უბისტეზინის გამოშვების ფორმა. პრეპარატი "უბისტეზინი" - გამოყენების ინსტრუქცია, აღწერა და მიმოხილვები

თუ საჭიროა სახეზე ხანგრძლივი ქირურგიული ჩარევა, შეინიშნება მგრძნობელობის რეაქცია მრავალი ადგილობრივი ანესთეტიკის მიმართ, თუ პაციენტის ფსიქიკა არასტაბილურია, გამოიყენება ზოგადი ანესთეზია ან სედაცია (მედიკამენტური ძილი).

ასევე შესაძლებელია ქსოვილების შეზეთვა საანესთეზიო საშუალებით. ეს მეთოდი კარგად არის შესაფერისი ახალგაზრდა პაციენტების სამკურნალოდ ან კბილის ნადების მოსაშორებლად. პრეპარატი გამოიყენება ბამბის ტამპონით. ძალიან იშვიათად ანესთეზია გამოიყენება ელექტროფორეზით ან გამანადგურებელი მეთოდით, ინჟექტორის, ელექტრომაგნიტისა და ლაზერის გამოყენებით, ან გაყინვა.

სტომატოლოგიაში ადგილობრივი ანესთეზიის ლოკალური გართულებები ხანმოკლეა. ასე რომ, ერთჯერადი ნემსების გამოყენებისას ისინი ძალიან იშვიათად, მაგრამ შეიძლება გატეხონ. ამის თავიდან ასაცილებლად, ნემსი არ არის ჩასმული მთელ სიგრძეზე.

იმის უზრუნველსაყოფად, რომ პაციენტმა არ იგრძნოს ტკივილი ინექციის დროს, საანესთეზიო შეჰყავთ ძალიან ნელა. ასევე არის ნერვული დაზიანებები, რომლებიც ოდნავ ამცირებს მგრძნობელობას ერთი თვის განმავლობაში. ამ გართულების სიხშირე დაახლოებით 20%-ია. ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს საღეჭი კუნთების სპაზმი. ის ასოცირდება სისხლძარღვების ნემსის ტრავმასთან. ასევე შეიძლება განვითარდეს ქსოვილის ნეკროზი.

სტომატოლოგიაში ადგილობრივი ანესთეზიის უპირატესობა ანესთეზიასთან შედარებით აშკარაა: უმეტეს შემთხვევაში ადგილობრივი ანესთეზია ადვილად გადაიტანება, ხოლო ადგილობრივი ანესთეზიის ტოქსიკურობა მინიმალურია.

თუმცა არის შემთხვევები, როცა ზოგადი ანესთეზიის გამოყენება გამართლებულია. ეს შეიძლება იყოს ნიღბის ანესთეზია, ენდოტრაქეალური ან ინტრავენური. ზოგადი ანესთეზიისთვის სტომატოლოგიურ კლინიკას უნდა ჰქონდეს სპეციალური ნებართვა. ყველაზე ხშირად, ზოგადი ანესთეზია გამოიყენება კბილის იმპლანტაციისთვის. ზოგადი ანესთეზიის წინ პაციენტს უტარდება გამოკვლევა, ისევე როგორც ოპერაციამდე, ექიმები დეტალურად სწავლობენ მის სამედიცინო ისტორიას. ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ შეგიძლიათ ერთდროულად უმკურნალოთ ბევრ დაავადებულ კბილს და დაზოგოთ დრო. ზოგადი ანესთეზია უკუნაჩვენებია გულის დაავადებების, ინსულტის, ასთმის, დიაბეტის, ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების დროს მათი ფუნქციის მნიშვნელოვანი დაქვეითებით და ორსულობის დროს.

ტკივილის შემსუბუქებისას სიფრთხილეა საჭირო შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში და ბოლოდროინდელი მიოკარდიუმის ინფარქტით.

ტკივილის შემსუბუქება აძლიერებს ნორმალურ პასუხს სტომატოლოგიურ მკურნალობაზე. სტომატოლოგია და ტკივილი დღეს შეუთავსებელი ცნებებია. ამიტომ სულ უფრო და უფრო ნაკლებ ადამიანს ეშინია სტომატოლოგიური მკურნალობის. თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ აირჩიოთ თქვენთვის შესაფერისი საანესთეზიო. ტოქსიკური ნოვოკაინი აღარ გამოიყენება. სტომატოლოგთან ვიზიტისას პაციენტი არ განიცდის სტრესს და უარყოფით ემოციებს და ექიმი მშვიდად ატარებს ყველა პროცედურას. მკურნალობის წარმატება განისაზღვრება არა მხოლოდ ახალი ინსტრუმენტებისა და ტექნოლოგიების გამოყენების ზომით, არა მხოლოდ ექიმის უნარებით, არამედ პაციენტის ფსიქოლოგიური განწყობით. მაგრამ ეს არ შეიძლება იყოს დადებითი, თუ პაციენტი განიცდის შიშს. ეს ფაქტორი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სტომატოლოგიური ქირურგიული ჩარევების დროს, რადგან ადამიანს, რომელიც ოდნავ მგრძნობიარეა ტკივილის მიმართ და ადვილად იტანს სტომატოლოგიურ მკურნალობას ანესთეზიის გარეშე, არ სურს კბილების ამოღება ტკივილის შემსუბუქების გარეშე. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საჭიროა იმპლანტების დაყენება ძვალში ჩანერგვით. კლინიკების უმეტესობა იყენებს მაღალი ხარისხის და უსაფრთხო იმპორტირებულ მედიკამენტებს ტკივილის შესამსუბუქებლად. მათი გამოყენება ორსულებს შეუძლიათ და არ შეიცავს ადრენალინს. დამამშვიდებლად შესაძლოა გამოყენებული იქნას სედატიური საშუალებებიც. ამას პრემედიკაცია ჰქვია.

სარეგისტრაციო ნომერი:

პრეპარატის სავაჭრო დაპატენტებული დასახელება: UBISTESIN

დოზირების ფორმა:
საინექციო ხსნარი (ეპინეფრინთან ერთად)

ნაერთი
1 მლ შეიცავს:
აქტიური ნივთიერებები:არტიკაინის ჰიდროქლორიდი - 40 მგ, ეპინეფრინის ჰიდროქლორიდი - 0,006 მგ (ექვივალენტური 0,005 მგ ეპინეფრინის)
დამხმარე ნივთიერებები:საინექციო წყალი, ნატრიუმის სულფიტი (ექვივალენტური 0,31 მგ SO2), ნატრიუმის ქლორიდი.

