევის - სპიროგრაფიის შემდეგ. მეთოდი ზუსტად განსაზღვრავს გარეგანი სუნთქვის პარამეტრებს, რომელთა მიღება მხოლოდ სპიროგრაფიით შეუძლებელია. ეს პარამეტრები მოიცავს ფილტვის ყველა მოცულობის, სიმძლავრის განსაზღვრას, ფილტვების მთლიანი ტევადობის ჩათვლით.

ფილტვების დიფუზიური სიმძლავრის შესწავლა ტარდება სპიროგრაფიისა და სხეულის პლეტისმოგრაფიის შემდეგ ფილტვის ემფიზემის (ფილტვის ქსოვილის ჰაეროვნების მომატება) ან ფიბროზის (ფილტვის ქსოვილის გასქელება სხვადასხვა დაავადების გამო - ბრონქოფილტვის, რევმატული და ა.შ.) დიაგნოსტიკის მიზნით. ფილტვებში გაზების გაცვლა ხდება სხეულის შიდა და გარე გარემოს შორის. სისხლში ჟანგბადის შეყვანა და ნახშირორჟანგის მოცილება ხდება დიფუზიით - აირების შეღწევით კაპილარების და ალვეოლების კედლებში. დასკვნა იმის შესახებ, თუ რამდენად ეფექტურად ხდება გაზის გაცვლა, შეიძლება გაკეთდეს ფილტვების დიფუზიური შესაძლებლობების შესწავლის შედეგებიდან.

რატომ უნდა გაკეთდეს ეს ჩვენს კლინიკაში?

ხშირად, სპიროგრაფიის შედეგები მოითხოვს დაზუსტებას ან დეტალებს. რუსეთის ფედერალური სამედიცინო და ბიოლოგიური სააგენტოს ფედერალურ სამეცნიერო და კლინიკურ ცენტრს აქვს სპეციალური მოწყობილობები. ეს მოწყობილობები საშუალებას იძლევა საჭიროების შემთხვევაში ჩაატარონ დამატებითი კვლევები და დაზუსტდეს სპიროგრაფიის შედეგები.

ჩვენს კლინიკაში არსებული სპიროგრაფები თანამედროვეა და საშუალებას გვაძლევს სწრაფად მივიღოთ მრავალი პარამეტრი გარე სუნთქვის სისტემის მდგომარეობის შესაფასებლად.

გარე სუნთქვის ფუნქციის ყველა გამოკვლევა ტარდება მრავალფუნქციურ საექსპერტო კლასის ინსტალაციაზე Master Screen Body Erich-Jäger (გერმანია).

ჩვენებები

სპიროგრაფია ტარდება ჯანმრთელობის ფაქტის დასადგენად; დიაგნოზის დადგენა და გარკვევა (ბრონქიტი, პნევმონია, ბრონქული ასთმა, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება); ოპერაციისთვის მომზადება; მკურნალობის შერჩევა და მკურნალობის მონიტორინგი; პაციენტის მდგომარეობის შეფასება; მიზეზების გარკვევა და დროებითი ინვალიდობის დროის პროგნოზირება და სხვა მრავალ შემთხვევაში.

უკუჩვენებები

ადრეული (24 საათამდე) პოსტოპერაციული პერიოდი. უკუჩვენებებს ადგენს დამსწრე ექიმი.

მეთოდოლოგია

სუბიექტი ასრულებს სხვადასხვა სუნთქვის მანევრებს (მშვიდი სუნთქვა, ღრმა ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა), ექთნის მითითებების შესაბამისად. ყველა მანევრი უნდა შესრულდეს ფრთხილად, ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის საჭირო ხარისხით.

მომზადება

დამსწრე ექიმს შეუძლია შეწყვიტოს ან შეზღუდოს გარკვეული მედიკამენტების მიღება (ინჰალირებული, ტაბლეტი, ინექციური). კვლევის დაწყებამდე (მინიმუმ 2 საათით ადრე) შეწყვიტე მოწევა. სპიროგრაფია საუკეთესოა საუზმის წინ, ან მსუბუქი საუზმის შემდეგ 2-დან 3 საათამდე. სწავლის დაწყებამდე სასურველია დასვენება.

ადამიანის სუნთქვა არის მნიშვნელოვანი კომპონენტი, რომელიც უზრუნველყოფს ადამიანს არა მხოლოდ ნორმალურ ფუნქციონირებას, არამედ თავად სიცოცხლეს. შედეგად, ექიმები დიდ ყურადღებას აქცევენ ნორმალურ სუნთქვას, რაც იწვევს რეგულარული გამოკვლევების აუცილებლობას. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ სასუნთქი ორგანოების პრობლემები გაქვთ.

ამ შემთხვევაში ყოველთვის ინიშნება სუნთქვის ფუნქცია - გარე სუნთქვის ფუნქციის სპეციალური გამოკვლევა. გადახრების დასადგენად გამოიყენება ტესტი სალბუტამოლთან, ბრონქოდილატაციური პრეპარატი სელექციური β2-ადრენერგული რეცეპტორების აგონისტების ჯგუფიდან. საგულდაგულოდ არის შესწავლილი გამოკვლევის შედეგები სალბუტამოლის მიღებამდე და მის შემდეგ, რის საფუძველზეც შესაძლებელია სასუნთქი სისტემის სხვადასხვა დაავადების იდენტიფიცირება.

