რამდენ ხანს გრძელდება აღდგენის პერიოდი ტერფის მოტეხილობის შემდეგ? როდის მოვიშოროთ თაბაშირი? სარეაბილიტაციო ღონისძიებები ტერფის მოტეხილობის შემდეგ.

ტერფი არის ძვლები, რომლებიც ქუსლთან ერთად ქმნიან ტერფის სახსარს. ტერფი განიცდის სტრესს დღის განმავლობაში, როდესაც ადამიანი დადის, უფრო ხშირად თუ ადამიანი ჭარბი წონაა. ტერფის მოტეხილობა ხდება ფეხის გადახვევის, დაცემის, დაცემის და მრავალი სხვა შემთხვევის დროს. ეს არის კომპლექსური დაზიანება, ამიტომ საჭიროა რეაბილიტაცია ტერფის მოტეხილობის შემდეგ, მსახიობის ამოღების შემდეგ.

ძვლის მოტეხილობა არის ძვლის ქსოვილის მთლიანობის დარღვევა. როდესაც ხდება ტერფის მოტეხილობა და ფრაგმენტები გადაადგილდება, ექიმმა უნდა დააყენოს ძვალი, გაასწოროს ფრაგმენტები და მხოლოდ ამის შემდეგ გამოიყენოს თაბაშირის ნახვევი.

Მნიშვნელოვანი! ხშირ შემთხვევაში საჭიროა ტრავმის ქირურგიული მკურნალობა.

ყველაზე ხშირად, ტერფის მოტეხილობა ხდება ფეხის იძულებითი ბრუნვისა და გადახვევის (გადაგრეხილი ფეხის) შედეგად. ფეხის შემობრუნება შეიძლება იყოს გარე ან შიდა მხარეს, მათ შორის ბრუნვის მოძრაობის შედეგად. ასევე შეიძლება იყოს კომბინირებული მოტეხილობა სხვა ძვლების დისლოკაციით ან ჩართვით. ძალიან იშვიათია ტერფის პირდაპირი მოტეხილობა მიმართული დარტყმის გამო.

სტატისტიკის მიხედვით, ტერფის მოტეხილობები ტერფის ყველა ტრავმის დაახლოებით 60%-ს შეადგენს.
ტერფი შეგიძლიათ მოიტეხოთ, თუ დაეცემით, მაგალითად, ყინულის დროს, ან თუ კიბეებიდან ჩამოვარდებით ან მაღალქუსლიანების გამო.

ტერფის მოტეხილობა ასევე შეიძლება მოხდეს სპორტის დროს, როგორიცაა ალპური თხილამურები, მოტოციკლი და ველოსიპედით სიარული. ასევე ხშირია ტერფის მოტეხვა როლიკებით სრიალის, სრიალის ან ავარიის დროს.

დაზიანებების სახეები

1. გარეთა ტერფის მოტეხილობა. ამ ტიპის ფეხის მოტეხილობა ლოკალიზებულია ფიბულას ქვედა ნაწილში. ექიმი უნიშნავს პაციენტს მკურნალობას იმის მიხედვით, თუ რომელი ზონა არის დაზარალებული.
2. შიდა მალის მოტეხილობა. მედიალური მალა არის წვივის ქვედა ნაწილი. როგორც წინა შემთხვევებში, დაზიანება ხდება ქვედა სეგმენტის სხვადასხვა ნაწილში. ასეთი დაზიანებები ხშირად ჩნდება ერთ ადგილას, მაგრამ შესაძლოა ასოცირებული იყოს ბოჭკოების მთლიანობის დარღვევასთან, წვივის უკანა ნაწილის ლიგატების გახეთქვასთან ან დაჭიმულობასთან.
3. წვივის უკანა ნაწილის დაზიანება. ეს დარღვევა ხდება ტერფის სახსარში. ეს პროცესი შეიძლება გაერთიანდეს ლატენტური მალის მთლიანობის დარღვევასთან.
4. ბიმალეოლარული მოტეხილობა. ამ ტიპის დაზიანება აერთიანებს ქვედა კიდურის გარე და მედიალური ძვლების დაზიანებას. ამ შემთხვევაში ტერფის სახსარიც იტანჯება. ხშირად გარეთა ძვლის მოტეხილობა შერწყმულია დაჭიმულობასთან და ამ დროს შიდა ძვალი არ ზიანდება.
5. ტრიმალეოლარული მოტეხილობა. ამ ბუნების დარღვევით ზიანდება შიდა და გარე ძვლები, აგრეთვე წვივის უკანა ნაწილი. შესაძლებელია ლიგატური აპარატის დარღვევები. ასეთი დაზიანება გულისხმობს ქსოვილის ფრაგმენტების გადაადგილებას და ტერფის სახსრის არასტაბილურობას.

სიმპტომები

ტერფის მოტეხილობას აქვს ძალიან აშკარა ნიშნები.

როგორც ძვლის ნებისმიერი მოტეხილობისას, ვითარდება ტკივილი, შეშუპება, ჰემატომა და სახსრების მოძრაობის დარღვევა. როდესაც ტერფი მოტეხილია გადაადგილების გარეშე, როგორც წესი, არ ხდება ტერფის დეფორმაცია, როდესაც ხდება გადაადგილება, კონტურების დეფორმაცია თითქმის ყოველთვის ჩანს.

ტერფის მოტეხილობის სიმპტომებია:

• ტკივილი;
• კრუნჩხვა;
• ჰემატომა;
• შეშუპება;
• ქვედა კიდურის ფუნქციის დარღვევა.

ტკივილი მაშინვე იგრძნობა ძვლის დაზიანების შემდეგ, მაგრამ ვნების მდგომარეობაში ის მოგვიანებით იგრძნობა. ეს არის მწვავე ტკივილი, რომელიც ხელს უშლის პაციენტს ფეხზე დგომას. ის ძლიერდება დაზიანებულ ადგილზე შეხებისას. მსხვერპლისთვის სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობაა ტკივილის შოკი. შოკის მდგომარეობა ვითარდება მასიური დაზიანებებით.

Მნიშვნელოვანი! თუ ტრავმის დროს აშკარად ისმის კრუნჩხვა, ეს მიუთითებს, რომ ძვალი გატეხილია.

შეშუპება სწრაფად ხდება და ქსოვილები ძლიერდება მცირე კაპილარების დაზიანების გამო. როდესაც დიდი გემები დაზიანებულია, მთელი ფეხი შეშუპებულია. ჰემატომა ჩნდება მუქი ლაქების სახით. ეს მიუთითებს სისხლდენაზე რბილ ქსოვილებში.

ფეხი შეზღუდულია მოძრაობაში და პაციენტს არ შეუძლია ნორმალურად სიარული და კიდურის მოძრაობა.

ტრავმის მკურნალობა და ქირურგია

ტერფის მოტეხილობა საჭიროებს მსახიობს.

სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ტრავმატოლოგს, თუ ტრავმის ადგილზე არის ტკივილი, სახსარმა შეიცვალა ფორმა ან ძალიან გაიზარდა ზომა. მოტეხილობის ტიპის დიაგნოზის დასადგენად პაციენტს უტარდება რენტგენი.

ექიმი აყენებს საანესთეზიო ინექციას დაზიანების ადგილზე, შემდეგ ასწორებს გადაადგილებას, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.

ზომების მიღების შემდეგ, დაზიანებულ ფეხზე თაბაშირის ნახვევი გამოიყენება. ჩამოსხმის შემდეგ კიდურის სწორი პოზიციის უზრუნველსაყოფად მეორდება რენტგენოგრაფია.

მძიმე შემთხვევებში, ჩამოსხმა ხორციელდება ოპერაციის შემდეგ, როდესაც ძვლის შეგროვება ხდება ფირფიტების გამოყენებით. როდესაც ძვლის მთლიანობა ვერ აღდგება, ტარდება ძვლის გადანერგვა.

მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია მოტეხილობის ტიპზე. ზოგადად, მკურნალობა შეიძლება დაიყოს ქირურგიულ და კონსერვატიულად. გარეთა ტერფის მოტეხილობა, თუ ის ჯერ კიდევ არ არის გადაადგილებული, ადვილად მკურნალობს კონსერვატიულად - თაბაშირის ჩექმის წასმა (თითების წვერებიდან წვივის მესამე ნაწილამდე) სამი კვირის განმავლობაში. ზოგადად, ტერფის ნებისმიერი იზოლირებული მოტეხილობა მკურნალობს ამ გზით.

მოტეხილობის შემთხვევაში კეთდება ტერფის რენტგენი. ექიმი ასევე ამოწმებს დაზიანებულია თუ არა არტერიები და აფასებს ფეხის მგრძნობელობასა და მობილობას.

ამის საფუძველზე ინიშნება მკურნალობა. უპირველეს ყოვლისა, ტერფის სახსრის გადაადგილება უნდა გამოსწორდეს (მოტეხილობის შემცირება). ეს პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. შემდეგი, ფიქსაცია ხორციელდება თაბაშირის ჩამოსხმის გამოყენებით. ყველაზე ხშირად, თაბაშირის ჩამოსხმა ვრცელდება წვივის ზედა მესამედზე („ჩექმა“). ფიქსაციის პერიოდი 4-დან 6 კვირამდეა. ეს არის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი.

ორივე ტერფის ერთბაშად მოტეხილობისას ან/და წვივის ან ფიბულას ეპიფიზის მოტეხილობასთან ერთად ერთი თვის განმავლობაში თაბაშირს სვამენ ბარძაყის მესამე ნაწილის შუაზე, რის შემდეგაც ამოღებულია და. თაბაშირის ჩექმა გამოიყენება კიდევ ექვსი კვირის განმავლობაში.

თუ ადგილი აქვს ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილებას, ისინი პირველად ცდილობენ ძვლის ნაწილების შეხამებას ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ სპეციალური მეთოდების გამოყენებით. თუ ეს შეუძლებელია ან შეუძლებელია ტერფის სახსრის მიდამოში გაფართოების ნორმალიზება, ტარდება ქირურგიული ჩარევა, რომლის დროსაც ძვლის ნაწილები ფიქსირდება ხრახნებით ან/და ფირფიტებით და ასმევა ტილოზე. ფეხი ბარძაყის მესამედის შუა ნაწილამდე ექვსი კვირის განმავლობაში. ერთი კვირის შემდეგ შედარებისას აუცილებელია საკონტროლო რენტგენის გადაღება.

რეაბილიტაცია

ტერფის ძვლების დაზიანების შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაზიანების ბუნებაზე. თუ არ იყო გართულებები, მაშინ აღდგენა მოხდება ერთი ან ორი თვის განმავლობაში.

თუ დაზიანება გადაადგილებულია, ძვლის შეხორცებას უფრო მეტი დრო დასჭირდება და რეაბილიტაციას ექვსი თვე დასჭირდება. ამ დროს მნიშვნელოვანია სწორი კვების წესების დაცვა და მენიუს დივერსიფიკაცია რკინით, კალციუმით და ფოსფორით.

სარეაბილიტაციო პერიოდში არ შეიძლება დაზიანებულ ფეხზე დაყრდნობა, გადაადგილება მხოლოდ ხელჯოხების გამოყენებით.

ძვლების სათანადო შერწყმისთვის გამოიყენება დროებითი ჟალუზები, რის შემდეგაც დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენება დახურული ტილო.

იმობილიზაციის პერიოდში უნდა შეასრულოთ ზოგადი გამაძლიერებელი და სუნთქვითი ვარჯიშები, ფეხის თითების, მუხლის და ბარძაყის სახსრის ვარჯიშები.

ტერფის მოტეხილობის შემდეგ შეინიშნება ფეხის შეშუპება. სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და შეშუპების შესამცირებლად რეკომენდებულია ფეხის პერიოდულად დაწევა და შემდეგ მისთვის ამაღლებული პოზიციის შექმნა. რამდენიმე დღის შემდეგ შეგიძლიათ პალატაში გადაადგილება ხელჯოხებით.

Მნიშვნელოვანი! მსახიობის ამოღების შემდეგ პაციენტი გადის სარეაბილიტაციო კურსს, ვინაიდან ამ პერიოდში კიდური კარგად არ მოძრაობს. ამ მიზნით ინიშნება მასაჟი, თერაპიული ვარჯიშები და ფიზიოთერაპია.

Მასაჟი

მოტეხილობის შემდეგ რეაბილიტაცია აუცილებლად მოიცავს მასაჟს.

მნიშვნელოვანია მასაჟის კურსებზე დასწრება მსახიობების ამოღების შემდეგ ან თავად გააკეთეთ. იმ შემთხვევებში, როდესაც კიდური შეშუპებულია, მასაჟი ხელს უწყობს შეშუპების მოცილებას და ქსოვილების მგრძნობელობის აღდგენას.

ამისათვის გამოიყენეთ მოფერება, წებოვანი მოძრაობები, მოზელვა. მასაჟის დროს გამოიყენება სხვადასხვა ზეთები ეფექტით, რომელიც აუმჯობესებს ლიმფის ნაკადს.

თავიდან ფეხის მასაჟს დისკომფორტი მოაქვს, ამიტომ მისი ზედაპირი საანესთეზიო მალამოებით არის შეზეთილი.

მასაჟს ახორციელებს ექსკლუზიურად სპეციალისტი, განსაკუთრებით გადაადგილებული დაზიანების შემთხვევაში.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპიული პროცედურები უნდა ჩატარდეს აღდგენის პერიოდის განმავლობაში. ასეთი აქტივობები აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ხსნის შეშუპებას და ტკივილს.

ფიზიოთერაპიას შეუძლია დააჩქაროს სამკურნალო პროცესი. ეს ეფექტი მიიღწევა ტრავმის მიდამოში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესების გამო.