აღწერა
გამჭვირვალე, უფერო სითხე.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
ადგილობრივი საანესთეზიო + ვაზოკონსტრიქტორი

ATX კოდი: N018858

ფარმაკოლოგიური მოქმედება
უბისტეზინი არის სტომატოლოგიაში ადგილობრივი ანესთეზიის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს თიაფენის ამიდური ტიპის ადგილობრივ საანესთეზიო საშუალებას. ანესთეზიის ხანგრძლივობა მინიმუმ 45 წუთია. ჭრილობის შეხორცება გართულებების გარეშე მიმდინარეობს ქსოვილების კარგი ტოლერანტობის და მინიმალური ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტის გამო. პრეპარატში ეპინეფრინის დაბალი შემცველობის გამო მისი მოქმედება გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე სუსტია: არტერიული წნევის და გულისცემის მატება თითქმის არ აღინიშნება.
ფარმაკოკინეტიკა.არტიკაინს პირის ღრუში სუბმუკოზური შეყვანისას აქვს მაღალი დიფუზიის უნარი. ცილებთან შეკავშირება არის 95%. აქტიური ნივთიერებები მინიმალურ დონეზე აღწევს პლაცენტურ ბარიერში, პრაქტიკულად არ გამოიყოფა დედის რძეში და ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 25 წუთს.

გამოყენების ჩვენებები
ინფილტრატი და გამტარი ანესთეზია სტომატოლოგიაში (განსაკუთრებით პაციენტებში თანმხლები მძიმე სომატური დაავადებებით), მათ შორის შემდეგი მანიპულაციების შესრულებისას:

ერთი ან მეტი კბილის გაურთულებელი ამოღება;

კარიესული ღრუების შევსება, კბილების გახეხვა მომზადებამდე. უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა არტიკაინის, ეპინეფრინის, სულფიტების, აგრეთვე პრეპარატის ნებისმიერი დამხმარე კომპონენტის მიმართ;

პაროქსიზმული ტაქიკარდია და სხვა ტაქიარითმიები;

ბრონქული ასთმა სულფიტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით;

კუთხის დახურვის გლაუკომა, არასელექტიური ბეტა-ბლოკატორების ერთდროული გამოყენება;

ღვიძლის უკმარისობის მძიმე ფორმა (პორფირია);

ჰიპერთირეოზი;

ერთდროული თერაპია მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებით ან ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით,

კარდიოგენური შოკი. სიფრთხილითგამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

გულის ქრონიკული უკმარისობა,

ინტრავენტრიკულური და ატრიოვენტრიკულური გულის ბლოკადა,

ანთება განზრახ ანესთეზიის არეში,

ქოლინესტერაზას დეფიციტი,

თირკმლის უკმარისობა,

შაქრიანი დიაბეტი,

არტერიული ჰიპერტენზია,

ბავშვობა,

სიბერე,

მძიმე ზოგადი მდგომარეობა, დასუსტებული პაციენტები. გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ორსულობის დროს შესაძლებელია პრეპარატის გამოყენება. მეძუძურ დედებში პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში, არ არის საჭირო კვების შეწყვეტა, ვინაიდან აქტიური ნივთიერებები არ გამოიყოფა დედის რძეში კლინიკურად მნიშვნელოვანი რაოდენობით. გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები
ზედა ყბაში კბილების გაურთულებელი ამოღებისთვის, ანთების არარსებობის შემთხვევაში, პრეპარატის 1,7 მლ (თითოეული კბილისთვის) ჩვეულებრივ შეჰყავთ ლორწოვან გარსში ვესტიბულური მხარის გარდამავალი ნაკეცის მიდამოში. ზოგიერთ შემთხვევაში, სრული ანესთეზიის მისაღწევად შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის 1-დან 1,7 მლ-მდე დამატებითი მიღება. უმეტეს შემთხვევაში, არ არის საჭირო მტკივნეული ინექციების გაკეთება პალატალურ მხარეს. პალატალური ჭრილობების ანესთეზიისთვის და ნაკერების დასაყენებლად პალატალური დეპოს შესაქმნელად საჭიროა პრეპარატის დაახლოებით 0,1 მლ თითო ინექციაზე. რამდენიმე მიმდებარე კბილის ამოღებისას, ინექციების რაოდენობა ჩვეულებრივ შეიძლება შეიზღუდოს. ქვედა ყბის პრემოლარების ამოღების შემთხვევაში ანთების არარსებობის შემთხვევაში, ქვედა ყბის ანესთეზიის გამოყენება შესაძლებელია, რადგან როგორც წესი, საკმარისია ინფილტრაციული ანესთეზია თითო კბილზე 1.7 მლ ინექციით. თუ ამ გზით ვერ მიაღწია სასურველ ეფექტს, უნდა ჩატარდეს პრეპარატის 1-1,7 მლ დამატებითი ინექცია ლორწოვან გარსში ქვედა ყბის გარდამავალი ნაკეცის მიდამოში ვესტიბულურ მხარეს. თუ ამ შემთხვევაში ვერ მოხერხდა სრული ანესთეზიის მიღწევა, საჭიროა ქვედა ყბის ნერვის დაბლოკვა.
კბილის ღრუს მოსამზადებლად ნებისმიერი კბილის გვირგვინის ამოსავსებად ან სამკურნალოდ, გარდა ქვედა მოლარებისა, პრეპარატის შეყვანა დოზით 0,5-დან 1,7 მლ-მდე თითოეული კბილისთვის ნაჩვენებია ინფილტრაციული ანესთეზიის ტიპის გამოყენებით ვესტიბულური მხრიდან. . ზუსტი რაოდენობა დამოკიდებულია პროცედურის სასურველ სიღრმეზე და ხანგრძლივობაზე. მკურნალობის ერთი პროცედურის ჩატარებისას მოზრდილებში შეიძლება დაინიშნოს 7 მგ-მდე არტიკაინი 1 კგ წონაზე. ანესთეზიის ხანგრძლივობა, რომლის დროსაც შესაძლებელია ჩარევა, არის 30-45 წუთი. გვერდითი ეფექტი
პრეპარატი ჩვეულებრივ კარგად მოითმენს პაციენტებს, მაგრამ შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
ცენტრალური ნერვული სისტემიდან(გამოყენებული დოზის ზომის მიხედვით): თავის ტკივილი, ცნობიერების დარღვევა მის დაკარგვამდე, სუნთქვის პრობლემები მის გაჩერებამდე, კუნთების ტრემორი, კუნთების უნებლიე კრუნჩხვები, ზოგჯერ პროგრესირებადი გენერალიზებულ კრუნჩხვამდე;
საჭმლის მომნელებელი ორგანოებიდან:გულისრევა, ღებინება, დიარეა;
მხედველობის ორგანოს მხრიდან:იშვიათად - "ღრუბლულობა" თვალებში, გარდამავალი სიბრმავე.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ:ზომიერად მძიმე ჰემოდინამიკური დარღვევები, გამოიხატება არტერიული წნევის დაქვეითებით, ტაქიკარდიით ან ბრადიკარდიით, გულ-სისხლძარღვთა აქტივობის დათრგუნვით, რამაც უკიდურეს შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს კოლაფსი და გულის გაჩერება, რაც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.
ალერგიული რეაქციები:შეშუპება ან ანთება ინექციის ადგილზე; სხვა ადგილებში - კანის სიწითლე, ქავილი, კონიუნქტივიტი, რინიტი, სხვადასხვა სიმძიმის ანგიონევროზული შეშუპება (მათ შორის ზედა და/ან ქვედა ტუჩის და/ან ლოყების შეშუპება, გლოტიტი ყლაპვის გაძნელებით, ჭინჭრის ციება, სუნთქვის გაძნელება). ყველა ეს ფენომენი შეიძლება პროგრესირდეს ანაფილაქსიური შოკის განვითარებამდე.
ადგილობრივი რეაქციები:შეშუპება ან ანთება ინექციის ადგილზე; ინექციის ადგილზე იშემიური ზონების გამოჩენა (ქსოვილის ნეკროზის განვითარებამდე - შემთხვევითი ინტრავასკულარული ინექციით);
სხვები:ხშირად შეიმჩნევა თავის ტკივილი, რომელიც სავარაუდოდ ასოცირდება პრეპარატში ეპინეფრინის არსებობასთან; ეპინეფრინის მოქმედებით გამოწვეული სხვა გვერდითი მოვლენები (ტაქიკარდია, არითმია, არტერიული წნევის მომატება) ძალზე იშვიათია; ნერვის დაზიანება (დამბლის განვითარებამდე) - ხდება მხოლოდ ინექციის ტექნიკის დარღვევის შემთხვევაში. დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები:თავბრუსხვევა, მოტორული მოუსვენრობა, ცნობიერების დაქვეითება, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია, ბრადიკარდია.
მკურნალობა:როდესაც ინექციის დროს ვლინდება დოზის გადაჭარბების პირველი ნიშნები, აუცილებელია პრეპარატის მიღების შეწყვეტა, პაციენტის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში მოთავსება, სასუნთქი გზების გასუფთავება, გულისცემის და არტერიული წნევის მონიტორინგი. სუნთქვის გაუარესების შემთხვევაში - ჟანგბადი, ენდოტრაქეალური ინტუბაცია, ხელოვნური ვენტილაცია (ცენტრალური ანალეფსიები უკუნაჩვენებია); კრუნჩხვის დროს - ნელი ინტრავენური ხანმოკლე მოქმედების ბარბიტურატები ჟანგბადის ერთდროული მიწოდებით და ჰემოდინამიკური კონტროლით; სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევებისა და შოკის დროს – ელექტროლიტების და პლაზმის შემცვლელების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, ალბუმინის ხსნარების ინტრავენური შეყვანა; სისხლძარღვთა კოლაფსით და მზარდი ბრადიკარდიით - ეპინეფრინი 0,1 მგ ნელა ინტრავენურად, შემდეგ ინტრავენურად წვეთოვანი გზით გულისცემის და არტერიული წნევის კონტროლით; მძიმე ტაქიკარდიისა და ტაქიარითმიის დროს - ინტრავენური ბეტა-ბლოკატორები (შერჩევითი); არტერიული წნევის მომატებით - პერიფერიული ვაზოდილატორები. ჟანგბადის თერაპია და სისხლის მიმოქცევის პარამეტრების მონიტორინგი აუცილებელია ყველა შემთხვევაში. ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
სიმპათომიმეტური ამინების ჰიპერტენზიული ეფექტი, როგორიცაა ეპინეფრინი, შეიძლება გაძლიერდეს ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით და მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებით.
ამ ტიპის ურთიერთქმედება აღწერილია ეპინეფრინისა და ნორეპინეფრინისთვის, როდესაც გამოიყენება როგორც ვაზოკონსტრიქტორები კონცენტრაციებში 1:25,000 და 1:80,000, შესაბამისად.
პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს არასელექტიური ბეტა-ბლოკერებით მკურნალობის დროს, ვინაიდან ამ შემთხვევაში მაღალია ჰიპერტენზიული კრიზისის და მძიმე ბრადიკარდიის განვითარების რისკი.
არტიკაინის ადგილობრივ საანესთეზიო მოქმედებას აძლიერებს და ახანგრძლივებს ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატები. სპეციალური მითითებები
უბისტეზინი შეიცავს სულფიტებს, რამაც შეიძლება გაზარდოს ანაფილაქსიური რეაქცია.
პრეპარატის ინტრავენურად შეყვანა არ შეიძლება. არ გააკეთოთ ინექცია ანთების ზონაში.
ჭამა შესაძლებელია მხოლოდ მგრძნობელობის აღდგენის შემდეგ.
ინფექციის თავიდან ასაცილებლად (ჰეპატიტის ჩათვლით) აუცილებელია ყოველთვის გამოიყენოთ ახალი სტერილური შპრიცები და ნემსები ფლაკონებიდან ან ამპულებიდან ხსნარის აღებისას. გახსნილი კარტრიჯები არ უნდა იქნას გამოყენებული სხვა პაციენტებზე (ჰეპატიტის რისკი).
არ გამოიყენოთ დაზიანებული ვაზნა.
არ ახდენს მავნე ზეგავლენას ნაყოფზე (შესაძლო ბრადიკარდიის გარდა) გამოყენების ნებისმიერი ტექნიკით და დოზებით. გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე.
სპეციალურ ტესტებში არ გამოვლინდა პრეპარატის აშკარა ეფექტი კონცენტრაციაზე და მოტორული რეაქციების სიჩქარეზე. თუმცა, იმის გამო, რომ ქირურგიული ჩარევით გამოწვეული პაციენტის წინასაოპერაციო შფოთვა და სტრესი შეიძლება გავლენა იქონიოს აქტივობის ეფექტურობაზე, სტომატოლოგმა ინდივიდუალურად, თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, უნდა გადაწყვიტოს პაციენტის ნებართვა სატრანსპორტო საშუალების მართვისა და მექანიზმების მართვის შესახებ. გამოშვების ფორმა
ეპინეფრინის საინექციო ხსნარი 1,7 მლ კარტრიჯებში; 50 ვაზნა თითოეული გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად ლითონის კონტეინერში ლითონის და პლასტმასის სახურავით. შენახვის პირობები
სია B.
არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე, სინათლისაგან დაცულ და ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. საუკეთესოა თარიღამდე
2 წელი. არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ. აფთიაქებიდან გაცემის პირობები
რეცეპტით მწარმოებელი და მისი მისამართი
ZM ESPE AG, Seefeld, გერმანია

ნაერთი

1 მლ შეიცავს:
აქტიური ნივთიერებები:არტიკაინის ჰიდროქლორიდი - 40 მგ, ეპინეფრინის ჰიდროქლორიდი - 0,006 მგ (ექვივალენტური 0,005 მგ ეპინეფრინის)
დამხმარე ნივთიერებები:საინექციო წყალი, ნატრიუმის სულფიტი (ექვივალენტური 0,31 მგ SO2), ნატრიუმის ქლორიდი.

აღწერა

გამჭვირვალე, უფერო სითხე.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

ადგილობრივი საანესთეზიო + ვაზოკონსტრიქტორი

ATX კოდი

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

უბისტეზინი არის სტომატოლოგიაში ადგილობრივი ანესთეზიის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს თიაფენის ამიდური ტიპის ადგილობრივ საანესთეზიო საშუალებას. ანესთეზიის ხანგრძლივობა მინიმუმ 45 წუთია. ჭრილობის შეხორცება გართულებების გარეშე მიმდინარეობს ქსოვილების კარგი ტოლერანტობის და მინიმალური ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტის გამო. პრეპარატში ეპინეფრინის დაბალი შემცველობის გამო მისი მოქმედება გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე სუსტია: არტერიული წნევის და გულისცემის მატება თითქმის არ აღინიშნება.
ფარმაკოკინეტიკა.არტიკაინს პირის ღრუში სუბმუკოზური შეყვანისას აქვს მაღალი დიფუზიის უნარი. ცილებთან შეკავშირება არის 95%. აქტიური ნივთიერებები მინიმალურ დონეზე აღწევს პლაცენტურ ბარიერში, პრაქტიკულად არ გამოიყოფა დედის რძეში და ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 25 წუთს.

გამოყენების ჩვენებები

ინფილტრატი და გამტარი ანესთეზია სტომატოლოგიაში (განსაკუთრებით პაციენტებში თანმხლები მძიმე სომატური დაავადებებით), მათ შორის შემდეგი მანიპულაციების დროს: ერთი ან რამდენიმე კბილის გაურთულებელი ამოღება; კარიესული ღრუების შევსება, კბილების გახეხვა მომზადებამდე.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა არტიკაინის, ეპინეფრინის, სულფიტების, აგრეთვე პრეპარატის ნებისმიერი დამხმარე კომპონენტის მიმართ; პაროქსიზმული ტაქიკარდია და სხვა ტაქიარითმიები; ბრონქული ასთმა სულფიტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით; კუთხის დახურვის გლაუკომა, არასელექტიური ბეტა-ბლოკატორების ერთდროული გამოყენება; ღვიძლის უკმარისობის მძიმე ფორმა (პორფირია); ჰიპერთირეოზი; ერთდროული თერაპია მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებით ან ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით, კარდიოგენური შოკი. გამოიყენეთ სიფრთხილით შემდეგ შემთხვევებში: გულის ქრონიკული უკმარისობა, ინტრავენტრიკულური და ატრიოვენტრიკულური გულის ბლოკადა, ანთება განზრახ ანესთეზიის არეში, ქოლინესტერაზას დეფიციტი, თირკმლის უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტი, არტერიული ჰიპერტენზია, ბავშვობა, სიბერე, მძიმე ზოგადი მდგომარეობა, დასუსტებული პაციენტები. გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია. მეძუძურ დედებში პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში, არ არის საჭირო კვების შეწყვეტა, ვინაიდან აქტიური ნივთიერებები არ გამოიყოფა დედის რძეში კლინიკურად მნიშვნელოვანი რაოდენობით. გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება
ზედა ყბაში კბილების გაურთულებელი ამოღებისთვის, ანთების არარსებობის შემთხვევაში, პრეპარატის 1,7 მლ (თითოეული კბილისთვის) ჩვეულებრივ შეჰყავთ ლორწოვან გარსში ვესტიბულური მხარის გარდამავალი ნაკეცის მიდამოში. ზოგიერთ შემთხვევაში, სრული ანესთეზიის მისაღწევად შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის 1-დან 1,7 მლ-მდე დამატებითი მიღება. უმეტეს შემთხვევაში, არ არის საჭირო მტკივნეული ინექციების გაკეთება პალატალურ მხარეს. პალატალური ჭრილობების ანესთეზიისთვის და ნაკერების დასაყენებლად პალატალური დეპოს შესაქმნელად საჭიროა პრეპარატის დაახლოებით 0,1 მლ თითო ინექციაზე. რამდენიმე მიმდებარე კბილის ამოღებისას, ინექციების რაოდენობა ჩვეულებრივ შეიძლება შეიზღუდოს. ქვედა ყბის პრემოლარების ამოღების შემთხვევაში ანთების არარსებობის შემთხვევაში, ქვედა ყბის ანესთეზიის გამოყენება შესაძლებელია, რადგან როგორც წესი, საკმარისია ინფილტრაციული ანესთეზია თითო კბილზე 1.7 მლ ინექციით. თუ ამ გზით ვერ მიაღწია სასურველ ეფექტს, უნდა ჩატარდეს პრეპარატის 1-1,7 მლ დამატებითი ინექცია ლორწოვან გარსში ქვედა ყბის გარდამავალი ნაკეცის მიდამოში ვესტიბულურ მხარეს. თუ ამ შემთხვევაში ვერ მოხერხდა სრული ანესთეზიის მიღწევა, საჭიროა ქვედა ყბის ნერვის დაბლოკვა.
კბილის ღრუს მოსამზადებლად ნებისმიერი კბილის გვირგვინის ამოსავსებად ან სამკურნალოდ, გარდა ქვედა მოლარებისა, პრეპარატის შეყვანა დოზით 0,5-დან 1,7 მლ-მდე თითოეული კბილისთვის ნაჩვენებია ინფილტრაციული ანესთეზიის ტიპის გამოყენებით ვესტიბულური მხრიდან. . ზუსტი რაოდენობა დამოკიდებულია პროცედურის სასურველ სიღრმეზე და ხანგრძლივობაზე. მკურნალობის ერთი პროცედურის ჩატარებისას მოზრდილებში შეიძლება დაინიშნოს 7 მგ-მდე არტიკაინი 1 კგ წონაზე. ანესთეზიის ხანგრძლივობა, რომლის დროსაც შესაძლებელია ჩარევა, არის 30-45 წუთი.

გვერდითი ეფექტი

პრეპარატი ჩვეულებრივ კარგად მოითმენს პაციენტებს, მაგრამ შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
ცენტრალური ნერვული სისტემიდან(გამოყენებული დოზის ზომის მიხედვით): თავის ტკივილი, ცნობიერების დარღვევა მის დაკარგვამდე, სუნთქვის პრობლემები მის გაჩერებამდე, კუნთების ტრემორი, კუნთების უნებლიე კრუნჩხვები, ზოგჯერ პროგრესირებადი გენერალიზებულ კრუნჩხვამდე;
საჭმლის მომნელებელი ორგანოებიდან:გულისრევა, ღებინება, დიარეა;
მხედველობის ორგანოს მხრიდან:იშვიათად - "ღრუბლულობა" თვალებში, გარდამავალი სიბრმავე.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ:ზომიერად მძიმე ჰემოდინამიკური დარღვევები, გამოიხატება არტერიული წნევის დაქვეითებით, ტაქიკარდიით ან ბრადიკარდიით, გულ-სისხლძარღვთა აქტივობის დათრგუნვით, რამაც უკიდურეს შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს კოლაფსი და გულის გაჩერება, რაც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.
ალერგიული რეაქციები:შეშუპება ან ანთება ინექციის ადგილზე; სხვა ადგილებში - კანის სიწითლე, ქავილი, კონიუნქტივიტი, რინიტი, სხვადასხვა სიმძიმის ანგიონევროზული შეშუპება (მათ შორის ზედა და/ან ქვედა ტუჩის და/ან ლოყების შეშუპება, გლოტიტი ყლაპვის გაძნელებით, ჭინჭრის ციება, სუნთქვის გაძნელება). ყველა ეს ფენომენი შეიძლება პროგრესირდეს ანაფილაქსიური შოკის განვითარებამდე.
ადგილობრივი რეაქციები:შეშუპება ან ანთება ინექციის ადგილზე; ინექციის ადგილზე იშემიური ზონების გამოჩენა (ქსოვილის ნეკროზის განვითარებამდე - შემთხვევითი ინტრავასკულარული ინექციით);
სხვები:ხშირად შეიმჩნევა თავის ტკივილი, რომელიც სავარაუდოდ ასოცირდება პრეპარატში ეპინეფრინის არსებობასთან; ეპინეფრინის მოქმედებით გამოწვეული სხვა გვერდითი მოვლენები (ტაქიკარდია, არითმია, არტერიული წნევის მომატება) ძალზე იშვიათია; ნერვის დაზიანება (დამბლის განვითარებამდე) - ხდება მხოლოდ ინექციის ტექნიკის დარღვევის შემთხვევაში.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:თავბრუსხვევა, მოტორული მოუსვენრობა, ცნობიერების დაქვეითება, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია, ბრადიკარდია.
მკურნალობა:როდესაც ინექციის დროს ვლინდება დოზის გადაჭარბების პირველი ნიშნები, აუცილებელია პრეპარატის მიღების შეწყვეტა, პაციენტის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში მოთავსება, სასუნთქი გზების გასუფთავება, გულისცემის და არტერიული წნევის მონიტორინგი. სუნთქვის გაუარესების შემთხვევაში - ჟანგბადი, ენდოტრაქეალური ინტუბაცია, ხელოვნური ვენტილაცია (ცენტრალური ანალეფსიები უკუნაჩვენებია); კრუნჩხვის დროს - ნელი ინტრავენური ხანმოკლე მოქმედების ბარბიტურატები ჟანგბადის ერთდროული მიწოდებით და ჰემოდინამიკური კონტროლით; სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევებისა და შოკის დროს – ელექტროლიტების და პლაზმის შემცვლელების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, ალბუმინის ხსნარების ინტრავენური შეყვანა; სისხლძარღვთა კოლაფსით და მზარდი ბრადიკარდიით - ეპინეფრინი 0,1 მგ ნელა ინტრავენურად, შემდეგ ინტრავენურად წვეთოვანი გზით გულისცემის და არტერიული წნევის კონტროლით; მძიმე ტაქიკარდიისა და ტაქიარითმიის დროს - ინტრავენური ბეტა-ბლოკატორები (შერჩევითი); არტერიული წნევის მომატებით - პერიფერიული ვაზოდილატორები. ოქსიგენოთერაპია და სისხლის მიმოქცევის პარამეტრების მონიტორინგი აუცილებელია ყველა შემთხვევაში. ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
სიმპათომიმეტური ამინების ჰიპერტენზიული ეფექტი, როგორიცაა ეპინეფრინი, შეიძლება გაძლიერდეს ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით და მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებით.
ამ ტიპის ურთიერთქმედება აღწერილია ეპინეფრინისა და ნორეპინეფრინისთვის, როდესაც გამოიყენება როგორც ვაზოკონსტრიქტორები კონცენტრაციებში 1:25,000 და 1:80,000, შესაბამისად.
პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს არასელექტიური ბეტა-ბლოკერებით მკურნალობის დროს, ვინაიდან ამ შემთხვევაში მაღალია ჰიპერტენზიული კრიზისის და მძიმე ბრადიკარდიის განვითარების რისკი.
არტიკაინის ადგილობრივ საანესთეზიო მოქმედებას აძლიერებს და ახანგრძლივებს ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატები.

Ubistesin არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს ადგილობრივი საანესთეზიო ეფექტი. პრეპარატი ადგილობრივი ანესთეტიკების ჯგუფის ერთ-ერთი ყველაზე თანამედროვე და ეფექტური წარმომადგენელია.

გამოყენების სიმარტივე, მცირე რაოდენობის კონსერვანტები და გვერდითი რეაქციები საშუალებას აძლევდა უბისტეზინს გამხდარიყო არჩევანის საშუალება პაციენტში სომატური პათოლოგიების არსებობისას. სტომატოლოგები ფართოდ იყენებენ საანესთეზიო საშუალებებს და.

საანესთეზიო კომპონენტები და კარპულების თვისებები

პრეპარატი შეიცავს:

• არტიკაინის ჰიდროქლორიდი 40 მგ;
• ეპინეფრინის ჰიდროქლორიდი ან ადრენალინი;
• საინექციო წყალი;
• ნატრიუმის ქლორიდი;
• ნატრიუმის სულფიტი.

პროდუქტი ხელმისაწვდომია 2 ვერსიით: Ubistezin 1/200000 და Forte ვერსია 1/100000. ისინი განსხვავდებიან ვაზოკონსტრიქტორული ნივთიერების რაოდენობით. პირველ შემთხვევაში, ეპინეფრინის რაოდენობა იქნება 5 მკგ/მლ, ხოლო მეორეში - 10 მკგ/მლ.

თავად საანესთეზიო იწარმოება 1,7 მლ კარპულების სახით. ისინი შეფუთულია სპეციალურ თუნუქის ქილებში შიგნიდან რბილი ზედაპირით.

ამის წყალობით, ტრანსპორტირებისას შენარჩუნებულია მთლიანობა და შემდგომი შენახვა ყოველგვარი სირთულეების გარეშე მიმდინარეობს.

უფრო მეტიც, თითოეულ ცალკეულ კარპულს აქვს საკუთარი მახასიათებლები:

1. შიდა ზედაპირის დაფარვა სპეციალური სილიკონის ფენით. შედეგად, ინექცია ხდება გლუვი და კონტროლირებადი, დგუში უფრო ნაზად მოძრაობს და გამოყენებული ძალის რაოდენობა გაცილებით ნაკლებია.
2. ყველა საჭირო ინფორმაცია მონიშნულია კარპულზე მარკირების ლენტით, რომელმაც ჩაანაცვლა მინის ბეჭდვა. შესაბამისად, შემცირდა ფრაგმენტებისგან დაზიანების რისკი მისი განადგურების შემთხვევაში. ეს პუნქტი ძალზე მნიშვნელოვანია განხორციელებისას, ვინაიდან ამ შემთხვევაში ზეწოლა ძალიან მაღალია.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

პრეპარატის ყველა თვისება მიიღწევა ძირითადი აქტიური ინგრედიენტების: არტიკაინის და ეპინეფრინის გამო.

არტიკაინი არის ამიდური ტიპის ადგილობრივი საანესთეზიო. მისი ეფექტი ვლინდება მიღებიდან 2-3 წუთში და გრძელდება დაახლოებით 50-60 წუთი. ძველ ნივთიერებებთან შედარებით, მაგალითად, ნოვოკაინთან ან ლიდოკაინთან შედარებით, არტიკაინის ეფექტი 2-ჯერ უფრო ძლიერია.

ის ასევე უფრო სწრაფად გამოიყოფა ორგანიზმიდან, არ ზრდის ჭრილობების შეხორცების დროს და ნაკლებად ტოქსიკურია. ამიტომ უბისტეზინის გამოყენება შეუძლიათ ხანდაზმულებს, ორსულებს და 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს.

ეპინეფრინი პასუხისმგებელია სისხლძარღვებზე. მას აქვს ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი, რაც საგრძნობლად ზრდის საანესთეზიო ეფექტის დროს.

ამ კომპონენტის წყალობით პრეპარატს აქვს მაღალი შეღწევადობის უნარი და თითქმის მთლიანად უკავშირდება სისხლის პლაზმის ცილებს. ეს უზრუნველყოფს მისი გამოყენების უსაფრთხოებას ორსული და მეძუძური ქალების მკურნალობაში. პრეპარატი არ გადადის დედის რძეში და არ გადის პლაცენტაში.

გამოყენების სფერო და უკუჩვენებები

საანესთეზიო გამოიყენება შემდეგი სტომატოლოგიური პროცედურების დროს:

Ubistezin და განსაკუთრებით Ubistezin Forte არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• პაროქსიზმული პარკუჭოვანი ტაქიკარდია და წინაგულების ფიბრილაცია;
• ჰიპერთირეოზი;
• კუთხის დახურვის გლაუკომა;
• არასელექტიური ბეტა-ბლოკატორების გამოყენება;
• ღვიძლის უკმარისობის მძიმე ფორმები;
• ბრონქული ასთმა;
• მკურნალობა ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით და მონოამინ ოქსიდაზას შემცველი პრეპარატებით;
• კარდიოგენური შოკი;
• მეტემოგლობინემია;
• B12 დეფიციტური ანემია.

პირობები, რომლებშიც პროდუქტი უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით:

• ქოლინესთერაზას დეფიციტი;
• თირკმლის უკმარისობა;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• ჰიპერტენზია;
• 4 წლამდე ასაკის ბავშვები.

როგორ ხდება წამლის მიღება და რა დოზით?

ანესთეზიის მიღების მეთოდი და დოზა დამოკიდებულია სტომატოლოგის მიზნებზე:

მაქსიმალური დოზა გამოითვლება 7 მგ არტიკაინის თანაფარდობიდან 1 კგ წონაზე. ერთი კაფსულა შეიცავს 40 მგ საანესთეზიო საშუალებას.

განაცხადი განსაკუთრებულ შემთხვევებში

ვაზოკონსტრიქტორების დაბალი შემცველობის გამო, გვერდითი ეფექტების რისკი საკმაოდ დაბალია. ამიტომ არ არის გამორიცხული პრეპარატის გამოყენება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ.

ორსულობის დროს უბისტეზინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნაყოფზე მავნე ზემოქმედებით. მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში ვითარდება ბრადიკარდია. ასეთ სიტუაციებში არჩევის წამალი არის პრეპარატი 1/200000 დოზით.

სპეციალური მითითებები

ინტრავენური შეყვანა სრულიად გამორიცხულია. ასეთი სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად, უნდა ჩატარდეს ასპირაციის ტესტი.

პრეპარატი არ გამოიყენება გამოხატული ანთებითი პროცესის დროს. რეკომენდებულია პროდუქტის შეყვანა ანთებითი ადგილის მახლობლად.

ინფექციების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ნემსები და შპრიცები უნდა შეიცვალოს ფლაკონიდან ან ამპულიდან ყოველი ამოღების დროს. გახსნილი კარპულები ხელახლა არ გამოიყენება. ასევე გამორიცხულია დაზიანებული ვაზნების გამოყენება.

შესაძლო გვერდითი რეაქციები და დოზის გადაჭარბების შემთხვევები

უბისტეზინს შეუძლია ჰქონდეს შემდეგი ინჰიბიტორული ეფექტები სხეულის სისტემებზე:

1. გავლენა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს თავის ტკივილი, გონების დაკარგვა, სუნთქვის პრობლემები და კრუნჩხვები.
2. ეფექტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება გულისრევა, ღებინება და დიარეა.
3. სენსორული ორგანოების ფუნქციონირებაში ცვლილებები იშვიათად შეინიშნება. ზოგჯერ ანესთეზიის ტექნიკის დარღვევის შემთხვევაში შესაძლებელია დიპლოპია ან მხედველობის სიმახვილის დროებითი დაქვეითება.
4. გავლენა გულსა და სისხლძარღვებზე. შესაძლებელია არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია ან ბრადიკარდია, არითმია.
5. ალერგიული რეაქციები. კანი შეიძლება გახდეს წითელი და ქავილი. ასევე არსებობს ალერგიული კონიუნქტივიტისა და რინიტის განვითარების რისკი. უფრო სერიოზული გართულებებია ანგიონევროზული შეშუპება და ანაფილაქსიური შოკი.
6. ადგილობრივი გამოვლინებები. ინექციის ადგილზე შესაძლებელია შეშუპება ან ანთებითი რეაქცია. ანესთეზიის ტექნიკის დარღვევის შემთხვევაში ჩნდება იშემიური ზონები და ხდება ნერვული ღეროს დაზიანება.

წამლის გადაჭარბებული მიღების სიმპტომებია:

• თავბრუსხვევა;
• ცვლილება ცნობიერებაში;
• არტერიული წნევის დონის დაქვეითება;
• ტაქი- ან ბრადიკარდია.

რა უნდა გააკეთოს, თუ არასასურველი რეაქციები მოხდება:

• წამლის მიღების დაუყოვნებლივ შეწყვეტა;
• პაციენტის ჰორიზონტალური პოზიციის მინიჭება;
• ჟანგბადით უზრუნველყოფა;
• პულსის და არტერიული წნევის მონიტორინგი;
• რესპირატორული უკმარისობის შემთხვევაში რეკომენდებულია საჰაერო სადინარების შეყვანა და ხელოვნური ვენტილაცია;
• თუ კრუნჩხვები მოხდა, გამოიყენება ბარბიტურატები;
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევები გამოსწორებულია ელექტროლიტური ხსნარებით;
• ბრადიკარდიას მკურნალობენ 0,1 მგ ადრენალინის ინტრავენური შეყვანით;
• ტაქიკარდიისთვის გამოიყენება სელექციური ბეტა-ბლოკატორები;
• წნევა მცირდება პერიფერიული ვაზოდილატორებით.

ღირებულება და ანალოგები

Ubistezin Forte ხსნარის ფასია 1500-2000 რუბლი 50 კაფსულაზე, პრეპარატი დოზით 1/200000 არის 1800-2200 რუბლი თითო პაკეტში.

შემდეგ პრეპარატებს აქვთ მსგავსი ფარმაკოლოგიური თვისებები:

1 მლ ხსნარში არტიკაინის ჰიდროქლორიდი - 40 მგ, ეპინეფრინის ჰიდროქლორიდი - 0,006 მგ, რაც შეესაბამება 0,005 მგ . საინექციო წყალი, ნატრიუმის ქლორიდი, ნატრიუმის სულფიტი, როგორც დამხმარე ნივთიერებები.

გამოშვების ფორმა

ხსნარი კარპულებში ლითონის კონტეინერში.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ადგილობრივი საანესთეზიო.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ფარმაკოდინამიკა

კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც განკუთვნილია ადგილობრივი ანესთეზიისთვის მცირე ქირურგიული ჩარევისთვის, მათ შორის სტომატოლოგია . მისი მოქმედება განისაზღვრება მისი შემადგენელი კომპონენტებით.

ფარმაკოკინეტიკა

არტიკაინს აქვს მაღალი შეღწევადობის უნარი. 95% პროტეინთან დაკავშირებული. ის პრაქტიკულად არ აღწევს პლაცენტურ ბარიერში და არ გამოიყოფა ქალის რძეში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 22-25 წუთს.

გამოყენების ჩვენებები

ანესთეზია მცირე სტომატოლოგიური პროცედურების დროს:

• კბილის გაურთულებელი ამოღება;
• კარიესული კბილების შევსება;
• მომზადება პროთეზირებისთვის (კბილების გახეხვა).

განახორციელოს (რეტრობულბარი , ნეკნთაშუა , პარავერტებრული ), ბლოკადები (სამწვერა ნერვი, ვარსკვლავური განგლიონი, მხრის წნული, გარეთა სასქესო ორგანოები).

უკუჩვენებები

• კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა;
• პაროქსიზმული ტაქიკარდია ;
• და ჰიპერმგრძნობელობა სულფიტების მიმართ;
• კუთხის დახურვის გლაუკომა ;
• თანმხლები თერაპია არასელექტიური ბეტა ბლოკატორები , ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები;
• მძიმე ღვიძლის უკმარისობა ;
• კარდიოგენური შოკი ;

იყავით სიფრთხილით, თუ გაქვთ შემდეგი დაავადებები და პირობები:

• ქრონიკული გულის უკმარისობა ;
• ანთება ანესთეზიის არეში;
• დასუსტებული პაციენტები;
• სიბერე.

გვერდითი მოვლენები

• თავის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, სუნთქვისა და ცნობიერების დარღვევა (შესაძლებელია ცნობიერების დაკარგვა), კუნთების კრუნჩხვა, გენერალიზებული კრუნჩხვები;
• გულისრევა, ღებინება;
• "მოღრუბლულობა" თვალებში;
• არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია , გულ-სისხლძარღვთა აქტივობის დეპრესია;
• კანის სიწითლე, ქავილი, ტუჩების შეშუპება, გლოტი;
• შეშუპება ინექციის ადგილზე;
• ნერვის დაზიანება.

Ubistezin-ის ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

იგი გამოიყენება პრაქტიკულად ჯანმრთელი პაციენტებისთვის სტომატოლოგიური პროცედურების დროს. საშუალოდ, ერთდროულად გამოიყენება 1-1,5 კარპულა, რაც შეესაბამება 2-3 მლ ხსნარს. მაქსიმუმ 2 კარპულის შეყვანა ხდება 2 საათის განმავლობაში, უფრო ზუსტი დოზის გაანგარიშებაა 7 მგ/კგ.

კბილის გაურთულებელი ამოღება- ლორწოვანი გარსის ქვეშ 1,7 მლ კბილზე. პალატის ჭრილობით 0.1 მლ. ანესთეზია ამისთვის ტონზილექტომია- 5-10 მლ თითო ნუში, თან პერინეუმის შეკერვა- 5-15 მლ.

ზე გამტარობის ანესთეზია(რეტრობულბარული, ნეკნთაშუა, პარავერტებრული, ეპიდურული, საკრალური), ბლოკადები (პარაცერვიკალური, სამწვერა ნერვი, ვარსკვლავური განგლიონი, მხრის წნული) გამოიყენება 1-დან 30 მლ-მდე საანესთეზიო, ანესთეზიის ადგილმდებარეობისა და მოცულობის მიხედვით.

Ubistezin forte-ის ინსტრუქციები

Ubistezin forte შეიცავს არტიკაინა 40 მგ, ა ეპინეფრინის დოზა 2-ჯერ მეტი -10 მკგ/მლ. ეს არის საანესთეზიო საშუალება ზომიერი ვაზოკონსტრიქტორის შემცველობით და ყველაზე ეფექტურია ტკივილგამაყუჩებლებს შორის. Ubistezin forte გამოიყენება კბილების დიდი ჯგუფების ხანგრძლივი და რთული ამოსაღებად. რეკომენდებულია აშკარად ჯანმრთელ პაციენტებში გამოსაყენებლად. შეგიძლიათ გამოიყენოთ 1-2 კარპულა ერთდროულად, რაც შეესაბამება 2-4 მლ ხსნარს. მაქსიმუმი, რომლის დანიშვნაც შეგიძლიათ არის 2,5–3 კარპულა 2 საათის განმავლობაში.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბება ვლინდება სიმპტომებით: თავბრუსხვევა, ტაქიკარდია ან ბრადიკარდია, ცნობიერების დაქვეითება, შფოთვა, არტერიული წნევის დაქვეითება.

აუცილებელია მანიპულაციის შეწყვეტა, პაციენტის დაწოლა და სასუნთქი გზების ადეკვატური გამტარობის აღდგენა, არტერიული წნევის და გულისცემის მონიტორინგი. ნაჩვენებია ჟანგბადის ჩასუნთქვა და ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია. ექვემდებარება ხელმისაწვდომობას კრუნჩხვებიშეყვანილი ინტრავენურად ბარბიტურატები ; ზე შოკირებულია- ინფუზია ელექტროლიტები , გლუკოკორტიკოსტეროიდები ; ზე სისხლძარღვთა კოლაფსი- ინტრავენურად 0,1 მგ; ზე ტაქიკარდია- ინტრავენურად შერჩევითი ბეტა ბლოკატორები ; ზე გაზრდილი წნევა- პერიფერიული ვაზოდილატორები .

ურთიერთქმედება

პრეპარატის საანესთეზიო ეფექტი ძლიერდება ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატებით.

უბისტეზინი არ უნდა იქნას გამოყენებული არასელექტიური ბეტა-ბლოკატორებით თერაპიის დროს, რადგან არსებობს რისკი ჰიპერტონული კრიზისი და ბრადიკარდია .

ჰიპერტენზიული ეფექტი ეპინეფრინი აძლიერებს ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები .

გაყიდვის პირობები

გაიცემა რეცეპტით.

შენახვის პირობები

250 C-მდე ტემპერატურაზე.

საუკეთესოა თარიღამდე

ანალოგები

მე-4 დონის ATX კოდი ემთხვევა:

ალფაკაინი , ბრილოკაინი-ადრენალინი , ბრილოკაინი-ადრენალინიფორტე , პრიმაკაინი , ულტრაკაინი სუპრარენინი , ციტოკარტინი .

უბისტეზინი ორსულობის დროს

ორსულობის დროს ამ პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია. ის არ კვეთს პლაცენტურ ბარიერს, ამიტომ არის უსაფრთხო საანესთეზიო საშუალება ამ პერიოდში. არ ახდენს ნეგატიურ გავლენას ნაყოფზე გამოყენების ნებისმიერი ტექნიკით და დოზებით. შესაძლებელია მხოლოდ ბრადიკარდია ნაყოფში. მეძუძურ დედას არ სჭირდება ძუძუთი კვების შეწყვეტა, რადგან აქტიური ნივთიერებები არ გამოიყოფა რძეში ბავშვისთვის მნიშვნელოვანი რაოდენობით.