პირველი სამედიცინო დახმარება თირკმლის კოლიკისთვის. პირველი დახმარება თირკმლის კოლიკის ალგორითმი

2017 წლის 15 ივნისი ექიმი

თუ ადამიანს აქვს თირკმლის კოლიკა, მისი კეთილდღეობა სერიოზულად დაზარალდება. ჩნდება ძლიერი ტკივილის სინდრომი, ზოგჯერ ის უბრალოდ აუტანელი ხდება. როგორ გავათავისუფლოთ ტკივილი? ბევრი მეთოდი არსებობს, მაგრამ მნიშვნელოვანია მხოლოდ ისეთის გამოყენება, რომელიც არ დააზარალებს და მიმართული იქნება ძირითადი დაავადების მკურნალობაზე.

Პირველადი დახმარება

თუ მტკივნეული შეტევა განვითარდა, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. პაციენტები, როგორც წესი, გადაჰყავთ საავადმყოფოში, ხოლო მწვავე კოლიკის მოხსნის შემდეგ მკურნალობა ტარდება სახლში. სამედიცინო ჯგუფის მოსვლამდე თქვენ უნდა შეეცადოთ შეამსუბუქოთ პაციენტის ტანჯვა ტკივილის შემსუბუქებით. წინასწარი სამედიცინო დახმარება დაშვებულია მარცხენა მხარის კოლიკით და ანამნეზში თირკმლის პათოლოგიებით, როდესაც დიაგნოზში ეჭვი არ ეპარება. თუ მარჯვენა მხარის კოლიკა მოხდა, ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებამდე უნდა გამოირიცხოს აპენდიქსის ანთების დიაგნოზი.

შეტევის სიმძიმის შესამცირებლად ნებადართულია შემდეგი ზომები:

1. გააძლიერე სასმელის რეჟიმი.
2. თბილი გამაცხელებელი ბალიშის, ბოთლის, ქვიშის ტომარა წაისვით წელის არეში (დასაშვებია მხოლოდ განმეორებითი კოლიკის დროს დიდი ქვის მოძრაობის ფონზე, როცა დიაგნოზი დადასტურდება). ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ ცხელი სასადილო აბაზანა 10-15 წუთის განმავლობაში.
3. მიეცით პაციენტს ტკივილგამაყუჩებლები ან ანტისპაზმური საშუალებები გლუვი კუნთების დასამშვიდებლად, ანთების და მწვავე ტკივილის საწინააღმდეგოდ. ბარალგინი, პაპავერინი, ნო-შპა, რევალგინის ტაბლეტები კარგად ეხმარება. თუ ოჯახში ჯანდაცვის მუშაკია, შეგიძლიათ იგივე პრეპარატების ინტრამუსკულარულად შეყვანა.
4. ამ პრეპარატების არარსებობის შემთხვევაში, ნებადართულია ნიტროგლიცერინის ტაბლეტის დაშლა შეტევის ტკივილის შესამსუბუქებლად.

რა არ უნდა გაკეთდეს როგორც პირველადი დახმარების ზომები? აკრძალულია ტკივილგამაყუჩებლების დიდი დოზების მიღება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ არ აქვთ სასურველი ეფექტი. ასევე, არ უნდა გაცხელოთ წელის არე დიდი ხნით, უმჯობესია ჩაიტაროთ მოკლე თერმული პროცედურა, შემდეგ კი ზურგზე მშრალი სითბო დაიდოთ (შეახვიეთ შარფით, ცხვირსახოცით). ნებისმიერი გათბობა აკრძალულია სხეულის მომატებული ტემპერატურის შემთხვევაში, რადგან ამ შემთხვევაში დაავადების მიზეზი ანთებითი პროცესია.

მკურნალობა საავადმყოფოში და სახლში

ჰოსპიტალიზაციისა და საავადმყოფოში მკურნალობის რამდენიმე ჩვენება არსებობს:

• თირკმლის კოლიკა ორივე მხრიდან;
• გულყრა ბავშვში ან ორსულ ქალში;
• მხოლოდ ერთი თირკმლის მქონე;
• საშინაო თერაპიის ეფექტის ნაკლებობა;
• ხანდაზმული ასაკი;
• გართულებების არსებობა;
• კოლიკის განვითარება პიელონეფრიტის, სიმსივნეების ფონზე;
• ხშირი, მძიმე ღებინების გამოჩენა;
• სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება;
• შარდვის ნაკლებობა.

შეტევის შესამსუბუქებლად, მედიკამენტები შეჰყავთ ინექციებში, ზემოაღნიშნული ანტისპაზმური საშუალებების, არანარკოტიკული ანალგეტიკების გამოყენებით (ნოვოკაინის ნაზავი გლუკოზთან, პიპოლფენთან, ჰალიდორთან, ატროპინთან, დიფენჰიდრამინთან, დიკლოფენაკთან, კეტონალთან, პრომედოლთან, პლატიფილინთან, მაქსისთან). შეგიძლიათ გამოიყენოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ტაბლეტებში და სუპოზიტორებში.

გლუვი კუნთების სპაზმის დროს ტკივილგამაყუჩებლებისა და მედიკამენტების გამოყენება გრძელდება მანამ, სანამ ქვა არ გაივლის და პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება. ანტიბიოტიკები ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ კოლიკის მიზეზი არის ანთებითი პროცესი, ან ეს ხდება პიელონეფრიტის ფონზე. თუ არ არის მედიკამენტების ეფექტი და შარდის მწვავე შეკავება, ტარდება შარდსაწვეთის კათეტერიზაცია. ხშირად კენჭის მოსაშორებლად გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევა გიწევთ (ენდოსკოპიური ან აბდომინალური მეთოდებით).

როგორც შეტევა ჩაცხრება და პაციენტის ჯანმრთელობა ნორმალურად უბრუნდება, პაციენტი გაწერეს. თერაპიის შემდგომი კურსი უნდა ჩატარდეს სახლში. ის შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ პრეპარატებს:

1. თირკმლის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის ოპტიმიზაციის საშუალებები - პენტოქსიფილინი, ტრენტალი.
2. უროანტისეპტიკები ანთების მოსახსნელად - ფურომაგი, ნიტროქსოლინი.
3. მედიკამენტები მთელი საშარდე სისტემის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად და ქვების დასაშლელად - ოლიმეტინი, უროქოლუმი, ლიტოვიტი, ურო-ვაქსომი, კანეფრონი, ცისტონი.

ხალხური რეცეპტები

თერაპიის ნებისმიერი ტრადიციული მეთოდის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ ექიმის თანხმობით. თირკმლის კოლიკა შეიძლება თან ახლდეს საშარდე სისტემის სერიოზულ დაავადებებს, რომლებიც საშიშია და ზოგჯერ სიკვდილსაც იწვევს. მნიშვნელოვანია, რომ არ გადადოთ მკურნალობა საავადმყოფოში, ხალხურ საშუალებებზე დაყრდნობით.

ისტორიები ჩვენი მკითხველებისგან

„მე შევძელი ჩემი თირკმელების განკურნება მარტივი საშუალების დახმარებით, რომლის შესახებ შევიტყვე 24 წლიანი გამოცდილების მქონე უროლოგის სტატიიდან, პუშკარ დ.იუ...“

არსებობს შემდეგი რეცეპტები:

1. მოხარშეთ ერთი ჭიქა ცხენის კუდის ბალახი 2 ლიტრ მდუღარე წყალში, გააჩერეთ 2 საათი. გადაწურეთ და ჩაასხით თბილ აბაზანაში. მიიღეთ აბაზანა 15 წუთის განმავლობაში.
2. საჭიროა საზამთროს მირთმევა (დღეში 300-700 გ), რადგან ამ პროდუქტს აქვს შარდმდენი მოქმედება და ხსნის კოლიკების შეტევებს - აშორებს კენჭებს შარდსაწვეთიდან.
3. მწვავე ტკივილის დროს აიღეთ კომბოსტოს ფოთოლი და დაჭერით ხელში. შეფუთეთ დაზიანებული თირკმლის უბანი თბილი ქსოვილით და დატოვეთ სანამ მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება.
4. არყის კვირტის სუფრის კოვზი მოხარშეთ 300 მლ მდუღარე წყალში, გააჩერეთ ერთი საათის განმავლობაში. დალიეთ 100 მლ ინფუზია დღეში სამჯერ. მიზანშეწონილია ამ თერაპიის გამოყენება 7-10 დღის განმავლობაში.

პათოლოგიის პრევენცია

მტკივნეული სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები თირკმელების ყველა დაავადების სამკურნალოდ. აუცილებელია გაირკვეს თირკმელებში კენჭების გაჩენის მიზეზები და მათზე ზემოქმედება წამლებისა და დიეტის დახმარებით. უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში წყლის რეჟიმი უნდა გაიზარდოს. რაციონში მარილი არ უნდა აღემატებოდეს ექიმის მიერ დაშვებულ რაოდენობას. ასევე, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, უნდა მიატოვოთ მოწევა და ალკოჰოლი, იხელმძღვანელოთ აქტიური ცხოვრების წესით და თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია და ორგანიზმში ინფექციის კერების გამოჩენა. ამ შემთხვევაში თირკმელების დაავადების გამწვავების რისკი მინიმალური იქნება.

დაიღალეთ თირკმელების დაავადებასთან ბრძოლით?

სახის და ფეხების შეშუპება, ტკივილი წელის არეში, მუდმივი სისუსტე და დაღლილობა, მტკივნეული შარდვა? თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, თირკმელების დაავადების ალბათობა 95%-ია.

თუ არ ზრუნავთ თქვენს ჯანმრთელობაზე, შემდეგ წაიკითხეთ 24 წლიანი გამოცდილების მქონე უროლოგის აზრი. თავის სტატიაში ის საუბრობს RENON DUO კაფსულები.

ეს არის თირკმელების აღდგენის სწრაფი მოქმედების გერმანული საშუალება, რომელიც მრავალი წელია გამოიყენება მთელ მსოფლიოში. პრეპარატის უნიკალურობა მდგომარეობს შემდეგში:

• აღმოფხვრის ტკივილის მიზეზს და თირკმელებს პირვანდელ მდგომარეობაში მოაქვს.
• გერმანული კაფსულებიაღმოფხვრა ტკივილი უკვე გამოყენების პირველი კურსის დროს და დაეხმარა დაავადების სრულად განკურნებას.
• არ არის გვერდითი მოვლენები და ალერგიული რეაქციები.

რა თქმა უნდა, თირკმლის კოლიკა (არსებითად) ნამდვილად არ არის დაავადება. თირკმლის კოლიკა მხოლოდ სპეციფიკური სიმპტომია, რომელიც მიუთითებს (საკმაოდ ნათელი, გამოხატული ან მწვავე გამოვლინებებით), რომ რაღაც არ ხდება პირდაპირ სხეულში, როგორც უნდა იყოს.

ითვლება, რომ ძირითადი გამოვლინება, რომელიც თან ახლავს თირკმლის კოლიკას, როგორც წესი, მწვავე ტკივილია. აღსანიშნავია, რომ ეს არის თირკმლის კოლიკა, მთავარი პირველადი დახმარება, რომლის განვითარება კონკრეტულად უნდა იყოს ორიენტირებული ტკივილის სინდრომის სწრაფ აღმოფხვრაზე, რომელიც ამჟამად მეორე ადგილზეა მისი გაჩენის სიხშირით. იგი დაუყოვნებლივ მოჰყვება აპენდიციტის მწვავე ფორმების გამოვლინებებს.

თირკმლის კოლიკის განვითარების ძირითადი მიზეზები

ითვლება, რომ შემდეგი საშიში პირობები შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ისეთი მდგომარეობის განვითარების ძირითადი მიზეზები, როგორიცაა თირკმლის კოლიკა:

• ხანგრძლივი ხანგრძლივობა.
• ორგანიზმში ფიზიოლოგიურად ნორმალური მინერალური მეტაბოლიზმის სხვადასხვა დარღვევები.
• როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული პიელონეფრიტის განვითარება.
• სხვადასხვა ფორმის განვითარება.
• განვითარება .
• სიმსივნური წარმონაქმნები თირკმელების მიდამოში.
• გარდა ამისა, არსებობს სხვადასხვა დაავადებები, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია მამაკაცის პროსტატის ჯირკვლის ნორმალურ ფუნქციებთან.

გაითვალისწინეთ, რომ ამ მდგომარეობის ფორმირების შემთხვევების დაახლოებით 38 პროცენტში თირკმლის კოლიკის განვითარების რეალური მიზეზების საიმედოდ დადგენა შეუძლებელია. თუმცა, ამის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია პაციენტში ძველი უროლიტიზის არსებობა, რომელიც ჩვეულებრივ იწვევს წვრილი შარდსაწვეთის სანათურის მწვავე ბლოკირებას (ერთგვარი კენჭით).

თირკმლის კოლიკა ყოველთვის საჭიროებს მკურნალობას და ექიმთან რაც შეიძლება მალე. უფრო მეტიც, ჩვენ აღვნიშნავთ, რომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის გაკეთება აბსოლუტურად ნებისმიერ შემთხვევაში და მაშინაც კი, როდესაც ტკივილი უკვე გაქრა თავისით და თუნდაც საკმაოდ სწრაფად.

მაგრამ საქმე ისაა, რომ თირკმლის კოლიკის მდგომარეობა ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმს შეუძლია მიუთითოს უკიდურესად საშიში დაავადებების არსებობაზე, რომელთა მკურნალობა ზოგჯერ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. როგორც წესი, ასეთი პირობები ან დაავადებები შეიძლება შეიცავდეს, მაგალითად, სხვადასხვა სიმსივნეებს (იქნება ეს კეთილთვისებიანი თუ კიბო).

ითვლება, რომ თირკმლის კოლიკის მდგომარეობა შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს, თუნდაც აბსოლუტური ჯანმრთელობისა და თავად პიროვნების სრულიად ნორმალური კეთილდღეობის ფონზე. თირკმლის კოლიკის მთავარი მახასიათებელია მტკივნეული გამოვლინების გამოხატული სიმძიმე, რომელიც თან ახლავს მთლიან მდგომარეობას.

როგორც წესი, პაციენტი განიცდის საკმაოდ მკვეთრ და ძლიერ ტკივილს, რომელიც კონცენტრირებულია წელის ქვედა ნაწილში. უფრო მეტიც, ეს ტკივილი შეიძლება იყოს პულსირებული.

გაითვალისწინეთ, რომ, როგორც წესი, ასეთ სიტუაციაში ადრე დაკავებული სხეულის პოზიციის შეცვლა ნამდვილად არ შეამცირებს ტკივილის ინტენსივობას. ყველაზე ხშირად, სხეულის პოზიციის შეცვლისას, მწვავე ტკივილი, როგორც წესი, არა მხოლოდ არ ქრება, არამედ პაციენტი შეიძლება იყოს უკიდურესად მოუსვენარ მდგომარეობაში. ზოგჯერ პაციენტები აღწევენ თითქმის მტკივნეული შოკის მსგავს მდგომარეობას.

გარდა ამისა, თირკმლის მწვავე კოლიკას ხშირად შეიძლება თან ახლდეს სიმპტომები, რომლებიც აშკარად მიუთითებს ორგანიზმის ზოგად ინტოქსიკაციაზე. და ეს ჩვეულებრივ გამოიხატება გამოხატული ტრემორით (ძლიერი კანკალით) ყველა კიდურის, გულისრევით და თუნდაც ძლიერი ღებინებით, ზოგადი სისუსტის განვითარებით და ზოგჯერ ცნობიერების დარღვევით.

უმეტეს შემთხვევაში, თირკმლის კოლიკას შეიძლება ახლდეს ნაწლავის პარეზი, რომელიც ხდება მკაცრად რეფლექსურ დონეზე. ეს არის ადამიანის სხეულის თავისებური რეაქცია ასეთ გამოხატულ ტკივილის სინდრომზე. ეს ყველაფერი ვლინდება გაზების გავლის მკვეთრი გაძნელების, ყაბზობისა და ძლიერი შებერილობის სახით.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, თირკმლის კოლიკა, ყოველთვის, ყველა შემთხვევაში, როცა ხდება, მოითხოვს მკაცრად სავალდებულო და გადაუდებელ კონტაქტს კვალიფიციურ ექიმთან. უფრო მეტიც, აუცილებელია ექიმის გამოძახება, მიუხედავად ტკივილის ინტენსივობისა, რომელიც აქტუალურია მოცემულ მდგომარეობაზე და რამდენ ხანს გაგრძელდება თავად ტკივილის მწვავე შეტევა.

თირკმლის კოლიკის განვითარების ნიშნები ხშირად შეიძლება მიუთითებდეს სრულიად განსხვავებული დაავადებების განვითარებაზე, რისთვისაც საჭიროა სასწრაფო სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება. მაგალითად, ეს შეიძლება განვითარდეს ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ისევე, როგორც თირკმლის კოლიკა, შეიძლება გამოვლინდეს პანკრეატიტის შეტევა ან, ფაქტობრივად, თითქმის ნებისმიერი სხვა პათოლოგია.

ხშირად, თირკმლის კოლიკა შეიძლება იყოს არასწორად დიაგნოზირებული და ნაწლავის გაუვალობასთან დაბნეული და ეს ყველაფერი გამართლებულია - ბოლოს და ბოლოს, ამ დაავადებების კლინიკური სურათი შეიძლება თითქმის იდენტური იყოს.

სინამდვილეში, თირკმლის კოლიკის განვითარებისთვის პირველადი დახმარების გაწევა, როგორც წესი, მოითხოვს დიაგნოზის სრულ დარწმუნებას. პირველადი დახმარების გაწევამდე მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს არის გადაუდებელი სიტუაცია. შესაბამისად, უპირველეს ყოვლისა, ზუსტი მდგომარეობის დასადგენად, ექიმები დეტალურად აფასებენ თირკმლის კოლიკის განვითარების ძირითად ნიშნებს.

ამ შემთხვევაში აუცილებელია მაქსიმალური ყურადღების მიქცევა ტკივილის სინდრომის ძირითად გამოვლინებებზე, რომელსაც ამ მდგომარეობაში აქვს კრუნჩხვითი ხასიათი. ამ შემთხვევაში გასათვალისწინებელია კიდევ ერთი ფაქტორი - კერძოდ, პაციენტის ხშირი შარდვა.

კერძოდ, პირველადი სამედიცინო დახმარება თირკმლის კოლიკის განვითარებისათვის მოიცავს პაციენტის სასწრაფოდ უზრუნველყოფას მშრალი სითბოთი. თუმცა, თუ პაციენტს აქვს სხეულის ტემპერატურის მომატება და ცნობიერების დარღვევაც კი, მაშინ ეს წერტილი უნდა გამოტოვოთ, როგორც განხორციელების ზომა.

იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აქვს სხეულის სრულიად ნორმალური ტემპერატურა და რეალურად განუვითარდა თირკმლის კოლიკა, პირველადი დახმარების ყველაზე ეფექტური ტექნიკა შეიძლება იყოს თბილი აბაზანა. ამ შემთხვევაში, თქვენ დაგჭირდებათ მჯდომარე მდგომარეობაში და არავითარ შემთხვევაში მწოლიარე მდგომარეობაში აბაზანა. აბაზანაში წყალი უნდა იყოს რაც შეიძლება თბილი, პაციენტისთვის რაც შეიძლება ცხელიც კი.

თუმცა, ექიმებს ამ მხრივ საკუთარი უკუჩვენებები აქვთ. მაგალითად, თუ თირკმლის კოლიკის განვითარებით დაავადებული პაციენტი არის ხანდაზმული ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული ამა თუ იმ სერიოზული დაავადების მქონე პირი, ცხელი აბაზანა არ არის შესაფერისი.

ასევე, თუ ვსაუბრობთ ადამიანზე, რომელსაც ადრე განიცადა მიოკარდიუმის ინფარქტი ან მისი რომელიმე ფორმა, მაშინ ასეთი პაციენტებისთვის ცხელი აბაზანა უბრალოდ მიუღებელია. რა თქმა უნდა, ასეთ რთულ შემთხვევებში, პირველადი დახმარება თირკმლის კოლიკის განვითარების დროს შეიძლება შედგებოდეს მკაცრად შეზღუდული გამოყენებისგან.

მაგალითად, მხოლოდ გამაცხელებელი ბალიშია, რომელიც უნდა განთავსდეს მტკივნეული ზურგის არეში. გარდა ამისა, მდოგვის პლასტმასის გამოყენება შესაძლებელია ამ პრობლემის მოსაგვარებლად, რომელიც ასევე საჭირო იქნება უშუალოდ თირკმელების განლაგების ადგილას.

რა უნდა გავაკეთოთ გაურთულებელი თირკმლის კოლიკის შეტევის შესამსუბუქებლად

ჩვენ ვისაუბრებთ ექსკლუზიურად იმ შემთხვევებზე, როდესაც თირკმლის კოლიკას არ ახლავს მწვავე პიელონეფრიტის განვითარება. ასეთ შემთხვევებში პაციენტს პირველადი დახმარების გაწევისთვის აუცილებელია:

1. თავდაპირველად მიეცით პაციენტს რაც შეიძლება მეტი დასვენება.
2. ექიმები გირჩევენ მკურნალობის დაწყებას ნებისმიერი თერმული პროცედურის გამოყენებით (ეს შეიძლება იყოს იგივე ცხელი აბაზანა ან გამაცხელებელი ბალიშები წელის ან მუცლის არეში). სპაზმის სწრაფად აღმოსაფხვრელად, ისევე როგორც შარდის სრული გამოყოფის აღდგენის მიზნით, ასეთ პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ ტკივილგამაყუჩებლები ან ანტისპაზმური საშუალებები.
3. როგორც წესი, ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ღონისძიებიდან სასურველი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ფაქტიურად ათი ან თხუთმეტი წუთის შემდეგ პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლების ინექციები.
4. უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი თერმული პროცედურა, ისევე როგორც ნარკოტიკული ანალგეტიკების გამოყენება, დასაშვებია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც პაციენტს გარანტირებული ექნება მუცლის ღრუს გარკვეულ ორგანოებთან დაკავშირებული სხვა მწვავე ქირურგიული პათოლოგიების გამორიცხვა.
5. როგორც წესი, ყველა ზემოაღნიშნული თერაპიისგან მოსალოდნელი ეფექტის სრული არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტს ესაჭიროება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოს ქირურგიულ ან უროლოგიურ განყოფილებაში. და იქ პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს შარდსაწვეთის სასწრაფო კათეტერიზაცია, შესაძლოა პუნქცია ნეფროსტომია ან სხვა მკაცრად ქირურგიული მკურნალობა.
6. და ბოლოს, თირკმლის კოლიკის განვითარებით დაავადებული პაციენტი, რომელიც გართულებულია პიელონეფრიტის მწვავე ფორმით (რომელსაც თან ახლავს სხეულის მაღალი ტემპერატურა), უდავოდ ექვემდებარება სასწრაფო და დაუყოვნებელ ჰოსპიტალიზაციას სტაციონარული მკურნალობისთვის. და რაც მთავარია, ის ჰოსპიტალიზირებული უნდა იყოს ზემოაღნიშნული მკურნალობის ვარიანტების განხორციელების ოდნავი მცდელობის გარეშე. ამ შემთხვევაში, ნებისმიერი თერმული პროცედურა მკაცრად უკუნაჩვენებია!

თირკმელების უროლიტიზი საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგიაა, რომელიც იწვევს თირკმლის კოლიკის განვითარებას. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ძლიერი ტკივილით ზურგის უკანა მიდამოში. გარდა ამისა, ხდება შარდვის პრობლემები და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება. ასეთი თავდასხმის დროს მნიშვნელოვანია პირს პირველადი დახმარების გაწევა სწორად, ამიტომ განსაკუთრებით აქტუალური გახდება სახლში სამედიცინო დახმარების საკითხი.

თირკმლის კოლიკის ნიშნები

იმისთვის, რომ პაციენტს სასწრაფოდ და სწორად მიაწოდოთ პირველადი დახმარება თირკმლის კოლიკისთვის, თქვენ უნდა იცოდეთ ამ შეტევის სიმპტომები, რომლებიც გამოიხატება შემდეგში:

• ძლიერი გულისრევისა და ღებინების უეცარი შეგრძნება.
• მდგომარეობა ახლოსაა ცხელებასთან.
• აფეთქება.
• კრუნჩხვა, მკვეთრი ტკივილი, რომელიც ვრცელდება ზურგის ქვედა და ქვედა ნაწილზე. ხშირად აზიანებს სასქესო ორგანოებს.
• მტკივნეული შეგრძნება შარდვისას.
• მეტეორიზმის გამოჩენა.
• შარდში სისხლის არსებობა.
• შარდის გადინების დარღვევა ამ დაავადებით, ის შეიძლება სრულიად არ იყოს, რაც მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ამ ნიშნების გამოვლინება მიუთითებს თირკმლის კოლიკის გაჩენაზე, რამაც შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას და გამოიწვიოს სიკვდილი მძიმე პირობებში. ამიტომ, აუცილებელია იცოდეთ სიმპტომები და შეძლოთ პირველადი დახმარების გაწევა ექიმების მოსვლამდე.

გართულებებისა და მძიმე მდგომარეობების დროს პაციენტი გრძნობს მძიმე დისკომფორტს, ჩნდება ცივი ოფლიანობა, თავბრუსხვევა, შესაძლებელია სისუსტე და არტერიული წნევის ძლიერი ვარდნაც კი, რასაც თან ახლავს ზედა და ქვედა კიდურების სიცივე.

პირველი სასწრაფო დახმარება სახლში

რა ვუყოთ თირკმლის კოლიკას? როდესაც შეტევა ხდება, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტის სახლში ზუსტი დახმარება. რადგან ხშირად პირველ პერიოდებში ჩნდება ძლიერი, მწვავე ტკივილი და სხვა სიმპტომები.

ამაზეა დამოკიდებული მისი შემდგომი მდგომარეობა და გამოჯანმრთელების პროცესი. წარმატებული შედეგისთვის უნდა იცოდეთ როგორი უნდა იყოს პრემედიკამენტული მკურნალობა თირკმლის კოლიკისთვის, რა უნდა გაკეთდეს პირველ საათებში და რა არა.

თირკმლის კოლიკისთვის გადაუდებელი დახმარების ალგორითმი შემდეგია:

• რეკომენდირებულია პაციენტის დაწოლა და საბანში კარგად შემოხვევა, რაც მისთვის თბილი მიკროკლიმატის შექმნით.
• ამის შემდეგ საჭიროა შარდის გამოდინების ფუნქციის აღდგენა და ძლიერი სპაზმების მოცილება. ამისთვის ვიყენებ გამათბობ ბალიშს, რომელიც მოთავსებულია პერინეალურ მიდამოში. ამასთან, მისი ტემპერატურა არ უნდა იყოს ძალიან მაღალი, მაგრამ ორგანიზმისთვის მისაღები.
• გააკეთეთ ინექცია ანტისპაზმურით. ისინი ხელს შეუწყობენ ტკივილის შემსუბუქებას და შარდის დინების ნორმალიზებას. ძირითადად გამოიყენება პრეპარატები Spazmalgon, Baralgin და სხვა.

• მიეცით პაციენტს კომფორტული პოზიცია ისე, რომ თირკმელების დონე შარდის ბუშტზე მაღალი იყოს.
• აუცილებელია სპეციალური ჭურჭლის მომზადება, რათა პაციენტმა შეძლოს თავის დაცლა. ამ შემთხვევაში შარდვა არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს მოთმინებული.
• როდესაც პრეპარატი მოქმედებს სხეულზე, საჭირო იქნება შარდის ბუშტის დაცლა. ამისათვის პაციენტი კომფორტულად ჯდება და დაზიანებულ თირკმელზე გამოიყენება დამატებითი თბილი გამათბობელი.

უროლიტიზის შეტევის სახლში შესაჩერებლად, სპეციალისტის მიერ დანიშნული მედიკამენტების გარდა, პაციენტს ეკრძალება სხვა მედიკამენტების მიღება. იმის გამო, რომ თირკმლის კოლიკის პერიოდში თირკმელები მძიმე დატვირთვის ქვეშ არიან, შარდი წარმოიქმნება მცირე რაოდენობით, ხოლო სხვა პრეპარატების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინტოქსიკაციისა და გართულებების პროვოცირება.

მოქმედების ალგორითმი შეტევის შეჩერების შემდეგ

პირველი ფაზის თირკმლის კოლიკის გადაუდებელი დახმარების შემდეგ, აუცილებელია მეორეზე გადასვლა. თქვენ უნდა ჰკითხოთ პაციენტს მისი ჯანმრთელობის, ტკივილის და სხვა ჩივილების შესახებ. შარდის ნაკადის აღდგენას შეიძლება რამდენიმე საათი დასჭირდეს. ამიტომ, თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ ადამიანს, რათა მისი მდგომარეობა არ გაუარესდეს.

თუ პაციენტი თავს კარგად გრძნობს და არაფერს უჩივის, შეგიძლიათ თბილი აბაზანის მიღების უფლება მისცეთ. მაგრამ მანამდე თქვენ უნდა გაზომოთ თქვენი სხეულის ტემპერატურა, თუ ის დაბალია, დაუშვით წყლის პროცედურები. თუ ტემპერატურა 40 ° C-ზე მაღალია, აბაზანა აკრძალულია, რადგან შეიძლება წარმოიშვას გართულებები და განვითარდეს აბსცესი.

საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტს შეიძლება მიეცეს ამიაკის ხსნარი ან კორვალოლი, თუ მდგომარეობა გაუარესდება. მაგრამ თქვენ უნდა დაელოდოთ ტკივილგამაყუჩებლებს.

შეტევიდან 6 საათის შემდეგ პაციენტს უნდა მიეცეს გულის მედიკამენტები, რომლებიც ხელს შეუწყობს გულის ფუნქციონირების გაძლიერებას და აღდგენას, ვინაიდან თირკმლის კოლიკის პერიოდში მას თირკმელზე ნაკლები სტრესი განიცდიდა.

თუ დროთა განმავლობაში პაციენტი თავს უკეთესად ვერ გრძნობს, შეგიძლიათ კვლავ გამოიყენოთ ანტისპაზმური საშუალებების ინექცია:

• ნო-შპუ;
• ბარალგინი,

ყველა ამ საშუალებისგან No-shpa-ს აქვს ნაკლები ფარმაკოლოგიური ეფექტი, მაგრამ ასევე გამოიყენება დაავადების სამკურნალოდ.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეამციროთ ტკივილი ინექციებით. მაგალითად, ნარკოტიკების პიპოლფენისა და ანალგინის ნარევი კარგად გამოიყენება. ვინაიდან პირველ პრეპარატს შეუძლია სედატიური ეფექტი ჰქონდეს, პაციენტს შეუძლია ცოტა ხნით დაიძინოს და მთლიანად დაისვენოს.

ამის შემდეგ შეგიძლიათ პაციენტს შესთავაზოთ ცხელი ჩაი ლიმონით, რომელიც სურვილისამებრ შეიძლება შეიცვალოს ვარდის თეძოებით ან მოცვით. მაგრამ ამავე დროს ასევე აუცილებელია შარდის გადინების დაკვირვება და კონტროლი.

ყველა წესის დაცვით, პირველი დახმარების გაწევისას მოქმედებების ალგორითმი სწორი იქნება და პაციენტი გამოჯანმრთელდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლებელია გართულებები და საერთო ჯანმრთელობის გაუარესება.

რა უნდა გაითვალისწინოთ პირველადი დახმარების გაწევისას?

თირკმლის კოლიკა ხასიათდება მძიმე შეტევის გამოვლინებით, რაც ამცირებს ადამიანის შრომისუნარიანობას, ხელს უწყობს შარდვის დარღვევას და ზოგად ჯანმრთელობას. სახლის პირობებში მოვლისას აუცილებელია პაციენტთან დაკავშირებული ზოგიერთი ფაქტორის გათვალისწინება. პირველ რიგში ეს:

• პიროვნების ასაკობრივი მახასიათებლები;
• შარდსასქესო სისტემის დამატებითი თანმხლები დაავადებების არსებობა;
• მიზეზები, რომლებიც იწვევს კოლიკის განვითარებას.

თუ თირკმლის კოლიკა ხდება ხანდაზმულ ადამიანში, მაშინ პირველადი დახმარების გაწევისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ რა დამხმარე დაავადებებია, იყო თუ არა ინსულტი ან გულის შეტევა.

რადგან ამ შემთხვევაში თბილი აბაზანა უკუნაჩვენებია, რადგან დამატებით სტრესს მიაყენებს მთელ სხეულს და შესაძლოა გავლენა იქონიოს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებაზე. ამ სიტუაციაში, თქვენ უნდა შემოიფარგლოთ მდოგვის თაბაშირებით და გამაცხელებელი ბალიშით.

ხანდაზმულ ასაკში ინექციები ასევე საჭიროა სიფრთხილით, რადგან ზოგიერთმა წამალმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ერთმანეთთან და გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

უმეტეს შემთხვევაში ხანდაზმულთათვის და შარდსასქესო სისტემის თანმხლები დაავადებების მქონეთათვის აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება, რათა ყველა მანიპულაცია ჩატარდეს კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ.

როდის არის საჭირო ექიმი?

ზოგიერთ შემთხვევაში, თირკმლის კოლიკით, პაციენტს სასწრაფოდ ესაჭიროება სამედიცინო დახმარება.

ეს ხდება პაციენტის მძიმე პირობებში, დამატებითი დაავადებების არსებობისას, ამიტომ მისი არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია სიკვდილი.

გადაუდებელი დახმარება საჭიროა შემდეგ შემთხვევებში:

• პაციენტს აქვს მხოლოდ ერთი თირკმელი.
• შეტევის დაწყებიდან ორი დღის შემდეგ ზოგადი მდგომარეობა არ უბრუნდება ნორმას.
• კოლიკა აზიანებს 2 თირკმელს ერთდროულად.
• არ ხდება შარდვა სადინრების ფართო დაზიანების გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა.
• ძლიერი გულისრევა და ღებინება.
• ტემპერატურის მაჩვენებლების კრიტიკული ზრდა.
• ტკივილის შეგრძნებები ძირითადად მხოლოდ მარჯვენა თირკმელში ჩნდება.
• პაციენტს აქვს მოხეტიალე თირკმელი.

ზემოაღნიშნული სიმპტომების შემთხვევაში აუცილებელია ექიმის დახმარება, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს სადინრების ბლოკირება, თირკმლის უკმარისობის განვითარება და სიკვდილი.

თირკმლის კოლიკა არის მწვავე მტკივნეული შეტევა, რომელიც გამოწვეულია ურეთრაში შარდის გავლის უეცარი დარღვევით, მენჯის შიგნით წნევის მომატებით და, შედეგად, თირკმლის იშემიით. კოლიკს ახასიათებს ძლიერი კრუნჩხვითი ტკივილი წელის არეში, მტკივნეული და ხშირი შარდვა, ფსიქომოტორული აგზნება, გულისრევა და ღებინება.

უროლოგიაში თირკმლის კოლიკა განიხილება, როგორც მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას, რომლის დროსაც აუცილებელია მწვავე ტკივილის სწრაფად მოხსნა და თირკმელების ფუნქციონირების ნორმალიზება. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს: კოლიკა არ არის მხოლოდ ტკივილის შეტევა, ეს არის სიგნალი ორგანიზმიდან, რომ თირკმელს საფრთხე ემუქრება.

თირკმლის კოლიკის მიზეზები

თირკმლის კოლიკის განვითარება ყოველთვის გამოწვეულია თირკმელიდან შარდის გადინების მკვეთრი დარღვევით, რაც ხდება საშარდე გზების გარეგანი შეკუმშვის ან შიდა ბლოკირების გამო. ამ მდგომარეობას თან ახლავს თირკმლის ვენური სტაგნაცია, ჰიდროსტატიკური ინტრამენჯის წნევის მომატება, შარდსაწვეთის კუნთების რეფლექსური სპასტიური შეკუმშვა, პარენქიმის შეშუპება, ფიბროზული კაფსულის გადაჭიმვა და თირკმლის იშემია. შედეგად, ვითარდება უეცარი ტკივილის სინდრომი, რომელსაც თირკმლის კოლიკა ეწოდება.

ასეთი აშლილობის უშუალო მიზეზი შეიძლება იყოს მექანიკური ბარიერები, რომლებიც ხელს უშლის შარდის გამოსვლას შარდსაწვეთიდან ან თირკმლის მენჯიდან. ყველა შემთხვევის 50%-ზე მეტში კოლიკა ჩნდება უროლიტიზის გამო საშარდე გზების რომელიმე ნაწილში კენჭის დახშობის გამო. ზოგჯერ მდგომარეობა პროვოცირებს შარდსაწვეთის ბრუნვას ან დახრილობას მისი სტრიქტურების, თირკმლის დისტოპიის ან ნეფროპტოზის გამო.

ასევე, საშარდე გზების ბლოკირების მიზეზი შეიძლება იყოს ჩირქის ან ლორწოს შედედება პიელონეფრიტის დროს, უარყოფილი ნეკროზული პაპილები ან კაზური მასები თირკმლის ტუბერკულოზის დროს.

შარდსაწვეთის გარე შეკუმშვა შეიძლება გამოწვეული იყოს პროსტატის ჯირკვლის სიმსივნეებით (კიბო ან პროსტატის ადენომა), თირკმელები (მაგალითად, პაპილარული ადენოკარცინომა), საშარდე სადინარი, აგრეთვე პოსტტრავმული ჰემატომები რეტროპერიტონეალურ რეგიონში.

თირკმლის კოლიკის განვითარების მიზეზების კიდევ ერთი ჯგუფი გამოწვეულია საშარდე გზების შეგუბებითი, ანთებითი ან სისხლძარღვთა დაავადებებით: ჰიდრონეფროზი, პროსტატიტი, ურეთრიტი, პერიურეთრიტი, ფლებოსტაზი, თირკმლის ვენების თრომბოზი, თირკმლის ინფარქტი, ემბოლია და ა.შ.

ზედა საშარდე გზების უროდინამიკაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს თანდაყოლილმა ანომალიებმა, როგორიცაა სპონგური თირკმელი, დისკინეზია, აქალაზია და მეგაკალიკოზი.

თირკმლის კოლიკის სიმპტომები

უეცარი კრუნჩხვები და ძალიან ძლიერი ტკივილი კოლოფის კუთხით ან წელის არეში თირკმლის კოლიკის კლასიკური სიმპტომია. ყველაზე ხშირად მტკივნეული შეტევა ვითარდება ღამის ძილის დროს, მაგრამ ზოგჯერ ამ მდგომარეობას წინ უძღვის მძიმე ფიზიკური დატვირთვა, ხანგრძლივი სიარული, კანკალი ან დიდი რაოდენობით სითხის ან შარდმდენების მიღება. ზურგის ქვედა ნაწილიდან ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს სწორ ნაწლავში, ბარძაყში, თეძოს ან მეზოგასტრიკულ მიდამოში, ქალებში - პერინეუმსა და ლაბიაში, მამაკაცებში - სკროტუმსა და პენისში.

თირკმლის კოლიკის შეტევის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 3-დან 18 საათამდე ან მეტ საათამდე, ხოლო ტკივილის ლოკალიზაცია, მისი ინტენსივობა და დასხივება შეიძლება განსხვავდებოდეს. ამ პერიოდში ადამიანს უჩნდება შარდვის გახშირებული სურვილი, შემდგომში უვითარდება მეტეორიზმი, ღებინება, პირის სიმშრალე, ტკივილი ურეთრაში, ტენესმი, ანურია ან ოლიგურია. კოლიკის ფონზე ჩნდება ტაქიკარდია, შემცივნება, ზომიერი ჰიპერტენზია და დაბალი ხარისხის ცხელება. ძლიერმა ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს შოკის მდგომარეობა, რომელიც გამოიხატება ბრადიკარდიით, კანის ფერმკრთალით, ცივი ოფლით და ჰიპოტენზიით.

შეტევის დასრულების შემდეგ, როგორც წესი, გამოიყოფა შარდის მნიშვნელოვანი მოცულობა, რომელშიც პაციენტს შეუძლია სისხლის აღმოჩენა.

გადაუდებელი დახმარება თირკმლის კოლიკისთვის

თირკმლის კოლიკის დროს დახმარება ექიმმა უნდა უზრუნველყოს, ამიტომ თუ მუცლისა და ზურგის არეში ძლიერი ტკივილი გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ფაქტია, რომ კლინიკური ნიშნების მიხედვით, კოლიკა ბევრ სხვა დაავადებასა და პათოლოგიას ჰგავს, რომელსაც ასევე ახლავს წელის და მუცლის ტკივილი: მწვავე აპენდიციტი, აორტის ანევრიზმა, საკვერცხის ბრუნვა, საშვილოსნოსგარე ორსულობა, ნეკნთაშუა ნევრალგია, მწვავე პანკრეატიტი, თრომბოზი. მეზენტერული სისხლძარღვები, ქოლეცისტიტი და სხვ.

თუ ადამიანს თირკმლის კოლიკა პირველად არ გაუჩნდა და ის დარწმუნებულია ამ დიაგნოზში, მაშინ სასწრაფო დახმარების ჯგუფის მოსვლამდე შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქება.

თირკმლის კოლიკის გადაუდებელი დახმარებაა:

• ზურგის ქვედა ნაწილში გამათბობელი ბალიშის წასმა ან პაციენტის თბილ აბაზანაში მოთავსება შარდსაწვეთისა და სისხლძარღვების სპაზმის შესამცირებლად, ეს გააუმჯობესებს თირკმელების სისხლმომარაგებას და თრომბი ან ქვა შეიძლება ჩავარდეს ბუშტში;
• ნებისმიერი სპაზმოლიზური და ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატის მიღებისას, სასურველია პაპავერინი, ბარალგინი ან ნო-შპა, როგორც ბოლო საშუალება, თუ ეს პრეპარატები არ არის მედიცინის კაბინეტში, შეგიძლიათ მიიღოთ ნიტროგლიცერინი.

თქვენ უნდა გესმოდეთ: აღწერილი პროცედურები დაგეხმარებათ, იმ პირობით, რომ ეს ნამდვილად თირკმლის კოლიკაა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თერმულ პროცედურებსა და ტკივილგამაყუჩებლებს მხოლოდ ზიანის მოტანა შეუძლია, მაგალითად, მწვავე აპენდიციტის დროს ადამიანის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება აბაზანისა და ნო-შპას მიღების შემდეგ.

მისვლისთანავე სასწრაფოს ექიმი შეტევის მოსახსნელად ანალგეტიკებს და სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებებსაც იყენებს, მაგრამ ინექციების სახით – უფრო ეფექტურია.

თირკმლის კოლიკის მკურნალობა

შეტევის მოხსნის შემდეგ, თირკმლის კოლიკის მკურნალობა გულისხმობს იმ ფაქტორის აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია საშარდე გზების ობსტრუქცია, ე.ი. ძირითადი დაავადების თერაპია. ამისათვის პაციენტს რეკომენდებულია შემდეგი გამოკვლევების ჩატარება:

• მუცლის ღრუს ჩვეულებრივი რენტგენოგრაფია;
• შარდის გამოკვლევა;
• უროგრაფია;
• ქრომოცისტოსკოპია;
• თირკმელების, შარდის ბუშტის, მენჯის ორგანოებისა და მუცლის ღრუს ულტრაბგერა;
• თირკმელების კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

თირკმლის კოლიკა გაგებულია, როგორც უეცარი შეტევა. ეს მდგომარეობა ხშირად ასოცირდება, მაგრამ, ფაქტობრივად, ექიმები თირკმლის კოლიკას ორგანიზმის შარდსასქესო სისტემის მრავალი პათოლოგიის ერთ-ერთ სიმპტომად მიიჩნევენ.

თირკმლის კოლიკის მიზეზები

ექიმები ამბობენ, რომ აღნიშნული ტკივილის სინდრომი ვლინდება შარდსაწვეთის ბლოკირებისა და შარდის ნაკადის დარღვევის ფონზე. მაგრამ შემდეგ მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა:

• , უფრო მეტიც, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კენჭმა შარდსაწვეთი ჩაკეტა და შარდის გამოსვლის საშუალებას არ აძლევს;
• თირკმელების სიმსივნეები (კეთილთვისებიანი ან) - შარდსაწვარი შესაძლოა დაიბლოკოს თრომბით ან ჩირქით;
• ნეკროზული პაპილიტი;
• წარმოიქმნება ჩირქოვანი ფორმით;
• თირკმლის დაზიანება;
• შარდსაწვეთის ან შარდის ბუშტის კეთილთვისებიანი და/ან ავთვისებიანი სიმსივნე.

უკიდურესად იშვიათია, რომ თირკმლის კოლიკის მიზეზი იყოს შარდსაწვეთის შეკუმშვა, რაც შეიძლება მოხდეს მენჯის ღრუს ორგანოებზე ოპერაციის დროს, ახლომდებარე ლიმფური კვანძების გადიდების ან რეტროპერიტონეალური სივრცის სიმსივნის ფონზე.

თირკმლის კოლიკისთვის საჭიროა პროვოცირების ფაქტორები, ვინაიდან თავად ზემოხსენებულ პათოლოგიებს არ ახასიათებთ ტკივილი. ამ შემთხვევაში პროვოცირების ფაქტორებია:

• ხანგრძლივი მოგზაურობა მანქანით ან მატარებლით (რხევა);
• მედიკამენტები უროლიტიზის სამკურნალოდ;
• მოხმარებული სითხის რაოდენობის მკვეთრი შეზღუდვა ან, პირიქით, ამ რაოდენობის მკვეთრი ზრდა;
• ძლიერი დარტყმა ზურგზე.

თუ შარდსაწვარი კენჭით დაიბლოკება, შედეგი იქნება შარდის გადინების დარღვევა. ამავდროულად, შარდის ახალი ნაწილების გამომუშავება გრძელდება თირკმელების მილაკებში, ამ სითხის გასვლა არ ხდება ორგანიზმიდან და თირკმელების შეგროვების სისტემა ფართოვდება. რაც უფრო დიდხანს იკეტება შარდსაწვეთი, მით უფრო სწრაფად იკუმშება თირკმლის ჭურჭელი და ირღვევა მისი სისხლით მომარაგება.

Შენიშვნა:ქვის/თრომბის ზომა აბსოლუტურად არ მოქმედებს თირკმლის კოლიკის არსებობაზე ან არარსებობაზე. არის შემთხვევები, როდესაც ქვა/თრომბის მცირე ზომაც კი (1-1,5 მმ) იწვევს ტკივილის ძლიერ შეტევას.

თირკმლის კოლიკის სიმპტომები

ამ მდგომარეობის მთავარი სიმპტომია ინტენსიური, მკვეთრი ტკივილი წელის არეში. მათ შეუძლიათ შეუერთდნენ:

• შარდში სისხლი ყოველთვის არ შეინიშნება, მაგრამ თუ შარდსაწვეთის ქვას აქვს ბასრი კიდეები ან ძალიან დიდია, მაშინ ჰემატურია გარდაუვალია;
• გახშირებული შარდვა - ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს შარდის გადინების შეფერხება შარდსაწვეთის ქვედა ნაწილებში;
• შებერილობა;
• შარდის გამოყოფის სრული არარსებობა - ხდება ორმხრივი თირკმლის კოლიკით ან მხოლოდ ერთი თირკმლის არსებობის შემთხვევაში.

ექიმები ხაზს უსვამენ, რომ საკმაოდ ბევრი პათოლოგიაა, რომელსაც შეუძლია თირკმლის კოლიკის იმიტაცია. მაგალითად, ეს მოიცავს ქალში საკვერცხის კისტის ტორსიას, რადიკულიტს, თირკმლის ინფარქტის, მწვავე პლევრიტს. ამიტომ, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა განახორციელოთ დამოუკიდებელი მკურნალობა - მხოლოდ სპეციალისტს შეეძლება ზუსტი დიაგნოზის დასმა და კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების გაწევა.

დიაგნოსტიკური ზომები თირკმლის კოლიკის დროს

ტკივილის სინდრომის ნამდვილი მიზეზების გასარკვევად და თირკმლის კოლიკის დასადასტურებლად პაციენტს უნიშნავენ არაერთ გამოკვლევას.

ფიზიკური გამოკვლევა

ექიმი განსაზღვრავს ტკივილს თირკმელების ანატომიური მდებარეობის მიდამოში შარდსაწვეთის წერტილების გასწვრივ. ამავდროულად, დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება მთელ რიგ მწვავე ქირურგიულ დაავადებებთან - მაგალითად, პირველადი გამოკვლევის დროს სპეციალისტი განასხვავებს მწვავე აპენდიციტის შეტევას თირკმლის კოლიკისგან.

ულტრასონოგრაფია

ამ ტიპის გამოკვლევით ექიმი დაინახავს თირკმელში შემგროვებელი სივრცის გაფართოებას, შარდსაწვეთებსა და თირკმელებში კენჭებს და მათ ზუსტ მდებარეობას. თირკმლის კოლიკისთვის ის საკმაოდ ინფორმაციულად ითვლება, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ის არ იძლევა შედეგს - მაგალითად, შარდსასქესო სისტემის ორგანოების არანორმალური სტრუქტურით, ან თუ პაციენტი სიმსუქნეა.

ექსკრეტორული უროგრაფია

ეს გამოკვლევის მეთოდი ითვლება ყველაზე ინფორმაციულად და შედგება რენტგენოგრაფიისგან. ჯერ იღებენ თირკმელების სისტემის სურათს, შემდეგ პაციენტს შეჰყავთ ვენაში კონტრასტული აგენტი, რომელიც საკმაოდ სწრაფად ხვდება შარდში. გარკვეული პერიოდის შემდეგ პაციენტს უტარდება კიდევ ერთი რენტგენი - ექიმს შეუძლია შეაფასოს შარდის შევსების დონე კონტრასტით თირკმლის მენჯში, შარდსაწვეთში, ქვის ზომა და ის დონე, რომელზედაც ის მდებარეობს შარდში. სისტემა.

ექსკრეტორულ უროგრაფიას ასევე აქვს უკუჩვენებები - ალერგია იოდზე (ის შეიცავს გამოყენებულ კონტრასტს) და თირეოტოქსიკოზი.

პირველი დახმარება თირკმლის კოლიკისთვის

თუ ტკივილის სინდრომი მოხდა სახლში, მაშინ სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.სპეციალისტების მოსვლამდე დასაშვებია თბილი აბაზანის ან შხაპის მიღება - ეს შეამცირებს თირკმლის კოლიკის ინტენსივობას.

Შენიშვნა:თუ არსებობს ორსულობის ისტორია (თუნდაც ყველაზე ხანმოკლე), მაშინ აბაზანა უკუნაჩვენებია! დიდი ალბათობით, ასეთი ძლიერი ტკივილის შეტევა მიუთითებს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე, ხოლო სითბოს ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფალოპის მილის გახეთქვა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლება.

თუ ტკივილი აუტანელია, მაშინ სპეციალისტების მოსვლამდე შეგიძლიათ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებელი – მაგალითად, ბარალგინი ან ნო-შპუ. მაგრამ ეს უკიდურესად არასასურველი ქმედებაა - ასეთი პრეპარატები კლინიკურ სურათს „ბუნდოვანებენ“ და ექიმს გაუჭირდება დიაგნოზის დასმა.

თირკმლის კოლიკის მკურნალობა

თუ პაციენტის დიაგნოზი თირკმლის კოლიკაზე დადასტურდა, მაშინ შეირჩევა მკურნალობა. სინდრომის ეტიოლოგიიდან გამომდინარე. მაგალითად, თუ ამ მდგომარეობის მიზეზი არის urolithiasis, მაშინ შესაძლებელია განხორციელდეს. ამ მკურნალობის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ დანიშნოს კონკრეტული მედიკამენტები, რომლებიც აჩქარებენ შარდსაწვეთიდან ქვის გავლის პროცესს. მაგრამ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ასეთი დანიშვნები მხოლოდ მას შემდეგ, რაც გამოკვლევა დაადასტურებს პატარა ქვის არსებობას. ლითოკინეტიკური თერაპიის ფარგლებში შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი მედიკამენტები::

• ანტისპაზმური - ისინი არა მხოლოდ ამცირებენ ტკივილის ინტენსივობას, არამედ ხელს უწყობენ შარდსაწვეთის გაფართოებას;
• ალფა ბლოკატორები - მოადუნეთ შარდსადენის კედლების გლუვი კუნთები;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ამცირებს შარდსაწვეთის შეშუპებას და აქვს კარგი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.

ჩვეულებრივ, ამ ტიპის თერაპიის ჩატარებისას, ქვა ტოვებს შარდსაწვეთს 2-3 დღეში, მაგრამ თუ ეს არ მოხდა, მაშინ ექიმები ატარებენ პაციენტის დამატებით გამოკვლევას და გადაწყვეტენ შეცვალონ მკურნალობის ტაქტიკა - დანიშნონ. ეს მეთოდი უროლიტიზის "ოქროს სტანდარტად" ითვლება - მექანიკური ტალღების მიმართული სხივი მოქმედებს ზუსტად ქვაზე და ანადგურებს მას. ეს პროცედურა აუცილებლად ტარდება ულტრაბგერითი ან რენტგენის კონტროლის ქვეშ, ასეთი მკურნალობის ეფექტურობა არის 95%.

Შენიშვნა:თუ ქვა დიდხანს რჩება ერთ ადგილას, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს შარდსაწვეთის ფიბროზის განვითარება ზუსტად მისი ლოკალიზაციის ადგილზე. ამიტომ, უროლიტიზის შესახებაც რომ იცოდეთ, პაციენტმა არ უნდა მოხსნას თირკმლის კოლიკა სახლში - ძლიერი მედიკამენტების მიღება ქვის პოზიციას არ შეცვლის.

პრევენციული ღონისძიებები

თირკმლის კოლიკის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან სპეციალისტების რეკომენდაციები:

• დალიეთ დღეში მინიმუმ 2,5 ლიტრი წყალი;
• დაბალანსებული დიეტის დაცვა;
• ლიმიტი (საუკეთესო ვარიანტი იქნება მისი მთლიანად მიტოვება);
• თავიდან აიცილოთ გადახურება;
• რეგულარულად მიირთვით მოცვი და ლინგონბერი, სპეციალური უროლოგიური მცენარეული ნარევები, მაგრამ მხოლოდ უროლოგთან კონსულტაციის შემდეგ.

თირკმლის კოლიკა არ არის მხოლოდ ტკივილი, არამედ სხეულის "სიგნალი" თირკმელებისა და შარდსაწვეთების პრობლემების შესახებ. მაშინაც კი, თუ ტკივილი შემსუბუქდა, აუცილებელია გაიაროთ ექიმის გამოკვლევა და გაიგოთ მოცემული მდგომარეობის მიზეზი, რაც ხელს შეუშლის მომავალში თირკმლის კოლიკის გაჩენას.