გამოჯანმრთელების დასაჩქარებლად და შეშუპების შესამსუბუქებლად ინიშნება შემდეგი პროცედურები:

• ულტრაიისფერი გამოსხივება;
• თერაპიული ტალახის აპლიკაციები;
• გათბობა;
• ელექტროფორეზი;
• უვნებელი დინებები.

Სავარჯიშოები

ფიზიოთერაპიული პროცედურების და ფეხის მასაჟის ჩატარების შემდეგ მისი ფუნქციის აღდგენა ხდება ფიზიოთერაპიის დახმარებით. ვარჯიშები ავითარებს სახსარს, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში უმოძრაოა. კუნთები აღადგენს მობილურობას და ელასტიურობას.

პირველი ვარჯიშები ტარდება სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ, მოგვიანებით კი პაციენტი დამოუკიდებლად ასრულებს სახლში. სავარჯიშო თერაპიის ხანგრძლივობა არ აღემატება 10 წუთს ერთ მიდგომაზე. გამოჯანმრთელებისას დატვირთვა თანდათან იზრდება.

თუ ვარჯიშს თან ახლავს ტკივილი, პაციენტს სასწრაფოდ სჭირდება შეჩერება და დასვენება.

სპეციალური ვარჯიშები საშუალებას მოგცემთ განავითაროთ ფეხი მოტეხილობის შემდეგ.

სავარჯიშოები საკმაოდ მარტივია:

• იარეთ დაზიანებულ ფეხზე სრული მხარდაჭერით;
• გააკეთეთ მბრუნავი მოძრაობები ფეხით;
• გადაიტანეთ ფეხი წინ და გვერდზე;
• შეასრულეთ ჯვარედინი ფეხის საქანელა იატაკზე წოლის დროს;
• მონაცვლეობით აწიეთ თითებზე და დაეცემა ქუსლებზე. ამის გაკეთება შეგიძლიათ ერთ ფეხზე.

ყოველდღე, პაციენტები სწავლობენ 10-15 წუთის განმავლობაში, აკეთებენ 3 ან 4 სესიას ყოველ მეორე დღეს. ყოველდღიური ვარჯიშები ტარდება ვარჯიშის დროს ტკივილის გავლის შემდეგ.

Მნიშვნელოვანი! ნუ ეცდებით სახსრის განვითარებას მოკლე დროში. გამოჯანმრთელების შემდეგ პირველ პერიოდებში ინტენსიური ვარჯიში ზიანს აყენებს კიდურს.

თაბაშირის მოხსნის შემდეგ უნდა დაიწყოს სარეაბილიტაციო ღონისძიებები. პირველ რიგში, ინიშნება ელექტრომაგნიტური თერაპია, ეს კეთდება სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევის აღსადგენად და შეშუპების შესამსუბუქებლად. შემდეგ პაციენტს ენიშნება სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსი ტერფის მოტეხილობისთვის.

თავდაპირველად, პაციენტი ვერ შეძლებს მხარდაჭერის გარეშე, ამიტომ მან უნდა შეიძინოს იდაყვის ყავარჯენი, ასეთი დაბალანსებული საყრდენის წყალობით, მკლავი არ დაიძაბება და მნიშვნელოვანი დახმარება უწევს სიარულის დროს.

თუმცა, ორი კვირის შემდეგ საჭიროა თანდათან უარი თქვათ ყავარჯენზე, რათა ყავარჯნით სიარული ჩვევად არ იქცეს. მართალია, კოჭლობა მაინც რჩება, მაგრამ თერაპიული ვარჯიშებისა და ფიზიოთერაპიის დახმარებით შეგიძლიათ თავი დააღწიოთ მას.

ასე რომ, სავარჯიშო თერაპიის სავარჯიშოები გატეხილი ფეხისთვის (ფეხი ჯიბეშია):

1. ი.პ - ჯანსაღ ფეხზე დგომა. დადექით სკამთან ან კედელთან და დაეყრდენით ხელებს, რათა წონასწორობა არ დაკარგოთ. შესრულებულია ჯვარედინი საქანელები. პირველ რიგში, თქვენ უნდა დაიწყოთ დაზარალებული ფეხის მოძრაობა - გადაწიეთ იგი გვერდზე (ჩასუნთქვისას), შემდეგ შეასრულეთ შემაერთებელი მოძრაობა, გადაკვეთა ჯანსაღი ფეხის წინ (ამოსუნთქვა). შეასრულეთ 30 წამი.
2. I.P. - იგივე. აწიეთ ფეხები გვერდზე. ამ შემთხვევაში აწიეთ მტკივნეული ფეხი რაც შეიძლება მაღლა, გააჩერეთ რამდენიმე წამი, შემდეგ ჩამოწიეთ ფეხი. შეასრულეთ 10-15 ჯერ.
3. I.P. - იგივე. შეასრულეთ მუხლის აწევა. აწიეთ მუხლი, სანამ ბარძაყი იატაკის პარალელურად არ იქნება. დარჩით ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წამის განმავლობაში და შემდეგ ჩამოწიეთ ფეხი. შეასრულეთ ორ რაოდენობაში 30 წამის განმავლობაში.
4. I.P. - იგივე. ასწიეთ ფეხები უკან. აწიეთ დაზიანებული ფეხი რაც შეიძლება მაღლა, შემდეგ გააჩერეთ რამდენიმე წამი და დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. ყურადღება! თქვენ არ შეგიძლიათ ზურგის ქვედა ნაწილში მოხრილი.

ტერფის მოტეხილობის შემდეგ რეაბილიტაციის კიდევ რამდენიმე მარტივი ვარჯიში წარმოდგენილია ამ ვიდეოში:

ვარჯიშობს მწოლიარე მდგომარეობაში

სპეციალური სავარჯიშოების კომპლექტი მოტეხილი ტერფებისთვის მწოლიარე მდგომარეობაში:

1. დაჭიმეთ თქვენი ოთხთავის კუნთი. გაიმეორეთ 20-30 ჯერ. ტემპი ნელია. სუნთქვა თავისუფალია.
2. მოხარეთ და გაასწორეთ ფეხები. გაიმეორეთ 10-20 ჯერ. ტემპი ნელია. სუნთქვა თავისუფალია.
3. მოხარეთ და გაასწორეთ ფეხის თითები. გაიმეორეთ 10-20 ჯერ. ტემპი ნელია. სუნთქვა თავისუფალია.
   დაისვენეთ 1-2 წთ.
4. გაიმეორეთ სავარჯიშო 3.
5. წრიული მოძრაობები ტერფის სახსრებში ორივე მიმართულებით. გაიმეორეთ 10-ჯერ თითოეულ მხარეს. ტემპი საშუალოა. სუნთქვა თავისუფალია.
6. მოიხარეთ ფეხები წინ და უკან მაქსიმალური ამპლიტუდით. გაიმეორეთ 10-20 ჯერ. ტემპი საშუალოა. სუნთქვა თავისუფალია.
7. მონაცვლეობით მოხარეთ ფეხები მუცლისკენ (თითები თქვენსკენ). გაიმეორეთ 10-ჯერ თითოეული ფეხით. ტემპი საშუალოა. სუნთქვა თავისუფალია.
8. გაშალეთ ფეხის თითები გვერდებზე, ატრიალეთ მთელი ფეხი რაც შეიძლება მეტი თეძოდან. გაიმეორეთ 10-ჯერ. ტემპი საშუალოა. სუნთქვა თავისუფალია.
9. მონაცვლეობით, მოხრის გარეშე, ასწიეთ ფეხები მარჯვენა კუთხით ბარძაყის სახსრებში (თითები თქვენსკენ). გაიმეორეთ 10-ჯერ თითოეული ფეხით. ტემპი საშუალოა. სუნთქვა თავისუფალია.
10. გაიმეორეთ სავარჯიშო 1.
11. აწიეთ დაზიანებული ფეხი, მოხრის გარეშე, მარჯვენა კუთხით ბარძაყის სახსარში, ამავდროულად მოხარეთ და გაასწორეთ თითები და ფეხი წონაში. გაიმეორეთ 10-ჯერ. ტემპი საშუალოა. სუნთქვა თავისუფალია.
12. დაისვენეთ მწოლიარე მდგომარეობაში აწეული ფეხებით - 5-10 წუთი.

ტერფის მოტეხილობა სერიოზული დაავადებაა დამახასიათებელი სიმპტომებით. მსუბუქ შემთხვევებში შეხორცება სწრაფად ხდება, მძიმე შემთხვევებში კი დაახლოებით 6 თვე გრძელდება. ტერფის მოტეხილობის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ტრავმატოლოგს მკურნალობისთვის. თუ ამ რეკომენდაციას უგულებელყოფთ, ძვალი არასწორად შეხორცდება და მომავალში გაძნელდება მოძრაობაში.

ტერფის მოტეხილობის შემდეგ ტერფის სახსრის ფუნქციის შესანარჩუნებლად დიდი მნიშვნელობა აქვს არა მხოლოდ დროულ მკურნალობას, არამედ სწორ რეაბილიტაციას. ძვლების დაზიანებული უბნების შერწყმისა და თაბაშირის მოცილების შემდეგ გართულებები წარმოიქმნება კიდურის ხანგრძლივი იმობილიზაციის გამო.

ტერფის სიმტკიცე და რბილი ქსოვილების შეშუპება ტრავმის მიდამოში, კოჭლობა და ვარჯიშის დაბალი ტოლერანტობა ტრავმის საერთო უარყოფითი შედეგია. გართულებების თავიდან ასაცილებლად და ფეხის ნორმალური მოტორული აქტივობის აღსადგენად მნიშვნელოვანია ტერფის მოტეხილობის შემდეგ რეაბილიტაცია, რომელსაც დანიშნავს და ავითარებს ტრავმატოლოგი ან რეაბილიტაციის სპეციალისტი.

რა არის ტერფის მოტეხილობა?

ტერფის მოტეხილობა ითვლება ქვედა კიდურების ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ დაზიანებად. ტერფი არის ტუბერკულოზი ფეხის ძვლების ქვედა მესამედში. მედიალური მალა განლაგებულია ტერფის სახსრის შიგნითა მხარეს და წარმოადგენს წვივის ძვლის გამონაყარს. გვერდითი მალი მდებარეობს ტერფის გარეთა მხარეს და, შესაბამისად, წარმოადგენს ფიბულას ძვლოვანი გამონაზარდს. ქვედა ფეხისა და ფეხის ძვლებს შორის შეერთებას აქვს სუსტი ლიგატორული აპარატი და ამავდროულად ატარებს დიდ დატვირთვას. ტერფის მიდამოში მოტეხილობის რისკი განსაკუთრებით მაღალია სპორტის დროს, არასასიამოვნო მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლის ტარებისას ან ჭარბი წონის დროს.

ტერფის მოტეხილობის სქემატური მდებარეობა

ტერფის მოტეხილობა შეიძლება იყოს ღია ან დახურული. მოტეხილობის დიაგნოსტიკა და მისი ტიპის განსაზღვრა ტარდება რენტგენოგრაფიის გამოყენებით. ღია მოტეხილობა არის ყველაზე მძიმე ტიპის დაზიანება, რომლის დროსაც ძვლები აზიანებენ რბილ ქსოვილებს და გამოდიან ჭრილობის ზედაპირიდან. დახურული ბუმბული არ ქმნის ღია ჭრილობას, ის შეიძლება იყოს ძვლის გადაადგილებით ან მის გარეშე. მოტეხილობა გადაადგილების გარეშე ნაკლებად იწვევს გართულებებს და შეხორცდება 2-3 კვირაში. ძვლის გადაადგილებით დაზიანებას უფრო მეტი დრო სჭირდება კალიუსის წარმოქმნას. ზოგჯერ ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება ძვლის ფრაგმენტების ანატომიურად სწორი ლოკალიზაციის მისაცემად. ეს გარემოებები ახანგრძლივებს აღდგენის პერიოდს.

აქტივობები სარეაბილიტაციო პერიოდში

კიდურზე ჩამოსხმის შემდეგ პაციენტს რეკომენდირებულია დასვენება და ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა ტრავმის შემდეგ 1-2 კვირის განმავლობაში. სარეაბილიტაციო ღონისძიებები ტარდება დაზიანებული ტერფის სახსრის იმობილიზაციის პერიოდის დასრულების შემდეგ. თაბაშირი ამოღებულია საკონტროლო რენტგენის გადაღების შემდეგ, რათა უზრუნველყოფილ იქნას ძვლის ფრაგმენტების სრული შერწყმა და სრული კალიუსის ფორმირება.

დაკარგული ფუნქციების აღსადგენად და დიდი ხნის განმავლობაში სტაციონარულ მდგომარეობაში მყოფი ტერფის განვითარებისთვის ინიშნება მასაჟი, ფიზიოთერაპია და თერაპიული ვარჯიშები. თუ მოტეხილობის შეხორცების დინამიკა დადებითია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ფიზიკური თერაპიის ვარჯიშები თაბაშირის ამოღებამდე. ეს მიდგომა ხელს უწყობს სარეაბილიტაციო პერიოდის შემცირებას და თაბაშირის მოცილების შემდეგ აღდგენითი ღონისძიებების ეფექტურობის გაზრდას.

