ბაზალური განგლიების მახასიათებლები. ბაზალური განგლიების როლი საავტომობილო ფუნქციების უზრუნველყოფაში

ბაზალური განგლია (ბაზალური განგლია) არის სტრიოპალიდური სისტემა, რომელიც შედგება სამი წყვილი დიდი ბირთვისაგან, ჩაძირული ტელენცეფალონის თეთრ ნივთიერებაში თავის ტვინის ნახევარსფეროების ბაზაზე და აკავშირებს ქერქის სენსორულ და ასოციაციურ ზონებს საავტომობილო ქერქთან.

სტრუქტურა

ბაზალური განგლიის ფილოგენეტიკურად უძველესი ნაწილია globus pallidus, გვიანდელი წარმონაქმნია striatum, ხოლო ყველაზე ახალგაზრდა ნაწილი არის საშვილოსნოს ყელი.

globus pallidus შედგება გარე და შიდა სეგმენტებისგან; striatum - კუდიანი ბირთვიდან და პუტამენიდან. ღობე მდებარეობს პუტამენსა და იზოლატორულ ქერქს შორის. ფუნქციურად, ბაზალურ განგლიებში ასევე შედის სუბთალამუსის ბირთვები და შავი სუბსტანცია.

ბაზალური განგლიების ფუნქციური კავშირები

ამაღელვებელი აფერენტული იმპულსები უპირატესად სტრიატუმში (კუდიანი ბირთვი) შედის ძირითადად სამი წყაროდან:

1) ქერქის ყველა უბნიდან პირდაპირ და ირიბად თალამუსის გავლით;

2) თალამუსის არასპეციფიკური ბირთვებიდან;

3) შავი სუბსტანციადან.

ბაზალური განგლიების ეფერენტულ კავშირებს შორის შეიძლება აღინიშნოს სამი ძირითადი გამოსავალი:

• სტრიატუმიდან ინჰიბიტორული გზები უშუალოდ და სუბთალამუსის ბირთვის მონაწილეობით globus pallidus-მდე მიდის; globus pallidus-დან იწყება ბაზალური განგლიების უმნიშვნელოვანესი ეფერენტული გზა, რომელიც მიდის ძირითადად თალამუსის ვენტრალური საავტომობილო ბირთვებისკენ, მათგან აღგზნების გზა მიდის საავტომობილო ქერქისკენ;
• globus pallidus-დან და striatum-დან ეფერენტული ბოჭკოების ნაწილი მიდის ტვინის ღეროს ცენტრებში (რეტიკულური წარმონაქმნი, წითელი ბირთვი და შემდეგ ზურგის ტვინი), აგრეთვე ქვედა ზეთისხილის მეშვეობით ცერებრუმამდე;
• სტრიატუმიდან ინჰიბიტორული გზები მიდის შავი სუბსტანციამდე და გადართვის შემდეგ თალამუსის ბირთვებამდე.

ამიტომ ბაზალური განგლიები შუალედური რგოლია. ისინი აკავშირებენ ასოციაციურ და ნაწილობრივ სენსორულ ქერქს საავტომობილო ქერქთან. ამრიგად, ბაზალური განგლიების სტრუქტურაში არის რამდენიმე პარალელურად მოქმედი ფუნქციური მარყუჟი, რომელიც მათ აკავშირებს თავის ტვინის ქერქთან.

ნახ.1. ბაზალური განგლიების გავლით ფუნქციური მარყუჟების დიაგრამა:

1 – ჩონჩხ-საავტომობილო მარყუჟი; 2 – ოკულომოტორული მარყუჟი; 3 - რთული მარყუჟი; DC - საავტომობილო ქერქი; PMC – პრემოტორული ქერქი; SSC – სომატოსენსორული ქერქი; PFC – პრეფრონტალური ასოციაციის ქერქი; P8 – მერვე შუბლის ქერქის ველი; P7 – მეშვიდე პარიეტალური ქერქის ველი; FAC – შუბლის ასოციაციის ქერქის; VLN – ვენტროლატერალური ბირთვი; MDN – მედიოდორსალური ბირთვი; PVN - წინა ვენტრალური ბირთვი; BS – globus pallidus; SN – შავი ნივთიერება.

ჩონჩხ-საავტომობილო მარყუჟი აკავშირებს პრემოტორულ, მოტორულ და სომატოსენსორული ქერქებს პუტამენთან. მისგან იმპულსი მიდის globus pallidus-სა და substantia nigra-ში და შემდეგ საავტომობილო პარკუჭის ლატერალური ბირთვის მეშვეობით ბრუნდება ქერქის პრემოტორულ ზონაში. ითვლება, რომ ეს მარყუჟი ემსახურება მოძრაობის ისეთი პარამეტრების რეგულირებას, როგორიცაა ამპლიტუდა, ძალა, მიმართულება.

ოკულომოტორული მარყუჟი აკავშირებს ქერქის უბნებს, რომლებიც აკონტროლებენ მზერის მიმართულებას კუდის ბირთვთან. იქიდან, იმპულსი მიდის globus pallidus-სა და substantia nigra-ში, საიდანაც იგი პროეცირდება, შესაბამისად, თალამუსის ასოციაციურ მედიოდორსალურ და წინა სარელეო ვენტრალურ ბირთვებში და მათგან ბრუნდება შუბლის ოკულომოტორულ ველში 8. ჩართულია ეს მარყუჟი. თვალის საკადური მოძრაობის რეგულაციაში (საკელი).

ასევე ვარაუდობენ, რომ არსებობს რთული მარყუჟები, რომელთა მეშვეობითაც ქერქის შუბლის ასოციაციური ზონებიდან იმპულსები შედიან კუდიან ბირთვში, globus pallidus და substantia nigra-ში. შემდეგ თალამუსის მედიოდორალური და ვენტრალური წინა ბირთვების მეშვეობით ბრუნდება ასოციაციურ შუბლის ქერქში. ითვლება, რომ ეს მარყუჟები ჩართულია ტვინის უმაღლესი ფსიქოფიზიოლოგიური ფუნქციების განხორციელებაში: მოტივაციის კონტროლი, პროგნოზირება, კოგნიტური აქტივობა.

ფუნქციები

სტრიატუმის ფუნქციები

სტრიატუმის გავლენა globus pallidus-ზე. გავლენას ახდენს ძირითადად ინჰიბიტორული ნეიროტრანსმიტერი GABA. თუმცა, globus pallidus-ის ზოგიერთი ნეირონი იძლევა შერეულ პასუხებს, ზოგი კი მხოლოდ EPSP-ს. ანუ, სტრიატუმს აქვს ორმაგი ეფექტი globus pallidus-ზე: ინჰიბიტორული და ამგზნებელი, ჭარბობს ინჰიბიტორული მოქმედებით.

ზოლიანი ზოლის გავლენა შავი სუბსტანციაზე. არსებობს ორმხრივი კავშირები შავი სუბსტანციასა და სტრიატუმს შორის. სტრიატუმის ნეირონებს აქვთ ინჰიბიტორული მოქმედება შავი სუბსტანციის ნეირონებზე. თავის მხრივ, შავი სუბსტანცია ნეირონებს აქვთ მოდულატორული ეფექტი ნეირონების ფონურ აქტივობაზე ზოლიანში. გარდა იმისა, რომ სტრიატუმზე გავლენას ახდენს, შავი სუბსტანცია აინჰიბირებს თალამუსის ნეირონებს.

სტრიატუმის გავლენა თალამუსზე. სტრიატუმის გაღიზიანება იწვევს თალამუსში მაღალი ამპლიტუდის რიტმების გაჩენას, რაც დამახასიათებელია ნელი ტალღის ძილის ფაზაში. სტრიატუმის განადგურება არღვევს ძილ-ღვიძილის ციკლს ძილის ხანგრძლივობის შემცირებით.

სტრიატუმის გავლენა საავტომობილო ქერქზე. სტრიატუმის კუდიანი ბირთვი „აფერხებს“ მოძრაობის თავისუფლების ხარისხს, რომელიც არასაჭიროა მოცემულ პირობებში, რითაც უზრუნველყოფს მკაფიო საავტომობილო-დაცვითი რეაქციის ფორმირებას.

სტრიატუმის სტიმულაცია. სტრიატუმის სტიმულირება მის სხვადასხვა ნაწილში იწვევს სხვადასხვა რეაქციებს: თავისა და ტანის მობრუნება სტიმულაციის საწინააღმდეგო მიმართულებით; სურსათის წარმოების საქმიანობის შეფერხება; ტკივილის შეგრძნების ჩახშობა.