FVD გამოკვლევა არის ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის ძირითადი მიმართულება ფილტვის ხასიათის დაავადებების იდენტიფიცირებისას. გამოკვლევის მეთოდი მოიცავს ისეთ მეთოდებს, როგორიცაა:

სუნთქვა ადამიანისათვის აუცილებელი სასიცოცხლო პროცესია, რომელიც ორგანიზმს საშუალებას აძლევს მიიღოს ჟანგბადის რაოდენობა, რომელიც უჯრედებს სჭირდებათ ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ჟანგბადის ნაკლებობით, უჯრედები იწყებენ დაშლას, რაც იწვევს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევას. ეს ხშირად ხდება ბრონქოსპაზმის შედეგად. მიზეზის დადგენა შესაძლებელია რესპირატორული ფუნქციის გამოკვლევით.

უმეტეს შემთხვევაში, სპირომეტრია გამოიყენება სუნთქვის დარღვევების დასადგენად, რაც საშუალებას იძლევა:

წარმოდგენილი გამოკვლევა ტარდება ფიზიკური დატვირთვის დროს ან ბრონქოდილატატორებით ინჰალაციის წინ და შემდეგ. სალბუტამოლის გამოყენებით FVD-ის სარგებელი შემდგომში იქნება განხილული.

ჩვენებები და უკუჩვენებები გამოკვლევისთვის

რესპირატორული გამოკვლევის ჩატარებაზე საუბარს ექიმი მაშინ იწყებს, როცა ფილტვის დაავადების განვითარების რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტს ხედავს – ხშირად თავად პაციენტი უჩივის სუნთქვის პრობლემებს. გამოკვლევისთვის გამოირჩევა შემდეგი ჩვენებები:

გარდა ამისა, რესპირატორული ფუნქციის გამოკვლევა ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• სამუშაოს დაქირავებამდე, სადაც არის მავნე სამუშაო პირობები;
• ოპერაციამდე ინტუბაციური ანესთეზიის გამოყენების აუცილებლობით;
• სკრინინგის დროს ცვლილებების გამოსავლენად.

ჩვენ არ უნდა დავივიწყოთ უკუჩვენებები FVD-ს შესასრულებლად, რომელიც მოიცავს:

FVD გამოკვლევა არ ტარდება 75 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისა და მოხუცებისთვის.

მომზადება

ახლა უფრო დეტალურად უნდა ვისაუბროთ მოცემული ფილტვის გამოკვლევის მომზადების, ჩატარებისა და შედეგების შესახებ.

ექიმი დაწვრილებით გეუბნებათ მომზადების შესახებ, რომელსაც ხელმძღვანელობს შემთხვევის ინდივიდუალობა და თავად პაციენტი – მნიშვნელოვანია ზუსტად განსაზღვროთ აკრძალვები კონკრეტულ ეჭვსა თუ დაავადებაში. მომზადების ძირითადი მახასიათებლები მოიცავს შემდეგ პუნქტებს:

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ და შეასრულოთ ყველა მოცემული შეზღუდვა და მახასიათებელი მომზადებისას, მაშინ მიღებული ინდიკატორები იქნება მაქსიმალურად სანდო. წინააღმდეგ შემთხვევაში, იმ პირობით, რომ შედეგები გამოავლენს რაიმე პათოლოგიას, FVD უნდა განმეორდეს.

FVD-ის ჩატარება

მომზადების შემდეგ იწყება ფაქტობრივი გამოკვლევა. ამ შემთხვევაში პაციენტი ზის სავარძელში სწორ მდგომარეობაში, ხელებს დებს მკლავებზე. სპეციალისტი ამზადებს სპირომეტრულ მოწყობილობას, რომელიც ზომავს დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელ პარამეტრებს - აყენებს მასზე ერთჯერადი პირს. რის შემდეგაც პაციენტს ცხვირზე ედება სამაგრი და სპეციალისტი მოითხოვს შემდეგს:

წარმოდგენილი მოქმედებები სრულდება რამდენჯერმე, რის შემდეგაც შედეგები შეისწავლება სპეციალისტის მიერ და გამოტანილია ვერდიქტი.

ინდიკატორების ნორმების შესახებ

ფილტვის სისტემაში პათოლოგიისა და სხვა დარღვევების დასადგენად გამოიყენება ძირითადი მაჩვენებლები. მათზე დაყრდნობით, შესაბამისი გათვლებით დგინდება სხვა კომპონენტებიც. მიღებულ შედეგებში პაციენტი ხშირად ხვდება 20-ზე მეტ მნიშვნელობას, რომელთაგან თითოეული განსაზღვრავს ამა თუ იმ რესპირატორულ ფაქტორს. ახლა მხოლოდ ძირითადი მნიშვნელობები უნდა მიენიჭოს, თუ ისინი გადახრილია, ექიმი აკეთებს დასკვნას დარღვევების განვითარების შესახებ.

მოცემული ინდიკატორები მხოლოდ ძირითადია, რაც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რესპირატორული სისტემის პრობლემების არსებობა. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ პრობლემის ბუნება მხოლოდ ყველა ღირებულებისა და ინდივიდუალური ფაქტორების შესწავლისა და შედარების შემდეგ.

მხოლოდ უნდა აღინიშნოს, რომ მიღებული შედეგების სანდოობა განისაზღვრება სამი გამეორების ინდიკატორებს შორის შეცდომების არარსებობის შემთხვევაში.შეცდომა დასაშვებია, მაგრამ არაუმეტეს 5%, და ეს არის მხოლოდ 100 მლ. სხვა შემთხვევაში, თქვენ კვლავ უნდა გაიაროთ ტესტი.

ტესტი სალბუტამოლით

სალბუტამოლის გამოყენებით ტესტი ტარდება რესპირატორული უკმარისობის ობსტრუქციული ტიპის - ბრონქოსპაზმის არსებობის დასადგენად. სალბუტამოლი არის სპეციალური ბრონქოდილატატორი, რომელიც შესაძლებელს ხდის განისაზღვროს ცვლილებების შექცევადობის ხარისხი და დაავადების სიმძიმე.

გამოკვლევა ტარდება ორჯერ. პირველი, პაციენტი ამოისუნთქავს მოწყობილობას სალბუტამოლის გამოყენებამდე. ინდიკატორების ჩაწერის შემდეგ პაციენტს ეძლევა 2-3 სუნთქვა ინჰალატორით, რომელშიც ადრე იყო ჩასმული ტესტირებისთვის განკუთვნილი პრეპარატი. 15-30 წუთის შემდეგ ისევ მეორდება FVD პროცედურა, რომლის მაჩვენებლებიც ფიქსირდება. შემდეგ ექიმი ადგენს დადებითია თუ არა ტესტი.

დადებითი ტესტის დიაგნოზი ისმება, როდესაც ფორსირებული ამოსუნთქვის მოცულობა 1 წამში (FEV1) იზრდება 12%-ით, რაც რაოდენობრივად არის 200 მლ. FEV1 მაჩვენებელი შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, მაგრამ ეს ნიშნავს, რომ გამოვლენილი ობსტრუქცია შექცევადია და სალბუტამოლთან ინჰალაციის სახით მიღების შემდეგ, ბრონქების გამტარიანობა მნიშვნელოვნად უმჯობესდება - ეს შესაძლებელს ხდის სასუნთქი სისტემის აღდგენას.

თუ ტესტი სალბუტამოლზე უარყოფითია, ეს ნიშნავს, რომ ბრონქული ობსტრუქცია არ არის შექცევადი და ბრონქები არანაირად არ რეაგირებენ ბრონქოდილატატორის სამკურნალოდ გამოყენებაზე.

ეს მნიშვნელოვანია: სალბუტამოლთან FVD-ს გამოკვლევამდე სხვა ბრონქოდილატატორების გამოყენება აკრძალულია 6 საათის განმავლობაში.

სპირომეტრია ან სპიროგრაფია სალბუტამოლით

სპირომეტრია არის ფილტვის ფუნქციისა და მოცულობის სტანდარტული ტესტი, რომელიც დაგეხმარებათ გაზის გაცვლის შესაძლო მიზეზების იდენტიფიცირებაში. სპიროგრაფია არის ფილტვების მოცულობისა და ამოსუნთქული ჰაერის ნაკადის სიჩქარის გრაფიკული გამოკვლევა დროთა განმავლობაში ინდიკატორების ჩაწერით.

მაგრამ არც სპირომეტრია და არც სპიროგრაფია არ იძლევა ზუსტ და საიმედო შედეგს. ხშირად ფარული ბრონქოსპაზმები გამოვლენილი რჩება სტანდარტული გამოკვლევის მეთოდების გამოყენებისას.

კიდევ ერთი რამ არის ბრონქოდილატორის სალბუტამოლის გამოყენება. სპირომეტრიის შემთხვევაში პრეპარატი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ფარული სუნთქვის დარღვევები. სპირომეტრია სალბუტამოლის გამოყენებით უფრო ზუსტ სურათს იძლევა რესპირატორული ფუნქციონირების შესახებ და საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ თუნდაც ფარული ბრონქოსპაზმი.

ასეთი გამოყენება აუცილებელია, როდესაც პაციენტი უჩივის სუნთქვის დამახასიათებელ გაძნელებას, მაგრამ სტანდარტული გამოკვლევის მეთოდებმა არ გამოავლინა რაიმე დარღვევა.

პაციენტი მარია, 54 წლის.მას სრული აღნაგობა აქვს, ექიმთან მივიდა სუნთქვის პრობლემებით - პერიოდულად უვითარდება კრუნჩხვითი ტიპის ინჰალაცია. ასეთი სუნთქვის გაძნელების შედეგად გაჩნდა თავის ტკივილი და არტერიული წნევის მომატება. სტანდარტული სპირომეტრიული გამოკვლევით სუნთქვის პრობლემები არ გამოვლინდა.

თუმცა, სალბუტამოლის გამოყენების შემდეგ ექიმებმა ფარული ბრონქოსპაზმი აღმოაჩინეს. მიზეზი მოგვიანებით დადგინდა - დიაფრაგმის გადაადგილება მუცლის ღრუს შიდა ორგანოებზე გაზრდილი ცხიმის გამო. რეკომენდებულია წონის დაკლების დიეტა და ბრონქოდილატორის მედიკამენტები.

თუ გაქვთ სუნთქვის პრობლემები, არ გადადოთ ექიმთან ვიზიტი. უმოკლეს ვადაში ჩატარდება რესპირატორული ფუნქციის გამოკვლევა, რომელიც დაადგენს სასუნთქი სისტემის დისფუნქციის მიზეზს და დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

მომზადება ფუნქციური დიაგნოსტიკისთვის

შეხსენება პაციენტისთვის სპიროგრაფიისთვის მომზადებისას

(გარე სუნთქვის ფუნქციის შესწავლა)

კვლევისთვის მომზადებისას უნდა დაიცვან მარტივი წესები:

- თუ ეწევით, არ მოწიოთ ტესტირებამდე 24 საათი (თუ ეს ვერ მოხერხდა, მკაცრად - არ მოწიოთ ტესტირებამდე 2 საათით ადრე);

- არ დალიოთ ალკოჰოლი ტესტის წინა დღის განმავლობაში;

- გამორიცხეთ დიდი კვება ტესტირებამდე 2 საათით ადრე თქვენი საუზმე უნდა იყოს მსუბუქი;

- გამორიცხეთ ფიზიკური აქტივობა (მათ შორის ფიზიკური ვარჯიში და კიბეებზე ასვლა).სწავლამდე 2 საათით ადრე;

- აცვიათ ტანსაცმელი, რომელიც არ ზღუდავს მოძრაობას გამოკვლევამდე, ადრე მიდით გამოკვლევისთვის და დაისვენეთ ოფისის წინ;

- აუცილებლად აცნობეთ კვლევის ჩამტარ სპეციალისტს იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც იღებთ (სახელი, დოზა, ბოლო დოზის დრო კვლევის დღეს). ფრთხილად იყავით, ეს ინფორმაცია ძალიან მნიშვნელოვანია!

- სიმაღლისა და წონის ზუსტი მონაცემები უნდა იცოდეთ;

- იქონიეთ ცხვირსახოცი;

კვლევის დაწყებამდე მკაცრად აკრძალულია შემდეგი მედიკამენტების მიღება:

• 6 საათით ადრე - სალბუტამოლი, ვენტოლინი, ბეროტეკი, სალამოლი, ასთმაპენტი, ბეროდუალი, ტერბუტალინი (ბრიკანილი), ალუპენტი, ატროვენტი, ტრავენტოლი, ტრუვენტი ან მათი ანალოგები;
• 12 საათით ადრე - ტეოპეკი, თეოდური, თეოტარდი, მონოფილინის რეტარდი;
• 24 საათით ადრე - ინტალი, ნატრიუმის კრომოგლიკატი, დიტეკი, სერვენტი, ფორმოტეროლი, ვოლმაქსი;
• 96 საათით ადრე – ჰორმონალური პრეპარატები – ბეკოტიდი, ინგაკორტი, ბუდესონიდ-ფორტე, ფლექსოტიდი.
• გარეგანი სუნთქვის ფუნქციის შესწავლისას თქვენ ჩაისუნთქავთ ინდივიდუალურ პირს, მოწყობილობა გაზომავს ჰაერის ნაკადის სიჩქარეს და მოცულობას ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს. არ არის გამორიცხული, რომ ზოგიერთი ტესტი რამდენჯერმე განმეორდეს შედეგის შესარჩევად. კვლევის დროს, თქვენი სხეულის რეაქციის შესაფასებლად, შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის მიღება ან ჩასუნთქვა და შემდეგ კვლევის განმეორება.
• გამოკვლევა უსაფრთხოა და ჩვეულებრივ 15-30 წუთი სჭირდება, თუ სწორად შეასრულებთ გამოკვლევის ჩამტარი სპეციალისტის მიერ რეკომენდებულ სუნთქვის მოძრაობებს. კვლევის შედეგების განხილვა შეგიძლიათ ექიმთან.

EEG კვლევის დაწყებამდე აუცილებელია:
- დაიბანეთ თმა ტესტის წინა დღეს
- არ გამოიყენოთ სტილის პროდუქტები შემოწმების დღეს
- გამოკვლევის წინ კვებავთ ჩვილებს.

ვიდეო EEG კვლევის ჩატარებამდე პაციენტმა უნდა შეასრულოს შემდეგი პირობები:
სწავლა ტარდება მხოლოდ დანიშვნით.
თან გქონდეთ:
- მიმართვა ან სამედიცინო ისტორია,
- საფენი ან ფურცელი.
მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის ბოთლი ფორმულით, ჩაი, წვენი, წყალი, ასევე სათამაშოები და წიგნები.
სწავლისთვის მზადება:
ღამის ძილის დრო კვლევის წინა დღეს და გამოღვიძების დრო კვლევის დღეს წინასწარ განიხილება ექიმთან, რომელიც ატარებს EEG ვიდეო მონიტორინგს. ბავშვი უნდა მიიყვანონ გამოკვლევაზე გაღვიძებულ მდგომარეობაში,
რადგან კვლევის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია ჩაწეროთ, თუ როგორ იძინებს ბავშვი. ტანსაცმელი უნდა იყოს კომფორტული, რბილი, გრძელი მკლავებით
გრძელი შარვალი (გამოკვლევის დროს ვერ დაიფარება, თუ გამოკვლევა ტარდება ლანჩის დროს, სასურველია ბავშვის კვება გამოკვლევამდე).

ABPM კვლევის ჩატარებამდე პაციენტმა უნდა შეასრულოს შემდეგი პირობები:

ტარებადი ABPM ჩამწერი დამონტაჟებულია ერთი დღის განმავლობაში. არტერიული წნევის გაზომვა ხდება ავტომატურად დღის განმავლობაში ყოველ 15 წუთში.
ღამის ძილის დროს - ყოველ 30 წუთში. არტერიული წნევის არაეფექტური გაზომვა ან გაზომვის შედეგის მიღებისას, რომელიც მკვეთრად განსხვავდება წინა გაზომვისგან, მოწყობილობა
ზომავს არტერიულ წნევას 3 წუთის შემდეგ. თუ განმეორებითი გაზომვები ხშირად მეორდება, აუცილებელია მანჟეტის პოზიციის შემოწმება მკლავზე

კვლევის ჩატარებისას:

- აქტივობის ნებისმიერი ცვლილება, განსაკუთრებით ფიზიკური აქტივობა (ნებისმიერი, თუნდაც უმნიშვნელო, კერძოდ: სირბილი, სიარული, კიბეებზე ასვლა და ასვლა);



- ნებისმიერი პრეტენზია ჯანმრთელობის ცვლილებებთან დაკავშირებით.
ასეთი დღიურის შენახვა ექიმს საშუალებას აძლევს განმარტოს არტერიული წნევის ეპიზოდური მატების ან დაქვეითების მიზეზები და სწორი ინტერპრეტაცია მოახდინოს კვლევის შედეგებზე.
3. პაციენტს ესაჭიროება მანჟეტის პოზიციის კონტროლი და საჭიროების შემთხვევაში მისი მორგება ისე, რომ ქვედა კიდე იდაყვის მოსახვევზე 1-2 თითით მაღალი იყოს. ყველა მანიპულაცია მანჟეტით უნდა ჩატარდეს არტერიული წნევის წარმატებული გაზომვის შემდეგ. 4. კვლევის დროს აკრძალულია:





- სხვა დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩატარება (რენტგენი, ულტრაბგერითი, გამა სცინ-ტიგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია)

- ამოიღეთ ბატარეები მონიტორიდან; - მექანიკურად დააზიანეთ ან დაასველეთ მოწყობილობა (არ მიიღოთ შხაპი და არ დაიბანოთ კვლევის დღეს). 5. პაციენტი (ბავშვი) გაიგებს, რომ გაზომვა დაიწყო მხრის შეკუმშვით, მანჟეტის წნევის გაზრდის გამო. ამ მომენტში, თუ პაციენტი სეირნობდა ან დარბოდა, აუცილებელია შეჩერება, ხელის დაწევა მანჟეტით სხეულის გასწვრივ, მკლავის კუნთები მაქსიმალურად მოადუნეთ, თითები არ გაანძროთ და არ ისაუბროთ. თუ პაციენტი იჯდა ან იწვა, ხელი უნდა დატოვოთ იმავე მდგომარეობაში, რომელშიც იყო მოწყობილობის ჩართვისას და არ იმოძრაოთ. 6. ხელის ჭარბი დაჭიმვის და მასში წარმოქმნილი უსიამოვნო დარღვევების შემთხვევაში (შეშუპება, ფერის შეცვლა) გაზომვის შემდეგ აუცილებელია:
- აწიეთ მკლავი მანჟეტით ზევით სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად;
- დაუკავშირდით სამედიცინო პერსონალს ან განყოფილებას, სადაც მოწყობილობა დამონტაჟდა.

SCM ეკგ კვლევის ჩატარებამდე პაციენტმა უნდა შეასრულოს შემდეგი პირობები:

ტარებადი SCM ეკგ ჩამწერი დამონტაჟებულია ერთი დღის განმავლობაში, მუდმივად ჩაწერს ეკგ-ს
სწავლის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

კვლევის ჩატარებისას:
1. ყოველდღიური რუტინა და ფიზიკური აქტივობის რეჟიმი მაქსიმალურად ნორმალური უნდა იყოს.
2. პაციენტმა უნდა აწარმოოს თვითდაკვირვების დღიური, რომელშიც დროულად უნდა აღინიშნოს:
- აქტივობის ნებისმიერი ცვლილება, განსაკუთრებით ფიზიკური აქტივობა (ნებისმიერი, თუნდაც უმნიშვნელო, კერძოდ: სირბილი, სიარული, კიბეებზე ასვლა და ასვლა);
- ფსიქო-ემოციური სტრესი;
- ძირითადი კვება და მედიკამენტები (პრეპარატის დასახელებისა და დოზის მითითებით);
- ძილი (დაძინების დრო და გაღვიძების დრო);
- ნებისმიერი ჩივილი კეთილდღეობის ცვლილებასთან დაკავშირებით, განსაკუთრებით ტკივილი ან დისკომფორტი გულის არეში, გულის რითმის შეფერხება.
ასეთი დღიურის შენახვა ექიმს საშუალებას აძლევს სწორად მოახდინოს კვლევის შედეგების ინტერპრეტაცია.
3. კვლევის დროს აკრძალულია:
- იყავით ახლოს და გამოიყენეთ მიკროტალღური ღუმელები;
- გამოიყენეთ რადიოტელეფონები და მობილური ტელეფონები;
- გაიარეთ მაღაზიებში ლითონის დეტექტორის თაღი და ელექტრომაგნიტური თაღები;
ისარგებლეთ ელექტრო ტრანსპორტით (ტრამვაი, ტროლეიბუსები, ელექტრომატარებლები);
- კომპიუტერთან (მათ შორის ლეპტოპთან) მუშაობა;
- სხვა დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩატარება (რენტგენი, ულტრაბგერითი, გამა სკინტიგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია)
- დამოუკიდებლად გათიშეთ მოწყობილობის კონექტორები;
- ამოიღეთ ბატარეები მონიტორიდან;
- მექანიკურად დააზიანეთ ან დაასველეთ მოწყობილობა (არ მიიღოთ შხაპი ან აბაზანა კვლევის დღეს);
- არ შეეხოთ სადენებსა და ელექტროდებს, თუ ეს აუცილებელია. თუ მავთულები გათიშულია ელექტროდებიდან ან ელექტროდები კორპუსიდან, აუცილებელია სისტემის მთლიანობის აღდგენა, რადგან ეკგ-ს ჩაწერა შეიძლება შეჩერდეს ან წაუკითხავი გახდეს.

შეხსენება პაციენტისთვის ნაწლავის ენდოსკოპიური გამოკვლევისთვის მომზადებისას

(ფიბროკოლონოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია)

ნაწლავის მომზადება ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ფაქტორია წარმატებული ენდოსკოპიური გამოკვლევისთვის, რის შედეგადაც ხდება ზუსტი დიაგნოზი.

ნაწლავის მაღალი ხარისხის მომზადებისთვის საჭიროა 2 პირობის დაცვა:

2-3-დღიანი მკაცრი დაცვა წიდის გარეშე, კვლევისთვის მომზადების დღეს: გადახვიდეთ გამჭვირვალე სითხეებზე და მსგავს პროდუქტებზე (გამჭვირვალე ბულიონი, მწვანე ჩაი, გამჭვირვალე წვენები რბილობი გარეშე, ჟელე კენკრის და მარცვლეულის გარეშე, მდუღარე წყალი. )

ნაწლავების პირდაპირი წმენდა FORTRANS-ის, „FLIT-ფოსფო-სოდა“ პრეპარატების გამოყენებით (გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით)

თუ მედიკამენტების გამოყენებისას ან ნაწლავების გაწმენდისას, მუცლის ტკივილი გამოჩნდება - გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება!

ტესტირებამდე სამი დღით ადრე:

დაუშვებელია: ხორცი, ყავისფერი პური, ახალი ხილი და ბოსტნეული, მწვანილი, ლობიო და ბარდა, სოკო, კენკრა, თესლი, თხილი, მურაბა თესლით, მათ შორის. პატარა (მოცხარი და ჟოლო), ყურძენი, კივი.

არ მიიღოთ ნავთობის ჟელე, გააქტიურებული ნახშირბადი და რკინის შემცველი პრეპარატები!

შეგიძლიათ: ბულიონი, მოხარშული ხორცი, თევზი, ქათამი, ყველი, თეთრი პური, კარაქი, ნამცხვრები (ყაყაჩოს გარეშე)

თუ გაწუხებთ ყაბზობა, უნდა მიიღოთ საფაღარათო საშუალება ტესტირებამდე მინიმუმ ერთი კვირით ადრე (მკურნალობის შესახებ მიმართეთ ექიმს).

გახსოვდეს! თუ ენდოსკოპისტი არ არის კმაყოფილი თქვენი ნაწლავის მომზადებით, გამოკვლევა გადაიდება.

ნუ დააყოვნებთ კითხვას, ექიმი და ექთანი მოგცემთ დეტალურ, გასაგებ რეკომენდაციებს, თუ როგორ უნდა მოიქცეთ პროცედურის დროს ისე, რომ ეს იყოს ყველაზე ნაკლებად უსიამოვნო, უმოკლეს დროში და წარმატებული. ყურადღებით მოუსმინეთ და მიჰყევით ტესტის ჩამტარი ექიმის რჩევებს.

კვლევის ადგილმდებარეობა: GAUZ NSO "GKP No1", ლერმონტოვის ქ., 38, ა.ბ

თან იქონიეთ ფურცელი და პირსახოცი.

მომზადება ლაბორატორიული გამოკვლევებისთვის

სისხლის ანალიზი: აუცილებელი პირობაა სისხლის აღება ცარიელ კუჭზე. გამორიცხეთ რაციონიდან ცხიმიანი და შემწვარი საკვები 1-2 დღის განმავლობაში. არ შეიძლება სისხლის დონაცია რენტგენის, მასაჟის ან ფიზიოთერაპიის შემდეგ. ტესტების შედეგებზე გავლენას ახდენს მედიკამენტების მიღება, თუ თქვენ იღებთ მედიკამენტებს, ამის შესახებ აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს.

Სისხლის გლუკოზაყველა ჩამოთვლილის გარდა, თქვენ არ შეგიძლიათ: გაიხეხეთ კბილები, დაღეჭოთ რეზინი, დალიოთ ჩაი ან ყავა (არა ტკბილი). ამ ანალიზზე შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენ მიერ მიღებული ტაბლეტების ნებისმიერმა მედიკამენტმა.

შარდის ზოგადი ანალიზი: დანიშნულ მომხმარებელში შარდის შეგროვებამდე საჭიროა გარე სასქესო ორგანოების გამოყენება და მათი გაშრობა სუფთა პირსახოცით. არ არის რეკომენდებული შარდის ჩაბარება. და ალკოჰოლის მიღების შემდეგ 24 საათში. თქვენ უნდა შეაგროვოთ პირველი დილის პორცია (წინა შარდვა უნდა იყოს არაუგვიანეს 4-6 საათისა, პირველი რამდენიმე მილილიტრი ჩამოიწურება ჭურჭლის მიღმა, დანარჩენი გაწმენდილია). 50-100 მლ შარდი საკმარისია ანალიზისთვის.

შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით.: შარდის შეგროვებამდე ჩაიტარეთ გარე სასქესო ორგანოების ჰიგიენა, როგორც შარდის ზოგადი ანალიზის წინ, რის შემდეგაც ადრეული შარდის საშუალო ნაწილი გროვდება სუფთა 100 მლ კონტეინერში.

3.ანალიზს იღებენ უზმოზე, ხოლო გულ-სისხლძარღვთა და ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები არ უქმდება!!!

4. შაქრის მრუდის ტესტის დღეს პაციენტი მოდის No15 კაბინეტში დილის 8 საათზე დამსწრე ექიმის მითითებით სისხლში გლუკოზის ანალიზის შედეგით და 75 გ გლუკოზის ფხვნილი (შეძენილია აფთიაქში დღით ადრე). თან იქონიეთ გლუკოზის გასახსნელად ინდივიდუალური ჭიქა.

5.გლუკოზის ხსნარს ამზადებს ლაბორანტი.

6. პაციენტისგან იღებენ სისხლს უზმოზე, შემდეგ სვამენ გლუკოზის ხსნარს (არაუმეტეს 5-10 წუთისა).

7. ვარჯიშიდან 2 საათის შემდეგ კვლავ ხდება სისხლის აღება.

გლუკოზა აღმოსავლეთ შუკზე და ჭამიდან 2 საათის შემდეგ:

გლუკოზის ტესტის დანიშვნისას ცარიელ კუჭზე და ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, სუბიექტი აბარებს სისხლს ცარიელ კუჭზე დილის 8-დან 10 საათამდე, ხოლო მეორე დღეს აბარებს სისხლს ჭამიდან 2 საათის შემდეგ (ფაფა ან ფუნთუშა და ჭიქა ჩაი. ) დილის 8-დან 10 საათამდე.

მემორანდუმი პაციენტისთვის ბიოქიმიური შარდის ტესტის მომზადებისთვის (კალციუმი, ფოსფორი, რეჰბერგის ტესტი, შარდმჟავა)

• შარდის შეგროვება იწყება დილის 7 საათზე, ღამის ნაწილი ტუალეტში შეედინება, ხოლო დარჩენილი ნაწილი დღის განმავლობაში (დილის 7 საათიდან მეორე დღის დილის 7 საათამდე) გროვდება 1,5-დან 2 ლიტრამდე მოცულობის სუფთა კონტეინერებში.
• შარდი ინახება +4C-დან +8C-მდე ტემპერატურაზე.
• ლაბორატორიაში მიტანამდე შარდი საფუძვლიანად ურევენ და ზომავენ მოცულობას 10 მლ-მდე. (ჩვილები 1 მლ სიზუსტით), დაასხით 50 - 100 მლ. ლაბორატორიაში მიტანისთვის.
• შარდის მიწოდება ხდება ლაბორატორიაში მისამართზე: ქ. ლერმონტოვას №40, მე-2 სართული, რაიონთაშორისი ცენტრალიზებული ბიოქიმიური ლაბორატორია, თანმხლებ ფორმაში პაციენტი მიუთითებს შეგროვების დროს და შარდის მთლიან მოცულობას.
  

მუცლის ღრუს MRI-სთვის მომზადება:

• დღის განმავლობაში უნდა მოერიდოთ საკვებს, რომელიც ზრდის გაზების წარმოქმნას (გაზიანი სასმელები, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, ყავისფერი პური, ხილი, ბოსტნეული);
• .ელენთა, ღვიძლის, პანკრეასის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებისას ზოგჯერ რეკომენდებულია დაბალნახშირწყლოვანი დიეტა პროცედურამდე 2-3 დღით ადრე;
• .დიაგნოსტიკის დღეს მიზანშეწონილია მსუბუქი საკვების მიღება და ყავისა და ჩაის მიტოვება;
• .ბოლო ჭამის შემდეგ 6-8 საათი მაინც უნდა გავიდეს;
• .გამოკვლევამდე 4-6 საათით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ დალევისგან;
• .გაზის წარმოქმნის გაზრდის შემთხვევაში რეკომენდებულია ესპუმიზანის ან გააქტიურებული ნახშირბადის ტაბლეტის მიღება;
• თქვენთან უნდა გქონდეთ ყველა საჭირო სამედიცინო დოკუმენტაცია შესამოწმებელ ორგანოსთან დაკავშირებით (ულტრაბგერითი მონაცემები, CT, რენტგენი, პოსტოპერაციული ექსტრაქტები).
• შენიშვნა პაციენტისთვის საშარდე გზების რენტგენოლოგიური გამოკვლევისთვის, ირიგოსკოპიისთვის.
• 1. ტესტირებამდე 2 დღით ადრე გამორიცხეთ რაციონიდან შებერილობის გამომწვევი საკვები ( პარკოსნები, ახალი ხილი, ბოსტნეული, ყავისფერი პური, რძე)
• 2.კვლევის წინა დღეს მიიღეთ 30 გრამი დილით. (2 სუფრის კოვზი) აბუსალათინის ზეთი.
• 3.გამოკვლევის დღეს, გამოკვლევამდე 3 საათით ადრე გაიკეთეთ გამწმენდი კლიმატი.
• 4. ირიგოსკოპიისთვის თან იქონიეთ ფურცელი და ტუალეტის ქაღალდი.

მომზადება ულტრაბგერამდე.

მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა:

გამოკვლევამდე 2-3 დღით ადრე რეკომენდებულია წიდის გარეშე დიეტაზე გადასვლა, რაციონიდან გამორიცხეთ საკვები, რომელიც ზრდის ნაწლავებში გაზების წარმოქმნას (მცენარეული ბოჭკოებით მდიდარი უმი ბოსტნეული, რძე, ყავისფერი პური, პარკოსნები, გაზიანი სასმელები. , ასევე მაღალკალორიული საკონდიტრო ნაწარმი - ნამცხვრები, ნამცხვრები). ბოლო კვება 2000 საათზე ერთი დღით ადრე, ერთ წლამდე ბავშვები ჭამამდე სამი საათით ადრე.

დროის ამ პერიოდში მიზანშეწონილია ფერმენტული პრეპარატების და ენტეროსორბენტების მიღება (მაგალითად, ფესტალური, მეზიმ-ფორტე, გააქტიურებული ნახშირბადი ან ესპუმიზანი, 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში), რაც ხელს შეუწყობს მეტეორიზმის გამოვლინების შემცირებას.

მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე. თუ გეგმავთ კვლევის ჩატარებას არა დილით, ნებადართულია მსუბუქი საუზმე კვლევამდე მინიმუმ 6 საათით ადრე.

გინეკოლოგიური ულტრაბგერა:

გამოკვლევა ტრანსაბდომინალური (მუცლის მეშვეობით) ზონდით ტარდება სავსე შარდის ბუშტით, ამიტომ აუცილებელია გამოკვლევამდე 3-4 საათით ადრე არ მოშარდოთ და პროცედურამდე 1 საათით ადრე დალიოთ 1 ლიტრი უგაზო სითხე.

ტრანსვაგინალური ექოსკოპიისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო, ეს კვლევა, სხვა საკითხებთან ერთად, გამოიყენება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე.

შარდის ბუშტისა და პროსტატის ულტრაბგერა მამაკაცებში:

გამოკვლევა ტარდება სავსე შარდის ბუშტით, ამიტომ აუცილებელია გამოკვლევამდე 1-2 საათით ადრე არ მოშარდოთ და პროცედურამდე 1 საათით ადრე დალიოთ 1 ლიტრი უგაზო სითხე. პროსტატის ტრანსრექტალური გამოკვლევამდე (TRUS) აუცილებელია გამწმენდი კლიზმის გაკეთება.

სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა:

სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა მიზანშეწონილია მენსტრუალური ციკლის 5-დან 10 დღემდე (ოპტიმალურად 5-7 დღე). ციკლის პირველი დღე ითვლება მენსტრუაციის დაწყებიდან.

როგორ ვსწავლობთ გარე სუნთქვის ფუნქციას (RPF)

ჩვენს კლინიკაში გარე სუნთქვის ფუნქციის დიაგნოსტიკა (სპირომეტრია) ტარდება თანამედროვე პროგრამული და აპარატურის კომპლექსის გამოყენებით. სადიაგნოსტიკო მოწყობილობა, რომლის სენსორი აღჭურვილია ერთჯერადი, შესაცვლელი პირით, რეალურ დროში ზომავს თქვენს მიერ ამოსუნთქული ჰაერის სიჩქარეს და მოცულობას. სენსორიდან მიღებული მონაცემები შედის კომპიუტერში და მუშავდება პროგრამით, რომელიც აღმოაჩენს ნორმიდან მცირედი გადახრებს. შემდეგ ფუნქციონალური დიაგნოსტიკის ექიმი აფასებს საწყის მონაცემებს და სპიროგრამის კომპიუტერული ანალიზის პროდუქტს, აკავშირებს მათ ადრე ჩატარებული კვლევების მონაცემებთან და პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებთან. კვლევის შედეგები აისახება დეტალურ წერილობით ანგარიშში. FVD-ის დამუშავების თანამედროვე პროგრამები ხაზს უსვამს ნორმიდან გადახრებს, ვიდრე ადამიანის შეუიარაღებელი თვალი. ეს გვეხმარება გამოვიტანოთ დასკვნები არა მხოლოდ PVD-ის ვიზუალური შეფასებით, არამედ კონკრეტულ ციფრებში ზუსტი გამოთვლებით.

სპირომეტრიისთვის გამოიყენება ჰიგიენური ერთჯერადი მუნდშტუკები

უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის ჩვენ ვიყენებთ ორ ტესტს:

1. ბრონქოდილატორის ტესტი.სუნთქვის პარამეტრების გაზომვა ხდება ბრონქოდილატატორის ინჰალაციის წინ და შემდეგ. თუ თავდაპირველად ბრონქები შევიწროვებული იყო (სპაზმური), მაშინ მეორე გაზომვისას, ინჰალაციის მოქმედების ფონზე, მნიშვნელოვნად გაიზრდება ამოსუნთქული ჰაერის მოცულობა და სიჩქარე. პირველ და მეორე კვლევებს შორის განსხვავება გამოითვლება პროგრამით, ინტერპრეტირებულია ექიმის მიერ და აღწერილია დასკვნაში.

2. ფიზიკური ფუნქციის შესწავლა ფიზიკური აქტივობით.სუნთქვის პარამეტრების შეფასება ხდება ფიზიკური დატვირთვის წინ, დროს და მის შემდეგ. დატვირთვას ვაძლევთ დოზებში, ველოსიპედის ერგომეტრის გამოყენებით, პაციენტის სიმაღლის, წონის და ასაკის გათვალისწინებით.

FVD კვლევა (სპიროგრამა) კომპიუტერული ანალიზით.

როდის და რატომ ვიყენებთ სპირომეტრიას?

ფილტვის ფუნქციის ტესტირების (სპირომეტრია) ჩვეულებრივი ჩვენებები:

1. ბრონქული ასთმის დიაგნოზი და.ფიზიკური ფუნქციური ტესტის და ლაბორატორიული ტესტების მონაცემების საფუძველზე, შეიძლება დამაჯერებლად დაადასტუროს ან უარყოს დიაგნოზი.
2. მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება სპიროგრამის ცვლილებების საფუძველზეგვეხმარება ზუსტად ისეთი მკურნალობის არჩევაში, რომელიც ოპტიმალურ ეფექტს გამოიღებს.

დარეგისტრირდით FVD კვლევაზე. მზადება სპირომეტრიისთვის

ჩვენს კლინიკაში შეგიძლიათ ჩაატაროთ რესპირატორული ფუნქციის ტესტი (სპირომეტრია) სამუშაო დღეებში და შაბათ-კვირას. ტესტირებამდე მიზანშეწონილია არ ჭამოთ მინიმუმ 4-5 საათით ადრე (შეგიძლიათ დალიოთ). გთხოვთ ატაროთ ტანსაცმელი, რომელიც არ გიზღუდავს სუნთქვას.