ფიზიოთერაპიული პროცედურები

ფიზიოთერაპიული პროცედურები ინიშნება ტერფის სახსრის იმობილიზაციის პერიოდის დასრულებისთანავე. ფიზიკური ფაქტორების გავლენა მოტეხილობის მიდამოზე აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს, ააქტიურებს მეტაბოლურ პროცესებს, ამცირებს რბილი ქსოვილების შეშუპებას და აქვს ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. მსახიობის ამოღების შემდეგ, ტერფს, ტერფს და ფეხის ქვედა მესამედს ჩვეულებრივ აქვს შეშუპებული გარეგნობა სისხლჩაქცევებისა და ჰიპერპიგმენტაციის უბნებით. ტერფის სახსარში მოძრაობები რთული და მტკივნეულია, ქვედა კიდური ვერ ასრულებს სრულ დამხმარე ფუნქციას და სიარულის დროს ვლინდება კოჭლობა დაზიანებულ ფეხში.

ფიზიოთერაპიის დროული მიღება ხსნის ქსოვილების შეშუპებას, ხელს უწყობს შეშუპებისა და ჰემატომების მოხსნას და ნორმალიზდება ლიმფის მოძრაობა და ვენური გადინება. პერიოდული ტკივილი დაზიანებული კიდურის მიდამოში, რომელიც ძლიერდება სიარულის დროს, ეფექტურად იხსნება საანესთეზიო საშუალებების პირდაპირ ტერფის მიდამოში ფიზიკური მეთოდების გამოყენებით. სახსრის სრული ფუნქციის აღდგენა ხდება მოკლე დროში გართულებების განვითარების გარეშე, ამიტომ რეაბილიტაციის პერიოდში ფიზიკური პროცედურების გამოყენებაზე უარი არ უნდა თქვათ. ინიშნება ელექტროფორეზი ნოვოკაინით ან ლიდაზათ, ფონოფორეზი ჰიდროკარტიზონით, მაგნიტოთერაპია, ამპლიპულსი, ოზოკერიტი, UHF, მკურნალობის კურსზე 10-15 პროცედურა.

Მასაჟი

დაზიანებული კიდურის მასაჟი ინიშნება თაბაშირის მოხსნის შემდეგ რაც შეიძლება მალე. პროცედურის დროს დისკომფორტის შესამცირებლად გამოიყენება საანესთეზიო მალამოები და გელები - ტერფის არე მგრძნობიარეა ტერფის მოტეხილობის შეხორცების შემდეგ. მასაჟის ტექნიკის წყალობით მცირდება ფეხის შეშუპება, უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა ტრავმის მიდამოში და ნორმალიზდება მეტაბოლიზმი კუნთებსა და სახსრებში. სარეაბილიტაციო პერიოდში მკურნალობის კურსი ინიშნება 10-დან 20 სესიამდე, მოტეხილობის სიმძიმის მიხედვით. პროცედურის დასრულების შემდეგ ტერფის სახსარზე ელასტიური ბაფთით გამოიყენება. ფეხისა და ტერფის მიდამოების დამოუკიდებლად მასაჟი შესაძლებელია, ზემოქმედების ძალა კი მკაცრად დოზირებული უნდა იყოს, ტექნიკა კი რეაბილიტაციის ექიმთან შეთანხმებული.

მასაჟი ხსნის ტერფის სახსრის შეშუპებას

თერაპიული ტანვარჯიშის ვარჯიშები ითვლება ტერფის მოტეხილობის შემდეგ დაკარგული ფუნქციების აღდგენის მთავარ მეთოდად. კლასები იწყება იმობილიზაციის პერიოდში დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და გრძელდება თაბაშირის ამოღების შემდეგ, სავარჯიშო თერაპიის ჯგუფებში სამედიცინო დაწესებულებებში. ვარჯიშის მეთოდოლოგიის დაუფლების, ვარჯიშების სწორად შესრულების შემდეგ, შეგიძლიათ ივარჯიშოთ სახლში, მოძრაობების ამპლიტუდის და ვარჯიშის ხანგრძლივობის თანდათანობითი მატებით. ფიზიკური თერაპიის წყალობით დაზიანებული ტერფის სახსარი ვითარდება ხანგრძლივი იმობილიზაციის შემდეგ, ძლიერდება კუნთოვან-ლიგამენტური სისტემა და აღდგება სრული მოტორული აქტივობა. ტერფის გადაადგილებული მოტეხილობის შემთხვევაში დაკარგული ფუნქციების დაბრუნება ხდება 1-1,5 თვის შემდეგ. ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილებით დაზიანებებისთვის, რეაბილიტაციის დრო შეიძლება მიაღწიოს 3-6 თვეს.

სავარჯიშო თერაპიის თავისებურებები ტერფის მოტეხილობის შეხორცების სხვადასხვა ეტაპზე

პაციენტის სრულ საავტომობილო აქტივობაზე სწრაფად დასაბრუნებლად და ტერფის მოტეხილობის არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, სავარჯიშო თერაპია ინიშნება როგორც იმობილიზაციის პერიოდში, ასევე თაბაშირის მოცილების შემდეგ. რეაბილიტაციის თითოეულ ეტაპზე ფიზიკური თერაპიის ძირითადი პრინციპი არის დატვირთვის თანდათანობითი ზრდა, ვარჯიშის რეგულარულობა და უმტკივნეულო მოძრაობები ვარჯიშის დროს.

ტერფის სახსრის მოტეხილობა რენტგენზე ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილებით

სავარჯიშო თერაპია მსახიობების ტარების დროს

10-14 დღის შემდეგ დამსწრე ექიმი დანიშნავს მარტივ ვარჯიშებს, რომლებიც ჯერ კეთდება საწოლში, შემდეგ კი ყავარჯნების დახმარებით გადაადგილებისას.

1. დაჭიმეთ ქვედა ფეხისა და ბარძაყის კუნთები დასვენების ინტერვალით 20-30-ჯერ, სანამ არ იგრძნობთ დაღლილობას და დათბობას ფეხში.
2. ფეხის თითები ყოველ საათში 10 წუთის განმავლობაში ამოძრავეთ.
3. საწოლზე ჯდომით, მონაცვლეობით აწიეთ მტკივნეული და ჯანმრთელი ფეხი მაქსიმალურ სიმაღლეზე 5-7-ჯერ.
4. ჯანმრთელ ფეხზე დგომით, ხელი ყავარჯენს, კედელს ან სკამის საზურგეს დაეყრდენით. 7-10-ჯერ გადაიტანეთ დაზარალებული ფეხი წინ, უკან და გვერდზე.
5. საწყისი პოზიციის შეუცვლელად ასწიეთ მტკივნეული ფეხი წინ და გააჩერეთ 1-3 წუთის განმავლობაში. იგივე ვარჯიში გააკეთეთ ქვედა კიდურის გვერდზე აწევისას.

თქვენ უნდა ივარჯიშოთ დღეში სამჯერ, თანდათან გაზარდოთ ვარჯიშების რაოდენობა და ვარჯიშზე დახარჯული დრო.

სავარჯიშო თერაპია თაბაშირის მოხსნის შემდეგ

თაბაშირი ამოღებულია, თუ ძვლის პროცესები მთლიანად შერწყმულია სწორ მდგომარეობაში. ეს ჩვეულებრივ ხდება ტრავმიდან 3-6 კვირის შემდეგ, რაც დამოკიდებულია ტერფის მოტეხილობის სიმძიმეზე. რეაბილიტაციის პერიოდში დატვირთვის ინტენსივობა საგრძნობლად იმატებს და თერაპიული ვარჯიშები უფრო მრავალფეროვანი ხდება. თითოეული პაციენტისთვის იქმნება ინდივიდუალური სასწავლო პროგრამა. გაკვეთილები ტარდება სავარჯიშო თერაპიის ჯგუფებში კლინიკებში, საავადმყოფოებსა და სარეაბილიტაციო ცენტრებში.

სავარჯიშო თერაპია რეაბილიტაციის პროცესის მნიშვნელოვანი ეტაპია

აქ მოცემულია სავარჯიშოების მაგალითი ტერფის მოტეხილობის შემდეგ რეაბილიტაციისთვის:

1. მონაცვლეობით იარეთ ქუსლებზე და თითებზე 5-10 წუთის განმავლობაში.
2. ჩაჯექით რაც შეიძლება ღრმად 3-7-ჯერ, ჯერ ქუსლები იატაკიდან ჩამოსწიეთ, შემდეგ კი შეეცადეთ არ აწიოთ ქუსლები მყარი ზედაპირიდან.
3. ხტომა მარცხნივ და მარჯვნივ და წინ და უკან 8-15-ჯერ.
4. გაიარეთ გვერდით საფეხურზე და ადგილზე 5-10 წუთის განმავლობაში.
5. დადექით ფეხის შიგნით ან გარეთ 10-15-ჯერ.
6. გაახვიეთ ტანვარჯიშის ჯოხი, მინის ბოთლი ან ჩოგბურთის ბურთი თქვენი მტკივნეული ფეხით.
7. მტკივნეული ფეხის თითებით დაჭერით ფანქარი ან კალამი.
8. გაიყვანეთ წინდები თქვენსკენ და შემდეგ საპირისპირო მიმართულებით 10-15 ჯერ.
9. გადახტეთ საფეხურზე ან გადადით 3-10-ჯერ.
10. აიღე კიბეები.

სარეაბილიტაციო პროცესის დასაწყისში ფიზიოთერაპიის კურსები ინიშნება ყოველ მეორე დღეს, შემდეგ ყოველდღიურად ტარდება ვარჯიში.

თაბაშირის ამოღების შემდეგ ტერფის სახსრის ფუნქციის აღდგენა ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც მოტეხილობის დროს კიდურის დროული იმობილიზაცია. სწორად ჩატარებული რეაბილიტაცია საშუალებას გაძლევთ სრულად აღადგინოთ სახსარში მოძრაობის დიაპაზონი, აღმოფხვრათ შეშუპება და ტკივილი დაზიანების მიდამოში და თავიდან აიცილოთ კოჭლობის გამოჩენა.

ტერფი, ქუსლთან ერთად, ქმნის ტერფის საფუძველს. ქვედა კიდურები ყველაზე მეტ სტრესს განიცდიან დღის განმავლობაში, განსაკუთრებით ჭარბი წონის ტარებისას. ფეხის ამ უბნის მოტეხილობა ითვლება კომპლექსურ დაზიანებად, რომლის მკურნალობა მოიცავს პროფესიულ რეაბილიტაციას და აღდგენას.

თუ უგულებელყოფთ მკურნალობის შეთანხმებულ პერიოდს, განვითარდება სერიოზული გართულებები და შედეგად მოტეხილობა დარჩება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, ზოგჯერ სიცოცხლისთვის. შესაძლებელია ფეხის რეაბილიტაცია თავად გაიკეთოთ სახლში, მაგრამ უმჯობესია რეაბილიტაცია გაიაროთ პროფესიონალის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. ექიმი შეაფასებს რისკებს და შესაძლო გართულებებს. სპეციალური ცოდნის წყალობით, პროცესს უმოკლეს დროში დასჭირდება. არ უნდა დაეყრდნოთ მხოლოდ ექიმს. მნიშვნელოვანია დაიცვას რეკომენდაციები და დანიშვნები მთელი პერიოდის განმავლობაში.

ნებისმიერი რეაბილიტაციის პირველი ნაწილი მოტეხილობის შემდეგ არის თაბაშირის თაბაშირის ტარება. პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია:

• მოტეხილობის გაძნელება;
• გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება ოპერაციის დროს ან თაბაშირის გამოყენებისას;
• ტერფის დაზიანების ბუნება.

თუ გართულებები არ შეინიშნება, თაბაშირის მოცილება ხდება 5-10 კვირის შემდეგ. თუ მოტეხილობა გადაადგილებულია, პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს ექვსი თვის განმავლობაში.

მოტეხილობის შემდეგ მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და მუდმივად მისი მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა. პრაქტიკაში, დროებითი თაბაშირი ხშირად გამოიყენება თავდაპირველად და ტარება ძვლის ქსოვილის შეხორცებამდე. შემდეგ დროებითი ღონისძიება იცვლება დახურული თაიგულით, რომელსაც აშორებენ მოტეხილობის სრულად შეხორცების შემდეგ.

იმისათვის, რომ შერწყმის პროცესი სწორად და სწრაფად მოხდეს, არ უნდა დაეყრდნოთ დაზიანებულ ფეხს ექიმის ნებართვამდე. ნებისმიერი აღდგენითი ვარჯიში ტარდება ექიმის ნებართვით.

ტერფის მოტეხილობის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდის მეორე ნაწილი მიზნად ისახავს ჩამოსხმაში მყოფი ფეხის მობილობის აღდგენას. უფრო ხშირად, პაციენტს ინიშნება პროცედურები, რომლებიც გამოიყენება კომბინირებული:

• ფიზიოთერაპია;
• Მასაჟი;
• ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები.

ფიზიოთერაპია

გამოჯანმრთელების პერიოდში პაციენტს ენიშნება ფიზიოთერაპიის პროცედურები. მათი გამოყენების წყალობით, მკაფიო და კონკრეტული მიზნები მიიღწევა ტერფის მობილობის აღდგენისას:

• ძვლოვანი ქსოვილის გაძლიერება;
• ძვლის შერწყმის პროცესების დაჩქარება;
• სისხლის მიმოქცევის პროცესების ნორმალიზება;
• შეშუპების შემსუბუქება.

ტერფის მოტეხილობების აღდგენის ეფექტურობაა:

1. ელექტროფორეზი;
2. ულტრაიისფერი ზემოქმედება;
3. Გათბობა;
4. ტალახის აპლიკაციები;
5. უვნებელი დინების ზემოქმედება.

გამოჯანმრთელების დასაწყისში პროცედურები ტარდება სამომავლოდ სამედიცინო მუშაკების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, დასაშვებია ფეხის დამოუკიდებლად განვითარება. ფიზიოთერაპიის კურსებს ხშირად ავსებენ თერაპიული მასაჟის კურსები.

აღდგენის დროს მასაჟის თავისებურებები

მნიშვნელოვანია რეაბილიტაციის პერიოდში პროფესიონალ მასაჟისტთან ვიზიტი, რათა სწორად აღიქვას მკურნალობის პროცედურა. თუ ტერფის მოტეხილობის ადგილზე შეშუპებაა, მასაჟი დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს დარღვევას. რეგულარული მანიპულირება ხელს უწყობს ქსოვილების მგრძნობელობის აღდგენას.

მასაჟის ჩატარებისას ძირითადი პროცედურებია:

• ჩავლება;
• ტრიტურაცია;
• მოზელვა.

შედეგის გასაუმჯობესებლად მასაჟს ემატება არომატიზებული ზეთები, რომლებიც აუმჯობესებენ ლიმფის ნაკადს.

პირველი პროცედურების დროს შეინიშნება შესამჩნევი დისკომფორტი, რომელიც თანდათან მცირდება.

სასურველია, რომ მასაჟი ოსტატმა შეასრულოს, მაგრამ ზოგჯერ ეს შეუძლებელია. შემდეგ მასაჟი თავად უნდა გაიკეთოთ სახლში, სასურველია დილით და საღამოს. შესრულებისას ისინი დგანან ფეხზე. პროცედურების დროს გამოყენებული ტექნიკა პროფესიონალური მასაჟის მსგავსია. თითოეული ტექნიკა შესრულებულია მინიმუმ ათჯერ.

დაიმახსოვრეთ, მასაჟის პროცედურის ჩატარებისას მნიშვნელოვანია არ გადააჭარბოთ მას და არ გამოიწვიოს ტკივილი.

ფიზიკური თერაპიის ძალა

ფიზიოთერაპიისა და მასაჟის პროცედურებზე დასწრების შემდეგ ტარდება დაზიანებული ტერფის შემდგომი აღდგენა, საჭირო იქნება ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები. ყოველი ვარჯიშის შესრულებით ტერფის მიდამოში დაზიანებული სახსარი თანდათან აღადგენს მობილობას, კუნთები და ქსოვილები დაიბრუნებს ელასტიურობას და სიმტკიცეს.

ღირს სავარჯიშოების დაწყება ოსტატის ხელმძღვანელობით და მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც დაგეხმარებათ კომპლექსის შედგენაში, თქვენ უნდა აკონტროლოთ სწორი შესრულება. სამომავლოდ სავარჯიშოების შესრულება შეგიძლიათ საკუთარ სახლში. გაკვეთილის ხანგრძლივობა არ აღემატება 10 წუთს. დაზიანებულ კიდურზე დატვირთვა თანდათან იზრდება, თუ ტკივილი მოხდა, რეკომენდებულია ვარჯიშის დროებით გადადება.

მოტეხილობის შემდეგ ტერფის აღდგენისას ფიზიოთერაპიის კომპლექსი შედგება მარტივი ვარჯიშებისგან, რომელთა შესრულებაც მარტივად და მარტივად შეიძლება. დაახლოებით კომპლექსი მოიცავს:

1. სიარული სრული მხარდაჭერით დაზიანებულ ფეხზე. მნიშვნელოვანია, არ გადააჭარბოთ, რათა არ გაუარესდეს ტერფის მდგომარეობა;
2. გადაატრიალეთ ფეხები სხვადასხვა მიმართულებით, წინ და უკან. ფეხის აწევისას ერთი წუთით უნდა დაიჭიროთ იგი;
3. ფეხის მთარგმნელობითი ბრუნვები;
4. დაწექით იატაკზე, შეასრულეთ ჯვარედინი ფეხის საქანელები;
5. თანდათანობით აწევა ქუსლიდან ფეხებამდე. სავარჯიშო შეიძლება გაკეთდეს ერთ ფეხზე;
6. სხვადასხვა მიმართულებით მოწესრიგებული საქანელების შესრულება დაზიანებული ფეხის მცირე დაყოვნებით ზედა პოზიციაზე წამით;
7. ფეხის უკან აწევა ზურგის მოხრის გარეშე;
8. მუხლის აწევა ფეხის ოდნავ მოჭერით.

აღდგენის დროს მნიშვნელოვანია სიარული. დასაშვებია უბრალოდ გასწორებულ ადგილზე სიარული ან სავარჯიშო აღჭურვილობის გამოყენება. ყველაზე ძირითადი სავარჯიშო მანქანისთვის აირჩიეთ მარტივი კიბე თქვენს სახლში. მოტეხილობის შემდეგ კიბეებზე ასვლა ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე ასვლა.

თერაპიული ფიზიკური აღზრდის მთავარი მიზანია ფეხის დაზიანებული უბნის მობილობის თანდათანობითი აღდგენა. სავარჯიშოების შესრულებისას მიღწეულია სხვა მიზნებიც:

• ვარჯიშების წყალობით მცირდება დაზიანებული ტერფის შეშუპება;
• სავარჯიშოები ხდება პრევენციული ზომები ბრტყელი ფეხების განვითარებისა და თითის გამრუდების განვითარებისთვის;
• უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა.

გარდა ამისა, სავარჯიშოების ნაკრები, რომლითაც ხდება აღდგენა, ივსება მოქნილობის ვარჯიშებით, რომლებიც შესრულებულია თითებით და სხვა სახსრებით. მისაღებია თითებით პატარა საგნების აკრეფა და იატაკზე ჩოგბურთის ბურთის გადაგდება. ნელი სიარული მონაცვლეობით: ქუსლებზე, შემდეგ ფეხის თითებზე, აქვს კარგი აღდგენითი ეფექტი. აღდგენის პერიოდში მნიშვნელოვანია ფეხსაცმლის ტარება სპეციალური ორთოპედიული ძირებით.

გახსოვდეთ მთელი აღდგენის პერიოდის განმავლობაში, რომ კურსის ხანგრძლივობა პირდაპირ დამოკიდებულია ტერფის მოტეხილობის სიმძიმეზე და ბუნებაზე. თუ უგულებელყოფთ ტანვარჯიშს, მოტეხილობის შედეგები მოსალოდნელია სერიოზული. ტერფის დაზიანებულმა ნაწილმა შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი დიდი ხნის განმავლობაში, რაც იწვევს ტკივილს დაზიანებულ მიდამოში.

გადაადგილებული მოტეხილობისგან აღდგენის თავისებურებები

ასეთი გადაადგილებული ტრავმის დროს, დაზიანებული ქვედა კიდური დიდხანს რჩება სტაციონარულ მდგომარეობაში, უფრო ფრთხილად უნდა განვითარდეს;

აღდგენის პროცედურები იწყება უკვე იმ პერიოდში, როცა ფეხზე თაბაშირის ნახვევი დგება. პროცედურების დაწყება დაგეგმილია მოტეხილობის მიღებიდან მეორე კვირიდან გამოჯანმრთელების პირველ ეტაპზე ვარჯიშები მაქსიმალურად ნაზი; რენტგენის გამოსახულება ხდება სიგნალი, რომ შესაძლებელია პირველი სესიები, როდესაც ექიმი აკვირდება ფილმზე შერწყმისა და დაზიანებული ქსოვილების აღდგენის პროცესების დაწყებას. სავარჯიშოები იწყება თანდათანობით.

ტერფის წინა დისლოკაცია ხშირად ერთ-ერთი ყველაზე რთული და სახიფათო დაზიანებაა, რომელიც კონტროლდება გარკვეული ინტერვალებით რენტგენის გამოყენებით. ამ გამოკვლევის წყალობით ხდება შეხორცების უმნიშვნელო ცვლილებების მონიტორინგი.

თუ ტერფის ძვალი დიდი ხნის განმავლობაში არ შეხორცდება, საჭიროა ქირურგის ქირურგიული ჩარევა და დამატებითი განვითარება. გართულება საჭიროებს სარეაბილიტაციო პერიოდის გაზრდას.

ტერფის მოტეხილობის შემდეგ რეაბილიტაცია გულისხმობს დაზიანებით და მისი შედეგებით განადგურებული ან დასუსტებული ქსოვილების წინა ფუნქციონირებას. მსახიობის დროს კუნთებზე დატვირთვა თითქმის მთლიანად ჩერდება, რაც იწვევს მათ ატროფიას და, შედეგად, კვების და ჟანგბადის მიწოდების გაუარესებას ძვლებისა და სახსრების ყველა მიმდებარე ქსოვილში.

ტერფის სახსარს რთული სტრუქტურა აქვს. სამივე ძვლიდან ნებისმიერი შეიძლება დაზიანდეს, იქნება ეს ფიბულა, წვივი თუ თალუსი, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში ეს გამოიწვევს კუნთოვანი ქსოვილისა და ლიგატების რღვევას.

ტერფის დაზიანების სიმპტომები მინიმალურია, ამიტომ თითქმის შეუძლებელია სახსარში სერიოზული ცვლილებების გამოვლენა ფოტოების გარეშე.

აღდგენის პერიოდის ძირითადი ამოცანები:

• შეცვალოს კუნთების ატროფიის პროცესები და სისხლძარღვებში დესტრუქციული ცვლილებები;
• სახსრის მობილობის აღდგენა;
• თავიდან აიცილოთ სითხეების სტაგნაცია რეკონსტრუქციულ კიდურში;
• სახსრის საავტომობილო აქტივობის გაზრდა.

როგორ შეიძლება ადამიანმა ტერფის დაზიანება მიიღოს?

როგორც წესი, ტერფის დაზიანება ხდება ტერფის მიდამოში ფეხის ძლიერი დარტყმის შემდეგ. ზოგჯერ დაზიანება ხდება ფეხის დაგრეხილის შედეგად. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ თქვენ ხტუნავთ ან ცუდად დაეშვებით.

თანდათან ბავშვი სწავლობს საწოლში დამოუკიდებლად ჯდომას იატაკზე დაშვებული ფეხებით. თუ ეს უკვე ადვილია, შეგიძლიათ დაიწყოთ სავარჯიშოების ნაკრები ორივე ფეხის კუნთებისა და მყესების გასააქტიურებლად. აუცილებელი:

• შეაგროვეთ და ატარეთ იატაკზე მიმოფანტული საგნები (ფანქრები, პატარა ქვები, მძივები) ფეხის თითებით;
• გააფართოვოს ბურთი (ჯოხი, ბოთლი) ფეხებით;
• იხრება წინ და უკან, ტერფის მოხრა და გასწორება;
• მოატრიალეთ ფეხები (ასახეთ ველოსიპედის პედლების ბრუნვა);
• შესაძლებელი ამპლიტუდითზურგზე დაწოლისას ფეხებით მაკრატლის საქანელა გააკეთეთ;
• ფეხი მოხარეთ და გაასწორეთ, თითი შეძლებისდაგვარად გაჭიმეთ;
• მოატრიალეთ ფეხები სხვადასხვა მიმართულებით (ეს ვარჯიში შეიძლება შესრულდეს ფეხზე დგომით, მონაცვლეობით მოტრიალებით ან ჯდომით, ამის გაკეთება ორივე ფეხით).

ასევე, თუ შესაძლებელია, უნდა ჩაერთოთ თერაპიულ სიარულით ფეხის თითებსა და ქუსლებზე, გვერდით, ნახევრად ჩაჯდომით, უკან (ფრთხილად!).

თუ ტკივილი გაწუხებთ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ საანესთეზიო მალამო, მაგრამ თუ დისკომფორტი მძიმეა და აუტანელიც კი არ უნდა დაძლიოთ, არამედ მიმართეთ ექიმს, რადგან ეს შესაძლოა გართულების ნიშანი იყოს.

ხშირად ტერფის მოტეხილობა ხდება ძვლის ქსოვილის გაუარესების გამო. წაიკითხეთ რა არის სახსრების ართროზი და როგორ ავიცილოთ თავიდან ეს. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, თუ როგორ ამოიცნოთ ნეკნის მოტეხილობა.

სავარჯიშოების ნაკრები ფეხის მოტეხილობის შემდეგ კუნთების გასავითარებლად

რეგულარულად უნდა შეასრულოთ სავარჯიშოები, რომლებიც დაეხმარება თქვენს კუნთებს სწრაფად მოიპოვონ ტონუსი და აღადგინონ ნორმალური წონასწორობა სიარულის დროს. რეკომენდირებულია პირველ რიგში მიმართოთ ექიმს ან სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორს, რომელიც მონიტორინგს გაუწევს სწორ შესრულებას და დეტალურად აგიხსნით, თუ როგორ უნდა განვითარდეს ტერფი მოტეხილობის შემდეგ.

ბურთით

პაციენტი ქვედა ზურგს კედელს აჭერს სპეციალური ბურთი -ფიზიობოლი. ფეხები და ტანი წინ არის გადაწეული. თქვენ უნდა squat შეუფერხებლად ისე, რომ ბურთი არ დაეცემა. მუხლები უნდა მოიხაროს მანამ, სანამ სწორი კუთხე არ ჩამოყალიბდება (90°).

პლატფორმაზე

არასტაბილურ ზედაპირზე დგომისას ჯანმრთელი ფეხი ოდნავ მოხრილი უნდა იყოს მუხლზე. ჯერ უბრალოდ უნდა ისწავლოთ წონასწორობა და შეინარჩუნოთ წონასწორობა. დაუფლების შემდეგ შეგიძლიათ აიღოთ ბურთი და სტაბილური პოზიციის დაკარგვის გარეშე გადააგდოთ კედელთან და დაიჭიროთ. ვარჯიში ააქტიურებს სტაბილიზატორი კუნთებს და აღადგენს წონასწორობას.

ხტუნვა

თქვენ უნდა გადახტეთ თითოეულ ფეხზე მონაცვლეობით იატაკზე მონიშნული ხაზის გასწვრივ. ყოველი ნახტომით თქვენ უნდა დაეშვათ სხვადასხვა მხარეს. ძლიერდება ბარძაყის კუნთები, ვარჯიშობს ბალანსი და მოძრაობების კოორდინაცია. რამდენად მარტივად შეიძლება ამის გაკეთება, შეიძლება შეფასდეს სახსრის განვითარების ხარისხი ტერფის მოტეხილობის შემდეგ.

როლიკებით

მონაცვლეობით დადექით ფეხით სამაგრზე, ხოლო მეორე ფეხით უნდა შეასრულოთ ზომიერი რხევები უკან და გვერდზე. სტაბილურობისთვის, როლიკზე მდგარი ფეხი ოდნავ მოხრილი უნდა იყოს, თანაც სწორი. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ელასტიური ლენტის მარყუჟი, რომელიც მიმაგრებულია კედლის ძირში. ის დგანან ფეხზე, რომელიც ქანაობს.

თქვენ შეგიძლიათ უბრალოდ დადგეთ ფეხზე და შეინარჩუნოთ წონასწორობა მეორე ფეხის ელასტიური მარყუჟის გამოყენებით. ფეხები უნდა იყოს მონაცვლეობით.

თუ დაიცავთ ექიმის რჩევას და საკუთარ სურვილს და გამძლეობას, სახსრების მობილურობა სრულად აღდგება საკმაოდ მოკლე დროში.

ტერფის მოტეხილობის შემდეგ რეაბილიტაცია ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ადამიანის სიარულის უნარი დამოკიდებულია მის სწორად გამოყენებაზე. ამ პერიოდის ყველა დეტალი შეგიძლიათ იხილოთ სტატიაში.

ტერფის ტრავმის სიმპტომები

ექიმები აღნიშნავენ, რომ ეს დაზიანება ხასიათდება შემდეგი ტიპიური ნიშნებით:

• ძლიერი ტკივილი, კრუნჩხვის და ჰემატომის გამოჩენა დაზიანებულ ადგილზე;
• შეშუპების წარმოქმნა და კიდურის ზოგადი შესრულების დაკარგვა.

როგორც წესი, ტკივილი ადამიანში ზემოქმედების მომენტში ჩნდება, მაგრამ ყველაზე ხშირად ადამიანი ვნების მდგომარეობაშია და შეიძლება საერთოდ არ იგრძნოს. მოგვიანებით ის განიცდის ძლიერ ტკივილს და დაზიანებულ ფეხზე ფეხის დადგმას ვერ ახერხებს. თუ ექიმს დროულად არ მიმართავთ, ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ტკივილის შოკი.

თუ დარტყმის დროს ძლიერი ხრაშუნა ისმის, ეს მიუთითებს, რომ ძვალი გატეხილია. თუ ეს ასეა, მოგვიანებით ადამიანი განიცდის შეშუპებას დაზიანებულ ადგილას. თუ დიდი გემები დაზიანებულია, შეშუპება შეიძლება გამოჩნდეს დაზიანებული კიდურის მთელ ზედაპირზე.

კანის ზედაპირზე მუქი ლაქების გამოჩენა დაზიანების ადგილზე ჰემატომის წარმოქმნაზე მიუთითებს. ის ყალიბდება რბილ ქსოვილებში შიდა სისხლდენის დროს. ეს ფენომენი იწვევს დაზიანებული ფეხის მუშაობის შემცირებას.

ტერფის დაზიანებების სახეები

ექიმები განასხვავებენ დაზიანებების შემდეგ ტიპებს:

• სუპინაცია და პრონაცია.
• იზოლირებული. ისინი იყოფა გვერდითი და მედიალური. გვერდითი ჩნდება გარედან, მედიალური კი ტერფის შიგნითა მხარეს.
• მრავალჯერადი. ისინი იყოფა ბიმალეოლურ და ტრიმალეოლურებად. ამ უკანასკნელთათვის დამახასიათებელია წვივის უკანა ნაწილის მოცილება.
• დაზიანებები ლიგატების დაზიანებით.
• დახურული და ღია მოტეხილობები.
• ტერფის მოტეხილობა გადაადგილებით ან მის გარეშე.
• დაზიანება ტერფის რგოლში დარღვევების არსებობით. ისინი წარმოიქმნება ტერფის ჩანგალსა და ლიგატებს შორის. ეს მოტეხილობები ასევე იყოფა სტაბილურად და არასტაბილურად. სტაბილური მოტეხილობით, დაზიანება გავლენას ახდენს მხოლოდ ერთ ტერფზე. არასტაბილური მოტეხილობები ხასიათდება ორმაგი ან სამმაგი მალის მოტეხილობებით, აგრეთვე ლიგატების რღვევის არსებობით. ასეთ დაზიანებებს ასევე ახასიათებს ფეხის გარეგანი სუბლუქსაციის არსებობა.

ამრიგად, თუ კიდურზე უსიამოვნო ნიშნები გამოჩნდება, ადამიანი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში. მხოლოდ გამოცდილ ექიმს, გამოკვლევისა და დამატებითი დიაგნოსტიკური პროცედურების საფუძველზე, შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება და კომპეტენტური მკურნალობის დანიშვნა.

რეაბილიტაცია ტრავმის შემდეგ

ადამიანების უმეტესობას ხშირად აინტერესებს კითხვა, რამდენ ხანს დასჭირდება რეაბილიტაცია. ექიმები აღნიშნავენ, რომ თუ ადამიანს ტერფის მოტეხვისა და კისტის ამოღების შემდეგ რაიმე გართულება არ შეექმნა, გამოჯანმრთელების პერიოდი 1-დან 2 თვემდე დასჭირდება.

გართულებები, რომლებიც შეიძლება განიცადოს პაციენტმა შეიძლება შეიცავდეს:

• რბილ ქსოვილებში შეშუპების არსებობა;
• სახსრების აქტივობის დაქვეითება და კოჭლობა.

თუ დაზიანებას თან ახლდა ძვლის გადაადგილება და ოპერაცია ჩაუტარდა თეფშით, რეაბილიტაციის პერიოდი ექვს თვემდე გაგრძელდება.

სახვევის მოხსნის შემდეგ პაციენტს ურჩევენ ფეხის ბანდაჟს. მოტეხილობის შემდეგ კიდურის ოპტიმალური პოზიციის მისაცემად აუცილებელია ელასტიური სახვევი. თავდაპირველად პაციენტს ეკრძალება დაზიანებულ ფეხზე ფეხის დადგმა სიარულის დროს. ის ჩვეულებრივ ყავარჯნებით ტრიალებს. მხოლოდ 2 კვირის შემდეგ ეშვება ადამიანს ხელჯოხის ნაცვლად ხელჯოხის გამოყენება. თუ პაციენტმა არ იცის როგორ იაროს ხელჯოხით სწორად, მაშინ ეს წინასწარ უნდა განიხილოს დამსწრე ექიმთან.

გახსოვდეთ, რომ ტრავმის სიმძიმე განსაზღვრავს, თუ როგორ გაგრძელდება თქვენი გამოჯანმრთელება ტერფის მოტეხილობისგან და რამდენი ხანი დასჭირდება მას.

ზოგადად, რეაბილიტაციის პერიოდში წყდება შემდეგი ამოცანები:

• ჩვენ ვზრდით კუნთების ტონუსს და ელასტიურობას;
• ვიხსნით შეშუპებას და შეშუპებას ფეხში და ვარეგულირებთ სისხლის მიწოდებას და ლიმფის გადინებას;
• ვუბრუნებთ დაზიანებულ კიდურს მობილურობას.

მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს დამატებითი პროცედურები, რომლებიც აუცილებელია რეაბილიტაციის პერიოდში.

ამრიგად, სარეაბილიტაციო პროცესი გადაადგილებული ტერფის მოტეხილობის შემდეგ ძირითადად შედგება შემდეგი მნიშვნელოვანი ეტაპებისგან:

1. პაციენტი გადის ფიზიოთერაპიას. მას ასევე უნიშნავენ ფიზიოთერაპიასა და მასაჟს;
2. მხოლოდ ჯანსაღი საკვების მიღება;
3. მედიკამენტების გამოყენება და ორთოპედიული ხელსაწყოების ტარება.

ფიზიოთერაპიის საფუძვლები

თავდაპირველად პაციენტს ენიშნება ელექტრომაგნიტური თერაპია. შემდეგ გამოიყენება ტალახის აბაზანები, ასევე დაზიანებულ კიდურზე ზემოქმედება ულტრაბგერითი, ელექტროფორეზისა და გათბობის გამოყენებით.

თუ პაციენტს აქვს გადაადგილებული მოტეხილობა, მას ენიშნება ჟანგბადის და მარგალიტის აბაზანები, აგრეთვე წყალქვეშა მასაჟის, თერმული აბაზანების, ოზოკერიტის, პარაფინის და ტალახის გამოყენება.

თუ ტერფის მიდამოში ძლიერი ტკივილია, ფიზიოთერაპია მოიცავს UHF-ის, ელექტროფორეზის და ალმაგის ტიპის აპარატის გამოყენებას.

როდესაც ძვლის შეხორცება ნელია, გამოიყენება ექსტრაკორპორული დარტყმითი ტალღის თერაპია.

გატეხილი ტერფის სავარჯიშო თერაპია არ ტარდება შემდეგი კატეგორიის მოქალაქეებისთვის:

• თუ მათ აქვთ მძიმე ქრონიკული დაავადებები;
• როდესაც დაავადებები ჩნდება სისხლის მიმოქცევის სისტემაში;
• როგორც ავთვისებიანი, ისე კეთილთვისებიანი ბუნების ნეოპლაზმების განვითარებით;
• ძლიერი სისხლდენის ტენდენციით.

მასაჟის ტექნიკა

როგორც წესი, ტერფის მოტეხილობის შემდეგ მასაჟს უნიშნავენ პაციენტს მას შემდეგ რაც დაასრულებს ფიზიოთერაპიული პროცედურების რამდენიმე კურსს. მასაჟი ხდის კუნთებს ელასტიურს, აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს დაზიანებულ ადგილას და ლიმფის გადინებას, ასევე ხელს უწყობს სახსრის უკეთ დამუშავებას და აღადგენს კიდურის მობილობას.

ზოგადად, ტერფის მოტეხილობისთვის მასაჟი ემყარება მსუბუქი წრიული და მოქნილობა-გაფართოების მოძრაობებს. კეთდება ან გამოცდილი ექიმის ან თავად პაციენტის მიერ, თუ მას აქვს მასაჟის ტექნიკის ცოდნა.

1. გახურებული ხელებით მოისვით წვივი. მოძრაობები კეთდება ქვემოდან და მოძრაობს ზემოთ. კიდურზე დაჭერა არ შეიძლება.
2. შემდეგ ტერფს ამუშავებენ მუხლებით ან თითის წვერებით. მასზე წრეებია დახატული, გახეხილი და მსუბუქად იკეცება.

ასევე, გამოჯანმრთელების დროს პაციენტს აბაზანებს ზღვის მარილის წყალხსნარით აბაზანებს. კიდურის შეხორცების პროცესის გასაუმჯობესებლად მასაჟის დროს გამოიყენება სხვადასხვა მალამოები და კომპრესები.

მალამოები და მათი რეცეპტები:

1. შეურიეთ: 50 მლ ზეითუნის ზეთი, 15 მგ სპილენძის სულფატი, 20 მგ ნაძვის ფისი და 1 წვრილად დაჭრილი ხახვი. მიღებული პასტა წაისვით დაზიანებულ ადგილზე მასაჟის ან აბაზანის შემდეგ.
2. შეურიეთ ვარდის ზეთი და მუმია. შემადგენლობა უნდა იქნას გამოყენებული 3-ჯერ დღეში.
3. სახვევის მოხსნის შემდეგ პირველ დღეებში სისხლჩაქცევების, ფისტულებისა და ჭრილობების მოსაშორებლად ბევრი ადამიანი გვირჩევს მაჩვის ცხიმის გამოყენებას.
4. ძლიერი ტკივილისგან თავის დასაღწევად პრობლემურ ადგილას კარტოფილის რბილობით კომპრესა წაისვით.
5. ალკოჰოლური კომპრესები გამოიყენება სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად და შეშუპების მოსაშორებლად.

პაციენტი გადის თერაპიული მასაჟის დაახლოებით 5-10 სეანსს სხვადასხვა მალამოების გამოყენებით.

ფიქსაციის სახვევების დამაგრების ეტაპები

დამაგრების მოწყობილობებია:

• რბილი და ელასტიური;
• ნახევრად ხისტი და ხისტი;
• წნევა და დამცავი;
• მკურნალობა და გამოსწორება;
• იმობილიზაცია.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ შეიძინოთ ორთოპედიული ფეხსაცმელი და ორთოპედიული ძირები თქვენი ფეხსაცმლისთვის. ისინი ხელს უწყობენ შეშუპებას და ხელს უშლიან ბრტყელი ფეხების განვითარებას.

ფიზიოთერაპიის ეტაპები

მთელი სარეაბილიტაციო პერიოდის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კომპონენტია ფიზიოთერაპია. ეს არის სპეციალური ვარჯიშების ნაკრები, რომელიც ავითარებს კიდურს და აღადგენს მასში მობილურობას. ტერფის მოტეხილობის შემდეგ თერაპიული ვარჯიშები ათავისუფლებს შეშუპებას და ამცირებს ისეთი ფენომენების რისკს, როგორიცაა პოსტტრავმული ბრტყელტერფები, ძვლების დეფორმაციები და ქუსლის ტოტები.

როგორც წესი, ფიზიკურ მომზადებას ექიმები უნიშნავენ ოსტეოსინთეზის შემდეგ პირველ დღეებში მინიმალური დატვირთვით, მაგრამ შემდეგ თანდათან იზრდება. ფეხის განვითარების პირველი დღეები ტარდება ექიმთან, რომელიც ირჩევს სავარჯიშოებს და აკონტროლებს მათი შესრულების სისწორეს. როდესაც პაციენტი ისწავლის მთელ კომპლექსს, თერაპიული ვარჯიშები ტერფის მოტეხილობისთვის ტარდება სახლში.

• პაციენტი იწევს და აფართოებს თავის თითებს და მათთან ერთად იჭერს ნებისმიერ წვრილ საგანს.
• გააბრტყელეთ დაჩრდილული ბურთი ან პატარა ბოთლი ფეხების ძირებს შორის.
• ტერფის სახსრის როტაცია: ჯერ საათის ისრის საწინააღმდეგოდ, შემდეგ კი საათის ისრის მიმართულებით.
• სიარული ფეხების ქუსლიდან ტერფამდე გადახვევით.
• ფეხის წვივიდან შეყვანისა და გადახრის შესრულება.
• ოთახში სეირნობა ნახევრად ჩაჯდომით.
• სავარჯიშო "ველოსიპედის" შესრულება.

ადამიანმა სახლში რაც შეიძლება ხშირად უნდა მოიხაროს და გაასწოროს ტერფის სახსარი.

თუ მოტეხილობის შემდეგ სავარჯიშო თერაპიის დროს პაციენტს განუვითარდა უსიამოვნო სიმპტომები, მაშინ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

იმ ქმედებების ჩამონათვალი, რომლებიც პაციენტმა არ უნდა შეასრულოს რეაბილიტაციის დროს:

• ხტუნვა, სირბილი და კიდურზე მძიმედ დაყრდნობა და ფეხის გარეთა და შიგნით ხანგრძლივი სიარული;
• დაბრკოლებების გადალახვისას კიდურის აწევა;
• Ველოსიპედის ტარება;
• ივარჯიშეთ აქტიური სპორტით

ხშირად, ექიმები, როდესაც პასუხობენ კითხვას, თუ როგორ უნდა განვითარდეს ფეხი მოტეხილობის შემდეგ, პაციენტებს ურჩევენ დარეგისტრირდნენ საცურაო აუზზე.

რა უნდა მიირთვათ გამოჯანმრთელების პერიოდში

გატეხილი ტერფის შემდეგ ფიზიკური თერაპია არ არის ფეხის სწრაფად განკურნების ერთადერთი გზა. პაციენტმა ასევე უნდა იცოდეს, როგორ უნდა იყოს სტრუქტურირებული მისი კვება მოტეხილობის დროს. ყოველდღიურად მისი დიეტა უნდა შეიცავდეს ისეთ ელემენტებს, როგორიცაა კალციუმი, ფოსფორი, რკინა, ასევე ვიტამინები და მინერალური კომპლექსები. სპეციალისტს ასევე შეუძლია დანიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის კალციუმის რაოდენობას ძვლებში.

სპეციალისტის რეკომენდაციების შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის ჯანმრთელობისთვის საშიში გართულებები, რაც შეიძლება გამოჩნდეს როგორც რეაბილიტაციის დროს, ასევე მის შემდეგ გარკვეული პერიოდის შემდეგ. სწორი რეაბილიტაცია სწრაფი აღდგენისა და ფიზიკური დატვირთვის განახლების გასაღებია.

რეაბილიტაცია ტერფის მოტეხილობის შემდეგ

ფეხის ყველაზე გავრცელებული დაზიანება არის ტერფის მოტეხილობა. ტერფის სახსრის ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად დაგჭირდებათ სწორი დიაგნოზი, სწორი მკურნალობა და რეაბილიტაცია ტერფის მოტეხილობის შემდეგ.

სარეაბილიტაციო პერიოდის თავისებურებები

მსახიობის ამოღების შემდეგ კიდურის დიდი ხნის განმავლობაში იმობილიზაციის გამო სერიოზული გართულებები წარმოიქმნება. Კერძოდ:

• რბილი ქსოვილების შეშუპება დაზიანების ადგილზე;
• სახსრების არასაკმარისი მობილურობა;
• კოჭლობა.

რეაბილიტაცია ტერფის მოტეხილობის შემდეგ, მსახიობის ამოღების შემდეგ, წყვეტს შემდეგ პრობლემებს:

• ქვედა ფეხისა და ფეხის კუნთოვანი ქსოვილის ელასტიურობისა და ტონუსის გაზრდა;
• სისხლისა და ლიმფის სტაგნაციის აღმოფხვრა და, შედეგად, შეშუპება;
• ტერფის სახსრისა და მთელი კიდურის მობილობის აღდგენა.

მკურნალობის მიზანი და რეაბილიტაციის ხანგრძლივობა განსხვავდება მოტეხილობის სირთულის მიხედვით. თუ ეს არ არის გართულებული, მაშინ თაბაშირის მოხსნის შემდეგ აღდგენა ორ კვირამდე გრძელდება. თუმცა, სამი ან ორმალეოლარული მოტეხილობის დროს ძვალი ზიანდება რამდენიმე ადგილას, ზიანდება ქსოვილები, კუნთები და მყესები, რაც იწვევს ხანგრძლივ მკურნალობას და გამოჯანმრთელებას.

ჯიბეში ხანგრძლივი ყოფნისას დაზიანებული კიდური სუსტდება და უმოქმედო ხდება. პაციენტი იწყებს ყავარჯნებით სიარულს, რაც ამსუბუქებს დაზიანებულ ფეხზე დატვირთვას. ორი კვირის შემდეგ ხელჯოხებს ცვლიან ხელჯოხით და მხოლოდ გარკვეული პერიოდის შემდეგ (დამოკიდებულია მოტეხილობის ტიპზე და პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე) შეიძლება ფეხებს მიეცეს სრული დატვირთვა, მათზე დგომა მთელი სიმძიმით.

დაზიანებული კიდურის წინა ფუნქციონალურობის აღდგენის მიზნით ინიშნება: ფიზიოთერაპია, მასაჟი და თერაპიული ვარჯიშები.

ფიზიოთერაპია

ტერფის მოტეხილობის აღდგენა იწყება ელექტრომაგნიტური თერაპიის კურსით. შემდგომში ინიშნება ტალახის აბაზანები, ექოსკოპია, ელექტროფორეზი და დაზიანებული სახსრის გათბობა.

თუ პაციენტს აქვს ტერფის მოტეხილობა შიდა ოსტეოსინთეზით, მაშინ ინიშნება ჟანგბადის და მარგალიტის ფეხის აბაზანები წყალქვეშა მასაჟით. დამატებით, გათვალისწინებულია თერმული პროცედურები: ოზოკერიტის, პარაფინის და ტალახის გამოყენება. ტერფის ტკივილის დროს ტარდება UHF და ელექტროფორეზი. თუ ძვლის შეხორცება ნელია, ინიშნება ექსტრაკორპორალური დარტყმითი ტალღის თერაპია.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პროცედურა უმტკივნეულოა და გამოიყენება ფეხში სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად და შეშუპების აღმოსაფხვრელად.

ფიზიოთერაპიის უკუჩვენებები:

• ქრონიკული დაავადებები მწვავე ეტაპზე;
• სისხლმბადი ორგანოების პათოლოგიები;
• ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი სიმსივნეების არსებობა;
• სისხლდენის ტენდენცია.

Მასაჟი

ტერფის მოტეხილობისთვის მასაჟი ინიშნება ფიზიოთერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ. მასაჟის საშუალებით შესაძლებელია კიდურებში სტრესისადმი გამძლეობის აღდგენა, კუნთების ელასტიურობა და მობილურობა, სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევის გაუმჯობესება, სახსრების განვითარება.

მოტეხილობის შემდეგ ტერფის მასაჟი ტარდება ტრავმის მიდამოში - ფეხის მონაცვლეობით მოხრა და დაჭიმვა ხდება მსუბუქი წრიული მოძრაობებით. პროცედურას ატარებს სპეციალისტი, ან თავად პაციენტი სახლში, თუ მას აქვს საჭირო უნარები ან ტრენინგის გავლის შემდეგ.

• წინასწარ გახურებულ პალმებით წვივს ზემოდან ზემოდან ასველებენ, შემდეგ კი იხეხებიან;
• გამოიყენეთ მუხლები ან თითის წვერები, რათა იაროთ ტერფის გასწვრივ წრიული, წრიული და მჭიდის მოძრაობებით.

რეაბილიტაციის პერიოდში, დღეში ორჯერ, პაციენტს უნიშნავენ ფეხის აბაზანებს ზღვის მარილის წყალხსნარის გამოყენებით (1 ლიტრ თბილ წყალზე მიიღება 20 გრ მარილი).

მასაჟისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ მალამოები და კომპრესები, რომლებიც შედგება ინგრედიენტებისგან, რომლებიც ხელს უწყობენ მოტეხილობის სწრაფ შეხორცებას:

• 50 მლ ზეითუნის ზეთზე აიღეთ 15 გრ სპილენძის სულფატი, 20 გრ ნაძვის ფისი, ერთი ხახვი დანით დაჭრილი - ყველაფერი აურიეთ და მასაჟის სესიის შემდეგ დაზიანებულ ადგილზე წაისვით;
• შილაჯიტს უმატებენ ვარდის ზეთს და მიღებულ შემადგენლობას ასხამენ ტერფის კანს;
• მაჩვის ცხიმი განსაკუთრებით სასარგებლოა თაბაშირის მოცილებიდან პირველ რამდენიმე კვირაში, რადგან ის აქრობს ჰემატომებს, ფისტულებს და ჭრილობებს;
• ტკივილის შესამცირებლად წაისვით გახეხილი, გახეხილი უმი კარტოფილის კომპრესი;
• ალკოჰოლური ლოსიონები გაზრდის სისხლის ნაკადს და აღმოფხვრის შეშუპებას.

ტერფის მოტეხილობის შემდეგ რეაბილიტაციის დროს მასაჟის კურსის ხანგრძლივობა შეადგენს 5 სესიას, იდეალურად 10-20 პროცედურას.

სახვევების დამაგრება

ფეხის განვითარების დროს, ტერფის მოტეხილობის შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდში, პაციენტს ურჩევენ გამოიყენოს სპეციალური სამაგრი, რომელიც მხარს უჭერს მყიფე ტერფს, გამორიცხავს დამატებითი დაზიანების შესაძლებლობას და სწორად ანაწილებს დატვირთვას სიარულის დროს.

რეტეინერი შეძენილია ექიმის დანიშნულებით, ვინაიდან სახვევები ხელმისაწვდომია მრავალფეროვნებით:

ეს უკანასკნელი გამოიყენება რეაბილიტაციის დროს გადაადგილებული ტერფის მოტეხილობის შემდეგ - სამაგრი კარგად უჭერს ძვლებს.

ფიზიოთერაპია

ტერფის მოტეხილობის სავარჯიშო თერაპია რეაბილიტაციის პროცესის მნიშვნელოვანი კომპონენტია, რომელიც წარმოადგენს მარტივი ვარჯიშების კომპლექსს ტერფის მობილობის განვითარებისა და სრულად აღდგენისთვის. ტერფის მოტეხილობის შემდეგ თერაპიული ვარჯიშები ინიშნება ჯერ ყოველ მეორე დღეს მინიმალური დატვირთვით, რომელიც თანდათან იზრდება, შემდეგ კი ყოველდღიურად.

ტერფის მოტეხილობის ფიზიკური თერაპია, ჯიბეშის მოხსნის შემდეგ, აქრობს შეშუპებას, ხელს უშლის პოსტტრავმული ბრტყელტერფების გაჩენას და აღმოფხვრის ძვლის დეფორმაციას და ქუსლის ჩირქის წარმოქმნას.

პირველი რამდენიმე გაკვეთილი ტარდება ინსტრუქტორის დახმარებით, რომელიც ინდივიდუალურად ირჩევს პროცედურების სპეციალურ კომპლექტს თითოეული პაციენტისთვის. ფიზიოთერაპიის ექიმი გვიჩვენებს, თუ როგორ უნდა განვითარდეს ფეხი ტერფის მოტეხილობის შემდეგ და ასწორებს პაციენტის მოძრაობებს. ტანვარჯიშის წესების სრულად დაუფლების შემდეგ პაციენტს შეუძლია მათი შესრულება სახლში.

სავარჯიშოები გატეხილი კოჭისთვის:

• ფეხის თითების მოხრა და დაჭიმვა, მათთან პატარა საგნების დაჭერა;
• ჩოგბურთის ბურთის ან შუშის ბოთლის ფეხებით გაგორება;
• ტერფის წრიული ბრუნვები - საათის ისრის საწინააღმდეგოდ და ისრის მიმართულებით;
• სიარული, ქუსლიდან ფეხებამდე გორვა;
• ფეხის შეყვანა და გადახრა წვივიდან;
• ოთახში გადაადგილება ნახევრად ჩაჯდომით;
• "ველოსიპედი" - ფეხების წრიული მოძრაობები ზურგზე წოლისას.

გარდა ძირითადი ვარჯიშებისა, ტერფის მოტეხილობის სამკურნალო სავარჯიშოები მოიცავს დაზიანებული სახსრის ნელ მოქნილობას და გაფართოებას, რომელიც ტარდება ნებისმიერ მოსახერხებელ დროს, რაც შეიძლება ხშირად.

თუ რომელიმე პროცედურის შემდეგ თქვენი ფეხი გასიებული ან მტკივნეულია, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს შემდგომი გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

რეაბილიტაციის პერიოდში აკრძალულია:

• სირბილი და ხტომა;
• დაეყრდნო დაზიანებულ კიდურს;
• იარეთ ფეხის გარე და შიდა ნაწილებზე:
• გზაზე დაბრკოლებების გადალახვა;
• გრძელი გასეირნება;
• ველოსიპედის ტარება;
• აქტიური სპორტი;
• ცეკვა;
• ძალის ვარჯიშები.

დიეტა

ტერფის ძვლების რეაბილიტაცია მოტეხილობის შემდეგ შეუძლებელია სათანადოდ შერჩეული კვების გარეშე. ავადმყოფის მენიუ მდიდარი უნდა იყოს კალციუმით, ფოსფორით, რკინით, აუცილებელი ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი საკვებით. შესაძლებელია დამატებით გამოიყენოთ კალციუმის დანამატები, რომლებსაც სპეციალისტი დანიშნავს.

ყველაზე დიდი სამედიცინო პორტალი, რომელიც ეძღვნება ადამიანის სხეულის დაზიანებას

ტერფის მოტეხილობის (მალეოლის) მოტეხილობის გამო მსახიობების მოცილების შემდეგ რეაბილიტაციას საშუალოდ დაახლოებით 60 დღე სჭირდება. თუმცა, ეს პერიოდი შეიძლება გახანგრძლივდეს, თუ მოტეხილობა იყო რთული ტიპის, არის ძვლოვანი ქსოვილის თანმხლები ან ადრე განვითარებული პათოლოგიები, სხვა დაავადებები, რომლებიც აფერხებენ ძვლის კონსოლიდაციის პროცესს, პაციენტი არ ასრულებს ყველა იმ პროცედურას, რომელიც ექიმმა ინდივიდუალურად დანიშნა. ჯანმრთელობის მდგომარეობის, სქესის და ასაკობრივი შეზღუდვის ყველა ნიუანსის გათვალისწინებით.

იმობილიზაციის ხანგრძლივობა

ტერფის გაურთულებელი მოტეხილობების მკურნალობა იწყება ძვლის ფრაგმენტების შედარებით და მათი ფიქსაციით ტრადიციულ ბუნებრივ ან თანამედროვე პოლიმერული თაბაშირის ნარევებთან.

თაბაშირის მოცილების დრო პირდაპირ დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე.

თუ კონკრეტული ტიპის მოტეხილობის შეხორცებისთვის გამოყოფილი სტანდარტული დროის ბოლოს, საკონტროლო რენტგენი აჩვენებს გადაადგილებას, მაშინ აუცილებელია ხელახალი შემცირება და ათვლა დაიწყოს მსახიობების ხელახლა ამოღებამდე. თუ ექიმი საჭიროდ ჩათვლის, შესაძლებელია ხელახალი შეხამება ოსტეოსინთეზის გამოყენებით, რის შემდეგაც არ არის საჭირო ხისტი ტიპის იმობილიზაცია, ხოლო პოსტოპერაციული ნაკერები, სანამ არ მოიხსნება 7-10 დღის შემდეგ, იფარება ანტისეპტიკური სახვევით.

თუ მოტეხილობის დასაფიქსირებლად გამოიყენებოდა პლასტიკური ჩამოსხმა ელვასთან ან ორთოზით, მაშინ ისინი შეიძლება და უნდა მოიხსნას პერიოდულად კანის ვენტილაციისთვის და ფიზიკური პროცედურების ჩასატარებლად, რომელთა ჩამონათვალი ქვემოთ იქნება წარმოდგენილი.

ყურადღება! თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ თასის ტარება ფეხზე მხოლოდ ექიმის ნებართვის შემდეგ.

მედიკამენტები და ღონისძიებები სარეაბილიტაციო პერიოდისთვის

პოსტტრავმული რეაბილიტაცია მიზნად ისახავს დაზიანებული სახსრის სრულ ფუნქციურ აღდგენას.

იგი მოიცავს მკურნალობის შემდეგ ფორმებსა და მეთოდებს:

• სავარჯიშო თერაპია – დილის ვარჯიშები, სავარჯიშოების კომპლექტი გატეხილი ფეხისთვის, ვარჯიში სავარჯიშო მანქანებზე, დოზირებული სიარული და ცურვა;
• თერაპიული მასაჟი, აკუპუნქტურა;
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები - ინტერფერენციული თერაპია დაბალი სიხშირის დენებით, ელექტროფორეზი, ინფრაწითელი და UV დასხივება;
• ჯანსაღი კვების პრინციპების დაცვა და ცუდი ჩვევების მიტოვება.

თუ დაზარალებულის ფეხი იყო იმობილიზებული ჩვეულებრივი თაბაშირის ნარევით, მაშინ მასაჟი, პირველი 10 სესიიდან, ინიშნება იმავე ან მეორე დღეს.

რჩევა. არ შეგეშინდეთ და სთხოვეთ თქვენს მასაჟისტს გასწავლოთ როგორ გააკეთოთ ქვედა ფეხისა და ტერფის თვითმასაჟი ამ აუცილებელი სამედიცინო პროცედურის ყველა წესის შესაბამისად.

რეაბილიტაცია უფრო ეფექტური იქნება, თუ ჩაიცვამთ კომფორტულ ფეხსაცმელს, სილიკონის ძირებს, შემდეგ კი ორთოპედიულ სილიკონის თაღებს, რაც დამატებითი ბარიერი გახდება ტერფის დეფექტების განვითარებისთვის. ზედმეტი არ იქნება სპეციალური შეკუმშვის პროდუქტების ტარება, მაგრამ სახსრის განვითარებისთვის თერაპიული ვარჯიშების შესრულების პერიოდში უნდა მოიხსნას „ელასტიური დამხმარეები“.

მედიკამენტების მხარდაჭერა

იმისათვის, რომ მკურნალობა უფრო ინტენსიური იყოს და სახსარზე ფიზიკური სტრესის გაზრდამ არ გამოიწვიოს დისკომფორტი, შეგიძლიათ და უნდა გამოიყენოთ ფარმაცევტული საშუალებები.

რა მალამოები უნდა იქნას გამოყენებული და როდის გამოვიყენოთ, ექიმმა უნდა ურჩიოს, რადგან ისინი ხელმისაწვდომია როგორც ვიწრო მიზანმიმართული, ასევე კომბინირებული ეფექტით:

• შეშუპების შესამსუბუქებლად - ინდოვაზინი, ჰეპარინი, ლიოტონი, ლიზონილი;
• ანთების საწინააღმდეგო – დიკლოფენაკი, ვოლტარენი, იბუპროფენი, ფასტუმ-გელი;
• ტკივილგამაყუჩებლები - ნუროფენი, კეტოროლაკი, ნისე, დიკლაკი.

ყველა ეს წამალი კარგია მკურნალობის პირველ და მეორე ეტაპზე და სპორტული ორთოპედების აზრით, საუკეთესო მალამო ტერფის მოტეხილობის შემდეგ, განსაკუთრებით რეაბილიტაციის შემდგომ ეტაპებზე, არის ტროქსევასინი. ისინი გვირჩევენ, ამავე სახელწოდების აბების მიღებასთან ერთად შეზღუდოთ მხოლოდ ამ წამალით.

აუცილებლობის შემთხვევაში, მიიღეთ ტკივილგამაყუჩებლები ტაბლეტების სახით, დაიმახსოვრეთ მათი მონაცვლეობა და შეშუპების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტებს ურჩევენ დაისვენონ დაწოლაში აწეული ფეხებით.

Მნიშვნელოვანი! არ გამოიყენოთ გამათბობელი ეფექტის მქონე მალამოები და გელები, როგორიცაა ფინალგონი ან კაფსიუმი, ექიმის დანიშნულების გარეშე. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ანთებითი პროცესის განვითარება. ამ საკითხზე ჯერ კიდევ მიმდინარეობს მწვავე დებატები. ასე რომ, არ მიიღოთ შანსი. სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად ჯობია სახსარს ფიზიკური აქტივობა მივცეთ.

ბევრი ექიმი გვირჩევს ქონდროპროტექტორების მიღებას სახსარშიდა მოტეხილობებისთვის. თუმცა, ეს პრეპარატები არა მხოლოდ ძვირია და საჭიროებს მინიმალურ დოზას ექვს თვეს, არამედ არის წამლებიც დაუდასტურებელი ეფექტურობით.

დოზირებული სიარული

დატვირთვა თანდათან უნდა გაიზარდოს დროში და კადრებში, ხოლო ნორმალურ სიარულს თანდათან ემატება შემდეგი:

• კიბეებზე ასვლა-ჩამოსვლა, აღმართზე და დაღმართზე, საფეხურზე მუშაობა;
• უკან სიარული;
• სიარული ქუსლებზე, დაბალ და მაღალ თითებზე;
• გვერდითი ნაბიჯები და ნახტომები;
• ჯვარი საფეხურები;
• ფეხით სიარული და მოხრილ მუხლებზე;
• ალტერნატიული სიჩქარით სირბილი;
• ხტუნვა ორ ფეხზე, შემდეგ კი დაზიანებულ ფეხზე, ადგილზე და მოძრაობით;
• ქვიშაზე, ბალახზე, ასფალტზე და სხვადასხვა ზომის ქვებზე ფეხშიშველი სიარული და სირბილი;
• სიარული ხელებზე და ერთ ფაილში.

ყურადღება! აკრძალულია ფეხის გარე და შიდა მხარეს მონაცვლეობით სიარული. ტიპი, რომელიც სპეციალურად თქვენთვის უნდა გაკეთდეს, ექიმმა უნდა დაგინიშნოთ.

როგორც წესი, საავტომობილო დატვირთვის შემზღუდავი არის დისკომფორტის ან რბილი ტკივილის გაჩენა სახსარში. თუმცა, ინდივიდუალური ჩვენებების მიხედვით, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სიარული, ფეხის სწორად დადგმა ან ტკივილის საშუალებით ვარჯიშების შესრულება.

ცურვა

ცურვისას ძირითადი აქცენტი უნდა გაკეთდეს ტერფის სახსრებში მოძრაობებზე. მკერდი და კრაული ამისთვის კარგია როგორც მუცელზე, ასევე ზურგზე. ამავდროულად, შეგიძლიათ დაივიწყოთ ხელების მოძრაობა და ბანაობა დაფით.

4-5 ვარჯიშის შემდეგ რეკომენდებულია ტერფებზე დატვირთვის ეტაპობრივი გაზრდა სპეციალური დამოკლებული და შემდეგ რეგულარული ფარფლების ტარება. აუზში არ მოგბეზრდებათ. მორიგე ცურვის მწვრთნელი შესთავაზებს ბევრ განსხვავებულ მოძრაობას მოტეხილი ფეხისთვის.

შენიშვნაზე. კარგად ცურვის უუნარობა და/ან ხანგრძლივი აერობული ვარჯიშის აკრძალვა არ უნდა იყოს ბარიერი აუზზე ვიზიტისთვის. პირველ შემთხვევაში მწვრთნელი მოვა სამაშველოში, მეორეში კი ის გაჩვენებთ ადგილს ტრასაზე, სადაც შეგიძლიათ ცურვა ადგილზე დაჭერით გვერდზე.

ვარჯიშები ტერფის სახსრის გასავითარებლად

ტანვარჯიშს აქვს ფიზიკური ვარჯიშების უზარმაზარი არსენალი, მათ შორის აპარატურით ან მოწყობილობებით შესრულებული. ამ სტატიაში ჩვენ არ წარმოგიდგენთ ორიგინალ ვიდეოს.

წარმოგიდგენთ სავარჯიშოების რამდენიმე ფოტოს, რომლის გაკეთებაც ყველას შეუძლია მსახიობების ამოღების შემდეგ.

როგორ დავიწყოთ ტერფის მოტეხილობის შემდეგ სიარული ყავარჯნების გარეშე და ხელჯოხით

რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი რეაბილიტაციის გავლა?

ფეხის შელესვა

ტერფის გადაადგილებული მოტეხილობა არის სერიოზული დაზიანება, რომელიც, თუ გართულდა, შეიძლება დატოვოს ადამიანი სიცოცხლის ბოლომდე. მისი ოპერაციაც კი ძალიან რთულია. პაციენტები, რომლებიც უგულებელყოფენ თავიანთი დამსწრე ექიმის რეკომენდაციებს, სწორედ ამ შედეგს ასრულებენ.

ორი ტერფის გადაადგილებული მოტეხილობა საჭიროებს ინტენსიურ რეაბილიტაციას ოპერაციის შემდეგ, რადგან ეს არის ყველაზე სერიოზული სახის დაზიანება. ის განსაკუთრებულ ზრუნვას მოითხოვს. სხვა შესაძლო გართულებები, ორმაგი მოტეხილობის გამორიცხვით, სადაც ფირფიტა ან ხრახნი ხშირად არის ჩასმული, მოიცავს:

• მუდმივი ტკივილი სიარულის დროს;
• გაზრდილი ამინდის მგრძნობელობა;
• საავტომობილო ფუნქციის ნაწილობრივი შეწყვეტა;
• კანის მგრძნობელობის დაქვეითება დაზიანების ადგილზე;
• კუნთების რღვევა;
• დაზიანებული ლიგატი;
• ტერფის დეფორმირებული გარეგნობა.

ანესთეზია მოკლედ ამცირებს მგრძნობელობას, მაგრამ შემდეგ ქრება და პაციენტს მარტო ტოვებს ტკივილთან. ეს ასევე შეიძლება ჩაითვალოს გართულებად, რომელიც დაუყოვნებლივ არ გაქრება.

სტრუქტურა, რომელიც წარმოიქმნება ძვლის ქსოვილის რეგენერაციის დროს ძვლის მოტეხილობის შემდეგ მოტეხილობის შეხორცების პროცესის ნორმალური მიმდინარეობისას; ეს არის შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც წარმოიქმნება მოტეხილობის ადგილზე.

აღდგენითი კომპლექსების სახეები

არსებობს რამდენიმე ჯიში:

მოტეხილობის სირთულიდან გამომდინარე, სარეაბილიტაციო პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 7-დან 21 დღემდე, მედიცინა გთავაზობთ შემდეგ სარეაბილიტაციო პირობებს ტერფის მოტეხილობის შემდეგ პაციენტის სწრაფი აღდგენისთვის:

• მასაჟები;
• ელექტრომაგნიტური თერაპია (გათბობა, ელექტროფორეზი, ულტრაიისფერი ზემოქმედება);
• ჰიდროთერაპია;
• ფიზიოთერაპია.

ნიშნები

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ ეს დაზიანება მოხდა შემდეგი ნიშნებით:

• მწვავე ტკივილი;
• ისმის ხრაშუნა;
• ჰემატომის ფორმირება;
• შეშუპების არსებობა;
• ქვედა კიდურის უუნარობა.

მედიკამენტების მიღება

კალციუმის დანამატები ტერფის აღდგენისთვის

ტერფის მოტეხილობისგან გამოჯანმრთელება დიდწილად განისაზღვრება ძვლების რეგენერაციის უნარით. შერწყმის ნორმალიზებისთვის და საერთო კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად, ექიმი დანიშნავს კალციუმის დანამატებს, იმუნომოდულატორებს და ქონდროიტინს.

ფონდების პირველი ჯგუფი მოიცავს:

1. ოსტეოგენონი - ტაბლეტების ფარმაკოლოგიური თვისება ხასიათდება ძვლოვანი ქსოვილის შერწყმით და გაძლიერებით, ქვედა ფეხის ძვლებში მეტაბოლური რეაქციების აღდგენით. პრეპარატი შეიცავს კალციუმს, რომელიც თითქმის მთლიანად შეიწოვება ორგანიზმის მიერ. გამოყენების წესი: 4 ტაბლეტი დღეში. კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ტრავმატოლოგი.
2. კალცემინი არის კომპლექსური წამალი, რომელიც შეიცავს ვიტამინ D3-ს და კალციუმს. ეს კომპონენტები მონაწილეობენ ძვლებისა და სახსრების, შემაერთებელი ქსოვილის ფორმირებაში. პრეპარატი გამოიყენება ჭამის შემდეგ, ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი, დაზიანების სიმძიმის მიხედვით.

იმუნომოდულატორები მიზნად ისახავს დამცავი ფუნქციების გაძლიერებას, ისინი ეხმარებიან სხვადასხვა დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლაში, მათ შორის ძვლოვანი ქსოვილის სრული და დაჩქარებული შერწყმის სიძლიერის უზრუნველყოფაში. ეფექტური ნარკოტიკები მოიცავს:

1. ტიმალინი არის ეფექტური იმუნოსტიმულატორული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს პირუტყვის თიმუსის ჯირკვალს მიღებულ თიმუს ჯირკვალს. ხელმისაწვდომია ფხვნილებისა და ინექციების სახით. მას აქვს გამოხატული ფარმაკოლოგიური თვისებები და გამოიყენება მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის, ჰიპერმგრძნობელობისა და ბრონქული ასთმის დროს.
2. რუმანოლი არის ცხოველური წარმოშობის ხსნარი ღრმა ინტრამუსკულური ინექციებისთვის. წამალს იღებენ აგრეთვე დაჭიმულ ტერფებზე. მას აქვს გამოხატული მასტიმულირებელი და ქონდროპროტექტორული მოქმედება, რაც დადებითად მოქმედებს ძვლებისა და სახსრების მდგომარეობაზე, ხელს უწყობს მათ სწრაფ შეხორცებას.

ტრავმატოლოგის მიერ დანიშნული აქვს უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები. იგი ინიშნება 2-ჯერ წელიწადში ან 4-ჯერ ძვლის მძიმე დაზიანებისთვის. მოტეხილობების დროს ხანგრძლივობას ადგენს 6 კვირა, ზუსტ პერიოდს ექიმი.

ქონდროიტინის შემცველ პრეპარატებს აქვთ გამოხატული რეგენერაციული ეფექტი და ხელს უწყობენ ტერფის მოტეხილობის მკურნალობას თაბაშირის ღეროს მოხსნის შემდეგ.

პოპულარული და ეფექტური საშუალებები:

1. Teraflex არის ეფექტური პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ძირითად კომპონენტს - ქონდროიტინის სულფატს. ეს ნივთიერება ასტიმულირებს ძვლისა და ხრტილის სინთეზს, აღადგენს შემაერთებელ ქსოვილს და ხელს უშლის ანთებითი პროცესების წარმოქმნას. მიიღეთ პრეპარატი 3-ჯერ დღეში, 1 კაფსულა 3 კვირის განმავლობაში, ჭიქა წყალთან ერთად. უკუნაჩვენებია ორსულ ქალებში, აუტანლობის, ღვიძლის დაავადების და 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
2. ქონდროიტინი ეფექტური საშუალებაა, ხელმისაწვდომია სხვადასხვა დოზირების ფორმით - ტაბლეტები, ფხვნილი, გელი და ინექციები. მას აქვს გამოხატული თერაპიული ეფექტი, ხელს უწყობს ძვლების, ხრტილებისა და სახსრების რეგენერაციას.

ტაბლეტები გამოიყენება 6 თვე, გელი 3 თვე, ფხვნილი 1 თვე. ინექციები იზომება კურსებში, სრულ გამოჯანმრთელებამდე, პაციენტი უნდა გაიჭრას 35-ჯერ.

რეაბილიტაციის პროგნოზები სპეციალური პროცედურებით და მის გარეშე

მასაჟი ფეხის მოტეხილობის შემდეგ

რამდენი დრო სჭირდება გადაადგილებული ტერფის მოტეხილობის შეხორცებას რთული ოპერაციის შემდეგ? 1,5-დან 4 თვემდე, დაზიანების ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით. თალუსის მოტეხილობას უფრო მეტი დრო დასჭირდება შეხორცებას, ვიდრე ბოჭკოების მოტეხილობას, ხოლო დისლოცირებული ძვალი საბოლოოდ დაბრუნდება თავის ადგილზე უფრო სწრაფად, ვიდრე ორივე ტიპი.

დამატებითი თერაპიით, პერიოდი (პოსტოპერაციული) მცირდება 2,5 თვემდე. ასეთ პოზიტიურ გამოხმაურებას ტოვებენ ადამიანები, რომლებმაც გაიარეს თერაპია.

ამის გარეშე, გართულებების შესაძლებლობის გათვალისწინებით, თერაპია შეიძლება გაგრძელდეს 6 ან თუნდაც 12 თვით.

ტერფის აღდგენის მასაჟი

ფიზიოთერაპიის გარდა, პაციენტებს უნიშნავენ მასაჟის კურსებს იმობილიზაციის სახვევის მოხსნის შემდეგ. მასაჟის წყალობით ტრავმის მიდამოში სისხლისა და ლიმფური ნაკადი უმჯობესდება, მეტაბოლური პროცესები დაჩქარებულია, რაც ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას, შეშუპებას და კიდურების რეგენერაციის ნორმალიზებას.

ფეხის აღდგენა მოტეხილობის შემდეგ მასაჟის გამოყენებით შეიძლება გაკეთდეს სახლში. მაგრამ პირველი სესიები უნდა ჩატარდეს კვალიფიციური ექიმის მიერ ტკივილგამაყუჩებლების, ანთების საწინააღმდეგო მალამოებისა და გელების გამოყენებით. მომავალში პროცედურა ტარდება მათ გარეშე.

მასაჟის ხანგრძლივობაა 10-20 სესიამდე, დღეში 2-ჯერ - დილით და საღამოს. რამდენიმე პროცედურის შემდეგ, უფლება გაქვთ გადახვიდეთ სახლის რეაბილიტაციაზე, ტრავმატოლოგთან, რეანიმატოლოგთან და მასაჟისტთან კონსულტაციის შემდეგ.

რეგენერაციული თვისებების მქონე სპეციალური მალამოები ხელს უწყობს ტერფის ძვლოვანი მასალის შერწყმის დაჩქარებას. თქვენ შეგიძლიათ შეიზილოთ ისინი დაზარალებულ მხარეში მსუბუქი მასაჟის მოძრაობებით. ყოველი მასაჟის შემდეგ ზედმეტად ნუ დააწექით ძვალს, კიდური ფიქსირდება ელასტიური სახვევით.

ტერფის რეაბილიტაცია სახლში

ტერფის რღვევა

ძვლის მთლიანობის დარღვევის შემდეგ ტერფის სრულად აღსადგენად აუცილებელია რეაბილიტაცია არა მარტო საავადმყოფოში, არამედ სახლის პირობებშიც. ყველაზე ხშირად მიმართავენ ფიზიოთერაპიას, მასაჟს და კვების კორექციას.

თვითმკურნალობის დაწყებამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

ტანვარჯიში

ფიზიკური აღზრდა ხელს შეუწყობს სახსრებისა და კუნთების განვითარებას და მათ საავტომობილო აქტივობის აღდგენას. მისი წყალობით აღმოიფხვრება თაბაშირის შედეგები - შეშუპება, სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევის დარღვევა და კიდურის გაძლიერება, რის შემდეგაც პაციენტს გაუადვილდება სიარულის სწავლა.

ფეხის სწორად გამოყენება ტერფის მოტეხილობის შემდეგ უნდა განხორციელდეს ჩამოსხმისთანავე. ასევე რეკომენდებულია ვარჯიშების გაკეთება ამ დროს.

ტანვარჯიშის ხანგრძლივობა პირველ დღეს უნდა იყოს 5-10 წუთი, დატვირთვა მინიმალური. დროის მატებასთან ერთად თანდათან უნდა გაზარდოთ მოძრაობები და შეეცადოთ ფეხზე დადგეთ თითქმის მთელი წონით.

სახლში შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი სავარჯიშოები:

1. ჯანმრთელ ფეხზე დგომით და სკამზე ან სხვა საყრდენზე დაჭერით, თქვენ უნდა გადახვიდეთ წინ, უკან, მარჯვნივ, მარცხნივ. მოძრაობები უნდა განხორციელდეს ფრთხილად, ჩქარობის გარეშე.
2. საწოლზე ან დივანზე მწოლიარე, წინდებს თავისკენ ვიწევთ, თავს ვაშორებთ და ფეხის თითებს ვამოძრავებთ.
3. საჭიროა უფრო დიდხანს სიარული - ქუსლებზე, თითებზე, ქვებზე ფეხშიშველი სიარული სასარგებლოა.
4. შიშველი ფეხით ჯდომისას ან დგომისას, თქვენ უნდა გააფართოვოთ ბურთი - გვერდზე, წინ, მარცხნივ, მარჯვნივ, დაჭერით მასზე ფეხით.
5. რეკომენდირებულია მეტი სიარული სუფთა ჰაერზე. დასაწყისისთვის, ივარჯიშეთ თქვენი ნაბიჯი სახლში, ოჯახისა და მეგობრების მეთვალყურეობის ქვეშ.
6. საწყისი პოზიცია: დგომა, ზურგი სწორი. სკამზე დაჭერით, ნელა უნდა აწიოთ მტკივნეული ფეხი ზევით. 5-10 გამეორების შემდეგ შეგიძლიათ დაისვენოთ.
7. მყარ ზედაპირზე ვიწექით, ფეხებს ავწევთ, წინდებს გავჭიმავთ და ვიწყებთ თავისკენ მიზიდვას - საკუთარ თავს შორს. ვარჯიშის დროს ვაკვირდებით საკუთარ კეთილდღეობას, თუ ის მტკივნეული ხდება, ვჩერდებით.

ფეხის გამოკვლევა მოტეხილობის შემდეგ

კვების შესახებ

მოტეხილობის შემდეგ ტერფის ძვლების რეაბილიტაცია სათანადოდ შერჩეული კვების გარეშე შეუძლებელია. ავადმყოფის მენიუ მდიდარი უნდა იყოს კალციუმით, ფოსფორით, რკინით, აუცილებელი ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი საკვებით.

შესაძლებელია დამატებით გამოიყენოთ კალციუმის პრეპარატები, რომლებსაც დანიშნავს სპეციალისტი.

ექიმის რჩევის უგულებელყოფით, არსებობს გართულებების რისკი, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს დაუყოვნებლივ ან რამდენიმე წლის შემდეგ. თუ პაციენტის რეაბილიტაცია ტერფის მოტეხილობის შემდეგ დასრულებულია და სათანადო ზრუნვა იქნება უზრუნველყოფილი, მაშინ გამოჯანმრთელება დიდხანს არ მიიღებს.

კომენტარები შექმნილია ჰიპერკომენტებით

მე ვარ ვეგეტარიანელი, ამიტომ მოტეხილობის დროს არ მიჭამია რეკომენდებული "ჟელე", "თევზი", "ხორცი". სამაგიეროდ მივიღე კალციუმი D3 და ომეგა 6.

არ ვიცი, ეს გავლენას ახდენდა თუ არა ძვლის შერწყმაზე, მაგრამ მაინც. პარალელურად საკმაოდ ბევრ რძის პროდუქტს ვჭამდი: ხაჭოს, იოგურტს, ჩიზქეიქს.

ჩემი დიეტა დიდად არ შეცვლილა.