სტრიატუმის დაზიანება. სტრიატუმის კუდიანი ბირთვის დაზიანება იწვევს ჰიპერკინეზის (გადაჭარბებული მოძრაობების) - ქორეას და ათეტოზის.

globus pallidus-ის ფუნქციები

სტრიატუმიდან, globus pallidus იღებს უპირატესად ინჰიბიტორულ და ნაწილობრივ აგზნებად ზემოქმედებას. მაგრამ მას აქვს მოდულატორული ეფექტი საავტომობილო ქერქზე, ცერებრუმზე, წითელ ბირთვზე და რეტიკულურ ფორმირებაზე. globus pallidus აქვს გამააქტიურებელი ეფექტი შიმშილისა და გაჯერების ცენტრში. globus pallidus-ის განადგურება იწვევს ადინამიას, ძილიანობას და ემოციურ სიბნელეს.

ყველა ბაზალური განგლიის აქტივობის შედეგები:

• ტვინთან ერთად რთული საავტომობილო მოქმედებების განვითარება;
• მოძრაობის პარამეტრების კონტროლი (ძალა, ამპლიტუდა, სიჩქარე და მიმართულება);
• ძილ-ღვიძილის ციკლის რეგულირება;
• პირობითი რეფლექსების, აღქმის რთული ფორმების (მაგალითად, ტექსტის გააზრება) ფორმირების მექანიზმში მონაწილეობა;
• აგრესიული რეაქციების დათრგუნვის აქტში მონაწილეობა.

ბაზალური განგლიები მოიცავს შემდეგ ანატომიურ სტრუქტურებს:

striatum (striatum), რომელიც შედგება კუდიანი ბირთვისა და პუტამენისგან; globus pallidus (pallidum), დაყოფილია შიდა და გარე მონაკვეთებად; substantia nigra და ლუისის სუბთალამური ბირთვი.

BG ფუნქციები:

1. რთული უპირობო რეფლექსების და ინსტინქტების ცენტრები
2. პირობითი რეფლექსების ფორმირებაში მონაწილეობა
3. კუნთების ტონისა და ნებაყოფლობითი მოძრაობების კოორდინაცია. ამპლიტუდის, სიძლიერის, მოძრაობის მიმართულების კონტროლი
4. კომბინირებული საავტომობილო მოქმედებების კოორდინაცია
5. თვალის მოძრაობის კონტროლი (საკადები).
6. კომპლექსური მიზანმიმართული მოძრაობების დაპროგრამება
7. აგრესიული რეაქციების ინჰიბირების ცენტრები
8. უმაღლესი გონებრივი ფუნქციები (მოტივაცია, პროგნოზირება, კოგნიტური აქტივობა). გარე ინფორმაციის აღქმის რთული ფორმები (მაგალითად, ტექსტის გააზრება)
9. მონაწილეობა ძილის მექანიზმებში

ბაზალური განგლიების აფერენტული კავშირები.

აფერენტული სიგნალების უმეტესობა, რომლებიც მოდის ბაზალურ განგლიაში, შედის ზოლიანში. ეს სიგნალები თითქმის ექსკლუზიურად მოდის სამი წყაროდან:

- ცერებრალური ქერქის ყველა უბნიდან;

- თალამუსის ინტრალამელარული ბირთვებიდან;

- შავი სუბსტანცია (დოპამინერგული გზის გასწვრივ).

გამონაბოლქვი ბოჭკოები striatum-დან მიდიან globus pallidus-სა და substantia nigra-მდე. ამ უკანასკნელიდან იწყება არა მხოლოდ დოფამინერგული გზა სტრიატუმამდე, არამედ თალამუსისკენ მიმავალი გზებიც.

ბაზალური განგლიების ყველა ეფერენტული ტრაქტიდან ყველაზე მნიშვნელოვანი სათავეს იღებს globus pallidus-ის შიდა ნაწილიდან, რომელიც მთავრდება თალამუსში, ასევე შუა ტვინის სახურავზე. ღეროვანი წარმონაქმნების მეშვეობით, რომლებთანაც დაკავშირებულია ბაზალური განგლიები, ცენტრიდანული იმპულსები მიჰყვება სეგმენტურ საავტომობილო აპარატს და კუნთებს დაღმავალი გამტარების გასწვრივ.

- წითელი ბირთვებიდან - რუბროსპინალური ტრაქტის გასწვრივ;

- დარკევიჩის ბირთვიდან - უკანა გრძივი ფაშიკულუსის გასწვრივ 3, 4,6 ნერვების ბირთვებამდე და მისი მეშვეობით ვესტიბულური ნერვის ბირთვამდე;

- ვესტიბულური ნერვის ბირთვიდან - ვესტიბულოსპინალური ტრაქტის გასწვრივ;

- quadrigeminal რეგიონიდან - ტექტოსპინალური ტრაქტის გასწვრივ;

- რეტიკულური წარმონაქმნიდან - რეტიკულოსპინალური ტრაქტის გასწვრივ.

ამრიგად, ბაზალური განგლიები ძირითადად ასრულებენ შუალედური რგოლის როლს ჯაჭვში, რომელიც აკავშირებს ქერქის საავტომობილო უბნებს მის ყველა სხვა სფეროსთან.

ბაზალური განგლიების დაზიანების სიმპტომები.

ბაზალური განგლიების დაზიანებას თან ახლავს მოძრაობის მრავალფეროვანი დარღვევა. ყველა ამ აშლილობას შორის ყველაზე ცნობილია პარკინსონის სინდრომი.

სიარული -ფრთხილი, პატარა ნაბიჯებით, ნელი, მოხუცის სიარულის მსგავსი. მოძრაობის დაწყება დარღვეულია: შეუძლებელია დაუყოვნებლივ წინსვლა. მაგრამ მომავალში პაციენტი დაუყოვნებლივ ვერ შეაჩერებს: ის კვლავ აგრძელებს წინ წამოწევას.

სახის გამონათქვამები- უკიდურესად ღარიბი, მისი სახე იღებს გაყინულ, ნიღბის მსგავს გამომეტყველებას. ღიმილი, ემოციებით ტირილის გრიმა დაგვიანებით ჩნდება და ისევე ნელა ქრება.

ნორმალური პოზა- ზურგი მოხრილია, თავი მკერდზეა დახრილი, ხელები მოხრილი აქვს იდაყვებსა და მაჯებში, ფეხები მოხრილი აქვს მუხლის სახსარში (პეტიციონის პოზა).

მეტყველება- მშვიდი, ერთფეროვანი, მოსაწყენი, საკმარისი მოდულაციისა და ხმის გარეშე.

აკინეზია- (ჰიპოკინეზია) - დიდი სირთულეები მანიფესტაციაში და მოტორულ დაწყებისას: მოძრაობების დაწყების და შესრულების სირთულე.

კუნთების სიმტკიცე- კუნთების ტონუსის მუდმივი მატება, სახსრებისა და მოძრაობებისგან დამოუკიდებლად. პაციენტი, რომელმაც მიიღო გარკვეული პოზიცია, ინარჩუნებს მას დიდი ხნის განმავლობაში, თუნდაც ის არ იყოს კომფორტული. "გაყინული" მიღებულ პოზიციაში - პლასტიკური ან ცვილისებრი სიმტკიცე. პასიური მოძრაობების დროს კუნთები თანდათანობით კი არ მოდუნდება, არამედ პერიოდულად, თითქოს ნაბიჯებით.

დასვენების ტრემორი- კანკალი, რომელიც შეინიშნება მოსვენების დროს, გამოხატულია კიდურების დისტალურ ნაწილებში, ზოგჯერ ქვედა ყბაში და ახასიათებს დაბალი ამპლიტუდა, სიხშირე და რიტმი. ტრემორი ქრება მიზანმიმართული მოძრაობების დროს და განახლდება მათი დასრულების შემდეგ (განსხვავება ცერებრალური ტრემორისაგან, რომელიც მოძრაობისას ჩნდება და მოსვენების დროს ქრება).

პარკინსონის სინდრომი ასოცირდება ბილიკის (ინჰიბიტორული) განადგურებასთან, რომელიც გადის შავი სუბსტანციიდან ზოლამდე. სტრიატუმის რეგიონში ნეიროტრანსმიტერი დოფამინი გამოიყოფა ამ გზის ბოჭკოებიდან. პარკინსონიზმის და, კერძოდ, აკინეზიის გამოვლინებები წარმატებით მკურნალობს დოფამინის წინამორბედის - დოპას შემოღებით. პირიქით, globus pallidus-ისა და თალამუსის (ვენტროლატერალური ბირთვის) უბნების განადგურება, რომლებშიც საავტომობილო ქერქისკენ მიმავალი ბილიკები წყდება, იწვევს უნებლიე მოძრაობების ჩახშობას, მაგრამ არ ათავისუფლებს აკინეზიას.

კუდის ბირთვის დაზიანებისას ვითარდება ათეტოზი - კიდურების დისტალურ ნაწილებში გარკვეული ინტერვალებით შეინიშნება ნელი, ჭიის მსგავსი მოძრაობები, რომლის დროსაც კიდური იკავებს არაბუნებრივი პოზიციებს. ათეტოზი შეიძლება იყოს შეზღუდული ან ფართოდ გავრცელებული.

ნაჭუჭის დაზიანებისას ვითარდება ქორეა - ის ათეტოზისგან განსხვავდება კრუნჩხვის სისწრაფით და შეინიშნება კიდურების პროქსიმალურ ნაწილებში და სახეზე. ახასიათებს კრუნჩხვების ლოკალიზაციის სწრაფი ცვლილებები, შემდეგ სახის კუნთები იკუმშება, შემდეგ ფეხის კუნთები, ამავე დროს თვალის კუნთები და მკლავი და ა.შ. მძიმე შემთხვევებში ავადმყოფი ხდება კლოუნი. ხშირად შეიმჩნევა გრიმასირება, წუწუნი და მეტყველების დარღვევა. მოძრაობები ხდება გადაჭარბებული, გადაჭარბებული და სიარული ხდება ცეკვა.

ადამიანის სხეული შედგება დიდი რაოდენობით ორგანოებისა და სტრუქტურებისგან, რომელთაგან მთავარია ტვინი და გული. გული სიცოცხლის ძრავაა, ტვინი კი ყველა პროცესის კოორდინატორია. ტვინის ძირითადი ნაწილების შესახებ ცოდნის გარდა, თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ ბაზალური განგლიების შესახებ.

ბაზალური განგლია პასუხისმგებელია მოძრაობასა და კოორდინაციაზე

ბაზალური განგლია (განგლია) არის ნაცრისფერი ნივთიერების დაგროვება, რომლებიც ქმნიან ბირთვების ჯგუფებს. ტვინის ეს ნაწილი პასუხისმგებელია მოძრაობასა და კოორდინაციაზე.

განგლიების მიერ მოწოდებული ფუნქციები

საავტომობილო აქტივობა ხდება პირამიდული (კორტიკოსპირული) ტრაქტის მუდმივი კონტროლის გამო. მაგრამ ეს სრულად არ იძლევა ამას. ზოგიერთ ფუნქციას ასრულებს ბაზალური განგლიები. პარკინსონის დაავადება ან ვილსონის დაავადება გამოწვეულია ზუსტად ნაცრისფერი ნივთიერების ქერქქვეშა დაგროვების პათოლოგიური დარღვევებით. ბაზალური განგლიების ფუნქციები სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, ხოლო მათი დარღვევები განიხილება რთულად განკურნებად.

მეცნიერთა აზრით, ბირთვების მთავარი ამოცანაა არა თვით საავტომობილო აქტივობა, არამედ მისი კონტროლი ფუნქციონირებაზე, ასევე კუნთების ჯგუფებსა და ნერვულ სისტემას შორის კავშირი. შეინიშნება ადამიანის მოძრაობაზე კონტროლის ფუნქცია. ეს ხასიათდება ორი სისტემის ურთიერთქმედებით, რომელიც მოიცავს სუბკორტიკალური ნივთიერების დაგროვებას. სტრიოპალიდურ და ლიმბურ სისტემებს აქვთ საკუთარი ფუნქციური მახასიათებლები. პირველი მიდრეკილია აკონტროლოს კუნთების შეკუმშვა, რაც ერთად ქმნის კოორდინაციას. მეორე ექვემდებარება ვეგეტატიური ფუნქციების მუშაობას და ორგანიზაციას. მათი წარუმატებლობა იწვევს არა მხოლოდ ადამიანის არაკოორდინაციას, არამედ ტვინის გონებრივი აქტივობის მოშლას.

ბირთვული გაუმართაობა იწვევს ტვინის დისფუნქციას

სტრუქტურული მახასიათებლები

თავის ტვინის ბაზალურ განგლიებს აქვს რთული სტრუქტურა. მათი ანატომიური სტრუქტურის მიხედვით, ისინი მოიცავს:

• striatum (striatum);
• ამიგდალოიდიუმი (ამიგდალა);
• ღობე.

ამ გროვების თანამედროვე შესწავლამ შექმნა ბირთვების ახალი, მოსახერხებელი დაყოფა შავი სუბსტანციის ჯგუფად და ბირთვულ ტეგმენტუმად. მაგრამ ასეთი ფიგურული სტრუქტურა არ იძლევა ანატომიური კავშირებისა და ნეიროტრანსმიტერების სრულ სურათს, ამიტომ გასათვალისწინებელია სწორედ ანატომიური სტრუქტურა. ამრიგად, სტრიატუმის კონცეფცია ხასიათდება თეთრი და ნაცრისფერი ნივთიერების დაგროვებით.ისინი შესამჩნევია ცერებრალური ნახევარსფეროს ჰორიზონტალურ მონაკვეთში.

ბაზალური განგლია რთული ტერმინია, რომელიც მოიცავს ცნებებს სტრიატუმის და ამიგდალას სტრუქტურისა და ფუნქციების შესახებ. გარდა ამისა, striatum შედგება lenticular და caudate ganglion. მათ მდებარეობას და კავშირს აქვს თავისი მახასიათებლები. თავის ტვინის ბაზალური განგლიები გამოყოფილია ნერვული კაფსულით. კუდიანი განგლიონი დაკავშირებულია თალამუსთან.

კუდიანი განგლიონი დაკავშირებულია თალამუსთან

კუდიანი განგლიონის სტრუქტურის თავისებურებები

გოლჯის ნეირონების მეორე ტიპი სტრუქტურით იდენტურია კუდიანი ბირთვის. ნეირონები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ნაცრისფერი ნივთიერების დაგროვების ფორმირებაში. ეს შესამჩნევია მსგავსი თვისებებით, რომლებიც მათ აერთიანებს. აქსონის სიმკვრივე და დენდრიტების სიმოკლე იდენტურია. ეს ბირთვი თავის ძირითად ფუნქციებს უზრუნველყოფს თავის კავშირებით თავის ტვინის ცალკეულ უბნებთან და მონაკვეთებთან:

• თალამუსი;
• ფერმკრთალი ბურთი;
• cerebellum;
• შავი სუბსტანცია;
• ვესტიბულების ბირთვები.

ბირთვების მრავალფეროვნება მათ ტვინის ერთ-ერთ უმნიშვნელოვანეს ზონად აქცევს. ბაზალური განგლიები და მათი კავშირები უზრუნველყოფენ არა მხოლოდ მოძრაობების კოორდინაციას, არამედ ავტონომიურ ფუნქციებს. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ განგლიები პასუხისმგებელნი არიან როგორც ინტეგრაციულ, ასევე კოგნიტურ შესაძლებლობებზე.

კუდიანი ბირთვი თავის ტვინის ცალკეულ ნაწილებთან კავშირებით ქმნის ერთ დახურულ ნერვულ ქსელს. და მისი რომელიმე მონაკვეთის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემები ადამიანის ნეირომოტორულ აქტივობასთან დაკავშირებით.

ნეირონები გადამწყვეტია ტვინის ნაცრისფერი მატერიისთვის

ლენტიკულური ბირთვის სტრუქტურის თავისებურებები

ბაზალური განგლიები ერთმანეთთან დაკავშირებულია ნერვული კაფსულებით. ლენტიკულური ბირთვი მდებარეობს კუდიანის გარეთ და აქვს მასთან გარეგანი კავშირი. ამ განგლიონს აქვს კუთხის ფორმა, რომლის შუაში მდებარეობს კაფსულა. ბირთვის შიდა ზედაპირი დაკავშირებულია თავის ტვინის ნახევარსფეროებთან, ხოლო გარე ზედაპირი ქმნის კავშირს კუდიანი განგლიონის თავთან.

თეთრი მატერია არის სეპტუმი, რომელიც ყოფს ლინტიკულურ ბირთვს ორ ძირითად სისტემად, რომლებიც განსხვავდება ფერით. ის, ვისაც აქვს მუქი ჩრდილი, არის ჭურვი. ხოლო ის, რაც უფრო მსუბუქია, ეკუთვნის globus pallidus-ის სტრუქტურას. ნეიროქირურგიის სფეროში მომუშავე თანამედროვე მეცნიერები ლენტიკულურ განგლიონს სტრიოპალიდური სისტემის ნაწილად მიიჩნევენ. მისი ფუნქციები დაკავშირებულია თერმორეგულაციის ვეგეტატიურ ეფექტთან, ასევე მეტაბოლურ პროცესებთან. ამ ფუნქციებში ბირთვის როლი მნიშვნელოვნად აღემატება ჰიპოთალამუსს.

ღობე და ამიგდალა

ღობე ეხება ნაცრისფერი ნივთიერების თხელ ფენას. მას აქვს საკუთარი მახასიათებლები, რომლებიც დაკავშირებულია სტრუქტურასთან და კავშირებთან ჭურვისთან და "კუნძულთან":

• ღობე გარშემორტყმულია თეთრი ნივთიერებით;
• ღობე დაკავშირებულია სხეულთან და გარსთან შიდა და გარე ნერვული კავშირებით;
• პუტამენი ესაზღვრება ამიგდალას.

მეცნიერები დარწმუნებულნი არიან, რომ ამიგდალა რამდენიმე ფუნქციას ასრულებს. ლიმბურ სისტემასთან დაკავშირებული ძირითადის გარდა, ის არის ყნოსვის გრძნობაზე პასუხისმგებელი განყოფილების კომპონენტი.

კავშირი დასტურდება ნერვული ბოჭკოებით, რომლებიც აკავშირებენ ყნოსვის წილს პერფორირებულ ნივთიერებასთან. ამიტომ ამიგდალა და მისი მუშაობა გონებრივი მუშაობის ორგანიზებისა და კონტროლის განუყოფელი ნაწილია. ასევე განიცდის ადამიანის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობას.

ამიგდალას აქვს ძირითადად ყნოსვის ფუნქცია.

რა პრობლემებს იწვევს განგლიების მოშლა?

ბაზალური განგლიის განვითარებადი პათოლოგიური წარუმატებლობა და დარღვევები სწრაფად იწვევს ადამიანის მდგომარეობის გაუარესებას. იტანჯება არა მხოლოდ მისი კეთილდღეობა, არამედ გონებრივი აქტივობის ხარისხიც. თავის ტვინის ამ ნაწილის ფუნქციონირების დარღვევის შემთხვევაში, ადამიანი შეიძლება დეზორიენტირებული გახდეს, დეპრესია და ა.შ. ეს გამოწვეულია ორი სახის პათოლოგიით - ნეოპლაზმებითა და ფუნქციური უკმარისობით.

ბირთვების სუბკორტიკალურ ნაწილში ნებისმიერი ნეოპლაზმი საშიშია. მათი გამოჩენა და განვითარება იწვევს ინვალიდობას და სიკვდილსაც კი. ამიტომ, პათოლოგიის უმცირესი სიმპტომების დროს, დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს. ცისტების ან სხვა ნეოპლაზმების წარმოქმნა გამოწვეულია:

• ნერვული უჯრედების დეგენერაცია;
• შეტევა ინფექციური აგენტებით;
• დაზიანებები;
• ჰემორაგია.

ფუნქციური უკმარისობა დიაგნოზირებულია ნაკლებად ხშირად. ეს გამოწვეულია ასეთი პათოლოგიის წარმოშობის ბუნებით. ის უფრო ხშირად ვლინდება ჩვილებში ნერვული სისტემის მომწიფების პერიოდში. მოზრდილებში მარცხი ხასიათდება წინა ინსულტით ან დაზიანებებით.

კვლევები აჩვენებს, რომ ბირთვების ფუნქციური უკმარისობა შემთხვევათა 50%-ზე მეტ შემთხვევაში არის პარკინსონის დაავადების ნიშნების გამოჩენის მთავარი მიზეზი ხანდაზმულ ასაკში. ასეთი დაავადების მკურნალობა დამოკიდებულია თავად პათოლოგიის სიმძიმეზე და სპეციალისტებთან დაკავშირების დროულობაზე.

დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის თავისებურებები

ბაზალური განგლიების აქტივობის დარღვევის ოდნავი ნიშნით უნდა მიმართოთ ნევროლოგს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი სიმპტომებით:

• კუნთების საავტომობილო აქტივობის დარღვევა;
• თრთოლა;
• ხშირი კუნთების სპაზმი;
• კიდურების უკონტროლო მოძრაობები;
• მეხსიერების პრობლემები.

დაავადების დიაგნოსტიკა ხდება ზოგადი გამოკვლევის საფუძველზე. საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტი შეიძლება გადაეგზავნოს თავის ტვინის სკანირებას.ამ ტიპის კვლევამ შეიძლება აჩვენოს დისფუნქციური უბნები არა მხოლოდ ბაზალურ განგლიებში, არამედ თავის ტვინის სხვა უბნებშიც.

ბაზალური განგლიების დისფუნქციების მკურნალობა არაეფექტურია. ყველაზე ხშირად, თერაპია ამცირებს სიმპტომებს. მაგრამ იმისათვის, რომ შედეგი იყოს მუდმივი, თქვენ უნდა იმკურნალოთ მთელი ცხოვრება. ნებისმიერი შესვენება შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პაციენტის კეთილდღეობაზე.

ბაზალური განგლიები, ან სუბკორტიკალური ბირთვები, არის მჭიდროდ ურთიერთდაკავშირებული ტვინის სტრუქტურები, რომლებიც განლაგებულია ღრმა ცერებრალური ნახევარსფეროებში შუბლის წილებს შორის და.

ბაზალური განგლიები დაწყვილებული წარმონაქმნებია და შედგება რუხი მატერიის ბირთვებისგან, რომლებიც გამოყოფილია თეთრი ნივთიერების ფენებით - ტვინის შიდა და გარე კაფსულების ბოჭკოებით. IN ბაზალური განგლიების შემადგენლობამოიცავს: სტრიატუმს, რომელიც შედგება კუდის ბირთვისა და პუტამენისგან, globus pallidus და ღობე. ფუნქციური თვალსაზრისით, ზოგჯერ სუბთალამუსის ბირთვს და შავი სუბსტანციას ასევე მოიხსენიებენ, როგორც ბაზალურ განგლიებს (ნახ. 1). ამ ბირთვების დიდი ზომა და სტრუქტურის მსგავსება სხვადასხვა სახეობებში ვარაუდობს, რომ მათ დიდი წვლილი შეაქვთ ხმელეთის ხერხემლიანთა ტვინის ორგანიზებაში.

ბაზალური განგლიების ძირითადი ფუნქციები:

• თანდაყოლილი და შეძენილი საავტომობილო რეაქციების პროგრამების ფორმირებასა და შენახვაში მონაწილეობა და ამ რეაქციების კოორდინაცია (ძირითადი)
• კუნთების ტონის რეგულირება
• ვეგეტატიური ფუნქციების რეგულირება (ტროფიკული პროცესები, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი, ნერწყვდენა და ლაკრიმაცია, სუნთქვა და ა.შ.)
• სხეულის მგრძნობელობის რეგულირება გაღიზიანების აღქმის მიმართ (სომატური, სმენითი, ვიზუალური და ა.შ.)
• GNI-ის რეგულირება (ემოციური რეაქციები, მეხსიერება, ახალი პირობითი რეფლექსების განვითარების სიჩქარე, აქტივობის ერთი ფორმადან მეორეზე გადასვლის სიჩქარე)

ბრინჯი. 1. ბაზალური განგლიების ყველაზე მნიშვნელოვანი აფერენტული და ეფერენტული კავშირები: 1 პარავენტრიკულური ბირთვი; 2 ვენტროლატერალური ბირთვი; თალამუსის 3 მედიანური ბირთვი; SA - სუბთალამუსის ბირთვი; 4 - კორტიკოსპინალური ტრაქტი; 5 - კორტიკომონტინის ტრაქტი; 6 - ეფერენტული გზა globus pallidus-დან შუა ტვინამდე

კლინიკური დაკვირვებით უკვე დიდი ხანია ცნობილია, რომ ბაზალური განგლიების დაავადებების ერთ-ერთი შედეგია კუნთების ტონის და მოძრაობის დაქვეითება. ამის საფუძველზე შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ბაზალური განგლია დაკავშირებული უნდა იყოს ტვინის ღეროსა და ზურგის ტვინის საავტომობილო ცენტრებთან. კვლევის თანამედროვე მეთოდებმა აჩვენა, რომ მათი ნეირონების აქსონები დაღმავალი მიმართულებით არ მიდიან ღეროსა და ზურგის ტვინის საავტომობილო ბირთვებისკენ, ხოლო განგლიების დაზიანებას არ ახლავს კუნთების პარეზი, როგორც ეს ხდება სხვა დაღმავალი დაზიანების შემთხვევაში. საავტომობილო გზები. ბაზალური განგლიების ეფერენტული ბოჭკოების უმეტესობა აღმავალი მიმართულებით მიჰყვება საავტომობილო და ცერებრალური ქერქის სხვა უბნებს.

აფერენტული კავშირები

ბაზალური განგლიების სტრუქტურა, რომლის ნეირონებში მოდის აფერენტული სიგნალების უმეტესობა, არის ზოლიანი. მისი ნეირონები იღებენ სიგნალებს ცერებრალური ქერქიდან, თალამუსის ბირთვებიდან, დიენცეფალონის შავი სუბსტანციის უჯრედების ჯგუფებიდან, რომლებიც შეიცავს დოფამინს და რაფის ბირთვის ნეირონებიდან, რომლებიც შეიცავს სეროტონინს. ამ შემთხვევაში, სტრიატუმის პუტამენის ნეირონები სიგნალებს იღებენ ძირითადად პირველადი სომატოსენსორული და პირველადი საავტომობილო ქერქიდან, ხოლო კუდიანი ბირთვის ნეირონები (უკვე წინასწარ ინტეგრირებული პოლისენსორული სიგნალები) ცერებრალური ქერქის ასოციაციური უბნების ნეირონებიდან. . ბაზალური განგლიების აფერენტული კავშირების ანალიზი თავის ტვინის სხვა სტრუქტურებთან ვარაუდობს, რომ მათგან განგლიები იღებენ არა მხოლოდ მოძრაობებთან დაკავშირებულ ინფორმაციას, არამედ ინფორმაციას, რომელიც შეიძლება ასახავდეს ტვინის ზოგადი აქტივობის მდგომარეობას და ასოცირდება მის უმაღლეს კოგნიტურ ფუნქციებთან და ემოციებთან.

მიღებული სიგნალები ექვემდებარება კომპლექსურ დამუშავებას ბაზალურ განგლიებში, რომელშიც მონაწილეობს მისი სხვადასხვა სტრუქტურები, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული მრავალი შიდა კავშირებით და შეიცავს სხვადასხვა ტიპის ნეირონებს. ამ ნეირონებს შორის უმეტესობა არის სტრიატუმის GABA-ერგიული ნეირონები, რომლებიც აგზავნიან აქსონებს ნეირონებში globus pallidus და substantia nigra-ში. ეს ნეირონები ასევე გამოიმუშავებენ დინორფინს და ენკეფალინს. ბაზალური განგლიის შიგნით სიგნალების გადაცემასა და დამუშავებაში დიდი წილი უკავია მის ამგზნებად ქოლინერგულ ინტერნეირონებს ფართოდ განშტოებული დენდრიტებით. შავი სუბსტანციის ნეირონების აქსონები, რომლებიც გამოყოფენ დოფამინს, ერწყმის ამ ნეირონებს.

ბაზალური განგლიებიდან ეფერენტული კავშირები გამოიყენება განგლიებში დამუშავებული სიგნალების გასაგზავნად ტვინის სხვა სტრუქტურებში. ნეირონები, რომლებიც ქმნიან ბაზალური განგლიების მთავარ ეფერენტულ ბილიკებს, ძირითადად განლაგებულია globus pallidus-ის გარე და შიდა სეგმენტებში და შავი სუბსტანციაში, რომლებიც იღებენ აფერენტულ სიგნალებს ძირითადად ზოლებიდან. globus pallidus-ის ზოგიერთი ეფერენტული ბოჭკო მიჰყვება თალამუსის ინტრალამინურ ბირთვებს და იქიდან სტრიატუმამდე, ქმნიან ქერქქვეშა ნერვულ ქსელს. globus pallidus-ის შიდა სეგმენტის ეფერენტული ნეირონების აქსონების უმეტესობა შიდა კაფსულის გავლით მიჰყვება თალამუსის ვენტრალური ბირთვების ნეირონებს, მათგან კი ცერებრალური ნახევარსფეროების პრეფრონტალურ და დამატებით საავტომობილო ქერქამდე. ცერებრალური ქერქის საავტომობილო უბნებთან კავშირების საშუალებით ბაზალური განგლიები გავლენას ახდენენ ქერქის მიერ განხორციელებული მოძრაობების კონტროლზე კორტიკოსპინალური და სხვა დაღმავალი საავტომობილო გზების მეშვეობით.

კუდიანი ბირთვი იღებს აფერენტულ სიგნალებს ცერებრალური ქერქის ასოციაციური უბნებიდან და მათი დამუშავების შემდეგ აგზავნის ეფერენტულ სიგნალებს ძირითადად პრეფრონტალურ ქერქში. ვარაუდობენ, რომ ეს კავშირები არის ბაზალური განგლიების მონაწილეობის საფუძველი მოძრაობების მომზადებასა და შესრულებასთან დაკავშირებული პრობლემების გადაჭრაში. ამრიგად, როდესაც მაიმუნებში კუდიანი ბირთვი ზიანდება, ქვეითდება მოძრაობების შესრულების უნარი, რომელიც საჭიროებს ინფორმაციას სივრცითი მეხსიერების აპარატიდან (მაგალითად, იმის გათვალისწინებით, თუ სად მდებარეობს ობიექტი).

ბაზალური განგლიები დაკავშირებულია ეფერენტული კავშირებით დიენცეფალონის რეტიკულურ წარმონაქმნთან, რომლის მეშვეობითაც ისინი მონაწილეობენ სიარულის კონტროლში, ასევე ზედა კოლიკულის ნეირონებთან, რომელთა მეშვეობითაც მათ შეუძლიათ აკონტროლონ თვალისა და თავის მოძრაობები.

ბაზალური განგლიების აფერენტული და ეფერენტული კავშირების გათვალისწინებით ქერქთან და ტვინის სხვა სტრუქტურებთან, გამოვლენილია რამდენიმე ნერვული ქსელი ან მარყუჟი, რომლებიც გადის განგლიებში ან მთავრდება მათში. საავტომობილო მარყუჟიწარმოიქმნება პირველადი საავტომობილო, პირველადი სენსორმოტორული და დამატებითი საავტომობილო ქერქის ნეირონებით, რომელთა აქსონები მიჰყვება პუტამენის ნეირონებს და შემდეგ globus pallidus-ისა და თალამუსის მეშვეობით აღწევს დამატებითი საავტომობილო ქერქის ნეირონებს. ოკულომოტორული მარყუჟიწარმოიქმნება საავტომობილო ველების 8, 6 და სენსორული ველის 7 ნეირონებით, რომელთა აქსონები მიდიან კუდიან ბირთვში და შემდგომში შუბლის თვალის ველის ნეირონებამდე 8. პრეფრონტალური მარყუჟებიწარმოიქმნება პრეფრონტალური ქერქის ნეირონებით, რომელთა აქსონები მიჰყვება კუდიანი ბირთვის ნეირონებს, შავ სხეულს, globus pallidus-ს და თალამუსის ვენტრალურ ბირთვებს და შემდეგ აღწევს პრეფრონტალური ქერქის ნეირონებს. სასაზღვრო მარყუჟიჩამოყალიბებულია წრიული გირუსის, ორბიტოფრონტალური ქერქის და დროებითი ქერქის ზოგიერთი უბნის ნეირონებით, რომლებიც მჭიდროდ არის დაკავშირებული ლიმბური სისტემის სტრუქტურებთან. ამ ნეირონების აქსონები მიჰყვება სტრიატუმის ვენტრალური ნაწილის ნეირონებს, globus pallidus-ს, მედიოდორსალურ თალამუსს და შემდგომში ქერქის იმ უბნების ნეირონებს, საიდანაც დაიწყო მარყუჟი. როგორც ჩანს, თითოეული მარყუჟი იქმნება მრავალი კორტიკოსტრიტალური კავშირით, რომლებიც ბაზალურ განგლიებში გავლის შემდეგ მიჰყვება თალამუსის შეზღუდულ ზონას ქერქის კონკრეტულ ცალკეულ ზონამდე.

ქერქის უბნები, რომლებიც აგზავნიან სიგნალებს ამა თუ იმ მარყუჟზე, ფუნქციურად უკავშირდება ერთმანეთს.

ბაზალური განგლიების ფუნქციები

ბაზალური განგლიების ნერვული მარყუჟები არის მათი ძირითადი ფუნქციების მორფოლოგიური საფუძველი. მათ შორისაა ბაზალური განგლიების მონაწილეობა მოძრაობების მომზადებასა და განხორციელებაში. ამ ფუნქციის შესრულებაში ბაზალური განგლიების მონაწილეობის თავისებურებები გამომდინარეობს განგლიური დაავადებების დროს მოძრაობის დარღვევების ბუნებაზე დაკვირვებებიდან. ითვლება, რომ ბაზალური განგლიები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ცერებრალური ქერქის მიერ ინიცირებული რთული მოძრაობების დაგეგმვაში, პროგრამირებაში და შესრულებაში.

მათი მონაწილეობით მოძრაობის აბსტრაქტული კონცეფცია გადაიქცევა რთული ნებაყოფლობითი მოქმედებების საავტომობილო პროგრამად. ამის მაგალითი იქნება ისეთი მოქმედებები, როგორიცაა ცალკეულ სახსრებში რამდენიმე მოძრაობის ერთდროული შესრულება. მართლაც, ბაზალურ განგლიებში ნეირონების ბიოელექტრული აქტივობის აღრიცხვისას ნებაყოფლობითი მოძრაობების შესრულებისას აღინიშნება მატება სუბთალამუსის ბირთვების ნეირონებში, ღობეზე, globus pallidus-ის შიდა სეგმენტში და შავი სხეულის რეტიკულურ ნაწილში. .

ბაზალური განგლიური ნეირონების გაზრდილი აქტივობა გამოწვეულია აგზნების სიგნალების შემოდინებით ცერებრალური ქერქიდან ზოლიან ნეირონებში, შუამავლობით გლუტამატის განთავისუფლებით. ეს იგივე ნეირონები იღებენ სიგნალების ნაკადს შავი სუბსტანციადან, რომელსაც აქვს ინჰიბიტორული ეფექტი ზოლიან ნეირონებზე (GABA-ს გამოთავისუფლებით) და ეხმარება კორტიკალური ნეირონების გავლენის ფოკუსირებას ზოლიანი ნეირონების გარკვეულ ჯგუფებზე. ამავდროულად, მისი ნეირონები იღებენ აფერენტულ სიგნალებს თალამუსიდან, ინფორმაცია ტვინის სხვა უბნების აქტივობის მდგომარეობის შესახებ, რომლებიც დაკავშირებულია მოძრაობების ორგანიზებასთან.

სტრიატუმის ნეირონები აერთიანებენ ინფორმაციის ყველა ამ ნაკადს და გადასცემენ მას globus pallidus-ის ნეირონებს და შავი სუბსტანციას რეტიკულურ ნაწილს, შემდეგ კი ეფერენტული გზების მეშვეობით ეს სიგნალები თალამუსის მეშვეობით გადაეცემა თავის ტვინის საავტომობილო უბნებს. ქერქი, რომელშიც ხორციელდება მომავალი მოძრაობის მომზადება და დაწყება. ვარაუდობენ, რომ ბაზალური განგლიები მოძრაობის მომზადების ეტაპზეც კი ირჩევენ მიზნის მისაღწევად აუცილებელ მოძრაობას და ირჩევენ კუნთების ჯგუფებს, რომლებიც აუცილებელია მისი ეფექტური განხორციელებისთვის. სავარაუდოა, რომ ბაზალური განგლიები ჩართულია საავტომობილო სწავლის პროცესებში მოძრაობების განმეორებით და მათი როლი არის რთული მოძრაობების განხორციელების ოპტიმალური გზების შერჩევა სასურველი შედეგის მისაღწევად. ბაზალური განგლიების მონაწილეობით მიიღწევა ზედმეტი მოძრაობების აღმოფხვრა.

ბაზალური განგლიების კიდევ ერთი საავტომობილო ფუნქცია არის მონაწილეობა ავტომატური მოძრაობების ან საავტომობილო უნარების განხორციელებაში. როდესაც ბაზალური განგლიები დაზიანებულია, ადამიანი ასრულებს მათ უფრო ნელი ტემპით, ნაკლებად ავტომატურად, ნაკლები სიზუსტით. ადამიანებში ღობის და globus pallidus-ის ორმხრივ განადგურებას ან დაზიანებას თან ახლავს ობსესიურ-იძულებითი მოტორული ქცევის გაჩენა და ელემენტარული სტერეოტიპული მოძრაობების გამოჩენა. გლობუს პალიდუსის ორმხრივი დაზიანება ან მოცილება იწვევს საავტომობილო აქტივობის დაქვეითებას და ჰიპოკინეზიას, ხოლო ამ ბირთვის ცალმხრივი დაზიანება ან არ ახდენს ან მცირე გავლენას ახდენს მოტორულ ფუნქციებზე.

ბაზალური განგლიების დაზიანება

ადამიანებში ბაზალური განგლიების მიდამოში პათოლოგიას თან ახლავს უნებლიე და დაქვეითებული ნებაყოფლობითი მოძრაობების გამოჩენა, აგრეთვე კუნთების ტონის და პოზის განაწილების დარღვევა. უნებლიე მოძრაობები ჩვეულებრივ ჩნდება მშვიდი სიფხიზლის დროს და ქრება ძილის დროს. არსებობს მოძრაობის დარღვევების ორი დიდი ჯგუფი: დომინანტობით ჰიპოკინეზია- ბრადიკინეზია, აკინეზია და რიგიდულობა, რომლებიც ყველაზე მეტად გამოხატულია პარკინსონიზმის დროს; ჰიპერკინეზიის დომინირებით, რაც ყველაზე მეტად ახასიათებს ჰანტინგტონის ქორეას.

ჰიპერკინეტიკური მოტორული დარღვევებიშეიძლება გამოჩნდეს დასვენების ტრემორი- დისტალური და პროქსიმალური კიდურების, თავისა და სხეულის სხვა ნაწილების კუნთების უნებლიე რიტმული შეკუმშვა. სხვა შემთხვევებში ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ქორეა- ღეროს, კიდურების, სახის (გრიმასი) კუნთების უეცარი, სწრაფი, ძალადობრივი მოძრაობები, რომლებიც ჩნდება კუდიან ბირთვში, ლოკუს ქოერულუს და სხვა სტრუქტურებში ნეირონების გადაგვარების შედეგად. კუდიან ბირთვში დაფიქსირდა ნეიროტრანსმიტერების - GABA, აცეტილქოლინისა და ნეირომოდულატორების - ენკეფალინის, P ნივთიერების, დინორფინისა და ქოლეცისტოკინინის დონის დაქვეითება. ქორეას ერთ-ერთი გამოვლინებაა ათეტოზი- კიდურების დისტალური ნაწილების ნელი, გახანგრძლივებული მღელვარე მოძრაობები, გამოწვეული ღობის დისფუნქციით.

სუბთალამუსის ბირთვების ცალმხრივი (სისხლჩაქცევით) ან ორმხრივი დაზიანების შედეგად, ბალიზმი, გამოიხატება უეცარი, ძალადობრივი, დიდი ამპლიტუდით და ინტენსივობით, გახეხვით, სწრაფი მოძრაობებით მოპირდაპირე მხარეს (ჰემიბალიზმი) ან სხეულის ორივე მხარეს. სტრიატალურ მიდამოში არსებულმა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება დისტონია, რომელიც ვლინდება მკლავის, კისრის ან ტანის კუნთების ძალადობრივი, ნელი, განმეორებითი, გრეხილი მოძრაობებით. ადგილობრივი დისტონიის მაგალითი შეიძლება იყოს წინამხრისა და ხელის კუნთების უნებლიე შეკუმშვა წერის დროს – მწერლის კრუნჩხვა. ბაზალური განგლიების დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტიკების განვითარება, რაც ხასიათდება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში კუნთების უეცარი, ხანმოკლე, ძალადობრივი მოძრაობებით.

კუნთების ტონუსის დაქვეითება ბაზალური განგლიების დაავადებებში ვლინდება კუნთების სიმტკიცით. თუ ის არსებობს, სახსრებში პოზიციის შეცვლის მცდელობას თან ახლავს პაციენტში მოძრაობა, რომელიც წააგავს გადაცემათა ბორბალს. კუნთების მიერ განხორციელებული წინააღმდეგობა ხდება გარკვეული ინტერვალებით. სხვა შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ცვილისებრი სიმტკიცე, რომლის დროსაც წინააღმდეგობა რჩება სახსრის მოძრაობის მთელ დიაპაზონში.

ჰიპოკინეტიკური მოტორული დარღვევებივლინდება მოძრაობის დაწყების დაგვიანებით ან შეუძლებლობით (აკინეზია), მოძრაობების შესრულების შენელებით და მათი დასრულებით (ბრადიკინეზია).

საავტომობილო ფუნქციების დარღვევა ბაზალური განგლიების დაავადებებში შეიძლება იყოს შერეული ხასიათის, კუნთების პარეზის მსგავსი ან, პირიქით, სპასტიურობის მსგავსი. ამ შემთხვევაში მოძრაობის დარღვევები შეიძლება განვითარდეს მოძრაობის დაწყების უუნარობიდან უნებლიე მოძრაობების ჩახშობის შეუძლებლობამდე.

მოძრაობის მძიმე, გამომწვევ დარღვევებთან ერთად, პარკინსონიზმის კიდევ ერთი დიაგნოსტიკური მახასიათებელია გამოხატული სახე, რომელსაც ხშირად ე.წ. პარკინსონის ნიღაბი.მისი ერთ-ერთი ნიშანია მზერის სპონტანური გადანაცვლების არასაკმარისი ან შეუძლებლობა. პაციენტის მზერა შეიძლება დარჩეს გაყინული, მაგრამ მას შეუძლია ბრძანებით გადაადგილება ვიზუალური ობიექტის მიმართულებით. ეს ფაქტები ვარაუდობენ, რომ ბაზალური განგლიები ჩართულია მზერის გადანაცვლებისა და ვიზუალური ყურადღების კონტროლში რთული ოკულომოტორული ნერვული ქსელის გამოყენებით.

საავტომობილო და, კერძოდ, ოკულომოტორული დარღვევების განვითარების ერთ-ერთი შესაძლო მექანიზმი ბაზალური განგლიების დაზიანებით შეიძლება იყოს ნერვულ ქსელებში სიგნალის გადაცემის დარღვევა ნეიროტრანსმიტერის დისბალანსის გამო. ჯანმრთელ ადამიანებში ნეირონების აქტივობა სტრიატუმში არის აფერენტული ინჰიბიტორული (დოფამინი, GAM-K) სიგნალების დაბალანსებული გავლენის ქვეშ შავი სუბსტანცია და ამგზნებითი (გლუტამატის) სიგნალები სენსორმოტორული ქერქიდან. ამ ბალანსის შენარჩუნების ერთ-ერთი მექანიზმია მისი რეგულირება globus pallidus-ის სიგნალებით. ინჰიბიტორული ზემოქმედების გაბატონების მიმართულებით დისბალანსი ზღუდავს ცერებრალური ქერქის საავტომობილო უბნებიდან სენსორული ინფორმაციის მიღწევის უნარს და იწვევს საავტომობილო აქტივობის დაქვეითებას (ჰიპოკინეზია), რაც შეინიშნება პარკინსონიზმის დროს. ზოგიერთი ინჰიბიტორული დოფამინის ნეირონების დაკარგვა ბაზალური განგლიებით (დაავადების გამო ან ასაკთან ერთად) შეიძლება გამოიწვიოს სენსორული ინფორმაციის უფრო ადვილად შეყვანა საავტომობილო სისტემაში და მისი აქტივობის გაზრდა, როგორც ეს შეინიშნება ჰანტინგტონის ქორეაში.

ერთ-ერთი მტკიცებულება იმისა, რომ ნეიროტრანსმიტერული ბალანსი მნიშვნელოვანია ბაზალური განგლიების საავტომობილო ფუნქციების განხორციელებაში და მის დარღვევას თან ახლავს საავტომობილო უკმარისობა, არის კლინიკურად დადასტურებული ფაქტი, რომ პარკინსონიზმის დროს საავტომობილო ფუნქციების გაუმჯობესება მიიღწევა L-დოპას მიღებით. დოფამინის სინთეზის წინამორბედი, რომელიც აღწევს თავის ტვინში ჰემატოენცეფალური ბარიერის მეშვეობით. თავის ტვინში ფერმენტ დოფამინ კარბოქსილაზას გავლენით ის გარდაიქმნება დოფამინად, რაც ხელს უწყობს დოფამინის დეფიციტის აღმოფხვრას. პარკინსონიზმის მკურნალობა L-dopa-ით ამჟამად ყველაზე ეფექტური მეთოდია, რომლის გამოყენებამ არა მხოლოდ შეამსუბუქა პაციენტების მდგომარეობა, არამედ გაზარდა მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა.

შემუშავებულია და გამოიყენება პაციენტებში საავტომობილო და სხვა დარღვევების ქირურგიული კორექტირების მეთოდები გლობუს პალიდუსის ან თალამუსის ვენტროლატერალური ბირთვის სტერეოტაქტიკური განადგურების გზით. ამ ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია მოპირდაპირე მხარეს კუნთების სიმკაცრისა და ტრემორის აღმოფხვრა, მაგრამ აკინეზია და დარღვეული პოზა არ აღმოიფხვრება. ამჟამად ასევე გამოიყენება თალამუსში მუდმივი ელექტროდების იმპლანტაციის ოპერაცია, რომლის მეშვეობითაც ხორციელდება ქრონიკული ელექტროსტიმულაცია.

ჩატარდა დოფამინის წარმომქმნელი უჯრედების ტვინში გადანერგვა და დაავადებული ტვინის უჯრედების გადანერგვა მათი ერთ-ერთი თირკმელზედა ჯირკვლიდან თავის ტვინის პარკუჭოვანი ზედაპირის მიდამოში, რის შემდეგაც ზოგიერთ შემთხვევაში მიიღწევა პაციენტების მდგომარეობის გაუმჯობესება. . ვარაუდობენ, რომ გადანერგილი უჯრედები შეიძლება გარკვეული დროით გახდეს დოფამინის ან ზრდის ფაქტორების წარმოქმნის წყარო, რამაც ხელი შეუწყო დაზარალებული ნეირონების ფუნქციის აღდგენას. სხვა შემთხვევებში, ნაყოფის ბაზალური განგლიური ქსოვილი ჩანერგილია ტვინში, უკეთესი შედეგებით. ტრანსპლანტაციის მკურნალობის მეთოდები ჯერ არ არის გავრცელებული და მათი ეფექტურობის შესწავლა გრძელდება.

სხვა ბაზალური განგლიური ნერვული ქსელების ფუნქციები ჯერ კიდევ ცუდად არის გასაგები. კლინიკურ დაკვირვებებსა და ექსპერიმენტულ მონაცემებზე დაყრდნობით, ვარაუდობენ, რომ ბაზალური განგლიები მონაწილეობენ კუნთების აქტივობისა და პოზის ცვლილებებში ძილიდან სიფხიზლეში გადასვლისას.

ბაზალური განგლიები მონაწილეობენ ადამიანის განწყობის, მოტივაციისა და ემოციების ფორმირებაში, განსაკუთრებით ის, რაც დაკავშირებულია სასიცოცხლო მოთხოვნილებების დაკმაყოფილებასთან (ჭამა, დალევა) ან მორალური და ემოციური სიამოვნების (ჯილდოების) დაკმაყოფილებისკენ მიმართული მოძრაობების შესრულებასთან.

ბაზალური განგლიების დისფუნქციის მქონე პაციენტთა უმრავლესობას აღენიშნება ფსიქომოტორული ცვლილებების სიმპტომები. კერძოდ, პარკინსონიზმის დროს შეიძლება განვითარდეს დეპრესიული მდგომარეობა (დეპრესიული განწყობა, პესიმიზმი, გაზრდილი დაუცველობა, სევდა), შფოთვა, აპათია, ფსიქოზი და შემეცნებითი და გონებრივი შესაძლებლობების დაქვეითება. ეს მიუთითებს ბაზალური განგლიების მნიშვნელოვან როლზე ადამიანებში უმაღლესი გონებრივი ფუნქციების განხორციელებაში.

ბაზალური განგლიებიცერებრალური ჯირკვლის მსგავსად, წარმოადგენს სხვა დამხმარე საავტომობილო სისტემას, რომელიც ჩვეულებრივ არ ფუნქციონირებს თავისთავად, მაგრამ მჭიდრო კავშირშია თავის ტვინის ქერქთან და კორტიკოსპინალურ საავტომობილო კონტროლის სისტემასთან. მართლაც, ბაზალური განგლიები თავის შეყვანის უმეტეს ნაწილს ცერებრალური ქერქიდან იღებს და მისი თითქმის მთელი გამომავალი ბრუნდება ქერქში.

ფიგურაში ნაჩვენებია ანატომიური კავშირები ბაზალური განგლიებიტვინის სხვა სტრუქტურებთან ერთად. თავის ტვინის თითოეულ მხარეს ეს განგლიები შედგება კუდიანი ბირთვისგან, პუტამენისგან, globus pallidus, substantia nigra და სუბთალამუსის ბირთვისაგან. ისინი ძირითადად განლაგებულია თალამუსის გვერდით და მის გარშემო, იკავებენ ცერებრუმის ორივე ნახევარსფეროს შიდა რეგიონების უმეტესობას. ასევე ჩანს, რომ თითქმის ყველა საავტომობილო და სენსორული ნერვული ბოჭკო, რომელიც აკავშირებს თავის ტვინის ქერქსა და ზურგის ტვინს, გადის სივრცეში, რომელიც მდებარეობს ბაზალური განგლიის მთავარ სტრუქტურებს, კუდიან ბირთვსა და პუტამენს შორის. ამ სივრცეს ტვინის შიდა კაფსულა ეწოდება. ამ განხილვისთვის მნიშვნელოვანია მჭიდრო კავშირი ბაზალურ განგლიებსა და კორტიკოსპინალურ საავტომობილო კონტროლის სისტემას შორის.

ბაზალური განგლიების ნერვული წრე. ანატომიური კავშირები ბაზალურ განგლიებსა და ტვინის სხვა ელემენტებს შორის, რომლებიც მხარს უჭერენ საავტომობილო კონტროლს, რთულია. მარცხნივ ნაჩვენებია საავტომობილო ქერქი, თალამუსი და მათთან მომუშავე ტვინის ღერო და ცერებრალური სქემები. მარჯვნივ არის ბაზალური განგლიური სისტემის მთავარი მონახაზი, რომელიც გვიჩვენებს ყველაზე მნიშვნელოვან კავშირებს თავად განგლიებში და ფართო შემავალი და გამომავალი გზები, რომლებიც აკავშირებს ტვინის სხვა რეგიონებსა და ბაზალურ განგლიებს.
შემდეგ თავებში ჩვენ ყურადღებას გავამახვილებთ ორ ძირითად წრეზე: პუტამენის წრედ და კუდიანის წრედ.

ბაზალური განგლიების ფიზიოლოგია და ფუნქცია

ერთ-ერთი მთავარი ბაზალური განგლიების ფუნქციებისაავტომობილო კონტროლში არის მათი მონაწილეობა რთული საავტომობილო პროგრამების შესრულების რეგულირებაში კორტიკოსპინალურ სისტემასთან ერთად, მაგალითად მოძრაობაში ასოების წერისას. როდესაც ბაზალური განგლიები ძლიერ დაზიანებულია, კორტიკალური საავტომობილო კონტროლის სისტემა ამ მოძრაობებს ვეღარ უჭერს მხარს. სამაგიეროდ, ადამიანის ხელწერა უხეშდება, თითქოს პირველად სწავლობს წერას.

Სხვებთან რთული საავტომობილო მოქმედებებიაქტივობები, რომლებიც საჭიროებენ ბაზალურ განგლიებს, მოიცავს მაკრატლით ჭრას, ლურსმნების ჩაქუჩს, კალათბურთის ჩაგდებას რგოლში, ფეხბურთის დრიბლინგს, ბეისბოლის სროლას, ნიჩბების თხრისას, ხმების უმეტესობას, კონტროლირებად თვალის მოძრაობას და პრაქტიკულად ნებისმიერ ჩვენს კარგ მოძრაობას შემთხვევების უმეტესობა შესრულებულია ქვეცნობიერად.

პუტამენის წრედის ნერვული გზები. ფიგურაში ნაჩვენებია ძირითადი გზები ბაზალური განგლიების გავლით, რომლებიც მონაწილეობენ საავტომობილო აქტივობის შეძენილი ფორმების შესრულებაში. ეს გზები ძირითადად წარმოიქმნება პრემოტორული ქერქისა და სენსორული ქერქის სომატოსენსორული უბნებიდან. შემდეგ ისინი გადადიან პუტამენში (ძირითადად კუდიანი ბირთვის გვერდის ავლით), აქედან globus pallidus-ის შიდა ნაწილში, შემდეგ თალამუსის წინა ვენტრალურ და ვენტროლატერალურ ბირთვებში და ბოლოს ბრუნდებიან თავის ტვინის პირველადი მოტორული ქერქში და პრემოტორული ქერქისა და დამატებითი ქერქის უბნებზე, რომლებიც მჭიდროდ არის დაკავშირებული პირველად საავტომობილო ქერქთან. ამრიგად, პუტამენის წრეში ძირითადი შეყვანა მოდის ტვინის რეგიონებიდან, რომლებიც მიმდებარედ არიან პირველადი საავტომობილო ქერქიდან, მაგრამ არა თავად პირველადი ქერქიდან.

მაგრამ გამოდის ამ სქემიდანგადადის ძირითადად პირველადი საავტომობილო ქერქისკენ ან პრემოტორული და დამატებითი მოტორული ქერქის მჭიდროდ დაკავშირებულ უბნებზე. პუტამენის ამ პირველად წრესთან მჭიდრო კავშირში ფუნქციონირებს დამხმარე სქემები, რომლებიც მოდის პუტამენიდან globus pallidus-ის გარე ნაწილის, სუბთალამუსისა და შავი სუბსტანცია, საბოლოოდ ბრუნდება საავტომობილო ქერქში თალამუსის მეშვეობით.

მოძრაობის დარღვევებიჭურვის კონტურის დაზიანებით: ათეტოზი, ჰემიბალიზმი და ქორეა. როგორ არის ჩართული პუტამენის წრე რთული საავტომობილო მოქმედებების შესრულების უზრუნველსაყოფად? პასუხი არ არის ნათელი. თუმცა, როდესაც მიკროსქემის ნაწილი დაზიანებულია ან დაბლოკილია, ზოგიერთი მოძრაობა მნიშვნელოვნად დარღვეულია. მაგალითად, globus pallidus-ის დაზიანება ჩვეულებრივ იწვევს ხელის, მკლავის, კისრის ან სახის სპონტანურ და ხშირად მუდმივ ტალღისმაგვარ მოძრაობებს. ასეთ მოძრაობებს ათეტოზი ეწოდება.

სუბთალამუსის ბირთვის დაზიანებახშირად იწვევს მთელი კიდურის მოძრაობებს. ამ მდგომარეობას ჰემიბალიზმი ეწოდება. პუტამენში მრავლობითი მცირე დაზიანება იწვევს ხელებში, სახესა და სხეულის სხვა ნაწილებში სწრაფ კრუნჩხვას, რასაც ქორეა ეწოდება.

შავი სუბსტანციის დაზიანებებიგამოიწვიოს ფართოდ გავრცელებული და უკიდურესად მძიმე დაავადება დამახასიათებელი სიმტკიცით, აკნეზია და ტრემორი. ეს დაავადება ცნობილია როგორც პარკინსონის დაავადება და დეტალურად იქნება განხილული ქვემოთ.

საგანმანათლებლო ვიდეო გაკვეთილი - ბაზალური განგლიები, თავის ტვინის შიდა კაფსულის გზების გამტარი

შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ეს ვიდეო და ნახოთ სხვა ვიდეო ჰოსტინგის საიტიდან გვერდზე: