როგორ შევამოწმოთ სხეულის სისხლძარღვები, ჩვენებები ასეთი კვლევებისთვის. სად კეთდება ფეხის გემების ექოსკოპია და რა არის ჩვენებები ქვედა და ზედა კიდურების არტერიების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისთვის

ზედა და სისხლძარღვების ულტრაბგერა ქვედა კიდურები- ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციული, უსაფრთხო, სწრაფი გზებიდიაგნოსტიკა, რომელიც იძლევა ხარისხის შეფასების საშუალებას სისხლძარღვთა პათოლოგიადა გამოავლინეთ იგი ადრეული ეტაპებიდაავადების განვითარება. საწყისი მეთოდიგამოკვლევები არის ზედა და ქვედა კიდურების. გაძლიერებული, ამ ტექნიკას არ აქვს ანალოგი ზედა და ქვედა კიდურების გემების პათოლოგიის შესწავლის თვალსაზრისით.

სისხლძარღვთა ულტრაბგერის პრინციპები

ულტრაბგერითი მეთოდი ემყარება დაბალი ულტრასიხშირეების უნარს, აისახოს მოძრაობაში მყოფი ობიექტებიდან. ულტრაბგერითი სენსორების მეშვეობით მიღებული მონაცემების გაანალიზებით, სპეციალურად შექმნილი ალგორითმი (კომპიუტერული პროგრამა) აშენებს სისხლის ნაკადის და სისხლძარღვთა სტრუქტურის მახასიათებლების გრაფიკულ ჩვენებას. რამდენიმე მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ჩაწერილი პროცესების ფერადი სურათი. ზედა და ქვედა კიდურების ვენების და არტერიების სისხლის მოძრაობა და პულსაცია არა მხოლოდ ჩანს, არამედ ისმის.

ულტრაბგერითი მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ სისხლის ნაკადის სისტემა და აქტიური პროცესების გრაფიკული წარმოდგენა. ზოგიერთ მოწყობილობას შეუძლია სტრუქტურების ფერადი გამოსახულებების მიწოდება

არტერიებსა და ვენებში სისხლის ნაკადის შესასწავლად ტარდება ქვედა კიდურების გემების და, საჭიროების შემთხვევაში, ზედა კიდურების ულტრაბგერა. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია შეფასდეს რამდენად გამტარია შესასწავლი ჭურჭელი, მისი დიამეტრი, შევიწროების სანათური და ა.შ. რენტგენო ანგიოგრაფიისგან განსხვავებით, არტერიული და ვენური სტრუქტურების გამოსახულება დროს ულტრაბგერითი მეთოდიიგი კეთდება არაინვაზიურად (კანის დაზიანების გარეშე) და კონტრასტული საშუალებების შეყვანის გარეშე.
უნდა ითქვას, რომ ფეხების სისხლძარღვების ულტრაბგერითი უპირატესობები მოიცავს პაციენტის უვნებლობას, რადგან არ არის რადიაციული ზემოქმედება. ამიტომ, მისი ჩატარება შეიძლება ხშირად (საჭიროების შემთხვევაში) ორსულებსა და ბავშვებს.

სისხლძარღვების დოპლერის ულტრაბგერაქვედა კიდურები

ჩვენებები ფეხების ულტრაბგერითი სკანირებისთვის

ეკოგრაფია ტარდება თუ ცვლილებები არტერიულ ან ვენური მიმოქცევაგამოწვეული ვარიკოზული ვენებით, ტროფიკული დარღვევებით ან ათეროსკლეროზული პროცესით.

ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარების ჩვენებები:

  • მტკივნეული შეგრძნებები ხბოს მიდამოში (რომელიც ჩნდება დღის ბოლოს; მათი შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ ფეხებზე გრილი წყალი დაასხით ან აწიოთ);
  • სიმძიმის გამოჩენა ფეხებში (განსაკუთრებით საღამოს);
  • ტკივილის გამოჩენა ფეხის არეში, რომელიც ჩნდება სიარულის დროს (სამიდან ოთხ კილომეტრზე მეტი), ვარჯიშის დროს (ველოსიპედით, როლიკებით სრიალი და ა.შ.);
  • თუ ეჭვი გაქვთ ფეხების ვარიკოზულ ვენებზე, ასევე კვანძოვან ვენებზე სისხლძარღვთა წარმონაქმნებიტარდება ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერითი სკანირება;
  • გაურკვეველი წარმოშობის ფეხების შეშუპების გამოჩენა (საღამოს);
  • ფეხებზე მუდმივად ცივი კანი აიძულებს გამოკვლევას;
  • დაბუჟება, კრუნჩხვები მათში;
  • ფეხის სისხლძარღვების ულტრაბგერა ტარდება, როდესაც ფეხი იზრდება მოცულობაში;
  • ხელმისაწვდომობა ტროფიკული დაზიანებებიქვედა ფეხის კანი (მაგალითად, წყლულები);
  • კვლევა კეთდება პაციენტში გამოვლენისას შემდეგი დაავადებები: ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი (შაქრიანი), რადგან ამ პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს ათეროსკლეროზი;
  • ეს გამოკვლევა ტარდება მოწევის დროს, რადგან ეს ცუდი ჩვევაშეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების კედლებზე ათეროსკლეროზული დაფების გაჩენა.

ათეროსკლეროზული დაფა

ამასთან, პროფილაქტიკური მიზნით შეიძლება ჩატარდეს ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ულტრაბგერითი და, საჭიროების შემთხვევაში, ზედა კიდურების ექოსკოპია. სისხლძარღვთა კალაპოტის პათოლოგიის რაც შეიძლება ადრე დიაგნოსტიკის მიზნით, განსაკუთრებით ამისადმი მიდრეკილების მქონე პირებში (შემდეგი პროფესიის პირები: სატვირთო მანქანის მძღოლები, ქირურგები, სპორტსმენები).

ვენების და არტერიების ულტრაბგერითი გამოკვლევას არ აქვს უკუჩვენება (პრაქტიკულად). ერთადერთი, საჭიროების შემთხვევაში, ქვედა ვენების ულტრაბგერა - ზედა კიდურები, რთული იქნება პაციენტისთვის, რომელიც იმყოფება მძიმე მდგომარეობაშიასე რომ, ამ შემთხვევაში ეს არ კეთდება.

ულტრაბგერითი სკანირების შესაძლებლობები

ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად წარმოიდგინოთ სხვადასხვა დიამეტრის გემები და შეგიძლიათ იდენტიფიციროთ ვარიკოზული ვენების შემდეგი გამოვლინებები:

  • დაავადების მიზეზი;
  • სიმძიმე პათოლოგიური ცვლილებები;
  • ვენური სარქველების არაკომპეტენტურობა;
  • თრომბოზული ცვლილებები (თრომბის ზომა, სტრუქტურა, ფლოტაცია).

ამასთან ერთად, ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ტარდება არტერიების შესასწავლად. ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი არტერიული პათოლოგია:

  • ათეროსკლეროზული დაფებიარტერიებში;
  • სისხლის შედედების შედეგად გამოწვეული არტერიების ცვლილებები;
  • სისხლის ნაკადის დარღვევა;
  • არტერიული სტენოზის არსებობა, ამ ცვლილების ხარისხი;
  • არტერიული ანევრიზმები.

უნდა აღინიშნოს, რომ ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერითი არის განუყოფელი მეთოდი, რომელსაც შეუძლია სისხლის მიმოქცევის დარღვევისკენ მიმავალი პათოლოგიური ცვლილებების იდენტიფიცირება. აღსანიშნავია, რომ თანამედროვე სისხლძარღვთა ქირურგია ამ კვლევის გარეშე ვერ იარსებებს.

პაციენტის მომზადება ულტრაბგერითი სკანირებისთვის

უნდა ითქვას, რომ ამ გამოკვლევისთვის მომზადება არ არის საჭირო (არ არსებობს დიეტური შეზღუდვები, მიღება წამლებიარ გაჩერდე). კვლევის დღეს არ არის რეკომენდებული მასტიმულირებელი სასმელების მიღება: ჩაი, ყავა; პროცედურამდე რამდენიმე საათით ადრე არ უნდა მოწიოთ.

სადიაგნოსტიკო მანიპულაციის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ, არ უნდა გამოიყენოთ მალამოები ან გაიაროთ ფიზიკური აქტივობა.

როგორ ტარდება სისხლძარღვების ულტრაბგერითი სკანირება?

ამრიგად, ამ პროცედურის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა მოიხსნას ტანსაცმელი შესამოწმებელი ადგილიდან (ასევე შეკუმშვის საცვლები). პროცედურის დაწყებამდე ექიმი გამოკითხავს პაციენტს ჩივილების, დაავადების არსებობისა და ხანგრძლივობის შესახებ.

უნდა დავამატოთ, რომ გამოკვლევა ჩვეულებრივ ტარდება ქ ჰორიზონტალური პოზიცია(წევს) პაციენტი დივანზე, საჭიროების შემთხვევაში - დგომა. გამოკვლევის დაწყებამდე სპეციალური გელი გამოიყენება პაციენტის კანზე, რათა ხელი შეუწყოს პაციენტის კანსა და ულტრაბგერით სენსორს შორის მჭიდრო კონტაქტს.


სპეციალური გელის გამოყენება

კვლევა ჩვეულებრივ კეთდება: ოცდაათიდან ოცდათხუთმეტ წუთში. შემოწმებისთანავე ექიმი ახსნის შედეგებს და იძლევა დასკვნას.

უნდა აღინიშნოს, რომ პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ფეხების დაბუჟება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ფეხში ცუდი ცირკულაციის გამო. ამიტომ, მიზეზის დასადგენად პათოლოგიური დარღვევებირა თქმა უნდა, უნდა ჩატარდეს ქვედა კიდურების ვენების ექოსკოპია.

ღრმა ვენების მდგომარეობას, მათში სისხლის ნაკადის სიჩქარეს და მიმართულებას გვიჩვენებს ქვედა (საჭიროების შემთხვევაში, ზედა კიდურების) ვენების ექოსკოპიით.

ულტრაბგერითი სკანირების უპირატესობები

ასე რომ დადებითი ასპექტებიეს სხივის მეთოდიდაკავშირებულია:

  • უმტკივნეულობა;
  • არაინვაზიური (კანის ზედაპირის დაზიანების გარეშე, ინექციების გარეშე);
  • შემოწმების სიმარტივე;
  • შედარებით იაფი (MR ანგიოგრაფიასთან, რენტგენოანგიოგრაფიასთან შედარებით);
  • მაიონებელი გამოსხივების არარსებობა;
  • კვლევა ტარდება რეალურ დროში;
  • შეგიძლიათ გააკეთოთ ბიოფსია (თუ გამოვლენილია პათოლოგიური წარმონაქმნები);
  • რბილი ქსოვილების კარგი ვიზუალიზაცია (რენტგენოანგიოგრაფიასთან შედარებით).


ფეხის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი სკანირება სრულიად უმტკივნეულოა და უსაფრთხო პროცედურა

ულტრაბგერითი სკანირების უარყოფითი მხარეები

შეიძლება ითქვას, რომ სისხლძარღვთა გამოკვლევაკიდურებს (ზედა და ქვედა) აქვს შემდეგი უარყოფითი ასპექტები:

  • დიაგნოზის დასადგენად მხოლოდ ულტრაბგერა არ არის საკმარისი;
  • ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მცირე კალიბრის არტერიების და ვენების მდგომარეობის შეფასება;
  • ათეროსკლეროზული ცვლილებების არსებობა ხელს უშლის ულტრაბგერითი ტალღის გავლას;
  • არ შეუძლია ჩაანაცვლოს ანგიოგრაფია (მათ შორის კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია);
  • თუ კვლევა კეთდება ძველ მოწყობილობაზე, მაშინ დიაგნოსტიკური ღირებულებამეთოდი დაბალია.

უნდა ითქვას, რომ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმები გვირჩევენ პერიოდულად სისხლძარღვების: არტერიების, ვენების გამოკვლევას პათოლოგიისადმი მიდრეკილების მქონე პაციენტებში ( პროფესიული საფრთხეები: პარიკმახერები, ტაქსის მძღოლები, ჭარბი წონა, მოწევა). ეს ხელს შეუწყობს ქვედა, და ზოგიერთ შემთხვევაში, ზედა კიდურების დაავადებების განვითარების რისკს.

ამრიგად, ულტრაბგერითი სკანირება ფეხების სისხლძარღვთა პათოლოგიის დასადგენად კეთდება სისხლის მიმოქცევის დარღვევების დასადგენად. ამ კვლევისთვის პაციენტის მომზადება არ არის საჭირო. საჭიროების გათვალისწინებით კომპლექსური დიაგნოსტიკასისხლძარღვთა პათოლოგია, ულტრაბგერითი გამოკვლევაკეთდება სხვა რადიაციასთან ერთად და ფუნქციური მეთოდები. ყურადღება! ულტრაბგერითი სპეციალისტი არ სვამს დიაგნოზს.

ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერა არის მეთოდი ულტრაბგერითი ტალღების გამოყენებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აჩვენოთ გემები გრაფიკულად და შეაფასოთ მათი მდგომარეობის პარამეტრები. სისხლის ნაკადის მახასიათებლების გასაანალიზებლად, ულტრაბგერითი ტალღის თვისება გამოიყენება სურათის ვიზუალიზაციისთვის, როდესაც აისახება მოძრაობაზე. ფორმის ელემენტებისისხლი. ამ ტექნიკას ეწოდება დოპლერის ულტრაბგერა ან დოპლერის ულტრაბგერა.

ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ულტრაბგერის სახეები

1.USDG (ორგანზომილებიანი დოპლერის ულტრაბგერა)

  • ეს კვლევა ახლა საკმაოდ იშვიათად გამოიყენება ფეხების სისხლძარღვების სხვა ტიპის ულტრაბგერითი გამოჩენის გამო, ასევე უფრო მაღალი მოწყობილობების დიაგნოსტიკური დონე. ამ ტიპის გამოკვლევა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვენების გამტარობის შესაფასებლად, სარქველების მდგომარეობა, რომლებიც არსებობს ზედაპირულ, ღრმა და პერფორირებულ ვენებში (იმ პირობით, რომ სარქველებს აქვთ ტიპიური მდებარეობა).

2.USDS ან USAS (დუპლექსური ანგიოსკანირება)

  • ეს კომბინაცია დოპლერის შესწავლადა ენერგეტიკული რუკა. მარტივად რომ ვთქვათ, როდესაც ეს კვლევა ტარდება, სისხლის ნაკადის სხვადასხვა სიჩქარის უბნები ხაზგასმულია სხვადასხვა ფერში.

ქვედა კიდურების გემების დუპლექსური ულტრაბგერა არის "ოქროს სტანდარტი". მხოლოდ ამ კვლევის საფუძველზე (გარდა საკუთარი გამოკვლევისა) ექიმს შეეძლება გონივრული დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის დანიშვნა.

ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ:

  • არტერიული და ვენური გემების კედლების მდგომარეობა
  • ვენების გამავლობა, როგორც ღრმა, ასევე ზედაპირული
  • ვენების სარქველების დაზიანების ბუნება, მათი უკმარისობის ხარისხი ვენების ნებისმიერ ადგილას
  • თრომბის არსებობა, მათი ტიპი და ზომა, მათ მიერ სისხლძარღვების შევიწროების ხარისხი
  • და ასევე დაადგინეთ რეციდივის მიზეზი ვარიკოზული ვენებიოპერაციის ან სკლეროთერაპიის შემდეგ.

3. ქვედა კიდურების გემებისა და ვენების ტრიპლექსის ექოსკოპია

  • ეს არის მოცულობითი (3D) შესწავლა სისხლძარღვების ფერებში. ეს - ოპტიმალური მეთოდიგამოკვლევები იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ფეხის არტერიების ან ვენების პრობლემები.
  • ეს განსაკუთრებით ინფორმატიულია იმ შემთხვევებში, როდესაც ყველაზე ნათლად გჭირდებათ მომავალი გეგმის შედგენა ქირურგიული ჩარევაოპერაციის შემდეგ რეციდივის ან გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ვინ უნდა გაიაროს ეს გამოკვლევა?

თქვენ უნდა შეამოწმოთ ფეხების არტერიები:

  1. დიაბეტისთვის
  2. თუ გაწუხებთ ჰიპერტენზია სისხლის წნევა, რაც არ უნდა იყოს მიზეზი
  3. თუ სიარული თან ახლავს ტკივილს ფეხებში
  4. ფეხების ღამის ტკივილის დროს, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ეს უფრო ადვილი ხდება მათი საწოლიდან ჩამოწევისას
  5. თუ იტანჯები ჭარბი წონასხეული
  6. მოწევის დროს
  7. ფეხები სწრაფად ცივდება თუნდაც ნორმალური ტემპერატურაგარემო
  8. მიოკარდიუმის ინფარქტის ისტორია
  9. წინა ოპერაციები ფეხების სისხლძარღვებზე
  10. გაიზარდა სისხლში ქოლესტერინის დონე

ქვედა კიდურების ვენური კოლექტორების დოპლეროგრაფია ტარდება შემდეგ შემთხვევებში

  1. ფეხების შეშუპება, განსაკუთრებით საღამოს
  2. თვალით ხილული ვარიკოზული ვენები
  3. ფეხის კრუნჩხვები
  4. თუ ორსულობა გართულებულია ფეხების ვარიკოზული ვენებით, შეშუპებით, ტკივილით
  5. ტკივილი ფეხის არეში, განსაკუთრებით თუ მათ თან ახლავს ადგილობრივი ან ზოგადი ტემპერატურის მატება
  6. კანის ფერის შეცვლა ფეხებზე
  7. ტროფიკული წყლულები.

როგორ მოვემზადოთ გამოცდისთვის

ქვედა კიდურების დოპლეროგრაფია კეთდება წინასწარი მომზადების გარეშე.მას არაფერი არ სჭირდება სპეციალური დიეტადა არც მედიკამენტების შეწყვეტა, რომლებიც მკურნალობენ თქვენს არტერიებს ან ვენებს. თუ თქვენ ატარებთ კომპრესიულ ტანსაცმელს, გამოკვლევის დროს მოგიწევთ მათი ამოღება.

როგორ ტარდება ფეხის ულტრაბგერა?

  • გემების დათვალიერება ჯერ მწოლიარე მდგომარეობაში, მუხლებში მოხრილი ფეხებით ტარდება.
  • შემდეგ ექიმმა უნდა გამოიკვლიოს გემები ვერტიკალური პოზიციაპაციენტი.
  • შემოწმების დაწყებამდე ფეხებზე გამოიყენება მცირე რაოდენობით სპეციალური გელი, რომელიც ემსახურება უშუალოდ სენსორის ქვეშ ჰაერის შეღწევასთან დაკავშირებული ჩარევის აღმოფხვრას.

პროცედურის დროს ექიმი ხელით ირჩევს ულტრაბგერითი გამოსხივების სიხშირეს გემების სიღრმეზე და აუცილებელი ხარისხიმისი დეტალი. ყველაზე ხშირად გამოყენებული სიხშირეა 6-12 მეგაჰერცი. ღრმა ვენებიშემოწმებულია დაბალი სიხშირის სენსორებით.

როგორ ხდება ულტრაბგერითი დეკოდირება?

უმჯობესია ჩაიტაროთ ფეხების სისხლძარღვების ულტრაბგერითი სკანირება, სადაც არ მოგცემთ მხოლოდ ნომრების ოქმს და მოკლე დასკვნას, არამედ სადაც გემები შეისწავლის უშუალოდ ფლბოლოგს ან სისხლძარღვთა ქირურგი. მიღებული მონაცემების საფუძველზე, ის შეაფასებს სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობის მახასიათებლებს, შემდეგ კი აღწერს შემდგომ მკურნალობის ტაქტიკას.

არტერიებში სისხლის ნაკადის შესაფასებლად გამოიყენება შემდეგი ინდიკატორები:

  • Vmax - მაქსიმალური სიჩქარესისხლის მიმოქცევა არტერიაში, რომელიც ფიქსირდება სისტოლაში
  • Vmin - სისხლის მინიმალური სიჩქარე, რომელიც დაფიქსირებულია დიასტოლში
  • RI - სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა: ეს არის სისტოლური და მინიმალური სისხლის ნაკადის სიჩქარის სხვაობის თანაფარდობა მაქსიმალურ სიჩქარესთან.
  • PI - პულსაციის ინდექსი, რომელიც განისაზღვრება თითქმის RI-ს მსგავსად, მაგრამ უფრო მგრძნობიარე მაჩვენებელია გემის სანათურში ცვლილებების შესახებ.
  • ჭურჭლის შიდა და შუა ფენების სისქე (IMT).



ამისთვის ბარძაყის არტერია IMT უნდა იყოს 1.1 მმ-ზე ნაკლები. როდესაც ის არ აღწევს 1.2 მმ-ს, ეს მაინც სასაზღვრო მნიშვნელობაა. ათეროსკლეროზზე მითითებულია ეს მაჩვენებელი 1,3 მმ-ზე მეტი, ანუ ამ მნიშვნელობის მატება მიმდებარე ტერიტორიაზე იმავე მაჩვენებლის 50%-ით.

ვენებისთვის ასეთი ციფრული ინდიკატორები არ არსებობს. კიდურების გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევისას, რომელთა ფასებიც განსხვავდება სხვადასხვა კლინიკაექიმი აფასებს ქვედა ფეხის ვენური კოლექტორების გამავლობას - ღრმა და ზედაპირულ, ასევე უმსხვილეს ვენებს მუცლის ღრუხოლო მენჯის ღრუ – იღლიის ღრუ და ქვედა ღრუ ვენა.

ვიზუალურად ხდება ყველა შესაძლო სისხლის შედედება, შეფასებულია სარქვლის სისტემა და კომუნიკაციური ვენების მდგომარეობა. ტესტები ასევე ტარდება ფეხის აწევით, ვენების შეკუმშვით ტურნიკით, რაც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ წარმოდგენა სისხლის მოძრაობის მიმართულებასა და ბუნებაზე, საპირისპირო მიმართულებით პათოლოგიური გამონადენის არსებობაზე ან არარსებობაზე.

ვის უნდა მიანდო კვლევა?

სად შემიძლია ქვედა კიდურების გემების ექოსკოპია?ეს საუკეთესოდ კეთდება სპეციალიზებულ ფლბოლოგიურ ცენტრებში ან საავადმყოფოებში, რომლებსაც აქვთ განყოფილება სისხლძარღვთა ქირურგია. უპირველეს ყოვლისა, იმის შესახებ, თუ სად უნდა წახვიდეთ ფეხების ექოსკოპიაზე, მიმართეთ ფლბოლოგს და არა ზოგად ქირურგს ან თერაპევტს.

ეს არ არის ცენტრები, რომლებიც ქმნიან მაღალი ფასი on ამ კვლევას 3000 მანეთი და მეტი, და ის, რომლებშიც გამოკვლევა და ეს კვლევა ტარდება სისხლძარღვთა ქირურგი ან ფლბოლოგის მიერ. საშუალოდ, ფასი

ამისთვის ნამდვილად ეფექტური მკურნალობასისხლძარღვთა დარღვევები და მათი დიაგნოზი უნდა იყოს სათანადო დონეზე. არტერიებსა და ვენებში სისხლის მიმოქცევის ყველა ტიპის დარღვევის გამოსავლენად ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული სკრინინგის მეთოდია ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერა. ამ ტიპისდიაგნოსტიკას აქვს საკმაოდ ინდიკატური შედეგი, არის აბსოლუტურად უსაფრთხო და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყველა შემთხვევაში, თუ მითითებულია.

სისხლძარღვთა სტრუქტურების ულტრაბგერითი გამოკვლევის საფუძვლები

ულტრაბგერითი მეთოდის დიაგნოსტიკური პრინციპები ემყარება დაბალი სიხშირის ულტრაბგერითი ტალღების უნარს, აისახოს მოძრავი ობიექტებიდან. სპეციალური სენსორების დახმარებით აღირიცხება ეს რხევები და მათი ჯამის სხვაობის საფუძველზე სპეციალური კომპიუტერული პროგრამები ქმნიან სისხლის ნაკადის გრაფიკულ გამოსახულებას და აჩვენებენ შესასწავლ გემებს. დღესდღეობით არსებობს ულტრაბგერითი მოწყობილობები, რომლებსაც შეუძლიათ მიღებული სიგნალების გადაქცევა ფერად სურათად, რომელიც ჩანს მონიტორის ეკრანზე. საჭიროების შემთხვევაში, პულსის სისხლით შევსება არა მხოლოდ ჩანს, არამედ ისმის პულსირებული ან გლუვი ერთიანი ხმების სახით, რაც დამოკიდებულია შესამოწმებელ არტერიულ ან ვენურ გემზე.

განგაშის სიგნალები დიაგნოზის ჩვენებების განსაზღვრისას

მიუხედავად მისი აბსოლუტური უვნებლობისა, ფეხის სისხლძარღვების ულტრაბგერა, სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების მსგავსად, უნდა ჩატარდეს მკაცრი ჩვენებების მიხედვით. მათი დადგენა შესაძლებელია არა მხოლოდ ექიმების, არამედ თავად პაციენტების მიერ. მაგრამ უმჯობესია, თუ ყველაფერი მოხდება სპეციალიზებული სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც შეადარებს კლინიკურ და ინსტრუმენტულ მონაცემებს.

სიგნალის შესახებ სისხლძარღვთა დარღვევებიდა კვლევის ჩატარების აუცილებლობის შემთხვევაში შეიძლება წარმოიშვას შემდეგი ჩივილები:

  1. ფეხების კანზე გაფართოებული ვენების ან პატარა გემების ვარსკვლავების გამოჩენა.
  2. ფეხების და ფეხების შეშუპება, განსაკუთრებით ცალმხრივი.
  3. ფეხების კანის გამუქება, გასქელება ან არ შეხორცება დიდი ხნის განმავლობაში ტროფიკული დარღვევებიდა წყლულები.
  4. სიცივის შეგრძნება ფეხებში და მათი სწრაფი გაყინვა, მიუხედავად გარემოს ადეკვატური ტემპერატურისა.
  5. დაბუჟება და მცოცავი შეგრძნება.
  6. ტკივილი ფეხებში სიარულის, ნებისმიერი ვარჯიშის და დასვენების დროს. ყველაზე ხშირად აიძულებენ ექოსკოპიის გაკეთებას.
  7. ფერმკრთალი ფეხები.
  8. ქვედა ფეხის მოცულობის შემცირება მისი ტროფიკული მაჩვენებლების დარღვევით (თმის ზრდა, კუნთის ტონუსიდა ძალა).
  9. ქვედა კიდურების სისუსტე დატვირთვებთან მიმართებაში.
  10. თითების ან მთელი ფეხის დაბნელება და სილურჯე.
  11. კუნთების კრუნჩხვები ფეხის უკანა მხარეს.

ულტრაბგერითი ანგიოსკანირების სახეები

რაც შეეხება სისხლძარღვების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ტერმინოლოგიას, არის კონკრეტული სახელები, რომლებიც ხშირად უამრავ კითხვას აჩენს. ნებისმიერი ულტრაბგერითი გამოკვლევა სისხლძარღვთა სტრუქტურებიდოპლეროგრაფიას უწოდებენ. სისხლის მიმოქცევის დარღვევების დიაგნოსტიკის მეთოდებს შორის არსებობს ორი ძირითადი კვლევა, რომლებიც ძირეულად განსხვავდება ერთმანეთისგან მათი დიაგნოსტიკური შესაძლებლობებით.

  1. სტანდარტული დოპლერის ულტრაბგერითი არის გრაფიკული ჩანაწერი ან აუდიო ჩანაწერი სისხლის ნაკადის შესამოწმებელ ჭურჭელში. ამ შემთხვევაში მიიღება სისხლის ნაკადის ბუნების შავი და თეთრი გამოსახულება ხაზის სახით. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ დოპლერის გაზომვები (მიღებული სურათის მახასიათებლების აღწერა) და გამოიტანოთ დასკვნები შესწავლილი ფეხის სეგმენტების სისხლის მიწოდების მახასიათებლების შესახებ. ძირითადად გამოიყენება დიაგნოსტიკისთვის არტერიული დაავადებებიქვედა კიდურები. ამ ულტრაბგერითი ტექნიკის უპირატესობა ის არის, რომ მისი შესრულება მარტივია და მისი ჩატარება შესაძლებელია პაციენტის საწოლთან, პორტატული მოწყობილობების ხელმისაწვდომობის გამო.
  2. დუპლექსური ანგიოსკანირება - სისხლძარღვების ფერადი გამოსახულების მიღება სისხლის ნაკადის სიჩქარისა და მიმართულების მიხედვით. ეს მეთოდი უფრო ზუსტია და იძლევა თითქმის ყოვლისმომცველი ინფორმაციამისი მდგომარეობის შესახებ. შედარებით ბედნიერს ხდის მას დაბალი ფასისხვა მსგავს ინფორმაციულ მეთოდებთან შედარებით.

რას აჩვენებს სისხლძარღვთა ულტრაბგერა?

დოპლერის ულტრაბგერის წყალობით შეგიძლიათ მიიღოთ წარმოდგენა ექსკლუზიურად სისხლძარღვების ფუნქციის - მათში სისხლის ნაკადის ინტენსივობისა და ხასიათის შესახებ. მისი სტრუქტურის შესახებ პირდაპირი ინფორმაციის მიღება შეუძლებელია. ეს უნდა შეფასდეს ირიბად, მიღებული შედეგების შეფასებით და მის სანათურში პათოლოგიური ცვლილებების სავარაუდო ლოკალიზაციის განსაზღვრით, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, დოპლერის ულტრაბგერის შედეგების საფუძველზე.

დუპლექსის რუქა აფასებს არა მხოლოდ ფუნქციონალურ უნარს, არამედ პირდაპირ აჩვენებს ჭურჭლის გამოსახულებას იმ ადგილებში, სადაც არის დაბრკოლება ნორმალური სისხლის ნაკადისთვის. მისი დახმარებით შეგიძლიათ დაადგინოთ სანათურის შევიწროების სავარაუდო მიზეზი: სპაზმი, ათეროსკლეროზული დაფა, თრომბუსი, თრომბოემბოლია (თრომბი, რომელიც გაწყდა გულიდან ან აორტიდან და გადავიდა პერიფერიული გემებიქვედა კიდურები), გარე შეკუმშვა სიმსივნის მიერ.



ობობის ვენები ფეხებზე - ჩვენება ქვედა კიდურების ულტრაბგერით

ულტრაბგერა ქვედა კიდურების ვენების დაავადებების დროს

მეთოდი შეუცვლელია ამ პათოლოგიისთვის, რადგან არ არსებობს ანალოგი, რომელიც მას შეცვლის. ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ სრულად დაადგინოთ ნიშნები:

  1. ვარიკოზული ვენები.
  2. თრომბოფლებიტი (სისხლის შედედების წარმოქმნა ზედაპირულ ვენებში).
  3. ფლებოთრომბოზი (თრომბოზი ღრმა ვენურ სისტემაში).
  4. ქრონიკული ვენური უკმარისობა.
  5. პერფორირებული და ღრმა სისტემის ვენების სარქვლის აპარატის უკმარისობა და მათი აღნიშვნა ოპერაციამდე, რაც შესაძლებელია მხოლოდ ფეხების გემების ულტრაბგერით.

ულტრაბგერა ფეხების არტერიული პათოლოგიის დიაგნოზში

დარღვევის ყველა შემთხვევაში არტერიული ცირკულაციააუცილებელია ქვედა კიდურების ულტრაბგერითი სკანირება. პირველადი გამოკვლევაშესრულებულია დოპლერის სონოგრაფიის გამოყენებით. მისი ერთადერთი კონკურენტი არტერიოგრაფიაა, რომელიც კიდევ უფრო მეტს იძლევა სრული ინფორმაციასისხლძარღვთა სისტემაფეხები მაგრამ, თუ გავითვალისწინებთ მის ინვაზიურობას და განხორციელების სირთულეს, დოპლეროგრაფია გამოდის შეუცვლელი, განსაკუთრებით. დუპლექსის შესწავლა. შეუძლებელია მისი მნიშვნელობის გადაჭარბება დიაგნოზში:

  1. ათეროსკლეროზის და ენდარტერიტის გამანადგურებელი.
  2. აორტის დაავადებები.
  3. ქვედა კიდურების არტერიების თრომბოზი და თრომბოემბოლია.
  4. ქრონიკული არტერიული უკმარისობა.
  5. პერიფერიული ანევრიზმები არტერიული გემებიფეხები
  6. რეინოს დაავადება.

ამ სტატიიდან შეიტყობთ, თუ როგორ ტარდება ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევა და ვის ენიშნება პროცედურა. რისი დადგენა შესაძლებელია ულტრაბგერის გამოყენებით.

ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია არის დოპლეროგრაფია. ამ დიაგნოსტიკურ მეთოდს, სისხლძარღვების გამოკვლევის სხვა მეთოდებისგან განსხვავებით, შეუძლია აჩვენოს სისხლის ნაკადის სიჩქარე, რაც შესაძლებელს ხდის ზუსტად დადგინდეს დაავადების სიმძიმის დიაგნოზი, რომელიც არღვევს სისხლის მიმოქცევას.

ნებისმიერი ჭურჭლისთვის, ეს პროცედურა ტარდება იმავე პრინციპით - ულტრაბგერითი სენსორის გამოყენებით, ისევე როგორც ნებისმიერი ულტრაბგერითი. უფრო ხშირად ეს პროცედურა საჭიროა ვენების შესამოწმებლად, ნაკლებად ხშირად გამოიყენება არტერიების შესამოწმებლად.

ამ გამოკვლევაზე სხვადასხვა ექიმს შეუძლია მოგმართოთ: თერაპევტი, ფლებოლოგი, ანგიოლოგი. პროცედურას ატარებს სპეციალისტი ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ჩვენებები

ფეხის გემების ულტრაბგერითი სკანირება ინიშნება შემდეგი დაავადებების დიაგნოზისთვის:


რა სიმპტომებისთვის ინიშნება ულტრაბგერითი ექოსკოპია?

პაციენტებს მიმართავენ ამ დიაგნოსტიკურ პროცედურაზე, თუ მათ აქვთ ეჭვი სისხლძარღვთა დაავადებებიფეხები ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ულტრაბგერითი სკანირება, თუ თქვენ გაქვთ შემდეგი სიმპტომები:

  • ფეხების შეშუპება;
  • სიმძიმე ფეხებში;
  • ხშირი სიფერმკრთალე, სიწითლე, ფეხების ლურჯი შეფერილობა;
  • "ბატი", ფეხებში დაბუჟება;
  • ტკივილი 1000 მეტრზე ნაკლები სიარულის დროს;
  • კრუნჩხვები ხბოს კუნთებში;
  • ობობის ვენები, ქსელები, ამობურცული ვენები;
  • ფეხების გაყინვის ტენდენცია, ცივი ფეხები მაშინაც კი, როცა თბილია;
  • ფეხებზე სისხლჩაქცევების გამოჩენა ოდნავი დარტყმის შემდეგაც კი ან უმიზეზოდ.

როდის არის საჭირო პროფილაქტიკური დოპლერის ულტრაბგერა?

ჩაატარეთ თქვენი ფეხების სისხლძარღვების დოპლერის ულტრაბგერითი პროფილაქტიკური მიზნით ყოველ ექვს თვემდე ან წელიწადში ერთხელ, თუ რისკის ქვეშ ხართ. ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა დაავადებებისკენ მიდრეკილია შემდეგი:

  • ჭარბწონიანი ადამიანები;
  • დაკავებული ფიზიკური შრომა(მტვირთავები, სპორტსმენები);
  • ვინც მუდმივად დგას ან ბევრს დადის სამსახურში (მასწავლებლები, დაცვის თანამშრომლები, კურიერები, მიმტანები, ბარმენები);
  • მათ, ვისაც უკვე დაუდგინდა სხვა გემების ათეროსკლეროზი;
  • ადამიანები, რომელთა უშუალო ნათესავები დაზარალდნენ სისხლძარღვთა დაავადებებით;
  • დიაბეტით დაავადებულებს;
  • მწეველები;
  • 45 წელზე მეტი ასაკის ადამიანები;
  • ქალები ორსულობისა და მენოპაუზის დროს;
  • ქალები იღებენ ორალური კონტრაცეპტივებიდიდი ხანის განმვლობაში.

მომზადება

პროცედურა არ საჭიროებს რაიმე რთულ მომზადებას.

ერთადერთი ის არის, რომ თქვენი ფეხები სუფთა უნდა იყოს. თუ გულისხმობთ ინდივიდუალური მახასიათებლებისქელი თმის ხაზიფეხებზე მიზანშეწონილია მისი გაპარსვა, რათა გაუადვილდეს ექიმს მუშაობა.

პროცედურის დღეს არ დალიოთ ალკოჰოლი, მასტიმულირებელი სასმელები (ყავა, ძლიერი ჩაი, ენერგეტიკული სასმელები), არ დაუშვათ ფეხები ფიზიკურ აქტივობაზე (არ ირბინოთ, არ აწიოთ წონა, არ წახვიდეთ ვარჯიშზე). ქვედა კიდურების (და ასევე სხვა გემების) ულტრაბგერითი გამოკვლევამდე 2 საათით ადრე არ მოწიოთ. ჯობია დილით გავიდეთ გამოკვლევაზე.

პროცედურის დროს თან იქონიეთ ხელსახოცები ან პირსახოცი, რათა მოგვიანებით გაიმშრალოთ ფეხები. ასევე მოიტანეთ ექიმთან მიმართვა ულტრაბგერითი სკანირებისთვის და წინა სისხლძარღვთა გამოკვლევების შედეგები.

როგორ ტარდება კვლევა

ჯერ გაათავისუფლეთ ფეხები ტანსაცმლისგან.

გამოკვლევა ჩატარდება ფეხზე მდგომი ან მწოლიარე. ექიმი სვამს ულტრაბგერით გელს და მოძრაობს ულტრაბგერითი ზონდი ფეხების გასწვრივ.


თქვენი გემების სურათი ნაჩვენებია სპეციალისტის მონიტორზე. პროცედურის დროს დაუყოვნებლივ აანალიზებს და აღრიცხავს მიღებულ მონაცემებს.

თუ დაწოლილ მდგომარეობაში გადიხართ გამოკვლევა, ექიმი ჯერ გეტყვით, დაწექით მუცელზე და ასწიეთ ფეხები თითებზე. ან შეგიძლიათ მოათავსოთ ბალიში თქვენი ფეხების ქვეშ. ამ პოზაში ყველაზე მოსახერხებელია სპეციალისტისთვის პოპლიტალური, პერონეალური, წვრილი საფენური და სურალური ვენების, აგრეთვე ფეხების უკანა ზედაპირის არტერიების გამოკვლევა. ამის შემდეგ მოგეთხოვებათ გადახვიდეთ ზურგზე და ოდნავ მოხაროთ ფეხები მუხლის სახსრები. ამ მდგომარეობაში ექიმს შეუძლია გამოიკვლიოს ფეხების წინა ზედაპირის ვენები და არტერიები.

ფეხის ვენების ანატომია. დააწკაპუნეთ ფოტოზე გასადიდებლად

რეფლუქსის (სისხლის საპირისპირო გამონადენი) გამოსავლენად ულტრაბგერითი სკანირების დროს ექიმს შეუძლია სპეციალური ტესტების ჩატარება:

  1. შეკუმშვის ტესტი. კიდურის შეკუმშვა ხდება და შეკუმშულ ჭურჭელში სისხლის ნაკადის შეფასება ხდება.
  2. ვალსალვას მანევრი. თქვენ მოგეთხოვებათ ჩასუნთქვა, ცხვირის და პირის ღრუს დაჭერა და ოდნავ დაძაბვა, როდესაც ცდილობთ ამოსუნთქვას. Თუ იქ საწყისი ეტაპივარიკოზული ვენები, რეფლუქსი შეიძლება მოხდეს ამ ტესტის დროს.

სისხლძარღვების დოპლეროგრაფიას სულ დაახლოებით 10-15 წუთი სჭირდება.

გამოკვლევის ბოლოს იწმენდთ ფეხებს დარჩენილი ულტრაბგერითი გელისგან, ჩაიცვამთ, იღებთ შედეგს და მზად ხართ წახვიდეთ.

რას აჩვენებს ფეხის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევა?

ქვედა კიდურების დოპლეროგრაფიის გამოყენებით შეგიძლიათ შეამოწმოთ ფეხების შემდეგი გემები:

ამ დროს დიაგნოსტიკური პროცედურაექიმს შეუძლია ნახოს:

  • სისხლძარღვების ფორმა და მდებარეობა;
  • გემის სანათურის დიამეტრი;
  • სისხლძარღვთა კედლების მდგომარეობა;
  • არტერიული და ვენური სარქველების მდგომარეობა;
  • სისხლის ნაკადის სიჩქარე ფეხებში;
  • რეფლუქსის არსებობა (სისხლის საპირისპირო გამონადენი, რომელიც ხშირად ხდება ვარიკოზული ვენებივენები);
  • სისხლის შედედების არსებობა;
  • სისხლის შედედების ზომა, სიმკვრივე და სტრუქტურა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში;
  • ათეროსკლეროზული დაფების არსებობა;
  • არტერიოვენური მალფორმაციების არსებობა (კავშირები არტერიებსა და ვენებს შორის, რომელიც ჩვეულებრივ არ უნდა არსებობდეს).


ულტრაბგერითი ულტრაბგერითი სტანდარტები, დასკვნა განმარტებებით

ვენები უნდა იყოს გამტარი, არ გაფართოვდეს და კედლები არ იყოს შესქელებული. არტერიების სანათური არ არის შევიწროებული.

ყველა სარქველი უნდა იყოს ჯანსაღი, არ უნდა იყოს რეფლუქსი.

ბარძაყის არტერიაში სისხლის ნაკადის სიჩქარე საშუალოდ 100 სმ/წმ-ია, ფეხის არტერიებში – 50 სმ/წმ.

არ უნდა გამოვლინდეს ათეროსკლეროზული დაფები და სისხლძარღვებში თრომბები.

გემებს შორის ჩვეულებრივ არ არსებობს პათოლოგიური კავშირი.

ფეხის ვენების ნორმალური ულტრაბგერითი გამოკვლევის მაგალითი და მისი ახსნა

დასკვნა: ორივე მხრიდან ყველა ვენა გამტარია, შეკუმშული, კედლები არ არის გასქელებული, სისხლის ნაკადი ფაზურია. არ იყო გამოვლენილი ინტრალუმინალური სტრუქტურები. სარქველები თანმიმდევრულია ყველა დონეზე. შეკუმშვის ტესტებისა და ვალსალვას მანევრის ჩატარებისას არ არის პათოლოგიური რეფლუქსები.

აბსტრაქტები დასკვნისგან Რას გულისხმობენ
ორივე მხრიდან ყველა ვენა გამტარია, შეკუმშულია, კედლები არ არის შესქელებული. ორივე მხრიდან ყველა ვენა დაპატენტებულია, რაც ნიშნავს, რომ სისხლს შეუძლია თავისუფლად მიედინება გემებში. კომპრესიული - ანუ მათ არ დაუკარგავთ ბუნებრივი ტონი, შეუძლიათ შეკუმშვა. კედლები არ არის შესქელებული - ეს მიუთითებს იმაზე, რომ არ არის ანთებითი ან სხვა პათოლოგიური პროცესები.
სისხლის მიმოქცევა ფაზურია. სისხლის მიმოქცევა ფაზურია - ამოსუნთქვისას უფრო სწრაფად და ჩასუნთქვისას ნელა. ასე უნდა იყოს ჩვეულებრივ.
არ იყო გამოვლენილი ინტრალუმინალური სტრუქტურები. არ არის გამოვლენილი ინტრალუმინალური სტრუქტურები - არ არსებობს ათეროსკლეროზული ლაქები, სისხლის შედედება ან სხვა ჩანართები, რომლებიც არ უნდა იყოს.
სარქველები თანმიმდევრულია ყველა დონეზე. სარქველები ჯანსაღია – ანუ ნორმალურად ასრულებენ თავის ფუნქციებს და არ უშვებენ სისხლის უკან გადინებას.
შეკუმშვის ტესტებისა და ვალსალვას მანევრის ჩატარებისას არ არის პათოლოგიური რეფლუქსები. ანალიზების დროს არ არის პათოლოგიური რეფლუქსები - არავითარ შემთხვევაში არ ხდება სისხლი საპირისპირო მიმართულებით გამონადენი, რაც სისხლის ჯანსაღ ცირკულაციაზე მიუთითებს.

უკუჩვენებები

ქვედა კიდურების გემების დოპლეროგრაფია აბსოლუტურად უსაფრთხო პროცედურაა. მას არ აქვს არანაირი უკუჩვენება და ასაკობრივი შეზღუდვა.

ის შეიძლება შესრულდეს ნებისმიერი სიხშირით და ნებისმიერი ადამიანისთვის, მათ შორის:

  • ნებისმიერი ასაკის ბავშვები;
  • მოხუცები;
  • ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანები;
  • მწვავე ანთებითი დაავადებების მქონე პაციენტები;
  • მათ, ვისაც კარდიოსტიმულატორი ჩაუნერგეს (მათ შეუძლიათ ულტრაბგერითი სენსორის გადატანა ფეხებზე და ორგანოების ულტრაბგერითი გულმკერდის ღრუარ შეიძლება გაკეთდეს);
  • ორსული და მეძუძური ქალები;
  • ვინც ალერგიულია კონტრასტული აგენტები(ამ შემთხვევაში, მაგალითად, ანგიოგრაფია არ შეიძლება გაკეთდეს);
  • ადამიანები, რომელთა წონა აღემატება 120 კგ-ს (მაგრამ შეუძლებელია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება სიმსუქნე პაციენტებზე მანქანების უმეტესობის გამოყენებით, რადგან ისინი არ არის განკუთვნილი ასეთი ზომებისთვის).

ერთადერთი შეზღუდვა, რომელიც შეიძლება დაშვებული იყოს, არის ალერგია ულტრაბგერითი გელის მიმართ. ის ხვდება იზოლირებული შემთხვევები. და ის არ არის აბსოლუტური უკუჩვენებადიაგნოსტიკის ჩასატარებლად. Ალერგიული რეაქციათავიდან აცილება შესაძლებელია არჩევით ჰიპოალერგიული გელი, რომელიც თქვენთვისაა სწორი.



ლარი ულტრაბგერითი

შეჯამება, პროცედურის უპირატესობები

ქვედა კიდურების გემების დოპლეროგრაფია აბსოლუტურად უმტკივნეულო დიაგნოსტიკური მეთოდია. ის არ იწვევს რაიმეს გვერდითი მოვლენებიდა არ აქვს უკუჩვენება (გარდა ალერგიისა ულტრაბგერითი გელის მიმართ). როგორც მეცნიერთა კვლევა აჩვენებს, ულტრაბგერითი ტალღებიარანაირ ზიანს არ აყენებს სხეულს, ამიტომ ფეხების სისხლძარღვების ექოსკოპია შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერი სიხშირით.

კატეგორიები

პოპულარული სტატიები

2024 "kingad.ru" - ადამიანის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა